SINDROME ESPLENOMEGALICO

Ariana Gabriela Cruz Prez

Anatomofisiologa

Peso:75-125 gr. Localizacin: Situado en hipocondrio izquierdo, encima y detrs de la curvatura mayor del estomago. Proyeccin entre el IX y XI arco costal rgano del sistema hematopoytico y reservorio de glbulos rojos. Encargado de la Hemocatresis

Conceptos
Clnicamente la esplenomegalia, es el aumento de tamao o la atrofia del bazo. Manifestacin especifica de enfermedad. Hiperesplenismo.

Exploracin

El bazo nunca es palpable ni percutible, si lo es indica crecimiento del mismo. En estado normal, puede ser percutible o palpable si esta descendido de su celda (esplenoptosis). Puede estar rechazado hacia arriba en el hidrotrax (distopsia). Se conserva la forma de la visera

Las esplenomegalias agudas son de pequeo tamao. En las esplenomegalias agudas hay consistencia blanda, mientras que en las crnicas la esta aumentada su consistencia. Tiende a crecer en forma oblicua.

Semiologa de la esplenomegalia
Sntomas Fiebre Anemia Adenomegalia Perdida de peso Equimosis Petequias Anorexia Dolor abdominal Diarrea artralgias Sntomas urinarios Signos Aftas Linfadenopata Soplos Hepatomegalia Red venosa colateral Edema en miembros inferiores Ictericia Araas vasculares Eritema palmar Equimosis Petequias Fiebre Artritis Anemia Ascitis

Clasificacin de las esplenomegalias

Esplenomegalias inflamatorias Esplenomegalias congestivas Esplenomegalias proliferativas

Esplenomegalias asociadas con anemias Esplenomegalias de tipo infiltrativo Esplenomegalias por neoplasias y quistes

Esplenomegalias Inflamatorias

Agudas
Bazo palpable y/o percutible, de tamao pequeo, doloroso y friable Enfermedades: fiebre tifoidea, mononucleosis infecciosa, hepatitis viral.

Subagudas principalmente se observa en enfermedades como la endocarditis bacteriana que cursa con soplo, anemia y esplenomegalia

 Crnica
Cursan con gran hipertrofia del bazo. Enfermedades: Lieshmaniasis, Bilharziosis, sndrome de Felty, histiocitosis, linfomas.

Nios: su polo inferior puede palparse a nivel de la cresta iliaca, es friable y tiende a romperse.
Adultos: muy grande y doloroso.

Esplenomegalias Congestivas

Son de tamao moderado, dolor en la obstruccin de la vena porta. Por cirrosis heptica en sus 3 formas:
- Micronodular - Macronodular - Mixta

Esplenomegalias Proliferativas

Tanto de tipo agudo y crnico ocasionan hipertrofia del bazo. Comn en enfermedades como las anemias hemolticas, la anemia de Cooley y la talasemia minor.

Esplenomegalias por Neoplasias, Quistes y Abscesos

El bazo aumenta de tamao, se torna doloroso.

Se presenta en las endocarditis sub-agudas, tumores primarios y quistes hidatdicos.