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Burnout y salud mental de los profesionales de la salud

Doris Ospina Muoz


Facultad de Enfermera Universidad de Antioquia 2012

Definicin
El trmino burnout significa estar quemado (Freudenberguer, 1970) Proceso negativo que sufren los profesionales en su labor, que se traduce en deterioro en la atencin profesional a los usuarios de las organizaciones de servicios. (Porras)

El BO consta de tres dimensiones


Cansancio o agotamiento emocional: es la situacin en la que los trabajadores sienten que ya no pueden dar ms de s mismos en el mbito afectivo. Es, por tanto, un agotamiento de los recursos emocionales propios; es decir, emocionalmente agotado por el contacto diario y mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de trabajo.

Despersonalizacin : implica el desarrollo de sentimientos negativos y de actitudes y sentimientos de cinismo hacia las personas destinatarias del trabajo. Estas personas son vistas por los profesionales de forma deshumanizada debido a un endurecimiento afectivo, lo que conlleva que les culpen de sus problemas
Falta de realizacin personal: se define como la tendencia de esos profesionales a evaluarse negativamente, con especial incidencia en la habilidad para la realizacin del trabajo y a la relacin con las personas a las que atienden.

Sntomas
signos de carcter actitudinal, conductual y psicosomtico

Actitudinal: desilusin, irritabilidad y sentimientos de frustracin; se enfadan y desarrollan actitudes suspicaces. Conductual: Se vuelven rgidos, tercos e inflexibles. Psicosomticos: mayor cansancio, dificultades respiratorias, problemas gastrointestinales, etc.

Sntomas ms frecuentes
Ansiedad-rasgo; Depresin, Desinhibicin, Centralidad del trabajo Falta de motivacin Ira y hostilidad: sentimientos ms frecuentes cuando se realizan tareas de alta complejidad para las que no se tiene autonoma ni entrenamiento suficiente
(Chacn y Grau, 2004)

Consecuencias
Son potencialmente serias tanto para los profesionales como para las organizaciones
incremento del absentismo laboral, la desmotivacin laboral, la ineficacia del trabajo en equipo. la morbilidad

(Chacn y Grau, 2004)

Estudios transaccionales
Caractersticas personales:
(factores facilitadores o inhibidores

caractersticas situacionales
(variables desencadenantes)

Apoyo social en el trabajo (doble funcin: desencadenante o moduladora)

Persona-entorno laboral
Entorno sanitario (factores desencadenantes)
nuevas demandas asistenciales, indefinicin y ambigedad del rol profesional, crisis del sistema y su presumible reorientacin, poca conciencia de los gestores sobre el problema y la consecuente falta de soluciones desde la organizacin, nuevos sistemas de gestin, introduccin de elementos de competitividad entre los centros, etc

Caractersticas personales (factores inhibidores)


Constructos salutognicos:
personalidad resistente sentido de coherencia

(factores facilitadores) Personalidad tipo A Locus de control externo Desarrollo insuficiente del Self: (autoestima, autoeficacia, autoconfianza, autoconcepto, autoimagen)

cuatro etapas diferenciadas, aunque no estancas: Fase de entusiasmo, en la que el trabajador tiene unas expectativas irreales de lo que puede ocurrir. Fase de estancamiento: supone una paralizacin tras la constatacin de la realidad de las expectativas y una prdida del idealismo y entusiasmo iniciales. Fase de frustracin: constituye el inicio en s del sndrome y se caracteriza por el cuestionamiento del valor del trabajo en s mismo y el descenso de la motivacin, inicindose los sentimientos de baja realizacin personal por el trabajo y agotamiento emocional. Fase de apata: o ncleo central de la instauracin del sndrome se caracteriza por indiferencia y falta de inters en la que se establece un sentimiento de vaco total que puede manifestarse en forma de distanciamiento emocional y de desprecio. Es decir, se consolidan los sentimientos de baja realizacin personal y el agotamiento emocional y se establece como estrategia negativa de afrontamiento la despersonalizacin.

Caractersticas de personalidad:
Personalidad emptica, sensible, humana, con dedicacin profesional, idealistas, altruistas, obsesivas, entusiastas.

Personas que tienden a identificarse excesivamente con los dems. Personalidad antisocial, esquizoide y ansiosa. agresiva,

El 83% de los profesionales de enfermera son vulnerables al BO


Segn Gil-Monte y Peir (1997), el rol de enfermera genera bastante incertidumbre, ya que los profesionales experimentan dudas con relativa frecuencia sobre hasta qu punto deben implicarse con los pacientes, sobre como tratar sus problemas, e inseguridad sobre si estn haciendo las cosas de manera adecuada. Por otro lado, los pacientes, al igual que la familia, suelen estar ansiosos y preocupados, y la interaccin con ellos no resulta recompensante. Junto a estas situaciones tambin existen una serie de variables que no pueden ser controladas por las/os enfermeras/os:
La cooperacin de los pacientes y su recuperacin o muerte. Las decisiones mdicas y administrativas. Los procedimientos burocrticos. La falta de apoyo social. Los conflictos con los mdicos y los compaeros.

Causas
Los trabajadores ms susceptibles al burnout han comenzado su carrera con dedicacin idealista a los servicios humanos. El burnout se limita a trabajadores de profesiones de ayuda, siendo la profesin de enfermera una de las que presenta mayor incidencia. Los profesionales de enfermera no suelen buscar apoyo social en situaciones de estrs, evitando la presencia de los compaeros por miedo a ser criticados o tachados de incompetentes.

FACTORES QUE AUMENTAN RESISTENCIA

Bibliografa
Chacn M, Grau J, Guerra M, Massip C. Afrontamientos y emociones en profesionales de enfermera oncolgica con sndrome de desgaste profesional. Psicologa y salud 2006; 16(2):115-128. Chacn M, Grau J. Burnout y variables personales moduladoras en enfermeros que trabajan en hospitales oncolgicos. Psicologa y salud 2004; 14(1):67-78 Porras Antonio. Sndrome de burnout en profesionales de enfermera. [online] Disponible en: url: http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/pre dialisis/antonioporras.PDF

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