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Diagnstico Diferencial

Trastorno de somatizacin Otros trastornos mentales Trastorno de conversin

Dispareunia

Simulacin

Trastorno facticio

Diagnstico Diferencial
Trastorno de somatizacin
Si el dolor asociado a factores psicolgicos se presenta exclusivamente en el transcurso del trastorno de somatizacin.

Dispareunia

Esta condicin incluye dolor genital durante el coito.

Trastorno de conversin

Las quejas de dolor pueden ser intensas, pero este trastorno no se limita slo al dolor.

Diagnstico Diferencial
Otros trastornos mentales Simulacin
p. ej., trastornos depresivos, trastorno de ansiedad, trastornos psicticos.

Los motivos incluyen compensacin econmica, evitacin de responsabilidades en el Servicio Militar, huida de la justicia u obtencin de droga.

Trastorno facticio

El motivo es la asuncin del papel de enfermo y la bsqueda de atencin mdica y tratamiento.

Debe considerarse un diagnstico adicional si:


El dolor es centro de atencin clnica

independiente. Provoca malestar o deterioro clnicamente significativos. Excede al que habitualmente se observa en otro trastorno mental.

CIE 10: F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo persistente


Persistencia de un dolor intenso y penoso que

no puede ser explicado totalmente por un proceso fisiolgico o un trastorno somtico. El dolor se presenta con frecuencia en circunstancias que sugieren que el dolor est relacionado con conflictos o problemas, o que da lugar a un aumento significativo del apoyo y la atencin que recibe el enfermo, por parte del mdico, de otras personas, pero no siempre es as.

CIE 10: F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo persistente


No deben incluirse aqu los dolores presumiblemente

psicgenos que aparecen en el curso de trastornos depresivos o de esquizofrenia. No deben clasificarse aqu los dolores debidos a mecanismos psicofisiolgicos conocidos o inferidos (como el dolor de tensin muscular o la migraa), en los que an se presume un origen psicgeno, que deben codificarse de acuerdo con F54 (factores psicolgicos y del comportamiento en trastornos o enfermedades clasificados en otro lugar) y un cdigo adicional de otro captulo de la CI 10, por ejemplo, migraa (G43.-).

CIE 10: F45.4 Trastorno de dolor somatomorfo persistente


Incluye:
Psicalgia. Lumbalgia psicgena. Cefalea psicgena. Dolor somatomorfo psicgeno.

Excluye:
Dolor sin especificacin (R52.-).
Cefalea de tensin (G44.2). Lumbalgia sin especificacin (M54.9).