AMPUTACION TRAUMATICA MIEMBRO INFERIOR

ANOTOMIA DEL MIEMBRO INFERIOR

ETIOLOGIA
Heridas de arma de Guerras Accidentes de trafico

CLASIFICACION
Amputacin de dedosAmputacin parcial de pie

(Chopart, Lisfranc)Desarticulacin del tobillo (Syme, Pyrogoff)Amputacin debajo de la rodilla (infrapatelar)Amputacin en la rodilla (desarticulacin de la rodilla)Amputacin arriba de la rodilla (supracondilea)Desarticulacin de la caderaHemipelvectoma

SINTOMAS

Dolor Hemorragia

Test de gravedad de la extremidad lesionada Score M.E.S.S

A- LESION OSEA Y DE PARTES BLANDAS Baja energa ( fractura simple. _________________________1 punto Media energa ( fracturas mltiples, luxacin ) ________________ 2 puntos Alta energa ( aplastamiento. Lesin militar ) _________________ 3 puntos Alta energa + contaminacin _____________________________ 4 puntos B- ISQUEMIA DEL MIEMBRO Pulso disminuido o ausente, buena perfusin ________________ 1 punto Pulso negativo, parestesias, relleno capilar disminuido __________ 2 puntos Miembro fro, insensible, paralizado ________________________ 3 puntos Isquemia de ms de 6 horas _______________________________ por 2 C- SHOCK* T Tensin sistlica mayor de 90 mmhg ________________________ 0 punto Hipotensin transitoria ___________________________________ 1 punto Hipotensin persistente ___________________________________ 2 puntos D- EDAD Menor de 30 aos _______________________________________ 0 punto Entre 30 y 50 aos _______________________________________ 1 punto Mayor de 50 aos ________________________________________ 2 puntos

Un puntaje de 7 o mas tendran 100% de posibilidades de amputacin.

ACTITUD TERAPEUTICA
ATENCION AL HERIDO PAO LIMPIO BOLSA DE PLASTICO TEMPERATURA IDEAL 4C

ACONDICIONAMIENTO DEL MIEMBRO

DERIVACION

Antes de las primeras 6 horas

PREPARACION DE LA MESA QUIRURGICA PRE QUIRURGICA QUIRURGICA

LAVADO POR ARRASTRE

TOILETTE QUIRURGICO

TRATAMIENTO

MUON

REIMPLANTE