TECNOFARMA S.A.

VADEMECUM PRODUCTOS Y PRESENTACIONES DE LA COMPAÑÍA

ANSIETIL® KETAZOLAM

Acción terapéutica. Ansiolítico. Características: ANSIETIL® es un ANSIOLÍTICO puro que trata la ansiedad leve y/o severa con una sola toma al día, con menos efectos colaterales. Posee propiedades músculo relajantes y puede ser usado en afecciones caracterizadas por espasticidad muscular. ANSIETIL® es un producto ideal para que el paciente se libere de la ansiedad cotidiana, estrés laboral, tensión, nerviosismo e irritabilidad. Siendo de gran potencia ansiolítica no produce excesiva sedación o somnolencia, evita el repique ansioso que aparece cuando el paciente piensa en la medicación o la falta de sus efectos, permitiéndole al paciente una actividad normal. Ofrece insuperables ventajas comparativas en relación con otros compuestos en el campo de la ansiedad. Se presenta un mejor nivel de adhesividad al tratamiento sin alteración en el área afectiva y en la función sexual permitiendo al paciente una actividad normal con un mínimo nivel de sedación, mejorando el performance del paciente. Mecanismo de acción: ANSIETIL® aumenta la actividad inhibitoria del neurotransmisor GABA (Acido Gamma Amino Butírico), disminuyendo efectivamente el estado ansioso y sin alteración en el área cognitiva del paciente. Indicaciones. Manifestaciones psíquicas y orgánicas donde la ansiedad es la causa o consecuencia. Tensión, estrés, irritabilidad, contracturas musculares, temores exagerados o injustificados en relación con la causa. En labilidad afectivo emocional. Se indica en todos los cuadros que presentan manifestaciones psicosomáticas. Neurosis obsesiva, fóbica y dificultades de adaptación social. Como coadyuvante en úlcera gástrica. En trastornos de la concentración, sobrecarga emocional y afectiva. Hiperemotividad. Espasticidad muscular. Situaciones de conflicto. Posología y modo de empleo. Un comprimido preferentemente por la noche. En determinados casos la dosis puede reducirse a ½ comprimido diario (15 mg). Esta dosis puede ser modificada de acuerdo con el criterio médico y la respuesta clínica del paciente. Precauciones. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros fármacos de acción depresora del sistema nervioso central. Administrar con precaución en aquellos pacientes con actividades en que deban mantenerse en estado de alerta: conducción de vehículos, maquinarias y otros. Se sugiere tener precaución en aquellos pacientes que presenten alteración de la función renal o hepática y en la ingesta de alcohol u otros fármacos con acción depresora del SNC. Contraindicaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. No administrar a menores de 14 años. No administrar en miastenia gravis. No administrar en hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Psicosis, porfiria, glaucoma ángulo cerrado. Efectos secundarios. Ocasionalmente puede producir somnolencia, taquicardia, disminución de la salivación, astenia, hipotonía muscular, congestión nasal, visión borrosa y mareos. Estos efectos casi nunca son lo suficientemente importantes como para suspender el tratamiento. Interacciones. En forma ocasional se puede producir interacción con agentes depresores del sistema nervioso central, tales como alcohol, neurolépticos y barbitúricos. El consumo de alcohol durante la terapia potencializa la acción de la droga. Presentación. ANSIETIL® Cada envase contiene 60 comprimidos ranurados de 30 mg. Farmacocinética. ANSIETIL® es rápidamente absorbido alcanzando su pico plasmático máximo al cabo de las 4 horas, su vida media plasmática es de 59 horas. Presenta una elevada vida media que posibilita su acción prolongada con una sola toma al día. Su excreción se realiza en un 80 % por orina y un 20 % por heces. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) De elección en la discontinuación de BDZs de alta potencia (alprazolan, clonazepan). Benzodiazepina con efecto ansiolítico puro. Toma única diaria. Indicado en ansiedad en todas sus manifestaciones. Disminuye efectivamente el estado ansioso del paciente. Menor incidencia de efectos colaterales. Sin efectos de acumulación. 1 TECNOFARMA S. A. Bolivia

h) i) j) k) l) m) n) o)

Sin riesgos de dependencia. Sin disminución del rendimiento laboral. No presenta alteración en el área cognitiva, afectiva y sexual. Sin embotamiento residual. No provoca repique ansioso. Garantiza 24 horas de armonía psíquica. Evita el estrés diurno y mejora el descanso nocturno. Produce una rápida restauración del estado de ánimo.

AZITROM® AZITROMICINA Acción terapéutica. AZITROM® es el primero de una nueva clase de antibióticos macrólidos denominados azálidos. Característico por tener in vitro actividad contra bacterias gram positivas, gram negativas, aerobias y anaerobias. Características: AZITROM® es más efectivo (que la eritromicina) contra muchos patógenos gram positivos, gram negativos y no se ve afectada por la producción de beta lactamasas. Penetra la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 70s de los organismos susceptibles, Inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes del RNA. Su liberación es lenta posibilitando un régimen de dosis única en la mayoría de las infecciones. Eficacia terapéutica: AZITROM® es efectivo en el tratamiento de varios tipos de infección cuando es administrada en adultos con una dosis total de 1.5 – 2.5 g durante 3 – 5 días. En estudios comparativos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior, el tratamiento con azitromicina estaba asociado con proporciones de cura clínica del 80 %, proporciones de éxito clínico (cura más mejoría) del 92 al 100 % y proporciones de erradicación bacteriológica del 52 al 93 %. Las infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo las del oído medio) también respondieron a la terapia con azitromicina. La terapia con azitromicina en adultos y/o niños fue considerada equivalente a un régimen estándar de amoxicilina o claritromicina en pacientes con faringitis y/o tonsilitis bacteriana, eritromicina en pacientes con sinusitis aguda y otras infecciones del tracto respiratorio superior y claritromicina en pacientes con otitis media aguda. En el tratamiento de adultos con infecciones de piel y de tejidos blandos, la terapia con azitromicina estaba asociada con proporciones de éxito clínico del 86 al 99 %. El tratamiento con azitromicina fue considerado tan efectivo como el régimen estándar de cloxacilina, cefalexina o eritromicina. La única dosis de un gramo parece ser tan efectiva con un régimen de 3 días en tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Los pacientes con SIDA en infección por el complejo Mycobacterium avium y Pneumocystis carinii, se han beneficiado con un régimen de azitromicina de 500 mg/día durante 10 a 30 días. También se ha demostrado la eficacia clínica en el tratamiento de infecciones urogenitales y de otras enfermedades de transmisión sexual incluyendo a la Sífilis. Farmacocinética: La Azitromicina es considerablemente más estable que la eritromicina a un pH bajo. Su biodisponibilidad fue estimada en un 37 %. Presenta una captación más rápida y extensa de la circulación dentro de los comportamientos intracelulares, seguido de liberación lenta. La concentración plasmática máxima después de una dosis inicial de 500 mg es de 0.4 mg/ml y se alcanza en 2 o 3 horas de ser administrado. La vida media en suero es de 11 a 14 horas cuando es medida de 8 a 24 horas después de 1 dosis simple; con varias dosis, la vida media del suero es la misma, al igual que la obtenida de los tejidos. AZITROM® se distribuye ampliamente a través del cuerpo, logrando concentraciones más altas en tejidos; órganos, líquidos orgánicos y una variedad de tipos celulares incluyendo fagocitos, como en sangre. Se caracteriza por un rápido y extenso movimiento desde el suero hasta el interior de los compartimentos intracelulares, excepto en el líquido cefaloraquideo. La azitromicina es excretada, mayormente, en forma inalterada, principalmente en materia fecal y en menor medida en la orina. AZITROM® no es alterado en forma significativa en pacientes gerontes con leve insuficiencia renal, como tampoco en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Características farmacocinéticas destacadas:         Rápida absorción. Niveles tisulares significativos y prolongados. Estable en medio ácido. Excelente biodisponibilidad por vía oral. Baja unión proteica. Mejor absorción con relación a la eritromicina. Captación y transporte por los fagocitos. Actividad bactericida intracelular en gérmenes atípicos.

Indicaciones. Para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles, en vías respiratorias altas y bajas, otorrinolaringológicas, cutáneas, orales y genitourinarias. Helicobacter pylori, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Bronquitis, amigdalitis, otitis media, neumonías, sinusitis, gingivitis, alveolitis, exantemas, acné. Precauciones y advertencias. Al igual que con la eritromicina y otros macrólidos, muy rara vez, se han informado de reacciones alérgicas que incluyen, angioedema y anafilaxia. En pacientes que reciben derivados de ergotamina, la coadministración de algunos antibióticos macrólidos han precipitado la aparición de ergotismo. AZITROM® debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con insuficiencia hepática. Contraindicaciones. El uso de este producto está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a azitromicina o cualquiera de los antibióticos macrólidos. La azitromicina está contraindicada en pacientes que reciben alcaloides del cornezuelo de centeno; las concentraciones séricas de ciclosporina o digoxina deben ser controladas cuando son co-administradas con azitromicina. AZITROM® sólo deberá usarse en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia cuando no están disponibles las alternativas adecuadas. Efectos secundarios. AZITROM® es bien tolerado, con una baja incidencia de efectos colaterales, en general de grado leve a moderado. Solo el 0.3 % de los pacientes tratados interrumpió el tratamiento por reacciones indeseables. La mayor parte de los efectos colaterales son de tipo 2 TECNOFARMA S. A. Bolivia

gastrointestinal. Ocasionalmente se han observado diarreas y heces blandas, trastornos abdominales (dolores, cólicos), náuseas, vómitos y flatulencia (incidencia inferior al 3 %). Además de elevaciones reversibles de las transaminasas. En el transcurso de estudios clínicos, se han observado episodios transitorios de reducción leve de los neutrófilos. Interacciones. AZITROM® no puede ser administrado simultáneamente con antiácidos conteniendo aluminio y/o magnesio, ya que reducen el nivel sérico de AZITROM® , pero no el AUV en la absorción del mismo. La administración de cimetidina (800 mg) 2 horas antes de azitromicina no tiene efecto alguno sobre su absorción. AZITROM® no afecta los niveles plasmáticos ni la farmacocinética de la teofilina administrada por vía endovenosa como dosis única. No se conoce su efecto sobre los niveles plasmáticos y la farmacocinética de la teofilina cuando ésta es administrada en dosis múltiples. Sin embargo y dado el uso concomitante de macrólidos y teofilina ha sido asociado al aumento de concentraciones séricas de teofilina, se recomienda controlar los niveles plasmáticos de teofilina cuando se la administra conjuntamente con azitromicina. En estudios de interacción farmacocinética en voluntarios sanos no se observa efectos significativos en los niveles plasmáticos de carbamazepina o su metabolismo activo en pacientes que reciben azitromicina en forma simultánea. En estudios sobre tolerancia y farmacocinética de la azitromicina en pacientes HIV positivos tratados con zidovudina, los pacientes recibieron 1 g de azitromicina en una base semanal durante 5 semanas. No se mostró ningún efecto estadísticamente significativo en los parámetros farmacocinéticos de zidovudina y su metabolismo glucorónido. La única diferencia estadísticamente significativa en la cinética de la azitromicina fue un acortamiento del tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se compararon los niveles del primero y del último día. AZITROM® no afecta el tiempo de protrombina frente a una dosis simple de warfarina. A pesar de ello, y debido a que el uso concomitante de macrólidos y warfarina ha sido asociado con el aumento del efecto anticoagulante de esta última, Se recomienda controlar el tiempo de protrombina a lo largo del tratamiento conjunto con ambas drogas. Las interacciones que a continuación se mencionan no han sido detectadas con azitromicina aunque sí se han observado con el uso de otros macrólidos:     Digoxina: elevación de los niveles de digoxina. Ergotamina-dihidroergotamina: síntomas agudos de toxicidad con alcaloides del cornezuelo de centeno, caracterizados por vasoespasmo periférico. Triazolam: disminuición del clearance de triazolam. Drogas metabolizadas por el sistema citocromo p450: elevación de las concentraciones séricas de carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína y fenobarbiltal.

Dosis y administración. Adultos (incluye ancianos): 1 g dosis única en infecciones genitourinarias por Chlamydia, Ureaplasma y Mycoplasma en urología y ginecología. En el tratamiento de infecciones respiratorias, cutáneas, otorrinolaringológicas y odontológicas: 500 mg, 1 comprimido al día, durante 3 a 5 días. El régimen de dosis oral recomendada en adultos para azitromicina en el tratamiento de las infecciones, con exclusión de las transmitidas por vía sexual, es de 500 mg una vez al día durante 3 a 5 días, o 500 mg como una dosis única el primer día, seguida de 250 mg una vez al día por 4 días. Se demostró que ambos regímenes de dosis proporcionan concentraciones en tejido “objetivo” de azitromi cina superiores a los valores CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) en patógenos clave durante y para 5 a 10 días después de la terapia. La uretritis o cervicitis por Chlamydia pueden ser tratadas como una única dosis oral de 1 g; esta dosis también aparece como efectiva en el tratamiento del chancro y de la gonorrea no complicada. Los niños con pesos superiores a 45 kilos deben recibir las dosis para adultos. En el tratamiento de la enfermedad Lyme, un régimen estándar de 5 días de azitromicina o azitromicina 250 mg 2 veces al día durante 2 días, seguido de 250 mg diarios durante 8 días, ha demostrado su efectividad. Estudios indican que la azitromicina 500 mg diarios durante 10 a 30 días ejerce un efecto benéfico en el tratamiento de la infección por complejo M. avium en pacientes con SIDA. Los estudios han indicado que el ajuste de las dosis no es necesario en pacientes gerontes con insuficiencia renal leve o en pacientes con disfunción hepática leve a moderada; sin embargo, se recomienda que la azitromicina sea empleada con cautela en pacientes con velocidades de excreción de creatinina inferiores a 2.4 L/hora, y pacientes con enfermedad hepática no deben ser medicados con esta droga. Presentación.   Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) 3 a 5 días de tratamiento (10 días de cobertura antibiótica) Espectro igual al de las cefalosporinas, en infecciones del tracto respiratorio inferior. Nuevo antibiótico macrólido conocido como azálido estable en ácido gástrico y que muestra un espectro de la actividad antimicrobiana mejor a la eritromicina. Amplio espectro de actividad bactericida. Alcanza altas concentraciones en los tejidos. Presenta acción sinérgica antibiótico – fagocito. Altos niveles tisulares. Supera las limitaciones de las terapias convencionales. Su dosis simplificada asegura éxitos clínicos. La única terapia monodosis de 3 a 5 días. AZITROM® Envase con 5 comprimidos de 500 mg AZITROM® Envase con 1 comprimido de 1 g

BEXON® CLINDAMICINA

Fórmula. Cada óvulo vaginal contiene: Clindamicina Fosfato 118,8 mg (equivalente a Clindamicina base 100 mg) Excipientes c.s. Acción Terapéutica. Antibiótico vaginal. 3 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Está contraindicado su uso en pacientes con historia de hipersensibilidad a Clindarnicina o Lincomicina. Sin embargo. Mayores concentraciones locales que la crema. Conservación.6 horas y es eliminada por los mecanismos de autodepuración de la vagina. Cada cápsula blanda (óvulo) contiene Clindamicina (como fosfato) 100 mg. Además. La formulación en óvulos es más efectiva debido a la retención y mayor tiempo de permanencia en la vagina (1 hora aproximadamente). La distribución y eliminación después de una aplicación intravaginal no han sido totalmente identificadas. El óvulo de Bexon Dúo® es una cápsula de gelatina blanda. Reduce el riesgo de contaminación. Envase conteniendo 7 óvulos vaginales. Unica Clindamicina en óvulos. Excipientes c. La acción bactericida pues se liga exclusivamente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas. Mujeres No Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. que contiene Clindamicina y Ketoconazol en crema. el óvulo de Bexon Dúo® se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina. Gardnerella Vaginalis. durante 7 días consecutivos. Ketoconazol 400 mg. preferentemente en la noche. Si bien la cantidad de droga que se absorbe es mínima. El óvulo mantiene el principio activo homogéneo y protegido en el área afectada. BEXON DÚO® CLINDAMICINA + KETOCONAZOL Acción terapéutica. Fórmula. Presenta una absorción sistémica en promedio del 30%. En general es bien tolerada. En su envase original. Características. Efectos Colaterales. Aprobado su uso durante la lactancia materna por la American Academy of Pediatrics. 4 TECNOFARMA S. por vía intravaginal profunda.Posología y Forma de Administración. Uso Durante la Lactancia. Como todos los antibióticos. por vía intravaginal profunda. Clindamicina no es excretada por la leche materna. preferentemente en la noche. La Clindamicina + Ketoconazol es una asociación que tiene como objetivo combatir simultáneamente la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal (micosis). Ocasionalmente puede producir irritación vulvar. Mycoplasma hominis. Mobiluncus spp.s. por lo tanto se recomienda evaluar su utilización. A. vaginitis. Mujeres Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. es muy alta. y vuelvan los síntomas. Por lo tanto. In vitro se determinó antagonismo entre Clindamicina y Eritromicina. Dosis exacta. cervicitis. la frecuencia de flujo micótico luego del tratamiento del flujo vaginal por VB. BEXON DÚO® por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana causada por Bacteroides spp. Interacciones. Derivado semisintético de la Lincomicina.5 y 2. luego del tratamiento de las Vaginosis Bacteriana (VB) y por “efecto de barrido” de la flora normal. en pacientes susceptibles puede ocasionar diarreas y en algunos casos colitis pseudomembranosa. Contraindicaciones. pero si lo es luego de la administración oral o parenteral. la vida media sistémica está entre 1. así como por otros gérmenes anaerobios. Una presentación adecuada para cada necesidad clínica (embarazadas y no embarazadas). Indicaciones.p. después de su administración vaginal. Farmacocinética. Sin efecto irritante en los genitales externos. durante 3 días consecutivos. Antibiótico y Antimicótico vaginal. en comparación con la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%. Las administraciones de dosis repetidas por más de 14 días no mostraron evidencias de acumulación o alteraciones del metabolismo. hidrofilica. No requiere aplicador. Fácil de introducir. Precauciones y Advertencias. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Menos días de tratamiento. Presentación. Se ha demostrado resistencia cruzada entre Clindamicina y Lincomicina. la humedad y el pH vaginal (óvulo termodependiente). la paciente se encuentra predispuesta a sufrir una micosis vaginal oportunista (Candidiasis). Molécula Aprobado por la FDA. en caso de aparecer esta sintomatología se debe suspender el medicamento y diagnosticar convenientemente. El Fosfato de Clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza por enzimas fosfatasas de la mucosa vaginal. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. a temperatura ambiente (1 5°-30° C). Bolivia . No tiene efecto teratogénico para el uso en embarazadas. Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de Candidiasis vaginal y vaginitis mixta. Esta asociación de Clindamicina + Ketoconazol permite tratar el flujo (VB) y erradicar las cándidas antes de que infecten el tracto genital inferior.

A. Metabolismo: su principal metabolito es el: 3 METIFLAVONA 8 ACIDO CARBOXILICO. Sin embargo con la administracion oral o parenteral. vaginosis bacteriana y su alternancia con recurrencia. Por lo cual se decidira entre suspender la lactancia o el tratamiento. Ketoconazol. salvo mejor opinión del médico tratante. Se une a los esteroides de la membrana de las células eucariotas (mamíferos. La Clindamicina inhibe la síntesis proteica al ligarse en forma reversible a sub unidades ribosómicas 50s. una vez al día. Su mecanismo de acción es bacteriostático. Contraindicaciones. La capsula de gelatina blanda. y la cándida “estalla”. de preferencia por la noche al acostarse. Antecedentes de hipersensibilidad conocida a Clindamicina. La dosis de BEXON DÚO® es de un óvulo por vía vaginal. tricomoniasis vaginal e irritacion vulvar. Con la administracion de Ketoconazol por via vaginal no se han observado reacciones adversas sistemicas. candidiasis. En tracto genital: Cervicitis / vaginitis sintomaticas. Como consecuencia de esta unión. por efecto calcio antagonista e inhibidor de la fosfodiesterasa. durante 7 días consecutivos en pacientes embarazadas y 5 días en pacientes no embarazadas. 5 TECNOFARMA S.Mecanismo de acción. a) b) Antiespasmódico vesical selectivo musculotrópico sobre el músculo detrusor vesical. aunque no se ha comprobado completamente su responsabilidad. por lo tanto su acción es mixta. exclusiva cápsula hidrofílica. a) b) Absorción: la absorción por vía oral es completa. BLADURIL® es una molécula no emparentada químicamente con los antiespasmódicos clásicos. Clindamicina muestra resistencia cruzada con Lincomicina y efecto antagónico in vitro con Eritromicina. es mucho mayor su afinidad por el ergosterol de los hongos que por el colesterol de las células de mamífero. Bolivia . Farmacocinética. Se desconoce si Clindamicina o Ketoconazol son excretados en la leche humana despues de su administracion vaginal debido a su escasa absorcion. fungicida y fungistática. la humedad y el pH vaginal. su forma anatómica lo hace de fácil aplicación. candidiasis vaginal. Analgésico Selectivo de las Vías Urinarias. El óvulo mantiene los principios activos homogéneos y protegidos en el área afectada. La administracion de Clindamicina por via vaginal se ha relacionado con las siguientes manifestaciones clinicas. Interacciones. sin bordes que dañen el epitelio vaginal. inhibe la síntesis del ergosterol. Lactancia. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre. la membrana del hongo se desestructura y se forman poros y canales que aumentan la permeabilidad y permiten la salida de elementos intracelulares vitales para el hongo. 6 que puede producir reacciones alergicas. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) Combinación única en el mercado con dos principios activos de reconocido eficacia. Presentación. En resumen. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el humano. Forma galénica con tecnología única. a cualquier antimicótico azólico y a los componentes de la fórmula. BLADURIL® FLAVOXATO Acción Terapéutica. Resuelve en la primera prescripción las infecciones vaginales endógenas. Precauciones Generales. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. se ha detectado la presencia de Clindamicina y Ketoconazol en la leche materna. alteran su permeabilidad. hongos y protozoos). Lincomicina. Antiespasmódico vesical. pero no a las procariotas (bacterias). liberando sus principios activos en el lugar exacto. logrando a los 20 minutos un alivio importante sobre el dolor y alcanzando a la hora su pico plasmático máximo. este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente necesario. BEXON DÚO® se presenta en caja con 7 cápsulas blandas (óvulos). No produce escurrimiento ni exacerbación de la sintomatología. triglicéridos y fosfolípidos de la membrana plasmática micótica. evitar las duchas vaginales y el uso de tampones. Reacciones secundarias y adversas. También inhibe la formación de las hifas (formas infectivas de los hongos). ésta es 600 veces menor que la atropina sobre la musculatura lisa no vesical. ovulo de BEXON DUO® contiene colorante rojo No. Debido a su selectividad. Analgésico y anestésico de vías urinarias por efecto anestésico tópico por contacto al nivel de la mucosa. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo. Posología y modo de empleo. Es recomendable la abstinencia sexual durante el tratamiento con este producto. Detiene el crecimiento bacteriano y facilita la eliminación de los mismos por el sistema inmunitario del individuo infectado. Sin embargo. Fácil de introducir. El Ketoconazol actúa a nivel de la membrana celular del hongo (cándida).

Puede asociarse a terapia antiinfecciosa de las vías urinarias. disfunción neurógénica vesical. Condiciones obstructivas (pilórica o duodenal de intestino o íleo). Hemorragia gastrointestinal. trigonitis.62 Mecanismo de Acción/Efecto: Cabergolina es un agonista receptor selectivo de dopamina. Su acción antiespasmódica y analgésica. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Actividad totalmente selectiva. polaquiuría. vómitos. tales como: náuseas. Aún cuando la droga es bien tolerada. Farmacología – farmacocinética.s. Aumenta la capacidad de relleno.p. Peso molecular: 451. somnolencia. Dosis máxima: 1200 mg o según criterio médico. En general se recomiendan 200 mg 3 a 4 veces por día. Dosificación. Elimina la necesidad de analgésicos sistémicos. Tratamiento de los disturbios espásticos de las vías urinarias producidas por cateterismo. excipientes c. antihiperprolactinémico. Grupo químico: Cabergolina es una ergolina (derivado del alcaloide del cornezuelo). BLADURIL® Cada envase contiene 20 grageas de 200 mg de Flavoxato Clorhidrato. Actúa disminuyendo la frecuencia urinaria y aumentando el volumen de orina eliminado. desaparecen al suspenderse la droga. Mientras que las dosis de Cabergolina de hasta 2 mg inhibieron la prolactina en voluntarios sanos. Controla la sintomatología desde la primera dosis. vértigo. nerviosismo. corticotropina y hormona estimulante de la tiroides. Acción rápida. No produce alteración en las pruebas para detección del germen causal de infección. Secuelas por intervenciones quirúrgicas en el área urogenital. incluso con dosis máximas. deben ser advertidos pues puede producirse mareos y visión borrosa. Uropatías obstructivas del tracto urinario bajo. taquicardia y palpitaciones. nicturia.    Dosis habitual: 1 a 2 grageas 3 veces al día. Bolivia . Contraindicaciones. Cabertrix® Cabergolina Fórmula cualicuantitativa. ayuda a romper el círculo vicioso dolor – espasmo – dolor. corticotrofina y hormona de crecimiento. Se recomienda abstenerse del uso en mujeres embarazadas y lactancia. A. prostatitis. Indicado en disuria. Indicaciones. Precauciones. de acción prolongada. Como terapia coadyuvante en el tratamiento antiespástico generado por cálculos renales y ureterales. Efectos secundarios. Eliminación: la mayor parte de la droga se elimina por vía renal. similar inhibición no ocurre con las otras hormonas de la pituitaria anterior incluyendo hormona folículo-estimulante. Cabergolina inhibe la síntesis y la liberación de prolactina de la pituitaria anterior mediante estimulación directa de los receptores D2 de los lactotrofos en una forma relacionada con la dosis. dolor suprapúbico. Su incidencia es baja. Instrumentación vesical: 1 a 2 grageas 1 hora antes del procedimiento. hormona luteinizante. aumento de la tensión ocular. uretrotrigonitis. si esto ocurre abstenerse de manejar vehículos. dificultad en la acomodación del ojo. Único flavoxato en Bolivia. No se recomienda el uso de Flavoxato durante el embarazo y lactancia aunque no se han reportado efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Ventajas. a dosis terapéutica disminuye el espasmo del tubo digestivo. Cabergolina está indicada en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas (oligomenorrea. Las reacciones adversas sobre el aparato digestivo se aminoran con la ingestión la medicación con las comidas y en general. alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos y serotonina (5-hidroxitriptamina). visión borrosa. Características físico-químicas. Resuelve la irritación y el disconfort de origen genitourinario. Pacientes que presenten glaucoma deben ser vigilados. Agonista de la dopamina. Absorción.c) d) Vida media: de 5 a 7 horas. uretritis. Se sugiere precaución en pacientes con alteraciones importantes en la función hepática o renal. Ejerce cierto efecto relajante inespecífico sobre el músculo liso. se desconoce la biodisponibilidad absoluta. amenorrea. uretrocistitis. Cada comprimido de 0. Existe la posibilidad de asociar a antibióticos. que exhibe alta afinidad con los receptores D2 y baja afinidad para los receptores D1. Hipersensibilidad al principio activo. Acalasia. incontinencia urinaria producida en casos de cistitis.5 mg contiene Cabergolina 0. Acción terapéutica. cefalea. sequedad de la boca. confusión mental (en pacientes ancianos). vías biliares. leucopenia. A nivel hemático: eosinofilia. uréteres y útero. se han informado diversos efectos secundarios. Pacientes que deban manejar instrumentos delicados o mantener estados de alerta especial. Cabergolina no afecto las concentraciones de cortisol sérico. Presenta efecto de primera pasada. Indicaciones. Presentaciones. anovulación y galactorrea) y en la producida por adenomas hipofisiarios.5mg. 6 TECNOFARMA S. cistoscopía y otro tipo de instrumentación urogenital.

Insuficiencia hepética severa. Interacciones. Hipersensibilidad a la Cabergolina o a los derivados del ergot.08 L por minuto. 7 TECNOFARMA S. Lactancia. Eclampsia. exhibieron una ingesta de alimentos y pérdida ponderal. Fecal: 60%. En estudios de ratones. La relevancia de estos resultados para los humanos no es clara. informados en voluntarios sanos que tomaban dosis individuales de 0. Eliminación: A los 20 días en cinco pacientes sanos que recibieron dosis individuales. Sensibilidad cruzada y/o Problemas Relacionados: Los pacientes sensibles a otros derivados del alcaloide de cornezuelo también pueden ser sensibles a Cabergolina. Antihipertensivos: Metildopa. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. Se observó toxicidad materna. A. las ratas experimentaron pérdida embrio-fetal después del implante del embrión. similar a la de los pacientes hiperprolactinémicos. No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con respecto a los efecto de Cabergolina en la población pediátrica. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Embarazo. Precauciones. hipertensión no controlada. Concentración pico en suero: 30 a 70 picogramos/ml (66. con inicio a los 6 días antes de la aparición. Duración de la acción: Hasta 14 días (dosis individual de 0. Se desconoce si Cabergolina es distribuida en la leche humana. No se recomienda el uso de Cabergolina durante el embarazo. Advertencias: El uso de Cabergolina durante más de 24 meses no ha sido establecido.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). pero no teratogenicidad en estudios de ratones que recibieron dosis de Cabergolina 55 veces más altas que la MRHD (basada en área de superficie corporal de una persona de 50 kilos). Después que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses Cabergolina puede ser discontinuada.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). prueba de mutación de genes. Las dosis de Cabergolina igualan a 1. reduciendo su efectividad y exacerbando la condición subyacente del paciente. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. fenotiazinas. El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser sintomático antes que curativo. Cabergolina no debe ser usada en mujeres que amamantan o mujeres que consideran el amamantamiento durante un corto plazo ya que inhibe la lactación por supresión de liberación de prolactina. ratas y conejos. prueba de aberración cromosómica en linfocitos humanos y un daño DNA y prueba de reparación en bacterias. Combinación Proteica. se observó un ligero incremento de los leiomiomas cervicales y uterinos cuando Cabergolina fue administrada siete veces la máxima dosis humana (MRHD) – una dosis basada en el área de superficie corporal (BSA) de una persona de 50 kilos. Tiempo de la concentración pico: En el plazo de 3 horas. el ajuste del dosaje de cualquier medicación puede ser necesario). el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. incluyendo haloperidol. Cabergolina experimenta hidrólisis para inactivar metabolitos sin causar inducción o inhibición de enzima hepática.5 mg de Cabergolina. Vida media. Los estudios hechos en ratas demostraron concentraciones significativas de Cabergolina en las glándulas mamarias y la pared uterina. Es improbable que la combinación proteica de Cabergolina sea influenciada por un tratamiento concomitante con otras medicaciones combinadas con proteínas. Cabergolina también produjo una prueba de micro núcleo de médula ósea negativa en ratones. Amplia distribución tisular. Renal: 22% (4%inalterado).5 a 1. No se observó que Cabergolina sea mutagénica en una serie de pruebas in vitro. En un estudio en ratas. el ajuste del dosaje del agente antihipertensivo puede ser necesario). la severa insuficiencia de la función hepática (puntaje Child-Pugh superior a 10) puede aumentar sustancialmente los valores de Cmáx y el área bajo la curva de concentración plasmática-curva de tiempo (AUC). No se han establecido la seguridad y eficacia. En un estudio en ratas. La Cabergolina atraviesa la placenta. puede ser necesario la reiniciación de un agente antihiperprolactinémico. Moderada (40 al 42%) en formas independientes de la concentración. Dosis 150 veces superiores a MRHD produjeron malformaciones fetales en conejos en un estudio.preeclampsia o antecedentes. Tiempo hasta el efecto pico: 48 horas (dosis individual de 0. La excreción renal fue de 0. Pediatría. Cuando se administraron dosis de Cabergolina iguales a una séptima parte de la MRHD. La concentración de estado constante en suero en pacientes que usan dosis semanales múltiples se espera que sean 2 a 3 veces más altas que las informadas para dosis individuales.28 de la concepción inhibida por MRHD en estudios de ratas hembra. Cabergolina atraviesa la placenta en animales. Carcinogenicidad / tumorogenicidad. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. las concentraciones de Cabergolina son por lo menos 100 veces más altas en la pituitaria que en suero. La relevancia de estos resultados no es clara por cuanto la prolactina afecto los ciclos reproductivos de animales y humanos. Mutagenicidad. Estudios similares en conejos que recibieron dosis 19 veces superiores que la materno-toxicidad producida por MRHD. Si bien la insuficiencia leve a moderada de la función hepática no altera los valores farmacocinéticos de Cabergolina. en forma diferente. agents bloqueantes dopaminergicos. Geriatría: No se dispone de información sobre la relación de la edad con respecto a los efectos de Cabergolina en pacientes geriátricos. Cabergolina cuando fue administrada a ratas en dosis cuatro veces mayor que la MRHD. FDA Embarazo categoría B. tioxantenos (Cabergolina puede interferir con los efectos bloqueadores de dopamina de estas medicaciones. incluyendo metoclopramida o neurolépticos. Hepática.Distribución. Embarazo / reproducción: Fertilidad. No se han establecido la seguridad y eficacia. produjo un leve incremento de los adenomas de célula intersticial y tumores malignos del útero y cérvix.4 a 155 picomoles/L). reserpina (el uso concurrente puede resultar en efectos hipotensivos sumatorios. con inicio a los 6 días antes de la aparición. debido a las diferencias hormonales entre humanos y animales. incluyendo la prueba Ames. La insuficiencia renal moderada a severa no alteró la farmacocinética de Cabergolina. el metabolismo mediado por citocromo P450 es mínimo. Contraindicaciones. Investigadores estudiaron el efecto de Cabergolina sobre la reproducción en ratones. Eliminación: 63 a 69 horas. un resultado no reproducido en otro estudio utilizando dosis 300 veces superiores a la MRHD. Bolivia . Biotransformación.

Sobredosis. Dolor abdominal. disminución de la concentración. síncope o hipotensión. Límites de dosis en adultos: 2 mg a la semana. prurito. síncope. dolor muscular o articular. reciben dosis más altas que aquellos pacientes con una condición hiperprolactinémica. Los que indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente – 4 ó 5%. los pacientes con enfermedad de Parkinson han experimentado los siguientes efectos colaterales adicionales: discinesia. contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. insuficiencia cardíaca. Incidencia rara < 1% Anorexia. COLMIBE® es una combinación de última generación en el tratamiento de la Hipercolesterolemia que presenta un mecanismo complementario de inhibición dual. Control de la prolactina sérica en cada dosis o cuando es discontinuada. Comodidad posológica. Los pacientes que usan Cabergolina por enfermedad de Parkinson. Envase color ámbar con doble tapón de seguridad. pericarditis constrictiva.incidencia 26%. Este medicamento debe usarse bajo estricto control y vigilancia medica y no puede repetirse sin nueva receta. fibrosis pulmonar y úlcera gástrica o duodenal y en un caso. Efectos colaterales / adversos. Otros dopaminérgicos Es considerada tratamiento primario de elección en pacientes con hiperprolactinemia y prolactinomas. depresión mental. Bolivia . Control . insomnio. constipación . A. alucinaciones. a) b) c) d) e) f) g) h) i) En alteraciones del ciclo menstrual rápida normalización de los niveles plasmáticos de prolactina. Si los niveles de prolactina son normales por 6 meses la Cabergolina puede ser discontinuada. sofocos. sequedad bucal. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C Presentación. dolor dental. Efectos clínicos de la sobredosis. vértigo . aumento del lívido. Indicada en inhibición y supresión de la lactancia. Los efectos colaterales de Cabergolina esta relacionados con la dosis. el dopaje puede ser aumentado en incrementos de 0. depresión mental.Mediciones de la presión sanguínea. Posología. dispepsia . 4 comprimidos para uso hospitalario exclusivo. dosificación y modo de administración. cefalea . Para mayor información sobre el manejo de la sobredosis o la ingestión intencional. Los pacientes deben ser controlados hasta que sea necesario reinstalar el tratamiento anti prolactinémico. Tratamiento de la sobre dosis. efusion pleural. Conservación.incidencia 7%. Hipolipemiante. Los que indican la necesidad de atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Astenia .< 3%: Diarrea. Fácil dosificación Comprimidos ranurados de fácil corte. flatulencia. deben ser derivados a consulta psiquiátrica. Eficacia terapéutica en mujeres con trastornos de la fertilidad Importante reducción de los efectos adversos vs.incidencia 6%. Control de la tension arterial (las dosis de Cabergolina superiores a 1 mg pueden causar hipotensión ortostática). gracias a sus 2 principios activos unidos en un solo comprimido.25 mg hasta 1 mg 2 veces a la semana esperando al menos 4 semanas entre cada incremento de la dosis. síntomas gripales.< 1% Acné. Antiprolactinemia / Dosis usual en adultos: Oral 0. En dosis de hasta 11. síntomas de tipo influenza. COLMIBE® ATORVASTATINA + EZETIMIBE Acción terapéutica. parestesia. somnolencia.25 mg 2 veces a la semana> De acuerdo con los niveles de prolactina. vértigo.incidencia 17%. Envases conteniendo 2. Dosis pediátrica usual: Antiprolactinémica no ha sido establecida. congestión nasal. Características. edema periférico. náuseas incidencia 29%. Incidencia menos frecuente . sequedad bucal.Monitoreo del paciente. Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significado clínico. Edema periorbital. Mecanismo de acción. Alucinaciones.5 mg Cabergolina por día. Ventajas.incidencia 4%. Los pacientes en los que se conoce o sospecha una sobredosis intencional. Dosis geriátrica usual: Antiprolactinemia (ver dosis de adultos). 8 TECNOFARMA S. vómitos. Los que no indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente .

Estas elevaciones de las transaminas eran por lo general. triglicéridos. formas no familiares de hipercolesterolemia y dislipemia mixta. respectivamente. Ezetemibe se localiza en el borde en cepillo del intestino delgado disminuyendo la llegada del colesterol al hígado y por lo tanto disminuye sus reservas y aumenta la depuración del colesterol en la sangre. Indicaciones. 0. Inhibe en forma selectiva la HMG-CoA reductasa. solamente. cada 6 meses. a las 6 y 12 semanas después de iniciado el tratamiento o aumento en la dosis. no asociadas con colestasis y volvieron a línea base después de discontinuada la terapia o con la continuación del tratamiento. asintomáticas. Músculo esquelético: En ensayos clínicos no se demostraron aumentos de miopatías o rhabdomiolisis asociados con ezetimibe comparados con placebo o inhibidor HMG-CoA reductasa. Los inhibidores del HMG-CoA reductasa. determina una disminución de los niveles de CT. Insuficiencia hepática: Debido a que se desconocen los efectos de la exposición aumentada al ezetimibe en los pacientes con insuficiencia hepática moderada o intensa. Bolivia . apolipoproteína B (APO B). Posología en Poblaciones Especiales. Pacientes de edad avanzada: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada. LDL-C. Estos cambios ocurren. 9 TECNOFARMA S. Pacientes con deterioro renal: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. Al inhibir la absorción del colesterol intestinal. La dosificación inicial usual recomendada es de 10/20 mg diarios. Niños: No se recomienda el tratamiento en niños. COLMIBE® está indicado asociado a la dieta para disminuir las concentraciones elevadas de colesterol total.Ezetimibe. En caso de producirse los aumentos en los test de función hepática por lo general no estuvieron asociados con ictericia y otros signos o síntomas clínicos. Apo B y TG y un incremento del HDL-C en los pacientes con hipercolesterolemia. las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear con precaución.2%. Hipercolesterolemia primaria: Debe indicarse en pacientes bajo tratamiento dietético hipolipemiante y guiar la dosis de acuerdo a los niveles de colesterol LDL. Se puede considerar iniciar el tratamiento con 10/10 mg al día en los pacientes que necesitan una disminución menos enérgica del C-LDL. Atorvastatina.6% y 2. superior a la de cada tratamiento administrado solo.3% para 10. se deben realizar pruebas de función hepática al comienzo de la terapia y conforme a las recomendaciones del inhibidor HMG-CoA reductasa. Atorvastatina también reduce VLDL-C y TG y produce aumentos variables en HDL-C y apoliproteína A-1. al igual que algunos otros tratamientos para la reducción de lípidos. La incidencia de estas anormalidades fue del 0. Posología y modo de empleo. Se recomienda la realización de los tests de función hepática antes del comienzo del tratamiento. La combinación de estos mecanismos diferentes brinda una reducción del colesterol complementaria. Atorvastatina. Se deben medir las concentraciones de los lípidos al cabo de 2 ó más semanas para ajustar la dosificación. Se debe tomar una sola dosis de COLMIBE® por la noche con o sin alimentos. interrupción o discontinuación de la droga. 40 y 80 mg. 0. Aumentos persistentes (más de 3 veces el límite superior del normal presente en dos o más ocasiones) en las transaminasas séricas ocurrieron en 0. en los primeros 3 meses del tratamiento con atorvastatina. Impide la absorción intestinal del colesterol. 20. De continuar un aumento en GOT o GPT de mayor 3 veces (límite superior normal). no se recomienda tratar con ezetimibe a esos pacientes. generalmente. Ezetimibe administrado junto con una estatina. El efecto de atorvastatina sobre la morbilidad cardiovascular y mortalidad no ha sido determinado. A. COLMIBE® está indicado en pacientes que presentan hipercolesterolemia primaria. colesterol de las lipoproteínas distintas de las de alta densidad y para aumentar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) en los pacientes con hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o con hiperlipidemia mixta. los niveles de transaminasa retornaron a. Sin embargo se debe indicar precaución porque se sabe con que la miopatía y rhabdomiolisis son reacciones adversas a los inhibidores de HMG-CoA reductasa y otras drogas reductoras de lípidos. se recomienda la reducción de la dosis o la remisión de atorvastatina. por lo que no se recomienda. Enzimas hepáticas: En pacientes medicados con ezetimibe y una estatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas (al triple o más del límite superior de sus valores normales). y de allí en adelante en forma periódica. un precursor de esteroles.7% de los pacientes que recibieron atorvastatina en ensayo clínicos. Los pacientes que desarrollan niveles de transaminasas aumentadas deben ser controlados hasta que las anormalidades sean resueltas. colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Fibratos: No se han determinado la seguridad y la eficacia del ezetimibe coadministrado con fibratos. ezetimibe reduce la llegada de colesterol al hígado mientras que las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol en el hígado. Ezetimibe. En ensayos clínicos ezetimibe inhibió la absorción del colesterol intestinal en un 54 % en comparación con el placebo. la enzima que convierte 30 hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A en mevalonato. No se recomienda el tratamiento en los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) o severa (puntuación de Child-Pugh mayor de 9). Cuando ezetimibe es co-administrado con un inhibidor HMG-CoA reductasa. Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación de Child-Pugh de 5 ó 6). han sido asociados con anormalidades en la función hepática. Atorvastatina reduce al C-total LDL-C y apo B en pacientes con homocigotas y heterocigotas FH.2%. Si se considera necesario tratar con Ezetimibe-Atorvastatina a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de la creatinina 30 ml/min). Precauciones. incluyendo el colesterol. Con la reducción. o casi los niveles previos al tratamiento sin secuela.

También aumentan el riesgo de miopatía los siguientes medicamentos reductores de los lípidos que no son inhibidores potentes de la CYP3A4 pero pueden causar miopatía cuando se administran solos: gemfibrozil. A. endocrinos y metabólicos severos. 2C9 y 3A4 o por la acetiltransferasa. Los pacientes que ingieren digoxina deben 10 TECNOFARMA S. No se ha demostrado ninguna acción del ezetimibe sobre las enzimas metabolizadores del citocromo P450.En pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y/o que presentan historia de disfunción hepática.5 y 1. Otros fibratos: Niacina (ácido nicotínico) 1 g/día. respectivamente. Por cuanto atorvastatina no afecta la farmacocinética de antipirina. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas en esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. sensibilidad o debilidad. derivados de ácidos fíbricos. y ataques que no puedan ser controlados). Ezetimibe. por lo tanto. Cuando se coadministraron atorvastatina y antiácidos con hidróxido de aluminio suspensión.. Interacciones con medicamentos reductores de los lípidos que pueden causar miopatía cuando se administran solos. debe considerarse miopatía. No se han determinado la seguridad y la eficacia de la ezetimibe coadministrada con fibratos. pero esos aumentos no se consideran clínicamente importantes. La coadministración de ezetimibe no demostró efectos sobre la farmacocinética de la dapsona. Bolivia . no es de esperarse que afecte las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. particularmente si está acompañado de malestar o fiebre. la digoxina. La cimetidina no ha demostrado efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. el midazolam o la warfarina. cirugía mayor. No se ha demostrado ninguna interacción farmacocinética de importancia con la coadministración de ezetimibe y atorvastatina. Los siguientes inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía al disminuir la eliminación del componente atorvastatina de este producto. eritromicina.7 veces. El valor de la C máx de ezetimibe reducido en un 30 %. eritromicina. Los médicos que consideran el tratamiento combinado con atorvastatina y derivados del ácido fíbrico. que sugiera una miopatía o que presente un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de disfunción renal secundaria o rhabdomiolisis (ej. antifúngicos azoles. deben pesar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales y deben controlar minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma de dolor muscular. Atorvastatina es metabolizada por la CYP3A4. Inhibidores de la proteasa del VIH: Nefazodona. Cuando se administraron en forma conjunta dosis múltiples de atorvastatina y digoxina. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. particularmente durante los primeros meses de iniciado el tratamiento y durante cualquier período de titulación hacia arriba de la dosis de cualquiera de las drogas . Las concentraciones en plasma de atorvastatina y la reducción LDL-C no resultaron alteradas por la administración conjunta de cimetidina. No obstante. trauma. drogas inmunosupresoras. la tolbutamida. la reducción LDL-C no se vió alterada. deben considerarse periódicamente las determinaciones de creatin fosfoquinasa (CPK). 2D6. En cualquier paciente con una condición grave. La disfunción hepática activa o el aumento persistente sin explicación de la transaminasas son contraindicaciones para el uso de atorvastatina. La administración concomitante de colestiramina disminuyó 55% aproximadamente el promedio del área bajo la curva de concentración del ezetimibe total (ezetimibe + glucurónido de ezetimibe). derivados de ácido fíbrico. niacina (ácido nicotínico). Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas. Sin embargo. definida como dolor o debilitamiento muscular junto con aumentos en los valores de creatina fosfoquinasa (CPK) mayor a 10 veces (límite superior normal). no son de esperarse interacciones con estas drogas metabolizadas por las mismas isoenzimas citocromáticas. las concentraciones en estado fijo de digoxina en plasma aumentaron aproximadamente el 20%. infección aguda severa. niacina o antifúngicos azoles. Interacciones. aguda. Esa interacción puede traducirse en la disminución adicional del C-LDL debida a la coadministración de ezetimibe y colestiramina. 2C8. sensibilidad o debilidad. hipotensión. El tratamiento con atorvastatina debe ser discontinuado si ocurren niveles de CPK elevadamente marcados o si se diagnostica o sospecha miopatía. En estas situaciones. La administración de antiácidos no ejerció efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. el tratamiento con atorvastatina debe ser temporariamente suspendido o discontinuado. No se ha observado ninguna interacción de importancia clínica entre ezetimibe y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 1A2. las concentraciones de ezetimibe total. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel). pero no existe seguridad que dichos controles prevengan la ocurrencia de miopatía severa. Las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente el 25% cuando se administró en forma conjunta atorvastatina y colestipol. Los fibratos pueden aumentar la excreción de colesterol con la bilis y producir así colelitiasis. el dextrometorfano. Osteo-Muscular: con otras drogas de esta clase ha sido informada rhabdomiolisis con insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria. la glipicida. Interacciones con otros Medicamentos. atorvastatina debe ser empleado con cuidado. La administración concomitante de alimentos (comidas de alto contenido graso y comidas sin grasa) no ejerció ningún efecto sobre la absorción de ezetimibe. Atorvastatina. Embarazo y lactancia. las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente un 35%. la reducción LDL-C fue mayor con atorvastatina y colestipol coadministradas que cuando cada droga se suministró por separado. antifúngicos azoles o dosis reductoras de lípidos de niacina. desórdenes electrolíticos. En pacientes tratados con atorvastatina se informó mialgia no complicada. sensibilidad o debilidad muscular y/o marcado aumento de CPK. ciclosporina. pero no inhibe su actividad. Se debe advertir a los pacientes informar a la brevedad la presencia de dolor muscular que no tenga explicación alguna. eritromicina. Contraindicaciones. La administración concomitante de fenofibrato o gemfibrozil aumentó aproximadamente 1. En cualquier paciente con mialgias difusas.

Pérdida de peso importante. el ácido gamma amino butírico (GASA). COLMIBE® 20. Trastorno de ansiedad social. En otro perro hembra que fue sacrificado en condición moribunda después de 11 semanas con dosis ascendentes de hasta 280 mg/kg/día. En cada uno de los 2 perros macho (uno tratado con 10 mg/kg/día y otro con 120 mg /kg/día) en un estudio realizado por el lapso de 2 años. CONEXINE® es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de Serotonina neuronal (5-HT) y sólo posee efectos débiles sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. Sertralina no presenta afinidad especifica con los receptores adrenérgicos (alfa 1. gabaérgicos o benzodiazepínicos. se observó hemorragia cerebral y vacuolización del nervio óptico. no posee acción estimulante. Los efectos de los inhibidores de la reductasas HMG-CoA sobre la fertilidad masculina no han sido estudiados en un número adecuado de pacientes. sedante o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. Se debe prestar atención si se administra en forma concomitante un inhibidor de la reductasa HMGCoA con drogas que pueden disminuír los niveles o actividad de las hormonas esteroideas endógenas. Acción Terapéutica. a Sertralina 50 mg). Derivado de la Naftilamina. se observó una única convulsión tónica. El fármaco tiene sólo muy débiles efectos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. La coadministración de atorvastatina y anticonceptivos orales aumentó los valores AUC para la noretindrona y el etinilestradiol en aproximadamente el 30 y el 20%. Estos aumentos deben ser considerados cuando se selecciona un anticonceptivo oral para mujeres que toman atorvastatina. se usó atorvastatina en forma concomitante con agentes antihipertensivos y tratamiento de reemplazo de estrógenos sin evidencia de interacciones adversas significativas. Agente antipático. alfa 2 o beta). Minimiza los efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. Insuficiencia renal severa. Insuficiencia hepática severa. Mayor adhesión al tratamiento. Ventajas. Bolivia . La dosis puede ser modificada después de varias semanas de tratamiento con incremento de 50 mg y con intervalos de 1 semana. No se han realizado estudios de interacción con agentes específicos. La dosis límite en adultos es de 200 mg por día. CONEXINE ® SERTRALINA Fórmula. Conexine® no inhibe la monoamino oxidasa. excipientes cs. si los hubiere. COLMIBE® 10. En individuos sanos. los receptores histaminérgicos o los receptores benzodiazepinicos. Se desconocen los efectos. sobre el eje pituitario-gonadal en mujeres durante la premenopausia. Estudios clínicos han demostrado que atorvastatina no reduce la concentración de cortisol en plasma basal o deteriora la reserva adrenal. Hipersensibilidad a la Sertralina. un inhibidor conocido del citocromo P450 3A4. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 10 mg. Embarazo o lactancia. Atorvastatina no tiene efecto clínico significativo sobre el tiempo de protrombina cuando se administra a pacientes que reciben tratamiento crónico con warfarina. Posología y Modo de Administración: Inicialmente 50 mg por día en una sola toma por la mañana o por la tarde. teóricamente. No se observaron lesiones SNC en ratones después del tratamiento crónico durante hasta 2 años a dosis de hasta 400 mg/kg/día o en ratas a dosis de hasta 100 mg/kg/día. Antidepresivo. Una toma diaria. Minimiza la posibilidad de efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. los receptores muscarínicos colinérgicos. Estas dosis fueron de 6 a 11 veces (ratón) y 8 a 16 veces (rata) el AUC en humanos (0-24) basadas en la dosis máxima recomendada en humanos de 80 mg/día. Comodidad posológica. los receptores dopaminérgicos. Pacientes con antecedentes de abuso con drogas. Cada comprimido de 50 mg contiene: Sertralina Clorhidrato (eq. obteniendo respuesta satisfactoria al cabo de una semana de iniciado el tratamiento o ingerir cuatro horas antes de tener alguna relación sexual. La Sertralina no tiene afinidad para los receptores muscarínicos (colinérgicos). Farmacocinética. La dosis de 120 mg/kg/día resultó en una exposición sistémica de aproximadamente 16 veces el área por debajo de la curva de plasma en humanos (AUC 0-24 horas) basada en la dosis máxima en humanos de 80 mg/día. Estados convulsivos. adrenérgicos. Perfil de seguridad similar a la administración de atorvastatina como terapia única. espironolactona y cimetidina. tales como ketoconazol. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 20 mg. Sus mayores resultados aseguran una mayor prevención coronaria. las concentraciones de atorvastatina en plasma aumentaron aproximadamente el 40% con la administración conjunta de atorvastatina y eritromicina. Facilita el logro de los objetivos recomendados por las guías americanas y europeas en el tratamiento de las dislipemias. por lo que produce una potenciación de los efectos de la 5HT. Presentación. histaminérgicos. pueden atenuar la producción de esteroides adrenal y/o gonadal. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Combinación que incrementa la potencia hipolipemiante y la tolerabilidad. serotoninérgicos. Agente antiobsesivo. dopaminérgicos. Función endocrina: Los inhibidores del HMG-CoA reductasa interfieren con la síntesis de colesterol y. Contraindicaciones.ser controlados adecuadamente. Mecanismo de Acción. Tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. En eyaculación precoz la dosis es de 50 mg diarios. La Sertralina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina. A. En dosis de 50 mg 11 TECNOFARMA S. Toxicidad SNC: En una perra tratada durante 3 meses con 120 mg/kg/día se observó hemorragia cerebral. En estudios clínicos. La combinación con ezetimibe potencia el efecto hipolipemiante de la atorvastatina.

por lo menos se deben dejar transcurrir 14 días después de discontinuar con la droga antes de comenzar con un IMAO. agitación. La vida media de N-desmetilsertralina está en el rango de 62 a 104 horas. y la dosis de tolbutamida debe ser reducida si se produce hipoglucemia. Digitoxina y warfarina. puede reducir la excreción y prolongar la vida media de Diazepam en algunos pacientes. CONEXINE® tiene un amplio margen de seguridad en sobredosis. rigidez. Ventajas. que incluyen extrema agitación que progresa a delirio y coma. Bolivia . último en su generación. Por lo menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de una medicación e iniciación de otra. Interferencia con el desempeño cognitivo y performance motora: en estudios controlados Sertralina no produjo sedación ni interfirió con el desempeño psicomotor. A. su biodisponibilidad está aumentada en presencia de alimentos. hubo informes de reacciones serias. No se recomienda terapéutica específica y no hay antídotos específicos para Sertralina. Concentración máxima: 4½ y 8½ horas. Precauciones. debido al posible desplazamiento de cualquier medicación de los lugares de combinación proteica. Bajos índices de abandono de tratamiento debido a efectos adversos (1-4%). que le permite ser una alternativa muy importante para el especialista. No se recomienda el uso concomitante en pacientes deprimidos. o dentro de los 14 días de discontinuar el tratamiento con un IMAO. Algunos casos se presentaron con características semejantes al síndrome maligno neuroléptico. Advertencias. Observadas comúnmente: los efectos adversos más comúnmente observados asociados con el uso de Sertralina clorhidrato y no observados en incidencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo. Le estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia inicial de la droga.a 200 mg. 98% de unión a proteínas. La Sertralina y la N-desmetilsertralina son excretados con las heces y la orina en cantidades similares. severas convulsiones y crisis hipertensivas. que incluyen hipertermia. insomnio. pero en promedio los pacientes en ensayos controlados presentaron mínima pérdida ponderal. Similarmente. Tolbutamida: el uso concomitante puede resultar en disminución de la excreción de tolbutamida. Activación de Manía/hipomanía. CONEXINE® 50 mg: Envase contenido 30 comprimidos ranurados. Sobredosis. son: molestias gastrointestinales.S. vértigo. Vida media: 26 horas. Estas reacciones también han sido informadas en pacientes que recientemente han discontinuado esa droga y han sido iniciados con IMAO. o posiblemente episodios hiper-piréticos. Excelente perfil farmacológico. Suicidio: La posibilidad de intentos suicidas es inherente a la depresión y pueden persistir hasta que ocurran remisiones significativas. Débil efecto uricosúrico: reducción media del ácido úrico sérico de aproximadamente el 7%. Comodidad posológica (una sóla toma al día). Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). 112 kg a 1 kg. produciendo concentraciones aumentadas en plasma de los medicamentos libres. Reacciones Adversas.). Conservación: a menos de 30° C. Antidepresivo que no interactúa con el Citocromo P-450 pudiendo utilizarse concomitantemente con otros medicamentos (excepto los IMAO´s) Rápido inicio de acción. Interacciones. incluyendo procarbacina y selegilina: el uso concurrente de IMAO con Sertralina puede resultar en confusión.S.R. a veces fatales. La glucosa en sangre debe ser controlada. La farmacocinética en pacientes ancianos es similar a la de los adultos más jóvenes. Mayor margen de seguridad al no observarse modificaciones de signos vitales en la sobredosificación de hasta 6 gramos (120 comp. Litio. diarrea/materia fecal blanda y dispepsia: temblor. Presentaciones. somnolencia.S. Alcohol. con el más amplio espectro de indicaciones aprobadas por la FDA Molécula con significativa prolongación del tiempo de latencia eyaculatoria. Pérdida ponderal: Una pérdida ponderal significativa puede ser un resultado indeseado del tratamiento con Sertralina en algunos pacientes.S. frente a cambios más pequeños en los que recibían placebo. Se recomienda precaución en el uso concurrente con Sertralina. Diazepam. 12 TECNOFARMA S.R. eficacia. Control cuidadoso de las concentraciones de litio es recomendado. incluyendo náuseas. Eficacia antidepresiva con un perfil ansiolítico que la hace muy útil en la comorbilidad depresión – ansiedad. mioclono. En pacientes que reciben otra droga inhibidora de la recaptación de Serotonina en combinación con un inhibidor de monoamino oxidasa (IMAO). inquietud y síntomas gastrointestinales. Convulsiones: Debe ser empleado con cuidado en pacientes epilépticos. seguridad y tolerabilidad. aumento de la sudoración y sequedad de boca. El I. Por ello se recomienda que Sertralina clorhidrato no sea empleado en combinación con un IMAO. inestabilidad autonómica con posibles rápidas fluctuaciones de los signos vitales y cambios del estado mental. No hubo informes sobre insuficiencia renal aguda con Sertralina clorhidrato. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antidepresivo I. teniendo menos efectos adversos que otros antidepresivos (Antidepresivos Tricíclicos).

mastalgia cíclica. Incremento de la toxicidad del alcohol. Estos efectos secundarios son dosis-dependiente y pueden controlarse si esta se reduce. algunos pacientes pueden presentar náuseas (rara vez mareos. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina. No se recomienda su uso en crisis epiléptica o ataques apopléjicos. Puede producir eritromialgias. cefaleas severas progresivas o persistentes (con o sin alteraciones visuales) o cualquier signo de toxicidad del SNC. En enfermedad coronaria arterial y otras condiciones cardiovasculares severas. Agonista de los receptores de dopamina clase D2 y antagonista parcial clase D1 Endocrinológicas: Inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. y trastornos de la fertilidad dependiente de la prolactina. butirofenomas) y con la griseofulvina. síndrome de tensión premenstrual. La unión de las proteínas plasmáticas es de 96 %. el tratamiento deberá ser interrumpido inmediatamente y se deberá examinar al paciente prontamente. Contraindicado en hipertensión arterial no controlada. Indicado en amenorrea y oligomenorrea. Puede provocar hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. Se han reportado pocos casos de sangrado gastrointestinal y de úlcera gástrica. Dado que en ciertos pacientes pueden darse eventuales reacciones de hipotensión resultando en disminución del estado de alerta. por unos pocos días. Precauciones. metilergometrina). Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefálica de Parkinson. Se impone particular prudencia en pacientes recientemente tratados o quienes están bajo tratamiento concomitante con fármacos que alteran la presión arterial. al igual que fibrosis pleuropulmonar. fatiga y vómitos) que no son lo suficientemente graves para interrumpirlo. Efectos colaterales. pero cede con un tratamiento sintomático. pueden darse casos de congestión nasal. no orales. Empleo en el embarazo y lactancia: en pacientes que deseen concebir. Mejora la rigidez. se impone prudencia al conducir vehículos o manejar máquinas. además de reducir éste la tolerancia a Bromocriptina. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional. se deberá por tanto recomendar a las mujeres en edad de concebir que recurran a medidas anticonceptivas seguras si no se desea tener hijos. Durante el tratamiento con CRITEN® a dosis elevadas. Se ha reportado fibrosis retroperitoneal en unos pocos pacientes tratados durante años con bromocriptina a dosis diarias superiores a 30 mg. Los pacientes que presenten signos o sintomas pleuropulmonares inexplicados deberán ser examinados cuidadosamente y se deberá pensar en la posibilidad de interrumpir el tratamiento. vasoespasmo digital. Hipersensibilidad al principio activo u otros alcaloides del cornezuelo del centeno. Al igual que los demás fármacos. que puede provocar ocasionalmente colapso. Propiedades: La bromocriptina es un alcaloide sintético derivado del cornezuelo del centeno empleado bajo la forma de mesilato y se caracteriza por su acción agonista dopaminérgica e inhibidora de la prolactina. Precaución cuando se administra conjuntamente con fármacos hipotensores. Se debe usar anticonceptivos de barrera. los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. Precaución en pacientes con falla renal. inhibición de la lactancia. CRITEN® está indicado para el tratamiento de todos los cuadros subsecuentes a un incremento en la tasa de prolactina plasmática como resultado de incremento en la producción de prolactina a nivel hipofisiario. hepática y sepsis. ya sea en monoterapia o en combinación con otros antiparkinsonianos. Usualmente la eficacia terapéutica puede mantenerse por años. reestableciendo el equilibrio neuroquímico del cuerpo estriado. sequedad de boca. En la enfermedad de Parkinson. En caso de desarrollarse hipertensión. inhibidor de la lactancia. La eliminación del fármaco original desde el plasma es bifásica. El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por el riñón. ya que pequeños adenomas secretores de prolactina no detectados previamente puede aumentar con rapidez de tamaño durante este periodo. excitación psicomotriz. Contraindicaciones. Se deberá monitorear de cerca a aquellos pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica cuando estén bajo tratamiento. Interacciones. hipogonadismo masculino dependiente de la prolactina. No administrar durante el embarazo o lactancia. discinecia. La hipotensión ortostática puede ser molesta. El efecto comienza 1 ó 2 horas después de la ingestión. en particular durante los primeros días del tratamiento. Bolivia . Durante los primeros días del tratamiento. Síntomas y/o historia de desordenes psiquiátricos severos y graves. El uso de bromocriptina en la inhibición de la lactancia fisiológica post-parto ha sido asociado con rara frecuencia a hipertensión. estimula los receptores dopaminérgicos. la bradicinecia y otros síntomas parkinsonianos en todos los estadios de la enfermedad. reacciones alérgicas de la piel y pérdida del cabello. Prolactinonas. como son los vasoconstrictores tipo simpaticomiméticos o alcaloides del ergot incluyendo la ergometrina y metilergometrina. Actúa en infertilidad e hipogonadismo. Se han registrado ocasionalmente episodios de palidez reversible. Farmacocinética: Una vez administrada la droga. convulsiones. Indicaciones. Estimulador de los receptores dopaminérgicos (agonista dopaminérgico central). ovario poliquístico. Se metaboliza en el hígado. somnolencia. Coadyuvante en el tratamiento de la mastitis puerperal. causada por una disminución específica de la dopamina en el locus niger y el cuerpo estriado. La medicación con CRITEN® se deberá interrumpir en caso de diagnosticar o sospechar cambios fibrosos en el retroperitoneo. Alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo). se han observado en algunos casos derrames pleurales. inducida por el frío de los dedos de los pies y manos durante el tratamiento prolongado y más particularmente en pacientes con antecedentes de síndrome de Raynaud. toxemia del embarazo. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. No se ha 13 TECNOFARMA S. Contraindicado en hipertensión postparto y durante el puerperio. alteración del ciclo menstrual. aconsejable controlar a intervalos regulares la presión sanguínea. constipación. cefalea y con menor frecuencia confusión. el temblor. Acromegalia. En casos de acromegalia. calambres en las piernas. mastopatía fibroquística. galactorrea con o sin amenorrea. CRITEN® no debe dejarse al alcance de los niños. por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica. al menos una hora antes de la administración de CRITEN®. Neurológicas: Por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos. particularmente en pacientes ambulatorios durante los primeros días de tratamiento. En caso necesario se podrá disminuir las náuseas y/o vómitos iniciales mediante la ingestión de un antagonista de la dopamina periférica. Entre los pacientes parkinsonianos con tratamiento prolongado a dosis elevadas de bromocriptina. siendo por tanto.CRITEN® BROMOCRIPTINA Acción terapéutica. Inhibidor de la secreción de prolactina (antihiperprolactinémico). Antiparkinsoniano. Si esto ocurre se debe suspender la administración de CRITEN®. infarto del miocardio. AVE o trastornos psíquicos. con un vida media terminal de 15 horas aproximadamente (con un rango promedio de 8 a 20 horas). La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de Bromocriptina. Controlar a la paciente durante el embarazo. En desordenes anticonceptivos del embarazo (eclampsia. alucinaciones. se debe interrumpir el tratamiento cuando se confirme el embarazo a menos que haya razones médicas para continuar el tratamiento. Disminuye la eficacia de las terapias con bromocriptina si se administra junto con antagonistas de dopamina (fenotiazinas. Indicado en alteración de la fase luteínica. A. Se puede establecer la fertilidad con CRITEN®.

Gradualmente incrementar la dosis. Ventajas. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido condroitinsulfúrico y normal disposición de calcio en el tejido óseo.5 mg 1 ó 2 veces al día. 2 ml. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis. La glucosamina. en la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. manteniéndola al nivel de dosis inferior durante una semana como mínimo. aumentar gradualmente la dosis diaria en un periodo de 1 ó 2 semanas hasta alcanzar 10 a 20 mg diarios (repartidos en 4 tomas iguales) según las necesidades individuales. pies. Indicaciones. En pacientes que presenten trastornos motores con el tratamiento de levodopa: se sugiere que se reduzca antes del tratamiento con CRITEN® se inicie. Al desaparecer las reacciones adversas.p.observado ningún aumento de la incidencia de los abortos ante la interrupción del tratamiento. Mantener el tratamiento hasta que se regularize el ciclo. si esta dosis resulta inadecuada. CURAFLEX® está indicado para el tratamiento de: Artrosis primaria y secundaria de diferente localización: rodilla.5 mg envase con 30 comprimidos ranurados. CRITEN® debe administrarse siempre con alimentos. se deberá reducir la dosis diaria. En alteración del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. se deberá iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1. Antiartrósico. Simplicidad posológica. Contraindicaciones. Ampolla A. En caso de aparecer reacciones adversas durante la fase de titulación de dosis. Fenilcetonuria.5 g.5 mg y agua para inyección c.5 mg de 2 a 3 veces al día. En prolactinomas: 1. Fórmula. Propiedades.p. Normalmente el aporte de glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. En acromegalia: Comenzar con 1. de lo contrario. como dosis de mantenimiento. Glucosamina sulfato 400 mg. Pre y post operatorio de cirugía ortopédica. hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. Cada ampolla contiene.5 mg/día cada semana. Presentaciones. 14 TECNOFARMA S. Cuando se obtenga una respuesta satisfactoria a CRITEN®. Interacciones. a Sulfato de glucosamina 1. Eficaz en el síndrome de tensión premenstrual. puede favorecer la absorción gastrointestinal de Tetraciclinas y reducir la de Penicilina y Cloramfenicol.s. Respuesta eficiente en el tratamiento de las mastalgias. Sulfato de glucosamina cristalino 502. En síndrome de tensión premenstrual: 2. es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. Artrosis generalizada. auméntese gradualmente hasta 2. se podrá seguir reduciendo la dosis de levodopa. Precauciones y Advertencias.s. administrados de preferencia por las noches durante la primera semana. Periartritis escápulo-humeral. No existe limitación a la administración simultánea de analgésicos o antiinflamatorios esteroides o no esteroides. En ocasiones 2 o 3 días después de finalizado el tratamiento puede presentarse una ligera secreción láctea. Parkinson: presenta eficacia sostenida en el tiempo en monoterapia. A. a razón de 2. Ampolla B. Excipientes c. proceso degenerativo dismetabólico que compromete al cartílago articular. Es más eficaz que la terapia con progestágenos orales y/o percutáneos o antigonadotrópicos Parkinson: permite reducir la dosis de levodopa en terapia combinada. dividida en 2 o 3 dosis. Bolivia . La administración oral de Glucosamina sulfato. En inhibición de la lactancia: 2.s. Eficaz en infertilidad primaria y ciclos anovulatorios. En estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia.884 mg) Excipientes c.25 mg diarios. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Eficacia en la inhibición de la lactancia. El rango terapéutico usual en monoterapia o en tratamiento combinado es de 10 – 40 mg de bromocriptina al día. Mantener 3 a 6 ciclos. diluyente contiene: Dietanolamina 24 mg y agua para inyección c. mejorando la situación química.p. El incrementar la dosis en forma gradual evitará posibles efectos secundarios tales como náuseas y vómitos. Posología y modo de empleo.25 mg 2 ó 3 veces al día incrementando gradualmente la dosis hasta obtener tasas de prolactina en sangre dentro de los límites fisiológicos.25 mg al día. debido a la disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial y del cartílago. En ciertos pacientes la levodopa se podría suprimir completamente. pudiéndose mantener por varios ciclos para evitar recaídas.s. La dosis diaria deberá ser aumentada cada semana en 1. Embarazo. En caso de estar asociada con amenorrea.25 mg al día. se podrá seguir aumentando la dosis. Eficiente en patologías de alta complejidad. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1. manos.p.5 mg) Lidocaína Clorhidrato 10 mg. Parkinson: CRITEN® es prevención y protección precoz. CRITEN® 5 mg envase con 30 comprimidos birranurados. CRITEN® 2. se podrá aumentar nuevamente la dosis. en función de los resultados clínicos y tolerancia. Actúa en los estados fisiológicos. Cloruro de sodio 102. que puede ser evitada reanudando o prolongando el tratamiento con la misma posología durante otra semana. incrementar la dosis gradualmente hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. 1 ml. Hipersensibilidad individual a la Glucosamina. color ámbar contiene: (equiv.5 mg 2 veces al día (con el desayuno y la cena) durante 14 días. columna. En mastalgias: 1. CURAFLEX® SULFATO DE GLUCOSAMINA Acción terapéutica. Los niños nacen sin problemas al discontinuar el tratamiento con CRITEN®. cadera. En Enfermedad de Parkinson: A fin de asegurar una tolerancia óptima. Se puede alcanzar una respuesta terapéutica adecuada dentro de 6 a 8 semanas. Deberá titularse lentamente a fin de llegar a una dosis mínima efectiva para cada paciente. En algunos pacientes se podría requerir de dosis más elevadas. (equiv. mantener la dosis hasta la normalización del ciclo menstrual.25 mg en la noche por unos días.25 mg en la noche durante los primeros días.

Precauciones. Bolivia . Excipientes c. Sulfato de glucosamina:  Produce un aumento dosis-dependiente de la síntesis de proteoglicanos. Antiartrósico. Ocasionalmente reacciones alérgicas. Un sobre al día. Condroitín sulfato:  Aumenta la concentración de proteoglicanos de la matriz pericelular. En humanos alcanza el pico plasmático después de 5 a 6 horas. con lo que logra la mejoría sintomática y de la capacidad funcional del paciente artrósico. No indicar en embarazo ni lactancia. observándose en forma paralela un aumento de los índices de condroitin sulfato en el líquido sinovial. Mecanismo de Acción. Se aconseja seguir el tratamiento por un lapso de 8 semanas o más. CURAFLEX DUO® es un SADOA.Posología y modo de empleo. antiinflamatorias y analgésicas que tienen por separado el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. A. Interacciones.s. Se aconseja repetir el tratamiento con un intervalo de 2 meses. Descansar 4 a 6 semanas y repetir consecutivamente iguales períodos de tratamiento y de descanso. degradada en pequeñas moléculas o utilizada para otros procesos de síntesis.5 g x 30 sobres CURAFLEX® AMPOLLAS: 400 mg x 6 ampollas Ventajas. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal.  Desciende de manera dosis dependiente la actividad colágeno-láctica liberada de los condrocitos de cartílago humano. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1500 mg. Hipersensibilidad a los componentes del producto. La absorción de la glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. CURAFLEX® SOBRES: 1 sobre por día.p. Extensa bibliografía internacional. 15 TECNOFARMA S. CURAFLEX® INYECTABLE: 3 aplicaciones por semana durante 4 semanas. CURAFLEX DUO ® GLUCOSAMINA SULFATO 1500 mg CONDROITIN SULFATO 1200 mg Fórmula. Presentaciones.  Inhibe la acción destructora sobre la matriz cartilaginosa de la Interleukina 1. Reacciones Adversas. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. a) b) c) d) e) f) Optima biodisponibilidad Bajo peso molecular Monofármaco. diarrea). Insuficiencia renal severa. Administrar condroitín sulfato con cautela en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y que padezcan afecciones que prolongan el tiempo de coagulación. estimada en alrededor de 2-6 semanas) en la artrosis con 2 efectos: SYSADOA POTENCIADO: porque suman las acciones antireactivas. Componente natural y fisiológico del organismo.  Su bajo peso molecular le permite una rápida y efectiva llegada al cartílago articular. DMOAD SINÉRGICO: porque ofrece las acciones antievolutivas contra la artrosis de los 2 únicos SADOA que han demostrado un efecto DMOAD a través de mecanismos de acción complementarios. Posología y Modo de Administración. diluido en un vaso de agua durante 6 semanas. CURAFLEX DUO® está constituido por la suma de los principios activos de mayor prestigio para el tratamiento sintomático y de fondo de la artrosis: Sulfato de glucosamina y Condroitín sulfato. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde es incorporada a las proteínas sanguíneas. La biodisponibilidad del condroitin fue estudiado tanto en animales como en el hombre. náuseas. Embarazo. según sugerencia del médico tratante. CURAFLEX® SOBRES: 1. Fenilcetonuria. Eventualmente molestias gastrointestinales (dolor epigástrico. Farmacocinética. Acción Terapéutica. Contraindicaciones. La administración oral de glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol cuando son administrados conjuntamente por vía oral. Lactancia. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios no esteroides. Presentación. Puede asociarse con medicación oral o inyectable. Condroitín sulfato sódico 1200 mg. CURAFLEX DUO®: Envase conteniendo 15 y 30 sobres. porque ejerce una acción terapéutica no inmediata (con cierta latencia.

protector y sintomático. Precauciones. la dosis puede incrementarse hasta 2 comprimidos cada 8 a 12 horas. Al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. aliviando los síntomas artrósicos previniendo su desarrollo y la progresión de las lesiones ya afectadas por artrosis. pueden aparecer hemorragias postoperatorias (0. Hipovolemia de cualquier causa. en el tratamiento del dolor de cualquier etiología. así como los debilitados. alcanzando una concentración plasmática máxima de 2. No se recomienda administrar ketorolac trometamina como terapia de rutina con otros antiinflamatorios no esteroides por los potenciales efectos adversos aditivos. Reduce las prostaglandinas llevando a la insuficiencia renal aguda. Dolores leves o moderados: 1 comprimido de DOLGENAL® de 10 ó 20 mg cada 6 a 8 horas. Puede presentarse hematuria y proteinuria. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides. reumatología. oscila entre 0. En hemorragia cerebrovascular. Disminución de los requerimientos de AINEs. Normaliza la movilidad articular. El ketorolac trometamina. sin exceder 150 mg el primer día y 120 mg los siguientes días.25 L/kg. Antecedentes de úlcera péptica o de trastornos de la coagulación. por periodos cortos. Su unión a las proteínas plasmáticas es alta. DOLGENAL® es un agente no esteroide. Agradable sabor (Limón). tienen mayor riesgo de presentar úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. En todos los ensayos. Dolores severos: 1 ampolla IM o EV de 30 ó 60 mg cada 8 a 12 horas. mientras la depuración biliar-fecal es de aproximadamente 6%. No se recomienda aplicar durante el embarazo o en las madres en periodos de lactancia. gastroenterología. Bolivia . por lo tanto. Uso concomitante con pentoxifilina. El ketorolac no debe usarse en forma concomitante con otros AINEs. la administración prolongada de ketorolac trometamina en animales ha provocado necrosis papilar y otras patologías renales. Analgésico total. DOLGENAL® esta indicado. Única asociación condrometabólica en el país con efecto: Reparador. Artritis reumatoidea aguda o crónica. lumbociatalgia. Sin exceder los 80 mg/día en adultos y los 60 mg en ancianos. con pronunciada actividad analgésica y moderada acción antiinflamatoria. La principal biotransformación es su conjugación con ácido glucorónico y compuestos hidroxilados. No atraviesa la barrera hematoencefálica Posología y modo de empleo. Asma. Uso pediátrico. Con precaución en pacientes ancianos. DOLGENAL® inhibe la agregación plaquetaria en forma reversible. apoyo de anestesia o analgesia obstétrica porque no ha sido estudiado en estas circunstancias y por el efecto conocido de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas sobre la contracción uterina y la circulación fetal. DOLGENAL® no debe utilizarse en pacientes con compromiso renal. Contraindicaciones. posee mayor potencia analgésica que potencia antiinflamatoria. Dolor del músculo esquelético: lumbalgia. Óptima tolerancia. La dosis puede ser modificada de acuerdo a criterio médico. Debe observarse precaución en pacientes con función hepática o renal alterada o con historia de enfermedad hepática o renal al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. No es un narcótico. La función plaquetaria se recupera aproximadamente dentro de las 24 a 48 horas después de suspender el tratamiento. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides puede causar serios efectos gastrointestinales. DOLGENAL® ha exhibido hasta 350 veces la potencia analgésica de la aspirina. la biodisponibilidad es de aproximadamente 80% y la concentración plasmática máxima se obtiene en 30 a 40 minutos y es del orden de 0. En terapia paliativa del dolor. con síntomas o sin ellos. urología. DOLGENAL® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. Usar con precaución en insuficiencia cardíaca e hipertensión. Sin embargo. 99%. Disfunción renal moderada o severa. Se han observado elevaciones significativas de las transaminasas glutámicas oxalacéticas (SGOT o AST) en al menos 1% de los pacientes en estudios clínicos controlados. No se ha 16 TECNOFARMA S. pacientes hipersensibles al ketorolac trometamina. ni dependencia física. Luxaciones. con sangrado. neurología. Pacientes sometidos a operaciones con alto riesgo hemorrágico o hemostasia incompleta. es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. otitis. Propiedades. odontología. angioedema y alergia al ácido acetilsalicílico. dolor reumático. ginecología. Tratamiento concomitante con sales de litio. Los pacientes que padecen alteraciones en la coagulación o están recibiendo fármacos que interfieran con las hemostasia deben ser cuidadosamente controlados durante la administración de DOLGENAL®.Ventajas. Pacientes en terapia anticoagulante. Dolor en: cirugía. El ketorolac no está recomendado para usar como medicación preoperatoria. ulceración y perforación. que son las formas principales en que se excreta por la orina. el naproxeno y la fenilbutazona. osteoartritis degenerativa. Cuando se administra por vía oral. pudiendo llegar a 15 o más horas. otorrinolaringología. Indicaciones. No interfiere con otros medicamentos. probenecid. Deshidratación. abscesos. el ketorolac pasa a la leche en pequeñas cantidades. En dolor post operatorio agudo. Pacientes con diátesis hemorrágica. así como en los ancianos en los que se alcanzan valores entre 5 y 8 ½ o más horas. A. de tipo severo o moderado. Embarazo. Estomatitis. no crea acción adictiva. hernia discal. parto o lactancia. y el volumen de distribución es bajo. La excreción renal de ketorolac y sus metabolitos (principalmente glucoronato) es del orden de 92%. faringitis.87 µg/ml con una dosis de 10mg. ketorolac trometamina también ha sido más potente que la indometacina. Hipersensibilidad a los AINEs. la que se prolonga bastante cuando existe algún grado de insuficiencia renal. Efectiva acción sinérgica. ni en pacientes con síndrome total o parcial de pólipos nasales. neuralgias. En uretritis y cistitis. Embarazo y lactancia. El Ketorolac trometamina es rápido y es completamente absorbido después de la administración intramuscular de 30mg. traumatología. Se recomienda no exceder 5 días de tratamiento sin efectuar control de funcionamiento renal. En ancianos no exceder de 90 mg y 60 mg respectivamente. La vida media de eliminación en adultos jóvenes sanos es de 4 a 6 horas. contusiones. La dosis diaria debe individualizarse según la intensidad del dolor.2 a 3 µg/ml entre 45 y 50 minutos después de la inyección. Debe administrarse bajo estricta supervisión en pacientes que tengan antecedentes de enfermedades gastrointestinales y no debe administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Comodidad posológica. Farmacocinética. Mayor condroprotección. Es eficaz en dolor debido a neoplasias. amigdalitis. DOLGENAL®. fracturas.11 y 0.4 %). al usarse en forma crónica. Los pacientes de edad.

Más potente que la dipirona y la indometacina. polaquiuria. Antes de los 20 minutos alcanza concentraciones analgésicas óptimas. Su inicio de acción por vía sublingual es de 6 minutos Contraindicaciones. Los siguientes son trastornos reportados con un bajo porcentaje de pacientes tratados: Gastrointestinales: náuseas. flatulencia. El volumen de distribución 0. está Indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderado o severo. Concentraciones plasmáticas de ketorolac exceden los 5 µg/ml (13. antiinflamatoria y débil actividad antipirética. Efecto analgésico similar a la morfina Controla el dolor leve o severo de causa clínica o post quirúrgica. Funciona en todo el espectro del dolor. pirrolizina-1-carboxílico.9 ng/ml (0. La administración junto con ácido acetilsalicílico u otras drogas antiinflamatorias no esteroides no es recomendable por el potencial tóxico aditivo en el nivel gástrico. SNC: somnolencia. DOLGENAL® 20 mg envases de 200 comprimidos. se describe un débil efecto sobre los receptores opiáceos. DOLGENAL RAPID® no debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier manifestación de alergia al ketorolaco trometamina. concentración 7. Brinda máxima respuesta suprimiendo el dolor desde la primera toma. disuria. su administración puede ser riesgosa para los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica. Su Vida media de 5. sed excesiva. No esta indicado en el tratamiento de dolores crónicos. DOLGENAL RAPID® administrado sublingualmente.s. sequedad en la boca. dolor en el sitio de la inyección. En dosis recomendadas no ataca la función renal.021 micromoles/litro) 2 horas después de la quinta dosis. El ketorolaco trometamina es un agente antiinflamatorio no esteroideo. Inicio de absorción a los 3 minutos. Presentaciones. No se recomienda su uso en la analgesia obstétrica.019 micromoles/litro) 2 horas después de la primera dosis y 7. a otros AINEs. Bolivia . Inhibe la síntesis de prostaglandinas. alteraciones del gusto y visión. insomnio. vasodilatación. 17 TECNOFARMA S. Agente no esteroide de mayor potencia analgésica. DOLGENAL RAPID® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. por lo que no se recomienda administrarlo en menores de 16 años.1 µg/ ml a los 6 minutos. Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolac y por el potencial efecto de ulceración gastrointestinal. o bien. No presenta efectos secundarios significativos. Deterioro de la función renal con dosis excesivas y prolongadas en pacientes susceptibles o ancianos. Disminuye la depuración de metotrexato. Otros: prurito. cefaleas.     Ventajas. al ácido acetilsalicílico. 3 dihidro-1H. constipación. DOLGENAL RAPID® es absorbido en forma rápida y completa después de la administración sublingual. Interacciones. A. cajas por 3 ampollas. que muestra actividad analgésica. (Dosis analgésica). Historia de úlcera péptica o úlcera activa. Reacciones cutáneas por hipersensibilidad. Farmacocinética y Farmacodinamia. Indicaciones. Más de 99% de ketorolaco en plasma está unido a las proteínas. estomatitis púrpura.3 ng/ml (0. DOLGENAL® 60 mg ampollas de 1 ml. Analgésico no narcótico. Potente inhibidor de la prostaglandina sintetasa a nivel periférico y medular. DOLGENAL® 10 mg envases de 30 comprimidos. anormalidades en el funcionamiento hepático.3 micromoles/litro). úlcera péptica. asma. nerviosismo. dispepsia. caja por 3 ampollas.p. sudoración. vómitos.2% o menos de las alcanzadas en plasma. DOLGENAL RAPID® (ketorolaco trometamina) es un miembro del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. ya que al disminuir las prostaglandinas puede disminuir las contracciones uterínas y modificar la circulación. adicción ni dependencia. DOLGENAL® 30 mg ampollas de 1 ml.15 a 0. mialgias. No afecta al Sistema Nervioso Central Es uno de los pocos AINEs aprobados para administración parenteral. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales. disnea. El nombre químico de ketorolaco trometamina es el de ácido (±)-5-bencil-2. penetra escasamente al líquido cefalorraquídeo. El compuesto para disolverse vía sublingual tiene croscaramelosa y fosfatodisódico. No produce sedación. perforación o sangrado gastrointestinal. Menos del 50% de una dosis es metabolizada a nivel hepático. En la leche materna. Mejor tolerancia Parenteral y Oral.3 horas en pacientes con función renal normal. concentración de 0. Características.33 1/kg de peso corporal. vértigos. 3-propandiol. hemorragia renal. Efectos secundarios.establecido la seguridad y eficacia de su uso en niños. dolor gastrointestinal. Después de varias dosis los efectos menos frecuentes (menor al 1 %) pueden producir astenia. Excipientes c. Cada comprimido sublingual contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) Máxima rapidez analgésica en dolores agudos. Trastornos hemorrágicos. parestesias. 2-amino-2-(hidroximetil)-1. Alcanza su pico plasmático a los 45 minutos de aplicación. Comprimidos sublinguales Forma Farmacéutica y Formulación. Concentración cuatro veces mayor a la vía oral. diarrea. concentraciones de 0.

Teratogénesis y Sobre la Fertilidad. hipercaliemia. DOLGENAL RAPID® no altera la fijación proteica de la digoxina. Resuelve la urgencia dolorosa de forma ambulatoria. angioedema y asma. mialgia y aumento de peso. dolor gastrointestinal. náusea. Vía sublingual: Dosis inicial: 10 mg. No se recomienda como medicación preoperatoria debido a la inhibición de la agregación plaquetaria. Los pacientes que estén recibiendo una terapia que afecte la hemostasia deben ser vigilados estrechamente. Bolivia . estimulación y vértigo. edema laríngeo.2%) y la fijación es independiente de la concentración. ictericia colestásica e insuficiencia hepática. Interacciones Medicamentosas y de otro Género: DOLGENAL RAPID® tiene un alto grado de fijación a las proteínas plasmáticas humanas (media 99. Estas anormalidades pueden progresar. Cajas con 10 Comprimidos sublinguales. La incidencia de complicaciones gastrointestinales aumenta con el incremento en la dosis y la duración del tratamiento. dispepsia. Los pacientes con trastornos de la coagulación están en mayor riesgo de eventos hematológicos. Restricciones de uso durante el Embarazo y la Lactancia. incluyendo dosis bajas de heparina y warfarina. Los estudios in vitro indicaron que frente a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 µg/ml). Precauciones Generales. Hematológicas y linfáticas: Púrpura. flatulencia. En pacientes con deterioro renal significativo se debe administrar bajo estrecha vigilancia médica. paracetamol. Dosis y Vía de Administración: Sublingual. Como DOLGENAL RAPID® es un fármaco potente y se encuentra presente en bajas concentraciones en el plasma. dermatitis exfoliativa y rash maculopapular. La administración sublingual de DOLGENAL RAPID® no deberá exceder de 120 mg al día. Se recomienda utilizar la menor dosis eficaz. diarrea. La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® y dextrán puede aumentar también el riesgo de sangrado postoperatorio. Reacciones Secundarias. 18 TECNOFARMA S. pueden incrementar el riesgo de sangrado postoperatorio. Presentación. por lo que se obtienen concentraciones mayores a un menor tiempo. Efectos hepáticos: Pueden presentarse elevaciones de una o más pruebas de la función hepática.incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos nasales. Rapidez de acción comparable a la vía inyectable. Los pacientes en riesgo de esta reacción son aquellos con flujo sanguíneo renal deteriorado. síndrome de Stevens-Johnson. Hepatitis. gastritis y eructos. melena. Sentidos especiales: Anormalidades del gusto y de la vista. no excediendo los 90 mg/día Pacientes > de 65 años: 10 mg c/6 hs. Se recomienda precaución en pacientes con descompensación cardiaca. posiblemente aumente la toxicidad del mismo. oliguria y hematuria. Otros eventos adversos reportados de ketorolaco. no se esperaría que desplace significativamente a otros fármacos fijados a las proteínas. DOLGENAL RAPID® reduce la respuesta diurética a la furosemida en aproximadamente 20%. Litio: Posible inhibición del aclaramiento renal del litio. Reacciones de hipersensibilidad. parestesia. deshidratación. permanecer inalteradas o ser transitorias mientras se continúa el tratamiento. No debe ser usado con otros AINEs. tinnitus. Se puede precipitar insuficiencia renal aguda en pacientes hipovolémicos o en pacientes con volumen circulante efectivo disminuido. Las concentraciones terapéuticas de digoxina. constipación. mareo.0 mg/dl. boca seca. Sistema nervioso central: Somnolencia. Los individuos de edad avanzada y los debilitados son más susceptibles a las complicaciones gastrointestinales. sangrado rectal. la fijación de DOLGENAL RAPID® se redujo de aproximadamente 99. lo cual resulta en una elevación de la concentración plasmática del litio y la potencial toxicidad del mismo. Respiratorias: Disnea y asma. Pacientes < de 65 años: 10 a 20 mg c/6 hs. insomnio. fenitoína y tolbutamida. Evita el fenómeno del primer paso. Síndrome de Lyell. La administración concomitante de anticoagulantes. astenia. sensación de plenitud. palidez e hipertensión. hipotensión. cefalea. pacientes de edad avanzada y aquellos con terapia a base de diuréticos. Alteraciones en los resultados de Pruebas de Laboratorio. El probenecid reduce la depuración de ketorolaco. Uso pediátrico: No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad. Cardiovasculares: Rubor. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas. sed excesiva. Metotrexato: Reduce el aclaramiento del metotrexato y por lo tanto. disfunción hepática. estomatitis. Precauciones en Relación con Efectos de Carcinogénesis. aunque raros. sangrado gastrointestinal. sudación. así como la vida media (aproximadamente al doble). broncospasmo. Cuerpo en general: Edema.5%. Tampoco se recomienda durante la lactancia. Sangrado de la herida posquirúrgica. trombocitopenia y epistaxis. incapacidad para concentrarse. Los efectos secundarios reportados en algunos casos incluyen los siguientes. No se ha demostrado potencial teratogénico. dolor en el flanco con o sin hematuria y/o azoemia. incluyen los siguientes: Insuficiencia renal aguda. Absorción mucho mas rápida. síndrome urémico hemolítico y retención urinaria. No se recomienda en analgesia obstétrica. Ventajas. Retención de líquido y edema: Se ha informado retención de líquido y edema. hiponatremia. vómito. No superar 5 días consecutivos. Efectos renales: Pueden presentarse elevaciones del nitrógeno de urea y la creatinina sérica como signos de daño renal. lo cual aumenta la concentración plasmática (triplica el área bajo la curva). hipertensión o afecciones semejantes. Gastrointestinales: Úlcera péptica. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la vida media se prolonga y la depuración está reducida. nerviosismo. A. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® en pacientes con concentraciones de creatinina sérica arriba de 5. Efectos hematológicos: DOLGENAL RAPID® inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® durante el embarazo o el parto. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria. Inhibidores de la ECA: La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de daño renal.2 a 97. euforia. Pacientes de edad avanzada. no excediendo los 40 mg/día. rubor y rash. insuficiencia cardiaca. disfunción hepática. pensamientos anormales. anafilaxia. No se recomienda para uso crónico. Dosis inicial: 10 mg. Mutagénesis. depresión. Eficacia en minutos. a) b) c) d) e) f) Comodidad de administración.

en el organismo. que pueden ser fatales. Úlcera gastrointestinal o duodenal activa.5 a 30 mg. Pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden hallarse en riesgo mayor. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 90% ligada a la albúmina. Ello es de gran relevancia para una patología que puede ocasionar una gran repercusión sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes que la padecen. dosificación y modo de administración. responsable de los efectos adversos. El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más electiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón.M. En la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina.17). Vía oral. Bolivia equivalente a 1500mg de Glucosamina Sulfato y . Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. Posología. Glucosamina. ictus. menos del 1% de la droga original aparece en la orina. Farmacocinética. Meloxicam el metabolizado extensamente. proceso degenerativo dismetabólico. es mayor que la oral con una concentración máxima entre 1 a 1 ½ hora. Meloxicam está contraindicado para el tratamiento de dolor preoperatorio en pacientes sometidos a bypass coronario. A 37º C la Glucosamina tiene un pKa de 6. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. La absorción luego de la administración rectal es similar a la vía oral y la inyectable I. Indicaciones. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis. el aporte de Glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. a nivel de los estudios preclínicos una sinergia de acción notoria que supera los efectos logrados como la suma de acciones de cada fármaco por separado. Meloxicam. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayunas o con una comida liviana y son posteriores con el estomago lleno. Riesgo cardiovascular.91 que favorece su absorción en el intestino delgado y en general. el sulfato de Glucosamina se disocia en ion sulfato y D-Glucosamina (peso molecular=179. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como Glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artrosis. Glucosamina.V. Para minimizar el riesgo 19 TECNOFARMA S. Paciente con enfermedad cardiovascular conocida o factores de riesgo para enfermedad CV pueden encontrarse ante un riesgo mayor. debido a una disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial del cartílago. Los AINEs pueden causar un incremento de serios eventos trombóticos cardiovasculares. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido Condroitin sulfúrico y la normal disposición del calcio en el tejido óseo. llevando a aumentos lineales en las concentraciones plasmáticas según la dosis en el rango de 7. que es el principio activo. tanto Cox-2 selectivos como no selectivos. Acción terapéutica. Embarazo y lactancia. Estudios clínicos con diversos AINEs COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han evidenciado un riesgo incrementado de serios eventos cardiovasculares trombóticos. Cada sobre contiene: Glucosamina Sulfato Cloruro Potásico Meloxicam 15mg. Todos los AINEs.DOLOCURAFLEX® Meloxicam + Glucosamina Sulfato Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg Formula Cualicuantitativa. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1.5 mg alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Con esta asociación se aporta un producto novedoso que incluye en su fórmula dos constituyentes que actúan de forma conjunta en el tratamiento sintomático de la artrosis: una droga modificadora de enfermedad en el tratamiento de la artrosis (Glucosamina) y un antiinflamatorio y analgésico de conocida eficacia terapéutica (Meloxicam). El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral y de 30 minutos con la forma I. El metabolismo de Meloxicam es mediado a través del citocromo P450 2 C. El tratamiento es de corto plazo y la duración del mismo consiste con las metas terapéuticas individuales para cada paciente. Un sobre diluido en un vaso de agua una vez al día con el desayuno. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde se incorpora a las proteínas sanguíneas. La absorción de la Glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Este riesgo puede incrementarse con la duración de su uso. La absorción es independiente de la dosis. La asociación Meloxicam Glucosamina ha demostrado. Se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89% luego de una dosis única de 30 mg y 7. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. infarto de miocardio.5 mg. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. el paso de todas las barreras biológicas. infarto de miocardio e ictus que pueden ser fatales. Glucosamina sulfato es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. pueden tener u riesgo similar. A. Meloxicam. aproximadamente igual al espacio extracelular. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. Contraindicaciones. Eventos cardiovasculares trombóticos. Estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Fenilcetonuria. Glucosamina – Meloxicam. degradadas en pequeñas moléculas o utilizadas para otros procesos de síntesis. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. que compromete al cartílago articular. Normalmente. Precauciones. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.

En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. Eosinofilia. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de padecer eventos gastrointestinales serios. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. No existe evidencia consistente que el uso concomitante de aspirina mitigue el riesgo incrementado de eventos trombóticos CV serios asociados al uso de AINEs. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Meloxicam. que puede ser fatal. Médicos y pacientes deben permanecer alertas por el desarrollo de tales eventos. pueden conducir al comienzo de una nueva hipertensión o al agravamiento de una hipertensión pre-existente. o si ocurren otras manifestaciones (ej. requieren supervisión constante. Se recomienda cautela cuando se utiliza Meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante su uso y sin síntomas previos. Los pacientes deben se informados sobre los signos y/o síntomas de eventos CV serios y los pasos a dar si ello ocurre. Embarazo Categoría C. Retención líquida y edema han sido observados en algunos pacientes que recibían AINEs. La dosis de Meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. la que puede contribuir a la incidencia aumentada de eventos CV. durante el tratamiento prolongado con la droga. cardiaca. Insuficiencia cardíaca congestiva y edema. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. la droga deberá suspenderse. Los pacientes que reciban tiazidas o diuréticos de asa pueden tener una respuesta alterada a estas terapias cuando están tomando AINEs. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. hipertensión o insuficiencia cardíaca. Bolivia . o si se desarrollan signos o síntomas clínicos comparables con enfermedad hepática. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. Meloxicam debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de líquidos. Controlar formula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. Los pacientes con terapia prolongada de corticosteroides deben disminuir lentamente la dosis de los mismos si la decisión es discontinuar los corticosteroides. Meloxicam debe interrumpirse. 20 TECNOFARMA S. Riesgo Gastrointestinal. erupción. colitis ulcerosa o enfermedad de Crhon. Por lo tanto. delicados o muy adelgazados. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. En los pacientes de edad avanzada. incluyendo Meloxicam deben ser usados con precaución en pacientes con hipertensión. etc. el control de la función hepática. la dosis efectiva más baja debe utilizarse. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. Personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. El uso concurrente de aspirina y AINEs incrementa el riesgo de eventos gastrointestinales (GI) serios. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. Durante la terapia prolongada con Meloxicam -al igual que con otros antiinflamatorios. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. FDA. Meloxicam no sustituye la acción de corticosteroides para tratar la insuficiencia corticosteroidea. A. cardiaca. Interacciones. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. La abrupta discontinuación de corticosteroides puede conducir a una exacerbación de la enfermedad. En general. Los AINEs. úlceras y perforación de estómago o intestino.potencial de un evento cardiovascular adverso en pacientes tratados con AINEs. por el menor tiempo posible. Dos estudios clínicos controlados de un AINE COX-2 selectivo para el tratamiento del dolor en los primeros 10 – 14 días siguiendo a cirugía de bypass coronario hallaron una incidencia aumentada de infarto de miocardio e ictus. Embarazo y Lactancia: En estudios realizados sobre animales aunque se ve que no se han producido efectos desfavorables sobre la función reproductora y en el período de lactancia la administración del producto en el hombre en estos casos debe ser limitada a los casos de gran necesidad y siempre bajo control médico. La tensión arterial debe ser monitorizada exhaustivamente durante la iniciación del tratamiento con AINEs y durante el curso de esta terapia. Hipertensión. pueden ocurrir reacciones alérgicas. debe tenerse especial precaución en los paciente con insuficiencia renal. La actividad farmacológica de Meloxicam en reducir fiebre e inflamación puede disminuir la utilidad de estos signos diagnósticos en detectar complicaciones de condiciones dolorosas presumiblemente no infecciosas. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Los AINEs pueden causar riesgo aumentado de eventos gastrointestinales adversos serios incluyendo hemorragias. dado que la droga puede desencadenar un ataque.se recomiendan recuentos hemáticos.).5mg. debe indicarse como medida precautoria. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. incluso sin una exposición previa a la droga. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Glucosamina. Los AINEs. aún en ausencia de síntomas CV previos. incluyendo Meloxicam. lo mismo.

Deshidratación. Tracto gastrointestinal: puede presentarse. insuficiencia cardiaca. reacción de fotosensibilidad. disnea. prurito. ticlopidina. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. temblor. La colestiramina puede aumentar la eliminación del Meloxicam. boca seca. Síntomas que siguen a la sobredosis de antiinflamatorios están usualmente limitados a letárgica. eritema multiforme. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubinemia. palpitación. Eventualmente alteraciones gastrointestinales (epigastralgia. úlcera duodenal. sincope. falla hepática. hemorragia gastrointestinal. somnolencia. estomatitis ulcerativa. Alopecia. Visión anormal. vasodilatadores. cefaleas. erupción bullosa. Asma. náuseas. tinnitus. Piel: En ocasiones. Sobredosis y tratamiento. urticaria. leucopenia. Los pacientes tratados simultáneamente con Meloxicam y diuréticos han de estar normohidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. tuforadas. angioedema. Agranulocitosis. gastritis. úlcera duodenal hemorrágica. zumbidos. aumento de sudoración.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los antiinflamatorios no esteroides. vértigo. urticaria. decaimiento. Genitourinario: Anormalidades urinarias tales como hematuria. Otras reacciones adversas ocurrieron en  2% de los pacientes que han recibido Meloxicam en estudios clínicos: Reacciones alérgicas. hepatitis. Bolivia . Trastornos del sueño. Convulsiones. fatiga. por lo tanto. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT). Hígado: En ocasiones. parestesias. diarreas). Meloxicam:      No asociar Meloxicam con ácido acetil salicílico o administrar simultáneamente con otros antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. disminución de peso. etc. vasculitis. conjuntivitis. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios esteroides o no esteroides. bilirrubina. Meloxicam. perforación intestinal. necrolisis epidérmica tóxica. nerviosismo. dispepsia. La administración oral de Glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol. confusión. cuando son administrados conjuntamente por vía oral. No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. broncoespasmo. ictericia. Colitis. heparina. úlcera gástrica. pancreatitis. nefritis intestinal. úlcera duodenal perforada.Glucosamina. infarto de miocardio. fiebre. La colestiramina se une al Meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. Glucosamina. hematemesis. reflujo gastroesofágico. anorexia. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de Meloxicam. proteinuria. erupciones cutáneas (exantema. No se han documentado casos de sobredosis con Glucosamina. edema facial. reacciones de fotosensibilización. Incremento de transaminasas. náuseas. melena. inhibidores de la ECA. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. hipotensión arterial. vómitos y dolor epigástrico. síndrome de Stevens-Johnson. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. Albuminuria. taquicardia. aumento del apetito.    Reacciones adversas. ansiedad. úlcera gastroduodenal. que son 21 TECNOFARMA S. Meloxicam. En casos aislados. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. A. Arritmia. El Meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. estomatitis. Glucosamina. hipertensión arterial. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. falla renal. púrpura trombocitopénica. flatulencia. Sistema nervioso central: En ocasiones. mareos o vértigo. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. trastornos del gusto. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. vómitos. depresión. calambres abdominales. tales como náuseas. Angina de pecho. mareos. esofagitis. Sangre: En casos aislados. Raras veces. diarrea. anemia. esofagitis. Raras veces somnolencia. aumento de la creatinina. aumento de peso. reacciones anafilactoideas incluyendo shock. dermatitis exfoliativa. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. prurito).

generalmente revertidos con terapia de sostén. Sangrado gastrointestinal puede ocurrir. Severa sobredosis puede resultar en: hipertensión, falla renal aguda, disfunción hepática, depresión respiratoria, coma, convulsiones, colapso cardiovascular, paro cardíaco. Reacciones anafilactoideas han sido comunicados con la ingestión de AINEs. Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y de sostén. En casos de sobredosis aguda, el lavado gástrico seguido de carbón activado es recomendado. El lavado realizado después de más de una hora de la sobredosis tiene escasos beneficios. La administración de carbón activado esta recomendada en pacientes que se presentan 1-2 horas después de la sobredosis. Para sobredosis sustancial o sintomáticos severos, el carbón activado debe ser administrado repetidamente. La remoción acelerada de Meloxicam por 4 gramos orales de colesteramina administrados tres veces al día ha sido demostrada en estudios clínicos. Diuresis forzadas, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO. Conservación. En su envase original, a temperatura ambiente (15º - 30º C), protegido de la luz y la humedad. Presentación. Envases conteniendo 30 sobres monodosis con 1500 mg de Glucosamina Sulfato y 15 mg de Meloxicam. VENTAJAS:        Rápido y sostenido alivio del Dolor e Inflamación. Acción antiartrósica deteniendo el curso de la enfermedad. Altamente seguro y bien tolerado. Cómoda dosificación. Fácil aceptación. Sinergia. Experiencia. DOMINIUM® FLUOXETINA Acción terapéutica. Antidepresivo. Propiedades: Actúa a nivel del sistema nervioso central, produciendo una inhibición de mecanismos bioquímicos que causan la depresión. Es una droga antidepresiva, no relacionada químicamente con los tricíclicos, tetracíclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no sólo por su estructura química, sino también por su novedoso mecanismo de acción. Es un compuesto bicíclico inhibidor potente y específico de la recaptación de serotonina en la neurona presináptica. Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente la velocidad de aquella. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas. El pico de concentración plasmática se produce entre las 6 y 8 horas posteriores a la única dosis oral de 40 mg. Farmacocinética: Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen entre 8 y 10 horas después de la dosis. Su capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente el 94 %. La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principal metabolismo activo. Su ruta primaria de eliminación parece ser el metabolismo hepático a metabolíticos inactivos excretados por el riñón. Se excreta por orina en 80 %, de los cuales 2.5 % lo hace como droga madre y 10 % como norfluoxetina. Los restantes son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15 %. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y de la norfluoxetina de 7 a 9 días. La comida, si bien retarda su absorción, no parece afectar la biodisponibilidad sistémica de fluoxetina. Indicaciones. Depresiones de etiología diversa: mayor o endógena (unipolar o bipolar), en fase depresiva de psicosis maníaco depresiva; psicógena, enmascarada, presenil o senil, asociada, menopáusica. Depresiones moderadas y graves, trastornos obsesivos compulsivos. Neurosis, desordenes, estados depresivos menores o reactivos y enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad. Distimia (neurosis depresiva). Estados depresivos con apatía marcada. Cuadros de alteración de la ingestión alimenticia, obesidad. Síntomas de tensión premenstrual. Como terapia coadyuvante para el tratamiento del alcoholismo. También reduce el consumo de cocaína (Batki y col. 1993). Dosificación. Se recomienda comenzar con dosis graduales de 20 mg diarios con el desayuno. La dosis podrá ajustarse hasta 60 y 80 mg diarios como máximo en los casos de depresión severa. Puede administrarse por períodos prolongados de acuerdo a la gravedad del cuadro depresivo. Depresiones leves a moderadas: 1 comprimido con el desayuno (20 mg). Depresiones moderadas a severas: 2 a 4 comprimidos repartidos con el desayuno y la comida. Depresión geriátrica: comenzar con 10 mg diarios (½ comprimido con el desayuno) aumentando la dosis semanalmente hasta alcanzar la respuesta deseada. Síndrome premenstrual: 1 comprimido por día 1 semana antes y durante el periodo premenstrual. Alcoholismo: se recomienda de 30 a 60 mg por día (1 ½ a 3 comprimidos diarios). Síndrome obsesivo compulsivo: 20 a 80 mg por día (de 1 a 4 comprimidos diarios). Precauciones y Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo; embarazo, no existe estudios que demuestren la inocuidad del fármaco en el feto; lactancia, niños menores de 15 años. Al igual que otros antidepresivos se debe indicar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en estos casos la vida media de la fluoxetina puede prolongarse, siendo necesario disminuir o espaciar la dosis. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y en pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. En dosis elevadas puede observarse parkinsonismo. Se ha detectado aumento de la prolactina. Puede potenciar el efecto de los analgésicos, en especial de la morfina y sus derivados. No debe administrarse simultáneamente con antidepresivos IMAO. Los pacientes en terapia con DOMINIUM® no deben manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento inicial con dosis elevadas, al menos hasta apreciar los efectos del fármaco sobre el SNC. Si se presenta rash atribuible al fármaco, se recomienda suspenderlo. Debe tenerse presente que el fármaco suele producir anorexia o perdida de peso, lo que puede ser importante en pacientes con deficiencias de peso corporal. El paciente debe ser informado para que no consuma alcohol u otros medicamentos que no hayan sido indicados por el médico. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El producto es contraindicado en pacientes con afecciones cardiovasculares severas. 22 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Interacciones. Su combinación con triptófano puede provocar molestias gastrointestinales, agitación o ambas. No administrar simultáneamente con IMAOs. En caso de reemplazo se debe suspender los IMAOs 2 semanas antes de la instauración de fluoxetina. La administración conjunta con diazepan, probablemente aumenta la vida media de este último (prolonga la vida media de warfarina de 8 a 22 horas). Hay una probable interacción entre la fluoxetina y otros fármacos que se ligan fuertemente a las proteínas plasmáticas, como los anticoagulantes y la digitoxina. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínas plasmáticas y su importante metabolismo hepático hace pensar que las interacciones con otras drogas se producen por desplazamiento o por competición enzimática. Puede competir por el metabolismo de otros fármacos produciendo interacciones entre medicamentos importantes y peligrosos. Se recomienda no administrar con antidepresores tricíclicos, pues puede alcanzar valores tóxicos que pueden persistir días después de suspendida la fluoxetina a causa de la eliminación prolongada de la norfluoxetina. Administrar con precaución en pacientes que reciben otros psicofármacos. Reacciones adversas. Cefaleas, náuseas, sensación de nerviosismo (disturbios nerviosos, incluyendo ansiedad e insomnio), casos aislados de manías o síntomas extrapiramidales. Somnolencia, fatiga o astenia. Temblor, sudoración, molestias gastrointestinales, vértigo o sensación de aturdimiento. Erupciones cutáneas, reacciones anafilactoides. En algunos pacientes se ha detectado constipación, mareos y sequedad bucal, pero en muy bajo porcentaje. Trombocitopenia, hiperprolactinemia, dismenorrea, sangrado vaginal. Han sido comunicados algunos casos de disfunción sexual con una eyaculación retardada. No se han demostrado sensibilizaciones con el uso del producto. Sobredosificación. Los efectos de sobredosis, que dependen de la magnitud de esta, consisten en náuseas y vómitos, agitación, inquietud y señales de excitación del SNC. Salvo en caso de que el fármaco se asocie con alcohol u otros medicamentos, la recuperación de los casos de sobredosis no dejó secuelas. Para su manejo se recomienda instaurar y mantener una adecuada ventilación y oxigenación para favorecer y mantener la respiración. Se recomienda el monitoreo cardíaco y de signos vitales junto con el tratamiento sintomático. No se conocen antídotos específicos para la fluoxetina. Debido a su amplio volumen de distribución, la diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de poca utilidad. Al tratar la sobredosis hay que tener presente la posibilidad de asociación con otros fármacos, con lo que se recomienda consultar con algún centro toxicológico. La dosis letal es de 300 veces la dosis habitual de 20 mg. Presentación. DOMINIUM® cada envase de 20 mg de Fluoxetina contiene 30 comprimidos ranurados. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Efectiva acción en insomnio, humor depresivo, pesimismo, pérdida de autoestima, desconcentración y aumento de peso. Proporciona una notable mejoría del estado de ánimo, alerta y motivación. Proporciona mejor disposición del paciente a la comprensión y el diálogo. Se presenta un bajo índice de recaídas y de abandono de la medicación. Restablece la energía vital sin riesgos. Sin interferencias con el alerta psicomotor. Efectivo en el tratamiento coadyuvante con alcohólicos y fumadores. Solución no hormonal en el síndrome premenstrual. Estimula la energía psicofísica. Alta efectividad terapéutica comparable a agentes tricíclicos. Virtual ausencia de efectos anticolinérgicos. Baja frecuencia de sedación y somnolencia. No produce aumento del peso corporal. Comodidad posológica (una vez al día). Sin riesgo de tolerancia. No produce dependencia. Nueva aprobación por la FDA en depresión infantil.

DOMPER® DOMPERIDONA

Nombre genérico. DOMPERIDONA DOMPER® :domperidona DOMPER A. G.® : domperidona, dimetilpolisiloxano. DOMPER DIGEST®: domperidona, dimetilpolisiloxano, pancreatina. Acción terapéutica. DOMPER®: Gastrocinético, antiemético. DOMPER A. G.®: Gastrocinético, antiemético, antiflatulento. DOMPER DIGEST® : Gastrocinético, antiemético, antiflatulento, digestivo enzimático. Propiedades: Es un antagonista de la dopamina, regulador de la motilidad gástrica y efecto antiemético similar a la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes. La domperidona estimula la liberación de la prolactina. Farmacocinética: El fármaco se absorbe con rapidez tras la administración oral y en una hora alcanza el pico de concentración plasmática. La disponibilidad oral es baja (15 %) debido a un extenso metabolismo de primer paso. La reducción de la acidez gástrica perturba su absorción. Se une a proteínas en un 91 % y se elimina un 33 % y un 66 % (de la dosis oral) por materia fecal y orina, respectivamente. Tiene una vida media plasmática de 7 a 9 horas. Los individuos con insuficiencia renal pueden requerir un ajuste de dosis. 23 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Indicaciones. DOMPER®: dispepsia, náuseas y vómitos (también post operatorios y premenstruales). Desordenes dispépticos asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (gastroparesia), reflujo gastroesofágico, esofagitis. Náuseas y vómitos de origen funcional y orgánicos causados por drogas, radioterapia o alimentos. Se indica específicamente en los pacientes cuyos vómitos y náuseas son producidos por los agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En hernia hiatal, regurgitaciones, flatulencias, gastroenteritis aguda. DOMPER A. G.®: está indicado en el tratamiento de cualquier desorden digestivo, dispepsias fermentativas, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, meteorismo, aerofagia, regurgitaciones, eructos, náuseas y vómitos, postoperatorio, preparación para estudios radiológicos y/o ecográficos, intolerancia a radioterapia o quimioterapia. En pediatría: gases del lactante, reflujo gastroesofágico, regurgitaciones, flatulencia (cólicos del lactante). Adaptación del lactante a la dieta artificial. DOMPER DIGEST® : digestión lenta, dispepsia lenta, meteorismo, flatulencias y estados nauseosos debido a movimientos disarmónicos del cardias y antro pilórico. Insuficiencia pancreática exocrina, plenitud postprandial, déficit enteroenzimático, eructos y reflujos. Excesos alimentarios. Interacciones. Los antiácidos, bicarbonato de sodio y antisecretores (cimetidina), intervienen en la absorción. Contraindicaciones. DOMPER®: hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia gastrointestinal y toda ocasión en que la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda ser peligrosa. Tumor hipofisiario productor de la prolactina. DOMPER A.G. ®: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. DOMPER DIGEST®: hipersensibilidad a los principios activos, ictericia obstructiva, diarrea. Posología y modo de empleo. Comprimidos Adultos Pediátrico Gotas DOMPER Adultos Adultos Inyectables Pediátrico Vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Vómitos 1 comprimido 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 2 comprimidos 3 a 4 veces por día 1 gota por kilogramo de peso, cada 8 horas, 30 minutos antes de las comidas. Diluir las gotas en una pequeña cantidad de líquido 2 gotas por kilogramo de peso, 3 veces por día 20 a 30 gotas, 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 40 gotas, 3 a 4 veces por día 1 ó 2 ampollas por vía I.M. cada 8 horas(dosis máxima: 1 mg/Kg/día) 0.1 ó 0.2 mg por Kg de peso por vía I.M. cada 8 horas (dosis máxima: 1 mg/Kg/día).

DOMPER A. G.®: Lactantes: 0,2 mg/Kg/cada 8 horas. Niños: 0,5 mg/Kg/cada 8 horas. Adultos: 30-40 gotas cada 8 horas. Se recomienda la aplicación 30 minutos antes de las comidas. Las dosis pueden ser modificadas de acuerdo a criterio médico. Previo a estudios radiológicos: 30 gotas 3 veces por día, 24 a 48 horas antes del estudio. DOMPER DIGEST®: 1 ó 2 comprimidos preferentemente 30 minutos antes de empezar las comidas principales. Precauciones y advertencias. DOMPER®, DOMPER A.G.®, DOMPER DIGEST®: no se ha establecido aún si la domperidona ejerce acción teratogénica en humanos. Si bien los estudios experimentales no revelaron ningún efecto embriotóxico, su uso durante el embarazo queda sujeto a criterio médico. El amamantamiento debe suspenderse cuando la madre va a recibir el fármaco. La administración a lactantes debe ser cuidadosamente supervisada por el médico, debido a que en ellos la barrera hematoencefálica no está madura. Lo que aumenta el riesgo de efectos tóxicos centrales. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios. DOMPER®, DOMPER A.G.®: ocasionalmente se presentan cefalalgias, aumento e hipersensibilidad de las glándulas mamarias, galactorrea, amenorrea. DOMPER DIGEST®: molestias abdominales y cefaleas. Sobredosificación. Se puede observar somnolencia, reacciones extrapiramidales, desorientación. No existe antídoto específico; sin embargo, pueden administrarse medicamentos con acción anticolinérgica, antiparkinsonianos y antihistamínicos anticolinérgicos para controlar los efectos extrapiramidales. Es recomendable aplicar tratamiento de sostén y efectuar lavado gástrico. Presentación. DOMPER®: Comprimidos. Envase con 30 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg Gotas. Frasco gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g). Inyectable adultos. Caja con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 10 mg Inyectable pediátrico. Cajas con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 4 mg DOMPER A.G.®: Envase gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g, dimetilpolisiloxano 10 g). DOMPER DIGEST®: Envase con 100 y 500 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg, dimetilpolisiloxano 100 mg, pancreatina 100 mg. Ventajas. DOMPER®: a) b) Evita e inhibe los vómitos, náuseas y regurgitaciones de origen orgánico o funcional. Selectivo y potente antiemético. Eficaz ante la intolerancia alimentaria, gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico crónico en el lactante, exceso de alimentos y bebidas, gastritis, hernia hiatal e intolerancia a otros fármacos.

DOMPER A.G.®: a) b) c) d) Suprime la presencia patológica de gases en todas las edades. Actúa sobre las dispepsias fermentativas. Libera los gases y sincroniza la motilidad gástrica. Ayuda al lactante en su adaptación a la dieta artificial posibilitando sin inconvenientes el paulatino ingreso a la dieta general. Brinda rápido alivio a tan característico malestar sin riesgo de secundarismo. 24 TECNOFARMA S. A. Bolivia

El consumo de hasta 3200 mg/d de Vitamina E no causa efectos colaterales. digestiva. Bolivia . antiemética y antiflatulenta permite seguir disfrutando las comidas. Interacciones. optimiza el proceso digestivo. Pareciera que existe una relación entre las Vitaminas A y E. Prevención del daño producido por el tabaquismo. la Vitamina E evita la oxidación de los constituyentes celulares esenciales. plenitud postprandial. La Vitamina E entra al torrente sanguíneo en quilomicrones por medio de la linfa. Efectivo ante el estrés oxidativo celular. El tocoferol puede facilitar la absorción. reflujo gastroesofágico. Cataratas. Las dosis mas elevadas se han asociado con mayor incidencia de hemorragia en pacientes con deficiencia de vitamina K. Presentación. Optimiza el proceso digestivo. Cada cápsula contiene Vitamina E.e) Eficaz para gases del lactante. excesos alimentarios. dislipidemias. DOMPER DIGEST®: a) b) c) d) e) Activa y sincroniza la motilidad gástrica alterada. Antioxidante. Los depósitos tisulares (principalmente en el hígado y el tejido adiposo) pueden proveer una fuente de la vitamina durante periodos prolongados. En deficiencia de Vitamina E. Contraindicaciones. Del 70 al 80 % de la dosis de la Vitamina E radiactiva administrada por vía E. La Vitamina E se distribuye por todos los tejidos. dispepsia fermentativa. 1000 mg. No usar anticoagulantes con grandes dosis de tocoferol. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Baja toxicidad de la Vitamina E. Indicaciones. como la ubiquinona (coenzima Q) que previene la formación de productos tóxicos de la oxidación. los efectos de la Vitamina E. halitosis. regurgitaciones. Es captada por los remanentes de lo quilomicrones y secretada en lipoproteínas de muy baja densidad. flatulencia. eructos. Eficaz en el exceso de alimentos y bebidas. estrés. la absorción intestinal de vitamina A es incrementada por la vitamina E así como las concentraciones hepáticas y de otras células. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades reumatológicas. No usar las vitaminas como sustitutos de una dieta equilibrada. La colestiramina o el aceite mineral pueden interferir en la absorción de la vitamina E. A. En las dosis indicadas no presenta efectos colaterales. mastopatía fibroquística. sin embargo los recién nacidos tienen concentraciones plasmáticas de tocoferol que alcanzan solo aproximadamente la quinta parte de las de su madre. Ventajas. por posible hipoprotrombinemia. Al actuar como antioxidante. Los antiácidos pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado y disminuir así la absorción de vitaminas liposolubles. agotamiento psicofísico. envejecimiento. diabetes no-insulino-dependiente. el resto aparece en forma de metabolitos en la orina. 1 ó 2 cápsulas por día por periodos prolongados hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Reduce el riesgo de futuras neoplasias mamarias. Restablece naturalmente el equilibrio hormonal. Precauciones y advertencias. Esta dosis puede ser modificada según criterio médico. digestión incompleta. normalizando el tránsito gastrointestinal. náuseas. Posología. Bioprotector celular. Se han encontrado otros metabolitos con estructura de quinona en los tejidos. pareciera que la Vitamina E revierte los efectos de la hipervitaminosis A. Los metabolitos urinarios son glucorónidos del ácido tocoferónico y su gamma lactosa. sugiriendo una transferencia placentaria deficiente.V. ETEC 1000® VITAMINA E Acción terapéutica. Coadyuvante en el tratamiento del SIDA y prevención de lesiones malignas. ni ingerir dosis mayores que las recomendadas. Además. 25 TECNOFARMA S. este efecto puede estar relacionado con la protección de la vitamina A por las propiedades antioxidantes de la vitamina E. Propiedades: Una de las características químicas importantes de los tocoferoles. almacenamiento y utilización de la vitamina A. En dosis elevadas puede producir dolores gastrointestinales. flatulencia y meteorismo. teratogénicos o carcinogénicos. Farmacocinética. sino de todos. reflujo gastroesofágico. diarrea. náuseas y vómitos. disfunción sexual y pérdida de la libido. Produce un aumento de la progesterona sérica. como los productos de peroxidación formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados detectados en ausencia de ellas. La relación riesgo beneficio se evaluará en presencia de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina K. La solución más efectiva en displasia mamaria y mastalgia. Su acción gastrocinética. es que son antioxidantes y ésta es aparentemente la base de la mayor parte. se excreta a través del hígado durante el periodo de una semana. ETEC 1000® Cada envase contiene 30 cápsulas blandas. según lo evidencia el largo tiempo que deben ser mantenidos los animales con una dieta deficiente en Vitamina E antes de que aparezcan síntomas de deficiencia. se cree que las formas diméricas y triméricas de la vitamina resultan de la reacción con peróxidos lipídicos. Displasia mamaria. Anemia por deficiencia de hierro. Efectos secundarios. Eficaz en digestiones lentas y pesadas. eructos. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Evita el envejecimiento prematuro. posteriormente se asocia con beta-lipoproteinas plasmáticas. Los trabajos realizados con altas dosis de Vitamina E no demuestran producir efectos mutagénicos. Actúa como protector broncopulmonar. La Vitamina E se absorbe desde el tracto gastrointestinal por un mecanismo probablemente similar al utilizado por otras vitaminas liposolubles.

eliminándose un 57-82% de la dosis administrada en forma libre por orina. Con la administración simultánea de Baclofeno y Dantroleno puede modificarse el efecto. Teniendo en cuenta que sólo un 20-40% de la dosis administrada sufre metabolismo hepático. alteración severa de la función renal o hepática. En los pacientes con insuficiencia renal severa el uso de Memantina no ha sido adecuadamente evaluado y no se recomienda. Farmacocinética. con la merienda). y en esos casos puede eventualmente hacerse un reajuste de la dosis. Memantina puede aumentar el efecto de los barbitúricos neurolépticos. Solo un 45% de la droga es transportada por las proteínas plasmáticas. En pacientes con insuficiencia renal la reducción de la dosis deberá ser considerada. Interacciones. que son también eliminados por orina. disminuye la hiperactividad del glutamato. ejerciendo de este modo su actividad terapéutica. con la merienda). Acción terapéutica. Programa de Titulación    Semana 1: 5 mg/día (½ comp. Demencia de causa vascular. estados confusionales graves. controlados con placebo. Actúa como protector cardiovascular. Memantina. que evaluaron tanto las funciones cognitivas como las funciones cotidianas (actividades de la vida diaria). No se encuentra alterada en los pacientes ancianos. disminuye la hiperactividad del glutamato. Estudios Clínicos. Luego de su administración oral se absorbe en forma rápida y completa. Teniendo en 26 TECNOFARMA S. La dosis de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día luego de la titulación sugerida. y en la patogénesis de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. embarazo y lactancia. El 20-40% restante es transformado fundamentalmente en 3 metabolitos polares inactivos. siendo un antagonista no competitivo del receptor NMDA. Neuroactivador. El glutamato estimula una serie de receptores postsinápticos. Tratamiento ideal para el estrés y agotamiento psicofísico. con la merienda). La eliminación renal incluye secreción tubular activa. ya que la excreción de Memantina es principalmente renal. L-dopa y agonistas dopaminérgicos (por ejemplo: Bromocriptina) y la Amantadina. Posología en poblaciones especiales. efectuados en USA. aún en aquellos con daño neuronal leve a moderado. Mejora significativamente la sintomatología reumática. La vida media de Memantina es de 60 a 80 hrs. La farmacocinética de Memantina en los pacientes con insuficiencia hepática no ha sido investigada. Dosis de Mantenimiento  Semana 4: 20 mg/día (1 comp. La concentración plasmática máxima se observa a las 6 u 8 horas posterior a la toma.k) l) m) n) o) Previene el daño producido por el tabaquísmo. Toda condición (dietas. Con el desayuno y 1 comp. medicación. la farmacocinética de Memantina no parece afectarse en forma importante en pacientes con insuficiencia hepática. Inhibidor no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). Precauciones y advertencias. con el desayuno y ½ comp. Contraindicaciones. randomizados. La efectividad de Memantina como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer fue demostrada en dos estudios doble ciego. que ha sido particularmente implicado en los procesos de la memoria. Indicaciones. A. con el desayuno). Esta absorción no se altera por las comidas. El esquema posológico recomendado es: Esquema de administración. Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes con disminución moderada de la función renal. Semana 3: 15 mg/día (1 comp. anticolinérgicos. La sobre-estimulación glutamatérgica puede resultar en daño neuronal (excitotoxicidad). Semana 2: 10 mg/día (½ comp. Memantina debe ser usada con cuidado en estas circunstancias. constituyendo el mecanismo patogénico de las enfermedades neurodegenerativas. cuadro clínico. con el desayuno y ½ comp. EUTEBROL® debe suministrarse en una posología progresiva que se adaptará de acuerdo a cada paciente. El ajuste de la dosis quedará según criterio médico. Este producto puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o manipulación de maquinarias. Bolivia . Memantina es escasamente metabolizada. Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) de grado moderada a severa. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula. disfunción sexual y pérdida de la libido. incluyendo el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Posología y forma de administración. Neuroprotector. Acción farmacológica.) que determine alcalinización de la orina puede determinar una acumulación de la droga. El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro. se estima que está sólo modestamente afectada. Precaución con la medicación conjunta con antidepresivos ISRS e IMAO. Protección contra la polución ambiental. EUTEBROL ® MEMANTINA 10 MG. etc. Por lo cual.

poliartritis reumatoidea. principalmente a la albúmina. Primera línea de tratamiento en las etapas de moderado a severo. osteoartritis. mientras que la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida disminuye un 20%. Debido a que Memantina es eliminada en parte por secreción del túbulo renal. lumbalgia. Sobredosificación. y nicotina pueden potencialmente originar niveles alterados de ambos fármacos. Bolivia . FLOGENE ® inhibe la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar mediados por prostaglandinas. de 27 TECNOFARMA S. Sin embargo la coadministración de Memantina con hidroclorotiazida/triamtirene no afecta la biodisponibilidad de Memantina y de Triamtirene. artrosis. En urología: cistitis y cólico renal. alrededor de 30 minutos. hiperexcitación. la eliminación es prácticamente total a las 72 horas. Dolor. Como en todo caso de sobredósis deben ser utilizadas medidas de soporte general y el tratamiento debe ser sintomático. anexitis. tenosinovitis. Eficacia comprobada tanto en monoterapia como en combinación con anticolinesterásicos. incluyendo hidroclorotiazida. amigdalitis. la administración de drogas como Acetazolamida o Bicarbonato de Sodio puede llevar a una acumulación de la droga con un posible incremento de los efectos adversos. Precauciones e interacciones. acción atribuible a las prostaglandinas. contusiones. lo que excluye el riesgo de acumulación. la coadministración de drogas que usan el mismo sistema renal catiónico. inflamación o hipertermia de cualquier etiología y localización. La administración de diclofenac con alimentos no influye en forma significativa sobre la rapidez de aparición del pico máximo plasmático. psicosis. discopatías. En odontología: periodontitis. FLOGENE® combate la fiebre mediante un doble mecanismo: disminuye la producción de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador hipotalámico. analgésico y antipirético. En traumatología: fracturas. En reumatología: artritis. El paciente se recobró sin secuelas permanentes. Beneficios significativos en la Demencia vascular. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. tendinitis. desasosiego e inquietud motora. alucinaciones visuales. I. La alta solubilidad del diclofenac le permite en el medio gástrico fuertemente ácido. Por la procedencia química de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. post cirugía ginecológica. FLOGENE® DICLOFENAC POTÁSICO Acción terapéutica. gota. pulpitis y alveolitis. Neuroprotección en cada estadío del curso de la enfermedad demenciante. ciática (lumbociatalgia). tenosinovitis. Seguridad y tolerabilidad comparables al placebo. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción: 99. En ginecología: dismenorreas. ooforitis. lumbociática. cimetidina. Se recomienda vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. sin embargo. Actividad antiinflamatoria. casi 2 tercios por la orina y un tercio con la bilis. mialgias. ranitidina. discopatias. tendinitis. dorsalgia. un predominio de formas que atraviesan mejor las barreras biológicas. estomatitis. bronquitis. cistitis y mastalgias. laringitis. disfunción temporomandibular. triamtirene. laringotraqueobronquitis. Antiinflamatorio. comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. otitis. dolores pélvicos por implantación de D.cuenta que la eliminación renal de Memantina se reduce hasta un 80% cuando se alcaliniza la orina hasta un pH 8.. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del medicamento. bursitis. post cirugía ortopédica y artralgias. cefaleas y náuseas dosisdependientes. mialgia y tortícolis. La liberación de Memantina se puede incrementar mediante la acidificación de la orina. Envase conteniendo 30 comprimidos. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. Indicaciones generales. Ventajas a) b) c) d) e) f) Primer y único de una nueva clase: antagonista de los receptores glutamatérgicos NMDA. En otorrinolaringología: sinusitis. endometritis. Enfermedades inflamatorias que cursan con dolor: síndrome de hombro doloroso. incluso en el tratamiento prolongado. Una vez absorbido.7 %. esto se traduce en la clínica por una reabsorción más rápida de los exudados. Presentación. que es el metabolito principal y otras formas hidroxiladas. somnolencia. En un caso documentado de sobredosis de hasta 400 mg de Memantina el paciente experimentó inquietud. cansancio. estupor y pérdida de conciencia. U. Se metaboliza en el hígado por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac. Las prostaglandinas se encuentran presentes en los sitios de inflamación. Conservar en lugar fresco y seco entre 15º y 20º C al abrigo de la luz y la humedad. Administrado por vía oral. lumbago. epicondilitis. FLOGENE® Propiedades: Características y Farmacocinética. Pueden producirse vértigo. luxaciones. Reacciones adversas. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. faringitis. quinidina. espondiloartritis. Actividad antipirética. se absorbe casi por completo al cabo de 1 a 2 horas. post cirugía. espondilitis anquilosante. esguinces o entorsis. trismus. Más del 40 % del proceso de excreción ocurre durante las primeras 12 horas. después de la glucoronidación y sulfatación los metabolitos se excretan. se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. Conservación. A.

FLOGENE COMPRIMIDOS 50 MG: Posología. dispepsia. luego de la administración del producto. calambres abdominales. y la excreción urinaria comienza dentro de los 30 minutos de ingerida la droga. Según criterio médico. El diclofenac se metaboliza en el hígado y se excreta fundamentalmente en la orina en la forma de metabolitos hidroxilados y conjugados. FLOGENE AMPOLLAS: Indicaciones. anexitis. FLOGENE D® disminuye la liberación de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos a nivel del centro termorregulador hipotalámico. Actúa al nivel de los espasmos del músculo esquelético y contracturas musculares secundarias a lesiones traumáticas. lumbalgias. reumatismo. Propiedades. profunda. posee una acción bloqueante interneural en la formación reticular descendente y el cordón espinal. llega al máximo a las 2 horas. pulpitis. mezclar el contenido. artritis. Indicaciones. beber y enjuagar el vaso para tomar el resto de la medicación que pudiera haber quedado en las paredes del vaso. anticoagulantes. El carisoprodol del FLOGENE RELAX® puede potenciar los efectos del alcohol. ooforitis. Modo de empleo: disolver el comprimido en agua. tendinitis. M. Estas características lo convierten en el medicamento de elección para el tratamiento del dolor y afecciones inflamatorias agudas. A. Alcanza su máxima concentración plasmática a las 2 horas de su administración oral y posee una vida media aproximada de 11 horas. no deberán conducir vehículos ni manejar maquinarias. estomatitis. Se administra por vía oral absorviéndose completamente a escala gastrointestinal. alveolitis. dolores abdominales. al principio del tratamiento puede presentarse. es mayor debido al rápido comienzo de acción y la mayor concentración plasmática que alcanza. sino también por la sensibilización de las mismas provocadas por las prostaglandinas. alveolitis. anorexia y otros. 28 TECNOFARMA S. se metaboliza en el ámbito hepático por oxidación y glucoronización. tendinitis. torceduras. uretritis. FLOGENE D® comprimidos dispersables de 50 mg: Torticolis. cuya acción terapéutica es la de relajante muscular. por lo que no se observa acumulación de la droga cuando se la administra con la pauta posológica recomendada. especialmente en aquellos pacientes con dificultad para ingerir comprimidos. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: tortícolis. periodontitis. pulpitis. uretritis. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. periodontitis. que permite menor tiempo de absorción y mayor concentración plasmática asegurando un rápido comienzo de acción analgésica (15 minutos). Posología. Farmacocinética del carisoprodol. fracturas y contusiones. Según criterio médico. Según criterio médico. cistitis y mastalgias. FLOGENE® ampollas de 75 mg: tortícolis. Indicaciones. Tras la administración de una dosis única de 50 mg de FLOGENE D ® la concentración plasmática de diclofenac alcanza un pico máximo alrededor de 15 minutos. Si bien la biodisponibilidad de FLOGENE D® es similar a la de los comprimidos con cubierta entérica. El dolor depende no sólo de la comprensión de las terminaciones nerviosas por el edema. aún si se prosigue la medicación. La ingestión de FLOGENE D® junto con las comidas no interfiere con la velocidad de absorción. acción atribuible a las prostaglandinas. Antes de la aplicación se recomienda ver antecedentes de porfiria. cistitis. espondilitis. FLOGENE D®: Se recomienda 3 a 4 comprimidos dispersables al día. pudiéndose aumentar a 2 ampollas día. Farmacocinética. Actividad antipirética. gota. fracturas. para terminar a las 24 a 48 horas. Acción analgésica. Evitar las combinaciones con litio. Los AINE pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. por lo que tampoco se ve afectado el rápido comienzo del efecto analgésico. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. torceduras. metotrexate. contiene diclofenac ácido libre y ofrece una forma bebible de la droga. En los casos que se requiera un inicio de acción rápido. iontoforesis. flatulencia. Una vez absorbido se distribuye por todos los órganos. apareciendo menos del 10 % de la dosis en las heces. La vida media plasmática del principio activo es de 1 a 2 horas. La presencia del diclofenac en forma libre permite mayor velocidad de absorción y en consecuencia el comienzo de acción analgésica es más rápido. contusiones. FLOGENE® inyectables de 75 mg: Se aconseja para iniciar tratamiento una ampolla por vía I. Gota. FLOGENE D®: Diclofenac libre Características. La acción analgésica de FLOGENE D® es independiente de su efecto antiinflamatorio. contusiones. alveolitis. estos efectos colaterales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. a veces. gota. y post traumáticos con inflamación y tumefacción. El comprimido dispersable en agua de FLOGENE D®. diuréticos. espondilitis. digoxina. Bolivia . periodontitis. Absorción.modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. aturdimiento y cefaleas. Posología. estomatitis. reumatismo. Efectos secundarios. endometritis. fracturas. inflamaciones y actividad física exagerada. náuseas y diarrea. ciclosporina. contusiones. artritis. lumbalgias. hipogluseminantes orales y quinolonas. especialmente en condiciones de dolor agudo. FLOGENE RELAX®: Diclofenac potásico asociado a carisoprodol. estomatitis. deprimiendo los reflejos polisinápticos. uretritis anexitis. pulpitis. No se debe administrar a menores de 6 años. cólico renal. Presenta las mismas propiedades del diclofenac potásico incluyendo las ventajas del carisoprodol. lumbalgias. endometritis. Diclofenac es bien tolerado en general. ooforitis. la eficacia clínica. Estados dolorosos post operatorios. Los pacientes que experimenten vértigo u otros trastornos nerviosos centrales. mastalgias. torceduras. así como vértigos. tendinitis.

radiculopatias. espondiloartrosis cervical. endometritis. Posología.® comprimidos de liberación lenta de 75 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. insuficiencia renal. (slow release = liberación lenta) se caracteriza por ser un comprimido que libera sustancia activa de forma prolongada. lumbociatalgias. luxaciones. FLOGENE S. colpitis. simplificando de manera considerable el tratamiento prolongado si es que fuera necesario y ayudando a evitar la posibilidad de cometer errores en la dosis. esguinces. dorsalgias. desgarros musculares. distensión ligamentosa y muscular. FLOGENE RETARD® contiene Diclofenac Potásico. asegurando su acción durante 12 horas. especialmente en aquellos con bajo peso corporal. disminuyendo así la síntesis de prostaglandinas . analgésicas y antipiréticas. dolor al hacer movimientos. glaucoma de ángulo cerrado. Posología. reumatismo extraarticular. una sustancia activa con acusadas propiedades antirreumáticas. FLOGENE RELAX® comprimidos: procesos inflamatorios o dolorosos que se acompañan de contractura muscular. tendinitis. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias.8% aproximadamente. FLOGENE RETARD®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido una vez al día. espondilitis anquilosante. En Traumatología: fracturas. espondiloartritis anquilopoyética. Penetra en el 29 TECNOFARMA S. Una vez absorvido pasa a la sangre pero una parte de éste sufre metabolismo hepático de primer paso. esguinces. gota. En pacientes ancianos. FLOGENE GEL®: Diclofenac dietilamina Propiedades. distensión ligamentosa y muscular. el dolor y la fiebre. Contraindicaciones. mialgias y contracturas post ejercicios. La posibilidad de administrarlo una vez al día simplifica notablemente el tratamiento prolongado y contribuye a evitar errores en las tomas. A. Sin embargo. En casos leves debe administrarse 1 comprimido (75 mg) al día. espondiloartritis anquilopoyética. anexitis. enfermedades traumáticas. lumbalgias. radiculopatias. espondiloartrosis. Efectos secundarios. vulvitis. De la misma manera que otros analgésicos antiinflamatorios éste se une a las proteínas plasmáticas en un 99. como el dolor en reposo. discopatías. esguinces.®. así como por un aumento de la capacidad funcional. artritis reumatoide. Bolivia . Estas propiedades le confieren la posibilidad de resolver con mayor eficacia y potencia los procesos dolorosos e inflamatorios que otros AINE no pudieron conseguir. Aproximadamente 8 horas después de su administración se ha liberado recién el 70 % del fármaco. trismus. FLOGENE RELAX®: Ocasionalmente pueden observarse trastornos gastrointestinales y somnolencia. lumbociatalgias.® El FLOGENE S. mastitis. laringitis. FLOGENE RELAX®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido 2 veces al día. el diclofenac penetra a través de la piel y se absorbe. controlando el paso del principio activo al medio gástrico. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismos articulares. polimialgias reumáticas. mialgias y contracturas post ejercicios. gota. Indicaciones. FLOGENE S. Diclofenaco es un potente inhibidor de la ciclo-oxigenasa tanto in vitro como in vivo. espondiloartrosis. El paso sistémico del gel en comparación con el de las formas orales de diclofenaco en voluntarios sanos es del orden del 6% por estimación según excresión urinaria y la de sus metabolitos hidroxilados. postcirugía ortopédica y artralgias. tortícolis.R. dorsalgias. espondilitis anquilosante. FLOGENE RETARD®: Diclofenac potásico retard Propiedades. Según criterio médico. otitis. luego de administraciones repetidas este porcentaje aumenta a 13. luxaciones. artritis reumatoide. luxaciones. luego de dosis única. Se considera importante para el mecanismo de acción de la inhibición de prostaglandinas. prostaciclinas y tromboxanos. Según criterio médico. tumefacción articular. epicondilitis. Permite la administración de la dosis máxima diaria de 150 mg. enfermedades reumáticas extraarticulares. espondilitis anquilosante. ciatalgias. tendinitis. mialgias y contracturas post ejercicios. desgarros musculares. preferentemente después de las comidas. espondilitis. parametritis. Para tratamientos prolongados (más de 5 días) administrar una dosis inicial de 2 comprimidos día. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la inflamación. enfermedades de la columna vertebral y post quirúrgicas. antiinflamatorias. radiculopatias. reumatismo extraarticular. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de FLOGENE RETARD® dan lugar en las afecciones reumáticas a una respuesta clínica caracterizada por una clara mejoría de las molestias. miastenia gravis. Aplicando localmente en la forma de gel.R. FLOGENE S. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. luxaciones. Cervicobraquialgias. Indicaciones. polimialgias reumáticas. pueden intensificar los efectos gastrointestinales. contusiones. Su concentración es muy útil para los pacientes en los que la dosis diaria de 100 mg es adecuada al estado de su enfermedad. Posología.9%. la dosis recomendada es de 1 comprimido (75 mg) por día. La administración concomitante de glucocorticoides y antiflogísticos no esteroides. artrosis. Farmacocinética. salpingitis. por la mañana y por la tarde. desgarros musculares. esguinces o entorsis. artritis reumatoide juvenil. FLOGENE RETARD® Comprimidos retard de 100 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo.R. Según criterio médico. polimialgias reumáticas. espondilitis. lumbalgias. rigidez matinal. dentro de un esquema posológico equilibrado de 2 tomas diarias. distensión ligamentosa y muscular. lumbociatalgias. Permite llevar el tratamiento en pacientes para los que la dosis de 150 mg/día resulta apropiada para su cuadro clínico. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. dorsalgias. artrosis.R. Gastroenteritis hemorrágica. Para FLOGENE RELAX®.® de liberación lenta de 75 mg: Forma de administración: debe ser administrado 2 veces al día. ciatalgias. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. ciatalgias. tendinitis. obteniendo una dosis día de 150 mg. dorsal y lumbar. durante 3 días y luego 1 comprimido al día hasta finalizar el mismo. preferentemente después de las comidas. En otorrinolaringología: faringitis. lumbalgias.Indicaciones. lumbociatalgias. En ginecología: dolores menstruales.

® proporciona una respuesta profunda y sostenida. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico y 350 mg de carisoprodol. Vale decir que se trata de un fármaco que ejerce una acción antivasoconstrictora selectiva además de tener un efecto normalizador sobre la viscosidad sanguínea. Ventajas. previene la sobrecarga celular de calcio. FLOGENE RELAX® rompe el circuito del dolor e hipertonía. distensiones y contusiones. desorientación y falta de concentración. FLOGENE GEL®: Cada Tubo contiene 30 g de gel Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Posología. Menor incidencia de efectos colaterales y secundarios. trastornos de la memoria. por ejemplo artrosis de las articulaciones periféricas y de la columna vertebral. Alcanza su pico plasmático de 15 a 30 minutos después de ser ingerido.        FLOGENE® comprimidos: El envase contiene 500 comprimidos. en lugar fresco. controla la inflamación y anula el dolor devolviendo el movimiento. Farmacocinética. La vida media de eliminación es de aproximadamente 18 días. vértigos. Contraindicaciones. insuficiencia vascular transitoria. cada comprimido contiene 100 mg de diclofenac potásico. Vasodilatador cerebral y periférico. Extremidades frías. sin efecto hemodinámico importante. reduciendo el flujo excesivo de calcio a través de la membrana. FLOGENE GEL® Diclofenac dietilamina: Inflamación postraumática de tendones. alteraciones tróficas. FLOGENE® inyectable es un antiinflamatorio analgésico de acción inmediata en cuadros agudos y crónicos. FLOGENE RETARD® ofrece máxima condroprotección en tratamientos prolongados. la droga y sus metabolitos son excretados a través de las heces por medio de la bilis. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Elimina el dolor e inflamación brindando una mejoría anticipada. Propiedades: Es una Piperazina con potente bloqueo selectivo del ion calcio que se caracteriza por su acción prolongada sin efecto sobre la función cardiaca. Al ser un bloqueador selectivo de la entrada de calcio a la célula. FLOGENE S. Alivia inmediatamente los padecimientos circulatorios con una potencia y duración muy significativas. Formas localizadas de reumatismo degenerativo. Vasculopatías periféricas: Arteriosclerosis. FLOGENE RELAX® resuelve la contractura muscular.R. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico. A pesar de la relativamente corta vida de eliminación del plasma. cada ampolla contiene 75 mg de diclofenac potásico 75 mg. La droga es bien absorbida desde el intestino alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 2 y 4 horas y llegando a un estado de equilibrio a las 5 a 6 semanas. Impide la vasoconstricción producida por la hipoxia en el nivel periférico y normaliza la deformación del eritrocito con mejoramiento de las propiedades de la sangre. cada comprimido de liberación prolongada contiene 75 mg de diclofenac potásico. Las concentraciones medidas en el líquido sinovial de la misma manera que las de tejido sinovial son 40 veces superiores a las concentraciones plasmáticas. asegurando rápido alivio sintomático. Formas localizadas de reumatismo de partes blandas. con algunos efectos citoprotectores sobre el metabolismo de energía y antianginoso. Actúa también sobre la fragilidad y permeabilidad capilar que está alterada en los procesos isquémicos. ® FLOGENE S. FLOGENE GEL®: 2 a 3 aplicaciones diarias. músculos y articulaciones. diclofenaco persiste en el sitio de la inflamación y esto explica la larga duración del efecto terapéutico una vez que la concentración plasmática ha disminuído. FLOGENE RETARD®: Cada envase contiene 30 comprimidos. inestabilidad emocional y trastornos del sueño. por ejemplo: bursitis. insuficiencia hepática. acúfenos. cinetosis. Hipersensibilidad al principio activo. FLUXUS® FLUNARIZINA Acción terapéutica. cefaleas. FLOGENE GEL® acorta el tiempo necesario para recuperar la función normal disminuyendo así el ausentismo laboral. claudicación intermitente. nistagmos.R. FLOGENE RELAX®: Cada envase contiene 20 comprimidos. arteriosclerosis vascular cerebral. Actúa en el ámbito cerebral inhibiendo la crisis de migraña. parestesias. Muestra una excelente tolerancia en sus pacientes (93 %). calambres nocturnos. FLOGENE D® resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. mareos. FLOGENE D®: Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de 50 mg de diclofenac ácido libre. Ulcera gastroduodenal. Presentación. síndrome hombro mano y periartropatía. por ejemplo debido a torceduras. Después de un extenso metabolismo hepático. 30 TECNOFARMA S. Secuelas de traumatismos encefalocraneanos. No tiene influencia sobre la contractilidad. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. La sal potásica le otorga la propiedad de atravesar rápidamente la barrera gastrointestinal. A. Alteraciones del equilibrio en la enfermedad de Méniere y síndromes menieriformes. Mejorando la permeabilidad capilar restablece la dinámica de intercambio entre la sangre y los tejidos. ni la conducción miocárdica. normalizando así las alteraciones metabólicas y posibilitando la reabsorción del edema formado alrededor de la lesión.fluido sinovial de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoidea y es eliminado más lentamente de estos sitios que desde el plasma. Según criterio médico. alejando las consecuencias propias de microhemorragias y microtrombosis. Insuficiencia vascular cerebral: Profilaxis de la cefalea vascular. tinnitus. Bolivia . La ligadura a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. FLOGENE® ampolla: Cada envase contiene 5 ampollas. Indicaciones. depresiones preseniles e involutivas. ligamentos. fatigabilidad psíquica. úlcera péptica. restaurando la capacidad funcional. : Cada envase contiene 30 comprimidos. Insuficiencia circulatoria vestibular: Laberintitis. Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o cualquier otro AINE. embarazo y lactancia.

se deberá esperar 3 o 4 meses para evaluar la respuesta.s. Se han observado casos de depresión y reacciones extrapiramidales o parkinsonismo con síntomas como bradicinesia. Ventajas. incluyendo receptores de GABAA. En aquellos pacientes que presenten somnolencia o alteración de la vigilia. pero su mecanismo de acción es diferente al de muchos fármacos que interactúan con la sinapsis GABA. memoria y concentración. en pacientes de 18 años de edad y mayores. Gabapentina no se fija a los receptores cerebrales de otros fármacos o de neurotransmisores cerebrales. inhibidores de la transaminasa GABA. Contraindicaciones. debe suspenderse el tratamiento. Gabapentina reduce ligeramente la liberación de los neurotransmisores monoamínicos in vitro. Cada comprimido recubierto contiene Gabapentina 300 y 400 mg. GABICTAL ® está indicada como tratamiento único y también como tratamiento coadyuvante de crisis convulsivas parciales. Precauciones. enfermedad de Parkinson o pacientes con sintomatología extrapiramidal. De acuerdo a la sensibilidad individual. Excipientes c. inhibidores de la captación de GABA. No utilizar en la crisis de migraña. Promoción de la reintegración del paciente a su contexto socio-familiar. en adultos y en niños mayores de 12 años. No administrar junto con depresores del SNC. Potencia los efectos sedantes de los depresores del SNC y el efecto de medicamentos anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos. Estudios in vitro con Gabapentina marcada radiactivamente han caracterizado un nuevo sitio de fijación de péptidos en tejidos cerebrales de la rata incluyendo la neocorteza y el hipocampo. que podrían estar relacionados con la actividad anticonvulsiva de Gabapentina y sus derivados estructurales. Bolivia . Gabapentina está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). recuperación del metabolismo neuronal. tromboangitis obliterante. Sin embargo. con o sin generalización secundaria. agonistas GABA y profármacos de GABA. en personas hipertensas con terapia antihipertensiva. glutamato. GABICTAL ® GABAPENTINA Forma farmaceutica y formulación. por lo que es diferente a la fenitoína y carbamazepina. Mecanismo de acción. insuficiencia renal severa. glicina o N-metil-D-aspartato. y poner de manifiesto parkinsonismos subyacentes. no se la debe suspender. Primer trimestre del embarazo. cada comprimido contiene Flunarizina 10 mg. Presentación. benzodiazepinas. en insuficiencia hepática. En casos excepcionales puede aparecer un incremento progresivo de la fatiga o somnolencia. benzodiazepina. preferente por la noche. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. Si después de este periodo no se observa mejoría de los síntomas. Efectos secundarios. Angioterapia diabética: Enfermedad de Raynaud. Farmacocinética y metabolismo. Dolor Neuropático. En concentraciones clínicamente relevantes. de la estabilidad y de las alteraciones motoras. signos de cansancio y somnolencia que remite tras la reducción de la dosificación durante algunos días. vasodilatación cerebral. Durante su uso no conducir maquinaria que requieran alta concentración. las cuales no se obtienen in vivo. Se sugiere la suspensión del tratamiento y medidas médicas de soporte. Interacciones. como el valproato.úlceras tópicas y varicosas. Gabapentina está indicada para el tratamiento del Dolor Neuropático (neuralgia Post-herpética) y otras formas de dolor neuropático. sequedad bucal y tendencia a la hipotensión. Síndromes depresivos. Farmacocinética y farmacodinamia. pero sólo en concentraciones mayores de 100 mcM. En el tratamiento de la migraña. Fase aguda de ictus cerebral. A. ni alcohol. Aún cuando es una droga segura. pero en el caso de estar recibiendo esta medicación. la audición y mareos. Al comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos gastrointestinales. Mejoría en el redimiendo intelectual. Aplicar con precaución después del primer semestre del embarazo. esta dosis puede reducirse a ½ comprimido por día. Sobredosificación. rigidez. alteraciones de la visión producto de una disminución de la perfusión de la retina. dando lugar a la apatía o inercia. La flunarizina puede dar lugar a síntomas depresivos y extrapiramidales. sobre todo en pacientes predispuestos como los ancianos. la identificación y la función del sitio de fijación de Gabapentina todavía no ha sido dilucidado. Gabapentina no interactúa in vitro con los canales de sodio. Epilepsia. La administración de Gabapentina a ratas aumenta el recambio del GABA en varias regiones del 31 TECNOFARMA S. FLUXUS® Cada envase contiene 60 comprimidos. Indicaciones terapéuticas. GABAB. Posología. La mejor terapia vasodilatadora periférica. discinesia orofacial o temblores. puede aparecer somnolencia. a) b) c) d) e) f) g) Produce clara remisión de los trastornos de la circulación cerebral. Gabapentina reduce parcialmente las respuestas al agonista del glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en algunos sistemas de prueba in vitro. En pacientes con tratamiento antihipertensivo será necesario reajustar la dosis de la medicación hipotensora. Disminución del riesgo de los accidentes isquémicos. ajustar la dosis. Mejorías de los trastornos del equilibrio. barbitúricos. 1 comprimido por día. Mejoría en la capacidad de marcha.

Por lo tanto. Contraindicaciones. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén sometidos a hemodiálisis (véase Dosis y Vía de Administración). La biodisponibilidad absoluta de Gabapentina es de aproximadamente 60%. Cuando a juicio del médico sea necesario disminuir la dosis. Embarazo. En general. (µg/ml) T máx. no se considera que Gabapentina sea de utilidad para el tratamiento de las crisis de ausencia. (horas) t½ (horas) ABC (µg/h/ml) 300 mg 4. No se han conducido estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.7 litros. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia. Gabapentina sólo deberá usarse en madres que amamantan cuando los beneficios para la madre claramente superen los riesgos para el menor. Gabapentina no induce las enzimas hepáticas oxidasas de función mixta. las concentraciones de Gabapentina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son aproximadamente 20% de las concentraciones plasmáticas mínimas en estado estable. y las concentraciones plasmáticas en estado estable pueden ser estimadas con base en los datos obtenidos con la administración de dosis únicas. el aclaramiento plasmático y el aclaramiento renal de Gabapentina son directamente proporcionales a la depuración de creatinina. La eliminación de Gabapentina del plasma es descripta óptimamente por una farmacocinética lineal. no tienen efecto sobre la farmacocinética de Gabapentina. Aunque en los estudios clínicos. Uso pediátrico. con edades de 4 a 12 años. En general. La relevancia de estas diferentes acciones de Gabapentina para los efectos anticonvulsivos no ha sido establecida. Las concentraciones plasmáticas de Gabapentina son proporcionales con dosis de 300 ó 400 mg cada 8 horas. no fueron diferentes a las que se han informado en pacientes más jóvenes. este fármaco sólo debe ser utilizado durante el embarazo si es claramente necesario. La farmacocinética de Gabapentina no es afectada por la administración repetida. incluyendo una comida con alto contenido de grasas. En pacientes con función renal comprometida. se encuentra disminuido el aclaramiento plasmático de Gabapentina.10 33. consecutivos a la administración de dosis cada 8 horas. la dosis debe ser ajustada (véase Dosis y Vía de Administración). no se han establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 12 años (véase Dosis y Vía de Administración).02 2. Después de su administración por vía oral. Gabapentina es eliminada exclusivamente por excreción renal. Aunque no existe evidencia de convulsiones de rebote con Gabapentina. No hay evidencia de metabolismo en el hombre. puede ocasionar status epilepticus. Parámetro farmacocinético C máx. En los pacientes con epilepsia.10 6. conforme se incrementa la dosis. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Gabapentina es removida del plasma por hemodiálisis. de una manera semejante al valproato de sodio. A. La vida media de eliminación de Gabapentina es independiente de la dosis y tiene un valor promedio de 5 a 7 horas. Esto es. Dolor Neuropático: La seguridad y efectividad en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. Precauciones generales.70 5.8 400 mg 5. La farmacocinética de Gabapentina se estudió en 24 niños sanos. las concentraciones plasmáticas pico de Gabapentina se observan dentro de 2 a 3 horas.30 Gabapentina no se fija a las proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución de 57. se deberá tener precaución cuando se administre a las madres durante el periodo de lactancia. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina generalmente fueron entre 2 y 20 µg/ml. Bolivia . estas concentraciones no fueron predictivas de seguridad o de eficacia. La constante de la velocidad de eliminación.cerebro. Como tratamiento único. Los alimentos. Lactancia. En estado estable. Epilepsia: No se han establecido la seguridad y eficacia de Gabapentina como tratamiento coadyuvante en niños menores de 3 años de edad. interrumpir su administración o utilizar algún medicamento anticonvulsivante alterno.20 24. En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. Debido a que se desconoce el efecto sobre el lactante. Gabapentina se excreta en la leche humana. la interrupción súbita en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en pacientes epilépticos. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina en los niños son similares a la de los adultos. Uso geriátrico: Las reacciones secundarias reportadas en estos pacientes. GABICTAL® está contraindicada en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al fármaco. 32 TECNOFARMA S.50 2. aunque en diferentes regiones del cerebro. responsables del metabolismo de los fármacos. Las biodisponibilidad de Gabapentina no es proporcional con la dosis. la biodisponibilidad disminuye.

náuseas y/o vómito. Aproximadamente 7% de más de 2. Aparato digestivo. Bolivia . Astenia. el intervalo de las dosis eficaces fue de 900 a 3600 mg/día. hiperquinesia y hostilidad. Organismo en general. no observados con igual frecuencia entre pacientes con placebo. A continuación se resumen los eventos que se presentaron en el 1% de los participantes en los estudios con epilepsia que recibieron Gabapentina como tratamiento adicional en cualquier estudio clínico y que no se describen en la sección anterior como signos y síntomas que surgieron frecuentemente durante el tratamiento. Tratamiento único. Visión anormal. ataxia. Aparato respiratorio. ácido valproico o carbamazepina. interrumpieron el tratamiento debido a un evento adverso. 543 pacientes participaron en estudios clínicos controlados. Se espera que la leve disminución de la excreción renal de Gabapentina observada cuando se administra simultáneamente con cimetidina no sea clínicamente importante. A continuación. Sistemas hemático y linfático. Como tratamiento coadyuvante. Interacciones medicamentosas y de otro genero. Flatulencia.000 voluntarios sanos y pacientes con epilepsia. en el caso. Púrpura. ansiedad y hostilidad. No se han reportado eventos adversos nuevos e inesperados durante estudios clínicos en los que se administró Gabapentina como tratamiento único. descrita con frecuencia como equimosis resultantes de trauma físico. fiebre. 33 TECNOFARMA S. A. La excreción renal de Gabapentina no es alterada por el probenecid. durante los estudios controlados con placebo. parestesias. ninguno de los cuales pudo ser caracterizado como el evento primario. aumento de peso. nerviosismo. abandonaron el tratamiento debido a un evento adverso. Se han efectuado evaluaciones de seguridad de Gabapentina en aproximadamente 2. no fue posible determinar cual o cuáles agentes. Sistema cardiovascular. Aproximadamente el 8% de 659 pacientes que recibieron Gabapentina como tratamiento único o conversión a este tipo de tratamiento en estudios clínicos antes de su comercialización. Epilepsia. estuvo o estuvieron asociados con eventos adversos. Órganos de los sentidos. Los eventos adversos que con mayor frecuencia se han informado con el uso de Gabapentina en combinación con otros medicamentos antiepilépticos en niños de 3 a 12 años. La farmacocinética de Gabapentina en estado estable es semejante en los sujetos sanos y en los pacientes con epilepsia que reciben estos medicamentos antiepilépticos. Casi todos los participantes experimentaron varios eventos. Dosis y via de administración. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con interrupción del tratamiento en niños fueron somnolencia. Oral. Otros eventos observados durante todos los estudios clínicos. o ajustando la dosis como se describe más adelante. Como Gabapentina con mayor frecuencia se administró en combinación con otros agentes antiepilépticos. Vértigo. La administración concomitante de Gabapentina con antiácidos que contienen aluminio y magnesio. consistieron en infecciones virales. Sistema urogenital. Infección de vías urinarias. Aproximadamente el 8% de 292 niños con edades de 3 a 12 años a los que se les administró Gabapentina en estudios clínicos. espasticidad o migraña que recibieron Gabapentina en los estudios clínicos abandonaron el tratamiento por eventos adversos. náuseas y/o vómitos y somnolencia. descrita con frecuencia como trastorno visual. Pacientes pediátricos. El tratamiento se puede iniciar con la administración de 300 mg tres veces al día el primer día de tratamiento. fatiga. Adultos y pacientes mayores de 12 años: En estudios clínicos controlados. fenitoína. con o sin alimentos. La administración concomitante de Gabapentina y anticonceptivos orales que contienen noretindrona y/o etinilestriadol. anorexia. Pacientes pediátricos.000 sujetos y pacientes bajo tratamiento concomitante y fue bien tolerada. reduce aproximadamente 20% su biodisponibilidad. gingivitis. De éstos. la dosis se puede incrementar en 3 dosis fraccionadas iguales hasta un máximo de 3600 mg. Como tratamiento único. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con abandono del tratamiento fueron mareos. hiperquinesia. mareo. malestar general. náuseas y/o vómito y somnolencia. En todos los estudios clínicos. No se han observado interacciones entre Gabapentina y fenobarbital. Como tratamiento concomitante. disminución o ausencia de reflejos. no afecta la farmacocinética en estado estable de cualquiera de los fármacos. Hipotensión arterial. Se recomienda que Gabapentina se tome aproximadamente 2 horas después del antiácido. Neumonía. los eventos más frecuentes que contribuyeron a la interrupción de Gabapentina fueron somnolencia. Interrupción del tratamiento por eventos adversos. Sistema nervioso. edema facial.Reacciones secundarias y adversas.

Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén bajo tratamiento por hemodiálisis. Además. No se ha observado toxicidad aguda. de 400 mg tres veces al día o 800 mg tres veces al día. ptosis. diplopía. respiración jadeante. a continuación 200 a 300 mg. por lo tanto. Caja con 30 comprimidos recubierto de 400 mg. de 300 mg dos veces al día 1 comp. Los signos de toxicidad aguda en los animales fueron ataxia. adicionalmente se están estudiando y descubriendo otros usos “off label” t ales como: Neuralgia Postherpetica (Aprobado por la FDA el 2002). con base en la respuesta obtenida. Temblor esencial. Si se interrumpe la administración de GABICTAL® y/o se agrega algún otro medicamento anticonvulsivante al tratamiento. El menor grado de absorción de Gabapentina cuando se administra en dosis más altas podría limitar la absorción del fármaco en la sobredosificación y. Recomendaciones sobre almacenamiento. de 400 mg una vez al día Día 2 1 comp. que posibilita su uso en niños mayores de 12 años (aprobado por la FDA) Todas sus indicaciones están aprobadas por la FDA. En estudios clínicos de larga duración. Los síntomas de sobredosis incluyeron mareo. 4 horas después de la hemodiálisis. de 400 mg dos veces al día Día 3 1 comp. Ajuste inicial de la dosis Dosis 900 mg 1200 mg Día 1 1 comp. Trastorno por déficit atencional (ADHD) Recomendada en los Guidelines de la International Association for the Study of Pain (IASP) Calidad reconocida con precio competitivo f) g) 34 TECNOFARMA S. Consérvese a no más de 30° C y en lugar seco. No fue posible identificar una dosis letal oral de Gabapentina en los ratones y ratas que recibieron dosis tan altas como 8000 mg/kg. ajustarse si es necesario. de 300 mg una vez al día 1 comp. se recomienda una dosis de inicio de 300 a 400 mg. afectación del lenguaje. 2 comp. Sin embargo. La dosis efectiva de Gabapentina es de 25 a 35 mg/kg/día en dosis fraccionadas (3 veces al día). El ajuste de la dosis efectiva puede requerir más de 3 días mediante la administración de 10 mg/kg/día el día 1. a) b) c) d) e) Primera elección en el Dolor Neuropático Probada mejoría sintomática (Rapidez de acción) Combinable con otras drogas (tanto en epilepsia como en Dolor Neuropático): no tiene interacciones Amaplio margen de seguridad de uso. de 400 mg tres veces al día Dosis de mantenimiento Dosis 900 mg 1200 mg 1800 mg 2400 mg 3600 mg Programa de administración 1 comp. hipoactividad o excitación. potencialmente mortal. No es necesario medir las concentraciones de Gabapentina en el plasma para optimizar su dosis. Dolor Neuropático en pacientes adultos. Neuralgia del trigémino. A. Esquema de dosificación. Caja con 30 comprimidos recubierto de 300 mg. Gabapentina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos sin preocupación sobre alteración de las concentraciones plasmáticas de Gabapentina o las concentraciones plasmáticas de los otros medicamentos antiepilépticos. no debe ser mayor de 12 horas. somnolencia. generalmente no es necesaria. Bolivia . Ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y Dolor Neuropático o epilepsia. de 300 mg tres veces al día o 600 mg tres veces al día. En pacientes que se encuentran en hemodiálisis y que han recibido Gabapentina. ésta con base en la experiencia previa. Ventajas. 1 comp. La dosis inicial es de 900 mg/día en tres dosis divididas. de 300 mg tres veces al día 1 comp. 3 comp. hasta una dosis máxima de 3600 mg/día. Presentaciones. con sobredosis de Gabapentina de hasta 49g. Síndrome de piernas inquietas. Dosis en pacientes pediátricos desde los 12 años. Trastornos de ansiedad. letargia y diarrea leve. Trastorno Bipolar. de 400 mg tres veces al día. de 400 mg tres veces al día. dosis hasta de 40 a 50 mg/kg/día han sido bien toleradas. 20 mg/kg/día el día 2 y 30 mg/kg/día el día 3. por un tiempo prolongado. Neuropatía Diabética. de 300 mg tres veces al día. Aunque Gabapentina puede ser eliminada por hemodiálisis. podría minimizar la toxicidad de las sobredosis.Dosis hasta de 4800 mg/día han sido bien toleradas en estudios clínicos abiertos. Todos los pacientes se recuperaron por completo con cuidados de apoyo. 2 comp. El tiempo máximo entre la administración de una y otra dosis en esquema de tres veces al día. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Migrañas. Convulsiones por abstinencia alcohólica. la hemodiálisis podría estar indicada en pacientes con deterioro renal severo. Manifestaciones y manejo de la sobredosificacion o ingesta accidental.

Advertencias. Con las dosis utilizadas.5 mg. En caso de duda. Levonorgestrel podría bloquear la ovulación. lo que también es posible. 35 TECNOFARMA S. Contraindicaciones. Levonorgestrel es un progestágeno con algunas propiedades androgénicas y antiestrogénicas. pero con un poco de retardo o de adelanto de algunos días. Pacientes con sospecha de embarazo. Eliminación. Bolivia . También podría impedir la implantación del óvulo. Interacciones. impidiendo la fecundación. Fenitoina. antecedentes tales como salpingitis o antecedentes de embarazo extra – uterino (ausencia de estudios por interrupción o por la continuación de un embarazo ectópico aún después de la aparición de sangrado). en casos de riesgo de embarazo ectópico. relación sexual durante el período supuestamente fértil con motivo del método de abstinencia periódica (método de las temperaturas). expulsión de un dispositivo intra – uterino.s. Lactancia: Desaconsejado durante el curso de tratamiento. Carbamazepina) y antibióticos como Rifabutina. La menstruación aparece por lo general en la fecha prevista. olvido de un contraceptivo oral más allá de una demora máxima aceptable desde la última toma. o Griseofulvina pueden disminuir y anular la eficacia de la contracepción de urgencia. o aquellas que presentan una historia de ictericia idiopática durante el embarazo o de prurito severo. Pico sérico (11 µg/Litro) obtenido entre los 30 minutos y las 2 horas. Contracepción de urgencia con una demora de 72 horas después de una relación sexual no protegida o en caso de fracaso de un método contraceptivo. tomar de inmediato un segundo comprimido. La receta de Levonorgestrel es posible en tratamientos puntuales de: distrofia ovárica. A. El uso de esta medicación está reservado para mujeres adultas. aproximadamente 35 horas. es ineficaz desde el momento que el proceso de implantación haya comenzado. en ningún caso. demora de la menstruación mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de la menstruación. Por el contrario. Cada comprimido contiene Levonorgestrel 1. Sobre todo en forma metabolizada y en forma inalterada. Primidona. Farmacocinética. se requiere en la actualidad que una historia de enfermedad tromboembólica sea considerada como una contraindicación. En caso de ocurrencia de vómitos durante las 2 horas post – toma. puede continuarse después de la medicación. Se desaconseja. Embarazo: Levonorgestrel no está indicado en caso de embarazo en curso. En plasma. pero que de todas maneras podría manifestarse a continuación de una administración continua y prolongada. Las pacientes con una historia de hepatitis infecciosa hasta que las pruebas de función hepática hayan vuelto a valores normales. Biodisponibilidad vecina al 100%. Ciclo entero – hepático Indicaciones.GLANIQUE 1® LEVONORGESTREL 1. Pacientes con enfermedad hepática establecida o aquellos en las que hay evidencia de función hepática persistentemente anormal tal como el síndrome Dubin – Johnson y Rotor. Rifampicina. Progestágeno. Absorción rápida. Embarazo y lactancia. Acción terapéutica. Farmacología. si la relación sexual ha ocurrido a las horas o días que preceden a la ovulación. Si bien el riesgo de tromboembolismo no ha sido asociado con la indicación de un progestágeno solo. verificar la ausencia de embarazo. excipientes c. particularmente rotura u olvido de un preservativo. está fuertemente vinculado con la SHBG (Globulina Fijadora de las Hormonas Sexuales) Metabolismo. ser sustitución de una contracepción continua. Este método no debe. Semi – vida en plasma: Término medio. precauciones. ictericia crónica hereditaria.Por vía renal y en materia fecal. glucuroconjugación y sulfoconjugación. desplazamiento o ablación demasiado precoz de un diafragma vaginal o de una capa contraceptiva. La indicación simultánea con ciertos anticonvulsivantes (Fenobarbital. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Anticonceptivo de emergencia para utilizarse dentro de las 72 horas de una relación sexual sin protección. Biotransformación hepática por hidroxilación. Absorción. Distribución. Eventualmente no se deben interrumpir las precauciones contra las enfermedades de transmisión sexual. Pacientes con sangrado vaginal anormal de etiología desconocida.5 mg Fórmula. mastodinia y mastopatía benigna. fracaso del método de coito interruptus. Además de su actividad progesto-mimética. mediante test. posee una actividad androgénica que no tiene consecuencia clínica cuando es empleado en forma breve y ocasional.

Efectos adversos. Pueden producirse: Náuseas, vómitos, cefaleas, astenia, vértigos, dolores abdominales bajos, sensación de tensión mamaria, sangrados del tipo de metrorragias o pérdidas sanguíneas. Posologia, dosificación. Vía oral/adulto: 1 comprimido a ser tomado lo antes posible después de la relación sexual no protegida y en las 72 horas a más tardar, después de la relación. Sobredosificación. Ausencia de toxicidad aguda demostrada. En caso de toma simultánea de varias dosis de Levonorgestrel, no se han demostrado efectos clínicos graves. Conducta a aceptarse: Lavado gástrico en caso de ingesta reciente. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO O COMUNICARSE CON LOS CENTROS DE TOXICOLOGÍA. Conservación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C. Presentación. Envase conteniendo 1 comprimido. Mantener fuera del alcance de los niños. Ventajas. a) b) c) d) e) Primer anticonceptivo de emergencia de una sola toma. Evita el olvido o retraso de la segunda toma. Hace más seguro el uso de la anticoncepción de emergencia. Presenta una excelente relación costo/beneficio. Una sola dosis de Glanique 1 es tan efectiva y bien tolerada como dos tomas de Levonorgestrel 0,75 mg separadas 12 horas.

Idena® Ibandronato

Forma galénica. IBANDRONATO (ac. ibandrónico) 1 comprimido recubierto de 150 mg Mecanismo de acción. El Ibandronato es un bifosfonato nitrogenado que inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. La acción del Ibandronato sobre el tejido óseo está basada en su afinidad por la hidroxiapatita, la cual es parte de la matriz mineral del hueso. El Ibandronato inhibe la actividad osteoclástica y reduce la resorción y el recambio óseo (turnover). En las mujeres postmenopáusicas, al reducir el turnover lleva a una ganancia neta de la masa ósea. Farmacocinética y Farmacodinamia. Absorción. La absorción del Ibandronato oral ocurre en el tracto gastrointestinal superior. En la dosis oral, el tiempo máximo observado para las concentraciones de Ibandronato en plasma oscila desde 0,5 a 2 horas en mujeres postmenopáusicas sanas, en ayunas. La absorción está alterada por la comida y las bebidas (excepto por el agua corriente o natural, es decir no mineral o mineralizada). No hay reducción significativa de la biodisponibilidad cuando el Ibandronato es tomado al menos 60 minutos antes de las comidas. Sin embargo, tanto la biodisponibilidad como el efecto sobre la densidad mineral ósea (DMO) están reducidos cuando la comida y las bebidas son tomadas menos de 60 minutos después de la dosis de Ibandronato. Distribución. Después de la absorción, el Ibandronato se liga rápidamente al hueso o es excretado por la orina. La absorción ósea se estima que es del 40% al 50% de la dosis circulante. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Metabolismo. No hay evidencia que el Ibandronato se metabolice en humanos, es decir se mantiene inalterado como Ibandronato. Eliminación. La porción de Ibandronato que no es absorbido por el tejido óseo es eliminado sin cambios por el riñón. El Ibandronato no absorbido es eliminado inalterado en heces. La vida media aparente observada para los comprimidos de Ibandronato de 150 mg luego de la administración oral en mujeres postmenopáusicas sanas oscila entre las 37 y las 157 horas. La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fractura. Mientras que la osteoporosis ocurre tanto en hombres como en mujeres, es más frecuente entre mujeres postmenopáusicas. En la osteoporosis menopáusica, la resorción ósea excede la formación ósea, llevando a la pérdida de hueso y al riesgo aumentado de fractura. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales y de la cadera. El tratamiento con Ibandronato 150 mg mensual disminuyó los marcadores bioquímicos del turnover o recambio óseo. Después de suspender el tratamiento, hay un retorno a los valores basales pretratamiento de resorción ósea. El análisis histológico de biopsias óseas mostraron un hueso de calidad normal y sin características de osteomalacia o de defecto de mineralización. Indicaciones principales. Prevención y tratamiento de la osteoporosis: menopausia, fracturas patológicas, metástasis óseas de cáncer de mama. 36 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Vía de administración, posología. Vía Oral. La dosis recomendada para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es de un comprimido de 150 mg una vez al mes en la misma fecha. Para maximizar la absorción y el beneficio clínico, el Ibandronato debe ser tomado al menos 60 minutos antes de la primer comida o bebida (diferente al agua corriente o natural) del día o antes de tomar cualquier otra medicación, incluyendo calcio, antiácidos, suplementos o vitaminas. Para facilitar la llegada al estómago y por lo tanto reducir la potencial irritación esofágica, los comprimidos de Ibandronato deben ser tragados enteros con un vaso lleno de agua de la canilla (grifo o llave) mientras el paciente está parado o sentado en posición erecta. Los pacientes no deben acostarse por los siguientes 60 minutos después de tomar Ibandronato. El agua de la canilla (grifo o llave) es la única bebida que debe ser tomada con Ibandronato. El agua mineral puede tener altas concentraciones de calcio y por lo tanto no debe ser utilizada. Los pacientes no deben masticar o succionar el comprimido debido a una posible ulceración orofaríngea. El comprimido de 150 mg de Ibandronato debe ser tomado en la misma fecha cada mes. Los pacientes deberían recibir suplemento de calcio o vitamina D si la ingesta dietaria es inadecuada. Para Pacientes con insuficiencia hepática: no es necesaria ninguna dosis de ajuste. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesaria ninguna dosis de ajuste para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada donde el clearance de creatinina es igual o mayor a 30 ml/min. No se recomienda Ibandronato para uso en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). En pacientes geriátricos: no se necesita dosis de ajuste en pacientes geriátricos. Población según sexo y edad potencialmente usuaria del producto. Mujeres Postmenopáusicas, pacientes en tratamiento con corticoides. Prevalencia de la afección o patología en la población. Se estima una prevalencia de 25 % de osteoporosis del fémur proximal, en mujeres menopáusicas. Efectos adversos que pueden preocupar al médico o predisponer el abandono de tratamiento. Efectos adversos del sistema digestivo. El Ibandronato, como otros bifosfonatos administrados oralmente, puede causar desórdenes en el tracto gastrointestinal superior, tales como disfagia (dificultad al tragar), esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. En los estudios efectuados, la mayoría de los efectos adversos fueron leves o moderados y no llevaron a la discontinuación. La incidencia de efectos adversos serios fue del 23%. El porcentaje de pacientes que abandonaron el tratamiento debido a efectos adversos fue aproximadamente del 17%. No hubo diferencia entre Ibandronato y placebo, siendo la causa más común de abandono. Insuficiencia renal severa. El Ibandronato no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). Osteonecrosis de la mandíbula. Se ha reportado Osteonecrosis, primordialmente de la mandíbula, en pacientes tratados con bifosfonatos. La mayoría de los casos han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales, pero algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis postmenopáusica u otros diagnósticos. Indicaciones “Off label” que con la indicación frecuente o uso difundido del fármaco, se han agregado a las tradicionales. Osteoporosis inducida por corticoides. Consenso favorable o adverso entre los profesionales para la prescripción del preparado. La posología es extremadamente cómoda con respecto a otros bifosfonatos (Alendronato, Risedronato). Consenso Favorable Presentaciones. Idena® 150 mg envase con 1 comprimido. Ventajas. a) b) c) d) e) Una única toma al mes Comodidad posológica para el paciente Idena® es 10 veces más potente In Vitro que el Alendronato y 2 veces mayor que el Residronato Menor abandono al tratamiento reduciendo el riesgo de fracturas Preferencia de los pacientes en la toma mensual que la semanal ILTUX® OLMESARTAN MEDOXOMIL Comprimidos recubiertos de 20mg de Olmesartán Medoxomil Comprimidos recubiertos de 40mg de Olmesartán Medoxomil Acción terapéutica. Antihipertensivo. Indicaciones. Olmesartán se indica para el tratamiento de la hipertensión como medicación única o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Farmacología. Mecanismo de Acción – Efecto. Antihipertensivo – Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II bloqueando en forma selectiva la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en el músculo liso vascular. La angiotensina II se forma de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, quinasas II). La angiotensina II es el agente de presión principal del sistema angiotensina-renina, con efectos que incluyen la vasoconstricción, la estimulación de la síntesis y la liberación de la aldosterona, la estimulación 37 TECNOFARMA S. A. Bolivia

cardíaca y la absorción renal de sodio. La acción de Olmesartán es independiente del paso para la síntesis de angiotensina II. Un receptor AT2 también se puede encontrar en muchos de los tejidos, pero no se sabe si este receptor se encuentra asociado con la homeostasis cardiovascular. Olmesartán posee una afinidad muy superior para el receptor AT1 que para el receptor AT2. El bloqueo del receptor de angiotensina II inhibe la retroalimentación regulatoria negativa de la angiotensina II o de la secreción renina, pero el incremento resultante de la actividad renina en plasma y los niveles circulantes de angiotensina II no superan el efecto de Olmesartán sobre la presión arterial. Otras Acciones – Efectos. Además de inhibir la biosíntesis de la angiotensina II para la angiotensina I, los inhibidores ECA también inhiben la degradación de la bradiquinina, una reacción que también es catalizada por ECA. Debido a que Olmesartán no inhibe ECA (quinasa II), no afecta la respuesta de bradiquinina. No se sabe si esta diferencia posee relevancia clínica. Absorción. La biodisponibilidad absoluta de la pro droga Olmesartán administrada, Olmesartán medoxomil, es de aproximadamente el 26%. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de Olmesartán. Distribución. Volumen de distribución (VolD) – aproximadamente 17 litros. Unión proteica: Muy alto (el 99%) a las proteínas del plasma y no penetra los glóbulos rojos. La unión a las proteínas es constante a concentraciones de Olmesartán en plasma mayor a las logradas con las dosis recomendadas. Biotransformación. Olmesartán Medoxomil es rápida y completamente bioactivado por hidrólisis de éster a Olmesartán durante la absorción del tracto gastrointestinal. No existe virtualmente un mayor metabolismo de Olmesartán. Eliminación. Aproximadamente 13 horas. Tiempo para el pico de concentración en plasma. 1 a 2 horas. Concentración en estado de equilibrio. Olmesartán muestra una farmacocinética lineal con niveles de estado de equilibrio que se logran entre los 3 y 5 días y no hay una acumulación en plasma luego de una dosificación de una vez al día. Eliminación. Clearance total en plasma - 1.3L/hora. Clearance Renal - 0-6L/hora. Renal – Aproximadamente 50 a 50%. Fecal (biliar) – Aproximadamente 50 a 65%. En diálisis – La farmacocinética de Olmesartán en pacientes que pasen por hemodiálisis no ha sido estudiada. Interacciones medicamentosas. Las interacciones clínicamente significativas no se encuentran previstas entre Olmesartán y digoxina, warfarina, antiácidos [AI(OH)3/Mg(OH)2], o drogas que se inhiben, inducen o se metabolizan por las enzimas P450 de citocromo. Las combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con esta medicación. Diuréticos (el uso concurrente con Olmesartán puede llegar a tener efectos hipotensores adictivos, especialmente en paciente con disminución con volumen y/o disminución de sal). Alteraciones de los valores de laboratorio. Con valores fisiológicos: Bilirrubina, sérica y enzimas hepáticas (puede elevar la bilirrubina sérica y las enzimas del hígado). Urea en sangre y Creatinina, sérica (incrementos en la uremia y en creatinina sérica, incluyendo la creatinina fosfoquinasa, han sido reportados en pacientes con estenosis arterial renal unilateral o bilateral que fueron tratados con inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ECA), no ha habido uso a largo plazo de Olmesartán en pacientes con esta enfermedad, pero se esperan resultados similares). Niveles de hematocrito y de hemoglobina (se observaron pequeñas disminuciones del 0.3 por ciento en el volumen y 0.3g por dL, respectivamente. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones indicadas han sido seleccionadas en la base a su significancia clínica potencial – no necesariamente inclusivas (mayor significancia clínica). Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen: - Hipersensibilidad al Olmesartán o a cualquiera de los componentes del producto. Se deben considerar los riesgos beneficios cuando se presente el siguiente problema médico: - Insuficiencia cardíaca congestiva, severa. (El tratamiento con inhibidores de ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina ha sido asociado con oliguria, azotemia, falla renal aguda y/o fallecimiento). La insuficiencia hepática. (Puede aumentar la Cmax de Olmesartán y puede aumentar la AUC de Olmesartán en un 60%). Estenosis arterial renal, unilateral o bilateral o - Daño en la función renal. (Incremento en la creatinina sérica o en las concentraciones de urea en pacientes con estenosis arterial renal que han sido tratados con inhibidores de ECA y se pueden anticipar resultados similares con Olmesartán; puede elevar las concentraciones séricas de Olmesartán con un AUC aproximadamente triplicado en pacientes con daño renal severo (clearance de creatinina < 20mL por minuto); se han asociado cambios en la función renal como resultado de la inhibición del sistema aldosterona-angiotensina-renina asociado con oliguria, azotemia progresiva, falla renal aguda y/o fallecimiento en pacientes susceptibles). Disminución de la sal o Disminución del volumen. (Puede incrementar el riesgo de hipotensión sintomática, se recomienda una supervisión médica cercana; se debe considerar la administración inicial de una dosis baja). Precauciones a considerar. 38 TECNOFARMA S. A. Bolivia

FDA Embarazo Categoría C (primer trimestre) FDA Embarazo Categoría D (segundo y tercer trimestre) Lactancia. arrojaron resultados negativos in Vitro en el ensayo de transformación de células embrionarias en cobayo Sirio y no demostraron evidencias de toxicidad genética en el test de Ames (mutagénesis bacteriana). Fertilidad – La fertilidad de las ratas no se vio afectada por la administración de Olmesartán medoxomil. AUC fue 33% mayor en gerontes y allí hubo una reducción en el clearance renal (CLR) de aproximadamente 30%. un garaje de estudio a 6 meses en el ratón Knockout p53 y un estudio de administración dietética a 6 meses en el ratón transgénico Hras2 revelaron que no hubo efecto carcinogénico. El efecto no observó toxicidad para el desarrollo de la dosis en ratas en 0. se observó descensos significativos en el peso de las crías y el aumento de peso en ratas a dosis ≥ 1. hematuria. La exposición fetal a las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre han sido asociados con daño fetal y neonatal. infección del tracto urinario. En ocasiones raras (con menos frecuencia que una vez en cada mil embarazos) la terapia alternativa no se puede encontrar. aproximadamente uno-diez la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de 40mg por día. y puede causar contracturas fetales en las extremidades. Olmesartán Medoxomil no resultó carcinogénico cuando se administró a ratas durante un período de hasta 2 años. También se ha reportado oligohidramnios. oliguria e hipercalcemia. muerte y daño renal reversible e irreversible. anuria. En estos casos. Olmesartán es distribuido en bajas concentraciones en la leche de las crías de rata. las concentraciones máximas en plasma de Olmesartán fueron similares en adultos jóvenes y gerontes. No se observaron diferencias globales en la seguridad o la eficacia entre los gerontes y los jóvenes. dos estudios de carcinogenicidad dado en ratas. y se observó retardo en las etapas de desarrollo de dosis-dependiente aumentado la incidencia de la dilatación de la pelvis renal a dosis ≥ 8mg por kilo corporal por día. Incidencia menos frecuente: Bronquitis. 39 TECNOFARMA S.Reproducción. ambos demostraron inducir aberraciones cromosómicas in Vitro en un cultivo de células de pulmón de cobayo Chino. incluyendo hipotensión.Carcinogenicidad. No obstante. Debido a que Olmesartán actúa directamente sobre el sistema renina-angiostensina. tomando en cuenta la importancia de la droga para la madre. Pediatría. Olmesartán Medoxomil resultó negativo para las mutaciones in vivo en las pruebas con intestino y riñón de Muta Mouse y en la prueba de clastogenicidad en médula ósea de ratón (test de micronúcleos) con dosis orales de hasta 2000mg/kg (no se efectuaron estudios con Olmesartán). Además. Embarazo – Cuando el embarazo es detectado. Una acumulación modesta de Olmesartán fue observada en gerontes con dosis repetidas. hipoplasia craneal neonatal. Sin embargo. hiperuricemia. Efectos adversos. La diálisis o exanguineotransfusión debe ser necesaria para invertir la hipotensión y/o trastorno de la función renal. Geriatría. Además. Olmesartán debe ser discontinuado tan pronto sea posible. A. Tanto Olmesartán Medoxomil como Olmesartán. Oligohidramnios puede no aparecer hasta después que el feto haya sufrido daños irreversibles. el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales y el número de serie de exámenes de ultrasonido a realizar para evaluar el entorno intra-amniótico. prematuramente. La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. posible resultado de una función fetal disminuida. no se observaron efectos teratogénicos. Cuando el Olmesartán fue administrado oralmente a altas dosis en ratas preñadas o conejos preñados. deformidad cráneo-facial y desarrollo de pulmón hipoplásico. Aquellos que requieren de atención médica. se debe informar a las madres que han sido expuestas a esta droga durante el primer trimestre. En los estudios farmacocinéticas de Olmesartán en los pacientes de 65 años y mayores. La oliguria debe ser tratada con el soporte de la presión sanguínea y perfusión renal. Cuando se limita al primer trimestre. debería decidirse si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco. Olmesartán debe ser discontinuado a menos que se considere vital para la madre. tal como se ha comunicado en la literatura en pacientes que estaban recibiendo inhibidores de la ECA. Si se observa oligohidramnios. infección del tracto respiratorio superior. cuando se las administra a mujeres embarazadas.3mg por Kg de peso corporal por día. Mutagenicidad. taquicardia. Los infantes expuestos en el útero a los antagonistas de receptores de angiotensina II deben ser observados por hipotensión. y ambos dieron resultados positivos para mutaciones de la timidina quinasa in vitro en el ensayo de linfoma en ratón. ello puede causar morbilidad y muerte fetal o neonatal. Incidencia rara: Hiperlipemia. en dosis de hasta 1000mg/kg/día (240 veces la dosis humana máxima recomendada) cuando la dosis inicial fue dada 2 semanas (hembras) o 9 semanas (macho) previo al apareamiento. No hay disponibilidad de información de experiencia clínica en mujeres embarazadas. sin embargo no es claro si estas ocurrencias fueron debido a la exposición a la droga. la exposición a Olmesartán no parece estar asociada a esos efectos adversos. rabdomiólisis.6mg por kilo de peso corporal por día. no se puede descartar una mayor sensibilidad en pacientes gerontes. Sin embargo. Bolivia . Se desconoce si Olmesartán se excreta en la leche materna. Sin embargo. Debido a su potencial de efectos adversos en los lactantes. Sin embargo. Embarazo . Frecuencia desconocida: Hipotensión Incidencia no determinada: Angioedema.

hiperglicemia. Cuidados de apoyo: El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo. Para mejorar la eliminación: La dializabilidad de Olmesartán es desconocida. Antihipertensivo. Para los pacientes que necesiten una reducción mayor en la presión arterial luego de dos semanas de terapia. hipertrigliceridemia. Las dosis de dos veces al día no ofrecen ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. hipotensión. dispepsia. característica de los IECAs No produce los edemas de miembros inferiores de los Calcio-Antagonistas No genera el espasmo bronquial ni la disfunción eréctil de los betabloqueantes No altera el metabolismo del sodio y el potasio como los Diuréticos ILTUX®HCT OLMESARTÁN MEDOXOMIL HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos recubiertos de 20mg/12. vértigo. artralgia. náuseas. gastroenteritis. dolor de cabeza. Para el tratamiento de la hipotensión sintomática: colocar al paciente en posición supina y si fuera necesario. Olmesartán puede ser administrado con cualquier otro agente para el tratamiento de la hipertensión. urticaria. dosificación y modo de administración. fatiga. Si no se controla la presión arterial con Olmesartán solo. Olmesartán puede ser administrado con o sin alimentos. Incidencia rara: Dolor abdominal. Dosis geriátrica habitual: Ver. rinitis. síntomas similares a la gripe. Ante la eventualidad de una sobredosificación. artritis. Formas de dosificación Oral Dosis habitual en adultos: Hipertensión: Oral. Acción farmacológica. No existe un antídoto especifico para el Olmesartán. así como la monoterapia en pacientes que no se encuentran con contracción de volumen. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. dolor de huesos. Dosis habitual en adultos. faringitis. concurrir al hospital más cercano. prescripto y monitoreado por un médico. mareos. Límites de prescripción habituales en adultos: 40mg por día.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Limites de prescripción geriátrica habitual: Ver límites de prescripción habituales en adultos. inicialmente 20mg una vez al día. dolor de pecho. hipercolesterolemia. se puede agregar un diurético. Bolivia . edema periférico. diarrea. administrar una infusión intravenosa de salina normal. A. tos. Sobredosis. deben ser derivados a consultas psiquiátricas. Corregir la hipotensión sintomática. El tratamiento es generalmente sintomático y de apoyo. mialgia. Dieta – Nutrición. 40 TECNOFARMA S. la dosis puede incrementarse al máximo 40mg una vez por día. Monitoreo: Monitorear la presión arterial. edema facial. Tratamiento de la sobredosis. Dosis pediátrica habitual: No se han establecido la seguridad y la eficacia.Aquellos que necesitan atención médica únicamente si persisten y si son molestos Incidencia menos frecuente: Dolor de espalda. A aquellos pacientes con confirmación o sospecha de sobredosis intencional. Tratamiento de la hipertensión arterial. No se prevé que la hemodiálisis sea efectiva debido al alto nivel de ligado de proteínas (99%). Posología. sinusitis.     No provoca la tos irritativa. Indicaciones. Comprimidos recubiertos de 40mg/12. dolor. Efectos clínicos de la sobredosis: Bradicardia. Ventajas. Acción terapéutica. La combinación a dosis fijas no debe indicarse como tratamiento inicial. Mantener fuera del alcance de los niños. insomnio. Se debe considerar una dosis inicial más baja en pacientes con posible disminución del volumen intravascular.

Embarazo y Lactancia: Anuria. Hidroclorotiazida: Es un diurético tiazídico que afecta el mecanismo renal tubular de la reabsorción de electrolitos. La dosis máxima diaria de Olmesartán medoxomil es de 40mg y la de Hidroclorotiazida es de 50mg. Sustitución. Advertencias. Olmesartán Medoxomil: el Olmesartán Medoxomil es un profármaco éster que se hidroliza durante la absorción por el tubo digestivo a la forma activa. con o sin los alimentos. Olmesartán es un potente antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT1). No se recomienda la administración de más de un comprimido diario. el AUC aproximadamente se triplicó después de la administración repetida. Pediatría: No se investigó la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes menores de 18 años de edad. la vida media varió entre 5. en comparación co n los valores obtenidos en los controles equivalentes. Bolivia . las concentraciones séricas de Olmesartán medoxomil resultaron elevadas en comparación con las de los individuos con función renal normal. Puede combinarse. con un aumento en el AUC de alrededor del 60%. Olmesartán. Contraindicaciones. A. Cuando se usan en embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. Olmesartán medoxomil e Hidroclorotiazida. La vida media de excreción terminal es de 10 a 15 horas. El AUC y la Cmáx fueron un 10% -15% mayores en las mujeres que en los hombres. con otros agentes antihipertensivos. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se recomienda en estos pacientes. En los pacientes geriátricos se observó una modesta acumulación con la administración de dosis repetidas (es AUCcc – T fue 33% mayor en los pacientes de edad avanzada. Insuficiencia renal: en los pacientes con insuficiencia renal. Dependiendo de la respuesta de la presión arterial. Poblaciones especiales. Posología.5mg. Debe ser administrado una vez por día. Geriatría: En general. Farmacocinética. por lo tanto. Indirectamente la Hidroclorotiazida disminuye el volumen plasmático con el consiguiente aumento de la renina plasmática.6 y 14. las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán medoxomil fueron similares en los adultos jóvenes en los sujetos de edad avanzada. El Olmesartán medoxomil se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. 40mg y 12. Hipersensibilidad a los principios activos.8 horas. a cualquiera de los componentes del producto y a otras drogas derivadas de las sulfonamidas. la dosis puede ser titulada en períodos de 2 a 4 semanas. Pacientes con disfunción renal: La dosis recomendada puede ser administrada siempre que la depuración de creatinina sea mayor de 30ml/min. Si el paciente no puede ser controlado solamente con Olmesartán o solamente con Hidroclorotiazida puede ser medicado con Olmesartán medoxomil con Hidroclorotiazida de acuerdo al siguiente orden de la concentración de los principios activos.).Olmesartán Medoxomil: Es una prodroga que dada por vía oral es hidrolizada en el tracto digestivo dando lugar a Olmesartán. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas no es del todo conocido. Los niveles de Olmesartán medoxomil en estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 5 días y con la administración de una sola toma diaria no se produce acumulación plasmática. Morbilidad y Mortalidad Fetal. En los pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina <20ml/min. Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II ejercidos a través de los receptores AT 1 en el músculo liso vascular y produce una disminución dosis dependiente de la hipertensión arterial. La coadministración de un antagonista de los receptores de angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio asociada a las tiazidas. Género: Se observaron diferencias mínimas en la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en mujeres en comparación con los hombres. cerca del 35% al 50% de la dosis se excreta por orina y el resto por la bilis. aumentando directamente la excreción de sodio y cloruros en cantidades equivalentes. aumentando la excreción urinaria de potasio y disminuyendo el potasio sérico. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 26%. Hidroclorotiazida Cuando se evaluaron las concentraciones plasmáticas durante por lo menos 24 horas. según sea necesario. incrementando la secreción de aldosterona. Puede ser sustituido por sus principios activos en forma separada. y se excreta en la leche materna. Pacientes con disfunción hepática: No es necesario ajustar la dosis. Aún no se ha estudiado la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes sometidos a hemodiálisis.5mg. el uso de diuréticos de asa es preferible al de diuréticos tiazídicos. respectivamente 20mg y 12. La droga atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. dosificación y modo de administración. La Hidroclorotiazida no es metabolizada por el riñón. Las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán se observan de 1 a 2 horas después de la administración oral. En los pacientes con deterioro renal más severo. las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina y 41 TECNOFARMA S. Se excreta por la orina y la bilis como Olmesartán. Insuficiencia Hepática: Se observaron aumentos en el AUC 0-∞ y la Cmáx en insuficiencia hepática moderada. Olmesartán medoxomil. pero se excreta rápidamente a través del mismo. lo que corresponde aproximadamente a una reducción del 30% en la excreción renal).

por lo general. debe realizarse con precaución. dolor muscular o calambres. Estos trastornos se deben corregir antes de administrar Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. Durante el tiempo caluroso puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes que presentan edemas. en dichos pacientes se debe administrar con precaución y se recomienda realizar controles periódicos de los niveles séricos de potasio. El déficit de cloruros generalmente es leve y normalmente no requiere tratamiento. A. Signos de advertencia de desequilibrio hidroelectrolítico son sequedad de boca. debido al antagonismo de los receptores de angiotensina II (AT 1) a causa del componente olmesartán medoxomilo de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida.1%. Potasio Sérico: En estudios realizados la incidencia de hipokalemia fue solo del 2. Estenosis valvular aórtica o mitral. Bolivia . agitación. en ausencia de trastornos conocidos del metabolismo del calcio. el mismo está contraindicado en la gestación. se puede producir hiperkalemia. restricción de sal en las dietas. Hidroclorotiazida: Al igual que en todos los casos en los que el paciente recibe terapia diurética. En todos los casos ningún paciente debió interrumpir el tratamiento por disminución o aumento del potasio. El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de realizar las pruebas de la función paratiroidea. Insuficiencia Hepática: Actualmente la experiencia en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada es limitada. diarreas o vómitos. en pacientes que experimentan diuresis excesiva. hipotensión. Puede producirse hipotensión sintomática. en pacientes con depleción de volumen y/o sodio debido a un tratamiento diurético intenso. Las tiazidas incrementan la excreción en orina de magnesio. especialmente en presencia de insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. En caso de detectarse un embarazo la indicación de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida debe suspenderse. suplementos de potasio o sustitutivos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (por ejemplo. fatiga muscular. incluida la hidroclorotiazida. Se recomienda realizar un control adecuado de los niveles séricos de potasio en pacientes de riesgo. hiponatremia y alcalosis hipoclorémica). No se debe usar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaración de creatinina < 30ml/min). Aldosteronismo Primario: los pacientes con aldosteronismo primario no responden. Dado que no hay experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas. y no hay experiencia en pacientes con insuficiencia hepática severa tratados con Olmesartán. Si se evidencia una insuficiencia renal progresiva. Por el contrario. Alteración de la función renal: El riesgo de hipotensión grave y de insuficiencia renal es mayor cuando los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o con estenosis de la arteria renal en caso de un único riñón funcionante. pueden causar un desequilibrio hidroelectrolítico (incluyendo hipokalemia. especialmente tras la primera dosis. lo cual puede dar lugar a hipomagnesemia. No obstante. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio en orina y causar una elevación ligera e intermitente de los niveles de calcio en suero. considerando la interrupción de la terapia con diurético. son tratados con medicamentos que afectan al sistema reninaangiotensina-aldosterona. sed. miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Al igual que con otros vasodilatadores. No es necesario realizar ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30ml/min < 60ml/min). como náuseas o vómitos. taquicardia y alteraciones gastrointestinales. Las tiazidas.los diuréticos tiazídicos pueden causar daños e incluso muerte en el feto en desarrollo. El riesgo de hipokalemia es mayor en pacientes con cirrosis hepática. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir aumento de la úrea plasmática asociada a los diuréticos tiazídicos. Lupus Eritematoso Sistémico: Los diuréticos tiazídicos pueden producir una exacerbación o activación de un lupus eritematoso. heparina). No hay evidencia de que olmesartán medoxomilo reduzca o prevenga la hiponatremia inducida por diuréticos. oliguria. debilidad. se recomienda una especial precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. somnolencia. debe reevaluarse cuidadosamente el tratamiento. Precauciones. no se recomienda el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en dichos pacientes. creatinina y ácido úrico. No se dispone de experiencia en la administración a pacientes sometidos a un trasplante renal reciente. letargia. Por lo tanto. Hipersensibilidad: Las reacciones alérgicas a la Hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia y asma bronquial y son más probables en los pacientes asmáticos. 42 TECNOFARMA S. se deberán efectuar determinaciones periódicas de los electrolitos en suero a intervalos adecuados. y diabetes mellitus. a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. Depleción del volumen vascular o pacientes con depleción de sal. en pacientes que reciben una ingesta oral inadecuada de electrolitos y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con corticosteroides o ACTH. Además el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida puede producir alteraciones menores del balance hidroelectrolítico que pueden precipitar el coma hepático. Una hipercalcemia puede ser evidencia de hiperparatiroidismo oculto. La administración concomitante de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida y diuréticos ahorradores de potasio.

Como precaución. Los estudios experimentales en animales con Olmesartán medoxomil han mostrado que el daño renal se puede producir en la última fase fetal y en la neonatal. Interacciones. El uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado en el embarazo.: tubocurarina): posible incremento de la respuesta al relajante muscular. sin embargo. 43 TECNOFARMA S. anomalías faciales y contractura de las extremidades. oligohidramnios. digoxina o warfarina en voluntarios sanos. Aminas presoras (por ej. Antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes la administración de un antiinflamatorio no esteroide puede reducir los efectos diuréticos. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se debe utilizar durante el primer trimestre de embarazo.: norepinefrina): posible disminución de la respuesta a las aminas presoras. Hidroclorotiazida: Cuando se administra en forma conjunta. Creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre: Se observan aumentos mayores del 50% en el nitrogeno ureico sanguíneo (BUM) y en la creatinina sérica en el 1. crecimiento intrauterino retardado) e incluso la muerte. Bolivia . pero no lo suficiente como para impedir su uso. inducen o son metabolizados por esas enzimas.3% de los pacientes. En caso de embarazo. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina o de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos. Fármacos antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales): puede requerirse un ajuste de la dosis de la medicación antidiabética. cuando se usan concomitantemente con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida los pacientes deberían ser supervisados para determinar si se obtiene el efecto deseado del diurético. Litio: en general. Olmesartán medoxomil: No se comunicaron interacciones medicamentosas significativas en los estudios en los que se administró Olmesartán medoxomil conjuntamente con hidroclorotiazida. El mecanismo es probablemente un resultado de las acciones farmacológicas sobre el sistema renina angiotensina. Relajantes musculares no despolarizantes (por ej. natriurético. Alteraciones de valores de laboratorio. ACTH: intensificación de la depleción de electrolitos. Los incrementos de los niveles de colesterol y de triglicéridos son efectos adversos asociados al tratamiento con diuréticos tiazídicos. hipoplasia craneal. administrados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Resinas (colestiramina y colestipol): la absorción de la Hidroclorotiazida se ve perjudicada en presencia de resinas de intercambio aniónico. disfunción renal. respectivamente. A. Corticosteroides.aldosterona.El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. no debería administrarse concomitantemente con diuréticos debido a que éstos reducen la depuración renal del litio y promueven un alto riesgo de toxicidad con la droga. Olmesartán medoxomil no se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 y no tiene efectos sobre las enzimas P450. por lo tanto. En los ensayos clínicos controlados. El tratamiento tiazídico puede producir hiperuricemia o precipitar el desarrollo de gota en algunos pacientes. Estudios en animales con la combinación Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no indicaron efectos teratogénicos. los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol. Hemoglobina y hematocrito. no cabe esperar la aparición de interacciones con fármacos que inhiben. Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina. Por lo tanto. oliguria y/o anuria. No se dispone de experiencia sobre el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas. barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a cambios en la urea o en la creatinina. mostraron fetotoxicidad. y antihipertensivo de los diuréticos de asa. Durante el tratamiento con fármacos tiazídicos puede manifestarse una diabetes mellitus latente. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a anemia. Embarazo y Lactancia: Embarazo (Ver Contraindicaciones). Otras medicaciones antihipertensivas: efecto aditivo o de potenciación. el tratamiento con Olmesartán medoxomil+Hidroclorotiazida debe interrumpirse lo antes posible. particularmente hipokalemia. También se notificaron casos de hipoplasia pulmonar. Antes de Planificar un embarazo se debe cambiar a un tratamiento alternativo apropiado. La biodisponibilidad de Olmesartán no fue significativamente alterada por la administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio raramente estuvieron asociados con la administración de la combinación. pueden causar lesiones fetales y neonatales (hipertensión. Dosis únicas de colestiramina y colestipol se unen a la Hidroclorotiazida y reducen su absorción gastrointestinal en hasta un 85% y 43%. de los ahorradores de potasio y de las tiazidas.

Órganos de los sentidos: visión borrosa (transitoria). Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. pero son más probables en los pacientes asmáticos. xantopsia. Metabolismo y Nutrición: hiperlipidemia. Uso en geriatría: La dosificación para personas de edad avanzada debe hacerse en forma cautelosa. irritación gástrica. edema periférico. hiperglucemia. fueron: Sistema nervioso/psiquiatría: inquietud. Inespecíficos: dolor torácico. Hidroclorotiazida: Otros eventos adversos comunicados con la Hidroclorotiazida. mialgias. deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía. teniéndose en cuenta la mayor frecuencia de alteraciones renales. reacciones anafilácticas. (ictericia colestática intrahepática). artralgias. Se informó edema facial en 2 de 1243 pacientes que recibieron el producto. ictericia. disfunción renal. cólicos. agranulocitosis. angeítis necrotizante (vasculitis y vasculitis cutánea). Aparato Digestivo: dolor abdominal. nefritis intersticial. urticaria. sin embargo. Por tanto. anemia hemolítica. que fueron informados con una incidencia mayor al 1% incluyeron: Sistema Nervioso/Psiquiatría: Vértigo. debe comenzarse con la dosis mínima efectiva. Los diuréticos tiazídicos promueven la 44 TECNOFARMA S. Reacciones adversas. el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado durante la lactancia materna (ver Contraindicaciones). diarrea. trombocitopenia. Hematología: anemia aplásica. Aparato urinario: Insuficiencia renal. fiebre. Aparato urinario: hematuria. independientemente de la causalidad. Aparato respiratoria: tos. dispepsia. trastornos respiratorios incluyendo neumonitis y edema pulmonar. Hipersensibilidad: púrpura. En caso de exposición a Olmesartán medoxomil + hidroclorotiazida a partir del segundo trimestre del embarazo. Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden aparecer en pacientes con o sin antecedentes de alergia o de asma bronquial. Aparato digestivo: pancreatitis. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. fotosensibilidad. Hígado y vías biliares: aumento de AST. en más del 2% de los pacientes. aumento de CPK. Bolivia .La hidroclorotiazida puede reducir el volumen del plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. Las tiazidas pasan a la leche materna y pueden inhibir la secreción de leche. sialoadenitis. Musculoesquelético: artritis. Lactancia (ver contraindicaciones). y más a menudo con la combinación que con el placebo. Otros eventos adversos. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. independientemente de la relación con la droga: Olmesartán HCTZ (n=247) (%) Mareos Infección de vías aéreas superiores Hiperuricemia Náuseas HCTZ = Hidroclorotiazida 9 7 4 3 Placebo (n=42) (%) 2 0 2 0 Olmesartán HCTZ (n=125) (%) (n=88) (%) 1 6 0 2 8 7 2 1 También fue comunicada la aparición de cefaleas e infecciones del tracto urinario con una frecuencia superior al 2%. lumbalgia. Olmesartán medoxomil se excreta en la leche de ratas lactantes. pero se desconoce si olmesartán se excreta en la leche materna humana. ALTy GGT. fatiga. gastroenteritis. A. leucopenia. atribuibles o no al tratamiento. Piel: Erupción cutánea. Uso en pediatría: La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. cardíacas o hepáticas que pueden presentar los gerontes. estos eventos tuvieron incidencia similar o mayor en el grupo placebo. En un ensayo clínico controlado con placebo se comunicaron los siguientes eventos adversos con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. Musculoesquelético: contracturas musculares.

accidente vascular cerebral.5mg. depresión de electrolitos. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. En síntomas de envejecimiento cerebral: confusión. En pacientes con presión arterial aumentada que reciben drogas que son hipotensoras. Ventajas. memoria. a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC. Piel: eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens Johnson).activación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico. la nimodipina puede potenciar el efecto de estas drogas. Bloqueo auriculo-ventricular. Se recomienda evitar la utilización simultánea de la nimodipina con otros antagonistas del calcio. En trastornos severos de la función hepática y/o renal e insuficiencia cardiaca reducir la dosis en relación a los estudios de laboratorio. Bradicardia debida a estimulación vagal (Olmesartán medoxomil). mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. protegido de la humedad. Se elimina principalmente por heces. Contraindicaciones. desorientación. Dado que el metabolismo disminuye en pacientes con insuficiencia hepática. Mecanismos de acción. migraña. Inespecíficos: debilidad. IRRIGOR® NIMODIPINA Acción terapéutica. En deterioro psico-orgánico con manifestaciones deficitarias de la esfera afectiva y de la esfera cognitiva.     Potencia el efecto antihipertensivo por su mecanismo de acción complementario Excelente tolerabilidad sin efectos metabólicos Mayor cumplimiento del tratamiento por su combinación fija en un solo comprimido Flexibilidad posológica. concurrir al hospital más cercano. cambios de carácter. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. IRRIGOR® alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. Interacciones. Indicaciones. mareos. alucinaciones. hiperuricemia. A. deben controlarse con asiduidad y ajustar la dosis según los resultados clínicos (tensión arterial y EEG) raramente se ha informado seudoobstrucción intestinal o íleo en pacientes tratados con nimodipina. cifras tensionales y electrocardiograma. Su vida media es de 4 a 6 horas. Puede presentarse rubor facial y en casos muy aislados cefaleas. En pre y post cirugía neurovascular. Ante la eventualidad de una sobredosificación. desorientación. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. somnolencias o insomnio. demencia senil y presenil. Conservar en su envase original. glucosuria. y el 1 % abandonó la droga por tal motivo). hipotensión arterial y edemas. Deshidratación. Tratamiento de soporte y sintomático. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. dermatitis exfoliativa (incluyendo necrólisis epidémica tóxica).5mg y envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 40/12. Metabolismo y Nutrición: hiperglucemia. Junto a la cimetidina se puede aumentar los valores séricos de la nimodipina. que desaparecen al continuar el tratamiento. Envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 20/12. Bolivia . IRRIGOR® 30 mg 45 TECNOFARMA S. Sobredosificación y tratamiento. taquicardia (hidroclorotiazida). premedicación post anestésica. enfermedad de Alzheimer. Farmacocinética. Debe monitorearse la tensión arterial en pacientes tratados con nimodipina (se presento en el 5 % de los pacientes. hipotensión. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. accidentes isquémicos transitorios e insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). Se han reportado casos muy aislados de trastornos gastrointestinales. amnesia. Merced a su acción neuroprotectora y de optimización de la circulación sanguínea cerebral IRRIGOR® es el tratamiento ideal en el déficit circulatorio cerebral o insuficiencia cerebral vascular que se manifiesta habitualmente por cefaleas. IRRIGOR® también está indicado en post hemorragia subaracnoidea en los accidentes vasculares cerebrales. No usar en insuficiencia renal ó hepática grave. IRRIGOR FORTE® ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. En alteraciones de concentración. La cimetidina puede aumentar lo niveles séricos de IRRIGOR® y los antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor de la nimodipina. Dosificación. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. Presentaciones. libido y de relación. No administrar durante el embarazo ó lactancia. Conservación. Debe utilizarse con precaución en pacientes con edema cerebral. por lo tanto. Precauciones. Se recomienda evitar la asociación de IRRIGOR® con betabloqueadores.

IRRIGOR® INYECTABLE: frasco ampolla de 10 mg/50 ml.CITICOLINA Fórmula. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antagonista específico cerebral. comenzar con 18 gotas por minuto: 0. continuar con el goteo de IRRIGOR® a 72 gotas por minuto hasta finalizar el tratamiento: 2 mg/hora = 10 ml = 30 ug/kg/hora = 72 gotas/minuto. Esta muestra puede instilarse directamente sobre el tejido cerebral. Efecto antiisquémico. Cada comprimido contiene: Nimodipina 30 mg y Citicolina 100 mg. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. Deberá pasarse en la primera hora 36 gotas por minuto. En el tratamiento posterior al uso inyectable 2 comprimidos de 30 mg cada 4 a 6 horas (y/o 1 comprimido de 60 mg cada 4 a 6 horas).    IRRIGOR® 30 mg: envase de 100 comprimidos. Ventajas. En caso de personas con peso marcadamente inferior a 70 kg o presión arterial inestable. mejorando el entorno familiar.   Patologías cerebro-vasculares leves: 1 comprimido de 30 mg cada 8 horas. Patologías cerebro-vasculares severas: 2 comprimidos de 30 mg cada 8 horas o cada 12 horas. a partir de la tercera hora continuar con 36 gotas por minuto. Exclusiva acción científicamente verificada. Promueve una integración real del paciente a una vida plena. Presentaciones. previa elevación de la temperatura de la solución a la temperatura corporal. A. deberá administrarse una dosis diaria de 60 mg (vía oral) cada 4 a 6 horas durante 7 días. IRRIGOR® PLUS. severas y graves. siempre en la misma forma. Luego de la terapia con IRRIGOR® intravenoso de 7 hasta 14 días. IRRIGOR® PLUS NIMODIPINA . Es aplicable a trastornos severos de conducta. Recordamos que IRRIGOR® es fotosensible y deben usarse catéteres de infusión de color oscuro y recubrir los frascos de soluciones intravenosas para protegerlos de la luz. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. Instilación intracisternal: en caso de utilizar esta vía durante el acto quirúrgico. Asegura la regresión de los déficit neurológicos. Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). Las primeras 2 horas: 1. Acción terapéutica. Presenta una acción eficaz en el envejecimiento cerebral y deterioro senil. continuar igual en la segunda hora. Estimulante de la síntesis de fosfolípidos Propiedades: 46 TECNOFARMA S. Antagonista del calcio. 2. Mejora el flujo sanguíneo en las áreas menos irrigadas. Si hay buena respuesta. IRRIGOR® INYECTABLE 10 mg Diluir la ampolla de IRRIGOR® inyectable de 50 ml en un frasco de solución fisiológica o dextrosa al 5 % en 500 ml (deberá usarse microgotero de 40 microgotas). IRRIGOR FORTE® 60 mg: envase de 30 comprimidos. A partir de la tercera hora. Insuficiencia cerebrovascular severa. Efectivo en patologías leves. Con este esquema deberá completarse las 24 horas. 4.5 ml = 7. continuando con este esquema los días subsiguientes por 7 días hasta un máximo de 14 días.5 ug/kg/hora. 3. Mejora significativamente el desempeño cognitivo del paciente. recomendamos diluir 1 ml de solución de IRRIGOR® en 19 ml de solución Ringer.5 mg/hora = 2. Bolivia . en las que se pasará un total aproximado de 46 mg (5 frascos de 50 ml diluido en 5 frascos día de 500 ml de soluciones dextrosa o fisiológica). Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). Durante las dos primeras horas: 1 mg/hora = 5 ml = 15 ug/kg/hora = 36 gotas/minuto. síndromes demenciales y enfermedad de Alzheimer: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. IRRIGOR FORTE® 60 mg   Síntomas de déficit circulatorio cerebral severo: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas.

Pre y post-cirugía cerebrovascular. actividad motora. trastornos de la memoria. sensación de calor e hipotensión. de dopamina o de noradrenalina. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. forma activa de la misma. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. taquicardia o bradicardia. Los pacientes deben monitorizar su tensión arterial. A. Precauciones y advertencias. Regula la neurotransmisión. Su vida media es de 4 a 6 horas. déficit neurológico isquémico. pueden manifestarse excitación leve y discreta acción estimulante parasimpática. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Insuficiencia cerebrovascular aguda y crónica. Utilizar con precaución cuando se compruebe edema cerebral o hipertensión endocraneana. irritabilidad de carácter. edema cerebral generalizado o hipertensión endocraneana. Presentación. pulso y ser medicados con dosis menores. podrá practicarse una perfusión adicional para aumentar la volemia. desorientación. Ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. amnesia. Efectos secundarios. 47 TECNOFARMA S. desorientación.V. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). Hipersensibilidad a los principios activos. Posología. Ventajas. irritabilidad de carácter. Nimodipina: Alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. vértigos. molestias gastrointestinales. En éstos casos el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato. No conociéndose ningún antídoto específico. favorece a las bombas de intercambio iónico (sodio-potasio-cloro-calcio) manteniendo así mismo la capacidad funcional de los receptores. por lo tanto. Los síntomas de sobredosis aguda son: excesiva vasodilatación periférica con reducción de la tensión. Citicolina: Es absorvida rápidamente. secuelas post-accidente vascular encefálico: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. La consecuencia de mantener la citoarquitectura neuronal es fundamental para cumplir con el factor primordial de una neurona. Embarazo. una correcta neurotransmisión. estado de alerta y despertar. déficit neurológico isquémico. Insuficiencia cerebrovascular crónica: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. IRRIGOR® PLUS Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Eventualmente. náuseas. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. Asegura la lipoestabilidad. se debe comenzar un tratamiento sintomático según la naturaleza de los síntomas predominantes. el producto es muy bien tolerado por los pacientes. El hecho de mantener la estabilidad de la membrana y la integridad de la misma. una vez en el hígado se forforila transformándose en Fosforilcolina. incapacidad de concentración. Indicaciones. En accidente cerebrovascular isquémico administrar 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. Aumenta el tiempo de sangría. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. Farmacocinética.Nimodipina: Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. Contraindicaciones. Insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. estructuras indispensables que intervienen en el metabolismo celular. Citicolina: La citicolina es una coenzima precursora que interviene en la síntesis de Lecitina y Fosfolípidos (Fosfatidilcolina) de la membrana neuronal. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. como consecuencia produce una disminución de la desintegración y reagrupación de los ácidos grasos poliinsaturados constitutivos. Se elimina principalmente por heces. Inhibe la destrucción del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) columna troncal del SNC estrechamente vinculado con el nivel de conciencia. secuelas post-accidente vascular encefálico. Se deberá realizar un control si el fármaco es recetado a pacientes afectados de una insuficiencia cardíaca evolutiva o que presentan un trastorno de la conducción intracardiáca. A las dosis recomendadas. vértigos. así como la transmisión neuromuscular. Mejora el metabolismo neuronal. dolor precordial. A dosis mayores. Bolivia . En pacientes con enfermedad hepática el metabolismo de la nimodipina está disminuido. Por tratarse de un elemento reconocido por el organismo atraviesa la BHE con mucha facilidad. Se elimina preferentemente por materia fecal como partes lipídicas de las heces. acúfenos. cefaleas. Nimodipina: a) b) c) Incrementa el flujo sanguíneo. Raramente puede presentarse rubefacción facial. Sobredosis. trastornos de la memoria. astenia. En caso de importante reducción de la tensión puede indicarse una inyección I. incapacidad de concentración: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. amnesia. Pre y post-cirugía cerebrovascular: 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. acúfenos. Estimulante dopaminérgico. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. Citicolina: a) b) c) Acelera la síntesis de colina y fosfolípidos.

y que su tolerabilidad es buena. El uso sostenido de la nimodipina ha mejorado las funciones cognitivas globales (memoria. La nimodipina ha demostrado ejercer una vasodilatación selectiva en las arterias encefálicas. carcinogénica ni altera la fertilidad en animales de laboratorio Embarazo y lactancia. Mutagénesis. A nivel subcelular se observó que la nimodipina mejora la respiración mitocondrial. señala que su administración podría proporcionar alguna ventaja en estas patologías. Efectos Adversos. lo cual es especialmente benéfico en los cuadros demenciales de etiología vascular. inhibiendo la vasoconstricción a nivel microcirculatorio. como los producidos por los neurotransmisores excitatorios (por ej. No se sabe si es excretada por leche en humanos. que facilita su pasaje a través de la barrera hematoencefálica y determina una biodisponibilidad preferencial. Los alimentos pueden disminuir su Cmáx en un y su biodisponibilidad en un 38%. En los ensayos en los que se comparó con placebo. particularmente en aquellas subclases diagnósticas más resistentes al tratamiento como los cicladores ultrarrápidos y las depresiones breves recurrentes. el efecto adverso que se presenta con mayor frecuencia es la hipotensión. carcinogénesis y fertilidad. y por otro. lo que disminuiría el metabolismo de primer paso hepático de la nimodipina. incrementa las concentraciones plasmáticas de nimodipina (en dosis de 90 mg/día) en un 50% y el AUC (area bajo la curva concentración/tiempo) en el 90%. incluyendo la de Alzheimer. También se ha estudiado el efecto de este fármaco en la demencia multiinfarto. El principal mecanismo de acción de la nimodipina es el bloqueo de los canales de calcio tipo L a través de su unión a la subunidad 1. lenguaje) en pacientes con demencias de diversa etiología. Protección Vascular. luego de 12 semanas de tratamiento. Este efecto posiblemente sea mediado por la inhibición del citocromo P-450 a nivel hepático por la cimetidina. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. La nimodipina ha demostrado utilidad en el tratamiento del Trastorno Bipolar. La nimodipina es metabolizada en hígado por deshidrogenación y la totalidad de la droga biodisponible es excretada como metabolitos. por orina (68%) o en heces (32%). La cimetidina. Su acción preferencial a nivel de los vasos cerebrales hace que su aplicación esté circunscripta fundamentalmente a la prevención y tratamiento de diversos trastornos cerebrovasculares. con una vida media de eliminación de 8 a 9 horas promedio. La nimodipina y/o sus metabolitos aparecen en leche de rata a concentraciones mucho mayores que en el plasma materno. Dado que también modula el ingreso de Calcio a las neuronas. o no hay estudios en reproducción animal ni humana adecuados. La baja biodisponibilidad se adjudica a una extracción de primer paso hepático importante. como por la eventual diferencia en su afinidad por distintos subtipos de canales de calcio. a la disminución del ingreso de calcio. Como el proceso contráctil del músculo liso depende del ingreso de iones de calcio a través de estos canales voltaje sensibles. Se sugiere que las mujeres no amamanten cuando estén recibiendo nimodipina. las protege de los efectos deletéreos de incremento de los flujos de calcio. mecanismo patógeno principal en la excitotoxicidad desencadenada en los procesos isquémicos. lo que proporcionaría un efecto protector frente a la isquemia y en última instancia frente a la toxicidad mediada por aminoácidos excitatorios. actuando a nivel de protección vascular y neuronal. Protección Neuronal. En general la nimodipina es bien tolerada. La nimodipina reduce la incidencia de Accidentes Isquémicos Transitorios (TIAs) y las complicaciones y secuelas del Accidente Vasculo-Encefálico (AVE) agudo de tipo isquémico. atención. en especial de los déficits neurológicos que complican la evolución de las hemorragias subaracnoideas y en insuficiencia cerebrovascular crónica. Se une a proteínas del plasma en más del 95%. ya que oscila entre un 13% a 30%. Otra revisión de los ensayos disponibles con nimodipina en distintos tipos de demencia (que abarcó un total de 2492 pacientes). disminuyendo significativamente (alrededor de un 80%) el número de episodios de vértigo.”). su beneficio terapéutico se adjudica por un lado a su efecto vasodilatador. Interacciones. Con respecto a la isquemia secundaria a vasoespasmo arterial por hemorragia subaracnoidea de origen traumático o por ruptura de un aneurisma. no se produce a costa del deterioro del flujo en otras áreas (efecto de robo vascular). en dosis de 1000 mg/día. glutamato). demostró un efecto favorable en los pacientes afectados por demencia vascular subcortical (de pequeños vasos). La biodisponibilidad es relativamente baja. los beneficios de la droga en embarazadas pueden ser aceptables a pesar de sus riesgos potenciales. prácticamente inactivos. La FDA la clasificó como categoría C para el Embarazo (“Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto pero no hay estudios adecuados en humanos. y alcanza su pico de concentración plasmática entre 30 y 90 minutos después de su administración. A. pero muy rara vez es tan intensa como para obligar a la suspensión del tratamiento. La nimodipina se absorbe bien por vía oral. Los efectos 48 TECNOFARMA S. en especial en las áreas hipoperfundidas. Indicaciones. realizado en condiciones doble ciego en comparación con placebo. No es mutagénica. Se ha observado un mayor efecto de la nimodipina en las arterias cerebrales que en otros lechos vasculares. Bolivia . lo que puede explicarse tanto por su alta lipofilia. su bloqueo tiene como consecuencia una disminución de la contractilidad. caracterizados por: Mecanismo de acción.IRRIGOR® 120 XR NIMODIPINA Agente Neurológico Dihidropiridínico Bloqueante de los Canales de Calcio tipo L Acción terapéutica. El incremento resultante en el flujo sanguíneo cerebral producido por la nimodipina. Un estudio extenso. Un estudio comparativo demostró que la nimodipina resulta tan efectiva como la cinarizina en el tratamiento del síndrome vertiginoso. Farmacocinética.

el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción (99. antirreumático no esteroide en el que se destacan propiedades antiflogísticas. Interacciones del producto: Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina. LERTUS® Diclofenac sódico Diclofenac ácido Propiedades y farmacocinética. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. etc. Posología y modo de empleo. Las prostaglandinas se encuentran presentes en el sitio de la inflamación. Un comprimido de IRRIGOR 120 XR al día sin masticar Contraindicaciones. rubefacción. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del fármaco. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). Comodidad posológica. comprimidos dispersables ranurados. Se metaboliza a nivel hepático por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac que es el metabolito principal. edema cerebral y PIC elevada Presentación. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). Actividad analgésica. según la dosis administrada al cabo de 1 a 2 horas.adversos más comunes son aquellos causados por vasodilatación como cefalea. Comprimidos recubiertos. así que este depende no solo de la compresión de las raíces nerviosas por el edema. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. Efecto antiisquémico. LERTUS® Infantil. como la inhibición de las enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción hística de las afecciones inflamatorias. estas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación. El diclofenac posee mecanismos de acción adicionales. dolor y fiebre. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Envase conteniendo 30 comprimidos de Liberación Extendida Ventajas. Sin fluctuaciones (pico-valle) de la concentración plasmática Reduce el riesgo de eventos vasculares por déficit de concentración plasmática. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. El sistema de liberación extendida permiten la administración de nimodipina una vez al día. antiinflamatorio. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas.7 %). Una vez absorbido. gotas. analgésicas y antipiréticas. Bolivia . Actividad antiinflamatoria. También puede ocasionar bradicardia. LERTUS® Dispersable infantil presenta la ventaja de tener una absorción rápida con mejor tolerancia. Es un potente y seguro antiinflamatorio. disminuyendo el dolor. Reduce la carga del familiar / cuidador. El diclofenac y sus metabolitos son fácilmente eliminados por el organismo humano. Inhibe la liberación de pirógenos endógenos y el estímulo pirogénico por las prostaglandinas a nivel hipotalámico. la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es en gran parte responsable del efecto analgésico. Hipotensión arterial severa. La toxicidad aguda del producto es mínima con relación a su eficacia. La excreción se efectúa en su mayor parte (aproximadamente 2/3) por los riñones. puede elevar el nivel plasmático de estos. Comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. además de presentar excelente tolerancia. Protección cerebrovascular nocturna y previa al despertar. A. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. Analgésico. antirreumático no esteroideo. Luego de una dosis oral de 50 mg de sustancia activa. el resto (aproximadamente 1/3) se elimina por la bilis en las heces. en las primeras 12 horas se excreta aproximadamente el 40 % de la dosis radiactiva administrada. Combate la fiebre a través de un doble mecanismo: disminuye la liberación de pirógenos endógenos e impide la acción de las prostaglandinas sobre el centro termorregulador hipotalámico. antipirético. Acción terapéutica. inhibe también a la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. Las prostaglandinas sensibilizan a nivel periférico a los receptores del dolor. edema. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Esta eliminación completa excluye todo riesgo de acumulación aún después de tomas reiteradas. Actividad antipirética. al cabo de 72 horas la eliminación se halla prácticamente concluida. 49 TECNOFARMA S. En el hombre el diclofenac sódico es absorbido rápida y totalmente por vía oral. La acción analgésica es independiente de su efecto antiinflamatorio. por efecto inotrópico negativo. manteniendo niveles plasmáticos estables por 24 hrs. Neuroprotección Estable y Extendida Exclusivo sistema de liberación extendida a través de su matriz hidrofílica monolítica (MHM) Una sola toma diaria.

otitis. Posología. Interacciones. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. No usar en casos de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. en agua. De 33 a 40 kg. En gotas: Por su agradable sabor puede administrarse en gotas con un poco de agua o jugo de frutas. lumbalgias y discopatías. erupciones. mastitis. La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Efectos secundarios: LERTUS® Gel. 2 a 3 veces por día en niños mayores a 2 años de edad. Precauciones. retard. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 6 horas.16 g (equivale a 1g de diclofenac sódico). dispersables y de liberación lenta. Bolivia . diarreas. De 24 a 32 kg. Indicaciones. enrojecimiento. Dolor. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. En LERTUS® Gotas: epigastralgias. prurito. amigdalitis. Úlcera gastroduodenal activa. Efectos secundarios. vértigos. gota. mialgias. En ginecología: dolores menstruales. 3 veces al día. diarreas. reumatismo extraarticular. dentales. cólico renal y biliar. Mantenimiento: 1 comprimido de 100 mg (retard). endometritis. LERTUS® gel. La toma simultánea de diclofenac y preparados basado en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Interacciones. En procesos inflamatorios de oído y garganta: laringitis. cefaleas. LERTUS® en adultos. adicionar más disolvente en caso de permanecer parte del medicamento en la base del recipiente. rash cutáneo. A. 2 veces al día. 1 comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas.     LERTUS®: Cada envase contiene 500 comprimidos de 50 mg de diclofenac sódico. anexitis. faringitis. Posología y forma de administración. espondiloartrosis. En el caso del gel. insuficiencia hepática y renal graves. 50 TECNOFARMA S. antirreumático no esteroide. antipiréticas y condroprotectoras. leche y/o jugo. Procesos dolorosos y febriles de diversa índole. Acción terapéutica. 1 comprimido recubierto. Contraindicaciones. fiebre e inflamación de cualquier etiología y localización. Cada envase contiene 100 comprimidos de diclofenac sódico de 25 mg. LERTUS® dispersable Infantil. salpingitis. Úlcera gastroduodenal activa. luxaciones. El abandono del tratamiento por reacción adversa es raro. En dispersables infantil: la dosis recomendada: es de 2 mg/Kg de peso corporal repartido en 3 a 4 dosis por día. Modo de empleo: disuelva el comprimido con la dosis recomendada. aplicar en la piel intacta y no sobre heridas cutáneas o abiertas. tendinitis.LERTUS® gotas. insuficiencia hepática y/o renal graves. vulvitis. Optimiza la acción de los antibióticos administrados en forma conjunta gracias a sus propiedades antiinflamatorias. Cada frasco gotero contiene 20 ml.    LERTUS® Infantil. Indicaciones. 1 vez al día. posibilitando el alivio del dolor especialmente de tipo somático e inflamatorio. lumbalgias. Posee acción analgésica. gel. ooforitis. LERTUS RETARD® : Cada envase contiene 30 comprimidos de 100 mg (retard) de diclofenac sódico. en tratamiento prolongado excepcionalmente se puede observar epigastralgias. miositis. Salvo criterio médico. 2 comprimidos dispersables de 25 mg cada 8 horas.5 g. artrosis. con propiedades analgésicas. Cada envase contiene 1 tubo con gel transdérmico de 30 g. Comprimidos recubiertos. Brinda eficaz alivio de los síntomas acompañantes del síndrome febril por su efecto analgésico. Antiinflamatorio. Cada 100 g de gel contiene diclofenac dietilamina 1. la dosis recomendada es de 0. musculares. Ataque: 1 comprimido de 50 mg. náuseas. Desarrolla acción antiflogósica en los procesos antiinflamatorios tanto agudos como crónicos: Favorece el rápido descenso de la temperatura. pacientes que han presentado asma. laringitis. No usar en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. Para niños mayores de 2 años se recomienda el siguiente esquema: Niños de 15 a 23 kg. Disminuye la temperatura en los casos de fiebre. vértigo. Dolores post – quirúrgicos. Presentaciones. Es recomendable el control en pacientes con molestias gastrointestinales. urticaria o rinitis alérgica tras la indicación de aspirina u otro medicamento antiinflamatorio. Presentaciones. con un efecto antipirético mayor a los derivados de la pirazolona y del paracetamol. otitis. ampollas. vía intramuscular. o 1 ampolla de 75 mg.0 mg/kg peso corporal/día. Hipersensibilidad al principio activo. esguinces. mezcle el contenido. óseos. agitando el vaso. En otorrinolaringología: faringitis. Precauciones. En procesos inflamatorios y degenerativos del reumatismo: artritis reumatoidea. LERTUS® 75 mg: Cada envase contiene 5 ampollas de 75 mg de diclofenac sódico. Gel: 2 a 3 aplicaciones diarias. Contraindicaciones. En niños mayores de 2 años: 2 gotas/kg peso/2 veces al día. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac 25 mg. náuseas. hipersensibilidad al principio activo. LERTUS® gotas.5 mg a 2. sinovitis. Niños y/o adultos de 41 kg o más. En el embarazo. colpitis. parametritis. cada 100 ml contiene diclofenac resinato 1.

Ductilidad. Excelentes resultados terapéuticos. Reumatismo extraarticular. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide. Seguridad no igualada. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismo artrósico y artrítico. En los casos leves o tratamiento prolongado bastará con un comprimido de acción prolongada de 75 mg al día. En adultos la dosis media es de 2 a 3 comprimidos diarios con las comidas. Contraindicaciones. LERTUS® B1. Estos efectos colaterales son de naturaleza leve y remiten al cabo de unos días. Estados dolorosos post operatorios y post traumáticos con inflamación y tumefacción. Diclofenac sódico es apropiado para tratar las afecciones reumáticas inflamatorias y degenerativas. La sustancia activa inhibe intensamente la prostaglandina . Acción terapéutica. post quirúrgicos odontológicos. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de discracias sanguíneas. artrosis. neuralgia cervicobraquial. Diclofenac sódico es bien tolerado en general. úlcera gastroduodenal. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. patologías discovertebrales: lumbalgia. Es recomendable en caso de embarazadas utilizarlo luego del primer trimestre. Interacciones: La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. LERTUS® S. Indicaciones. Se indica con éxito en reumatismos extraarticulares. antiinflamatorio y antineurítico. Efectos secundarios. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Hipersensibilidad a los principios activos. Efectos secundarios. Medidas de precaución. Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas.Cada envase contiene 30 comprimidos de diclofenac sódico de liberación prolongada de 75 mg. 75 mg Comprimidos de acción prolongada. Se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. urticaria o rinitis aguda.B12 Acción terapéutica. Diclofenac sódico es un antirreumático no esteroide con acusadas propiedades antiinflamatorias. de modo analógico a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. Adultos: comenzar con dosis inicial de 150 mg por día. establece la integridad de las vainas de mielina. Los comprimidos ocasionalmente pueden producir trastornos digestivos leves. La toma simultánea de diclofenac y preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. en dolores post traumáticos. 51 TECNOFARMA S. Se retirará el preparado en los casos rarísimos en que aparezca una úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales relacionadas con la medicación. 1 comprimido de 75 mg cada 12 horas. espondilitis anquilosante. así como vértigo leve y cefaleas. deben ingerirse con bastante líquido y preferentemente con las comidas. Posología. Interacciones. LERTUS SR® . a) b) c) d) e) f) Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. alergia a la vitamina B1. Hipersensibilidad al principio activo. aún si se prosigue la medicación.Ventajas. osteoartritis. permite la acción durante varias horas. en lugar fresco. Contraindicaciones. Analgésico. Potente acción farmacológica. A. R. así como los estados dolorosos inflamatorios de índole no reumática. Los comprimidos de acción prolongada no deben partirse ni masticarse. es decir. edemas periféricos y aumento leve de las transaminasas. En contados casos se ha observado ligeros fenómenos exantemáticos. Por su lenta absorción. Presentaciones. irritabilidad. fatiga. Precauciones y advertencias. insomnio. artritis reumatoide juvenil. estimula y mejora el metabolismo neuronal. Se vigilará estrechamente a los pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. leucopenia. pero al principio del tratamiento pueden presentarse dolores abdominales. aumento transitorio de las transaminasas y exantema alérgico. que posibilita la adecuación a cada condición clínica. No está indicado en menores con peso inferior a 15 kg o en niños menores de 2 años de edad. analgésicas y antipiréticas. Ventajas. periartritis. ciatalgia. En pacientes ancianos es conveniente no superar los 100 mg/diarios de diclofenac. insuficiencia hepática o renal. en lugar fresco. tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina . Apto en todo proceso que curse con inflamación y dolor.B6. Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides diclofenac sódico está contraindicado en los pacientes asmáticos ó que han padecido un ataque de asma. Gota. inflamaciones otológicas. náuseas y diarreas. espondiloartritis anquilopoyética. Posología y forma de administración. espondiloartrosis. Indicaciones. Bolivia . miositis. eructos. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica.sintetasa.sintetasa y ejerce además un efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria.

Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac ácido 50 mg. melena y diarrea sanguinolenta. Metrotexate. Durante el tratamiento prolongado se recomienda controlar periódicamente el cuadro hemático y las funciones hepática y renal. Modo de empleo. reacciones psicóticas. obnubilación. Presentaciones. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. Dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. beba y enjuague el vaso para volver a tomar el resto de la medicación que pueda haber quedado. asociada a sedantes centrales o alcohol. estenosis intestinal por la formación de diafragmas. meningitis aséptica. Niños. Trastornos gastrointestinales. molestias en el hipogastrio. cardiaca o renal. Anticoagulantes. En caso de empleo por largo tiempo existe la posibilidad de instalación de dependencia. Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal. Porfirias. Dosificación. Trastornos hemáticos no aclarados. LERTUS DD®. Dolores refractarios. dolor premenstrual. Ventajas. aún si se prosigue la medicación. El intervalo entre tomas no debe ser menos de 8 horas. reacciones anafilácticas/anafilactoides. Acción terapéutica. Hipotensión hipovolémica. 1 a 3 comprimidos por día. Combinación con Litio. Analgésico Potenciado. Diclofenac ácido. aumenta la sedación y depresión respiratoria. síndrome de Lyell. daño hepático. mezcle el contenido. del centro respiratorio y de la función respiratoria. trastornos del sueño. insuficiencia renal aguda. Trastornos del sistema central que pueden influir en el manejo de maquinaria. tiamina mononitrato 50 mg. al principio del tratamiento pueden presentarse a veces efectos colaterales comunes a los AINEs los cuales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. Por la procedencia de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. Contraindicaciones. trastornos de la conciencia. eritrodermia. la mitad de un comprimido 1 a 3 veces al día. Indicaciones. Ideal en casos de dolores menstruales u otros de origen ginecológico. cansancio. Diuréticos. Ciclosporina. hepatitis. ooforitis. endometriosis. trastornos hematopoyéticos. Efectos secundarios. 52 TECNOFARMA S. En dismenorrea primaria en general será de 1 a 2 comprimidos dispersables de inicio y se aumentará si es preciso en el transcurso del ciclo menstrual hasta un máximo de 4 comprimidos al día. edema.B12. La codeína presenta tolerancia cruzada con los opioides y. LERTUS D® . neumonitis. Estados dolorosos e inflamatorios en ginecología. Composición. Diclofenac es bien tolerado en general.B6. Compresión cerebral. Posología y forma de administración. A. Quinolonas. insuficiencia hepática. hematemesis. de modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. Contraindicaciones. cianocobalamina 5 mg. Antiinflamatorio no esteroide con acusadas propiedades. Se requiere vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. reacciones de hipersensibilidad cutáneas. depresión respiratoria. los AINE´s pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. La codeína en particular en dosis mayores de 60 mg puede elevar el tono de la musculatura lisa. crisis asmática. a) b) c) d) Comprobado efecto neurotrófico. trastornos de la senscibilidad cognitivos y del estado de ánimo. Un comprimido contiene 50 mg de Diclofenac Sódico + 50 mg de fosfato de codeína. Lactancia. conducción de vehículos. Indicaciones. adaptándose al caso individual. Hipoglucemiantes orales. sin embargo. Interacciones: la toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina pueden elevar el nivel plasmático de los mismos. Efectos colaterales. cefaleas. púrpura. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. dolores de origen tumoral. melena. úlcera péptica activa. piridoxina clorhidrato 100 mg. eritema multiforme. Digoxina. Sinergia neurotrófica total que reestablece y preserva el circuito. asma. Hipersensibilidad al diclofenac. LERTUS® B1. dismenorrea primaria. empeoramiento de la coordinación vasomotora. Ventajas. Disuelva el comprimido en agua. Bolivia . LERTUS FORTE®. especialmente en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. Edad avanzada – Depleción del volumen extracelular. síndrome de StevensJohnson. Estimula y mejora el mecanismo neural. pancreatitis. cardiovasculares y de la visión. Hipersensibilidad a los componentes. Precauciones y advertencias. Dispersable en Dismenorrea. anexitis. Insuficiencia respiratoria. No produce lesión gástrica y se absorbe rápidamente.Presentaciones. En niñas menores de 14 años. en el primer trimestre de embarazo. Cada envase contiene 30 comprimidos. se controlará el cuadro hemático en el caso en que la terapéutica sea prolongada. analgésicas y antipiréticas. La solución eficaz y segura al dolor e inflamación de origen ginecológico. Precauciones. antiinflamatorio y analgésico. Cada comprimido tiene diclofenac 50 mg. Estados dolorosos en ginecología: la dosis diaria se administrará generalmente en 2 o 3 tomas. Úlcera gástrica o intestinal. mareos. Coma. Embarazo y parto. salpingitis.

espondilitis anquilosante. Una de las características de PROLERTUS® (Colestiramina + Diclofenac) es su paso rápido por el estómago. Hipersensibilidad al Diclofenaco o a los excipientes. Ocasionalmente cefaleas. También Diclofenac impide esta síntesis. Prolertus logra precoces niveles sanguineos de Diclofenac asegurando una rápida acción antiinflamatoria y analgésica. Insuficiencia renal severa. no deben ser masticadas ni partidas. Muy buena tolerancia clínica y biológica. Patología discovertebral: lumbalgia. Las cápsulas de Prolertus® deben administrarse preferentemente con las comidas y con líquidos. LERTUS RL® DICLOFENACO SODICO Comprimidos rapilentos Fórmula. Ventajas. Prolertus reacciona con el medio alcalino liberando gradualmente el Diclofenac . optimiza la tolerancia del Diclofenac. Lumbalgias. El Diclofenaco está igualmente contraindicado en los sujetos en los que la crisis de asma. Menor necesidad de analgésicos adicionales. mareos. ya que se evita todo daño a la mucosa gástrica. La dosis sugerida es de 1 comprimido. Pacientes con función cardiaca o renal disminuida. Artrosis. Indicación Terapéutica. vértigos. b) c) d) PROLERTUS® Diclofenac sódico + Colestiramina Caracteristicas. Dosificación y Modo de Administración. Envase conteniendo 10 comprimidos. edema pulmonar en pacientes con trastornos previos de la función pulmonar. Dolor Post-quirúrgicos y toda patología aguda o crónica que cursa con inflamación y dolor. Bloquea el impulso doloroso en el SNC. se ingiere sin masticar y con un vaso de agua. sin reaccionar con el medio ácido. Mecanismo de accion. Estos hace que la tolerancia sea superior a la del Diclofenac solo. a) Mecanismo de acción dual: Inhibe las prostaglandinas que provocan inflamación y dolor. Dorsalgias. Posología y modo de empleo Adultos : 1 a 2 cápsulas por día. Bolivia . síncope. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. A. urticaria o rinitis alérgica son 53 TECNOFARMA S. Envase conteniendo 20 cápsulas VENTAJAS a) b) c) d) La formulación de Prolertus garantiza una liberación gradual y controlada de Diclofenac con menores variaciones interindividuales del fármaco activo. Al igual que otros AINES puede disminuir transitoriamente la agregación plaquetaria. Cada comprimido rapilento contiene Diclofenaco sódico 150 mg. Indicaciones. urticaria o rinitis alérgica tras la administración de ácido acetilsalícilico u otros medicamentos que inhiben la actividad. Las micropartículas de Prolertus se eliminan sin absorberse la resina portadora (Colestiramina). la duración del tratamiento debe hacerse según criterio del médico tratante.Sobredosis. De las sustancias dotadas de acción antiinflamatoria no basada en un efecto esteroide actúan por lo menos en parte inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. elevación de las transaminasas séricas. Úlcera gastroduodenal en evolución. Insuficiencia hepática severa. Respiración corta. Artritis reumatoidea. Posología. Excipientes c. Presentaciones. Antiinflamatorio. asma bronquial. Espondilo artropatías. Cervicobraquialgias. antipirético. Adultos y Adolescentes mayores de 15 años. Al tener menos contacto con la mucosa gástrica. ciatalgia. Hipersensibilidad conocida al Diclofenac y Colestiramina o a otros excipientes. Reumatismos de partes blandas. trastornos gastrointestinales. Eficacia analgésica y antiinflamatoria no igualada. rash. por lo tanto se va produciendo una liberación controlada de Diclofenac mediante el intercambio de iones. personas de edad avanzada. Unica droga que tiene la asociación de Diclofenac y Colestiramina. poliartritis reumatoide. Contraindicaciones. sequedad de boca. Acción Terapéutica. tanto in vitro como in vivo y se constituye el mecanismo fundamental de su acción antiinflamatoria con acción inhibitoria COX 1 y COX 2. Contraindicaciones. neuralgia cervico-braquial. En el intestino. Traumatismos. Presentación.s. Prolertus esta contraindicado en casos de úlcera gastroduodenal. Efectos secundarios. Precauciones. analgésico. Reumatismo degenerativo e inflamatorio: artrosis. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo–humeral.

obnubilaciones y convulsiones).Digoxina: El Diclofenaco puede provocar un aumento de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. el Diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. En Niños menores de 15 años de edad y Mujeres en el último trimestre de embarazo o en periodo de lactancia. existen informes aislados sobre un mayor riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento concomitante con Diclofenaco y anticoagulantes. diarreas. Se han señalado reacciones de hipersensibilidad. Como con AINEs. Generalmente. fiebre de heno. es decir que presentan reacciones cutáneas como prurito o urticaria. se recomienda vigilar estrechamente a tales pacientes. hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. zumbido de oídos. Se recomienda en particular emplear la menor dosis eficaz en los pacientes ancianos débiles o en los que tengan poco peso corporal. existen informes aislados de que se producen efectos tanto hipoglucémicos durante el tratamiento con Diclofenaco que exigen modificar la dosificación del hipoglucemiante. Se han podido observar algunas modificaciones de análisis clínicos de laboratorio: Hepáticas: elevación de las transaminasas. Sin embargo. rash. inclusive anafilácticas/anafilactoides. Precauciones. ANTIDIABÉTICOS: Los estudios clínicos han mostrado que el Diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. de tipo náuseas.edema local de piel y de la mucosa (edema de Quincke) o urticaria cuando se les administra Diclofenaco 150 mg . Dermatológicas: leves manifestaciones exantemáticas. Reacciones adversas. ictericia. agranulocitosis. METOTREXATO: Se recomienda precaución cuando se emplean los AINEs menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con Metotrexato. Cuando simultáneamente se suministran anticoagulantes o hipoglucemiantes se deberán controlar en forma preventiva el estado de la coagulación y los valores de la glucosa. Por lo tanto. 54 TECNOFARMA S. sensaciones de trastornos de la visión (flou visual. Trastornos no aclarados de la Hematopoyesis. Efectos sobre el sistema nervioso central: en raros casos de astenia. Se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden ocurrir al inicio del tratamiento. Otras: edemas periféricos (raros). se exige cautela en los enfermos de edad avanzada. En cualquier momento del tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal ó úlcera/perforación. La medicación se suspenderá en los casos excepcionales en los que se produzcan hemorragias gastrointestinales ó úlceras. El tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles séricos de potasio. Hematológicas: se ha informado excepcionalmente sobre trastornos (leucopenia. hipercalemia por hiporeninismo. Lo mismo es aplicable a pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)a otras sustancias. edema de mucosa nasal o enfermedades crónicas de las vías respiratorias con obstrucción bronquial (unidas particularmente a manifestaciones de rinitis alérgica) y pacientes con reacciones de hipersensibilidad a analgésicos y antirreumáticos de cualquier tipo corren mayor riesgo que otros pacientes de sufrir ataques de asma(intolerancia a los analgésicos o asma inducido por analgésicos). este medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacológicas. AINEs: La administración concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos secundarios. insomnio o irritabilidad. Bolivia . Como sucede con otros AINEs pueden producirse en raras ocasiones reacciones alérgicas. Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída de cabello. eructos. Los pacientes que sufren asma. trombocitopenia. ya que pueden elevarse las concentraciones en sangre del Metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo. las consecuencias son mas graves en los pacientes de edad avanzada. ANTICOAGULANTES: Aunque los estudios parecen indicar que el Diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes. Reacciones cutáneas: la aparición de dermatosis bullosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es completamente excepcional. hipotensión. eczema. insuficiencia renal aguda. dolores epigástricos. en casos menos frecuentes: úlcera gastroduodenal. diplopía). anomalías urinarias (por ejemplo hematuria). Uso en ancianos: Por razones médicas. anemia hemolítica). nefritis intersticiales. hemorragia digestiva o perforación. Respiratorias: broncoespasmos.favorecidas por la administración de ácido acetilsalicílico o por otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. Diuréticos: Como otros AINEs. Estos pacientes deben ser tratados con precaución y control médico. sin exposición previa al fármaco. así como hepatitis fulminantes. aplasia medular. Efectos Gastrointestinales. Litio . en particular en los sujetos que presentan alergia a la aspirina. excepcionalmente reacciones anafilácticas / anafilactoideas. con o sin síntomas prodrómicos o historia previa. Este medicamento deberá administrarse solamente bajo una estricta consideración de la relación riesgo-beneficio en caso de porfirias inducibles. A. Interacciones.

parece que la droga no participa en una recirculación enterohepática. Disfunción hepática: se recomienda realizar pruebas de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. Bolivia . en consistencia con una elevación de las concentraciones en plasma de atorvastatina en humanos luego de su coadministración con eritromicina. trastornos de la función hepática. La dosis se individualizará de acuerdo a los niveles iniciales de LDL-C. en caso de convulsiones: diazepam. Eliminación: Atorvastatina y sus metabolitos son eliminados pricipalmente en la bilis luego de un metabolismo hepático y/o extrahepático. ya que no existe interferencia con la alimentación y la toma conjunta de atorvastatina. Conservación. ataxia. no explicadas de las transaminasas séricas. Embarazo y lactancia. hematemesis..CICLOSPORINA: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas renales. Músculo esquelético: se ha reportado con otras drogas de esta clase. En caso de sobredosis se podrían observar los siguientes síntomas: cefaleas. En los pacientes con insuficiencia renal. náuseas. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados ºC). vértigos. Estudios in vitro sugieren la importancia del metabolismo de atorvastatina por citocromo hepático P450 3A4. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes comprobada a la Atorvastatina. un inhibidor conocido de esta isoenzima. diálisis en caso de intoxicación grave acompañada de insuficiencia renal). Debe suspenderse temporalmente la terapia con 55 TECNOFARMA S. pero la vida media de la actividad inhibidora de la reductasa HMG-CoA es entre 20 y 30 horas debido a su contribución de metabolitos activos. El ajuste de la dosis debería realizarse a intervalos de 4 semanas o más. Esta unida a las proteínas en plasma en  98%. oligouria). en estos últimos con respuesta inadecuada a la dieta u otras medidas no farmacológicas. LIPIFEN® Atorvastatina Acción Terapéutica. del colesterol LDL. la mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg una vez al día. a) b) c) Innovador sistema de liberación. En Hipercolesterolemia primaria e Hiperlipidemia Combinada (mixta). La relación eritrocito/plasma de 0. En su envase original. o ante una elevación en la dosis y periódicamente. el paciente deberá ser sometido a una dieta normal de reducción del colesterol.. mantiene durante la terapia prolongada. la administración de atorvastatina reduce adecuadamente las concentraciones plasmáticas de LDL – C. Sobredosificación. (irritabilidad. La dosis inicial normal es de 10 mg una vez al día. un precursor de esteroles. por ello no se requiere ajuste de dosis. agitación motora. rabdomiolisis que provoca insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. Las dosis pueden ser proporcionadas en cualquier momento del día con o sin alimentos. Hipersensibilidad Advertencias. Ventajas. Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa. Dosis y Administración. dolores epigástricos. La atorvastatina es adyuvante a la dieta. fenobarbital. Menos del 2% de la dosis de atorvastatina es recuperada en la orina luego de su administración oral. se. a 6 y 12 semanas después de haber comenzado la terapia. Distribución: El volumen promedio de distribución de atorvastatina es 381 litros. La vida promedio de eliminación en plasma es de aproximadamente 14 horas. Presentación. Hipocolesterolemiante Propiedades y farmacocinética. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Metabolismo: Es metabolizado extensamente en los derivados orto y parahidroxilados y en varios productos de oxidación beta. Conducta de urgencia: hospitalización de urgencia en un centro especializado donde se instituirá un tratamiento sintomático (aceleración de la eliminación. Debe emplearse con cautela en los pacientes que consuman cantidades sustanciales de alcohol y/o tengan una historia de enfermedad hepática. sin embargo. Aproximadamente un 70% de la actividad inhibidora circulante de reductasa HMG-CoA es atribuida a los metabolitos activos. 25 mg de Liberación rápida alcanzado niveles plasmáticos máximos a los veinte minutos. Contraindicaciones. úlcera gastroduodenal. incluyendo el colesterol. En dos semanas se obtiene una respuesta evidente y la respuesta máxima se alcanza a las 4 semanas. 125 mg de Liberación sostenida debido a la matriz polimérica del comprimido que libera la sustancia activa durante 24 horas. la respuesta.25 indica una penetración pobre de la droga en los glóbulos rojos. Indicaciones. contracturas musculares. continuando con la misma durante el tratamiento con la droga. en la reducción del colesterol total elevado. hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota. La inhibición in vitro de la HMG-CoA reductasa por metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a aquella de atorvastatina. Envases conteniendo 20 comprimidos rapilentos. vómitos. diarreas. enzima limitante responsable de la conversión del 3hidroxi-3-metil –glutaril coenzima A a mevalonato. Antes de recibir atorvastatina. también en relación al objetivo de la terapia y la respuesta del paciente. A. La dosis máxima es de 80 mg/día. de la apolipoproteína B y también en la reducción de los niveles de triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria.

Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 10 mg Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 20 mg Ventajas. transcripción. similares a los resultados de estudios recientes con otras estatinas. Duracion Del Tratamiento. K. miositis. Haemophilus parainfluenzae. o que tenga algún factor de riesgo predisponente para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis (por ejemplo. flatulencia. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de la pielonefritis causada por Escherichia coli. rash. prurito. Quinolónico antibacteriano. Influenzae . Normalmente las reacciones adversas son leves o transitorias. una enzima necesaria para la replicación. vómitos. miopatía. Sinusitis. con una duración máxima de tratamiento de 14 días. S.atorvastatina o discontinuarla en cualquier paciente con alguna condición sugerente de miopatía. exacerbaciones bacterianas. H. astenia. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae. anorexia.82 mg (Equiv.) Precauciones. mialgia. Pielonefritis. náuseas. hiperglicemia e hipoglicemia. dolor de cabeza. Legionella pneumophila. catarrhalis. Moraxella catarrhalis. catarrhalis o S. Otros menos frecuentes: calambres. aureus o S. pneumoniae. Menos del 2% de los pacientes fueron retirados de las pruebas clínicas debido a efectos colaterales atribuibles a la Atorvastatina. conveniente y significativa en las concentaciones elevadas de Colesterol. Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae. M. convulsiones no controladas. pneumoniae. desórdenes metabólicos. una infección severa y aguda. traumatismo. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de la neumonia adquirida en la comunidad. Su monoterapia minimiza la complejidad de obtener los niveles de CT y LDL-C recomendados. dolor abdominal. El riesgo de desarrollar miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase aumenta con la administración simultánea de ciclosporina. No todos los efectos que aparecen en esta lista necesariamente se asocian a la terapia con atorvastatina. Mycoplasma pneumoniae. ictericia colestásica. causada por Chlamydia pneumoniae. Presentaciones: Cada comprimido recubierto de 10 mg contiene Atorvastatina cálcica 10. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de las infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Enterobacter cloacae. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. a Atorvastatina 20 . Posología y modo de empleo. Los efectos adversos más frecuentes (< 1%) fueron: constipación. coli. hipotensión. Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis.00 mg). pancreatitis. La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. ejercicio y reducción de peso en los pacientes obesos y tratar algún desorden subyacente. a) b) c) Nueva estatina que ofrece una reducción simple. En general es bien tolerada. E. endocrinos y electrolíticos severos. hepatitis. niacina (ácido nicotínico). Enterococcus faecalis. Bronquitis. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. Reacciones adversas. La dosis inicial de 10 mg ofrece marcadas reducciones en los niveles de LDL-C. MACROCILINA® LEVOFLOXACINA Acción terapéutica. Neumonía adquirida en la comunidad. derivados del ácido fíbrico. impotencia. Indicaciones. Los comprimidos se administran una o dos veces al día. reparación y recombinación del ADN.65 mg (Equiv. parainfluenzae.00 mg) Cada comprimido recubierto de 20 mg contiene Atorvastatina cálcica 21. a Atorvastatina 10 . alopecia. neuropatía periférica. Klebsiella pneumoniae. Su seguridad es equivalente a las otras estatinas. A. 56 TECNOFARMA S. Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas. parestesia. influenzae. MACROCILINA® inhibe de la DNA girasa(topoisomerasa II bactericida). Levofloxacina es indicada en el tratamiento de la sinusitis causada por H. Antes de iniciar la terapia con Atorvastatina debe intentarse controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada. diarrea e insomnio. dispepsia. M. Mecanismo de acción. Interacciones Medicamentosas. cirugía mayor. Bolivia . aureus o Streptococcus pyogenes. Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa. H. pneumoniae. eritromicina y antimicóticos del grupo de los azoles.

ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal. Tendinitis. neumonía adquirida en la comunidad (500 mg/día. La tendinitis. salvo en caso de alteración de la función renal. Los pacientes con defectos latentes o manifiestos en la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden tener una mayor tendencia a presentar reacciones hemolíticas cuando son tratados con agentes antibacterianos quinolónicos. en especial si es grave. Pacientes Con Alteración Renal. 3 días). infecciones cutáneas complicadas (750 mg cada 24 horas. 10 días de tratamiento). infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (750 mg/día. 250 mg c/48 horas. CLCR 20 ml/min. y. 7-14 días de tratamiento). 57 TECNOFARMA S. deberá suspenderse inmediatamente la administración de los comprimidos y los pacientes deberán tratarse inmediatamente con medidas de soporte y/o tratamiento específico (por ejemplo. Pueden tomarse durante o entre las comidas. CLCR de 10 a 19 ml/min./Sinusitis Maxilar Aguda/Infecciones cutáneas sin complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. El riesgo de ruptura de tendones puede verse incrementado por el tratamiento concomitante con corticosteroides. Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis. por lo tanto. CAPD 500 mg 250 mg c/48 horas. como pacientes con lesiones del sistema nervioso central preexistentes. CLCR de 20 a 49 ml/min. Hemodiálisis 500 mg 250 mg c/48 horas. CLCR de 20 a 49 ml/min. vancomicina oral). La dosis recomendadas son las siguientes: Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina >50 ml/min): Sinusitis aguda (500 mg/día. No requiere ajuste de dosis. Los pacientes ancianos presentan una tendencia mayor a la tendinitis. infecciones cutáneas no complicadas (500 mg cada 24 horas. infecciones del tracto urinario sin complicaciones (750 mg/día. 750 mg c/48 horas. 7 a 14 días de tratamiento). como la teofilina. cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. Bolivia . puede conducir ocasionalmente a ruptura de tendones. Neumonía Hospitalaria/Infecciones cutáneas con Complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 750 mg Hemodiálisis 750 mg CAPD 750 mg UTI con Complicaciones/Pielonefritis Aguda No requiere ajuste de dosis. La dosis de levofloxacina deberá ajustarse en los pacientes con alteración renal dado que levofloxacina se elimina fundamentalmente por vía renal.Forma de administración. Dosis en pacientes con alteración de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis. deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacina e iniciarse el tratamiento apropiado en el tendón afectado (por ejemplo. 500 mg c/48 horas. 7 días de tratamiento). En el caso de sospecha de tendinitis. 7 a 14 días de tratamiento). neumonía hospitalaria (750 mg cada 24 horas. 10-14 días de tratamiento). CLCR = “clearance” de creatinina. con una cantidad de líquido suficiente. No requiere ajuste de dosis. Pacientes Con Predisposición A La Presentación De Convulsiones. 500 mg 250 mg c/24 horas. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa. la aparición de diarrea durante o tras el tratamiento con levofloxacina. Levofloxacina está contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia y deberá utilizarse con extrema precaución en los pacientes predispuestos a presentar convulsión. Enfermedad Asociada A Clostridium Difficile. persistente y/o sanguinolenta. 500 mg c/48 horas. Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina </= 50 ml/min): Pacientes con función renal deteriorada Función renal Dosis Inicial Dosis Subsecuente Exacerbación Bacteriana Aguda de Bronquitis Crónica/Neumonía Adquirida en la Com. Precauciones. 250 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. podría ser síntoma de enfermedad asociada a Clostridium difficile. 500 mg c/48 horas. 500 mg 250 mg c/48 horas. Pacientes Con Deficiencia En La G-6-Fosfato Deshidrogenasa. UTI sin complicaciones No requiere ajuste de dosis. CAPD = Diálisis peritoneal crónica ambulatoria. inmovilización). levofloxacina debe ser usada con precaución en estos pacientes. en tratamiento concomitante con fenbufen y fármacos antiinflamatorios no esteroideos similares o con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. Los comprimidos deben tragarse sin masticar. 750 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. A. exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día. observada raramente con las quinolonas. en especial del tendón de Aquiles. 7 a 10 días de tratamiento).

Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 7 comprimidos recubiertos. levofloxacina puede administrarse sin necesidad de tener en cuenta la ingesta de alimentos. Hipersensibilidad a levofloxacina. Fenbufen O Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos Similares. especialmente en pacientes con alteración de la función renal. mareo/vértigo. somnolencia. aproximadamente el 87% de una dosis administrada fue recuperado como droga sin cambios en la orina dentro de las 48 horas. Contraindicaciones. Embarazo. niños o adolescentes en desarrollo. glibenclamida. Levofloxacina no deberá utilizarse en mujeres en período de lactancia. Antiácidos Que Contienen Magnesio O Aluminio. Sucralfato. No se han observado interacciones con el carbonato cálcico. Teofilina. Sales De Hierro. indicando una amplia distribución en los tejidos del cuerpo. alteraciones visuales) podrían disminuir la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y. constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes (por ej. Metabolismo y eliminación. ranitidina y warfarina. a las mujeres en períodos de lactancia. La levofloxacina también penetra rápidamente en los tejidos óseos cortical y esponjoso tanto en la cabeza femoral como en el fémur distal.. por lo tanto. otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes. Aunque la fotosensibilización es muy rara con levofloxacina. digoxina. Probenecid Y Cimetidina. La farmacocinética de levofloxacina no se altera de forma clínicamente relevante cuando se administra el producto junto con los siguientes fármacos: carbonato de calcio. Los estudios de reproducción en animales no pusieron de manifiesto datos significativos de toxicidad. La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 500 mg de levofloxacina es de aproximadamente el 99%. Se han llevado a cabo estudios en farmacología clínica para investigar las posibles interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y otros fármacos prescritos habitualmente. respectivamente. Farmacocinética. puede producirse una marcada disminución del umbral convulsivo en la administración concomitante de quinolonas con teofilina. En un ensayo clínico no se hallaron interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y teofilina. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. La absorción de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacina sales de hierro o antiácidos que contienen magnesio o aluminio. Presentación. Después de la administración oral. levofloxacina no deberá utilizarse en la mujer embarazada. Se debe tener precaución al administrar levofloxacina conjuntamente con fármacos que afectan la secreción tubular renal como probenecid y cimetidina. antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas. Bolivia . Algunas reacciones adversas (por ejemplo. Absorción: rápida y casi completamente después de la administración oral. Interacciones. No se producen interacciones clínicamente relevantes con los alimentos. Comprimidos recubiertos 750 mg: Envases conteniendo 5 comprimidos recubiertos. De todas maneras. al conducir un vehículo o utilizar maquinaria). mientras que menos del 4% de la dosis fue recuperada en heces en 72 horas. El volumen de distribución promedio oscila de 89 a 112 litros. se recomienda que los pacientes no se expongan innecesariamente a la luz solar potente o a los rayos UV artificiales (por ejemplo. 58 TECNOFARMA S. Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente significativo en la eliminación de levofloxacina. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. Sin embargo. Ciclosporina. Efectos Sobre La Capacidad De Conducir Y Utilizar Maquinas. durante el embarazo. lámparas solares) a fin de prevenir la fotosensibilización. Sufre un limitado metabolismo en humanos y es principalmente excretada como droga sin cambios en la orina. El clearance renal en exceso del ritmo de filtración glomerular sugiere que la secreción tubular de levofloxacina ocurre además de su filtración glomerular. El clearance del cuerpo total aparente promedio y el clearance renal oscila desde aproximadamente 144 a 226 ml/min y desde 96 a 142 ml/min.1 µg/ml) son usualmente alcanzadas una a dos horas después de la dosis oral. Otra Información Relevante. epilepsia. Alimentos. Lactancia. Ventajas. por tanto. El clearance renal de levofloxacina se vio reducido por cimetidina (24%) y probenecid (34%).Prevención De La Fotosensibilización. La biodisponibilidad de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administra junto a sucralfato. La vida media de ciclosporina se incrementó en un 33% cuando se administró conjuntamente con levofloxacina. fármacos antiinflamatorios no esteroideos u otros agentes que disminuyen dicho umbral. Las concentraciones en pico plasmático (aproximadamente 5. a) Uso aprobado por la FDA. dada la ausencia de datos en humanos. A. La vida media de eliminación terminal promedio en plasma de levofloxacina oscila desde aproximadamente 6 a 8 horas después de dosis simples o múltiples de levofloxacina. Distribución.

59 TECNOFARMA S. Excelente actividad para vías aéreas superiores y vías urinarias. En algunos casos puede producir dolores abdominales y diarreas. El almacenamiento se realiza en todos los órganos. diabéticos. fumadores. Dicha concentración aumenta después de la administración de ácido ascórbico. evita también la amenaza de parto prematuro. timo (joven). En caso de arritmia. No posee efectos secundarios. El magnesio se distribuye a través del plasma. MAGNATIL® está indicado en la prevención y tratamiento de la hipomagnesemia y de la hipovitaminosis C. la excreción de magnesio se realiza fundamentalmente por la orina. ya que el Mg antagoniza la liberación de calcio dependiente de acetilcolina en la placa motora terminal. dicha absorción puede estar disminuida en los casos de diarrea intensa. pacientes de la tercera edad y usuarias de anticonceptivos orales. mialgias. contracturas. Una vez absorbido el ácido ascórbico pasa a la sangre y la concentración normal de la misma es de alrededor de 1. MAGNATIL® puede ser disuelto en agua. según el cuadro y las necesidades. estrés. se necesita un mayor estímulo eléctrico que a menor concentración del magnesio para conseguir la despolarización. Posee un anillo lactónico y 2 carbonos asimétricos por lo que tiene una actividad óptica. pero su concentración es mayor en los de gran actividad metabólica. Vitamina C o ácido ascórbico: El ácido ascórbico no posee grupo carbóxilo y sus propiedades ácidas se deben al grupo hidróxilo enólico en el carbono. migrañas. Agotamiento físico e intelectual. A. cuyas soluciones son prácticamente neutras.5 mg/dl y es mucho más alta en los leucocitos que en el plasma. Más activo contra gérmenes grampositivos e intracelulares que quinolonas anteriores. que en circunstancias normales no supera el 2 %. jugos de fruta o cualquier bebida que no contenga alcohol. Aparte del sudor. Indicaciones. cuyo hidrógeno 3 es reemplazado por el metal en la sal sódica. En presencia de dietas. un 20 % en forma compleja (principalmente como fosfato y como citrato) y un 55 % en forma ionizada. constipación. su biotransformación y la excreción urinaria. senectud. lo que obliga a emplear el ascorbato de sodio. Se recomienda como dosis habitual ingerir 1 tableta diluida en medio vaso de líquido 1 a 2 veces al día. la eliminación urinaria se reduce hasta 10 mg/día. Potente contra S. pues se reduce la absorción. MAGNATIL® MAGNESIO. astenia y debilidad. es decir. Excelente penetración en el tejido pulmonar. siendo únicamente la forma biológicamente activa pues la forma D es inactiva. aunque no demostrada en el tubo distal. de manera que se encuentra muy poco en las heces. parece que estos axones se antagonizan en su efecto sobre la transmisión sináptica. Las concentraciones urinarias de Levofloxacina superan ampliamente las CIM90 para patógenos de las vías urinarias. La absorción es excelente por las vías subcutánea e intramuscular. Cuadros de disminución del rendimiento neuromuscular y calambres musculares que se presentan en diversas circunstancias: deportistas. Rápida acción bactericida. incrementos de la presión arterial. glándulas sexuales y tiroides. Un 25 % aparece ligado a las proteínas (preferentemente albúmina). convulsiones. la lactancia y una secreción activa por el intestino. Modo de empleo. La biotransformación y transformación de metabolitos inactivos corresponde de 50 a 70 % de la cantidad ingerida y el resto se excreta especialmente en la orina. Magnesio. de manera que la vida media del ácido ascórbico es de 16 días. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. El papel fisiológico del Mg afecta principalmente a la transmisión del impulso nervioso y neuromuscular. hipertensos. Estados hipomagnesémicos en alcohólicos. por la cual se elimina habitualmente un tercio del magnesio ingerido. Según esto. Hipermagnesemia. Se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. Vigorizador.b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Menos días de tratamiento Menos efectos adversos Máximo poder terapéutico. VITAMINA C Acción terapéutica. suprarrenal. ejerce un efecto similar al ion calcio. como la hipófisis. Eficacia antibacteriana. actúa como activador de numerosas enzimas. Sinergizante. Pneumoniae. convalecencia post quirúrgica y/o post infecciosa. Propiedades y Farmacocinética: El Magnesio (Mg) es el segundo catión en abundancia en los líquidos extracelulares. Embarazo: MAGNATIL® constituye el recurso ideal para asegurar un aporte óptimo de magnesio a la embarazada. pero en estos casos el ácido ascórbico puede producir lesiones por su acidez. pobres en Mg o en estados carenciales de este ion. hígado. Precauciones. concretamente estabiliza el equilibrio electroquímico de la membrana axonal. Efectos secundarios. Tras una filtración glomerular que oscila entre el 75 y 80 % (ya que el resto aparece ligado a las proteínas) el Mg sufre una reabsorción pasiva isotónica en el tubo proximal (60 %) y una reabsorción activa en el asa ascendente de Henle (30 %). El Magnesio produce vasodilatatción y excepcionalmente se observa hipotensión. adolescentes. Biodisponibilidad absoluta de la formulación oral de Levofloxacina idéntica a la intravenosa. Farmacocinética. Rapidez en el comienzo de acción. riñón. Buena adhesión al tratamiento. enrojecimiento de la piel y sed. donde la concentración máxima es a las 3 a 6 horas después de la administración para descender luego y continuar por mucho tiempo. ni simultáneamente con tetracilinas. cerebro. calambres. No se detecta aparición de resistencia clínicamente significativa. por lo que su déficit se acompaña de una gran variedad de alteraciones funcionales. Reacciones adversas. El conjunto de estos datos hacen que aparezca en orina entre 50 y 150 mg/día. No indicar conjuntamente con sales de calcio. se desconoce el papel que desempeña en las glándulas endocrinas. Al parecer existe una secreción activa. En caso de pacientes que reciben quimioterapia relacionada con drogas derivados del platino. estados de pre-eclamsia. Mientras que el calcio y el magnesio actúan sinérgicamente en la regulación de los impulsos a través del axón. Amplio espectro antibacteriano Comodidad posológica. Bolivia . Se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. pero rápidamente desciende debido al almacenamiento en los tejidos.

úlcera gastroduodenal activa.Contraindicaciones.s. ya que pueden potencialmente aumentar el efecto laxante. como en la matriz ósea del hueso y en funciones orgánicas. La concentración del calcio en sangre se mantiene dentro de niveles muy precisos. Suplemento Mineral. También la vitamina C participa activamente en la producción de las moléculas de colágeno. fundamentalmente aquellos relacionados con la producción de ATP. Tomar de preferencia en las mañanas para mejorar la absorción. Insuficiencia renal grave.74 mg. Magnesio 100. sensación de distensión abdominal. No administrar a niños menores de 14 años. cansancio. se debe administrar bajo supervisión médica. Incrementa la fuerza muscular. Interacciones Medicamentosas. Excipientes c. El calcio corresponde al mineral de mayor importancia en nuestro organismo. Efectos Secundarios.00 mg. Evitar la administración conjunta con tetraciclinas porque disminuye la absorción del antibiótico. Aún cuando no han sido reportado casos de sobredosis con la forma de administración oral de los suplementos. El magnesio participa además activamente en los procesos enzimáticos intracelulares. se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales. Ventajas. La vitamina C. Cada tableta efervescente contiene magnesio 131. siendo el segundo mineral más importante en su estructura. Bolivia .06 mg. VITAMINA C. Al nivel de la estructura ósea. vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg. Acción Farmacológica. Hipercalcemia.p. Mantener la terapia de acuerdo al consejo médico. Este producto puede tener un pequeño efecto laxante. la radiación ultravioleta y la contaminación ambiental por combustión incompleta de combustibles fósiles como el petróleo y la bencina. Precauciones y Advertencias. sin una clara indicación médica para hacerlo. MAGNATIL CÁLCICO ® Envase conteniendo 14 comprimidos efervescentes. Acción Terapéutica. Contraindicaciones. Indicaciones. a) b) c) Mejora la densidad ósea en cantidad de gramos de mineral por área de volumen. a) b) c) d) e) f) Posee un efecto antiarrítmico positivo. haciendo de regulación de su concentración un complejo sistema de interacciones de diversos factores. los cuales ceden rápidamente al disminuir la dosis o al mantener la terapia en el tiempo. Varias hormonas participan en la homeostasis del calcio. Eficaz en fatiga crónica. se debe suspender la terapia y controlar los niveles en sangre. evitando complicaciones en los pacientes hipertensos. Mejora el rendimiento físico e intelectual. un potente antioxidante celular natural.00 mg. Síntomas y Tratamiento de Dosis Excesiva. 60 TECNOFARMA S. No administrar en forma simultánea con laxantes. nefrolitiasis con oxaliuria. antecedentes de cálculos renales a repetición. por su participación como cofactor en la ATPasa Magnesio dependiente. también juega un importante papel contribuyendo a las propiedades físicas del hueso. Ocasionalmente pueden presentarse trastornos digestivos leves. Presentación. No tomar más de un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO® al día. Descartar la presencia de contraindicaciones para el uso del producto. MAGNATIL® Envase con 14 tabletas efervescentes (sabor a naranja). generados por alteraciones metabólicas celulares entre las que destacan el uso de cigarrillos. Hipermagnesemia e insuficiencia renal grave. Se encuentra especialmente diseñado como suplemento complementario dentro de un programa de tratamiento global de la osteoporosis. disminuye la acumulación del daño y de las microfracturas. CÁLCIO Fórmula. suprime mialgias. en caso de presentarse se deberán administrar las medidas de soporte médico que correspondan. disminuye la producción de radicales libres. Cada comprimido efervescente contiene magnesio 100. Entre los efectos secundarios potenciales se encuentran síndrome diarreico leve. MAGNATIL CÁLCICO® está indicado en el tratamiento y prevención de la hipocalcemia asociada a la hipomagnesemia y/o hipovitaminosis C. MAGNATIL CÁLCICO® MAGNESIO. Aún cuando no hay contraindicaciones durante el embarazo y periodo de lactancia. En la suplementación del embarazo normal y para el tratamiento coadyuvante de la hipertensión indicada por el embarazo. Dentro de las funciones orgánicas destacan su función de segundo mensajero intracelular y como gatillador de la contracción muscular. Hipermagnesemia. Administrar un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO ® en medio vaso de agua. de preferencia en las mañanas. Calcio 250. Posología y forma de Administración. Insuficiencia hepática grave. La suplementación de magnesio es fundamental para mantener el nivel energético celular dentro de los niveles normales. arritmias.06 mg. enfermedad de las glándulas paratiroides no controlada. vitamina C (ácido ascórbico) 100 mg y calcio 250 mg. Mejora el recambio óseo. salvo expresa indicación médica. A. producto del control en la absorción a escala intestinal y de la excreción a nivel renal. hipertensión y síndrome premenstrual. potenciando de esta forma la reparación celular y mejorando las características mecánicas del hueso. Excelente suplemento mineral de avanzada en la prevención de la osteoporosis. el cual cede rápidamente una vez que se mantiene la terapia. Cada comprimido efervescente de MAGNATIL CÁCICO ® contiene Acido ascórbico (Vitamina C) 100. Ventajas. el ejercicio y procesos metabólicos como el envejecimiento. Si hay sospecha de hipercalcemia o hipermagnesemia. Presentaciones. calambres y contracturas musculares.

bloquea la recepción de los estímulos emetógenos por el CTZ en el área postrema. Propiedades. Antes de la quimioterapia. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. Previos a la quimioterapia. elevación ocasional y transitoria de las Transaminasas TGO y TGP. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. cuadros dolorosos. No se requiere modificación de la dosis diaria. gastrointestinales. etopósido y cisplatino. A. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. Esto ha convertido a Metasone® en el tratamiento ideal de los cuadros eméticos incontrolables que se presentan en los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia. METASONE ® ONDANSETRON Acción Terapéutica. Constipación (11% de los casos). con las presentaciones adecuadas. En cuadros leves de cualquier otra etiología se recomienda 1 comp. Cada comprimido de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. efectos que son muy leves y pasajeros que no hacen necesario disminuir o suspender la dosificación. más corta 2 ½ horas menos. reacciones extrapiramidales. Primer día: 4 mg vía oral cada 8 horas. rash cutáneo (1% de los casos). Metasone® esta indicado en la prevención y el tratamiento de los cuadros eméticos de cualquier etiología: vómitos incohercibles post quimioterapia y/o radioterapia. Cada ampolla de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. Fórmula. 5 días subsiguientes : 8 mg vía oral cada 8 horas. Interacciones. Metasone inhibe eficazmente los cuadros eméticos de origen periférico (por padecimientos faringeos. la frecuencia o la vía de administración. alteraciones vestibulares). Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. Primer día: Infusión EV de 1 mg/h. Tiempo de acción precisa: a los 15 min. Niños mayores de 4 años: Dosis inicial: 5mg/m2 en infusión durante 15 min. Quimioterapia Altamente emetizante. de 4 mg. s. Metasone® presenta un discreto efecto sedante por lo que puede producir un aumento de la acción de depresores del SNC. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 periféricos. cefaleas. a) b) c) d) Dosificación exacta. Mecanismo de acción. En algunos pacientes puede presentarse leve sensación de calor epigástrico. hipopotasemia y rubor facial. Indicaciones. 2 ml. diarrea o constipación. opiáceos. Antes de la quimioterapia. calambres y contracturas musculares. Eficaz en las arritmias. post cirugía abdominal y distensión abdominal) así como los de origen central (agentes analgésicos. p. s. Quimioterapia Altamente emetizante: Dosis única: 32 mg diluidos en 50 c 100 ml administrados durante 15 min. Quimioterapia medianamente emetizante: Dosis inicial: 8 mg vía EV u 6 mg vía oral. 5 días subsiguientes : 4 mg vía oral cada 8 horas. hipocalcemia y resistencia a la insulina. visión borrosa transitoria.76 % (in vitro) . debido a su propiedad de inhibir específicamente el mecanismo responsable del desencadenamiento de las nauseas y de los vómitos. En niños menores de 15 años la vida media plasmática del Ondansetron es. la vida media de eliminación en los pacientes cancerosos fue de 4 horas. Unión a proteínas plasmáticas 70 . Dosis inicial: 8 mg por día en infusión lenta durante 15 min. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 del SNC. Hasta 24 horas u 8 mg EV a 4 y 8 hrs. Se metaboliza en el hígado. emocionales. suprime las mialgias. Antes de la quimioterapia). Presentaciones. hipertensión arterial. cefaleas. hipoxias. Reacciones adversas. Radioterapia: Dosis inicial : 8 mg vía oral 1 a 2 horas antes del tratamiento. Metasone ® inhibe el estimulo emetógeno que llega por los nervios vagos. Metasone ® es en la actualidad el más potente Antiemético de alta selectividad. Se distribuye al interior de los eritrocitos. Cada comprimido de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Bien tolerado por pacientes mayores de 65 años. s. No se ha visto interacciones con la carmustina. vía oral cada 8-12 horas. Antiemético potente y altamente selectivo. (Comenzar 30 min. En pacientes con daño hepático no exceder de 8 mg dosis diaria total. vómitos post quirúrgicos y/o post anestesia. El Ondansetron no produce inducción enzimática del P450 del hígado. Embarazo y lactancia.d) e) Incrementa la fuerza muscular. 4 mg y 8 mg x 1 ampolla. Ventajas. hipotensión. 61 TECNOFARMA S. Metasone está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo. Contraindicaciones. inhibidor de los receptores 5HT3. Precauciones. Bolivia . nauseas y vómitos secundarios a procesos infecciosos gastrointestinales. 4 ml. cansancio. p. Envase conteniendo 4 mg y 8 mg x 10 comprimidos. Agua para inyectable c. Excipientes c. Dosis y modo de administración. cólicos intestinales. Cada ampolla de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Excipientes c. Agua para inyectable c. s.

 reductasa. Preserva el ADN mitocondrial y protege su integridad. Trastornos de la memoria. mejora la calvicie.1 y 21. Indicaciones. donde sigue una distribución subcelular. diarrea. Dosificación. La medicación con finasteride. Si bien se observan mejoría inmediatas. localizándose una cantidad significativa en las mitocondrias. Embarazo. Elevación de transaminasas (TGO. Mejora sensiblemente los parámetros de irritabilidad. La droga no se acumula en la sangre. NAPICIL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las benzoquinonas. seguida por betaoxidación. antes y después de las comidas. Luego de la administración de 100 mg de Idebenona. Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día Posología y modo de uso: NASTERIL® puede administrarse con y sin comidas. siguientes a la administración de la droga antes y después de las comidas. por lo menos. Ocasionalmente pueden presentarse náuseas. temblor. Produce una significativa y persistente mejoría de los síntomas de disfunción cerebral crónica producidas por el déficit circulatorio.41 % de los pacientes (sobre una muestra de 10. a) b) c) d) e) f) g) h) Corrige en forma sostenida y segura el deterioro cognitivo debido al envejecimiento cerebral normal y patológico. por riesgo de posible absorción de Nasteril ®. epigastralgias. TGP).158 h x ng/ml. con captura de radicales libres. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos y en los pacientes con insuficiencia renal. aun después de administraciones consecutivas. demencia senil vascular. disminución de la concentración. se debe probablemente a la competición por la vía oxidativa. insomnio.7 horas y 2. La Idebenona ingresa con rapidez en la célula cerebral. NAPICIL® es habitualmente muy bien tolerado. La droga se metaboliza por oxidación de la cadena lateral. después de las comidas. Presentación. Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos. secuela de infarto cerebral. Activa la memoria reciente normalizando el metabolismo cerebral. Intensa actividad antioxidante celular. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. la terapia. Igualmente debe evitarse la manipulación del producto por mujeres embarazadas. debe ser de 6 a 12 meses para lograr una respuesta clínica beneficiosa. NASTERIL® produce una reducción de los niveles de dihidrotestosterona y con ello una disminución del tamaño de la próstata y una mejoría de los síntomas subjetivos y obstructivos. 62 TECNOFARMA S. cada comprimido contiene Idebenona 30 mg.795 sujetos). en proporciones aproximadamente similares. 1 comprimido 3 veces al día. No asociar a estimulantes del SNC. Precauciones.NAPICIL® IDEBENONA Acción terapéutica: Acción Dual: a) b) Restaura la capacidad de transporte de electrones por parte de la cadena respiratoria. demencia senil multiinfarto. En el hombre la absorción de una dosis de Idebenona (10 mg a 100 mg) es rápida. La vía metabólica de la idebenona implica la excreción renal y hepática. Contraindicaciones. reducción del anillo quinónico y posterior conjugación. Envejecimiento cerebral normal y patológico: Enfermedad de Alzheimer. Dada la propiedad de inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por inhibición de la 5. excepcionalmente se ha informado reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo (en este caso se debe suspender el tratamiento). secuela de hemorragia cerebral. Los efectos adversos del producto se presenciaron solo en el 1. Una característica distintiva de NAPICIL® es su tolerancia. déficit cognoscitivo benigno del anciano. NASTERIL® FINASTERIDE Acción terapéutica. Mujeres embarazadas o con posibilidades de embarazo y durante la lactancia. NASTERIL® es un inhibidor específico y competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa que cataliza la conversión de testosterona en dihidro testosterona. Recupera la vivacidad y claridad de pensamiento. observado con la administración concomitante de alimentos. Administrar con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal grave. lactancia (salvo criterio médico). En Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día. Aumenta la voluntad y la iniciativa para el cuidado personal. A. Bolivia . con la concentración pico 1 a 2 horas después de la ingestión. inestabilidad emocional y trastornos del lenguaje. Es el antioxidante más efectivo en la actualidad en prevención de daño cerebral. evitando el daño estructural de la mitocondria. Enfermedad cerebro vascular crónica: Arteriosclerosis cerebral. respectivamente. la concentración media máxima es de 439 ng/ml y 787 ng/ml. lactatodeshidrogenasa (LDH). mareos y cefaleas. Efectos secundarios. aislamiento y hostilidad. Ventajas. fosfatasa alcalina. El incremento de la vida media de Idebenona. Propiedades: Derivado Benzoquinónico. Actúa sobre las causas y no sobre las consecuencias de la senilidad cerebral. pueden causar anormalidad en los genitales externos de fetos masculinos si se administra a una mujer embarazada. Indicaciones: NASTERIL® está indicado para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB).795 y 4. La vida media y el área bajo la curva es de 13. al reducir las concentraciones séricas de DHT en el cuero cabelludo.

NASTERIL® es generalmente bien tolerado. Eficacia clínica superior.6-6 mg/100 ml y 226-530 mmol/l (clearance de creatinina 40-15 ml/min.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 1 ó 2 días. Efectos secundarios. Optima tolerancia.los pacientes con alto volúmen urinario residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser cuidadosamente monitorizados por uropatia obstructiva. Sistema renal: débil aumento en la creatinina sérica. gotas y otros. IV. Sistema muscular: puede manifestarse debilidad muscular. Los médicos deben informar a los pacientes que el volumen de eyaculación puede disminuir en algunos pacientes durante el tratamiento con NASTERIL® al parecer sin interferir con la función sexual normal. Simple posología: 1 comprimido de 5 mg por día. Trastorno del metabolismo lipídico en el diabético. disminución de la hemoglobina y leucocitos. Posología. NIMUS RETARD® ha demostrado en pacientes con hiperlipidemia. a la vez se acompaña de un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL). una mujer que está embarazada o con probabilidad de estarlo no deberá estar en contacto con comprimidos de NASTERIL ® reducidos a polvo y la pareja deberá discontinuar su tratamiento de NASTERIL® o evitar la exposición de su compañera al semen.) la dosis que corresponde es de 3 comprimidos/día. Hay una correlación entre clearance de creatinina y la vida media de eliminación de bezafibrato. Bolivia . NASTERIL® produce la disminución de los niveles séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico) en pacientes con HPB aún en presencia de cáncer de próstata. la dosis debe ser ajustada de acuerdo a los niveles de creatinina sérica o al clearence de creatinina. Salvo mejor criterio médico. a) b) c) d) e) Inhibidor específico que detiene y reduce el agrandamiento prostático.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 3 días. Puesto que no todos los pacientes responden a NASTERIL ® . pese a pertenecer al grupo de los fibratos. Creatinina sérica 2. Absorción y distribución: bezafibrato se absorbe rápida y casi completamente. por periodos prolongados de tiempo. se recomienda la toma de un comprimido de NIMUS RETARD® una vez al día después de la cena. 63 TECNOFARMA S. puede presentarse una miopatía (en casos extremos una rabdomiolisis). con excreción renal del 95%. factor conocido como de protección. de los hipolipemiantes clásicos. Creatina sérica sobre 6 mg/100 ml y sobre 530 mmol/l o pacientes dializados (clearance de creatinina menos de 15 ml/min. V de Frederickson También está indicado en la terapia preventiva de ateroesclerosis y sus consecuencias cardiovasculares. con mínimos efectos secundarios que no altera la Testosterona. La eliminación es rápida. trombocitopenia. ya que Finasteride es metabolizado mayormente por el hígado. cerebral y periféricas. Actúa incrementando la acción de la Lipoproteinlipasa sérica. El pico plasmático se obtiene después de 1 a 2 horas siguientes a una dosis única de 200 mg. En casos aislados se ha observado un severo daño muscular (rabdomiolisis). Se tendrá cuidado en la administración de NASTERIL® en pacientes con insuficiencia hepática.5 mg/100 ml y 136-225 mmol/l (clearance de creatinina 60-40 ml/min. Farmacocinética. Control preciso y permanente de la hiperplasia prostática benigna. alopecia. en cuanto a incidencia de efectos colaterales. otras hormonas y lípidos séricos. Creatinina sérica 1. Sistema gastrointestinal: en muy raras ocasiones se han reportado casos aislados de molestias gastrointestinales (epigastralgias. dolor.l.Advertencias y precauciones: NASTERIL® no está indicado para uso en niños y mujeres. NIMUS RETARD® ha demostrado ser el recurso ideal en las hiperlipoproteinemias secundarias cuando no se normalizan con el tratamiento de la enfermedad causal: diabetes. Hematología: con poca frecuencia. Se ha informado también que incrementa la actividad fibrinolítica reduciendo tanto la concentración de fibrinógeno como la viscosidad plasmática y agregación plaquetaria que son factores aterogénicos. El bezafibrato. La tasa de clearance renal fluctúa entre 3. así como otra evaluaciones para el cáncer de próstata deberán hacerse en pacientes con HPB.5 mg/100 ml y < de 135 mmol/l (clearance de creatinina sobre 60 ml/min. III. que reduce efectivamente las concentraciones de triglicéridos. Ocasionalmente pueden presentarse síntomas gastrointestinales. dolor de cabeza. disminución de la libido. NASTERIL® Cada envase contiene 30 comprimidos. Ocasionalmente se ha informado impotencia y disminución de la libido. efectos que generalmente son pasajeros y no obligan a la supresión de la medicación. También se han reportado manifestaciones cutáneas como prurito y urticaria. antes de iniciar la terapia de NASTERIL® y en adelante periódicamente. NIMUS RETARD® está indicado en el tratamiento de hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias.0 l/h. Hiperlipoproteinemias mixtas IIb.) la dosis que corresponde es de 2 comprimidos/día . En pacientes con función renal deteriorada. Creatinina sérica < de 1. El examen rectal digital. Debido al riesgo potencial para un feto masculino. En pacientes con la función renal deteriorada por diálisis. Ventajas.4 a 6. La vida media de eliminación del bezafibrato es de 1 a 2 horas. un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y un aumento en el efecto de los anticoagulantes. lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en plasma. detiene la evolución y mejora la hiperplasia prostática benigna. Se ha informado en casos excepcionales.6-2. NIMUS RETARD® BEZAFIBRATO Acción terapéutica. A. Esta reducción de los niveles de PSA debe ser tenida en cuenta al evaluar los datos de PSA en laboratorio y no sugieren un efecto beneficioso de NASTERIL® sobre el cáncer de próstata. Presentación. colesterol y fibrinógeno plasmáticos. tales como pérdida del apetito y sensación de plenitud en el estómago. Hipolipemiante. triglicéridos. Indicaciones. NIMUS RETARD® es un normalizador de las concentraciones de lípidos. Estos efectos colaterales son habitualmente transitorios y generalmente no requieren de un retiro de la droga. calambres musculares. náuseas y vómitos). las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. Sistema hepato-biliar: en casos aislados aumento de las transaminasas. Efectos secundarios. El 94-96% de bezafibrato se une a una proteína de suero humano y su volumen de distribución es de alrededor de 17. Estos efectos remiten al finalizar el tratamiento. Propiedades: NIMUS RETARD® es un fármaco muy efectivo en la regulación de los niveles sanguíneos de lípidos. La eliminación de bezafibrato está disminuida en pacientes con la función renal deteriorada y es necesario un ajuste de dosis para prevenir acumulación del medicamento y sus efectos tóxicos. posee una novedosa estructura que lo diferencia. si las recomendaciones de dosificación no son respetadas. vértigos.

Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 97. insuficiencia cardíaca congénita. Contraindicaciones. Antecedentes de colelitiasis. El mecanismo de acción de la amlodipina también compromete la dilatación de las principales arterias y las arteriolas coronarias. Hipersensibilidad al principio activo. pero se sabe que reduce el daño isquémico total por medio de la resistencia periférica total (post carga) contra la cual trabaja el corazón. Con vasodilatadores: perherxilinhidrógeno maleatos. Contraindicaciones. No asociar a drogas con potencial hepatóxico. realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas. De igual manera se recomienda precaución en síndrome nefrótico. durante la descarga del corazón reduce el consumo de energía miocárdica y los requerimientos de oxigeno. se pueden beneficiar con la amlodipina o como agente único. Bolivia . Posología y forma de administración. Esta dilatación aumenta la entrega de oxigeno miocárdico en pacientes con espasmo arterial coronario y alivia la vasoconstricción coronaria indicada por el tabaquismo. Cada comprimido contiene bezafibrato 400 mg. si a los 4 meses no hay respuesta. Interacciones.5 %. En caso de dolores musculares se dosifica la creatinfosfoquinasa. Angina de pecho. 64 TECNOFARMA S.5 mg por vía oral. Puede utilizarse sola. Puede potenciar los efectos y la toxicidad de la fenitoína. su biodisponibilidad es de 64 – 80 % En cuanto a su eliminación. la prescripción + bezafibrato debe ser considerada. tanto en regiones normales como isquémicas. a) b) c) d) Reduce los riesgos vasculares provocados por el colesterol. lo que manifiesta una mejor utilización de la glucosa con un ahorro consecuente simultáneo de insulina. cálculos vesiculares. se recomienda evaluar la relación riesgo/beneficio ya que la droga es litogénica. Pacientes dislipidémicos-diabéticos: NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de la insulina y de los hipoglucemiantes orales sulfonilureicos (glibenclamida). Al comienzo del tratamiento. de los hipoglucemiantes y anticoagulantes orales. una vez al día. Antianginoso. se presenta en envase conteniendo 30 comprimidos. compatible con una dosificación de una vez al día. insuficiencia coronaria aguda y crónica. además de la medicación cardiológica habitual. por lo que si el paciente recibe simultáneamente medicación de esta naturaleza. Con antidiabéticos aumenta el efecto de los hipoglicemiantes orales. Pacientes con función hepática seriamente comprometida o insuficiencia renal severa (con valores de creatinina menor a 60 ml/min). Pacientes con drogas antihipertensivas. el riesgo de acumulación puede llevar a la miosítis. lactancia. angina vasospástica.4-dihidropiridinas. NOLOTEN® AMLODIPINA Acción terapéutica. El mecanismo de acción antihipertensivo de la amlodipina se debe a un efecto relajante directo sobre el músculo liso vascular. sulfonilureas o insulina. como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas con angina refractaria o dosis adecuadas de betabloqueadores. NOLOTEN® se administra en una sola toma diaria por la mañana. aumenta el efecto de los derivados cumarínicos. La dosis media en adultos es de 5 mg por vía oral. En pacientes con angina de esfuerzo. Se metaboliza en el hígado. Con inhibidores MAO. contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxigeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. insuficiencia hepática o renal. los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas. La absorción de amlodipina no es afectada por el consumo de alimentos. Se recomienda el monitoreo de la terapia a intervalos regulares. Normaliza los niveles de triglicéridos y colesterol. derivado del grupo de las 1. 1 vez al día y aumentar la dosis progresivamente cada 8 días si fuera necesario. El mecanismo preciso por el cual la amlodipina alivia la angina no se ha determinado por completo. En la insuficiencia renal severa. En los síntomas alérgicos se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento. La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente. Propiedades: La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente. Antihipertensivo. Con otros hipolipemiantes: fibratos o inhibidores HMG-CoA reductasa. Puesto que la frecuencia cardíaca permanece estable. la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado. NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de los anticoagulantes cumarínicos. una vez al día como antihipertensivo y antianginoso en insuficiencia coronaria crónica. hipertensión arterial.Precauciones y advertencias. A. Indicaciones. síndrome nefrótico. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias.5 mg vía oral. ésta debe reducirse en un 30 a 50 % en la iniciación del tratamiento con NIMUS RETARD® para establecer posteriormente mediante controles de coagulación sanguínea la dosis adecuada. No está recomendado el empleo de NIMUS RETARD® en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. la amlodipina reduce la resistencia periférica total (post carga). En insuficiencia cardiaca congestiva administrar 2. con 2 metabolitos inactivos. Farmacocinética: Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21 L/Kg). Ventajas. En pacientes ancianos hipertensos o anginosos comenzar con 2. se debe adaptar la dosis al clearance. En pacientes con hipersensibilidad conocida a la amlodipina. Posee un perfil normolipemiante ideal. La vida media de eliminación plasmática terminal es de aproximadamente 35 – 50 horas. en caso de que la función sea reducida. de Prinzmetal o variante (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). embarazo. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 80 %. Sólo se recomienda su uso durante el embarazo cuando no existen alternativas más seguras y cuando la enfermedad en si conlleva mayor riesgo para la madre y el feto. Cirrosis biliar primaria. es posible que sea necesario recomendar la suspensión. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial. con 60 % de excreción renal y 20 a 25 % por las heces. Presentación. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa. angina crónica estable (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). Con estrógenos (elevación lípidos). Disminuye efectivamente el riesgo de aterogénesis.

La amlodipina es bien tolerada. Efectos secundarios. por lo que puede ser tolerado en la insuficiencia cardíaca. vértigo 1%. antibióticos. Si después de una semana la sintomatología persiste. Puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos con beta bloqueadores. la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos. vértigo. la experiencia con sobredosificación intencional es limitada. Los datos disponibles sugieren que la sobredosificación masiva puede producir una excesiva vasodilatación periférica con hipotensión sistémica subsecuente marcada y probablemente prolongada. Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus. vértigo 1%. 24 horas de protección permanente. parestesia 1%. dolor de oído 1%. disnea y edemas en miembros inferiores. rash 1%. En estudios clínicos. con relación a los antianginosos. incluyendo hongos. Espectro antimicrobiano.5 %). En seres humanos. Protege el sistema cardiovascular y los órganos blanco de la hipertensión. una topoisomerasa bacteriana. warfarina. Hay que tener precaución con personas que tienen que manejar autos o maquinarias. diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae. siempre que no existan contraindicaciones para su uso. prurito 1%. fatiga. Streptococcus pneumoniae. Un vasoconstrictor puede ser útil para restaurar el tono vascular y la presión arterial. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas). Sin efectos significativos sobre la conducción y la frecuencia cardíaca. En el niño. El lavado gástrico puede ser útil en determinados casos. En los sujetos con membranas timpánicas no intactas: gusto desagradable 7%. elevación de las extremidades y atención al volumen de líquido circulante así como a la excreción de orina. el uso prolongado puede derivar en un incremento excesivo de otros organismos. Bactericida.3% Acción Terapéutica.Precauciones y advertencias. Para personas con insuficiencia renal. Controla eficazmente la hipertensión sin alterar la calidad de vida del paciente. Haemophilus influenzae. Streptococcus pneumoniae. Proteus mirabilis. sin producir efectos secundarios tales como disfunción sexual. rubor. Anaerobios facultativos y no facultativos y organismos atípicos. Disminuye significativamente los procesos isquémicos y mejora la calidad de vida del paciente. En estudios sobre pacientes con membranas timpánicas intactas: prurito en el 4%. Precauciones. Ofloxacina ejerce su actividad antibacteriana inhibiendo la ADNgirasa.5 mg de Ofloxacina) son menores o iguales a 0. Infecciones por cepas susceptibles.012 ug/ml. NOLOTEN® Cada envase contiene 30 comprimidos de amlodipina. V. Moraxella catarrhalis. reacciones locales 3%. con un excelente perfil de seguridad. Todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación. Generalmente no existe resistencia cruzada entre Ofloxacina y otras clases de agentes antibacterianos. Bolivia . en concentraciones de 5 y 10 mg. Hay que tener precaución en pacientes hipotensos. están comprendidas entre 0. Reacciones adversas. no susceptibles. nitroglicerina sublingual. náuseas. deben realizarse cultivos para orientar el tratamiento posterior. reparación y transcripción del ADN. hiperglucemiantes orales. No administrar a niños menores de 1 año. Propiedades y Farmacocinética: En el adulto las concentraciones séricas de Ofloxacina 10 minutos después de la instilación única de 10 gotas de solución dosificada al 0. Proporciona un alto índice de efectividad (83 %) con una baja tasa de abandono (1. Puede ser beneficioso para revertir los efectos del bloqueo del canal de calcio.013 ug/ml. digoxina. antiinflamatorios no esteroides. epigastralgias. permaneciendo con su actividad hasta 12 horas. aturdimiento 1%. OTOQUIN® OFLOXACINA 0. a) b) c) d) e) f) g) h) Mejor tolerado que otros antihipertensivos y antianginosos. A. Si después de un tratamiento completo ó en el transcurso de seis meses se presentan 65 TECNOFARMA S. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. la amlodipina no es dializable.002 ug/ml y después de administraciones repetidas (10 gotas cada 12 horas durante 7 días).002 y 0. La absorción sistémica de Ofloxacina es mínima y se demuestran concentraciones elevadas del antibiótico en el lugar de la lesión. Interacciones. Pseudomonas aeruginosa. en las afecciones determinadas a continuación: Otitis media aguda: en niños mayores de 1 año con tubotimpanostomía por Staphylococcus aureus.3% (o sea 1. La resistencia cruzada se observó entre la Ofloxacina y otras fluoroquinolonas. las concentraciones séricas de Ofloxacina después de instilación ótica son inferiores o iguales a 0. Se ha convertido en la opción más confiable para los pacientes hipertensos. La hipotensión dinámicamente significativa debida a la sobredosis requiere apoyo cardiovascular activo que incluye el monitoreo frecuente de la función cardíaca y la respiratoria. Indicaciones. Mecanismo de Acción. dolor de oído 1%. Al igual que con otros preparados antiinfecciosos. Proteus mirabilis ó Pseudomonas aeruginosa. Otitis externa: en adultos y niños mayores de 1 año debida a Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. Sobredosificación. taquicardia. Moraxella catarrhalis y Pseudomonas aeruginosa. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida. la diálisis no suele ser beneficiosa. Otitis media supurativa crónica: en mayores de 12 años con membranas timpánicas perforadas debido a Staphylococcus aureus. Antibiótico ótico derivado fluoroquinolónico. insuficiencia cardíaca o edad avanzada. betabloqueadores. Ventajas. Raramente puede observarse cefaleas. nitritos de acción prolongada. Su vida media es de 6 horas. El gluconato de calcio I. Antibiótico de síntesis que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Puesto que la amlodipina se une altamente a las proteínas. Presentación. La ADNgirasa es una enzima esencial que controla la topología del ADN y ayuda a la replicación. tales como betalactámicos y aminoglucósidos.

pero se cree que está relacionado con su capacidad para estimular los receptores de dopamina en el striatum. Otitis media supurativa crónica con membranas timpánicas perforadas: El régimen de dosis recomendada en pacientes mayores a 12 años es: 10 gotas (0.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Si fuera necesario. seguridad y óptima tolerancia las otitis externas y las otitis medias supurativas agudas y crónicas. según las dosis recomendadas clínicamente en forma ototópica. se recomienda una nueva evaluación para excluir cualquier condición subyacente. Antidisquinético (agonista de la dopamina). Amplia. Una persona adulta ó mayor de 12 años deberá utilizar dos frascos para completar el tratamiento. Superior actividad respecto de los antibióticos de uso más extendido en infecciones óticas. con alta especificidad relativa in vitro y completa actividad intrínseca en la sub-familia D2 de los receptores de dopamina. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz. No se conoce si es excretada en la leche materna después de su administración ototópica. Excipientes cs.250 mg. Posología. Bolivia . a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Primera elección en terapia local. modo de administración. No es condrotóxico. La biodisponibilidad absoluta es superior al 90%. Miringitis: El mismo esquema de otitis externa. Rápida. La relevancia de esta especificidad receptora en la enfermedad de Párkinson no es conocida. Acción terapéutica. OTOQUIN® Envase conteniendo frasco gotero de 10 ml. Alrededor de 12 horas en voluntarios de mayor edad 66 TECNOFARMA S. Combinación proteica. una única dosis oral de 200 mg resultó con concentraciones de ofloxacina en la leche. sanos. La solución debe ser entibiada sosteniendo el frasco en las manos durante 1 ó 2 minutos para evitar el vértigo que resulta de la instilación de una solución fría. repetir en el otro oído. indicando que Pramipexol es bien absorbido y experimenta escaso metabolismo pre-sistémico. como se demuestra por uno proporción de eritrocito a plasma alrededor de 2. Pacientes mayores de 12 años: 10 gotas (0. puede ser administrado a pacientes embarazadas. Embarazo: En el ser humano. tal como colesteatoma ó cuerpo extraño. Los alimentos no afectan el grado de absorción. Pramipexol es un agonista dopamínico no ergotamínico. Volumen de distribución (Vol D) es alrededor de 500 L. PARMITAL® PRAMIPEXOL Fórmula.25 mg. que han demostrado que Pramipexol influye sobre las proporciones de estímulos neuronales del striatum vía activación de los receptores de dopamina y lo sustancia nigra. dosificación. El mecanismo de acción de Pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es conocido con precisión. Otitis externa. Hipersensibilidad a la ofloxacina ó a otros derivados quinolónicos. Vida Media de Eliminación. se combina con mayor afinidad a D3 que a los subtipos receptores D2 o D4. Costo total del tratamiento mucho más económico que con antibióticos sistémicos. El paciente debe permanecer acostado con el oído afectado hacia arriba y recién entonces colocar las gotas. Resuelve con rapidez. Ofloxacina demostró no poseer efectos adversos en el desarrollo embrionario y fetal en pruebas de laboratorio con animales. Otitis media aguda en pacientes pediátricos con tubotimpanostomía: El mismo esquema que otitis externa. Debe permanecer en esta posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el conducto auditivo. Pramipexol se distribuye a los hematíes. Esta teoría es sustentada por estudios electro-fisiológicos en animales. Presentación. Efectividad antimicrobiana con óptima seguridad. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0. No presenta los efectos indeseables de la antibioticoterapia sistémica. Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento). Ventajas. Amplio espectro antimicrobiano contra los patógenos más frecuentes en las infecciones óticas. Pacientes pediátricos de 1 a 12 años: 5 gotas (0. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1. Baja (15%) Biotransformación.75 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Cada comprimido de 1mg.50 ml = 1. En mujeres que amamantan. Mejor alivio sintomático con erradicación bacteriana más completa. Características Físico-Químicas: Peso molecular: 302.27 Mecanismo de Acción – Efecto.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días. el sitio de las neuronas que envía proyecciones al striatum. Distribución. con la diferencia de que el trago debe moverse de arriba hacia abajo 4 veces empujando hacia dentro para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. similares a las encontradas en plasma. Presenta mayor efectividad antibacteriana. que reciben terapia concomitante de levodopa.5 ml = 1. Farmacología . No se han identificado metabolitos en el plasma u orina. Absorción. Alrededor de 8 horas en voluntarios jóvenes.nuevamente dos o más episodios de otorrea.farmacocinética. Contraindicaciones.25 ml = 0. A. Indicaciones. Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. así como en pacientes con enfermedad avanzada. Cada comprimido de 0. Excipientes cs.000 mg.

demostró que los materiales relacionados con la droga fueron distribuidos a la leche. Pediatría. La excreción de Pramipexol se correlaciona bien con la excreción de creatinina.5 horas a 12 horas. Embarazo – reproducción. Carcinogenicidad . La mayor parte de esta diferencia puede ser explicada por las diferencias de peso corporal. la administración de Pramipexol en dosis de 2. Sin embargo. la excreción es extremadamente baja en pacientes dializados. Aproximadamente 2 horas. Lactancia materna. y alrededor de un 75% más baja en pacientes con severo deterioro de la función renal. el 38. así la excreción de creatinina puede ser usada como un pronosticador de la magnitud de la reducción de la excreción de Pramipexol y puede ser usada como guía de las reducciones de la dosis. determinación de aberración cromosómica en células ováricas de hámster de la China y en la determinación de micronúcleo de ratón in vivo. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por kilo por día durante la organogénesis.Tumorogenicidad: Los estudios de carcinogenicidad de dos años con Pramipexol realizados en ratones y ratas no demostraron aumentos significativos de la aparición de tumores. Concentración de un estado constante. Las vías de eliminación renal de Pramipexol son de alrededor de 3 veces más altas que la velocidad de filtración glomerular. No se han establecido la seguridad y la eficacia. esto resultó en un incremento de la vida media de eliminación en aproximadamente 8.7% de los pacientes fueron mayores a 65 años. Geriatría: La excreción de Pramipexol fue alrededor del 30% más baja en sujetos de más de 65 años de edad. en comparación con sujetos más jóvenes. comparados con personas de menos edad (hasta 40 años de edad). Estos efectos estaban asociados con reducciones de las concentraciones de prolactina en suero. Otros estudios han demostrado que la terapia con Pramipexol ha resultado en inhibición de la secreción de prolactina en humanos y en ratas. La excreción de Pramipexol fue de alrededor de un 60% más baja en pacientes con deterioro moderado de la función renal. Fertilidad. La excreción de Pramipexol puede estar reducida en alrededor del 30% en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con voluntarios mayores sanos. En diálisis. lo que puede estar relacionado con el estado de salud general más deficiente de estos pacientes. Una cantidad insignificante de Pramipexol es eliminada por diálisis. una hormona necesaria para el implante y mantenimiento de preñez precoz en ratas. la farmacocinética de Pramipexol es comparable entre los pacientes con enfermedad precoz y avanzada de Parkinson. La excreción de Pramipexol es de alrededor de un 30% más baja en mujeres que en hombres. La reducción de la dosis en estos pacientes está recomendada. voluntarios. el tiempo hasta la concentración pico está aumentado en alrededor de 1 hora si Pramipexol es tomado junto con una comida. determinación de mutación del gen V79 para mutantes HGPRT. las concentraciones de radioactividad en la leche fueron tres o seis veces mayores que las concentraciones en el plasma. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo embrio-fetal.4 veces la máxima dosis clínica humana) sobre una base de mg por metro cuadrado de área de superficie corporal [mg/m2]. Precauciones. Pramipexol presenta farmacocinética lineal.5 mg de Pramipexol por kilo/por día a ratas preñadas durante el período de organogénesis (días de gestación 7 a 16) resultó en una alta incidencia de resorción total de los embriones. Sin embargo. ya que la prolactina es necesaria para el implante y mantenimiento del inicio de la preñez en ratas (pero no en conejos o humanos). en ratas lactantes. Debido al potencial de serias reacciones adversas en el infante lactante. Estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Pramipexol no han sido realizados en la población pediátrica. La excreción fue de alrededor de un 30% más bajo y la vida media alrededor de un 40% más prolongada en gerontes de 65 años de edad o mayores. ya que no hay diferencia en la vida media entre mujeres y hombres. 67 TECNOFARMA S. En estudios de fertilidad en ratas. ratas hembra que recibieron Pramipexol durante la preñez con una dosis de 2. Mutagenicidad.5 mg de Pramipexol por kilo por día (aproximadamente equivalente a la dosis máxima clínica humana sobre una base de mg/m2) o mayor. no se pudo evaluar adecuadamente el potencial teratogénico. La inhibición postnatal del crecimiento se produjo en las crías de ratas tratadas con 0. debido a una reducción de la función renal relacionada con la edad. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo tardío de la preñez y durante la lactación. indicando secreción por los túbulos renales. Embarazo: No se han realizado en humanos estudios adecuados y bien controlados. FDA: Categoría C en el Embarazo. En estudios clínicos. resultó en prolongados ciclos de estro e inhibieron el implante. No hay otras diferencias aparentes relativas a eficacia y seguridad de Pramipexol entre pacientes de mayor edad y pacientes más jóvenes. Las vías de eliminaci6n no renal pueden contribuir con una pequeña parte. Pramipexol no fue mutagénico o clastogénico en un conjunto de determinaciones incluyendo la determinación Ames in vitro. La administración de 1. durante el período post-parto y durante la lactancia. Se piensa que estos resultados son debidos a los efectos reductores de prolactina de Pramipexol. un estudio de dosis única. Debido a la interrupción de la preñez y precoz pérdida embriónica. Se desconoce si Pramipexol es distribuido a la leche materna. radiomarcada.5 mg/kg de peso corporal (5. debido muy probablemente a la reducción de la función renal relacionada con la edad. en comparación con la excreción en voluntarios sanos. Renal. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por día por kilo durante la organogénesis. con un 90% de dosis de Pramipexol recuperado en orina. casi en su totalidad como droga inalterada. (Ver dosis adulta usual). Eliminación. se recomienda la discontinuación de la lactancia o la discontinuación de Pramipexol. A. Bolivia .Tiempo hasta la concentración pico. El riesgo relativo de alucinaciones está aumentado en pacientes gerontes. Los pacientes con enfermedad de Parkinson parece que tienen una función renal reducida. probablemente por el sistema de velocidad de transporte catiónico orgánico. La excreción de Pramipexol se reduce con la edad.4 veces la máxima dosis humana clínica sobre una base de mg/m2) evidenciaron inhibición del implante.5 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día (5. En estudios en animales. Las concentraciones de estado constante son alcanzadas en el plazo de 2 días.

Pramipexol puede causar o exacerbar la discinesia pre-existente. El potencial significado de estos efectos no han sido establecidos para los humanos. • Medicaciones excretadas por secreción renal. Incidencia más frecuente: Astenia. CYP2C19. Sensibilidad a Pramipexol.Interacciones de droga y/o problemas relacionados. (dado que Pramipexol es un agonista de lo dopamina. Alucinaciones (la condición puede ser exacerbada). Bolivia . efusión pleural y espesamiento de la pleura. los agentes secretados por el sistema de transporte aniónico ejercen poco efecto sobre la excreción de Pramipexol). Contraindicaciones. . que en aquellos pacientes que recibieron placebo. Este efecto no fue observado durante los ensayos de pre-comercialización de Pramipexol. discontinuación de la misma. Estas complicaciones pueden resolverse con la discontinuación de la medicación. Los síntomas se resolvieron con la discontinuación de Pramipexol. más alta en pacientes que recibieron la medicación. sus acciones pueden estar disminuidas por antagonistas de la dopamina). Fenotiacinas. ha sido informado en asociación con la rápida reducción de la dosis. la incidencia de la hipotensión ortostática clínicamente significativa no fue. • Antagonistas de la dopamina. sin embargo. Necesitan de atención médica. CYP1 A2. que excluyeron a pacientes con enfermedad cardiovascular activa o una significativa hipotensión ortostática de base. CYP3A4 ó CYP2D6. Una cantidad de estos hechos ocurrieron tanto como un año después desde el inicio de la terapia con Pramipexol.5 o 0. Si bien se cree que estos efectos están asociados con la estructura de ergolina de estos compuestos. Un síndrome complejo (caracterizado por temperatura elevada. Ranitidina. Nota: No se espera que los inhibidores de las enzimas del citocromo P450 afecten la eliminación de Pramipexol. También puede potenciar los efectos dopaminérgicos colaterales de la levodopa. alteraciones de conciencia e inestabilidad autonómica) que se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno y no presenta otra etiología obvia. incluyendo Diltiazem. Además. discinesia. Se demostraron claros efectos ortostáticos en voluntarios normales que recibieron Pramipexol. Se desconoce la explicación de este resultado inesperado. . infiltrados pulmonares. En ensayos clínicos de Pramipexol.Carbidopa y levodopa combinadas. A. son necesarios ajustes de dosis). Triamtereno. debido a que esta droga no es metabolizada apreciablemente por estas enzimas in vivo o in vitro. la cimetidina produjo un incremento del 50% en el área bajo de la curva de concentración en plasma/tiempo [AUC] de Pramipexol. insomnio.5 horas). mareos. incluyendo Haloperidol. monos o cerdos miniatura. Así como un incremento del 40% de la vida media de Pramipexol en una pequeña serie de pacientes. Metoclopramida.Cimetidina. sin embargo. Los agonistas de la dopamina parecen afectar la regulación sistémica de la presión sanguínea. han sido informados en algunos pacientes tratados con agentes dopaminérqicos derivados del cornezuelo de centeno. o levodopa (la administración concomitante con Pramipexol puede causar un incremento de la concentración plasmática pico en plasma en alrededor del 40% y una reducción del tiempo hasta la concentración pico de levodopa en el plasma de 2. No se observaron cambios en la retina en ratones albinos. puede reflejar una propiedad única de Pramipexol. o cambios en la terapia anti-parkinsoniana. 68 TECNOFARMA S. Al inhibir la secreción de túbulos renales de las bases orgánicas mediante el sistema de transporte catiónico. Pramipexol no inhibe las enzimas CYP. Se han informado varios casos de pacientes que se quedaron dormidos sin advertencia alguna mientras estaban ocupándose de actividades del diario vivir (incluso el manejo de un vehículo a motor) después de recibir Pramipexol.pueden producir efectos adversos similares. La discinecia puede ser meiorada mediante reducción de la dosis concomitante de levodopa. Quinina. o problemas de retina (los estudios en ratas albinas han demostrado degeneración de la retina y pérdida de las células foto receptoras si bien el significado de este efecto en humanos no ha sido establecido. Complicaciones fibróticas. ratas pigmentadas. Tioxantenos. que consistían en degeneración y pérdida de células foto receptoras en ratas albinas medicadas con Pramipexol. los pacientes con enfermedad de Parkinson parecen tener una capacidad afectada para responder a una alteración ortostática. Un caso de rabdomiolisis ocurrió en un hombre de 49 años con enfermedad de Parkinson avanzada que recibió Pramipexol. Verapamil ( la coadministración de agentes que son secretados a través del sistema de transporte catiónico reduce la excreción de Pramipexol en alrededor del 20%. Degeneración de la retina. náuseas e hipotensión ortostática. incluyendo fibrosis retroperitoneal. alucinaciones. CYP2C9. Efectos colaterales. no se conoce si los agonistas de dopamina no derivados del cornezuelo de centeno tales como Pramipexol . o puede ser un factor de criterios de selección de pacientes para los ensayos clínicos. Se observaron cambios patológicos en la retina. Deterioro de la función renal (la eliminación puede estar afectada. causando o exacerbando la discinesia pre existente: la reducción de la dosis de levodopa puede mejorar este efecto. Quinidina. en un estudio de carcinogenicidad de pre-marketing. resultando en hipotensión ortostática especialmente luego del aumento de la dosis. pero podría ocurrir potencialmente con el uso de este agente dopaminérgico. puede ser el resultado de una titulación muy cuidadosa de la dosis. • Pramipexol puede potenciar los efectos colaterales dopaminérqicos de la levodopa. Control de pacientes: Control de síntomas de hipotensión ortostática (particularmente importante cuando se realiza aumento de dosis). Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: Complicaciones fibróticas por agentes dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno. rigidez muscular. CYP2E 1. pero la resolución completa no siempre ocurre. este efecto no puede ser pasado por alto.

Información general sobre la posología. Incidencia menos frecuente: Sueños anormales. pudiendo coincidir o no con las comidas. 3 x 0. Dosis en el Adulto. Posología. 15 a 54 ml/min. edema. comenzando con 0. disfagia. Se recomienda que Pramipexol sea discontinuado gradualmente durante un período de 1 semana. dolor muscular o de las articulaciones. alucinaciones. divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson: Dosis diaria total (mg) Semana Dosis (mg) 1 2 3 4 5 6 7 3 x 0. problemas en la piel tales como urticaria.25 3 x 0. Cuando se usa Pramipexol en combinación con levodopa.75 1. amnesia.125 3 x 1.125 2 x 0.5 2 x 1. anorexia. Incidencia rara: Pensamiento anormal. Las dosis de Pramipexol deben ser tituladas lentamente en todos los pacientes.5mg a 4. rinitis. somnolencia y sequedad bucal). incontinencia urinaria. Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual. diplopia u otros cambios oculares o en la visión. los requerimientos de la dosis de la levodopa fueron reducidos en promedio del 27% con respecto a la línea base. disnea. quedarse dormido sin aviso.25 3.50 2. Bolivia . fiebre. A.125 1 x 0. incremento en la sudoración. la dosificación fue iniciada a dosis subterapéuticas para evitar los efectos adversos no deseables y la hipotensión ortostática y luego titulando gradualmente. la discontinuación abrupta no ha producido alteraciones en algunos estudios. Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal: Clearance de creatinina Dosis inicial (mg) Dosis máxima (mg) 60 ml/min. La meta debe ser lograr el equilibrio del efecto terapéutico máximo contra los efectos colaterales principales (discinesia.75 4.375 0. Nota: En estudios clínicos. Necesitan de atención médica únicamente si persisten o son molestas: Incidencia más frecuente: Constipación o sequedad bucal.25 3 x 1.125 3 x 0. pérdida de peso.5 69 TECNOFARMA S. no masticarse. infección del tracto urinario.75 3x1 3 x 1. dosificación y modo de administración.50 Tratamiento de mantenimiento: 1. confusión. Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%). neumonia.5 1 x 1.5 3 x 0. La toma de Pramipexol con alimentos puede reducir la ocurrencia de náuseas.00 3. La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente. disminución de la libido o impotencia.5 0.375mg x día.5mg en tres tomas diarias. 35 a 59 ml/min. malestar general. ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente). Sin embargo. Los comprimidos deben tomarse con agua. Dieta – Nutrición. mareos. edema periférico. miastenia. dolor de pecho.Incidencia menos frecuente: Acatisia. Enfermedad de Parkinson. reacción paranoide. orina frecuente.

La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0. No ha sido estudiada en estos pacientes Discontinuación del tratamiento. En pacientes en tratamiento con SPI con dosis de 0. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0. Presentación.s. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Conservación. A.5 mg. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días. Mantener fuera del alcance de los niños. Mecanismo de acción/Efecto.herpética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo de la neuralgia postherpética. Dolor. puede estar indicado un agente neuroléptico como la fenotiacina o butirofenona. Los pacientes en los que se confirma o se sospecha una sobredosis intencional. Tratamiento específico: Si se observan signos de estimulación del sistema nervioso central.250 mg. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI: Dosis en mg (Tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse) 0. incluso la administración de líquidos intravenosos. parciales (tratamiento adjunto) Pregabalina está indicada como terapia adjunta para pacientes adultos con crisis epilépticas de aparición parcial. Se desconoce el mecanismo exacto de acción. neuropatía periférica. Neuralgia.delta (α2 δ) en el tejido nervioso central. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg.125 0. Acción terapéutica. post. Convulsiones. Estudios en animales sugieren que la subunidad alfa2 . Indicaciones.5 Semana Duración 4 – 7 días 4 – 7 días 4 – 7 días 1 2 3 Pacientes con insuficiencia renal. concurrir al hospital más cercano.75 mg la medicación puede ser discontinuada sin ninguna reducción progresiva.75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento. Cada cápsula de 75 mg 150 mg contiene Pregabalina 75 mg 150 mg. Tratamiento de la sobre dosis. Monitoreo: Puede estar indicado el control mediante electrocardiograma. No hay un antídoto conocido para la sobredosis de un agonista de dopamina. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0. deben ser referidos a una consulta psiquiátrica. La duración de los espacios de la titulación debe ser incrementada a 14 días en pacientes con SPI con moderada a severa insuficiencia renal (Clearance de creatinina de 20 a 60 mL/min). Discontinuación del tratamiento. Cuidados de apoyo: Medidas generales de apoyo. PREBICTAL® PREGABALINA Fórmula. Pregabalina también reduce la liberación calcio dependiente de varios 70 TECNOFARMA S.p. sin embargo no se ha determinado la eficacia de tales medicaciones para revertir los efectos de la sobredosis. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. diabética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética. pueden estar indicados. Se aconseja su disminución paulatina. Bolivia .15 ml/min.125mg tomados una vez al día antes de acostarse.25 0.delta (α2 δ) puede estar involucrada en los efectos antinociceptivos y anticonvulsivos de pregabalina. Antineurálgico. no hay evidencia de que la dosis de 0. Para reducir la absorción el lavado gástrico puede estar indicado. pregabalina se une con alta afinidad al sitio alfa 2 . excipientes c. Síndrome de las piernas inquietas. Almacenar en su envase original a temperatura no mayor de 30°C.75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0. anticonvulsivo. Acción farmacológica.

Embarazo/Reproducción. Carcinogenicidad. No se estableció la dosis sin efecto para hembras. Sin embargo. Bolivia . Se produjo embrioletalidad con la dosis más alta y la dosis baja generó exposición a plasma 9 veces más que en humanos que recibieron MRD. Con la dosis más alta. Embarazo. En diálisis. Plasma. no se encuentra activa en los receptores de los opiáceos y no altera la actividad de la enzima ciclooxigenasa. Los efectos sobre el semen y la fertilidad fueron reversibles y la dosis sin efecto para la toxicidad en machos fue de aproximadamente tres veces la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. Los efectos sobre los parámetros reproductores en machos no han sido estudiados adecuadamente. variaciones viscerales y osificación retardada con la dosis más alta. Absorción. Bien absorbida después de la administración oral. Fertilidad. Las ratas embarazadas a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. No se encontró que pregabalina fuera mutagénica en bacterias o en células de mamíferos in vivo o clastogénica en sistemas de mamíferos in vitro e in vivo y no indujo la síntesis de ADN no programada en hepatocitos de ratas o ratones. Pregabalina debería usarse durante el embarazo sólo si el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto. Eliminación 6. posiblemente por la modulación de la función del canal de calcio. El estado estacionario se logra dentro de las 24 a 48 horas después de la administración repetida . ratas y monos. La dosis sin efecto en ratas macho fue de 250 mg/kg y se asoció con la exposición plasmática aproximadamente 8 veces la exposición humana a MRD. reducción en el tamaño de la camada y en el peso del cuerpo del feto. 0. Biotransformación. Pregabalina cruza la o barrera hematoencefálica en ratones. 71 TECNOFARMA S. no aumenta las respuestas del GABA en las A neuronas cultivadas. sin conocimiento o antecedentes de incidencia y recurrencia en poblaciones similares no tratadas con pregabalina. 300 y 900 mg/kg en hembras. Se incrementaron las incidencias de variaciones del esqueleto y osificación retardada en todas las dosis. fertilidad reducida. GABAB o a los. Se administraron 600 mg de pregabalina por día a machos jóvenes y saludables. receptores de venzodiacepina. En las neuronas cultivadas. Cruza la placenta en ratas y está presente en la leche de las ratas en lactación. Distribución. evidenciaron tumores nuevos o que empeoraban en 57 pacientes. Mutagenicidad. pregabalina es eliminada efectivamente del plasma mediante la hemodiálisis. Aclaramiento: 67 a 80. Estudios estándar in vivo de carcinogenicidad durante toda la vida revelaron una alta incidencia de hemangiosarcoma en dos variedades de ratones diferentes. 150 ó 450 mg/kg en machos y 100.5 L/kg. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Unión a proteínas: Pregabalina no se une a la proteína del plasma. Se llevaron a cabo ensayos clínicos para evaluar el efecto de pregabalina sobre la motilidad del semen.3 horas en sujetos con función renal normal. en sujetos saludables jóvenes. la aplicación prolongada de pregabalina incrementa la densidad de la proteína transportadora de GABA y aumenta la velocidad de transporte funcional de GABA. se desconoce si la incidencia observada se ve afectada o no por el tratamiento. Pregabalina no bloquea los canales de sodio.neurotransmisores. deterioro de las funciones de los sistemas nervioso y reproductor. Estudios clínicos efectuados. La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo en conejos se asoció con exposición plasmática aproximadamente 16 veces más que la exposición humana en el MRD. Después de 3 meses de tratamiento. La biodisponibilidad oral de pregabalina es = 90%. 1250 ó 2500 mg/kg) antes de y durante el apareamiento y la gestación temprana mostraron una alteración del ciclo menstrual y un aumento de la cantidad de días para todas las dosis con todas las dosis. después de la administración oral en condiciones de ayuno. Los efectos adversos también se observaron en los testículos y epidídimos en ratas macho expuestas a pregabalina en dosis de 500 a 1250 mg/kg. A. pero no se une directamente a GABA A. La velocidad de absorción disminuye cuando se administra junto con comida: resulta en una disminución de la C de aproximadamente entre el max 25% y el 30% y un incremento en el T de alrededor de 3 horas. Estudios de fertilidad realizados en ratas macho a las que se administró dosis orales de pregabalina (de 50 a 2500 mg/kg) antes de o durante el apareamiento con hembras no tratadas evidenciaron una disminución en la motilidad o conteo del semen.9 ml/min. Concentración pico en plasma. derivado N-metilado de pregabalina. incremento de la pérdida de embriones en la fase de preimplantación. Eliminación. Estudios de fertilidad llevados a cabo en ratas hembra a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. serotonina o noradrenalina. Conejas embarazadas a las que se administraron dosis orales de pregabalina (500. Las concentraciones máximas en plasma y los valores del ABC aumentan linealmente con respecto a la dosis. Volumen de distribución (Vol ) 0. No hubo evidencia de carcinogenicidad en estudios de dos años efectuados en ratas a las que se les administró 50.9% como metabolito principal. Precauciones. aumento de anomalías en el semen. la diferencia entre los sujetos tratados con pregabalina y placebo en el porcentaje medio del semen con motilidad normal fue < 4% y ningún grupo presentó un cambio en el basal de más del 2%. Se encuentra inactiva en los receptores de dopamina y serotonina y no inhibe la dopamina.5 horas. no altera la concentración de GABA en el cerebro de las ratas ni tiene efectos graves sobre la degradación o captación de GABA. Dentro de 1. que comprenden 6396 paciente-año de exposición en pacientes > 12 años. incidencia aumentada de anormalidades fetales. retardo en el crecimiento. Estudios efectuados en ratas y conejos a los que se les administró pregabalina durante el embarazo en dosis que produjeron exposición a pregabalina en plasma = 5 veces que la exposición en humanos en el MRD de 600 mg/día mostraron incrementos de anomalías en la estructura del feto y otras manifestaciones de toxicidad del desarrollo. independientemente de la dosis. incluso letalidad. Pregabalina es un derivado estructural del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA). se disminuyó el peso del cuerpo del feto. Vida media. 1250 ó 2500 mg/kg) a través de toda la organogénesis evidenciaron incidencias aumentadas de alteraciones específicas en el cráneo atribuidas a una osificación acelerada anormalmente en =1250 mg/kg. Pregabalina sufre metabolismo negligible en humanos. 1250 ó 2500 mg/día) durante toda la organogénesis mostraron una disminución en el peso del cuerpo del feto e incidencias aumentadas de malformaciones del esqueleto. Renal: aproximadamente 90% como medicamento no metabolizado.

canalización de gas). dolor lacerante). La farmacocinética de pregabalina no se vio afectada por la raza. erupción cutánea. llagas. flatulencia (sensación de hinchazón). 100. trastorno de la vista. aumento de peso. se debería discontinuar la pregabalina si se diagnostica o sospecha miopatía o si se producen niveles notablemente elevados de creatina kinasa). temblor u otros problemas con el control o coordinación muscular). que puede requerir una reducción en la dosis. prurito. Se desconoce si pregabalina se distribuye en la leche materna. A. torpeza o inestabilidad). posiblemente exacerbando o llevando a insuficiencia cardíaca). hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos. dificultad para respirar. Cuando la cría se hizo adulta y fue analizada. incordinación (falta de coordinación). Conteo de plaquetas (puede ser notablemente reducido en el 3% de los pacientes tratados con pregabalina en ensayos controlados. cansancio o debilidad inusuales. hormigueo de manos o pies. Hasta la fecha. prurito. ataxia (temblor y paso inestable. compresión en el pecho. No se estableció una dosis sin efecto. No se ha establecido la seguridad y eficacia de pregabalina en pacientes pediátricos. sibilancia). la cara. síndrome de gripe (enfriamiento. mareos. hormigueo. manos y pies). estudios apropiados no demostraron problemas específicos de los pacientes pediátricos que limitarían la utilidad de Pregabalina en las personas mayores. dolor en los costados o en la parte inferior de la espalda). edema periférico (hinchazón de la cara. respiración entrecortada. Las anormalidades neuroconductuales persistieron después del cese de la dosificación y se considera que representan los efectos a largo plazo. taquicardia. visión nublada. (quemazón. Se produjeron anormalidades neuroconductuales y deterioro reproductivo. Alcohol o Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central (SNC) (el tratamiento concomitante puede incrementar los efectos del SNC sobre el funcionamiento de la motricidad gruesa. Geriatría. no se observaron efectos importantes desde un punto de vista clínico). urticaria. dificultad para tragar. dolor de espalda. dolor de garganta. pérdida o aumento de peso inusual). amnesia (pérdida de memoria.La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo pre y postnatal en ratas fue 50 mg/kg y produjo una exposición plasmática aproximadamente 2 veces más que la exposición humana en MRD. sensación general de malestar o enfermedad. infección (fiebre o escalofrío. respiración ruidosa. Farmacogenética. pensamiento anormal (confusión. lesiones rojas en la piel. La exposición a pregabalina asociada con la dosis diaria fue similar entre mujeres y hombres. aumento rápido de peso. escalofrío. exceso de aire o gas en el estómago o intestinos. brazos. cansancio o debilidad inusuales). Interacciones. pregabalina se distribuye en la leche de ratas. tos o ronquera. Sibilante). visión borrosa. Se realizaron estudios con pregabalina en ratas jóvenes a las que se les administraron dosis orales de 50 a 500 mg/kg desde el día 7 postnatal hasta que alcanzaron la madurez sexual. usualmente con un centro púrpura. irritación en los ojos. el aclaramiento de pregabalina es proporcional al aclaramiento de creatinina). Prolongación del intervalo PR (pregabalina ha sido asociada con una leve prolongación del intervalo PR en datos sobre electrocardiogramas de estudios clínicos). diplopía (visión doble.Se desconocen los efectos de pregabalina sobre el trabajo de parto y el parto en mujeres embarazadas. los labios o la lengua. Síndrome Stevens-Johnson (formación de ampollas. trastorno del lenguaje (dificultad para hablar). sensación de pinchazos y agujas. 250. no deberá usarse este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos: .(precaución. ver doble). manos. aflojamiento de la piel. fiebre. Alteraciones de los valores de laboratorio: Con valores de análisis de laboratorio/fisiología: Creatinquinasa (los niveles pueden ser elevados. inestabilidad. diarrea.Estudios realizados en ratas hembra a las que se administró en dosis de 50. No obstante. Requieren atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Marcha anormal (cambio al caminar o en el equilibrio. Categoría de embarazo de la FDA: C. somnolencia (ganas inusuales de dormir). astenia (tos. boca seca. Medicamentos antidiabéticos como Tiazolidinediona . brazos. edema (hinchazón). Pediatría. Se debe evaluar la relación riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: -Insuficiencia cardíaca congestiva (se deberá ejercer precaución cuando se administra pregabalina). La dosis de bajo efecto para la neurotoxicidad del desarrollo y el deterioro reproductivo fue 50 mg/kg y se asoció con la exposición a pregabalina que equivale a la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. es más probable que los pacientes de edad avanzada presenten deterioro de la función renal relacionada con la edad.Hipersensibilidad a pregabalina o cualquiera de sus componentes. bronquitis (tos que produce mucosa. sibilancia). edema facial (hinchazón de la cara). daño corporal accidental. pies o piernas. inestabilidad en piernas. respiración entrecortada. descamación. Trabajo de parto y parto . Monitoreo de pacientes: Lo siguiente puede ser especialmente importante en el control de los pacientes Integridad de la piel (los pacientes diabéticos deberán ser controlados para detectar el desarrollo de úlceras). brazos. dificultad para respirar. no hay aumentos de eventos adversos relacionados con hemorragias). temblor (temblor de manos o pies. entumecimiento o dolor en las manos. euforia (sensación falsa o inusual de bienestar). úlceras o manchas blancas en la boca o en los labios. Requieren atención médica: Incidencia poco frecuente: Disnea (respiración entrecortada o respiración penosa o difícil con un silbido en el pecho). –Deterioro de la función renal (es necesaria la reducción de la dosis. delirio. se observaron anormalidades neuroconductuales a = 250 mg/kg y deterioro reproductivo en 1250 mg/kg. 72 TECNOFARMA S. extremidades inferiores o pies. Lactancia. demencia). micción dolorosa o difícil). confusión (cambios mentales o de humor). Incidencia rara: Reacción alérgica (tos. coadministrada con pregabalina puede provocar aumento de peso y/o retención de líquido. 1250 ó 2500 durante toda la gestación y lactancia revelaron una reducción en el crecimiento de la cría a = 100 mg/kg y una disminución en la supervivencia de la cría en = 250 mg/kg y 100% de mortalidad en dosis de = 1250 mg/kg. No obstante. Excepto bajo circunstancias especiales. se debería tomar una decisión respecto de si discontinuar pregabalina o la lactancia teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. compresión en el pecho. Reacciones adversas. Contraindicaciones. incremento del apetito. dolor de cabeza. Bolivia . tos. tumefacción. problemas con la memoria). -Diabetes mellitus (pregabalina puede producir aumento de peso y puede incrementar los factores de riesgo para las úlceras de piel). constipación (dificultad en los movimientos intestinales [heces]). Incidencia menos frecuente. respiración. Los estudios realizados en ratas mostraron una gestación prolongada e indujeron distocia a una exposición = 50 veces la media de la exposición humana a la dosis clínica máxima recomendada de 600 mg/día. respiración entrecortada. mareos. dolor de pecho. Dado que muchas drogas se distribuyen en la leche humana y dada la posibilidad de tumorigenicidad demostrada para pregabalina en estudios animales. dolor muscular o en las articulaciones. dolor de cabeza. tos. diarrea. compresión en el pecho. Visión anormal (cambios en la visión).

150 mg/día (50 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. Conservar en su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º centígrados. dolor de cabeza. Dosis geriátrica habitual: Ver Dosis habitual en adultos. cansancio o debilidad inusual. incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). escalofríos. cosquilleo u hormigueo). dolor. problemas para dormir. Límite habitual de prescripción en adultos: Hasta 600 mg por día. pacientes con daño renal significativo pueden aumentar el clearance de pregabalina aproximadamente un 50% en 4 horas. Contactar un centro de toxicología certificado para información actualizada sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. 25-50. mayor apetito. Además del ajuste de la dosis diaria. náuseas. 300 mg/día (como dos o tres dosis divididas). nerviosismo. Si las molestias visuales persisten. mioclonia (contracción o sacudida muscular. visión borrosa. concuerda con la disminución del clearance de creatinina (CLcr) relacionado con la edad. a) b) c) d) Tratamiento recomendado de primera línea en el dolor crónico Neuropático. goteo de nariz. se debe administrar una dosis suplementaria inmediatamente después de cada tratamiento de hemodiálisis de 4 horas. se debe considerar una mayor evaluación y evaluaciones más frecuentes para los pacientes que son monitoreados en forma rutinaria por las condiciones oculares. dolor de garganta. No se ha establecido la eficacia y seguridad de pregabalina en pacientes pediátricos. taquicardia. vómitos). A. brazos. vértigo (ardor. 600 mg por día (como dos o tres dosis divididas). En base a la respuesta y tolerabilidad individual. La dosis diaria total se debe dividir y administrar dos o tres veces por día (75 mg dos veces por día ó 50 mg tres veces por día). dolor punzante). 75 mg/día (como dosis diaria única). Dosis pediátrica habitual. Monitoreo. Cápsulas 75 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. depresión. náuseas. entumecimiento o dolor en las manos. disminución o cambio en la visión). entumecimiento. 150 a 600 mg/día. Se debe informar a los pacientes que notifiquen a su médico si hay cambios en la visión. 73 TECNOFARMA S. vómitos. se deben tomar las precauciones habituales para mantener las vías respiratorias. Cuidado de soporte. convulsiones. sudoración fría. Como con cualquier fármaco activo del SNC. los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente en cuanto a los antecedentes de abuso de fármacos y se deben observar signos de mal uso o abuso de pregabalina. Cápsulas 150 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. hipoglucemia (ansiedad. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insomnio. sensación de pinchazos. Tratamiento de sobredosis. piel pálida fría. -Tratamiento anticonvulsivo. No se conoce un antídoto específico para pregabalina. miastenia (pérdida de fuerza o energía. temblores. La dosis debe comenzar en el extremo inferior del rango y se puede incrementar a 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. picazón. El tratamiento es en general sintomático y de apoyo. Para aumentar la eliminación. o dos dosis divididas). Mecanismo de acción con efecto analgésico. nistagmo (movimientos oculares no controlados). Sobredosis. Límite habitual de prescripción en pacientes geriátricos: Ver límite habitual de prescripción en adultos. -Pacientes con dosis única de 25 mg: una dosis suplementaria de 25 mg ó 50 mg. la dosis se puede incrementar hasta una dosis máxima de 600 mg/día. habla trabada. 150 mg/día (como dosis diaria única. 150 a 300 mg/día (75 a 150 mg dos veces por día ó 50 a 100 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min.dolor en articulaciones. Bolivia . -Pacientes con dosis única de 75 mg: una dosis suplementaria de 100 a 150 mg. movimiento rítmico de los músculos). pesadillas. Neuralgia post-herpética: Oral. náuseas. -CLcr = 15-30 ml por minuto: 25-50. defectos del campo visual (visión borrosa. Pregabalina se debe disminuir gradualmente a lo largo de un mínimo de 1 semana en lugar de una discontinuación abrupta. dolores y malestar en músculos. Para los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor luego de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg/día y que son capaces de tolerar pregabalina: la dosis se puede incrementar a 600 mg/día (300 mg dos veces por día ó 200 mg tres veces por día). mareos. pies o piernas. DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN. 150. Para los pacientes sometidos a hemodiálisis. dolor o debilidad muscular). Hemodiálisis indicada por el estado clínico del paciente. CLcr = 30-60 ml por minuto: 75. Advertencias. dolor de cabeza y diarrea luego de la discontinuación abrupta o rápida de pregabalina. -Dolor neuropático periférico diabético: Oral. Los pacientes en los cuales se confirme o se sospeche una sobredosis intencional deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. La dosis debe comenzar con el rango más bajo y se puede incrementar hasta 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. Dolor neuropático periférico diabético: 300 mg por día. coma. El clearance de pregabalina oral. la dosis diaria de pregabalina debe ajustarse en base a la función renal. pérdida del apetito. parestesias (sensación de ardor. Dosis habitual en adultos. -CLcr < 15 ml por minuto: 25. Pregabalina se debe retirar en forma gradual para minimizar el potencial de mayor frecuencia de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos. nerviosismo. 300. contracciones. sudoración. –Pacientes con dosis única de 25-50 mg: una dosis suplementaria de 50 ó 75 mg. hormigueo. confusión. Nota: Para los pacientes con daño en la función renal: Clearance de creatinina (CLcr) > 60: 150. Monitoreo de signos vitales y observación de estado clínico del paciente. Ventajas. escalofríos. Presentaciones. ansiolítico y anticonvulsivante. Para disminuir la absorción: Vaciar el estómago mediante emesis o lavado gástrico. adyuvante de convulsiones parciales: Oral. Eficaz alivio del dolor Neuropático Marcada disminución en los síntomas de la neuropatía diabética dolorosa. 75. cansancio o debilidad inusual). Conservación.

Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. La absorción de Losartan prácticamente no es afectada por la comida. pueden presentar síntomas de hipotensión. La vida media de eliminación terminal es más prolongada para el metabolito activo que para Losartán y es de alrededor de 6 horas. Se une selectivamente al receptor de la angiotensina II para bloquear todas las acciones fisiológicamente relevantes. EMBARAZO: Cuando se usan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Se han reportado efectos similares con PRELERTAN®. Cutáneas. Precauciones. ha sido generalmente bien tolerado. faringe y/o lengua) en pacientes tratados con Losartán. USO PEDIATRICO: No se ha determinado la seguridad y eficacia en niños. 74 TECNOFARMA S. el mareo fue el único efecto colateral informado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que el placebo en el 1% o más de los pacientes tratados con Losartán. Excreción renal. Las características farmacocinéticas de Losartán no se ven alteradas prácticamente por la existencia de insuficiencia renal. es el primero de una nueva clase de antihipertensivos: los antagonistas de los receptores de angiotensina II (tipo AT1). Indicaciones. incluyendo los que están en diálisis. Músculo-esqueléticas. USO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en el perfil de eficacia o seguridad de Losartán. Reacciones adversas. Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de Losartán en pacientes cirróticos. PRELERTAN® está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. independientemente de la fuente o ruta de síntesis de la angiotensina II. se encontró una parte de Losartan y del metabolito activo en la leche de rata. Urticaria. Mecanismo de Acción. Eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. Hubo raros casos de erupción cutánea. Eficacia en fibromialgia. Gastrointestinales: Diarrea. Anormalidades de la función hepática. A. estos cambios en la función renal pueden ser reversibles con discontinuación del tratamiento. Se han reportado las siguientes reacciones adversas: Hipersensibilidad: Ocasionalmente. La dosis inicial y de mantenimiento habitual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. labios. La incidencia total de efectos colaterales reportados con PRELERTAN ® fue similar a la observada con placebo. Algunos pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al día. la concentración plasmática de Losartán y de su metabolito activo se elevan. no obstante. No es necesario hacer ningún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal. Estas condiciones deben corregirse antes de administrar PRELERTAN®. No se ha establecido si Losartán es excretado en la leche humana. PRELERTAN®. (ver Precauciones). Contraindicaciones. Losartán. se han informado cambios en la función renal. PRELERTAN® se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Tanto Losartan como el metabolito activo. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión arterial. Después de la administración oral. los efectos colaterales han sido leves y transitorios y no requirieron la discontinuación del tratamiento. con o sin alimentos. Alrededor del 4% de una dosis oral de Losartan es eliminada inmodificada por orina y aproximadamente el 6% de dicha dosis es excretada por orina como metabolito activo. LACTANCIA: No se sabe si Losartán es excretado en la leche humana. Prurito. Losartán es bien absorbido y es metabolizado en el hígado a un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y dos metabolitos inactivos adicionales. En los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. Por el contrario. o se debe utilizar una dosis inicial menor (ver dosificación y administración). se han informado casos de angioedema (incluyendo tumefacción de cara. se ligan en un 98 % a las proteínas plasmáticas. requiriendo un ajuste posológico. PRELERTAN®. Cuando se detecta el embarazo. está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden dañar e incluso producir la muerte del feto en desarrollo. es una sal monopotásica. en pacientes con disfunción hepática. Las concentraciones plasmáticas máximas medias de Losartán y el metabolito activo son alcanzadas en una hora y en tres a cuatro horas. teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. dosificación. los tratados con dosis altas con diuréticos) se debe considerar una dosificación inicial de 25 mg una vez al día. El mayor efecto antihipertensivo correlaciona fundamentalmente con las concentraciones del metabolito activo. PRELERTAN® LOSARTAN Acción Terapéutica. y debido al riesgo de efectos adversos en el lactante. Perfil farmacocinético muy favorable Metabolización hepática despreciable.e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Significativa mejoría en la calidad de vida del paciente. estos cambios pueden ser reversibles con la discontinuación del tratamiento. se debe decidir si se suspende la lactancia o si se discontinúa el medicamento. De elección en pacientes polimedicados. principalmente a la albúmina. Usualmente. Posología. El efecto antihipertensivo máximo se alcanza de tres a seis semanas después de iniciar el tratamiento. Bolivia . (ver Precauciones). modo de administración. Mialgia. Antihipertensivo. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con placebo. Otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina pueden aumentar la úrea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñon solitario. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. Además se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos del 1% de los pacientes. Como muchos medicamentos sí son excretados por esa vía. Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (ej: los tratados con dosis altas de diuréticos)). Se debe considerar una dosificación más baja en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. Carece de actividad sobre el citocromo P450 No se une a proteínas plasmáticas Mínimas interacciones farmacocinéticas. respectivamente. se debe suspender la administración de Losartán lo más pronto posible. Propiedades y Farmacocinética: PRELERTAN®. Migrañas. en individuos susceptibles.

la concentración plasmática permanece estable. no se han observado reacciones adversas específicas para esta asociación. Bolivia . rash cutáneo. disminución leve. Losartán es un antagonista específico del receptor AT1 que impide que la angiotensina II se una a su sitio receptor. palpitaciones. El efecto antihipertensivo máximo se logra aproximadamente 3 semanas después del comienzo del tratamiento. elevación ocasional de las enzimas hepáticas 75 TECNOFARMA S.V. sin existir acumulación de la droga madre ni de su metabolito activo. En 24 horas se elimina sin cambio por lo menos el 61% de la dosis administrada por vía oral. Su absorción no se ve afectada por la comida. PRELERTAN® Envases conteniendo 30 comprimidos de 50 mg Ventajas. moderada o severa. La absorción de Losartán no se ve afectada por la ingesta concomitante de alimentos. En general. sin importancia clínica de la hemoglobina y el hematocrito (disminución promedio de aproximadamente 0. se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos 1 vez por día (en 1 sola toma diaria). Insuficiencia renal: PRELERTAN D puede ser administrado mientras el clearance de creatinina del paciente sea > 30 ml/min. El clearance plasmático del metabolito activo es de 50 ml/min.. cerca del 35% de la radioactividad fue recuperada en la orina. Los peaks de concentración plasmática promedio de Losartán y de su metabolito activo son alcanzados después de 1 y 4 horas respectivamente. Acción Terapéutica. y un 58% en las heces. En pacientes con deterioro renal más grave no se recomienda administrarlo. proporcionando un gradual inicio de acción y una cobertura antihipertensiva de 24 hrs. edemas. diarreas. PRELERTAN D se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Cada comprimido recubierto contiene: Losartán Potásico 50 mg.Presentación. No se sabe si Losartán es excretado en la leche materna. Luego de la administración oral. la vida media de eliminación de Losartán es de aproximadamente 2 horas y de 6 a 9 la de su metabolito activo. es de 1 comprimido 1 vez por día.14 g % y de 0. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Se administra en una única toma diaria. bloqueando todas las acciones fisiológicas conocidas para este octapéptido.8% de los pacientes con hipertensión esencial). Alrededor del 14% de una dosis I. Cuando se han medido sus concentraciones plasmáticas su vida media ha variado entre 5. las que se limitaron a las previamente informadas con losartán e hidroclorotiazida por separado. o cuando se desea evitar la hipokalemia inducida por los diuréticos. A. Hidroclorotiazida 12. faringitis. Las siguientes reacciones adversas se informaron con una incidencia cercana al 1% (tanto o más comunes en el grupo tratado con placebo). El clearance plasmático de Losartán es de 600 ml/min. diurético. En su mayor parte. con diuréticos u otros medicamentos de primera elección. respectivamente). el tratamiento con losartán-hidroclorotiazida fue bien tolerado. y su volumen de distribución es de 12 l.8 horas. cefaleas. El máximo efecto antihipertensivo se alcanza entre 3 y 6 semanas del comienzo de la administración. Cuando el médico lo estime conveniente (por ej. En la mayoría de los pacientes la dosis usual inicial y de mantenimiento de PRELERTAN D. Tanto la excreción biliar como la urinaria contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. mareos. Posología. las reacciones adversas han sido de naturaleza leve y transitoria y no han requerido la interrupción del tratamiento.5 mg. u oral de Losartán es convertido en su metabolito activo. Cuando la presión arterial no haya sido adecuadamente controlada con diuréticos. principalmente albúmina. o está controlada pero se ha producido hipokalemia. gracias a su efecto aditivo. Su administración no se asocia comúnmente con aparición de la tos (efecto producido por los inhibidores de la ECA). PRELERTAN D es un antihipertensivo compuesto por la combinación de Losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12. Estudios en ratas indican que la droga prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica. La Hidroclorotiazida es un diurético y natriurético que no es metabolizado. antagonista de la angiotensina II. de duración. aumentos menores del nitrógeno ureico en sangre o de la creatinina sérica (0. En lo posible.6%-0. En los ensayos clínicos con losartán-hidroclorotiazida. PRELERTAN D reduce la presión arterial en forma significativamente más potente que la monoterapia con losartán. La incidencia global de efectos colaterales ha sido comparable a los del placebo en los estudios clínicos realizados.72%. PRELERTAN D® LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA Composición. PRELERTAN D está especialmente indicado en pacientes que han respondido al tratamiento con dosis similares de Losartán y diuréticos. Tanto Losartán como su metabolito activo. Esta dosis es suficiente para controlar la presión arterial durante todo el día. astenia/fatiga.: pacientes ancianos) puede comenzarse el tratamiento con ½ comprimido de PRELERTAN D. o que no lo han hecho suficientemente a la monoterapia con Losartán. sino que es eliminado rápidamente por el riñón. se unen en un 99% o más a las proteínas plasmáticas. En los ensayos clínicos controlados fueron muy raros los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio. y el volumen de distribución es de 34 l. junto con las comidas o alejada de ellas. la administración debe realizarse a la misma hora del día. Antihipertensivo. Está indicado en el tratamiento de la Hipertensión arterial ya sea esta leve. E-3174. fatiga e impotencia (Beta bloqueantes). Luego de la administración prolongada de 100 mg. PRELERTAN D (1 comprimido 1 vez por día) permite reducir la dosis de diuréticos. La biodisponibilidad sistémica de Losartán en comprimidos es de aproximadamente un 33%. náuseas.5 mg Descripción. Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.6 y 14. dolor de espalda. edemas periféricos (Bloqueadores de calcio). Luego de una dosis de Losartán marcada con carbono 14 en humanos. Losartán se absorbe bien y es metabolizado en el hígado en un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y en otros dos metabolitos inactivos. sin embargo se encontraron niveles importantes de la droga madre y su metabolito activo en la leche de rata. Puede utilizarse dosis iguales tanto en pacientes jóvenes como en ancianos. Si la presión arterial permanece elevada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento. Las reacciones adversas comunicadas en los ensayos controlados doble ciego con incidencia levemente superior al 1% son: dolor abdominal. sin disminuir la respuesta antihipertensiva global esperada. La incidencia global de las experiencias adversas informadas con la asociación fue comparable a la del placebo. Propiedades. Efectos Colaterales. proporcionando un control superior y prolongado de la presión sanguínea durante un período de 24 horas. bronquitis. es detectado en plasma a 24 horas postdosis. El metabolito activo. Su efecto gradual minimiza el riesgo de hipotensión ortostática. tos.

y trastornos gastrointestinales. Es conveniente la determinación periódica de los electrolitos plasmáticos a intervalos adecuados. Las tiazidas se deben usar con precaución en las enfermedades renales graves. letargo. los pacientes que reciben tratamiento con diuréticos deberían conocer los signos y síntomas clínicos del desequilibrio hidrosalino: sequedad bucal.500 publicaciones. Las tiazidas deben ser discontinuadas antes de realizar pruebas de función paratiroidea. sin observarse interacciones adversas clínicamente significativas. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció con oliguria y/o uremia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda. ocasionalmente.(puede requerirse del ajuste posológico de la droga). PRELERTAN D no está recomendado. el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo. Sostenido efecto antihipertensivo con alto cumplimiento debido a su toma única. dolores o calambres musculares. Lactancia: se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. Mayor actividad antihipertensiva que ambos componentes por separado. Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. en principio. resulta necesario ajustar la posología de la insulina o de los antidiabéticos orales. en especial durante los primeros días de tratamiento. Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hipocloremia (generalmente leve). En caso de deterioro progresivo de la función renal. oliguria. Beneficio con una terapia doble en comparación al tratamiento monodroga. Debido a que Losartán disminuye el ácido úrico plasmático. su uso concomitante está contraindicado). Excelente seguridad. En los pacientes diabéticos. ACTH (depleción intensificada de electrolitos. puede ocasionar mareos. se puede presentar hiperglucemia o una crisis gotosa aguda o hacerse manifiesta la diabetes mellitus hasta entonces latente. Enfermos con anuria o con hipersensibilidad a fármacos derivados de la sulfonamida. barbitúricos o narcóticos (potenciación de la hipotensión ortostática). Por lo tanto. Asegura la Nefroprotección. Si también se han administrado digitálicos. se evaluará la conveniencia de la interrupción del tratamiento con diuréticos. confusión. en caso de estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. puede modificarse la función renal en individuos sensibles. de cirrosis grave. No obstante. Presentación. 76 TECNOFARMA S. por lo que estas condiciones deben ser corregidas antes de comenzar el tratamiento con PRELERTAN D. somnolencia. desasosiego. no despolarizadores (por ej. con posible disminución de la respuesta a las mismas). No se debe administrar litio en forma concomitante con tiazidas. Normalización de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. No se conocen los efectos del uso de losartán en estos pacientes. en caso necesario. las alteraciones aun leves del balance hidrosalino.: tubocurarina. hipocloremia. por su contenido de Hidroclorotiazida.: norepinefrina. aminas presoras (por ej. corticoesteroides. Las siguientes drogas pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran simultáneamente: alcohol. particularmente hipokalemia). fatiga muscular. warfarina. inadecuada ingestión de líquidos. Ventajas. gestodene) o del P450 2C9 (sulfafenazol) y una inhibición casi completa por la asociación de sulfafenazol y ketoconazol. PRELERTAN D.aldosterona. tales como náuseas y vómitos. o después de un tratamiento prolongado. especialmente en caso de falta de aporte de electrolitos. Prescrito en mas de 12 millones de pacientes y objeto de mas de 4. Hipersensibilidad reconocida al losartán o a la hidroclorotiazida. ya que es posible la aparición de hipokalemia en caso de diuresis rápida. vómitos) podría presentarse hipotensión excesiva de variada gravedad. pueden precipitar el coma hepático. Uso pediátrico: no ha sido demostrada la eficacia y la seguridad de losartán en niños. por lo tanto su uso está contraindicado. Se han comunicado casos en que los diuréticos tiazídicos causan exacerbaciones del lupus eritematoso sistémico existente con anterioridad. en enfermos particularmente sensibles. excepcionalmente. Asimismo. En estos casos se han observado efectos acumulativos de la droga. digoxina. Ninguno de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con losartán-hidroclorotiazida debió interrumpir el tratamiento debido a estas anomalías del laboratorio.antidiabéticos orales e insulina. Contraindicaciones. litio (los diuréticos reducen el clearence renal del litio y agregan un alto riesgo de toxicidad con litio. antiinflamatorios no esteroides (pueden disminuir los efectos de los diuréticos). En estudios con inhibidores de la ECA. administrarlo tras interrumpir la lactancia. debilidad. pero es posible que su efecto sea similar. relajantes del músculo esquelético. hipomagnesemia e hipercalcemia leve. luego de evaluar estrictamente los riesgos y los beneficios potenciales. No se ha establecido el grado de depuración de la Hidroclorotiazida por hemodiálisis. Los estudios in vitro han demostrado una inhibición significativa de la formación del metabolito activo de Losartán por parte de los inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 (ketoconazol/ troleandomicina. diarreas. drogas antidiabéticas . su asociación con hidroclorotiazida atenúa la hiperuricemia inducida por el diurético. colestiramina y colestipol (las resinas disminuyen significativamente la absorción de Hidroclorotiazida). hipotensión.aldosterona (por ej. beta-bloqueantes. hiponatremia por dilución o por depleción real de sodio. PRELERTAN D. administrar solamente cuando existan muy pocas probabilidades de que queden embarazadas.: insuficiencia cardíaca congestiva grave). a diferencia de los calcioantagonistas no provoca taquicardia refleja ni edemas. para detectar posibles desequilibrios de los mismos. hiponatremia). A. en algunos enfermos tratados con tiazidas. La hemodiálisis carece de valor para eliminar el Losartán y su metabolito activo. Queda a criterio del médico. Sólo debería emplearse en esta situación cuando el médico lo considere imprescindible. con posible respuesta aumentada al relajante muscular). su uso está contraindicado en mujeres que se encuentren amamantando. a) b) c) d) e) f) g) h) Ofrece un sinergismo antihipertensivo minimizando los probables efectos secundarios. Es posible que el comportamiento de losartán sea similar.y/o de la bilirrubinas en suero. la manifestación más probable es la hipotensión excesiva y los trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia. Raramente. Sobredosificación. Precauciones. en ellos. Losartán ha sido empleado concomitantemente con antagonistas del calcio. Interacciones Medicamentosas. Embarazo: existe algún riesgo de producción de daño fetal. Los pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial son más proclives a las reacciones de hipersensibilidad a los diuréticos tiazídicos. se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre. No existen antecedentes de sobredosificación con PRELERTAN D. de acuerdo con los lineamientos anotados en Posología. transpiración excesiva. cimetidina y fenobarbital. taquicardia. otras drogas antihipertensivas (efecto aditivo o potenciación). En las mujeres en edad fértil. En pacientes deplecionados de sodio o de volumen intravascular (por ej. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina. Niños. la hipokalemia puede acentuar las arritmias cardíacas.: intensamente tratados con diuréticos. Se debe tener precaución en los pacientes bajo tratamiento con PRELERTAN D y suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio. sed. por lo tanto. donde pueden precipitar la uremia. dado que los diuréticos tiazídicos se deben usar con precaución en pacientes con deterioro de dicha función o con enfermedad hepática progresiva. que podrá corregirse colocando al paciente en posición supina con los miembros elevados y mediante la infusión de solución salina normal. en el tratamiento de pacientes con trastornos de la función hepática. Una hipercalcemia acentuada es ocasionalmente sintomática de un hiperparatiroidismo oculto. Excelente tolerancia(mejor que el Atenolol) que resulta en un equilibrio de los niveles séricos de potasio y ácido úrico. Embarazo y lactancia. Bolivia .

Precaución al administrar ketoconazol. Las manifestaciones clínicas son hiperpirexia. fluconazol y eritromicina. Ganancia de peso. Efectos extra piramidales (incidencia similar a placebo). se debe tener precaución al administrar otras drogas que actúen a ese nivel. Ni la warfarina ni el diazepam afectan su unión a proteínas. Para el tratamiento de Esquizofrenia y Trastorno bipolar Precauciones y advertencias. Inhibidores de la CYP-450: la coadministración de ketoconazol. Efectos de otras drogas sobre la Quetiapina. imipramina. Eliminación: menos del 1% de la droga se excreta sin cambios. con una unión a proteínas plasmáticas del 83%. Además. Debido a su capacidad de inducir hipotensión arterial. No se conoce exactamente el mecanismo de acción para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos agudos relacionados con el trastorno bipolar. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus (DM): los pacientes con diagnóstico establecido de DM y que inician tratamiento con un antipsicótico. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo. La Quetiapina podría antagonizar los efectos de la levo dopa y de agonistas dopaminérgicos. A. etc. El tratamiento incluye lavado de estómago. Hipotiroidismo. De todas formas. itraconazol. taquicardia. internación y manejo en terapia intensiva. Fenitoína: su administración concomitante incrementa 5 veces el clearance de Quetiapina. Características. deben realizarse controles de glucemia periódicos. Cefalea. haloperidol y risperidona: su coadministración con la Quetiapina no altera el estado estacionario de esta última. Los signos y síntomas fueron somnolencia. A su vez. Efectos de la Quetiapina sobre otras drogas. Un estudio clínico reportó 6 casos de sobredosis aguda. Los pacientes con factores de riesgo para DM. taquicardia e hipotensión. Mareos. Por otro lado. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): se ha reportado en casos de administración de drogas antipsicóticas. A su vez. Sequedad bucal. Bolivia . aumentando un 335% su concentración plasmática. explicaría la hipotensión ortostática. Hipotensión ortostática. diaforesis y arritmias cardíacas). El tratamiento del SNM incluye suspensión inmediata de la droga antipsicótica.5 horas. Sedación. Fluoxetina. Efectos adversos frecuentes. Si se presentan signos y síntomas de esta enfermedad. rigidez muscular. La Quetiapina potencia los efectos cognitivos y motores del alcohol. de histamina (H1) y adrenérgicos (alfa-1 y 2).QUETIAZIC® QUETIAPINA FUMARATO Acción terapéutica. de dopamina (D1 y D2). junto con medidas de soporte vital. Sobredosis. carece de afinidad sobre receptores muscarínicos y de benzodiazepinas. Dado que la Quetiapina ejerce su acción en el SNC. el antagonismo alfa-1. Tioridazina: la combinación incrementa un 65% el clearance de Quetiapina. Aumento de enzimas hepáticas. se propone que su eficacia en la esquizofrenia es mediada por el antagonismo de los receptores D2 y 5HT2. historia familiar. incluyendo la Quetiapina. 77 TECNOFARMA S. por lo que es necesario aumentar la dosis de la misma para mantener concentraciones terapéuticas efectivas. Disminución del umbral convulsivo. junto con medidas de soporte vital. ciertos pacientes pueden requerir el tratamiento con Quetiapina a pesar de la presencia del síndrome. Estos metabolitos son inactivos. disminuye un 85% el clearance de Quetiapina. sedación. Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. es imposible basarse en estimaciones sobre prevalencia para predecir si al introducir la droga antipsicótica el paciente desarrollará esta patología.. Constipación. Administración y absorción: se administra por vía oral y es rápidamente absorbida. alcanzando su pico plasmático a las 1. deben realizarse estudios de control al inicio y durante el tratamiento. La QUETIAPINA es un agente antipsicótico. Metabolismo: se metaboliza extensamente en el hígado mediante sulfoxidación y oxidación. la Quetiapina podría potenciar los efectos de ciertos antihipertensivos. Efectos adversos sobre el Sistema Nervioso Central. Agitación. de todas formas. el antagonismo de los receptores H1 podría explicar la somnolencia observada con esta droga. como por ejemplo de serotonina (5HT1A y 5HT2). Cerca del 75% se elimina por orina y un 20% por heces. con un rango de dosis de 1200 a 1600 mg y sin mortalidad. Su biodisponibilidad oral es del 100% y no se afecta significativamente por las comidas. e inician tratamiento con un antipsicótico. derivado del grupo de las dibenzotiazepinas. No existe tratamiento conocido para el tratamiento de casos establecidos de diskinesia tardía. No existe un tratamiento farmacológico específico para esta patología. alteración del estado de conciencia e inestabilidad autonómica (pulso irregular. Farmacocinética. Contraindicaciones. Interacciones. mioglobinuria (rabdomiolisis) y falla renal aguda. internación y manejo en terapia intensiva. podemos encontrar aumento de la CPK. por lo que debe evitarse su uso concomitante. Somnolencia. Indicaciones. La Quetiapina es un antagonista de múltiples receptores de neurotransmisores cerebrales. se debe considerar la suspensión del tratamiento antipsicótico. como obesidad. Diskinesia tardía: a pesar de este síndrome se incrementa con la edad y sobre todo en mujeres. HTA.

Sin efectos anticolinérgicos. Tras la administración continuada (75 mg/24 h). El Clopidogrel y sus metabolitos se excretan por vía renal (50%) y por vía fecal (46%). impidiendo así la activación del complejo GP Iib/IIIa y. hasta los 800mg/día en el día 6. mañana y noche) Esquizofrenia: Comenzar con 50-100mg/día. No requiere controles hematológicos. La unión de Clopidogrel a proteínas in vitro es de 98 %. Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. El mecanismo de acción de clopidogrel es de inhibir la unión de ADP a su receptor plaquetario (P2T). El efecto antiagregante plaquetario desaparece por completo al cabo de cinco días después de suspender el tratamiento. lo que significa que las plaquetas expuestas a la acción de clopidogrel quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. Es un inhibidor selectivo de la unión de la adenosina-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario. Luego se puede aumentar 200mg/día. análogo estructural de Ticlopidina. se desconoce cuál es el metabolito activo. la agregación plaquetaria. contiene Clopidogrel (como Clopidogrel Bisulfato) 75 mg. alcanza el estado de equilibrio de 3-5 días. sin embargo. Se incrementa 100mg/día hasta el día 4. con un nivel medio de inhibición de la agregación plaquetaria que oscila entre el 40 % y el 70 %. Antiagregante plaquetario. La vida media de eliminación del metabolito principal es de 8 horas. RAVALGEN ® CLOPIDOGREL Acción Terapéutica.Lorazepam: la administración conjunta redujo un 20% el clearance de lorazepam. mientras que la AAS bloquea la síntesis de tromboxano. (en 2 tomas. sin embargo. El rango de dosis efectiva es de 150 a 750 mg/día. representa el 85 % del compuesto circulante en plasma y se alcanza al cabo de una hora después de su administración. con ello. Presentación. Composición. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 200 mg. de modo que la mólecula original sólo se encuentra en cantidades mínimas en circulación. a) b) c) d) e) f) No produce extrapiramidalismos. La absorción es menos del 50 % en base a la excreción urinaria de los metabolitos de clopidogrel. Las concentraciones plasmáticas de la molécula original son muy bajas y por debajo del límite de cuantificación (0. En relación con el ácido acetilsalicílico (AAS). el clopidogrel bloquea el receptor ADP. Litio: su administración concomitante no alteró significativamente los parámetros farmacocinéticas del litio. Se requiere su metabolización para lograr que se active. Clopidogrel sufre un importante metabolismo hepático y su metabolito principal es el derivado carboxílico. alcanzando 400mg/día en 2 dosis. Bolivia . por lo que la restauración de la función plaquetaria normal depende de la generación de nuevas plaquetas (aproximadamente 7 días). Clopidogrel no inhibe la fosfodiesterasa. No se estableció la seguridad de la droga con dosis superiores a 800mg/día. Caja conteniendo 30 comprimidos Ventajas. Cada comprimido recubierto. El efecto antiagregante plaquetario de clopidogrel se manifiesta in vivo al cabo de 2 horas tras su administración oral. la angina inestable y la prevención de eventos secundarios en el infarto agudo de miocardio y del stroke. La diferencia química existente entre clopidogrel y ticlopidina resulta en una menor incidencia de reacciones neutropénicas severas. sus niveles plasmáticos son más elevados en pacientes mayores de 65 años. que determinan una mayor potencia antiagregante de clopidogrel y a conveniencia de sólo precisar una dosis única diaria. Luego de su absorción el Clopidogrel se metaboliza en forma extensiva. así como una mejora de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas. QUETIAZIC® 25 mg. Esta inhibición es de carácter irreversible. Se incrementa hasta llegar a los 300-400mg en el día 4. Farmacocinéticas y farmacodinámicas. Con menores riesgos que Olanzapina y Carbamazepina. Administrado en dosis de 75 mg/día se observa inhibición de la agregación plaquetaria.00025 mg/l) transcurridas dos horas tras su administración. Trastorno bipolar: (episodios de manía): como monoterapia o adyuvante: Dosis inicial es de 100mg/día el día 1. si bien comparten algunas características farmacodinámicas. Clopidogrel es un derivado tienopiridínico sintético. Esto ha servido para demostrar que la combinación AAS / clopidogrel es altamente efectiva para la prevención de la reestenosis del stent coronario. A. 78 TECNOFARMA S. Mejora la calidad del sueño. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 100 mg. No incrementa los niveles de prolactina. Dosificación. Clopidogrel actúa como un antagonista de carácter no competitivo e irreversible. esto no se refleja en un incremento en la inhibición de la agregación plaquetaria ni el tiempo de sangría.

8 %). la unión es no saturable para un amplio rango de concentraciones. La incidencia global de trastornos hepáticos y biliares fue similar tanto en pacientes tratados con Clopidogrel como en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico (3. mientras que con ácido acetilsalicílico fueron del 2. la incidencia de hemorragia gastrointestinal observada fue del 2. Indicaciones.1 % versus 29. Los eventos adversos importantes clínicamente observados son: Trastornos Hemorrágicos.6 %). equimosis.8 %). Se excreta por orina aproximadamente el 50% y el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración.6 %).2 % versus 3. En pacientes que recibieron Clopidogrel.6 % para ácido acetilsalicílico. PTT ha sido informada rara vez después del uso de Clopidogrel.7 % versus 0.3 % versus 6. en pacientes con antecedentes de aterosclerosis sintomática definida por infarto cerebral isquémico (desde los 7 días hasta un máximo de 6 meses).4 %). La incidencia global de trastornos de piel y anexos fue significativamente superior con Clopidogrel (15. dispepsia. Hubo un número de pacientes con rash cutáneo significativamente superior en el grupo tratado con Clopidogrel en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (4. Está caracterizada por trombocitopenia. a veces después de una breve exposición (< 2 semanas). dosificación. sexo y raza.Clopidogrel es una prodroga.0 % versus 3. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto. la tolerancia clínica fue buena en todos los pacientes.7 % para Clopidogrel y el 1. independientemente de la edad. Hematológicos. Reacciones adversas. Ravalgen® está indicado en la reducción de eventos tales como: Infarto de Miocardio. La incidencia de diarrea grave fue similar en ambos grupos (0. Los efectos adversos reportados más frecuentes fueron: púrpura. Purpura trombocitopenica trombotica (PTT). Otros efectos adversos comunicados con menos frecuencia fueron hematuria y hemorragia ocular (principalmente conjuntival). pépticas o duodenales fue del 0. la incidencia de efectos adversos considerados como clínicamente graves no fue significativamente diferente en los grupos (3. Sin embargo. La incidencia global de los trastornos del sistema nervioso central y periférico (cefalea.7 %.5 %).5 %). Trastornos de piel y anexos. In vitro. la incidencia de los casos graves fue del 1.1 %). Contraindicaciones. vértigo y parestesia) fue significativamente menor en pacientes con Clopidogrel en comparación con ácido acetilsalicílico (22. mareos.599 pacientes medicados con Clopidogrel se observó neutropenia grave (<0.1%. modo de administración. Insuficiencia hepática severa. Adultos y ancianos: Ravalgen® debe administrarse en una toma única diaria de 75 mg con o sin alimentos. Advertencias. un derivado tiol. Para mayor información ver advertencias. 79 TECNOFARMA S.45 x 109/l) en 4 pacientes (0. La CMAX de clopidogrel. se forma por oxidación de clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel e hidrólisis subsiguiente. Lactancia materna (ver precauciones y advertencias). PTT es una condición seria que requiere un rápido tratamiento.7% y 1. Bolivia . Los casos de diarrea observados en el grupo Clopidogrel tuvieron una frecuencia significativamente superior a los casos observados con ácido acetilsalicílico (4. fue muy superior a la observada en sujetos normales. dispepsia. Hemorragia patológica activa. Trastornos hepáticos y biliares. La incidencia global de hemorragia para pacientes tratados tanto con Clopidogrel como ácido acetilsalicílico fue del 9.5 %). la prolongación del tiempo de sangría fue similar con dosis de 75 mg/día. infarto de miocardio (desde los pocos días hasta un máximo de 35 días) o arteriopatía periférica establecida. y requirió hospitalización en un 0.4 %). A. Otros efectos menos frecuentes fueron estreñimiento. Además. La incidencia de eventos graves fue similar con ambos tratamientos (0. respectivamente. La vida media de eliminación del metabolito circulante principal es de 8 horas. la incidencia de efectos adversos graves fue similar en ambos grupos de tratamiento (0. La incidencia de úlceras gástricas. clopidogrel y el metabolito activo principal circulante se unen de forma reversible a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente).300 pacientes y fue comparado con la indicación de AAS 325 mg/día dando una tolerancia similar.4% en pacientes que recibieron Clopidogrel y del 0. Infarto Cerebral.0 %.04%) tratados con Clopidogrel y en 2 pacientes del grupo ácido acetilsalicílico.2 % versus 0. Gastrointestinales.3%.4 % para Clopidogrel y del 1. In vitro. En insuficiencia renal la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP fue menor (25%) que la observada en voluntarios sanos. precauciones de empleo y propiedades farmacodinámicas. Ravalgen® fue evaluado en más de 11.1 %).5 % versus 3. gastritis y estreñimiento) en pacientes que recibieron Clopidogrel fue significativamente menor en aquellos que recibieron ácido acetilsalicílico (27. (causados por procesos ateroscleróticos). La incidencia de hemorragia intracraneal fue del 0. como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. Sin embargo. Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 18 años. La incidencia de otras hemorragias fue superior en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (7. el número de efectos adversos que provocaron discontinuación prematura y permanente del tratamiento fue menor en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (3. Sobre 9.3 % versus 23. flatulencia y gastritis.5 % versus 3. La cinética del metabolito principal circulante es lineal (las concentraciones plasmáticas aumentan proporcionalmente a la dosis) para el rango de dosis de clopidogrel comprendiendo entre 50 a 150 mg.2 % versus 4 %). tanto como dosis única como en el estado de equilibrio en cirróticos.6 % versus 0. alteraciones dentales. Además. vómitos. La incidencia global de efectos gastrointestinales (dolor abdominal.2 % para ácido acetilsalicílico. diarrea y nauseas. El metabolito activo. hematoma y epistaxis.3 % versus 1.5 % en pacientes que recibieron ácido acetilsalicílico. Muerte de causa Vascular. Posología.4 %). Los efectos observados con mayor frecuencia en ambos grupos fueron dolor abdominal. Trastornos del sistema nervioso central y periférico. o necesidad de bypass o angioplastía. En el grupo Clopidogrel se produjo un número significativamente superior de casos de pacientes con prurito en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (3.8 %) en comparación con ácido acetilsalicílico (13.

mutagénesis. La incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada cuando se administra conjuntamente rt-PA y heparina con AAS. debido a la falta de estudios sobre interacciones con otros AINEs. Arteriopatía Periférica Sintomática. A. Por tanto. Seguro y efectivo (las plaquetas expuestas a la acción del fármaco quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Ácido acetilsalicílico (AAS). que conlleve un incremento de sangrado. la administración concomitante de 500 mg de AAS dos veces al día durante 24 horas no aumento significativamente el alargamiento del tiempo de sangría inducido por la administración de Clopidogrel. Clopidogrel no fue genotóxico en cuatro pruebas in vitro. Infarto de Miocardio Reciente. Sin embargo. Envase original de 15 comprimidos recubiertos. Los antiácidos no modificaron la absorción de Clopidogrel. a) b) c) d) e) f) g) Efectivo en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica manifestada por: Ictus Isquémico Reciente. No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de Clopidogrel y otros agentes trombolíticos y deberá realizarse con precaución. junto con una posología más cómoda. puede ser utilizado conjuntamente sin aumentar significativamente los efectos secundarios del fármaco. No hubo evidencias de tumorogenecidad cuando Clopidogrel fue administrado durante 78 semanas a ratones y 104 semanas a ratas en dosis de hasta 77 mg/kg por día. Conforme a la experiencia mundial de posventa se ha informado sin embargo que PTT se presenta en una proporción de 4 casos por millón de pacientes expuestos. Embarazo y lactancia. actualmente. Se han realizado diversos estudios clínicos con Clopidogrel y otras medicaciones concomitantes para investigar el potencial de interacción farmacocinética y farmacodinámica. Si es necesaria una corrección rápida del tiempo de sangría prolongada. especialmente en lo que se refiere a accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios e infarto de miocardio. no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. El tiempo de sangría se prolongó por un factor de 1. la administración concomitante de Clopidogrel y naproxeno aumentó la pérdida oculta de sangre gastrointestinal. Warfarina. el uso concomitante debe realizarse con precaución.anemia hemolítica microangiopática vista en un extendido periférico. teratogénesis y trastornos de la fertilidad. Comodidad posológica: una toma diaria. En su envase original a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C. debido a que no se ha demostrado la seguridad de la administración conjunta de warfarina con Clopidogrel debe realizarse con precaución la coadministración de ambos medicamentos. Sin embargo.7 similar al típicamente observado con la dosis terapéutica de 75 mg de clopidogrel por día. Antiflamatorios no esteroideos (AINEs). Otros tratamientos concomitantes. La seguridad de la administración de Clopidogrel. no modifica la la inhibición mediada por Clopidogrel de la agregación plaquetaria inducida por ADP. Embarazo: Se han efectuado estudios de reproducción en ratas y conejos que no han revelado efectos en cuanto a reducción de la fertilidad o daño fetal debidos a Clopidogrel. 80 TECNOFARMA S. la administración de Clopidogrel y AINEs deberá realizarse con precaución. se debe indicar una transfusión plaquetaria para poder corregir los efectos del Clopidogrel. Debido a la falta de datos no se recomienda la administración de Clopidogrel durante el embarazo. PTT no fue vista durante los ensayos clínicos con Clopidogrel. Mecanismo de acción diferente al AAS. Existe la posibilidad de una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y AAS. No existe ningún antídoto contra la actividad farmacológica del Clopidogrel. no está claro. nifedipina o ambos. cimetidina. Heparina. En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos. Es posible que se produzca una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y heparina. la actividad farmacodinámica de Clopidogrel no se vio significativamente influenciada por la administración conjunta de fenobarbital. La administración conjunta de heparina no tuvo ningún efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por Clopidogrel. Menor incidencia de reacciones neutropénicas severas en comparación a ticlopidina. No se observaron eventos adversos después de la administración oral única de 600 mg (equivalente a 8 comprimidos estándar de 75 mg) de Clopidogrel en voluntarios sanos. rt-PA y heparina se estudió en pacientes que habían sufrido infarto de miocardio recientemente. Conservación. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Interacciones. o alrededor de 11 casos de pacientes-año. Ventajas. Por consiguiente. En un estudio clínico realizado en individuos sanos. Reduce la morbilidad y mortalidad asociada a aterosclerosis cardiovascular. pero Clopidogrel potencia el efecto de ASS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. Mantener fuera del alcance de los niños. Trombolíticos. que conlleve un incremento de sangrado. Sobredosificación. Además. disfunción renal y fiebre. Clopidogrel no requirió la modificación de la dosis de heparina ni alteró el efecto de está sobre la coagulación. No se observó modificación de la farmacocinética de digoxina o teofilina por la coadministración de Clopidogrel. alteraciones neurológicas. Sin embargo. Bolivia . Se desconoce si este fármaco es excretado en la leche humana (ver contraindicaciones). No se observaron interacciones farmacodinámicas significativas al coadministrar Clopidogrel con atenolol. Por tanto. o estrógenos. Clopidogrel no presentó efecto alguno sobre la fertilidad de ratas macho y hembras con dosis orales de hasta 400 mg/kg por día (52 veces la dosis humana recomendada sobre una base de mg/m2). Carcinogénesis. Presentación. Lactancia: Los estudios efectuados en ratas indican que Clopidogrel y/o sus metabolitos son excretados en la leche. si se produce un incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINEs. Clopidogrel puede considerarse una alternativa al AAS en la prevención de los ataques isquémicos en pacientes con intolerancia a AAS.

REGENTAL® Acción terapéutica.7 mg/ml) se alcanza 0. bromuro de butilescopolamina) pueden disminuir la acción del Citrato de Mosaprida. antes o después de las comidas. a situaciones no solo patológicas (estrés. los cuales. Multivitamínico recuperante vital que aporta los elementos necesarios para un óptimo rendimiento psicofísico en todas las etapas de la vida. En pacientes ancianos podrá considerarse una reducción de la posología.8 h después de la ingesta de 5 mg.64 mg. Aparato digestivo: diarrea. Luego de la administración oral de Citrato de Mosaprida la concentración sérica pico promedio (Cmax= 30.5 mg ó 3 comprimidos de REFLUCIL® 5 mg). Adultos: Administrar 15 mg de Citrato de Mosaprida por día (6 comprimidos de REFLUCIL® 2. insuficiencias) sino también fisiológicas (mayores exigencias psicofísicas. cardiovascular. Ausencia de potencial proarrítmico. El Citrato de Mosaprida se une a las proteínas plasmáticas (99. A. reflujo gastroesofágico.28 mg. Dispepsia no ulcerosa. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes. Lactancia: No administrar durante este período. vaciamiento gástrico retardado. hematológico y renal. Presentación. nervioso. alteraciones metabólicas. contrariamente a metoclopramida.5 mg). similar a otros agentes gastrocinéticos. dentro de un juego armónico y equilibrado. Características. pueden actuar de forma 81 TECNOFARMA S. equivalente a Mosaprida Citrato 5. Es un producto cuyos componentes facilitan la adaptación del organismo. Procinético que regula la motilidad digestiva y acelera la evacuación gástrica.REFLUCIL® MOSAPRIDA CITRATO DIHIDRATO Acción Terapéutica. Posología. heces blandas. REGENTAL® tiene 4 grupos de agentes activos cuidadosamente equilibrados entre sí. En animales de experimentación se reportó el pasaje de la droga a la leche materna. Embarazo.5 mg conteniendo 30 comp. Indicaciones. Reflucil® 2. Es decir.0 mg. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 2. Reflucil® 5 mg conteniendo 30 comp. La administración simultánea con anticolinérgicos (sulfato de atropina. Precauciones y advertencias. Lo cual se traduce en una mayor selectividad y un mejor perfil de seguridad. La estimulación de ese receptor conduce a la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mioentérico en el tracto gastrointestinal. astenias ocasionales y otros). está libre de la propiedad antagonista del receptor de dopamina D2. equivalente a Mosaprida Citrato 2. repartidos en 3 tomas. Ello fundamenta la acción activadora de este fármaco sobre la motilidad del tubo digestivo. Mejora el reflujo gastroesofágico.5 mg. TGP. dolor abdominal. Ancianos: La dosis puede ser disminuida a 7.5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 2. convalecencias. náuseas. Mosaprida es un derivado de la benzamida. Lactancia. sequedad bucal. por lo que ejerce una acción moduladora de la motilidad digestiva y una acción aceleradora de la evacuación gástrica. Interacciones. Embarazo: No se ha probado la seguridad en la administración durante el embarazo por lo que sólo podrá administrarse este medicamento si se juzga que los beneficios del tratamiento superan al riesgo. Niños. Parámetros de laboratorios: aumento de TGO. Mosaprida es un nuevo gastrocinético derivado del grupo benzamida agonista de los receptores 5HT4. con acción antagonista sobre los receptores 5HT3 y sin afinidad sobre los receptores 5HT1. Mecanismo de acción. Estimula el peristaltismo gástrico promoviendo la evacuación post-ingesta. 5HT2 o dopamina 2.5 mg de Citrato de Mosaprida por día (3 comprimidos de REFLUCIL® 2. Mosaprida. Acción farmacológica.0%) con una concentración de 1µg/ml. Uso en pediatría: No se ha comprobado la seguridad y eficacia en la administración en niños. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 5. Bolivia . Mayor potencia que la metoclopramida en el vaciamiento gástrico. su perfil farmacológico es claramente distinguible del de estos agentes. El Citrato de Mosaprida es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4. presentes en los nervios intrínsecos del tubo digestivo y participa en el aumento de la liberación de acetilcolina. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina por orina y heces. REGENTAL® es un energizante con acción tonificadora sobre las funciones físicas e intelectuales. El mecanismo de acción de Mosaprida consiste en una acción agonista selectiva sobre el receptor de serotonina del subtipo 5-HT4. Normaliza eficazmente el vaciamiento gástrico. por lo que se recomienda ampliar los intervalos de administración entre ambas medicaciones. Deberá administrarse con precaución en pacientes con función hepática y/o renal disminuida. Reacciones adversas. Contraindicaciones. Sin embargo. a) b) c) d) Seguridad a nivel del sistema respiratorio. Logra la coordinación motora antropiloroduodenal. Farmacocinética. síntomas digestivos (epigastralgía. envejecimiento. vómitos) que acompañan a la gastritis crónica. Aumenta el Clearance esofágico. Ventajas. Fosfatasa Alcalina y g-GTP.

49 mg Excipientes.40 mg Pantotenato de calcio.00 mg Cobalto. Fórmula. 1. 8. 51.90 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol.60 mg Rutina.50 mg Cobre. 5.35 mg Potasio. 164. 26. 1. 2.000 MU.00 mg Vitamina B1.42 mg Manganeso. Ginseng Polvo. 7. 9.35 mg Vitamina C. 0. 1. 20. 9.79 mg Rutina.50 mg Nicotinamida (ascorbato). 5. 400 U. A.1 mg Flúor. 25. 35.000 mg Vitamina A.40 mg Cobalto. 15 U I. REGENTAL PRENATAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL PRENATAL® contiene:   Vitamina E acetato.54 mg Vitamina B6. tanto terapéutica como profiláctica contra las manifestaciones de desgaste físico. 3. s.37 mg Vitamina B2.60 mg Acido Pantoténico.009 mg Hierro. 0. 8.00 mg Vitamina B12.000 U I . Prenatal: Complemento nutricional para el embarazo y la lactancia. 2. molestias funcionales y cambios psíquicos asociados al envejecimiento:     Extracto de GINSENG Bitartrato de dimetil-amino-etanol (DMAE) Sustancias activas sobre el metabolismo (vitaminas.40 mg Manganeso. 20.00 mg Vitamina B2. 24.01 mg Hierro. ácido linoleico) REGENTAL® está igualmente indicado en personas de edad madura y jóvenes sometidos a esfuerzos físicos e intelectuales determinantes de estrés.00 mg Flúor. 2. Bolivia .35 mg Zinc.10 mg Magnesio.353 mg 82 TECNOFARMA S. 2.sinérgica. 4. c. Vitamina E.00 mg Aceite vegetal (lecitina de soya). Vitamina D2. 3. 1. 4.00 mg Vitamina B6. 15. 400 U I Vitamina E. inositol.80 mg Vitamina B1. REGENTAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL® contiene:                         Vitamina A. I. sales minerales.000 U I Vitamina D. REGENTAL E® : Cada cápsula blanda de REGENTAL E® contiene:                          Vitamina A.00 µg Magnesio. 16.69 mg Potasio. 0.00 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. 26. 4.60 mg Niacina.66 µg Vitamina C (Ascorbato de Ca).00 mg Extracto de Ginseng.90 mg Vitamina B12. c. 2. 0.00 mg Mezcla de aceite de maní hidrogenado y cera de abejas. 20. 30. 44.00 mg Calcio. s. 1. 1.60 mg Excipientes.36 mg Zinc. 23.00 mg Niavina.50 mg Cobre. 8. 1. 7. oligoelementos) Sustancias lipótropas (colina. 200 U I.07 mg Calcio. 22. 5.

Durante la gestación se recomienda 25 ug más de yodo diariamente.4 g adicionales.000 mg Cobre. Necesidades nutricionales del lactante: Ración necesaria de energía. Bolivia . respectivamente. Se requiere una ración adicional de 30 g/día para aportar las que acumula el feto y los tejidos accesorios durante el embarazo. 1.000 µg Nicotinamida. 2. 39. s. una ración adicional de 20 mg de ácido ascórbico. Necesidad de proteínas.500 mg Vitamina B12. 83 TECNOFARMA S. En este periodo se recomienda que reciba 0. La ración de vitamina A se aumenta de 200 RE (equivalentes de retinol) durante el embarazo. Ración necesaria de grasas. 2. 13.000 mg Vitamina B1 mononitrato. 1.6 mg para la embarazada.640 mg Ácido fólico.000 mg Vitamina B2.0 mg por Kg en la segunda mitad del primer año. Se aconseja igualmente un suplemento por vía bucal de folacina de 800 ug.000 mg Vitamina B6 clorhidrato. Necesidad de yodo. En el embarazo hay mayor necesidad de tiamina. huevos y leche.200 mg Ácido pantoténico como Pantotenato de calcio. 164. Aumento de la ración de vitamina E a 20 mg de delta alfa – tocoferol diario. se recomienda añadir una porción adicional de 400 ug diarios.000 mg Fumarato ferroso. 400 U I.069 mg Excipientes. Como la gestación eleva el riesgo y frecuencia de carencia de folacina. Mientras que el 37% de las calorías de la leche humana deriva de carbohidratos.000 mg Calcio. 2. En el primer año oscila entre 120 kcal/Kg al nacer y 100 kcal/Kg al final del mismo. la madre es capaz de almacenar calcio en su cuerpo como reserva para las grandes necesidades del amamantamiento. Ración necesaria de hierro: al aumentar la cantidad de ácido ascórbico aumenta también la absorción del hierro en las comidas. 1. 29% de la leche de vaca y aproximadamente el 42% de la fórmula para lactantes preparadas con técnicas comerciales derivan de carbohidratos. La ración dietética recomendada es de 150 mg más de magnesio al día.10 mg Aceite de Soja. Necesidad de zinc. 8. 2.10 mg Magnesio. durante la gestación. una porción adicional de 1 ug diario de vitamina B12. se recomienda un suplemento de 30 a 60 mg diarios. La ración del lactante es mucho mayor por unidad de peso corporal que de niños mayores o adultos. c. No se ha establecido una ración específica. La leche humana suministra en forma de grasa de 48 a 54% de sus calorías. Un litro de leche al día aportará calcio. Dada la dificultad de obtener suficiente hierro de las comidas exclusivamente. Vitaminas. La que figura en las raciones dietéticas recomendadas es pues. de 115 kcal/Kg para los primeros seis meses y de 108 kcal/Kg para la segunda mitad del primer año. porciones de biotina y ácido pantoténico de 100 a 200 ug y 4 a 7 mg. Proteínas. Se recomienda también. 22. Unos 25 g de calcio se hallan en el feto de término. A.500 mg Manganeso. El mayor consumo de proteínas exige el incremento de la ración diaria de vitamina B6 que debe ser de 0. Algunas fuentes de este elemento son la carne. Calcio y fósforo. la leche de vaca de 46 a 50%. Esta recomendación se basa en los 0.                   Vitamina D. los cereales de grano entero.000 mg Oxido de Zinc. Carbohidratos en la alimentación del lactante. Un aporte de 70 a 140 ug de vitamina K. Si la actividad física de la mujer no cambia hacia el 2º ni 3º trimestre de la gestación se requiere agregar 300 calorías diarias para cubrir el gasto energético de 80000 Kcal durante una gestación de 9 meses. Se recomienda durante el embarazo 5 mg de zinc todos los días. fósforo y proteínas necesarias. 152. aves. la mayor parte de los cuales (de 200 a 300 mg diarios) se depositan durante el último trimestre.75 mg que. 7.145 mg Lecitina de soya. riboflavina y niacina.000 mg Vitamina C como ácido ascórbico. aunque su valor calórico es esencial en los primeros meses de vida cuando son grandes las necesidades energéticas por unidad de peso corporal. Necesidades nutricionales de la embarazada: Calorías. La leche adicional junto con la carne. Durante el primer periodo de vida es mayor por unidad de peso corporal que en cualquier otro periodo. 8. Magnesio.800 mg Vitamina C como ascorbato de calcio. Además. judías. las frutas y verduras aportan la cantidad extra. Desciende paulatinamente de 2. es la cantidad adicional que necesita el desarrollo del feto y de la placenta. 378. incluso cuando se planea muy bien una dieta. según se calcula. 11. 2.2 mg por Kg en los primeros seis meses a 2.

fatigabilidad rápida. Durante el tratamiento dietético o de adelgazamiento. Acido ascórbico. dolores artrósicos. Calcio. disminución del rendimiento intelectual. Colina. en cambio. Actúa en la laxitud. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. quimioterapia. REGENTAL® es la terapia de mantenimiento en los pacientes con dolores artrósicos. Por lo que está indicado en la profilaxis de los procesos oxidativos celulares que ocasionan cansancio físico y mental. Acido fólico. Conviene que reciban una fuente complementaria hacia el 10º día de vida. distrofias de la piel. Es un factor de limitación para niños alimentados artificialmente. En personas jóvenes: como complemento del suministro de vitaminas y sustancias minerales. rigidez. Yodo. toxemia gravídica. osteoporóticos. REGENTAL®. anemias del embarazo. Tratamiento coadyuvante de hiperlipidemias y de tolerancia disminuida a los hidratos de carbono. anorexia. Incremento de los requerimientos debido a enfermedades agudas o crónicas. cerca del 25% de ese porcentaje corresponde a los depósitos de hierro. Estados infecciosos. Durante el primer año de vida la dosis recomendada de folacina es cubierta por la leche humana o la de vaca. estados depresivos. Las raciones dietéticas recomendadas de los lactantes se basan en una necesidad media de 1. estudiantes y otros) y con agotamiento y disfunción sexual. ingiere por lo menos la ración recomendada: 40 ug en los primeros 6 meses y 50 ug de 6 a 12 meses. Se proponen como seguros los aportes que oscilan entre 0. El ácido fólico previene los defectos en el cierre del tubo neural. menor poder de concentración. A. osteoporóticos. cirugía y radioterapia. se supone que el niño que toma leche de una madre bien alimentada. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. uñas y cabellos.5 mg/Kg diarios durante el primer año de vida. sus depósitos de hierro se agotan a edad más temprana y su dependencia del mismo es más fuerte hacia los tres meses de edad. Zinc. Actúa contra la disminución de la libido y la potencia en el síndrome de fatiga. vómito (emesis gravídica). Un niño que lacta debe recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. trastornos de la memoria. Está indicado en los casos de disminución del rendimiento físico e intelectual. intelectuales. Como estos niños crecen a un ritmo más intenso después del nacimiento. cuyas fórmulas están compuestas por métodos que utilizan calor intenso. los depósitos son menores en el momento del nacimiento. tales como disminución del rendimiento intelectual y físico. laxitud. físico y sexual. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo. Indicaciones. disminución del rendimiento y otros. El volumen de yodo en la leche humana y en la de vaca varía según la cantidad consumida en alimentos y agua. trastornos de la memoria. reconstituyente de la resistencia del organismo en general. A continuación señalamos las excepciones: Vitamina D.2:1) Hierro. regímenes hipocalóricos. sin embargo. minerales y oligoelementos contribuyen a las necesidades diarias del organismo. minerales. convalecencia. trastornos del sueño. fósforo. regímenes dietéticos especiales. Se han observado bajas concentraciones de zinc en niños con antecedentes de escaso apetito y retardo en su crecimiento. Vitaminas. Bolivia . Contiene 200 mg de vitamina E (REGENTAL® tiene 25 mg). Sus vitaminas.0 mg en el primer año de vida. En las situaciones de cansancio físico y mental que se acompañan de deficiente capacidad de concentración. laboral.1 mg a 1. estados de fatiga y agotamiento. y no cumple con la ración dietética recomendada. trastornos del sueño. REGENTAL® es de gran utilidad para personas sometidas a estrés. actuando como un adaptógeno. quimioterapia y radioterapia. La presencia de vitaminas. Las raciones dietéticas recomendadas respecto a las vitaminas son cubiertas mediante leche ó fórmulas de leche de vaca consumidas a un promedio aproximado de 850 ml diarios. Restricciones alimentarias o desequilibrios de la nutrición. pérdida de memoria. temblor. Flúor. inositol. climaterio. En el lactante de bajo peso neonatal. intensa actividad física o intelectual (deportistas. 84 TECNOFARMA S. Vitamina E. cardiopatías en el embarazo y diabetes en el embarazo. disminución de la capacidad de concentración. oligoelementos y GINSENG potencializan la actividad antioxidante de la vitamina E. REGENTAL E®. Una proporción entre calcio y fósforo similar a la que existe en la leche materna (2:1) es más útil que la que se encuentra en la leche de vaca (1. Los lactantes que reciben pecho obtienen 2 mg o más diarios de zinc en forma muy utilizable. REGENTAL PRENATAL®. estado de fatiga. agotamiento físico. Aporte vitamínico insuficiente resultante de problemas nutricionales durante dietas de adelgazamiento. procesos específicos de involución. unidos a la actividad estimulante cerebral del DMAE confieren a REGENTAL E® la capacidad de ser indicado para el tratamiento único y concomitante de personas maduras o en la tercera edad. ácido linoleico y ácido linolénico como lecitina. después de 5 días de nacido. Complicaciones gravídicas relacionadas con la dieta. pérdida de memoria. El ingreso aconsejable es de 0. En personas maduras: y en la tercera edad. curas de adelgazamiento y convalecencia prolongada. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo (alopecia). la leche de vaca es relativamente pobre (solo entre 1/10 y un ½ más o menos de la que contiene la leche humana).5 mg al día. caquexia senil. además como complemento del suministro alimentario de vitaminas y sustancias minerales. La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente la misma cantidad. La leche humana es muy rica en vitamina E (entre 2 y 5 UI de tocoferol por litro) y satisface las exigencias del lactante. por el extracto de GINSENG mejora las cualidades físicas e intelectuales. El lactante a término nace con 75 mg por Kg de hierro total. fatigabilidad rápida. merced al DMAE.Minerales. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales del embarazo y lactancia. REGENTAL®. estados carenciales vitamínicos y de sales minerales debido a la edad. estados carenciales vitamínicos. psicoenergizante y antidepresivo sin prestar efectos secundarios. junto al GINSENG mejoran el metabolismo de los lípidos y previenen la formación de la arteriosclerosis. por tal razón la ración en los primeros 6 meses de vida se fijó en 3 mg al día. alcoholismo crónico. hábitos o estrés. REGENTAL® también está indicado para el tratamiento coadyuvante de las hiperlipidemias y en la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. regímenes hipocalóricos. disminución de la capacidad de concentración. que es más o menos la cantidad ingerida por lactantes que reciben fórmulas diluidas con partes iguales de agua fluorada con concentración corriente de una parte por millón. estados convalecientes postquirúrgicos o postinfecciosos. posee además un efecto estimulante. A fin de prevenir la tetania hipocalcémica durante la primera semana de vida. sueño.

Estudios epidémicos han demostrado una relación inversa entre niveles séricos de vitamina E y la tasa de incidencia del cáncer. Reduce el riesgo coronario. La interacción entre el complejo B y potentes antioxidantes celulares. con una cápsula en el desayuno durante todo el periodo del embarazo y la lactancia. Está contraindicado en pacientes hipersensibles a algunos de sus componentes. Es indispensable para la función neurológica. La suplementación con vitamina E abolió el incremento de peroxidación eritrocítica de los fumadores. Favorece la reducción del uso de antiinflamatorios en patologías crónicas. Modula la adherencia y la agregación plaquetaria. Presentaciones. no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo. principalmente por la presencia de la vitamina B 12. REGENTAL® y REGENTAL E® deben ser administrado con precaución en pacientes epilépticos o con cuadros de excitación psicomotriz (esto a consecuencia del dimetilaminoetanol). Cu. La piridoxina antagoniza el efecto de la levodopa. repetir el tratamiento. REGENTAL E® se presenta en envases con 30 cápsulas blandas. Durante el embarazo y la lactancia recomendamos completar la nutrición con REGENTAL PRENATAL®. Puede presentarse coloración amarilla de la orina.s. Ventajas. Se recomienda ingerir una cápsula de REGENTAL®. 3 minerales (Fe. Estimula la potencia sexual. ya que la piridoxina antagoniza su efecto. Las cápsulas no tienen azúcar por lo que se pueden administrar a diabéticos. Energiza y brinda vitalidad para vencer el estrés. Administrar con precaución en pacientes con alteraciones conductuales de etiología no aclarada.    REGENTAL® se presenta en cajas con 500 cápsulas blandas. Mg) aseguran la asimilación de proteínas indispensables para la síntesis de tejidos importantes como el óseo. Aunque REGENTAL® no ha mostrado ningún efecto teratogénico ni embriotóxico. Ca. Precauciones. Entrega energía natural en todas las etapas de la vida. previene la hipovitaminosis. Fortalece fisiológicamente a la madre y su hijo. REPENTIL® SIBUTRAMINA Fórmula. insuficiencia renal severa o tratamiento de tiroides. Bolivia . REGENTAL® y REGENTAL E®. Eleva el rendimiento físico y la resistencia muscular. La vitamina E defiende a las zonas cutáneas expuestas a la agresión de la radiación ultravioleta. El aporte de la vitamina como antioxidante puede disminuir el daño que realizan en los fumadores los radicales libres. memoria y resistencia a la fatiga. Cada cápsula contiene: Sibutramina clorhidrato monohidrato 10 mg. REGENTAL PRENATAL® . Continuar luego como terapia de mantenimiento una cápsula con el desayuno durante 3 a 6 meses o de acuerdo a criterio médico. debido a la vitamina B contenida en el preparado. No usar en pacientes epilépticos. modo de empleo. Zn) mejoran el metabolismo y evitan la oxidación intracelular permitiendo un mejor aprovechamiento de los nutrientes. Interacción medicamentosa. Continuar como terapia de mantenimiento. REGENTAL E® o REGENTAL PRENATAL® con el desayuno y otra con el almuerzo o bien 2 cápsulas juntas con el desayuno durante 2 a 4 semanas. REGENTAL PRENATAL® se presenta en cajas con 30 cápsulas blandas. se debe tener precaución en su administración conjunta. antagonismos o antidotismos con otros fármacos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Estimula el poder de concentración y la memoria. Sibutramina clorhidrato monohidrato 15 mg Excipiente c. Efectos secundarios. REGENTAL PRENATAL®. anemia. No posee. En el embarazo y la lactancia presenta una exclusiva formulación concebida para satisfacer las demandas metabólicas incrementadas. La suplementación de vitamina E disminuye la progresión del estado de HIV positivo al SIDA – enfermedad. genera una importante mejoría del funcionamiento metabólico neural. 85 TECNOFARMA S. combatiendo el envejecimiento. En algunos pacientes se ha observado mejoría en el cuadro diabético de ancianos y permite disminuir la dosis de hipoglucemiantes orales. Contraindicaciones. 3 oligoelementos (Na. En estados carenciales fisiológicos como el embarazo. como terapia de inicio. No existen incompatibilidades. este hecho no presenta significación clínica alguna.Dosificación. No administrar en conjunto con Levodopa. Acción terapéutica. hemático y nervioso. No debe ser administrado en presencia de hipervitaminosis A ó D. impidiendo la acumulación de radicales libres tan deletéreos a nivel cerebral. aumentando el rendimiento intelectual. Es recomendable no suspender el tratamiento antes de las 10 semanas de iniciado o de acuerdo al criterio médico. descalcificación y calambres. descansar un mes y de ser necesario. REGENTAL PRENATAL® p) q) r) s) t) u) 11 vitaminas garantizan un armónico crecimiento en el período embrionario de los sistemas nervioso y hematopoyético. A. Mejorando la capacidad de concentración. La vitamina E aumenta significativamente la eficacia terapéutica de las drogas anti – VIH (por ejemplo: AZT). Tratamiento de la obesidad. Optimiza el rendimiento laboral y profesional incrementando la energía física y psíquica del paciente. Produce un aumento en la concentración y capacidad de estudio.

frecuentemente disminuyeron con la continuación del tratamiento y no mostraron una relación clara con la dosis. serotonina y dopamina. Repentil® está indicado en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso. junto o lejos de las comidas. Es rápida y eficientemente absorbida por el tracto intestinal. Excipientes c. de las benzodiazepinas y del glutamato. se deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento y luego regularmente durante su transcurso.6%) se ha informado pruebas de la función hepática anormales. LDH. La dosis recomendada es de 1 cápsula de 10 mg ó 15 mg una vez al día. La Sibutramina no alteró el rendimiento psicomotriz o cognitivo en los voluntarios sanos. Puede administrarse con o sin alimentos. GGT. Precauciones. recubierto por una membrana semipermeable (permeable solo al agua e impermeable a los iones del medio) y un orificio realizado por iluminación con rayo láser. Mejora el perfil lípidico.Indicaciones. Genera dos metabolitos activos (M1 y M2) que median su actividad farmacológica. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Posee propiedades farmacocinéticas que sustentan la dosis de una vez al día. Las cápsulas deben ingerirse enteras. hipertensión).: desarrollo de tolerancia. En los casos positivos. Se ha demostrado que Repentil® y sus metabolitos no estimulan la liberación de estos mediadores y que. sequedad bucal. Posología y forma de administración. Repentil® está indicado en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC 27 kg/m2 que presentan otros factores de riesgo asociados (ej. La sibutramina y sus metabolitos no presentan efecto anticolinérgico ni antihistamínico. Cuando el sistema entra en contacto con el agua a nivel del tracto gastrointestinal. Repentil® ejerce sus efectos terapéuticos mediante la inhibición de la recaptación de noradrenalina. Unica con acción dual contra la obesidad. fosfatasa alcalina y bilirrubina. Tampoco presenta efecto inhibidor de la monoamino oxidasa. solo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso.30 mg. Reacciones Adversas.6%). Cada comprimido recubierto de liberación controlada de RETEVEN CR® 10 mg contiene: Oxibutinina clorhidrato 10. El SOL está constituido por un núcleo sólido. discontinuando el tratamiento en aquellos pacientes que experimentan aumentos clínicamente significativos. Disminuye los niveles sanguíneos de ácido úrico. presentan una baja afinidad por los receptores de la dopamina. La pérdida de peso se da a partir de la primera semana de tratamiento. Bolivia . con el uso crónico. RETEVEN CR son comprimidos recubiertos de liberación controlada como Sistema Osmótico de Liberación 1. aumentos de la dosis. de insuficiencia cardíaca congestiva. Acción farmacológica. no debe ser utilizado concomitantemente con los inhibidores de la MAO. incluyendo aumentos de TGO. deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de Repentil® antes de comenzar el tratamiento con IMAO. se libera su contenido a 1 SOL: Sistema Osmótico de Liberación 86 TECNOFARMA S. Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (ver advertencias). Hallazgo de laboratorio: Ocasionalmente (1. Repentil® debe administrarse con precaución a los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada o con antecedentes de cardiopatía isquémica. sin masticar. Niños y adolescentes menores de 16 años. de arritmias cardíacas o de accidente cerebrovascular. con un vaso de agua. no producen depleción cerebral de los mismos. Advertencias. De la misma manera. extremará los controles tratando de observar signos de mal uso o abuso (ej. preferentemente a la mañana. serotonina y dopamina. la conciencia y la habilidad motriz.: hipotiroidismo no tratado). Sufre un amplio metabolismo de primer paso en el hígado. Al recibir sibutramina no se empeora el estado de la tensión arterial. Como la Sibutramina puede provocar midriasis debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. Antes de iniciar el tratamiento con Repentil® deben descartarse las causas orgánicas de obesidad (ej. Se recomienda no administrar Repentil® a pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. Las reacciones adversas más frecuentes han sido: cefalea. noradrenalina. dislipidemia. Embarazo y lactancia. Los valores anormales fueron esporádicos. Contraindicaciones. conductas de procuración de drogas). RETEVEN CR® OXIBUTININA Fórmula. Repentil® es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina. todas las drogas con acción sobre el SNC pueden afectar el pensamiento. Debido a la fuerza osmótica que se genera en el interior del comprimido. A. Por tal motivo. Pacientes con anorexia nerviosa. ésta ingresa al núcleo permeando a través de la membrana. Pacientes en tratamiento con otros inhibidores del apetito de acción central. Envase conteniendo 30 cápsulas de 10 mg. insomnio y constipación. El médico debe evaluar cuidadosamente a los pacientes con el objeto de detectar antecedentes de abuso de drogas. Los valores clínicamente significativos (3 veces el límite superior normal) presentaron una incidencia baja (0% a 0. Presentación. diabetes. TGP. Características. La Sibutramina puede producir aumento de la presión arterial y/o la frecuencia cardíaca en algunos pacientes. Envase conteniendo 30 cápsulas de 15 mg Ventajas del Producto. anorexia. Deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de los IMAO antes de comenzar el tratamiento con Repentil®. Sin embargo.s. Repentil® está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la Sibutramina o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Repentil® debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de convulsiones y se debe interrumpir el tratamiento de inmediato ante la aparición de las mismas.

esto no significa que el medicamento no se ha absorbido o está inactivo. El producto debe usarse con precaución en ancianos y en aquellos pacientes con neuropatía autonómica. Genitourinarias: Retención urinaria. por lo que no se recomienda su uso en este grupo etario. frecuencia. concurrir al hospital más cercano. Dermatológicas: Disminución de la transpiración. Otros: Impotencia. como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos. L-Dopa. Sistema nervioso: Astenia. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal. hipertrofia prostática y colitis ulcerosa. hace que el principio activo sea biodisponible durante un lapso de 17 horas. Igual que con otros anticolinérgicos. somnolencia. El médico establecerá la hora de la toma. disminución de la motilidad gastrointestinal. antidepresivos tricíclicos. ni fragmentarlos. Advertencias. sensación o incontinencia urinaria y disuria). Puede considerarse la administración de lisostigmina para prevenir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. ni triturarlos con los dientes. Gastrointestinales: Sequedad bucal. RETEVEN CR como Sistema Osmótico de Liberación. 87 TECNOFARMA S. Cardiovasculares: Palpitaciones. hernia hiatal. Por otra parte. vértigo. Indicado para los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (por ejemplo: urgencia. La eficacia de la Oxibutinina para el tratamiento de la enuresis nocturna aislada en niños no ha sido establecida. taquicardias. sino que liberan el contenido sin cambiar su aspecto exterior. convulsiones o estados psicóticos). parálisis y coma. La misma puede incluir signos de excitación del SNC (Irritabilidad. USO EN EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de la Oxibutinina en el embarazo. atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados. El uso de Oxibutinina está contraindicado en menores de 5 años. La tasa de liberación es constante y el SOL demostró ser independiente del pH y la motilidad gastrointestinal. se debe tener especial cuidado cuando se administran conjuntamente con fenotiazinas. pueden manifestarse los siguientes síntomas. candidiasis oral. Bolivia . Como la Oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa. Tratar la temperatura elevada. Cuando el producto es administrado en días de alta temperatura ambiente. Náuseas. Tratamiento sintomático y de apoyo. hipo e hipertiroidismo. prurito. Posología. Oftalmológicos: Ambliopía. La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. En ADULTOS: 1 comprimido de RETEVEN CR una vez por día. USO EN PERIODO DE LACTANCIA: No se conoce si la Oxibutinina se elimina por leche materna. como así también catárticos. insuficiencia coronaria. Interacciones Medicamentosas. disfunciones renales y hepáticas. IMPORTANTE. El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la Oxibutinina. el probable beneficio supere los riesgos posibles. megacolon. pueden intensificar los efectos de la Oxibutinina. Reacciones Adversas. los que pueden asociarse al uso de otros agentes anticolinérgicos. La Oxibutinina incrementa la capacidad vesical y reduce la incidencia de las contracciones espontáneas del músculo detrusor. Constipación. Convulsiones. Delirio. Pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular. el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alerta. Antiespasmódico urinario. Por esta razón puede observarse la cubierta en la materia fecal. este medicamento debe administrarse con precaución a madres en periodo de amamantamiento. Contraindicaciones. lo cual sumado a la vida media del producto y a sus metabolitos activos. ciclopejía. Según criterio médico. digitálicos. Temblor. alteraciones circulatorias. Los comprimidos no se disuelven totalmente en el aparato digestivo. Puede suministrarse carbón activado. colitis severa. El uso prolongado de la Oxibutinina puede disminuir o inhibir el flujo salivar contribuyendo el desarrollo de caries. hipertensión. vómitos. En razón de que muchas drogas se eliminan por esta vía. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Alucinaciones). RETEVEN CR® Envases de 20 comprimidos X 10 mg. insuficiencia cardiaca congestiva. se trata de la cubierta externa que se elimina sin modificaciones. Por lo tanto no debería administrarse a mujeres embarazadas a menos que. vasodilatación. Sobredosificación. Los comprimidos deben ingerirse enteros. a criterio médico. Precauciones. y en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad a la droga. arritmias cardíacas.través del orificio perforado dejando libre el principio activo. colitis ulcerosa y miastenia gravis. puede provocar postración o golpe de calor. enfermedades periodontológicas. midriasis y disminución de la lacrimación. no cortarlos. Acción Terapéutica. Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estados precomatosos. taquicardia. alucinaciones. Otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica. A. excitabilidad. El fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructivas en hemorragias agudas con función cardiovascular inestable. fiebre. reacciones alérgicas severas. Después de la administración de Oxibutinina. debido a la disminución de la transpiración. náuseas. asegura un efecto terapéutico durante 24 horas. en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. amantadina. insomnio. USO EN GERIATRÍA: se deberá ajustar la dosis en función del requerimiento y la tolerancia. debido a que estos pacientes pueden presentar una vida media de eliminación de Oxibutinina más prolongada. butirofenonas. insuficiencia respiratoria. íleo paralítico. USO EN PEDIATRÍA: no se ha establecido la seguridad y eficacia de la Oxibutinina en niños menores de 5 años de edad. Indicaciones. supresión de la lactación. Presentación. que puede ser por la mañana o por la noche. la Oxibutinina puede agravar los síntomas de hipertiroidismo. respecto a la disponibilidad del principio activo. taquicardia.

como personas sometidas a dietas restringidas por factores económicos o patológicos (dietas en la obesidad. con deterioro de estructura y función. actúan en pequeñas dosis y no son usadas como fuente material o energética. enfermedades hepáticas y renales. como el crecimiento y el desarrollo infantil. Bolivia . REVIL NF® LISINA + MULTIVITAMINAS Acción terapéutica. Tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 12 mg. úlcera gastroduodenal. Lisina. cuando no es tratada. sustancias orgánicas existentes en los alimentos. pero necesarias para el mantenimiento de las funciones metabólicas normales del organismo y de la salud. Propiedades. La función de las plaquetas también es menoscabada. o situaciones de hiperconsumo. Recientes estudios han demostrado un número importante de aplicaciones clínicas para la Lisina y su derivado la carnitina. fiebre) necesitan mayor cantidad de vitaminas que en condiciones habituales. pero que por trastornos de absorción (diarrea) o bien por aumento de los requerimientos (embarazo. por deficiencia de vitamina B 12. un amonio cuaternario. Muchos investigadores y médicos han documentado la relación entre enfermedad mental y vitamina B 12. Las vitaminas. Evita la urgencia miccional. El sistema nervioso también es afectado. Fórmula. Multivitamínico y reconstituyente para niños y adultos. resistencia y capacidad de trabajo. Un estudio interesante descubrió que 2 inyecciones de vitamina B 12 por semana aumenta la autovaloración de varias personas referidas a su bienestar. Un exceso de vitaminas. es finalmente fatal. por ejemplo: enfermedades cardiovasculares. Cianocobalamina (vitamina B 12) 20 µg. Algunas personas aparentemente tienen sistemas nerviosos que requieren más vitamina B 12 para continuar sanos. tenían niveles deficientes de vitamina B 12 en sangre. se encuentran con alguna frecuencia carencias denominadas sub clásicas o sub clínicas. capaces o no de ser sintetizadas en el organismo en cantidades adecuadas. La diferencia de vitamina B 12 puede producir a veces dificultades visuales y la reducción de la percepción del dolor. que no se pr oduce inmediatamente sino después de semanas o meses. puede ser justamente suficiente para que se conviertan en caracteres difíciles. la mayor parte de las veces. cuando se han agotado las reservas de dicho principio en el organismo. Disminuye la frecuencia de las micciones. Cobalaminas (vitamina B 12). independientemente de la demencia asociada con la anemia perniciosa. El único cobalto que el cuerpo humano absorbe es el que entra por vía cobalamina. Cada 100 ml de jarabe contiene: Lisina 150 mg. alergia alimentaria). Excipientes c. a algún defecto de la digestión de la persona lo que resulta o bien en déficit de factor intrínseco. Menor costo día de tratamiento. como en el caso de la hipervitaminosis D. Las vitaminas. Vitamina B 12 y abastecimiento: Una deficiencia de la vitamina B 12 menoscaba la función de los hematies. Piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 12 mg. La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria en todos sus otros elementos provoca (cuando dicha vitamina no puede ser sintetizada en el organismo) la aparición de un síndrome específico denominado “enfermedad por carencia” o avitaminosis. Nicotinamida 400 mg. Estimulante del apetito. La cobalamina es la molécula más grande de todas las vitaminas y la única que contiene un metal. pero la evidencia sugiere que es debida. Es un participante esencial en la síntesis del ácido nucleico. diabetes. tampoco ejerce el menor efecto sobre la energía. Tecnología SOL (Sistema Osmótico de Liberación). acompañadas de deficiencias también de vitaminas. conduciendo solo a un gasto innecesario y superfluo. Elimina el uso de apósitos y pañales. Fosfato sódico de riboflavina (vitamina B 2) 15 mg. b) En todos estos casos se requiere la administración de vitaminas a dosis terapéuticas convenientes. La lisina es uno de los precursores de la carnitina. La deficiencia de vitamina B 12 también menoscaba la función del intestino delgado reduciendo de esta manera la absorción de nutrientes esenciales. anorexia. actividad muscular (ejercicio) y pérdida de peso. en cambio. estados de elevada demanda energética. Una severa deficiencia puede llevarlos a un hospital psiquiátrico. La anemia perniciosa puede resultar de una carencia dietética de vitamina B 12. Cobalamina y salud mental: La cobalamina parece desempeñar un papel importante en la salud mental. cobalto. o en la producción de sustancias que destruyen o inutilizan el factor intrínseco. Los síndromes de avitaminosis clásicos no son muy frecuentes. más difíciles de reconocer y que ceden rápidamente a la administración de vitaminas.s. ni aumenta el estado de salud o bienestar del individuo. ciertos desórdenes musculares. Controla las pérdidas urinarias. Vitamina B 12 y respuesta inmune: Una 88 TECNOFARMA S. Las avitaminosis pueden organizarse de 2 formas: a) Carencia primaria: debido a un aporte insuficiente. a) b) c) d) e) f) g) h) Comodidad posológica: 1 solo comprimido diario. A. Conocida como cianocobalamina. facilitar el metabolismo de los carbohidratos. Esencia de piña 150 mg.p. Aminoácido esencial de los más importantes en la síntesis de proteínas y factor indispensable para el crecimiento. Carencia condicionada: en pacientes sometidos a una alimentación normal. si bien pocas veces es capaz de provocar trastornos graves. Asegura la continuidad del tratamiento. Ácido ascórbico (vitamina C) 400 mg. La anemia perniciosa. entre cuyas funciones fisiológicas se encuentran la oxidación de ácidos grasos. incrementar la tasa de fosforilación oxidativa y promover la excreción de ácidos orgánicos. Un estudio noruego descubrió que más del 15 % de los pacientes admitidos en un hospital psiquiátrico durante el transcurso de una año.Ventajas Del Producto. También es esencial para la estructura y función del sistema nervioso. mientras que una diferencia marginal. Las necesidades de este aminoácido son muy elevadas y fácilmente pueden ser insatisfechas por las carencias dietéticas.

dolor abdominal. manteniéndose constante luego del sexto mes de uso. a) b) c) d) e) f) g) Estimula el apetito desde el primer día de tratamiento. Fuentes de cobalamina: Las carnes orgánicas son la mejor fuente de vitamina B 12. psicógena o mixta. que a su vez resulta en un aumento de los niveles de Monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en los cuerpos cavernosos permitiendo el flujo de sangre. Organismo en su totalidad: edema facial. Músculo-Esquelético: artritis. palpitaciones. por lo tanto los especialistas deberán evaluar previamente el estado cardiovascular de sus pacientes. Metabólico y Nutricional: sed. Hemático y linfático: anemia y leucopenia. dolor. Modo de administración. hipotensión. cardiomiopatía. Agradable sabor y cómoda dosificación. dolor ocular. Digestivo: vómitos. la cual degrada al GTP en GMPc.12 años: 5. pruebas anormales de la función hepática. Interviene en el ciclo vital del adolescente: eficiente en rendimiento intelectual disminuido. taquicardia. artrosis.deficiencia de cobalamina menoscaba la actividad del inmuno – sistema. concentración y memoria. logrando una disminución del Calcio intracelular y por lo tanto promueve la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. Piel: urticarias. La incidencia de renuncia al tratamiento fue cerca del 2. retraso escolar. generalmente de una intensidad leve a moderada y transitoria. edema periférico. depresión insomnio. Abre el apetito y compensa el déficit vitamínico. Adultos por encima de 40 Kg: 5. no obstante. Esta inhibición selectiva de la PDE5 permite que los niveles de GMPc se eleven. Mecanismo de acción. fotofobia. vértigo. laringitis. RIGIX® debe ser administrado con precaución a pacientes con disturbios hemorrágicos. estomatitis. ECG anormal. Complementado con las principales vitaminas: complejo B y vitamina C. aumento de la tos. fenómeno carencial. hemorragia ocular. prurito. Bolivia . Respiratoria: asma. mieloma múltiple o leucemia). neuralgia. la leche provee en cantidades algo más pequeñas. convalecientes de cirugías o infecciones severas.5 %. RIGIX® es bien tolerado. Contraindicaciones. Niños 7 . dermatitis por contacto. REVIL NF® está contraindicado en pacientes alérgicos a alguno de sus componentes. 89 TECNOFARMA S. isquemia miocárdica. La vitamina B 12. hiperestesia. escalofríos. aumento del esputo. inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). colitis. Cerca del 20 % de los pacientes tuvieron efectos adversos. Los efectos van de leves a moderados y transitorios. Ventajas. Presentación: REVIL NF® Cada frasco contiene 100 ml de jarabe. Requerimientos de vitamina B 12: Los requerimientos diarios oscilan entre 0. dolor de oído. dermatitis exfoliativa. propiciando así una mejor y continua erección. gastroenteritis. edema. el cual activa a la enzima Guanilato ciclasa. Sentidos especiales: midriasis. La dosis máxima es de 100 mg y la mínima es de 25 mg. Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deben ser empleados con cautela en pacientes con deformación anatómica del pene (tales como angulación. úlcera péptica activa. sequedad de ojos. sueños anormales. frecuencia urinaria. tanto a nivel central como periférico. bloqueo AV. ginecomastia. shock. disfagias. falta de atención. sinusitis. sudoración. hiperuricemia. Deben evaluarse las causas subyacentes de la disfunción eréctil antes de iniciar el tratamiento. arresto cardíaco. reacción alérgica. herpes simple. nicturia. cataratas. A. hemorragia rectal. gastritis. dolor torácico. fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes que presentan condiciones que puedan predisponerlos a priapismo (tal como anemia de células falciformes. trombosis cerebral. bronquitis. gingivitis. mialgias. fatiga psíquica y física.00 ml cada 8 horas. La mayor frecuencia de efectos indeseables se encuentra en el primer mes de tratamiento y disminuye progresivamente en los meses siguientes. temblor.00 ml cada 12 horas. según la tolerancia y experiencia personal. Niños de 2 – 6 años: 2. disnea. post menopausia. esofagitis. tinnitus. alrededor de una hora antes de la actividad sexual. Urogenital: cistitis. De ello surgen sus efectos analgésico. Toxicidad: La vitamina B 12 no es tóxica. con anorexia de diversa etiología. El Sildenafil actúa mediante la inhibición selectiva de la Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). RIGIX® está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina de tipo orgánica. las carnes musculares y el pescado administran vitamina B 12 en cantidades moderadas. conjuntivitis. RIGIX® SILDENAFIL Acción terapéutica. hipotensión postural. Modo de administración. esta puede ser tomada de media a cuatro horas antes del acto sexual. Tratamiento oral de la disfunción eréctil. enzima que degrada al GMPc originado por la liberación de Oxido Nítrico a nivel de los cuerpos cavernosos. RIGIX® no está indicado en mujeres o niños. Cardiovascular: angina de pecho. la incidencia de suspensiones por efectos secundarios fue baja. neuropatía. síncope. La dosis media indicada es de 50 mg. edema genital y anorgasmia. antineurítico y estimulante general. reacción de fotosensibilidad. parestesia. Hay fuentes vegetales marinas y porotos de soya fermentados. es la responsable de su sobresaliente acción sobre el tejido nervioso. hiperglicemia. insuficiencia cardíaca. glositis. incontinencia urinaria. hipertonía. eyaculación anormal. promoviendo la erección por acción periférica. sequedad bucal. gota.3 ug a 4 ug. úlcera cutánea. aporta elementos vitamínicos logrando una rápida estimulación del apetito y equilibrando las necesidades metabólicas del paciente. comparada con el 2. somnolencia. migraña.50 ml cada 12 horas. Indicaciones. Ideal en pacientes adultos sanos con bajo peso. en todos los casos no debe indicarse más de una vez por día. Precauciones y efectos secundarios. REVIL NF® está indicado para restablecer o estimular el apetito. REVIL NF® es el complemento ideal en pacientes sanos de bajo peso con disminución del apetito. con su actividad sobre la síntesis de los ácidos nucleicos. Hay un grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual. reacción hipoglicémica e hipernatremia. diabetes inestable. reflejos disminuidos. con síntomas involutivos. Indicaciones. Cuadros de desnutrición ó de hipovitaminosis de alguno de los compuestos del producto. Además de estimular el apetito con la Lisina. Nervioso: ataxia. faringitis.3 % del grupo tratado con placebo. astenia. sordera.

Antiinflamatorio. La vida media de eliminación es de 20 horas. entre las que se considera el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). etc. mientras que por vía renal se elimina sólo trazas de la droga intacta. artritis reumatoidea.Efectos Secundarios de mayor frecuencia Cefalea 11. parches o discos transdérmicos. No es doloroso. Ni la insuficiencia hepática o renal leve a moderada afectan sustancialmente la farmacocinética de meloxicam. Farmacocinética. cólico renal. artropatias seronegativas. en cualquiera de sus formas farmacéuticas (comprimidos. Presentación. A. Contraindicado en accidentes cerebrovasculares o infarto del miocardio reciente. Los médicos deben informar sobre las contraindicaciones de RIGIX® cuando éste es administrado a pacientes con nitritos/nitratos. Rápido inicio de acción. que incluyen.A.9 % Rubor 9. El 99 % de la droga se une a las proteínas plasmáticas. Contraindicado en pacientes con retinitis pigmentosa. SUPRACAM® es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas relacionado con los oxicanos y está caracterizado por inhibir a las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. RIGIX® cada envase contiene 10 Comprimidos de 50 mg Información para los pacientes. los siguientes principios activos. solución endovenosa.5 mg o entre 0. Bolivia .6 % Desorientación 1. No está indicado en pacientes con trastornos hepáticos graves.8 . El estado de equilibrio se alcanza entre los 3 y 4 días. Antirreumático. Debe aconsejarse a los pacientes sobre las medidas precautorias necesarias para resguardarse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Presenta una vida media prolongada. sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación permiten su administración en una única dosis diaria. A dosis diarias únicas. SUPRACAM® MELOXICAM Acción terapéutica. Indicaciones. El aclaramiento plasmático promedio es de 8 ml/min. comprimidos de acción prolongada. ciatalgia. SUPRACAM® llega bien al líquido sinovial presentando concentraciones cerca de la mitad de la concentración plasmática. El volumen de distribución es bajo (11 L en promedio) la variación inter-individuos es de 30 – 40 %.3 % Diarrea 1. RIGIX® está contraindicado en pacientes que presentan una hipersensibilidad conocida al medicamento. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. uretritis. Fácil de usar. Eficacia comprobada en terreno psicológico. Estados inflamatorios y edematosos 90 TECNOFARMA S. Ventajas. Efecto prolongado. Para patología disco-vertebral como lumbalgia. SUPRACAM® es bien absorbido después de la administración oral no alterándose con la presencia de alimentos presentando una óptima biodisponibilidad (89%) luego de una dosis única oral. responsable de los efectos adversos (gastrointestinales y renales). Para reumatismo degenerativo e inflamatorio como: osteoartritis.4 -1. No puede ser utilizado por personas que tienen alguna cardiopatía y estén medicados con nitritos/nitratos. sublinguales. entre otros. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Discreto.8 % Congestión nasal 2. Reumatismo extra-articular como periartritis escápulo humeral. Lleva a una experiencia sexual más natural. Propiedades. artrosis. enfermedades artrítico degenerativas.0 ug/ml para 7.0 % Rash 0. Analgésico. Su perfil de seguridad superior se piensa que está relacionado con una inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a COX 1. está disminuido en ancianos. SUPRACAM® es extensamente metabolizado principalmente por oxidación del grupo metilo siendo menor de 5 % eliminado como droga intacta por las heces. tabletas.): Dinitrato de isosorbide Nitroglicerina Tetranitrato de eritritilo Mononitrato de isosorbide Nitrito de amilo Nitroprusiato sódico El uso de RIGIX® no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual. inferior a 90/50 mmHg).7 % Visión alterada 2. Mayor motivación y confianza. cistitis y proctitis. en pacientes que tengan hipotensión (P. reumatismos de partes blandas. inhalatoria. No causa erección sin previa estimulación.2.0 ug/ml para las dosis de 15 mg a pesar de que se han observado valores por sobre estos rangos. No es invasivo. neuralgia cérvico branquial.8 % Dispepsia 4. cápsulas. Estudios científicos demostraron que el meloxicam tiene un margen terapéutico superior por sobre otros AINES de uso estándar. orgánico y mixto.8 % Contraindicaciones. SUPRACAM® demostró tener una potente acción antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación. la variación de la concentración plasmática de la droga es relativamente baja y fluctúa entre 0.

Inyectable: una ampolla intramuscular profunda una vez al día. vasodilatadores. SUPRACAM® Envase con 3 ampollas intramusculares. creatinina). En estados que cursen con dolor e inflamación otorrinolaringológica. Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides.5 mg. Contraindicado en embarazo y lactancia.post-traumáticos. Tomar precauciones durante el tratamiento de pacientes ancianos en los cuales se presenta con mayor frecuencia una disminución de la función renal. s. incluyendo reacciones anafilácticas o anafilactoides. No se ha demostrado interacciones de importancia ante la administración concomitante de cimetidina. inhibidores de la ECA. Su asociación con diuréticos puede facilitar la aparición de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. En pacientes medicados con metotrexato no se debe indicar drogas antiinflamatorias hasta 24 horas antes o después del tratamiento. A. No es recomendado en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroides (ataque asmático.5 mg/día. puede ocurrir reacciones alérgicas. 91 TECNOFARMA S. Ocasionalmente dispepsia. La dosis administrada debe ser de 7. La dosis diaria recomendada es de 15 mg (1 comprimido o 1 ampolla). Los pacientes deberán recibir la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. náuseas. diarreas. alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea. en ocasiones se puede presentar dolor abdominal. Si durante el tratamiento con meloxicam se presentan reacciones en la piel y/o mucosas debe considerarse su suspensión. En osteoartritis: 7. excipientes c. Se ha informado de una disminución de la acción de los antihipertensivos (betabloqueadores.5 mg/día. En ocasiones se presentan erupciones cutáneas en la piel (exantema. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. prurito). Ventajas. tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular. s. posteriormente se reduce la dosis a 7. el control de la función hepática. úlcera gástrica o duodenal activa. Se debe tener precaución en pacientes que sufren hipovolemia y aquellos tratados con diuréticos. debido a un posible aumento de la toxicidad. Recomendable en la intolerancia de AINEs tradicionales. En ocasiones se presenta elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) en el hígado. con meloxicam puede presentarse elevación de una o más enzimas hepáticas. pólipos nasales. En estos pacientes debe controlarse el volumen de la diuresis y la función renal al iniciar el tratamiento. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. angioedema o urticaria. convalecientes o muy delgados. En caso de tratamiento combinado con varias formas farmacéuticas de meloxicam . Forma de administración. Según la respuesta del paciente la dosis se puede reducir a 7. digoxina. En artritis reumatoidea: 15 mg/día.5 mg como mantenimiento. Posología. diuréticos) debida a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras. dado que la droga puede desencadenar un ataque. Toxicidad gastrointestinal significativamente más baja que los AINEs convencionales. se indica. Precauciones y advertencias. leucopenia. en ocasiones se puede presentar cefaleas. hepática o cardiaca. como medida precautoria. en caso de producirse debe indicarse tratamiento sintomático y medidas de sostén. rinitis alérgica. Las ampollas deben indicarse durante los primeros días de tratamiento. e. durante el tratamiento prolongado con la droga. por lo que no se debe administrar (p. glomérulonefritis. ticlopidina. retornar a la dosis de 15 mg/día. SUPRACAM® Cajas que contienen 30 comprimidos ranurados de 15 mg. Los comprimidos deben ingerirse con agua u otros líquidos antes. también en pacientes menores de 15 años. cada ampolla intramuscular contiene meloxicam 15 mg. vómitos. Es recomendable administrar con precaución a personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. Interacciones. constipación.5 mg. Contraindicaciones. agua para inyectable c. Comprimido: ½ comprimido (7. requieren supervisión constante. En tracto gastrointestinal. Las dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. mareos o vértigo. p. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. incluso sin una exposición previa a la droga. En muy raras circunstancias los AINEs pueden ser la causa de nefritis intersticial. Por lo tanto. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación requieren supervisión constante. Máxima potencia analgésica antiinflamatoria antirreumática. heparina y trombolíticos. No existe un cuadro clínico característico de la intoxicación por meloxicam. quienes padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En pacientes dializados con alteración renal severa: la dosis no debe exceder de 7. SUPRACAM® Cajas que contienen 10 comprimidos de 7. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Presentación. De ser necesario se aumenta la dosis a 15 mg/día. epigastralgias. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva.5 mg (½ comprimido o ½ ampolla). colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y pacientes que reciben anticoagulantes. p. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática estable. 1. lo mismo. Los DIU disminuyen su eficacia al utilizar meloxicam. excipientes c. s.5 ml. vía oral o intramuscular.5 mg/día. En raras oportunidades anemias. La administración de meloxicam con litio puede aumentar los niveles de este último. En tratamiento prolongados se debe controlar la fórmula sanguínea.5 mg/día. necrosis medular renal o síndrome nefrótico. También en afecciones que cursen con inflamación y dolor. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg. furosemida y warfarina. es necesario controlar los efectos. flatulencia. En casos crónicos se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 15 mg durante 7 a 10 días. Ocasionalmente se presenta un aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y úrea en el aparato genitourinario. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. En los pacientes de edad avanzada. Si con esta dosis la respuesta inflamatoria-analgésica no es satisfactoria al cabo de unos días. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. como consecuencia de la administración de un AINE). La dosis diaria mínima recomendada es de 7. la dosis diaria total no debe exceder de 15 mg. p. y en la esfera estomatológica. De ser necesario se puede continuar la terapia por vía oral. Reduce el dolor y la inflamación con menos incidencia de efectos secundarios. En pacientes susceptibles a causar reacciones adversas: iniciar el tratamiento con dosis de 7. La asociación de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroides aumenta la posibilidad de sangrado por úlceras gastroduodenales. En ensayos clínicos se ha demostrado que la colestiramina puede aumentar la eliminación de meloxicam. Efectos secundarios. La colestiramina acelera su eliminación.5 mg) a 1 comprimido (15 mg) una vez al día. Meloxicam puede eventualmente producir reacciones de hipersensibilidad cruzadas con ácido acetilsalicílico). Meloxicam en dosis altas puede inhibir la agresión plaquetaria y existen trabajos en donde se demuestra en forma aislada un incremento del riesgo de hemorragia cuando se indican conjuntamente con anticoagulantes orales.5 mg o 15 mg una vez por día. a) b) c) d) e) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación y el dolor sin agresión gastrointestinal ni renal. Bolivia . de acuerdo a la severidad de la patología y de las afecciones agregadas que presente el paciente. Sobredosis. durante o después de las comidas. No recomendado en Hipersensibilidad al meloxicam. En el sistema nervioso central.

). esguinces. la droga deberá suspenderse. tortícolis. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral. Primer inhibidor potente y selectivo de la COX – 2. Trismus. pueden ocurrir reacciones alérgicas. incluso sin una exposición previa a la droga. Ante la acción anti prostaglandina que presenta el meloxicam sobre el flujo renal. enfermedades artríticas degenerativas). Embarazo. A. el control de la función hepática. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Eosinofilia. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. lumbociatalgias.p. dentro de las 24 horas. Durante la terapia prolongada con meloxicam – al igual que con otros antiinflamatorios – se recomiendan recuentos hemáticos.f) g) h) Mejora la movilidad y la capacidad funcional. En general.s. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayuna o con una comida liviana y son posteriores con el estómago lleno. Meloxicam: Meloxicam se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89 % luego de una dosis única oral alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Un comprimido una vez por día. Precauciones y advertencias. Por lo tanto. aproximadamente igual al espacio extracelular. Excipientes c. o si ocurren otras manifestaciones (ej. Meloxicam es metabolizado extensamente menos del 1 % de la droga original aparece en la orina. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Pridinol Mesilato 4. o a otros antiinflamatorias no esteroides (ataque asmático. rinitis alérgica). Controlar fórmula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. erupción. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. Ulcera gástrica o duodenal activa. durante el tratamiento prolongado con la droga. Historia de hipersensibilidad al A. Estados inflamatorios y edematosos post-traumáticos. cardiaca.0 mg. Pridinol actúa sobre la contractura muscular del músculo esquelético ya sea de origen central o periférico. La eliminación del principio activo se produce por vía renal en parte no modificada y en parte como conjugado glucurónico. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Procesos inflamatorios y dolorosos acompañados de contractura muscular. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Meloxicam: Personas con antecedentes de úlcera gastroduodenal. Osteoartritis (artrosis. responsable de los efectos adversos. SUPRACAM FLEX® MELOXICAM + PRIDINOL MESILATO Fórmula Cualicuantitativa. Pridinol: Los niveles máximos después de la ingestión oral se obtienen dentro de la primera hora y presenta una distribución uniforme en el organismo. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. ciatalgia. etc. En los pacientes de edad avanzada. requieren supervisión constante. tendinitis. enzima responsable del dolor e inflamación con mínima inhibición de COX – 1. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. No se acumula en el organismo.S. Preferentemente después de las comidas. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. luxaciones. Acción terapéutica. Farmacocinética. desgarros musculares. neurologia cérvicobraquial. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con enfermedad hepática. La dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal 92 TECNOFARMA S. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. lactancia.0 mg. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam y del Pridinol. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigensa-1. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. debe indicarse como medida precautoria. Patología disco-vertebral: lumbalgia. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. Dosificación y modo de Administración. contiene Meloxicam 15. mialgias y contracturas post ejercicios. Contraindicaciones. Antiinflamatorio. Bolivia . Posología. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 99 % ligada a la albúmina. Pridinol: Relajante muscular periférico que actúa bloqueando la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y la médula espinal. meloxicam debe interrumpirse. El metabolismo de meloxicam es mediado a través del citrocromo P450 2C. distensión ligamentosa y muscular. Indicaciones. Meloxicam: Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón.A. lo mismo. delicados o muy delgados. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos.5 mg. Cada comprimido. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Farmacología. analgésico y miorrelajante. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo-humeral. Glaucoma no tratado en menores de 12 años. dado que la droga puede desencadenar un ataque.

) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los Antiinflamatorios no esteroides. Pridinol: Precauciones. Meloxicam: No asociar meloxicam con ácido acetilsalicílico o administrar simultáneamente con otros Antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. Puede presentarse. Bolivia . Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. que pueden sumarse a los producidos por las drogas parasimpaticomiméticas. heparina. La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. Pridinol: Drogas antiparkinsonianas: Levodopa: su uso concurrente con Pridinol retarda la evacuación gástrica. pudiendo producir confusión y alucinaciones. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. calambres abdominales. Amantidina: su uso concurrente con Pridinol puede aumentar los efectos colinérgicos. flatulencia. En ocasiones. Sistema nervioso central. En caso de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Meloxicam: Tracto gastrointestinal. 93 TECNOFARMA S. tales como náuseas. ticlopidina. mareos o vértigo. taquicardia con taquiarritmia. esofagitis. inhibidores de la ECA. Interacciones. procainamida: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos. Este medicamento administrado según las indicaciones también puede alterar la capacidad de reacción para conducir vehículos u operar maquinarias. hipertrofia prostática benigna con formación residual de orina. por lo tanto.5 mg. zumbidos. vasodilatadores. anorexia. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. En el ensanchamiento del colon (megacolon). Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. pudiendo dar lugar a fenómenos tóxicos. diarrea. edema agudo de pulmón. Raras veces somnolencia. dispepsia. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de meloxicam. El meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. vómitos. Drogas antiarrítmicas: Guanidina. cefaleas. Los pacientes tratados simultáneamente con meloxicam y diuréticos han de estar normo hidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con Antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubininemia. Pridinol Mesilato debe ser administrado solamente por indicación especial del médico. úlcera gastroduodenal. etc. A. Drogas antidepresivas: Antidepresivos tricíclicos: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos. Este efecto podría resultar ser mayor cuando actúa en forma combinada con el alcohol. especialmente en los casos de glaucoma y en los pacientes prostáticos. Reacciones Adversas. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. Advertencias.terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. aumentando la degradación de la Levodopa y hace necesario aumentar la posología de la misma. obstrucción (estenosis) en el tubo digestivo.

Es un polisacárido compuesto por unidades repetidas del disacárido formado por N-acetilglucosamina y glucuronato sódico unidos por enlaces glucosídicos alternantes ß-1. higroscopicidad y propiedades lubricantes. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ºC) Presentación. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Mejora la movilidad y la capacidad funcional. lo cual facilita su administración. En su envase original. Genitourinario. Se caracteriza por su viscoelasticidad. Precauciones. La actividad antiinflamatoria del Ácido Hialurónico. proteinuria. mejora la movilidad articular y normaliza el líquido sinovial alterado. Envases conteniendo 20 comprimidos. Rápido alivio de la contractura. anemia. Pridinol: En caso de intoxicación si la intensidad de la sintomatología lo requiere. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. estomatitis. En casos aislados. Sobredosificación. erupciones cutáneas (exantema. La administración intraarticular de SUPRAHYAL sirve para mejorar la función articular y por este motivo alivia el dolor producido por la artrosis de rodilla y periartritis de hombro.4. concurrir al hospital más cercano. está indicada su administración en la articulación trapecio-metacarpiana en pacientes con rizoartrosis. Sustancia exógena que aumenta la capacidad lubricante y amortiguadora del Ácido Hialurónico deteriorado. disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas (acumulación de calor). rigidez y dolor. Bolivia . suministrar salicilato de fisostigmina lentamente en dosis de 0. Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro. prurito). Inhibe la fagocitosis por macrófagos. SUPRAHYAL® HIALURONATO SÓDICO Acción terapéutica. Anormalidades urinarias tales como hematuria. Meloxicam: No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. En casos aislados.5 hasta 2 mg. Mecanismo de acción. El hialuronato sódico es un polímero natural perteneciente a la clase de los glicosaminoglicanos (mucopolisacáridos ácidos) ampliamente distribuido en los tejidos conectivos de animales y humanos. dolor por presión en los ojos en el glaucoma de ángulo cerrado. Ante la eventualidad de una sobredosificación. SUPRAHYAL es una solución estéril al 1% de hialuronato sódico obtenido a partir de Streptococcus zooepidemicus mediante procesos de fermentación y posterior purificación.Piel. Asimismo. a) b) c) d) e) f) g) h) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación. 1) 2) 3) Disminuye los niveles de prostaglandinas en el líquido sinovial Disminuye la Quimiotaxis y Migración de polimorfonucleares. taquicardia y trastornos de la micción. II y III y artrosis de otras localizaciones. enrojecimiento de la piel. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general.3 y ß-1. Hígado. Antiartrósico. reacciones de fotosensibilización. neutrófilos y linfocitos al foco de la lesión. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. Raras veces. mantiene la esterilidad y previene la contaminación por partículas durante la utilización. trastornos de la adaptación del cristalino en la visión cercana y lejana (trastornos de la acomodación). Artrosis trapecio-metacarpiana grados I. En ocasiones. A. Ventajas. El producto está contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad al propio producto. Mayor seguridad con menor agresión gástrica. Es un compuesto mayoritario del fluido articular y desempeña un importante papel en las funciones fisiológicas de dicho fluido. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) Sangre. Una vez por día. Este producto puede empeorar la inflamación local en aquellos pacientes con artrosis de la rodilla que curse con inflamación y 94 TECNOFARMA S. Pridinol: En casos aislados pueden presentarse sequedad de boca. Conservación. dolor y Efecto Miorrelajante sin agresión gastrointestinal ni renal. No produce sedación. Indicaciones. urticaria. Características. Contraindicaciones. SUPRAHYAL está disponible en jeringa prellenada de un solo uso. En ocasiones. Sinergismo de acción con una dosis día. aumentando la viscosidad del líquido sinovial y la concentración de Ácido Hialurónico.

Precauciones en la administración: Inyección: •Dado que este producto se inyecta en la articulación. En todos los casos. A. Dosificación y administración. Una jeringa (2. Desechar el producto tras su uso. Como norma general. Para evitar dolor tras la inyección. Rara vez puede ocurrir dolor local tras la administración del producto per se. •Dada la visco sidad del producto. su seguridad en mujeres embarazadas no ha sido establecida. se debe suprimir la administración y dar al paciente tratamiento apropiado. Uso en niños: Dado que la seguridad de este producto no ha sido establecida en niños. Tamsulosina favorece la expulsión de la litiasis uretero-distal como medicación única o asociada a tratamientos standards (analgésicos.. el uso de una técnica u otra depende de cada caso en particular. Uso en ancianos: El producto deberá ser administrado con cuidado. No obstante. bolsa subacromial o vaina del extremo largo del tendón del biceps braquial) o de la articulación trapecio-metacarpiana. Se ha demostrado que mejora el flujo urinario y los síntomas de la Hipertrofia prostática benigna. •Utilizar el producto solamente una vez e inmediatamente tras su apertura. La contribución de la excreción urinaria a la eliminación del AH. En estos casos. y los signos clínicos inflamatorios. Los niveles normales de AH circulante en suero se sitúan en el rango 10-100 ug/l y se encuentran elevados varias veces en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. sensación de calor y pesadez en el lugar de la inyección. como urticaria y prurito. se aconseja administrar el producto después de que se haya aliviado dicha inflamación. Otras: •Tener cuidado de no inyectar el producto en los vasos.5 – 5. Mantener entre 1 y 30°C.derrame de la articulación. Farmacocinética. Los pacientes en raras ocasiones pueden quejarse de hidropesía. drenarlo mediante a rtrocentesis. por lo que se recomienda interrumpir la lactancia natural durante el tratamiento. existe una buena correlación entre los niveles séricos de AH. Bloqueante alfa-1 adrenérgico (α-1) Indicaciones. que contienen 2. Por tanto. Hipertrofia Prostática benigna. pues estos pacientes tienen sus funciones fisiológicas generalmente disminuidas. enrojecimiento. todo el proceso deberá realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia. Acción terapéutica. TAMSULON® TAMSULOSINA Presentación. Reacciones adversas. •No aplicar el producto en los ojos. Presentación y Composición. Este producto deberá ser administrado con cuidado en pacientes con historial de hipersensibilidad a otros medicamentos y en pacientes con insuficiencia o alteración hepática. Tamsulosina está indicada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna sintomática. la dosis deberá ser ajustada en función de la gravedad de los síntomas.5 ml de hialuronato sódico (25 mg). para mayor facilidad. se recomienda mantener en reposo el lugar donde se ha realizado la administración. a) b) c) d) e) f) g) Simil al ácido hialuronico natural Único producido por biotecnología Altamente purificado sin contenido proteico Peso molecular 600 a 1200 kilo/Dalton Viscosidad similar al A-H. fisiológico Excelente tolerancia sin efectos adversos de los AINEs Alivio del dolor de 6 a 8 meses. Con poca frecuencia se ha descrito dolor (generalmente transitorio tras la administración) e hinchazón en el lugar de la inyección. los cuales son posteriormente oxidados. por lo que se recomienda administrar el producto con cuidado a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo. La administración se deberá realizar en el espacio intraarticular de la articulación de la rodilla. Condiciones de almacenamiento. El producto debe ser inyectado exactamente en el espacio intraarticular pues de lo contrario puede causar dolor. •Suspender el tratamiento si no se obs ervan síntomas de mejoría durante el primer ciclo de 5 semanas. El hialuronato sódico se excreta en la leche materna de animales tratados. La eliminación de la circulación sistémica se produce rápidamente por mecanismos de recaptación a nivel del endotelio de los vasos hepáticos y degradación a monosacáridos. Se debe evitar el contacto con desinfectantes como las sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de benzalconio. recomendándose. Litiasis uretero-distal. La vida media de eliminación del plasma humano ha sido calculada en 2. antiinflamatorios) o en forma conjunta con la litotricia. Incompatibilidades. En este último caso se recomiendan dos técnicas de administración dependiendo del grado de artrosis: vía lateral externa (Rizartrosis Grado I) y vía interdigital/primera comisura (Rizartrosis Grados II y III). •Si se observasen pequeñas retenciones de líquido sinovial. Bolivia . de la articulación del hombro (espacio intraarticular de la articulación del hombro.5 ml) de SUPRAHYAL contiene 25 mg de hialuronato sódico. Muy raramente se ha descrito la aparición de shock. vigilar atentamente al paciente y proporcionarle el tratamiento adecuado.5 minutos. en humanos es escasa (< 1%) y esta aumentada en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. deberá administrarse con cuidado en estos pacientes. Ventajas. se recomienda utilizar agujas de 22-23G. Cada cápsula de liberación controlada contiene Tamsulosina Clorhidrato 0. se recomienda una administración por vía intraarticular una vez a la semana durante 5 semanas consecutivas. Envases conteniendo 1 jeringa. Rara vez algunos pacientes desarrollan erupciones cutáneas. permitir que el producto alcance la temperatur a ambiente antes de su utilización. pues puede producirse la precipitación del producto. SUPRAHYAL se presenta en jeringas estériles de un solo uso. en cuyo caso se debe suspender la administración. 95 TECNOFARMA S. o con clorhexidina. •En caso de conservar en frigorífico (ver condiciones de almacenamiento). Uso en embarazo y lactancia: Aunque no han sido detectados efectos teratogénicos en animales. conservar en frigorífico.4 mg. Si no se puede garantizar esta temperatura. Proteger de la luz. realizar la administración bajo visión endoscópica.

El carcinoma de próstata y HPB pueden causar síntomas similares y las dos afecciones pueden coexistir. Evidenciando mejoría a los tres días después de una dosis única y a las 4 semanas después de dosaje múltiple.4 mg7kg. Carcinogenicidad. 96 TECNOFARMA S. Precauciones a ser consideradas. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en hígado. Distribución.8 nanogramos por ml después de un desayuno liviano y 17. la validación no programada de síntesis de reparación DNA y las validaciones de aberración cromosómica en células ováricas de hamsters de la China o linfocitos humanos. respectivamente). las concentraciones plasmáticas pico después de la administración de una dosis de 0. La administración de tamsulosina a ratas hembras preñadas en dosis de hasta 300 mg/kg por día (aproximadamente 50 veces la exposición de AUC terapéutica humana) y a conejas preñadas en dosis de hasta 50 mg/kg/día.4 mg bajo condiciones de ayuno. Las incidencias aumentadas de neoplasias de glándula mamaria en ratas y ratones fueron consideradas secundarias a hiperprolactinemia inducida por TAMSULOSINA. Eliminación. En ratas hembra.6± 16. 29.1 ± 11 nanogramos por ml después de un desayuno con alto contenido de grasa y 41. Las máximas concentraciones de tamsulosina evaluadas en la rata y ratones en los estudios de carcinogenecidad produjeron exposiciones sistémicas (área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en ratas y ratones ocho veces en el humano que recibieron 0. Se desconoce si tamsulosina incrementa la secreción de prolactina en humanos. Las concentraciones plasmáticas pico alcanzadas con una dosis diaria de 0. el 76% de la dosis es recuperada en orina y el 21% es recuperada en materia fecal en el plazo de 168 horas. Estos efectos fueron reversibles. Los metabolitos experimentan amplia conjugación con glucorónido o sulfato. Fertilidad.8 ± 10. No hubo resultados tumorales significa tivos en ratones macho que recibieron dosis de hasta 127 mg/kg/día. Estudios en animales demostraron que tamsulosina es ampliamente distribuido a la mayor parte de los tejidos. Vida Media. Muy alta (94% a 90%) a proteínas plasmáticas. Bolivia . Se observó que tamsulosina es no-mutagénica in vitro en la prueba de mutación revertida AMES. Mutagenecidad. Embarazo/reproducción. Carcinoma de Próstata.Farmacocinética. Tamsulosina no esta indicado para ser usada en mujeres. previo a la excreción renal.8 mg son 29.4 mg son 10. Sin embargo ratones hembra tratadas durante 2 años presentaron incrementos estadísticamente significativos en la incidencia de fibroadenomas de glándula mamaria y adenocarcinomas con las máximas dosis administradas (45 y 158 mg/kg/día). Dosis múltiple de 10 y 100 mg/día (1/5 y 16 veces la exposición AUC humana anticipada. vesícula biliar. La absorción es superior al 90% después de la administración oral de una dosis de 0. Combinación Proteica. Los pacientes deben ser estudiados previamente a la administración de Tamsulosina para descartar la posibilidad de cáncer de próstata. Tamsulosina es un agente bloqueador alfa-1-adrenérgico que exhibe selectividad por receptores alfa-1 en la próstata humana. con excepción de un modesto incremento en la frecuencia de fibroadenomas de la glándula mamaria en ratas hembra que recibieron dosis ≥ 5. comparando con el estado de no ayuno. Individuos sanos (en ayunas) 9 a 13 horas. Se cree que esta reducción es debida a un efecto del compuesto sobre la formación del tapón vaginal en ratas hembra. No hubo efectos mutagénicos en el intercambio cromátido hermano in vivo y validación del micronúcleo murino. Eliminación.isómero o una mezcla racémica de tamsulosina. la validación de timidina kinasa en el linfoma Murino. Los estudios realizados en ratas que recibieron tamsulosina en dosis diarias únicas o múltiples de 300 mg/kg por día (exposición AUC en ratas aproximadamente 50 veces la máxima exposición humana usando la dosis terapéutica máxima) evidenció una significativa reducción de la fertilidad en machos.6 nanogramos por ml en estado de ayuno. Ratas macho que recibieron dosis de hasta 43 mg/kg de peso corporal por día y ratas hembras que recibieron dosis de 52 mg/kg/día no presentaron aumento en la incidencia tumoral. En diálisis: Es improbable que Tamsulosina sea eliminada debido a su alta combinación proteica (94-99%) Advertencias. Embarazo. Biotransformación. Los estudios en ratas hembra presentaron una reducción significativa de la fertilidad después de un dosaje único o múltiple usando 300 mg/kg por día de un R. no evidenció daño fetal.98 Mecanismo de acción/efecto. grasa parda. primariamente a alfa-1 glicoproteína: la combinación es lineal frente a un amplio rango de concentración (20 a 60 nanogramos por ml). La relajación del músculo liso en el cuello vesical y próstata producido por bloqueo alfa-1 adrenérgico resulta en un mejoramiento de la velocidad del flujo urinario y una reducción de los síntomas HPB (hipertrofia prostática benigna). 4 a 5 horas en ayunas y de 6 a 7 horas cuando es administrada con alimentos. los efectos fueron revertidos por completo a las 9 semanas post-discontinuación del dosaje múltiple. A. Población objetivo 14 a 15 horas. 5 a 7 horas en plasma después de la administración intravenosa u oral de una fórmula de liberación inmediata de tamsulosina. médula espinal y testículos. respectivamente. con menos del 10% de la dosis excretada en forma inalterada en orina. Absorción. El dosaje múltiple con 10 o 100 mg/kg/día de la mezcla racémica de tamsulosina no alteró significativamente la fertilidad de ratas hembra. La biodisponibilidad está en un 30% y la concentración pico está aumentada en un 40% al 70%cuando tamsulosina es tomada en ayunas. Peso molecular: 444. hígado y próstata: es mínimamente distribuida al cerebro. no produjeron efectos significativos sobre la fertilidad de las ratas macho.1± 4. Después de la administración de una dosis radio-marcada de Tamsulosina. Tiempo hasta la concentración pico. debida probablemente a cambios en el contenido de semen o deterioro de la eyaculación.3 nanogramos por ml después de un desayuno liviano.8 mg de TAMSULOSINA por día. las reducciones de la fertilidad después de dosis de tamsulosina fueron consideradas como asociadas con deterioro de la fertilización. incluyendo la aorta.1 nanogramos por ml en estado de ayuno. corazón.

Líquidos intravenosos y vasopresores deben ser administrados si fuera necesario. En su envase original.incidencia del 4. Visitas regulares al médico para controlar el progreso. especialmente agentes bloqueadores alfa – 1 – adrenérgicas o warfarina. 0.8 mg 1 vez al día. la administración concurrente resultó en una reducción del 26% de la excreción de tamsulosina y un incremento del 44% de la AUC de tamsulosina. insomnio. a menos que se indique en otro sentido por el médico. Pediatría. Antes de usar la medicación. dependiendo de la cantidad presente. dolor de espalda. también puede interactuar con esta medicación. Hipertrofia prostática benigna (HPB). tamsulosina debe ser usada con cautela en combinación con cimetidina. la misma dosis que en adultos. categoría B. Cimetidina.4mg. Presentación. no masticar o abrir las cápsulas.8 mg 1 vez por día. Una toma diaria de 0. prazosina y terazosina. Geriatría. a temperatura ambiente 20 a 25º al abrigo de la luz y humedad excesiva. Cápsulas. Precauciones mientras se use esta medicación. Interacciones de droga y/o problemas relacionados. Correcto uso de esta medicación.4 mg. Una reacción alérgica se ha presentado en algunos pacientes alérgicos a las sulfamidas. Alergia a las sulfas. Debe prevenirse su aplicación a pacientes que han tenido severas reacciones alérgicas a las sulfamidas. excepto como se indica) Eyaculación anormal. Bolivia . precaución cuando se maneja un coche o al hacer cosas que requieren estado de atención. Contraindicaciones. comparado con hombres jóvenes. Precaución cuando se levanta súbitamente desde una posición acostada o sentada. libido disminuido. Monitoreo.4mg sola o asociada a tratamientos standards o a litotricia. Efectos colaterales/adversos. rinitis.4 mg. se debe ser cauteloso con la administración concurrente debido a resultados no concluyentes de estudios en vitro e in vivo. la dosis puede ser incrementada a 0. Otras medicaciones. Posología dosificación y modo de administración. Hiperplasia prostática benigna.8mg. particularmente en dosis diarias más altas que 0. Tratamiento especifico.3% con la dosis de 0. Conservación. no tomarla si casi es el horario para la dosis siguiente. El beneficio de la suspensión de los bloqueantes Alfa 1 con anterioridad a la cirugía de cataratas no está establecido. Dosis adulta usual. Envases conteniendo 30 capsulas de liberación controlada. Si la terapia es descontinuada o interrumpida por varios días a cualquier dosis la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. Agentes bloqueantes alfa-1adrenergicos. el paciente debe ser mantenido en posición supina. tomarla lo mas rápidamente posible. Formas de dosaje oral. otros. Ventajas. Tamsulosina no está indicado para uso en niños. somnolencia. Lactancia. Warfarina. No romper. posible vértigo. Dosaje correcto. sanos. Sobredosis. fentolamina. Combinaciones conteniendo cualquiera de las siguientes medicaciones. Condiciones que afectan el uso. Si no se obtiene respuesta después de 2 o 4 semanas. Tamsulosina debe ser tomada una vez al día. resultando en una exposición superior al 40% (AUC) en hombres mayores. La administración concurrente puede producir un efecto sumatorio.4mg. astenia. cada día. a) 2 Selectividad por los receptores alfa 1 adrenérgicos predominantes en la próstata. Cirugía de cataratas. No se han determinado las interacciones potenciales con otros compuestos metabolizados citocromo P450. Cuidados de apoyo. Si la administración de Tamsulosina es discontinuada o interrumpida durante varios días en cualquier dosis. El sistema cardiovascular debe ser mantenido. diarrea. El tratamiento debe seguirse hasta la eliminación de la litiasis o según indicaciones del médico tratante. la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. Este síndrome es observado durante la operación de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueantes Alfa 1: no obstante esto ocurre en algunos pacientes que han suspendido la medicación 2 a 14 días antes de la cirugía y en otros casos en pacientes que la han suspendido de 5 semanas a 9 meses con antelación a la operación quirúrgica. especialmente: Sensibilidad a tamsulosina o cualquier componente. Y 18% con la dosis de 0.Categoría de embarazo FDA. cefalea. Incidencia de eyaculación anormal es 8. no duplicar la dosis. A. Tamsulosina Clorhidrato.8 mg.4% con la dosis de 0. Los oftalmólogos deben estar preparados ante esta posibilidad. Dosis geriátrica usual. Sensibilidad a tamsulosina o a cualquier componente del producto. (<5%) dolor de pecho. La función renal debe ser controlada. La disposición farmacocinética de tamsulosina puede ser ligeramente prolongada. nauseas. No está indicado para ser usado en mujeres. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en el hígado. Tratamiento de la sobredosis. nomenclatura en ingles 97 TECNOFARMA S. Síndrome del Iris flotante (Floppy iris síndrome) IFIS2. para restaurar la presión sanguínea y normalizar la velocidad cardiaca. Los pacientes en los que se confirma o sospecha una sobredosis intencional deben ser transferidos a consulta psiquiátrica. Oral. Si no hay respuesta después de 1 a 4 semanas la dosis puede ser incrementada a 0. Litiasis ureterodistal. hipotensión ortostática. Los que indican la necesidad de atención médica solamente si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: (5 al 21%.4 mg una vez por día aproximadamente media hora después de la misma cómoda. Incidencia menos frecuente. media hora después de la misma comida y la misma hora de cada día. Dosis olvidada. tales como doxazosina.

broncopulmonar no invasiva. se administra 400 mg el primer día y 200 mg diarios los días siguientes. sometidos a quimioterapia citostática o radioterapia. Un período inadecuado de tratamiento puede llevar a una recurrencia de la infección activa. tanto por vía oral como endovenosa. No existen evidencias de metabolitos circulantes. TAVOR® FLUCONAZOL Acción terapéutica. TAVOR® está indicado en el tratamiento de todo tipo de infecciones causadas por hongos de cualquier especie y localización. la incidencia de efectos adversos es similar a placebo. durante 4 semanas o bien 50 mg por día durante 14 a 28 días. candidiasis orofaríngea. Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. etcétera). se administra 200 mg por día. Pueden ser tratados los pacientes inmunocompetentes. pitiriasis versicolor. una vez por semana. En las recidivas de meningitis criptocóccica de pacientes con SIDA. candidiasis vaginal. durante 10 a 12 semanas. Las concentraciones plasmáticas pico en ayunas se producen entre 0. luego de múltiples dosis administradas una vez por día. El fluconazol es altamente específico para las enzimas fúngicas dependientes del citocromo P450. En profilaxis de infecciones micóticas en pacientes con neoplasias malignas. es la misma. Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuese necesario). una diuresis forzada provocaría un incremento del promedio de eliminación. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria o semanal en el tratamiento de todas las demás indicaciones. es un inhibidor potente y específico de la síntesis de ergosterol. 98 TECNOFARMA S. es activo en una variedad de infecciones fúngicas. se administra 150 o 200 mg. La biodisponibilidad. el fluconazol en dosis de 200 a 400mg diarios no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre los niveles endógenos de esteroides o sobre la respuesta a la estimulación con ACTH. Coccidioides immitis. Indicaciones. El fluconazol también ha demostrado ser activo en animales con micosis endémica. administrado tanto por vía oral como endovenosa. Antimicótico de amplio espectro. como las infecciones por Cándida spp. pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa. etc. El fluconazol.5 y 1. se administra 50 o 100 mg una vez al día. Las propiedades farmacodinámicas de fluconazol son similares luego de la administración por vía oral o intravenosa. meningitis criptocóccica. Niños: no está recomendada su administración a menores de 16 años. Sobredosificación. onicomicosis. empieza a actuar desde la primera dosis con resultados a la primera semana de uso Seguridad. Dosificación. se administra 150 mg por una sola vez. En sujetos con injertos de médula ósea alogénica. blastomicosis. como también aquellos que presentan factores predisponentes para la infección candidiásica. En candidiasis de mucosas (esofágica. muguets.5 horas posdosis. se administra 200 mg como dosis inicial seguida por 100 mg durante 2 semanas. En candidiasis vaginal tratada por primera vez. También inhibe la transformación de las células levaduriformes del género Cándida en hifas. El 90% de los niveles plasmáticos estables se alcanzan en el cuarto o quinto día. Pueden ser tratados los pacientes con enfermedades malignas. La absorción oral no es afectada por la ingestión simultánea de alimentos. durante 14 a 21 días. se administra 400 mg como dosis inicial y se continua con 200 mg durante 6 a 8 semanas. Infecciones por Candida del tracto urinario. sea micosis superficiales o profundas: dermatomicosis. infecciones por Blastomyces dermatidis. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%.b) c) d) e) Comodidad Posológica No necesita titulación de dosis Rapidez de acción. mientras dure el tratamiento antineoplásico. infecciones sistémicas graves producidas por Cándida y Criptococcus. el cual es el esterol más importante de la pared celular de los hongos. La mayoría de los casos de candidiasis vaginal responden a una terapia de dosis única. infecciones intracraneanas por Microsporum spp y por Trichophyton spp. infecciones intracraneanas y por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunocomprometidos. En candidiasis orofaringea. La vía principal de eliminación es renal. La acción inhibitoria se debe a la unión del azol al ión catalítico hemo del citocromo P450 del hongo. La administración de una dosis de carga (en el primer día). permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. candidiasis esofágica. En caso de extrema necesidad se recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal: 1 a 2 mg/Kg para infecciones candidiásicas superficiales y 3 a 6mg/Kg para infecciones candidiásicas/criptocócicas sistémicas. se administra 200 mg como dosis inicial. candidiasis diseminada y otras formas invasivas por Candida. con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. la administración de 100 mg puede ser indefinida para prevenir recidivas. Sin embargo. micosis oportunistas en pacientes inmunodeprimidos y con cáncer. Los niveles de fluconazol en la saliva y en el esputo son similares a los plasmáticos. Los pacientes con SIDA y meningitis criptocóccica o candidiasis orofaríngea recurrente por lo general requieren terapia de mantenimiento para evitar la recaída. con trasplante de órganos o con otras causas de inmunodepresión. A. Fluconazol puede ser usado como terapia de mantenimiento para prevenir la recaída de la enfermedad criptocócica en los pacientes con SIDA. La terapéutica para aquellos tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis múltiples debiera continuarse hasta que los parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha desaparecido. La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. urinaria. mucocutánea. En candidemia. que son las formas invasivas y patógenas de estos parásitos. En meningitis criptocóccica. Una dosis de 50mg diarios administrados hasta 28 días no afectó las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre o las esteroides en las mujeres en edad fértil. el doble de la dosis habitual diaria. El volumen de distribución aparente se aproxima al agua corporal total. El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifúngicos azólicos. Propiedades. se administra 50 mg por día. el tiempo de tratamiento podría incrementarse. De acuerdo a la respuesta clínica. incluso candidiasis sistémica y en animales inmunocomprometidos por Criptococcus neoformans. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%). Otros procesos micóticos. El fluconazol es excretado principalmente por la orina. una dosis de 400 mg reduce la incidencia de candidiasis profunda. cuya actividad resulta imprescindible para sintetizar el ergosterol.) se administra 150 mg 1 vez por semana. Su actividad ha sido demostrada contra micosis oportunistas. aproximadamente el 80% de la dosis administrada aparece en la orina como droga sin cambios. peritonitis y formas sistémicas de candidiasis. En onicomicosis. En los pacientes con meningitis fúngica los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo son de alrededor del 80% de los plasmáticos correspondientes. Bolivia . internados en unidades de cuidado intensivo o que reciben tratamiento citotóxico o terapéutica inmunosupresora. se continúa con 100 mg al día durante 14 días. Modo de empleo. continuar el tratamiento de acuerdo a la respuesta clínica. La dosis diaria de fluconazol debería ajustarse según la naturaleza y severidad de la infección fúngica. En voluntarios sanos de sexo masculino. En dermatomicosis (tiñas. Estas recomendaciones se aproximan a las dosis ponderales usadas en adultos.

glipizida y tolbutamida) en voluntarios sanos. como así también en micosis renales y urinarias.A. intervalo de dosis de 48 horas. debe evitarse toda terapéutica posterior con este agente. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina <40ml/min) el esquema de las dosis debe ajustarse como se describe a continuación: No es necesario ningún ajuste en las terapias con dosis única. Permanece más de 3 días con CIM para la mayoría de las cepas. glibenclamida. pueden requerirse dosis diarias más altas. No posee interacción con anticonceptivos. Náuseas. y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. Precauciones. Erupciones. Presenta una garantía total de cumplimiento en dosis única. penetra en todos los líquidos y tejidos erradicando los reservorios de Candida. dolor abdominal. para el tratamiento prolongado en pacientes inmunodeprimidos (SIDA. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Ofrece la más alta absorción por vía oral. Elimina las fuentes de recidivas. pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de un episodio de hipoglucemia. si es necesario administrar ambas drogas en conjunto. Contraindicaciones. Se absorbe rápida y totalmente logrando concentraciones máximas a la media hora de la ingesta. antagonista H 2. TAVOR® de 150 mg en envases de 4 cápsulas. En los tratamientos con dosis múltiples. se deben adoptar las dosis normales recomendadas. Los pacientes que reciben altas dosis de teofilina o aquellos que se encuentran en riesgo de toxicidad por esta causa deben ser observados por si presentan signos de toxicidad. TAVOR® de 200 mg en envases de 10 cápsulas. Es el miembro más moderno de la clase de antimicóticos azólicos.    TAVOR® de 50 mg en envases de 14 cápsulas. Embarazo y lactancia: Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. como SIDA o cáncer. Los pacientes con SIDA son más propensos a desarrollar reacciones cutáneas severas con muchas drogas. Por lo tanto. Para niños con función renal deficiente la dosis diaria deberá ser reducida de acuerdo con las instrucciones dadas para los adultos. presentaron cambios en las funciones renales y en las pruebas hematológicas se observaron anormalidades hepáticas. Interacciones. Las dosis máxima aprobadas en adultos no debe exceder de 400 mg/día. Algunos pacientes. y modificar apropiadamente la terapia si se presentan signos de toxicidad. cefaleas.datos preliminares en niños entre 5 y 13 años indican que la eliminación de fluconazol puede ser más veloz que en adultos. El amamantamiento debe suspenderse. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina da como resultado una disminución del 25% en el área bajo la curva y una vida media más corta (acortada en un 20%). cáncer). Se recomienda el monitoreo de la concentración plasmática de ciclosporina en pacientes que reciben fluconazol. Modifica poco el metabolismo de anticonceptivos orales. debido a que una relación causal con fluconazol no puede ser excluida. pueden sufrir interacciones medicamentosas no observada en otros individuos. una dosis luego de cada sesión de diálisis. para infecciones serias o con compromiso de la vida. pacientes en diálisis regular.D. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple. diarrea y flatulencia. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede incrementar los niveles de ésta a un grado clínicamente significativo. Así mismo no se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal severas. TAVOR® no debe ser administrado en pacientes con sensibilidad conocida a la droga o con relación a los compuestos triazólicos. Los pacientes con infecciones fúngicas invasoras/sistémicas que desarrollen erupción cutánea deben ser monitoreados muy de cerca y suspender la terapia con fluconazol si aparecen lesiones ampollares o si se desarrolla un eritema multiforme. En raras ocasiones se ha informado anafilaxia. Puede ser administrada junto con alimentos sin sufrir alteraciones en su biodisponibilidad. con dependencia del grado de deficiencia renal. Aumenta muy poco los valores plasmáticos de la zidovudina. Fluconazol y las sulfonilureas orales pueden ser coadministrados en pacientes diabéticos. El fluconazol prolonga la vida media en plasma de las sulfonilureas orales administradas en forma simultánea (clorpropamida. presentando un superior perfil de seguridad. En ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal. clearance de creatinina entre 10-20ml/min. Es altamente efectivo en micosis profundas. En consecuencia. un número pequeño de pacientes con SIDA las desarrolló cuando recibió fluconazol en forma simultánea con otros agentes conocidos por provocar exfoliación severa. se recomienda un cuidadoso monitoreo del tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes cumarínicos. Los individuos hiperazoémicos que reciben 400 mg/día. No causa hepatotoxicidad. las dosis normales deben ser administradas en los días 1 y 2 del tratamiento y luego los intervalos de las dosis o la dosis diaria deben modificarse de acuerdo con el clearance de creatinina según: clearance de creatinina entre 21-40ml/min. En los pacientes que reciben en forma simultánea rifampicina se debe considerar un aumento en la dosis de fluconazol. Posee una gran efectividad en micosis superficiales de diversa gravedad. 99 TECNOFARMA S. A. Si se desarrolla erupción cutánea en un paciente tratado por una infección fúngica superficial que es considerado atribuible al fluconazol. mientras estén recibiendo fluconazol. Presentación. en particular aquellos con severas enfermedades subyacentes. El fluconazol incrementaría el tiempo de protrombina luego de la administración de anticoagulantes warfarínicos. intervalo de dosis de 72 horas. Ventajas. No debe ser administrado concomitantemente con Terfenadina. Es altamente hidrosoluble. (algunos fármacos eran potencialmente hepatotóxicos). Bolivia . inhibidores de la bomba de protones. Tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única de 150 mg por la concentración en el tejido vaginal. recomendado por la F. Satisface la preferencia del paciente ginecológico por el tratamiento oral frente al local. en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluada la relación riesgobeneficio de continuar el tratamiento. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem. Niños: La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida (no debe ser administrada a menores de 16 años). Efectos secundarios. Rápido alivio de los síntomas y garantía de éxito terapéutico. los niveles de fenitoína deben ser monitoreados y su dosis ajustada para mantener los niveles terapéuticos.

Carcinoma lobular in situ. Metabolismo. edad en primer hijo vivo y edad de menarquia. libera gonadotrofinas hipofisiarias. Edad 45 años o mayor y cualquier combinación de los siguientes factores: Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y edad del primer parto normal a los 24 años o menos. s. Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una edad de parto normal a los 19 años o más joven.TAXUS® TAMOXIFENO Fórmula. y leucopenia. Ruta Secundaria: Renal. y esta a su vez. trombocitopenia. Tamoxifeno bloquea la captación de estradiol y puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes o con ciclo monofásico al estimular en el hipotálamo la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas. Eliminación. famotidina. por lo que aumenta el riesgo de embarazo. Acción Farmacológica. En relación al riesgo/beneficio debe evaluarse el uso del medicamentos en las siguientes situaciones: Cataratas. Confusión. biopsias previas de mama. debilidad o somnolencia. los máximos secundarios a los 4 días o más pueden deberse a la circulación enterohepática. Excipientes c. Interferencia diagnóstica. llevando a la disolución prematura de la cubierta entérica y aumentando el riesgo de irritación gástrica. las medicaciones deben ser tomadas por lo menos con separaciones de 1 a 2 horas. sensación de falta de aire. Reacciones adversas. A.1. El modelo Gail fue usado para calcular el riesgo pronosticado de cáncer de mama en mujeres de menos 60 años de edad y que no presentaban carcinoma lobular in situ (LCIS) los factores de riesgo fueron: edad. edad al primer parto normal entre 25 o más años de edad y una edad de menarquia a los 11 años o menos. cimetidina. Comienzo de la Acción. Las células de los órganos "blanco" ejemplo: útero. Indicaciones. presencia o ausencia de hiperplasia atípica. Reduce la ocurrencia de cáncer mamario contralateral en pacientes que reciben terapia coadyuvante de Tamoxifeno para el cáncer mamario. Duración de la Acción. ranitidina o asociaciones que los contengan: La ingesta simultánea con Tamoxifeno comprimidos debe ser evitada porque los antiácidos pueden elevar el pH intragástrico. pero normalmente remite con el tratamiento continuado con Tamoxifeno. Ejemplos de combinaciones de factores predisponentes de un riesgo de 5 años +/-1. Estas proteínas se denominan "receptores de estrógenos". dolor o hinchazón en las piernas. Interacciones Medicamentosas: Antiácidos. Estrógeno: El uso concurrente puede inferir con el efecto terapéutico de Tamoxifeno. dos o más biopsias benignas. Concentraciones de calcio en suero. Tiene también débil efecto estrogénico. Una familiar de primer grado con una historia personal de una biopsia de mama que evidencie hiperplasia atípica. Cada comprimido contiene: Tamoxifeno Citrato 30. Hepático. en su mayoría como metabolitos. Mecanismo de Acción Antiestrogénico. Los siguientes efectos adversos. Un riesgo pronosticado de sufrir dentro de los próximos cinco años de cáncer de mama >/=1. Al menos 2 familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una historia personal de por lo menos una biopsia de mama. poseen proteínas solubles que se enlazan específicamente con los estrógenos. Durante este periodo pueden requerirse analgésicos. Tratamiento adyuvante del cáncer de mama: Es efectivo para demorar la recurrencia después de las mastectomía total y extirpación de ganglios axilares en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama. mama. Un familiar en primer grado de parentesco con historia de cáncer de mama o dos o más biopsias benignas y una historia de una biopsia de mama que demuestre una hiperplasia atípica. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. Contraindicaciones. El Tamoxifeno induce la ovulación. (Trombosis y embolia pulmonar).67% son: Edad: 35 o más y alguna de la siguiente combinaciones de factores: . Hipersensibilidad al principio activo. Un familiar en primer grado con historia de cáncer de mama. El Tamoxifeno es efectivo para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres postmenopáusicas. Edad de 40 años o más y una de las siguientes combinaciones de factores: Un familiar de primer grado con una historia de cáncer de mama. TAXUS se combina en el citoplasma con el receptor del estrógeno. la mayor parte de los beneficios obtenidos hasta la fecha han sido observados en el sub grupo con cuatro ganglios axilares o más. 100 TECNOFARMA S. Poco después de iniciarse el tratamiento puede producirse un aumento temporal y a veces severo del dolor en el tumor o en los huesos. se han seleccionado en función de su posible importancia clínica: Incidencia menos frecuente o rara. número de familias femeninas de primer grado con cáncer de mama. Reducción de la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo: Indicado para reducir la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollo. Los valores receptores de estrógeno y progesterona pueden ayudar a predecir si la terapia con Tamoxifeno es probable que sea beneficiosa. Por alto riesgo se entiende al grupo de mujeres mayores de 35 años de edad con un riesgo predictivo de cáncer de mama de 5 años +/. el efecto parece ser transitorio. 40 mg (Equivalente a 20 mg de Tamoxifeno base). La evidencia disponible indica que las pacientes cuyos tumores son estrógeno-receptores-positivos es más probable se beneficien con la terapia con Tamoxifeno.67% como se calcula por el modelo de Gail3. Antiestrógeno no esteroide. puede estar rara vez aumentado comúnmente en pacientes con metástasis óseas. Eliminación: Puede exceder a 7 días. o alteración de la visión. Ruta primaria: Biliar/fecal. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. nulípara. Está indicado en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de mama. Distribución: de 7 a 14 horas. Antineoplásico. Vida media. 3 MODELO GAIL. En algunos estudios coadyuvantes con Tamoxifeno. (pequeñas cantidades solamente). Bolivia .67% fue necesario para participar del ensayo. con una historia personal de una biopsia benigna de mama. edad de menarquia a los 11 años o menos y una edad del primer parto normal a los 20 años o más. a) b) TAXUS compite con el estrógeno por los puntos de enlace en el receptor de estrógeno en el citoplasma de la célula del tumor.

aunque se cree que está relacionado con una actividad central. En ocasiones se han hecho observaciones sobre leucopenia o trombocitopenia. Sofocos. Advertencias complementarias. La sobredosis aguda en humanos no ha sido informada. Como con otro terapia hormonal adicional (estrógenos y andrógenos). sequedad o rash cutáneo. equivalentes a Paracetamol 1000 mg Mecanismo de Acción. Madres lactantes: Se desconoce si esta droga es secretada en la leche humana. luego de un mes. renal y hepática a las dosis terapéuticas recomendadas. Presentaciones. Condiciones especiales de almacenamiento. hemorragia o flujo vaginal. Cada comprimido contiene: Paracetamol CD 90 %. Analgésico FORMULA. El mecanismo de acción de Paracetamol aún no está completamente aclarado. Los efectos sobre las funciones reproductoras son esperados de las propiedades antiestrogénicas de la droga. Incidencia menos frecuente: Dolor de huesos (manifestación temporal de la enfermedad local). pero no es seguro si estos efectos son debidos a la terapia con tamoxifeno. Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras son medicadas con Tamoxifeno. cambios en la menstruación. se debe hacer la apreciación de la paciente con respecto al potencial riesgo para el feto. Los signos observados con las máximas dosis después de estudios para determinar la DL/50 en animales fueron dificultades respiratorias y convulsiones. La acción farmacológica específica de Paracetamol significa que puede inducir a una analgesia adecuada sin provocar los conocidos efectos secundarios asociados a los AINE’s. In vitro inhibe la Ciclooxigenasa del tejido del Sistema Nervioso Central (SNC). No se conoce un tratamiento para la sobredosis. TAXUS 20 mg . y si es severa debe suspenderse el tratamiento. cambios de la córnea y/o retinopatías han sido informados con Tamoxifeno con las dosis recomendadas. de t oxicidad gastrointestinal. o por ser necesario aumentar la magnitud de la misma. se ha informado sobre algunos casos de hipercalcemia en algunas pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas en el termino de unas pocas semanas desde el inicio del tratamiento con Tamoxifeno. Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores por debajo de 40º c TIALGIN ® PARACETAMOL Acción Terapéutica. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche humana y debido al potencial de serias reacciones adversas en lactantes debido a Tamoxifeno. Es aconsejable comenzar con una dosis de 20 mg vía oral en 2 tomas de 10 mg cada una por día. Tamoxifeno debe ser usado con cautela en pacientes con leucopenia o trombocitopenia existente. 1112 mg. han sido informadas ocasionalmente en pacientes que reciben una tendencia hemorrágica y los recuentos plaquetarios volvieron a niveles normales. Disminución transitoria de los recuentos de plaquetas. Pruebas de laboratorios: son apropiados recuentos completos de sangre periódicos. por lo común 50. podrían intervenir también otros mecanismos centrales. muertes fetales y hemorragia vaginal.envases conteniendo 30 comprimidos.Incidencia relacionada con dosificaciones elevadas (de 240 a 320 mg al día) y prolongadas (17 meses o más). incluyendo recuento de plaquetas. en caso de no observar respuesta. Tamoxifeno puede producir daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. Aparte de la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas. Precauciones. Tratamiento en caso de sobredosis. deben tomarse medidas adecuadas. opacidad en la córnea). Si se produce hipercalcemia. A. picores en la región genital. Dosis máxima que puede emplearse: 80 mg diarios en 2 tomas. Visión borrosa (retinopatía. mientras tiene escaso efecto sobre las preparaciones de enzimas de tejidos periféricos. dolor de cabeza. Los pacientes en tratamiento con Tamoxifeno deben estar bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia anticancerosa. En unos pocos pacientes se han informado cambios oculares en un ensayo clínico. el tratamiento debe ser sintomático. debe tomarse una decisión si continuar el amamantamiento o la droga considerando la importancia de la droga para la madre. 101 TECNOFARMA S. la dosis puede incrementarse a 40 mg por día en una sola toma. Tragar los comprimidos enteros. por tanto. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no debe repetirse sin nueva receta médica mantenganse alejado del alcance de los niños. estas pacientes habían sido tratadas durante períodos superiores a un año con Tamoxifeno en dosis de por lo menos 4 veces la dosis diaria máxima recomendada de 40 mg los cambios oculares consisten en retinopatías y en algunos pacientes también se producen cambios córneos y una reducción en la agudeza visual. rara vez inferiores. aumento de peso (efecto estrogénico). No tomar antiácidos una o dos horas antes o después de tomar esta medicación. náuseas o vómitos. Si esta droga es empleada durante el embarazo o la paciente queda embarazada mientras recibe la droga. Requieren atención médica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente: de 10 a 20 %. Además.000 / mm3. Embarazo. No interfiere con la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos y carece. Información general sobre dosificación.100. Dosis y forma de administración.000 . preferiblemente entre 15º c y 30º c. Paracetamol podría ser activo también contra otras isoenzimas de la Ciclooxigenasa todavía no identificadas. Bolivia . aún continuando el tratamiento con tamoxifeno. Hubo informes de abortos espontáneos defectos innatos. No es seguro si estos cambios son debidos al Tamoxifeno. unos pocos casos de cambios oculares incluyendo trastornos visuales. estando exento además de efectos sobre la coagulación. Advertencias. Si los efectos adversos fueran severos a veces puede reducirse la dosificación sin que se pierda el control de la enfermedad.

cervicobraquialgias. es decir que las cantidades que alcanzan la circulación sistémica van a depender de la dosis administrada oscilando su biodisponibilidad entre un 68 % si se administran 0. Acción Terapéutica. Alcohol. moderadamente soluble con los lípidos. erupción maculopapular pruriginosa y otras de hipersensibilidad como edema laringeo y angioedema. odontalgias. Biodisponibilidad. no obstante. Bolivia . Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. y que a medida que disminuye la concentración de Paracetamol en la luz intestinal va disminuyendo su velocidad de absorción. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas con neutropenia. Reacciones Secundarias y Adversas. mostró que el pico plasmático de Paracetamol en leche materna fue de 10 a 15 mg/l al cabo de 1 a 2 horas tras la ingestión materna. lumbalgias síndromes febriles. su uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. Sin los riesgos de las alteraciones de la coagulación que pueden producir los AINEs. Eliminación. En cuadros crónicos: Dolor artrósico. Paracetamol se absorbe de manera rápida y completa a nivel del tracto gastrointestinal mediante un proceso de difusión pasiva no iónica. fibromialgia. es decir que sus constantes de absorción. Pediatría: en estudios realizados no se evidenciaron alteraciones con la indicación de paracetamol en niños. Dosis y Vía de Administración. existiendo apenas eliminación por bilis. puede afirmarse que es perfectamente recomendable en mujeres en período de lactancia. Con derivados cumarínicos: alteraciones en la respuesta anti-coagulante. Analgésico. inductores enzimáticos o medicamentación hepatotóxica. Envases con 20 comprimidos. Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces por día. Anemia Pre-existente. afecciones cardíacas o pulmonares.s. dolores musculares. migrañas.Absorción. Ventajas. permanece completamente en forma no ionizada y por lo tanto su absorción no se ve influenciada por las distintas variaciones fisiológicas de pH existentes en las distintas secciones del tubo digestivo. La absorción del Paracetamol sigue una cinética de primer orden. Indicación Terapéutica. además. Salicilatos o aspirina: el uso concomitante con paracetamol puede aumentar el riesgo de nefropatía por analgésicos El Diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en un 50% aumentando el riesgo de hepatotoxicidad. hay dos factores que juegan un papel fundamental a la hora de determinar cuál es la dosis analgésica óptima. Presentación. Excipientes c. Antiinflamatorio. Sin los riesgos gastroduodenales que conlleva el uso de AINEs. Un estudio clínico realizado sobre 12 mujeres en período de lactancia que recibieron una dosis única de Paracetamol. Lactancia: después de una dosis de paracetamol de 650 mg se han encontrado concentraciones en leche materna de 10 a 15 mg/ml. Estos factores indican que la dosis analgésica óptima del Paracetamol es 1 gramo por toma.14 % de dosis administrada. leucopenia y trombocitopenia. aunque raras veces se han informado con dosis menores de 10 gramos. Precauciones. Dado que es un ácido débil. Esto quiere decir que la cantidad de principio activo que se absorbe es mayor al comienzo. Contraindicaciones. La máxima absorción ocurre a nivel de las primeras porciones del intestino delgado. espondiloartrosis. Podemos concluir diciendo que en la administración del Paracetamol por vía oral. Efecto techo. Interacciones Medicamentosas y de otro Genero.5 gramos y el 90 % si se administran de 1 a 2 gramos. Cada comprimido recubierto contiene Diclofenac 50 mg. Basándose en estos datos y en la amplia experiencia de Paracetamol. Barbituricos: su uso concomitante con paracetamol puede aumentar la actividad anticoagulante. Los alcoholismos crónicos pueden presentar un riesgo aumentado de toxicidad. insuficiencia hepática e insuficiencia renal severa. que son: Pico plasmático. TIALGIN FORTE© PARACETAMOL/DICLOFENAC Fórmula. 1 GRAMO: La dosis analgésica más efectiva por toma. La biodisponibilidad de Paracetamol es DOSIS-DEPENDIENTE. Una vez administrado por vía oral. esto supone un 0. lumbalgias crónicas.quirúrgico en ortopedia. Paracetamol responde a una cinética lineal. dolor post. se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. La dosis analgésica más potente para el analgésico más seguro. No indicar simultáneamente con otro producto que contenga paracetamol. distribución y eliminación no varían en el tiempo y por lo tanto a dosis mayor. Paracetamol experimenta una considerable filtración glomerular con una importante reabsorción tubular. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. 102 TECNOFARMA S. Hipersensibilidad reconocida a la droga. úlcera gastroduodenal activa. a) b) c) d) e) f) g) Primera y única formulación de 1 gramo de Paracetamol en Bolivia. mayor concentración plasmática y esto se traduce en una mayor eficacia terapéutica. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos. Embarazo: no han sido documentados ni se han realizado estudios controlados. No exceder de 4 gramos durante las 24 horas. Sobredosificación: una sobredosis masiva de paracetamol puede causar toxicidad hepática. Paracetamol 500 mg. Las tomas deben estar espaciadas por no menos de cuatro horas. dosis superiores o inferiores no consiguen una mayor eficacia analgésica. Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con dosis altas. Medicamento bien tolerado y no es tóxico a dosis terapéuticas. Tratamiento sintomático de dolores agudos asociados a cefaleas. El Paracetamol al ser un ácido débil. Con anticolinérgicos o analgésicos ópiaceos: reducen la absorción gastrointestinal del paracetamol. una pequeña parte es metabolizada por la mucosa intestinal. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. Paracetamol sufre un primer paso de metabolización hepática. Indicado en dolores agudos y crónicos. La eliminación del Paracetamol es casi exclusivamente por vía renal. anemia. No exceder la dosis recomendada. A.

las cuales sensibilizarían los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos.Propiedades. Precauciones. Interacciones. Depresión de la medula ósea. diarrea. Analgésico. No administrar durante el embarazo y la lactancia. en vista del potencial de mayor sensibilidad a hechos adversos. o . obteniéndose niveles plasmáticos óptimos en aproximadamente 30 a 60 minutos.50 mg. espondilitis anquilosante. enfermedad hepática o hepatitis viral. Insuficiencia hepática y/o renal severa. Individualización de la dosis. 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas hasta un máximo de 8 comprimidos diarios.Otros opiaceos. Antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por ASS y otros AINES. La administración de Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman: Inhibidores MAO. anexitis. 361. Excelente Tolerancia. El uso concomitante aumenta el riesgo de pacientes que toman los siguientes medicamentos:     Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (antidepresivos o anorexicos SSRI) o . hipertensión y diabetes mellitus. osteoartritis. trastornos de la coagulación o de la función plaquetaria. cólicos. Retención de fluidos. Se han informado convulsiones en pacientes que reciben Tramadol. valores elevados de transaminasas séricas. edema. dosificación y modo de administración. Bolivia . Ventajas. AINES.s. mareo. reduciendo la actividad de las prostaglandinas en estos tejidos y posiblemente inhibiendo la síntesis y/o las acciones de otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria. TIALGIN TRAM© PARACETAMOL/TRAMADOL Presentación. Salicilatos. Se absorbe por el tracto gastrointestinal distribuyéndose en la mayoría de los líquidos orgánicos y se une con las proteínas plasmáticas de forma rápida. dolores leves a moderados en general y otros procesos inflamatorios no reumáticos. odontalgias. TIALGIN TRAM© comprimidos está indicado para el manejo del dolor moderado a severo.Antidepresivos tricíclicos y otros compuestos tricíclicos (a saber. Cada comprimido contiene Paracetamol 325. Si se precisa un tratamiento a largo plazo del dolor sólo será posible por prescripción y supervisión médica estrecha. La dosis se ajustará al criterio médico y a las características del cuadro clínico. Riesgo de convulsiones. Acción terapéutica.). dismenorrea. Indicaciones. o Neurolépticos. 103 TECNOFARMA S.00 mg (como paracetamol DC 90 %. Posología y Forma de Administración. prometazina. erupciones cutáneas. postraumáticos. Advertencias. u Otras drogas reductoras del umbral de convulsión. vómitos. Su empleo por tiempo prolongado debe hacerse bajo prescripción médica. En pacientes con excreción de creatinina de menos de 30 ml/min. evitar el consumo de bebidas alcohólicas. Tramadol clorhidrato 37. cefalea. Efectos Secundarios. Diferentes mecanismos de acción y sus efectos son aditivos. El riesgo de convulsiones está aumentado con dosis de Tramadol por encima de los límites recomendados. Alcoholismo. Conservar entre 15 a 30º c protegido de luz y humedad. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© comprimidos sea aumentado pero que no exceda los 2 comprimidos cada 12 horas. excipientes c. con un intervalo mínimo de 4 horas. Bloquea la generación del impulso doloroso mediante una acción periférica que puede implicar reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente inhibición de la síntesis o de las acciones de otras sustancias. Además puede actuar periféricamente en el tejido inflamado. Presentación. Indicaciones y uso. A. Las dosis se deben tomar preferentemente con intervalos de 6 horas. TIALGIN TRAM© no se debe administrar más tiempo del estrictamente necesario.00 mg). Se debe evaluar el beneficio/riesgo de su empleo en edema preexistente. Caja por 15 comprimidos recubiertos. En algunos pacientes se presenta ardor y dolor epigástrico. Alcohol. ciclobenzaprina. medicamentos hepatotóxicos. Procesos inflamatorios postquirúrgicos.p. No se debe utilizar en pacientes con úlcera péptica activa. anticoagulantes. Los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de líquido. a) b) c) d) Sinergia Racional contra el Dolor y la Inflamación. ataques agudos de gota. No deben partirse o masticarse. náuseas. etc. Conservación. El paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. Contraindicaciones. artritis reumatoide. Rapidez de acción. La selección de dosis para un paciente geronte debe ser cautelosa. Como dosis de orientación se aconseja a pacientes mayores de 12 años 1 comprimido cada 8 horas. enzimas hepatoinductoras. Posología.

Al tratar una sobredosis. En la sobredosis de tramadol. alcohol y discontinuación de droga. Riesgo de sobredosis. Tramadol puede afectar las capacidades mentales y/o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente riesgosas tales como el manejo de un automóvil o el manejo de maquinaria. Uso con alcohol. náuseas. TIALGIN TRAM© comprimidos no debe ser usado en forma concomitante con consumo alcohólico. no se limitan a aquellos pacientes con historia previa de dependencia de opiaceos. tales como alcohol. renal o cardiaca. Uso en enfermedad renal. Interacción con depresivos del SNC. No se ha estudiado la seguridad y efectividad de Tramadol/Paracetamol en la población pediátrica. A. Uso en pacientes ambulatorios. Uso en la enfermedad hepática. de enfermedades concomitantes y terapia de drogas múltiples. El uso de TIALGIN TRAM© en pacientes con insuficiencia hepática no es recomendado. depresión respiratoria y muerte. El uso concomitante de Tramadol e inhibidores MAO por aumentos de SSRI aumenta el riesgo de hechos adversos. Uso de inhibidores MAO e inhibidores de recaptación de serotonina. incluyendo una conducta buscadora de droga y acciones ilícitas para obtener droga. No se debe co-administrar TIALGIN TRAM© con Tramadol o productos que contengan Paracetamol. narcóticos. Las consecuencias potenciales serias de sobredosis con Tramadol son depresión del SNC. No se recomienda el uso de Tramadol/Paracetamol comprimidos en pacientes con enfermedad hepática. Uso con otros productos con contenido de Paracetamol. Depresión respiratoria. La administración de Tramadol/Paracetamol puede complicar la determinación clínica en pacientes con condiciones abdominales agudas. M1. diarrea. extensión o curso de la patología intracraneal. Administrar TIALGIN TRAM© comprimidos cuidadosamente en pacientes con riesgo de depresión. angioedema. Por lo general la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa en pacientes que presenten alteraciones de la función hepática. temblores. opiaceos. Abdomen agudo. urticaria. Dependencia física y abuso. fenotiacinas. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela en pacientes con presión intracraneana aumentada o lesión craneana. o en pacientes con un riesgo conocido de convulsiones (tal como trauma craneano. Bolivia . La experiencia con Tramadol sugiere que la insuficiencia de la función resulta en una disminución de la excreción de Tramadol y su metabolito activo.El riesgo de convulsiones puede aumentar también en pacientes epilépticos. pueden estar expuestos a un mayor riesgo y por ello no deben ser medicados con Tramadol/Paracetamol comprimidos. Otras reacciones alérgicas incluyen prurito. puede ocurrir depresión respiratoria. No se debe exceder la dosis recomendada de TIALGIN TRAM©. trastornos metabólicos. insomnio. dolor.rigores. La dependencia y abuso. Aumento de la presión intracraneana o traumatismo craneano. aún cuando los síntomas no sean aparentes. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con insuficiente función renal. 104 TECNOFARMA S. tranquilizantes o hipnóticos sedantes. Cuando se administran dosis elevadas de Tramadol con medicamentos anestesicos o alcohol. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© no exceda los dos comprimidos cada 12 horas. los que tienen una historia de convulsiones. Precauciones. agentes anestésicos. Uso geriátrico. Por lo general después de la primera dosis. sudoración. Además. Debido al potencial de hepatotoxicidad con dosis altas. no debe usarse TIALGIN TRAM© en forma concomitante con otros productos que contienen Paracetamol. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con función hepática afectada. Uso pediátrico. síntomas respiratorios superiores. Discontinuación. se debe prestar atención al mantenimiento de una ventilación adecuada conjuntamente con un tratamiento general de apoyo (ver SOBREDOSIS). piloerección y en raras ocasiones. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela y en dosis reducidas cuando es administrado a pacientes que reciben depresivos del SNC. broncoespasmo. Tramadol aumenta el riesgo para el SNC y depresión respiratoria en estos pacientes. En pacientes con eliminación de creatinina de menos de 30 ml/min. Reacciones anafilactoideas: Se han informado reacciones anafilactoideas serias en pacientes que reciben terapia con Tramadol. Se pueden presentar síntomas por discontinuación si TIALGIN TRAM© es discontinuado abruptamente. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante reducción del fármaco en forma lenta. Los efectos depresivos respiratorios de opiaceos incluyen retención del dióxido de carbono y elevación secundaria de la presión del líquido cerebro-espinal y puede estar marcadamente exagerado en estos pacientes. Los pacientes con una historia de reacciones anafilactoideas a codeína y otros opiaceos. Las serias consecuencias potenciales de la sobredosificación con Paracetamol son: necrosis hepatica (centro-lobular). infecciones del SNC). los cambios en las pupilas (miosis) por Tramadol pueden oscurecer la existencia. necrolisis epidérmica tóxica y síndrome Stevens-Johnson. Usar TIALGIN TRAM© comprimidos con mucha cautela en pacientes que toman inhibidores de monoamina oxidasa. la administración de naloxona puede aumentar el riesgo de convulsiones. conducente a insuficiencia hepática. Los estudios en animales han demostrado alteraciones graves con la administración combinada de inhibidores MAO y Tramadol. alucinaciones. En estos pacientes los analgésicos alternativos no-opiaceos deben ser considerados. incluso convulsiones y síndrome de serotonina. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física de tipo morfina. Se ha demostrado que Tramadol reinicia la dependencia física en algunos pacientes que con anterioridad eran dependientes a otros opiáceos. Se debe recabar de inmediato ayuda de emergencia e iniciado el tratamiento inmediato si se supone una sobredosis.

El uso crónico durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síntomas post-parto por retiro en el recién nacido. se debe realizar la evaluación periódica del tiempo de protrombina cuando se administran en forma concurrente TIALGIN TRAM© y compuestos de tipo warfarina. Incidencia de por lo menos el 1%. medido en animales. de limitado significado clínico para los productos individuales.4 la máxima dosis humana diaria de Tramadol de 185 mg:/m2. No se cree que este resultado sugiera un riesgo en humanos. Uso con inhibidores MAO. paroxetina y amitriptilina podrían resultar en cierta inhibición del metabolismo de Tramadol. en dosis terapéuticas. fatiga. temblor. Los estudios in vitro indican que Tramadol es improbable que inhiba el metabolismo mediado por CYP3A4 de otras drogas. El control de Tramadol en estudios post-marketing tiene pocos datos sobre toxicidad por digoxina. ó 1. Se observó un incremento leve pero estadísticamente significativo de dos tumores murinos. Bolivia . particularmente en ratones ancianos. Las interacciones con inhibidores MAO . Embarazo categoría c. Uso con carbamazepina. mutagénesis teratogenesis y trastornos de la fertilidad. No se recomienda Tramadol/Paracetamol como medicación preoperativa obstétrica o analgesia post-parto en madres lactantes. (ver ABUSO DE DROGA Y DEPENDENCIA). Sistema nervioso central y periférico. Organismo en su totalidad. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. no se recomienda la administración concomitante de TIALGIN TRAM© y carbamazepina.6 y 2. pulmonar y hepático.han sido informadas para algunas drogas de acción central. A. cefalea. Tramadol no parece inducir su propio metabolismo en humanos. de manera que la administración concomitante de quinidina y Tramadol resulta en concentraciones aumentadas de Tramadol y concentraciones reducidas de M1. Embarazo. TIALGIN TRAM© no debe ser usado en mujeres embarazadas previo a o durante el parto a menos que los potenciales beneficios sobrepasen los riesgos. Uso con inhibidores de CYP2D6.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol). Reacciones adversas. por lo general. incluso aumentos de los tiempos de protrombina. rubores. Vértigo. Uso con quinidina. Se demostró que el producto combinado de Tramadol/Paracetamol es embriotóxico y fetotóxico en ratas en dosis tóxicas para las madres 50/434 mg/kg Tramadol/acetaminofeno (300/2604 mg/m2. ó 2. si bien el estudio no fue hecho con la Máxima Dosis Tolerada. No se observaron efectos sobre la fertilidad con Tramadol a niveles de dosis orales de hasta 50 mg//kg (350 mg/m2) en ratas macho y 75 mg/kg (450 mg/m2) en ratas hembra. Tramadol no evidenció mutagenicidad en las siguidentes determinaciones: test Ames microsomal de activación de Salmonella. No se observaron efectos teratogénicos relacionados con la droga en la progenie de ratas tratadas oralmente con Tramadol y Paracetamol. Efectos no-teratogénicos. ya que máximas concentraciones en plasma observadas después de múltiples dosis orales son más altas que las esperadas conforme a información basada en dosis única. No ocurrió tal resultado en un estudio de carcinogenicidad en ratas. por lo menos posible o mayor: lo siguiente enumera reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de por lo menos el 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM © en dosis individual y dosis repetida. La progenie de hembras que recibieron niveles de dosis oral forzada de 50 mg/kg (300 mg/m2 ó 1. Efectos teratogénicos. Se ha demostrado que Tramadol atraviesa la placenta. La toxicidad del embrión y la toxicidad fetal consistió de pesos fetales disminuídos y aumento de costillas supernumerarias. Si bien tales cambios han sido. Los pacientes que toman carbamazepina pueden presentar un efecto analgésico significativamente reducido de Tramadol debido a que carbamazepina aumenta el metabolismo de Tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con Tramadol. Tramadol sólo fue evaluado en estudios peri y post-natales en ratas.Interacciones. Uso con cimetidina. Trabajo de parto y parto. y la supervivencia de las crías estaba reducida tempranamente en lactancia a 80 mg/kg (480 mg/m2.6 veces la máxima dosis diaria de Tramadol en humanos) o superiores presentaron reducción de peso. Estas dosis son 1. TIALGIN TRAM© debe ser usado solamente durante el embarazo si los potenciales beneficios justifican el riesgo potencial para el feto. relación causal. mutagénesis o insuficiencia de la fertilidad. No se han realizado estudios en animales o de laboratorio sobre el producto combinado (Tramadol y Paracetamol) para la evaluación de la carcinogénesis. El estudio de las pruebas realizadas indica que Tramodol no represemta un riesgo genotóxico para los humanos. pero no fue teratogenica a este nivel de dosis. ó 5 veces la dosis humana diaria máxima de Tramadol de 185 mg/m2) durante aproximadamente dos años. Las convulsiones neonatales. por cuanto no se ha estudiado la seguridad en infantes y recién nacidos. La administración concomitante de TIALGIN TRAM© comprimidos y cimetidina no ha sido estudiada. Los estudios de interacción de droga in vitro en los microsomas indican que la administración concomitante con inhibidores de CYP32D6 tales como fluoxetina. Los ratones recibieron una dosis oral de hasta 30 mg/kg (90 mg/m2. cuando Tramadol es administrado en forma concomitante. el síndrome por discontinuación en recién nacidos. determinación de célula mamaria CHO/HPRT. en un estudio de carcinogenicidad en ratones. determinación de linfoma murino. 105 TECNOFARMA S. Tramadol es metabolizado a M1 por CYP2D6.debido a la interferencia con mecanismos de detoxificación . Tramadol es un inductor suave de vías metabólicas de droga seleccionada. No se ha establecido el uso seguro durante el embarazo. Quinidina es un inhibidor selectivo de esa isoenzima. muerte fetal y nacidos muertos han sido informados para Tramadol HCl durante el post-marketing.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol/acetaminofeno de 185/1591 mg/m2). Madres lactantes. Se desconoce el efecto de TIALGIN TRAM© –si existe algunosobre el crecimiento. El control de post-marketing de productos individuales tanto de Tramadol como Paracetamol han revelado raras alteraciones del efecto warfarina. Astenia. Uso con compuestos tipo warfarina. Uso con digoxina. desarrollo y maduración funcional del niño. Carcinogénesis.

Anemia. se debe prestar atención primaria a la mantención de una ventilación adecuada. Trastornos de la visión. La evidencia clínica y de laboratorio de toxicidad hepática pueden no ser aparentes hasta las 48 a 72 horas post-ingestión. Serias consecuencias potenciales de sobredosis con Paracetamol son: necrosis centro-lobular hepática e insuficiencia hepática grave. Tramadol. A. (ver ADVERTENCIAS). dolor. Ventajas. abuso de droga. impotencia. Tinnitus. convulsiones. inestabilidad emocional. hipertensión agravada. 106 TECNOFARMA S. Trastornos psiquiátricos. piloerección y en raras instancias. pero fueron aumentadas con naloxona. diarrea. coma. diaforesis y malestar general. vómitos. Los síntomas por discontinuación pueden ocurrir si la droga es discontinuada abruptamente Estos pueden incluir ansiedad. hipoglucemia y defectos de coagulación. retención urinaria. euforia. vómitos. o ambas. trastornos de la micción. taquicardia. malestar. En base a experiencia con Tramadol no se espera que la hemodiálisis sea de utilidad en un caso de sobredosis. En animales. Prurito. rash. náuseas. Hipertensión. dispepsia. Paracetamol. vértigo. sudoración. a) Potente efecto analgésico. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física tipo morfina (ver ADVERTENCIAS). alucinaciones. Trastornos de los hematíes. letargo. La dependencia y abuso. aumento de sudoración. Lo siguiente enumera reacciones adversas clínicamente relevantes que ocurrieron con una incidencia menor al 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM®. insomnio. síndrome por discontinuación. migraña. pensamientos anormales. Envases conteniendo 30 comprimidos. hipertonía. Disfagia. Visión anormal. Trastornos cardiovasculares. por cuanto elimina menos del 7% de la dosis administrada en un período de diálisis de 4 horas. Tramadol está asociado con ansias y desarrollo de tolerancia. Tratamiento de la sobredosis. oliguria. confusión. insomnio. Dolor abdominal. paranoia. Disnea. Velocidad cardíaca y trastornos del ritmo. hipotensión. palidez y diaforesis. Hechos adversos seleccionados que ocurren en menos del 1%. Arritmias. Reducción ponderal. Sistema urinario. Los síntomas iniciales de sobredosis por Tramadol pueden incluir depresión respiratoria y/o convulsiones. Se ha informado sobre casos fatales durante estudios postmarketing. migraña agravada. síntomas respiratorios superiores. alucinación. Abuso de droga y dependencia. Alteraciones de la función hepática normal. Sistema gastrointestinal. temblores. ansiedad. incluso conducta de búsqueda de droga y acciones ilícitas para obtener la misma no están limitadas a aquellos pacientes con una historia previa de dependencia de opiáceos. melena. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante la reinstitución de la terapia con opiaceos. Amnesia. vómitos. náuseas. También pueden ocurrir necrosis tubular renal. Piel y apéndices. Dolor torácico. convulsión y paro cardíaco. síncope. somnolencia. nerviosidad. diarrea. Organismo en su totalidad. Tramadol/Paracetamol es una asociación. Sistema nervioso central y periférico. Trastornos de audición y vestibulares. Trastornos metabólicos y nutricionales. conjuntamente con un tratamiento general de apoyo. sequedad bucal. palpitaciones. las convulsiones después de la administración de dosis tóxicas de Tramadol no podían ser suprimidas con barbitúricos o benzodiazepinas. Al tratar una sobredosis de TIALGIN TRAM®. náusea. Sobredosificacion y tratamiento. toxicidad por Paracetamol. parestesia. Los síntomas tempranos después de una sobredosis potencialmente hepatotóxica pueden incluir: nauseas. Albuminuria.Sistema gastrointestinal. el riesgo de convulsiones también esta aumentado con la administración de naloxona. constipación. La administración de naloxona no cambió la letalidad de una sobredosis en ratones. Anorexia. seguido de una reducción gradual de la dosis de la medicación combinada con apoyo sintomático. Presentación. Si bien naloxona podrá revertir algunos pero no todos los síntomas causados por la sobredosis de Tramadol. Las consecuencias serias de sobredosis son: depresión respiratoria. contracciones musculares involuntarias. Sistema hepático y biliar. estupor. Bolivia . Ataxia. Sistema respiratorio. Trastornos psiquiátricos. La recomendación standard debe ser seguida en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol. Los síntomas iniciales vistos durante las primeras 24 horas post-sobredosis de Paracetamol son: anorexia. flatulencia. La presentación clínica de la sobredosis puede incluir los signos y síntomas de toxicidad por Tramadol. depresión. asociado tanto con sobredosis intencional como no intencional de Tramadol. despersonalización.

especialmente en niños menores de 1 año. aunque hay alguna evidencia que sugiere que puede ser más efectivo contra las enzimas en el sistema nervioso central que en la periferia. principalmente después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (cerca del 60%). ácido sulfúrico (35%) o cisteina (cerca de 3%).p.15 gr Sacarina sódica 0. la situación desmejora o aparecen nuevos síntomas. Inhibe poco la biosíntesis de las prostaglandinas. aparecen nuevos síntomas o el área afectada por el dolor se enrojece o se inflama. A.215 gr Esencia tutti frutti 3777 1. Si está tomando Paracetamol por dolor de garganta y este síntoma se torna severo. Indicaciones.p. Precauciones especiales mientras se está usando Paracetamol. cefalea.5 mg Ácido cítrico 0. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de alrededor de 2 horas después de dosis terapéuticas.07 gr Nipasol sódico 0. Analgésico.0 ml Propilenglicol 18 gr Glicerina 8 gr Nipagin sódico 0. Posología y modo de administración. Eficacia y seguridad comprobadas en artrosis. Dolor de intensidad leve a moderada. persiste por más de 2 días o se presenta con fiebre. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. Fenilcetonuria (los productos que contienen aspartame. Enfermedades hepáticas o hepatitis viral (por el aumento de riesgo de toxicidad hepática). por si fuera necesario un tratamiento adicional. Características farmacológicas/propiedades. Se debe consultar al médico. pH Agua destilada c. Bolivia . Alivio del dolor con excelente tolerancia. Daño severo de la función renal. El Paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. Advertencias. náuseas o vómitos. puede recuperarse un 90 a 100% de la droga en orina en el primer día. pueden ser peligrosos en niños con fenilcetonuria y el uso de paracetamol. El Paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. 30. TIALGIN GOTAS® PARACETAMOL Gotas Fórmula.s. sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas.03 gr Ciclamato sódico 2. rash. Cada 100 ml contiene: Paracetamol 10 gr Excipientes: Polietilenglicol 400. Después de dosis terapéuticas. si la fiebre persiste por más de 3 días.5 M c. Antipirético. en los siguientes casos:    Si está tomando Paracetamol por dolor y el dolor persiste por más de 5 días en los niños. Niños de 0 a 3 meses: 10 gotas (40 mg) de 4 a 11 meses: 20 gotas (80 mg) de 1 a 2 años: 30 gotas (120 mg) de 2 a 3 años: 40 gotas (160 mg) de 4 a 5 años: 60 gotas (240 mg) de 6 a 8 años: 80 gotas 320 mg) de 9 a 10 años: 100 gotas (400 mg) Estas dosis pueden repetirse 4 ó 5 veces al día. Se recomienda diluir las gotas con agua o zumo de frutas. Si está tomando Paracetamol por fiebre.50 gr Rojo punzó 4 R 2. Contraindicaciones. 107 TECNOFARMA S. Hipersensibilidad conocida al Paracetamol (aumento del riesgo de reacción alérgica). la situación desmejora. que es metabolizada a fenilalanina. El Paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Se han detectado reacciones moderadas de espasmo bronquial con el uso de Paracetamol en algunos pacientes sensibles a la aspirina. Estados febriles. 100 ml Acción terapéutica. Acción farmacológica. Farmacocinética. Se calcula que cada gota contiene 4 mg de paracetamol.b) c) Eficacia y seguridad comprobadas en dolor lumbar.s.

urticaria (dermatitis alérgica). en su envase original. Antimigrañoso Indicaciones. el tratamiento no debe demorarse mientras se aguardan los resultados de laboratorio si la historia sugiere una sobredosis significativa. con base en la recuperación de radiactividad. fueron bloqueadas por TOPICTAL en forma dependiente del tiempo. Es esencial un vigoroso tratamiento de apoyo cuando la intoxicación es grave. En estudios electrofisiológicos y bioquímicos realizados en neuronas cultivadas. piel y ojos amarillentos (Ictericia por hepatitis). inusual aparición de sangrado. Sobredosis. embarazo. Los potenciales de acción producidos repetitivamente por una despolarización sostenida de las neuronas. sudoración. N-acetilcisteina. han identificado 3 propiedades que pueden contribuir a la eficacia antiepiléptica de TOPICTAL. aunque el tratamiento con N-acetilcisteína es más efectivo cuando se administra antes de las 10 horas posteriores a la ingestión. a menos que sea dirigido por un médico. Mantener a temperatura ambiente (aproximadamente 15º . aunque no hayan síntomas aparentes. TOPICTAL está indicado como tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa. No se ha demostrado evidencia de tolerancia en humanos. seguida de la dosificación de 70 mg/kg cada 4 horas. Adicionalmente. Asimismo. Indicado como terapia adjunta en adultos y niños en el tratamiento de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. Reacciones adversas. Los signos y síntomas en caso de sobredosis que incluyen diarrea. brusca reducción en la emisión de la orina (insuficiencia renal). El principal tratamiento antídoto consiste en la administración de compuestos sulfhidrito. Anticonvulsivante. Como tratamiento coadyuvante de la manía (trastorno bipolar). La Nacetilcisteína por vía oral es particularmente efectiva. La droga se recomienda si transcurrieron menos de 24 horas desde la ingestión de Paracetamol. TOPICTAL antagonizó la capacidad del kainato para activar el subtipo de receptor para aminoácidos excitativos (glutamato). Sin embargo. Antiepiléptico.30º C). de preferencia dentro de las 4 horas de la ingestión. TOPICTAL se absorbe bien y de manera rápida. sugiriendo que TOPICTAL intensifica la actividad de este neurotransmisor inhibidor. En los diabéticos se pueden detectar posibles falsos resultados con el equipo tratante. 3 a 4 días antes del estudio. ya que el tratamiento deberá comenzarse precozmente en lo posible dentro de las veinticuatro horas de producida la ingestión. náuseas o vómitos. que tal vez actúen en parte. inflamación y dolor en la zona abdominal superior. TOPICTAL está indicado como monoterapia en pacientes adultos o niños (mayores de 2 años) con epilepsia de reciente diagnóstico o también para la conversión a monoterapia en pacientes con epilepsia.    El antipirético analgésico de prescripción. Fácil dosificación. administración concomitante de alcohol y depresores del sistema nervioso central.Interacciones. lo cual sugiere una acción de bloqueo dependiente del estado del canal de sodio. Condición de conservación y almacenamiento. El uso de Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. inusual decaimiento y debilidad (anemia). Presentación. Agradable sabor a Tutti Frutti. Bolivia . No existe efecto clínicamente significativo de la comida en la biodisponibilidad de TOPICTAL. Si se sospecha sobredosis. Se administra una dosis oral de carga de 140 mg/kg. y reducir su eficacia. rash cutáneo. Kainato/AMPA (ácidoamino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico). Hipersensibilidad a cualquier componente del producto. con el uso de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal. TOPICTAL® TOPIRAMATO Acción Terapéutica. y aumentó la habilidad del GABA para inducir un flujo de iones cloruro hacia las neuronas. no es necesario el monitoreo rutinario de las concentraciones de TOPICTAL en plasma. que necesitan atención médica son: fiebre. Debido a la posible interferencia del Paracetamol con algunas pruebas de laboratorio. Por lo general no se administra carbón activado porque puede absorber el antídoto. Contraindicaciones. pérdida de apetito. A. sangre en la orina o manchas rojas en la piel (trombocitopenia). TOPICTAL incrementó la frecuencia con la cual el g-aminobutirato (GABA) activó a los GABAA-receptores. úlceras o manchas blanquecinas de los labios o en la boca (agranulocitosis). No usar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides junto con Paracetamol por más de algunos días. deberá acudirse rápidamente a un Centro Toxicológico. durante 17 dosis. pueden ocurrir de 2 a 4 días después de la ingestión de una sobredosis. dolor severo tipo puntada en el costado del cuerpo o en la zona lumbar (cólico renal). Este efecto farmacológico es mucho más débil que el de la acetazolamida. TOPICTAL es un nuevo agente antiepiléptico clasificado como un monosacárido sulfamato sustituido. dolor estomacal. 108 TECNOFARMA S. En todos los casos debe realizarse un lavado gástrico. Ventajas. aunque de incidencia rara. para prevenir el daño hepático y el colapso cardiovascular. Tratamiento orientativo inicial de la sobredosificación: El diagnóstico temprano es vital en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol y se dispone de métodos para la rápida determinación de concentraciones plasmáticas de la droga. lactancia. Es un agente antiepiléptico que está indicado como terapia adjunta en adultos y niños (mayores de 2 años) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tónico-clónicas. reponiendo los depósitos hepáticos de glutation. El tratamiento debe comenzarse poco después de sospechar una sobredosis significativa de Paracetamol y se termina cuando los ensayos de Paracetamol plasmático indican que el riesgo de hepatotoxicidad es bajo. se deberá informar su uso al médico a cargo. Farmacocinética Y Farmacodinamia. en la orina el grado de absorción medio de una dosis de 100 mg de TOPICTAL 14C fue de por lo menos 81%. La aparición de las siguientes reacciones adversas. TOPICTAL inhibe algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica. dolor de garganta. un conocido inhibidor de la anhidrasa carbónica y no se cree que sea un elemento importante de la actividad antiepiléptica. materia fecal oscura o negra. Envase conteniendo 20 ml.

No es necesario monitorear concentraciones de plasma para optimizar la terapia con TOPICTAL. están asociados con los efectos adversos. incluyendo TOPICTAL. Niños de 2 años en adelante. Algunos pacientes con formas refractarias de epilepsia han tolerado la monoterapia con topiramato a dosis de 1. La adición o el retiro de fenitoína o carbamazepina a la terapia con TOPICTAL. Niños en los que recientemente se diagnosticó crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/día. La eliminación renal es dependiente de la función renal y es independiente de la edad. Dosis y vía De Administracion. El rango de dosis recomendada para iniciar la monoterapia con topiramato en niños de 2 años o más es 3 a 6 mg/kg/día. a intervalos de una o dos semanas. Se han estudiado dosis hasta 30 mg/kg/día y fueron generalmente bien toleradas. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. tanto en adultos como en niños. TOPICTAL se encuentra disponible en comprimidos. Terapia Adjunta. 200 mg fueron efectivos siendo la dosis más baja estudiada. Se recomienda no partir los comprimidos. excepto en el paciente ocasional. Los fármacos antiepilépticos. La dosis total recomendada de TOPICTAL como terapia adjunta es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. el abandono se aceleró sin complicaciones. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas). puede requerir un ajuste en la dosis de este último. primidona) no tiene efecto en sus concentraciones plasmáticas de estado estable. comparado con 4 a 8 días en pacientes con función renal normal. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. Los comprimidos no deben ser fragmentados. La valoración de la dosis se debe guiar por la evaluación clínica. de haberlos. Se debe guiar la dosis y la titulación de la dosis por evaluación clínica. El incremento de la dosificación debe guiarse por los efectos clínicos. en los pacientes bajo tratamiento con dicha droga que muestren signos de toxicidad. Si el niño está indispuesto para tolerar el régimen de titulación. Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos (AED) concomitantes para alcanzar la monoterapia con TOPICTAL. deben monitorearse los niveles de fenitoína. Los pacientes con falla renal moderada o severa pueden requerir 10 a 15 días para alcanzar las concentraciones plasmáticas en estado de equilibrio. sin antecedentes de enfermedad renal. En algunos pacientes. TOPICTAL puede administrarse con o sin alimentos. no es posible determinar cuáles agentes. El tratamiento para niños de 2 años en adelante. carbamazepina. Trastorno bipolar. los niveles de topiramato se Incrementan. subsecuentemente. Se recomienda iniciar con una dosis de 25 mg cada noche por una semana. La principal vía de eliminación de topiramato inalterado y sus metabolitos es el riñón. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. por lo tanto. donde la adición de TOPICTAL a la fenitoína puede conducir a un aumento en las concentraciones en plasma de la fenitoína. Se debe iniciar la terapia con TOPICTAL con 25-50 mg por la noche por una semana. la dosis debe ser incrementada en 25-50 mg/día y tomarse en 2 dosis divididas. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos. Cuando se retiran fármacos que inducen enzimas. basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. TOPICTAL comprimidos 25 / 50 / 100 mg x 28 comprimidos. Adultos.000 mg/día.Precauciones Generales. Monoterapia. Niños. Bolivia . TOPICTAL puede tomarse en forma independiente de los alimentos. se considera la dosis mínima efectiva. deben disminuirse gradualmente para minimizar el potencial de incremento de crisis. Estas recomendaciones de dosificación aplican a todos los adultos incluyendo ancianos sin antecedentes de enfermedad renal.5 a 1 mg/kg por las noches durante la primera semana. A. General. se recomienda iniciar la terapia con dosis baja seguida de una titulación para lograr una dosis efectiva. En estudios clínicos en adultos las dosis fueron disminuidas en 100 mg/día en intervalos de una semana. Se puede requerir disminuir la dosis de TOPICTAL si se indica clínicamente. se debe iniciar con 0. Estas dosis recomendadas aplican a todos los adultos incluyendo pacientes de edad avanzada. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. La dosis usual diaria es 200-400 mg en dos dosis divididas. se debe tener consideraciones para los efectos que esto puede tener en el control de la crisis. lo cual debe realizarse mediante seguimiento del efecto clínico. Para un control óptimo de las crisis. El incremento de la dosis debe guiarse por los efectos clínicos.600 mg/día. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Reacciones Secundarias Y Adversas. en 2 dosis divididas. no requiere de un ajuste en la dosificación de TOPICTAL. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una sola dosis al día. El rango de dosis inicial recomendada para monoterapia con TOPICTAL es 100 mg/día y la dosis diaria máxima recomendada es 500 mg. Por lo tanto. por razones de seguridad. Los pacientes han recibido dosis tan altas como 1. retirar gradualmente en una proporción aproximada de una tercera parte de la dosis del AED concomitante cada 2 semanas. La fenitoína y la carbamazepina disminuyen las concentraciones de TOPICTAL en plasma. para alcanzar la respuesta clínica óptima. administrados en 2 dosis divididas. La dosis máxima recomendada es de 400 mg por día dividido en dos tomas. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de topiramato para optimizar la terapia con TOPICTAL. Tratamiento profiláctico para la cefalea migrañosa. Después la dosis puede ser incrementada en intervalos de 1-2 semanas con incrementos de 25 ó 50 mg/día.5 a 1 mg/kg/día. Presentaciones. La adición de TOPICTAL a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína. Después la dosis se puede incrementar en intervalos de 1 ó 2 semanas con incrementos de 0. Interacciones Medicamentosas y de Otro Género. Esto es posiblemente debido a la inhibición de una isoforma polimórfica de enzima específica (CYP2CMEPh). La adición o el retiro de ácido valproico no produce cambios clínicamente significativos en las concentraciones de TOPICTAL en plasma y. En estudios clínicos de terapia adjunta. Debido a que TOPICTAL ha sido más frecuentemente coadministrado con otros agentes antiepilépticos. Adultos. ácido valproico. fenobarbital. Si el paciente está indispuesto para tolerar el régimen de valoración. En consecuencia. 109 TECNOFARMA S. Se recomienda.

vómitos. lactancia. crema: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis superficiales y profundas. Candidiasis cutánea. Óvulos y crema vaginal: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis vaginales. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria. Aprobado por la FDA para prevención del a migraña. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Perfil farmacodinámico único. Embarazo. TRUCTUM® KETOCONAZOL Acción terapéutica. gotas. Onicomicosis: 1 a 2 aplicaciones de crema dérmica y 1 comprimido diario de 200 mg. para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. Náuseas. lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad. Candida tropicalis. TRUCTUM® Gotas pediátricas: Muguet. convirtiendo a esta molécula en una droga antiepiléptica superior a otras DAES. En la forma tópica no debe usarse para tratamientos oftálmicos y en el nivel dérmico puede producir dermatitis o sensación de quemazón durante el tratamiento. Interacciones. durante 5 a 10 días (según criterio y evolución médica). Intertrigo. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antiepiléptico de nueva generación. Tricomicosis axilar. Contraindicaciones. onicomicosis. candidiasis vaginal.: griseofulvina). durante 1 a 2 meses (según criterio médico). rash cutáneo o prurito. cada cánula dosifica 5 g y debe utilizarse para una sola aplicación y luego ser desechada. en adultos y niños mayores de 10 años. gotas. Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos. Bolivia . heces pálidas. En candidiasis por Candida albicans. Aftas. TRUCTUM® Óvulos y Crema Vaginal: Micosis vaginal. Eczema marginado. disminuye la tasa de abandono cuando el costo de la medicación es un factor limitante. El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. se une principalmente a la fracción albumínica. Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. Comprimidos. Prevención del daño neuronal Eficacia de amplio espectro en pacientes refractarios Eficacia superior a otros anticonvulsivantes de nueva generación. somnolencia. antiácidos. de 10 a 14 días. cabello y uñas por dermatofitos y/o levaduras: tiñas de cualquier localización. Indicaciones. Vulvovaginitis: 2 comprimidos de 200 mg. levaduras y otros. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles. cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata 110 TECNOFARMA S. pitiriasis versicolor. Tiñas del cuero cabelludo. Levaduras. crema: Infecciones de piel. Tiña corporis. Los 6 guantes adjuntos a los óvulos son también descartables y para ser empleados una sola vez en cada aplicación. inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. mareos. durante 5 días. El ketoconazol atravieza la placenta y puede provocar trastornos fetales durante el primer trimestre del embarazo. diarreas. Las cánulas aplicadoras y los guantes garantizan seguridad y asepsia durante la aplicación de TRUCTUM® óvulos y crema vaginal. de 1 a 2 meses (según criterio médico). Aprobado por la FDA como antiepiléptico en monoterapia y terapia coadyuvante. Los comprimidos deben administrarse con los alimentos. eczemas. según su concentración. dado que se excreta en la leche materna y puede aumentar la posibilidad de kernicterus en el lactante. A. Ventajas farmacoeconómicas. Pitiriasis versicolor. de 1 a 2 meses (según criterio médico). Tiña pedis. En caso de que persistan deberá requerirse atención médica. Dosificaciones. La crema está acompañada de 6 cánulas. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. muguet. Propiedades: Es una droga fungistática. Candidiasis orales. Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej. Efectos secundarios. Micelios: 1 aplicación de crema vaginal ó 1 óvulo ó 2 comprimidos de 200 mg. Micosis profundas: 1 comprimido de 200 mg . Mohos. Micosis intestinales: 1 gota Kg/día (niños > de 2 años). Candidiasis vaginal. Seguridad y tolerabilidad con efectos adversos que son leves a moderados y de carácter transitorio. glositis. Ante aparición de orina oscura.Ventajas. Candida pseudotropicalis. Torulopsis glabrata. Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. boqueras. TRUCTUM® Crema Dérmica: Dermatomicosis. Tiñas del cuerpo y/o cuero cabelludo. TRUCTUM® Comprimidos: Candidiasis mucocutánea crónica: 1 comprimido de 200 mg . Boqueras. Se absorbe con facilidad por vía oral. bloqueantes H2) disminuye su absorción. que puede ser fungicida. Se recomienda no prescribirlo durante el embarazo y la lactancia. La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos. Precauciones y advertencias. Su vida media plasmática es de aproximadamente 8 horas. intertrigo. durante 5 a 6 días. Candidiasis mucofaríngea: 1 comprimido de 200 mg. inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. Múltiple mecanismo de acción similar a una politerapia. No administrar a pacientes con antecedentes hepáticos. Comprimidos. Óvulos y crema vaginal: están indicados para el tratamiento de las micosis vaginales producidas por: Candida albicans. también se excreta en la leche materna. Hipersensibilidad al principio activo. Antifúngico. alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática.

Dermatitis del pañal. no altera el pH alcalino de la vagina.atención médica. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema vaginal contiene: Bifonazol 1000 mg. Eficaz en afecciones cutáneas del niño y del adulto. Dexametasona 50 mg. flujos vaginales inespecíficos. Rápida remisión de los síntomas más comunes: eritema. ULTRACILINA® Crema dérmica: reúne en si la acción de la Gentamicina. micótico. ULTRACILINA® Crema dérmica: Dermatitis bacteriana. 111 TECNOFARMA S. antibiótico de amplio espectro. Rápida absorción. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema dérmica contiene: Bifonazol 1000 mg. Protege el epitelio vaginal. Gentamicina sulfato 100 mg. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Antibiótico. retirar la cánula cuidando de dejar el tubo cerrado e introducir la cánula en la vagina. antifúngico de amplio espectro y de una sola dosis que posibilita. Tubo de 35 g de crema al 8 % más 6 cánulas aplicadoras descartables. con todo éxito y comodidad. inflamatoria y/o alérgica. mohos. ULTRACILINA® Crema dérmica: Aplíquese una cantidad suficiente en la zona afectada de 1 a 3 veces en el día. Sequedad vaginal. mixto y alérgico. excipientes. Caja de 6 óvulos y 6 guantes de aplicación. Con amplio espectro de acción. aplicados por vía vaginal profunda. Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol. prurito. según la indicación médica. 400 mg. La cánula carga una dosis aproximada de 5 g. levaduras. Tubo con 20 g de crema al 2% TRUCTUM® CREMA VAGINAL. micótica. balanitis. vulvitis. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Herpes genital. fenómenos de irritación local o sensibilización. micóticas. antimicótico vaginal. Bolivia . efectivo contra gérmenes gram positivos y gram negativos. excipientes. Intertrigos. vulvovaginitis.0 mg. cargada con la crema en la vagina (lo más profundo posible). ULTRACILINA® Crema vaginal: Ocasionalmente puede producir escozor. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cuando se utiliza en zonas demasiado extensas o por periodos muy largos pueden ocurrir algunos efectos como. TRUCTUM® CREMA DERMICA. una ó 2 veces al día. cargar la cánula presionando el tubo (el émbolo emergerá paulatinamente). Contraindicaciones. mixta. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cada envase contiene un pomo de 20 gramos. corticoesteroide de reconocida acción antiinflamatoria y antialérgica y al Bifonazol. Gentamicina sulfato 100 mg. no produce resistencia. mixtas y atróficas. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: 1 a 2 óvulos vaginales por día. Gentamicina sulfato 5. TRUCTUM ® OVULOS. Presentación. Asepsia total. Menor índice de residuos. procesos tuberculosos en las zonas afectadas. ULTRACILINA® Crema vaginal: Introducir la cánula. Efectos secundarios. TRUCTUM® GOTAS. descamación. pezones agrietados. adosar la cánula a la rosca del tubo. En la vulvitis o vulvovaginitis periféricas extender la crema directamente sobre la zona afectada. Precauciones. Frasco gotero con 10 ml (60 mg/ml). Presentaciones. Ventajas. Por su potente mecanismo de acción erradica cualquier micosis superficial y/o profunda. Ventajas. ULTRACILINA® Crema vaginal: Cada envase contiene un pomo con 45 gramos de crema + cánula vaginal de 5 gramos. Posología. el tratamiento de la micosis de todo tipo. leucorrea. a) b) c) d) e) Múltiple cobertura etiológica. Para cargar la cánula con la crema. Indicaciones. ULTRACILINA® Crema dérmica: Hipersensibilidad a los principios activos. ULTRACILINA® Fórmula. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Están indicados en el tratamiento de colpitis bacterianas. aséptica y sencilla. úlceras cervicales. tuberculosis. asociadas o no a inflamación e infección bacteriana. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Especialmente formulado para tratar todo tipo de micosis. Permite una posología cómoda. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: Cada envase contiene 12 óvulos vaginales. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Evitar los lavados vaginales durante el tratamiento. únicamente debe perforarse el sello de seguridad de la boquilla del tubo. balanopostitis. La mejor defensa en dermatopatías de origen inflamatorio. ULTRACILINA® Ovulo vaginal contiene: Bifonazol 50 mg. Destruye a Cándida en todos sus estadíos: micelios. excipientes. Acción terapéutica. bacteriano. A. Curación microbiológica con una sola aplicación diaria durante 6 días. TRUCTUM® Envase con 10 comprimidos de 200 mg. Amplio respaldo clínico internacional. herpes y varicela. asociado a la Dexametasona.

Profilaxis en cateterismo. Embarazo. produce alivio en pocos minutos de los síntomas urinarios como disuria. pulpitis. La concentración urinaria es aproximadamente 100 veces superior a la concentración sérica. uretritis. Infecciones de cavidad oral: Estomatitis.f) g) h) i) Remisión total de la vulvovaginitis. lactancia. Hipersensibilidad a algunos de sus componentes. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal en ayunas. uretritis. el tratamiento puede reducirse a 3 días. Si se logra controlar adecuadamente la infección en las 4 primeras semanas de tratamiento. lo que obliga en estos casos a discontinuar el tratamiento. El pH urinario no influye en su acción bactericida. En algunos pacientes expuestos a la luz solar se han observado reacciones de fotosensibilidad. o cervicitis gonocóccica aguda). hepatotoxicidad. si se administra con alimento. permitiendo que se repliegue y se divida en ambas células hijas. Es un antibacteriano de síntesis. Estudios en animales han demostrado que las quinolonas en combinación con fenbufeno 112 TECNOFARMA S. Indicaciones. cualquiera sea su etiología. URIDON®: Afecciones hepáticas o renales graves. alveolitis. prostatitis. Interacciones. una topoisomerasa tipo II fundamental para el enrollamiento del ADN bacteriano. con acción de amplio espectro contra gérmenes gram positivos y gram negativos y presenta una potente acción bacteriana. profilaxis de sepsis en pacientes neutropénicos. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. como tampoco se observó resistencia cruzada con otros agentes antibacterianos derivados de la quinolona. Acción terapéutica. se puede disminuir o retrasar la absorción. Se recomienda 1 comprimido 2 veces al día. Staphylococcus. metahemoglobinemia. Brinda un tratamiento integral en infecciones mixtas. los niveles permanecen activos durante un periodo superior a 12 horas. diarreas o reacciones por hipersensibilidad. cistitis. coli. En gonorrea (uretritis. cistopielitis. pielonefritis. Streptococcus faecalis. dermatitis alérgica. URIDON®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg.El metabolismo. Su eliminación se realiza por vía renal y biliar. En infección crónica recurrente del aparato urinario. Fenilazopiridina: En algunas ocasiones puede haber náuseas y vómitos. inestabilidad y reacciones cutáneas. Esto puede llevar a la reducción del clearance de cafeína y a una prolongación de su vida media en plasma. En condiciones excepcionales y en sobredosis puede producirse anemia hemolítica. incluida la norfloxacina. Se recomienda administrar con cautela en pacientes con antecedentes de convulsiones (síndromes convulsivos). Propiedades: Norfloxacina: La norfloxacina actúa intracelularmente mediante la inhibición de la subunidad A de la ADNgirasa. bilirrubina y creatinina. Fenilazopiridina clorhidrato: La Fenilazopiridina ejerce una acción analgésica tópica o anestésica local sobre la mucosa del tracto urinario. fosfatasa alcalina. su unión a las proteínas es baja (10 – 15 %). Infecciones en vías aéreas superiores: faringitis. ardor y tenesmo vesical. Enterobacter. URIDON® Fórmula. Mejor y más homogénea dispersión en mucosa vaginal. clorhidrato de Fenilazopiridina 100 mg. URIDON F®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. Bolivia . Hasta el 90 % de una dosis es excretada dentro de las 24 horas. URIDON®: Antibiótico bactericida de amplio espectro. cistitis aguda y crónica. Norfloxacina: En general son leves e infrecuentes (4 % de incidencia). en la orina aparecen 6 metabolitos. han demostrado interferir con el metabolismo de la cafeína. se puede reducir la dosificación a 1 comprimido al día. Rara vez se ha observado anomalías en las determinaciones de laboratorio: leucopenia. cistoscopía y otros. Efectos secundarios. Infecciones gastroentéricas. URIDON F®: Antibiótico y analgésico urinario. cistoscopia y otros. laringitis. Por la presencia de fenilazopiridina en su composición. Norfloxacina: Los antiácidos o el sucralfato no deben ser administrados concomitantemente con o dentro de las 2 horas de administración de norfloxacina porque pueden interferir con la absorción resultando en menores niveles séricos y urinarios de norfloxacina. pielitis. abscesos. náuseas). 1 comprimido 2 veces al día. Se han informado ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad al producto. A. En caso de cistitis aguda no complicada. URIDON® . Algunas quinolonas. Pseudomonas aeruginosa. En las prostatitis crónicas ha resultado muy eficaz el tratamiento durante 4 semanas. gingivitis. Profilaxis en cateterismo. Se metaboliza en el hígado y presenta excreción renal. 2 comprimidos en una sola toma diaria durante 3 a 5 días. eosinofilia y elevación de transaminasas. Proteus. Aplicación más cómoda y aséptica. URIDON F®. En casos de cistitis aguda no complicada el tratamiento puede reducirse a 3 días. Citrobacter. posiblemente hepático es escaso. En general se recomienda 1 comprimido 2 veces al día (cada 12 horas). URIDON F®: Afecciones hepáticas o renales graves. URIDON®: Infecciones del tracto urinario superior e inferior: pielitis. Posología. cefaleas. prostatitis. Actúa en forma eficaz frente a E. Se incluyen trastornos gastrointestinales (anorexia. Klebsiella. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. prostatitis. Contraindicaciones. algunos de los cuales pueden ser activos y no se detectan en suero. Embarazo y lactancia. URIDON F®: Infecciones del tracto urinario como pielonefritis. amigdalitis. Precauciones y advertencias.

Presentaciones. Alcanza altos niveles de concentración en tejido y orina. En algunos casos se administraron 240 mg de pantoprazol por vía endovenosa. diurna y nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un pH > 3 sin signos de aclorhidria. Cuando estos productos son administrados concomitantemente se debería controlar el tiempo de protrombina u otro test de coagulación apropiado. finalmente el ácido clorhídrico se forma mediante la entrada de cantidades equimolares de iones cloruro a estos canalículos. La úlcera duodenal se cura en la mayoría de los casos en 2 semanas. pueden aumentar los efectos del anticoagulante oral warfarina o sus derivados. Debido a su mínima interacción con citrocromo P450 hepático el pantoprazol tiene una escasa capacidad para generar interacciones medicamentosas. depresión y trastornos visuales (visión borrosa). ZOLTUM® PANTOPRAZOL Acción terapéutica. Resuelve la infección urinaria y controla eficazmente los síntomas concomitantes. Se caracteriza porque en el paso final o última etapa de secreción de ácido clorhídrico inhibe la bomba H+/K+ ATPasa localizada en las microvellosidades de los canalículos secretores de la célula parietal gástrica. fiebre. Antes de iniciar el tratamiento con ZOLTUM®. Sobredosis. La bomba de protones expulsa los iones hidrógeno hacia los canalículos e introduce iones de potasio. combina la acción de un analgésico específico. Ventajas. 1 comprimido recubierto diario. pero la excreción urinaria de la droga disminuye. La coadministración de probenecid no afecta las concentraciones séricas de norfloxacina. En embarazo y lactancia. Se han observado también niveles plasmáticos elevados de ciclosporina en uso concomitante con norfloxacina. en general es suficiente un tratamiento de 4 semanas. por lo que los niveles plasmáticos de ciclosporina deben ser controlados. aun esta dosis fue bien tolerada. Por lo tanto debe evitarse la administración concomitante de quinolonas y fenbufeno. esofagitis por reflujo. nifedipina). Al elegir simultáneamente fármacos cuya absorción depende del pH. ésteres ampicilínicos. son válidas las normas usuales de terapia contra intoxicaciones. Agente específico de mayor actividad bacteriana. Las quinolonas. los comprimidos recubiertos deben ingerirse enteros. con líquido. Indicado en úlcera gástrica. hay que tener en cuenta que puede variar la absorción. incluyendo norfloxacina. En pacientes con disminución de la función hepática (insuficiencia hepática). Controla eficazmente la sintomatología urinaria. sales férricas.pueden producir convulsiones. Hasta ahora no existe experiencia sobre el tratamiento de niños con esta sustancia. Cada envase contiene 16 comprimidos recubiertos tanto de URIDON® simple como URIDON F®. Cuando existe disminución de la función renal y en pacientes añosos. En casos rebeldes o refractarios se puede aumentar la dosis (80 mg/día) y prolongar la duración del tratamiento realizando un estricto control de las lesiones. es necesario excluir úlceras malignas o enfermedad esofágica maligna. Tampoco existen interacciones con antiácidos administrados simultáneamente. con el antibiótico de más extendido uso en patologías infecciosas. sobre todo cuando no han respondido a otras medicaciones. Es más seguro. 113 TECNOFARMA S. como por ejemplo: Ketoconazol. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Es más efectivo. En algunos casos se comunicó edema. prurito y mareos. molestias epigástricas. meteorismo. Mayor sensibilidad in vitro que otros antibióticos. benzimidazol sustituido. Propiedades. Posología. no debe superarse la dosis diaria de 40 mg. Inhibidor selectivo de la bomba de protones. ya que el tratamiento alivia también los síntomas de estas lesiones y puede retardar el diagnóstico. la dosis puede duplicarse (2 comprimidos recubiertos diarios). Efectos secundarios. fenitoina. combate al mismo tiempo síntoma y causa logrando una más rápida recuperación del paciente. Por lo tanto se deberá considerar el control del nivel plasmático de teofilina y se deberá ajustar la dosis de la misma si es necesario. úlcera duodenal. El tratamiento puede prolongarse en algunos casos a 4 semanas en la úlcera duodenal u 8 semanas en la úlcera gástrica y esofagitis por reflujo. antes o durante el desayuno. Esta acción reductora de la secreción ácido péptica es independiente del estímulo inicial que activa el mecanismo intracelular secretor en las células parietales. En algunos casos. exantema. Eficacia en infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. Si se ingiere una sobredosis y se producen signos clínicos de intoxicación. Al igual que otros ácidos orgánicos antibacterianos. Es estudios específicos con una serie de esas medicaciones no se observaron interacciones clínicamente significativas. diazepan. Los estudios señalan que 40 mg de pantoprazol son equivalentes a 20 mg de omeprazol y 300 mg de ranitidina. Indicaciones. Pantoprazol inhibe específicamente la secreción ácida. se ha demostrado antagonismo in vitro entre niveles plasmáticos elevados de teofilina. A. warfarina. Ocasionalmente se producen cefalea o diarrea. Por regla general. Bolivia . infección por Helicobacter pylori y síndrome de Zollinger – Ellison. Mayor espectro de acción en vías urinarias. Precauciones y advertencias. sin masticar. Farmacodinámica: El pantoprazol es un agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones. El diagnóstico de esofagitis debe confirmarse endoscópicamente. y la dosis de la misma debe ser ajustada. No está indicado en trastornos gastrointestinales leves. Interacciones. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes. raras veces náuseas. Para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo. gastritis erosiva. En seres humanos no se conocen síntomas de sobredosis. lo cual lo diferencia del omeprazol que interactúa con numerosos y variados fármacos (digoxina. Activo contra organismos resistentes a otros antibacterianos. Contraindicaciones. digoxina.

malestar y dolor del abdomen superior. Reacciones secundarias y adversas. comienzo de depresión y transtornos en la visión. Como ocurre con otros antisecretores gástricos.9 %) al frasco ampolla. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Más eficaz que ranitidina y famotidina. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. en la mañana generalmente como dosis habitual. la vida media de eliminación aumenta entre 7 a 9 hs. 114 TECNOFARMA S. El volúmen de distribución es de alrededor de 0. es un inhibidor selectivo de la bomba de protones agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones H+/K+ ATPasa. En la orina. Indicaciones. seguido de una fase de eliminación terminal. Úlcera duodenal. esofagitis por reflujo: 40 mg endovenoso una vez al día. Debido a su mecanismo específico de activación. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. Si se administrara una sobredosis. Interacciones. dosis que fue bien tolerada. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. Farmacocinética. úlcera gástrica. La solución obtenida debe ser utilizada en un plazo de 3 horas después de la disolución del polvo liofilizado. Su acción es independiente de la naturaleza del estímulo. Gracias a su mecanismo de acción (actúa a nivel de la fase terminal de la secreción). Acción terapéutica. fiebre. Antiulceroso. No es posible excluir una interacción de pantoprazol con otros medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático. Proporciona un más rápido alivio del dolor. Dosis y frecuencia de administración.Presentación. Tan pronto se pueda instituir la terapia oral se debe dar por terminada la terapia endovenosa de pantoprazol. a temperatura ambiente (entre 15º y 30º C). flatulencia. Bolivia . por ejemplo: visión borrosa. La administración endovenosa en bolo debe administrarse en forma lenta. Puede aplicarse por vía endovenosa o en forma de perfusión disolviendo la solución obtenida en 90 ml de solución salina o de dextrosa al 5 o al 10 %. y se debe continuar el tratamiento oral con 40 mg de pantoprazol. ZOLTUM® Cada envase contiene 14 comprimidos recubiertos de 40 mg. En pacientes con función renal limitada no pasar de 40 mg. Embarazo y lactancia.5 y se aconseja indicar a estos pacientes dosis no mayores de 20 mg cada 24 horas. El área sobre la curva está multiplicada por 6 u 8 pero. Ventajas. Precauciones. el resto por las heces. el Pantoprazol se secreta como sulfatos conjugados. pudiendo incrementarse la dosis a criterio médico. A. Conservación. El metabolismo principal en el plasma y la orina es el desmetil – pantoprazol. En casos individuales se registraron edema. La farmacocinética del pantoprazol es lineal. Antes de comenzar un tratamiento con Pantoprazol debe descartarse la malignidad de una úlcera gástrica o una enfermedad maligna de esófago. observándose incrementos proporcionales a la dosis. inhibidor selectivo de la bomba de protones.1 L/h/kg. Preparación de la solución. el Pantoprazol puede favorecer el desarrollo de las bacterias intragástricas por disminución de la acidez del jugo gástrico. En el cirrótico.10 mg. Reconstituir mediante el agregado del diluyente (10 ml de solución fisiológica = cloruro de sodio al 0. el pantoprazol penetra dentro de la célula parietal y ahí se acumula. Niños: hasta el momento no se dispone de experiencia sobre su utilización en pediatría. este produce una inhibición durable y efectiva de la secreción ácida gástrica basal y estimulada. se debe iniciar tratamiento sintomático. Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. Para luego aplicar directamente por vía endovenosa. No debe aplicarse en caso de trastornos gastrointestinales pasajeros como por ejemplo: trastornos gástricos de origen nervioso. Conservar en lugar fresco y seco. úlcera gástrica. Ocasionalmente puede producir cefalea o diarrea. No se conocen síntomas por sobredosis con pantoprazol en el humano. exantema cutáneo. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. las concentraciones céricas aumentan ligeramente en 1. En casos graves de insuficiencia hepática.15 LL/kg y la depuración sérica total es de 0. ansiolíticos y anticonceptivos orales. La eficacia y tolerancia en niños no ha sido estudiada. En insuficiencia renal no es necesario realizar ninguna corrección posológica. hay informes poco frecuentes acerca de nauseas. Sobredosis. En investigaciones efectuadas con una serie de este tipo de medicamentos no se pudieron demostrar interacciones clínicamente significativas. El pantoprazol es un derivado benzimidazol sustituido. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. Cada comprimido recubierto contiene pantoprazol sódico 45. esofagitis por reflujo cuando el tratamiento oral es imposible Mecanismo de acción. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático citocromo p450. ZOLTUM® ENDOVENOSO. Tratamiento antisecretorio endovenoso de la úlcera duodenal. En casos especiales se administraron hasta 240 mg por vía endovenosa. prurito y vértigo. El 80 % de la droga se elimina por vía renal. equivalente a pantoprazol 40 mg. reducir la dosis de pantoprazol a 20 mg día. enzima responsable de la secreción ácida dentro de las células parietales gástricas. Contraindicaciones. Presentación. se combina en forma covalente con los residuos de cisteína. La aplicación por infusión debe administrarse en forma endovenosa durante 2 a 15 minutos. No debe administrarse en pacientes con reducción de la función hepática (insuficiencia hepática) y en caso de hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes. Envase de un frasco ampolla liofilizada más solvente de 10 ml. Después de la administración de un bolo endovenoso se inicia una fase de distribución de aproximadamente 15 minutos. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo.

a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. Bolivia . A. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Proporciona un más rápido alivio del dolor. Más eficaz que ranitidina y famotidina. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Más seguro que omeprazol y lansoprazol Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. 115 TECNOFARMA S.

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