INFORMACIN ENTRE MDICO Y PACIENTE TERMINAL.

Autor: Lic. CLEMENCIA URIBE. Abc Medicus http://www.abcmedicus.com/articulo/pacientes/1/id/18/pagina/2/informacion_medico_paciente.h tml Con los pacientes desinformados o engaados se ha demostrado que las sensaciones de impotencia, desesperanza y aceptacin abnegada, tienen efectos adversos sobre la prognosis. La mala comunicacin, el silencio y las evasivas, slo contribuirn a acentuar estas sensaciones. El sentimiento de aislamiento que stas producen, mina todo el estado de nimo. Algunos pacientes no quieren enfrentarse a la verdad; tanto la negacin como el espritu de lucha, estn ntimamente relacionados con la idea recurrente de supervivencia. El mdico debe estar preparado para que se presenten cambios en el pensamiento o actitud del paciente, cada duelo es personal y as como vivimos y enfrentamos los problemas o temores, de igual manera los manejamos en el proceso que antecede la muerte. Muchos mdicos prefieren no contar con las decisiones del paciente o familiares, pues al comentar la realidad del estado terminal del enfermo, estos pueden buscar una falsa esperanza para mitigar su dolor. Es as como el mdico con una visin objetiva, no emocional, prefiere evadir los interrogantes o dudas que generan esta situacin. La comunicacin con el moribundo se basa en la confianza y el respeto mutuo. La confianza se transmite por medio de la cordialidad, con mensajes verbales claros y francos. El Dr. Lancet dice: "En la relacin mdico-paciente est implcito que no se abandonar al paciente si las cosas resultan mal". Una pequea dosis diaria de promesas tranquilizadoras puede ayudar a muchas personas a llegar casi hasta el final de sus vidas, siempre y cuando quienes las asistan vayan sorteando cada problema prctico a medida que se presenta. El respeto se basa en la aceptacin de cada individuo, segn sus experiencias, personalidad y manera de ser en particular; las personas no deben ser, sino son. El lenguaje es sencillo, explcito y carioso, siempre basado en la realidad.

Informacin entre mdico y paciente terminal.

El Dr. Fernando Snchez Torres, Biotico dice: Siendo la relacin mdico-paciente un asunto confidencial, en el cual el facultativo es a la vez amigo, permite que el enfermo encuentre en ste a la persona indicada para solicitarle que abra la puerta por donde pase la muerte contenida. No es el mdico quien informa al paciente en procura de su consentimiento para poder obrar; es el paciente quien da razones para obtener el consentimiento del mdico, se trata de una inversin del papel de los actores en ese proceso ineludible, es decir el "consentimiento informado" Cuando el mdico comparte con su paciente el proceso de la enfermedad y toma en cuenta sus decisiones, generalmente siente que su intervencin es ms exitosa. Sin embargo algunos mdicos utilizan la investidura del poder, invadiendo al paciente de soportes y medidas artificiales para sostener una vida de poca calidad, con la intencin de no afrontar una prdida que inevitablemente se producir. La tica mdica es la disciplina que se encarga del estudio de los actos mdicos desde el punto de vista moral, y que los califica como buenos o malos, a condicin de que ellos sean voluntarios, conscientes. Es una disciplina antropocntrica, beneficentista, pues tiene como misin proteger al hombre. Cuando el mdico procede con su criterio moral, en beneficio de su paciente y no de su enriquecimiento econmico o personal, como la fama y el poder, entonces acta humanamente. Muchas veces le temen a los procesos jurdicos que sus actos puedan generar, limitando as la toma de decisiones adecuada. El escritor Jorge Orgaz nos dice: "Humanismo significa en el fondo, estar embuido de un

sentido inteligente de los intereses humanos. El humanismo importa porque forma al hombre y el mdico debe ser hombre por sobre todo".