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Medicamentos que actúan sobre el sistema respiratorio

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Farmacología Respiratoria

flunisolida.Barcelona. MEDICAMENTOS QUE ACTÚAN SOBRE EL SISTEMA RESPIRATORIO La mayoría de las patologías respiratorias coinciden con la aparición de un mismo síntoma. Y los broncodilatadores. son antiinflamatorios muy efectivos que se vienen usando exitosamente para tratar el asma Algunos ejemplos de corticosteroides inhalados son: beclometasona. en presencia de una tos seca o improductiva y disminuirla viscosidad del moco espeso. quedan de esta manera lubricadas las vías aéreas y la tos se volverá más productiva. budesonida. Entre los principales medicamentos para el asma que vienen para inhalar se tiene: Los corticosteroides inhalados. debido a la alta frecuencia con que se presentan afecciones respiratorias más o menos sencillas. también llamados glucocorticosteroides. dilatando los bronquios. se encuentran expectorantes cuya función es aumentar la secreción del mucus. previniendo la aparición de nuevos episodios o ayudando a mantener controlada la enfermedad. es por ello que los fármacos que se administran tengan como función principal mejorar esa dificultad. fluticasona y triamcinolona. la disnea (la dificultad para respirar). Los medicamentos que actúan sobre el sistema respiratorio se pueden dividir en aquellos que modifican: la secreción bronquial y la motilidad bronquial. Estos fármacos constituyen quizás uno de los grupos más utilizados en nuestro medio. Entre los que modifican las secreciones. 29 de mayo 2013. FARMACOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO .

La farmacología del Sistema Respiratorio. incluyen los siguientes fármacos: Antiasmáticos. Estas drogas son extremadamente seguras pero son menos efectivas que los corticosteroides inhalados. antigripales. Entre éstos se incluye el albuterol y el levalbuterol. Bromuro de ipratropio. antitusígenos. enlentecer la progresión de una insuficiencia respiratoria. mantener un Sistema Respiratorio fuerte. Atropina. son medicamentos no esteroides relacionados con la adrenalina y se usan como remedios de "rescate" para aliviar de inmediato los síntomas de asma. reducen la inflamación y previenen los síntomas de asma. como la cromolina o el nedocromil. no cuando es necesario. también llamados beta2 agonistas. Esto indica que la inflamación subyacente no está bien controlada. El salmeterol y el formoterol son broncodilatadores beta2 agonistas que se usan junto con los medicamentos antiinflamatorios sobre una base regular (diaria). Ofrecen un buen control del asma con un efecto mínimo en el resto del organismo con dosis habituales. Oxitropio. BRONCODILATADORAS: Inhalados: Los corticoides inhalados se consideran los medicamentos más eficaces para el control a largo plazo del asma persistente. Fenoterol. el pirbuterol y la terbutalina. antihistamínicos sistémicos El objetivo de la Farmacología respiratoria es conseguir una mejoría de los síntomas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides. La utilización de más de un inhalador por mes o necesitar más de 3 ó 4 inhalaciones diarias debe ser causa de preocupación. Broncodilatadores Los broncodilatadores. Nombres de algunos corticoesteroides inhalados: Albuterol. . Efedrina. Terbutalina Salbutamol Teofilina. tener un menor número de complicaciones graves. así como reducir la medicación de esteroides (medicamentos antinflamatorios) y antibióticos.

Atropina: Mecanismo de acción Reduce la contracción de la musculatura lisa y la secreción glandular. en la inhalación de aire frío y como respuesta temprana a antígenos inhalados. pero no produce taquicardia. leucotrienos y prostaglandina. a través de las vías respiratorias hacia los pulmones. mediante el bloqueo de los receptores M de la acetilcolina. tanto administrado por vía intravenosa como por inhalación. cefalea. Nombre Comercial Salbutamol (Albuterol) Mecanismo de acción: Relaja el músculo liso bronquial al estimular en forma selectiva los receptores B2 adrenérgicos. Reacciones adversas: nerviosismo temblores mareos dolor de cabeza taquicardia sangrado por la nariz náuseas aumento o disminución del apetito dificultad para quedarse o permanecer dormido palidez. Inhibe la broncoconstricción refleja tras realizar ejercicio. estreñimiento. en forma de partículas sólidas o gotas líquidas. Muestra una gran potencia sobre los receptores bronquiales. confusión mental. inhibe la liberación de mediadores espasmogénos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina. fotofobia. disminuyen la resistencia de las vías respiratorias. palpitaciones. disminuyen la permeabilidad microvascular e inhiben a la fosfolipasa A2. Además. . Bromuro de ipratropio: Mecanismo de acción Antagonista competitivo de receptores muscarínicos de acetilcolina.Un inhalador es un dispositivo médico diseñado para administrar un medicamento al organismo. Reacciones adversos: Sequedad de la boca Visión borrosa Alteración del gusto Náusea Vómito Disfagia. retención urinaria. midriasis. también revierte la broncoconstricción inducida por agonistas colinérgicos inhalados. somnolencia.

sustancia que en las vías respiratorias reduce la contractilidad de los músculos lisos. nerviosismo. taquicardia. cefaleas. Actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal.Reacciones adversas: nerviosismo mareos somnolencia cefalea (dolor de cabeza) malestar estomacal estreñimiento tos sensación de sequedad en la boca o irritación en la garganta malestar estomacal visión borrosa Efedrina: Mecanismo de acción Estimula los receptores beta-2 adrenérgicos en los pulmones para relajar el músculo liso bronquial. . calambres musculares transitorios. lo que origina descongestión nasal. aumenta la capacidad respiratoria. náuseas o vómitos. La efedrina se absorbe en forma rápida luego de su administración oral. Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal. Este bloqueo ocasiona una reducción en la síntesis de la guanosina monofosfato. Fenoterol Mecanismo de acción: Relaja el músculo liso bronquial al estimular los receptores B2 adrenérgicos. cefalea. Oxitropio Mecanismo de acción: el bromuro de oxitropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los receptores muscarinicos. produce vasoconstricción. leucotrienos y prostaglandina. ansiedad. hipertensión. palpitaciones. Reacciones adversas: Temblor fino de músculo esquelético. alivia el broncoespasmo. debilidad severa o temblores. alucinaciones. dolor en el pecho. inhibe la liberación de mediadores espasmogénos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina. convulsiones. particularmente de manos. Reacciones adversas: cianosis. dilatación de pupilas (midriasis) o visión borrosa no habituales. disminuyen la resistencia de las vías respiratorias. vasodilatación periférica con taquicardia. fiebre. intramuscular o subcutánea.

En casos severos. palpitaciones. En casos aislados. El bromuro de oxitropio puede aumentar la presión intraocular exacerbando una hipertensión ocular. tratamiento sintomático y corrección de las alteraciones analíticas.Reacciones adversas: El bromuro de oxitropio en aerosol o administrado mediante un nebulizador produce. Teofilina . Si el fármaco entra en contacto accidentalmente con los ojos. Reacciones adversas En caso de sobredosificación pueden aparecer cefalea. puede producir irritación dolor ocular. Analíticamente puede aparecer hiperglicemia. Se han descrito ocasionalmente accesos de tos. y ocasionalmente hipotensión. calambres musculares. A nivel bronquial su estimulación produce relajación de la musculatura lisa y broncodilatación. Terbutalina Mecanismo de acción: La terbutalina es un agonista selectivo de los receptores ß2. ansiedad. midriasis. Reacciones adversas: Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria. Salbutamol Mecanismo de acción: Agonista selectivo b2-adrenérgico. algunos efectos adversos siendo la boca seca el más frecuente. con escasa o ninguna acción en los receptores b1-adrenérgicos de la musculatura cardíaca. calambres musculares transitorios. hinchazón en la boca y la cara. A nivel de la vasculatura del músculo liso producen vasodilatación pudiendo disminuir de forma leve la tensión diastólica. temblores. El tratamiento de los casos leves y moderados consiste en disminuir la dosis. En dosis terapéuticas actúa en el nivel de los receptores b2-adrenérgicos de la musculatura bronquial y uterina. hipotensión y shock. ocasionalmente.

Confusión. la cortisona y la corticosterona. Estimulante respiratorio (teofilina): actúa principalmente por estimulación del centro respiratorio medular. ACCIÓN ESTEROIDES VÍA ENDOVENOSA Los corticoides son un tipo de hormona del grupo de los esteroides producida por las glándulas suprarrenales. Contracciones musculares. Entre otros. Convulsiones. Por . Diarrea. Los glucocorticoides producidos por el cuerpo humano son el cortisol.Mecanismo de acción Broncodilatador: los mecanismos propuestos incluyen inhibición de los efectos de las prostaglandinas en el músculo liso. Respiración y/o latidos cardíacos rápidos e irregulares. Rubor facial. Desde el punto de vista farmacológico son corticosteroides para uso sistémico cuyo fármaco de referencia es la cortisona. alrededor del 10% se excreta inalterado en la orina (en neonatos. Aumenta la sensibilidad del centro respiratorio a las acciones estimulantes del dióxido de carbono y aumenta la ventilación alveolar. un porcentaje mucho mayor [alrededor del 50% en neonatos prematuros] de teofilina se ha demostrado que se excreta inalterado en la orina). El cortisol es con diferencia el glucocorticoide más importante en el hombre. reduciendo así la severidad y frecuencia de los episodios apneicos. Dolor de cabeza. Pérdida de apetito. severas. Reacciones adversas La eliminación de teofilina es renal. Los glucocorticoides son hormonas de acción contraria a la de la insulina en sangre. También actúan sobre el metabolismo intermedio de grasas y proteínas. bloqueo de los receptores de la adenosina e inhibición de la liberación de histamina y leucotrienos en los mastocitos. heces sanguinolentas o negras. Cansancio. Vómitos de sangre. vómitos. Cambio en el comportamiento. Irritabilidad. Hemorragia gastrointestinal. regulada por la hormona hipofisaria ACTH. Náuseas continuas.

Facilita el transporte mucociliar. Algunas de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibición de la infiltración de leucocitos en los lugares . Estimula el músculo miocárdico y esquelético. Sistema cardiovascular: Falta de circulación. Aumenta el gasto cardíaco y la diuresis.y coma.vía sistémica se utilizan la prednisona y derivados. hipotensión. Sistema renal: Albuminuria. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Pueden observarse calcificaciones renales cuando se utiliza junto con furosemida. Relaja el músculo liso en todo el organismo. dexametasona o con ambas. Irritabilidad del SNC e insomnio. Propiedades inmunomoduladoras. Sistema respiratorio: Taquipnea. Prednisona Mecanismo de acción: Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos. Reacciones secundaria y adversa: Irritación GI. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. arritmias ventriculares. taquicardia. Actividad inotrópica sobre el Diafragma. la hidrocortisona. La activación de estos receptores induce la transcripción y la síntesis de proteínas específicas. disminuye la inflamación de las vías aéreas. microhematuria y diuresis. Hiperglucemia. estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. . Para aumentar la acción tópica producida por vía inhalatoria y disminuir el paso a la circulación general para evitar efectos secundario Hidrocortisona Mecanismo de acción: inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. etc.

habría que comunicarlo de inmediato al médico: Mareos. Menstruaciones irregulares o amenorrea. Dificultades en el sueño. y la supresión de las respuestas humorales. En el caso de que la siguiente lista de efectos secundarios se tornase severa o no desapareciera. que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que. Disminución de la líbido. está sujeta a ciertos efectos secundarios indeseables. Cefalea. en última instancia. éste penetra en el núcleo. glaucoma y psicosis. como la mayoría de medicamentos. Piel delgada y frágil. Reacciones adversa La prednisona. la interferencia con los mediadores de la inflamación. Ojos protuberantes. donde interactúa con secuencias específicas de ADN. El efecto más serio es la cesación de la producción natural de cortisol. Las respuestas antiinflamatorias se deben a la producción de lipocortinas. son las auténticas responsables de la acción del corticoide. Cansancio o debilidad muscular. osteoporosis. Manchas rojizas o púrpura o líneas debajo de la piel. Curación de cortes o moretones más lenta de lo habitual. Cambios en la distribución de la grasa en el cuerpo. por lo que el terminar . Crecimiento inusual del vello. Efectos adversos: La metilprednisolona tiene efectos secundarios severos en pacientes que toman este medicamento a largo plazo. Cambios extremos en el estado de ánimo. Aumento de la transpiración. Acidez en el estómago. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide.inflamados. incluyendo obesidad. Acné. los glucocorticoides reducen la inflamación y producen una respuesta inmunosupresora. Metilprednisolona Mecanismo de acción Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos.

adrenocortical. insuf. . cataratas. retraso en cicatrización de heridas. Reacción adversa: Disminución de la resistencia a infecciones. leucopenia. Los glucocorticoides producen diversos efectos metabólicos pudiendo además modificar la respuesta inmunw Reacciones adversa: La administración local reduce pero no elimina el riesgo de efectos sistémicos. fragilidad ósea. Triamcinolona Mecanismo de acción Potente efecto antiinflamatorio. formación de escaras. eosinopenia. elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. estrías rojizas. durezas y osteonecrosis. crecimiento no habitual de pelo en el cuerpo y en la cara. El riesgo aumenta con la duración del tratamiento. sofoco en la cara. hematomas no habituales. Con dosis altas: s. melena. osteoporosis. pérdida del apetito. polifagia. Pueden producir: dolor o ardor abdominal (úlcera péptica). hipopigmentación en el lugar de la inyección. náuseas o vómitos. Dexametasona Mecanismo de acción Corticoide fluorado de larga duración de acción. lesiones en los tejidos articulares. hiperglucemia. de Cushing. mareos. Las inyecciones locales pueden producir reacciones alérgicas. candidiasis orofaríngea. cefaleas.de manera abrupta la administración de la metilprednisolona puede causar la aparición de una crisis de Addison. la cual puede ser mortal. reacción alérgica local. aumento de peso no habitual. latidos cardiacos irregulares.

atrofia. equimosis. riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis. dermatitis rosaceiforme. hemorragia gastrointestinal. prolongado: atrofia muscular. En medicina se usa para el . esclerodermia. úlcera gástrica. reacción hipersensibilidad. hiperpigmentación cutánea. vasculitis. HTA. broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar. empeoramiento síntomas úlceras corneales. depresión. pancreatitis.sofocos. PROCATEROL: Tratamiento de: asma bronquial o broncoespasmo reversible asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis. estrías rojas. incremento de espasmos en epilepsia manifiesta. psicosis. acné. diabetes mellitus. estados psicóticos. glaucoma. Profilaxis de: asma bronquial. retención de Na con edema. poliglobulia. telangiectasias. euforia. En personas que padecen de desórdenes respiratorios como asma se emplea como broncodilatador para facilitarles la respiración. aumento de peso. Con tto. EL ISOPROTERENOL O ISOPRENALINA es un medicamento simpaticomimético que actúa a nivel de los receptores beta adrenérgicos. alteraciones del sueño. amenorrea. iritabilidad. hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. EL CLEMBUTEROL: es un fármaco comúnmente empleado en enfermedades respiratorias como descongestionante y broncodilatador. y enfisema pulmonar). TERBUTALINA: se utiliza específicamente para tratar los ataques recurrentes de asma bronquial y el broncoespasmo agudo. facilitación de inflamaciones oculares. broncoespasmo. hirsutismo. pseudotumor cerebral. petequias. disminución de crecimiento en niños. incremento de excreción de K. bronquiectasia e infecciones pulmonares. Además oral: linfopenia. fragilidad capilar. epilepsia latente. INDICACIONES TERAPÉUTICAS DE LOS MEDICAMENTOS MENCIONADOS SALBUTAMOL: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial.

HIDROCORTISONA Indicaciones terapéuticas. riñón o tiroides. LA TRIAMICINOLONA es usada para tratar diferentes condiciones. Midriasis. . EFEDRINA. como el asma. enfermedad del suero. por lo que su administración alivia la inflamación (hinchazón. enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar alergias severas. reacciones de transfusión urticarial. PREDNISONA Es un fármaco corticosteroide predominantemente glucocorticoide y de baja actividad mineralocorticoide. asma o inflamaciones del ojo. calor. artritis. como eccema. Descongestión nasal. Rinitis crónica. urticaria. eurodermitis. que resulta útil para tratar un amplio rango de inflamaciones y condiciones de enfermedad autoinmune. DEXAMETASONA: Uso terapeurtico Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial. bronquitis espástica.tratamiento del asma relajando las vías aéreas y permitiendo un mayor flujo de aire. edema laríngeo agudo no infeccioso. reacciones hipersensibles a fármacos. edema de Quincke. Se usa también contra la bronquitis y enfisema. fiebre del heno. alergias severas. coadyuvante de: jaquecas. exantemas séricos. enfisema pulmonar. EL CLEMBUTEROL: es un fármaco comúnmente empleado en enfermedades respiratorias como descongestionante y broncodilatador. psoriasis. eccema. Espasmo bronquial en ataque agudo de asma bronquial. status asmaticus y asma crónica severa. del grupo de los glucocorticoides que se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias. En personas que padecen de desórdenes respiratorios como asma se emplea como broncodilatador para facilitarles la respiración. dermatitis atópica. Asma bronquial. y asma. entre otras. rinitis alérgica estacional o perenne. dermatitis de contacto. USOS TERAPÉUTICOS Casos leves de asma. LA METILPREDNISOLONA es un esteroide sintético.

edema laríngeo agudo no infeccioso. enrojecimiento y dolor) y se usa para tratar alergias severas. Espasmo bronquial en ataque agudo de asma bronquial. alergias severas. Se usa . rinitis alérgica estacional o perenne. del grupo de los glucocorticoides que se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y anti-inflamatorias. eccema. fiebre del heno. dermatitis atópica. asma o inflamaciones del ojo. reacciones hipersensibles a fármacos. psoriasis. como eccema. reacciones de transfusión urticarial. Rinitis crónica. Asma bronquial. DEXAMETASONA: Uso terapeurtico Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial.EL ISOPROTERENOL O ISOPRENALINA es un medicamento simpaticomimético que actúa a nivel de los receptores beta adrenérgicos. edema de Quincke. dermatitis de contacto. eurodermitis. status asmaticus y asma crónica severa. artritis. HIDROCORTISONA Indicaciones terapéuticas. por lo que su administración alivia la inflamación (hinchazón. coadyuvante de: jaquecas. y asma. PREDNISONA Es un fármaco corticosteroide predominantemente glucocorticoide y de baja actividad mineralocorticoide. como el asma. exantemas séricos. Midriasis. LA TRIAMICINOLONA es usada para tratar diferentes condiciones. En medicina se usa para el tratamiento del asma relajando las vías aéreas y permitiendo un mayor flujo de aire. también contra la bronquitis y enfisema. que resulta útil para tratar un amplio rango de inflamaciones y condiciones de enfermedad autoinmune. enfisema pulmonar. EFEDRINA. riñón o tiroides. urticaria. entre otras. USOS TERAPÉUTICOS Casos leves de asma. bronquitis espástica. calor. enfermedad del suero. LA METILPREDNISOLONA es un esteroide sintético. Descongestión nasal.

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