TECNOFARMA S.A.

VADEMECUM PRODUCTOS Y PRESENTACIONES DE LA COMPAÑÍA

ANSIETIL® KETAZOLAM

Acción terapéutica. Ansiolítico. Características: ANSIETIL® es un ANSIOLÍTICO puro que trata la ansiedad leve y/o severa con una sola toma al día, con menos efectos colaterales. Posee propiedades músculo relajantes y puede ser usado en afecciones caracterizadas por espasticidad muscular. ANSIETIL® es un producto ideal para que el paciente se libere de la ansiedad cotidiana, estrés laboral, tensión, nerviosismo e irritabilidad. Siendo de gran potencia ansiolítica no produce excesiva sedación o somnolencia, evita el repique ansioso que aparece cuando el paciente piensa en la medicación o la falta de sus efectos, permitiéndole al paciente una actividad normal. Ofrece insuperables ventajas comparativas en relación con otros compuestos en el campo de la ansiedad. Se presenta un mejor nivel de adhesividad al tratamiento sin alteración en el área afectiva y en la función sexual permitiendo al paciente una actividad normal con un mínimo nivel de sedación, mejorando el performance del paciente. Mecanismo de acción: ANSIETIL® aumenta la actividad inhibitoria del neurotransmisor GABA (Acido Gamma Amino Butírico), disminuyendo efectivamente el estado ansioso y sin alteración en el área cognitiva del paciente. Indicaciones. Manifestaciones psíquicas y orgánicas donde la ansiedad es la causa o consecuencia. Tensión, estrés, irritabilidad, contracturas musculares, temores exagerados o injustificados en relación con la causa. En labilidad afectivo emocional. Se indica en todos los cuadros que presentan manifestaciones psicosomáticas. Neurosis obsesiva, fóbica y dificultades de adaptación social. Como coadyuvante en úlcera gástrica. En trastornos de la concentración, sobrecarga emocional y afectiva. Hiperemotividad. Espasticidad muscular. Situaciones de conflicto. Posología y modo de empleo. Un comprimido preferentemente por la noche. En determinados casos la dosis puede reducirse a ½ comprimido diario (15 mg). Esta dosis puede ser modificada de acuerdo con el criterio médico y la respuesta clínica del paciente. Precauciones. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros fármacos de acción depresora del sistema nervioso central. Administrar con precaución en aquellos pacientes con actividades en que deban mantenerse en estado de alerta: conducción de vehículos, maquinarias y otros. Se sugiere tener precaución en aquellos pacientes que presenten alteración de la función renal o hepática y en la ingesta de alcohol u otros fármacos con acción depresora del SNC. Contraindicaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. No administrar a menores de 14 años. No administrar en miastenia gravis. No administrar en hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Psicosis, porfiria, glaucoma ángulo cerrado. Efectos secundarios. Ocasionalmente puede producir somnolencia, taquicardia, disminución de la salivación, astenia, hipotonía muscular, congestión nasal, visión borrosa y mareos. Estos efectos casi nunca son lo suficientemente importantes como para suspender el tratamiento. Interacciones. En forma ocasional se puede producir interacción con agentes depresores del sistema nervioso central, tales como alcohol, neurolépticos y barbitúricos. El consumo de alcohol durante la terapia potencializa la acción de la droga. Presentación. ANSIETIL® Cada envase contiene 60 comprimidos ranurados de 30 mg. Farmacocinética. ANSIETIL® es rápidamente absorbido alcanzando su pico plasmático máximo al cabo de las 4 horas, su vida media plasmática es de 59 horas. Presenta una elevada vida media que posibilita su acción prolongada con una sola toma al día. Su excreción se realiza en un 80 % por orina y un 20 % por heces. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) De elección en la discontinuación de BDZs de alta potencia (alprazolan, clonazepan). Benzodiazepina con efecto ansiolítico puro. Toma única diaria. Indicado en ansiedad en todas sus manifestaciones. Disminuye efectivamente el estado ansioso del paciente. Menor incidencia de efectos colaterales. Sin efectos de acumulación. 1 TECNOFARMA S. A. Bolivia

h) i) j) k) l) m) n) o)

Sin riesgos de dependencia. Sin disminución del rendimiento laboral. No presenta alteración en el área cognitiva, afectiva y sexual. Sin embotamiento residual. No provoca repique ansioso. Garantiza 24 horas de armonía psíquica. Evita el estrés diurno y mejora el descanso nocturno. Produce una rápida restauración del estado de ánimo.

AZITROM® AZITROMICINA Acción terapéutica. AZITROM® es el primero de una nueva clase de antibióticos macrólidos denominados azálidos. Característico por tener in vitro actividad contra bacterias gram positivas, gram negativas, aerobias y anaerobias. Características: AZITROM® es más efectivo (que la eritromicina) contra muchos patógenos gram positivos, gram negativos y no se ve afectada por la producción de beta lactamasas. Penetra la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 70s de los organismos susceptibles, Inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes del RNA. Su liberación es lenta posibilitando un régimen de dosis única en la mayoría de las infecciones. Eficacia terapéutica: AZITROM® es efectivo en el tratamiento de varios tipos de infección cuando es administrada en adultos con una dosis total de 1.5 – 2.5 g durante 3 – 5 días. En estudios comparativos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior, el tratamiento con azitromicina estaba asociado con proporciones de cura clínica del 80 %, proporciones de éxito clínico (cura más mejoría) del 92 al 100 % y proporciones de erradicación bacteriológica del 52 al 93 %. Las infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo las del oído medio) también respondieron a la terapia con azitromicina. La terapia con azitromicina en adultos y/o niños fue considerada equivalente a un régimen estándar de amoxicilina o claritromicina en pacientes con faringitis y/o tonsilitis bacteriana, eritromicina en pacientes con sinusitis aguda y otras infecciones del tracto respiratorio superior y claritromicina en pacientes con otitis media aguda. En el tratamiento de adultos con infecciones de piel y de tejidos blandos, la terapia con azitromicina estaba asociada con proporciones de éxito clínico del 86 al 99 %. El tratamiento con azitromicina fue considerado tan efectivo como el régimen estándar de cloxacilina, cefalexina o eritromicina. La única dosis de un gramo parece ser tan efectiva con un régimen de 3 días en tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Los pacientes con SIDA en infección por el complejo Mycobacterium avium y Pneumocystis carinii, se han beneficiado con un régimen de azitromicina de 500 mg/día durante 10 a 30 días. También se ha demostrado la eficacia clínica en el tratamiento de infecciones urogenitales y de otras enfermedades de transmisión sexual incluyendo a la Sífilis. Farmacocinética: La Azitromicina es considerablemente más estable que la eritromicina a un pH bajo. Su biodisponibilidad fue estimada en un 37 %. Presenta una captación más rápida y extensa de la circulación dentro de los comportamientos intracelulares, seguido de liberación lenta. La concentración plasmática máxima después de una dosis inicial de 500 mg es de 0.4 mg/ml y se alcanza en 2 o 3 horas de ser administrado. La vida media en suero es de 11 a 14 horas cuando es medida de 8 a 24 horas después de 1 dosis simple; con varias dosis, la vida media del suero es la misma, al igual que la obtenida de los tejidos. AZITROM® se distribuye ampliamente a través del cuerpo, logrando concentraciones más altas en tejidos; órganos, líquidos orgánicos y una variedad de tipos celulares incluyendo fagocitos, como en sangre. Se caracteriza por un rápido y extenso movimiento desde el suero hasta el interior de los compartimentos intracelulares, excepto en el líquido cefaloraquideo. La azitromicina es excretada, mayormente, en forma inalterada, principalmente en materia fecal y en menor medida en la orina. AZITROM® no es alterado en forma significativa en pacientes gerontes con leve insuficiencia renal, como tampoco en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Características farmacocinéticas destacadas:         Rápida absorción. Niveles tisulares significativos y prolongados. Estable en medio ácido. Excelente biodisponibilidad por vía oral. Baja unión proteica. Mejor absorción con relación a la eritromicina. Captación y transporte por los fagocitos. Actividad bactericida intracelular en gérmenes atípicos.

Indicaciones. Para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles, en vías respiratorias altas y bajas, otorrinolaringológicas, cutáneas, orales y genitourinarias. Helicobacter pylori, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Bronquitis, amigdalitis, otitis media, neumonías, sinusitis, gingivitis, alveolitis, exantemas, acné. Precauciones y advertencias. Al igual que con la eritromicina y otros macrólidos, muy rara vez, se han informado de reacciones alérgicas que incluyen, angioedema y anafilaxia. En pacientes que reciben derivados de ergotamina, la coadministración de algunos antibióticos macrólidos han precipitado la aparición de ergotismo. AZITROM® debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con insuficiencia hepática. Contraindicaciones. El uso de este producto está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a azitromicina o cualquiera de los antibióticos macrólidos. La azitromicina está contraindicada en pacientes que reciben alcaloides del cornezuelo de centeno; las concentraciones séricas de ciclosporina o digoxina deben ser controladas cuando son co-administradas con azitromicina. AZITROM® sólo deberá usarse en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia cuando no están disponibles las alternativas adecuadas. Efectos secundarios. AZITROM® es bien tolerado, con una baja incidencia de efectos colaterales, en general de grado leve a moderado. Solo el 0.3 % de los pacientes tratados interrumpió el tratamiento por reacciones indeseables. La mayor parte de los efectos colaterales son de tipo 2 TECNOFARMA S. A. Bolivia

gastrointestinal. Ocasionalmente se han observado diarreas y heces blandas, trastornos abdominales (dolores, cólicos), náuseas, vómitos y flatulencia (incidencia inferior al 3 %). Además de elevaciones reversibles de las transaminasas. En el transcurso de estudios clínicos, se han observado episodios transitorios de reducción leve de los neutrófilos. Interacciones. AZITROM® no puede ser administrado simultáneamente con antiácidos conteniendo aluminio y/o magnesio, ya que reducen el nivel sérico de AZITROM® , pero no el AUV en la absorción del mismo. La administración de cimetidina (800 mg) 2 horas antes de azitromicina no tiene efecto alguno sobre su absorción. AZITROM® no afecta los niveles plasmáticos ni la farmacocinética de la teofilina administrada por vía endovenosa como dosis única. No se conoce su efecto sobre los niveles plasmáticos y la farmacocinética de la teofilina cuando ésta es administrada en dosis múltiples. Sin embargo y dado el uso concomitante de macrólidos y teofilina ha sido asociado al aumento de concentraciones séricas de teofilina, se recomienda controlar los niveles plasmáticos de teofilina cuando se la administra conjuntamente con azitromicina. En estudios de interacción farmacocinética en voluntarios sanos no se observa efectos significativos en los niveles plasmáticos de carbamazepina o su metabolismo activo en pacientes que reciben azitromicina en forma simultánea. En estudios sobre tolerancia y farmacocinética de la azitromicina en pacientes HIV positivos tratados con zidovudina, los pacientes recibieron 1 g de azitromicina en una base semanal durante 5 semanas. No se mostró ningún efecto estadísticamente significativo en los parámetros farmacocinéticos de zidovudina y su metabolismo glucorónido. La única diferencia estadísticamente significativa en la cinética de la azitromicina fue un acortamiento del tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se compararon los niveles del primero y del último día. AZITROM® no afecta el tiempo de protrombina frente a una dosis simple de warfarina. A pesar de ello, y debido a que el uso concomitante de macrólidos y warfarina ha sido asociado con el aumento del efecto anticoagulante de esta última, Se recomienda controlar el tiempo de protrombina a lo largo del tratamiento conjunto con ambas drogas. Las interacciones que a continuación se mencionan no han sido detectadas con azitromicina aunque sí se han observado con el uso de otros macrólidos:     Digoxina: elevación de los niveles de digoxina. Ergotamina-dihidroergotamina: síntomas agudos de toxicidad con alcaloides del cornezuelo de centeno, caracterizados por vasoespasmo periférico. Triazolam: disminuición del clearance de triazolam. Drogas metabolizadas por el sistema citocromo p450: elevación de las concentraciones séricas de carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína y fenobarbiltal.

Dosis y administración. Adultos (incluye ancianos): 1 g dosis única en infecciones genitourinarias por Chlamydia, Ureaplasma y Mycoplasma en urología y ginecología. En el tratamiento de infecciones respiratorias, cutáneas, otorrinolaringológicas y odontológicas: 500 mg, 1 comprimido al día, durante 3 a 5 días. El régimen de dosis oral recomendada en adultos para azitromicina en el tratamiento de las infecciones, con exclusión de las transmitidas por vía sexual, es de 500 mg una vez al día durante 3 a 5 días, o 500 mg como una dosis única el primer día, seguida de 250 mg una vez al día por 4 días. Se demostró que ambos regímenes de dosis proporcionan concentraciones en tejido “objetivo” de azitromi cina superiores a los valores CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) en patógenos clave durante y para 5 a 10 días después de la terapia. La uretritis o cervicitis por Chlamydia pueden ser tratadas como una única dosis oral de 1 g; esta dosis también aparece como efectiva en el tratamiento del chancro y de la gonorrea no complicada. Los niños con pesos superiores a 45 kilos deben recibir las dosis para adultos. En el tratamiento de la enfermedad Lyme, un régimen estándar de 5 días de azitromicina o azitromicina 250 mg 2 veces al día durante 2 días, seguido de 250 mg diarios durante 8 días, ha demostrado su efectividad. Estudios indican que la azitromicina 500 mg diarios durante 10 a 30 días ejerce un efecto benéfico en el tratamiento de la infección por complejo M. avium en pacientes con SIDA. Los estudios han indicado que el ajuste de las dosis no es necesario en pacientes gerontes con insuficiencia renal leve o en pacientes con disfunción hepática leve a moderada; sin embargo, se recomienda que la azitromicina sea empleada con cautela en pacientes con velocidades de excreción de creatinina inferiores a 2.4 L/hora, y pacientes con enfermedad hepática no deben ser medicados con esta droga. Presentación.   Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) 3 a 5 días de tratamiento (10 días de cobertura antibiótica) Espectro igual al de las cefalosporinas, en infecciones del tracto respiratorio inferior. Nuevo antibiótico macrólido conocido como azálido estable en ácido gástrico y que muestra un espectro de la actividad antimicrobiana mejor a la eritromicina. Amplio espectro de actividad bactericida. Alcanza altas concentraciones en los tejidos. Presenta acción sinérgica antibiótico – fagocito. Altos niveles tisulares. Supera las limitaciones de las terapias convencionales. Su dosis simplificada asegura éxitos clínicos. La única terapia monodosis de 3 a 5 días. AZITROM® Envase con 5 comprimidos de 500 mg AZITROM® Envase con 1 comprimido de 1 g

BEXON® CLINDAMICINA

Fórmula. Cada óvulo vaginal contiene: Clindamicina Fosfato 118,8 mg (equivalente a Clindamicina base 100 mg) Excipientes c.s. Acción Terapéutica. Antibiótico vaginal. 3 TECNOFARMA S. A. Bolivia

El óvulo mantiene el principio activo homogéneo y protegido en el área afectada. la frecuencia de flujo micótico luego del tratamiento del flujo vaginal por VB. Sin embargo. y vuelvan los síntomas. La acción bactericida pues se liga exclusivamente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas. Si bien la cantidad de droga que se absorbe es mínima. En su envase original. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Menos días de tratamiento. durante 3 días consecutivos. Molécula Aprobado por la FDA. Como todos los antibióticos. Contraindicaciones. Bolivia . No requiere aplicador. Presentación. Las administraciones de dosis repetidas por más de 14 días no mostraron evidencias de acumulación o alteraciones del metabolismo. La formulación en óvulos es más efectiva debido a la retención y mayor tiempo de permanencia en la vagina (1 hora aproximadamente). 4 TECNOFARMA S. Esta asociación de Clindamicina + Ketoconazol permite tratar el flujo (VB) y erradicar las cándidas antes de que infecten el tracto genital inferior. Una presentación adecuada para cada necesidad clínica (embarazadas y no embarazadas). Se ha demostrado resistencia cruzada entre Clindamicina y Lincomicina. Derivado semisintético de la Lincomicina. preferentemente en la noche. Dosis exacta. La Clindamicina + Ketoconazol es una asociación que tiene como objetivo combatir simultáneamente la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal (micosis). Antibiótico y Antimicótico vaginal. luego del tratamiento de las Vaginosis Bacteriana (VB) y por “efecto de barrido” de la flora normal. Mujeres No Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. BEXON DÚO® CLINDAMICINA + KETOCONAZOL Acción terapéutica. Fórmula. Además. Uso Durante la Lactancia. en pacientes susceptibles puede ocasionar diarreas y en algunos casos colitis pseudomembranosa. hidrofilica. la vida media sistémica está entre 1. El Fosfato de Clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza por enzimas fosfatasas de la mucosa vaginal. por vía intravaginal profunda. Mujeres Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. A.6 horas y es eliminada por los mecanismos de autodepuración de la vagina. por vía intravaginal profunda.5 y 2. a temperatura ambiente (1 5°-30° C). Mobiluncus spp.p. Efectos Colaterales. Reduce el riesgo de contaminación. la humedad y el pH vaginal (óvulo termodependiente). pero si lo es luego de la administración oral o parenteral. que contiene Clindamicina y Ketoconazol en crema. el óvulo de Bexon Dúo® se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina. Interacciones. Cada cápsula blanda (óvulo) contiene Clindamicina (como fosfato) 100 mg. Ketoconazol 400 mg. Unica Clindamicina en óvulos. La distribución y eliminación después de una aplicación intravaginal no han sido totalmente identificadas. Envase conteniendo 7 óvulos vaginales. Aprobado su uso durante la lactancia materna por la American Academy of Pediatrics. así como por otros gérmenes anaerobios. Clindamicina no es excretada por la leche materna. In vitro se determinó antagonismo entre Clindamicina y Eritromicina.Posología y Forma de Administración. Ocasionalmente puede producir irritación vulvar. El óvulo de Bexon Dúo® es una cápsula de gelatina blanda.s. En general es bien tolerada. vaginitis. Mayores concentraciones locales que la crema. Está contraindicado su uso en pacientes con historia de hipersensibilidad a Clindarnicina o Lincomicina. Fácil de introducir. No tiene efecto teratogénico para el uso en embarazadas. es muy alta. la paciente se encuentra predispuesta a sufrir una micosis vaginal oportunista (Candidiasis). Conservación. Precauciones y Advertencias. Sin efecto irritante en los genitales externos. en caso de aparecer esta sintomatología se debe suspender el medicamento y diagnosticar convenientemente. Excipientes c. Gardnerella Vaginalis. Mycoplasma hominis. Indicaciones. en comparación con la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de Candidiasis vaginal y vaginitis mixta. después de su administración vaginal. Por lo tanto. preferentemente en la noche. cervicitis. Características. por lo tanto se recomienda evaluar su utilización. BEXON DÚO® por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana causada por Bacteroides spp. Farmacocinética. durante 7 días consecutivos. Presenta una absorción sistémica en promedio del 30%.

Precauciones Generales. Farmacocinética. se ha detectado la presencia de Clindamicina y Ketoconazol en la leche materna. a cualquier antimicótico azólico y a los componentes de la fórmula. este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente necesario. Reacciones secundarias y adversas. Metabolismo: su principal metabolito es el: 3 METIFLAVONA 8 ACIDO CARBOXILICO. Debido a su selectividad. alteran su permeabilidad. triglicéridos y fosfolípidos de la membrana plasmática micótica. Interacciones. BEXON DÚO® se presenta en caja con 7 cápsulas blandas (óvulos). salvo mejor opinión del médico tratante. Detiene el crecimiento bacteriano y facilita la eliminación de los mismos por el sistema inmunitario del individuo infectado. BLADURIL® FLAVOXATO Acción Terapéutica. Su mecanismo de acción es bacteriostático. Se une a los esteroides de la membrana de las células eucariotas (mamíferos. candidiasis vaginal. Clindamicina muestra resistencia cruzada con Lincomicina y efecto antagónico in vitro con Eritromicina. durante 7 días consecutivos en pacientes embarazadas y 5 días en pacientes no embarazadas. evitar las duchas vaginales y el uso de tampones. por lo tanto su acción es mixta. Bolivia . Contraindicaciones. candidiasis. No produce escurrimiento ni exacerbación de la sintomatología. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. logrando a los 20 minutos un alivio importante sobre el dolor y alcanzando a la hora su pico plasmático máximo. Por lo cual se decidira entre suspender la lactancia o el tratamiento. Forma galénica con tecnología única. Antiespasmódico vesical. a) b) Antiespasmódico vesical selectivo musculotrópico sobre el músculo detrusor vesical. y la cándida “estalla”. 6 que puede producir reacciones alergicas. En resumen. Sin embargo con la administracion oral o parenteral. pero no a las procariotas (bacterias). Se desconoce si Clindamicina o Ketoconazol son excretados en la leche humana despues de su administracion vaginal debido a su escasa absorcion. Fácil de introducir. la membrana del hongo se desestructura y se forman poros y canales que aumentan la permeabilidad y permiten la salida de elementos intracelulares vitales para el hongo. Con la administracion de Ketoconazol por via vaginal no se han observado reacciones adversas sistemicas. a) b) Absorción: la absorción por vía oral es completa. la humedad y el pH vaginal. BLADURIL® es una molécula no emparentada químicamente con los antiespasmódicos clásicos. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) Combinación única en el mercado con dos principios activos de reconocido eficacia. aunque no se ha comprobado completamente su responsabilidad. tricomoniasis vaginal e irritacion vulvar. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo. La capsula de gelatina blanda. Ketoconazol. es mucho mayor su afinidad por el ergosterol de los hongos que por el colesterol de las células de mamífero. Sin embargo. En tracto genital: Cervicitis / vaginitis sintomaticas. de preferencia por la noche al acostarse. El óvulo mantiene los principios activos homogéneos y protegidos en el área afectada. fungicida y fungistática. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre. También inhibe la formación de las hifas (formas infectivas de los hongos). El Ketoconazol actúa a nivel de la membrana celular del hongo (cándida). Lactancia. vaginosis bacteriana y su alternancia con recurrencia. Como consecuencia de esta unión. 5 TECNOFARMA S. ovulo de BEXON DUO® contiene colorante rojo No. liberando sus principios activos en el lugar exacto. sin bordes que dañen el epitelio vaginal. inhibe la síntesis del ergosterol. hongos y protozoos). Resuelve en la primera prescripción las infecciones vaginales endógenas. Posología y modo de empleo. La Clindamicina inhibe la síntesis proteica al ligarse en forma reversible a sub unidades ribosómicas 50s. Presentación. La dosis de BEXON DÚO® es de un óvulo por vía vaginal. Analgésico Selectivo de las Vías Urinarias. ésta es 600 veces menor que la atropina sobre la musculatura lisa no vesical. Es recomendable la abstinencia sexual durante el tratamiento con este producto. Lincomicina. A. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el humano. Antecedentes de hipersensibilidad conocida a Clindamicina.Mecanismo de acción. La administracion de Clindamicina por via vaginal se ha relacionado con las siguientes manifestaciones clinicas. exclusiva cápsula hidrofílica. por efecto calcio antagonista e inhibidor de la fosfodiesterasa. su forma anatómica lo hace de fácil aplicación. una vez al día. Analgésico y anestésico de vías urinarias por efecto anestésico tópico por contacto al nivel de la mucosa.

No se recomienda el uso de Flavoxato durante el embarazo y lactancia aunque no se han reportado efectos teratogénicos ni embriotóxicos. Cabertrix® Cabergolina Fórmula cualicuantitativa.c) d) Vida media: de 5 a 7 horas. aumento de la tensión ocular. vías biliares. uretritis. uretrotrigonitis. Las reacciones adversas sobre el aparato digestivo se aminoran con la ingestión la medicación con las comidas y en general. polaquiuría.5 mg contiene Cabergolina 0. Su acción antiespasmódica y analgésica. Peso molecular: 451.p. dolor suprapúbico. Cabergolina está indicada en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas (oligomenorrea. vértigo. Grupo químico: Cabergolina es una ergolina (derivado del alcaloide del cornezuelo). Secuelas por intervenciones quirúrgicas en el área urogenital. Ventajas. ayuda a romper el círculo vicioso dolor – espasmo – dolor. Instrumentación vesical: 1 a 2 grageas 1 hora antes del procedimiento. Efectos secundarios. se desconoce la biodisponibilidad absoluta. Mientras que las dosis de Cabergolina de hasta 2 mg inhibieron la prolactina en voluntarios sanos. A nivel hemático: eosinofilia. Indicaciones. Controla la sintomatología desde la primera dosis. cefalea. desaparecen al suspenderse la droga. Ejerce cierto efecto relajante inespecífico sobre el músculo liso.s. Puede asociarse a terapia antiinfecciosa de las vías urinarias. trigonitis. que exhibe alta afinidad con los receptores D2 y baja afinidad para los receptores D1. Condiciones obstructivas (pilórica o duodenal de intestino o íleo). Acción terapéutica. En general se recomiendan 200 mg 3 a 4 veces por día. taquicardia y palpitaciones. BLADURIL® Cada envase contiene 20 grageas de 200 mg de Flavoxato Clorhidrato. alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos y serotonina (5-hidroxitriptamina). cistoscopía y otro tipo de instrumentación urogenital. Presenta efecto de primera pasada. No produce alteración en las pruebas para detección del germen causal de infección. corticotrofina y hormona de crecimiento. incluso con dosis máximas. Cada comprimido de 0. somnolencia. dificultad en la acomodación del ojo. Absorción. de acción prolongada. Actúa disminuyendo la frecuencia urinaria y aumentando el volumen de orina eliminado. se han informado diversos efectos secundarios. similar inhibición no ocurre con las otras hormonas de la pituitaria anterior incluyendo hormona folículo-estimulante. Bolivia . Acción rápida.62 Mecanismo de Acción/Efecto: Cabergolina es un agonista receptor selectivo de dopamina. vómitos. antihiperprolactinémico. sequedad de la boca. leucopenia. excipientes c. Hipersensibilidad al principio activo. A. amenorrea. prostatitis. nerviosismo. nicturia. tales como: náuseas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Actividad totalmente selectiva. uréteres y útero. Existe la posibilidad de asociar a antibióticos. Aumenta la capacidad de relleno.5mg. a dosis terapéutica disminuye el espasmo del tubo digestivo. Características físico-químicas. deben ser advertidos pues puede producirse mareos y visión borrosa. corticotropina y hormona estimulante de la tiroides. Pacientes que deban manejar instrumentos delicados o mantener estados de alerta especial. Como terapia coadyuvante en el tratamiento antiespástico generado por cálculos renales y ureterales. Acalasia. disfunción neurógénica vesical. Contraindicaciones. Aún cuando la droga es bien tolerada. Eliminación: la mayor parte de la droga se elimina por vía renal. Su incidencia es baja. Uropatías obstructivas del tracto urinario bajo. visión borrosa. Se recomienda abstenerse del uso en mujeres embarazadas y lactancia. 6 TECNOFARMA S. Farmacología – farmacocinética. Se sugiere precaución en pacientes con alteraciones importantes en la función hepática o renal. confusión mental (en pacientes ancianos). Hemorragia gastrointestinal. si esto ocurre abstenerse de manejar vehículos. Presentaciones. Único flavoxato en Bolivia. Pacientes que presenten glaucoma deben ser vigilados. Agonista de la dopamina. Cabergolina inhibe la síntesis y la liberación de prolactina de la pituitaria anterior mediante estimulación directa de los receptores D2 de los lactotrofos en una forma relacionada con la dosis. hormona luteinizante. Cabergolina no afecto las concentraciones de cortisol sérico. Dosificación. Elimina la necesidad de analgésicos sistémicos. anovulación y galactorrea) y en la producida por adenomas hipofisiarios.    Dosis habitual: 1 a 2 grageas 3 veces al día. incontinencia urinaria producida en casos de cistitis. Dosis máxima: 1200 mg o según criterio médico. Precauciones. Indicado en disuria. Tratamiento de los disturbios espásticos de las vías urinarias producidas por cateterismo. Indicaciones. Resuelve la irritación y el disconfort de origen genitourinario. uretrocistitis.

A. Embarazo. un resultado no reproducido en otro estudio utilizando dosis 300 veces superiores a la MRHD. tioxantenos (Cabergolina puede interferir con los efectos bloqueadores de dopamina de estas medicaciones. el ajuste del dosaje del agente antihipertensivo puede ser necesario). prueba de aberración cromosómica en linfocitos humanos y un daño DNA y prueba de reparación en bacterias. Cabergolina atraviesa la placenta en animales. La relevancia de estos resultados no es clara por cuanto la prolactina afecto los ciclos reproductivos de animales y humanos. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. La concentración de estado constante en suero en pacientes que usan dosis semanales múltiples se espera que sean 2 a 3 veces más altas que las informadas para dosis individuales. Insuficiencia hepética severa. Advertencias: El uso de Cabergolina durante más de 24 meses no ha sido establecido. el ajuste del dosaje de cualquier medicación puede ser necesario). La excreción renal fue de 0.08 L por minuto. Se desconoce si Cabergolina es distribuida en la leche humana. Renal: 22% (4%inalterado). reserpina (el uso concurrente puede resultar en efectos hipotensivos sumatorios. No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con respecto a los efecto de Cabergolina en la población pediátrica. exhibieron una ingesta de alimentos y pérdida ponderal. prueba de mutación de genes.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). Vida media. Combinación Proteica. No se han establecido la seguridad y eficacia. incluyendo haloperidol. debido a las diferencias hormonales entre humanos y animales.28 de la concepción inhibida por MRHD en estudios de ratas hembra. Fecal: 60%. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina.4 a 155 picomoles/L). Si bien la insuficiencia leve a moderada de la función hepática no altera los valores farmacocinéticos de Cabergolina. incluyendo metoclopramida o neurolépticos. La relevancia de estos resultados para los humanos no es clara. el metabolismo mediado por citocromo P450 es mínimo. hipertensión no controlada. pero no teratogenicidad en estudios de ratones que recibieron dosis de Cabergolina 55 veces más altas que la MRHD (basada en área de superficie corporal de una persona de 50 kilos). las concentraciones de Cabergolina son por lo menos 100 veces más altas en la pituitaria que en suero. Cabergolina también produjo una prueba de micro núcleo de médula ósea negativa en ratones.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). Hipersensibilidad a la Cabergolina o a los derivados del ergot. Investigadores estudiaron el efecto de Cabergolina sobre la reproducción en ratones. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. las ratas experimentaron pérdida embrio-fetal después del implante del embrión. Interacciones. produjo un leve incremento de los adenomas de célula intersticial y tumores malignos del útero y cérvix. Las dosis de Cabergolina igualan a 1. Precauciones. Geriatría: No se dispone de información sobre la relación de la edad con respecto a los efectos de Cabergolina en pacientes geriátricos. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. Después que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses Cabergolina puede ser discontinuada. Biotransformación. Mutagenicidad. Lactancia. Eliminación: 63 a 69 horas. En un estudio en ratas. Hepática. Cabergolina experimenta hidrólisis para inactivar metabolitos sin causar inducción o inhibición de enzima hepática. Dosis 150 veces superiores a MRHD produjeron malformaciones fetales en conejos en un estudio. FDA Embarazo categoría B.preeclampsia o antecedentes. con inicio a los 6 días antes de la aparición. Eclampsia. Eliminación: A los 20 días en cinco pacientes sanos que recibieron dosis individuales. reduciendo su efectividad y exacerbando la condición subyacente del paciente. Contraindicaciones. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. incluyendo la prueba Ames.Distribución. similar a la de los pacientes hiperprolactinémicos. Se observó toxicidad materna. Pediatría. informados en voluntarios sanos que tomaban dosis individuales de 0. No se recomienda el uso de Cabergolina durante el embarazo. 7 TECNOFARMA S. la severa insuficiencia de la función hepática (puntaje Child-Pugh superior a 10) puede aumentar sustancialmente los valores de Cmáx y el área bajo la curva de concentración plasmática-curva de tiempo (AUC). en forma diferente. Duración de la acción: Hasta 14 días (dosis individual de 0. Embarazo / reproducción: Fertilidad.5 mg de Cabergolina. Carcinogenicidad / tumorogenicidad. Cabergolina cuando fue administrada a ratas en dosis cuatro veces mayor que la MRHD. puede ser necesario la reiniciación de un agente antihiperprolactinémico. agents bloqueantes dopaminergicos. El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser sintomático antes que curativo. fenotiazinas. No se han establecido la seguridad y eficacia. En estudios de ratones. Tiempo hasta el efecto pico: 48 horas (dosis individual de 0.5 a 1. No se observó que Cabergolina sea mutagénica en una serie de pruebas in vitro. La insuficiencia renal moderada a severa no alteró la farmacocinética de Cabergolina. Sensibilidad cruzada y/o Problemas Relacionados: Los pacientes sensibles a otros derivados del alcaloide de cornezuelo también pueden ser sensibles a Cabergolina. Cabergolina no debe ser usada en mujeres que amamantan o mujeres que consideran el amamantamiento durante un corto plazo ya que inhibe la lactación por supresión de liberación de prolactina. Tiempo de la concentración pico: En el plazo de 3 horas. se observó un ligero incremento de los leiomiomas cervicales y uterinos cuando Cabergolina fue administrada siete veces la máxima dosis humana (MRHD) – una dosis basada en el área de superficie corporal (BSA) de una persona de 50 kilos. Cuando se administraron dosis de Cabergolina iguales a una séptima parte de la MRHD. Estudios similares en conejos que recibieron dosis 19 veces superiores que la materno-toxicidad producida por MRHD. Amplia distribución tisular. En un estudio en ratas. Es improbable que la combinación proteica de Cabergolina sea influenciada por un tratamiento concomitante con otras medicaciones combinadas con proteínas. Moderada (40 al 42%) en formas independientes de la concentración. Los estudios hechos en ratas demostraron concentraciones significativas de Cabergolina en las glándulas mamarias y la pared uterina. La Cabergolina atraviesa la placenta. ratas y conejos. Antihipertensivos: Metildopa. Bolivia . con inicio a los 6 días antes de la aparición. Concentración pico en suero: 30 a 70 picogramos/ml (66.

Envase color ámbar con doble tapón de seguridad.incidencia 17%. sequedad bucal. disminución de la concentración. Otros dopaminérgicos Es considerada tratamiento primario de elección en pacientes con hiperprolactinemia y prolactinomas. Tratamiento de la sobre dosis. Ventajas. vértigo . el dopaje puede ser aumentado en incrementos de 0. deben ser derivados a consulta psiquiátrica. Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significado clínico. dosificación y modo de administración.Monitoreo del paciente.incidencia 4%. Eficacia terapéutica en mujeres con trastornos de la fertilidad Importante reducción de los efectos adversos vs. síntomas gripales. edema periférico. dispepsia . efusion pleural. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C Presentación.Mediciones de la presión sanguínea. Este medicamento debe usarse bajo estricto control y vigilancia medica y no puede repetirse sin nueva receta. síntomas de tipo influenza. depresión mental. Los que no indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente . Edema periorbital. náuseas incidencia 29%. pericarditis constrictiva. Antiprolactinemia / Dosis usual en adultos: Oral 0.25 mg hasta 1 mg 2 veces a la semana esperando al menos 4 semanas entre cada incremento de la dosis. Dosis geriátrica usual: Antiprolactinemia (ver dosis de adultos). prurito. sequedad bucal. insuficiencia cardíaca. Control de la tension arterial (las dosis de Cabergolina superiores a 1 mg pueden causar hipotensión ortostática). Alucinaciones. Características. Si los niveles de prolactina son normales por 6 meses la Cabergolina puede ser discontinuada. Límites de dosis en adultos: 2 mg a la semana. depresión mental. A. los pacientes con enfermedad de Parkinson han experimentado los siguientes efectos colaterales adicionales: discinesia. Efectos clínicos de la sobredosis. alucinaciones. gracias a sus 2 principios activos unidos en un solo comprimido. a) b) c) d) e) f) g) h) i) En alteraciones del ciclo menstrual rápida normalización de los niveles plasmáticos de prolactina. Efectos colaterales / adversos. 8 TECNOFARMA S. Control .incidencia 7%. aumento del lívido. síncope. sofocos. Dosis pediátrica usual: Antiprolactinémica no ha sido establecida. Los pacientes deben ser controlados hasta que sea necesario reinstalar el tratamiento anti prolactinémico. fibrosis pulmonar y úlcera gástrica o duodenal y en un caso. Comodidad posológica. Los pacientes que usan Cabergolina por enfermedad de Parkinson.< 3%: Diarrea. insomnio. Control de la prolactina sérica en cada dosis o cuando es discontinuada. 4 comprimidos para uso hospitalario exclusivo. Dolor abdominal. síncope o hipotensión. Incidencia rara < 1% Anorexia. Los efectos colaterales de Cabergolina esta relacionados con la dosis. COLMIBE® ATORVASTATINA + EZETIMIBE Acción terapéutica. flatulencia. contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. parestesia. Los pacientes en los que se conoce o sospecha una sobredosis intencional. En dosis de hasta 11. Bolivia . somnolencia.incidencia 6%.5 mg Cabergolina por día. Envases conteniendo 2. Conservación. cefalea . Sobredosis.25 mg 2 veces a la semana> De acuerdo con los niveles de prolactina. Los que indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente – 4 ó 5%. constipación . congestión nasal. Mecanismo de acción. Indicada en inhibición y supresión de la lactancia. Posología. Fácil dosificación Comprimidos ranurados de fácil corte. Los que indican la necesidad de atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Astenia . dolor dental.< 1% Acné. vértigo. Para mayor información sobre el manejo de la sobredosis o la ingestión intencional. Hipolipemiante. reciben dosis más altas que aquellos pacientes con una condición hiperprolactinémica. dolor muscular o articular. vómitos. COLMIBE® es una combinación de última generación en el tratamiento de la Hipercolesterolemia que presenta un mecanismo complementario de inhibición dual.incidencia 26%. Incidencia menos frecuente .

colesterol de las lipoproteínas distintas de las de alta densidad y para aumentar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) en los pacientes con hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o con hiperlipidemia mixta.2%. Ezetemibe se localiza en el borde en cepillo del intestino delgado disminuyendo la llegada del colesterol al hígado y por lo tanto disminuye sus reservas y aumenta la depuración del colesterol en la sangre. y de allí en adelante en forma periódica. se deben realizar pruebas de función hepática al comienzo de la terapia y conforme a las recomendaciones del inhibidor HMG-CoA reductasa. 20. Posología y modo de empleo. Pacientes con deterioro renal: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. los niveles de transaminasa retornaron a. La incidencia de estas anormalidades fue del 0. Bolivia . Con la reducción. Hipercolesterolemia primaria: Debe indicarse en pacientes bajo tratamiento dietético hipolipemiante y guiar la dosis de acuerdo a los niveles de colesterol LDL. COLMIBE® está indicado en pacientes que presentan hipercolesterolemia primaria. generalmente. Al inhibir la absorción del colesterol intestinal. apolipoproteína B (APO B). Estos cambios ocurren. No se recomienda el tratamiento en los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) o severa (puntuación de Child-Pugh mayor de 9). Inhibe en forma selectiva la HMG-CoA reductasa. Atorvastatina. 9 TECNOFARMA S. al igual que algunos otros tratamientos para la reducción de lípidos. por lo que no se recomienda. Músculo esquelético: En ensayos clínicos no se demostraron aumentos de miopatías o rhabdomiolisis asociados con ezetimibe comparados con placebo o inhibidor HMG-CoA reductasa. Cuando ezetimibe es co-administrado con un inhibidor HMG-CoA reductasa. Impide la absorción intestinal del colesterol.7% de los pacientes que recibieron atorvastatina en ensayo clínicos. 40 y 80 mg. interrupción o discontinuación de la droga. A. La combinación de estos mecanismos diferentes brinda una reducción del colesterol complementaria. La dosificación inicial usual recomendada es de 10/20 mg diarios.Ezetimibe. no se recomienda tratar con ezetimibe a esos pacientes. respectivamente. Niños: No se recomienda el tratamiento en niños. Ezetimibe. se recomienda la reducción de la dosis o la remisión de atorvastatina. formas no familiares de hipercolesterolemia y dislipemia mixta. un precursor de esteroles. Se recomienda la realización de los tests de función hepática antes del comienzo del tratamiento.6% y 2. Apo B y TG y un incremento del HDL-C en los pacientes con hipercolesterolemia. han sido asociados con anormalidades en la función hepática. las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear con precaución. El efecto de atorvastatina sobre la morbilidad cardiovascular y mortalidad no ha sido determinado. la enzima que convierte 30 hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A en mevalonato. Enzimas hepáticas: En pacientes medicados con ezetimibe y una estatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas (al triple o más del límite superior de sus valores normales). Atorvastatina.3% para 10. determina una disminución de los niveles de CT. COLMIBE® está indicado asociado a la dieta para disminuir las concentraciones elevadas de colesterol total. De continuar un aumento en GOT o GPT de mayor 3 veces (límite superior normal). En ensayos clínicos ezetimibe inhibió la absorción del colesterol intestinal en un 54 % en comparación con el placebo. Atorvastatina reduce al C-total LDL-C y apo B en pacientes con homocigotas y heterocigotas FH. solamente. Aumentos persistentes (más de 3 veces el límite superior del normal presente en dos o más ocasiones) en las transaminasas séricas ocurrieron en 0. o casi los niveles previos al tratamiento sin secuela. Los inhibidores del HMG-CoA reductasa. Se puede considerar iniciar el tratamiento con 10/10 mg al día en los pacientes que necesitan una disminución menos enérgica del C-LDL. Se deben medir las concentraciones de los lípidos al cabo de 2 ó más semanas para ajustar la dosificación. a las 6 y 12 semanas después de iniciado el tratamiento o aumento en la dosis. En caso de producirse los aumentos en los test de función hepática por lo general no estuvieron asociados con ictericia y otros signos o síntomas clínicos. ezetimibe reduce la llegada de colesterol al hígado mientras que las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol en el hígado. Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación de Child-Pugh de 5 ó 6). cada 6 meses. Ezetimibe administrado junto con una estatina. Indicaciones. en los primeros 3 meses del tratamiento con atorvastatina. 0. Estas elevaciones de las transaminas eran por lo general. Precauciones. LDL-C. Atorvastatina también reduce VLDL-C y TG y produce aumentos variables en HDL-C y apoliproteína A-1. 0. asintomáticas. incluyendo el colesterol. Si se considera necesario tratar con Ezetimibe-Atorvastatina a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de la creatinina 30 ml/min). Pacientes de edad avanzada: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada. Sin embargo se debe indicar precaución porque se sabe con que la miopatía y rhabdomiolisis son reacciones adversas a los inhibidores de HMG-CoA reductasa y otras drogas reductoras de lípidos. no asociadas con colestasis y volvieron a línea base después de discontinuada la terapia o con la continuación del tratamiento. Se debe tomar una sola dosis de COLMIBE® por la noche con o sin alimentos. Fibratos: No se han determinado la seguridad y la eficacia del ezetimibe coadministrado con fibratos. triglicéridos. superior a la de cada tratamiento administrado solo. Insuficiencia hepática: Debido a que se desconocen los efectos de la exposición aumentada al ezetimibe en los pacientes con insuficiencia hepática moderada o intensa.2%. Los pacientes que desarrollan niveles de transaminasas aumentadas deben ser controlados hasta que las anormalidades sean resueltas. colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). Posología en Poblaciones Especiales.

7 veces. No se ha demostrado ninguna acción del ezetimibe sobre las enzimas metabolizadores del citocromo P450. antifúngicos azoles. Atorvastatina es metabolizada por la CYP3A4. los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel). No se han determinado la seguridad y la eficacia de la ezetimibe coadministrada con fibratos. 2C9 y 3A4 o por la acetiltransferasa. En pacientes tratados con atorvastatina se informó mialgia no complicada. Las concentraciones en plasma de atorvastatina y la reducción LDL-C no resultaron alteradas por la administración conjunta de cimetidina. Cuando se coadministraron atorvastatina y antiácidos con hidróxido de aluminio suspensión. pero no inhibe su actividad. niacina o antifúngicos azoles. deben considerarse periódicamente las determinaciones de creatin fosfoquinasa (CPK). la digoxina. Los siguientes inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía al disminuir la eliminación del componente atorvastatina de este producto. y ataques que no puedan ser controlados).En pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y/o que presentan historia de disfunción hepática. el tratamiento con atorvastatina debe ser temporariamente suspendido o discontinuado. la glipicida. Interacciones con medicamentos reductores de los lípidos que pueden causar miopatía cuando se administran solos. En estas situaciones. Interacciones con otros Medicamentos. eritromicina. derivados de ácido fíbrico. no son de esperarse interacciones con estas drogas metabolizadas por las mismas isoenzimas citocromáticas. La administración de antiácidos no ejerció efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. También aumentan el riesgo de miopatía los siguientes medicamentos reductores de los lípidos que no son inhibidores potentes de la CYP3A4 pero pueden causar miopatía cuando se administran solos: gemfibrozil. Embarazo y lactancia. Los pacientes que ingieren digoxina deben 10 TECNOFARMA S. definida como dolor o debilitamiento muscular junto con aumentos en los valores de creatina fosfoquinasa (CPK) mayor a 10 veces (límite superior normal). No se ha demostrado ninguna interacción farmacocinética de importancia con la coadministración de ezetimibe y atorvastatina. Los médicos que consideran el tratamiento combinado con atorvastatina y derivados del ácido fíbrico. En cualquier paciente con una condición grave. Contraindicaciones. particularmente durante los primeros meses de iniciado el tratamiento y durante cualquier período de titulación hacia arriba de la dosis de cualquiera de las drogas . Osteo-Muscular: con otras drogas de esta clase ha sido informada rhabdomiolisis con insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria.5 y 1. las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente un 35%. infección aguda severa. la reducción LDL-C no se vió alterada.. Bolivia . particularmente si está acompañado de malestar o fiebre. aguda. cirugía mayor. Inhibidores de la proteasa del VIH: Nefazodona. A. niacina (ácido nicotínico). ciclosporina. Esa interacción puede traducirse en la disminución adicional del C-LDL debida a la coadministración de ezetimibe y colestiramina. pero no existe seguridad que dichos controles prevengan la ocurrencia de miopatía severa. El tratamiento con atorvastatina debe ser discontinuado si ocurren niveles de CPK elevadamente marcados o si se diagnostica o sospecha miopatía. las concentraciones de ezetimibe total. el midazolam o la warfarina. 2C8. La administración concomitante de colestiramina disminuyó 55% aproximadamente el promedio del área bajo la curva de concentración del ezetimibe total (ezetimibe + glucurónido de ezetimibe). deben pesar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales y deben controlar minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma de dolor muscular. La administración concomitante de fenofibrato o gemfibrozil aumentó aproximadamente 1. El valor de la C máx de ezetimibe reducido en un 30 %. La administración concomitante de alimentos (comidas de alto contenido graso y comidas sin grasa) no ejerció ningún efecto sobre la absorción de ezetimibe. Otros fibratos: Niacina (ácido nicotínico) 1 g/día. Interacciones. pero esos aumentos no se consideran clínicamente importantes. Se debe advertir a los pacientes informar a la brevedad la presencia de dolor muscular que no tenga explicación alguna. atorvastatina debe ser empleado con cuidado. el dextrometorfano. desórdenes electrolíticos. derivados de ácidos fíbricos. La coadministración de ezetimibe no demostró efectos sobre la farmacocinética de la dapsona. no es de esperarse que afecte las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. eritromicina. drogas inmunosupresoras. debe considerarse miopatía. que sugiera una miopatía o que presente un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de disfunción renal secundaria o rhabdomiolisis (ej. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. Cuando se administraron en forma conjunta dosis múltiples de atorvastatina y digoxina. hipotensión. En cualquier paciente con mialgias difusas. sensibilidad o debilidad. las concentraciones en estado fijo de digoxina en plasma aumentaron aproximadamente el 20%. No obstante. por lo tanto. No se ha observado ninguna interacción de importancia clínica entre ezetimibe y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 1A2. respectivamente. Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas. La disfunción hepática activa o el aumento persistente sin explicación de la transaminasas son contraindicaciones para el uso de atorvastatina. Ezetimibe. sensibilidad o debilidad. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. Sin embargo. La cimetidina no ha demostrado efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. 2D6. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas en esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. trauma. Atorvastatina. antifúngicos azoles o dosis reductoras de lípidos de niacina. Por cuanto atorvastatina no afecta la farmacocinética de antipirina. Los fibratos pueden aumentar la excreción de colesterol con la bilis y producir así colelitiasis. Las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente el 25% cuando se administró en forma conjunta atorvastatina y colestipol. la tolbutamida. endocrinos y metabólicos severos. la reducción LDL-C fue mayor con atorvastatina y colestipol coadministradas que cuando cada droga se suministró por separado. sensibilidad o debilidad muscular y/o marcado aumento de CPK. eritromicina.

Pacientes con antecedentes de abuso con drogas. histaminérgicos. Agente antiobsesivo. adrenérgicos. a Sertralina 50 mg). Agente antipático. En estudios clínicos. Ventajas. La dosis límite en adultos es de 200 mg por día. Se debe prestar atención si se administra en forma concomitante un inhibidor de la reductasa HMGCoA con drogas que pueden disminuír los niveles o actividad de las hormonas esteroideas endógenas. excipientes cs. dopaminérgicos. La dosis puede ser modificada después de varias semanas de tratamiento con incremento de 50 mg y con intervalos de 1 semana. los receptores dopaminérgicos. Antidepresivo. La coadministración de atorvastatina y anticonceptivos orales aumentó los valores AUC para la noretindrona y el etinilestradiol en aproximadamente el 30 y el 20%. No se observaron lesiones SNC en ratones después del tratamiento crónico durante hasta 2 años a dosis de hasta 400 mg/kg/día o en ratas a dosis de hasta 100 mg/kg/día. Embarazo o lactancia. Minimiza la posibilidad de efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. Pérdida de peso importante. el ácido gamma amino butírico (GASA). serotoninérgicos. En otro perro hembra que fue sacrificado en condición moribunda después de 11 semanas con dosis ascendentes de hasta 280 mg/kg/día. COLMIBE® 20. La Sertralina no tiene afinidad para los receptores muscarínicos (colinérgicos). si los hubiere. COLMIBE® 10. Estas dosis fueron de 6 a 11 veces (ratón) y 8 a 16 veces (rata) el AUC en humanos (0-24) basadas en la dosis máxima recomendada en humanos de 80 mg/día. pueden atenuar la producción de esteroides adrenal y/o gonadal. La combinación con ezetimibe potencia el efecto hipolipemiante de la atorvastatina. Función endocrina: Los inhibidores del HMG-CoA reductasa interfieren con la síntesis de colesterol y. No se han realizado estudios de interacción con agentes específicos. Sertralina no presenta afinidad especifica con los receptores adrenérgicos (alfa 1. Comodidad posológica. Trastorno de ansiedad social. A. se usó atorvastatina en forma concomitante con agentes antihipertensivos y tratamiento de reemplazo de estrógenos sin evidencia de interacciones adversas significativas. En cada uno de los 2 perros macho (uno tratado con 10 mg/kg/día y otro con 120 mg /kg/día) en un estudio realizado por el lapso de 2 años. Perfil de seguridad similar a la administración de atorvastatina como terapia única. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 10 mg. Una toma diaria. sedante o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. CONEXINE ® SERTRALINA Fórmula. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 20 mg. La dosis de 120 mg/kg/día resultó en una exposición sistémica de aproximadamente 16 veces el área por debajo de la curva de plasma en humanos (AUC 0-24 horas) basada en la dosis máxima en humanos de 80 mg/día. En individuos sanos. gabaérgicos o benzodiazepínicos. Cada comprimido de 50 mg contiene: Sertralina Clorhidrato (eq. Sus mayores resultados aseguran una mayor prevención coronaria. obteniendo respuesta satisfactoria al cabo de una semana de iniciado el tratamiento o ingerir cuatro horas antes de tener alguna relación sexual. Tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. Contraindicaciones. La Sertralina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina. alfa 2 o beta). Conexine® no inhibe la monoamino oxidasa. Presentación. Farmacocinética. Estos aumentos deben ser considerados cuando se selecciona un anticonceptivo oral para mujeres que toman atorvastatina. Posología y Modo de Administración: Inicialmente 50 mg por día en una sola toma por la mañana o por la tarde. Toxicidad SNC: En una perra tratada durante 3 meses con 120 mg/kg/día se observó hemorragia cerebral. Insuficiencia hepática severa. se observó hemorragia cerebral y vacuolización del nervio óptico. CONEXINE® es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de Serotonina neuronal (5-HT) y sólo posee efectos débiles sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. no posee acción estimulante. Hipersensibilidad a la Sertralina. Minimiza los efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. Mecanismo de Acción. sobre el eje pituitario-gonadal en mujeres durante la premenopausia. Acción Terapéutica. Insuficiencia renal severa. Los efectos de los inhibidores de la reductasas HMG-CoA sobre la fertilidad masculina no han sido estudiados en un número adecuado de pacientes. teóricamente. tales como ketoconazol. se observó una única convulsión tónica. espironolactona y cimetidina. los receptores histaminérgicos o los receptores benzodiazepinicos. Derivado de la Naftilamina. un inhibidor conocido del citocromo P450 3A4. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Combinación que incrementa la potencia hipolipemiante y la tolerabilidad. Estados convulsivos. por lo que produce una potenciación de los efectos de la 5HT. Facilita el logro de los objetivos recomendados por las guías americanas y europeas en el tratamiento de las dislipemias. los receptores muscarínicos colinérgicos. Atorvastatina no tiene efecto clínico significativo sobre el tiempo de protrombina cuando se administra a pacientes que reciben tratamiento crónico con warfarina. Se desconocen los efectos. Mayor adhesión al tratamiento. Estudios clínicos han demostrado que atorvastatina no reduce la concentración de cortisol en plasma basal o deteriora la reserva adrenal. El fármaco tiene sólo muy débiles efectos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. las concentraciones de atorvastatina en plasma aumentaron aproximadamente el 40% con la administración conjunta de atorvastatina y eritromicina. Bolivia . En eyaculación precoz la dosis es de 50 mg diarios.ser controlados adecuadamente. En dosis de 50 mg 11 TECNOFARMA S.

severas convulsiones y crisis hipertensivas. Precauciones. Vida media: 26 horas. Convulsiones: Debe ser empleado con cuidado en pacientes epilépticos. Suicidio: La posibilidad de intentos suicidas es inherente a la depresión y pueden persistir hasta que ocurran remisiones significativas. Similarmente. incluyendo procarbacina y selegilina: el uso concurrente de IMAO con Sertralina puede resultar en confusión. frente a cambios más pequeños en los que recibían placebo. CONEXINE® tiene un amplio margen de seguridad en sobredosis. Bajos índices de abandono de tratamiento debido a efectos adversos (1-4%). Eficacia antidepresiva con un perfil ansiolítico que la hace muy útil en la comorbilidad depresión – ansiedad. La vida media de N-desmetilsertralina está en el rango de 62 a 104 horas. No hubo informes sobre insuficiencia renal aguda con Sertralina clorhidrato. somnolencia. mioclono. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antidepresivo I. Alcohol. Reacciones Adversas. debido al posible desplazamiento de cualquier medicación de los lugares de combinación proteica.). No se recomienda terapéutica específica y no hay antídotos específicos para Sertralina. agitación.a 200 mg. A. inestabilidad autonómica con posibles rápidas fluctuaciones de los signos vitales y cambios del estado mental. vértigo. por lo menos se deben dejar transcurrir 14 días después de discontinuar con la droga antes de comenzar con un IMAO. 12 TECNOFARMA S.S. su biodisponibilidad está aumentada en presencia de alimentos. Ventajas. Antidepresivo que no interactúa con el Citocromo P-450 pudiendo utilizarse concomitantemente con otros medicamentos (excepto los IMAO´s) Rápido inicio de acción. Por ello se recomienda que Sertralina clorhidrato no sea empleado en combinación con un IMAO. Digitoxina y warfarina. que incluyen extrema agitación que progresa a delirio y coma. Se recomienda precaución en el uso concurrente con Sertralina. Presentaciones. Diazepam. puede reducir la excreción y prolongar la vida media de Diazepam en algunos pacientes. La Sertralina y la N-desmetilsertralina son excretados con las heces y la orina en cantidades similares. No se recomienda el uso concomitante en pacientes deprimidos. teniendo menos efectos adversos que otros antidepresivos (Antidepresivos Tricíclicos). En pacientes que reciben otra droga inhibidora de la recaptación de Serotonina en combinación con un inhibidor de monoamino oxidasa (IMAO). rigidez. Sobredosis. Tolbutamida: el uso concomitante puede resultar en disminución de la excreción de tolbutamida. Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). Observadas comúnmente: los efectos adversos más comúnmente observados asociados con el uso de Sertralina clorhidrato y no observados en incidencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo. Bolivia . inquietud y síntomas gastrointestinales. Activación de Manía/hipomanía. produciendo concentraciones aumentadas en plasma de los medicamentos libres. Débil efecto uricosúrico: reducción media del ácido úrico sérico de aproximadamente el 7%. a veces fatales. o posiblemente episodios hiper-piréticos. que incluyen hipertermia. La farmacocinética en pacientes ancianos es similar a la de los adultos más jóvenes. incluyendo náuseas. Concentración máxima: 4½ y 8½ horas. Estas reacciones también han sido informadas en pacientes que recientemente han discontinuado esa droga y han sido iniciados con IMAO. Le estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia inicial de la droga. CONEXINE® 50 mg: Envase contenido 30 comprimidos ranurados. 98% de unión a proteínas. seguridad y tolerabilidad. y la dosis de tolbutamida debe ser reducida si se produce hipoglucemia. La glucosa en sangre debe ser controlada. Comodidad posológica (una sóla toma al día). aumento de la sudoración y sequedad de boca.R. pero en promedio los pacientes en ensayos controlados presentaron mínima pérdida ponderal. hubo informes de reacciones serias.S. Pérdida ponderal: Una pérdida ponderal significativa puede ser un resultado indeseado del tratamiento con Sertralina en algunos pacientes. Control cuidadoso de las concentraciones de litio es recomendado. eficacia.R. o dentro de los 14 días de discontinuar el tratamiento con un IMAO. Mayor margen de seguridad al no observarse modificaciones de signos vitales en la sobredosificación de hasta 6 gramos (120 comp. último en su generación. Interferencia con el desempeño cognitivo y performance motora: en estudios controlados Sertralina no produjo sedación ni interfirió con el desempeño psicomotor. Algunos casos se presentaron con características semejantes al síndrome maligno neuroléptico. El I. Advertencias. insomnio. con el más amplio espectro de indicaciones aprobadas por la FDA Molécula con significativa prolongación del tiempo de latencia eyaculatoria. 112 kg a 1 kg.S. que le permite ser una alternativa muy importante para el especialista. Interacciones. diarrea/materia fecal blanda y dispepsia: temblor. Litio. Por lo menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de una medicación e iniciación de otra. son: molestias gastrointestinales. Conservación: a menos de 30° C.S. Excelente perfil farmacológico.

constipación. alucinaciones. no orales. En la enfermedad de Parkinson. Prolactinonas. En caso necesario se podrá disminuir las náuseas y/o vómitos iniciales mediante la ingestión de un antagonista de la dopamina periférica. Usualmente la eficacia terapéutica puede mantenerse por años. la bradicinecia y otros síntomas parkinsonianos en todos los estadios de la enfermedad. convulsiones. Empleo en el embarazo y lactancia: en pacientes que deseen concebir. Se impone particular prudencia en pacientes recientemente tratados o quienes están bajo tratamiento concomitante con fármacos que alteran la presión arterial. Si esto ocurre se debe suspender la administración de CRITEN®. Actúa en infertilidad e hipogonadismo. discinecia. algunos pacientes pueden presentar náuseas (rara vez mareos. El efecto comienza 1 ó 2 horas después de la ingestión. calambres en las piernas. Efectos colaterales. se han observado en algunos casos derrames pleurales. Estimulador de los receptores dopaminérgicos (agonista dopaminérgico central). infarto del miocardio. Precaución cuando se administra conjuntamente con fármacos hipotensores. Precauciones. particularmente en pacientes ambulatorios durante los primeros días de tratamiento. La unión de las proteínas plasmáticas es de 96 %. hipogonadismo masculino dependiente de la prolactina. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina. Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefálica de Parkinson. síndrome de tensión premenstrual. CRITEN® no debe dejarse al alcance de los niños. se impone prudencia al conducir vehículos o manejar máquinas. Disminuye la eficacia de las terapias con bromocriptina si se administra junto con antagonistas de dopamina (fenotiazinas. cefalea y con menor frecuencia confusión. Antiparkinsoniano. pueden darse casos de congestión nasal. No se recomienda su uso en crisis epiléptica o ataques apopléjicos. inhibición de la lactancia. por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica. ovario poliquístico. mastopatía fibroquística. Durante el tratamiento con CRITEN® a dosis elevadas. La hipotensión ortostática puede ser molesta. Entre los pacientes parkinsonianos con tratamiento prolongado a dosis elevadas de bromocriptina. Síntomas y/o historia de desordenes psiquiátricos severos y graves. Agonista de los receptores de dopamina clase D2 y antagonista parcial clase D1 Endocrinológicas: Inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. Dado que en ciertos pacientes pueden darse eventuales reacciones de hipotensión resultando en disminución del estado de alerta. Coadyuvante en el tratamiento de la mastitis puerperal. Interacciones. Inhibidor de la secreción de prolactina (antihiperprolactinémico). No administrar durante el embarazo o lactancia. reestableciendo el equilibrio neuroquímico del cuerpo estriado. que puede provocar ocasionalmente colapso. A. estimula los receptores dopaminérgicos. cefaleas severas progresivas o persistentes (con o sin alteraciones visuales) o cualquier signo de toxicidad del SNC. Controlar a la paciente durante el embarazo. Se ha reportado fibrosis retroperitoneal en unos pocos pacientes tratados durante años con bromocriptina a dosis diarias superiores a 30 mg. el temblor. Mejora la rigidez. En caso de desarrollarse hipertensión. se deberá por tanto recomendar a las mujeres en edad de concebir que recurran a medidas anticonceptivas seguras si no se desea tener hijos. La eliminación del fármaco original desde el plasma es bifásica. Los pacientes que presenten signos o sintomas pleuropulmonares inexplicados deberán ser examinados cuidadosamente y se deberá pensar en la posibilidad de interrumpir el tratamiento. además de reducir éste la tolerancia a Bromocriptina. toxemia del embarazo. Al igual que los demás fármacos. AVE o trastornos psíquicos. como son los vasoconstrictores tipo simpaticomiméticos o alcaloides del ergot incluyendo la ergometrina y metilergometrina. ya que pequeños adenomas secretores de prolactina no detectados previamente puede aumentar con rapidez de tamaño durante este periodo. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional. Acromegalia. La medicación con CRITEN® se deberá interrumpir en caso de diagnosticar o sospechar cambios fibrosos en el retroperitoneo. mastalgia cíclica. se debe interrumpir el tratamiento cuando se confirme el embarazo a menos que haya razones médicas para continuar el tratamiento. En desordenes anticonceptivos del embarazo (eclampsia. Se deberá monitorear de cerca a aquellos pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica cuando estén bajo tratamiento. al igual que fibrosis pleuropulmonar. Contraindicado en hipertensión postparto y durante el puerperio. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. CRITEN® está indicado para el tratamiento de todos los cuadros subsecuentes a un incremento en la tasa de prolactina plasmática como resultado de incremento en la producción de prolactina a nivel hipofisiario. galactorrea con o sin amenorrea. En enfermedad coronaria arterial y otras condiciones cardiovasculares severas. Contraindicado en hipertensión arterial no controlada. El uso de bromocriptina en la inhibición de la lactancia fisiológica post-parto ha sido asociado con rara frecuencia a hipertensión. Se puede establecer la fertilidad con CRITEN®. La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de Bromocriptina. causada por una disminución específica de la dopamina en el locus niger y el cuerpo estriado. somnolencia. Se debe usar anticonceptivos de barrera. los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. inhibidor de la lactancia. inducida por el frío de los dedos de los pies y manos durante el tratamiento prolongado y más particularmente en pacientes con antecedentes de síndrome de Raynaud. Se han registrado ocasionalmente episodios de palidez reversible. Puede provocar hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. con un vida media terminal de 15 horas aproximadamente (con un rango promedio de 8 a 20 horas). Bolivia . al menos una hora antes de la administración de CRITEN®. y trastornos de la fertilidad dependiente de la prolactina. ya sea en monoterapia o en combinación con otros antiparkinsonianos. Incremento de la toxicidad del alcohol. Alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. Indicaciones. por unos pocos días. Indicado en alteración de la fase luteínica. pero cede con un tratamiento sintomático. Precaución en pacientes con falla renal. reacciones alérgicas de la piel y pérdida del cabello. Hipersensibilidad al principio activo u otros alcaloides del cornezuelo del centeno. sequedad de boca. excitación psicomotriz. Indicado en amenorrea y oligomenorrea. aconsejable controlar a intervalos regulares la presión sanguínea. Farmacocinética: Una vez administrada la droga. fatiga y vómitos) que no son lo suficientemente graves para interrumpirlo. metilergometrina). en particular durante los primeros días del tratamiento. Propiedades: La bromocriptina es un alcaloide sintético derivado del cornezuelo del centeno empleado bajo la forma de mesilato y se caracteriza por su acción agonista dopaminérgica e inhibidora de la prolactina. Contraindicaciones. alteración del ciclo menstrual. butirofenomas) y con la griseofulvina. Estos efectos secundarios son dosis-dependiente y pueden controlarse si esta se reduce. No se ha 13 TECNOFARMA S. Neurológicas: Por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos.CRITEN® BROMOCRIPTINA Acción terapéutica. Se han reportado pocos casos de sangrado gastrointestinal y de úlcera gástrica. hepática y sepsis. Durante los primeros días del tratamiento. siendo por tanto. el tratamiento deberá ser interrumpido inmediatamente y se deberá examinar al paciente prontamente. El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por el riñón. Puede producir eritromialgias. En casos de acromegalia. Se metaboliza en el hígado. vasoespasmo digital. preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo).

5 mg) Lidocaína Clorhidrato 10 mg. mejorando la situación química. Interacciones. dividida en 2 o 3 dosis. Periartritis escápulo-humeral. En algunos pacientes se podría requerir de dosis más elevadas. Contraindicaciones. En ciertos pacientes la levodopa se podría suprimir completamente. pudiéndose mantener por varios ciclos para evitar recaídas.p. La administración oral de Glucosamina sulfato. Ventajas. Artrosis generalizada. CURAFLEX® SULFATO DE GLUCOSAMINA Acción terapéutica. que puede ser evitada reanudando o prolongando el tratamiento con la misma posología durante otra semana. se podrá aumentar nuevamente la dosis.s. En caso de estar asociada con amenorrea. 2 ml. Normalmente el aporte de glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. si esta dosis resulta inadecuada. puede favorecer la absorción gastrointestinal de Tetraciclinas y reducir la de Penicilina y Cloramfenicol. se deberá reducir la dosis diaria. En Enfermedad de Parkinson: A fin de asegurar una tolerancia óptima. Pre y post operatorio de cirugía ortopédica.25 mg al día. Actúa en los estados fisiológicos. El rango terapéutico usual en monoterapia o en tratamiento combinado es de 10 – 40 mg de bromocriptina al día. Excipientes c. administrados de preferencia por las noches durante la primera semana. Presentaciones. Respuesta eficiente en el tratamiento de las mastalgias. Gradualmente incrementar la dosis. En prolactinomas: 1. se podrá seguir aumentando la dosis. Ampolla A. diluyente contiene: Dietanolamina 24 mg y agua para inyección c. mantener la dosis hasta la normalización del ciclo menstrual. Posología y modo de empleo.5 mg 2 veces al día (con el desayuno y la cena) durante 14 días. CRITEN® 2. Parkinson: CRITEN® es prevención y protección precoz. En mastalgias: 1. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido condroitinsulfúrico y normal disposición de calcio en el tejido óseo. En estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. manos. Cloruro de sodio 102. color ámbar contiene: (equiv. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. proceso degenerativo dismetabólico que compromete al cartílago articular.5 mg y agua para inyección c. Parkinson: presenta eficacia sostenida en el tiempo en monoterapia.s. En síndrome de tensión premenstrual: 2. En caso de aparecer reacciones adversas durante la fase de titulación de dosis.p.5 mg/día cada semana. Cada ampolla contiene. Bolivia . CRITEN® debe administrarse siempre con alimentos. Deberá titularse lentamente a fin de llegar a una dosis mínima efectiva para cada paciente. A. hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas.5 mg envase con 30 comprimidos ranurados.884 mg) Excipientes c. Hipersensibilidad individual a la Glucosamina. aumentar gradualmente la dosis diaria en un periodo de 1 ó 2 semanas hasta alcanzar 10 a 20 mg diarios (repartidos en 4 tomas iguales) según las necesidades individuales. a Sulfato de glucosamina 1. Eficaz en infertilidad primaria y ciclos anovulatorios.25 mg en la noche por unos días. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1. Mantener el tratamiento hasta que se regularize el ciclo. como dosis de mantenimiento. No existe limitación a la administración simultánea de analgésicos o antiinflamatorios esteroides o no esteroides.25 mg diarios. Indicaciones.s.p.25 mg 2 ó 3 veces al día incrementando gradualmente la dosis hasta obtener tasas de prolactina en sangre dentro de los límites fisiológicos. 1 ml. Ampolla B. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Eficacia en la inhibición de la lactancia. a razón de 2. Antiartrósico. En acromegalia: Comenzar con 1. en función de los resultados clínicos y tolerancia. Cuando se obtenga una respuesta satisfactoria a CRITEN®. manteniéndola al nivel de dosis inferior durante una semana como mínimo.5 mg 1 ó 2 veces al día. incrementar la dosis gradualmente hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. de lo contrario. 14 TECNOFARMA S. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis. La dosis diaria deberá ser aumentada cada semana en 1. es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. CURAFLEX® está indicado para el tratamiento de: Artrosis primaria y secundaria de diferente localización: rodilla. En pacientes que presenten trastornos motores con el tratamiento de levodopa: se sugiere que se reduzca antes del tratamiento con CRITEN® se inicie. Fenilcetonuria. Embarazo.25 mg al día. Sulfato de glucosamina cristalino 502. debido a la disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial y del cartílago. En ocasiones 2 o 3 días después de finalizado el tratamiento puede presentarse una ligera secreción láctea. Propiedades.s. columna.5 g.observado ningún aumento de la incidencia de los abortos ante la interrupción del tratamiento. En inhibición de la lactancia: 2. (equiv. Mantener 3 a 6 ciclos. La glucosamina.25 mg en la noche durante los primeros días. Se puede alcanzar una respuesta terapéutica adecuada dentro de 6 a 8 semanas. Al desaparecer las reacciones adversas. pies. se podrá seguir reduciendo la dosis de levodopa. cadera. auméntese gradualmente hasta 2. CRITEN® 5 mg envase con 30 comprimidos birranurados. Simplicidad posológica.p.5 mg de 2 a 3 veces al día. Eficiente en patologías de alta complejidad. Fórmula. Es más eficaz que la terapia con progestágenos orales y/o percutáneos o antigonadotrópicos Parkinson: permite reducir la dosis de levodopa en terapia combinada. en la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. En alteración del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1. El incrementar la dosis en forma gradual evitará posibles efectos secundarios tales como náuseas y vómitos. Glucosamina sulfato 400 mg. se deberá iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1. Los niños nacen sin problemas al discontinuar el tratamiento con CRITEN®. Eficaz en el síndrome de tensión premenstrual. Precauciones y Advertencias.

Se aconseja repetir el tratamiento con un intervalo de 2 meses. La administración oral de glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol cuando son administrados conjuntamente por vía oral. observándose en forma paralela un aumento de los índices de condroitin sulfato en el líquido sinovial. Componente natural y fisiológico del organismo. diarrea).s. 15 TECNOFARMA S. Ocasionalmente reacciones alérgicas. Condroitín sulfato sódico 1200 mg. Contraindicaciones.  Inhibe la acción destructora sobre la matriz cartilaginosa de la Interleukina 1. En humanos alcanza el pico plasmático después de 5 a 6 horas. a) b) c) d) e) f) Optima biodisponibilidad Bajo peso molecular Monofármaco. Eventualmente molestias gastrointestinales (dolor epigástrico. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Administrar condroitín sulfato con cautela en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y que padezcan afecciones que prolongan el tiempo de coagulación. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1500 mg. con lo que logra la mejoría sintomática y de la capacidad funcional del paciente artrósico. Bolivia . náuseas. Lactancia. Presentación. antiinflamatorias y analgésicas que tienen por separado el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. La absorción de la glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Interacciones. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. Mecanismo de Acción. CURAFLEX® SOBRES: 1 sobre por día. Precauciones.5 g x 30 sobres CURAFLEX® AMPOLLAS: 400 mg x 6 ampollas Ventajas. CURAFLEX DUO®: Envase conteniendo 15 y 30 sobres. Sulfato de glucosamina:  Produce un aumento dosis-dependiente de la síntesis de proteoglicanos. Acción Terapéutica. CURAFLEX DUO ® GLUCOSAMINA SULFATO 1500 mg CONDROITIN SULFATO 1200 mg Fórmula.Posología y modo de empleo. Fenilcetonuria. porque ejerce una acción terapéutica no inmediata (con cierta latencia. No indicar en embarazo ni lactancia. Extensa bibliografía internacional. Farmacocinética. CURAFLEX® SOBRES: 1. CURAFLEX DUO® está constituido por la suma de los principios activos de mayor prestigio para el tratamiento sintomático y de fondo de la artrosis: Sulfato de glucosamina y Condroitín sulfato. Puede asociarse con medicación oral o inyectable. Embarazo. degradada en pequeñas moléculas o utilizada para otros procesos de síntesis.  Su bajo peso molecular le permite una rápida y efectiva llegada al cartílago articular.p. Insuficiencia renal severa. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios no esteroides. diluido en un vaso de agua durante 6 semanas.  Desciende de manera dosis dependiente la actividad colágeno-láctica liberada de los condrocitos de cartílago humano. Posología y Modo de Administración. Excipientes c. A. Reacciones Adversas. La biodisponibilidad del condroitin fue estudiado tanto en animales como en el hombre. Se aconseja seguir el tratamiento por un lapso de 8 semanas o más. DMOAD SINÉRGICO: porque ofrece las acciones antievolutivas contra la artrosis de los 2 únicos SADOA que han demostrado un efecto DMOAD a través de mecanismos de acción complementarios. Presentaciones. Antiartrósico. Un sobre al día. CURAFLEX® INYECTABLE: 3 aplicaciones por semana durante 4 semanas. Condroitín sulfato:  Aumenta la concentración de proteoglicanos de la matriz pericelular. estimada en alrededor de 2-6 semanas) en la artrosis con 2 efectos: SYSADOA POTENCIADO: porque suman las acciones antireactivas. CURAFLEX DUO® es un SADOA. Descansar 4 a 6 semanas y repetir consecutivamente iguales períodos de tratamiento y de descanso. según sugerencia del médico tratante. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde es incorporada a las proteínas sanguíneas.

4 %). reumatología. Mayor condroprotección.11 y 0. En hemorragia cerebrovascular. Debe administrarse bajo estricta supervisión en pacientes que tengan antecedentes de enfermedades gastrointestinales y no debe administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. 99%. Luxaciones. neuralgias. urología. Pacientes en terapia anticoagulante. así como en los ancianos en los que se alcanzan valores entre 5 y 8 ½ o más horas. Uso pediátrico. No interfiere con otros medicamentos. Contraindicaciones. Artritis reumatoidea aguda o crónica. sin exceder 150 mg el primer día y 120 mg los siguientes días. Hipovolemia de cualquier causa. Embarazo. Pacientes sometidos a operaciones con alto riesgo hemorrágico o hemostasia incompleta. Óptima tolerancia. Disfunción renal moderada o severa. faringitis. En dolor post operatorio agudo. es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. con sangrado. oscila entre 0. tienen mayor riesgo de presentar úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. así como los debilitados. El ketorolac no debe usarse en forma concomitante con otros AINEs. La principal biotransformación es su conjugación con ácido glucorónico y compuestos hidroxilados. angioedema y alergia al ácido acetilsalicílico. probenecid. DOLGENAL® inhibe la agregación plaquetaria en forma reversible. Embarazo y lactancia. Debe observarse precaución en pacientes con función hepática o renal alterada o con historia de enfermedad hepática o renal al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. Sin exceder los 80 mg/día en adultos y los 60 mg en ancianos. No atraviesa la barrera hematoencefálica Posología y modo de empleo. Uso concomitante con pentoxifilina. dolor reumático. La dosis diaria debe individualizarse según la intensidad del dolor. La función plaquetaria se recupera aproximadamente dentro de las 24 a 48 horas después de suspender el tratamiento. Hipersensibilidad a los AINEs. El ketorolac trometamina. No es un narcótico. Es eficaz en dolor debido a neoplasias. Estomatitis. Cuando se administra por vía oral. osteoartritis degenerativa. ginecología. Se recomienda no exceder 5 días de tratamiento sin efectuar control de funcionamiento renal. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides puede causar serios efectos gastrointestinales. que son las formas principales en que se excreta por la orina.Ventajas. pacientes hipersensibles al ketorolac trometamina. Antecedentes de úlcera péptica o de trastornos de la coagulación. Sin embargo. aliviando los síntomas artrósicos previniendo su desarrollo y la progresión de las lesiones ya afectadas por artrosis. Reduce las prostaglandinas llevando a la insuficiencia renal aguda. Bolivia . Indicaciones. posee mayor potencia analgésica que potencia antiinflamatoria. Se han observado elevaciones significativas de las transaminasas glutámicas oxalacéticas (SGOT o AST) en al menos 1% de los pacientes en estudios clínicos controlados. otitis. Usar con precaución en insuficiencia cardíaca e hipertensión. En uretritis y cistitis. Dolor del músculo esquelético: lumbalgia. por periodos cortos. por lo tanto. DOLGENAL® ha exhibido hasta 350 veces la potencia analgésica de la aspirina. alcanzando una concentración plasmática máxima de 2. la administración prolongada de ketorolac trometamina en animales ha provocado necrosis papilar y otras patologías renales. pudiendo llegar a 15 o más horas. Puede presentarse hematuria y proteinuria. mientras la depuración biliar-fecal es de aproximadamente 6%. Los pacientes de edad. otorrinolaringología. traumatología. no crea acción adictiva. Su unión a las proteínas plasmáticas es alta. con pronunciada actividad analgésica y moderada acción antiinflamatoria. Efectiva acción sinérgica. Dolores leves o moderados: 1 comprimido de DOLGENAL® de 10 ó 20 mg cada 6 a 8 horas. de tipo severo o moderado. Disminución de los requerimientos de AINEs. DOLGENAL® esta indicado. Dolor en: cirugía. Agradable sabor (Limón). DOLGENAL®.25 L/kg. amigdalitis.2 a 3 µg/ml entre 45 y 50 minutos después de la inyección. DOLGENAL® es un agente no esteroide. Los pacientes que padecen alteraciones en la coagulación o están recibiendo fármacos que interfieran con las hemostasia deben ser cuidadosamente controlados durante la administración de DOLGENAL®. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Comodidad posológica. parto o lactancia. No se ha 16 TECNOFARMA S. No se recomienda aplicar durante el embarazo o en las madres en periodos de lactancia. DOLGENAL® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. con síntomas o sin ellos. Con precaución en pacientes ancianos. odontología. protector y sintomático. Dolores severos: 1 ampolla IM o EV de 30 ó 60 mg cada 8 a 12 horas. Normaliza la movilidad articular. El Ketorolac trometamina es rápido y es completamente absorbido después de la administración intramuscular de 30mg. fracturas. Única asociación condrometabólica en el país con efecto: Reparador.87 µg/ml con una dosis de 10mg. apoyo de anestesia o analgesia obstétrica porque no ha sido estudiado en estas circunstancias y por el efecto conocido de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas sobre la contracción uterina y la circulación fetal. Precauciones. en el tratamiento del dolor de cualquier etiología. contusiones. En todos los ensayos. En terapia paliativa del dolor. la dosis puede incrementarse hasta 2 comprimidos cada 8 a 12 horas. abscesos. A. La vida media de eliminación en adultos jóvenes sanos es de 4 a 6 horas. ketorolac trometamina también ha sido más potente que la indometacina. El ketorolac no está recomendado para usar como medicación preoperatoria. y el volumen de distribución es bajo. el naproxeno y la fenilbutazona. Farmacocinética. DOLGENAL® no debe utilizarse en pacientes con compromiso renal. gastroenterología. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides. lumbociatalgia. Pacientes con diátesis hemorrágica. La dosis puede ser modificada de acuerdo a criterio médico. el ketorolac pasa a la leche en pequeñas cantidades. Deshidratación. Asma. pueden aparecer hemorragias postoperatorias (0. ni en pacientes con síndrome total o parcial de pólipos nasales. Analgésico total. al usarse en forma crónica. Propiedades. neurología. la biodisponibilidad es de aproximadamente 80% y la concentración plasmática máxima se obtiene en 30 a 40 minutos y es del orden de 0. la que se prolonga bastante cuando existe algún grado de insuficiencia renal. La excreción renal de ketorolac y sus metabolitos (principalmente glucoronato) es del orden de 92%. ulceración y perforación. Tratamiento concomitante con sales de litio. En ancianos no exceder de 90 mg y 60 mg respectivamente. Al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. ni dependencia física. No se recomienda administrar ketorolac trometamina como terapia de rutina con otros antiinflamatorios no esteroides por los potenciales efectos adversos aditivos. hernia discal.

pirrolizina-1-carboxílico. sed excesiva. perforación o sangrado gastrointestinal. vómitos.021 micromoles/litro) 2 horas después de la quinta dosis. El volumen de distribución 0. a otros AINEs. Alcanza su pico plasmático a los 45 minutos de aplicación. Indicaciones. su administración puede ser riesgosa para los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales.1 µg/ ml a los 6 minutos. concentración de 0. caja por 3 ampollas. 3-propandiol. DOLGENAL RAPID® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. Analgésico no narcótico. sequedad en la boca.     Ventajas. DOLGENAL RAPID® es absorbido en forma rápida y completa después de la administración sublingual. cefaleas. Inicio de absorción a los 3 minutos. Efectos secundarios. DOLGENAL® 10 mg envases de 30 comprimidos. insomnio. asma. se describe un débil efecto sobre los receptores opiáceos. estomatitis púrpura. cajas por 3 ampollas. Efecto analgésico similar a la morfina Controla el dolor leve o severo de causa clínica o post quirúrgica. A. Concentraciones plasmáticas de ketorolac exceden los 5 µg/ml (13. mialgias. Funciona en todo el espectro del dolor. polaquiuria. Excipientes c. DOLGENAL® 60 mg ampollas de 1 ml.15 a 0.3 micromoles/litro). vasodilatación. DOLGENAL® 20 mg envases de 200 comprimidos. No afecta al Sistema Nervioso Central Es uno de los pocos AINEs aprobados para administración parenteral.33 1/kg de peso corporal. concentración 7. 3 dihidro-1H. No se recomienda su uso en la analgesia obstétrica. Potente inhibidor de la prostaglandina sintetasa a nivel periférico y medular. disnea. Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolac y por el potencial efecto de ulceración gastrointestinal. antiinflamatoria y débil actividad antipirética. dolor en el sitio de la inyección. disuria. No presenta efectos secundarios significativos. Menos del 50% de una dosis es metabolizada a nivel hepático.3 horas en pacientes con función renal normal. ya que al disminuir las prostaglandinas puede disminuir las contracciones uterínas y modificar la circulación. No produce sedación. Otros: prurito. Historia de úlcera péptica o úlcera activa. En la leche materna. penetra escasamente al líquido cefalorraquídeo. El compuesto para disolverse vía sublingual tiene croscaramelosa y fosfatodisódico.9 ng/ml (0. adicción ni dependencia. o bien. Antes de los 20 minutos alcanza concentraciones analgésicas óptimas. El ketorolaco trometamina es un agente antiinflamatorio no esteroideo. (Dosis analgésica). dispepsia. Características. Después de varias dosis los efectos menos frecuentes (menor al 1 %) pueden producir astenia. El nombre químico de ketorolaco trometamina es el de ácido (±)-5-bencil-2. hemorragia renal. DOLGENAL RAPID® (ketorolaco trometamina) es un miembro del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. está Indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderado o severo. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) Máxima rapidez analgésica en dolores agudos. No esta indicado en el tratamiento de dolores crónicos. Comprimidos sublinguales Forma Farmacéutica y Formulación. Cada comprimido sublingual contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg. 2-amino-2-(hidroximetil)-1. anormalidades en el funcionamiento hepático. Su Vida media de 5. Reacciones cutáneas por hipersensibilidad. La administración junto con ácido acetilsalicílico u otras drogas antiinflamatorias no esteroides no es recomendable por el potencial tóxico aditivo en el nivel gástrico. Concentración cuatro veces mayor a la vía oral. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Su inicio de acción por vía sublingual es de 6 minutos Contraindicaciones. DOLGENAL® 30 mg ampollas de 1 ml. úlcera péptica. Brinda máxima respuesta suprimiendo el dolor desde la primera toma. Mejor tolerancia Parenteral y Oral. Disminuye la depuración de metotrexato. sudoración.2% o menos de las alcanzadas en plasma.establecido la seguridad y eficacia de su uso en niños. Interacciones. En dosis recomendadas no ataca la función renal. diarrea. al ácido acetilsalicílico. Trastornos hemorrágicos. Bolivia . Deterioro de la función renal con dosis excesivas y prolongadas en pacientes susceptibles o ancianos.s. Farmacocinética y Farmacodinamia. dolor gastrointestinal. Más de 99% de ketorolaco en plasma está unido a las proteínas. que muestra actividad analgésica. Más potente que la dipirona y la indometacina. DOLGENAL RAPID® administrado sublingualmente. SNC: somnolencia. flatulencia.3 ng/ml (0. nerviosismo. alteraciones del gusto y visión. Los siguientes son trastornos reportados con un bajo porcentaje de pacientes tratados: Gastrointestinales: náuseas. parestesias. constipación. Agente no esteroide de mayor potencia analgésica.p. vértigos. concentraciones de 0. por lo que no se recomienda administrarlo en menores de 16 años. 17 TECNOFARMA S. Presentaciones.019 micromoles/litro) 2 horas después de la primera dosis y 7. DOLGENAL RAPID® no debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier manifestación de alergia al ketorolaco trometamina.

El probenecid reduce la depuración de ketorolaco. hiponatremia. La administración concomitante de anticoagulantes. sudación. Efectos hematológicos: DOLGENAL RAPID® inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. Evita el fenómeno del primer paso. a) b) c) d) e) f) Comodidad de administración. No debe ser usado con otros AINEs. Respiratorias: Disnea y asma. Los estudios in vitro indicaron que frente a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 µg/ml). Presentación. Sangrado de la herida posquirúrgica. dermatitis exfoliativa y rash maculopapular. paracetamol. No se ha demostrado potencial teratogénico. estomatitis. Alteraciones en los resultados de Pruebas de Laboratorio. Cajas con 10 Comprimidos sublinguales. insuficiencia cardiaca. Tampoco se recomienda durante la lactancia. disfunción hepática. Reacciones de hipersensibilidad. Metotrexato: Reduce el aclaramiento del metotrexato y por lo tanto. Síndrome de Lyell. Otros eventos adversos reportados de ketorolaco. No se recomienda en analgesia obstétrica. Se recomienda precaución en pacientes con descompensación cardiaca. aunque raros. flatulencia. Teratogénesis y Sobre la Fertilidad. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas. posiblemente aumente la toxicidad del mismo. Los pacientes con trastornos de la coagulación están en mayor riesgo de eventos hematológicos. Rapidez de acción comparable a la vía inyectable. gastritis y eructos. Pacientes < de 65 años: 10 a 20 mg c/6 hs. deshidratación. No superar 5 días consecutivos. mareo. Los individuos de edad avanzada y los debilitados son más susceptibles a las complicaciones gastrointestinales.2 a 97. edema laríngeo. Gastrointestinales: Úlcera péptica.5%. Absorción mucho mas rápida. hipotensión. Inhibidores de la ECA: La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de daño renal. Cuerpo en general: Edema. tinnitus. Pacientes de edad avanzada. Efectos hepáticos: Pueden presentarse elevaciones de una o más pruebas de la función hepática. Los efectos secundarios reportados en algunos casos incluyen los siguientes. sed excesiva. disfunción hepática. hipertensión o afecciones semejantes. hipercaliemia. Vía sublingual: Dosis inicial: 10 mg. insomnio. Precauciones Generales. Las concentraciones terapéuticas de digoxina. mialgia y aumento de peso. Interacciones Medicamentosas y de otro Género: DOLGENAL RAPID® tiene un alto grado de fijación a las proteínas plasmáticas humanas (media 99. incapacidad para concentrarse. sangrado gastrointestinal. Ventajas. No se recomienda como medicación preoperatoria debido a la inhibición de la agregación plaquetaria. no excediendo los 40 mg/día. vómito. Precauciones en Relación con Efectos de Carcinogénesis. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria. incluyen los siguientes: Insuficiencia renal aguda. Mutagénesis. por lo que se obtienen concentraciones mayores a un menor tiempo. Hepatitis. La administración sublingual de DOLGENAL RAPID® no deberá exceder de 120 mg al día. Uso pediátrico: No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad. angioedema y asma. Los pacientes en riesgo de esta reacción son aquellos con flujo sanguíneo renal deteriorado. dolor gastrointestinal. permanecer inalteradas o ser transitorias mientras se continúa el tratamiento. no se esperaría que desplace significativamente a otros fármacos fijados a las proteínas. A. Sistema nervioso central: Somnolencia. lo cual resulta en una elevación de la concentración plasmática del litio y la potencial toxicidad del mismo. Se puede precipitar insuficiencia renal aguda en pacientes hipovolémicos o en pacientes con volumen circulante efectivo disminuido. cefalea. Reacciones Secundarias. Estas anormalidades pueden progresar. diarrea. nerviosismo. Se recomienda utilizar la menor dosis eficaz. Dosis y Vía de Administración: Sublingual. Litio: Posible inhibición del aclaramiento renal del litio. Cardiovasculares: Rubor. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la vida media se prolonga y la depuración está reducida.0 mg/dl. Restricciones de uso durante el Embarazo y la Lactancia. dolor en el flanco con o sin hematuria y/o azoemia. parestesia.2%) y la fijación es independiente de la concentración. Bolivia . dispepsia. DOLGENAL RAPID® no altera la fijación proteica de la digoxina. trombocitopenia y epistaxis. broncospasmo. síndrome de Stevens-Johnson. náusea. Como DOLGENAL RAPID® es un fármaco potente y se encuentra presente en bajas concentraciones en el plasma. oliguria y hematuria. pensamientos anormales. palidez e hipertensión. Los pacientes que estén recibiendo una terapia que afecte la hemostasia deben ser vigilados estrechamente. euforia. pacientes de edad avanzada y aquellos con terapia a base de diuréticos. no excediendo los 90 mg/día Pacientes > de 65 años: 10 mg c/6 hs. DOLGENAL RAPID® reduce la respuesta diurética a la furosemida en aproximadamente 20%. Hematológicas y linfáticas: Púrpura.incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos nasales. 18 TECNOFARMA S. constipación. La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® y dextrán puede aumentar también el riesgo de sangrado postoperatorio. rubor y rash. ictericia colestásica e insuficiencia hepática. astenia. Efectos renales: Pueden presentarse elevaciones del nitrógeno de urea y la creatinina sérica como signos de daño renal. Retención de líquido y edema: Se ha informado retención de líquido y edema. melena. así como la vida media (aproximadamente al doble). la fijación de DOLGENAL RAPID® se redujo de aproximadamente 99. boca seca. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® en pacientes con concentraciones de creatinina sérica arriba de 5. Resuelve la urgencia dolorosa de forma ambulatoria. lo cual aumenta la concentración plasmática (triplica el área bajo la curva). En pacientes con deterioro renal significativo se debe administrar bajo estrecha vigilancia médica. fenitoína y tolbutamida. sangrado rectal. estimulación y vértigo. síndrome urémico hemolítico y retención urinaria. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® durante el embarazo o el parto. incluyendo dosis bajas de heparina y warfarina. pueden incrementar el riesgo de sangrado postoperatorio. No se recomienda para uso crónico. depresión. sensación de plenitud. Eficacia en minutos. La incidencia de complicaciones gastrointestinales aumenta con el incremento en la dosis y la duración del tratamiento. Sentidos especiales: Anormalidades del gusto y de la vista. anafilaxia. Dosis inicial: 10 mg.

En la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral y de 30 minutos con la forma I. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. que es el principio activo. Farmacocinética. La absorción de la Glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Meloxicam el metabolizado extensamente. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. Se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89% luego de una dosis única de 30 mg y 7. Meloxicam está contraindicado para el tratamiento de dolor preoperatorio en pacientes sometidos a bypass coronario. debido a una disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial del cartílago. Para minimizar el riesgo 19 TECNOFARMA S. La absorción es independiente de la dosis. Posología. tanto Cox-2 selectivos como no selectivos. Ello es de gran relevancia para una patología que puede ocasionar una gran repercusión sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes que la padecen.DOLOCURAFLEX® Meloxicam + Glucosamina Sulfato Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg Formula Cualicuantitativa. Está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artrosis. proceso degenerativo dismetabólico. Indicaciones. Fenilcetonuria.5 a 30 mg. Paciente con enfermedad cardiovascular conocida o factores de riesgo para enfermedad CV pueden encontrarse ante un riesgo mayor. Glucosamina sulfato es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. que compromete al cartílago articular. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 90% ligada a la albúmina. Estudios clínicos con diversos AINEs COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han evidenciado un riesgo incrementado de serios eventos cardiovasculares trombóticos. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. La asociación Meloxicam Glucosamina ha demostrado. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como Glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más electiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. Glucosamina. Eventos cardiovasculares trombóticos.17). Meloxicam. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis.M. Bolivia equivalente a 1500mg de Glucosamina Sulfato y . La absorción luego de la administración rectal es similar a la vía oral y la inyectable I. ictus. Úlcera gastrointestinal o duodenal activa.91 que favorece su absorción en el intestino delgado y en general. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido Condroitin sulfúrico y la normal disposición del calcio en el tejido óseo. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayunas o con una comida liviana y son posteriores con el estomago lleno. Estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Los AINEs pueden causar un incremento de serios eventos trombóticos cardiovasculares. degradadas en pequeñas moléculas o utilizadas para otros procesos de síntesis. El metabolismo de Meloxicam es mediado a través del citocromo P450 2 C. responsable de los efectos adversos. es mayor que la oral con una concentración máxima entre 1 a 1 ½ hora. Riesgo cardiovascular. Un sobre diluido en un vaso de agua una vez al día con el desayuno. Glucosamina – Meloxicam. Glucosamina. menos del 1% de la droga original aparece en la orina. infarto de miocardio e ictus que pueden ser fatales. El tratamiento es de corto plazo y la duración del mismo consiste con las metas terapéuticas individuales para cada paciente. en el organismo. Este riesgo puede incrementarse con la duración de su uso. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde se incorpora a las proteínas sanguíneas. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. Meloxicam.5 mg alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Todos los AINEs. pueden tener u riesgo similar. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. Vía oral. infarto de miocardio. Contraindicaciones. dosificación y modo de administración. que pueden ser fatales. Pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden hallarse en riesgo mayor.5 mg. a nivel de los estudios preclínicos una sinergia de acción notoria que supera los efectos logrados como la suma de acciones de cada fármaco por separado. Precauciones. A 37º C la Glucosamina tiene un pKa de 6. aproximadamente igual al espacio extracelular. Normalmente. Embarazo y lactancia. Con esta asociación se aporta un producto novedoso que incluye en su fórmula dos constituyentes que actúan de forma conjunta en el tratamiento sintomático de la artrosis: una droga modificadora de enfermedad en el tratamiento de la artrosis (Glucosamina) y un antiinflamatorio y analgésico de conocida eficacia terapéutica (Meloxicam). Cada sobre contiene: Glucosamina Sulfato Cloruro Potásico Meloxicam 15mg.V. el aporte de Glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. llevando a aumentos lineales en las concentraciones plasmáticas según la dosis en el rango de 7. A. el paso de todas las barreras biológicas. Acción terapéutica. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. el sulfato de Glucosamina se disocia en ion sulfato y D-Glucosamina (peso molecular=179. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos.

Meloxicam no sustituye la acción de corticosteroides para tratar la insuficiencia corticosteroidea. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. dado que la droga puede desencadenar un ataque. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. debe indicarse como medida precautoria. la dosis efectiva más baja debe utilizarse. Interacciones. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. Los AINEs. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. Los pacientes con terapia prolongada de corticosteroides deben disminuir lentamente la dosis de los mismos si la decisión es discontinuar los corticosteroides. por el menor tiempo posible. Eosinofilia. la que puede contribuir a la incidencia aumentada de eventos CV. la droga deberá suspenderse.). etc. En general. cardiaca. el control de la función hepática. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. incluyendo Meloxicam deben ser usados con precaución en pacientes con hipertensión. Meloxicam debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de líquidos. Dos estudios clínicos controlados de un AINE COX-2 selectivo para el tratamiento del dolor en los primeros 10 – 14 días siguiendo a cirugía de bypass coronario hallaron una incidencia aumentada de infarto de miocardio e ictus. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante su uso y sin síntomas previos.5mg. colitis ulcerosa o enfermedad de Crhon. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam. que puede ser fatal. debe tenerse especial precaución en los paciente con insuficiencia renal. Meloxicam. A. o si ocurren otras manifestaciones (ej. incluso sin una exposición previa a la droga. aún en ausencia de síntomas CV previos. La actividad farmacológica de Meloxicam en reducir fiebre e inflamación puede disminuir la utilidad de estos signos diagnósticos en detectar complicaciones de condiciones dolorosas presumiblemente no infecciosas. Retención líquida y edema han sido observados en algunos pacientes que recibían AINEs.se recomiendan recuentos hemáticos. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. durante el tratamiento prolongado con la droga. lo mismo. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. Hipertensión. Los pacientes deben se informados sobre los signos y/o síntomas de eventos CV serios y los pasos a dar si ello ocurre. úlceras y perforación de estómago o intestino. delicados o muy adelgazados. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. 20 TECNOFARMA S. La abrupta discontinuación de corticosteroides puede conducir a una exacerbación de la enfermedad. Meloxicam debe interrumpirse. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de padecer eventos gastrointestinales serios.potencial de un evento cardiovascular adverso en pacientes tratados con AINEs. Embarazo Categoría C. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. cardiaca. FDA. No existe evidencia consistente que el uso concomitante de aspirina mitigue el riesgo incrementado de eventos trombóticos CV serios asociados al uso de AINEs. Durante la terapia prolongada con Meloxicam -al igual que con otros antiinflamatorios. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos comparables con enfermedad hepática. Los AINEs pueden causar riesgo aumentado de eventos gastrointestinales adversos serios incluyendo hemorragias. La dosis de Meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. pueden conducir al comienzo de una nueva hipertensión o al agravamiento de una hipertensión pre-existente. erupción. Insuficiencia cardíaca congestiva y edema. En los pacientes de edad avanzada. Embarazo y Lactancia: En estudios realizados sobre animales aunque se ve que no se han producido efectos desfavorables sobre la función reproductora y en el período de lactancia la administración del producto en el hombre en estos casos debe ser limitada a los casos de gran necesidad y siempre bajo control médico. Médicos y pacientes deben permanecer alertas por el desarrollo de tales eventos. Los pacientes que reciban tiazidas o diuréticos de asa pueden tener una respuesta alterada a estas terapias cuando están tomando AINEs. pueden ocurrir reacciones alérgicas. incluyendo Meloxicam. Controlar formula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. Los AINEs. Riesgo Gastrointestinal. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Glucosamina. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. Se recomienda cautela cuando se utiliza Meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Bolivia . requieren supervisión constante. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. hipertensión o insuficiencia cardíaca. La tensión arterial debe ser monitorizada exhaustivamente durante la iniciación del tratamiento con AINEs y durante el curso de esta terapia. Por lo tanto. El uso concurrente de aspirina y AINEs incrementa el riesgo de eventos gastrointestinales (GI) serios.

Alopecia. zumbidos. mareos. hepatitis. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. Meloxicam. nerviosismo. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. dispepsia. taquicardia. prurito. La colestiramina puede aumentar la eliminación del Meloxicam. boca seca. Deshidratación. Colitis. Sistema nervioso central: En ocasiones.    Reacciones adversas. El Meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. Hígado: En ocasiones. aumento de peso. pancreatitis. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último.Glucosamina. náuseas. Agranulocitosis. infarto de miocardio. reflujo gastroesofágico. Los pacientes tratados simultáneamente con Meloxicam y diuréticos han de estar normohidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. ictericia. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubinemia. disnea. falla renal. tinnitus. temblor. síndrome de Stevens-Johnson. ticlopidina. mareos o vértigo. Convulsiones. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT). aumento del apetito. vértigo. urticaria. La administración oral de Glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol. úlcera duodenal. somnolencia. úlcera gastroduodenal. úlcera duodenal hemorrágica. Genitourinario: Anormalidades urinarias tales como hematuria. No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. tuforadas. Síntomas que siguen a la sobredosis de antiinflamatorios están usualmente limitados a letárgica. reacciones de fotosensibilización. prurito). fiebre. hipertensión arterial. cefaleas. conjuntivitis. úlcera duodenal perforada. parestesias. palpitación. bilirrubina. La colestiramina se une al Meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. nefritis intestinal. En casos aislados. anemia. aumento de la creatinina. púrpura trombocitopénica. A. angioedema. urticaria. Bolivia . disminución de peso. Eventualmente alteraciones gastrointestinales (epigastralgia. falla hepática. tales como náuseas. Asma. diarrea. Glucosamina. úlcera gástrica. eritema multiforme. Otras reacciones adversas ocurrieron en  2% de los pacientes que han recibido Meloxicam en estudios clínicos: Reacciones alérgicas. anorexia. No se han documentado casos de sobredosis con Glucosamina. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los antiinflamatorios no esteroides. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios esteroides o no esteroides. náuseas. trastornos del gusto. proteinuria. Glucosamina. flatulencia. depresión. cuando son administrados conjuntamente por vía oral. estomatitis. ansiedad. Meloxicam:      No asociar Meloxicam con ácido acetil salicílico o administrar simultáneamente con otros antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. Tracto gastrointestinal: puede presentarse. decaimiento. estomatitis ulcerativa. Sobredosis y tratamiento. reacciones anafilactoideas incluyendo shock. calambres abdominales. dermatitis exfoliativa. que son 21 TECNOFARMA S. esofagitis. Raras veces. Albuminuria. Meloxicam. leucopenia. heparina. Sangre: En casos aislados. gastritis. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. erupción bullosa. Visión anormal. por lo tanto. fatiga. melena. broncoespasmo. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de Meloxicam. esofagitis. inhibidores de la ECA. necrolisis epidérmica tóxica. Piel: En ocasiones. Trastornos del sueño. erupciones cutáneas (exantema. sincope. reacción de fotosensibilidad. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. hematemesis. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. hipotensión arterial. vómitos. vasculitis. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. perforación intestinal. Raras veces somnolencia. confusión. etc. diarreas). aumento de sudoración. vasodilatadores. edema facial. hemorragia gastrointestinal. Angina de pecho. Arritmia. vómitos y dolor epigástrico. insuficiencia cardiaca. Incremento de transaminasas.

generalmente revertidos con terapia de sostén. Sangrado gastrointestinal puede ocurrir. Severa sobredosis puede resultar en: hipertensión, falla renal aguda, disfunción hepática, depresión respiratoria, coma, convulsiones, colapso cardiovascular, paro cardíaco. Reacciones anafilactoideas han sido comunicados con la ingestión de AINEs. Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y de sostén. En casos de sobredosis aguda, el lavado gástrico seguido de carbón activado es recomendado. El lavado realizado después de más de una hora de la sobredosis tiene escasos beneficios. La administración de carbón activado esta recomendada en pacientes que se presentan 1-2 horas después de la sobredosis. Para sobredosis sustancial o sintomáticos severos, el carbón activado debe ser administrado repetidamente. La remoción acelerada de Meloxicam por 4 gramos orales de colesteramina administrados tres veces al día ha sido demostrada en estudios clínicos. Diuresis forzadas, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO. Conservación. En su envase original, a temperatura ambiente (15º - 30º C), protegido de la luz y la humedad. Presentación. Envases conteniendo 30 sobres monodosis con 1500 mg de Glucosamina Sulfato y 15 mg de Meloxicam. VENTAJAS:        Rápido y sostenido alivio del Dolor e Inflamación. Acción antiartrósica deteniendo el curso de la enfermedad. Altamente seguro y bien tolerado. Cómoda dosificación. Fácil aceptación. Sinergia. Experiencia. DOMINIUM® FLUOXETINA Acción terapéutica. Antidepresivo. Propiedades: Actúa a nivel del sistema nervioso central, produciendo una inhibición de mecanismos bioquímicos que causan la depresión. Es una droga antidepresiva, no relacionada químicamente con los tricíclicos, tetracíclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no sólo por su estructura química, sino también por su novedoso mecanismo de acción. Es un compuesto bicíclico inhibidor potente y específico de la recaptación de serotonina en la neurona presináptica. Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente la velocidad de aquella. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas. El pico de concentración plasmática se produce entre las 6 y 8 horas posteriores a la única dosis oral de 40 mg. Farmacocinética: Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen entre 8 y 10 horas después de la dosis. Su capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente el 94 %. La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principal metabolismo activo. Su ruta primaria de eliminación parece ser el metabolismo hepático a metabolíticos inactivos excretados por el riñón. Se excreta por orina en 80 %, de los cuales 2.5 % lo hace como droga madre y 10 % como norfluoxetina. Los restantes son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15 %. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y de la norfluoxetina de 7 a 9 días. La comida, si bien retarda su absorción, no parece afectar la biodisponibilidad sistémica de fluoxetina. Indicaciones. Depresiones de etiología diversa: mayor o endógena (unipolar o bipolar), en fase depresiva de psicosis maníaco depresiva; psicógena, enmascarada, presenil o senil, asociada, menopáusica. Depresiones moderadas y graves, trastornos obsesivos compulsivos. Neurosis, desordenes, estados depresivos menores o reactivos y enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad. Distimia (neurosis depresiva). Estados depresivos con apatía marcada. Cuadros de alteración de la ingestión alimenticia, obesidad. Síntomas de tensión premenstrual. Como terapia coadyuvante para el tratamiento del alcoholismo. También reduce el consumo de cocaína (Batki y col. 1993). Dosificación. Se recomienda comenzar con dosis graduales de 20 mg diarios con el desayuno. La dosis podrá ajustarse hasta 60 y 80 mg diarios como máximo en los casos de depresión severa. Puede administrarse por períodos prolongados de acuerdo a la gravedad del cuadro depresivo. Depresiones leves a moderadas: 1 comprimido con el desayuno (20 mg). Depresiones moderadas a severas: 2 a 4 comprimidos repartidos con el desayuno y la comida. Depresión geriátrica: comenzar con 10 mg diarios (½ comprimido con el desayuno) aumentando la dosis semanalmente hasta alcanzar la respuesta deseada. Síndrome premenstrual: 1 comprimido por día 1 semana antes y durante el periodo premenstrual. Alcoholismo: se recomienda de 30 a 60 mg por día (1 ½ a 3 comprimidos diarios). Síndrome obsesivo compulsivo: 20 a 80 mg por día (de 1 a 4 comprimidos diarios). Precauciones y Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo; embarazo, no existe estudios que demuestren la inocuidad del fármaco en el feto; lactancia, niños menores de 15 años. Al igual que otros antidepresivos se debe indicar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en estos casos la vida media de la fluoxetina puede prolongarse, siendo necesario disminuir o espaciar la dosis. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y en pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. En dosis elevadas puede observarse parkinsonismo. Se ha detectado aumento de la prolactina. Puede potenciar el efecto de los analgésicos, en especial de la morfina y sus derivados. No debe administrarse simultáneamente con antidepresivos IMAO. Los pacientes en terapia con DOMINIUM® no deben manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento inicial con dosis elevadas, al menos hasta apreciar los efectos del fármaco sobre el SNC. Si se presenta rash atribuible al fármaco, se recomienda suspenderlo. Debe tenerse presente que el fármaco suele producir anorexia o perdida de peso, lo que puede ser importante en pacientes con deficiencias de peso corporal. El paciente debe ser informado para que no consuma alcohol u otros medicamentos que no hayan sido indicados por el médico. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El producto es contraindicado en pacientes con afecciones cardiovasculares severas. 22 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Interacciones. Su combinación con triptófano puede provocar molestias gastrointestinales, agitación o ambas. No administrar simultáneamente con IMAOs. En caso de reemplazo se debe suspender los IMAOs 2 semanas antes de la instauración de fluoxetina. La administración conjunta con diazepan, probablemente aumenta la vida media de este último (prolonga la vida media de warfarina de 8 a 22 horas). Hay una probable interacción entre la fluoxetina y otros fármacos que se ligan fuertemente a las proteínas plasmáticas, como los anticoagulantes y la digitoxina. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínas plasmáticas y su importante metabolismo hepático hace pensar que las interacciones con otras drogas se producen por desplazamiento o por competición enzimática. Puede competir por el metabolismo de otros fármacos produciendo interacciones entre medicamentos importantes y peligrosos. Se recomienda no administrar con antidepresores tricíclicos, pues puede alcanzar valores tóxicos que pueden persistir días después de suspendida la fluoxetina a causa de la eliminación prolongada de la norfluoxetina. Administrar con precaución en pacientes que reciben otros psicofármacos. Reacciones adversas. Cefaleas, náuseas, sensación de nerviosismo (disturbios nerviosos, incluyendo ansiedad e insomnio), casos aislados de manías o síntomas extrapiramidales. Somnolencia, fatiga o astenia. Temblor, sudoración, molestias gastrointestinales, vértigo o sensación de aturdimiento. Erupciones cutáneas, reacciones anafilactoides. En algunos pacientes se ha detectado constipación, mareos y sequedad bucal, pero en muy bajo porcentaje. Trombocitopenia, hiperprolactinemia, dismenorrea, sangrado vaginal. Han sido comunicados algunos casos de disfunción sexual con una eyaculación retardada. No se han demostrado sensibilizaciones con el uso del producto. Sobredosificación. Los efectos de sobredosis, que dependen de la magnitud de esta, consisten en náuseas y vómitos, agitación, inquietud y señales de excitación del SNC. Salvo en caso de que el fármaco se asocie con alcohol u otros medicamentos, la recuperación de los casos de sobredosis no dejó secuelas. Para su manejo se recomienda instaurar y mantener una adecuada ventilación y oxigenación para favorecer y mantener la respiración. Se recomienda el monitoreo cardíaco y de signos vitales junto con el tratamiento sintomático. No se conocen antídotos específicos para la fluoxetina. Debido a su amplio volumen de distribución, la diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de poca utilidad. Al tratar la sobredosis hay que tener presente la posibilidad de asociación con otros fármacos, con lo que se recomienda consultar con algún centro toxicológico. La dosis letal es de 300 veces la dosis habitual de 20 mg. Presentación. DOMINIUM® cada envase de 20 mg de Fluoxetina contiene 30 comprimidos ranurados. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Efectiva acción en insomnio, humor depresivo, pesimismo, pérdida de autoestima, desconcentración y aumento de peso. Proporciona una notable mejoría del estado de ánimo, alerta y motivación. Proporciona mejor disposición del paciente a la comprensión y el diálogo. Se presenta un bajo índice de recaídas y de abandono de la medicación. Restablece la energía vital sin riesgos. Sin interferencias con el alerta psicomotor. Efectivo en el tratamiento coadyuvante con alcohólicos y fumadores. Solución no hormonal en el síndrome premenstrual. Estimula la energía psicofísica. Alta efectividad terapéutica comparable a agentes tricíclicos. Virtual ausencia de efectos anticolinérgicos. Baja frecuencia de sedación y somnolencia. No produce aumento del peso corporal. Comodidad posológica (una vez al día). Sin riesgo de tolerancia. No produce dependencia. Nueva aprobación por la FDA en depresión infantil.

DOMPER® DOMPERIDONA

Nombre genérico. DOMPERIDONA DOMPER® :domperidona DOMPER A. G.® : domperidona, dimetilpolisiloxano. DOMPER DIGEST®: domperidona, dimetilpolisiloxano, pancreatina. Acción terapéutica. DOMPER®: Gastrocinético, antiemético. DOMPER A. G.®: Gastrocinético, antiemético, antiflatulento. DOMPER DIGEST® : Gastrocinético, antiemético, antiflatulento, digestivo enzimático. Propiedades: Es un antagonista de la dopamina, regulador de la motilidad gástrica y efecto antiemético similar a la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes. La domperidona estimula la liberación de la prolactina. Farmacocinética: El fármaco se absorbe con rapidez tras la administración oral y en una hora alcanza el pico de concentración plasmática. La disponibilidad oral es baja (15 %) debido a un extenso metabolismo de primer paso. La reducción de la acidez gástrica perturba su absorción. Se une a proteínas en un 91 % y se elimina un 33 % y un 66 % (de la dosis oral) por materia fecal y orina, respectivamente. Tiene una vida media plasmática de 7 a 9 horas. Los individuos con insuficiencia renal pueden requerir un ajuste de dosis. 23 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Indicaciones. DOMPER®: dispepsia, náuseas y vómitos (también post operatorios y premenstruales). Desordenes dispépticos asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (gastroparesia), reflujo gastroesofágico, esofagitis. Náuseas y vómitos de origen funcional y orgánicos causados por drogas, radioterapia o alimentos. Se indica específicamente en los pacientes cuyos vómitos y náuseas son producidos por los agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En hernia hiatal, regurgitaciones, flatulencias, gastroenteritis aguda. DOMPER A. G.®: está indicado en el tratamiento de cualquier desorden digestivo, dispepsias fermentativas, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, meteorismo, aerofagia, regurgitaciones, eructos, náuseas y vómitos, postoperatorio, preparación para estudios radiológicos y/o ecográficos, intolerancia a radioterapia o quimioterapia. En pediatría: gases del lactante, reflujo gastroesofágico, regurgitaciones, flatulencia (cólicos del lactante). Adaptación del lactante a la dieta artificial. DOMPER DIGEST® : digestión lenta, dispepsia lenta, meteorismo, flatulencias y estados nauseosos debido a movimientos disarmónicos del cardias y antro pilórico. Insuficiencia pancreática exocrina, plenitud postprandial, déficit enteroenzimático, eructos y reflujos. Excesos alimentarios. Interacciones. Los antiácidos, bicarbonato de sodio y antisecretores (cimetidina), intervienen en la absorción. Contraindicaciones. DOMPER®: hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia gastrointestinal y toda ocasión en que la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda ser peligrosa. Tumor hipofisiario productor de la prolactina. DOMPER A.G. ®: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. DOMPER DIGEST®: hipersensibilidad a los principios activos, ictericia obstructiva, diarrea. Posología y modo de empleo. Comprimidos Adultos Pediátrico Gotas DOMPER Adultos Adultos Inyectables Pediátrico Vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Vómitos 1 comprimido 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 2 comprimidos 3 a 4 veces por día 1 gota por kilogramo de peso, cada 8 horas, 30 minutos antes de las comidas. Diluir las gotas en una pequeña cantidad de líquido 2 gotas por kilogramo de peso, 3 veces por día 20 a 30 gotas, 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 40 gotas, 3 a 4 veces por día 1 ó 2 ampollas por vía I.M. cada 8 horas(dosis máxima: 1 mg/Kg/día) 0.1 ó 0.2 mg por Kg de peso por vía I.M. cada 8 horas (dosis máxima: 1 mg/Kg/día).

DOMPER A. G.®: Lactantes: 0,2 mg/Kg/cada 8 horas. Niños: 0,5 mg/Kg/cada 8 horas. Adultos: 30-40 gotas cada 8 horas. Se recomienda la aplicación 30 minutos antes de las comidas. Las dosis pueden ser modificadas de acuerdo a criterio médico. Previo a estudios radiológicos: 30 gotas 3 veces por día, 24 a 48 horas antes del estudio. DOMPER DIGEST®: 1 ó 2 comprimidos preferentemente 30 minutos antes de empezar las comidas principales. Precauciones y advertencias. DOMPER®, DOMPER A.G.®, DOMPER DIGEST®: no se ha establecido aún si la domperidona ejerce acción teratogénica en humanos. Si bien los estudios experimentales no revelaron ningún efecto embriotóxico, su uso durante el embarazo queda sujeto a criterio médico. El amamantamiento debe suspenderse cuando la madre va a recibir el fármaco. La administración a lactantes debe ser cuidadosamente supervisada por el médico, debido a que en ellos la barrera hematoencefálica no está madura. Lo que aumenta el riesgo de efectos tóxicos centrales. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios. DOMPER®, DOMPER A.G.®: ocasionalmente se presentan cefalalgias, aumento e hipersensibilidad de las glándulas mamarias, galactorrea, amenorrea. DOMPER DIGEST®: molestias abdominales y cefaleas. Sobredosificación. Se puede observar somnolencia, reacciones extrapiramidales, desorientación. No existe antídoto específico; sin embargo, pueden administrarse medicamentos con acción anticolinérgica, antiparkinsonianos y antihistamínicos anticolinérgicos para controlar los efectos extrapiramidales. Es recomendable aplicar tratamiento de sostén y efectuar lavado gástrico. Presentación. DOMPER®: Comprimidos. Envase con 30 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg Gotas. Frasco gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g). Inyectable adultos. Caja con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 10 mg Inyectable pediátrico. Cajas con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 4 mg DOMPER A.G.®: Envase gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g, dimetilpolisiloxano 10 g). DOMPER DIGEST®: Envase con 100 y 500 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg, dimetilpolisiloxano 100 mg, pancreatina 100 mg. Ventajas. DOMPER®: a) b) Evita e inhibe los vómitos, náuseas y regurgitaciones de origen orgánico o funcional. Selectivo y potente antiemético. Eficaz ante la intolerancia alimentaria, gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico crónico en el lactante, exceso de alimentos y bebidas, gastritis, hernia hiatal e intolerancia a otros fármacos.

DOMPER A.G.®: a) b) c) d) Suprime la presencia patológica de gases en todas las edades. Actúa sobre las dispepsias fermentativas. Libera los gases y sincroniza la motilidad gástrica. Ayuda al lactante en su adaptación a la dieta artificial posibilitando sin inconvenientes el paulatino ingreso a la dieta general. Brinda rápido alivio a tan característico malestar sin riesgo de secundarismo. 24 TECNOFARMA S. A. Bolivia

La relación riesgo beneficio se evaluará en presencia de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina K. Al actuar como antioxidante. La Vitamina E se distribuye por todos los tejidos.V. envejecimiento. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Baja toxicidad de la Vitamina E. Precauciones y advertencias. Presentación. posteriormente se asocia con beta-lipoproteinas plasmáticas. Prevención del daño producido por el tabaquismo. La colestiramina o el aceite mineral pueden interferir en la absorción de la vitamina E. sin embargo los recién nacidos tienen concentraciones plasmáticas de tocoferol que alcanzan solo aproximadamente la quinta parte de las de su madre. este efecto puede estar relacionado con la protección de la vitamina A por las propiedades antioxidantes de la vitamina E. Produce un aumento de la progesterona sérica. Coadyuvante en el tratamiento del SIDA y prevención de lesiones malignas. No usar las vitaminas como sustitutos de una dieta equilibrada. halitosis. pareciera que la Vitamina E revierte los efectos de la hipervitaminosis A. Los trabajos realizados con altas dosis de Vitamina E no demuestran producir efectos mutagénicos. Pareciera que existe una relación entre las Vitaminas A y E. La Vitamina E entra al torrente sanguíneo en quilomicrones por medio de la linfa. disfunción sexual y pérdida de la libido. reflujo gastroesofágico. se cree que las formas diméricas y triméricas de la vitamina resultan de la reacción con peróxidos lipídicos. 1000 mg. Los metabolitos urinarios son glucorónidos del ácido tocoferónico y su gamma lactosa. Evita el envejecimiento prematuro. Efectos secundarios. por posible hipoprotrombinemia. Anemia por deficiencia de hierro. estrés. En las dosis indicadas no presenta efectos colaterales. El consumo de hasta 3200 mg/d de Vitamina E no causa efectos colaterales. Su acción gastrocinética. Posología. Los depósitos tisulares (principalmente en el hígado y el tejido adiposo) pueden proveer una fuente de la vitamina durante periodos prolongados. plenitud postprandial. como la ubiquinona (coenzima Q) que previene la formación de productos tóxicos de la oxidación. La Vitamina E se absorbe desde el tracto gastrointestinal por un mecanismo probablemente similar al utilizado por otras vitaminas liposolubles. excesos alimentarios. A. dislipidemias. Farmacocinética. Eficaz en digestiones lentas y pesadas. Del 70 al 80 % de la dosis de la Vitamina E radiactiva administrada por vía E. No usar anticoagulantes con grandes dosis de tocoferol. antiemética y antiflatulenta permite seguir disfrutando las comidas. reflujo gastroesofágico. flatulencia. como los productos de peroxidación formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados detectados en ausencia de ellas. Interacciones. Displasia mamaria. mastopatía fibroquística. diabetes no-insulino-dependiente. La solución más efectiva en displasia mamaria y mastalgia. Se han encontrado otros metabolitos con estructura de quinona en los tejidos. el resto aparece en forma de metabolitos en la orina. Efectivo ante el estrés oxidativo celular. Propiedades: Una de las características químicas importantes de los tocoferoles. Contraindicaciones. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. digestiva. flatulencia y meteorismo. la Vitamina E evita la oxidación de los constituyentes celulares esenciales. la absorción intestinal de vitamina A es incrementada por la vitamina E así como las concentraciones hepáticas y de otras células. sino de todos. 25 TECNOFARMA S. Los antiácidos pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado y disminuir así la absorción de vitaminas liposolubles. según lo evidencia el largo tiempo que deben ser mantenidos los animales con una dieta deficiente en Vitamina E antes de que aparezcan síntomas de deficiencia. regurgitaciones. náuseas y vómitos. Esta dosis puede ser modificada según criterio médico. Cada cápsula contiene Vitamina E. Además. teratogénicos o carcinogénicos. Restablece naturalmente el equilibrio hormonal. DOMPER DIGEST®: a) b) c) d) e) Activa y sincroniza la motilidad gástrica alterada. Optimiza el proceso digestivo. los efectos de la Vitamina E. El tocoferol puede facilitar la absorción. ni ingerir dosis mayores que las recomendadas. almacenamiento y utilización de la vitamina A. sugiriendo una transferencia placentaria deficiente. agotamiento psicofísico. Indicaciones. Reduce el riesgo de futuras neoplasias mamarias. Antioxidante. Bolivia . En dosis elevadas puede producir dolores gastrointestinales. Cataratas. En deficiencia de Vitamina E. eructos. diarrea. Actúa como protector broncopulmonar.e) Eficaz para gases del lactante. digestión incompleta. es que son antioxidantes y ésta es aparentemente la base de la mayor parte. dispepsia fermentativa. Ventajas. 1 ó 2 cápsulas por día por periodos prolongados hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. se excreta a través del hígado durante el periodo de una semana. optimiza el proceso digestivo. Bioprotector celular. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades reumatológicas. Las dosis mas elevadas se han asociado con mayor incidencia de hemorragia en pacientes con deficiencia de vitamina K. ETEC 1000® VITAMINA E Acción terapéutica. Eficaz en el exceso de alimentos y bebidas. ETEC 1000® Cada envase contiene 30 cápsulas blandas. náuseas. normalizando el tránsito gastrointestinal. Es captada por los remanentes de lo quilomicrones y secretada en lipoproteínas de muy baja densidad. eructos.

Contraindicaciones. Estudios Clínicos. Semana 2: 10 mg/día (½ comp. Acción farmacológica. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Tratamiento ideal para el estrés y agotamiento psicofísico. Con la administración simultánea de Baclofeno y Dantroleno puede modificarse el efecto. cuadro clínico. A. anticolinérgicos. aún en aquellos con daño neuronal leve a moderado. siendo un antagonista no competitivo del receptor NMDA. que evaluaron tanto las funciones cognitivas como las funciones cotidianas (actividades de la vida diaria). En los pacientes con insuficiencia renal severa el uso de Memantina no ha sido adecuadamente evaluado y no se recomienda. Por lo cual. No se encuentra alterada en los pacientes ancianos. Posología y forma de administración. constituyendo el mecanismo patogénico de las enfermedades neurodegenerativas. La dosis de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día luego de la titulación sugerida. efectuados en USA. ejerciendo de este modo su actividad terapéutica. Teniendo en cuenta que sólo un 20-40% de la dosis administrada sufre metabolismo hepático. La vida media de Memantina es de 60 a 80 hrs. Memantina. etc. disfunción sexual y pérdida de la libido. Programa de Titulación    Semana 1: 5 mg/día (½ comp. Neuroprotector. Demencia de causa vascular. y en la patogénesis de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Farmacocinética. se estima que está sólo modestamente afectada. con el desayuno y ½ comp. La sobre-estimulación glutamatérgica puede resultar en daño neuronal (excitotoxicidad). Semana 3: 15 mg/día (1 comp. Dosis de Mantenimiento  Semana 4: 20 mg/día (1 comp. estados confusionales graves. eliminándose un 57-82% de la dosis administrada en forma libre por orina. con el desayuno). medicación. Precauciones y advertencias. Bolivia . Actúa como protector cardiovascular. Solo un 45% de la droga es transportada por las proteínas plasmáticas. con el desayuno y ½ comp. Memantina puede aumentar el efecto de los barbitúricos neurolépticos. embarazo y lactancia. que son también eliminados por orina. la farmacocinética de Memantina no parece afectarse en forma importante en pacientes con insuficiencia hepática. Memantina debe ser usada con cuidado en estas circunstancias. Toda condición (dietas. El 20-40% restante es transformado fundamentalmente en 3 metabolitos polares inactivos. Posología en poblaciones especiales. disminuye la hiperactividad del glutamato.) que determine alcalinización de la orina puede determinar una acumulación de la droga. que ha sido particularmente implicado en los procesos de la memoria. El esquema posológico recomendado es: Esquema de administración. Con el desayuno y 1 comp. Interacciones. Este producto puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o manipulación de maquinarias. L-dopa y agonistas dopaminérgicos (por ejemplo: Bromocriptina) y la Amantadina. Acción terapéutica. Indicaciones. Teniendo en 26 TECNOFARMA S. alteración severa de la función renal o hepática. El glutamato estimula una serie de receptores postsinápticos. Luego de su administración oral se absorbe en forma rápida y completa. Neuroactivador. EUTEBROL® debe suministrarse en una posología progresiva que se adaptará de acuerdo a cada paciente. y en esos casos puede eventualmente hacerse un reajuste de la dosis. Memantina es escasamente metabolizada. Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes con disminución moderada de la función renal. randomizados. con la merienda). La concentración plasmática máxima se observa a las 6 u 8 horas posterior a la toma. La eliminación renal incluye secreción tubular activa. con la merienda). En pacientes con insuficiencia renal la reducción de la dosis deberá ser considerada.k) l) m) n) o) Previene el daño producido por el tabaquísmo. incluyendo el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). La farmacocinética de Memantina en los pacientes con insuficiencia hepática no ha sido investigada. ya que la excreción de Memantina es principalmente renal. El ajuste de la dosis quedará según criterio médico. Inhibidor no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). Esta absorción no se altera por las comidas. El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro. disminuye la hiperactividad del glutamato. La efectividad de Memantina como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer fue demostrada en dos estudios doble ciego. con la merienda). controlados con placebo. Precaución con la medicación conjunta con antidepresivos ISRS e IMAO. Protección contra la polución ambiental. Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) de grado moderada a severa. EUTEBROL ® MEMANTINA 10 MG. Mejora significativamente la sintomatología reumática.

Eficacia comprobada tanto en monoterapia como en combinación con anticolinesterásicos. U. Neuroprotección en cada estadío del curso de la enfermedad demenciante. luxaciones. la administración de drogas como Acetazolamida o Bicarbonato de Sodio puede llevar a una acumulación de la droga con un posible incremento de los efectos adversos.cuenta que la eliminación renal de Memantina se reduce hasta un 80% cuando se alcaliniza la orina hasta un pH 8. ooforitis. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. inflamación o hipertermia de cualquier etiología y localización. epicondilitis. mientras que la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida disminuye un 20%. anexitis. después de la glucoronidación y sulfatación los metabolitos se excretan. espondiloartritis. alrededor de 30 minutos. Primera línea de tratamiento en las etapas de moderado a severo. tendinitis. analgésico y antipirético. La liberación de Memantina se puede incrementar mediante la acidificación de la orina. artrosis. En odontología: periodontitis. FLOGENE ® inhibe la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar mediados por prostaglandinas. bronquitis. faringitis.7 %. cistitis y mastalgias. lumbago. Envase conteniendo 30 comprimidos. Pueden producirse vértigo. En un caso documentado de sobredosis de hasta 400 mg de Memantina el paciente experimentó inquietud. Dolor. un predominio de formas que atraviesan mejor las barreras biológicas. y nicotina pueden potencialmente originar niveles alterados de ambos fármacos. El paciente se recobró sin secuelas permanentes. En otorrinolaringología: sinusitis. mialgias. Bolivia . que es el metabolito principal y otras formas hidroxiladas. incluso en el tratamiento prolongado. Conservación. dolores pélvicos por implantación de D. discopatias. de 27 TECNOFARMA S. se absorbe casi por completo al cabo de 1 a 2 horas. En traumatología: fracturas. tendinitis. la eliminación es prácticamente total a las 72 horas. trismus. Conservar en lugar fresco y seco entre 15º y 20º C al abrigo de la luz y la humedad. Reacciones adversas. mialgia y tortícolis. endometritis. FLOGENE® combate la fiebre mediante un doble mecanismo: disminuye la producción de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador hipotalámico. FLOGENE® DICLOFENAC POTÁSICO Acción terapéutica. triamtirene. estomatitis. En urología: cistitis y cólico renal. Actividad antiinflamatoria. La administración de diclofenac con alimentos no influye en forma significativa sobre la rapidez de aparición del pico máximo plasmático. disfunción temporomandibular. ranitidina. Debido a que Memantina es eliminada en parte por secreción del túbulo renal.. sin embargo. Presentación. Ventajas a) b) c) d) e) f) Primer y único de una nueva clase: antagonista de los receptores glutamatérgicos NMDA. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción: 99. FLOGENE® Propiedades: Características y Farmacocinética. otitis. pulpitis y alveolitis. Beneficios significativos en la Demencia vascular. tenosinovitis. comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. discopatías. desasosiego e inquietud motora. principalmente a la albúmina. Indicaciones generales. casi 2 tercios por la orina y un tercio con la bilis. esto se traduce en la clínica por una reabsorción más rápida de los exudados. En ginecología: dismenorreas. osteoartritis. cefaleas y náuseas dosisdependientes. quinidina. psicosis. Las prostaglandinas se encuentran presentes en los sitios de inflamación. A. lumbociática. amigdalitis. alucinaciones visuales. En reumatología: artritis. Se metaboliza en el hígado por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac. cansancio. Como en todo caso de sobredósis deben ser utilizadas medidas de soporte general y el tratamiento debe ser sintomático. post cirugía ginecológica. Seguridad y tolerabilidad comparables al placebo. lo que excluye el riesgo de acumulación. Sin embargo la coadministración de Memantina con hidroclorotiazida/triamtirene no afecta la biodisponibilidad de Memantina y de Triamtirene. Enfermedades inflamatorias que cursan con dolor: síndrome de hombro doloroso. Una vez absorbido. Por la procedencia química de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. Administrado por vía oral. ciática (lumbociatalgia). se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. Actividad antipirética. cimetidina. la coadministración de drogas que usan el mismo sistema renal catiónico. laringitis. Sobredosificación. espondilitis anquilosante. La alta solubilidad del diclofenac le permite en el medio gástrico fuertemente ácido. hiperexcitación. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. Precauciones e interacciones. incluyendo hidroclorotiazida. post cirugía ortopédica y artralgias. acción atribuible a las prostaglandinas. somnolencia. post cirugía. contusiones. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. tenosinovitis. I. laringotraqueobronquitis. bursitis. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del medicamento. gota. Más del 40 % del proceso de excreción ocurre durante las primeras 12 horas. Antiinflamatorio. esguinces o entorsis. lumbalgia. Se recomienda vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. poliartritis reumatoidea. estupor y pérdida de conciencia. dorsalgia.

El dolor depende no sólo de la comprensión de las terminaciones nerviosas por el edema. pulpitis. que permite menor tiempo de absorción y mayor concentración plasmática asegurando un rápido comienzo de acción analgésica (15 minutos). profunda. Presenta las mismas propiedades del diclofenac potásico incluyendo las ventajas del carisoprodol. ooforitis. endometritis. No se debe administrar a menores de 6 años. Farmacocinética del carisoprodol. estos efectos colaterales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. Actúa al nivel de los espasmos del músculo esquelético y contracturas musculares secundarias a lesiones traumáticas. torceduras. Indicaciones. aún si se prosigue la medicación. lumbalgias. Diclofenac es bien tolerado en general. tendinitis. contusiones. Efectos secundarios. Tras la administración de una dosis única de 50 mg de FLOGENE D ® la concentración plasmática de diclofenac alcanza un pico máximo alrededor de 15 minutos. El carisoprodol del FLOGENE RELAX® puede potenciar los efectos del alcohol. uretritis. artritis. iontoforesis. torceduras. anorexia y otros. posee una acción bloqueante interneural en la formación reticular descendente y el cordón espinal. sino también por la sensibilización de las mismas provocadas por las prostaglandinas. a veces. flatulencia. contusiones. FLOGENE D®: Diclofenac libre Características. por lo que tampoco se ve afectado el rápido comienzo del efecto analgésico. fracturas y contusiones. Evitar las combinaciones con litio. pulpitis. FLOGENE D® comprimidos dispersables de 50 mg: Torticolis. alveolitis. por lo que no se observa acumulación de la droga cuando se la administra con la pauta posológica recomendada. dispepsia. inflamaciones y actividad física exagerada. la eficacia clínica. se metaboliza en el ámbito hepático por oxidación y glucoronización. al principio del tratamiento puede presentarse. cistitis y mastalgias. El comprimido dispersable en agua de FLOGENE D®. espondilitis. mezclar el contenido. uretritis anexitis. calambres abdominales. Gota. FLOGENE® ampollas de 75 mg: tortícolis. lumbalgias.modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. cólico renal. deprimiendo los reflejos polisinápticos. estomatitis. gota. mastalgias. espondilitis. beber y enjuagar el vaso para tomar el resto de la medicación que pudiera haber quedado en las paredes del vaso. La vida media plasmática del principio activo es de 1 a 2 horas. A. La presencia del diclofenac en forma libre permite mayor velocidad de absorción y en consecuencia el comienzo de acción analgésica es más rápido. Según criterio médico. torceduras. En los casos que se requiera un inicio de acción rápido. FLOGENE D®: Se recomienda 3 a 4 comprimidos dispersables al día. Se administra por vía oral absorviéndose completamente a escala gastrointestinal. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: tortícolis. así como vértigos. metotrexate. FLOGENE COMPRIMIDOS 50 MG: Posología. anexitis. estomatitis. La ingestión de FLOGENE D® junto con las comidas no interfiere con la velocidad de absorción. FLOGENE RELAX®: Diclofenac potásico asociado a carisoprodol. M. pudiéndose aumentar a 2 ampollas día. contiene diclofenac ácido libre y ofrece una forma bebible de la droga. Según criterio médico. reumatismo. Modo de empleo: disolver el comprimido en agua. llega al máximo a las 2 horas. Bolivia . Una vez absorbido se distribuye por todos los órganos. 28 TECNOFARMA S. apareciendo menos del 10 % de la dosis en las heces. es mayor debido al rápido comienzo de acción y la mayor concentración plasmática que alcanza. especialmente en condiciones de dolor agudo. para terminar a las 24 a 48 horas. náuseas y diarrea. Si bien la biodisponibilidad de FLOGENE D® es similar a la de los comprimidos con cubierta entérica. cistitis. periodontitis. periodontitis. diuréticos. Estas características lo convierten en el medicamento de elección para el tratamiento del dolor y afecciones inflamatorias agudas. fracturas. dolores abdominales. acción atribuible a las prostaglandinas. especialmente en aquellos pacientes con dificultad para ingerir comprimidos. luego de la administración del producto. estomatitis. y post traumáticos con inflamación y tumefacción. Actividad antipirética. Absorción. Los AINE pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Acción analgésica. aturdimiento y cefaleas. alveolitis. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. El diclofenac se metaboliza en el hígado y se excreta fundamentalmente en la orina en la forma de metabolitos hidroxilados y conjugados. FLOGENE D® disminuye la liberación de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos a nivel del centro termorregulador hipotalámico. Según criterio médico. ciclosporina. anticoagulantes. alveolitis. tendinitis. Indicaciones. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. reumatismo. uretritis. gota. FLOGENE AMPOLLAS: Indicaciones. FLOGENE® inyectables de 75 mg: Se aconseja para iniciar tratamiento una ampolla por vía I. Los pacientes que experimenten vértigo u otros trastornos nerviosos centrales. ooforitis. Farmacocinética. contusiones. endometritis. y la excreción urinaria comienza dentro de los 30 minutos de ingerida la droga. digoxina. Posología. cuya acción terapéutica es la de relajante muscular. lumbalgias. La acción analgésica de FLOGENE D® es independiente de su efecto antiinflamatorio. Propiedades. tendinitis. Estados dolorosos post operatorios. periodontitis. pulpitis. no deberán conducir vehículos ni manejar maquinarias. artritis. Posología. Antes de la aplicación se recomienda ver antecedentes de porfiria. hipogluseminantes orales y quinolonas. fracturas. Alcanza su máxima concentración plasmática a las 2 horas de su administración oral y posee una vida media aproximada de 11 horas.

artrosis. FLOGENE S. (slow release = liberación lenta) se caracteriza por ser un comprimido que libera sustancia activa de forma prolongada. laringitis. FLOGENE RETARD® Comprimidos retard de 100 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. Posología. En otorrinolaringología: faringitis. Efectos secundarios. FLOGENE RETARD® contiene Diclofenac Potásico. espondilitis. tortícolis. artritis reumatoide. dorsalgias. Penetra en el 29 TECNOFARMA S. FLOGENE RELAX®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido 2 veces al día. especialmente en aquellos con bajo peso corporal. Contraindicaciones. En pacientes ancianos. vulvitis. distensión ligamentosa y muscular. preferentemente después de las comidas. ciatalgias. artrosis. enfermedades reumáticas extraarticulares. insuficiencia renal. radiculopatias. antiinflamatorias.®. lumbalgias. tendinitis. espondilitis anquilosante. desgarros musculares. enfermedades traumáticas. Indicaciones. trismus.R. polimialgias reumáticas.® de liberación lenta de 75 mg: Forma de administración: debe ser administrado 2 veces al día. esguinces. espondilitis anquilosante. Diclofenaco es un potente inhibidor de la ciclo-oxigenasa tanto in vitro como in vivo. desgarros musculares. simplificando de manera considerable el tratamiento prolongado si es que fuera necesario y ayudando a evitar la posibilidad de cometer errores en la dosis. Posología. desgarros musculares. dorsal y lumbar. FLOGENE S. esguinces o entorsis. epicondilitis. La posibilidad de administrarlo una vez al día simplifica notablemente el tratamiento prolongado y contribuye a evitar errores en las tomas. preferentemente después de las comidas. dolor al hacer movimientos. distensión ligamentosa y muscular. Aproximadamente 8 horas después de su administración se ha liberado recién el 70 % del fármaco. obteniendo una dosis día de 150 mg. otitis. Para tratamientos prolongados (más de 5 días) administrar una dosis inicial de 2 comprimidos día. la dosis recomendada es de 1 comprimido (75 mg) por día.9%. Gastroenteritis hemorrágica. el diclofenac penetra a través de la piel y se absorbe. FLOGENE RELAX® comprimidos: procesos inflamatorios o dolorosos que se acompañan de contractura muscular. espondiloartritis anquilopoyética. Estas propiedades le confieren la posibilidad de resolver con mayor eficacia y potencia los procesos dolorosos e inflamatorios que otros AINE no pudieron conseguir. luego de administraciones repetidas este porcentaje aumenta a 13. lumbociatalgias. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. anexitis. luxaciones. controlando el paso del principio activo al medio gástrico. colpitis. Permite la administración de la dosis máxima diaria de 150 mg. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. pueden intensificar los efectos gastrointestinales. radiculopatias. así como por un aumento de la capacidad funcional. Bolivia . mastitis. Según criterio médico. discopatías. radiculopatias. durante 3 días y luego 1 comprimido al día hasta finalizar el mismo. luxaciones. contusiones. tendinitis. gota. dorsalgias. Se considera importante para el mecanismo de acción de la inhibición de prostaglandinas. postcirugía ortopédica y artralgias. endometritis. mialgias y contracturas post ejercicios. luego de dosis única. gota. esguinces. lumbalgias. prostaciclinas y tromboxanos. FLOGENE GEL®: Diclofenac dietilamina Propiedades.R. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. En Traumatología: fracturas. A. luxaciones. Una vez absorvido pasa a la sangre pero una parte de éste sufre metabolismo hepático de primer paso. parametritis. espondilitis. salpingitis. Según criterio médico. polimialgias reumáticas. esguinces.® El FLOGENE S. una sustancia activa con acusadas propiedades antirreumáticas. glaucoma de ángulo cerrado. De la misma manera que otros analgésicos antiinflamatorios éste se une a las proteínas plasmáticas en un 99. lumbalgias. El paso sistémico del gel en comparación con el de las formas orales de diclofenaco en voluntarios sanos es del orden del 6% por estimación según excresión urinaria y la de sus metabolitos hidroxilados. lumbociatalgias. reumatismo extraarticular. Aplicando localmente en la forma de gel. luxaciones. como el dolor en reposo.Indicaciones. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de FLOGENE RETARD® dan lugar en las afecciones reumáticas a una respuesta clínica caracterizada por una clara mejoría de las molestias. espondiloartrosis. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. enfermedades de la columna vertebral y post quirúrgicas. FLOGENE RETARD®: Diclofenac potásico retard Propiedades. En casos leves debe administrarse 1 comprimido (75 mg) al día. espondilitis anquilosante. La administración concomitante de glucocorticoides y antiflogísticos no esteroides.R. ciatalgias. artritis reumatoide juvenil. mialgias y contracturas post ejercicios. Según criterio médico. Indicaciones. polimialgias reumáticas. distensión ligamentosa y muscular. espondiloartritis anquilopoyética. lumbociatalgias. Farmacocinética. el dolor y la fiebre. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismos articulares. dorsalgias. FLOGENE S. En ginecología: dolores menstruales. ciatalgias. analgésicas y antipiréticas. FLOGENE RELAX®: Ocasionalmente pueden observarse trastornos gastrointestinales y somnolencia. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la inflamación. tumefacción articular. Posología. Para FLOGENE RELAX®. rigidez matinal. por la mañana y por la tarde. Permite llevar el tratamiento en pacientes para los que la dosis de 150 mg/día resulta apropiada para su cuadro clínico. FLOGENE RETARD®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido una vez al día. disminuyendo así la síntesis de prostaglandinas . artritis reumatoide. espondiloartrosis cervical. tendinitis.® comprimidos de liberación lenta de 75 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. dentro de un esquema posológico equilibrado de 2 tomas diarias. Cervicobraquialgias.8% aproximadamente. Sin embargo. miastenia gravis. asegurando su acción durante 12 horas. mialgias y contracturas post ejercicios. reumatismo extraarticular. espondiloartrosis. Su concentración es muy útil para los pacientes en los que la dosis diaria de 100 mg es adecuada al estado de su enfermedad. lumbociatalgias.R.

inestabilidad emocional y trastornos del sueño. controla la inflamación y anula el dolor devolviendo el movimiento.R. Formas localizadas de reumatismo degenerativo. FLOGENE RELAX® rompe el circuito del dolor e hipertonía. por ejemplo: bursitis. previene la sobrecarga celular de calcio. Según criterio médico. FLOGENE GEL®: 2 a 3 aplicaciones diarias. Presentación. FLOGENE D®: Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de 50 mg de diclofenac ácido libre. vértigos. La vida media de eliminación es de aproximadamente 18 días. Bolivia . asegurando rápido alivio sintomático. Vale decir que se trata de un fármaco que ejerce una acción antivasoconstrictora selectiva además de tener un efecto normalizador sobre la viscosidad sanguínea. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico. desorientación y falta de concentración. Al ser un bloqueador selectivo de la entrada de calcio a la célula. Indicaciones. ® FLOGENE S. alteraciones tróficas. Alivia inmediatamente los padecimientos circulatorios con una potencia y duración muy significativas. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. acúfenos. FLOGENE RETARD®: Cada envase contiene 30 comprimidos. : Cada envase contiene 30 comprimidos. cefaleas. la droga y sus metabolitos son excretados a través de las heces por medio de la bilis. cada ampolla contiene 75 mg de diclofenac potásico 75 mg. nistagmos. La ligadura a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Ventajas. FLOGENE S. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Elimina el dolor e inflamación brindando una mejoría anticipada. calambres nocturnos. Vasculopatías periféricas: Arteriosclerosis. fatigabilidad psíquica. Actúa en el ámbito cerebral inhibiendo la crisis de migraña. No tiene influencia sobre la contractilidad. Extremidades frías. reduciendo el flujo excesivo de calcio a través de la membrana. cinetosis. Hipersensibilidad al principio activo. Formas localizadas de reumatismo de partes blandas. Mejorando la permeabilidad capilar restablece la dinámica de intercambio entre la sangre y los tejidos. Muestra una excelente tolerancia en sus pacientes (93 %). músculos y articulaciones. tinnitus. FLUXUS® FLUNARIZINA Acción terapéutica. Alteraciones del equilibrio en la enfermedad de Méniere y síndromes menieriformes. FLOGENE® inyectable es un antiinflamatorio analgésico de acción inmediata en cuadros agudos y crónicos. con algunos efectos citoprotectores sobre el metabolismo de energía y antianginoso. Actúa también sobre la fragilidad y permeabilidad capilar que está alterada en los procesos isquémicos. normalizando así las alteraciones metabólicas y posibilitando la reabsorción del edema formado alrededor de la lesión. ni la conducción miocárdica. diclofenaco persiste en el sitio de la inflamación y esto explica la larga duración del efecto terapéutico una vez que la concentración plasmática ha disminuído. depresiones preseniles e involutivas. Contraindicaciones. úlcera péptica. A pesar de la relativamente corta vida de eliminación del plasma. embarazo y lactancia. cada comprimido contiene 100 mg de diclofenac potásico. Ulcera gastroduodenal. Menor incidencia de efectos colaterales y secundarios. FLOGENE D® resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. sin efecto hemodinámico importante. Posología. Farmacocinética. Impide la vasoconstricción producida por la hipoxia en el nivel periférico y normaliza la deformación del eritrocito con mejoramiento de las propiedades de la sangre. Las concentraciones medidas en el líquido sinovial de la misma manera que las de tejido sinovial son 40 veces superiores a las concentraciones plasmáticas.® proporciona una respuesta profunda y sostenida. FLOGENE GEL®: Cada Tubo contiene 30 g de gel Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico y 350 mg de carisoprodol. FLOGENE RELAX® resuelve la contractura muscular. La sal potásica le otorga la propiedad de atravesar rápidamente la barrera gastrointestinal. Después de un extenso metabolismo hepático. distensiones y contusiones.fluido sinovial de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoidea y es eliminado más lentamente de estos sitios que desde el plasma.R. trastornos de la memoria. FLOGENE RELAX®: Cada envase contiene 20 comprimidos. Secuelas de traumatismos encefalocraneanos. parestesias. Insuficiencia vascular cerebral: Profilaxis de la cefalea vascular. insuficiencia hepática. por ejemplo artrosis de las articulaciones periféricas y de la columna vertebral. Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o cualquier otro AINE. FLOGENE GEL® acorta el tiempo necesario para recuperar la función normal disminuyendo así el ausentismo laboral. por ejemplo debido a torceduras. FLOGENE RETARD® ofrece máxima condroprotección en tratamientos prolongados. cada comprimido de liberación prolongada contiene 75 mg de diclofenac potásico. arteriosclerosis vascular cerebral. FLOGENE® ampolla: Cada envase contiene 5 ampollas. FLOGENE GEL® Diclofenac dietilamina: Inflamación postraumática de tendones. Alcanza su pico plasmático de 15 a 30 minutos después de ser ingerido. claudicación intermitente. Insuficiencia circulatoria vestibular: Laberintitis. mareos. A. insuficiencia vascular transitoria. síndrome hombro mano y periartropatía.        FLOGENE® comprimidos: El envase contiene 500 comprimidos. en lugar fresco. ligamentos. restaurando la capacidad funcional. Propiedades: Es una Piperazina con potente bloqueo selectivo del ion calcio que se caracteriza por su acción prolongada sin efecto sobre la función cardiaca. alejando las consecuencias propias de microhemorragias y microtrombosis. Vasodilatador cerebral y periférico. 30 TECNOFARMA S. La droga es bien absorbida desde el intestino alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 2 y 4 horas y llegando a un estado de equilibrio a las 5 a 6 semanas.

debe suspenderse el tratamiento. Gabapentina reduce parcialmente las respuestas al agonista del glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en algunos sistemas de prueba in vitro. Si después de este periodo no se observa mejoría de los síntomas.s. Farmacocinética y farmacodinamia. en personas hipertensas con terapia antihipertensiva. incluyendo receptores de GABAA. No administrar junto con depresores del SNC. Bolivia . Promoción de la reintegración del paciente a su contexto socio-familiar. alteraciones de la visión producto de una disminución de la perfusión de la retina. Gabapentina no interactúa in vitro con los canales de sodio. no se la debe suspender. Dolor Neuropático. 1 comprimido por día. Mejorías de los trastornos del equilibrio. Sobredosificación. Cada comprimido recubierto contiene Gabapentina 300 y 400 mg. insuficiencia renal severa. Epilepsia. discinesia orofacial o temblores. Angioterapia diabética: Enfermedad de Raynaud. Se sugiere la suspensión del tratamiento y medidas médicas de soporte. tromboangitis obliterante. agonistas GABA y profármacos de GABA. y poner de manifiesto parkinsonismos subyacentes. se deberá esperar 3 o 4 meses para evaluar la respuesta. GABICTAL ® está indicada como tratamiento único y también como tratamiento coadyuvante de crisis convulsivas parciales. puede aparecer somnolencia. Durante su uso no conducir maquinaria que requieran alta concentración. Mejoría en la capacidad de marcha. en adultos y en niños mayores de 12 años. por lo que es diferente a la fenitoína y carbamazepina. Posología. pero sólo en concentraciones mayores de 100 mcM. Contraindicaciones. Interacciones. Estudios in vitro con Gabapentina marcada radiactivamente han caracterizado un nuevo sitio de fijación de péptidos en tejidos cerebrales de la rata incluyendo la neocorteza y el hipocampo. ni alcohol. Precauciones. la identificación y la función del sitio de fijación de Gabapentina todavía no ha sido dilucidado. FLUXUS® Cada envase contiene 60 comprimidos. En pacientes con tratamiento antihipertensivo será necesario reajustar la dosis de la medicación hipotensora. con o sin generalización secundaria. Ventajas. benzodiazepinas. dando lugar a la apatía o inercia. esta dosis puede reducirse a ½ comprimido por día. Excipientes c. Potencia los efectos sedantes de los depresores del SNC y el efecto de medicamentos anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos. Efectos secundarios. Aún cuando es una droga segura. benzodiazepina. A. Primer trimestre del embarazo. Farmacocinética y metabolismo. La flunarizina puede dar lugar a síntomas depresivos y extrapiramidales. como el valproato. Se han observado casos de depresión y reacciones extrapiramidales o parkinsonismo con síntomas como bradicinesia. En aquellos pacientes que presenten somnolencia o alteración de la vigilia. en pacientes de 18 años de edad y mayores. sequedad bucal y tendencia a la hipotensión. vasodilatación cerebral. inhibidores de la captación de GABA. ajustar la dosis. cada comprimido contiene Flunarizina 10 mg. a) b) c) d) e) f) g) Produce clara remisión de los trastornos de la circulación cerebral. pero en el caso de estar recibiendo esta medicación. glutamato. En el tratamiento de la migraña. la audición y mareos. Sin embargo. GABAB. de la estabilidad y de las alteraciones motoras. De acuerdo a la sensibilidad individual. GABICTAL ® GABAPENTINA Forma farmaceutica y formulación. Fase aguda de ictus cerebral. En casos excepcionales puede aparecer un incremento progresivo de la fatiga o somnolencia. Disminución del riesgo de los accidentes isquémicos. La mejor terapia vasodilatadora periférica. Gabapentina está indicada para el tratamiento del Dolor Neuropático (neuralgia Post-herpética) y otras formas de dolor neuropático. No utilizar en la crisis de migraña. pero su mecanismo de acción es diferente al de muchos fármacos que interactúan con la sinapsis GABA. Gabapentina no se fija a los receptores cerebrales de otros fármacos o de neurotransmisores cerebrales. Presentación. En concentraciones clínicamente relevantes. Indicaciones terapéuticas. Al comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos gastrointestinales. signos de cansancio y somnolencia que remite tras la reducción de la dosificación durante algunos días. sobre todo en pacientes predispuestos como los ancianos. Aplicar con precaución después del primer semestre del embarazo. inhibidores de la transaminasa GABA. Mecanismo de acción. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. Gabapentina reduce ligeramente la liberación de los neurotransmisores monoamínicos in vitro. Gabapentina está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). las cuales no se obtienen in vivo. Mejoría en el redimiendo intelectual. glicina o N-metil-D-aspartato.úlceras tópicas y varicosas. enfermedad de Parkinson o pacientes con sintomatología extrapiramidal. memoria y concentración. rigidez. en insuficiencia hepática. que podrían estar relacionados con la actividad anticonvulsiva de Gabapentina y sus derivados estructurales. preferente por la noche. Síndromes depresivos. La administración de Gabapentina a ratas aumenta el recambio del GABA en varias regiones del 31 TECNOFARMA S. recuperación del metabolismo neuronal. barbitúricos.

En estado estable. las concentraciones plasmáticas pico de Gabapentina se observan dentro de 2 a 3 horas. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina generalmente fueron entre 2 y 20 µg/ml. Gabapentina no induce las enzimas hepáticas oxidasas de función mixta. este fármaco sólo debe ser utilizado durante el embarazo si es claramente necesario.50 2. y las concentraciones plasmáticas en estado estable pueden ser estimadas con base en los datos obtenidos con la administración de dosis únicas. Uso pediátrico. consecutivos a la administración de dosis cada 8 horas. no fueron diferentes a las que se han informado en pacientes más jóvenes.70 5. Aunque en los estudios clínicos. Los alimentos. la dosis debe ser ajustada (véase Dosis y Vía de Administración). Dolor Neuropático: La seguridad y efectividad en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. La vida media de eliminación de Gabapentina es independiente de la dosis y tiene un valor promedio de 5 a 7 horas. En general. Debido a que se desconoce el efecto sobre el lactante. Gabapentina es removida del plasma por hemodiálisis. la interrupción súbita en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en pacientes epilépticos. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana.10 33. no tienen efecto sobre la farmacocinética de Gabapentina. Epilepsia: No se han establecido la seguridad y eficacia de Gabapentina como tratamiento coadyuvante en niños menores de 3 años de edad. La farmacocinética de Gabapentina se estudió en 24 niños sanos. La farmacocinética de Gabapentina no es afectada por la administración repetida.10 6.8 400 mg 5. incluyendo una comida con alto contenido de grasas. las concentraciones de Gabapentina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son aproximadamente 20% de las concentraciones plasmáticas mínimas en estado estable. A. GABICTAL® está contraindicada en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al fármaco. Uso geriátrico: Las reacciones secundarias reportadas en estos pacientes. Por lo tanto. 32 TECNOFARMA S.20 24. La relevancia de estas diferentes acciones de Gabapentina para los efectos anticonvulsivos no ha sido establecida. Después de su administración por vía oral. En general. Las concentraciones plasmáticas de Gabapentina son proporcionales con dosis de 300 ó 400 mg cada 8 horas. puede ocasionar status epilepticus. En los pacientes con epilepsia. Parámetro farmacocinético C máx. de una manera semejante al valproato de sodio. Bolivia . las concentraciones plasmáticas de Gabapentina en los niños son similares a la de los adultos.7 litros. la biodisponibilidad disminuye. No se han conducido estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. (horas) t½ (horas) ABC (µg/h/ml) 300 mg 4. Contraindicaciones. Cuando a juicio del médico sea necesario disminuir la dosis. Esto es. estas concentraciones no fueron predictivas de seguridad o de eficacia. La constante de la velocidad de eliminación. En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. Como tratamiento único. aunque en diferentes regiones del cerebro. se deberá tener precaución cuando se administre a las madres durante el periodo de lactancia. no se considera que Gabapentina sea de utilidad para el tratamiento de las crisis de ausencia. Gabapentina sólo deberá usarse en madres que amamantan cuando los beneficios para la madre claramente superen los riesgos para el menor. se encuentra disminuido el aclaramiento plasmático de Gabapentina. Embarazo. Precauciones generales. Las biodisponibilidad de Gabapentina no es proporcional con la dosis. Gabapentina es eliminada exclusivamente por excreción renal. (µg/ml) T máx. responsables del metabolismo de los fármacos. con edades de 4 a 12 años. La biodisponibilidad absoluta de Gabapentina es de aproximadamente 60%.02 2. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén sometidos a hemodiálisis (véase Dosis y Vía de Administración). No hay evidencia de metabolismo en el hombre. Aunque no existe evidencia de convulsiones de rebote con Gabapentina. Lactancia.30 Gabapentina no se fija a las proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución de 57. conforme se incrementa la dosis. no se han establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 12 años (véase Dosis y Vía de Administración). el aclaramiento plasmático y el aclaramiento renal de Gabapentina son directamente proporcionales a la depuración de creatinina. En pacientes con función renal comprometida. interrumpir su administración o utilizar algún medicamento anticonvulsivante alterno. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia. Gabapentina se excreta en la leche humana. La eliminación de Gabapentina del plasma es descripta óptimamente por una farmacocinética lineal.cerebro.

no afecta la farmacocinética en estado estable de cualquiera de los fármacos. Sistema urogenital. Sistema nervioso. los eventos más frecuentes que contribuyeron a la interrupción de Gabapentina fueron somnolencia. Interacciones medicamentosas y de otro genero. mareo. o ajustando la dosis como se describe más adelante. Como Gabapentina con mayor frecuencia se administró en combinación con otros agentes antiepilépticos.Reacciones secundarias y adversas. fiebre. La administración concomitante de Gabapentina y anticonceptivos orales que contienen noretindrona y/o etinilestriadol. En todos los estudios clínicos. malestar general. no observados con igual frecuencia entre pacientes con placebo. Casi todos los participantes experimentaron varios eventos. Pacientes pediátricos. parestesias. A. Como tratamiento coadyuvante. aumento de peso. durante los estudios controlados con placebo. náuseas y/o vómitos y somnolencia. Aproximadamente el 8% de 659 pacientes que recibieron Gabapentina como tratamiento único o conversión a este tipo de tratamiento en estudios clínicos antes de su comercialización. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con interrupción del tratamiento en niños fueron somnolencia. náuseas y/o vómito y somnolencia. Sistemas hemático y linfático. Bolivia . fatiga. Astenia. descrita con frecuencia como trastorno visual. No se han observado interacciones entre Gabapentina y fenobarbital. interrumpieron el tratamiento debido a un evento adverso. en el caso. 33 TECNOFARMA S. no fue posible determinar cual o cuáles agentes. descrita con frecuencia como equimosis resultantes de trauma físico. Visión anormal.000 voluntarios sanos y pacientes con epilepsia. Dosis y via de administración. 543 pacientes participaron en estudios clínicos controlados. Sistema cardiovascular. edema facial. estuvo o estuvieron asociados con eventos adversos. reduce aproximadamente 20% su biodisponibilidad.000 sujetos y pacientes bajo tratamiento concomitante y fue bien tolerada. abandonaron el tratamiento debido a un evento adverso. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con abandono del tratamiento fueron mareos. No se han reportado eventos adversos nuevos e inesperados durante estudios clínicos en los que se administró Gabapentina como tratamiento único. El tratamiento se puede iniciar con la administración de 300 mg tres veces al día el primer día de tratamiento. Adultos y pacientes mayores de 12 años: En estudios clínicos controlados. espasticidad o migraña que recibieron Gabapentina en los estudios clínicos abandonaron el tratamiento por eventos adversos. anorexia. ansiedad y hostilidad. Vértigo. Como tratamiento único. disminución o ausencia de reflejos. Se espera que la leve disminución de la excreción renal de Gabapentina observada cuando se administra simultáneamente con cimetidina no sea clínicamente importante. la dosis se puede incrementar en 3 dosis fraccionadas iguales hasta un máximo de 3600 mg. Aparato respiratorio. fenitoína. náuseas y/o vómito. hiperquinesia y hostilidad. Flatulencia. Pacientes pediátricos. el intervalo de las dosis eficaces fue de 900 a 3600 mg/día. Hipotensión arterial. Tratamiento único. La excreción renal de Gabapentina no es alterada por el probenecid. Órganos de los sentidos. ácido valproico o carbamazepina. Púrpura. Otros eventos observados durante todos los estudios clínicos. Interrupción del tratamiento por eventos adversos. ninguno de los cuales pudo ser caracterizado como el evento primario. hiperquinesia. De éstos. Aparato digestivo. La farmacocinética de Gabapentina en estado estable es semejante en los sujetos sanos y en los pacientes con epilepsia que reciben estos medicamentos antiepilépticos. Organismo en general. La administración concomitante de Gabapentina con antiácidos que contienen aluminio y magnesio. Epilepsia. con o sin alimentos. Se han efectuado evaluaciones de seguridad de Gabapentina en aproximadamente 2. Aproximadamente 7% de más de 2. ataxia. Como tratamiento concomitante. gingivitis. Los eventos adversos que con mayor frecuencia se han informado con el uso de Gabapentina en combinación con otros medicamentos antiepilépticos en niños de 3 a 12 años. consistieron en infecciones virales. nerviosismo. Se recomienda que Gabapentina se tome aproximadamente 2 horas después del antiácido. A continuación se resumen los eventos que se presentaron en el 1% de los participantes en los estudios con epilepsia que recibieron Gabapentina como tratamiento adicional en cualquier estudio clínico y que no se describen en la sección anterior como signos y síntomas que surgieron frecuentemente durante el tratamiento. Infección de vías urinarias. Neumonía. Oral. A continuación. Aproximadamente el 8% de 292 niños con edades de 3 a 12 años a los que se les administró Gabapentina en estudios clínicos.

Bolivia . estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. 1 comp. Todos los pacientes se recuperaron por completo con cuidados de apoyo. no debe ser mayor de 12 horas. 2 comp. a continuación 200 a 300 mg. de 300 mg una vez al día 1 comp. Temblor esencial. de 300 mg tres veces al día. Manifestaciones y manejo de la sobredosificacion o ingesta accidental. La dosis efectiva de Gabapentina es de 25 a 35 mg/kg/día en dosis fraccionadas (3 veces al día). de 300 mg tres veces al día o 600 mg tres veces al día. 2 comp. Trastorno por déficit atencional (ADHD) Recomendada en los Guidelines de la International Association for the Study of Pain (IASP) Calidad reconocida con precio competitivo f) g) 34 TECNOFARMA S. de 400 mg tres veces al día. ptosis. Dosis en pacientes pediátricos desde los 12 años. letargia y diarrea leve. Sin embargo. Trastorno Bipolar. ésta con base en la experiencia previa. de 400 mg una vez al día Día 2 1 comp. a) b) c) d) e) Primera elección en el Dolor Neuropático Probada mejoría sintomática (Rapidez de acción) Combinable con otras drogas (tanto en epilepsia como en Dolor Neuropático): no tiene interacciones Amaplio margen de seguridad de uso. Ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y Dolor Neuropático o epilepsia. La dosis inicial es de 900 mg/día en tres dosis divididas. Dolor Neuropático en pacientes adultos. 20 mg/kg/día el día 2 y 30 mg/kg/día el día 3. con sobredosis de Gabapentina de hasta 49g. Neuralgia del trigémino. El tiempo máximo entre la administración de una y otra dosis en esquema de tres veces al día. Convulsiones por abstinencia alcohólica. 4 horas después de la hemodiálisis. Presentaciones. Caja con 30 comprimidos recubierto de 400 mg. por un tiempo prolongado. Consérvese a no más de 30° C y en lugar seco. Migrañas. En pacientes que se encuentran en hemodiálisis y que han recibido Gabapentina. Ventajas. Además. de 400 mg tres veces al día Dosis de mantenimiento Dosis 900 mg 1200 mg 1800 mg 2400 mg 3600 mg Programa de administración 1 comp. 3 comp. Si se interrumpe la administración de GABICTAL® y/o se agrega algún otro medicamento anticonvulsivante al tratamiento. somnolencia. Los signos de toxicidad aguda en los animales fueron ataxia. Los síntomas de sobredosis incluyeron mareo. de 300 mg tres veces al día 1 comp. Caja con 30 comprimidos recubierto de 300 mg. Recomendaciones sobre almacenamiento. afectación del lenguaje. que posibilita su uso en niños mayores de 12 años (aprobado por la FDA) Todas sus indicaciones están aprobadas por la FDA. hipoactividad o excitación. En estudios clínicos de larga duración. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén bajo tratamiento por hemodiálisis. de 300 mg dos veces al día 1 comp. se recomienda una dosis de inicio de 300 a 400 mg. Neuropatía Diabética. de 400 mg tres veces al día o 800 mg tres veces al día. Esquema de dosificación. de 400 mg tres veces al día. por lo tanto. respiración jadeante. Trastornos de ansiedad. diplopía. dosis hasta de 40 a 50 mg/kg/día han sido bien toleradas. generalmente no es necesaria. Síndrome de piernas inquietas. potencialmente mortal. El menor grado de absorción de Gabapentina cuando se administra en dosis más altas podría limitar la absorción del fármaco en la sobredosificación y. hasta una dosis máxima de 3600 mg/día. El ajuste de la dosis efectiva puede requerir más de 3 días mediante la administración de 10 mg/kg/día el día 1. ajustarse si es necesario. podría minimizar la toxicidad de las sobredosis. Gabapentina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos sin preocupación sobre alteración de las concentraciones plasmáticas de Gabapentina o las concentraciones plasmáticas de los otros medicamentos antiepilépticos. No fue posible identificar una dosis letal oral de Gabapentina en los ratones y ratas que recibieron dosis tan altas como 8000 mg/kg. No se ha observado toxicidad aguda. la hemodiálisis podría estar indicada en pacientes con deterioro renal severo. No es necesario medir las concentraciones de Gabapentina en el plasma para optimizar su dosis. de 400 mg dos veces al día Día 3 1 comp.Dosis hasta de 4800 mg/día han sido bien toleradas en estudios clínicos abiertos. adicionalmente se están estudiando y descubriendo otros usos “off label” t ales como: Neuralgia Postherpetica (Aprobado por la FDA el 2002). con base en la respuesta obtenida. A. Ajuste inicial de la dosis Dosis 900 mg 1200 mg Día 1 1 comp. Aunque Gabapentina puede ser eliminada por hemodiálisis.

Farmacología. En caso de duda. Acción terapéutica. aproximadamente 35 horas. Además de su actividad progesto-mimética. Biotransformación hepática por hidroxilación. impidiendo la fecundación. expulsión de un dispositivo intra – uterino. Semi – vida en plasma: Término medio.GLANIQUE 1® LEVONORGESTREL 1. Este método no debe. particularmente rotura u olvido de un preservativo. olvido de un contraceptivo oral más allá de una demora máxima aceptable desde la última toma. es ineficaz desde el momento que el proceso de implantación haya comenzado. o aquellas que presentan una historia de ictericia idiopática durante el embarazo o de prurito severo. pero que de todas maneras podría manifestarse a continuación de una administración continua y prolongada. Ciclo entero – hepático Indicaciones. El uso de esta medicación está reservado para mujeres adultas. en casos de riesgo de embarazo ectópico. antecedentes tales como salpingitis o antecedentes de embarazo extra – uterino (ausencia de estudios por interrupción o por la continuación de un embarazo ectópico aún después de la aparición de sangrado). Lactancia: Desaconsejado durante el curso de tratamiento. Embarazo: Levonorgestrel no está indicado en caso de embarazo en curso. Contracepción de urgencia con una demora de 72 horas después de una relación sexual no protegida o en caso de fracaso de un método contraceptivo. Fenitoina. Farmacocinética. excipientes c.Por vía renal y en materia fecal. Pico sérico (11 µg/Litro) obtenido entre los 30 minutos y las 2 horas. A. Pacientes con sangrado vaginal anormal de etiología desconocida. puede continuarse después de la medicación. Absorción. mastodinia y mastopatía benigna. Carbamazepina) y antibióticos como Rifabutina. La indicación simultánea con ciertos anticonvulsivantes (Fenobarbital. está fuertemente vinculado con la SHBG (Globulina Fijadora de las Hormonas Sexuales) Metabolismo.s. Rifampicina. se requiere en la actualidad que una historia de enfermedad tromboembólica sea considerada como una contraindicación. mediante test. lo que también es posible. La menstruación aparece por lo general en la fecha prevista. en ningún caso. Embarazo y lactancia. Con las dosis utilizadas. Eventualmente no se deben interrumpir las precauciones contra las enfermedades de transmisión sexual. Pacientes con sospecha de embarazo. Progestágeno. Se desaconseja. 35 TECNOFARMA S. Eliminación. posee una actividad androgénica que no tiene consecuencia clínica cuando es empleado en forma breve y ocasional. La receta de Levonorgestrel es posible en tratamientos puntuales de: distrofia ovárica. Advertencias.5 mg. Las pacientes con una historia de hepatitis infecciosa hasta que las pruebas de función hepática hayan vuelto a valores normales.5 mg Fórmula. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Levonorgestrel es un progestágeno con algunas propiedades androgénicas y antiestrogénicas. Sobre todo en forma metabolizada y en forma inalterada. fracaso del método de coito interruptus. relación sexual durante el período supuestamente fértil con motivo del método de abstinencia periódica (método de las temperaturas). Biodisponibilidad vecina al 100%. Bolivia . Primidona. Anticonceptivo de emergencia para utilizarse dentro de las 72 horas de una relación sexual sin protección. Absorción rápida. pero con un poco de retardo o de adelanto de algunos días. En plasma. tomar de inmediato un segundo comprimido. Cada comprimido contiene Levonorgestrel 1. glucuroconjugación y sulfoconjugación. desplazamiento o ablación demasiado precoz de un diafragma vaginal o de una capa contraceptiva. verificar la ausencia de embarazo. ictericia crónica hereditaria. o Griseofulvina pueden disminuir y anular la eficacia de la contracepción de urgencia. Interacciones. demora de la menstruación mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de la menstruación. En caso de ocurrencia de vómitos durante las 2 horas post – toma. ser sustitución de una contracepción continua. si la relación sexual ha ocurrido a las horas o días que preceden a la ovulación. Por el contrario. Distribución. Si bien el riesgo de tromboembolismo no ha sido asociado con la indicación de un progestágeno solo. precauciones. Levonorgestrel podría bloquear la ovulación. También podría impedir la implantación del óvulo. Pacientes con enfermedad hepática establecida o aquellos en las que hay evidencia de función hepática persistentemente anormal tal como el síndrome Dubin – Johnson y Rotor. Contraindicaciones.

Efectos adversos. Pueden producirse: Náuseas, vómitos, cefaleas, astenia, vértigos, dolores abdominales bajos, sensación de tensión mamaria, sangrados del tipo de metrorragias o pérdidas sanguíneas. Posologia, dosificación. Vía oral/adulto: 1 comprimido a ser tomado lo antes posible después de la relación sexual no protegida y en las 72 horas a más tardar, después de la relación. Sobredosificación. Ausencia de toxicidad aguda demostrada. En caso de toma simultánea de varias dosis de Levonorgestrel, no se han demostrado efectos clínicos graves. Conducta a aceptarse: Lavado gástrico en caso de ingesta reciente. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO O COMUNICARSE CON LOS CENTROS DE TOXICOLOGÍA. Conservación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C. Presentación. Envase conteniendo 1 comprimido. Mantener fuera del alcance de los niños. Ventajas. a) b) c) d) e) Primer anticonceptivo de emergencia de una sola toma. Evita el olvido o retraso de la segunda toma. Hace más seguro el uso de la anticoncepción de emergencia. Presenta una excelente relación costo/beneficio. Una sola dosis de Glanique 1 es tan efectiva y bien tolerada como dos tomas de Levonorgestrel 0,75 mg separadas 12 horas.

Idena® Ibandronato

Forma galénica. IBANDRONATO (ac. ibandrónico) 1 comprimido recubierto de 150 mg Mecanismo de acción. El Ibandronato es un bifosfonato nitrogenado que inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. La acción del Ibandronato sobre el tejido óseo está basada en su afinidad por la hidroxiapatita, la cual es parte de la matriz mineral del hueso. El Ibandronato inhibe la actividad osteoclástica y reduce la resorción y el recambio óseo (turnover). En las mujeres postmenopáusicas, al reducir el turnover lleva a una ganancia neta de la masa ósea. Farmacocinética y Farmacodinamia. Absorción. La absorción del Ibandronato oral ocurre en el tracto gastrointestinal superior. En la dosis oral, el tiempo máximo observado para las concentraciones de Ibandronato en plasma oscila desde 0,5 a 2 horas en mujeres postmenopáusicas sanas, en ayunas. La absorción está alterada por la comida y las bebidas (excepto por el agua corriente o natural, es decir no mineral o mineralizada). No hay reducción significativa de la biodisponibilidad cuando el Ibandronato es tomado al menos 60 minutos antes de las comidas. Sin embargo, tanto la biodisponibilidad como el efecto sobre la densidad mineral ósea (DMO) están reducidos cuando la comida y las bebidas son tomadas menos de 60 minutos después de la dosis de Ibandronato. Distribución. Después de la absorción, el Ibandronato se liga rápidamente al hueso o es excretado por la orina. La absorción ósea se estima que es del 40% al 50% de la dosis circulante. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Metabolismo. No hay evidencia que el Ibandronato se metabolice en humanos, es decir se mantiene inalterado como Ibandronato. Eliminación. La porción de Ibandronato que no es absorbido por el tejido óseo es eliminado sin cambios por el riñón. El Ibandronato no absorbido es eliminado inalterado en heces. La vida media aparente observada para los comprimidos de Ibandronato de 150 mg luego de la administración oral en mujeres postmenopáusicas sanas oscila entre las 37 y las 157 horas. La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fractura. Mientras que la osteoporosis ocurre tanto en hombres como en mujeres, es más frecuente entre mujeres postmenopáusicas. En la osteoporosis menopáusica, la resorción ósea excede la formación ósea, llevando a la pérdida de hueso y al riesgo aumentado de fractura. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales y de la cadera. El tratamiento con Ibandronato 150 mg mensual disminuyó los marcadores bioquímicos del turnover o recambio óseo. Después de suspender el tratamiento, hay un retorno a los valores basales pretratamiento de resorción ósea. El análisis histológico de biopsias óseas mostraron un hueso de calidad normal y sin características de osteomalacia o de defecto de mineralización. Indicaciones principales. Prevención y tratamiento de la osteoporosis: menopausia, fracturas patológicas, metástasis óseas de cáncer de mama. 36 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Vía de administración, posología. Vía Oral. La dosis recomendada para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es de un comprimido de 150 mg una vez al mes en la misma fecha. Para maximizar la absorción y el beneficio clínico, el Ibandronato debe ser tomado al menos 60 minutos antes de la primer comida o bebida (diferente al agua corriente o natural) del día o antes de tomar cualquier otra medicación, incluyendo calcio, antiácidos, suplementos o vitaminas. Para facilitar la llegada al estómago y por lo tanto reducir la potencial irritación esofágica, los comprimidos de Ibandronato deben ser tragados enteros con un vaso lleno de agua de la canilla (grifo o llave) mientras el paciente está parado o sentado en posición erecta. Los pacientes no deben acostarse por los siguientes 60 minutos después de tomar Ibandronato. El agua de la canilla (grifo o llave) es la única bebida que debe ser tomada con Ibandronato. El agua mineral puede tener altas concentraciones de calcio y por lo tanto no debe ser utilizada. Los pacientes no deben masticar o succionar el comprimido debido a una posible ulceración orofaríngea. El comprimido de 150 mg de Ibandronato debe ser tomado en la misma fecha cada mes. Los pacientes deberían recibir suplemento de calcio o vitamina D si la ingesta dietaria es inadecuada. Para Pacientes con insuficiencia hepática: no es necesaria ninguna dosis de ajuste. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesaria ninguna dosis de ajuste para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada donde el clearance de creatinina es igual o mayor a 30 ml/min. No se recomienda Ibandronato para uso en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). En pacientes geriátricos: no se necesita dosis de ajuste en pacientes geriátricos. Población según sexo y edad potencialmente usuaria del producto. Mujeres Postmenopáusicas, pacientes en tratamiento con corticoides. Prevalencia de la afección o patología en la población. Se estima una prevalencia de 25 % de osteoporosis del fémur proximal, en mujeres menopáusicas. Efectos adversos que pueden preocupar al médico o predisponer el abandono de tratamiento. Efectos adversos del sistema digestivo. El Ibandronato, como otros bifosfonatos administrados oralmente, puede causar desórdenes en el tracto gastrointestinal superior, tales como disfagia (dificultad al tragar), esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. En los estudios efectuados, la mayoría de los efectos adversos fueron leves o moderados y no llevaron a la discontinuación. La incidencia de efectos adversos serios fue del 23%. El porcentaje de pacientes que abandonaron el tratamiento debido a efectos adversos fue aproximadamente del 17%. No hubo diferencia entre Ibandronato y placebo, siendo la causa más común de abandono. Insuficiencia renal severa. El Ibandronato no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). Osteonecrosis de la mandíbula. Se ha reportado Osteonecrosis, primordialmente de la mandíbula, en pacientes tratados con bifosfonatos. La mayoría de los casos han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales, pero algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis postmenopáusica u otros diagnósticos. Indicaciones “Off label” que con la indicación frecuente o uso difundido del fármaco, se han agregado a las tradicionales. Osteoporosis inducida por corticoides. Consenso favorable o adverso entre los profesionales para la prescripción del preparado. La posología es extremadamente cómoda con respecto a otros bifosfonatos (Alendronato, Risedronato). Consenso Favorable Presentaciones. Idena® 150 mg envase con 1 comprimido. Ventajas. a) b) c) d) e) Una única toma al mes Comodidad posológica para el paciente Idena® es 10 veces más potente In Vitro que el Alendronato y 2 veces mayor que el Residronato Menor abandono al tratamiento reduciendo el riesgo de fracturas Preferencia de los pacientes en la toma mensual que la semanal ILTUX® OLMESARTAN MEDOXOMIL Comprimidos recubiertos de 20mg de Olmesartán Medoxomil Comprimidos recubiertos de 40mg de Olmesartán Medoxomil Acción terapéutica. Antihipertensivo. Indicaciones. Olmesartán se indica para el tratamiento de la hipertensión como medicación única o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Farmacología. Mecanismo de Acción – Efecto. Antihipertensivo – Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II bloqueando en forma selectiva la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en el músculo liso vascular. La angiotensina II se forma de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, quinasas II). La angiotensina II es el agente de presión principal del sistema angiotensina-renina, con efectos que incluyen la vasoconstricción, la estimulación de la síntesis y la liberación de la aldosterona, la estimulación 37 TECNOFARMA S. A. Bolivia

cardíaca y la absorción renal de sodio. La acción de Olmesartán es independiente del paso para la síntesis de angiotensina II. Un receptor AT2 también se puede encontrar en muchos de los tejidos, pero no se sabe si este receptor se encuentra asociado con la homeostasis cardiovascular. Olmesartán posee una afinidad muy superior para el receptor AT1 que para el receptor AT2. El bloqueo del receptor de angiotensina II inhibe la retroalimentación regulatoria negativa de la angiotensina II o de la secreción renina, pero el incremento resultante de la actividad renina en plasma y los niveles circulantes de angiotensina II no superan el efecto de Olmesartán sobre la presión arterial. Otras Acciones – Efectos. Además de inhibir la biosíntesis de la angiotensina II para la angiotensina I, los inhibidores ECA también inhiben la degradación de la bradiquinina, una reacción que también es catalizada por ECA. Debido a que Olmesartán no inhibe ECA (quinasa II), no afecta la respuesta de bradiquinina. No se sabe si esta diferencia posee relevancia clínica. Absorción. La biodisponibilidad absoluta de la pro droga Olmesartán administrada, Olmesartán medoxomil, es de aproximadamente el 26%. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de Olmesartán. Distribución. Volumen de distribución (VolD) – aproximadamente 17 litros. Unión proteica: Muy alto (el 99%) a las proteínas del plasma y no penetra los glóbulos rojos. La unión a las proteínas es constante a concentraciones de Olmesartán en plasma mayor a las logradas con las dosis recomendadas. Biotransformación. Olmesartán Medoxomil es rápida y completamente bioactivado por hidrólisis de éster a Olmesartán durante la absorción del tracto gastrointestinal. No existe virtualmente un mayor metabolismo de Olmesartán. Eliminación. Aproximadamente 13 horas. Tiempo para el pico de concentración en plasma. 1 a 2 horas. Concentración en estado de equilibrio. Olmesartán muestra una farmacocinética lineal con niveles de estado de equilibrio que se logran entre los 3 y 5 días y no hay una acumulación en plasma luego de una dosificación de una vez al día. Eliminación. Clearance total en plasma - 1.3L/hora. Clearance Renal - 0-6L/hora. Renal – Aproximadamente 50 a 50%. Fecal (biliar) – Aproximadamente 50 a 65%. En diálisis – La farmacocinética de Olmesartán en pacientes que pasen por hemodiálisis no ha sido estudiada. Interacciones medicamentosas. Las interacciones clínicamente significativas no se encuentran previstas entre Olmesartán y digoxina, warfarina, antiácidos [AI(OH)3/Mg(OH)2], o drogas que se inhiben, inducen o se metabolizan por las enzimas P450 de citocromo. Las combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con esta medicación. Diuréticos (el uso concurrente con Olmesartán puede llegar a tener efectos hipotensores adictivos, especialmente en paciente con disminución con volumen y/o disminución de sal). Alteraciones de los valores de laboratorio. Con valores fisiológicos: Bilirrubina, sérica y enzimas hepáticas (puede elevar la bilirrubina sérica y las enzimas del hígado). Urea en sangre y Creatinina, sérica (incrementos en la uremia y en creatinina sérica, incluyendo la creatinina fosfoquinasa, han sido reportados en pacientes con estenosis arterial renal unilateral o bilateral que fueron tratados con inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ECA), no ha habido uso a largo plazo de Olmesartán en pacientes con esta enfermedad, pero se esperan resultados similares). Niveles de hematocrito y de hemoglobina (se observaron pequeñas disminuciones del 0.3 por ciento en el volumen y 0.3g por dL, respectivamente. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones indicadas han sido seleccionadas en la base a su significancia clínica potencial – no necesariamente inclusivas (mayor significancia clínica). Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen: - Hipersensibilidad al Olmesartán o a cualquiera de los componentes del producto. Se deben considerar los riesgos beneficios cuando se presente el siguiente problema médico: - Insuficiencia cardíaca congestiva, severa. (El tratamiento con inhibidores de ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina ha sido asociado con oliguria, azotemia, falla renal aguda y/o fallecimiento). La insuficiencia hepática. (Puede aumentar la Cmax de Olmesartán y puede aumentar la AUC de Olmesartán en un 60%). Estenosis arterial renal, unilateral o bilateral o - Daño en la función renal. (Incremento en la creatinina sérica o en las concentraciones de urea en pacientes con estenosis arterial renal que han sido tratados con inhibidores de ECA y se pueden anticipar resultados similares con Olmesartán; puede elevar las concentraciones séricas de Olmesartán con un AUC aproximadamente triplicado en pacientes con daño renal severo (clearance de creatinina < 20mL por minuto); se han asociado cambios en la función renal como resultado de la inhibición del sistema aldosterona-angiotensina-renina asociado con oliguria, azotemia progresiva, falla renal aguda y/o fallecimiento en pacientes susceptibles). Disminución de la sal o Disminución del volumen. (Puede incrementar el riesgo de hipotensión sintomática, se recomienda una supervisión médica cercana; se debe considerar la administración inicial de una dosis baja). Precauciones a considerar. 38 TECNOFARMA S. A. Bolivia

debería decidirse si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco. Sin embargo. no se observaron efectos teratogénicos. FDA Embarazo Categoría C (primer trimestre) FDA Embarazo Categoría D (segundo y tercer trimestre) Lactancia. sin embargo no es claro si estas ocurrencias fueron debido a la exposición a la droga. Si se observa oligohidramnios. y se observó retardo en las etapas de desarrollo de dosis-dependiente aumentado la incidencia de la dilatación de la pelvis renal a dosis ≥ 8mg por kilo corporal por día. No hay disponibilidad de información de experiencia clínica en mujeres embarazadas. Cuando el Olmesartán fue administrado oralmente a altas dosis en ratas preñadas o conejos preñados. La oliguria debe ser tratada con el soporte de la presión sanguínea y perfusión renal. Cuando se limita al primer trimestre. Sin embargo. arrojaron resultados negativos in Vitro en el ensayo de transformación de células embrionarias en cobayo Sirio y no demostraron evidencias de toxicidad genética en el test de Ames (mutagénesis bacteriana). hematuria. Aquellos que requieren de atención médica. deformidad cráneo-facial y desarrollo de pulmón hipoplásico. En los estudios farmacocinéticas de Olmesartán en los pacientes de 65 años y mayores. se debe informar a las madres que han sido expuestas a esta droga durante el primer trimestre. rabdomiólisis.3mg por Kg de peso corporal por día. Bolivia . Oligohidramnios puede no aparecer hasta después que el feto haya sufrido daños irreversibles. ambos demostraron inducir aberraciones cromosómicas in Vitro en un cultivo de células de pulmón de cobayo Chino. taquicardia. Mutagenicidad. Geriatría. las concentraciones máximas en plasma de Olmesartán fueron similares en adultos jóvenes y gerontes. Debido a que Olmesartán actúa directamente sobre el sistema renina-angiostensina. La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. la exposición a Olmesartán no parece estar asociada a esos efectos adversos. Los infantes expuestos en el útero a los antagonistas de receptores de angiotensina II deben ser observados por hipotensión. infección del tracto respiratorio superior. Embarazo . un garaje de estudio a 6 meses en el ratón Knockout p53 y un estudio de administración dietética a 6 meses en el ratón transgénico Hras2 revelaron que no hubo efecto carcinogénico. ello puede causar morbilidad y muerte fetal o neonatal. tomando en cuenta la importancia de la droga para la madre.6mg por kilo de peso corporal por día. Una acumulación modesta de Olmesartán fue observada en gerontes con dosis repetidas. A. Fertilidad – La fertilidad de las ratas no se vio afectada por la administración de Olmesartán medoxomil. En ocasiones raras (con menos frecuencia que una vez en cada mil embarazos) la terapia alternativa no se puede encontrar. prematuramente. No se observaron diferencias globales en la seguridad o la eficacia entre los gerontes y los jóvenes. Debido a su potencial de efectos adversos en los lactantes. y ambos dieron resultados positivos para mutaciones de la timidina quinasa in vitro en el ensayo de linfoma en ratón. hiperuricemia. Tanto Olmesartán Medoxomil como Olmesartán. AUC fue 33% mayor en gerontes y allí hubo una reducción en el clearance renal (CLR) de aproximadamente 30%. Olmesartán Medoxomil no resultó carcinogénico cuando se administró a ratas durante un período de hasta 2 años. Además. oliguria e hipercalcemia. Efectos adversos. hipoplasia craneal neonatal. incluyendo hipotensión. infección del tracto urinario. dos estudios de carcinogenicidad dado en ratas. no se puede descartar una mayor sensibilidad en pacientes gerontes. aproximadamente uno-diez la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de 40mg por día. Olmesartán debe ser discontinuado tan pronto sea posible. Se desconoce si Olmesartán se excreta en la leche materna. La exposición fetal a las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre han sido asociados con daño fetal y neonatal. se observó descensos significativos en el peso de las crías y el aumento de peso en ratas a dosis ≥ 1. anuria. Olmesartán es distribuido en bajas concentraciones en la leche de las crías de rata. Además. La diálisis o exanguineotransfusión debe ser necesaria para invertir la hipotensión y/o trastorno de la función renal. Olmesartán Medoxomil resultó negativo para las mutaciones in vivo en las pruebas con intestino y riñón de Muta Mouse y en la prueba de clastogenicidad en médula ósea de ratón (test de micronúcleos) con dosis orales de hasta 2000mg/kg (no se efectuaron estudios con Olmesartán).Carcinogenicidad. y puede causar contracturas fetales en las extremidades. En estos casos. Sin embargo. tal como se ha comunicado en la literatura en pacientes que estaban recibiendo inhibidores de la ECA. Embarazo – Cuando el embarazo es detectado. También se ha reportado oligohidramnios. Pediatría. posible resultado de una función fetal disminuida. No obstante. Sin embargo. muerte y daño renal reversible e irreversible. Olmesartán debe ser discontinuado a menos que se considere vital para la madre. cuando se las administra a mujeres embarazadas. en dosis de hasta 1000mg/kg/día (240 veces la dosis humana máxima recomendada) cuando la dosis inicial fue dada 2 semanas (hembras) o 9 semanas (macho) previo al apareamiento. Incidencia rara: Hiperlipemia. El efecto no observó toxicidad para el desarrollo de la dosis en ratas en 0.Reproducción. 39 TECNOFARMA S. Incidencia menos frecuente: Bronquitis. el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales y el número de serie de exámenes de ultrasonido a realizar para evaluar el entorno intra-amniótico. Frecuencia desconocida: Hipotensión Incidencia no determinada: Angioedema.

dosificación y modo de administración. Para el tratamiento de la hipotensión sintomática: colocar al paciente en posición supina y si fuera necesario. Las dosis de dos veces al día no ofrecen ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día. Monitoreo: Monitorear la presión arterial. Olmesartán puede ser administrado con o sin alimentos. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. edema facial. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Si no se controla la presión arterial con Olmesartán solo. deben ser derivados a consultas psiquiátricas. Tratamiento de la hipertensión arterial. hipotensión. Cuidados de apoyo: El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo. Ventajas. Incidencia rara: Dolor abdominal. Bolivia . dispepsia. la dosis puede incrementarse al máximo 40mg una vez por día. La combinación a dosis fijas no debe indicarse como tratamiento inicial. fatiga. edema periférico. No existe un antídoto especifico para el Olmesartán.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Antihipertensivo. Acción farmacológica. dolor de cabeza. artritis. diarrea. Dosis habitual en adultos. Limites de prescripción geriátrica habitual: Ver límites de prescripción habituales en adultos. mialgia. náuseas. Posología. A. A aquellos pacientes con confirmación o sospecha de sobredosis intencional. 40 TECNOFARMA S. hipertrigliceridemia. Comprimidos recubiertos de 40mg/12. gastroenteritis. Sobredosis. Corregir la hipotensión sintomática. administrar una infusión intravenosa de salina normal. Dosis pediátrica habitual: No se han establecido la seguridad y la eficacia. insomnio. se puede agregar un diurético. vértigo. Se debe considerar una dosis inicial más baja en pacientes con posible disminución del volumen intravascular. Olmesartán puede ser administrado con cualquier otro agente para el tratamiento de la hipertensión. urticaria. Efectos clínicos de la sobredosis: Bradicardia. prescripto y monitoreado por un médico. inicialmente 20mg una vez al día. Tratamiento de la sobredosis. concurrir al hospital más cercano. mareos. Indicaciones. dolor. No se prevé que la hemodiálisis sea efectiva debido al alto nivel de ligado de proteínas (99%). hiperglicemia. sinusitis. así como la monoterapia en pacientes que no se encuentran con contracción de volumen.     No provoca la tos irritativa. Dosis geriátrica habitual: Ver. síntomas similares a la gripe. hipercolesterolemia.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Límites de prescripción habituales en adultos: 40mg por día. Mantener fuera del alcance de los niños. faringitis. característica de los IECAs No produce los edemas de miembros inferiores de los Calcio-Antagonistas No genera el espasmo bronquial ni la disfunción eréctil de los betabloqueantes No altera el metabolismo del sodio y el potasio como los Diuréticos ILTUX®HCT OLMESARTÁN MEDOXOMIL HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos recubiertos de 20mg/12. Acción terapéutica. artralgia. tos. Dieta – Nutrición. rinitis. El tratamiento es generalmente sintomático y de apoyo.Aquellos que necesitan atención médica únicamente si persisten y si son molestos Incidencia menos frecuente: Dolor de espalda. dolor de huesos. dolor de pecho. Para mejorar la eliminación: La dializabilidad de Olmesartán es desconocida. Formas de dosificación Oral Dosis habitual en adultos: Hipertensión: Oral. Para los pacientes que necesiten una reducción mayor en la presión arterial luego de dos semanas de terapia.

incrementando la secreción de aldosterona. Pacientes con disfunción renal: La dosis recomendada puede ser administrada siempre que la depuración de creatinina sea mayor de 30ml/min. en comparación co n los valores obtenidos en los controles equivalentes. las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina y 41 TECNOFARMA S. Sustitución. el AUC aproximadamente se triplicó después de la administración repetida. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se recomienda en estos pacientes. Contraindicaciones. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas no es del todo conocido. Debe ser administrado una vez por día. Olmesartán medoxomil e Hidroclorotiazida. Posología.). cerca del 35% al 50% de la dosis se excreta por orina y el resto por la bilis. respectivamente 20mg y 12. Olmesartán. A.6 y 14. Poblaciones especiales. Bolivia .Olmesartán Medoxomil: Es una prodroga que dada por vía oral es hidrolizada en el tracto digestivo dando lugar a Olmesartán. La droga atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. pero se excreta rápidamente a través del mismo. lo que corresponde aproximadamente a una reducción del 30% en la excreción renal). Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II ejercidos a través de los receptores AT 1 en el músculo liso vascular y produce una disminución dosis dependiente de la hipertensión arterial. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 26%. El AUC y la Cmáx fueron un 10% -15% mayores en las mujeres que en los hombres. 40mg y 12. Los niveles de Olmesartán medoxomil en estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 5 días y con la administración de una sola toma diaria no se produce acumulación plasmática. Hipersensibilidad a los principios activos. Cuando se usan en embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. Insuficiencia Hepática: Se observaron aumentos en el AUC 0-∞ y la Cmáx en insuficiencia hepática moderada. las concentraciones séricas de Olmesartán medoxomil resultaron elevadas en comparación con las de los individuos con función renal normal. Olmesartán Medoxomil: el Olmesartán Medoxomil es un profármaco éster que se hidroliza durante la absorción por el tubo digestivo a la forma activa. Las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán se observan de 1 a 2 horas después de la administración oral. aumentando la excreción urinaria de potasio y disminuyendo el potasio sérico. las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán medoxomil fueron similares en los adultos jóvenes en los sujetos de edad avanzada. No se recomienda la administración de más de un comprimido diario. Morbilidad y Mortalidad Fetal. Embarazo y Lactancia: Anuria. El Olmesartán medoxomil se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. dosificación y modo de administración. La vida media de excreción terminal es de 10 a 15 horas. Olmesartán medoxomil. por lo tanto. Farmacocinética. Aún no se ha estudiado la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes sometidos a hemodiálisis.5mg. aumentando directamente la excreción de sodio y cloruros en cantidades equivalentes. Insuficiencia renal: en los pacientes con insuficiencia renal. Indirectamente la Hidroclorotiazida disminuye el volumen plasmático con el consiguiente aumento de la renina plasmática. Puede combinarse. Geriatría: En general. a cualquiera de los componentes del producto y a otras drogas derivadas de las sulfonamidas. La Hidroclorotiazida no es metabolizada por el riñón. Género: Se observaron diferencias mínimas en la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en mujeres en comparación con los hombres. Hidroclorotiazida: Es un diurético tiazídico que afecta el mecanismo renal tubular de la reabsorción de electrolitos.8 horas. Dependiendo de la respuesta de la presión arterial. la dosis puede ser titulada en períodos de 2 a 4 semanas. La coadministración de un antagonista de los receptores de angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio asociada a las tiazidas. y se excreta en la leche materna. el uso de diuréticos de asa es preferible al de diuréticos tiazídicos.5mg. con o sin los alimentos. En los pacientes con deterioro renal más severo. Advertencias. Pacientes con disfunción hepática: No es necesario ajustar la dosis. según sea necesario. Hidroclorotiazida Cuando se evaluaron las concentraciones plasmáticas durante por lo menos 24 horas. En los pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina <20ml/min. con otros agentes antihipertensivos. Se excreta por la orina y la bilis como Olmesartán. La dosis máxima diaria de Olmesartán medoxomil es de 40mg y la de Hidroclorotiazida es de 50mg. Pediatría: No se investigó la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes menores de 18 años de edad. Puede ser sustituido por sus principios activos en forma separada. con un aumento en el AUC de alrededor del 60%. Olmesartán es un potente antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT1). Si el paciente no puede ser controlado solamente con Olmesartán o solamente con Hidroclorotiazida puede ser medicado con Olmesartán medoxomil con Hidroclorotiazida de acuerdo al siguiente orden de la concentración de los principios activos. En los pacientes geriátricos se observó una modesta acumulación con la administración de dosis repetidas (es AUCcc – T fue 33% mayor en los pacientes de edad avanzada. la vida media varió entre 5.

agitación. Depleción del volumen vascular o pacientes con depleción de sal. y diabetes mellitus. fatiga muscular. 42 TECNOFARMA S. en pacientes con depleción de volumen y/o sodio debido a un tratamiento diurético intenso. somnolencia. Bolivia . El déficit de cloruros generalmente es leve y normalmente no requiere tratamiento. Por lo tanto. se puede producir hiperkalemia. No es necesario realizar ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30ml/min < 60ml/min). suplementos de potasio o sustitutivos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (por ejemplo. La administración concomitante de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida y diuréticos ahorradores de potasio. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir aumento de la úrea plasmática asociada a los diuréticos tiazídicos. No se dispone de experiencia en la administración a pacientes sometidos a un trasplante renal reciente. por lo general. incluida la hidroclorotiazida. Además el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida puede producir alteraciones menores del balance hidroelectrolítico que pueden precipitar el coma hepático. en pacientes que experimentan diuresis excesiva. diarreas o vómitos. El riesgo de hipokalemia es mayor en pacientes con cirrosis hepática. letargia. como náuseas o vómitos. especialmente en presencia de insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. debilidad. Insuficiencia Hepática: Actualmente la experiencia en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada es limitada. En caso de detectarse un embarazo la indicación de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida debe suspenderse. se deberán efectuar determinaciones periódicas de los electrolitos en suero a intervalos adecuados. pueden causar un desequilibrio hidroelectrolítico (incluyendo hipokalemia. sed. Una hipercalcemia puede ser evidencia de hiperparatiroidismo oculto. Signos de advertencia de desequilibrio hidroelectrolítico son sequedad de boca. Estenosis valvular aórtica o mitral. Potasio Sérico: En estudios realizados la incidencia de hipokalemia fue solo del 2. dolor muscular o calambres. heparina). Las tiazidas. taquicardia y alteraciones gastrointestinales. a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. se recomienda una especial precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. en pacientes que reciben una ingesta oral inadecuada de electrolitos y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con corticosteroides o ACTH. especialmente tras la primera dosis. debe reevaluarse cuidadosamente el tratamiento. Alteración de la función renal: El riesgo de hipotensión grave y de insuficiencia renal es mayor cuando los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o con estenosis de la arteria renal en caso de un único riñón funcionante. hiponatremia y alcalosis hipoclorémica). No hay evidencia de que olmesartán medoxomilo reduzca o prevenga la hiponatremia inducida por diuréticos. Estos trastornos se deben corregir antes de administrar Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. Precauciones. Puede producirse hipotensión sintomática. El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de realizar las pruebas de la función paratiroidea. creatinina y ácido úrico. y no hay experiencia en pacientes con insuficiencia hepática severa tratados con Olmesartán. Aldosteronismo Primario: los pacientes con aldosteronismo primario no responden. considerando la interrupción de la terapia con diurético. lo cual puede dar lugar a hipomagnesemia. restricción de sal en las dietas. Hipersensibilidad: Las reacciones alérgicas a la Hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia y asma bronquial y son más probables en los pacientes asmáticos. Durante el tiempo caluroso puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes que presentan edemas. son tratados con medicamentos que afectan al sistema reninaangiotensina-aldosterona.1%. No se debe usar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaración de creatinina < 30ml/min). No obstante. debe realizarse con precaución. A. En todos los casos ningún paciente debió interrumpir el tratamiento por disminución o aumento del potasio. Por el contrario.los diuréticos tiazídicos pueden causar daños e incluso muerte en el feto en desarrollo. Las tiazidas incrementan la excreción en orina de magnesio. oliguria. Se recomienda realizar un control adecuado de los niveles séricos de potasio en pacientes de riesgo. el mismo está contraindicado en la gestación. Dado que no hay experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio en orina y causar una elevación ligera e intermitente de los niveles de calcio en suero. Si se evidencia una insuficiencia renal progresiva. hipotensión. Lupus Eritematoso Sistémico: Los diuréticos tiazídicos pueden producir una exacerbación o activación de un lupus eritematoso. no se recomienda el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en dichos pacientes. en dichos pacientes se debe administrar con precaución y se recomienda realizar controles periódicos de los niveles séricos de potasio. Hidroclorotiazida: Al igual que en todos los casos en los que el paciente recibe terapia diurética. debido al antagonismo de los receptores de angiotensina II (AT 1) a causa del componente olmesartán medoxomilo de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida. en ausencia de trastornos conocidos del metabolismo del calcio. miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Al igual que con otros vasodilatadores.

Bolivia . A. Otras medicaciones antihipertensivas: efecto aditivo o de potenciación. mostraron fetotoxicidad. y antihipertensivo de los diuréticos de asa. inducen o son metabolizados por esas enzimas. por lo tanto. El uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado en el embarazo. Fármacos antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales): puede requerirse un ajuste de la dosis de la medicación antidiabética. Creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre: Se observan aumentos mayores del 50% en el nitrogeno ureico sanguíneo (BUM) y en la creatinina sérica en el 1. 43 TECNOFARMA S. barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. administrados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Los incrementos de los niveles de colesterol y de triglicéridos son efectos adversos asociados al tratamiento con diuréticos tiazídicos. hipoplasia craneal. Como precaución. En caso de embarazo. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a cambios en la urea o en la creatinina. Alteraciones de valores de laboratorio. ACTH: intensificación de la depleción de electrolitos. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a anemia. Dosis únicas de colestiramina y colestipol se unen a la Hidroclorotiazida y reducen su absorción gastrointestinal en hasta un 85% y 43%. Aminas presoras (por ej. Por lo tanto. digoxina o warfarina en voluntarios sanos. los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio raramente estuvieron asociados con la administración de la combinación. no debería administrarse concomitantemente con diuréticos debido a que éstos reducen la depuración renal del litio y promueven un alto riesgo de toxicidad con la droga. Antes de Planificar un embarazo se debe cambiar a un tratamiento alternativo apropiado. sin embargo.3% de los pacientes. Estudios en animales con la combinación Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no indicaron efectos teratogénicos. pueden causar lesiones fetales y neonatales (hipertensión. de los ahorradores de potasio y de las tiazidas.El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. respectivamente. no cabe esperar la aparición de interacciones con fármacos que inhiben.aldosterona. anomalías faciales y contractura de las extremidades. Antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes la administración de un antiinflamatorio no esteroide puede reducir los efectos diuréticos.: norepinefrina): posible disminución de la respuesta a las aminas presoras. Olmesartán medoxomil no se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 y no tiene efectos sobre las enzimas P450. oligohidramnios. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina o de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos. El tratamiento tiazídico puede producir hiperuricemia o precipitar el desarrollo de gota en algunos pacientes. los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol.: tubocurarina): posible incremento de la respuesta al relajante muscular. Hidroclorotiazida: Cuando se administra en forma conjunta. Resinas (colestiramina y colestipol): la absorción de la Hidroclorotiazida se ve perjudicada en presencia de resinas de intercambio aniónico. Embarazo y Lactancia: Embarazo (Ver Contraindicaciones). el tratamiento con Olmesartán medoxomil+Hidroclorotiazida debe interrumpirse lo antes posible. No se dispone de experiencia sobre el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas. En los ensayos clínicos controlados. Olmesartán medoxomil: No se comunicaron interacciones medicamentosas significativas en los estudios en los que se administró Olmesartán medoxomil conjuntamente con hidroclorotiazida. oliguria y/o anuria. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se debe utilizar durante el primer trimestre de embarazo. Durante el tratamiento con fármacos tiazídicos puede manifestarse una diabetes mellitus latente. cuando se usan concomitantemente con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida los pacientes deberían ser supervisados para determinar si se obtiene el efecto deseado del diurético. Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina. La biodisponibilidad de Olmesartán no fue significativamente alterada por la administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). Hemoglobina y hematocrito. Interacciones. También se notificaron casos de hipoplasia pulmonar. crecimiento intrauterino retardado) e incluso la muerte. particularmente hipokalemia. Relajantes musculares no despolarizantes (por ej. natriurético. Litio: en general. Los estudios experimentales en animales con Olmesartán medoxomil han mostrado que el daño renal se puede producir en la última fase fetal y en la neonatal. Corticosteroides. pero no lo suficiente como para impedir su uso. El mecanismo es probablemente un resultado de las acciones farmacológicas sobre el sistema renina angiotensina. disfunción renal.

dispepsia. angeítis necrotizante (vasculitis y vasculitis cutánea). independientemente de la causalidad. agranulocitosis. anemia hemolítica. el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado durante la lactancia materna (ver Contraindicaciones). ALTy GGT. Hipersensibilidad: púrpura. independientemente de la relación con la droga: Olmesartán HCTZ (n=247) (%) Mareos Infección de vías aéreas superiores Hiperuricemia Náuseas HCTZ = Hidroclorotiazida 9 7 4 3 Placebo (n=42) (%) 2 0 2 0 Olmesartán HCTZ (n=125) (%) (n=88) (%) 1 6 0 2 8 7 2 1 También fue comunicada la aparición de cefaleas e infecciones del tracto urinario con una frecuencia superior al 2%. Reacciones adversas. Musculoesquelético: artritis. trastornos respiratorios incluyendo neumonitis y edema pulmonar.La hidroclorotiazida puede reducir el volumen del plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. Se informó edema facial en 2 de 1243 pacientes que recibieron el producto. Hidroclorotiazida: Otros eventos adversos comunicados con la Hidroclorotiazida. en más del 2% de los pacientes. leucopenia. Hematología: anemia aplásica. xantopsia. A. aumento de CPK. Piel: Erupción cutánea. irritación gástrica. debe comenzarse con la dosis mínima efectiva. Uso en pediatría: La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. fotosensibilidad. Bolivia . nefritis intersticial. cólicos. urticaria. fueron: Sistema nervioso/psiquiatría: inquietud. diarrea. pero se desconoce si olmesartán se excreta en la leche materna humana. lumbalgia. Aparato urinario: Insuficiencia renal. Olmesartán medoxomil se excreta en la leche de ratas lactantes. Otros eventos adversos. Por tanto. Aparato urinario: hematuria. Aparato Digestivo: dolor abdominal. ictericia. Las tiazidas pasan a la leche materna y pueden inhibir la secreción de leche. mialgias. teniéndose en cuenta la mayor frecuencia de alteraciones renales. En un ensayo clínico controlado con placebo se comunicaron los siguientes eventos adversos con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. estos eventos tuvieron incidencia similar o mayor en el grupo placebo. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. disfunción renal. Inespecíficos: dolor torácico. reacciones anafilácticas. fiebre. Lactancia (ver contraindicaciones). sialoadenitis. gastroenteritis. Órganos de los sentidos: visión borrosa (transitoria). En caso de exposición a Olmesartán medoxomil + hidroclorotiazida a partir del segundo trimestre del embarazo. hiperglucemia. pero son más probables en los pacientes asmáticos. deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía. edema periférico. atribuibles o no al tratamiento. artralgias. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. fatiga. Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. Uso en geriatría: La dosificación para personas de edad avanzada debe hacerse en forma cautelosa. Los diuréticos tiazídicos promueven la 44 TECNOFARMA S. trombocitopenia. Metabolismo y Nutrición: hiperlipidemia. y más a menudo con la combinación que con el placebo. Aparato respiratoria: tos. Hígado y vías biliares: aumento de AST. Aparato digestivo: pancreatitis. que fueron informados con una incidencia mayor al 1% incluyeron: Sistema Nervioso/Psiquiatría: Vértigo. Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden aparecer en pacientes con o sin antecedentes de alergia o de asma bronquial. (ictericia colestática intrahepática). sin embargo. Musculoesquelético: contracturas musculares. cardíacas o hepáticas que pueden presentar los gerontes.

Tratamiento de soporte y sintomático. Dado que el metabolismo disminuye en pacientes con insuficiencia hepática. hipotensión. protegido de la humedad. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. Bolivia . somnolencias o insomnio. Mecanismos de acción. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. demencia senil y presenil. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Deshidratación. desorientación. amnesia. migraña. Se recomienda evitar la utilización simultánea de la nimodipina con otros antagonistas del calcio. En pacientes con presión arterial aumentada que reciben drogas que son hipotensoras. Interacciones. dermatitis exfoliativa (incluyendo necrólisis epidémica tóxica). Debe utilizarse con precaución en pacientes con edema cerebral. Inespecíficos: debilidad. No usar en insuficiencia renal ó hepática grave. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. desorientación. Se recomienda evitar la asociación de IRRIGOR® con betabloqueadores. memoria. por lo tanto. Debe monitorearse la tensión arterial en pacientes tratados con nimodipina (se presento en el 5 % de los pacientes. Puede presentarse rubor facial y en casos muy aislados cefaleas. La cimetidina puede aumentar lo niveles séricos de IRRIGOR® y los antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor de la nimodipina. IRRIGOR® también está indicado en post hemorragia subaracnoidea en los accidentes vasculares cerebrales. libido y de relación. No administrar durante el embarazo ó lactancia. Su vida media es de 4 a 6 horas. la nimodipina puede potenciar el efecto de estas drogas. Dosificación. Junto a la cimetidina se puede aumentar los valores séricos de la nimodipina. IRRIGOR® NIMODIPINA Acción terapéutica. cifras tensionales y electrocardiograma. Bradicardia debida a estimulación vagal (Olmesartán medoxomil). Presentaciones. Sobredosificación y tratamiento. alucinaciones. hiperuricemia. En alteraciones de concentración. Metabolismo y Nutrición: hiperglucemia. Farmacocinética. IRRIGOR® alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora.5mg y envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 40/12. enfermedad de Alzheimer. Ventajas. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. Conservar en su envase original. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). que desaparecen al continuar el tratamiento. accidente vascular cerebral. Precauciones. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. IRRIGOR FORTE® ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. En síntomas de envejecimiento cerebral: confusión. En trastornos severos de la función hepática y/o renal e insuficiencia cardiaca reducir la dosis en relación a los estudios de laboratorio. hipotensión arterial y edemas. Indicaciones. Conservación. deben controlarse con asiduidad y ajustar la dosis según los resultados clínicos (tensión arterial y EEG) raramente se ha informado seudoobstrucción intestinal o íleo en pacientes tratados con nimodipina. cambios de carácter. Merced a su acción neuroprotectora y de optimización de la circulación sanguínea cerebral IRRIGOR® es el tratamiento ideal en el déficit circulatorio cerebral o insuficiencia cerebral vascular que se manifiesta habitualmente por cefaleas. Bloqueo auriculo-ventricular.5mg. En pre y post cirugía neurovascular. A. glucosuria.activación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico. concurrir al hospital más cercano. Envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 20/12. Se han reportado casos muy aislados de trastornos gastrointestinales. Se elimina principalmente por heces. depresión de electrolitos. a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC.     Potencia el efecto antihipertensivo por su mecanismo de acción complementario Excelente tolerabilidad sin efectos metabólicos Mayor cumplimiento del tratamiento por su combinación fija en un solo comprimido Flexibilidad posológica. IRRIGOR® 30 mg 45 TECNOFARMA S. premedicación post anestésica. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. taquicardia (hidroclorotiazida). y el 1 % abandonó la droga por tal motivo). Piel: eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens Johnson). En deterioro psico-orgánico con manifestaciones deficitarias de la esfera afectiva y de la esfera cognitiva. mareos. Contraindicaciones. accidentes isquémicos transitorios e insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica.

En caso de personas con peso marcadamente inferior a 70 kg o presión arterial inestable. Las primeras 2 horas: 1.   Patologías cerebro-vasculares leves: 1 comprimido de 30 mg cada 8 horas. Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). Patologías cerebro-vasculares severas: 2 comprimidos de 30 mg cada 8 horas o cada 12 horas. Mejora el flujo sanguíneo en las áreas menos irrigadas. comenzar con 18 gotas por minuto: 0. Antagonista del calcio.5 ml = 7. continuando con este esquema los días subsiguientes por 7 días hasta un máximo de 14 días. Estimulante de la síntesis de fosfolípidos Propiedades: 46 TECNOFARMA S. A partir de la tercera hora. A. Mejora significativamente el desempeño cognitivo del paciente. mejorando el entorno familiar. IRRIGOR® INYECTABLE: frasco ampolla de 10 mg/50 ml. 2. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antagonista específico cerebral. Bolivia . severas y graves. Instilación intracisternal: en caso de utilizar esta vía durante el acto quirúrgico. Efecto antiisquémico. Presentaciones. Promueve una integración real del paciente a una vida plena. Presenta una acción eficaz en el envejecimiento cerebral y deterioro senil. IRRIGOR FORTE® 60 mg   Síntomas de déficit circulatorio cerebral severo: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. continuar igual en la segunda hora. Cada comprimido contiene: Nimodipina 30 mg y Citicolina 100 mg. previa elevación de la temperatura de la solución a la temperatura corporal. Asegura la regresión de los déficit neurológicos. Esta muestra puede instilarse directamente sobre el tejido cerebral. Insuficiencia cerebrovascular severa.5 ug/kg/hora. recomendamos diluir 1 ml de solución de IRRIGOR® en 19 ml de solución Ringer. 4. en las que se pasará un total aproximado de 46 mg (5 frascos de 50 ml diluido en 5 frascos día de 500 ml de soluciones dextrosa o fisiológica). Acción terapéutica. Con este esquema deberá completarse las 24 horas. síndromes demenciales y enfermedad de Alzheimer: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. Durante las dos primeras horas: 1 mg/hora = 5 ml = 15 ug/kg/hora = 36 gotas/minuto. 3. deberá administrarse una dosis diaria de 60 mg (vía oral) cada 4 a 6 horas durante 7 días. Es aplicable a trastornos severos de conducta. Efectivo en patologías leves. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. Recordamos que IRRIGOR® es fotosensible y deben usarse catéteres de infusión de color oscuro y recubrir los frascos de soluciones intravenosas para protegerlos de la luz. IRRIGOR FORTE® 60 mg: envase de 30 comprimidos.CITICOLINA Fórmula. En el tratamiento posterior al uso inyectable 2 comprimidos de 30 mg cada 4 a 6 horas (y/o 1 comprimido de 60 mg cada 4 a 6 horas).5 mg/hora = 2. IRRIGOR® PLUS NIMODIPINA . IRRIGOR® INYECTABLE 10 mg Diluir la ampolla de IRRIGOR® inyectable de 50 ml en un frasco de solución fisiológica o dextrosa al 5 % en 500 ml (deberá usarse microgotero de 40 microgotas). Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). Exclusiva acción científicamente verificada. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. a partir de la tercera hora continuar con 36 gotas por minuto. Luego de la terapia con IRRIGOR® intravenoso de 7 hasta 14 días. IRRIGOR® PLUS. Si hay buena respuesta. continuar con el goteo de IRRIGOR® a 72 gotas por minuto hasta finalizar el tratamiento: 2 mg/hora = 10 ml = 30 ug/kg/hora = 72 gotas/minuto. Deberá pasarse en la primera hora 36 gotas por minuto. siempre en la misma forma.    IRRIGOR® 30 mg: envase de 100 comprimidos. Ventajas.

Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Aumenta el tiempo de sangría. vértigos. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. A dosis mayores. molestias gastrointestinales. vértigos. Efectos secundarios. Farmacocinética. En accidente cerebrovascular isquémico administrar 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. IRRIGOR® PLUS Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. estado de alerta y despertar. trastornos de la memoria. amnesia.V. Presentación. irritabilidad de carácter. acúfenos. En pacientes con enfermedad hepática el metabolismo de la nimodipina está disminuido. A. así como la transmisión neuromuscular. Se deberá realizar un control si el fármaco es recetado a pacientes afectados de una insuficiencia cardíaca evolutiva o que presentan un trastorno de la conducción intracardiáca. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. se debe comenzar un tratamiento sintomático según la naturaleza de los síntomas predominantes. de dopamina o de noradrenalina. Citicolina: Es absorvida rápidamente. sensación de calor e hipotensión. estructuras indispensables que intervienen en el metabolismo celular. favorece a las bombas de intercambio iónico (sodio-potasio-cloro-calcio) manteniendo así mismo la capacidad funcional de los receptores. secuelas post-accidente vascular encefálico. Precauciones y advertencias. Asegura la lipoestabilidad. amnesia. incapacidad de concentración. Se elimina preferentemente por materia fecal como partes lipídicas de las heces. déficit neurológico isquémico. acúfenos. Regula la neurotransmisión. una correcta neurotransmisión. En éstos casos el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato. No conociéndose ningún antídoto específico. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). Estimulante dopaminérgico. déficit neurológico isquémico. dolor precordial. 47 TECNOFARMA S.Nimodipina: Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. La consecuencia de mantener la citoarquitectura neuronal es fundamental para cumplir con el factor primordial de una neurona. Ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. trastornos de la memoria. Citicolina: a) b) c) Acelera la síntesis de colina y fosfolípidos. Nimodipina: Alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. edema cerebral generalizado o hipertensión endocraneana. pueden manifestarse excitación leve y discreta acción estimulante parasimpática. Citicolina: La citicolina es una coenzima precursora que interviene en la síntesis de Lecitina y Fosfolípidos (Fosfatidilcolina) de la membrana neuronal. Nimodipina: a) b) c) Incrementa el flujo sanguíneo. Posología. Se elimina principalmente por heces. incapacidad de concentración: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Pre y post-cirugía cerebrovascular. En caso de importante reducción de la tensión puede indicarse una inyección I. una vez en el hígado se forforila transformándose en Fosforilcolina. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. náuseas. Ventajas. Raramente puede presentarse rubefacción facial. taquicardia o bradicardia. Los síntomas de sobredosis aguda son: excesiva vasodilatación periférica con reducción de la tensión. Eventualmente. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. el producto es muy bien tolerado por los pacientes. desorientación. Hipersensibilidad a los principios activos. Insuficiencia cerebrovascular crónica: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. Por tratarse de un elemento reconocido por el organismo atraviesa la BHE con mucha facilidad. desorientación. Insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. Mejora el metabolismo neuronal. cefaleas. Bolivia . Embarazo. por lo tanto. pulso y ser medicados con dosis menores. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. astenia. Indicaciones. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. Pre y post-cirugía cerebrovascular: 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. A las dosis recomendadas. Su vida media es de 4 a 6 horas. secuelas post-accidente vascular encefálico: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Sobredosis. Contraindicaciones. Insuficiencia cerebrovascular aguda y crónica. Los pacientes deben monitorizar su tensión arterial. podrá practicarse una perfusión adicional para aumentar la volemia. Inhibe la destrucción del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) columna troncal del SNC estrechamente vinculado con el nivel de conciencia. forma activa de la misma. irritabilidad de carácter. como consecuencia produce una disminución de la desintegración y reagrupación de los ácidos grasos poliinsaturados constitutivos. actividad motora. El hecho de mantener la estabilidad de la membrana y la integridad de la misma. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. Utilizar con precaución cuando se compruebe edema cerebral o hipertensión endocraneana.

La nimodipina y/o sus metabolitos aparecen en leche de rata a concentraciones mucho mayores que en el plasma materno. carcinogénica ni altera la fertilidad en animales de laboratorio Embarazo y lactancia. caracterizados por: Mecanismo de acción. Protección Vascular. Los alimentos pueden disminuir su Cmáx en un y su biodisponibilidad en un 38%. A nivel subcelular se observó que la nimodipina mejora la respiración mitocondrial. pero muy rara vez es tan intensa como para obligar a la suspensión del tratamiento. Con respecto a la isquemia secundaria a vasoespasmo arterial por hemorragia subaracnoidea de origen traumático o por ruptura de un aneurisma. ya que oscila entre un 13% a 30%. En general la nimodipina es bien tolerada. mecanismo patógeno principal en la excitotoxicidad desencadenada en los procesos isquémicos. A. y alcanza su pico de concentración plasmática entre 30 y 90 minutos después de su administración. incluyendo la de Alzheimer. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. El uso sostenido de la nimodipina ha mejorado las funciones cognitivas globales (memoria.IRRIGOR® 120 XR NIMODIPINA Agente Neurológico Dihidropiridínico Bloqueante de los Canales de Calcio tipo L Acción terapéutica. Se une a proteínas del plasma en más del 95%. no se produce a costa del deterioro del flujo en otras áreas (efecto de robo vascular). Otra revisión de los ensayos disponibles con nimodipina en distintos tipos de demencia (que abarcó un total de 2492 pacientes). o no hay estudios en reproducción animal ni humana adecuados. como los producidos por los neurotransmisores excitatorios (por ej. disminuyendo significativamente (alrededor de un 80%) el número de episodios de vértigo. en dosis de 1000 mg/día. La biodisponibilidad es relativamente baja. La cimetidina. lo cual es especialmente benéfico en los cuadros demenciales de etiología vascular. en especial en las áreas hipoperfundidas. y por otro. La nimodipina es metabolizada en hígado por deshidrogenación y la totalidad de la droga biodisponible es excretada como metabolitos. El incremento resultante en el flujo sanguíneo cerebral producido por la nimodipina. Efectos Adversos. inhibiendo la vasoconstricción a nivel microcirculatorio. lo que puede explicarse tanto por su alta lipofilia. el efecto adverso que se presenta con mayor frecuencia es la hipotensión. su beneficio terapéutico se adjudica por un lado a su efecto vasodilatador. Como el proceso contráctil del músculo liso depende del ingreso de iones de calcio a través de estos canales voltaje sensibles. Dado que también modula el ingreso de Calcio a las neuronas. glutamato). La nimodipina ha demostrado utilidad en el tratamiento del Trastorno Bipolar. que facilita su pasaje a través de la barrera hematoencefálica y determina una biodisponibilidad preferencial. Se sugiere que las mujeres no amamanten cuando estén recibiendo nimodipina. Interacciones. La nimodipina ha demostrado ejercer una vasodilatación selectiva en las arterias encefálicas. lo que proporcionaría un efecto protector frente a la isquemia y en última instancia frente a la toxicidad mediada por aminoácidos excitatorios. Bolivia . actuando a nivel de protección vascular y neuronal. como por la eventual diferencia en su afinidad por distintos subtipos de canales de calcio. El principal mecanismo de acción de la nimodipina es el bloqueo de los canales de calcio tipo L a través de su unión a la subunidad 1. Su acción preferencial a nivel de los vasos cerebrales hace que su aplicación esté circunscripta fundamentalmente a la prevención y tratamiento de diversos trastornos cerebrovasculares. los beneficios de la droga en embarazadas pueden ser aceptables a pesar de sus riesgos potenciales. Mutagénesis. prácticamente inactivos. y que su tolerabilidad es buena. No se sabe si es excretada por leche en humanos. La nimodipina reduce la incidencia de Accidentes Isquémicos Transitorios (TIAs) y las complicaciones y secuelas del Accidente Vasculo-Encefálico (AVE) agudo de tipo isquémico. luego de 12 semanas de tratamiento. Este efecto posiblemente sea mediado por la inhibición del citocromo P-450 a nivel hepático por la cimetidina. También se ha estudiado el efecto de este fármaco en la demencia multiinfarto. Farmacocinética. atención. Protección Neuronal. incrementa las concentraciones plasmáticas de nimodipina (en dosis de 90 mg/día) en un 50% y el AUC (area bajo la curva concentración/tiempo) en el 90%. Un estudio comparativo demostró que la nimodipina resulta tan efectiva como la cinarizina en el tratamiento del síndrome vertiginoso. La nimodipina se absorbe bien por vía oral. particularmente en aquellas subclases diagnósticas más resistentes al tratamiento como los cicladores ultrarrápidos y las depresiones breves recurrentes. lenguaje) en pacientes con demencias de diversa etiología. con una vida media de eliminación de 8 a 9 horas promedio. carcinogénesis y fertilidad. Un estudio extenso. En los ensayos en los que se comparó con placebo. a la disminución del ingreso de calcio. señala que su administración podría proporcionar alguna ventaja en estas patologías. en especial de los déficits neurológicos que complican la evolución de las hemorragias subaracnoideas y en insuficiencia cerebrovascular crónica. realizado en condiciones doble ciego en comparación con placebo. Los efectos 48 TECNOFARMA S. las protege de los efectos deletéreos de incremento de los flujos de calcio. lo que disminuiría el metabolismo de primer paso hepático de la nimodipina. Indicaciones.”). demostró un efecto favorable en los pacientes afectados por demencia vascular subcortical (de pequeños vasos). su bloqueo tiene como consecuencia una disminución de la contractilidad. por orina (68%) o en heces (32%). Se ha observado un mayor efecto de la nimodipina en las arterias cerebrales que en otros lechos vasculares. La FDA la clasificó como categoría C para el Embarazo (“Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto pero no hay estudios adecuados en humanos. La baja biodisponibilidad se adjudica a una extracción de primer paso hepático importante. No es mutagénica.

Bolivia . LERTUS® Infantil. A. Acción terapéutica. Sin fluctuaciones (pico-valle) de la concentración plasmática Reduce el riesgo de eventos vasculares por déficit de concentración plasmática. Reduce la carga del familiar / cuidador. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). Comodidad posológica. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del fármaco. Una vez absorbido. Inhibe la liberación de pirógenos endógenos y el estímulo pirogénico por las prostaglandinas a nivel hipotalámico. Comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. dolor y fiebre. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción (99. antipirético. además de presentar excelente tolerancia. Envase conteniendo 30 comprimidos de Liberación Extendida Ventajas. antiinflamatorio. Combate la fiebre a través de un doble mecanismo: disminuye la liberación de pirógenos endógenos e impide la acción de las prostaglandinas sobre el centro termorregulador hipotalámico. La excreción se efectúa en su mayor parte (aproximadamente 2/3) por los riñones. por efecto inotrópico negativo. puede elevar el nivel plasmático de estos. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. El sistema de liberación extendida permiten la administración de nimodipina una vez al día. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. gotas. antirreumático no esteroideo. edema cerebral y PIC elevada Presentación. También puede ocasionar bradicardia. Las prostaglandinas sensibilizan a nivel periférico a los receptores del dolor. Interacciones del producto: Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina. Es un potente y seguro antiinflamatorio.7 %). Comprimidos recubiertos. Analgésico. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. según la dosis administrada al cabo de 1 a 2 horas. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es en gran parte responsable del efecto analgésico. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Neuroprotección Estable y Extendida Exclusivo sistema de liberación extendida a través de su matriz hidrofílica monolítica (MHM) Una sola toma diaria. Esta eliminación completa excluye todo riesgo de acumulación aún después de tomas reiteradas. Actividad antipirética. Se metaboliza a nivel hepático por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac que es el metabolito principal. Un comprimido de IRRIGOR 120 XR al día sin masticar Contraindicaciones. manteniendo niveles plasmáticos estables por 24 hrs. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. comprimidos dispersables ranurados. Hipotensión arterial severa. inhibe también a la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. LERTUS® Dispersable infantil presenta la ventaja de tener una absorción rápida con mejor tolerancia. etc. Posología y modo de empleo. El diclofenac y sus metabolitos son fácilmente eliminados por el organismo humano. Efecto antiisquémico. disminuyendo el dolor. como la inhibición de las enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción hística de las afecciones inflamatorias. analgésicas y antipiréticas. antirreumático no esteroide en el que se destacan propiedades antiflogísticas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). Las prostaglandinas se encuentran presentes en el sitio de la inflamación. en las primeras 12 horas se excreta aproximadamente el 40 % de la dosis radiactiva administrada. Actividad analgésica. al cabo de 72 horas la eliminación se halla prácticamente concluida. En el hombre el diclofenac sódico es absorbido rápida y totalmente por vía oral. estas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación. Protección cerebrovascular nocturna y previa al despertar. El diclofenac posee mecanismos de acción adicionales. rubefacción. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan. Luego de una dosis oral de 50 mg de sustancia activa. La acción analgésica es independiente de su efecto antiinflamatorio. el resto (aproximadamente 1/3) se elimina por la bilis en las heces.adversos más comunes son aquellos causados por vasodilatación como cefalea. LERTUS® Diclofenac sódico Diclofenac ácido Propiedades y farmacocinética. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. La toxicidad aguda del producto es mínima con relación a su eficacia. Actividad antiinflamatoria. 49 TECNOFARMA S. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. así que este depende no solo de la compresión de las raíces nerviosas por el edema. edema.

urticaria o rinitis alérgica tras la indicación de aspirina u otro medicamento antiinflamatorio. miositis. En ginecología: dolores menstruales. En el caso del gel. mialgias. En procesos inflamatorios y degenerativos del reumatismo: artritis reumatoidea. náuseas. Contraindicaciones. Cada envase contiene 100 comprimidos de diclofenac sódico de 25 mg. Precauciones. Presentaciones. En niños mayores de 2 años: 2 gotas/kg peso/2 veces al día. óseos. 1 vez al día. ampollas. esguinces. pacientes que han presentado asma. aplicar en la piel intacta y no sobre heridas cutáneas o abiertas. Posee acción analgésica. Interacciones. salpingitis.5 g. la dosis recomendada es de 0. Comprimidos recubiertos. En LERTUS® Gotas: epigastralgias. colpitis. gel. Niños y/o adultos de 41 kg o más. amigdalitis. Acción terapéutica. Indicaciones. Posología. posibilitando el alivio del dolor especialmente de tipo somático e inflamatorio. Optimiza la acción de los antibióticos administrados en forma conjunta gracias a sus propiedades antiinflamatorias. adicionar más disolvente en caso de permanecer parte del medicamento en la base del recipiente. vía intramuscular. náuseas. vulvitis. De 24 a 32 kg. La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. agitando el vaso. hipersensibilidad al principio activo. LERTUS® dispersable Infantil. Modo de empleo: disuelva el comprimido con la dosis recomendada. anexitis. mezcle el contenido. cólico renal y biliar. No usar en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. laringitis. dentales. en agua. Dolor. antipiréticas y condroprotectoras. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada.     LERTUS®: Cada envase contiene 500 comprimidos de 50 mg de diclofenac sódico. Efectos secundarios: LERTUS® Gel. fiebre e inflamación de cualquier etiología y localización. 2 a 3 veces por día en niños mayores a 2 años de edad. mastitis. Hipersensibilidad al principio activo. A. Es recomendable el control en pacientes con molestias gastrointestinales. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac 25 mg. Posología y forma de administración. En gotas: Por su agradable sabor puede administrarse en gotas con un poco de agua o jugo de frutas. LERTUS® gotas. vértigos. En el embarazo. Para niños mayores de 2 años se recomienda el siguiente esquema: Niños de 15 a 23 kg.5 mg a 2. erupciones. artrosis. rash cutáneo. insuficiencia hepática y renal graves. retard. Contraindicaciones. 1 comprimido recubierto. Bolivia . En dispersables infantil: la dosis recomendada: es de 2 mg/Kg de peso corporal repartido en 3 a 4 dosis por día. otitis. endometritis. Disminuye la temperatura en los casos de fiebre. LERTUS RETARD® : Cada envase contiene 30 comprimidos de 100 mg (retard) de diclofenac sódico. cada 100 ml contiene diclofenac resinato 1. musculares. Dolores post – quirúrgicos. vértigo. Ataque: 1 comprimido de 50 mg.0 mg/kg peso corporal/día. 2 comprimidos dispersables de 25 mg cada 8 horas. cefaleas. Salvo criterio médico. reumatismo extraarticular. En otorrinolaringología: faringitis. No usar en casos de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. diarreas. Brinda eficaz alivio de los síntomas acompañantes del síndrome febril por su efecto analgésico. La toma simultánea de diclofenac y preparados basado en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. LERTUS® gel.16 g (equivale a 1g de diclofenac sódico). Cada envase contiene 1 tubo con gel transdérmico de 30 g. Úlcera gastroduodenal activa. LERTUS® 75 mg: Cada envase contiene 5 ampollas de 75 mg de diclofenac sódico. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. en tratamiento prolongado excepcionalmente se puede observar epigastralgias. Cada 100 g de gel contiene diclofenac dietilamina 1. Mantenimiento: 1 comprimido de 100 mg (retard). tendinitis. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 6 horas. Desarrolla acción antiflogósica en los procesos antiinflamatorios tanto agudos como crónicos: Favorece el rápido descenso de la temperatura. ooforitis. Gel: 2 a 3 aplicaciones diarias. lumbalgias y discopatías. El abandono del tratamiento por reacción adversa es raro. Procesos dolorosos y febriles de diversa índole. con propiedades analgésicas. enrojecimiento. insuficiencia hepática y/o renal graves. diarreas. Cada frasco gotero contiene 20 ml. 1 comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. faringitis. antirreumático no esteroide.LERTUS® gotas. parametritis. Precauciones. Antiinflamatorio.    LERTUS® Infantil. o 1 ampolla de 75 mg. dispersables y de liberación lenta. 3 veces al día. De 33 a 40 kg. Efectos secundarios. otitis. con un efecto antipirético mayor a los derivados de la pirazolona y del paracetamol. 50 TECNOFARMA S. Presentaciones. lumbalgias. luxaciones. sinovitis. LERTUS® en adultos. leche y/o jugo. gota. Interacciones. En procesos inflamatorios de oído y garganta: laringitis. prurito. Indicaciones. espondiloartrosis. Úlcera gastroduodenal activa. 2 veces al día.

de modo analógico a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. Se indica con éxito en reumatismos extraarticulares. Reumatismo extraarticular. Seguridad no igualada. artrosis. Potente acción farmacológica. Precauciones y advertencias. Se retirará el preparado en los casos rarísimos en que aparezca una úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales relacionadas con la medicación. en dolores post traumáticos. espondiloartritis anquilopoyética. Gota. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismo artrósico y artrítico. Contraindicaciones. Excelentes resultados terapéuticos. así como los estados dolorosos inflamatorios de índole no reumática. Se vigilará estrechamente a los pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. inflamaciones otológicas. R. Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides diclofenac sódico está contraindicado en los pacientes asmáticos ó que han padecido un ataque de asma. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide. Se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de discracias sanguíneas. Contraindicaciones. Los comprimidos ocasionalmente pueden producir trastornos digestivos leves. Efectos secundarios. alergia a la vitamina B1. Estados dolorosos post operatorios y post traumáticos con inflamación y tumefacción. artritis reumatoide juvenil. Interacciones. Interacciones: La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. En contados casos se ha observado ligeros fenómenos exantemáticos. Apto en todo proceso que curse con inflamación y dolor. Ventajas. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. es decir. neuralgia cervicobraquial. irritabilidad. periartritis. A. estimula y mejora el metabolismo neuronal. Diclofenac sódico es un antirreumático no esteroide con acusadas propiedades antiinflamatorias. Posología y forma de administración. espondiloartrosis. leucopenia. así como vértigo leve y cefaleas. eructos. Adultos: comenzar con dosis inicial de 150 mg por día.B12 Acción terapéutica. La sustancia activa inhibe intensamente la prostaglandina . Hipersensibilidad a los principios activos. Es recomendable en caso de embarazadas utilizarlo luego del primer trimestre. a) b) c) d) e) f) Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. La toma simultánea de diclofenac y preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Los comprimidos de acción prolongada no deben partirse ni masticarse. No está indicado en menores con peso inferior a 15 kg o en niños menores de 2 años de edad. patologías discovertebrales: lumbalgia. osteoartritis. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. náuseas y diarreas. en lugar fresco. Hipersensibilidad al principio activo. Estos efectos colaterales son de naturaleza leve y remiten al cabo de unos días. LERTUS® S. En los casos leves o tratamiento prolongado bastará con un comprimido de acción prolongada de 75 mg al día.sintetasa y ejerce además un efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria. LERTUS® B1. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. úlcera gastroduodenal. Diclofenac sódico es bien tolerado en general. ciatalgia. tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina . Por su lenta absorción. 75 mg Comprimidos de acción prolongada. fatiga. LERTUS SR® . Indicaciones. analgésicas y antipiréticas. pero al principio del tratamiento pueden presentarse dolores abdominales. Efectos secundarios. Indicaciones.sintetasa. Ductilidad. 51 TECNOFARMA S. aún si se prosigue la medicación. Diclofenac sódico es apropiado para tratar las afecciones reumáticas inflamatorias y degenerativas.Ventajas. En pacientes ancianos es conveniente no superar los 100 mg/diarios de diclofenac. espondilitis anquilosante. permite la acción durante varias horas. Analgésico. edemas periféricos y aumento leve de las transaminasas. post quirúrgicos odontológicos. insomnio. 1 comprimido de 75 mg cada 12 horas. insuficiencia hepática o renal. Posología. en lugar fresco.Cada envase contiene 30 comprimidos de diclofenac sódico de liberación prolongada de 75 mg. Bolivia . En adultos la dosis media es de 2 a 3 comprimidos diarios con las comidas. urticaria o rinitis aguda. Acción terapéutica. antiinflamatorio y antineurítico. Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas.B6. Presentaciones. aumento transitorio de las transaminasas y exantema alérgico. miositis. que posibilita la adecuación a cada condición clínica. establece la integridad de las vainas de mielina. deben ingerirse con bastante líquido y preferentemente con las comidas. Medidas de precaución.

Digoxina. Dolores refractarios. Trastornos del sistema central que pueden influir en el manejo de maquinaria. Un comprimido contiene 50 mg de Diclofenac Sódico + 50 mg de fosfato de codeína.B12. mareos. Indicaciones. Efectos colaterales. edema. especialmente en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. Ciclosporina. Anticoagulantes. En niñas menores de 14 años. 1 a 3 comprimidos por día. La codeína presenta tolerancia cruzada con los opioides y. pancreatitis. adaptándose al caso individual. hepatitis. daño hepático. cardiovasculares y de la visión. Hipoglucemiantes orales. al principio del tratamiento pueden presentarse a veces efectos colaterales comunes a los AINEs los cuales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. En caso de empleo por largo tiempo existe la posibilidad de instalación de dependencia. empeoramiento de la coordinación vasomotora. úlcera péptica activa. Bolivia . Dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. del centro respiratorio y de la función respiratoria. cefaleas. se controlará el cuadro hemático en el caso en que la terapéutica sea prolongada. de modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. trastornos de la conciencia. meningitis aséptica. Por la procedencia de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. LERTUS DD®. Durante el tratamiento prolongado se recomienda controlar periódicamente el cuadro hemático y las funciones hepática y renal. salpingitis. estenosis intestinal por la formación de diafragmas. Dispersable en Dismenorrea. Hipersensibilidad al diclofenac. molestias en el hipogastrio. trastornos de la senscibilidad cognitivos y del estado de ánimo. beba y enjuague el vaso para volver a tomar el resto de la medicación que pueda haber quedado. No produce lesión gástrica y se absorbe rápidamente. cianocobalamina 5 mg. La codeína en particular en dosis mayores de 60 mg puede elevar el tono de la musculatura lisa. síndrome de Lyell. eritema multiforme. Dosificación. Antiinflamatorio no esteroide con acusadas propiedades. Diclofenac ácido. La solución eficaz y segura al dolor e inflamación de origen ginecológico. Efectos secundarios. los AINE´s pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. melena. depresión respiratoria. Composición. ooforitis. El intervalo entre tomas no debe ser menos de 8 horas. cardiaca o renal. anexitis. analgésicas y antipiréticas. Embarazo y parto. Coma. en el primer trimestre de embarazo. Niños. Indicaciones. reacciones de hipersensibilidad cutáneas. hematemesis. piridoxina clorhidrato 100 mg. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. Quinolonas. Cada envase contiene 30 comprimidos. Posología y forma de administración. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. dolores de origen tumoral. Combinación con Litio. dismenorrea primaria. insuficiencia hepática. Interacciones: la toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina pueden elevar el nivel plasmático de los mismos. Contraindicaciones. Ideal en casos de dolores menstruales u otros de origen ginecológico. Úlcera gástrica o intestinal. Contraindicaciones. Porfirias. Cada comprimido tiene diclofenac 50 mg. Metrotexate. LERTUS FORTE®. A. aún si se prosigue la medicación. trastornos del sueño. Ventajas. En dismenorrea primaria en general será de 1 a 2 comprimidos dispersables de inicio y se aumentará si es preciso en el transcurso del ciclo menstrual hasta un máximo de 4 comprimidos al día. melena y diarrea sanguinolenta. dolor premenstrual. insuficiencia renal aguda. Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal. a) b) c) d) Comprobado efecto neurotrófico. síndrome de StevensJohnson. LERTUS D® . Diclofenac es bien tolerado en general. trastornos hematopoyéticos. Trastornos gastrointestinales. Hipersensibilidad a los componentes. LERTUS® B1.B6. púrpura. Presentaciones. 52 TECNOFARMA S. Ventajas. Estados dolorosos en ginecología: la dosis diaria se administrará generalmente en 2 o 3 tomas. antiinflamatorio y analgésico. Se requiere vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Lactancia. mezcle el contenido. Edad avanzada – Depleción del volumen extracelular. sin embargo. la mitad de un comprimido 1 a 3 veces al día. Diuréticos. endometriosis. neumonitis. tiamina mononitrato 50 mg. reacciones anafilácticas/anafilactoides. Precauciones y advertencias. eritrodermia. crisis asmática. Trastornos hemáticos no aclarados. asma. Disuelva el comprimido en agua.Presentaciones. Sinergia neurotrófica total que reestablece y preserva el circuito. Acción terapéutica. conducción de vehículos. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac ácido 50 mg. Compresión cerebral. cansancio. Hipotensión hipovolémica. Analgésico Potenciado. Estimula y mejora el mecanismo neural. Precauciones. reacciones psicóticas. asociada a sedantes centrales o alcohol. Modo de empleo. Estados dolorosos e inflamatorios en ginecología. Insuficiencia respiratoria. aumenta la sedación y depresión respiratoria. obnubilación.

urticaria o rinitis alérgica son 53 TECNOFARMA S. Dolor Post-quirúrgicos y toda patología aguda o crónica que cursa con inflamación y dolor. Dorsalgias. síncope. Al igual que otros AINES puede disminuir transitoriamente la agregación plaquetaria. Las micropartículas de Prolertus se eliminan sin absorberse la resina portadora (Colestiramina). Mecanismo de accion. personas de edad avanzada. LERTUS RL® DICLOFENACO SODICO Comprimidos rapilentos Fórmula. Unica droga que tiene la asociación de Diclofenac y Colestiramina. analgésico. Traumatismos. optimiza la tolerancia del Diclofenac. edema pulmonar en pacientes con trastornos previos de la función pulmonar. a) Mecanismo de acción dual: Inhibe las prostaglandinas que provocan inflamación y dolor. antipirético. Las cápsulas de Prolertus® deben administrarse preferentemente con las comidas y con líquidos. no deben ser masticadas ni partidas. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. Presentaciones. Bolivia . Antiinflamatorio. ciatalgia. Artritis reumatoidea.Sobredosis. sin reaccionar con el medio ácido. Artrosis. rash. Indicaciones. sequedad de boca. Una de las características de PROLERTUS® (Colestiramina + Diclofenac) es su paso rápido por el estómago. Hipersensibilidad conocida al Diclofenac y Colestiramina o a otros excipientes. Contraindicaciones. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo–humeral. Respiración corta. Adultos y Adolescentes mayores de 15 años. Cada comprimido rapilento contiene Diclofenaco sódico 150 mg.s. neuralgia cervico-braquial. Úlcera gastroduodenal en evolución. Efectos secundarios. Hipersensibilidad al Diclofenaco o a los excipientes. Eficacia analgésica y antiinflamatoria no igualada. se ingiere sin masticar y con un vaso de agua. Bloquea el impulso doloroso en el SNC. Presentación. Cervicobraquialgias. Acción Terapéutica. por lo tanto se va produciendo una liberación controlada de Diclofenac mediante el intercambio de iones. El Diclofenaco está igualmente contraindicado en los sujetos en los que la crisis de asma. Prolertus esta contraindicado en casos de úlcera gastroduodenal. Insuficiencia hepática severa. vértigos. Estos hace que la tolerancia sea superior a la del Diclofenac solo. Lumbalgias. asma bronquial. Ventajas. Ocasionalmente cefaleas. De las sustancias dotadas de acción antiinflamatoria no basada en un efecto esteroide actúan por lo menos en parte inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. Posología. Prolertus reacciona con el medio alcalino liberando gradualmente el Diclofenac . urticaria o rinitis alérgica tras la administración de ácido acetilsalícilico u otros medicamentos que inhiben la actividad. Indicación Terapéutica. Reumatismo degenerativo e inflamatorio: artrosis. Excipientes c. Muy buena tolerancia clínica y biológica. poliartritis reumatoide. Reumatismos de partes blandas. Contraindicaciones. Envase conteniendo 10 comprimidos. espondilitis anquilosante. También Diclofenac impide esta síntesis. Prolertus logra precoces niveles sanguineos de Diclofenac asegurando una rápida acción antiinflamatoria y analgésica. Posología y modo de empleo Adultos : 1 a 2 cápsulas por día. ya que se evita todo daño a la mucosa gástrica. mareos. Menor necesidad de analgésicos adicionales. Dosificación y Modo de Administración. Al tener menos contacto con la mucosa gástrica. Patología discovertebral: lumbalgia. elevación de las transaminasas séricas. Insuficiencia renal severa. Precauciones. A. La dosis sugerida es de 1 comprimido. En el intestino. b) c) d) PROLERTUS® Diclofenac sódico + Colestiramina Caracteristicas. Pacientes con función cardiaca o renal disminuida. trastornos gastrointestinales. tanto in vitro como in vivo y se constituye el mecanismo fundamental de su acción antiinflamatoria con acción inhibitoria COX 1 y COX 2. Envase conteniendo 20 cápsulas VENTAJAS a) b) c) d) La formulación de Prolertus garantiza una liberación gradual y controlada de Diclofenac con menores variaciones interindividuales del fármaco activo. la duración del tratamiento debe hacerse según criterio del médico tratante. Espondilo artropatías.

Litio . Trastornos no aclarados de la Hematopoyesis. AINEs: La administración concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos secundarios. hipercalemia por hiporeninismo.Digoxina: El Diclofenaco puede provocar un aumento de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. inclusive anafilácticas/anafilactoides. trombocitopenia. Efectos Gastrointestinales. 54 TECNOFARMA S. nefritis intersticiales. Hematológicas: se ha informado excepcionalmente sobre trastornos (leucopenia. es decir que presentan reacciones cutáneas como prurito o urticaria. Dermatológicas: leves manifestaciones exantemáticas. Interacciones. ya que pueden elevarse las concentraciones en sangre del Metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo. se recomienda vigilar estrechamente a tales pacientes. insuficiencia renal aguda. Como sucede con otros AINEs pueden producirse en raras ocasiones reacciones alérgicas. METOTREXATO: Se recomienda precaución cuando se emplean los AINEs menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con Metotrexato. Bolivia . eczema. existen informes aislados sobre un mayor riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento concomitante con Diclofenaco y anticoagulantes. sensaciones de trastornos de la visión (flou visual. Reacciones adversas. se exige cautela en los enfermos de edad avanzada. Cuando simultáneamente se suministran anticoagulantes o hipoglucemiantes se deberán controlar en forma preventiva el estado de la coagulación y los valores de la glucosa. ictericia. hemorragia digestiva o perforación. rash. con o sin síntomas prodrómicos o historia previa. Se han señalado reacciones de hipersensibilidad. Se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden ocurrir al inicio del tratamiento. Como con AINEs. anemia hemolítica). Estos pacientes deben ser tratados con precaución y control médico. agranulocitosis. Este medicamento deberá administrarse solamente bajo una estricta consideración de la relación riesgo-beneficio en caso de porfirias inducibles. Se recomienda en particular emplear la menor dosis eficaz en los pacientes ancianos débiles o en los que tengan poco peso corporal. Diuréticos: Como otros AINEs. en casos menos frecuentes: úlcera gastroduodenal. fiebre de heno. el Diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. Reacciones cutáneas: la aparición de dermatosis bullosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es completamente excepcional. diarreas. hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. obnubilaciones y convulsiones). En cualquier momento del tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal ó úlcera/perforación. excepcionalmente reacciones anafilácticas / anafilactoideas.edema local de piel y de la mucosa (edema de Quincke) o urticaria cuando se les administra Diclofenaco 150 mg . aplasia medular. Los pacientes que sufren asma.favorecidas por la administración de ácido acetilsalicílico o por otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. en particular en los sujetos que presentan alergia a la aspirina. Por lo tanto. ANTIDIABÉTICOS: Los estudios clínicos han mostrado que el Diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. eructos. Efectos sobre el sistema nervioso central: en raros casos de astenia. Generalmente. Se han podido observar algunas modificaciones de análisis clínicos de laboratorio: Hepáticas: elevación de las transaminasas. este medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacológicas. dolores epigástricos. Otras: edemas periféricos (raros). Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída de cabello. Sin embargo. las consecuencias son mas graves en los pacientes de edad avanzada. edema de mucosa nasal o enfermedades crónicas de las vías respiratorias con obstrucción bronquial (unidas particularmente a manifestaciones de rinitis alérgica) y pacientes con reacciones de hipersensibilidad a analgésicos y antirreumáticos de cualquier tipo corren mayor riesgo que otros pacientes de sufrir ataques de asma(intolerancia a los analgésicos o asma inducido por analgésicos). anomalías urinarias (por ejemplo hematuria). zumbido de oídos. El tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles séricos de potasio. así como hepatitis fulminantes. existen informes aislados de que se producen efectos tanto hipoglucémicos durante el tratamiento con Diclofenaco que exigen modificar la dosificación del hipoglucemiante. A. Uso en ancianos: Por razones médicas. sin exposición previa al fármaco. La medicación se suspenderá en los casos excepcionales en los que se produzcan hemorragias gastrointestinales ó úlceras. insomnio o irritabilidad. En Niños menores de 15 años de edad y Mujeres en el último trimestre de embarazo o en periodo de lactancia. Lo mismo es aplicable a pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)a otras sustancias. hipotensión. Precauciones. diplopía). de tipo náuseas. ANTICOAGULANTES: Aunque los estudios parecen indicar que el Diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes. Respiratorias: broncoespasmos.

sin embargo. incluyendo el colesterol. 25 mg de Liberación rápida alcanzado niveles plasmáticos máximos a los veinte minutos. La relación eritrocito/plasma de 0. agitación motora. Hipersensibilidad Advertencias. fenobarbital. dolores epigástricos. el paciente deberá ser sometido a una dieta normal de reducción del colesterol.. ya que no existe interferencia con la alimentación y la toma conjunta de atorvastatina. ataxia. Eliminación: Atorvastatina y sus metabolitos son eliminados pricipalmente en la bilis luego de un metabolismo hepático y/o extrahepático. Metabolismo: Es metabolizado extensamente en los derivados orto y parahidroxilados y en varios productos de oxidación beta. vértigos. Ventajas. diálisis en caso de intoxicación grave acompañada de insuficiencia renal).CICLOSPORINA: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas renales. contracturas musculares. Sobredosificación. trastornos de la función hepática. a) b) c) Innovador sistema de liberación. pero la vida media de la actividad inhibidora de la reductasa HMG-CoA es entre 20 y 30 horas debido a su contribución de metabolitos activos. en consistencia con una elevación de las concentraciones en plasma de atorvastatina en humanos luego de su coadministración con eritromicina.. En dos semanas se obtiene una respuesta evidente y la respuesta máxima se alcanza a las 4 semanas. mantiene durante la terapia prolongada. Embarazo y lactancia. la respuesta. Esta unida a las proteínas en plasma en  98%. La dosis inicial normal es de 10 mg una vez al día. en estos últimos con respuesta inadecuada a la dieta u otras medidas no farmacológicas. Conservación. Distribución: El volumen promedio de distribución de atorvastatina es 381 litros. náuseas. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados ºC). La vida promedio de eliminación en plasma es de aproximadamente 14 horas. La dosis se individualizará de acuerdo a los niveles iniciales de LDL-C. enzima limitante responsable de la conversión del 3hidroxi-3-metil –glutaril coenzima A a mevalonato. a 6 y 12 semanas después de haber comenzado la terapia. La inhibición in vitro de la HMG-CoA reductasa por metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a aquella de atorvastatina. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Aproximadamente un 70% de la actividad inhibidora circulante de reductasa HMG-CoA es atribuida a los metabolitos activos. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes comprobada a la Atorvastatina. Indicaciones. (irritabilidad. LIPIFEN® Atorvastatina Acción Terapéutica.25 indica una penetración pobre de la droga en los glóbulos rojos. continuando con la misma durante el tratamiento con la droga. 125 mg de Liberación sostenida debido a la matriz polimérica del comprimido que libera la sustancia activa durante 24 horas. de la apolipoproteína B y también en la reducción de los niveles de triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria. En caso de sobredosis se podrían observar los siguientes síntomas: cefaleas. un inhibidor conocido de esta isoenzima. En su envase original. úlcera gastroduodenal. la mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg una vez al día. o ante una elevación en la dosis y periódicamente. en caso de convulsiones: diazepam. se. hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota. no explicadas de las transaminasas séricas. diarreas. la administración de atorvastatina reduce adecuadamente las concentraciones plasmáticas de LDL – C. Hipocolesterolemiante Propiedades y farmacocinética. Debe suspenderse temporalmente la terapia con 55 TECNOFARMA S. Conducta de urgencia: hospitalización de urgencia en un centro especializado donde se instituirá un tratamiento sintomático (aceleración de la eliminación. Estudios in vitro sugieren la importancia del metabolismo de atorvastatina por citocromo hepático P450 3A4. Músculo esquelético: se ha reportado con otras drogas de esta clase. Antes de recibir atorvastatina. también en relación al objetivo de la terapia y la respuesta del paciente. Contraindicaciones. Envases conteniendo 20 comprimidos rapilentos. Las dosis pueden ser proporcionadas en cualquier momento del día con o sin alimentos. En los pacientes con insuficiencia renal. Menos del 2% de la dosis de atorvastatina es recuperada en la orina luego de su administración oral. en la reducción del colesterol total elevado. Dosis y Administración. La dosis máxima es de 80 mg/día. Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa. Debe emplearse con cautela en los pacientes que consuman cantidades sustanciales de alcohol y/o tengan una historia de enfermedad hepática. vómitos. parece que la droga no participa en una recirculación enterohepática. Presentación. por ello no se requiere ajuste de dosis. A. un precursor de esteroles. Disfunción hepática: se recomienda realizar pruebas de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. del colesterol LDL. La atorvastatina es adyuvante a la dieta. El ajuste de la dosis debería realizarse a intervalos de 4 semanas o más. En Hipercolesterolemia primaria e Hiperlipidemia Combinada (mixta). rabdomiolisis que provoca insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. oligouria). hematemesis. Bolivia .

Levofloxacina es indicada en el tratamiento de las infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Enterobacter cloacae.00 mg). ejercicio y reducción de peso en los pacientes obesos y tratar algún desorden subyacente. pancreatitis. Haemophilus parainfluenzae. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. o que tenga algún factor de riesgo predisponente para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis (por ejemplo. MACROCILINA® inhibe de la DNA girasa(topoisomerasa II bactericida). Antes de iniciar la terapia con Atorvastatina debe intentarse controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada. aureus o S. una infección severa y aguda. rash. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de la pielonefritis causada por Escherichia coli. Moraxella catarrhalis. Quinolónico antibacteriano. pneumoniae. Menos del 2% de los pacientes fueron retirados de las pruebas clínicas debido a efectos colaterales atribuibles a la Atorvastatina. Normalmente las reacciones adversas son leves o transitorias. En general es bien tolerada. Enterococcus faecalis. Bronquitis. Neumonía adquirida en la comunidad. astenia. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de la sinusitis causada por H. S. Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas. Posología y modo de empleo. derivados del ácido fíbrico. náuseas. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae. influenzae. miositis. a) b) c) Nueva estatina que ofrece una reducción simple. cirugía mayor. Presentaciones: Cada comprimido recubierto de 10 mg contiene Atorvastatina cálcica 10. ictericia colestásica. La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. dolor abdominal. mialgia. MACROCILINA® LEVOFLOXACINA Acción terapéutica. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. Klebsiella pneumoniae. M. hipotensión. flatulencia. coli. endocrinos y electrolíticos severos. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad. a Atorvastatina 20 . Levofloxacina está indicada para el tratamiento de la neumonia adquirida en la comunidad. 56 TECNOFARMA S.) Precauciones. convulsiones no controladas. E. catarrhalis. causada por Chlamydia pneumoniae. Sinusitis.atorvastatina o discontinuarla en cualquier paciente con alguna condición sugerente de miopatía. A. reparación y recombinación del ADN. dolor de cabeza. Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa. pneumoniae. Legionella pneumophila. vómitos. Interacciones Medicamentosas. Su monoterapia minimiza la complejidad de obtener los niveles de CT y LDL-C recomendados. miopatía.00 mg) Cada comprimido recubierto de 20 mg contiene Atorvastatina cálcica 21. exacerbaciones bacterianas. anorexia. El riesgo de desarrollar miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase aumenta con la administración simultánea de ciclosporina. prurito. similares a los resultados de estudios recientes con otras estatinas. La dosis inicial de 10 mg ofrece marcadas reducciones en los niveles de LDL-C. Los efectos adversos más frecuentes (< 1%) fueron: constipación. desórdenes metabólicos. traumatismo. pneumoniae. K. hepatitis. dispepsia. M. diarrea e insomnio. hiperglicemia e hipoglicemia. conveniente y significativa en las concentaciones elevadas de Colesterol. con una duración máxima de tratamiento de 14 días. Mecanismo de acción. parestesia. Indicaciones.65 mg (Equiv. H. impotencia. Pielonefritis. Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 10 mg Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 20 mg Ventajas. Duracion Del Tratamiento. Otros menos frecuentes: calambres. Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis. Bolivia . No todos los efectos que aparecen en esta lista necesariamente se asocian a la terapia con atorvastatina.82 mg (Equiv. Reacciones adversas. a Atorvastatina 10 . Su seguridad es equivalente a las otras estatinas. Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae. transcripción. niacina (ácido nicotínico). Influenzae . H. Los comprimidos se administran una o dos veces al día. alopecia. eritromicina y antimicóticos del grupo de los azoles. una enzima necesaria para la replicación. catarrhalis o S. Mycoplasma pneumoniae. neuropatía periférica. parainfluenzae. aureus o Streptococcus pyogenes.

CLCR de 10 a 19 ml/min. No requiere ajuste de dosis. en especial del tendón de Aquiles. A. Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis. levofloxacina debe ser usada con precaución en estos pacientes. 250 mg c/48 horas. infecciones cutáneas complicadas (750 mg cada 24 horas. 7 a 10 días de tratamiento). CLCR = “clearance” de creatinina. 3 días)./Sinusitis Maxilar Aguda/Infecciones cutáneas sin complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. Dosis en pacientes con alteración de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis. ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal. 500 mg 250 mg c/48 horas. cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. Pacientes Con Predisposición A La Presentación De Convulsiones. UTI sin complicaciones No requiere ajuste de dosis. podría ser síntoma de enfermedad asociada a Clostridium difficile. deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacina e iniciarse el tratamiento apropiado en el tendón afectado (por ejemplo. neumonía hospitalaria (750 mg cada 24 horas. Precauciones. 57 TECNOFARMA S. 750 mg c/48 horas. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa. y. Enfermedad Asociada A Clostridium Difficile. Neumonía Hospitalaria/Infecciones cutáneas con Complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 7 días de tratamiento). la aparición de diarrea durante o tras el tratamiento con levofloxacina. neumonía adquirida en la comunidad (500 mg/día. CLCR de 20 a 49 ml/min. No requiere ajuste de dosis. 10-14 días de tratamiento). en tratamiento concomitante con fenbufen y fármacos antiinflamatorios no esteroideos similares o con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. 750 mg Hemodiálisis 750 mg CAPD 750 mg UTI con Complicaciones/Pielonefritis Aguda No requiere ajuste de dosis. La dosis recomendadas son las siguientes: Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina >50 ml/min): Sinusitis aguda (500 mg/día. CAPD = Diálisis peritoneal crónica ambulatoria. Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina </= 50 ml/min): Pacientes con función renal deteriorada Función renal Dosis Inicial Dosis Subsecuente Exacerbación Bacteriana Aguda de Bronquitis Crónica/Neumonía Adquirida en la Com. 7 a 14 días de tratamiento). Los pacientes ancianos presentan una tendencia mayor a la tendinitis. 500 mg 250 mg c/24 horas. Pueden tomarse durante o entre las comidas. exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día. observada raramente con las quinolonas. salvo en caso de alteración de la función renal. En el caso de sospecha de tendinitis. CAPD 500 mg 250 mg c/48 horas.Forma de administración. 500 mg c/48 horas. infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (750 mg/día. Los comprimidos deben tragarse sin masticar. persistente y/o sanguinolenta. Hemodiálisis 500 mg 250 mg c/48 horas. en especial si es grave. Los pacientes con defectos latentes o manifiestos en la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden tener una mayor tendencia a presentar reacciones hemolíticas cuando son tratados con agentes antibacterianos quinolónicos. Pacientes Con Deficiencia En La G-6-Fosfato Deshidrogenasa. deberá suspenderse inmediatamente la administración de los comprimidos y los pacientes deberán tratarse inmediatamente con medidas de soporte y/o tratamiento específico (por ejemplo. infecciones del tracto urinario sin complicaciones (750 mg/día. Levofloxacina está contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia y deberá utilizarse con extrema precaución en los pacientes predispuestos a presentar convulsión. 500 mg c/48 horas. La dosis de levofloxacina deberá ajustarse en los pacientes con alteración renal dado que levofloxacina se elimina fundamentalmente por vía renal. Bolivia . CLCR 20 ml/min. 500 mg c/48 horas. Pacientes Con Alteración Renal. con una cantidad de líquido suficiente. como pacientes con lesiones del sistema nervioso central preexistentes. 7-14 días de tratamiento). La tendinitis. 750 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. El riesgo de ruptura de tendones puede verse incrementado por el tratamiento concomitante con corticosteroides. 250 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. Tendinitis. inmovilización). como la teofilina. 7 a 14 días de tratamiento). CLCR de 20 a 49 ml/min. 10 días de tratamiento). vancomicina oral). por lo tanto. infecciones cutáneas no complicadas (500 mg cada 24 horas. puede conducir ocasionalmente a ruptura de tendones.

Metabolismo y eliminación. lámparas solares) a fin de prevenir la fotosensibilización. aproximadamente el 87% de una dosis administrada fue recuperado como droga sin cambios en la orina dentro de las 48 horas. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. Efectos Sobre La Capacidad De Conducir Y Utilizar Maquinas. a) Uso aprobado por la FDA. antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas. 58 TECNOFARMA S. Teofilina. glibenclamida.. Algunas reacciones adversas (por ejemplo. Comprimidos recubiertos 750 mg: Envases conteniendo 5 comprimidos recubiertos. mareo/vértigo. La levofloxacina también penetra rápidamente en los tejidos óseos cortical y esponjoso tanto en la cabeza femoral como en el fémur distal. Aunque la fotosensibilización es muy rara con levofloxacina. La absorción de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacina sales de hierro o antiácidos que contienen magnesio o aluminio. Sales De Hierro. La biodisponibilidad de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administra junto a sucralfato. constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes (por ej. levofloxacina no deberá utilizarse en la mujer embarazada. No se han observado interacciones con el carbonato cálcico. A. somnolencia. a las mujeres en períodos de lactancia. De todas maneras. Alimentos. Absorción: rápida y casi completamente después de la administración oral. Se debe tener precaución al administrar levofloxacina conjuntamente con fármacos que afectan la secreción tubular renal como probenecid y cimetidina. niños o adolescentes en desarrollo. Farmacocinética. Distribución. fármacos antiinflamatorios no esteroideos u otros agentes que disminuyen dicho umbral. alteraciones visuales) podrían disminuir la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y. por tanto. La farmacocinética de levofloxacina no se altera de forma clínicamente relevante cuando se administra el producto junto con los siguientes fármacos: carbonato de calcio. El clearance del cuerpo total aparente promedio y el clearance renal oscila desde aproximadamente 144 a 226 ml/min y desde 96 a 142 ml/min. otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes.Prevención De La Fotosensibilización. La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 500 mg de levofloxacina es de aproximadamente el 99%. Hipersensibilidad a levofloxacina. Presentación. Otra Información Relevante. Las concentraciones en pico plasmático (aproximadamente 5. durante el embarazo. dada la ausencia de datos en humanos. especialmente en pacientes con alteración de la función renal. levofloxacina puede administrarse sin necesidad de tener en cuenta la ingesta de alimentos. Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente significativo en la eliminación de levofloxacina. Bolivia . epilepsia. indicando una amplia distribución en los tejidos del cuerpo. El volumen de distribución promedio oscila de 89 a 112 litros. Contraindicaciones. Fenbufen O Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos Similares. al conducir un vehículo o utilizar maquinaria). La vida media de ciclosporina se incrementó en un 33% cuando se administró conjuntamente con levofloxacina. En un ensayo clínico no se hallaron interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y teofilina. Antiácidos Que Contienen Magnesio O Aluminio. respectivamente. ranitidina y warfarina. se recomienda que los pacientes no se expongan innecesariamente a la luz solar potente o a los rayos UV artificiales (por ejemplo. por lo tanto. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. No se producen interacciones clínicamente relevantes con los alimentos. Sufre un limitado metabolismo en humanos y es principalmente excretada como droga sin cambios en la orina. digoxina. Se han llevado a cabo estudios en farmacología clínica para investigar las posibles interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y otros fármacos prescritos habitualmente. Embarazo. Sin embargo.1 µg/ml) son usualmente alcanzadas una a dos horas después de la dosis oral. Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 7 comprimidos recubiertos. mientras que menos del 4% de la dosis fue recuperada en heces en 72 horas. Sucralfato. puede producirse una marcada disminución del umbral convulsivo en la administración concomitante de quinolonas con teofilina. Ventajas. Después de la administración oral. Ciclosporina. Levofloxacina no deberá utilizarse en mujeres en período de lactancia. El clearance renal de levofloxacina se vio reducido por cimetidina (24%) y probenecid (34%). Lactancia. El clearance renal en exceso del ritmo de filtración glomerular sugiere que la secreción tubular de levofloxacina ocurre además de su filtración glomerular. Interacciones. Probenecid Y Cimetidina. La vida media de eliminación terminal promedio en plasma de levofloxacina oscila desde aproximadamente 6 a 8 horas después de dosis simples o múltiples de levofloxacina. Los estudios de reproducción en animales no pusieron de manifiesto datos significativos de toxicidad.

migrañas. cuyo hidrógeno 3 es reemplazado por el metal en la sal sódica. Reacciones adversas. MAGNATIL® MAGNESIO. Rapidez en el comienzo de acción. según el cuadro y las necesidades. Vigorizador. No se detecta aparición de resistencia clínicamente significativa. Las concentraciones urinarias de Levofloxacina superan ampliamente las CIM90 para patógenos de las vías urinarias. glándulas sexuales y tiroides. siendo únicamente la forma biológicamente activa pues la forma D es inactiva. Bolivia . Sinergizante. pobres en Mg o en estados carenciales de este ion. Excelente penetración en el tejido pulmonar. El conjunto de estos datos hacen que aparezca en orina entre 50 y 150 mg/día. Según esto. constipación. Propiedades y Farmacocinética: El Magnesio (Mg) es el segundo catión en abundancia en los líquidos extracelulares. Vitamina C o ácido ascórbico: El ácido ascórbico no posee grupo carbóxilo y sus propiedades ácidas se deben al grupo hidróxilo enólico en el carbono. No indicar conjuntamente con sales de calcio. Farmacocinética. Cuadros de disminución del rendimiento neuromuscular y calambres musculares que se presentan en diversas circunstancias: deportistas.b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Menos días de tratamiento Menos efectos adversos Máximo poder terapéutico. estrés. El almacenamiento se realiza en todos los órganos. pero rápidamente desciende debido al almacenamiento en los tejidos. Indicaciones.5 mg/dl y es mucho más alta en los leucocitos que en el plasma. hígado. estados de pre-eclamsia. Pneumoniae. Biodisponibilidad absoluta de la formulación oral de Levofloxacina idéntica a la intravenosa. convalecencia post quirúrgica y/o post infecciosa. 59 TECNOFARMA S. Eficacia antibacteriana. suprarrenal. Amplio espectro antibacteriano Comodidad posológica. Agotamiento físico e intelectual. por lo que su déficit se acompaña de una gran variedad de alteraciones funcionales. Potente contra S. jugos de fruta o cualquier bebida que no contenga alcohol. Un 25 % aparece ligado a las proteínas (preferentemente albúmina). Se recomienda como dosis habitual ingerir 1 tableta diluida en medio vaso de líquido 1 a 2 veces al día. se desconoce el papel que desempeña en las glándulas endocrinas. la lactancia y una secreción activa por el intestino. Magnesio. Dicha concentración aumenta después de la administración de ácido ascórbico. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. hipertensos. Tras una filtración glomerular que oscila entre el 75 y 80 % (ya que el resto aparece ligado a las proteínas) el Mg sufre una reabsorción pasiva isotónica en el tubo proximal (60 %) y una reabsorción activa en el asa ascendente de Henle (30 %). la eliminación urinaria se reduce hasta 10 mg/día. A. incrementos de la presión arterial. Estados hipomagnesémicos en alcohólicos. dicha absorción puede estar disminuida en los casos de diarrea intensa. El papel fisiológico del Mg afecta principalmente a la transmisión del impulso nervioso y neuromuscular. El Magnesio produce vasodilatatción y excepcionalmente se observa hipotensión. su biotransformación y la excreción urinaria. VITAMINA C Acción terapéutica. pues se reduce la absorción. enrojecimiento de la piel y sed. Rápida acción bactericida. es decir. Mientras que el calcio y el magnesio actúan sinérgicamente en la regulación de los impulsos a través del axón. Precauciones. La absorción es excelente por las vías subcutánea e intramuscular. astenia y debilidad. Al parecer existe una secreción activa. un 20 % en forma compleja (principalmente como fosfato y como citrato) y un 55 % en forma ionizada. mialgias. Embarazo: MAGNATIL® constituye el recurso ideal para asegurar un aporte óptimo de magnesio a la embarazada. fumadores. concretamente estabiliza el equilibrio electroquímico de la membrana axonal. Se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. lo que obliga a emplear el ascorbato de sodio. ya que el Mg antagoniza la liberación de calcio dependiente de acetilcolina en la placa motora terminal. riñón. aunque no demostrada en el tubo distal. que en circunstancias normales no supera el 2 %. actúa como activador de numerosas enzimas. Buena adhesión al tratamiento. de manera que se encuentra muy poco en las heces. de manera que la vida media del ácido ascórbico es de 16 días. adolescentes. la excreción de magnesio se realiza fundamentalmente por la orina. se necesita un mayor estímulo eléctrico que a menor concentración del magnesio para conseguir la despolarización. En presencia de dietas. ejerce un efecto similar al ion calcio. convulsiones. pacientes de la tercera edad y usuarias de anticonceptivos orales. Hipermagnesemia. Modo de empleo. contracturas. En caso de arritmia. Más activo contra gérmenes grampositivos e intracelulares que quinolonas anteriores. donde la concentración máxima es a las 3 a 6 horas después de la administración para descender luego y continuar por mucho tiempo. pero su concentración es mayor en los de gran actividad metabólica. por la cual se elimina habitualmente un tercio del magnesio ingerido. cerebro. como la hipófisis. pero en estos casos el ácido ascórbico puede producir lesiones por su acidez. Se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. senectud. Excelente actividad para vías aéreas superiores y vías urinarias. timo (joven). MAGNATIL® está indicado en la prevención y tratamiento de la hipomagnesemia y de la hipovitaminosis C. diabéticos. La biotransformación y transformación de metabolitos inactivos corresponde de 50 a 70 % de la cantidad ingerida y el resto se excreta especialmente en la orina. cuyas soluciones son prácticamente neutras. En algunos casos puede producir dolores abdominales y diarreas. Efectos secundarios. El magnesio se distribuye a través del plasma. Posee un anillo lactónico y 2 carbonos asimétricos por lo que tiene una actividad óptica. parece que estos axones se antagonizan en su efecto sobre la transmisión sináptica. MAGNATIL® puede ser disuelto en agua. evita también la amenaza de parto prematuro. Una vez absorbido el ácido ascórbico pasa a la sangre y la concentración normal de la misma es de alrededor de 1. No posee efectos secundarios. calambres. Aparte del sudor. En caso de pacientes que reciben quimioterapia relacionada con drogas derivados del platino. ni simultáneamente con tetracilinas.

los cuales ceden rápidamente al disminuir la dosis o al mantener la terapia en el tiempo. en caso de presentarse se deberán administrar las medidas de soporte médico que correspondan. A. Entre los efectos secundarios potenciales se encuentran síndrome diarreico leve. generados por alteraciones metabólicas celulares entre las que destacan el uso de cigarrillos. CÁLCIO Fórmula.06 mg. Hipercalcemia. 60 TECNOFARMA S. calambres y contracturas musculares. un potente antioxidante celular natural. suprime mialgias. producto del control en la absorción a escala intestinal y de la excreción a nivel renal. VITAMINA C. MAGNATIL CÁLCICO® MAGNESIO. Descartar la presencia de contraindicaciones para el uso del producto. Indicaciones. arritmias. También la vitamina C participa activamente en la producción de las moléculas de colágeno.s. Mantener la terapia de acuerdo al consejo médico. Interacciones Medicamentosas. Si hay sospecha de hipercalcemia o hipermagnesemia. se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales. cansancio. el ejercicio y procesos metabólicos como el envejecimiento. siendo el segundo mineral más importante en su estructura. úlcera gastroduodenal activa. evitando complicaciones en los pacientes hipertensos. Mejora el recambio óseo. Hipermagnesemia e insuficiencia renal grave. sin una clara indicación médica para hacerlo. enfermedad de las glándulas paratiroides no controlada. Ventajas. como en la matriz ósea del hueso y en funciones orgánicas. ya que pueden potencialmente aumentar el efecto laxante. también juega un importante papel contribuyendo a las propiedades físicas del hueso. Al nivel de la estructura ósea. sensación de distensión abdominal. Presentación. Acción Farmacológica. por su participación como cofactor en la ATPasa Magnesio dependiente. Insuficiencia renal grave. Insuficiencia hepática grave. Cada tableta efervescente contiene magnesio 131. Precauciones y Advertencias. No tomar más de un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO® al día. Eficaz en fatiga crónica. Aún cuando no hay contraindicaciones durante el embarazo y periodo de lactancia. Excelente suplemento mineral de avanzada en la prevención de la osteoporosis. Ventajas. a) b) c) Mejora la densidad ósea en cantidad de gramos de mineral por área de volumen. Varias hormonas participan en la homeostasis del calcio. Cada comprimido efervescente de MAGNATIL CÁCICO ® contiene Acido ascórbico (Vitamina C) 100. Magnesio 100. Evitar la administración conjunta con tetraciclinas porque disminuye la absorción del antibiótico.Contraindicaciones.00 mg. Calcio 250. nefrolitiasis con oxaliuria. se debe administrar bajo supervisión médica. Acción Terapéutica. MAGNATIL CÁLCICO® está indicado en el tratamiento y prevención de la hipocalcemia asociada a la hipomagnesemia y/o hipovitaminosis C. Hipermagnesemia. El magnesio participa además activamente en los procesos enzimáticos intracelulares. Posología y forma de Administración.00 mg. Ocasionalmente pueden presentarse trastornos digestivos leves.p. Dentro de las funciones orgánicas destacan su función de segundo mensajero intracelular y como gatillador de la contracción muscular. La suplementación de magnesio es fundamental para mantener el nivel energético celular dentro de los niveles normales. El calcio corresponde al mineral de mayor importancia en nuestro organismo. No administrar en forma simultánea con laxantes. se debe suspender la terapia y controlar los niveles en sangre. vitamina C (ácido ascórbico) 100 mg y calcio 250 mg. disminuye la producción de radicales libres. Aún cuando no han sido reportado casos de sobredosis con la forma de administración oral de los suplementos. Este producto puede tener un pequeño efecto laxante. el cual cede rápidamente una vez que se mantiene la terapia. Excipientes c. Suplemento Mineral. la radiación ultravioleta y la contaminación ambiental por combustión incompleta de combustibles fósiles como el petróleo y la bencina. Síntomas y Tratamiento de Dosis Excesiva. En la suplementación del embarazo normal y para el tratamiento coadyuvante de la hipertensión indicada por el embarazo. Presentaciones. No administrar a niños menores de 14 años.06 mg. La vitamina C. Bolivia . haciendo de regulación de su concentración un complejo sistema de interacciones de diversos factores. Se encuentra especialmente diseñado como suplemento complementario dentro de un programa de tratamiento global de la osteoporosis. antecedentes de cálculos renales a repetición. salvo expresa indicación médica. Cada comprimido efervescente contiene magnesio 100. fundamentalmente aquellos relacionados con la producción de ATP. de preferencia en las mañanas. potenciando de esta forma la reparación celular y mejorando las características mecánicas del hueso. Tomar de preferencia en las mañanas para mejorar la absorción. disminuye la acumulación del daño y de las microfracturas. MAGNATIL CÁLCICO ® Envase conteniendo 14 comprimidos efervescentes. Mejora el rendimiento físico e intelectual. vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg. a) b) c) d) e) f) Posee un efecto antiarrítmico positivo. La concentración del calcio en sangre se mantiene dentro de niveles muy precisos. Incrementa la fuerza muscular. Efectos Secundarios. Contraindicaciones. MAGNATIL® Envase con 14 tabletas efervescentes (sabor a naranja). hipertensión y síndrome premenstrual. Administrar un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO ® en medio vaso de agua.74 mg.

Metasone® esta indicado en la prevención y el tratamiento de los cuadros eméticos de cualquier etiología: vómitos incohercibles post quimioterapia y/o radioterapia. Indicaciones. En cuadros leves de cualquier otra etiología se recomienda 1 comp. más corta 2 ½ horas menos. s. Antes de la quimioterapia. Cada ampolla de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 periféricos. la vida media de eliminación en los pacientes cancerosos fue de 4 horas. Cada comprimido de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. 61 TECNOFARMA S. Constipación (11% de los casos). hipocalcemia y resistencia a la insulina. hipoxias. Dosis inicial: 8 mg por día en infusión lenta durante 15 min.76 % (in vitro) . Radioterapia: Dosis inicial : 8 mg vía oral 1 a 2 horas antes del tratamiento. reacciones extrapiramidales. Bolivia . cefaleas. Reacciones adversas. Propiedades. Fórmula. Antiemético potente y altamente selectivo. elevación ocasional y transitoria de las Transaminasas TGO y TGP. post cirugía abdominal y distensión abdominal) así como los de origen central (agentes analgésicos. inhibidor de los receptores 5HT3. rash cutáneo (1% de los casos). vía oral cada 8-12 horas. En algunos pacientes puede presentarse leve sensación de calor epigástrico. Se metaboliza en el hígado. p. Agua para inyectable c. cuadros dolorosos. Se distribuye al interior de los eritrocitos.d) e) Incrementa la fuerza muscular. Embarazo y lactancia. 4 mg y 8 mg x 1 ampolla. No se ha visto interacciones con la carmustina. efectos que son muy leves y pasajeros que no hacen necesario disminuir o suspender la dosificación. 4 ml. s. 5 días subsiguientes : 4 mg vía oral cada 8 horas. A. Antes de la quimioterapia. Metasone ® inhibe el estimulo emetógeno que llega por los nervios vagos. Previos a la quimioterapia. Tiempo de acción precisa: a los 15 min. calambres y contracturas musculares. con las presentaciones adecuadas. diarrea o constipación. 5 días subsiguientes : 8 mg vía oral cada 8 horas. opiáceos. 2 ml. Cada ampolla de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 del SNC. Agua para inyectable c. hipotensión. Metasone ® es en la actualidad el más potente Antiemético de alta selectividad. Antes de la quimioterapia). (Comenzar 30 min. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. Presentaciones. cefaleas. visión borrosa transitoria. bloquea la recepción de los estímulos emetógenos por el CTZ en el área postrema. la frecuencia o la vía de administración. hipertensión arterial. Quimioterapia medianamente emetizante: Dosis inicial: 8 mg vía EV u 6 mg vía oral. Primer día: Infusión EV de 1 mg/h. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. El Ondansetron no produce inducción enzimática del P450 del hígado. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. Eficaz en las arritmias. METASONE ® ONDANSETRON Acción Terapéutica. s. Dosis y modo de administración. Mecanismo de acción. Contraindicaciones. debido a su propiedad de inhibir específicamente el mecanismo responsable del desencadenamiento de las nauseas y de los vómitos. Quimioterapia Altamente emetizante. Envase conteniendo 4 mg y 8 mg x 10 comprimidos. p. Primer día: 4 mg vía oral cada 8 horas. cansancio. Excipientes c. emocionales. a) b) c) d) Dosificación exacta. Unión a proteínas plasmáticas 70 . Esto ha convertido a Metasone® en el tratamiento ideal de los cuadros eméticos incontrolables que se presentan en los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia. gastrointestinales. Ventajas. No se requiere modificación de la dosis diaria. Metasone está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo. Interacciones. s. Metasone® presenta un discreto efecto sedante por lo que puede producir un aumento de la acción de depresores del SNC. nauseas y vómitos secundarios a procesos infecciosos gastrointestinales. En niños menores de 15 años la vida media plasmática del Ondansetron es. de 4 mg. En pacientes con daño hepático no exceder de 8 mg dosis diaria total. Niños mayores de 4 años: Dosis inicial: 5mg/m2 en infusión durante 15 min. Excipientes c. Cada comprimido de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. alteraciones vestibulares). 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. suprime las mialgias. cólicos intestinales. hipopotasemia y rubor facial. etopósido y cisplatino. Quimioterapia Altamente emetizante: Dosis única: 32 mg diluidos en 50 c 100 ml administrados durante 15 min. Precauciones. Metasone inhibe eficazmente los cuadros eméticos de origen periférico (por padecimientos faringeos. Bien tolerado por pacientes mayores de 65 años. Hasta 24 horas u 8 mg EV a 4 y 8 hrs. vómitos post quirúrgicos y/o post anestesia.

Administrar con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal grave. NASTERIL® FINASTERIDE Acción terapéutica. En el hombre la absorción de una dosis de Idebenona (10 mg a 100 mg) es rápida. localizándose una cantidad significativa en las mitocondrias. Dosificación. La vida media y el área bajo la curva es de 13. en proporciones aproximadamente similares. cada comprimido contiene Idebenona 30 mg. disminución de la concentración. El incremento de la vida media de Idebenona. No asociar a estimulantes del SNC. se debe probablemente a la competición por la vía oxidativa. TGP). la terapia. La Idebenona ingresa con rapidez en la célula cerebral. respectivamente. al reducir las concentraciones séricas de DHT en el cuero cabelludo. observado con la administración concomitante de alimentos. donde sigue una distribución subcelular. Bolivia . secuela de hemorragia cerebral. demencia senil vascular.158 h x ng/ml. Una característica distintiva de NAPICIL® es su tolerancia. Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día Posología y modo de uso: NASTERIL® puede administrarse con y sin comidas. La vía metabólica de la idebenona implica la excreción renal y hepática. siguientes a la administración de la droga antes y después de las comidas.795 sujetos). Es el antioxidante más efectivo en la actualidad en prevención de daño cerebral.41 % de los pacientes (sobre una muestra de 10. Precauciones. lactatodeshidrogenasa (LDH). Intensa actividad antioxidante celular. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos y en los pacientes con insuficiencia renal. diarrea. Produce una significativa y persistente mejoría de los síntomas de disfunción cerebral crónica producidas por el déficit circulatorio.795 y 4. Efectos secundarios. excepcionalmente se ha informado reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo (en este caso se debe suspender el tratamiento). déficit cognoscitivo benigno del anciano. La medicación con finasteride. Envejecimiento cerebral normal y patológico: Enfermedad de Alzheimer. Activa la memoria reciente normalizando el metabolismo cerebral. por lo menos. lactancia (salvo criterio médico). temblor. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Actúa sobre las causas y no sobre las consecuencias de la senilidad cerebral. fosfatasa alcalina. mareos y cefaleas. Ventajas. Aumenta la voluntad y la iniciativa para el cuidado personal. reductasa. Los efectos adversos del producto se presenciaron solo en el 1. debe ser de 6 a 12 meses para lograr una respuesta clínica beneficiosa. Indicaciones: NASTERIL® está indicado para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). aislamiento y hostilidad. demencia senil multiinfarto. secuela de infarto cerebral. 1 comprimido 3 veces al día. insomnio. con la concentración pico 1 a 2 horas después de la ingestión. NASTERIL® es un inhibidor específico y competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa que cataliza la conversión de testosterona en dihidro testosterona. Embarazo. Propiedades: Derivado Benzoquinónico. Recupera la vivacidad y claridad de pensamiento. después de las comidas. la concentración media máxima es de 439 ng/ml y 787 ng/ml. La droga no se acumula en la sangre. pueden causar anormalidad en los genitales externos de fetos masculinos si se administra a una mujer embarazada. Presentación. mejora la calvicie. Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos. Contraindicaciones. Elevación de transaminasas (TGO. NAPICIL® es habitualmente muy bien tolerado. Luego de la administración de 100 mg de Idebenona. antes y después de las comidas. En Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día.1 y 21. NAPICIL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las benzoquinonas.NAPICIL® IDEBENONA Acción terapéutica: Acción Dual: a) b) Restaura la capacidad de transporte de electrones por parte de la cadena respiratoria. La droga se metaboliza por oxidación de la cadena lateral. Igualmente debe evitarse la manipulación del producto por mujeres embarazadas. Si bien se observan mejoría inmediatas. Preserva el ADN mitocondrial y protege su integridad. Ocasionalmente pueden presentarse náuseas. seguida por betaoxidación. por riesgo de posible absorción de Nasteril ®. aun después de administraciones consecutivas. Mejora sensiblemente los parámetros de irritabilidad. reducción del anillo quinónico y posterior conjugación. a) b) c) d) e) f) g) h) Corrige en forma sostenida y segura el deterioro cognitivo debido al envejecimiento cerebral normal y patológico. A. evitando el daño estructural de la mitocondria. Mujeres embarazadas o con posibilidades de embarazo y durante la lactancia. epigastralgias. 62 TECNOFARMA S. inestabilidad emocional y trastornos del lenguaje. NASTERIL® produce una reducción de los niveles de dihidrotestosterona y con ello una disminución del tamaño de la próstata y una mejoría de los síntomas subjetivos y obstructivos. Enfermedad cerebro vascular crónica: Arteriosclerosis cerebral. con captura de radicales libres. Trastornos de la memoria. Indicaciones. Dada la propiedad de inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por inhibición de la 5.7 horas y 2.

Debido al riesgo potencial para un feto masculino. pese a pertenecer al grupo de los fibratos. 63 TECNOFARMA S. efectos que generalmente son pasajeros y no obligan a la supresión de la medicación. Efectos secundarios. NIMUS RETARD® ha demostrado ser el recurso ideal en las hiperlipoproteinemias secundarias cuando no se normalizan con el tratamiento de la enfermedad causal: diabetes. NASTERIL® produce la disminución de los niveles séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico) en pacientes con HPB aún en presencia de cáncer de próstata. También se han reportado manifestaciones cutáneas como prurito y urticaria. detiene la evolución y mejora la hiperplasia prostática benigna. A. Simple posología: 1 comprimido de 5 mg por día. Hay una correlación entre clearance de creatinina y la vida media de eliminación de bezafibrato. Farmacocinética. Propiedades: NIMUS RETARD® es un fármaco muy efectivo en la regulación de los niveles sanguíneos de lípidos. Sistema hepato-biliar: en casos aislados aumento de las transaminasas. Efectos secundarios. en cuanto a incidencia de efectos colaterales. una mujer que está embarazada o con probabilidad de estarlo no deberá estar en contacto con comprimidos de NASTERIL ® reducidos a polvo y la pareja deberá discontinuar su tratamiento de NASTERIL® o evitar la exposición de su compañera al semen. Estos efectos remiten al finalizar el tratamiento. Salvo mejor criterio médico. Optima tolerancia. Hiperlipoproteinemias mixtas IIb. dolor. La vida media de eliminación del bezafibrato es de 1 a 2 horas. NASTERIL® Cada envase contiene 30 comprimidos. La eliminación es rápida. disminución de la hemoglobina y leucocitos. Eficacia clínica superior. Creatinina sérica < de 1. así como otra evaluaciones para el cáncer de próstata deberán hacerse en pacientes con HPB.Advertencias y precauciones: NASTERIL® no está indicado para uso en niños y mujeres. El bezafibrato. NIMUS RETARD® es un normalizador de las concentraciones de lípidos. a) b) c) d) e) Inhibidor específico que detiene y reduce el agrandamiento prostático. Actúa incrementando la acción de la Lipoproteinlipasa sérica. En casos aislados se ha observado un severo daño muscular (rabdomiolisis).los pacientes con alto volúmen urinario residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser cuidadosamente monitorizados por uropatia obstructiva. NIMUS RETARD® ha demostrado en pacientes con hiperlipidemia. posee una novedosa estructura que lo diferencia. Hematología: con poca frecuencia. triglicéridos. Creatina sérica sobre 6 mg/100 ml y sobre 530 mmol/l o pacientes dializados (clearance de creatinina menos de 15 ml/min. se recomienda la toma de un comprimido de NIMUS RETARD® una vez al día después de la cena. Los médicos deben informar a los pacientes que el volumen de eyaculación puede disminuir en algunos pacientes durante el tratamiento con NASTERIL® al parecer sin interferir con la función sexual normal.5 mg/100 ml y 136-225 mmol/l (clearance de creatinina 60-40 ml/min. calambres musculares. náuseas y vómitos). Sistema muscular: puede manifestarse debilidad muscular. En pacientes con la función renal deteriorada por diálisis. Trastorno del metabolismo lipídico en el diabético. El pico plasmático se obtiene después de 1 a 2 horas siguientes a una dosis única de 200 mg. cerebral y periféricas. Creatinina sérica 2. las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. trombocitopenia. colesterol y fibrinógeno plasmáticos. antes de iniciar la terapia de NASTERIL® y en adelante periódicamente.6-6 mg/100 ml y 226-530 mmol/l (clearance de creatinina 40-15 ml/min. Ocasionalmente pueden presentarse síntomas gastrointestinales. Puesto que no todos los pacientes responden a NASTERIL ® . Esta reducción de los niveles de PSA debe ser tenida en cuenta al evaluar los datos de PSA en laboratorio y no sugieren un efecto beneficioso de NASTERIL® sobre el cáncer de próstata. Absorción y distribución: bezafibrato se absorbe rápida y casi completamente. Sistema renal: débil aumento en la creatinina sérica. Se tendrá cuidado en la administración de NASTERIL® en pacientes con insuficiencia hepática. de los hipolipemiantes clásicos.6-2. NIMUS RETARD® BEZAFIBRATO Acción terapéutica. NIMUS RETARD® está indicado en el tratamiento de hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias. III. dolor de cabeza.4 a 6.0 l/h. Indicaciones. tales como pérdida del apetito y sensación de plenitud en el estómago. a la vez se acompaña de un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL). Se ha informado en casos excepcionales. Ocasionalmente se ha informado impotencia y disminución de la libido. lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en plasma. Posología.) la dosis que corresponde es de 2 comprimidos/día . la dosis debe ser ajustada de acuerdo a los niveles de creatinina sérica o al clearence de creatinina. alopecia. con excreción renal del 95%. Presentación. vértigos. ya que Finasteride es metabolizado mayormente por el hígado. Se ha informado también que incrementa la actividad fibrinolítica reduciendo tanto la concentración de fibrinógeno como la viscosidad plasmática y agregación plaquetaria que son factores aterogénicos. Creatinina sérica 1. Hipolipemiante. Sistema gastrointestinal: en muy raras ocasiones se han reportado casos aislados de molestias gastrointestinales (epigastralgias. si las recomendaciones de dosificación no son respetadas. El 94-96% de bezafibrato se une a una proteína de suero humano y su volumen de distribución es de alrededor de 17. NASTERIL® es generalmente bien tolerado. gotas y otros. En pacientes con función renal deteriorada. Bolivia . disminución de la libido.5 mg/100 ml y < de 135 mmol/l (clearance de creatinina sobre 60 ml/min.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 1 ó 2 días. Control preciso y permanente de la hiperplasia prostática benigna. puede presentarse una miopatía (en casos extremos una rabdomiolisis).) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 3 días. un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y un aumento en el efecto de los anticoagulantes. Estos efectos colaterales son habitualmente transitorios y generalmente no requieren de un retiro de la droga. La tasa de clearance renal fluctúa entre 3. por periodos prolongados de tiempo.l. con mínimos efectos secundarios que no altera la Testosterona.) la dosis que corresponde es de 3 comprimidos/día. que reduce efectivamente las concentraciones de triglicéridos. Ventajas. El examen rectal digital. La eliminación de bezafibrato está disminuida en pacientes con la función renal deteriorada y es necesario un ajuste de dosis para prevenir acumulación del medicamento y sus efectos tóxicos. IV. otras hormonas y lípidos séricos. factor conocido como de protección. V de Frederickson También está indicado en la terapia preventiva de ateroesclerosis y sus consecuencias cardiovasculares.

Farmacocinética: Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21 L/Kg). Con vasodilatadores: perherxilinhidrógeno maleatos. 1 vez al día y aumentar la dosis progresivamente cada 8 días si fuera necesario. La dosis media en adultos es de 5 mg por vía oral. Cirrosis biliar primaria. con 2 metabolitos inactivos. realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas. La absorción de amlodipina no es afectada por el consumo de alimentos. se debe adaptar la dosis al clearance. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa.4-dihidropiridinas. La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente. Puede potenciar los efectos y la toxicidad de la fenitoína. En pacientes con hipersensibilidad conocida a la amlodipina. En la insuficiencia renal severa. de los hipoglucemiantes y anticoagulantes orales. aumenta el efecto de los derivados cumarínicos. No está recomendado el empleo de NIMUS RETARD® en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Posología y forma de administración. la prescripción + bezafibrato debe ser considerada. Presentación. Pacientes con función hepática seriamente comprometida o insuficiencia renal severa (con valores de creatinina menor a 60 ml/min). Antecedentes de colelitiasis. se presenta en envase conteniendo 30 comprimidos. tanto en regiones normales como isquémicas. durante la descarga del corazón reduce el consumo de energía miocárdica y los requerimientos de oxigeno. por lo que si el paciente recibe simultáneamente medicación de esta naturaleza. Con inhibidores MAO. La vida media de eliminación plasmática terminal es de aproximadamente 35 – 50 horas. Sólo se recomienda su uso durante el embarazo cuando no existen alternativas más seguras y cuando la enfermedad en si conlleva mayor riesgo para la madre y el feto. Puesto que la frecuencia cardíaca permanece estable. se recomienda evaluar la relación riesgo/beneficio ya que la droga es litogénica.5 %. NOLOTEN® se administra en una sola toma diaria por la mañana. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias. Pacientes dislipidémicos-diabéticos: NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de la insulina y de los hipoglucemiantes orales sulfonilureicos (glibenclamida). Cada comprimido contiene bezafibrato 400 mg. Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 97. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial. Antianginoso. insuficiencia coronaria aguda y crónica. Normaliza los niveles de triglicéridos y colesterol. NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de los anticoagulantes cumarínicos. sulfonilureas o insulina. Con antidiabéticos aumenta el efecto de los hipoglicemiantes orales. En insuficiencia cardiaca congestiva administrar 2. los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 80 %. cálculos vesiculares. contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxigeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. Se recomienda el monitoreo de la terapia a intervalos regulares. Contraindicaciones. con 60 % de excreción renal y 20 a 25 % por las heces. Con estrógenos (elevación lípidos). ésta debe reducirse en un 30 a 50 % en la iniciación del tratamiento con NIMUS RETARD® para establecer posteriormente mediante controles de coagulación sanguínea la dosis adecuada. No asociar a drogas con potencial hepatóxico. Contraindicaciones. Se metaboliza en el hígado. hipertensión arterial. Ventajas. Puede utilizarse sola. Indicaciones. En pacientes con angina de esfuerzo.5 mg por vía oral. Con otros hipolipemiantes: fibratos o inhibidores HMG-CoA reductasa. En los síntomas alérgicos se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento. Propiedades: La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente. El mecanismo preciso por el cual la amlodipina alivia la angina no se ha determinado por completo. pero se sabe que reduce el daño isquémico total por medio de la resistencia periférica total (post carga) contra la cual trabaja el corazón. A. Esta dilatación aumenta la entrega de oxigeno miocárdico en pacientes con espasmo arterial coronario y alivia la vasoconstricción coronaria indicada por el tabaquismo. NOLOTEN® AMLODIPINA Acción terapéutica. a) b) c) d) Reduce los riesgos vasculares provocados por el colesterol. insuficiencia hepática o renal. En pacientes ancianos hipertensos o anginosos comenzar con 2. La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas. 64 TECNOFARMA S. Bolivia . compatible con una dosificación de una vez al día. angina crónica estable (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). El mecanismo de acción de la amlodipina también compromete la dilatación de las principales arterias y las arteriolas coronarias. Disminuye efectivamente el riesgo de aterogénesis. Hipersensibilidad al principio activo. se pueden beneficiar con la amlodipina o como agente único. en caso de que la función sea reducida. insuficiencia cardíaca congénita. es posible que sea necesario recomendar la suspensión. Interacciones. una vez al día como antihipertensivo y antianginoso en insuficiencia coronaria crónica. además de la medicación cardiológica habitual.5 mg vía oral. lo que manifiesta una mejor utilización de la glucosa con un ahorro consecuente simultáneo de insulina. su biodisponibilidad es de 64 – 80 % En cuanto a su eliminación. El mecanismo de acción antihipertensivo de la amlodipina se debe a un efecto relajante directo sobre el músculo liso vascular. Al comienzo del tratamiento. el riesgo de acumulación puede llevar a la miosítis. Posee un perfil normolipemiante ideal. embarazo. una vez al día. lactancia. Angina de pecho. derivado del grupo de las 1. Antihipertensivo. como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas con angina refractaria o dosis adecuadas de betabloqueadores. de Prinzmetal o variante (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). De igual manera se recomienda precaución en síndrome nefrótico. síndrome nefrótico. si a los 4 meses no hay respuesta. Pacientes con drogas antihipertensivas. la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado. la amlodipina reduce la resistencia periférica total (post carga). angina vasospástica. En caso de dolores musculares se dosifica la creatinfosfoquinasa.Precauciones y advertencias.

Puede ser beneficioso para revertir los efectos del bloqueo del canal de calcio. la amlodipina no es dializable. La resistencia cruzada se observó entre la Ofloxacina y otras fluoroquinolonas. siempre que no existan contraindicaciones para su uso. sin producir efectos secundarios tales como disfunción sexual. por lo que puede ser tolerado en la insuficiencia cardíaca. prurito 1%. digoxina. El lavado gástrico puede ser útil en determinados casos. aturdimiento 1%. Sin efectos significativos sobre la conducción y la frecuencia cardíaca. epigastralgias. Raramente puede observarse cefaleas. están comprendidas entre 0. Pseudomonas aeruginosa. Indicaciones. betabloqueadores. rubor. reparación y transcripción del ADN. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida. Mecanismo de Acción. la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos.013 ug/ml. Interacciones. a) b) c) d) e) f) g) h) Mejor tolerado que otros antihipertensivos y antianginosos. reacciones locales 3%. La absorción sistémica de Ofloxacina es mínima y se demuestran concentraciones elevadas del antibiótico en el lugar de la lesión. Proteus mirabilis ó Pseudomonas aeruginosa. la experiencia con sobredosificación intencional es limitada. Si después de un tratamiento completo ó en el transcurso de seis meses se presentan 65 TECNOFARMA S.012 ug/ml. No administrar a niños menores de 1 año. con un excelente perfil de seguridad. Bolivia . Generalmente no existe resistencia cruzada entre Ofloxacina y otras clases de agentes antibacterianos.5 mg de Ofloxacina) son menores o iguales a 0. El gluconato de calcio I. Puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos con beta bloqueadores. antibióticos. antiinflamatorios no esteroides. tales como betalactámicos y aminoglucósidos. dolor de oído 1%. en concentraciones de 5 y 10 mg. deben realizarse cultivos para orientar el tratamiento posterior. Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus. En seres humanos. Antibiótico ótico derivado fluoroquinolónico. el uso prolongado puede derivar en un incremento excesivo de otros organismos. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas). vértigo. OTOQUIN® OFLOXACINA 0. Su vida media es de 6 horas. La hipotensión dinámicamente significativa debida a la sobredosis requiere apoyo cardiovascular activo que incluye el monitoreo frecuente de la función cardíaca y la respiratoria. fatiga. taquicardia. nitroglicerina sublingual. Espectro antimicrobiano.002 y 0. Efectos secundarios. rash 1%. En el niño. Todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación. Si después de una semana la sintomatología persiste. Otitis media supurativa crónica: en mayores de 12 años con membranas timpánicas perforadas debido a Staphylococcus aureus. A. Reacciones adversas. Sobredosificación. disnea y edemas en miembros inferiores.002 ug/ml y después de administraciones repetidas (10 gotas cada 12 horas durante 7 días). no susceptibles. nitritos de acción prolongada. Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae. vértigo 1%. En estudios sobre pacientes con membranas timpánicas intactas: prurito en el 4%. En estudios clínicos. permaneciendo con su actividad hasta 12 horas. incluyendo hongos. las concentraciones séricas de Ofloxacina después de instilación ótica son inferiores o iguales a 0. V. una topoisomerasa bacteriana. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Anaerobios facultativos y no facultativos y organismos atípicos. Al igual que con otros preparados antiinfecciosos. En los sujetos con membranas timpánicas no intactas: gusto desagradable 7%. Streptococcus pneumoniae. vértigo 1%. Ventajas. Los datos disponibles sugieren que la sobredosificación masiva puede producir una excesiva vasodilatación periférica con hipotensión sistémica subsecuente marcada y probablemente prolongada. Para personas con insuficiencia renal. 24 horas de protección permanente. Puesto que la amlodipina se une altamente a las proteínas. Ofloxacina ejerce su actividad antibacteriana inhibiendo la ADNgirasa. Infecciones por cepas susceptibles. parestesia 1%.5 %). Otitis externa: en adultos y niños mayores de 1 año debida a Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa.Precauciones y advertencias. warfarina. náuseas. Moraxella catarrhalis. Presentación. diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Se ha convertido en la opción más confiable para los pacientes hipertensos. Bactericida. Moraxella catarrhalis y Pseudomonas aeruginosa. Proporciona un alto índice de efectividad (83 %) con una baja tasa de abandono (1. Un vasoconstrictor puede ser útil para restaurar el tono vascular y la presión arterial. Controla eficazmente la hipertensión sin alterar la calidad de vida del paciente. la diálisis no suele ser beneficiosa. NOLOTEN® Cada envase contiene 30 comprimidos de amlodipina. elevación de las extremidades y atención al volumen de líquido circulante así como a la excreción de orina. Antibiótico de síntesis que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. insuficiencia cardíaca o edad avanzada. en las afecciones determinadas a continuación: Otitis media aguda: en niños mayores de 1 año con tubotimpanostomía por Staphylococcus aureus. Propiedades y Farmacocinética: En el adulto las concentraciones séricas de Ofloxacina 10 minutos después de la instilación única de 10 gotas de solución dosificada al 0. hiperglucemiantes orales. Proteus mirabilis. Precauciones.3% Acción Terapéutica. Hay que tener precaución en pacientes hipotensos. Haemophilus influenzae. Disminuye significativamente los procesos isquémicos y mejora la calidad de vida del paciente. dolor de oído 1%. con relación a los antianginosos. Hay que tener precaución con personas que tienen que manejar autos o maquinarias. Protege el sistema cardiovascular y los órganos blanco de la hipertensión. Streptococcus pneumoniae. La amlodipina es bien tolerada.3% (o sea 1. La ADNgirasa es una enzima esencial que controla la topología del ADN y ayuda a la replicación.

que han demostrado que Pramipexol influye sobre las proporciones de estímulos neuronales del striatum vía activación de los receptores de dopamina y lo sustancia nigra.nuevamente dos o más episodios de otorrea. Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. La solución debe ser entibiada sosteniendo el frasco en las manos durante 1 ó 2 minutos para evitar el vértigo que resulta de la instilación de una solución fría. Alrededor de 8 horas en voluntarios jóvenes. pero se cree que está relacionado con su capacidad para estimular los receptores de dopamina en el striatum. Amplia. Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento). El paciente debe permanecer acostado con el oído afectado hacia arriba y recién entonces colocar las gotas. No se han identificado metabolitos en el plasma u orina. Pramipexol es un agonista dopamínico no ergotamínico. La relevancia de esta especificidad receptora en la enfermedad de Párkinson no es conocida. Otitis media supurativa crónica con membranas timpánicas perforadas: El régimen de dosis recomendada en pacientes mayores a 12 años es: 10 gotas (0. Excipientes cs. similares a las encontradas en plasma.50 ml = 1. OTOQUIN® Envase conteniendo frasco gotero de 10 ml. Pacientes mayores de 12 años: 10 gotas (0. que reciben terapia concomitante de levodopa. sanos. Esta teoría es sustentada por estudios electro-fisiológicos en animales. Vida Media de Eliminación. seguridad y óptima tolerancia las otitis externas y las otitis medias supurativas agudas y crónicas. una única dosis oral de 200 mg resultó con concentraciones de ofloxacina en la leche. PARMITAL® PRAMIPEXOL Fórmula.farmacocinética. dosificación. Absorción. Características Físico-Químicas: Peso molecular: 302. Volumen de distribución (Vol D) es alrededor de 500 L. puede ser administrado a pacientes embarazadas. Baja (15%) Biotransformación. con la diferencia de que el trago debe moverse de arriba hacia abajo 4 veces empujando hacia dentro para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. Debe permanecer en esta posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el conducto auditivo. Cada comprimido de 1mg. Otitis media aguda en pacientes pediátricos con tubotimpanostomía: El mismo esquema que otitis externa. así como en pacientes con enfermedad avanzada. Antidisquinético (agonista de la dopamina). Efectividad antimicrobiana con óptima seguridad. Bolivia . El mecanismo de acción de Pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es conocido con precisión. repetir en el otro oído. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Primera elección en terapia local. como se demuestra por uno proporción de eritrocito a plasma alrededor de 2. Mejor alivio sintomático con erradicación bacteriana más completa. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0. Hipersensibilidad a la ofloxacina ó a otros derivados quinolónicos. No se conoce si es excretada en la leche materna después de su administración ototópica. Cada comprimido de 0.5 ml = 1. En mujeres que amamantan.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días. Farmacología . Una persona adulta ó mayor de 12 años deberá utilizar dos frascos para completar el tratamiento. A. Presenta mayor efectividad antibacteriana. Ofloxacina demostró no poseer efectos adversos en el desarrollo embrionario y fetal en pruebas de laboratorio con animales. Ventajas. con alta especificidad relativa in vitro y completa actividad intrínseca en la sub-familia D2 de los receptores de dopamina. No presenta los efectos indeseables de la antibioticoterapia sistémica. Combinación proteica. Indicaciones. según las dosis recomendadas clínicamente en forma ototópica. Miringitis: El mismo esquema de otitis externa. el sitio de las neuronas que envía proyecciones al striatum. Acción terapéutica. Resuelve con rapidez. Rápida.75 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Excipientes cs. La biodisponibilidad absoluta es superior al 90%. indicando que Pramipexol es bien absorbido y experimenta escaso metabolismo pre-sistémico. se combina con mayor afinidad a D3 que a los subtipos receptores D2 o D4. Contraindicaciones.27 Mecanismo de Acción – Efecto. se recomienda una nueva evaluación para excluir cualquier condición subyacente. Amplio espectro antimicrobiano contra los patógenos más frecuentes en las infecciones óticas. Costo total del tratamiento mucho más económico que con antibióticos sistémicos. Embarazo: En el ser humano. Pacientes pediátricos de 1 a 12 años: 5 gotas (0. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1.000 mg. Superior actividad respecto de los antibióticos de uso más extendido en infecciones óticas. Otitis externa. tal como colesteatoma ó cuerpo extraño. Distribución.25 ml = 0. No es condrotóxico. Si fuera necesario. Pramipexol se distribuye a los hematíes.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz. Los alimentos no afectan el grado de absorción. modo de administración. Alrededor de 12 horas en voluntarios de mayor edad 66 TECNOFARMA S. Posología. Presentación.250 mg.25 mg.

Carcinogenicidad . la farmacocinética de Pramipexol es comparable entre los pacientes con enfermedad precoz y avanzada de Parkinson. Mutagenicidad. Precauciones. A. La excreción de Pramipexol se reduce con la edad. Aproximadamente 2 horas. Eliminación. indicando secreción por los túbulos renales. La excreción fue de alrededor de un 30% más bajo y la vida media alrededor de un 40% más prolongada en gerontes de 65 años de edad o mayores. en comparación con la excreción en voluntarios sanos. durante el período post-parto y durante la lactancia. La mayor parte de esta diferencia puede ser explicada por las diferencias de peso corporal. demostró que los materiales relacionados con la droga fueron distribuidos a la leche. resultó en prolongados ciclos de estro e inhibieron el implante. Embarazo: No se han realizado en humanos estudios adecuados y bien controlados. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por día por kilo durante la organogénesis. las concentraciones de radioactividad en la leche fueron tres o seis veces mayores que las concentraciones en el plasma. Sin embargo. Lactancia materna. Estos efectos estaban asociados con reducciones de las concentraciones de prolactina en suero. debido muy probablemente a la reducción de la función renal relacionada con la edad. Estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Pramipexol no han sido realizados en la población pediátrica. (Ver dosis adulta usual). probablemente por el sistema de velocidad de transporte catiónico orgánico. Bolivia . Debido a la interrupción de la preñez y precoz pérdida embriónica. La administración de 1. Los pacientes con enfermedad de Parkinson parece que tienen una función renal reducida. con un 90% de dosis de Pramipexol recuperado en orina. casi en su totalidad como droga inalterada. Las vías de eliminaci6n no renal pueden contribuir con una pequeña parte. radiomarcada.7% de los pacientes fueron mayores a 65 años. Debido al potencial de serias reacciones adversas en el infante lactante. No se han establecido la seguridad y la eficacia. No hay otras diferencias aparentes relativas a eficacia y seguridad de Pramipexol entre pacientes de mayor edad y pacientes más jóvenes. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo tardío de la preñez y durante la lactación. y alrededor de un 75% más baja en pacientes con severo deterioro de la función renal. En estudios de fertilidad en ratas. una hormona necesaria para el implante y mantenimiento de preñez precoz en ratas. La excreción de Pramipexol se correlaciona bien con la excreción de creatinina. En estudios en animales. Sin embargo. La excreción de Pramipexol puede estar reducida en alrededor del 30% en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con voluntarios mayores sanos. FDA: Categoría C en el Embarazo. el 38.Tumorogenicidad: Los estudios de carcinogenicidad de dos años con Pramipexol realizados en ratones y ratas no demostraron aumentos significativos de la aparición de tumores. Fertilidad. Embarazo – reproducción. la excreción es extremadamente baja en pacientes dializados.5 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día (5. La reducción de la dosis en estos pacientes está recomendada. En diálisis. en ratas lactantes. la administración de Pramipexol en dosis de 2. Pramipexol no fue mutagénico o clastogénico en un conjunto de determinaciones incluyendo la determinación Ames in vitro. no se pudo evaluar adecuadamente el potencial teratogénico. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo embrio-fetal. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por kilo por día durante la organogénesis. en comparación con sujetos más jóvenes. La excreción de Pramipexol fue de alrededor de un 60% más baja en pacientes con deterioro moderado de la función renal. En estudios clínicos. se recomienda la discontinuación de la lactancia o la discontinuación de Pramipexol. ya que la prolactina es necesaria para el implante y mantenimiento del inicio de la preñez en ratas (pero no en conejos o humanos). Concentración de un estado constante.4 veces la máxima dosis clínica humana) sobre una base de mg por metro cuadrado de área de superficie corporal [mg/m2]. esto resultó en un incremento de la vida media de eliminación en aproximadamente 8.4 veces la máxima dosis humana clínica sobre una base de mg/m2) evidenciaron inhibición del implante. lo que puede estar relacionado con el estado de salud general más deficiente de estos pacientes. voluntarios. La inhibición postnatal del crecimiento se produjo en las crías de ratas tratadas con 0. Se piensa que estos resultados son debidos a los efectos reductores de prolactina de Pramipexol. Pramipexol presenta farmacocinética lineal. Las vías de eliminación renal de Pramipexol son de alrededor de 3 veces más altas que la velocidad de filtración glomerular. Geriatría: La excreción de Pramipexol fue alrededor del 30% más baja en sujetos de más de 65 años de edad. Renal. ya que no hay diferencia en la vida media entre mujeres y hombres. el tiempo hasta la concentración pico está aumentado en alrededor de 1 hora si Pramipexol es tomado junto con una comida. Se desconoce si Pramipexol es distribuido a la leche materna. un estudio de dosis única.5 mg de Pramipexol por kilo por día (aproximadamente equivalente a la dosis máxima clínica humana sobre una base de mg/m2) o mayor. debido a una reducción de la función renal relacionada con la edad.Tiempo hasta la concentración pico.5 mg de Pramipexol por kilo/por día a ratas preñadas durante el período de organogénesis (días de gestación 7 a 16) resultó en una alta incidencia de resorción total de los embriones. Pediatría. así la excreción de creatinina puede ser usada como un pronosticador de la magnitud de la reducción de la excreción de Pramipexol y puede ser usada como guía de las reducciones de la dosis. Otros estudios han demostrado que la terapia con Pramipexol ha resultado en inhibición de la secreción de prolactina en humanos y en ratas. Una cantidad insignificante de Pramipexol es eliminada por diálisis. determinación de mutación del gen V79 para mutantes HGPRT. ratas hembra que recibieron Pramipexol durante la preñez con una dosis de 2.5 mg/kg de peso corporal (5. comparados con personas de menos edad (hasta 40 años de edad). El riesgo relativo de alucinaciones está aumentado en pacientes gerontes. Las concentraciones de estado constante son alcanzadas en el plazo de 2 días. determinación de aberración cromosómica en células ováricas de hámster de la China y en la determinación de micronúcleo de ratón in vivo.5 horas a 12 horas. La excreción de Pramipexol es de alrededor de un 30% más baja en mujeres que en hombres. 67 TECNOFARMA S.

Pramipexol puede causar o exacerbar la discinesia pre-existente. • Antagonistas de la dopamina. Incidencia más frecuente: Astenia. Bolivia . Estas complicaciones pueden resolverse con la discontinuación de la medicación. sin embargo. causando o exacerbando la discinesia pre existente: la reducción de la dosis de levodopa puede mejorar este efecto. . ha sido informado en asociación con la rápida reducción de la dosis. la cimetidina produjo un incremento del 50% en el área bajo de la curva de concentración en plasma/tiempo [AUC] de Pramipexol.Cimetidina. o cambios en la terapia anti-parkinsoniana. Verapamil ( la coadministración de agentes que son secretados a través del sistema de transporte catiónico reduce la excreción de Pramipexol en alrededor del 20%. Complicaciones fibróticas. El potencial significado de estos efectos no han sido establecidos para los humanos. (dado que Pramipexol es un agonista de lo dopamina. puede ser el resultado de una titulación muy cuidadosa de la dosis. pero podría ocurrir potencialmente con el uso de este agente dopaminérgico. Los agonistas de la dopamina parecen afectar la regulación sistémica de la presión sanguínea. monos o cerdos miniatura. sin embargo. Además. Quinina. CYP2E 1. que excluyeron a pacientes con enfermedad cardiovascular activa o una significativa hipotensión ortostática de base. rigidez muscular. más alta en pacientes que recibieron la medicación. resultando en hipotensión ortostática especialmente luego del aumento de la dosis. son necesarios ajustes de dosis).Interacciones de droga y/o problemas relacionados. CYP3A4 ó CYP2D6. Metoclopramida. la incidencia de la hipotensión ortostática clínicamente significativa no fue. No se observaron cambios en la retina en ratones albinos. Efectos colaterales. incluyendo Diltiazem. Se observaron cambios patológicos en la retina. alteraciones de conciencia e inestabilidad autonómica) que se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno y no presenta otra etiología obvia. han sido informados en algunos pacientes tratados con agentes dopaminérqicos derivados del cornezuelo de centeno. incluyendo fibrosis retroperitoneal. Este efecto no fue observado durante los ensayos de pre-comercialización de Pramipexol. sus acciones pueden estar disminuidas por antagonistas de la dopamina). CYP2C9. Quinidina. Triamtereno. alucinaciones. • Medicaciones excretadas por secreción renal. Si bien se cree que estos efectos están asociados con la estructura de ergolina de estos compuestos. no se conoce si los agonistas de dopamina no derivados del cornezuelo de centeno tales como Pramipexol . 68 TECNOFARMA S. Tioxantenos. • Pramipexol puede potenciar los efectos colaterales dopaminérqicos de la levodopa.5 o 0. discontinuación de la misma. discinesia. Se han informado varios casos de pacientes que se quedaron dormidos sin advertencia alguna mientras estaban ocupándose de actividades del diario vivir (incluso el manejo de un vehículo a motor) después de recibir Pramipexol. Nota: No se espera que los inhibidores de las enzimas del citocromo P450 afecten la eliminación de Pramipexol. Contraindicaciones. También puede potenciar los efectos dopaminérgicos colaterales de la levodopa. este efecto no puede ser pasado por alto. debido a que esta droga no es metabolizada apreciablemente por estas enzimas in vivo o in vitro. Se demostraron claros efectos ortostáticos en voluntarios normales que recibieron Pramipexol. Los síntomas se resolvieron con la discontinuación de Pramipexol. los agentes secretados por el sistema de transporte aniónico ejercen poco efecto sobre la excreción de Pramipexol). mareos. Un síndrome complejo (caracterizado por temperatura elevada. pero la resolución completa no siempre ocurre. puede reflejar una propiedad única de Pramipexol. Fenotiacinas. o levodopa (la administración concomitante con Pramipexol puede causar un incremento de la concentración plasmática pico en plasma en alrededor del 40% y una reducción del tiempo hasta la concentración pico de levodopa en el plasma de 2. Al inhibir la secreción de túbulos renales de las bases orgánicas mediante el sistema de transporte catiónico. Degeneración de la retina. o puede ser un factor de criterios de selección de pacientes para los ensayos clínicos. ratas pigmentadas. CYP1 A2.pueden producir efectos adversos similares. efusión pleural y espesamiento de la pleura. CYP2C19. que en aquellos pacientes que recibieron placebo. infiltrados pulmonares. Sensibilidad a Pramipexol. A. Una cantidad de estos hechos ocurrieron tanto como un año después desde el inicio de la terapia con Pramipexol. Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: Complicaciones fibróticas por agentes dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno. Deterioro de la función renal (la eliminación puede estar afectada. Ranitidina. . que consistían en degeneración y pérdida de células foto receptoras en ratas albinas medicadas con Pramipexol. náuseas e hipotensión ortostática. Alucinaciones (la condición puede ser exacerbada). Así como un incremento del 40% de la vida media de Pramipexol en una pequeña serie de pacientes. Control de pacientes: Control de síntomas de hipotensión ortostática (particularmente importante cuando se realiza aumento de dosis). en un estudio de carcinogenicidad de pre-marketing. Pramipexol no inhibe las enzimas CYP. Necesitan de atención médica. o problemas de retina (los estudios en ratas albinas han demostrado degeneración de la retina y pérdida de las células foto receptoras si bien el significado de este efecto en humanos no ha sido establecido. La discinecia puede ser meiorada mediante reducción de la dosis concomitante de levodopa. Un caso de rabdomiolisis ocurrió en un hombre de 49 años con enfermedad de Parkinson avanzada que recibió Pramipexol.5 horas). insomnio. los pacientes con enfermedad de Parkinson parecen tener una capacidad afectada para responder a una alteración ortostática.Carbidopa y levodopa combinadas. En ensayos clínicos de Pramipexol. Se desconoce la explicación de este resultado inesperado. incluyendo Haloperidol.

5mg en tres tomas diarias. Posología. incremento en la sudoración.5 3 x 0. orina frecuente. pudiendo coincidir o no con las comidas.75 1. Incidencia menos frecuente: Sueños anormales.375 0. Incidencia rara: Pensamiento anormal.75 3x1 3 x 1. fiebre.25 3.25 3 x 0. alucinaciones. disfagia.75 4. no masticarse. Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal: Clearance de creatinina Dosis inicial (mg) Dosis máxima (mg) 60 ml/min. dolor muscular o de las articulaciones.Incidencia menos frecuente: Acatisia. Enfermedad de Parkinson. edema.125 2 x 0. amnesia. somnolencia y sequedad bucal). 15 a 54 ml/min. Nota: En estudios clínicos.5 2 x 1. Cuando se usa Pramipexol en combinación con levodopa. reacción paranoide. Dieta – Nutrición.5 69 TECNOFARMA S. Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%). La toma de Pramipexol con alimentos puede reducir la ocurrencia de náuseas. la discontinuación abrupta no ha producido alteraciones en algunos estudios. Sin embargo. divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días. comenzando con 0. Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual. Información general sobre la posología. mareos.125 1 x 0. la dosificación fue iniciada a dosis subterapéuticas para evitar los efectos adversos no deseables y la hipotensión ortostática y luego titulando gradualmente.00 3.50 Tratamiento de mantenimiento: 1. La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente. infección del tracto urinario. anorexia. miastenia. incontinencia urinaria.50 2. quedarse dormido sin aviso. ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente). Bolivia . Dosis en el Adulto. dolor de pecho.125 3 x 1. disminución de la libido o impotencia. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson: Dosis diaria total (mg) Semana Dosis (mg) 1 2 3 4 5 6 7 3 x 0. problemas en la piel tales como urticaria.25 3 x 1. Los comprimidos deben tomarse con agua. La meta debe ser lograr el equilibrio del efecto terapéutico máximo contra los efectos colaterales principales (discinesia. Necesitan de atención médica únicamente si persisten o son molestas: Incidencia más frecuente: Constipación o sequedad bucal.375mg x día. Se recomienda que Pramipexol sea discontinuado gradualmente durante un período de 1 semana. neumonia. disnea. los requerimientos de la dosis de la levodopa fueron reducidos en promedio del 27% con respecto a la línea base. dosificación y modo de administración. Las dosis de Pramipexol deben ser tituladas lentamente en todos los pacientes. diplopia u otros cambios oculares o en la visión. pérdida de peso. 3 x 0. confusión. A.125 3 x 0. edema periférico.5 1 x 1.5 0.5mg a 4. rinitis. 35 a 59 ml/min. malestar general.

Se aconseja su disminución paulatina. Antineurálgico. Acción terapéutica. excipientes c. Estudios en animales sugieren que la subunidad alfa2 .250 mg. Discontinuación del tratamiento. parciales (tratamiento adjunto) Pregabalina está indicada como terapia adjunta para pacientes adultos con crisis epilépticas de aparición parcial.15 ml/min. A.25 0. Cuidados de apoyo: Medidas generales de apoyo. anticonvulsivo. PREBICTAL® PREGABALINA Fórmula. Cada cápsula de 75 mg 150 mg contiene Pregabalina 75 mg 150 mg. neuropatía periférica. Tratamiento específico: Si se observan signos de estimulación del sistema nervioso central. Bolivia .delta (α2 δ) puede estar involucrada en los efectos antinociceptivos y anticonvulsivos de pregabalina.75 mg la medicación puede ser discontinuada sin ninguna reducción progresiva. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI: Dosis en mg (Tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse) 0. En pacientes en tratamiento con SPI con dosis de 0. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0. No hay un antídoto conocido para la sobredosis de un agonista de dopamina. Mecanismo de acción/Efecto. post. Acción farmacológica.125mg tomados una vez al día antes de acostarse. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta.5 mg. pregabalina se une con alta afinidad al sitio alfa 2 .delta (α2 δ) en el tejido nervioso central. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0. Conservación. Se desconoce el mecanismo exacto de acción. No ha sido estudiada en estos pacientes Discontinuación del tratamiento. Indicaciones.75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento. puede estar indicado un agente neuroléptico como la fenotiacina o butirofenona. Pregabalina también reduce la liberación calcio dependiente de varios 70 TECNOFARMA S. sin embargo no se ha determinado la eficacia de tales medicaciones para revertir los efectos de la sobredosis.75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0. Mantener fuera del alcance de los niños. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0. Monitoreo: Puede estar indicado el control mediante electrocardiograma. deben ser referidos a una consulta psiquiátrica. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Los pacientes en los que se confirma o se sospecha una sobredosis intencional.5 Semana Duración 4 – 7 días 4 – 7 días 4 – 7 días 1 2 3 Pacientes con insuficiencia renal. Tratamiento de la sobre dosis. pueden estar indicados. incluso la administración de líquidos intravenosos. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg. Convulsiones. La duración de los espacios de la titulación debe ser incrementada a 14 días en pacientes con SPI con moderada a severa insuficiencia renal (Clearance de creatinina de 20 a 60 mL/min). Almacenar en su envase original a temperatura no mayor de 30°C. Para reducir la absorción el lavado gástrico puede estar indicado.125 0. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días. Neuralgia.herpética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo de la neuralgia postherpética.s.p. diabética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética. no hay evidencia de que la dosis de 0. Dolor. Presentación. concurrir al hospital más cercano. Síndrome de las piernas inquietas.

sin conocimiento o antecedentes de incidencia y recurrencia en poblaciones similares no tratadas con pregabalina. pregabalina es eliminada efectivamente del plasma mediante la hemodiálisis. Pregabalina cruza la o barrera hematoencefálica en ratones. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. en sujetos saludables jóvenes. Absorción. Pregabalina no bloquea los canales de sodio. Unión a proteínas: Pregabalina no se une a la proteína del plasma.3 horas en sujetos con función renal normal. Eliminación. no altera la concentración de GABA en el cerebro de las ratas ni tiene efectos graves sobre la degradación o captación de GABA. Bien absorbida después de la administración oral. Los efectos sobre los parámetros reproductores en machos no han sido estudiados adecuadamente. Estudios estándar in vivo de carcinogenicidad durante toda la vida revelaron una alta incidencia de hemangiosarcoma en dos variedades de ratones diferentes. 0. En diálisis. no aumenta las respuestas del GABA en las A neuronas cultivadas. Se administraron 600 mg de pregabalina por día a machos jóvenes y saludables. 1250 ó 2500 mg/día) durante toda la organogénesis mostraron una disminución en el peso del cuerpo del feto e incidencias aumentadas de malformaciones del esqueleto. serotonina o noradrenalina. Mutagenicidad. Las ratas embarazadas a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. Los efectos sobre el semen y la fertilidad fueron reversibles y la dosis sin efecto para la toxicidad en machos fue de aproximadamente tres veces la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. posiblemente por la modulación de la función del canal de calcio. La dosis sin efecto en ratas macho fue de 250 mg/kg y se asoció con la exposición plasmática aproximadamente 8 veces la exposición humana a MRD. retardo en el crecimiento. A. No se estableció la dosis sin efecto para hembras. Volumen de distribución (Vol ) 0. se disminuyó el peso del cuerpo del feto. Distribución. aumento de anomalías en el semen. Pregabalina es un derivado estructural del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA).9% como metabolito principal. No se encontró que pregabalina fuera mutagénica en bacterias o en células de mamíferos in vivo o clastogénica en sistemas de mamíferos in vitro e in vivo y no indujo la síntesis de ADN no programada en hepatocitos de ratas o ratones. Las concentraciones máximas en plasma y los valores del ABC aumentan linealmente con respecto a la dosis. reducción en el tamaño de la camada y en el peso del cuerpo del feto. Se incrementaron las incidencias de variaciones del esqueleto y osificación retardada en todas las dosis. ratas y monos. GABAB o a los. variaciones viscerales y osificación retardada con la dosis más alta. Los efectos adversos también se observaron en los testículos y epidídimos en ratas macho expuestas a pregabalina en dosis de 500 a 1250 mg/kg. Cruza la placenta en ratas y está presente en la leche de las ratas en lactación. Renal: aproximadamente 90% como medicamento no metabolizado.5 horas. Eliminación 6. Plasma. Embarazo/Reproducción. 300 y 900 mg/kg en hembras. Vida media. la diferencia entre los sujetos tratados con pregabalina y placebo en el porcentaje medio del semen con motilidad normal fue < 4% y ningún grupo presentó un cambio en el basal de más del 2%. deterioro de las funciones de los sistemas nervioso y reproductor. derivado N-metilado de pregabalina. Se llevaron a cabo ensayos clínicos para evaluar el efecto de pregabalina sobre la motilidad del semen. independientemente de la dosis. Estudios de fertilidad llevados a cabo en ratas hembra a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. El estado estacionario se logra dentro de las 24 a 48 horas después de la administración repetida . Sin embargo. Se encuentra inactiva en los receptores de dopamina y serotonina y no inhibe la dopamina. Pregabalina debería usarse durante el embarazo sólo si el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto. Se produjo embrioletalidad con la dosis más alta y la dosis baja generó exposición a plasma 9 veces más que en humanos que recibieron MRD. fertilidad reducida. Concentración pico en plasma. Bolivia . Después de 3 meses de tratamiento. 71 TECNOFARMA S. evidenciaron tumores nuevos o que empeoraban en 57 pacientes. Estudios efectuados en ratas y conejos a los que se les administró pregabalina durante el embarazo en dosis que produjeron exposición a pregabalina en plasma = 5 veces que la exposición en humanos en el MRD de 600 mg/día mostraron incrementos de anomalías en la estructura del feto y otras manifestaciones de toxicidad del desarrollo. La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo en conejos se asoció con exposición plasmática aproximadamente 16 veces más que la exposición humana en el MRD. se desconoce si la incidencia observada se ve afectada o no por el tratamiento. Fertilidad. receptores de venzodiacepina. 150 ó 450 mg/kg en machos y 100.5 L/kg. Pregabalina sufre metabolismo negligible en humanos. Embarazo. Precauciones. La velocidad de absorción disminuye cuando se administra junto con comida: resulta en una disminución de la C de aproximadamente entre el max 25% y el 30% y un incremento en el T de alrededor de 3 horas. 1250 ó 2500 mg/kg) a través de toda la organogénesis evidenciaron incidencias aumentadas de alteraciones específicas en el cráneo atribuidas a una osificación acelerada anormalmente en =1250 mg/kg. incidencia aumentada de anormalidades fetales. después de la administración oral en condiciones de ayuno. no se encuentra activa en los receptores de los opiáceos y no altera la actividad de la enzima ciclooxigenasa. la aplicación prolongada de pregabalina incrementa la densidad de la proteína transportadora de GABA y aumenta la velocidad de transporte funcional de GABA. pero no se une directamente a GABA A. 1250 ó 2500 mg/kg) antes de y durante el apareamiento y la gestación temprana mostraron una alteración del ciclo menstrual y un aumento de la cantidad de días para todas las dosis con todas las dosis. No hubo evidencia de carcinogenicidad en estudios de dos años efectuados en ratas a las que se les administró 50. incluso letalidad. que comprenden 6396 paciente-año de exposición en pacientes > 12 años.neurotransmisores. Conejas embarazadas a las que se administraron dosis orales de pregabalina (500. Estudios clínicos efectuados.9 ml/min. La biodisponibilidad oral de pregabalina es = 90%. incremento de la pérdida de embriones en la fase de preimplantación. Aclaramiento: 67 a 80. Biotransformación. Con la dosis más alta. Dentro de 1. En las neuronas cultivadas. Estudios de fertilidad realizados en ratas macho a las que se administró dosis orales de pregabalina (de 50 a 2500 mg/kg) antes de o durante el apareamiento con hembras no tratadas evidenciaron una disminución en la motilidad o conteo del semen. Carcinogenicidad.

aumento de peso. (quemazón. Alcohol o Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central (SNC) (el tratamiento concomitante puede incrementar los efectos del SNC sobre el funcionamiento de la motricidad gruesa. respiración ruidosa. no deberá usarse este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos: . La farmacocinética de pregabalina no se vio afectada por la raza. edema facial (hinchazón de la cara). hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos. Farmacogenética. la cara. pensamiento anormal (confusión. es más probable que los pacientes de edad avanzada presenten deterioro de la función renal relacionada con la edad. Se realizaron estudios con pregabalina en ratas jóvenes a las que se les administraron dosis orales de 50 a 500 mg/kg desde el día 7 postnatal hasta que alcanzaron la madurez sexual. temblor u otros problemas con el control o coordinación muscular). Se desconoce si pregabalina se distribuye en la leche materna. micción dolorosa o difícil). Visión anormal (cambios en la visión). taquicardia.Se desconocen los efectos de pregabalina sobre el trabajo de parto y el parto en mujeres embarazadas. Sibilante). hormigueo. Monitoreo de pacientes: Lo siguiente puede ser especialmente importante en el control de los pacientes Integridad de la piel (los pacientes diabéticos deberán ser controlados para detectar el desarrollo de úlceras). confusión (cambios mentales o de humor). extremidades inferiores o pies. diarrea. se debería discontinuar la pregabalina si se diagnostica o sospecha miopatía o si se producen niveles notablemente elevados de creatina kinasa). manos y pies). trastorno del lenguaje (dificultad para hablar). Requieren atención médica: Incidencia poco frecuente: Disnea (respiración entrecortada o respiración penosa o difícil con un silbido en el pecho). el aclaramiento de pregabalina es proporcional al aclaramiento de creatinina). dolor de espalda. escalofrío. A. diplopía (visión doble. -Diabetes mellitus (pregabalina puede producir aumento de peso y puede incrementar los factores de riesgo para las úlceras de piel). diarrea. dolor de cabeza. No se ha establecido la seguridad y eficacia de pregabalina en pacientes pediátricos. Hasta la fecha. canalización de gas). Los estudios realizados en ratas mostraron una gestación prolongada e indujeron distocia a una exposición = 50 veces la media de la exposición humana a la dosis clínica máxima recomendada de 600 mg/día. respiración entrecortada. sibilancia). visión nublada. somnolencia (ganas inusuales de dormir). sensación de pinchazos y agujas. Conteo de plaquetas (puede ser notablemente reducido en el 3% de los pacientes tratados con pregabalina en ensayos controlados. Geriatría. astenia (tos. Dado que muchas drogas se distribuyen en la leche humana y dada la posibilidad de tumorigenicidad demostrada para pregabalina en estudios animales. Bolivia . pies o piernas. prurito. pérdida o aumento de peso inusual). constipación (dificultad en los movimientos intestinales [heces]). infección (fiebre o escalofrío. flatulencia (sensación de hinchazón). prurito. temblor (temblor de manos o pies. posiblemente exacerbando o llevando a insuficiencia cardíaca). que puede requerir una reducción en la dosis. entumecimiento o dolor en las manos. los labios o la lengua. lesiones rojas en la piel. Pediatría. no hay aumentos de eventos adversos relacionados con hemorragias). aflojamiento de la piel. bronquitis (tos que produce mucosa. Síndrome Stevens-Johnson (formación de ampollas. Prolongación del intervalo PR (pregabalina ha sido asociada con una leve prolongación del intervalo PR en datos sobre electrocardiogramas de estudios clínicos). compresión en el pecho. pregabalina se distribuye en la leche de ratas. trastorno de la vista. brazos. 250. se observaron anormalidades neuroconductuales a = 250 mg/kg y deterioro reproductivo en 1250 mg/kg. respiración entrecortada. Cuando la cría se hizo adulta y fue analizada. cansancio o debilidad inusuales. inestabilidad en piernas. Contraindicaciones. fiebre. dolor lacerante). estudios apropiados no demostraron problemas específicos de los pacientes pediátricos que limitarían la utilidad de Pregabalina en las personas mayores. demencia). compresión en el pecho. descamación.Estudios realizados en ratas hembra a las que se administró en dosis de 50. ver doble). visión borrosa. exceso de aire o gas en el estómago o intestinos. llagas. incremento del apetito. La dosis de bajo efecto para la neurotoxicidad del desarrollo y el deterioro reproductivo fue 50 mg/kg y se asoció con la exposición a pregabalina que equivale a la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. boca seca. úlceras o manchas blancas en la boca o en los labios. urticaria. aumento rápido de peso. Excepto bajo circunstancias especiales. edema (hinchazón). Incidencia menos frecuente. usualmente con un centro púrpura. mareos. edema periférico (hinchazón de la cara. Reacciones adversas. coadministrada con pregabalina puede provocar aumento de peso y/o retención de líquido. compresión en el pecho. sibilancia). Requieren atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Marcha anormal (cambio al caminar o en el equilibrio. respiración. síndrome de gripe (enfriamiento. daño corporal accidental. dificultad para respirar. 1250 ó 2500 durante toda la gestación y lactancia revelaron una reducción en el crecimiento de la cría a = 100 mg/kg y una disminución en la supervivencia de la cría en = 250 mg/kg y 100% de mortalidad en dosis de = 1250 mg/kg. tos.(precaución. dolor muscular o en las articulaciones. No se estableció una dosis sin efecto. Alteraciones de los valores de laboratorio: Con valores de análisis de laboratorio/fisiología: Creatinquinasa (los niveles pueden ser elevados. brazos.Hipersensibilidad a pregabalina o cualquiera de sus componentes. dolor de cabeza. Lactancia. Interacciones. dificultad para tragar. dolor en los costados o en la parte inferior de la espalda).La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo pre y postnatal en ratas fue 50 mg/kg y produjo una exposición plasmática aproximadamente 2 veces más que la exposición humana en MRD. dificultad para respirar. Trabajo de parto y parto . manos. respiración entrecortada. euforia (sensación falsa o inusual de bienestar). –Deterioro de la función renal (es necesaria la reducción de la dosis. amnesia (pérdida de memoria. sensación general de malestar o enfermedad. tos. Las anormalidades neuroconductuales persistieron después del cese de la dosificación y se considera que representan los efectos a largo plazo. cansancio o debilidad inusuales). hormigueo de manos o pies. problemas con la memoria). dolor de garganta. delirio. erupción cutánea. brazos. no se observaron efectos importantes desde un punto de vista clínico). se debería tomar una decisión respecto de si discontinuar pregabalina o la lactancia teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. irritación en los ojos. Se debe evaluar la relación riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: -Insuficiencia cardíaca congestiva (se deberá ejercer precaución cuando se administra pregabalina). torpeza o inestabilidad). Incidencia rara: Reacción alérgica (tos. 100. No obstante. No obstante. mareos. ataxia (temblor y paso inestable. Categoría de embarazo de la FDA: C. inestabilidad. Medicamentos antidiabéticos como Tiazolidinediona . La exposición a pregabalina asociada con la dosis diaria fue similar entre mujeres y hombres. incordinación (falta de coordinación). 72 TECNOFARMA S. dolor de pecho. tos o ronquera. Se produjeron anormalidades neuroconductuales y deterioro reproductivo. tumefacción.

brazos. 75. Dosis pediátrica habitual. Conservación. –Pacientes con dosis única de 25-50 mg: una dosis suplementaria de 50 ó 75 mg. Presentaciones. problemas para dormir. Sobredosis. 150 mg/día (como dosis diaria única. La dosis debe comenzar en el extremo inferior del rango y se puede incrementar a 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. cansancio o debilidad inusual). Contactar un centro de toxicología certificado para información actualizada sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. miastenia (pérdida de fuerza o energía. Conservar en su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º centígrados. Advertencias. nistagmo (movimientos oculares no controlados). El tratamiento es en general sintomático y de apoyo. Dosis geriátrica habitual: Ver Dosis habitual en adultos. -Tratamiento anticonvulsivo. La dosis diaria total se debe dividir y administrar dos o tres veces por día (75 mg dos veces por día ó 50 mg tres veces por día). Cápsulas 150 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. 25-50. Se debe informar a los pacientes que notifiquen a su médico si hay cambios en la visión. los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente en cuanto a los antecedentes de abuso de fármacos y se deben observar signos de mal uso o abuso de pregabalina. sudoración fría. 300. -Pacientes con dosis única de 75 mg: una dosis suplementaria de 100 a 150 mg. visión borrosa. Si las molestias visuales persisten. escalofríos. incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). disminución o cambio en la visión). Para disminuir la absorción: Vaciar el estómago mediante emesis o lavado gástrico. 150 mg/día (50 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. se deben tomar las precauciones habituales para mantener las vías respiratorias. picazón. nerviosismo. Tratamiento de sobredosis. Bolivia . 150 a 600 mg/día. No se ha establecido la eficacia y seguridad de pregabalina en pacientes pediátricos. la dosis se puede incrementar hasta una dosis máxima de 600 mg/día. dolor de cabeza y diarrea luego de la discontinuación abrupta o rápida de pregabalina. Pregabalina se debe disminuir gradualmente a lo largo de un mínimo de 1 semana en lugar de una discontinuación abrupta. dolor. temblores. o dos dosis divididas). a) b) c) d) Tratamiento recomendado de primera línea en el dolor crónico Neuropático. Cápsulas 75 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. depresión.dolor en articulaciones. entumecimiento. confusión. Para los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor luego de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg/día y que son capaces de tolerar pregabalina: la dosis se puede incrementar a 600 mg/día (300 mg dos veces por día ó 200 mg tres veces por día). Límite habitual de prescripción en adultos: Hasta 600 mg por día. El clearance de pregabalina oral. se debe considerar una mayor evaluación y evaluaciones más frecuentes para los pacientes que son monitoreados en forma rutinaria por las condiciones oculares. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insomnio. Monitoreo de signos vitales y observación de estado clínico del paciente. pérdida del apetito. Hemodiálisis indicada por el estado clínico del paciente. Además del ajuste de la dosis diaria. taquicardia. ansiolítico y anticonvulsivante. Cuidado de soporte. Límite habitual de prescripción en pacientes geriátricos: Ver límite habitual de prescripción en adultos. Neuralgia post-herpética: Oral. 150 a 300 mg/día (75 a 150 mg dos veces por día ó 50 a 100 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. Los pacientes en los cuales se confirme o se sospeche una sobredosis intencional deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. convulsiones. 600 mg por día (como dos o tres dosis divididas). dolor de cabeza. mayor apetito. mioclonia (contracción o sacudida muscular. No se conoce un antídoto específico para pregabalina. Para los pacientes sometidos a hemodiálisis. Eficaz alivio del dolor Neuropático Marcada disminución en los síntomas de la neuropatía diabética dolorosa. -CLcr < 15 ml por minuto: 25. DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN. dolor punzante). la dosis diaria de pregabalina debe ajustarse en base a la función renal. sensación de pinchazos. dolor o debilidad muscular). Pregabalina se debe retirar en forma gradual para minimizar el potencial de mayor frecuencia de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos. coma. 150. escalofríos. CLcr = 30-60 ml por minuto: 75. piel pálida fría. vómitos). náuseas. Como con cualquier fármaco activo del SNC. Nota: Para los pacientes con daño en la función renal: Clearance de creatinina (CLcr) > 60: 150. cansancio o debilidad inusual. La dosis debe comenzar con el rango más bajo y se puede incrementar hasta 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. Dosis habitual en adultos. -Dolor neuropático periférico diabético: Oral. dolores y malestar en músculos. goteo de nariz. Mecanismo de acción con efecto analgésico. habla trabada. parestesias (sensación de ardor. vómitos. Ventajas. nerviosismo. Monitoreo. A. se debe administrar una dosis suplementaria inmediatamente después de cada tratamiento de hemodiálisis de 4 horas. Dolor neuropático periférico diabético: 300 mg por día. En base a la respuesta y tolerabilidad individual. 73 TECNOFARMA S. pies o piernas. náuseas. contracciones. -Pacientes con dosis única de 25 mg: una dosis suplementaria de 25 mg ó 50 mg. 300 mg/día (como dos o tres dosis divididas). hipoglucemia (ansiedad. cosquilleo u hormigueo). pacientes con daño renal significativo pueden aumentar el clearance de pregabalina aproximadamente un 50% en 4 horas. dolor de garganta. hormigueo. 75 mg/día (como dosis diaria única). movimiento rítmico de los músculos). Para aumentar la eliminación. mareos. vértigo (ardor. náuseas. concuerda con la disminución del clearance de creatinina (CLcr) relacionado con la edad. defectos del campo visual (visión borrosa. -CLcr = 15-30 ml por minuto: 25-50. entumecimiento o dolor en las manos. pesadillas. adyuvante de convulsiones parciales: Oral. sudoración.

LACTANCIA: No se sabe si Losartán es excretado en la leche humana. Algunos pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al día. se han informado casos de angioedema (incluyendo tumefacción de cara. Mecanismo de Acción. es el primero de una nueva clase de antihipertensivos: los antagonistas de los receptores de angiotensina II (tipo AT1). Urticaria. Cutáneas. PRELERTAN®.e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Significativa mejoría en la calidad de vida del paciente. De elección en pacientes polimedicados. USO PEDIATRICO: No se ha determinado la seguridad y eficacia en niños. Músculo-esqueléticas. Losartán es bien absorbido y es metabolizado en el hígado a un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y dos metabolitos inactivos adicionales. está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. Losartán. PRELERTAN®. Alrededor del 4% de una dosis oral de Losartan es eliminada inmodificada por orina y aproximadamente el 6% de dicha dosis es excretada por orina como metabolito activo. Precauciones. Usualmente. Se han reportado efectos similares con PRELERTAN®. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con placebo. A. Las concentraciones plasmáticas máximas medias de Losartán y el metabolito activo son alcanzadas en una hora y en tres a cuatro horas. el mareo fue el único efecto colateral informado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que el placebo en el 1% o más de los pacientes tratados con Losartán. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. Excreción renal. o se debe utilizar una dosis inicial menor (ver dosificación y administración). En los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. con o sin alimentos. modo de administración. Hubo raros casos de erupción cutánea. El efecto antihipertensivo máximo se alcanza de tres a seis semanas después de iniciar el tratamiento. independientemente de la fuente o ruta de síntesis de la angiotensina II. No se ha establecido si Losartán es excretado en la leche humana. Estas condiciones deben corregirse antes de administrar PRELERTAN®. incluyendo los que están en diálisis. dosificación. en individuos susceptibles. Eficacia en fibromialgia. Perfil farmacocinético muy favorable Metabolización hepática despreciable. Antihipertensivo. Eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. La dosis inicial y de mantenimiento habitual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. en pacientes con disfunción hepática. Además se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos del 1% de los pacientes. Carece de actividad sobre el citocromo P450 No se une a proteínas plasmáticas Mínimas interacciones farmacocinéticas. Cuando se detecta el embarazo. requiriendo un ajuste posológico. ha sido generalmente bien tolerado. USO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en el perfil de eficacia o seguridad de Losartán. Se debe considerar una dosificación más baja en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (ej: los tratados con dosis altas de diuréticos)). faringe y/o lengua) en pacientes tratados con Losartán. Se han reportado las siguientes reacciones adversas: Hipersensibilidad: Ocasionalmente. (ver Precauciones). No es necesario hacer ningún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal. no obstante. El mayor efecto antihipertensivo correlaciona fundamentalmente con las concentraciones del metabolito activo. respectivamente. Se une selectivamente al receptor de la angiotensina II para bloquear todas las acciones fisiológicamente relevantes. (ver Precauciones). La incidencia total de efectos colaterales reportados con PRELERTAN ® fue similar a la observada con placebo. Después de la administración oral. La absorción de Losartan prácticamente no es afectada por la comida. se debe suspender la administración de Losartán lo más pronto posible. principalmente a la albúmina. Bolivia . Tanto Losartan como el metabolito activo. estos cambios en la función renal pueden ser reversibles con discontinuación del tratamiento. Por el contrario. Otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina pueden aumentar la úrea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñon solitario. pueden presentar síntomas de hipotensión. Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de Losartán en pacientes cirróticos. Posología. PRELERTAN® está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. Prurito. Como muchos medicamentos sí son excretados por esa vía. Mialgia. 74 TECNOFARMA S. Contraindicaciones. Propiedades y Farmacocinética: PRELERTAN®. se han informado cambios en la función renal. Gastrointestinales: Diarrea. Reacciones adversas. es una sal monopotásica. la concentración plasmática de Losartán y de su metabolito activo se elevan. Las características farmacocinéticas de Losartán no se ven alteradas prácticamente por la existencia de insuficiencia renal. PRELERTAN® LOSARTAN Acción Terapéutica. Indicaciones. y debido al riesgo de efectos adversos en el lactante. los tratados con dosis altas con diuréticos) se debe considerar una dosificación inicial de 25 mg una vez al día. labios. Anormalidades de la función hepática. se ligan en un 98 % a las proteínas plasmáticas. se encontró una parte de Losartan y del metabolito activo en la leche de rata. estos cambios pueden ser reversibles con la discontinuación del tratamiento. se debe decidir si se suspende la lactancia o si se discontinúa el medicamento. los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden dañar e incluso producir la muerte del feto en desarrollo. los efectos colaterales han sido leves y transitorios y no requirieron la discontinuación del tratamiento. La vida media de eliminación terminal es más prolongada para el metabolito activo que para Losartán y es de alrededor de 6 horas. EMBARAZO: Cuando se usan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. PRELERTAN® se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Migrañas. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión arterial.

Puede utilizarse dosis iguales tanto en pacientes jóvenes como en ancianos. diarreas. y un 58% en las heces. el tratamiento con losartán-hidroclorotiazida fue bien tolerado. diurético. PRELERTAN D está especialmente indicado en pacientes que han respondido al tratamiento con dosis similares de Losartán y diuréticos. Cada comprimido recubierto contiene: Losartán Potásico 50 mg. Luego de la administración oral. PRELERTAN D (1 comprimido 1 vez por día) permite reducir la dosis de diuréticos. aumentos menores del nitrógeno ureico en sangre o de la creatinina sérica (0. Efectos Colaterales. Las siguientes reacciones adversas se informaron con una incidencia cercana al 1% (tanto o más comunes en el grupo tratado con placebo). PRELERTAN D es un antihipertensivo compuesto por la combinación de Losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12. Antihipertensivo. astenia/fatiga. En general. mareos. o cuando se desea evitar la hipokalemia inducida por los diuréticos. En 24 horas se elimina sin cambio por lo menos el 61% de la dosis administrada por vía oral. dolor de espalda. de duración. Losartán se absorbe bien y es metabolizado en el hígado en un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y en otros dos metabolitos inactivos. sin importancia clínica de la hemoglobina y el hematocrito (disminución promedio de aproximadamente 0. junto con las comidas o alejada de ellas. El efecto antihipertensivo máximo se logra aproximadamente 3 semanas después del comienzo del tratamiento. Los peaks de concentración plasmática promedio de Losartán y de su metabolito activo son alcanzados después de 1 y 4 horas respectivamente. PRELERTAN® Envases conteniendo 30 comprimidos de 50 mg Ventajas. Cuando la presión arterial no haya sido adecuadamente controlada con diuréticos. y el volumen de distribución es de 34 l.: pacientes ancianos) puede comenzarse el tratamiento con ½ comprimido de PRELERTAN D. Hidroclorotiazida 12. El máximo efecto antihipertensivo se alcanza entre 3 y 6 semanas del comienzo de la administración. con diuréticos u otros medicamentos de primera elección.. proporcionando un gradual inicio de acción y una cobertura antihipertensiva de 24 hrs. Acción Terapéutica. En pacientes con deterioro renal más grave no se recomienda administrarlo. disminución leve. Cuando se han medido sus concentraciones plasmáticas su vida media ha variado entre 5. A. En su mayor parte. Posología. edemas. PRELERTAN D reduce la presión arterial en forma significativamente más potente que la monoterapia con losartán. Tanto Losartán como su metabolito activo. se unen en un 99% o más a las proteínas plasmáticas. Luego de una dosis de Losartán marcada con carbono 14 en humanos. sin existir acumulación de la droga madre ni de su metabolito activo. E-3174. fatiga e impotencia (Beta bloqueantes). Luego de la administración prolongada de 100 mg. La incidencia global de efectos colaterales ha sido comparable a los del placebo en los estudios clínicos realizados. Cuando el médico lo estime conveniente (por ej. edemas periféricos (Bloqueadores de calcio). El clearance plasmático de Losartán es de 600 ml/min. tos. No se sabe si Losartán es excretado en la leche materna.14 g % y de 0.V. sino que es eliminado rápidamente por el riñón. la concentración plasmática permanece estable. Estudios en ratas indican que la droga prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica. Esta dosis es suficiente para controlar la presión arterial durante todo el día.6%-0. Su efecto gradual minimiza el riesgo de hipotensión ortostática. Tanto la excreción biliar como la urinaria contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. sin embargo se encontraron niveles importantes de la droga madre y su metabolito activo en la leche de rata. y su volumen de distribución es de 12 l. la vida media de eliminación de Losartán es de aproximadamente 2 horas y de 6 a 9 la de su metabolito activo. La incidencia global de las experiencias adversas informadas con la asociación fue comparable a la del placebo. Losartán es un antagonista específico del receptor AT1 que impide que la angiotensina II se una a su sitio receptor. principalmente albúmina.5 mg Descripción. las reacciones adversas han sido de naturaleza leve y transitoria y no han requerido la interrupción del tratamiento.8 horas.8% de los pacientes con hipertensión esencial). La Hidroclorotiazida es un diurético y natriurético que no es metabolizado.5 mg. faringitis. gracias a su efecto aditivo.72%. PRELERTAN D® LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA Composición. es de 1 comprimido 1 vez por día. se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos 1 vez por día (en 1 sola toma diaria). es detectado en plasma a 24 horas postdosis. elevación ocasional de las enzimas hepáticas 75 TECNOFARMA S. moderada o severa. Propiedades. cefaleas. o está controlada pero se ha producido hipokalemia. Su administración no se asocia comúnmente con aparición de la tos (efecto producido por los inhibidores de la ECA). Bolivia . Las reacciones adversas comunicadas en los ensayos controlados doble ciego con incidencia levemente superior al 1% son: dolor abdominal. Insuficiencia renal: PRELERTAN D puede ser administrado mientras el clearance de creatinina del paciente sea > 30 ml/min. u oral de Losartán es convertido en su metabolito activo. Si la presión arterial permanece elevada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento. La absorción de Losartán no se ve afectada por la ingesta concomitante de alimentos. proporcionando un control superior y prolongado de la presión sanguínea durante un período de 24 horas. respectivamente). a) b) c) d) e) f) g) h) i) Se administra en una única toma diaria. Está indicado en el tratamiento de la Hipertensión arterial ya sea esta leve. bloqueando todas las acciones fisiológicas conocidas para este octapéptido. antagonista de la angiotensina II. palpitaciones.Presentación. PRELERTAN D se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. rash cutáneo. cerca del 35% de la radioactividad fue recuperada en la orina.6 y 14. Su absorción no se ve afectada por la comida. El metabolito activo. La biodisponibilidad sistémica de Losartán en comprimidos es de aproximadamente un 33%. sin disminuir la respuesta antihipertensiva global esperada. En la mayoría de los pacientes la dosis usual inicial y de mantenimiento de PRELERTAN D. El clearance plasmático del metabolito activo es de 50 ml/min. Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. o que no lo han hecho suficientemente a la monoterapia con Losartán. En lo posible. las que se limitaron a las previamente informadas con losartán e hidroclorotiazida por separado. bronquitis. náuseas. no se han observado reacciones adversas específicas para esta asociación. En los ensayos clínicos controlados fueron muy raros los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio. Alrededor del 14% de una dosis I. la administración debe realizarse a la misma hora del día. En los ensayos clínicos con losartán-hidroclorotiazida.

Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. corticoesteroides. puede ocasionar mareos. oliguria. en algunos enfermos tratados con tiazidas. Bolivia . Embarazo: existe algún riesgo de producción de daño fetal. Si también se han administrado digitálicos. luego de evaluar estrictamente los riesgos y los beneficios potenciales. PRELERTAN D no está recomendado. somnolencia. Contraindicaciones. por lo que estas condiciones deben ser corregidas antes de comenzar el tratamiento con PRELERTAN D. Embarazo y lactancia. letargo.antidiabéticos orales e insulina. Debido a que Losartán disminuye el ácido úrico plasmático. Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hipocloremia (generalmente leve). Los estudios in vitro han demostrado una inhibición significativa de la formación del metabolito activo de Losartán por parte de los inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 (ketoconazol/ troleandomicina. por su contenido de Hidroclorotiazida. transpiración excesiva. hipocloremia. Mayor actividad antihipertensiva que ambos componentes por separado. No se debe administrar litio en forma concomitante con tiazidas. Se han comunicado casos en que los diuréticos tiazídicos causan exacerbaciones del lupus eritematoso sistémico existente con anterioridad. antiinflamatorios no esteroides (pueden disminuir los efectos de los diuréticos).(puede requerirse del ajuste posológico de la droga).: intensamente tratados con diuréticos. Hipersensibilidad reconocida al losartán o a la hidroclorotiazida. a diferencia de los calcioantagonistas no provoca taquicardia refleja ni edemas. confusión. sed. en caso necesario. excepcionalmente. En caso de deterioro progresivo de la función renal. por lo tanto su uso está contraindicado. se puede presentar hiperglucemia o una crisis gotosa aguda o hacerse manifiesta la diabetes mellitus hasta entonces latente. administrar solamente cuando existan muy pocas probabilidades de que queden embarazadas. Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Beneficio con una terapia doble en comparación al tratamiento monodroga. Excelente tolerancia(mejor que el Atenolol) que resulta en un equilibrio de los niveles séricos de potasio y ácido úrico. debilidad. el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció con oliguria y/o uremia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda.aldosterona (por ej. Sostenido efecto antihipertensivo con alto cumplimiento debido a su toma única. diarreas. su asociación con hidroclorotiazida atenúa la hiperuricemia inducida por el diurético. pueden precipitar el coma hepático. Enfermos con anuria o con hipersensibilidad a fármacos derivados de la sulfonamida. Niños. en principio. No se conocen los efectos del uso de losartán en estos pacientes. los pacientes que reciben tratamiento con diuréticos deberían conocer los signos y síntomas clínicos del desequilibrio hidrosalino: sequedad bucal. Presentación. Ninguno de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con losartán-hidroclorotiazida debió interrumpir el tratamiento debido a estas anomalías del laboratorio. warfarina. En los pacientes diabéticos. Asegura la Nefroprotección. inadecuada ingestión de líquidos. en ellos. Raramente. En estos casos se han observado efectos acumulativos de la droga. drogas antidiabéticas . ocasionalmente. en especial durante los primeros días de tratamiento. a) b) c) d) e) f) g) h) Ofrece un sinergismo antihipertensivo minimizando los probables efectos secundarios. Una hipercalcemia acentuada es ocasionalmente sintomática de un hiperparatiroidismo oculto.: tubocurarina. Precauciones. cimetidina y fenobarbital. especialmente en caso de falta de aporte de electrolitos. Interacciones Medicamentosas. Uso pediátrico: no ha sido demostrada la eficacia y la seguridad de losartán en niños. de cirrosis grave. la manifestación más probable es la hipotensión excesiva y los trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia. otras drogas antihipertensivas (efecto aditivo o potenciación). beta-bloqueantes. no despolarizadores (por ej. hipotensión. se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre. No obstante. con posible disminución de la respuesta a las mismas). ya que es posible la aparición de hipokalemia en caso de diuresis rápida. Asimismo. En pacientes deplecionados de sodio o de volumen intravascular (por ej. Lactancia: se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. resulta necesario ajustar la posología de la insulina o de los antidiabéticos orales. dolores o calambres musculares. en enfermos particularmente sensibles. Se debe tener precaución en los pacientes bajo tratamiento con PRELERTAN D y suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio. Queda a criterio del médico. Es posible que el comportamiento de losartán sea similar. Por lo tanto. hiponatremia). su uso concomitante está contraindicado). relajantes del músculo esquelético. en caso de estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. desasosiego. puede modificarse la función renal en individuos sensibles. se evaluará la conveniencia de la interrupción del tratamiento con diuréticos. Sólo debería emplearse en esta situación cuando el médico lo considere imprescindible. el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo.: norepinefrina. Las tiazidas deben ser discontinuadas antes de realizar pruebas de función paratiroidea. dado que los diuréticos tiazídicos se deben usar con precaución en pacientes con deterioro de dicha función o con enfermedad hepática progresiva. vómitos) podría presentarse hipotensión excesiva de variada gravedad. en el tratamiento de pacientes con trastornos de la función hepática. PRELERTAN D. pero es posible que su efecto sea similar. En estudios con inhibidores de la ECA.: insuficiencia cardíaca congestiva grave). las alteraciones aun leves del balance hidrosalino. aminas presoras (por ej. barbitúricos o narcóticos (potenciación de la hipotensión ortostática). Excelente seguridad. con posible respuesta aumentada al relajante muscular). tales como náuseas y vómitos. No se ha establecido el grado de depuración de la Hidroclorotiazida por hemodiálisis. o después de un tratamiento prolongado. Las siguientes drogas pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran simultáneamente: alcohol. sin observarse interacciones adversas clínicamente significativas. PRELERTAN D. A. digoxina. ACTH (depleción intensificada de electrolitos. colestiramina y colestipol (las resinas disminuyen significativamente la absorción de Hidroclorotiazida). por lo tanto. Las tiazidas se deben usar con precaución en las enfermedades renales graves. su uso está contraindicado en mujeres que se encuentren amamantando. hiponatremia por dilución o por depleción real de sodio. Prescrito en mas de 12 millones de pacientes y objeto de mas de 4. para detectar posibles desequilibrios de los mismos. No existen antecedentes de sobredosificación con PRELERTAN D. 76 TECNOFARMA S.500 publicaciones. administrarlo tras interrumpir la lactancia. particularmente hipokalemia). litio (los diuréticos reducen el clearence renal del litio y agregan un alto riesgo de toxicidad con litio. la hipokalemia puede acentuar las arritmias cardíacas. Es conveniente la determinación periódica de los electrolitos plasmáticos a intervalos adecuados. gestodene) o del P450 2C9 (sulfafenazol) y una inhibición casi completa por la asociación de sulfafenazol y ketoconazol. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina.aldosterona. hipomagnesemia e hipercalcemia leve. Losartán ha sido empleado concomitantemente con antagonistas del calcio. La hemodiálisis carece de valor para eliminar el Losartán y su metabolito activo. Normalización de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca. fatiga muscular. de acuerdo con los lineamientos anotados en Posología. Los pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial son más proclives a las reacciones de hipersensibilidad a los diuréticos tiazídicos. taquicardia. En las mujeres en edad fértil. donde pueden precipitar la uremia. Ventajas. y trastornos gastrointestinales.y/o de la bilirrubinas en suero. Sobredosificación. que podrá corregirse colocando al paciente en posición supina con los miembros elevados y mediante la infusión de solución salina normal.

e inician tratamiento con un antipsicótico. No existe un tratamiento farmacológico específico para esta patología. diaforesis y arritmias cardíacas). A su vez. de todas formas. deben realizarse estudios de control al inicio y durante el tratamiento. Sequedad bucal. disminuye un 85% el clearance de Quetiapina. mioglobinuria (rabdomiolisis) y falla renal aguda. carece de afinidad sobre receptores muscarínicos y de benzodiazepinas. Hipotiroidismo. taquicardia. como obesidad. Efectos adversos sobre el Sistema Nervioso Central. No existe tratamiento conocido para el tratamiento de casos establecidos de diskinesia tardía. taquicardia e hipotensión. de dopamina (D1 y D2). Ni la warfarina ni el diazepam afectan su unión a proteínas. es imposible basarse en estimaciones sobre prevalencia para predecir si al introducir la droga antipsicótica el paciente desarrollará esta patología. Interacciones. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): se ha reportado en casos de administración de drogas antipsicóticas. La Quetiapina es un antagonista de múltiples receptores de neurotransmisores cerebrales. alcanzando su pico plasmático a las 1. Además. el antagonismo de los receptores H1 podría explicar la somnolencia observada con esta droga. Inhibidores de la CYP-450: la coadministración de ketoconazol. Constipación.. haloperidol y risperidona: su coadministración con la Quetiapina no altera el estado estacionario de esta última. se debe tener precaución al administrar otras drogas que actúen a ese nivel. Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. junto con medidas de soporte vital. El tratamiento incluye lavado de estómago. Tioridazina: la combinación incrementa un 65% el clearance de Quetiapina. Los signos y síntomas fueron somnolencia. se debe considerar la suspensión del tratamiento antipsicótico. de histamina (H1) y adrenérgicos (alfa-1 y 2). 77 TECNOFARMA S. Eliminación: menos del 1% de la droga se excreta sin cambios. internación y manejo en terapia intensiva. Mareos. etc. Agitación. por lo que es necesario aumentar la dosis de la misma para mantener concentraciones terapéuticas efectivas. aumentando un 335% su concentración plasmática. por lo que debe evitarse su uso concomitante. HTA. fluconazol y eritromicina. con un rango de dosis de 1200 a 1600 mg y sin mortalidad. Características. la Quetiapina podría potenciar los efectos de ciertos antihipertensivos. Estos metabolitos son inactivos. Bolivia . alteración del estado de conciencia e inestabilidad autonómica (pulso irregular. El tratamiento del SNM incluye suspensión inmediata de la droga antipsicótica. podemos encontrar aumento de la CPK. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus (DM): los pacientes con diagnóstico establecido de DM y que inician tratamiento con un antipsicótico. Farmacocinética. Ganancia de peso. Administración y absorción: se administra por vía oral y es rápidamente absorbida. Somnolencia. A su vez. Aumento de enzimas hepáticas. Los pacientes con factores de riesgo para DM.5 horas. incluyendo la Quetiapina. deben realizarse controles de glucemia periódicos. Cerca del 75% se elimina por orina y un 20% por heces. Contraindicaciones. Indicaciones. La Quetiapina potencia los efectos cognitivos y motores del alcohol. explicaría la hipotensión ortostática. derivado del grupo de las dibenzotiazepinas. Diskinesia tardía: a pesar de este síndrome se incrementa con la edad y sobre todo en mujeres. imipramina. De todas formas. La Quetiapina podría antagonizar los efectos de la levo dopa y de agonistas dopaminérgicos. La QUETIAPINA es un agente antipsicótico. Dado que la Quetiapina ejerce su acción en el SNC. No se conoce exactamente el mecanismo de acción para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos agudos relacionados con el trastorno bipolar. A. como por ejemplo de serotonina (5HT1A y 5HT2). Hipotensión ortostática. Efectos extra piramidales (incidencia similar a placebo). Metabolismo: se metaboliza extensamente en el hígado mediante sulfoxidación y oxidación. Para el tratamiento de Esquizofrenia y Trastorno bipolar Precauciones y advertencias. Sedación. Precaución al administrar ketoconazol. Su biodisponibilidad oral es del 100% y no se afecta significativamente por las comidas. el antagonismo alfa-1. Fluoxetina. Si se presentan signos y síntomas de esta enfermedad. historia familiar. Cefalea. Efectos adversos frecuentes. se propone que su eficacia en la esquizofrenia es mediada por el antagonismo de los receptores D2 y 5HT2. Efectos de la Quetiapina sobre otras drogas. itraconazol. Disminución del umbral convulsivo. Por otro lado. Un estudio clínico reportó 6 casos de sobredosis aguda. internación y manejo en terapia intensiva. rigidez muscular. Fenitoína: su administración concomitante incrementa 5 veces el clearance de Quetiapina.QUETIAZIC® QUETIAPINA FUMARATO Acción terapéutica. Debido a su capacidad de inducir hipotensión arterial. Sobredosis. ciertos pacientes pueden requerir el tratamiento con Quetiapina a pesar de la presencia del síndrome. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo. Efectos de otras drogas sobre la Quetiapina. Las manifestaciones clínicas son hiperpirexia. junto con medidas de soporte vital. sedación. con una unión a proteínas plasmáticas del 83%.

La diferencia química existente entre clopidogrel y ticlopidina resulta en una menor incidencia de reacciones neutropénicas severas. se desconoce cuál es el metabolito activo. con ello. representa el 85 % del compuesto circulante en plasma y se alcanza al cabo de una hora después de su administración. Clopidogrel actúa como un antagonista de carácter no competitivo e irreversible. 78 TECNOFARMA S. así como una mejora de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas. Dosificación. No incrementa los niveles de prolactina. Luego se puede aumentar 200mg/día. La vida media de eliminación del metabolito principal es de 8 horas. sin embargo. Farmacocinéticas y farmacodinámicas. Se incrementa hasta llegar a los 300-400mg en el día 4. El rango de dosis efectiva es de 150 a 750 mg/día. Administrado en dosis de 75 mg/día se observa inhibición de la agregación plaquetaria. Mejora la calidad del sueño. No se estableció la seguridad de la droga con dosis superiores a 800mg/día. sin embargo. Es un inhibidor selectivo de la unión de la adenosina-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario. Trastorno bipolar: (episodios de manía): como monoterapia o adyuvante: Dosis inicial es de 100mg/día el día 1. No requiere controles hematológicos.00025 mg/l) transcurridas dos horas tras su administración. mañana y noche) Esquizofrenia: Comenzar con 50-100mg/día. Clopidogrel sufre un importante metabolismo hepático y su metabolito principal es el derivado carboxílico. Bolivia . Esto ha servido para demostrar que la combinación AAS / clopidogrel es altamente efectiva para la prevención de la reestenosis del stent coronario. Composición. a) b) c) d) e) f) No produce extrapiramidalismos. El efecto antiagregante plaquetario de clopidogrel se manifiesta in vivo al cabo de 2 horas tras su administración oral. análogo estructural de Ticlopidina. sus niveles plasmáticos son más elevados en pacientes mayores de 65 años. lo que significa que las plaquetas expuestas a la acción de clopidogrel quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. alcanza el estado de equilibrio de 3-5 días. alcanzando 400mg/día en 2 dosis. que determinan una mayor potencia antiagregante de clopidogrel y a conveniencia de sólo precisar una dosis única diaria. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 100 mg. esto no se refleja en un incremento en la inhibición de la agregación plaquetaria ni el tiempo de sangría. el clopidogrel bloquea el receptor ADP. QUETIAZIC® 25 mg. El efecto antiagregante plaquetario desaparece por completo al cabo de cinco días después de suspender el tratamiento. El mecanismo de acción de clopidogrel es de inhibir la unión de ADP a su receptor plaquetario (P2T). Se incrementa 100mg/día hasta el día 4. contiene Clopidogrel (como Clopidogrel Bisulfato) 75 mg. por lo que la restauración de la función plaquetaria normal depende de la generación de nuevas plaquetas (aproximadamente 7 días). hasta los 800mg/día en el día 6. la angina inestable y la prevención de eventos secundarios en el infarto agudo de miocardio y del stroke. con un nivel medio de inhibición de la agregación plaquetaria que oscila entre el 40 % y el 70 %. En relación con el ácido acetilsalicílico (AAS). si bien comparten algunas características farmacodinámicas. A. impidiendo así la activación del complejo GP Iib/IIIa y. Clopidogrel no inhibe la fosfodiesterasa. la agregación plaquetaria. Esta inhibición es de carácter irreversible. Antiagregante plaquetario. Litio: su administración concomitante no alteró significativamente los parámetros farmacocinéticas del litio. de modo que la mólecula original sólo se encuentra en cantidades mínimas en circulación. Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. Clopidogrel es un derivado tienopiridínico sintético. (en 2 tomas. Con menores riesgos que Olanzapina y Carbamazepina. Caja conteniendo 30 comprimidos Ventajas. El Clopidogrel y sus metabolitos se excretan por vía renal (50%) y por vía fecal (46%). Presentación. mientras que la AAS bloquea la síntesis de tromboxano. La absorción es menos del 50 % en base a la excreción urinaria de los metabolitos de clopidogrel. RAVALGEN ® CLOPIDOGREL Acción Terapéutica. La unión de Clopidogrel a proteínas in vitro es de 98 %. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 200 mg. Tras la administración continuada (75 mg/24 h). Se requiere su metabolización para lograr que se active. Luego de su absorción el Clopidogrel se metaboliza en forma extensiva. Cada comprimido recubierto. Sin efectos anticolinérgicos. Las concentraciones plasmáticas de la molécula original son muy bajas y por debajo del límite de cuantificación (0.Lorazepam: la administración conjunta redujo un 20% el clearance de lorazepam.

Muerte de causa Vascular.04%) tratados con Clopidogrel y en 2 pacientes del grupo ácido acetilsalicílico. a veces después de una breve exposición (< 2 semanas). En pacientes que recibieron Clopidogrel. Purpura trombocitopenica trombotica (PTT).0 % versus 3.0 %. en pacientes con antecedentes de aterosclerosis sintomática definida por infarto cerebral isquémico (desde los 7 días hasta un máximo de 6 meses). la incidencia de los casos graves fue del 1. Además.300 pacientes y fue comparado con la indicación de AAS 325 mg/día dando una tolerancia similar. Insuficiencia hepática severa. clopidogrel y el metabolito activo principal circulante se unen de forma reversible a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente). dosificación.7 % para Clopidogrel y el 1. Hematológicos. Sin embargo. Indicaciones. La incidencia de eventos graves fue similar con ambos tratamientos (0.45 x 109/l) en 4 pacientes (0. pépticas o duodenales fue del 0.3 % versus 23. En insuficiencia renal la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP fue menor (25%) que la observada en voluntarios sanos. Gastrointestinales.1%. se forma por oxidación de clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel e hidrólisis subsiguiente.3 % versus 6. Sin embargo.2 % versus 0. la incidencia de efectos adversos graves fue similar en ambos grupos de tratamiento (0. Los casos de diarrea observados en el grupo Clopidogrel tuvieron una frecuencia significativamente superior a los casos observados con ácido acetilsalicílico (4. gastritis y estreñimiento) en pacientes que recibieron Clopidogrel fue significativamente menor en aquellos que recibieron ácido acetilsalicílico (27. mientras que con ácido acetilsalicílico fueron del 2. Además. La incidencia global de trastornos hepáticos y biliares fue similar tanto en pacientes tratados con Clopidogrel como en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico (3. 79 TECNOFARMA S.7 %. El metabolito activo. Ravalgen® fue evaluado en más de 11.4 %). diarrea y nauseas. La vida media de eliminación del metabolito circulante principal es de 8 horas.3%. la unión es no saturable para un amplio rango de concentraciones. sexo y raza.8 %).6 %). La incidencia global de los trastornos del sistema nervioso central y periférico (cefalea. un derivado tiol. tanto como dosis única como en el estado de equilibrio en cirróticos. mareos. Los efectos adversos reportados más frecuentes fueron: púrpura.599 pacientes medicados con Clopidogrel se observó neutropenia grave (<0. modo de administración. la prolongación del tiempo de sangría fue similar con dosis de 75 mg/día. Reacciones adversas. Trastornos hepáticos y biliares. Posología. hematoma y epistaxis. dispepsia. La incidencia de úlceras gástricas. In vitro. equimosis.5 % en pacientes que recibieron ácido acetilsalicílico.2 % versus 3. Trastornos del sistema nervioso central y periférico. precauciones de empleo y propiedades farmacodinámicas.5 %). Está caracterizada por trombocitopenia.2 % versus 4 %). vértigo y parestesia) fue significativamente menor en pacientes con Clopidogrel en comparación con ácido acetilsalicílico (22. fue muy superior a la observada en sujetos normales. Trastornos de piel y anexos. Bolivia .7 % versus 0. la tolerancia clínica fue buena en todos los pacientes.8 %). vómitos. Adultos y ancianos: Ravalgen® debe administrarse en una toma única diaria de 75 mg con o sin alimentos. o necesidad de bypass o angioplastía. Los eventos adversos importantes clínicamente observados son: Trastornos Hemorrágicos. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto. Advertencias. PTT es una condición seria que requiere un rápido tratamiento. La cinética del metabolito principal circulante es lineal (las concentraciones plasmáticas aumentan proporcionalmente a la dosis) para el rango de dosis de clopidogrel comprendiendo entre 50 a 150 mg. infarto de miocardio (desde los pocos días hasta un máximo de 35 días) o arteriopatía periférica establecida. Se excreta por orina aproximadamente el 50% y el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración. flatulencia y gastritis.4 % para Clopidogrel y del 1.1 % versus 29. la incidencia de hemorragia gastrointestinal observada fue del 2. la incidencia de efectos adversos considerados como clínicamente graves no fue significativamente diferente en los grupos (3. Otros efectos adversos comunicados con menos frecuencia fueron hematuria y hemorragia ocular (principalmente conjuntival). La incidencia de otras hemorragias fue superior en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (7. Lactancia materna (ver precauciones y advertencias). En el grupo Clopidogrel se produjo un número significativamente superior de casos de pacientes con prurito en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (3. Hemorragia patológica activa. Para mayor información ver advertencias.5 % versus 3. PTT ha sido informada rara vez después del uso de Clopidogrel. La incidencia de hemorragia intracraneal fue del 0. independientemente de la edad.2 % para ácido acetilsalicílico.Clopidogrel es una prodroga.4% en pacientes que recibieron Clopidogrel y del 0. A.1 %).5 %).6 %). La incidencia global de hemorragia para pacientes tratados tanto con Clopidogrel como ácido acetilsalicílico fue del 9.6 % versus 0. Infarto Cerebral. alteraciones dentales. Ravalgen® está indicado en la reducción de eventos tales como: Infarto de Miocardio. La incidencia global de efectos gastrointestinales (dolor abdominal. (causados por procesos ateroscleróticos).4 %). respectivamente.1 %).5 % versus 3. La incidencia global de trastornos de piel y anexos fue significativamente superior con Clopidogrel (15.7% y 1. Los efectos observados con mayor frecuencia en ambos grupos fueron dolor abdominal. La incidencia de diarrea grave fue similar en ambos grupos (0. dispepsia. Otros efectos menos frecuentes fueron estreñimiento. y requirió hospitalización en un 0. La CMAX de clopidogrel. como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. In vitro. el número de efectos adversos que provocaron discontinuación prematura y permanente del tratamiento fue menor en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (3. Sobre 9.4 %).3 % versus 1. Contraindicaciones.6 % para ácido acetilsalicílico.5 %).8 %) en comparación con ácido acetilsalicílico (13. Hubo un número de pacientes con rash cutáneo significativamente superior en el grupo tratado con Clopidogrel en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (4. Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 18 años.

Presentación. Otros tratamientos concomitantes. Embarazo y lactancia. La incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada cuando se administra conjuntamente rt-PA y heparina con AAS. junto con una posología más cómoda. El tiempo de sangría se prolongó por un factor de 1. No se observaron eventos adversos después de la administración oral única de 600 mg (equivalente a 8 comprimidos estándar de 75 mg) de Clopidogrel en voluntarios sanos. que conlleve un incremento de sangrado. puede ser utilizado conjuntamente sin aumentar significativamente los efectos secundarios del fármaco. Conforme a la experiencia mundial de posventa se ha informado sin embargo que PTT se presenta en una proporción de 4 casos por millón de pacientes expuestos. Sobredosificación. Ácido acetilsalicílico (AAS). se debe indicar una transfusión plaquetaria para poder corregir los efectos del Clopidogrel. Reduce la morbilidad y mortalidad asociada a aterosclerosis cardiovascular. el uso concomitante debe realizarse con precaución. debido a la falta de estudios sobre interacciones con otros AINEs. Infarto de Miocardio Reciente. No existe ningún antídoto contra la actividad farmacológica del Clopidogrel.anemia hemolítica microangiopática vista en un extendido periférico. la administración concomitante de 500 mg de AAS dos veces al día durante 24 horas no aumento significativamente el alargamiento del tiempo de sangría inducido por la administración de Clopidogrel. Embarazo: Se han efectuado estudios de reproducción en ratas y conejos que no han revelado efectos en cuanto a reducción de la fertilidad o daño fetal debidos a Clopidogrel. Seguro y efectivo (las plaquetas expuestas a la acción del fármaco quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. Si es necesaria una corrección rápida del tiempo de sangría prolongada. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Clopidogrel puede considerarse una alternativa al AAS en la prevención de los ataques isquémicos en pacientes con intolerancia a AAS. Trombolíticos. o alrededor de 11 casos de pacientes-año. rt-PA y heparina se estudió en pacientes que habían sufrido infarto de miocardio recientemente. No se observó modificación de la farmacocinética de digoxina o teofilina por la coadministración de Clopidogrel. Es posible que se produzca una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y heparina. No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de Clopidogrel y otros agentes trombolíticos y deberá realizarse con precaución. Arteriopatía Periférica Sintomática. Sin embargo. Interacciones. Existe la posibilidad de una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y AAS. la actividad farmacodinámica de Clopidogrel no se vio significativamente influenciada por la administración conjunta de fenobarbital. Antiflamatorios no esteroideos (AINEs). Clopidogrel no presentó efecto alguno sobre la fertilidad de ratas macho y hembras con dosis orales de hasta 400 mg/kg por día (52 veces la dosis humana recomendada sobre una base de mg/m2). no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. 80 TECNOFARMA S. actualmente. Heparina. si se produce un incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINEs. teratogénesis y trastornos de la fertilidad. Se han realizado diversos estudios clínicos con Clopidogrel y otras medicaciones concomitantes para investigar el potencial de interacción farmacocinética y farmacodinámica. cimetidina. Por tanto. mutagénesis. En un estudio clínico realizado en individuos sanos. No hubo evidencias de tumorogenecidad cuando Clopidogrel fue administrado durante 78 semanas a ratones y 104 semanas a ratas en dosis de hasta 77 mg/kg por día. nifedipina o ambos. La administración conjunta de heparina no tuvo ningún efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por Clopidogrel. La seguridad de la administración de Clopidogrel. Mantener fuera del alcance de los niños. Se desconoce si este fármaco es excretado en la leche humana (ver contraindicaciones). PTT no fue vista durante los ensayos clínicos con Clopidogrel. a) b) c) d) e) f) g) Efectivo en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica manifestada por: Ictus Isquémico Reciente. no está claro. Bolivia . Mecanismo de acción diferente al AAS. alteraciones neurológicas. disfunción renal y fiebre. Ventajas.7 similar al típicamente observado con la dosis terapéutica de 75 mg de clopidogrel por día. Sin embargo. pero Clopidogrel potencia el efecto de ASS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos. Por tanto. no modifica la la inhibición mediada por Clopidogrel de la agregación plaquetaria inducida por ADP. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Menor incidencia de reacciones neutropénicas severas en comparación a ticlopidina. Clopidogrel no requirió la modificación de la dosis de heparina ni alteró el efecto de está sobre la coagulación. Comodidad posológica: una toma diaria. Conservación. Por consiguiente. No se observaron interacciones farmacodinámicas significativas al coadministrar Clopidogrel con atenolol. Los antiácidos no modificaron la absorción de Clopidogrel. la administración de Clopidogrel y AINEs deberá realizarse con precaución. que conlleve un incremento de sangrado. A. Warfarina. Debido a la falta de datos no se recomienda la administración de Clopidogrel durante el embarazo. Clopidogrel no fue genotóxico en cuatro pruebas in vitro. Lactancia: Los estudios efectuados en ratas indican que Clopidogrel y/o sus metabolitos son excretados en la leche. especialmente en lo que se refiere a accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios e infarto de miocardio. En su envase original a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C. debido a que no se ha demostrado la seguridad de la administración conjunta de warfarina con Clopidogrel debe realizarse con precaución la coadministración de ambos medicamentos. o estrógenos. la administración concomitante de Clopidogrel y naproxeno aumentó la pérdida oculta de sangre gastrointestinal. Carcinogénesis. Además. Sin embargo. Envase original de 15 comprimidos recubiertos.

5 mg de Citrato de Mosaprida por día (3 comprimidos de REFLUCIL® 2. Aparato digestivo: diarrea. alteraciones metabólicas. Ventajas. Embarazo: No se ha probado la seguridad en la administración durante el embarazo por lo que sólo podrá administrarse este medicamento si se juzga que los beneficios del tratamiento superan al riesgo. Procinético que regula la motilidad digestiva y acelera la evacuación gástrica. astenias ocasionales y otros). Logra la coordinación motora antropiloroduodenal. dolor abdominal. 5HT2 o dopamina 2. síntomas digestivos (epigastralgía. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 2. insuficiencias) sino también fisiológicas (mayores exigencias psicofísicas. Normaliza eficazmente el vaciamiento gástrico. Sin embargo. heces blandas. Niños.5 mg ó 3 comprimidos de REFLUCIL® 5 mg). Características.5 mg conteniendo 30 comp. Deberá administrarse con precaución en pacientes con función hepática y/o renal disminuida.REFLUCIL® MOSAPRIDA CITRATO DIHIDRATO Acción Terapéutica. nervioso. Dispepsia no ulcerosa. su perfil farmacológico es claramente distinguible del de estos agentes. pueden actuar de forma 81 TECNOFARMA S. El Citrato de Mosaprida se une a las proteínas plasmáticas (99. cardiovascular. Precauciones y advertencias.5 mg). Contraindicaciones. similar a otros agentes gastrocinéticos. Es un producto cuyos componentes facilitan la adaptación del organismo. Reflucil® 5 mg conteniendo 30 comp. sequedad bucal. En animales de experimentación se reportó el pasaje de la droga a la leche materna.64 mg. por lo que se recomienda ampliar los intervalos de administración entre ambas medicaciones. Lactancia. reflujo gastroesofágico.5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 2. con acción antagonista sobre los receptores 5HT3 y sin afinidad sobre los receptores 5HT1. Uso en pediatría: No se ha comprobado la seguridad y eficacia en la administración en niños. contrariamente a metoclopramida. Aumenta el Clearance esofágico. Interacciones. Fosfatasa Alcalina y g-GTP. los cuales. vaciamiento gástrico retardado.0 mg. Adultos: Administrar 15 mg de Citrato de Mosaprida por día (6 comprimidos de REFLUCIL® 2. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes. presentes en los nervios intrínsecos del tubo digestivo y participa en el aumento de la liberación de acetilcolina. Reacciones adversas. REGENTAL® Acción terapéutica. equivalente a Mosaprida Citrato 2. a situaciones no solo patológicas (estrés. Es decir. Luego de la administración oral de Citrato de Mosaprida la concentración sérica pico promedio (Cmax= 30. Acción farmacológica. Lo cual se traduce en una mayor selectividad y un mejor perfil de seguridad.28 mg. REGENTAL® es un energizante con acción tonificadora sobre las funciones físicas e intelectuales. está libre de la propiedad antagonista del receptor de dopamina D2. a) b) c) d) Seguridad a nivel del sistema respiratorio.7 mg/ml) se alcanza 0. Estimula el peristaltismo gástrico promoviendo la evacuación post-ingesta. repartidos en 3 tomas. REGENTAL® tiene 4 grupos de agentes activos cuidadosamente equilibrados entre sí. convalecencias. Mosaprida es un nuevo gastrocinético derivado del grupo benzamida agonista de los receptores 5HT4. Farmacocinética. Indicaciones. dentro de un juego armónico y equilibrado. Ello fundamenta la acción activadora de este fármaco sobre la motilidad del tubo digestivo. Presentación. Posología. náuseas. En pacientes ancianos podrá considerarse una reducción de la posología. El Citrato de Mosaprida es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4. TGP.8 h después de la ingesta de 5 mg.5 mg. bromuro de butilescopolamina) pueden disminuir la acción del Citrato de Mosaprida. Mosaprida es un derivado de la benzamida. Reflucil® 2. Mecanismo de acción. Ancianos: La dosis puede ser disminuida a 7. Mayor potencia que la metoclopramida en el vaciamiento gástrico. vómitos) que acompañan a la gastritis crónica. Multivitamínico recuperante vital que aporta los elementos necesarios para un óptimo rendimiento psicofísico en todas las etapas de la vida. A. Ausencia de potencial proarrítmico. El mecanismo de acción de Mosaprida consiste en una acción agonista selectiva sobre el receptor de serotonina del subtipo 5-HT4. por lo que ejerce una acción moduladora de la motilidad digestiva y una acción aceleradora de la evacuación gástrica. Lactancia: No administrar durante este período. Mosaprida. Bolivia . hematológico y renal.0%) con una concentración de 1µg/ml. La estimulación de ese receptor conduce a la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mioentérico en el tracto gastrointestinal. envejecimiento. equivalente a Mosaprida Citrato 5. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 5. Mejora el reflujo gastroesofágico. antes o después de las comidas. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina por orina y heces. Parámetros de laboratorios: aumento de TGO. La administración simultánea con anticolinérgicos (sulfato de atropina. Embarazo.

0. 4. Prenatal: Complemento nutricional para el embarazo y la lactancia.00 mg Cobalto.00 mg Vitamina B6. A. 16. 0. 7. molestias funcionales y cambios psíquicos asociados al envejecimiento:     Extracto de GINSENG Bitartrato de dimetil-amino-etanol (DMAE) Sustancias activas sobre el metabolismo (vitaminas. 400 U. 5. Vitamina D2.sinérgica.00 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. 5.009 mg Hierro.60 mg Rutina.36 mg Zinc. 164.000 U I Vitamina D. 51. c. 23.37 mg Vitamina B2.00 mg Extracto de Ginseng. Fórmula. 3.00 mg Niavina.00 mg Vitamina B2.90 mg Vitamina B12. sales minerales.40 mg Manganeso. 20. c. 22.000 MU. REGENTAL E® : Cada cápsula blanda de REGENTAL E® contiene:                          Vitamina A. 26. 8. 1. 15. inositol.66 µg Vitamina C (Ascorbato de Ca). ácido linoleico) REGENTAL® está igualmente indicado en personas de edad madura y jóvenes sometidos a esfuerzos físicos e intelectuales determinantes de estrés.000 mg Vitamina A. 200 U I. 7. 1.50 mg Nicotinamida (ascorbato).00 mg Flúor.42 mg Manganeso. oligoelementos) Sustancias lipótropas (colina.10 mg Magnesio.54 mg Vitamina B6.49 mg Excipientes.35 mg Vitamina C.79 mg Rutina.40 mg Pantotenato de calcio. 20. 0. Vitamina E.60 mg Niacina.40 mg Cobalto.00 µg Magnesio. 44.60 mg Acido Pantoténico. REGENTAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL® contiene:                         Vitamina A.01 mg Hierro. 8. 4. 0.07 mg Calcio.60 mg Excipientes.00 mg Mezcla de aceite de maní hidrogenado y cera de abejas. 9. 24. 4.35 mg Zinc.00 mg Aceite vegetal (lecitina de soya).50 mg Cobre.1 mg Flúor.50 mg Cobre. 1. 3. s.00 mg Vitamina B12. 2. 2. 20. 8.000 U I . 400 U I Vitamina E. s. 1. 35.353 mg 82 TECNOFARMA S.35 mg Potasio. tanto terapéutica como profiláctica contra las manifestaciones de desgaste físico. 26. 1. 1. I. 2. 30. Bolivia .00 mg Vitamina B1.00 mg Calcio. 9.90 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. Ginseng Polvo. 15 U I.80 mg Vitamina B1.69 mg Potasio. 2. 25. 2. 5. 1. REGENTAL PRENATAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL PRENATAL® contiene:   Vitamina E acetato.

Desciende paulatinamente de 2. 2. Algunas fuentes de este elemento son la carne. Se recomienda también. 378. la mayor parte de los cuales (de 200 a 300 mg diarios) se depositan durante el último trimestre. 2. 22.000 mg Vitamina B2. La que figura en las raciones dietéticas recomendadas es pues.000 mg Vitamina B6 clorhidrato. la madre es capaz de almacenar calcio en su cuerpo como reserva para las grandes necesidades del amamantamiento. Necesidad de zinc. Se requiere una ración adicional de 30 g/día para aportar las que acumula el feto y los tejidos accesorios durante el embarazo. En este periodo se recomienda que reciba 0. Necesidad de proteínas. las frutas y verduras aportan la cantidad extra. los cereales de grano entero. Durante el primer periodo de vida es mayor por unidad de peso corporal que en cualquier otro periodo. A.4 g adicionales.000 mg Vitamina B1 mononitrato. judías. Dada la dificultad de obtener suficiente hierro de las comidas exclusivamente.0 mg por Kg en la segunda mitad del primer año. aunque su valor calórico es esencial en los primeros meses de vida cuando son grandes las necesidades energéticas por unidad de peso corporal. Se recomienda durante el embarazo 5 mg de zinc todos los días. 8. 29% de la leche de vaca y aproximadamente el 42% de la fórmula para lactantes preparadas con técnicas comerciales derivan de carbohidratos. se recomienda añadir una porción adicional de 400 ug diarios. Durante la gestación se recomienda 25 ug más de yodo diariamente. La leche humana suministra en forma de grasa de 48 a 54% de sus calorías. Si la actividad física de la mujer no cambia hacia el 2º ni 3º trimestre de la gestación se requiere agregar 300 calorías diarias para cubrir el gasto energético de 80000 Kcal durante una gestación de 9 meses. huevos y leche. 2. La ración del lactante es mucho mayor por unidad de peso corporal que de niños mayores o adultos. 1. Magnesio. 152. 1. En el embarazo hay mayor necesidad de tiamina. respectivamente. según se calcula.10 mg Magnesio. La leche adicional junto con la carne. La ración de vitamina A se aumenta de 200 RE (equivalentes de retinol) durante el embarazo. Necesidades nutricionales del lactante: Ración necesaria de energía.10 mg Aceite de Soja. riboflavina y niacina. 11. una ración adicional de 20 mg de ácido ascórbico. No se ha establecido una ración específica. Unos 25 g de calcio se hallan en el feto de término.800 mg Vitamina C como ascorbato de calcio. porciones de biotina y ácido pantoténico de 100 a 200 ug y 4 a 7 mg. es la cantidad adicional que necesita el desarrollo del feto y de la placenta.000 mg Fumarato ferroso.640 mg Ácido fólico.000 µg Nicotinamida.75 mg que. Se aconseja igualmente un suplemento por vía bucal de folacina de 800 ug. 13. se recomienda un suplemento de 30 a 60 mg diarios. Calcio y fósforo. 400 U I. Vitaminas. Bolivia . Un litro de leche al día aportará calcio. La ración dietética recomendada es de 150 mg más de magnesio al día. Proteínas. 83 TECNOFARMA S.                   Vitamina D. 164. incluso cuando se planea muy bien una dieta. 1. El mayor consumo de proteínas exige el incremento de la ración diaria de vitamina B6 que debe ser de 0. Necesidad de yodo.500 mg Vitamina B12. Necesidades nutricionales de la embarazada: Calorías. 39. En el primer año oscila entre 120 kcal/Kg al nacer y 100 kcal/Kg al final del mismo. c. Carbohidratos en la alimentación del lactante. 8. aves. Un aporte de 70 a 140 ug de vitamina K.6 mg para la embarazada. Como la gestación eleva el riesgo y frecuencia de carencia de folacina.000 mg Vitamina C como ácido ascórbico. s. durante la gestación. Además. fósforo y proteínas necesarias.145 mg Lecitina de soya. 2.000 mg Calcio. la leche de vaca de 46 a 50%. 2.500 mg Manganeso. Ración necesaria de hierro: al aumentar la cantidad de ácido ascórbico aumenta también la absorción del hierro en las comidas. 7.000 mg Oxido de Zinc.200 mg Ácido pantoténico como Pantotenato de calcio. Ración necesaria de grasas. Esta recomendación se basa en los 0. Aumento de la ración de vitamina E a 20 mg de delta alfa – tocoferol diario.2 mg por Kg en los primeros seis meses a 2.069 mg Excipientes. de 115 kcal/Kg para los primeros seis meses y de 108 kcal/Kg para la segunda mitad del primer año. una porción adicional de 1 ug diario de vitamina B12. Mientras que el 37% de las calorías de la leche humana deriva de carbohidratos.000 mg Cobre.

anorexia. curas de adelgazamiento y convalecencia prolongada. pérdida de memoria. fósforo. vómito (emesis gravídica). quimioterapia. temblor. Un niño que lacta debe recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. estados carenciales vitamínicos y de sales minerales debido a la edad. En el lactante de bajo peso neonatal. REGENTAL® es la terapia de mantenimiento en los pacientes con dolores artrósicos. La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente la misma cantidad. Tratamiento coadyuvante de hiperlipidemias y de tolerancia disminuida a los hidratos de carbono. Aporte vitamínico insuficiente resultante de problemas nutricionales durante dietas de adelgazamiento. Vitamina E. REGENTAL® es de gran utilidad para personas sometidas a estrés. sueño. 84 TECNOFARMA S. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales del embarazo y lactancia. toxemia gravídica. regímenes dietéticos especiales. cirugía y radioterapia. dolores artrósicos. cerca del 25% de ese porcentaje corresponde a los depósitos de hierro. posee además un efecto estimulante. merced al DMAE. distrofias de la piel. El ingreso aconsejable es de 0. los depósitos son menores en el momento del nacimiento. Acido fólico. Durante el tratamiento dietético o de adelgazamiento. disminución del rendimiento intelectual. Las raciones dietéticas recomendadas respecto a las vitaminas son cubiertas mediante leche ó fórmulas de leche de vaca consumidas a un promedio aproximado de 850 ml diarios. climaterio. convalecencia. disminución del rendimiento y otros. El volumen de yodo en la leche humana y en la de vaca varía según la cantidad consumida en alimentos y agua. físico y sexual. REGENTAL®. estados depresivos. intensa actividad física o intelectual (deportistas. Contiene 200 mg de vitamina E (REGENTAL® tiene 25 mg). que presentan manifestaciones de carácter involutivo. fatigabilidad rápida. que es más o menos la cantidad ingerida por lactantes que reciben fórmulas diluidas con partes iguales de agua fluorada con concentración corriente de una parte por millón. Zinc. caquexia senil. A. REGENTAL E®. Flúor. Durante el primer año de vida la dosis recomendada de folacina es cubierta por la leche humana o la de vaca. regímenes hipocalóricos. además como complemento del suministro alimentario de vitaminas y sustancias minerales. En las situaciones de cansancio físico y mental que se acompañan de deficiente capacidad de concentración. Se han observado bajas concentraciones de zinc en niños con antecedentes de escaso apetito y retardo en su crecimiento.5 mg/Kg diarios durante el primer año de vida.1 mg a 1. estudiantes y otros) y con agotamiento y disfunción sexual. osteoporóticos. REGENTAL®. Estados infecciosos. En personas jóvenes: como complemento del suministro de vitaminas y sustancias minerales. unidos a la actividad estimulante cerebral del DMAE confieren a REGENTAL E® la capacidad de ser indicado para el tratamiento único y concomitante de personas maduras o en la tercera edad. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo (alopecia). Actúa contra la disminución de la libido y la potencia en el síndrome de fatiga. laboral. disminución de la capacidad de concentración. Acido ascórbico. Es un factor de limitación para niños alimentados artificialmente. actuando como un adaptógeno. anemias del embarazo. El lactante a término nace con 75 mg por Kg de hierro total. en cambio. minerales y oligoelementos contribuyen a las necesidades diarias del organismo. trastornos del sueño. procesos específicos de involución. Se proponen como seguros los aportes que oscilan entre 0.2:1) Hierro.Minerales. Conviene que reciban una fuente complementaria hacia el 10º día de vida. sus depósitos de hierro se agotan a edad más temprana y su dependencia del mismo es más fuerte hacia los tres meses de edad. A continuación señalamos las excepciones: Vitamina D. El ácido fólico previene los defectos en el cierre del tubo neural. regímenes hipocalóricos. pérdida de memoria. REGENTAL PRENATAL®. Complicaciones gravídicas relacionadas con la dieta. rigidez. Por lo que está indicado en la profilaxis de los procesos oxidativos celulares que ocasionan cansancio físico y mental. Restricciones alimentarias o desequilibrios de la nutrición. se supone que el niño que toma leche de una madre bien alimentada. uñas y cabellos. trastornos del sueño. agotamiento físico. Vitaminas. Calcio. hábitos o estrés. reconstituyente de la resistencia del organismo en general. Las raciones dietéticas recomendadas de los lactantes se basan en una necesidad media de 1. Yodo. laxitud. disminución de la capacidad de concentración. Actúa en la laxitud. Colina. tales como disminución del rendimiento intelectual y físico. después de 5 días de nacido. En personas maduras: y en la tercera edad. Los lactantes que reciben pecho obtienen 2 mg o más diarios de zinc en forma muy utilizable. Bolivia . psicoenergizante y antidepresivo sin prestar efectos secundarios. fatigabilidad rápida. estado de fatiga. Está indicado en los casos de disminución del rendimiento físico e intelectual. inositol. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. cardiopatías en el embarazo y diabetes en el embarazo. trastornos de la memoria. sin embargo. La presencia de vitaminas. y no cumple con la ración dietética recomendada. ingiere por lo menos la ración recomendada: 40 ug en los primeros 6 meses y 50 ug de 6 a 12 meses. alcoholismo crónico.0 mg en el primer año de vida. la leche de vaca es relativamente pobre (solo entre 1/10 y un ½ más o menos de la que contiene la leche humana). La leche humana es muy rica en vitamina E (entre 2 y 5 UI de tocoferol por litro) y satisface las exigencias del lactante. estados carenciales vitamínicos. trastornos de la memoria. A fin de prevenir la tetania hipocalcémica durante la primera semana de vida. Incremento de los requerimientos debido a enfermedades agudas o crónicas. REGENTAL® también está indicado para el tratamiento coadyuvante de las hiperlipidemias y en la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo. menor poder de concentración. Una proporción entre calcio y fósforo similar a la que existe en la leche materna (2:1) es más útil que la que se encuentra en la leche de vaca (1. quimioterapia y radioterapia. ácido linoleico y ácido linolénico como lecitina.5 mg al día. por el extracto de GINSENG mejora las cualidades físicas e intelectuales. junto al GINSENG mejoran el metabolismo de los lípidos y previenen la formación de la arteriosclerosis. cuyas fórmulas están compuestas por métodos que utilizan calor intenso. intelectuales. por tal razón la ración en los primeros 6 meses de vida se fijó en 3 mg al día. estados convalecientes postquirúrgicos o postinfecciosos. minerales. Sus vitaminas. Indicaciones. osteoporóticos. estados de fatiga y agotamiento. Como estos niños crecen a un ritmo más intenso después del nacimiento. oligoelementos y GINSENG potencializan la actividad antioxidante de la vitamina E.

REGENTAL® y REGENTAL E®. previene la hipovitaminosis. La piridoxina antagoniza el efecto de la levodopa. hemático y nervioso. combatiendo el envejecimiento. A. principalmente por la presencia de la vitamina B 12. El aporte de la vitamina como antioxidante puede disminuir el daño que realizan en los fumadores los radicales libres. REGENTAL E® se presenta en envases con 30 cápsulas blandas. modo de empleo. 3 oligoelementos (Na. Reduce el riesgo coronario. REGENTAL PRENATAL® . a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Estimula el poder de concentración y la memoria. este hecho no presenta significación clínica alguna. REGENTAL® y REGENTAL E® deben ser administrado con precaución en pacientes epilépticos o con cuadros de excitación psicomotriz (esto a consecuencia del dimetilaminoetanol). REGENTAL PRENATAL®. No usar en pacientes epilépticos. No administrar en conjunto con Levodopa. Modula la adherencia y la agregación plaquetaria. No existen incompatibilidades. Produce un aumento en la concentración y capacidad de estudio. como terapia de inicio. Está contraindicado en pacientes hipersensibles a algunos de sus componentes. La interacción entre el complejo B y potentes antioxidantes celulares. Continuar como terapia de mantenimiento. insuficiencia renal severa o tratamiento de tiroides. Es recomendable no suspender el tratamiento antes de las 10 semanas de iniciado o de acuerdo al criterio médico. Eleva el rendimiento físico y la resistencia muscular. no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo. Puede presentarse coloración amarilla de la orina. En el embarazo y la lactancia presenta una exclusiva formulación concebida para satisfacer las demandas metabólicas incrementadas. repetir el tratamiento. Es indispensable para la función neurológica. aumentando el rendimiento intelectual. Precauciones. No posee.s. La suplementación de vitamina E disminuye la progresión del estado de HIV positivo al SIDA – enfermedad. Sibutramina clorhidrato monohidrato 15 mg Excipiente c.    REGENTAL® se presenta en cajas con 500 cápsulas blandas. Administrar con precaución en pacientes con alteraciones conductuales de etiología no aclarada. Mg) aseguran la asimilación de proteínas indispensables para la síntesis de tejidos importantes como el óseo. descansar un mes y de ser necesario. Favorece la reducción del uso de antiinflamatorios en patologías crónicas. Estudios epidémicos han demostrado una relación inversa entre niveles séricos de vitamina E y la tasa de incidencia del cáncer. anemia. Zn) mejoran el metabolismo y evitan la oxidación intracelular permitiendo un mejor aprovechamiento de los nutrientes. ya que la piridoxina antagoniza su efecto. Efectos secundarios. REPENTIL® SIBUTRAMINA Fórmula. con una cápsula en el desayuno durante todo el periodo del embarazo y la lactancia. Durante el embarazo y la lactancia recomendamos completar la nutrición con REGENTAL PRENATAL®. 85 TECNOFARMA S. Las cápsulas no tienen azúcar por lo que se pueden administrar a diabéticos. En algunos pacientes se ha observado mejoría en el cuadro diabético de ancianos y permite disminuir la dosis de hipoglucemiantes orales. La suplementación con vitamina E abolió el incremento de peroxidación eritrocítica de los fumadores. Acción terapéutica. Entrega energía natural en todas las etapas de la vida. REGENTAL PRENATAL® p) q) r) s) t) u) 11 vitaminas garantizan un armónico crecimiento en el período embrionario de los sistemas nervioso y hematopoyético. impidiendo la acumulación de radicales libres tan deletéreos a nivel cerebral. Mejorando la capacidad de concentración. se debe tener precaución en su administración conjunta. La vitamina E aumenta significativamente la eficacia terapéutica de las drogas anti – VIH (por ejemplo: AZT). Estimula la potencia sexual. Fortalece fisiológicamente a la madre y su hijo. Contraindicaciones. descalcificación y calambres. Ca. Se recomienda ingerir una cápsula de REGENTAL®. Tratamiento de la obesidad. genera una importante mejoría del funcionamiento metabólico neural.Dosificación. No debe ser administrado en presencia de hipervitaminosis A ó D. La vitamina E defiende a las zonas cutáneas expuestas a la agresión de la radiación ultravioleta. Continuar luego como terapia de mantenimiento una cápsula con el desayuno durante 3 a 6 meses o de acuerdo a criterio médico. Aunque REGENTAL® no ha mostrado ningún efecto teratogénico ni embriotóxico. Optimiza el rendimiento laboral y profesional incrementando la energía física y psíquica del paciente. Bolivia . 3 minerales (Fe. Energiza y brinda vitalidad para vencer el estrés. Presentaciones. Interacción medicamentosa. Cu. Ventajas. memoria y resistencia a la fatiga. REGENTAL PRENATAL® se presenta en cajas con 30 cápsulas blandas. Cada cápsula contiene: Sibutramina clorhidrato monohidrato 10 mg. debido a la vitamina B contenida en el preparado. REGENTAL E® o REGENTAL PRENATAL® con el desayuno y otra con el almuerzo o bien 2 cápsulas juntas con el desayuno durante 2 a 4 semanas. En estados carenciales fisiológicos como el embarazo. antagonismos o antidotismos con otros fármacos.

hipertensión). discontinuando el tratamiento en aquellos pacientes que experimentan aumentos clínicamente significativos. Repentil® debe administrarse con precaución a los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada o con antecedentes de cardiopatía isquémica. se deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento y luego regularmente durante su transcurso. Embarazo y lactancia. diabetes. Envase conteniendo 30 cápsulas de 15 mg Ventajas del Producto. Pacientes en tratamiento con otros inhibidores del apetito de acción central. sin masticar. de insuficiencia cardíaca congestiva.6%) se ha informado pruebas de la función hepática anormales. De la misma manera. Puede administrarse con o sin alimentos. Tampoco presenta efecto inhibidor de la monoamino oxidasa. Advertencias. Contraindicaciones. ésta ingresa al núcleo permeando a través de la membrana. Por tal motivo. RETEVEN CR® OXIBUTININA Fórmula. Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (ver advertencias). Antes de iniciar el tratamiento con Repentil® deben descartarse las causas orgánicas de obesidad (ej. todas las drogas con acción sobre el SNC pueden afectar el pensamiento. RETEVEN CR son comprimidos recubiertos de liberación controlada como Sistema Osmótico de Liberación 1. Cada comprimido recubierto de liberación controlada de RETEVEN CR® 10 mg contiene: Oxibutinina clorhidrato 10. Repentil® debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de convulsiones y se debe interrumpir el tratamiento de inmediato ante la aparición de las mismas.Indicaciones. aumentos de la dosis. La Sibutramina puede producir aumento de la presión arterial y/o la frecuencia cardíaca en algunos pacientes. no producen depleción cerebral de los mismos.: hipotiroidismo no tratado). La Sibutramina no alteró el rendimiento psicomotriz o cognitivo en los voluntarios sanos. con el uso crónico. preferentemente a la mañana. Es rápida y eficientemente absorbida por el tracto intestinal. Repentil® es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina. deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de Repentil® antes de comenzar el tratamiento con IMAO. Unica con acción dual contra la obesidad. Disminuye los niveles sanguíneos de ácido úrico. Hallazgo de laboratorio: Ocasionalmente (1. Las cápsulas deben ingerirse enteras. Posología y forma de administración. GGT. Los valores clínicamente significativos (3 veces el límite superior normal) presentaron una incidencia baja (0% a 0. fosfatasa alcalina y bilirrubina. Presentación. solo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso. Las reacciones adversas más frecuentes han sido: cefalea. A. presentan una baja afinidad por los receptores de la dopamina. La pérdida de peso se da a partir de la primera semana de tratamiento. Sin embargo. Repentil® está indicado en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC 27 kg/m2 que presentan otros factores de riesgo asociados (ej. Pacientes con anorexia nerviosa. Cuando el sistema entra en contacto con el agua a nivel del tracto gastrointestinal. se libera su contenido a 1 SOL: Sistema Osmótico de Liberación 86 TECNOFARMA S. Excipientes c. Debido a la fuerza osmótica que se genera en el interior del comprimido. Repentil® está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la Sibutramina o a cualquiera de los componentes de la fórmula. sequedad bucal. recubierto por una membrana semipermeable (permeable solo al agua e impermeable a los iones del medio) y un orificio realizado por iluminación con rayo láser. Sufre un amplio metabolismo de primer paso en el hígado.: desarrollo de tolerancia. La dosis recomendada es de 1 cápsula de 10 mg ó 15 mg una vez al día. noradrenalina. junto o lejos de las comidas. insomnio y constipación.30 mg. Características.6%). Se ha demostrado que Repentil® y sus metabolitos no estimulan la liberación de estos mediadores y que. Bolivia . El SOL está constituido por un núcleo sólido. Repentil® está indicado en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso. serotonina y dopamina. Al recibir sibutramina no se empeora el estado de la tensión arterial. Se recomienda no administrar Repentil® a pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. Deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de los IMAO antes de comenzar el tratamiento con Repentil®. Los valores anormales fueron esporádicos. Envase conteniendo 30 cápsulas de 10 mg. Precauciones. Niños y adolescentes menores de 16 años. incluyendo aumentos de TGO. serotonina y dopamina. Mejora el perfil lípidico. Reacciones Adversas. dislipidemia. En los casos positivos. Como la Sibutramina puede provocar midriasis debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. Repentil® ejerce sus efectos terapéuticos mediante la inhibición de la recaptación de noradrenalina.s. frecuentemente disminuyeron con la continuación del tratamiento y no mostraron una relación clara con la dosis. la conciencia y la habilidad motriz. anorexia. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Posee propiedades farmacocinéticas que sustentan la dosis de una vez al día. El médico debe evaluar cuidadosamente a los pacientes con el objeto de detectar antecedentes de abuso de drogas. TGP. de las benzodiazepinas y del glutamato. La sibutramina y sus metabolitos no presentan efecto anticolinérgico ni antihistamínico. Acción farmacológica. no debe ser utilizado concomitantemente con los inhibidores de la MAO. extremará los controles tratando de observar signos de mal uso o abuso (ej. de arritmias cardíacas o de accidente cerebrovascular. Genera dos metabolitos activos (M1 y M2) que median su actividad farmacológica. conductas de procuración de drogas). LDH. con un vaso de agua.

debido a la disminución de la transpiración. El uso de Oxibutinina está contraindicado en menores de 5 años. y en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad a la droga. pueden intensificar los efectos de la Oxibutinina. El médico establecerá la hora de la toma. El producto debe usarse con precaución en ancianos y en aquellos pacientes con neuropatía autonómica. L-Dopa. Los comprimidos deben ingerirse enteros. Bolivia . este medicamento debe administrarse con precaución a madres en periodo de amamantamiento. Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estados precomatosos. fiebre. Temblor. Ante la eventualidad de una sobredosificación. asegura un efecto terapéutico durante 24 horas. En razón de que muchas drogas se eliminan por esta vía. Después de la administración de Oxibutinina. hipo e hipertiroidismo. sino que liberan el contenido sin cambiar su aspecto exterior. insuficiencia cardiaca congestiva. Según criterio médico. como así también catárticos. esto no significa que el medicamento no se ha absorbido o está inactivo. insomnio. lo cual sumado a la vida media del producto y a sus metabolitos activos. Oftalmológicos: Ambliopía. El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la Oxibutinina. alteraciones circulatorias. convulsiones o estados psicóticos). Constipación. náuseas. respecto a la disponibilidad del principio activo. los que pueden asociarse al uso de otros agentes anticolinérgicos. Presentación. midriasis y disminución de la lacrimación. se trata de la cubierta externa que se elimina sin modificaciones. taquicardia. IMPORTANTE. Tratamiento sintomático y de apoyo. Cuando el producto es administrado en días de alta temperatura ambiente. RETEVEN CR® Envases de 20 comprimidos X 10 mg. Posología. Cardiovasculares: Palpitaciones. La tasa de liberación es constante y el SOL demostró ser independiente del pH y la motilidad gastrointestinal. USO EN EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de la Oxibutinina en el embarazo. arritmias cardíacas. Antiespasmódico urinario. Los comprimidos no se disuelven totalmente en el aparato digestivo. digitálicos. Genitourinarias: Retención urinaria. vómitos. insuficiencia coronaria. se debe tener especial cuidado cuando se administran conjuntamente con fenotiazinas. Gastrointestinales: Sequedad bucal. USO EN GERIATRÍA: se deberá ajustar la dosis en función del requerimiento y la tolerancia. íleo paralítico. ni triturarlos con los dientes. puede provocar postración o golpe de calor.través del orificio perforado dejando libre el principio activo. Advertencias. somnolencia. colitis ulcerosa y miastenia gravis. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal. por lo que no se recomienda su uso en este grupo etario. hipertrofia prostática y colitis ulcerosa. Sistema nervioso: Astenia. disfunciones renales y hepáticas. disminución de la motilidad gastrointestinal. En ADULTOS: 1 comprimido de RETEVEN CR una vez por día. Precauciones. vértigo. Por esta razón puede observarse la cubierta en la materia fecal. enfermedades periodontológicas. como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos. vasodilatación. butirofenonas. Igual que con otros anticolinérgicos. El fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructivas en hemorragias agudas con función cardiovascular inestable. sensación o incontinencia urinaria y disuria). La Oxibutinina incrementa la capacidad vesical y reduce la incidencia de las contracciones espontáneas del músculo detrusor. no cortarlos. insuficiencia respiratoria. megacolon. debido a que estos pacientes pueden presentar una vida media de eliminación de Oxibutinina más prolongada. Sobredosificación. Puede considerarse la administración de lisostigmina para prevenir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alerta. Indicaciones. concurrir al hospital más cercano. A. taquicardias. el probable beneficio supere los riesgos posibles. antidepresivos tricíclicos. en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. alucinaciones. Pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular. Acción Terapéutica. Delirio. parálisis y coma. Convulsiones. ni fragmentarlos. la Oxibutinina puede agravar los síntomas de hipertiroidismo. Reacciones Adversas. USO EN PEDIATRÍA: no se ha establecido la seguridad y eficacia de la Oxibutinina en niños menores de 5 años de edad. Contraindicaciones. ciclopejía. hipertensión. frecuencia. Puede suministrarse carbón activado. 87 TECNOFARMA S. hace que el principio activo sea biodisponible durante un lapso de 17 horas. candidiasis oral. RETEVEN CR como Sistema Osmótico de Liberación. El uso prolongado de la Oxibutinina puede disminuir o inhibir el flujo salivar contribuyendo el desarrollo de caries. hernia hiatal. que puede ser por la mañana o por la noche. Dermatológicas: Disminución de la transpiración. a criterio médico. supresión de la lactación. pueden manifestarse los siguientes síntomas. La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. colitis severa. taquicardia. Como la Oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa. reacciones alérgicas severas. La eficacia de la Oxibutinina para el tratamiento de la enuresis nocturna aislada en niños no ha sido establecida. excitabilidad. Otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica. prurito. Indicado para los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (por ejemplo: urgencia. USO EN PERIODO DE LACTANCIA: No se conoce si la Oxibutinina se elimina por leche materna. La misma puede incluir signos de excitación del SNC (Irritabilidad. Interacciones Medicamentosas. atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados. Otros: Impotencia. Tratar la temperatura elevada. Por otra parte. Alucinaciones). Náuseas. amantadina. Por lo tanto no debería administrarse a mujeres embarazadas a menos que.

capaces o no de ser sintetizadas en el organismo en cantidades adecuadas. El único cobalto que el cuerpo humano absorbe es el que entra por vía cobalamina. en cambio. Cianocobalamina (vitamina B 12) 20 µg. Fosfato sódico de riboflavina (vitamina B 2) 15 mg. Disminuye la frecuencia de las micciones. Cobalamina y salud mental: La cobalamina parece desempeñar un papel importante en la salud mental. Menor costo día de tratamiento. independientemente de la demencia asociada con la anemia perniciosa. puede ser justamente suficiente para que se conviertan en caracteres difíciles. anorexia. Propiedades. como personas sometidas a dietas restringidas por factores económicos o patológicos (dietas en la obesidad. tampoco ejerce el menor efecto sobre la energía. sustancias orgánicas existentes en los alimentos. Un estudio noruego descubrió que más del 15 % de los pacientes admitidos en un hospital psiquiátrico durante el transcurso de una año. La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria en todos sus otros elementos provoca (cuando dicha vitamina no puede ser sintetizada en el organismo) la aparición de un síndrome específico denominado “enfermedad por carencia” o avitaminosis. REVIL NF® LISINA + MULTIVITAMINAS Acción terapéutica. Ácido ascórbico (vitamina C) 400 mg. Una severa deficiencia puede llevarlos a un hospital psiquiátrico. diabetes. Piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 12 mg. cobalto. Las vitaminas. un amonio cuaternario. facilitar el metabolismo de los carbohidratos. incrementar la tasa de fosforilación oxidativa y promover la excreción de ácidos orgánicos. Nicotinamida 400 mg. Elimina el uso de apósitos y pañales.Ventajas Del Producto. Tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 12 mg. Vitamina B 12 y abastecimiento: Una deficiencia de la vitamina B 12 menoscaba la función de los hematies. es finalmente fatal. Recientes estudios han demostrado un número importante de aplicaciones clínicas para la Lisina y su derivado la carnitina. Multivitamínico y reconstituyente para niños y adultos. fiebre) necesitan mayor cantidad de vitaminas que en condiciones habituales. por ejemplo: enfermedades cardiovasculares. mientras que una diferencia marginal. Esencia de piña 150 mg. La anemia perniciosa puede resultar de una carencia dietética de vitamina B 12. Algunas personas aparentemente tienen sistemas nerviosos que requieren más vitamina B 12 para continuar sanos. A. La anemia perniciosa. enfermedades hepáticas y renales. a algún defecto de la digestión de la persona lo que resulta o bien en déficit de factor intrínseco. Bolivia . pero que por trastornos de absorción (diarrea) o bien por aumento de los requerimientos (embarazo. Vitamina B 12 y respuesta inmune: Una 88 TECNOFARMA S. la mayor parte de las veces. que no se pr oduce inmediatamente sino después de semanas o meses. o en la producción de sustancias que destruyen o inutilizan el factor intrínseco. La función de las plaquetas también es menoscabada. Cada 100 ml de jarabe contiene: Lisina 150 mg. Las necesidades de este aminoácido son muy elevadas y fácilmente pueden ser insatisfechas por las carencias dietéticas. Un exceso de vitaminas. ciertos desórdenes musculares. como en el caso de la hipervitaminosis D. cuando se han agotado las reservas de dicho principio en el organismo. pero necesarias para el mantenimiento de las funciones metabólicas normales del organismo y de la salud. por deficiencia de vitamina B 12. b) En todos estos casos se requiere la administración de vitaminas a dosis terapéuticas convenientes. alergia alimentaria). actúan en pequeñas dosis y no son usadas como fuente material o energética. ni aumenta el estado de salud o bienestar del individuo. Fórmula. resistencia y capacidad de trabajo. También es esencial para la estructura y función del sistema nervioso. Conocida como cianocobalamina. Excipientes c. cuando no es tratada. más difíciles de reconocer y que ceden rápidamente a la administración de vitaminas. La lisina es uno de los precursores de la carnitina. Carencia condicionada: en pacientes sometidos a una alimentación normal. Controla las pérdidas urinarias. Las vitaminas.p. Tecnología SOL (Sistema Osmótico de Liberación).s. Aminoácido esencial de los más importantes en la síntesis de proteínas y factor indispensable para el crecimiento. El sistema nervioso también es afectado. estados de elevada demanda energética. La cobalamina es la molécula más grande de todas las vitaminas y la única que contiene un metal. Las avitaminosis pueden organizarse de 2 formas: a) Carencia primaria: debido a un aporte insuficiente. Un estudio interesante descubrió que 2 inyecciones de vitamina B 12 por semana aumenta la autovaloración de varias personas referidas a su bienestar. a) b) c) d) e) f) g) h) Comodidad posológica: 1 solo comprimido diario. Lisina. Cobalaminas (vitamina B 12). Asegura la continuidad del tratamiento. se encuentran con alguna frecuencia carencias denominadas sub clásicas o sub clínicas. con deterioro de estructura y función. La deficiencia de vitamina B 12 también menoscaba la función del intestino delgado reduciendo de esta manera la absorción de nutrientes esenciales. Evita la urgencia miccional. actividad muscular (ejercicio) y pérdida de peso. pero la evidencia sugiere que es debida. entre cuyas funciones fisiológicas se encuentran la oxidación de ácidos grasos. Los síndromes de avitaminosis clásicos no son muy frecuentes. como el crecimiento y el desarrollo infantil. Muchos investigadores y médicos han documentado la relación entre enfermedad mental y vitamina B 12. tenían niveles deficientes de vitamina B 12 en sangre. úlcera gastroduodenal. conduciendo solo a un gasto innecesario y superfluo. si bien pocas veces es capaz de provocar trastornos graves. Es un participante esencial en la síntesis del ácido nucleico. Estimulante del apetito. La diferencia de vitamina B 12 puede producir a veces dificultades visuales y la reducción de la percepción del dolor. acompañadas de deficiencias también de vitaminas. o situaciones de hiperconsumo.

5 %. Cardiovascular: angina de pecho. Modo de administración. Indicaciones. Metabólico y Nutricional: sed. que a su vez resulta en un aumento de los niveles de Monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en los cuerpos cavernosos permitiendo el flujo de sangre. alrededor de una hora antes de la actividad sexual. dolor abdominal. Bolivia . propiciando así una mejor y continua erección. La dosis media indicada es de 50 mg. disnea. fatiga psíquica y física. por lo tanto los especialistas deberán evaluar previamente el estado cardiovascular de sus pacientes. neuropatía. sequedad bucal. comparada con el 2. es la responsable de su sobresaliente acción sobre el tejido nervioso. escalofríos. conjuntivitis. según la tolerancia y experiencia personal. con anorexia de diversa etiología. Respiratoria: asma. Nervioso: ataxia. sueños anormales. Deben evaluarse las causas subyacentes de la disfunción eréctil antes de iniciar el tratamiento. artrosis. con síntomas involutivos. parestesia. gastritis. enzima que degrada al GMPc originado por la liberación de Oxido Nítrico a nivel de los cuerpos cavernosos. gastroenteritis. A. dolor torácico. Niños de 2 – 6 años: 2. La mayor frecuencia de efectos indeseables se encuentra en el primer mes de tratamiento y disminuye progresivamente en los meses siguientes. pruebas anormales de la función hepática. REVIL NF® está contraindicado en pacientes alérgicos a alguno de sus componentes. retraso escolar. El Sildenafil actúa mediante la inhibición selectiva de la Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). herpes simple. Interviene en el ciclo vital del adolescente: eficiente en rendimiento intelectual disminuido. reflejos disminuidos. La vitamina B 12. convalecientes de cirugías o infecciones severas. temblor. eyaculación anormal. úlcera cutánea. astenia.3 ug a 4 ug. hipertonía. Piel: urticarias. incontinencia urinaria. Niños 7 . Modo de administración. reacción hipoglicémica e hipernatremia. sordera. Tratamiento oral de la disfunción eréctil. diabetes inestable. ginecomastia.00 ml cada 8 horas. fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes que presentan condiciones que puedan predisponerlos a priapismo (tal como anemia de células falciformes. edema genital y anorgasmia. Los efectos van de leves a moderados y transitorios. Hay fuentes vegetales marinas y porotos de soya fermentados. Hay un grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual. laringitis. Agradable sabor y cómoda dosificación. Precauciones y efectos secundarios. Esta inhibición selectiva de la PDE5 permite que los niveles de GMPc se eleven. Fuentes de cobalamina: Las carnes orgánicas son la mejor fuente de vitamina B 12. Requerimientos de vitamina B 12: Los requerimientos diarios oscilan entre 0. RIGIX® debe ser administrado con precaución a pacientes con disturbios hemorrágicos. REVIL NF® es el complemento ideal en pacientes sanos de bajo peso con disminución del apetito. Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deben ser empleados con cautela en pacientes con deformación anatómica del pene (tales como angulación. hipotensión. taquicardia. ECG anormal. Hemático y linfático: anemia y leucopenia. sudoración. REVIL NF® está indicado para restablecer o estimular el apetito. hemorragia ocular. Mecanismo de acción. úlcera péptica activa. síncope. estomatitis. con su actividad sobre la síntesis de los ácidos nucleicos. el cual activa a la enzima Guanilato ciclasa. dolor. Cuadros de desnutrición ó de hipovitaminosis de alguno de los compuestos del producto. shock. las carnes musculares y el pescado administran vitamina B 12 en cantidades moderadas. dolor ocular. 89 TECNOFARMA S. isquemia miocárdica. hiperglicemia. depresión insomnio. RIGIX® no está indicado en mujeres o niños. concentración y memoria. glositis. falta de atención.12 años: 5. bronquitis. la cual degrada al GTP en GMPc. arresto cardíaco. Abre el apetito y compensa el déficit vitamínico.50 ml cada 12 horas. frecuencia urinaria. Contraindicaciones. Sentidos especiales: midriasis. Músculo-Esquelético: artritis. mieloma múltiple o leucemia). edema periférico. hemorragia rectal. Toxicidad: La vitamina B 12 no es tóxica. insuficiencia cardíaca. La incidencia de renuncia al tratamiento fue cerca del 2. post menopausia.deficiencia de cobalamina menoscaba la actividad del inmuno – sistema. Cerca del 20 % de los pacientes tuvieron efectos adversos. psicógena o mixta. dolor de oído. De ello surgen sus efectos analgésico. la leche provee en cantidades algo más pequeñas.3 % del grupo tratado con placebo. La dosis máxima es de 100 mg y la mínima es de 25 mg. Organismo en su totalidad: edema facial. tinnitus. Presentación: REVIL NF® Cada frasco contiene 100 ml de jarabe. sequedad de ojos. trombosis cerebral. bloqueo AV. vértigo. Adultos por encima de 40 Kg: 5. neuralgia. Además de estimular el apetito con la Lisina. esofagitis. colitis. faringitis. Indicaciones. gingivitis. cataratas. fotofobia. RIGIX® está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina de tipo orgánica. en todos los casos no debe indicarse más de una vez por día. edema. inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). nicturia. gota. la incidencia de suspensiones por efectos secundarios fue baja. mialgias.00 ml cada 12 horas. RIGIX® es bien tolerado. migraña. a) b) c) d) e) f) g) Estimula el apetito desde el primer día de tratamiento. dermatitis exfoliativa. Urogenital: cistitis. Complementado con las principales vitaminas: complejo B y vitamina C. hiperuricemia. Ventajas. esta puede ser tomada de media a cuatro horas antes del acto sexual. hipotensión postural. antineurítico y estimulante general. tanto a nivel central como periférico. reacción de fotosensibilidad. dermatitis por contacto. manteniéndose constante luego del sexto mes de uso. fenómeno carencial. promoviendo la erección por acción periférica. somnolencia. disfagias. RIGIX® SILDENAFIL Acción terapéutica. logrando una disminución del Calcio intracelular y por lo tanto promueve la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. aporta elementos vitamínicos logrando una rápida estimulación del apetito y equilibrando las necesidades metabólicas del paciente. generalmente de una intensidad leve a moderada y transitoria. aumento del esputo. no obstante. sinusitis. palpitaciones. Digestivo: vómitos. cardiomiopatía. hiperestesia. Ideal en pacientes adultos sanos con bajo peso. prurito. aumento de la tos. reacción alérgica.

los siguientes principios activos. artritis reumatoidea.): Dinitrato de isosorbide Nitroglicerina Tetranitrato de eritritilo Mononitrato de isosorbide Nitrito de amilo Nitroprusiato sódico El uso de RIGIX® no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual. Analgésico. SUPRACAM® llega bien al líquido sinovial presentando concentraciones cerca de la mitad de la concentración plasmática. No es invasivo. uretritis.8 % Contraindicaciones.0 ug/ml para 7. solución endovenosa. SUPRACAM® es extensamente metabolizado principalmente por oxidación del grupo metilo siendo menor de 5 % eliminado como droga intacta por las heces. La vida media de eliminación es de 20 horas. cistitis y proctitis. Contraindicado en pacientes con retinitis pigmentosa. No puede ser utilizado por personas que tienen alguna cardiopatía y estén medicados con nitritos/nitratos. Los médicos deben informar sobre las contraindicaciones de RIGIX® cuando éste es administrado a pacientes con nitritos/nitratos. neuralgia cérvico branquial. Indicaciones. Ni la insuficiencia hepática o renal leve a moderada afectan sustancialmente la farmacocinética de meloxicam. Debe aconsejarse a los pacientes sobre las medidas precautorias necesarias para resguardarse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). El 99 % de la droga se une a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es bajo (11 L en promedio) la variación inter-individuos es de 30 – 40 %. No causa erección sin previa estimulación.8 % Congestión nasal 2. está disminuido en ancianos. inferior a 90/50 mmHg).0 % Rash 0.8 . sublinguales. RIGIX® cada envase contiene 10 Comprimidos de 50 mg Información para los pacientes. orgánico y mixto.0 ug/ml para las dosis de 15 mg a pesar de que se han observado valores por sobre estos rangos. Lleva a una experiencia sexual más natural. en pacientes que tengan hipotensión (P. tabletas. Ventajas. ciatalgia. entre otros. Para patología disco-vertebral como lumbalgia. SUPRACAM® demostró tener una potente acción antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación. Antiinflamatorio.6 % Desorientación 1. en cualquiera de sus formas farmacéuticas (comprimidos. comprimidos de acción prolongada. que incluyen.7 % Visión alterada 2. inhalatoria. El aclaramiento plasmático promedio es de 8 ml/min. No es doloroso. SUPRACAM® es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas relacionado con los oxicanos y está caracterizado por inhibir a las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. cápsulas.9 % Rubor 9.Efectos Secundarios de mayor frecuencia Cefalea 11. Para reumatismo degenerativo e inflamatorio como: osteoartritis.8 % Dispepsia 4. Estados inflamatorios y edematosos 90 TECNOFARMA S.3 % Diarrea 1. RIGIX® está contraindicado en pacientes que presentan una hipersensibilidad conocida al medicamento. El estado de equilibrio se alcanza entre los 3 y 4 días. Bolivia .A. enfermedades artrítico degenerativas. SUPRACAM® MELOXICAM Acción terapéutica. Presentación. Reumatismo extra-articular como periartritis escápulo humeral. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Discreto. Propiedades. Presenta una vida media prolongada. Mayor motivación y confianza.4 -1. A. entre las que se considera el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios científicos demostraron que el meloxicam tiene un margen terapéutico superior por sobre otros AINES de uso estándar. SUPRACAM® es bien absorbido después de la administración oral no alterándose con la presencia de alimentos presentando una óptima biodisponibilidad (89%) luego de una dosis única oral. Antirreumático. No está indicado en pacientes con trastornos hepáticos graves. Su perfil de seguridad superior se piensa que está relacionado con una inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a COX 1. responsable de los efectos adversos (gastrointestinales y renales). A dosis diarias únicas. sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación permiten su administración en una única dosis diaria. Eficacia comprobada en terreno psicológico. Efecto prolongado. etc. Farmacocinética. Fácil de usar. artropatias seronegativas. reumatismos de partes blandas. la variación de la concentración plasmática de la droga es relativamente baja y fluctúa entre 0. artrosis. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. parches o discos transdérmicos. cólico renal. Rápido inicio de acción. mientras que por vía renal se elimina sólo trazas de la droga intacta.2. Contraindicado en accidentes cerebrovasculares o infarto del miocardio reciente.5 mg o entre 0.

post-traumáticos. vómitos. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y pacientes que reciben anticoagulantes. Posología. En artritis reumatoidea: 15 mg/día. vasodilatadores.5 mg como mantenimiento. a) b) c) d) e) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación y el dolor sin agresión gastrointestinal ni renal. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación requieren supervisión constante. s. En estados que cursen con dolor e inflamación otorrinolaringológica. flatulencia. Recomendable en la intolerancia de AINEs tradicionales. prurito). En raras oportunidades anemias. Las dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Los DIU disminuyen su eficacia al utilizar meloxicam. En ensayos clínicos se ha demostrado que la colestiramina puede aumentar la eliminación de meloxicam. Forma de administración. Reduce el dolor y la inflamación con menos incidencia de efectos secundarios. La administración de meloxicam con litio puede aumentar los niveles de este último. con meloxicam puede presentarse elevación de una o más enzimas hepáticas. SUPRACAM® Envase con 3 ampollas intramusculares. En casos crónicos se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 15 mg durante 7 a 10 días. En el sistema nervioso central. heparina y trombolíticos. Presentación. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática estable. Interacciones. rinitis alérgica. puede ocurrir reacciones alérgicas.5 mg/día. retornar a la dosis de 15 mg/día. requieren supervisión constante. lo mismo. En pacientes medicados con metotrexato no se debe indicar drogas antiinflamatorias hasta 24 horas antes o después del tratamiento. s.5 mg/día. Sobredosis. En ocasiones se presenta elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) en el hígado. En ocasiones se presentan erupciones cutáneas en la piel (exantema. 91 TECNOFARMA S. Los pacientes deberán recibir la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. En estos pacientes debe controlarse el volumen de la diuresis y la función renal al iniciar el tratamiento. hepática o cardiaca.5 mg/día. En muy raras circunstancias los AINEs pueden ser la causa de nefritis intersticial. Su asociación con diuréticos puede facilitar la aparición de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. Ocasionalmente dispepsia. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Se debe tener precaución en pacientes que sufren hipovolemia y aquellos tratados con diuréticos. En caso de tratamiento combinado con varias formas farmacéuticas de meloxicam . s. La dosis diaria mínima recomendada es de 7. el control de la función hepática. p. 1. convalecientes o muy delgados. como medida precautoria. epigastralgias. durante el tratamiento prolongado con la droga. y en la esfera estomatológica. Contraindicado en embarazo y lactancia. No existe un cuadro clínico característico de la intoxicación por meloxicam. Ocasionalmente se presenta un aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y úrea en el aparato genitourinario. Precauciones y advertencias. La dosis diaria recomendada es de 15 mg (1 comprimido o 1 ampolla). Si durante el tratamiento con meloxicam se presentan reacciones en la piel y/o mucosas debe considerarse su suspensión.5 mg (½ comprimido o ½ ampolla). creatinina). No recomendado en Hipersensibilidad al meloxicam. diarreas.5 mg o 15 mg una vez por día.5 mg. dado que la droga puede desencadenar un ataque. tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular. Es recomendable administrar con precaución a personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. Bolivia . Ventajas.5 mg) a 1 comprimido (15 mg) una vez al día. En tracto gastrointestinal. como consecuencia de la administración de un AINE). Por lo tanto. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. en caso de producirse debe indicarse tratamiento sintomático y medidas de sostén. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. diuréticos) debida a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras. posteriormente se reduce la dosis a 7. La asociación de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroides aumenta la posibilidad de sangrado por úlceras gastroduodenales. En los pacientes de edad avanzada. cada ampolla intramuscular contiene meloxicam 15 mg. En tratamiento prolongados se debe controlar la fórmula sanguínea. p. inhibidores de la ECA. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. también en pacientes menores de 15 años. La colestiramina acelera su eliminación. Si con esta dosis la respuesta inflamatoria-analgésica no es satisfactoria al cabo de unos días.5 mg/día. pólipos nasales. p. en ocasiones se puede presentar dolor abdominal. Máxima potencia analgésica antiinflamatoria antirreumática. Efectos secundarios. Las ampollas deben indicarse durante los primeros días de tratamiento. En pacientes dializados con alteración renal severa: la dosis no debe exceder de 7. También en afecciones que cursen con inflamación y dolor. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. ticlopidina. incluyendo reacciones anafilácticas o anafilactoides.5 ml. alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea. de acuerdo a la severidad de la patología y de las afecciones agregadas que presente el paciente. angioedema o urticaria. A. leucopenia. en ocasiones se puede presentar cefaleas. SUPRACAM® Cajas que contienen 10 comprimidos de 7. Contraindicaciones. la dosis diaria total no debe exceder de 15 mg. mareos o vértigo. De ser necesario se aumenta la dosis a 15 mg/día. necrosis medular renal o síndrome nefrótico. constipación. es necesario controlar los efectos. furosemida y warfarina. digoxina. vía oral o intramuscular. Según la respuesta del paciente la dosis se puede reducir a 7. durante o después de las comidas.5 mg. Toxicidad gastrointestinal significativamente más baja que los AINEs convencionales. En osteoartritis: 7. Comprimido: ½ comprimido (7. Meloxicam en dosis altas puede inhibir la agresión plaquetaria y existen trabajos en donde se demuestra en forma aislada un incremento del riesgo de hemorragia cuando se indican conjuntamente con anticoagulantes orales. No se ha demostrado interacciones de importancia ante la administración concomitante de cimetidina. incluso sin una exposición previa a la droga. excipientes c. No es recomendado en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroides (ataque asmático. excipientes c. Inyectable: una ampolla intramuscular profunda una vez al día. Los comprimidos deben ingerirse con agua u otros líquidos antes. e. Se ha informado de una disminución de la acción de los antihipertensivos (betabloqueadores. Meloxicam puede eventualmente producir reacciones de hipersensibilidad cruzadas con ácido acetilsalicílico). debido a un posible aumento de la toxicidad. glomérulonefritis. agua para inyectable c. úlcera gástrica o duodenal activa. Tomar precauciones durante el tratamiento de pacientes ancianos en los cuales se presenta con mayor frecuencia una disminución de la función renal. De ser necesario se puede continuar la terapia por vía oral. se indica. quienes padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En pacientes susceptibles a causar reacciones adversas: iniciar el tratamiento con dosis de 7. náuseas. por lo que no se debe administrar (p. La dosis administrada debe ser de 7. SUPRACAM® Cajas que contienen 30 comprimidos ranurados de 15 mg.

Ulcera gástrica o duodenal activa. Meloxicam: Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. lumbociatalgias. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayuna o con una comida liviana y son posteriores con el estómago lleno. aproximadamente igual al espacio extracelular. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. o si ocurren otras manifestaciones (ej.0 mg. delicados o muy delgados. Preferentemente después de las comidas. Glaucoma no tratado en menores de 12 años. Pridinol Mesilato 4. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. analgésico y miorrelajante. enzima responsable del dolor e inflamación con mínima inhibición de COX – 1. Meloxicam: Personas con antecedentes de úlcera gastroduodenal. lo mismo.p. meloxicam debe interrumpirse. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides.s. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Antiinflamatorio. Embarazo. Osteoartritis (artrosis. erupción. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Contraindicaciones. Controlar fórmula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. Precauciones y advertencias. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. El metabolismo de meloxicam es mediado a través del citrocromo P450 2C. Dosificación y modo de Administración. el control de la función hepática. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 99 % ligada a la albúmina.0 mg. responsable de los efectos adversos. Trismus. Procesos inflamatorios y dolorosos acompañados de contractura muscular.5 mg. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. requieren supervisión constante.A. Eosinofilia. tortícolis. Acción terapéutica. la droga deberá suspenderse. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. Meloxicam: Meloxicam se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89 % luego de una dosis única oral alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Meloxicam es metabolizado extensamente menos del 1 % de la droga original aparece en la orina. luxaciones. mialgias y contracturas post ejercicios. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. Un comprimido una vez por día. Pridinol: Los niveles máximos después de la ingestión oral se obtienen dentro de la primera hora y presenta una distribución uniforme en el organismo. Primer inhibidor potente y selectivo de la COX – 2. Estados inflamatorios y edematosos post-traumáticos. debe indicarse como medida precautoria. La dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal 92 TECNOFARMA S. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con enfermedad hepática. Farmacocinética. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. La eliminación del principio activo se produce por vía renal en parte no modificada y en parte como conjugado glucurónico. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. desgarros musculares. tendinitis. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral. Pridinol actúa sobre la contractura muscular del músculo esquelético ya sea de origen central o periférico. etc. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. Patología disco-vertebral: lumbalgia. En general. Indicaciones. Bolivia . Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Pridinol: Relajante muscular periférico que actúa bloqueando la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y la médula espinal.f) g) h) Mejora la movilidad y la capacidad funcional. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. Durante la terapia prolongada con meloxicam – al igual que con otros antiinflamatorios – se recomiendan recuentos hemáticos. Farmacología. Por lo tanto. pueden ocurrir reacciones alérgicas. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. lactancia. SUPRACAM FLEX® MELOXICAM + PRIDINOL MESILATO Fórmula Cualicuantitativa. Ante la acción anti prostaglandina que presenta el meloxicam sobre el flujo renal. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigensa-1. distensión ligamentosa y muscular. En los pacientes de edad avanzada. cardiaca. contiene Meloxicam 15. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam y del Pridinol. esguinces. No se acumula en el organismo. neurologia cérvicobraquial. Cada comprimido. enfermedades artríticas degenerativas). se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. A. dado que la droga puede desencadenar un ataque. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo-humeral. o a otros antiinflamatorias no esteroides (ataque asmático. Historia de hipersensibilidad al A. rinitis alérgica). Excipientes c. Posología. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. ciatalgia. dentro de las 24 horas. incluso sin una exposición previa a la droga.).S. durante el tratamiento prolongado con la droga.

úlcera gastroduodenal. Este medicamento administrado según las indicaciones también puede alterar la capacidad de reacción para conducir vehículos u operar maquinarias. esofagitis. Pridinol: Drogas antiparkinsonianas: Levodopa: su uso concurrente con Pridinol retarda la evacuación gástrica. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. Los pacientes tratados simultáneamente con meloxicam y diuréticos han de estar normo hidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con Antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. pudiendo dar lugar a fenómenos tóxicos. especialmente en los casos de glaucoma y en los pacientes prostáticos. Pridinol Mesilato debe ser administrado solamente por indicación especial del médico. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. zumbidos. Reacciones Adversas. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. Amantidina: su uso concurrente con Pridinol puede aumentar los efectos colinérgicos. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. A. mareos o vértigo. anorexia. flatulencia. heparina. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. Drogas antiarrítmicas: Guanidina. por lo tanto. Meloxicam: No asociar meloxicam con ácido acetilsalicílico o administrar simultáneamente con otros Antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. Raras veces somnolencia. hipertrofia prostática benigna con formación residual de orina. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. Sistema nervioso central. Pridinol: Precauciones.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los Antiinflamatorios no esteroides. vómitos. aumentando la degradación de la Levodopa y hace necesario aumentar la posología de la misma. taquicardia con taquiarritmia. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de meloxicam. 93 TECNOFARMA S. Puede presentarse. vasodilatadores. etc. Este efecto podría resultar ser mayor cuando actúa en forma combinada con el alcohol. Bolivia . Drogas antidepresivas: Antidepresivos tricíclicos: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos. calambres abdominales. Meloxicam: Tracto gastrointestinal. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubininemia. En el ensanchamiento del colon (megacolon). El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. procainamida: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos. inhibidores de la ECA. pudiendo producir confusión y alucinaciones. En caso de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. Interacciones. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva.terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. que pueden sumarse a los producidos por las drogas parasimpaticomiméticas. dispepsia.5 mg. edema agudo de pulmón. El meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. tales como náuseas. En ocasiones. ticlopidina. Advertencias. diarrea. obstrucción (estenosis) en el tubo digestivo. cefaleas.

Rápido alivio de la contractura. En ocasiones.5 hasta 2 mg. mantiene la esterilidad y previene la contaminación por partículas durante la utilización. El producto está contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad al propio producto. suministrar salicilato de fisostigmina lentamente en dosis de 0. Es un polisacárido compuesto por unidades repetidas del disacárido formado por N-acetilglucosamina y glucuronato sódico unidos por enlaces glucosídicos alternantes ß-1. Inhibe la fagocitosis por macrófagos. enrojecimiento de la piel. Genitourinario. Precauciones. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Sinergismo de acción con una dosis día. En su envase original.Piel. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ºC) Presentación. SUPRAHYAL es una solución estéril al 1% de hialuronato sódico obtenido a partir de Streptococcus zooepidemicus mediante procesos de fermentación y posterior purificación. Ante la eventualidad de una sobredosificación. SUPRAHYAL está disponible en jeringa prellenada de un solo uso. El hialuronato sódico es un polímero natural perteneciente a la clase de los glicosaminoglicanos (mucopolisacáridos ácidos) ampliamente distribuido en los tejidos conectivos de animales y humanos. taquicardia y trastornos de la micción. Artrosis trapecio-metacarpiana grados I.4. Características. proteinuria. Se caracteriza por su viscoelasticidad. dolor por presión en los ojos en el glaucoma de ángulo cerrado. No produce sedación. Mayor seguridad con menor agresión gástrica. Hígado. mejora la movilidad articular y normaliza el líquido sinovial alterado. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) Sangre. La actividad antiinflamatoria del Ácido Hialurónico. aumentando la viscosidad del líquido sinovial y la concentración de Ácido Hialurónico. dolor y Efecto Miorrelajante sin agresión gastrointestinal ni renal. trastornos de la adaptación del cristalino en la visión cercana y lejana (trastornos de la acomodación). neutrófilos y linfocitos al foco de la lesión. A. Pridinol: En caso de intoxicación si la intensidad de la sintomatología lo requiere. Ventajas. 1) 2) 3) Disminuye los niveles de prostaglandinas en el líquido sinovial Disminuye la Quimiotaxis y Migración de polimorfonucleares. Mecanismo de acción. En ocasiones. Sustancia exógena que aumenta la capacidad lubricante y amortiguadora del Ácido Hialurónico deteriorado. Antiartrósico. disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas (acumulación de calor). SUPRAHYAL® HIALURONATO SÓDICO Acción terapéutica. está indicada su administración en la articulación trapecio-metacarpiana en pacientes con rizoartrosis. La administración intraarticular de SUPRAHYAL sirve para mejorar la función articular y por este motivo alivia el dolor producido por la artrosis de rodilla y periartritis de hombro. Indicaciones. lo cual facilita su administración. rigidez y dolor. concurrir al hospital más cercano. Raras veces. Envases conteniendo 20 comprimidos. a) b) c) d) e) f) g) h) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación. Mejora la movilidad y la capacidad funcional. Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro. higroscopicidad y propiedades lubricantes. reacciones de fotosensibilización. Conservación. Una vez por día. Pridinol: En casos aislados pueden presentarse sequedad de boca. Es un compuesto mayoritario del fluido articular y desempeña un importante papel en las funciones fisiológicas de dicho fluido. Este producto puede empeorar la inflamación local en aquellos pacientes con artrosis de la rodilla que curse con inflamación y 94 TECNOFARMA S. Anormalidades urinarias tales como hematuria.3 y ß-1. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. erupciones cutáneas (exantema. En casos aislados. prurito). Sobredosificación. anemia. En casos aislados. Bolivia . ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. urticaria. estomatitis. Meloxicam: No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Asimismo. II y III y artrosis de otras localizaciones. Contraindicaciones.

Para evitar dolor tras la inyección. la dosis deberá ser ajustada en función de la gravedad de los síntomas. La administración se deberá realizar en el espacio intraarticular de la articulación de la rodilla. enrojecimiento. Bolivia . •No aplicar el producto en los ojos. Dosificación y administración. fisiológico Excelente tolerancia sin efectos adversos de los AINEs Alivio del dolor de 6 a 8 meses. pues estos pacientes tienen sus funciones fisiológicas generalmente disminuidas. En este último caso se recomiendan dos técnicas de administración dependiendo del grado de artrosis: vía lateral externa (Rizartrosis Grado I) y vía interdigital/primera comisura (Rizartrosis Grados II y III). que contienen 2.5 ml de hialuronato sódico (25 mg). Uso en embarazo y lactancia: Aunque no han sido detectados efectos teratogénicos en animales. de la articulación del hombro (espacio intraarticular de la articulación del hombro.derrame de la articulación. por lo que se recomienda interrumpir la lactancia natural durante el tratamiento. permitir que el producto alcance la temperatur a ambiente antes de su utilización. los cuales son posteriormente oxidados. pues puede producirse la precipitación del producto. Mantener entre 1 y 30°C. Cada cápsula de liberación controlada contiene Tamsulosina Clorhidrato 0. •En caso de conservar en frigorífico (ver condiciones de almacenamiento). el uso de una técnica u otra depende de cada caso en particular. Bloqueante alfa-1 adrenérgico (α-1) Indicaciones. A. sensación de calor y pesadez en el lugar de la inyección. existe una buena correlación entre los niveles séricos de AH. Otras: •Tener cuidado de no inyectar el producto en los vasos. Por tanto. deberá administrarse con cuidado en estos pacientes. Condiciones de almacenamiento. Farmacocinética. en humanos es escasa (< 1%) y esta aumentada en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. conservar en frigorífico. Con poca frecuencia se ha descrito dolor (generalmente transitorio tras la administración) e hinchazón en el lugar de la inyección. o con clorhexidina.5 ml) de SUPRAHYAL contiene 25 mg de hialuronato sódico. Proteger de la luz. Precauciones en la administración: Inyección: •Dado que este producto se inyecta en la articulación. TAMSULON® TAMSULOSINA Presentación. Acción terapéutica. Hipertrofia Prostática benigna. bolsa subacromial o vaina del extremo largo del tendón del biceps braquial) o de la articulación trapecio-metacarpiana. Tamsulosina está indicada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna sintomática. La vida media de eliminación del plasma humano ha sido calculada en 2. se aconseja administrar el producto después de que se haya aliviado dicha inflamación. a) b) c) d) e) f) g) Simil al ácido hialuronico natural Único producido por biotecnología Altamente purificado sin contenido proteico Peso molecular 600 a 1200 kilo/Dalton Viscosidad similar al A-H. vigilar atentamente al paciente y proporcionarle el tratamiento adecuado. •Utilizar el producto solamente una vez e inmediatamente tras su apertura. Los niveles normales de AH circulante en suero se sitúan en el rango 10-100 ug/l y se encuentran elevados varias veces en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. No obstante.. •Si se observasen pequeñas retenciones de líquido sinovial. Se ha demostrado que mejora el flujo urinario y los síntomas de la Hipertrofia prostática benigna. •Dada la visco sidad del producto. Si no se puede garantizar esta temperatura. todo el proceso deberá realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia. antiinflamatorios) o en forma conjunta con la litotricia. se recomienda utilizar agujas de 22-23G.5 – 5. Este producto deberá ser administrado con cuidado en pacientes con historial de hipersensibilidad a otros medicamentos y en pacientes con insuficiencia o alteración hepática. drenarlo mediante a rtrocentesis. Litiasis uretero-distal. Rara vez algunos pacientes desarrollan erupciones cutáneas. Rara vez puede ocurrir dolor local tras la administración del producto per se. se debe suprimir la administración y dar al paciente tratamiento apropiado. Los pacientes en raras ocasiones pueden quejarse de hidropesía. se recomienda una administración por vía intraarticular una vez a la semana durante 5 semanas consecutivas. El producto debe ser inyectado exactamente en el espacio intraarticular pues de lo contrario puede causar dolor. como urticaria y prurito. Incompatibilidades. La eliminación de la circulación sistémica se produce rápidamente por mecanismos de recaptación a nivel del endotelio de los vasos hepáticos y degradación a monosacáridos. Reacciones adversas. En estos casos. Presentación y Composición. Desechar el producto tras su uso. Una jeringa (2.5 minutos.4 mg. por lo que se recomienda administrar el producto con cuidado a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo. su seguridad en mujeres embarazadas no ha sido establecida. para mayor facilidad. Uso en niños: Dado que la seguridad de este producto no ha sido establecida en niños. 95 TECNOFARMA S. Se debe evitar el contacto con desinfectantes como las sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de benzalconio. Muy raramente se ha descrito la aparición de shock. se recomienda mantener en reposo el lugar donde se ha realizado la administración. Como norma general. en cuyo caso se debe suspender la administración. y los signos clínicos inflamatorios. Envases conteniendo 1 jeringa. En todos los casos. recomendándose. La contribución de la excreción urinaria a la eliminación del AH. Tamsulosina favorece la expulsión de la litiasis uretero-distal como medicación única o asociada a tratamientos standards (analgésicos. •Suspender el tratamiento si no se obs ervan síntomas de mejoría durante el primer ciclo de 5 semanas. SUPRAHYAL se presenta en jeringas estériles de un solo uso. realizar la administración bajo visión endoscópica. Uso en ancianos: El producto deberá ser administrado con cuidado. El hialuronato sódico se excreta en la leche materna de animales tratados. Ventajas.

5 a 7 horas en plasma después de la administración intravenosa u oral de una fórmula de liberación inmediata de tamsulosina. Precauciones a ser consideradas. los efectos fueron revertidos por completo a las 9 semanas post-discontinuación del dosaje múltiple.1± 4. Tamsulosina es un agente bloqueador alfa-1-adrenérgico que exhibe selectividad por receptores alfa-1 en la próstata humana. primariamente a alfa-1 glicoproteína: la combinación es lineal frente a un amplio rango de concentración (20 a 60 nanogramos por ml). respectivamente). No hubo efectos mutagénicos en el intercambio cromátido hermano in vivo y validación del micronúcleo murino. El dosaje múltiple con 10 o 100 mg/kg/día de la mezcla racémica de tamsulosina no alteró significativamente la fertilidad de ratas hembra.4 mg7kg. Dosis múltiple de 10 y 100 mg/día (1/5 y 16 veces la exposición AUC humana anticipada. La absorción es superior al 90% después de la administración oral de una dosis de 0. Eliminación. la validación de timidina kinasa en el linfoma Murino. Sin embargo ratones hembra tratadas durante 2 años presentaron incrementos estadísticamente significativos en la incidencia de fibroadenomas de glándula mamaria y adenocarcinomas con las máximas dosis administradas (45 y 158 mg/kg/día). no produjeron efectos significativos sobre la fertilidad de las ratas macho. debida probablemente a cambios en el contenido de semen o deterioro de la eyaculación. Las concentraciones plasmáticas pico alcanzadas con una dosis diaria de 0. Combinación Proteica. incluyendo la aorta. corazón. Individuos sanos (en ayunas) 9 a 13 horas. Embarazo/reproducción. 4 a 5 horas en ayunas y de 6 a 7 horas cuando es administrada con alimentos.6 nanogramos por ml en estado de ayuno. previo a la excreción renal. Mutagenecidad. Las máximas concentraciones de tamsulosina evaluadas en la rata y ratones en los estudios de carcinogenecidad produjeron exposiciones sistémicas (área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en ratas y ratones ocho veces en el humano que recibieron 0. Se observó que tamsulosina es no-mutagénica in vitro en la prueba de mutación revertida AMES. Carcinogenicidad. 29.6± 16. Biotransformación. Carcinoma de Próstata. no evidenció daño fetal. Los pacientes deben ser estudiados previamente a la administración de Tamsulosina para descartar la posibilidad de cáncer de próstata. 96 TECNOFARMA S.4 mg bajo condiciones de ayuno. la validación no programada de síntesis de reparación DNA y las validaciones de aberración cromosómica en células ováricas de hamsters de la China o linfocitos humanos. con excepción de un modesto incremento en la frecuencia de fibroadenomas de la glándula mamaria en ratas hembra que recibieron dosis ≥ 5. La relajación del músculo liso en el cuello vesical y próstata producido por bloqueo alfa-1 adrenérgico resulta en un mejoramiento de la velocidad del flujo urinario y una reducción de los síntomas HPB (hipertrofia prostática benigna). las concentraciones plasmáticas pico después de la administración de una dosis de 0. En ratas hembra. Ratas macho que recibieron dosis de hasta 43 mg/kg de peso corporal por día y ratas hembras que recibieron dosis de 52 mg/kg/día no presentaron aumento en la incidencia tumoral. Vida Media. Los metabolitos experimentan amplia conjugación con glucorónido o sulfato. Absorción. Tiempo hasta la concentración pico.8 nanogramos por ml después de un desayuno liviano y 17. Eliminación. A. comparando con el estado de no ayuno. El carcinoma de próstata y HPB pueden causar síntomas similares y las dos afecciones pueden coexistir. La administración de tamsulosina a ratas hembras preñadas en dosis de hasta 300 mg/kg por día (aproximadamente 50 veces la exposición de AUC terapéutica humana) y a conejas preñadas en dosis de hasta 50 mg/kg/día.1 nanogramos por ml en estado de ayuno. grasa parda. Muy alta (94% a 90%) a proteínas plasmáticas. médula espinal y testículos.8 mg de TAMSULOSINA por día. respectivamente. vesícula biliar. Fertilidad.Farmacocinética. Los estudios realizados en ratas que recibieron tamsulosina en dosis diarias únicas o múltiples de 300 mg/kg por día (exposición AUC en ratas aproximadamente 50 veces la máxima exposición humana usando la dosis terapéutica máxima) evidenció una significativa reducción de la fertilidad en machos. En diálisis: Es improbable que Tamsulosina sea eliminada debido a su alta combinación proteica (94-99%) Advertencias. La biodisponibilidad está en un 30% y la concentración pico está aumentada en un 40% al 70%cuando tamsulosina es tomada en ayunas.4 mg son 10. Estudios en animales demostraron que tamsulosina es ampliamente distribuido a la mayor parte de los tejidos. Población objetivo 14 a 15 horas. No hubo resultados tumorales significa tivos en ratones macho que recibieron dosis de hasta 127 mg/kg/día.3 nanogramos por ml después de un desayuno liviano.98 Mecanismo de acción/efecto. Se cree que esta reducción es debida a un efecto del compuesto sobre la formación del tapón vaginal en ratas hembra. Bolivia .1 ± 11 nanogramos por ml después de un desayuno con alto contenido de grasa y 41. las reducciones de la fertilidad después de dosis de tamsulosina fueron consideradas como asociadas con deterioro de la fertilización. Tamsulosina no esta indicado para ser usada en mujeres. Peso molecular: 444. Distribución. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en hígado. Las incidencias aumentadas de neoplasias de glándula mamaria en ratas y ratones fueron consideradas secundarias a hiperprolactinemia inducida por TAMSULOSINA. Estos efectos fueron reversibles. hígado y próstata: es mínimamente distribuida al cerebro.8 ± 10. Después de la administración de una dosis radio-marcada de Tamsulosina. con menos del 10% de la dosis excretada en forma inalterada en orina.isómero o una mezcla racémica de tamsulosina. Los estudios en ratas hembra presentaron una reducción significativa de la fertilidad después de un dosaje único o múltiple usando 300 mg/kg por día de un R. Evidenciando mejoría a los tres días después de una dosis única y a las 4 semanas después de dosaje múltiple. el 76% de la dosis es recuperada en orina y el 21% es recuperada en materia fecal en el plazo de 168 horas. Se desconoce si tamsulosina incrementa la secreción de prolactina en humanos.8 mg son 29. Embarazo.

No se han determinado las interacciones potenciales con otros compuestos metabolizados citocromo P450. precaución cuando se maneja un coche o al hacer cosas que requieren estado de atención. El sistema cardiovascular debe ser mantenido. Cimetidina. dependiendo de la cantidad presente. categoría B. Otras medicaciones. Litiasis ureterodistal. tomarla lo mas rápidamente posible. Posología dosificación y modo de administración. Síndrome del Iris flotante (Floppy iris síndrome) IFIS2. la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. Tamsulosina no está indicado para uso en niños. Los oftalmólogos deben estar preparados ante esta posibilidad. Si la administración de Tamsulosina es discontinuada o interrumpida durante varios días en cualquier dosis. rinitis.8 mg 1 vez por día. Precaución cuando se levanta súbitamente desde una posición acostada o sentada. Hipertrofia prostática benigna (HPB). especialmente agentes bloqueadores alfa – 1 – adrenérgicas o warfarina.4% con la dosis de 0. En su envase original. Ventajas. Si no se obtiene respuesta después de 2 o 4 semanas. Y 18% con la dosis de 0. Dosis olvidada. tamsulosina debe ser usada con cautela en combinación con cimetidina. nomenclatura en ingles 97 TECNOFARMA S. a temperatura ambiente 20 a 25º al abrigo de la luz y humedad excesiva. Antes de usar la medicación. Monitoreo. Efectos colaterales/adversos. no duplicar la dosis. 0. Conservación. Tamsulosina debe ser tomada una vez al día. cefalea. Condiciones que afectan el uso. se debe ser cauteloso con la administración concurrente debido a resultados no concluyentes de estudios en vitro e in vivo. Agentes bloqueantes alfa-1adrenergicos.4mg. cada día. a) 2 Selectividad por los receptores alfa 1 adrenérgicos predominantes en la próstata.4mg. resultando en una exposición superior al 40% (AUC) en hombres mayores. Correcto uso de esta medicación. la administración concurrente resultó en una reducción del 26% de la excreción de tamsulosina y un incremento del 44% de la AUC de tamsulosina. prazosina y terazosina. insomnio. Lactancia.8 mg 1 vez al día. Sensibilidad a tamsulosina o a cualquier componente del producto. Dosis adulta usual. particularmente en dosis diarias más altas que 0. Alergia a las sulfas. Bolivia .4 mg. especialmente: Sensibilidad a tamsulosina o cualquier componente. Los pacientes en los que se confirma o sospecha una sobredosis intencional deben ser transferidos a consulta psiquiátrica. Contraindicaciones. No está indicado para ser usado en mujeres. la misma dosis que en adultos. Este síndrome es observado durante la operación de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueantes Alfa 1: no obstante esto ocurre en algunos pacientes que han suspendido la medicación 2 a 14 días antes de la cirugía y en otros casos en pacientes que la han suspendido de 5 semanas a 9 meses con antelación a la operación quirúrgica. Geriatría. somnolencia. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en el hígado. Cirugía de cataratas. Los que indican la necesidad de atención médica solamente si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: (5 al 21%. comparado con hombres jóvenes. excepto como se indica) Eyaculación anormal. La disposición farmacocinética de tamsulosina puede ser ligeramente prolongada. La administración concurrente puede producir un efecto sumatorio. Pediatría. El tratamiento debe seguirse hasta la eliminación de la litiasis o según indicaciones del médico tratante.8 mg. dolor de espalda. Tratamiento especifico. No romper. a menos que se indique en otro sentido por el médico. también puede interactuar con esta medicación. Líquidos intravenosos y vasopresores deben ser administrados si fuera necesario. tales como doxazosina. Dosis geriátrica usual. otros. no masticar o abrir las cápsulas. diarrea. Cápsulas. para restaurar la presión sanguínea y normalizar la velocidad cardiaca. Una reacción alérgica se ha presentado en algunos pacientes alérgicos a las sulfamidas.4mg sola o asociada a tratamientos standards o a litotricia. la dosis puede ser incrementada a 0. no tomarla si casi es el horario para la dosis siguiente. posible vértigo. Combinaciones conteniendo cualquiera de las siguientes medicaciones. nauseas. Formas de dosaje oral. Debe prevenirse su aplicación a pacientes que han tenido severas reacciones alérgicas a las sulfamidas. astenia.4 mg. Presentación.Categoría de embarazo FDA. media hora después de la misma comida y la misma hora de cada día. A. Hiperplasia prostática benigna. Si la terapia es descontinuada o interrumpida por varios días a cualquier dosis la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0.incidencia del 4. Cuidados de apoyo. Envases conteniendo 30 capsulas de liberación controlada. Warfarina. sanos. Oral. Si no hay respuesta después de 1 a 4 semanas la dosis puede ser incrementada a 0. Incidencia de eyaculación anormal es 8. el paciente debe ser mantenido en posición supina. El beneficio de la suspensión de los bloqueantes Alfa 1 con anterioridad a la cirugía de cataratas no está establecido. Visitas regulares al médico para controlar el progreso. Interacciones de droga y/o problemas relacionados. Tratamiento de la sobredosis. Dosaje correcto. Sobredosis. fentolamina. hipotensión ortostática. La función renal debe ser controlada.4 mg una vez por día aproximadamente media hora después de la misma cómoda. Tamsulosina Clorhidrato. Incidencia menos frecuente.3% con la dosis de 0. Precauciones mientras se use esta medicación. Una toma diaria de 0. libido disminuido.8mg. (<5%) dolor de pecho.

La administración de una dosis de carga (en el primer día). durante 14 a 21 días. se administra 400 mg como dosis inicial y se continua con 200 mg durante 6 a 8 semanas. En onicomicosis. No existen evidencias de metabolitos circulantes. Las concentraciones plasmáticas pico en ayunas se producen entre 0. mucocutánea. se administra 200 mg como dosis inicial. Sin embargo. A. como también aquellos que presentan factores predisponentes para la infección candidiásica. La mayoría de los casos de candidiasis vaginal responden a una terapia de dosis única. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%. El fluconazol. infecciones intracraneanas por Microsporum spp y por Trichophyton spp. La vía principal de eliminación es renal. En candidiasis vaginal tratada por primera vez. Un período inadecuado de tratamiento puede llevar a una recurrencia de la infección activa. una diuresis forzada provocaría un incremento del promedio de eliminación. blastomicosis. es activo en una variedad de infecciones fúngicas. infecciones sistémicas graves producidas por Cándida y Criptococcus. durante 10 a 12 semanas. Fluconazol puede ser usado como terapia de mantenimiento para prevenir la recaída de la enfermedad criptocócica en los pacientes con SIDA. administrado tanto por vía oral como endovenosa.5 horas posdosis. Infecciones por Candida del tracto urinario. empieza a actuar desde la primera dosis con resultados a la primera semana de uso Seguridad. De acuerdo a la respuesta clínica. El 90% de los niveles plasmáticos estables se alcanzan en el cuarto o quinto día. Antimicótico de amplio espectro. durante 4 semanas o bien 50 mg por día durante 14 a 28 días. que son las formas invasivas y patógenas de estos parásitos. el cual es el esterol más importante de la pared celular de los hongos. candidiasis esofágica. pitiriasis versicolor. La acción inhibitoria se debe a la unión del azol al ión catalítico hemo del citocromo P450 del hongo. Modo de empleo. se administra 50 o 100 mg una vez al día. el fluconazol en dosis de 200 a 400mg diarios no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre los niveles endógenos de esteroides o sobre la respuesta a la estimulación con ACTH. se administra 150 mg por una sola vez. candidiasis vaginal. En los pacientes con meningitis fúngica los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo son de alrededor del 80% de los plasmáticos correspondientes. Coccidioides immitis. el tiempo de tratamiento podría incrementarse. con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. Una dosis de 50mg diarios administrados hasta 28 días no afectó las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre o las esteroides en las mujeres en edad fértil. En candidiasis de mucosas (esofágica. la incidencia de efectos adversos es similar a placebo. En voluntarios sanos de sexo masculino. Otros procesos micóticos. mientras dure el tratamiento antineoplásico. Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuese necesario). La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. En caso de extrema necesidad se recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal: 1 a 2 mg/Kg para infecciones candidiásicas superficiales y 3 a 6mg/Kg para infecciones candidiásicas/criptocócicas sistémicas. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. broncopulmonar no invasiva. micosis oportunistas en pacientes inmunodeprimidos y con cáncer. El volumen de distribución aparente se aproxima al agua corporal total. tanto por vía oral como endovenosa. TAVOR® FLUCONAZOL Acción terapéutica. infecciones por Blastomyces dermatidis. En profilaxis de infecciones micóticas en pacientes con neoplasias malignas. El fluconazol es altamente específico para las enzimas fúngicas dependientes del citocromo P450. pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). se administra 200 mg como dosis inicial seguida por 100 mg durante 2 semanas. se continúa con 100 mg al día durante 14 días.) se administra 150 mg 1 vez por semana. se administra 150 o 200 mg. Dosificación. continuar el tratamiento de acuerdo a la respuesta clínica.5 y 1. una vez por semana. se administra 200 mg por día. se administra 50 mg por día. Niños: no está recomendada su administración a menores de 16 años. la administración de 100 mg puede ser indefinida para prevenir recidivas. sometidos a quimioterapia citostática o radioterapia. incluso candidiasis sistémica y en animales inmunocomprometidos por Criptococcus neoformans. Los pacientes con SIDA y meningitis criptocóccica o candidiasis orofaríngea recurrente por lo general requieren terapia de mantenimiento para evitar la recaída. La dosis diaria de fluconazol debería ajustarse según la naturaleza y severidad de la infección fúngica. Indicaciones. En candidiasis orofaringea. Propiedades. candidiasis orofaríngea. aproximadamente el 80% de la dosis administrada aparece en la orina como droga sin cambios. Su actividad ha sido demostrada contra micosis oportunistas. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%). Sobredosificación. es la misma. urinaria. La absorción oral no es afectada por la ingestión simultánea de alimentos. Bolivia . Las propiedades farmacodinámicas de fluconazol son similares luego de la administración por vía oral o intravenosa. 98 TECNOFARMA S. Pueden ser tratados los pacientes inmunocompetentes. En meningitis criptocóccica. El fluconazol es excretado principalmente por la orina. meningitis criptocóccica. También inhibe la transformación de las células levaduriformes del género Cándida en hifas. como las infecciones por Cándida spp. se administra 400 mg el primer día y 200 mg diarios los días siguientes. una dosis de 400 mg reduce la incidencia de candidiasis profunda. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria o semanal en el tratamiento de todas las demás indicaciones. internados en unidades de cuidado intensivo o que reciben tratamiento citotóxico o terapéutica inmunosupresora. Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa. cuya actividad resulta imprescindible para sintetizar el ergosterol. En candidemia. sea micosis superficiales o profundas: dermatomicosis. luego de múltiples dosis administradas una vez por día. etcétera). etc. con trasplante de órganos o con otras causas de inmunodepresión. Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. Estas recomendaciones se aproximan a las dosis ponderales usadas en adultos. infecciones intracraneanas y por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunocomprometidos. En las recidivas de meningitis criptocóccica de pacientes con SIDA. candidiasis diseminada y otras formas invasivas por Candida. El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifúngicos azólicos. El fluconazol también ha demostrado ser activo en animales con micosis endémica. En dermatomicosis (tiñas. permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. La terapéutica para aquellos tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis múltiples debiera continuarse hasta que los parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha desaparecido. el doble de la dosis habitual diaria.b) c) d) e) Comodidad Posológica No necesita titulación de dosis Rapidez de acción. onicomicosis. Los niveles de fluconazol en la saliva y en el esputo son similares a los plasmáticos. peritonitis y formas sistémicas de candidiasis. En sujetos con injertos de médula ósea alogénica. muguets. es un inhibidor potente y específico de la síntesis de ergosterol. Pueden ser tratados los pacientes con enfermedades malignas. La biodisponibilidad. TAVOR® está indicado en el tratamiento de todo tipo de infecciones causadas por hongos de cualquier especie y localización.

Elimina las fuentes de recidivas. en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluada la relación riesgobeneficio de continuar el tratamiento. En consecuencia. como SIDA o cáncer. cefaleas. intervalo de dosis de 72 horas. Se absorbe rápida y totalmente logrando concentraciones máximas a la media hora de la ingesta. y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. penetra en todos los líquidos y tejidos erradicando los reservorios de Candida. TAVOR® de 200 mg en envases de 10 cápsulas. Tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única de 150 mg por la concentración en el tejido vaginal. intervalo de dosis de 48 horas. para infecciones serias o con compromiso de la vida. clearance de creatinina entre 10-20ml/min. Posee una gran efectividad en micosis superficiales de diversa gravedad. En los tratamientos con dosis múltiples. los niveles de fenitoína deben ser monitoreados y su dosis ajustada para mantener los niveles terapéuticos. Embarazo y lactancia: Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. Fluconazol y las sulfonilureas orales pueden ser coadministrados en pacientes diabéticos. Así mismo no se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal severas. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem.A. Se recomienda el monitoreo de la concentración plasmática de ciclosporina en pacientes que reciben fluconazol. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede incrementar los niveles de ésta a un grado clínicamente significativo. Efectos secundarios. Precauciones. No debe ser administrado concomitantemente con Terfenadina. debido a que una relación causal con fluconazol no puede ser excluida. Niños: La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida (no debe ser administrada a menores de 16 años). un número pequeño de pacientes con SIDA las desarrolló cuando recibió fluconazol en forma simultánea con otros agentes conocidos por provocar exfoliación severa. Los pacientes con infecciones fúngicas invasoras/sistémicas que desarrollen erupción cutánea deben ser monitoreados muy de cerca y suspender la terapia con fluconazol si aparecen lesiones ampollares o si se desarrolla un eritema multiforme. No posee interacción con anticonceptivos. Rápido alivio de los síntomas y garantía de éxito terapéutico. con dependencia del grado de deficiencia renal. Interacciones. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple. pueden requerirse dosis diarias más altas. las dosis normales deben ser administradas en los días 1 y 2 del tratamiento y luego los intervalos de las dosis o la dosis diaria deben modificarse de acuerdo con el clearance de creatinina según: clearance de creatinina entre 21-40ml/min. mientras estén recibiendo fluconazol. Es altamente efectivo en micosis profundas. Es el miembro más moderno de la clase de antimicóticos azólicos. Los pacientes con SIDA son más propensos a desarrollar reacciones cutáneas severas con muchas drogas. como así también en micosis renales y urinarias. Modifica poco el metabolismo de anticonceptivos orales. diarrea y flatulencia. Erupciones. Náuseas. glipizida y tolbutamida) en voluntarios sanos. El fluconazol prolonga la vida media en plasma de las sulfonilureas orales administradas en forma simultánea (clorpropamida. una dosis luego de cada sesión de diálisis. Algunos pacientes. Presentación. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina <40ml/min) el esquema de las dosis debe ajustarse como se describe a continuación: No es necesario ningún ajuste en las terapias con dosis única. Bolivia . Contraindicaciones. El amamantamiento debe suspenderse. dolor abdominal. cáncer). pacientes en diálisis regular.D. Ventajas. pueden sufrir interacciones medicamentosas no observada en otros individuos. A. si es necesario administrar ambas drogas en conjunto. Satisface la preferencia del paciente ginecológico por el tratamiento oral frente al local. presentaron cambios en las funciones renales y en las pruebas hematológicas se observaron anormalidades hepáticas. glibenclamida. recomendado por la F. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina da como resultado una disminución del 25% en el área bajo la curva y una vida media más corta (acortada en un 20%). inhibidores de la bomba de protones. En ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal. Los individuos hiperazoémicos que reciben 400 mg/día. 99 TECNOFARMA S. para el tratamiento prolongado en pacientes inmunodeprimidos (SIDA. en particular aquellos con severas enfermedades subyacentes. En los pacientes que reciben en forma simultánea rifampicina se debe considerar un aumento en la dosis de fluconazol. Para niños con función renal deficiente la dosis diaria deberá ser reducida de acuerdo con las instrucciones dadas para los adultos. se deben adoptar las dosis normales recomendadas. No causa hepatotoxicidad. El fluconazol incrementaría el tiempo de protrombina luego de la administración de anticoagulantes warfarínicos. Permanece más de 3 días con CIM para la mayoría de las cepas. pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de un episodio de hipoglucemia. TAVOR® de 150 mg en envases de 4 cápsulas. En raras ocasiones se ha informado anafilaxia. antagonista H 2.    TAVOR® de 50 mg en envases de 14 cápsulas. Es altamente hidrosoluble. Los pacientes que reciben altas dosis de teofilina o aquellos que se encuentran en riesgo de toxicidad por esta causa deben ser observados por si presentan signos de toxicidad. Puede ser administrada junto con alimentos sin sufrir alteraciones en su biodisponibilidad. Presenta una garantía total de cumplimiento en dosis única. (algunos fármacos eran potencialmente hepatotóxicos). presentando un superior perfil de seguridad. se recomienda un cuidadoso monitoreo del tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes cumarínicos. TAVOR® no debe ser administrado en pacientes con sensibilidad conocida a la droga o con relación a los compuestos triazólicos.datos preliminares en niños entre 5 y 13 años indican que la eliminación de fluconazol puede ser más veloz que en adultos. Aumenta muy poco los valores plasmáticos de la zidovudina. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Ofrece la más alta absorción por vía oral. debe evitarse toda terapéutica posterior con este agente. y modificar apropiadamente la terapia si se presentan signos de toxicidad. Por lo tanto. Las dosis máxima aprobadas en adultos no debe exceder de 400 mg/día. Si se desarrolla erupción cutánea en un paciente tratado por una infección fúngica superficial que es considerado atribuible al fluconazol.

dolor o hinchazón en las piernas.67% son: Edad: 35 o más y alguna de la siguiente combinaciones de factores: . Estas proteínas se denominan "receptores de estrógenos". Vida media. trombocitopenia. Acción Farmacológica. Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una edad de parto normal a los 19 años o más joven. Ejemplos de combinaciones de factores predisponentes de un riesgo de 5 años +/-1. (Trombosis y embolia pulmonar). poseen proteínas solubles que se enlazan específicamente con los estrógenos. Edad 45 años o mayor y cualquier combinación de los siguientes factores: Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y edad del primer parto normal a los 24 años o menos. famotidina. Metabolismo. Tratamiento adyuvante del cáncer de mama: Es efectivo para demorar la recurrencia después de las mastectomía total y extirpación de ganglios axilares en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama.TAXUS® TAMOXIFENO Fórmula. dos o más biopsias benignas. Tamoxifeno bloquea la captación de estradiol y puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes o con ciclo monofásico al estimular en el hipotálamo la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas. Los valores receptores de estrógeno y progesterona pueden ayudar a predecir si la terapia con Tamoxifeno es probable que sea beneficiosa. Antineoplásico. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. Duración de la Acción. o alteración de la visión. debilidad o somnolencia. El Tamoxifeno es efectivo para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres postmenopáusicas. en su mayoría como metabolitos. Poco después de iniciarse el tratamiento puede producirse un aumento temporal y a veces severo del dolor en el tumor o en los huesos. Por alto riesgo se entiende al grupo de mujeres mayores de 35 años de edad con un riesgo predictivo de cáncer de mama de 5 años +/. Los siguientes efectos adversos. pero normalmente remite con el tratamiento continuado con Tamoxifeno. edad en primer hijo vivo y edad de menarquia. (pequeñas cantidades solamente). Ruta Secundaria: Renal. Hipersensibilidad al principio activo.1. Estrógeno: El uso concurrente puede inferir con el efecto terapéutico de Tamoxifeno. Un riesgo pronosticado de sufrir dentro de los próximos cinco años de cáncer de mama >/=1. Concentraciones de calcio en suero. número de familias femeninas de primer grado con cáncer de mama.67% como se calcula por el modelo de Gail3.67% fue necesario para participar del ensayo. nulípara. la mayor parte de los beneficios obtenidos hasta la fecha han sido observados en el sub grupo con cuatro ganglios axilares o más. edad al primer parto normal entre 25 o más años de edad y una edad de menarquia a los 11 años o menos. Las células de los órganos "blanco" ejemplo: útero. Edad de 40 años o más y una de las siguientes combinaciones de factores: Un familiar de primer grado con una historia de cáncer de mama. Excipientes c. En algunos estudios coadyuvantes con Tamoxifeno. puede estar rara vez aumentado comúnmente en pacientes con metástasis óseas. El modelo Gail fue usado para calcular el riesgo pronosticado de cáncer de mama en mujeres de menos 60 años de edad y que no presentaban carcinoma lobular in situ (LCIS) los factores de riesgo fueron: edad. Bolivia . Reduce la ocurrencia de cáncer mamario contralateral en pacientes que reciben terapia coadyuvante de Tamoxifeno para el cáncer mamario. cimetidina. Al menos 2 familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una historia personal de por lo menos una biopsia de mama. Carcinoma lobular in situ. el efecto parece ser transitorio. Un familiar en primer grado con historia de cáncer de mama. Mecanismo de Acción Antiestrogénico. Indicaciones. Tiene también débil efecto estrogénico. y esta a su vez. con una historia personal de una biopsia benigna de mama. 40 mg (Equivalente a 20 mg de Tamoxifeno base). En relación al riesgo/beneficio debe evaluarse el uso del medicamentos en las siguientes situaciones: Cataratas. Distribución: de 7 a 14 horas. TAXUS se combina en el citoplasma con el receptor del estrógeno. Contraindicaciones. s. biopsias previas de mama. libera gonadotrofinas hipofisiarias. El Tamoxifeno induce la ovulación. Un familiar en primer grado de parentesco con historia de cáncer de mama o dos o más biopsias benignas y una historia de una biopsia de mama que demuestre una hiperplasia atípica. Comienzo de la Acción. Antiestrógeno no esteroide. las medicaciones deben ser tomadas por lo menos con separaciones de 1 a 2 horas. Eliminación. Interferencia diagnóstica. Cada comprimido contiene: Tamoxifeno Citrato 30. edad de menarquia a los 11 años o menos y una edad del primer parto normal a los 20 años o más. a) b) TAXUS compite con el estrógeno por los puntos de enlace en el receptor de estrógeno en el citoplasma de la célula del tumor. 100 TECNOFARMA S. La evidencia disponible indica que las pacientes cuyos tumores son estrógeno-receptores-positivos es más probable se beneficien con la terapia con Tamoxifeno. Ruta primaria: Biliar/fecal. A. 3 MODELO GAIL. Confusión. mama. los máximos secundarios a los 4 días o más pueden deberse a la circulación enterohepática. sensación de falta de aire. Hepático. por lo que aumenta el riesgo de embarazo. Una familiar de primer grado con una historia personal de una biopsia de mama que evidencie hiperplasia atípica. presencia o ausencia de hiperplasia atípica. Reducción de la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo: Indicado para reducir la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollo. Eliminación: Puede exceder a 7 días. ranitidina o asociaciones que los contengan: La ingesta simultánea con Tamoxifeno comprimidos debe ser evitada porque los antiácidos pueden elevar el pH intragástrico. Durante este periodo pueden requerirse analgésicos. se han seleccionado en función de su posible importancia clínica: Incidencia menos frecuente o rara. Está indicado en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de mama. Interacciones Medicamentosas: Antiácidos. llevando a la disolución prematura de la cubierta entérica y aumentando el riesgo de irritación gástrica. Reacciones adversas. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. y leucopenia.

Bolivia . 101 TECNOFARMA S. Información general sobre dosificación. opacidad en la córnea). Sofocos. aumento de peso (efecto estrogénico). En unos pocos pacientes se han informado cambios oculares en un ensayo clínico. No se conoce un tratamiento para la sobredosis. equivalentes a Paracetamol 1000 mg Mecanismo de Acción. Embarazo. Tamoxifeno debe ser usado con cautela en pacientes con leucopenia o trombocitopenia existente. sequedad o rash cutáneo. debe tomarse una decisión si continuar el amamantamiento o la droga considerando la importancia de la droga para la madre. Tamoxifeno puede producir daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. podrían intervenir también otros mecanismos centrales. rara vez inferiores.100. Aparte de la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas. Dosis máxima que puede emplearse: 80 mg diarios en 2 tomas. Como con otro terapia hormonal adicional (estrógenos y andrógenos). No es seguro si estos cambios son debidos al Tamoxifeno. luego de un mes. Si se produce hipercalcemia. en caso de no observar respuesta. Dosis y forma de administración. Advertencias complementarias. deben tomarse medidas adecuadas. Tratamiento en caso de sobredosis. El mecanismo de acción de Paracetamol aún no está completamente aclarado. Tragar los comprimidos enteros. Precauciones. preferiblemente entre 15º c y 30º c. aunque se cree que está relacionado con una actividad central. Presentaciones. Paracetamol podría ser activo también contra otras isoenzimas de la Ciclooxigenasa todavía no identificadas.000 / mm3. La sobredosis aguda en humanos no ha sido informada. se debe hacer la apreciación de la paciente con respecto al potencial riesgo para el feto.envases conteniendo 30 comprimidos. incluyendo recuento de plaquetas. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no debe repetirse sin nueva receta médica mantenganse alejado del alcance de los niños. Los efectos sobre las funciones reproductoras son esperados de las propiedades antiestrogénicas de la droga. Si esta droga es empleada durante el embarazo o la paciente queda embarazada mientras recibe la droga. Advertencias. por tanto. muertes fetales y hemorragia vaginal. TAXUS 20 mg . Además. pero no es seguro si estos efectos son debidos a la terapia con tamoxifeno. renal y hepática a las dosis terapéuticas recomendadas.000 . Los pacientes en tratamiento con Tamoxifeno deben estar bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia anticancerosa. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche humana y debido al potencial de serias reacciones adversas en lactantes debido a Tamoxifeno. Hubo informes de abortos espontáneos defectos innatos. No tomar antiácidos una o dos horas antes o después de tomar esta medicación. o por ser necesario aumentar la magnitud de la misma.Incidencia relacionada con dosificaciones elevadas (de 240 a 320 mg al día) y prolongadas (17 meses o más). se ha informado sobre algunos casos de hipercalcemia en algunas pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas en el termino de unas pocas semanas desde el inicio del tratamiento con Tamoxifeno. 1112 mg. Visión borrosa (retinopatía. Pruebas de laboratorios: son apropiados recuentos completos de sangre periódicos. de t oxicidad gastrointestinal. Los signos observados con las máximas dosis después de estudios para determinar la DL/50 en animales fueron dificultades respiratorias y convulsiones. Analgésico FORMULA. unos pocos casos de cambios oculares incluyendo trastornos visuales. Incidencia menos frecuente: Dolor de huesos (manifestación temporal de la enfermedad local). mientras tiene escaso efecto sobre las preparaciones de enzimas de tejidos periféricos. Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras son medicadas con Tamoxifeno. hemorragia o flujo vaginal. dolor de cabeza. el tratamiento debe ser sintomático. En ocasiones se han hecho observaciones sobre leucopenia o trombocitopenia. por lo común 50. No interfiere con la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos y carece. han sido informadas ocasionalmente en pacientes que reciben una tendencia hemorrágica y los recuentos plaquetarios volvieron a niveles normales. Madres lactantes: Se desconoce si esta droga es secretada en la leche humana. náuseas o vómitos. aún continuando el tratamiento con tamoxifeno. Si los efectos adversos fueran severos a veces puede reducirse la dosificación sin que se pierda el control de la enfermedad. Es aconsejable comenzar con una dosis de 20 mg vía oral en 2 tomas de 10 mg cada una por día. La acción farmacológica específica de Paracetamol significa que puede inducir a una analgesia adecuada sin provocar los conocidos efectos secundarios asociados a los AINE’s. la dosis puede incrementarse a 40 mg por día en una sola toma. estando exento además de efectos sobre la coagulación. y si es severa debe suspenderse el tratamiento. picores en la región genital. Disminución transitoria de los recuentos de plaquetas. Cada comprimido contiene: Paracetamol CD 90 %. A. estas pacientes habían sido tratadas durante períodos superiores a un año con Tamoxifeno en dosis de por lo menos 4 veces la dosis diaria máxima recomendada de 40 mg los cambios oculares consisten en retinopatías y en algunos pacientes también se producen cambios córneos y una reducción en la agudeza visual. cambios de la córnea y/o retinopatías han sido informados con Tamoxifeno con las dosis recomendadas. Condiciones especiales de almacenamiento. Requieren atención médica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente: de 10 a 20 %. cambios en la menstruación. Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores por debajo de 40º c TIALGIN ® PARACETAMOL Acción Terapéutica. In vitro inhibe la Ciclooxigenasa del tejido del Sistema Nervioso Central (SNC).

Precauciones. dolor post. Dado que es un ácido débil. Con anticolinérgicos o analgésicos ópiaceos: reducen la absorción gastrointestinal del paracetamol. afecciones cardíacas o pulmonares. distribución y eliminación no varían en el tiempo y por lo tanto a dosis mayor. mostró que el pico plasmático de Paracetamol en leche materna fue de 10 a 15 mg/l al cabo de 1 a 2 horas tras la ingestión materna. hay dos factores que juegan un papel fundamental a la hora de determinar cuál es la dosis analgésica óptima. A. mayor concentración plasmática y esto se traduce en una mayor eficacia terapéutica. odontalgias. esto supone un 0. se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. no obstante. Antiinflamatorio. espondiloartrosis. Paracetamol responde a una cinética lineal. Dosis y Vía de Administración. Hipersensibilidad reconocida a la droga. inductores enzimáticos o medicamentación hepatotóxica. Paracetamol sufre un primer paso de metabolización hepática. Barbituricos: su uso concomitante con paracetamol puede aumentar la actividad anticoagulante. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. Eliminación.s. Salicilatos o aspirina: el uso concomitante con paracetamol puede aumentar el riesgo de nefropatía por analgésicos El Diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en un 50% aumentando el riesgo de hepatotoxicidad. Analgésico. anemia. Las tomas deben estar espaciadas por no menos de cuatro horas. a) b) c) d) e) f) g) Primera y única formulación de 1 gramo de Paracetamol en Bolivia. Tratamiento sintomático de dolores agudos asociados a cefaleas. Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con dosis altas. El Paracetamol al ser un ácido débil. Excipientes c. Paracetamol se absorbe de manera rápida y completa a nivel del tracto gastrointestinal mediante un proceso de difusión pasiva no iónica. moderadamente soluble con los lípidos. insuficiencia hepática e insuficiencia renal severa. Ventajas. erupción maculopapular pruriginosa y otras de hipersensibilidad como edema laringeo y angioedema. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. puede afirmarse que es perfectamente recomendable en mujeres en período de lactancia. aunque raras veces se han informado con dosis menores de 10 gramos. TIALGIN FORTE© PARACETAMOL/DICLOFENAC Fórmula. No indicar simultáneamente con otro producto que contenga paracetamol. Bolivia . 102 TECNOFARMA S. además. dolores musculares. su uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. úlcera gastroduodenal activa. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos. Lactancia: después de una dosis de paracetamol de 650 mg se han encontrado concentraciones en leche materna de 10 a 15 mg/ml. permanece completamente en forma no ionizada y por lo tanto su absorción no se ve influenciada por las distintas variaciones fisiológicas de pH existentes en las distintas secciones del tubo digestivo. La dosis analgésica más potente para el analgésico más seguro.quirúrgico en ortopedia. Interacciones Medicamentosas y de otro Genero. Sobredosificación: una sobredosis masiva de paracetamol puede causar toxicidad hepática. Acción Terapéutica. Embarazo: no han sido documentados ni se han realizado estudios controlados.5 gramos y el 90 % si se administran de 1 a 2 gramos. Contraindicaciones. Efecto techo. Podemos concluir diciendo que en la administración del Paracetamol por vía oral.14 % de dosis administrada. Paracetamol experimenta una considerable filtración glomerular con una importante reabsorción tubular. Cada comprimido recubierto contiene Diclofenac 50 mg. fibromialgia. dosis superiores o inferiores no consiguen una mayor eficacia analgésica. lumbalgias crónicas. Sin los riesgos de las alteraciones de la coagulación que pueden producir los AINEs. Basándose en estos datos y en la amplia experiencia de Paracetamol. existiendo apenas eliminación por bilis. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas con neutropenia. 1 GRAMO: La dosis analgésica más efectiva por toma. Anemia Pre-existente. lumbalgias síndromes febriles.Absorción. Un estudio clínico realizado sobre 12 mujeres en período de lactancia que recibieron una dosis única de Paracetamol. Una vez administrado por vía oral. Reacciones Secundarias y Adversas. Pediatría: en estudios realizados no se evidenciaron alteraciones con la indicación de paracetamol en niños. En cuadros crónicos: Dolor artrósico. Presentación. Paracetamol 500 mg. No exceder de 4 gramos durante las 24 horas. Indicación Terapéutica. La eliminación del Paracetamol es casi exclusivamente por vía renal. Envases con 20 comprimidos. Indicado en dolores agudos y crónicos. La máxima absorción ocurre a nivel de las primeras porciones del intestino delgado. Sin los riesgos gastroduodenales que conlleva el uso de AINEs. migrañas. Medicamento bien tolerado y no es tóxico a dosis terapéuticas. es decir que sus constantes de absorción. Biodisponibilidad. Esto quiere decir que la cantidad de principio activo que se absorbe es mayor al comienzo. leucopenia y trombocitopenia. Alcohol. Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces por día. es decir que las cantidades que alcanzan la circulación sistémica van a depender de la dosis administrada oscilando su biodisponibilidad entre un 68 % si se administran 0. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. cervicobraquialgias. una pequeña parte es metabolizada por la mucosa intestinal. No exceder la dosis recomendada. La biodisponibilidad de Paracetamol es DOSIS-DEPENDIENTE. Estos factores indican que la dosis analgésica óptima del Paracetamol es 1 gramo por toma. y que a medida que disminuye la concentración de Paracetamol en la luz intestinal va disminuyendo su velocidad de absorción. Con derivados cumarínicos: alteraciones en la respuesta anti-coagulante. Los alcoholismos crónicos pueden presentar un riesgo aumentado de toxicidad. La absorción del Paracetamol sigue una cinética de primer orden. que son: Pico plasmático.

cefalea. Conservar entre 15 a 30º c protegido de luz y humedad. AINES. hipertensión y diabetes mellitus. reduciendo la actividad de las prostaglandinas en estos tejidos y posiblemente inhibiendo la síntesis y/o las acciones de otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria. o . excipientes c.00 mg (como paracetamol DC 90 %. evitar el consumo de bebidas alcohólicas. enzimas hepatoinductoras. 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas hasta un máximo de 8 comprimidos diarios. Indicaciones y uso. Tramadol clorhidrato 37. Se absorbe por el tracto gastrointestinal distribuyéndose en la mayoría de los líquidos orgánicos y se une con las proteínas plasmáticas de forma rápida. Alcohol. Excelente Tolerancia. 361. Individualización de la dosis. A. ciclobenzaprina. No administrar durante el embarazo y la lactancia. El uso concomitante aumenta el riesgo de pacientes que toman los siguientes medicamentos:     Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (antidepresivos o anorexicos SSRI) o . etc. dosificación y modo de administración. Riesgo de convulsiones. TIALGIN TRAM© no se debe administrar más tiempo del estrictamente necesario. Se debe evaluar el beneficio/riesgo de su empleo en edema preexistente. o Neurolépticos.s. valores elevados de transaminasas séricas. trastornos de la coagulación o de la función plaquetaria.Antidepresivos tricíclicos y otros compuestos tricíclicos (a saber. Posología y Forma de Administración. Los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de líquido. dolores leves a moderados en general y otros procesos inflamatorios no reumáticos. obteniéndose niveles plasmáticos óptimos en aproximadamente 30 a 60 minutos. Caja por 15 comprimidos recubiertos. Contraindicaciones. En algunos pacientes se presenta ardor y dolor epigástrico. Advertencias. Bolivia . Retención de fluidos. Posología. La selección de dosis para un paciente geronte debe ser cautelosa. Diferentes mecanismos de acción y sus efectos son aditivos. Ventajas. odontalgias. Procesos inflamatorios postquirúrgicos. Precauciones. Rapidez de acción. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© comprimidos sea aumentado pero que no exceda los 2 comprimidos cada 12 horas. con un intervalo mínimo de 4 horas. anticoagulantes. No se debe utilizar en pacientes con úlcera péptica activa. Si se precisa un tratamiento a largo plazo del dolor sólo será posible por prescripción y supervisión médica estrecha. Además puede actuar periféricamente en el tejido inflamado. a) b) c) d) Sinergia Racional contra el Dolor y la Inflamación.50 mg. vómitos.Propiedades. No deben partirse o masticarse. dismenorrea. náuseas. TIALGIN TRAM© comprimidos está indicado para el manejo del dolor moderado a severo. Presentación. El riesgo de convulsiones está aumentado con dosis de Tramadol por encima de los límites recomendados. osteoartritis. TIALGIN TRAM© PARACETAMOL/TRAMADOL Presentación. Antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por ASS y otros AINES. Depresión de la medula ósea. Alcoholismo. Efectos Secundarios. cólicos. Analgésico. artritis reumatoide. postraumáticos. las cuales sensibilizarían los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos. u Otras drogas reductoras del umbral de convulsión. La dosis se ajustará al criterio médico y a las características del cuadro clínico. espondilitis anquilosante. prometazina. enfermedad hepática o hepatitis viral. Las dosis se deben tomar preferentemente con intervalos de 6 horas. en vista del potencial de mayor sensibilidad a hechos adversos. Su empleo por tiempo prolongado debe hacerse bajo prescripción médica. El paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. Insuficiencia hepática y/o renal severa. anexitis. mareo. Bloquea la generación del impulso doloroso mediante una acción periférica que puede implicar reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente inhibición de la síntesis o de las acciones de otras sustancias.Otros opiaceos. La administración de Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman: Inhibidores MAO. Se han informado convulsiones en pacientes que reciben Tramadol. 103 TECNOFARMA S. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Conservación. edema. diarrea.00 mg).p. erupciones cutáneas. Salicilatos. Indicaciones. ataques agudos de gota.). Interacciones. Acción terapéutica. Cada comprimido contiene Paracetamol 325. En pacientes con excreción de creatinina de menos de 30 ml/min. Como dosis de orientación se aconseja a pacientes mayores de 12 años 1 comprimido cada 8 horas. medicamentos hepatotóxicos.

Otras reacciones alérgicas incluyen prurito. El uso concomitante de Tramadol e inhibidores MAO por aumentos de SSRI aumenta el riesgo de hechos adversos. Uso geriátrico. los cambios en las pupilas (miosis) por Tramadol pueden oscurecer la existencia. En la sobredosis de tramadol. diarrea. la administración de naloxona puede aumentar el riesgo de convulsiones. Por lo general después de la primera dosis. Se pueden presentar síntomas por discontinuación si TIALGIN TRAM© es discontinuado abruptamente. angioedema. Uso de inhibidores MAO e inhibidores de recaptación de serotonina. Usar TIALGIN TRAM© comprimidos con mucha cautela en pacientes que toman inhibidores de monoamina oxidasa. A. tranquilizantes o hipnóticos sedantes. Aumento de la presión intracraneana o traumatismo craneano. Abdomen agudo. incluyendo una conducta buscadora de droga y acciones ilícitas para obtener droga. puede ocurrir depresión respiratoria. narcóticos. dolor. o en pacientes con un riesgo conocido de convulsiones (tal como trauma craneano. Bolivia . No se debe exceder la dosis recomendada de TIALGIN TRAM©. La administración de Tramadol/Paracetamol puede complicar la determinación clínica en pacientes con condiciones abdominales agudas. La dependencia y abuso. No se debe co-administrar TIALGIN TRAM© con Tramadol o productos que contengan Paracetamol. alcohol y discontinuación de droga.El riesgo de convulsiones puede aumentar también en pacientes epilépticos. aún cuando los síntomas no sean aparentes. trastornos metabólicos. no se limitan a aquellos pacientes con historia previa de dependencia de opiaceos. TIALGIN TRAM© comprimidos no debe ser usado en forma concomitante con consumo alcohólico. Debido al potencial de hepatotoxicidad con dosis altas. Uso con otros productos con contenido de Paracetamol. temblores. Los estudios en animales han demostrado alteraciones graves con la administración combinada de inhibidores MAO y Tramadol. sudoración. 104 TECNOFARMA S. En estos pacientes los analgésicos alternativos no-opiaceos deben ser considerados. M1. piloerección y en raras ocasiones. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© no exceda los dos comprimidos cada 12 horas. No se ha estudiado la seguridad y efectividad de Tramadol/Paracetamol en la población pediátrica. fenotiacinas. Por lo general la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa en pacientes que presenten alteraciones de la función hepática. Además. Discontinuación. Los efectos depresivos respiratorios de opiaceos incluyen retención del dióxido de carbono y elevación secundaria de la presión del líquido cerebro-espinal y puede estar marcadamente exagerado en estos pacientes. No se recomienda el uso de Tramadol/Paracetamol comprimidos en pacientes con enfermedad hepática. incluso convulsiones y síndrome de serotonina. pueden estar expuestos a un mayor riesgo y por ello no deben ser medicados con Tramadol/Paracetamol comprimidos. Interacción con depresivos del SNC. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física de tipo morfina. Uso en enfermedad renal. Uso en la enfermedad hepática. Reacciones anafilactoideas: Se han informado reacciones anafilactoideas serias en pacientes que reciben terapia con Tramadol. tales como alcohol. La experiencia con Tramadol sugiere que la insuficiencia de la función resulta en una disminución de la excreción de Tramadol y su metabolito activo. Dependencia física y abuso. Se ha demostrado que Tramadol reinicia la dependencia física en algunos pacientes que con anterioridad eran dependientes a otros opiáceos. Los pacientes con una historia de reacciones anafilactoideas a codeína y otros opiaceos. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela en pacientes con presión intracraneana aumentada o lesión craneana. Administrar TIALGIN TRAM© comprimidos cuidadosamente en pacientes con riesgo de depresión.rigores. conducente a insuficiencia hepática. Tramadol aumenta el riesgo para el SNC y depresión respiratoria en estos pacientes. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con función hepática afectada. urticaria. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela y en dosis reducidas cuando es administrado a pacientes que reciben depresivos del SNC. Uso pediátrico. de enfermedades concomitantes y terapia de drogas múltiples. Riesgo de sobredosis. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad. Se debe recabar de inmediato ayuda de emergencia e iniciado el tratamiento inmediato si se supone una sobredosis. renal o cardiaca. depresión respiratoria y muerte. Al tratar una sobredosis. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con insuficiente función renal. Uso con alcohol. Precauciones. Uso en pacientes ambulatorios. agentes anestésicos. Cuando se administran dosis elevadas de Tramadol con medicamentos anestesicos o alcohol. Las consecuencias potenciales serias de sobredosis con Tramadol son depresión del SNC. síntomas respiratorios superiores. se debe prestar atención al mantenimiento de una ventilación adecuada conjuntamente con un tratamiento general de apoyo (ver SOBREDOSIS). necrolisis epidérmica tóxica y síndrome Stevens-Johnson. náuseas. opiaceos. En pacientes con eliminación de creatinina de menos de 30 ml/min. insomnio. broncoespasmo. Depresión respiratoria. Las serias consecuencias potenciales de la sobredosificación con Paracetamol son: necrosis hepatica (centro-lobular). infecciones del SNC). La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante reducción del fármaco en forma lenta. extensión o curso de la patología intracraneal. Tramadol puede afectar las capacidades mentales y/o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente riesgosas tales como el manejo de un automóvil o el manejo de maquinaria. El uso de TIALGIN TRAM© en pacientes con insuficiencia hepática no es recomendado. no debe usarse TIALGIN TRAM© en forma concomitante con otros productos que contienen Paracetamol. los que tienen una historia de convulsiones. alucinaciones.

y la supervivencia de las crías estaba reducida tempranamente en lactancia a 80 mg/kg (480 mg/m2. Astenia. No se ha establecido el uso seguro durante el embarazo. fatiga. incluso aumentos de los tiempos de protrombina. Bolivia . rubores. mutagénesis o insuficiencia de la fertilidad. Se ha demostrado que Tramadol atraviesa la placenta. Las interacciones con inhibidores MAO . Se demostró que el producto combinado de Tramadol/Paracetamol es embriotóxico y fetotóxico en ratas en dosis tóxicas para las madres 50/434 mg/kg Tramadol/acetaminofeno (300/2604 mg/m2. ó 2. muerte fetal y nacidos muertos han sido informados para Tramadol HCl durante el post-marketing. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. cuando Tramadol es administrado en forma concomitante. El control de Tramadol en estudios post-marketing tiene pocos datos sobre toxicidad por digoxina. Sistema nervioso central y periférico. Embarazo categoría c. particularmente en ratones ancianos. determinación de célula mamaria CHO/HPRT. en dosis terapéuticas. cefalea. Uso con quinidina. Incidencia de por lo menos el 1%. No se han realizado estudios en animales o de laboratorio sobre el producto combinado (Tramadol y Paracetamol) para la evaluación de la carcinogénesis. TIALGIN TRAM© no debe ser usado en mujeres embarazadas previo a o durante el parto a menos que los potenciales beneficios sobrepasen los riesgos. determinación de linfoma murino.debido a la interferencia con mecanismos de detoxificación . A. ó 5 veces la dosis humana diaria máxima de Tramadol de 185 mg/m2) durante aproximadamente dos años. Quinidina es un inhibidor selectivo de esa isoenzima. Tramadol no parece inducir su propio metabolismo en humanos. Tramadol es un inductor suave de vías metabólicas de droga seleccionada. pulmonar y hepático. temblor. El estudio de las pruebas realizadas indica que Tramodol no represemta un riesgo genotóxico para los humanos. No se recomienda Tramadol/Paracetamol como medicación preoperativa obstétrica o analgesia post-parto en madres lactantes. La toxicidad del embrión y la toxicidad fetal consistió de pesos fetales disminuídos y aumento de costillas supernumerarias. en un estudio de carcinogenicidad en ratones. de limitado significado clínico para los productos individuales. Se observó un incremento leve pero estadísticamente significativo de dos tumores murinos. El control de post-marketing de productos individuales tanto de Tramadol como Paracetamol han revelado raras alteraciones del efecto warfarina. por lo general.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol). medido en animales. La administración concomitante de TIALGIN TRAM© comprimidos y cimetidina no ha sido estudiada. Uso con compuestos tipo warfarina. se debe realizar la evaluación periódica del tiempo de protrombina cuando se administran en forma concurrente TIALGIN TRAM© y compuestos de tipo warfarina. Uso con inhibidores MAO. Uso con inhibidores de CYP2D6. Organismo en su totalidad. (ver ABUSO DE DROGA Y DEPENDENCIA). no se recomienda la administración concomitante de TIALGIN TRAM© y carbamazepina. Uso con digoxina. por cuanto no se ha estudiado la seguridad en infantes y recién nacidos. Los estudios in vitro indican que Tramadol es improbable que inhiba el metabolismo mediado por CYP3A4 de otras drogas. de manera que la administración concomitante de quinidina y Tramadol resulta en concentraciones aumentadas de Tramadol y concentraciones reducidas de M1. ya que máximas concentraciones en plasma observadas después de múltiples dosis orales son más altas que las esperadas conforme a información basada en dosis única. No se observaron efectos teratogénicos relacionados con la droga en la progenie de ratas tratadas oralmente con Tramadol y Paracetamol. Embarazo. Las convulsiones neonatales. La progenie de hembras que recibieron niveles de dosis oral forzada de 50 mg/kg (300 mg/m2 ó 1. Vértigo. desarrollo y maduración funcional del niño. No se observaron efectos sobre la fertilidad con Tramadol a niveles de dosis orales de hasta 50 mg//kg (350 mg/m2) en ratas macho y 75 mg/kg (450 mg/m2) en ratas hembra. No se cree que este resultado sugiera un riesgo en humanos. por lo menos posible o mayor: lo siguiente enumera reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de por lo menos el 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM © en dosis individual y dosis repetida. TIALGIN TRAM© debe ser usado solamente durante el embarazo si los potenciales beneficios justifican el riesgo potencial para el feto.6 veces la máxima dosis diaria de Tramadol en humanos) o superiores presentaron reducción de peso. relación causal. paroxetina y amitriptilina podrían resultar en cierta inhibición del metabolismo de Tramadol. Se desconoce el efecto de TIALGIN TRAM© –si existe algunosobre el crecimiento. Madres lactantes. Tramadol sólo fue evaluado en estudios peri y post-natales en ratas. Si bien tales cambios han sido. Tramadol es metabolizado a M1 por CYP2D6. Los ratones recibieron una dosis oral de hasta 30 mg/kg (90 mg/m2. pero no fue teratogenica a este nivel de dosis. Uso con carbamazepina. si bien el estudio no fue hecho con la Máxima Dosis Tolerada. Los pacientes que toman carbamazepina pueden presentar un efecto analgésico significativamente reducido de Tramadol debido a que carbamazepina aumenta el metabolismo de Tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con Tramadol. Reacciones adversas.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol/acetaminofeno de 185/1591 mg/m2). Carcinogénesis. mutagénesis teratogenesis y trastornos de la fertilidad. No ocurrió tal resultado en un estudio de carcinogenicidad en ratas.4 la máxima dosis humana diaria de Tramadol de 185 mg:/m2. ó 1. Estas dosis son 1. Trabajo de parto y parto. 105 TECNOFARMA S. Efectos no-teratogénicos.han sido informadas para algunas drogas de acción central.6 y 2. El uso crónico durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síntomas post-parto por retiro en el recién nacido. Tramadol no evidenció mutagenicidad en las siguidentes determinaciones: test Ames microsomal de activación de Salmonella. Efectos teratogénicos. Uso con cimetidina. el síndrome por discontinuación en recién nacidos. Los estudios de interacción de droga in vitro en los microsomas indican que la administración concomitante con inhibidores de CYP32D6 tales como fluoxetina.Interacciones.

Trastornos metabólicos y nutricionales. contracciones musculares involuntarias. vómitos. Las consecuencias serias de sobredosis son: depresión respiratoria. Piel y apéndices. el riesgo de convulsiones también esta aumentado con la administración de naloxona. toxicidad por Paracetamol. despersonalización. Serias consecuencias potenciales de sobredosis con Paracetamol son: necrosis centro-lobular hepática e insuficiencia hepática grave. las convulsiones después de la administración de dosis tóxicas de Tramadol no podían ser suprimidas con barbitúricos o benzodiazepinas. Ventajas. Sobredosificacion y tratamiento. Se ha informado sobre casos fatales durante estudios postmarketing. Anorexia. Trastornos de los hematíes. inestabilidad emocional. sudoración. Albuminuria. Los síntomas tempranos después de una sobredosis potencialmente hepatotóxica pueden incluir: nauseas. a) Potente efecto analgésico. letargo. Sistema respiratorio. piloerección y en raras instancias. diarrea. Disnea. En base a experiencia con Tramadol no se espera que la hemodiálisis sea de utilidad en un caso de sobredosis. vértigo. A. migraña agravada. Lo siguiente enumera reacciones adversas clínicamente relevantes que ocurrieron con una incidencia menor al 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM®. Reducción ponderal. por cuanto elimina menos del 7% de la dosis administrada en un período de diálisis de 4 horas. seguido de una reducción gradual de la dosis de la medicación combinada con apoyo sintomático. La recomendación standard debe ser seguida en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física tipo morfina (ver ADVERTENCIAS). trastornos de la micción. Los síntomas iniciales de sobredosis por Tramadol pueden incluir depresión respiratoria y/o convulsiones. Hipertensión. 106 TECNOFARMA S. Trastornos de audición y vestibulares. Los síntomas por discontinuación pueden ocurrir si la droga es discontinuada abruptamente Estos pueden incluir ansiedad. La administración de naloxona no cambió la letalidad de una sobredosis en ratones. La presentación clínica de la sobredosis puede incluir los signos y síntomas de toxicidad por Tramadol. aumento de sudoración. Trastornos psiquiátricos. paranoia. Sistema hepático y biliar. síncope. Ataxia. En animales. depresión. melena. abuso de droga. Arritmias. síntomas respiratorios superiores. somnolencia. euforia. constipación. Anemia. alucinación. Tramadol está asociado con ansias y desarrollo de tolerancia. palidez y diaforesis. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante la reinstitución de la terapia con opiaceos. se debe prestar atención primaria a la mantención de una ventilación adecuada. Amnesia. Tramadol.Sistema gastrointestinal. insomnio. síndrome por discontinuación. Tramadol/Paracetamol es una asociación. convulsiones. pensamientos anormales. Dolor abdominal. Tratamiento de la sobredosis. Al tratar una sobredosis de TIALGIN TRAM®. flatulencia. convulsión y paro cardíaco. dispepsia. oliguria. Envases conteniendo 30 comprimidos. (ver ADVERTENCIAS). Trastornos de la visión. estupor. Paracetamol. diaforesis y malestar general. La dependencia y abuso. Prurito. o ambas. Hechos adversos seleccionados que ocurren en menos del 1%. Organismo en su totalidad. retención urinaria. Sistema gastrointestinal. hipertonía. vómitos. sequedad bucal. Trastornos cardiovasculares. hipotensión. También pueden ocurrir necrosis tubular renal. Sistema urinario. ansiedad. La evidencia clínica y de laboratorio de toxicidad hepática pueden no ser aparentes hasta las 48 a 72 horas post-ingestión. diarrea. Sistema nervioso central y periférico. Dolor torácico. Alteraciones de la función hepática normal. conjuntamente con un tratamiento general de apoyo. parestesia. náuseas. náusea. Abuso de droga y dependencia. Tinnitus. Trastornos psiquiátricos. Si bien naloxona podrá revertir algunos pero no todos los síntomas causados por la sobredosis de Tramadol. Presentación. asociado tanto con sobredosis intencional como no intencional de Tramadol. incluso conducta de búsqueda de droga y acciones ilícitas para obtener la misma no están limitadas a aquellos pacientes con una historia previa de dependencia de opiáceos. pero fueron aumentadas con naloxona. temblores. alucinaciones. dolor. malestar. confusión. coma. impotencia. nerviosidad. náuseas. taquicardia. hipoglucemia y defectos de coagulación. Disfagia. Bolivia . rash. Velocidad cardíaca y trastornos del ritmo. insomnio. palpitaciones. migraña. hipertensión agravada. vómitos. Los síntomas iniciales vistos durante las primeras 24 horas post-sobredosis de Paracetamol son: anorexia. Visión anormal.

Niños de 0 a 3 meses: 10 gotas (40 mg) de 4 a 11 meses: 20 gotas (80 mg) de 1 a 2 años: 30 gotas (120 mg) de 2 a 3 años: 40 gotas (160 mg) de 4 a 5 años: 60 gotas (240 mg) de 6 a 8 años: 80 gotas 320 mg) de 9 a 10 años: 100 gotas (400 mg) Estas dosis pueden repetirse 4 ó 5 veces al día. Indicaciones. si la fiebre persiste por más de 3 días. Analgésico. Características farmacológicas/propiedades. Fenilcetonuria (los productos que contienen aspartame. en los siguientes casos:    Si está tomando Paracetamol por dolor y el dolor persiste por más de 5 días en los niños. cefalea. Advertencias. 30. Inhibe poco la biosíntesis de las prostaglandinas.0 ml Propilenglicol 18 gr Glicerina 8 gr Nipagin sódico 0. Enfermedades hepáticas o hepatitis viral (por el aumento de riesgo de toxicidad hepática). puede recuperarse un 90 a 100% de la droga en orina en el primer día.03 gr Ciclamato sódico 2. Se recomienda diluir las gotas con agua o zumo de frutas. 107 TECNOFARMA S. Precauciones especiales mientras se está usando Paracetamol.50 gr Rojo punzó 4 R 2. Posología y modo de administración.5 M c. Se han detectado reacciones moderadas de espasmo bronquial con el uso de Paracetamol en algunos pacientes sensibles a la aspirina. aparecen nuevos síntomas o el área afectada por el dolor se enrojece o se inflama. Si está tomando Paracetamol por fiebre.p. por si fuera necesario un tratamiento adicional. El Paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Contraindicaciones. la situación desmejora o aparecen nuevos síntomas.5 mg Ácido cítrico 0. El Paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. aunque hay alguna evidencia que sugiere que puede ser más efectivo contra las enzimas en el sistema nervioso central que en la periferia.07 gr Nipasol sódico 0. El Paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal.s. TIALGIN GOTAS® PARACETAMOL Gotas Fórmula. A. sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas. Daño severo de la función renal. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. pH Agua destilada c. Acción farmacológica.s. la situación desmejora. Bolivia . Farmacocinética. persiste por más de 2 días o se presenta con fiebre. Dolor de intensidad leve a moderada.p. ácido sulfúrico (35%) o cisteina (cerca de 3%).b) c) Eficacia y seguridad comprobadas en dolor lumbar. Antipirético. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de alrededor de 2 horas después de dosis terapéuticas. Después de dosis terapéuticas. Alivio del dolor con excelente tolerancia. pueden ser peligrosos en niños con fenilcetonuria y el uso de paracetamol. Si está tomando Paracetamol por dolor de garganta y este síntoma se torna severo. Eficacia y seguridad comprobadas en artrosis. Estados febriles. Cada 100 ml contiene: Paracetamol 10 gr Excipientes: Polietilenglicol 400. náuseas o vómitos. Hipersensibilidad conocida al Paracetamol (aumento del riesgo de reacción alérgica).15 gr Sacarina sódica 0. especialmente en niños menores de 1 año. rash. Se debe consultar al médico. Se calcula que cada gota contiene 4 mg de paracetamol. principalmente después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (cerca del 60%). 100 ml Acción terapéutica.215 gr Esencia tutti frutti 3777 1. que es metabolizada a fenilalanina.

inflamación y dolor en la zona abdominal superior. piel y ojos amarillentos (Ictericia por hepatitis). de preferencia dentro de las 4 horas de la ingestión. lactancia. para prevenir el daño hepático y el colapso cardiovascular. TOPICTAL está indicado como monoterapia en pacientes adultos o niños (mayores de 2 años) con epilepsia de reciente diagnóstico o también para la conversión a monoterapia en pacientes con epilepsia. aunque de incidencia rara. La droga se recomienda si transcurrieron menos de 24 horas desde la ingestión de Paracetamol. seguida de la dosificación de 70 mg/kg cada 4 horas. brusca reducción en la emisión de la orina (insuficiencia renal). Presentación. Hipersensibilidad a cualquier componente del producto. TOPICTAL® TOPIRAMATO Acción Terapéutica.Interacciones. no es necesario el monitoreo rutinario de las concentraciones de TOPICTAL en plasma. TOPICTAL inhibe algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica. Debido a la posible interferencia del Paracetamol con algunas pruebas de laboratorio. fueron bloqueadas por TOPICTAL en forma dependiente del tiempo. Antiepiléptico. Anticonvulsivante. Como tratamiento coadyuvante de la manía (trastorno bipolar). Por lo general no se administra carbón activado porque puede absorber el antídoto. dolor severo tipo puntada en el costado del cuerpo o en la zona lumbar (cólico renal). a menos que sea dirigido por un médico. con el uso de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal. en su envase original. Asimismo. se deberá informar su uso al médico a cargo. que necesitan atención médica son: fiebre. No existe efecto clínicamente significativo de la comida en la biodisponibilidad de TOPICTAL. Bolivia . En los diabéticos se pueden detectar posibles falsos resultados con el equipo tratante. en la orina el grado de absorción medio de una dosis de 100 mg de TOPICTAL 14C fue de por lo menos 81%. Se administra una dosis oral de carga de 140 mg/kg. un conocido inhibidor de la anhidrasa carbónica y no se cree que sea un elemento importante de la actividad antiepiléptica. lo cual sugiere una acción de bloqueo dependiente del estado del canal de sodio. sangre en la orina o manchas rojas en la piel (trombocitopenia). Ventajas. Si se sospecha sobredosis. úlceras o manchas blanquecinas de los labios o en la boca (agranulocitosis). aunque no hayan síntomas aparentes.    El antipirético analgésico de prescripción. El principal tratamiento antídoto consiste en la administración de compuestos sulfhidrito. administración concomitante de alcohol y depresores del sistema nervioso central. han identificado 3 propiedades que pueden contribuir a la eficacia antiepiléptica de TOPICTAL. aunque el tratamiento con N-acetilcisteína es más efectivo cuando se administra antes de las 10 horas posteriores a la ingestión. sugiriendo que TOPICTAL intensifica la actividad de este neurotransmisor inhibidor. No se ha demostrado evidencia de tolerancia en humanos. Tratamiento orientativo inicial de la sobredosificación: El diagnóstico temprano es vital en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol y se dispone de métodos para la rápida determinación de concentraciones plasmáticas de la droga. Indicado como terapia adjunta en adultos y niños en el tratamiento de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. con base en la recuperación de radiactividad. pueden ocurrir de 2 a 4 días después de la ingestión de una sobredosis. A. Este efecto farmacológico es mucho más débil que el de la acetazolamida. pérdida de apetito. inusual aparición de sangrado. La Nacetilcisteína por vía oral es particularmente efectiva. En todos los casos debe realizarse un lavado gástrico. TOPICTAL está indicado como tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa. Agradable sabor a Tutti Frutti. embarazo. Es esencial un vigoroso tratamiento de apoyo cuando la intoxicación es grave. inusual decaimiento y debilidad (anemia). náuseas o vómitos. No usar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides junto con Paracetamol por más de algunos días. Farmacocinética Y Farmacodinamia. En estudios electrofisiológicos y bioquímicos realizados en neuronas cultivadas. Reacciones adversas. El uso de Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. que tal vez actúen en parte. TOPICTAL es un nuevo agente antiepiléptico clasificado como un monosacárido sulfamato sustituido. Adicionalmente. Es un agente antiepiléptico que está indicado como terapia adjunta en adultos y niños (mayores de 2 años) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tónico-clónicas. sudoración. Envase conteniendo 20 ml. rash cutáneo. dolor de garganta. reponiendo los depósitos hepáticos de glutation. N-acetilcisteina. Los potenciales de acción producidos repetitivamente por una despolarización sostenida de las neuronas. durante 17 dosis. dolor estomacal. deberá acudirse rápidamente a un Centro Toxicológico. Antimigrañoso Indicaciones.30º C). Los signos y síntomas en caso de sobredosis que incluyen diarrea. Mantener a temperatura ambiente (aproximadamente 15º . Contraindicaciones. y aumentó la habilidad del GABA para inducir un flujo de iones cloruro hacia las neuronas. Sin embargo. urticaria (dermatitis alérgica). El tratamiento debe comenzarse poco después de sospechar una sobredosis significativa de Paracetamol y se termina cuando los ensayos de Paracetamol plasmático indican que el riesgo de hepatotoxicidad es bajo. TOPICTAL se absorbe bien y de manera rápida. 108 TECNOFARMA S. materia fecal oscura o negra. Condición de conservación y almacenamiento. el tratamiento no debe demorarse mientras se aguardan los resultados de laboratorio si la historia sugiere una sobredosis significativa. TOPICTAL antagonizó la capacidad del kainato para activar el subtipo de receptor para aminoácidos excitativos (glutamato). Sobredosis. 3 a 4 días antes del estudio. La aparición de las siguientes reacciones adversas. Kainato/AMPA (ácidoamino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico). ya que el tratamiento deberá comenzarse precozmente en lo posible dentro de las veinticuatro horas de producida la ingestión. y reducir su eficacia. Fácil dosificación. TOPICTAL incrementó la frecuencia con la cual el g-aminobutirato (GABA) activó a los GABAA-receptores.

El tratamiento para niños de 2 años en adelante. excepto en el paciente ocasional. Algunos pacientes con formas refractarias de epilepsia han tolerado la monoterapia con topiramato a dosis de 1. Estas dosis recomendadas aplican a todos los adultos incluyendo pacientes de edad avanzada. TOPICTAL puede administrarse con o sin alimentos. Los pacientes han recibido dosis tan altas como 1. lo cual debe realizarse mediante seguimiento del efecto clínico. Cuando se retiran fármacos que inducen enzimas. Niños. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. En estudios clínicos en adultos las dosis fueron disminuidas en 100 mg/día en intervalos de una semana. Monoterapia. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas). Estas recomendaciones de dosificación aplican a todos los adultos incluyendo ancianos sin antecedentes de enfermedad renal. La dosis usual diaria es 200-400 mg en dos dosis divididas. comparado con 4 a 8 días en pacientes con función renal normal. En estudios clínicos de terapia adjunta. para alcanzar la respuesta clínica óptima. La dosis máxima recomendada es de 400 mg por día dividido en dos tomas. Después la dosis se puede incrementar en intervalos de 1 ó 2 semanas con incrementos de 0. no es posible determinar cuáles agentes. a intervalos de una o dos semanas. Tratamiento profiláctico para la cefalea migrañosa. se recomienda iniciar la terapia con dosis baja seguida de una titulación para lograr una dosis efectiva. 109 TECNOFARMA S. donde la adición de TOPICTAL a la fenitoína puede conducir a un aumento en las concentraciones en plasma de la fenitoína. La adición de TOPICTAL a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. La dosis total recomendada de TOPICTAL como terapia adjunta es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. Niños en los que recientemente se diagnosticó crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/día. Se recomienda no partir los comprimidos. Se debe guiar la dosis y la titulación de la dosis por evaluación clínica. en 2 dosis divididas. se considera la dosis mínima efectiva.5 a 1 mg/kg/día. TOPICTAL comprimidos 25 / 50 / 100 mg x 28 comprimidos. por lo tanto. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. subsecuentemente.600 mg/día. basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. fenobarbital. En algunos pacientes. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada.Precauciones Generales. Los fármacos antiepilépticos. 200 mg fueron efectivos siendo la dosis más baja estudiada. de haberlos. Si el paciente está indispuesto para tolerar el régimen de valoración. retirar gradualmente en una proporción aproximada de una tercera parte de la dosis del AED concomitante cada 2 semanas. Adultos. los niveles de topiramato se Incrementan. El incremento de la dosis debe guiarse por los efectos clínicos. Bolivia . Esto es posiblemente debido a la inhibición de una isoforma polimórfica de enzima específica (CYP2CMEPh). La eliminación renal es dependiente de la función renal y es independiente de la edad. Si el niño está indispuesto para tolerar el régimen de titulación. En consecuencia. carbamazepina. TOPICTAL se encuentra disponible en comprimidos. Se recomienda. Se han estudiado dosis hasta 30 mg/kg/día y fueron generalmente bien toleradas. La valoración de la dosis se debe guiar por la evaluación clínica. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. se debe tener consideraciones para los efectos que esto puede tener en el control de la crisis. administrados en 2 dosis divididas. La adición o el retiro de fenitoína o carbamazepina a la terapia con TOPICTAL. Terapia Adjunta. General. Se puede requerir disminuir la dosis de TOPICTAL si se indica clínicamente. en los pacientes bajo tratamiento con dicha droga que muestren signos de toxicidad. No es necesario monitorear concentraciones de plasma para optimizar la terapia con TOPICTAL. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de topiramato para optimizar la terapia con TOPICTAL. el abandono se aceleró sin complicaciones. La fenitoína y la carbamazepina disminuyen las concentraciones de TOPICTAL en plasma.5 a 1 mg/kg por las noches durante la primera semana. están asociados con los efectos adversos. Reacciones Secundarias Y Adversas. TOPICTAL puede tomarse en forma independiente de los alimentos. incluyendo TOPICTAL. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos. La adición o el retiro de ácido valproico no produce cambios clínicamente significativos en las concentraciones de TOPICTAL en plasma y. la dosis debe ser incrementada en 25-50 mg/día y tomarse en 2 dosis divididas. Por lo tanto. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. sin antecedentes de enfermedad renal. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una sola dosis al día. Después la dosis puede ser incrementada en intervalos de 1-2 semanas con incrementos de 25 ó 50 mg/día. El rango de dosis inicial recomendada para monoterapia con TOPICTAL es 100 mg/día y la dosis diaria máxima recomendada es 500 mg. puede requerir un ajuste en la dosis de este último. Dosis y vía De Administracion. Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos (AED) concomitantes para alcanzar la monoterapia con TOPICTAL. no requiere de un ajuste en la dosificación de TOPICTAL. Se debe iniciar la terapia con TOPICTAL con 25-50 mg por la noche por una semana. Debido a que TOPICTAL ha sido más frecuentemente coadministrado con otros agentes antiepilépticos. Trastorno bipolar.000 mg/día. Los pacientes con falla renal moderada o severa pueden requerir 10 a 15 días para alcanzar las concentraciones plasmáticas en estado de equilibrio. Niños de 2 años en adelante. Adultos. El rango de dosis recomendada para iniciar la monoterapia con topiramato en niños de 2 años o más es 3 a 6 mg/kg/día. Los comprimidos no deben ser fragmentados. La principal vía de eliminación de topiramato inalterado y sus metabolitos es el riñón. primidona) no tiene efecto en sus concentraciones plasmáticas de estado estable. Presentaciones. El incremento de la dosificación debe guiarse por los efectos clínicos. deben monitorearse los niveles de fenitoína. ácido valproico. tanto en adultos como en niños. Se recomienda iniciar con una dosis de 25 mg cada noche por una semana. Interacciones Medicamentosas y de Otro Género. A. se debe iniciar con 0. por razones de seguridad. deben disminuirse gradualmente para minimizar el potencial de incremento de crisis. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Para un control óptimo de las crisis.

En caso de que persistan deberá requerirse atención médica. disminuye la tasa de abandono cuando el costo de la medicación es un factor limitante. Bolivia . cada cánula dosifica 5 g y debe utilizarse para una sola aplicación y luego ser desechada. que puede ser fungicida. TRUCTUM® Crema Dérmica: Dermatomicosis. Aprobado por la FDA para prevención del a migraña. glositis. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. de 1 a 2 meses (según criterio médico). Contraindicaciones. Precauciones y advertencias. también se excreta en la leche materna. convirtiendo a esta molécula en una droga antiepiléptica superior a otras DAES. TRUCTUM® Óvulos y Crema Vaginal: Micosis vaginal. durante 5 a 6 días. Seguridad y tolerabilidad con efectos adversos que son leves a moderados y de carácter transitorio. Tiñas del cuerpo y/o cuero cabelludo. alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática. La crema está acompañada de 6 cánulas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antiepiléptico de nueva generación. gotas. para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. se une principalmente a la fracción albumínica. No administrar a pacientes con antecedentes hepáticos. levaduras y otros. Mohos. Vulvovaginitis: 2 comprimidos de 200 mg. TRUCTUM® Gotas pediátricas: Muguet. En candidiasis por Candida albicans. Prevención del daño neuronal Eficacia de amplio espectro en pacientes refractarios Eficacia superior a otros anticonvulsivantes de nueva generación. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles. Comprimidos. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%. Micosis intestinales: 1 gota Kg/día (niños > de 2 años). Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej. inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. mareos.Ventajas. crema: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis superficiales y profundas. inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. Candida pseudotropicalis. Los 6 guantes adjuntos a los óvulos son también descartables y para ser empleados una sola vez en cada aplicación. muguet. Candidiasis vaginal. La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos. Aftas.: griseofulvina). Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos. Micelios: 1 aplicación de crema vaginal ó 1 óvulo ó 2 comprimidos de 200 mg. Levaduras. Torulopsis glabrata. vómitos. El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. dado que se excreta en la leche materna y puede aumentar la posibilidad de kernicterus en el lactante. Efectos secundarios. onicomicosis. cabello y uñas por dermatofitos y/o levaduras: tiñas de cualquier localización. somnolencia. bloqueantes H2) disminuye su absorción. Candida tropicalis. Tiñas del cuero cabelludo. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. diarreas. Candidiasis mucofaríngea: 1 comprimido de 200 mg. TRUCTUM® Comprimidos: Candidiasis mucocutánea crónica: 1 comprimido de 200 mg . Su vida media plasmática es de aproximadamente 8 horas. Óvulos y crema vaginal: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis vaginales. Tiña corporis. de 1 a 2 meses (según criterio médico). antiácidos. según su concentración. candidiasis vaginal. Ante aparición de orina oscura. Interacciones. durante 5 a 10 días (según criterio y evolución médica). en adultos y niños mayores de 10 años. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria. Tricomicosis axilar. Propiedades: Es una droga fungistática. Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. rash cutáneo o prurito. cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata 110 TECNOFARMA S. boqueras. Micosis profundas: 1 comprimido de 200 mg . Boqueras. Hipersensibilidad al principio activo. Indicaciones. Eczema marginado. Embarazo. A. Se recomienda no prescribirlo durante el embarazo y la lactancia. Múltiple mecanismo de acción similar a una politerapia. Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. heces pálidas. Comprimidos. TRUCTUM® KETOCONAZOL Acción terapéutica. durante 1 a 2 meses (según criterio médico). Se absorbe con facilidad por vía oral. durante 5 días. crema: Infecciones de piel. Pitiriasis versicolor. En la forma tópica no debe usarse para tratamientos oftálmicos y en el nivel dérmico puede producir dermatitis o sensación de quemazón durante el tratamiento. Antifúngico. de 10 a 14 días. Candidiasis orales. Los comprimidos deben administrarse con los alimentos. Aprobado por la FDA como antiepiléptico en monoterapia y terapia coadyuvante. Náuseas. Óvulos y crema vaginal: están indicados para el tratamiento de las micosis vaginales producidas por: Candida albicans. Dosificaciones. Candidiasis cutánea. eczemas. Intertrigo. lactancia. Tiña pedis. Onicomicosis: 1 a 2 aplicaciones de crema dérmica y 1 comprimido diario de 200 mg. El ketoconazol atravieza la placenta y puede provocar trastornos fetales durante el primer trimestre del embarazo. Ventajas farmacoeconómicas. intertrigo. Las cánulas aplicadoras y los guantes garantizan seguridad y asepsia durante la aplicación de TRUCTUM® óvulos y crema vaginal. Perfil farmacodinámico único. pitiriasis versicolor. gotas. lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad.

aséptica y sencilla. descamación. Protege el epitelio vaginal. A. cargar la cánula presionando el tubo (el émbolo emergerá paulatinamente). excipientes. Presentación. La cánula carga una dosis aproximada de 5 g. adosar la cánula a la rosca del tubo. levaduras. 111 TECNOFARMA S. inflamatoria y/o alérgica. Para cargar la cánula con la crema. Intertrigos. Curación microbiológica con una sola aplicación diaria durante 6 días. efectivo contra gérmenes gram positivos y gram negativos. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema vaginal contiene: Bifonazol 1000 mg. mohos.0 mg. TRUCTUM® CREMA DERMICA. úlceras cervicales. ULTRACILINA® Crema vaginal: Ocasionalmente puede producir escozor. TRUCTUM® GOTAS. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema dérmica contiene: Bifonazol 1000 mg. balanopostitis. Gentamicina sulfato 5. Presentaciones. excipientes. ULTRACILINA® Ovulo vaginal contiene: Bifonazol 50 mg. Bolivia . mixto y alérgico. Frasco gotero con 10 ml (60 mg/ml). TRUCTUM® Envase con 10 comprimidos de 200 mg. ULTRACILINA® Crema vaginal: Cada envase contiene un pomo con 45 gramos de crema + cánula vaginal de 5 gramos. flujos vaginales inespecíficos. Por su potente mecanismo de acción erradica cualquier micosis superficial y/o profunda. Indicaciones. micótica. no altera el pH alcalino de la vagina. Permite una posología cómoda. una ó 2 veces al día. excipientes. a) b) c) d) e) Múltiple cobertura etiológica. Acción terapéutica. Precauciones. Gentamicina sulfato 100 mg. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Evitar los lavados vaginales durante el tratamiento. ULTRACILINA® Crema dérmica: Dermatitis bacteriana. bacteriano. aplicados por vía vaginal profunda. únicamente debe perforarse el sello de seguridad de la boquilla del tubo. vulvovaginitis. vulvitis. Rápida remisión de los síntomas más comunes: eritema. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: Cada envase contiene 12 óvulos vaginales. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: 1 a 2 óvulos vaginales por día. asociadas o no a inflamación e infección bacteriana. antifúngico de amplio espectro y de una sola dosis que posibilita.atención médica. asociado a la Dexametasona. no produce resistencia. Dermatitis del pañal. antibiótico de amplio espectro. con todo éxito y comodidad. Caja de 6 óvulos y 6 guantes de aplicación. Posología. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Antibiótico. ULTRACILINA® Crema dérmica: Aplíquese una cantidad suficiente en la zona afectada de 1 a 3 veces en el día. ULTRACILINA® Crema vaginal: Introducir la cánula. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cuando se utiliza en zonas demasiado extensas o por periodos muy largos pueden ocurrir algunos efectos como. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cada envase contiene un pomo de 20 gramos. 400 mg. el tratamiento de la micosis de todo tipo. cargada con la crema en la vagina (lo más profundo posible). Asepsia total. La mejor defensa en dermatopatías de origen inflamatorio. balanitis. Ventajas. tuberculosis. Dexametasona 50 mg. Tubo con 20 g de crema al 2% TRUCTUM® CREMA VAGINAL. Contraindicaciones. herpes y varicela. Gentamicina sulfato 100 mg. prurito. Tubo de 35 g de crema al 8 % más 6 cánulas aplicadoras descartables. retirar la cánula cuidando de dejar el tubo cerrado e introducir la cánula en la vagina. Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol. procesos tuberculosos en las zonas afectadas. pezones agrietados. según la indicación médica. fenómenos de irritación local o sensibilización. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Especialmente formulado para tratar todo tipo de micosis. ULTRACILINA® Fórmula. mixta. Sequedad vaginal. mixtas y atróficas. En la vulvitis o vulvovaginitis periféricas extender la crema directamente sobre la zona afectada. corticoesteroide de reconocida acción antiinflamatoria y antialérgica y al Bifonazol. Eficaz en afecciones cutáneas del niño y del adulto. micótico. Efectos secundarios. Amplio respaldo clínico internacional. Ventajas. Menor índice de residuos. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Están indicados en el tratamiento de colpitis bacterianas. micóticas. Rápida absorción. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Herpes genital. ULTRACILINA® Crema dérmica: reúne en si la acción de la Gentamicina. Con amplio espectro de acción. antimicótico vaginal. TRUCTUM ® OVULOS. leucorrea. Destruye a Cándida en todos sus estadíos: micelios. ULTRACILINA® Crema dérmica: Hipersensibilidad a los principios activos.

en la orina aparecen 6 metabolitos. los niveles permanecen activos durante un periodo superior a 12 horas. A. En caso de cistitis aguda no complicada. Por la presencia de fenilazopiridina en su composición. Aplicación más cómoda y aséptica. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. o cervicitis gonocóccica aguda). profilaxis de sepsis en pacientes neutropénicos. En las prostatitis crónicas ha resultado muy eficaz el tratamiento durante 4 semanas. Norfloxacina: En general son leves e infrecuentes (4 % de incidencia). prostatitis. Estudios en animales han demostrado que las quinolonas en combinación con fenbufeno 112 TECNOFARMA S. Enterobacter. incluida la norfloxacina.El metabolismo. Proteus. Klebsiella. posiblemente hepático es escaso. Se metaboliza en el hígado y presenta excreción renal. fosfatasa alcalina. permitiendo que se repliegue y se divida en ambas células hijas. Si se logra controlar adecuadamente la infección en las 4 primeras semanas de tratamiento. cistopielitis. produce alivio en pocos minutos de los síntomas urinarios como disuria. Propiedades: Norfloxacina: La norfloxacina actúa intracelularmente mediante la inhibición de la subunidad A de la ADNgirasa. Su eliminación se realiza por vía renal y biliar. Se recomienda administrar con cautela en pacientes con antecedentes de convulsiones (síndromes convulsivos). como tampoco se observó resistencia cruzada con otros agentes antibacterianos derivados de la quinolona. eosinofilia y elevación de transaminasas. Pseudomonas aeruginosa. Interacciones. URIDON F®: Infecciones del tracto urinario como pielonefritis. su unión a las proteínas es baja (10 – 15 %). náuseas). Streptococcus faecalis. ardor y tenesmo vesical. Hasta el 90 % de una dosis es excretada dentro de las 24 horas. se puede reducir la dosificación a 1 comprimido al día. Brinda un tratamiento integral en infecciones mixtas. En algunos pacientes expuestos a la luz solar se han observado reacciones de fotosensibilidad. alveolitis. prostatitis. amigdalitis. Actúa en forma eficaz frente a E. pielitis. Infecciones en vías aéreas superiores: faringitis. abscesos. si se administra con alimento. cistitis aguda y crónica. URIDON®: Antibiótico bactericida de amplio espectro. Fenilazopiridina: En algunas ocasiones puede haber náuseas y vómitos. inestabilidad y reacciones cutáneas. En casos de cistitis aguda no complicada el tratamiento puede reducirse a 3 días. La concentración urinaria es aproximadamente 100 veces superior a la concentración sérica. Indicaciones. coli. Citrobacter. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal en ayunas. URIDON®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. URIDON F®: Antibiótico y analgésico urinario. uretritis. clorhidrato de Fenilazopiridina 100 mg. cistoscopia y otros. cefaleas. gingivitis. se puede disminuir o retrasar la absorción. han demostrado interferir con el metabolismo de la cafeína. uretritis. dermatitis alérgica. pielonefritis. 1 comprimido 2 veces al día. URIDON® Fórmula. URIDON®: Afecciones hepáticas o renales graves. una topoisomerasa tipo II fundamental para el enrollamiento del ADN bacteriano. Profilaxis en cateterismo. Staphylococcus. Se recomienda 1 comprimido 2 veces al día. URIDON F®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. lo que obliga en estos casos a discontinuar el tratamiento. bilirrubina y creatinina. Embarazo y lactancia. En general se recomienda 1 comprimido 2 veces al día (cada 12 horas). Profilaxis en cateterismo. prostatitis. Fenilazopiridina clorhidrato: La Fenilazopiridina ejerce una acción analgésica tópica o anestésica local sobre la mucosa del tracto urinario. el tratamiento puede reducirse a 3 días. algunos de los cuales pueden ser activos y no se detectan en suero. Precauciones y advertencias. Norfloxacina: Los antiácidos o el sucralfato no deben ser administrados concomitantemente con o dentro de las 2 horas de administración de norfloxacina porque pueden interferir con la absorción resultando en menores niveles séricos y urinarios de norfloxacina. Bolivia .f) g) h) i) Remisión total de la vulvovaginitis. URIDON F®: Afecciones hepáticas o renales graves. Hipersensibilidad a algunos de sus componentes. Se han informado ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad al producto. URIDON F®. Efectos secundarios. URIDON®: Infecciones del tracto urinario superior e inferior: pielitis. pulpitis. Mejor y más homogénea dispersión en mucosa vaginal. Se incluyen trastornos gastrointestinales (anorexia. Infecciones de cavidad oral: Estomatitis. cistoscopía y otros. URIDON® . El pH urinario no influye en su acción bactericida. Contraindicaciones. metahemoglobinemia. En gonorrea (uretritis. Esto puede llevar a la reducción del clearance de cafeína y a una prolongación de su vida media en plasma. hepatotoxicidad. Rara vez se ha observado anomalías en las determinaciones de laboratorio: leucopenia. Algunas quinolonas. Embarazo. En condiciones excepcionales y en sobredosis puede producirse anemia hemolítica. diarreas o reacciones por hipersensibilidad. con acción de amplio espectro contra gérmenes gram positivos y gram negativos y presenta una potente acción bacteriana. 2 comprimidos en una sola toma diaria durante 3 a 5 días. Infecciones gastroentéricas. Posología. En infección crónica recurrente del aparato urinario. laringitis. cualquiera sea su etiología. lactancia. cistitis. Acción terapéutica. Es un antibacteriano de síntesis. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido.

sales férricas. warfarina. diazepan. Cuando estos productos son administrados concomitantemente se debería controlar el tiempo de protrombina u otro test de coagulación apropiado. Mayor sensibilidad in vitro que otros antibióticos. diurna y nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un pH > 3 sin signos de aclorhidria. fenitoina. Mayor espectro de acción en vías urinarias.pueden producir convulsiones. nifedipina). Ocasionalmente se producen cefalea o diarrea. Eficacia en infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. La coadministración de probenecid no afecta las concentraciones séricas de norfloxacina. En algunos casos se comunicó edema. son válidas las normas usuales de terapia contra intoxicaciones. prurito y mareos. Esta acción reductora de la secreción ácido péptica es independiente del estímulo inicial que activa el mecanismo intracelular secretor en las células parietales. En algunos casos. con el antibiótico de más extendido uso en patologías infecciosas. Posología. antes o durante el desayuno. 113 TECNOFARMA S. úlcera duodenal. No está indicado en trastornos gastrointestinales leves. La úlcera duodenal se cura en la mayoría de los casos en 2 semanas. Efectos secundarios. exantema. esofagitis por reflujo. Al elegir simultáneamente fármacos cuya absorción depende del pH. Las quinolonas. Cuando existe disminución de la función renal y en pacientes añosos. gastritis erosiva. A. es necesario excluir úlceras malignas o enfermedad esofágica maligna. En casos rebeldes o refractarios se puede aumentar la dosis (80 mg/día) y prolongar la duración del tratamiento realizando un estricto control de las lesiones. Al igual que otros ácidos orgánicos antibacterianos. en general es suficiente un tratamiento de 4 semanas. El tratamiento puede prolongarse en algunos casos a 4 semanas en la úlcera duodenal u 8 semanas en la úlcera gástrica y esofagitis por reflujo. Pantoprazol inhibe específicamente la secreción ácida. Hasta ahora no existe experiencia sobre el tratamiento de niños con esta sustancia. Por regla general. Activo contra organismos resistentes a otros antibacterianos. Propiedades. lo cual lo diferencia del omeprazol que interactúa con numerosos y variados fármacos (digoxina. ésteres ampicilínicos. sin masticar. Alcanza altos niveles de concentración en tejido y orina. Si se ingiere una sobredosis y se producen signos clínicos de intoxicación. En embarazo y lactancia. Antes de iniciar el tratamiento con ZOLTUM®. En pacientes con disminución de la función hepática (insuficiencia hepática). pueden aumentar los efectos del anticoagulante oral warfarina o sus derivados. Para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo. En algunos casos se administraron 240 mg de pantoprazol por vía endovenosa. Se caracteriza porque en el paso final o última etapa de secreción de ácido clorhídrico inhibe la bomba H+/K+ ATPasa localizada en las microvellosidades de los canalículos secretores de la célula parietal gástrica. la dosis puede duplicarse (2 comprimidos recubiertos diarios). no debe superarse la dosis diaria de 40 mg. por lo que los niveles plasmáticos de ciclosporina deben ser controlados. incluyendo norfloxacina. fiebre. infección por Helicobacter pylori y síndrome de Zollinger – Ellison. hay que tener en cuenta que puede variar la absorción. y la dosis de la misma debe ser ajustada. 1 comprimido recubierto diario. se ha demostrado antagonismo in vitro entre niveles plasmáticos elevados de teofilina. Farmacodinámica: El pantoprazol es un agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Es más efectivo. Debido a su mínima interacción con citrocromo P450 hepático el pantoprazol tiene una escasa capacidad para generar interacciones medicamentosas. meteorismo. depresión y trastornos visuales (visión borrosa). Contraindicaciones. Tampoco existen interacciones con antiácidos administrados simultáneamente. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes. Agente específico de mayor actividad bacteriana. Controla eficazmente la sintomatología urinaria. Bolivia . Es más seguro. molestias epigástricas. Es estudios específicos con una serie de esas medicaciones no se observaron interacciones clínicamente significativas. con líquido. pero la excreción urinaria de la droga disminuye. sobre todo cuando no han respondido a otras medicaciones. Sobredosis. como por ejemplo: Ketoconazol. Precauciones y advertencias. Indicado en úlcera gástrica. Interacciones. Los estudios señalan que 40 mg de pantoprazol son equivalentes a 20 mg de omeprazol y 300 mg de ranitidina. Ventajas. combate al mismo tiempo síntoma y causa logrando una más rápida recuperación del paciente. Por lo tanto se deberá considerar el control del nivel plasmático de teofilina y se deberá ajustar la dosis de la misma si es necesario. Por lo tanto debe evitarse la administración concomitante de quinolonas y fenbufeno. combina la acción de un analgésico específico. Indicaciones. raras veces náuseas. aun esta dosis fue bien tolerada. digoxina. los comprimidos recubiertos deben ingerirse enteros. Se han observado también niveles plasmáticos elevados de ciclosporina en uso concomitante con norfloxacina. finalmente el ácido clorhídrico se forma mediante la entrada de cantidades equimolares de iones cloruro a estos canalículos. El diagnóstico de esofagitis debe confirmarse endoscópicamente. Resuelve la infección urinaria y controla eficazmente los síntomas concomitantes. En seres humanos no se conocen síntomas de sobredosis. benzimidazol sustituido. ya que el tratamiento alivia también los síntomas de estas lesiones y puede retardar el diagnóstico. Presentaciones. La bomba de protones expulsa los iones hidrógeno hacia los canalículos e introduce iones de potasio. ZOLTUM® PANTOPRAZOL Acción terapéutica. Inhibidor selectivo de la bomba de protones. Cada envase contiene 16 comprimidos recubiertos tanto de URIDON® simple como URIDON F®.

No debe aplicarse en caso de trastornos gastrointestinales pasajeros como por ejemplo: trastornos gástricos de origen nervioso. Ventajas. En el cirrótico. Su acción es independiente de la naturaleza del estímulo. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. el pantoprazol penetra dentro de la célula parietal y ahí se acumula. enzima responsable de la secreción ácida dentro de las células parietales gástricas. Gracias a su mecanismo de acción (actúa a nivel de la fase terminal de la secreción). Sobredosis. En casos especiales se administraron hasta 240 mg por vía endovenosa. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. La aplicación por infusión debe administrarse en forma endovenosa durante 2 a 15 minutos. observándose incrementos proporcionales a la dosis. prurito y vértigo. Úlcera duodenal. Niños: hasta el momento no se dispone de experiencia sobre su utilización en pediatría. en la mañana generalmente como dosis habitual. Interacciones. Antes de comenzar un tratamiento con Pantoprazol debe descartarse la malignidad de una úlcera gástrica o una enfermedad maligna de esófago. El metabolismo principal en el plasma y la orina es el desmetil – pantoprazol. exantema cutáneo. Puede aplicarse por vía endovenosa o en forma de perfusión disolviendo la solución obtenida en 90 ml de solución salina o de dextrosa al 5 o al 10 %. esofagitis por reflujo cuando el tratamiento oral es imposible Mecanismo de acción. úlcera gástrica. seguido de una fase de eliminación terminal. malestar y dolor del abdomen superior. Preparación de la solución. Reacciones secundarias y adversas. La solución obtenida debe ser utilizada en un plazo de 3 horas después de la disolución del polvo liofilizado. En casos graves de insuficiencia hepática. Debido a su mecanismo específico de activación. Si se administrara una sobredosis. En pacientes con función renal limitada no pasar de 40 mg. En la orina. Después de la administración de un bolo endovenoso se inicia una fase de distribución de aproximadamente 15 minutos. Bolivia . Tan pronto se pueda instituir la terapia oral se debe dar por terminada la terapia endovenosa de pantoprazol.1 L/h/kg. flatulencia. este produce una inhibición durable y efectiva de la secreción ácida gástrica basal y estimulada. el Pantoprazol se secreta como sulfatos conjugados. Embarazo y lactancia. En casos individuales se registraron edema.Presentación. El 80 % de la droga se elimina por vía renal. Conservar en lugar fresco y seco. Cada comprimido recubierto contiene pantoprazol sódico 45. Proporciona un más rápido alivio del dolor. El volúmen de distribución es de alrededor de 0. Para luego aplicar directamente por vía endovenosa. A. el resto por las heces. Antiulceroso. dosis que fue bien tolerada. La farmacocinética del pantoprazol es lineal. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático citocromo p450.9 %) al frasco ampolla. El pantoprazol es un derivado benzimidazol sustituido. Precauciones. No es posible excluir una interacción de pantoprazol con otros medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. La administración endovenosa en bolo debe administrarse en forma lenta. inhibidor selectivo de la bomba de protones. Más eficaz que ranitidina y famotidina. la vida media de eliminación aumenta entre 7 a 9 hs. Ocasionalmente puede producir cefalea o diarrea. Contraindicaciones. Farmacocinética. Dosis y frecuencia de administración. por ejemplo: visión borrosa. ZOLTUM® ENDOVENOSO. a temperatura ambiente (entre 15º y 30º C). reducir la dosis de pantoprazol a 20 mg día. En investigaciones efectuadas con una serie de este tipo de medicamentos no se pudieron demostrar interacciones clínicamente significativas. Reconstituir mediante el agregado del diluyente (10 ml de solución fisiológica = cloruro de sodio al 0. Envase de un frasco ampolla liofilizada más solvente de 10 ml. ansiolíticos y anticonceptivos orales. es un inhibidor selectivo de la bomba de protones agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones H+/K+ ATPasa. se combina en forma covalente con los residuos de cisteína. En insuficiencia renal no es necesario realizar ninguna corrección posológica. Acción terapéutica. Presentación. y se debe continuar el tratamiento oral con 40 mg de pantoprazol. No se conocen síntomas por sobredosis con pantoprazol en el humano. el Pantoprazol puede favorecer el desarrollo de las bacterias intragástricas por disminución de la acidez del jugo gástrico. ZOLTUM® Cada envase contiene 14 comprimidos recubiertos de 40 mg. pudiendo incrementarse la dosis a criterio médico. fiebre. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica.5 y se aconseja indicar a estos pacientes dosis no mayores de 20 mg cada 24 horas. se debe iniciar tratamiento sintomático. Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. esofagitis por reflujo: 40 mg endovenoso una vez al día. La eficacia y tolerancia en niños no ha sido estudiada. las concentraciones céricas aumentan ligeramente en 1. hay informes poco frecuentes acerca de nauseas. Conservación. Como ocurre con otros antisecretores gástricos. Tratamiento antisecretorio endovenoso de la úlcera duodenal. No debe administrarse en pacientes con reducción de la función hepática (insuficiencia hepática) y en caso de hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada.15 LL/kg y la depuración sérica total es de 0. 114 TECNOFARMA S.10 mg. El área sobre la curva está multiplicada por 6 u 8 pero. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. úlcera gástrica. equivalente a pantoprazol 40 mg. Indicaciones. comienzo de depresión y transtornos en la visión.

115 TECNOFARMA S. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Más eficaz que ranitidina y famotidina. Más seguro que omeprazol y lansoprazol Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Bolivia . Proporciona un más rápido alivio del dolor. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo.a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. A.

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