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todos los rasgos emocionales y conductuales relativamente estables y predecibles, que caracterizan a una persona.
Estos rasgos y conductas determinan la manera, que cada uno posee, de relacionarse con los otros y de enfrentarse con el mundo.
De la historia del desarrollo individual de cada sujeto, emerge un sentido de funcionamiento psicolgico habitualmente fijo. Es a travs de la interaccin de la disposicin constitucional de cada individuo y de las respuestas de su medio ambiente, que las personas van adquiriendo un repertorio de rasgos y conductas, profundamente grabados y difciles de modificar. Es decir, que en la infancia el ser humano se comporta espontneamente, segn su carcter y su temperamento, mientras que va aprendiendo que conductas son recompensadas por su familia o personas significativas y cuales no son permitidas, hasta llegar a cristalizar un repertorio de las mismas, predominantemente en un sentido.
Segn Dr. Theodore Millon (reconocido especialista de los trastornos de la personalidad), la personalidad es vista hoy como un modelo complejo, de caractersticas psicolgicas profundas, que son generalmente inconscientes, que no pueden ser erradicadas, y se expresan automticamente en cada faceta del funcionamiento individual.
Sus rasgos, intrnsecos y persistentes, emergen de una complicada matriz de disposiciones biolgicas, del aprendizaje, de percibir, razonar y enfrentar las situaciones y a los otros.
La normalidad de la personalidad se refleja en la flexibilidad y adaptabilidad con que un sujeto se enfrenta al medio y en que la percepcin y conductas tpicas se traduzcan en un incremento de la satisfaccin personal.
De acuerdo con la Asociacin Psiquitrica Norteamericana, los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre uno mismo y el entorno, que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales. Slo al ser inflexibles y desadaptativos, y producir una significativa incapacidad social, ocupacional o bien, malestar subjetivo, es que constituyen un TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD.
Trastorno esquizoide de personalidad: Modelo social de abandono en lo personal y en las relaciones sociales.
Trastorno esquizotpico de personalidad: Individuos de conductas extravagantes y extraas con dficits sociales e interpersonales.
Trastorno narcisista de la personalidad: Sentimiento exagerado acerca de su importancia, falta de empata capacidad para ubicarse en los pensamientos y sentimientos del otro y necesidad de admiracin.
Trastorno de la personalidad
Es un patrn permanente e inflexible de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta significativamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y le produce malestar o perjuicios al sujeto.
Las personas con un trastorno de la personalidad no se sienten ansiosos por sus conductas desadaptativas, ni perciben el dolor que producen en los miembros de la sociedad debido a sus conductas
Tienen una necesidad excesiva de ser autosuficientes, ya que no confan en los dems. El abuso de alcohol y de otras sustancias es frecuente en estos sujetos. El tratamiento por excelencia para este trastorno es la psicoterapia individual con un tono profesional y no clido, ya que la tolerancia a la cercana y a la intimidad es muy baja en estas personas. La farmacoterapia, en este caso, sirve solo para controlar la ansiedad y la agitacin de estos individuos.
Tienen pocas amistades, es infrecuente que salgan con alguien o se casen, ya que les faltan habilidades sociales y el deseo de tener experiencias sexuales. A su vez, poseen poco o casi ningn inters en realizar actividades, pero se desempean muy bien en tareas de aislamiento social, hasta suelen preferir trabajar de noche, para evitar contactarse con muchas personas. El tratamiento para estas personas suele ser la psicoterapia individual, y en algunos casos la grupal. Esta terapia se orienta en estos pacientes a su socializacin, ya que se benefician al interactuar con los miembros del grupo.
Poseen una ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin, por lo que no se sienten cmodos relacionndose con otras personas. Un 3% aproximadamente de la poblacin padece este trastorno. Actualmente se cree que este trastorno de la personalidad es previo a la aparicin de la esquizofrenia.
Igualmente, muchas personas mantienen este trastorno a lo largo de su vida, se casan y trabajan, a pesar de sus excentricidades. El tratamiento recomendado para este trastorno es psicoterapia individual y farmacoterapia
Suelen ser sujetos que no logran adaptarse a las normas sociales. Engaan y manipulan con tal de sacar provecho personal de las cosas o los dems. Con frecuencia son impulsivos debido a ser incapaces de planificar a futuro. A su vez, suelen ser irritables y agresivos, adems de poseer una baja tolerancia a la frustracin. La irresponsabilidad en estos sujetos es una constante.
Las personas con este trastorno no suele concurrir a tratamiento. La manera en que son accesibles a la terapia es estando hospitalizados o en las crceles. En estos casos, se recomienda los grupos de autoayuda.
La conducta de estos individuos es altamente imprevisible. La naturaleza dolorosa de sus vidas queda reflejada en sus conductas autolesivas (se lastiman a s mismo, cortndose, mutilndose). Estas personas pueden cortarse las venas y llevar a cabo otras acciones de este tipo para llamar la atencin de los dems, para expresar ira, o para liberase a s mismos de los afectos que les desbordan.
Como se sienten a la vez personas dependientes y hostiles, mantienen relaciones tempestuosas con los dems.
Las personas border no toleran la soledad y prefieren la bsqueda frentica de compaa, sin importarles lo insatisfactoria que esta sea, a tener que soportarse a ellos mismos.
Suelen quejarse de sentimientos crnicos de vaco y aburrimiento y carecen de un sentido de la identidad consciente (difusin de la identidad). Funcionalmente estos paciente distorsionan sus relaciones presentes situando a cada persona en la categora "todo bueno" o en la categora opuesta "todo malo". Ven a la gente como figuras que le dan afecto y cubren sus necesidades, o como personas sdicas u odiosas que les privan de su necesidad de seguridad y, les amenazan con el abandono cuando ellos se sienten ms dependientes.
Como resultado de esta escisin (no aceptar lo bueno y lo malo de cada individuo), la persona buena es idealizada y la mala es devaluada.
Tambin como pueden cambiar repentinamente de opiniones, planes sobre el futuro, los estudios, la identidad sexual, su escala de valores y de tipos de amistades. Las personas con este trastorno demuestran impulsividad en distintas reas, potencialmente peligrosas para ellos mismos. Pueden apostar, gastar dinero irresponsablemente, darse atracones de comida, abusar de sustancias o del alcohol. Es frecuente que stos individuos expresen ira inapropiada e intensa o que tengan problemas para controlar la ira.
Su aspecto y comportamiento suele ser inapropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual. Para impresionar a los dems utilizan su aspecto, el cual cuidan minuciosamente.
Su expresin emocional puede ser superficial y rpidamente cambiante, tienen una forma de hablar excesivamente subjetiva y carentes de matices. La gesticulacin y la vocalizacin exagerada suele ser muy comn en su conversacin. Son sujetos que buscan la novedad, la estimulacin y la excitacin, y se frustran cuando se les retrasa la satisfaccin. A su vez, suelen considerar sus relaciones personales ms ntimas de lo que son en realidad. Estas personas suelen presentar abuso de sustancias, depresin y tender a la promiscuidad.
Tienen fantasas de xito ilimitado, junto a una permanente necesidad de admiracin y atencin. Dirigen sus afectos a ellos mismos, poseen una falta de inters en los sentimientos de los dems y son pretenciosos, caractersticas que le producen problemas en las relaciones interpersonales.
El nmero de casos diagnosticado va en aumento debido a que existe un riesgo elevado en los hijos de padres con este trastorno, ya que se les inculca un sentido de omnipotencia, grandiosidad y belleza poco realista.
Los nios tmidos son ms proclives a desarrollar este trastorno de la personalidad, que nios ms extrovertidos.
A este trastorno lo caracterizan una extrema sensibilidad al rechazo, que los conduce a una vida social de abandono y unos sentimientos de adecuacin. Son tmidos, no asociales, ya que poseen un gran deseo de estar acompaados pero necesitan de garantas inusuales de aceptacin sin crticas por parte de los dems.
Presentan un alto nivel de ansiedad frente a la posibilidad de rechazo por lo que evitan contactos interpersonales. Suelen malinterpretar las respuestas de los dems, percibiendo crticas en donde no las ah y recurriendo a un mayor retraimiento para evitarlas. Se ven a s mismos como socialmente ineptos, personalmente poco interesantes o inferiores a los dems. Se muestran con incertidumbre y prdida de confianza en s mismos. Si se mueven en un ambiente protegido, son personas capaces de desenvolverse funcionalmente. Se pueden casar, tener hijos, pero si este apoyo falla, deprimen, se tornan ansiosos e iracundos. Es muy comn la evitacin fbica y la presencia de fobia social, en estas personas.
Tienen pocos amigos pero logran una estabilidad matrimonial y xito personal.
Son personas que se sienten a gusto trabajando en posiciones en las que se requiere de un trabajo metdico, detallado pero sin grandes cambios.
A veces, en el transcurso de este trastorno, se pueden desarrollar obsesiones y compulsiones. Adolescentes que padecen este trastorno de la personalidad pueden desarrollar una esquizofrenia, como crecer para convertirse en adultos abiertos y amorosos. Estas personas son las nicas, entre todos los otros trastornos de la personalidad, que reconocen estar sufriendo y buscan ayuda.
Tratamiento
Tratamiento difcil por la escasa colaboracin del individuo y del medio.
La presencia del terapeuta atena los perfiles psicopatolgicos del paciente y reduce su conflictividad con el medio.
Mltiples modalidades: psicoanlisis, psicoterapia psicoanaltica, psicoterapia de apoyo, terapia grupal, terapia familiar, terapia ambiental, hospitalizacin y farmacoterapia. En cuanto a la terapia grupal de los trastornos de la personalidad se aconseja tratarlos en grupos heterogneos, es decir, con pacientes que presentan otro tipo de trastornos.