BOLETN DE PRE-INSCRIPCIN

Utilice letra de imprenta clara. Se utilizarn los datos de este formulario para los identificativos, certificados y otros documentos. Rellene el formulario y envelo al: area.joven.sedoptica@gmail.com

PARTICIPANTE
Apellidos ______________________ Nombre __________________ Institucin/Empresa _______________________________________________ CIF para la facturacin_______________________________________________ Direccin ______________________________________________________ Cdigo Postal________ Ciudad _________ Provincia_____ Pas ___________ Telfono ______________________ Fax __________________ Email ______________________

CUOTAS DE INSCRIPCIN
Todas las cuotas de inscripcin deben que ser abonadas en EUROS Categora Inscripcin das 16-17 de Julio (incluye cena y dos comidas) Cuota 35 45 *Da mximo de inscripcin 5 de julio 2013. Se emitir una factura por importe de 30 euros, correspondientes al pago realizado a la organizacin de la Bienal. Si desea una factura por el total consulte con la organizacin antes de realizar el pago de la inscripcin. Inscripcin da 16 de Julio (incluye comida y cena)

Pago por Transferencia Bancaria al Nmero de Cuenta: 20386457-04-3000527964. Concepto de ingreso EJIO. Enviar copia de la transferencia
area.joven.sedoptica@gmail.com

ALOJAMIENTO
Le recomendamos la reserva de alojamiento en el Residencia Universitaria San Francisco Javier. El precio de la habitacin en rgimen de A/D, es de 29,70 por

persona y noche. La gestin de la reserva se har por parte del comit organizador hasta el 28 de Junio, para lo que rogamos nos faciliten: Fecha de entrada: ________________ Fecha de Salida:_________________ N de noches: _____ Para otros alojamientos consulte la pgina:

http://www.bienalfisica2013.com/alojamiento.asp