HOJA DE INSCRIPCIN

NOMBRE DEL EQUIPO: CATEGORA: .. NOMBRE (CAPITN): ....... DNI: . FECHA DE NACIMIENTO: // Tel.: ....... Talla camiseta: e-mail: .
Ests federado?

Fdo.:
SI - NO (padre, madre o tutor legal si es menor de 18 aos)

NOMBRE : ...... DNI: . FECHA DE NACIMIENTO: // Tel.: ............... Talla camiseta: e-mail: .
Ests federado?

Fdo.: ..
SI - NO (padre, madre o tutor legal si es menor de 18 aos)

NOMBRE : ...... DNI: . FECHA DE NACIMIENTO: // Tel.: .......... Talla camiseta: e-mail: .
Ests federado? SI - NO

Fdo.: ..
(padre, madre o tutor legal si es menor de 18 aos)

NOMBRE : ...... DNI: . FECHA DE NACIMIENTO: // Tel.: ........ Talla camiseta: e-mail: .
Ests federado? SI - NO

Fdo.: ..
(padre, madre o tutor legal si es menor de 18 aos)

Responsable del equipo (obligatorio hasta categora Minibasket): NOMBRE: .. TELFONO: . e-mail:
Los participantes firmantes y, si dichos participantes son menores de 18 aos de edad, el padre, la madre o el tutor legal de stos, declaran que los participantes son fsicamente aptos y tienen el nivel de destreza requerido para participar en el I PlayGround RCMM. Adems, los firmantes declaran que los participantes no tienen ninguna afeccin fsica ni mdica conocida que pudiera aumentar los riesgos de dao o lesiones corporales graves. Los firmantes eximen a la organizacin del Torneo de cualquier responsabilidad derivada de cualquier accidente o lesin producida durante la prctica deportiva, corriendo de parte del participante o de su seguro mdico pblico o privado, cualquier tipo de tratamiento ulterior, derivado del mismo. Precio de la inscripcin*: Babybasket, pequebasket y minibasket: 12 euros. Resto de categoras: 16 euros.
* Incluido en el precio de la inscripcin una camiseta reversible del campeonato para cada jugador y agua en los partidos.