TECNOFARMA S.A.

VADEMECUM PRODUCTOS Y PRESENTACIONES DE LA COMPAÑÍA

ANSIETIL® KETAZOLAM

Acción terapéutica. Ansiolítico. Características: ANSIETIL® es un ANSIOLÍTICO puro que trata la ansiedad leve y/o severa con una sola toma al día, con menos efectos colaterales. Posee propiedades músculo relajantes y puede ser usado en afecciones caracterizadas por espasticidad muscular. ANSIETIL® es un producto ideal para que el paciente se libere de la ansiedad cotidiana, estrés laboral, tensión, nerviosismo e irritabilidad. Siendo de gran potencia ansiolítica no produce excesiva sedación o somnolencia, evita el repique ansioso que aparece cuando el paciente piensa en la medicación o la falta de sus efectos, permitiéndole al paciente una actividad normal. Ofrece insuperables ventajas comparativas en relación con otros compuestos en el campo de la ansiedad. Se presenta un mejor nivel de adhesividad al tratamiento sin alteración en el área afectiva y en la función sexual permitiendo al paciente una actividad normal con un mínimo nivel de sedación, mejorando el performance del paciente. Mecanismo de acción: ANSIETIL® aumenta la actividad inhibitoria del neurotransmisor GABA (Acido Gamma Amino Butírico), disminuyendo efectivamente el estado ansioso y sin alteración en el área cognitiva del paciente. Indicaciones. Manifestaciones psíquicas y orgánicas donde la ansiedad es la causa o consecuencia. Tensión, estrés, irritabilidad, contracturas musculares, temores exagerados o injustificados en relación con la causa. En labilidad afectivo emocional. Se indica en todos los cuadros que presentan manifestaciones psicosomáticas. Neurosis obsesiva, fóbica y dificultades de adaptación social. Como coadyuvante en úlcera gástrica. En trastornos de la concentración, sobrecarga emocional y afectiva. Hiperemotividad. Espasticidad muscular. Situaciones de conflicto. Posología y modo de empleo. Un comprimido preferentemente por la noche. En determinados casos la dosis puede reducirse a ½ comprimido diario (15 mg). Esta dosis puede ser modificada de acuerdo con el criterio médico y la respuesta clínica del paciente. Precauciones. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros fármacos de acción depresora del sistema nervioso central. Administrar con precaución en aquellos pacientes con actividades en que deban mantenerse en estado de alerta: conducción de vehículos, maquinarias y otros. Se sugiere tener precaución en aquellos pacientes que presenten alteración de la función renal o hepática y en la ingesta de alcohol u otros fármacos con acción depresora del SNC. Contraindicaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. No administrar a menores de 14 años. No administrar en miastenia gravis. No administrar en hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Psicosis, porfiria, glaucoma ángulo cerrado. Efectos secundarios. Ocasionalmente puede producir somnolencia, taquicardia, disminución de la salivación, astenia, hipotonía muscular, congestión nasal, visión borrosa y mareos. Estos efectos casi nunca son lo suficientemente importantes como para suspender el tratamiento. Interacciones. En forma ocasional se puede producir interacción con agentes depresores del sistema nervioso central, tales como alcohol, neurolépticos y barbitúricos. El consumo de alcohol durante la terapia potencializa la acción de la droga. Presentación. ANSIETIL® Cada envase contiene 60 comprimidos ranurados de 30 mg. Farmacocinética. ANSIETIL® es rápidamente absorbido alcanzando su pico plasmático máximo al cabo de las 4 horas, su vida media plasmática es de 59 horas. Presenta una elevada vida media que posibilita su acción prolongada con una sola toma al día. Su excreción se realiza en un 80 % por orina y un 20 % por heces. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) De elección en la discontinuación de BDZs de alta potencia (alprazolan, clonazepan). Benzodiazepina con efecto ansiolítico puro. Toma única diaria. Indicado en ansiedad en todas sus manifestaciones. Disminuye efectivamente el estado ansioso del paciente. Menor incidencia de efectos colaterales. Sin efectos de acumulación. 1 TECNOFARMA S. A. Bolivia

h) i) j) k) l) m) n) o)

Sin riesgos de dependencia. Sin disminución del rendimiento laboral. No presenta alteración en el área cognitiva, afectiva y sexual. Sin embotamiento residual. No provoca repique ansioso. Garantiza 24 horas de armonía psíquica. Evita el estrés diurno y mejora el descanso nocturno. Produce una rápida restauración del estado de ánimo.

AZITROM® AZITROMICINA Acción terapéutica. AZITROM® es el primero de una nueva clase de antibióticos macrólidos denominados azálidos. Característico por tener in vitro actividad contra bacterias gram positivas, gram negativas, aerobias y anaerobias. Características: AZITROM® es más efectivo (que la eritromicina) contra muchos patógenos gram positivos, gram negativos y no se ve afectada por la producción de beta lactamasas. Penetra la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 70s de los organismos susceptibles, Inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes del RNA. Su liberación es lenta posibilitando un régimen de dosis única en la mayoría de las infecciones. Eficacia terapéutica: AZITROM® es efectivo en el tratamiento de varios tipos de infección cuando es administrada en adultos con una dosis total de 1.5 – 2.5 g durante 3 – 5 días. En estudios comparativos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior, el tratamiento con azitromicina estaba asociado con proporciones de cura clínica del 80 %, proporciones de éxito clínico (cura más mejoría) del 92 al 100 % y proporciones de erradicación bacteriológica del 52 al 93 %. Las infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo las del oído medio) también respondieron a la terapia con azitromicina. La terapia con azitromicina en adultos y/o niños fue considerada equivalente a un régimen estándar de amoxicilina o claritromicina en pacientes con faringitis y/o tonsilitis bacteriana, eritromicina en pacientes con sinusitis aguda y otras infecciones del tracto respiratorio superior y claritromicina en pacientes con otitis media aguda. En el tratamiento de adultos con infecciones de piel y de tejidos blandos, la terapia con azitromicina estaba asociada con proporciones de éxito clínico del 86 al 99 %. El tratamiento con azitromicina fue considerado tan efectivo como el régimen estándar de cloxacilina, cefalexina o eritromicina. La única dosis de un gramo parece ser tan efectiva con un régimen de 3 días en tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Los pacientes con SIDA en infección por el complejo Mycobacterium avium y Pneumocystis carinii, se han beneficiado con un régimen de azitromicina de 500 mg/día durante 10 a 30 días. También se ha demostrado la eficacia clínica en el tratamiento de infecciones urogenitales y de otras enfermedades de transmisión sexual incluyendo a la Sífilis. Farmacocinética: La Azitromicina es considerablemente más estable que la eritromicina a un pH bajo. Su biodisponibilidad fue estimada en un 37 %. Presenta una captación más rápida y extensa de la circulación dentro de los comportamientos intracelulares, seguido de liberación lenta. La concentración plasmática máxima después de una dosis inicial de 500 mg es de 0.4 mg/ml y se alcanza en 2 o 3 horas de ser administrado. La vida media en suero es de 11 a 14 horas cuando es medida de 8 a 24 horas después de 1 dosis simple; con varias dosis, la vida media del suero es la misma, al igual que la obtenida de los tejidos. AZITROM® se distribuye ampliamente a través del cuerpo, logrando concentraciones más altas en tejidos; órganos, líquidos orgánicos y una variedad de tipos celulares incluyendo fagocitos, como en sangre. Se caracteriza por un rápido y extenso movimiento desde el suero hasta el interior de los compartimentos intracelulares, excepto en el líquido cefaloraquideo. La azitromicina es excretada, mayormente, en forma inalterada, principalmente en materia fecal y en menor medida en la orina. AZITROM® no es alterado en forma significativa en pacientes gerontes con leve insuficiencia renal, como tampoco en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Características farmacocinéticas destacadas:         Rápida absorción. Niveles tisulares significativos y prolongados. Estable en medio ácido. Excelente biodisponibilidad por vía oral. Baja unión proteica. Mejor absorción con relación a la eritromicina. Captación y transporte por los fagocitos. Actividad bactericida intracelular en gérmenes atípicos.

Indicaciones. Para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles, en vías respiratorias altas y bajas, otorrinolaringológicas, cutáneas, orales y genitourinarias. Helicobacter pylori, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Bronquitis, amigdalitis, otitis media, neumonías, sinusitis, gingivitis, alveolitis, exantemas, acné. Precauciones y advertencias. Al igual que con la eritromicina y otros macrólidos, muy rara vez, se han informado de reacciones alérgicas que incluyen, angioedema y anafilaxia. En pacientes que reciben derivados de ergotamina, la coadministración de algunos antibióticos macrólidos han precipitado la aparición de ergotismo. AZITROM® debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con insuficiencia hepática. Contraindicaciones. El uso de este producto está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a azitromicina o cualquiera de los antibióticos macrólidos. La azitromicina está contraindicada en pacientes que reciben alcaloides del cornezuelo de centeno; las concentraciones séricas de ciclosporina o digoxina deben ser controladas cuando son co-administradas con azitromicina. AZITROM® sólo deberá usarse en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia cuando no están disponibles las alternativas adecuadas. Efectos secundarios. AZITROM® es bien tolerado, con una baja incidencia de efectos colaterales, en general de grado leve a moderado. Solo el 0.3 % de los pacientes tratados interrumpió el tratamiento por reacciones indeseables. La mayor parte de los efectos colaterales son de tipo 2 TECNOFARMA S. A. Bolivia

gastrointestinal. Ocasionalmente se han observado diarreas y heces blandas, trastornos abdominales (dolores, cólicos), náuseas, vómitos y flatulencia (incidencia inferior al 3 %). Además de elevaciones reversibles de las transaminasas. En el transcurso de estudios clínicos, se han observado episodios transitorios de reducción leve de los neutrófilos. Interacciones. AZITROM® no puede ser administrado simultáneamente con antiácidos conteniendo aluminio y/o magnesio, ya que reducen el nivel sérico de AZITROM® , pero no el AUV en la absorción del mismo. La administración de cimetidina (800 mg) 2 horas antes de azitromicina no tiene efecto alguno sobre su absorción. AZITROM® no afecta los niveles plasmáticos ni la farmacocinética de la teofilina administrada por vía endovenosa como dosis única. No se conoce su efecto sobre los niveles plasmáticos y la farmacocinética de la teofilina cuando ésta es administrada en dosis múltiples. Sin embargo y dado el uso concomitante de macrólidos y teofilina ha sido asociado al aumento de concentraciones séricas de teofilina, se recomienda controlar los niveles plasmáticos de teofilina cuando se la administra conjuntamente con azitromicina. En estudios de interacción farmacocinética en voluntarios sanos no se observa efectos significativos en los niveles plasmáticos de carbamazepina o su metabolismo activo en pacientes que reciben azitromicina en forma simultánea. En estudios sobre tolerancia y farmacocinética de la azitromicina en pacientes HIV positivos tratados con zidovudina, los pacientes recibieron 1 g de azitromicina en una base semanal durante 5 semanas. No se mostró ningún efecto estadísticamente significativo en los parámetros farmacocinéticos de zidovudina y su metabolismo glucorónido. La única diferencia estadísticamente significativa en la cinética de la azitromicina fue un acortamiento del tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se compararon los niveles del primero y del último día. AZITROM® no afecta el tiempo de protrombina frente a una dosis simple de warfarina. A pesar de ello, y debido a que el uso concomitante de macrólidos y warfarina ha sido asociado con el aumento del efecto anticoagulante de esta última, Se recomienda controlar el tiempo de protrombina a lo largo del tratamiento conjunto con ambas drogas. Las interacciones que a continuación se mencionan no han sido detectadas con azitromicina aunque sí se han observado con el uso de otros macrólidos:     Digoxina: elevación de los niveles de digoxina. Ergotamina-dihidroergotamina: síntomas agudos de toxicidad con alcaloides del cornezuelo de centeno, caracterizados por vasoespasmo periférico. Triazolam: disminuición del clearance de triazolam. Drogas metabolizadas por el sistema citocromo p450: elevación de las concentraciones séricas de carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína y fenobarbiltal.

Dosis y administración. Adultos (incluye ancianos): 1 g dosis única en infecciones genitourinarias por Chlamydia, Ureaplasma y Mycoplasma en urología y ginecología. En el tratamiento de infecciones respiratorias, cutáneas, otorrinolaringológicas y odontológicas: 500 mg, 1 comprimido al día, durante 3 a 5 días. El régimen de dosis oral recomendada en adultos para azitromicina en el tratamiento de las infecciones, con exclusión de las transmitidas por vía sexual, es de 500 mg una vez al día durante 3 a 5 días, o 500 mg como una dosis única el primer día, seguida de 250 mg una vez al día por 4 días. Se demostró que ambos regímenes de dosis proporcionan concentraciones en tejido “objetivo” de azitromi cina superiores a los valores CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) en patógenos clave durante y para 5 a 10 días después de la terapia. La uretritis o cervicitis por Chlamydia pueden ser tratadas como una única dosis oral de 1 g; esta dosis también aparece como efectiva en el tratamiento del chancro y de la gonorrea no complicada. Los niños con pesos superiores a 45 kilos deben recibir las dosis para adultos. En el tratamiento de la enfermedad Lyme, un régimen estándar de 5 días de azitromicina o azitromicina 250 mg 2 veces al día durante 2 días, seguido de 250 mg diarios durante 8 días, ha demostrado su efectividad. Estudios indican que la azitromicina 500 mg diarios durante 10 a 30 días ejerce un efecto benéfico en el tratamiento de la infección por complejo M. avium en pacientes con SIDA. Los estudios han indicado que el ajuste de las dosis no es necesario en pacientes gerontes con insuficiencia renal leve o en pacientes con disfunción hepática leve a moderada; sin embargo, se recomienda que la azitromicina sea empleada con cautela en pacientes con velocidades de excreción de creatinina inferiores a 2.4 L/hora, y pacientes con enfermedad hepática no deben ser medicados con esta droga. Presentación.   Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) 3 a 5 días de tratamiento (10 días de cobertura antibiótica) Espectro igual al de las cefalosporinas, en infecciones del tracto respiratorio inferior. Nuevo antibiótico macrólido conocido como azálido estable en ácido gástrico y que muestra un espectro de la actividad antimicrobiana mejor a la eritromicina. Amplio espectro de actividad bactericida. Alcanza altas concentraciones en los tejidos. Presenta acción sinérgica antibiótico – fagocito. Altos niveles tisulares. Supera las limitaciones de las terapias convencionales. Su dosis simplificada asegura éxitos clínicos. La única terapia monodosis de 3 a 5 días. AZITROM® Envase con 5 comprimidos de 500 mg AZITROM® Envase con 1 comprimido de 1 g

BEXON® CLINDAMICINA

Fórmula. Cada óvulo vaginal contiene: Clindamicina Fosfato 118,8 mg (equivalente a Clindamicina base 100 mg) Excipientes c.s. Acción Terapéutica. Antibiótico vaginal. 3 TECNOFARMA S. A. Bolivia

vaginitis. Por lo tanto.p. Bolivia . Unica Clindamicina en óvulos. y vuelvan los síntomas. Ocasionalmente puede producir irritación vulvar. Aprobado su uso durante la lactancia materna por la American Academy of Pediatrics. In vitro se determinó antagonismo entre Clindamicina y Eritromicina. Uso Durante la Lactancia. el óvulo de Bexon Dúo® se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina. así como por otros gérmenes anaerobios. a temperatura ambiente (1 5°-30° C). cervicitis. BEXON DÚO® por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana causada por Bacteroides spp. Una presentación adecuada para cada necesidad clínica (embarazadas y no embarazadas). El Fosfato de Clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza por enzimas fosfatasas de la mucosa vaginal. Mycoplasma hominis. en caso de aparecer esta sintomatología se debe suspender el medicamento y diagnosticar convenientemente. en pacientes susceptibles puede ocasionar diarreas y en algunos casos colitis pseudomembranosa. Sin embargo. Efectos Colaterales. Presenta una absorción sistémica en promedio del 30%. El óvulo mantiene el principio activo homogéneo y protegido en el área afectada.s. Presentación. Antibiótico y Antimicótico vaginal. A. Las administraciones de dosis repetidas por más de 14 días no mostraron evidencias de acumulación o alteraciones del metabolismo.6 horas y es eliminada por los mecanismos de autodepuración de la vagina. La distribución y eliminación después de una aplicación intravaginal no han sido totalmente identificadas. pero si lo es luego de la administración oral o parenteral. Dosis exacta. Mobiluncus spp.5 y 2. Envase conteniendo 7 óvulos vaginales. Reduce el riesgo de contaminación. Fórmula. Se ha demostrado resistencia cruzada entre Clindamicina y Lincomicina. La formulación en óvulos es más efectiva debido a la retención y mayor tiempo de permanencia en la vagina (1 hora aproximadamente). Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Precauciones y Advertencias. Fácil de introducir. Clindamicina no es excretada por la leche materna. Excipientes c. BEXON DÚO® CLINDAMICINA + KETOCONAZOL Acción terapéutica. Mujeres No Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. Contraindicaciones. No tiene efecto teratogénico para el uso en embarazadas. En general es bien tolerada. Derivado semisintético de la Lincomicina. la paciente se encuentra predispuesta a sufrir una micosis vaginal oportunista (Candidiasis). que contiene Clindamicina y Ketoconazol en crema. la frecuencia de flujo micótico luego del tratamiento del flujo vaginal por VB. Interacciones. por lo tanto se recomienda evaluar su utilización. Esta asociación de Clindamicina + Ketoconazol permite tratar el flujo (VB) y erradicar las cándidas antes de que infecten el tracto genital inferior. Está contraindicado su uso en pacientes con historia de hipersensibilidad a Clindarnicina o Lincomicina. por vía intravaginal profunda. Mayores concentraciones locales que la crema. durante 7 días consecutivos. Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de Candidiasis vaginal y vaginitis mixta. Gardnerella Vaginalis. No requiere aplicador. El óvulo de Bexon Dúo® es una cápsula de gelatina blanda. Además. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Menos días de tratamiento. 4 TECNOFARMA S. en comparación con la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%. Cada cápsula blanda (óvulo) contiene Clindamicina (como fosfato) 100 mg. Ketoconazol 400 mg. Conservación. la vida media sistémica está entre 1. es muy alta. luego del tratamiento de las Vaginosis Bacteriana (VB) y por “efecto de barrido” de la flora normal. después de su administración vaginal. por vía intravaginal profunda. hidrofilica. Si bien la cantidad de droga que se absorbe es mínima.Posología y Forma de Administración. La acción bactericida pues se liga exclusivamente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas. La Clindamicina + Ketoconazol es una asociación que tiene como objetivo combatir simultáneamente la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal (micosis). Características. En su envase original. Como todos los antibióticos. Molécula Aprobado por la FDA. Mujeres Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. Farmacocinética. preferentemente en la noche. Indicaciones. Sin efecto irritante en los genitales externos. durante 3 días consecutivos. la humedad y el pH vaginal (óvulo termodependiente). preferentemente en la noche.

Antiespasmódico vesical. Debido a su selectividad. pero no a las procariotas (bacterias). Sin embargo. este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente necesario. vaginosis bacteriana y su alternancia con recurrencia. Por lo cual se decidira entre suspender la lactancia o el tratamiento. Sin embargo con la administracion oral o parenteral. Como consecuencia de esta unión. alteran su permeabilidad. Contraindicaciones. liberando sus principios activos en el lugar exacto. Precauciones Generales. hongos y protozoos). ésta es 600 veces menor que la atropina sobre la musculatura lisa no vesical. Clindamicina muestra resistencia cruzada con Lincomicina y efecto antagónico in vitro con Eritromicina. BEXON DÚO® se presenta en caja con 7 cápsulas blandas (óvulos). su forma anatómica lo hace de fácil aplicación. a) b) Antiespasmódico vesical selectivo musculotrópico sobre el músculo detrusor vesical. la membrana del hongo se desestructura y se forman poros y canales que aumentan la permeabilidad y permiten la salida de elementos intracelulares vitales para el hongo. aunque no se ha comprobado completamente su responsabilidad. Forma galénica con tecnología única. logrando a los 20 minutos un alivio importante sobre el dolor y alcanzando a la hora su pico plasmático máximo. Farmacocinética. La Clindamicina inhibe la síntesis proteica al ligarse en forma reversible a sub unidades ribosómicas 50s. A. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) Combinación única en el mercado con dos principios activos de reconocido eficacia. Analgésico y anestésico de vías urinarias por efecto anestésico tópico por contacto al nivel de la mucosa. 6 que puede producir reacciones alergicas. por lo tanto su acción es mixta. Reacciones secundarias y adversas. Su mecanismo de acción es bacteriostático. La capsula de gelatina blanda. y la cándida “estalla”. Fácil de introducir. El óvulo mantiene los principios activos homogéneos y protegidos en el área afectada. La administracion de Clindamicina por via vaginal se ha relacionado con las siguientes manifestaciones clinicas. sin bordes que dañen el epitelio vaginal. exclusiva cápsula hidrofílica. ovulo de BEXON DUO® contiene colorante rojo No. Posología y modo de empleo. Se une a los esteroides de la membrana de las células eucariotas (mamíferos. Es recomendable la abstinencia sexual durante el tratamiento con este producto. El Ketoconazol actúa a nivel de la membrana celular del hongo (cándida). Analgésico Selectivo de las Vías Urinarias. En tracto genital: Cervicitis / vaginitis sintomaticas. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo. a) b) Absorción: la absorción por vía oral es completa. a cualquier antimicótico azólico y a los componentes de la fórmula. Interacciones. Lactancia. Metabolismo: su principal metabolito es el: 3 METIFLAVONA 8 ACIDO CARBOXILICO. Antecedentes de hipersensibilidad conocida a Clindamicina. es mucho mayor su afinidad por el ergosterol de los hongos que por el colesterol de las células de mamífero. la humedad y el pH vaginal. por efecto calcio antagonista e inhibidor de la fosfodiesterasa. La dosis de BEXON DÚO® es de un óvulo por vía vaginal. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el humano. salvo mejor opinión del médico tratante. Lincomicina. candidiasis.Mecanismo de acción. triglicéridos y fosfolípidos de la membrana plasmática micótica. Bolivia . BLADURIL® es una molécula no emparentada químicamente con los antiespasmódicos clásicos. BLADURIL® FLAVOXATO Acción Terapéutica. evitar las duchas vaginales y el uso de tampones. No produce escurrimiento ni exacerbación de la sintomatología. 5 TECNOFARMA S. una vez al día. fungicida y fungistática. candidiasis vaginal. de preferencia por la noche al acostarse. se ha detectado la presencia de Clindamicina y Ketoconazol en la leche materna. durante 7 días consecutivos en pacientes embarazadas y 5 días en pacientes no embarazadas. Detiene el crecimiento bacteriano y facilita la eliminación de los mismos por el sistema inmunitario del individuo infectado. Con la administracion de Ketoconazol por via vaginal no se han observado reacciones adversas sistemicas. inhibe la síntesis del ergosterol. Resuelve en la primera prescripción las infecciones vaginales endógenas. En resumen. Presentación. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Se desconoce si Clindamicina o Ketoconazol son excretados en la leche humana despues de su administracion vaginal debido a su escasa absorcion. tricomoniasis vaginal e irritacion vulvar. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre. Ketoconazol. También inhibe la formación de las hifas (formas infectivas de los hongos).

desaparecen al suspenderse la droga. confusión mental (en pacientes ancianos).62 Mecanismo de Acción/Efecto: Cabergolina es un agonista receptor selectivo de dopamina. Acalasia. aumento de la tensión ocular. Hemorragia gastrointestinal. En general se recomiendan 200 mg 3 a 4 veces por día. antihiperprolactinémico. Secuelas por intervenciones quirúrgicas en el área urogenital. Absorción. Efectos secundarios. Condiciones obstructivas (pilórica o duodenal de intestino o íleo). excipientes c. Existe la posibilidad de asociar a antibióticos. deben ser advertidos pues puede producirse mareos y visión borrosa. Características físico-químicas. Peso molecular: 451. que exhibe alta afinidad con los receptores D2 y baja afinidad para los receptores D1. a dosis terapéutica disminuye el espasmo del tubo digestivo. leucopenia.p.5 mg contiene Cabergolina 0. Cada comprimido de 0. A nivel hemático: eosinofilia. vértigo. vías biliares. Ventajas. Presenta efecto de primera pasada. Bolivia . Puede asociarse a terapia antiinfecciosa de las vías urinarias. No se recomienda el uso de Flavoxato durante el embarazo y lactancia aunque no se han reportado efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Cabergolina no afecto las concentraciones de cortisol sérico. uretrotrigonitis. anovulación y galactorrea) y en la producida por adenomas hipofisiarios. Contraindicaciones. dificultad en la acomodación del ojo. BLADURIL® Cada envase contiene 20 grageas de 200 mg de Flavoxato Clorhidrato. uréteres y útero. cefalea. tales como: náuseas. amenorrea. hormona luteinizante. uretritis. A. Aumenta la capacidad de relleno. Eliminación: la mayor parte de la droga se elimina por vía renal. Su incidencia es baja. Cabergolina inhibe la síntesis y la liberación de prolactina de la pituitaria anterior mediante estimulación directa de los receptores D2 de los lactotrofos en una forma relacionada con la dosis. Aún cuando la droga es bien tolerada. de acción prolongada. Precauciones. Indicaciones. Único flavoxato en Bolivia. si esto ocurre abstenerse de manejar vehículos. uretrocistitis. Tratamiento de los disturbios espásticos de las vías urinarias producidas por cateterismo. cistoscopía y otro tipo de instrumentación urogenital. incluso con dosis máximas. Pacientes que deban manejar instrumentos delicados o mantener estados de alerta especial. Actúa disminuyendo la frecuencia urinaria y aumentando el volumen de orina eliminado. Cabergolina está indicada en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas (oligomenorrea.c) d) Vida media: de 5 a 7 horas. No produce alteración en las pruebas para detección del germen causal de infección. 6 TECNOFARMA S. Ejerce cierto efecto relajante inespecífico sobre el músculo liso. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Actividad totalmente selectiva. sequedad de la boca.s. Se sugiere precaución en pacientes con alteraciones importantes en la función hepática o renal. Su acción antiespasmódica y analgésica. Acción rápida. Las reacciones adversas sobre el aparato digestivo se aminoran con la ingestión la medicación con las comidas y en general. similar inhibición no ocurre con las otras hormonas de la pituitaria anterior incluyendo hormona folículo-estimulante. Como terapia coadyuvante en el tratamiento antiespástico generado por cálculos renales y ureterales. alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos y serotonina (5-hidroxitriptamina). taquicardia y palpitaciones. ayuda a romper el círculo vicioso dolor – espasmo – dolor. Mientras que las dosis de Cabergolina de hasta 2 mg inhibieron la prolactina en voluntarios sanos. visión borrosa. Instrumentación vesical: 1 a 2 grageas 1 hora antes del procedimiento. corticotrofina y hormona de crecimiento.5mg. disfunción neurógénica vesical. vómitos. se desconoce la biodisponibilidad absoluta. Farmacología – farmacocinética. Dosis máxima: 1200 mg o según criterio médico.    Dosis habitual: 1 a 2 grageas 3 veces al día. Controla la sintomatología desde la primera dosis. se han informado diversos efectos secundarios. Agonista de la dopamina. Acción terapéutica. polaquiuría. Indicaciones. Pacientes que presenten glaucoma deben ser vigilados. nicturia. Presentaciones. Se recomienda abstenerse del uso en mujeres embarazadas y lactancia. somnolencia. Cabertrix® Cabergolina Fórmula cualicuantitativa. Grupo químico: Cabergolina es una ergolina (derivado del alcaloide del cornezuelo). corticotropina y hormona estimulante de la tiroides. prostatitis. trigonitis. Dosificación. dolor suprapúbico. nerviosismo. Uropatías obstructivas del tracto urinario bajo. Resuelve la irritación y el disconfort de origen genitourinario. Indicado en disuria. incontinencia urinaria producida en casos de cistitis. Elimina la necesidad de analgésicos sistémicos. Hipersensibilidad al principio activo.

resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). Cabergolina atraviesa la placenta en animales. Lactancia. Hepática. la severa insuficiencia de la función hepática (puntaje Child-Pugh superior a 10) puede aumentar sustancialmente los valores de Cmáx y el área bajo la curva de concentración plasmática-curva de tiempo (AUC). Carcinogenicidad / tumorogenicidad. La excreción renal fue de 0. Mutagenicidad. La insuficiencia renal moderada a severa no alteró la farmacocinética de Cabergolina. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. La relevancia de estos resultados no es clara por cuanto la prolactina afecto los ciclos reproductivos de animales y humanos. debido a las diferencias hormonales entre humanos y animales. Los estudios hechos en ratas demostraron concentraciones significativas de Cabergolina en las glándulas mamarias y la pared uterina. prueba de mutación de genes. Sensibilidad cruzada y/o Problemas Relacionados: Los pacientes sensibles a otros derivados del alcaloide de cornezuelo también pueden ser sensibles a Cabergolina. Hipersensibilidad a la Cabergolina o a los derivados del ergot.Distribución. La relevancia de estos resultados para los humanos no es clara. Concentración pico en suero: 30 a 70 picogramos/ml (66. No se han establecido la seguridad y eficacia. Advertencias: El uso de Cabergolina durante más de 24 meses no ha sido establecido. pero no teratogenicidad en estudios de ratones que recibieron dosis de Cabergolina 55 veces más altas que la MRHD (basada en área de superficie corporal de una persona de 50 kilos). En un estudio en ratas. Eliminación: A los 20 días en cinco pacientes sanos que recibieron dosis individuales. Investigadores estudiaron el efecto de Cabergolina sobre la reproducción en ratones. Eclampsia. Renal: 22% (4%inalterado).08 L por minuto. No se observó que Cabergolina sea mutagénica en una serie de pruebas in vitro. fenotiazinas.5 a 1. se observó un ligero incremento de los leiomiomas cervicales y uterinos cuando Cabergolina fue administrada siete veces la máxima dosis humana (MRHD) – una dosis basada en el área de superficie corporal (BSA) de una persona de 50 kilos. exhibieron una ingesta de alimentos y pérdida ponderal. Duración de la acción: Hasta 14 días (dosis individual de 0. Moderada (40 al 42%) en formas independientes de la concentración. Cabergolina experimenta hidrólisis para inactivar metabolitos sin causar inducción o inhibición de enzima hepática. La concentración de estado constante en suero en pacientes que usan dosis semanales múltiples se espera que sean 2 a 3 veces más altas que las informadas para dosis individuales. el metabolismo mediado por citocromo P450 es mínimo. reserpina (el uso concurrente puede resultar en efectos hipotensivos sumatorios. puede ser necesario la reiniciación de un agente antihiperprolactinémico. tioxantenos (Cabergolina puede interferir con los efectos bloqueadores de dopamina de estas medicaciones. No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con respecto a los efecto de Cabergolina en la población pediátrica. Geriatría: No se dispone de información sobre la relación de la edad con respecto a los efectos de Cabergolina en pacientes geriátricos. Embarazo / reproducción: Fertilidad. Estudios similares en conejos que recibieron dosis 19 veces superiores que la materno-toxicidad producida por MRHD. las ratas experimentaron pérdida embrio-fetal después del implante del embrión. Bolivia .5 mg de Cabergolina. reduciendo su efectividad y exacerbando la condición subyacente del paciente. incluyendo metoclopramida o neurolépticos. Antihipertensivos: Metildopa. Contraindicaciones. Amplia distribución tisular. Vida media. informados en voluntarios sanos que tomaban dosis individuales de 0. Cabergolina cuando fue administrada a ratas en dosis cuatro veces mayor que la MRHD. un resultado no reproducido en otro estudio utilizando dosis 300 veces superiores a la MRHD. las concentraciones de Cabergolina son por lo menos 100 veces más altas en la pituitaria que en suero. hipertensión no controlada. La Cabergolina atraviesa la placenta. el ajuste del dosaje de cualquier medicación puede ser necesario).4 a 155 picomoles/L). Pediatría. Embarazo. en forma diferente. Cabergolina no debe ser usada en mujeres que amamantan o mujeres que consideran el amamantamiento durante un corto plazo ya que inhibe la lactación por supresión de liberación de prolactina. ratas y conejos. Precauciones. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. prueba de aberración cromosómica en linfocitos humanos y un daño DNA y prueba de reparación en bacterias. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. No se han establecido la seguridad y eficacia. similar a la de los pacientes hiperprolactinémicos. Insuficiencia hepética severa. Después que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses Cabergolina puede ser discontinuada. FDA Embarazo categoría B. Combinación Proteica.28 de la concepción inhibida por MRHD en estudios de ratas hembra. Eliminación: 63 a 69 horas. con inicio a los 6 días antes de la aparición. incluyendo la prueba Ames. Tiempo hasta el efecto pico: 48 horas (dosis individual de 0. Interacciones. Cabergolina también produjo una prueba de micro núcleo de médula ósea negativa en ratones. agents bloqueantes dopaminergicos. Cuando se administraron dosis de Cabergolina iguales a una séptima parte de la MRHD. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina.preeclampsia o antecedentes. Se desconoce si Cabergolina es distribuida en la leche humana. Si bien la insuficiencia leve a moderada de la función hepática no altera los valores farmacocinéticos de Cabergolina. incluyendo haloperidol. Se observó toxicidad materna. En un estudio en ratas. 7 TECNOFARMA S. el ajuste del dosaje del agente antihipertensivo puede ser necesario).6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). Tiempo de la concentración pico: En el plazo de 3 horas. Fecal: 60%. con inicio a los 6 días antes de la aparición. produjo un leve incremento de los adenomas de célula intersticial y tumores malignos del útero y cérvix. A. Biotransformación. Las dosis de Cabergolina igualan a 1. No se recomienda el uso de Cabergolina durante el embarazo. El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser sintomático antes que curativo. Es improbable que la combinación proteica de Cabergolina sea influenciada por un tratamiento concomitante con otras medicaciones combinadas con proteínas. En estudios de ratones. Dosis 150 veces superiores a MRHD produjeron malformaciones fetales en conejos en un estudio.

A. Los efectos colaterales de Cabergolina esta relacionados con la dosis. vértigo .25 mg 2 veces a la semana> De acuerdo con los niveles de prolactina. el dopaje puede ser aumentado en incrementos de 0. COLMIBE® es una combinación de última generación en el tratamiento de la Hipercolesterolemia que presenta un mecanismo complementario de inhibición dual. síntomas gripales. efusion pleural. sequedad bucal. dolor muscular o articular. dispepsia . síntomas de tipo influenza. Control . Efectos colaterales / adversos.incidencia 7%. Los pacientes deben ser controlados hasta que sea necesario reinstalar el tratamiento anti prolactinémico.< 3%: Diarrea. Fácil dosificación Comprimidos ranurados de fácil corte. constipación . insuficiencia cardíaca.Monitoreo del paciente. síncope o hipotensión.incidencia 4%. Efectos clínicos de la sobredosis. Este medicamento debe usarse bajo estricto control y vigilancia medica y no puede repetirse sin nueva receta. Tratamiento de la sobre dosis. Características.incidencia 26%. Envases conteniendo 2. prurito. Edema periorbital. Los que indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente – 4 ó 5%. congestión nasal.25 mg hasta 1 mg 2 veces a la semana esperando al menos 4 semanas entre cada incremento de la dosis. Los que indican la necesidad de atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Astenia . Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significado clínico. Incidencia menos frecuente . somnolencia. náuseas incidencia 29%. Envase color ámbar con doble tapón de seguridad. 8 TECNOFARMA S. los pacientes con enfermedad de Parkinson han experimentado los siguientes efectos colaterales adicionales: discinesia. Conservación. dosificación y modo de administración. Bolivia . sequedad bucal. insomnio. Control de la prolactina sérica en cada dosis o cuando es discontinuada. Indicada en inhibición y supresión de la lactancia. Para mayor información sobre el manejo de la sobredosis o la ingestión intencional. Alucinaciones. Dolor abdominal. Hipolipemiante. fibrosis pulmonar y úlcera gástrica o duodenal y en un caso. Antiprolactinemia / Dosis usual en adultos: Oral 0. disminución de la concentración. depresión mental. En dosis de hasta 11. Los pacientes que usan Cabergolina por enfermedad de Parkinson. Comodidad posológica. a) b) c) d) e) f) g) h) i) En alteraciones del ciclo menstrual rápida normalización de los niveles plasmáticos de prolactina. 4 comprimidos para uso hospitalario exclusivo. reciben dosis más altas que aquellos pacientes con una condición hiperprolactinémica. Incidencia rara < 1% Anorexia. cefalea . COLMIBE® ATORVASTATINA + EZETIMIBE Acción terapéutica.incidencia 6%. Los pacientes en los que se conoce o sospecha una sobredosis intencional. deben ser derivados a consulta psiquiátrica. Posología.incidencia 17%. edema periférico. vértigo.Mediciones de la presión sanguínea. depresión mental. síncope.5 mg Cabergolina por día. Otros dopaminérgicos Es considerada tratamiento primario de elección en pacientes con hiperprolactinemia y prolactinomas. Dosis geriátrica usual: Antiprolactinemia (ver dosis de adultos). Los que no indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente . Si los niveles de prolactina son normales por 6 meses la Cabergolina puede ser discontinuada. Sobredosis. Eficacia terapéutica en mujeres con trastornos de la fertilidad Importante reducción de los efectos adversos vs. vómitos.< 1% Acné. gracias a sus 2 principios activos unidos en un solo comprimido. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C Presentación. pericarditis constrictiva. Límites de dosis en adultos: 2 mg a la semana. sofocos. contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. alucinaciones. Dosis pediátrica usual: Antiprolactinémica no ha sido establecida. Ventajas. aumento del lívido. Control de la tension arterial (las dosis de Cabergolina superiores a 1 mg pueden causar hipotensión ortostática). dolor dental. flatulencia. parestesia. Mecanismo de acción.

LDL-C. superior a la de cada tratamiento administrado solo. Apo B y TG y un incremento del HDL-C en los pacientes con hipercolesterolemia.2%. Estos cambios ocurren. Atorvastatina. En ensayos clínicos ezetimibe inhibió la absorción del colesterol intestinal en un 54 % en comparación con el placebo. Se debe tomar una sola dosis de COLMIBE® por la noche con o sin alimentos. Impide la absorción intestinal del colesterol. asintomáticas. Ezetemibe se localiza en el borde en cepillo del intestino delgado disminuyendo la llegada del colesterol al hígado y por lo tanto disminuye sus reservas y aumenta la depuración del colesterol en la sangre. No se recomienda el tratamiento en los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) o severa (puntuación de Child-Pugh mayor de 9). La combinación de estos mecanismos diferentes brinda una reducción del colesterol complementaria. Cuando ezetimibe es co-administrado con un inhibidor HMG-CoA reductasa. Sin embargo se debe indicar precaución porque se sabe con que la miopatía y rhabdomiolisis son reacciones adversas a los inhibidores de HMG-CoA reductasa y otras drogas reductoras de lípidos. Atorvastatina. no asociadas con colestasis y volvieron a línea base después de discontinuada la terapia o con la continuación del tratamiento. generalmente.3% para 10. La incidencia de estas anormalidades fue del 0. triglicéridos. incluyendo el colesterol. cada 6 meses.7% de los pacientes que recibieron atorvastatina en ensayo clínicos. y de allí en adelante en forma periódica. en los primeros 3 meses del tratamiento con atorvastatina. o casi los niveles previos al tratamiento sin secuela. ezetimibe reduce la llegada de colesterol al hígado mientras que las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol en el hígado. Enzimas hepáticas: En pacientes medicados con ezetimibe y una estatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas (al triple o más del límite superior de sus valores normales). Los pacientes que desarrollan niveles de transaminasas aumentadas deben ser controlados hasta que las anormalidades sean resueltas. En caso de producirse los aumentos en los test de función hepática por lo general no estuvieron asociados con ictericia y otros signos o síntomas clínicos. Se deben medir las concentraciones de los lípidos al cabo de 2 ó más semanas para ajustar la dosificación. no se recomienda tratar con ezetimibe a esos pacientes. A. han sido asociados con anormalidades en la función hepática. por lo que no se recomienda. Insuficiencia hepática: Debido a que se desconocen los efectos de la exposición aumentada al ezetimibe en los pacientes con insuficiencia hepática moderada o intensa. Aumentos persistentes (más de 3 veces el límite superior del normal presente en dos o más ocasiones) en las transaminasas séricas ocurrieron en 0. Pacientes de edad avanzada: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada. colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación de Child-Pugh de 5 ó 6). un precursor de esteroles. a las 6 y 12 semanas después de iniciado el tratamiento o aumento en la dosis. Con la reducción. Atorvastatina reduce al C-total LDL-C y apo B en pacientes con homocigotas y heterocigotas FH. Los inhibidores del HMG-CoA reductasa. se recomienda la reducción de la dosis o la remisión de atorvastatina. Posología y modo de empleo. Ezetimibe administrado junto con una estatina. respectivamente. Hipercolesterolemia primaria: Debe indicarse en pacientes bajo tratamiento dietético hipolipemiante y guiar la dosis de acuerdo a los niveles de colesterol LDL. Posología en Poblaciones Especiales. Estas elevaciones de las transaminas eran por lo general. los niveles de transaminasa retornaron a.2%. Niños: No se recomienda el tratamiento en niños. se deben realizar pruebas de función hepática al comienzo de la terapia y conforme a las recomendaciones del inhibidor HMG-CoA reductasa. Ezetimibe. Indicaciones. solamente. colesterol de las lipoproteínas distintas de las de alta densidad y para aumentar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) en los pacientes con hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o con hiperlipidemia mixta. formas no familiares de hipercolesterolemia y dislipemia mixta. 20. Pacientes con deterioro renal: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. Precauciones. determina una disminución de los niveles de CT. la enzima que convierte 30 hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A en mevalonato. De continuar un aumento en GOT o GPT de mayor 3 veces (límite superior normal). Fibratos: No se han determinado la seguridad y la eficacia del ezetimibe coadministrado con fibratos. Si se considera necesario tratar con Ezetimibe-Atorvastatina a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de la creatinina 30 ml/min). 0. Inhibe en forma selectiva la HMG-CoA reductasa. Se recomienda la realización de los tests de función hepática antes del comienzo del tratamiento. Atorvastatina también reduce VLDL-C y TG y produce aumentos variables en HDL-C y apoliproteína A-1. apolipoproteína B (APO B). Músculo esquelético: En ensayos clínicos no se demostraron aumentos de miopatías o rhabdomiolisis asociados con ezetimibe comparados con placebo o inhibidor HMG-CoA reductasa. 40 y 80 mg. COLMIBE® está indicado asociado a la dieta para disminuir las concentraciones elevadas de colesterol total. interrupción o discontinuación de la droga. 0. Al inhibir la absorción del colesterol intestinal. El efecto de atorvastatina sobre la morbilidad cardiovascular y mortalidad no ha sido determinado. al igual que algunos otros tratamientos para la reducción de lípidos. las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear con precaución.6% y 2.Ezetimibe. COLMIBE® está indicado en pacientes que presentan hipercolesterolemia primaria. La dosificación inicial usual recomendada es de 10/20 mg diarios. Se puede considerar iniciar el tratamiento con 10/10 mg al día en los pacientes que necesitan una disminución menos enérgica del C-LDL. Bolivia . 9 TECNOFARMA S.

2C8. En estas situaciones. La coadministración de ezetimibe no demostró efectos sobre la farmacocinética de la dapsona. La administración de antiácidos no ejerció efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. Esa interacción puede traducirse en la disminución adicional del C-LDL debida a la coadministración de ezetimibe y colestiramina. Ezetimibe. eritromicina. la tolbutamida. antifúngicos azoles. Embarazo y lactancia. sensibilidad o debilidad muscular y/o marcado aumento de CPK. sensibilidad o debilidad. Las concentraciones en plasma de atorvastatina y la reducción LDL-C no resultaron alteradas por la administración conjunta de cimetidina. infección aguda severa. Los fibratos pueden aumentar la excreción de colesterol con la bilis y producir así colelitiasis. niacina o antifúngicos azoles.7 veces. Las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente el 25% cuando se administró en forma conjunta atorvastatina y colestipol. Contraindicaciones. desórdenes electrolíticos. atorvastatina debe ser empleado con cuidado. En pacientes tratados con atorvastatina se informó mialgia no complicada. La administración concomitante de colestiramina disminuyó 55% aproximadamente el promedio del área bajo la curva de concentración del ezetimibe total (ezetimibe + glucurónido de ezetimibe). A. La administración concomitante de alimentos (comidas de alto contenido graso y comidas sin grasa) no ejerció ningún efecto sobre la absorción de ezetimibe. no son de esperarse interacciones con estas drogas metabolizadas por las mismas isoenzimas citocromáticas. pero no existe seguridad que dichos controles prevengan la ocurrencia de miopatía severa. También aumentan el riesgo de miopatía los siguientes medicamentos reductores de los lípidos que no son inhibidores potentes de la CYP3A4 pero pueden causar miopatía cuando se administran solos: gemfibrozil. No se han determinado la seguridad y la eficacia de la ezetimibe coadministrada con fibratos. No se ha observado ninguna interacción de importancia clínica entre ezetimibe y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 1A2. deben considerarse periódicamente las determinaciones de creatin fosfoquinasa (CPK). respectivamente. Osteo-Muscular: con otras drogas de esta clase ha sido informada rhabdomiolisis con insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria. derivados de ácidos fíbricos. Bolivia . debe considerarse miopatía. Atorvastatina es metabolizada por la CYP3A4. y ataques que no puedan ser controlados). por lo tanto. definida como dolor o debilitamiento muscular junto con aumentos en los valores de creatina fosfoquinasa (CPK) mayor a 10 veces (límite superior normal). El valor de la C máx de ezetimibe reducido en un 30 %. Atorvastatina. pero esos aumentos no se consideran clínicamente importantes. particularmente si está acompañado de malestar o fiebre. Cuando se administraron en forma conjunta dosis múltiples de atorvastatina y digoxina. Los médicos que consideran el tratamiento combinado con atorvastatina y derivados del ácido fíbrico. pero no inhibe su actividad. Por cuanto atorvastatina no afecta la farmacocinética de antipirina. el tratamiento con atorvastatina debe ser temporariamente suspendido o discontinuado. No se ha demostrado ninguna acción del ezetimibe sobre las enzimas metabolizadores del citocromo P450. aguda. 2D6. No se ha demostrado ninguna interacción farmacocinética de importancia con la coadministración de ezetimibe y atorvastatina. 2C9 y 3A4 o por la acetiltransferasa. trauma. En cualquier paciente con mialgias difusas. las concentraciones de ezetimibe total. cirugía mayor. La disfunción hepática activa o el aumento persistente sin explicación de la transaminasas son contraindicaciones para el uso de atorvastatina. sensibilidad o debilidad. drogas inmunosupresoras. no es de esperarse que afecte las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas en esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. que sugiera una miopatía o que presente un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de disfunción renal secundaria o rhabdomiolisis (ej. El tratamiento con atorvastatina debe ser discontinuado si ocurren niveles de CPK elevadamente marcados o si se diagnostica o sospecha miopatía.En pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y/o que presentan historia de disfunción hepática. Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas. La administración concomitante de fenofibrato o gemfibrozil aumentó aproximadamente 1. el dextrometorfano. ciclosporina. antifúngicos azoles o dosis reductoras de lípidos de niacina.. Se debe advertir a los pacientes informar a la brevedad la presencia de dolor muscular que no tenga explicación alguna. Cuando se coadministraron atorvastatina y antiácidos con hidróxido de aluminio suspensión. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. Otros fibratos: Niacina (ácido nicotínico) 1 g/día. No obstante. la digoxina. derivados de ácido fíbrico. La cimetidina no ha demostrado efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. la reducción LDL-C fue mayor con atorvastatina y colestipol coadministradas que cuando cada droga se suministró por separado. eritromicina. eritromicina. las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente un 35%.5 y 1. En cualquier paciente con una condición grave. el midazolam o la warfarina. Los siguientes inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía al disminuir la eliminación del componente atorvastatina de este producto. deben pesar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales y deben controlar minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma de dolor muscular. la glipicida. Interacciones con medicamentos reductores de los lípidos que pueden causar miopatía cuando se administran solos. niacina (ácido nicotínico). endocrinos y metabólicos severos. la reducción LDL-C no se vió alterada. Los pacientes que ingieren digoxina deben 10 TECNOFARMA S. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. particularmente durante los primeros meses de iniciado el tratamiento y durante cualquier período de titulación hacia arriba de la dosis de cualquiera de las drogas . los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel). Interacciones. Interacciones con otros Medicamentos. Sin embargo. Inhibidores de la proteasa del VIH: Nefazodona. las concentraciones en estado fijo de digoxina en plasma aumentaron aproximadamente el 20%. hipotensión.

se usó atorvastatina en forma concomitante con agentes antihipertensivos y tratamiento de reemplazo de estrógenos sin evidencia de interacciones adversas significativas. dopaminérgicos. Minimiza los efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. si los hubiere. las concentraciones de atorvastatina en plasma aumentaron aproximadamente el 40% con la administración conjunta de atorvastatina y eritromicina. Agente antipático. teóricamente. los receptores muscarínicos colinérgicos. Farmacocinética. En estudios clínicos. Mecanismo de Acción. el ácido gamma amino butírico (GASA). no posee acción estimulante. a Sertralina 50 mg). Pérdida de peso importante. los receptores dopaminérgicos. Insuficiencia hepática severa. tales como ketoconazol. Se desconocen los efectos. sedante o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. Atorvastatina no tiene efecto clínico significativo sobre el tiempo de protrombina cuando se administra a pacientes que reciben tratamiento crónico con warfarina. adrenérgicos. La combinación con ezetimibe potencia el efecto hipolipemiante de la atorvastatina. por lo que produce una potenciación de los efectos de la 5HT. histaminérgicos. En otro perro hembra que fue sacrificado en condición moribunda después de 11 semanas con dosis ascendentes de hasta 280 mg/kg/día. Comodidad posológica. Hipersensibilidad a la Sertralina. se observó hemorragia cerebral y vacuolización del nervio óptico. El fármaco tiene sólo muy débiles efectos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. No se han realizado estudios de interacción con agentes específicos. Contraindicaciones.ser controlados adecuadamente. La dosis de 120 mg/kg/día resultó en una exposición sistémica de aproximadamente 16 veces el área por debajo de la curva de plasma en humanos (AUC 0-24 horas) basada en la dosis máxima en humanos de 80 mg/día. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Combinación que incrementa la potencia hipolipemiante y la tolerabilidad. Acción Terapéutica. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 20 mg. Pacientes con antecedentes de abuso con drogas. serotoninérgicos. Bolivia . Una toma diaria. los receptores histaminérgicos o los receptores benzodiazepinicos. CONEXINE ® SERTRALINA Fórmula. Insuficiencia renal severa. Toxicidad SNC: En una perra tratada durante 3 meses con 120 mg/kg/día se observó hemorragia cerebral. Posología y Modo de Administración: Inicialmente 50 mg por día en una sola toma por la mañana o por la tarde. COLMIBE® 20. Estudios clínicos han demostrado que atorvastatina no reduce la concentración de cortisol en plasma basal o deteriora la reserva adrenal. Facilita el logro de los objetivos recomendados por las guías americanas y europeas en el tratamiento de las dislipemias. Trastorno de ansiedad social. En eyaculación precoz la dosis es de 50 mg diarios. Derivado de la Naftilamina. En dosis de 50 mg 11 TECNOFARMA S. gabaérgicos o benzodiazepínicos. La dosis límite en adultos es de 200 mg por día. excipientes cs. En individuos sanos. un inhibidor conocido del citocromo P450 3A4. Minimiza la posibilidad de efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. La coadministración de atorvastatina y anticonceptivos orales aumentó los valores AUC para la noretindrona y el etinilestradiol en aproximadamente el 30 y el 20%. Conexine® no inhibe la monoamino oxidasa. Los efectos de los inhibidores de la reductasas HMG-CoA sobre la fertilidad masculina no han sido estudiados en un número adecuado de pacientes. CONEXINE® es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de Serotonina neuronal (5-HT) y sólo posee efectos débiles sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. Tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. La Sertralina no tiene afinidad para los receptores muscarínicos (colinérgicos). Sus mayores resultados aseguran una mayor prevención coronaria. Mayor adhesión al tratamiento. Se debe prestar atención si se administra en forma concomitante un inhibidor de la reductasa HMGCoA con drogas que pueden disminuír los niveles o actividad de las hormonas esteroideas endógenas. Embarazo o lactancia. Presentación. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 10 mg. En cada uno de los 2 perros macho (uno tratado con 10 mg/kg/día y otro con 120 mg /kg/día) en un estudio realizado por el lapso de 2 años. Sertralina no presenta afinidad especifica con los receptores adrenérgicos (alfa 1. Perfil de seguridad similar a la administración de atorvastatina como terapia única. Estados convulsivos. Estas dosis fueron de 6 a 11 veces (ratón) y 8 a 16 veces (rata) el AUC en humanos (0-24) basadas en la dosis máxima recomendada en humanos de 80 mg/día. alfa 2 o beta). La Sertralina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina. A. pueden atenuar la producción de esteroides adrenal y/o gonadal. espironolactona y cimetidina. Cada comprimido de 50 mg contiene: Sertralina Clorhidrato (eq. obteniendo respuesta satisfactoria al cabo de una semana de iniciado el tratamiento o ingerir cuatro horas antes de tener alguna relación sexual. La dosis puede ser modificada después de varias semanas de tratamiento con incremento de 50 mg y con intervalos de 1 semana. Agente antiobsesivo. Estos aumentos deben ser considerados cuando se selecciona un anticonceptivo oral para mujeres que toman atorvastatina. COLMIBE® 10. se observó una única convulsión tónica. sobre el eje pituitario-gonadal en mujeres durante la premenopausia. Función endocrina: Los inhibidores del HMG-CoA reductasa interfieren con la síntesis de colesterol y. Ventajas. No se observaron lesiones SNC en ratones después del tratamiento crónico durante hasta 2 años a dosis de hasta 400 mg/kg/día o en ratas a dosis de hasta 100 mg/kg/día. Antidepresivo.

Mayor margen de seguridad al no observarse modificaciones de signos vitales en la sobredosificación de hasta 6 gramos (120 comp. No se recomienda el uso concomitante en pacientes deprimidos. insomnio.S. Interferencia con el desempeño cognitivo y performance motora: en estudios controlados Sertralina no produjo sedación ni interfirió con el desempeño psicomotor. Comodidad posológica (una sóla toma al día). Excelente perfil farmacológico. mioclono.). Alcohol. Se recomienda precaución en el uso concurrente con Sertralina. El I. Tolbutamida: el uso concomitante puede resultar en disminución de la excreción de tolbutamida.S. Litio. Sobredosis. Eficacia antidepresiva con un perfil ansiolítico que la hace muy útil en la comorbilidad depresión – ansiedad. Digitoxina y warfarina. último en su generación. Pérdida ponderal: Una pérdida ponderal significativa puede ser un resultado indeseado del tratamiento con Sertralina en algunos pacientes. Por ello se recomienda que Sertralina clorhidrato no sea empleado en combinación con un IMAO. severas convulsiones y crisis hipertensivas. No hubo informes sobre insuficiencia renal aguda con Sertralina clorhidrato. produciendo concentraciones aumentadas en plasma de los medicamentos libres. Reacciones Adversas.S. Similarmente. su biodisponibilidad está aumentada en presencia de alimentos. Control cuidadoso de las concentraciones de litio es recomendado. Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). Ventajas. incluyendo náuseas. Concentración máxima: 4½ y 8½ horas. agitación. Débil efecto uricosúrico: reducción media del ácido úrico sérico de aproximadamente el 7%. Diazepam. 112 kg a 1 kg. vértigo. La vida media de N-desmetilsertralina está en el rango de 62 a 104 horas. a veces fatales. teniendo menos efectos adversos que otros antidepresivos (Antidepresivos Tricíclicos). que incluyen hipertermia. CONEXINE® tiene un amplio margen de seguridad en sobredosis. con el más amplio espectro de indicaciones aprobadas por la FDA Molécula con significativa prolongación del tiempo de latencia eyaculatoria. inestabilidad autonómica con posibles rápidas fluctuaciones de los signos vitales y cambios del estado mental. Presentaciones. Conservación: a menos de 30° C. Bajos índices de abandono de tratamiento debido a efectos adversos (1-4%).a 200 mg. Le estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia inicial de la droga. somnolencia. y la dosis de tolbutamida debe ser reducida si se produce hipoglucemia. son: molestias gastrointestinales. Por lo menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de una medicación e iniciación de otra. La farmacocinética en pacientes ancianos es similar a la de los adultos más jóvenes. que incluyen extrema agitación que progresa a delirio y coma. La glucosa en sangre debe ser controlada. aumento de la sudoración y sequedad de boca. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antidepresivo I. o dentro de los 14 días de discontinuar el tratamiento con un IMAO. por lo menos se deben dejar transcurrir 14 días después de discontinuar con la droga antes de comenzar con un IMAO. A. Bolivia . 98% de unión a proteínas. En pacientes que reciben otra droga inhibidora de la recaptación de Serotonina en combinación con un inhibidor de monoamino oxidasa (IMAO). Antidepresivo que no interactúa con el Citocromo P-450 pudiendo utilizarse concomitantemente con otros medicamentos (excepto los IMAO´s) Rápido inicio de acción. CONEXINE® 50 mg: Envase contenido 30 comprimidos ranurados. o posiblemente episodios hiper-piréticos. debido al posible desplazamiento de cualquier medicación de los lugares de combinación proteica. frente a cambios más pequeños en los que recibían placebo. eficacia. Vida media: 26 horas. La Sertralina y la N-desmetilsertralina son excretados con las heces y la orina en cantidades similares. pero en promedio los pacientes en ensayos controlados presentaron mínima pérdida ponderal. Convulsiones: Debe ser empleado con cuidado en pacientes epilépticos.R. Precauciones. seguridad y tolerabilidad. Advertencias. rigidez. inquietud y síntomas gastrointestinales. hubo informes de reacciones serias. Estas reacciones también han sido informadas en pacientes que recientemente han discontinuado esa droga y han sido iniciados con IMAO. puede reducir la excreción y prolongar la vida media de Diazepam en algunos pacientes. Algunos casos se presentaron con características semejantes al síndrome maligno neuroléptico. Observadas comúnmente: los efectos adversos más comúnmente observados asociados con el uso de Sertralina clorhidrato y no observados en incidencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo. incluyendo procarbacina y selegilina: el uso concurrente de IMAO con Sertralina puede resultar en confusión. Suicidio: La posibilidad de intentos suicidas es inherente a la depresión y pueden persistir hasta que ocurran remisiones significativas. 12 TECNOFARMA S.R. diarrea/materia fecal blanda y dispepsia: temblor. que le permite ser una alternativa muy importante para el especialista. No se recomienda terapéutica específica y no hay antídotos específicos para Sertralina. Activación de Manía/hipomanía.S. Interacciones.

por unos pocos días. CRITEN® no debe dejarse al alcance de los niños. Se metaboliza en el hígado. El efecto comienza 1 ó 2 horas después de la ingestión. alucinaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. somnolencia. La unión de las proteínas plasmáticas es de 96 %. Durante los primeros días del tratamiento. mastopatía fibroquística. Efectos colaterales. la bradicinecia y otros síntomas parkinsonianos en todos los estadios de la enfermedad. galactorrea con o sin amenorrea. los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. cefalea y con menor frecuencia confusión. Contraindicaciones. El uso de bromocriptina en la inhibición de la lactancia fisiológica post-parto ha sido asociado con rara frecuencia a hipertensión. Se impone particular prudencia en pacientes recientemente tratados o quienes están bajo tratamiento concomitante con fármacos que alteran la presión arterial. Se ha reportado fibrosis retroperitoneal en unos pocos pacientes tratados durante años con bromocriptina a dosis diarias superiores a 30 mg. al igual que fibrosis pleuropulmonar. Si esto ocurre se debe suspender la administración de CRITEN®. La eliminación del fármaco original desde el plasma es bifásica. se debe interrumpir el tratamiento cuando se confirme el embarazo a menos que haya razones médicas para continuar el tratamiento. Puede producir eritromialgias. Se han reportado pocos casos de sangrado gastrointestinal y de úlcera gástrica. Empleo en el embarazo y lactancia: en pacientes que deseen concebir. Indicado en amenorrea y oligomenorrea. Mejora la rigidez. particularmente en pacientes ambulatorios durante los primeros días de tratamiento. ya sea en monoterapia o en combinación con otros antiparkinsonianos. alteración del ciclo menstrual. Antiparkinsoniano. se deberá por tanto recomendar a las mujeres en edad de concebir que recurran a medidas anticonceptivas seguras si no se desea tener hijos. Inhibidor de la secreción de prolactina (antihiperprolactinémico). Estos efectos secundarios son dosis-dependiente y pueden controlarse si esta se reduce. ovario poliquístico. estimula los receptores dopaminérgicos. Estimulador de los receptores dopaminérgicos (agonista dopaminérgico central). ya que pequeños adenomas secretores de prolactina no detectados previamente puede aumentar con rapidez de tamaño durante este periodo. Dado que en ciertos pacientes pueden darse eventuales reacciones de hipotensión resultando en disminución del estado de alerta. toxemia del embarazo. discinecia. calambres en las piernas. Agonista de los receptores de dopamina clase D2 y antagonista parcial clase D1 Endocrinológicas: Inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo). El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por el riñón. constipación. Incremento de la toxicidad del alcohol. Propiedades: La bromocriptina es un alcaloide sintético derivado del cornezuelo del centeno empleado bajo la forma de mesilato y se caracteriza por su acción agonista dopaminérgica e inhibidora de la prolactina. butirofenomas) y con la griseofulvina.CRITEN® BROMOCRIPTINA Acción terapéutica. Al igual que los demás fármacos. no orales. causada por una disminución específica de la dopamina en el locus niger y el cuerpo estriado. La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de Bromocriptina. Bolivia . En desordenes anticonceptivos del embarazo (eclampsia. Disminuye la eficacia de las terapias con bromocriptina si se administra junto con antagonistas de dopamina (fenotiazinas. No se ha 13 TECNOFARMA S. hipogonadismo masculino dependiente de la prolactina. Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefálica de Parkinson. fatiga y vómitos) que no son lo suficientemente graves para interrumpirlo. y trastornos de la fertilidad dependiente de la prolactina. No se recomienda su uso en crisis epiléptica o ataques apopléjicos. como son los vasoconstrictores tipo simpaticomiméticos o alcaloides del ergot incluyendo la ergometrina y metilergometrina. aconsejable controlar a intervalos regulares la presión sanguínea. al menos una hora antes de la administración de CRITEN®. el tratamiento deberá ser interrumpido inmediatamente y se deberá examinar al paciente prontamente. hepática y sepsis. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina. se impone prudencia al conducir vehículos o manejar máquinas. Usualmente la eficacia terapéutica puede mantenerse por años. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional. cefaleas severas progresivas o persistentes (con o sin alteraciones visuales) o cualquier signo de toxicidad del SNC. Interacciones. reacciones alérgicas de la piel y pérdida del cabello. Se debe usar anticonceptivos de barrera. AVE o trastornos psíquicos. Coadyuvante en el tratamiento de la mastitis puerperal. Se han registrado ocasionalmente episodios de palidez reversible. se han observado en algunos casos derrames pleurales. La hipotensión ortostática puede ser molesta. además de reducir éste la tolerancia a Bromocriptina. Acromegalia. vasoespasmo digital. inhibidor de la lactancia. Prolactinonas. Farmacocinética: Una vez administrada la droga. Indicado en alteración de la fase luteínica. Neurológicas: Por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos. excitación psicomotriz. algunos pacientes pueden presentar náuseas (rara vez mareos. convulsiones. Alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. Precauciones. Contraindicado en hipertensión arterial no controlada. en particular durante los primeros días del tratamiento. con un vida media terminal de 15 horas aproximadamente (con un rango promedio de 8 a 20 horas). En enfermedad coronaria arterial y otras condiciones cardiovasculares severas. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. En casos de acromegalia. inhibición de la lactancia. A. por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica. En la enfermedad de Parkinson. el temblor. CRITEN® está indicado para el tratamiento de todos los cuadros subsecuentes a un incremento en la tasa de prolactina plasmática como resultado de incremento en la producción de prolactina a nivel hipofisiario. En caso necesario se podrá disminuir las náuseas y/o vómitos iniciales mediante la ingestión de un antagonista de la dopamina periférica. Precaución cuando se administra conjuntamente con fármacos hipotensores. Durante el tratamiento con CRITEN® a dosis elevadas. Entre los pacientes parkinsonianos con tratamiento prolongado a dosis elevadas de bromocriptina. pero cede con un tratamiento sintomático. siendo por tanto. Precaución en pacientes con falla renal. metilergometrina). infarto del miocardio. mastalgia cíclica. síndrome de tensión premenstrual. La medicación con CRITEN® se deberá interrumpir en caso de diagnosticar o sospechar cambios fibrosos en el retroperitoneo. Actúa en infertilidad e hipogonadismo. Controlar a la paciente durante el embarazo. Se deberá monitorear de cerca a aquellos pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica cuando estén bajo tratamiento. inducida por el frío de los dedos de los pies y manos durante el tratamiento prolongado y más particularmente en pacientes con antecedentes de síndrome de Raynaud. En caso de desarrollarse hipertensión. Indicaciones. Hipersensibilidad al principio activo u otros alcaloides del cornezuelo del centeno. Síntomas y/o historia de desordenes psiquiátricos severos y graves. sequedad de boca. reestableciendo el equilibrio neuroquímico del cuerpo estriado. Los pacientes que presenten signos o sintomas pleuropulmonares inexplicados deberán ser examinados cuidadosamente y se deberá pensar en la posibilidad de interrumpir el tratamiento. Puede provocar hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. pueden darse casos de congestión nasal. Contraindicado en hipertensión postparto y durante el puerperio. que puede provocar ocasionalmente colapso. Se puede establecer la fertilidad con CRITEN®.

CRITEN® 5 mg envase con 30 comprimidos birranurados. administrados de preferencia por las noches durante la primera semana.5 g.p. dividida en 2 o 3 dosis.884 mg) Excipientes c.5 mg envase con 30 comprimidos ranurados.25 mg diarios. En ciertos pacientes la levodopa se podría suprimir completamente. Deberá titularse lentamente a fin de llegar a una dosis mínima efectiva para cada paciente. El rango terapéutico usual en monoterapia o en tratamiento combinado es de 10 – 40 mg de bromocriptina al día. Cloruro de sodio 102. Hipersensibilidad individual a la Glucosamina. puede favorecer la absorción gastrointestinal de Tetraciclinas y reducir la de Penicilina y Cloramfenicol. se podrá aumentar nuevamente la dosis. pies. A. (equiv. proceso degenerativo dismetabólico que compromete al cartílago articular. En pacientes que presenten trastornos motores con el tratamiento de levodopa: se sugiere que se reduzca antes del tratamiento con CRITEN® se inicie. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Eficacia en la inhibición de la lactancia. Fenilcetonuria. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis. Sulfato de glucosamina cristalino 502.s. de lo contrario. manos. Artrosis generalizada.5 mg 2 veces al día (con el desayuno y la cena) durante 14 días. Propiedades. En inhibición de la lactancia: 2. Fórmula.5 mg de 2 a 3 veces al día. 2 ml. que puede ser evitada reanudando o prolongando el tratamiento con la misma posología durante otra semana. En síndrome de tensión premenstrual: 2. Es más eficaz que la terapia con progestágenos orales y/o percutáneos o antigonadotrópicos Parkinson: permite reducir la dosis de levodopa en terapia combinada. Se puede alcanzar una respuesta terapéutica adecuada dentro de 6 a 8 semanas.p. No existe limitación a la administración simultánea de analgésicos o antiinflamatorios esteroides o no esteroides. En estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1. Pre y post operatorio de cirugía ortopédica. 14 TECNOFARMA S. cadera. CRITEN® 2. a Sulfato de glucosamina 1. El incrementar la dosis en forma gradual evitará posibles efectos secundarios tales como náuseas y vómitos.25 mg al día. se podrá seguir reduciendo la dosis de levodopa.25 mg al día. Parkinson: CRITEN® es prevención y protección precoz. Posología y modo de empleo. Ampolla A. CURAFLEX® está indicado para el tratamiento de: Artrosis primaria y secundaria de diferente localización: rodilla. mantener la dosis hasta la normalización del ciclo menstrual. En alteración del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1.5 mg 1 ó 2 veces al día. En acromegalia: Comenzar con 1. mejorando la situación química. Mantener 3 a 6 ciclos.s. Al desaparecer las reacciones adversas. se deberá iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1. En Enfermedad de Parkinson: A fin de asegurar una tolerancia óptima.p. Mantener el tratamiento hasta que se regularize el ciclo. color ámbar contiene: (equiv. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. Precauciones y Advertencias.25 mg 2 ó 3 veces al día incrementando gradualmente la dosis hasta obtener tasas de prolactina en sangre dentro de los límites fisiológicos. Cuando se obtenga una respuesta satisfactoria a CRITEN®. La glucosamina. Parkinson: presenta eficacia sostenida en el tiempo en monoterapia.5 mg y agua para inyección c. Contraindicaciones. es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. La administración oral de Glucosamina sulfato. Normalmente el aporte de glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. Interacciones. Excipientes c. 1 ml.s. Embarazo. En algunos pacientes se podría requerir de dosis más elevadas. diluyente contiene: Dietanolamina 24 mg y agua para inyección c. columna. auméntese gradualmente hasta 2. en función de los resultados clínicos y tolerancia. aumentar gradualmente la dosis diaria en un periodo de 1 ó 2 semanas hasta alcanzar 10 a 20 mg diarios (repartidos en 4 tomas iguales) según las necesidades individuales. CURAFLEX® SULFATO DE GLUCOSAMINA Acción terapéutica.observado ningún aumento de la incidencia de los abortos ante la interrupción del tratamiento. Bolivia .25 mg en la noche durante los primeros días. pudiéndose mantener por varios ciclos para evitar recaídas. como dosis de mantenimiento. Respuesta eficiente en el tratamiento de las mastalgias. En mastalgias: 1. Cada ampolla contiene. Ampolla B. La dosis diaria deberá ser aumentada cada semana en 1. En caso de aparecer reacciones adversas durante la fase de titulación de dosis. Eficaz en el síndrome de tensión premenstrual. incrementar la dosis gradualmente hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. manteniéndola al nivel de dosis inferior durante una semana como mínimo. Simplicidad posológica. En caso de estar asociada con amenorrea. se podrá seguir aumentando la dosis. Actúa en los estados fisiológicos. debido a la disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial y del cartílago. Antiartrósico.5 mg/día cada semana. Periartritis escápulo-humeral. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido condroitinsulfúrico y normal disposición de calcio en el tejido óseo. en la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. Eficaz en infertilidad primaria y ciclos anovulatorios. hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. En ocasiones 2 o 3 días después de finalizado el tratamiento puede presentarse una ligera secreción láctea. Presentaciones. Indicaciones. Ventajas. Glucosamina sulfato 400 mg. si esta dosis resulta inadecuada. Los niños nacen sin problemas al discontinuar el tratamiento con CRITEN®. CRITEN® debe administrarse siempre con alimentos. Eficiente en patologías de alta complejidad.25 mg en la noche por unos días.p.s. se deberá reducir la dosis diaria. a razón de 2. En prolactinomas: 1.5 mg) Lidocaína Clorhidrato 10 mg. Gradualmente incrementar la dosis.

p. Lactancia. degradada en pequeñas moléculas o utilizada para otros procesos de síntesis. Excipientes c. diarrea). náuseas. Farmacocinética. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. CURAFLEX DUO® es un SADOA.5 g x 30 sobres CURAFLEX® AMPOLLAS: 400 mg x 6 ampollas Ventajas.  Desciende de manera dosis dependiente la actividad colágeno-láctica liberada de los condrocitos de cartílago humano. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde es incorporada a las proteínas sanguíneas. a) b) c) d) e) f) Optima biodisponibilidad Bajo peso molecular Monofármaco. Un sobre al día. Puede asociarse con medicación oral o inyectable. Antiartrósico. Interacciones. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1500 mg. con lo que logra la mejoría sintomática y de la capacidad funcional del paciente artrósico. La absorción de la glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Ocasionalmente reacciones alérgicas.Posología y modo de empleo. Presentación. estimada en alrededor de 2-6 semanas) en la artrosis con 2 efectos: SYSADOA POTENCIADO: porque suman las acciones antireactivas. Descansar 4 a 6 semanas y repetir consecutivamente iguales períodos de tratamiento y de descanso. antiinflamatorias y analgésicas que tienen por separado el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. observándose en forma paralela un aumento de los índices de condroitin sulfato en el líquido sinovial. Insuficiencia renal severa. Reacciones Adversas. Presentaciones. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios no esteroides. según sugerencia del médico tratante. Precauciones.  Su bajo peso molecular le permite una rápida y efectiva llegada al cartílago articular. Embarazo. 15 TECNOFARMA S.s. Sulfato de glucosamina:  Produce un aumento dosis-dependiente de la síntesis de proteoglicanos. diluido en un vaso de agua durante 6 semanas. Administrar condroitín sulfato con cautela en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y que padezcan afecciones que prolongan el tiempo de coagulación. No indicar en embarazo ni lactancia. Posología y Modo de Administración. Fenilcetonuria. CURAFLEX® SOBRES: 1. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Extensa bibliografía internacional. CURAFLEX® INYECTABLE: 3 aplicaciones por semana durante 4 semanas. Condroitín sulfato sódico 1200 mg. Eventualmente molestias gastrointestinales (dolor epigástrico. CURAFLEX DUO ® GLUCOSAMINA SULFATO 1500 mg CONDROITIN SULFATO 1200 mg Fórmula. CURAFLEX® SOBRES: 1 sobre por día. La administración oral de glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol cuando son administrados conjuntamente por vía oral. DMOAD SINÉRGICO: porque ofrece las acciones antievolutivas contra la artrosis de los 2 únicos SADOA que han demostrado un efecto DMOAD a través de mecanismos de acción complementarios. La biodisponibilidad del condroitin fue estudiado tanto en animales como en el hombre. CURAFLEX DUO® está constituido por la suma de los principios activos de mayor prestigio para el tratamiento sintomático y de fondo de la artrosis: Sulfato de glucosamina y Condroitín sulfato.  Inhibe la acción destructora sobre la matriz cartilaginosa de la Interleukina 1. A. Componente natural y fisiológico del organismo. En humanos alcanza el pico plasmático después de 5 a 6 horas. Mecanismo de Acción. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Condroitín sulfato:  Aumenta la concentración de proteoglicanos de la matriz pericelular. Se aconseja repetir el tratamiento con un intervalo de 2 meses. Acción Terapéutica. porque ejerce una acción terapéutica no inmediata (con cierta latencia. Contraindicaciones. Bolivia . CURAFLEX DUO®: Envase conteniendo 15 y 30 sobres. Se aconseja seguir el tratamiento por un lapso de 8 semanas o más.

alcanzando una concentración plasmática máxima de 2. El Ketorolac trometamina es rápido y es completamente absorbido después de la administración intramuscular de 30mg. la administración prolongada de ketorolac trometamina en animales ha provocado necrosis papilar y otras patologías renales. por lo tanto. posee mayor potencia analgésica que potencia antiinflamatoria. así como los debilitados. osteoartritis degenerativa. otitis.11 y 0. no crea acción adictiva. Tratamiento concomitante con sales de litio. Disfunción renal moderada o severa. tienen mayor riesgo de presentar úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. Dolores leves o moderados: 1 comprimido de DOLGENAL® de 10 ó 20 mg cada 6 a 8 horas. al usarse en forma crónica. sin exceder 150 mg el primer día y 120 mg los siguientes días. oscila entre 0. Su unión a las proteínas plasmáticas es alta. La función plaquetaria se recupera aproximadamente dentro de las 24 a 48 horas después de suspender el tratamiento. Estomatitis. Antecedentes de úlcera péptica o de trastornos de la coagulación. La dosis diaria debe individualizarse según la intensidad del dolor. Usar con precaución en insuficiencia cardíaca e hipertensión. No se recomienda aplicar durante el embarazo o en las madres en periodos de lactancia. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides puede causar serios efectos gastrointestinales. En uretritis y cistitis. Cuando se administra por vía oral. abscesos. Disminución de los requerimientos de AINEs. por periodos cortos. Los pacientes de edad. DOLGENAL®. mientras la depuración biliar-fecal es de aproximadamente 6%. hernia discal. lumbociatalgia. Luxaciones. Embarazo. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides. fracturas. Artritis reumatoidea aguda o crónica. Es eficaz en dolor debido a neoplasias. y el volumen de distribución es bajo. Puede presentarse hematuria y proteinuria. Mayor condroprotección. neuralgias. ulceración y perforación. La principal biotransformación es su conjugación con ácido glucorónico y compuestos hidroxilados. Uso pediátrico.Ventajas. la dosis puede incrementarse hasta 2 comprimidos cada 8 a 12 horas. El ketorolac trometamina. En todos los ensayos. Pacientes sometidos a operaciones con alto riesgo hemorrágico o hemostasia incompleta. DOLGENAL® inhibe la agregación plaquetaria en forma reversible. probenecid. ni dependencia física.25 L/kg. Bolivia . Única asociación condrometabólica en el país con efecto: Reparador. Analgésico total. Agradable sabor (Limón). No interfiere con otros medicamentos. urología. La excreción renal de ketorolac y sus metabolitos (principalmente glucoronato) es del orden de 92%. Con precaución en pacientes ancianos. Hipersensibilidad a los AINEs. traumatología. Propiedades. neurología. contusiones. odontología. Precauciones. que son las formas principales en que se excreta por la orina. Efectiva acción sinérgica. de tipo severo o moderado. DOLGENAL® es un agente no esteroide. pudiendo llegar a 15 o más horas. En ancianos no exceder de 90 mg y 60 mg respectivamente. Al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. Hipovolemia de cualquier causa. No se recomienda administrar ketorolac trometamina como terapia de rutina con otros antiinflamatorios no esteroides por los potenciales efectos adversos aditivos. Pacientes con diátesis hemorrágica. DOLGENAL® no debe utilizarse en pacientes con compromiso renal. 99%. DOLGENAL® esta indicado. Dolor del músculo esquelético: lumbalgia.87 µg/ml con una dosis de 10mg. otorrinolaringología. aliviando los síntomas artrósicos previniendo su desarrollo y la progresión de las lesiones ya afectadas por artrosis. el naproxeno y la fenilbutazona. Reduce las prostaglandinas llevando a la insuficiencia renal aguda. Sin embargo. la que se prolonga bastante cuando existe algún grado de insuficiencia renal. Se recomienda no exceder 5 días de tratamiento sin efectuar control de funcionamiento renal. Normaliza la movilidad articular. es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. DOLGENAL® ha exhibido hasta 350 veces la potencia analgésica de la aspirina. angioedema y alergia al ácido acetilsalicílico.4 %). reumatología. Contraindicaciones. Se han observado elevaciones significativas de las transaminasas glutámicas oxalacéticas (SGOT o AST) en al menos 1% de los pacientes en estudios clínicos controlados. Óptima tolerancia. A. Dolores severos: 1 ampolla IM o EV de 30 ó 60 mg cada 8 a 12 horas. En hemorragia cerebrovascular. en el tratamiento del dolor de cualquier etiología. con pronunciada actividad analgésica y moderada acción antiinflamatoria. No atraviesa la barrera hematoencefálica Posología y modo de empleo. Deshidratación. La dosis puede ser modificada de acuerdo a criterio médico. Farmacocinética. pacientes hipersensibles al ketorolac trometamina. La vida media de eliminación en adultos jóvenes sanos es de 4 a 6 horas. ginecología. Uso concomitante con pentoxifilina. el ketorolac pasa a la leche en pequeñas cantidades. Asma. En terapia paliativa del dolor.2 a 3 µg/ml entre 45 y 50 minutos después de la inyección. Indicaciones. faringitis. Pacientes en terapia anticoagulante. El ketorolac no está recomendado para usar como medicación preoperatoria. Sin exceder los 80 mg/día en adultos y los 60 mg en ancianos. Debe observarse precaución en pacientes con función hepática o renal alterada o con historia de enfermedad hepática o renal al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. Debe administrarse bajo estricta supervisión en pacientes que tengan antecedentes de enfermedades gastrointestinales y no debe administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. parto o lactancia. gastroenterología. El ketorolac no debe usarse en forma concomitante con otros AINEs. amigdalitis. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Comodidad posológica. En dolor post operatorio agudo. apoyo de anestesia o analgesia obstétrica porque no ha sido estudiado en estas circunstancias y por el efecto conocido de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas sobre la contracción uterina y la circulación fetal. DOLGENAL® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. pueden aparecer hemorragias postoperatorias (0. dolor reumático. No se ha 16 TECNOFARMA S. así como en los ancianos en los que se alcanzan valores entre 5 y 8 ½ o más horas. ketorolac trometamina también ha sido más potente que la indometacina. protector y sintomático. ni en pacientes con síndrome total o parcial de pólipos nasales. No es un narcótico. Embarazo y lactancia. la biodisponibilidad es de aproximadamente 80% y la concentración plasmática máxima se obtiene en 30 a 40 minutos y es del orden de 0. con síntomas o sin ellos. Dolor en: cirugía. con sangrado. Los pacientes que padecen alteraciones en la coagulación o están recibiendo fármacos que interfieran con las hemostasia deben ser cuidadosamente controlados durante la administración de DOLGENAL®.

constipación. polaquiuria.p. sequedad en la boca. Efecto analgésico similar a la morfina Controla el dolor leve o severo de causa clínica o post quirúrgica. mialgias.     Ventajas. vasodilatación. Cada comprimido sublingual contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg.15 a 0. 2-amino-2-(hidroximetil)-1. cefaleas.s.021 micromoles/litro) 2 horas después de la quinta dosis. En la leche materna. perforación o sangrado gastrointestinal. Disminuye la depuración de metotrexato. DOLGENAL® 30 mg ampollas de 1 ml. Características. Concentración cuatro veces mayor a la vía oral. Su Vida media de 5. SNC: somnolencia. al ácido acetilsalicílico. DOLGENAL RAPID® administrado sublingualmente. Después de varias dosis los efectos menos frecuentes (menor al 1 %) pueden producir astenia. ya que al disminuir las prostaglandinas puede disminuir las contracciones uterínas y modificar la circulación.establecido la seguridad y eficacia de su uso en niños. adicción ni dependencia. Otros: prurito. dolor gastrointestinal. caja por 3 ampollas. No se recomienda su uso en la analgesia obstétrica. diarrea. que muestra actividad analgésica. concentración 7. Mejor tolerancia Parenteral y Oral. su administración puede ser riesgosa para los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica. DOLGENAL® 60 mg ampollas de 1 ml. DOLGENAL RAPID® (ketorolaco trometamina) es un miembro del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. 17 TECNOFARMA S. Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolac y por el potencial efecto de ulceración gastrointestinal. No esta indicado en el tratamiento de dolores crónicos. A. Trastornos hemorrágicos. Concentraciones plasmáticas de ketorolac exceden los 5 µg/ml (13. alteraciones del gusto y visión. Brinda máxima respuesta suprimiendo el dolor desde la primera toma. Presentaciones. Su inicio de acción por vía sublingual es de 6 minutos Contraindicaciones. Funciona en todo el espectro del dolor. Efectos secundarios. Excipientes c. nerviosismo. Historia de úlcera péptica o úlcera activa. disnea. El compuesto para disolverse vía sublingual tiene croscaramelosa y fosfatodisódico. se describe un débil efecto sobre los receptores opiáceos. antiinflamatoria y débil actividad antipirética. estomatitis púrpura. La administración junto con ácido acetilsalicílico u otras drogas antiinflamatorias no esteroides no es recomendable por el potencial tóxico aditivo en el nivel gástrico. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales. dispepsia. DOLGENAL® 10 mg envases de 30 comprimidos. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. o bien.3 horas en pacientes con función renal normal. Antes de los 20 minutos alcanza concentraciones analgésicas óptimas. Inicio de absorción a los 3 minutos. pirrolizina-1-carboxílico. Más potente que la dipirona y la indometacina. está Indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderado o severo. insomnio. El nombre químico de ketorolaco trometamina es el de ácido (±)-5-bencil-2.9 ng/ml (0. asma. Indicaciones. Potente inhibidor de la prostaglandina sintetasa a nivel periférico y medular. Deterioro de la función renal con dosis excesivas y prolongadas en pacientes susceptibles o ancianos. a otros AINEs. (Dosis analgésica). No presenta efectos secundarios significativos. sudoración. El ketorolaco trometamina es un agente antiinflamatorio no esteroideo. DOLGENAL RAPID® no debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier manifestación de alergia al ketorolaco trometamina. por lo que no se recomienda administrarlo en menores de 16 años. Analgésico no narcótico. úlcera péptica. vómitos. Interacciones. Alcanza su pico plasmático a los 45 minutos de aplicación. anormalidades en el funcionamiento hepático. 3-propandiol. Menos del 50% de una dosis es metabolizada a nivel hepático. El volumen de distribución 0. concentraciones de 0. disuria. parestesias. cajas por 3 ampollas. Más de 99% de ketorolaco en plasma está unido a las proteínas.33 1/kg de peso corporal. Farmacocinética y Farmacodinamia.3 ng/ml (0. Agente no esteroide de mayor potencia analgésica. flatulencia.3 micromoles/litro). Los siguientes son trastornos reportados con un bajo porcentaje de pacientes tratados: Gastrointestinales: náuseas. DOLGENAL® 20 mg envases de 200 comprimidos. concentración de 0. No produce sedación. No afecta al Sistema Nervioso Central Es uno de los pocos AINEs aprobados para administración parenteral.019 micromoles/litro) 2 horas después de la primera dosis y 7. Reacciones cutáneas por hipersensibilidad. vértigos. Bolivia . penetra escasamente al líquido cefalorraquídeo. 3 dihidro-1H. DOLGENAL RAPID® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. En dosis recomendadas no ataca la función renal. Comprimidos sublinguales Forma Farmacéutica y Formulación. sed excesiva. DOLGENAL RAPID® es absorbido en forma rápida y completa después de la administración sublingual.1 µg/ ml a los 6 minutos. dolor en el sitio de la inyección. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) Máxima rapidez analgésica en dolores agudos. hemorragia renal.2% o menos de las alcanzadas en plasma.

parestesia. DOLGENAL RAPID® reduce la respuesta diurética a la furosemida en aproximadamente 20%. Inhibidores de la ECA: La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de daño renal. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® durante el embarazo o el parto.0 mg/dl. sangrado rectal. oliguria y hematuria. así como la vida media (aproximadamente al doble). Sistema nervioso central: Somnolencia. Hepatitis. Precauciones Generales. dispepsia. la fijación de DOLGENAL RAPID® se redujo de aproximadamente 99. Interacciones Medicamentosas y de otro Género: DOLGENAL RAPID® tiene un alto grado de fijación a las proteínas plasmáticas humanas (media 99. rubor y rash. incapacidad para concentrarse. Teratogénesis y Sobre la Fertilidad. A. síndrome urémico hemolítico y retención urinaria. Los pacientes que estén recibiendo una terapia que afecte la hemostasia deben ser vigilados estrechamente. flatulencia. Evita el fenómeno del primer paso. melena. Dosis inicial: 10 mg. permanecer inalteradas o ser transitorias mientras se continúa el tratamiento. Resuelve la urgencia dolorosa de forma ambulatoria. síndrome de Stevens-Johnson. pacientes de edad avanzada y aquellos con terapia a base de diuréticos. No se recomienda como medicación preoperatoria debido a la inhibición de la agregación plaquetaria. Se puede precipitar insuficiencia renal aguda en pacientes hipovolémicos o en pacientes con volumen circulante efectivo disminuido. Reacciones Secundarias. estimulación y vértigo. Los efectos secundarios reportados en algunos casos incluyen los siguientes. Ventajas. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la vida media se prolonga y la depuración está reducida. hipotensión. astenia. Respiratorias: Disnea y asma. insuficiencia cardiaca.2%) y la fijación es independiente de la concentración. Eficacia en minutos. hipertensión o afecciones semejantes. Vía sublingual: Dosis inicial: 10 mg. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® en pacientes con concentraciones de creatinina sérica arriba de 5. lo cual aumenta la concentración plasmática (triplica el área bajo la curva). constipación. aunque raros. 18 TECNOFARMA S. El probenecid reduce la depuración de ketorolaco. mialgia y aumento de peso.2 a 97. angioedema y asma. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas. sudación. Efectos renales: Pueden presentarse elevaciones del nitrógeno de urea y la creatinina sérica como signos de daño renal. anafilaxia. cefalea. incluyendo dosis bajas de heparina y warfarina. nerviosismo. Cajas con 10 Comprimidos sublinguales.5%. La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® y dextrán puede aumentar también el riesgo de sangrado postoperatorio. deshidratación. dolor en el flanco con o sin hematuria y/o azoemia. DOLGENAL RAPID® no altera la fijación proteica de la digoxina. disfunción hepática. trombocitopenia y epistaxis. por lo que se obtienen concentraciones mayores a un menor tiempo. vómito. mareo. diarrea. Efectos hepáticos: Pueden presentarse elevaciones de una o más pruebas de la función hepática. Alteraciones en los resultados de Pruebas de Laboratorio. palidez e hipertensión. Las concentraciones terapéuticas de digoxina. La administración concomitante de anticoagulantes. tinnitus. Gastrointestinales: Úlcera péptica. Los estudios in vitro indicaron que frente a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 µg/ml). ictericia colestásica e insuficiencia hepática. sed excesiva. Pacientes < de 65 años: 10 a 20 mg c/6 hs. Los individuos de edad avanzada y los debilitados son más susceptibles a las complicaciones gastrointestinales. Estas anormalidades pueden progresar. Bolivia . hipercaliemia. paracetamol. náusea. No superar 5 días consecutivos. edema laríngeo. hiponatremia. Cuerpo en general: Edema. No se recomienda en analgesia obstétrica. sangrado gastrointestinal. pueden incrementar el riesgo de sangrado postoperatorio. Cardiovasculares: Rubor. sensación de plenitud. Efectos hematológicos: DOLGENAL RAPID® inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. Los pacientes en riesgo de esta reacción son aquellos con flujo sanguíneo renal deteriorado. Síndrome de Lyell. Rapidez de acción comparable a la vía inyectable. Sangrado de la herida posquirúrgica. disfunción hepática. dermatitis exfoliativa y rash maculopapular. no se esperaría que desplace significativamente a otros fármacos fijados a las proteínas. Se recomienda precaución en pacientes con descompensación cardiaca.incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos nasales. no excediendo los 90 mg/día Pacientes > de 65 años: 10 mg c/6 hs. Hematológicas y linfáticas: Púrpura. broncospasmo. Otros eventos adversos reportados de ketorolaco. incluyen los siguientes: Insuficiencia renal aguda. La incidencia de complicaciones gastrointestinales aumenta con el incremento en la dosis y la duración del tratamiento. No se ha demostrado potencial teratogénico. Restricciones de uso durante el Embarazo y la Lactancia. dolor gastrointestinal. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria. estomatitis. lo cual resulta en una elevación de la concentración plasmática del litio y la potencial toxicidad del mismo. a) b) c) d) e) f) Comodidad de administración. No se recomienda para uso crónico. euforia. boca seca. Litio: Posible inhibición del aclaramiento renal del litio. Tampoco se recomienda durante la lactancia. No debe ser usado con otros AINEs. Uso pediátrico: No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad. pensamientos anormales. Metotrexato: Reduce el aclaramiento del metotrexato y por lo tanto. Como DOLGENAL RAPID® es un fármaco potente y se encuentra presente en bajas concentraciones en el plasma. fenitoína y tolbutamida. Mutagénesis. La administración sublingual de DOLGENAL RAPID® no deberá exceder de 120 mg al día. Los pacientes con trastornos de la coagulación están en mayor riesgo de eventos hematológicos. Dosis y Vía de Administración: Sublingual. Sentidos especiales: Anormalidades del gusto y de la vista. insomnio. gastritis y eructos. Pacientes de edad avanzada. posiblemente aumente la toxicidad del mismo. Reacciones de hipersensibilidad. Presentación. En pacientes con deterioro renal significativo se debe administrar bajo estrecha vigilancia médica. Retención de líquido y edema: Se ha informado retención de líquido y edema. Se recomienda utilizar la menor dosis eficaz. depresión. Precauciones en Relación con Efectos de Carcinogénesis. Absorción mucho mas rápida. no excediendo los 40 mg/día.

La absorción luego de la administración rectal es similar a la vía oral y la inyectable I. Cada sobre contiene: Glucosamina Sulfato Cloruro Potásico Meloxicam 15mg. Fenilcetonuria. en el organismo. el aporte de Glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. ictus.91 que favorece su absorción en el intestino delgado y en general. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. Contraindicaciones. Con esta asociación se aporta un producto novedoso que incluye en su fórmula dos constituyentes que actúan de forma conjunta en el tratamiento sintomático de la artrosis: una droga modificadora de enfermedad en el tratamiento de la artrosis (Glucosamina) y un antiinflamatorio y analgésico de conocida eficacia terapéutica (Meloxicam). tanto Cox-2 selectivos como no selectivos. Está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artrosis. el paso de todas las barreras biológicas.5 mg. Pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden hallarse en riesgo mayor. infarto de miocardio e ictus que pueden ser fatales. el sulfato de Glucosamina se disocia en ion sulfato y D-Glucosamina (peso molecular=179.DOLOCURAFLEX® Meloxicam + Glucosamina Sulfato Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg Formula Cualicuantitativa. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 90% ligada a la albúmina. La absorción es independiente de la dosis.5 mg alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Meloxicam el metabolizado extensamente. Meloxicam está contraindicado para el tratamiento de dolor preoperatorio en pacientes sometidos a bypass coronario. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. Acción terapéutica. Paciente con enfermedad cardiovascular conocida o factores de riesgo para enfermedad CV pueden encontrarse ante un riesgo mayor. Vía oral. El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más electiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón.V. La absorción de la Glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Úlcera gastrointestinal o duodenal activa. Meloxicam.17). Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. Los AINEs pueden causar un incremento de serios eventos trombóticos cardiovasculares.M. Glucosamina sulfato es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. Este riesgo puede incrementarse con la duración de su uso. que es el principio activo. Ello es de gran relevancia para una patología que puede ocasionar una gran repercusión sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes que la padecen. menos del 1% de la droga original aparece en la orina. En la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. Precauciones. debido a una disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial del cartílago. Un sobre diluido en un vaso de agua una vez al día con el desayuno.5 a 30 mg. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. Meloxicam. Glucosamina. Estudios clínicos con diversos AINEs COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han evidenciado un riesgo incrementado de serios eventos cardiovasculares trombóticos. Normalmente. a nivel de los estudios preclínicos una sinergia de acción notoria que supera los efectos logrados como la suma de acciones de cada fármaco por separado. El tratamiento es de corto plazo y la duración del mismo consiste con las metas terapéuticas individuales para cada paciente. proceso degenerativo dismetabólico. Para minimizar el riesgo 19 TECNOFARMA S. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayunas o con una comida liviana y son posteriores con el estomago lleno. Embarazo y lactancia. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral y de 30 minutos con la forma I. Bolivia equivalente a 1500mg de Glucosamina Sulfato y . desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido Condroitin sulfúrico y la normal disposición del calcio en el tejido óseo. Farmacocinética. degradadas en pequeñas moléculas o utilizadas para otros procesos de síntesis. infarto de miocardio. Riesgo cardiovascular. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. El metabolismo de Meloxicam es mediado a través del citocromo P450 2 C. Indicaciones. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde se incorpora a las proteínas sanguíneas. es mayor que la oral con una concentración máxima entre 1 a 1 ½ hora. Glucosamina – Meloxicam. A. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. que compromete al cartílago articular. A 37º C la Glucosamina tiene un pKa de 6. Glucosamina. que pueden ser fatales. llevando a aumentos lineales en las concentraciones plasmáticas según la dosis en el rango de 7. aproximadamente igual al espacio extracelular. Se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89% luego de una dosis única de 30 mg y 7. pueden tener u riesgo similar. Posología. responsable de los efectos adversos. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como Glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Eventos cardiovasculares trombóticos. Todos los AINEs. La asociación Meloxicam Glucosamina ha demostrado. dosificación y modo de administración. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. Estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis.

lo mismo. Retención líquida y edema han sido observados en algunos pacientes que recibían AINEs. Durante la terapia prolongada con Meloxicam -al igual que con otros antiinflamatorios. Eosinofilia. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Riesgo Gastrointestinal. incluyendo Meloxicam deben ser usados con precaución en pacientes con hipertensión. cardiaca. Bolivia .potencial de un evento cardiovascular adverso en pacientes tratados con AINEs. Médicos y pacientes deben permanecer alertas por el desarrollo de tales eventos. la droga deberá suspenderse. A. pueden ocurrir reacciones alérgicas. Interacciones. pueden conducir al comienzo de una nueva hipertensión o al agravamiento de una hipertensión pre-existente. aún en ausencia de síntomas CV previos.). la dosis efectiva más baja debe utilizarse. incluyendo Meloxicam. Se recomienda cautela cuando se utiliza Meloxicam en pacientes con porfiria hepática. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. durante el tratamiento prolongado con la droga. Los pacientes deben se informados sobre los signos y/o síntomas de eventos CV serios y los pasos a dar si ello ocurre. No existe evidencia consistente que el uso concomitante de aspirina mitigue el riesgo incrementado de eventos trombóticos CV serios asociados al uso de AINEs. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos.se recomiendan recuentos hemáticos. Los AINEs pueden causar riesgo aumentado de eventos gastrointestinales adversos serios incluyendo hemorragias. La abrupta discontinuación de corticosteroides puede conducir a una exacerbación de la enfermedad. Personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. Por lo tanto. Controlar formula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. úlceras y perforación de estómago o intestino. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. Los pacientes con terapia prolongada de corticosteroides deben disminuir lentamente la dosis de los mismos si la decisión es discontinuar los corticosteroides. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam. La dosis de Meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. Insuficiencia cardíaca congestiva y edema. Los AINEs. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de padecer eventos gastrointestinales serios. etc. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. La actividad farmacológica de Meloxicam en reducir fiebre e inflamación puede disminuir la utilidad de estos signos diagnósticos en detectar complicaciones de condiciones dolorosas presumiblemente no infecciosas. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. Embarazo y Lactancia: En estudios realizados sobre animales aunque se ve que no se han producido efectos desfavorables sobre la función reproductora y en el período de lactancia la administración del producto en el hombre en estos casos debe ser limitada a los casos de gran necesidad y siempre bajo control médico. Los AINEs. o si ocurren otras manifestaciones (ej. 20 TECNOFARMA S. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos comparables con enfermedad hepática. que puede ser fatal. Hipertensión. erupción. requieren supervisión constante. En general. Los pacientes que reciban tiazidas o diuréticos de asa pueden tener una respuesta alterada a estas terapias cuando están tomando AINEs. dado que la droga puede desencadenar un ataque. debe indicarse como medida precautoria. incluso sin una exposición previa a la droga. La tensión arterial debe ser monitorizada exhaustivamente durante la iniciación del tratamiento con AINEs y durante el curso de esta terapia. colitis ulcerosa o enfermedad de Crhon. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. delicados o muy adelgazados. Dos estudios clínicos controlados de un AINE COX-2 selectivo para el tratamiento del dolor en los primeros 10 – 14 días siguiendo a cirugía de bypass coronario hallaron una incidencia aumentada de infarto de miocardio e ictus. Meloxicam debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de líquidos. por el menor tiempo posible. Glucosamina. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. Meloxicam no sustituye la acción de corticosteroides para tratar la insuficiencia corticosteroidea. Meloxicam debe interrumpirse. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. FDA. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante su uso y sin síntomas previos. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. el control de la función hepática. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. hipertensión o insuficiencia cardíaca. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. cardiaca. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Embarazo Categoría C. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Meloxicam. El uso concurrente de aspirina y AINEs incrementa el riesgo de eventos gastrointestinales (GI) serios. debe tenerse especial precaución en los paciente con insuficiencia renal. la que puede contribuir a la incidencia aumentada de eventos CV. En los pacientes de edad avanzada. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal.5mg.

A. tuforadas. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. hemorragia gastrointestinal. zumbidos. Meloxicam. reacción de fotosensibilidad. sincope. náuseas. vértigo. confusión. fiebre. eritema multiforme. Tracto gastrointestinal: puede presentarse. Albuminuria. que son 21 TECNOFARMA S. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios esteroides o no esteroides. aumento de la creatinina. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. cefaleas. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT). erupción bullosa. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. conjuntivitis. trastornos del gusto. calambres abdominales. vómitos. síndrome de Stevens-Johnson.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los antiinflamatorios no esteroides. Otras reacciones adversas ocurrieron en  2% de los pacientes que han recibido Meloxicam en estudios clínicos: Reacciones alérgicas. disnea. aumento de sudoración. hematemesis. Eventualmente alteraciones gastrointestinales (epigastralgia. erupciones cutáneas (exantema. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. náuseas. La colestiramina se une al Meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. Arritmia. Genitourinario: Anormalidades urinarias tales como hematuria. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. decaimiento. tinnitus. En casos aislados. estomatitis ulcerativa. necrolisis epidérmica tóxica. Agranulocitosis. urticaria. Incremento de transaminasas. Colitis. Bolivia . Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. Sistema nervioso central: En ocasiones. Meloxicam:      No asociar Meloxicam con ácido acetil salicílico o administrar simultáneamente con otros antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. Piel: En ocasiones. broncoespasmo. falla hepática. ticlopidina. Glucosamina. fatiga. úlcera gastroduodenal. temblor. Síntomas que siguen a la sobredosis de antiinflamatorios están usualmente limitados a letárgica. Sobredosis y tratamiento. Visión anormal. vasodilatadores. úlcera duodenal perforada. Asma. bilirrubina. cuando son administrados conjuntamente por vía oral. gastritis. depresión. falla renal. vómitos y dolor epigástrico. Raras veces somnolencia. perforación intestinal. nerviosismo. Meloxicam. somnolencia. hepatitis. ictericia. úlcera duodenal hemorrágica. dispepsia. Convulsiones. Hígado: En ocasiones. insuficiencia cardiaca. esofagitis. El Meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. reflujo gastroesofágico. boca seca. tales como náuseas. prurito. No se han documentado casos de sobredosis con Glucosamina. vasculitis. Alopecia. La administración oral de Glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol. úlcera gástrica. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. mareos o vértigo. palpitación. edema facial. Raras veces. angioedema.Glucosamina. prurito). urticaria. nefritis intestinal. diarrea. Trastornos del sueño. leucopenia. mareos. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. anemia. esofagitis. heparina. púrpura trombocitopénica. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de Meloxicam.    Reacciones adversas. infarto de miocardio. parestesias. dermatitis exfoliativa. ansiedad. La colestiramina puede aumentar la eliminación del Meloxicam. reacciones anafilactoideas incluyendo shock. etc. Los pacientes tratados simultáneamente con Meloxicam y diuréticos han de estar normohidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. estomatitis. aumento del apetito. Glucosamina. Angina de pecho. Deshidratación. hipertensión arterial. proteinuria. reacciones de fotosensibilización. por lo tanto. inhibidores de la ECA. pancreatitis. flatulencia. No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. anorexia. diarreas). taquicardia. úlcera duodenal. disminución de peso. hipotensión arterial. melena. aumento de peso. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubinemia. Sangre: En casos aislados.

generalmente revertidos con terapia de sostén. Sangrado gastrointestinal puede ocurrir. Severa sobredosis puede resultar en: hipertensión, falla renal aguda, disfunción hepática, depresión respiratoria, coma, convulsiones, colapso cardiovascular, paro cardíaco. Reacciones anafilactoideas han sido comunicados con la ingestión de AINEs. Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y de sostén. En casos de sobredosis aguda, el lavado gástrico seguido de carbón activado es recomendado. El lavado realizado después de más de una hora de la sobredosis tiene escasos beneficios. La administración de carbón activado esta recomendada en pacientes que se presentan 1-2 horas después de la sobredosis. Para sobredosis sustancial o sintomáticos severos, el carbón activado debe ser administrado repetidamente. La remoción acelerada de Meloxicam por 4 gramos orales de colesteramina administrados tres veces al día ha sido demostrada en estudios clínicos. Diuresis forzadas, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO. Conservación. En su envase original, a temperatura ambiente (15º - 30º C), protegido de la luz y la humedad. Presentación. Envases conteniendo 30 sobres monodosis con 1500 mg de Glucosamina Sulfato y 15 mg de Meloxicam. VENTAJAS:        Rápido y sostenido alivio del Dolor e Inflamación. Acción antiartrósica deteniendo el curso de la enfermedad. Altamente seguro y bien tolerado. Cómoda dosificación. Fácil aceptación. Sinergia. Experiencia. DOMINIUM® FLUOXETINA Acción terapéutica. Antidepresivo. Propiedades: Actúa a nivel del sistema nervioso central, produciendo una inhibición de mecanismos bioquímicos que causan la depresión. Es una droga antidepresiva, no relacionada químicamente con los tricíclicos, tetracíclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no sólo por su estructura química, sino también por su novedoso mecanismo de acción. Es un compuesto bicíclico inhibidor potente y específico de la recaptación de serotonina en la neurona presináptica. Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente la velocidad de aquella. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas. El pico de concentración plasmática se produce entre las 6 y 8 horas posteriores a la única dosis oral de 40 mg. Farmacocinética: Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen entre 8 y 10 horas después de la dosis. Su capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente el 94 %. La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principal metabolismo activo. Su ruta primaria de eliminación parece ser el metabolismo hepático a metabolíticos inactivos excretados por el riñón. Se excreta por orina en 80 %, de los cuales 2.5 % lo hace como droga madre y 10 % como norfluoxetina. Los restantes son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15 %. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y de la norfluoxetina de 7 a 9 días. La comida, si bien retarda su absorción, no parece afectar la biodisponibilidad sistémica de fluoxetina. Indicaciones. Depresiones de etiología diversa: mayor o endógena (unipolar o bipolar), en fase depresiva de psicosis maníaco depresiva; psicógena, enmascarada, presenil o senil, asociada, menopáusica. Depresiones moderadas y graves, trastornos obsesivos compulsivos. Neurosis, desordenes, estados depresivos menores o reactivos y enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad. Distimia (neurosis depresiva). Estados depresivos con apatía marcada. Cuadros de alteración de la ingestión alimenticia, obesidad. Síntomas de tensión premenstrual. Como terapia coadyuvante para el tratamiento del alcoholismo. También reduce el consumo de cocaína (Batki y col. 1993). Dosificación. Se recomienda comenzar con dosis graduales de 20 mg diarios con el desayuno. La dosis podrá ajustarse hasta 60 y 80 mg diarios como máximo en los casos de depresión severa. Puede administrarse por períodos prolongados de acuerdo a la gravedad del cuadro depresivo. Depresiones leves a moderadas: 1 comprimido con el desayuno (20 mg). Depresiones moderadas a severas: 2 a 4 comprimidos repartidos con el desayuno y la comida. Depresión geriátrica: comenzar con 10 mg diarios (½ comprimido con el desayuno) aumentando la dosis semanalmente hasta alcanzar la respuesta deseada. Síndrome premenstrual: 1 comprimido por día 1 semana antes y durante el periodo premenstrual. Alcoholismo: se recomienda de 30 a 60 mg por día (1 ½ a 3 comprimidos diarios). Síndrome obsesivo compulsivo: 20 a 80 mg por día (de 1 a 4 comprimidos diarios). Precauciones y Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo; embarazo, no existe estudios que demuestren la inocuidad del fármaco en el feto; lactancia, niños menores de 15 años. Al igual que otros antidepresivos se debe indicar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en estos casos la vida media de la fluoxetina puede prolongarse, siendo necesario disminuir o espaciar la dosis. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y en pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. En dosis elevadas puede observarse parkinsonismo. Se ha detectado aumento de la prolactina. Puede potenciar el efecto de los analgésicos, en especial de la morfina y sus derivados. No debe administrarse simultáneamente con antidepresivos IMAO. Los pacientes en terapia con DOMINIUM® no deben manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento inicial con dosis elevadas, al menos hasta apreciar los efectos del fármaco sobre el SNC. Si se presenta rash atribuible al fármaco, se recomienda suspenderlo. Debe tenerse presente que el fármaco suele producir anorexia o perdida de peso, lo que puede ser importante en pacientes con deficiencias de peso corporal. El paciente debe ser informado para que no consuma alcohol u otros medicamentos que no hayan sido indicados por el médico. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El producto es contraindicado en pacientes con afecciones cardiovasculares severas. 22 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Interacciones. Su combinación con triptófano puede provocar molestias gastrointestinales, agitación o ambas. No administrar simultáneamente con IMAOs. En caso de reemplazo se debe suspender los IMAOs 2 semanas antes de la instauración de fluoxetina. La administración conjunta con diazepan, probablemente aumenta la vida media de este último (prolonga la vida media de warfarina de 8 a 22 horas). Hay una probable interacción entre la fluoxetina y otros fármacos que se ligan fuertemente a las proteínas plasmáticas, como los anticoagulantes y la digitoxina. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínas plasmáticas y su importante metabolismo hepático hace pensar que las interacciones con otras drogas se producen por desplazamiento o por competición enzimática. Puede competir por el metabolismo de otros fármacos produciendo interacciones entre medicamentos importantes y peligrosos. Se recomienda no administrar con antidepresores tricíclicos, pues puede alcanzar valores tóxicos que pueden persistir días después de suspendida la fluoxetina a causa de la eliminación prolongada de la norfluoxetina. Administrar con precaución en pacientes que reciben otros psicofármacos. Reacciones adversas. Cefaleas, náuseas, sensación de nerviosismo (disturbios nerviosos, incluyendo ansiedad e insomnio), casos aislados de manías o síntomas extrapiramidales. Somnolencia, fatiga o astenia. Temblor, sudoración, molestias gastrointestinales, vértigo o sensación de aturdimiento. Erupciones cutáneas, reacciones anafilactoides. En algunos pacientes se ha detectado constipación, mareos y sequedad bucal, pero en muy bajo porcentaje. Trombocitopenia, hiperprolactinemia, dismenorrea, sangrado vaginal. Han sido comunicados algunos casos de disfunción sexual con una eyaculación retardada. No se han demostrado sensibilizaciones con el uso del producto. Sobredosificación. Los efectos de sobredosis, que dependen de la magnitud de esta, consisten en náuseas y vómitos, agitación, inquietud y señales de excitación del SNC. Salvo en caso de que el fármaco se asocie con alcohol u otros medicamentos, la recuperación de los casos de sobredosis no dejó secuelas. Para su manejo se recomienda instaurar y mantener una adecuada ventilación y oxigenación para favorecer y mantener la respiración. Se recomienda el monitoreo cardíaco y de signos vitales junto con el tratamiento sintomático. No se conocen antídotos específicos para la fluoxetina. Debido a su amplio volumen de distribución, la diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de poca utilidad. Al tratar la sobredosis hay que tener presente la posibilidad de asociación con otros fármacos, con lo que se recomienda consultar con algún centro toxicológico. La dosis letal es de 300 veces la dosis habitual de 20 mg. Presentación. DOMINIUM® cada envase de 20 mg de Fluoxetina contiene 30 comprimidos ranurados. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Efectiva acción en insomnio, humor depresivo, pesimismo, pérdida de autoestima, desconcentración y aumento de peso. Proporciona una notable mejoría del estado de ánimo, alerta y motivación. Proporciona mejor disposición del paciente a la comprensión y el diálogo. Se presenta un bajo índice de recaídas y de abandono de la medicación. Restablece la energía vital sin riesgos. Sin interferencias con el alerta psicomotor. Efectivo en el tratamiento coadyuvante con alcohólicos y fumadores. Solución no hormonal en el síndrome premenstrual. Estimula la energía psicofísica. Alta efectividad terapéutica comparable a agentes tricíclicos. Virtual ausencia de efectos anticolinérgicos. Baja frecuencia de sedación y somnolencia. No produce aumento del peso corporal. Comodidad posológica (una vez al día). Sin riesgo de tolerancia. No produce dependencia. Nueva aprobación por la FDA en depresión infantil.

DOMPER® DOMPERIDONA

Nombre genérico. DOMPERIDONA DOMPER® :domperidona DOMPER A. G.® : domperidona, dimetilpolisiloxano. DOMPER DIGEST®: domperidona, dimetilpolisiloxano, pancreatina. Acción terapéutica. DOMPER®: Gastrocinético, antiemético. DOMPER A. G.®: Gastrocinético, antiemético, antiflatulento. DOMPER DIGEST® : Gastrocinético, antiemético, antiflatulento, digestivo enzimático. Propiedades: Es un antagonista de la dopamina, regulador de la motilidad gástrica y efecto antiemético similar a la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes. La domperidona estimula la liberación de la prolactina. Farmacocinética: El fármaco se absorbe con rapidez tras la administración oral y en una hora alcanza el pico de concentración plasmática. La disponibilidad oral es baja (15 %) debido a un extenso metabolismo de primer paso. La reducción de la acidez gástrica perturba su absorción. Se une a proteínas en un 91 % y se elimina un 33 % y un 66 % (de la dosis oral) por materia fecal y orina, respectivamente. Tiene una vida media plasmática de 7 a 9 horas. Los individuos con insuficiencia renal pueden requerir un ajuste de dosis. 23 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Indicaciones. DOMPER®: dispepsia, náuseas y vómitos (también post operatorios y premenstruales). Desordenes dispépticos asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (gastroparesia), reflujo gastroesofágico, esofagitis. Náuseas y vómitos de origen funcional y orgánicos causados por drogas, radioterapia o alimentos. Se indica específicamente en los pacientes cuyos vómitos y náuseas son producidos por los agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En hernia hiatal, regurgitaciones, flatulencias, gastroenteritis aguda. DOMPER A. G.®: está indicado en el tratamiento de cualquier desorden digestivo, dispepsias fermentativas, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, meteorismo, aerofagia, regurgitaciones, eructos, náuseas y vómitos, postoperatorio, preparación para estudios radiológicos y/o ecográficos, intolerancia a radioterapia o quimioterapia. En pediatría: gases del lactante, reflujo gastroesofágico, regurgitaciones, flatulencia (cólicos del lactante). Adaptación del lactante a la dieta artificial. DOMPER DIGEST® : digestión lenta, dispepsia lenta, meteorismo, flatulencias y estados nauseosos debido a movimientos disarmónicos del cardias y antro pilórico. Insuficiencia pancreática exocrina, plenitud postprandial, déficit enteroenzimático, eructos y reflujos. Excesos alimentarios. Interacciones. Los antiácidos, bicarbonato de sodio y antisecretores (cimetidina), intervienen en la absorción. Contraindicaciones. DOMPER®: hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia gastrointestinal y toda ocasión en que la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda ser peligrosa. Tumor hipofisiario productor de la prolactina. DOMPER A.G. ®: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. DOMPER DIGEST®: hipersensibilidad a los principios activos, ictericia obstructiva, diarrea. Posología y modo de empleo. Comprimidos Adultos Pediátrico Gotas DOMPER Adultos Adultos Inyectables Pediátrico Vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Vómitos 1 comprimido 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 2 comprimidos 3 a 4 veces por día 1 gota por kilogramo de peso, cada 8 horas, 30 minutos antes de las comidas. Diluir las gotas en una pequeña cantidad de líquido 2 gotas por kilogramo de peso, 3 veces por día 20 a 30 gotas, 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 40 gotas, 3 a 4 veces por día 1 ó 2 ampollas por vía I.M. cada 8 horas(dosis máxima: 1 mg/Kg/día) 0.1 ó 0.2 mg por Kg de peso por vía I.M. cada 8 horas (dosis máxima: 1 mg/Kg/día).

DOMPER A. G.®: Lactantes: 0,2 mg/Kg/cada 8 horas. Niños: 0,5 mg/Kg/cada 8 horas. Adultos: 30-40 gotas cada 8 horas. Se recomienda la aplicación 30 minutos antes de las comidas. Las dosis pueden ser modificadas de acuerdo a criterio médico. Previo a estudios radiológicos: 30 gotas 3 veces por día, 24 a 48 horas antes del estudio. DOMPER DIGEST®: 1 ó 2 comprimidos preferentemente 30 minutos antes de empezar las comidas principales. Precauciones y advertencias. DOMPER®, DOMPER A.G.®, DOMPER DIGEST®: no se ha establecido aún si la domperidona ejerce acción teratogénica en humanos. Si bien los estudios experimentales no revelaron ningún efecto embriotóxico, su uso durante el embarazo queda sujeto a criterio médico. El amamantamiento debe suspenderse cuando la madre va a recibir el fármaco. La administración a lactantes debe ser cuidadosamente supervisada por el médico, debido a que en ellos la barrera hematoencefálica no está madura. Lo que aumenta el riesgo de efectos tóxicos centrales. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios. DOMPER®, DOMPER A.G.®: ocasionalmente se presentan cefalalgias, aumento e hipersensibilidad de las glándulas mamarias, galactorrea, amenorrea. DOMPER DIGEST®: molestias abdominales y cefaleas. Sobredosificación. Se puede observar somnolencia, reacciones extrapiramidales, desorientación. No existe antídoto específico; sin embargo, pueden administrarse medicamentos con acción anticolinérgica, antiparkinsonianos y antihistamínicos anticolinérgicos para controlar los efectos extrapiramidales. Es recomendable aplicar tratamiento de sostén y efectuar lavado gástrico. Presentación. DOMPER®: Comprimidos. Envase con 30 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg Gotas. Frasco gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g). Inyectable adultos. Caja con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 10 mg Inyectable pediátrico. Cajas con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 4 mg DOMPER A.G.®: Envase gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g, dimetilpolisiloxano 10 g). DOMPER DIGEST®: Envase con 100 y 500 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg, dimetilpolisiloxano 100 mg, pancreatina 100 mg. Ventajas. DOMPER®: a) b) Evita e inhibe los vómitos, náuseas y regurgitaciones de origen orgánico o funcional. Selectivo y potente antiemético. Eficaz ante la intolerancia alimentaria, gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico crónico en el lactante, exceso de alimentos y bebidas, gastritis, hernia hiatal e intolerancia a otros fármacos.

DOMPER A.G.®: a) b) c) d) Suprime la presencia patológica de gases en todas las edades. Actúa sobre las dispepsias fermentativas. Libera los gases y sincroniza la motilidad gástrica. Ayuda al lactante en su adaptación a la dieta artificial posibilitando sin inconvenientes el paulatino ingreso a la dieta general. Brinda rápido alivio a tan característico malestar sin riesgo de secundarismo. 24 TECNOFARMA S. A. Bolivia

teratogénicos o carcinogénicos. como la ubiquinona (coenzima Q) que previene la formación de productos tóxicos de la oxidación. No usar anticoagulantes con grandes dosis de tocoferol. Los trabajos realizados con altas dosis de Vitamina E no demuestran producir efectos mutagénicos. Restablece naturalmente el equilibrio hormonal. agotamiento psicofísico. normalizando el tránsito gastrointestinal. La Vitamina E se distribuye por todos los tejidos. estrés. Ventajas. Además.e) Eficaz para gases del lactante. la absorción intestinal de vitamina A es incrementada por la vitamina E así como las concentraciones hepáticas y de otras células. Bioprotector celular. Evita el envejecimiento prematuro. Cataratas. Bolivia . diabetes no-insulino-dependiente. Los antiácidos pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado y disminuir así la absorción de vitaminas liposolubles. Propiedades: Una de las características químicas importantes de los tocoferoles. Actúa como protector broncopulmonar. DOMPER DIGEST®: a) b) c) d) e) Activa y sincroniza la motilidad gástrica alterada. Las dosis mas elevadas se han asociado con mayor incidencia de hemorragia en pacientes con deficiencia de vitamina K. envejecimiento. se excreta a través del hígado durante el periodo de una semana. 1 ó 2 cápsulas por día por periodos prolongados hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. según lo evidencia el largo tiempo que deben ser mantenidos los animales con una dieta deficiente en Vitamina E antes de que aparezcan síntomas de deficiencia. regurgitaciones. La relación riesgo beneficio se evaluará en presencia de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina K. por posible hipoprotrombinemia. flatulencia. Es captada por los remanentes de lo quilomicrones y secretada en lipoproteínas de muy baja densidad. plenitud postprandial. En dosis elevadas puede producir dolores gastrointestinales. sin embargo los recién nacidos tienen concentraciones plasmáticas de tocoferol que alcanzan solo aproximadamente la quinta parte de las de su madre. Los depósitos tisulares (principalmente en el hígado y el tejido adiposo) pueden proveer una fuente de la vitamina durante periodos prolongados. La solución más efectiva en displasia mamaria y mastalgia. Esta dosis puede ser modificada según criterio médico. ETEC 1000® Cada envase contiene 30 cápsulas blandas. Antioxidante. se cree que las formas diméricas y triméricas de la vitamina resultan de la reacción con peróxidos lipídicos. la Vitamina E evita la oxidación de los constituyentes celulares esenciales.V. disfunción sexual y pérdida de la libido. Eficaz en el exceso de alimentos y bebidas. Optimiza el proceso digestivo. reflujo gastroesofágico. este efecto puede estar relacionado con la protección de la vitamina A por las propiedades antioxidantes de la vitamina E. digestiva. el resto aparece en forma de metabolitos en la orina. La Vitamina E entra al torrente sanguíneo en quilomicrones por medio de la linfa. Efectos secundarios. Se han encontrado otros metabolitos con estructura de quinona en los tejidos. eructos. Su acción gastrocinética. En deficiencia de Vitamina E. eructos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Baja toxicidad de la Vitamina E. pareciera que la Vitamina E revierte los efectos de la hipervitaminosis A. Efectivo ante el estrés oxidativo celular. Displasia mamaria. Anemia por deficiencia de hierro. Los metabolitos urinarios son glucorónidos del ácido tocoferónico y su gamma lactosa. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Posología. náuseas. El consumo de hasta 3200 mg/d de Vitamina E no causa efectos colaterales. 1000 mg. En las dosis indicadas no presenta efectos colaterales. mastopatía fibroquística. como los productos de peroxidación formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados detectados en ausencia de ellas. El tocoferol puede facilitar la absorción. Contraindicaciones. Interacciones. Produce un aumento de la progesterona sérica. La colestiramina o el aceite mineral pueden interferir en la absorción de la vitamina E. A. sugiriendo una transferencia placentaria deficiente. Reduce el riesgo de futuras neoplasias mamarias. digestión incompleta. excesos alimentarios. náuseas y vómitos. flatulencia y meteorismo. La Vitamina E se absorbe desde el tracto gastrointestinal por un mecanismo probablemente similar al utilizado por otras vitaminas liposolubles. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades reumatológicas. Indicaciones. optimiza el proceso digestivo. ETEC 1000® VITAMINA E Acción terapéutica. antiemética y antiflatulenta permite seguir disfrutando las comidas. Precauciones y advertencias. No usar las vitaminas como sustitutos de una dieta equilibrada. ni ingerir dosis mayores que las recomendadas. Cada cápsula contiene Vitamina E. Prevención del daño producido por el tabaquismo. Presentación. posteriormente se asocia con beta-lipoproteinas plasmáticas. halitosis. los efectos de la Vitamina E. es que son antioxidantes y ésta es aparentemente la base de la mayor parte. Coadyuvante en el tratamiento del SIDA y prevención de lesiones malignas. dispepsia fermentativa. Pareciera que existe una relación entre las Vitaminas A y E. sino de todos. Del 70 al 80 % de la dosis de la Vitamina E radiactiva administrada por vía E. 25 TECNOFARMA S. dislipidemias. reflujo gastroesofágico. diarrea. almacenamiento y utilización de la vitamina A. Eficaz en digestiones lentas y pesadas. Farmacocinética. Al actuar como antioxidante.

Precauciones y advertencias. El ajuste de la dosis quedará según criterio médico. con el desayuno). Protección contra la polución ambiental. eliminándose un 57-82% de la dosis administrada en forma libre por orina. El esquema posológico recomendado es: Esquema de administración. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Inhibidor no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). que son también eliminados por orina. ya que la excreción de Memantina es principalmente renal. controlados con placebo. Solo un 45% de la droga es transportada por las proteínas plasmáticas. que ha sido particularmente implicado en los procesos de la memoria. Programa de Titulación    Semana 1: 5 mg/día (½ comp. Posología en poblaciones especiales. Posología y forma de administración. El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro. Farmacocinética. No se encuentra alterada en los pacientes ancianos. Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes con disminución moderada de la función renal. Dosis de Mantenimiento  Semana 4: 20 mg/día (1 comp. En los pacientes con insuficiencia renal severa el uso de Memantina no ha sido adecuadamente evaluado y no se recomienda. y en esos casos puede eventualmente hacerse un reajuste de la dosis. EUTEBROL® debe suministrarse en una posología progresiva que se adaptará de acuerdo a cada paciente. Con la administración simultánea de Baclofeno y Dantroleno puede modificarse el efecto. Indicaciones. disminuye la hiperactividad del glutamato. Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) de grado moderada a severa. A. y en la patogénesis de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. la farmacocinética de Memantina no parece afectarse en forma importante en pacientes con insuficiencia hepática. Precaución con la medicación conjunta con antidepresivos ISRS e IMAO. Tratamiento ideal para el estrés y agotamiento psicofísico. embarazo y lactancia. Este producto puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o manipulación de maquinarias. incluyendo el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). medicación. La concentración plasmática máxima se observa a las 6 u 8 horas posterior a la toma. anticolinérgicos. efectuados en USA. Demencia de causa vascular. disfunción sexual y pérdida de la libido. Mejora significativamente la sintomatología reumática.k) l) m) n) o) Previene el daño producido por el tabaquísmo. La farmacocinética de Memantina en los pacientes con insuficiencia hepática no ha sido investigada. constituyendo el mecanismo patogénico de las enfermedades neurodegenerativas.) que determine alcalinización de la orina puede determinar una acumulación de la droga. Semana 2: 10 mg/día (½ comp. etc. con la merienda). La eliminación renal incluye secreción tubular activa. que evaluaron tanto las funciones cognitivas como las funciones cotidianas (actividades de la vida diaria). Memantina debe ser usada con cuidado en estas circunstancias. Memantina es escasamente metabolizada. La sobre-estimulación glutamatérgica puede resultar en daño neuronal (excitotoxicidad). Bolivia . Acción terapéutica. con la merienda). Estudios Clínicos. estados confusionales graves. El 20-40% restante es transformado fundamentalmente en 3 metabolitos polares inactivos. disminuye la hiperactividad del glutamato. ejerciendo de este modo su actividad terapéutica. Esta absorción no se altera por las comidas. cuadro clínico. Memantina puede aumentar el efecto de los barbitúricos neurolépticos. La vida media de Memantina es de 60 a 80 hrs. Acción farmacológica. Memantina. Neuroactivador. randomizados. L-dopa y agonistas dopaminérgicos (por ejemplo: Bromocriptina) y la Amantadina. EUTEBROL ® MEMANTINA 10 MG. Teniendo en cuenta que sólo un 20-40% de la dosis administrada sufre metabolismo hepático. aún en aquellos con daño neuronal leve a moderado. Con el desayuno y 1 comp. Actúa como protector cardiovascular. alteración severa de la función renal o hepática. se estima que está sólo modestamente afectada. con el desayuno y ½ comp. La dosis de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día luego de la titulación sugerida. Toda condición (dietas. Interacciones. La efectividad de Memantina como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer fue demostrada en dos estudios doble ciego. Semana 3: 15 mg/día (1 comp. con la merienda). con el desayuno y ½ comp. Neuroprotector. Por lo cual. Teniendo en 26 TECNOFARMA S. El glutamato estimula una serie de receptores postsinápticos. En pacientes con insuficiencia renal la reducción de la dosis deberá ser considerada. Luego de su administración oral se absorbe en forma rápida y completa. Contraindicaciones. siendo un antagonista no competitivo del receptor NMDA.

la coadministración de drogas que usan el mismo sistema renal catiónico. Ventajas a) b) c) d) e) f) Primer y único de una nueva clase: antagonista de los receptores glutamatérgicos NMDA. Sobredosificación. epicondilitis. incluyendo hidroclorotiazida. Bolivia .cuenta que la eliminación renal de Memantina se reduce hasta un 80% cuando se alcaliniza la orina hasta un pH 8. En un caso documentado de sobredosis de hasta 400 mg de Memantina el paciente experimentó inquietud. poliartritis reumatoidea. cansancio. En urología: cistitis y cólico renal. endometritis. post cirugía. otitis. trismus. En odontología: periodontitis. y nicotina pueden potencialmente originar niveles alterados de ambos fármacos. Más del 40 % del proceso de excreción ocurre durante las primeras 12 horas. esguinces o entorsis. comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. FLOGENE® Propiedades: Características y Farmacocinética. mialgias. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. esto se traduce en la clínica por una reabsorción más rápida de los exudados. dolores pélvicos por implantación de D. Antiinflamatorio. lumbalgia. En reumatología: artritis. laringotraqueobronquitis. Reacciones adversas. cistitis y mastalgias. Actividad antipirética. tenosinovitis. I. principalmente a la albúmina. post cirugía ginecológica. tendinitis. En traumatología: fracturas. Pueden producirse vértigo. la administración de drogas como Acetazolamida o Bicarbonato de Sodio puede llevar a una acumulación de la droga con un posible incremento de los efectos adversos. Actividad antiinflamatoria. ooforitis. Conservación. faringitis. U. quinidina. laringitis. Debido a que Memantina es eliminada en parte por secreción del túbulo renal. Enfermedades inflamatorias que cursan con dolor: síndrome de hombro doloroso. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del medicamento. estupor y pérdida de conciencia. lumbago. luxaciones. Beneficios significativos en la Demencia vascular. Precauciones e interacciones. En ginecología: dismenorreas. Seguridad y tolerabilidad comparables al placebo. dorsalgia. tenosinovitis. hiperexcitación. post cirugía ortopédica y artralgias. incluso en el tratamiento prolongado. sin embargo. Como en todo caso de sobredósis deben ser utilizadas medidas de soporte general y el tratamiento debe ser sintomático. Administrado por vía oral. Primera línea de tratamiento en las etapas de moderado a severo. psicosis. discopatias. que es el metabolito principal y otras formas hidroxiladas. tendinitis. la eliminación es prácticamente total a las 72 horas. artrosis. discopatías. El paciente se recobró sin secuelas permanentes. cimetidina. casi 2 tercios por la orina y un tercio con la bilis. mientras que la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida disminuye un 20%. espondiloartritis. cefaleas y náuseas dosisdependientes. espondilitis anquilosante. después de la glucoronidación y sulfatación los metabolitos se excretan. Neuroprotección en cada estadío del curso de la enfermedad demenciante. FLOGENE ® inhibe la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar mediados por prostaglandinas. FLOGENE® combate la fiebre mediante un doble mecanismo: disminuye la producción de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador hipotalámico. Las prostaglandinas se encuentran presentes en los sitios de inflamación. Envase conteniendo 30 comprimidos.. En otorrinolaringología: sinusitis. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. se absorbe casi por completo al cabo de 1 a 2 horas. Se recomienda vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Indicaciones generales. Eficacia comprobada tanto en monoterapia como en combinación con anticolinesterásicos. amigdalitis. alrededor de 30 minutos. osteoartritis. bronquitis. de 27 TECNOFARMA S. La administración de diclofenac con alimentos no influye en forma significativa sobre la rapidez de aparición del pico máximo plasmático. disfunción temporomandibular. Presentación. Se metaboliza en el hígado por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac. analgésico y antipirético. Sin embargo la coadministración de Memantina con hidroclorotiazida/triamtirene no afecta la biodisponibilidad de Memantina y de Triamtirene. estomatitis. se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. gota. somnolencia. FLOGENE® DICLOFENAC POTÁSICO Acción terapéutica. pulpitis y alveolitis. inflamación o hipertermia de cualquier etiología y localización. desasosiego e inquietud motora. alucinaciones visuales. acción atribuible a las prostaglandinas. Dolor. Por la procedencia química de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción: 99. un predominio de formas que atraviesan mejor las barreras biológicas. bursitis. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. lo que excluye el riesgo de acumulación. Conservar en lugar fresco y seco entre 15º y 20º C al abrigo de la luz y la humedad. ciática (lumbociatalgia). lumbociática. La liberación de Memantina se puede incrementar mediante la acidificación de la orina. Una vez absorbido. triamtirene. A.7 %. La alta solubilidad del diclofenac le permite en el medio gástrico fuertemente ácido. contusiones. ranitidina. anexitis. mialgia y tortícolis.

Se administra por vía oral absorviéndose completamente a escala gastrointestinal. ciclosporina. gota. El dolor depende no sólo de la comprensión de las terminaciones nerviosas por el edema. beber y enjuagar el vaso para tomar el resto de la medicación que pudiera haber quedado en las paredes del vaso. por lo que no se observa acumulación de la droga cuando se la administra con la pauta posológica recomendada. alveolitis. para terminar a las 24 a 48 horas. iontoforesis. uretritis anexitis. especialmente en condiciones de dolor agudo. tendinitis. deprimiendo los reflejos polisinápticos. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: tortícolis. lumbalgias. Diclofenac es bien tolerado en general. Efectos secundarios. estomatitis. Indicaciones. El comprimido dispersable en agua de FLOGENE D®. contiene diclofenac ácido libre y ofrece una forma bebible de la droga. Acción analgésica. endometritis. FLOGENE AMPOLLAS: Indicaciones. periodontitis. estomatitis. calambres abdominales. alveolitis. contusiones. Farmacocinética. anorexia y otros. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. dispepsia. Tras la administración de una dosis única de 50 mg de FLOGENE D ® la concentración plasmática de diclofenac alcanza un pico máximo alrededor de 15 minutos. no deberán conducir vehículos ni manejar maquinarias. uretritis. Farmacocinética del carisoprodol. contusiones. inflamaciones y actividad física exagerada. es mayor debido al rápido comienzo de acción y la mayor concentración plasmática que alcanza. así como vértigos. pulpitis. se metaboliza en el ámbito hepático por oxidación y glucoronización. No se debe administrar a menores de 6 años. cistitis y mastalgias. Absorción. Si bien la biodisponibilidad de FLOGENE D® es similar a la de los comprimidos con cubierta entérica. flatulencia. fracturas. diuréticos. fracturas. Posología. FLOGENE RELAX®: Diclofenac potásico asociado a carisoprodol. Antes de la aplicación se recomienda ver antecedentes de porfiria. cólico renal. tendinitis. posee una acción bloqueante interneural en la formación reticular descendente y el cordón espinal. endometritis. apareciendo menos del 10 % de la dosis en las heces. lumbalgias. Actividad antipirética. dolores abdominales. Propiedades. llega al máximo a las 2 horas. espondilitis. uretritis. Indicaciones. torceduras. artritis. que permite menor tiempo de absorción y mayor concentración plasmática asegurando un rápido comienzo de acción analgésica (15 minutos). Estados dolorosos post operatorios. la eficacia clínica. ooforitis. Actúa al nivel de los espasmos del músculo esquelético y contracturas musculares secundarias a lesiones traumáticas. M. náuseas y diarrea. fracturas y contusiones. Una vez absorbido se distribuye por todos los órganos. Posología. metotrexate. especialmente en aquellos pacientes con dificultad para ingerir comprimidos. acción atribuible a las prostaglandinas. profunda. pudiéndose aumentar a 2 ampollas día. FLOGENE® inyectables de 75 mg: Se aconseja para iniciar tratamiento una ampolla por vía I. cuya acción terapéutica es la de relajante muscular. pulpitis. FLOGENE D®: Se recomienda 3 a 4 comprimidos dispersables al día. y la excreción urinaria comienza dentro de los 30 minutos de ingerida la droga. pulpitis. mezclar el contenido. torceduras. al principio del tratamiento puede presentarse. y post traumáticos con inflamación y tumefacción. luego de la administración del producto. ooforitis. Bolivia . Gota. aún si se prosigue la medicación. estomatitis. estos efectos colaterales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. periodontitis. Estas características lo convierten en el medicamento de elección para el tratamiento del dolor y afecciones inflamatorias agudas. El carisoprodol del FLOGENE RELAX® puede potenciar los efectos del alcohol. espondilitis. FLOGENE D® comprimidos dispersables de 50 mg: Torticolis. La acción analgésica de FLOGENE D® es independiente de su efecto antiinflamatorio. En los casos que se requiera un inicio de acción rápido. Según criterio médico. reumatismo. Según criterio médico. Modo de empleo: disolver el comprimido en agua. El diclofenac se metaboliza en el hígado y se excreta fundamentalmente en la orina en la forma de metabolitos hidroxilados y conjugados. anticoagulantes. FLOGENE D® disminuye la liberación de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos a nivel del centro termorregulador hipotalámico. La vida media plasmática del principio activo es de 1 a 2 horas. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. por lo que tampoco se ve afectado el rápido comienzo del efecto analgésico. artritis. contusiones. Los AINE pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria.modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. gota. mastalgias. sino también por la sensibilización de las mismas provocadas por las prostaglandinas. 28 TECNOFARMA S. alveolitis. Según criterio médico. FLOGENE® ampollas de 75 mg: tortícolis. periodontitis. aturdimiento y cefaleas. FLOGENE COMPRIMIDOS 50 MG: Posología. FLOGENE D®: Diclofenac libre Características. La ingestión de FLOGENE D® junto con las comidas no interfiere con la velocidad de absorción. reumatismo. a veces. La presencia del diclofenac en forma libre permite mayor velocidad de absorción y en consecuencia el comienzo de acción analgésica es más rápido. tendinitis. digoxina. lumbalgias. anexitis. hipogluseminantes orales y quinolonas. cistitis. A. Los pacientes que experimenten vértigo u otros trastornos nerviosos centrales. Presenta las mismas propiedades del diclofenac potásico incluyendo las ventajas del carisoprodol. torceduras. Alcanza su máxima concentración plasmática a las 2 horas de su administración oral y posee una vida media aproximada de 11 horas. Evitar las combinaciones con litio.

Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la inflamación. En pacientes ancianos. gota. Gastroenteritis hemorrágica.® de liberación lenta de 75 mg: Forma de administración: debe ser administrado 2 veces al día. Aproximadamente 8 horas después de su administración se ha liberado recién el 70 % del fármaco. radiculopatias. parametritis. En ginecología: dolores menstruales. artrosis. el dolor y la fiebre.® El FLOGENE S. espondilitis anquilosante. En Traumatología: fracturas. tendinitis. Penetra en el 29 TECNOFARMA S. por la mañana y por la tarde. desgarros musculares. dorsalgias. distensión ligamentosa y muscular. La posibilidad de administrarlo una vez al día simplifica notablemente el tratamiento prolongado y contribuye a evitar errores en las tomas. En otorrinolaringología: faringitis. antiinflamatorias. así como por un aumento de la capacidad funcional. En casos leves debe administrarse 1 comprimido (75 mg) al día.® comprimidos de liberación lenta de 75 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. FLOGENE RELAX®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido 2 veces al día. esguinces o entorsis. prostaciclinas y tromboxanos. lumbalgias.®.9%. epicondilitis. Permite la administración de la dosis máxima diaria de 150 mg. especialmente en aquellos con bajo peso corporal. Para tratamientos prolongados (más de 5 días) administrar una dosis inicial de 2 comprimidos día. Posología. postcirugía ortopédica y artralgias. enfermedades de la columna vertebral y post quirúrgicas. FLOGENE S. espondilitis anquilosante. rigidez matinal. enfermedades traumáticas. discopatías. espondilitis. espondiloartritis anquilopoyética. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. Según criterio médico. radiculopatias. artritis reumatoide juvenil. FLOGENE S. Aplicando localmente en la forma de gel. FLOGENE RETARD®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido una vez al día. FLOGENE RETARD®: Diclofenac potásico retard Propiedades. mastitis. reumatismo extraarticular. endometritis. contusiones. insuficiencia renal. preferentemente después de las comidas. artritis reumatoide. Para FLOGENE RELAX®. luxaciones. Su concentración es muy útil para los pacientes en los que la dosis diaria de 100 mg es adecuada al estado de su enfermedad. tendinitis. artritis reumatoide. el diclofenac penetra a través de la piel y se absorbe. (slow release = liberación lenta) se caracteriza por ser un comprimido que libera sustancia activa de forma prolongada. artrosis.R. FLOGENE RELAX® comprimidos: procesos inflamatorios o dolorosos que se acompañan de contractura muscular. mialgias y contracturas post ejercicios. miastenia gravis. mialgias y contracturas post ejercicios. reumatismo extraarticular. luego de administraciones repetidas este porcentaje aumenta a 13. lumbociatalgias. El paso sistémico del gel en comparación con el de las formas orales de diclofenaco en voluntarios sanos es del orden del 6% por estimación según excresión urinaria y la de sus metabolitos hidroxilados. disminuyendo así la síntesis de prostaglandinas . Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. Estas propiedades le confieren la posibilidad de resolver con mayor eficacia y potencia los procesos dolorosos e inflamatorios que otros AINE no pudieron conseguir. ciatalgias. ciatalgias. FLOGENE RETARD® Comprimidos retard de 100 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. dolor al hacer movimientos. Sin embargo. espondilitis. espondiloartrosis cervical. gota. Efectos secundarios. enfermedades reumáticas extraarticulares. otitis. luego de dosis única. trismus. dentro de un esquema posológico equilibrado de 2 tomas diarias. luxaciones.R. polimialgias reumáticas. A. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de FLOGENE RETARD® dan lugar en las afecciones reumáticas a una respuesta clínica caracterizada por una clara mejoría de las molestias. controlando el paso del principio activo al medio gástrico. tendinitis. la dosis recomendada es de 1 comprimido (75 mg) por día. tumefacción articular. espondiloartritis anquilopoyética. como el dolor en reposo. desgarros musculares. analgésicas y antipiréticas. Contraindicaciones. polimialgias reumáticas. lumbociatalgias. dorsalgias. polimialgias reumáticas. lumbalgias. tortícolis. Cervicobraquialgias. pueden intensificar los efectos gastrointestinales. dorsalgias. FLOGENE GEL®: Diclofenac dietilamina Propiedades. Farmacocinética. anexitis. laringitis. Permite llevar el tratamiento en pacientes para los que la dosis de 150 mg/día resulta apropiada para su cuadro clínico. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. distensión ligamentosa y muscular. esguinces. Se considera importante para el mecanismo de acción de la inhibición de prostaglandinas. FLOGENE RETARD® contiene Diclofenac Potásico. FLOGENE RELAX®: Ocasionalmente pueden observarse trastornos gastrointestinales y somnolencia. salpingitis. Indicaciones. una sustancia activa con acusadas propiedades antirreumáticas. glaucoma de ángulo cerrado. colpitis. Posología. espondiloartrosis. Diclofenaco es un potente inhibidor de la ciclo-oxigenasa tanto in vitro como in vivo. Posología. dorsal y lumbar. Una vez absorvido pasa a la sangre pero una parte de éste sufre metabolismo hepático de primer paso. preferentemente después de las comidas. esguinces. Según criterio médico. desgarros musculares. obteniendo una dosis día de 150 mg. ciatalgias. luxaciones. durante 3 días y luego 1 comprimido al día hasta finalizar el mismo. vulvitis. radiculopatias. esguinces. simplificando de manera considerable el tratamiento prolongado si es que fuera necesario y ayudando a evitar la posibilidad de cometer errores en la dosis. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismos articulares. lumbociatalgias. luxaciones. asegurando su acción durante 12 horas.8% aproximadamente.R. espondiloartrosis. mialgias y contracturas post ejercicios. La administración concomitante de glucocorticoides y antiflogísticos no esteroides.Indicaciones. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. Indicaciones. De la misma manera que otros analgésicos antiinflamatorios éste se une a las proteínas plasmáticas en un 99. Según criterio médico.R. distensión ligamentosa y muscular. espondilitis anquilosante. FLOGENE S. lumbociatalgias. lumbalgias. Bolivia .

: Cada envase contiene 30 comprimidos. FLOGENE® ampolla: Cada envase contiene 5 ampollas. tinnitus. embarazo y lactancia. cefaleas. acúfenos. Alcanza su pico plasmático de 15 a 30 minutos después de ser ingerido. Formas localizadas de reumatismo degenerativo. Farmacocinética. vértigos. FLOGENE RELAX® rompe el circuito del dolor e hipertonía.        FLOGENE® comprimidos: El envase contiene 500 comprimidos. La ligadura a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. cada comprimido contiene 100 mg de diclofenac potásico. ® FLOGENE S. claudicación intermitente. por ejemplo: bursitis. previene la sobrecarga celular de calcio. ligamentos. cada ampolla contiene 75 mg de diclofenac potásico 75 mg. FLOGENE RELAX®: Cada envase contiene 20 comprimidos. FLOGENE GEL®: Cada Tubo contiene 30 g de gel Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. inestabilidad emocional y trastornos del sueño. FLOGENE D® resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. FLUXUS® FLUNARIZINA Acción terapéutica.® proporciona una respuesta profunda y sostenida. controla la inflamación y anula el dolor devolviendo el movimiento. Las concentraciones medidas en el líquido sinovial de la misma manera que las de tejido sinovial son 40 veces superiores a las concentraciones plasmáticas. Vale decir que se trata de un fármaco que ejerce una acción antivasoconstrictora selectiva además de tener un efecto normalizador sobre la viscosidad sanguínea. A. por ejemplo artrosis de las articulaciones periféricas y de la columna vertebral. calambres nocturnos. FLOGENE RETARD®: Cada envase contiene 30 comprimidos. Bolivia . restaurando la capacidad funcional. insuficiencia hepática. Contraindicaciones. cada comprimido de liberación prolongada contiene 75 mg de diclofenac potásico. Secuelas de traumatismos encefalocraneanos. Presentación. Posología. No tiene influencia sobre la contractilidad. FLOGENE S. sin efecto hemodinámico importante. alejando las consecuencias propias de microhemorragias y microtrombosis. La vida media de eliminación es de aproximadamente 18 días. Mejorando la permeabilidad capilar restablece la dinámica de intercambio entre la sangre y los tejidos. en lugar fresco. 30 TECNOFARMA S. La sal potásica le otorga la propiedad de atravesar rápidamente la barrera gastrointestinal. arteriosclerosis vascular cerebral. depresiones preseniles e involutivas.R. Actúa en el ámbito cerebral inhibiendo la crisis de migraña. trastornos de la memoria. la droga y sus metabolitos son excretados a través de las heces por medio de la bilis. Impide la vasoconstricción producida por la hipoxia en el nivel periférico y normaliza la deformación del eritrocito con mejoramiento de las propiedades de la sangre. síndrome hombro mano y periartropatía. Insuficiencia circulatoria vestibular: Laberintitis. alteraciones tróficas. ni la conducción miocárdica. Ventajas. Actúa también sobre la fragilidad y permeabilidad capilar que está alterada en los procesos isquémicos. Alivia inmediatamente los padecimientos circulatorios con una potencia y duración muy significativas. FLOGENE RELAX® resuelve la contractura muscular. nistagmos. reduciendo el flujo excesivo de calcio a través de la membrana. Ulcera gastroduodenal. Después de un extenso metabolismo hepático. FLOGENE GEL® acorta el tiempo necesario para recuperar la función normal disminuyendo así el ausentismo laboral. Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o cualquier otro AINE. Al ser un bloqueador selectivo de la entrada de calcio a la célula.R. FLOGENE GEL®: 2 a 3 aplicaciones diarias. Menor incidencia de efectos colaterales y secundarios. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. Formas localizadas de reumatismo de partes blandas.fluido sinovial de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoidea y es eliminado más lentamente de estos sitios que desde el plasma. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico y 350 mg de carisoprodol. distensiones y contusiones. cinetosis. Extremidades frías. mareos. insuficiencia vascular transitoria. con algunos efectos citoprotectores sobre el metabolismo de energía y antianginoso. Insuficiencia vascular cerebral: Profilaxis de la cefalea vascular. asegurando rápido alivio sintomático. Alteraciones del equilibrio en la enfermedad de Méniere y síndromes menieriformes. Hipersensibilidad al principio activo. músculos y articulaciones. Propiedades: Es una Piperazina con potente bloqueo selectivo del ion calcio que se caracteriza por su acción prolongada sin efecto sobre la función cardiaca. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico. parestesias. FLOGENE® inyectable es un antiinflamatorio analgésico de acción inmediata en cuadros agudos y crónicos. úlcera péptica. desorientación y falta de concentración. fatigabilidad psíquica. Indicaciones. Vasculopatías periféricas: Arteriosclerosis. diclofenaco persiste en el sitio de la inflamación y esto explica la larga duración del efecto terapéutico una vez que la concentración plasmática ha disminuído. por ejemplo debido a torceduras. La droga es bien absorbida desde el intestino alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 2 y 4 horas y llegando a un estado de equilibrio a las 5 a 6 semanas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Elimina el dolor e inflamación brindando una mejoría anticipada. FLOGENE GEL® Diclofenac dietilamina: Inflamación postraumática de tendones. Vasodilatador cerebral y periférico. Según criterio médico. Muestra una excelente tolerancia en sus pacientes (93 %). FLOGENE RETARD® ofrece máxima condroprotección en tratamientos prolongados. A pesar de la relativamente corta vida de eliminación del plasma. FLOGENE D®: Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de 50 mg de diclofenac ácido libre. normalizando así las alteraciones metabólicas y posibilitando la reabsorción del edema formado alrededor de la lesión.

Gabapentina está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). se deberá esperar 3 o 4 meses para evaluar la respuesta. Epilepsia. benzodiazepina. y poner de manifiesto parkinsonismos subyacentes. Primer trimestre del embarazo. Mejorías de los trastornos del equilibrio. glicina o N-metil-D-aspartato. en insuficiencia hepática. En casos excepcionales puede aparecer un incremento progresivo de la fatiga o somnolencia. Potencia los efectos sedantes de los depresores del SNC y el efecto de medicamentos anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos. Efectos secundarios. agonistas GABA y profármacos de GABA. Aplicar con precaución después del primer semestre del embarazo. Se han observado casos de depresión y reacciones extrapiramidales o parkinsonismo con síntomas como bradicinesia. preferente por la noche. recuperación del metabolismo neuronal. GABICTAL ® está indicada como tratamiento único y también como tratamiento coadyuvante de crisis convulsivas parciales. Gabapentina no interactúa in vitro con los canales de sodio. las cuales no se obtienen in vivo. FLUXUS® Cada envase contiene 60 comprimidos. 1 comprimido por día. Angioterapia diabética: Enfermedad de Raynaud. cada comprimido contiene Flunarizina 10 mg. Gabapentina reduce ligeramente la liberación de los neurotransmisores monoamínicos in vitro. En aquellos pacientes que presenten somnolencia o alteración de la vigilia. Indicaciones terapéuticas. vasodilatación cerebral. dando lugar a la apatía o inercia. Gabapentina no se fija a los receptores cerebrales de otros fármacos o de neurotransmisores cerebrales. Bolivia . Sin embargo. ajustar la dosis. Mejoría en el redimiendo intelectual. No utilizar en la crisis de migraña. puede aparecer somnolencia. alteraciones de la visión producto de una disminución de la perfusión de la retina. Disminución del riesgo de los accidentes isquémicos. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. inhibidores de la captación de GABA. Fase aguda de ictus cerebral. Ventajas. Mejoría en la capacidad de marcha. Promoción de la reintegración del paciente a su contexto socio-familiar. Síndromes depresivos. en adultos y en niños mayores de 12 años. GABICTAL ® GABAPENTINA Forma farmaceutica y formulación. Aún cuando es una droga segura. glutamato. no se la debe suspender. A. incluyendo receptores de GABAA. Presentación. signos de cansancio y somnolencia que remite tras la reducción de la dosificación durante algunos días. ni alcohol. de la estabilidad y de las alteraciones motoras. Gabapentina está indicada para el tratamiento del Dolor Neuropático (neuralgia Post-herpética) y otras formas de dolor neuropático. debe suspenderse el tratamiento. De acuerdo a la sensibilidad individual. En pacientes con tratamiento antihipertensivo será necesario reajustar la dosis de la medicación hipotensora. que podrían estar relacionados con la actividad anticonvulsiva de Gabapentina y sus derivados estructurales. pero sólo en concentraciones mayores de 100 mcM. Estudios in vitro con Gabapentina marcada radiactivamente han caracterizado un nuevo sitio de fijación de péptidos en tejidos cerebrales de la rata incluyendo la neocorteza y el hipocampo. rigidez. La flunarizina puede dar lugar a síntomas depresivos y extrapiramidales.s. sobre todo en pacientes predispuestos como los ancianos. pero su mecanismo de acción es diferente al de muchos fármacos que interactúan con la sinapsis GABA. con o sin generalización secundaria. Cada comprimido recubierto contiene Gabapentina 300 y 400 mg. No administrar junto con depresores del SNC. memoria y concentración. inhibidores de la transaminasa GABA. pero en el caso de estar recibiendo esta medicación. Durante su uso no conducir maquinaria que requieran alta concentración. insuficiencia renal severa. La administración de Gabapentina a ratas aumenta el recambio del GABA en varias regiones del 31 TECNOFARMA S. a) b) c) d) e) f) g) Produce clara remisión de los trastornos de la circulación cerebral. Precauciones. Se sugiere la suspensión del tratamiento y medidas médicas de soporte. en personas hipertensas con terapia antihipertensiva. benzodiazepinas. la identificación y la función del sitio de fijación de Gabapentina todavía no ha sido dilucidado. Si después de este periodo no se observa mejoría de los síntomas. Interacciones. como el valproato. Excipientes c. sequedad bucal y tendencia a la hipotensión.úlceras tópicas y varicosas. GABAB. Al comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos gastrointestinales. Posología. en pacientes de 18 años de edad y mayores. barbitúricos. Mecanismo de acción. Contraindicaciones. tromboangitis obliterante. Farmacocinética y farmacodinamia. esta dosis puede reducirse a ½ comprimido por día. En el tratamiento de la migraña. enfermedad de Parkinson o pacientes con sintomatología extrapiramidal. por lo que es diferente a la fenitoína y carbamazepina. la audición y mareos. Farmacocinética y metabolismo. La mejor terapia vasodilatadora periférica. Gabapentina reduce parcialmente las respuestas al agonista del glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en algunos sistemas de prueba in vitro. Dolor Neuropático. En concentraciones clínicamente relevantes. Sobredosificación. discinesia orofacial o temblores.

Dolor Neuropático: La seguridad y efectividad en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. (µg/ml) T máx. las concentraciones de Gabapentina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son aproximadamente 20% de las concentraciones plasmáticas mínimas en estado estable. Las concentraciones plasmáticas de Gabapentina son proporcionales con dosis de 300 ó 400 mg cada 8 horas. (horas) t½ (horas) ABC (µg/h/ml) 300 mg 4. Uso pediátrico. Aunque en los estudios clínicos. Las biodisponibilidad de Gabapentina no es proporcional con la dosis. no se han establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 12 años (véase Dosis y Vía de Administración). Embarazo. En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia. este fármaco sólo debe ser utilizado durante el embarazo si es claramente necesario.8 400 mg 5. Gabapentina es removida del plasma por hemodiálisis. No hay evidencia de metabolismo en el hombre. aunque en diferentes regiones del cerebro. conforme se incrementa la dosis. se encuentra disminuido el aclaramiento plasmático de Gabapentina.10 6. la dosis debe ser ajustada (véase Dosis y Vía de Administración). Los alimentos. la interrupción súbita en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en pacientes epilépticos. Después de su administración por vía oral.30 Gabapentina no se fija a las proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución de 57. con edades de 4 a 12 años. La eliminación de Gabapentina del plasma es descripta óptimamente por una farmacocinética lineal. En general. Debido a que se desconoce el efecto sobre el lactante. Parámetro farmacocinético C máx. estas concentraciones no fueron predictivas de seguridad o de eficacia. no fueron diferentes a las que se han informado en pacientes más jóvenes. La constante de la velocidad de eliminación. Bolivia . no se considera que Gabapentina sea de utilidad para el tratamiento de las crisis de ausencia. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Uso geriátrico: Las reacciones secundarias reportadas en estos pacientes. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén sometidos a hemodiálisis (véase Dosis y Vía de Administración). La relevancia de estas diferentes acciones de Gabapentina para los efectos anticonvulsivos no ha sido establecida. consecutivos a la administración de dosis cada 8 horas. Epilepsia: No se han establecido la seguridad y eficacia de Gabapentina como tratamiento coadyuvante en niños menores de 3 años de edad. La biodisponibilidad absoluta de Gabapentina es de aproximadamente 60%.50 2.10 33. Gabapentina no induce las enzimas hepáticas oxidasas de función mixta. de una manera semejante al valproato de sodio. Gabapentina se excreta en la leche humana. se deberá tener precaución cuando se administre a las madres durante el periodo de lactancia. incluyendo una comida con alto contenido de grasas. Aunque no existe evidencia de convulsiones de rebote con Gabapentina. La vida media de eliminación de Gabapentina es independiente de la dosis y tiene un valor promedio de 5 a 7 horas. En los pacientes con epilepsia. Como tratamiento único. las concentraciones plasmáticas pico de Gabapentina se observan dentro de 2 a 3 horas. La farmacocinética de Gabapentina no es afectada por la administración repetida. En pacientes con función renal comprometida. 32 TECNOFARMA S. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina generalmente fueron entre 2 y 20 µg/ml. Cuando a juicio del médico sea necesario disminuir la dosis.cerebro.70 5. La farmacocinética de Gabapentina se estudió en 24 niños sanos. GABICTAL® está contraindicada en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al fármaco. no tienen efecto sobre la farmacocinética de Gabapentina. Lactancia. En general. No se han conducido estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. la biodisponibilidad disminuye. En estado estable. Esto es. el aclaramiento plasmático y el aclaramiento renal de Gabapentina son directamente proporcionales a la depuración de creatinina. Gabapentina sólo deberá usarse en madres que amamantan cuando los beneficios para la madre claramente superen los riesgos para el menor. interrumpir su administración o utilizar algún medicamento anticonvulsivante alterno. y las concentraciones plasmáticas en estado estable pueden ser estimadas con base en los datos obtenidos con la administración de dosis únicas. Gabapentina es eliminada exclusivamente por excreción renal.20 24. Contraindicaciones. Precauciones generales. responsables del metabolismo de los fármacos. Por lo tanto.7 litros.02 2. A. puede ocasionar status epilepticus. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina en los niños son similares a la de los adultos.

durante los estudios controlados con placebo. Casi todos los participantes experimentaron varios eventos. Astenia. Aparato respiratorio. Vértigo. Como tratamiento coadyuvante. Se espera que la leve disminución de la excreción renal de Gabapentina observada cuando se administra simultáneamente con cimetidina no sea clínicamente importante. ácido valproico o carbamazepina. Aproximadamente el 8% de 659 pacientes que recibieron Gabapentina como tratamiento único o conversión a este tipo de tratamiento en estudios clínicos antes de su comercialización. Órganos de los sentidos. no fue posible determinar cual o cuáles agentes. parestesias. descrita con frecuencia como trastorno visual. Flatulencia. La farmacocinética de Gabapentina en estado estable es semejante en los sujetos sanos y en los pacientes con epilepsia que reciben estos medicamentos antiepilépticos. anorexia. No se han reportado eventos adversos nuevos e inesperados durante estudios clínicos en los que se administró Gabapentina como tratamiento único. náuseas y/o vómitos y somnolencia. Oral. aumento de peso. la dosis se puede incrementar en 3 dosis fraccionadas iguales hasta un máximo de 3600 mg. consistieron en infecciones virales. mareo. Epilepsia.000 voluntarios sanos y pacientes con epilepsia. Aproximadamente 7% de más de 2. abandonaron el tratamiento debido a un evento adverso. Púrpura. fatiga. fenitoína. La excreción renal de Gabapentina no es alterada por el probenecid. Neumonía. Organismo en general. Sistema nervioso. Bolivia . Pacientes pediátricos. 543 pacientes participaron en estudios clínicos controlados. no observados con igual frecuencia entre pacientes con placebo. edema facial. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con interrupción del tratamiento en niños fueron somnolencia. Otros eventos observados durante todos los estudios clínicos. A continuación se resumen los eventos que se presentaron en el 1% de los participantes en los estudios con epilepsia que recibieron Gabapentina como tratamiento adicional en cualquier estudio clínico y que no se describen en la sección anterior como signos y síntomas que surgieron frecuentemente durante el tratamiento. no afecta la farmacocinética en estado estable de cualquiera de los fármacos. 33 TECNOFARMA S. con o sin alimentos. Se recomienda que Gabapentina se tome aproximadamente 2 horas después del antiácido. ataxia. náuseas y/o vómito. Aproximadamente el 8% de 292 niños con edades de 3 a 12 años a los que se les administró Gabapentina en estudios clínicos. o ajustando la dosis como se describe más adelante. Como tratamiento concomitante. Dosis y via de administración. estuvo o estuvieron asociados con eventos adversos. Como Gabapentina con mayor frecuencia se administró en combinación con otros agentes antiepilépticos. ansiedad y hostilidad. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con abandono del tratamiento fueron mareos. Pacientes pediátricos. Hipotensión arterial. No se han observado interacciones entre Gabapentina y fenobarbital. Como tratamiento único.Reacciones secundarias y adversas. Los eventos adversos que con mayor frecuencia se han informado con el uso de Gabapentina en combinación con otros medicamentos antiepilépticos en niños de 3 a 12 años. fiebre. Sistema urogenital. ninguno de los cuales pudo ser caracterizado como el evento primario. nerviosismo. La administración concomitante de Gabapentina y anticonceptivos orales que contienen noretindrona y/o etinilestriadol. Interrupción del tratamiento por eventos adversos. el intervalo de las dosis eficaces fue de 900 a 3600 mg/día. Visión anormal. Sistemas hemático y linfático. El tratamiento se puede iniciar con la administración de 300 mg tres veces al día el primer día de tratamiento. Tratamiento único. gingivitis. en el caso. La administración concomitante de Gabapentina con antiácidos que contienen aluminio y magnesio. En todos los estudios clínicos.000 sujetos y pacientes bajo tratamiento concomitante y fue bien tolerada. A continuación. Interacciones medicamentosas y de otro genero. hiperquinesia y hostilidad. Adultos y pacientes mayores de 12 años: En estudios clínicos controlados. Se han efectuado evaluaciones de seguridad de Gabapentina en aproximadamente 2. A. descrita con frecuencia como equimosis resultantes de trauma físico. interrumpieron el tratamiento debido a un evento adverso. reduce aproximadamente 20% su biodisponibilidad. hiperquinesia. espasticidad o migraña que recibieron Gabapentina en los estudios clínicos abandonaron el tratamiento por eventos adversos. disminución o ausencia de reflejos. náuseas y/o vómito y somnolencia. Infección de vías urinarias. De éstos. malestar general. los eventos más frecuentes que contribuyeron a la interrupción de Gabapentina fueron somnolencia. Sistema cardiovascular. Aparato digestivo.

hipoactividad o excitación. potencialmente mortal. Migrañas. No se ha observado toxicidad aguda. A. No es necesario medir las concentraciones de Gabapentina en el plasma para optimizar su dosis. Trastorno Bipolar. letargia y diarrea leve. El ajuste de la dosis efectiva puede requerir más de 3 días mediante la administración de 10 mg/kg/día el día 1. se recomienda una dosis de inicio de 300 a 400 mg. con base en la respuesta obtenida. 1 comp. de 400 mg tres veces al día o 800 mg tres veces al día. Síndrome de piernas inquietas. Recomendaciones sobre almacenamiento. En estudios clínicos de larga duración. Ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y Dolor Neuropático o epilepsia. de 400 mg tres veces al día Dosis de mantenimiento Dosis 900 mg 1200 mg 1800 mg 2400 mg 3600 mg Programa de administración 1 comp. adicionalmente se están estudiando y descubriendo otros usos “off label” t ales como: Neuralgia Postherpetica (Aprobado por la FDA el 2002). generalmente no es necesaria. de 400 mg tres veces al día. 20 mg/kg/día el día 2 y 30 mg/kg/día el día 3. La dosis efectiva de Gabapentina es de 25 a 35 mg/kg/día en dosis fraccionadas (3 veces al día). de 300 mg tres veces al día. El tiempo máximo entre la administración de una y otra dosis en esquema de tres veces al día. Todos los pacientes se recuperaron por completo con cuidados de apoyo. Aunque Gabapentina puede ser eliminada por hemodiálisis. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén bajo tratamiento por hemodiálisis.Dosis hasta de 4800 mg/día han sido bien toleradas en estudios clínicos abiertos. Convulsiones por abstinencia alcohólica. Si se interrumpe la administración de GABICTAL® y/o se agrega algún otro medicamento anticonvulsivante al tratamiento. de 400 mg una vez al día Día 2 1 comp. Además. Ventajas. Ajuste inicial de la dosis Dosis 900 mg 1200 mg Día 1 1 comp. de 400 mg dos veces al día Día 3 1 comp. a continuación 200 a 300 mg. podría minimizar la toxicidad de las sobredosis. de 300 mg tres veces al día o 600 mg tres veces al día. a) b) c) d) e) Primera elección en el Dolor Neuropático Probada mejoría sintomática (Rapidez de acción) Combinable con otras drogas (tanto en epilepsia como en Dolor Neuropático): no tiene interacciones Amaplio margen de seguridad de uso. Trastorno por déficit atencional (ADHD) Recomendada en los Guidelines de la International Association for the Study of Pain (IASP) Calidad reconocida con precio competitivo f) g) 34 TECNOFARMA S. En pacientes que se encuentran en hemodiálisis y que han recibido Gabapentina. dosis hasta de 40 a 50 mg/kg/día han sido bien toleradas. Bolivia . Consérvese a no más de 30° C y en lugar seco. El menor grado de absorción de Gabapentina cuando se administra en dosis más altas podría limitar la absorción del fármaco en la sobredosificación y. Los signos de toxicidad aguda en los animales fueron ataxia. Caja con 30 comprimidos recubierto de 300 mg. ésta con base en la experiencia previa. hasta una dosis máxima de 3600 mg/día. que posibilita su uso en niños mayores de 12 años (aprobado por la FDA) Todas sus indicaciones están aprobadas por la FDA. 2 comp. de 400 mg tres veces al día. Gabapentina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos sin preocupación sobre alteración de las concentraciones plasmáticas de Gabapentina o las concentraciones plasmáticas de los otros medicamentos antiepilépticos. 4 horas después de la hemodiálisis. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. respiración jadeante. la hemodiálisis podría estar indicada en pacientes con deterioro renal severo. Dosis en pacientes pediátricos desde los 12 años. Neuropatía Diabética. de 300 mg dos veces al día 1 comp. Presentaciones. no debe ser mayor de 12 horas. diplopía. 2 comp. Neuralgia del trigémino. La dosis inicial es de 900 mg/día en tres dosis divididas. de 300 mg tres veces al día 1 comp. con sobredosis de Gabapentina de hasta 49g. afectación del lenguaje. por lo tanto. No fue posible identificar una dosis letal oral de Gabapentina en los ratones y ratas que recibieron dosis tan altas como 8000 mg/kg. de 300 mg una vez al día 1 comp. Trastornos de ansiedad. Manifestaciones y manejo de la sobredosificacion o ingesta accidental. Temblor esencial. Los síntomas de sobredosis incluyeron mareo. 3 comp. Caja con 30 comprimidos recubierto de 400 mg. Esquema de dosificación. Sin embargo. ajustarse si es necesario. por un tiempo prolongado. ptosis. Dolor Neuropático en pacientes adultos. somnolencia.

antecedentes tales como salpingitis o antecedentes de embarazo extra – uterino (ausencia de estudios por interrupción o por la continuación de un embarazo ectópico aún después de la aparición de sangrado). Embarazo y lactancia. Levonorgestrel podría bloquear la ovulación. Progestágeno. Interacciones. Acción terapéutica.s. ser sustitución de una contracepción continua. A. fracaso del método de coito interruptus. Pacientes con sospecha de embarazo. Carbamazepina) y antibióticos como Rifabutina. Pacientes con enfermedad hepática establecida o aquellos en las que hay evidencia de función hepática persistentemente anormal tal como el síndrome Dubin – Johnson y Rotor. Anticonceptivo de emergencia para utilizarse dentro de las 72 horas de una relación sexual sin protección. Distribución. Contraindicaciones. Pico sérico (11 µg/Litro) obtenido entre los 30 minutos y las 2 horas. Embarazo: Levonorgestrel no está indicado en caso de embarazo en curso. Pacientes con sangrado vaginal anormal de etiología desconocida. En caso de ocurrencia de vómitos durante las 2 horas post – toma. Lactancia: Desaconsejado durante el curso de tratamiento. lo que también es posible. 35 TECNOFARMA S. Por el contrario. ictericia crónica hereditaria. La receta de Levonorgestrel es posible en tratamientos puntuales de: distrofia ovárica.Por vía renal y en materia fecal. Semi – vida en plasma: Término medio. aproximadamente 35 horas. en ningún caso. Farmacología. excipientes c. Eventualmente no se deben interrumpir las precauciones contra las enfermedades de transmisión sexual. posee una actividad androgénica que no tiene consecuencia clínica cuando es empleado en forma breve y ocasional. Sobre todo en forma metabolizada y en forma inalterada. Biodisponibilidad vecina al 100%. desplazamiento o ablación demasiado precoz de un diafragma vaginal o de una capa contraceptiva.5 mg Fórmula. Este método no debe. glucuroconjugación y sulfoconjugación. Biotransformación hepática por hidroxilación. puede continuarse después de la medicación. En caso de duda. tomar de inmediato un segundo comprimido. Las pacientes con una historia de hepatitis infecciosa hasta que las pruebas de función hepática hayan vuelto a valores normales. expulsión de un dispositivo intra – uterino. Eliminación. demora de la menstruación mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de la menstruación. está fuertemente vinculado con la SHBG (Globulina Fijadora de las Hormonas Sexuales) Metabolismo. pero que de todas maneras podría manifestarse a continuación de una administración continua y prolongada. Bolivia . La indicación simultánea con ciertos anticonvulsivantes (Fenobarbital. relación sexual durante el período supuestamente fértil con motivo del método de abstinencia periódica (método de las temperaturas). Fenitoina. particularmente rotura u olvido de un preservativo. mastodinia y mastopatía benigna. es ineficaz desde el momento que el proceso de implantación haya comenzado. Rifampicina.5 mg. impidiendo la fecundación. Farmacocinética. mediante test. Se desaconseja. pero con un poco de retardo o de adelanto de algunos días. Ciclo entero – hepático Indicaciones. Hipersensibilidad a los componentes del producto. o Griseofulvina pueden disminuir y anular la eficacia de la contracepción de urgencia. Cada comprimido contiene Levonorgestrel 1. En plasma. si la relación sexual ha ocurrido a las horas o días que preceden a la ovulación. en casos de riesgo de embarazo ectópico. Si bien el riesgo de tromboembolismo no ha sido asociado con la indicación de un progestágeno solo. precauciones. se requiere en la actualidad que una historia de enfermedad tromboembólica sea considerada como una contraindicación. olvido de un contraceptivo oral más allá de una demora máxima aceptable desde la última toma. La menstruación aparece por lo general en la fecha prevista. Levonorgestrel es un progestágeno con algunas propiedades androgénicas y antiestrogénicas.GLANIQUE 1® LEVONORGESTREL 1. Con las dosis utilizadas. Absorción rápida. Absorción. También podría impedir la implantación del óvulo. o aquellas que presentan una historia de ictericia idiopática durante el embarazo o de prurito severo. verificar la ausencia de embarazo. Contracepción de urgencia con una demora de 72 horas después de una relación sexual no protegida o en caso de fracaso de un método contraceptivo. Primidona. El uso de esta medicación está reservado para mujeres adultas. Advertencias. Además de su actividad progesto-mimética.

Efectos adversos. Pueden producirse: Náuseas, vómitos, cefaleas, astenia, vértigos, dolores abdominales bajos, sensación de tensión mamaria, sangrados del tipo de metrorragias o pérdidas sanguíneas. Posologia, dosificación. Vía oral/adulto: 1 comprimido a ser tomado lo antes posible después de la relación sexual no protegida y en las 72 horas a más tardar, después de la relación. Sobredosificación. Ausencia de toxicidad aguda demostrada. En caso de toma simultánea de varias dosis de Levonorgestrel, no se han demostrado efectos clínicos graves. Conducta a aceptarse: Lavado gástrico en caso de ingesta reciente. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO O COMUNICARSE CON LOS CENTROS DE TOXICOLOGÍA. Conservación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C. Presentación. Envase conteniendo 1 comprimido. Mantener fuera del alcance de los niños. Ventajas. a) b) c) d) e) Primer anticonceptivo de emergencia de una sola toma. Evita el olvido o retraso de la segunda toma. Hace más seguro el uso de la anticoncepción de emergencia. Presenta una excelente relación costo/beneficio. Una sola dosis de Glanique 1 es tan efectiva y bien tolerada como dos tomas de Levonorgestrel 0,75 mg separadas 12 horas.

Idena® Ibandronato

Forma galénica. IBANDRONATO (ac. ibandrónico) 1 comprimido recubierto de 150 mg Mecanismo de acción. El Ibandronato es un bifosfonato nitrogenado que inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. La acción del Ibandronato sobre el tejido óseo está basada en su afinidad por la hidroxiapatita, la cual es parte de la matriz mineral del hueso. El Ibandronato inhibe la actividad osteoclástica y reduce la resorción y el recambio óseo (turnover). En las mujeres postmenopáusicas, al reducir el turnover lleva a una ganancia neta de la masa ósea. Farmacocinética y Farmacodinamia. Absorción. La absorción del Ibandronato oral ocurre en el tracto gastrointestinal superior. En la dosis oral, el tiempo máximo observado para las concentraciones de Ibandronato en plasma oscila desde 0,5 a 2 horas en mujeres postmenopáusicas sanas, en ayunas. La absorción está alterada por la comida y las bebidas (excepto por el agua corriente o natural, es decir no mineral o mineralizada). No hay reducción significativa de la biodisponibilidad cuando el Ibandronato es tomado al menos 60 minutos antes de las comidas. Sin embargo, tanto la biodisponibilidad como el efecto sobre la densidad mineral ósea (DMO) están reducidos cuando la comida y las bebidas son tomadas menos de 60 minutos después de la dosis de Ibandronato. Distribución. Después de la absorción, el Ibandronato se liga rápidamente al hueso o es excretado por la orina. La absorción ósea se estima que es del 40% al 50% de la dosis circulante. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Metabolismo. No hay evidencia que el Ibandronato se metabolice en humanos, es decir se mantiene inalterado como Ibandronato. Eliminación. La porción de Ibandronato que no es absorbido por el tejido óseo es eliminado sin cambios por el riñón. El Ibandronato no absorbido es eliminado inalterado en heces. La vida media aparente observada para los comprimidos de Ibandronato de 150 mg luego de la administración oral en mujeres postmenopáusicas sanas oscila entre las 37 y las 157 horas. La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fractura. Mientras que la osteoporosis ocurre tanto en hombres como en mujeres, es más frecuente entre mujeres postmenopáusicas. En la osteoporosis menopáusica, la resorción ósea excede la formación ósea, llevando a la pérdida de hueso y al riesgo aumentado de fractura. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales y de la cadera. El tratamiento con Ibandronato 150 mg mensual disminuyó los marcadores bioquímicos del turnover o recambio óseo. Después de suspender el tratamiento, hay un retorno a los valores basales pretratamiento de resorción ósea. El análisis histológico de biopsias óseas mostraron un hueso de calidad normal y sin características de osteomalacia o de defecto de mineralización. Indicaciones principales. Prevención y tratamiento de la osteoporosis: menopausia, fracturas patológicas, metástasis óseas de cáncer de mama. 36 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Vía de administración, posología. Vía Oral. La dosis recomendada para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es de un comprimido de 150 mg una vez al mes en la misma fecha. Para maximizar la absorción y el beneficio clínico, el Ibandronato debe ser tomado al menos 60 minutos antes de la primer comida o bebida (diferente al agua corriente o natural) del día o antes de tomar cualquier otra medicación, incluyendo calcio, antiácidos, suplementos o vitaminas. Para facilitar la llegada al estómago y por lo tanto reducir la potencial irritación esofágica, los comprimidos de Ibandronato deben ser tragados enteros con un vaso lleno de agua de la canilla (grifo o llave) mientras el paciente está parado o sentado en posición erecta. Los pacientes no deben acostarse por los siguientes 60 minutos después de tomar Ibandronato. El agua de la canilla (grifo o llave) es la única bebida que debe ser tomada con Ibandronato. El agua mineral puede tener altas concentraciones de calcio y por lo tanto no debe ser utilizada. Los pacientes no deben masticar o succionar el comprimido debido a una posible ulceración orofaríngea. El comprimido de 150 mg de Ibandronato debe ser tomado en la misma fecha cada mes. Los pacientes deberían recibir suplemento de calcio o vitamina D si la ingesta dietaria es inadecuada. Para Pacientes con insuficiencia hepática: no es necesaria ninguna dosis de ajuste. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesaria ninguna dosis de ajuste para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada donde el clearance de creatinina es igual o mayor a 30 ml/min. No se recomienda Ibandronato para uso en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). En pacientes geriátricos: no se necesita dosis de ajuste en pacientes geriátricos. Población según sexo y edad potencialmente usuaria del producto. Mujeres Postmenopáusicas, pacientes en tratamiento con corticoides. Prevalencia de la afección o patología en la población. Se estima una prevalencia de 25 % de osteoporosis del fémur proximal, en mujeres menopáusicas. Efectos adversos que pueden preocupar al médico o predisponer el abandono de tratamiento. Efectos adversos del sistema digestivo. El Ibandronato, como otros bifosfonatos administrados oralmente, puede causar desórdenes en el tracto gastrointestinal superior, tales como disfagia (dificultad al tragar), esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. En los estudios efectuados, la mayoría de los efectos adversos fueron leves o moderados y no llevaron a la discontinuación. La incidencia de efectos adversos serios fue del 23%. El porcentaje de pacientes que abandonaron el tratamiento debido a efectos adversos fue aproximadamente del 17%. No hubo diferencia entre Ibandronato y placebo, siendo la causa más común de abandono. Insuficiencia renal severa. El Ibandronato no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). Osteonecrosis de la mandíbula. Se ha reportado Osteonecrosis, primordialmente de la mandíbula, en pacientes tratados con bifosfonatos. La mayoría de los casos han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales, pero algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis postmenopáusica u otros diagnósticos. Indicaciones “Off label” que con la indicación frecuente o uso difundido del fármaco, se han agregado a las tradicionales. Osteoporosis inducida por corticoides. Consenso favorable o adverso entre los profesionales para la prescripción del preparado. La posología es extremadamente cómoda con respecto a otros bifosfonatos (Alendronato, Risedronato). Consenso Favorable Presentaciones. Idena® 150 mg envase con 1 comprimido. Ventajas. a) b) c) d) e) Una única toma al mes Comodidad posológica para el paciente Idena® es 10 veces más potente In Vitro que el Alendronato y 2 veces mayor que el Residronato Menor abandono al tratamiento reduciendo el riesgo de fracturas Preferencia de los pacientes en la toma mensual que la semanal ILTUX® OLMESARTAN MEDOXOMIL Comprimidos recubiertos de 20mg de Olmesartán Medoxomil Comprimidos recubiertos de 40mg de Olmesartán Medoxomil Acción terapéutica. Antihipertensivo. Indicaciones. Olmesartán se indica para el tratamiento de la hipertensión como medicación única o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Farmacología. Mecanismo de Acción – Efecto. Antihipertensivo – Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II bloqueando en forma selectiva la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en el músculo liso vascular. La angiotensina II se forma de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, quinasas II). La angiotensina II es el agente de presión principal del sistema angiotensina-renina, con efectos que incluyen la vasoconstricción, la estimulación de la síntesis y la liberación de la aldosterona, la estimulación 37 TECNOFARMA S. A. Bolivia

cardíaca y la absorción renal de sodio. La acción de Olmesartán es independiente del paso para la síntesis de angiotensina II. Un receptor AT2 también se puede encontrar en muchos de los tejidos, pero no se sabe si este receptor se encuentra asociado con la homeostasis cardiovascular. Olmesartán posee una afinidad muy superior para el receptor AT1 que para el receptor AT2. El bloqueo del receptor de angiotensina II inhibe la retroalimentación regulatoria negativa de la angiotensina II o de la secreción renina, pero el incremento resultante de la actividad renina en plasma y los niveles circulantes de angiotensina II no superan el efecto de Olmesartán sobre la presión arterial. Otras Acciones – Efectos. Además de inhibir la biosíntesis de la angiotensina II para la angiotensina I, los inhibidores ECA también inhiben la degradación de la bradiquinina, una reacción que también es catalizada por ECA. Debido a que Olmesartán no inhibe ECA (quinasa II), no afecta la respuesta de bradiquinina. No se sabe si esta diferencia posee relevancia clínica. Absorción. La biodisponibilidad absoluta de la pro droga Olmesartán administrada, Olmesartán medoxomil, es de aproximadamente el 26%. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de Olmesartán. Distribución. Volumen de distribución (VolD) – aproximadamente 17 litros. Unión proteica: Muy alto (el 99%) a las proteínas del plasma y no penetra los glóbulos rojos. La unión a las proteínas es constante a concentraciones de Olmesartán en plasma mayor a las logradas con las dosis recomendadas. Biotransformación. Olmesartán Medoxomil es rápida y completamente bioactivado por hidrólisis de éster a Olmesartán durante la absorción del tracto gastrointestinal. No existe virtualmente un mayor metabolismo de Olmesartán. Eliminación. Aproximadamente 13 horas. Tiempo para el pico de concentración en plasma. 1 a 2 horas. Concentración en estado de equilibrio. Olmesartán muestra una farmacocinética lineal con niveles de estado de equilibrio que se logran entre los 3 y 5 días y no hay una acumulación en plasma luego de una dosificación de una vez al día. Eliminación. Clearance total en plasma - 1.3L/hora. Clearance Renal - 0-6L/hora. Renal – Aproximadamente 50 a 50%. Fecal (biliar) – Aproximadamente 50 a 65%. En diálisis – La farmacocinética de Olmesartán en pacientes que pasen por hemodiálisis no ha sido estudiada. Interacciones medicamentosas. Las interacciones clínicamente significativas no se encuentran previstas entre Olmesartán y digoxina, warfarina, antiácidos [AI(OH)3/Mg(OH)2], o drogas que se inhiben, inducen o se metabolizan por las enzimas P450 de citocromo. Las combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con esta medicación. Diuréticos (el uso concurrente con Olmesartán puede llegar a tener efectos hipotensores adictivos, especialmente en paciente con disminución con volumen y/o disminución de sal). Alteraciones de los valores de laboratorio. Con valores fisiológicos: Bilirrubina, sérica y enzimas hepáticas (puede elevar la bilirrubina sérica y las enzimas del hígado). Urea en sangre y Creatinina, sérica (incrementos en la uremia y en creatinina sérica, incluyendo la creatinina fosfoquinasa, han sido reportados en pacientes con estenosis arterial renal unilateral o bilateral que fueron tratados con inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ECA), no ha habido uso a largo plazo de Olmesartán en pacientes con esta enfermedad, pero se esperan resultados similares). Niveles de hematocrito y de hemoglobina (se observaron pequeñas disminuciones del 0.3 por ciento en el volumen y 0.3g por dL, respectivamente. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones indicadas han sido seleccionadas en la base a su significancia clínica potencial – no necesariamente inclusivas (mayor significancia clínica). Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen: - Hipersensibilidad al Olmesartán o a cualquiera de los componentes del producto. Se deben considerar los riesgos beneficios cuando se presente el siguiente problema médico: - Insuficiencia cardíaca congestiva, severa. (El tratamiento con inhibidores de ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina ha sido asociado con oliguria, azotemia, falla renal aguda y/o fallecimiento). La insuficiencia hepática. (Puede aumentar la Cmax de Olmesartán y puede aumentar la AUC de Olmesartán en un 60%). Estenosis arterial renal, unilateral o bilateral o - Daño en la función renal. (Incremento en la creatinina sérica o en las concentraciones de urea en pacientes con estenosis arterial renal que han sido tratados con inhibidores de ECA y se pueden anticipar resultados similares con Olmesartán; puede elevar las concentraciones séricas de Olmesartán con un AUC aproximadamente triplicado en pacientes con daño renal severo (clearance de creatinina < 20mL por minuto); se han asociado cambios en la función renal como resultado de la inhibición del sistema aldosterona-angiotensina-renina asociado con oliguria, azotemia progresiva, falla renal aguda y/o fallecimiento en pacientes susceptibles). Disminución de la sal o Disminución del volumen. (Puede incrementar el riesgo de hipotensión sintomática, se recomienda una supervisión médica cercana; se debe considerar la administración inicial de una dosis baja). Precauciones a considerar. 38 TECNOFARMA S. A. Bolivia

posible resultado de una función fetal disminuida. Oligohidramnios puede no aparecer hasta después que el feto haya sufrido daños irreversibles. Frecuencia desconocida: Hipotensión Incidencia no determinada: Angioedema. Sin embargo. y se observó retardo en las etapas de desarrollo de dosis-dependiente aumentado la incidencia de la dilatación de la pelvis renal a dosis ≥ 8mg por kilo corporal por día. Debido a que Olmesartán actúa directamente sobre el sistema renina-angiostensina. También se ha reportado oligohidramnios. hiperuricemia. Embarazo – Cuando el embarazo es detectado. Cuando el Olmesartán fue administrado oralmente a altas dosis en ratas preñadas o conejos preñados. cuando se las administra a mujeres embarazadas. La exposición fetal a las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre han sido asociados con daño fetal y neonatal. El efecto no observó toxicidad para el desarrollo de la dosis en ratas en 0. FDA Embarazo Categoría C (primer trimestre) FDA Embarazo Categoría D (segundo y tercer trimestre) Lactancia. tal como se ha comunicado en la literatura en pacientes que estaban recibiendo inhibidores de la ECA. arrojaron resultados negativos in Vitro en el ensayo de transformación de células embrionarias en cobayo Sirio y no demostraron evidencias de toxicidad genética en el test de Ames (mutagénesis bacteriana). Embarazo . Bolivia . y puede causar contracturas fetales en las extremidades. No se observaron diferencias globales en la seguridad o la eficacia entre los gerontes y los jóvenes. no se puede descartar una mayor sensibilidad en pacientes gerontes. ambos demostraron inducir aberraciones cromosómicas in Vitro en un cultivo de células de pulmón de cobayo Chino. prematuramente. AUC fue 33% mayor en gerontes y allí hubo una reducción en el clearance renal (CLR) de aproximadamente 30%. Se desconoce si Olmesartán se excreta en la leche materna. muerte y daño renal reversible e irreversible. Incidencia menos frecuente: Bronquitis. se debe informar a las madres que han sido expuestas a esta droga durante el primer trimestre. No obstante. Incidencia rara: Hiperlipemia. Olmesartán Medoxomil no resultó carcinogénico cuando se administró a ratas durante un período de hasta 2 años. Además. En ocasiones raras (con menos frecuencia que una vez en cada mil embarazos) la terapia alternativa no se puede encontrar. En estos casos. La diálisis o exanguineotransfusión debe ser necesaria para invertir la hipotensión y/o trastorno de la función renal. la exposición a Olmesartán no parece estar asociada a esos efectos adversos. Fertilidad – La fertilidad de las ratas no se vio afectada por la administración de Olmesartán medoxomil. Olmesartán Medoxomil resultó negativo para las mutaciones in vivo en las pruebas con intestino y riñón de Muta Mouse y en la prueba de clastogenicidad en médula ósea de ratón (test de micronúcleos) con dosis orales de hasta 2000mg/kg (no se efectuaron estudios con Olmesartán). 39 TECNOFARMA S. aproximadamente uno-diez la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de 40mg por día. en dosis de hasta 1000mg/kg/día (240 veces la dosis humana máxima recomendada) cuando la dosis inicial fue dada 2 semanas (hembras) o 9 semanas (macho) previo al apareamiento. Olmesartán debe ser discontinuado a menos que se considere vital para la madre. Aquellos que requieren de atención médica. sin embargo no es claro si estas ocurrencias fueron debido a la exposición a la droga. hipoplasia craneal neonatal. ello puede causar morbilidad y muerte fetal o neonatal. se observó descensos significativos en el peso de las crías y el aumento de peso en ratas a dosis ≥ 1. taquicardia. anuria. Si se observa oligohidramnios. Mutagenicidad. Cuando se limita al primer trimestre.Reproducción. Olmesartán es distribuido en bajas concentraciones en la leche de las crías de rata. Sin embargo.6mg por kilo de peso corporal por día. Olmesartán debe ser discontinuado tan pronto sea posible. Debido a su potencial de efectos adversos en los lactantes. las concentraciones máximas en plasma de Olmesartán fueron similares en adultos jóvenes y gerontes. dos estudios de carcinogenicidad dado en ratas. incluyendo hipotensión. Pediatría. A. infección del tracto urinario. Tanto Olmesartán Medoxomil como Olmesartán. Sin embargo. no se observaron efectos teratogénicos. debería decidirse si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco. y ambos dieron resultados positivos para mutaciones de la timidina quinasa in vitro en el ensayo de linfoma en ratón. oliguria e hipercalcemia. hematuria. Efectos adversos. rabdomiólisis. En los estudios farmacocinéticas de Olmesartán en los pacientes de 65 años y mayores. Los infantes expuestos en el útero a los antagonistas de receptores de angiotensina II deben ser observados por hipotensión. el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales y el número de serie de exámenes de ultrasonido a realizar para evaluar el entorno intra-amniótico. No hay disponibilidad de información de experiencia clínica en mujeres embarazadas. un garaje de estudio a 6 meses en el ratón Knockout p53 y un estudio de administración dietética a 6 meses en el ratón transgénico Hras2 revelaron que no hubo efecto carcinogénico.Carcinogenicidad. Una acumulación modesta de Olmesartán fue observada en gerontes con dosis repetidas. La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. Geriatría. tomando en cuenta la importancia de la droga para la madre. La oliguria debe ser tratada con el soporte de la presión sanguínea y perfusión renal. Sin embargo. Además. deformidad cráneo-facial y desarrollo de pulmón hipoplásico.3mg por Kg de peso corporal por día. infección del tracto respiratorio superior.

hipercolesterolemia. vértigo. faringitis. Tratamiento de la hipertensión arterial. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Olmesartán puede ser administrado con o sin alimentos. hipertrigliceridemia. A. Ventajas. Dosis habitual en adultos. dolor. Mantener fuera del alcance de los niños. dolor de pecho. Si no se controla la presión arterial con Olmesartán solo. edema facial. la dosis puede incrementarse al máximo 40mg una vez por día. Indicaciones. edema periférico. Sobredosis. Dosis geriátrica habitual: Ver. No existe un antídoto especifico para el Olmesartán. Dieta – Nutrición. tos. concurrir al hospital más cercano. hipotensión. Limites de prescripción geriátrica habitual: Ver límites de prescripción habituales en adultos. Dosis pediátrica habitual: No se han establecido la seguridad y la eficacia. Corregir la hipotensión sintomática. Para mejorar la eliminación: La dializabilidad de Olmesartán es desconocida. dolor de cabeza. 40 TECNOFARMA S. Comprimidos recubiertos de 40mg/12. sinusitis. deben ser derivados a consultas psiquiátricas. artralgia. rinitis.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Bolivia . Límites de prescripción habituales en adultos: 40mg por día. Posología. Monitoreo: Monitorear la presión arterial.Aquellos que necesitan atención médica únicamente si persisten y si son molestos Incidencia menos frecuente: Dolor de espalda. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. No se prevé que la hemodiálisis sea efectiva debido al alto nivel de ligado de proteínas (99%). Efectos clínicos de la sobredosis: Bradicardia.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. administrar una infusión intravenosa de salina normal. Formas de dosificación Oral Dosis habitual en adultos: Hipertensión: Oral. síntomas similares a la gripe. Acción farmacológica. dosificación y modo de administración. prescripto y monitoreado por un médico.     No provoca la tos irritativa. Para el tratamiento de la hipotensión sintomática: colocar al paciente en posición supina y si fuera necesario. insomnio. diarrea. Se debe considerar una dosis inicial más baja en pacientes con posible disminución del volumen intravascular. mareos. Antihipertensivo. urticaria. mialgia. característica de los IECAs No produce los edemas de miembros inferiores de los Calcio-Antagonistas No genera el espasmo bronquial ni la disfunción eréctil de los betabloqueantes No altera el metabolismo del sodio y el potasio como los Diuréticos ILTUX®HCT OLMESARTÁN MEDOXOMIL HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos recubiertos de 20mg/12. Las dosis de dos veces al día no ofrecen ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día. inicialmente 20mg una vez al día. Acción terapéutica. dolor de huesos. gastroenteritis. Para los pacientes que necesiten una reducción mayor en la presión arterial luego de dos semanas de terapia. Olmesartán puede ser administrado con cualquier otro agente para el tratamiento de la hipertensión. A aquellos pacientes con confirmación o sospecha de sobredosis intencional. náuseas. El tratamiento es generalmente sintomático y de apoyo. hiperglicemia. fatiga. La combinación a dosis fijas no debe indicarse como tratamiento inicial. Tratamiento de la sobredosis. Incidencia rara: Dolor abdominal. Cuidados de apoyo: El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo. se puede agregar un diurético. artritis. dispepsia. así como la monoterapia en pacientes que no se encuentran con contracción de volumen.

5mg. en comparación co n los valores obtenidos en los controles equivalentes. Olmesartán. Poblaciones especiales. el AUC aproximadamente se triplicó después de la administración repetida. Pacientes con disfunción hepática: No es necesario ajustar la dosis. Olmesartán medoxomil e Hidroclorotiazida. Insuficiencia Hepática: Se observaron aumentos en el AUC 0-∞ y la Cmáx en insuficiencia hepática moderada. La Hidroclorotiazida no es metabolizada por el riñón. según sea necesario. En los pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina <20ml/min. Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II ejercidos a través de los receptores AT 1 en el músculo liso vascular y produce una disminución dosis dependiente de la hipertensión arterial. Las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán se observan de 1 a 2 horas después de la administración oral. A. pero se excreta rápidamente a través del mismo. En los pacientes geriátricos se observó una modesta acumulación con la administración de dosis repetidas (es AUCcc – T fue 33% mayor en los pacientes de edad avanzada. el uso de diuréticos de asa es preferible al de diuréticos tiazídicos. Pacientes con disfunción renal: La dosis recomendada puede ser administrada siempre que la depuración de creatinina sea mayor de 30ml/min. Posología. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 26%. Debe ser administrado una vez por día. Bolivia . Si el paciente no puede ser controlado solamente con Olmesartán o solamente con Hidroclorotiazida puede ser medicado con Olmesartán medoxomil con Hidroclorotiazida de acuerdo al siguiente orden de la concentración de los principios activos. aumentando directamente la excreción de sodio y cloruros en cantidades equivalentes.Olmesartán Medoxomil: Es una prodroga que dada por vía oral es hidrolizada en el tracto digestivo dando lugar a Olmesartán. a cualquiera de los componentes del producto y a otras drogas derivadas de las sulfonamidas. Contraindicaciones. Se excreta por la orina y la bilis como Olmesartán. las concentraciones séricas de Olmesartán medoxomil resultaron elevadas en comparación con las de los individuos con función renal normal. La vida media de excreción terminal es de 10 a 15 horas. Pediatría: No se investigó la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes menores de 18 años de edad. y se excreta en la leche materna. incrementando la secreción de aldosterona. 40mg y 12. Puede combinarse. dosificación y modo de administración. Hidroclorotiazida: Es un diurético tiazídico que afecta el mecanismo renal tubular de la reabsorción de electrolitos. Insuficiencia renal: en los pacientes con insuficiencia renal. respectivamente 20mg y 12. lo que corresponde aproximadamente a una reducción del 30% en la excreción renal). con un aumento en el AUC de alrededor del 60%. Cuando se usan en embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se recomienda en estos pacientes. El Olmesartán medoxomil se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. Embarazo y Lactancia: Anuria. las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina y 41 TECNOFARMA S. Aún no se ha estudiado la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes sometidos a hemodiálisis. Farmacocinética. Olmesartán Medoxomil: el Olmesartán Medoxomil es un profármaco éster que se hidroliza durante la absorción por el tubo digestivo a la forma activa.8 horas. Sustitución. Olmesartán medoxomil. Puede ser sustituido por sus principios activos en forma separada. Morbilidad y Mortalidad Fetal. Olmesartán es un potente antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT1). Hipersensibilidad a los principios activos.). Indirectamente la Hidroclorotiazida disminuye el volumen plasmático con el consiguiente aumento de la renina plasmática. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas no es del todo conocido. En los pacientes con deterioro renal más severo. Los niveles de Olmesartán medoxomil en estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 5 días y con la administración de una sola toma diaria no se produce acumulación plasmática. La dosis máxima diaria de Olmesartán medoxomil es de 40mg y la de Hidroclorotiazida es de 50mg. Hidroclorotiazida Cuando se evaluaron las concentraciones plasmáticas durante por lo menos 24 horas.6 y 14. La droga atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. Geriatría: En general. cerca del 35% al 50% de la dosis se excreta por orina y el resto por la bilis.5mg. la dosis puede ser titulada en períodos de 2 a 4 semanas. las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán medoxomil fueron similares en los adultos jóvenes en los sujetos de edad avanzada. aumentando la excreción urinaria de potasio y disminuyendo el potasio sérico. La coadministración de un antagonista de los receptores de angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio asociada a las tiazidas. con o sin los alimentos. la vida media varió entre 5. No se recomienda la administración de más de un comprimido diario. El AUC y la Cmáx fueron un 10% -15% mayores en las mujeres que en los hombres. Advertencias. Dependiendo de la respuesta de la presión arterial. por lo tanto. con otros agentes antihipertensivos. Género: Se observaron diferencias mínimas en la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en mujeres en comparación con los hombres.

Además el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida puede producir alteraciones menores del balance hidroelectrolítico que pueden precipitar el coma hepático. Hidroclorotiazida: Al igual que en todos los casos en los que el paciente recibe terapia diurética. Lupus Eritematoso Sistémico: Los diuréticos tiazídicos pueden producir una exacerbación o activación de un lupus eritematoso.1%. incluida la hidroclorotiazida. dolor muscular o calambres. lo cual puede dar lugar a hipomagnesemia. Una hipercalcemia puede ser evidencia de hiperparatiroidismo oculto. son tratados con medicamentos que afectan al sistema reninaangiotensina-aldosterona. Estenosis valvular aórtica o mitral. debido al antagonismo de los receptores de angiotensina II (AT 1) a causa del componente olmesartán medoxomilo de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida. fatiga muscular. En caso de detectarse un embarazo la indicación de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida debe suspenderse. en dichos pacientes se debe administrar con precaución y se recomienda realizar controles periódicos de los niveles séricos de potasio. Hipersensibilidad: Las reacciones alérgicas a la Hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia y asma bronquial y son más probables en los pacientes asmáticos. No se debe usar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaración de creatinina < 30ml/min). Aldosteronismo Primario: los pacientes con aldosteronismo primario no responden. creatinina y ácido úrico. no se recomienda el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en dichos pacientes. Alteración de la función renal: El riesgo de hipotensión grave y de insuficiencia renal es mayor cuando los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o con estenosis de la arteria renal en caso de un único riñón funcionante. Potasio Sérico: En estudios realizados la incidencia de hipokalemia fue solo del 2. somnolencia. considerando la interrupción de la terapia con diurético. debe realizarse con precaución.los diuréticos tiazídicos pueden causar daños e incluso muerte en el feto en desarrollo. letargia. No es necesario realizar ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30ml/min < 60ml/min). se puede producir hiperkalemia. Se recomienda realizar un control adecuado de los niveles séricos de potasio en pacientes de riesgo. pueden causar un desequilibrio hidroelectrolítico (incluyendo hipokalemia. y no hay experiencia en pacientes con insuficiencia hepática severa tratados con Olmesartán. se deberán efectuar determinaciones periódicas de los electrolitos en suero a intervalos adecuados. Signos de advertencia de desequilibrio hidroelectrolítico son sequedad de boca. y diabetes mellitus. hiponatremia y alcalosis hipoclorémica). hipotensión. La administración concomitante de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida y diuréticos ahorradores de potasio. suplementos de potasio o sustitutivos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (por ejemplo. miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Al igual que con otros vasodilatadores. Por lo tanto. como náuseas o vómitos. por lo general. Bolivia . especialmente tras la primera dosis. El déficit de cloruros generalmente es leve y normalmente no requiere tratamiento. El riesgo de hipokalemia es mayor en pacientes con cirrosis hepática. especialmente en presencia de insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. se recomienda una especial precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Las tiazidas. heparina). taquicardia y alteraciones gastrointestinales. en ausencia de trastornos conocidos del metabolismo del calcio. El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de realizar las pruebas de la función paratiroidea. Precauciones. 42 TECNOFARMA S. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir aumento de la úrea plasmática asociada a los diuréticos tiazídicos. Por el contrario. Si se evidencia una insuficiencia renal progresiva. No hay evidencia de que olmesartán medoxomilo reduzca o prevenga la hiponatremia inducida por diuréticos. Depleción del volumen vascular o pacientes con depleción de sal. en pacientes que experimentan diuresis excesiva. en pacientes con depleción de volumen y/o sodio debido a un tratamiento diurético intenso. En todos los casos ningún paciente debió interrumpir el tratamiento por disminución o aumento del potasio. restricción de sal en las dietas. el mismo está contraindicado en la gestación. en pacientes que reciben una ingesta oral inadecuada de electrolitos y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con corticosteroides o ACTH. debilidad. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio en orina y causar una elevación ligera e intermitente de los niveles de calcio en suero. Dado que no hay experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas. diarreas o vómitos. No obstante. sed. Estos trastornos se deben corregir antes de administrar Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. A. a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. Puede producirse hipotensión sintomática. debe reevaluarse cuidadosamente el tratamiento. agitación. Durante el tiempo caluroso puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes que presentan edemas. No se dispone de experiencia en la administración a pacientes sometidos a un trasplante renal reciente. oliguria. Insuficiencia Hepática: Actualmente la experiencia en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada es limitada. Las tiazidas incrementan la excreción en orina de magnesio.

Creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre: Se observan aumentos mayores del 50% en el nitrogeno ureico sanguíneo (BUM) y en la creatinina sérica en el 1. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a cambios en la urea o en la creatinina. mostraron fetotoxicidad. Relajantes musculares no despolarizantes (por ej. En los ensayos clínicos controlados. Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina. Hemoglobina y hematocrito. Olmesartán medoxomil no se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 y no tiene efectos sobre las enzimas P450. pueden causar lesiones fetales y neonatales (hipertensión. Resinas (colestiramina y colestipol): la absorción de la Hidroclorotiazida se ve perjudicada en presencia de resinas de intercambio aniónico.: tubocurarina): posible incremento de la respuesta al relajante muscular. En caso de embarazo. digoxina o warfarina en voluntarios sanos. Litio: en general. no cabe esperar la aparición de interacciones con fármacos que inhiben. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina o de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos. Antes de Planificar un embarazo se debe cambiar a un tratamiento alternativo apropiado. crecimiento intrauterino retardado) e incluso la muerte.aldosterona. Aminas presoras (por ej. el tratamiento con Olmesartán medoxomil+Hidroclorotiazida debe interrumpirse lo antes posible. los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio raramente estuvieron asociados con la administración de la combinación. no debería administrarse concomitantemente con diuréticos debido a que éstos reducen la depuración renal del litio y promueven un alto riesgo de toxicidad con la droga. Durante el tratamiento con fármacos tiazídicos puede manifestarse una diabetes mellitus latente.El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. 43 TECNOFARMA S. oliguria y/o anuria. los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol. pero no lo suficiente como para impedir su uso. anomalías faciales y contractura de las extremidades. respectivamente. Embarazo y Lactancia: Embarazo (Ver Contraindicaciones). administrados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. ACTH: intensificación de la depleción de electrolitos. Estudios en animales con la combinación Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no indicaron efectos teratogénicos.3% de los pacientes. Olmesartán medoxomil: No se comunicaron interacciones medicamentosas significativas en los estudios en los que se administró Olmesartán medoxomil conjuntamente con hidroclorotiazida. natriurético. barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se debe utilizar durante el primer trimestre de embarazo. El uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado en el embarazo. oligohidramnios. No se dispone de experiencia sobre el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas. A. de los ahorradores de potasio y de las tiazidas. particularmente hipokalemia. Corticosteroides. Bolivia . Por lo tanto. Alteraciones de valores de laboratorio. Como precaución. Los estudios experimentales en animales con Olmesartán medoxomil han mostrado que el daño renal se puede producir en la última fase fetal y en la neonatal. El mecanismo es probablemente un resultado de las acciones farmacológicas sobre el sistema renina angiotensina. La biodisponibilidad de Olmesartán no fue significativamente alterada por la administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). disfunción renal. El tratamiento tiazídico puede producir hiperuricemia o precipitar el desarrollo de gota en algunos pacientes.: norepinefrina): posible disminución de la respuesta a las aminas presoras. inducen o son metabolizados por esas enzimas. Interacciones. Los incrementos de los niveles de colesterol y de triglicéridos son efectos adversos asociados al tratamiento con diuréticos tiazídicos. por lo tanto. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a anemia. Dosis únicas de colestiramina y colestipol se unen a la Hidroclorotiazida y reducen su absorción gastrointestinal en hasta un 85% y 43%. hipoplasia craneal. Hidroclorotiazida: Cuando se administra en forma conjunta. y antihipertensivo de los diuréticos de asa. También se notificaron casos de hipoplasia pulmonar. sin embargo. cuando se usan concomitantemente con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida los pacientes deberían ser supervisados para determinar si se obtiene el efecto deseado del diurético. Fármacos antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales): puede requerirse un ajuste de la dosis de la medicación antidiabética. Otras medicaciones antihipertensivas: efecto aditivo o de potenciación. Antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes la administración de un antiinflamatorio no esteroide puede reducir los efectos diuréticos.

Olmesartán medoxomil se excreta en la leche de ratas lactantes. fotosensibilidad. Hipersensibilidad: púrpura. independientemente de la causalidad. nefritis intersticial. reacciones anafilácticas. fatiga. pero son más probables en los pacientes asmáticos. Otros eventos adversos. Piel: Erupción cutánea. cardíacas o hepáticas que pueden presentar los gerontes. dispepsia. Metabolismo y Nutrición: hiperlipidemia. Se informó edema facial en 2 de 1243 pacientes que recibieron el producto. urticaria. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden aparecer en pacientes con o sin antecedentes de alergia o de asma bronquial. edema periférico. xantopsia. estos eventos tuvieron incidencia similar o mayor en el grupo placebo. En caso de exposición a Olmesartán medoxomil + hidroclorotiazida a partir del segundo trimestre del embarazo. Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. Lactancia (ver contraindicaciones). sin embargo. diarrea. lumbalgia. debe comenzarse con la dosis mínima efectiva. disfunción renal. que fueron informados con una incidencia mayor al 1% incluyeron: Sistema Nervioso/Psiquiatría: Vértigo. y más a menudo con la combinación que con el placebo. aumento de CPK. artralgias. Aparato urinario: hematuria. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. Aparato respiratoria: tos. angeítis necrotizante (vasculitis y vasculitis cutánea). Los diuréticos tiazídicos promueven la 44 TECNOFARMA S. trastornos respiratorios incluyendo neumonitis y edema pulmonar. Hematología: anemia aplásica. ALTy GGT. fueron: Sistema nervioso/psiquiatría: inquietud. hiperglucemia. Inespecíficos: dolor torácico. Hidroclorotiazida: Otros eventos adversos comunicados con la Hidroclorotiazida. sialoadenitis. Las tiazidas pasan a la leche materna y pueden inhibir la secreción de leche. Uso en pediatría: La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. Musculoesquelético: contracturas musculares. leucopenia. Por tanto. ictericia. En un ensayo clínico controlado con placebo se comunicaron los siguientes eventos adversos con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. irritación gástrica. teniéndose en cuenta la mayor frecuencia de alteraciones renales. anemia hemolítica. Aparato Digestivo: dolor abdominal. el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado durante la lactancia materna (ver Contraindicaciones). fiebre. A. trombocitopenia. Hígado y vías biliares: aumento de AST. Aparato digestivo: pancreatitis. Bolivia . agranulocitosis. en más del 2% de los pacientes. gastroenteritis. Órganos de los sentidos: visión borrosa (transitoria). Reacciones adversas. pero se desconoce si olmesartán se excreta en la leche materna humana. Uso en geriatría: La dosificación para personas de edad avanzada debe hacerse en forma cautelosa.La hidroclorotiazida puede reducir el volumen del plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. mialgias. cólicos. atribuibles o no al tratamiento. Musculoesquelético: artritis. independientemente de la relación con la droga: Olmesartán HCTZ (n=247) (%) Mareos Infección de vías aéreas superiores Hiperuricemia Náuseas HCTZ = Hidroclorotiazida 9 7 4 3 Placebo (n=42) (%) 2 0 2 0 Olmesartán HCTZ (n=125) (%) (n=88) (%) 1 6 0 2 8 7 2 1 También fue comunicada la aparición de cefaleas e infecciones del tracto urinario con una frecuencia superior al 2%. deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía. (ictericia colestática intrahepática). Aparato urinario: Insuficiencia renal.

a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC. Farmacocinética. Bolivia . enfermedad de Alzheimer. Metabolismo y Nutrición: hiperglucemia. La cimetidina puede aumentar lo niveles séricos de IRRIGOR® y los antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor de la nimodipina. Su vida media es de 4 a 6 horas. En deterioro psico-orgánico con manifestaciones deficitarias de la esfera afectiva y de la esfera cognitiva.5mg y envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 40/12. Envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 20/12. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral.activación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico. alucinaciones. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. que desaparecen al continuar el tratamiento. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. Conservación. Ventajas. Merced a su acción neuroprotectora y de optimización de la circulación sanguínea cerebral IRRIGOR® es el tratamiento ideal en el déficit circulatorio cerebral o insuficiencia cerebral vascular que se manifiesta habitualmente por cefaleas.     Potencia el efecto antihipertensivo por su mecanismo de acción complementario Excelente tolerabilidad sin efectos metabólicos Mayor cumplimiento del tratamiento por su combinación fija en un solo comprimido Flexibilidad posológica. Se han reportado casos muy aislados de trastornos gastrointestinales. accidentes isquémicos transitorios e insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. No usar en insuficiencia renal ó hepática grave. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica.5mg. En trastornos severos de la función hepática y/o renal e insuficiencia cardiaca reducir la dosis en relación a los estudios de laboratorio. Precauciones. Se recomienda evitar la asociación de IRRIGOR® con betabloqueadores. IRRIGOR® alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. por lo tanto. demencia senil y presenil. memoria. Conservar en su envase original. libido y de relación. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. Bloqueo auriculo-ventricular. glucosuria. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. amnesia. Dosificación. Presentaciones. premedicación post anestésica. Interacciones. Dado que el metabolismo disminuye en pacientes con insuficiencia hepática. Se recomienda evitar la utilización simultánea de la nimodipina con otros antagonistas del calcio. Debe monitorearse la tensión arterial en pacientes tratados con nimodipina (se presento en el 5 % de los pacientes. hipotensión. Indicaciones. hipotensión arterial y edemas. IRRIGOR® NIMODIPINA Acción terapéutica. accidente vascular cerebral. mareos. Inespecíficos: debilidad. IRRIGOR FORTE® ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. desorientación. Debe utilizarse con precaución en pacientes con edema cerebral. Tratamiento de soporte y sintomático. Se elimina principalmente por heces. taquicardia (hidroclorotiazida). también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). Deshidratación. Junto a la cimetidina se puede aumentar los valores séricos de la nimodipina. IRRIGOR® 30 mg 45 TECNOFARMA S. En síntomas de envejecimiento cerebral: confusión. Contraindicaciones. depresión de electrolitos. y el 1 % abandonó la droga por tal motivo). la nimodipina puede potenciar el efecto de estas drogas. protegido de la humedad. A. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. cambios de carácter. desorientación. cifras tensionales y electrocardiograma. En pacientes con presión arterial aumentada que reciben drogas que son hipotensoras. Mecanismos de acción. Bradicardia debida a estimulación vagal (Olmesartán medoxomil). hiperuricemia. En alteraciones de concentración. deben controlarse con asiduidad y ajustar la dosis según los resultados clínicos (tensión arterial y EEG) raramente se ha informado seudoobstrucción intestinal o íleo en pacientes tratados con nimodipina. Puede presentarse rubor facial y en casos muy aislados cefaleas. En pre y post cirugía neurovascular. Piel: eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens Johnson). concurrir al hospital más cercano. Sobredosificación y tratamiento. No administrar durante el embarazo ó lactancia. dermatitis exfoliativa (incluyendo necrólisis epidémica tóxica). IRRIGOR® también está indicado en post hemorragia subaracnoidea en los accidentes vasculares cerebrales. migraña. somnolencias o insomnio.

Esta muestra puede instilarse directamente sobre el tejido cerebral. siempre en la misma forma. IRRIGOR FORTE® 60 mg: envase de 30 comprimidos. Si hay buena respuesta. Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). severas y graves. IRRIGOR® PLUS NIMODIPINA . A partir de la tercera hora. Presenta una acción eficaz en el envejecimiento cerebral y deterioro senil. Mejora el flujo sanguíneo en las áreas menos irrigadas. continuar con el goteo de IRRIGOR® a 72 gotas por minuto hasta finalizar el tratamiento: 2 mg/hora = 10 ml = 30 ug/kg/hora = 72 gotas/minuto. Recordamos que IRRIGOR® es fotosensible y deben usarse catéteres de infusión de color oscuro y recubrir los frascos de soluciones intravenosas para protegerlos de la luz. IRRIGOR® INYECTABLE 10 mg Diluir la ampolla de IRRIGOR® inyectable de 50 ml en un frasco de solución fisiológica o dextrosa al 5 % en 500 ml (deberá usarse microgotero de 40 microgotas). Con este esquema deberá completarse las 24 horas. Patologías cerebro-vasculares severas: 2 comprimidos de 30 mg cada 8 horas o cada 12 horas. Estimulante de la síntesis de fosfolípidos Propiedades: 46 TECNOFARMA S. 4. Ventajas. Luego de la terapia con IRRIGOR® intravenoso de 7 hasta 14 días. Exclusiva acción científicamente verificada. Presentaciones.CITICOLINA Fórmula. En el tratamiento posterior al uso inyectable 2 comprimidos de 30 mg cada 4 a 6 horas (y/o 1 comprimido de 60 mg cada 4 a 6 horas). Efecto antiisquémico. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antagonista específico cerebral. Las primeras 2 horas: 1. Deberá pasarse en la primera hora 36 gotas por minuto. En caso de personas con peso marcadamente inferior a 70 kg o presión arterial inestable. Insuficiencia cerebrovascular severa. A. continuando con este esquema los días subsiguientes por 7 días hasta un máximo de 14 días. IRRIGOR® PLUS. en las que se pasará un total aproximado de 46 mg (5 frascos de 50 ml diluido en 5 frascos día de 500 ml de soluciones dextrosa o fisiológica). continuar igual en la segunda hora. Es aplicable a trastornos severos de conducta.5 ml = 7.5 mg/hora = 2.5 ug/kg/hora.   Patologías cerebro-vasculares leves: 1 comprimido de 30 mg cada 8 horas. previa elevación de la temperatura de la solución a la temperatura corporal. Durante las dos primeras horas: 1 mg/hora = 5 ml = 15 ug/kg/hora = 36 gotas/minuto. síndromes demenciales y enfermedad de Alzheimer: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral).    IRRIGOR® 30 mg: envase de 100 comprimidos. Efectivo en patologías leves. a partir de la tercera hora continuar con 36 gotas por minuto. mejorando el entorno familiar. recomendamos diluir 1 ml de solución de IRRIGOR® en 19 ml de solución Ringer. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. Instilación intracisternal: en caso de utilizar esta vía durante el acto quirúrgico. 2. Promueve una integración real del paciente a una vida plena. IRRIGOR FORTE® 60 mg   Síntomas de déficit circulatorio cerebral severo: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. Acción terapéutica. Asegura la regresión de los déficit neurológicos. Antagonista del calcio. Mejora significativamente el desempeño cognitivo del paciente. Cada comprimido contiene: Nimodipina 30 mg y Citicolina 100 mg. deberá administrarse una dosis diaria de 60 mg (vía oral) cada 4 a 6 horas durante 7 días. IRRIGOR® INYECTABLE: frasco ampolla de 10 mg/50 ml. comenzar con 18 gotas por minuto: 0. Bolivia . 3.

estado de alerta y despertar. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos.Nimodipina: Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. Embarazo. secuelas post-accidente vascular encefálico: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Efectos secundarios. En pacientes con enfermedad hepática el metabolismo de la nimodipina está disminuido. Por tratarse de un elemento reconocido por el organismo atraviesa la BHE con mucha facilidad. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. Insuficiencia cerebrovascular aguda y crónica. amnesia. Inhibe la destrucción del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) columna troncal del SNC estrechamente vinculado con el nivel de conciencia. cefaleas. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). estructuras indispensables que intervienen en el metabolismo celular. No conociéndose ningún antídoto específico. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. Hipersensibilidad a los principios activos. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. como consecuencia produce una disminución de la desintegración y reagrupación de los ácidos grasos poliinsaturados constitutivos. Pre y post-cirugía cerebrovascular: 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. irritabilidad de carácter. Nimodipina: Alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. acúfenos. secuelas post-accidente vascular encefálico. Se deberá realizar un control si el fármaco es recetado a pacientes afectados de una insuficiencia cardíaca evolutiva o que presentan un trastorno de la conducción intracardiáca. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. 47 TECNOFARMA S. Aumenta el tiempo de sangría. amnesia. En caso de importante reducción de la tensión puede indicarse una inyección I. Bolivia . En accidente cerebrovascular isquémico administrar 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. Nimodipina: a) b) c) Incrementa el flujo sanguíneo. así como la transmisión neuromuscular. trastornos de la memoria. Sobredosis. Indicaciones. pueden manifestarse excitación leve y discreta acción estimulante parasimpática. Los pacientes deben monitorizar su tensión arterial. pulso y ser medicados con dosis menores. forma activa de la misma. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. irritabilidad de carácter. Insuficiencia cerebrovascular crónica: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. se debe comenzar un tratamiento sintomático según la naturaleza de los síntomas predominantes. déficit neurológico isquémico. acúfenos. el producto es muy bien tolerado por los pacientes. La consecuencia de mantener la citoarquitectura neuronal es fundamental para cumplir con el factor primordial de una neurona. molestias gastrointestinales. Ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. una vez en el hígado se forforila transformándose en Fosforilcolina. En éstos casos el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato. IRRIGOR® PLUS Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. taquicardia o bradicardia. sensación de calor e hipotensión. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea.V. Citicolina: a) b) c) Acelera la síntesis de colina y fosfolípidos. Se elimina preferentemente por materia fecal como partes lipídicas de las heces. Eventualmente. Su vida media es de 4 a 6 horas. Citicolina: Es absorvida rápidamente. dolor precordial. Ventajas. A las dosis recomendadas. Insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. Citicolina: La citicolina es una coenzima precursora que interviene en la síntesis de Lecitina y Fosfolípidos (Fosfatidilcolina) de la membrana neuronal. Mejora el metabolismo neuronal. Farmacocinética. Contraindicaciones. una correcta neurotransmisión. edema cerebral generalizado o hipertensión endocraneana. Se elimina principalmente por heces. Posología. Asegura la lipoestabilidad. astenia. Utilizar con precaución cuando se compruebe edema cerebral o hipertensión endocraneana. A. El hecho de mantener la estabilidad de la membrana y la integridad de la misma. favorece a las bombas de intercambio iónico (sodio-potasio-cloro-calcio) manteniendo así mismo la capacidad funcional de los receptores. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. incapacidad de concentración. de dopamina o de noradrenalina. A dosis mayores. Raramente puede presentarse rubefacción facial. Precauciones y advertencias. vértigos. incapacidad de concentración: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Pre y post-cirugía cerebrovascular. desorientación. Estimulante dopaminérgico. podrá practicarse una perfusión adicional para aumentar la volemia. trastornos de la memoria. desorientación. déficit neurológico isquémico. Los síntomas de sobredosis aguda son: excesiva vasodilatación periférica con reducción de la tensión. por lo tanto. vértigos. actividad motora. Regula la neurotransmisión. Presentación. náuseas. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos.

Dado que también modula el ingreso de Calcio a las neuronas. y alcanza su pico de concentración plasmática entre 30 y 90 minutos después de su administración. Se une a proteínas del plasma en más del 95%. Interacciones. en especial de los déficits neurológicos que complican la evolución de las hemorragias subaracnoideas y en insuficiencia cerebrovascular crónica. Se ha observado un mayor efecto de la nimodipina en las arterias cerebrales que en otros lechos vasculares. lo que proporcionaría un efecto protector frente a la isquemia y en última instancia frente a la toxicidad mediada por aminoácidos excitatorios. particularmente en aquellas subclases diagnósticas más resistentes al tratamiento como los cicladores ultrarrápidos y las depresiones breves recurrentes. A nivel subcelular se observó que la nimodipina mejora la respiración mitocondrial. prácticamente inactivos. incrementa las concentraciones plasmáticas de nimodipina (en dosis de 90 mg/día) en un 50% y el AUC (area bajo la curva concentración/tiempo) en el 90%. El uso sostenido de la nimodipina ha mejorado las funciones cognitivas globales (memoria. No es mutagénica. mecanismo patógeno principal en la excitotoxicidad desencadenada en los procesos isquémicos. en dosis de 1000 mg/día. o no hay estudios en reproducción animal ni humana adecuados. luego de 12 semanas de tratamiento. Este efecto posiblemente sea mediado por la inhibición del citocromo P-450 a nivel hepático por la cimetidina. su bloqueo tiene como consecuencia una disminución de la contractilidad. lo cual es especialmente benéfico en los cuadros demenciales de etiología vascular. La nimodipina reduce la incidencia de Accidentes Isquémicos Transitorios (TIAs) y las complicaciones y secuelas del Accidente Vasculo-Encefálico (AVE) agudo de tipo isquémico. También se ha estudiado el efecto de este fármaco en la demencia multiinfarto. carcinogénica ni altera la fertilidad en animales de laboratorio Embarazo y lactancia. atención. La nimodipina ha demostrado utilidad en el tratamiento del Trastorno Bipolar. Se sugiere que las mujeres no amamanten cuando estén recibiendo nimodipina. no se produce a costa del deterioro del flujo en otras áreas (efecto de robo vascular). Farmacocinética. incluyendo la de Alzheimer. Como el proceso contráctil del músculo liso depende del ingreso de iones de calcio a través de estos canales voltaje sensibles. caracterizados por: Mecanismo de acción.IRRIGOR® 120 XR NIMODIPINA Agente Neurológico Dihidropiridínico Bloqueante de los Canales de Calcio tipo L Acción terapéutica. en especial en las áreas hipoperfundidas. carcinogénesis y fertilidad. Un estudio extenso. las protege de los efectos deletéreos de incremento de los flujos de calcio. realizado en condiciones doble ciego en comparación con placebo. La nimodipina ha demostrado ejercer una vasodilatación selectiva en las arterias encefálicas. Indicaciones. El principal mecanismo de acción de la nimodipina es el bloqueo de los canales de calcio tipo L a través de su unión a la subunidad 1. La FDA la clasificó como categoría C para el Embarazo (“Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto pero no hay estudios adecuados en humanos. Mutagénesis. glutamato). y que su tolerabilidad es buena. A. que facilita su pasaje a través de la barrera hematoencefálica y determina una biodisponibilidad preferencial. No se sabe si es excretada por leche en humanos. ya que oscila entre un 13% a 30%. La cimetidina.”). En general la nimodipina es bien tolerada. pero muy rara vez es tan intensa como para obligar a la suspensión del tratamiento. señala que su administración podría proporcionar alguna ventaja en estas patologías. por orina (68%) o en heces (32%). su beneficio terapéutico se adjudica por un lado a su efecto vasodilatador. La baja biodisponibilidad se adjudica a una extracción de primer paso hepático importante. Bolivia . Los efectos 48 TECNOFARMA S. Efectos Adversos. a la disminución del ingreso de calcio. Su acción preferencial a nivel de los vasos cerebrales hace que su aplicación esté circunscripta fundamentalmente a la prevención y tratamiento de diversos trastornos cerebrovasculares. La nimodipina y/o sus metabolitos aparecen en leche de rata a concentraciones mucho mayores que en el plasma materno. actuando a nivel de protección vascular y neuronal. La biodisponibilidad es relativamente baja. el efecto adverso que se presenta con mayor frecuencia es la hipotensión. inhibiendo la vasoconstricción a nivel microcirculatorio. disminuyendo significativamente (alrededor de un 80%) el número de episodios de vértigo. Con respecto a la isquemia secundaria a vasoespasmo arterial por hemorragia subaracnoidea de origen traumático o por ruptura de un aneurisma. lo que puede explicarse tanto por su alta lipofilia. Un estudio comparativo demostró que la nimodipina resulta tan efectiva como la cinarizina en el tratamiento del síndrome vertiginoso. El incremento resultante en el flujo sanguíneo cerebral producido por la nimodipina. como los producidos por los neurotransmisores excitatorios (por ej. demostró un efecto favorable en los pacientes afectados por demencia vascular subcortical (de pequeños vasos). lo que disminuiría el metabolismo de primer paso hepático de la nimodipina. La nimodipina es metabolizada en hígado por deshidrogenación y la totalidad de la droga biodisponible es excretada como metabolitos. Los alimentos pueden disminuir su Cmáx en un y su biodisponibilidad en un 38%. los beneficios de la droga en embarazadas pueden ser aceptables a pesar de sus riesgos potenciales. con una vida media de eliminación de 8 a 9 horas promedio. lenguaje) en pacientes con demencias de diversa etiología. La nimodipina se absorbe bien por vía oral. Protección Neuronal. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. Protección Vascular. como por la eventual diferencia en su afinidad por distintos subtipos de canales de calcio. Otra revisión de los ensayos disponibles con nimodipina en distintos tipos de demencia (que abarcó un total de 2492 pacientes). En los ensayos en los que se comparó con placebo. y por otro.

edema cerebral y PIC elevada Presentación. gotas. LERTUS® Infantil. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción (99. La acción analgésica es independiente de su efecto antiinflamatorio. Posología y modo de empleo. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. También puede ocasionar bradicardia.7 %). rubefacción. al cabo de 72 horas la eliminación se halla prácticamente concluida. Una vez absorbido. Acción terapéutica. Interacciones del producto: Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina. Comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. El diclofenac posee mecanismos de acción adicionales. El diclofenac y sus metabolitos son fácilmente eliminados por el organismo humano. puede elevar el nivel plasmático de estos. Actividad antiinflamatoria. etc. Efecto antiisquémico. antirreumático no esteroide en el que se destacan propiedades antiflogísticas. antirreumático no esteroideo. LERTUS® Diclofenac sódico Diclofenac ácido Propiedades y farmacocinética. por efecto inotrópico negativo. Reduce la carga del familiar / cuidador. dolor y fiebre. según la dosis administrada al cabo de 1 a 2 horas. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). estas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación. En el hombre el diclofenac sódico es absorbido rápida y totalmente por vía oral. Un comprimido de IRRIGOR 120 XR al día sin masticar Contraindicaciones. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Envase conteniendo 30 comprimidos de Liberación Extendida Ventajas. Protección cerebrovascular nocturna y previa al despertar. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del fármaco. Sin fluctuaciones (pico-valle) de la concentración plasmática Reduce el riesgo de eventos vasculares por déficit de concentración plasmática. Actividad antipirética. manteniendo niveles plasmáticos estables por 24 hrs. inhibe también a la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. antiinflamatorio. LERTUS® Dispersable infantil presenta la ventaja de tener una absorción rápida con mejor tolerancia. Se metaboliza a nivel hepático por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac que es el metabolito principal. Hipotensión arterial severa. Luego de una dosis oral de 50 mg de sustancia activa. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan. antipirético. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. El sistema de liberación extendida permiten la administración de nimodipina una vez al día. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. A. analgésicas y antipiréticas. disminuyendo el dolor. Neuroprotección Estable y Extendida Exclusivo sistema de liberación extendida a través de su matriz hidrofílica monolítica (MHM) Una sola toma diaria.adversos más comunes son aquellos causados por vasodilatación como cefalea. Bolivia . Las prostaglandinas sensibilizan a nivel periférico a los receptores del dolor. Combate la fiebre a través de un doble mecanismo: disminuye la liberación de pirógenos endógenos e impide la acción de las prostaglandinas sobre el centro termorregulador hipotalámico. la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es en gran parte responsable del efecto analgésico. como la inhibición de las enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción hística de las afecciones inflamatorias. así que este depende no solo de la compresión de las raíces nerviosas por el edema. Analgésico. Inhibe la liberación de pirógenos endógenos y el estímulo pirogénico por las prostaglandinas a nivel hipotalámico. el resto (aproximadamente 1/3) se elimina por la bilis en las heces. en las primeras 12 horas se excreta aproximadamente el 40 % de la dosis radiactiva administrada. La toxicidad aguda del producto es mínima con relación a su eficacia. Las prostaglandinas se encuentran presentes en el sitio de la inflamación. Esta eliminación completa excluye todo riesgo de acumulación aún después de tomas reiteradas. 49 TECNOFARMA S. Comodidad posológica. comprimidos dispersables ranurados. La excreción se efectúa en su mayor parte (aproximadamente 2/3) por los riñones. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). además de presentar excelente tolerancia. edema. Es un potente y seguro antiinflamatorio. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. Comprimidos recubiertos. Actividad analgésica.

salpingitis. amigdalitis. vértigos. El abandono del tratamiento por reacción adversa es raro. en tratamiento prolongado excepcionalmente se puede observar epigastralgias. En dispersables infantil: la dosis recomendada: es de 2 mg/Kg de peso corporal repartido en 3 a 4 dosis por día. LERTUS® gotas. náuseas. 2 veces al día. En niños mayores de 2 años: 2 gotas/kg peso/2 veces al día. 2 a 3 veces por día en niños mayores a 2 años de edad. otitis. rash cutáneo. Indicaciones. miositis. 1 comprimido recubierto. LERTUS® 75 mg: Cada envase contiene 5 ampollas de 75 mg de diclofenac sódico. La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. cada 100 ml contiene diclofenac resinato 1. mialgias. vulvitis. insuficiencia hepática y/o renal graves. 3 veces al día. Niños y/o adultos de 41 kg o más. posibilitando el alivio del dolor especialmente de tipo somático e inflamatorio. o 1 ampolla de 75 mg. Posee acción analgésica. Dolor. Precauciones. ampollas. antipiréticas y condroprotectoras. Ataque: 1 comprimido de 50 mg. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 6 horas.    LERTUS® Infantil. En procesos inflamatorios y degenerativos del reumatismo: artritis reumatoidea. 1 vez al día. Comprimidos recubiertos. Cada envase contiene 100 comprimidos de diclofenac sódico de 25 mg. Contraindicaciones. tendinitis. En el caso del gel. En procesos inflamatorios de oído y garganta: laringitis. espondiloartrosis. De 33 a 40 kg. parametritis. Antiinflamatorio.16 g (equivale a 1g de diclofenac sódico). No usar en casos de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. vértigo. reumatismo extraarticular. cefaleas. 1 comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. A. urticaria o rinitis alérgica tras la indicación de aspirina u otro medicamento antiinflamatorio. LERTUS® en adultos. Brinda eficaz alivio de los síntomas acompañantes del síndrome febril por su efecto analgésico. óseos. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. Interacciones. lumbalgias. Bolivia . laringitis. antirreumático no esteroide. diarreas. cólico renal y biliar. Procesos dolorosos y febriles de diversa índole. en agua. la dosis recomendada es de 0. mastitis.0 mg/kg peso corporal/día. insuficiencia hepática y renal graves. Presentaciones. gota. Dolores post – quirúrgicos. dentales. Úlcera gastroduodenal activa.5 mg a 2. En gotas: Por su agradable sabor puede administrarse en gotas con un poco de agua o jugo de frutas. Desarrolla acción antiflogósica en los procesos antiinflamatorios tanto agudos como crónicos: Favorece el rápido descenso de la temperatura. De 24 a 32 kg. 50 TECNOFARMA S. artrosis. Optimiza la acción de los antibióticos administrados en forma conjunta gracias a sus propiedades antiinflamatorias. Gel: 2 a 3 aplicaciones diarias. lumbalgias y discopatías. LERTUS® dispersable Infantil. Hipersensibilidad al principio activo. LERTUS® gel. con un efecto antipirético mayor a los derivados de la pirazolona y del paracetamol. Presentaciones. endometritis. prurito. ooforitis. Posología y forma de administración. fiebre e inflamación de cualquier etiología y localización. Úlcera gastroduodenal activa. Indicaciones.LERTUS® gotas. En ginecología: dolores menstruales. Efectos secundarios. aplicar en la piel intacta y no sobre heridas cutáneas o abiertas. Cada frasco gotero contiene 20 ml. Posología.5 g. vía intramuscular. leche y/o jugo. Contraindicaciones. No usar en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. 2 comprimidos dispersables de 25 mg cada 8 horas. esguinces. sinovitis. Salvo criterio médico. musculares. En otorrinolaringología: faringitis. En LERTUS® Gotas: epigastralgias. agitando el vaso. La toma simultánea de diclofenac y preparados basado en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Efectos secundarios: LERTUS® Gel. retard. Interacciones. Disminuye la temperatura en los casos de fiebre. erupciones. Es recomendable el control en pacientes con molestias gastrointestinales. Modo de empleo: disuelva el comprimido con la dosis recomendada. gel. adicionar más disolvente en caso de permanecer parte del medicamento en la base del recipiente. náuseas. colpitis. otitis.     LERTUS®: Cada envase contiene 500 comprimidos de 50 mg de diclofenac sódico. Para niños mayores de 2 años se recomienda el siguiente esquema: Niños de 15 a 23 kg. mezcle el contenido. Precauciones. Mantenimiento: 1 comprimido de 100 mg (retard). con propiedades analgésicas. anexitis. dispersables y de liberación lenta. pacientes que han presentado asma. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac 25 mg. luxaciones. LERTUS RETARD® : Cada envase contiene 30 comprimidos de 100 mg (retard) de diclofenac sódico. enrojecimiento. En el embarazo. Cada 100 g de gel contiene diclofenac dietilamina 1. faringitis. hipersensibilidad al principio activo. diarreas. Cada envase contiene 1 tubo con gel transdérmico de 30 g. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. Acción terapéutica.

Gota. en dolores post traumáticos. En los casos leves o tratamiento prolongado bastará con un comprimido de acción prolongada de 75 mg al día. Excelentes resultados terapéuticos. 51 TECNOFARMA S.B6. LERTUS® S. Indicaciones. Diclofenac sódico es bien tolerado en general. Reumatismo extraarticular. No está indicado en menores con peso inferior a 15 kg o en niños menores de 2 años de edad. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide. Se indica con éxito en reumatismos extraarticulares. fatiga. Estados dolorosos post operatorios y post traumáticos con inflamación y tumefacción. permite la acción durante varias horas. 75 mg Comprimidos de acción prolongada. antiinflamatorio y antineurítico. edemas periféricos y aumento leve de las transaminasas. leucopenia. Los comprimidos de acción prolongada no deben partirse ni masticarse. pero al principio del tratamiento pueden presentarse dolores abdominales. Hipersensibilidad a los principios activos. Ventajas. insuficiencia hepática o renal. Interacciones: La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. así como los estados dolorosos inflamatorios de índole no reumática.Ventajas.B12 Acción terapéutica. Bolivia . de modo analógico a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. en lugar fresco. Apto en todo proceso que curse con inflamación y dolor.sintetasa. eructos. a) b) c) d) e) f) Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. Es recomendable en caso de embarazadas utilizarlo luego del primer trimestre. A. En pacientes ancianos es conveniente no superar los 100 mg/diarios de diclofenac. Interacciones. Diclofenac sódico es un antirreumático no esteroide con acusadas propiedades antiinflamatorias. espondilitis anquilosante. Contraindicaciones. Posología y forma de administración. Presentaciones. aumento transitorio de las transaminasas y exantema alérgico. Por su lenta absorción. artritis reumatoide juvenil. establece la integridad de las vainas de mielina. en lugar fresco. En contados casos se ha observado ligeros fenómenos exantemáticos. urticaria o rinitis aguda. que posibilita la adecuación a cada condición clínica. Se vigilará estrechamente a los pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. En adultos la dosis media es de 2 a 3 comprimidos diarios con las comidas. Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides diclofenac sódico está contraindicado en los pacientes asmáticos ó que han padecido un ataque de asma. periartritis. espondiloartritis anquilopoyética. analgésicas y antipiréticas. La toma simultánea de diclofenac y preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. así como vértigo leve y cefaleas. Ductilidad. irritabilidad. patologías discovertebrales: lumbalgia. aún si se prosigue la medicación. Medidas de precaución. Posología. Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. insomnio. Potente acción farmacológica. Seguridad no igualada. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. estimula y mejora el metabolismo neuronal. 1 comprimido de 75 mg cada 12 horas. Efectos secundarios. Precauciones y advertencias. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismo artrósico y artrítico. es decir. Estos efectos colaterales son de naturaleza leve y remiten al cabo de unos días. espondiloartrosis.Cada envase contiene 30 comprimidos de diclofenac sódico de liberación prolongada de 75 mg. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. LERTUS SR® . Efectos secundarios. miositis. artrosis. Los comprimidos ocasionalmente pueden producir trastornos digestivos leves. Se retirará el preparado en los casos rarísimos en que aparezca una úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales relacionadas con la medicación. post quirúrgicos odontológicos. ciatalgia. Analgésico. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de discracias sanguíneas. osteoartritis. R. úlcera gastroduodenal. neuralgia cervicobraquial. deben ingerirse con bastante líquido y preferentemente con las comidas. LERTUS® B1. La sustancia activa inhibe intensamente la prostaglandina . Diclofenac sódico es apropiado para tratar las afecciones reumáticas inflamatorias y degenerativas. tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina . Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Acción terapéutica. alergia a la vitamina B1. Contraindicaciones. náuseas y diarreas. Adultos: comenzar con dosis inicial de 150 mg por día. Indicaciones. Hipersensibilidad al principio activo. inflamaciones otológicas.sintetasa y ejerce además un efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria.

melena. los AINE´s pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. reacciones anafilácticas/anafilactoides. Durante el tratamiento prolongado se recomienda controlar periódicamente el cuadro hemático y las funciones hepática y renal. endometriosis. Trastornos gastrointestinales. insuficiencia hepática. sin embargo. Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal. Analgésico Potenciado. en el primer trimestre de embarazo. Trastornos del sistema central que pueden influir en el manejo de maquinaria. Combinación con Litio. Indicaciones. estenosis intestinal por la formación de diafragmas. úlcera péptica activa. aún si se prosigue la medicación. En niñas menores de 14 años. Precauciones. Un comprimido contiene 50 mg de Diclofenac Sódico + 50 mg de fosfato de codeína. salpingitis. trastornos del sueño. Interacciones: la toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina pueden elevar el nivel plasmático de los mismos. Sinergia neurotrófica total que reestablece y preserva el circuito. Hipotensión hipovolémica. trastornos hematopoyéticos. Cada envase contiene 30 comprimidos. adaptándose al caso individual. Trastornos hemáticos no aclarados. cardiaca o renal. La solución eficaz y segura al dolor e inflamación de origen ginecológico. antiinflamatorio y analgésico. hematemesis. Porfirias. trastornos de la senscibilidad cognitivos y del estado de ánimo. Dosificación. especialmente en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. Insuficiencia respiratoria. depresión respiratoria. Presentaciones. Niños.B12. asma. cefaleas. ooforitis. dolor premenstrual. Embarazo y parto. Acción terapéutica. reacciones psicóticas. reacciones de hipersensibilidad cutáneas. Efectos secundarios. Hipersensibilidad al diclofenac. de modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. En dismenorrea primaria en general será de 1 a 2 comprimidos dispersables de inicio y se aumentará si es preciso en el transcurso del ciclo menstrual hasta un máximo de 4 comprimidos al día. La codeína en particular en dosis mayores de 60 mg puede elevar el tono de la musculatura lisa. hepatitis. Cada comprimido tiene diclofenac 50 mg. púrpura. En caso de empleo por largo tiempo existe la posibilidad de instalación de dependencia. 1 a 3 comprimidos por día. beba y enjuague el vaso para volver a tomar el resto de la medicación que pueda haber quedado. cianocobalamina 5 mg. Quinolonas. Composición. melena y diarrea sanguinolenta. Diuréticos. Dispersable en Dismenorrea. Por la procedencia de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. insuficiencia renal aguda. Dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. dismenorrea primaria. mezcle el contenido. pancreatitis. Hipersensibilidad a los componentes. dolores de origen tumoral. Contraindicaciones. 52 TECNOFARMA S. Disuelva el comprimido en agua. Hipoglucemiantes orales. Ventajas. Metrotexate. edema. LERTUS D® . Ciclosporina. conducción de vehículos. Bolivia . Estados dolorosos e inflamatorios en ginecología. Estimula y mejora el mecanismo neural. asociada a sedantes centrales o alcohol. LERTUS FORTE®. LERTUS DD®. mareos. Anticoagulantes. daño hepático. Dolores refractarios. piridoxina clorhidrato 100 mg. crisis asmática. Estados dolorosos en ginecología: la dosis diaria se administrará generalmente en 2 o 3 tomas. Modo de empleo. molestias en el hipogastrio. Precauciones y advertencias. A. La codeína presenta tolerancia cruzada con los opioides y. tiamina mononitrato 50 mg. obnubilación. Efectos colaterales. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac ácido 50 mg. Coma. Digoxina. eritema multiforme.Presentaciones. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. al principio del tratamiento pueden presentarse a veces efectos colaterales comunes a los AINEs los cuales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. del centro respiratorio y de la función respiratoria. Ideal en casos de dolores menstruales u otros de origen ginecológico. empeoramiento de la coordinación vasomotora. Posología y forma de administración. Antiinflamatorio no esteroide con acusadas propiedades. a) b) c) d) Comprobado efecto neurotrófico. No produce lesión gástrica y se absorbe rápidamente. Diclofenac es bien tolerado en general. anexitis. síndrome de StevensJohnson. síndrome de Lyell. aumenta la sedación y depresión respiratoria. la mitad de un comprimido 1 a 3 veces al día. Ventajas. Indicaciones. Compresión cerebral.B6. se controlará el cuadro hemático en el caso en que la terapéutica sea prolongada. meningitis aséptica. Diclofenac ácido. analgésicas y antipiréticas. neumonitis. trastornos de la conciencia. Úlcera gástrica o intestinal. El intervalo entre tomas no debe ser menos de 8 horas. LERTUS® B1. Se requiere vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. cardiovasculares y de la visión. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. Contraindicaciones. cansancio. eritrodermia. Lactancia. Edad avanzada – Depleción del volumen extracelular.

Contraindicaciones.s. trastornos gastrointestinales. Envase conteniendo 20 cápsulas VENTAJAS a) b) c) d) La formulación de Prolertus garantiza una liberación gradual y controlada de Diclofenac con menores variaciones interindividuales del fármaco activo. optimiza la tolerancia del Diclofenac. Traumatismos. Al igual que otros AINES puede disminuir transitoriamente la agregación plaquetaria. Excipientes c. Precauciones. Pacientes con función cardiaca o renal disminuida. vértigos. Adultos y Adolescentes mayores de 15 años. neuralgia cervico-braquial. asma bronquial. La dosis sugerida es de 1 comprimido. antipirético. Cervicobraquialgias. espondilitis anquilosante.Sobredosis. Muy buena tolerancia clínica y biológica. Contraindicaciones. Posología. Insuficiencia hepática severa. Posología y modo de empleo Adultos : 1 a 2 cápsulas por día. Dolor Post-quirúrgicos y toda patología aguda o crónica que cursa con inflamación y dolor. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. De las sustancias dotadas de acción antiinflamatoria no basada en un efecto esteroide actúan por lo menos en parte inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. Hipersensibilidad conocida al Diclofenac y Colestiramina o a otros excipientes. Reumatismo degenerativo e inflamatorio: artrosis. urticaria o rinitis alérgica tras la administración de ácido acetilsalícilico u otros medicamentos que inhiben la actividad. Envase conteniendo 10 comprimidos. Ventajas. Efectos secundarios. Mecanismo de accion. analgésico. a) Mecanismo de acción dual: Inhibe las prostaglandinas que provocan inflamación y dolor. rash. Al tener menos contacto con la mucosa gástrica. A. personas de edad avanzada. Estos hace que la tolerancia sea superior a la del Diclofenac solo. Presentaciones. Dorsalgias. Artrosis. la duración del tratamiento debe hacerse según criterio del médico tratante. urticaria o rinitis alérgica son 53 TECNOFARMA S. Acción Terapéutica. Insuficiencia renal severa. síncope. poliartritis reumatoide. Prolertus esta contraindicado en casos de úlcera gastroduodenal. Unica droga que tiene la asociación de Diclofenac y Colestiramina. ya que se evita todo daño a la mucosa gástrica. Úlcera gastroduodenal en evolución. b) c) d) PROLERTUS® Diclofenac sódico + Colestiramina Caracteristicas. sequedad de boca. Patología discovertebral: lumbalgia. Eficacia analgésica y antiinflamatoria no igualada. ciatalgia. Indicación Terapéutica. tanto in vitro como in vivo y se constituye el mecanismo fundamental de su acción antiinflamatoria con acción inhibitoria COX 1 y COX 2. Prolertus logra precoces niveles sanguineos de Diclofenac asegurando una rápida acción antiinflamatoria y analgésica. Las micropartículas de Prolertus se eliminan sin absorberse la resina portadora (Colestiramina). Artritis reumatoidea. También Diclofenac impide esta síntesis. Presentación. Espondilo artropatías. En el intestino. Dosificación y Modo de Administración. Cada comprimido rapilento contiene Diclofenaco sódico 150 mg. Una de las características de PROLERTUS® (Colestiramina + Diclofenac) es su paso rápido por el estómago. no deben ser masticadas ni partidas. se ingiere sin masticar y con un vaso de agua. Indicaciones. Antiinflamatorio. Hipersensibilidad al Diclofenaco o a los excipientes. El Diclofenaco está igualmente contraindicado en los sujetos en los que la crisis de asma. Reumatismos de partes blandas. Respiración corta. Menor necesidad de analgésicos adicionales. Ocasionalmente cefaleas. por lo tanto se va produciendo una liberación controlada de Diclofenac mediante el intercambio de iones. Las cápsulas de Prolertus® deben administrarse preferentemente con las comidas y con líquidos. edema pulmonar en pacientes con trastornos previos de la función pulmonar. sin reaccionar con el medio ácido. Lumbalgias. Bolivia . LERTUS RL® DICLOFENACO SODICO Comprimidos rapilentos Fórmula. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo–humeral. mareos. elevación de las transaminasas séricas. Bloquea el impulso doloroso en el SNC. Prolertus reacciona con el medio alcalino liberando gradualmente el Diclofenac .

Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída de cabello. sensaciones de trastornos de la visión (flou visual. se exige cautela en los enfermos de edad avanzada. Se han podido observar algunas modificaciones de análisis clínicos de laboratorio: Hepáticas: elevación de las transaminasas. zumbido de oídos. Sin embargo. Este medicamento deberá administrarse solamente bajo una estricta consideración de la relación riesgo-beneficio en caso de porfirias inducibles. anomalías urinarias (por ejemplo hematuria). nefritis intersticiales. Se han señalado reacciones de hipersensibilidad. Trastornos no aclarados de la Hematopoyesis. insomnio o irritabilidad. Por lo tanto. ya que pueden elevarse las concentraciones en sangre del Metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo. Efectos sobre el sistema nervioso central: en raros casos de astenia. Se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden ocurrir al inicio del tratamiento. Cuando simultáneamente se suministran anticoagulantes o hipoglucemiantes se deberán controlar en forma preventiva el estado de la coagulación y los valores de la glucosa. Reacciones adversas. METOTREXATO: Se recomienda precaución cuando se emplean los AINEs menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con Metotrexato. Diuréticos: Como otros AINEs.Digoxina: El Diclofenaco puede provocar un aumento de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. Se recomienda en particular emplear la menor dosis eficaz en los pacientes ancianos débiles o en los que tengan poco peso corporal. Otras: edemas periféricos (raros). Generalmente. hipotensión. Estos pacientes deben ser tratados con precaución y control médico. existen informes aislados sobre un mayor riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento concomitante con Diclofenaco y anticoagulantes. es decir que presentan reacciones cutáneas como prurito o urticaria. inclusive anafilácticas/anafilactoides. ictericia. aplasia medular.edema local de piel y de la mucosa (edema de Quincke) o urticaria cuando se les administra Diclofenaco 150 mg . Como con AINEs. Interacciones. en particular en los sujetos que presentan alergia a la aspirina. Lo mismo es aplicable a pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)a otras sustancias. este medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacológicas. diarreas. Dermatológicas: leves manifestaciones exantemáticas. trombocitopenia. edema de mucosa nasal o enfermedades crónicas de las vías respiratorias con obstrucción bronquial (unidas particularmente a manifestaciones de rinitis alérgica) y pacientes con reacciones de hipersensibilidad a analgésicos y antirreumáticos de cualquier tipo corren mayor riesgo que otros pacientes de sufrir ataques de asma(intolerancia a los analgésicos o asma inducido por analgésicos). Precauciones. Como sucede con otros AINEs pueden producirse en raras ocasiones reacciones alérgicas. Los pacientes que sufren asma. así como hepatitis fulminantes. las consecuencias son mas graves en los pacientes de edad avanzada. AINEs: La administración concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos secundarios. sin exposición previa al fármaco. en casos menos frecuentes: úlcera gastroduodenal. 54 TECNOFARMA S. A. Uso en ancianos: Por razones médicas. fiebre de heno. Efectos Gastrointestinales. existen informes aislados de que se producen efectos tanto hipoglucémicos durante el tratamiento con Diclofenaco que exigen modificar la dosificación del hipoglucemiante. hemorragia digestiva o perforación. dolores epigástricos. Litio . ANTICOAGULANTES: Aunque los estudios parecen indicar que el Diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes.favorecidas por la administración de ácido acetilsalicílico o por otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. Reacciones cutáneas: la aparición de dermatosis bullosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es completamente excepcional. con o sin síntomas prodrómicos o historia previa. de tipo náuseas. ANTIDIABÉTICOS: Los estudios clínicos han mostrado que el Diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. La medicación se suspenderá en los casos excepcionales en los que se produzcan hemorragias gastrointestinales ó úlceras. el Diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. obnubilaciones y convulsiones). se recomienda vigilar estrechamente a tales pacientes. agranulocitosis. En Niños menores de 15 años de edad y Mujeres en el último trimestre de embarazo o en periodo de lactancia. El tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles séricos de potasio. eczema. Bolivia . Hematológicas: se ha informado excepcionalmente sobre trastornos (leucopenia. eructos. En cualquier momento del tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal ó úlcera/perforación. diplopía). anemia hemolítica). hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. rash. excepcionalmente reacciones anafilácticas / anafilactoideas. insuficiencia renal aguda. hipercalemia por hiporeninismo. Respiratorias: broncoespasmos.

la respuesta. A. vértigos. contracturas musculares. parece que la droga no participa en una recirculación enterohepática. Las dosis pueden ser proporcionadas en cualquier momento del día con o sin alimentos. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. también en relación al objetivo de la terapia y la respuesta del paciente. a 6 y 12 semanas después de haber comenzado la terapia. rabdomiolisis que provoca insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. En caso de sobredosis se podrían observar los siguientes síntomas: cefaleas. La dosis inicial normal es de 10 mg una vez al día.25 indica una penetración pobre de la droga en los glóbulos rojos. Presentación. de la apolipoproteína B y también en la reducción de los niveles de triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria. enzima limitante responsable de la conversión del 3hidroxi-3-metil –glutaril coenzima A a mevalonato. diálisis en caso de intoxicación grave acompañada de insuficiencia renal). pero la vida media de la actividad inhibidora de la reductasa HMG-CoA es entre 20 y 30 horas debido a su contribución de metabolitos activos. Hipocolesterolemiante Propiedades y farmacocinética. sin embargo. El ajuste de la dosis debería realizarse a intervalos de 4 semanas o más. un inhibidor conocido de esta isoenzima. (irritabilidad. Embarazo y lactancia. 25 mg de Liberación rápida alcanzado niveles plasmáticos máximos a los veinte minutos. a) b) c) Innovador sistema de liberación. Envases conteniendo 20 comprimidos rapilentos. oligouria). Sobredosificación. Contraindicaciones. la mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg una vez al día. náuseas. Distribución: El volumen promedio de distribución de atorvastatina es 381 litros. Debe emplearse con cautela en los pacientes que consuman cantidades sustanciales de alcohol y/o tengan una historia de enfermedad hepática. La dosis máxima es de 80 mg/día. Eliminación: Atorvastatina y sus metabolitos son eliminados pricipalmente en la bilis luego de un metabolismo hepático y/o extrahepático.CICLOSPORINA: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas renales. Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa. en la reducción del colesterol total elevado. Estudios in vitro sugieren la importancia del metabolismo de atorvastatina por citocromo hepático P450 3A4. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados ºC). La inhibición in vitro de la HMG-CoA reductasa por metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a aquella de atorvastatina. Disfunción hepática: se recomienda realizar pruebas de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. un precursor de esteroles.. Esta unida a las proteínas en plasma en  98%. del colesterol LDL. agitación motora. La dosis se individualizará de acuerdo a los niveles iniciales de LDL-C. diarreas. En los pacientes con insuficiencia renal. Ventajas. En su envase original. La vida promedio de eliminación en plasma es de aproximadamente 14 horas. en caso de convulsiones: diazepam. Aproximadamente un 70% de la actividad inhibidora circulante de reductasa HMG-CoA es atribuida a los metabolitos activos. en estos últimos con respuesta inadecuada a la dieta u otras medidas no farmacológicas. incluyendo el colesterol. fenobarbital. vómitos. dolores epigástricos. En Hipercolesterolemia primaria e Hiperlipidemia Combinada (mixta). Metabolismo: Es metabolizado extensamente en los derivados orto y parahidroxilados y en varios productos de oxidación beta. Dosis y Administración.. La relación eritrocito/plasma de 0. Indicaciones. La atorvastatina es adyuvante a la dieta. ya que no existe interferencia con la alimentación y la toma conjunta de atorvastatina. hematemesis. Hipersensibilidad Advertencias. ataxia. En dos semanas se obtiene una respuesta evidente y la respuesta máxima se alcanza a las 4 semanas. continuando con la misma durante el tratamiento con la droga. mantiene durante la terapia prolongada. 125 mg de Liberación sostenida debido a la matriz polimérica del comprimido que libera la sustancia activa durante 24 horas. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes comprobada a la Atorvastatina. Antes de recibir atorvastatina. no explicadas de las transaminasas séricas. úlcera gastroduodenal. se. Debe suspenderse temporalmente la terapia con 55 TECNOFARMA S. la administración de atorvastatina reduce adecuadamente las concentraciones plasmáticas de LDL – C. Bolivia . Músculo esquelético: se ha reportado con otras drogas de esta clase. trastornos de la función hepática. Conservación. Conducta de urgencia: hospitalización de urgencia en un centro especializado donde se instituirá un tratamiento sintomático (aceleración de la eliminación. Menos del 2% de la dosis de atorvastatina es recuperada en la orina luego de su administración oral. en consistencia con una elevación de las concentraciones en plasma de atorvastatina en humanos luego de su coadministración con eritromicina. LIPIFEN® Atorvastatina Acción Terapéutica. el paciente deberá ser sometido a una dieta normal de reducción del colesterol. o ante una elevación en la dosis y periódicamente. por ello no se requiere ajuste de dosis. hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota.

K. MACROCILINA® LEVOFLOXACINA Acción terapéutica. hipotensión. Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa.00 mg). Indicaciones. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad. hepatitis. a) b) c) Nueva estatina que ofrece una reducción simple. S. con una duración máxima de tratamiento de 14 días. reparación y recombinación del ADN.) Precauciones. mialgia. conveniente y significativa en las concentaciones elevadas de Colesterol. neuropatía periférica. Posología y modo de empleo. dolor abdominal. Haemophilus parainfluenzae. parainfluenzae. causada por Chlamydia pneumoniae. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de la sinusitis causada por H. La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. exacerbaciones bacterianas. ejercicio y reducción de peso en los pacientes obesos y tratar algún desorden subyacente. transcripción. M. aureus o Streptococcus pyogenes. prurito. endocrinos y electrolíticos severos. Antes de iniciar la terapia con Atorvastatina debe intentarse controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada. Su monoterapia minimiza la complejidad de obtener los niveles de CT y LDL-C recomendados. El riesgo de desarrollar miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase aumenta con la administración simultánea de ciclosporina. impotencia. Reacciones adversas. En general es bien tolerada. Neumonía adquirida en la comunidad. Pielonefritis. una enzima necesaria para la replicación. Sinusitis. Influenzae .65 mg (Equiv. Klebsiella pneumoniae. Menos del 2% de los pacientes fueron retirados de las pruebas clínicas debido a efectos colaterales atribuibles a la Atorvastatina. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. desórdenes metabólicos. una infección severa y aguda. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae. aureus o S.atorvastatina o discontinuarla en cualquier paciente con alguna condición sugerente de miopatía. catarrhalis o S. dispepsia. Presentaciones: Cada comprimido recubierto de 10 mg contiene Atorvastatina cálcica 10. Enterococcus faecalis. Moraxella catarrhalis. No todos los efectos que aparecen en esta lista necesariamente se asocian a la terapia con atorvastatina. Normalmente las reacciones adversas son leves o transitorias. a Atorvastatina 10 . pneumoniae. pancreatitis. flatulencia. La dosis inicial de 10 mg ofrece marcadas reducciones en los niveles de LDL-C. Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 10 mg Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 20 mg Ventajas. catarrhalis.82 mg (Equiv. astenia. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de las infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Enterobacter cloacae. MACROCILINA® inhibe de la DNA girasa(topoisomerasa II bactericida). anorexia. parestesia. alopecia. miositis. A. Otros menos frecuentes: calambres. influenzae. Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Mecanismo de acción. Su seguridad es equivalente a las otras estatinas. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de la pielonefritis causada por Escherichia coli. coli. dolor de cabeza.00 mg) Cada comprimido recubierto de 20 mg contiene Atorvastatina cálcica 21. Bolivia . niacina (ácido nicotínico). o que tenga algún factor de riesgo predisponente para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis (por ejemplo. derivados del ácido fíbrico. náuseas. H. cirugía mayor. vómitos. M. diarrea e insomnio. eritromicina y antimicóticos del grupo de los azoles. pneumoniae. Legionella pneumophila. Interacciones Medicamentosas. Mycoplasma pneumoniae. Quinolónico antibacteriano. traumatismo. similares a los resultados de estudios recientes con otras estatinas. E. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de la neumonia adquirida en la comunidad. Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas. miopatía. Duracion Del Tratamiento. hiperglicemia e hipoglicemia. pneumoniae. convulsiones no controladas. Los comprimidos se administran una o dos veces al día. rash. Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae. Los efectos adversos más frecuentes (< 1%) fueron: constipación. a Atorvastatina 20 . H. ictericia colestásica. Bronquitis. 56 TECNOFARMA S.

250 mg c/48 horas. Pacientes Con Alteración Renal. Pacientes Con Deficiencia En La G-6-Fosfato Deshidrogenasa. CLCR de 20 a 49 ml/min. ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal. El riesgo de ruptura de tendones puede verse incrementado por el tratamiento concomitante con corticosteroides. neumonía hospitalaria (750 mg cada 24 horas. cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. 750 mg Hemodiálisis 750 mg CAPD 750 mg UTI con Complicaciones/Pielonefritis Aguda No requiere ajuste de dosis. neumonía adquirida en la comunidad (500 mg/día. Pueden tomarse durante o entre las comidas. infecciones cutáneas complicadas (750 mg cada 24 horas. Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis. La tendinitis. puede conducir ocasionalmente a ruptura de tendones. UTI sin complicaciones No requiere ajuste de dosis. en tratamiento concomitante con fenbufen y fármacos antiinflamatorios no esteroideos similares o con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. 57 TECNOFARMA S. Hemodiálisis 500 mg 250 mg c/48 horas. CLCR de 10 a 19 ml/min. deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacina e iniciarse el tratamiento apropiado en el tendón afectado (por ejemplo. en especial del tendón de Aquiles. No requiere ajuste de dosis. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa. por lo tanto. Los comprimidos deben tragarse sin masticar. Precauciones./Sinusitis Maxilar Aguda/Infecciones cutáneas sin complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. La dosis recomendadas son las siguientes: Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina >50 ml/min): Sinusitis aguda (500 mg/día. persistente y/o sanguinolenta. infecciones del tracto urinario sin complicaciones (750 mg/día. 750 mg c/48 horas. 7-14 días de tratamiento). 250 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. 7 a 14 días de tratamiento). Enfermedad Asociada A Clostridium Difficile. CAPD = Diálisis peritoneal crónica ambulatoria. en especial si es grave. Los pacientes ancianos presentan una tendencia mayor a la tendinitis. Neumonía Hospitalaria/Infecciones cutáneas con Complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 500 mg 250 mg c/24 horas. 500 mg c/48 horas. como pacientes con lesiones del sistema nervioso central preexistentes. La dosis de levofloxacina deberá ajustarse en los pacientes con alteración renal dado que levofloxacina se elimina fundamentalmente por vía renal. observada raramente con las quinolonas. CLCR de 20 a 49 ml/min. Levofloxacina está contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia y deberá utilizarse con extrema precaución en los pacientes predispuestos a presentar convulsión. 10 días de tratamiento).Forma de administración. y. CLCR = “clearance” de creatinina. salvo en caso de alteración de la función renal. 7 a 14 días de tratamiento). 750 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. vancomicina oral). Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina </= 50 ml/min): Pacientes con función renal deteriorada Función renal Dosis Inicial Dosis Subsecuente Exacerbación Bacteriana Aguda de Bronquitis Crónica/Neumonía Adquirida en la Com. podría ser síntoma de enfermedad asociada a Clostridium difficile. Los pacientes con defectos latentes o manifiestos en la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden tener una mayor tendencia a presentar reacciones hemolíticas cuando son tratados con agentes antibacterianos quinolónicos. 500 mg c/48 horas. 500 mg c/48 horas. 7 días de tratamiento). 7 a 10 días de tratamiento). infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (750 mg/día. 500 mg 250 mg c/48 horas. levofloxacina debe ser usada con precaución en estos pacientes. con una cantidad de líquido suficiente. CLCR 20 ml/min. como la teofilina. CAPD 500 mg 250 mg c/48 horas. la aparición de diarrea durante o tras el tratamiento con levofloxacina. 3 días). 10-14 días de tratamiento). deberá suspenderse inmediatamente la administración de los comprimidos y los pacientes deberán tratarse inmediatamente con medidas de soporte y/o tratamiento específico (por ejemplo. A. infecciones cutáneas no complicadas (500 mg cada 24 horas. Pacientes Con Predisposición A La Presentación De Convulsiones. Dosis en pacientes con alteración de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis. Tendinitis. inmovilización). No requiere ajuste de dosis. Bolivia . exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día. En el caso de sospecha de tendinitis.

alteraciones visuales) podrían disminuir la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y. lámparas solares) a fin de prevenir la fotosensibilización. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. mientras que menos del 4% de la dosis fue recuperada en heces en 72 horas. Después de la administración oral. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. No se han observado interacciones con el carbonato cálcico. Efectos Sobre La Capacidad De Conducir Y Utilizar Maquinas. mareo/vértigo. aproximadamente el 87% de una dosis administrada fue recuperado como droga sin cambios en la orina dentro de las 48 horas. Sin embargo. por tanto. niños o adolescentes en desarrollo. Levofloxacina no deberá utilizarse en mujeres en período de lactancia. Interacciones. Probenecid Y Cimetidina. De todas maneras. El clearance renal en exceso del ritmo de filtración glomerular sugiere que la secreción tubular de levofloxacina ocurre además de su filtración glomerular. Fenbufen O Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos Similares. Presentación. antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas. No se producen interacciones clínicamente relevantes con los alimentos. La vida media de ciclosporina se incrementó en un 33% cuando se administró conjuntamente con levofloxacina. La levofloxacina también penetra rápidamente en los tejidos óseos cortical y esponjoso tanto en la cabeza femoral como en el fémur distal. 58 TECNOFARMA S. Bolivia . Alimentos. El clearance renal de levofloxacina se vio reducido por cimetidina (24%) y probenecid (34%). respectivamente. Farmacocinética. levofloxacina puede administrarse sin necesidad de tener en cuenta la ingesta de alimentos. Sufre un limitado metabolismo en humanos y es principalmente excretada como droga sin cambios en la orina. Contraindicaciones. dada la ausencia de datos en humanos.Prevención De La Fotosensibilización. Algunas reacciones adversas (por ejemplo. La biodisponibilidad de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administra junto a sucralfato. Se debe tener precaución al administrar levofloxacina conjuntamente con fármacos que afectan la secreción tubular renal como probenecid y cimetidina. puede producirse una marcada disminución del umbral convulsivo en la administración concomitante de quinolonas con teofilina. Sucralfato. La vida media de eliminación terminal promedio en plasma de levofloxacina oscila desde aproximadamente 6 a 8 horas después de dosis simples o múltiples de levofloxacina. Embarazo. glibenclamida. Comprimidos recubiertos 750 mg: Envases conteniendo 5 comprimidos recubiertos. Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente significativo en la eliminación de levofloxacina. Otra Información Relevante. Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 7 comprimidos recubiertos. Metabolismo y eliminación. La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 500 mg de levofloxacina es de aproximadamente el 99%. Lactancia. La absorción de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacina sales de hierro o antiácidos que contienen magnesio o aluminio. otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes. En un ensayo clínico no se hallaron interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y teofilina. especialmente en pacientes con alteración de la función renal. Ciclosporina. al conducir un vehículo o utilizar maquinaria). epilepsia. El volumen de distribución promedio oscila de 89 a 112 litros. Teofilina. a) Uso aprobado por la FDA. somnolencia. Sales De Hierro. durante el embarazo. Se han llevado a cabo estudios en farmacología clínica para investigar las posibles interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y otros fármacos prescritos habitualmente. Las concentraciones en pico plasmático (aproximadamente 5. fármacos antiinflamatorios no esteroideos u otros agentes que disminuyen dicho umbral. digoxina. Hipersensibilidad a levofloxacina. a las mujeres en períodos de lactancia. Antiácidos Que Contienen Magnesio O Aluminio. indicando una amplia distribución en los tejidos del cuerpo. ranitidina y warfarina. se recomienda que los pacientes no se expongan innecesariamente a la luz solar potente o a los rayos UV artificiales (por ejemplo. El clearance del cuerpo total aparente promedio y el clearance renal oscila desde aproximadamente 144 a 226 ml/min y desde 96 a 142 ml/min. Distribución. La farmacocinética de levofloxacina no se altera de forma clínicamente relevante cuando se administra el producto junto con los siguientes fármacos: carbonato de calcio. Aunque la fotosensibilización es muy rara con levofloxacina. Absorción: rápida y casi completamente después de la administración oral.1 µg/ml) son usualmente alcanzadas una a dos horas después de la dosis oral. A. Ventajas. por lo tanto.. levofloxacina no deberá utilizarse en la mujer embarazada. Los estudios de reproducción en animales no pusieron de manifiesto datos significativos de toxicidad. constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes (por ej.

No posee efectos secundarios. pacientes de la tercera edad y usuarias de anticonceptivos orales. Pneumoniae. cerebro. fumadores. Una vez absorbido el ácido ascórbico pasa a la sangre y la concentración normal de la misma es de alrededor de 1. siendo únicamente la forma biológicamente activa pues la forma D es inactiva. un 20 % en forma compleja (principalmente como fosfato y como citrato) y un 55 % en forma ionizada. hipertensos. su biotransformación y la excreción urinaria. Las concentraciones urinarias de Levofloxacina superan ampliamente las CIM90 para patógenos de las vías urinarias. mialgias. Hipermagnesemia. El papel fisiológico del Mg afecta principalmente a la transmisión del impulso nervioso y neuromuscular. El almacenamiento se realiza en todos los órganos. incrementos de la presión arterial. enrojecimiento de la piel y sed. pobres en Mg o en estados carenciales de este ion. En caso de pacientes que reciben quimioterapia relacionada con drogas derivados del platino. Según esto. Excelente penetración en el tejido pulmonar. hígado. actúa como activador de numerosas enzimas. Embarazo: MAGNATIL® constituye el recurso ideal para asegurar un aporte óptimo de magnesio a la embarazada. Posee un anillo lactónico y 2 carbonos asimétricos por lo que tiene una actividad óptica. MAGNATIL® está indicado en la prevención y tratamiento de la hipomagnesemia y de la hipovitaminosis C. Cuadros de disminución del rendimiento neuromuscular y calambres musculares que se presentan en diversas circunstancias: deportistas. convulsiones. aunque no demostrada en el tubo distal. Al parecer existe una secreción activa. El Magnesio produce vasodilatatción y excepcionalmente se observa hipotensión. calambres. timo (joven). concretamente estabiliza el equilibrio electroquímico de la membrana axonal.b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Menos días de tratamiento Menos efectos adversos Máximo poder terapéutico. dicha absorción puede estar disminuida en los casos de diarrea intensa. Potente contra S. Un 25 % aparece ligado a las proteínas (preferentemente albúmina). Rápida acción bactericida. La absorción es excelente por las vías subcutánea e intramuscular. Excelente actividad para vías aéreas superiores y vías urinarias. cuyas soluciones son prácticamente neutras. No indicar conjuntamente con sales de calcio. Propiedades y Farmacocinética: El Magnesio (Mg) es el segundo catión en abundancia en los líquidos extracelulares. Sinergizante. adolescentes. según el cuadro y las necesidades. Vitamina C o ácido ascórbico: El ácido ascórbico no posee grupo carbóxilo y sus propiedades ácidas se deben al grupo hidróxilo enólico en el carbono. senectud. pero su concentración es mayor en los de gran actividad metabólica. ni simultáneamente con tetracilinas. constipación. Se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. convalecencia post quirúrgica y/o post infecciosa. Efectos secundarios. suprarrenal. pero en estos casos el ácido ascórbico puede producir lesiones por su acidez. 59 TECNOFARMA S. Aparte del sudor. Se recomienda como dosis habitual ingerir 1 tableta diluida en medio vaso de líquido 1 a 2 veces al día. diabéticos. cuyo hidrógeno 3 es reemplazado por el metal en la sal sódica. parece que estos axones se antagonizan en su efecto sobre la transmisión sináptica. migrañas. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. Precauciones. la lactancia y una secreción activa por el intestino. Eficacia antibacteriana. lo que obliga a emplear el ascorbato de sodio. Dicha concentración aumenta después de la administración de ácido ascórbico. Tras una filtración glomerular que oscila entre el 75 y 80 % (ya que el resto aparece ligado a las proteínas) el Mg sufre una reabsorción pasiva isotónica en el tubo proximal (60 %) y una reabsorción activa en el asa ascendente de Henle (30 %). El magnesio se distribuye a través del plasma. por la cual se elimina habitualmente un tercio del magnesio ingerido. MAGNATIL® puede ser disuelto en agua. se necesita un mayor estímulo eléctrico que a menor concentración del magnesio para conseguir la despolarización. jugos de fruta o cualquier bebida que no contenga alcohol. Farmacocinética. por lo que su déficit se acompaña de una gran variedad de alteraciones funcionales. ejerce un efecto similar al ion calcio. En caso de arritmia. estados de pre-eclamsia. Agotamiento físico e intelectual. es decir. Bolivia . se desconoce el papel que desempeña en las glándulas endocrinas. evita también la amenaza de parto prematuro. En algunos casos puede producir dolores abdominales y diarreas. Buena adhesión al tratamiento. Modo de empleo. pero rápidamente desciende debido al almacenamiento en los tejidos. astenia y debilidad. Indicaciones. Amplio espectro antibacteriano Comodidad posológica. glándulas sexuales y tiroides. de manera que se encuentra muy poco en las heces. Vigorizador. la excreción de magnesio se realiza fundamentalmente por la orina. la eliminación urinaria se reduce hasta 10 mg/día. estrés.5 mg/dl y es mucho más alta en los leucocitos que en el plasma. Reacciones adversas. como la hipófisis. de manera que la vida media del ácido ascórbico es de 16 días. En presencia de dietas. Rapidez en el comienzo de acción. Magnesio. Más activo contra gérmenes grampositivos e intracelulares que quinolonas anteriores. donde la concentración máxima es a las 3 a 6 horas después de la administración para descender luego y continuar por mucho tiempo. contracturas. El conjunto de estos datos hacen que aparezca en orina entre 50 y 150 mg/día. MAGNATIL® MAGNESIO. que en circunstancias normales no supera el 2 %. ya que el Mg antagoniza la liberación de calcio dependiente de acetilcolina en la placa motora terminal. A. La biotransformación y transformación de metabolitos inactivos corresponde de 50 a 70 % de la cantidad ingerida y el resto se excreta especialmente en la orina. No se detecta aparición de resistencia clínicamente significativa. Estados hipomagnesémicos en alcohólicos. Se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. Biodisponibilidad absoluta de la formulación oral de Levofloxacina idéntica a la intravenosa. riñón. VITAMINA C Acción terapéutica. Mientras que el calcio y el magnesio actúan sinérgicamente en la regulación de los impulsos a través del axón. pues se reduce la absorción.

Entre los efectos secundarios potenciales se encuentran síndrome diarreico leve. suprime mialgias. Dentro de las funciones orgánicas destacan su función de segundo mensajero intracelular y como gatillador de la contracción muscular. Precauciones y Advertencias. Mantener la terapia de acuerdo al consejo médico. Si hay sospecha de hipercalcemia o hipermagnesemia. Hipermagnesemia e insuficiencia renal grave. Presentaciones. haciendo de regulación de su concentración un complejo sistema de interacciones de diversos factores. Cada comprimido efervescente contiene magnesio 100. los cuales ceden rápidamente al disminuir la dosis o al mantener la terapia en el tiempo. Interacciones Medicamentosas. No administrar a niños menores de 14 años. Efectos Secundarios. Mejora el rendimiento físico e intelectual. Varias hormonas participan en la homeostasis del calcio. Contraindicaciones. se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales.74 mg. Mejora el recambio óseo. evitando complicaciones en los pacientes hipertensos. Presentación. No tomar más de un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO® al día. Hipermagnesemia. Acción Farmacológica. el ejercicio y procesos metabólicos como el envejecimiento. producto del control en la absorción a escala intestinal y de la excreción a nivel renal. se debe administrar bajo supervisión médica. sin una clara indicación médica para hacerlo. Tomar de preferencia en las mañanas para mejorar la absorción. Ocasionalmente pueden presentarse trastornos digestivos leves. Magnesio 100. También la vitamina C participa activamente en la producción de las moléculas de colágeno. Suplemento Mineral. un potente antioxidante celular natural. El calcio corresponde al mineral de mayor importancia en nuestro organismo. salvo expresa indicación médica. La suplementación de magnesio es fundamental para mantener el nivel energético celular dentro de los niveles normales. Insuficiencia hepática grave. Aún cuando no hay contraindicaciones durante el embarazo y periodo de lactancia. Incrementa la fuerza muscular. A. En la suplementación del embarazo normal y para el tratamiento coadyuvante de la hipertensión indicada por el embarazo. como en la matriz ósea del hueso y en funciones orgánicas. Ventajas. arritmias. sensación de distensión abdominal. Cada tableta efervescente contiene magnesio 131. Al nivel de la estructura ósea.00 mg. cansancio. Eficaz en fatiga crónica. Insuficiencia renal grave. a) b) c) d) e) f) Posee un efecto antiarrítmico positivo. Excipientes c. MAGNATIL CÁLCICO® está indicado en el tratamiento y prevención de la hipocalcemia asociada a la hipomagnesemia y/o hipovitaminosis C. en caso de presentarse se deberán administrar las medidas de soporte médico que correspondan. fundamentalmente aquellos relacionados con la producción de ATP. MAGNATIL CÁLCICO ® Envase conteniendo 14 comprimidos efervescentes. el cual cede rápidamente una vez que se mantiene la terapia. la radiación ultravioleta y la contaminación ambiental por combustión incompleta de combustibles fósiles como el petróleo y la bencina. disminuye la acumulación del daño y de las microfracturas.s. potenciando de esta forma la reparación celular y mejorando las características mecánicas del hueso. VITAMINA C. antecedentes de cálculos renales a repetición. Bolivia . CÁLCIO Fórmula. Evitar la administración conjunta con tetraciclinas porque disminuye la absorción del antibiótico. La vitamina C. nefrolitiasis con oxaliuria. Administrar un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO ® en medio vaso de agua. Hipercalcemia. Posología y forma de Administración. ya que pueden potencialmente aumentar el efecto laxante.00 mg.06 mg. a) b) c) Mejora la densidad ósea en cantidad de gramos de mineral por área de volumen. No administrar en forma simultánea con laxantes. hipertensión y síndrome premenstrual. calambres y contracturas musculares. Síntomas y Tratamiento de Dosis Excesiva. Descartar la presencia de contraindicaciones para el uso del producto. vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg. Cada comprimido efervescente de MAGNATIL CÁCICO ® contiene Acido ascórbico (Vitamina C) 100. El magnesio participa además activamente en los procesos enzimáticos intracelulares. Excelente suplemento mineral de avanzada en la prevención de la osteoporosis. úlcera gastroduodenal activa. disminuye la producción de radicales libres. La concentración del calcio en sangre se mantiene dentro de niveles muy precisos. generados por alteraciones metabólicas celulares entre las que destacan el uso de cigarrillos. 60 TECNOFARMA S. Se encuentra especialmente diseñado como suplemento complementario dentro de un programa de tratamiento global de la osteoporosis. Indicaciones. se debe suspender la terapia y controlar los niveles en sangre. Calcio 250. siendo el segundo mineral más importante en su estructura. Ventajas. por su participación como cofactor en la ATPasa Magnesio dependiente. vitamina C (ácido ascórbico) 100 mg y calcio 250 mg. Aún cuando no han sido reportado casos de sobredosis con la forma de administración oral de los suplementos. MAGNATIL CÁLCICO® MAGNESIO. Este producto puede tener un pequeño efecto laxante. enfermedad de las glándulas paratiroides no controlada.06 mg. de preferencia en las mañanas. también juega un importante papel contribuyendo a las propiedades físicas del hueso. Acción Terapéutica.Contraindicaciones. MAGNATIL® Envase con 14 tabletas efervescentes (sabor a naranja).p.

Unión a proteínas plasmáticas 70 . Se metaboliza en el hígado.d) e) Incrementa la fuerza muscular. Eficaz en las arritmias. de 4 mg. Dosis inicial: 8 mg por día en infusión lenta durante 15 min. No se ha visto interacciones con la carmustina. cuadros dolorosos. hipotensión. efectos que son muy leves y pasajeros que no hacen necesario disminuir o suspender la dosificación. El Ondansetron no produce inducción enzimática del P450 del hígado. Antiemético potente y altamente selectivo. cefaleas. s. Primer día: 4 mg vía oral cada 8 horas. Fórmula. opiáceos. Embarazo y lactancia. s. hipoxias. etopósido y cisplatino. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. bloquea la recepción de los estímulos emetógenos por el CTZ en el área postrema. Cada comprimido de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. Metasone inhibe eficazmente los cuadros eméticos de origen periférico (por padecimientos faringeos. METASONE ® ONDANSETRON Acción Terapéutica. cansancio. Antes de la quimioterapia. Cada ampolla de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. post cirugía abdominal y distensión abdominal) así como los de origen central (agentes analgésicos. p. s. Quimioterapia Altamente emetizante: Dosis única: 32 mg diluidos en 50 c 100 ml administrados durante 15 min. emocionales. Radioterapia: Dosis inicial : 8 mg vía oral 1 a 2 horas antes del tratamiento. En niños menores de 15 años la vida media plasmática del Ondansetron es. Propiedades. Envase conteniendo 4 mg y 8 mg x 10 comprimidos. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. cólicos intestinales. En algunos pacientes puede presentarse leve sensación de calor epigástrico. gastrointestinales. nauseas y vómitos secundarios a procesos infecciosos gastrointestinales. suprime las mialgias. A. Contraindicaciones. Antes de la quimioterapia. hipocalcemia y resistencia a la insulina. con las presentaciones adecuadas. Excipientes c. Metasone ® es en la actualidad el más potente Antiemético de alta selectividad. 4 ml. hipopotasemia y rubor facial. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. calambres y contracturas musculares. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. Dosis y modo de administración. reacciones extrapiramidales. 61 TECNOFARMA S. visión borrosa transitoria. En pacientes con daño hepático no exceder de 8 mg dosis diaria total. vómitos post quirúrgicos y/o post anestesia. 5 días subsiguientes : 8 mg vía oral cada 8 horas. Ventajas. Agua para inyectable c. Se distribuye al interior de los eritrocitos.76 % (in vitro) . Tiempo de acción precisa: a los 15 min. Esto ha convertido a Metasone® en el tratamiento ideal de los cuadros eméticos incontrolables que se presentan en los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia. Niños mayores de 4 años: Dosis inicial: 5mg/m2 en infusión durante 15 min. Previos a la quimioterapia. Agua para inyectable c. No se requiere modificación de la dosis diaria. la vida media de eliminación en los pacientes cancerosos fue de 4 horas. Quimioterapia Altamente emetizante. Metasone está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo. Primer día: Infusión EV de 1 mg/h. Cada comprimido de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Metasone® presenta un discreto efecto sedante por lo que puede producir un aumento de la acción de depresores del SNC. p. Hasta 24 horas u 8 mg EV a 4 y 8 hrs. (Comenzar 30 min. Metasone® esta indicado en la prevención y el tratamiento de los cuadros eméticos de cualquier etiología: vómitos incohercibles post quimioterapia y/o radioterapia. cefaleas. s. elevación ocasional y transitoria de las Transaminasas TGO y TGP. Excipientes c. diarrea o constipación. vía oral cada 8-12 horas. Bien tolerado por pacientes mayores de 65 años. Quimioterapia medianamente emetizante: Dosis inicial: 8 mg vía EV u 6 mg vía oral. Mecanismo de acción. alteraciones vestibulares). Antes de la quimioterapia). 2 ml. Reacciones adversas. Cada ampolla de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. rash cutáneo (1% de los casos). Presentaciones. a) b) c) d) Dosificación exacta. Indicaciones. Precauciones. Metasone ® inhibe el estimulo emetógeno que llega por los nervios vagos. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 periféricos. debido a su propiedad de inhibir específicamente el mecanismo responsable del desencadenamiento de las nauseas y de los vómitos. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 del SNC. más corta 2 ½ horas menos. En cuadros leves de cualquier otra etiología se recomienda 1 comp. 4 mg y 8 mg x 1 ampolla. Bolivia . hipertensión arterial. 5 días subsiguientes : 4 mg vía oral cada 8 horas. Constipación (11% de los casos). la frecuencia o la vía de administración. Interacciones. inhibidor de los receptores 5HT3.

NASTERIL® produce una reducción de los niveles de dihidrotestosterona y con ello una disminución del tamaño de la próstata y una mejoría de los síntomas subjetivos y obstructivos. No asociar a estimulantes del SNC. la terapia. Activa la memoria reciente normalizando el metabolismo cerebral. antes y después de las comidas. Aumenta la voluntad y la iniciativa para el cuidado personal. por riesgo de posible absorción de Nasteril ®. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos y en los pacientes con insuficiencia renal. Los efectos adversos del producto se presenciaron solo en el 1. reductasa. Intensa actividad antioxidante celular. Si bien se observan mejoría inmediatas. siguientes a la administración de la droga antes y después de las comidas. Efectos secundarios. Indicaciones: NASTERIL® está indicado para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Ocasionalmente pueden presentarse náuseas. Propiedades: Derivado Benzoquinónico. evitando el daño estructural de la mitocondria. Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día Posología y modo de uso: NASTERIL® puede administrarse con y sin comidas.NAPICIL® IDEBENONA Acción terapéutica: Acción Dual: a) b) Restaura la capacidad de transporte de electrones por parte de la cadena respiratoria.1 y 21. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Es el antioxidante más efectivo en la actualidad en prevención de daño cerebral. excepcionalmente se ha informado reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo (en este caso se debe suspender el tratamiento). al reducir las concentraciones séricas de DHT en el cuero cabelludo. con la concentración pico 1 a 2 horas después de la ingestión. Dada la propiedad de inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por inhibición de la 5. La medicación con finasteride. seguida por betaoxidación. reducción del anillo quinónico y posterior conjugación. donde sigue una distribución subcelular. a) b) c) d) e) f) g) h) Corrige en forma sostenida y segura el deterioro cognitivo debido al envejecimiento cerebral normal y patológico. en proporciones aproximadamente similares. En Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día. La vía metabólica de la idebenona implica la excreción renal y hepática. NAPICIL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las benzoquinonas. debe ser de 6 a 12 meses para lograr una respuesta clínica beneficiosa. localizándose una cantidad significativa en las mitocondrias.158 h x ng/ml. mareos y cefaleas. Una característica distintiva de NAPICIL® es su tolerancia. Actúa sobre las causas y no sobre las consecuencias de la senilidad cerebral. Dosificación. aislamiento y hostilidad. secuela de hemorragia cerebral. Presentación. Envejecimiento cerebral normal y patológico: Enfermedad de Alzheimer. Trastornos de la memoria. La Idebenona ingresa con rapidez en la célula cerebral. Elevación de transaminasas (TGO. Luego de la administración de 100 mg de Idebenona. A. inestabilidad emocional y trastornos del lenguaje. NASTERIL® es un inhibidor específico y competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa que cataliza la conversión de testosterona en dihidro testosterona. La vida media y el área bajo la curva es de 13. insomnio. diarrea. Mejora sensiblemente los parámetros de irritabilidad. Precauciones. Embarazo. después de las comidas. TGP). La droga no se acumula en la sangre. 1 comprimido 3 veces al día. Indicaciones. Recupera la vivacidad y claridad de pensamiento. por lo menos. cada comprimido contiene Idebenona 30 mg. NAPICIL® es habitualmente muy bien tolerado. pueden causar anormalidad en los genitales externos de fetos masculinos si se administra a una mujer embarazada. demencia senil multiinfarto. observado con la administración concomitante de alimentos.41 % de los pacientes (sobre una muestra de 10. Preserva el ADN mitocondrial y protege su integridad. NASTERIL® FINASTERIDE Acción terapéutica. epigastralgias. disminución de la concentración. En el hombre la absorción de una dosis de Idebenona (10 mg a 100 mg) es rápida. Ventajas. fosfatasa alcalina. con captura de radicales libres. la concentración media máxima es de 439 ng/ml y 787 ng/ml. Igualmente debe evitarse la manipulación del producto por mujeres embarazadas. Enfermedad cerebro vascular crónica: Arteriosclerosis cerebral. mejora la calvicie. déficit cognoscitivo benigno del anciano.7 horas y 2. La droga se metaboliza por oxidación de la cadena lateral.795 y 4. aun después de administraciones consecutivas. Mujeres embarazadas o con posibilidades de embarazo y durante la lactancia. 62 TECNOFARMA S. Contraindicaciones. temblor. secuela de infarto cerebral. Administrar con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal grave. El incremento de la vida media de Idebenona.795 sujetos). lactancia (salvo criterio médico). Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos. se debe probablemente a la competición por la vía oxidativa. Produce una significativa y persistente mejoría de los síntomas de disfunción cerebral crónica producidas por el déficit circulatorio. Bolivia . lactatodeshidrogenasa (LDH). demencia senil vascular. respectivamente.

Debido al riesgo potencial para un feto masculino. NIMUS RETARD® ha demostrado ser el recurso ideal en las hiperlipoproteinemias secundarias cuando no se normalizan con el tratamiento de la enfermedad causal: diabetes. otras hormonas y lípidos séricos.Advertencias y precauciones: NASTERIL® no está indicado para uso en niños y mujeres. Trastorno del metabolismo lipídico en el diabético. El pico plasmático se obtiene después de 1 a 2 horas siguientes a una dosis única de 200 mg. Sistema hepato-biliar: en casos aislados aumento de las transaminasas. a la vez se acompaña de un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL). factor conocido como de protección. Ocasionalmente se ha informado impotencia y disminución de la libido. Estos efectos colaterales son habitualmente transitorios y generalmente no requieren de un retiro de la droga. Esta reducción de los niveles de PSA debe ser tenida en cuenta al evaluar los datos de PSA en laboratorio y no sugieren un efecto beneficioso de NASTERIL® sobre el cáncer de próstata. ya que Finasteride es metabolizado mayormente por el hígado.4 a 6. La eliminación es rápida. lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en plasma. IV. vértigos. una mujer que está embarazada o con probabilidad de estarlo no deberá estar en contacto con comprimidos de NASTERIL ® reducidos a polvo y la pareja deberá discontinuar su tratamiento de NASTERIL® o evitar la exposición de su compañera al semen. Creatina sérica sobre 6 mg/100 ml y sobre 530 mmol/l o pacientes dializados (clearance de creatinina menos de 15 ml/min. que reduce efectivamente las concentraciones de triglicéridos.0 l/h. la dosis debe ser ajustada de acuerdo a los niveles de creatinina sérica o al clearence de creatinina. cerebral y periféricas. un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y un aumento en el efecto de los anticoagulantes.5 mg/100 ml y 136-225 mmol/l (clearance de creatinina 60-40 ml/min. Presentación. NIMUS RETARD® BEZAFIBRATO Acción terapéutica. NASTERIL® produce la disminución de los niveles séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico) en pacientes con HPB aún en presencia de cáncer de próstata. a) b) c) d) e) Inhibidor específico que detiene y reduce el agrandamiento prostático. calambres musculares. Sistema muscular: puede manifestarse debilidad muscular.5 mg/100 ml y < de 135 mmol/l (clearance de creatinina sobre 60 ml/min. náuseas y vómitos). Hiperlipoproteinemias mixtas IIb. La eliminación de bezafibrato está disminuida en pacientes con la función renal deteriorada y es necesario un ajuste de dosis para prevenir acumulación del medicamento y sus efectos tóxicos. disminución de la hemoglobina y leucocitos. El 94-96% de bezafibrato se une a una proteína de suero humano y su volumen de distribución es de alrededor de 17. Salvo mejor criterio médico. Posología. gotas y otros. se recomienda la toma de un comprimido de NIMUS RETARD® una vez al día después de la cena. También se han reportado manifestaciones cutáneas como prurito y urticaria. triglicéridos. de los hipolipemiantes clásicos. III. Se ha informado en casos excepcionales. pese a pertenecer al grupo de los fibratos. Creatinina sérica 1. trombocitopenia. dolor de cabeza. Creatinina sérica < de 1.6-2. Los médicos deben informar a los pacientes que el volumen de eyaculación puede disminuir en algunos pacientes durante el tratamiento con NASTERIL® al parecer sin interferir con la función sexual normal. En pacientes con función renal deteriorada. El examen rectal digital. Ocasionalmente pueden presentarse síntomas gastrointestinales. Eficacia clínica superior. Efectos secundarios. Simple posología: 1 comprimido de 5 mg por día. detiene la evolución y mejora la hiperplasia prostática benigna. disminución de la libido. con mínimos efectos secundarios que no altera la Testosterona. El bezafibrato. alopecia. Sistema renal: débil aumento en la creatinina sérica. Actúa incrementando la acción de la Lipoproteinlipasa sérica. Indicaciones.) la dosis que corresponde es de 2 comprimidos/día . Hematología: con poca frecuencia. Estos efectos remiten al finalizar el tratamiento. Farmacocinética. por periodos prolongados de tiempo. tales como pérdida del apetito y sensación de plenitud en el estómago. Bolivia . Se tendrá cuidado en la administración de NASTERIL® en pacientes con insuficiencia hepática. con excreción renal del 95%. NASTERIL® es generalmente bien tolerado. NASTERIL® Cada envase contiene 30 comprimidos. Se ha informado también que incrementa la actividad fibrinolítica reduciendo tanto la concentración de fibrinógeno como la viscosidad plasmática y agregación plaquetaria que son factores aterogénicos. las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. antes de iniciar la terapia de NASTERIL® y en adelante periódicamente. 63 TECNOFARMA S. Optima tolerancia. V de Frederickson También está indicado en la terapia preventiva de ateroesclerosis y sus consecuencias cardiovasculares.l. A. En casos aislados se ha observado un severo daño muscular (rabdomiolisis). Puesto que no todos los pacientes responden a NASTERIL ® . NIMUS RETARD® está indicado en el tratamiento de hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias. Efectos secundarios.) la dosis que corresponde es de 3 comprimidos/día.los pacientes con alto volúmen urinario residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser cuidadosamente monitorizados por uropatia obstructiva.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 3 días. Propiedades: NIMUS RETARD® es un fármaco muy efectivo en la regulación de los niveles sanguíneos de lípidos. Hipolipemiante.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 1 ó 2 días. efectos que generalmente son pasajeros y no obligan a la supresión de la medicación. NIMUS RETARD® es un normalizador de las concentraciones de lípidos. Ventajas. Control preciso y permanente de la hiperplasia prostática benigna. NIMUS RETARD® ha demostrado en pacientes con hiperlipidemia. puede presentarse una miopatía (en casos extremos una rabdomiolisis).6-6 mg/100 ml y 226-530 mmol/l (clearance de creatinina 40-15 ml/min. dolor. La vida media de eliminación del bezafibrato es de 1 a 2 horas. colesterol y fibrinógeno plasmáticos. posee una novedosa estructura que lo diferencia. En pacientes con la función renal deteriorada por diálisis. Hay una correlación entre clearance de creatinina y la vida media de eliminación de bezafibrato. Sistema gastrointestinal: en muy raras ocasiones se han reportado casos aislados de molestias gastrointestinales (epigastralgias. si las recomendaciones de dosificación no son respetadas. en cuanto a incidencia de efectos colaterales. Absorción y distribución: bezafibrato se absorbe rápida y casi completamente. así como otra evaluaciones para el cáncer de próstata deberán hacerse en pacientes con HPB. La tasa de clearance renal fluctúa entre 3. Creatinina sérica 2.

Pacientes con función hepática seriamente comprometida o insuficiencia renal severa (con valores de creatinina menor a 60 ml/min). por lo que si el paciente recibe simultáneamente medicación de esta naturaleza. En caso de dolores musculares se dosifica la creatinfosfoquinasa. además de la medicación cardiológica habitual.5 %. lo que manifiesta una mejor utilización de la glucosa con un ahorro consecuente simultáneo de insulina. En pacientes ancianos hipertensos o anginosos comenzar con 2. Interacciones. Puesto que la frecuencia cardíaca permanece estable. 1 vez al día y aumentar la dosis progresivamente cada 8 días si fuera necesario. Esta dilatación aumenta la entrega de oxigeno miocárdico en pacientes con espasmo arterial coronario y alivia la vasoconstricción coronaria indicada por el tabaquismo. se debe adaptar la dosis al clearance. Pacientes con drogas antihipertensivas. ésta debe reducirse en un 30 a 50 % en la iniciación del tratamiento con NIMUS RETARD® para establecer posteriormente mediante controles de coagulación sanguínea la dosis adecuada. sulfonilureas o insulina. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa. Presentación. Antecedentes de colelitiasis. compatible con una dosificación de una vez al día. NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de los anticoagulantes cumarínicos. insuficiencia coronaria aguda y crónica. durante la descarga del corazón reduce el consumo de energía miocárdica y los requerimientos de oxigeno. insuficiencia hepática o renal. pero se sabe que reduce el daño isquémico total por medio de la resistencia periférica total (post carga) contra la cual trabaja el corazón. No está recomendado el empleo de NIMUS RETARD® en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. El mecanismo de acción de la amlodipina también compromete la dilatación de las principales arterias y las arteriolas coronarias. No asociar a drogas con potencial hepatóxico. Antianginoso. los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente. de Prinzmetal o variante (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). hipertensión arterial. insuficiencia cardíaca congénita. Se recomienda el monitoreo de la terapia a intervalos regulares. angina vasospástica. En la insuficiencia renal severa.5 mg por vía oral. La vida media de eliminación plasmática terminal es de aproximadamente 35 – 50 horas. En insuficiencia cardiaca congestiva administrar 2. Puede potenciar los efectos y la toxicidad de la fenitoína. síndrome nefrótico. como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas con angina refractaria o dosis adecuadas de betabloqueadores. Puede utilizarse sola. angina crónica estable (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). A. Pacientes dislipidémicos-diabéticos: NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de la insulina y de los hipoglucemiantes orales sulfonilureicos (glibenclamida). Cirrosis biliar primaria. cálculos vesiculares. una vez al día. Disminuye efectivamente el riesgo de aterogénesis. Hipersensibilidad al principio activo. a) b) c) d) Reduce los riesgos vasculares provocados por el colesterol. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias. Sólo se recomienda su uso durante el embarazo cuando no existen alternativas más seguras y cuando la enfermedad en si conlleva mayor riesgo para la madre y el feto. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial.4-dihidropiridinas. Posología y forma de administración. Contraindicaciones. Con otros hipolipemiantes: fibratos o inhibidores HMG-CoA reductasa. De igual manera se recomienda precaución en síndrome nefrótico. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 80 %. Normaliza los niveles de triglicéridos y colesterol. realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas. En pacientes con hipersensibilidad conocida a la amlodipina. Con estrógenos (elevación lípidos). Con vasodilatadores: perherxilinhidrógeno maleatos. La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas. El mecanismo preciso por el cual la amlodipina alivia la angina no se ha determinado por completo. es posible que sea necesario recomendar la suspensión. una vez al día como antihipertensivo y antianginoso en insuficiencia coronaria crónica. 64 TECNOFARMA S. de los hipoglucemiantes y anticoagulantes orales. Al comienzo del tratamiento. se recomienda evaluar la relación riesgo/beneficio ya que la droga es litogénica. la amlodipina reduce la resistencia periférica total (post carga). con 60 % de excreción renal y 20 a 25 % por las heces. la prescripción + bezafibrato debe ser considerada. la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado. se presenta en envase conteniendo 30 comprimidos. Ventajas. Posee un perfil normolipemiante ideal. El mecanismo de acción antihipertensivo de la amlodipina se debe a un efecto relajante directo sobre el músculo liso vascular.5 mg vía oral. si a los 4 meses no hay respuesta. Con antidiabéticos aumenta el efecto de los hipoglicemiantes orales. aumenta el efecto de los derivados cumarínicos. lactancia. En los síntomas alérgicos se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento. Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 97. Indicaciones. embarazo. en caso de que la función sea reducida. La absorción de amlodipina no es afectada por el consumo de alimentos. derivado del grupo de las 1. NOLOTEN® AMLODIPINA Acción terapéutica. Propiedades: La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente. Se metaboliza en el hígado. su biodisponibilidad es de 64 – 80 % En cuanto a su eliminación. tanto en regiones normales como isquémicas. Farmacocinética: Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21 L/Kg). NOLOTEN® se administra en una sola toma diaria por la mañana. Angina de pecho. Cada comprimido contiene bezafibrato 400 mg. contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxigeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. con 2 metabolitos inactivos.Precauciones y advertencias. el riesgo de acumulación puede llevar a la miosítis. Bolivia . En pacientes con angina de esfuerzo. Con inhibidores MAO. Antihipertensivo. se pueden beneficiar con la amlodipina o como agente único. La dosis media en adultos es de 5 mg por vía oral. Contraindicaciones.

Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas). Indicaciones. La amlodipina es bien tolerada.3% Acción Terapéutica. Streptococcus pneumoniae. Antibiótico ótico derivado fluoroquinolónico. con relación a los antianginosos. Hay que tener precaución con personas que tienen que manejar autos o maquinarias.Precauciones y advertencias.012 ug/ml. Pseudomonas aeruginosa. por lo que puede ser tolerado en la insuficiencia cardíaca. La resistencia cruzada se observó entre la Ofloxacina y otras fluoroquinolonas. Su vida media es de 6 horas. incluyendo hongos. siempre que no existan contraindicaciones para su uso. hiperglucemiantes orales. La hipotensión dinámicamente significativa debida a la sobredosis requiere apoyo cardiovascular activo que incluye el monitoreo frecuente de la función cardíaca y la respiratoria. disnea y edemas en miembros inferiores. Protege el sistema cardiovascular y los órganos blanco de la hipertensión. NOLOTEN® Cada envase contiene 30 comprimidos de amlodipina. dolor de oído 1%. Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae. en las afecciones determinadas a continuación: Otitis media aguda: en niños mayores de 1 año con tubotimpanostomía por Staphylococcus aureus. Otitis media supurativa crónica: en mayores de 12 años con membranas timpánicas perforadas debido a Staphylococcus aureus.3% (o sea 1. dolor de oído 1%. la diálisis no suele ser beneficiosa. Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus. vértigo 1%. betabloqueadores. antiinflamatorios no esteroides. No administrar a niños menores de 1 año. Ventajas. prurito 1%. En el niño. nitroglicerina sublingual. Haemophilus influenzae. insuficiencia cardíaca o edad avanzada. Bolivia . Reacciones adversas. las concentraciones séricas de Ofloxacina después de instilación ótica son inferiores o iguales a 0. fatiga. en concentraciones de 5 y 10 mg. la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos. Streptococcus pneumoniae. Infecciones por cepas susceptibles. aturdimiento 1%. Se ha convertido en la opción más confiable para los pacientes hipertensos. Ofloxacina ejerce su actividad antibacteriana inhibiendo la ADNgirasa. Generalmente no existe resistencia cruzada entre Ofloxacina y otras clases de agentes antibacterianos. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida. El lavado gástrico puede ser útil en determinados casos. están comprendidas entre 0. con un excelente perfil de seguridad. Proteus mirabilis. Puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos con beta bloqueadores. el uso prolongado puede derivar en un incremento excesivo de otros organismos. Moraxella catarrhalis. Sobredosificación. Antibiótico de síntesis que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Al igual que con otros preparados antiinfecciosos. 24 horas de protección permanente. Bactericida. nitritos de acción prolongada.5 %). Todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación. antibióticos. Presentación. Si después de un tratamiento completo ó en el transcurso de seis meses se presentan 65 TECNOFARMA S. Efectos secundarios. Raramente puede observarse cefaleas. Un vasoconstrictor puede ser útil para restaurar el tono vascular y la presión arterial. En los sujetos con membranas timpánicas no intactas: gusto desagradable 7%. V. Si después de una semana la sintomatología persiste. Espectro antimicrobiano. Propiedades y Farmacocinética: En el adulto las concentraciones séricas de Ofloxacina 10 minutos después de la instilación única de 10 gotas de solución dosificada al 0. la experiencia con sobredosificación intencional es limitada. rash 1%. vértigo 1%. En seres humanos. En estudios sobre pacientes con membranas timpánicas intactas: prurito en el 4%. La ADNgirasa es una enzima esencial que controla la topología del ADN y ayuda a la replicación. reparación y transcripción del ADN. Para personas con insuficiencia renal. Precauciones. A. Proteus mirabilis ó Pseudomonas aeruginosa. warfarina. Puesto que la amlodipina se une altamente a las proteínas. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Mecanismo de Acción. Anaerobios facultativos y no facultativos y organismos atípicos. Puede ser beneficioso para revertir los efectos del bloqueo del canal de calcio. reacciones locales 3%. una topoisomerasa bacteriana. OTOQUIN® OFLOXACINA 0. En estudios clínicos. Interacciones. la amlodipina no es dializable. La absorción sistémica de Ofloxacina es mínima y se demuestran concentraciones elevadas del antibiótico en el lugar de la lesión.002 y 0. elevación de las extremidades y atención al volumen de líquido circulante así como a la excreción de orina. Sin efectos significativos sobre la conducción y la frecuencia cardíaca. Otitis externa: en adultos y niños mayores de 1 año debida a Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. epigastralgias. no susceptibles. digoxina. Disminuye significativamente los procesos isquémicos y mejora la calidad de vida del paciente. a) b) c) d) e) f) g) h) Mejor tolerado que otros antihipertensivos y antianginosos. rubor.002 ug/ml y después de administraciones repetidas (10 gotas cada 12 horas durante 7 días). Los datos disponibles sugieren que la sobredosificación masiva puede producir una excesiva vasodilatación periférica con hipotensión sistémica subsecuente marcada y probablemente prolongada. permaneciendo con su actividad hasta 12 horas. Controla eficazmente la hipertensión sin alterar la calidad de vida del paciente.013 ug/ml. El gluconato de calcio I. sin producir efectos secundarios tales como disfunción sexual. Moraxella catarrhalis y Pseudomonas aeruginosa. deben realizarse cultivos para orientar el tratamiento posterior. taquicardia. náuseas. diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. parestesia 1%.5 mg de Ofloxacina) son menores o iguales a 0. Hay que tener precaución en pacientes hipotensos. tales como betalactámicos y aminoglucósidos. Proporciona un alto índice de efectividad (83 %) con una baja tasa de abandono (1. vértigo.

Presenta mayor efectividad antibacteriana. Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. Absorción. Resuelve con rapidez. Pramipexol se distribuye a los hematíes. Efectividad antimicrobiana con óptima seguridad. Características Físico-Químicas: Peso molecular: 302. así como en pacientes con enfermedad avanzada. PARMITAL® PRAMIPEXOL Fórmula.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. una única dosis oral de 200 mg resultó con concentraciones de ofloxacina en la leche. se combina con mayor afinidad a D3 que a los subtipos receptores D2 o D4.nuevamente dos o más episodios de otorrea. que reciben terapia concomitante de levodopa. Distribución. Mejor alivio sintomático con erradicación bacteriana más completa. Excipientes cs. Cada comprimido de 0. que han demostrado que Pramipexol influye sobre las proporciones de estímulos neuronales del striatum vía activación de los receptores de dopamina y lo sustancia nigra. similares a las encontradas en plasma. Amplia. según las dosis recomendadas clínicamente en forma ototópica.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días.50 ml = 1. Miringitis: El mismo esquema de otitis externa.25 ml = 0.000 mg. Rápida. Debe permanecer en esta posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el conducto auditivo. Presentación. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Primera elección en terapia local. Una persona adulta ó mayor de 12 años deberá utilizar dos frascos para completar el tratamiento.25 mg. sanos. Superior actividad respecto de los antibióticos de uso más extendido en infecciones óticas. tal como colesteatoma ó cuerpo extraño. indicando que Pramipexol es bien absorbido y experimenta escaso metabolismo pre-sistémico. El paciente debe permanecer acostado con el oído afectado hacia arriba y recién entonces colocar las gotas.75 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días.250 mg. Costo total del tratamiento mucho más económico que con antibióticos sistémicos.farmacocinética. OTOQUIN® Envase conteniendo frasco gotero de 10 ml. Contraindicaciones. Ofloxacina demostró no poseer efectos adversos en el desarrollo embrionario y fetal en pruebas de laboratorio con animales. No es condrotóxico. No se conoce si es excretada en la leche materna después de su administración ototópica. No presenta los efectos indeseables de la antibioticoterapia sistémica. Excipientes cs. Bolivia . Volumen de distribución (Vol D) es alrededor de 500 L. Posología. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz. El mecanismo de acción de Pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es conocido con precisión. puede ser administrado a pacientes embarazadas. repetir en el otro oído. Indicaciones. A. se recomienda una nueva evaluación para excluir cualquier condición subyacente. Si fuera necesario. Alrededor de 12 horas en voluntarios de mayor edad 66 TECNOFARMA S. Acción terapéutica. Embarazo: En el ser humano. con la diferencia de que el trago debe moverse de arriba hacia abajo 4 veces empujando hacia dentro para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. Baja (15%) Biotransformación. con alta especificidad relativa in vitro y completa actividad intrínseca en la sub-familia D2 de los receptores de dopamina. En mujeres que amamantan. La biodisponibilidad absoluta es superior al 90%.27 Mecanismo de Acción – Efecto. La solución debe ser entibiada sosteniendo el frasco en las manos durante 1 ó 2 minutos para evitar el vértigo que resulta de la instilación de una solución fría. Alrededor de 8 horas en voluntarios jóvenes. seguridad y óptima tolerancia las otitis externas y las otitis medias supurativas agudas y crónicas. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1. Vida Media de Eliminación.5 ml = 1. pero se cree que está relacionado con su capacidad para estimular los receptores de dopamina en el striatum. modo de administración. Otitis media supurativa crónica con membranas timpánicas perforadas: El régimen de dosis recomendada en pacientes mayores a 12 años es: 10 gotas (0. Combinación proteica. Pacientes pediátricos de 1 a 12 años: 5 gotas (0. Cada comprimido de 1mg. Otitis media aguda en pacientes pediátricos con tubotimpanostomía: El mismo esquema que otitis externa. Antidisquinético (agonista de la dopamina). Esta teoría es sustentada por estudios electro-fisiológicos en animales. No se han identificado metabolitos en el plasma u orina. Otitis externa. La relevancia de esta especificidad receptora en la enfermedad de Párkinson no es conocida. Amplio espectro antimicrobiano contra los patógenos más frecuentes en las infecciones óticas. Ventajas. dosificación. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0. Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento). como se demuestra por uno proporción de eritrocito a plasma alrededor de 2. Pramipexol es un agonista dopamínico no ergotamínico. el sitio de las neuronas que envía proyecciones al striatum. Pacientes mayores de 12 años: 10 gotas (0. Los alimentos no afectan el grado de absorción. Farmacología . Hipersensibilidad a la ofloxacina ó a otros derivados quinolónicos.

Precauciones. Pramipexol presenta farmacocinética lineal. Otros estudios han demostrado que la terapia con Pramipexol ha resultado en inhibición de la secreción de prolactina en humanos y en ratas. casi en su totalidad como droga inalterada. FDA: Categoría C en el Embarazo. Carcinogenicidad . Las vías de eliminaci6n no renal pueden contribuir con una pequeña parte. La reducción de la dosis en estos pacientes está recomendada. un estudio de dosis única. la excreción es extremadamente baja en pacientes dializados. indicando secreción por los túbulos renales. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por día por kilo durante la organogénesis. Mutagenicidad. Debido al potencial de serias reacciones adversas en el infante lactante. Sin embargo.5 horas a 12 horas. La mayor parte de esta diferencia puede ser explicada por las diferencias de peso corporal. La excreción de Pramipexol fue de alrededor de un 60% más baja en pacientes con deterioro moderado de la función renal. Aproximadamente 2 horas. Pediatría. No se han establecido la seguridad y la eficacia. y alrededor de un 75% más baja en pacientes con severo deterioro de la función renal. debido a una reducción de la función renal relacionada con la edad. Concentración de un estado constante. Una cantidad insignificante de Pramipexol es eliminada por diálisis. Embarazo: No se han realizado en humanos estudios adecuados y bien controlados. las concentraciones de radioactividad en la leche fueron tres o seis veces mayores que las concentraciones en el plasma.4 veces la máxima dosis clínica humana) sobre una base de mg por metro cuadrado de área de superficie corporal [mg/m2]. 67 TECNOFARMA S. Lactancia materna.5 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día (5. una hormona necesaria para el implante y mantenimiento de preñez precoz en ratas.7% de los pacientes fueron mayores a 65 años. La administración de 1.5 mg de Pramipexol por kilo/por día a ratas preñadas durante el período de organogénesis (días de gestación 7 a 16) resultó en una alta incidencia de resorción total de los embriones. No hay otras diferencias aparentes relativas a eficacia y seguridad de Pramipexol entre pacientes de mayor edad y pacientes más jóvenes. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo embrio-fetal. Se piensa que estos resultados son debidos a los efectos reductores de prolactina de Pramipexol. Las vías de eliminación renal de Pramipexol son de alrededor de 3 veces más altas que la velocidad de filtración glomerular. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por kilo por día durante la organogénesis. Las concentraciones de estado constante son alcanzadas en el plazo de 2 días. determinación de mutación del gen V79 para mutantes HGPRT. Se desconoce si Pramipexol es distribuido a la leche materna. En diálisis. Fertilidad. voluntarios. Sin embargo. se recomienda la discontinuación de la lactancia o la discontinuación de Pramipexol. La excreción de Pramipexol se correlaciona bien con la excreción de creatinina. la administración de Pramipexol en dosis de 2.Tiempo hasta la concentración pico. Estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Pramipexol no han sido realizados en la población pediátrica. en comparación con sujetos más jóvenes. ya que no hay diferencia en la vida media entre mujeres y hombres. El riesgo relativo de alucinaciones está aumentado en pacientes gerontes. A. comparados con personas de menos edad (hasta 40 años de edad). el tiempo hasta la concentración pico está aumentado en alrededor de 1 hora si Pramipexol es tomado junto con una comida.Tumorogenicidad: Los estudios de carcinogenicidad de dos años con Pramipexol realizados en ratones y ratas no demostraron aumentos significativos de la aparición de tumores.5 mg de Pramipexol por kilo por día (aproximadamente equivalente a la dosis máxima clínica humana sobre una base de mg/m2) o mayor. En estudios clínicos. La excreción fue de alrededor de un 30% más bajo y la vida media alrededor de un 40% más prolongada en gerontes de 65 años de edad o mayores.5 mg/kg de peso corporal (5. La excreción de Pramipexol puede estar reducida en alrededor del 30% en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con voluntarios mayores sanos. probablemente por el sistema de velocidad de transporte catiónico orgánico. así la excreción de creatinina puede ser usada como un pronosticador de la magnitud de la reducción de la excreción de Pramipexol y puede ser usada como guía de las reducciones de la dosis. Bolivia . resultó en prolongados ciclos de estro e inhibieron el implante. determinación de aberración cromosómica en células ováricas de hámster de la China y en la determinación de micronúcleo de ratón in vivo. La inhibición postnatal del crecimiento se produjo en las crías de ratas tratadas con 0. demostró que los materiales relacionados con la droga fueron distribuidos a la leche. esto resultó en un incremento de la vida media de eliminación en aproximadamente 8. Geriatría: La excreción de Pramipexol fue alrededor del 30% más baja en sujetos de más de 65 años de edad. (Ver dosis adulta usual). con un 90% de dosis de Pramipexol recuperado en orina. radiomarcada. en comparación con la excreción en voluntarios sanos. Embarazo – reproducción. ratas hembra que recibieron Pramipexol durante la preñez con una dosis de 2. Los pacientes con enfermedad de Parkinson parece que tienen una función renal reducida. debido muy probablemente a la reducción de la función renal relacionada con la edad. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo tardío de la preñez y durante la lactación. en ratas lactantes. Debido a la interrupción de la preñez y precoz pérdida embriónica. lo que puede estar relacionado con el estado de salud general más deficiente de estos pacientes. el 38. Renal. ya que la prolactina es necesaria para el implante y mantenimiento del inicio de la preñez en ratas (pero no en conejos o humanos). la farmacocinética de Pramipexol es comparable entre los pacientes con enfermedad precoz y avanzada de Parkinson. La excreción de Pramipexol es de alrededor de un 30% más baja en mujeres que en hombres. durante el período post-parto y durante la lactancia. En estudios de fertilidad en ratas. Estos efectos estaban asociados con reducciones de las concentraciones de prolactina en suero.4 veces la máxima dosis humana clínica sobre una base de mg/m2) evidenciaron inhibición del implante. En estudios en animales. Pramipexol no fue mutagénico o clastogénico en un conjunto de determinaciones incluyendo la determinación Ames in vitro. La excreción de Pramipexol se reduce con la edad. Eliminación. no se pudo evaluar adecuadamente el potencial teratogénico.

Incidencia más frecuente: Astenia. causando o exacerbando la discinesia pre existente: la reducción de la dosis de levodopa puede mejorar este efecto. o levodopa (la administración concomitante con Pramipexol puede causar un incremento de la concentración plasmática pico en plasma en alrededor del 40% y una reducción del tiempo hasta la concentración pico de levodopa en el plasma de 2.5 horas). los pacientes con enfermedad de Parkinson parecen tener una capacidad afectada para responder a una alteración ortostática. que consistían en degeneración y pérdida de células foto receptoras en ratas albinas medicadas con Pramipexol. insomnio. sin embargo. monos o cerdos miniatura. A. Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: Complicaciones fibróticas por agentes dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno. Quinina. rigidez muscular. Contraindicaciones. Pramipexol no inhibe las enzimas CYP. alteraciones de conciencia e inestabilidad autonómica) que se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno y no presenta otra etiología obvia. Deterioro de la función renal (la eliminación puede estar afectada. • Medicaciones excretadas por secreción renal. son necesarios ajustes de dosis). . incluyendo Haloperidol. Control de pacientes: Control de síntomas de hipotensión ortostática (particularmente importante cuando se realiza aumento de dosis). . En ensayos clínicos de Pramipexol. Bolivia . Se demostraron claros efectos ortostáticos en voluntarios normales que recibieron Pramipexol. (dado que Pramipexol es un agonista de lo dopamina. Pramipexol puede causar o exacerbar la discinesia pre-existente. Degeneración de la retina. CYP2E 1. infiltrados pulmonares. Alucinaciones (la condición puede ser exacerbada). los agentes secretados por el sistema de transporte aniónico ejercen poco efecto sobre la excreción de Pramipexol).Cimetidina. Este efecto no fue observado durante los ensayos de pre-comercialización de Pramipexol. Tioxantenos. sin embargo. Un síndrome complejo (caracterizado por temperatura elevada. la incidencia de la hipotensión ortostática clínicamente significativa no fue. El potencial significado de estos efectos no han sido establecidos para los humanos. También puede potenciar los efectos dopaminérgicos colaterales de la levodopa. Una cantidad de estos hechos ocurrieron tanto como un año después desde el inicio de la terapia con Pramipexol. sus acciones pueden estar disminuidas por antagonistas de la dopamina). incluyendo fibrosis retroperitoneal. resultando en hipotensión ortostática especialmente luego del aumento de la dosis. este efecto no puede ser pasado por alto. Ranitidina. o puede ser un factor de criterios de selección de pacientes para los ensayos clínicos. que en aquellos pacientes que recibieron placebo. pero podría ocurrir potencialmente con el uso de este agente dopaminérgico. La discinecia puede ser meiorada mediante reducción de la dosis concomitante de levodopa. no se conoce si los agonistas de dopamina no derivados del cornezuelo de centeno tales como Pramipexol . ratas pigmentadas. Se han informado varios casos de pacientes que se quedaron dormidos sin advertencia alguna mientras estaban ocupándose de actividades del diario vivir (incluso el manejo de un vehículo a motor) después de recibir Pramipexol. Necesitan de atención médica. Al inhibir la secreción de túbulos renales de las bases orgánicas mediante el sistema de transporte catiónico.Interacciones de droga y/o problemas relacionados. Un caso de rabdomiolisis ocurrió en un hombre de 49 años con enfermedad de Parkinson avanzada que recibió Pramipexol. náuseas e hipotensión ortostática. Triamtereno. • Pramipexol puede potenciar los efectos colaterales dopaminérqicos de la levodopa. Verapamil ( la coadministración de agentes que son secretados a través del sistema de transporte catiónico reduce la excreción de Pramipexol en alrededor del 20%. Nota: No se espera que los inhibidores de las enzimas del citocromo P450 afecten la eliminación de Pramipexol.Carbidopa y levodopa combinadas. Complicaciones fibróticas. CYP2C19. pero la resolución completa no siempre ocurre.5 o 0. • Antagonistas de la dopamina. más alta en pacientes que recibieron la medicación. Se desconoce la explicación de este resultado inesperado. Fenotiacinas. o cambios en la terapia anti-parkinsoniana. Efectos colaterales. Además. alucinaciones. Quinidina. Así como un incremento del 40% de la vida media de Pramipexol en una pequeña serie de pacientes. incluyendo Diltiazem. puede ser el resultado de una titulación muy cuidadosa de la dosis. discinesia. efusión pleural y espesamiento de la pleura. CYP2C9. puede reflejar una propiedad única de Pramipexol. CYP3A4 ó CYP2D6. No se observaron cambios en la retina en ratones albinos. Los síntomas se resolvieron con la discontinuación de Pramipexol. o problemas de retina (los estudios en ratas albinas han demostrado degeneración de la retina y pérdida de las células foto receptoras si bien el significado de este efecto en humanos no ha sido establecido. CYP1 A2. que excluyeron a pacientes con enfermedad cardiovascular activa o una significativa hipotensión ortostática de base. Metoclopramida. ha sido informado en asociación con la rápida reducción de la dosis. Sensibilidad a Pramipexol. Se observaron cambios patológicos en la retina. 68 TECNOFARMA S. discontinuación de la misma. Si bien se cree que estos efectos están asociados con la estructura de ergolina de estos compuestos.pueden producir efectos adversos similares. Los agonistas de la dopamina parecen afectar la regulación sistémica de la presión sanguínea. en un estudio de carcinogenicidad de pre-marketing. debido a que esta droga no es metabolizada apreciablemente por estas enzimas in vivo o in vitro. han sido informados en algunos pacientes tratados con agentes dopaminérqicos derivados del cornezuelo de centeno. mareos. Estas complicaciones pueden resolverse con la discontinuación de la medicación. la cimetidina produjo un incremento del 50% en el área bajo de la curva de concentración en plasma/tiempo [AUC] de Pramipexol.

confusión. 3 x 0.5mg en tres tomas diarias. dosificación y modo de administración. divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días. ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente). Los comprimidos deben tomarse con agua. Incidencia menos frecuente: Sueños anormales.75 1. dolor muscular o de las articulaciones. la discontinuación abrupta no ha producido alteraciones en algunos estudios. edema periférico. pudiendo coincidir o no con las comidas.125 3 x 1.25 3 x 1. miastenia. diplopia u otros cambios oculares o en la visión.25 3 x 0. pérdida de peso.5 0. comenzando con 0. infección del tracto urinario.Incidencia menos frecuente: Acatisia. 35 a 59 ml/min. edema. Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%).5 3 x 0.5 1 x 1. Incidencia rara: Pensamiento anormal.50 Tratamiento de mantenimiento: 1.25 3. Las dosis de Pramipexol deben ser tituladas lentamente en todos los pacientes. Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual. amnesia. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson: Dosis diaria total (mg) Semana Dosis (mg) 1 2 3 4 5 6 7 3 x 0. disnea. neumonia. dolor de pecho.50 2. disminución de la libido o impotencia. malestar general.75 4. Se recomienda que Pramipexol sea discontinuado gradualmente durante un período de 1 semana. La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente. Cuando se usa Pramipexol en combinación con levodopa. mareos. Sin embargo. fiebre.00 3. anorexia. La meta debe ser lograr el equilibrio del efecto terapéutico máximo contra los efectos colaterales principales (discinesia. Bolivia . Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal: Clearance de creatinina Dosis inicial (mg) Dosis máxima (mg) 60 ml/min. A. orina frecuente.125 3 x 0.5mg a 4. Necesitan de atención médica únicamente si persisten o son molestas: Incidencia más frecuente: Constipación o sequedad bucal.375 0. somnolencia y sequedad bucal).5 2 x 1. problemas en la piel tales como urticaria. Enfermedad de Parkinson. La toma de Pramipexol con alimentos puede reducir la ocurrencia de náuseas. Información general sobre la posología. 15 a 54 ml/min. Dosis en el Adulto. la dosificación fue iniciada a dosis subterapéuticas para evitar los efectos adversos no deseables y la hipotensión ortostática y luego titulando gradualmente.125 2 x 0. incontinencia urinaria. Dieta – Nutrición.375mg x día.5 69 TECNOFARMA S. quedarse dormido sin aviso. incremento en la sudoración.125 1 x 0. rinitis. no masticarse.75 3x1 3 x 1. Nota: En estudios clínicos. los requerimientos de la dosis de la levodopa fueron reducidos en promedio del 27% con respecto a la línea base. alucinaciones. Posología. disfagia. reacción paranoide.

PREBICTAL® PREGABALINA Fórmula.p. Bolivia . pueden estar indicados. Conservación. parciales (tratamiento adjunto) Pregabalina está indicada como terapia adjunta para pacientes adultos con crisis epilépticas de aparición parcial. deben ser referidos a una consulta psiquiátrica. Para reducir la absorción el lavado gástrico puede estar indicado. Cuidados de apoyo: Medidas generales de apoyo. Los pacientes en los que se confirma o se sospecha una sobredosis intencional. Cada cápsula de 75 mg 150 mg contiene Pregabalina 75 mg 150 mg. Monitoreo: Puede estar indicado el control mediante electrocardiograma.delta (α2 δ) puede estar involucrada en los efectos antinociceptivos y anticonvulsivos de pregabalina.15 ml/min. Neuralgia.250 mg. sin embargo no se ha determinado la eficacia de tales medicaciones para revertir los efectos de la sobredosis. A.25 0. Estudios en animales sugieren que la subunidad alfa2 . puede estar indicado un agente neuroléptico como la fenotiacina o butirofenona. Dolor. Presentación. Mantener fuera del alcance de los niños. neuropatía periférica. diabética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética. Almacenar en su envase original a temperatura no mayor de 30°C. Pregabalina también reduce la liberación calcio dependiente de varios 70 TECNOFARMA S. No hay un antídoto conocido para la sobredosis de un agonista de dopamina. Acción farmacológica. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Antineurálgico. incluso la administración de líquidos intravenosos. Indicaciones.5 mg. Tratamiento específico: Si se observan signos de estimulación del sistema nervioso central. concurrir al hospital más cercano. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días.75 mg la medicación puede ser discontinuada sin ninguna reducción progresiva. Convulsiones. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0. pregabalina se une con alta afinidad al sitio alfa 2 . Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0. Síndrome de las piernas inquietas.5 Semana Duración 4 – 7 días 4 – 7 días 4 – 7 días 1 2 3 Pacientes con insuficiencia renal. excipientes c.herpética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo de la neuralgia postherpética. no hay evidencia de que la dosis de 0. Ante la eventualidad de una sobredosificación. post. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0. En pacientes en tratamiento con SPI con dosis de 0. Discontinuación del tratamiento.75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0. Acción terapéutica. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI: Dosis en mg (Tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse) 0. Mecanismo de acción/Efecto.s.75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento.125 0. anticonvulsivo. Se aconseja su disminución paulatina. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg.125mg tomados una vez al día antes de acostarse. Se desconoce el mecanismo exacto de acción. No ha sido estudiada en estos pacientes Discontinuación del tratamiento.delta (α2 δ) en el tejido nervioso central. Tratamiento de la sobre dosis. La duración de los espacios de la titulación debe ser incrementada a 14 días en pacientes con SPI con moderada a severa insuficiencia renal (Clearance de creatinina de 20 a 60 mL/min).

receptores de venzodiacepina. Las concentraciones máximas en plasma y los valores del ABC aumentan linealmente con respecto a la dosis. La dosis sin efecto en ratas macho fue de 250 mg/kg y se asoció con la exposición plasmática aproximadamente 8 veces la exposición humana a MRD. Concentración pico en plasma.3 horas en sujetos con función renal normal. Distribución. derivado N-metilado de pregabalina. Bolivia . 1250 ó 2500 mg/kg) a través de toda la organogénesis evidenciaron incidencias aumentadas de alteraciones específicas en el cráneo atribuidas a una osificación acelerada anormalmente en =1250 mg/kg. Pregabalina no bloquea los canales de sodio. 300 y 900 mg/kg en hembras. Sin embargo. No hubo evidencia de carcinogenicidad en estudios de dos años efectuados en ratas a las que se les administró 50. incluso letalidad. Se produjo embrioletalidad con la dosis más alta y la dosis baja generó exposición a plasma 9 veces más que en humanos que recibieron MRD. Conejas embarazadas a las que se administraron dosis orales de pregabalina (500. posiblemente por la modulación de la función del canal de calcio. serotonina o noradrenalina. Se encuentra inactiva en los receptores de dopamina y serotonina y no inhibe la dopamina.5 horas. La biodisponibilidad oral de pregabalina es = 90%. sin conocimiento o antecedentes de incidencia y recurrencia en poblaciones similares no tratadas con pregabalina. En las neuronas cultivadas. variaciones viscerales y osificación retardada con la dosis más alta. retardo en el crecimiento. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Estudios de fertilidad realizados en ratas macho a las que se administró dosis orales de pregabalina (de 50 a 2500 mg/kg) antes de o durante el apareamiento con hembras no tratadas evidenciaron una disminución en la motilidad o conteo del semen. No se estableció la dosis sin efecto para hembras. Biotransformación. Unión a proteínas: Pregabalina no se une a la proteína del plasma. La velocidad de absorción disminuye cuando se administra junto con comida: resulta en una disminución de la C de aproximadamente entre el max 25% y el 30% y un incremento en el T de alrededor de 3 horas. Pregabalina debería usarse durante el embarazo sólo si el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto.9 ml/min. Carcinogenicidad.neurotransmisores. Estudios efectuados en ratas y conejos a los que se les administró pregabalina durante el embarazo en dosis que produjeron exposición a pregabalina en plasma = 5 veces que la exposición en humanos en el MRD de 600 mg/día mostraron incrementos de anomalías en la estructura del feto y otras manifestaciones de toxicidad del desarrollo. después de la administración oral en condiciones de ayuno. Pregabalina sufre metabolismo negligible en humanos. incidencia aumentada de anormalidades fetales. en sujetos saludables jóvenes. El estado estacionario se logra dentro de las 24 a 48 horas después de la administración repetida . En diálisis. Embarazo/Reproducción. La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo en conejos se asoció con exposición plasmática aproximadamente 16 veces más que la exposición humana en el MRD. que comprenden 6396 paciente-año de exposición en pacientes > 12 años. Pregabalina es un derivado estructural del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA). deterioro de las funciones de los sistemas nervioso y reproductor. Cruza la placenta en ratas y está presente en la leche de las ratas en lactación. ratas y monos. Los efectos sobre los parámetros reproductores en machos no han sido estudiados adecuadamente. se desconoce si la incidencia observada se ve afectada o no por el tratamiento. Precauciones. Se administraron 600 mg de pregabalina por día a machos jóvenes y saludables. Embarazo. aumento de anomalías en el semen. 1250 ó 2500 mg/día) durante toda la organogénesis mostraron una disminución en el peso del cuerpo del feto e incidencias aumentadas de malformaciones del esqueleto. Los efectos sobre el semen y la fertilidad fueron reversibles y la dosis sin efecto para la toxicidad en machos fue de aproximadamente tres veces la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. Aclaramiento: 67 a 80. no aumenta las respuestas del GABA en las A neuronas cultivadas. Las ratas embarazadas a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. Mutagenicidad. Se llevaron a cabo ensayos clínicos para evaluar el efecto de pregabalina sobre la motilidad del semen. Absorción. 0. no se encuentra activa en los receptores de los opiáceos y no altera la actividad de la enzima ciclooxigenasa. Eliminación. A. Los efectos adversos también se observaron en los testículos y epidídimos en ratas macho expuestas a pregabalina en dosis de 500 a 1250 mg/kg. se disminuyó el peso del cuerpo del feto. Eliminación 6. 150 ó 450 mg/kg en machos y 100. Fertilidad. Renal: aproximadamente 90% como medicamento no metabolizado. Después de 3 meses de tratamiento. 71 TECNOFARMA S. Volumen de distribución (Vol ) 0. fertilidad reducida. evidenciaron tumores nuevos o que empeoraban en 57 pacientes. reducción en el tamaño de la camada y en el peso del cuerpo del feto. Dentro de 1. la aplicación prolongada de pregabalina incrementa la densidad de la proteína transportadora de GABA y aumenta la velocidad de transporte funcional de GABA. no altera la concentración de GABA en el cerebro de las ratas ni tiene efectos graves sobre la degradación o captación de GABA. Plasma.5 L/kg. No se encontró que pregabalina fuera mutagénica en bacterias o en células de mamíferos in vivo o clastogénica en sistemas de mamíferos in vitro e in vivo y no indujo la síntesis de ADN no programada en hepatocitos de ratas o ratones. GABAB o a los. independientemente de la dosis. Se incrementaron las incidencias de variaciones del esqueleto y osificación retardada en todas las dosis.9% como metabolito principal. Estudios estándar in vivo de carcinogenicidad durante toda la vida revelaron una alta incidencia de hemangiosarcoma en dos variedades de ratones diferentes. Con la dosis más alta. la diferencia entre los sujetos tratados con pregabalina y placebo en el porcentaje medio del semen con motilidad normal fue < 4% y ningún grupo presentó un cambio en el basal de más del 2%. pregabalina es eliminada efectivamente del plasma mediante la hemodiálisis. Bien absorbida después de la administración oral. Estudios de fertilidad llevados a cabo en ratas hembra a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. Pregabalina cruza la o barrera hematoencefálica en ratones. incremento de la pérdida de embriones en la fase de preimplantación. Vida media. pero no se une directamente a GABA A. Estudios clínicos efectuados. 1250 ó 2500 mg/kg) antes de y durante el apareamiento y la gestación temprana mostraron una alteración del ciclo menstrual y un aumento de la cantidad de días para todas las dosis con todas las dosis.

brazos. brazos.Hipersensibilidad a pregabalina o cualquiera de sus componentes. Bolivia . 100. aumento de peso. Conteo de plaquetas (puede ser notablemente reducido en el 3% de los pacientes tratados con pregabalina en ensayos controlados. (quemazón. La farmacocinética de pregabalina no se vio afectada por la raza. el aclaramiento de pregabalina es proporcional al aclaramiento de creatinina). edema (hinchazón). mareos. dolor de cabeza. Alcohol o Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central (SNC) (el tratamiento concomitante puede incrementar los efectos del SNC sobre el funcionamiento de la motricidad gruesa. cansancio o debilidad inusuales. tumefacción. trastorno de la vista. brazos. exceso de aire o gas en el estómago o intestinos. posiblemente exacerbando o llevando a insuficiencia cardíaca). no deberá usarse este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos: . dolor de garganta. Hasta la fecha. edema periférico (hinchazón de la cara. pérdida o aumento de peso inusual). Geriatría. dolor de espalda. cansancio o debilidad inusuales). dolor muscular o en las articulaciones. ataxia (temblor y paso inestable. La dosis de bajo efecto para la neurotoxicidad del desarrollo y el deterioro reproductivo fue 50 mg/kg y se asoció con la exposición a pregabalina que equivale a la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. Se debe evaluar la relación riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: -Insuficiencia cardíaca congestiva (se deberá ejercer precaución cuando se administra pregabalina). Se produjeron anormalidades neuroconductuales y deterioro reproductivo. manos. trastorno del lenguaje (dificultad para hablar). respiración entrecortada. escalofrío. urticaria. estudios apropiados no demostraron problemas específicos de los pacientes pediátricos que limitarían la utilidad de Pregabalina en las personas mayores. mareos. Síndrome Stevens-Johnson (formación de ampollas. fiebre. –Deterioro de la función renal (es necesaria la reducción de la dosis. hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos. descamación. aflojamiento de la piel. respiración entrecortada. 1250 ó 2500 durante toda la gestación y lactancia revelaron una reducción en el crecimiento de la cría a = 100 mg/kg y una disminución en la supervivencia de la cría en = 250 mg/kg y 100% de mortalidad en dosis de = 1250 mg/kg. confusión (cambios mentales o de humor). pregabalina se distribuye en la leche de ratas. tos. inestabilidad. hormigueo. dolor de cabeza. pies o piernas. demencia). Se realizaron estudios con pregabalina en ratas jóvenes a las que se les administraron dosis orales de 50 a 500 mg/kg desde el día 7 postnatal hasta que alcanzaron la madurez sexual. delirio. micción dolorosa o difícil). Dado que muchas drogas se distribuyen en la leche humana y dada la posibilidad de tumorigenicidad demostrada para pregabalina en estudios animales. diplopía (visión doble. astenia (tos. la cara. dolor en los costados o en la parte inferior de la espalda). no se observaron efectos importantes desde un punto de vista clínico). canalización de gas). síndrome de gripe (enfriamiento. Los estudios realizados en ratas mostraron una gestación prolongada e indujeron distocia a una exposición = 50 veces la media de la exposición humana a la dosis clínica máxima recomendada de 600 mg/día. respiración. es más probable que los pacientes de edad avanzada presenten deterioro de la función renal relacionada con la edad. incremento del apetito. amnesia (pérdida de memoria.La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo pre y postnatal en ratas fue 50 mg/kg y produjo una exposición plasmática aproximadamente 2 veces más que la exposición humana en MRD. prurito. Visión anormal (cambios en la visión). 250. incordinación (falta de coordinación). Monitoreo de pacientes: Lo siguiente puede ser especialmente importante en el control de los pacientes Integridad de la piel (los pacientes diabéticos deberán ser controlados para detectar el desarrollo de úlceras). flatulencia (sensación de hinchazón). Incidencia rara: Reacción alérgica (tos. diarrea. Alteraciones de los valores de laboratorio: Con valores de análisis de laboratorio/fisiología: Creatinquinasa (los niveles pueden ser elevados. coadministrada con pregabalina puede provocar aumento de peso y/o retención de líquido. tos o ronquera. Medicamentos antidiabéticos como Tiazolidinediona . Las anormalidades neuroconductuales persistieron después del cese de la dosificación y se considera que representan los efectos a largo plazo. Excepto bajo circunstancias especiales. No obstante. respiración entrecortada. extremidades inferiores o pies. usualmente con un centro púrpura. se debería tomar una decisión respecto de si discontinuar pregabalina o la lactancia teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. edema facial (hinchazón de la cara). Se desconoce si pregabalina se distribuye en la leche materna. somnolencia (ganas inusuales de dormir). infección (fiebre o escalofrío. se observaron anormalidades neuroconductuales a = 250 mg/kg y deterioro reproductivo en 1250 mg/kg. Sibilante). No se ha establecido la seguridad y eficacia de pregabalina en pacientes pediátricos. úlceras o manchas blancas en la boca o en los labios. llagas. boca seca. aumento rápido de peso. hormigueo de manos o pies. visión borrosa. No se estableció una dosis sin efecto. constipación (dificultad en los movimientos intestinales [heces]). ver doble). daño corporal accidental. Interacciones. sensación general de malestar o enfermedad. entumecimiento o dolor en las manos. -Diabetes mellitus (pregabalina puede producir aumento de peso y puede incrementar los factores de riesgo para las úlceras de piel). bronquitis (tos que produce mucosa. pensamiento anormal (confusión. torpeza o inestabilidad). Incidencia menos frecuente. manos y pies). sibilancia). dolor lacerante). no hay aumentos de eventos adversos relacionados con hemorragias). taquicardia. respiración ruidosa. Prolongación del intervalo PR (pregabalina ha sido asociada con una leve prolongación del intervalo PR en datos sobre electrocardiogramas de estudios clínicos). visión nublada. problemas con la memoria). inestabilidad en piernas. Pediatría. dificultad para respirar. temblor (temblor de manos o pies. No obstante.Estudios realizados en ratas hembra a las que se administró en dosis de 50. Cuando la cría se hizo adulta y fue analizada. compresión en el pecho. Contraindicaciones. Reacciones adversas.Se desconocen los efectos de pregabalina sobre el trabajo de parto y el parto en mujeres embarazadas. erupción cutánea. compresión en el pecho. La exposición a pregabalina asociada con la dosis diaria fue similar entre mujeres y hombres. irritación en los ojos. sensación de pinchazos y agujas.(precaución. Lactancia. que puede requerir una reducción en la dosis. diarrea. prurito. se debería discontinuar la pregabalina si se diagnostica o sospecha miopatía o si se producen niveles notablemente elevados de creatina kinasa). temblor u otros problemas con el control o coordinación muscular). Categoría de embarazo de la FDA: C. euforia (sensación falsa o inusual de bienestar). tos. Farmacogenética. Trabajo de parto y parto . A. 72 TECNOFARMA S. sibilancia). los labios o la lengua. compresión en el pecho. Requieren atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Marcha anormal (cambio al caminar o en el equilibrio. Requieren atención médica: Incidencia poco frecuente: Disnea (respiración entrecortada o respiración penosa o difícil con un silbido en el pecho). dificultad para tragar. dolor de pecho. dificultad para respirar. lesiones rojas en la piel.

habla trabada. vómitos. -Pacientes con dosis única de 75 mg: una dosis suplementaria de 100 a 150 mg. o dos dosis divididas). Monitoreo de signos vitales y observación de estado clínico del paciente. movimiento rítmico de los músculos). Para aumentar la eliminación. Tratamiento de sobredosis. Bolivia . coma. El tratamiento es en general sintomático y de apoyo. parestesias (sensación de ardor. Monitoreo. 150 mg/día (como dosis diaria única. a) b) c) d) Tratamiento recomendado de primera línea en el dolor crónico Neuropático. 150 a 300 mg/día (75 a 150 mg dos veces por día ó 50 a 100 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. dolor de garganta. depresión. -CLcr < 15 ml por minuto: 25. La dosis debe comenzar en el extremo inferior del rango y se puede incrementar a 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. 150 a 600 mg/día. Además del ajuste de la dosis diaria. 75 mg/día (como dosis diaria única). pérdida del apetito. Pregabalina se debe disminuir gradualmente a lo largo de un mínimo de 1 semana en lugar de una discontinuación abrupta. contracciones. dolor de cabeza y diarrea luego de la discontinuación abrupta o rápida de pregabalina. En base a la respuesta y tolerabilidad individual. náuseas. entumecimiento. A. 300 mg/día (como dos o tres dosis divididas). náuseas. miastenia (pérdida de fuerza o energía. dolor o debilidad muscular). náuseas. mayor apetito. mioclonia (contracción o sacudida muscular. mareos. Pregabalina se debe retirar en forma gradual para minimizar el potencial de mayor frecuencia de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos. Presentaciones. dolor de cabeza. -Dolor neuropático periférico diabético: Oral. Dosis habitual en adultos. la dosis diaria de pregabalina debe ajustarse en base a la función renal. adyuvante de convulsiones parciales: Oral. Si las molestias visuales persisten. convulsiones. ansiolítico y anticonvulsivante. –Pacientes con dosis única de 25-50 mg: una dosis suplementaria de 50 ó 75 mg. hipoglucemia (ansiedad. pies o piernas. 150 mg/día (50 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. El clearance de pregabalina oral. Como con cualquier fármaco activo del SNC. Límite habitual de prescripción en pacientes geriátricos: Ver límite habitual de prescripción en adultos. temblores. Advertencias. la dosis se puede incrementar hasta una dosis máxima de 600 mg/día. nerviosismo. vértigo (ardor. 600 mg por día (como dos o tres dosis divididas). cosquilleo u hormigueo). Dolor neuropático periférico diabético: 300 mg por día. escalofríos. los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente en cuanto a los antecedentes de abuso de fármacos y se deben observar signos de mal uso o abuso de pregabalina. piel pálida fría. Eficaz alivio del dolor Neuropático Marcada disminución en los síntomas de la neuropatía diabética dolorosa. 150. nerviosismo. Contactar un centro de toxicología certificado para información actualizada sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. Neuralgia post-herpética: Oral. Conservar en su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º centígrados. taquicardia. entumecimiento o dolor en las manos. goteo de nariz. Dosis pediátrica habitual. Conservación. nistagmo (movimientos oculares no controlados). visión borrosa. picazón. problemas para dormir. se debe considerar una mayor evaluación y evaluaciones más frecuentes para los pacientes que son monitoreados en forma rutinaria por las condiciones oculares. La dosis debe comenzar con el rango más bajo y se puede incrementar hasta 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insomnio. hormigueo. No se conoce un antídoto específico para pregabalina. sudoración.dolor en articulaciones. Para los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor luego de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg/día y que son capaces de tolerar pregabalina: la dosis se puede incrementar a 600 mg/día (300 mg dos veces por día ó 200 mg tres veces por día). CLcr = 30-60 ml por minuto: 75. pacientes con daño renal significativo pueden aumentar el clearance de pregabalina aproximadamente un 50% en 4 horas. Para los pacientes sometidos a hemodiálisis. Cápsulas 150 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. -Pacientes con dosis única de 25 mg: una dosis suplementaria de 25 mg ó 50 mg. Se debe informar a los pacientes que notifiquen a su médico si hay cambios en la visión. Mecanismo de acción con efecto analgésico. 25-50. escalofríos. incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). defectos del campo visual (visión borrosa. sudoración fría. 75. confusión. Para disminuir la absorción: Vaciar el estómago mediante emesis o lavado gástrico. -CLcr = 15-30 ml por minuto: 25-50. se debe administrar una dosis suplementaria inmediatamente después de cada tratamiento de hemodiálisis de 4 horas. dolor punzante). dolor. sensación de pinchazos. dolores y malestar en músculos. 73 TECNOFARMA S. Hemodiálisis indicada por el estado clínico del paciente. Dosis geriátrica habitual: Ver Dosis habitual en adultos. pesadillas. Cápsulas 75 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. Nota: Para los pacientes con daño en la función renal: Clearance de creatinina (CLcr) > 60: 150. cansancio o debilidad inusual. se deben tomar las precauciones habituales para mantener las vías respiratorias. La dosis diaria total se debe dividir y administrar dos o tres veces por día (75 mg dos veces por día ó 50 mg tres veces por día). DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN. vómitos). Sobredosis. Cuidado de soporte. Límite habitual de prescripción en adultos: Hasta 600 mg por día. -Tratamiento anticonvulsivo. brazos. 300. Ventajas. concuerda con la disminución del clearance de creatinina (CLcr) relacionado con la edad. Los pacientes en los cuales se confirme o se sospeche una sobredosis intencional deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. cansancio o debilidad inusual). disminución o cambio en la visión). No se ha establecido la eficacia y seguridad de pregabalina en pacientes pediátricos.

principalmente a la albúmina. USO PEDIATRICO: No se ha determinado la seguridad y eficacia en niños. Excreción renal. y debido al riesgo de efectos adversos en el lactante. El mayor efecto antihipertensivo correlaciona fundamentalmente con las concentraciones del metabolito activo. se debe suspender la administración de Losartán lo más pronto posible. Se debe considerar una dosificación más baja en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. El efecto antihipertensivo máximo se alcanza de tres a seis semanas después de iniciar el tratamiento. Como muchos medicamentos sí son excretados por esa vía. modo de administración. No es necesario hacer ningún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal. Mialgia. Indicaciones. está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. se han informado cambios en la función renal. Estas condiciones deben corregirse antes de administrar PRELERTAN®. teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. el mareo fue el único efecto colateral informado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que el placebo en el 1% o más de los pacientes tratados con Losartán. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. Alrededor del 4% de una dosis oral de Losartan es eliminada inmodificada por orina y aproximadamente el 6% de dicha dosis es excretada por orina como metabolito activo. Mecanismo de Acción. respectivamente. Algunos pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al día. Las características farmacocinéticas de Losartán no se ven alteradas prácticamente por la existencia de insuficiencia renal. Anormalidades de la función hepática. La incidencia total de efectos colaterales reportados con PRELERTAN ® fue similar a la observada con placebo. se encontró una parte de Losartan y del metabolito activo en la leche de rata. De elección en pacientes polimedicados. o se debe utilizar una dosis inicial menor (ver dosificación y administración). Se han reportado las siguientes reacciones adversas: Hipersensibilidad: Ocasionalmente. estos cambios en la función renal pueden ser reversibles con discontinuación del tratamiento. los tratados con dosis altas con diuréticos) se debe considerar una dosificación inicial de 25 mg una vez al día. Posología. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión arterial. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. PRELERTAN® LOSARTAN Acción Terapéutica. Precauciones. Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (ej: los tratados con dosis altas de diuréticos)). Antihipertensivo. La vida media de eliminación terminal es más prolongada para el metabolito activo que para Losartán y es de alrededor de 6 horas. labios. LACTANCIA: No se sabe si Losartán es excretado en la leche humana. requiriendo un ajuste posológico. los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden dañar e incluso producir la muerte del feto en desarrollo. los efectos colaterales han sido leves y transitorios y no requirieron la discontinuación del tratamiento. Cutáneas. Prurito. (ver Precauciones). Urticaria. En los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. PRELERTAN® se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina pueden aumentar la úrea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñon solitario. Hubo raros casos de erupción cutánea. PRELERTAN®. se han informado casos de angioedema (incluyendo tumefacción de cara. PRELERTAN® está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. (ver Precauciones). No se ha establecido si Losartán es excretado en la leche humana. Cuando se detecta el embarazo. Además se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos del 1% de los pacientes. con o sin alimentos. se debe decidir si se suspende la lactancia o si se discontinúa el medicamento. en pacientes con disfunción hepática. estos cambios pueden ser reversibles con la discontinuación del tratamiento. Después de la administración oral. USO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en el perfil de eficacia o seguridad de Losartán. Se han reportado efectos similares con PRELERTAN®. Gastrointestinales: Diarrea. Propiedades y Farmacocinética: PRELERTAN®. incluyendo los que están en diálisis. PRELERTAN®. en individuos susceptibles. ha sido generalmente bien tolerado. Contraindicaciones. independientemente de la fuente o ruta de síntesis de la angiotensina II. La dosis inicial y de mantenimiento habitual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. faringe y/o lengua) en pacientes tratados con Losartán. Losartán. Migrañas. Por el contrario. es una sal monopotásica. se ligan en un 98 % a las proteínas plasmáticas. la concentración plasmática de Losartán y de su metabolito activo se elevan. Eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. Losartán es bien absorbido y es metabolizado en el hígado a un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y dos metabolitos inactivos adicionales. no obstante. Músculo-esqueléticas. Usualmente. Tanto Losartan como el metabolito activo. Carece de actividad sobre el citocromo P450 No se une a proteínas plasmáticas Mínimas interacciones farmacocinéticas. Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de Losartán en pacientes cirróticos. EMBARAZO: Cuando se usan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Eficacia en fibromialgia. es el primero de una nueva clase de antihipertensivos: los antagonistas de los receptores de angiotensina II (tipo AT1). Reacciones adversas. A. dosificación. Bolivia . Las concentraciones plasmáticas máximas medias de Losartán y el metabolito activo son alcanzadas en una hora y en tres a cuatro horas. Perfil farmacocinético muy favorable Metabolización hepática despreciable.e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Significativa mejoría en la calidad de vida del paciente. pueden presentar síntomas de hipotensión. La absorción de Losartan prácticamente no es afectada por la comida. 74 TECNOFARMA S. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con placebo. Se une selectivamente al receptor de la angiotensina II para bloquear todas las acciones fisiológicamente relevantes.

respectivamente). proporcionando un gradual inicio de acción y una cobertura antihipertensiva de 24 hrs. de duración. junto con las comidas o alejada de ellas. aumentos menores del nitrógeno ureico en sangre o de la creatinina sérica (0. o cuando se desea evitar la hipokalemia inducida por los diuréticos.14 g % y de 0. y el volumen de distribución es de 34 l. El máximo efecto antihipertensivo se alcanza entre 3 y 6 semanas del comienzo de la administración. E-3174. En 24 horas se elimina sin cambio por lo menos el 61% de la dosis administrada por vía oral. o está controlada pero se ha producido hipokalemia. Alrededor del 14% de una dosis I. o que no lo han hecho suficientemente a la monoterapia con Losartán. Tanto Losartán como su metabolito activo. bronquitis. En general. Luego de la administración oral. Tanto la excreción biliar como la urinaria contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. fatiga e impotencia (Beta bloqueantes). faringitis. La absorción de Losartán no se ve afectada por la ingesta concomitante de alimentos. las reacciones adversas han sido de naturaleza leve y transitoria y no han requerido la interrupción del tratamiento. Cuando la presión arterial no haya sido adecuadamente controlada con diuréticos. PRELERTAN® Envases conteniendo 30 comprimidos de 50 mg Ventajas. Posología. En lo posible. Insuficiencia renal: PRELERTAN D puede ser administrado mientras el clearance de creatinina del paciente sea > 30 ml/min. Su absorción no se ve afectada por la comida. Está indicado en el tratamiento de la Hipertensión arterial ya sea esta leve. Efectos Colaterales.5 mg. la concentración plasmática permanece estable. y su volumen de distribución es de 12 l. PRELERTAN D se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. El clearance plasmático del metabolito activo es de 50 ml/min. Hidroclorotiazida 12. PRELERTAN D está especialmente indicado en pacientes que han respondido al tratamiento con dosis similares de Losartán y diuréticos. En su mayor parte. PRELERTAN D es un antihipertensivo compuesto por la combinación de Losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12. sino que es eliminado rápidamente por el riñón. El efecto antihipertensivo máximo se logra aproximadamente 3 semanas después del comienzo del tratamiento. proporcionando un control superior y prolongado de la presión sanguínea durante un período de 24 horas. Su efecto gradual minimiza el riesgo de hipotensión ortostática. edemas. Su administración no se asocia comúnmente con aparición de la tos (efecto producido por los inhibidores de la ECA). disminución leve. La biodisponibilidad sistémica de Losartán en comprimidos es de aproximadamente un 33%.6 y 14. En los ensayos clínicos controlados fueron muy raros los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio. Propiedades. cefaleas. tos. cerca del 35% de la radioactividad fue recuperada en la orina. Antihipertensivo. Bolivia . y un 58% en las heces. es detectado en plasma a 24 horas postdosis. Las reacciones adversas comunicadas en los ensayos controlados doble ciego con incidencia levemente superior al 1% son: dolor abdominal.5 mg Descripción. Cuando el médico lo estime conveniente (por ej. Los peaks de concentración plasmática promedio de Losartán y de su metabolito activo son alcanzados después de 1 y 4 horas respectivamente. PRELERTAN D (1 comprimido 1 vez por día) permite reducir la dosis de diuréticos.V.: pacientes ancianos) puede comenzarse el tratamiento con ½ comprimido de PRELERTAN D. sin disminuir la respuesta antihipertensiva global esperada. En pacientes con deterioro renal más grave no se recomienda administrarlo. antagonista de la angiotensina II. bloqueando todas las acciones fisiológicas conocidas para este octapéptido. Luego de una dosis de Losartán marcada con carbono 14 en humanos. sin importancia clínica de la hemoglobina y el hematocrito (disminución promedio de aproximadamente 0. Cuando se han medido sus concentraciones plasmáticas su vida media ha variado entre 5. A.8% de los pacientes con hipertensión esencial). La incidencia global de efectos colaterales ha sido comparable a los del placebo en los estudios clínicos realizados. Cada comprimido recubierto contiene: Losartán Potásico 50 mg. el tratamiento con losartán-hidroclorotiazida fue bien tolerado. se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos 1 vez por día (en 1 sola toma diaria). En la mayoría de los pacientes la dosis usual inicial y de mantenimiento de PRELERTAN D. Si la presión arterial permanece elevada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento. Losartán se absorbe bien y es metabolizado en el hígado en un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y en otros dos metabolitos inactivos. Las siguientes reacciones adversas se informaron con una incidencia cercana al 1% (tanto o más comunes en el grupo tratado con placebo). Estudios en ratas indican que la droga prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica. gracias a su efecto aditivo. se unen en un 99% o más a las proteínas plasmáticas. elevación ocasional de las enzimas hepáticas 75 TECNOFARMA S. principalmente albúmina. En los ensayos clínicos con losartán-hidroclorotiazida. Luego de la administración prolongada de 100 mg. sin existir acumulación de la droga madre ni de su metabolito activo.8 horas. diurético. es de 1 comprimido 1 vez por día. El metabolito activo. PRELERTAN D® LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA Composición. dolor de espalda. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Se administra en una única toma diaria. La incidencia global de las experiencias adversas informadas con la asociación fue comparable a la del placebo. El clearance plasmático de Losartán es de 600 ml/min. las que se limitaron a las previamente informadas con losartán e hidroclorotiazida por separado. diarreas. rash cutáneo. moderada o severa.6%-0.Presentación. La Hidroclorotiazida es un diurético y natriurético que no es metabolizado. sin embargo se encontraron niveles importantes de la droga madre y su metabolito activo en la leche de rata. astenia/fatiga. mareos. Losartán es un antagonista específico del receptor AT1 que impide que la angiotensina II se una a su sitio receptor. con diuréticos u otros medicamentos de primera elección. edemas periféricos (Bloqueadores de calcio). la administración debe realizarse a la misma hora del día. PRELERTAN D reduce la presión arterial en forma significativamente más potente que la monoterapia con losartán. Puede utilizarse dosis iguales tanto en pacientes jóvenes como en ancianos. náuseas. la vida media de eliminación de Losartán es de aproximadamente 2 horas y de 6 a 9 la de su metabolito activo. no se han observado reacciones adversas específicas para esta asociación. Acción Terapéutica. Esta dosis es suficiente para controlar la presión arterial durante todo el día. u oral de Losartán es convertido en su metabolito activo. Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica.72%. No se sabe si Losartán es excretado en la leche materna. palpitaciones..

La hemodiálisis carece de valor para eliminar el Losartán y su metabolito activo. puede ocasionar mareos. No existen antecedentes de sobredosificación con PRELERTAN D. las alteraciones aun leves del balance hidrosalino. Embarazo: existe algún riesgo de producción de daño fetal. para detectar posibles desequilibrios de los mismos. con posible respuesta aumentada al relajante muscular). su asociación con hidroclorotiazida atenúa la hiperuricemia inducida por el diurético. En caso de deterioro progresivo de la función renal. hiponatremia). hipomagnesemia e hipercalcemia leve. diarreas. Se debe tener precaución en los pacientes bajo tratamiento con PRELERTAN D y suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio. se puede presentar hiperglucemia o una crisis gotosa aguda o hacerse manifiesta la diabetes mellitus hasta entonces latente. PRELERTAN D. en ellos. su uso concomitante está contraindicado). relajantes del músculo esquelético. Es conveniente la determinación periódica de los electrolitos plasmáticos a intervalos adecuados. la hipokalemia puede acentuar las arritmias cardíacas. a) b) c) d) e) f) g) h) Ofrece un sinergismo antihipertensivo minimizando los probables efectos secundarios. y trastornos gastrointestinales. Sólo debería emplearse en esta situación cuando el médico lo considere imprescindible. Prescrito en mas de 12 millones de pacientes y objeto de mas de 4. No obstante. Raramente. dado que los diuréticos tiazídicos se deben usar con precaución en pacientes con deterioro de dicha función o con enfermedad hepática progresiva. confusión. Los estudios in vitro han demostrado una inhibición significativa de la formación del metabolito activo de Losartán por parte de los inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 (ketoconazol/ troleandomicina. Queda a criterio del médico. PRELERTAN D no está recomendado. Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hipocloremia (generalmente leve). de acuerdo con los lineamientos anotados en Posología. 76 TECNOFARMA S. litio (los diuréticos reducen el clearence renal del litio y agregan un alto riesgo de toxicidad con litio. aminas presoras (por ej. resulta necesario ajustar la posología de la insulina o de los antidiabéticos orales. Normalización de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. de cirrosis grave. a diferencia de los calcioantagonistas no provoca taquicardia refleja ni edemas. fatiga muscular. Presentación. por lo que estas condiciones deben ser corregidas antes de comenzar el tratamiento con PRELERTAN D.antidiabéticos orales e insulina. se evaluará la conveniencia de la interrupción del tratamiento con diuréticos. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina. Las tiazidas deben ser discontinuadas antes de realizar pruebas de función paratiroidea. En pacientes deplecionados de sodio o de volumen intravascular (por ej. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. luego de evaluar estrictamente los riesgos y los beneficios potenciales. el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció con oliguria y/o uremia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda.aldosterona (por ej. Debido a que Losartán disminuye el ácido úrico plasmático.: insuficiencia cardíaca congestiva grave). letargo. No se debe administrar litio en forma concomitante con tiazidas. oliguria. particularmente hipokalemia). pueden precipitar el coma hepático. Interacciones Medicamentosas. en caso de estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. Se han comunicado casos en que los diuréticos tiazídicos causan exacerbaciones del lupus eritematoso sistémico existente con anterioridad. Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Contraindicaciones. en especial durante los primeros días de tratamiento. barbitúricos o narcóticos (potenciación de la hipotensión ortostática). colestiramina y colestipol (las resinas disminuyen significativamente la absorción de Hidroclorotiazida).500 publicaciones. excepcionalmente. Excelente seguridad. puede modificarse la función renal en individuos sensibles. o después de un tratamiento prolongado. Si también se han administrado digitálicos. Excelente tolerancia(mejor que el Atenolol) que resulta en un equilibrio de los niveles séricos de potasio y ácido úrico. En los pacientes diabéticos. debilidad. Ventajas.: intensamente tratados con diuréticos. Precauciones. Por lo tanto. Lactancia: se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. taquicardia. No se conocen los efectos del uso de losartán en estos pacientes. dolores o calambres musculares. pero es posible que su efecto sea similar. en algunos enfermos tratados con tiazidas. los pacientes que reciben tratamiento con diuréticos deberían conocer los signos y síntomas clínicos del desequilibrio hidrosalino: sequedad bucal. vómitos) podría presentarse hipotensión excesiva de variada gravedad. beta-bloqueantes. En estudios con inhibidores de la ECA.y/o de la bilirrubinas en suero. Hipersensibilidad reconocida al losartán o a la hidroclorotiazida. transpiración excesiva. sin observarse interacciones adversas clínicamente significativas.aldosterona. Uso pediátrico: no ha sido demostrada la eficacia y la seguridad de losartán en niños. En estos casos se han observado efectos acumulativos de la droga. Enfermos con anuria o con hipersensibilidad a fármacos derivados de la sulfonamida.(puede requerirse del ajuste posológico de la droga). por lo tanto. por lo tanto su uso está contraindicado. A. en enfermos particularmente sensibles.: norepinefrina. En las mujeres en edad fértil. drogas antidiabéticas . especialmente en caso de falta de aporte de electrolitos. tales como náuseas y vómitos. por su contenido de Hidroclorotiazida. Las siguientes drogas pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran simultáneamente: alcohol. administrarlo tras interrumpir la lactancia. antiinflamatorios no esteroides (pueden disminuir los efectos de los diuréticos). Sostenido efecto antihipertensivo con alto cumplimiento debido a su toma única. con posible disminución de la respuesta a las mismas). en principio. No se ha establecido el grado de depuración de la Hidroclorotiazida por hemodiálisis. no despolarizadores (por ej. Losartán ha sido empleado concomitantemente con antagonistas del calcio. hipotensión.: tubocurarina. que podrá corregirse colocando al paciente en posición supina con los miembros elevados y mediante la infusión de solución salina normal. Las tiazidas se deben usar con precaución en las enfermedades renales graves. administrar solamente cuando existan muy pocas probabilidades de que queden embarazadas. donde pueden precipitar la uremia. su uso está contraindicado en mujeres que se encuentren amamantando. en el tratamiento de pacientes con trastornos de la función hepática. Embarazo y lactancia. Niños. corticoesteroides. inadecuada ingestión de líquidos. en caso necesario. Ninguno de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con losartán-hidroclorotiazida debió interrumpir el tratamiento debido a estas anomalías del laboratorio. Asegura la Nefroprotección. Bolivia . el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo. Asimismo. Una hipercalcemia acentuada es ocasionalmente sintomática de un hiperparatiroidismo oculto. warfarina. somnolencia. ocasionalmente. cimetidina y fenobarbital. digoxina. la manifestación más probable es la hipotensión excesiva y los trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia. hiponatremia por dilución o por depleción real de sodio. hipocloremia. desasosiego. ya que es posible la aparición de hipokalemia en caso de diuresis rápida. otras drogas antihipertensivas (efecto aditivo o potenciación). Sobredosificación. Es posible que el comportamiento de losartán sea similar. ACTH (depleción intensificada de electrolitos. se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre. Los pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial son más proclives a las reacciones de hipersensibilidad a los diuréticos tiazídicos. sed. Mayor actividad antihipertensiva que ambos componentes por separado. gestodene) o del P450 2C9 (sulfafenazol) y una inhibición casi completa por la asociación de sulfafenazol y ketoconazol. PRELERTAN D. Beneficio con una terapia doble en comparación al tratamiento monodroga.

como por ejemplo de serotonina (5HT1A y 5HT2). itraconazol. el antagonismo alfa-1. Efectos adversos frecuentes.5 horas. Aumento de enzimas hepáticas. de histamina (H1) y adrenérgicos (alfa-1 y 2). No existe tratamiento conocido para el tratamiento de casos establecidos de diskinesia tardía. haloperidol y risperidona: su coadministración con la Quetiapina no altera el estado estacionario de esta última. sedación. deben realizarse estudios de control al inicio y durante el tratamiento. es imposible basarse en estimaciones sobre prevalencia para predecir si al introducir la droga antipsicótica el paciente desarrollará esta patología. incluyendo la Quetiapina. de dopamina (D1 y D2). A su vez. Por otro lado. mioglobinuria (rabdomiolisis) y falla renal aguda. Estos metabolitos son inactivos. Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. junto con medidas de soporte vital. rigidez muscular. Mareos. Eliminación: menos del 1% de la droga se excreta sin cambios. Ganancia de peso. ciertos pacientes pueden requerir el tratamiento con Quetiapina a pesar de la presencia del síndrome. taquicardia e hipotensión. el antagonismo de los receptores H1 podría explicar la somnolencia observada con esta droga. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo. Cefalea. Un estudio clínico reportó 6 casos de sobredosis aguda. A su vez. Disminución del umbral convulsivo. Además. internación y manejo en terapia intensiva. Tioridazina: la combinación incrementa un 65% el clearance de Quetiapina. No se conoce exactamente el mecanismo de acción para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos agudos relacionados con el trastorno bipolar. El tratamiento incluye lavado de estómago. se debe tener precaución al administrar otras drogas que actúen a ese nivel. Si se presentan signos y síntomas de esta enfermedad. Su biodisponibilidad oral es del 100% y no se afecta significativamente por las comidas. explicaría la hipotensión ortostática. Diskinesia tardía: a pesar de este síndrome se incrementa con la edad y sobre todo en mujeres. La Quetiapina podría antagonizar los efectos de la levo dopa y de agonistas dopaminérgicos.QUETIAZIC® QUETIAPINA FUMARATO Acción terapéutica. 77 TECNOFARMA S. como obesidad. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus (DM): los pacientes con diagnóstico establecido de DM y que inician tratamiento con un antipsicótico. Efectos extra piramidales (incidencia similar a placebo). Interacciones. deben realizarse controles de glucemia periódicos. No existe un tratamiento farmacológico específico para esta patología. disminuye un 85% el clearance de Quetiapina. La QUETIAPINA es un agente antipsicótico. Cerca del 75% se elimina por orina y un 20% por heces. con una unión a proteínas plasmáticas del 83%. Agitación. se propone que su eficacia en la esquizofrenia es mediada por el antagonismo de los receptores D2 y 5HT2. de todas formas. Hipotensión ortostática. carece de afinidad sobre receptores muscarínicos y de benzodiazepinas. De todas formas. aumentando un 335% su concentración plasmática. Bolivia . junto con medidas de soporte vital. Constipación. diaforesis y arritmias cardíacas). Sobredosis. Contraindicaciones. Efectos adversos sobre el Sistema Nervioso Central. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): se ha reportado en casos de administración de drogas antipsicóticas. e inician tratamiento con un antipsicótico. Debido a su capacidad de inducir hipotensión arterial. alteración del estado de conciencia e inestabilidad autonómica (pulso irregular. Dado que la Quetiapina ejerce su acción en el SNC. El tratamiento del SNM incluye suspensión inmediata de la droga antipsicótica.. por lo que es necesario aumentar la dosis de la misma para mantener concentraciones terapéuticas efectivas. por lo que debe evitarse su uso concomitante. A. Indicaciones. internación y manejo en terapia intensiva. historia familiar. taquicardia. Somnolencia. La Quetiapina es un antagonista de múltiples receptores de neurotransmisores cerebrales. La Quetiapina potencia los efectos cognitivos y motores del alcohol. Los signos y síntomas fueron somnolencia. Metabolismo: se metaboliza extensamente en el hígado mediante sulfoxidación y oxidación. Para el tratamiento de Esquizofrenia y Trastorno bipolar Precauciones y advertencias. Los pacientes con factores de riesgo para DM. Efectos de otras drogas sobre la Quetiapina. derivado del grupo de las dibenzotiazepinas. podemos encontrar aumento de la CPK. HTA. se debe considerar la suspensión del tratamiento antipsicótico. imipramina. etc. Sedación. Sequedad bucal. Características. Las manifestaciones clínicas son hiperpirexia. Precaución al administrar ketoconazol. Hipotiroidismo. Farmacocinética. Ni la warfarina ni el diazepam afectan su unión a proteínas. Fenitoína: su administración concomitante incrementa 5 veces el clearance de Quetiapina. Inhibidores de la CYP-450: la coadministración de ketoconazol. Efectos de la Quetiapina sobre otras drogas. la Quetiapina podría potenciar los efectos de ciertos antihipertensivos. Administración y absorción: se administra por vía oral y es rápidamente absorbida. fluconazol y eritromicina. alcanzando su pico plasmático a las 1. Fluoxetina. con un rango de dosis de 1200 a 1600 mg y sin mortalidad.

Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 200 mg. Mejora la calidad del sueño. La diferencia química existente entre clopidogrel y ticlopidina resulta en una menor incidencia de reacciones neutropénicas severas. se desconoce cuál es el metabolito activo. RAVALGEN ® CLOPIDOGREL Acción Terapéutica. lo que significa que las plaquetas expuestas a la acción de clopidogrel quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. Luego se puede aumentar 200mg/día. Trastorno bipolar: (episodios de manía): como monoterapia o adyuvante: Dosis inicial es de 100mg/día el día 1. con ello. Las concentraciones plasmáticas de la molécula original son muy bajas y por debajo del límite de cuantificación (0. Esta inhibición es de carácter irreversible. El rango de dosis efectiva es de 150 a 750 mg/día. Clopidogrel no inhibe la fosfodiesterasa. Sin efectos anticolinérgicos. El efecto antiagregante plaquetario desaparece por completo al cabo de cinco días después de suspender el tratamiento. así como una mejora de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas. Se requiere su metabolización para lograr que se active. representa el 85 % del compuesto circulante en plasma y se alcanza al cabo de una hora después de su administración. El efecto antiagregante plaquetario de clopidogrel se manifiesta in vivo al cabo de 2 horas tras su administración oral. Presentación. No incrementa los niveles de prolactina. sin embargo. con un nivel medio de inhibición de la agregación plaquetaria que oscila entre el 40 % y el 70 %. Es un inhibidor selectivo de la unión de la adenosina-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario. esto no se refleja en un incremento en la inhibición de la agregación plaquetaria ni el tiempo de sangría. Farmacocinéticas y farmacodinámicas. Bolivia .00025 mg/l) transcurridas dos horas tras su administración. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 100 mg. QUETIAZIC® 25 mg. impidiendo así la activación del complejo GP Iib/IIIa y. 78 TECNOFARMA S. Dosificación. Caja conteniendo 30 comprimidos Ventajas. Se incrementa hasta llegar a los 300-400mg en el día 4.Lorazepam: la administración conjunta redujo un 20% el clearance de lorazepam. Administrado en dosis de 75 mg/día se observa inhibición de la agregación plaquetaria. Clopidogrel actúa como un antagonista de carácter no competitivo e irreversible. Luego de su absorción el Clopidogrel se metaboliza en forma extensiva. por lo que la restauración de la función plaquetaria normal depende de la generación de nuevas plaquetas (aproximadamente 7 días). análogo estructural de Ticlopidina. Se incrementa 100mg/día hasta el día 4. alcanzando 400mg/día en 2 dosis. Clopidogrel sufre un importante metabolismo hepático y su metabolito principal es el derivado carboxílico. Tras la administración continuada (75 mg/24 h). el clopidogrel bloquea el receptor ADP. la angina inestable y la prevención de eventos secundarios en el infarto agudo de miocardio y del stroke. Litio: su administración concomitante no alteró significativamente los parámetros farmacocinéticas del litio. Composición. El mecanismo de acción de clopidogrel es de inhibir la unión de ADP a su receptor plaquetario (P2T). La vida media de eliminación del metabolito principal es de 8 horas. la agregación plaquetaria. sus niveles plasmáticos son más elevados en pacientes mayores de 65 años. Cada comprimido recubierto. A. Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. En relación con el ácido acetilsalicílico (AAS). No se estableció la seguridad de la droga con dosis superiores a 800mg/día. (en 2 tomas. mientras que la AAS bloquea la síntesis de tromboxano. sin embargo. a) b) c) d) e) f) No produce extrapiramidalismos. mañana y noche) Esquizofrenia: Comenzar con 50-100mg/día. alcanza el estado de equilibrio de 3-5 días. Antiagregante plaquetario. El Clopidogrel y sus metabolitos se excretan por vía renal (50%) y por vía fecal (46%). que determinan una mayor potencia antiagregante de clopidogrel y a conveniencia de sólo precisar una dosis única diaria. si bien comparten algunas características farmacodinámicas. Clopidogrel es un derivado tienopiridínico sintético. Con menores riesgos que Olanzapina y Carbamazepina. La unión de Clopidogrel a proteínas in vitro es de 98 %. Esto ha servido para demostrar que la combinación AAS / clopidogrel es altamente efectiva para la prevención de la reestenosis del stent coronario. contiene Clopidogrel (como Clopidogrel Bisulfato) 75 mg. hasta los 800mg/día en el día 6. No requiere controles hematológicos. de modo que la mólecula original sólo se encuentra en cantidades mínimas en circulación. La absorción es menos del 50 % en base a la excreción urinaria de los metabolitos de clopidogrel.

In vitro. o necesidad de bypass o angioplastía.5 % versus 3. Otros efectos menos frecuentes fueron estreñimiento.3 % versus 23. Purpura trombocitopenica trombotica (PTT).8 %). Ravalgen® fue evaluado en más de 11. Infarto Cerebral. el número de efectos adversos que provocaron discontinuación prematura y permanente del tratamiento fue menor en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (3.Clopidogrel es una prodroga. alteraciones dentales. Insuficiencia hepática severa. En insuficiencia renal la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP fue menor (25%) que la observada en voluntarios sanos.04%) tratados con Clopidogrel y en 2 pacientes del grupo ácido acetilsalicílico.5 %). Gastrointestinales. dosificación.6 %). Otros efectos adversos comunicados con menos frecuencia fueron hematuria y hemorragia ocular (principalmente conjuntival).1%.5 %). clopidogrel y el metabolito activo principal circulante se unen de forma reversible a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente). PTT es una condición seria que requiere un rápido tratamiento. mareos. sexo y raza.599 pacientes medicados con Clopidogrel se observó neutropenia grave (<0. se forma por oxidación de clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel e hidrólisis subsiguiente. respectivamente. La incidencia global de hemorragia para pacientes tratados tanto con Clopidogrel como ácido acetilsalicílico fue del 9. precauciones de empleo y propiedades farmacodinámicas. Muerte de causa Vascular. A.1 %). gastritis y estreñimiento) en pacientes que recibieron Clopidogrel fue significativamente menor en aquellos que recibieron ácido acetilsalicílico (27. flatulencia y gastritis. PTT ha sido informada rara vez después del uso de Clopidogrel. la incidencia de efectos adversos considerados como clínicamente graves no fue significativamente diferente en los grupos (3. In vitro. (causados por procesos ateroscleróticos). Ravalgen® está indicado en la reducción de eventos tales como: Infarto de Miocardio. vómitos. como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. Bolivia . la incidencia de hemorragia gastrointestinal observada fue del 2.8 %) en comparación con ácido acetilsalicílico (13.4 %). La incidencia global de trastornos hepáticos y biliares fue similar tanto en pacientes tratados con Clopidogrel como en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico (3. Trastornos hepáticos y biliares. La cinética del metabolito principal circulante es lineal (las concentraciones plasmáticas aumentan proporcionalmente a la dosis) para el rango de dosis de clopidogrel comprendiendo entre 50 a 150 mg. la incidencia de efectos adversos graves fue similar en ambos grupos de tratamiento (0.300 pacientes y fue comparado con la indicación de AAS 325 mg/día dando una tolerancia similar. vértigo y parestesia) fue significativamente menor en pacientes con Clopidogrel en comparación con ácido acetilsalicílico (22.2 % para ácido acetilsalicílico. Hematológicos. Está caracterizada por trombocitopenia. diarrea y nauseas.2 % versus 3. a veces después de una breve exposición (< 2 semanas). Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto. Los efectos observados con mayor frecuencia en ambos grupos fueron dolor abdominal.3%.1 % versus 29. Indicaciones. Hemorragia patológica activa. infarto de miocardio (desde los pocos días hasta un máximo de 35 días) o arteriopatía periférica establecida.7% y 1.8 %). Sobre 9. Trastornos de piel y anexos. la unión es no saturable para un amplio rango de concentraciones. La incidencia global de los trastornos del sistema nervioso central y periférico (cefalea.3 % versus 1.5 % en pacientes que recibieron ácido acetilsalicílico. tanto como dosis única como en el estado de equilibrio en cirróticos. La incidencia global de efectos gastrointestinales (dolor abdominal.4 %). La incidencia de otras hemorragias fue superior en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (7. en pacientes con antecedentes de aterosclerosis sintomática definida por infarto cerebral isquémico (desde los 7 días hasta un máximo de 6 meses).3 % versus 6. El metabolito activo. dispepsia. Además. pépticas o duodenales fue del 0.45 x 109/l) en 4 pacientes (0. Adultos y ancianos: Ravalgen® debe administrarse en una toma única diaria de 75 mg con o sin alimentos.5 % versus 3. Sin embargo.2 % versus 4 %). un derivado tiol.7 %. La incidencia de úlceras gástricas. Advertencias. Los efectos adversos reportados más frecuentes fueron: púrpura. la incidencia de los casos graves fue del 1. Lactancia materna (ver precauciones y advertencias).6 % para ácido acetilsalicílico. Trastornos del sistema nervioso central y periférico. La incidencia de diarrea grave fue similar en ambos grupos (0.1 %).0 %. Posología. La vida media de eliminación del metabolito circulante principal es de 8 horas.4 % para Clopidogrel y del 1. En pacientes que recibieron Clopidogrel.4% en pacientes que recibieron Clopidogrel y del 0. Se excreta por orina aproximadamente el 50% y el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración.7 % para Clopidogrel y el 1. La incidencia de hemorragia intracraneal fue del 0.0 % versus 3.6 % versus 0.4 %). la prolongación del tiempo de sangría fue similar con dosis de 75 mg/día. la tolerancia clínica fue buena en todos los pacientes. independientemente de la edad. Reacciones adversas. Hubo un número de pacientes con rash cutáneo significativamente superior en el grupo tratado con Clopidogrel en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (4. La CMAX de clopidogrel. dispepsia. equimosis.7 % versus 0.5 %). hematoma y epistaxis. Además. 79 TECNOFARMA S. y requirió hospitalización en un 0. Contraindicaciones. Los casos de diarrea observados en el grupo Clopidogrel tuvieron una frecuencia significativamente superior a los casos observados con ácido acetilsalicílico (4. fue muy superior a la observada en sujetos normales. Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 18 años. Para mayor información ver advertencias. mientras que con ácido acetilsalicílico fueron del 2. En el grupo Clopidogrel se produjo un número significativamente superior de casos de pacientes con prurito en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (3. La incidencia de eventos graves fue similar con ambos tratamientos (0. modo de administración.2 % versus 0. Sin embargo. Los eventos adversos importantes clínicamente observados son: Trastornos Hemorrágicos. La incidencia global de trastornos de piel y anexos fue significativamente superior con Clopidogrel (15.6 %).

Interacciones. En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos. se debe indicar una transfusión plaquetaria para poder corregir los efectos del Clopidogrel. Conservación. Ventajas. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Mecanismo de acción diferente al AAS. o estrógenos. pero Clopidogrel potencia el efecto de ASS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. Sobredosificación. Bolivia . no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Warfarina. Por consiguiente. La administración conjunta de heparina no tuvo ningún efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por Clopidogrel. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. el uso concomitante debe realizarse con precaución. No hubo evidencias de tumorogenecidad cuando Clopidogrel fue administrado durante 78 semanas a ratones y 104 semanas a ratas en dosis de hasta 77 mg/kg por día. cimetidina. si se produce un incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINEs. no está claro. la actividad farmacodinámica de Clopidogrel no se vio significativamente influenciada por la administración conjunta de fenobarbital. Los antiácidos no modificaron la absorción de Clopidogrel. Envase original de 15 comprimidos recubiertos. junto con una posología más cómoda. actualmente. Clopidogrel no fue genotóxico en cuatro pruebas in vitro. No se observaron eventos adversos después de la administración oral única de 600 mg (equivalente a 8 comprimidos estándar de 75 mg) de Clopidogrel en voluntarios sanos. Embarazo y lactancia. mutagénesis. PTT no fue vista durante los ensayos clínicos con Clopidogrel. Comodidad posológica: una toma diaria. debido a que no se ha demostrado la seguridad de la administración conjunta de warfarina con Clopidogrel debe realizarse con precaución la coadministración de ambos medicamentos.anemia hemolítica microangiopática vista en un extendido periférico. Clopidogrel no requirió la modificación de la dosis de heparina ni alteró el efecto de está sobre la coagulación. Menor incidencia de reacciones neutropénicas severas en comparación a ticlopidina. Por tanto. No se observó modificación de la farmacocinética de digoxina o teofilina por la coadministración de Clopidogrel. debido a la falta de estudios sobre interacciones con otros AINEs. Sin embargo.7 similar al típicamente observado con la dosis terapéutica de 75 mg de clopidogrel por día. la administración de Clopidogrel y AINEs deberá realizarse con precaución. Además. Arteriopatía Periférica Sintomática. o alrededor de 11 casos de pacientes-año. No se observaron interacciones farmacodinámicas significativas al coadministrar Clopidogrel con atenolol. En su envase original a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C. Heparina. alteraciones neurológicas. que conlleve un incremento de sangrado. Se han realizado diversos estudios clínicos con Clopidogrel y otras medicaciones concomitantes para investigar el potencial de interacción farmacocinética y farmacodinámica. Seguro y efectivo (las plaquetas expuestas a la acción del fármaco quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. La seguridad de la administración de Clopidogrel. Ácido acetilsalicílico (AAS). Clopidogrel puede considerarse una alternativa al AAS en la prevención de los ataques isquémicos en pacientes con intolerancia a AAS. Conforme a la experiencia mundial de posventa se ha informado sin embargo que PTT se presenta en una proporción de 4 casos por millón de pacientes expuestos. Sin embargo. disfunción renal y fiebre. Clopidogrel no presentó efecto alguno sobre la fertilidad de ratas macho y hembras con dosis orales de hasta 400 mg/kg por día (52 veces la dosis humana recomendada sobre una base de mg/m2). no modifica la la inhibición mediada por Clopidogrel de la agregación plaquetaria inducida por ADP. No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de Clopidogrel y otros agentes trombolíticos y deberá realizarse con precaución. 80 TECNOFARMA S. Carcinogénesis. La incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada cuando se administra conjuntamente rt-PA y heparina con AAS. Si es necesaria una corrección rápida del tiempo de sangría prolongada. No existe ningún antídoto contra la actividad farmacológica del Clopidogrel. Lactancia: Los estudios efectuados en ratas indican que Clopidogrel y/o sus metabolitos son excretados en la leche. nifedipina o ambos. teratogénesis y trastornos de la fertilidad. la administración concomitante de Clopidogrel y naproxeno aumentó la pérdida oculta de sangre gastrointestinal. Es posible que se produzca una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y heparina. Mantener fuera del alcance de los niños. A. Infarto de Miocardio Reciente. Trombolíticos. especialmente en lo que se refiere a accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios e infarto de miocardio. Se desconoce si este fármaco es excretado en la leche humana (ver contraindicaciones). que conlleve un incremento de sangrado. la administración concomitante de 500 mg de AAS dos veces al día durante 24 horas no aumento significativamente el alargamiento del tiempo de sangría inducido por la administración de Clopidogrel. rt-PA y heparina se estudió en pacientes que habían sufrido infarto de miocardio recientemente. Debido a la falta de datos no se recomienda la administración de Clopidogrel durante el embarazo. El tiempo de sangría se prolongó por un factor de 1. Antiflamatorios no esteroideos (AINEs). Embarazo: Se han efectuado estudios de reproducción en ratas y conejos que no han revelado efectos en cuanto a reducción de la fertilidad o daño fetal debidos a Clopidogrel. a) b) c) d) e) f) g) Efectivo en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica manifestada por: Ictus Isquémico Reciente. Sin embargo. Presentación. Otros tratamientos concomitantes. puede ser utilizado conjuntamente sin aumentar significativamente los efectos secundarios del fármaco. Por tanto. Existe la posibilidad de una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y AAS. Reduce la morbilidad y mortalidad asociada a aterosclerosis cardiovascular. En un estudio clínico realizado en individuos sanos.

7 mg/ml) se alcanza 0. TGP. Reacciones adversas.28 mg. 5HT2 o dopamina 2. contrariamente a metoclopramida. presentes en los nervios intrínsecos del tubo digestivo y participa en el aumento de la liberación de acetilcolina. REGENTAL® Acción terapéutica. En animales de experimentación se reportó el pasaje de la droga a la leche materna. Reflucil® 5 mg conteniendo 30 comp. Lo cual se traduce en una mayor selectividad y un mejor perfil de seguridad. Acción farmacológica. El Citrato de Mosaprida se une a las proteínas plasmáticas (99. A. La administración simultánea con anticolinérgicos (sulfato de atropina. Mosaprida es un derivado de la benzamida. convalecencias. está libre de la propiedad antagonista del receptor de dopamina D2. Aparato digestivo: diarrea. Adultos: Administrar 15 mg de Citrato de Mosaprida por día (6 comprimidos de REFLUCIL® 2. Mosaprida es un nuevo gastrocinético derivado del grupo benzamida agonista de los receptores 5HT4. Uso en pediatría: No se ha comprobado la seguridad y eficacia en la administración en niños.REFLUCIL® MOSAPRIDA CITRATO DIHIDRATO Acción Terapéutica. Logra la coordinación motora antropiloroduodenal. vaciamiento gástrico retardado. Es un producto cuyos componentes facilitan la adaptación del organismo. vómitos) que acompañan a la gastritis crónica. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina por orina y heces. cardiovascular. Multivitamínico recuperante vital que aporta los elementos necesarios para un óptimo rendimiento psicofísico en todas las etapas de la vida. Mosaprida.5 mg.5 mg de Citrato de Mosaprida por día (3 comprimidos de REFLUCIL® 2. Luego de la administración oral de Citrato de Mosaprida la concentración sérica pico promedio (Cmax= 30. Embarazo. dolor abdominal. Lactancia: No administrar durante este período. El mecanismo de acción de Mosaprida consiste en una acción agonista selectiva sobre el receptor de serotonina del subtipo 5-HT4. Aumenta el Clearance esofágico. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes.0%) con una concentración de 1µg/ml. Interacciones. heces blandas. Mejora el reflujo gastroesofágico. equivalente a Mosaprida Citrato 5. Normaliza eficazmente el vaciamiento gástrico. Indicaciones. Lactancia. Ventajas. repartidos en 3 tomas. pueden actuar de forma 81 TECNOFARMA S. a) b) c) d) Seguridad a nivel del sistema respiratorio. Dispepsia no ulcerosa. síntomas digestivos (epigastralgía. Ancianos: La dosis puede ser disminuida a 7. Sin embargo. hematológico y renal. REGENTAL® tiene 4 grupos de agentes activos cuidadosamente equilibrados entre sí. El Citrato de Mosaprida es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4. Contraindicaciones. Posología. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 2. dentro de un juego armónico y equilibrado. Farmacocinética. Presentación. alteraciones metabólicas. Estimula el peristaltismo gástrico promoviendo la evacuación post-ingesta. antes o después de las comidas. La estimulación de ese receptor conduce a la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mioentérico en el tracto gastrointestinal.5 mg conteniendo 30 comp. Precauciones y advertencias.8 h después de la ingesta de 5 mg. los cuales. con acción antagonista sobre los receptores 5HT3 y sin afinidad sobre los receptores 5HT1.5 mg). astenias ocasionales y otros). Niños. Parámetros de laboratorios: aumento de TGO. Bolivia . Fosfatasa Alcalina y g-GTP. Reflucil® 2. a situaciones no solo patológicas (estrés.5 mg ó 3 comprimidos de REFLUCIL® 5 mg). Mecanismo de acción. Mayor potencia que la metoclopramida en el vaciamiento gástrico.0 mg. Es decir. nervioso. náuseas. Embarazo: No se ha probado la seguridad en la administración durante el embarazo por lo que sólo podrá administrarse este medicamento si se juzga que los beneficios del tratamiento superan al riesgo.5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 2. insuficiencias) sino también fisiológicas (mayores exigencias psicofísicas. Procinético que regula la motilidad digestiva y acelera la evacuación gástrica. equivalente a Mosaprida Citrato 2. similar a otros agentes gastrocinéticos. por lo que se recomienda ampliar los intervalos de administración entre ambas medicaciones. bromuro de butilescopolamina) pueden disminuir la acción del Citrato de Mosaprida. Ausencia de potencial proarrítmico. sequedad bucal. por lo que ejerce una acción moduladora de la motilidad digestiva y una acción aceleradora de la evacuación gástrica. reflujo gastroesofágico.64 mg. Características. Deberá administrarse con precaución en pacientes con función hepática y/o renal disminuida. su perfil farmacológico es claramente distinguible del de estos agentes. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 5. Ello fundamenta la acción activadora de este fármaco sobre la motilidad del tubo digestivo. envejecimiento. En pacientes ancianos podrá considerarse una reducción de la posología. REGENTAL® es un energizante con acción tonificadora sobre las funciones físicas e intelectuales.

9. 5. ácido linoleico) REGENTAL® está igualmente indicado en personas de edad madura y jóvenes sometidos a esfuerzos físicos e intelectuales determinantes de estrés. 30. REGENTAL E® : Cada cápsula blanda de REGENTAL E® contiene:                          Vitamina A. 24. sales minerales. 4. 25.35 mg Vitamina C.50 mg Cobre.000 U I Vitamina D.00 mg Niavina.00 mg Vitamina B6. 0.60 mg Acido Pantoténico. oligoelementos) Sustancias lipótropas (colina.353 mg 82 TECNOFARMA S. 8. Ginseng Polvo.00 mg Vitamina B1. 1. inositol.79 mg Rutina.00 mg Extracto de Ginseng. 0. 44. 5. s. Vitamina E. 26. 3. tanto terapéutica como profiláctica contra las manifestaciones de desgaste físico.35 mg Potasio. 1. 8. 0. 16.009 mg Hierro.36 mg Zinc. 9. Bolivia . 200 U I. c.10 mg Magnesio.00 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. 2.00 mg Calcio. 20.66 µg Vitamina C (Ascorbato de Ca).00 µg Magnesio.40 mg Manganeso.01 mg Hierro. 35.35 mg Zinc.49 mg Excipientes. Fórmula. 7. 400 U.40 mg Pantotenato de calcio.50 mg Cobre. c. 164. 26. 22. A.000 mg Vitamina A.90 mg Vitamina B12.00 mg Vitamina B2.07 mg Calcio. 1.sinérgica. 7.00 mg Cobalto. REGENTAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL® contiene:                         Vitamina A. 2. 400 U I Vitamina E.60 mg Niacina. 23. 3. 2.69 mg Potasio. 1.00 mg Flúor. 20. 4. 4.60 mg Rutina. 1.000 MU. REGENTAL PRENATAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL PRENATAL® contiene:   Vitamina E acetato.50 mg Nicotinamida (ascorbato).80 mg Vitamina B1. 1.00 mg Aceite vegetal (lecitina de soya).00 mg Mezcla de aceite de maní hidrogenado y cera de abejas.37 mg Vitamina B2. 1. Vitamina D2. s. molestias funcionales y cambios psíquicos asociados al envejecimiento:     Extracto de GINSENG Bitartrato de dimetil-amino-etanol (DMAE) Sustancias activas sobre el metabolismo (vitaminas. 51. 8.1 mg Flúor.42 mg Manganeso. I. 20.54 mg Vitamina B6. 15.40 mg Cobalto.00 mg Vitamina B12. Prenatal: Complemento nutricional para el embarazo y la lactancia.60 mg Excipientes. 0.000 U I . 2. 5.90 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. 15 U I. 2.

2. una ración adicional de 20 mg de ácido ascórbico.000 mg Calcio. Mientras que el 37% de las calorías de la leche humana deriva de carbohidratos. La ración dietética recomendada es de 150 mg más de magnesio al día. la leche de vaca de 46 a 50%. riboflavina y niacina. Además. Durante el primer periodo de vida es mayor por unidad de peso corporal que en cualquier otro periodo.000 mg Fumarato ferroso. Necesidad de proteínas.                   Vitamina D. La leche adicional junto con la carne.800 mg Vitamina C como ascorbato de calcio. A. incluso cuando se planea muy bien una dieta.6 mg para la embarazada. huevos y leche. Como la gestación eleva el riesgo y frecuencia de carencia de folacina. En el embarazo hay mayor necesidad de tiamina.10 mg Magnesio. La que figura en las raciones dietéticas recomendadas es pues. Ración necesaria de hierro: al aumentar la cantidad de ácido ascórbico aumenta también la absorción del hierro en las comidas. 400 U I.500 mg Vitamina B12. La ración del lactante es mucho mayor por unidad de peso corporal que de niños mayores o adultos. Magnesio. En este periodo se recomienda que reciba 0. Se requiere una ración adicional de 30 g/día para aportar las que acumula el feto y los tejidos accesorios durante el embarazo. de 115 kcal/Kg para los primeros seis meses y de 108 kcal/Kg para la segunda mitad del primer año. Un litro de leche al día aportará calcio.000 mg Vitamina B6 clorhidrato. según se calcula. La leche humana suministra en forma de grasa de 48 a 54% de sus calorías.0 mg por Kg en la segunda mitad del primer año. No se ha establecido una ración específica. Proteínas.10 mg Aceite de Soja. 11. Necesidades nutricionales de la embarazada: Calorías. 152. una porción adicional de 1 ug diario de vitamina B12. Necesidad de zinc. Aumento de la ración de vitamina E a 20 mg de delta alfa – tocoferol diario. 8. durante la gestación. 2. la mayor parte de los cuales (de 200 a 300 mg diarios) se depositan durante el último trimestre. Esta recomendación se basa en los 0.000 mg Oxido de Zinc.000 µg Nicotinamida. Carbohidratos en la alimentación del lactante. 2. 22. judías. Ración necesaria de grasas. 1. Se recomienda también. 164.069 mg Excipientes. 83 TECNOFARMA S. Bolivia .2 mg por Kg en los primeros seis meses a 2. El mayor consumo de proteínas exige el incremento de la ración diaria de vitamina B6 que debe ser de 0.145 mg Lecitina de soya. La ración de vitamina A se aumenta de 200 RE (equivalentes de retinol) durante el embarazo. 29% de la leche de vaca y aproximadamente el 42% de la fórmula para lactantes preparadas con técnicas comerciales derivan de carbohidratos. Necesidades nutricionales del lactante: Ración necesaria de energía. la madre es capaz de almacenar calcio en su cuerpo como reserva para las grandes necesidades del amamantamiento. c. Desciende paulatinamente de 2. Unos 25 g de calcio se hallan en el feto de término. 8. se recomienda añadir una porción adicional de 400 ug diarios.75 mg que. fósforo y proteínas necesarias. Se recomienda durante el embarazo 5 mg de zinc todos los días. Vitaminas. Necesidad de yodo. 2. Un aporte de 70 a 140 ug de vitamina K.000 mg Cobre.640 mg Ácido fólico. Dada la dificultad de obtener suficiente hierro de las comidas exclusivamente. porciones de biotina y ácido pantoténico de 100 a 200 ug y 4 a 7 mg. 7. 1. aves. Durante la gestación se recomienda 25 ug más de yodo diariamente. 378. Si la actividad física de la mujer no cambia hacia el 2º ni 3º trimestre de la gestación se requiere agregar 300 calorías diarias para cubrir el gasto energético de 80000 Kcal durante una gestación de 9 meses.500 mg Manganeso. se recomienda un suplemento de 30 a 60 mg diarios. Algunas fuentes de este elemento son la carne.000 mg Vitamina B1 mononitrato. las frutas y verduras aportan la cantidad extra. 39.000 mg Vitamina B2. los cereales de grano entero.000 mg Vitamina C como ácido ascórbico. En el primer año oscila entre 120 kcal/Kg al nacer y 100 kcal/Kg al final del mismo. Se aconseja igualmente un suplemento por vía bucal de folacina de 800 ug.200 mg Ácido pantoténico como Pantotenato de calcio. s. es la cantidad adicional que necesita el desarrollo del feto y de la placenta. 1.4 g adicionales. Calcio y fósforo. 13. aunque su valor calórico es esencial en los primeros meses de vida cuando son grandes las necesidades energéticas por unidad de peso corporal. 2. respectivamente.

fatigabilidad rápida. La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente la misma cantidad. Por lo que está indicado en la profilaxis de los procesos oxidativos celulares que ocasionan cansancio físico y mental. Acido ascórbico. REGENTAL E®. trastornos del sueño. que es más o menos la cantidad ingerida por lactantes que reciben fórmulas diluidas con partes iguales de agua fluorada con concentración corriente de una parte por millón. ingiere por lo menos la ración recomendada: 40 ug en los primeros 6 meses y 50 ug de 6 a 12 meses. sin embargo. Sus vitaminas. Las raciones dietéticas recomendadas respecto a las vitaminas son cubiertas mediante leche ó fórmulas de leche de vaca consumidas a un promedio aproximado de 850 ml diarios. Se proponen como seguros los aportes que oscilan entre 0. Conviene que reciban una fuente complementaria hacia el 10º día de vida. pérdida de memoria. disminución de la capacidad de concentración. El volumen de yodo en la leche humana y en la de vaca varía según la cantidad consumida en alimentos y agua. intensa actividad física o intelectual (deportistas. alcoholismo crónico. Zinc. curas de adelgazamiento y convalecencia prolongada. intelectuales. después de 5 días de nacido. dolores artrósicos. junto al GINSENG mejoran el metabolismo de los lípidos y previenen la formación de la arteriosclerosis. sus depósitos de hierro se agotan a edad más temprana y su dependencia del mismo es más fuerte hacia los tres meses de edad. Vitamina E. Estados infecciosos. tales como disminución del rendimiento intelectual y físico. los depósitos son menores en el momento del nacimiento. vómito (emesis gravídica). Contiene 200 mg de vitamina E (REGENTAL® tiene 25 mg). estados depresivos. caquexia senil.1 mg a 1. convalecencia. cirugía y radioterapia. procesos específicos de involución. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo (alopecia). A. trastornos de la memoria. Aporte vitamínico insuficiente resultante de problemas nutricionales durante dietas de adelgazamiento. rigidez. por el extracto de GINSENG mejora las cualidades físicas e intelectuales. actuando como un adaptógeno. REGENTAL® también está indicado para el tratamiento coadyuvante de las hiperlipidemias y en la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. estados carenciales vitamínicos y de sales minerales debido a la edad. Tratamiento coadyuvante de hiperlipidemias y de tolerancia disminuida a los hidratos de carbono.0 mg en el primer año de vida. 84 TECNOFARMA S. laboral. estudiantes y otros) y con agotamiento y disfunción sexual. disminución del rendimiento intelectual. Los lactantes que reciben pecho obtienen 2 mg o más diarios de zinc en forma muy utilizable. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo. Un niño que lacta debe recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. fósforo. Acido fólico. disminución de la capacidad de concentración. por tal razón la ración en los primeros 6 meses de vida se fijó en 3 mg al día. Complicaciones gravídicas relacionadas con la dieta. anorexia. pérdida de memoria. quimioterapia. Indicaciones. Restricciones alimentarias o desequilibrios de la nutrición. la leche de vaca es relativamente pobre (solo entre 1/10 y un ½ más o menos de la que contiene la leche humana).Minerales. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales del embarazo y lactancia. En el lactante de bajo peso neonatal. disminución del rendimiento y otros. laxitud. REGENTAL PRENATAL®. oligoelementos y GINSENG potencializan la actividad antioxidante de la vitamina E. regímenes dietéticos especiales. La presencia de vitaminas. cuyas fórmulas están compuestas por métodos que utilizan calor intenso. En personas jóvenes: como complemento del suministro de vitaminas y sustancias minerales. Calcio. en cambio. osteoporóticos. Vitaminas. A continuación señalamos las excepciones: Vitamina D. climaterio. reconstituyente de la resistencia del organismo en general. cerca del 25% de ese porcentaje corresponde a los depósitos de hierro. Actúa en la laxitud. REGENTAL®. toxemia gravídica. Está indicado en los casos de disminución del rendimiento físico e intelectual. REGENTAL® es de gran utilidad para personas sometidas a estrés. Se han observado bajas concentraciones de zinc en niños con antecedentes de escaso apetito y retardo en su crecimiento. regímenes hipocalóricos. agotamiento físico. Flúor. El ingreso aconsejable es de 0. hábitos o estrés. minerales y oligoelementos contribuyen a las necesidades diarias del organismo. Las raciones dietéticas recomendadas de los lactantes se basan en una necesidad media de 1. Durante el tratamiento dietético o de adelgazamiento. sueño. Bolivia . A fin de prevenir la tetania hipocalcémica durante la primera semana de vida. Actúa contra la disminución de la libido y la potencia en el síndrome de fatiga. menor poder de concentración. El lactante a término nace con 75 mg por Kg de hierro total. unidos a la actividad estimulante cerebral del DMAE confieren a REGENTAL E® la capacidad de ser indicado para el tratamiento único y concomitante de personas maduras o en la tercera edad. quimioterapia y radioterapia.5 mg/Kg diarios durante el primer año de vida. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. se supone que el niño que toma leche de una madre bien alimentada. Colina. anemias del embarazo. Es un factor de limitación para niños alimentados artificialmente. estados carenciales vitamínicos. Una proporción entre calcio y fósforo similar a la que existe en la leche materna (2:1) es más útil que la que se encuentra en la leche de vaca (1. cardiopatías en el embarazo y diabetes en el embarazo. uñas y cabellos. distrofias de la piel. temblor. trastornos de la memoria. minerales. En las situaciones de cansancio físico y mental que se acompañan de deficiente capacidad de concentración. además como complemento del suministro alimentario de vitaminas y sustancias minerales. fatigabilidad rápida. psicoenergizante y antidepresivo sin prestar efectos secundarios. estados de fatiga y agotamiento.5 mg al día. ácido linoleico y ácido linolénico como lecitina. Incremento de los requerimientos debido a enfermedades agudas o crónicas. estados convalecientes postquirúrgicos o postinfecciosos. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. El ácido fólico previene los defectos en el cierre del tubo neural. Durante el primer año de vida la dosis recomendada de folacina es cubierta por la leche humana o la de vaca.2:1) Hierro. trastornos del sueño. REGENTAL® es la terapia de mantenimiento en los pacientes con dolores artrósicos. estado de fatiga. La leche humana es muy rica en vitamina E (entre 2 y 5 UI de tocoferol por litro) y satisface las exigencias del lactante. merced al DMAE. inositol. y no cumple con la ración dietética recomendada. físico y sexual. osteoporóticos. Yodo. Como estos niños crecen a un ritmo más intenso después del nacimiento. REGENTAL®. posee además un efecto estimulante. regímenes hipocalóricos. En personas maduras: y en la tercera edad.

memoria y resistencia a la fatiga. REGENTAL PRENATAL® . En algunos pacientes se ha observado mejoría en el cuadro diabético de ancianos y permite disminuir la dosis de hipoglucemiantes orales. Ca. Optimiza el rendimiento laboral y profesional incrementando la energía física y psíquica del paciente. Cada cápsula contiene: Sibutramina clorhidrato monohidrato 10 mg. como terapia de inicio. Entrega energía natural en todas las etapas de la vida. Aunque REGENTAL® no ha mostrado ningún efecto teratogénico ni embriotóxico. insuficiencia renal severa o tratamiento de tiroides. Administrar con precaución en pacientes con alteraciones conductuales de etiología no aclarada. La vitamina E aumenta significativamente la eficacia terapéutica de las drogas anti – VIH (por ejemplo: AZT). En estados carenciales fisiológicos como el embarazo. Es recomendable no suspender el tratamiento antes de las 10 semanas de iniciado o de acuerdo al criterio médico. impidiendo la acumulación de radicales libres tan deletéreos a nivel cerebral. debido a la vitamina B contenida en el preparado. Reduce el riesgo coronario. Mejorando la capacidad de concentración. No existen incompatibilidades. Zn) mejoran el metabolismo y evitan la oxidación intracelular permitiendo un mejor aprovechamiento de los nutrientes. Ventajas. Durante el embarazo y la lactancia recomendamos completar la nutrición con REGENTAL PRENATAL®. hemático y nervioso. Energiza y brinda vitalidad para vencer el estrés. Efectos secundarios. El aporte de la vitamina como antioxidante puede disminuir el daño que realizan en los fumadores los radicales libres. genera una importante mejoría del funcionamiento metabólico neural. REGENTAL® y REGENTAL E®. no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Estimula el poder de concentración y la memoria. Se recomienda ingerir una cápsula de REGENTAL®. Produce un aumento en la concentración y capacidad de estudio. Interacción medicamentosa. Las cápsulas no tienen azúcar por lo que se pueden administrar a diabéticos.Dosificación. modo de empleo. No administrar en conjunto con Levodopa.s. se debe tener precaución en su administración conjunta.    REGENTAL® se presenta en cajas con 500 cápsulas blandas. Puede presentarse coloración amarilla de la orina. Continuar luego como terapia de mantenimiento una cápsula con el desayuno durante 3 a 6 meses o de acuerdo a criterio médico. Contraindicaciones. REGENTAL E® o REGENTAL PRENATAL® con el desayuno y otra con el almuerzo o bien 2 cápsulas juntas con el desayuno durante 2 a 4 semanas. A. REGENTAL PRENATAL®. La vitamina E defiende a las zonas cutáneas expuestas a la agresión de la radiación ultravioleta. Sibutramina clorhidrato monohidrato 15 mg Excipiente c. No usar en pacientes epilépticos. Estimula la potencia sexual. aumentando el rendimiento intelectual. principalmente por la presencia de la vitamina B 12. Fortalece fisiológicamente a la madre y su hijo. La suplementación de vitamina E disminuye la progresión del estado de HIV positivo al SIDA – enfermedad. La interacción entre el complejo B y potentes antioxidantes celulares. 3 minerales (Fe. No posee. Estudios epidémicos han demostrado una relación inversa entre niveles séricos de vitamina E y la tasa de incidencia del cáncer. este hecho no presenta significación clínica alguna. Está contraindicado en pacientes hipersensibles a algunos de sus componentes. REGENTAL PRENATAL® p) q) r) s) t) u) 11 vitaminas garantizan un armónico crecimiento en el período embrionario de los sistemas nervioso y hematopoyético. REPENTIL® SIBUTRAMINA Fórmula. Acción terapéutica. anemia. Tratamiento de la obesidad. previene la hipovitaminosis. descansar un mes y de ser necesario. La piridoxina antagoniza el efecto de la levodopa. Modula la adherencia y la agregación plaquetaria. Precauciones. Bolivia . repetir el tratamiento. ya que la piridoxina antagoniza su efecto. Cu. combatiendo el envejecimiento. Continuar como terapia de mantenimiento. No debe ser administrado en presencia de hipervitaminosis A ó D. antagonismos o antidotismos con otros fármacos. 85 TECNOFARMA S. Favorece la reducción del uso de antiinflamatorios en patologías crónicas. Eleva el rendimiento físico y la resistencia muscular. REGENTAL PRENATAL® se presenta en cajas con 30 cápsulas blandas. Mg) aseguran la asimilación de proteínas indispensables para la síntesis de tejidos importantes como el óseo. con una cápsula en el desayuno durante todo el periodo del embarazo y la lactancia. 3 oligoelementos (Na. La suplementación con vitamina E abolió el incremento de peroxidación eritrocítica de los fumadores. Presentaciones. descalcificación y calambres. REGENTAL® y REGENTAL E® deben ser administrado con precaución en pacientes epilépticos o con cuadros de excitación psicomotriz (esto a consecuencia del dimetilaminoetanol). En el embarazo y la lactancia presenta una exclusiva formulación concebida para satisfacer las demandas metabólicas incrementadas. REGENTAL E® se presenta en envases con 30 cápsulas blandas. Es indispensable para la función neurológica.

hipertensión). Precauciones. Puede administrarse con o sin alimentos. Envase conteniendo 30 cápsulas de 15 mg Ventajas del Producto. con el uso crónico. con un vaso de agua. insomnio y constipación. Las reacciones adversas más frecuentes han sido: cefalea. Niños y adolescentes menores de 16 años. El médico debe evaluar cuidadosamente a los pacientes con el objeto de detectar antecedentes de abuso de drogas. Envase conteniendo 30 cápsulas de 10 mg. Sufre un amplio metabolismo de primer paso en el hígado. Al recibir sibutramina no se empeora el estado de la tensión arterial. LDH. discontinuando el tratamiento en aquellos pacientes que experimentan aumentos clínicamente significativos. Hallazgo de laboratorio: Ocasionalmente (1. Unica con acción dual contra la obesidad. Reacciones Adversas.: desarrollo de tolerancia. Características. Acción farmacológica. no debe ser utilizado concomitantemente con los inhibidores de la MAO. Se ha demostrado que Repentil® y sus metabolitos no estimulan la liberación de estos mediadores y que. Cuando el sistema entra en contacto con el agua a nivel del tracto gastrointestinal. La Sibutramina no alteró el rendimiento psicomotriz o cognitivo en los voluntarios sanos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Posee propiedades farmacocinéticas que sustentan la dosis de una vez al día. Cada comprimido recubierto de liberación controlada de RETEVEN CR® 10 mg contiene: Oxibutinina clorhidrato 10. Repentil® debe administrarse con precaución a los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada o con antecedentes de cardiopatía isquémica. Es rápida y eficientemente absorbida por el tracto intestinal.6%). junto o lejos de las comidas. El SOL está constituido por un núcleo sólido. preferentemente a la mañana. de insuficiencia cardíaca congestiva. Los valores clínicamente significativos (3 veces el límite superior normal) presentaron una incidencia baja (0% a 0. aumentos de la dosis. serotonina y dopamina. dislipidemia. Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (ver advertencias). ésta ingresa al núcleo permeando a través de la membrana. Repentil® es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina. sin masticar. Como la Sibutramina puede provocar midriasis debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. diabetes. anorexia. Deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de los IMAO antes de comenzar el tratamiento con Repentil®. La Sibutramina puede producir aumento de la presión arterial y/o la frecuencia cardíaca en algunos pacientes. Las cápsulas deben ingerirse enteras. Debido a la fuerza osmótica que se genera en el interior del comprimido. La dosis recomendada es de 1 cápsula de 10 mg ó 15 mg una vez al día.Indicaciones. En los casos positivos. presentan una baja afinidad por los receptores de la dopamina. Por tal motivo. Posología y forma de administración.6%) se ha informado pruebas de la función hepática anormales. Repentil® está indicado en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso. la conciencia y la habilidad motriz. todas las drogas con acción sobre el SNC pueden afectar el pensamiento. no producen depleción cerebral de los mismos. Contraindicaciones. A. recubierto por una membrana semipermeable (permeable solo al agua e impermeable a los iones del medio) y un orificio realizado por iluminación con rayo láser. RETEVEN CR son comprimidos recubiertos de liberación controlada como Sistema Osmótico de Liberación 1. fosfatasa alcalina y bilirrubina.: hipotiroidismo no tratado). De la misma manera. solo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso. Mejora el perfil lípidico. Pacientes con anorexia nerviosa. sequedad bucal. frecuentemente disminuyeron con la continuación del tratamiento y no mostraron una relación clara con la dosis. TGP.30 mg. Repentil® ejerce sus efectos terapéuticos mediante la inhibición de la recaptación de noradrenalina. La pérdida de peso se da a partir de la primera semana de tratamiento. La sibutramina y sus metabolitos no presentan efecto anticolinérgico ni antihistamínico. GGT. Embarazo y lactancia.s. Repentil® está indicado en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC 27 kg/m2 que presentan otros factores de riesgo asociados (ej. Los valores anormales fueron esporádicos. de las benzodiazepinas y del glutamato. Genera dos metabolitos activos (M1 y M2) que median su actividad farmacológica. Presentación. Tampoco presenta efecto inhibidor de la monoamino oxidasa. de arritmias cardíacas o de accidente cerebrovascular. Disminuye los niveles sanguíneos de ácido úrico. Excipientes c. se libera su contenido a 1 SOL: Sistema Osmótico de Liberación 86 TECNOFARMA S. Repentil® está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la Sibutramina o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Sin embargo. incluyendo aumentos de TGO. RETEVEN CR® OXIBUTININA Fórmula. Bolivia . extremará los controles tratando de observar signos de mal uso o abuso (ej. se deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento y luego regularmente durante su transcurso. Pacientes en tratamiento con otros inhibidores del apetito de acción central. Antes de iniciar el tratamiento con Repentil® deben descartarse las causas orgánicas de obesidad (ej. noradrenalina. Repentil® debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de convulsiones y se debe interrumpir el tratamiento de inmediato ante la aparición de las mismas. serotonina y dopamina. Se recomienda no administrar Repentil® a pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. conductas de procuración de drogas). Advertencias. deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de Repentil® antes de comenzar el tratamiento con IMAO.

náuseas. enfermedades periodontológicas. La Oxibutinina incrementa la capacidad vesical y reduce la incidencia de las contracciones espontáneas del músculo detrusor. se debe tener especial cuidado cuando se administran conjuntamente con fenotiazinas. antidepresivos tricíclicos. pueden manifestarse los siguientes síntomas. El médico establecerá la hora de la toma. RETEVEN CR® Envases de 20 comprimidos X 10 mg. puede provocar postración o golpe de calor. vómitos. USO EN PERIODO DE LACTANCIA: No se conoce si la Oxibutinina se elimina por leche materna. fiebre. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal. Pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular. Convulsiones. USO EN PEDIATRÍA: no se ha establecido la seguridad y eficacia de la Oxibutinina en niños menores de 5 años de edad. Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estados precomatosos. Antiespasmódico urinario. vasodilatación. hace que el principio activo sea biodisponible durante un lapso de 17 horas. La eficacia de la Oxibutinina para el tratamiento de la enuresis nocturna aislada en niños no ha sido establecida. vértigo. butirofenonas. Reacciones Adversas. La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. Náuseas. ni triturarlos con los dientes. hipo e hipertiroidismo. El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la Oxibutinina. hipertrofia prostática y colitis ulcerosa. ciclopejía. la Oxibutinina puede agravar los síntomas de hipertiroidismo. este medicamento debe administrarse con precaución a madres en periodo de amamantamiento. Bolivia . Otros: Impotencia. los que pueden asociarse al uso de otros agentes anticolinérgicos. megacolon. Los comprimidos no se disuelven totalmente en el aparato digestivo. Puede considerarse la administración de lisostigmina para prevenir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. 87 TECNOFARMA S. Tratar la temperatura elevada. concurrir al hospital más cercano. colitis ulcerosa y miastenia gravis. Advertencias. midriasis y disminución de la lacrimación. candidiasis oral. Constipación. colitis severa. El uso de Oxibutinina está contraindicado en menores de 5 años. Cuando el producto es administrado en días de alta temperatura ambiente. a criterio médico. En ADULTOS: 1 comprimido de RETEVEN CR una vez por día. Gastrointestinales: Sequedad bucal. L-Dopa. reacciones alérgicas severas.través del orificio perforado dejando libre el principio activo. Después de la administración de Oxibutinina. supresión de la lactación. Acción Terapéutica. A. Oftalmológicos: Ambliopía. insomnio. Temblor. Los comprimidos deben ingerirse enteros. insuficiencia cardiaca congestiva. arritmias cardíacas. se trata de la cubierta externa que se elimina sin modificaciones. Por esta razón puede observarse la cubierta en la materia fecal. frecuencia. Precauciones. Contraindicaciones. Como la Oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa. Dermatológicas: Disminución de la transpiración. somnolencia. lo cual sumado a la vida media del producto y a sus metabolitos activos. Otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica. Delirio. Sistema nervioso: Astenia. disfunciones renales y hepáticas. excitabilidad. sino que liberan el contenido sin cambiar su aspecto exterior. IMPORTANTE. en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. el probable beneficio supere los riesgos posibles. RETEVEN CR como Sistema Osmótico de Liberación. USO EN EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de la Oxibutinina en el embarazo. convulsiones o estados psicóticos). que puede ser por la mañana o por la noche. prurito. Presentación. La tasa de liberación es constante y el SOL demostró ser independiente del pH y la motilidad gastrointestinal. esto no significa que el medicamento no se ha absorbido o está inactivo. el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alerta. USO EN GERIATRÍA: se deberá ajustar la dosis en función del requerimiento y la tolerancia. Ante la eventualidad de una sobredosificación. taquicardia. y en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad a la droga. disminución de la motilidad gastrointestinal. Indicaciones. El fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructivas en hemorragias agudas con función cardiovascular inestable. Indicado para los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (por ejemplo: urgencia. amantadina. hipertensión. Sobredosificación. En razón de que muchas drogas se eliminan por esta vía. La misma puede incluir signos de excitación del SNC (Irritabilidad. Tratamiento sintomático y de apoyo. alucinaciones. Puede suministrarse carbón activado. íleo paralítico. Alucinaciones). Por lo tanto no debería administrarse a mujeres embarazadas a menos que. Según criterio médico. taquicardia. atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados. insuficiencia respiratoria. debido a que estos pacientes pueden presentar una vida media de eliminación de Oxibutinina más prolongada. taquicardias. parálisis y coma. hernia hiatal. digitálicos. Por otra parte. respecto a la disponibilidad del principio activo. Posología. Igual que con otros anticolinérgicos. ni fragmentarlos. Cardiovasculares: Palpitaciones. El uso prolongado de la Oxibutinina puede disminuir o inhibir el flujo salivar contribuyendo el desarrollo de caries. debido a la disminución de la transpiración. no cortarlos. como así también catárticos. alteraciones circulatorias. como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos. asegura un efecto terapéutico durante 24 horas. El producto debe usarse con precaución en ancianos y en aquellos pacientes con neuropatía autonómica. sensación o incontinencia urinaria y disuria). Interacciones Medicamentosas. Genitourinarias: Retención urinaria. pueden intensificar los efectos de la Oxibutinina. insuficiencia coronaria. por lo que no se recomienda su uso en este grupo etario.

Las vitaminas. cobalto. El sistema nervioso también es afectado. Un estudio noruego descubrió que más del 15 % de los pacientes admitidos en un hospital psiquiátrico durante el transcurso de una año. La anemia perniciosa. Muchos investigadores y médicos han documentado la relación entre enfermedad mental y vitamina B 12. Tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 12 mg. Estimulante del apetito. pero que por trastornos de absorción (diarrea) o bien por aumento de los requerimientos (embarazo.p. A. entre cuyas funciones fisiológicas se encuentran la oxidación de ácidos grasos. Excipientes c. Un estudio interesante descubrió que 2 inyecciones de vitamina B 12 por semana aumenta la autovaloración de varias personas referidas a su bienestar. Carencia condicionada: en pacientes sometidos a una alimentación normal. Un exceso de vitaminas. La cobalamina es la molécula más grande de todas las vitaminas y la única que contiene un metal. más difíciles de reconocer y que ceden rápidamente a la administración de vitaminas. diabetes. b) En todos estos casos se requiere la administración de vitaminas a dosis terapéuticas convenientes. Vitamina B 12 y abastecimiento: Una deficiencia de la vitamina B 12 menoscaba la función de los hematies. anorexia. estados de elevada demanda energética. Una severa deficiencia puede llevarlos a un hospital psiquiátrico. Controla las pérdidas urinarias. Piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 12 mg. La deficiencia de vitamina B 12 también menoscaba la función del intestino delgado reduciendo de esta manera la absorción de nutrientes esenciales. Algunas personas aparentemente tienen sistemas nerviosos que requieren más vitamina B 12 para continuar sanos. a algún defecto de la digestión de la persona lo que resulta o bien en déficit de factor intrínseco. como en el caso de la hipervitaminosis D. si bien pocas veces es capaz de provocar trastornos graves. la mayor parte de las veces. tenían niveles deficientes de vitamina B 12 en sangre. Multivitamínico y reconstituyente para niños y adultos. Disminuye la frecuencia de las micciones. Nicotinamida 400 mg. por deficiencia de vitamina B 12. capaces o no de ser sintetizadas en el organismo en cantidades adecuadas. Elimina el uso de apósitos y pañales. Fosfato sódico de riboflavina (vitamina B 2) 15 mg. Recientes estudios han demostrado un número importante de aplicaciones clínicas para la Lisina y su derivado la carnitina. fiebre) necesitan mayor cantidad de vitaminas que en condiciones habituales. Las avitaminosis pueden organizarse de 2 formas: a) Carencia primaria: debido a un aporte insuficiente. facilitar el metabolismo de los carbohidratos. Menor costo día de tratamiento. REVIL NF® LISINA + MULTIVITAMINAS Acción terapéutica. resistencia y capacidad de trabajo. actúan en pequeñas dosis y no son usadas como fuente material o energética. Lisina. Cobalamina y salud mental: La cobalamina parece desempeñar un papel importante en la salud mental. Cada 100 ml de jarabe contiene: Lisina 150 mg. o situaciones de hiperconsumo. La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria en todos sus otros elementos provoca (cuando dicha vitamina no puede ser sintetizada en el organismo) la aparición de un síndrome específico denominado “enfermedad por carencia” o avitaminosis. El único cobalto que el cuerpo humano absorbe es el que entra por vía cobalamina. Vitamina B 12 y respuesta inmune: Una 88 TECNOFARMA S. se encuentran con alguna frecuencia carencias denominadas sub clásicas o sub clínicas. Esencia de piña 150 mg. Asegura la continuidad del tratamiento. También es esencial para la estructura y función del sistema nervioso. en cambio. pero necesarias para el mantenimiento de las funciones metabólicas normales del organismo y de la salud.s. La función de las plaquetas también es menoscabada. Las vitaminas. pero la evidencia sugiere que es debida. un amonio cuaternario. Bolivia . acompañadas de deficiencias también de vitaminas. como el crecimiento y el desarrollo infantil. con deterioro de estructura y función. alergia alimentaria). conduciendo solo a un gasto innecesario y superfluo. es finalmente fatal. puede ser justamente suficiente para que se conviertan en caracteres difíciles. Conocida como cianocobalamina. ciertos desórdenes musculares. tampoco ejerce el menor efecto sobre la energía. Ácido ascórbico (vitamina C) 400 mg. por ejemplo: enfermedades cardiovasculares. Fórmula. La anemia perniciosa puede resultar de una carencia dietética de vitamina B 12. cuando no es tratada. independientemente de la demencia asociada con la anemia perniciosa. Propiedades. actividad muscular (ejercicio) y pérdida de peso.Ventajas Del Producto. Evita la urgencia miccional. o en la producción de sustancias que destruyen o inutilizan el factor intrínseco. La lisina es uno de los precursores de la carnitina. cuando se han agotado las reservas de dicho principio en el organismo. La diferencia de vitamina B 12 puede producir a veces dificultades visuales y la reducción de la percepción del dolor. a) b) c) d) e) f) g) h) Comodidad posológica: 1 solo comprimido diario. Es un participante esencial en la síntesis del ácido nucleico. Cianocobalamina (vitamina B 12) 20 µg. Las necesidades de este aminoácido son muy elevadas y fácilmente pueden ser insatisfechas por las carencias dietéticas. Los síndromes de avitaminosis clásicos no son muy frecuentes. que no se pr oduce inmediatamente sino después de semanas o meses. incrementar la tasa de fosforilación oxidativa y promover la excreción de ácidos orgánicos. sustancias orgánicas existentes en los alimentos. úlcera gastroduodenal. como personas sometidas a dietas restringidas por factores económicos o patológicos (dietas en la obesidad. Tecnología SOL (Sistema Osmótico de Liberación). ni aumenta el estado de salud o bienestar del individuo. enfermedades hepáticas y renales. Aminoácido esencial de los más importantes en la síntesis de proteínas y factor indispensable para el crecimiento. mientras que una diferencia marginal. Cobalaminas (vitamina B 12).

Indicaciones.00 ml cada 12 horas. frecuencia urinaria. alrededor de una hora antes de la actividad sexual. con síntomas involutivos. Nervioso: ataxia. arresto cardíaco. hemorragia ocular. síncope. diabetes inestable. gingivitis.50 ml cada 12 horas. A. disfagias. Los efectos van de leves a moderados y transitorios. La dosis máxima es de 100 mg y la mínima es de 25 mg. Respiratoria: asma. el cual activa a la enzima Guanilato ciclasa. REVIL NF® es el complemento ideal en pacientes sanos de bajo peso con disminución del apetito. Piel: urticarias. La dosis media indicada es de 50 mg. ginecomastia. post menopausia. la incidencia de suspensiones por efectos secundarios fue baja. 89 TECNOFARMA S. faringitis. con anorexia de diversa etiología. concentración y memoria. La incidencia de renuncia al tratamiento fue cerca del 2. enzima que degrada al GMPc originado por la liberación de Oxido Nítrico a nivel de los cuerpos cavernosos. RIGIX® debe ser administrado con precaución a pacientes con disturbios hemorrágicos. hiperglicemia. herpes simple.deficiencia de cobalamina menoscaba la actividad del inmuno – sistema. a) b) c) d) e) f) g) Estimula el apetito desde el primer día de tratamiento.5 %. logrando una disminución del Calcio intracelular y por lo tanto promueve la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. la cual degrada al GTP en GMPc. bloqueo AV. REVIL NF® está contraindicado en pacientes alérgicos a alguno de sus componentes. tinnitus. Bolivia . Mecanismo de acción. Modo de administración. promoviendo la erección por acción periférica. la leche provee en cantidades algo más pequeñas. prurito. palpitaciones. De ello surgen sus efectos analgésico. La mayor frecuencia de efectos indeseables se encuentra en el primer mes de tratamiento y disminuye progresivamente en los meses siguientes. cataratas. úlcera péptica activa.00 ml cada 8 horas. parestesia. dermatitis por contacto. úlcera cutánea. RIGIX® no está indicado en mujeres o niños. insuficiencia cardíaca. neuropatía. Niños 7 . aumento de la tos. Ventajas. disnea. hipotensión. es la responsable de su sobresaliente acción sobre el tejido nervioso. las carnes musculares y el pescado administran vitamina B 12 en cantidades moderadas. con su actividad sobre la síntesis de los ácidos nucleicos. dolor abdominal. temblor. dermatitis exfoliativa. Urogenital: cistitis. nicturia. Fuentes de cobalamina: Las carnes orgánicas son la mejor fuente de vitamina B 12. fatiga psíquica y física. tanto a nivel central como periférico. aporta elementos vitamínicos logrando una rápida estimulación del apetito y equilibrando las necesidades metabólicas del paciente. hiperuricemia. dolor. sudoración. antineurítico y estimulante general. según la tolerancia y experiencia personal. depresión insomnio. que a su vez resulta en un aumento de los niveles de Monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en los cuerpos cavernosos permitiendo el flujo de sangre. RIGIX® es bien tolerado. retraso escolar. bronquitis. dolor ocular. Adultos por encima de 40 Kg: 5. hiperestesia. psicógena o mixta. dolor de oído. Metabólico y Nutricional: sed. Sentidos especiales: midriasis. generalmente de una intensidad leve a moderada y transitoria. hemorragia rectal. Agradable sabor y cómoda dosificación. mieloma múltiple o leucemia). esofagitis. comparada con el 2. sinusitis. falta de atención. vértigo. Digestivo: vómitos. pruebas anormales de la función hepática. Tratamiento oral de la disfunción eréctil. astenia. Toxicidad: La vitamina B 12 no es tóxica. Además de estimular el apetito con la Lisina. Cardiovascular: angina de pecho. Deben evaluarse las causas subyacentes de la disfunción eréctil antes de iniciar el tratamiento. sequedad de ojos.12 años: 5. manteniéndose constante luego del sexto mes de uso. trombosis cerebral. Complementado con las principales vitaminas: complejo B y vitamina C. aumento del esputo. edema. Hay un grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual. Cerca del 20 % de los pacientes tuvieron efectos adversos. incontinencia urinaria. shock. Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deben ser empleados con cautela en pacientes con deformación anatómica del pene (tales como angulación. esta puede ser tomada de media a cuatro horas antes del acto sexual. reacción hipoglicémica e hipernatremia. sordera. fotofobia. hipertonía. inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Hemático y linfático: anemia y leucopenia. conjuntivitis. gastritis. Precauciones y efectos secundarios. sueños anormales. estomatitis.3 ug a 4 ug. Músculo-Esquelético: artritis. cardiomiopatía. convalecientes de cirugías o infecciones severas. reflejos disminuidos. edema periférico. reacción alérgica. artrosis. hipotensión postural.3 % del grupo tratado con placebo. El Sildenafil actúa mediante la inhibición selectiva de la Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). Interviene en el ciclo vital del adolescente: eficiente en rendimiento intelectual disminuido. Indicaciones. REVIL NF® está indicado para restablecer o estimular el apetito. escalofríos. gastroenteritis. Contraindicaciones. Esta inhibición selectiva de la PDE5 permite que los niveles de GMPc se eleven. RIGIX® está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina de tipo orgánica. colitis. mialgias. dolor torácico. propiciando así una mejor y continua erección. en todos los casos no debe indicarse más de una vez por día. Abre el apetito y compensa el déficit vitamínico. isquemia miocárdica. somnolencia. Niños de 2 – 6 años: 2. reacción de fotosensibilidad. RIGIX® SILDENAFIL Acción terapéutica. Modo de administración. Presentación: REVIL NF® Cada frasco contiene 100 ml de jarabe. Requerimientos de vitamina B 12: Los requerimientos diarios oscilan entre 0. Cuadros de desnutrición ó de hipovitaminosis de alguno de los compuestos del producto. sequedad bucal. laringitis. Organismo en su totalidad: edema facial. fenómeno carencial. eyaculación anormal. por lo tanto los especialistas deberán evaluar previamente el estado cardiovascular de sus pacientes. no obstante. glositis. La vitamina B 12. Hay fuentes vegetales marinas y porotos de soya fermentados. neuralgia. ECG anormal. fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes que presentan condiciones que puedan predisponerlos a priapismo (tal como anemia de células falciformes. gota. taquicardia. migraña. edema genital y anorgasmia. Ideal en pacientes adultos sanos con bajo peso.

): Dinitrato de isosorbide Nitroglicerina Tetranitrato de eritritilo Mononitrato de isosorbide Nitrito de amilo Nitroprusiato sódico El uso de RIGIX® no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual. SUPRACAM® es extensamente metabolizado principalmente por oxidación del grupo metilo siendo menor de 5 % eliminado como droga intacta por las heces. artropatias seronegativas. Propiedades. Ni la insuficiencia hepática o renal leve a moderada afectan sustancialmente la farmacocinética de meloxicam. Reumatismo extra-articular como periartritis escápulo humeral. Para patología disco-vertebral como lumbalgia. A dosis diarias únicas. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. uretritis. Ventajas. cistitis y proctitis. en pacientes que tengan hipotensión (P. los siguientes principios activos. parches o discos transdérmicos. Presentación.2. Contraindicado en accidentes cerebrovasculares o infarto del miocardio reciente. comprimidos de acción prolongada. SUPRACAM® es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas relacionado con los oxicanos y está caracterizado por inhibir a las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. está disminuido en ancianos. Indicaciones. El volumen de distribución es bajo (11 L en promedio) la variación inter-individuos es de 30 – 40 %. mientras que por vía renal se elimina sólo trazas de la droga intacta. artritis reumatoidea. orgánico y mixto. El aclaramiento plasmático promedio es de 8 ml/min. artrosis. tabletas.3 % Diarrea 1. enfermedades artrítico degenerativas. El estado de equilibrio se alcanza entre los 3 y 4 días. Efecto prolongado. No está indicado en pacientes con trastornos hepáticos graves. SUPRACAM® es bien absorbido después de la administración oral no alterándose con la presencia de alimentos presentando una óptima biodisponibilidad (89%) luego de una dosis única oral. solución endovenosa. responsable de los efectos adversos (gastrointestinales y renales). entre otros. Farmacocinética. etc. Mayor motivación y confianza.4 -1. No puede ser utilizado por personas que tienen alguna cardiopatía y estén medicados con nitritos/nitratos. Rápido inicio de acción.8 .0 ug/ml para 7. cápsulas. Antiinflamatorio.0 ug/ml para las dosis de 15 mg a pesar de que se han observado valores por sobre estos rangos. Los médicos deben informar sobre las contraindicaciones de RIGIX® cuando éste es administrado a pacientes con nitritos/nitratos. SUPRACAM® MELOXICAM Acción terapéutica. sublinguales. Eficacia comprobada en terreno psicológico. neuralgia cérvico branquial. Bolivia .A. No es invasivo.9 % Rubor 9. A. Debe aconsejarse a los pacientes sobre las medidas precautorias necesarias para resguardarse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación permiten su administración en una única dosis diaria. Lleva a una experiencia sexual más natural. la variación de la concentración plasmática de la droga es relativamente baja y fluctúa entre 0.0 % Rash 0. No causa erección sin previa estimulación.8 % Dispepsia 4.5 mg o entre 0. Para reumatismo degenerativo e inflamatorio como: osteoartritis. RIGIX® cada envase contiene 10 Comprimidos de 50 mg Información para los pacientes. RIGIX® está contraindicado en pacientes que presentan una hipersensibilidad conocida al medicamento. inferior a 90/50 mmHg). SUPRACAM® llega bien al líquido sinovial presentando concentraciones cerca de la mitad de la concentración plasmática. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Discreto. Estudios científicos demostraron que el meloxicam tiene un margen terapéutico superior por sobre otros AINES de uso estándar. Presenta una vida media prolongada.8 % Congestión nasal 2. cólico renal. reumatismos de partes blandas. La vida media de eliminación es de 20 horas. No es doloroso. SUPRACAM® demostró tener una potente acción antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación. Estados inflamatorios y edematosos 90 TECNOFARMA S.8 % Contraindicaciones. inhalatoria. Antirreumático. Su perfil de seguridad superior se piensa que está relacionado con una inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a COX 1.7 % Visión alterada 2. El 99 % de la droga se une a las proteínas plasmáticas. entre las que se considera el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).Efectos Secundarios de mayor frecuencia Cefalea 11. Contraindicado en pacientes con retinitis pigmentosa.6 % Desorientación 1. en cualquiera de sus formas farmacéuticas (comprimidos. que incluyen. Analgésico. ciatalgia. Fácil de usar.

heparina y trombolíticos. constipación. Comprimido: ½ comprimido (7. lo mismo. en caso de producirse debe indicarse tratamiento sintomático y medidas de sostén. En ocasiones se presenta elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) en el hígado. inhibidores de la ECA. En el sistema nervioso central. Se ha informado de una disminución de la acción de los antihipertensivos (betabloqueadores.5 mg) a 1 comprimido (15 mg) una vez al día. quienes padecen de insuficiencia cardiaca o renal.5 mg. Precauciones y advertencias. No recomendado en Hipersensibilidad al meloxicam. con meloxicam puede presentarse elevación de una o más enzimas hepáticas. incluyendo reacciones anafilácticas o anafilactoides. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. durante el tratamiento prolongado con la droga. A. En pacientes dializados con alteración renal severa: la dosis no debe exceder de 7. e. En estos pacientes debe controlarse el volumen de la diuresis y la función renal al iniciar el tratamiento. En caso de tratamiento combinado con varias formas farmacéuticas de meloxicam .5 mg como mantenimiento.5 ml. en ocasiones se puede presentar dolor abdominal. La dosis administrada debe ser de 7. Según la respuesta del paciente la dosis se puede reducir a 7. vómitos. No se ha demostrado interacciones de importancia ante la administración concomitante de cimetidina. De ser necesario se puede continuar la terapia por vía oral. De ser necesario se aumenta la dosis a 15 mg/día. Toxicidad gastrointestinal significativamente más baja que los AINEs convencionales. Sobredosis. creatinina). Interacciones. mareos o vértigo. posteriormente se reduce la dosis a 7. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación requieren supervisión constante. angioedema o urticaria. pólipos nasales. Por lo tanto. En tratamiento prolongados se debe controlar la fórmula sanguínea. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. diarreas. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg. En ocasiones se presentan erupciones cutáneas en la piel (exantema. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y pacientes que reciben anticoagulantes. hepática o cardiaca. requieren supervisión constante. diuréticos) debida a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras. Las ampollas deben indicarse durante los primeros días de tratamiento. alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea. Se debe tener precaución en pacientes que sufren hipovolemia y aquellos tratados con diuréticos. En los pacientes de edad avanzada. La dosis diaria recomendada es de 15 mg (1 comprimido o 1 ampolla). Presentación. Contraindicaciones. En tracto gastrointestinal. furosemida y warfarina.5 mg/día. Los DIU disminuyen su eficacia al utilizar meloxicam. en ocasiones se puede presentar cefaleas. es necesario controlar los efectos.5 mg (½ comprimido o ½ ampolla). En artritis reumatoidea: 15 mg/día. convalecientes o muy delgados. dado que la droga puede desencadenar un ataque. debido a un posible aumento de la toxicidad. p. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. En muy raras circunstancias los AINEs pueden ser la causa de nefritis intersticial. el control de la función hepática. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Reduce el dolor y la inflamación con menos incidencia de efectos secundarios. Posología. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática estable. flatulencia. como consecuencia de la administración de un AINE). La colestiramina acelera su eliminación. Máxima potencia analgésica antiinflamatoria antirreumática. Las dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7.5 mg/día. En casos crónicos se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 15 mg durante 7 a 10 días. epigastralgias. Ocasionalmente dispepsia. Ventajas. En estados que cursen con dolor e inflamación otorrinolaringológica. También en afecciones que cursen con inflamación y dolor. Los pacientes deberán recibir la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. Inyectable: una ampolla intramuscular profunda una vez al día. retornar a la dosis de 15 mg/día. Ocasionalmente se presenta un aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y úrea en el aparato genitourinario. Bolivia . Forma de administración. Si durante el tratamiento con meloxicam se presentan reacciones en la piel y/o mucosas debe considerarse su suspensión. agua para inyectable c. Si con esta dosis la respuesta inflamatoria-analgésica no es satisfactoria al cabo de unos días. Su asociación con diuréticos puede facilitar la aparición de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. prurito). Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides.5 mg. s.5 mg/día. Meloxicam puede eventualmente producir reacciones de hipersensibilidad cruzadas con ácido acetilsalicílico). La asociación de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroides aumenta la posibilidad de sangrado por úlceras gastroduodenales. rinitis alérgica. también en pacientes menores de 15 años. La administración de meloxicam con litio puede aumentar los niveles de este último. la dosis diaria total no debe exceder de 15 mg. Es recomendable administrar con precaución a personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. úlcera gástrica o duodenal activa. náuseas. 1. vasodilatadores. No existe un cuadro clínico característico de la intoxicación por meloxicam. y en la esfera estomatológica. s. La dosis diaria mínima recomendada es de 7. leucopenia. s. a) b) c) d) e) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación y el dolor sin agresión gastrointestinal ni renal. digoxina.post-traumáticos. En pacientes susceptibles a causar reacciones adversas: iniciar el tratamiento con dosis de 7. excipientes c. glomérulonefritis. Contraindicado en embarazo y lactancia. Meloxicam en dosis altas puede inhibir la agresión plaquetaria y existen trabajos en donde se demuestra en forma aislada un incremento del riesgo de hemorragia cuando se indican conjuntamente con anticoagulantes orales. En ensayos clínicos se ha demostrado que la colestiramina puede aumentar la eliminación de meloxicam. p. Tomar precauciones durante el tratamiento de pacientes ancianos en los cuales se presenta con mayor frecuencia una disminución de la función renal. ticlopidina. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. SUPRACAM® Cajas que contienen 30 comprimidos ranurados de 15 mg. p. por lo que no se debe administrar (p. Los comprimidos deben ingerirse con agua u otros líquidos antes. durante o después de las comidas. excipientes c. En osteoartritis: 7. de acuerdo a la severidad de la patología y de las afecciones agregadas que presente el paciente.5 mg o 15 mg una vez por día. incluso sin una exposición previa a la droga. necrosis medular renal o síndrome nefrótico. SUPRACAM® Envase con 3 ampollas intramusculares. En raras oportunidades anemias. SUPRACAM® Cajas que contienen 10 comprimidos de 7. Efectos secundarios. Recomendable en la intolerancia de AINEs tradicionales. tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular. 91 TECNOFARMA S. No es recomendado en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroides (ataque asmático. como medida precautoria. puede ocurrir reacciones alérgicas. En pacientes medicados con metotrexato no se debe indicar drogas antiinflamatorias hasta 24 horas antes o después del tratamiento. cada ampolla intramuscular contiene meloxicam 15 mg. vía oral o intramuscular.5 mg/día. se indica.

etc. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo-humeral. contiene Meloxicam 15. Un comprimido una vez por día. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam y del Pridinol. enzima responsable del dolor e inflamación con mínima inhibición de COX – 1. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. lactancia.). luxaciones. dentro de las 24 horas.p. Farmacocinética. durante el tratamiento prolongado con la droga. Preferentemente después de las comidas. o si ocurren otras manifestaciones (ej.0 mg. La dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal 92 TECNOFARMA S. distensión ligamentosa y muscular. Ante la acción anti prostaglandina que presenta el meloxicam sobre el flujo renal. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. responsable de los efectos adversos. el control de la función hepática. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. Ulcera gástrica o duodenal activa. enfermedades artríticas degenerativas). con o sin síntomas indicativos o una historia previa.f) g) h) Mejora la movilidad y la capacidad funcional. rinitis alérgica). Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayuna o con una comida liviana y son posteriores con el estómago lleno. Excipientes c. lo mismo.s.0 mg. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. cardiaca. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. A. pueden ocurrir reacciones alérgicas. Procesos inflamatorios y dolorosos acompañados de contractura muscular. Controlar fórmula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. esguinces. o a otros antiinflamatorias no esteroides (ataque asmático. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con enfermedad hepática. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. En los pacientes de edad avanzada. Bolivia . Pridinol: Los niveles máximos después de la ingestión oral se obtienen dentro de la primera hora y presenta una distribución uniforme en el organismo. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. debe indicarse como medida precautoria. Cada comprimido. Meloxicam es metabolizado extensamente menos del 1 % de la droga original aparece en la orina. Historia de hipersensibilidad al A. Pridinol Mesilato 4. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. Meloxicam: Meloxicam se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89 % luego de una dosis única oral alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. No se acumula en el organismo. Glaucoma no tratado en menores de 12 años. Estados inflamatorios y edematosos post-traumáticos. lumbociatalgias. En general. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. tendinitis. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. La eliminación del principio activo se produce por vía renal en parte no modificada y en parte como conjugado glucurónico. Meloxicam: Personas con antecedentes de úlcera gastroduodenal.A. Meloxicam: Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. Posología. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. analgésico y miorrelajante. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. Patología disco-vertebral: lumbalgia. la droga deberá suspenderse. mialgias y contracturas post ejercicios. aproximadamente igual al espacio extracelular. Dosificación y modo de Administración. incluso sin una exposición previa a la droga. Por lo tanto. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral. delicados o muy delgados. Trismus. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. erupción. Indicaciones. meloxicam debe interrumpirse. neurologia cérvicobraquial. Primer inhibidor potente y selectivo de la COX – 2. desgarros musculares. Contraindicaciones. Osteoartritis (artrosis. El metabolismo de meloxicam es mediado a través del citrocromo P450 2C. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigensa-1. Acción terapéutica. Eosinofilia. Durante la terapia prolongada con meloxicam – al igual que con otros antiinflamatorios – se recomiendan recuentos hemáticos. tortícolis.5 mg. Pridinol actúa sobre la contractura muscular del músculo esquelético ya sea de origen central o periférico. Precauciones y advertencias.S. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 99 % ligada a la albúmina. Antiinflamatorio. requieren supervisión constante. dado que la droga puede desencadenar un ataque. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. Pridinol: Relajante muscular periférico que actúa bloqueando la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y la médula espinal. Farmacología. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. SUPRACAM FLEX® MELOXICAM + PRIDINOL MESILATO Fórmula Cualicuantitativa. Embarazo. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. ciatalgia.

flatulencia.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los Antiinflamatorios no esteroides. Los pacientes tratados simultáneamente con meloxicam y diuréticos han de estar normo hidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con Antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubininemia. En ocasiones. pudiendo dar lugar a fenómenos tóxicos. inhibidores de la ECA. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. En el ensanchamiento del colon (megacolon). Pridinol: Precauciones. Este efecto podría resultar ser mayor cuando actúa en forma combinada con el alcohol. Este medicamento administrado según las indicaciones también puede alterar la capacidad de reacción para conducir vehículos u operar maquinarias. pudiendo producir confusión y alucinaciones. vasodilatadores. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. edema agudo de pulmón. Drogas antidepresivas: Antidepresivos tricíclicos: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos. cefaleas.5 mg. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. Pridinol: Drogas antiparkinsonianas: Levodopa: su uso concurrente con Pridinol retarda la evacuación gástrica. Amantidina: su uso concurrente con Pridinol puede aumentar los efectos colinérgicos. El meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. calambres abdominales. etc. 93 TECNOFARMA S. Puede presentarse. Meloxicam: Tracto gastrointestinal. por lo tanto. hipertrofia prostática benigna con formación residual de orina. obstrucción (estenosis) en el tubo digestivo. heparina. Raras veces somnolencia. especialmente en los casos de glaucoma y en los pacientes prostáticos. vómitos. aumentando la degradación de la Levodopa y hace necesario aumentar la posología de la misma. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. procainamida: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos. Interacciones. taquicardia con taquiarritmia. úlcera gastroduodenal. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. zumbidos. En caso de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. que pueden sumarse a los producidos por las drogas parasimpaticomiméticas. Advertencias. dispepsia. ticlopidina. Pridinol Mesilato debe ser administrado solamente por indicación especial del médico. anorexia. tales como náuseas. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. mareos o vértigo. La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último.terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. diarrea. Drogas antiarrítmicas: Guanidina. Reacciones Adversas. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. Bolivia . Meloxicam: No asociar meloxicam con ácido acetilsalicílico o administrar simultáneamente con otros Antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. A. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de meloxicam. esofagitis. Sistema nervioso central.

elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) Sangre. Genitourinario. SUPRAHYAL es una solución estéril al 1% de hialuronato sódico obtenido a partir de Streptococcus zooepidemicus mediante procesos de fermentación y posterior purificación. El producto está contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad al propio producto. rigidez y dolor. dolor por presión en los ojos en el glaucoma de ángulo cerrado. estomatitis.3 y ß-1. Antiartrósico. higroscopicidad y propiedades lubricantes. mantiene la esterilidad y previene la contaminación por partículas durante la utilización. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. Mejora la movilidad y la capacidad funcional. mejora la movilidad articular y normaliza el líquido sinovial alterado. En casos aislados. 1) 2) 3) Disminuye los niveles de prostaglandinas en el líquido sinovial Disminuye la Quimiotaxis y Migración de polimorfonucleares. Artrosis trapecio-metacarpiana grados I. dolor y Efecto Miorrelajante sin agresión gastrointestinal ni renal. Pridinol: En casos aislados pueden presentarse sequedad de boca. La actividad antiinflamatoria del Ácido Hialurónico. Indicaciones. El hialuronato sódico es un polímero natural perteneciente a la clase de los glicosaminoglicanos (mucopolisacáridos ácidos) ampliamente distribuido en los tejidos conectivos de animales y humanos. enrojecimiento de la piel. taquicardia y trastornos de la micción. No produce sedación. Rápido alivio de la contractura. Pridinol: En caso de intoxicación si la intensidad de la sintomatología lo requiere. Este producto puede empeorar la inflamación local en aquellos pacientes con artrosis de la rodilla que curse con inflamación y 94 TECNOFARMA S. Se caracteriza por su viscoelasticidad. Contraindicaciones. disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas (acumulación de calor). SUPRAHYAL® HIALURONATO SÓDICO Acción terapéutica. Sobredosificación. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. urticaria. aumentando la viscosidad del líquido sinovial y la concentración de Ácido Hialurónico. concurrir al hospital más cercano.5 hasta 2 mg. Raras veces. anemia. A. Sinergismo de acción con una dosis día. En su envase original. En ocasiones. Características. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ºC) Presentación.4. Meloxicam: No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Ventajas. Bolivia . Inhibe la fagocitosis por macrófagos. SUPRAHYAL está disponible en jeringa prellenada de un solo uso. reacciones de fotosensibilización. Envases conteniendo 20 comprimidos. está indicada su administración en la articulación trapecio-metacarpiana en pacientes con rizoartrosis. suministrar salicilato de fisostigmina lentamente en dosis de 0. Mecanismo de acción. Es un polisacárido compuesto por unidades repetidas del disacárido formado por N-acetilglucosamina y glucuronato sódico unidos por enlaces glucosídicos alternantes ß-1. lo cual facilita su administración. Anormalidades urinarias tales como hematuria. Conservación. En casos aislados. trastornos de la adaptación del cristalino en la visión cercana y lejana (trastornos de la acomodación). erupciones cutáneas (exantema. En ocasiones. Una vez por día. II y III y artrosis de otras localizaciones. Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro. Hígado. Ante la eventualidad de una sobredosificación. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. neutrófilos y linfocitos al foco de la lesión. Mayor seguridad con menor agresión gástrica. La administración intraarticular de SUPRAHYAL sirve para mejorar la función articular y por este motivo alivia el dolor producido por la artrosis de rodilla y periartritis de hombro. a) b) c) d) e) f) g) h) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación.Piel. Asimismo. Precauciones. prurito). Sustancia exógena que aumenta la capacidad lubricante y amortiguadora del Ácido Hialurónico deteriorado. Es un compuesto mayoritario del fluido articular y desempeña un importante papel en las funciones fisiológicas de dicho fluido. proteinuria.

La eliminación de la circulación sistémica se produce rápidamente por mecanismos de recaptación a nivel del endotelio de los vasos hepáticos y degradación a monosacáridos. se aconseja administrar el producto después de que se haya aliviado dicha inflamación. Farmacocinética. Rara vez puede ocurrir dolor local tras la administración del producto per se. •Dada la visco sidad del producto. La vida media de eliminación del plasma humano ha sido calculada en 2. 95 TECNOFARMA S. deberá administrarse con cuidado en estos pacientes. conservar en frigorífico. Precauciones en la administración: Inyección: •Dado que este producto se inyecta en la articulación. El producto debe ser inyectado exactamente en el espacio intraarticular pues de lo contrario puede causar dolor. Como norma general. vigilar atentamente al paciente y proporcionarle el tratamiento adecuado. Bloqueante alfa-1 adrenérgico (α-1) Indicaciones. permitir que el producto alcance la temperatur a ambiente antes de su utilización. Dosificación y administración. Desechar el producto tras su uso. Para evitar dolor tras la inyección. que contienen 2. Bolivia .5 – 5. En estos casos. Envases conteniendo 1 jeringa. a) b) c) d) e) f) g) Simil al ácido hialuronico natural Único producido por biotecnología Altamente purificado sin contenido proteico Peso molecular 600 a 1200 kilo/Dalton Viscosidad similar al A-H. drenarlo mediante a rtrocentesis. Una jeringa (2. En todos los casos. y los signos clínicos inflamatorios. en humanos es escasa (< 1%) y esta aumentada en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. El hialuronato sódico se excreta en la leche materna de animales tratados. Mantener entre 1 y 30°C.5 ml de hialuronato sódico (25 mg). en cuyo caso se debe suspender la administración. su seguridad en mujeres embarazadas no ha sido establecida. Se debe evitar el contacto con desinfectantes como las sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de benzalconio. En este último caso se recomiendan dos técnicas de administración dependiendo del grado de artrosis: vía lateral externa (Rizartrosis Grado I) y vía interdigital/primera comisura (Rizartrosis Grados II y III). por lo que se recomienda administrar el producto con cuidado a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo. Cada cápsula de liberación controlada contiene Tamsulosina Clorhidrato 0. Este producto deberá ser administrado con cuidado en pacientes con historial de hipersensibilidad a otros medicamentos y en pacientes con insuficiencia o alteración hepática. •No aplicar el producto en los ojos. La contribución de la excreción urinaria a la eliminación del AH. Por tanto. Condiciones de almacenamiento. SUPRAHYAL se presenta en jeringas estériles de un solo uso. •En caso de conservar en frigorífico (ver condiciones de almacenamiento). No obstante. Muy raramente se ha descrito la aparición de shock. se recomienda una administración por vía intraarticular una vez a la semana durante 5 semanas consecutivas. todo el proceso deberá realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia.4 mg. A. La administración se deberá realizar en el espacio intraarticular de la articulación de la rodilla. Uso en embarazo y lactancia: Aunque no han sido detectados efectos teratogénicos en animales. •Si se observasen pequeñas retenciones de líquido sinovial. como urticaria y prurito. Si no se puede garantizar esta temperatura. Los niveles normales de AH circulante en suero se sitúan en el rango 10-100 ug/l y se encuentran elevados varias veces en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. Acción terapéutica. para mayor facilidad. se recomienda utilizar agujas de 22-23G. pues puede producirse la precipitación del producto. de la articulación del hombro (espacio intraarticular de la articulación del hombro. el uso de una técnica u otra depende de cada caso en particular. se debe suprimir la administración y dar al paciente tratamiento apropiado. •Suspender el tratamiento si no se obs ervan síntomas de mejoría durante el primer ciclo de 5 semanas. pues estos pacientes tienen sus funciones fisiológicas generalmente disminuidas.. o con clorhexidina. antiinflamatorios) o en forma conjunta con la litotricia. por lo que se recomienda interrumpir la lactancia natural durante el tratamiento. la dosis deberá ser ajustada en función de la gravedad de los síntomas. Presentación y Composición. recomendándose. Se ha demostrado que mejora el flujo urinario y los síntomas de la Hipertrofia prostática benigna. Hipertrofia Prostática benigna. Incompatibilidades. Rara vez algunos pacientes desarrollan erupciones cutáneas. Litiasis uretero-distal. fisiológico Excelente tolerancia sin efectos adversos de los AINEs Alivio del dolor de 6 a 8 meses.5 minutos. Tamsulosina está indicada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna sintomática. Otras: •Tener cuidado de no inyectar el producto en los vasos. Con poca frecuencia se ha descrito dolor (generalmente transitorio tras la administración) e hinchazón en el lugar de la inyección. realizar la administración bajo visión endoscópica. los cuales son posteriormente oxidados. •Utilizar el producto solamente una vez e inmediatamente tras su apertura. Ventajas.5 ml) de SUPRAHYAL contiene 25 mg de hialuronato sódico. bolsa subacromial o vaina del extremo largo del tendón del biceps braquial) o de la articulación trapecio-metacarpiana. Los pacientes en raras ocasiones pueden quejarse de hidropesía. Uso en ancianos: El producto deberá ser administrado con cuidado. Reacciones adversas. existe una buena correlación entre los niveles séricos de AH.derrame de la articulación. Tamsulosina favorece la expulsión de la litiasis uretero-distal como medicación única o asociada a tratamientos standards (analgésicos. se recomienda mantener en reposo el lugar donde se ha realizado la administración. enrojecimiento. Uso en niños: Dado que la seguridad de este producto no ha sido establecida en niños. Proteger de la luz. TAMSULON® TAMSULOSINA Presentación. sensación de calor y pesadez en el lugar de la inyección.

previo a la excreción renal. En diálisis: Es improbable que Tamsulosina sea eliminada debido a su alta combinación proteica (94-99%) Advertencias. Los metabolitos experimentan amplia conjugación con glucorónido o sulfato. La absorción es superior al 90% después de la administración oral de una dosis de 0. no produjeron efectos significativos sobre la fertilidad de las ratas macho. Carcinoma de Próstata. Dosis múltiple de 10 y 100 mg/día (1/5 y 16 veces la exposición AUC humana anticipada. Eliminación. Fertilidad. Absorción. Tamsulosina es un agente bloqueador alfa-1-adrenérgico que exhibe selectividad por receptores alfa-1 en la próstata humana. Sin embargo ratones hembra tratadas durante 2 años presentaron incrementos estadísticamente significativos en la incidencia de fibroadenomas de glándula mamaria y adenocarcinomas con las máximas dosis administradas (45 y 158 mg/kg/día). vesícula biliar. Los estudios en ratas hembra presentaron una reducción significativa de la fertilidad después de un dosaje único o múltiple usando 300 mg/kg por día de un R. con menos del 10% de la dosis excretada en forma inalterada en orina.4 mg bajo condiciones de ayuno. Biotransformación. Ratas macho que recibieron dosis de hasta 43 mg/kg de peso corporal por día y ratas hembras que recibieron dosis de 52 mg/kg/día no presentaron aumento en la incidencia tumoral. corazón. Mutagenecidad.3 nanogramos por ml después de un desayuno liviano. 29. Tiempo hasta la concentración pico. 96 TECNOFARMA S. hígado y próstata: es mínimamente distribuida al cerebro. Se observó que tamsulosina es no-mutagénica in vitro en la prueba de mutación revertida AMES.8 nanogramos por ml después de un desayuno liviano y 17. La relajación del músculo liso en el cuello vesical y próstata producido por bloqueo alfa-1 adrenérgico resulta en un mejoramiento de la velocidad del flujo urinario y una reducción de los síntomas HPB (hipertrofia prostática benigna). La administración de tamsulosina a ratas hembras preñadas en dosis de hasta 300 mg/kg por día (aproximadamente 50 veces la exposición de AUC terapéutica humana) y a conejas preñadas en dosis de hasta 50 mg/kg/día. Se desconoce si tamsulosina incrementa la secreción de prolactina en humanos. Carcinogenicidad. Bolivia .8 mg son 29. Evidenciando mejoría a los tres días después de una dosis única y a las 4 semanas después de dosaje múltiple. comparando con el estado de no ayuno.6± 16. respectivamente). Muy alta (94% a 90%) a proteínas plasmáticas.1± 4. En ratas hembra. Estos efectos fueron reversibles. Distribución. las concentraciones plasmáticas pico después de la administración de una dosis de 0. grasa parda.isómero o una mezcla racémica de tamsulosina.4 mg son 10. Las incidencias aumentadas de neoplasias de glándula mamaria en ratas y ratones fueron consideradas secundarias a hiperprolactinemia inducida por TAMSULOSINA.98 Mecanismo de acción/efecto. Después de la administración de una dosis radio-marcada de Tamsulosina. Precauciones a ser consideradas. Embarazo. 5 a 7 horas en plasma después de la administración intravenosa u oral de una fórmula de liberación inmediata de tamsulosina.8 ± 10. El dosaje múltiple con 10 o 100 mg/kg/día de la mezcla racémica de tamsulosina no alteró significativamente la fertilidad de ratas hembra. debida probablemente a cambios en el contenido de semen o deterioro de la eyaculación. 4 a 5 horas en ayunas y de 6 a 7 horas cuando es administrada con alimentos. La biodisponibilidad está en un 30% y la concentración pico está aumentada en un 40% al 70%cuando tamsulosina es tomada en ayunas. Las máximas concentraciones de tamsulosina evaluadas en la rata y ratones en los estudios de carcinogenecidad produjeron exposiciones sistémicas (área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en ratas y ratones ocho veces en el humano que recibieron 0. las reducciones de la fertilidad después de dosis de tamsulosina fueron consideradas como asociadas con deterioro de la fertilización. Los estudios realizados en ratas que recibieron tamsulosina en dosis diarias únicas o múltiples de 300 mg/kg por día (exposición AUC en ratas aproximadamente 50 veces la máxima exposición humana usando la dosis terapéutica máxima) evidenció una significativa reducción de la fertilidad en machos.1 ± 11 nanogramos por ml después de un desayuno con alto contenido de grasa y 41. Individuos sanos (en ayunas) 9 a 13 horas. A. el 76% de la dosis es recuperada en orina y el 21% es recuperada en materia fecal en el plazo de 168 horas.6 nanogramos por ml en estado de ayuno.8 mg de TAMSULOSINA por día.1 nanogramos por ml en estado de ayuno. Vida Media. Las concentraciones plasmáticas pico alcanzadas con una dosis diaria de 0. Los pacientes deben ser estudiados previamente a la administración de Tamsulosina para descartar la posibilidad de cáncer de próstata. la validación no programada de síntesis de reparación DNA y las validaciones de aberración cromosómica en células ováricas de hamsters de la China o linfocitos humanos. no evidenció daño fetal. respectivamente. Eliminación. con excepción de un modesto incremento en la frecuencia de fibroadenomas de la glándula mamaria en ratas hembra que recibieron dosis ≥ 5. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en hígado.4 mg7kg. la validación de timidina kinasa en el linfoma Murino. Población objetivo 14 a 15 horas. Tamsulosina no esta indicado para ser usada en mujeres. No hubo efectos mutagénicos en el intercambio cromátido hermano in vivo y validación del micronúcleo murino. médula espinal y testículos. El carcinoma de próstata y HPB pueden causar síntomas similares y las dos afecciones pueden coexistir. primariamente a alfa-1 glicoproteína: la combinación es lineal frente a un amplio rango de concentración (20 a 60 nanogramos por ml). Combinación Proteica. Embarazo/reproducción. No hubo resultados tumorales significa tivos en ratones macho que recibieron dosis de hasta 127 mg/kg/día. Peso molecular: 444. incluyendo la aorta. Se cree que esta reducción es debida a un efecto del compuesto sobre la formación del tapón vaginal en ratas hembra. Estudios en animales demostraron que tamsulosina es ampliamente distribuido a la mayor parte de los tejidos.Farmacocinética. los efectos fueron revertidos por completo a las 9 semanas post-discontinuación del dosaje múltiple.

Condiciones que afectan el uso. Líquidos intravenosos y vasopresores deben ser administrados si fuera necesario. comparado con hombres jóvenes. (<5%) dolor de pecho. insomnio.8 mg 1 vez al día. A. también puede interactuar con esta medicación. rinitis. Cuidados de apoyo.4 mg. Otras medicaciones.Categoría de embarazo FDA. Dosaje correcto.incidencia del 4.4 mg una vez por día aproximadamente media hora después de la misma cómoda. Pediatría. Tamsulosina no está indicado para uso en niños. Tratamiento especifico. Los oftalmólogos deben estar preparados ante esta posibilidad. Sobredosis.8 mg. somnolencia. la dosis puede ser incrementada a 0. libido disminuido. Los que indican la necesidad de atención médica solamente si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: (5 al 21%. especialmente: Sensibilidad a tamsulosina o cualquier componente. Una reacción alérgica se ha presentado en algunos pacientes alérgicos a las sulfamidas. Dosis adulta usual. tomarla lo mas rápidamente posible. Antes de usar la medicación. Conservación. El sistema cardiovascular debe ser mantenido.4% con la dosis de 0. particularmente en dosis diarias más altas que 0. sanos. Geriatría. Correcto uso de esta medicación. Incidencia de eyaculación anormal es 8. Hiperplasia prostática benigna. Warfarina. Si la terapia es descontinuada o interrumpida por varios días a cualquier dosis la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. Sensibilidad a tamsulosina o a cualquier componente del producto. Alergia a las sulfas. diarrea. 0.4mg. Cirugía de cataratas. a temperatura ambiente 20 a 25º al abrigo de la luz y humedad excesiva. Debe prevenirse su aplicación a pacientes que han tenido severas reacciones alérgicas a las sulfamidas. Formas de dosaje oral. tamsulosina debe ser usada con cautela en combinación con cimetidina. especialmente agentes bloqueadores alfa – 1 – adrenérgicas o warfarina. Y 18% con la dosis de 0. hipotensión ortostática. a) 2 Selectividad por los receptores alfa 1 adrenérgicos predominantes en la próstata. La administración concurrente puede producir un efecto sumatorio. Posología dosificación y modo de administración. nauseas.3% con la dosis de 0. Envases conteniendo 30 capsulas de liberación controlada.4 mg. La función renal debe ser controlada. En su envase original. No está indicado para ser usado en mujeres. Interacciones de droga y/o problemas relacionados. categoría B. No se han determinado las interacciones potenciales con otros compuestos metabolizados citocromo P450.8mg. cefalea. Dosis geriátrica usual. Síndrome del Iris flotante (Floppy iris síndrome) IFIS2. el paciente debe ser mantenido en posición supina. Si no hay respuesta después de 1 a 4 semanas la dosis puede ser incrementada a 0. fentolamina. cada día. dependiendo de la cantidad presente. Monitoreo.4mg. Si la administración de Tamsulosina es discontinuada o interrumpida durante varios días en cualquier dosis. excepto como se indica) Eyaculación anormal. El tratamiento debe seguirse hasta la eliminación de la litiasis o según indicaciones del médico tratante. se debe ser cauteloso con la administración concurrente debido a resultados no concluyentes de estudios en vitro e in vivo. no duplicar la dosis. a menos que se indique en otro sentido por el médico. Precauciones mientras se use esta medicación. nomenclatura en ingles 97 TECNOFARMA S. astenia. Incidencia menos frecuente. Los pacientes en los que se confirma o sospecha una sobredosis intencional deben ser transferidos a consulta psiquiátrica. Combinaciones conteniendo cualquiera de las siguientes medicaciones. la misma dosis que en adultos. Visitas regulares al médico para controlar el progreso. otros. Hipertrofia prostática benigna (HPB). no masticar o abrir las cápsulas. Tamsulosina debe ser tomada una vez al día. precaución cuando se maneja un coche o al hacer cosas que requieren estado de atención. para restaurar la presión sanguínea y normalizar la velocidad cardiaca. Ventajas. posible vértigo. no tomarla si casi es el horario para la dosis siguiente. Este síndrome es observado durante la operación de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueantes Alfa 1: no obstante esto ocurre en algunos pacientes que han suspendido la medicación 2 a 14 días antes de la cirugía y en otros casos en pacientes que la han suspendido de 5 semanas a 9 meses con antelación a la operación quirúrgica. Cimetidina. Oral. prazosina y terazosina. Cápsulas. Litiasis ureterodistal. No romper. dolor de espalda. Contraindicaciones. Agentes bloqueantes alfa-1adrenergicos. resultando en una exposición superior al 40% (AUC) en hombres mayores. Lactancia. Tamsulosina Clorhidrato. El beneficio de la suspensión de los bloqueantes Alfa 1 con anterioridad a la cirugía de cataratas no está establecido. La disposición farmacocinética de tamsulosina puede ser ligeramente prolongada. la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. Bolivia . Una toma diaria de 0. Presentación. Dosis olvidada.4mg sola o asociada a tratamientos standards o a litotricia. Precaución cuando se levanta súbitamente desde una posición acostada o sentada. la administración concurrente resultó en una reducción del 26% de la excreción de tamsulosina y un incremento del 44% de la AUC de tamsulosina.8 mg 1 vez por día. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en el hígado. Tratamiento de la sobredosis. tales como doxazosina. media hora después de la misma comida y la misma hora de cada día. Efectos colaterales/adversos. Si no se obtiene respuesta después de 2 o 4 semanas.

es activo en una variedad de infecciones fúngicas. el tiempo de tratamiento podría incrementarse. el doble de la dosis habitual diaria. infecciones intracraneanas por Microsporum spp y por Trichophyton spp. Modo de empleo. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%. la incidencia de efectos adversos es similar a placebo. permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. onicomicosis. A. Los pacientes con SIDA y meningitis criptocóccica o candidiasis orofaríngea recurrente por lo general requieren terapia de mantenimiento para evitar la recaída. En meningitis criptocóccica. En candidiasis de mucosas (esofágica. En dermatomicosis (tiñas. Estas recomendaciones se aproximan a las dosis ponderales usadas en adultos. En sujetos con injertos de médula ósea alogénica. El volumen de distribución aparente se aproxima al agua corporal total. Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa. muguets. El fluconazol es altamente específico para las enzimas fúngicas dependientes del citocromo P450. empieza a actuar desde la primera dosis con resultados a la primera semana de uso Seguridad. El fluconazol es excretado principalmente por la orina. Fluconazol puede ser usado como terapia de mantenimiento para prevenir la recaída de la enfermedad criptocócica en los pacientes con SIDA. es un inhibidor potente y específico de la síntesis de ergosterol. una dosis de 400 mg reduce la incidencia de candidiasis profunda. candidiasis vaginal.b) c) d) e) Comodidad Posológica No necesita titulación de dosis Rapidez de acción. como también aquellos que presentan factores predisponentes para la infección candidiásica. candidiasis diseminada y otras formas invasivas por Candida. La dosis diaria de fluconazol debería ajustarse según la naturaleza y severidad de la infección fúngica. Sobredosificación. La mayoría de los casos de candidiasis vaginal responden a una terapia de dosis única. incluso candidiasis sistémica y en animales inmunocomprometidos por Criptococcus neoformans. durante 14 a 21 días. infecciones intracraneanas y por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunocomprometidos. La biodisponibilidad. Niños: no está recomendada su administración a menores de 16 años. internados en unidades de cuidado intensivo o que reciben tratamiento citotóxico o terapéutica inmunosupresora. tanto por vía oral como endovenosa. mucocutánea. una vez por semana. se administra 50 o 100 mg una vez al día. Infecciones por Candida del tracto urinario. infecciones por Blastomyces dermatidis. se administra 400 mg como dosis inicial y se continua con 200 mg durante 6 a 8 semanas. etc. De acuerdo a la respuesta clínica.5 y 1. Una dosis de 50mg diarios administrados hasta 28 días no afectó las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre o las esteroides en las mujeres en edad fértil. micosis oportunistas en pacientes inmunodeprimidos y con cáncer. se administra 200 mg como dosis inicial. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. mientras dure el tratamiento antineoplásico. el fluconazol en dosis de 200 a 400mg diarios no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre los niveles endógenos de esteroides o sobre la respuesta a la estimulación con ACTH. el cual es el esterol más importante de la pared celular de los hongos. Antimicótico de amplio espectro. sea micosis superficiales o profundas: dermatomicosis. En los pacientes con meningitis fúngica los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo son de alrededor del 80% de los plasmáticos correspondientes. TAVOR® está indicado en el tratamiento de todo tipo de infecciones causadas por hongos de cualquier especie y localización. candidiasis orofaríngea. En profilaxis de infecciones micóticas en pacientes con neoplasias malignas. La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. Pueden ser tratados los pacientes con enfermedades malignas. infecciones sistémicas graves producidas por Cándida y Criptococcus. blastomicosis. pitiriasis versicolor. que son las formas invasivas y patógenas de estos parásitos. continuar el tratamiento de acuerdo a la respuesta clínica. se administra 400 mg el primer día y 200 mg diarios los días siguientes. la administración de 100 mg puede ser indefinida para prevenir recidivas. En candidemia. En voluntarios sanos de sexo masculino. se administra 50 mg por día. Sin embargo. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria o semanal en el tratamiento de todas las demás indicaciones. como las infecciones por Cándida spp. En candidiasis vaginal tratada por primera vez. El fluconazol también ha demostrado ser activo en animales con micosis endémica. se continúa con 100 mg al día durante 14 días. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%).5 horas posdosis. aproximadamente el 80% de la dosis administrada aparece en la orina como droga sin cambios.) se administra 150 mg 1 vez por semana. En candidiasis orofaringea. Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. Bolivia . pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Las propiedades farmacodinámicas de fluconazol son similares luego de la administración por vía oral o intravenosa. urinaria. con trasplante de órganos o con otras causas de inmunodepresión. 98 TECNOFARMA S. una diuresis forzada provocaría un incremento del promedio de eliminación. sometidos a quimioterapia citostática o radioterapia. El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifúngicos azólicos. se administra 200 mg por día. El 90% de los niveles plasmáticos estables se alcanzan en el cuarto o quinto día. Coccidioides immitis. se administra 200 mg como dosis inicial seguida por 100 mg durante 2 semanas. Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuese necesario). Los niveles de fluconazol en la saliva y en el esputo son similares a los plasmáticos. se administra 150 o 200 mg. cuya actividad resulta imprescindible para sintetizar el ergosterol. durante 10 a 12 semanas. TAVOR® FLUCONAZOL Acción terapéutica. durante 4 semanas o bien 50 mg por día durante 14 a 28 días. Pueden ser tratados los pacientes inmunocompetentes. La terapéutica para aquellos tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis múltiples debiera continuarse hasta que los parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha desaparecido. La administración de una dosis de carga (en el primer día). En onicomicosis. No existen evidencias de metabolitos circulantes. Otros procesos micóticos. Su actividad ha sido demostrada contra micosis oportunistas. En caso de extrema necesidad se recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal: 1 a 2 mg/Kg para infecciones candidiásicas superficiales y 3 a 6mg/Kg para infecciones candidiásicas/criptocócicas sistémicas. La vía principal de eliminación es renal. meningitis criptocóccica. También inhibe la transformación de las células levaduriformes del género Cándida en hifas. es la misma. La absorción oral no es afectada por la ingestión simultánea de alimentos. peritonitis y formas sistémicas de candidiasis. Un período inadecuado de tratamiento puede llevar a una recurrencia de la infección activa. etcétera). La acción inhibitoria se debe a la unión del azol al ión catalítico hemo del citocromo P450 del hongo. Indicaciones. administrado tanto por vía oral como endovenosa. broncopulmonar no invasiva. Las concentraciones plasmáticas pico en ayunas se producen entre 0. luego de múltiples dosis administradas una vez por día. El fluconazol. En las recidivas de meningitis criptocóccica de pacientes con SIDA. se administra 150 mg por una sola vez. Propiedades. con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. Dosificación. candidiasis esofágica.

Las dosis máxima aprobadas en adultos no debe exceder de 400 mg/día. pueden sufrir interacciones medicamentosas no observada en otros individuos. clearance de creatinina entre 10-20ml/min. A. las dosis normales deben ser administradas en los días 1 y 2 del tratamiento y luego los intervalos de las dosis o la dosis diaria deben modificarse de acuerdo con el clearance de creatinina según: clearance de creatinina entre 21-40ml/min. como así también en micosis renales y urinarias. Es el miembro más moderno de la clase de antimicóticos azólicos. Los pacientes con infecciones fúngicas invasoras/sistémicas que desarrollen erupción cutánea deben ser monitoreados muy de cerca y suspender la terapia con fluconazol si aparecen lesiones ampollares o si se desarrolla un eritema multiforme. como SIDA o cáncer. Los individuos hiperazoémicos que reciben 400 mg/día. Los pacientes con SIDA son más propensos a desarrollar reacciones cutáneas severas con muchas drogas. El fluconazol incrementaría el tiempo de protrombina luego de la administración de anticoagulantes warfarínicos. Aumenta muy poco los valores plasmáticos de la zidovudina. Posee una gran efectividad en micosis superficiales de diversa gravedad. Puede ser administrada junto con alimentos sin sufrir alteraciones en su biodisponibilidad. Satisface la preferencia del paciente ginecológico por el tratamiento oral frente al local. TAVOR® de 200 mg en envases de 10 cápsulas.datos preliminares en niños entre 5 y 13 años indican que la eliminación de fluconazol puede ser más veloz que en adultos. Embarazo y lactancia: Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. mientras estén recibiendo fluconazol. cáncer). Así mismo no se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal severas. No posee interacción con anticonceptivos. En los tratamientos con dosis múltiples. intervalo de dosis de 72 horas. debe evitarse toda terapéutica posterior con este agente. 99 TECNOFARMA S. si es necesario administrar ambas drogas en conjunto. glibenclamida. y modificar apropiadamente la terapia si se presentan signos de toxicidad. Tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única de 150 mg por la concentración en el tejido vaginal. Contraindicaciones. Modifica poco el metabolismo de anticonceptivos orales. intervalo de dosis de 48 horas. Efectos secundarios. una dosis luego de cada sesión de diálisis. Se recomienda el monitoreo de la concentración plasmática de ciclosporina en pacientes que reciben fluconazol.D. en particular aquellos con severas enfermedades subyacentes. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem. En raras ocasiones se ha informado anafilaxia. Erupciones. Rápido alivio de los síntomas y garantía de éxito terapéutico. Es altamente efectivo en micosis profundas. Los pacientes que reciben altas dosis de teofilina o aquellos que se encuentran en riesgo de toxicidad por esta causa deben ser observados por si presentan signos de toxicidad. para el tratamiento prolongado en pacientes inmunodeprimidos (SIDA. recomendado por la F. diarrea y flatulencia. Fluconazol y las sulfonilureas orales pueden ser coadministrados en pacientes diabéticos. El amamantamiento debe suspenderse.    TAVOR® de 50 mg en envases de 14 cápsulas. TAVOR® no debe ser administrado en pacientes con sensibilidad conocida a la droga o con relación a los compuestos triazólicos. Algunos pacientes. debido a que una relación causal con fluconazol no puede ser excluida. para infecciones serias o con compromiso de la vida. Precauciones. (algunos fármacos eran potencialmente hepatotóxicos). y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. se deben adoptar las dosis normales recomendadas. antagonista H 2. presentando un superior perfil de seguridad. inhibidores de la bomba de protones. En consecuencia.A. En los pacientes que reciben en forma simultánea rifampicina se debe considerar un aumento en la dosis de fluconazol. pueden requerirse dosis diarias más altas. Elimina las fuentes de recidivas. Presentación. pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de un episodio de hipoglucemia. No causa hepatotoxicidad. dolor abdominal. Niños: La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida (no debe ser administrada a menores de 16 años). Bolivia . presentaron cambios en las funciones renales y en las pruebas hematológicas se observaron anormalidades hepáticas. Presenta una garantía total de cumplimiento en dosis única. los niveles de fenitoína deben ser monitoreados y su dosis ajustada para mantener los niveles terapéuticos. En ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal. cefaleas. Ventajas. Náuseas. se recomienda un cuidadoso monitoreo del tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes cumarínicos. Para niños con función renal deficiente la dosis diaria deberá ser reducida de acuerdo con las instrucciones dadas para los adultos. Si se desarrolla erupción cutánea en un paciente tratado por una infección fúngica superficial que es considerado atribuible al fluconazol. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple. El fluconazol prolonga la vida media en plasma de las sulfonilureas orales administradas en forma simultánea (clorpropamida. pacientes en diálisis regular. Se absorbe rápida y totalmente logrando concentraciones máximas a la media hora de la ingesta. Por lo tanto. un número pequeño de pacientes con SIDA las desarrolló cuando recibió fluconazol en forma simultánea con otros agentes conocidos por provocar exfoliación severa. No debe ser administrado concomitantemente con Terfenadina. en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluada la relación riesgobeneficio de continuar el tratamiento. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede incrementar los niveles de ésta a un grado clínicamente significativo. Es altamente hidrosoluble. TAVOR® de 150 mg en envases de 4 cápsulas. penetra en todos los líquidos y tejidos erradicando los reservorios de Candida. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina <40ml/min) el esquema de las dosis debe ajustarse como se describe a continuación: No es necesario ningún ajuste en las terapias con dosis única. glipizida y tolbutamida) en voluntarios sanos. Interacciones. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Ofrece la más alta absorción por vía oral. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina da como resultado una disminución del 25% en el área bajo la curva y una vida media más corta (acortada en un 20%). Permanece más de 3 días con CIM para la mayoría de las cepas. con dependencia del grado de deficiencia renal.

Reacciones adversas. Tamoxifeno bloquea la captación de estradiol y puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes o con ciclo monofásico al estimular en el hipotálamo la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas. edad al primer parto normal entre 25 o más años de edad y una edad de menarquia a los 11 años o menos.1. presencia o ausencia de hiperplasia atípica. Interacciones Medicamentosas: Antiácidos. Un familiar en primer grado de parentesco con historia de cáncer de mama o dos o más biopsias benignas y una historia de una biopsia de mama que demuestre una hiperplasia atípica. Está indicado en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de mama. pero normalmente remite con el tratamiento continuado con Tamoxifeno. Distribución: de 7 a 14 horas. En relación al riesgo/beneficio debe evaluarse el uso del medicamentos en las siguientes situaciones: Cataratas. sensación de falta de aire. 3 MODELO GAIL. con una historia personal de una biopsia benigna de mama.67% son: Edad: 35 o más y alguna de la siguiente combinaciones de factores: . número de familias femeninas de primer grado con cáncer de mama. trombocitopenia. mama. Cada comprimido contiene: Tamoxifeno Citrato 30. Hipersensibilidad al principio activo. Al menos 2 familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una historia personal de por lo menos una biopsia de mama. la mayor parte de los beneficios obtenidos hasta la fecha han sido observados en el sub grupo con cuatro ganglios axilares o más. (pequeñas cantidades solamente). edad en primer hijo vivo y edad de menarquia. Carcinoma lobular in situ. poseen proteínas solubles que se enlazan específicamente con los estrógenos. Los valores receptores de estrógeno y progesterona pueden ayudar a predecir si la terapia con Tamoxifeno es probable que sea beneficiosa. Edad de 40 años o más y una de las siguientes combinaciones de factores: Un familiar de primer grado con una historia de cáncer de mama. por lo que aumenta el riesgo de embarazo. Concentraciones de calcio en suero. Ruta Secundaria: Renal. Bolivia . puede estar rara vez aumentado comúnmente en pacientes con metástasis óseas. A. El Tamoxifeno es efectivo para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres postmenopáusicas. Mecanismo de Acción Antiestrogénico. Eliminación. Contraindicaciones. Acción Farmacológica. biopsias previas de mama. Una familiar de primer grado con una historia personal de una biopsia de mama que evidencie hiperplasia atípica. Reducción de la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo: Indicado para reducir la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollo. En algunos estudios coadyuvantes con Tamoxifeno. 100 TECNOFARMA S. Edad 45 años o mayor y cualquier combinación de los siguientes factores: Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y edad del primer parto normal a los 24 años o menos. edad de menarquia a los 11 años o menos y una edad del primer parto normal a los 20 años o más. Antiestrógeno no esteroide. Eliminación: Puede exceder a 7 días. Indicaciones. los máximos secundarios a los 4 días o más pueden deberse a la circulación enterohepática. Ruta primaria: Biliar/fecal. El Tamoxifeno induce la ovulación. Confusión. y esta a su vez. Ejemplos de combinaciones de factores predisponentes de un riesgo de 5 años +/-1. TAXUS se combina en el citoplasma con el receptor del estrógeno. Metabolismo. Un familiar en primer grado con historia de cáncer de mama. Comienzo de la Acción. libera gonadotrofinas hipofisiarias. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. Hepático.67% fue necesario para participar del ensayo. Estas proteínas se denominan "receptores de estrógenos". Duración de la Acción. se han seleccionado en función de su posible importancia clínica: Incidencia menos frecuente o rara. Estrógeno: El uso concurrente puede inferir con el efecto terapéutico de Tamoxifeno. en su mayoría como metabolitos. debilidad o somnolencia. (Trombosis y embolia pulmonar). Poco después de iniciarse el tratamiento puede producirse un aumento temporal y a veces severo del dolor en el tumor o en los huesos. 40 mg (Equivalente a 20 mg de Tamoxifeno base). ranitidina o asociaciones que los contengan: La ingesta simultánea con Tamoxifeno comprimidos debe ser evitada porque los antiácidos pueden elevar el pH intragástrico.TAXUS® TAMOXIFENO Fórmula. a) b) TAXUS compite con el estrógeno por los puntos de enlace en el receptor de estrógeno en el citoplasma de la célula del tumor. Vida media. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. o alteración de la visión.67% como se calcula por el modelo de Gail3. Antineoplásico. Interferencia diagnóstica. nulípara. Tratamiento adyuvante del cáncer de mama: Es efectivo para demorar la recurrencia después de las mastectomía total y extirpación de ganglios axilares en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama. el efecto parece ser transitorio. s. El modelo Gail fue usado para calcular el riesgo pronosticado de cáncer de mama en mujeres de menos 60 años de edad y que no presentaban carcinoma lobular in situ (LCIS) los factores de riesgo fueron: edad. famotidina. las medicaciones deben ser tomadas por lo menos con separaciones de 1 a 2 horas. llevando a la disolución prematura de la cubierta entérica y aumentando el riesgo de irritación gástrica. Por alto riesgo se entiende al grupo de mujeres mayores de 35 años de edad con un riesgo predictivo de cáncer de mama de 5 años +/. Las células de los órganos "blanco" ejemplo: útero. y leucopenia. Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una edad de parto normal a los 19 años o más joven. dos o más biopsias benignas. Durante este periodo pueden requerirse analgésicos. Los siguientes efectos adversos. Tiene también débil efecto estrogénico. cimetidina. La evidencia disponible indica que las pacientes cuyos tumores son estrógeno-receptores-positivos es más probable se beneficien con la terapia con Tamoxifeno. Excipientes c. Reduce la ocurrencia de cáncer mamario contralateral en pacientes que reciben terapia coadyuvante de Tamoxifeno para el cáncer mamario. Un riesgo pronosticado de sufrir dentro de los próximos cinco años de cáncer de mama >/=1. dolor o hinchazón en las piernas.

Requieren atención médica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente: de 10 a 20 %. Analgésico FORMULA. rara vez inferiores. Si esta droga es empleada durante el embarazo o la paciente queda embarazada mientras recibe la droga. aumento de peso (efecto estrogénico). debe tomarse una decisión si continuar el amamantamiento o la droga considerando la importancia de la droga para la madre. Como con otro terapia hormonal adicional (estrógenos y andrógenos). In vitro inhibe la Ciclooxigenasa del tejido del Sistema Nervioso Central (SNC). El mecanismo de acción de Paracetamol aún no está completamente aclarado.000 . Los pacientes en tratamiento con Tamoxifeno deben estar bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia anticancerosa. En unos pocos pacientes se han informado cambios oculares en un ensayo clínico. Disminución transitoria de los recuentos de plaquetas. 1112 mg. Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras son medicadas con Tamoxifeno. Tamoxifeno puede producir daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. Tratamiento en caso de sobredosis. Es aconsejable comenzar con una dosis de 20 mg vía oral en 2 tomas de 10 mg cada una por día.Incidencia relacionada con dosificaciones elevadas (de 240 a 320 mg al día) y prolongadas (17 meses o más). Tragar los comprimidos enteros. incluyendo recuento de plaquetas. Advertencias complementarias. No tomar antiácidos una o dos horas antes o después de tomar esta medicación. Si los efectos adversos fueran severos a veces puede reducirse la dosificación sin que se pierda el control de la enfermedad. Dosis y forma de administración.envases conteniendo 30 comprimidos. hemorragia o flujo vaginal. muertes fetales y hemorragia vaginal. estando exento además de efectos sobre la coagulación. TAXUS 20 mg . de t oxicidad gastrointestinal. En ocasiones se han hecho observaciones sobre leucopenia o trombocitopenia. Visión borrosa (retinopatía. Presentaciones. náuseas o vómitos. Información general sobre dosificación. Sofocos. el tratamiento debe ser sintomático. Además. la dosis puede incrementarse a 40 mg por día en una sola toma. se ha informado sobre algunos casos de hipercalcemia en algunas pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas en el termino de unas pocas semanas desde el inicio del tratamiento con Tamoxifeno. aún continuando el tratamiento con tamoxifeno. Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores por debajo de 40º c TIALGIN ® PARACETAMOL Acción Terapéutica. luego de un mes. sequedad o rash cutáneo. picores en la región genital. se debe hacer la apreciación de la paciente con respecto al potencial riesgo para el feto. Los signos observados con las máximas dosis después de estudios para determinar la DL/50 en animales fueron dificultades respiratorias y convulsiones. y si es severa debe suspenderse el tratamiento. aunque se cree que está relacionado con una actividad central. unos pocos casos de cambios oculares incluyendo trastornos visuales. dolor de cabeza. Madres lactantes: Se desconoce si esta droga es secretada en la leche humana. opacidad en la córnea). Cada comprimido contiene: Paracetamol CD 90 %. equivalentes a Paracetamol 1000 mg Mecanismo de Acción. cambios de la córnea y/o retinopatías han sido informados con Tamoxifeno con las dosis recomendadas. A. No es seguro si estos cambios son debidos al Tamoxifeno. podrían intervenir también otros mecanismos centrales. 101 TECNOFARMA S. Advertencias. han sido informadas ocasionalmente en pacientes que reciben una tendencia hemorrágica y los recuentos plaquetarios volvieron a niveles normales. deben tomarse medidas adecuadas. pero no es seguro si estos efectos son debidos a la terapia con tamoxifeno. Paracetamol podría ser activo también contra otras isoenzimas de la Ciclooxigenasa todavía no identificadas. Bolivia . estas pacientes habían sido tratadas durante períodos superiores a un año con Tamoxifeno en dosis de por lo menos 4 veces la dosis diaria máxima recomendada de 40 mg los cambios oculares consisten en retinopatías y en algunos pacientes también se producen cambios córneos y una reducción en la agudeza visual. Incidencia menos frecuente: Dolor de huesos (manifestación temporal de la enfermedad local). Los efectos sobre las funciones reproductoras son esperados de las propiedades antiestrogénicas de la droga. en caso de no observar respuesta. Embarazo. No se conoce un tratamiento para la sobredosis. Tamoxifeno debe ser usado con cautela en pacientes con leucopenia o trombocitopenia existente. preferiblemente entre 15º c y 30º c. renal y hepática a las dosis terapéuticas recomendadas. Precauciones. o por ser necesario aumentar la magnitud de la misma. por lo común 50.100. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no debe repetirse sin nueva receta médica mantenganse alejado del alcance de los niños. mientras tiene escaso efecto sobre las preparaciones de enzimas de tejidos periféricos. Si se produce hipercalcemia.000 / mm3. Condiciones especiales de almacenamiento. cambios en la menstruación. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche humana y debido al potencial de serias reacciones adversas en lactantes debido a Tamoxifeno. Aparte de la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas. Hubo informes de abortos espontáneos defectos innatos. por tanto. La acción farmacológica específica de Paracetamol significa que puede inducir a una analgesia adecuada sin provocar los conocidos efectos secundarios asociados a los AINE’s. No interfiere con la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos y carece. La sobredosis aguda en humanos no ha sido informada. Dosis máxima que puede emplearse: 80 mg diarios en 2 tomas. Pruebas de laboratorios: son apropiados recuentos completos de sangre periódicos.

A. Contraindicaciones. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. Alcohol. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. no obstante. Con derivados cumarínicos: alteraciones en la respuesta anti-coagulante. Bolivia . Con anticolinérgicos o analgésicos ópiaceos: reducen la absorción gastrointestinal del paracetamol. anemia. Analgésico. su uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. Paracetamol se absorbe de manera rápida y completa a nivel del tracto gastrointestinal mediante un proceso de difusión pasiva no iónica. es decir que las cantidades que alcanzan la circulación sistémica van a depender de la dosis administrada oscilando su biodisponibilidad entre un 68 % si se administran 0. La dosis analgésica más potente para el analgésico más seguro. La absorción del Paracetamol sigue una cinética de primer orden. moderadamente soluble con los lípidos. Ventajas.Absorción. No exceder de 4 gramos durante las 24 horas. Paracetamol responde a una cinética lineal. úlcera gastroduodenal activa. Barbituricos: su uso concomitante con paracetamol puede aumentar la actividad anticoagulante. Antiinflamatorio. Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con dosis altas. Cada comprimido recubierto contiene Diclofenac 50 mg. dosis superiores o inferiores no consiguen una mayor eficacia analgésica. a) b) c) d) e) f) g) Primera y única formulación de 1 gramo de Paracetamol en Bolivia. Salicilatos o aspirina: el uso concomitante con paracetamol puede aumentar el riesgo de nefropatía por analgésicos El Diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en un 50% aumentando el riesgo de hepatotoxicidad. distribución y eliminación no varían en el tiempo y por lo tanto a dosis mayor. hay dos factores que juegan un papel fundamental a la hora de determinar cuál es la dosis analgésica óptima. Precauciones. afecciones cardíacas o pulmonares. permanece completamente en forma no ionizada y por lo tanto su absorción no se ve influenciada por las distintas variaciones fisiológicas de pH existentes en las distintas secciones del tubo digestivo. puede afirmarse que es perfectamente recomendable en mujeres en período de lactancia. Estos factores indican que la dosis analgésica óptima del Paracetamol es 1 gramo por toma. Podemos concluir diciendo que en la administración del Paracetamol por vía oral. Los alcoholismos crónicos pueden presentar un riesgo aumentado de toxicidad. Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces por día.14 % de dosis administrada. Efecto techo. fibromialgia. lumbalgias síndromes febriles. Basándose en estos datos y en la amplia experiencia de Paracetamol.5 gramos y el 90 % si se administran de 1 a 2 gramos. una pequeña parte es metabolizada por la mucosa intestinal. se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. Esto quiere decir que la cantidad de principio activo que se absorbe es mayor al comienzo. Pediatría: en estudios realizados no se evidenciaron alteraciones con la indicación de paracetamol en niños. además. existiendo apenas eliminación por bilis. es decir que sus constantes de absorción. Dosis y Vía de Administración. Anemia Pre-existente. Hipersensibilidad reconocida a la droga. Tratamiento sintomático de dolores agudos asociados a cefaleas.quirúrgico en ortopedia. Sin los riesgos de las alteraciones de la coagulación que pueden producir los AINEs. mayor concentración plasmática y esto se traduce en una mayor eficacia terapéutica. La máxima absorción ocurre a nivel de las primeras porciones del intestino delgado. En cuadros crónicos: Dolor artrósico.s. La biodisponibilidad de Paracetamol es DOSIS-DEPENDIENTE. dolor post. Dado que es un ácido débil. insuficiencia hepática e insuficiencia renal severa. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos. Eliminación. erupción maculopapular pruriginosa y otras de hipersensibilidad como edema laringeo y angioedema. Las tomas deben estar espaciadas por no menos de cuatro horas. y que a medida que disminuye la concentración de Paracetamol en la luz intestinal va disminuyendo su velocidad de absorción. que son: Pico plasmático. odontalgias. Acción Terapéutica. cervicobraquialgias. Paracetamol 500 mg. lumbalgias crónicas. leucopenia y trombocitopenia. Biodisponibilidad. Reacciones Secundarias y Adversas. Presentación. Sobredosificación: una sobredosis masiva de paracetamol puede causar toxicidad hepática. Excipientes c. 102 TECNOFARMA S. Una vez administrado por vía oral. El Paracetamol al ser un ácido débil. Paracetamol sufre un primer paso de metabolización hepática. aunque raras veces se han informado con dosis menores de 10 gramos. esto supone un 0. espondiloartrosis. Indicación Terapéutica. No indicar simultáneamente con otro producto que contenga paracetamol. Embarazo: no han sido documentados ni se han realizado estudios controlados. La eliminación del Paracetamol es casi exclusivamente por vía renal. No exceder la dosis recomendada. Sin los riesgos gastroduodenales que conlleva el uso de AINEs. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas con neutropenia. Un estudio clínico realizado sobre 12 mujeres en período de lactancia que recibieron una dosis única de Paracetamol. inductores enzimáticos o medicamentación hepatotóxica. TIALGIN FORTE© PARACETAMOL/DICLOFENAC Fórmula. mostró que el pico plasmático de Paracetamol en leche materna fue de 10 a 15 mg/l al cabo de 1 a 2 horas tras la ingestión materna. Indicado en dolores agudos y crónicos. Lactancia: después de una dosis de paracetamol de 650 mg se han encontrado concentraciones en leche materna de 10 a 15 mg/ml. 1 GRAMO: La dosis analgésica más efectiva por toma. migrañas. Paracetamol experimenta una considerable filtración glomerular con una importante reabsorción tubular. Envases con 20 comprimidos. Medicamento bien tolerado y no es tóxico a dosis terapéuticas. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. Interacciones Medicamentosas y de otro Genero. dolores musculares.

etc. valores elevados de transaminasas séricas.Propiedades. Alcohol. Como dosis de orientación se aconseja a pacientes mayores de 12 años 1 comprimido cada 8 horas. Conservar entre 15 a 30º c protegido de luz y humedad. Tramadol clorhidrato 37. anticoagulantes. TIALGIN TRAM© comprimidos está indicado para el manejo del dolor moderado a severo.00 mg (como paracetamol DC 90 %. Advertencias. cólicos. Si se precisa un tratamiento a largo plazo del dolor sólo será posible por prescripción y supervisión médica estrecha. La administración de Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman: Inhibidores MAO. Bloquea la generación del impulso doloroso mediante una acción periférica que puede implicar reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente inhibición de la síntesis o de las acciones de otras sustancias. prometazina. Excelente Tolerancia. odontalgias.00 mg).Antidepresivos tricíclicos y otros compuestos tricíclicos (a saber. AINES. Conservación. osteoartritis. En pacientes con excreción de creatinina de menos de 30 ml/min. Alcoholismo. reduciendo la actividad de las prostaglandinas en estos tejidos y posiblemente inhibiendo la síntesis y/o las acciones de otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria.p. Los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de líquido. No se debe utilizar en pacientes con úlcera péptica activa. Rapidez de acción. Efectos Secundarios.s. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. El paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. Se absorbe por el tracto gastrointestinal distribuyéndose en la mayoría de los líquidos orgánicos y se une con las proteínas plasmáticas de forma rápida. El uso concomitante aumenta el riesgo de pacientes que toman los siguientes medicamentos:     Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (antidepresivos o anorexicos SSRI) o . a) b) c) d) Sinergia Racional contra el Dolor y la Inflamación. Posología. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© comprimidos sea aumentado pero que no exceda los 2 comprimidos cada 12 horas. erupciones cutáneas. Además puede actuar periféricamente en el tejido inflamado. Antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por ASS y otros AINES. Individualización de la dosis. mareo. artritis reumatoide. Indicaciones y uso. 103 TECNOFARMA S. No deben partirse o masticarse. A. hipertensión y diabetes mellitus. Se han informado convulsiones en pacientes que reciben Tramadol. Bolivia . No administrar durante el embarazo y la lactancia. enfermedad hepática o hepatitis viral. Salicilatos. dolores leves a moderados en general y otros procesos inflamatorios no reumáticos. ataques agudos de gota. 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas hasta un máximo de 8 comprimidos diarios. Riesgo de convulsiones. medicamentos hepatotóxicos. espondilitis anquilosante. Ventajas. Cada comprimido contiene Paracetamol 325. con un intervalo mínimo de 4 horas. evitar el consumo de bebidas alcohólicas. o Neurolépticos. TIALGIN TRAM© PARACETAMOL/TRAMADOL Presentación. excipientes c. Indicaciones. Posología y Forma de Administración. Contraindicaciones. ciclobenzaprina. Insuficiencia hepática y/o renal severa. postraumáticos. cefalea. anexitis. Retención de fluidos. En algunos pacientes se presenta ardor y dolor epigástrico. Interacciones. náuseas. La dosis se ajustará al criterio médico y a las características del cuadro clínico. enzimas hepatoinductoras. en vista del potencial de mayor sensibilidad a hechos adversos. El riesgo de convulsiones está aumentado con dosis de Tramadol por encima de los límites recomendados.50 mg. diarrea. Su empleo por tiempo prolongado debe hacerse bajo prescripción médica. edema. trastornos de la coagulación o de la función plaquetaria. obteniéndose niveles plasmáticos óptimos en aproximadamente 30 a 60 minutos. u Otras drogas reductoras del umbral de convulsión. vómitos. Presentación. 361. Caja por 15 comprimidos recubiertos. Precauciones. La selección de dosis para un paciente geronte debe ser cautelosa. TIALGIN TRAM© no se debe administrar más tiempo del estrictamente necesario.). Las dosis se deben tomar preferentemente con intervalos de 6 horas. Depresión de la medula ósea. dosificación y modo de administración. Acción terapéutica. dismenorrea. o . Procesos inflamatorios postquirúrgicos. Analgésico. las cuales sensibilizarían los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos. Diferentes mecanismos de acción y sus efectos son aditivos.Otros opiaceos. Se debe evaluar el beneficio/riesgo de su empleo en edema preexistente.

Por lo general la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa en pacientes que presenten alteraciones de la función hepática. La experiencia con Tramadol sugiere que la insuficiencia de la función resulta en una disminución de la excreción de Tramadol y su metabolito activo. urticaria. fenotiacinas. Uso en pacientes ambulatorios. los que tienen una historia de convulsiones. conducente a insuficiencia hepática. no debe usarse TIALGIN TRAM© en forma concomitante con otros productos que contienen Paracetamol. A. Reacciones anafilactoideas: Se han informado reacciones anafilactoideas serias en pacientes que reciben terapia con Tramadol. Dependencia física y abuso. opiaceos. extensión o curso de la patología intracraneal. temblores.rigores. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física de tipo morfina. Las serias consecuencias potenciales de la sobredosificación con Paracetamol son: necrosis hepatica (centro-lobular). Al tratar una sobredosis. infecciones del SNC). Se ha demostrado que Tramadol reinicia la dependencia física en algunos pacientes que con anterioridad eran dependientes a otros opiáceos. M1. En pacientes con eliminación de creatinina de menos de 30 ml/min. Uso con otros productos con contenido de Paracetamol. narcóticos. de enfermedades concomitantes y terapia de drogas múltiples. Por lo general después de la primera dosis. El uso concomitante de Tramadol e inhibidores MAO por aumentos de SSRI aumenta el riesgo de hechos adversos. la administración de naloxona puede aumentar el riesgo de convulsiones. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© no exceda los dos comprimidos cada 12 horas. Se pueden presentar síntomas por discontinuación si TIALGIN TRAM© es discontinuado abruptamente. No se ha estudiado la seguridad y efectividad de Tramadol/Paracetamol en la población pediátrica. Uso de inhibidores MAO e inhibidores de recaptación de serotonina. Los efectos depresivos respiratorios de opiaceos incluyen retención del dióxido de carbono y elevación secundaria de la presión del líquido cerebro-espinal y puede estar marcadamente exagerado en estos pacientes. incluyendo una conducta buscadora de droga y acciones ilícitas para obtener droga. La administración de Tramadol/Paracetamol puede complicar la determinación clínica en pacientes con condiciones abdominales agudas. no se limitan a aquellos pacientes con historia previa de dependencia de opiaceos. Administrar TIALGIN TRAM© comprimidos cuidadosamente en pacientes con riesgo de depresión. No se debe exceder la dosis recomendada de TIALGIN TRAM©. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante reducción del fármaco en forma lenta. Tramadol puede afectar las capacidades mentales y/o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente riesgosas tales como el manejo de un automóvil o el manejo de maquinaria. El uso de TIALGIN TRAM© en pacientes con insuficiencia hepática no es recomendado. depresión respiratoria y muerte. necrolisis epidérmica tóxica y síndrome Stevens-Johnson. insomnio. pueden estar expuestos a un mayor riesgo y por ello no deben ser medicados con Tramadol/Paracetamol comprimidos. se debe prestar atención al mantenimiento de una ventilación adecuada conjuntamente con un tratamiento general de apoyo (ver SOBREDOSIS). Otras reacciones alérgicas incluyen prurito. Abdomen agudo. Depresión respiratoria. Los estudios en animales han demostrado alteraciones graves con la administración combinada de inhibidores MAO y Tramadol. diarrea. Cuando se administran dosis elevadas de Tramadol con medicamentos anestesicos o alcohol. Riesgo de sobredosis. náuseas. No se debe co-administrar TIALGIN TRAM© con Tramadol o productos que contengan Paracetamol. Uso en la enfermedad hepática. piloerección y en raras ocasiones. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con insuficiente función renal. Aumento de la presión intracraneana o traumatismo craneano. Bolivia . Precauciones. tales como alcohol. Además. Uso con alcohol. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad. aún cuando los síntomas no sean aparentes. incluso convulsiones y síndrome de serotonina. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela en pacientes con presión intracraneana aumentada o lesión craneana. broncoespasmo. Uso en enfermedad renal. alucinaciones. renal o cardiaca. Se debe recabar de inmediato ayuda de emergencia e iniciado el tratamiento inmediato si se supone una sobredosis. En la sobredosis de tramadol. alcohol y discontinuación de droga. En estos pacientes los analgésicos alternativos no-opiaceos deben ser considerados. Discontinuación. TIALGIN TRAM© comprimidos no debe ser usado en forma concomitante con consumo alcohólico. Uso geriátrico. Usar TIALGIN TRAM© comprimidos con mucha cautela en pacientes que toman inhibidores de monoamina oxidasa. o en pacientes con un riesgo conocido de convulsiones (tal como trauma craneano. dolor. sudoración. trastornos metabólicos. Uso pediátrico. La dependencia y abuso. No se recomienda el uso de Tramadol/Paracetamol comprimidos en pacientes con enfermedad hepática. Interacción con depresivos del SNC. Debido al potencial de hepatotoxicidad con dosis altas. angioedema. Los pacientes con una historia de reacciones anafilactoideas a codeína y otros opiaceos. los cambios en las pupilas (miosis) por Tramadol pueden oscurecer la existencia.El riesgo de convulsiones puede aumentar también en pacientes epilépticos. puede ocurrir depresión respiratoria. Tramadol aumenta el riesgo para el SNC y depresión respiratoria en estos pacientes. agentes anestésicos. 104 TECNOFARMA S. tranquilizantes o hipnóticos sedantes. Las consecuencias potenciales serias de sobredosis con Tramadol son depresión del SNC. síntomas respiratorios superiores. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela y en dosis reducidas cuando es administrado a pacientes que reciben depresivos del SNC. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con función hepática afectada.

determinación de linfoma murino. (ver ABUSO DE DROGA Y DEPENDENCIA).6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol). determinación de célula mamaria CHO/HPRT. Trabajo de parto y parto. ó 2. desarrollo y maduración funcional del niño. No ocurrió tal resultado en un estudio de carcinogenicidad en ratas. Uso con cimetidina. Organismo en su totalidad. rubores. No se observaron efectos sobre la fertilidad con Tramadol a niveles de dosis orales de hasta 50 mg//kg (350 mg/m2) en ratas macho y 75 mg/kg (450 mg/m2) en ratas hembra. El uso crónico durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síntomas post-parto por retiro en el recién nacido. temblor. se debe realizar la evaluación periódica del tiempo de protrombina cuando se administran en forma concurrente TIALGIN TRAM© y compuestos de tipo warfarina.debido a la interferencia con mecanismos de detoxificación . El estudio de las pruebas realizadas indica que Tramodol no represemta un riesgo genotóxico para los humanos. en dosis terapéuticas. Tramadol no evidenció mutagenicidad en las siguidentes determinaciones: test Ames microsomal de activación de Salmonella. No se recomienda Tramadol/Paracetamol como medicación preoperativa obstétrica o analgesia post-parto en madres lactantes. el síndrome por discontinuación en recién nacidos. en un estudio de carcinogenicidad en ratones. Astenia.6 veces la máxima dosis diaria de Tramadol en humanos) o superiores presentaron reducción de peso. pulmonar y hepático. El control de post-marketing de productos individuales tanto de Tramadol como Paracetamol han revelado raras alteraciones del efecto warfarina. pero no fue teratogenica a este nivel de dosis. Los estudios in vitro indican que Tramadol es improbable que inhiba el metabolismo mediado por CYP3A4 de otras drogas.han sido informadas para algunas drogas de acción central. Uso con carbamazepina. paroxetina y amitriptilina podrían resultar en cierta inhibición del metabolismo de Tramadol. La toxicidad del embrión y la toxicidad fetal consistió de pesos fetales disminuídos y aumento de costillas supernumerarias. Carcinogénesis. Quinidina es un inhibidor selectivo de esa isoenzima. Uso con compuestos tipo warfarina. Las convulsiones neonatales. particularmente en ratones ancianos. El control de Tramadol en estudios post-marketing tiene pocos datos sobre toxicidad por digoxina. 105 TECNOFARMA S. Uso con quinidina. No se ha establecido el uso seguro durante el embarazo. TIALGIN TRAM© no debe ser usado en mujeres embarazadas previo a o durante el parto a menos que los potenciales beneficios sobrepasen los riesgos. No se han realizado estudios en animales o de laboratorio sobre el producto combinado (Tramadol y Paracetamol) para la evaluación de la carcinogénesis. Las interacciones con inhibidores MAO . Efectos teratogénicos. Efectos no-teratogénicos. Incidencia de por lo menos el 1%. muerte fetal y nacidos muertos han sido informados para Tramadol HCl durante el post-marketing. por lo general. Uso con inhibidores MAO.Interacciones. Sistema nervioso central y periférico. por cuanto no se ha estudiado la seguridad en infantes y recién nacidos. Embarazo. No se observaron efectos teratogénicos relacionados con la droga en la progenie de ratas tratadas oralmente con Tramadol y Paracetamol. de manera que la administración concomitante de quinidina y Tramadol resulta en concentraciones aumentadas de Tramadol y concentraciones reducidas de M1. cefalea. La progenie de hembras que recibieron niveles de dosis oral forzada de 50 mg/kg (300 mg/m2 ó 1. por lo menos posible o mayor: lo siguiente enumera reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de por lo menos el 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM © en dosis individual y dosis repetida.6 y 2. Estas dosis son 1. incluso aumentos de los tiempos de protrombina. Los estudios de interacción de droga in vitro en los microsomas indican que la administración concomitante con inhibidores de CYP32D6 tales como fluoxetina. La administración concomitante de TIALGIN TRAM© comprimidos y cimetidina no ha sido estudiada. Embarazo categoría c. Si bien tales cambios han sido. Uso con digoxina. relación causal. fatiga. no se recomienda la administración concomitante de TIALGIN TRAM© y carbamazepina. medido en animales. Se desconoce el efecto de TIALGIN TRAM© –si existe algunosobre el crecimiento. Tramadol es un inductor suave de vías metabólicas de droga seleccionada. Se demostró que el producto combinado de Tramadol/Paracetamol es embriotóxico y fetotóxico en ratas en dosis tóxicas para las madres 50/434 mg/kg Tramadol/acetaminofeno (300/2604 mg/m2. Bolivia . cuando Tramadol es administrado en forma concomitante. Se ha demostrado que Tramadol atraviesa la placenta. Tramadol es metabolizado a M1 por CYP2D6.4 la máxima dosis humana diaria de Tramadol de 185 mg:/m2. Vértigo. mutagénesis o insuficiencia de la fertilidad. Los pacientes que toman carbamazepina pueden presentar un efecto analgésico significativamente reducido de Tramadol debido a que carbamazepina aumenta el metabolismo de Tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con Tramadol. mutagénesis teratogenesis y trastornos de la fertilidad. si bien el estudio no fue hecho con la Máxima Dosis Tolerada. ya que máximas concentraciones en plasma observadas después de múltiples dosis orales son más altas que las esperadas conforme a información basada en dosis única. ó 1. A. Uso con inhibidores de CYP2D6. Madres lactantes.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol/acetaminofeno de 185/1591 mg/m2). Se observó un incremento leve pero estadísticamente significativo de dos tumores murinos. Reacciones adversas. de limitado significado clínico para los productos individuales. y la supervivencia de las crías estaba reducida tempranamente en lactancia a 80 mg/kg (480 mg/m2. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Tramadol no parece inducir su propio metabolismo en humanos. ó 5 veces la dosis humana diaria máxima de Tramadol de 185 mg/m2) durante aproximadamente dos años. No se cree que este resultado sugiera un riesgo en humanos. Los ratones recibieron una dosis oral de hasta 30 mg/kg (90 mg/m2. Tramadol sólo fue evaluado en estudios peri y post-natales en ratas. TIALGIN TRAM© debe ser usado solamente durante el embarazo si los potenciales beneficios justifican el riesgo potencial para el feto.

trastornos de la micción. impotencia. ansiedad. el riesgo de convulsiones también esta aumentado con la administración de naloxona. malestar. Prurito. temblores. aumento de sudoración. letargo. diaforesis y malestar general. pensamientos anormales. melena. Bolivia . Trastornos psiquiátricos. Disnea. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física tipo morfina (ver ADVERTENCIAS). Las consecuencias serias de sobredosis son: depresión respiratoria. Hechos adversos seleccionados que ocurren en menos del 1%. Dolor abdominal. Arritmias. nerviosidad. o ambas. Tramadol está asociado con ansias y desarrollo de tolerancia. vómitos. Reducción ponderal. La dependencia y abuso. síncope. estupor. Amnesia. Se ha informado sobre casos fatales durante estudios postmarketing. a) Potente efecto analgésico. Sistema respiratorio. La recomendación standard debe ser seguida en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol. conjuntamente con un tratamiento general de apoyo. alucinaciones. Velocidad cardíaca y trastornos del ritmo. A. flatulencia. También pueden ocurrir necrosis tubular renal. migraña agravada. incluso conducta de búsqueda de droga y acciones ilícitas para obtener la misma no están limitadas a aquellos pacientes con una historia previa de dependencia de opiáceos. toxicidad por Paracetamol. piloerección y en raras instancias. confusión. rash. alucinación. Los síntomas tempranos después de una sobredosis potencialmente hepatotóxica pueden incluir: nauseas. hipertensión agravada. Trastornos psiquiátricos. las convulsiones después de la administración de dosis tóxicas de Tramadol no podían ser suprimidas con barbitúricos o benzodiazepinas. retención urinaria. oliguria. Tramadol. taquicardia. Paracetamol. diarrea. hipotensión. La evidencia clínica y de laboratorio de toxicidad hepática pueden no ser aparentes hasta las 48 a 72 horas post-ingestión. Dolor torácico. Organismo en su totalidad. Los síntomas por discontinuación pueden ocurrir si la droga es discontinuada abruptamente Estos pueden incluir ansiedad. Anemia. palidez y diaforesis. náuseas. migraña. Trastornos de audición y vestibulares. Envases conteniendo 30 comprimidos. convulsiones. se debe prestar atención primaria a la mantención de una ventilación adecuada. parestesia. Sistema hepático y biliar. náusea. depresión. abuso de droga. Los síntomas iniciales vistos durante las primeras 24 horas post-sobredosis de Paracetamol son: anorexia. (ver ADVERTENCIAS). convulsión y paro cardíaco. Lo siguiente enumera reacciones adversas clínicamente relevantes que ocurrieron con una incidencia menor al 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM®. hipertonía. Albuminuria.Sistema gastrointestinal. 106 TECNOFARMA S. Sistema nervioso central y periférico. Los síntomas iniciales de sobredosis por Tramadol pueden incluir depresión respiratoria y/o convulsiones. Abuso de droga y dependencia. contracciones musculares involuntarias. somnolencia. pero fueron aumentadas con naloxona. coma. asociado tanto con sobredosis intencional como no intencional de Tramadol. hipoglucemia y defectos de coagulación. sudoración. dispepsia. inestabilidad emocional. Serias consecuencias potenciales de sobredosis con Paracetamol son: necrosis centro-lobular hepática e insuficiencia hepática grave. vértigo. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante la reinstitución de la terapia con opiaceos. La presentación clínica de la sobredosis puede incluir los signos y síntomas de toxicidad por Tramadol. náuseas. Sistema gastrointestinal. En animales. Tratamiento de la sobredosis. Tinnitus. por cuanto elimina menos del 7% de la dosis administrada en un período de diálisis de 4 horas. En base a experiencia con Tramadol no se espera que la hemodiálisis sea de utilidad en un caso de sobredosis. Al tratar una sobredosis de TIALGIN TRAM®. sequedad bucal. despersonalización. Trastornos de los hematíes. seguido de una reducción gradual de la dosis de la medicación combinada con apoyo sintomático. Hipertensión. constipación. Trastornos cardiovasculares. Visión anormal. vómitos. Si bien naloxona podrá revertir algunos pero no todos los síntomas causados por la sobredosis de Tramadol. insomnio. Anorexia. síntomas respiratorios superiores. Tramadol/Paracetamol es una asociación. Sistema urinario. Trastornos metabólicos y nutricionales. Disfagia. Trastornos de la visión. Presentación. Sobredosificacion y tratamiento. La administración de naloxona no cambió la letalidad de una sobredosis en ratones. Ventajas. Piel y apéndices. insomnio. palpitaciones. vómitos. dolor. paranoia. diarrea. euforia. síndrome por discontinuación. Ataxia. Alteraciones de la función hepática normal.

03 gr Ciclamato sódico 2.5 M c. Advertencias. por si fuera necesario un tratamiento adicional. El Paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Se han detectado reacciones moderadas de espasmo bronquial con el uso de Paracetamol en algunos pacientes sensibles a la aspirina. El Paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. la situación desmejora.5 mg Ácido cítrico 0.p. aparecen nuevos síntomas o el área afectada por el dolor se enrojece o se inflama.215 gr Esencia tutti frutti 3777 1. Indicaciones. Daño severo de la función renal. Después de dosis terapéuticas. Bolivia . Analgésico. Alivio del dolor con excelente tolerancia.s. la situación desmejora o aparecen nuevos síntomas.s. Farmacocinética.07 gr Nipasol sódico 0. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. Enfermedades hepáticas o hepatitis viral (por el aumento de riesgo de toxicidad hepática). que es metabolizada a fenilalanina. Si está tomando Paracetamol por dolor de garganta y este síntoma se torna severo. persiste por más de 2 días o se presenta con fiebre. Se calcula que cada gota contiene 4 mg de paracetamol. 100 ml Acción terapéutica.15 gr Sacarina sódica 0. náuseas o vómitos. en los siguientes casos:    Si está tomando Paracetamol por dolor y el dolor persiste por más de 5 días en los niños. Hipersensibilidad conocida al Paracetamol (aumento del riesgo de reacción alérgica). Posología y modo de administración. puede recuperarse un 90 a 100% de la droga en orina en el primer día. aunque hay alguna evidencia que sugiere que puede ser más efectivo contra las enzimas en el sistema nervioso central que en la periferia. Si está tomando Paracetamol por fiebre. Fenilcetonuria (los productos que contienen aspartame. Acción farmacológica. Se debe consultar al médico. principalmente después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (cerca del 60%). El Paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. Antipirético. Dolor de intensidad leve a moderada. Contraindicaciones. 30.0 ml Propilenglicol 18 gr Glicerina 8 gr Nipagin sódico 0. Inhibe poco la biosíntesis de las prostaglandinas. Se recomienda diluir las gotas con agua o zumo de frutas. Características farmacológicas/propiedades.50 gr Rojo punzó 4 R 2.p. Niños de 0 a 3 meses: 10 gotas (40 mg) de 4 a 11 meses: 20 gotas (80 mg) de 1 a 2 años: 30 gotas (120 mg) de 2 a 3 años: 40 gotas (160 mg) de 4 a 5 años: 60 gotas (240 mg) de 6 a 8 años: 80 gotas 320 mg) de 9 a 10 años: 100 gotas (400 mg) Estas dosis pueden repetirse 4 ó 5 veces al día. TIALGIN GOTAS® PARACETAMOL Gotas Fórmula. sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas. Eficacia y seguridad comprobadas en artrosis. cefalea. 107 TECNOFARMA S. pH Agua destilada c. Cada 100 ml contiene: Paracetamol 10 gr Excipientes: Polietilenglicol 400. especialmente en niños menores de 1 año. si la fiebre persiste por más de 3 días. pueden ser peligrosos en niños con fenilcetonuria y el uso de paracetamol. Precauciones especiales mientras se está usando Paracetamol.b) c) Eficacia y seguridad comprobadas en dolor lumbar. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de alrededor de 2 horas después de dosis terapéuticas. A. rash. ácido sulfúrico (35%) o cisteina (cerca de 3%). Estados febriles.

El uso de Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. úlceras o manchas blanquecinas de los labios o en la boca (agranulocitosis). El tratamiento debe comenzarse poco después de sospechar una sobredosis significativa de Paracetamol y se termina cuando los ensayos de Paracetamol plasmático indican que el riesgo de hepatotoxicidad es bajo. Este efecto farmacológico es mucho más débil que el de la acetazolamida. y reducir su eficacia. Los potenciales de acción producidos repetitivamente por una despolarización sostenida de las neuronas. TOPICTAL® TOPIRAMATO Acción Terapéutica. TOPICTAL está indicado como monoterapia en pacientes adultos o niños (mayores de 2 años) con epilepsia de reciente diagnóstico o también para la conversión a monoterapia en pacientes con epilepsia. Bolivia . La Nacetilcisteína por vía oral es particularmente efectiva.Interacciones. La aparición de las siguientes reacciones adversas. 108 TECNOFARMA S. Por lo general no se administra carbón activado porque puede absorber el antídoto. Kainato/AMPA (ácidoamino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico). piel y ojos amarillentos (Ictericia por hepatitis). Agradable sabor a Tutti Frutti. Antiepiléptico. Tratamiento orientativo inicial de la sobredosificación: El diagnóstico temprano es vital en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol y se dispone de métodos para la rápida determinación de concentraciones plasmáticas de la droga. Indicado como terapia adjunta en adultos y niños en el tratamiento de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. no es necesario el monitoreo rutinario de las concentraciones de TOPICTAL en plasma. sudoración. Asimismo. en la orina el grado de absorción medio de una dosis de 100 mg de TOPICTAL 14C fue de por lo menos 81%. pérdida de apetito. pueden ocurrir de 2 a 4 días después de la ingestión de una sobredosis. Como tratamiento coadyuvante de la manía (trastorno bipolar). con el uso de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal. Los signos y síntomas en caso de sobredosis que incluyen diarrea. Es esencial un vigoroso tratamiento de apoyo cuando la intoxicación es grave. deberá acudirse rápidamente a un Centro Toxicológico. No existe efecto clínicamente significativo de la comida en la biodisponibilidad de TOPICTAL. TOPICTAL es un nuevo agente antiepiléptico clasificado como un monosacárido sulfamato sustituido. Adicionalmente. Sobredosis. dolor de garganta. N-acetilcisteina. La droga se recomienda si transcurrieron menos de 24 horas desde la ingestión de Paracetamol. sugiriendo que TOPICTAL intensifica la actividad de este neurotransmisor inhibidor. un conocido inhibidor de la anhidrasa carbónica y no se cree que sea un elemento importante de la actividad antiepiléptica. En todos los casos debe realizarse un lavado gástrico. aunque de incidencia rara. No se ha demostrado evidencia de tolerancia en humanos. El principal tratamiento antídoto consiste en la administración de compuestos sulfhidrito. inusual aparición de sangrado. Hipersensibilidad a cualquier componente del producto. Anticonvulsivante. 3 a 4 días antes del estudio. TOPICTAL inhibe algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica. inflamación y dolor en la zona abdominal superior. rash cutáneo. el tratamiento no debe demorarse mientras se aguardan los resultados de laboratorio si la historia sugiere una sobredosis significativa. sangre en la orina o manchas rojas en la piel (trombocitopenia). Antimigrañoso Indicaciones. Es un agente antiepiléptico que está indicado como terapia adjunta en adultos y niños (mayores de 2 años) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tónico-clónicas.    El antipirético analgésico de prescripción. a menos que sea dirigido por un médico.30º C). lactancia. TOPICTAL incrementó la frecuencia con la cual el g-aminobutirato (GABA) activó a los GABAA-receptores. TOPICTAL se absorbe bien y de manera rápida. materia fecal oscura o negra. se deberá informar su uso al médico a cargo. Ventajas. ya que el tratamiento deberá comenzarse precozmente en lo posible dentro de las veinticuatro horas de producida la ingestión. en su envase original. seguida de la dosificación de 70 mg/kg cada 4 horas. durante 17 dosis. Contraindicaciones. Mantener a temperatura ambiente (aproximadamente 15º . Si se sospecha sobredosis. administración concomitante de alcohol y depresores del sistema nervioso central. brusca reducción en la emisión de la orina (insuficiencia renal). Envase conteniendo 20 ml. TOPICTAL antagonizó la capacidad del kainato para activar el subtipo de receptor para aminoácidos excitativos (glutamato). con base en la recuperación de radiactividad. fueron bloqueadas por TOPICTAL en forma dependiente del tiempo. han identificado 3 propiedades que pueden contribuir a la eficacia antiepiléptica de TOPICTAL. náuseas o vómitos. dolor estomacal. En los diabéticos se pueden detectar posibles falsos resultados con el equipo tratante. Fácil dosificación. lo cual sugiere una acción de bloqueo dependiente del estado del canal de sodio. que tal vez actúen en parte. aunque no hayan síntomas aparentes. y aumentó la habilidad del GABA para inducir un flujo de iones cloruro hacia las neuronas. En estudios electrofisiológicos y bioquímicos realizados en neuronas cultivadas. Se administra una dosis oral de carga de 140 mg/kg. Sin embargo. Condición de conservación y almacenamiento. Farmacocinética Y Farmacodinamia. Reacciones adversas. que necesitan atención médica son: fiebre. TOPICTAL está indicado como tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa. para prevenir el daño hepático y el colapso cardiovascular. No usar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides junto con Paracetamol por más de algunos días. dolor severo tipo puntada en el costado del cuerpo o en la zona lumbar (cólico renal). Debido a la posible interferencia del Paracetamol con algunas pruebas de laboratorio. reponiendo los depósitos hepáticos de glutation. inusual decaimiento y debilidad (anemia). A. Presentación. urticaria (dermatitis alérgica). aunque el tratamiento con N-acetilcisteína es más efectivo cuando se administra antes de las 10 horas posteriores a la ingestión. de preferencia dentro de las 4 horas de la ingestión. embarazo.

tanto en adultos como en niños. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas). comparado con 4 a 8 días en pacientes con función renal normal. Después la dosis puede ser incrementada en intervalos de 1-2 semanas con incrementos de 25 ó 50 mg/día. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. en los pacientes bajo tratamiento con dicha droga que muestren signos de toxicidad. Bolivia . El incremento de la dosificación debe guiarse por los efectos clínicos. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de topiramato para optimizar la terapia con TOPICTAL. no requiere de un ajuste en la dosificación de TOPICTAL. ácido valproico. Los comprimidos no deben ser fragmentados. Dosis y vía De Administracion. A. administrados en 2 dosis divididas. Se debe iniciar la terapia con TOPICTAL con 25-50 mg por la noche por una semana. Se recomienda no partir los comprimidos. TOPICTAL puede tomarse en forma independiente de los alimentos. incluyendo TOPICTAL. El rango de dosis inicial recomendada para monoterapia con TOPICTAL es 100 mg/día y la dosis diaria máxima recomendada es 500 mg. Los fármacos antiepilépticos. de haberlos. por razones de seguridad. Cuando se retiran fármacos que inducen enzimas. Algunos pacientes con formas refractarias de epilepsia han tolerado la monoterapia con topiramato a dosis de 1. Si el niño está indispuesto para tolerar el régimen de titulación. retirar gradualmente en una proporción aproximada de una tercera parte de la dosis del AED concomitante cada 2 semanas. TOPICTAL se encuentra disponible en comprimidos. La dosis máxima recomendada es de 400 mg por día dividido en dos tomas. No es necesario monitorear concentraciones de plasma para optimizar la terapia con TOPICTAL. Estas dosis recomendadas aplican a todos los adultos incluyendo pacientes de edad avanzada. Se debe guiar la dosis y la titulación de la dosis por evaluación clínica. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Estas recomendaciones de dosificación aplican a todos los adultos incluyendo ancianos sin antecedentes de enfermedad renal. Adultos.000 mg/día.5 a 1 mg/kg/día. Niños. TOPICTAL puede administrarse con o sin alimentos. Debido a que TOPICTAL ha sido más frecuentemente coadministrado con otros agentes antiepilépticos. Por lo tanto. deben monitorearse los niveles de fenitoína. Reacciones Secundarias Y Adversas. Para un control óptimo de las crisis. se debe iniciar con 0. excepto en el paciente ocasional. La dosis total recomendada de TOPICTAL como terapia adjunta es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. El tratamiento para niños de 2 años en adelante. para alcanzar la respuesta clínica óptima. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. La principal vía de eliminación de topiramato inalterado y sus metabolitos es el riñón. Terapia Adjunta. se recomienda iniciar la terapia con dosis baja seguida de una titulación para lograr una dosis efectiva. Se puede requerir disminuir la dosis de TOPICTAL si se indica clínicamente. La dosis usual diaria es 200-400 mg en dos dosis divididas. fenobarbital. En estudios clínicos de terapia adjunta. Los pacientes han recibido dosis tan altas como 1. Se recomienda. Se recomienda iniciar con una dosis de 25 mg cada noche por una semana. la dosis debe ser incrementada en 25-50 mg/día y tomarse en 2 dosis divididas. basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. el abandono se aceleró sin complicaciones. El rango de dosis recomendada para iniciar la monoterapia con topiramato en niños de 2 años o más es 3 a 6 mg/kg/día. Los pacientes con falla renal moderada o severa pueden requerir 10 a 15 días para alcanzar las concentraciones plasmáticas en estado de equilibrio.5 a 1 mg/kg por las noches durante la primera semana. Tratamiento profiláctico para la cefalea migrañosa. Después la dosis se puede incrementar en intervalos de 1 ó 2 semanas con incrementos de 0. Monoterapia. Si el paciente está indispuesto para tolerar el régimen de valoración. La adición de TOPICTAL a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína. se considera la dosis mínima efectiva. lo cual debe realizarse mediante seguimiento del efecto clínico. Esto es posiblemente debido a la inhibición de una isoforma polimórfica de enzima específica (CYP2CMEPh). Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. carbamazepina. Adultos. General. En estudios clínicos en adultos las dosis fueron disminuidas en 100 mg/día en intervalos de una semana. puede requerir un ajuste en la dosis de este último. sin antecedentes de enfermedad renal. Interacciones Medicamentosas y de Otro Género. El incremento de la dosis debe guiarse por los efectos clínicos. se debe tener consideraciones para los efectos que esto puede tener en el control de la crisis.600 mg/día. La adición o el retiro de fenitoína o carbamazepina a la terapia con TOPICTAL. La adición o el retiro de ácido valproico no produce cambios clínicamente significativos en las concentraciones de TOPICTAL en plasma y. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una sola dosis al día. La valoración de la dosis se debe guiar por la evaluación clínica. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos. primidona) no tiene efecto en sus concentraciones plasmáticas de estado estable. 200 mg fueron efectivos siendo la dosis más baja estudiada. En algunos pacientes. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. Presentaciones. deben disminuirse gradualmente para minimizar el potencial de incremento de crisis. La fenitoína y la carbamazepina disminuyen las concentraciones de TOPICTAL en plasma. TOPICTAL comprimidos 25 / 50 / 100 mg x 28 comprimidos. en 2 dosis divididas. Se han estudiado dosis hasta 30 mg/kg/día y fueron generalmente bien toleradas. Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos (AED) concomitantes para alcanzar la monoterapia con TOPICTAL.Precauciones Generales. están asociados con los efectos adversos. donde la adición de TOPICTAL a la fenitoína puede conducir a un aumento en las concentraciones en plasma de la fenitoína. subsecuentemente. Niños en los que recientemente se diagnosticó crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/día. a intervalos de una o dos semanas. Niños de 2 años en adelante. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. Trastorno bipolar. no es posible determinar cuáles agentes. 109 TECNOFARMA S. los niveles de topiramato se Incrementan. La eliminación renal es dependiente de la función renal y es independiente de la edad. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. En consecuencia. por lo tanto.

Onicomicosis: 1 a 2 aplicaciones de crema dérmica y 1 comprimido diario de 200 mg. Comprimidos. TRUCTUM® Comprimidos: Candidiasis mucocutánea crónica: 1 comprimido de 200 mg . Comprimidos. intertrigo. onicomicosis. Tricomicosis axilar. Embarazo. pitiriasis versicolor. Micelios: 1 aplicación de crema vaginal ó 1 óvulo ó 2 comprimidos de 200 mg. también se excreta en la leche materna.Ventajas. El ketoconazol atravieza la placenta y puede provocar trastornos fetales durante el primer trimestre del embarazo. de 1 a 2 meses (según criterio médico). No administrar a pacientes con antecedentes hepáticos. se une principalmente a la fracción albumínica. inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. glositis. Su vida media plasmática es de aproximadamente 8 horas. Candidiasis cutánea. rash cutáneo o prurito. que puede ser fungicida. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. Bolivia . de 1 a 2 meses (según criterio médico). Tiña pedis. Micosis profundas: 1 comprimido de 200 mg . cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata 110 TECNOFARMA S. Mohos. Prevención del daño neuronal Eficacia de amplio espectro en pacientes refractarios Eficacia superior a otros anticonvulsivantes de nueva generación. alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática. Micosis intestinales: 1 gota Kg/día (niños > de 2 años). Perfil farmacodinámico único. Indicaciones. Efectos secundarios. gotas. Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. Los comprimidos deben administrarse con los alimentos. mareos. crema: Infecciones de piel. Pitiriasis versicolor. Se recomienda no prescribirlo durante el embarazo y la lactancia. Aprobado por la FDA para prevención del a migraña. Boqueras. Aftas. convirtiendo a esta molécula en una droga antiepiléptica superior a otras DAES. bloqueantes H2) disminuye su absorción.: griseofulvina). Propiedades: Es una droga fungistática. TRUCTUM® Gotas pediátricas: Muguet. Intertrigo. Interacciones. crema: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis superficiales y profundas. Candidiasis orales. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Candidiasis mucofaríngea: 1 comprimido de 200 mg. Dosificaciones. TRUCTUM® Óvulos y Crema Vaginal: Micosis vaginal. en adultos y niños mayores de 10 años. somnolencia. Aprobado por la FDA como antiepiléptico en monoterapia y terapia coadyuvante. Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos. El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. durante 5 a 10 días (según criterio y evolución médica). Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej. durante 1 a 2 meses (según criterio médico). cabello y uñas por dermatofitos y/o levaduras: tiñas de cualquier localización. Óvulos y crema vaginal: están indicados para el tratamiento de las micosis vaginales producidas por: Candida albicans. lactancia. TRUCTUM® Crema Dérmica: Dermatomicosis. Contraindicaciones. vómitos. Las cánulas aplicadoras y los guantes garantizan seguridad y asepsia durante la aplicación de TRUCTUM® óvulos y crema vaginal. Candidiasis vaginal. Náuseas. Ante aparición de orina oscura. Óvulos y crema vaginal: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis vaginales. de 10 a 14 días. levaduras y otros. dado que se excreta en la leche materna y puede aumentar la posibilidad de kernicterus en el lactante. cada cánula dosifica 5 g y debe utilizarse para una sola aplicación y luego ser desechada. muguet. durante 5 días. Tiña corporis. Se absorbe con facilidad por vía oral. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria. Vulvovaginitis: 2 comprimidos de 200 mg. inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. Torulopsis glabrata. A. boqueras. Candida tropicalis. Antifúngico. según su concentración. para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. Levaduras. En caso de que persistan deberá requerirse atención médica. heces pálidas. Tiñas del cuero cabelludo. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antiepiléptico de nueva generación. Ventajas farmacoeconómicas. En la forma tópica no debe usarse para tratamientos oftálmicos y en el nivel dérmico puede producir dermatitis o sensación de quemazón durante el tratamiento. Eczema marginado. gotas. Múltiple mecanismo de acción similar a una politerapia. Tiñas del cuerpo y/o cuero cabelludo. candidiasis vaginal. Los 6 guantes adjuntos a los óvulos son también descartables y para ser empleados una sola vez en cada aplicación. antiácidos. Precauciones y advertencias. La crema está acompañada de 6 cánulas. lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad. TRUCTUM® KETOCONAZOL Acción terapéutica. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%. Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles. disminuye la tasa de abandono cuando el costo de la medicación es un factor limitante. La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos. eczemas. Seguridad y tolerabilidad con efectos adversos que son leves a moderados y de carácter transitorio. diarreas. durante 5 a 6 días. En candidiasis por Candida albicans. Candida pseudotropicalis. Hipersensibilidad al principio activo.

levaduras. micóticas. leucorrea. Dermatitis del pañal. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Antibiótico. descamación. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Evitar los lavados vaginales durante el tratamiento. bacteriano. asociado a la Dexametasona. ULTRACILINA® Crema vaginal: Ocasionalmente puede producir escozor. Rápida remisión de los síntomas más comunes: eritema. ULTRACILINA® Crema dérmica: Hipersensibilidad a los principios activos. mohos. inflamatoria y/o alérgica. flujos vaginales inespecíficos. el tratamiento de la micosis de todo tipo. efectivo contra gérmenes gram positivos y gram negativos. Permite una posología cómoda. mixtas y atróficas.0 mg. Contraindicaciones. Con amplio espectro de acción. adosar la cánula a la rosca del tubo. Efectos secundarios. según la indicación médica. Curación microbiológica con una sola aplicación diaria durante 6 días. Acción terapéutica. aplicados por vía vaginal profunda. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Herpes genital. Gentamicina sulfato 5. Por su potente mecanismo de acción erradica cualquier micosis superficial y/o profunda. Tubo de 35 g de crema al 8 % más 6 cánulas aplicadoras descartables. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: Cada envase contiene 12 óvulos vaginales. mixto y alérgico. Amplio respaldo clínico internacional. balanitis. retirar la cánula cuidando de dejar el tubo cerrado e introducir la cánula en la vagina. TRUCTUM ® OVULOS. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: 1 a 2 óvulos vaginales por día. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cada envase contiene un pomo de 20 gramos. Ventajas. Eficaz en afecciones cutáneas del niño y del adulto. Menor índice de residuos. aséptica y sencilla. ULTRACILINA® Crema dérmica: reúne en si la acción de la Gentamicina. Gentamicina sulfato 100 mg. vulvovaginitis. procesos tuberculosos en las zonas afectadas. Rápida absorción. ULTRACILINA® Fórmula. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cuando se utiliza en zonas demasiado extensas o por periodos muy largos pueden ocurrir algunos efectos como. no produce resistencia. excipientes. fenómenos de irritación local o sensibilización. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema dérmica contiene: Bifonazol 1000 mg. ULTRACILINA® Crema dérmica: Aplíquese una cantidad suficiente en la zona afectada de 1 a 3 veces en el día. Indicaciones. antimicótico vaginal. Para cargar la cánula con la crema. excipientes. La mejor defensa en dermatopatías de origen inflamatorio. Sequedad vaginal. úlceras cervicales. pezones agrietados. ULTRACILINA® Crema vaginal: Cada envase contiene un pomo con 45 gramos de crema + cánula vaginal de 5 gramos. Protege el epitelio vaginal. únicamente debe perforarse el sello de seguridad de la boquilla del tubo. micótico. 111 TECNOFARMA S. Precauciones. prurito. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Están indicados en el tratamiento de colpitis bacterianas. TRUCTUM® CREMA DERMICA. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Especialmente formulado para tratar todo tipo de micosis. asociadas o no a inflamación e infección bacteriana. Bolivia . antibiótico de amplio espectro. no altera el pH alcalino de la vagina. cargar la cánula presionando el tubo (el émbolo emergerá paulatinamente). una ó 2 veces al día. TRUCTUM® GOTAS. tuberculosis. mixta. micótica. a) b) c) d) e) Múltiple cobertura etiológica. herpes y varicela. excipientes. antifúngico de amplio espectro y de una sola dosis que posibilita. En la vulvitis o vulvovaginitis periféricas extender la crema directamente sobre la zona afectada. Intertrigos. A. Frasco gotero con 10 ml (60 mg/ml). Destruye a Cándida en todos sus estadíos: micelios. con todo éxito y comodidad. ULTRACILINA® Ovulo vaginal contiene: Bifonazol 50 mg. corticoesteroide de reconocida acción antiinflamatoria y antialérgica y al Bifonazol. Posología. Asepsia total. ULTRACILINA® Crema dérmica: Dermatitis bacteriana. Dexametasona 50 mg. Gentamicina sulfato 100 mg. ULTRACILINA® Crema vaginal: Introducir la cánula.atención médica. TRUCTUM® Envase con 10 comprimidos de 200 mg. Caja de 6 óvulos y 6 guantes de aplicación. La cánula carga una dosis aproximada de 5 g. Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol. vulvitis. Tubo con 20 g de crema al 2% TRUCTUM® CREMA VAGINAL. balanopostitis. Presentaciones. Presentación. cargada con la crema en la vagina (lo más profundo posible). Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema vaginal contiene: Bifonazol 1000 mg. Ventajas. 400 mg.

permitiendo que se repliegue y se divida en ambas células hijas. Efectos secundarios. Mejor y más homogénea dispersión en mucosa vaginal. Embarazo y lactancia. 2 comprimidos en una sola toma diaria durante 3 a 5 días. prostatitis. Interacciones. Enterobacter. han demostrado interferir con el metabolismo de la cafeína. En general se recomienda 1 comprimido 2 veces al día (cada 12 horas). La concentración urinaria es aproximadamente 100 veces superior a la concentración sérica. cistoscopia y otros. URIDON®: Antibiótico bactericida de amplio espectro. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. Acción terapéutica. Fenilazopiridina clorhidrato: La Fenilazopiridina ejerce una acción analgésica tópica o anestésica local sobre la mucosa del tracto urinario. diarreas o reacciones por hipersensibilidad. prostatitis. cualquiera sea su etiología. metahemoglobinemia. URIDON®: Afecciones hepáticas o renales graves. si se administra con alimento. URIDON F®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. se puede disminuir o retrasar la absorción. Fenilazopiridina: En algunas ocasiones puede haber náuseas y vómitos. Si se logra controlar adecuadamente la infección en las 4 primeras semanas de tratamiento. con acción de amplio espectro contra gérmenes gram positivos y gram negativos y presenta una potente acción bacteriana. Staphylococcus. posiblemente hepático es escaso. coli. Esto puede llevar a la reducción del clearance de cafeína y a una prolongación de su vida media en plasma. hepatotoxicidad. cistopielitis. Se han informado ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad al producto. amigdalitis. Se incluyen trastornos gastrointestinales (anorexia. o cervicitis gonocóccica aguda). Rara vez se ha observado anomalías en las determinaciones de laboratorio: leucopenia. incluida la norfloxacina. URIDON F®. En condiciones excepcionales y en sobredosis puede producirse anemia hemolítica. algunos de los cuales pueden ser activos y no se detectan en suero. uretritis. abscesos. Indicaciones. pielonefritis. ardor y tenesmo vesical. URIDON® Fórmula. Norfloxacina: Los antiácidos o el sucralfato no deben ser administrados concomitantemente con o dentro de las 2 horas de administración de norfloxacina porque pueden interferir con la absorción resultando en menores niveles séricos y urinarios de norfloxacina. URIDON F®: Infecciones del tracto urinario como pielonefritis. lactancia. se puede reducir la dosificación a 1 comprimido al día. Embarazo. clorhidrato de Fenilazopiridina 100 mg. URIDON®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg.El metabolismo. Pseudomonas aeruginosa. cistoscopía y otros. Infecciones en vías aéreas superiores: faringitis. URIDON F®: Antibiótico y analgésico urinario. URIDON® . Por la presencia de fenilazopiridina en su composición. en la orina aparecen 6 metabolitos. como tampoco se observó resistencia cruzada con otros agentes antibacterianos derivados de la quinolona. En infección crónica recurrente del aparato urinario. pulpitis. cistitis aguda y crónica. uretritis. bilirrubina y creatinina. pielitis. náuseas). dermatitis alérgica. produce alivio en pocos minutos de los síntomas urinarios como disuria. Aplicación más cómoda y aséptica. Profilaxis en cateterismo. En las prostatitis crónicas ha resultado muy eficaz el tratamiento durante 4 semanas. Citrobacter. Se recomienda administrar con cautela en pacientes con antecedentes de convulsiones (síndromes convulsivos). Estudios en animales han demostrado que las quinolonas en combinación con fenbufeno 112 TECNOFARMA S. inestabilidad y reacciones cutáneas. 1 comprimido 2 veces al día. URIDON®: Infecciones del tracto urinario superior e inferior: pielitis. cistitis. eosinofilia y elevación de transaminasas. lo que obliga en estos casos a discontinuar el tratamiento. su unión a las proteínas es baja (10 – 15 %). fosfatasa alcalina. Brinda un tratamiento integral en infecciones mixtas. alveolitis. el tratamiento puede reducirse a 3 días. En algunos pacientes expuestos a la luz solar se han observado reacciones de fotosensibilidad. laringitis. En gonorrea (uretritis. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal en ayunas. Se recomienda 1 comprimido 2 veces al día. Hasta el 90 % de una dosis es excretada dentro de las 24 horas. Streptococcus faecalis. una topoisomerasa tipo II fundamental para el enrollamiento del ADN bacteriano. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a algunos de sus componentes. En casos de cistitis aguda no complicada el tratamiento puede reducirse a 3 días. Es un antibacteriano de síntesis. Posología. los niveles permanecen activos durante un periodo superior a 12 horas. El pH urinario no influye en su acción bactericida. profilaxis de sepsis en pacientes neutropénicos. En caso de cistitis aguda no complicada. A. URIDON F®: Afecciones hepáticas o renales graves. Proteus. Se metaboliza en el hígado y presenta excreción renal. Propiedades: Norfloxacina: La norfloxacina actúa intracelularmente mediante la inhibición de la subunidad A de la ADNgirasa.f) g) h) i) Remisión total de la vulvovaginitis. Precauciones y advertencias. Klebsiella. Profilaxis en cateterismo. Infecciones de cavidad oral: Estomatitis. cefaleas. gingivitis. Algunas quinolonas. Su eliminación se realiza por vía renal y biliar. Bolivia . Norfloxacina: En general son leves e infrecuentes (4 % de incidencia). Infecciones gastroentéricas. Actúa en forma eficaz frente a E. prostatitis.

Controla eficazmente la sintomatología urinaria. Las quinolonas. con el antibiótico de más extendido uso en patologías infecciosas. úlcera duodenal. Por lo tanto se deberá considerar el control del nivel plasmático de teofilina y se deberá ajustar la dosis de la misma si es necesario. Pantoprazol inhibe específicamente la secreción ácida. En seres humanos no se conocen síntomas de sobredosis. infección por Helicobacter pylori y síndrome de Zollinger – Ellison. Eficacia en infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. lo cual lo diferencia del omeprazol que interactúa con numerosos y variados fármacos (digoxina. gastritis erosiva. Posología. warfarina. Activo contra organismos resistentes a otros antibacterianos. digoxina. nifedipina). por lo que los niveles plasmáticos de ciclosporina deben ser controlados. Alcanza altos niveles de concentración en tejido y orina. Interacciones. en general es suficiente un tratamiento de 4 semanas. Mayor sensibilidad in vitro que otros antibióticos. Contraindicaciones. La bomba de protones expulsa los iones hidrógeno hacia los canalículos e introduce iones de potasio. diurna y nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un pH > 3 sin signos de aclorhidria. y la dosis de la misma debe ser ajustada. Por regla general. Indicaciones. con líquido. Presentaciones. Si se ingiere una sobredosis y se producen signos clínicos de intoxicación. En casos rebeldes o refractarios se puede aumentar la dosis (80 mg/día) y prolongar la duración del tratamiento realizando un estricto control de las lesiones. No está indicado en trastornos gastrointestinales leves. los comprimidos recubiertos deben ingerirse enteros. En algunos casos se administraron 240 mg de pantoprazol por vía endovenosa. molestias epigástricas. La úlcera duodenal se cura en la mayoría de los casos en 2 semanas. esofagitis por reflujo. fiebre. ZOLTUM® PANTOPRAZOL Acción terapéutica. 113 TECNOFARMA S. pueden aumentar los efectos del anticoagulante oral warfarina o sus derivados. Resuelve la infección urinaria y controla eficazmente los síntomas concomitantes.pueden producir convulsiones. Inhibidor selectivo de la bomba de protones. la dosis puede duplicarse (2 comprimidos recubiertos diarios). Antes de iniciar el tratamiento con ZOLTUM®. depresión y trastornos visuales (visión borrosa). Es estudios específicos con una serie de esas medicaciones no se observaron interacciones clínicamente significativas. Para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo. Esta acción reductora de la secreción ácido péptica es independiente del estímulo inicial que activa el mecanismo intracelular secretor en las células parietales. Ventajas. Los estudios señalan que 40 mg de pantoprazol son equivalentes a 20 mg de omeprazol y 300 mg de ranitidina. Indicado en úlcera gástrica. Cuando existe disminución de la función renal y en pacientes añosos. pero la excreción urinaria de la droga disminuye. Es más seguro. A. En algunos casos se comunicó edema. incluyendo norfloxacina. Al elegir simultáneamente fármacos cuya absorción depende del pH. Debido a su mínima interacción con citrocromo P450 hepático el pantoprazol tiene una escasa capacidad para generar interacciones medicamentosas. sobre todo cuando no han respondido a otras medicaciones. Ocasionalmente se producen cefalea o diarrea. hay que tener en cuenta que puede variar la absorción. Cuando estos productos son administrados concomitantemente se debería controlar el tiempo de protrombina u otro test de coagulación apropiado. ésteres ampicilínicos. finalmente el ácido clorhídrico se forma mediante la entrada de cantidades equimolares de iones cloruro a estos canalículos. En algunos casos. Se caracteriza porque en el paso final o última etapa de secreción de ácido clorhídrico inhibe la bomba H+/K+ ATPasa localizada en las microvellosidades de los canalículos secretores de la célula parietal gástrica. aun esta dosis fue bien tolerada. combina la acción de un analgésico específico. Por lo tanto debe evitarse la administración concomitante de quinolonas y fenbufeno. Efectos secundarios. Sobredosis. es necesario excluir úlceras malignas o enfermedad esofágica maligna. sales férricas. se ha demostrado antagonismo in vitro entre niveles plasmáticos elevados de teofilina. son válidas las normas usuales de terapia contra intoxicaciones. En embarazo y lactancia. antes o durante el desayuno. El tratamiento puede prolongarse en algunos casos a 4 semanas en la úlcera duodenal u 8 semanas en la úlcera gástrica y esofagitis por reflujo. El diagnóstico de esofagitis debe confirmarse endoscópicamente. meteorismo. Propiedades. En pacientes con disminución de la función hepática (insuficiencia hepática). prurito y mareos. diazepan. como por ejemplo: Ketoconazol. Hasta ahora no existe experiencia sobre el tratamiento de niños con esta sustancia. Cada envase contiene 16 comprimidos recubiertos tanto de URIDON® simple como URIDON F®. exantema. fenitoina. Se han observado también niveles plasmáticos elevados de ciclosporina en uso concomitante con norfloxacina. Bolivia . combate al mismo tiempo síntoma y causa logrando una más rápida recuperación del paciente. La coadministración de probenecid no afecta las concentraciones séricas de norfloxacina. 1 comprimido recubierto diario. Agente específico de mayor actividad bacteriana. sin masticar. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Es más efectivo. Precauciones y advertencias. no debe superarse la dosis diaria de 40 mg. Farmacodinámica: El pantoprazol es un agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones. Al igual que otros ácidos orgánicos antibacterianos. ya que el tratamiento alivia también los síntomas de estas lesiones y puede retardar el diagnóstico. raras veces náuseas. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes. Mayor espectro de acción en vías urinarias. Tampoco existen interacciones con antiácidos administrados simultáneamente. benzimidazol sustituido.

Cada comprimido recubierto contiene pantoprazol sódico 45.15 LL/kg y la depuración sérica total es de 0. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. esofagitis por reflujo cuando el tratamiento oral es imposible Mecanismo de acción. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. las concentraciones céricas aumentan ligeramente en 1. ZOLTUM® Cada envase contiene 14 comprimidos recubiertos de 40 mg. equivalente a pantoprazol 40 mg. La solución obtenida debe ser utilizada en un plazo de 3 horas después de la disolución del polvo liofilizado. Debido a su mecanismo específico de activación. flatulencia. pudiendo incrementarse la dosis a criterio médico. Niños: hasta el momento no se dispone de experiencia sobre su utilización en pediatría. En el cirrótico.9 %) al frasco ampolla. Como ocurre con otros antisecretores gástricos. el Pantoprazol se secreta como sulfatos conjugados.Presentación. Antes de comenzar un tratamiento con Pantoprazol debe descartarse la malignidad de una úlcera gástrica o una enfermedad maligna de esófago. Indicaciones. En la orina. Tratamiento antisecretorio endovenoso de la úlcera duodenal. úlcera gástrica. Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. En casos especiales se administraron hasta 240 mg por vía endovenosa. el resto por las heces. Si se administrara una sobredosis. ZOLTUM® ENDOVENOSO. En investigaciones efectuadas con una serie de este tipo de medicamentos no se pudieron demostrar interacciones clínicamente significativas. Embarazo y lactancia. El área sobre la curva está multiplicada por 6 u 8 pero. Ocasionalmente puede producir cefalea o diarrea. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. exantema cutáneo. inhibidor selectivo de la bomba de protones. Dosis y frecuencia de administración. es un inhibidor selectivo de la bomba de protones agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones H+/K+ ATPasa. Conservar en lugar fresco y seco. La eficacia y tolerancia en niños no ha sido estudiada. La administración endovenosa en bolo debe administrarse en forma lenta. este produce una inhibición durable y efectiva de la secreción ácida gástrica basal y estimulada. comienzo de depresión y transtornos en la visión. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático citocromo p450. La aplicación por infusión debe administrarse en forma endovenosa durante 2 a 15 minutos. malestar y dolor del abdomen superior. No se conocen síntomas por sobredosis con pantoprazol en el humano. No es posible excluir una interacción de pantoprazol con otros medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático. Envase de un frasco ampolla liofilizada más solvente de 10 ml. Bolivia . Su acción es independiente de la naturaleza del estímulo. Ventajas. por ejemplo: visión borrosa. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. el Pantoprazol puede favorecer el desarrollo de las bacterias intragástricas por disminución de la acidez del jugo gástrico. La farmacocinética del pantoprazol es lineal. Acción terapéutica. y se debe continuar el tratamiento oral con 40 mg de pantoprazol. No debe administrarse en pacientes con reducción de la función hepática (insuficiencia hepática) y en caso de hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes.1 L/h/kg. Gracias a su mecanismo de acción (actúa a nivel de la fase terminal de la secreción). En casos graves de insuficiencia hepática. El 80 % de la droga se elimina por vía renal. 114 TECNOFARMA S. Después de la administración de un bolo endovenoso se inicia una fase de distribución de aproximadamente 15 minutos. dosis que fue bien tolerada. se combina en forma covalente con los residuos de cisteína. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. ansiolíticos y anticonceptivos orales. En casos individuales se registraron edema. El metabolismo principal en el plasma y la orina es el desmetil – pantoprazol. Contraindicaciones. Reacciones secundarias y adversas. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. reducir la dosis de pantoprazol a 20 mg día. Puede aplicarse por vía endovenosa o en forma de perfusión disolviendo la solución obtenida en 90 ml de solución salina o de dextrosa al 5 o al 10 %. Úlcera duodenal. Interacciones. seguido de una fase de eliminación terminal. observándose incrementos proporcionales a la dosis. la vida media de eliminación aumenta entre 7 a 9 hs. No debe aplicarse en caso de trastornos gastrointestinales pasajeros como por ejemplo: trastornos gástricos de origen nervioso. El volúmen de distribución es de alrededor de 0. Farmacocinética. fiebre. enzima responsable de la secreción ácida dentro de las células parietales gástricas. En pacientes con función renal limitada no pasar de 40 mg. Sobredosis. Preparación de la solución. Tan pronto se pueda instituir la terapia oral se debe dar por terminada la terapia endovenosa de pantoprazol. se debe iniciar tratamiento sintomático. en la mañana generalmente como dosis habitual. Presentación. Para luego aplicar directamente por vía endovenosa. hay informes poco frecuentes acerca de nauseas. Antiulceroso.5 y se aconseja indicar a estos pacientes dosis no mayores de 20 mg cada 24 horas. úlcera gástrica. El pantoprazol es un derivado benzimidazol sustituido. Reconstituir mediante el agregado del diluyente (10 ml de solución fisiológica = cloruro de sodio al 0.10 mg. Más eficaz que ranitidina y famotidina. En insuficiencia renal no es necesario realizar ninguna corrección posológica. Conservación. Precauciones. esofagitis por reflujo: 40 mg endovenoso una vez al día. prurito y vértigo. Proporciona un más rápido alivio del dolor. el pantoprazol penetra dentro de la célula parietal y ahí se acumula. A. a temperatura ambiente (entre 15º y 30º C).

Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. 115 TECNOFARMA S. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Proporciona un más rápido alivio del dolor. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. Más seguro que omeprazol y lansoprazol Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. A. Más eficaz que ranitidina y famotidina. Bolivia .a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful