REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL DEPORTE

II LIGA DE FUTBOL DE SALON, COMPOTA, PREINFANTIL E INFANTIL C
MANTECAL, ESTADO APURE

Planilla De Inscripcin
EQUIPO: _________________________ Categora: _______________________
Disciplina: Futbol
N

Edad: __________________

Nombre y Apellido

C.I.

EDAD

Fecha de
Nacimiento

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Director Tcnico: _____________________________________

FECHA DE INICIO: 17/03/2012

PARA MAYOR INFORMACION COMUNICARSE CON LOS TELEFONOS DE:
LUIS ABREU:

0426 4413987

ALFREDO TORRES: 0416 - 2777030

NOTA: INSCRIPCION _____________ BS.F Y ARBITRAJE ______________ Bs.f

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL DEPORTE
I LIGA DE FUTBOL DE SALON MASTER
MANTECAL, ESTADO APURE

Planilla De Inscripcin
EQUIPO: _________________________ Categora: ______ MASTER _______
Disciplina: _Futbol_
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Nombre y Apellido

C.I.

Firma

Director Tcnico: _____________________________________

FECHA DE INICIO: 17/03/2012

PARA MAYOR INFORMACION COMUNICARSE CON LOS TELEFONOS DE:
LUIS ABREU:

0426 4413987

ALFREDO TORRES: 0416 - 2777030

NOTA: INSCRIPCION _____________ BS.F Y ARBITRAJE ______________ Bs.f

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL DEPORTE
III LIGA DE FUTBOL DE SALON FEMENINO
MANTECAL, ESTADO APURE

Planilla De Inscripcin
EQUIPO: _________________________ Categora: ________Libre________
Disciplina: _Futbol_
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Sexo: ______Femenino_________

Nombre y Apellido

C.I.

Firma

Director Tcnico: _____________________________________

FECHA DE INICIO: 17/03/2012

PARA MAYOR INFORMACION COMUNICARSE CON LOS TELEFONOS DE:
LUIS ABREU:

0426 4413987

ALFREDO TORRES: 0416 - 2777030

NOTA: INSCRIPCION _____________ BS.F Y ARBITRAJE ______________ Bs.f