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Vademecum TFM 2011

Vademecum TFM 2011

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TECNOFARMA S.A.

VADEMECUM PRODUCTOS Y PRESENTACIONES DE LA COMPAÑÍA

ANSIETIL® KETAZOLAM

Acción terapéutica. Ansiolítico. Características: ANSIETIL® es un ANSIOLÍTICO puro que trata la ansiedad leve y/o severa con una sola toma al día, con menos efectos colaterales. Posee propiedades músculo relajantes y puede ser usado en afecciones caracterizadas por espasticidad muscular. ANSIETIL® es un producto ideal para que el paciente se libere de la ansiedad cotidiana, estrés laboral, tensión, nerviosismo e irritabilidad. Siendo de gran potencia ansiolítica no produce excesiva sedación o somnolencia, evita el repique ansioso que aparece cuando el paciente piensa en la medicación o la falta de sus efectos, permitiéndole al paciente una actividad normal. Ofrece insuperables ventajas comparativas en relación con otros compuestos en el campo de la ansiedad. Se presenta un mejor nivel de adhesividad al tratamiento sin alteración en el área afectiva y en la función sexual permitiendo al paciente una actividad normal con un mínimo nivel de sedación, mejorando el performance del paciente. Mecanismo de acción: ANSIETIL® aumenta la actividad inhibitoria del neurotransmisor GABA (Acido Gamma Amino Butírico), disminuyendo efectivamente el estado ansioso y sin alteración en el área cognitiva del paciente. Indicaciones. Manifestaciones psíquicas y orgánicas donde la ansiedad es la causa o consecuencia. Tensión, estrés, irritabilidad, contracturas musculares, temores exagerados o injustificados en relación con la causa. En labilidad afectivo emocional. Se indica en todos los cuadros que presentan manifestaciones psicosomáticas. Neurosis obsesiva, fóbica y dificultades de adaptación social. Como coadyuvante en úlcera gástrica. En trastornos de la concentración, sobrecarga emocional y afectiva. Hiperemotividad. Espasticidad muscular. Situaciones de conflicto. Posología y modo de empleo. Un comprimido preferentemente por la noche. En determinados casos la dosis puede reducirse a ½ comprimido diario (15 mg). Esta dosis puede ser modificada de acuerdo con el criterio médico y la respuesta clínica del paciente. Precauciones. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros fármacos de acción depresora del sistema nervioso central. Administrar con precaución en aquellos pacientes con actividades en que deban mantenerse en estado de alerta: conducción de vehículos, maquinarias y otros. Se sugiere tener precaución en aquellos pacientes que presenten alteración de la función renal o hepática y en la ingesta de alcohol u otros fármacos con acción depresora del SNC. Contraindicaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. No administrar a menores de 14 años. No administrar en miastenia gravis. No administrar en hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Psicosis, porfiria, glaucoma ángulo cerrado. Efectos secundarios. Ocasionalmente puede producir somnolencia, taquicardia, disminución de la salivación, astenia, hipotonía muscular, congestión nasal, visión borrosa y mareos. Estos efectos casi nunca son lo suficientemente importantes como para suspender el tratamiento. Interacciones. En forma ocasional se puede producir interacción con agentes depresores del sistema nervioso central, tales como alcohol, neurolépticos y barbitúricos. El consumo de alcohol durante la terapia potencializa la acción de la droga. Presentación. ANSIETIL® Cada envase contiene 60 comprimidos ranurados de 30 mg. Farmacocinética. ANSIETIL® es rápidamente absorbido alcanzando su pico plasmático máximo al cabo de las 4 horas, su vida media plasmática es de 59 horas. Presenta una elevada vida media que posibilita su acción prolongada con una sola toma al día. Su excreción se realiza en un 80 % por orina y un 20 % por heces. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) De elección en la discontinuación de BDZs de alta potencia (alprazolan, clonazepan). Benzodiazepina con efecto ansiolítico puro. Toma única diaria. Indicado en ansiedad en todas sus manifestaciones. Disminuye efectivamente el estado ansioso del paciente. Menor incidencia de efectos colaterales. Sin efectos de acumulación. 1 TECNOFARMA S. A. Bolivia

h) i) j) k) l) m) n) o)

Sin riesgos de dependencia. Sin disminución del rendimiento laboral. No presenta alteración en el área cognitiva, afectiva y sexual. Sin embotamiento residual. No provoca repique ansioso. Garantiza 24 horas de armonía psíquica. Evita el estrés diurno y mejora el descanso nocturno. Produce una rápida restauración del estado de ánimo.

AZITROM® AZITROMICINA Acción terapéutica. AZITROM® es el primero de una nueva clase de antibióticos macrólidos denominados azálidos. Característico por tener in vitro actividad contra bacterias gram positivas, gram negativas, aerobias y anaerobias. Características: AZITROM® es más efectivo (que la eritromicina) contra muchos patógenos gram positivos, gram negativos y no se ve afectada por la producción de beta lactamasas. Penetra la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 70s de los organismos susceptibles, Inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes del RNA. Su liberación es lenta posibilitando un régimen de dosis única en la mayoría de las infecciones. Eficacia terapéutica: AZITROM® es efectivo en el tratamiento de varios tipos de infección cuando es administrada en adultos con una dosis total de 1.5 – 2.5 g durante 3 – 5 días. En estudios comparativos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior, el tratamiento con azitromicina estaba asociado con proporciones de cura clínica del 80 %, proporciones de éxito clínico (cura más mejoría) del 92 al 100 % y proporciones de erradicación bacteriológica del 52 al 93 %. Las infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo las del oído medio) también respondieron a la terapia con azitromicina. La terapia con azitromicina en adultos y/o niños fue considerada equivalente a un régimen estándar de amoxicilina o claritromicina en pacientes con faringitis y/o tonsilitis bacteriana, eritromicina en pacientes con sinusitis aguda y otras infecciones del tracto respiratorio superior y claritromicina en pacientes con otitis media aguda. En el tratamiento de adultos con infecciones de piel y de tejidos blandos, la terapia con azitromicina estaba asociada con proporciones de éxito clínico del 86 al 99 %. El tratamiento con azitromicina fue considerado tan efectivo como el régimen estándar de cloxacilina, cefalexina o eritromicina. La única dosis de un gramo parece ser tan efectiva con un régimen de 3 días en tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Los pacientes con SIDA en infección por el complejo Mycobacterium avium y Pneumocystis carinii, se han beneficiado con un régimen de azitromicina de 500 mg/día durante 10 a 30 días. También se ha demostrado la eficacia clínica en el tratamiento de infecciones urogenitales y de otras enfermedades de transmisión sexual incluyendo a la Sífilis. Farmacocinética: La Azitromicina es considerablemente más estable que la eritromicina a un pH bajo. Su biodisponibilidad fue estimada en un 37 %. Presenta una captación más rápida y extensa de la circulación dentro de los comportamientos intracelulares, seguido de liberación lenta. La concentración plasmática máxima después de una dosis inicial de 500 mg es de 0.4 mg/ml y se alcanza en 2 o 3 horas de ser administrado. La vida media en suero es de 11 a 14 horas cuando es medida de 8 a 24 horas después de 1 dosis simple; con varias dosis, la vida media del suero es la misma, al igual que la obtenida de los tejidos. AZITROM® se distribuye ampliamente a través del cuerpo, logrando concentraciones más altas en tejidos; órganos, líquidos orgánicos y una variedad de tipos celulares incluyendo fagocitos, como en sangre. Se caracteriza por un rápido y extenso movimiento desde el suero hasta el interior de los compartimentos intracelulares, excepto en el líquido cefaloraquideo. La azitromicina es excretada, mayormente, en forma inalterada, principalmente en materia fecal y en menor medida en la orina. AZITROM® no es alterado en forma significativa en pacientes gerontes con leve insuficiencia renal, como tampoco en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Características farmacocinéticas destacadas:         Rápida absorción. Niveles tisulares significativos y prolongados. Estable en medio ácido. Excelente biodisponibilidad por vía oral. Baja unión proteica. Mejor absorción con relación a la eritromicina. Captación y transporte por los fagocitos. Actividad bactericida intracelular en gérmenes atípicos.

Indicaciones. Para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles, en vías respiratorias altas y bajas, otorrinolaringológicas, cutáneas, orales y genitourinarias. Helicobacter pylori, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Bronquitis, amigdalitis, otitis media, neumonías, sinusitis, gingivitis, alveolitis, exantemas, acné. Precauciones y advertencias. Al igual que con la eritromicina y otros macrólidos, muy rara vez, se han informado de reacciones alérgicas que incluyen, angioedema y anafilaxia. En pacientes que reciben derivados de ergotamina, la coadministración de algunos antibióticos macrólidos han precipitado la aparición de ergotismo. AZITROM® debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con insuficiencia hepática. Contraindicaciones. El uso de este producto está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a azitromicina o cualquiera de los antibióticos macrólidos. La azitromicina está contraindicada en pacientes que reciben alcaloides del cornezuelo de centeno; las concentraciones séricas de ciclosporina o digoxina deben ser controladas cuando son co-administradas con azitromicina. AZITROM® sólo deberá usarse en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia cuando no están disponibles las alternativas adecuadas. Efectos secundarios. AZITROM® es bien tolerado, con una baja incidencia de efectos colaterales, en general de grado leve a moderado. Solo el 0.3 % de los pacientes tratados interrumpió el tratamiento por reacciones indeseables. La mayor parte de los efectos colaterales son de tipo 2 TECNOFARMA S. A. Bolivia

gastrointestinal. Ocasionalmente se han observado diarreas y heces blandas, trastornos abdominales (dolores, cólicos), náuseas, vómitos y flatulencia (incidencia inferior al 3 %). Además de elevaciones reversibles de las transaminasas. En el transcurso de estudios clínicos, se han observado episodios transitorios de reducción leve de los neutrófilos. Interacciones. AZITROM® no puede ser administrado simultáneamente con antiácidos conteniendo aluminio y/o magnesio, ya que reducen el nivel sérico de AZITROM® , pero no el AUV en la absorción del mismo. La administración de cimetidina (800 mg) 2 horas antes de azitromicina no tiene efecto alguno sobre su absorción. AZITROM® no afecta los niveles plasmáticos ni la farmacocinética de la teofilina administrada por vía endovenosa como dosis única. No se conoce su efecto sobre los niveles plasmáticos y la farmacocinética de la teofilina cuando ésta es administrada en dosis múltiples. Sin embargo y dado el uso concomitante de macrólidos y teofilina ha sido asociado al aumento de concentraciones séricas de teofilina, se recomienda controlar los niveles plasmáticos de teofilina cuando se la administra conjuntamente con azitromicina. En estudios de interacción farmacocinética en voluntarios sanos no se observa efectos significativos en los niveles plasmáticos de carbamazepina o su metabolismo activo en pacientes que reciben azitromicina en forma simultánea. En estudios sobre tolerancia y farmacocinética de la azitromicina en pacientes HIV positivos tratados con zidovudina, los pacientes recibieron 1 g de azitromicina en una base semanal durante 5 semanas. No se mostró ningún efecto estadísticamente significativo en los parámetros farmacocinéticos de zidovudina y su metabolismo glucorónido. La única diferencia estadísticamente significativa en la cinética de la azitromicina fue un acortamiento del tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se compararon los niveles del primero y del último día. AZITROM® no afecta el tiempo de protrombina frente a una dosis simple de warfarina. A pesar de ello, y debido a que el uso concomitante de macrólidos y warfarina ha sido asociado con el aumento del efecto anticoagulante de esta última, Se recomienda controlar el tiempo de protrombina a lo largo del tratamiento conjunto con ambas drogas. Las interacciones que a continuación se mencionan no han sido detectadas con azitromicina aunque sí se han observado con el uso de otros macrólidos:     Digoxina: elevación de los niveles de digoxina. Ergotamina-dihidroergotamina: síntomas agudos de toxicidad con alcaloides del cornezuelo de centeno, caracterizados por vasoespasmo periférico. Triazolam: disminuición del clearance de triazolam. Drogas metabolizadas por el sistema citocromo p450: elevación de las concentraciones séricas de carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína y fenobarbiltal.

Dosis y administración. Adultos (incluye ancianos): 1 g dosis única en infecciones genitourinarias por Chlamydia, Ureaplasma y Mycoplasma en urología y ginecología. En el tratamiento de infecciones respiratorias, cutáneas, otorrinolaringológicas y odontológicas: 500 mg, 1 comprimido al día, durante 3 a 5 días. El régimen de dosis oral recomendada en adultos para azitromicina en el tratamiento de las infecciones, con exclusión de las transmitidas por vía sexual, es de 500 mg una vez al día durante 3 a 5 días, o 500 mg como una dosis única el primer día, seguida de 250 mg una vez al día por 4 días. Se demostró que ambos regímenes de dosis proporcionan concentraciones en tejido “objetivo” de azitromi cina superiores a los valores CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) en patógenos clave durante y para 5 a 10 días después de la terapia. La uretritis o cervicitis por Chlamydia pueden ser tratadas como una única dosis oral de 1 g; esta dosis también aparece como efectiva en el tratamiento del chancro y de la gonorrea no complicada. Los niños con pesos superiores a 45 kilos deben recibir las dosis para adultos. En el tratamiento de la enfermedad Lyme, un régimen estándar de 5 días de azitromicina o azitromicina 250 mg 2 veces al día durante 2 días, seguido de 250 mg diarios durante 8 días, ha demostrado su efectividad. Estudios indican que la azitromicina 500 mg diarios durante 10 a 30 días ejerce un efecto benéfico en el tratamiento de la infección por complejo M. avium en pacientes con SIDA. Los estudios han indicado que el ajuste de las dosis no es necesario en pacientes gerontes con insuficiencia renal leve o en pacientes con disfunción hepática leve a moderada; sin embargo, se recomienda que la azitromicina sea empleada con cautela en pacientes con velocidades de excreción de creatinina inferiores a 2.4 L/hora, y pacientes con enfermedad hepática no deben ser medicados con esta droga. Presentación.   Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) 3 a 5 días de tratamiento (10 días de cobertura antibiótica) Espectro igual al de las cefalosporinas, en infecciones del tracto respiratorio inferior. Nuevo antibiótico macrólido conocido como azálido estable en ácido gástrico y que muestra un espectro de la actividad antimicrobiana mejor a la eritromicina. Amplio espectro de actividad bactericida. Alcanza altas concentraciones en los tejidos. Presenta acción sinérgica antibiótico – fagocito. Altos niveles tisulares. Supera las limitaciones de las terapias convencionales. Su dosis simplificada asegura éxitos clínicos. La única terapia monodosis de 3 a 5 días. AZITROM® Envase con 5 comprimidos de 500 mg AZITROM® Envase con 1 comprimido de 1 g

BEXON® CLINDAMICINA

Fórmula. Cada óvulo vaginal contiene: Clindamicina Fosfato 118,8 mg (equivalente a Clindamicina base 100 mg) Excipientes c.s. Acción Terapéutica. Antibiótico vaginal. 3 TECNOFARMA S. A. Bolivia

preferentemente en la noche. Indicaciones. preferentemente en la noche. La formulación en óvulos es más efectiva debido a la retención y mayor tiempo de permanencia en la vagina (1 hora aproximadamente). Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de Candidiasis vaginal y vaginitis mixta. La acción bactericida pues se liga exclusivamente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas. Características. que contiene Clindamicina y Ketoconazol en crema. en pacientes susceptibles puede ocasionar diarreas y en algunos casos colitis pseudomembranosa.p. vaginitis. durante 3 días consecutivos. No requiere aplicador. BEXON DÚO® CLINDAMICINA + KETOCONAZOL Acción terapéutica. En general es bien tolerada. El óvulo mantiene el principio activo homogéneo y protegido en el área afectada. El óvulo de Bexon Dúo® es una cápsula de gelatina blanda. Se ha demostrado resistencia cruzada entre Clindamicina y Lincomicina. después de su administración vaginal. en comparación con la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%. Si bien la cantidad de droga que se absorbe es mínima. Molécula Aprobado por la FDA.s. Derivado semisintético de la Lincomicina. la humedad y el pH vaginal (óvulo termodependiente). Excipientes c. Mycoplasma hominis. Esta asociación de Clindamicina + Ketoconazol permite tratar el flujo (VB) y erradicar las cándidas antes de que infecten el tracto genital inferior. 4 TECNOFARMA S. es muy alta. la vida media sistémica está entre 1. Sin efecto irritante en los genitales externos. Bolivia . Sin embargo. en caso de aparecer esta sintomatología se debe suspender el medicamento y diagnosticar convenientemente. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Ketoconazol 400 mg. Presentación. Además. por vía intravaginal profunda. Presenta una absorción sistémica en promedio del 30%.5 y 2. durante 7 días consecutivos. Fórmula. Por lo tanto. Ocasionalmente puede producir irritación vulvar. la paciente se encuentra predispuesta a sufrir una micosis vaginal oportunista (Candidiasis). Aprobado su uso durante la lactancia materna por la American Academy of Pediatrics.Posología y Forma de Administración. Contraindicaciones. el óvulo de Bexon Dúo® se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina. Unica Clindamicina en óvulos. por vía intravaginal profunda. hidrofilica. por lo tanto se recomienda evaluar su utilización. Mobiluncus spp. Está contraindicado su uso en pacientes con historia de hipersensibilidad a Clindarnicina o Lincomicina. así como por otros gérmenes anaerobios. Gardnerella Vaginalis. Como todos los antibióticos. Cada cápsula blanda (óvulo) contiene Clindamicina (como fosfato) 100 mg. luego del tratamiento de las Vaginosis Bacteriana (VB) y por “efecto de barrido” de la flora normal. La Clindamicina + Ketoconazol es una asociación que tiene como objetivo combatir simultáneamente la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal (micosis). Interacciones. A. No tiene efecto teratogénico para el uso en embarazadas. Uso Durante la Lactancia. Farmacocinética. Antibiótico y Antimicótico vaginal. Efectos Colaterales. Dosis exacta. Mujeres Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. y vuelvan los síntomas. cervicitis. Mayores concentraciones locales que la crema. El Fosfato de Clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza por enzimas fosfatasas de la mucosa vaginal. In vitro se determinó antagonismo entre Clindamicina y Eritromicina. En su envase original. BEXON DÚO® por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana causada por Bacteroides spp. La distribución y eliminación después de una aplicación intravaginal no han sido totalmente identificadas. Conservación. Las administraciones de dosis repetidas por más de 14 días no mostraron evidencias de acumulación o alteraciones del metabolismo. a temperatura ambiente (1 5°-30° C). Clindamicina no es excretada por la leche materna. Reduce el riesgo de contaminación. Una presentación adecuada para cada necesidad clínica (embarazadas y no embarazadas). Fácil de introducir. la frecuencia de flujo micótico luego del tratamiento del flujo vaginal por VB. Mujeres No Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. Precauciones y Advertencias. Envase conteniendo 7 óvulos vaginales. pero si lo es luego de la administración oral o parenteral. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Menos días de tratamiento.6 horas y es eliminada por los mecanismos de autodepuración de la vagina.

BEXON DÚO® se presenta en caja con 7 cápsulas blandas (óvulos). Farmacocinética. por efecto calcio antagonista e inhibidor de la fosfodiesterasa. BLADURIL® es una molécula no emparentada químicamente con los antiespasmódicos clásicos. Contraindicaciones. inhibe la síntesis del ergosterol. Con la administracion de Ketoconazol por via vaginal no se han observado reacciones adversas sistemicas. Antecedentes de hipersensibilidad conocida a Clindamicina. se ha detectado la presencia de Clindamicina y Ketoconazol en la leche materna. la membrana del hongo se desestructura y se forman poros y canales que aumentan la permeabilidad y permiten la salida de elementos intracelulares vitales para el hongo. Fácil de introducir. logrando a los 20 minutos un alivio importante sobre el dolor y alcanzando a la hora su pico plasmático máximo. este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente necesario. Por lo cual se decidira entre suspender la lactancia o el tratamiento. evitar las duchas vaginales y el uso de tampones. alteran su permeabilidad. Metabolismo: su principal metabolito es el: 3 METIFLAVONA 8 ACIDO CARBOXILICO. es mucho mayor su afinidad por el ergosterol de los hongos que por el colesterol de las células de mamífero. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo. candidiasis. ésta es 600 veces menor que la atropina sobre la musculatura lisa no vesical. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Detiene el crecimiento bacteriano y facilita la eliminación de los mismos por el sistema inmunitario del individuo infectado. Ketoconazol. El óvulo mantiene los principios activos homogéneos y protegidos en el área afectada. Sin embargo con la administracion oral o parenteral. Forma galénica con tecnología única. Su mecanismo de acción es bacteriostático. Lactancia. Reacciones secundarias y adversas. Como consecuencia de esta unión. Clindamicina muestra resistencia cruzada con Lincomicina y efecto antagónico in vitro con Eritromicina. Analgésico y anestésico de vías urinarias por efecto anestésico tópico por contacto al nivel de la mucosa. durante 7 días consecutivos en pacientes embarazadas y 5 días en pacientes no embarazadas. a) b) Antiespasmódico vesical selectivo musculotrópico sobre el músculo detrusor vesical. También inhibe la formación de las hifas (formas infectivas de los hongos). ovulo de BEXON DUO® contiene colorante rojo No. y la cándida “estalla”. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre. tricomoniasis vaginal e irritacion vulvar. exclusiva cápsula hidrofílica. Bolivia . hongos y protozoos). Precauciones Generales. 6 que puede producir reacciones alergicas. vaginosis bacteriana y su alternancia con recurrencia. BLADURIL® FLAVOXATO Acción Terapéutica. Antiespasmódico vesical. La Clindamicina inhibe la síntesis proteica al ligarse en forma reversible a sub unidades ribosómicas 50s. Resuelve en la primera prescripción las infecciones vaginales endógenas. liberando sus principios activos en el lugar exacto. su forma anatómica lo hace de fácil aplicación. Debido a su selectividad. El Ketoconazol actúa a nivel de la membrana celular del hongo (cándida).Mecanismo de acción. pero no a las procariotas (bacterias). por lo tanto su acción es mixta. Posología y modo de empleo. aunque no se ha comprobado completamente su responsabilidad. Lincomicina. Se une a los esteroides de la membrana de las células eucariotas (mamíferos. a cualquier antimicótico azólico y a los componentes de la fórmula. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el humano. a) b) Absorción: la absorción por vía oral es completa. Es recomendable la abstinencia sexual durante el tratamiento con este producto. La administracion de Clindamicina por via vaginal se ha relacionado con las siguientes manifestaciones clinicas. La dosis de BEXON DÚO® es de un óvulo por vía vaginal. 5 TECNOFARMA S. Sin embargo. Analgésico Selectivo de las Vías Urinarias. triglicéridos y fosfolípidos de la membrana plasmática micótica. una vez al día. fungicida y fungistática. de preferencia por la noche al acostarse. Se desconoce si Clindamicina o Ketoconazol son excretados en la leche humana despues de su administracion vaginal debido a su escasa absorcion. En tracto genital: Cervicitis / vaginitis sintomaticas. A. La capsula de gelatina blanda. No produce escurrimiento ni exacerbación de la sintomatología. salvo mejor opinión del médico tratante. candidiasis vaginal. sin bordes que dañen el epitelio vaginal. Interacciones. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) Combinación única en el mercado con dos principios activos de reconocido eficacia. Presentación. la humedad y el pH vaginal. En resumen.

No se recomienda el uso de Flavoxato durante el embarazo y lactancia aunque no se han reportado efectos teratogénicos ni embriotóxicos. de acción prolongada. Condiciones obstructivas (pilórica o duodenal de intestino o íleo).p. Cabergolina está indicada en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas (oligomenorrea. uretritis. similar inhibición no ocurre con las otras hormonas de la pituitaria anterior incluyendo hormona folículo-estimulante. Contraindicaciones. Como terapia coadyuvante en el tratamiento antiespástico generado por cálculos renales y ureterales. vértigo. Presenta efecto de primera pasada. dificultad en la acomodación del ojo. nicturia. amenorrea. En general se recomiendan 200 mg 3 a 4 veces por día. Hipersensibilidad al principio activo. Único flavoxato en Bolivia. Se sugiere precaución en pacientes con alteraciones importantes en la función hepática o renal. confusión mental (en pacientes ancianos). ayuda a romper el círculo vicioso dolor – espasmo – dolor. Acción terapéutica. somnolencia. desaparecen al suspenderse la droga. No produce alteración en las pruebas para detección del germen causal de infección.5mg. Elimina la necesidad de analgésicos sistémicos. Dosificación. BLADURIL® Cada envase contiene 20 grageas de 200 mg de Flavoxato Clorhidrato.62 Mecanismo de Acción/Efecto: Cabergolina es un agonista receptor selectivo de dopamina. se desconoce la biodisponibilidad absoluta. Puede asociarse a terapia antiinfecciosa de las vías urinarias. Aún cuando la droga es bien tolerada. Agonista de la dopamina. 6 TECNOFARMA S. Peso molecular: 451. Cada comprimido de 0. Mientras que las dosis de Cabergolina de hasta 2 mg inhibieron la prolactina en voluntarios sanos. Su acción antiespasmódica y analgésica. Presentaciones. Eliminación: la mayor parte de la droga se elimina por vía renal. corticotropina y hormona estimulante de la tiroides. Precauciones. tales como: náuseas. Bolivia . Pacientes que presenten glaucoma deben ser vigilados. si esto ocurre abstenerse de manejar vehículos. Ventajas. Resuelve la irritación y el disconfort de origen genitourinario. Acción rápida. A nivel hemático: eosinofilia. hormona luteinizante. uretrotrigonitis. uretrocistitis. taquicardia y palpitaciones. prostatitis. incluso con dosis máximas. Secuelas por intervenciones quirúrgicas en el área urogenital. corticotrofina y hormona de crecimiento. sequedad de la boca.c) d) Vida media: de 5 a 7 horas. Hemorragia gastrointestinal. Las reacciones adversas sobre el aparato digestivo se aminoran con la ingestión la medicación con las comidas y en general. Actúa disminuyendo la frecuencia urinaria y aumentando el volumen de orina eliminado. Grupo químico: Cabergolina es una ergolina (derivado del alcaloide del cornezuelo). se han informado diversos efectos secundarios. dolor suprapúbico. Acalasia. Tratamiento de los disturbios espásticos de las vías urinarias producidas por cateterismo. Uropatías obstructivas del tracto urinario bajo. Indicado en disuria. Cabergolina inhibe la síntesis y la liberación de prolactina de la pituitaria anterior mediante estimulación directa de los receptores D2 de los lactotrofos en una forma relacionada con la dosis. incontinencia urinaria producida en casos de cistitis. vías biliares. Dosis máxima: 1200 mg o según criterio médico. a dosis terapéutica disminuye el espasmo del tubo digestivo. leucopenia. deben ser advertidos pues puede producirse mareos y visión borrosa. Cabertrix® Cabergolina Fórmula cualicuantitativa. excipientes c. Efectos secundarios.s. que exhibe alta afinidad con los receptores D2 y baja afinidad para los receptores D1. cistoscopía y otro tipo de instrumentación urogenital. Indicaciones. uréteres y útero. polaquiuría. Controla la sintomatología desde la primera dosis. Su incidencia es baja. Pacientes que deban manejar instrumentos delicados o mantener estados de alerta especial. anovulación y galactorrea) y en la producida por adenomas hipofisiarios. Ejerce cierto efecto relajante inespecífico sobre el músculo liso. Características físico-químicas. trigonitis. alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos y serotonina (5-hidroxitriptamina). nerviosismo. Instrumentación vesical: 1 a 2 grageas 1 hora antes del procedimiento. A. Indicaciones. disfunción neurógénica vesical. Farmacología – farmacocinética. antihiperprolactinémico. visión borrosa. Se recomienda abstenerse del uso en mujeres embarazadas y lactancia. cefalea.    Dosis habitual: 1 a 2 grageas 3 veces al día. Aumenta la capacidad de relleno. Existe la posibilidad de asociar a antibióticos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Actividad totalmente selectiva. Cabergolina no afecto las concentraciones de cortisol sérico. aumento de la tensión ocular. vómitos. Absorción.5 mg contiene Cabergolina 0.

el ajuste del dosaje de cualquier medicación puede ser necesario). A. Investigadores estudiaron el efecto de Cabergolina sobre la reproducción en ratones. No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con respecto a los efecto de Cabergolina en la población pediátrica. Cabergolina cuando fue administrada a ratas en dosis cuatro veces mayor que la MRHD. Concentración pico en suero: 30 a 70 picogramos/ml (66. Fecal: 60%. Vida media. Embarazo. La excreción renal fue de 0. prueba de aberración cromosómica en linfocitos humanos y un daño DNA y prueba de reparación en bacterias. Renal: 22% (4%inalterado). Los estudios hechos en ratas demostraron concentraciones significativas de Cabergolina en las glándulas mamarias y la pared uterina.5 mg de Cabergolina. incluyendo la prueba Ames. Hepática. Pediatría. el metabolismo mediado por citocromo P450 es mínimo. tioxantenos (Cabergolina puede interferir con los efectos bloqueadores de dopamina de estas medicaciones.4 a 155 picomoles/L). pero no teratogenicidad en estudios de ratones que recibieron dosis de Cabergolina 55 veces más altas que la MRHD (basada en área de superficie corporal de una persona de 50 kilos). La insuficiencia renal moderada a severa no alteró la farmacocinética de Cabergolina. No se han establecido la seguridad y eficacia. la severa insuficiencia de la función hepática (puntaje Child-Pugh superior a 10) puede aumentar sustancialmente los valores de Cmáx y el área bajo la curva de concentración plasmática-curva de tiempo (AUC). el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). puede ser necesario la reiniciación de un agente antihiperprolactinémico. Eliminación: A los 20 días en cinco pacientes sanos que recibieron dosis individuales. Después que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses Cabergolina puede ser discontinuada. Combinación Proteica. Se observó toxicidad materna. Bolivia . Interacciones. informados en voluntarios sanos que tomaban dosis individuales de 0. Hipersensibilidad a la Cabergolina o a los derivados del ergot. las ratas experimentaron pérdida embrio-fetal después del implante del embrión.5 a 1. Tiempo de la concentración pico: En el plazo de 3 horas. Embarazo / reproducción: Fertilidad. Se desconoce si Cabergolina es distribuida en la leche humana. La relevancia de estos resultados para los humanos no es clara. Mutagenicidad. fenotiazinas.28 de la concepción inhibida por MRHD en estudios de ratas hembra. Insuficiencia hepética severa. Es improbable que la combinación proteica de Cabergolina sea influenciada por un tratamiento concomitante con otras medicaciones combinadas con proteínas. Contraindicaciones. No se han establecido la seguridad y eficacia. Sensibilidad cruzada y/o Problemas Relacionados: Los pacientes sensibles a otros derivados del alcaloide de cornezuelo también pueden ser sensibles a Cabergolina. Si bien la insuficiencia leve a moderada de la función hepática no altera los valores farmacocinéticos de Cabergolina. exhibieron una ingesta de alimentos y pérdida ponderal. ratas y conejos. debido a las diferencias hormonales entre humanos y animales. No se recomienda el uso de Cabergolina durante el embarazo. En un estudio en ratas. Estudios similares en conejos que recibieron dosis 19 veces superiores que la materno-toxicidad producida por MRHD. el ajuste del dosaje del agente antihipertensivo puede ser necesario). en forma diferente. Geriatría: No se dispone de información sobre la relación de la edad con respecto a los efectos de Cabergolina en pacientes geriátricos.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser sintomático antes que curativo. Eclampsia. incluyendo haloperidol. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. Antihipertensivos: Metildopa. 7 TECNOFARMA S. La relevancia de estos resultados no es clara por cuanto la prolactina afecto los ciclos reproductivos de animales y humanos. con inicio a los 6 días antes de la aparición. La concentración de estado constante en suero en pacientes que usan dosis semanales múltiples se espera que sean 2 a 3 veces más altas que las informadas para dosis individuales. En estudios de ratones. Tiempo hasta el efecto pico: 48 horas (dosis individual de 0. prueba de mutación de genes. No se observó que Cabergolina sea mutagénica en una serie de pruebas in vitro. similar a la de los pacientes hiperprolactinémicos. Cabergolina no debe ser usada en mujeres que amamantan o mujeres que consideran el amamantamiento durante un corto plazo ya que inhibe la lactación por supresión de liberación de prolactina. con inicio a los 6 días antes de la aparición. FDA Embarazo categoría B. las concentraciones de Cabergolina son por lo menos 100 veces más altas en la pituitaria que en suero. se observó un ligero incremento de los leiomiomas cervicales y uterinos cuando Cabergolina fue administrada siete veces la máxima dosis humana (MRHD) – una dosis basada en el área de superficie corporal (BSA) de una persona de 50 kilos. Cabergolina también produjo una prueba de micro núcleo de médula ósea negativa en ratones. Dosis 150 veces superiores a MRHD produjeron malformaciones fetales en conejos en un estudio. un resultado no reproducido en otro estudio utilizando dosis 300 veces superiores a la MRHD. Amplia distribución tisular. agents bloqueantes dopaminergicos.preeclampsia o antecedentes. incluyendo metoclopramida o neurolépticos. Cuando se administraron dosis de Cabergolina iguales a una séptima parte de la MRHD. Precauciones. Biotransformación. Carcinogenicidad / tumorogenicidad. Advertencias: El uso de Cabergolina durante más de 24 meses no ha sido establecido. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. reserpina (el uso concurrente puede resultar en efectos hipotensivos sumatorios. Las dosis de Cabergolina igualan a 1. Eliminación: 63 a 69 horas. En un estudio en ratas. La Cabergolina atraviesa la placenta. Cabergolina atraviesa la placenta en animales. Duración de la acción: Hasta 14 días (dosis individual de 0.08 L por minuto. Cabergolina experimenta hidrólisis para inactivar metabolitos sin causar inducción o inhibición de enzima hepática. produjo un leve incremento de los adenomas de célula intersticial y tumores malignos del útero y cérvix. Moderada (40 al 42%) en formas independientes de la concentración. hipertensión no controlada. reduciendo su efectividad y exacerbando la condición subyacente del paciente. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos.Distribución. Lactancia.

dolor dental. vértigo . Los efectos colaterales de Cabergolina esta relacionados con la dosis.incidencia 4%. síntomas de tipo influenza. aumento del lívido. depresión mental. alucinaciones.incidencia 6%. Envase color ámbar con doble tapón de seguridad. sequedad bucal. Efectos colaterales / adversos. depresión mental. flatulencia. efusion pleural. Control de la prolactina sérica en cada dosis o cuando es discontinuada. síncope o hipotensión. COLMIBE® ATORVASTATINA + EZETIMIBE Acción terapéutica.incidencia 7%.25 mg 2 veces a la semana> De acuerdo con los niveles de prolactina. síncope. gracias a sus 2 principios activos unidos en un solo comprimido. En dosis de hasta 11. Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significado clínico. Incidencia rara < 1% Anorexia.Monitoreo del paciente. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C Presentación. Límites de dosis en adultos: 2 mg a la semana. deben ser derivados a consulta psiquiátrica. vómitos. edema periférico. disminución de la concentración. Bolivia . síntomas gripales.25 mg hasta 1 mg 2 veces a la semana esperando al menos 4 semanas entre cada incremento de la dosis.incidencia 17%. Sobredosis. COLMIBE® es una combinación de última generación en el tratamiento de la Hipercolesterolemia que presenta un mecanismo complementario de inhibición dual. Eficacia terapéutica en mujeres con trastornos de la fertilidad Importante reducción de los efectos adversos vs. Los que indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente – 4 ó 5%. Comodidad posológica. dosificación y modo de administración. Los que indican la necesidad de atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Astenia .< 1% Acné. vértigo.< 3%: Diarrea. contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. Indicada en inhibición y supresión de la lactancia. Fácil dosificación Comprimidos ranurados de fácil corte. Edema periorbital. Los pacientes deben ser controlados hasta que sea necesario reinstalar el tratamiento anti prolactinémico. parestesia.Mediciones de la presión sanguínea. Tratamiento de la sobre dosis. dolor muscular o articular. 4 comprimidos para uso hospitalario exclusivo. insomnio. Para mayor información sobre el manejo de la sobredosis o la ingestión intencional. el dopaje puede ser aumentado en incrementos de 0. Control de la tension arterial (las dosis de Cabergolina superiores a 1 mg pueden causar hipotensión ortostática). insuficiencia cardíaca. Envases conteniendo 2. Alucinaciones. prurito. constipación . reciben dosis más altas que aquellos pacientes con una condición hiperprolactinémica. Dosis geriátrica usual: Antiprolactinemia (ver dosis de adultos). 8 TECNOFARMA S. cefalea . dispepsia .incidencia 26%. Control . Efectos clínicos de la sobredosis. Dolor abdominal. náuseas incidencia 29%. Si los niveles de prolactina son normales por 6 meses la Cabergolina puede ser discontinuada. Conservación. A. Incidencia menos frecuente . Los pacientes en los que se conoce o sospecha una sobredosis intencional. Los pacientes que usan Cabergolina por enfermedad de Parkinson. congestión nasal. Antiprolactinemia / Dosis usual en adultos: Oral 0. Mecanismo de acción. Dosis pediátrica usual: Antiprolactinémica no ha sido establecida. Este medicamento debe usarse bajo estricto control y vigilancia medica y no puede repetirse sin nueva receta. Los que no indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente . sofocos. sequedad bucal. los pacientes con enfermedad de Parkinson han experimentado los siguientes efectos colaterales adicionales: discinesia.5 mg Cabergolina por día. Características. somnolencia. Posología. Hipolipemiante. fibrosis pulmonar y úlcera gástrica o duodenal y en un caso. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) En alteraciones del ciclo menstrual rápida normalización de los niveles plasmáticos de prolactina. Otros dopaminérgicos Es considerada tratamiento primario de elección en pacientes con hiperprolactinemia y prolactinomas. pericarditis constrictiva.

Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación de Child-Pugh de 5 ó 6). Si se considera necesario tratar con Ezetimibe-Atorvastatina a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de la creatinina 30 ml/min). Los pacientes que desarrollan niveles de transaminasas aumentadas deben ser controlados hasta que las anormalidades sean resueltas. en los primeros 3 meses del tratamiento con atorvastatina. 0. los niveles de transaminasa retornaron a. colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). apolipoproteína B (APO B). al igual que algunos otros tratamientos para la reducción de lípidos. Precauciones.3% para 10. Al inhibir la absorción del colesterol intestinal.7% de los pacientes que recibieron atorvastatina en ensayo clínicos. Insuficiencia hepática: Debido a que se desconocen los efectos de la exposición aumentada al ezetimibe en los pacientes con insuficiencia hepática moderada o intensa. Fibratos: No se han determinado la seguridad y la eficacia del ezetimibe coadministrado con fibratos. Hipercolesterolemia primaria: Debe indicarse en pacientes bajo tratamiento dietético hipolipemiante y guiar la dosis de acuerdo a los niveles de colesterol LDL. Aumentos persistentes (más de 3 veces el límite superior del normal presente en dos o más ocasiones) en las transaminasas séricas ocurrieron en 0. y de allí en adelante en forma periódica. incluyendo el colesterol. Bolivia . solamente. Inhibe en forma selectiva la HMG-CoA reductasa. Apo B y TG y un incremento del HDL-C en los pacientes con hipercolesterolemia. ezetimibe reduce la llegada de colesterol al hígado mientras que las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol en el hígado. las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear con precaución. no se recomienda tratar con ezetimibe a esos pacientes. 20. Posología y modo de empleo. Se debe tomar una sola dosis de COLMIBE® por la noche con o sin alimentos. Estos cambios ocurren. Se recomienda la realización de los tests de función hepática antes del comienzo del tratamiento. Atorvastatina. triglicéridos. Ezetimibe administrado junto con una estatina.2%. COLMIBE® está indicado asociado a la dieta para disminuir las concentraciones elevadas de colesterol total. COLMIBE® está indicado en pacientes que presentan hipercolesterolemia primaria. 9 TECNOFARMA S. Los inhibidores del HMG-CoA reductasa. no asociadas con colestasis y volvieron a línea base después de discontinuada la terapia o con la continuación del tratamiento. un precursor de esteroles. Posología en Poblaciones Especiales. Pacientes con deterioro renal: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. cada 6 meses. interrupción o discontinuación de la droga. A. Con la reducción. En caso de producirse los aumentos en los test de función hepática por lo general no estuvieron asociados con ictericia y otros signos o síntomas clínicos.2%. Ezetimibe. Atorvastatina. El efecto de atorvastatina sobre la morbilidad cardiovascular y mortalidad no ha sido determinado. No se recomienda el tratamiento en los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) o severa (puntuación de Child-Pugh mayor de 9). Músculo esquelético: En ensayos clínicos no se demostraron aumentos de miopatías o rhabdomiolisis asociados con ezetimibe comparados con placebo o inhibidor HMG-CoA reductasa.6% y 2. La combinación de estos mecanismos diferentes brinda una reducción del colesterol complementaria.Ezetimibe. Estas elevaciones de las transaminas eran por lo general. Indicaciones. Pacientes de edad avanzada: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada. Atorvastatina también reduce VLDL-C y TG y produce aumentos variables en HDL-C y apoliproteína A-1. generalmente. o casi los niveles previos al tratamiento sin secuela. colesterol de las lipoproteínas distintas de las de alta densidad y para aumentar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) en los pacientes con hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o con hiperlipidemia mixta. se deben realizar pruebas de función hepática al comienzo de la terapia y conforme a las recomendaciones del inhibidor HMG-CoA reductasa. respectivamente. formas no familiares de hipercolesterolemia y dislipemia mixta. 0. Se deben medir las concentraciones de los lípidos al cabo de 2 ó más semanas para ajustar la dosificación. En ensayos clínicos ezetimibe inhibió la absorción del colesterol intestinal en un 54 % en comparación con el placebo. Se puede considerar iniciar el tratamiento con 10/10 mg al día en los pacientes que necesitan una disminución menos enérgica del C-LDL. LDL-C. asintomáticas. La dosificación inicial usual recomendada es de 10/20 mg diarios. Ezetemibe se localiza en el borde en cepillo del intestino delgado disminuyendo la llegada del colesterol al hígado y por lo tanto disminuye sus reservas y aumenta la depuración del colesterol en la sangre. por lo que no se recomienda. Cuando ezetimibe es co-administrado con un inhibidor HMG-CoA reductasa. De continuar un aumento en GOT o GPT de mayor 3 veces (límite superior normal). se recomienda la reducción de la dosis o la remisión de atorvastatina. determina una disminución de los niveles de CT. Impide la absorción intestinal del colesterol. Enzimas hepáticas: En pacientes medicados con ezetimibe y una estatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas (al triple o más del límite superior de sus valores normales). Atorvastatina reduce al C-total LDL-C y apo B en pacientes con homocigotas y heterocigotas FH. superior a la de cada tratamiento administrado solo. han sido asociados con anormalidades en la función hepática. la enzima que convierte 30 hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A en mevalonato. Sin embargo se debe indicar precaución porque se sabe con que la miopatía y rhabdomiolisis son reacciones adversas a los inhibidores de HMG-CoA reductasa y otras drogas reductoras de lípidos. Niños: No se recomienda el tratamiento en niños. La incidencia de estas anormalidades fue del 0. 40 y 80 mg. a las 6 y 12 semanas después de iniciado el tratamiento o aumento en la dosis.

En cualquier paciente con mialgias difusas. cirugía mayor. antifúngicos azoles. Se debe advertir a los pacientes informar a la brevedad la presencia de dolor muscular que no tenga explicación alguna. hipotensión. no son de esperarse interacciones con estas drogas metabolizadas por las mismas isoenzimas citocromáticas. Cuando se administraron en forma conjunta dosis múltiples de atorvastatina y digoxina. eritromicina. No obstante. trauma. el tratamiento con atorvastatina debe ser temporariamente suspendido o discontinuado.5 y 1. derivados de ácidos fíbricos. endocrinos y metabólicos severos. Atorvastatina. infección aguda severa. Otros fibratos: Niacina (ácido nicotínico) 1 g/día. A. eritromicina. Los médicos que consideran el tratamiento combinado con atorvastatina y derivados del ácido fíbrico. niacina (ácido nicotínico). las concentraciones de ezetimibe total. deben pesar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales y deben controlar minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma de dolor muscular. La administración de antiácidos no ejerció efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. desórdenes electrolíticos. No se ha demostrado ninguna acción del ezetimibe sobre las enzimas metabolizadores del citocromo P450. El valor de la C máx de ezetimibe reducido en un 30 %. pero no inhibe su actividad. las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente un 35%. pero esos aumentos no se consideran clínicamente importantes. Esa interacción puede traducirse en la disminución adicional del C-LDL debida a la coadministración de ezetimibe y colestiramina. sensibilidad o debilidad. atorvastatina debe ser empleado con cuidado. Los fibratos pueden aumentar la excreción de colesterol con la bilis y producir así colelitiasis. En cualquier paciente con una condición grave. eritromicina. la reducción LDL-C no se vió alterada. 2C8. Atorvastatina es metabolizada por la CYP3A4. debe considerarse miopatía. En pacientes tratados con atorvastatina se informó mialgia no complicada. derivados de ácido fíbrico. Las concentraciones en plasma de atorvastatina y la reducción LDL-C no resultaron alteradas por la administración conjunta de cimetidina. Interacciones. el dextrometorfano. sensibilidad o debilidad muscular y/o marcado aumento de CPK. Interacciones con otros Medicamentos. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. Los pacientes que ingieren digoxina deben 10 TECNOFARMA S. La administración concomitante de fenofibrato o gemfibrozil aumentó aproximadamente 1. deben considerarse periódicamente las determinaciones de creatin fosfoquinasa (CPK).En pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y/o que presentan historia de disfunción hepática. pero no existe seguridad que dichos controles prevengan la ocurrencia de miopatía severa. el midazolam o la warfarina. drogas inmunosupresoras. Sin embargo. las concentraciones en estado fijo de digoxina en plasma aumentaron aproximadamente el 20%. y ataques que no puedan ser controlados). particularmente durante los primeros meses de iniciado el tratamiento y durante cualquier período de titulación hacia arriba de la dosis de cualquiera de las drogas . Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto. Por cuanto atorvastatina no afecta la farmacocinética de antipirina. El tratamiento con atorvastatina debe ser discontinuado si ocurren niveles de CPK elevadamente marcados o si se diagnostica o sospecha miopatía. Ezetimibe. La cimetidina no ha demostrado efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. sensibilidad o debilidad. Contraindicaciones. la tolbutamida. En estas situaciones. aguda. definida como dolor o debilitamiento muscular junto con aumentos en los valores de creatina fosfoquinasa (CPK) mayor a 10 veces (límite superior normal). 2C9 y 3A4 o por la acetiltransferasa. Osteo-Muscular: con otras drogas de esta clase ha sido informada rhabdomiolisis con insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria. la reducción LDL-C fue mayor con atorvastatina y colestipol coadministradas que cuando cada droga se suministró por separado.. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas en esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. Embarazo y lactancia. la digoxina. respectivamente. La administración concomitante de alimentos (comidas de alto contenido graso y comidas sin grasa) no ejerció ningún efecto sobre la absorción de ezetimibe. niacina o antifúngicos azoles. por lo tanto. ciclosporina. Inhibidores de la proteasa del VIH: Nefazodona. los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel). No se ha observado ninguna interacción de importancia clínica entre ezetimibe y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 1A2. que sugiera una miopatía o que presente un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de disfunción renal secundaria o rhabdomiolisis (ej. No se ha demostrado ninguna interacción farmacocinética de importancia con la coadministración de ezetimibe y atorvastatina. Los siguientes inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía al disminuir la eliminación del componente atorvastatina de este producto. Cuando se coadministraron atorvastatina y antiácidos con hidróxido de aluminio suspensión. La coadministración de ezetimibe no demostró efectos sobre la farmacocinética de la dapsona. 2D6. La administración concomitante de colestiramina disminuyó 55% aproximadamente el promedio del área bajo la curva de concentración del ezetimibe total (ezetimibe + glucurónido de ezetimibe). antifúngicos azoles o dosis reductoras de lípidos de niacina.7 veces. Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas. También aumentan el riesgo de miopatía los siguientes medicamentos reductores de los lípidos que no son inhibidores potentes de la CYP3A4 pero pueden causar miopatía cuando se administran solos: gemfibrozil. no es de esperarse que afecte las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. La disfunción hepática activa o el aumento persistente sin explicación de la transaminasas son contraindicaciones para el uso de atorvastatina. Las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente el 25% cuando se administró en forma conjunta atorvastatina y colestipol. Interacciones con medicamentos reductores de los lípidos que pueden causar miopatía cuando se administran solos. la glipicida. Bolivia . No se han determinado la seguridad y la eficacia de la ezetimibe coadministrada con fibratos. particularmente si está acompañado de malestar o fiebre.

Antidepresivo. Contraindicaciones. Facilita el logro de los objetivos recomendados por las guías americanas y europeas en el tratamiento de las dislipemias. Hipersensibilidad a la Sertralina. Minimiza la posibilidad de efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. La dosis límite en adultos es de 200 mg por día. serotoninérgicos. Los efectos de los inhibidores de la reductasas HMG-CoA sobre la fertilidad masculina no han sido estudiados en un número adecuado de pacientes. La dosis de 120 mg/kg/día resultó en una exposición sistémica de aproximadamente 16 veces el área por debajo de la curva de plasma en humanos (AUC 0-24 horas) basada en la dosis máxima en humanos de 80 mg/día. Ventajas. La combinación con ezetimibe potencia el efecto hipolipemiante de la atorvastatina. Pacientes con antecedentes de abuso con drogas. La Sertralina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina. Agente antipático. los receptores histaminérgicos o los receptores benzodiazepinicos. Bolivia . Sertralina no presenta afinidad especifica con los receptores adrenérgicos (alfa 1. Estudios clínicos han demostrado que atorvastatina no reduce la concentración de cortisol en plasma basal o deteriora la reserva adrenal. tales como ketoconazol. si los hubiere. Pérdida de peso importante. los receptores dopaminérgicos. Minimiza los efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. un inhibidor conocido del citocromo P450 3A4. las concentraciones de atorvastatina en plasma aumentaron aproximadamente el 40% con la administración conjunta de atorvastatina y eritromicina. El fármaco tiene sólo muy débiles efectos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. alfa 2 o beta). adrenérgicos. se observó hemorragia cerebral y vacuolización del nervio óptico. el ácido gamma amino butírico (GASA). La dosis puede ser modificada después de varias semanas de tratamiento con incremento de 50 mg y con intervalos de 1 semana. Embarazo o lactancia. Derivado de la Naftilamina. Estos aumentos deben ser considerados cuando se selecciona un anticonceptivo oral para mujeres que toman atorvastatina. COLMIBE® 10. Atorvastatina no tiene efecto clínico significativo sobre el tiempo de protrombina cuando se administra a pacientes que reciben tratamiento crónico con warfarina. La Sertralina no tiene afinidad para los receptores muscarínicos (colinérgicos). Agente antiobsesivo. Mayor adhesión al tratamiento. COLMIBE® 20. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 10 mg. Se debe prestar atención si se administra en forma concomitante un inhibidor de la reductasa HMGCoA con drogas que pueden disminuír los niveles o actividad de las hormonas esteroideas endógenas. Tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. La coadministración de atorvastatina y anticonceptivos orales aumentó los valores AUC para la noretindrona y el etinilestradiol en aproximadamente el 30 y el 20%. Cada comprimido de 50 mg contiene: Sertralina Clorhidrato (eq. Sus mayores resultados aseguran una mayor prevención coronaria. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 20 mg. Función endocrina: Los inhibidores del HMG-CoA reductasa interfieren con la síntesis de colesterol y. En dosis de 50 mg 11 TECNOFARMA S. espironolactona y cimetidina. En cada uno de los 2 perros macho (uno tratado con 10 mg/kg/día y otro con 120 mg /kg/día) en un estudio realizado por el lapso de 2 años. En individuos sanos. Comodidad posológica. Perfil de seguridad similar a la administración de atorvastatina como terapia única. Estados convulsivos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Combinación que incrementa la potencia hipolipemiante y la tolerabilidad. sobre el eje pituitario-gonadal en mujeres durante la premenopausia. Insuficiencia renal severa. Una toma diaria. Insuficiencia hepática severa. excipientes cs. obteniendo respuesta satisfactoria al cabo de una semana de iniciado el tratamiento o ingerir cuatro horas antes de tener alguna relación sexual. Trastorno de ansiedad social. no posee acción estimulante. Posología y Modo de Administración: Inicialmente 50 mg por día en una sola toma por la mañana o por la tarde.ser controlados adecuadamente. En otro perro hembra que fue sacrificado en condición moribunda después de 11 semanas con dosis ascendentes de hasta 280 mg/kg/día. En eyaculación precoz la dosis es de 50 mg diarios. Acción Terapéutica. gabaérgicos o benzodiazepínicos. No se han realizado estudios de interacción con agentes específicos. Farmacocinética. histaminérgicos. se observó una única convulsión tónica. se usó atorvastatina en forma concomitante con agentes antihipertensivos y tratamiento de reemplazo de estrógenos sin evidencia de interacciones adversas significativas. CONEXINE® es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de Serotonina neuronal (5-HT) y sólo posee efectos débiles sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. Se desconocen los efectos. dopaminérgicos. Mecanismo de Acción. los receptores muscarínicos colinérgicos. Presentación. Conexine® no inhibe la monoamino oxidasa. sedante o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. por lo que produce una potenciación de los efectos de la 5HT. CONEXINE ® SERTRALINA Fórmula. No se observaron lesiones SNC en ratones después del tratamiento crónico durante hasta 2 años a dosis de hasta 400 mg/kg/día o en ratas a dosis de hasta 100 mg/kg/día. pueden atenuar la producción de esteroides adrenal y/o gonadal. teóricamente. a Sertralina 50 mg). En estudios clínicos. A. Toxicidad SNC: En una perra tratada durante 3 meses con 120 mg/kg/día se observó hemorragia cerebral. Estas dosis fueron de 6 a 11 veces (ratón) y 8 a 16 veces (rata) el AUC en humanos (0-24) basadas en la dosis máxima recomendada en humanos de 80 mg/día.

Precauciones. El I. y la dosis de tolbutamida debe ser reducida si se produce hipoglucemia. Diazepam.S. Activación de Manía/hipomanía. Presentaciones. Estas reacciones también han sido informadas en pacientes que recientemente han discontinuado esa droga y han sido iniciados con IMAO. Por lo menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de una medicación e iniciación de otra. Reacciones Adversas. Control cuidadoso de las concentraciones de litio es recomendado. A. Interferencia con el desempeño cognitivo y performance motora: en estudios controlados Sertralina no produjo sedación ni interfirió con el desempeño psicomotor. La glucosa en sangre debe ser controlada. Interacciones. son: molestias gastrointestinales. aumento de la sudoración y sequedad de boca. Tolbutamida: el uso concomitante puede resultar en disminución de la excreción de tolbutamida. Concentración máxima: 4½ y 8½ horas. o dentro de los 14 días de discontinuar el tratamiento con un IMAO. severas convulsiones y crisis hipertensivas.S. Vida media: 26 horas. mioclono. Observadas comúnmente: los efectos adversos más comúnmente observados asociados con el uso de Sertralina clorhidrato y no observados en incidencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo. agitación. inestabilidad autonómica con posibles rápidas fluctuaciones de los signos vitales y cambios del estado mental.S.a 200 mg. Excelente perfil farmacológico. Similarmente. No se recomienda el uso concomitante en pacientes deprimidos. teniendo menos efectos adversos que otros antidepresivos (Antidepresivos Tricíclicos). En pacientes que reciben otra droga inhibidora de la recaptación de Serotonina en combinación con un inhibidor de monoamino oxidasa (IMAO). Advertencias. CONEXINE® 50 mg: Envase contenido 30 comprimidos ranurados.R. rigidez. Bolivia . Suicidio: La posibilidad de intentos suicidas es inherente a la depresión y pueden persistir hasta que ocurran remisiones significativas. con el más amplio espectro de indicaciones aprobadas por la FDA Molécula con significativa prolongación del tiempo de latencia eyaculatoria. seguridad y tolerabilidad. que le permite ser una alternativa muy importante para el especialista. Le estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia inicial de la droga. Se recomienda precaución en el uso concurrente con Sertralina. incluyendo procarbacina y selegilina: el uso concurrente de IMAO con Sertralina puede resultar en confusión. hubo informes de reacciones serias. Alcohol. que incluyen extrema agitación que progresa a delirio y coma. que incluyen hipertermia. 12 TECNOFARMA S. eficacia. Eficacia antidepresiva con un perfil ansiolítico que la hace muy útil en la comorbilidad depresión – ansiedad. La Sertralina y la N-desmetilsertralina son excretados con las heces y la orina en cantidades similares. diarrea/materia fecal blanda y dispepsia: temblor. Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). Comodidad posológica (una sóla toma al día). a veces fatales. Bajos índices de abandono de tratamiento debido a efectos adversos (1-4%). frente a cambios más pequeños en los que recibían placebo. 112 kg a 1 kg. No hubo informes sobre insuficiencia renal aguda con Sertralina clorhidrato. vértigo. produciendo concentraciones aumentadas en plasma de los medicamentos libres. último en su generación. insomnio. Litio.R. Ventajas. somnolencia. Conservación: a menos de 30° C. debido al posible desplazamiento de cualquier medicación de los lugares de combinación proteica. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antidepresivo I. CONEXINE® tiene un amplio margen de seguridad en sobredosis. La vida media de N-desmetilsertralina está en el rango de 62 a 104 horas. su biodisponibilidad está aumentada en presencia de alimentos. Mayor margen de seguridad al no observarse modificaciones de signos vitales en la sobredosificación de hasta 6 gramos (120 comp. No se recomienda terapéutica específica y no hay antídotos específicos para Sertralina. Digitoxina y warfarina. Convulsiones: Debe ser empleado con cuidado en pacientes epilépticos. La farmacocinética en pacientes ancianos es similar a la de los adultos más jóvenes. pero en promedio los pacientes en ensayos controlados presentaron mínima pérdida ponderal. 98% de unión a proteínas. Por ello se recomienda que Sertralina clorhidrato no sea empleado en combinación con un IMAO. Sobredosis. incluyendo náuseas. por lo menos se deben dejar transcurrir 14 días después de discontinuar con la droga antes de comenzar con un IMAO. Antidepresivo que no interactúa con el Citocromo P-450 pudiendo utilizarse concomitantemente con otros medicamentos (excepto los IMAO´s) Rápido inicio de acción. o posiblemente episodios hiper-piréticos. Débil efecto uricosúrico: reducción media del ácido úrico sérico de aproximadamente el 7%. Pérdida ponderal: Una pérdida ponderal significativa puede ser un resultado indeseado del tratamiento con Sertralina en algunos pacientes. inquietud y síntomas gastrointestinales.). puede reducir la excreción y prolongar la vida media de Diazepam en algunos pacientes. Algunos casos se presentaron con características semejantes al síndrome maligno neuroléptico.S.

alucinaciones. En casos de acromegalia. mastopatía fibroquística. Se debe usar anticonceptivos de barrera. Se metaboliza en el hígado. pero cede con un tratamiento sintomático. ya sea en monoterapia o en combinación con otros antiparkinsonianos. Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefálica de Parkinson. siendo por tanto. como son los vasoconstrictores tipo simpaticomiméticos o alcaloides del ergot incluyendo la ergometrina y metilergometrina. Alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. Si esto ocurre se debe suspender la administración de CRITEN®. Antiparkinsoniano. Entre los pacientes parkinsonianos con tratamiento prolongado a dosis elevadas de bromocriptina. CRITEN® está indicado para el tratamiento de todos los cuadros subsecuentes a un incremento en la tasa de prolactina plasmática como resultado de incremento en la producción de prolactina a nivel hipofisiario. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. Se han reportado pocos casos de sangrado gastrointestinal y de úlcera gástrica. Precaución en pacientes con falla renal. Se han registrado ocasionalmente episodios de palidez reversible. El efecto comienza 1 ó 2 horas después de la ingestión. reestableciendo el equilibrio neuroquímico del cuerpo estriado. Coadyuvante en el tratamiento de la mastitis puerperal. Se deberá monitorear de cerca a aquellos pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica cuando estén bajo tratamiento. síndrome de tensión premenstrual. Contraindicado en hipertensión arterial no controlada. en particular durante los primeros días del tratamiento. El uso de bromocriptina en la inhibición de la lactancia fisiológica post-parto ha sido asociado con rara frecuencia a hipertensión. causada por una disminución específica de la dopamina en el locus niger y el cuerpo estriado. Prolactinonas. no orales. se han observado en algunos casos derrames pleurales. La hipotensión ortostática puede ser molesta. Precaución cuando se administra conjuntamente con fármacos hipotensores. Contraindicaciones. Indicaciones. Hipersensibilidad al principio activo u otros alcaloides del cornezuelo del centeno. Actúa en infertilidad e hipogonadismo. excitación psicomotriz. al igual que fibrosis pleuropulmonar. Se ha reportado fibrosis retroperitoneal en unos pocos pacientes tratados durante años con bromocriptina a dosis diarias superiores a 30 mg. AVE o trastornos psíquicos. discinecia. No administrar durante el embarazo o lactancia. Durante el tratamiento con CRITEN® a dosis elevadas. y trastornos de la fertilidad dependiente de la prolactina. inhibidor de la lactancia. Bolivia . convulsiones. inhibición de la lactancia. En caso de desarrollarse hipertensión. CRITEN® no debe dejarse al alcance de los niños.CRITEN® BROMOCRIPTINA Acción terapéutica. que puede provocar ocasionalmente colapso. vasoespasmo digital. algunos pacientes pueden presentar náuseas (rara vez mareos. por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional. La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de Bromocriptina. Puede producir eritromialgias. Efectos colaterales. Durante los primeros días del tratamiento. inducida por el frío de los dedos de los pies y manos durante el tratamiento prolongado y más particularmente en pacientes con antecedentes de síndrome de Raynaud. el tratamiento deberá ser interrumpido inmediatamente y se deberá examinar al paciente prontamente. estimula los receptores dopaminérgicos. además de reducir éste la tolerancia a Bromocriptina. Estimulador de los receptores dopaminérgicos (agonista dopaminérgico central). metilergometrina). A. constipación. cefaleas severas progresivas o persistentes (con o sin alteraciones visuales) o cualquier signo de toxicidad del SNC. Indicado en amenorrea y oligomenorrea. hepática y sepsis. La unión de las proteínas plasmáticas es de 96 %. La eliminación del fármaco original desde el plasma es bifásica. toxemia del embarazo. Incremento de la toxicidad del alcohol. Síntomas y/o historia de desordenes psiquiátricos severos y graves. infarto del miocardio. En enfermedad coronaria arterial y otras condiciones cardiovasculares severas. al menos una hora antes de la administración de CRITEN®. Usualmente la eficacia terapéutica puede mantenerse por años. mastalgia cíclica. los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. En caso necesario se podrá disminuir las náuseas y/o vómitos iniciales mediante la ingestión de un antagonista de la dopamina periférica. Los pacientes que presenten signos o sintomas pleuropulmonares inexplicados deberán ser examinados cuidadosamente y se deberá pensar en la posibilidad de interrumpir el tratamiento. se impone prudencia al conducir vehículos o manejar máquinas. se deberá por tanto recomendar a las mujeres en edad de concebir que recurran a medidas anticonceptivas seguras si no se desea tener hijos. Se puede establecer la fertilidad con CRITEN®. Estos efectos secundarios son dosis-dependiente y pueden controlarse si esta se reduce. reacciones alérgicas de la piel y pérdida del cabello. Disminuye la eficacia de las terapias con bromocriptina si se administra junto con antagonistas de dopamina (fenotiazinas. Indicado en alteración de la fase luteínica. Mejora la rigidez. Acromegalia. butirofenomas) y con la griseofulvina. Interacciones. El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por el riñón. aconsejable controlar a intervalos regulares la presión sanguínea. Al igual que los demás fármacos. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina. Neurológicas: Por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos. Precauciones. Controlar a la paciente durante el embarazo. hipogonadismo masculino dependiente de la prolactina. En desordenes anticonceptivos del embarazo (eclampsia. Farmacocinética: Una vez administrada la droga. el temblor. con un vida media terminal de 15 horas aproximadamente (con un rango promedio de 8 a 20 horas). la bradicinecia y otros síntomas parkinsonianos en todos los estadios de la enfermedad. somnolencia. calambres en las piernas. Propiedades: La bromocriptina es un alcaloide sintético derivado del cornezuelo del centeno empleado bajo la forma de mesilato y se caracteriza por su acción agonista dopaminérgica e inhibidora de la prolactina. fatiga y vómitos) que no son lo suficientemente graves para interrumpirlo. ya que pequeños adenomas secretores de prolactina no detectados previamente puede aumentar con rapidez de tamaño durante este periodo. No se ha 13 TECNOFARMA S. No se recomienda su uso en crisis epiléptica o ataques apopléjicos. ovario poliquístico. La medicación con CRITEN® se deberá interrumpir en caso de diagnosticar o sospechar cambios fibrosos en el retroperitoneo. Empleo en el embarazo y lactancia: en pacientes que deseen concebir. Dado que en ciertos pacientes pueden darse eventuales reacciones de hipotensión resultando en disminución del estado de alerta. particularmente en pacientes ambulatorios durante los primeros días de tratamiento. galactorrea con o sin amenorrea. alteración del ciclo menstrual. preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo). Inhibidor de la secreción de prolactina (antihiperprolactinémico). En la enfermedad de Parkinson. se debe interrumpir el tratamiento cuando se confirme el embarazo a menos que haya razones médicas para continuar el tratamiento. cefalea y con menor frecuencia confusión. sequedad de boca. Agonista de los receptores de dopamina clase D2 y antagonista parcial clase D1 Endocrinológicas: Inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. Contraindicado en hipertensión postparto y durante el puerperio. Se impone particular prudencia en pacientes recientemente tratados o quienes están bajo tratamiento concomitante con fármacos que alteran la presión arterial. por unos pocos días. Puede provocar hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. pueden darse casos de congestión nasal.

Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1. En estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Hipersensibilidad individual a la Glucosamina. En Enfermedad de Parkinson: A fin de asegurar una tolerancia óptima. En inhibición de la lactancia: 2.observado ningún aumento de la incidencia de los abortos ante la interrupción del tratamiento. Gradualmente incrementar la dosis. Artrosis generalizada. Cloruro de sodio 102. En mastalgias: 1.5 mg 1 ó 2 veces al día. (equiv. diluyente contiene: Dietanolamina 24 mg y agua para inyección c. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Eficacia en la inhibición de la lactancia. Posología y modo de empleo. El rango terapéutico usual en monoterapia o en tratamiento combinado es de 10 – 40 mg de bromocriptina al día.5 mg 2 veces al día (con el desayuno y la cena) durante 14 días. CRITEN® debe administrarse siempre con alimentos.s.25 mg 2 ó 3 veces al día incrementando gradualmente la dosis hasta obtener tasas de prolactina en sangre dentro de los límites fisiológicos. En ocasiones 2 o 3 días después de finalizado el tratamiento puede presentarse una ligera secreción láctea. En caso de estar asociada con amenorrea. manos. Presentaciones.25 mg en la noche durante los primeros días. Eficaz en el síndrome de tensión premenstrual. Al desaparecer las reacciones adversas. Precauciones y Advertencias.p. La administración oral de Glucosamina sulfato. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos.5 mg de 2 a 3 veces al día. La dosis diaria deberá ser aumentada cada semana en 1. de lo contrario. Ventajas.p. Contraindicaciones. debido a la disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial y del cartílago. Fenilcetonuria.s. Mantener 3 a 6 ciclos. color ámbar contiene: (equiv. si esta dosis resulta inadecuada. En algunos pacientes se podría requerir de dosis más elevadas. Actúa en los estados fisiológicos. 14 TECNOFARMA S. En alteración del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido condroitinsulfúrico y normal disposición de calcio en el tejido óseo. se deberá reducir la dosis diaria.25 mg diarios. incrementar la dosis gradualmente hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. 2 ml. se podrá aumentar nuevamente la dosis. se podrá seguir aumentando la dosis. En síndrome de tensión premenstrual: 2. CRITEN® 2. administrados de preferencia por las noches durante la primera semana.5 mg/día cada semana. Periartritis escápulo-humeral. Eficaz en infertilidad primaria y ciclos anovulatorios. Cuando se obtenga una respuesta satisfactoria a CRITEN®. Mantener el tratamiento hasta que se regularize el ciclo. Es más eficaz que la terapia con progestágenos orales y/o percutáneos o antigonadotrópicos Parkinson: permite reducir la dosis de levodopa en terapia combinada. Respuesta eficiente en el tratamiento de las mastalgias. como dosis de mantenimiento. A. Se puede alcanzar una respuesta terapéutica adecuada dentro de 6 a 8 semanas. Cada ampolla contiene. columna.884 mg) Excipientes c. Ampolla B. hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. La glucosamina. Los niños nacen sin problemas al discontinuar el tratamiento con CRITEN®. a razón de 2. No existe limitación a la administración simultánea de analgésicos o antiinflamatorios esteroides o no esteroides. aumentar gradualmente la dosis diaria en un periodo de 1 ó 2 semanas hasta alcanzar 10 a 20 mg diarios (repartidos en 4 tomas iguales) según las necesidades individuales.25 mg en la noche por unos días. mejorando la situación química. Eficiente en patologías de alta complejidad. auméntese gradualmente hasta 2. Fórmula. Excipientes c. puede favorecer la absorción gastrointestinal de Tetraciclinas y reducir la de Penicilina y Cloramfenicol. cadera. es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. En acromegalia: Comenzar con 1. pies.p. mantener la dosis hasta la normalización del ciclo menstrual.25 mg al día. Glucosamina sulfato 400 mg. se deberá iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1. proceso degenerativo dismetabólico que compromete al cartílago articular. Indicaciones. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis.5 g. CURAFLEX® está indicado para el tratamiento de: Artrosis primaria y secundaria de diferente localización: rodilla. manteniéndola al nivel de dosis inferior durante una semana como mínimo. Normalmente el aporte de glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa.5 mg) Lidocaína Clorhidrato 10 mg. CRITEN® 5 mg envase con 30 comprimidos birranurados. Antiartrósico. dividida en 2 o 3 dosis. En ciertos pacientes la levodopa se podría suprimir completamente.p.s.s. Simplicidad posológica.5 mg y agua para inyección c. Parkinson: CRITEN® es prevención y protección precoz. Bolivia . Interacciones. En prolactinomas: 1.5 mg envase con 30 comprimidos ranurados. Deberá titularse lentamente a fin de llegar a una dosis mínima efectiva para cada paciente. en la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. en función de los resultados clínicos y tolerancia. que puede ser evitada reanudando o prolongando el tratamiento con la misma posología durante otra semana. Ampolla A. se podrá seguir reduciendo la dosis de levodopa. Propiedades. 1 ml. a Sulfato de glucosamina 1. Pre y post operatorio de cirugía ortopédica.25 mg al día. El incrementar la dosis en forma gradual evitará posibles efectos secundarios tales como náuseas y vómitos. Embarazo. En caso de aparecer reacciones adversas durante la fase de titulación de dosis. pudiéndose mantener por varios ciclos para evitar recaídas. CURAFLEX® SULFATO DE GLUCOSAMINA Acción terapéutica. Parkinson: presenta eficacia sostenida en el tiempo en monoterapia. Sulfato de glucosamina cristalino 502. En pacientes que presenten trastornos motores con el tratamiento de levodopa: se sugiere que se reduzca antes del tratamiento con CRITEN® se inicie.

degradada en pequeñas moléculas o utilizada para otros procesos de síntesis. Descansar 4 a 6 semanas y repetir consecutivamente iguales períodos de tratamiento y de descanso. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde es incorporada a las proteínas sanguíneas. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. CURAFLEX® SOBRES: 1 sobre por día. a) b) c) d) e) f) Optima biodisponibilidad Bajo peso molecular Monofármaco. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios no esteroides. Se aconseja repetir el tratamiento con un intervalo de 2 meses. Reacciones Adversas. Presentaciones. Componente natural y fisiológico del organismo.s. CURAFLEX DUO® es un SADOA. Eventualmente molestias gastrointestinales (dolor epigástrico. CURAFLEX DUO ® GLUCOSAMINA SULFATO 1500 mg CONDROITIN SULFATO 1200 mg Fórmula. con lo que logra la mejoría sintomática y de la capacidad funcional del paciente artrósico. CURAFLEX® INYECTABLE: 3 aplicaciones por semana durante 4 semanas. Embarazo. Extensa bibliografía internacional. estimada en alrededor de 2-6 semanas) en la artrosis con 2 efectos: SYSADOA POTENCIADO: porque suman las acciones antireactivas. Excipientes c. Presentación. No indicar en embarazo ni lactancia. Precauciones. Condroitín sulfato sódico 1200 mg. según sugerencia del médico tratante.5 g x 30 sobres CURAFLEX® AMPOLLAS: 400 mg x 6 ampollas Ventajas. Interacciones. Hipersensibilidad a los componentes del producto. La administración oral de glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol cuando son administrados conjuntamente por vía oral. CURAFLEX DUO® está constituido por la suma de los principios activos de mayor prestigio para el tratamiento sintomático y de fondo de la artrosis: Sulfato de glucosamina y Condroitín sulfato. Puede asociarse con medicación oral o inyectable. CURAFLEX® SOBRES: 1. Acción Terapéutica. La absorción de la glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Sulfato de glucosamina:  Produce un aumento dosis-dependiente de la síntesis de proteoglicanos. En humanos alcanza el pico plasmático después de 5 a 6 horas. Bolivia . Administrar condroitín sulfato con cautela en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y que padezcan afecciones que prolongan el tiempo de coagulación. Ocasionalmente reacciones alérgicas. náuseas. diluido en un vaso de agua durante 6 semanas. Farmacocinética. Posología y Modo de Administración. Fenilcetonuria. diarrea). Insuficiencia renal severa.p. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1500 mg. Lactancia. A. Un sobre al día. DMOAD SINÉRGICO: porque ofrece las acciones antievolutivas contra la artrosis de los 2 únicos SADOA que han demostrado un efecto DMOAD a través de mecanismos de acción complementarios.Posología y modo de empleo. Antiartrósico. Mecanismo de Acción. antiinflamatorias y analgésicas que tienen por separado el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. Se aconseja seguir el tratamiento por un lapso de 8 semanas o más.  Inhibe la acción destructora sobre la matriz cartilaginosa de la Interleukina 1.  Su bajo peso molecular le permite una rápida y efectiva llegada al cartílago articular.  Desciende de manera dosis dependiente la actividad colágeno-láctica liberada de los condrocitos de cartílago humano. observándose en forma paralela un aumento de los índices de condroitin sulfato en el líquido sinovial. 15 TECNOFARMA S. La biodisponibilidad del condroitin fue estudiado tanto en animales como en el hombre. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Contraindicaciones. porque ejerce una acción terapéutica no inmediata (con cierta latencia. CURAFLEX DUO®: Envase conteniendo 15 y 30 sobres. Condroitín sulfato:  Aumenta la concentración de proteoglicanos de la matriz pericelular.

en el tratamiento del dolor de cualquier etiología. La principal biotransformación es su conjugación con ácido glucorónico y compuestos hidroxilados. Luxaciones. Usar con precaución en insuficiencia cardíaca e hipertensión. otitis. reumatología. Con precaución en pacientes ancianos. Única asociación condrometabólica en el país con efecto: Reparador. con sangrado. La vida media de eliminación en adultos jóvenes sanos es de 4 a 6 horas. DOLGENAL® es un agente no esteroide. traumatología. Es eficaz en dolor debido a neoplasias. gastroenterología. Uso pediátrico. la biodisponibilidad es de aproximadamente 80% y la concentración plasmática máxima se obtiene en 30 a 40 minutos y es del orden de 0. Uso concomitante con pentoxifilina. El Ketorolac trometamina es rápido y es completamente absorbido después de la administración intramuscular de 30mg. con pronunciada actividad analgésica y moderada acción antiinflamatoria. apoyo de anestesia o analgesia obstétrica porque no ha sido estudiado en estas circunstancias y por el efecto conocido de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas sobre la contracción uterina y la circulación fetal. Agradable sabor (Limón). posee mayor potencia analgésica que potencia antiinflamatoria. En terapia paliativa del dolor. Sin embargo. Dolores leves o moderados: 1 comprimido de DOLGENAL® de 10 ó 20 mg cada 6 a 8 horas. El ketorolac no debe usarse en forma concomitante con otros AINEs.Ventajas. alcanzando una concentración plasmática máxima de 2. urología. Asma. la que se prolonga bastante cuando existe algún grado de insuficiencia renal. Cuando se administra por vía oral.2 a 3 µg/ml entre 45 y 50 minutos después de la inyección. DOLGENAL® ha exhibido hasta 350 veces la potencia analgésica de la aspirina. faringitis. A. Dolor del músculo esquelético: lumbalgia. Los pacientes de edad. Pacientes en terapia anticoagulante. y el volumen de distribución es bajo. el naproxeno y la fenilbutazona. No se recomienda administrar ketorolac trometamina como terapia de rutina con otros antiinflamatorios no esteroides por los potenciales efectos adversos aditivos. amigdalitis. angioedema y alergia al ácido acetilsalicílico. al usarse en forma crónica. Debe administrarse bajo estricta supervisión en pacientes que tengan antecedentes de enfermedades gastrointestinales y no debe administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. ni dependencia física. Se recomienda no exceder 5 días de tratamiento sin efectuar control de funcionamiento renal. Dolores severos: 1 ampolla IM o EV de 30 ó 60 mg cada 8 a 12 horas. En ancianos no exceder de 90 mg y 60 mg respectivamente. La dosis puede ser modificada de acuerdo a criterio médico. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Comodidad posológica. Contraindicaciones. Propiedades. No interfiere con otros medicamentos. Debe observarse precaución en pacientes con función hepática o renal alterada o con historia de enfermedad hepática o renal al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. Embarazo y lactancia. odontología. En todos los ensayos. la dosis puede incrementarse hasta 2 comprimidos cada 8 a 12 horas. Farmacocinética. ulceración y perforación. En hemorragia cerebrovascular. pacientes hipersensibles al ketorolac trometamina. Estomatitis. La dosis diaria debe individualizarse según la intensidad del dolor. ketorolac trometamina también ha sido más potente que la indometacina. No es un narcótico. el ketorolac pasa a la leche en pequeñas cantidades. es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Bolivia . al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides. que son las formas principales en que se excreta por la orina. DOLGENAL® no debe utilizarse en pacientes con compromiso renal. Hipovolemia de cualquier causa. Antecedentes de úlcera péptica o de trastornos de la coagulación. La excreción renal de ketorolac y sus metabolitos (principalmente glucoronato) es del orden de 92%. abscesos.87 µg/ml con una dosis de 10mg. Analgésico total. Embarazo. así como en los ancianos en los que se alcanzan valores entre 5 y 8 ½ o más horas. Se han observado elevaciones significativas de las transaminasas glutámicas oxalacéticas (SGOT o AST) en al menos 1% de los pacientes en estudios clínicos controlados. Disminución de los requerimientos de AINEs. contusiones. En dolor post operatorio agudo. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides puede causar serios efectos gastrointestinales. Mayor condroprotección. aliviando los síntomas artrósicos previniendo su desarrollo y la progresión de las lesiones ya afectadas por artrosis. Precauciones. Indicaciones. Disfunción renal moderada o severa. Sin exceder los 80 mg/día en adultos y los 60 mg en ancianos. Hipersensibilidad a los AINEs. Tratamiento concomitante con sales de litio. por lo tanto. protector y sintomático. mientras la depuración biliar-fecal es de aproximadamente 6%. Puede presentarse hematuria y proteinuria. Óptima tolerancia. No atraviesa la barrera hematoencefálica Posología y modo de empleo. otorrinolaringología.4 %). tienen mayor riesgo de presentar úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. Efectiva acción sinérgica. ginecología. Su unión a las proteínas plasmáticas es alta. oscila entre 0.11 y 0. El ketorolac no está recomendado para usar como medicación preoperatoria. Pacientes con diátesis hemorrágica. DOLGENAL® esta indicado. pueden aparecer hemorragias postoperatorias (0. hernia discal. con síntomas o sin ellos. de tipo severo o moderado. la administración prolongada de ketorolac trometamina en animales ha provocado necrosis papilar y otras patologías renales. neuralgias. Dolor en: cirugía. no crea acción adictiva. No se recomienda aplicar durante el embarazo o en las madres en periodos de lactancia. Al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. Los pacientes que padecen alteraciones en la coagulación o están recibiendo fármacos que interfieran con las hemostasia deben ser cuidadosamente controlados durante la administración de DOLGENAL®. La función plaquetaria se recupera aproximadamente dentro de las 24 a 48 horas después de suspender el tratamiento. El ketorolac trometamina. lumbociatalgia. neurología. fracturas. DOLGENAL®. No se ha 16 TECNOFARMA S. 99%.25 L/kg. por periodos cortos. pudiendo llegar a 15 o más horas. probenecid. DOLGENAL® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. En uretritis y cistitis. Reduce las prostaglandinas llevando a la insuficiencia renal aguda. parto o lactancia. Deshidratación. Normaliza la movilidad articular. Pacientes sometidos a operaciones con alto riesgo hemorrágico o hemostasia incompleta. así como los debilitados. ni en pacientes con síndrome total o parcial de pólipos nasales. DOLGENAL® inhibe la agregación plaquetaria en forma reversible. sin exceder 150 mg el primer día y 120 mg los siguientes días. dolor reumático. osteoartritis degenerativa. Artritis reumatoidea aguda o crónica.

019 micromoles/litro) 2 horas después de la primera dosis y 7. asma. Analgésico no narcótico. A. Farmacocinética y Farmacodinamia. adicción ni dependencia. 3-propandiol.3 horas en pacientes con función renal normal. 3 dihidro-1H. perforación o sangrado gastrointestinal. dolor gastrointestinal. Indicaciones.3 ng/ml (0. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) Máxima rapidez analgésica en dolores agudos. Efecto analgésico similar a la morfina Controla el dolor leve o severo de causa clínica o post quirúrgica.1 µg/ ml a los 6 minutos. cajas por 3 ampollas. DOLGENAL® 30 mg ampollas de 1 ml. Potente inhibidor de la prostaglandina sintetasa a nivel periférico y medular. parestesias. vómitos. Excipientes c. DOLGENAL® 10 mg envases de 30 comprimidos.     Ventajas. El volumen de distribución 0. No produce sedación. El ketorolaco trometamina es un agente antiinflamatorio no esteroideo. (Dosis analgésica). está Indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderado o severo. caja por 3 ampollas. Su inicio de acción por vía sublingual es de 6 minutos Contraindicaciones.021 micromoles/litro) 2 horas después de la quinta dosis. No presenta efectos secundarios significativos. 2-amino-2-(hidroximetil)-1. En la leche materna. nerviosismo. vasodilatación. No esta indicado en el tratamiento de dolores crónicos. Más de 99% de ketorolaco en plasma está unido a las proteínas. Después de varias dosis los efectos menos frecuentes (menor al 1 %) pueden producir astenia. al ácido acetilsalicílico. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales. Reacciones cutáneas por hipersensibilidad. Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolac y por el potencial efecto de ulceración gastrointestinal. En dosis recomendadas no ataca la función renal. Agente no esteroide de mayor potencia analgésica. Comprimidos sublinguales Forma Farmacéutica y Formulación. Disminuye la depuración de metotrexato. pirrolizina-1-carboxílico. DOLGENAL® 60 mg ampollas de 1 ml.2% o menos de las alcanzadas en plasma. DOLGENAL RAPID® (ketorolaco trometamina) es un miembro del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos.p. DOLGENAL RAPID® administrado sublingualmente. Bolivia . DOLGENAL RAPID® es absorbido en forma rápida y completa después de la administración sublingual. SNC: somnolencia. DOLGENAL® 20 mg envases de 200 comprimidos. Funciona en todo el espectro del dolor. constipación. Historia de úlcera péptica o úlcera activa.3 micromoles/litro). Inicio de absorción a los 3 minutos. Interacciones. Los siguientes son trastornos reportados con un bajo porcentaje de pacientes tratados: Gastrointestinales: náuseas. El compuesto para disolverse vía sublingual tiene croscaramelosa y fosfatodisódico. Concentración cuatro veces mayor a la vía oral. Su Vida media de 5. La administración junto con ácido acetilsalicílico u otras drogas antiinflamatorias no esteroides no es recomendable por el potencial tóxico aditivo en el nivel gástrico. polaquiuria. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. por lo que no se recomienda administrarlo en menores de 16 años. flatulencia. Trastornos hemorrágicos. Presentaciones. que muestra actividad analgésica. alteraciones del gusto y visión. a otros AINEs. Brinda máxima respuesta suprimiendo el dolor desde la primera toma. Cada comprimido sublingual contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg. se describe un débil efecto sobre los receptores opiáceos. Antes de los 20 minutos alcanza concentraciones analgésicas óptimas. Características. diarrea. Efectos secundarios. penetra escasamente al líquido cefalorraquídeo. concentraciones de 0.33 1/kg de peso corporal. Concentraciones plasmáticas de ketorolac exceden los 5 µg/ml (13. sequedad en la boca. 17 TECNOFARMA S. vértigos. sed excesiva. su administración puede ser riesgosa para los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica.9 ng/ml (0. Menos del 50% de una dosis es metabolizada a nivel hepático. úlcera péptica. o bien. estomatitis púrpura.15 a 0. hemorragia renal. No afecta al Sistema Nervioso Central Es uno de los pocos AINEs aprobados para administración parenteral. concentración 7. dolor en el sitio de la inyección.s. Otros: prurito. dispepsia. disuria. No se recomienda su uso en la analgesia obstétrica.establecido la seguridad y eficacia de su uso en niños. Mejor tolerancia Parenteral y Oral. Más potente que la dipirona y la indometacina. insomnio. Alcanza su pico plasmático a los 45 minutos de aplicación. antiinflamatoria y débil actividad antipirética. disnea. cefaleas. mialgias. DOLGENAL RAPID® no debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier manifestación de alergia al ketorolaco trometamina. sudoración. Deterioro de la función renal con dosis excesivas y prolongadas en pacientes susceptibles o ancianos. anormalidades en el funcionamiento hepático. El nombre químico de ketorolaco trometamina es el de ácido (±)-5-bencil-2. ya que al disminuir las prostaglandinas puede disminuir las contracciones uterínas y modificar la circulación. DOLGENAL RAPID® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. concentración de 0.

No se recomienda como medicación preoperatoria debido a la inhibición de la agregación plaquetaria. sangrado rectal. Cuerpo en general: Edema. edema laríngeo. cefalea. Sangrado de la herida posquirúrgica. dispepsia. hiponatremia. fenitoína y tolbutamida. Retención de líquido y edema: Se ha informado retención de líquido y edema. La administración concomitante de anticoagulantes. Gastrointestinales: Úlcera péptica. Restricciones de uso durante el Embarazo y la Lactancia. no se esperaría que desplace significativamente a otros fármacos fijados a las proteínas. Efectos hematológicos: DOLGENAL RAPID® inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. Síndrome de Lyell. pensamientos anormales. Los pacientes con trastornos de la coagulación están en mayor riesgo de eventos hematológicos. deshidratación. permanecer inalteradas o ser transitorias mientras se continúa el tratamiento. mialgia y aumento de peso. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria. parestesia. oliguria y hematuria. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas. Efectos renales: Pueden presentarse elevaciones del nitrógeno de urea y la creatinina sérica como signos de daño renal. Se recomienda utilizar la menor dosis eficaz.2%) y la fijación es independiente de la concentración. Dosis y Vía de Administración: Sublingual. lo cual aumenta la concentración plasmática (triplica el área bajo la curva). no excediendo los 90 mg/día Pacientes > de 65 años: 10 mg c/6 hs. tinnitus. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la vida media se prolonga y la depuración está reducida. síndrome urémico hemolítico y retención urinaria. hipertensión o afecciones semejantes. incluyen los siguientes: Insuficiencia renal aguda. la fijación de DOLGENAL RAPID® se redujo de aproximadamente 99. dermatitis exfoliativa y rash maculopapular. Vía sublingual: Dosis inicial: 10 mg. estimulación y vértigo. Los estudios in vitro indicaron que frente a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 µg/ml). melena. incluyendo dosis bajas de heparina y warfarina. anafilaxia. A. angioedema y asma. Interacciones Medicamentosas y de otro Género: DOLGENAL RAPID® tiene un alto grado de fijación a las proteínas plasmáticas humanas (media 99. Evita el fenómeno del primer paso. insuficiencia cardiaca. No se recomienda en analgesia obstétrica. Hepatitis. hipotensión. Precauciones en Relación con Efectos de Carcinogénesis. Los efectos secundarios reportados en algunos casos incluyen los siguientes. palidez e hipertensión. Reacciones de hipersensibilidad. Los individuos de edad avanzada y los debilitados son más susceptibles a las complicaciones gastrointestinales. No superar 5 días consecutivos. Dosis inicial: 10 mg. así como la vida media (aproximadamente al doble). sudación. astenia. Hematológicas y linfáticas: Púrpura. gastritis y eructos. Precauciones Generales.5%. Alteraciones en los resultados de Pruebas de Laboratorio. aunque raros. Bolivia . euforia. DOLGENAL RAPID® no altera la fijación proteica de la digoxina. Tampoco se recomienda durante la lactancia. sensación de plenitud.0 mg/dl. a) b) c) d) e) f) Comodidad de administración. Respiratorias: Disnea y asma. mareo. Sentidos especiales: Anormalidades del gusto y de la vista. Como DOLGENAL RAPID® es un fármaco potente y se encuentra presente en bajas concentraciones en el plasma. DOLGENAL RAPID® reduce la respuesta diurética a la furosemida en aproximadamente 20%. disfunción hepática. síndrome de Stevens-Johnson. constipación. nerviosismo. No se recomienda para uso crónico. flatulencia. insomnio. disfunción hepática. Se recomienda precaución en pacientes con descompensación cardiaca. Los pacientes en riesgo de esta reacción son aquellos con flujo sanguíneo renal deteriorado. rubor y rash. No se ha demostrado potencial teratogénico. Mutagénesis. incapacidad para concentrarse. Otros eventos adversos reportados de ketorolaco. boca seca. La incidencia de complicaciones gastrointestinales aumenta con el incremento en la dosis y la duración del tratamiento. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® durante el embarazo o el parto. El probenecid reduce la depuración de ketorolaco. trombocitopenia y epistaxis. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® en pacientes con concentraciones de creatinina sérica arriba de 5. La administración sublingual de DOLGENAL RAPID® no deberá exceder de 120 mg al día. Eficacia en minutos. Efectos hepáticos: Pueden presentarse elevaciones de una o más pruebas de la función hepática. Se puede precipitar insuficiencia renal aguda en pacientes hipovolémicos o en pacientes con volumen circulante efectivo disminuido. diarrea. Cardiovasculares: Rubor. Rapidez de acción comparable a la vía inyectable. Pacientes < de 65 años: 10 a 20 mg c/6 hs. Absorción mucho mas rápida. La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® y dextrán puede aumentar también el riesgo de sangrado postoperatorio. Metotrexato: Reduce el aclaramiento del metotrexato y por lo tanto. Los pacientes que estén recibiendo una terapia que afecte la hemostasia deben ser vigilados estrechamente. Cajas con 10 Comprimidos sublinguales. depresión. broncospasmo. Ventajas. Teratogénesis y Sobre la Fertilidad. No debe ser usado con otros AINEs. Presentación. vómito. no excediendo los 40 mg/día. ictericia colestásica e insuficiencia hepática. náusea. Sistema nervioso central: Somnolencia.incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos nasales. dolor en el flanco con o sin hematuria y/o azoemia. sangrado gastrointestinal. posiblemente aumente la toxicidad del mismo. dolor gastrointestinal. pueden incrementar el riesgo de sangrado postoperatorio. por lo que se obtienen concentraciones mayores a un menor tiempo. Pacientes de edad avanzada. Resuelve la urgencia dolorosa de forma ambulatoria. pacientes de edad avanzada y aquellos con terapia a base de diuréticos. 18 TECNOFARMA S. estomatitis. Inhibidores de la ECA: La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de daño renal. Reacciones Secundarias. paracetamol. hipercaliemia. Uso pediátrico: No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad. Litio: Posible inhibición del aclaramiento renal del litio. Estas anormalidades pueden progresar. Las concentraciones terapéuticas de digoxina.2 a 97. sed excesiva. En pacientes con deterioro renal significativo se debe administrar bajo estrecha vigilancia médica. lo cual resulta en una elevación de la concentración plasmática del litio y la potencial toxicidad del mismo.

Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 90% ligada a la albúmina. Fenilcetonuria. en el organismo. el paso de todas las barreras biológicas. Está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artrosis. Glucosamina. A. El tratamiento es de corto plazo y la duración del mismo consiste con las metas terapéuticas individuales para cada paciente. A 37º C la Glucosamina tiene un pKa de 6. que es el principio activo. La absorción luego de la administración rectal es similar a la vía oral y la inyectable I. Glucosamina sulfato es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial.V. aproximadamente igual al espacio extracelular. que pueden ser fatales. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. Estudios clínicos con diversos AINEs COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han evidenciado un riesgo incrementado de serios eventos cardiovasculares trombóticos. Cada sobre contiene: Glucosamina Sulfato Cloruro Potásico Meloxicam 15mg. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. Indicaciones. degradadas en pequeñas moléculas o utilizadas para otros procesos de síntesis. llevando a aumentos lineales en las concentraciones plasmáticas según la dosis en el rango de 7. Normalmente.5 a 30 mg. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. Posología. Contraindicaciones. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde se incorpora a las proteínas sanguíneas. Los AINEs pueden causar un incremento de serios eventos trombóticos cardiovasculares. Precauciones. Farmacocinética. es mayor que la oral con una concentración máxima entre 1 a 1 ½ hora. ictus. El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más electiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral y de 30 minutos con la forma I. La asociación Meloxicam Glucosamina ha demostrado. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como Glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Meloxicam el metabolizado extensamente. Todos los AINEs. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. El metabolismo de Meloxicam es mediado a través del citocromo P450 2 C. dosificación y modo de administración. pueden tener u riesgo similar. Bolivia equivalente a 1500mg de Glucosamina Sulfato y . tanto Cox-2 selectivos como no selectivos. infarto de miocardio. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayunas o con una comida liviana y son posteriores con el estomago lleno. Glucosamina. Paciente con enfermedad cardiovascular conocida o factores de riesgo para enfermedad CV pueden encontrarse ante un riesgo mayor. a nivel de los estudios preclínicos una sinergia de acción notoria que supera los efectos logrados como la suma de acciones de cada fármaco por separado. Meloxicam está contraindicado para el tratamiento de dolor preoperatorio en pacientes sometidos a bypass coronario. Embarazo y lactancia. En la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. Ello es de gran relevancia para una patología que puede ocasionar una gran repercusión sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes que la padecen. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido Condroitin sulfúrico y la normal disposición del calcio en el tejido óseo. Este riesgo puede incrementarse con la duración de su uso. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. La absorción de la Glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Con esta asociación se aporta un producto novedoso que incluye en su fórmula dos constituyentes que actúan de forma conjunta en el tratamiento sintomático de la artrosis: una droga modificadora de enfermedad en el tratamiento de la artrosis (Glucosamina) y un antiinflamatorio y analgésico de conocida eficacia terapéutica (Meloxicam). Se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89% luego de una dosis única de 30 mg y 7. debido a una disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial del cartílago.5 mg alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. Meloxicam. responsable de los efectos adversos. La absorción es independiente de la dosis. Meloxicam. Glucosamina – Meloxicam. Vía oral. Un sobre diluido en un vaso de agua una vez al día con el desayuno.DOLOCURAFLEX® Meloxicam + Glucosamina Sulfato Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg Formula Cualicuantitativa. infarto de miocardio e ictus que pueden ser fatales. Acción terapéutica. Estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. Para minimizar el riesgo 19 TECNOFARMA S.5 mg. Pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden hallarse en riesgo mayor. Riesgo cardiovascular. que compromete al cartílago articular. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis.17). proceso degenerativo dismetabólico. Eventos cardiovasculares trombóticos. el sulfato de Glucosamina se disocia en ion sulfato y D-Glucosamina (peso molecular=179. Úlcera gastrointestinal o duodenal activa. el aporte de Glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa.91 que favorece su absorción en el intestino delgado y en general. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula.M. menos del 1% de la droga original aparece en la orina.

Hipertensión. Interacciones. úlceras y perforación de estómago o intestino.potencial de un evento cardiovascular adverso en pacientes tratados con AINEs. Meloxicam debe interrumpirse. incluyendo Meloxicam. incluyendo Meloxicam deben ser usados con precaución en pacientes con hipertensión. Los pacientes con terapia prolongada de corticosteroides deben disminuir lentamente la dosis de los mismos si la decisión es discontinuar los corticosteroides. A. cardiaca. Riesgo Gastrointestinal. Eosinofilia. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. la dosis efectiva más baja debe utilizarse. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Por lo tanto. la que puede contribuir a la incidencia aumentada de eventos CV. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. En los pacientes de edad avanzada. Se recomienda cautela cuando se utiliza Meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Glucosamina. requieren supervisión constante. durante el tratamiento prolongado con la droga. La dosis de Meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. Meloxicam debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de líquidos. Embarazo Categoría C. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Embarazo y Lactancia: En estudios realizados sobre animales aunque se ve que no se han producido efectos desfavorables sobre la función reproductora y en el período de lactancia la administración del producto en el hombre en estos casos debe ser limitada a los casos de gran necesidad y siempre bajo control médico. hipertensión o insuficiencia cardíaca. Durante la terapia prolongada con Meloxicam -al igual que con otros antiinflamatorios. Controlar formula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante su uso y sin síntomas previos. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. Médicos y pacientes deben permanecer alertas por el desarrollo de tales eventos. La actividad farmacológica de Meloxicam en reducir fiebre e inflamación puede disminuir la utilidad de estos signos diagnósticos en detectar complicaciones de condiciones dolorosas presumiblemente no infecciosas. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada.se recomiendan recuentos hemáticos. que puede ser fatal. La abrupta discontinuación de corticosteroides puede conducir a una exacerbación de la enfermedad. debe tenerse especial precaución en los paciente con insuficiencia renal. pueden conducir al comienzo de una nueva hipertensión o al agravamiento de una hipertensión pre-existente. erupción. Personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. Retención líquida y edema han sido observados en algunos pacientes que recibían AINEs. La tensión arterial debe ser monitorizada exhaustivamente durante la iniciación del tratamiento con AINEs y durante el curso de esta terapia. por el menor tiempo posible. Insuficiencia cardíaca congestiva y edema. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. el control de la función hepática. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran.). Meloxicam no sustituye la acción de corticosteroides para tratar la insuficiencia corticosteroidea. Los pacientes que reciban tiazidas o diuréticos de asa pueden tener una respuesta alterada a estas terapias cuando están tomando AINEs. la droga deberá suspenderse. En general. dado que la droga puede desencadenar un ataque. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. Los AINEs. FDA. Meloxicam. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. incluso sin una exposición previa a la droga. debe indicarse como medida precautoria. pueden ocurrir reacciones alérgicas. 20 TECNOFARMA S. cardiaca.5mg. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de padecer eventos gastrointestinales serios. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos comparables con enfermedad hepática. Los pacientes deben se informados sobre los signos y/o síntomas de eventos CV serios y los pasos a dar si ello ocurre. Los AINEs pueden causar riesgo aumentado de eventos gastrointestinales adversos serios incluyendo hemorragias. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. o si ocurren otras manifestaciones (ej. El uso concurrente de aspirina y AINEs incrementa el riesgo de eventos gastrointestinales (GI) serios. lo mismo. No existe evidencia consistente que el uso concomitante de aspirina mitigue el riesgo incrementado de eventos trombóticos CV serios asociados al uso de AINEs. aún en ausencia de síntomas CV previos. etc. delicados o muy adelgazados. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Dos estudios clínicos controlados de un AINE COX-2 selectivo para el tratamiento del dolor en los primeros 10 – 14 días siguiendo a cirugía de bypass coronario hallaron una incidencia aumentada de infarto de miocardio e ictus. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. Bolivia . colitis ulcerosa o enfermedad de Crhon. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Los AINEs. Como con otros antiinflamatorios no esteroides.

La colestiramina se une al Meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. Los pacientes tratados simultáneamente con Meloxicam y diuréticos han de estar normohidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. dispepsia. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubinemia. ansiedad. náuseas. hemorragia gastrointestinal. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. úlcera gastroduodenal. depresión. angioedema. úlcera duodenal. mareos o vértigo. hepatitis. síndrome de Stevens-Johnson. Otras reacciones adversas ocurrieron en  2% de los pacientes que han recibido Meloxicam en estudios clínicos: Reacciones alérgicas. Asma.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los antiinflamatorios no esteroides. No se han documentado casos de sobredosis con Glucosamina. broncoespasmo. aumento de sudoración. cefaleas. tinnitus. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. reflujo gastroesofágico. mareos. vómitos. flatulencia. melena. infarto de miocardio. reacciones anafilactoideas incluyendo shock. tuforadas. sincope. Síntomas que siguen a la sobredosis de antiinflamatorios están usualmente limitados a letárgica. Genitourinario: Anormalidades urinarias tales como hematuria. hipotensión arterial. Hígado: En ocasiones. La administración oral de Glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol. Arritmia. edema facial. En casos aislados. heparina. Alopecia. gastritis. úlcera duodenal perforada. púrpura trombocitopénica. por lo tanto. Incremento de transaminasas. Glucosamina. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de Meloxicam. cuando son administrados conjuntamente por vía oral. disnea. somnolencia. que son 21 TECNOFARMA S. conjuntivitis. vómitos y dolor epigástrico.    Reacciones adversas. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. Sangre: En casos aislados. pancreatitis. falla renal. vasculitis. Sobredosis y tratamiento. inhibidores de la ECA. úlcera duodenal hemorrágica. anorexia. aumento de la creatinina. prurito). Eventualmente alteraciones gastrointestinales (epigastralgia. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. anemia. aumento de peso. decaimiento. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. úlcera gástrica. estomatitis. tales como náuseas. Raras veces. urticaria. Visión anormal. Glucosamina. erupciones cutáneas (exantema. disminución de peso.Glucosamina. temblor. urticaria. insuficiencia cardiaca. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. Bolivia . vértigo. parestesias. taquicardia. hipertensión arterial. esofagitis. perforación intestinal. diarrea. bilirrubina. ictericia. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios esteroides o no esteroides. reacciones de fotosensibilización. necrolisis epidérmica tóxica. reacción de fotosensibilidad. leucopenia. Agranulocitosis. Albuminuria. prurito. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. dermatitis exfoliativa. Colitis. Meloxicam. Meloxicam:      No asociar Meloxicam con ácido acetil salicílico o administrar simultáneamente con otros antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. calambres abdominales. El Meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. ticlopidina. Sistema nervioso central: En ocasiones. Deshidratación. aumento del apetito. Angina de pecho. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. Meloxicam. esofagitis. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. proteinuria. Tracto gastrointestinal: puede presentarse. estomatitis ulcerativa. fiebre. náuseas. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT). nerviosismo. falla hepática. vasodilatadores. zumbidos. Convulsiones. boca seca. A. etc. diarreas). confusión. erupción bullosa. fatiga. hematemesis. palpitación. Raras veces somnolencia. Trastornos del sueño. eritema multiforme. nefritis intestinal. trastornos del gusto. No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Piel: En ocasiones. La colestiramina puede aumentar la eliminación del Meloxicam.

generalmente revertidos con terapia de sostén. Sangrado gastrointestinal puede ocurrir. Severa sobredosis puede resultar en: hipertensión, falla renal aguda, disfunción hepática, depresión respiratoria, coma, convulsiones, colapso cardiovascular, paro cardíaco. Reacciones anafilactoideas han sido comunicados con la ingestión de AINEs. Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y de sostén. En casos de sobredosis aguda, el lavado gástrico seguido de carbón activado es recomendado. El lavado realizado después de más de una hora de la sobredosis tiene escasos beneficios. La administración de carbón activado esta recomendada en pacientes que se presentan 1-2 horas después de la sobredosis. Para sobredosis sustancial o sintomáticos severos, el carbón activado debe ser administrado repetidamente. La remoción acelerada de Meloxicam por 4 gramos orales de colesteramina administrados tres veces al día ha sido demostrada en estudios clínicos. Diuresis forzadas, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO. Conservación. En su envase original, a temperatura ambiente (15º - 30º C), protegido de la luz y la humedad. Presentación. Envases conteniendo 30 sobres monodosis con 1500 mg de Glucosamina Sulfato y 15 mg de Meloxicam. VENTAJAS:        Rápido y sostenido alivio del Dolor e Inflamación. Acción antiartrósica deteniendo el curso de la enfermedad. Altamente seguro y bien tolerado. Cómoda dosificación. Fácil aceptación. Sinergia. Experiencia. DOMINIUM® FLUOXETINA Acción terapéutica. Antidepresivo. Propiedades: Actúa a nivel del sistema nervioso central, produciendo una inhibición de mecanismos bioquímicos que causan la depresión. Es una droga antidepresiva, no relacionada químicamente con los tricíclicos, tetracíclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no sólo por su estructura química, sino también por su novedoso mecanismo de acción. Es un compuesto bicíclico inhibidor potente y específico de la recaptación de serotonina en la neurona presináptica. Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente la velocidad de aquella. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas. El pico de concentración plasmática se produce entre las 6 y 8 horas posteriores a la única dosis oral de 40 mg. Farmacocinética: Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen entre 8 y 10 horas después de la dosis. Su capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente el 94 %. La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principal metabolismo activo. Su ruta primaria de eliminación parece ser el metabolismo hepático a metabolíticos inactivos excretados por el riñón. Se excreta por orina en 80 %, de los cuales 2.5 % lo hace como droga madre y 10 % como norfluoxetina. Los restantes son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15 %. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y de la norfluoxetina de 7 a 9 días. La comida, si bien retarda su absorción, no parece afectar la biodisponibilidad sistémica de fluoxetina. Indicaciones. Depresiones de etiología diversa: mayor o endógena (unipolar o bipolar), en fase depresiva de psicosis maníaco depresiva; psicógena, enmascarada, presenil o senil, asociada, menopáusica. Depresiones moderadas y graves, trastornos obsesivos compulsivos. Neurosis, desordenes, estados depresivos menores o reactivos y enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad. Distimia (neurosis depresiva). Estados depresivos con apatía marcada. Cuadros de alteración de la ingestión alimenticia, obesidad. Síntomas de tensión premenstrual. Como terapia coadyuvante para el tratamiento del alcoholismo. También reduce el consumo de cocaína (Batki y col. 1993). Dosificación. Se recomienda comenzar con dosis graduales de 20 mg diarios con el desayuno. La dosis podrá ajustarse hasta 60 y 80 mg diarios como máximo en los casos de depresión severa. Puede administrarse por períodos prolongados de acuerdo a la gravedad del cuadro depresivo. Depresiones leves a moderadas: 1 comprimido con el desayuno (20 mg). Depresiones moderadas a severas: 2 a 4 comprimidos repartidos con el desayuno y la comida. Depresión geriátrica: comenzar con 10 mg diarios (½ comprimido con el desayuno) aumentando la dosis semanalmente hasta alcanzar la respuesta deseada. Síndrome premenstrual: 1 comprimido por día 1 semana antes y durante el periodo premenstrual. Alcoholismo: se recomienda de 30 a 60 mg por día (1 ½ a 3 comprimidos diarios). Síndrome obsesivo compulsivo: 20 a 80 mg por día (de 1 a 4 comprimidos diarios). Precauciones y Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo; embarazo, no existe estudios que demuestren la inocuidad del fármaco en el feto; lactancia, niños menores de 15 años. Al igual que otros antidepresivos se debe indicar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en estos casos la vida media de la fluoxetina puede prolongarse, siendo necesario disminuir o espaciar la dosis. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y en pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. En dosis elevadas puede observarse parkinsonismo. Se ha detectado aumento de la prolactina. Puede potenciar el efecto de los analgésicos, en especial de la morfina y sus derivados. No debe administrarse simultáneamente con antidepresivos IMAO. Los pacientes en terapia con DOMINIUM® no deben manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento inicial con dosis elevadas, al menos hasta apreciar los efectos del fármaco sobre el SNC. Si se presenta rash atribuible al fármaco, se recomienda suspenderlo. Debe tenerse presente que el fármaco suele producir anorexia o perdida de peso, lo que puede ser importante en pacientes con deficiencias de peso corporal. El paciente debe ser informado para que no consuma alcohol u otros medicamentos que no hayan sido indicados por el médico. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El producto es contraindicado en pacientes con afecciones cardiovasculares severas. 22 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Interacciones. Su combinación con triptófano puede provocar molestias gastrointestinales, agitación o ambas. No administrar simultáneamente con IMAOs. En caso de reemplazo se debe suspender los IMAOs 2 semanas antes de la instauración de fluoxetina. La administración conjunta con diazepan, probablemente aumenta la vida media de este último (prolonga la vida media de warfarina de 8 a 22 horas). Hay una probable interacción entre la fluoxetina y otros fármacos que se ligan fuertemente a las proteínas plasmáticas, como los anticoagulantes y la digitoxina. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínas plasmáticas y su importante metabolismo hepático hace pensar que las interacciones con otras drogas se producen por desplazamiento o por competición enzimática. Puede competir por el metabolismo de otros fármacos produciendo interacciones entre medicamentos importantes y peligrosos. Se recomienda no administrar con antidepresores tricíclicos, pues puede alcanzar valores tóxicos que pueden persistir días después de suspendida la fluoxetina a causa de la eliminación prolongada de la norfluoxetina. Administrar con precaución en pacientes que reciben otros psicofármacos. Reacciones adversas. Cefaleas, náuseas, sensación de nerviosismo (disturbios nerviosos, incluyendo ansiedad e insomnio), casos aislados de manías o síntomas extrapiramidales. Somnolencia, fatiga o astenia. Temblor, sudoración, molestias gastrointestinales, vértigo o sensación de aturdimiento. Erupciones cutáneas, reacciones anafilactoides. En algunos pacientes se ha detectado constipación, mareos y sequedad bucal, pero en muy bajo porcentaje. Trombocitopenia, hiperprolactinemia, dismenorrea, sangrado vaginal. Han sido comunicados algunos casos de disfunción sexual con una eyaculación retardada. No se han demostrado sensibilizaciones con el uso del producto. Sobredosificación. Los efectos de sobredosis, que dependen de la magnitud de esta, consisten en náuseas y vómitos, agitación, inquietud y señales de excitación del SNC. Salvo en caso de que el fármaco se asocie con alcohol u otros medicamentos, la recuperación de los casos de sobredosis no dejó secuelas. Para su manejo se recomienda instaurar y mantener una adecuada ventilación y oxigenación para favorecer y mantener la respiración. Se recomienda el monitoreo cardíaco y de signos vitales junto con el tratamiento sintomático. No se conocen antídotos específicos para la fluoxetina. Debido a su amplio volumen de distribución, la diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de poca utilidad. Al tratar la sobredosis hay que tener presente la posibilidad de asociación con otros fármacos, con lo que se recomienda consultar con algún centro toxicológico. La dosis letal es de 300 veces la dosis habitual de 20 mg. Presentación. DOMINIUM® cada envase de 20 mg de Fluoxetina contiene 30 comprimidos ranurados. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Efectiva acción en insomnio, humor depresivo, pesimismo, pérdida de autoestima, desconcentración y aumento de peso. Proporciona una notable mejoría del estado de ánimo, alerta y motivación. Proporciona mejor disposición del paciente a la comprensión y el diálogo. Se presenta un bajo índice de recaídas y de abandono de la medicación. Restablece la energía vital sin riesgos. Sin interferencias con el alerta psicomotor. Efectivo en el tratamiento coadyuvante con alcohólicos y fumadores. Solución no hormonal en el síndrome premenstrual. Estimula la energía psicofísica. Alta efectividad terapéutica comparable a agentes tricíclicos. Virtual ausencia de efectos anticolinérgicos. Baja frecuencia de sedación y somnolencia. No produce aumento del peso corporal. Comodidad posológica (una vez al día). Sin riesgo de tolerancia. No produce dependencia. Nueva aprobación por la FDA en depresión infantil.

DOMPER® DOMPERIDONA

Nombre genérico. DOMPERIDONA DOMPER® :domperidona DOMPER A. G.® : domperidona, dimetilpolisiloxano. DOMPER DIGEST®: domperidona, dimetilpolisiloxano, pancreatina. Acción terapéutica. DOMPER®: Gastrocinético, antiemético. DOMPER A. G.®: Gastrocinético, antiemético, antiflatulento. DOMPER DIGEST® : Gastrocinético, antiemético, antiflatulento, digestivo enzimático. Propiedades: Es un antagonista de la dopamina, regulador de la motilidad gástrica y efecto antiemético similar a la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes. La domperidona estimula la liberación de la prolactina. Farmacocinética: El fármaco se absorbe con rapidez tras la administración oral y en una hora alcanza el pico de concentración plasmática. La disponibilidad oral es baja (15 %) debido a un extenso metabolismo de primer paso. La reducción de la acidez gástrica perturba su absorción. Se une a proteínas en un 91 % y se elimina un 33 % y un 66 % (de la dosis oral) por materia fecal y orina, respectivamente. Tiene una vida media plasmática de 7 a 9 horas. Los individuos con insuficiencia renal pueden requerir un ajuste de dosis. 23 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Indicaciones. DOMPER®: dispepsia, náuseas y vómitos (también post operatorios y premenstruales). Desordenes dispépticos asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (gastroparesia), reflujo gastroesofágico, esofagitis. Náuseas y vómitos de origen funcional y orgánicos causados por drogas, radioterapia o alimentos. Se indica específicamente en los pacientes cuyos vómitos y náuseas son producidos por los agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En hernia hiatal, regurgitaciones, flatulencias, gastroenteritis aguda. DOMPER A. G.®: está indicado en el tratamiento de cualquier desorden digestivo, dispepsias fermentativas, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, meteorismo, aerofagia, regurgitaciones, eructos, náuseas y vómitos, postoperatorio, preparación para estudios radiológicos y/o ecográficos, intolerancia a radioterapia o quimioterapia. En pediatría: gases del lactante, reflujo gastroesofágico, regurgitaciones, flatulencia (cólicos del lactante). Adaptación del lactante a la dieta artificial. DOMPER DIGEST® : digestión lenta, dispepsia lenta, meteorismo, flatulencias y estados nauseosos debido a movimientos disarmónicos del cardias y antro pilórico. Insuficiencia pancreática exocrina, plenitud postprandial, déficit enteroenzimático, eructos y reflujos. Excesos alimentarios. Interacciones. Los antiácidos, bicarbonato de sodio y antisecretores (cimetidina), intervienen en la absorción. Contraindicaciones. DOMPER®: hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia gastrointestinal y toda ocasión en que la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda ser peligrosa. Tumor hipofisiario productor de la prolactina. DOMPER A.G. ®: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. DOMPER DIGEST®: hipersensibilidad a los principios activos, ictericia obstructiva, diarrea. Posología y modo de empleo. Comprimidos Adultos Pediátrico Gotas DOMPER Adultos Adultos Inyectables Pediátrico Vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Vómitos 1 comprimido 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 2 comprimidos 3 a 4 veces por día 1 gota por kilogramo de peso, cada 8 horas, 30 minutos antes de las comidas. Diluir las gotas en una pequeña cantidad de líquido 2 gotas por kilogramo de peso, 3 veces por día 20 a 30 gotas, 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 40 gotas, 3 a 4 veces por día 1 ó 2 ampollas por vía I.M. cada 8 horas(dosis máxima: 1 mg/Kg/día) 0.1 ó 0.2 mg por Kg de peso por vía I.M. cada 8 horas (dosis máxima: 1 mg/Kg/día).

DOMPER A. G.®: Lactantes: 0,2 mg/Kg/cada 8 horas. Niños: 0,5 mg/Kg/cada 8 horas. Adultos: 30-40 gotas cada 8 horas. Se recomienda la aplicación 30 minutos antes de las comidas. Las dosis pueden ser modificadas de acuerdo a criterio médico. Previo a estudios radiológicos: 30 gotas 3 veces por día, 24 a 48 horas antes del estudio. DOMPER DIGEST®: 1 ó 2 comprimidos preferentemente 30 minutos antes de empezar las comidas principales. Precauciones y advertencias. DOMPER®, DOMPER A.G.®, DOMPER DIGEST®: no se ha establecido aún si la domperidona ejerce acción teratogénica en humanos. Si bien los estudios experimentales no revelaron ningún efecto embriotóxico, su uso durante el embarazo queda sujeto a criterio médico. El amamantamiento debe suspenderse cuando la madre va a recibir el fármaco. La administración a lactantes debe ser cuidadosamente supervisada por el médico, debido a que en ellos la barrera hematoencefálica no está madura. Lo que aumenta el riesgo de efectos tóxicos centrales. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios. DOMPER®, DOMPER A.G.®: ocasionalmente se presentan cefalalgias, aumento e hipersensibilidad de las glándulas mamarias, galactorrea, amenorrea. DOMPER DIGEST®: molestias abdominales y cefaleas. Sobredosificación. Se puede observar somnolencia, reacciones extrapiramidales, desorientación. No existe antídoto específico; sin embargo, pueden administrarse medicamentos con acción anticolinérgica, antiparkinsonianos y antihistamínicos anticolinérgicos para controlar los efectos extrapiramidales. Es recomendable aplicar tratamiento de sostén y efectuar lavado gástrico. Presentación. DOMPER®: Comprimidos. Envase con 30 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg Gotas. Frasco gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g). Inyectable adultos. Caja con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 10 mg Inyectable pediátrico. Cajas con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 4 mg DOMPER A.G.®: Envase gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g, dimetilpolisiloxano 10 g). DOMPER DIGEST®: Envase con 100 y 500 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg, dimetilpolisiloxano 100 mg, pancreatina 100 mg. Ventajas. DOMPER®: a) b) Evita e inhibe los vómitos, náuseas y regurgitaciones de origen orgánico o funcional. Selectivo y potente antiemético. Eficaz ante la intolerancia alimentaria, gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico crónico en el lactante, exceso de alimentos y bebidas, gastritis, hernia hiatal e intolerancia a otros fármacos.

DOMPER A.G.®: a) b) c) d) Suprime la presencia patológica de gases en todas las edades. Actúa sobre las dispepsias fermentativas. Libera los gases y sincroniza la motilidad gástrica. Ayuda al lactante en su adaptación a la dieta artificial posibilitando sin inconvenientes el paulatino ingreso a la dieta general. Brinda rápido alivio a tan característico malestar sin riesgo de secundarismo. 24 TECNOFARMA S. A. Bolivia

diarrea. Se han encontrado otros metabolitos con estructura de quinona en los tejidos. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Ventajas. la Vitamina E evita la oxidación de los constituyentes celulares esenciales. eructos. sino de todos. Restablece naturalmente el equilibrio hormonal. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades reumatológicas. mastopatía fibroquística. los efectos de la Vitamina E. almacenamiento y utilización de la vitamina A. como los productos de peroxidación formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados detectados en ausencia de ellas. regurgitaciones. Reduce el riesgo de futuras neoplasias mamarias. Antioxidante. por posible hipoprotrombinemia. La solución más efectiva en displasia mamaria y mastalgia. digestiva. se cree que las formas diméricas y triméricas de la vitamina resultan de la reacción con peróxidos lipídicos. envejecimiento. flatulencia y meteorismo. este efecto puede estar relacionado con la protección de la vitamina A por las propiedades antioxidantes de la vitamina E. Los metabolitos urinarios son glucorónidos del ácido tocoferónico y su gamma lactosa. agotamiento psicofísico. DOMPER DIGEST®: a) b) c) d) e) Activa y sincroniza la motilidad gástrica alterada. estrés. En deficiencia de Vitamina E. Esta dosis puede ser modificada según criterio médico. reflujo gastroesofágico. Propiedades: Una de las características químicas importantes de los tocoferoles. sin embargo los recién nacidos tienen concentraciones plasmáticas de tocoferol que alcanzan solo aproximadamente la quinta parte de las de su madre. antiemética y antiflatulenta permite seguir disfrutando las comidas. pareciera que la Vitamina E revierte los efectos de la hipervitaminosis A. Prevención del daño producido por el tabaquismo. posteriormente se asocia con beta-lipoproteinas plasmáticas. Bioprotector celular. Interacciones. ni ingerir dosis mayores que las recomendadas. En las dosis indicadas no presenta efectos colaterales.V. El tocoferol puede facilitar la absorción. A. ETEC 1000® Cada envase contiene 30 cápsulas blandas. náuseas. Efectivo ante el estrés oxidativo celular. La Vitamina E entra al torrente sanguíneo en quilomicrones por medio de la linfa. Eficaz en el exceso de alimentos y bebidas. Cada cápsula contiene Vitamina E. el resto aparece en forma de metabolitos en la orina. excesos alimentarios. sugiriendo una transferencia placentaria deficiente. Actúa como protector broncopulmonar. es que son antioxidantes y ésta es aparentemente la base de la mayor parte. Bolivia . 1 ó 2 cápsulas por día por periodos prolongados hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Posología. Al actuar como antioxidante. La Vitamina E se absorbe desde el tracto gastrointestinal por un mecanismo probablemente similar al utilizado por otras vitaminas liposolubles. Indicaciones. Displasia mamaria. ETEC 1000® VITAMINA E Acción terapéutica. 25 TECNOFARMA S. flatulencia. Anemia por deficiencia de hierro. eructos. Los depósitos tisulares (principalmente en el hígado y el tejido adiposo) pueden proveer una fuente de la vitamina durante periodos prolongados. disfunción sexual y pérdida de la libido. se excreta a través del hígado durante el periodo de una semana. como la ubiquinona (coenzima Q) que previene la formación de productos tóxicos de la oxidación. El consumo de hasta 3200 mg/d de Vitamina E no causa efectos colaterales. Farmacocinética. Efectos secundarios. La colestiramina o el aceite mineral pueden interferir en la absorción de la vitamina E. diabetes no-insulino-dependiente. digestión incompleta. la absorción intestinal de vitamina A es incrementada por la vitamina E así como las concentraciones hepáticas y de otras células. La relación riesgo beneficio se evaluará en presencia de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina K. Coadyuvante en el tratamiento del SIDA y prevención de lesiones malignas. Su acción gastrocinética. dislipidemias. Optimiza el proceso digestivo. Presentación. Precauciones y advertencias. La Vitamina E se distribuye por todos los tejidos. Los antiácidos pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado y disminuir así la absorción de vitaminas liposolubles. reflujo gastroesofágico. halitosis. según lo evidencia el largo tiempo que deben ser mantenidos los animales con una dieta deficiente en Vitamina E antes de que aparezcan síntomas de deficiencia. No usar las vitaminas como sustitutos de una dieta equilibrada. Además. Cataratas. Es captada por los remanentes de lo quilomicrones y secretada en lipoproteínas de muy baja densidad. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Baja toxicidad de la Vitamina E.e) Eficaz para gases del lactante. Evita el envejecimiento prematuro. Pareciera que existe una relación entre las Vitaminas A y E. normalizando el tránsito gastrointestinal. 1000 mg. Contraindicaciones. Los trabajos realizados con altas dosis de Vitamina E no demuestran producir efectos mutagénicos. En dosis elevadas puede producir dolores gastrointestinales. plenitud postprandial. teratogénicos o carcinogénicos. dispepsia fermentativa. Del 70 al 80 % de la dosis de la Vitamina E radiactiva administrada por vía E. optimiza el proceso digestivo. Eficaz en digestiones lentas y pesadas. Produce un aumento de la progesterona sérica. No usar anticoagulantes con grandes dosis de tocoferol. Las dosis mas elevadas se han asociado con mayor incidencia de hemorragia en pacientes con deficiencia de vitamina K. náuseas y vómitos.

disminuye la hiperactividad del glutamato. El 20-40% restante es transformado fundamentalmente en 3 metabolitos polares inactivos. El ajuste de la dosis quedará según criterio médico. La farmacocinética de Memantina en los pacientes con insuficiencia hepática no ha sido investigada. que ha sido particularmente implicado en los procesos de la memoria. Bolivia . EUTEBROL ® MEMANTINA 10 MG. Indicaciones. ya que la excreción de Memantina es principalmente renal. con el desayuno y ½ comp. Semana 3: 15 mg/día (1 comp. Luego de su administración oral se absorbe en forma rápida y completa. medicación. A. Actúa como protector cardiovascular. El glutamato estimula una serie de receptores postsinápticos. embarazo y lactancia. Interacciones. El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro. con la merienda). Mejora significativamente la sintomatología reumática. Por lo cual. constituyendo el mecanismo patogénico de las enfermedades neurodegenerativas. alteración severa de la función renal o hepática. Memantina es escasamente metabolizada. Toda condición (dietas. estados confusionales graves. Memantina debe ser usada con cuidado en estas circunstancias. efectuados en USA. que son también eliminados por orina. Posología en poblaciones especiales. Precaución con la medicación conjunta con antidepresivos ISRS e IMAO. Esta absorción no se altera por las comidas. Demencia de causa vascular. Neuroprotector. con la merienda). No se encuentra alterada en los pacientes ancianos. EUTEBROL® debe suministrarse en una posología progresiva que se adaptará de acuerdo a cada paciente. En los pacientes con insuficiencia renal severa el uso de Memantina no ha sido adecuadamente evaluado y no se recomienda. con la merienda). Teniendo en cuenta que sólo un 20-40% de la dosis administrada sufre metabolismo hepático. Dosis de Mantenimiento  Semana 4: 20 mg/día (1 comp. La efectividad de Memantina como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer fue demostrada en dos estudios doble ciego. Tratamiento ideal para el estrés y agotamiento psicofísico. incluyendo el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). siendo un antagonista no competitivo del receptor NMDA. Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) de grado moderada a severa. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Solo un 45% de la droga es transportada por las proteínas plasmáticas. La vida media de Memantina es de 60 a 80 hrs. L-dopa y agonistas dopaminérgicos (por ejemplo: Bromocriptina) y la Amantadina. Posología y forma de administración. anticolinérgicos. La sobre-estimulación glutamatérgica puede resultar en daño neuronal (excitotoxicidad). La concentración plasmática máxima se observa a las 6 u 8 horas posterior a la toma. La eliminación renal incluye secreción tubular activa. y en la patogénesis de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Acción farmacológica. controlados con placebo. Estudios Clínicos. y en esos casos puede eventualmente hacerse un reajuste de la dosis. Memantina puede aumentar el efecto de los barbitúricos neurolépticos. Protección contra la polución ambiental. Acción terapéutica. Teniendo en 26 TECNOFARMA S. La dosis de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día luego de la titulación sugerida. Con el desayuno y 1 comp. ejerciendo de este modo su actividad terapéutica. Este producto puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o manipulación de maquinarias. Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes con disminución moderada de la función renal. disminuye la hiperactividad del glutamato. Inhibidor no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). Contraindicaciones. randomizados. eliminándose un 57-82% de la dosis administrada en forma libre por orina.) que determine alcalinización de la orina puede determinar una acumulación de la droga. cuadro clínico. que evaluaron tanto las funciones cognitivas como las funciones cotidianas (actividades de la vida diaria). Programa de Titulación    Semana 1: 5 mg/día (½ comp.k) l) m) n) o) Previene el daño producido por el tabaquísmo. Con la administración simultánea de Baclofeno y Dantroleno puede modificarse el efecto. se estima que está sólo modestamente afectada. Precauciones y advertencias. etc. la farmacocinética de Memantina no parece afectarse en forma importante en pacientes con insuficiencia hepática. disfunción sexual y pérdida de la libido. Farmacocinética. aún en aquellos con daño neuronal leve a moderado. Neuroactivador. con el desayuno y ½ comp. Memantina. En pacientes con insuficiencia renal la reducción de la dosis deberá ser considerada. Semana 2: 10 mg/día (½ comp. con el desayuno). El esquema posológico recomendado es: Esquema de administración.

espondiloartritis. analgésico y antipirético. epicondilitis. esguinces o entorsis. tenosinovitis. bronquitis. alucinaciones visuales. principalmente a la albúmina. cimetidina. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del medicamento. FLOGENE® combate la fiebre mediante un doble mecanismo: disminuye la producción de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador hipotalámico. dorsalgia. luxaciones. ciática (lumbociatalgia). gota. Sobredosificación. hiperexcitación. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción: 99. Una vez absorbido. artrosis. Conservar en lugar fresco y seco entre 15º y 20º C al abrigo de la luz y la humedad. Eficacia comprobada tanto en monoterapia como en combinación con anticolinesterásicos. bursitis. ooforitis. Precauciones e interacciones. mialgia y tortícolis. somnolencia. tenosinovitis. acción atribuible a las prostaglandinas. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. estupor y pérdida de conciencia. Sin embargo la coadministración de Memantina con hidroclorotiazida/triamtirene no afecta la biodisponibilidad de Memantina y de Triamtirene. Envase conteniendo 30 comprimidos. esto se traduce en la clínica por una reabsorción más rápida de los exudados. incluso en el tratamiento prolongado. poliartritis reumatoidea. que es el metabolito principal y otras formas hidroxiladas. estomatitis.cuenta que la eliminación renal de Memantina se reduce hasta un 80% cuando se alcaliniza la orina hasta un pH 8. Se metaboliza en el hígado por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac. Debido a que Memantina es eliminada en parte por secreción del túbulo renal. lo que excluye el riesgo de acumulación.. se absorbe casi por completo al cabo de 1 a 2 horas. de 27 TECNOFARMA S. la administración de drogas como Acetazolamida o Bicarbonato de Sodio puede llevar a una acumulación de la droga con un posible incremento de los efectos adversos. Más del 40 % del proceso de excreción ocurre durante las primeras 12 horas. discopatías. dolores pélvicos por implantación de D. la eliminación es prácticamente total a las 72 horas. En un caso documentado de sobredosis de hasta 400 mg de Memantina el paciente experimentó inquietud. anexitis. espondilitis anquilosante. En otorrinolaringología: sinusitis. después de la glucoronidación y sulfatación los metabolitos se excretan. laringitis. Primera línea de tratamiento en las etapas de moderado a severo. La liberación de Memantina se puede incrementar mediante la acidificación de la orina. quinidina. Neuroprotección en cada estadío del curso de la enfermedad demenciante. FLOGENE ® inhibe la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar mediados por prostaglandinas. Por la procedencia química de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. post cirugía. laringotraqueobronquitis. otitis. amigdalitis. pulpitis y alveolitis. Ventajas a) b) c) d) e) f) Primer y único de una nueva clase: antagonista de los receptores glutamatérgicos NMDA. tendinitis. lumbociática. Conservación. lumbago. Las prostaglandinas se encuentran presentes en los sitios de inflamación. disfunción temporomandibular. Beneficios significativos en la Demencia vascular. Administrado por vía oral. post cirugía ortopédica y artralgias. La alta solubilidad del diclofenac le permite en el medio gástrico fuertemente ácido. En traumatología: fracturas. tendinitis. incluyendo hidroclorotiazida. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. Se recomienda vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. En ginecología: dismenorreas. sin embargo. Bolivia . I. El paciente se recobró sin secuelas permanentes. la coadministración de drogas que usan el mismo sistema renal catiónico. Enfermedades inflamatorias que cursan con dolor: síndrome de hombro doloroso. mientras que la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida disminuye un 20%. alrededor de 30 minutos. inflamación o hipertermia de cualquier etiología y localización.7 %. Presentación. Actividad antiinflamatoria. Reacciones adversas. cefaleas y náuseas dosisdependientes. faringitis. FLOGENE® DICLOFENAC POTÁSICO Acción terapéutica. Actividad antipirética. En urología: cistitis y cólico renal. Dolor. triamtirene. ranitidina. En reumatología: artritis. comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. un predominio de formas que atraviesan mejor las barreras biológicas. desasosiego e inquietud motora. discopatias. cistitis y mastalgias. Indicaciones generales. La administración de diclofenac con alimentos no influye en forma significativa sobre la rapidez de aparición del pico máximo plasmático. se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. En odontología: periodontitis. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. mialgias. endometritis. casi 2 tercios por la orina y un tercio con la bilis. post cirugía ginecológica. osteoartritis. lumbalgia. psicosis. FLOGENE® Propiedades: Características y Farmacocinética. Antiinflamatorio. A. Como en todo caso de sobredósis deben ser utilizadas medidas de soporte general y el tratamiento debe ser sintomático. Seguridad y tolerabilidad comparables al placebo. contusiones. cansancio. y nicotina pueden potencialmente originar niveles alterados de ambos fármacos. trismus. U. Pueden producirse vértigo.

y la excreción urinaria comienza dentro de los 30 minutos de ingerida la droga. a veces. uretritis. endometritis. gota. Alcanza su máxima concentración plasmática a las 2 horas de su administración oral y posee una vida media aproximada de 11 horas. fracturas. 28 TECNOFARMA S. ciclosporina. Bolivia . Evitar las combinaciones con litio. cistitis y mastalgias. contusiones. Presenta las mismas propiedades del diclofenac potásico incluyendo las ventajas del carisoprodol. por lo que tampoco se ve afectado el rápido comienzo del efecto analgésico. Según criterio médico. contusiones. lumbalgias. aturdimiento y cefaleas. Farmacocinética. cólico renal. sino también por la sensibilización de las mismas provocadas por las prostaglandinas. luego de la administración del producto. Efectos secundarios. periodontitis. La ingestión de FLOGENE D® junto con las comidas no interfiere con la velocidad de absorción. Según criterio médico. torceduras. dispepsia. mezclar el contenido. flatulencia. pulpitis. FLOGENE AMPOLLAS: Indicaciones. fracturas. cistitis. no deberán conducir vehículos ni manejar maquinarias. La presencia del diclofenac en forma libre permite mayor velocidad de absorción y en consecuencia el comienzo de acción analgésica es más rápido. ooforitis. profunda. Antes de la aplicación se recomienda ver antecedentes de porfiria. artritis. reumatismo. la eficacia clínica. ooforitis. FLOGENE® ampollas de 75 mg: tortícolis. al principio del tratamiento puede presentarse. Propiedades. calambres abdominales. mastalgias. dolores abdominales. FLOGENE D® comprimidos dispersables de 50 mg: Torticolis. En los casos que se requiera un inicio de acción rápido. Una vez absorbido se distribuye por todos los órganos. así como vértigos. lumbalgias. lumbalgias. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. El diclofenac se metaboliza en el hígado y se excreta fundamentalmente en la orina en la forma de metabolitos hidroxilados y conjugados. La vida media plasmática del principio activo es de 1 a 2 horas. Estados dolorosos post operatorios. Acción analgésica. inflamaciones y actividad física exagerada. Estas características lo convierten en el medicamento de elección para el tratamiento del dolor y afecciones inflamatorias agudas. Posología. uretritis. llega al máximo a las 2 horas. FLOGENE D®: Diclofenac libre Características. apareciendo menos del 10 % de la dosis en las heces. Diclofenac es bien tolerado en general. endometritis. El comprimido dispersable en agua de FLOGENE D®. Los AINE pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. y post traumáticos con inflamación y tumefacción. alveolitis. anticoagulantes. Modo de empleo: disolver el comprimido en agua. No se debe administrar a menores de 6 años. Si bien la biodisponibilidad de FLOGENE D® es similar a la de los comprimidos con cubierta entérica. náuseas y diarrea. Indicaciones. El carisoprodol del FLOGENE RELAX® puede potenciar los efectos del alcohol. Indicaciones.modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. FLOGENE® inyectables de 75 mg: Se aconseja para iniciar tratamiento una ampolla por vía I. FLOGENE D®: Se recomienda 3 a 4 comprimidos dispersables al día. por lo que no se observa acumulación de la droga cuando se la administra con la pauta posológica recomendada. torceduras. reumatismo. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: tortícolis. FLOGENE COMPRIMIDOS 50 MG: Posología. deprimiendo los reflejos polisinápticos. espondilitis. anexitis. estos efectos colaterales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. especialmente en condiciones de dolor agudo. pulpitis. cuya acción terapéutica es la de relajante muscular. especialmente en aquellos pacientes con dificultad para ingerir comprimidos. Gota. FLOGENE D® disminuye la liberación de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos a nivel del centro termorregulador hipotalámico. M. se metaboliza en el ámbito hepático por oxidación y glucoronización. Posología. Se administra por vía oral absorviéndose completamente a escala gastrointestinal. A. estomatitis. FLOGENE RELAX®: Diclofenac potásico asociado a carisoprodol. La acción analgésica de FLOGENE D® es independiente de su efecto antiinflamatorio. acción atribuible a las prostaglandinas. Los pacientes que experimenten vértigo u otros trastornos nerviosos centrales. Actividad antipirética. torceduras. es mayor debido al rápido comienzo de acción y la mayor concentración plasmática que alcanza. aún si se prosigue la medicación. artritis. Farmacocinética del carisoprodol. espondilitis. periodontitis. iontoforesis. fracturas y contusiones. diuréticos. estomatitis. gota. hipogluseminantes orales y quinolonas. digoxina. El dolor depende no sólo de la comprensión de las terminaciones nerviosas por el edema. pudiéndose aumentar a 2 ampollas día. Absorción. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. beber y enjuagar el vaso para tomar el resto de la medicación que pudiera haber quedado en las paredes del vaso. contiene diclofenac ácido libre y ofrece una forma bebible de la droga. periodontitis. metotrexate. alveolitis. uretritis anexitis. pulpitis. tendinitis. Según criterio médico. tendinitis. posee una acción bloqueante interneural en la formación reticular descendente y el cordón espinal. que permite menor tiempo de absorción y mayor concentración plasmática asegurando un rápido comienzo de acción analgésica (15 minutos). anorexia y otros. para terminar a las 24 a 48 horas. tendinitis. contusiones. estomatitis. alveolitis. Actúa al nivel de los espasmos del músculo esquelético y contracturas musculares secundarias a lesiones traumáticas. Tras la administración de una dosis única de 50 mg de FLOGENE D ® la concentración plasmática de diclofenac alcanza un pico máximo alrededor de 15 minutos.

reumatismo extraarticular. luxaciones. dorsalgias. Gastroenteritis hemorrágica. Posología. mastitis. Según criterio médico. epicondilitis. anexitis. Cervicobraquialgias. lumbociatalgias.R. desgarros musculares. el dolor y la fiebre. ciatalgias. dolor al hacer movimientos. radiculopatias.9%. FLOGENE RELAX®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido 2 veces al día. Su concentración es muy útil para los pacientes en los que la dosis diaria de 100 mg es adecuada al estado de su enfermedad. Bolivia . En casos leves debe administrarse 1 comprimido (75 mg) al día. como el dolor en reposo. FLOGENE RETARD®: Diclofenac potásico retard Propiedades. lumbalgias. dentro de un esquema posológico equilibrado de 2 tomas diarias. FLOGENE RELAX®: Ocasionalmente pueden observarse trastornos gastrointestinales y somnolencia. laringitis. radiculopatias. dorsalgias. espondilitis anquilosante. Efectos secundarios. especialmente en aquellos con bajo peso corporal. radiculopatias. ciatalgias. ciatalgias. mialgias y contracturas post ejercicios. dorsalgias. luxaciones. Diclofenaco es un potente inhibidor de la ciclo-oxigenasa tanto in vitro como in vivo. espondilitis anquilosante. discopatías. En Traumatología: fracturas. espondilitis anquilosante. endometritis. distensión ligamentosa y muscular. gota. Indicaciones. obteniendo una dosis día de 150 mg. trismus. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. luxaciones. lumbalgias. artritis reumatoide. distensión ligamentosa y muscular. espondilitis. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. FLOGENE S. De la misma manera que otros analgésicos antiinflamatorios éste se une a las proteínas plasmáticas en un 99. Se considera importante para el mecanismo de acción de la inhibición de prostaglandinas. esguinces. En ginecología: dolores menstruales. enfermedades reumáticas extraarticulares. tumefacción articular.® comprimidos de liberación lenta de 75 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. FLOGENE GEL®: Diclofenac dietilamina Propiedades. tendinitis. desgarros musculares. Posología. lumbociatalgias. espondiloartritis anquilopoyética. espondiloartrosis cervical. desgarros musculares. FLOGENE RETARD® Comprimidos retard de 100 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. Según criterio médico. polimialgias reumáticas. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la inflamación. Permite la administración de la dosis máxima diaria de 150 mg. analgésicas y antipiréticas. FLOGENE RETARD®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido una vez al día. polimialgias reumáticas. miastenia gravis.R. así como por un aumento de la capacidad funcional. salpingitis. controlando el paso del principio activo al medio gástrico. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias.®. disminuyendo así la síntesis de prostaglandinas . A. Una vez absorvido pasa a la sangre pero una parte de éste sufre metabolismo hepático de primer paso. La posibilidad de administrarlo una vez al día simplifica notablemente el tratamiento prolongado y contribuye a evitar errores en las tomas. FLOGENE RETARD® contiene Diclofenac Potásico. Para FLOGENE RELAX®. lumbalgias. luego de dosis única. espondiloartritis anquilopoyética. Según criterio médico. Aplicando localmente en la forma de gel. dorsal y lumbar.R. simplificando de manera considerable el tratamiento prolongado si es que fuera necesario y ayudando a evitar la posibilidad de cometer errores en la dosis. polimialgias reumáticas. distensión ligamentosa y muscular. El paso sistémico del gel en comparación con el de las formas orales de diclofenaco en voluntarios sanos es del orden del 6% por estimación según excresión urinaria y la de sus metabolitos hidroxilados. enfermedades traumáticas. espondilitis. asegurando su acción durante 12 horas. tortícolis. mialgias y contracturas post ejercicios. Posología. antiinflamatorias. Permite llevar el tratamiento en pacientes para los que la dosis de 150 mg/día resulta apropiada para su cuadro clínico. esguinces o entorsis. lumbociatalgias. rigidez matinal. una sustancia activa con acusadas propiedades antirreumáticas. esguinces. Para tratamientos prolongados (más de 5 días) administrar una dosis inicial de 2 comprimidos día. prostaciclinas y tromboxanos. tendinitis.R. esguinces. Penetra en el 29 TECNOFARMA S. parametritis. preferentemente después de las comidas. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismos articulares. por la mañana y por la tarde. Estas propiedades le confieren la posibilidad de resolver con mayor eficacia y potencia los procesos dolorosos e inflamatorios que otros AINE no pudieron conseguir. postcirugía ortopédica y artralgias. artrosis. espondiloartrosis.8% aproximadamente. En otorrinolaringología: faringitis. Indicaciones. enfermedades de la columna vertebral y post quirúrgicas. preferentemente después de las comidas. Contraindicaciones. FLOGENE RELAX® comprimidos: procesos inflamatorios o dolorosos que se acompañan de contractura muscular. glaucoma de ángulo cerrado. el diclofenac penetra a través de la piel y se absorbe. luego de administraciones repetidas este porcentaje aumenta a 13. La administración concomitante de glucocorticoides y antiflogísticos no esteroides. pueden intensificar los efectos gastrointestinales. En pacientes ancianos. tendinitis.Indicaciones. Aproximadamente 8 horas después de su administración se ha liberado recién el 70 % del fármaco. vulvitis.® de liberación lenta de 75 mg: Forma de administración: debe ser administrado 2 veces al día. durante 3 días y luego 1 comprimido al día hasta finalizar el mismo. lumbociatalgias. contusiones. Sin embargo. artritis reumatoide juvenil. (slow release = liberación lenta) se caracteriza por ser un comprimido que libera sustancia activa de forma prolongada. FLOGENE S. insuficiencia renal. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de FLOGENE RETARD® dan lugar en las afecciones reumáticas a una respuesta clínica caracterizada por una clara mejoría de las molestias. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. reumatismo extraarticular. gota.® El FLOGENE S. luxaciones. artritis reumatoide. otitis. Farmacocinética. artrosis. espondiloartrosis. FLOGENE S. la dosis recomendada es de 1 comprimido (75 mg) por día. colpitis. mialgias y contracturas post ejercicios.

Al ser un bloqueador selectivo de la entrada de calcio a la célula. vértigos. restaurando la capacidad funcional. Alteraciones del equilibrio en la enfermedad de Méniere y síndromes menieriformes. La droga es bien absorbida desde el intestino alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 2 y 4 horas y llegando a un estado de equilibrio a las 5 a 6 semanas. previene la sobrecarga celular de calcio. No tiene influencia sobre la contractilidad. Farmacocinética. Insuficiencia circulatoria vestibular: Laberintitis. Posología. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico y 350 mg de carisoprodol. la droga y sus metabolitos son excretados a través de las heces por medio de la bilis. : Cada envase contiene 30 comprimidos. por ejemplo artrosis de las articulaciones periféricas y de la columna vertebral. mareos. cefaleas. tinnitus. controla la inflamación y anula el dolor devolviendo el movimiento. Según criterio médico. Hipersensibilidad al principio activo. cada comprimido contiene 100 mg de diclofenac potásico. La sal potásica le otorga la propiedad de atravesar rápidamente la barrera gastrointestinal. FLOGENE GEL® acorta el tiempo necesario para recuperar la función normal disminuyendo así el ausentismo laboral. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. FLOGENE RETARD®: Cada envase contiene 30 comprimidos. depresiones preseniles e involutivas. sin efecto hemodinámico importante. Ventajas.R. Menor incidencia de efectos colaterales y secundarios. alteraciones tróficas. Indicaciones. FLOGENE GEL®: 2 a 3 aplicaciones diarias. La ligadura a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Formas localizadas de reumatismo de partes blandas. A pesar de la relativamente corta vida de eliminación del plasma.R. FLOGENE GEL®: Cada Tubo contiene 30 g de gel Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Las concentraciones medidas en el líquido sinovial de la misma manera que las de tejido sinovial son 40 veces superiores a las concentraciones plasmáticas. Actúa en el ámbito cerebral inhibiendo la crisis de migraña. parestesias. distensiones y contusiones. Extremidades frías. cinetosis. reduciendo el flujo excesivo de calcio a través de la membrana. insuficiencia vascular transitoria. claudicación intermitente. Mejorando la permeabilidad capilar restablece la dinámica de intercambio entre la sangre y los tejidos. FLOGENE RELAX® rompe el circuito del dolor e hipertonía. trastornos de la memoria. músculos y articulaciones. Insuficiencia vascular cerebral: Profilaxis de la cefalea vascular.® proporciona una respuesta profunda y sostenida. Después de un extenso metabolismo hepático. FLOGENE RELAX® resuelve la contractura muscular. normalizando así las alteraciones metabólicas y posibilitando la reabsorción del edema formado alrededor de la lesión. cada ampolla contiene 75 mg de diclofenac potásico 75 mg. Propiedades: Es una Piperazina con potente bloqueo selectivo del ion calcio que se caracteriza por su acción prolongada sin efecto sobre la función cardiaca. fatigabilidad psíquica. asegurando rápido alivio sintomático. calambres nocturnos. Actúa también sobre la fragilidad y permeabilidad capilar que está alterada en los procesos isquémicos. A. Presentación. Vale decir que se trata de un fármaco que ejerce una acción antivasoconstrictora selectiva además de tener un efecto normalizador sobre la viscosidad sanguínea. por ejemplo: bursitis. FLOGENE® ampolla: Cada envase contiene 5 ampollas. FLOGENE S. inestabilidad emocional y trastornos del sueño. Impide la vasoconstricción producida por la hipoxia en el nivel periférico y normaliza la deformación del eritrocito con mejoramiento de las propiedades de la sangre. síndrome hombro mano y periartropatía. arteriosclerosis vascular cerebral. por ejemplo debido a torceduras. La vida media de eliminación es de aproximadamente 18 días. FLOGENE® inyectable es un antiinflamatorio analgésico de acción inmediata en cuadros agudos y crónicos. nistagmos. ni la conducción miocárdica. FLOGENE D®: Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de 50 mg de diclofenac ácido libre. Ulcera gastroduodenal. 30 TECNOFARMA S. FLOGENE D® resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. úlcera péptica. embarazo y lactancia. Vasculopatías periféricas: Arteriosclerosis. Contraindicaciones. ligamentos. con algunos efectos citoprotectores sobre el metabolismo de energía y antianginoso. acúfenos. Vasodilatador cerebral y periférico.fluido sinovial de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoidea y es eliminado más lentamente de estos sitios que desde el plasma. en lugar fresco. Bolivia . cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico. cada comprimido de liberación prolongada contiene 75 mg de diclofenac potásico. Formas localizadas de reumatismo degenerativo. Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o cualquier otro AINE. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Elimina el dolor e inflamación brindando una mejoría anticipada. ® FLOGENE S. Alcanza su pico plasmático de 15 a 30 minutos después de ser ingerido. diclofenaco persiste en el sitio de la inflamación y esto explica la larga duración del efecto terapéutico una vez que la concentración plasmática ha disminuído.        FLOGENE® comprimidos: El envase contiene 500 comprimidos. FLUXUS® FLUNARIZINA Acción terapéutica. alejando las consecuencias propias de microhemorragias y microtrombosis. Muestra una excelente tolerancia en sus pacientes (93 %). FLOGENE RELAX®: Cada envase contiene 20 comprimidos. Alivia inmediatamente los padecimientos circulatorios con una potencia y duración muy significativas. FLOGENE RETARD® ofrece máxima condroprotección en tratamientos prolongados. FLOGENE GEL® Diclofenac dietilamina: Inflamación postraumática de tendones. desorientación y falta de concentración. insuficiencia hepática. Secuelas de traumatismos encefalocraneanos.

no se la debe suspender. Sin embargo. Indicaciones terapéuticas. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. En el tratamiento de la migraña. Promoción de la reintegración del paciente a su contexto socio-familiar. Aún cuando es una droga segura. incluyendo receptores de GABAA. y poner de manifiesto parkinsonismos subyacentes. insuficiencia renal severa. cada comprimido contiene Flunarizina 10 mg. Fase aguda de ictus cerebral. No utilizar en la crisis de migraña. Presentación. Ventajas. En pacientes con tratamiento antihipertensivo será necesario reajustar la dosis de la medicación hipotensora. dando lugar a la apatía o inercia. glutamato. Epilepsia. barbitúricos. Contraindicaciones. pero sólo en concentraciones mayores de 100 mcM. Gabapentina no interactúa in vitro con los canales de sodio. debe suspenderse el tratamiento. Gabapentina reduce ligeramente la liberación de los neurotransmisores monoamínicos in vitro. En concentraciones clínicamente relevantes. signos de cansancio y somnolencia que remite tras la reducción de la dosificación durante algunos días. Se sugiere la suspensión del tratamiento y medidas médicas de soporte. Mejorías de los trastornos del equilibrio. GABAB. Síndromes depresivos. Farmacocinética y farmacodinamia. Precauciones. agonistas GABA y profármacos de GABA. No administrar junto con depresores del SNC. las cuales no se obtienen in vivo. que podrían estar relacionados con la actividad anticonvulsiva de Gabapentina y sus derivados estructurales. alteraciones de la visión producto de una disminución de la perfusión de la retina. Estudios in vitro con Gabapentina marcada radiactivamente han caracterizado un nuevo sitio de fijación de péptidos en tejidos cerebrales de la rata incluyendo la neocorteza y el hipocampo. Mejoría en el redimiendo intelectual. glicina o N-metil-D-aspartato. GABICTAL ® está indicada como tratamiento único y también como tratamiento coadyuvante de crisis convulsivas parciales. Gabapentina está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). Al comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos gastrointestinales. esta dosis puede reducirse a ½ comprimido por día. como el valproato. Interacciones. Excipientes c. benzodiazepina. Primer trimestre del embarazo. La administración de Gabapentina a ratas aumenta el recambio del GABA en varias regiones del 31 TECNOFARMA S. tromboangitis obliterante. A. recuperación del metabolismo neuronal. benzodiazepinas. enfermedad de Parkinson o pacientes con sintomatología extrapiramidal. Mecanismo de acción. En casos excepcionales puede aparecer un incremento progresivo de la fatiga o somnolencia. puede aparecer somnolencia. Posología. vasodilatación cerebral. sobre todo en pacientes predispuestos como los ancianos. en personas hipertensas con terapia antihipertensiva. Disminución del riesgo de los accidentes isquémicos. Farmacocinética y metabolismo. pero su mecanismo de acción es diferente al de muchos fármacos que interactúan con la sinapsis GABA. FLUXUS® Cada envase contiene 60 comprimidos. con o sin generalización secundaria. en adultos y en niños mayores de 12 años. En aquellos pacientes que presenten somnolencia o alteración de la vigilia. memoria y concentración. La mejor terapia vasodilatadora periférica. sequedad bucal y tendencia a la hipotensión. Sobredosificación. se deberá esperar 3 o 4 meses para evaluar la respuesta. inhibidores de la captación de GABA. en pacientes de 18 años de edad y mayores. Angioterapia diabética: Enfermedad de Raynaud. Bolivia . Si después de este periodo no se observa mejoría de los síntomas. Gabapentina está indicada para el tratamiento del Dolor Neuropático (neuralgia Post-herpética) y otras formas de dolor neuropático. en insuficiencia hepática. 1 comprimido por día. Potencia los efectos sedantes de los depresores del SNC y el efecto de medicamentos anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos. Gabapentina reduce parcialmente las respuestas al agonista del glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en algunos sistemas de prueba in vitro. la audición y mareos. por lo que es diferente a la fenitoína y carbamazepina. inhibidores de la transaminasa GABA.úlceras tópicas y varicosas. De acuerdo a la sensibilidad individual. ni alcohol. Cada comprimido recubierto contiene Gabapentina 300 y 400 mg. La flunarizina puede dar lugar a síntomas depresivos y extrapiramidales. ajustar la dosis. Durante su uso no conducir maquinaria que requieran alta concentración. Se han observado casos de depresión y reacciones extrapiramidales o parkinsonismo con síntomas como bradicinesia. a) b) c) d) e) f) g) Produce clara remisión de los trastornos de la circulación cerebral. Mejoría en la capacidad de marcha. rigidez. de la estabilidad y de las alteraciones motoras.s. Dolor Neuropático. Efectos secundarios. pero en el caso de estar recibiendo esta medicación. discinesia orofacial o temblores. GABICTAL ® GABAPENTINA Forma farmaceutica y formulación. preferente por la noche. la identificación y la función del sitio de fijación de Gabapentina todavía no ha sido dilucidado. Aplicar con precaución después del primer semestre del embarazo. Gabapentina no se fija a los receptores cerebrales de otros fármacos o de neurotransmisores cerebrales.

estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Contraindicaciones. Uso pediátrico.10 6.8 400 mg 5. consecutivos a la administración de dosis cada 8 horas. Por lo tanto. La farmacocinética de Gabapentina se estudió en 24 niños sanos. Las concentraciones plasmáticas de Gabapentina son proporcionales con dosis de 300 ó 400 mg cada 8 horas. La farmacocinética de Gabapentina no es afectada por la administración repetida. la dosis debe ser ajustada (véase Dosis y Vía de Administración). la biodisponibilidad disminuye. las concentraciones de Gabapentina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son aproximadamente 20% de las concentraciones plasmáticas mínimas en estado estable. Gabapentina no induce las enzimas hepáticas oxidasas de función mixta. No hay evidencia de metabolismo en el hombre. Cuando a juicio del médico sea necesario disminuir la dosis. En los pacientes con epilepsia. Los alimentos. En general. Gabapentina es removida del plasma por hemodiálisis. 32 TECNOFARMA S. Debido a que se desconoce el efecto sobre el lactante. Precauciones generales. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina en los niños son similares a la de los adultos. Gabapentina sólo deberá usarse en madres que amamantan cuando los beneficios para la madre claramente superen los riesgos para el menor. el aclaramiento plasmático y el aclaramiento renal de Gabapentina son directamente proporcionales a la depuración de creatinina. No se han conducido estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Parámetro farmacocinético C máx. La vida media de eliminación de Gabapentina es independiente de la dosis y tiene un valor promedio de 5 a 7 horas. estas concentraciones no fueron predictivas de seguridad o de eficacia. La relevancia de estas diferentes acciones de Gabapentina para los efectos anticonvulsivos no ha sido establecida. Después de su administración por vía oral. Embarazo.10 33. En estado estable. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina generalmente fueron entre 2 y 20 µg/ml. interrumpir su administración o utilizar algún medicamento anticonvulsivante alterno. La constante de la velocidad de eliminación.02 2. de una manera semejante al valproato de sodio.70 5. se encuentra disminuido el aclaramiento plasmático de Gabapentina. Las biodisponibilidad de Gabapentina no es proporcional con la dosis. Bolivia . GABICTAL® está contraindicada en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al fármaco. la interrupción súbita en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en pacientes epilépticos. (µg/ml) T máx. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia. incluyendo una comida con alto contenido de grasas. Aunque no existe evidencia de convulsiones de rebote con Gabapentina. Como tratamiento único. y las concentraciones plasmáticas en estado estable pueden ser estimadas con base en los datos obtenidos con la administración de dosis únicas. (horas) t½ (horas) ABC (µg/h/ml) 300 mg 4. En pacientes con función renal comprometida. se deberá tener precaución cuando se administre a las madres durante el periodo de lactancia. Gabapentina es eliminada exclusivamente por excreción renal. La biodisponibilidad absoluta de Gabapentina es de aproximadamente 60%. no tienen efecto sobre la farmacocinética de Gabapentina. En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. las concentraciones plasmáticas pico de Gabapentina se observan dentro de 2 a 3 horas. Epilepsia: No se han establecido la seguridad y eficacia de Gabapentina como tratamiento coadyuvante en niños menores de 3 años de edad. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén sometidos a hemodiálisis (véase Dosis y Vía de Administración). Dolor Neuropático: La seguridad y efectividad en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. aunque en diferentes regiones del cerebro. Aunque en los estudios clínicos.cerebro. no fueron diferentes a las que se han informado en pacientes más jóvenes. puede ocasionar status epilepticus. A. responsables del metabolismo de los fármacos.7 litros. Lactancia. con edades de 4 a 12 años. conforme se incrementa la dosis. La eliminación de Gabapentina del plasma es descripta óptimamente por una farmacocinética lineal. este fármaco sólo debe ser utilizado durante el embarazo si es claramente necesario. En general. Gabapentina se excreta en la leche humana. Esto es.20 24. no se considera que Gabapentina sea de utilidad para el tratamiento de las crisis de ausencia. Uso geriátrico: Las reacciones secundarias reportadas en estos pacientes.30 Gabapentina no se fija a las proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución de 57.50 2. no se han establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 12 años (véase Dosis y Vía de Administración).

Adultos y pacientes mayores de 12 años: En estudios clínicos controlados. Aparato respiratorio. hiperquinesia y hostilidad. mareo. Sistemas hemático y linfático. no observados con igual frecuencia entre pacientes con placebo. No se han observado interacciones entre Gabapentina y fenobarbital. hiperquinesia. gingivitis. De éstos. ácido valproico o carbamazepina. Pacientes pediátricos. 33 TECNOFARMA S. Se han efectuado evaluaciones de seguridad de Gabapentina en aproximadamente 2. Aparato digestivo.Reacciones secundarias y adversas. Casi todos los participantes experimentaron varios eventos. Sistema nervioso. disminución o ausencia de reflejos. Visión anormal. náuseas y/o vómitos y somnolencia. Epilepsia. Hipotensión arterial. La farmacocinética de Gabapentina en estado estable es semejante en los sujetos sanos y en los pacientes con epilepsia que reciben estos medicamentos antiepilépticos. aumento de peso. espasticidad o migraña que recibieron Gabapentina en los estudios clínicos abandonaron el tratamiento por eventos adversos. 543 pacientes participaron en estudios clínicos controlados. parestesias. Aproximadamente el 8% de 292 niños con edades de 3 a 12 años a los que se les administró Gabapentina en estudios clínicos. con o sin alimentos. No se han reportado eventos adversos nuevos e inesperados durante estudios clínicos en los que se administró Gabapentina como tratamiento único. Neumonía. Aproximadamente el 8% de 659 pacientes que recibieron Gabapentina como tratamiento único o conversión a este tipo de tratamiento en estudios clínicos antes de su comercialización. descrita con frecuencia como equimosis resultantes de trauma físico. Interrupción del tratamiento por eventos adversos. Se recomienda que Gabapentina se tome aproximadamente 2 horas después del antiácido. náuseas y/o vómito. interrumpieron el tratamiento debido a un evento adverso. consistieron en infecciones virales. descrita con frecuencia como trastorno visual. Dosis y via de administración. Interacciones medicamentosas y de otro genero. ninguno de los cuales pudo ser caracterizado como el evento primario. Aproximadamente 7% de más de 2. durante los estudios controlados con placebo. A continuación. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con interrupción del tratamiento en niños fueron somnolencia. en el caso. fenitoína.000 sujetos y pacientes bajo tratamiento concomitante y fue bien tolerada. la dosis se puede incrementar en 3 dosis fraccionadas iguales hasta un máximo de 3600 mg. Como tratamiento concomitante. Vértigo. Oral. abandonaron el tratamiento debido a un evento adverso. La excreción renal de Gabapentina no es alterada por el probenecid. fiebre. edema facial. Organismo en general. Púrpura. Órganos de los sentidos. Se espera que la leve disminución de la excreción renal de Gabapentina observada cuando se administra simultáneamente con cimetidina no sea clínicamente importante. los eventos más frecuentes que contribuyeron a la interrupción de Gabapentina fueron somnolencia. ataxia. Sistema urogenital. nerviosismo. náuseas y/o vómito y somnolencia. malestar general. Otros eventos observados durante todos los estudios clínicos. En todos los estudios clínicos. Pacientes pediátricos. Tratamiento único. Sistema cardiovascular. Como tratamiento único. Astenia. Los eventos adversos que con mayor frecuencia se han informado con el uso de Gabapentina en combinación con otros medicamentos antiepilépticos en niños de 3 a 12 años. ansiedad y hostilidad. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con abandono del tratamiento fueron mareos. Como Gabapentina con mayor frecuencia se administró en combinación con otros agentes antiepilépticos. A continuación se resumen los eventos que se presentaron en el 1% de los participantes en los estudios con epilepsia que recibieron Gabapentina como tratamiento adicional en cualquier estudio clínico y que no se describen en la sección anterior como signos y síntomas que surgieron frecuentemente durante el tratamiento. La administración concomitante de Gabapentina y anticonceptivos orales que contienen noretindrona y/o etinilestriadol. El tratamiento se puede iniciar con la administración de 300 mg tres veces al día el primer día de tratamiento. estuvo o estuvieron asociados con eventos adversos. reduce aproximadamente 20% su biodisponibilidad. A. anorexia. La administración concomitante de Gabapentina con antiácidos que contienen aluminio y magnesio. Bolivia . no fue posible determinar cual o cuáles agentes. Infección de vías urinarias.000 voluntarios sanos y pacientes con epilepsia. fatiga. Flatulencia. no afecta la farmacocinética en estado estable de cualquiera de los fármacos. o ajustando la dosis como se describe más adelante. Como tratamiento coadyuvante. el intervalo de las dosis eficaces fue de 900 a 3600 mg/día.

Ajuste inicial de la dosis Dosis 900 mg 1200 mg Día 1 1 comp. Ventajas. Presentaciones. La dosis efectiva de Gabapentina es de 25 a 35 mg/kg/día en dosis fraccionadas (3 veces al día). dosis hasta de 40 a 50 mg/kg/día han sido bien toleradas. generalmente no es necesaria. Consérvese a no más de 30° C y en lugar seco. Síndrome de piernas inquietas. Manifestaciones y manejo de la sobredosificacion o ingesta accidental. Caja con 30 comprimidos recubierto de 300 mg. La dosis inicial es de 900 mg/día en tres dosis divididas. 20 mg/kg/día el día 2 y 30 mg/kg/día el día 3. de 300 mg dos veces al día 1 comp. de 300 mg tres veces al día o 600 mg tres veces al día. hipoactividad o excitación. la hemodiálisis podría estar indicada en pacientes con deterioro renal severo. de 300 mg una vez al día 1 comp. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Temblor esencial. Neuropatía Diabética. Gabapentina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos sin preocupación sobre alteración de las concentraciones plasmáticas de Gabapentina o las concentraciones plasmáticas de los otros medicamentos antiepilépticos. Sin embargo. ptosis. Bolivia . hasta una dosis máxima de 3600 mg/día. El ajuste de la dosis efectiva puede requerir más de 3 días mediante la administración de 10 mg/kg/día el día 1. Convulsiones por abstinencia alcohólica. de 400 mg dos veces al día Día 3 1 comp. de 400 mg tres veces al día o 800 mg tres veces al día. Dosis en pacientes pediátricos desde los 12 años. Recomendaciones sobre almacenamiento. Neuralgia del trigémino. por un tiempo prolongado. somnolencia. Esquema de dosificación. 1 comp. A. Si se interrumpe la administración de GABICTAL® y/o se agrega algún otro medicamento anticonvulsivante al tratamiento. diplopía. de 400 mg tres veces al día Dosis de mantenimiento Dosis 900 mg 1200 mg 1800 mg 2400 mg 3600 mg Programa de administración 1 comp. con sobredosis de Gabapentina de hasta 49g. de 300 mg tres veces al día 1 comp. respiración jadeante. por lo tanto. no debe ser mayor de 12 horas. a continuación 200 a 300 mg. No es necesario medir las concentraciones de Gabapentina en el plasma para optimizar su dosis. letargia y diarrea leve. Trastorno Bipolar. Los síntomas de sobredosis incluyeron mareo. a) b) c) d) e) Primera elección en el Dolor Neuropático Probada mejoría sintomática (Rapidez de acción) Combinable con otras drogas (tanto en epilepsia como en Dolor Neuropático): no tiene interacciones Amaplio margen de seguridad de uso. que posibilita su uso en niños mayores de 12 años (aprobado por la FDA) Todas sus indicaciones están aprobadas por la FDA. Migrañas. de 400 mg tres veces al día. ésta con base en la experiencia previa. podría minimizar la toxicidad de las sobredosis. con base en la respuesta obtenida. se recomienda una dosis de inicio de 300 a 400 mg. Aunque Gabapentina puede ser eliminada por hemodiálisis. de 300 mg tres veces al día. potencialmente mortal. 2 comp.Dosis hasta de 4800 mg/día han sido bien toleradas en estudios clínicos abiertos. Trastornos de ansiedad. Dolor Neuropático en pacientes adultos. Los signos de toxicidad aguda en los animales fueron ataxia. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén bajo tratamiento por hemodiálisis. No fue posible identificar una dosis letal oral de Gabapentina en los ratones y ratas que recibieron dosis tan altas como 8000 mg/kg. ajustarse si es necesario. Caja con 30 comprimidos recubierto de 400 mg. adicionalmente se están estudiando y descubriendo otros usos “off label” t ales como: Neuralgia Postherpetica (Aprobado por la FDA el 2002). Todos los pacientes se recuperaron por completo con cuidados de apoyo. El menor grado de absorción de Gabapentina cuando se administra en dosis más altas podría limitar la absorción del fármaco en la sobredosificación y. 2 comp. Además. de 400 mg una vez al día Día 2 1 comp. El tiempo máximo entre la administración de una y otra dosis en esquema de tres veces al día. En estudios clínicos de larga duración. 4 horas después de la hemodiálisis. Trastorno por déficit atencional (ADHD) Recomendada en los Guidelines de la International Association for the Study of Pain (IASP) Calidad reconocida con precio competitivo f) g) 34 TECNOFARMA S. de 400 mg tres veces al día. No se ha observado toxicidad aguda. afectación del lenguaje. En pacientes que se encuentran en hemodiálisis y que han recibido Gabapentina. Ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y Dolor Neuropático o epilepsia. 3 comp.

Si bien el riesgo de tromboembolismo no ha sido asociado con la indicación de un progestágeno solo. Anticonceptivo de emergencia para utilizarse dentro de las 72 horas de una relación sexual sin protección. relación sexual durante el período supuestamente fértil con motivo del método de abstinencia periódica (método de las temperaturas). Absorción. Acción terapéutica. expulsión de un dispositivo intra – uterino. impidiendo la fecundación.Por vía renal y en materia fecal. desplazamiento o ablación demasiado precoz de un diafragma vaginal o de una capa contraceptiva. tomar de inmediato un segundo comprimido. mastodinia y mastopatía benigna. Pico sérico (11 µg/Litro) obtenido entre los 30 minutos y las 2 horas. precauciones. Bolivia . Eliminación. 35 TECNOFARMA S. Este método no debe. glucuroconjugación y sulfoconjugación. Sobre todo en forma metabolizada y en forma inalterada. La menstruación aparece por lo general en la fecha prevista. Advertencias. Hipersensibilidad a los componentes del producto. puede continuarse después de la medicación. Además de su actividad progesto-mimética. Farmacocinética.5 mg. o Griseofulvina pueden disminuir y anular la eficacia de la contracepción de urgencia. En caso de duda. fracaso del método de coito interruptus. Levonorgestrel es un progestágeno con algunas propiedades androgénicas y antiestrogénicas. La receta de Levonorgestrel es posible en tratamientos puntuales de: distrofia ovárica. Con las dosis utilizadas. Fenitoina. Cada comprimido contiene Levonorgestrel 1. aproximadamente 35 horas. Carbamazepina) y antibióticos como Rifabutina. en casos de riesgo de embarazo ectópico. Contracepción de urgencia con una demora de 72 horas después de una relación sexual no protegida o en caso de fracaso de un método contraceptivo. Pacientes con sangrado vaginal anormal de etiología desconocida. pero que de todas maneras podría manifestarse a continuación de una administración continua y prolongada. lo que también es posible. Distribución.s. También podría impedir la implantación del óvulo. Las pacientes con una historia de hepatitis infecciosa hasta que las pruebas de función hepática hayan vuelto a valores normales. Pacientes con enfermedad hepática establecida o aquellos en las que hay evidencia de función hepática persistentemente anormal tal como el síndrome Dubin – Johnson y Rotor. verificar la ausencia de embarazo. Levonorgestrel podría bloquear la ovulación. particularmente rotura u olvido de un preservativo. ictericia crónica hereditaria. ser sustitución de una contracepción continua. Interacciones. A. Semi – vida en plasma: Término medio. es ineficaz desde el momento que el proceso de implantación haya comenzado. En plasma. Lactancia: Desaconsejado durante el curso de tratamiento. Progestágeno. Por el contrario. Biodisponibilidad vecina al 100%. Rifampicina. En caso de ocurrencia de vómitos durante las 2 horas post – toma. Embarazo: Levonorgestrel no está indicado en caso de embarazo en curso. olvido de un contraceptivo oral más allá de una demora máxima aceptable desde la última toma. Primidona. Biotransformación hepática por hidroxilación. demora de la menstruación mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de la menstruación. se requiere en la actualidad que una historia de enfermedad tromboembólica sea considerada como una contraindicación. La indicación simultánea con ciertos anticonvulsivantes (Fenobarbital. pero con un poco de retardo o de adelanto de algunos días. Ciclo entero – hepático Indicaciones. en ningún caso. Contraindicaciones. mediante test. antecedentes tales como salpingitis o antecedentes de embarazo extra – uterino (ausencia de estudios por interrupción o por la continuación de un embarazo ectópico aún después de la aparición de sangrado). está fuertemente vinculado con la SHBG (Globulina Fijadora de las Hormonas Sexuales) Metabolismo. Absorción rápida. Embarazo y lactancia. El uso de esta medicación está reservado para mujeres adultas. Farmacología. posee una actividad androgénica que no tiene consecuencia clínica cuando es empleado en forma breve y ocasional. si la relación sexual ha ocurrido a las horas o días que preceden a la ovulación. Eventualmente no se deben interrumpir las precauciones contra las enfermedades de transmisión sexual.5 mg Fórmula. Se desaconseja. o aquellas que presentan una historia de ictericia idiopática durante el embarazo o de prurito severo.GLANIQUE 1® LEVONORGESTREL 1. excipientes c. Pacientes con sospecha de embarazo.

Efectos adversos. Pueden producirse: Náuseas, vómitos, cefaleas, astenia, vértigos, dolores abdominales bajos, sensación de tensión mamaria, sangrados del tipo de metrorragias o pérdidas sanguíneas. Posologia, dosificación. Vía oral/adulto: 1 comprimido a ser tomado lo antes posible después de la relación sexual no protegida y en las 72 horas a más tardar, después de la relación. Sobredosificación. Ausencia de toxicidad aguda demostrada. En caso de toma simultánea de varias dosis de Levonorgestrel, no se han demostrado efectos clínicos graves. Conducta a aceptarse: Lavado gástrico en caso de ingesta reciente. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO O COMUNICARSE CON LOS CENTROS DE TOXICOLOGÍA. Conservación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C. Presentación. Envase conteniendo 1 comprimido. Mantener fuera del alcance de los niños. Ventajas. a) b) c) d) e) Primer anticonceptivo de emergencia de una sola toma. Evita el olvido o retraso de la segunda toma. Hace más seguro el uso de la anticoncepción de emergencia. Presenta una excelente relación costo/beneficio. Una sola dosis de Glanique 1 es tan efectiva y bien tolerada como dos tomas de Levonorgestrel 0,75 mg separadas 12 horas.

Idena® Ibandronato

Forma galénica. IBANDRONATO (ac. ibandrónico) 1 comprimido recubierto de 150 mg Mecanismo de acción. El Ibandronato es un bifosfonato nitrogenado que inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. La acción del Ibandronato sobre el tejido óseo está basada en su afinidad por la hidroxiapatita, la cual es parte de la matriz mineral del hueso. El Ibandronato inhibe la actividad osteoclástica y reduce la resorción y el recambio óseo (turnover). En las mujeres postmenopáusicas, al reducir el turnover lleva a una ganancia neta de la masa ósea. Farmacocinética y Farmacodinamia. Absorción. La absorción del Ibandronato oral ocurre en el tracto gastrointestinal superior. En la dosis oral, el tiempo máximo observado para las concentraciones de Ibandronato en plasma oscila desde 0,5 a 2 horas en mujeres postmenopáusicas sanas, en ayunas. La absorción está alterada por la comida y las bebidas (excepto por el agua corriente o natural, es decir no mineral o mineralizada). No hay reducción significativa de la biodisponibilidad cuando el Ibandronato es tomado al menos 60 minutos antes de las comidas. Sin embargo, tanto la biodisponibilidad como el efecto sobre la densidad mineral ósea (DMO) están reducidos cuando la comida y las bebidas son tomadas menos de 60 minutos después de la dosis de Ibandronato. Distribución. Después de la absorción, el Ibandronato se liga rápidamente al hueso o es excretado por la orina. La absorción ósea se estima que es del 40% al 50% de la dosis circulante. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Metabolismo. No hay evidencia que el Ibandronato se metabolice en humanos, es decir se mantiene inalterado como Ibandronato. Eliminación. La porción de Ibandronato que no es absorbido por el tejido óseo es eliminado sin cambios por el riñón. El Ibandronato no absorbido es eliminado inalterado en heces. La vida media aparente observada para los comprimidos de Ibandronato de 150 mg luego de la administración oral en mujeres postmenopáusicas sanas oscila entre las 37 y las 157 horas. La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fractura. Mientras que la osteoporosis ocurre tanto en hombres como en mujeres, es más frecuente entre mujeres postmenopáusicas. En la osteoporosis menopáusica, la resorción ósea excede la formación ósea, llevando a la pérdida de hueso y al riesgo aumentado de fractura. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales y de la cadera. El tratamiento con Ibandronato 150 mg mensual disminuyó los marcadores bioquímicos del turnover o recambio óseo. Después de suspender el tratamiento, hay un retorno a los valores basales pretratamiento de resorción ósea. El análisis histológico de biopsias óseas mostraron un hueso de calidad normal y sin características de osteomalacia o de defecto de mineralización. Indicaciones principales. Prevención y tratamiento de la osteoporosis: menopausia, fracturas patológicas, metástasis óseas de cáncer de mama. 36 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Vía de administración, posología. Vía Oral. La dosis recomendada para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es de un comprimido de 150 mg una vez al mes en la misma fecha. Para maximizar la absorción y el beneficio clínico, el Ibandronato debe ser tomado al menos 60 minutos antes de la primer comida o bebida (diferente al agua corriente o natural) del día o antes de tomar cualquier otra medicación, incluyendo calcio, antiácidos, suplementos o vitaminas. Para facilitar la llegada al estómago y por lo tanto reducir la potencial irritación esofágica, los comprimidos de Ibandronato deben ser tragados enteros con un vaso lleno de agua de la canilla (grifo o llave) mientras el paciente está parado o sentado en posición erecta. Los pacientes no deben acostarse por los siguientes 60 minutos después de tomar Ibandronato. El agua de la canilla (grifo o llave) es la única bebida que debe ser tomada con Ibandronato. El agua mineral puede tener altas concentraciones de calcio y por lo tanto no debe ser utilizada. Los pacientes no deben masticar o succionar el comprimido debido a una posible ulceración orofaríngea. El comprimido de 150 mg de Ibandronato debe ser tomado en la misma fecha cada mes. Los pacientes deberían recibir suplemento de calcio o vitamina D si la ingesta dietaria es inadecuada. Para Pacientes con insuficiencia hepática: no es necesaria ninguna dosis de ajuste. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesaria ninguna dosis de ajuste para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada donde el clearance de creatinina es igual o mayor a 30 ml/min. No se recomienda Ibandronato para uso en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). En pacientes geriátricos: no se necesita dosis de ajuste en pacientes geriátricos. Población según sexo y edad potencialmente usuaria del producto. Mujeres Postmenopáusicas, pacientes en tratamiento con corticoides. Prevalencia de la afección o patología en la población. Se estima una prevalencia de 25 % de osteoporosis del fémur proximal, en mujeres menopáusicas. Efectos adversos que pueden preocupar al médico o predisponer el abandono de tratamiento. Efectos adversos del sistema digestivo. El Ibandronato, como otros bifosfonatos administrados oralmente, puede causar desórdenes en el tracto gastrointestinal superior, tales como disfagia (dificultad al tragar), esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. En los estudios efectuados, la mayoría de los efectos adversos fueron leves o moderados y no llevaron a la discontinuación. La incidencia de efectos adversos serios fue del 23%. El porcentaje de pacientes que abandonaron el tratamiento debido a efectos adversos fue aproximadamente del 17%. No hubo diferencia entre Ibandronato y placebo, siendo la causa más común de abandono. Insuficiencia renal severa. El Ibandronato no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). Osteonecrosis de la mandíbula. Se ha reportado Osteonecrosis, primordialmente de la mandíbula, en pacientes tratados con bifosfonatos. La mayoría de los casos han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales, pero algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis postmenopáusica u otros diagnósticos. Indicaciones “Off label” que con la indicación frecuente o uso difundido del fármaco, se han agregado a las tradicionales. Osteoporosis inducida por corticoides. Consenso favorable o adverso entre los profesionales para la prescripción del preparado. La posología es extremadamente cómoda con respecto a otros bifosfonatos (Alendronato, Risedronato). Consenso Favorable Presentaciones. Idena® 150 mg envase con 1 comprimido. Ventajas. a) b) c) d) e) Una única toma al mes Comodidad posológica para el paciente Idena® es 10 veces más potente In Vitro que el Alendronato y 2 veces mayor que el Residronato Menor abandono al tratamiento reduciendo el riesgo de fracturas Preferencia de los pacientes en la toma mensual que la semanal ILTUX® OLMESARTAN MEDOXOMIL Comprimidos recubiertos de 20mg de Olmesartán Medoxomil Comprimidos recubiertos de 40mg de Olmesartán Medoxomil Acción terapéutica. Antihipertensivo. Indicaciones. Olmesartán se indica para el tratamiento de la hipertensión como medicación única o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Farmacología. Mecanismo de Acción – Efecto. Antihipertensivo – Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II bloqueando en forma selectiva la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en el músculo liso vascular. La angiotensina II se forma de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, quinasas II). La angiotensina II es el agente de presión principal del sistema angiotensina-renina, con efectos que incluyen la vasoconstricción, la estimulación de la síntesis y la liberación de la aldosterona, la estimulación 37 TECNOFARMA S. A. Bolivia

cardíaca y la absorción renal de sodio. La acción de Olmesartán es independiente del paso para la síntesis de angiotensina II. Un receptor AT2 también se puede encontrar en muchos de los tejidos, pero no se sabe si este receptor se encuentra asociado con la homeostasis cardiovascular. Olmesartán posee una afinidad muy superior para el receptor AT1 que para el receptor AT2. El bloqueo del receptor de angiotensina II inhibe la retroalimentación regulatoria negativa de la angiotensina II o de la secreción renina, pero el incremento resultante de la actividad renina en plasma y los niveles circulantes de angiotensina II no superan el efecto de Olmesartán sobre la presión arterial. Otras Acciones – Efectos. Además de inhibir la biosíntesis de la angiotensina II para la angiotensina I, los inhibidores ECA también inhiben la degradación de la bradiquinina, una reacción que también es catalizada por ECA. Debido a que Olmesartán no inhibe ECA (quinasa II), no afecta la respuesta de bradiquinina. No se sabe si esta diferencia posee relevancia clínica. Absorción. La biodisponibilidad absoluta de la pro droga Olmesartán administrada, Olmesartán medoxomil, es de aproximadamente el 26%. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de Olmesartán. Distribución. Volumen de distribución (VolD) – aproximadamente 17 litros. Unión proteica: Muy alto (el 99%) a las proteínas del plasma y no penetra los glóbulos rojos. La unión a las proteínas es constante a concentraciones de Olmesartán en plasma mayor a las logradas con las dosis recomendadas. Biotransformación. Olmesartán Medoxomil es rápida y completamente bioactivado por hidrólisis de éster a Olmesartán durante la absorción del tracto gastrointestinal. No existe virtualmente un mayor metabolismo de Olmesartán. Eliminación. Aproximadamente 13 horas. Tiempo para el pico de concentración en plasma. 1 a 2 horas. Concentración en estado de equilibrio. Olmesartán muestra una farmacocinética lineal con niveles de estado de equilibrio que se logran entre los 3 y 5 días y no hay una acumulación en plasma luego de una dosificación de una vez al día. Eliminación. Clearance total en plasma - 1.3L/hora. Clearance Renal - 0-6L/hora. Renal – Aproximadamente 50 a 50%. Fecal (biliar) – Aproximadamente 50 a 65%. En diálisis – La farmacocinética de Olmesartán en pacientes que pasen por hemodiálisis no ha sido estudiada. Interacciones medicamentosas. Las interacciones clínicamente significativas no se encuentran previstas entre Olmesartán y digoxina, warfarina, antiácidos [AI(OH)3/Mg(OH)2], o drogas que se inhiben, inducen o se metabolizan por las enzimas P450 de citocromo. Las combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con esta medicación. Diuréticos (el uso concurrente con Olmesartán puede llegar a tener efectos hipotensores adictivos, especialmente en paciente con disminución con volumen y/o disminución de sal). Alteraciones de los valores de laboratorio. Con valores fisiológicos: Bilirrubina, sérica y enzimas hepáticas (puede elevar la bilirrubina sérica y las enzimas del hígado). Urea en sangre y Creatinina, sérica (incrementos en la uremia y en creatinina sérica, incluyendo la creatinina fosfoquinasa, han sido reportados en pacientes con estenosis arterial renal unilateral o bilateral que fueron tratados con inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ECA), no ha habido uso a largo plazo de Olmesartán en pacientes con esta enfermedad, pero se esperan resultados similares). Niveles de hematocrito y de hemoglobina (se observaron pequeñas disminuciones del 0.3 por ciento en el volumen y 0.3g por dL, respectivamente. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones indicadas han sido seleccionadas en la base a su significancia clínica potencial – no necesariamente inclusivas (mayor significancia clínica). Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen: - Hipersensibilidad al Olmesartán o a cualquiera de los componentes del producto. Se deben considerar los riesgos beneficios cuando se presente el siguiente problema médico: - Insuficiencia cardíaca congestiva, severa. (El tratamiento con inhibidores de ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina ha sido asociado con oliguria, azotemia, falla renal aguda y/o fallecimiento). La insuficiencia hepática. (Puede aumentar la Cmax de Olmesartán y puede aumentar la AUC de Olmesartán en un 60%). Estenosis arterial renal, unilateral o bilateral o - Daño en la función renal. (Incremento en la creatinina sérica o en las concentraciones de urea en pacientes con estenosis arterial renal que han sido tratados con inhibidores de ECA y se pueden anticipar resultados similares con Olmesartán; puede elevar las concentraciones séricas de Olmesartán con un AUC aproximadamente triplicado en pacientes con daño renal severo (clearance de creatinina < 20mL por minuto); se han asociado cambios en la función renal como resultado de la inhibición del sistema aldosterona-angiotensina-renina asociado con oliguria, azotemia progresiva, falla renal aguda y/o fallecimiento en pacientes susceptibles). Disminución de la sal o Disminución del volumen. (Puede incrementar el riesgo de hipotensión sintomática, se recomienda una supervisión médica cercana; se debe considerar la administración inicial de una dosis baja). Precauciones a considerar. 38 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Geriatría. Incidencia menos frecuente: Bronquitis. Si se observa oligohidramnios. sin embargo no es claro si estas ocurrencias fueron debido a la exposición a la droga. No se observaron diferencias globales en la seguridad o la eficacia entre los gerontes y los jóvenes. ambos demostraron inducir aberraciones cromosómicas in Vitro en un cultivo de células de pulmón de cobayo Chino. muerte y daño renal reversible e irreversible. rabdomiólisis. arrojaron resultados negativos in Vitro en el ensayo de transformación de células embrionarias en cobayo Sirio y no demostraron evidencias de toxicidad genética en el test de Ames (mutagénesis bacteriana). se observó descensos significativos en el peso de las crías y el aumento de peso en ratas a dosis ≥ 1. FDA Embarazo Categoría C (primer trimestre) FDA Embarazo Categoría D (segundo y tercer trimestre) Lactancia. Efectos adversos. AUC fue 33% mayor en gerontes y allí hubo una reducción en el clearance renal (CLR) de aproximadamente 30%. infección del tracto urinario.Carcinogenicidad. y se observó retardo en las etapas de desarrollo de dosis-dependiente aumentado la incidencia de la dilatación de la pelvis renal a dosis ≥ 8mg por kilo corporal por día. y puede causar contracturas fetales en las extremidades. A. aproximadamente uno-diez la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de 40mg por día. Olmesartán debe ser discontinuado a menos que se considere vital para la madre. Una acumulación modesta de Olmesartán fue observada en gerontes con dosis repetidas. Frecuencia desconocida: Hipotensión Incidencia no determinada: Angioedema. Cuando el Olmesartán fue administrado oralmente a altas dosis en ratas preñadas o conejos preñados. Olmesartán es distribuido en bajas concentraciones en la leche de las crías de rata. Los infantes expuestos en el útero a los antagonistas de receptores de angiotensina II deben ser observados por hipotensión. 39 TECNOFARMA S. en dosis de hasta 1000mg/kg/día (240 veces la dosis humana máxima recomendada) cuando la dosis inicial fue dada 2 semanas (hembras) o 9 semanas (macho) previo al apareamiento. Mutagenicidad. Sin embargo. Olmesartán Medoxomil resultó negativo para las mutaciones in vivo en las pruebas con intestino y riñón de Muta Mouse y en la prueba de clastogenicidad en médula ósea de ratón (test de micronúcleos) con dosis orales de hasta 2000mg/kg (no se efectuaron estudios con Olmesartán). cuando se las administra a mujeres embarazadas. Tanto Olmesartán Medoxomil como Olmesartán. La diálisis o exanguineotransfusión debe ser necesaria para invertir la hipotensión y/o trastorno de la función renal. ello puede causar morbilidad y muerte fetal o neonatal. En estos casos. Fertilidad – La fertilidad de las ratas no se vio afectada por la administración de Olmesartán medoxomil. hiperuricemia. hipoplasia craneal neonatal. En los estudios farmacocinéticas de Olmesartán en los pacientes de 65 años y mayores. hematuria. Olmesartán debe ser discontinuado tan pronto sea posible. y ambos dieron resultados positivos para mutaciones de la timidina quinasa in vitro en el ensayo de linfoma en ratón. el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales y el número de serie de exámenes de ultrasonido a realizar para evaluar el entorno intra-amniótico. No hay disponibilidad de información de experiencia clínica en mujeres embarazadas. no se puede descartar una mayor sensibilidad en pacientes gerontes. La oliguria debe ser tratada con el soporte de la presión sanguínea y perfusión renal. infección del tracto respiratorio superior. la exposición a Olmesartán no parece estar asociada a esos efectos adversos. Embarazo . deformidad cráneo-facial y desarrollo de pulmón hipoplásico. Sin embargo. taquicardia. Olmesartán Medoxomil no resultó carcinogénico cuando se administró a ratas durante un período de hasta 2 años.3mg por Kg de peso corporal por día. dos estudios de carcinogenicidad dado en ratas. En ocasiones raras (con menos frecuencia que una vez en cada mil embarazos) la terapia alternativa no se puede encontrar. Se desconoce si Olmesartán se excreta en la leche materna. prematuramente.Reproducción. Aquellos que requieren de atención médica. un garaje de estudio a 6 meses en el ratón Knockout p53 y un estudio de administración dietética a 6 meses en el ratón transgénico Hras2 revelaron que no hubo efecto carcinogénico. oliguria e hipercalcemia. Además. Cuando se limita al primer trimestre. Debido a que Olmesartán actúa directamente sobre el sistema renina-angiostensina. La exposición fetal a las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre han sido asociados con daño fetal y neonatal. tomando en cuenta la importancia de la droga para la madre. Bolivia . Oligohidramnios puede no aparecer hasta después que el feto haya sufrido daños irreversibles. También se ha reportado oligohidramnios. las concentraciones máximas en plasma de Olmesartán fueron similares en adultos jóvenes y gerontes. posible resultado de una función fetal disminuida. incluyendo hipotensión. anuria. no se observaron efectos teratogénicos. Pediatría. Incidencia rara: Hiperlipemia. debería decidirse si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco. tal como se ha comunicado en la literatura en pacientes que estaban recibiendo inhibidores de la ECA. se debe informar a las madres que han sido expuestas a esta droga durante el primer trimestre. Además. Debido a su potencial de efectos adversos en los lactantes. Sin embargo. Embarazo – Cuando el embarazo es detectado. No obstante. La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida.6mg por kilo de peso corporal por día. Sin embargo. El efecto no observó toxicidad para el desarrollo de la dosis en ratas en 0.

dolor de huesos. mareos. administrar una infusión intravenosa de salina normal. gastroenteritis. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Limites de prescripción geriátrica habitual: Ver límites de prescripción habituales en adultos. Olmesartán puede ser administrado con o sin alimentos. dolor de pecho. artralgia.     No provoca la tos irritativa. Sobredosis. dosificación y modo de administración. se puede agregar un diurético.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Se debe considerar una dosis inicial más baja en pacientes con posible disminución del volumen intravascular. La combinación a dosis fijas no debe indicarse como tratamiento inicial. hipertrigliceridemia. vértigo. Indicaciones. tos. Monitoreo: Monitorear la presión arterial. sinusitis. No existe un antídoto especifico para el Olmesartán. Para el tratamiento de la hipotensión sintomática: colocar al paciente en posición supina y si fuera necesario. característica de los IECAs No produce los edemas de miembros inferiores de los Calcio-Antagonistas No genera el espasmo bronquial ni la disfunción eréctil de los betabloqueantes No altera el metabolismo del sodio y el potasio como los Diuréticos ILTUX®HCT OLMESARTÁN MEDOXOMIL HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos recubiertos de 20mg/12. concurrir al hospital más cercano. Incidencia rara: Dolor abdominal. Acción farmacológica. El tratamiento es generalmente sintomático y de apoyo. Efectos clínicos de la sobredosis: Bradicardia. dolor de cabeza. hiperglicemia. faringitis. diarrea. fatiga. deben ser derivados a consultas psiquiátricas. Cuidados de apoyo: El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo. náuseas. prescripto y monitoreado por un médico. hipotensión. Acción terapéutica. mialgia. A aquellos pacientes con confirmación o sospecha de sobredosis intencional. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Dosis pediátrica habitual: No se han establecido la seguridad y la eficacia. Dieta – Nutrición.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Las dosis de dos veces al día no ofrecen ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día. así como la monoterapia en pacientes que no se encuentran con contracción de volumen. Antihipertensivo. Dosis habitual en adultos. Corregir la hipotensión sintomática. Comprimidos recubiertos de 40mg/12. síntomas similares a la gripe. dispepsia. Bolivia . Si no se controla la presión arterial con Olmesartán solo. Tratamiento de la sobredosis. Posología. Para mejorar la eliminación: La dializabilidad de Olmesartán es desconocida. la dosis puede incrementarse al máximo 40mg una vez por día. dolor. A.Aquellos que necesitan atención médica únicamente si persisten y si son molestos Incidencia menos frecuente: Dolor de espalda. Tratamiento de la hipertensión arterial. Dosis geriátrica habitual: Ver. Mantener fuera del alcance de los niños. Límites de prescripción habituales en adultos: 40mg por día. inicialmente 20mg una vez al día. edema periférico. Formas de dosificación Oral Dosis habitual en adultos: Hipertensión: Oral. Para los pacientes que necesiten una reducción mayor en la presión arterial luego de dos semanas de terapia. Ventajas. insomnio. 40 TECNOFARMA S. No se prevé que la hemodiálisis sea efectiva debido al alto nivel de ligado de proteínas (99%). urticaria. hipercolesterolemia. Olmesartán puede ser administrado con cualquier otro agente para el tratamiento de la hipertensión. rinitis. artritis. edema facial.

a cualquiera de los componentes del producto y a otras drogas derivadas de las sulfonamidas. Geriatría: En general. Dependiendo de la respuesta de la presión arterial. Embarazo y Lactancia: Anuria. Olmesartán medoxomil e Hidroclorotiazida. Olmesartán medoxomil. El AUC y la Cmáx fueron un 10% -15% mayores en las mujeres que en los hombres. las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina y 41 TECNOFARMA S.). Contraindicaciones. Morbilidad y Mortalidad Fetal. Pediatría: No se investigó la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes menores de 18 años de edad. Pacientes con disfunción renal: La dosis recomendada puede ser administrada siempre que la depuración de creatinina sea mayor de 30ml/min. Farmacocinética. Las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán se observan de 1 a 2 horas después de la administración oral. A. Debe ser administrado una vez por día. por lo tanto. Los niveles de Olmesartán medoxomil en estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 5 días y con la administración de una sola toma diaria no se produce acumulación plasmática. Indirectamente la Hidroclorotiazida disminuye el volumen plasmático con el consiguiente aumento de la renina plasmática. con un aumento en el AUC de alrededor del 60%. La vida media de excreción terminal es de 10 a 15 horas. Insuficiencia Hepática: Se observaron aumentos en el AUC 0-∞ y la Cmáx en insuficiencia hepática moderada. Olmesartán es un potente antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT1). Puede ser sustituido por sus principios activos en forma separada. Se excreta por la orina y la bilis como Olmesartán. La droga atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. dosificación y modo de administración. cerca del 35% al 50% de la dosis se excreta por orina y el resto por la bilis. Hidroclorotiazida Cuando se evaluaron las concentraciones plasmáticas durante por lo menos 24 horas. el AUC aproximadamente se triplicó después de la administración repetida. con o sin los alimentos. Aún no se ha estudiado la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes sometidos a hemodiálisis. Puede combinarse. Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II ejercidos a través de los receptores AT 1 en el músculo liso vascular y produce una disminución dosis dependiente de la hipertensión arterial. La coadministración de un antagonista de los receptores de angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio asociada a las tiazidas. la vida media varió entre 5. aumentando la excreción urinaria de potasio y disminuyendo el potasio sérico. incrementando la secreción de aldosterona. En los pacientes con deterioro renal más severo. Insuficiencia renal: en los pacientes con insuficiencia renal. la dosis puede ser titulada en períodos de 2 a 4 semanas. Posología. Género: Se observaron diferencias mínimas en la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en mujeres en comparación con los hombres. Hipersensibilidad a los principios activos. lo que corresponde aproximadamente a una reducción del 30% en la excreción renal).6 y 14. Hidroclorotiazida: Es un diurético tiazídico que afecta el mecanismo renal tubular de la reabsorción de electrolitos. Olmesartán. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 26%. Olmesartán Medoxomil: el Olmesartán Medoxomil es un profármaco éster que se hidroliza durante la absorción por el tubo digestivo a la forma activa. En los pacientes geriátricos se observó una modesta acumulación con la administración de dosis repetidas (es AUCcc – T fue 33% mayor en los pacientes de edad avanzada. El Olmesartán medoxomil se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. 40mg y 12. Si el paciente no puede ser controlado solamente con Olmesartán o solamente con Hidroclorotiazida puede ser medicado con Olmesartán medoxomil con Hidroclorotiazida de acuerdo al siguiente orden de la concentración de los principios activos.Olmesartán Medoxomil: Es una prodroga que dada por vía oral es hidrolizada en el tracto digestivo dando lugar a Olmesartán. Bolivia . en comparación co n los valores obtenidos en los controles equivalentes. las concentraciones séricas de Olmesartán medoxomil resultaron elevadas en comparación con las de los individuos con función renal normal. Advertencias. pero se excreta rápidamente a través del mismo.8 horas. aumentando directamente la excreción de sodio y cloruros en cantidades equivalentes. Poblaciones especiales. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se recomienda en estos pacientes. según sea necesario. Cuando se usan en embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. con otros agentes antihipertensivos. No se recomienda la administración de más de un comprimido diario. Sustitución. respectivamente 20mg y 12. En los pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina <20ml/min. La Hidroclorotiazida no es metabolizada por el riñón. La dosis máxima diaria de Olmesartán medoxomil es de 40mg y la de Hidroclorotiazida es de 50mg.5mg. el uso de diuréticos de asa es preferible al de diuréticos tiazídicos. Pacientes con disfunción hepática: No es necesario ajustar la dosis. y se excreta en la leche materna. las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán medoxomil fueron similares en los adultos jóvenes en los sujetos de edad avanzada.5mg. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas no es del todo conocido.

se recomienda una especial precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. En todos los casos ningún paciente debió interrumpir el tratamiento por disminución o aumento del potasio. especialmente en presencia de insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. especialmente tras la primera dosis. Estenosis valvular aórtica o mitral. Por el contrario. No se dispone de experiencia en la administración a pacientes sometidos a un trasplante renal reciente. en pacientes que experimentan diuresis excesiva. El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de realizar las pruebas de la función paratiroidea. considerando la interrupción de la terapia con diurético. diarreas o vómitos. a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. no se recomienda el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en dichos pacientes. Potasio Sérico: En estudios realizados la incidencia de hipokalemia fue solo del 2. incluida la hidroclorotiazida. El déficit de cloruros generalmente es leve y normalmente no requiere tratamiento. Precauciones. Durante el tiempo caluroso puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes que presentan edemas. No se debe usar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaración de creatinina < 30ml/min). Además el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida puede producir alteraciones menores del balance hidroelectrolítico que pueden precipitar el coma hepático. por lo general. Por lo tanto. miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Al igual que con otros vasodilatadores. restricción de sal en las dietas. en pacientes que reciben una ingesta oral inadecuada de electrolitos y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con corticosteroides o ACTH. y no hay experiencia en pacientes con insuficiencia hepática severa tratados con Olmesartán. La administración concomitante de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida y diuréticos ahorradores de potasio. se puede producir hiperkalemia. suplementos de potasio o sustitutivos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (por ejemplo. como náuseas o vómitos. oliguria.los diuréticos tiazídicos pueden causar daños e incluso muerte en el feto en desarrollo. Las tiazidas incrementan la excreción en orina de magnesio. Depleción del volumen vascular o pacientes con depleción de sal. sed.1%. en dichos pacientes se debe administrar con precaución y se recomienda realizar controles periódicos de los niveles séricos de potasio. pueden causar un desequilibrio hidroelectrolítico (incluyendo hipokalemia. Hidroclorotiazida: Al igual que en todos los casos en los que el paciente recibe terapia diurética. Alteración de la función renal: El riesgo de hipotensión grave y de insuficiencia renal es mayor cuando los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o con estenosis de la arteria renal en caso de un único riñón funcionante. lo cual puede dar lugar a hipomagnesemia. y diabetes mellitus. agitación. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio en orina y causar una elevación ligera e intermitente de los niveles de calcio en suero. Aldosteronismo Primario: los pacientes con aldosteronismo primario no responden. en ausencia de trastornos conocidos del metabolismo del calcio. hipotensión. debilidad. debe reevaluarse cuidadosamente el tratamiento. en pacientes con depleción de volumen y/o sodio debido a un tratamiento diurético intenso. letargia. Signos de advertencia de desequilibrio hidroelectrolítico son sequedad de boca. No obstante. Lupus Eritematoso Sistémico: Los diuréticos tiazídicos pueden producir una exacerbación o activación de un lupus eritematoso. debido al antagonismo de los receptores de angiotensina II (AT 1) a causa del componente olmesartán medoxomilo de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida. Si se evidencia una insuficiencia renal progresiva. El riesgo de hipokalemia es mayor en pacientes con cirrosis hepática. 42 TECNOFARMA S. somnolencia. En caso de detectarse un embarazo la indicación de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida debe suspenderse. creatinina y ácido úrico. Estos trastornos se deben corregir antes de administrar Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. el mismo está contraindicado en la gestación. hiponatremia y alcalosis hipoclorémica). se deberán efectuar determinaciones periódicas de los electrolitos en suero a intervalos adecuados. Se recomienda realizar un control adecuado de los niveles séricos de potasio en pacientes de riesgo. Una hipercalcemia puede ser evidencia de hiperparatiroidismo oculto. heparina). fatiga muscular. A. Hipersensibilidad: Las reacciones alérgicas a la Hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia y asma bronquial y son más probables en los pacientes asmáticos. Bolivia . Las tiazidas. En pacientes con insuficiencia renal se puede producir aumento de la úrea plasmática asociada a los diuréticos tiazídicos. debe realizarse con precaución. Dado que no hay experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas. taquicardia y alteraciones gastrointestinales. dolor muscular o calambres. No hay evidencia de que olmesartán medoxomilo reduzca o prevenga la hiponatremia inducida por diuréticos. Puede producirse hipotensión sintomática. No es necesario realizar ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30ml/min < 60ml/min). son tratados con medicamentos que afectan al sistema reninaangiotensina-aldosterona. Insuficiencia Hepática: Actualmente la experiencia en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada es limitada.

Los estudios experimentales en animales con Olmesartán medoxomil han mostrado que el daño renal se puede producir en la última fase fetal y en la neonatal. Los incrementos de los niveles de colesterol y de triglicéridos son efectos adversos asociados al tratamiento con diuréticos tiazídicos. Embarazo y Lactancia: Embarazo (Ver Contraindicaciones). Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina. Estudios en animales con la combinación Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no indicaron efectos teratogénicos. Fármacos antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales): puede requerirse un ajuste de la dosis de la medicación antidiabética. respectivamente. Hidroclorotiazida: Cuando se administra en forma conjunta. los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol.: norepinefrina): posible disminución de la respuesta a las aminas presoras. En caso de embarazo. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a cambios en la urea o en la creatinina. particularmente hipokalemia. no debería administrarse concomitantemente con diuréticos debido a que éstos reducen la depuración renal del litio y promueven un alto riesgo de toxicidad con la droga. anomalías faciales y contractura de las extremidades. En los ensayos clínicos controlados. El uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado en el embarazo. pueden causar lesiones fetales y neonatales (hipertensión. El mecanismo es probablemente un resultado de las acciones farmacológicas sobre el sistema renina angiotensina. administrados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Otras medicaciones antihipertensivas: efecto aditivo o de potenciación. Durante el tratamiento con fármacos tiazídicos puede manifestarse una diabetes mellitus latente. el tratamiento con Olmesartán medoxomil+Hidroclorotiazida debe interrumpirse lo antes posible. de los ahorradores de potasio y de las tiazidas. Creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre: Se observan aumentos mayores del 50% en el nitrogeno ureico sanguíneo (BUM) y en la creatinina sérica en el 1.El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. natriurético. La biodisponibilidad de Olmesartán no fue significativamente alterada por la administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). Aminas presoras (por ej. Litio: en general. Corticosteroides. Como precaución. Resinas (colestiramina y colestipol): la absorción de la Hidroclorotiazida se ve perjudicada en presencia de resinas de intercambio aniónico.3% de los pacientes. El tratamiento tiazídico puede producir hiperuricemia o precipitar el desarrollo de gota en algunos pacientes. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se debe utilizar durante el primer trimestre de embarazo. A. no cabe esperar la aparición de interacciones con fármacos que inhiben. pero no lo suficiente como para impedir su uso. Olmesartán medoxomil: No se comunicaron interacciones medicamentosas significativas en los estudios en los que se administró Olmesartán medoxomil conjuntamente con hidroclorotiazida. los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio raramente estuvieron asociados con la administración de la combinación. barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. cuando se usan concomitantemente con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida los pacientes deberían ser supervisados para determinar si se obtiene el efecto deseado del diurético.aldosterona. Antes de Planificar un embarazo se debe cambiar a un tratamiento alternativo apropiado. Por lo tanto. Dosis únicas de colestiramina y colestipol se unen a la Hidroclorotiazida y reducen su absorción gastrointestinal en hasta un 85% y 43%. hipoplasia craneal. ACTH: intensificación de la depleción de electrolitos. inducen o son metabolizados por esas enzimas. Olmesartán medoxomil no se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 y no tiene efectos sobre las enzimas P450. Hemoglobina y hematocrito. oligohidramnios. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina o de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a anemia. Antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes la administración de un antiinflamatorio no esteroide puede reducir los efectos diuréticos. No se dispone de experiencia sobre el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas. crecimiento intrauterino retardado) e incluso la muerte. También se notificaron casos de hipoplasia pulmonar. Interacciones. disfunción renal. mostraron fetotoxicidad. digoxina o warfarina en voluntarios sanos. y antihipertensivo de los diuréticos de asa. 43 TECNOFARMA S. Bolivia . Alteraciones de valores de laboratorio. por lo tanto. Relajantes musculares no despolarizantes (por ej. oliguria y/o anuria.: tubocurarina): posible incremento de la respuesta al relajante muscular. sin embargo.

mialgias. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. aumento de CPK. irritación gástrica. fotosensibilidad. disfunción renal. el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado durante la lactancia materna (ver Contraindicaciones). reacciones anafilácticas. lumbalgia. Por tanto. agranulocitosis. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. Musculoesquelético: contracturas musculares. independientemente de la causalidad. Hipersensibilidad: púrpura. Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. Reacciones adversas. nefritis intersticial. que fueron informados con una incidencia mayor al 1% incluyeron: Sistema Nervioso/Psiquiatría: Vértigo. dispepsia. pero se desconoce si olmesartán se excreta en la leche materna humana. ALTy GGT. fueron: Sistema nervioso/psiquiatría: inquietud. Aparato Digestivo: dolor abdominal. Olmesartán medoxomil se excreta en la leche de ratas lactantes. Piel: Erupción cutánea. cólicos. Metabolismo y Nutrición: hiperlipidemia. Musculoesquelético: artritis. Se informó edema facial en 2 de 1243 pacientes que recibieron el producto. anemia hemolítica. (ictericia colestática intrahepática). estos eventos tuvieron incidencia similar o mayor en el grupo placebo. cardíacas o hepáticas que pueden presentar los gerontes. debe comenzarse con la dosis mínima efectiva. Hígado y vías biliares: aumento de AST. atribuibles o no al tratamiento. trastornos respiratorios incluyendo neumonitis y edema pulmonar. A. sialoadenitis. Inespecíficos: dolor torácico. Bolivia . Uso en pediatría: La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. Hematología: anemia aplásica. fatiga. Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden aparecer en pacientes con o sin antecedentes de alergia o de asma bronquial. hiperglucemia. y más a menudo con la combinación que con el placebo. angeítis necrotizante (vasculitis y vasculitis cutánea). teniéndose en cuenta la mayor frecuencia de alteraciones renales. pero son más probables en los pacientes asmáticos. edema periférico. Otros eventos adversos. sin embargo. urticaria. xantopsia. diarrea. leucopenia. Aparato digestivo: pancreatitis. Aparato respiratoria: tos. trombocitopenia. en más del 2% de los pacientes. gastroenteritis. Los diuréticos tiazídicos promueven la 44 TECNOFARMA S.La hidroclorotiazida puede reducir el volumen del plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. Aparato urinario: hematuria. Aparato urinario: Insuficiencia renal. Uso en geriatría: La dosificación para personas de edad avanzada debe hacerse en forma cautelosa. En caso de exposición a Olmesartán medoxomil + hidroclorotiazida a partir del segundo trimestre del embarazo. Las tiazidas pasan a la leche materna y pueden inhibir la secreción de leche. ictericia. independientemente de la relación con la droga: Olmesartán HCTZ (n=247) (%) Mareos Infección de vías aéreas superiores Hiperuricemia Náuseas HCTZ = Hidroclorotiazida 9 7 4 3 Placebo (n=42) (%) 2 0 2 0 Olmesartán HCTZ (n=125) (%) (n=88) (%) 1 6 0 2 8 7 2 1 También fue comunicada la aparición de cefaleas e infecciones del tracto urinario con una frecuencia superior al 2%. deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía. artralgias. Lactancia (ver contraindicaciones). Hidroclorotiazida: Otros eventos adversos comunicados con la Hidroclorotiazida. Órganos de los sentidos: visión borrosa (transitoria). fiebre. En un ensayo clínico controlado con placebo se comunicaron los siguientes eventos adversos con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida.

demencia senil y presenil. Se han reportado casos muy aislados de trastornos gastrointestinales. Junto a la cimetidina se puede aumentar los valores séricos de la nimodipina. Tratamiento de soporte y sintomático. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Ventajas. por lo tanto. La cimetidina puede aumentar lo niveles séricos de IRRIGOR® y los antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor de la nimodipina. Conservación.activación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico. enfermedad de Alzheimer. Presentaciones. Bolivia . depresión de electrolitos. a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC. y el 1 % abandonó la droga por tal motivo). IRRIGOR FORTE® ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. accidentes isquémicos transitorios e insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. premedicación post anestésica. concurrir al hospital más cercano. glucosuria. Contraindicaciones. En pacientes con presión arterial aumentada que reciben drogas que son hipotensoras. cambios de carácter. alucinaciones. Deshidratación. amnesia. Sobredosificación y tratamiento. somnolencias o insomnio. Mecanismos de acción. desorientación. desorientación. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. Bradicardia debida a estimulación vagal (Olmesartán medoxomil). En pre y post cirugía neurovascular. la nimodipina puede potenciar el efecto de estas drogas. hipotensión. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. Dado que el metabolismo disminuye en pacientes con insuficiencia hepática. Merced a su acción neuroprotectora y de optimización de la circulación sanguínea cerebral IRRIGOR® es el tratamiento ideal en el déficit circulatorio cerebral o insuficiencia cerebral vascular que se manifiesta habitualmente por cefaleas. taquicardia (hidroclorotiazida). En alteraciones de concentración. Envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 20/12. que desaparecen al continuar el tratamiento. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. cifras tensionales y electrocardiograma. IRRIGOR® también está indicado en post hemorragia subaracnoidea en los accidentes vasculares cerebrales. Piel: eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens Johnson). Precauciones. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. Puede presentarse rubor facial y en casos muy aislados cefaleas. No administrar durante el embarazo ó lactancia. memoria. hipotensión arterial y edemas. accidente vascular cerebral. Debe monitorearse la tensión arterial en pacientes tratados con nimodipina (se presento en el 5 % de los pacientes. En deterioro psico-orgánico con manifestaciones deficitarias de la esfera afectiva y de la esfera cognitiva. Interacciones.5mg y envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 40/12. Se recomienda evitar la asociación de IRRIGOR® con betabloqueadores.5mg. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). IRRIGOR® 30 mg 45 TECNOFARMA S. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. Conservar en su envase original. Debe utilizarse con precaución en pacientes con edema cerebral. IRRIGOR® NIMODIPINA Acción terapéutica. mareos. Bloqueo auriculo-ventricular. hiperuricemia. No usar en insuficiencia renal ó hepática grave. IRRIGOR® alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. Se recomienda evitar la utilización simultánea de la nimodipina con otros antagonistas del calcio. Su vida media es de 4 a 6 horas. migraña.     Potencia el efecto antihipertensivo por su mecanismo de acción complementario Excelente tolerabilidad sin efectos metabólicos Mayor cumplimiento del tratamiento por su combinación fija en un solo comprimido Flexibilidad posológica. protegido de la humedad. deben controlarse con asiduidad y ajustar la dosis según los resultados clínicos (tensión arterial y EEG) raramente se ha informado seudoobstrucción intestinal o íleo en pacientes tratados con nimodipina. dermatitis exfoliativa (incluyendo necrólisis epidémica tóxica). Metabolismo y Nutrición: hiperglucemia. Inespecíficos: debilidad. Indicaciones. En síntomas de envejecimiento cerebral: confusión. Farmacocinética. libido y de relación. Se elimina principalmente por heces. Dosificación. Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. En trastornos severos de la función hepática y/o renal e insuficiencia cardiaca reducir la dosis en relación a los estudios de laboratorio. A.

3. Estimulante de la síntesis de fosfolípidos Propiedades: 46 TECNOFARMA S. Exclusiva acción científicamente verificada. síndromes demenciales y enfermedad de Alzheimer: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. continuar con el goteo de IRRIGOR® a 72 gotas por minuto hasta finalizar el tratamiento: 2 mg/hora = 10 ml = 30 ug/kg/hora = 72 gotas/minuto. Efecto antiisquémico. Promueve una integración real del paciente a una vida plena. Antagonista del calcio. Mejora el flujo sanguíneo en las áreas menos irrigadas. Asegura la regresión de los déficit neurológicos. Presenta una acción eficaz en el envejecimiento cerebral y deterioro senil. severas y graves. IRRIGOR® PLUS NIMODIPINA . IRRIGOR® INYECTABLE 10 mg Diluir la ampolla de IRRIGOR® inyectable de 50 ml en un frasco de solución fisiológica o dextrosa al 5 % en 500 ml (deberá usarse microgotero de 40 microgotas). Efectivo en patologías leves. recomendamos diluir 1 ml de solución de IRRIGOR® en 19 ml de solución Ringer. Patologías cerebro-vasculares severas: 2 comprimidos de 30 mg cada 8 horas o cada 12 horas. Insuficiencia cerebrovascular severa.CITICOLINA Fórmula. IRRIGOR FORTE® 60 mg   Síntomas de déficit circulatorio cerebral severo: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. previa elevación de la temperatura de la solución a la temperatura corporal. Recordamos que IRRIGOR® es fotosensible y deben usarse catéteres de infusión de color oscuro y recubrir los frascos de soluciones intravenosas para protegerlos de la luz. A. Esta muestra puede instilarse directamente sobre el tejido cerebral. En el tratamiento posterior al uso inyectable 2 comprimidos de 30 mg cada 4 a 6 horas (y/o 1 comprimido de 60 mg cada 4 a 6 horas). Las primeras 2 horas: 1.   Patologías cerebro-vasculares leves: 1 comprimido de 30 mg cada 8 horas. Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). En caso de personas con peso marcadamente inferior a 70 kg o presión arterial inestable. a partir de la tercera hora continuar con 36 gotas por minuto. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antagonista específico cerebral. 2. Ventajas. continuando con este esquema los días subsiguientes por 7 días hasta un máximo de 14 días. 4.5 ml = 7.5 ug/kg/hora. Cada comprimido contiene: Nimodipina 30 mg y Citicolina 100 mg. IRRIGOR® PLUS. A partir de la tercera hora.    IRRIGOR® 30 mg: envase de 100 comprimidos.5 mg/hora = 2. Con este esquema deberá completarse las 24 horas. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. Si hay buena respuesta. comenzar con 18 gotas por minuto: 0. mejorando el entorno familiar. Instilación intracisternal: en caso de utilizar esta vía durante el acto quirúrgico. siempre en la misma forma. Acción terapéutica. Durante las dos primeras horas: 1 mg/hora = 5 ml = 15 ug/kg/hora = 36 gotas/minuto. IRRIGOR® INYECTABLE: frasco ampolla de 10 mg/50 ml. Presentaciones. Luego de la terapia con IRRIGOR® intravenoso de 7 hasta 14 días. Bolivia . Es aplicable a trastornos severos de conducta. deberá administrarse una dosis diaria de 60 mg (vía oral) cada 4 a 6 horas durante 7 días. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. IRRIGOR FORTE® 60 mg: envase de 30 comprimidos. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). continuar igual en la segunda hora. en las que se pasará un total aproximado de 46 mg (5 frascos de 50 ml diluido en 5 frascos día de 500 ml de soluciones dextrosa o fisiológica). Mejora significativamente el desempeño cognitivo del paciente. Deberá pasarse en la primera hora 36 gotas por minuto.

Insuficiencia cerebrovascular aguda y crónica. se debe comenzar un tratamiento sintomático según la naturaleza de los síntomas predominantes. secuelas post-accidente vascular encefálico: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. irritabilidad de carácter. edema cerebral generalizado o hipertensión endocraneana. 47 TECNOFARMA S. vértigos. Utilizar con precaución cuando se compruebe edema cerebral o hipertensión endocraneana. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. amnesia. Nimodipina: Alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. actividad motora. déficit neurológico isquémico. Inhibe la destrucción del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) columna troncal del SNC estrechamente vinculado con el nivel de conciencia. Insuficiencia cerebrovascular crónica: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Eventualmente. En accidente cerebrovascular isquémico administrar 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). A dosis mayores. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. Embarazo. pueden manifestarse excitación leve y discreta acción estimulante parasimpática. vértigos. En caso de importante reducción de la tensión puede indicarse una inyección I. desorientación. Posología. Su vida media es de 4 a 6 horas. náuseas. Los síntomas de sobredosis aguda son: excesiva vasodilatación periférica con reducción de la tensión. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. Asegura la lipoestabilidad.Nimodipina: Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. taquicardia o bradicardia. amnesia. Indicaciones. secuelas post-accidente vascular encefálico. Por tratarse de un elemento reconocido por el organismo atraviesa la BHE con mucha facilidad. Pre y post-cirugía cerebrovascular: 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. trastornos de la memoria. incapacidad de concentración. trastornos de la memoria. el producto es muy bien tolerado por los pacientes. como consecuencia produce una disminución de la desintegración y reagrupación de los ácidos grasos poliinsaturados constitutivos. acúfenos. Nimodipina: a) b) c) Incrementa el flujo sanguíneo. dolor precordial. A. La consecuencia de mantener la citoarquitectura neuronal es fundamental para cumplir con el factor primordial de una neurona. pulso y ser medicados con dosis menores. una vez en el hígado se forforila transformándose en Fosforilcolina. astenia. Aumenta el tiempo de sangría. No conociéndose ningún antídoto específico. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. Efectos secundarios. sensación de calor e hipotensión. Mejora el metabolismo neuronal. Raramente puede presentarse rubefacción facial. estructuras indispensables que intervienen en el metabolismo celular. Citicolina: a) b) c) Acelera la síntesis de colina y fosfolípidos. estado de alerta y despertar. Estimulante dopaminérgico. desorientación. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. podrá practicarse una perfusión adicional para aumentar la volemia. Sobredosis. Presentación. Los pacientes deben monitorizar su tensión arterial. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. acúfenos. Precauciones y advertencias. forma activa de la misma. Hipersensibilidad a los principios activos. Regula la neurotransmisión. Contraindicaciones. Citicolina: Es absorvida rápidamente. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. Citicolina: La citicolina es una coenzima precursora que interviene en la síntesis de Lecitina y Fosfolípidos (Fosfatidilcolina) de la membrana neuronal. Se elimina principalmente por heces. cefaleas. Se deberá realizar un control si el fármaco es recetado a pacientes afectados de una insuficiencia cardíaca evolutiva o que presentan un trastorno de la conducción intracardiáca. Bolivia . Ventajas. Farmacocinética. Se elimina preferentemente por materia fecal como partes lipídicas de las heces. En éstos casos el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato. En pacientes con enfermedad hepática el metabolismo de la nimodipina está disminuido. IRRIGOR® PLUS Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. una correcta neurotransmisión. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico.V. por lo tanto. El hecho de mantener la estabilidad de la membrana y la integridad de la misma. déficit neurológico isquémico. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. incapacidad de concentración: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Pre y post-cirugía cerebrovascular. así como la transmisión neuromuscular. de dopamina o de noradrenalina. favorece a las bombas de intercambio iónico (sodio-potasio-cloro-calcio) manteniendo así mismo la capacidad funcional de los receptores. molestias gastrointestinales. A las dosis recomendadas. irritabilidad de carácter.

en dosis de 1000 mg/día. La nimodipina ha demostrado ejercer una vasodilatación selectiva en las arterias encefálicas. Se sugiere que las mujeres no amamanten cuando estén recibiendo nimodipina. La cimetidina. lenguaje) en pacientes con demencias de diversa etiología.”). el efecto adverso que se presenta con mayor frecuencia es la hipotensión. La nimodipina se absorbe bien por vía oral. Farmacocinética. que facilita su pasaje a través de la barrera hematoencefálica y determina una biodisponibilidad preferencial. La nimodipina y/o sus metabolitos aparecen en leche de rata a concentraciones mucho mayores que en el plasma materno. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. La nimodipina reduce la incidencia de Accidentes Isquémicos Transitorios (TIAs) y las complicaciones y secuelas del Accidente Vasculo-Encefálico (AVE) agudo de tipo isquémico. los beneficios de la droga en embarazadas pueden ser aceptables a pesar de sus riesgos potenciales. luego de 12 semanas de tratamiento. mecanismo patógeno principal en la excitotoxicidad desencadenada en los procesos isquémicos. Otra revisión de los ensayos disponibles con nimodipina en distintos tipos de demencia (que abarcó un total de 2492 pacientes). En general la nimodipina es bien tolerada. y por otro. Protección Vascular. las protege de los efectos deletéreos de incremento de los flujos de calcio. particularmente en aquellas subclases diagnósticas más resistentes al tratamiento como los cicladores ultrarrápidos y las depresiones breves recurrentes. y que su tolerabilidad es buena. incrementa las concentraciones plasmáticas de nimodipina (en dosis de 90 mg/día) en un 50% y el AUC (area bajo la curva concentración/tiempo) en el 90%. Este efecto posiblemente sea mediado por la inhibición del citocromo P-450 a nivel hepático por la cimetidina. atención.IRRIGOR® 120 XR NIMODIPINA Agente Neurológico Dihidropiridínico Bloqueante de los Canales de Calcio tipo L Acción terapéutica. Efectos Adversos. La biodisponibilidad es relativamente baja. La baja biodisponibilidad se adjudica a una extracción de primer paso hepático importante. pero muy rara vez es tan intensa como para obligar a la suspensión del tratamiento. señala que su administración podría proporcionar alguna ventaja en estas patologías. prácticamente inactivos. Se une a proteínas del plasma en más del 95%. como los producidos por los neurotransmisores excitatorios (por ej. glutamato). disminuyendo significativamente (alrededor de un 80%) el número de episodios de vértigo. como por la eventual diferencia en su afinidad por distintos subtipos de canales de calcio. su beneficio terapéutico se adjudica por un lado a su efecto vasodilatador. La FDA la clasificó como categoría C para el Embarazo (“Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto pero no hay estudios adecuados en humanos. lo cual es especialmente benéfico en los cuadros demenciales de etiología vascular. Un estudio extenso. inhibiendo la vasoconstricción a nivel microcirculatorio. Dado que también modula el ingreso de Calcio a las neuronas. por orina (68%) o en heces (32%). lo que proporcionaría un efecto protector frente a la isquemia y en última instancia frente a la toxicidad mediada por aminoácidos excitatorios. La nimodipina ha demostrado utilidad en el tratamiento del Trastorno Bipolar. caracterizados por: Mecanismo de acción. ya que oscila entre un 13% a 30%. Bolivia . Protección Neuronal. Se ha observado un mayor efecto de la nimodipina en las arterias cerebrales que en otros lechos vasculares. Indicaciones. a la disminución del ingreso de calcio. incluyendo la de Alzheimer. No se sabe si es excretada por leche en humanos. demostró un efecto favorable en los pacientes afectados por demencia vascular subcortical (de pequeños vasos). A. carcinogénesis y fertilidad. A nivel subcelular se observó que la nimodipina mejora la respiración mitocondrial. Un estudio comparativo demostró que la nimodipina resulta tan efectiva como la cinarizina en el tratamiento del síndrome vertiginoso. su bloqueo tiene como consecuencia una disminución de la contractilidad. No es mutagénica. Interacciones. en especial en las áreas hipoperfundidas. lo que disminuiría el metabolismo de primer paso hepático de la nimodipina. Como el proceso contráctil del músculo liso depende del ingreso de iones de calcio a través de estos canales voltaje sensibles. no se produce a costa del deterioro del flujo en otras áreas (efecto de robo vascular). carcinogénica ni altera la fertilidad en animales de laboratorio Embarazo y lactancia. y alcanza su pico de concentración plasmática entre 30 y 90 minutos después de su administración. El uso sostenido de la nimodipina ha mejorado las funciones cognitivas globales (memoria. Los alimentos pueden disminuir su Cmáx en un y su biodisponibilidad en un 38%. El principal mecanismo de acción de la nimodipina es el bloqueo de los canales de calcio tipo L a través de su unión a la subunidad 1. actuando a nivel de protección vascular y neuronal. lo que puede explicarse tanto por su alta lipofilia. En los ensayos en los que se comparó con placebo. o no hay estudios en reproducción animal ni humana adecuados. El incremento resultante en el flujo sanguíneo cerebral producido por la nimodipina. Con respecto a la isquemia secundaria a vasoespasmo arterial por hemorragia subaracnoidea de origen traumático o por ruptura de un aneurisma. en especial de los déficits neurológicos que complican la evolución de las hemorragias subaracnoideas y en insuficiencia cerebrovascular crónica. Mutagénesis. También se ha estudiado el efecto de este fármaco en la demencia multiinfarto. La nimodipina es metabolizada en hígado por deshidrogenación y la totalidad de la droga biodisponible es excretada como metabolitos. Los efectos 48 TECNOFARMA S. Su acción preferencial a nivel de los vasos cerebrales hace que su aplicación esté circunscripta fundamentalmente a la prevención y tratamiento de diversos trastornos cerebrovasculares. con una vida media de eliminación de 8 a 9 horas promedio. realizado en condiciones doble ciego en comparación con placebo.

disminuyendo el dolor. antipirético. Envase conteniendo 30 comprimidos de Liberación Extendida Ventajas. Inhibe la liberación de pirógenos endógenos y el estímulo pirogénico por las prostaglandinas a nivel hipotalámico. Un comprimido de IRRIGOR 120 XR al día sin masticar Contraindicaciones. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Luego de una dosis oral de 50 mg de sustancia activa. al cabo de 72 horas la eliminación se halla prácticamente concluida. analgésicas y antipiréticas. según la dosis administrada al cabo de 1 a 2 horas. además de presentar excelente tolerancia. La toxicidad aguda del producto es mínima con relación a su eficacia. Actividad antiinflamatoria. 49 TECNOFARMA S. estas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación. La acción analgésica es independiente de su efecto antiinflamatorio. A. También puede ocasionar bradicardia. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. Combate la fiebre a través de un doble mecanismo: disminuye la liberación de pirógenos endógenos e impide la acción de las prostaglandinas sobre el centro termorregulador hipotalámico. comprimidos dispersables ranurados. Sin fluctuaciones (pico-valle) de la concentración plasmática Reduce el riesgo de eventos vasculares por déficit de concentración plasmática. edema cerebral y PIC elevada Presentación. rubefacción. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del fármaco. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. Las prostaglandinas se encuentran presentes en el sitio de la inflamación. En el hombre el diclofenac sódico es absorbido rápida y totalmente por vía oral. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Interacciones del producto: Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina. puede elevar el nivel plasmático de estos. Acción terapéutica. El diclofenac y sus metabolitos son fácilmente eliminados por el organismo humano. Actividad analgésica. Protección cerebrovascular nocturna y previa al despertar. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. Neuroprotección Estable y Extendida Exclusivo sistema de liberación extendida a través de su matriz hidrofílica monolítica (MHM) Una sola toma diaria. Efecto antiisquémico. La excreción se efectúa en su mayor parte (aproximadamente 2/3) por los riñones. como la inhibición de las enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción hística de las afecciones inflamatorias. por efecto inotrópico negativo. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción (99. Se metaboliza a nivel hepático por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac que es el metabolito principal. antirreumático no esteroide en el que se destacan propiedades antiflogísticas. en las primeras 12 horas se excreta aproximadamente el 40 % de la dosis radiactiva administrada. Comprimidos recubiertos. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). Hipotensión arterial severa. El sistema de liberación extendida permiten la administración de nimodipina una vez al día. edema. Comodidad posológica. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. Reduce la carga del familiar / cuidador. el resto (aproximadamente 1/3) se elimina por la bilis en las heces. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan. LERTUS® Diclofenac sódico Diclofenac ácido Propiedades y farmacocinética. Comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. LERTUS® Dispersable infantil presenta la ventaja de tener una absorción rápida con mejor tolerancia.adversos más comunes son aquellos causados por vasodilatación como cefalea. antirreumático no esteroideo. etc. Posología y modo de empleo. Las prostaglandinas sensibilizan a nivel periférico a los receptores del dolor. Bolivia . a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). Actividad antipirética. la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es en gran parte responsable del efecto analgésico. Esta eliminación completa excluye todo riesgo de acumulación aún después de tomas reiteradas. Analgésico. El diclofenac posee mecanismos de acción adicionales. gotas. manteniendo niveles plasmáticos estables por 24 hrs. Es un potente y seguro antiinflamatorio.7 %). Una vez absorbido. inhibe también a la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. antiinflamatorio. dolor y fiebre. LERTUS® Infantil. así que este depende no solo de la compresión de las raíces nerviosas por el edema.

Antiinflamatorio. otitis. El abandono del tratamiento por reacción adversa es raro. cada 100 ml contiene diclofenac resinato 1. Úlcera gastroduodenal activa. Mantenimiento: 1 comprimido de 100 mg (retard). Salvo criterio médico. sinovitis. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac 25 mg. Bolivia . hipersensibilidad al principio activo. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas.    LERTUS® Infantil. luxaciones. mastitis. posibilitando el alivio del dolor especialmente de tipo somático e inflamatorio. ooforitis. vértigo. Gel: 2 a 3 aplicaciones diarias. LERTUS® gel. tendinitis. leche y/o jugo. laringitis. Procesos dolorosos y febriles de diversa índole. La toma simultánea de diclofenac y preparados basado en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Cada frasco gotero contiene 20 ml. Contraindicaciones. antirreumático no esteroide. En niños mayores de 2 años: 2 gotas/kg peso/2 veces al día. La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. De 33 a 40 kg. Presentaciones. Efectos secundarios. En el caso del gel. reumatismo extraarticular. Modo de empleo: disuelva el comprimido con la dosis recomendada. en tratamiento prolongado excepcionalmente se puede observar epigastralgias. urticaria o rinitis alérgica tras la indicación de aspirina u otro medicamento antiinflamatorio. espondiloartrosis. De 24 a 32 kg. adicionar más disolvente en caso de permanecer parte del medicamento en la base del recipiente. salpingitis. cefaleas. Interacciones. colpitis. No usar en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. náuseas. parametritis. erupciones. retard. A. Dolor. anexitis. vulvitis. esguinces. 3 veces al día. LERTUS RETARD® : Cada envase contiene 30 comprimidos de 100 mg (retard) de diclofenac sódico. En dispersables infantil: la dosis recomendada: es de 2 mg/Kg de peso corporal repartido en 3 a 4 dosis por día. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 6 horas. lumbalgias y discopatías.LERTUS® gotas. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. 50 TECNOFARMA S. En procesos inflamatorios y degenerativos del reumatismo: artritis reumatoidea. Precauciones. En ginecología: dolores menstruales. faringitis. 1 comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. En LERTUS® Gotas: epigastralgias. antipiréticas y condroprotectoras. 2 veces al día. En gotas: Por su agradable sabor puede administrarse en gotas con un poco de agua o jugo de frutas. En procesos inflamatorios de oído y garganta: laringitis. Cada envase contiene 1 tubo con gel transdérmico de 30 g. musculares. 2 a 3 veces por día en niños mayores a 2 años de edad. amigdalitis. Interacciones. aplicar en la piel intacta y no sobre heridas cutáneas o abiertas. En otorrinolaringología: faringitis.16 g (equivale a 1g de diclofenac sódico).5 mg a 2. Posología. endometritis. Indicaciones. gota. Presentaciones. prurito. óseos. en agua. Hipersensibilidad al principio activo. No usar en casos de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. dispersables y de liberación lenta. Niños y/o adultos de 41 kg o más. En el embarazo. Cada 100 g de gel contiene diclofenac dietilamina 1. 2 comprimidos dispersables de 25 mg cada 8 horas. ampollas.     LERTUS®: Cada envase contiene 500 comprimidos de 50 mg de diclofenac sódico. enrojecimiento. Disminuye la temperatura en los casos de fiebre. Para niños mayores de 2 años se recomienda el siguiente esquema: Niños de 15 a 23 kg.5 g. Acción terapéutica. la dosis recomendada es de 0. fiebre e inflamación de cualquier etiología y localización. insuficiencia hepática y renal graves. artrosis. lumbalgias. LERTUS® en adultos. Comprimidos recubiertos. vía intramuscular. insuficiencia hepática y/o renal graves. diarreas. cólico renal y biliar. 1 vez al día. rash cutáneo.0 mg/kg peso corporal/día. LERTUS® dispersable Infantil. Dolores post – quirúrgicos. 1 comprimido recubierto. Es recomendable el control en pacientes con molestias gastrointestinales. mezcle el contenido. dentales. Efectos secundarios: LERTUS® Gel. Cada envase contiene 100 comprimidos de diclofenac sódico de 25 mg. mialgias. diarreas. Úlcera gastroduodenal activa. Indicaciones. náuseas. vértigos. LERTUS® gotas. Contraindicaciones. otitis. Precauciones. agitando el vaso. LERTUS® 75 mg: Cada envase contiene 5 ampollas de 75 mg de diclofenac sódico. con un efecto antipirético mayor a los derivados de la pirazolona y del paracetamol. Brinda eficaz alivio de los síntomas acompañantes del síndrome febril por su efecto analgésico. con propiedades analgésicas. gel. Posología y forma de administración. Optimiza la acción de los antibióticos administrados en forma conjunta gracias a sus propiedades antiinflamatorias. Desarrolla acción antiflogósica en los procesos antiinflamatorios tanto agudos como crónicos: Favorece el rápido descenso de la temperatura. Posee acción analgésica. miositis. o 1 ampolla de 75 mg. Ataque: 1 comprimido de 50 mg. pacientes que han presentado asma.

miositis. Se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. post quirúrgicos odontológicos. En contados casos se ha observado ligeros fenómenos exantemáticos. La toma simultánea de diclofenac y preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a los principios activos.B6. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide. 1 comprimido de 75 mg cada 12 horas. Diclofenac sódico es bien tolerado en general. Excelentes resultados terapéuticos. fatiga. a) b) c) d) e) f) Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. pero al principio del tratamiento pueden presentarse dolores abdominales. en dolores post traumáticos. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. permite la acción durante varias horas. leucopenia. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismo artrósico y artrítico. LERTUS® S. Por su lenta absorción. de modo analógico a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. deben ingerirse con bastante líquido y preferentemente con las comidas. Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. Reumatismo extraarticular. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. A. así como vértigo leve y cefaleas. Diclofenac sódico es un antirreumático no esteroide con acusadas propiedades antiinflamatorias. Ventajas. artritis reumatoide juvenil. estimula y mejora el metabolismo neuronal. espondiloartrosis. No está indicado en menores con peso inferior a 15 kg o en niños menores de 2 años de edad. Contraindicaciones. tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina . En los casos leves o tratamiento prolongado bastará con un comprimido de acción prolongada de 75 mg al día. Posología y forma de administración. aún si se prosigue la medicación. eructos. náuseas y diarreas. edemas periféricos y aumento leve de las transaminasas. Los comprimidos de acción prolongada no deben partirse ni masticarse. Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides diclofenac sódico está contraindicado en los pacientes asmáticos ó que han padecido un ataque de asma.sintetasa. espondiloartritis anquilopoyética.sintetasa y ejerce además un efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria. La sustancia activa inhibe intensamente la prostaglandina . Los comprimidos ocasionalmente pueden producir trastornos digestivos leves. Interacciones. en lugar fresco. Indicaciones. En pacientes ancianos es conveniente no superar los 100 mg/diarios de diclofenac. patologías discovertebrales: lumbalgia. Gota. Estos efectos colaterales son de naturaleza leve y remiten al cabo de unos días. Medidas de precaución. Diclofenac sódico es apropiado para tratar las afecciones reumáticas inflamatorias y degenerativas. Ductilidad. Posología. Indicaciones. Analgésico. osteoartritis. LERTUS SR® . establece la integridad de las vainas de mielina. ciatalgia. Interacciones: La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. es decir. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. Adultos: comenzar con dosis inicial de 150 mg por día. Efectos secundarios. Efectos secundarios. urticaria o rinitis aguda.Cada envase contiene 30 comprimidos de diclofenac sódico de liberación prolongada de 75 mg.Ventajas. antiinflamatorio y antineurítico. R. irritabilidad. neuralgia cervicobraquial. insomnio. así como los estados dolorosos inflamatorios de índole no reumática. 75 mg Comprimidos de acción prolongada. Se retirará el preparado en los casos rarísimos en que aparezca una úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales relacionadas con la medicación. Potente acción farmacológica. Apto en todo proceso que curse con inflamación y dolor. Seguridad no igualada. que posibilita la adecuación a cada condición clínica. úlcera gastroduodenal. Estados dolorosos post operatorios y post traumáticos con inflamación y tumefacción. Hipersensibilidad al principio activo. insuficiencia hepática o renal. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de discracias sanguíneas. Acción terapéutica. En adultos la dosis media es de 2 a 3 comprimidos diarios con las comidas.B12 Acción terapéutica. inflamaciones otológicas. espondilitis anquilosante. Se indica con éxito en reumatismos extraarticulares. alergia a la vitamina B1. analgésicas y antipiréticas. 51 TECNOFARMA S. Se vigilará estrechamente a los pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Presentaciones. Bolivia . aumento transitorio de las transaminasas y exantema alérgico. LERTUS® B1. Es recomendable en caso de embarazadas utilizarlo luego del primer trimestre. en lugar fresco. artrosis. Precauciones y advertencias. periartritis.

Hipersensibilidad a los componentes. Lactancia. En dismenorrea primaria en general será de 1 a 2 comprimidos dispersables de inicio y se aumentará si es preciso en el transcurso del ciclo menstrual hasta un máximo de 4 comprimidos al día. Analgésico Potenciado. No produce lesión gástrica y se absorbe rápidamente. Ideal en casos de dolores menstruales u otros de origen ginecológico. Modo de empleo. neumonitis. Dispersable en Dismenorrea. mezcle el contenido. dolor premenstrual. en el primer trimestre de embarazo. síndrome de StevensJohnson. Ventajas. especialmente en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. de modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. Cada envase contiene 30 comprimidos. Úlcera gástrica o intestinal. Composición. meningitis aséptica. El intervalo entre tomas no debe ser menos de 8 horas. Diclofenac ácido. La codeína en particular en dosis mayores de 60 mg puede elevar el tono de la musculatura lisa. analgésicas y antipiréticas. 1 a 3 comprimidos por día. molestias en el hipogastrio. Dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. Insuficiencia respiratoria. Cada comprimido tiene diclofenac 50 mg.Presentaciones. empeoramiento de la coordinación vasomotora. Hipoglucemiantes orales. conducción de vehículos. eritrodermia. Edad avanzada – Depleción del volumen extracelular. Precauciones. Por la procedencia de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. Trastornos hemáticos no aclarados. se controlará el cuadro hemático en el caso en que la terapéutica sea prolongada. Trastornos gastrointestinales. los AINE´s pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. trastornos de la senscibilidad cognitivos y del estado de ánimo. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. Precauciones y advertencias. adaptándose al caso individual. Compresión cerebral.B12. Efectos colaterales. Durante el tratamiento prolongado se recomienda controlar periódicamente el cuadro hemático y las funciones hepática y renal. reacciones psicóticas. endometriosis. daño hepático. Combinación con Litio. púrpura. trastornos del sueño. anexitis. A. Indicaciones. Sinergia neurotrófica total que reestablece y preserva el circuito. Anticoagulantes. Ciclosporina. asociada a sedantes centrales o alcohol. cianocobalamina 5 mg. Interacciones: la toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina pueden elevar el nivel plasmático de los mismos. Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal. úlcera péptica activa. melena y diarrea sanguinolenta. Ventajas. a) b) c) d) Comprobado efecto neurotrófico. Se requiere vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Estados dolorosos en ginecología: la dosis diaria se administrará generalmente en 2 o 3 tomas. al principio del tratamiento pueden presentarse a veces efectos colaterales comunes a los AINEs los cuales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. asma. Acción terapéutica. aún si se prosigue la medicación. pancreatitis. Contraindicaciones. Antiinflamatorio no esteroide con acusadas propiedades. cardiaca o renal. Hipotensión hipovolémica. edema. reacciones de hipersensibilidad cutáneas. crisis asmática. Embarazo y parto. antiinflamatorio y analgésico. LERTUS DD®. 52 TECNOFARMA S. Bolivia . La codeína presenta tolerancia cruzada con los opioides y. Coma. En caso de empleo por largo tiempo existe la posibilidad de instalación de dependencia. dismenorrea primaria. LERTUS D® . Contraindicaciones. Presentaciones. insuficiencia hepática. Posología y forma de administración. sin embargo. Metrotexate. obnubilación. reacciones anafilácticas/anafilactoides. trastornos hematopoyéticos. cefaleas. ooforitis. Trastornos del sistema central que pueden influir en el manejo de maquinaria. tiamina mononitrato 50 mg. Diuréticos. Efectos secundarios. Hipersensibilidad al diclofenac. La solución eficaz y segura al dolor e inflamación de origen ginecológico. hepatitis. Disuelva el comprimido en agua. En niñas menores de 14 años. Dolores refractarios. Quinolonas. Estimula y mejora el mecanismo neural. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac ácido 50 mg. síndrome de Lyell. Porfirias. la mitad de un comprimido 1 a 3 veces al día. aumenta la sedación y depresión respiratoria. Indicaciones. salpingitis. LERTUS FORTE®. cardiovasculares y de la visión. cansancio. piridoxina clorhidrato 100 mg. beba y enjuague el vaso para volver a tomar el resto de la medicación que pueda haber quedado. Estados dolorosos e inflamatorios en ginecología. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. mareos. del centro respiratorio y de la función respiratoria. dolores de origen tumoral. eritema multiforme. Digoxina. hematemesis. LERTUS® B1. trastornos de la conciencia. estenosis intestinal por la formación de diafragmas. insuficiencia renal aguda. melena. Niños. depresión respiratoria. Dosificación. Diclofenac es bien tolerado en general.B6. Un comprimido contiene 50 mg de Diclofenac Sódico + 50 mg de fosfato de codeína.

De las sustancias dotadas de acción antiinflamatoria no basada en un efecto esteroide actúan por lo menos en parte inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. vértigos. a) Mecanismo de acción dual: Inhibe las prostaglandinas que provocan inflamación y dolor. analgésico. Artritis reumatoidea. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. Patología discovertebral: lumbalgia. Las micropartículas de Prolertus se eliminan sin absorberse la resina portadora (Colestiramina). Contraindicaciones. trastornos gastrointestinales. Dorsalgias. espondilitis anquilosante. personas de edad avanzada. Antiinflamatorio. En el intestino. mareos. Muy buena tolerancia clínica y biológica. Contraindicaciones. Ventajas. optimiza la tolerancia del Diclofenac. Bolivia .s. Efectos secundarios. Mecanismo de accion. se ingiere sin masticar y con un vaso de agua. b) c) d) PROLERTUS® Diclofenac sódico + Colestiramina Caracteristicas. Hipersensibilidad al Diclofenaco o a los excipientes. Posología. LERTUS RL® DICLOFENACO SODICO Comprimidos rapilentos Fórmula. sin reaccionar con el medio ácido. Precauciones. urticaria o rinitis alérgica tras la administración de ácido acetilsalícilico u otros medicamentos que inhiben la actividad. Acción Terapéutica. no deben ser masticadas ni partidas. La dosis sugerida es de 1 comprimido. Insuficiencia renal severa. ciatalgia. Respiración corta. la duración del tratamiento debe hacerse según criterio del médico tratante. Presentación. Menor necesidad de analgésicos adicionales. Insuficiencia hepática severa. Lumbalgias. rash. Cervicobraquialgias.Sobredosis. Bloquea el impulso doloroso en el SNC. Reumatismo degenerativo e inflamatorio: artrosis. Úlcera gastroduodenal en evolución. elevación de las transaminasas séricas. Prolertus esta contraindicado en casos de úlcera gastroduodenal. A. Dosificación y Modo de Administración. También Diclofenac impide esta síntesis. neuralgia cervico-braquial. Envase conteniendo 10 comprimidos. Indicaciones. Eficacia analgésica y antiinflamatoria no igualada. ya que se evita todo daño a la mucosa gástrica. antipirético. Reumatismos de partes blandas. Unica droga que tiene la asociación de Diclofenac y Colestiramina. Artrosis. Estos hace que la tolerancia sea superior a la del Diclofenac solo. Adultos y Adolescentes mayores de 15 años. El Diclofenaco está igualmente contraindicado en los sujetos en los que la crisis de asma. Excipientes c. urticaria o rinitis alérgica son 53 TECNOFARMA S. asma bronquial. Posología y modo de empleo Adultos : 1 a 2 cápsulas por día. Indicación Terapéutica. poliartritis reumatoide. Traumatismos. síncope. por lo tanto se va produciendo una liberación controlada de Diclofenac mediante el intercambio de iones. Prolertus logra precoces niveles sanguineos de Diclofenac asegurando una rápida acción antiinflamatoria y analgésica. sequedad de boca. Cada comprimido rapilento contiene Diclofenaco sódico 150 mg. Envase conteniendo 20 cápsulas VENTAJAS a) b) c) d) La formulación de Prolertus garantiza una liberación gradual y controlada de Diclofenac con menores variaciones interindividuales del fármaco activo. Las cápsulas de Prolertus® deben administrarse preferentemente con las comidas y con líquidos. Presentaciones. edema pulmonar en pacientes con trastornos previos de la función pulmonar. Ocasionalmente cefaleas. tanto in vitro como in vivo y se constituye el mecanismo fundamental de su acción antiinflamatoria con acción inhibitoria COX 1 y COX 2. Dolor Post-quirúrgicos y toda patología aguda o crónica que cursa con inflamación y dolor. Hipersensibilidad conocida al Diclofenac y Colestiramina o a otros excipientes. Una de las características de PROLERTUS® (Colestiramina + Diclofenac) es su paso rápido por el estómago. Espondilo artropatías. Prolertus reacciona con el medio alcalino liberando gradualmente el Diclofenac . Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo–humeral. Al igual que otros AINES puede disminuir transitoriamente la agregación plaquetaria. Pacientes con función cardiaca o renal disminuida. Al tener menos contacto con la mucosa gástrica.

excepcionalmente reacciones anafilácticas / anafilactoideas. hipotensión. insomnio o irritabilidad. diarreas. en casos menos frecuentes: úlcera gastroduodenal. Se han señalado reacciones de hipersensibilidad. dolores epigástricos. es decir que presentan reacciones cutáneas como prurito o urticaria. rash. Bolivia . eczema. Este medicamento deberá administrarse solamente bajo una estricta consideración de la relación riesgo-beneficio en caso de porfirias inducibles. En cualquier momento del tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal ó úlcera/perforación. trombocitopenia. Reacciones cutáneas: la aparición de dermatosis bullosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es completamente excepcional. el Diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. El tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles séricos de potasio. zumbido de oídos. con o sin síntomas prodrómicos o historia previa. Lo mismo es aplicable a pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)a otras sustancias. anomalías urinarias (por ejemplo hematuria). METOTREXATO: Se recomienda precaución cuando se emplean los AINEs menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con Metotrexato. La medicación se suspenderá en los casos excepcionales en los que se produzcan hemorragias gastrointestinales ó úlceras. Dermatológicas: leves manifestaciones exantemáticas. hipercalemia por hiporeninismo. edema de mucosa nasal o enfermedades crónicas de las vías respiratorias con obstrucción bronquial (unidas particularmente a manifestaciones de rinitis alérgica) y pacientes con reacciones de hipersensibilidad a analgésicos y antirreumáticos de cualquier tipo corren mayor riesgo que otros pacientes de sufrir ataques de asma(intolerancia a los analgésicos o asma inducido por analgésicos). diplopía). Otras: edemas periféricos (raros). las consecuencias son mas graves en los pacientes de edad avanzada. en particular en los sujetos que presentan alergia a la aspirina. Litio . existen informes aislados sobre un mayor riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento concomitante con Diclofenaco y anticoagulantes. anemia hemolítica).Digoxina: El Diclofenaco puede provocar un aumento de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. Cuando simultáneamente se suministran anticoagulantes o hipoglucemiantes se deberán controlar en forma preventiva el estado de la coagulación y los valores de la glucosa. hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. Reacciones adversas. En Niños menores de 15 años de edad y Mujeres en el último trimestre de embarazo o en periodo de lactancia. Los pacientes que sufren asma. Uso en ancianos: Por razones médicas. Generalmente. Como sucede con otros AINEs pueden producirse en raras ocasiones reacciones alérgicas. insuficiencia renal aguda. Efectos Gastrointestinales. inclusive anafilácticas/anafilactoides. Hematológicas: se ha informado excepcionalmente sobre trastornos (leucopenia. agranulocitosis. así como hepatitis fulminantes. se recomienda vigilar estrechamente a tales pacientes. A. existen informes aislados de que se producen efectos tanto hipoglucémicos durante el tratamiento con Diclofenaco que exigen modificar la dosificación del hipoglucemiante. Efectos sobre el sistema nervioso central: en raros casos de astenia. eructos. ya que pueden elevarse las concentraciones en sangre del Metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo. sin exposición previa al fármaco.favorecidas por la administración de ácido acetilsalicílico o por otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. AINEs: La administración concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos secundarios. hemorragia digestiva o perforación. nefritis intersticiales. ictericia. Se recomienda en particular emplear la menor dosis eficaz en los pacientes ancianos débiles o en los que tengan poco peso corporal. de tipo náuseas. Interacciones. Estos pacientes deben ser tratados con precaución y control médico. Precauciones.edema local de piel y de la mucosa (edema de Quincke) o urticaria cuando se les administra Diclofenaco 150 mg . Se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden ocurrir al inicio del tratamiento. este medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacológicas. sensaciones de trastornos de la visión (flou visual. Por lo tanto. fiebre de heno. se exige cautela en los enfermos de edad avanzada. aplasia medular. ANTICOAGULANTES: Aunque los estudios parecen indicar que el Diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes. Como con AINEs. ANTIDIABÉTICOS: Los estudios clínicos han mostrado que el Diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída de cabello. Diuréticos: Como otros AINEs. 54 TECNOFARMA S. Se han podido observar algunas modificaciones de análisis clínicos de laboratorio: Hepáticas: elevación de las transaminasas. obnubilaciones y convulsiones). Sin embargo. Trastornos no aclarados de la Hematopoyesis. Respiratorias: broncoespasmos.

Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. náuseas. contracturas musculares. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes comprobada a la Atorvastatina. continuando con la misma durante el tratamiento con la droga. la mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg una vez al día. a 6 y 12 semanas después de haber comenzado la terapia. En caso de sobredosis se podrían observar los siguientes síntomas: cefaleas. Menos del 2% de la dosis de atorvastatina es recuperada en la orina luego de su administración oral. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados ºC). en caso de convulsiones: diazepam. no explicadas de las transaminasas séricas. en consistencia con una elevación de las concentraciones en plasma de atorvastatina en humanos luego de su coadministración con eritromicina. 25 mg de Liberación rápida alcanzado niveles plasmáticos máximos a los veinte minutos. En dos semanas se obtiene una respuesta evidente y la respuesta máxima se alcanza a las 4 semanas. en estos últimos con respuesta inadecuada a la dieta u otras medidas no farmacológicas. sin embargo. de la apolipoproteína B y también en la reducción de los niveles de triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria. pero la vida media de la actividad inhibidora de la reductasa HMG-CoA es entre 20 y 30 horas debido a su contribución de metabolitos activos.25 indica una penetración pobre de la droga en los glóbulos rojos. Conservación. Dosis y Administración. Indicaciones. ya que no existe interferencia con la alimentación y la toma conjunta de atorvastatina. Músculo esquelético: se ha reportado con otras drogas de esta clase. La dosis inicial normal es de 10 mg una vez al día. La dosis se individualizará de acuerdo a los niveles iniciales de LDL-C. La dosis máxima es de 80 mg/día. Conducta de urgencia: hospitalización de urgencia en un centro especializado donde se instituirá un tratamiento sintomático (aceleración de la eliminación. hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota. incluyendo el colesterol.. Envases conteniendo 20 comprimidos rapilentos. Ventajas. diálisis en caso de intoxicación grave acompañada de insuficiencia renal). parece que la droga no participa en una recirculación enterohepática. trastornos de la función hepática. Contraindicaciones. vómitos. ataxia. Hipersensibilidad Advertencias. la administración de atorvastatina reduce adecuadamente las concentraciones plasmáticas de LDL – C. úlcera gastroduodenal. el paciente deberá ser sometido a una dieta normal de reducción del colesterol. agitación motora. enzima limitante responsable de la conversión del 3hidroxi-3-metil –glutaril coenzima A a mevalonato. la respuesta.CICLOSPORINA: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas renales. A. En los pacientes con insuficiencia renal. Las dosis pueden ser proporcionadas en cualquier momento del día con o sin alimentos. LIPIFEN® Atorvastatina Acción Terapéutica. en la reducción del colesterol total elevado. 125 mg de Liberación sostenida debido a la matriz polimérica del comprimido que libera la sustancia activa durante 24 horas. mantiene durante la terapia prolongada. Aproximadamente un 70% de la actividad inhibidora circulante de reductasa HMG-CoA es atribuida a los metabolitos activos. (irritabilidad. se. rabdomiolisis que provoca insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. Antes de recibir atorvastatina. La relación eritrocito/plasma de 0.. El ajuste de la dosis debería realizarse a intervalos de 4 semanas o más. Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa. Eliminación: Atorvastatina y sus metabolitos son eliminados pricipalmente en la bilis luego de un metabolismo hepático y/o extrahepático. dolores epigástricos. En Hipercolesterolemia primaria e Hiperlipidemia Combinada (mixta). un inhibidor conocido de esta isoenzima. Bolivia . fenobarbital. Debe suspenderse temporalmente la terapia con 55 TECNOFARMA S. por ello no se requiere ajuste de dosis. diarreas. también en relación al objetivo de la terapia y la respuesta del paciente. Disfunción hepática: se recomienda realizar pruebas de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. o ante una elevación en la dosis y periódicamente. Sobredosificación. Distribución: El volumen promedio de distribución de atorvastatina es 381 litros. Metabolismo: Es metabolizado extensamente en los derivados orto y parahidroxilados y en varios productos de oxidación beta. En su envase original. a) b) c) Innovador sistema de liberación. Estudios in vitro sugieren la importancia del metabolismo de atorvastatina por citocromo hepático P450 3A4. oligouria). Debe emplearse con cautela en los pacientes que consuman cantidades sustanciales de alcohol y/o tengan una historia de enfermedad hepática. vértigos. del colesterol LDL. Hipocolesterolemiante Propiedades y farmacocinética. Esta unida a las proteínas en plasma en  98%. La inhibición in vitro de la HMG-CoA reductasa por metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a aquella de atorvastatina. hematemesis. Presentación. Embarazo y lactancia. La vida promedio de eliminación en plasma es de aproximadamente 14 horas. un precursor de esteroles. La atorvastatina es adyuvante a la dieta.

Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 10 mg Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 20 mg Ventajas. pancreatitis. miositis. Los efectos adversos más frecuentes (< 1%) fueron: constipación. niacina (ácido nicotínico). Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis. mialgia. Antes de iniciar la terapia con Atorvastatina debe intentarse controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada. Sinusitis. Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas. hiperglicemia e hipoglicemia. vómitos. Neumonía adquirida en la comunidad. En general es bien tolerada. a) b) c) Nueva estatina que ofrece una reducción simple. una infección severa y aguda. La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. alopecia. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de las infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Enterobacter cloacae. pneumoniae. una enzima necesaria para la replicación. M.00 mg). Haemophilus parainfluenzae. Bronquitis. causada por Chlamydia pneumoniae. 56 TECNOFARMA S. La dosis inicial de 10 mg ofrece marcadas reducciones en los niveles de LDL-C. Klebsiella pneumoniae. H. transcripción. rash. Su monoterapia minimiza la complejidad de obtener los niveles de CT y LDL-C recomendados. ejercicio y reducción de peso en los pacientes obesos y tratar algún desorden subyacente. Bolivia . Posología y modo de empleo. Mecanismo de acción. MACROCILINA® inhibe de la DNA girasa(topoisomerasa II bactericida). Moraxella catarrhalis. astenia. catarrhalis o S. a Atorvastatina 10 . dispepsia. neuropatía periférica. traumatismo. convulsiones no controladas. exacerbaciones bacterianas. prurito. conveniente y significativa en las concentaciones elevadas de Colesterol. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de la sinusitis causada por H. coli. S. similares a los resultados de estudios recientes con otras estatinas. Legionella pneumophila. Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa. o que tenga algún factor de riesgo predisponente para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis (por ejemplo. ictericia colestásica. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae. E. derivados del ácido fíbrico. flatulencia. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. parainfluenzae.00 mg) Cada comprimido recubierto de 20 mg contiene Atorvastatina cálcica 21. reparación y recombinación del ADN. Normalmente las reacciones adversas son leves o transitorias. cirugía mayor.65 mg (Equiv. catarrhalis. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de la pielonefritis causada por Escherichia coli. Enterococcus faecalis. eritromicina y antimicóticos del grupo de los azoles. Reacciones adversas. Mycoplasma pneumoniae. MACROCILINA® LEVOFLOXACINA Acción terapéutica. Pielonefritis. parestesia. desórdenes metabólicos. K. Quinolónico antibacteriano.82 mg (Equiv. Influenzae . pneumoniae. dolor abdominal. diarrea e insomnio. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de la neumonia adquirida en la comunidad. Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae. A. anorexia. Presentaciones: Cada comprimido recubierto de 10 mg contiene Atorvastatina cálcica 10.) Precauciones. El riesgo de desarrollar miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase aumenta con la administración simultánea de ciclosporina. aureus o S. Otros menos frecuentes: calambres. M. Duracion Del Tratamiento. a Atorvastatina 20 . Indicaciones. Menos del 2% de los pacientes fueron retirados de las pruebas clínicas debido a efectos colaterales atribuibles a la Atorvastatina. No todos los efectos que aparecen en esta lista necesariamente se asocian a la terapia con atorvastatina. hepatitis. dolor de cabeza. influenzae. pneumoniae. endocrinos y electrolíticos severos. impotencia. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. Interacciones Medicamentosas. H. Su seguridad es equivalente a las otras estatinas.atorvastatina o discontinuarla en cualquier paciente con alguna condición sugerente de miopatía. náuseas. con una duración máxima de tratamiento de 14 días. aureus o Streptococcus pyogenes. Los comprimidos se administran una o dos veces al día. hipotensión. miopatía.

Pacientes Con Deficiencia En La G-6-Fosfato Deshidrogenasa. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa. Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis. Precauciones. 750 mg Hemodiálisis 750 mg CAPD 750 mg UTI con Complicaciones/Pielonefritis Aguda No requiere ajuste de dosis. en especial si es grave. CLCR de 20 a 49 ml/min. neumonía hospitalaria (750 mg cada 24 horas. ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal. 7 a 10 días de tratamiento). Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina </= 50 ml/min): Pacientes con función renal deteriorada Función renal Dosis Inicial Dosis Subsecuente Exacerbación Bacteriana Aguda de Bronquitis Crónica/Neumonía Adquirida en la Com. infecciones cutáneas complicadas (750 mg cada 24 horas. 57 TECNOFARMA S. infecciones cutáneas no complicadas (500 mg cada 24 horas.Forma de administración. CLCR 20 ml/min. deberá suspenderse inmediatamente la administración de los comprimidos y los pacientes deberán tratarse inmediatamente con medidas de soporte y/o tratamiento específico (por ejemplo. No requiere ajuste de dosis. 500 mg c/48 horas. Bolivia . como la teofilina. Los pacientes con defectos latentes o manifiestos en la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden tener una mayor tendencia a presentar reacciones hemolíticas cuando son tratados con agentes antibacterianos quinolónicos. La dosis recomendadas son las siguientes: Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina >50 ml/min): Sinusitis aguda (500 mg/día. Hemodiálisis 500 mg 250 mg c/48 horas. 750 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. 750 mg c/48 horas./Sinusitis Maxilar Aguda/Infecciones cutáneas sin complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 250 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. Dosis en pacientes con alteración de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis. levofloxacina debe ser usada con precaución en estos pacientes. puede conducir ocasionalmente a ruptura de tendones. Los comprimidos deben tragarse sin masticar. 10 días de tratamiento). en tratamiento concomitante con fenbufen y fármacos antiinflamatorios no esteroideos similares o con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. No requiere ajuste de dosis. con una cantidad de líquido suficiente. 7 a 14 días de tratamiento). la aparición de diarrea durante o tras el tratamiento con levofloxacina. exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día. Enfermedad Asociada A Clostridium Difficile. cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. en especial del tendón de Aquiles. 10-14 días de tratamiento). Pacientes Con Alteración Renal. 7-14 días de tratamiento). Levofloxacina está contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia y deberá utilizarse con extrema precaución en los pacientes predispuestos a presentar convulsión. CLCR de 10 a 19 ml/min. Tendinitis. podría ser síntoma de enfermedad asociada a Clostridium difficile. 250 mg c/48 horas. neumonía adquirida en la comunidad (500 mg/día. deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacina e iniciarse el tratamiento apropiado en el tendón afectado (por ejemplo. como pacientes con lesiones del sistema nervioso central preexistentes. 500 mg c/48 horas. 7 días de tratamiento). El riesgo de ruptura de tendones puede verse incrementado por el tratamiento concomitante con corticosteroides. salvo en caso de alteración de la función renal. infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (750 mg/día. 500 mg 250 mg c/48 horas. CAPD 500 mg 250 mg c/48 horas. En el caso de sospecha de tendinitis. vancomicina oral). CLCR de 20 a 49 ml/min. infecciones del tracto urinario sin complicaciones (750 mg/día. por lo tanto. y. 7 a 14 días de tratamiento). Pueden tomarse durante o entre las comidas. A. Los pacientes ancianos presentan una tendencia mayor a la tendinitis. Pacientes Con Predisposición A La Presentación De Convulsiones. 500 mg 250 mg c/24 horas. CAPD = Diálisis peritoneal crónica ambulatoria. UTI sin complicaciones No requiere ajuste de dosis. observada raramente con las quinolonas. persistente y/o sanguinolenta. 3 días). inmovilización). Neumonía Hospitalaria/Infecciones cutáneas con Complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. La tendinitis. CLCR = “clearance” de creatinina. La dosis de levofloxacina deberá ajustarse en los pacientes con alteración renal dado que levofloxacina se elimina fundamentalmente por vía renal. 500 mg c/48 horas.

levofloxacina no deberá utilizarse en la mujer embarazada. Algunas reacciones adversas (por ejemplo. ranitidina y warfarina. A. La levofloxacina también penetra rápidamente en los tejidos óseos cortical y esponjoso tanto en la cabeza femoral como en el fémur distal. digoxina. Efectos Sobre La Capacidad De Conducir Y Utilizar Maquinas. constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes (por ej. La vida media de eliminación terminal promedio en plasma de levofloxacina oscila desde aproximadamente 6 a 8 horas después de dosis simples o múltiples de levofloxacina. Distribución. Ventajas. No se han observado interacciones con el carbonato cálcico. Probenecid Y Cimetidina. La farmacocinética de levofloxacina no se altera de forma clínicamente relevante cuando se administra el producto junto con los siguientes fármacos: carbonato de calcio. Embarazo. Antiácidos Que Contienen Magnesio O Aluminio. Los estudios de reproducción en animales no pusieron de manifiesto datos significativos de toxicidad. Ciclosporina. Sucralfato.1 µg/ml) son usualmente alcanzadas una a dos horas después de la dosis oral. Hipersensibilidad a levofloxacina. Lactancia. Levofloxacina no deberá utilizarse en mujeres en período de lactancia. por lo tanto. 58 TECNOFARMA S. La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 500 mg de levofloxacina es de aproximadamente el 99%. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. Absorción: rápida y casi completamente después de la administración oral. La absorción de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacina sales de hierro o antiácidos que contienen magnesio o aluminio. puede producirse una marcada disminución del umbral convulsivo en la administración concomitante de quinolonas con teofilina. mientras que menos del 4% de la dosis fue recuperada en heces en 72 horas. se recomienda que los pacientes no se expongan innecesariamente a la luz solar potente o a los rayos UV artificiales (por ejemplo. respectivamente. somnolencia. dada la ausencia de datos en humanos. Presentación. antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas. aproximadamente el 87% de una dosis administrada fue recuperado como droga sin cambios en la orina dentro de las 48 horas. mareo/vértigo. De todas maneras. No se producen interacciones clínicamente relevantes con los alimentos. Se debe tener precaución al administrar levofloxacina conjuntamente con fármacos que afectan la secreción tubular renal como probenecid y cimetidina. Sin embargo. Sales De Hierro.. Fenbufen O Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos Similares. a) Uso aprobado por la FDA. El clearance renal en exceso del ritmo de filtración glomerular sugiere que la secreción tubular de levofloxacina ocurre además de su filtración glomerular. Comprimidos recubiertos 750 mg: Envases conteniendo 5 comprimidos recubiertos. niños o adolescentes en desarrollo. El clearance del cuerpo total aparente promedio y el clearance renal oscila desde aproximadamente 144 a 226 ml/min y desde 96 a 142 ml/min. por tanto. Se han llevado a cabo estudios en farmacología clínica para investigar las posibles interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y otros fármacos prescritos habitualmente. Teofilina. al conducir un vehículo o utilizar maquinaria). Metabolismo y eliminación. Las concentraciones en pico plasmático (aproximadamente 5. Interacciones. indicando una amplia distribución en los tejidos del cuerpo. especialmente en pacientes con alteración de la función renal. La vida media de ciclosporina se incrementó en un 33% cuando se administró conjuntamente con levofloxacina. lámparas solares) a fin de prevenir la fotosensibilización. Contraindicaciones. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo. Bolivia . Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 7 comprimidos recubiertos. durante el embarazo. Después de la administración oral. fármacos antiinflamatorios no esteroideos u otros agentes que disminuyen dicho umbral.Prevención De La Fotosensibilización. levofloxacina puede administrarse sin necesidad de tener en cuenta la ingesta de alimentos. El clearance renal de levofloxacina se vio reducido por cimetidina (24%) y probenecid (34%). a las mujeres en períodos de lactancia. alteraciones visuales) podrían disminuir la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y. Farmacocinética. Aunque la fotosensibilización es muy rara con levofloxacina. Sufre un limitado metabolismo en humanos y es principalmente excretada como droga sin cambios en la orina. En un ensayo clínico no se hallaron interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y teofilina. Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente significativo en la eliminación de levofloxacina. Alimentos. Otra Información Relevante. epilepsia. El volumen de distribución promedio oscila de 89 a 112 litros. La biodisponibilidad de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administra junto a sucralfato. glibenclamida. otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes.

b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Menos días de tratamiento Menos efectos adversos Máximo poder terapéutico. actúa como activador de numerosas enzimas. La biotransformación y transformación de metabolitos inactivos corresponde de 50 a 70 % de la cantidad ingerida y el resto se excreta especialmente en la orina. Farmacocinética. Vigorizador. Al parecer existe una secreción activa. suprarrenal. como la hipófisis. enrojecimiento de la piel y sed. glándulas sexuales y tiroides. Hipermagnesemia. pues se reduce la absorción. adolescentes. Estados hipomagnesémicos en alcohólicos. incrementos de la presión arterial. Indicaciones. contracturas. Amplio espectro antibacteriano Comodidad posológica. El papel fisiológico del Mg afecta principalmente a la transmisión del impulso nervioso y neuromuscular. ejerce un efecto similar al ion calcio. Eficacia antibacteriana. El Magnesio produce vasodilatatción y excepcionalmente se observa hipotensión. Un 25 % aparece ligado a las proteínas (preferentemente albúmina). ya que el Mg antagoniza la liberación de calcio dependiente de acetilcolina en la placa motora terminal. No indicar conjuntamente con sales de calcio. El magnesio se distribuye a través del plasma. mialgias. de manera que se encuentra muy poco en las heces. se necesita un mayor estímulo eléctrico que a menor concentración del magnesio para conseguir la despolarización. según el cuadro y las necesidades. No se detecta aparición de resistencia clínicamente significativa. se desconoce el papel que desempeña en las glándulas endocrinas. por la cual se elimina habitualmente un tercio del magnesio ingerido. convulsiones. que en circunstancias normales no supera el 2 %. fumadores. senectud. la lactancia y una secreción activa por el intestino. Biodisponibilidad absoluta de la formulación oral de Levofloxacina idéntica a la intravenosa. de manera que la vida media del ácido ascórbico es de 16 días. cerebro. Potente contra S. su biotransformación y la excreción urinaria. Precauciones. parece que estos axones se antagonizan en su efecto sobre la transmisión sináptica. concretamente estabiliza el equilibrio electroquímico de la membrana axonal. Una vez absorbido el ácido ascórbico pasa a la sangre y la concentración normal de la misma es de alrededor de 1. En algunos casos puede producir dolores abdominales y diarreas. convalecencia post quirúrgica y/o post infecciosa. calambres. donde la concentración máxima es a las 3 a 6 horas después de la administración para descender luego y continuar por mucho tiempo.5 mg/dl y es mucho más alta en los leucocitos que en el plasma. Vitamina C o ácido ascórbico: El ácido ascórbico no posee grupo carbóxilo y sus propiedades ácidas se deben al grupo hidróxilo enólico en el carbono. La absorción es excelente por las vías subcutánea e intramuscular. Magnesio. Se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. Cuadros de disminución del rendimiento neuromuscular y calambres musculares que se presentan en diversas circunstancias: deportistas. diabéticos. Mientras que el calcio y el magnesio actúan sinérgicamente en la regulación de los impulsos a través del axón. En presencia de dietas. Reacciones adversas. ni simultáneamente con tetracilinas. Buena adhesión al tratamiento. Modo de empleo. estrés. Excelente penetración en el tejido pulmonar. timo (joven). Embarazo: MAGNATIL® constituye el recurso ideal para asegurar un aporte óptimo de magnesio a la embarazada. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. la excreción de magnesio se realiza fundamentalmente por la orina. 59 TECNOFARMA S. cuyo hidrógeno 3 es reemplazado por el metal en la sal sódica. la eliminación urinaria se reduce hasta 10 mg/día. migrañas. Las concentraciones urinarias de Levofloxacina superan ampliamente las CIM90 para patógenos de las vías urinarias. Sinergizante. cuyas soluciones son prácticamente neutras. siendo únicamente la forma biológicamente activa pues la forma D es inactiva. jugos de fruta o cualquier bebida que no contenga alcohol. MAGNATIL® puede ser disuelto en agua. un 20 % en forma compleja (principalmente como fosfato y como citrato) y un 55 % en forma ionizada. constipación. No posee efectos secundarios. Rapidez en el comienzo de acción. aunque no demostrada en el tubo distal. evita también la amenaza de parto prematuro. Pneumoniae. hipertensos. Excelente actividad para vías aéreas superiores y vías urinarias. lo que obliga a emplear el ascorbato de sodio. Dicha concentración aumenta después de la administración de ácido ascórbico. El conjunto de estos datos hacen que aparezca en orina entre 50 y 150 mg/día. Aparte del sudor. En caso de arritmia. astenia y debilidad. Propiedades y Farmacocinética: El Magnesio (Mg) es el segundo catión en abundancia en los líquidos extracelulares. Tras una filtración glomerular que oscila entre el 75 y 80 % (ya que el resto aparece ligado a las proteínas) el Mg sufre una reabsorción pasiva isotónica en el tubo proximal (60 %) y una reabsorción activa en el asa ascendente de Henle (30 %). pobres en Mg o en estados carenciales de este ion. estados de pre-eclamsia. por lo que su déficit se acompaña de una gran variedad de alteraciones funcionales. VITAMINA C Acción terapéutica. MAGNATIL® MAGNESIO. dicha absorción puede estar disminuida en los casos de diarrea intensa. A. Posee un anillo lactónico y 2 carbonos asimétricos por lo que tiene una actividad óptica. El almacenamiento se realiza en todos los órganos. Agotamiento físico e intelectual. Efectos secundarios. Según esto. Más activo contra gérmenes grampositivos e intracelulares que quinolonas anteriores. Bolivia . MAGNATIL® está indicado en la prevención y tratamiento de la hipomagnesemia y de la hipovitaminosis C. Rápida acción bactericida. Se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. Se recomienda como dosis habitual ingerir 1 tableta diluida en medio vaso de líquido 1 a 2 veces al día. pero en estos casos el ácido ascórbico puede producir lesiones por su acidez. es decir. pacientes de la tercera edad y usuarias de anticonceptivos orales. pero rápidamente desciende debido al almacenamiento en los tejidos. En caso de pacientes que reciben quimioterapia relacionada con drogas derivados del platino. riñón. pero su concentración es mayor en los de gran actividad metabólica. hígado.

No administrar a niños menores de 14 años. por su participación como cofactor en la ATPasa Magnesio dependiente. Síntomas y Tratamiento de Dosis Excesiva. Magnesio 100. Mejora el rendimiento físico e intelectual. Eficaz en fatiga crónica. Aún cuando no han sido reportado casos de sobredosis con la forma de administración oral de los suplementos. Aún cuando no hay contraindicaciones durante el embarazo y periodo de lactancia. Tomar de preferencia en las mañanas para mejorar la absorción. Mejora el recambio óseo. calambres y contracturas musculares.06 mg. Excelente suplemento mineral de avanzada en la prevención de la osteoporosis. haciendo de regulación de su concentración un complejo sistema de interacciones de diversos factores.00 mg. Ocasionalmente pueden presentarse trastornos digestivos leves. Al nivel de la estructura ósea. a) b) c) d) e) f) Posee un efecto antiarrítmico positivo. Suplemento Mineral. En la suplementación del embarazo normal y para el tratamiento coadyuvante de la hipertensión indicada por el embarazo. disminuye la acumulación del daño y de las microfracturas. Efectos Secundarios. Varias hormonas participan en la homeostasis del calcio. Posología y forma de Administración.s. un potente antioxidante celular natural. Hipercalcemia. Indicaciones. sensación de distensión abdominal. MAGNATIL CÁLCICO ® Envase conteniendo 14 comprimidos efervescentes. Si hay sospecha de hipercalcemia o hipermagnesemia. Dentro de las funciones orgánicas destacan su función de segundo mensajero intracelular y como gatillador de la contracción muscular. No tomar más de un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO® al día. Se encuentra especialmente diseñado como suplemento complementario dentro de un programa de tratamiento global de la osteoporosis. MAGNATIL CÁLCICO® MAGNESIO. Contraindicaciones. Ventajas.Contraindicaciones. Cada comprimido efervescente contiene magnesio 100. Hipermagnesemia. 60 TECNOFARMA S. VITAMINA C. evitando complicaciones en los pacientes hipertensos. arritmias. se debe administrar bajo supervisión médica. cansancio. Bolivia . también juega un importante papel contribuyendo a las propiedades físicas del hueso. úlcera gastroduodenal activa. Insuficiencia renal grave. CÁLCIO Fórmula. fundamentalmente aquellos relacionados con la producción de ATP. siendo el segundo mineral más importante en su estructura. disminuye la producción de radicales libres.p. el cual cede rápidamente una vez que se mantiene la terapia. La concentración del calcio en sangre se mantiene dentro de niveles muy precisos. suprime mialgias. La suplementación de magnesio es fundamental para mantener el nivel energético celular dentro de los niveles normales. los cuales ceden rápidamente al disminuir la dosis o al mantener la terapia en el tiempo. MAGNATIL® Envase con 14 tabletas efervescentes (sabor a naranja). Hipermagnesemia e insuficiencia renal grave. la radiación ultravioleta y la contaminación ambiental por combustión incompleta de combustibles fósiles como el petróleo y la bencina. Mantener la terapia de acuerdo al consejo médico. Este producto puede tener un pequeño efecto laxante. antecedentes de cálculos renales a repetición. hipertensión y síndrome premenstrual. Interacciones Medicamentosas. También la vitamina C participa activamente en la producción de las moléculas de colágeno. Cada comprimido efervescente de MAGNATIL CÁCICO ® contiene Acido ascórbico (Vitamina C) 100. A. Incrementa la fuerza muscular. Cada tableta efervescente contiene magnesio 131. Presentaciones. vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg. como en la matriz ósea del hueso y en funciones orgánicas. Calcio 250. Administrar un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO ® en medio vaso de agua. No administrar en forma simultánea con laxantes. enfermedad de las glándulas paratiroides no controlada. Ventajas. Acción Farmacológica. vitamina C (ácido ascórbico) 100 mg y calcio 250 mg.74 mg. nefrolitiasis con oxaliuria. El magnesio participa además activamente en los procesos enzimáticos intracelulares. Insuficiencia hepática grave. salvo expresa indicación médica. MAGNATIL CÁLCICO® está indicado en el tratamiento y prevención de la hipocalcemia asociada a la hipomagnesemia y/o hipovitaminosis C. Descartar la presencia de contraindicaciones para el uso del producto. a) b) c) Mejora la densidad ósea en cantidad de gramos de mineral por área de volumen. ya que pueden potencialmente aumentar el efecto laxante. el ejercicio y procesos metabólicos como el envejecimiento.06 mg. La vitamina C. producto del control en la absorción a escala intestinal y de la excreción a nivel renal. El calcio corresponde al mineral de mayor importancia en nuestro organismo. de preferencia en las mañanas. Acción Terapéutica.00 mg. se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales. Entre los efectos secundarios potenciales se encuentran síndrome diarreico leve. Presentación. sin una clara indicación médica para hacerlo. Excipientes c. se debe suspender la terapia y controlar los niveles en sangre. Precauciones y Advertencias. potenciando de esta forma la reparación celular y mejorando las características mecánicas del hueso. Evitar la administración conjunta con tetraciclinas porque disminuye la absorción del antibiótico. generados por alteraciones metabólicas celulares entre las que destacan el uso de cigarrillos. en caso de presentarse se deberán administrar las medidas de soporte médico que correspondan.

Presentaciones. rash cutáneo (1% de los casos). Esto ha convertido a Metasone® en el tratamiento ideal de los cuadros eméticos incontrolables que se presentan en los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia. alteraciones vestibulares). nauseas y vómitos secundarios a procesos infecciosos gastrointestinales. a) b) c) d) Dosificación exacta. Agua para inyectable c. 61 TECNOFARMA S. efectos que son muy leves y pasajeros que no hacen necesario disminuir o suspender la dosificación. Quimioterapia Altamente emetizante: Dosis única: 32 mg diluidos en 50 c 100 ml administrados durante 15 min. la frecuencia o la vía de administración. En algunos pacientes puede presentarse leve sensación de calor epigástrico. cólicos intestinales. vómitos post quirúrgicos y/o post anestesia. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 del SNC. Ventajas. de 4 mg. En niños menores de 15 años la vida media plasmática del Ondansetron es. Interacciones. Excipientes c. Envase conteniendo 4 mg y 8 mg x 10 comprimidos. Unión a proteínas plasmáticas 70 . Hasta 24 horas u 8 mg EV a 4 y 8 hrs. Constipación (11% de los casos). cefaleas. Metasone está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo. p. Cada ampolla de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Radioterapia: Dosis inicial : 8 mg vía oral 1 a 2 horas antes del tratamiento. Agua para inyectable c. Precauciones. emocionales. 4 mg y 8 mg x 1 ampolla. calambres y contracturas musculares. 4 ml. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. A. METASONE ® ONDANSETRON Acción Terapéutica. Cada ampolla de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. Primer día: Infusión EV de 1 mg/h. Propiedades. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 periféricos. No se ha visto interacciones con la carmustina. 5 días subsiguientes : 8 mg vía oral cada 8 horas. Se distribuye al interior de los eritrocitos. Tiempo de acción precisa: a los 15 min. cuadros dolorosos. Mecanismo de acción. Contraindicaciones. hipotensión. cansancio. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. inhibidor de los receptores 5HT3. hipopotasemia y rubor facial. vía oral cada 8-12 horas. Bien tolerado por pacientes mayores de 65 años. Dosis inicial: 8 mg por día en infusión lenta durante 15 min. Antiemético potente y altamente selectivo. reacciones extrapiramidales. En cuadros leves de cualquier otra etiología se recomienda 1 comp. En pacientes con daño hepático no exceder de 8 mg dosis diaria total. Embarazo y lactancia. Eficaz en las arritmias. Antes de la quimioterapia. s. Metasone® esta indicado en la prevención y el tratamiento de los cuadros eméticos de cualquier etiología: vómitos incohercibles post quimioterapia y/o radioterapia. Fórmula. Metasone ® inhibe el estimulo emetógeno que llega por los nervios vagos. opiáceos. 2 ml. s. cefaleas. Previos a la quimioterapia. Se metaboliza en el hígado. post cirugía abdominal y distensión abdominal) así como los de origen central (agentes analgésicos.76 % (in vitro) . Metasone ® es en la actualidad el más potente Antiemético de alta selectividad. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. diarrea o constipación. Metasone® presenta un discreto efecto sedante por lo que puede producir un aumento de la acción de depresores del SNC. suprime las mialgias. 5 días subsiguientes : 4 mg vía oral cada 8 horas. Indicaciones. Cada comprimido de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. El Ondansetron no produce inducción enzimática del P450 del hígado. elevación ocasional y transitoria de las Transaminasas TGO y TGP. hipertensión arterial. Dosis y modo de administración. visión borrosa transitoria. s. s. bloquea la recepción de los estímulos emetógenos por el CTZ en el área postrema. Bolivia . Reacciones adversas.d) e) Incrementa la fuerza muscular. Metasone inhibe eficazmente los cuadros eméticos de origen periférico (por padecimientos faringeos. Quimioterapia medianamente emetizante: Dosis inicial: 8 mg vía EV u 6 mg vía oral. Antes de la quimioterapia). Antes de la quimioterapia. Excipientes c. No se requiere modificación de la dosis diaria. Quimioterapia Altamente emetizante. debido a su propiedad de inhibir específicamente el mecanismo responsable del desencadenamiento de las nauseas y de los vómitos. (Comenzar 30 min. hipocalcemia y resistencia a la insulina. Niños mayores de 4 años: Dosis inicial: 5mg/m2 en infusión durante 15 min. con las presentaciones adecuadas. Primer día: 4 mg vía oral cada 8 horas. Cada comprimido de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. hipoxias. etopósido y cisplatino. p. más corta 2 ½ horas menos. gastrointestinales. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. la vida media de eliminación en los pacientes cancerosos fue de 4 horas.

aun después de administraciones consecutivas. Indicaciones: NASTERIL® está indicado para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Una característica distintiva de NAPICIL® es su tolerancia. En el hombre la absorción de una dosis de Idebenona (10 mg a 100 mg) es rápida. Embarazo. insomnio. al reducir las concentraciones séricas de DHT en el cuero cabelludo. TGP).158 h x ng/ml. Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos. observado con la administración concomitante de alimentos. secuela de hemorragia cerebral. lactatodeshidrogenasa (LDH). La medicación con finasteride. con captura de radicales libres. Luego de la administración de 100 mg de Idebenona. diarrea. Administrar con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal grave. Elevación de transaminasas (TGO. Dosificación. Recupera la vivacidad y claridad de pensamiento. Presentación. La vida media y el área bajo la curva es de 13. Si bien se observan mejoría inmediatas. 62 TECNOFARMA S. Bolivia . con la concentración pico 1 a 2 horas después de la ingestión. La Idebenona ingresa con rapidez en la célula cerebral. Indicaciones. NASTERIL® produce una reducción de los niveles de dihidrotestosterona y con ello una disminución del tamaño de la próstata y una mejoría de los síntomas subjetivos y obstructivos. 1 comprimido 3 veces al día. pueden causar anormalidad en los genitales externos de fetos masculinos si se administra a una mujer embarazada. Precauciones. mareos y cefaleas. debe ser de 6 a 12 meses para lograr una respuesta clínica beneficiosa. después de las comidas. en proporciones aproximadamente similares. secuela de infarto cerebral. reducción del anillo quinónico y posterior conjugación.795 y 4. Contraindicaciones.795 sujetos). Aumenta la voluntad y la iniciativa para el cuidado personal.1 y 21. La droga no se acumula en la sangre. inestabilidad emocional y trastornos del lenguaje. reductasa. evitando el daño estructural de la mitocondria. respectivamente. Intensa actividad antioxidante celular. Enfermedad cerebro vascular crónica: Arteriosclerosis cerebral. La vía metabólica de la idebenona implica la excreción renal y hepática. Mejora sensiblemente los parámetros de irritabilidad. a) b) c) d) e) f) g) h) Corrige en forma sostenida y segura el deterioro cognitivo debido al envejecimiento cerebral normal y patológico.7 horas y 2. Dada la propiedad de inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por inhibición de la 5. Mujeres embarazadas o con posibilidades de embarazo y durante la lactancia. La droga se metaboliza por oxidación de la cadena lateral. Los efectos adversos del producto se presenciaron solo en el 1. demencia senil vascular. cada comprimido contiene Idebenona 30 mg. disminución de la concentración. NAPICIL® es habitualmente muy bien tolerado. la concentración media máxima es de 439 ng/ml y 787 ng/ml. la terapia. Efectos secundarios. excepcionalmente se ha informado reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo (en este caso se debe suspender el tratamiento). Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día Posología y modo de uso: NASTERIL® puede administrarse con y sin comidas. mejora la calvicie. No asociar a estimulantes del SNC. NAPICIL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las benzoquinonas. Es el antioxidante más efectivo en la actualidad en prevención de daño cerebral. Ocasionalmente pueden presentarse náuseas. epigastralgias. aislamiento y hostilidad. se debe probablemente a la competición por la vía oxidativa.41 % de los pacientes (sobre una muestra de 10. por riesgo de posible absorción de Nasteril ®. Actúa sobre las causas y no sobre las consecuencias de la senilidad cerebral. localizándose una cantidad significativa en las mitocondrias. Propiedades: Derivado Benzoquinónico. Envejecimiento cerebral normal y patológico: Enfermedad de Alzheimer. Ventajas. Preserva el ADN mitocondrial y protege su integridad. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos y en los pacientes con insuficiencia renal. donde sigue una distribución subcelular. déficit cognoscitivo benigno del anciano. Produce una significativa y persistente mejoría de los síntomas de disfunción cerebral crónica producidas por el déficit circulatorio. El incremento de la vida media de Idebenona. Activa la memoria reciente normalizando el metabolismo cerebral. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes.NAPICIL® IDEBENONA Acción terapéutica: Acción Dual: a) b) Restaura la capacidad de transporte de electrones por parte de la cadena respiratoria. demencia senil multiinfarto. A. antes y después de las comidas. seguida por betaoxidación. temblor. Trastornos de la memoria. Igualmente debe evitarse la manipulación del producto por mujeres embarazadas. fosfatasa alcalina. por lo menos. En Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día. NASTERIL® FINASTERIDE Acción terapéutica. siguientes a la administración de la droga antes y después de las comidas. NASTERIL® es un inhibidor específico y competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa que cataliza la conversión de testosterona en dihidro testosterona. lactancia (salvo criterio médico).

puede presentarse una miopatía (en casos extremos una rabdomiolisis). Creatinina sérica 2. El examen rectal digital.Advertencias y precauciones: NASTERIL® no está indicado para uso en niños y mujeres. disminución de la hemoglobina y leucocitos.) la dosis que corresponde es de 3 comprimidos/día. detiene la evolución y mejora la hiperplasia prostática benigna. Posología. las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. Absorción y distribución: bezafibrato se absorbe rápida y casi completamente. Creatinina sérica < de 1. vértigos. En pacientes con la función renal deteriorada por diálisis. a la vez se acompaña de un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL). En casos aislados se ha observado un severo daño muscular (rabdomiolisis).los pacientes con alto volúmen urinario residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser cuidadosamente monitorizados por uropatia obstructiva. si las recomendaciones de dosificación no son respetadas. Ocasionalmente pueden presentarse síntomas gastrointestinales. la dosis debe ser ajustada de acuerdo a los niveles de creatinina sérica o al clearence de creatinina.) la dosis que corresponde es de 2 comprimidos/día . con mínimos efectos secundarios que no altera la Testosterona. colesterol y fibrinógeno plasmáticos. Efectos secundarios. Salvo mejor criterio médico. Simple posología: 1 comprimido de 5 mg por día. Creatinina sérica 1. V de Frederickson También está indicado en la terapia preventiva de ateroesclerosis y sus consecuencias cardiovasculares. Farmacocinética. Hiperlipoproteinemias mixtas IIb.l. así como otra evaluaciones para el cáncer de próstata deberán hacerse en pacientes con HPB. La eliminación de bezafibrato está disminuida en pacientes con la función renal deteriorada y es necesario un ajuste de dosis para prevenir acumulación del medicamento y sus efectos tóxicos. Sistema hepato-biliar: en casos aislados aumento de las transaminasas. se recomienda la toma de un comprimido de NIMUS RETARD® una vez al día después de la cena. III. en cuanto a incidencia de efectos colaterales. dolor de cabeza. Ventajas. Estos efectos remiten al finalizar el tratamiento. Hipolipemiante. pese a pertenecer al grupo de los fibratos. Trastorno del metabolismo lipídico en el diabético. factor conocido como de protección. También se han reportado manifestaciones cutáneas como prurito y urticaria.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 3 días. La tasa de clearance renal fluctúa entre 3. Hematología: con poca frecuencia. antes de iniciar la terapia de NASTERIL® y en adelante periódicamente. La vida media de eliminación del bezafibrato es de 1 a 2 horas. Optima tolerancia. Control preciso y permanente de la hiperplasia prostática benigna. Se tendrá cuidado en la administración de NASTERIL® en pacientes con insuficiencia hepática. NIMUS RETARD® BEZAFIBRATO Acción terapéutica.0 l/h.5 mg/100 ml y < de 135 mmol/l (clearance de creatinina sobre 60 ml/min. El pico plasmático se obtiene después de 1 a 2 horas siguientes a una dosis única de 200 mg. a) b) c) d) e) Inhibidor específico que detiene y reduce el agrandamiento prostático. lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en plasma. de los hipolipemiantes clásicos. un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y un aumento en el efecto de los anticoagulantes. Estos efectos colaterales son habitualmente transitorios y generalmente no requieren de un retiro de la droga. Puesto que no todos los pacientes responden a NASTERIL ® . efectos que generalmente son pasajeros y no obligan a la supresión de la medicación. IV. Se ha informado también que incrementa la actividad fibrinolítica reduciendo tanto la concentración de fibrinógeno como la viscosidad plasmática y agregación plaquetaria que son factores aterogénicos. otras hormonas y lípidos séricos. NASTERIL® Cada envase contiene 30 comprimidos. 63 TECNOFARMA S. Presentación. Sistema renal: débil aumento en la creatinina sérica. Creatina sérica sobre 6 mg/100 ml y sobre 530 mmol/l o pacientes dializados (clearance de creatinina menos de 15 ml/min. alopecia. tales como pérdida del apetito y sensación de plenitud en el estómago. A. Eficacia clínica superior.6-2. Efectos secundarios. Indicaciones.) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 1 ó 2 días. por periodos prolongados de tiempo. NASTERIL® es generalmente bien tolerado. NIMUS RETARD® ha demostrado en pacientes con hiperlipidemia. náuseas y vómitos). Esta reducción de los niveles de PSA debe ser tenida en cuenta al evaluar los datos de PSA en laboratorio y no sugieren un efecto beneficioso de NASTERIL® sobre el cáncer de próstata. Bolivia . Hay una correlación entre clearance de creatinina y la vida media de eliminación de bezafibrato. trombocitopenia. disminución de la libido. Ocasionalmente se ha informado impotencia y disminución de la libido. Sistema gastrointestinal: en muy raras ocasiones se han reportado casos aislados de molestias gastrointestinales (epigastralgias. NIMUS RETARD® ha demostrado ser el recurso ideal en las hiperlipoproteinemias secundarias cuando no se normalizan con el tratamiento de la enfermedad causal: diabetes.4 a 6. NIMUS RETARD® es un normalizador de las concentraciones de lípidos. El 94-96% de bezafibrato se une a una proteína de suero humano y su volumen de distribución es de alrededor de 17. posee una novedosa estructura que lo diferencia. que reduce efectivamente las concentraciones de triglicéridos.5 mg/100 ml y 136-225 mmol/l (clearance de creatinina 60-40 ml/min. Los médicos deben informar a los pacientes que el volumen de eyaculación puede disminuir en algunos pacientes durante el tratamiento con NASTERIL® al parecer sin interferir con la función sexual normal. dolor. con excreción renal del 95%. NIMUS RETARD® está indicado en el tratamiento de hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias. El bezafibrato. Se ha informado en casos excepcionales. Sistema muscular: puede manifestarse debilidad muscular. triglicéridos. En pacientes con función renal deteriorada. Debido al riesgo potencial para un feto masculino.6-6 mg/100 ml y 226-530 mmol/l (clearance de creatinina 40-15 ml/min. La eliminación es rápida. una mujer que está embarazada o con probabilidad de estarlo no deberá estar en contacto con comprimidos de NASTERIL ® reducidos a polvo y la pareja deberá discontinuar su tratamiento de NASTERIL® o evitar la exposición de su compañera al semen. Actúa incrementando la acción de la Lipoproteinlipasa sérica. Propiedades: NIMUS RETARD® es un fármaco muy efectivo en la regulación de los niveles sanguíneos de lípidos. cerebral y periféricas. ya que Finasteride es metabolizado mayormente por el hígado. calambres musculares. gotas y otros. NASTERIL® produce la disminución de los niveles séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico) en pacientes con HPB aún en presencia de cáncer de próstata.

En pacientes con hipersensibilidad conocida a la amlodipina. de los hipoglucemiantes y anticoagulantes orales. contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxigeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. angina vasospástica. los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. Propiedades: La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente. Bolivia . La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 80 %. Posee un perfil normolipemiante ideal. lo que manifiesta una mejor utilización de la glucosa con un ahorro consecuente simultáneo de insulina. NOLOTEN® se administra en una sola toma diaria por la mañana. Se recomienda el monitoreo de la terapia a intervalos regulares. aumenta el efecto de los derivados cumarínicos. si a los 4 meses no hay respuesta. Esta dilatación aumenta la entrega de oxigeno miocárdico en pacientes con espasmo arterial coronario y alivia la vasoconstricción coronaria indicada por el tabaquismo. Puede potenciar los efectos y la toxicidad de la fenitoína. en caso de que la función sea reducida. Con estrógenos (elevación lípidos). Sólo se recomienda su uso durante el embarazo cuando no existen alternativas más seguras y cuando la enfermedad en si conlleva mayor riesgo para la madre y el feto. La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente. Al comienzo del tratamiento. sulfonilureas o insulina. se presenta en envase conteniendo 30 comprimidos. En caso de dolores musculares se dosifica la creatinfosfoquinasa. lactancia.5 %. A. tanto en regiones normales como isquémicas. insuficiencia hepática o renal.5 mg por vía oral.4-dihidropiridinas. embarazo. una vez al día como antihipertensivo y antianginoso en insuficiencia coronaria crónica. la prescripción + bezafibrato debe ser considerada. La vida media de eliminación plasmática terminal es de aproximadamente 35 – 50 horas. Angina de pecho. compatible con una dosificación de una vez al día. Contraindicaciones. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa. durante la descarga del corazón reduce el consumo de energía miocárdica y los requerimientos de oxigeno. insuficiencia cardíaca congénita. derivado del grupo de las 1. En insuficiencia cardiaca congestiva administrar 2. Antianginoso. No asociar a drogas con potencial hepatóxico. Cada comprimido contiene bezafibrato 400 mg. En pacientes con angina de esfuerzo. 64 TECNOFARMA S. De igual manera se recomienda precaución en síndrome nefrótico. Ventajas. hipertensión arterial. realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas. Con antidiabéticos aumenta el efecto de los hipoglicemiantes orales. con 60 % de excreción renal y 20 a 25 % por las heces. En pacientes ancianos hipertensos o anginosos comenzar con 2. El mecanismo de acción de la amlodipina también compromete la dilatación de las principales arterias y las arteriolas coronarias. Pacientes dislipidémicos-diabéticos: NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de la insulina y de los hipoglucemiantes orales sulfonilureicos (glibenclamida). NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de los anticoagulantes cumarínicos. como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas con angina refractaria o dosis adecuadas de betabloqueadores. se debe adaptar la dosis al clearance. Antihipertensivo. Disminuye efectivamente el riesgo de aterogénesis. El mecanismo de acción antihipertensivo de la amlodipina se debe a un efecto relajante directo sobre el músculo liso vascular. la amlodipina reduce la resistencia periférica total (post carga). la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado. NOLOTEN® AMLODIPINA Acción terapéutica. es posible que sea necesario recomendar la suspensión. La absorción de amlodipina no es afectada por el consumo de alimentos. No está recomendado el empleo de NIMUS RETARD® en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. Con inhibidores MAO. 1 vez al día y aumentar la dosis progresivamente cada 8 días si fuera necesario. Hipersensibilidad al principio activo. Pacientes con función hepática seriamente comprometida o insuficiencia renal severa (con valores de creatinina menor a 60 ml/min). Se metaboliza en el hígado. además de la medicación cardiológica habitual. ésta debe reducirse en un 30 a 50 % en la iniciación del tratamiento con NIMUS RETARD® para establecer posteriormente mediante controles de coagulación sanguínea la dosis adecuada. Con otros hipolipemiantes: fibratos o inhibidores HMG-CoA reductasa. pero se sabe que reduce el daño isquémico total por medio de la resistencia periférica total (post carga) contra la cual trabaja el corazón. La dosis media en adultos es de 5 mg por vía oral. el riesgo de acumulación puede llevar a la miosítis. una vez al día. Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 97. En la insuficiencia renal severa. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial. Con vasodilatadores: perherxilinhidrógeno maleatos. de Prinzmetal o variante (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). Posología y forma de administración. Pacientes con drogas antihipertensivas.Precauciones y advertencias. Normaliza los niveles de triglicéridos y colesterol. En los síntomas alérgicos se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento. Puesto que la frecuencia cardíaca permanece estable. La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas. con 2 metabolitos inactivos. El mecanismo preciso por el cual la amlodipina alivia la angina no se ha determinado por completo. cálculos vesiculares. insuficiencia coronaria aguda y crónica. Cirrosis biliar primaria. angina crónica estable (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). se pueden beneficiar con la amlodipina o como agente único. Farmacocinética: Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21 L/Kg). síndrome nefrótico. Presentación. se recomienda evaluar la relación riesgo/beneficio ya que la droga es litogénica.5 mg vía oral. Interacciones. Indicaciones. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias. Antecedentes de colelitiasis. Contraindicaciones. a) b) c) d) Reduce los riesgos vasculares provocados por el colesterol. su biodisponibilidad es de 64 – 80 % En cuanto a su eliminación. Puede utilizarse sola. por lo que si el paciente recibe simultáneamente medicación de esta naturaleza.

siempre que no existan contraindicaciones para su uso. la experiencia con sobredosificación intencional es limitada. vértigo. Puede ser beneficioso para revertir los efectos del bloqueo del canal de calcio. en las afecciones determinadas a continuación: Otitis media aguda: en niños mayores de 1 año con tubotimpanostomía por Staphylococcus aureus. En el niño. Antibiótico de síntesis que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. elevación de las extremidades y atención al volumen de líquido circulante así como a la excreción de orina. Presentación. Generalmente no existe resistencia cruzada entre Ofloxacina y otras clases de agentes antibacterianos.012 ug/ml. disnea y edemas en miembros inferiores. Reacciones adversas. vértigo 1%. A. Controla eficazmente la hipertensión sin alterar la calidad de vida del paciente. OTOQUIN® OFLOXACINA 0. aturdimiento 1%.3% Acción Terapéutica. Precauciones. reparación y transcripción del ADN. rubor. Ventajas. sin producir efectos secundarios tales como disfunción sexual. Streptococcus pneumoniae. En seres humanos. No administrar a niños menores de 1 año. la diálisis no suele ser beneficiosa. incluyendo hongos. Raramente puede observarse cefaleas. La resistencia cruzada se observó entre la Ofloxacina y otras fluoroquinolonas. Protege el sistema cardiovascular y los órganos blanco de la hipertensión. La absorción sistémica de Ofloxacina es mínima y se demuestran concentraciones elevadas del antibiótico en el lugar de la lesión. diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.013 ug/ml. antiinflamatorios no esteroides. Otitis externa: en adultos y niños mayores de 1 año debida a Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. parestesia 1%. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos con beta bloqueadores. hiperglucemiantes orales. warfarina. NOLOTEN® Cada envase contiene 30 comprimidos de amlodipina. La ADNgirasa es una enzima esencial que controla la topología del ADN y ayuda a la replicación. Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae. Ofloxacina ejerce su actividad antibacteriana inhibiendo la ADNgirasa. vértigo 1%. Propiedades y Farmacocinética: En el adulto las concentraciones séricas de Ofloxacina 10 minutos después de la instilación única de 10 gotas de solución dosificada al 0. 24 horas de protección permanente. betabloqueadores. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida. Infecciones por cepas susceptibles. La hipotensión dinámicamente significativa debida a la sobredosis requiere apoyo cardiovascular activo que incluye el monitoreo frecuente de la función cardíaca y la respiratoria. taquicardia. En estudios sobre pacientes con membranas timpánicas intactas: prurito en el 4%. Hay que tener precaución en pacientes hipotensos. una topoisomerasa bacteriana. Moraxella catarrhalis y Pseudomonas aeruginosa. dolor de oído 1%. Si después de una semana la sintomatología persiste. por lo que puede ser tolerado en la insuficiencia cardíaca. En los sujetos con membranas timpánicas no intactas: gusto desagradable 7%. el uso prolongado puede derivar en un incremento excesivo de otros organismos. con un excelente perfil de seguridad. Sin efectos significativos sobre la conducción y la frecuencia cardíaca.5 mg de Ofloxacina) son menores o iguales a 0. deben realizarse cultivos para orientar el tratamiento posterior. nitroglicerina sublingual. Puesto que la amlodipina se une altamente a las proteínas. Bactericida. náuseas. permaneciendo con su actividad hasta 12 horas. La amlodipina es bien tolerada. la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos. Al igual que con otros preparados antiinfecciosos. están comprendidas entre 0.5 %). la amlodipina no es dializable. Se ha convertido en la opción más confiable para los pacientes hipertensos. nitritos de acción prolongada. no susceptibles. Anaerobios facultativos y no facultativos y organismos atípicos. Otitis media supurativa crónica: en mayores de 12 años con membranas timpánicas perforadas debido a Staphylococcus aureus. Haemophilus influenzae. Todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación. Interacciones. Moraxella catarrhalis. Proporciona un alto índice de efectividad (83 %) con una baja tasa de abandono (1. digoxina. Un vasoconstrictor puede ser útil para restaurar el tono vascular y la presión arterial. Bolivia . con relación a los antianginosos. reacciones locales 3%. epigastralgias. a) b) c) d) e) f) g) h) Mejor tolerado que otros antihipertensivos y antianginosos. Si después de un tratamiento completo ó en el transcurso de seis meses se presentan 65 TECNOFARMA S.002 ug/ml y después de administraciones repetidas (10 gotas cada 12 horas durante 7 días). Sobredosificación. Los datos disponibles sugieren que la sobredosificación masiva puede producir una excesiva vasodilatación periférica con hipotensión sistémica subsecuente marcada y probablemente prolongada. Disminuye significativamente los procesos isquémicos y mejora la calidad de vida del paciente. Su vida media es de 6 horas. tales como betalactámicos y aminoglucósidos. Streptococcus pneumoniae. antibióticos. rash 1%.002 y 0. V. dolor de oído 1%. El gluconato de calcio I. Pseudomonas aeruginosa. en concentraciones de 5 y 10 mg.3% (o sea 1. Espectro antimicrobiano. fatiga. Efectos secundarios. Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus. Indicaciones. Mecanismo de Acción. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas). Para personas con insuficiencia renal. insuficiencia cardíaca o edad avanzada. Proteus mirabilis ó Pseudomonas aeruginosa. Proteus mirabilis. Hay que tener precaución con personas que tienen que manejar autos o maquinarias.Precauciones y advertencias. prurito 1%. Antibiótico ótico derivado fluoroquinolónico. las concentraciones séricas de Ofloxacina después de instilación ótica son inferiores o iguales a 0. En estudios clínicos. El lavado gástrico puede ser útil en determinados casos.

No se conoce si es excretada en la leche materna después de su administración ototópica. Excipientes cs. Ofloxacina demostró no poseer efectos adversos en el desarrollo embrionario y fetal en pruebas de laboratorio con animales. Pacientes mayores de 12 años: 10 gotas (0. El mecanismo de acción de Pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es conocido con precisión. con la diferencia de que el trago debe moverse de arriba hacia abajo 4 veces empujando hacia dentro para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. Acción terapéutica. Otitis media supurativa crónica con membranas timpánicas perforadas: El régimen de dosis recomendada en pacientes mayores a 12 años es: 10 gotas (0. dosificación. Hipersensibilidad a la ofloxacina ó a otros derivados quinolónicos.nuevamente dos o más episodios de otorrea. se recomienda una nueva evaluación para excluir cualquier condición subyacente.27 Mecanismo de Acción – Efecto. No se han identificado metabolitos en el plasma u orina. Miringitis: El mismo esquema de otitis externa. Bolivia . Presenta mayor efectividad antibacteriana. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Primera elección en terapia local. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. puede ser administrado a pacientes embarazadas. el sitio de las neuronas que envía proyecciones al striatum. Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0. Baja (15%) Biotransformación. Superior actividad respecto de los antibióticos de uso más extendido en infecciones óticas. Pramipexol se distribuye a los hematíes. similares a las encontradas en plasma. seguridad y óptima tolerancia las otitis externas y las otitis medias supurativas agudas y crónicas. se combina con mayor afinidad a D3 que a los subtipos receptores D2 o D4. En mujeres que amamantan. Rápida. Resuelve con rapidez.25 ml = 0.farmacocinética. Mejor alivio sintomático con erradicación bacteriana más completa. pero se cree que está relacionado con su capacidad para estimular los receptores de dopamina en el striatum.250 mg. No es condrotóxico. Farmacología . indicando que Pramipexol es bien absorbido y experimenta escaso metabolismo pre-sistémico. Costo total del tratamiento mucho más económico que con antibióticos sistémicos. Vida Media de Eliminación. Los alimentos no afectan el grado de absorción. sanos. Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento). Absorción. Amplio espectro antimicrobiano contra los patógenos más frecuentes en las infecciones óticas. Posología. Presentación. Combinación proteica. tal como colesteatoma ó cuerpo extraño. Si fuera necesario. A. Cada comprimido de 0. PARMITAL® PRAMIPEXOL Fórmula. Características Físico-Químicas: Peso molecular: 302. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1. Volumen de distribución (Vol D) es alrededor de 500 L. Distribución.000 mg. Una persona adulta ó mayor de 12 años deberá utilizar dos frascos para completar el tratamiento. Amplia. La solución debe ser entibiada sosteniendo el frasco en las manos durante 1 ó 2 minutos para evitar el vértigo que resulta de la instilación de una solución fría. Embarazo: En el ser humano. Otitis media aguda en pacientes pediátricos con tubotimpanostomía: El mismo esquema que otitis externa. que reciben terapia concomitante de levodopa. Pacientes pediátricos de 1 a 12 años: 5 gotas (0. repetir en el otro oído. El paciente debe permanecer acostado con el oído afectado hacia arriba y recién entonces colocar las gotas. según las dosis recomendadas clínicamente en forma ototópica. una única dosis oral de 200 mg resultó con concentraciones de ofloxacina en la leche. Pramipexol es un agonista dopamínico no ergotamínico. Cada comprimido de 1mg. Otitis externa. La biodisponibilidad absoluta es superior al 90%. Antidisquinético (agonista de la dopamina).75 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. así como en pacientes con enfermedad avanzada. Efectividad antimicrobiana con óptima seguridad. Indicaciones. modo de administración. Esta teoría es sustentada por estudios electro-fisiológicos en animales. como se demuestra por uno proporción de eritrocito a plasma alrededor de 2. Alrededor de 8 horas en voluntarios jóvenes.50 ml = 1. OTOQUIN® Envase conteniendo frasco gotero de 10 ml.5 ml = 1. Alrededor de 12 horas en voluntarios de mayor edad 66 TECNOFARMA S. Debe permanecer en esta posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el conducto auditivo. No presenta los efectos indeseables de la antibioticoterapia sistémica.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días. La relevancia de esta especificidad receptora en la enfermedad de Párkinson no es conocida. con alta especificidad relativa in vitro y completa actividad intrínseca en la sub-familia D2 de los receptores de dopamina. Contraindicaciones. Excipientes cs. que han demostrado que Pramipexol influye sobre las proporciones de estímulos neuronales del striatum vía activación de los receptores de dopamina y lo sustancia nigra.25 mg.

Las vías de eliminaci6n no renal pueden contribuir con una pequeña parte.Tiempo hasta la concentración pico. Renal.5 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día (5. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por kilo por día durante la organogénesis. Sin embargo. las concentraciones de radioactividad en la leche fueron tres o seis veces mayores que las concentraciones en el plasma. La excreción de Pramipexol fue de alrededor de un 60% más baja en pacientes con deterioro moderado de la función renal. la administración de Pramipexol en dosis de 2. La reducción de la dosis en estos pacientes está recomendada. resultó en prolongados ciclos de estro e inhibieron el implante. Precauciones. A. ya que la prolactina es necesaria para el implante y mantenimiento del inicio de la preñez en ratas (pero no en conejos o humanos). Geriatría: La excreción de Pramipexol fue alrededor del 30% más baja en sujetos de más de 65 años de edad. Se piensa que estos resultados son debidos a los efectos reductores de prolactina de Pramipexol. Bolivia . se recomienda la discontinuación de la lactancia o la discontinuación de Pramipexol. indicando secreción por los túbulos renales. el 38. esto resultó en un incremento de la vida media de eliminación en aproximadamente 8. Pramipexol no fue mutagénico o clastogénico en un conjunto de determinaciones incluyendo la determinación Ames in vitro. (Ver dosis adulta usual). La excreción de Pramipexol se correlaciona bien con la excreción de creatinina. determinación de mutación del gen V79 para mutantes HGPRT. la farmacocinética de Pramipexol es comparable entre los pacientes con enfermedad precoz y avanzada de Parkinson. debido a una reducción de la función renal relacionada con la edad. Embarazo: No se han realizado en humanos estudios adecuados y bien controlados. no se pudo evaluar adecuadamente el potencial teratogénico. Concentración de un estado constante.4 veces la máxima dosis humana clínica sobre una base de mg/m2) evidenciaron inhibición del implante. Los pacientes con enfermedad de Parkinson parece que tienen una función renal reducida. Sin embargo. No se han establecido la seguridad y la eficacia. La excreción fue de alrededor de un 30% más bajo y la vida media alrededor de un 40% más prolongada en gerontes de 65 años de edad o mayores. ratas hembra que recibieron Pramipexol durante la preñez con una dosis de 2.5 mg de Pramipexol por kilo por día (aproximadamente equivalente a la dosis máxima clínica humana sobre una base de mg/m2) o mayor. el tiempo hasta la concentración pico está aumentado en alrededor de 1 hora si Pramipexol es tomado junto con una comida. Pramipexol presenta farmacocinética lineal.Tumorogenicidad: Los estudios de carcinogenicidad de dos años con Pramipexol realizados en ratones y ratas no demostraron aumentos significativos de la aparición de tumores. Las vías de eliminación renal de Pramipexol son de alrededor de 3 veces más altas que la velocidad de filtración glomerular. Una cantidad insignificante de Pramipexol es eliminada por diálisis. No hay otras diferencias aparentes relativas a eficacia y seguridad de Pramipexol entre pacientes de mayor edad y pacientes más jóvenes. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo embrio-fetal. Carcinogenicidad . radiomarcada. lo que puede estar relacionado con el estado de salud general más deficiente de estos pacientes. Embarazo – reproducción. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por día por kilo durante la organogénesis. El riesgo relativo de alucinaciones está aumentado en pacientes gerontes. y alrededor de un 75% más baja en pacientes con severo deterioro de la función renal. La inhibición postnatal del crecimiento se produjo en las crías de ratas tratadas con 0. ya que no hay diferencia en la vida media entre mujeres y hombres. Aproximadamente 2 horas. comparados con personas de menos edad (hasta 40 años de edad). En estudios en animales. durante el período post-parto y durante la lactancia. 67 TECNOFARMA S. Fertilidad. Debido al potencial de serias reacciones adversas en el infante lactante. La mayor parte de esta diferencia puede ser explicada por las diferencias de peso corporal. en comparación con sujetos más jóvenes. debido muy probablemente a la reducción de la función renal relacionada con la edad. La excreción de Pramipexol se reduce con la edad. Se desconoce si Pramipexol es distribuido a la leche materna. en ratas lactantes. La administración de 1.5 mg de Pramipexol por kilo/por día a ratas preñadas durante el período de organogénesis (días de gestación 7 a 16) resultó en una alta incidencia de resorción total de los embriones. voluntarios. Mutagenicidad. Estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Pramipexol no han sido realizados en la población pediátrica. probablemente por el sistema de velocidad de transporte catiónico orgánico.5 horas a 12 horas. Estos efectos estaban asociados con reducciones de las concentraciones de prolactina en suero. demostró que los materiales relacionados con la droga fueron distribuidos a la leche.7% de los pacientes fueron mayores a 65 años. con un 90% de dosis de Pramipexol recuperado en orina.4 veces la máxima dosis clínica humana) sobre una base de mg por metro cuadrado de área de superficie corporal [mg/m2]. La excreción de Pramipexol es de alrededor de un 30% más baja en mujeres que en hombres. En diálisis. Las concentraciones de estado constante son alcanzadas en el plazo de 2 días. En estudios clínicos. la excreción es extremadamente baja en pacientes dializados. Lactancia materna. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo tardío de la preñez y durante la lactación. determinación de aberración cromosómica en células ováricas de hámster de la China y en la determinación de micronúcleo de ratón in vivo. así la excreción de creatinina puede ser usada como un pronosticador de la magnitud de la reducción de la excreción de Pramipexol y puede ser usada como guía de las reducciones de la dosis. en comparación con la excreción en voluntarios sanos. Otros estudios han demostrado que la terapia con Pramipexol ha resultado en inhibición de la secreción de prolactina en humanos y en ratas. Pediatría. Eliminación. Debido a la interrupción de la preñez y precoz pérdida embriónica. una hormona necesaria para el implante y mantenimiento de preñez precoz en ratas.5 mg/kg de peso corporal (5. FDA: Categoría C en el Embarazo. un estudio de dosis única. En estudios de fertilidad en ratas. La excreción de Pramipexol puede estar reducida en alrededor del 30% en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con voluntarios mayores sanos. casi en su totalidad como droga inalterada.

• Pramipexol puede potenciar los efectos colaterales dopaminérqicos de la levodopa. insomnio. discinesia. 68 TECNOFARMA S. CYP3A4 ó CYP2D6. o cambios en la terapia anti-parkinsoniana. CYP2C19. Degeneración de la retina. Estas complicaciones pueden resolverse con la discontinuación de la medicación. no se conoce si los agonistas de dopamina no derivados del cornezuelo de centeno tales como Pramipexol . alteraciones de conciencia e inestabilidad autonómica) que se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno y no presenta otra etiología obvia. monos o cerdos miniatura. (dado que Pramipexol es un agonista de lo dopamina. Efectos colaterales. Nota: No se espera que los inhibidores de las enzimas del citocromo P450 afecten la eliminación de Pramipexol. que excluyeron a pacientes con enfermedad cardiovascular activa o una significativa hipotensión ortostática de base. puede reflejar una propiedad única de Pramipexol. CYP2E 1. puede ser el resultado de una titulación muy cuidadosa de la dosis. Si bien se cree que estos efectos están asociados con la estructura de ergolina de estos compuestos. Este efecto no fue observado durante los ensayos de pre-comercialización de Pramipexol. náuseas e hipotensión ortostática. efusión pleural y espesamiento de la pleura. incluyendo Diltiazem. Así como un incremento del 40% de la vida media de Pramipexol en una pequeña serie de pacientes. Complicaciones fibróticas. La discinecia puede ser meiorada mediante reducción de la dosis concomitante de levodopa. resultando en hipotensión ortostática especialmente luego del aumento de la dosis. El potencial significado de estos efectos no han sido establecidos para los humanos. que consistían en degeneración y pérdida de células foto receptoras en ratas albinas medicadas con Pramipexol.5 horas). Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: Complicaciones fibróticas por agentes dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno. o levodopa (la administración concomitante con Pramipexol puede causar un incremento de la concentración plasmática pico en plasma en alrededor del 40% y una reducción del tiempo hasta la concentración pico de levodopa en el plasma de 2. También puede potenciar los efectos dopaminérgicos colaterales de la levodopa. Fenotiacinas. . más alta en pacientes que recibieron la medicación. Una cantidad de estos hechos ocurrieron tanto como un año después desde el inicio de la terapia con Pramipexol. la incidencia de la hipotensión ortostática clínicamente significativa no fue. Quinidina. Se observaron cambios patológicos en la retina. Ranitidina. alucinaciones. sin embargo. la cimetidina produjo un incremento del 50% en el área bajo de la curva de concentración en plasma/tiempo [AUC] de Pramipexol. en un estudio de carcinogenicidad de pre-marketing. Se demostraron claros efectos ortostáticos en voluntarios normales que recibieron Pramipexol. • Antagonistas de la dopamina. causando o exacerbando la discinesia pre existente: la reducción de la dosis de levodopa puede mejorar este efecto. Bolivia . Metoclopramida. sus acciones pueden estar disminuidas por antagonistas de la dopamina). Pramipexol no inhibe las enzimas CYP. Se han informado varios casos de pacientes que se quedaron dormidos sin advertencia alguna mientras estaban ocupándose de actividades del diario vivir (incluso el manejo de un vehículo a motor) después de recibir Pramipexol. Tioxantenos. Control de pacientes: Control de síntomas de hipotensión ortostática (particularmente importante cuando se realiza aumento de dosis). debido a que esta droga no es metabolizada apreciablemente por estas enzimas in vivo o in vitro. A. Además. Triamtereno. o puede ser un factor de criterios de selección de pacientes para los ensayos clínicos. Pramipexol puede causar o exacerbar la discinesia pre-existente. Deterioro de la función renal (la eliminación puede estar afectada. han sido informados en algunos pacientes tratados con agentes dopaminérqicos derivados del cornezuelo de centeno. ratas pigmentadas. los agentes secretados por el sistema de transporte aniónico ejercen poco efecto sobre la excreción de Pramipexol). Un síndrome complejo (caracterizado por temperatura elevada. pero podría ocurrir potencialmente con el uso de este agente dopaminérgico.Carbidopa y levodopa combinadas. los pacientes con enfermedad de Parkinson parecen tener una capacidad afectada para responder a una alteración ortostática. Al inhibir la secreción de túbulos renales de las bases orgánicas mediante el sistema de transporte catiónico. Un caso de rabdomiolisis ocurrió en un hombre de 49 años con enfermedad de Parkinson avanzada que recibió Pramipexol. Verapamil ( la coadministración de agentes que son secretados a través del sistema de transporte catiónico reduce la excreción de Pramipexol en alrededor del 20%. incluyendo fibrosis retroperitoneal.5 o 0. CYP1 A2. Alucinaciones (la condición puede ser exacerbada). son necesarios ajustes de dosis). ha sido informado en asociación con la rápida reducción de la dosis. este efecto no puede ser pasado por alto. infiltrados pulmonares. incluyendo Haloperidol. • Medicaciones excretadas por secreción renal. rigidez muscular. . Necesitan de atención médica. En ensayos clínicos de Pramipexol. discontinuación de la misma. que en aquellos pacientes que recibieron placebo. Los síntomas se resolvieron con la discontinuación de Pramipexol. o problemas de retina (los estudios en ratas albinas han demostrado degeneración de la retina y pérdida de las células foto receptoras si bien el significado de este efecto en humanos no ha sido establecido.Cimetidina. sin embargo. pero la resolución completa no siempre ocurre. mareos. Sensibilidad a Pramipexol.Interacciones de droga y/o problemas relacionados. No se observaron cambios en la retina en ratones albinos. Incidencia más frecuente: Astenia. Se desconoce la explicación de este resultado inesperado. CYP2C9.pueden producir efectos adversos similares. Quinina. Los agonistas de la dopamina parecen afectar la regulación sistémica de la presión sanguínea. Contraindicaciones.

Enfermedad de Parkinson. mareos.375mg x día.125 3 x 1.50 Tratamiento de mantenimiento: 1. Incidencia rara: Pensamiento anormal. dolor de pecho. Necesitan de atención médica únicamente si persisten o son molestas: Incidencia más frecuente: Constipación o sequedad bucal. Dosis en el Adulto. rinitis. ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente). Información general sobre la posología. malestar general. la discontinuación abrupta no ha producido alteraciones en algunos estudios.25 3 x 1.125 3 x 0. somnolencia y sequedad bucal). Las dosis de Pramipexol deben ser tituladas lentamente en todos los pacientes. La toma de Pramipexol con alimentos puede reducir la ocurrencia de náuseas. Nota: En estudios clínicos. Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual. La meta debe ser lograr el equilibrio del efecto terapéutico máximo contra los efectos colaterales principales (discinesia. no masticarse.5mg en tres tomas diarias. 3 x 0.5 1 x 1.5 0.50 2.75 4. Se recomienda que Pramipexol sea discontinuado gradualmente durante un período de 1 semana.125 1 x 0. amnesia. A. Sin embargo. Bolivia . edema periférico. 15 a 54 ml/min. neumonia. Los comprimidos deben tomarse con agua. Cuando se usa Pramipexol en combinación con levodopa. alucinaciones. disminución de la libido o impotencia. miastenia.00 3.25 3. diplopia u otros cambios oculares o en la visión. confusión. pudiendo coincidir o no con las comidas.25 3 x 0.75 1. infección del tracto urinario. dosificación y modo de administración. Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal: Clearance de creatinina Dosis inicial (mg) Dosis máxima (mg) 60 ml/min. 35 a 59 ml/min. Posología. la dosificación fue iniciada a dosis subterapéuticas para evitar los efectos adversos no deseables y la hipotensión ortostática y luego titulando gradualmente.Incidencia menos frecuente: Acatisia. disnea. orina frecuente.125 2 x 0. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson: Dosis diaria total (mg) Semana Dosis (mg) 1 2 3 4 5 6 7 3 x 0.75 3x1 3 x 1. divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días. los requerimientos de la dosis de la levodopa fueron reducidos en promedio del 27% con respecto a la línea base. edema.375 0.5 2 x 1. incremento en la sudoración.5mg a 4.5 3 x 0. fiebre. comenzando con 0. dolor muscular o de las articulaciones. disfagia. incontinencia urinaria. Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%). anorexia. La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente.5 69 TECNOFARMA S. pérdida de peso. reacción paranoide. Dieta – Nutrición. problemas en la piel tales como urticaria. Incidencia menos frecuente: Sueños anormales. quedarse dormido sin aviso.

Indicaciones.p. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0. PREBICTAL® PREGABALINA Fórmula. Neuralgia.5 mg. Cuidados de apoyo: Medidas generales de apoyo. Se desconoce el mecanismo exacto de acción.delta (α2 δ) puede estar involucrada en los efectos antinociceptivos y anticonvulsivos de pregabalina. Conservación.250 mg. La duración de los espacios de la titulación debe ser incrementada a 14 días en pacientes con SPI con moderada a severa insuficiencia renal (Clearance de creatinina de 20 a 60 mL/min). puede estar indicado un agente neuroléptico como la fenotiacina o butirofenona. sin embargo no se ha determinado la eficacia de tales medicaciones para revertir los efectos de la sobredosis. Síndrome de las piernas inquietas. concurrir al hospital más cercano. anticonvulsivo.125 0.15 ml/min. Tratamiento de la sobre dosis. En pacientes en tratamiento con SPI con dosis de 0.5 Semana Duración 4 – 7 días 4 – 7 días 4 – 7 días 1 2 3 Pacientes con insuficiencia renal. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días. Estudios en animales sugieren que la subunidad alfa2 . No hay un antídoto conocido para la sobredosis de un agonista de dopamina. Acción terapéutica.25 0.75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0. Almacenar en su envase original a temperatura no mayor de 30°C. diabética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética. Los pacientes en los que se confirma o se sospecha una sobredosis intencional. incluso la administración de líquidos intravenosos. Acción farmacológica.delta (α2 δ) en el tejido nervioso central. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI: Dosis en mg (Tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse) 0. Ante la eventualidad de una sobredosificación. neuropatía periférica. pregabalina se une con alta afinidad al sitio alfa 2 .herpética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo de la neuralgia postherpética.75 mg la medicación puede ser discontinuada sin ninguna reducción progresiva. Para reducir la absorción el lavado gástrico puede estar indicado. Monitoreo: Puede estar indicado el control mediante electrocardiograma. parciales (tratamiento adjunto) Pregabalina está indicada como terapia adjunta para pacientes adultos con crisis epilépticas de aparición parcial. Cada cápsula de 75 mg 150 mg contiene Pregabalina 75 mg 150 mg. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. A. deben ser referidos a una consulta psiquiátrica. no hay evidencia de que la dosis de 0. post. Tratamiento específico: Si se observan signos de estimulación del sistema nervioso central. Bolivia . pueden estar indicados.75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento. Antineurálgico. Convulsiones. excipientes c. Pregabalina también reduce la liberación calcio dependiente de varios 70 TECNOFARMA S. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0. Mantener fuera del alcance de los niños. No ha sido estudiada en estos pacientes Discontinuación del tratamiento.s. Presentación. La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0. Discontinuación del tratamiento. Dolor. Mecanismo de acción/Efecto.125mg tomados una vez al día antes de acostarse. Se aconseja su disminución paulatina.

No hubo evidencia de carcinogenicidad en estudios de dos años efectuados en ratas a las que se les administró 50. Concentración pico en plasma. Absorción. fertilidad reducida. Estudios clínicos efectuados. Mutagenicidad. sin conocimiento o antecedentes de incidencia y recurrencia en poblaciones similares no tratadas con pregabalina. incluso letalidad. Conejas embarazadas a las que se administraron dosis orales de pregabalina (500. independientemente de la dosis. se desconoce si la incidencia observada se ve afectada o no por el tratamiento. incremento de la pérdida de embriones en la fase de preimplantación. Estudios de fertilidad realizados en ratas macho a las que se administró dosis orales de pregabalina (de 50 a 2500 mg/kg) antes de o durante el apareamiento con hembras no tratadas evidenciaron una disminución en la motilidad o conteo del semen. posiblemente por la modulación de la función del canal de calcio. Precauciones. Los efectos adversos también se observaron en los testículos y epidídimos en ratas macho expuestas a pregabalina en dosis de 500 a 1250 mg/kg. evidenciaron tumores nuevos o que empeoraban en 57 pacientes. no altera la concentración de GABA en el cerebro de las ratas ni tiene efectos graves sobre la degradación o captación de GABA.9% como metabolito principal. Embarazo/Reproducción. receptores de venzodiacepina. Biotransformación. Los efectos sobre los parámetros reproductores en machos no han sido estudiados adecuadamente. 300 y 900 mg/kg en hembras. Se llevaron a cabo ensayos clínicos para evaluar el efecto de pregabalina sobre la motilidad del semen. Estudios efectuados en ratas y conejos a los que se les administró pregabalina durante el embarazo en dosis que produjeron exposición a pregabalina en plasma = 5 veces que la exposición en humanos en el MRD de 600 mg/día mostraron incrementos de anomalías en la estructura del feto y otras manifestaciones de toxicidad del desarrollo. 1250 ó 2500 mg/kg) antes de y durante el apareamiento y la gestación temprana mostraron una alteración del ciclo menstrual y un aumento de la cantidad de días para todas las dosis con todas las dosis. Se produjo embrioletalidad con la dosis más alta y la dosis baja generó exposición a plasma 9 veces más que en humanos que recibieron MRD. retardo en el crecimiento.neurotransmisores. La dosis sin efecto en ratas macho fue de 250 mg/kg y se asoció con la exposición plasmática aproximadamente 8 veces la exposición humana a MRD. incidencia aumentada de anormalidades fetales. Eliminación 6. GABAB o a los. Unión a proteínas: Pregabalina no se une a la proteína del plasma. La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo en conejos se asoció con exposición plasmática aproximadamente 16 veces más que la exposición humana en el MRD. Se administraron 600 mg de pregabalina por día a machos jóvenes y saludables.5 L/kg. Las ratas embarazadas a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. Eliminación. Los efectos sobre el semen y la fertilidad fueron reversibles y la dosis sin efecto para la toxicidad en machos fue de aproximadamente tres veces la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. la diferencia entre los sujetos tratados con pregabalina y placebo en el porcentaje medio del semen con motilidad normal fue < 4% y ningún grupo presentó un cambio en el basal de más del 2%. después de la administración oral en condiciones de ayuno. serotonina o noradrenalina. En las neuronas cultivadas. deterioro de las funciones de los sistemas nervioso y reproductor. 150 ó 450 mg/kg en machos y 100. la aplicación prolongada de pregabalina incrementa la densidad de la proteína transportadora de GABA y aumenta la velocidad de transporte funcional de GABA. Con la dosis más alta. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. 1250 ó 2500 mg/kg) a través de toda la organogénesis evidenciaron incidencias aumentadas de alteraciones específicas en el cráneo atribuidas a una osificación acelerada anormalmente en =1250 mg/kg. Pregabalina sufre metabolismo negligible en humanos. Pregabalina no bloquea los canales de sodio. se disminuyó el peso del cuerpo del feto. pero no se une directamente a GABA A. La biodisponibilidad oral de pregabalina es = 90%. Distribución. El estado estacionario se logra dentro de las 24 a 48 horas después de la administración repetida . Se encuentra inactiva en los receptores de dopamina y serotonina y no inhibe la dopamina. Estudios de fertilidad llevados a cabo en ratas hembra a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. Las concentraciones máximas en plasma y los valores del ABC aumentan linealmente con respecto a la dosis. No se encontró que pregabalina fuera mutagénica en bacterias o en células de mamíferos in vivo o clastogénica en sistemas de mamíferos in vitro e in vivo y no indujo la síntesis de ADN no programada en hepatocitos de ratas o ratones. que comprenden 6396 paciente-año de exposición en pacientes > 12 años. No se estableció la dosis sin efecto para hembras. Fertilidad. Dentro de 1. Después de 3 meses de tratamiento.5 horas. Plasma. aumento de anomalías en el semen. Vida media. 1250 ó 2500 mg/día) durante toda la organogénesis mostraron una disminución en el peso del cuerpo del feto e incidencias aumentadas de malformaciones del esqueleto. Volumen de distribución (Vol ) 0. Estudios estándar in vivo de carcinogenicidad durante toda la vida revelaron una alta incidencia de hemangiosarcoma en dos variedades de ratones diferentes. reducción en el tamaño de la camada y en el peso del cuerpo del feto. En diálisis. A. Bolivia . Pregabalina es un derivado estructural del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA). ratas y monos. no se encuentra activa en los receptores de los opiáceos y no altera la actividad de la enzima ciclooxigenasa. Pregabalina debería usarse durante el embarazo sólo si el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto. en sujetos saludables jóvenes. Embarazo. Aclaramiento: 67 a 80. 71 TECNOFARMA S. Carcinogenicidad. La velocidad de absorción disminuye cuando se administra junto con comida: resulta en una disminución de la C de aproximadamente entre el max 25% y el 30% y un incremento en el T de alrededor de 3 horas.9 ml/min. Pregabalina cruza la o barrera hematoencefálica en ratones. 0. derivado N-metilado de pregabalina. Bien absorbida después de la administración oral. variaciones viscerales y osificación retardada con la dosis más alta. Sin embargo. Se incrementaron las incidencias de variaciones del esqueleto y osificación retardada en todas las dosis.3 horas en sujetos con función renal normal. no aumenta las respuestas del GABA en las A neuronas cultivadas. Renal: aproximadamente 90% como medicamento no metabolizado. pregabalina es eliminada efectivamente del plasma mediante la hemodiálisis. Cruza la placenta en ratas y está presente en la leche de las ratas en lactación.

erupción cutánea. Categoría de embarazo de la FDA: C. Conteo de plaquetas (puede ser notablemente reducido en el 3% de los pacientes tratados con pregabalina en ensayos controlados. Se desconoce si pregabalina se distribuye en la leche materna. Visión anormal (cambios en la visión). manos y pies). No obstante. 72 TECNOFARMA S. sibilancia). usualmente con un centro púrpura. No se ha establecido la seguridad y eficacia de pregabalina en pacientes pediátricos.Estudios realizados en ratas hembra a las que se administró en dosis de 50. dolor de cabeza. Monitoreo de pacientes: Lo siguiente puede ser especialmente importante en el control de los pacientes Integridad de la piel (los pacientes diabéticos deberán ser controlados para detectar el desarrollo de úlceras). Trabajo de parto y parto . Medicamentos antidiabéticos como Tiazolidinediona . Alcohol o Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central (SNC) (el tratamiento concomitante puede incrementar los efectos del SNC sobre el funcionamiento de la motricidad gruesa. A. entumecimiento o dolor en las manos. prurito.Hipersensibilidad a pregabalina o cualquiera de sus componentes. aumento de peso. Los estudios realizados en ratas mostraron una gestación prolongada e indujeron distocia a una exposición = 50 veces la media de la exposición humana a la dosis clínica máxima recomendada de 600 mg/día. Bolivia . (quemazón. tos. amnesia (pérdida de memoria. La exposición a pregabalina asociada con la dosis diaria fue similar entre mujeres y hombres. Requieren atención médica: Incidencia poco frecuente: Disnea (respiración entrecortada o respiración penosa o difícil con un silbido en el pecho). micción dolorosa o difícil). dolor de espalda. Contraindicaciones. inestabilidad. diplopía (visión doble. Lactancia. bronquitis (tos que produce mucosa. visión borrosa. dificultad para respirar. Pediatría. tos. aflojamiento de la piel. se debería tomar una decisión respecto de si discontinuar pregabalina o la lactancia teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. astenia (tos. sensación general de malestar o enfermedad.(precaución. daño corporal accidental. que puede requerir una reducción en la dosis. prurito. diarrea. dolor lacerante). brazos. lesiones rojas en la piel. irritación en los ojos. dificultad para tragar. trastorno del lenguaje (dificultad para hablar). –Deterioro de la función renal (es necesaria la reducción de la dosis. el aclaramiento de pregabalina es proporcional al aclaramiento de creatinina). Cuando la cría se hizo adulta y fue analizada. posiblemente exacerbando o llevando a insuficiencia cardíaca). edema (hinchazón). Excepto bajo circunstancias especiales. sibilancia). se observaron anormalidades neuroconductuales a = 250 mg/kg y deterioro reproductivo en 1250 mg/kg. dolor muscular o en las articulaciones. llagas. cansancio o debilidad inusuales). se debería discontinuar la pregabalina si se diagnostica o sospecha miopatía o si se producen niveles notablemente elevados de creatina kinasa). Prolongación del intervalo PR (pregabalina ha sido asociada con una leve prolongación del intervalo PR en datos sobre electrocardiogramas de estudios clínicos).Se desconocen los efectos de pregabalina sobre el trabajo de parto y el parto en mujeres embarazadas. síndrome de gripe (enfriamiento. hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos. temblor u otros problemas con el control o coordinación muscular). hormigueo de manos o pies. euforia (sensación falsa o inusual de bienestar). pregabalina se distribuye en la leche de ratas. coadministrada con pregabalina puede provocar aumento de peso y/o retención de líquido. edema facial (hinchazón de la cara). sensación de pinchazos y agujas. Requieren atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Marcha anormal (cambio al caminar o en el equilibrio. torpeza o inestabilidad). Geriatría. la cara. incremento del apetito. pérdida o aumento de peso inusual). respiración entrecortada. edema periférico (hinchazón de la cara. no se observaron efectos importantes desde un punto de vista clínico). confusión (cambios mentales o de humor). dolor en los costados o en la parte inferior de la espalda). dolor de cabeza. 100. Dado que muchas drogas se distribuyen en la leche humana y dada la posibilidad de tumorigenicidad demostrada para pregabalina en estudios animales. No obstante. no deberá usarse este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos: . aumento rápido de peso. demencia). Hasta la fecha. ataxia (temblor y paso inestable. pies o piernas. extremidades inferiores o pies.La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo pre y postnatal en ratas fue 50 mg/kg y produjo una exposición plasmática aproximadamente 2 veces más que la exposición humana en MRD. visión nublada. temblor (temblor de manos o pies. infección (fiebre o escalofrío. pensamiento anormal (confusión. brazos. cansancio o debilidad inusuales. tumefacción. manos. respiración entrecortada. compresión en el pecho. mareos. dolor de garganta. No se estableció una dosis sin efecto. boca seca. escalofrío. problemas con la memoria). Alteraciones de los valores de laboratorio: Con valores de análisis de laboratorio/fisiología: Creatinquinasa (los niveles pueden ser elevados. ver doble). Se debe evaluar la relación riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: -Insuficiencia cardíaca congestiva (se deberá ejercer precaución cuando se administra pregabalina). Farmacogenética. somnolencia (ganas inusuales de dormir). tos o ronquera. descamación. inestabilidad en piernas. trastorno de la vista. fiebre. respiración entrecortada. estudios apropiados no demostraron problemas específicos de los pacientes pediátricos que limitarían la utilidad de Pregabalina en las personas mayores. hormigueo. úlceras o manchas blancas en la boca o en los labios. canalización de gas). Incidencia menos frecuente. constipación (dificultad en los movimientos intestinales [heces]). respiración ruidosa. La farmacocinética de pregabalina no se vio afectada por la raza. es más probable que los pacientes de edad avanzada presenten deterioro de la función renal relacionada con la edad. -Diabetes mellitus (pregabalina puede producir aumento de peso y puede incrementar los factores de riesgo para las úlceras de piel). Se produjeron anormalidades neuroconductuales y deterioro reproductivo. compresión en el pecho. Reacciones adversas. 250. dolor de pecho. mareos. Las anormalidades neuroconductuales persistieron después del cese de la dosificación y se considera que representan los efectos a largo plazo. Sibilante). 1250 ó 2500 durante toda la gestación y lactancia revelaron una reducción en el crecimiento de la cría a = 100 mg/kg y una disminución en la supervivencia de la cría en = 250 mg/kg y 100% de mortalidad en dosis de = 1250 mg/kg. respiración. taquicardia. Interacciones. flatulencia (sensación de hinchazón). no hay aumentos de eventos adversos relacionados con hemorragias). dificultad para respirar. Se realizaron estudios con pregabalina en ratas jóvenes a las que se les administraron dosis orales de 50 a 500 mg/kg desde el día 7 postnatal hasta que alcanzaron la madurez sexual. exceso de aire o gas en el estómago o intestinos. Incidencia rara: Reacción alérgica (tos. delirio. Síndrome Stevens-Johnson (formación de ampollas. los labios o la lengua. diarrea. incordinación (falta de coordinación). La dosis de bajo efecto para la neurotoxicidad del desarrollo y el deterioro reproductivo fue 50 mg/kg y se asoció con la exposición a pregabalina que equivale a la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. urticaria. brazos. compresión en el pecho.

pies o piernas. A. Tratamiento de sobredosis. No se conoce un antídoto específico para pregabalina. vómitos. se debe considerar una mayor evaluación y evaluaciones más frecuentes para los pacientes que son monitoreados en forma rutinaria por las condiciones oculares. Neuralgia post-herpética: Oral. La dosis debe comenzar en el extremo inferior del rango y se puede incrementar a 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. nerviosismo. Hemodiálisis indicada por el estado clínico del paciente. cosquilleo u hormigueo). 300. Dosis habitual en adultos. Eficaz alivio del dolor Neuropático Marcada disminución en los síntomas de la neuropatía diabética dolorosa. Además del ajuste de la dosis diaria. pacientes con daño renal significativo pueden aumentar el clearance de pregabalina aproximadamente un 50% en 4 horas. Ventajas. Dolor neuropático periférico diabético: 300 mg por día. a) b) c) d) Tratamiento recomendado de primera línea en el dolor crónico Neuropático. Sobredosis. 73 TECNOFARMA S. temblores. -CLcr = 15-30 ml por minuto: 25-50. Como con cualquier fármaco activo del SNC. cansancio o debilidad inusual). Cápsulas 75 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. Cápsulas 150 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. Pregabalina se debe retirar en forma gradual para minimizar el potencial de mayor frecuencia de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos. Los pacientes en los cuales se confirme o se sospeche una sobredosis intencional deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. escalofríos. habla trabada. sensación de pinchazos. CLcr = 30-60 ml por minuto: 75. confusión. 150. Dosis geriátrica habitual: Ver Dosis habitual en adultos. Si las molestias visuales persisten. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insomnio. dolor punzante). Conservación. -Pacientes con dosis única de 25 mg: una dosis suplementaria de 25 mg ó 50 mg. entumecimiento. Conservar en su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º centígrados. El clearance de pregabalina oral. visión borrosa. dolor de cabeza y diarrea luego de la discontinuación abrupta o rápida de pregabalina. picazón. pesadillas. -Tratamiento anticonvulsivo. cansancio o debilidad inusual. Límite habitual de prescripción en adultos: Hasta 600 mg por día. dolor de garganta. El tratamiento es en general sintomático y de apoyo. ansiolítico y anticonvulsivante. pérdida del apetito. Para disminuir la absorción: Vaciar el estómago mediante emesis o lavado gástrico. Monitoreo de signos vitales y observación de estado clínico del paciente. escalofríos. 150 a 600 mg/día. Bolivia . dolor. la dosis diaria de pregabalina debe ajustarse en base a la función renal. 150 a 300 mg/día (75 a 150 mg dos veces por día ó 50 a 100 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. La dosis debe comenzar con el rango más bajo y se puede incrementar hasta 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. contracciones. se deben tomar las precauciones habituales para mantener las vías respiratorias. Advertencias. incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). problemas para dormir. Pregabalina se debe disminuir gradualmente a lo largo de un mínimo de 1 semana en lugar de una discontinuación abrupta. piel pálida fría. 300 mg/día (como dos o tres dosis divididas). defectos del campo visual (visión borrosa. náuseas. Para los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor luego de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg/día y que son capaces de tolerar pregabalina: la dosis se puede incrementar a 600 mg/día (300 mg dos veces por día ó 200 mg tres veces por día). Mecanismo de acción con efecto analgésico. La dosis diaria total se debe dividir y administrar dos o tres veces por día (75 mg dos veces por día ó 50 mg tres veces por día). hipoglucemia (ansiedad. Para aumentar la eliminación. hormigueo. Se debe informar a los pacientes que notifiquen a su médico si hay cambios en la visión. sudoración fría. 600 mg por día (como dos o tres dosis divididas). la dosis se puede incrementar hasta una dosis máxima de 600 mg/día. Límite habitual de prescripción en pacientes geriátricos: Ver límite habitual de prescripción en adultos. brazos. Nota: Para los pacientes con daño en la función renal: Clearance de creatinina (CLcr) > 60: 150. se debe administrar una dosis suplementaria inmediatamente después de cada tratamiento de hemodiálisis de 4 horas. o dos dosis divididas). dolores y malestar en músculos. 75 mg/día (como dosis diaria única). nistagmo (movimientos oculares no controlados). coma. miastenia (pérdida de fuerza o energía. nerviosismo. Cuidado de soporte. parestesias (sensación de ardor. depresión. náuseas. disminución o cambio en la visión). 150 mg/día (50 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. Presentaciones. náuseas. goteo de nariz. mareos. dolor o debilidad muscular). Para los pacientes sometidos a hemodiálisis. –Pacientes con dosis única de 25-50 mg: una dosis suplementaria de 50 ó 75 mg. 150 mg/día (como dosis diaria única. concuerda con la disminución del clearance de creatinina (CLcr) relacionado con la edad. vértigo (ardor. Monitoreo. No se ha establecido la eficacia y seguridad de pregabalina en pacientes pediátricos. los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente en cuanto a los antecedentes de abuso de fármacos y se deben observar signos de mal uso o abuso de pregabalina. convulsiones. En base a la respuesta y tolerabilidad individual. Dosis pediátrica habitual. adyuvante de convulsiones parciales: Oral. mioclonia (contracción o sacudida muscular. -Dolor neuropático periférico diabético: Oral. taquicardia. 75. sudoración. -Pacientes con dosis única de 75 mg: una dosis suplementaria de 100 a 150 mg. -CLcr < 15 ml por minuto: 25. mayor apetito. movimiento rítmico de los músculos). vómitos). 25-50. dolor de cabeza. DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN. Contactar un centro de toxicología certificado para información actualizada sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. entumecimiento o dolor en las manos.dolor en articulaciones.

pueden presentar síntomas de hipotensión. Como muchos medicamentos sí son excretados por esa vía. no obstante. Tanto Losartan como el metabolito activo. De elección en pacientes polimedicados. incluyendo los que están en diálisis. Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (ej: los tratados con dosis altas de diuréticos)). (ver Precauciones). teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. Carece de actividad sobre el citocromo P450 No se une a proteínas plasmáticas Mínimas interacciones farmacocinéticas. EMBARAZO: Cuando se usan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. Precauciones. En los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. El mayor efecto antihipertensivo correlaciona fundamentalmente con las concentraciones del metabolito activo. Migrañas. Se han reportado las siguientes reacciones adversas: Hipersensibilidad: Ocasionalmente. es el primero de una nueva clase de antihipertensivos: los antagonistas de los receptores de angiotensina II (tipo AT1). PRELERTAN® se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. Indicaciones. Losartán es bien absorbido y es metabolizado en el hígado a un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y dos metabolitos inactivos adicionales. El efecto antihipertensivo máximo se alcanza de tres a seis semanas después de iniciar el tratamiento. (ver Precauciones). Anormalidades de la función hepática. PRELERTAN®. Cuando se detecta el embarazo. Las características farmacocinéticas de Losartán no se ven alteradas prácticamente por la existencia de insuficiencia renal. Eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. Algunos pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al día. los tratados con dosis altas con diuréticos) se debe considerar una dosificación inicial de 25 mg una vez al día. Mialgia. Losartán. modo de administración. Bolivia . No se ha establecido si Losartán es excretado en la leche humana. Otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina pueden aumentar la úrea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñon solitario. Antihipertensivo. en pacientes con disfunción hepática. Músculo-esqueléticas. Gastrointestinales: Diarrea. el mareo fue el único efecto colateral informado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que el placebo en el 1% o más de los pacientes tratados con Losartán. o se debe utilizar una dosis inicial menor (ver dosificación y administración). Reacciones adversas. se han informado cambios en la función renal. Se han reportado efectos similares con PRELERTAN®. la concentración plasmática de Losartán y de su metabolito activo se elevan. Urticaria. está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. USO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en el perfil de eficacia o seguridad de Losartán. Las concentraciones plasmáticas máximas medias de Losartán y el metabolito activo son alcanzadas en una hora y en tres a cuatro horas. y debido al riesgo de efectos adversos en el lactante. USO PEDIATRICO: No se ha determinado la seguridad y eficacia en niños. estos cambios en la función renal pueden ser reversibles con discontinuación del tratamiento. se encontró una parte de Losartan y del metabolito activo en la leche de rata. faringe y/o lengua) en pacientes tratados con Losartán. Excreción renal. se han informado casos de angioedema (incluyendo tumefacción de cara. dosificación. estos cambios pueden ser reversibles con la discontinuación del tratamiento. ha sido generalmente bien tolerado. Contraindicaciones. Posología. respectivamente. Cutáneas. requiriendo un ajuste posológico. Estas condiciones deben corregirse antes de administrar PRELERTAN®. es una sal monopotásica. con o sin alimentos. se ligan en un 98 % a las proteínas plasmáticas. se debe suspender la administración de Losartán lo más pronto posible. los efectos colaterales han sido leves y transitorios y no requirieron la discontinuación del tratamiento. PRELERTAN® LOSARTAN Acción Terapéutica. La incidencia total de efectos colaterales reportados con PRELERTAN ® fue similar a la observada con placebo. LACTANCIA: No se sabe si Losartán es excretado en la leche humana. Prurito. se debe decidir si se suspende la lactancia o si se discontinúa el medicamento. Además se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos del 1% de los pacientes. Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de Losartán en pacientes cirróticos. PRELERTAN® está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con placebo. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. La dosis inicial y de mantenimiento habitual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión arterial. los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden dañar e incluso producir la muerte del feto en desarrollo. labios. Se debe considerar una dosificación más baja en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. La vida media de eliminación terminal es más prolongada para el metabolito activo que para Losartán y es de alrededor de 6 horas. Hubo raros casos de erupción cutánea. La absorción de Losartan prácticamente no es afectada por la comida. en individuos susceptibles.e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Significativa mejoría en la calidad de vida del paciente. Usualmente. Por el contrario. Propiedades y Farmacocinética: PRELERTAN®. A. Mecanismo de Acción. Alrededor del 4% de una dosis oral de Losartan es eliminada inmodificada por orina y aproximadamente el 6% de dicha dosis es excretada por orina como metabolito activo. independientemente de la fuente o ruta de síntesis de la angiotensina II. principalmente a la albúmina. PRELERTAN®. No es necesario hacer ningún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal. Eficacia en fibromialgia. 74 TECNOFARMA S. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. Se une selectivamente al receptor de la angiotensina II para bloquear todas las acciones fisiológicamente relevantes. Perfil farmacocinético muy favorable Metabolización hepática despreciable. Después de la administración oral.

14 g % y de 0. Cuando la presión arterial no haya sido adecuadamente controlada con diuréticos. PRELERTAN D se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos 1 vez por día (en 1 sola toma diaria). En pacientes con deterioro renal más grave no se recomienda administrarlo. Está indicado en el tratamiento de la Hipertensión arterial ya sea esta leve. PRELERTAN® Envases conteniendo 30 comprimidos de 50 mg Ventajas. No se sabe si Losartán es excretado en la leche materna. PRELERTAN D reduce la presión arterial en forma significativamente más potente que la monoterapia con losartán. PRELERTAN D® LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA Composición. Luego de la administración oral. mareos. En lo posible. Losartán se absorbe bien y es metabolizado en el hígado en un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y en otros dos metabolitos inactivos.5 mg Descripción.: pacientes ancianos) puede comenzarse el tratamiento con ½ comprimido de PRELERTAN D. Alrededor del 14% de una dosis I. moderada o severa.V. Bolivia .8% de los pacientes con hipertensión esencial). es de 1 comprimido 1 vez por día. diurético. sin existir acumulación de la droga madre ni de su metabolito activo. Antihipertensivo. las reacciones adversas han sido de naturaleza leve y transitoria y no han requerido la interrupción del tratamiento. las que se limitaron a las previamente informadas con losartán e hidroclorotiazida por separado. disminución leve.6%-0. bloqueando todas las acciones fisiológicas conocidas para este octapéptido. Los peaks de concentración plasmática promedio de Losartán y de su metabolito activo son alcanzados después de 1 y 4 horas respectivamente. aumentos menores del nitrógeno ureico en sangre o de la creatinina sérica (0. PRELERTAN D (1 comprimido 1 vez por día) permite reducir la dosis de diuréticos. La incidencia global de efectos colaterales ha sido comparable a los del placebo en los estudios clínicos realizados. diarreas. A. Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. la administración debe realizarse a la misma hora del día. no se han observado reacciones adversas específicas para esta asociación. Cuando se han medido sus concentraciones plasmáticas su vida media ha variado entre 5. Hidroclorotiazida 12. Estudios en ratas indican que la droga prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica. el tratamiento con losartán-hidroclorotiazida fue bien tolerado. la vida media de eliminación de Losartán es de aproximadamente 2 horas y de 6 a 9 la de su metabolito activo. sin embargo se encontraron niveles importantes de la droga madre y su metabolito activo en la leche de rata. Su administración no se asocia comúnmente con aparición de la tos (efecto producido por los inhibidores de la ECA). La biodisponibilidad sistémica de Losartán en comprimidos es de aproximadamente un 33%. La Hidroclorotiazida es un diurético y natriurético que no es metabolizado. Esta dosis es suficiente para controlar la presión arterial durante todo el día. PRELERTAN D es un antihipertensivo compuesto por la combinación de Losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12. proporcionando un control superior y prolongado de la presión sanguínea durante un período de 24 horas. es detectado en plasma a 24 horas postdosis. respectivamente). o que no lo han hecho suficientemente a la monoterapia con Losartán. gracias a su efecto aditivo. Las siguientes reacciones adversas se informaron con una incidencia cercana al 1% (tanto o más comunes en el grupo tratado con placebo). antagonista de la angiotensina II. Puede utilizarse dosis iguales tanto en pacientes jóvenes como en ancianos. Tanto Losartán como su metabolito activo. Losartán es un antagonista específico del receptor AT1 que impide que la angiotensina II se una a su sitio receptor. El máximo efecto antihipertensivo se alcanza entre 3 y 6 semanas del comienzo de la administración. u oral de Losartán es convertido en su metabolito activo.. En su mayor parte. Posología.72%. astenia/fatiga. El clearance plasmático del metabolito activo es de 50 ml/min. Si la presión arterial permanece elevada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento. El metabolito activo. se unen en un 99% o más a las proteínas plasmáticas. con diuréticos u otros medicamentos de primera elección. y su volumen de distribución es de 12 l.6 y 14. La absorción de Losartán no se ve afectada por la ingesta concomitante de alimentos. y un 58% en las heces. o cuando se desea evitar la hipokalemia inducida por los diuréticos. En 24 horas se elimina sin cambio por lo menos el 61% de la dosis administrada por vía oral. Propiedades.Presentación. y el volumen de distribución es de 34 l. fatiga e impotencia (Beta bloqueantes). náuseas.5 mg. cefaleas. La incidencia global de las experiencias adversas informadas con la asociación fue comparable a la del placebo. faringitis. En la mayoría de los pacientes la dosis usual inicial y de mantenimiento de PRELERTAN D. Su absorción no se ve afectada por la comida. En los ensayos clínicos con losartán-hidroclorotiazida. Acción Terapéutica. Insuficiencia renal: PRELERTAN D puede ser administrado mientras el clearance de creatinina del paciente sea > 30 ml/min. la concentración plasmática permanece estable. bronquitis. edemas. Cuando el médico lo estime conveniente (por ej. de duración. sino que es eliminado rápidamente por el riñón.8 horas. dolor de espalda. Cada comprimido recubierto contiene: Losartán Potásico 50 mg. sin disminuir la respuesta antihipertensiva global esperada. Su efecto gradual minimiza el riesgo de hipotensión ortostática. cerca del 35% de la radioactividad fue recuperada en la orina. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Se administra en una única toma diaria. elevación ocasional de las enzimas hepáticas 75 TECNOFARMA S. sin importancia clínica de la hemoglobina y el hematocrito (disminución promedio de aproximadamente 0. edemas periféricos (Bloqueadores de calcio). Luego de una dosis de Losartán marcada con carbono 14 en humanos. principalmente albúmina. El clearance plasmático de Losartán es de 600 ml/min. E-3174. Las reacciones adversas comunicadas en los ensayos controlados doble ciego con incidencia levemente superior al 1% son: dolor abdominal. rash cutáneo. palpitaciones. En los ensayos clínicos controlados fueron muy raros los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio. PRELERTAN D está especialmente indicado en pacientes que han respondido al tratamiento con dosis similares de Losartán y diuréticos. o está controlada pero se ha producido hipokalemia. junto con las comidas o alejada de ellas. proporcionando un gradual inicio de acción y una cobertura antihipertensiva de 24 hrs. Luego de la administración prolongada de 100 mg. En general. Efectos Colaterales. Tanto la excreción biliar como la urinaria contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. El efecto antihipertensivo máximo se logra aproximadamente 3 semanas después del comienzo del tratamiento. tos.

ya que es posible la aparición de hipokalemia en caso de diuresis rápida. Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hipocloremia (generalmente leve). colestiramina y colestipol (las resinas disminuyen significativamente la absorción de Hidroclorotiazida). a diferencia de los calcioantagonistas no provoca taquicardia refleja ni edemas. Contraindicaciones. en caso necesario. Sólo debería emplearse en esta situación cuando el médico lo considere imprescindible. Mayor actividad antihipertensiva que ambos componentes por separado. Debido a que Losartán disminuye el ácido úrico plasmático. En los pacientes diabéticos. dado que los diuréticos tiazídicos se deben usar con precaución en pacientes con deterioro de dicha función o con enfermedad hepática progresiva. desasosiego. Los pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial son más proclives a las reacciones de hipersensibilidad a los diuréticos tiazídicos. por su contenido de Hidroclorotiazida. vómitos) podría presentarse hipotensión excesiva de variada gravedad. diarreas. el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo. en principio. por lo tanto su uso está contraindicado. administrar solamente cuando existan muy pocas probabilidades de que queden embarazadas. Beneficio con una terapia doble en comparación al tratamiento monodroga. La hemodiálisis carece de valor para eliminar el Losartán y su metabolito activo. gestodene) o del P450 2C9 (sulfafenazol) y una inhibición casi completa por la asociación de sulfafenazol y ketoconazol. hipocloremia. En estos casos se han observado efectos acumulativos de la droga.aldosterona (por ej. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina. Los estudios in vitro han demostrado una inhibición significativa de la formación del metabolito activo de Losartán por parte de los inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 (ketoconazol/ troleandomicina. Embarazo: existe algún riesgo de producción de daño fetal. Se han comunicado casos en que los diuréticos tiazídicos causan exacerbaciones del lupus eritematoso sistémico existente con anterioridad. Hipersensibilidad reconocida al losartán o a la hidroclorotiazida. letargo. administrarlo tras interrumpir la lactancia.antidiabéticos orales e insulina. A. la manifestación más probable es la hipotensión excesiva y los trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia. Enfermos con anuria o con hipersensibilidad a fármacos derivados de la sulfonamida. No se debe administrar litio en forma concomitante con tiazidas. Ninguno de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con losartán-hidroclorotiazida debió interrumpir el tratamiento debido a estas anomalías del laboratorio. Asimismo. en el tratamiento de pacientes con trastornos de la función hepática. se evaluará la conveniencia de la interrupción del tratamiento con diuréticos.(puede requerirse del ajuste posológico de la droga). pero es posible que su efecto sea similar. en ellos. pueden precipitar el coma hepático. Raramente. taquicardia. Una hipercalcemia acentuada es ocasionalmente sintomática de un hiperparatiroidismo oculto. No obstante. con posible disminución de la respuesta a las mismas). hiponatremia). cimetidina y fenobarbital. el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció con oliguria y/o uremia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda. la hipokalemia puede acentuar las arritmias cardíacas. con posible respuesta aumentada al relajante muscular). Las tiazidas se deben usar con precaución en las enfermedades renales graves. a) b) c) d) e) f) g) h) Ofrece un sinergismo antihipertensivo minimizando los probables efectos secundarios. Es posible que el comportamiento de losartán sea similar. su uso concomitante está contraindicado). no despolarizadores (por ej. su uso está contraindicado en mujeres que se encuentren amamantando.y/o de la bilirrubinas en suero. puede modificarse la función renal en individuos sensibles. Las tiazidas deben ser discontinuadas antes de realizar pruebas de función paratiroidea. Se debe tener precaución en los pacientes bajo tratamiento con PRELERTAN D y suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio. por lo que estas condiciones deben ser corregidas antes de comenzar el tratamiento con PRELERTAN D. Presentación. Sobredosificación. drogas antidiabéticas . warfarina. confusión. aminas presoras (por ej. Excelente seguridad. hipotensión. excepcionalmente. sin observarse interacciones adversas clínicamente significativas. otras drogas antihipertensivas (efecto aditivo o potenciación). 76 TECNOFARMA S. los pacientes que reciben tratamiento con diuréticos deberían conocer los signos y síntomas clínicos del desequilibrio hidrosalino: sequedad bucal. Queda a criterio del médico. donde pueden precipitar la uremia.: norepinefrina. ACTH (depleción intensificada de electrolitos. No se conocen los efectos del uso de losartán en estos pacientes. para detectar posibles desequilibrios de los mismos. en algunos enfermos tratados con tiazidas. hipomagnesemia e hipercalcemia leve. Interacciones Medicamentosas. sed. Bolivia . y trastornos gastrointestinales. resulta necesario ajustar la posología de la insulina o de los antidiabéticos orales. por lo tanto. beta-bloqueantes. Normalización de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca.: intensamente tratados con diuréticos. Uso pediátrico: no ha sido demostrada la eficacia y la seguridad de losartán en niños.: tubocurarina. se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre. PRELERTAN D. No se ha establecido el grado de depuración de la Hidroclorotiazida por hemodiálisis. debilidad. inadecuada ingestión de líquidos. de cirrosis grave. somnolencia. tales como náuseas y vómitos.500 publicaciones. En caso de deterioro progresivo de la función renal. las alteraciones aun leves del balance hidrosalino. Si también se han administrado digitálicos. puede ocasionar mareos. su asociación con hidroclorotiazida atenúa la hiperuricemia inducida por el diurético. dolores o calambres musculares. En estudios con inhibidores de la ECA. de acuerdo con los lineamientos anotados en Posología. luego de evaluar estrictamente los riesgos y los beneficios potenciales. o después de un tratamiento prolongado. que podrá corregirse colocando al paciente en posición supina con los miembros elevados y mediante la infusión de solución salina normal. fatiga muscular. relajantes del músculo esquelético. en enfermos particularmente sensibles.aldosterona. litio (los diuréticos reducen el clearence renal del litio y agregan un alto riesgo de toxicidad con litio. hiponatremia por dilución o por depleción real de sodio. PRELERTAN D. Es conveniente la determinación periódica de los electrolitos plasmáticos a intervalos adecuados. ocasionalmente. PRELERTAN D no está recomendado. particularmente hipokalemia). Las siguientes drogas pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran simultáneamente: alcohol. transpiración excesiva. En las mujeres en edad fértil. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. Por lo tanto. corticoesteroides. barbitúricos o narcóticos (potenciación de la hipotensión ortostática). Prescrito en mas de 12 millones de pacientes y objeto de mas de 4. Niños. En pacientes deplecionados de sodio o de volumen intravascular (por ej. especialmente en caso de falta de aporte de electrolitos. Lactancia: se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Sostenido efecto antihipertensivo con alto cumplimiento debido a su toma única. Asegura la Nefroprotección. Excelente tolerancia(mejor que el Atenolol) que resulta en un equilibrio de los niveles séricos de potasio y ácido úrico. digoxina.: insuficiencia cardíaca congestiva grave). antiinflamatorios no esteroides (pueden disminuir los efectos de los diuréticos). Ventajas. Precauciones. Losartán ha sido empleado concomitantemente con antagonistas del calcio. oliguria. en caso de estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. se puede presentar hiperglucemia o una crisis gotosa aguda o hacerse manifiesta la diabetes mellitus hasta entonces latente. No existen antecedentes de sobredosificación con PRELERTAN D. Embarazo y lactancia. en especial durante los primeros días de tratamiento.

Su biodisponibilidad oral es del 100% y no se afecta significativamente por las comidas. Bolivia . internación y manejo en terapia intensiva. Efectos extra piramidales (incidencia similar a placebo).QUETIAZIC® QUETIAPINA FUMARATO Acción terapéutica. carece de afinidad sobre receptores muscarínicos y de benzodiazepinas. Farmacocinética. Mareos. Hipotensión ortostática. haloperidol y risperidona: su coadministración con la Quetiapina no altera el estado estacionario de esta última. alteración del estado de conciencia e inestabilidad autonómica (pulso irregular. sedación. Indicaciones. el antagonismo de los receptores H1 podría explicar la somnolencia observada con esta droga. No se conoce exactamente el mecanismo de acción para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos agudos relacionados con el trastorno bipolar. e inician tratamiento con un antipsicótico. Cefalea. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): se ha reportado en casos de administración de drogas antipsicóticas. se debe considerar la suspensión del tratamiento antipsicótico. No existe un tratamiento farmacológico específico para esta patología. rigidez muscular. La Quetiapina podría antagonizar los efectos de la levo dopa y de agonistas dopaminérgicos. itraconazol. HTA. Por otro lado. Precaución al administrar ketoconazol. taquicardia. A su vez. Las manifestaciones clínicas son hiperpirexia. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus (DM): los pacientes con diagnóstico establecido de DM y que inician tratamiento con un antipsicótico. por lo que debe evitarse su uso concomitante. el antagonismo alfa-1. incluyendo la Quetiapina. como obesidad. podemos encontrar aumento de la CPK. disminuye un 85% el clearance de Quetiapina. Si se presentan signos y síntomas de esta enfermedad. Fenitoína: su administración concomitante incrementa 5 veces el clearance de Quetiapina. Constipación. Efectos adversos frecuentes. 77 TECNOFARMA S. Somnolencia. deben realizarse estudios de control al inicio y durante el tratamiento. Fluoxetina. Sobredosis. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo. de todas formas. El tratamiento incluye lavado de estómago. historia familiar. diaforesis y arritmias cardíacas). A su vez. Diskinesia tardía: a pesar de este síndrome se incrementa con la edad y sobre todo en mujeres. Contraindicaciones. Debido a su capacidad de inducir hipotensión arterial. taquicardia e hipotensión. Estos metabolitos son inactivos. Efectos de otras drogas sobre la Quetiapina. Disminución del umbral convulsivo. etc. Administración y absorción: se administra por vía oral y es rápidamente absorbida. Metabolismo: se metaboliza extensamente en el hígado mediante sulfoxidación y oxidación. La Quetiapina es un antagonista de múltiples receptores de neurotransmisores cerebrales. Para el tratamiento de Esquizofrenia y Trastorno bipolar Precauciones y advertencias.5 horas. como por ejemplo de serotonina (5HT1A y 5HT2). Sequedad bucal. fluconazol y eritromicina. por lo que es necesario aumentar la dosis de la misma para mantener concentraciones terapéuticas efectivas. imipramina. Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. mioglobinuria (rabdomiolisis) y falla renal aguda. con un rango de dosis de 1200 a 1600 mg y sin mortalidad. Ganancia de peso. Los signos y síntomas fueron somnolencia. Características. de dopamina (D1 y D2). Ni la warfarina ni el diazepam afectan su unión a proteínas. Cerca del 75% se elimina por orina y un 20% por heces. No existe tratamiento conocido para el tratamiento de casos establecidos de diskinesia tardía. La Quetiapina potencia los efectos cognitivos y motores del alcohol. Efectos de la Quetiapina sobre otras drogas. Eliminación: menos del 1% de la droga se excreta sin cambios. Además. alcanzando su pico plasmático a las 1. Sedación. El tratamiento del SNM incluye suspensión inmediata de la droga antipsicótica. La QUETIAPINA es un agente antipsicótico. Inhibidores de la CYP-450: la coadministración de ketoconazol. Un estudio clínico reportó 6 casos de sobredosis aguda. explicaría la hipotensión ortostática. es imposible basarse en estimaciones sobre prevalencia para predecir si al introducir la droga antipsicótica el paciente desarrollará esta patología. Los pacientes con factores de riesgo para DM.. internación y manejo en terapia intensiva. con una unión a proteínas plasmáticas del 83%. Efectos adversos sobre el Sistema Nervioso Central. derivado del grupo de las dibenzotiazepinas. Dado que la Quetiapina ejerce su acción en el SNC. la Quetiapina podría potenciar los efectos de ciertos antihipertensivos. junto con medidas de soporte vital. se propone que su eficacia en la esquizofrenia es mediada por el antagonismo de los receptores D2 y 5HT2. junto con medidas de soporte vital. ciertos pacientes pueden requerir el tratamiento con Quetiapina a pesar de la presencia del síndrome. Tioridazina: la combinación incrementa un 65% el clearance de Quetiapina. A. deben realizarse controles de glucemia periódicos. Agitación. se debe tener precaución al administrar otras drogas que actúen a ese nivel. Aumento de enzimas hepáticas. Interacciones. De todas formas. Hipotiroidismo. aumentando un 335% su concentración plasmática. de histamina (H1) y adrenérgicos (alfa-1 y 2).

Clopidogrel sufre un importante metabolismo hepático y su metabolito principal es el derivado carboxílico. con un nivel medio de inhibición de la agregación plaquetaria que oscila entre el 40 % y el 70 %.Lorazepam: la administración conjunta redujo un 20% el clearance de lorazepam. La absorción es menos del 50 % en base a la excreción urinaria de los metabolitos de clopidogrel. sus niveles plasmáticos son más elevados en pacientes mayores de 65 años. No incrementa los niveles de prolactina. sin embargo. Cada comprimido recubierto. Clopidogrel actúa como un antagonista de carácter no competitivo e irreversible. sin embargo. alcanza el estado de equilibrio de 3-5 días. (en 2 tomas. Antiagregante plaquetario. 78 TECNOFARMA S. Trastorno bipolar: (episodios de manía): como monoterapia o adyuvante: Dosis inicial es de 100mg/día el día 1. Presentación. El efecto antiagregante plaquetario desaparece por completo al cabo de cinco días después de suspender el tratamiento. Clopidogrel no inhibe la fosfodiesterasa. esto no se refleja en un incremento en la inhibición de la agregación plaquetaria ni el tiempo de sangría. Esta inhibición es de carácter irreversible. Se incrementa hasta llegar a los 300-400mg en el día 4. RAVALGEN ® CLOPIDOGREL Acción Terapéutica. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 100 mg. La unión de Clopidogrel a proteínas in vitro es de 98 %. Luego se puede aumentar 200mg/día. así como una mejora de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas. Luego de su absorción el Clopidogrel se metaboliza en forma extensiva. Farmacocinéticas y farmacodinámicas. la agregación plaquetaria. mañana y noche) Esquizofrenia: Comenzar con 50-100mg/día. lo que significa que las plaquetas expuestas a la acción de clopidogrel quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. mientras que la AAS bloquea la síntesis de tromboxano. análogo estructural de Ticlopidina. representa el 85 % del compuesto circulante en plasma y se alcanza al cabo de una hora después de su administración. Mejora la calidad del sueño. Bolivia . El Clopidogrel y sus metabolitos se excretan por vía renal (50%) y por vía fecal (46%). No requiere controles hematológicos. El efecto antiagregante plaquetario de clopidogrel se manifiesta in vivo al cabo de 2 horas tras su administración oral. la angina inestable y la prevención de eventos secundarios en el infarto agudo de miocardio y del stroke. Esto ha servido para demostrar que la combinación AAS / clopidogrel es altamente efectiva para la prevención de la reestenosis del stent coronario. Es un inhibidor selectivo de la unión de la adenosina-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario. Administrado en dosis de 75 mg/día se observa inhibición de la agregación plaquetaria. hasta los 800mg/día en el día 6. Sin efectos anticolinérgicos. que determinan una mayor potencia antiagregante de clopidogrel y a conveniencia de sólo precisar una dosis única diaria. Clopidogrel es un derivado tienopiridínico sintético. No se estableció la seguridad de la droga con dosis superiores a 800mg/día.00025 mg/l) transcurridas dos horas tras su administración. impidiendo así la activación del complejo GP Iib/IIIa y. El rango de dosis efectiva es de 150 a 750 mg/día. QUETIAZIC® 25 mg. Dosificación. Se requiere su metabolización para lograr que se active. Composición. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 200 mg. Las concentraciones plasmáticas de la molécula original son muy bajas y por debajo del límite de cuantificación (0. el clopidogrel bloquea el receptor ADP. con ello. A. El mecanismo de acción de clopidogrel es de inhibir la unión de ADP a su receptor plaquetario (P2T). Con menores riesgos que Olanzapina y Carbamazepina. de modo que la mólecula original sólo se encuentra en cantidades mínimas en circulación. a) b) c) d) e) f) No produce extrapiramidalismos. por lo que la restauración de la función plaquetaria normal depende de la generación de nuevas plaquetas (aproximadamente 7 días). alcanzando 400mg/día en 2 dosis. Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. Caja conteniendo 30 comprimidos Ventajas. Tras la administración continuada (75 mg/24 h). contiene Clopidogrel (como Clopidogrel Bisulfato) 75 mg. En relación con el ácido acetilsalicílico (AAS). se desconoce cuál es el metabolito activo. La diferencia química existente entre clopidogrel y ticlopidina resulta en una menor incidencia de reacciones neutropénicas severas. La vida media de eliminación del metabolito principal es de 8 horas. si bien comparten algunas características farmacodinámicas. Litio: su administración concomitante no alteró significativamente los parámetros farmacocinéticas del litio. Se incrementa 100mg/día hasta el día 4.

4 %). Sin embargo. un derivado tiol. independientemente de la edad. clopidogrel y el metabolito activo principal circulante se unen de forma reversible a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente). diarrea y nauseas. y requirió hospitalización en un 0. Reacciones adversas. sexo y raza.8 %). Otros efectos menos frecuentes fueron estreñimiento. modo de administración. vértigo y parestesia) fue significativamente menor en pacientes con Clopidogrel en comparación con ácido acetilsalicílico (22.4 %). Infarto Cerebral.04%) tratados con Clopidogrel y en 2 pacientes del grupo ácido acetilsalicílico. la incidencia de efectos adversos considerados como clínicamente graves no fue significativamente diferente en los grupos (3. Los eventos adversos importantes clínicamente observados son: Trastornos Hemorrágicos. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto. Contraindicaciones. Ravalgen® está indicado en la reducción de eventos tales como: Infarto de Miocardio. In vitro.3 % versus 23.6 %).0 % versus 3.5 %). Hematológicos. Para mayor información ver advertencias. mareos. la incidencia de efectos adversos graves fue similar en ambos grupos de tratamiento (0. En insuficiencia renal la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP fue menor (25%) que la observada en voluntarios sanos. Adultos y ancianos: Ravalgen® debe administrarse en una toma única diaria de 75 mg con o sin alimentos. Insuficiencia hepática severa.300 pacientes y fue comparado con la indicación de AAS 325 mg/día dando una tolerancia similar. Purpura trombocitopenica trombotica (PTT).7 %.6 % para ácido acetilsalicílico. Muerte de causa Vascular. Está caracterizada por trombocitopenia. hematoma y epistaxis.3 % versus 6. dispepsia.0 %. Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 18 años. Además. Los efectos adversos reportados más frecuentes fueron: púrpura. respectivamente.7 % versus 0. precauciones de empleo y propiedades farmacodinámicas. mientras que con ácido acetilsalicílico fueron del 2. La incidencia de otras hemorragias fue superior en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (7. En pacientes que recibieron Clopidogrel. Los casos de diarrea observados en el grupo Clopidogrel tuvieron una frecuencia significativamente superior a los casos observados con ácido acetilsalicílico (4. tanto como dosis única como en el estado de equilibrio en cirróticos.1%. La incidencia global de hemorragia para pacientes tratados tanto con Clopidogrel como ácido acetilsalicílico fue del 9.4 %). Además. Posología. Advertencias. A. Otros efectos adversos comunicados con menos frecuencia fueron hematuria y hemorragia ocular (principalmente conjuntival). Lactancia materna (ver precauciones y advertencias). La incidencia global de los trastornos del sistema nervioso central y periférico (cefalea. dosificación. Hubo un número de pacientes con rash cutáneo significativamente superior en el grupo tratado con Clopidogrel en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (4. Ravalgen® fue evaluado en más de 11. Indicaciones.5 % versus 3. fue muy superior a la observada en sujetos normales.5 %). Trastornos hepáticos y biliares. a veces después de una breve exposición (< 2 semanas).1 %). como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. Trastornos de piel y anexos. la prolongación del tiempo de sangría fue similar con dosis de 75 mg/día.7 % para Clopidogrel y el 1. La incidencia de diarrea grave fue similar en ambos grupos (0. La CMAX de clopidogrel.2 % versus 3. Se excreta por orina aproximadamente el 50% y el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración.1 % versus 29.8 %). La incidencia global de trastornos hepáticos y biliares fue similar tanto en pacientes tratados con Clopidogrel como en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico (3. La incidencia global de trastornos de piel y anexos fue significativamente superior con Clopidogrel (15. PTT es una condición seria que requiere un rápido tratamiento. La incidencia de úlceras gástricas.4% en pacientes que recibieron Clopidogrel y del 0.3 % versus 1.45 x 109/l) en 4 pacientes (0. Los efectos observados con mayor frecuencia en ambos grupos fueron dolor abdominal. 79 TECNOFARMA S. flatulencia y gastritis. la tolerancia clínica fue buena en todos los pacientes. Gastrointestinales. En el grupo Clopidogrel se produjo un número significativamente superior de casos de pacientes con prurito en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (3. la incidencia de los casos graves fue del 1. El metabolito activo. La incidencia global de efectos gastrointestinales (dolor abdominal.2 % versus 0.7% y 1. Sin embargo. el número de efectos adversos que provocaron discontinuación prematura y permanente del tratamiento fue menor en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (3.8 %) en comparación con ácido acetilsalicílico (13. La incidencia de hemorragia intracraneal fue del 0.5 % versus 3. gastritis y estreñimiento) en pacientes que recibieron Clopidogrel fue significativamente menor en aquellos que recibieron ácido acetilsalicílico (27.3%. Sobre 9.2 % para ácido acetilsalicílico.Clopidogrel es una prodroga.6 % versus 0. Hemorragia patológica activa. se forma por oxidación de clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel e hidrólisis subsiguiente. Trastornos del sistema nervioso central y periférico. la unión es no saturable para un amplio rango de concentraciones. pépticas o duodenales fue del 0.4 % para Clopidogrel y del 1. PTT ha sido informada rara vez después del uso de Clopidogrel.2 % versus 4 %). Bolivia .599 pacientes medicados con Clopidogrel se observó neutropenia grave (<0. en pacientes con antecedentes de aterosclerosis sintomática definida por infarto cerebral isquémico (desde los 7 días hasta un máximo de 6 meses). vómitos.5 % en pacientes que recibieron ácido acetilsalicílico. la incidencia de hemorragia gastrointestinal observada fue del 2. (causados por procesos ateroscleróticos). La cinética del metabolito principal circulante es lineal (las concentraciones plasmáticas aumentan proporcionalmente a la dosis) para el rango de dosis de clopidogrel comprendiendo entre 50 a 150 mg. equimosis. o necesidad de bypass o angioplastía. infarto de miocardio (desde los pocos días hasta un máximo de 35 días) o arteriopatía periférica establecida.1 %). dispepsia.6 %). alteraciones dentales.5 %). La incidencia de eventos graves fue similar con ambos tratamientos (0. La vida media de eliminación del metabolito circulante principal es de 8 horas. In vitro.

No se observaron interacciones farmacodinámicas significativas al coadministrar Clopidogrel con atenolol. Sin embargo. Otros tratamientos concomitantes. Debido a la falta de datos no se recomienda la administración de Clopidogrel durante el embarazo. junto con una posología más cómoda. Los antiácidos no modificaron la absorción de Clopidogrel. Embarazo: Se han efectuado estudios de reproducción en ratas y conejos que no han revelado efectos en cuanto a reducción de la fertilidad o daño fetal debidos a Clopidogrel. No se observaron eventos adversos después de la administración oral única de 600 mg (equivalente a 8 comprimidos estándar de 75 mg) de Clopidogrel en voluntarios sanos. no está claro. Embarazo y lactancia. actualmente. Interacciones. 80 TECNOFARMA S. Por tanto. Mecanismo de acción diferente al AAS. Sin embargo. que conlleve un incremento de sangrado. Warfarina. que conlleve un incremento de sangrado. se debe indicar una transfusión plaquetaria para poder corregir los efectos del Clopidogrel.anemia hemolítica microangiopática vista en un extendido periférico. Reduce la morbilidad y mortalidad asociada a aterosclerosis cardiovascular. alteraciones neurológicas. Antiflamatorios no esteroideos (AINEs). Sobredosificación. la actividad farmacodinámica de Clopidogrel no se vio significativamente influenciada por la administración conjunta de fenobarbital. Carcinogénesis. a) b) c) d) e) f) g) Efectivo en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica manifestada por: Ictus Isquémico Reciente. Se han realizado diversos estudios clínicos con Clopidogrel y otras medicaciones concomitantes para investigar el potencial de interacción farmacocinética y farmacodinámica. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. si se produce un incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINEs. Se desconoce si este fármaco es excretado en la leche humana (ver contraindicaciones). especialmente en lo que se refiere a accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios e infarto de miocardio. disfunción renal y fiebre. Clopidogrel no presentó efecto alguno sobre la fertilidad de ratas macho y hembras con dosis orales de hasta 400 mg/kg por día (52 veces la dosis humana recomendada sobre una base de mg/m2). o alrededor de 11 casos de pacientes-año. A. la administración concomitante de Clopidogrel y naproxeno aumentó la pérdida oculta de sangre gastrointestinal. Infarto de Miocardio Reciente. no modifica la la inhibición mediada por Clopidogrel de la agregación plaquetaria inducida por ADP. Clopidogrel no fue genotóxico en cuatro pruebas in vitro. En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos. Arteriopatía Periférica Sintomática. Clopidogrel puede considerarse una alternativa al AAS en la prevención de los ataques isquémicos en pacientes con intolerancia a AAS. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Envase original de 15 comprimidos recubiertos. Existe la posibilidad de una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y AAS. Heparina. Bolivia . Por consiguiente. No existe ningún antídoto contra la actividad farmacológica del Clopidogrel. Presentación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C.7 similar al típicamente observado con la dosis terapéutica de 75 mg de clopidogrel por día. puede ser utilizado conjuntamente sin aumentar significativamente los efectos secundarios del fármaco. No se observó modificación de la farmacocinética de digoxina o teofilina por la coadministración de Clopidogrel. Menor incidencia de reacciones neutropénicas severas en comparación a ticlopidina. Seguro y efectivo (las plaquetas expuestas a la acción del fármaco quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. Conforme a la experiencia mundial de posventa se ha informado sin embargo que PTT se presenta en una proporción de 4 casos por millón de pacientes expuestos. No hubo evidencias de tumorogenecidad cuando Clopidogrel fue administrado durante 78 semanas a ratones y 104 semanas a ratas en dosis de hasta 77 mg/kg por día. La incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada cuando se administra conjuntamente rt-PA y heparina con AAS. Sin embargo. Ventajas. la administración concomitante de 500 mg de AAS dos veces al día durante 24 horas no aumento significativamente el alargamiento del tiempo de sangría inducido por la administración de Clopidogrel. Es posible que se produzca una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y heparina. no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Además. La administración conjunta de heparina no tuvo ningún efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por Clopidogrel. No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de Clopidogrel y otros agentes trombolíticos y deberá realizarse con precaución. Conservación. mutagénesis. Trombolíticos. En un estudio clínico realizado en individuos sanos. Comodidad posológica: una toma diaria. debido a que no se ha demostrado la seguridad de la administración conjunta de warfarina con Clopidogrel debe realizarse con precaución la coadministración de ambos medicamentos. Mantener fuera del alcance de los niños. el uso concomitante debe realizarse con precaución. nifedipina o ambos. El tiempo de sangría se prolongó por un factor de 1. Lactancia: Los estudios efectuados en ratas indican que Clopidogrel y/o sus metabolitos son excretados en la leche. PTT no fue vista durante los ensayos clínicos con Clopidogrel. la administración de Clopidogrel y AINEs deberá realizarse con precaución. pero Clopidogrel potencia el efecto de ASS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. cimetidina. teratogénesis y trastornos de la fertilidad. o estrógenos. Por tanto. Clopidogrel no requirió la modificación de la dosis de heparina ni alteró el efecto de está sobre la coagulación. Si es necesaria una corrección rápida del tiempo de sangría prolongada. La seguridad de la administración de Clopidogrel. rt-PA y heparina se estudió en pacientes que habían sufrido infarto de miocardio recientemente. debido a la falta de estudios sobre interacciones con otros AINEs. Ácido acetilsalicílico (AAS).

Reacciones adversas. Fosfatasa Alcalina y g-GTP. Interacciones. Niños. Mayor potencia que la metoclopramida en el vaciamiento gástrico. Mosaprida. En pacientes ancianos podrá considerarse una reducción de la posología. está libre de la propiedad antagonista del receptor de dopamina D2.5 mg). su perfil farmacológico es claramente distinguible del de estos agentes. Parámetros de laboratorios: aumento de TGO. presentes en los nervios intrínsecos del tubo digestivo y participa en el aumento de la liberación de acetilcolina. El Citrato de Mosaprida es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4. vómitos) que acompañan a la gastritis crónica. Acción farmacológica. contrariamente a metoclopramida. por lo que se recomienda ampliar los intervalos de administración entre ambas medicaciones. Aumenta el Clearance esofágico. antes o después de las comidas. Embarazo: No se ha probado la seguridad en la administración durante el embarazo por lo que sólo podrá administrarse este medicamento si se juzga que los beneficios del tratamiento superan al riesgo. Posología. Logra la coordinación motora antropiloroduodenal. Mecanismo de acción. Es un producto cuyos componentes facilitan la adaptación del organismo. Mosaprida es un nuevo gastrocinético derivado del grupo benzamida agonista de los receptores 5HT4. REGENTAL® tiene 4 grupos de agentes activos cuidadosamente equilibrados entre sí.7 mg/ml) se alcanza 0.0 mg.5 mg. envejecimiento. con acción antagonista sobre los receptores 5HT3 y sin afinidad sobre los receptores 5HT1. En animales de experimentación se reportó el pasaje de la droga a la leche materna.5 mg de Citrato de Mosaprida por día (3 comprimidos de REFLUCIL® 2. 5HT2 o dopamina 2. insuficiencias) sino también fisiológicas (mayores exigencias psicofísicas. equivalente a Mosaprida Citrato 2. sequedad bucal.5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 2. Sin embargo. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 5. pueden actuar de forma 81 TECNOFARMA S. Bolivia . La estimulación de ese receptor conduce a la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mioentérico en el tracto gastrointestinal. La administración simultánea con anticolinérgicos (sulfato de atropina. Adultos: Administrar 15 mg de Citrato de Mosaprida por día (6 comprimidos de REFLUCIL® 2. vaciamiento gástrico retardado. REGENTAL® es un energizante con acción tonificadora sobre las funciones físicas e intelectuales. heces blandas. Farmacocinética. El mecanismo de acción de Mosaprida consiste en una acción agonista selectiva sobre el receptor de serotonina del subtipo 5-HT4. Precauciones y advertencias. convalecencias. Lo cual se traduce en una mayor selectividad y un mejor perfil de seguridad. reflujo gastroesofágico. síntomas digestivos (epigastralgía. Ancianos: La dosis puede ser disminuida a 7. Lactancia: No administrar durante este período. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina por orina y heces. Normaliza eficazmente el vaciamiento gástrico.8 h después de la ingesta de 5 mg. bromuro de butilescopolamina) pueden disminuir la acción del Citrato de Mosaprida.64 mg. Reflucil® 5 mg conteniendo 30 comp. por lo que ejerce una acción moduladora de la motilidad digestiva y una acción aceleradora de la evacuación gástrica. Mosaprida es un derivado de la benzamida. a) b) c) d) Seguridad a nivel del sistema respiratorio.28 mg. TGP. REGENTAL® Acción terapéutica. Ello fundamenta la acción activadora de este fármaco sobre la motilidad del tubo digestivo. A. alteraciones metabólicas. Presentación. similar a otros agentes gastrocinéticos. equivalente a Mosaprida Citrato 5. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes. Es decir. Ausencia de potencial proarrítmico. Luego de la administración oral de Citrato de Mosaprida la concentración sérica pico promedio (Cmax= 30. Reflucil® 2.5 mg ó 3 comprimidos de REFLUCIL® 5 mg). El Citrato de Mosaprida se une a las proteínas plasmáticas (99. dentro de un juego armónico y equilibrado. Contraindicaciones. Mejora el reflujo gastroesofágico. náuseas. Características. Multivitamínico recuperante vital que aporta los elementos necesarios para un óptimo rendimiento psicofísico en todas las etapas de la vida.0%) con una concentración de 1µg/ml. a situaciones no solo patológicas (estrés. Indicaciones. cardiovascular. Procinético que regula la motilidad digestiva y acelera la evacuación gástrica. Aparato digestivo: diarrea. Dispepsia no ulcerosa. Uso en pediatría: No se ha comprobado la seguridad y eficacia en la administración en niños.REFLUCIL® MOSAPRIDA CITRATO DIHIDRATO Acción Terapéutica. Embarazo. hematológico y renal. dolor abdominal.5 mg conteniendo 30 comp. nervioso. los cuales. Ventajas. Estimula el peristaltismo gástrico promoviendo la evacuación post-ingesta. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 2. repartidos en 3 tomas. Deberá administrarse con precaución en pacientes con función hepática y/o renal disminuida. astenias ocasionales y otros). Lactancia.

9.00 µg Magnesio.40 mg Pantotenato de calcio.00 mg Vitamina B12. 22. 1. 20. s. oligoelementos) Sustancias lipótropas (colina.60 mg Niacina. Prenatal: Complemento nutricional para el embarazo y la lactancia.50 mg Cobre. A.00 mg Niavina. 7. tanto terapéutica como profiláctica contra las manifestaciones de desgaste físico.00 mg Aceite vegetal (lecitina de soya). 4.80 mg Vitamina B1.00 mg Vitamina B6.60 mg Excipientes.42 mg Manganeso. 200 U I. s. 2.35 mg Potasio. 2. 3.00 mg Vitamina B2. Vitamina E. 15 U I. c. 1.01 mg Hierro.40 mg Cobalto. 30.00 mg Cobalto. 8. Ginseng Polvo. I. molestias funcionales y cambios psíquicos asociados al envejecimiento:     Extracto de GINSENG Bitartrato de dimetil-amino-etanol (DMAE) Sustancias activas sobre el metabolismo (vitaminas.07 mg Calcio.60 mg Acido Pantoténico. c. REGENTAL PRENATAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL PRENATAL® contiene:   Vitamina E acetato. 4. 16.79 mg Rutina. 44. ácido linoleico) REGENTAL® está igualmente indicado en personas de edad madura y jóvenes sometidos a esfuerzos físicos e intelectuales determinantes de estrés. 7.00 mg Flúor. inositol. 51.54 mg Vitamina B6. 0.009 mg Hierro.50 mg Nicotinamida (ascorbato). Bolivia . sales minerales. 400 U I Vitamina E. 2.00 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol.35 mg Vitamina C. 1.00 mg Vitamina B1. REGENTAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL® contiene:                         Vitamina A.69 mg Potasio.00 mg Extracto de Ginseng.90 mg Vitamina B12.00 mg Calcio.35 mg Zinc.10 mg Magnesio.000 MU.353 mg 82 TECNOFARMA S. 3. 1. 164. 0. 2.60 mg Rutina. 1. 23. 24. 8.000 U I .37 mg Vitamina B2.1 mg Flúor. 26.36 mg Zinc.00 mg Mezcla de aceite de maní hidrogenado y cera de abejas.66 µg Vitamina C (Ascorbato de Ca). Vitamina D2. 0. 20.49 mg Excipientes. 8. 1. 26. 2. 400 U. 9. 5. Fórmula.50 mg Cobre. 5. 0. 1. 20. 5. 25.000 U I Vitamina D. REGENTAL E® : Cada cápsula blanda de REGENTAL E® contiene:                          Vitamina A. 15.sinérgica.90 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol.000 mg Vitamina A.40 mg Manganeso. 4. 35.

porciones de biotina y ácido pantoténico de 100 a 200 ug y 4 a 7 mg. incluso cuando se planea muy bien una dieta. Desciende paulatinamente de 2.10 mg Magnesio.2 mg por Kg en los primeros seis meses a 2. se recomienda un suplemento de 30 a 60 mg diarios. fósforo y proteínas necesarias. respectivamente. A. Como la gestación eleva el riesgo y frecuencia de carencia de folacina. La leche humana suministra en forma de grasa de 48 a 54% de sus calorías. 11.000 µg Nicotinamida.                   Vitamina D. de 115 kcal/Kg para los primeros seis meses y de 108 kcal/Kg para la segunda mitad del primer año. una porción adicional de 1 ug diario de vitamina B12. según se calcula.000 mg Vitamina C como ácido ascórbico. Necesidades nutricionales del lactante: Ración necesaria de energía.000 mg Oxido de Zinc.000 mg Calcio. 2. Carbohidratos en la alimentación del lactante. 1. 1. Calcio y fósforo. En el primer año oscila entre 120 kcal/Kg al nacer y 100 kcal/Kg al final del mismo.0 mg por Kg en la segunda mitad del primer año. huevos y leche. Proteínas. La leche adicional junto con la carne. En el embarazo hay mayor necesidad de tiamina. 13.10 mg Aceite de Soja. 152. Unos 25 g de calcio se hallan en el feto de término.000 mg Fumarato ferroso. 39. es la cantidad adicional que necesita el desarrollo del feto y de la placenta.000 mg Cobre. Magnesio. una ración adicional de 20 mg de ácido ascórbico.800 mg Vitamina C como ascorbato de calcio. Un aporte de 70 a 140 ug de vitamina K. Durante el primer periodo de vida es mayor por unidad de peso corporal que en cualquier otro periodo. 164. Se aconseja igualmente un suplemento por vía bucal de folacina de 800 ug. la madre es capaz de almacenar calcio en su cuerpo como reserva para las grandes necesidades del amamantamiento.145 mg Lecitina de soya. Además.200 mg Ácido pantoténico como Pantotenato de calcio. La ración dietética recomendada es de 150 mg más de magnesio al día. s. Mientras que el 37% de las calorías de la leche humana deriva de carbohidratos. 8.640 mg Ácido fólico. Necesidad de proteínas. Se recomienda también. No se ha establecido una ración específica. 8. Durante la gestación se recomienda 25 ug más de yodo diariamente. aves.75 mg que. Bolivia . Se recomienda durante el embarazo 5 mg de zinc todos los días. la leche de vaca de 46 a 50%. durante la gestación. 378. la mayor parte de los cuales (de 200 a 300 mg diarios) se depositan durante el último trimestre. Necesidad de yodo. El mayor consumo de proteínas exige el incremento de la ración diaria de vitamina B6 que debe ser de 0. En este periodo se recomienda que reciba 0. Ración necesaria de hierro: al aumentar la cantidad de ácido ascórbico aumenta también la absorción del hierro en las comidas. judías.000 mg Vitamina B1 mononitrato. Algunas fuentes de este elemento son la carne. riboflavina y niacina. Si la actividad física de la mujer no cambia hacia el 2º ni 3º trimestre de la gestación se requiere agregar 300 calorías diarias para cubrir el gasto energético de 80000 Kcal durante una gestación de 9 meses. Dada la dificultad de obtener suficiente hierro de las comidas exclusivamente. Necesidad de zinc. La que figura en las raciones dietéticas recomendadas es pues. La ración de vitamina A se aumenta de 200 RE (equivalentes de retinol) durante el embarazo. 2. 7. 400 U I. Se requiere una ración adicional de 30 g/día para aportar las que acumula el feto y los tejidos accesorios durante el embarazo. 29% de la leche de vaca y aproximadamente el 42% de la fórmula para lactantes preparadas con técnicas comerciales derivan de carbohidratos. 83 TECNOFARMA S. Un litro de leche al día aportará calcio.6 mg para la embarazada. 22. aunque su valor calórico es esencial en los primeros meses de vida cuando son grandes las necesidades energéticas por unidad de peso corporal. c. las frutas y verduras aportan la cantidad extra. Vitaminas.000 mg Vitamina B6 clorhidrato. Necesidades nutricionales de la embarazada: Calorías. 2. 1.000 mg Vitamina B2. 2.4 g adicionales. los cereales de grano entero. se recomienda añadir una porción adicional de 400 ug diarios. Ración necesaria de grasas.500 mg Manganeso. La ración del lactante es mucho mayor por unidad de peso corporal que de niños mayores o adultos. 2.500 mg Vitamina B12. Esta recomendación se basa en los 0.069 mg Excipientes. Aumento de la ración de vitamina E a 20 mg de delta alfa – tocoferol diario.

y no cumple con la ración dietética recomendada. cuyas fórmulas están compuestas por métodos que utilizan calor intenso.2:1) Hierro. estado de fatiga. Flúor. sueño. climaterio. intensa actividad física o intelectual (deportistas. En el lactante de bajo peso neonatal. El ingreso aconsejable es de 0. quimioterapia. alcoholismo crónico. tales como disminución del rendimiento intelectual y físico. toxemia gravídica. REGENTAL E®. osteoporóticos. La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente la misma cantidad. REGENTAL®. que es más o menos la cantidad ingerida por lactantes que reciben fórmulas diluidas con partes iguales de agua fluorada con concentración corriente de una parte por millón. junto al GINSENG mejoran el metabolismo de los lípidos y previenen la formación de la arteriosclerosis. curas de adelgazamiento y convalecencia prolongada. minerales. quimioterapia y radioterapia. menor poder de concentración. reconstituyente de la resistencia del organismo en general. trastornos de la memoria. en cambio. uñas y cabellos. Yodo. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo (alopecia). REGENTAL® es de gran utilidad para personas sometidas a estrés. convalecencia. Calcio. intelectuales. temblor. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales del embarazo y lactancia. La leche humana es muy rica en vitamina E (entre 2 y 5 UI de tocoferol por litro) y satisface las exigencias del lactante. Acido fólico. además como complemento del suministro alimentario de vitaminas y sustancias minerales. regímenes hipocalóricos. pérdida de memoria. Actúa en la laxitud. regímenes hipocalóricos. En las situaciones de cansancio físico y mental que se acompañan de deficiente capacidad de concentración. El ácido fólico previene los defectos en el cierre del tubo neural. REGENTAL PRENATAL®. osteoporóticos. merced al DMAE. agotamiento físico. inositol. Estados infecciosos. Una proporción entre calcio y fósforo similar a la que existe en la leche materna (2:1) es más útil que la que se encuentra en la leche de vaca (1. caquexia senil. La presencia de vitaminas. Aporte vitamínico insuficiente resultante de problemas nutricionales durante dietas de adelgazamiento. posee además un efecto estimulante. estados carenciales vitamínicos. pérdida de memoria.0 mg en el primer año de vida. REGENTAL® es la terapia de mantenimiento en los pacientes con dolores artrósicos. Colina. por el extracto de GINSENG mejora las cualidades físicas e intelectuales. minerales y oligoelementos contribuyen a las necesidades diarias del organismo. estudiantes y otros) y con agotamiento y disfunción sexual. Restricciones alimentarias o desequilibrios de la nutrición. A. Tratamiento coadyuvante de hiperlipidemias y de tolerancia disminuida a los hidratos de carbono. después de 5 días de nacido. disminución de la capacidad de concentración. Es un factor de limitación para niños alimentados artificialmente. psicoenergizante y antidepresivo sin prestar efectos secundarios. fósforo. dolores artrósicos. Zinc. estados convalecientes postquirúrgicos o postinfecciosos. Está indicado en los casos de disminución del rendimiento físico e intelectual. El volumen de yodo en la leche humana y en la de vaca varía según la cantidad consumida en alimentos y agua. trastornos del sueño. Como estos niños crecen a un ritmo más intenso después del nacimiento. Actúa contra la disminución de la libido y la potencia en el síndrome de fatiga. estados depresivos. ácido linoleico y ácido linolénico como lecitina.1 mg a 1. Incremento de los requerimientos debido a enfermedades agudas o crónicas. cardiopatías en el embarazo y diabetes en el embarazo. Vitaminas. procesos específicos de involución. actuando como un adaptógeno.5 mg/Kg diarios durante el primer año de vida. Conviene que reciban una fuente complementaria hacia el 10º día de vida. Se proponen como seguros los aportes que oscilan entre 0. estados carenciales vitamínicos y de sales minerales debido a la edad. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. unidos a la actividad estimulante cerebral del DMAE confieren a REGENTAL E® la capacidad de ser indicado para el tratamiento único y concomitante de personas maduras o en la tercera edad. Durante el primer año de vida la dosis recomendada de folacina es cubierta por la leche humana o la de vaca. Complicaciones gravídicas relacionadas con la dieta. hábitos o estrés. rigidez. anemias del embarazo. REGENTAL®. El lactante a término nace con 75 mg por Kg de hierro total. distrofias de la piel. por tal razón la ración en los primeros 6 meses de vida se fijó en 3 mg al día. disminución del rendimiento y otros. fatigabilidad rápida. sin embargo. Sus vitaminas. REGENTAL® también está indicado para el tratamiento coadyuvante de las hiperlipidemias y en la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. físico y sexual. Por lo que está indicado en la profilaxis de los procesos oxidativos celulares que ocasionan cansancio físico y mental. trastornos de la memoria. estados de fatiga y agotamiento. laboral. regímenes dietéticos especiales. ingiere por lo menos la ración recomendada: 40 ug en los primeros 6 meses y 50 ug de 6 a 12 meses.5 mg al día. fatigabilidad rápida. la leche de vaca es relativamente pobre (solo entre 1/10 y un ½ más o menos de la que contiene la leche humana). cerca del 25% de ese porcentaje corresponde a los depósitos de hierro. Se han observado bajas concentraciones de zinc en niños con antecedentes de escaso apetito y retardo en su crecimiento. Indicaciones. trastornos del sueño. Un niño que lacta debe recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. vómito (emesis gravídica). disminución del rendimiento intelectual. Las raciones dietéticas recomendadas respecto a las vitaminas son cubiertas mediante leche ó fórmulas de leche de vaca consumidas a un promedio aproximado de 850 ml diarios. Acido ascórbico. A continuación señalamos las excepciones: Vitamina D. se supone que el niño que toma leche de una madre bien alimentada. Durante el tratamiento dietético o de adelgazamiento. anorexia. sus depósitos de hierro se agotan a edad más temprana y su dependencia del mismo es más fuerte hacia los tres meses de edad. cirugía y radioterapia. En personas maduras: y en la tercera edad.Minerales. laxitud. oligoelementos y GINSENG potencializan la actividad antioxidante de la vitamina E. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo. los depósitos son menores en el momento del nacimiento. 84 TECNOFARMA S. disminución de la capacidad de concentración. Vitamina E. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. Bolivia . Las raciones dietéticas recomendadas de los lactantes se basan en una necesidad media de 1. Los lactantes que reciben pecho obtienen 2 mg o más diarios de zinc en forma muy utilizable. A fin de prevenir la tetania hipocalcémica durante la primera semana de vida. En personas jóvenes: como complemento del suministro de vitaminas y sustancias minerales. Contiene 200 mg de vitamina E (REGENTAL® tiene 25 mg).

anemia. No debe ser administrado en presencia de hipervitaminosis A ó D. Entrega energía natural en todas las etapas de la vida. 3 minerales (Fe. REGENTAL PRENATAL® se presenta en cajas con 30 cápsulas blandas. Contraindicaciones. Interacción medicamentosa. Optimiza el rendimiento laboral y profesional incrementando la energía física y psíquica del paciente. Está contraindicado en pacientes hipersensibles a algunos de sus componentes. Puede presentarse coloración amarilla de la orina. Cada cápsula contiene: Sibutramina clorhidrato monohidrato 10 mg. Ventajas. hemático y nervioso. En algunos pacientes se ha observado mejoría en el cuadro diabético de ancianos y permite disminuir la dosis de hipoglucemiantes orales. ya que la piridoxina antagoniza su efecto. Es indispensable para la función neurológica. antagonismos o antidotismos con otros fármacos. No posee. No administrar en conjunto con Levodopa. 3 oligoelementos (Na. Es recomendable no suspender el tratamiento antes de las 10 semanas de iniciado o de acuerdo al criterio médico. La vitamina E aumenta significativamente la eficacia terapéutica de las drogas anti – VIH (por ejemplo: AZT). Modula la adherencia y la agregación plaquetaria. Bolivia . Tratamiento de la obesidad. descalcificación y calambres. En estados carenciales fisiológicos como el embarazo. No existen incompatibilidades. Produce un aumento en la concentración y capacidad de estudio. memoria y resistencia a la fatiga. Las cápsulas no tienen azúcar por lo que se pueden administrar a diabéticos. Continuar luego como terapia de mantenimiento una cápsula con el desayuno durante 3 a 6 meses o de acuerdo a criterio médico. como terapia de inicio. no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo. REGENTAL® y REGENTAL E®. REGENTAL E® se presenta en envases con 30 cápsulas blandas. genera una importante mejoría del funcionamiento metabólico neural. modo de empleo. previene la hipovitaminosis. Continuar como terapia de mantenimiento. Efectos secundarios. La piridoxina antagoniza el efecto de la levodopa. No usar en pacientes epilépticos. repetir el tratamiento. Reduce el riesgo coronario. REGENTAL E® o REGENTAL PRENATAL® con el desayuno y otra con el almuerzo o bien 2 cápsulas juntas con el desayuno durante 2 a 4 semanas. Precauciones. REPENTIL® SIBUTRAMINA Fórmula. 85 TECNOFARMA S. Mejorando la capacidad de concentración. Estudios epidémicos han demostrado una relación inversa entre niveles séricos de vitamina E y la tasa de incidencia del cáncer. Estimula la potencia sexual. Durante el embarazo y la lactancia recomendamos completar la nutrición con REGENTAL PRENATAL®. En el embarazo y la lactancia presenta una exclusiva formulación concebida para satisfacer las demandas metabólicas incrementadas. Acción terapéutica. insuficiencia renal severa o tratamiento de tiroides. Mg) aseguran la asimilación de proteínas indispensables para la síntesis de tejidos importantes como el óseo. Aunque REGENTAL® no ha mostrado ningún efecto teratogénico ni embriotóxico. Zn) mejoran el metabolismo y evitan la oxidación intracelular permitiendo un mejor aprovechamiento de los nutrientes. impidiendo la acumulación de radicales libres tan deletéreos a nivel cerebral. debido a la vitamina B contenida en el preparado. A. descansar un mes y de ser necesario. Cu. Fortalece fisiológicamente a la madre y su hijo. Energiza y brinda vitalidad para vencer el estrés. El aporte de la vitamina como antioxidante puede disminuir el daño que realizan en los fumadores los radicales libres. Favorece la reducción del uso de antiinflamatorios en patologías crónicas. Sibutramina clorhidrato monohidrato 15 mg Excipiente c. aumentando el rendimiento intelectual. REGENTAL PRENATAL® p) q) r) s) t) u) 11 vitaminas garantizan un armónico crecimiento en el período embrionario de los sistemas nervioso y hematopoyético.Dosificación. La vitamina E defiende a las zonas cutáneas expuestas a la agresión de la radiación ultravioleta. con una cápsula en el desayuno durante todo el periodo del embarazo y la lactancia. La suplementación de vitamina E disminuye la progresión del estado de HIV positivo al SIDA – enfermedad. REGENTAL PRENATAL® . La suplementación con vitamina E abolió el incremento de peroxidación eritrocítica de los fumadores.s. REGENTAL PRENATAL®.    REGENTAL® se presenta en cajas con 500 cápsulas blandas. Administrar con precaución en pacientes con alteraciones conductuales de etiología no aclarada. REGENTAL® y REGENTAL E® deben ser administrado con precaución en pacientes epilépticos o con cuadros de excitación psicomotriz (esto a consecuencia del dimetilaminoetanol). Ca. La interacción entre el complejo B y potentes antioxidantes celulares. se debe tener precaución en su administración conjunta. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Estimula el poder de concentración y la memoria. este hecho no presenta significación clínica alguna. principalmente por la presencia de la vitamina B 12. Presentaciones. Se recomienda ingerir una cápsula de REGENTAL®. Eleva el rendimiento físico y la resistencia muscular. combatiendo el envejecimiento.

dislipidemia. En los casos positivos. sequedad bucal. Repentil® está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la Sibutramina o a cualquiera de los componentes de la fórmula. LDH.Indicaciones. Contraindicaciones. Repentil® debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de convulsiones y se debe interrumpir el tratamiento de inmediato ante la aparición de las mismas. con un vaso de agua. junto o lejos de las comidas. no debe ser utilizado concomitantemente con los inhibidores de la MAO. discontinuando el tratamiento en aquellos pacientes que experimentan aumentos clínicamente significativos. se libera su contenido a 1 SOL: Sistema Osmótico de Liberación 86 TECNOFARMA S. Al recibir sibutramina no se empeora el estado de la tensión arterial. Envase conteniendo 30 cápsulas de 10 mg.: hipotiroidismo no tratado). serotonina y dopamina. se deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento y luego regularmente durante su transcurso. Acción farmacológica. Disminuye los niveles sanguíneos de ácido úrico. incluyendo aumentos de TGO. Características. Se ha demostrado que Repentil® y sus metabolitos no estimulan la liberación de estos mediadores y que. Advertencias. TGP. El SOL está constituido por un núcleo sólido. de las benzodiazepinas y del glutamato. serotonina y dopamina. Embarazo y lactancia. Las reacciones adversas más frecuentes han sido: cefalea. Repentil® está indicado en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso. La sibutramina y sus metabolitos no presentan efecto anticolinérgico ni antihistamínico. Sufre un amplio metabolismo de primer paso en el hígado. Excipientes c. de insuficiencia cardíaca congestiva. De la misma manera. recubierto por una membrana semipermeable (permeable solo al agua e impermeable a los iones del medio) y un orificio realizado por iluminación con rayo láser. con el uso crónico. aumentos de la dosis. Reacciones Adversas. Posología y forma de administración. preferentemente a la mañana. Genera dos metabolitos activos (M1 y M2) que median su actividad farmacológica. de arritmias cardíacas o de accidente cerebrovascular. Cuando el sistema entra en contacto con el agua a nivel del tracto gastrointestinal. Envase conteniendo 30 cápsulas de 15 mg Ventajas del Producto. no producen depleción cerebral de los mismos. ésta ingresa al núcleo permeando a través de la membrana. deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de Repentil® antes de comenzar el tratamiento con IMAO. GGT. Hallazgo de laboratorio: Ocasionalmente (1. Mejora el perfil lípidico. Pacientes con anorexia nerviosa. extremará los controles tratando de observar signos de mal uso o abuso (ej. diabetes. Por tal motivo. Cada comprimido recubierto de liberación controlada de RETEVEN CR® 10 mg contiene: Oxibutinina clorhidrato 10. La Sibutramina no alteró el rendimiento psicomotriz o cognitivo en los voluntarios sanos. Las cápsulas deben ingerirse enteras. Es rápida y eficientemente absorbida por el tracto intestinal. Unica con acción dual contra la obesidad. Puede administrarse con o sin alimentos. frecuentemente disminuyeron con la continuación del tratamiento y no mostraron una relación clara con la dosis.30 mg. sin masticar. RETEVEN CR son comprimidos recubiertos de liberación controlada como Sistema Osmótico de Liberación 1. Se recomienda no administrar Repentil® a pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. conductas de procuración de drogas). insomnio y constipación. Bolivia . Niños y adolescentes menores de 16 años. solo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso. la conciencia y la habilidad motriz. todas las drogas con acción sobre el SNC pueden afectar el pensamiento.s.6%). presentan una baja afinidad por los receptores de la dopamina. fosfatasa alcalina y bilirrubina. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Posee propiedades farmacocinéticas que sustentan la dosis de una vez al día. anorexia. RETEVEN CR® OXIBUTININA Fórmula. hipertensión). El médico debe evaluar cuidadosamente a los pacientes con el objeto de detectar antecedentes de abuso de drogas. Debido a la fuerza osmótica que se genera en el interior del comprimido. Sin embargo. Los valores clínicamente significativos (3 veces el límite superior normal) presentaron una incidencia baja (0% a 0. La Sibutramina puede producir aumento de la presión arterial y/o la frecuencia cardíaca en algunos pacientes. Tampoco presenta efecto inhibidor de la monoamino oxidasa. Repentil® ejerce sus efectos terapéuticos mediante la inhibición de la recaptación de noradrenalina.6%) se ha informado pruebas de la función hepática anormales. Los valores anormales fueron esporádicos. A. Antes de iniciar el tratamiento con Repentil® deben descartarse las causas orgánicas de obesidad (ej. La pérdida de peso se da a partir de la primera semana de tratamiento. Repentil® debe administrarse con precaución a los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada o con antecedentes de cardiopatía isquémica. Como la Sibutramina puede provocar midriasis debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. Deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de los IMAO antes de comenzar el tratamiento con Repentil®. Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (ver advertencias). Presentación. Precauciones. Repentil® es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina. Pacientes en tratamiento con otros inhibidores del apetito de acción central. noradrenalina. La dosis recomendada es de 1 cápsula de 10 mg ó 15 mg una vez al día. Repentil® está indicado en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC 27 kg/m2 que presentan otros factores de riesgo asociados (ej.: desarrollo de tolerancia.

respecto a la disponibilidad del principio activo. hernia hiatal. Reacciones Adversas. Oftalmológicos: Ambliopía. Náuseas. fiebre. Sistema nervioso: Astenia. USO EN EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de la Oxibutinina en el embarazo. disminución de la motilidad gastrointestinal. Tratar la temperatura elevada. taquicardia. Por otra parte. A. somnolencia. USO EN PERIODO DE LACTANCIA: No se conoce si la Oxibutinina se elimina por leche materna. enfermedades periodontológicas. reacciones alérgicas severas. asegura un efecto terapéutico durante 24 horas. El médico establecerá la hora de la toma. En ADULTOS: 1 comprimido de RETEVEN CR una vez por día. no cortarlos. USO EN PEDIATRÍA: no se ha establecido la seguridad y eficacia de la Oxibutinina en niños menores de 5 años de edad. insuficiencia respiratoria. Dermatológicas: Disminución de la transpiración. concurrir al hospital más cercano. Después de la administración de Oxibutinina. el probable beneficio supere los riesgos posibles. amantadina. vasodilatación. Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estados precomatosos. antidepresivos tricíclicos. puede provocar postración o golpe de calor. RETEVEN CR® Envases de 20 comprimidos X 10 mg. digitálicos. vómitos. ni triturarlos con los dientes. debido a que estos pacientes pueden presentar una vida media de eliminación de Oxibutinina más prolongada. insomnio. por lo que no se recomienda su uso en este grupo etario. el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alerta. a criterio médico. hipertensión. colitis ulcerosa y miastenia gravis. que puede ser por la mañana o por la noche. íleo paralítico. Delirio.través del orificio perforado dejando libre el principio activo. Indicaciones. Temblor. Ante la eventualidad de una sobredosificación. esto no significa que el medicamento no se ha absorbido o está inactivo. arritmias cardíacas. Puede suministrarse carbón activado. Por esta razón puede observarse la cubierta en la materia fecal. Cardiovasculares: Palpitaciones. Igual que con otros anticolinérgicos. midriasis y disminución de la lacrimación. taquicardias. megacolon. atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados. El uso prolongado de la Oxibutinina puede disminuir o inhibir el flujo salivar contribuyendo el desarrollo de caries. Alucinaciones). hipertrofia prostática y colitis ulcerosa. en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. Antiespasmódico urinario. USO EN GERIATRÍA: se deberá ajustar la dosis en función del requerimiento y la tolerancia. los que pueden asociarse al uso de otros agentes anticolinérgicos. prurito. insuficiencia cardiaca congestiva. Gastrointestinales: Sequedad bucal. Constipación. debido a la disminución de la transpiración. sensación o incontinencia urinaria y disuria). se trata de la cubierta externa que se elimina sin modificaciones. El producto debe usarse con precaución en ancianos y en aquellos pacientes con neuropatía autonómica. Interacciones Medicamentosas. sino que liberan el contenido sin cambiar su aspecto exterior. RETEVEN CR como Sistema Osmótico de Liberación. lo cual sumado a la vida media del producto y a sus metabolitos activos. IMPORTANTE. El uso de Oxibutinina está contraindicado en menores de 5 años. En razón de que muchas drogas se eliminan por esta vía. alucinaciones. como así también catárticos. ciclopejía. excitabilidad. Por lo tanto no debería administrarse a mujeres embarazadas a menos que. Bolivia . colitis severa. Otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica. y en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad a la droga. butirofenonas. El fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructivas en hemorragias agudas con función cardiovascular inestable. supresión de la lactación. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal. convulsiones o estados psicóticos). La eficacia de la Oxibutinina para el tratamiento de la enuresis nocturna aislada en niños no ha sido establecida. alteraciones circulatorias. ni fragmentarlos. Los comprimidos deben ingerirse enteros. náuseas. la Oxibutinina puede agravar los síntomas de hipertiroidismo. este medicamento debe administrarse con precaución a madres en periodo de amamantamiento. Presentación. frecuencia. Contraindicaciones. Pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular. Puede considerarse la administración de lisostigmina para prevenir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. Otros: Impotencia. Posología. candidiasis oral. pueden manifestarse los siguientes síntomas. Como la Oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa. L-Dopa. Advertencias. La misma puede incluir signos de excitación del SNC (Irritabilidad. parálisis y coma. insuficiencia coronaria. 87 TECNOFARMA S. Los comprimidos no se disuelven totalmente en el aparato digestivo. disfunciones renales y hepáticas. Tratamiento sintomático y de apoyo. hace que el principio activo sea biodisponible durante un lapso de 17 horas. Cuando el producto es administrado en días de alta temperatura ambiente. La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. La Oxibutinina incrementa la capacidad vesical y reduce la incidencia de las contracciones espontáneas del músculo detrusor. taquicardia. hipo e hipertiroidismo. Acción Terapéutica. como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos. Convulsiones. La tasa de liberación es constante y el SOL demostró ser independiente del pH y la motilidad gastrointestinal. Precauciones. se debe tener especial cuidado cuando se administran conjuntamente con fenotiazinas. El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la Oxibutinina. Según criterio médico. Indicado para los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (por ejemplo: urgencia. Sobredosificación. vértigo. Genitourinarias: Retención urinaria. pueden intensificar los efectos de la Oxibutinina.

tenían niveles deficientes de vitamina B 12 en sangre. independientemente de la demencia asociada con la anemia perniciosa.p. más difíciles de reconocer y que ceden rápidamente a la administración de vitaminas. Las necesidades de este aminoácido son muy elevadas y fácilmente pueden ser insatisfechas por las carencias dietéticas. Cobalamina y salud mental: La cobalamina parece desempeñar un papel importante en la salud mental. como el crecimiento y el desarrollo infantil. puede ser justamente suficiente para que se conviertan en caracteres difíciles. pero necesarias para el mantenimiento de las funciones metabólicas normales del organismo y de la salud. Controla las pérdidas urinarias. Propiedades. o situaciones de hiperconsumo. cuando se han agotado las reservas de dicho principio en el organismo. sustancias orgánicas existentes en los alimentos. que no se pr oduce inmediatamente sino después de semanas o meses. como en el caso de la hipervitaminosis D. El único cobalto que el cuerpo humano absorbe es el que entra por vía cobalamina. si bien pocas veces es capaz de provocar trastornos graves. cuando no es tratada. La diferencia de vitamina B 12 puede producir a veces dificultades visuales y la reducción de la percepción del dolor. Las vitaminas. La anemia perniciosa. por ejemplo: enfermedades cardiovasculares. Menor costo día de tratamiento. Vitamina B 12 y respuesta inmune: Una 88 TECNOFARMA S. Evita la urgencia miccional. Fórmula. Un estudio interesante descubrió que 2 inyecciones de vitamina B 12 por semana aumenta la autovaloración de varias personas referidas a su bienestar. Piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 12 mg. cobalto.Ventajas Del Producto. Un exceso de vitaminas. Una severa deficiencia puede llevarlos a un hospital psiquiátrico. es finalmente fatal. Las vitaminas. Algunas personas aparentemente tienen sistemas nerviosos que requieren más vitamina B 12 para continuar sanos. anorexia. enfermedades hepáticas y renales. REVIL NF® LISINA + MULTIVITAMINAS Acción terapéutica. Asegura la continuidad del tratamiento. incrementar la tasa de fosforilación oxidativa y promover la excreción de ácidos orgánicos. La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria en todos sus otros elementos provoca (cuando dicha vitamina no puede ser sintetizada en el organismo) la aparición de un síndrome específico denominado “enfermedad por carencia” o avitaminosis. mientras que una diferencia marginal. en cambio. Bolivia . Tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 12 mg. La cobalamina es la molécula más grande de todas las vitaminas y la única que contiene un metal. resistencia y capacidad de trabajo. pero la evidencia sugiere que es debida. La deficiencia de vitamina B 12 también menoscaba la función del intestino delgado reduciendo de esta manera la absorción de nutrientes esenciales. actúan en pequeñas dosis y no son usadas como fuente material o energética. alergia alimentaria). Cobalaminas (vitamina B 12). un amonio cuaternario. Carencia condicionada: en pacientes sometidos a una alimentación normal. Las avitaminosis pueden organizarse de 2 formas: a) Carencia primaria: debido a un aporte insuficiente. La función de las plaquetas también es menoscabada. Ácido ascórbico (vitamina C) 400 mg. a) b) c) d) e) f) g) h) Comodidad posológica: 1 solo comprimido diario. Vitamina B 12 y abastecimiento: Una deficiencia de la vitamina B 12 menoscaba la función de los hematies. tampoco ejerce el menor efecto sobre la energía. Estimulante del apetito. estados de elevada demanda energética. Esencia de piña 150 mg. Recientes estudios han demostrado un número importante de aplicaciones clínicas para la Lisina y su derivado la carnitina. Lisina. como personas sometidas a dietas restringidas por factores económicos o patológicos (dietas en la obesidad. Es un participante esencial en la síntesis del ácido nucleico. conduciendo solo a un gasto innecesario y superfluo. se encuentran con alguna frecuencia carencias denominadas sub clásicas o sub clínicas. Elimina el uso de apósitos y pañales. También es esencial para la estructura y función del sistema nervioso. Conocida como cianocobalamina. Multivitamínico y reconstituyente para niños y adultos. acompañadas de deficiencias también de vitaminas. Excipientes c. ni aumenta el estado de salud o bienestar del individuo. facilitar el metabolismo de los carbohidratos. úlcera gastroduodenal.s. El sistema nervioso también es afectado. La lisina es uno de los precursores de la carnitina. fiebre) necesitan mayor cantidad de vitaminas que en condiciones habituales. por deficiencia de vitamina B 12. Tecnología SOL (Sistema Osmótico de Liberación). b) En todos estos casos se requiere la administración de vitaminas a dosis terapéuticas convenientes. a algún defecto de la digestión de la persona lo que resulta o bien en déficit de factor intrínseco. la mayor parte de las veces. Los síndromes de avitaminosis clásicos no son muy frecuentes. o en la producción de sustancias que destruyen o inutilizan el factor intrínseco. pero que por trastornos de absorción (diarrea) o bien por aumento de los requerimientos (embarazo. Cada 100 ml de jarabe contiene: Lisina 150 mg. actividad muscular (ejercicio) y pérdida de peso. entre cuyas funciones fisiológicas se encuentran la oxidación de ácidos grasos. A. Cianocobalamina (vitamina B 12) 20 µg. Muchos investigadores y médicos han documentado la relación entre enfermedad mental y vitamina B 12. con deterioro de estructura y función. Un estudio noruego descubrió que más del 15 % de los pacientes admitidos en un hospital psiquiátrico durante el transcurso de una año. Aminoácido esencial de los más importantes en la síntesis de proteínas y factor indispensable para el crecimiento. Fosfato sódico de riboflavina (vitamina B 2) 15 mg. Nicotinamida 400 mg. ciertos desórdenes musculares. capaces o no de ser sintetizadas en el organismo en cantidades adecuadas. La anemia perniciosa puede resultar de una carencia dietética de vitamina B 12. Disminuye la frecuencia de las micciones. diabetes.

Toxicidad: La vitamina B 12 no es tóxica. somnolencia. Ventajas. gingivitis. con su actividad sobre la síntesis de los ácidos nucleicos. Agradable sabor y cómoda dosificación. Abre el apetito y compensa el déficit vitamínico. Modo de administración. psicógena o mixta. Interviene en el ciclo vital del adolescente: eficiente en rendimiento intelectual disminuido. inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes que presentan condiciones que puedan predisponerlos a priapismo (tal como anemia de células falciformes. por lo tanto los especialistas deberán evaluar previamente el estado cardiovascular de sus pacientes. fenómeno carencial. Ideal en pacientes adultos sanos con bajo peso. Adultos por encima de 40 Kg: 5. estomatitis. síncope. hiperglicemia. hiperuricemia. edema periférico. A. Sentidos especiales: midriasis.00 ml cada 8 horas. dolor. úlcera cutánea. escalofríos. aumento del esputo. Niños de 2 – 6 años: 2. aporta elementos vitamínicos logrando una rápida estimulación del apetito y equilibrando las necesidades metabólicas del paciente. sudoración. bronquitis. Deben evaluarse las causas subyacentes de la disfunción eréctil antes de iniciar el tratamiento. post menopausia. Modo de administración. dolor ocular. frecuencia urinaria. De ello surgen sus efectos analgésico. disfagias. RIGIX® debe ser administrado con precaución a pacientes con disturbios hemorrágicos. prurito.12 años: 5. Niños 7 . nicturia. Respiratoria: asma. neuropatía. no obstante. edema. logrando una disminución del Calcio intracelular y por lo tanto promueve la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. Piel: urticarias. hemorragia rectal. Además de estimular el apetito con la Lisina. RIGIX® SILDENAFIL Acción terapéutica. las carnes musculares y el pescado administran vitamina B 12 en cantidades moderadas. insuficiencia cardíaca. REVIL NF® es el complemento ideal en pacientes sanos de bajo peso con disminución del apetito. hipotensión. Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deben ser empleados con cautela en pacientes con deformación anatómica del pene (tales como angulación. Cuadros de desnutrición ó de hipovitaminosis de alguno de los compuestos del producto. dermatitis exfoliativa. aumento de la tos. dermatitis por contacto. reacción de fotosensibilidad. sordera. en todos los casos no debe indicarse más de una vez por día. astenia. diabetes inestable. depresión insomnio. glositis. Metabólico y Nutricional: sed. Organismo en su totalidad: edema facial. dolor torácico. Indicaciones. colitis. dolor abdominal. gastroenteritis. a) b) c) d) e) f) g) Estimula el apetito desde el primer día de tratamiento. palpitaciones. es la responsable de su sobresaliente acción sobre el tejido nervioso. RIGIX® está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina de tipo orgánica. reflejos disminuidos. RIGIX® es bien tolerado. artrosis. disnea. enzima que degrada al GMPc originado por la liberación de Oxido Nítrico a nivel de los cuerpos cavernosos. pruebas anormales de la función hepática. gastritis. Contraindicaciones. edema genital y anorgasmia. mieloma múltiple o leucemia). la incidencia de suspensiones por efectos secundarios fue baja. Fuentes de cobalamina: Las carnes orgánicas son la mejor fuente de vitamina B 12. El Sildenafil actúa mediante la inhibición selectiva de la Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). sueños anormales. sinusitis. taquicardia. reacción hipoglicémica e hipernatremia. Nervioso: ataxia.3 ug a 4 ug. concentración y memoria. Indicaciones. que a su vez resulta en un aumento de los niveles de Monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en los cuerpos cavernosos permitiendo el flujo de sangre. herpes simple. Requerimientos de vitamina B 12: Los requerimientos diarios oscilan entre 0. vértigo. gota. Hay un grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual. hipotensión postural. temblor. cataratas. Cardiovascular: angina de pecho. bloqueo AV. REVIL NF® está indicado para restablecer o estimular el apetito. Presentación: REVIL NF® Cada frasco contiene 100 ml de jarabe. La dosis media indicada es de 50 mg. Hemático y linfático: anemia y leucopenia. la leche provee en cantidades algo más pequeñas. antineurítico y estimulante general. esofagitis. La incidencia de renuncia al tratamiento fue cerca del 2. shock. Los efectos van de leves a moderados y transitorios. convalecientes de cirugías o infecciones severas.00 ml cada 12 horas. Mecanismo de acción. promoviendo la erección por acción periférica. eyaculación anormal. Urogenital: cistitis.50 ml cada 12 horas. La dosis máxima es de 100 mg y la mínima es de 25 mg. Cerca del 20 % de los pacientes tuvieron efectos adversos. falta de atención. La vitamina B 12. Complementado con las principales vitaminas: complejo B y vitamina C.5 %. comparada con el 2. conjuntivitis. hipertonía.deficiencia de cobalamina menoscaba la actividad del inmuno – sistema. cardiomiopatía. sequedad de ojos. hemorragia ocular. Precauciones y efectos secundarios. migraña. La mayor frecuencia de efectos indeseables se encuentra en el primer mes de tratamiento y disminuye progresivamente en los meses siguientes. generalmente de una intensidad leve a moderada y transitoria. arresto cardíaco. neuralgia. Esta inhibición selectiva de la PDE5 permite que los niveles de GMPc se eleven. Hay fuentes vegetales marinas y porotos de soya fermentados. ECG anormal.3 % del grupo tratado con placebo. el cual activa a la enzima Guanilato ciclasa. esta puede ser tomada de media a cuatro horas antes del acto sexual. fatiga psíquica y física. Digestivo: vómitos. con síntomas involutivos. 89 TECNOFARMA S. faringitis. retraso escolar. según la tolerancia y experiencia personal. úlcera péptica activa. sequedad bucal. hiperestesia. propiciando así una mejor y continua erección. la cual degrada al GTP en GMPc. incontinencia urinaria. isquemia miocárdica. laringitis. REVIL NF® está contraindicado en pacientes alérgicos a alguno de sus componentes. Músculo-Esquelético: artritis. alrededor de una hora antes de la actividad sexual. Tratamiento oral de la disfunción eréctil. dolor de oído. parestesia. con anorexia de diversa etiología. fotofobia. manteniéndose constante luego del sexto mes de uso. mialgias. RIGIX® no está indicado en mujeres o niños. reacción alérgica. Bolivia . tanto a nivel central como periférico. trombosis cerebral. ginecomastia. tinnitus.

cólico renal. artropatias seronegativas. Contraindicado en accidentes cerebrovasculares o infarto del miocardio reciente. Indicaciones. los siguientes principios activos. que incluyen. Bolivia . cápsulas. Presentación. Efecto prolongado. orgánico y mixto. artrosis. la variación de la concentración plasmática de la droga es relativamente baja y fluctúa entre 0. No puede ser utilizado por personas que tienen alguna cardiopatía y estén medicados con nitritos/nitratos. parches o discos transdérmicos. A dosis diarias únicas. Lleva a una experiencia sexual más natural. solución endovenosa. neuralgia cérvico branquial. SUPRACAM® es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas relacionado con los oxicanos y está caracterizado por inhibir a las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. El volumen de distribución es bajo (11 L en promedio) la variación inter-individuos es de 30 – 40 %. inhalatoria. No causa erección sin previa estimulación. Ventajas. Rápido inicio de acción. responsable de los efectos adversos (gastrointestinales y renales). está disminuido en ancianos.): Dinitrato de isosorbide Nitroglicerina Tetranitrato de eritritilo Mononitrato de isosorbide Nitrito de amilo Nitroprusiato sódico El uso de RIGIX® no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual. Eficacia comprobada en terreno psicológico. SUPRACAM® MELOXICAM Acción terapéutica. Ni la insuficiencia hepática o renal leve a moderada afectan sustancialmente la farmacocinética de meloxicam.8 % Contraindicaciones. Reumatismo extra-articular como periartritis escápulo humeral.7 % Visión alterada 2. comprimidos de acción prolongada. SUPRACAM® es extensamente metabolizado principalmente por oxidación del grupo metilo siendo menor de 5 % eliminado como droga intacta por las heces. Su perfil de seguridad superior se piensa que está relacionado con una inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a COX 1. Estudios científicos demostraron que el meloxicam tiene un margen terapéutico superior por sobre otros AINES de uso estándar. Mayor motivación y confianza. No está indicado en pacientes con trastornos hepáticos graves. Debe aconsejarse a los pacientes sobre las medidas precautorias necesarias para resguardarse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). El aclaramiento plasmático promedio es de 8 ml/min.3 % Diarrea 1. en pacientes que tengan hipotensión (P. sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación permiten su administración en una única dosis diaria. La vida media de eliminación es de 20 horas. entre otros. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Discreto.8 % Congestión nasal 2. SUPRACAM® demostró tener una potente acción antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación.8 .6 % Desorientación 1. Fácil de usar.2. RIGIX® cada envase contiene 10 Comprimidos de 50 mg Información para los pacientes. enfermedades artrítico degenerativas. SUPRACAM® es bien absorbido después de la administración oral no alterándose con la presencia de alimentos presentando una óptima biodisponibilidad (89%) luego de una dosis única oral. inferior a 90/50 mmHg). etc. Antiinflamatorio. No es invasivo. Para reumatismo degenerativo e inflamatorio como: osteoartritis.0 % Rash 0.9 % Rubor 9. Propiedades. Farmacocinética. sublinguales. SUPRACAM® llega bien al líquido sinovial presentando concentraciones cerca de la mitad de la concentración plasmática.0 ug/ml para 7. Antirreumático. No es doloroso.Efectos Secundarios de mayor frecuencia Cefalea 11. Estados inflamatorios y edematosos 90 TECNOFARMA S. Los médicos deben informar sobre las contraindicaciones de RIGIX® cuando éste es administrado a pacientes con nitritos/nitratos. uretritis.8 % Dispepsia 4.4 -1. en cualquiera de sus formas farmacéuticas (comprimidos. El 99 % de la droga se une a las proteínas plasmáticas. Analgésico. entre las que se considera el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Presenta una vida media prolongada. Contraindicado en pacientes con retinitis pigmentosa. artritis reumatoidea. A. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. ciatalgia.A. tabletas. El estado de equilibrio se alcanza entre los 3 y 4 días.5 mg o entre 0. reumatismos de partes blandas. mientras que por vía renal se elimina sólo trazas de la droga intacta. Para patología disco-vertebral como lumbalgia. RIGIX® está contraindicado en pacientes que presentan una hipersensibilidad conocida al medicamento. cistitis y proctitis.0 ug/ml para las dosis de 15 mg a pesar de que se han observado valores por sobre estos rangos.

En tratamiento prolongados se debe controlar la fórmula sanguínea. Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. lo mismo. SUPRACAM® Cajas que contienen 30 comprimidos ranurados de 15 mg. Recomendable en la intolerancia de AINEs tradicionales. Las ampollas deben indicarse durante los primeros días de tratamiento. Efectos secundarios. Meloxicam en dosis altas puede inhibir la agresión plaquetaria y existen trabajos en donde se demuestra en forma aislada un incremento del riesgo de hemorragia cuando se indican conjuntamente con anticoagulantes orales. s. convalecientes o muy delgados. epigastralgias. La colestiramina acelera su eliminación. rinitis alérgica. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. p. mareos o vértigo. de acuerdo a la severidad de la patología y de las afecciones agregadas que presente el paciente. úlcera gástrica o duodenal activa. En estados que cursen con dolor e inflamación otorrinolaringológica. Si durante el tratamiento con meloxicam se presentan reacciones en la piel y/o mucosas debe considerarse su suspensión. De ser necesario se aumenta la dosis a 15 mg/día. En pacientes susceptibles a causar reacciones adversas: iniciar el tratamiento con dosis de 7. En el sistema nervioso central. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación requieren supervisión constante.5 ml. De ser necesario se puede continuar la terapia por vía oral.5 mg o 15 mg una vez por día. Comprimido: ½ comprimido (7. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática estable. En tracto gastrointestinal. dado que la droga puede desencadenar un ataque. No existe un cuadro clínico característico de la intoxicación por meloxicam. Los comprimidos deben ingerirse con agua u otros líquidos antes. tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular. constipación. como medida precautoria. La dosis diaria mínima recomendada es de 7. debido a un posible aumento de la toxicidad. hepática o cardiaca. diarreas.post-traumáticos. p. a) b) c) d) e) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación y el dolor sin agresión gastrointestinal ni renal. Posología. náuseas.5 mg/día. durante o después de las comidas. En casos crónicos se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 15 mg durante 7 a 10 días. En artritis reumatoidea: 15 mg/día. angioedema o urticaria. No recomendado en Hipersensibilidad al meloxicam. Meloxicam puede eventualmente producir reacciones de hipersensibilidad cruzadas con ácido acetilsalicílico). inhibidores de la ECA. Contraindicaciones. ticlopidina.5 mg. No es recomendado en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroides (ataque asmático. En caso de tratamiento combinado con varias formas farmacéuticas de meloxicam . es necesario controlar los efectos. En los pacientes de edad avanzada. Precauciones y advertencias. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. vía oral o intramuscular. Forma de administración. alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea. Ventajas. 1. Por lo tanto. En ocasiones se presentan erupciones cutáneas en la piel (exantema. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Es recomendable administrar con precaución a personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. heparina y trombolíticos. flatulencia. quienes padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En ocasiones se presenta elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) en el hígado. Ocasionalmente dispepsia.5 mg como mantenimiento. posteriormente se reduce la dosis a 7. En estos pacientes debe controlarse el volumen de la diuresis y la función renal al iniciar el tratamiento. retornar a la dosis de 15 mg/día. el control de la función hepática. Contraindicado en embarazo y lactancia. por lo que no se debe administrar (p. e. vómitos. Ocasionalmente se presenta un aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y úrea en el aparato genitourinario. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. incluso sin una exposición previa a la droga. En osteoartritis: 7. se indica. La dosis diaria recomendada es de 15 mg (1 comprimido o 1 ampolla).5 mg/día. Según la respuesta del paciente la dosis se puede reducir a 7. Si con esta dosis la respuesta inflamatoria-analgésica no es satisfactoria al cabo de unos días. pólipos nasales. Reduce el dolor y la inflamación con menos incidencia de efectos secundarios. La dosis administrada debe ser de 7. A. p. s. Se debe tener precaución en pacientes que sufren hipovolemia y aquellos tratados con diuréticos. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. diuréticos) debida a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras. con meloxicam puede presentarse elevación de una o más enzimas hepáticas. SUPRACAM® Cajas que contienen 10 comprimidos de 7. Tomar precauciones durante el tratamiento de pacientes ancianos en los cuales se presenta con mayor frecuencia una disminución de la función renal. incluyendo reacciones anafilácticas o anafilactoides. Inyectable: una ampolla intramuscular profunda una vez al día. SUPRACAM® Envase con 3 ampollas intramusculares. Presentación. requieren supervisión constante. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. s. 91 TECNOFARMA S. Interacciones. glomérulonefritis. Toxicidad gastrointestinal significativamente más baja que los AINEs convencionales. En raras oportunidades anemias. furosemida y warfarina. En pacientes dializados con alteración renal severa: la dosis no debe exceder de 7. creatinina). como consecuencia de la administración de un AINE). excipientes c. Su asociación con diuréticos puede facilitar la aparición de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. Bolivia . Las dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. necrosis medular renal o síndrome nefrótico. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg. Sobredosis. No se ha demostrado interacciones de importancia ante la administración concomitante de cimetidina. en caso de producirse debe indicarse tratamiento sintomático y medidas de sostén. en ocasiones se puede presentar dolor abdominal. durante el tratamiento prolongado con la droga.5 mg (½ comprimido o ½ ampolla). colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y pacientes que reciben anticoagulantes.5 mg/día.5 mg) a 1 comprimido (15 mg) una vez al día. Máxima potencia analgésica antiinflamatoria antirreumática. excipientes c. En muy raras circunstancias los AINEs pueden ser la causa de nefritis intersticial. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. en ocasiones se puede presentar cefaleas. La asociación de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroides aumenta la posibilidad de sangrado por úlceras gastroduodenales. y en la esfera estomatológica. La administración de meloxicam con litio puede aumentar los niveles de este último. prurito). Los pacientes deberán recibir la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. Los DIU disminuyen su eficacia al utilizar meloxicam.5 mg/día. puede ocurrir reacciones alérgicas. leucopenia. En pacientes medicados con metotrexato no se debe indicar drogas antiinflamatorias hasta 24 horas antes o después del tratamiento. cada ampolla intramuscular contiene meloxicam 15 mg. También en afecciones que cursen con inflamación y dolor. Se ha informado de una disminución de la acción de los antihipertensivos (betabloqueadores. En ensayos clínicos se ha demostrado que la colestiramina puede aumentar la eliminación de meloxicam. agua para inyectable c. digoxina. también en pacientes menores de 15 años.5 mg. la dosis diaria total no debe exceder de 15 mg. vasodilatadores.

Historia de hipersensibilidad al A. delicados o muy delgados. esguinces. Contraindicaciones. o si ocurren otras manifestaciones (ej. Controlar fórmula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. la droga deberá suspenderse. aproximadamente igual al espacio extracelular. Posología. Preferentemente después de las comidas. cardiaca. Durante la terapia prolongada con meloxicam – al igual que con otros antiinflamatorios – se recomiendan recuentos hemáticos. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigensa-1. El metabolismo de meloxicam es mediado a través del citrocromo P450 2C. responsable de los efectos adversos. SUPRACAM FLEX® MELOXICAM + PRIDINOL MESILATO Fórmula Cualicuantitativa. enfermedades artríticas degenerativas). o a otros antiinflamatorias no esteroides (ataque asmático. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. Precauciones y advertencias. La dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal 92 TECNOFARMA S. luxaciones. meloxicam debe interrumpirse. dado que la droga puede desencadenar un ataque. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. pueden ocurrir reacciones alérgicas. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 99 % ligada a la albúmina. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral. Por lo tanto. enzima responsable del dolor e inflamación con mínima inhibición de COX – 1. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación.). tortícolis. Cada comprimido. durante el tratamiento prolongado con la droga. Trismus. Pridinol: Los niveles máximos después de la ingestión oral se obtienen dentro de la primera hora y presenta una distribución uniforme en el organismo. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con enfermedad hepática. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. lo mismo. La eliminación del principio activo se produce por vía renal en parte no modificada y en parte como conjugado glucurónico. incluso sin una exposición previa a la droga. desgarros musculares. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. Meloxicam: Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. dentro de las 24 horas. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos.A. Bolivia . Indicaciones. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En los pacientes de edad avanzada. Antiinflamatorio. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. Ante la acción anti prostaglandina que presenta el meloxicam sobre el flujo renal. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. contiene Meloxicam 15. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Pridinol actúa sobre la contractura muscular del músculo esquelético ya sea de origen central o periférico. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo-humeral. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. Embarazo. Glaucoma no tratado en menores de 12 años. Eosinofilia. A. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina.5 mg. etc. rinitis alérgica). ciatalgia. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. requieren supervisión constante. Acción terapéutica. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. mialgias y contracturas post ejercicios. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. Meloxicam es metabolizado extensamente menos del 1 % de la droga original aparece en la orina. Procesos inflamatorios y dolorosos acompañados de contractura muscular. Pridinol: Relajante muscular periférico que actúa bloqueando la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y la médula espinal. Meloxicam: Meloxicam se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89 % luego de una dosis única oral alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. erupción. No se acumula en el organismo. Dosificación y modo de Administración. Excipientes c. Primer inhibidor potente y selectivo de la COX – 2. debe indicarse como medida precautoria. Estados inflamatorios y edematosos post-traumáticos. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. el control de la función hepática. Osteoartritis (artrosis.f) g) h) Mejora la movilidad y la capacidad funcional. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayuna o con una comida liviana y son posteriores con el estómago lleno. distensión ligamentosa y muscular. neurologia cérvicobraquial. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam y del Pridinol.s. Pridinol Mesilato 4. Un comprimido una vez por día. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada.0 mg. lactancia.0 mg. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Farmacología.S.p. Farmacocinética. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. Ulcera gástrica o duodenal activa. En general. Meloxicam: Personas con antecedentes de úlcera gastroduodenal. Patología disco-vertebral: lumbalgia. tendinitis. lumbociatalgias. analgésico y miorrelajante.

El meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. Puede presentarse. La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. por lo tanto. Este medicamento administrado según las indicaciones también puede alterar la capacidad de reacción para conducir vehículos u operar maquinarias. especialmente en los casos de glaucoma y en los pacientes prostáticos. mareos o vértigo. Reacciones Adversas.5 mg. taquicardia con taquiarritmia. zumbidos. anorexia. Bolivia . vómitos. etc. calambres abdominales. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de meloxicam. En caso de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. cefaleas. Sistema nervioso central. A. vasodilatadores. que pueden sumarse a los producidos por las drogas parasimpaticomiméticas. pudiendo producir confusión y alucinaciones. Meloxicam: Tracto gastrointestinal. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Amantidina: su uso concurrente con Pridinol puede aumentar los efectos colinérgicos. Meloxicam: No asociar meloxicam con ácido acetilsalicílico o administrar simultáneamente con otros Antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubininemia. Drogas antiarrítmicas: Guanidina. diarrea. Los pacientes tratados simultáneamente con meloxicam y diuréticos han de estar normo hidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con Antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. Este efecto podría resultar ser mayor cuando actúa en forma combinada con el alcohol. Pridinol: Precauciones. flatulencia. Drogas antidepresivas: Antidepresivos tricíclicos: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos. obstrucción (estenosis) en el tubo digestivo. 93 TECNOFARMA S. pudiendo dar lugar a fenómenos tóxicos. ticlopidina. Pridinol: Drogas antiparkinsonianas: Levodopa: su uso concurrente con Pridinol retarda la evacuación gástrica. heparina. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. En ocasiones. tales como náuseas. aumentando la degradación de la Levodopa y hace necesario aumentar la posología de la misma. Interacciones. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. Advertencias.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los Antiinflamatorios no esteroides. En el ensanchamiento del colon (megacolon). hipertrofia prostática benigna con formación residual de orina. dispepsia. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. úlcera gastroduodenal. inhibidores de la ECA. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. Pridinol Mesilato debe ser administrado solamente por indicación especial del médico. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. Raras veces somnolencia. esofagitis. procainamida: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. edema agudo de pulmón.

Este producto puede empeorar la inflamación local en aquellos pacientes con artrosis de la rodilla que curse con inflamación y 94 TECNOFARMA S. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. aumentando la viscosidad del líquido sinovial y la concentración de Ácido Hialurónico. Una vez por día. concurrir al hospital más cercano. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) Sangre. taquicardia y trastornos de la micción. erupciones cutáneas (exantema.4. Inhibe la fagocitosis por macrófagos. Asimismo. SUPRAHYAL es una solución estéril al 1% de hialuronato sódico obtenido a partir de Streptococcus zooepidemicus mediante procesos de fermentación y posterior purificación. anemia. Indicaciones. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. Pridinol: En casos aislados pueden presentarse sequedad de boca. SUPRAHYAL® HIALURONATO SÓDICO Acción terapéutica. dolor por presión en los ojos en el glaucoma de ángulo cerrado. mantiene la esterilidad y previene la contaminación por partículas durante la utilización. Sinergismo de acción con una dosis día. A. Bolivia . Envases conteniendo 20 comprimidos. higroscopicidad y propiedades lubricantes. Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro. Características. trastornos de la adaptación del cristalino en la visión cercana y lejana (trastornos de la acomodación). Meloxicam: No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Conservación. Contraindicaciones. En ocasiones. Mecanismo de acción. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. El hialuronato sódico es un polímero natural perteneciente a la clase de los glicosaminoglicanos (mucopolisacáridos ácidos) ampliamente distribuido en los tejidos conectivos de animales y humanos. a) b) c) d) e) f) g) h) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación. disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas (acumulación de calor). Sustancia exógena que aumenta la capacidad lubricante y amortiguadora del Ácido Hialurónico deteriorado. rigidez y dolor. Mejora la movilidad y la capacidad funcional. Antiartrósico. En ocasiones. Rápido alivio de la contractura. estomatitis.5 hasta 2 mg. No produce sedación. Artrosis trapecio-metacarpiana grados I. Es un polisacárido compuesto por unidades repetidas del disacárido formado por N-acetilglucosamina y glucuronato sódico unidos por enlaces glucosídicos alternantes ß-1. lo cual facilita su administración. SUPRAHYAL está disponible en jeringa prellenada de un solo uso. neutrófilos y linfocitos al foco de la lesión.Piel. En casos aislados. Precauciones. reacciones de fotosensibilización. Se caracteriza por su viscoelasticidad. 1) 2) 3) Disminuye los niveles de prostaglandinas en el líquido sinovial Disminuye la Quimiotaxis y Migración de polimorfonucleares. Genitourinario. está indicada su administración en la articulación trapecio-metacarpiana en pacientes con rizoartrosis. prurito).3 y ß-1. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ºC) Presentación. II y III y artrosis de otras localizaciones. suministrar salicilato de fisostigmina lentamente en dosis de 0. Hígado. En su envase original. El producto está contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad al propio producto. La actividad antiinflamatoria del Ácido Hialurónico. La administración intraarticular de SUPRAHYAL sirve para mejorar la función articular y por este motivo alivia el dolor producido por la artrosis de rodilla y periartritis de hombro. Pridinol: En caso de intoxicación si la intensidad de la sintomatología lo requiere. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. dolor y Efecto Miorrelajante sin agresión gastrointestinal ni renal. proteinuria. enrojecimiento de la piel. mejora la movilidad articular y normaliza el líquido sinovial alterado. Raras veces. urticaria. Mayor seguridad con menor agresión gástrica. Anormalidades urinarias tales como hematuria. Sobredosificación. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Es un compuesto mayoritario del fluido articular y desempeña un importante papel en las funciones fisiológicas de dicho fluido. Ventajas. En casos aislados.

La eliminación de la circulación sistémica se produce rápidamente por mecanismos de recaptación a nivel del endotelio de los vasos hepáticos y degradación a monosacáridos. Hipertrofia Prostática benigna. se debe suprimir la administración y dar al paciente tratamiento apropiado. pues estos pacientes tienen sus funciones fisiológicas generalmente disminuidas. Tamsulosina está indicada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna sintomática. Cada cápsula de liberación controlada contiene Tamsulosina Clorhidrato 0. Mantener entre 1 y 30°C. Uso en embarazo y lactancia: Aunque no han sido detectados efectos teratogénicos en animales. El producto debe ser inyectado exactamente en el espacio intraarticular pues de lo contrario puede causar dolor. •Suspender el tratamiento si no se obs ervan síntomas de mejoría durante el primer ciclo de 5 semanas. existe una buena correlación entre los niveles séricos de AH.derrame de la articulación. a) b) c) d) e) f) g) Simil al ácido hialuronico natural Único producido por biotecnología Altamente purificado sin contenido proteico Peso molecular 600 a 1200 kilo/Dalton Viscosidad similar al A-H. 95 TECNOFARMA S. •Dada la visco sidad del producto.. Como norma general. sensación de calor y pesadez en el lugar de la inyección. El hialuronato sódico se excreta en la leche materna de animales tratados. •Utilizar el producto solamente una vez e inmediatamente tras su apertura. permitir que el producto alcance la temperatur a ambiente antes de su utilización. y los signos clínicos inflamatorios. Tamsulosina favorece la expulsión de la litiasis uretero-distal como medicación única o asociada a tratamientos standards (analgésicos. por lo que se recomienda administrar el producto con cuidado a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo. Otras: •Tener cuidado de no inyectar el producto en los vasos. deberá administrarse con cuidado en estos pacientes. Envases conteniendo 1 jeringa. Muy raramente se ha descrito la aparición de shock. Una jeringa (2. Se ha demostrado que mejora el flujo urinario y los síntomas de la Hipertrofia prostática benigna. realizar la administración bajo visión endoscópica. En estos casos. vigilar atentamente al paciente y proporcionarle el tratamiento adecuado. antiinflamatorios) o en forma conjunta con la litotricia. Incompatibilidades. Uso en ancianos: El producto deberá ser administrado con cuidado. TAMSULON® TAMSULOSINA Presentación. Para evitar dolor tras la inyección. •No aplicar el producto en los ojos. se recomienda mantener en reposo el lugar donde se ha realizado la administración. La vida media de eliminación del plasma humano ha sido calculada en 2.4 mg. como urticaria y prurito. La administración se deberá realizar en el espacio intraarticular de la articulación de la rodilla. en humanos es escasa (< 1%) y esta aumentada en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. el uso de una técnica u otra depende de cada caso en particular. fisiológico Excelente tolerancia sin efectos adversos de los AINEs Alivio del dolor de 6 a 8 meses. se recomienda utilizar agujas de 22-23G. SUPRAHYAL se presenta en jeringas estériles de un solo uso. Si no se puede garantizar esta temperatura. A. se aconseja administrar el producto después de que se haya aliviado dicha inflamación. No obstante. pues puede producirse la precipitación del producto.5 minutos. Reacciones adversas. Uso en niños: Dado que la seguridad de este producto no ha sido establecida en niños. que contienen 2.5 ml) de SUPRAHYAL contiene 25 mg de hialuronato sódico. Los pacientes en raras ocasiones pueden quejarse de hidropesía. Acción terapéutica. todo el proceso deberá realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia. enrojecimiento. •En caso de conservar en frigorífico (ver condiciones de almacenamiento). en cuyo caso se debe suspender la administración. Precauciones en la administración: Inyección: •Dado que este producto se inyecta en la articulación. Rara vez algunos pacientes desarrollan erupciones cutáneas. En este último caso se recomiendan dos técnicas de administración dependiendo del grado de artrosis: vía lateral externa (Rizartrosis Grado I) y vía interdigital/primera comisura (Rizartrosis Grados II y III). su seguridad en mujeres embarazadas no ha sido establecida. •Si se observasen pequeñas retenciones de líquido sinovial. Dosificación y administración. Presentación y Composición.5 – 5. Farmacocinética. Se debe evitar el contacto con desinfectantes como las sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de benzalconio.5 ml de hialuronato sódico (25 mg). conservar en frigorífico. Desechar el producto tras su uso. Los niveles normales de AH circulante en suero se sitúan en el rango 10-100 ug/l y se encuentran elevados varias veces en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. por lo que se recomienda interrumpir la lactancia natural durante el tratamiento. En todos los casos. recomendándose. los cuales son posteriormente oxidados. Ventajas. Bolivia . Este producto deberá ser administrado con cuidado en pacientes con historial de hipersensibilidad a otros medicamentos y en pacientes con insuficiencia o alteración hepática. Litiasis uretero-distal. o con clorhexidina. Con poca frecuencia se ha descrito dolor (generalmente transitorio tras la administración) e hinchazón en el lugar de la inyección. se recomienda una administración por vía intraarticular una vez a la semana durante 5 semanas consecutivas. Rara vez puede ocurrir dolor local tras la administración del producto per se. para mayor facilidad. Condiciones de almacenamiento. de la articulación del hombro (espacio intraarticular de la articulación del hombro. bolsa subacromial o vaina del extremo largo del tendón del biceps braquial) o de la articulación trapecio-metacarpiana. Bloqueante alfa-1 adrenérgico (α-1) Indicaciones. la dosis deberá ser ajustada en función de la gravedad de los síntomas. La contribución de la excreción urinaria a la eliminación del AH. Proteger de la luz. Por tanto. drenarlo mediante a rtrocentesis.

1 ± 11 nanogramos por ml después de un desayuno con alto contenido de grasa y 41. Fertilidad. Se observó que tamsulosina es no-mutagénica in vitro en la prueba de mutación revertida AMES. Muy alta (94% a 90%) a proteínas plasmáticas. Precauciones a ser consideradas.4 mg7kg. Después de la administración de una dosis radio-marcada de Tamsulosina. Tamsulosina es un agente bloqueador alfa-1-adrenérgico que exhibe selectividad por receptores alfa-1 en la próstata humana. Tiempo hasta la concentración pico. no produjeron efectos significativos sobre la fertilidad de las ratas macho. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en hígado. Embarazo/reproducción.4 mg son 10. La administración de tamsulosina a ratas hembras preñadas en dosis de hasta 300 mg/kg por día (aproximadamente 50 veces la exposición de AUC terapéutica humana) y a conejas preñadas en dosis de hasta 50 mg/kg/día. grasa parda. Mutagenecidad. Carcinogenicidad. Los estudios en ratas hembra presentaron una reducción significativa de la fertilidad después de un dosaje único o múltiple usando 300 mg/kg por día de un R. Población objetivo 14 a 15 horas. Carcinoma de Próstata. Estos efectos fueron reversibles.isómero o una mezcla racémica de tamsulosina. Ratas macho que recibieron dosis de hasta 43 mg/kg de peso corporal por día y ratas hembras que recibieron dosis de 52 mg/kg/día no presentaron aumento en la incidencia tumoral. médula espinal y testículos. vesícula biliar. A. comparando con el estado de no ayuno. primariamente a alfa-1 glicoproteína: la combinación es lineal frente a un amplio rango de concentración (20 a 60 nanogramos por ml). el 76% de la dosis es recuperada en orina y el 21% es recuperada en materia fecal en el plazo de 168 horas.4 mg bajo condiciones de ayuno. Las concentraciones plasmáticas pico alcanzadas con una dosis diaria de 0. respectivamente). En ratas hembra. La absorción es superior al 90% después de la administración oral de una dosis de 0. 29. incluyendo la aorta. Embarazo. las reducciones de la fertilidad después de dosis de tamsulosina fueron consideradas como asociadas con deterioro de la fertilización.3 nanogramos por ml después de un desayuno liviano. La relajación del músculo liso en el cuello vesical y próstata producido por bloqueo alfa-1 adrenérgico resulta en un mejoramiento de la velocidad del flujo urinario y una reducción de los síntomas HPB (hipertrofia prostática benigna). los efectos fueron revertidos por completo a las 9 semanas post-discontinuación del dosaje múltiple.8 mg son 29. No hubo resultados tumorales significa tivos en ratones macho que recibieron dosis de hasta 127 mg/kg/día.98 Mecanismo de acción/efecto. la validación no programada de síntesis de reparación DNA y las validaciones de aberración cromosómica en células ováricas de hamsters de la China o linfocitos humanos. Vida Media. Los estudios realizados en ratas que recibieron tamsulosina en dosis diarias únicas o múltiples de 300 mg/kg por día (exposición AUC en ratas aproximadamente 50 veces la máxima exposición humana usando la dosis terapéutica máxima) evidenció una significativa reducción de la fertilidad en machos. la validación de timidina kinasa en el linfoma Murino. las concentraciones plasmáticas pico después de la administración de una dosis de 0. con excepción de un modesto incremento en la frecuencia de fibroadenomas de la glándula mamaria en ratas hembra que recibieron dosis ≥ 5. 5 a 7 horas en plasma después de la administración intravenosa u oral de una fórmula de liberación inmediata de tamsulosina. Estudios en animales demostraron que tamsulosina es ampliamente distribuido a la mayor parte de los tejidos. 96 TECNOFARMA S. Eliminación. Distribución.8 ± 10. Eliminación. Absorción.1 nanogramos por ml en estado de ayuno. Evidenciando mejoría a los tres días después de una dosis única y a las 4 semanas después de dosaje múltiple. Tamsulosina no esta indicado para ser usada en mujeres. Biotransformación. En diálisis: Es improbable que Tamsulosina sea eliminada debido a su alta combinación proteica (94-99%) Advertencias. con menos del 10% de la dosis excretada en forma inalterada en orina. previo a la excreción renal. Se desconoce si tamsulosina incrementa la secreción de prolactina en humanos. Se cree que esta reducción es debida a un efecto del compuesto sobre la formación del tapón vaginal en ratas hembra.1± 4. Las incidencias aumentadas de neoplasias de glándula mamaria en ratas y ratones fueron consideradas secundarias a hiperprolactinemia inducida por TAMSULOSINA. Dosis múltiple de 10 y 100 mg/día (1/5 y 16 veces la exposición AUC humana anticipada. Peso molecular: 444. hígado y próstata: es mínimamente distribuida al cerebro. Los metabolitos experimentan amplia conjugación con glucorónido o sulfato. El carcinoma de próstata y HPB pueden causar síntomas similares y las dos afecciones pueden coexistir. respectivamente.8 nanogramos por ml después de un desayuno liviano y 17.6 nanogramos por ml en estado de ayuno. El dosaje múltiple con 10 o 100 mg/kg/día de la mezcla racémica de tamsulosina no alteró significativamente la fertilidad de ratas hembra. La biodisponibilidad está en un 30% y la concentración pico está aumentada en un 40% al 70%cuando tamsulosina es tomada en ayunas.6± 16. corazón. Individuos sanos (en ayunas) 9 a 13 horas.Farmacocinética.8 mg de TAMSULOSINA por día. no evidenció daño fetal. 4 a 5 horas en ayunas y de 6 a 7 horas cuando es administrada con alimentos. Las máximas concentraciones de tamsulosina evaluadas en la rata y ratones en los estudios de carcinogenecidad produjeron exposiciones sistémicas (área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en ratas y ratones ocho veces en el humano que recibieron 0. Sin embargo ratones hembra tratadas durante 2 años presentaron incrementos estadísticamente significativos en la incidencia de fibroadenomas de glándula mamaria y adenocarcinomas con las máximas dosis administradas (45 y 158 mg/kg/día). No hubo efectos mutagénicos en el intercambio cromátido hermano in vivo y validación del micronúcleo murino. Bolivia . debida probablemente a cambios en el contenido de semen o deterioro de la eyaculación. Los pacientes deben ser estudiados previamente a la administración de Tamsulosina para descartar la posibilidad de cáncer de próstata. Combinación Proteica.

Categoría de embarazo FDA. Contraindicaciones.4mg. El beneficio de la suspensión de los bloqueantes Alfa 1 con anterioridad a la cirugía de cataratas no está establecido. Cuidados de apoyo. precaución cuando se maneja un coche o al hacer cosas que requieren estado de atención. hipotensión ortostática. Antes de usar la medicación. Dosis geriátrica usual. Alergia a las sulfas. Efectos colaterales/adversos. No se han determinado las interacciones potenciales con otros compuestos metabolizados citocromo P450. cefalea. Tamsulosina no está indicado para uso en niños. comparado con hombres jóvenes. Debe prevenirse su aplicación a pacientes que han tenido severas reacciones alérgicas a las sulfamidas. Posología dosificación y modo de administración. El sistema cardiovascular debe ser mantenido. Si la administración de Tamsulosina es discontinuada o interrumpida durante varios días en cualquier dosis. Dosaje correcto. Warfarina. (<5%) dolor de pecho. Oral. categoría B. prazosina y terazosina. Hiperplasia prostática benigna. Una toma diaria de 0. la administración concurrente resultó en una reducción del 26% de la excreción de tamsulosina y un incremento del 44% de la AUC de tamsulosina. libido disminuido. otros.incidencia del 4. Geriatría. Combinaciones conteniendo cualquiera de las siguientes medicaciones. fentolamina. tamsulosina debe ser usada con cautela en combinación con cimetidina. Hipertrofia prostática benigna (HPB). Cimetidina. tomarla lo mas rápidamente posible. Líquidos intravenosos y vasopresores deben ser administrados si fuera necesario.4 mg una vez por día aproximadamente media hora después de la misma cómoda. posible vértigo. Si no se obtiene respuesta después de 2 o 4 semanas. A. Incidencia de eyaculación anormal es 8. Pediatría.3% con la dosis de 0. Síndrome del Iris flotante (Floppy iris síndrome) IFIS2. a temperatura ambiente 20 a 25º al abrigo de la luz y humedad excesiva. Tratamiento de la sobredosis. Incidencia menos frecuente. Interacciones de droga y/o problemas relacionados. Agentes bloqueantes alfa-1adrenergicos.4% con la dosis de 0. especialmente agentes bloqueadores alfa – 1 – adrenérgicas o warfarina. Una reacción alérgica se ha presentado en algunos pacientes alérgicos a las sulfamidas. insomnio. Si no hay respuesta después de 1 a 4 semanas la dosis puede ser incrementada a 0. somnolencia. Los que indican la necesidad de atención médica solamente si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: (5 al 21%. dependiendo de la cantidad presente. Litiasis ureterodistal. Formas de dosaje oral. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en el hígado. la dosis puede ser incrementada a 0. Dosis olvidada. Cirugía de cataratas. Tamsulosina debe ser tomada una vez al día. no duplicar la dosis. Otras medicaciones. a) 2 Selectividad por los receptores alfa 1 adrenérgicos predominantes en la próstata.4 mg. Los oftalmólogos deben estar preparados ante esta posibilidad. La función renal debe ser controlada. a menos que se indique en otro sentido por el médico. Este síndrome es observado durante la operación de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueantes Alfa 1: no obstante esto ocurre en algunos pacientes que han suspendido la medicación 2 a 14 días antes de la cirugía y en otros casos en pacientes que la han suspendido de 5 semanas a 9 meses con antelación a la operación quirúrgica. resultando en una exposición superior al 40% (AUC) en hombres mayores. especialmente: Sensibilidad a tamsulosina o cualquier componente. cada día. La disposición farmacocinética de tamsulosina puede ser ligeramente prolongada. sanos. Los pacientes en los que se confirma o sospecha una sobredosis intencional deben ser transferidos a consulta psiquiátrica. Lactancia. nomenclatura en ingles 97 TECNOFARMA S.8 mg. Si la terapia es descontinuada o interrumpida por varios días a cualquier dosis la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. rinitis. 0. diarrea. no masticar o abrir las cápsulas. la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. No está indicado para ser usado en mujeres.4mg. La administración concurrente puede producir un efecto sumatorio.4 mg. Ventajas. tales como doxazosina. Bolivia . para restaurar la presión sanguínea y normalizar la velocidad cardiaca. media hora después de la misma comida y la misma hora de cada día. se debe ser cauteloso con la administración concurrente debido a resultados no concluyentes de estudios en vitro e in vivo. Conservación. Sobredosis. excepto como se indica) Eyaculación anormal. particularmente en dosis diarias más altas que 0. Condiciones que afectan el uso. nauseas. Monitoreo. Correcto uso de esta medicación.8 mg 1 vez por día. el paciente debe ser mantenido en posición supina. Tratamiento especifico. Precauciones mientras se use esta medicación. la misma dosis que en adultos. también puede interactuar con esta medicación. El tratamiento debe seguirse hasta la eliminación de la litiasis o según indicaciones del médico tratante. Sensibilidad a tamsulosina o a cualquier componente del producto. Presentación. Tamsulosina Clorhidrato. Envases conteniendo 30 capsulas de liberación controlada. Precaución cuando se levanta súbitamente desde una posición acostada o sentada.8mg. no tomarla si casi es el horario para la dosis siguiente. No romper. Visitas regulares al médico para controlar el progreso. Cápsulas. En su envase original.8 mg 1 vez al día. astenia. dolor de espalda.4mg sola o asociada a tratamientos standards o a litotricia. Y 18% con la dosis de 0. Dosis adulta usual.

se administra 200 mg como dosis inicial seguida por 100 mg durante 2 semanas. es activo en una variedad de infecciones fúngicas. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%). En dermatomicosis (tiñas. La absorción oral no es afectada por la ingestión simultánea de alimentos. Una dosis de 50mg diarios administrados hasta 28 días no afectó las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre o las esteroides en las mujeres en edad fértil. En candidemia. infecciones sistémicas graves producidas por Cándida y Criptococcus. Infecciones por Candida del tracto urinario. El volumen de distribución aparente se aproxima al agua corporal total. urinaria. tanto por vía oral como endovenosa. durante 10 a 12 semanas. se continúa con 100 mg al día durante 14 días. infecciones intracraneanas por Microsporum spp y por Trichophyton spp. Estas recomendaciones se aproximan a las dosis ponderales usadas en adultos. Indicaciones.5 horas posdosis. una dosis de 400 mg reduce la incidencia de candidiasis profunda. la incidencia de efectos adversos es similar a placebo. Sin embargo. Coccidioides immitis. continuar el tratamiento de acuerdo a la respuesta clínica. una vez por semana. onicomicosis.b) c) d) e) Comodidad Posológica No necesita titulación de dosis Rapidez de acción. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%. Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa. blastomicosis. El fluconazol es altamente específico para las enzimas fúngicas dependientes del citocromo P450. En meningitis criptocóccica. se administra 50 mg por día. durante 4 semanas o bien 50 mg por día durante 14 a 28 días. 98 TECNOFARMA S. empieza a actuar desde la primera dosis con resultados a la primera semana de uso Seguridad. se administra 200 mg por día. Las propiedades farmacodinámicas de fluconazol son similares luego de la administración por vía oral o intravenosa. candidiasis orofaríngea. la administración de 100 mg puede ser indefinida para prevenir recidivas. El fluconazol también ha demostrado ser activo en animales con micosis endémica. micosis oportunistas en pacientes inmunodeprimidos y con cáncer. es la misma. Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. mucocutánea. El fluconazol. Sobredosificación. La acción inhibitoria se debe a la unión del azol al ión catalítico hemo del citocromo P450 del hongo. La dosis diaria de fluconazol debería ajustarse según la naturaleza y severidad de la infección fúngica. Propiedades. que son las formas invasivas y patógenas de estos parásitos. Dosificación. En sujetos con injertos de médula ósea alogénica. una diuresis forzada provocaría un incremento del promedio de eliminación. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria o semanal en el tratamiento de todas las demás indicaciones. La administración de una dosis de carga (en el primer día). el cual es el esterol más importante de la pared celular de los hongos. se administra 400 mg el primer día y 200 mg diarios los días siguientes. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. Bolivia . TAVOR® está indicado en el tratamiento de todo tipo de infecciones causadas por hongos de cualquier especie y localización. se administra 150 mg por una sola vez. Los niveles de fluconazol en la saliva y en el esputo son similares a los plasmáticos. con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. sometidos a quimioterapia citostática o radioterapia. Pueden ser tratados los pacientes inmunocompetentes. como las infecciones por Cándida spp. En onicomicosis. Su actividad ha sido demostrada contra micosis oportunistas. el tiempo de tratamiento podría incrementarse. se administra 150 o 200 mg. En voluntarios sanos de sexo masculino. En profilaxis de infecciones micóticas en pacientes con neoplasias malignas. En candidiasis vaginal tratada por primera vez. En candidiasis de mucosas (esofágica. candidiasis esofágica. con trasplante de órganos o con otras causas de inmunodepresión. cuya actividad resulta imprescindible para sintetizar el ergosterol. permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. Un período inadecuado de tratamiento puede llevar a una recurrencia de la infección activa. mientras dure el tratamiento antineoplásico. infecciones por Blastomyces dermatidis. El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifúngicos azólicos. A. No existen evidencias de metabolitos circulantes. La terapéutica para aquellos tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis múltiples debiera continuarse hasta que los parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha desaparecido. pitiriasis versicolor. También inhibe la transformación de las células levaduriformes del género Cándida en hifas. En caso de extrema necesidad se recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal: 1 a 2 mg/Kg para infecciones candidiásicas superficiales y 3 a 6mg/Kg para infecciones candidiásicas/criptocócicas sistémicas. La biodisponibilidad. broncopulmonar no invasiva. peritonitis y formas sistémicas de candidiasis. el fluconazol en dosis de 200 a 400mg diarios no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre los niveles endógenos de esteroides o sobre la respuesta a la estimulación con ACTH. Las concentraciones plasmáticas pico en ayunas se producen entre 0. Niños: no está recomendada su administración a menores de 16 años. incluso candidiasis sistémica y en animales inmunocomprometidos por Criptococcus neoformans. La mayoría de los casos de candidiasis vaginal responden a una terapia de dosis única. El fluconazol es excretado principalmente por la orina. durante 14 a 21 días. TAVOR® FLUCONAZOL Acción terapéutica. meningitis criptocóccica. Fluconazol puede ser usado como terapia de mantenimiento para prevenir la recaída de la enfermedad criptocócica en los pacientes con SIDA. se administra 200 mg como dosis inicial. infecciones intracraneanas y por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunocomprometidos. candidiasis vaginal.5 y 1. Otros procesos micóticos. se administra 50 o 100 mg una vez al día. Los pacientes con SIDA y meningitis criptocóccica o candidiasis orofaríngea recurrente por lo general requieren terapia de mantenimiento para evitar la recaída. internados en unidades de cuidado intensivo o que reciben tratamiento citotóxico o terapéutica inmunosupresora. se administra 400 mg como dosis inicial y se continua con 200 mg durante 6 a 8 semanas. Pueden ser tratados los pacientes con enfermedades malignas. Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuese necesario). El 90% de los niveles plasmáticos estables se alcanzan en el cuarto o quinto día. sea micosis superficiales o profundas: dermatomicosis. etc. como también aquellos que presentan factores predisponentes para la infección candidiásica. En los pacientes con meningitis fúngica los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo son de alrededor del 80% de los plasmáticos correspondientes. candidiasis diseminada y otras formas invasivas por Candida. Modo de empleo. pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). etcétera). Antimicótico de amplio espectro.) se administra 150 mg 1 vez por semana. administrado tanto por vía oral como endovenosa. La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. La vía principal de eliminación es renal. muguets. el doble de la dosis habitual diaria. luego de múltiples dosis administradas una vez por día. En las recidivas de meningitis criptocóccica de pacientes con SIDA. aproximadamente el 80% de la dosis administrada aparece en la orina como droga sin cambios. es un inhibidor potente y específico de la síntesis de ergosterol. En candidiasis orofaringea. De acuerdo a la respuesta clínica.

No debe ser administrado concomitantemente con Terfenadina. No posee interacción con anticonceptivos. inhibidores de la bomba de protones. Se recomienda el monitoreo de la concentración plasmática de ciclosporina en pacientes que reciben fluconazol. Las dosis máxima aprobadas en adultos no debe exceder de 400 mg/día. pueden sufrir interacciones medicamentosas no observada en otros individuos.D. Elimina las fuentes de recidivas. Náuseas. pacientes en diálisis regular. Niños: La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida (no debe ser administrada a menores de 16 años). pueden requerirse dosis diarias más altas. en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluada la relación riesgobeneficio de continuar el tratamiento. Erupciones. Los pacientes con SIDA son más propensos a desarrollar reacciones cutáneas severas con muchas drogas. Para niños con función renal deficiente la dosis diaria deberá ser reducida de acuerdo con las instrucciones dadas para los adultos. Satisface la preferencia del paciente ginecológico por el tratamiento oral frente al local. Aumenta muy poco los valores plasmáticos de la zidovudina. si es necesario administrar ambas drogas en conjunto. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem. Los pacientes con infecciones fúngicas invasoras/sistémicas que desarrollen erupción cutánea deben ser monitoreados muy de cerca y suspender la terapia con fluconazol si aparecen lesiones ampollares o si se desarrolla un eritema multiforme. Por lo tanto. como así también en micosis renales y urinarias. Presentación. Fluconazol y las sulfonilureas orales pueden ser coadministrados en pacientes diabéticos. presentaron cambios en las funciones renales y en las pruebas hematológicas se observaron anormalidades hepáticas. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina <40ml/min) el esquema de las dosis debe ajustarse como se describe a continuación: No es necesario ningún ajuste en las terapias con dosis única. Si se desarrolla erupción cutánea en un paciente tratado por una infección fúngica superficial que es considerado atribuible al fluconazol. 99 TECNOFARMA S. cáncer). El fluconazol incrementaría el tiempo de protrombina luego de la administración de anticoagulantes warfarínicos. Presenta una garantía total de cumplimiento en dosis única. pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de un episodio de hipoglucemia. TAVOR® no debe ser administrado en pacientes con sensibilidad conocida a la droga o con relación a los compuestos triazólicos. una dosis luego de cada sesión de diálisis. Interacciones. (algunos fármacos eran potencialmente hepatotóxicos). para el tratamiento prolongado en pacientes inmunodeprimidos (SIDA. se deben adoptar las dosis normales recomendadas. y modificar apropiadamente la terapia si se presentan signos de toxicidad. Rápido alivio de los síntomas y garantía de éxito terapéutico. glipizida y tolbutamida) en voluntarios sanos. debido a que una relación causal con fluconazol no puede ser excluida. clearance de creatinina entre 10-20ml/min. TAVOR® de 200 mg en envases de 10 cápsulas. diarrea y flatulencia. Modifica poco el metabolismo de anticonceptivos orales. Posee una gran efectividad en micosis superficiales de diversa gravedad. Tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única de 150 mg por la concentración en el tejido vaginal. Embarazo y lactancia: Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. se recomienda un cuidadoso monitoreo del tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes cumarínicos. recomendado por la F. Ventajas. Permanece más de 3 días con CIM para la mayoría de las cepas. cefaleas. Algunos pacientes. los niveles de fenitoína deben ser monitoreados y su dosis ajustada para mantener los niveles terapéuticos.A. No causa hepatotoxicidad. A. En los tratamientos con dosis múltiples. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Ofrece la más alta absorción por vía oral. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple. dolor abdominal. glibenclamida. Así mismo no se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal severas. Los individuos hiperazoémicos que reciben 400 mg/día. Es altamente hidrosoluble. mientras estén recibiendo fluconazol. intervalo de dosis de 72 horas. Se absorbe rápida y totalmente logrando concentraciones máximas a la media hora de la ingesta. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede incrementar los niveles de ésta a un grado clínicamente significativo. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina da como resultado una disminución del 25% en el área bajo la curva y una vida media más corta (acortada en un 20%). Efectos secundarios.datos preliminares en niños entre 5 y 13 años indican que la eliminación de fluconazol puede ser más veloz que en adultos.    TAVOR® de 50 mg en envases de 14 cápsulas. presentando un superior perfil de seguridad. Contraindicaciones. las dosis normales deben ser administradas en los días 1 y 2 del tratamiento y luego los intervalos de las dosis o la dosis diaria deben modificarse de acuerdo con el clearance de creatinina según: clearance de creatinina entre 21-40ml/min. antagonista H 2. El amamantamiento debe suspenderse. TAVOR® de 150 mg en envases de 4 cápsulas. con dependencia del grado de deficiencia renal. Puede ser administrada junto con alimentos sin sufrir alteraciones en su biodisponibilidad. en particular aquellos con severas enfermedades subyacentes. Es el miembro más moderno de la clase de antimicóticos azólicos. debe evitarse toda terapéutica posterior con este agente. penetra en todos los líquidos y tejidos erradicando los reservorios de Candida. Precauciones. En raras ocasiones se ha informado anafilaxia. En consecuencia. un número pequeño de pacientes con SIDA las desarrolló cuando recibió fluconazol en forma simultánea con otros agentes conocidos por provocar exfoliación severa. Bolivia . y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. como SIDA o cáncer. Es altamente efectivo en micosis profundas. En los pacientes que reciben en forma simultánea rifampicina se debe considerar un aumento en la dosis de fluconazol. intervalo de dosis de 48 horas. para infecciones serias o con compromiso de la vida. El fluconazol prolonga la vida media en plasma de las sulfonilureas orales administradas en forma simultánea (clorpropamida. Los pacientes que reciben altas dosis de teofilina o aquellos que se encuentran en riesgo de toxicidad por esta causa deben ser observados por si presentan signos de toxicidad. En ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal.

y leucopenia. Tamoxifeno bloquea la captación de estradiol y puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes o con ciclo monofásico al estimular en el hipotálamo la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas. Ruta primaria: Biliar/fecal. 40 mg (Equivalente a 20 mg de Tamoxifeno base). número de familias femeninas de primer grado con cáncer de mama. Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una edad de parto normal a los 19 años o más joven. Acción Farmacológica. Tratamiento adyuvante del cáncer de mama: Es efectivo para demorar la recurrencia después de las mastectomía total y extirpación de ganglios axilares en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama. Hepático. Cada comprimido contiene: Tamoxifeno Citrato 30.TAXUS® TAMOXIFENO Fórmula. Carcinoma lobular in situ. Excipientes c. o alteración de la visión. Un familiar en primer grado de parentesco con historia de cáncer de mama o dos o más biopsias benignas y una historia de una biopsia de mama que demuestre una hiperplasia atípica. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. el efecto parece ser transitorio. nulípara. Antineoplásico. famotidina. Tiene también débil efecto estrogénico. Al menos 2 familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una historia personal de por lo menos una biopsia de mama. (Trombosis y embolia pulmonar). Una familiar de primer grado con una historia personal de una biopsia de mama que evidencie hiperplasia atípica. Duración de la Acción. la mayor parte de los beneficios obtenidos hasta la fecha han sido observados en el sub grupo con cuatro ganglios axilares o más. Mecanismo de Acción Antiestrogénico. El Tamoxifeno es efectivo para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres postmenopáusicas. Reducción de la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo: Indicado para reducir la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollo. cimetidina. Confusión. 3 MODELO GAIL. Estrógeno: El uso concurrente puede inferir con el efecto terapéutico de Tamoxifeno. Ejemplos de combinaciones de factores predisponentes de un riesgo de 5 años +/-1. Contraindicaciones. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. Edad de 40 años o más y una de las siguientes combinaciones de factores: Un familiar de primer grado con una historia de cáncer de mama. por lo que aumenta el riesgo de embarazo.67% como se calcula por el modelo de Gail3. puede estar rara vez aumentado comúnmente en pacientes con metástasis óseas. Eliminación: Puede exceder a 7 días. Bolivia . En algunos estudios coadyuvantes con Tamoxifeno.67% son: Edad: 35 o más y alguna de la siguiente combinaciones de factores: . TAXUS se combina en el citoplasma con el receptor del estrógeno. edad de menarquia a los 11 años o menos y una edad del primer parto normal a los 20 años o más. Los valores receptores de estrógeno y progesterona pueden ayudar a predecir si la terapia con Tamoxifeno es probable que sea beneficiosa. Un familiar en primer grado con historia de cáncer de mama. edad al primer parto normal entre 25 o más años de edad y una edad de menarquia a los 11 años o menos. trombocitopenia. las medicaciones deben ser tomadas por lo menos con separaciones de 1 a 2 horas. Comienzo de la Acción. (pequeñas cantidades solamente). 100 TECNOFARMA S. Estas proteínas se denominan "receptores de estrógenos". edad en primer hijo vivo y edad de menarquia.1. El modelo Gail fue usado para calcular el riesgo pronosticado de cáncer de mama en mujeres de menos 60 años de edad y que no presentaban carcinoma lobular in situ (LCIS) los factores de riesgo fueron: edad. dos o más biopsias benignas. Metabolismo. Interacciones Medicamentosas: Antiácidos. Vida media. Eliminación. mama. Reacciones adversas. ranitidina o asociaciones que los contengan: La ingesta simultánea con Tamoxifeno comprimidos debe ser evitada porque los antiácidos pueden elevar el pH intragástrico. En relación al riesgo/beneficio debe evaluarse el uso del medicamentos en las siguientes situaciones: Cataratas. en su mayoría como metabolitos. Hipersensibilidad al principio activo. Interferencia diagnóstica. con una historia personal de una biopsia benigna de mama. dolor o hinchazón en las piernas.67% fue necesario para participar del ensayo. Un riesgo pronosticado de sufrir dentro de los próximos cinco años de cáncer de mama >/=1. s. La evidencia disponible indica que las pacientes cuyos tumores son estrógeno-receptores-positivos es más probable se beneficien con la terapia con Tamoxifeno. Durante este periodo pueden requerirse analgésicos. presencia o ausencia de hiperplasia atípica. Poco después de iniciarse el tratamiento puede producirse un aumento temporal y a veces severo del dolor en el tumor o en los huesos. y esta a su vez. Las células de los órganos "blanco" ejemplo: útero. Reduce la ocurrencia de cáncer mamario contralateral en pacientes que reciben terapia coadyuvante de Tamoxifeno para el cáncer mamario. pero normalmente remite con el tratamiento continuado con Tamoxifeno. sensación de falta de aire. libera gonadotrofinas hipofisiarias. los máximos secundarios a los 4 días o más pueden deberse a la circulación enterohepática. a) b) TAXUS compite con el estrógeno por los puntos de enlace en el receptor de estrógeno en el citoplasma de la célula del tumor. Antiestrógeno no esteroide. Está indicado en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de mama. A. Por alto riesgo se entiende al grupo de mujeres mayores de 35 años de edad con un riesgo predictivo de cáncer de mama de 5 años +/. Distribución: de 7 a 14 horas. Edad 45 años o mayor y cualquier combinación de los siguientes factores: Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y edad del primer parto normal a los 24 años o menos. llevando a la disolución prematura de la cubierta entérica y aumentando el riesgo de irritación gástrica. Concentraciones de calcio en suero. se han seleccionado en función de su posible importancia clínica: Incidencia menos frecuente o rara. poseen proteínas solubles que se enlazan específicamente con los estrógenos. El Tamoxifeno induce la ovulación. Indicaciones. biopsias previas de mama. debilidad o somnolencia. Los siguientes efectos adversos. Ruta Secundaria: Renal.

Los pacientes en tratamiento con Tamoxifeno deben estar bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia anticancerosa. La acción farmacológica específica de Paracetamol significa que puede inducir a una analgesia adecuada sin provocar los conocidos efectos secundarios asociados a los AINE’s. dolor de cabeza. incluyendo recuento de plaquetas. pero no es seguro si estos efectos son debidos a la terapia con tamoxifeno. Advertencias. náuseas o vómitos. Información general sobre dosificación. Tratamiento en caso de sobredosis. sequedad o rash cutáneo. Tragar los comprimidos enteros. muertes fetales y hemorragia vaginal. opacidad en la córnea). Visión borrosa (retinopatía. debe tomarse una decisión si continuar el amamantamiento o la droga considerando la importancia de la droga para la madre. Además. o por ser necesario aumentar la magnitud de la misma. TAXUS 20 mg . en caso de no observar respuesta. A. Condiciones especiales de almacenamiento. Embarazo. Analgésico FORMULA. En unos pocos pacientes se han informado cambios oculares en un ensayo clínico. Dosis y forma de administración. Madres lactantes: Se desconoce si esta droga es secretada en la leche humana. aunque se cree que está relacionado con una actividad central. Los signos observados con las máximas dosis después de estudios para determinar la DL/50 en animales fueron dificultades respiratorias y convulsiones. Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores por debajo de 40º c TIALGIN ® PARACETAMOL Acción Terapéutica. Hubo informes de abortos espontáneos defectos innatos. cambios en la menstruación. Bolivia . se ha informado sobre algunos casos de hipercalcemia en algunas pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas en el termino de unas pocas semanas desde el inicio del tratamiento con Tamoxifeno. la dosis puede incrementarse a 40 mg por día en una sola toma. Si los efectos adversos fueran severos a veces puede reducirse la dosificación sin que se pierda el control de la enfermedad. mientras tiene escaso efecto sobre las preparaciones de enzimas de tejidos periféricos. y si es severa debe suspenderse el tratamiento. Incidencia menos frecuente: Dolor de huesos (manifestación temporal de la enfermedad local). In vitro inhibe la Ciclooxigenasa del tejido del Sistema Nervioso Central (SNC). Requieren atención médica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente: de 10 a 20 %. equivalentes a Paracetamol 1000 mg Mecanismo de Acción. preferiblemente entre 15º c y 30º c. Precauciones. Si se produce hipercalcemia. Los efectos sobre las funciones reproductoras son esperados de las propiedades antiestrogénicas de la droga. estando exento además de efectos sobre la coagulación.Incidencia relacionada con dosificaciones elevadas (de 240 a 320 mg al día) y prolongadas (17 meses o más).000 . luego de un mes. Si esta droga es empleada durante el embarazo o la paciente queda embarazada mientras recibe la droga. Presentaciones. aún continuando el tratamiento con tamoxifeno. Sofocos. Tamoxifeno debe ser usado con cautela en pacientes con leucopenia o trombocitopenia existente.000 / mm3. El mecanismo de acción de Paracetamol aún no está completamente aclarado. Disminución transitoria de los recuentos de plaquetas. deben tomarse medidas adecuadas. el tratamiento debe ser sintomático. No tomar antiácidos una o dos horas antes o después de tomar esta medicación. han sido informadas ocasionalmente en pacientes que reciben una tendencia hemorrágica y los recuentos plaquetarios volvieron a niveles normales. aumento de peso (efecto estrogénico).envases conteniendo 30 comprimidos. 101 TECNOFARMA S. estas pacientes habían sido tratadas durante períodos superiores a un año con Tamoxifeno en dosis de por lo menos 4 veces la dosis diaria máxima recomendada de 40 mg los cambios oculares consisten en retinopatías y en algunos pacientes también se producen cambios córneos y una reducción en la agudeza visual. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche humana y debido al potencial de serias reacciones adversas en lactantes debido a Tamoxifeno. cambios de la córnea y/o retinopatías han sido informados con Tamoxifeno con las dosis recomendadas. No es seguro si estos cambios son debidos al Tamoxifeno. No interfiere con la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos y carece. Cada comprimido contiene: Paracetamol CD 90 %. picores en la región genital. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no debe repetirse sin nueva receta médica mantenganse alejado del alcance de los niños. Aparte de la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas. se debe hacer la apreciación de la paciente con respecto al potencial riesgo para el feto. Advertencias complementarias. hemorragia o flujo vaginal. por tanto. de t oxicidad gastrointestinal. unos pocos casos de cambios oculares incluyendo trastornos visuales. Dosis máxima que puede emplearse: 80 mg diarios en 2 tomas.100. La sobredosis aguda en humanos no ha sido informada. Paracetamol podría ser activo también contra otras isoenzimas de la Ciclooxigenasa todavía no identificadas. podrían intervenir también otros mecanismos centrales. renal y hepática a las dosis terapéuticas recomendadas. En ocasiones se han hecho observaciones sobre leucopenia o trombocitopenia. Tamoxifeno puede producir daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. No se conoce un tratamiento para la sobredosis. Pruebas de laboratorios: son apropiados recuentos completos de sangre periódicos. Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras son medicadas con Tamoxifeno. por lo común 50. Como con otro terapia hormonal adicional (estrógenos y andrógenos). rara vez inferiores. Es aconsejable comenzar con una dosis de 20 mg vía oral en 2 tomas de 10 mg cada una por día. 1112 mg.

Indicado en dolores agudos y crónicos. a) b) c) d) e) f) g) Primera y única formulación de 1 gramo de Paracetamol en Bolivia. Con derivados cumarínicos: alteraciones en la respuesta anti-coagulante. La dosis analgésica más potente para el analgésico más seguro. No exceder de 4 gramos durante las 24 horas. Precauciones. leucopenia y trombocitopenia.14 % de dosis administrada. Cada comprimido recubierto contiene Diclofenac 50 mg. El Paracetamol al ser un ácido débil. existiendo apenas eliminación por bilis. Basándose en estos datos y en la amplia experiencia de Paracetamol. Con anticolinérgicos o analgésicos ópiaceos: reducen la absorción gastrointestinal del paracetamol. permanece completamente en forma no ionizada y por lo tanto su absorción no se ve influenciada por las distintas variaciones fisiológicas de pH existentes en las distintas secciones del tubo digestivo. afecciones cardíacas o pulmonares. Indicación Terapéutica. Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces por día. Sin los riesgos gastroduodenales que conlleva el uso de AINEs. Interacciones Medicamentosas y de otro Genero. distribución y eliminación no varían en el tiempo y por lo tanto a dosis mayor. Un estudio clínico realizado sobre 12 mujeres en período de lactancia que recibieron una dosis única de Paracetamol. La biodisponibilidad de Paracetamol es DOSIS-DEPENDIENTE. se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. anemia. Reacciones Secundarias y Adversas. Eliminación. odontalgias. además. Estos factores indican que la dosis analgésica óptima del Paracetamol es 1 gramo por toma. Efecto techo. La absorción del Paracetamol sigue una cinética de primer orden. Pediatría: en estudios realizados no se evidenciaron alteraciones con la indicación de paracetamol en niños. Sin los riesgos de las alteraciones de la coagulación que pueden producir los AINEs. dosis superiores o inferiores no consiguen una mayor eficacia analgésica. Lactancia: después de una dosis de paracetamol de 650 mg se han encontrado concentraciones en leche materna de 10 a 15 mg/ml. insuficiencia hepática e insuficiencia renal severa. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. Paracetamol se absorbe de manera rápida y completa a nivel del tracto gastrointestinal mediante un proceso de difusión pasiva no iónica. que son: Pico plasmático. puede afirmarse que es perfectamente recomendable en mujeres en período de lactancia. No exceder la dosis recomendada. hay dos factores que juegan un papel fundamental a la hora de determinar cuál es la dosis analgésica óptima. Esto quiere decir que la cantidad de principio activo que se absorbe es mayor al comienzo. 102 TECNOFARMA S. Sobredosificación: una sobredosis masiva de paracetamol puede causar toxicidad hepática. inductores enzimáticos o medicamentación hepatotóxica. Las tomas deben estar espaciadas por no menos de cuatro horas.Absorción. esto supone un 0. aunque raras veces se han informado con dosis menores de 10 gramos. Dosis y Vía de Administración. cervicobraquialgias. Paracetamol 500 mg. La eliminación del Paracetamol es casi exclusivamente por vía renal. Embarazo: no han sido documentados ni se han realizado estudios controlados. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. Bolivia . Medicamento bien tolerado y no es tóxico a dosis terapéuticas. Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con dosis altas. Tratamiento sintomático de dolores agudos asociados a cefaleas. Contraindicaciones. fibromialgia.s. dolor post. Paracetamol experimenta una considerable filtración glomerular con una importante reabsorción tubular. no obstante. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas con neutropenia. mostró que el pico plasmático de Paracetamol en leche materna fue de 10 a 15 mg/l al cabo de 1 a 2 horas tras la ingestión materna. Antiinflamatorio. Salicilatos o aspirina: el uso concomitante con paracetamol puede aumentar el riesgo de nefropatía por analgésicos El Diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en un 50% aumentando el riesgo de hepatotoxicidad. Biodisponibilidad. y que a medida que disminuye la concentración de Paracetamol en la luz intestinal va disminuyendo su velocidad de absorción. En cuadros crónicos: Dolor artrósico. mayor concentración plasmática y esto se traduce en una mayor eficacia terapéutica. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. es decir que sus constantes de absorción. Alcohol. moderadamente soluble con los lípidos. No indicar simultáneamente con otro producto que contenga paracetamol. una pequeña parte es metabolizada por la mucosa intestinal. Los alcoholismos crónicos pueden presentar un riesgo aumentado de toxicidad. La máxima absorción ocurre a nivel de las primeras porciones del intestino delgado. erupción maculopapular pruriginosa y otras de hipersensibilidad como edema laringeo y angioedema. Dado que es un ácido débil. TIALGIN FORTE© PARACETAMOL/DICLOFENAC Fórmula. Paracetamol responde a una cinética lineal. es decir que las cantidades que alcanzan la circulación sistémica van a depender de la dosis administrada oscilando su biodisponibilidad entre un 68 % si se administran 0. A. Anemia Pre-existente. su uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. Hipersensibilidad reconocida a la droga. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos. lumbalgias síndromes febriles. Ventajas. espondiloartrosis. Acción Terapéutica. Presentación. migrañas.quirúrgico en ortopedia. úlcera gastroduodenal activa. Envases con 20 comprimidos. Paracetamol sufre un primer paso de metabolización hepática. Barbituricos: su uso concomitante con paracetamol puede aumentar la actividad anticoagulante.5 gramos y el 90 % si se administran de 1 a 2 gramos. Una vez administrado por vía oral. Analgésico. dolores musculares. Podemos concluir diciendo que en la administración del Paracetamol por vía oral. lumbalgias crónicas. 1 GRAMO: La dosis analgésica más efectiva por toma. Excipientes c.

Indicaciones. Como dosis de orientación se aconseja a pacientes mayores de 12 años 1 comprimido cada 8 horas. Alcohol. En pacientes con excreción de creatinina de menos de 30 ml/min. Antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por ASS y otros AINES. odontalgias.). u Otras drogas reductoras del umbral de convulsión. 103 TECNOFARMA S. Conservación. TIALGIN TRAM© comprimidos está indicado para el manejo del dolor moderado a severo. vómitos. El uso concomitante aumenta el riesgo de pacientes que toman los siguientes medicamentos:     Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (antidepresivos o anorexicos SSRI) o . o . náuseas. Individualización de la dosis. Acción terapéutica. Se debe evaluar el beneficio/riesgo de su empleo en edema preexistente. Indicaciones y uso. Riesgo de convulsiones. No se debe utilizar en pacientes con úlcera péptica activa. Las dosis se deben tomar preferentemente con intervalos de 6 horas. Retención de fluidos. Si se precisa un tratamiento a largo plazo del dolor sólo será posible por prescripción y supervisión médica estrecha. trastornos de la coagulación o de la función plaquetaria. Efectos Secundarios.00 mg). La selección de dosis para un paciente geronte debe ser cautelosa. En algunos pacientes se presenta ardor y dolor epigástrico. ciclobenzaprina. prometazina. Contraindicaciones. Los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de líquido. Posología y Forma de Administración.p. diarrea. Excelente Tolerancia. cefalea. Cada comprimido contiene Paracetamol 325. osteoartritis. Caja por 15 comprimidos recubiertos. No deben partirse o masticarse. las cuales sensibilizarían los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos. etc. Rapidez de acción. cólicos. Salicilatos. Se absorbe por el tracto gastrointestinal distribuyéndose en la mayoría de los líquidos orgánicos y se une con las proteínas plasmáticas de forma rápida. Ventajas. hipertensión y diabetes mellitus. excipientes c. Alcoholismo. dolores leves a moderados en general y otros procesos inflamatorios no reumáticos. edema. reduciendo la actividad de las prostaglandinas en estos tejidos y posiblemente inhibiendo la síntesis y/o las acciones de otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria. Conservar entre 15 a 30º c protegido de luz y humedad. mareo. A. TIALGIN TRAM© PARACETAMOL/TRAMADOL Presentación. La administración de Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman: Inhibidores MAO. obteniéndose niveles plasmáticos óptimos en aproximadamente 30 a 60 minutos. TIALGIN TRAM© no se debe administrar más tiempo del estrictamente necesario. o Neurolépticos.Propiedades. Se han informado convulsiones en pacientes que reciben Tramadol. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© comprimidos sea aumentado pero que no exceda los 2 comprimidos cada 12 horas. anexitis. en vista del potencial de mayor sensibilidad a hechos adversos. Presentación. anticoagulantes. medicamentos hepatotóxicos. El riesgo de convulsiones está aumentado con dosis de Tramadol por encima de los límites recomendados.00 mg (como paracetamol DC 90 %. enzimas hepatoinductoras. Además puede actuar periféricamente en el tejido inflamado. Interacciones. dosificación y modo de administración.s. Posología. dismenorrea. No administrar durante el embarazo y la lactancia. Su empleo por tiempo prolongado debe hacerse bajo prescripción médica. valores elevados de transaminasas séricas. 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas hasta un máximo de 8 comprimidos diarios. Procesos inflamatorios postquirúrgicos. Insuficiencia hepática y/o renal severa. postraumáticos. 361. enfermedad hepática o hepatitis viral. Tramadol clorhidrato 37. Precauciones. con un intervalo mínimo de 4 horas. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Analgésico. Depresión de la medula ósea. a) b) c) d) Sinergia Racional contra el Dolor y la Inflamación.50 mg. Diferentes mecanismos de acción y sus efectos son aditivos. La dosis se ajustará al criterio médico y a las características del cuadro clínico.Otros opiaceos. Bolivia .Antidepresivos tricíclicos y otros compuestos tricíclicos (a saber. Advertencias. erupciones cutáneas. El paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. evitar el consumo de bebidas alcohólicas. ataques agudos de gota. espondilitis anquilosante. Bloquea la generación del impulso doloroso mediante una acción periférica que puede implicar reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente inhibición de la síntesis o de las acciones de otras sustancias. artritis reumatoide. AINES.

incluso convulsiones y síndrome de serotonina. puede ocurrir depresión respiratoria. En pacientes con eliminación de creatinina de menos de 30 ml/min. Uso geriátrico. Los estudios en animales han demostrado alteraciones graves con la administración combinada de inhibidores MAO y Tramadol. piloerección y en raras ocasiones. temblores. de enfermedades concomitantes y terapia de drogas múltiples. o en pacientes con un riesgo conocido de convulsiones (tal como trauma craneano. Además. Uso con otros productos con contenido de Paracetamol. En la sobredosis de tramadol. tales como alcohol. Administrar TIALGIN TRAM© comprimidos cuidadosamente en pacientes con riesgo de depresión. Los pacientes con una historia de reacciones anafilactoideas a codeína y otros opiaceos. Las consecuencias potenciales serias de sobredosis con Tramadol son depresión del SNC. los cambios en las pupilas (miosis) por Tramadol pueden oscurecer la existencia. La dependencia y abuso. Uso en pacientes ambulatorios.rigores. Los efectos depresivos respiratorios de opiaceos incluyen retención del dióxido de carbono y elevación secundaria de la presión del líquido cerebro-espinal y puede estar marcadamente exagerado en estos pacientes. Otras reacciones alérgicas incluyen prurito. renal o cardiaca. alucinaciones. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con insuficiente función renal. La experiencia con Tramadol sugiere que la insuficiencia de la función resulta en una disminución de la excreción de Tramadol y su metabolito activo.El riesgo de convulsiones puede aumentar también en pacientes epilépticos. agentes anestésicos. Al tratar una sobredosis. opiaceos. los que tienen una historia de convulsiones. urticaria. No se debe exceder la dosis recomendada de TIALGIN TRAM©. A. tranquilizantes o hipnóticos sedantes. Tramadol aumenta el riesgo para el SNC y depresión respiratoria en estos pacientes. diarrea. Se pueden presentar síntomas por discontinuación si TIALGIN TRAM© es discontinuado abruptamente. No se debe co-administrar TIALGIN TRAM© con Tramadol o productos que contengan Paracetamol. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con función hepática afectada. sudoración. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad. TIALGIN TRAM© comprimidos no debe ser usado en forma concomitante con consumo alcohólico. fenotiacinas. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física de tipo morfina. Cuando se administran dosis elevadas de Tramadol con medicamentos anestesicos o alcohol. se debe prestar atención al mantenimiento de una ventilación adecuada conjuntamente con un tratamiento general de apoyo (ver SOBREDOSIS). Aumento de la presión intracraneana o traumatismo craneano. pueden estar expuestos a un mayor riesgo y por ello no deben ser medicados con Tramadol/Paracetamol comprimidos. Uso en enfermedad renal. extensión o curso de la patología intracraneal. No se ha estudiado la seguridad y efectividad de Tramadol/Paracetamol en la población pediátrica. Interacción con depresivos del SNC. alcohol y discontinuación de droga. angioedema. náuseas. El uso concomitante de Tramadol e inhibidores MAO por aumentos de SSRI aumenta el riesgo de hechos adversos. Depresión respiratoria. dolor. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante reducción del fármaco en forma lenta. El uso de TIALGIN TRAM© en pacientes con insuficiencia hepática no es recomendado. trastornos metabólicos. Bolivia . Se ha demostrado que Tramadol reinicia la dependencia física en algunos pacientes que con anterioridad eran dependientes a otros opiáceos. Dependencia física y abuso. La administración de Tramadol/Paracetamol puede complicar la determinación clínica en pacientes con condiciones abdominales agudas. Las serias consecuencias potenciales de la sobredosificación con Paracetamol son: necrosis hepatica (centro-lobular). conducente a insuficiencia hepática. no debe usarse TIALGIN TRAM© en forma concomitante con otros productos que contienen Paracetamol. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela en pacientes con presión intracraneana aumentada o lesión craneana. broncoespasmo. Discontinuación. M1. Reacciones anafilactoideas: Se han informado reacciones anafilactoideas serias en pacientes que reciben terapia con Tramadol. 104 TECNOFARMA S. síntomas respiratorios superiores. no se limitan a aquellos pacientes con historia previa de dependencia de opiaceos. narcóticos. Por lo general la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa en pacientes que presenten alteraciones de la función hepática. Precauciones. depresión respiratoria y muerte. Uso en la enfermedad hepática. infecciones del SNC). insomnio. incluyendo una conducta buscadora de droga y acciones ilícitas para obtener droga. Abdomen agudo. aún cuando los síntomas no sean aparentes. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© no exceda los dos comprimidos cada 12 horas. Uso pediátrico. Tramadol puede afectar las capacidades mentales y/o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente riesgosas tales como el manejo de un automóvil o el manejo de maquinaria. Debido al potencial de hepatotoxicidad con dosis altas. Uso con alcohol. No se recomienda el uso de Tramadol/Paracetamol comprimidos en pacientes con enfermedad hepática. En estos pacientes los analgésicos alternativos no-opiaceos deben ser considerados. necrolisis epidérmica tóxica y síndrome Stevens-Johnson. Uso de inhibidores MAO e inhibidores de recaptación de serotonina. Riesgo de sobredosis. Usar TIALGIN TRAM© comprimidos con mucha cautela en pacientes que toman inhibidores de monoamina oxidasa. Se debe recabar de inmediato ayuda de emergencia e iniciado el tratamiento inmediato si se supone una sobredosis. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela y en dosis reducidas cuando es administrado a pacientes que reciben depresivos del SNC. la administración de naloxona puede aumentar el riesgo de convulsiones. Por lo general después de la primera dosis.

paroxetina y amitriptilina podrían resultar en cierta inhibición del metabolismo de Tramadol. Se observó un incremento leve pero estadísticamente significativo de dos tumores murinos. Las interacciones con inhibidores MAO . No se cree que este resultado sugiera un riesgo en humanos. Bolivia . La progenie de hembras que recibieron niveles de dosis oral forzada de 50 mg/kg (300 mg/m2 ó 1. el síndrome por discontinuación en recién nacidos. se debe realizar la evaluación periódica del tiempo de protrombina cuando se administran en forma concurrente TIALGIN TRAM© y compuestos de tipo warfarina.4 la máxima dosis humana diaria de Tramadol de 185 mg:/m2.6 veces la máxima dosis diaria de Tramadol en humanos) o superiores presentaron reducción de peso. (ver ABUSO DE DROGA Y DEPENDENCIA). Uso con carbamazepina. de limitado significado clínico para los productos individuales. No se observaron efectos sobre la fertilidad con Tramadol a niveles de dosis orales de hasta 50 mg//kg (350 mg/m2) en ratas macho y 75 mg/kg (450 mg/m2) en ratas hembra. y la supervivencia de las crías estaba reducida tempranamente en lactancia a 80 mg/kg (480 mg/m2. particularmente en ratones ancianos. El control de post-marketing de productos individuales tanto de Tramadol como Paracetamol han revelado raras alteraciones del efecto warfarina. Los pacientes que toman carbamazepina pueden presentar un efecto analgésico significativamente reducido de Tramadol debido a que carbamazepina aumenta el metabolismo de Tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con Tramadol. 105 TECNOFARMA S. La administración concomitante de TIALGIN TRAM© comprimidos y cimetidina no ha sido estudiada. Efectos teratogénicos. si bien el estudio no fue hecho con la Máxima Dosis Tolerada. Tramadol sólo fue evaluado en estudios peri y post-natales en ratas. Uso con compuestos tipo warfarina. en dosis terapéuticas. El estudio de las pruebas realizadas indica que Tramodol no represemta un riesgo genotóxico para los humanos. Sistema nervioso central y periférico. Estas dosis son 1. Astenia. ó 1. No se recomienda Tramadol/Paracetamol como medicación preoperativa obstétrica o analgesia post-parto en madres lactantes. El uso crónico durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síntomas post-parto por retiro en el recién nacido. No se han realizado estudios en animales o de laboratorio sobre el producto combinado (Tramadol y Paracetamol) para la evaluación de la carcinogénesis. determinación de linfoma murino. Embarazo categoría c. Tramadol no parece inducir su propio metabolismo en humanos. medido en animales. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Trabajo de parto y parto. Los estudios in vitro indican que Tramadol es improbable que inhiba el metabolismo mediado por CYP3A4 de otras drogas. cuando Tramadol es administrado en forma concomitante. Uso con inhibidores de CYP2D6. por lo general. Se desconoce el efecto de TIALGIN TRAM© –si existe algunosobre el crecimiento. en un estudio de carcinogenicidad en ratones. Reacciones adversas. Carcinogénesis. ó 5 veces la dosis humana diaria máxima de Tramadol de 185 mg/m2) durante aproximadamente dos años. A.han sido informadas para algunas drogas de acción central. Las convulsiones neonatales. de manera que la administración concomitante de quinidina y Tramadol resulta en concentraciones aumentadas de Tramadol y concentraciones reducidas de M1. Uso con quinidina. Tramadol es metabolizado a M1 por CYP2D6. Uso con cimetidina. Vértigo. Madres lactantes. Uso con digoxina. Quinidina es un inhibidor selectivo de esa isoenzima. no se recomienda la administración concomitante de TIALGIN TRAM© y carbamazepina.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol). rubores. por cuanto no se ha estudiado la seguridad en infantes y recién nacidos. Efectos no-teratogénicos. Los estudios de interacción de droga in vitro en los microsomas indican que la administración concomitante con inhibidores de CYP32D6 tales como fluoxetina. Tramadol es un inductor suave de vías metabólicas de droga seleccionada. incluso aumentos de los tiempos de protrombina. mutagénesis o insuficiencia de la fertilidad.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol/acetaminofeno de 185/1591 mg/m2). Se demostró que el producto combinado de Tramadol/Paracetamol es embriotóxico y fetotóxico en ratas en dosis tóxicas para las madres 50/434 mg/kg Tramadol/acetaminofeno (300/2604 mg/m2. mutagénesis teratogenesis y trastornos de la fertilidad. TIALGIN TRAM© debe ser usado solamente durante el embarazo si los potenciales beneficios justifican el riesgo potencial para el feto. pero no fue teratogenica a este nivel de dosis. Si bien tales cambios han sido. No se ha establecido el uso seguro durante el embarazo. Los ratones recibieron una dosis oral de hasta 30 mg/kg (90 mg/m2. pulmonar y hepático. ó 2. Uso con inhibidores MAO. ya que máximas concentraciones en plasma observadas después de múltiples dosis orales son más altas que las esperadas conforme a información basada en dosis única. desarrollo y maduración funcional del niño. TIALGIN TRAM© no debe ser usado en mujeres embarazadas previo a o durante el parto a menos que los potenciales beneficios sobrepasen los riesgos. Embarazo.Interacciones.6 y 2. relación causal. por lo menos posible o mayor: lo siguiente enumera reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de por lo menos el 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM © en dosis individual y dosis repetida. No se observaron efectos teratogénicos relacionados con la droga en la progenie de ratas tratadas oralmente con Tramadol y Paracetamol. No ocurrió tal resultado en un estudio de carcinogenicidad en ratas. El control de Tramadol en estudios post-marketing tiene pocos datos sobre toxicidad por digoxina. fatiga. cefalea. La toxicidad del embrión y la toxicidad fetal consistió de pesos fetales disminuídos y aumento de costillas supernumerarias. Se ha demostrado que Tramadol atraviesa la placenta. temblor. determinación de célula mamaria CHO/HPRT. Incidencia de por lo menos el 1%.debido a la interferencia con mecanismos de detoxificación . Tramadol no evidenció mutagenicidad en las siguidentes determinaciones: test Ames microsomal de activación de Salmonella. Organismo en su totalidad. muerte fetal y nacidos muertos han sido informados para Tramadol HCl durante el post-marketing.

hipertensión agravada. sudoración. Los síntomas iniciales vistos durante las primeras 24 horas post-sobredosis de Paracetamol son: anorexia. Tratamiento de la sobredosis. malestar. retención urinaria. dolor. Si bien naloxona podrá revertir algunos pero no todos los síntomas causados por la sobredosis de Tramadol. Albuminuria. En base a experiencia con Tramadol no se espera que la hemodiálisis sea de utilidad en un caso de sobredosis. Abuso de droga y dependencia. También pueden ocurrir necrosis tubular renal. Velocidad cardíaca y trastornos del ritmo. Paracetamol. vómitos. vómitos. parestesia. inestabilidad emocional. Tramadol/Paracetamol es una asociación. Ventajas. Tramadol. Ataxia. nerviosidad. Los síntomas por discontinuación pueden ocurrir si la droga es discontinuada abruptamente Estos pueden incluir ansiedad. Visión anormal. impotencia. náuseas. Trastornos metabólicos y nutricionales. hipoglucemia y defectos de coagulación. migraña. confusión. Se ha informado sobre casos fatales durante estudios postmarketing. Las consecuencias serias de sobredosis son: depresión respiratoria. despersonalización. La dependencia y abuso. abuso de droga. incluso conducta de búsqueda de droga y acciones ilícitas para obtener la misma no están limitadas a aquellos pacientes con una historia previa de dependencia de opiáceos. alucinaciones. diarrea. melena. (ver ADVERTENCIAS). coma. se debe prestar atención primaria a la mantención de una ventilación adecuada. las convulsiones después de la administración de dosis tóxicas de Tramadol no podían ser suprimidas con barbitúricos o benzodiazepinas. Presentación. alucinación. Disnea. paranoia. Hipertensión. a) Potente efecto analgésico. asociado tanto con sobredosis intencional como no intencional de Tramadol. Al tratar una sobredosis de TIALGIN TRAM®. Sistema respiratorio. convulsiones. Anorexia. Tinnitus. migraña agravada. vómitos. taquicardia. insomnio. La presentación clínica de la sobredosis puede incluir los signos y síntomas de toxicidad por Tramadol. Sistema nervioso central y periférico. Dolor abdominal. toxicidad por Paracetamol. diarrea. letargo. el riesgo de convulsiones también esta aumentado con la administración de naloxona. Los síntomas tempranos después de una sobredosis potencialmente hepatotóxica pueden incluir: nauseas. diaforesis y malestar general. Trastornos cardiovasculares. síntomas respiratorios superiores. euforia. En animales. Organismo en su totalidad. palidez y diaforesis. A. oliguria. Trastornos psiquiátricos. contracciones musculares involuntarias. Alteraciones de la función hepática normal. 106 TECNOFARMA S. Piel y apéndices. Tramadol está asociado con ansias y desarrollo de tolerancia. ansiedad. trastornos de la micción. Prurito. Trastornos psiquiátricos. hipertonía. hipotensión. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física tipo morfina (ver ADVERTENCIAS). depresión. Trastornos de audición y vestibulares. aumento de sudoración. náusea. piloerección y en raras instancias. temblores. Bolivia . Serias consecuencias potenciales de sobredosis con Paracetamol son: necrosis centro-lobular hepática e insuficiencia hepática grave. La evidencia clínica y de laboratorio de toxicidad hepática pueden no ser aparentes hasta las 48 a 72 horas post-ingestión. náuseas. La recomendación standard debe ser seguida en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol. insomnio. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante la reinstitución de la terapia con opiaceos. pensamientos anormales. constipación. Trastornos de los hematíes. convulsión y paro cardíaco. Sistema gastrointestinal. dispepsia.Sistema gastrointestinal. Anemia. Sobredosificacion y tratamiento. vértigo. palpitaciones. rash. Envases conteniendo 30 comprimidos. Sistema hepático y biliar. Hechos adversos seleccionados que ocurren en menos del 1%. síncope. o ambas. conjuntamente con un tratamiento general de apoyo. por cuanto elimina menos del 7% de la dosis administrada en un período de diálisis de 4 horas. La administración de naloxona no cambió la letalidad de una sobredosis en ratones. Lo siguiente enumera reacciones adversas clínicamente relevantes que ocurrieron con una incidencia menor al 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM®. Arritmias. estupor. Los síntomas iniciales de sobredosis por Tramadol pueden incluir depresión respiratoria y/o convulsiones. pero fueron aumentadas con naloxona. flatulencia. Trastornos de la visión. Reducción ponderal. sequedad bucal. Sistema urinario. Amnesia. somnolencia. síndrome por discontinuación. Dolor torácico. Disfagia. seguido de una reducción gradual de la dosis de la medicación combinada con apoyo sintomático.

Hipersensibilidad conocida al Paracetamol (aumento del riesgo de reacción alérgica). Cada 100 ml contiene: Paracetamol 10 gr Excipientes: Polietilenglicol 400. 100 ml Acción terapéutica.50 gr Rojo punzó 4 R 2. Alivio del dolor con excelente tolerancia. Enfermedades hepáticas o hepatitis viral (por el aumento de riesgo de toxicidad hepática). Se recomienda diluir las gotas con agua o zumo de frutas. Inhibe poco la biosíntesis de las prostaglandinas.03 gr Ciclamato sódico 2. Antipirético. Precauciones especiales mientras se está usando Paracetamol. Contraindicaciones.p. Si está tomando Paracetamol por fiebre. ácido sulfúrico (35%) o cisteina (cerca de 3%). aunque hay alguna evidencia que sugiere que puede ser más efectivo contra las enzimas en el sistema nervioso central que en la periferia. Bolivia . Indicaciones. aparecen nuevos síntomas o el área afectada por el dolor se enrojece o se inflama. si la fiebre persiste por más de 3 días. Se calcula que cada gota contiene 4 mg de paracetamol. pH Agua destilada c. Posología y modo de administración. 107 TECNOFARMA S.b) c) Eficacia y seguridad comprobadas en dolor lumbar. Se han detectado reacciones moderadas de espasmo bronquial con el uso de Paracetamol en algunos pacientes sensibles a la aspirina. sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas. Características farmacológicas/propiedades. especialmente en niños menores de 1 año. principalmente después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (cerca del 60%). por si fuera necesario un tratamiento adicional. Dolor de intensidad leve a moderada. en los siguientes casos:    Si está tomando Paracetamol por dolor y el dolor persiste por más de 5 días en los niños.5 mg Ácido cítrico 0. Fenilcetonuria (los productos que contienen aspartame. Analgésico. la situación desmejora. Advertencias.5 M c. cefalea.s. A.215 gr Esencia tutti frutti 3777 1. Después de dosis terapéuticas. 30. náuseas o vómitos. Farmacocinética. El Paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. El Paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. Se debe consultar al médico.0 ml Propilenglicol 18 gr Glicerina 8 gr Nipagin sódico 0. Eficacia y seguridad comprobadas en artrosis. Estados febriles. Daño severo de la función renal. El Paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. rash. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de alrededor de 2 horas después de dosis terapéuticas. TIALGIN GOTAS® PARACETAMOL Gotas Fórmula. que es metabolizada a fenilalanina.s. pueden ser peligrosos en niños con fenilcetonuria y el uso de paracetamol. puede recuperarse un 90 a 100% de la droga en orina en el primer día. la situación desmejora o aparecen nuevos síntomas. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. Niños de 0 a 3 meses: 10 gotas (40 mg) de 4 a 11 meses: 20 gotas (80 mg) de 1 a 2 años: 30 gotas (120 mg) de 2 a 3 años: 40 gotas (160 mg) de 4 a 5 años: 60 gotas (240 mg) de 6 a 8 años: 80 gotas 320 mg) de 9 a 10 años: 100 gotas (400 mg) Estas dosis pueden repetirse 4 ó 5 veces al día.07 gr Nipasol sódico 0.15 gr Sacarina sódica 0. Acción farmacológica. Si está tomando Paracetamol por dolor de garganta y este síntoma se torna severo. persiste por más de 2 días o se presenta con fiebre.p.

han identificado 3 propiedades que pueden contribuir a la eficacia antiepiléptica de TOPICTAL. Adicionalmente. aunque el tratamiento con N-acetilcisteína es más efectivo cuando se administra antes de las 10 horas posteriores a la ingestión. inusual aparición de sangrado. lo cual sugiere una acción de bloqueo dependiente del estado del canal de sodio. Fácil dosificación. administración concomitante de alcohol y depresores del sistema nervioso central. El tratamiento debe comenzarse poco después de sospechar una sobredosis significativa de Paracetamol y se termina cuando los ensayos de Paracetamol plasmático indican que el riesgo de hepatotoxicidad es bajo. La droga se recomienda si transcurrieron menos de 24 horas desde la ingestión de Paracetamol. Presentación. TOPICTAL está indicado como monoterapia en pacientes adultos o niños (mayores de 2 años) con epilepsia de reciente diagnóstico o también para la conversión a monoterapia en pacientes con epilepsia. pueden ocurrir de 2 a 4 días después de la ingestión de una sobredosis. ya que el tratamiento deberá comenzarse precozmente en lo posible dentro de las veinticuatro horas de producida la ingestión. Contraindicaciones. N-acetilcisteina.30º C). piel y ojos amarillentos (Ictericia por hepatitis). 108 TECNOFARMA S. náuseas o vómitos. Anticonvulsivante. que tal vez actúen en parte. Es un agente antiepiléptico que está indicado como terapia adjunta en adultos y niños (mayores de 2 años) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tónico-clónicas. TOPICTAL inhibe algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica. materia fecal oscura o negra. El uso de Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. TOPICTAL® TOPIRAMATO Acción Terapéutica. En los diabéticos se pueden detectar posibles falsos resultados con el equipo tratante. un conocido inhibidor de la anhidrasa carbónica y no se cree que sea un elemento importante de la actividad antiepiléptica. Bolivia . de preferencia dentro de las 4 horas de la ingestión. que necesitan atención médica son: fiebre. 3 a 4 días antes del estudio. inusual decaimiento y debilidad (anemia). TOPICTAL está indicado como tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa. con el uso de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal. y reducir su eficacia. dolor severo tipo puntada en el costado del cuerpo o en la zona lumbar (cólico renal). el tratamiento no debe demorarse mientras se aguardan los resultados de laboratorio si la historia sugiere una sobredosis significativa. rash cutáneo. brusca reducción en la emisión de la orina (insuficiencia renal). En estudios electrofisiológicos y bioquímicos realizados en neuronas cultivadas. lactancia. Indicado como terapia adjunta en adultos y niños en el tratamiento de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. durante 17 dosis. Se administra una dosis oral de carga de 140 mg/kg. aunque no hayan síntomas aparentes. úlceras o manchas blanquecinas de los labios o en la boca (agranulocitosis). TOPICTAL antagonizó la capacidad del kainato para activar el subtipo de receptor para aminoácidos excitativos (glutamato). Antiepiléptico. Por lo general no se administra carbón activado porque puede absorber el antídoto.    El antipirético analgésico de prescripción. no es necesario el monitoreo rutinario de las concentraciones de TOPICTAL en plasma. pérdida de apetito. Este efecto farmacológico es mucho más débil que el de la acetazolamida. El principal tratamiento antídoto consiste en la administración de compuestos sulfhidrito. Agradable sabor a Tutti Frutti. No usar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides junto con Paracetamol por más de algunos días. Los signos y síntomas en caso de sobredosis que incluyen diarrea. La aparición de las siguientes reacciones adversas. Mantener a temperatura ambiente (aproximadamente 15º . dolor estomacal. TOPICTAL es un nuevo agente antiepiléptico clasificado como un monosacárido sulfamato sustituido. sudoración. seguida de la dosificación de 70 mg/kg cada 4 horas. Hipersensibilidad a cualquier componente del producto. y aumentó la habilidad del GABA para inducir un flujo de iones cloruro hacia las neuronas. inflamación y dolor en la zona abdominal superior. No se ha demostrado evidencia de tolerancia en humanos. a menos que sea dirigido por un médico. aunque de incidencia rara. deberá acudirse rápidamente a un Centro Toxicológico. TOPICTAL se absorbe bien y de manera rápida. Debido a la posible interferencia del Paracetamol con algunas pruebas de laboratorio. Los potenciales de acción producidos repetitivamente por una despolarización sostenida de las neuronas. Como tratamiento coadyuvante de la manía (trastorno bipolar). En todos los casos debe realizarse un lavado gástrico. Si se sospecha sobredosis. No existe efecto clínicamente significativo de la comida en la biodisponibilidad de TOPICTAL. embarazo. Sobredosis. reponiendo los depósitos hepáticos de glutation. Farmacocinética Y Farmacodinamia. Sin embargo. Asimismo. Ventajas. en la orina el grado de absorción medio de una dosis de 100 mg de TOPICTAL 14C fue de por lo menos 81%. fueron bloqueadas por TOPICTAL en forma dependiente del tiempo. Kainato/AMPA (ácidoamino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico). TOPICTAL incrementó la frecuencia con la cual el g-aminobutirato (GABA) activó a los GABAA-receptores. Condición de conservación y almacenamiento. Antimigrañoso Indicaciones. dolor de garganta. con base en la recuperación de radiactividad. Envase conteniendo 20 ml. en su envase original. La Nacetilcisteína por vía oral es particularmente efectiva.Interacciones. Es esencial un vigoroso tratamiento de apoyo cuando la intoxicación es grave. sangre en la orina o manchas rojas en la piel (trombocitopenia). Reacciones adversas. Tratamiento orientativo inicial de la sobredosificación: El diagnóstico temprano es vital en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol y se dispone de métodos para la rápida determinación de concentraciones plasmáticas de la droga. se deberá informar su uso al médico a cargo. sugiriendo que TOPICTAL intensifica la actividad de este neurotransmisor inhibidor. A. urticaria (dermatitis alérgica). para prevenir el daño hepático y el colapso cardiovascular.

TOPICTAL puede tomarse en forma independiente de los alimentos. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas). incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos. Adultos. La adición o el retiro de fenitoína o carbamazepina a la terapia con TOPICTAL. donde la adición de TOPICTAL a la fenitoína puede conducir a un aumento en las concentraciones en plasma de la fenitoína. En algunos pacientes. Los fármacos antiepilépticos. primidona) no tiene efecto en sus concentraciones plasmáticas de estado estable. el abandono se aceleró sin complicaciones. No es necesario monitorear concentraciones de plasma para optimizar la terapia con TOPICTAL. Tratamiento profiláctico para la cefalea migrañosa. Después la dosis puede ser incrementada en intervalos de 1-2 semanas con incrementos de 25 ó 50 mg/día. El incremento de la dosis debe guiarse por los efectos clínicos. Terapia Adjunta. TOPICTAL puede administrarse con o sin alimentos. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. El rango de dosis inicial recomendada para monoterapia con TOPICTAL es 100 mg/día y la dosis diaria máxima recomendada es 500 mg. en 2 dosis divididas. La dosis total recomendada de TOPICTAL como terapia adjunta es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. 109 TECNOFARMA S. TOPICTAL se encuentra disponible en comprimidos. General. lo cual debe realizarse mediante seguimiento del efecto clínico. El rango de dosis recomendada para iniciar la monoterapia con topiramato en niños de 2 años o más es 3 a 6 mg/kg/día. no requiere de un ajuste en la dosificación de TOPICTAL. ácido valproico.600 mg/día. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas.5 a 1 mg/kg/día. excepto en el paciente ocasional. carbamazepina. Se han estudiado dosis hasta 30 mg/kg/día y fueron generalmente bien toleradas. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. por razones de seguridad. Después la dosis se puede incrementar en intervalos de 1 ó 2 semanas con incrementos de 0. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una sola dosis al día. Se recomienda. se debe iniciar con 0. administrados en 2 dosis divididas. Presentaciones. Si el niño está indispuesto para tolerar el régimen de titulación. En consecuencia. subsecuentemente. deben monitorearse los niveles de fenitoína. en los pacientes bajo tratamiento con dicha droga que muestren signos de toxicidad. la dosis debe ser incrementada en 25-50 mg/día y tomarse en 2 dosis divididas. Se puede requerir disminuir la dosis de TOPICTAL si se indica clínicamente. Adultos. Los pacientes han recibido dosis tan altas como 1. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Estas dosis recomendadas aplican a todos los adultos incluyendo pacientes de edad avanzada. La adición de TOPICTAL a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. están asociados con los efectos adversos. Monoterapia. La principal vía de eliminación de topiramato inalterado y sus metabolitos es el riñón. Estas recomendaciones de dosificación aplican a todos los adultos incluyendo ancianos sin antecedentes de enfermedad renal. Niños. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. de haberlos. Esto es posiblemente debido a la inhibición de una isoforma polimórfica de enzima específica (CYP2CMEPh). La eliminación renal es dependiente de la función renal y es independiente de la edad. fenobarbital. Debido a que TOPICTAL ha sido más frecuentemente coadministrado con otros agentes antiepilépticos.000 mg/día. Reacciones Secundarias Y Adversas. El tratamiento para niños de 2 años en adelante. Se debe iniciar la terapia con TOPICTAL con 25-50 mg por la noche por una semana. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. El incremento de la dosificación debe guiarse por los efectos clínicos. La dosis máxima recomendada es de 400 mg por día dividido en dos tomas. retirar gradualmente en una proporción aproximada de una tercera parte de la dosis del AED concomitante cada 2 semanas. sin antecedentes de enfermedad renal. Los comprimidos no deben ser fragmentados. Bolivia . La dosis usual diaria es 200-400 mg en dos dosis divididas. Cuando se retiran fármacos que inducen enzimas. A. deben disminuirse gradualmente para minimizar el potencial de incremento de crisis. Algunos pacientes con formas refractarias de epilepsia han tolerado la monoterapia con topiramato a dosis de 1. Si el paciente está indispuesto para tolerar el régimen de valoración. no es posible determinar cuáles agentes. se recomienda iniciar la terapia con dosis baja seguida de una titulación para lograr una dosis efectiva. Interacciones Medicamentosas y de Otro Género. Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos (AED) concomitantes para alcanzar la monoterapia con TOPICTAL. En estudios clínicos de terapia adjunta. Se recomienda no partir los comprimidos. Niños en los que recientemente se diagnosticó crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/día. se considera la dosis mínima efectiva. En estudios clínicos en adultos las dosis fueron disminuidas en 100 mg/día en intervalos de una semana. 200 mg fueron efectivos siendo la dosis más baja estudiada. Niños de 2 años en adelante.5 a 1 mg/kg por las noches durante la primera semana. Dosis y vía De Administracion. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de topiramato para optimizar la terapia con TOPICTAL. para alcanzar la respuesta clínica óptima. los niveles de topiramato se Incrementan. por lo tanto. La valoración de la dosis se debe guiar por la evaluación clínica. se debe tener consideraciones para los efectos que esto puede tener en el control de la crisis. La fenitoína y la carbamazepina disminuyen las concentraciones de TOPICTAL en plasma. Se debe guiar la dosis y la titulación de la dosis por evaluación clínica. Para un control óptimo de las crisis.Precauciones Generales. Los pacientes con falla renal moderada o severa pueden requerir 10 a 15 días para alcanzar las concentraciones plasmáticas en estado de equilibrio. TOPICTAL comprimidos 25 / 50 / 100 mg x 28 comprimidos. tanto en adultos como en niños. La adición o el retiro de ácido valproico no produce cambios clínicamente significativos en las concentraciones de TOPICTAL en plasma y. comparado con 4 a 8 días en pacientes con función renal normal. basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. Se recomienda iniciar con una dosis de 25 mg cada noche por una semana. Trastorno bipolar. incluyendo TOPICTAL. a intervalos de una o dos semanas. puede requerir un ajuste en la dosis de este último. Por lo tanto.

mareos. Micosis profundas: 1 comprimido de 200 mg . Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. Mohos. heces pálidas. Su vida media plasmática es de aproximadamente 8 horas. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles. durante 5 a 10 días (según criterio y evolución médica). Boqueras. Candida tropicalis. Prevención del daño neuronal Eficacia de amplio espectro en pacientes refractarios Eficacia superior a otros anticonvulsivantes de nueva generación. El ketoconazol atravieza la placenta y puede provocar trastornos fetales durante el primer trimestre del embarazo. Propiedades: Es una droga fungistática. de 1 a 2 meses (según criterio médico). TRUCTUM® Comprimidos: Candidiasis mucocutánea crónica: 1 comprimido de 200 mg . levaduras y otros. dado que se excreta en la leche materna y puede aumentar la posibilidad de kernicterus en el lactante. para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. intertrigo. La crema está acompañada de 6 cánulas. Los comprimidos deben administrarse con los alimentos. En caso de que persistan deberá requerirse atención médica.Ventajas. Candidiasis orales. Tiña corporis. Aprobado por la FDA como antiepiléptico en monoterapia y terapia coadyuvante. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria. lactancia. TRUCTUM® KETOCONAZOL Acción terapéutica. En candidiasis por Candida albicans. Óvulos y crema vaginal: están indicados para el tratamiento de las micosis vaginales producidas por: Candida albicans. convirtiendo a esta molécula en una droga antiepiléptica superior a otras DAES. se une principalmente a la fracción albumínica. Efectos secundarios. Ventajas farmacoeconómicas. cabello y uñas por dermatofitos y/o levaduras: tiñas de cualquier localización. durante 5 a 6 días. Candidiasis mucofaríngea: 1 comprimido de 200 mg. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%. TRUCTUM® Crema Dérmica: Dermatomicosis. rash cutáneo o prurito. inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. muguet. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. Los 6 guantes adjuntos a los óvulos son también descartables y para ser empleados una sola vez en cada aplicación. Comprimidos. Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. Levaduras. Comprimidos. Tiña pedis. Onicomicosis: 1 a 2 aplicaciones de crema dérmica y 1 comprimido diario de 200 mg. durante 1 a 2 meses (según criterio médico). Bolivia . bloqueantes H2) disminuye su absorción. Embarazo. Micelios: 1 aplicación de crema vaginal ó 1 óvulo ó 2 comprimidos de 200 mg. Seguridad y tolerabilidad con efectos adversos que son leves a moderados y de carácter transitorio. durante 5 días. de 1 a 2 meses (según criterio médico). crema: Infecciones de piel. según su concentración. Vulvovaginitis: 2 comprimidos de 200 mg. crema: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis superficiales y profundas. Candidiasis vaginal. Indicaciones. vómitos. boqueras. candidiasis vaginal. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antiepiléptico de nueva generación. Las cánulas aplicadoras y los guantes garantizan seguridad y asepsia durante la aplicación de TRUCTUM® óvulos y crema vaginal. gotas. La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos. Ante aparición de orina oscura. cada cánula dosifica 5 g y debe utilizarse para una sola aplicación y luego ser desechada. alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática. en adultos y niños mayores de 10 años. gotas. No administrar a pacientes con antecedentes hepáticos. Interacciones. somnolencia. Óvulos y crema vaginal: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis vaginales. TRUCTUM® Gotas pediátricas: Muguet. eczemas. A. Dosificaciones. Se absorbe con facilidad por vía oral. Pitiriasis versicolor. Intertrigo. Tiñas del cuerpo y/o cuero cabelludo. Tricomicosis axilar. también se excreta en la leche materna. disminuye la tasa de abandono cuando el costo de la medicación es un factor limitante. antiácidos. Candidiasis cutánea. inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. Náuseas. que puede ser fungicida. En la forma tópica no debe usarse para tratamientos oftálmicos y en el nivel dérmico puede producir dermatitis o sensación de quemazón durante el tratamiento. onicomicosis. Eczema marginado. Micosis intestinales: 1 gota Kg/día (niños > de 2 años). El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. TRUCTUM® Óvulos y Crema Vaginal: Micosis vaginal. Hipersensibilidad al principio activo. Tiñas del cuero cabelludo. Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Aftas. cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata 110 TECNOFARMA S. diarreas. glositis. Antifúngico.: griseofulvina). de 10 a 14 días. Torulopsis glabrata. Candida pseudotropicalis. Contraindicaciones. Perfil farmacodinámico único. Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos. Se recomienda no prescribirlo durante el embarazo y la lactancia. Aprobado por la FDA para prevención del a migraña. Precauciones y advertencias. Múltiple mecanismo de acción similar a una politerapia. lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad. pitiriasis versicolor.

aséptica y sencilla. La mejor defensa en dermatopatías de origen inflamatorio. Frasco gotero con 10 ml (60 mg/ml). TRUCTUM® CREMA DERMICA. no produce resistencia. fenómenos de irritación local o sensibilización. Ventajas.0 mg. mixto y alérgico. Para cargar la cánula con la crema. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Antibiótico. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema vaginal contiene: Bifonazol 1000 mg. Asepsia total. Amplio respaldo clínico internacional. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Están indicados en el tratamiento de colpitis bacterianas. antifúngico de amplio espectro y de una sola dosis que posibilita. Presentación. Dermatitis del pañal. retirar la cánula cuidando de dejar el tubo cerrado e introducir la cánula en la vagina. tuberculosis. excipientes. balanopostitis. En la vulvitis o vulvovaginitis periféricas extender la crema directamente sobre la zona afectada. ULTRACILINA® Crema dérmica: Aplíquese una cantidad suficiente en la zona afectada de 1 a 3 veces en el día. Curación microbiológica con una sola aplicación diaria durante 6 días. vulvovaginitis. Sequedad vaginal. únicamente debe perforarse el sello de seguridad de la boquilla del tubo. Contraindicaciones. ULTRACILINA® Crema dérmica: Hipersensibilidad a los principios activos. mixtas y atróficas. ULTRACILINA® Crema vaginal: Cada envase contiene un pomo con 45 gramos de crema + cánula vaginal de 5 gramos. aplicados por vía vaginal profunda. Por su potente mecanismo de acción erradica cualquier micosis superficial y/o profunda. Caja de 6 óvulos y 6 guantes de aplicación. a) b) c) d) e) Múltiple cobertura etiológica. adosar la cánula a la rosca del tubo. herpes y varicela. mixta. flujos vaginales inespecíficos. asociadas o no a inflamación e infección bacteriana. A. Efectos secundarios. Bolivia . antibiótico de amplio espectro. bacteriano. procesos tuberculosos en las zonas afectadas. descamación. TRUCTUM® GOTAS. TRUCTUM® Envase con 10 comprimidos de 200 mg. 111 TECNOFARMA S. asociado a la Dexametasona. Tubo con 20 g de crema al 2% TRUCTUM® CREMA VAGINAL. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Especialmente formulado para tratar todo tipo de micosis. ULTRACILINA® Crema dérmica: reúne en si la acción de la Gentamicina. excipientes. Permite una posología cómoda. levaduras. pezones agrietados. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Herpes genital. Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol. vulvitis. Menor índice de residuos. mohos. ULTRACILINA® Fórmula. TRUCTUM ® OVULOS. Rápida absorción. Protege el epitelio vaginal. excipientes. micótico. según la indicación médica. Acción terapéutica. balanitis. ULTRACILINA® Ovulo vaginal contiene: Bifonazol 50 mg. úlceras cervicales. inflamatoria y/o alérgica. no altera el pH alcalino de la vagina. La cánula carga una dosis aproximada de 5 g. prurito. cargada con la crema en la vagina (lo más profundo posible). Dexametasona 50 mg. efectivo contra gérmenes gram positivos y gram negativos. una ó 2 veces al día. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cuando se utiliza en zonas demasiado extensas o por periodos muy largos pueden ocurrir algunos efectos como. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: Cada envase contiene 12 óvulos vaginales. Rápida remisión de los síntomas más comunes: eritema. ULTRACILINA® Crema dérmica: Dermatitis bacteriana. cargar la cánula presionando el tubo (el émbolo emergerá paulatinamente). Presentaciones. Posología. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Evitar los lavados vaginales durante el tratamiento. Con amplio espectro de acción. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: 1 a 2 óvulos vaginales por día. Gentamicina sulfato 100 mg. el tratamiento de la micosis de todo tipo.atención médica. Gentamicina sulfato 100 mg. micótica. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema dérmica contiene: Bifonazol 1000 mg. leucorrea. Gentamicina sulfato 5. Destruye a Cándida en todos sus estadíos: micelios. ULTRACILINA® Crema vaginal: Ocasionalmente puede producir escozor. antimicótico vaginal. Precauciones. con todo éxito y comodidad. ULTRACILINA® Crema vaginal: Introducir la cánula. micóticas. Ventajas. corticoesteroide de reconocida acción antiinflamatoria y antialérgica y al Bifonazol. Eficaz en afecciones cutáneas del niño y del adulto. 400 mg. Indicaciones. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cada envase contiene un pomo de 20 gramos. Intertrigos. Tubo de 35 g de crema al 8 % más 6 cánulas aplicadoras descartables.

La concentración urinaria es aproximadamente 100 veces superior a la concentración sérica. Actúa en forma eficaz frente a E. A. Klebsiella. han demostrado interferir con el metabolismo de la cafeína. Fenilazopiridina: En algunas ocasiones puede haber náuseas y vómitos. fosfatasa alcalina. dermatitis alérgica. pielitis. cistoscopía y otros. cistopielitis. los niveles permanecen activos durante un periodo superior a 12 horas. El pH urinario no influye en su acción bactericida. Enterobacter. Rara vez se ha observado anomalías en las determinaciones de laboratorio: leucopenia. Norfloxacina: Los antiácidos o el sucralfato no deben ser administrados concomitantemente con o dentro de las 2 horas de administración de norfloxacina porque pueden interferir con la absorción resultando en menores niveles séricos y urinarios de norfloxacina. uretritis. el tratamiento puede reducirse a 3 días. URIDON F®. Profilaxis en cateterismo. En caso de cistitis aguda no complicada. Se incluyen trastornos gastrointestinales (anorexia. ardor y tenesmo vesical. URIDON F®: Antibiótico y analgésico urinario. URIDON® . Acción terapéutica. Staphylococcus. En gonorrea (uretritis. En condiciones excepcionales y en sobredosis puede producirse anemia hemolítica. náuseas). alveolitis. en la orina aparecen 6 metabolitos. Pseudomonas aeruginosa. En las prostatitis crónicas ha resultado muy eficaz el tratamiento durante 4 semanas. Efectos secundarios. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. inestabilidad y reacciones cutáneas. cistitis aguda y crónica. Infecciones de cavidad oral: Estomatitis. Profilaxis en cateterismo. eosinofilia y elevación de transaminasas. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal en ayunas. Estudios en animales han demostrado que las quinolonas en combinación con fenbufeno 112 TECNOFARMA S. bilirrubina y creatinina. En infección crónica recurrente del aparato urinario. cefaleas. Si se logra controlar adecuadamente la infección en las 4 primeras semanas de tratamiento. prostatitis. o cervicitis gonocóccica aguda). En casos de cistitis aguda no complicada el tratamiento puede reducirse a 3 días. cistoscopia y otros. profilaxis de sepsis en pacientes neutropénicos. algunos de los cuales pueden ser activos y no se detectan en suero. Algunas quinolonas. URIDON®: Infecciones del tracto urinario superior e inferior: pielitis. pielonefritis. Embarazo. amigdalitis. Se metaboliza en el hígado y presenta excreción renal. metahemoglobinemia. posiblemente hepático es escaso. Proteus. Streptococcus faecalis. Propiedades: Norfloxacina: La norfloxacina actúa intracelularmente mediante la inhibición de la subunidad A de la ADNgirasa. 2 comprimidos en una sola toma diaria durante 3 a 5 días. Indicaciones. En general se recomienda 1 comprimido 2 veces al día (cada 12 horas). Es un antibacteriano de síntesis. Infecciones gastroentéricas. 1 comprimido 2 veces al día. URIDON® Fórmula. lactancia. Brinda un tratamiento integral en infecciones mixtas. como tampoco se observó resistencia cruzada con otros agentes antibacterianos derivados de la quinolona. hepatotoxicidad. se puede disminuir o retrasar la absorción. Por la presencia de fenilazopiridina en su composición. Posología. cistitis. Hasta el 90 % de una dosis es excretada dentro de las 24 horas. URIDON®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. prostatitis. produce alivio en pocos minutos de los síntomas urinarios como disuria. clorhidrato de Fenilazopiridina 100 mg.El metabolismo. Se recomienda 1 comprimido 2 veces al día. pulpitis. una topoisomerasa tipo II fundamental para el enrollamiento del ADN bacteriano. Se recomienda administrar con cautela en pacientes con antecedentes de convulsiones (síndromes convulsivos). incluida la norfloxacina. Fenilazopiridina clorhidrato: La Fenilazopiridina ejerce una acción analgésica tópica o anestésica local sobre la mucosa del tracto urinario. Citrobacter. permitiendo que se repliegue y se divida en ambas células hijas. abscesos. Mejor y más homogénea dispersión en mucosa vaginal. cualquiera sea su etiología. Su eliminación se realiza por vía renal y biliar. URIDON F®: Afecciones hepáticas o renales graves. se puede reducir la dosificación a 1 comprimido al día. URIDON F®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. Aplicación más cómoda y aséptica. Hipersensibilidad a algunos de sus componentes. Contraindicaciones. URIDON®: Afecciones hepáticas o renales graves. URIDON®: Antibiótico bactericida de amplio espectro. Embarazo y lactancia. Norfloxacina: En general son leves e infrecuentes (4 % de incidencia). su unión a las proteínas es baja (10 – 15 %). Interacciones. uretritis. Esto puede llevar a la reducción del clearance de cafeína y a una prolongación de su vida media en plasma. con acción de amplio espectro contra gérmenes gram positivos y gram negativos y presenta una potente acción bacteriana. En algunos pacientes expuestos a la luz solar se han observado reacciones de fotosensibilidad. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. coli. si se administra con alimento. Bolivia . Se han informado ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad al producto. prostatitis. diarreas o reacciones por hipersensibilidad. Precauciones y advertencias. Infecciones en vías aéreas superiores: faringitis. URIDON F®: Infecciones del tracto urinario como pielonefritis. lo que obliga en estos casos a discontinuar el tratamiento.f) g) h) i) Remisión total de la vulvovaginitis. gingivitis. laringitis.

Resuelve la infección urinaria y controla eficazmente los síntomas concomitantes. Pantoprazol inhibe específicamente la secreción ácida. molestias epigástricas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Es más efectivo. Mayor sensibilidad in vitro que otros antibióticos. Se han observado también niveles plasmáticos elevados de ciclosporina en uso concomitante con norfloxacina. El tratamiento puede prolongarse en algunos casos a 4 semanas en la úlcera duodenal u 8 semanas en la úlcera gástrica y esofagitis por reflujo. Hasta ahora no existe experiencia sobre el tratamiento de niños con esta sustancia. combate al mismo tiempo síntoma y causa logrando una más rápida recuperación del paciente. Tampoco existen interacciones con antiácidos administrados simultáneamente. Es estudios específicos con una serie de esas medicaciones no se observaron interacciones clínicamente significativas. En embarazo y lactancia. La bomba de protones expulsa los iones hidrógeno hacia los canalículos e introduce iones de potasio. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes. Interacciones. Cuando estos productos son administrados concomitantemente se debería controlar el tiempo de protrombina u otro test de coagulación apropiado. benzimidazol sustituido. con líquido. Por lo tanto debe evitarse la administración concomitante de quinolonas y fenbufeno. aun esta dosis fue bien tolerada. se ha demostrado antagonismo in vitro entre niveles plasmáticos elevados de teofilina. Inhibidor selectivo de la bomba de protones. meteorismo. Si se ingiere una sobredosis y se producen signos clínicos de intoxicación. fiebre. combina la acción de un analgésico específico. como por ejemplo: Ketoconazol. 113 TECNOFARMA S. Por lo tanto se deberá considerar el control del nivel plasmático de teofilina y se deberá ajustar la dosis de la misma si es necesario. Efectos secundarios. Ocasionalmente se producen cefalea o diarrea. Presentaciones. raras veces náuseas. depresión y trastornos visuales (visión borrosa). la dosis puede duplicarse (2 comprimidos recubiertos diarios). Cada envase contiene 16 comprimidos recubiertos tanto de URIDON® simple como URIDON F®. Al elegir simultáneamente fármacos cuya absorción depende del pH. gastritis erosiva. sin masticar. Ventajas. los comprimidos recubiertos deben ingerirse enteros. No está indicado en trastornos gastrointestinales leves. La coadministración de probenecid no afecta las concentraciones séricas de norfloxacina. diazepan. pueden aumentar los efectos del anticoagulante oral warfarina o sus derivados. nifedipina). Al igual que otros ácidos orgánicos antibacterianos. A. exantema. Las quinolonas. Esta acción reductora de la secreción ácido péptica es independiente del estímulo inicial que activa el mecanismo intracelular secretor en las células parietales. Debido a su mínima interacción con citrocromo P450 hepático el pantoprazol tiene una escasa capacidad para generar interacciones medicamentosas. Cuando existe disminución de la función renal y en pacientes añosos. En algunos casos se administraron 240 mg de pantoprazol por vía endovenosa. sobre todo cuando no han respondido a otras medicaciones. La úlcera duodenal se cura en la mayoría de los casos en 2 semanas. con el antibiótico de más extendido uso en patologías infecciosas. ZOLTUM® PANTOPRAZOL Acción terapéutica. Controla eficazmente la sintomatología urinaria. Se caracteriza porque en el paso final o última etapa de secreción de ácido clorhídrico inhibe la bomba H+/K+ ATPasa localizada en las microvellosidades de los canalículos secretores de la célula parietal gástrica. Contraindicaciones. Mayor espectro de acción en vías urinarias. y la dosis de la misma debe ser ajustada. Farmacodinámica: El pantoprazol es un agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones. es necesario excluir úlceras malignas o enfermedad esofágica maligna. diurna y nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un pH > 3 sin signos de aclorhidria.pueden producir convulsiones. En pacientes con disminución de la función hepática (insuficiencia hepática). finalmente el ácido clorhídrico se forma mediante la entrada de cantidades equimolares de iones cloruro a estos canalículos. no debe superarse la dosis diaria de 40 mg. 1 comprimido recubierto diario. Alcanza altos niveles de concentración en tejido y orina. Indicaciones. infección por Helicobacter pylori y síndrome de Zollinger – Ellison. en general es suficiente un tratamiento de 4 semanas. digoxina. En seres humanos no se conocen síntomas de sobredosis. fenitoina. antes o durante el desayuno. esofagitis por reflujo. Activo contra organismos resistentes a otros antibacterianos. úlcera duodenal. Los estudios señalan que 40 mg de pantoprazol son equivalentes a 20 mg de omeprazol y 300 mg de ranitidina. ésteres ampicilínicos. Para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo. ya que el tratamiento alivia también los síntomas de estas lesiones y puede retardar el diagnóstico. Por regla general. incluyendo norfloxacina. Es más seguro. Eficacia en infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. sales férricas. En casos rebeldes o refractarios se puede aumentar la dosis (80 mg/día) y prolongar la duración del tratamiento realizando un estricto control de las lesiones. Indicado en úlcera gástrica. prurito y mareos. pero la excreción urinaria de la droga disminuye. por lo que los niveles plasmáticos de ciclosporina deben ser controlados. warfarina. Agente específico de mayor actividad bacteriana. Antes de iniciar el tratamiento con ZOLTUM®. Precauciones y advertencias. Posología. son válidas las normas usuales de terapia contra intoxicaciones. El diagnóstico de esofagitis debe confirmarse endoscópicamente. Bolivia . Sobredosis. En algunos casos se comunicó edema. En algunos casos. Propiedades. hay que tener en cuenta que puede variar la absorción. lo cual lo diferencia del omeprazol que interactúa con numerosos y variados fármacos (digoxina.

el Pantoprazol se secreta como sulfatos conjugados. El metabolismo principal en el plasma y la orina es el desmetil – pantoprazol. No es posible excluir una interacción de pantoprazol con otros medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático. En casos individuales se registraron edema. No debe administrarse en pacientes con reducción de la función hepática (insuficiencia hepática) y en caso de hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes. dosis que fue bien tolerada. La solución obtenida debe ser utilizada en un plazo de 3 horas después de la disolución del polvo liofilizado. No se conocen síntomas por sobredosis con pantoprazol en el humano.1 L/h/kg. exantema cutáneo. Reconstituir mediante el agregado del diluyente (10 ml de solución fisiológica = cloruro de sodio al 0. En casos especiales se administraron hasta 240 mg por vía endovenosa. No debe aplicarse en caso de trastornos gastrointestinales pasajeros como por ejemplo: trastornos gástricos de origen nervioso. Reacciones secundarias y adversas. En casos graves de insuficiencia hepática. Tratamiento antisecretorio endovenoso de la úlcera duodenal.9 %) al frasco ampolla. En insuficiencia renal no es necesario realizar ninguna corrección posológica. por ejemplo: visión borrosa. En investigaciones efectuadas con una serie de este tipo de medicamentos no se pudieron demostrar interacciones clínicamente significativas. Preparación de la solución. Antes de comenzar un tratamiento con Pantoprazol debe descartarse la malignidad de una úlcera gástrica o una enfermedad maligna de esófago. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Farmacocinética. pudiendo incrementarse la dosis a criterio médico. El 80 % de la droga se elimina por vía renal. Presentación.Presentación. esofagitis por reflujo: 40 mg endovenoso una vez al día. reducir la dosis de pantoprazol a 20 mg día. Proporciona un más rápido alivio del dolor. hay informes poco frecuentes acerca de nauseas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. Ocasionalmente puede producir cefalea o diarrea. Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. Si se administrara una sobredosis. y se debe continuar el tratamiento oral con 40 mg de pantoprazol.5 y se aconseja indicar a estos pacientes dosis no mayores de 20 mg cada 24 horas. fiebre. las concentraciones céricas aumentan ligeramente en 1. Embarazo y lactancia. seguido de una fase de eliminación terminal. Niños: hasta el momento no se dispone de experiencia sobre su utilización en pediatría. Precauciones. ansiolíticos y anticonceptivos orales. a temperatura ambiente (entre 15º y 30º C). A. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Su acción es independiente de la naturaleza del estímulo. malestar y dolor del abdomen superior. observándose incrementos proporcionales a la dosis. Bolivia . Cada comprimido recubierto contiene pantoprazol sódico 45. En pacientes con función renal limitada no pasar de 40 mg. La farmacocinética del pantoprazol es lineal. En el cirrótico. prurito y vértigo. el Pantoprazol puede favorecer el desarrollo de las bacterias intragástricas por disminución de la acidez del jugo gástrico. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. Para luego aplicar directamente por vía endovenosa. úlcera gástrica. Contraindicaciones. úlcera gástrica. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. este produce una inhibición durable y efectiva de la secreción ácida gástrica basal y estimulada. La aplicación por infusión debe administrarse en forma endovenosa durante 2 a 15 minutos. ZOLTUM® Cada envase contiene 14 comprimidos recubiertos de 40 mg. el resto por las heces. se combina en forma covalente con los residuos de cisteína. El área sobre la curva está multiplicada por 6 u 8 pero. Antiulceroso. Dosis y frecuencia de administración. Conservación. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. el pantoprazol penetra dentro de la célula parietal y ahí se acumula. ZOLTUM® ENDOVENOSO. Úlcera duodenal. Indicaciones. enzima responsable de la secreción ácida dentro de las células parietales gástricas. Tan pronto se pueda instituir la terapia oral se debe dar por terminada la terapia endovenosa de pantoprazol.15 LL/kg y la depuración sérica total es de 0. En la orina. Acción terapéutica. flatulencia. Ventajas. Más eficaz que ranitidina y famotidina. en la mañana generalmente como dosis habitual.10 mg. La eficacia y tolerancia en niños no ha sido estudiada. es un inhibidor selectivo de la bomba de protones agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones H+/K+ ATPasa. la vida media de eliminación aumenta entre 7 a 9 hs. El pantoprazol es un derivado benzimidazol sustituido. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. equivalente a pantoprazol 40 mg. Interacciones. Sobredosis. Debido a su mecanismo específico de activación. Gracias a su mecanismo de acción (actúa a nivel de la fase terminal de la secreción). se debe iniciar tratamiento sintomático. inhibidor selectivo de la bomba de protones. El volúmen de distribución es de alrededor de 0. comienzo de depresión y transtornos en la visión. Conservar en lugar fresco y seco. Envase de un frasco ampolla liofilizada más solvente de 10 ml. Después de la administración de un bolo endovenoso se inicia una fase de distribución de aproximadamente 15 minutos. esofagitis por reflujo cuando el tratamiento oral es imposible Mecanismo de acción. La administración endovenosa en bolo debe administrarse en forma lenta. Puede aplicarse por vía endovenosa o en forma de perfusión disolviendo la solución obtenida en 90 ml de solución salina o de dextrosa al 5 o al 10 %. 114 TECNOFARMA S. Como ocurre con otros antisecretores gástricos. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático citocromo p450.

115 TECNOFARMA S. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. A. Proporciona un más rápido alivio del dolor. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos.a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. Más eficaz que ranitidina y famotidina. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. Bolivia . Más seguro que omeprazol y lansoprazol Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción.

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