TECNOFARMA S.A.

VADEMECUM PRODUCTOS Y PRESENTACIONES DE LA COMPAÑÍA

ANSIETIL® KETAZOLAM

Acción terapéutica. Ansiolítico. Características: ANSIETIL® es un ANSIOLÍTICO puro que trata la ansiedad leve y/o severa con una sola toma al día, con menos efectos colaterales. Posee propiedades músculo relajantes y puede ser usado en afecciones caracterizadas por espasticidad muscular. ANSIETIL® es un producto ideal para que el paciente se libere de la ansiedad cotidiana, estrés laboral, tensión, nerviosismo e irritabilidad. Siendo de gran potencia ansiolítica no produce excesiva sedación o somnolencia, evita el repique ansioso que aparece cuando el paciente piensa en la medicación o la falta de sus efectos, permitiéndole al paciente una actividad normal. Ofrece insuperables ventajas comparativas en relación con otros compuestos en el campo de la ansiedad. Se presenta un mejor nivel de adhesividad al tratamiento sin alteración en el área afectiva y en la función sexual permitiendo al paciente una actividad normal con un mínimo nivel de sedación, mejorando el performance del paciente. Mecanismo de acción: ANSIETIL® aumenta la actividad inhibitoria del neurotransmisor GABA (Acido Gamma Amino Butírico), disminuyendo efectivamente el estado ansioso y sin alteración en el área cognitiva del paciente. Indicaciones. Manifestaciones psíquicas y orgánicas donde la ansiedad es la causa o consecuencia. Tensión, estrés, irritabilidad, contracturas musculares, temores exagerados o injustificados en relación con la causa. En labilidad afectivo emocional. Se indica en todos los cuadros que presentan manifestaciones psicosomáticas. Neurosis obsesiva, fóbica y dificultades de adaptación social. Como coadyuvante en úlcera gástrica. En trastornos de la concentración, sobrecarga emocional y afectiva. Hiperemotividad. Espasticidad muscular. Situaciones de conflicto. Posología y modo de empleo. Un comprimido preferentemente por la noche. En determinados casos la dosis puede reducirse a ½ comprimido diario (15 mg). Esta dosis puede ser modificada de acuerdo con el criterio médico y la respuesta clínica del paciente. Precauciones. Evitar el consumo de bebidas alcohólicas u otros fármacos de acción depresora del sistema nervioso central. Administrar con precaución en aquellos pacientes con actividades en que deban mantenerse en estado de alerta: conducción de vehículos, maquinarias y otros. Se sugiere tener precaución en aquellos pacientes que presenten alteración de la función renal o hepática y en la ingesta de alcohol u otros fármacos con acción depresora del SNC. Contraindicaciones. No administrar durante el embarazo o lactancia. No administrar a menores de 14 años. No administrar en miastenia gravis. No administrar en hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Psicosis, porfiria, glaucoma ángulo cerrado. Efectos secundarios. Ocasionalmente puede producir somnolencia, taquicardia, disminución de la salivación, astenia, hipotonía muscular, congestión nasal, visión borrosa y mareos. Estos efectos casi nunca son lo suficientemente importantes como para suspender el tratamiento. Interacciones. En forma ocasional se puede producir interacción con agentes depresores del sistema nervioso central, tales como alcohol, neurolépticos y barbitúricos. El consumo de alcohol durante la terapia potencializa la acción de la droga. Presentación. ANSIETIL® Cada envase contiene 60 comprimidos ranurados de 30 mg. Farmacocinética. ANSIETIL® es rápidamente absorbido alcanzando su pico plasmático máximo al cabo de las 4 horas, su vida media plasmática es de 59 horas. Presenta una elevada vida media que posibilita su acción prolongada con una sola toma al día. Su excreción se realiza en un 80 % por orina y un 20 % por heces. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) De elección en la discontinuación de BDZs de alta potencia (alprazolan, clonazepan). Benzodiazepina con efecto ansiolítico puro. Toma única diaria. Indicado en ansiedad en todas sus manifestaciones. Disminuye efectivamente el estado ansioso del paciente. Menor incidencia de efectos colaterales. Sin efectos de acumulación. 1 TECNOFARMA S. A. Bolivia

h) i) j) k) l) m) n) o)

Sin riesgos de dependencia. Sin disminución del rendimiento laboral. No presenta alteración en el área cognitiva, afectiva y sexual. Sin embotamiento residual. No provoca repique ansioso. Garantiza 24 horas de armonía psíquica. Evita el estrés diurno y mejora el descanso nocturno. Produce una rápida restauración del estado de ánimo.

AZITROM® AZITROMICINA Acción terapéutica. AZITROM® es el primero de una nueva clase de antibióticos macrólidos denominados azálidos. Característico por tener in vitro actividad contra bacterias gram positivas, gram negativas, aerobias y anaerobias. Características: AZITROM® es más efectivo (que la eritromicina) contra muchos patógenos gram positivos, gram negativos y no se ve afectada por la producción de beta lactamasas. Penetra la membrana de la célula bacteriana y se une en forma reversible a la subunidad 70s de los organismos susceptibles, Inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes del RNA. Su liberación es lenta posibilitando un régimen de dosis única en la mayoría de las infecciones. Eficacia terapéutica: AZITROM® es efectivo en el tratamiento de varios tipos de infección cuando es administrada en adultos con una dosis total de 1.5 – 2.5 g durante 3 – 5 días. En estudios comparativos de pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior, el tratamiento con azitromicina estaba asociado con proporciones de cura clínica del 80 %, proporciones de éxito clínico (cura más mejoría) del 92 al 100 % y proporciones de erradicación bacteriológica del 52 al 93 %. Las infecciones del tracto respiratorio superior (incluyendo las del oído medio) también respondieron a la terapia con azitromicina. La terapia con azitromicina en adultos y/o niños fue considerada equivalente a un régimen estándar de amoxicilina o claritromicina en pacientes con faringitis y/o tonsilitis bacteriana, eritromicina en pacientes con sinusitis aguda y otras infecciones del tracto respiratorio superior y claritromicina en pacientes con otitis media aguda. En el tratamiento de adultos con infecciones de piel y de tejidos blandos, la terapia con azitromicina estaba asociada con proporciones de éxito clínico del 86 al 99 %. El tratamiento con azitromicina fue considerado tan efectivo como el régimen estándar de cloxacilina, cefalexina o eritromicina. La única dosis de un gramo parece ser tan efectiva con un régimen de 3 días en tratamiento de infecciones de transmisión sexual. Los pacientes con SIDA en infección por el complejo Mycobacterium avium y Pneumocystis carinii, se han beneficiado con un régimen de azitromicina de 500 mg/día durante 10 a 30 días. También se ha demostrado la eficacia clínica en el tratamiento de infecciones urogenitales y de otras enfermedades de transmisión sexual incluyendo a la Sífilis. Farmacocinética: La Azitromicina es considerablemente más estable que la eritromicina a un pH bajo. Su biodisponibilidad fue estimada en un 37 %. Presenta una captación más rápida y extensa de la circulación dentro de los comportamientos intracelulares, seguido de liberación lenta. La concentración plasmática máxima después de una dosis inicial de 500 mg es de 0.4 mg/ml y se alcanza en 2 o 3 horas de ser administrado. La vida media en suero es de 11 a 14 horas cuando es medida de 8 a 24 horas después de 1 dosis simple; con varias dosis, la vida media del suero es la misma, al igual que la obtenida de los tejidos. AZITROM® se distribuye ampliamente a través del cuerpo, logrando concentraciones más altas en tejidos; órganos, líquidos orgánicos y una variedad de tipos celulares incluyendo fagocitos, como en sangre. Se caracteriza por un rápido y extenso movimiento desde el suero hasta el interior de los compartimentos intracelulares, excepto en el líquido cefaloraquideo. La azitromicina es excretada, mayormente, en forma inalterada, principalmente en materia fecal y en menor medida en la orina. AZITROM® no es alterado en forma significativa en pacientes gerontes con leve insuficiencia renal, como tampoco en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. Características farmacocinéticas destacadas:         Rápida absorción. Niveles tisulares significativos y prolongados. Estable en medio ácido. Excelente biodisponibilidad por vía oral. Baja unión proteica. Mejor absorción con relación a la eritromicina. Captación y transporte por los fagocitos. Actividad bactericida intracelular en gérmenes atípicos.

Indicaciones. Para el tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles, en vías respiratorias altas y bajas, otorrinolaringológicas, cutáneas, orales y genitourinarias. Helicobacter pylori, Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Bronquitis, amigdalitis, otitis media, neumonías, sinusitis, gingivitis, alveolitis, exantemas, acné. Precauciones y advertencias. Al igual que con la eritromicina y otros macrólidos, muy rara vez, se han informado de reacciones alérgicas que incluyen, angioedema y anafilaxia. En pacientes que reciben derivados de ergotamina, la coadministración de algunos antibióticos macrólidos han precipitado la aparición de ergotismo. AZITROM® debe ser utilizado con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con insuficiencia hepática. Contraindicaciones. El uso de este producto está contraindicado en pacientes con una historia de reacciones alérgicas a azitromicina o cualquiera de los antibióticos macrólidos. La azitromicina está contraindicada en pacientes que reciben alcaloides del cornezuelo de centeno; las concentraciones séricas de ciclosporina o digoxina deben ser controladas cuando son co-administradas con azitromicina. AZITROM® sólo deberá usarse en mujeres embarazadas o durante el periodo de lactancia cuando no están disponibles las alternativas adecuadas. Efectos secundarios. AZITROM® es bien tolerado, con una baja incidencia de efectos colaterales, en general de grado leve a moderado. Solo el 0.3 % de los pacientes tratados interrumpió el tratamiento por reacciones indeseables. La mayor parte de los efectos colaterales son de tipo 2 TECNOFARMA S. A. Bolivia

gastrointestinal. Ocasionalmente se han observado diarreas y heces blandas, trastornos abdominales (dolores, cólicos), náuseas, vómitos y flatulencia (incidencia inferior al 3 %). Además de elevaciones reversibles de las transaminasas. En el transcurso de estudios clínicos, se han observado episodios transitorios de reducción leve de los neutrófilos. Interacciones. AZITROM® no puede ser administrado simultáneamente con antiácidos conteniendo aluminio y/o magnesio, ya que reducen el nivel sérico de AZITROM® , pero no el AUV en la absorción del mismo. La administración de cimetidina (800 mg) 2 horas antes de azitromicina no tiene efecto alguno sobre su absorción. AZITROM® no afecta los niveles plasmáticos ni la farmacocinética de la teofilina administrada por vía endovenosa como dosis única. No se conoce su efecto sobre los niveles plasmáticos y la farmacocinética de la teofilina cuando ésta es administrada en dosis múltiples. Sin embargo y dado el uso concomitante de macrólidos y teofilina ha sido asociado al aumento de concentraciones séricas de teofilina, se recomienda controlar los niveles plasmáticos de teofilina cuando se la administra conjuntamente con azitromicina. En estudios de interacción farmacocinética en voluntarios sanos no se observa efectos significativos en los niveles plasmáticos de carbamazepina o su metabolismo activo en pacientes que reciben azitromicina en forma simultánea. En estudios sobre tolerancia y farmacocinética de la azitromicina en pacientes HIV positivos tratados con zidovudina, los pacientes recibieron 1 g de azitromicina en una base semanal durante 5 semanas. No se mostró ningún efecto estadísticamente significativo en los parámetros farmacocinéticos de zidovudina y su metabolismo glucorónido. La única diferencia estadísticamente significativa en la cinética de la azitromicina fue un acortamiento del tiempo para alcanzar la concentración máxima cuando se compararon los niveles del primero y del último día. AZITROM® no afecta el tiempo de protrombina frente a una dosis simple de warfarina. A pesar de ello, y debido a que el uso concomitante de macrólidos y warfarina ha sido asociado con el aumento del efecto anticoagulante de esta última, Se recomienda controlar el tiempo de protrombina a lo largo del tratamiento conjunto con ambas drogas. Las interacciones que a continuación se mencionan no han sido detectadas con azitromicina aunque sí se han observado con el uso de otros macrólidos:     Digoxina: elevación de los niveles de digoxina. Ergotamina-dihidroergotamina: síntomas agudos de toxicidad con alcaloides del cornezuelo de centeno, caracterizados por vasoespasmo periférico. Triazolam: disminuición del clearance de triazolam. Drogas metabolizadas por el sistema citocromo p450: elevación de las concentraciones séricas de carbamazepina, ciclosporina, hexobarbital, fenitoína y fenobarbiltal.

Dosis y administración. Adultos (incluye ancianos): 1 g dosis única en infecciones genitourinarias por Chlamydia, Ureaplasma y Mycoplasma en urología y ginecología. En el tratamiento de infecciones respiratorias, cutáneas, otorrinolaringológicas y odontológicas: 500 mg, 1 comprimido al día, durante 3 a 5 días. El régimen de dosis oral recomendada en adultos para azitromicina en el tratamiento de las infecciones, con exclusión de las transmitidas por vía sexual, es de 500 mg una vez al día durante 3 a 5 días, o 500 mg como una dosis única el primer día, seguida de 250 mg una vez al día por 4 días. Se demostró que ambos regímenes de dosis proporcionan concentraciones en tejido “objetivo” de azitromi cina superiores a los valores CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) en patógenos clave durante y para 5 a 10 días después de la terapia. La uretritis o cervicitis por Chlamydia pueden ser tratadas como una única dosis oral de 1 g; esta dosis también aparece como efectiva en el tratamiento del chancro y de la gonorrea no complicada. Los niños con pesos superiores a 45 kilos deben recibir las dosis para adultos. En el tratamiento de la enfermedad Lyme, un régimen estándar de 5 días de azitromicina o azitromicina 250 mg 2 veces al día durante 2 días, seguido de 250 mg diarios durante 8 días, ha demostrado su efectividad. Estudios indican que la azitromicina 500 mg diarios durante 10 a 30 días ejerce un efecto benéfico en el tratamiento de la infección por complejo M. avium en pacientes con SIDA. Los estudios han indicado que el ajuste de las dosis no es necesario en pacientes gerontes con insuficiencia renal leve o en pacientes con disfunción hepática leve a moderada; sin embargo, se recomienda que la azitromicina sea empleada con cautela en pacientes con velocidades de excreción de creatinina inferiores a 2.4 L/hora, y pacientes con enfermedad hepática no deben ser medicados con esta droga. Presentación.   Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) 3 a 5 días de tratamiento (10 días de cobertura antibiótica) Espectro igual al de las cefalosporinas, en infecciones del tracto respiratorio inferior. Nuevo antibiótico macrólido conocido como azálido estable en ácido gástrico y que muestra un espectro de la actividad antimicrobiana mejor a la eritromicina. Amplio espectro de actividad bactericida. Alcanza altas concentraciones en los tejidos. Presenta acción sinérgica antibiótico – fagocito. Altos niveles tisulares. Supera las limitaciones de las terapias convencionales. Su dosis simplificada asegura éxitos clínicos. La única terapia monodosis de 3 a 5 días. AZITROM® Envase con 5 comprimidos de 500 mg AZITROM® Envase con 1 comprimido de 1 g

BEXON® CLINDAMICINA

Fórmula. Cada óvulo vaginal contiene: Clindamicina Fosfato 118,8 mg (equivalente a Clindamicina base 100 mg) Excipientes c.s. Acción Terapéutica. Antibiótico vaginal. 3 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Farmacocinética. BEXON DÚO® CLINDAMICINA + KETOCONAZOL Acción terapéutica. por vía intravaginal profunda. La Clindamicina + Ketoconazol es una asociación que tiene como objetivo combatir simultáneamente la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal (micosis). Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. preferentemente en la noche. Precauciones y Advertencias. y vuelvan los síntomas. la humedad y el pH vaginal (óvulo termodependiente). la vida media sistémica está entre 1. Sin efecto irritante en los genitales externos. Molécula Aprobado por la FDA. A.6 horas y es eliminada por los mecanismos de autodepuración de la vagina.5 y 2. El óvulo mantiene el principio activo homogéneo y protegido en el área afectada. durante 7 días consecutivos. Dosis exacta. Mobiluncus spp. Derivado semisintético de la Lincomicina. Interacciones. La formulación en óvulos es más efectiva debido a la retención y mayor tiempo de permanencia en la vagina (1 hora aproximadamente). Indicaciones. Contraindicaciones. a temperatura ambiente (1 5°-30° C). Está contraindicado su uso en pacientes con historia de hipersensibilidad a Clindarnicina o Lincomicina. Gardnerella Vaginalis.Posología y Forma de Administración. Presenta una absorción sistémica en promedio del 30%. El óvulo de Bexon Dúo® es una cápsula de gelatina blanda. Conservación. después de su administración vaginal. que contiene Clindamicina y Ketoconazol en crema. la frecuencia de flujo micótico luego del tratamiento del flujo vaginal por VB. Bolivia . Excipientes c. Características. la paciente se encuentra predispuesta a sufrir una micosis vaginal oportunista (Candidiasis). La acción bactericida pues se liga exclusivamente a la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos y suprime la síntesis de proteínas. Antibiótico y Antimicótico vaginal. Aprobado su uso durante la lactancia materna por la American Academy of Pediatrics. Fórmula. Presentación. es muy alta. Mujeres No Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario. así como por otros gérmenes anaerobios. por lo tanto se recomienda evaluar su utilización. La distribución y eliminación después de una aplicación intravaginal no han sido totalmente identificadas. 4 TECNOFARMA S. preferentemente en la noche. Ocasionalmente puede producir irritación vulvar. luego del tratamiento de las Vaginosis Bacteriana (VB) y por “efecto de barrido” de la flora normal. vaginitis. Esta asociación de Clindamicina + Ketoconazol permite tratar el flujo (VB) y erradicar las cándidas antes de que infecten el tracto genital inferior. Uso Durante la Lactancia. In vitro se determinó antagonismo entre Clindamicina y Eritromicina. Fácil de introducir. Efectos Colaterales. Por su acción antimicótica está indicado en el tratamiento de Candidiasis vaginal y vaginitis mixta. Además. Mujeres Embarazadas: se recomienda aplicar un óvulo diario.s. BEXON DÚO® por su acción antibiótica está indicado en el tratamiento de la Vaginosis Bacteriana causada por Bacteroides spp. Clindamicina no es excretada por la leche materna. En general es bien tolerada. Como todos los antibióticos. por vía intravaginal profunda. El Fosfato de Clindamicina es inactivo hasta que se hidroliza por enzimas fosfatasas de la mucosa vaginal. No requiere aplicador. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Menos días de tratamiento. Se ha demostrado resistencia cruzada entre Clindamicina y Lincomicina. Cada cápsula blanda (óvulo) contiene Clindamicina (como fosfato) 100 mg. en pacientes susceptibles puede ocasionar diarreas y en algunos casos colitis pseudomembranosa. Sin embargo. Unica Clindamicina en óvulos. en comparación con la crema vaginal que alcanza tan sólo 4%. pero si lo es luego de la administración oral o parenteral. No tiene efecto teratogénico para el uso en embarazadas.p. Envase conteniendo 7 óvulos vaginales. Mycoplasma hominis. En su envase original. Las administraciones de dosis repetidas por más de 14 días no mostraron evidencias de acumulación o alteraciones del metabolismo. Mayores concentraciones locales que la crema. durante 3 días consecutivos. Una presentación adecuada para cada necesidad clínica (embarazadas y no embarazadas). cervicitis. en caso de aparecer esta sintomatología se debe suspender el medicamento y diagnosticar convenientemente. Si bien la cantidad de droga que se absorbe es mínima. el óvulo de Bexon Dúo® se disuelve con la temperatura y humedad de la vagina. Por lo tanto. Reduce el riesgo de contaminación. hidrofilica. Ketoconazol 400 mg.

sin bordes que dañen el epitelio vaginal. Se disuelve en forma rápida y completa al contacto con la temperatura. Interacciones. logrando a los 20 minutos un alivio importante sobre el dolor y alcanzando a la hora su pico plasmático máximo. BEXON DÚO® se presenta en caja con 7 cápsulas blandas (óvulos). Resuelve en la primera prescripción las infecciones vaginales endógenas. A. En resumen.Mecanismo de acción. La dosis de BEXON DÚO® es de un óvulo por vía vaginal. En tracto genital: Cervicitis / vaginitis sintomaticas. Metabolismo: su principal metabolito es el: 3 METIFLAVONA 8 ACIDO CARBOXILICO. No produce escurrimiento ni exacerbación de la sintomatología. aunque no se ha comprobado completamente su responsabilidad. Farmacocinética. Detiene el crecimiento bacteriano y facilita la eliminación de los mismos por el sistema inmunitario del individuo infectado. La Clindamicina inhibe la síntesis proteica al ligarse en forma reversible a sub unidades ribosómicas 50s. La administracion de Clindamicina por via vaginal se ha relacionado con las siguientes manifestaciones clinicas. Forma galénica con tecnología única. Fácil de introducir. ovulo de BEXON DUO® contiene colorante rojo No. vaginosis bacteriana y su alternancia con recurrencia. es mucho mayor su afinidad por el ergosterol de los hongos que por el colesterol de las células de mamífero. La capsula de gelatina blanda. El Ketoconazol actúa a nivel de la membrana celular del hongo (cándida). durante 7 días consecutivos en pacientes embarazadas y 5 días en pacientes no embarazadas. la membrana del hongo se desestructura y se forman poros y canales que aumentan la permeabilidad y permiten la salida de elementos intracelulares vitales para el hongo. 5 TECNOFARMA S. Ketoconazol. salvo mejor opinión del médico tratante. Se desconoce si Clindamicina o Ketoconazol son excretados en la leche humana despues de su administracion vaginal debido a su escasa absorcion. También inhibe la formación de las hifas (formas infectivas de los hongos). Debido a su selectividad. de preferencia por la noche al acostarse. y la cándida “estalla”. se ha detectado la presencia de Clindamicina y Ketoconazol en la leche materna. triglicéridos y fosfolípidos de la membrana plasmática micótica. Sin embargo. a) b) Antiespasmódico vesical selectivo musculotrópico sobre el músculo detrusor vesical. exclusiva cápsula hidrofílica. Debido a que los estudios de reproducción animal no siempre son pronósticos de la respuesta en el humano. Por lo cual se decidira entre suspender la lactancia o el tratamiento. Con la administracion de Ketoconazol por via vaginal no se han observado reacciones adversas sistemicas. por lo tanto su acción es mixta. por efecto calcio antagonista e inhibidor de la fosfodiesterasa. hongos y protozoos). fungicida y fungistática. tricomoniasis vaginal e irritacion vulvar. Analgésico Selectivo de las Vías Urinarias. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas durante el primer trimestre. Lactancia. Reacciones secundarias y adversas. 6 que puede producir reacciones alergicas. Precauciones Generales. pero no a las procariotas (bacterias). Como consecuencia de esta unión. su forma anatómica lo hace de fácil aplicación. Se une a los esteroides de la membrana de las células eucariotas (mamíferos. candidiasis. Antecedentes de hipersensibilidad conocida a Clindamicina. Su mecanismo de acción es bacteriostático. Analgésico y anestésico de vías urinarias por efecto anestésico tópico por contacto al nivel de la mucosa. Contraindicaciones. Es recomendable la abstinencia sexual durante el tratamiento con este producto. Sin embargo con la administracion oral o parenteral. a) b) Absorción: la absorción por vía oral es completa. ésta es 600 veces menor que la atropina sobre la musculatura lisa no vesical. Presentación. BLADURIL® FLAVOXATO Acción Terapéutica. Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia: Embarazo. la humedad y el pH vaginal. evitar las duchas vaginales y el uso de tampones. liberando sus principios activos en el lugar exacto. BLADURIL® es una molécula no emparentada químicamente con los antiespasmódicos clásicos. este medicamento no debe ser usado durante el primer trimestre del embarazo a menos que sea a juicio del médico absolutamente necesario. Ventajas a) b) c) d) e) f) g) Combinación única en el mercado con dos principios activos de reconocido eficacia. a cualquier antimicótico azólico y a los componentes de la fórmula. alteran su permeabilidad. inhibe la síntesis del ergosterol. Clindamicina muestra resistencia cruzada con Lincomicina y efecto antagónico in vitro con Eritromicina. Posología y modo de empleo. Antiespasmódico vesical. candidiasis vaginal. Bolivia . El óvulo mantiene los principios activos homogéneos y protegidos en el área afectada. una vez al día. Lincomicina.

vómitos. nicturia. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Actividad totalmente selectiva. Secuelas por intervenciones quirúrgicas en el área urogenital. Existe la posibilidad de asociar a antibióticos. polaquiuría. excipientes c. Cada comprimido de 0. Resuelve la irritación y el disconfort de origen genitourinario. uretritis. trigonitis. cefalea. 6 TECNOFARMA S. Bolivia . Las reacciones adversas sobre el aparato digestivo se aminoran con la ingestión la medicación con las comidas y en general. se desconoce la biodisponibilidad absoluta. similar inhibición no ocurre con las otras hormonas de la pituitaria anterior incluyendo hormona folículo-estimulante. ayuda a romper el círculo vicioso dolor – espasmo – dolor. Peso molecular: 451. uretrotrigonitis. Acción rápida.62 Mecanismo de Acción/Efecto: Cabergolina es un agonista receptor selectivo de dopamina.5mg. Su incidencia es baja.s. Presenta efecto de primera pasada. visión borrosa. Ejerce cierto efecto relajante inespecífico sobre el músculo liso. a dosis terapéutica disminuye el espasmo del tubo digestivo. dificultad en la acomodación del ojo. Aumenta la capacidad de relleno. Efectos secundarios. de acción prolongada. vías biliares. antihiperprolactinémico. Indicado en disuria. Se recomienda abstenerse del uso en mujeres embarazadas y lactancia. sequedad de la boca. cistoscopía y otro tipo de instrumentación urogenital. Condiciones obstructivas (pilórica o duodenal de intestino o íleo). Puede asociarse a terapia antiinfecciosa de las vías urinarias. No se recomienda el uso de Flavoxato durante el embarazo y lactancia aunque no se han reportado efectos teratogénicos ni embriotóxicos. amenorrea. tales como: náuseas. Se sugiere precaución en pacientes con alteraciones importantes en la función hepática o renal. confusión mental (en pacientes ancianos). Indicaciones. Cabergolina está indicada en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas (oligomenorrea. Hemorragia gastrointestinal. leucopenia. No produce alteración en las pruebas para detección del germen causal de infección.c) d) Vida media: de 5 a 7 horas. Acalasia. Dosificación. hormona luteinizante. deben ser advertidos pues puede producirse mareos y visión borrosa. nerviosismo. Indicaciones. Hipersensibilidad al principio activo. Cabertrix® Cabergolina Fórmula cualicuantitativa. Uropatías obstructivas del tracto urinario bajo. Grupo químico: Cabergolina es una ergolina (derivado del alcaloide del cornezuelo). Elimina la necesidad de analgésicos sistémicos.5 mg contiene Cabergolina 0. somnolencia. se han informado diversos efectos secundarios. Farmacología – farmacocinética. Controla la sintomatología desde la primera dosis. corticotrofina y hormona de crecimiento. Ventajas. anovulación y galactorrea) y en la producida por adenomas hipofisiarios. dolor suprapúbico. A nivel hemático: eosinofilia. uretrocistitis. Pacientes que deban manejar instrumentos delicados o mantener estados de alerta especial. incontinencia urinaria producida en casos de cistitis. A. Único flavoxato en Bolivia. si esto ocurre abstenerse de manejar vehículos.    Dosis habitual: 1 a 2 grageas 3 veces al día. Agonista de la dopamina. corticotropina y hormona estimulante de la tiroides. Absorción. Pacientes que presenten glaucoma deben ser vigilados. BLADURIL® Cada envase contiene 20 grageas de 200 mg de Flavoxato Clorhidrato. Cabergolina no afecto las concentraciones de cortisol sérico. prostatitis. desaparecen al suspenderse la droga. Actúa disminuyendo la frecuencia urinaria y aumentando el volumen de orina eliminado. que exhibe alta afinidad con los receptores D2 y baja afinidad para los receptores D1. aumento de la tensión ocular. uréteres y útero. Su acción antiespasmódica y analgésica. disfunción neurógénica vesical. Acción terapéutica.p. Características físico-químicas. taquicardia y palpitaciones. Contraindicaciones. alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos y serotonina (5-hidroxitriptamina). En general se recomiendan 200 mg 3 a 4 veces por día. Aún cuando la droga es bien tolerada. Como terapia coadyuvante en el tratamiento antiespástico generado por cálculos renales y ureterales. vértigo. Instrumentación vesical: 1 a 2 grageas 1 hora antes del procedimiento. Precauciones. Eliminación: la mayor parte de la droga se elimina por vía renal. Cabergolina inhibe la síntesis y la liberación de prolactina de la pituitaria anterior mediante estimulación directa de los receptores D2 de los lactotrofos en una forma relacionada con la dosis. incluso con dosis máximas. Tratamiento de los disturbios espásticos de las vías urinarias producidas por cateterismo. Mientras que las dosis de Cabergolina de hasta 2 mg inhibieron la prolactina en voluntarios sanos. Dosis máxima: 1200 mg o según criterio médico. Presentaciones.

el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. incluyendo la prueba Ames. La Cabergolina atraviesa la placenta. Cabergolina también produjo una prueba de micro núcleo de médula ósea negativa en ratones. prueba de mutación de genes. Sensibilidad cruzada y/o Problemas Relacionados: Los pacientes sensibles a otros derivados del alcaloide de cornezuelo también pueden ser sensibles a Cabergolina. No se recomienda el uso de Cabergolina durante el embarazo. Hepática. fenotiazinas. Estudios similares en conejos que recibieron dosis 19 veces superiores que la materno-toxicidad producida por MRHD. las concentraciones de Cabergolina son por lo menos 100 veces más altas en la pituitaria que en suero. No se han establecido la seguridad y eficacia. A. el tratamiento continuo de ratas hembra con Cabergolina. Si bien la insuficiencia leve a moderada de la función hepática no altera los valores farmacocinéticos de Cabergolina. agents bloqueantes dopaminergicos. Precauciones. No se han realizado estudios apropiados sobre la relación de la edad con respecto a los efecto de Cabergolina en la población pediátrica. Es improbable que la combinación proteica de Cabergolina sea influenciada por un tratamiento concomitante con otras medicaciones combinadas con proteínas.5 mg de Cabergolina. FDA Embarazo categoría B. En un estudio en ratas. incluyendo metoclopramida o neurolépticos. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. el ajuste del dosaje del agente antihipertensivo puede ser necesario). La excreción renal fue de 0. produjo un leve incremento de los adenomas de célula intersticial y tumores malignos del útero y cérvix. el metabolismo mediado por citocromo P450 es mínimo. Lactancia. Renal: 22% (4%inalterado). La concentración de estado constante en suero en pacientes que usan dosis semanales múltiples se espera que sean 2 a 3 veces más altas que las informadas para dosis individuales. 7 TECNOFARMA S. Concentración pico en suero: 30 a 70 picogramos/ml (66. informados en voluntarios sanos que tomaban dosis individuales de 0. Cabergolina cuando fue administrada a ratas en dosis cuatro veces mayor que la MRHD. debido a las diferencias hormonales entre humanos y animales. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos.4 a 155 picomoles/L). Dosis 150 veces superiores a MRHD produjeron malformaciones fetales en conejos en un estudio. Eliminación: 63 a 69 horas. No se observó que Cabergolina sea mutagénica en una serie de pruebas in vitro. Antihipertensivos: Metildopa. prueba de aberración cromosómica en linfocitos humanos y un daño DNA y prueba de reparación en bacterias. Las dosis de Cabergolina igualan a 1.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos). exhibieron una ingesta de alimentos y pérdida ponderal. tioxantenos (Cabergolina puede interferir con los efectos bloqueadores de dopamina de estas medicaciones.08 L por minuto. Amplia distribución tisular. Los estudios hechos en ratas demostraron concentraciones significativas de Cabergolina en las glándulas mamarias y la pared uterina. con inicio a los 6 días antes de la aparición. ratas y conejos. Fecal: 60%. Insuficiencia hepética severa. No se han establecido la seguridad y eficacia. Embarazo / reproducción: Fertilidad. Biotransformación. incluyendo haloperidol. En un estudio en ratas.Distribución. en forma diferente. Pediatría. hipertensión no controlada. Advertencias: El uso de Cabergolina durante más de 24 meses no ha sido establecido. Mutagenicidad. un resultado no reproducido en otro estudio utilizando dosis 300 veces superiores a la MRHD. se observó un ligero incremento de los leiomiomas cervicales y uterinos cuando Cabergolina fue administrada siete veces la máxima dosis humana (MRHD) – una dosis basada en el área de superficie corporal (BSA) de una persona de 50 kilos. similar a la de los pacientes hiperprolactinémicos.28 de la concepción inhibida por MRHD en estudios de ratas hembra. Bolivia . Cuando se administraron dosis de Cabergolina iguales a una séptima parte de la MRHD. pero no teratogenicidad en estudios de ratones que recibieron dosis de Cabergolina 55 veces más altas que la MRHD (basada en área de superficie corporal de una persona de 50 kilos). puede ser necesario la reiniciación de un agente antihiperprolactinémico.6 mg de Cabergolina en pacientes hiperprolactinémicos).preeclampsia o antecedentes. La relevancia de estos resultados no es clara por cuanto la prolactina afecto los ciclos reproductivos de animales y humanos. Se observó toxicidad materna. Se desconoce si Cabergolina es distribuida en la leche humana. La insuficiencia renal moderada a severa no alteró la farmacocinética de Cabergolina. Vida media. Eclampsia. Geriatría: No se dispone de información sobre la relación de la edad con respecto a los efectos de Cabergolina en pacientes geriátricos. las ratas experimentaron pérdida embrio-fetal después del implante del embrión. Cabergolina no debe ser usada en mujeres que amamantan o mujeres que consideran el amamantamiento durante un corto plazo ya que inhibe la lactación por supresión de liberación de prolactina. Tiempo de la concentración pico: En el plazo de 3 horas. Combinación Proteica. El tratamiento de la hiperprolactinemia puede ser sintomático antes que curativo. Embarazo. Cabergolina atraviesa la placenta en animales. Investigadores estudiaron el efecto de Cabergolina sobre la reproducción en ratones. resultó en crecimiento interrumpido de las crías y muerte debido a la menor cantidad de leche maternal disponible. Duración de la acción: Hasta 14 días (dosis individual de 0. Carcinogenicidad / tumorogenicidad. Tiempo hasta el efecto pico: 48 horas (dosis individual de 0.5 a 1. reserpina (el uso concurrente puede resultar en efectos hipotensivos sumatorios. Después que el nivel de prolactina en suero del paciente sea normal durante 6 meses Cabergolina puede ser discontinuada. con inicio a los 6 días antes de la aparición. el ajuste del dosaje de cualquier medicación puede ser necesario). Eliminación: A los 20 días en cinco pacientes sanos que recibieron dosis individuales. En estudios de ratones. Moderada (40 al 42%) en formas independientes de la concentración. Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la Cabergolina o a los derivados del ergot. reduciendo su efectividad y exacerbando la condición subyacente del paciente. Cabergolina experimenta hidrólisis para inactivar metabolitos sin causar inducción o inhibición de enzima hepática. Interacciones. la severa insuficiencia de la función hepática (puntaje Child-Pugh superior a 10) puede aumentar sustancialmente los valores de Cmáx y el área bajo la curva de concentración plasmática-curva de tiempo (AUC). La relevancia de estos resultados para los humanos no es clara.

Incidencia rara < 1% Anorexia. 8 TECNOFARMA S.Mediciones de la presión sanguínea. Envases conteniendo 2. Sobredosis. Control de la tension arterial (las dosis de Cabergolina superiores a 1 mg pueden causar hipotensión ortostática). Los que indican la necesidad de atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Astenia . Los efectos colaterales de Cabergolina esta relacionados con la dosis. dolor dental. vértigo . pericarditis constrictiva. Dosis geriátrica usual: Antiprolactinemia (ver dosis de adultos). Efectos clínicos de la sobredosis. constipación . Los siguientes efectos han sido seleccionados en base a su potencial significado clínico. Dosis pediátrica usual: Antiprolactinémica no ha sido establecida. edema periférico. Edema periorbital. Hipolipemiante. Si los niveles de prolactina son normales por 6 meses la Cabergolina puede ser discontinuada. Características. fibrosis pulmonar y úlcera gástrica o duodenal y en un caso. COLMIBE® ATORVASTATINA + EZETIMIBE Acción terapéutica. reciben dosis más altas que aquellos pacientes con una condición hiperprolactinémica.incidencia 6%. Antiprolactinemia / Dosis usual en adultos: Oral 0. parestesia. prurito. Envase color ámbar con doble tapón de seguridad. síncope o hipotensión. depresión mental. Los que no indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente . 4 comprimidos para uso hospitalario exclusivo. Efectos colaterales / adversos. los pacientes con enfermedad de Parkinson han experimentado los siguientes efectos colaterales adicionales: discinesia. Indicada en inhibición y supresión de la lactancia. aumento del lívido.25 mg hasta 1 mg 2 veces a la semana esperando al menos 4 semanas entre cada incremento de la dosis. gracias a sus 2 principios activos unidos en un solo comprimido. flatulencia. disminución de la concentración. sofocos. cefalea . Fácil dosificación Comprimidos ranurados de fácil corte. sequedad bucal.incidencia 7%. síncope. A. sequedad bucal. Posología. somnolencia. Los que indican la necesidad de atención médica: Incidencia menos frecuente – 4 ó 5%. Incidencia menos frecuente . Para mayor información sobre el manejo de la sobredosis o la ingestión intencional. vómitos.incidencia 17%. Bolivia . deben ser derivados a consulta psiquiátrica. dosificación y modo de administración. Los pacientes en los que se conoce o sospecha una sobredosis intencional.incidencia 26%. Control . síntomas gripales.< 3%: Diarrea. Límites de dosis en adultos: 2 mg a la semana.5 mg Cabergolina por día.25 mg 2 veces a la semana> De acuerdo con los niveles de prolactina. vértigo. congestión nasal. Este medicamento debe usarse bajo estricto control y vigilancia medica y no puede repetirse sin nueva receta. Otros dopaminérgicos Es considerada tratamiento primario de elección en pacientes con hiperprolactinemia y prolactinomas. síntomas de tipo influenza. Los pacientes deben ser controlados hasta que sea necesario reinstalar el tratamiento anti prolactinémico. contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones. dolor muscular o articular.incidencia 4%. insomnio. a) b) c) d) e) f) g) h) i) En alteraciones del ciclo menstrual rápida normalización de los niveles plasmáticos de prolactina. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C Presentación. Ventajas. dispepsia . depresión mental. insuficiencia cardíaca. Tratamiento de la sobre dosis. COLMIBE® es una combinación de última generación en el tratamiento de la Hipercolesterolemia que presenta un mecanismo complementario de inhibición dual. En dosis de hasta 11. Dolor abdominal. Los pacientes que usan Cabergolina por enfermedad de Parkinson. alucinaciones. Mecanismo de acción. Conservación.Monitoreo del paciente.< 1% Acné. Control de la prolactina sérica en cada dosis o cuando es discontinuada. efusion pleural. Alucinaciones. Comodidad posológica. Eficacia terapéutica en mujeres con trastornos de la fertilidad Importante reducción de los efectos adversos vs. el dopaje puede ser aumentado en incrementos de 0. náuseas incidencia 29%.

7% de los pacientes que recibieron atorvastatina en ensayo clínicos.2%. Fibratos: No se han determinado la seguridad y la eficacia del ezetimibe coadministrado con fibratos. Estas elevaciones de las transaminas eran por lo general. La combinación de estos mecanismos diferentes brinda una reducción del colesterol complementaria. Los pacientes que desarrollan niveles de transaminasas aumentadas deben ser controlados hasta que las anormalidades sean resueltas. por lo que no se recomienda. Impide la absorción intestinal del colesterol. Si se considera necesario tratar con Ezetimibe-Atorvastatina a pacientes con insuficiencia renal severa (depuración de la creatinina 30 ml/min). Atorvastatina. Posología en Poblaciones Especiales. 20. Insuficiencia hepática: Debido a que se desconocen los efectos de la exposición aumentada al ezetimibe en los pacientes con insuficiencia hepática moderada o intensa. 40 y 80 mg. Se debe tomar una sola dosis de COLMIBE® por la noche con o sin alimentos. triglicéridos. han sido asociados con anormalidades en la función hepática. colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (C-LDL). respectivamente. las dosificaciones mayores de 10/10 mg/día se deben emplear con precaución. COLMIBE® está indicado en pacientes que presentan hipercolesterolemia primaria. Posología y modo de empleo. Atorvastatina también reduce VLDL-C y TG y produce aumentos variables en HDL-C y apoliproteína A-1. El efecto de atorvastatina sobre la morbilidad cardiovascular y mortalidad no ha sido determinado. Con la reducción. Sin embargo se debe indicar precaución porque se sabe con que la miopatía y rhabdomiolisis son reacciones adversas a los inhibidores de HMG-CoA reductasa y otras drogas reductoras de lípidos. Precauciones. De continuar un aumento en GOT o GPT de mayor 3 veces (límite superior normal). COLMIBE® está indicado asociado a la dieta para disminuir las concentraciones elevadas de colesterol total. LDL-C. la enzima que convierte 30 hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A en mevalonato. Pacientes de edad avanzada: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes de edad avanzada. Hipercolesterolemia primaria: Debe indicarse en pacientes bajo tratamiento dietético hipolipemiante y guiar la dosis de acuerdo a los niveles de colesterol LDL. Inhibe en forma selectiva la HMG-CoA reductasa. Se recomienda la realización de los tests de función hepática antes del comienzo del tratamiento. En caso de producirse los aumentos en los test de función hepática por lo general no estuvieron asociados con ictericia y otros signos o síntomas clínicos. ezetimibe reduce la llegada de colesterol al hígado mientras que las estatinas disminuyen la síntesis de colesterol en el hígado. Indicaciones. los niveles de transaminasa retornaron a.2%. incluyendo el colesterol. no asociadas con colestasis y volvieron a línea base después de discontinuada la terapia o con la continuación del tratamiento.6% y 2. La incidencia de estas anormalidades fue del 0. Estos cambios ocurren. Se puede considerar iniciar el tratamiento con 10/10 mg al día en los pacientes que necesitan una disminución menos enérgica del C-LDL. solamente. Enzimas hepáticas: En pacientes medicados con ezetimibe y una estatina se han observado aumentos sucesivos de las transaminasas (al triple o más del límite superior de sus valores normales).3% para 10. formas no familiares de hipercolesterolemia y dislipemia mixta. En ensayos clínicos ezetimibe inhibió la absorción del colesterol intestinal en un 54 % en comparación con el placebo. 0. asintomáticas. se recomienda la reducción de la dosis o la remisión de atorvastatina. Pacientes con deterioro renal: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia renal moderada. interrupción o discontinuación de la droga. 0. La dosificación inicial usual recomendada es de 10/20 mg diarios. no se recomienda tratar con ezetimibe a esos pacientes. apolipoproteína B (APO B). colesterol de las lipoproteínas distintas de las de alta densidad y para aumentar el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) en los pacientes con hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o con hiperlipidemia mixta. A. Ezetemibe se localiza en el borde en cepillo del intestino delgado disminuyendo la llegada del colesterol al hígado y por lo tanto disminuye sus reservas y aumenta la depuración del colesterol en la sangre. Atorvastatina reduce al C-total LDL-C y apo B en pacientes con homocigotas y heterocigotas FH. Se deben medir las concentraciones de los lípidos al cabo de 2 ó más semanas para ajustar la dosificación. cada 6 meses. determina una disminución de los niveles de CT. un precursor de esteroles. Niños: No se recomienda el tratamiento en niños. Pacientes con insuficiencia hepática: No es necesario hacer ningún ajuste de la dosificación en los pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación de Child-Pugh de 5 ó 6). a las 6 y 12 semanas después de iniciado el tratamiento o aumento en la dosis. al igual que algunos otros tratamientos para la reducción de lípidos. Ezetimibe. Bolivia . Ezetimibe administrado junto con una estatina. generalmente. superior a la de cada tratamiento administrado solo. Atorvastatina. se deben realizar pruebas de función hepática al comienzo de la terapia y conforme a las recomendaciones del inhibidor HMG-CoA reductasa. Al inhibir la absorción del colesterol intestinal. y de allí en adelante en forma periódica. No se recomienda el tratamiento en los pacientes con insuficiencia hepática moderada (puntuación de Child-Pugh de 7 a 9) o severa (puntuación de Child-Pugh mayor de 9). 9 TECNOFARMA S. Cuando ezetimibe es co-administrado con un inhibidor HMG-CoA reductasa. en los primeros 3 meses del tratamiento con atorvastatina. Los inhibidores del HMG-CoA reductasa.Ezetimibe. o casi los niveles previos al tratamiento sin secuela. Músculo esquelético: En ensayos clínicos no se demostraron aumentos de miopatías o rhabdomiolisis asociados con ezetimibe comparados con placebo o inhibidor HMG-CoA reductasa. Apo B y TG y un incremento del HDL-C en los pacientes con hipercolesterolemia. Aumentos persistentes (más de 3 veces el límite superior del normal presente en dos o más ocasiones) en las transaminasas séricas ocurrieron en 0.

sensibilidad o debilidad. niacina o antifúngicos azoles. la tolbutamida. endocrinos y metabólicos severos. La administración de antiácidos no ejerció efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. Contraindicaciones. el tratamiento con atorvastatina debe ser temporariamente suspendido o discontinuado. la digoxina. El tratamiento con atorvastatina debe ser discontinuado si ocurren niveles de CPK elevadamente marcados o si se diagnostica o sospecha miopatía. Los médicos que consideran el tratamiento combinado con atorvastatina y derivados del ácido fíbrico. pero no existe seguridad que dichos controles prevengan la ocurrencia de miopatía severa. drogas inmunosupresoras. debe considerarse miopatía. no son de esperarse interacciones con estas drogas metabolizadas por las mismas isoenzimas citocromáticas. derivados de ácidos fíbricos. Por cuanto atorvastatina no afecta la farmacocinética de antipirina. Enfermedad hepática activa o aumento persistente inexplicable de las transaminasas séricas. Las concentraciones en plasma de atorvastatina y la reducción LDL-C no resultaron alteradas por la administración conjunta de cimetidina. eritromicina.En pacientes que consumen cantidades sustanciales de alcohol y/o que presentan historia de disfunción hepática. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina. que sugiera una miopatía o que presente un factor de riesgo que predisponga al desarrollo de disfunción renal secundaria o rhabdomiolisis (ej. pero esos aumentos no se consideran clínicamente importantes. Los siguientes inhibidores potentes de la CYP3A4 aumentan el riesgo de miopatía al disminuir la eliminación del componente atorvastatina de este producto. y ataques que no puedan ser controlados). antifúngicos azoles o dosis reductoras de lípidos de niacina. antifúngicos azoles. aguda. pero no inhibe su actividad. Otros fibratos: Niacina (ácido nicotínico) 1 g/día. Ezetimibe. sensibilidad o debilidad muscular y/o marcado aumento de CPK. por lo tanto. En estas situaciones. derivados de ácido fíbrico. la reducción LDL-C no se vió alterada. También aumentan el riesgo de miopatía los siguientes medicamentos reductores de los lípidos que no son inhibidores potentes de la CYP3A4 pero pueden causar miopatía cuando se administran solos: gemfibrozil. el midazolam o la warfarina. deben pesar cuidadosamente los beneficios y riesgos potenciales y deben controlar minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier signo o síntoma de dolor muscular. eritromicina. El valor de la C máx de ezetimibe reducido en un 30 %. sensibilidad o debilidad. hipotensión. Interacciones con medicamentos reductores de los lípidos que pueden causar miopatía cuando se administran solos. La coadministración de ezetimibe no demostró efectos sobre la farmacocinética de la dapsona. deben considerarse periódicamente las determinaciones de creatin fosfoquinasa (CPK). Cuando se coadministraron atorvastatina y antiácidos con hidróxido de aluminio suspensión. Inhibidores de la proteasa del VIH: Nefazodona. eritromicina. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este producto.. las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente un 35%. Los pacientes que ingieren digoxina deben 10 TECNOFARMA S. Sin embargo. En pacientes tratados con atorvastatina se informó mialgia no complicada. el dextrometorfano. Atorvastatina. Esa interacción puede traducirse en la disminución adicional del C-LDL debida a la coadministración de ezetimibe y colestiramina. las concentraciones en estado fijo de digoxina en plasma aumentaron aproximadamente el 20%. Las concentraciones en plasma de atorvastatina disminuyeron aproximadamente el 25% cuando se administró en forma conjunta atorvastatina y colestipol. Osteo-Muscular: con otras drogas de esta clase ha sido informada rhabdomiolisis con insuficiencia renal aguda secundaria a mioglobinuria. infección aguda severa. Cuando se administraron en forma conjunta dosis múltiples de atorvastatina y digoxina. No se ha demostrado ninguna interacción farmacocinética de importancia con la coadministración de ezetimibe y atorvastatina. Interacciones. No se han determinado la seguridad y la eficacia de la ezetimibe coadministrada con fibratos. no es de esperarse que afecte las concentraciones plasmáticas de otros medicamentos metabolizados por la CYP3A4. La disfunción hepática activa o el aumento persistente sin explicación de la transaminasas son contraindicaciones para el uso de atorvastatina. No obstante. Los fibratos pueden aumentar la excreción de colesterol con la bilis y producir así colelitiasis. No se ha observado ninguna interacción de importancia clínica entre ezetimibe y medicamentos que son metabolizados por los citocromos P-450 1A2. Interacciones con otros Medicamentos. 2D6. ciclosporina. Se debe advertir a los pacientes informar a la brevedad la presencia de dolor muscular que no tenga explicación alguna. Atorvastatina es metabolizada por la CYP3A4. A. El riesgo de miopatía durante el tratamiento con otras drogas en esta clase se encuentra aumentado con la administración concurrente de ciclosporina.5 y 1.7 veces. Bolivia . particularmente durante los primeros meses de iniciado el tratamiento y durante cualquier período de titulación hacia arriba de la dosis de cualquiera de las drogas . En cualquier paciente con mialgias difusas. En cualquier paciente con una condición grave. atorvastatina debe ser empleado con cuidado. No se ha demostrado ninguna acción del ezetimibe sobre las enzimas metabolizadores del citocromo P450. La cimetidina no ha demostrado efecto significativo sobre la biodisponibilidad de ezetimibe. La administración concomitante de fenofibrato o gemfibrozil aumentó aproximadamente 1. las concentraciones de ezetimibe total. trauma. definida como dolor o debilitamiento muscular junto con aumentos en los valores de creatina fosfoquinasa (CPK) mayor a 10 veces (límite superior normal). 2C8. Embarazo y lactancia. La administración concomitante de alimentos (comidas de alto contenido graso y comidas sin grasa) no ejerció ningún efecto sobre la absorción de ezetimibe. particularmente si está acompañado de malestar o fiebre. cirugía mayor. 2C9 y 3A4 o por la acetiltransferasa. La administración concomitante de colestiramina disminuyó 55% aproximadamente el promedio del área bajo la curva de concentración del ezetimibe total (ezetimibe + glucurónido de ezetimibe). la reducción LDL-C fue mayor con atorvastatina y colestipol coadministradas que cuando cada droga se suministró por separado. respectivamente. los anticonceptivos orales (etinilestradiol y levonorgestrel). la glipicida. desórdenes electrolíticos. niacina (ácido nicotínico).

Farmacocinética. Mecanismo de Acción. a Sertralina 50 mg). En dosis de 50 mg 11 TECNOFARMA S. La Sertralina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina. se observó hemorragia cerebral y vacuolización del nervio óptico. espironolactona y cimetidina. Posología y Modo de Administración: Inicialmente 50 mg por día en una sola toma por la mañana o por la tarde. Embarazo o lactancia. Función endocrina: Los inhibidores del HMG-CoA reductasa interfieren con la síntesis de colesterol y. No se observaron lesiones SNC en ratones después del tratamiento crónico durante hasta 2 años a dosis de hasta 400 mg/kg/día o en ratas a dosis de hasta 100 mg/kg/día. Insuficiencia renal severa. Sus mayores resultados aseguran una mayor prevención coronaria. En eyaculación precoz la dosis es de 50 mg diarios. El fármaco tiene sólo muy débiles efectos sobre la recaptación neuronal de noradrenalina y dopamina. En estudios clínicos. Agente antiobsesivo. pueden atenuar la producción de esteroides adrenal y/o gonadal. alfa 2 o beta). A. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 10 mg. CONEXINE ® SERTRALINA Fórmula. Perfil de seguridad similar a la administración de atorvastatina como terapia única. No se han realizado estudios de interacción con agentes específicos. sedante o anticolinérgica ni cardiotoxicidad en animales. el ácido gamma amino butírico (GASA). se observó una única convulsión tónica. Estos aumentos deben ser considerados cuando se selecciona un anticonceptivo oral para mujeres que toman atorvastatina. adrenérgicos. Ventajas. CONEXINE® es un potente y selectivo inhibidor de la recaptación de Serotonina neuronal (5-HT) y sólo posee efectos débiles sobre la captación neuronal de norepinefrina y dopamina. los receptores muscarínicos colinérgicos. Se desconocen los efectos. un inhibidor conocido del citocromo P450 3A4. sobre el eje pituitario-gonadal en mujeres durante la premenopausia. Pacientes con antecedentes de abuso con drogas. las concentraciones de atorvastatina en plasma aumentaron aproximadamente el 40% con la administración conjunta de atorvastatina y eritromicina. COLMIBE® 20. Una toma diaria. Agente antipático. envase conteniendo 30 comprimidos de Ezetimibe 10 mg/Atorvastatina 20 mg. Antidepresivo. Minimiza la posibilidad de efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. Presentación. Mayor adhesión al tratamiento. los receptores dopaminérgicos. los receptores histaminérgicos o los receptores benzodiazepinicos. obteniendo respuesta satisfactoria al cabo de una semana de iniciado el tratamiento o ingerir cuatro horas antes de tener alguna relación sexual. La dosis puede ser modificada después de varias semanas de tratamiento con incremento de 50 mg y con intervalos de 1 semana. Bolivia . dopaminérgicos. En individuos sanos. La combinación con ezetimibe potencia el efecto hipolipemiante de la atorvastatina. Contraindicaciones. La dosis de 120 mg/kg/día resultó en una exposición sistémica de aproximadamente 16 veces el área por debajo de la curva de plasma en humanos (AUC 0-24 horas) basada en la dosis máxima en humanos de 80 mg/día. Estados convulsivos. Los efectos de los inhibidores de la reductasas HMG-CoA sobre la fertilidad masculina no han sido estudiados en un número adecuado de pacientes. La Sertralina no tiene afinidad para los receptores muscarínicos (colinérgicos). Atorvastatina no tiene efecto clínico significativo sobre el tiempo de protrombina cuando se administra a pacientes que reciben tratamiento crónico con warfarina. no posee acción estimulante. tales como ketoconazol.ser controlados adecuadamente. La coadministración de atorvastatina y anticonceptivos orales aumentó los valores AUC para la noretindrona y el etinilestradiol en aproximadamente el 30 y el 20%. Hipersensibilidad a la Sertralina. se usó atorvastatina en forma concomitante con agentes antihipertensivos y tratamiento de reemplazo de estrógenos sin evidencia de interacciones adversas significativas. COLMIBE® 10. Se debe prestar atención si se administra en forma concomitante un inhibidor de la reductasa HMGCoA con drogas que pueden disminuír los niveles o actividad de las hormonas esteroideas endógenas. Pérdida de peso importante. teóricamente. Cada comprimido de 50 mg contiene: Sertralina Clorhidrato (eq. Toxicidad SNC: En una perra tratada durante 3 meses con 120 mg/kg/día se observó hemorragia cerebral. Estudios clínicos han demostrado que atorvastatina no reduce la concentración de cortisol en plasma basal o deteriora la reserva adrenal. La dosis límite en adultos es de 200 mg por día. Derivado de la Naftilamina. Estas dosis fueron de 6 a 11 veces (ratón) y 8 a 16 veces (rata) el AUC en humanos (0-24) basadas en la dosis máxima recomendada en humanos de 80 mg/día. por lo que produce una potenciación de los efectos de la 5HT. Acción Terapéutica. serotoninérgicos. Facilita el logro de los objetivos recomendados por las guías americanas y europeas en el tratamiento de las dislipemias. Insuficiencia hepática severa. gabaérgicos o benzodiazepínicos. En otro perro hembra que fue sacrificado en condición moribunda después de 11 semanas con dosis ascendentes de hasta 280 mg/kg/día. Sertralina no presenta afinidad especifica con los receptores adrenérgicos (alfa 1. excipientes cs. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Combinación que incrementa la potencia hipolipemiante y la tolerabilidad. En cada uno de los 2 perros macho (uno tratado con 10 mg/kg/día y otro con 120 mg /kg/día) en un estudio realizado por el lapso de 2 años. Minimiza los efectos adversos relacionados con altas dosis de estatinas. Trastorno de ansiedad social. Comodidad posológica. Tratamiento del trastorno de estrés post-traumático. Conexine® no inhibe la monoamino oxidasa. histaminérgicos. si los hubiere.

Inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO). debido al posible desplazamiento de cualquier medicación de los lugares de combinación proteica. Por ello se recomienda que Sertralina clorhidrato no sea empleado en combinación con un IMAO. frente a cambios más pequeños en los que recibían placebo. Interferencia con el desempeño cognitivo y performance motora: en estudios controlados Sertralina no produjo sedación ni interfirió con el desempeño psicomotor. con el más amplio espectro de indicaciones aprobadas por la FDA Molécula con significativa prolongación del tiempo de latencia eyaculatoria. Observadas comúnmente: los efectos adversos más comúnmente observados asociados con el uso de Sertralina clorhidrato y no observados en incidencia equivalente entre los pacientes tratados con placebo. insomnio.R. o posiblemente episodios hiper-piréticos. Excelente perfil farmacológico. 98% de unión a proteínas. No se recomienda terapéutica específica y no hay antídotos específicos para Sertralina. Convulsiones: Debe ser empleado con cuidado en pacientes epilépticos. La Sertralina y la N-desmetilsertralina son excretados con las heces y la orina en cantidades similares. rigidez. Concentración máxima: 4½ y 8½ horas. produciendo concentraciones aumentadas en plasma de los medicamentos libres. puede reducir la excreción y prolongar la vida media de Diazepam en algunos pacientes. 112 kg a 1 kg. somnolencia.R.S. Digitoxina y warfarina. Advertencias. incluyendo procarbacina y selegilina: el uso concurrente de IMAO con Sertralina puede resultar en confusión. Bajos índices de abandono de tratamiento debido a efectos adversos (1-4%). son: molestias gastrointestinales. Eficacia antidepresiva con un perfil ansiolítico que la hace muy útil en la comorbilidad depresión – ansiedad. pero en promedio los pacientes en ensayos controlados presentaron mínima pérdida ponderal. Precauciones. A. hubo informes de reacciones serias. Control cuidadoso de las concentraciones de litio es recomendado. El I. Activación de Manía/hipomanía. inquietud y síntomas gastrointestinales. Tolbutamida: el uso concomitante puede resultar en disminución de la excreción de tolbutamida.S. Interacciones. Suicidio: La posibilidad de intentos suicidas es inherente a la depresión y pueden persistir hasta que ocurran remisiones significativas. teniendo menos efectos adversos que otros antidepresivos (Antidepresivos Tricíclicos). Diazepam. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antidepresivo I. por lo menos se deben dejar transcurrir 14 días después de discontinuar con la droga antes de comenzar con un IMAO. Antidepresivo que no interactúa con el Citocromo P-450 pudiendo utilizarse concomitantemente con otros medicamentos (excepto los IMAO´s) Rápido inicio de acción. Vida media: 26 horas. En pacientes que reciben otra droga inhibidora de la recaptación de Serotonina en combinación con un inhibidor de monoamino oxidasa (IMAO). CONEXINE® tiene un amplio margen de seguridad en sobredosis. Se recomienda precaución en el uso concurrente con Sertralina. Pérdida ponderal: Una pérdida ponderal significativa puede ser un resultado indeseado del tratamiento con Sertralina en algunos pacientes. Similarmente. y la dosis de tolbutamida debe ser reducida si se produce hipoglucemia.a 200 mg. diarrea/materia fecal blanda y dispepsia: temblor. que le permite ser una alternativa muy importante para el especialista. Presentaciones. aumento de la sudoración y sequedad de boca. incluyendo náuseas. Comodidad posológica (una sóla toma al día). No hubo informes sobre insuficiencia renal aguda con Sertralina clorhidrato. agitación. mioclono. CONEXINE® 50 mg: Envase contenido 30 comprimidos ranurados. Reacciones Adversas. Mayor margen de seguridad al no observarse modificaciones de signos vitales en la sobredosificación de hasta 6 gramos (120 comp. La farmacocinética en pacientes ancianos es similar a la de los adultos más jóvenes. Conservación: a menos de 30° C.S. Débil efecto uricosúrico: reducción media del ácido úrico sérico de aproximadamente el 7%.S. vértigo. severas convulsiones y crisis hipertensivas. su biodisponibilidad está aumentada en presencia de alimentos. No se recomienda el uso concomitante en pacientes deprimidos. Alcohol. que incluyen hipertermia. eficacia. La vida media de N-desmetilsertralina está en el rango de 62 a 104 horas. 12 TECNOFARMA S. Ventajas. seguridad y tolerabilidad. Sobredosis. que incluyen extrema agitación que progresa a delirio y coma. Le estrecha supervisión de los pacientes de alto riesgo debe acompañar a la terapia inicial de la droga. a veces fatales. Litio. inestabilidad autonómica con posibles rápidas fluctuaciones de los signos vitales y cambios del estado mental. La glucosa en sangre debe ser controlada. Algunos casos se presentaron con características semejantes al síndrome maligno neuroléptico. o dentro de los 14 días de discontinuar el tratamiento con un IMAO. último en su generación. Por lo menos 14 días deben transcurrir entre la discontinuación de una medicación e iniciación de otra. Estas reacciones también han sido informadas en pacientes que recientemente han discontinuado esa droga y han sido iniciados con IMAO. Bolivia .).

La eliminación del fármaco original desde el plasma es bifásica. alucinaciones. no orales. metilergometrina). Estos efectos secundarios son dosis-dependiente y pueden controlarse si esta se reduce. Controlar a la paciente durante el embarazo. Precaución cuando se administra conjuntamente con fármacos hipotensores. Coadyuvante en el tratamiento de la mastitis puerperal. por lo que debe tenerse cuidado en pacientes con úlcera péptica. discinecia. Agonista de los receptores de dopamina clase D2 y antagonista parcial clase D1 Endocrinológicas: Inhibe la secreción de prolactina del lóbulo anterior de la hipófisis. reacciones alérgicas de la piel y pérdida del cabello. constipación. además de reducir éste la tolerancia a Bromocriptina. No se recomienda su uso en crisis epiléptica o ataques apopléjicos. Mejora la rigidez. inducida por el frío de los dedos de los pies y manos durante el tratamiento prolongado y más particularmente en pacientes con antecedentes de síndrome de Raynaud. Farmacocinética: Una vez administrada la droga. galactorrea con o sin amenorrea. convulsiones. estimula los receptores dopaminérgicos. Indicado en amenorrea y oligomenorrea. Inhibidor de la secreción de prolactina (antihiperprolactinémico). La medicación con CRITEN® se deberá interrumpir en caso de diagnosticar o sospechar cambios fibrosos en el retroperitoneo. En la enfermedad de Parkinson. Durante el tratamiento con CRITEN® a dosis elevadas. Todas las fases de la enfermedad idiopática y posencefálica de Parkinson. No se ha 13 TECNOFARMA S. se impone prudencia al conducir vehículos o manejar máquinas. Actúa en infertilidad e hipogonadismo. Durante los primeros días del tratamiento. Se han registrado hemorragias gastrointestinales de manera ocasional. CRITEN® no debe dejarse al alcance de los niños. Se han registrado ocasionalmente episodios de palidez reversible. fatiga y vómitos) que no son lo suficientemente graves para interrumpirlo. Disminuye la eficacia de las terapias con bromocriptina si se administra junto con antagonistas de dopamina (fenotiazinas. El efecto comienza 1 ó 2 horas después de la ingestión. Indicado en alteración de la fase luteínica. síndrome de tensión premenstrual. reestableciendo el equilibrio neuroquímico del cuerpo estriado. Los pacientes que presenten signos o sintomas pleuropulmonares inexplicados deberán ser examinados cuidadosamente y se deberá pensar en la posibilidad de interrumpir el tratamiento. por unos pocos días. Alcanza el máximo alrededor de las 5 horas y dura de 8 a 12 horas. Se impone particular prudencia en pacientes recientemente tratados o quienes están bajo tratamiento concomitante con fármacos que alteran la presión arterial. Puede provocar hipotensión incluyendo hipotensión ortostática. Estimulador de los receptores dopaminérgicos (agonista dopaminérgico central). El fármaco original y sus metabolitos se excretan por el hígado y sólo 6% por el riñón. preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo). butirofenomas) y con la griseofulvina. inhibidor de la lactancia. algunos pacientes pueden presentar náuseas (rara vez mareos. al menos una hora antes de la administración de CRITEN®. somnolencia. Efectos colaterales. y trastornos de la fertilidad dependiente de la prolactina. Usualmente la eficacia terapéutica puede mantenerse por años. Interacciones. Propiedades: La bromocriptina es un alcaloide sintético derivado del cornezuelo del centeno empleado bajo la forma de mesilato y se caracteriza por su acción agonista dopaminérgica e inhibidora de la prolactina. Entre los pacientes parkinsonianos con tratamiento prolongado a dosis elevadas de bromocriptina. ovario poliquístico. sequedad de boca. los niveles plasmáticos máximos se alcanzan en el término de 1 a 3 horas. ya que pequeños adenomas secretores de prolactina no detectados previamente puede aumentar con rapidez de tamaño durante este periodo. Contraindicado en hipertensión arterial no controlada. Se puede establecer la fertilidad con CRITEN®. con un vida media terminal de 15 horas aproximadamente (con un rango promedio de 8 a 20 horas). pueden darse casos de congestión nasal. el temblor. En caso necesario se podrá disminuir las náuseas y/o vómitos iniciales mediante la ingestión de un antagonista de la dopamina periférica. En pacientes con daño hepático la velocidad de eliminación puede estar retardada lo que puede aumentar los niveles plasmáticos. hipogonadismo masculino dependiente de la prolactina. El uso de bromocriptina en la inhibición de la lactancia fisiológica post-parto ha sido asociado con rara frecuencia a hipertensión. Incremento de la toxicidad del alcohol. Prolactinonas. Contraindicaciones. Se metaboliza en el hígado. La administración concomitante de eritromicina puede aumentar los niveles plasmáticos de Bromocriptina. Bolivia . al igual que fibrosis pleuropulmonar. toxemia del embarazo. se debe interrumpir el tratamiento cuando se confirme el embarazo a menos que haya razones médicas para continuar el tratamiento. No administrar durante el embarazo o lactancia. La unión de las proteínas plasmáticas es de 96 %. que puede provocar ocasionalmente colapso. alteración del ciclo menstrual. vasoespasmo digital. Se ha reportado fibrosis retroperitoneal en unos pocos pacientes tratados durante años con bromocriptina a dosis diarias superiores a 30 mg. Síntomas y/o historia de desordenes psiquiátricos severos y graves. Si esto ocurre se debe suspender la administración de CRITEN®. Antiparkinsoniano. Neurológicas: Por su actividad dopaminérgica tiene efectos antiparkinsonianos. Empleo en el embarazo y lactancia: en pacientes que deseen concebir. Se debe usar anticonceptivos de barrera. cefaleas severas progresivas o persistentes (con o sin alteraciones visuales) o cualquier signo de toxicidad del SNC. Al igual que los demás fármacos. se deberá por tanto recomendar a las mujeres en edad de concebir que recurran a medidas anticonceptivas seguras si no se desea tener hijos. Acromegalia. como son los vasoconstrictores tipo simpaticomiméticos o alcaloides del ergot incluyendo la ergometrina y metilergometrina. particularmente en pacientes ambulatorios durante los primeros días de tratamiento. A. siendo por tanto. causada por una disminución específica de la dopamina en el locus niger y el cuerpo estriado. Indicaciones. la bradicinecia y otros síntomas parkinsonianos en todos los estadios de la enfermedad. mastopatía fibroquística. Precaución en pacientes con falla renal. Puede producir eritromialgias.CRITEN® BROMOCRIPTINA Acción terapéutica. en particular durante los primeros días del tratamiento. Se deberá monitorear de cerca a aquellos pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica cuando estén bajo tratamiento. hepática y sepsis. La hipotensión ortostática puede ser molesta. se han observado en algunos casos derrames pleurales. Contraindicado en hipertensión postparto y durante el puerperio. pero cede con un tratamiento sintomático. CRITEN® está indicado para el tratamiento de todos los cuadros subsecuentes a un incremento en la tasa de prolactina plasmática como resultado de incremento en la producción de prolactina a nivel hipofisiario. En enfermedad coronaria arterial y otras condiciones cardiovasculares severas. En desordenes anticonceptivos del embarazo (eclampsia. En caso de desarrollarse hipertensión. mastalgia cíclica. calambres en las piernas. Precauciones. Hipersensibilidad al principio activo u otros alcaloides del cornezuelo del centeno. Se han reportado pocos casos de sangrado gastrointestinal y de úlcera gástrica. ya sea en monoterapia o en combinación con otros antiparkinsonianos. AVE o trastornos psíquicos. infarto del miocardio. inhibición de la lactancia. En casos de acromegalia. el tratamiento deberá ser interrumpido inmediatamente y se deberá examinar al paciente prontamente. cefalea y con menor frecuencia confusión. aconsejable controlar a intervalos regulares la presión sanguínea. excitación psicomotriz. Dado que en ciertos pacientes pueden darse eventuales reacciones de hipotensión resultando en disminución del estado de alerta. No se recomienda el uso junto con alcaloides del cornezuelo del centeno (ergometrina.

a razón de 2.p. En caso de aparecer reacciones adversas durante la fase de titulación de dosis. hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. manteniéndola al nivel de dosis inferior durante una semana como mínimo.5 mg y agua para inyección c. Precauciones y Advertencias.5 mg de 2 a 3 veces al día.5 mg/día cada semana. se podrá aumentar nuevamente la dosis.5 g. Fórmula. Deberá titularse lentamente a fin de llegar a una dosis mínima efectiva para cada paciente. Artrosis generalizada. Cuando se obtenga una respuesta satisfactoria a CRITEN®. En estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. Presentaciones. El incrementar la dosis en forma gradual evitará posibles efectos secundarios tales como náuseas y vómitos.25 mg al día. CRITEN® debe administrarse siempre con alimentos. aumentar gradualmente la dosis diaria en un periodo de 1 ó 2 semanas hasta alcanzar 10 a 20 mg diarios (repartidos en 4 tomas iguales) según las necesidades individuales. (equiv. Ventajas. cadera. Eficiente en patologías de alta complejidad. En alteración del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1. incrementar la dosis gradualmente hasta llegar a 5 mg diarios repartidos en 2 tomas. Parkinson: presenta eficacia sostenida en el tiempo en monoterapia. es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. se deberá iniciar el tratamiento con una dosis baja de 1. En acromegalia: Comenzar con 1. 2 ml. Embarazo. en función de los resultados clínicos y tolerancia. Hipersensibilidad individual a la Glucosamina. Sulfato de glucosamina cristalino 502. de lo contrario. En síndrome de tensión premenstrual: 2.25 mg 2 ó 3 veces al día incrementando gradualmente la dosis hasta obtener tasas de prolactina en sangre dentro de los límites fisiológicos. Interacciones. puede favorecer la absorción gastrointestinal de Tetraciclinas y reducir la de Penicilina y Cloramfenicol. como dosis de mantenimiento. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido condroitinsulfúrico y normal disposición de calcio en el tejido óseo. Mantener el tratamiento hasta que se regularize el ciclo.s. se deberá reducir la dosis diaria. se podrá seguir reduciendo la dosis de levodopa. Al desaparecer las reacciones adversas. La glucosamina. pudiéndose mantener por varios ciclos para evitar recaídas. Se puede alcanzar una respuesta terapéutica adecuada dentro de 6 a 8 semanas. Respuesta eficiente en el tratamiento de las mastalgias. En caso de estar asociada con amenorrea. Pre y post operatorio de cirugía ortopédica. Glucosamina sulfato 400 mg. El rango terapéutico usual en monoterapia o en tratamiento combinado es de 10 – 40 mg de bromocriptina al día. diluyente contiene: Dietanolamina 24 mg y agua para inyección c. En prolactinomas: 1. La administración oral de Glucosamina sulfato. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1. Propiedades. 14 TECNOFARMA S.5 mg envase con 30 comprimidos ranurados.p.s. 1 ml. Ampolla A. Contraindicaciones.5 mg) Lidocaína Clorhidrato 10 mg. En mastalgias: 1. Ampolla B. A.s. en la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. Antiartrósico. En ocasiones 2 o 3 días después de finalizado el tratamiento puede presentarse una ligera secreción láctea. Bolivia .25 mg al día. En pacientes que presenten trastornos motores con el tratamiento de levodopa: se sugiere que se reduzca antes del tratamiento con CRITEN® se inicie. debido a la disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial y del cartílago.p.p. columna. proceso degenerativo dismetabólico que compromete al cartílago articular. Excipientes c. pies. Los niños nacen sin problemas al discontinuar el tratamiento con CRITEN®. Periartritis escápulo-humeral. manos. mejorando la situación química. En ciertos pacientes la levodopa se podría suprimir completamente.884 mg) Excipientes c. Eficaz en el síndrome de tensión premenstrual. Parkinson: CRITEN® es prevención y protección precoz. CRITEN® 2. a Sulfato de glucosamina 1. Simplicidad posológica. Actúa en los estados fisiológicos. dividida en 2 o 3 dosis. En Enfermedad de Parkinson: A fin de asegurar una tolerancia óptima. Cada ampolla contiene. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Eficacia en la inhibición de la lactancia. Normalmente el aporte de glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. No existe limitación a la administración simultánea de analgésicos o antiinflamatorios esteroides o no esteroides. CURAFLEX® SULFATO DE GLUCOSAMINA Acción terapéutica. Cloruro de sodio 102. CRITEN® 5 mg envase con 30 comprimidos birranurados. color ámbar contiene: (equiv. CURAFLEX® está indicado para el tratamiento de: Artrosis primaria y secundaria de diferente localización: rodilla.observado ningún aumento de la incidencia de los abortos ante la interrupción del tratamiento.25 mg en la noche por unos días. Eficaz en infertilidad primaria y ciclos anovulatorios. Es más eficaz que la terapia con progestágenos orales y/o percutáneos o antigonadotrópicos Parkinson: permite reducir la dosis de levodopa en terapia combinada. se podrá seguir aumentando la dosis. En inhibición de la lactancia: 2. si esta dosis resulta inadecuada.25 mg en la noche durante los primeros días. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis.5 mg 2 veces al día (con el desayuno y la cena) durante 14 días. Gradualmente incrementar la dosis. Indicaciones. mantener la dosis hasta la normalización del ciclo menstrual. Mantener 3 a 6 ciclos. Fenilcetonuria.5 mg 1 ó 2 veces al día. que puede ser evitada reanudando o prolongando el tratamiento con la misma posología durante otra semana. La dosis diaria deberá ser aumentada cada semana en 1.25 mg diarios. Posología y modo de empleo. En algunos pacientes se podría requerir de dosis más elevadas. auméntese gradualmente hasta 2.s. administrados de preferencia por las noches durante la primera semana.

Eventualmente molestias gastrointestinales (dolor epigástrico. A. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos. Farmacocinética. Reacciones Adversas. Un sobre al día. según sugerencia del médico tratante. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. Posología y Modo de Administración. No indicar en embarazo ni lactancia. a) b) c) d) e) f) Optima biodisponibilidad Bajo peso molecular Monofármaco. Extensa bibliografía internacional. CURAFLEX® SOBRES: 1 sobre por día. 15 TECNOFARMA S. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios no esteroides. La biodisponibilidad del condroitin fue estudiado tanto en animales como en el hombre. CURAFLEX DUO®: Envase conteniendo 15 y 30 sobres. CURAFLEX® SOBRES: 1. Insuficiencia renal severa. Cada sobre contiene: Glucosamina sulfato 1500 mg.p. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Fenilcetonuria. con lo que logra la mejoría sintomática y de la capacidad funcional del paciente artrósico. Administrar condroitín sulfato con cautela en pacientes sometidos a tratamiento con anticoagulantes y que padezcan afecciones que prolongan el tiempo de coagulación. DMOAD SINÉRGICO: porque ofrece las acciones antievolutivas contra la artrosis de los 2 únicos SADOA que han demostrado un efecto DMOAD a través de mecanismos de acción complementarios. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde es incorporada a las proteínas sanguíneas. Acción Terapéutica. porque ejerce una acción terapéutica no inmediata (con cierta latencia.5 g x 30 sobres CURAFLEX® AMPOLLAS: 400 mg x 6 ampollas Ventajas. Condroitín sulfato:  Aumenta la concentración de proteoglicanos de la matriz pericelular. Se aconseja seguir el tratamiento por un lapso de 8 semanas o más.  Inhibe la acción destructora sobre la matriz cartilaginosa de la Interleukina 1. CURAFLEX DUO® es un SADOA. CURAFLEX® INYECTABLE: 3 aplicaciones por semana durante 4 semanas.  Su bajo peso molecular le permite una rápida y efectiva llegada al cartílago articular. degradada en pequeñas moléculas o utilizada para otros procesos de síntesis. La absorción de la glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. Lactancia. diarrea). Presentaciones. diluido en un vaso de agua durante 6 semanas. Bolivia . CURAFLEX DUO® está constituido por la suma de los principios activos de mayor prestigio para el tratamiento sintomático y de fondo de la artrosis: Sulfato de glucosamina y Condroitín sulfato. Sulfato de glucosamina:  Produce un aumento dosis-dependiente de la síntesis de proteoglicanos. Puede asociarse con medicación oral o inyectable. CURAFLEX DUO ® GLUCOSAMINA SULFATO 1500 mg CONDROITIN SULFATO 1200 mg Fórmula. Interacciones. Excipientes c. estimada en alrededor de 2-6 semanas) en la artrosis con 2 efectos: SYSADOA POTENCIADO: porque suman las acciones antireactivas. Precauciones. antiinflamatorias y analgésicas que tienen por separado el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato. Presentación. Contraindicaciones. La administración oral de glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol cuando son administrados conjuntamente por vía oral.  Desciende de manera dosis dependiente la actividad colágeno-láctica liberada de los condrocitos de cartílago humano.s. Ocasionalmente reacciones alérgicas.Posología y modo de empleo. Descansar 4 a 6 semanas y repetir consecutivamente iguales períodos de tratamiento y de descanso. Condroitín sulfato sódico 1200 mg. Se aconseja repetir el tratamiento con un intervalo de 2 meses. observándose en forma paralela un aumento de los índices de condroitin sulfato en el líquido sinovial. En humanos alcanza el pico plasmático después de 5 a 6 horas. Embarazo. Antiartrósico. Mecanismo de Acción. náuseas. Componente natural y fisiológico del organismo.

No es un narcótico. Puede presentarse hematuria y proteinuria. otitis. Hipersensibilidad a los AINEs. La vida media de eliminación en adultos jóvenes sanos es de 4 a 6 horas. Cuando se administra por vía oral. Debe observarse precaución en pacientes con función hepática o renal alterada o con historia de enfermedad hepática o renal al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. apoyo de anestesia o analgesia obstétrica porque no ha sido estudiado en estas circunstancias y por el efecto conocido de los fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas sobre la contracción uterina y la circulación fetal. Dolor en: cirugía. no crea acción adictiva. que son las formas principales en que se excreta por la orina. osteoartritis degenerativa.87 µg/ml con una dosis de 10mg. Con precaución en pacientes ancianos. Pacientes sometidos a operaciones con alto riesgo hemorrágico o hemostasia incompleta. Embarazo. Hipovolemia de cualquier causa. es un inhibidor de la síntesis de prostaglandinas. Sin embargo. Luxaciones. DOLGENAL® inhibe la agregación plaquetaria en forma reversible. Indicaciones. Pacientes en terapia anticoagulante. dolor reumático. DOLGENAL® es un agente no esteroide. DOLGENAL® no debe utilizarse en pacientes con compromiso renal.4 %). abscesos. La dosis puede ser modificada de acuerdo a criterio médico. con pronunciada actividad analgésica y moderada acción antiinflamatoria. No interfiere con otros medicamentos. urología. Dolores severos: 1 ampolla IM o EV de 30 ó 60 mg cada 8 a 12 horas. No se recomienda aplicar durante el embarazo o en las madres en periodos de lactancia. Los pacientes de edad. la dosis puede incrementarse hasta 2 comprimidos cada 8 a 12 horas. Precauciones. la que se prolonga bastante cuando existe algún grado de insuficiencia renal. con síntomas o sin ellos. El ketorolac no está recomendado para usar como medicación preoperatoria. DOLGENAL® ha exhibido hasta 350 veces la potencia analgésica de la aspirina. con sangrado. El Ketorolac trometamina es rápido y es completamente absorbido después de la administración intramuscular de 30mg. oscila entre 0. la biodisponibilidad es de aproximadamente 80% y la concentración plasmática máxima se obtiene en 30 a 40 minutos y es del orden de 0. No atraviesa la barrera hematoencefálica Posología y modo de empleo. Uso pediátrico. faringitis. así como en los ancianos en los que se alcanzan valores entre 5 y 8 ½ o más horas. la administración prolongada de ketorolac trometamina en animales ha provocado necrosis papilar y otras patologías renales. En ancianos no exceder de 90 mg y 60 mg respectivamente. odontología. A. 99%. Antecedentes de úlcera péptica o de trastornos de la coagulación. Analgésico total. fracturas. La función plaquetaria se recupera aproximadamente dentro de las 24 a 48 horas después de suspender el tratamiento. DOLGENAL®. Dolores leves o moderados: 1 comprimido de DOLGENAL® de 10 ó 20 mg cada 6 a 8 horas. Tratamiento concomitante con sales de litio. Efectiva acción sinérgica. Sin exceder los 80 mg/día en adultos y los 60 mg en ancianos. probenecid. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides puede causar serios efectos gastrointestinales. al igual que otras drogas antiinflamatorias no esteroides. ni dependencia física. pacientes hipersensibles al ketorolac trometamina. La principal biotransformación es su conjugación con ácido glucorónico y compuestos hidroxilados. Embarazo y lactancia. No se ha 16 TECNOFARMA S. Agradable sabor (Limón). Contraindicaciones. ginecología. Es eficaz en dolor debido a neoplasias. Debe administrarse bajo estricta supervisión en pacientes que tengan antecedentes de enfermedades gastrointestinales y no debe administrarse a pacientes con úlcera péptica activa. posee mayor potencia analgésica que potencia antiinflamatoria. En todos los ensayos. alcanzando una concentración plasmática máxima de 2. Mayor condroprotección. tienen mayor riesgo de presentar úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales. Reduce las prostaglandinas llevando a la insuficiencia renal aguda. En uretritis y cistitis. Óptima tolerancia. por periodos cortos. Única asociación condrometabólica en el país con efecto: Reparador. Se han observado elevaciones significativas de las transaminasas glutámicas oxalacéticas (SGOT o AST) en al menos 1% de los pacientes en estudios clínicos controlados. protector y sintomático.2 a 3 µg/ml entre 45 y 50 minutos después de la inyección. Asma. Pacientes con diátesis hemorrágica. ketorolac trometamina también ha sido más potente que la indometacina. hernia discal. neuralgias. de tipo severo o moderado. al usarse en forma crónica. y el volumen de distribución es bajo. En dolor post operatorio agudo. pueden aparecer hemorragias postoperatorias (0. sin exceder 150 mg el primer día y 120 mg los siguientes días. La dosis diaria debe individualizarse según la intensidad del dolor. Artritis reumatoidea aguda o crónica. DOLGENAL® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. Los pacientes que padecen alteraciones en la coagulación o están recibiendo fármacos que interfieran con las hemostasia deben ser cuidadosamente controlados durante la administración de DOLGENAL®. así como los debilitados.11 y 0. reumatología. El ketorolac trometamina. El ketorolac no debe usarse en forma concomitante con otros AINEs. Farmacocinética. en el tratamiento del dolor de cualquier etiología. pudiendo llegar a 15 o más horas. ni en pacientes con síndrome total o parcial de pólipos nasales. neurología. En terapia paliativa del dolor. gastroenterología. el naproxeno y la fenilbutazona. angioedema y alergia al ácido acetilsalicílico. parto o lactancia. Usar con precaución en insuficiencia cardíaca e hipertensión. el ketorolac pasa a la leche en pequeñas cantidades. Normaliza la movilidad articular. Al igual que con otras drogas antiinflamatorias no esteroides. DOLGENAL® esta indicado. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Comodidad posológica. Estomatitis. No se recomienda administrar ketorolac trometamina como terapia de rutina con otros antiinflamatorios no esteroides por los potenciales efectos adversos aditivos. Disfunción renal moderada o severa. amigdalitis. La excreción renal de ketorolac y sus metabolitos (principalmente glucoronato) es del orden de 92%. aliviando los síntomas artrósicos previniendo su desarrollo y la progresión de las lesiones ya afectadas por artrosis. traumatología. Bolivia .25 L/kg. En hemorragia cerebrovascular. Deshidratación. Propiedades. mientras la depuración biliar-fecal es de aproximadamente 6%. contusiones.Ventajas. lumbociatalgia. Disminución de los requerimientos de AINEs. otorrinolaringología. por lo tanto. Uso concomitante con pentoxifilina. Se recomienda no exceder 5 días de tratamiento sin efectuar control de funcionamiento renal. ulceración y perforación. Su unión a las proteínas plasmáticas es alta. Dolor del músculo esquelético: lumbalgia.

No presenta efectos secundarios significativos. Su inicio de acción por vía sublingual es de 6 minutos Contraindicaciones.33 1/kg de peso corporal. cefaleas. adicción ni dependencia. Los siguientes son trastornos reportados con un bajo porcentaje de pacientes tratados: Gastrointestinales: náuseas. Trastornos hemorrágicos. DOLGENAL RAPID® KETOROLAC TROMETAMINA Acción terapéutica. No afecta al Sistema Nervioso Central Es uno de los pocos AINEs aprobados para administración parenteral. Después de varias dosis los efectos menos frecuentes (menor al 1 %) pueden producir astenia. Disminuye la depuración de metotrexato. ya que al disminuir las prostaglandinas puede disminuir las contracciones uterínas y modificar la circulación. al ácido acetilsalicílico. SNC: somnolencia. DOLGENAL® 60 mg ampollas de 1 ml. En la leche materna. Efecto analgésico similar a la morfina Controla el dolor leve o severo de causa clínica o post quirúrgica. Más de 99% de ketorolaco en plasma está unido a las proteínas. Brinda máxima respuesta suprimiendo el dolor desde la primera toma. Indicaciones. 3-propandiol. Bolivia . Comprimidos sublinguales Forma Farmacéutica y Formulación. No produce sedación. alteraciones del gusto y visión. Debido a la inhibición de la agregación plaquetaria que produce el ketorolac y por el potencial efecto de ulceración gastrointestinal. úlcera péptica. Cada comprimido sublingual contiene: Ketorolaco trometamina 10 mg. Potente inhibidor de la prostaglandina sintetasa a nivel periférico y medular. concentración de 0. asma. disuria. 3 dihidro-1H. Alcanza su pico plasmático a los 45 minutos de aplicación. Analgésico no narcótico. Concentraciones plasmáticas de ketorolac exceden los 5 µg/ml (13. caja por 3 ampollas. 17 TECNOFARMA S. Historia de úlcera péptica o úlcera activa. Reacciones cutáneas por hipersensibilidad. disnea. Más potente que la dipirona y la indometacina. Antes de los 20 minutos alcanza concentraciones analgésicas óptimas. vasodilatación. sudoración. Efectos secundarios. pirrolizina-1-carboxílico. DOLGENAL® 30 mg ampollas de 1 ml. vómitos. antiinflamatoria y débil actividad antipirética. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) Máxima rapidez analgésica en dolores agudos.1 µg/ ml a los 6 minutos. o bien.p. hemorragia renal. Farmacocinética y Farmacodinamia. que muestra actividad analgésica. dispepsia. Características. Inicio de absorción a los 3 minutos. constipación. sequedad en la boca. El ketorolaco trometamina es un agente antiinflamatorio no esteroideo. Excipientes c. concentraciones de 0. polaquiuria. está Indicado en el tratamiento a corto plazo del dolor agudo moderado o severo. 2-amino-2-(hidroximetil)-1. concentración 7. parestesias. Funciona en todo el espectro del dolor. A.3 horas en pacientes con función renal normal. Agente no esteroide de mayor potencia analgésica. El compuesto para disolverse vía sublingual tiene croscaramelosa y fosfatodisódico. vértigos. por lo que no se recomienda administrarlo en menores de 16 años. El nombre químico de ketorolaco trometamina es el de ácido (±)-5-bencil-2.021 micromoles/litro) 2 horas después de la quinta dosis. penetra escasamente al líquido cefalorraquídeo. Mejor tolerancia Parenteral y Oral. estomatitis púrpura. su administración puede ser riesgosa para los pacientes que están recibiendo una terapia anticoagulante trombolítica.3 micromoles/litro).s. DOLGENAL® 20 mg envases de 200 comprimidos. DOLGENAL® 10 mg envases de 30 comprimidos. Interacciones. se describe un débil efecto sobre los receptores opiáceos. DOLGENAL RAPID® (ketorolaco trometamina) es un miembro del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos. No se recomienda su uso en la analgesia obstétrica. DOLGENAL RAPID® no debe usarse en pacientes que hayan exhibido cualquier manifestación de alergia al ketorolaco trometamina. En dosis recomendadas no ataca la función renal. No esta indicado en el tratamiento de dolores crónicos. cajas por 3 ampollas. Inhibe la síntesis de prostaglandinas. Con paracetamol se puede aumentar el riesgo de efectos adversos renales. sed excesiva. Presentaciones. mialgias.2% o menos de las alcanzadas en plasma.     Ventajas. flatulencia. Menos del 50% de una dosis es metabolizada a nivel hepático. perforación o sangrado gastrointestinal. nerviosismo. Su Vida media de 5. anormalidades en el funcionamiento hepático. DOLGENAL RAPID® es absorbido en forma rápida y completa después de la administración sublingual.3 ng/ml (0. dolor gastrointestinal.9 ng/ml (0. (Dosis analgésica). diarrea.establecido la seguridad y eficacia de su uso en niños.019 micromoles/litro) 2 horas después de la primera dosis y 7. La administración junto con ácido acetilsalicílico u otras drogas antiinflamatorias no esteroides no es recomendable por el potencial tóxico aditivo en el nivel gástrico. El volumen de distribución 0. Otros: prurito. DOLGENAL RAPID® administrado sublingualmente. Concentración cuatro veces mayor a la vía oral. insomnio. dolor en el sitio de la inyección.15 a 0. Deterioro de la función renal con dosis excesivas y prolongadas en pacientes susceptibles o ancianos. a otros AINEs.

incluyendo dosis bajas de heparina y warfarina. estomatitis. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® en pacientes con concentraciones de creatinina sérica arriba de 5. sudación. Restricciones de uso durante el Embarazo y la Lactancia. Presentación. Efectos renales: Pueden presentarse elevaciones del nitrógeno de urea y la creatinina sérica como signos de daño renal. astenia. No se recomienda para uso crónico. disfunción hepática. hiponatremia. DOLGENAL RAPID® reduce la respuesta diurética a la furosemida en aproximadamente 20%. pueden incrementar el riesgo de sangrado postoperatorio. hipertensión o afecciones semejantes. No se recomienda como medicación preoperatoria debido a la inhibición de la agregación plaquetaria. Teratogénesis y Sobre la Fertilidad. incapacidad para concentrarse. No se ha demostrado potencial teratogénico. edema laríngeo. Los pacientes que estén recibiendo una terapia que afecte la hemostasia deben ser vigilados estrechamente. aunque raros. Se recomienda utilizar la menor dosis eficaz. mialgia y aumento de peso. Interacciones Medicamentosas y de otro Género: DOLGENAL RAPID® tiene un alto grado de fijación a las proteínas plasmáticas humanas (media 99. Uso pediátrico: No se recomienda su uso en niños menores de 16 años de edad. No se recomienda en analgesia obstétrica. Eficacia en minutos. trombocitopenia y epistaxis. hipercaliemia. Como DOLGENAL RAPID® es un fármaco potente y se encuentra presente en bajas concentraciones en el plasma. Tampoco se recomienda durante la lactancia. diarrea. la fijación de DOLGENAL RAPID® se redujo de aproximadamente 99. oliguria y hematuria. 18 TECNOFARMA S. Sistema nervioso central: Somnolencia. Sentidos especiales: Anormalidades del gusto y de la vista. estimulación y vértigo. Inhibidores de la ECA: La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® e inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de daño renal. Retención de líquido y edema: Se ha informado retención de líquido y edema. náusea. Los estudios in vitro indicaron que frente a concentraciones terapéuticas de salicilato (300 µg/ml). dolor gastrointestinal. Se puede precipitar insuficiencia renal aguda en pacientes hipovolémicos o en pacientes con volumen circulante efectivo disminuido. no se esperaría que desplace significativamente a otros fármacos fijados a las proteínas. Urogenitales: Incremento en la frecuencia urinaria. lo cual aumenta la concentración plasmática (triplica el área bajo la curva). Otros eventos adversos reportados de ketorolaco. Sangrado de la herida posquirúrgica.0 mg/dl. tinnitus. Pacientes de edad avanzada. insuficiencia cardiaca. dolor en el flanco con o sin hematuria y/o azoemia. rubor y rash. pacientes de edad avanzada y aquellos con terapia a base de diuréticos.5%. No se recomienda el uso de DOLGENAL RAPID® durante el embarazo o el parto. Metotrexato: Reduce el aclaramiento del metotrexato y por lo tanto. sangrado rectal. Precauciones Generales. La administración concomitante de anticoagulantes. Cajas con 10 Comprimidos sublinguales. Síndrome de Lyell. así como la vida media (aproximadamente al doble). lo cual resulta en una elevación de la concentración plasmática del litio y la potencial toxicidad del mismo. Hepatitis. Ventajas. anafilaxia. disfunción hepática. La administración sublingual de DOLGENAL RAPID® no deberá exceder de 120 mg al día. Bolivia . por lo que se obtienen concentraciones mayores a un menor tiempo. Los pacientes con trastornos de la coagulación están en mayor riesgo de eventos hematológicos. Gastrointestinales: Úlcera péptica. El probenecid reduce la depuración de ketorolaco. Se recomienda precaución en pacientes con descompensación cardiaca. constipación. incluyen los siguientes: Insuficiencia renal aguda. No superar 5 días consecutivos. Evita el fenómeno del primer paso. Litio: Posible inhibición del aclaramiento renal del litio. palidez e hipertensión. Respiratorias: Disnea y asma. permanecer inalteradas o ser transitorias mientras se continúa el tratamiento. pensamientos anormales. hipotensión. melena. dispepsia. La incidencia de complicaciones gastrointestinales aumenta con el incremento en la dosis y la duración del tratamiento. Reacciones Secundarias. sed excesiva. Pacientes < de 65 años: 10 a 20 mg c/6 hs. parestesia. Resuelve la urgencia dolorosa de forma ambulatoria. A. Alteraciones en los resultados de Pruebas de Laboratorio. En pacientes con deterioro renal significativo se debe administrar bajo estrecha vigilancia médica. broncospasmo.2%) y la fijación es independiente de la concentración. depresión. mareo. Los pacientes en riesgo de esta reacción son aquellos con flujo sanguíneo renal deteriorado. Estas anormalidades pueden progresar. flatulencia. La administración concomitante de DOLGENAL RAPID® y dextrán puede aumentar también el riesgo de sangrado postoperatorio. Reacciones de hipersensibilidad. insomnio. Dosis inicial: 10 mg. deshidratación. paracetamol. fenitoína y tolbutamida. dermatitis exfoliativa y rash maculopapular.incluyendo reacciones de hipersensibilidad y el síndrome de pólipos nasales. No debe ser usado con otros AINEs. vómito. gastritis y eructos. síndrome de Stevens-Johnson. Dosis de mantenimiento: 10 mg a 20 mg cada 6 horas. Efectos hematológicos: DOLGENAL RAPID® inhibe la agregación plaquetaria y prolonga el tiempo de sangrado. En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años) la vida media se prolonga y la depuración está reducida. sensación de plenitud. a) b) c) d) e) f) Comodidad de administración. Cuerpo en general: Edema. posiblemente aumente la toxicidad del mismo. boca seca. euforia. Mutagénesis. Hematológicas y linfáticas: Púrpura. Rapidez de acción comparable a la vía inyectable. no excediendo los 40 mg/día. DOLGENAL RAPID® no altera la fijación proteica de la digoxina. Vía sublingual: Dosis inicial: 10 mg. Efectos hepáticos: Pueden presentarse elevaciones de una o más pruebas de la función hepática. síndrome urémico hemolítico y retención urinaria. Cardiovasculares: Rubor. Precauciones en Relación con Efectos de Carcinogénesis. sangrado gastrointestinal. cefalea. no excediendo los 90 mg/día Pacientes > de 65 años: 10 mg c/6 hs. Los efectos secundarios reportados en algunos casos incluyen los siguientes. Los individuos de edad avanzada y los debilitados son más susceptibles a las complicaciones gastrointestinales. Las concentraciones terapéuticas de digoxina.2 a 97. Absorción mucho mas rápida. angioedema y asma. nerviosismo. Dosis y Vía de Administración: Sublingual. ictericia colestásica e insuficiencia hepática.

Glucosamina. Glucosamina – Meloxicam. Posología. Estas situaciones se propone el aporte exógeno de Glucosamina sulfato como suplemento de las carencias endógenas de esta sustancia. El tratamiento es de corto plazo y la duración del mismo consiste con las metas terapéuticas individuales para cada paciente. que pueden ser fatales.5 a 30 mg. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. desarrollo de una acción trófica en las carillas articulares y favorecimiento de la fijación de azufre en la síntesis del ácido Condroitin sulfúrico y la normal disposición del calcio en el tejido óseo. Glucosamina sulfato es una molécula naturalmente presente en el organismo humano y utilizada para la biosíntesis de los proteoglicanos de la sustancia fundamental del cartílago articular y del ácido hialurónico del líquido sinovial. Fenilcetonuria. el aporte de Glucosamina a la articulación está asegurado por los procesos de biotransformación de la glucosa. pueden tener u riesgo similar.17). Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 90% ligada a la albúmina. Pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo de enfermedad cardiovascular pueden hallarse en riesgo mayor.91 que favorece su absorción en el intestino delgado y en general. Riesgo cardiovascular. Meloxicam está contraindicado para el tratamiento de dolor preoperatorio en pacientes sometidos a bypass coronario. Paciente con enfermedad cardiovascular conocida o factores de riesgo para enfermedad CV pueden encontrarse ante un riesgo mayor. estimulación de la biosíntesis de los proteoglicanos. llevando a aumentos lineales en las concentraciones plasmáticas según la dosis en el rango de 7. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayunas o con una comida liviana y son posteriores con el estomago lleno. responsable de los efectos adversos. El Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más electiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. Vía oral. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. Meloxicam el metabolizado extensamente. Indicaciones. Cada sobre contiene: Glucosamina Sulfato Cloruro Potásico Meloxicam 15mg. infarto de miocardio e ictus que pueden ser fatales. A 37º C la Glucosamina tiene un pKa de 6. Este riesgo puede incrementarse con la duración de su uso. Se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89% luego de una dosis única de 30 mg y 7. ictus. que es el principio activo. proceso degenerativo dismetabólico.DOLOCURAFLEX® Meloxicam + Glucosamina Sulfato Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg Formula Cualicuantitativa. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral y de 30 minutos con la forma I. El metabolismo de Meloxicam es mediado a través del citocromo P450 2 C. Está indicado para el tratamiento sintomático a corto plazo de la artrosis. es mayor que la oral con una concentración máxima entre 1 a 1 ½ hora. Normalmente. en el organismo. La absorción es independiente de la dosis. Estudios clínicos con diversos AINEs COX-2 selectivos y no selectivos de hasta 3 años de duración han evidenciado un riesgo incrementado de serios eventos cardiovasculares trombóticos. Después de una dosis oral se concentra en el hígado donde se incorpora a las proteínas sanguíneas. Contraindicaciones. Meloxicam. infarto de miocardio. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. que compromete al cartílago articular. Bolivia equivalente a 1500mg de Glucosamina Sulfato y .M. Los AINEs pueden causar un incremento de serios eventos trombóticos cardiovasculares. Se elimina en su mayor parte por vía renal y en pequeñas cantidades como Glucosamina o sus metabolitos por la materia fecal. menos del 1% de la droga original aparece en la orina. Se incorpora a las articulaciones en donde alcanza concentraciones mayores que en otros tejidos.V. Ello es de gran relevancia para una patología que puede ocasionar una gran repercusión sobre la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes que la padecen. debido a una disminución de la permeabilidad de la cápsula articular y por alteraciones enzimáticas en las células de la membrana sinovial del cartílago. Todos los AINEs.5 mg. Farmacocinética. Eventos cardiovasculares trombóticos. tanto Cox-2 selectivos como no selectivos. aproximadamente igual al espacio extracelular. Para minimizar el riesgo 19 TECNOFARMA S. Precauciones. Acción terapéutica. Glucosamina. Embarazo y lactancia. La absorción de la Glucosamina en humanos es de un 90% y se produce por un transporte activo. En la artrosis se ha verificado una ausencia local de Glucosamina. La asociación Meloxicam Glucosamina ha demostrado. A. Úlcera gastrointestinal o duodenal activa. Con esta asociación se aporta un producto novedoso que incluye en su fórmula dos constituyentes que actúan de forma conjunta en el tratamiento sintomático de la artrosis: una droga modificadora de enfermedad en el tratamiento de la artrosis (Glucosamina) y un antiinflamatorio y analgésico de conocida eficacia terapéutica (Meloxicam). degradadas en pequeñas moléculas o utilizadas para otros procesos de síntesis. Un sobre diluido en un vaso de agua una vez al día con el desayuno. Esta biosíntesis se halla alterada en la artrosis. dosificación y modo de administración. el paso de todas las barreras biológicas. Meloxicam. a nivel de los estudios preclínicos una sinergia de acción notoria que supera los efectos logrados como la suma de acciones de cada fármaco por separado.5 mg alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. el sulfato de Glucosamina se disocia en ion sulfato y D-Glucosamina (peso molecular=179. La absorción luego de la administración rectal es similar a la vía oral y la inyectable I.

aún en ausencia de síntomas CV previos. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de padecer eventos gastrointestinales serios.se recomiendan recuentos hemáticos. requieren supervisión constante. incluyendo Meloxicam deben ser usados con precaución en pacientes con hipertensión. Los pacientes deben se informados sobre los signos y/o síntomas de eventos CV serios y los pasos a dar si ello ocurre. La actividad farmacológica de Meloxicam en reducir fiebre e inflamación puede disminuir la utilidad de estos signos diagnósticos en detectar complicaciones de condiciones dolorosas presumiblemente no infecciosas.5mg. la que puede contribuir a la incidencia aumentada de eventos CV. Se recomienda cautela cuando se utiliza Meloxicam en pacientes con porfiria hepática. Insuficiencia cardíaca congestiva y edema. Controlar formula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. La dosis de Meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. La tensión arterial debe ser monitorizada exhaustivamente durante la iniciación del tratamiento con AINEs y durante el curso de esta terapia. Embarazo y Lactancia: En estudios realizados sobre animales aunque se ve que no se han producido efectos desfavorables sobre la función reproductora y en el período de lactancia la administración del producto en el hombre en estos casos debe ser limitada a los casos de gran necesidad y siempre bajo control médico. delicados o muy adelgazados. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. pueden ocurrir reacciones alérgicas. Bolivia . erupción. por el menor tiempo posible. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos comparables con enfermedad hepática. debe indicarse como medida precautoria. Los AINEs. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. hipertensión o insuficiencia cardíaca. Personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. A. o si ocurren otras manifestaciones (ej. durante el tratamiento prolongado con la droga. Meloxicam no sustituye la acción de corticosteroides para tratar la insuficiencia corticosteroidea. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Los pacientes con terapia prolongada de corticosteroides deben disminuir lentamente la dosis de los mismos si la decisión es discontinuar los corticosteroides. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. etc. Meloxicam debe ser utilizado con precaución en pacientes con retención de líquidos. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Meloxicam debe interrumpirse. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal.potencial de un evento cardiovascular adverso en pacientes tratados con AINEs. Riesgo Gastrointestinal. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. la dosis efectiva más baja debe utilizarse. En los pacientes de edad avanzada. Eosinofilia. Médicos y pacientes deben permanecer alertas por el desarrollo de tales eventos. el control de la función hepática. colitis ulcerosa o enfermedad de Crhon. lo mismo. pueden conducir al comienzo de una nueva hipertensión o al agravamiento de una hipertensión pre-existente. No existe evidencia consistente que el uso concomitante de aspirina mitigue el riesgo incrementado de eventos trombóticos CV serios asociados al uso de AINEs. La abrupta discontinuación de corticosteroides puede conducir a una exacerbación de la enfermedad. En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. Hipertensión. Ante la acción antiprostaglandina que presenta el Meloxicam sobre el flujo renal. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. dado que la droga puede desencadenar un ataque. debe tenerse especial precaución en los paciente con insuficiencia renal. Meloxicam. Los AINEs. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante su uso y sin síntomas previos. incluso sin una exposición previa a la droga. Glucosamina.). úlceras y perforación de estómago o intestino. Dos estudios clínicos controlados de un AINE COX-2 selectivo para el tratamiento del dolor en los primeros 10 – 14 días siguiendo a cirugía de bypass coronario hallaron una incidencia aumentada de infarto de miocardio e ictus. El uso concurrente de aspirina y AINEs incrementa el riesgo de eventos gastrointestinales (GI) serios. la droga deberá suspenderse. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Embarazo Categoría C. Los pacientes que reciban tiazidas o diuréticos de asa pueden tener una respuesta alterada a estas terapias cuando están tomando AINEs. Retención líquida y edema han sido observados en algunos pacientes que recibían AINEs. que puede ser fatal. incluyendo Meloxicam. cardiaca. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam. Los AINEs pueden causar riesgo aumentado de eventos gastrointestinales adversos serios incluyendo hemorragias. Por lo tanto. FDA. Interacciones. Durante la terapia prolongada con Meloxicam -al igual que con otros antiinflamatorios. 20 TECNOFARMA S. En general. cardiaca.

infarto de miocardio. úlcera duodenal hemorrágica. palpitación. depresión. úlcera gastroduodenal. tinnitus. Eventualmente alteraciones gastrointestinales (epigastralgia. erupción bullosa.    Reacciones adversas. insuficiencia cardiaca. mareos o vértigo. El Meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio. aumento de la creatinina. taquicardia. tuforadas. Meloxicam. fatiga. Arritmia. vómitos y dolor epigástrico. anorexia. conjuntivitis. púrpura trombocitopénica. Hígado: En ocasiones. dispepsia. etc. vértigo. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. Agranulocitosis. proteinuria. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. No se han documentado casos de sobredosis con Glucosamina. aumento de peso. tales como náuseas. Los pacientes tratados simultáneamente con Meloxicam y diuréticos han de estar normohidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. hemorragia gastrointestinal. Genitourinario: Anormalidades urinarias tales como hematuria. estomatitis ulcerativa. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubinemia. aumento del apetito. Albuminuria. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. Raras veces. somnolencia. bilirrubina. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. perforación intestinal. No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. ticlopidina. esofagitis. náuseas.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los antiinflamatorios no esteroides. ictericia. Bolivia . melena. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. decaimiento. vasodilatadores. A. Tracto gastrointestinal: puede presentarse. hepatitis. Piel: En ocasiones. diarrea. síndrome de Stevens-Johnson. hematemesis. aumento de sudoración. cuando son administrados conjuntamente por vía oral. Visión anormal. Deshidratación. Sistema nervioso central: En ocasiones. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea. Meloxicam:      No asociar Meloxicam con ácido acetil salicílico o administrar simultáneamente con otros antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. Síntomas que siguen a la sobredosis de antiinflamatorios están usualmente limitados a letárgica. Trastornos del sueño. pancreatitis. Meloxicam. Glucosamina. vasculitis. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. Angina de pecho. prurito). esofagitis. nefritis intestinal. Glucosamina. necrolisis epidérmica tóxica. reacciones de fotosensibilización. vómitos. nerviosismo. falla renal. angioedema. urticaria. flatulencia. La colestiramina se une al Meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. inhibidores de la ECA. edema facial. confusión. Incremento de transaminasas. Alopecia. falla hepática. gastritis. parestesias. Asma. hipotensión arterial.Glucosamina. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. urticaria. heparina. dermatitis exfoliativa. úlcera duodenal. La colestiramina puede aumentar la eliminación del Meloxicam. reacciones anafilactoideas incluyendo shock. por lo tanto. calambres abdominales. Raras veces somnolencia. Otras reacciones adversas ocurrieron en  2% de los pacientes que han recibido Meloxicam en estudios clínicos: Reacciones alérgicas. Colitis. disminución de peso. Sobredosis y tratamiento. No existen inconvenientes con la administración simultánea de analgésicos o de antiinflamatorios esteroides o no esteroides. Convulsiones. prurito. La administración oral de Glucosamina sulfato puede favorecer la absorción gastrointestinal de las tetraciclinas y reducir las de la penicilina y del cloramfenicol. náuseas. ansiedad. cefaleas. reacción de fotosensibilidad. úlcera gástrica. sincope. anemia. fiebre. disnea. erupciones cutáneas (exantema. temblor. leucopenia. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. diarreas). estomatitis. reflujo gastroesofágico. Sangre: En casos aislados. úlcera duodenal perforada. zumbidos. hipertensión arterial. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de Meloxicam. En casos aislados. trastornos del gusto. mareos. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT). eritema multiforme. broncoespasmo. boca seca. que son 21 TECNOFARMA S.

generalmente revertidos con terapia de sostén. Sangrado gastrointestinal puede ocurrir. Severa sobredosis puede resultar en: hipertensión, falla renal aguda, disfunción hepática, depresión respiratoria, coma, convulsiones, colapso cardiovascular, paro cardíaco. Reacciones anafilactoideas han sido comunicados con la ingestión de AINEs. Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y de sostén. En casos de sobredosis aguda, el lavado gástrico seguido de carbón activado es recomendado. El lavado realizado después de más de una hora de la sobredosis tiene escasos beneficios. La administración de carbón activado esta recomendada en pacientes que se presentan 1-2 horas después de la sobredosis. Para sobredosis sustancial o sintomáticos severos, el carbón activado debe ser administrado repetidamente. La remoción acelerada de Meloxicam por 4 gramos orales de colesteramina administrados tres veces al día ha sido demostrada en estudios clínicos. Diuresis forzadas, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO. Conservación. En su envase original, a temperatura ambiente (15º - 30º C), protegido de la luz y la humedad. Presentación. Envases conteniendo 30 sobres monodosis con 1500 mg de Glucosamina Sulfato y 15 mg de Meloxicam. VENTAJAS:        Rápido y sostenido alivio del Dolor e Inflamación. Acción antiartrósica deteniendo el curso de la enfermedad. Altamente seguro y bien tolerado. Cómoda dosificación. Fácil aceptación. Sinergia. Experiencia. DOMINIUM® FLUOXETINA Acción terapéutica. Antidepresivo. Propiedades: Actúa a nivel del sistema nervioso central, produciendo una inhibición de mecanismos bioquímicos que causan la depresión. Es una droga antidepresiva, no relacionada químicamente con los tricíclicos, tetracíclicos o con otros antidepresivos de uso corriente, de los que difiere no sólo por su estructura química, sino también por su novedoso mecanismo de acción. Es un compuesto bicíclico inhibidor potente y específico de la recaptación de serotonina en la neurona presináptica. Se absorbe sin inconvenientes por vía oral, con escaso efecto de primer paso hepático. La magnitud de la absorción no se ve afectada por los alimentos, aunque estos disminuyen levemente la velocidad de aquella. Por consiguiente, puede administrarse sin tener en cuenta la relación con las comidas. El pico de concentración plasmática se produce entre las 6 y 8 horas posteriores a la única dosis oral de 40 mg. Farmacocinética: Los mayores cambios electroencefalográficos y las variables psicométricas se producen entre 8 y 10 horas después de la dosis. Su capacidad de unión a las proteínas plasmáticas es muy importante, aproximadamente el 94 %. La fluoxetina es desmetilada en el hígado a norfluoxetina, su principal metabolismo activo. Su ruta primaria de eliminación parece ser el metabolismo hepático a metabolíticos inactivos excretados por el riñón. Se excreta por orina en 80 %, de los cuales 2.5 % lo hace como droga madre y 10 % como norfluoxetina. Los restantes son metabolitos conjugados. Con la materia fecal se elimina el 15 %. La vida media de la fluoxetina es de 2 a 3 días y de la norfluoxetina de 7 a 9 días. La comida, si bien retarda su absorción, no parece afectar la biodisponibilidad sistémica de fluoxetina. Indicaciones. Depresiones de etiología diversa: mayor o endógena (unipolar o bipolar), en fase depresiva de psicosis maníaco depresiva; psicógena, enmascarada, presenil o senil, asociada, menopáusica. Depresiones moderadas y graves, trastornos obsesivos compulsivos. Neurosis, desordenes, estados depresivos menores o reactivos y enmascarados como alcoholismo, tabaquismo y obesidad. Distimia (neurosis depresiva). Estados depresivos con apatía marcada. Cuadros de alteración de la ingestión alimenticia, obesidad. Síntomas de tensión premenstrual. Como terapia coadyuvante para el tratamiento del alcoholismo. También reduce el consumo de cocaína (Batki y col. 1993). Dosificación. Se recomienda comenzar con dosis graduales de 20 mg diarios con el desayuno. La dosis podrá ajustarse hasta 60 y 80 mg diarios como máximo en los casos de depresión severa. Puede administrarse por períodos prolongados de acuerdo a la gravedad del cuadro depresivo. Depresiones leves a moderadas: 1 comprimido con el desayuno (20 mg). Depresiones moderadas a severas: 2 a 4 comprimidos repartidos con el desayuno y la comida. Depresión geriátrica: comenzar con 10 mg diarios (½ comprimido con el desayuno) aumentando la dosis semanalmente hasta alcanzar la respuesta deseada. Síndrome premenstrual: 1 comprimido por día 1 semana antes y durante el periodo premenstrual. Alcoholismo: se recomienda de 30 a 60 mg por día (1 ½ a 3 comprimidos diarios). Síndrome obsesivo compulsivo: 20 a 80 mg por día (de 1 a 4 comprimidos diarios). Precauciones y Contraindicaciones. Hipersensibilidad al principio activo; embarazo, no existe estudios que demuestren la inocuidad del fármaco en el feto; lactancia, niños menores de 15 años. Al igual que otros antidepresivos se debe indicar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática o renal, en estos casos la vida media de la fluoxetina puede prolongarse, siendo necesario disminuir o espaciar la dosis. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones y en pacientes que reciben tratamiento con psicofármacos. En dosis elevadas puede observarse parkinsonismo. Se ha detectado aumento de la prolactina. Puede potenciar el efecto de los analgésicos, en especial de la morfina y sus derivados. No debe administrarse simultáneamente con antidepresivos IMAO. Los pacientes en terapia con DOMINIUM® no deben manejar vehículos o máquinas peligrosas durante el tratamiento inicial con dosis elevadas, al menos hasta apreciar los efectos del fármaco sobre el SNC. Si se presenta rash atribuible al fármaco, se recomienda suspenderlo. Debe tenerse presente que el fármaco suele producir anorexia o perdida de peso, lo que puede ser importante en pacientes con deficiencias de peso corporal. El paciente debe ser informado para que no consuma alcohol u otros medicamentos que no hayan sido indicados por el médico. En los diabéticos puede ser necesario el ajuste de las dosis de insulina o de hipoglucemiantes orales. El producto es contraindicado en pacientes con afecciones cardiovasculares severas. 22 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Interacciones. Su combinación con triptófano puede provocar molestias gastrointestinales, agitación o ambas. No administrar simultáneamente con IMAOs. En caso de reemplazo se debe suspender los IMAOs 2 semanas antes de la instauración de fluoxetina. La administración conjunta con diazepan, probablemente aumenta la vida media de este último (prolonga la vida media de warfarina de 8 a 22 horas). Hay una probable interacción entre la fluoxetina y otros fármacos que se ligan fuertemente a las proteínas plasmáticas, como los anticoagulantes y la digitoxina. La gran afinidad de la fluoxetina por las proteínas plasmáticas y su importante metabolismo hepático hace pensar que las interacciones con otras drogas se producen por desplazamiento o por competición enzimática. Puede competir por el metabolismo de otros fármacos produciendo interacciones entre medicamentos importantes y peligrosos. Se recomienda no administrar con antidepresores tricíclicos, pues puede alcanzar valores tóxicos que pueden persistir días después de suspendida la fluoxetina a causa de la eliminación prolongada de la norfluoxetina. Administrar con precaución en pacientes que reciben otros psicofármacos. Reacciones adversas. Cefaleas, náuseas, sensación de nerviosismo (disturbios nerviosos, incluyendo ansiedad e insomnio), casos aislados de manías o síntomas extrapiramidales. Somnolencia, fatiga o astenia. Temblor, sudoración, molestias gastrointestinales, vértigo o sensación de aturdimiento. Erupciones cutáneas, reacciones anafilactoides. En algunos pacientes se ha detectado constipación, mareos y sequedad bucal, pero en muy bajo porcentaje. Trombocitopenia, hiperprolactinemia, dismenorrea, sangrado vaginal. Han sido comunicados algunos casos de disfunción sexual con una eyaculación retardada. No se han demostrado sensibilizaciones con el uso del producto. Sobredosificación. Los efectos de sobredosis, que dependen de la magnitud de esta, consisten en náuseas y vómitos, agitación, inquietud y señales de excitación del SNC. Salvo en caso de que el fármaco se asocie con alcohol u otros medicamentos, la recuperación de los casos de sobredosis no dejó secuelas. Para su manejo se recomienda instaurar y mantener una adecuada ventilación y oxigenación para favorecer y mantener la respiración. Se recomienda el monitoreo cardíaco y de signos vitales junto con el tratamiento sintomático. No se conocen antídotos específicos para la fluoxetina. Debido a su amplio volumen de distribución, la diuresis forzada, diálisis, hemoperfusión y transfusión son de poca utilidad. Al tratar la sobredosis hay que tener presente la posibilidad de asociación con otros fármacos, con lo que se recomienda consultar con algún centro toxicológico. La dosis letal es de 300 veces la dosis habitual de 20 mg. Presentación. DOMINIUM® cada envase de 20 mg de Fluoxetina contiene 30 comprimidos ranurados. Ventajas. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Efectiva acción en insomnio, humor depresivo, pesimismo, pérdida de autoestima, desconcentración y aumento de peso. Proporciona una notable mejoría del estado de ánimo, alerta y motivación. Proporciona mejor disposición del paciente a la comprensión y el diálogo. Se presenta un bajo índice de recaídas y de abandono de la medicación. Restablece la energía vital sin riesgos. Sin interferencias con el alerta psicomotor. Efectivo en el tratamiento coadyuvante con alcohólicos y fumadores. Solución no hormonal en el síndrome premenstrual. Estimula la energía psicofísica. Alta efectividad terapéutica comparable a agentes tricíclicos. Virtual ausencia de efectos anticolinérgicos. Baja frecuencia de sedación y somnolencia. No produce aumento del peso corporal. Comodidad posológica (una vez al día). Sin riesgo de tolerancia. No produce dependencia. Nueva aprobación por la FDA en depresión infantil.

DOMPER® DOMPERIDONA

Nombre genérico. DOMPERIDONA DOMPER® :domperidona DOMPER A. G.® : domperidona, dimetilpolisiloxano. DOMPER DIGEST®: domperidona, dimetilpolisiloxano, pancreatina. Acción terapéutica. DOMPER®: Gastrocinético, antiemético. DOMPER A. G.®: Gastrocinético, antiemético, antiflatulento. DOMPER DIGEST® : Gastrocinético, antiemético, antiflatulento, digestivo enzimático. Propiedades: Es un antagonista de la dopamina, regulador de la motilidad gástrica y efecto antiemético similar a la metoclopramida, pero como atraviesa la barrera hematoencefálica con dificultad, los efectos extrapiramidales son menos frecuentes. La domperidona estimula la liberación de la prolactina. Farmacocinética: El fármaco se absorbe con rapidez tras la administración oral y en una hora alcanza el pico de concentración plasmática. La disponibilidad oral es baja (15 %) debido a un extenso metabolismo de primer paso. La reducción de la acidez gástrica perturba su absorción. Se une a proteínas en un 91 % y se elimina un 33 % y un 66 % (de la dosis oral) por materia fecal y orina, respectivamente. Tiene una vida media plasmática de 7 a 9 horas. Los individuos con insuficiencia renal pueden requerir un ajuste de dosis. 23 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Indicaciones. DOMPER®: dispepsia, náuseas y vómitos (también post operatorios y premenstruales). Desordenes dispépticos asociados con un retardo en el vaciamiento gástrico (gastroparesia), reflujo gastroesofágico, esofagitis. Náuseas y vómitos de origen funcional y orgánicos causados por drogas, radioterapia o alimentos. Se indica específicamente en los pacientes cuyos vómitos y náuseas son producidos por los agonistas dopaminérgicos (bromocriptina) usado para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. En hernia hiatal, regurgitaciones, flatulencias, gastroenteritis aguda. DOMPER A. G.®: está indicado en el tratamiento de cualquier desorden digestivo, dispepsias fermentativas, reflujo gastroesofágico, hernia hiatal, meteorismo, aerofagia, regurgitaciones, eructos, náuseas y vómitos, postoperatorio, preparación para estudios radiológicos y/o ecográficos, intolerancia a radioterapia o quimioterapia. En pediatría: gases del lactante, reflujo gastroesofágico, regurgitaciones, flatulencia (cólicos del lactante). Adaptación del lactante a la dieta artificial. DOMPER DIGEST® : digestión lenta, dispepsia lenta, meteorismo, flatulencias y estados nauseosos debido a movimientos disarmónicos del cardias y antro pilórico. Insuficiencia pancreática exocrina, plenitud postprandial, déficit enteroenzimático, eructos y reflujos. Excesos alimentarios. Interacciones. Los antiácidos, bicarbonato de sodio y antisecretores (cimetidina), intervienen en la absorción. Contraindicaciones. DOMPER®: hipersensibilidad a la domperidona, hemorragia gastrointestinal y toda ocasión en que la estimulación de la motilidad gastrointestinal pueda ser peligrosa. Tumor hipofisiario productor de la prolactina. DOMPER A.G. ®: hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. DOMPER DIGEST®: hipersensibilidad a los principios activos, ictericia obstructiva, diarrea. Posología y modo de empleo. Comprimidos Adultos Pediátrico Gotas DOMPER Adultos Adultos Inyectables Pediátrico Vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Dispepsia Náuseas y vómitos Vómitos 1 comprimido 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 2 comprimidos 3 a 4 veces por día 1 gota por kilogramo de peso, cada 8 horas, 30 minutos antes de las comidas. Diluir las gotas en una pequeña cantidad de líquido 2 gotas por kilogramo de peso, 3 veces por día 20 a 30 gotas, 3 veces por día, 30 minutos antes de las comidas 40 gotas, 3 a 4 veces por día 1 ó 2 ampollas por vía I.M. cada 8 horas(dosis máxima: 1 mg/Kg/día) 0.1 ó 0.2 mg por Kg de peso por vía I.M. cada 8 horas (dosis máxima: 1 mg/Kg/día).

DOMPER A. G.®: Lactantes: 0,2 mg/Kg/cada 8 horas. Niños: 0,5 mg/Kg/cada 8 horas. Adultos: 30-40 gotas cada 8 horas. Se recomienda la aplicación 30 minutos antes de las comidas. Las dosis pueden ser modificadas de acuerdo a criterio médico. Previo a estudios radiológicos: 30 gotas 3 veces por día, 24 a 48 horas antes del estudio. DOMPER DIGEST®: 1 ó 2 comprimidos preferentemente 30 minutos antes de empezar las comidas principales. Precauciones y advertencias. DOMPER®, DOMPER A.G.®, DOMPER DIGEST®: no se ha establecido aún si la domperidona ejerce acción teratogénica en humanos. Si bien los estudios experimentales no revelaron ningún efecto embriotóxico, su uso durante el embarazo queda sujeto a criterio médico. El amamantamiento debe suspenderse cuando la madre va a recibir el fármaco. La administración a lactantes debe ser cuidadosamente supervisada por el médico, debido a que en ellos la barrera hematoencefálica no está madura. Lo que aumenta el riesgo de efectos tóxicos centrales. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática y renal. Efectos secundarios. DOMPER®, DOMPER A.G.®: ocasionalmente se presentan cefalalgias, aumento e hipersensibilidad de las glándulas mamarias, galactorrea, amenorrea. DOMPER DIGEST®: molestias abdominales y cefaleas. Sobredosificación. Se puede observar somnolencia, reacciones extrapiramidales, desorientación. No existe antídoto específico; sin embargo, pueden administrarse medicamentos con acción anticolinérgica, antiparkinsonianos y antihistamínicos anticolinérgicos para controlar los efectos extrapiramidales. Es recomendable aplicar tratamiento de sostén y efectuar lavado gástrico. Presentación. DOMPER®: Comprimidos. Envase con 30 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg Gotas. Frasco gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g). Inyectable adultos. Caja con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 10 mg Inyectable pediátrico. Cajas con 6 ampollas. Cada ampolla contiene domperidona 4 mg DOMPER A.G.®: Envase gotero con 30 ml (cada 100 ml contiene domperidona 1 g, dimetilpolisiloxano 10 g). DOMPER DIGEST®: Envase con 100 y 500 comprimidos. Cada comprimido contiene domperidona 10 mg, dimetilpolisiloxano 100 mg, pancreatina 100 mg. Ventajas. DOMPER®: a) b) Evita e inhibe los vómitos, náuseas y regurgitaciones de origen orgánico o funcional. Selectivo y potente antiemético. Eficaz ante la intolerancia alimentaria, gastroenteritis aguda, reflujo gastroesofágico crónico en el lactante, exceso de alimentos y bebidas, gastritis, hernia hiatal e intolerancia a otros fármacos.

DOMPER A.G.®: a) b) c) d) Suprime la presencia patológica de gases en todas las edades. Actúa sobre las dispepsias fermentativas. Libera los gases y sincroniza la motilidad gástrica. Ayuda al lactante en su adaptación a la dieta artificial posibilitando sin inconvenientes el paulatino ingreso a la dieta general. Brinda rápido alivio a tan característico malestar sin riesgo de secundarismo. 24 TECNOFARMA S. A. Bolivia

como la ubiquinona (coenzima Q) que previene la formación de productos tóxicos de la oxidación. estrés. Esta dosis puede ser modificada según criterio médico. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Baja toxicidad de la Vitamina E. posteriormente se asocia con beta-lipoproteinas plasmáticas. almacenamiento y utilización de la vitamina A. antiemética y antiflatulenta permite seguir disfrutando las comidas. reflujo gastroesofágico. flatulencia y meteorismo. los efectos de la Vitamina E. Ventajas. 1000 mg. Presentación. Actúa como protector broncopulmonar. La colestiramina o el aceite mineral pueden interferir en la absorción de la vitamina E. Reduce el riesgo de futuras neoplasias mamarias. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades reumatológicas. Los depósitos tisulares (principalmente en el hígado y el tejido adiposo) pueden proveer una fuente de la vitamina durante periodos prolongados. Farmacocinética. No usar las vitaminas como sustitutos de una dieta equilibrada. Antioxidante. A. Además. envejecimiento. No usar anticoagulantes con grandes dosis de tocoferol. DOMPER DIGEST®: a) b) c) d) e) Activa y sincroniza la motilidad gástrica alterada. reflujo gastroesofágico. diarrea. agotamiento psicofísico. el resto aparece en forma de metabolitos en la orina. Los antiácidos pueden precipitar los ácidos biliares en el intestino delgado y disminuir así la absorción de vitaminas liposolubles. dispepsia fermentativa. Las dosis mas elevadas se han asociado con mayor incidencia de hemorragia en pacientes con deficiencia de vitamina K. pareciera que la Vitamina E revierte los efectos de la hipervitaminosis A. Los metabolitos urinarios son glucorónidos del ácido tocoferónico y su gamma lactosa. náuseas y vómitos. por posible hipoprotrombinemia. como los productos de peroxidación formados a partir de los ácidos grasos poliinsaturados detectados en ausencia de ellas. eructos. náuseas. eructos. ni ingerir dosis mayores que las recomendadas. La relación riesgo beneficio se evaluará en presencia de hipoprotrombinemia por deficiencia de vitamina K. Es captada por los remanentes de lo quilomicrones y secretada en lipoproteínas de muy baja densidad. regurgitaciones. este efecto puede estar relacionado con la protección de la vitamina A por las propiedades antioxidantes de la vitamina E. Bolivia . El consumo de hasta 3200 mg/d de Vitamina E no causa efectos colaterales. La solución más efectiva en displasia mamaria y mastalgia.V. se excreta a través del hígado durante el periodo de una semana. Su acción gastrocinética. 25 TECNOFARMA S. Efectos secundarios. ETEC 1000® VITAMINA E Acción terapéutica. digestiva. mastopatía fibroquística. Los trabajos realizados con altas dosis de Vitamina E no demuestran producir efectos mutagénicos. Del 70 al 80 % de la dosis de la Vitamina E radiactiva administrada por vía E. Cada cápsula contiene Vitamina E. Displasia mamaria. teratogénicos o carcinogénicos. digestión incompleta. Evita el envejecimiento prematuro. Cataratas. Interacciones. El tocoferol puede facilitar la absorción. Posología. disfunción sexual y pérdida de la libido. La Vitamina E se distribuye por todos los tejidos. dislipidemias. Eficaz en el exceso de alimentos y bebidas. En deficiencia de Vitamina E. En dosis elevadas puede producir dolores gastrointestinales. La Vitamina E entra al torrente sanguíneo en quilomicrones por medio de la linfa. Bioprotector celular. Contraindicaciones. según lo evidencia el largo tiempo que deben ser mantenidos los animales con una dieta deficiente en Vitamina E antes de que aparezcan síntomas de deficiencia. La Vitamina E se absorbe desde el tracto gastrointestinal por un mecanismo probablemente similar al utilizado por otras vitaminas liposolubles. Propiedades: Una de las características químicas importantes de los tocoferoles. sugiriendo una transferencia placentaria deficiente. Coadyuvante en el tratamiento del SIDA y prevención de lesiones malignas. Optimiza el proceso digestivo. halitosis. sin embargo los recién nacidos tienen concentraciones plasmáticas de tocoferol que alcanzan solo aproximadamente la quinta parte de las de su madre. plenitud postprandial. Eficaz en digestiones lentas y pesadas. Efectivo ante el estrés oxidativo celular. es que son antioxidantes y ésta es aparentemente la base de la mayor parte. Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Indicaciones. Precauciones y advertencias. Se han encontrado otros metabolitos con estructura de quinona en los tejidos. 1 ó 2 cápsulas por día por periodos prolongados hasta conseguir el efecto terapéutico deseado. Restablece naturalmente el equilibrio hormonal. diabetes no-insulino-dependiente. la Vitamina E evita la oxidación de los constituyentes celulares esenciales. Prevención del daño producido por el tabaquismo. flatulencia. sino de todos. normalizando el tránsito gastrointestinal. ETEC 1000® Cada envase contiene 30 cápsulas blandas. excesos alimentarios. la absorción intestinal de vitamina A es incrementada por la vitamina E así como las concentraciones hepáticas y de otras células. En las dosis indicadas no presenta efectos colaterales. se cree que las formas diméricas y triméricas de la vitamina resultan de la reacción con peróxidos lipídicos.e) Eficaz para gases del lactante. Produce un aumento de la progesterona sérica. Al actuar como antioxidante. Pareciera que existe una relación entre las Vitaminas A y E. optimiza el proceso digestivo. Anemia por deficiencia de hierro.

se estima que está sólo modestamente afectada. alteración severa de la función renal o hepática. Memantina es escasamente metabolizada. disfunción sexual y pérdida de la libido. Memantina debe ser usada con cuidado en estas circunstancias. Luego de su administración oral se absorbe en forma rápida y completa. con la merienda). El 20-40% restante es transformado fundamentalmente en 3 metabolitos polares inactivos. que ha sido particularmente implicado en los procesos de la memoria. No se encuentra alterada en los pacientes ancianos. Demencia de causa vascular. Neuroprotector. Indicaciones. El ajuste de la dosis quedará según criterio médico. Contraindicaciones. eliminándose un 57-82% de la dosis administrada en forma libre por orina. Con la administración simultánea de Baclofeno y Dantroleno puede modificarse el efecto. con el desayuno y ½ comp. Inhibidor no competitivo del receptor NMDA (N-metil-D-aspartato). Tratamiento sintomático de la Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) de grado moderada a severa. L-dopa y agonistas dopaminérgicos (por ejemplo: Bromocriptina) y la Amantadina. Tratamiento ideal para el estrés y agotamiento psicofísico. anticolinérgicos. Teniendo en 26 TECNOFARMA S. que son también eliminados por orina. y en esos casos puede eventualmente hacerse un reajuste de la dosis. efectuados en USA. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes de la fórmula. Semana 3: 15 mg/día (1 comp. estados confusionales graves. con la merienda). etc. con el desayuno). Acción farmacológica. La efectividad de Memantina como tratamiento de la enfermedad de Alzheimer fue demostrada en dos estudios doble ciego. Farmacocinética. Acción terapéutica.k) l) m) n) o) Previene el daño producido por el tabaquísmo. Protección contra la polución ambiental. disminuye la hiperactividad del glutamato. medicación. randomizados. Semana 2: 10 mg/día (½ comp. y en la patogénesis de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. La dosis de mantenimiento es de 10 mg 2 veces al día luego de la titulación sugerida. Posología y forma de administración. Este producto puede modificar la capacidad de reacción en la conducción de vehículos o manipulación de maquinarias. Bolivia . Memantina. Con el desayuno y 1 comp. El glutamato estimula una serie de receptores postsinápticos. ejerciendo de este modo su actividad terapéutica. Estudios Clínicos. A. La sobre-estimulación glutamatérgica puede resultar en daño neuronal (excitotoxicidad). La eliminación renal incluye secreción tubular activa. Mejora significativamente la sintomatología reumática. Posología en poblaciones especiales. Toda condición (dietas. Interacciones. Precauciones y advertencias. Dosis de Mantenimiento  Semana 4: 20 mg/día (1 comp. embarazo y lactancia. ya que la excreción de Memantina es principalmente renal. que evaluaron tanto las funciones cognitivas como las funciones cotidianas (actividades de la vida diaria). Solo un 45% de la droga es transportada por las proteínas plasmáticas. Memantina puede aumentar el efecto de los barbitúricos neurolépticos. Neuroactivador. EUTEBROL ® MEMANTINA 10 MG. la farmacocinética de Memantina no parece afectarse en forma importante en pacientes con insuficiencia hepática. con la merienda). La vida media de Memantina es de 60 a 80 hrs. disminuye la hiperactividad del glutamato. El glutamato es el principal neurotransmisor excitatorio en el cerebro. En pacientes con insuficiencia renal la reducción de la dosis deberá ser considerada.) que determine alcalinización de la orina puede determinar una acumulación de la droga. Teniendo en cuenta que sólo un 20-40% de la dosis administrada sufre metabolismo hepático. incluyendo el receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). cuadro clínico. siendo un antagonista no competitivo del receptor NMDA. Por lo cual. La farmacocinética de Memantina en los pacientes con insuficiencia hepática no ha sido investigada. Precaución con la medicación conjunta con antidepresivos ISRS e IMAO. El esquema posológico recomendado es: Esquema de administración. Actúa como protector cardiovascular. Programa de Titulación    Semana 1: 5 mg/día (½ comp. con el desayuno y ½ comp. Esta absorción no se altera por las comidas. En los pacientes con insuficiencia renal severa el uso de Memantina no ha sido adecuadamente evaluado y no se recomienda. EUTEBROL® debe suministrarse en una posología progresiva que se adaptará de acuerdo a cada paciente. controlados con placebo. Debe considerarse la reducción de dosis en pacientes con disminución moderada de la función renal. La concentración plasmática máxima se observa a las 6 u 8 horas posterior a la toma. constituyendo el mecanismo patogénico de las enfermedades neurodegenerativas. aún en aquellos con daño neuronal leve a moderado.

y nicotina pueden potencialmente originar niveles alterados de ambos fármacos. laringitis. desasosiego e inquietud motora. En urología: cistitis y cólico renal. la eliminación es prácticamente total a las 72 horas. un predominio de formas que atraviesan mejor las barreras biológicas. FLOGENE ® inhibe la vasodilatación y el aumento de la permeabilidad capilar mediados por prostaglandinas. post cirugía ortopédica y artralgias. epicondilitis. incluso en el tratamiento prolongado. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. lumbociática. En un caso documentado de sobredosis de hasta 400 mg de Memantina el paciente experimentó inquietud. se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. que es el metabolito principal y otras formas hidroxiladas. Administrado por vía oral. poliartritis reumatoidea. quinidina. espondiloartritis. post cirugía ginecológica. Las prostaglandinas se encuentran presentes en los sitios de inflamación. Primera línea de tratamiento en las etapas de moderado a severo.7 %. cefaleas y náuseas dosisdependientes. La alta solubilidad del diclofenac le permite en el medio gástrico fuertemente ácido. comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. otitis. FLOGENE® Propiedades: Características y Farmacocinética. En traumatología: fracturas. Pueden producirse vértigo. Actividad antipirética. En reumatología: artritis. artrosis. Indicaciones generales. espondilitis anquilosante. osteoartritis. Bolivia . sin embargo. disfunción temporomandibular. ciática (lumbociatalgia). ranitidina. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. laringotraqueobronquitis. La liberación de Memantina se puede incrementar mediante la acidificación de la orina. dorsalgia. amigdalitis. Ventajas a) b) c) d) e) f) Primer y único de una nueva clase: antagonista de los receptores glutamatérgicos NMDA. Se recomienda vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Debido a que Memantina es eliminada en parte por secreción del túbulo renal. Precauciones e interacciones. cistitis y mastalgias. lo que excluye el riesgo de acumulación. tendinitis. Dolor. pulpitis y alveolitis. Envase conteniendo 30 comprimidos. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción: 99. FLOGENE® combate la fiebre mediante un doble mecanismo: disminuye la producción de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos sobre el centro termorregulador hipotalámico. bronquitis. Presentación. alucinaciones visuales. esguinces o entorsis. estupor y pérdida de conciencia. Actividad antiinflamatoria. la coadministración de drogas que usan el mismo sistema renal catiónico. Se metaboliza en el hígado por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac. dolores pélvicos por implantación de D. somnolencia. principalmente a la albúmina. En odontología: periodontitis. Enfermedades inflamatorias que cursan con dolor: síndrome de hombro doloroso. faringitis.. En ginecología: dismenorreas. Neuroprotección en cada estadío del curso de la enfermedad demenciante. la administración de drogas como Acetazolamida o Bicarbonato de Sodio puede llevar a una acumulación de la droga con un posible incremento de los efectos adversos. analgésico y antipirético. gota. cimetidina. Más del 40 % del proceso de excreción ocurre durante las primeras 12 horas. mialgia y tortícolis. lumbalgia. mientras que la biodisponibilidad de la hidroclorotiazida disminuye un 20%. psicosis. Eficacia comprobada tanto en monoterapia como en combinación con anticolinesterásicos. trismus. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. post cirugía. ooforitis. Una vez absorbido. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del medicamento. incluyendo hidroclorotiazida. Sobredosificación. lumbago. después de la glucoronidación y sulfatación los metabolitos se excretan. U. tenosinovitis. acción atribuible a las prostaglandinas. I. Por la procedencia química de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas. A. La administración de diclofenac con alimentos no influye en forma significativa sobre la rapidez de aparición del pico máximo plasmático. FLOGENE® DICLOFENAC POTÁSICO Acción terapéutica. Seguridad y tolerabilidad comparables al placebo. Sin embargo la coadministración de Memantina con hidroclorotiazida/triamtirene no afecta la biodisponibilidad de Memantina y de Triamtirene. luxaciones. Reacciones adversas. discopatías. Beneficios significativos en la Demencia vascular. esto se traduce en la clínica por una reabsorción más rápida de los exudados. discopatias. casi 2 tercios por la orina y un tercio con la bilis. bursitis. contusiones. Como en todo caso de sobredósis deben ser utilizadas medidas de soporte general y el tratamiento debe ser sintomático. mialgias. de 27 TECNOFARMA S. El paciente se recobró sin secuelas permanentes. cansancio. tenosinovitis. En otorrinolaringología: sinusitis. tendinitis. Conservar en lugar fresco y seco entre 15º y 20º C al abrigo de la luz y la humedad. triamtirene. alrededor de 30 minutos. hiperexcitación. Antiinflamatorio. se absorbe casi por completo al cabo de 1 a 2 horas.cuenta que la eliminación renal de Memantina se reduce hasta un 80% cuando se alcaliniza la orina hasta un pH 8. inflamación o hipertermia de cualquier etiología y localización. endometritis. Conservación. estomatitis. anexitis.

a veces. Gota. uretritis anexitis. contusiones. anticoagulantes. calambres abdominales. uretritis. estomatitis. cistitis. así como vértigos. Si bien la biodisponibilidad de FLOGENE D® es similar a la de los comprimidos con cubierta entérica. FLOGENE® ampollas de 75 mg: tortícolis. FLOGENE D®: Diclofenac libre Características. No se debe administrar a menores de 6 años. reumatismo. Indicaciones. El carisoprodol del FLOGENE RELAX® puede potenciar los efectos del alcohol. Farmacocinética del carisoprodol. periodontitis. torceduras. ooforitis. cuya acción terapéutica es la de relajante muscular. La vida media plasmática del principio activo es de 1 a 2 horas. profunda. Evitar las combinaciones con litio. Modo de empleo: disolver el comprimido en agua. diuréticos. se metaboliza en el ámbito hepático por oxidación y glucoronización. es mayor debido al rápido comienzo de acción y la mayor concentración plasmática que alcanza. pulpitis. mezclar el contenido. y post traumáticos con inflamación y tumefacción. alveolitis. la eficacia clínica. Los AINE pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Efectos secundarios. FLOGENE D® comprimidos dispersables de 50 mg: Torticolis. al principio del tratamiento puede presentarse. estomatitis. lumbalgias. mastalgias. La ingestión de FLOGENE D® junto con las comidas no interfiere con la velocidad de absorción. alveolitis. Según criterio médico. En los casos que se requiera un inicio de acción rápido. aún si se prosigue la medicación. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: tortícolis. Una vez absorbido se distribuye por todos los órganos. tendinitis. que permite menor tiempo de absorción y mayor concentración plasmática asegurando un rápido comienzo de acción analgésica (15 minutos). por lo que no se observa acumulación de la droga cuando se la administra con la pauta posológica recomendada. y la excreción urinaria comienza dentro de los 30 minutos de ingerida la droga. Farmacocinética. apareciendo menos del 10 % de la dosis en las heces. FLOGENE D® disminuye la liberación de pirógenos endógenos e inhibe la acción de los estímulos pirogénicos a nivel del centro termorregulador hipotalámico. fracturas. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. flatulencia. Indicaciones. Diclofenac es bien tolerado en general. Posología. torceduras. Estados dolorosos post operatorios. no deberán conducir vehículos ni manejar maquinarias. endometritis. cistitis y mastalgias. pulpitis. Según criterio médico. El dolor depende no sólo de la comprensión de las terminaciones nerviosas por el edema. llega al máximo a las 2 horas. alveolitis. El comprimido dispersable en agua de FLOGENE D®. beber y enjuagar el vaso para tomar el resto de la medicación que pudiera haber quedado en las paredes del vaso. FLOGENE COMPRIMIDOS 50 MG: Posología. Tras la administración de una dosis única de 50 mg de FLOGENE D ® la concentración plasmática de diclofenac alcanza un pico máximo alrededor de 15 minutos. La presencia del diclofenac en forma libre permite mayor velocidad de absorción y en consecuencia el comienzo de acción analgésica es más rápido. contiene diclofenac ácido libre y ofrece una forma bebible de la droga. por lo que tampoco se ve afectado el rápido comienzo del efecto analgésico. Propiedades. hipogluseminantes orales y quinolonas. luego de la administración del producto. digoxina. Acción analgésica. A. anorexia y otros. contusiones. Se administra por vía oral absorviéndose completamente a escala gastrointestinal. cólico renal. La acción analgésica de FLOGENE D® es independiente de su efecto antiinflamatorio. náuseas y diarrea. periodontitis. lumbalgias. fracturas. ciclosporina. dispepsia. gota. FLOGENE AMPOLLAS: Indicaciones. gota. espondilitis. Absorción. Los pacientes que experimenten vértigo u otros trastornos nerviosos centrales. para terminar a las 24 a 48 horas. contusiones. fracturas y contusiones. artritis. especialmente en condiciones de dolor agudo. acción atribuible a las prostaglandinas. Actúa al nivel de los espasmos del músculo esquelético y contracturas musculares secundarias a lesiones traumáticas. estomatitis. pulpitis. metotrexate. Estas características lo convierten en el medicamento de elección para el tratamiento del dolor y afecciones inflamatorias agudas. especialmente en aquellos pacientes con dificultad para ingerir comprimidos. Actividad antipirética. inflamaciones y actividad física exagerada. tendinitis. El diclofenac se metaboliza en el hígado y se excreta fundamentalmente en la orina en la forma de metabolitos hidroxilados y conjugados. espondilitis. reumatismo. Antes de la aplicación se recomienda ver antecedentes de porfiria. FLOGENE® comprimidos de 50 mg: Dosis: 1 comprimido 3 veces al día. pudiéndose aumentar a 2 ampollas día. periodontitis. Presenta las mismas propiedades del diclofenac potásico incluyendo las ventajas del carisoprodol. deprimiendo los reflejos polisinápticos.modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. estos efectos colaterales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. lumbalgias. Según criterio médico. sino también por la sensibilización de las mismas provocadas por las prostaglandinas. Bolivia . FLOGENE® inyectables de 75 mg: Se aconseja para iniciar tratamiento una ampolla por vía I. dolores abdominales. FLOGENE RELAX®: Diclofenac potásico asociado a carisoprodol. tendinitis. 28 TECNOFARMA S. anexitis. artritis. torceduras. ooforitis. M. FLOGENE D®: Se recomienda 3 a 4 comprimidos dispersables al día. posee una acción bloqueante interneural en la formación reticular descendente y el cordón espinal. endometritis. aturdimiento y cefaleas. Posología. Alcanza su máxima concentración plasmática a las 2 horas de su administración oral y posee una vida media aproximada de 11 horas. uretritis. iontoforesis.

miastenia gravis. espondiloartritis anquilopoyética. el diclofenac penetra a través de la piel y se absorbe. gota. Aproximadamente 8 horas después de su administración se ha liberado recién el 70 % del fármaco. luxaciones. En ginecología: dolores menstruales. Contraindicaciones. esguinces. preferentemente después de las comidas. Estas propiedades le confieren la posibilidad de resolver con mayor eficacia y potencia los procesos dolorosos e inflamatorios que otros AINE no pudieron conseguir. esguinces. FLOGENE RELAX®: Ocasionalmente pueden observarse trastornos gastrointestinales y somnolencia. enfermedades reumáticas extraarticulares. pueden intensificar los efectos gastrointestinales. ciatalgias. espondilitis anquilosante. lumbociatalgias. por la mañana y por la tarde. FLOGENE RETARD®: Diclofenac potásico retard Propiedades. lumbociatalgias. tendinitis. distensión ligamentosa y muscular. ciatalgias. (slow release = liberación lenta) se caracteriza por ser un comprimido que libera sustancia activa de forma prolongada. FLOGENE RETARD® Comprimidos retard de 100 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo.® comprimidos de liberación lenta de 75 mg: en formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo. espondiloartritis anquilopoyética.®. mialgias y contracturas post ejercicios. dorsalgias. gota. vulvitis. simplificando de manera considerable el tratamiento prolongado si es que fuera necesario y ayudando a evitar la posibilidad de cometer errores en la dosis. artritis reumatoide. postcirugía ortopédica y artralgias. Farmacocinética. esguinces o entorsis. tendinitis. A. rigidez matinal. radiculopatias. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. Para FLOGENE RELAX®. Indicaciones. Posología. distensión ligamentosa y muscular. dolor al hacer movimientos. dorsalgias. luxaciones. Las propiedades antiinflamatorias y analgésicas de FLOGENE RETARD® dan lugar en las afecciones reumáticas a una respuesta clínica caracterizada por una clara mejoría de las molestias. luxaciones. así como por un aumento de la capacidad funcional. Todo proceso patológico que curse con inflamación y/o dolor: cervicobraquialgias. artrosis. De la misma manera que otros analgésicos antiinflamatorios éste se une a las proteínas plasmáticas en un 99. El paso sistémico del gel en comparación con el de las formas orales de diclofenaco en voluntarios sanos es del orden del 6% por estimación según excresión urinaria y la de sus metabolitos hidroxilados. En pacientes ancianos. espondiloartrosis. Las prostaglandinas desempeñan un papel esencial en la aparición de la inflamación. polimialgias reumáticas. Según criterio médico. Indicaciones. esguinces. desgarros musculares. Se considera importante para el mecanismo de acción de la inhibición de prostaglandinas. preferentemente después de las comidas. desgarros musculares. luego de dosis única. analgésicas y antipiréticas. radiculopatias. espondilitis anquilosante. el dolor y la fiebre. ciatalgias. epicondilitis. Gastroenteritis hemorrágica. dorsalgias. Posología. colpitis. mialgias y contracturas post ejercicios. reumatismo extraarticular. espondiloartrosis. En casos leves debe administrarse 1 comprimido (75 mg) al día. prostaciclinas y tromboxanos. Aplicando localmente en la forma de gel.R. endometritis. FLOGENE RETARD® contiene Diclofenac Potásico. enfermedades de la columna vertebral y post quirúrgicas. FLOGENE GEL®: Diclofenac dietilamina Propiedades.R. dorsal y lumbar. lumbalgias. discopatías. Para tratamientos prolongados (más de 5 días) administrar una dosis inicial de 2 comprimidos día. FLOGENE S. FLOGENE S. asegurando su acción durante 12 horas. parametritis. dentro de un esquema posológico equilibrado de 2 tomas diarias. mialgias y contracturas post ejercicios. lumbalgias. Dolores consecutivos a intervenciones y operaciones dentales. espondilitis.R. artritis reumatoide. En otorrinolaringología: faringitis. insuficiencia renal. artrosis. trismus. La administración concomitante de glucocorticoides y antiflogísticos no esteroides. radiculopatias. Según criterio médico.® de liberación lenta de 75 mg: Forma de administración: debe ser administrado 2 veces al día. como el dolor en reposo. contusiones. Permite la administración de la dosis máxima diaria de 150 mg. controlando el paso del principio activo al medio gástrico.8% aproximadamente. tumefacción articular. una sustancia activa con acusadas propiedades antirreumáticas. obteniendo una dosis día de 150 mg. Su concentración es muy útil para los pacientes en los que la dosis diaria de 100 mg es adecuada al estado de su enfermedad. tendinitis. salpingitis.Indicaciones.R. anexitis. lumbociatalgias. antiinflamatorias. Estados dolorosos postoperatorios y postraumáticos con inflamación y tumefacción. Diclofenaco es un potente inhibidor de la ciclo-oxigenasa tanto in vitro como in vivo. Permite llevar el tratamiento en pacientes para los que la dosis de 150 mg/día resulta apropiada para su cuadro clínico. Efectos secundarios.9%. FLOGENE RELAX®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido 2 veces al día. Penetra en el 29 TECNOFARMA S. tortícolis. FLOGENE S. FLOGENE RETARD®: En adultos la dosis media es de 1 comprimido una vez al día. mastitis. Cervicobraquialgias. otitis. enfermedades traumáticas. espondilitis anquilosante. artritis reumatoide juvenil. FLOGENE RELAX® comprimidos: procesos inflamatorios o dolorosos que se acompañan de contractura muscular. luxaciones. la dosis recomendada es de 1 comprimido (75 mg) por día. laringitis. espondilitis. polimialgias reumáticas. lumbalgias. Bolivia .® El FLOGENE S. glaucoma de ángulo cerrado. En Traumatología: fracturas. Según criterio médico. La posibilidad de administrarlo una vez al día simplifica notablemente el tratamiento prolongado y contribuye a evitar errores en las tomas. durante 3 días y luego 1 comprimido al día hasta finalizar el mismo. polimialgias reumáticas. luego de administraciones repetidas este porcentaje aumenta a 13. desgarros musculares. disminuyendo así la síntesis de prostaglandinas . distensión ligamentosa y muscular. Posología. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismos articulares. lumbociatalgias. Una vez absorvido pasa a la sangre pero una parte de éste sufre metabolismo hepático de primer paso. reumatismo extraarticular. espondiloartrosis cervical. Sin embargo. especialmente en aquellos con bajo peso corporal.

úlcera péptica. insuficiencia hepática. sin efecto hemodinámico importante. FLOGENE GEL®: Cada Tubo contiene 30 g de gel Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Las concentraciones medidas en el líquido sinovial de la misma manera que las de tejido sinovial son 40 veces superiores a las concentraciones plasmáticas.        FLOGENE® comprimidos: El envase contiene 500 comprimidos. mareos.® proporciona una respuesta profunda y sostenida.fluido sinovial de pacientes con osteoartritis y artritis reumatoidea y es eliminado más lentamente de estos sitios que desde el plasma. previene la sobrecarga celular de calcio. No tiene influencia sobre la contractilidad. arteriosclerosis vascular cerebral. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Elimina el dolor e inflamación brindando una mejoría anticipada. A. acúfenos. síndrome hombro mano y periartropatía. parestesias. Insuficiencia circulatoria vestibular: Laberintitis. Extremidades frías. Hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico o cualquier otro AINE. Después de un extenso metabolismo hepático. normalizando así las alteraciones metabólicas y posibilitando la reabsorción del edema formado alrededor de la lesión. asegurando rápido alivio sintomático. restaurando la capacidad funcional. calambres nocturnos. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico. Impide la vasoconstricción producida por la hipoxia en el nivel periférico y normaliza la deformación del eritrocito con mejoramiento de las propiedades de la sangre. insuficiencia vascular transitoria. Alcanza su pico plasmático de 15 a 30 minutos después de ser ingerido. La droga es bien absorbida desde el intestino alcanzando niveles plasmáticos máximos entre 2 y 4 horas y llegando a un estado de equilibrio a las 5 a 6 semanas. FLOGENE RELAX®: Cada envase contiene 20 comprimidos. controla la inflamación y anula el dolor devolviendo el movimiento. alejando las consecuencias propias de microhemorragias y microtrombosis. la droga y sus metabolitos son excretados a través de las heces por medio de la bilis. Actúa en el ámbito cerebral inhibiendo la crisis de migraña. Secuelas de traumatismos encefalocraneanos. Insuficiencia vascular cerebral: Profilaxis de la cefalea vascular. por ejemplo debido a torceduras. inestabilidad emocional y trastornos del sueño. Indicaciones. Alivia inmediatamente los padecimientos circulatorios con una potencia y duración muy significativas. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. FLOGENE D® resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. Al ser un bloqueador selectivo de la entrada de calcio a la célula. alteraciones tróficas. FLOGENE GEL®: 2 a 3 aplicaciones diarias. Formas localizadas de reumatismo degenerativo. por ejemplo: bursitis. Vasodilatador cerebral y periférico. músculos y articulaciones. claudicación intermitente. en lugar fresco. vértigos. ni la conducción miocárdica. cada comprimido contiene 50 mg de diclofenac potásico y 350 mg de carisoprodol. ligamentos. FLOGENE RELAX® rompe el circuito del dolor e hipertonía. La vida media de eliminación es de aproximadamente 18 días. cada ampolla contiene 75 mg de diclofenac potásico 75 mg. Según criterio médico. FLOGENE GEL® acorta el tiempo necesario para recuperar la función normal disminuyendo así el ausentismo laboral. FLOGENE RETARD® ofrece máxima condroprotección en tratamientos prolongados. Vale decir que se trata de un fármaco que ejerce una acción antivasoconstrictora selectiva además de tener un efecto normalizador sobre la viscosidad sanguínea. Formas localizadas de reumatismo de partes blandas. Ventajas. La ligadura a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Posología. cinetosis. Vasculopatías periféricas: Arteriosclerosis. embarazo y lactancia. Actúa también sobre la fragilidad y permeabilidad capilar que está alterada en los procesos isquémicos. Farmacocinética. ® FLOGENE S. Alteraciones del equilibrio en la enfermedad de Méniere y síndromes menieriformes. Contraindicaciones. FLOGENE® ampolla: Cada envase contiene 5 ampollas. FLOGENE® inyectable es un antiinflamatorio analgésico de acción inmediata en cuadros agudos y crónicos. por ejemplo artrosis de las articulaciones periféricas y de la columna vertebral. distensiones y contusiones. : Cada envase contiene 30 comprimidos. Mejorando la permeabilidad capilar restablece la dinámica de intercambio entre la sangre y los tejidos. La sal potásica le otorga la propiedad de atravesar rápidamente la barrera gastrointestinal. FLOGENE RELAX® resuelve la contractura muscular. trastornos de la memoria. FLUXUS® FLUNARIZINA Acción terapéutica. FLOGENE S. Bolivia . 30 TECNOFARMA S. con algunos efectos citoprotectores sobre el metabolismo de energía y antianginoso. reduciendo el flujo excesivo de calcio a través de la membrana. Ulcera gastroduodenal. cefaleas. Menor incidencia de efectos colaterales y secundarios. Presentación. cada comprimido de liberación prolongada contiene 75 mg de diclofenac potásico. cada comprimido contiene 100 mg de diclofenac potásico. Propiedades: Es una Piperazina con potente bloqueo selectivo del ion calcio que se caracteriza por su acción prolongada sin efecto sobre la función cardiaca. FLOGENE RETARD®: Cada envase contiene 30 comprimidos. fatigabilidad psíquica. diclofenaco persiste en el sitio de la inflamación y esto explica la larga duración del efecto terapéutico una vez que la concentración plasmática ha disminuído.R. tinnitus. A pesar de la relativamente corta vida de eliminación del plasma.R. nistagmos. FLOGENE D®: Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de 50 mg de diclofenac ácido libre. Hipersensibilidad al principio activo. Muestra una excelente tolerancia en sus pacientes (93 %). desorientación y falta de concentración. depresiones preseniles e involutivas. FLOGENE GEL® Diclofenac dietilamina: Inflamación postraumática de tendones.

de la estabilidad y de las alteraciones motoras. alteraciones de la visión producto de una disminución de la perfusión de la retina. Si después de este periodo no se observa mejoría de los síntomas. en adultos y en niños mayores de 12 años. en personas hipertensas con terapia antihipertensiva. en pacientes de 18 años de edad y mayores. En estos casos deberá suspenderse el tratamiento. vasodilatación cerebral. Bolivia . Gabapentina reduce parcialmente las respuestas al agonista del glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA) en algunos sistemas de prueba in vitro. 1 comprimido por día. glicina o N-metil-D-aspartato. discinesia orofacial o temblores. Potencia los efectos sedantes de los depresores del SNC y el efecto de medicamentos anticolinérgicos y antidepresivos tricíclicos. incluyendo receptores de GABAA. Estudios in vitro con Gabapentina marcada radiactivamente han caracterizado un nuevo sitio de fijación de péptidos en tejidos cerebrales de la rata incluyendo la neocorteza y el hipocampo. con o sin generalización secundaria. En casos excepcionales puede aparecer un incremento progresivo de la fatiga o somnolencia. las cuales no se obtienen in vivo. Sobredosificación. A. Gabapentina reduce ligeramente la liberación de los neurotransmisores monoamínicos in vitro. benzodiazepinas. No administrar junto con depresores del SNC. Gabapentina no interactúa in vitro con los canales de sodio. Gabapentina no se fija a los receptores cerebrales de otros fármacos o de neurotransmisores cerebrales. Síndromes depresivos. En concentraciones clínicamente relevantes. que podrían estar relacionados con la actividad anticonvulsiva de Gabapentina y sus derivados estructurales. Dolor Neuropático. insuficiencia renal severa. Mejoría en la capacidad de marcha. memoria y concentración. Mejoría en el redimiendo intelectual. En pacientes con tratamiento antihipertensivo será necesario reajustar la dosis de la medicación hipotensora. preferente por la noche. se deberá esperar 3 o 4 meses para evaluar la respuesta. GABAB. ni alcohol. En el tratamiento de la migraña. signos de cansancio y somnolencia que remite tras la reducción de la dosificación durante algunos días. Angioterapia diabética: Enfermedad de Raynaud. Interacciones. La flunarizina puede dar lugar a síntomas depresivos y extrapiramidales. como el valproato. debe suspenderse el tratamiento. Gabapentina está indicada para el tratamiento del Dolor Neuropático (neuralgia Post-herpética) y otras formas de dolor neuropático. Mecanismo de acción. Epilepsia. glutamato. La mejor terapia vasodilatadora periférica. Farmacocinética y metabolismo. GABICTAL ® está indicada como tratamiento único y también como tratamiento coadyuvante de crisis convulsivas parciales. GABICTAL ® GABAPENTINA Forma farmaceutica y formulación. Gabapentina está relacionada estructuralmente con el neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico). No utilizar en la crisis de migraña. Posología. En aquellos pacientes que presenten somnolencia o alteración de la vigilia. Disminución del riesgo de los accidentes isquémicos. Contraindicaciones. La administración de Gabapentina a ratas aumenta el recambio del GABA en varias regiones del 31 TECNOFARMA S. Ventajas. pero sólo en concentraciones mayores de 100 mcM. en insuficiencia hepática. inhibidores de la captación de GABA. barbitúricos. Efectos secundarios. ajustar la dosis. puede aparecer somnolencia. Se sugiere la suspensión del tratamiento y medidas médicas de soporte. Mejorías de los trastornos del equilibrio.s. dando lugar a la apatía o inercia. Sin embargo. Durante su uso no conducir maquinaria que requieran alta concentración. pero su mecanismo de acción es diferente al de muchos fármacos que interactúan con la sinapsis GABA. Farmacocinética y farmacodinamia. benzodiazepina. Presentación. Aún cuando es una droga segura. Al comienzo del tratamiento pueden aparecer trastornos gastrointestinales. por lo que es diferente a la fenitoína y carbamazepina. sequedad bucal y tendencia a la hipotensión. inhibidores de la transaminasa GABA. Se han observado casos de depresión y reacciones extrapiramidales o parkinsonismo con síntomas como bradicinesia. FLUXUS® Cada envase contiene 60 comprimidos. Aplicar con precaución después del primer semestre del embarazo. rigidez. Promoción de la reintegración del paciente a su contexto socio-familiar. De acuerdo a la sensibilidad individual. a) b) c) d) e) f) g) Produce clara remisión de los trastornos de la circulación cerebral. Fase aguda de ictus cerebral. recuperación del metabolismo neuronal. esta dosis puede reducirse a ½ comprimido por día. Precauciones. tromboangitis obliterante. enfermedad de Parkinson o pacientes con sintomatología extrapiramidal. pero en el caso de estar recibiendo esta medicación. la audición y mareos. cada comprimido contiene Flunarizina 10 mg. sobre todo en pacientes predispuestos como los ancianos. agonistas GABA y profármacos de GABA. la identificación y la función del sitio de fijación de Gabapentina todavía no ha sido dilucidado. Indicaciones terapéuticas. y poner de manifiesto parkinsonismos subyacentes. Excipientes c. Primer trimestre del embarazo.úlceras tópicas y varicosas. Cada comprimido recubierto contiene Gabapentina 300 y 400 mg. no se la debe suspender.

con edades de 4 a 12 años.8 400 mg 5. Gabapentina no induce las enzimas hepáticas oxidasas de función mixta. aunque en diferentes regiones del cerebro. la biodisponibilidad disminuye. La eliminación de Gabapentina del plasma es descripta óptimamente por una farmacocinética lineal.70 5. Cuando a juicio del médico sea necesario disminuir la dosis. responsables del metabolismo de los fármacos. puede ocasionar status epilepticus. En general.30 Gabapentina no se fija a las proteínas plasmáticas y tiene un volumen de distribución de 57. Dolor Neuropático: La seguridad y efectividad en pacientes menores de 18 años de edad no han sido establecidas. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina en los niños son similares a la de los adultos. Gabapentina se excreta en la leche humana. Por lo tanto. En estado estable.20 24. interrumpir su administración o utilizar algún medicamento anticonvulsivante alterno. Epilepsia: No se han establecido la seguridad y eficacia de Gabapentina como tratamiento coadyuvante en niños menores de 3 años de edad. no tienen efecto sobre la farmacocinética de Gabapentina. A. estas concentraciones no fueron predictivas de seguridad o de eficacia. Uso pediátrico. Esto es. GABICTAL® está contraindicada en pacientes que hayan demostrado hipersensibilidad al fármaco.10 6.7 litros. este fármaco sólo debe ser utilizado durante el embarazo si es claramente necesario. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. Gabapentina es eliminada exclusivamente por excreción renal. consecutivos a la administración de dosis cada 8 horas.02 2. Contraindicaciones. La relevancia de estas diferentes acciones de Gabapentina para los efectos anticonvulsivos no ha sido establecida. no se considera que Gabapentina sea de utilidad para el tratamiento de las crisis de ausencia. (horas) t½ (horas) ABC (µg/h/ml) 300 mg 4. Como tratamiento único. Gabapentina sólo deberá usarse en madres que amamantan cuando los beneficios para la madre claramente superen los riesgos para el menor.50 2. La vida media de eliminación de Gabapentina es independiente de la dosis y tiene un valor promedio de 5 a 7 horas. Debido a que se desconoce el efecto sobre el lactante.cerebro. No hay evidencia de metabolismo en el hombre. y las concentraciones plasmáticas en estado estable pueden ser estimadas con base en los datos obtenidos con la administración de dosis únicas. Parámetro farmacocinético C máx. incluyendo una comida con alto contenido de grasas. la interrupción súbita en la administración de medicamentos anticonvulsivantes en pacientes epilépticos. En general. Embarazo. La constante de la velocidad de eliminación. se deberá tener precaución cuando se administre a las madres durante el periodo de lactancia. La biodisponibilidad absoluta de Gabapentina es de aproximadamente 60%. En pacientes con función renal comprometida. Los alimentos. Precauciones generales. En los pacientes con epilepsia. las concentraciones plasmáticas de Gabapentina generalmente fueron entre 2 y 20 µg/ml. Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia. Aunque en los estudios clínicos. Uso geriátrico: Las reacciones secundarias reportadas en estos pacientes. Aunque no existe evidencia de convulsiones de rebote con Gabapentina. Gabapentina es removida del plasma por hemodiálisis. Después de su administración por vía oral. se encuentra disminuido el aclaramiento plasmático de Gabapentina. de una manera semejante al valproato de sodio. conforme se incrementa la dosis. Bolivia . 32 TECNOFARMA S. la dosis debe ser ajustada (véase Dosis y Vía de Administración). Lactancia. las concentraciones de Gabapentina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) son aproximadamente 20% de las concentraciones plasmáticas mínimas en estado estable. no fueron diferentes a las que se han informado en pacientes más jóvenes. Las biodisponibilidad de Gabapentina no es proporcional con la dosis. La farmacocinética de Gabapentina se estudió en 24 niños sanos. las concentraciones plasmáticas pico de Gabapentina se observan dentro de 2 a 3 horas.10 33. (µg/ml) T máx. el aclaramiento plasmático y el aclaramiento renal de Gabapentina son directamente proporcionales a la depuración de creatinina. no se han establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 12 años (véase Dosis y Vía de Administración). Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén sometidos a hemodiálisis (véase Dosis y Vía de Administración). Las concentraciones plasmáticas de Gabapentina son proporcionales con dosis de 300 ó 400 mg cada 8 horas. En pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal. No se han conducido estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La farmacocinética de Gabapentina no es afectada por la administración repetida.

Aparato respiratorio. malestar general. Los eventos adversos que con mayor frecuencia se han informado con el uso de Gabapentina en combinación con otros medicamentos antiepilépticos en niños de 3 a 12 años. náuseas y/o vómito. Sistema urogenital. Como tratamiento coadyuvante. A continuación. La administración concomitante de Gabapentina y anticonceptivos orales que contienen noretindrona y/o etinilestriadol. no observados con igual frecuencia entre pacientes con placebo. descrita con frecuencia como trastorno visual. No se han reportado eventos adversos nuevos e inesperados durante estudios clínicos en los que se administró Gabapentina como tratamiento único. fiebre. disminución o ausencia de reflejos. Epilepsia. los eventos más frecuentes que contribuyeron a la interrupción de Gabapentina fueron somnolencia. En todos los estudios clínicos. Se espera que la leve disminución de la excreción renal de Gabapentina observada cuando se administra simultáneamente con cimetidina no sea clínicamente importante. anorexia. Bolivia . ansiedad y hostilidad. Hipotensión arterial. con o sin alimentos. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con interrupción del tratamiento en niños fueron somnolencia. o ajustando la dosis como se describe más adelante. La farmacocinética de Gabapentina en estado estable es semejante en los sujetos sanos y en los pacientes con epilepsia que reciben estos medicamentos antiepilépticos. La excreción renal de Gabapentina no es alterada por el probenecid. durante los estudios controlados con placebo. ácido valproico o carbamazepina. espasticidad o migraña que recibieron Gabapentina en los estudios clínicos abandonaron el tratamiento por eventos adversos. Sistema nervioso. la dosis se puede incrementar en 3 dosis fraccionadas iguales hasta un máximo de 3600 mg. Neumonía. Tratamiento único. Se han efectuado evaluaciones de seguridad de Gabapentina en aproximadamente 2. Organismo en general. Aproximadamente 7% de más de 2. Oral. Como tratamiento concomitante. Flatulencia. Casi todos los participantes experimentaron varios eventos.000 sujetos y pacientes bajo tratamiento concomitante y fue bien tolerada. ninguno de los cuales pudo ser caracterizado como el evento primario. Se recomienda que Gabapentina se tome aproximadamente 2 horas después del antiácido. Como Gabapentina con mayor frecuencia se administró en combinación con otros agentes antiepilépticos. Vértigo. Púrpura. Aproximadamente el 8% de 659 pacientes que recibieron Gabapentina como tratamiento único o conversión a este tipo de tratamiento en estudios clínicos antes de su comercialización. De éstos. Astenia. parestesias. edema facial. en el caso.Reacciones secundarias y adversas. nerviosismo. A continuación se resumen los eventos que se presentaron en el 1% de los participantes en los estudios con epilepsia que recibieron Gabapentina como tratamiento adicional en cualquier estudio clínico y que no se describen en la sección anterior como signos y síntomas que surgieron frecuentemente durante el tratamiento. Sistemas hemático y linfático. 543 pacientes participaron en estudios clínicos controlados. Interacciones medicamentosas y de otro genero. Otros eventos observados durante todos los estudios clínicos. Órganos de los sentidos. Infección de vías urinarias. Aparato digestivo. Visión anormal. 33 TECNOFARMA S. aumento de peso. Pacientes pediátricos. hiperquinesia y hostilidad. Pacientes pediátricos. No se han observado interacciones entre Gabapentina y fenobarbital. Aproximadamente el 8% de 292 niños con edades de 3 a 12 años a los que se les administró Gabapentina en estudios clínicos. interrumpieron el tratamiento debido a un evento adverso. ataxia. Interrupción del tratamiento por eventos adversos. A. fenitoína. abandonaron el tratamiento debido a un evento adverso. consistieron en infecciones virales. Sistema cardiovascular. mareo.000 voluntarios sanos y pacientes con epilepsia. hiperquinesia. gingivitis. El tratamiento se puede iniciar con la administración de 300 mg tres veces al día el primer día de tratamiento. reduce aproximadamente 20% su biodisponibilidad. no fue posible determinar cual o cuáles agentes. náuseas y/o vómito y somnolencia. el intervalo de las dosis eficaces fue de 900 a 3600 mg/día. Adultos y pacientes mayores de 12 años: En estudios clínicos controlados. fatiga. Dosis y via de administración. estuvo o estuvieron asociados con eventos adversos. Los eventos adversos que más comúnmente se asociaron con abandono del tratamiento fueron mareos. Como tratamiento único. no afecta la farmacocinética en estado estable de cualquiera de los fármacos. La administración concomitante de Gabapentina con antiácidos que contienen aluminio y magnesio. descrita con frecuencia como equimosis resultantes de trauma físico. náuseas y/o vómitos y somnolencia.

La dosis inicial es de 900 mg/día en tres dosis divididas. de 300 mg una vez al día 1 comp. Manifestaciones y manejo de la sobredosificacion o ingesta accidental. 3 comp. hipoactividad o excitación. la hemodiálisis podría estar indicada en pacientes con deterioro renal severo. respiración jadeante. estos cambios deben efectuarse gradualmente durante un periodo mínimo de una semana. A. ésta con base en la experiencia previa. No fue posible identificar una dosis letal oral de Gabapentina en los ratones y ratas que recibieron dosis tan altas como 8000 mg/kg. Síndrome de piernas inquietas. de 400 mg tres veces al día Dosis de mantenimiento Dosis 900 mg 1200 mg 1800 mg 2400 mg 3600 mg Programa de administración 1 comp. diplopía. El ajuste de la dosis efectiva puede requerir más de 3 días mediante la administración de 10 mg/kg/día el día 1. No es necesario medir las concentraciones de Gabapentina en el plasma para optimizar su dosis. a) b) c) d) e) Primera elección en el Dolor Neuropático Probada mejoría sintomática (Rapidez de acción) Combinable con otras drogas (tanto en epilepsia como en Dolor Neuropático): no tiene interacciones Amaplio margen de seguridad de uso. 2 comp. con base en la respuesta obtenida. Gabapentina se puede administrar en combinación con otros medicamentos antiepilépticos sin preocupación sobre alteración de las concentraciones plasmáticas de Gabapentina o las concentraciones plasmáticas de los otros medicamentos antiepilépticos. de 300 mg tres veces al día 1 comp. de 300 mg tres veces al día. En pacientes que se encuentran en hemodiálisis y que han recibido Gabapentina. de 400 mg una vez al día Día 2 1 comp. Ajuste inicial de la dosis Dosis 900 mg 1200 mg Día 1 1 comp. Ventajas. de 400 mg tres veces al día. potencialmente mortal. somnolencia. no debe ser mayor de 12 horas. por un tiempo prolongado. ptosis. Los síntomas de sobredosis incluyeron mareo. Trastorno Bipolar. Se recomienda ajustar la dosis en los pacientes con función renal comprometida o que estén bajo tratamiento por hemodiálisis. Consérvese a no más de 30° C y en lugar seco. Ajustes de la dosis en pacientes con insuficiencia renal y Dolor Neuropático o epilepsia. Dolor Neuropático en pacientes adultos. hasta una dosis máxima de 3600 mg/día. de 300 mg dos veces al día 1 comp. Trastornos de ansiedad. Trastorno por déficit atencional (ADHD) Recomendada en los Guidelines de la International Association for the Study of Pain (IASP) Calidad reconocida con precio competitivo f) g) 34 TECNOFARMA S. podría minimizar la toxicidad de las sobredosis. Caja con 30 comprimidos recubierto de 300 mg. Aunque Gabapentina puede ser eliminada por hemodiálisis. Migrañas. Los signos de toxicidad aguda en los animales fueron ataxia. Presentaciones. Todos los pacientes se recuperaron por completo con cuidados de apoyo. Caja con 30 comprimidos recubierto de 400 mg. por lo tanto. de 400 mg tres veces al día o 800 mg tres veces al día. Sin embargo. 4 horas después de la hemodiálisis. ajustarse si es necesario. Esquema de dosificación. generalmente no es necesaria. Además. de 300 mg tres veces al día o 600 mg tres veces al día. afectación del lenguaje.Dosis hasta de 4800 mg/día han sido bien toleradas en estudios clínicos abiertos. Si se interrumpe la administración de GABICTAL® y/o se agrega algún otro medicamento anticonvulsivante al tratamiento. que posibilita su uso en niños mayores de 12 años (aprobado por la FDA) Todas sus indicaciones están aprobadas por la FDA. Dosis en pacientes pediátricos desde los 12 años. de 400 mg tres veces al día. a continuación 200 a 300 mg. se recomienda una dosis de inicio de 300 a 400 mg. Neuropatía Diabética. 2 comp. El menor grado de absorción de Gabapentina cuando se administra en dosis más altas podría limitar la absorción del fármaco en la sobredosificación y. adicionalmente se están estudiando y descubriendo otros usos “off label” t ales como: Neuralgia Postherpetica (Aprobado por la FDA el 2002). Temblor esencial. En estudios clínicos de larga duración. Convulsiones por abstinencia alcohólica. Recomendaciones sobre almacenamiento. Neuralgia del trigémino. 20 mg/kg/día el día 2 y 30 mg/kg/día el día 3. El tiempo máximo entre la administración de una y otra dosis en esquema de tres veces al día. 1 comp. No se ha observado toxicidad aguda. La dosis efectiva de Gabapentina es de 25 a 35 mg/kg/día en dosis fraccionadas (3 veces al día). letargia y diarrea leve. con sobredosis de Gabapentina de hasta 49g. Bolivia . de 400 mg dos veces al día Día 3 1 comp. dosis hasta de 40 a 50 mg/kg/día han sido bien toleradas.

Semi – vida en plasma: Término medio. relación sexual durante el período supuestamente fértil con motivo del método de abstinencia periódica (método de las temperaturas). demora de la menstruación mayor a 5 días o pérdidas anormales durante la fecha prevista de la menstruación. ictericia crónica hereditaria.5 mg Fórmula. mediante test. Levonorgestrel es un progestágeno con algunas propiedades androgénicas y antiestrogénicas. Si bien el riesgo de tromboembolismo no ha sido asociado con la indicación de un progestágeno solo.Por vía renal y en materia fecal. ser sustitución de una contracepción continua. lo que también es posible. Primidona. Carbamazepina) y antibióticos como Rifabutina. antecedentes tales como salpingitis o antecedentes de embarazo extra – uterino (ausencia de estudios por interrupción o por la continuación de un embarazo ectópico aún después de la aparición de sangrado). Además de su actividad progesto-mimética. en casos de riesgo de embarazo ectópico. Pacientes con enfermedad hepática establecida o aquellos en las que hay evidencia de función hepática persistentemente anormal tal como el síndrome Dubin – Johnson y Rotor. Embarazo y lactancia. impidiendo la fecundación. Eliminación. fracaso del método de coito interruptus. Se desaconseja. A. El uso de esta medicación está reservado para mujeres adultas. Levonorgestrel podría bloquear la ovulación. puede continuarse después de la medicación. También podría impedir la implantación del óvulo. o Griseofulvina pueden disminuir y anular la eficacia de la contracepción de urgencia. pero que de todas maneras podría manifestarse a continuación de una administración continua y prolongada. Advertencias. Este método no debe. Pacientes con sospecha de embarazo. expulsión de un dispositivo intra – uterino. Absorción. Las pacientes con una historia de hepatitis infecciosa hasta que las pruebas de función hepática hayan vuelto a valores normales. 35 TECNOFARMA S. Acción terapéutica. desplazamiento o ablación demasiado precoz de un diafragma vaginal o de una capa contraceptiva. Con las dosis utilizadas. verificar la ausencia de embarazo. es ineficaz desde el momento que el proceso de implantación haya comenzado. mastodinia y mastopatía benigna. Anticonceptivo de emergencia para utilizarse dentro de las 72 horas de una relación sexual sin protección. Rifampicina. Biodisponibilidad vecina al 100%. Pacientes con sangrado vaginal anormal de etiología desconocida. pero con un poco de retardo o de adelanto de algunos días. En plasma. Fenitoina. Absorción rápida. Contracepción de urgencia con una demora de 72 horas después de una relación sexual no protegida o en caso de fracaso de un método contraceptivo. aproximadamente 35 horas.5 mg. si la relación sexual ha ocurrido a las horas o días que preceden a la ovulación. en ningún caso. se requiere en la actualidad que una historia de enfermedad tromboembólica sea considerada como una contraindicación. Por el contrario. Farmacología. La menstruación aparece por lo general en la fecha prevista.GLANIQUE 1® LEVONORGESTREL 1. particularmente rotura u olvido de un preservativo. excipientes c. Progestágeno. En caso de ocurrencia de vómitos durante las 2 horas post – toma. Distribución. posee una actividad androgénica que no tiene consecuencia clínica cuando es empleado en forma breve y ocasional. Hipersensibilidad a los componentes del producto. Interacciones. La indicación simultánea con ciertos anticonvulsivantes (Fenobarbital. En caso de duda. Sobre todo en forma metabolizada y en forma inalterada. Biotransformación hepática por hidroxilación. Ciclo entero – hepático Indicaciones. Cada comprimido contiene Levonorgestrel 1. precauciones. olvido de un contraceptivo oral más allá de una demora máxima aceptable desde la última toma. Eventualmente no se deben interrumpir las precauciones contra las enfermedades de transmisión sexual. Farmacocinética. La receta de Levonorgestrel es posible en tratamientos puntuales de: distrofia ovárica. glucuroconjugación y sulfoconjugación. Pico sérico (11 µg/Litro) obtenido entre los 30 minutos y las 2 horas.s. Bolivia . Contraindicaciones. está fuertemente vinculado con la SHBG (Globulina Fijadora de las Hormonas Sexuales) Metabolismo. Embarazo: Levonorgestrel no está indicado en caso de embarazo en curso. o aquellas que presentan una historia de ictericia idiopática durante el embarazo o de prurito severo. tomar de inmediato un segundo comprimido. Lactancia: Desaconsejado durante el curso de tratamiento.

Efectos adversos. Pueden producirse: Náuseas, vómitos, cefaleas, astenia, vértigos, dolores abdominales bajos, sensación de tensión mamaria, sangrados del tipo de metrorragias o pérdidas sanguíneas. Posologia, dosificación. Vía oral/adulto: 1 comprimido a ser tomado lo antes posible después de la relación sexual no protegida y en las 72 horas a más tardar, después de la relación. Sobredosificación. Ausencia de toxicidad aguda demostrada. En caso de toma simultánea de varias dosis de Levonorgestrel, no se han demostrado efectos clínicos graves. Conducta a aceptarse: Lavado gástrico en caso de ingesta reciente. ANTE LA EVENTUALIDAD DE UNA SOBREDOSIFICACIÓN, CONCURRIR AL HOSPITAL MÁS CERCANO O COMUNICARSE CON LOS CENTROS DE TOXICOLOGÍA. Conservación. En su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º C. Presentación. Envase conteniendo 1 comprimido. Mantener fuera del alcance de los niños. Ventajas. a) b) c) d) e) Primer anticonceptivo de emergencia de una sola toma. Evita el olvido o retraso de la segunda toma. Hace más seguro el uso de la anticoncepción de emergencia. Presenta una excelente relación costo/beneficio. Una sola dosis de Glanique 1 es tan efectiva y bien tolerada como dos tomas de Levonorgestrel 0,75 mg separadas 12 horas.

Idena® Ibandronato

Forma galénica. IBANDRONATO (ac. ibandrónico) 1 comprimido recubierto de 150 mg Mecanismo de acción. El Ibandronato es un bifosfonato nitrogenado que inhibe la resorción ósea mediada por los osteoclastos. La acción del Ibandronato sobre el tejido óseo está basada en su afinidad por la hidroxiapatita, la cual es parte de la matriz mineral del hueso. El Ibandronato inhibe la actividad osteoclástica y reduce la resorción y el recambio óseo (turnover). En las mujeres postmenopáusicas, al reducir el turnover lleva a una ganancia neta de la masa ósea. Farmacocinética y Farmacodinamia. Absorción. La absorción del Ibandronato oral ocurre en el tracto gastrointestinal superior. En la dosis oral, el tiempo máximo observado para las concentraciones de Ibandronato en plasma oscila desde 0,5 a 2 horas en mujeres postmenopáusicas sanas, en ayunas. La absorción está alterada por la comida y las bebidas (excepto por el agua corriente o natural, es decir no mineral o mineralizada). No hay reducción significativa de la biodisponibilidad cuando el Ibandronato es tomado al menos 60 minutos antes de las comidas. Sin embargo, tanto la biodisponibilidad como el efecto sobre la densidad mineral ósea (DMO) están reducidos cuando la comida y las bebidas son tomadas menos de 60 minutos después de la dosis de Ibandronato. Distribución. Después de la absorción, el Ibandronato se liga rápidamente al hueso o es excretado por la orina. La absorción ósea se estima que es del 40% al 50% de la dosis circulante. La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 90%. Metabolismo. No hay evidencia que el Ibandronato se metabolice en humanos, es decir se mantiene inalterado como Ibandronato. Eliminación. La porción de Ibandronato que no es absorbido por el tejido óseo es eliminado sin cambios por el riñón. El Ibandronato no absorbido es eliminado inalterado en heces. La vida media aparente observada para los comprimidos de Ibandronato de 150 mg luego de la administración oral en mujeres postmenopáusicas sanas oscila entre las 37 y las 157 horas. La osteoporosis se caracteriza por la disminución de la masa ósea y el aumento del riesgo de fractura. Mientras que la osteoporosis ocurre tanto en hombres como en mujeres, es más frecuente entre mujeres postmenopáusicas. En la osteoporosis menopáusica, la resorción ósea excede la formación ósea, llevando a la pérdida de hueso y al riesgo aumentado de fractura. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de fracturas vertebrales y de la cadera. El tratamiento con Ibandronato 150 mg mensual disminuyó los marcadores bioquímicos del turnover o recambio óseo. Después de suspender el tratamiento, hay un retorno a los valores basales pretratamiento de resorción ósea. El análisis histológico de biopsias óseas mostraron un hueso de calidad normal y sin características de osteomalacia o de defecto de mineralización. Indicaciones principales. Prevención y tratamiento de la osteoporosis: menopausia, fracturas patológicas, metástasis óseas de cáncer de mama. 36 TECNOFARMA S. A. Bolivia

Vía de administración, posología. Vía Oral. La dosis recomendada para el tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica es de un comprimido de 150 mg una vez al mes en la misma fecha. Para maximizar la absorción y el beneficio clínico, el Ibandronato debe ser tomado al menos 60 minutos antes de la primer comida o bebida (diferente al agua corriente o natural) del día o antes de tomar cualquier otra medicación, incluyendo calcio, antiácidos, suplementos o vitaminas. Para facilitar la llegada al estómago y por lo tanto reducir la potencial irritación esofágica, los comprimidos de Ibandronato deben ser tragados enteros con un vaso lleno de agua de la canilla (grifo o llave) mientras el paciente está parado o sentado en posición erecta. Los pacientes no deben acostarse por los siguientes 60 minutos después de tomar Ibandronato. El agua de la canilla (grifo o llave) es la única bebida que debe ser tomada con Ibandronato. El agua mineral puede tener altas concentraciones de calcio y por lo tanto no debe ser utilizada. Los pacientes no deben masticar o succionar el comprimido debido a una posible ulceración orofaríngea. El comprimido de 150 mg de Ibandronato debe ser tomado en la misma fecha cada mes. Los pacientes deberían recibir suplemento de calcio o vitamina D si la ingesta dietaria es inadecuada. Para Pacientes con insuficiencia hepática: no es necesaria ninguna dosis de ajuste. Pacientes con insuficiencia renal: no es necesaria ninguna dosis de ajuste para pacientes con insuficiencia renal leve o moderada donde el clearance de creatinina es igual o mayor a 30 ml/min. No se recomienda Ibandronato para uso en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). En pacientes geriátricos: no se necesita dosis de ajuste en pacientes geriátricos. Población según sexo y edad potencialmente usuaria del producto. Mujeres Postmenopáusicas, pacientes en tratamiento con corticoides. Prevalencia de la afección o patología en la población. Se estima una prevalencia de 25 % de osteoporosis del fémur proximal, en mujeres menopáusicas. Efectos adversos que pueden preocupar al médico o predisponer el abandono de tratamiento. Efectos adversos del sistema digestivo. El Ibandronato, como otros bifosfonatos administrados oralmente, puede causar desórdenes en el tracto gastrointestinal superior, tales como disfagia (dificultad al tragar), esofagitis y úlcera esofágica o gástrica. En los estudios efectuados, la mayoría de los efectos adversos fueron leves o moderados y no llevaron a la discontinuación. La incidencia de efectos adversos serios fue del 23%. El porcentaje de pacientes que abandonaron el tratamiento debido a efectos adversos fue aproximadamente del 17%. No hubo diferencia entre Ibandronato y placebo, siendo la causa más común de abandono. Insuficiencia renal severa. El Ibandronato no se recomienda en pacientes con insuficiencia renal severa (clearance de creatinina <30 ml/min). Osteonecrosis de la mandíbula. Se ha reportado Osteonecrosis, primordialmente de la mandíbula, en pacientes tratados con bifosfonatos. La mayoría de los casos han sido en pacientes con cáncer sometidos a procedimientos dentales, pero algunos han ocurrido en pacientes con osteoporosis postmenopáusica u otros diagnósticos. Indicaciones “Off label” que con la indicación frecuente o uso difundido del fármaco, se han agregado a las tradicionales. Osteoporosis inducida por corticoides. Consenso favorable o adverso entre los profesionales para la prescripción del preparado. La posología es extremadamente cómoda con respecto a otros bifosfonatos (Alendronato, Risedronato). Consenso Favorable Presentaciones. Idena® 150 mg envase con 1 comprimido. Ventajas. a) b) c) d) e) Una única toma al mes Comodidad posológica para el paciente Idena® es 10 veces más potente In Vitro que el Alendronato y 2 veces mayor que el Residronato Menor abandono al tratamiento reduciendo el riesgo de fracturas Preferencia de los pacientes en la toma mensual que la semanal ILTUX® OLMESARTAN MEDOXOMIL Comprimidos recubiertos de 20mg de Olmesartán Medoxomil Comprimidos recubiertos de 40mg de Olmesartán Medoxomil Acción terapéutica. Antihipertensivo. Indicaciones. Olmesartán se indica para el tratamiento de la hipertensión como medicación única o en combinación con otros agentes antihipertensivos. Farmacología. Mecanismo de Acción – Efecto. Antihipertensivo – Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II bloqueando en forma selectiva la unión de la angiotensina II al receptor AT1 en el músculo liso vascular. La angiotensina II se forma de la angiotensina I en una reacción catalizada por la enzima convertidora de la angiotensina (ECA, quinasas II). La angiotensina II es el agente de presión principal del sistema angiotensina-renina, con efectos que incluyen la vasoconstricción, la estimulación de la síntesis y la liberación de la aldosterona, la estimulación 37 TECNOFARMA S. A. Bolivia

cardíaca y la absorción renal de sodio. La acción de Olmesartán es independiente del paso para la síntesis de angiotensina II. Un receptor AT2 también se puede encontrar en muchos de los tejidos, pero no se sabe si este receptor se encuentra asociado con la homeostasis cardiovascular. Olmesartán posee una afinidad muy superior para el receptor AT1 que para el receptor AT2. El bloqueo del receptor de angiotensina II inhibe la retroalimentación regulatoria negativa de la angiotensina II o de la secreción renina, pero el incremento resultante de la actividad renina en plasma y los niveles circulantes de angiotensina II no superan el efecto de Olmesartán sobre la presión arterial. Otras Acciones – Efectos. Además de inhibir la biosíntesis de la angiotensina II para la angiotensina I, los inhibidores ECA también inhiben la degradación de la bradiquinina, una reacción que también es catalizada por ECA. Debido a que Olmesartán no inhibe ECA (quinasa II), no afecta la respuesta de bradiquinina. No se sabe si esta diferencia posee relevancia clínica. Absorción. La biodisponibilidad absoluta de la pro droga Olmesartán administrada, Olmesartán medoxomil, es de aproximadamente el 26%. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de Olmesartán. Distribución. Volumen de distribución (VolD) – aproximadamente 17 litros. Unión proteica: Muy alto (el 99%) a las proteínas del plasma y no penetra los glóbulos rojos. La unión a las proteínas es constante a concentraciones de Olmesartán en plasma mayor a las logradas con las dosis recomendadas. Biotransformación. Olmesartán Medoxomil es rápida y completamente bioactivado por hidrólisis de éster a Olmesartán durante la absorción del tracto gastrointestinal. No existe virtualmente un mayor metabolismo de Olmesartán. Eliminación. Aproximadamente 13 horas. Tiempo para el pico de concentración en plasma. 1 a 2 horas. Concentración en estado de equilibrio. Olmesartán muestra una farmacocinética lineal con niveles de estado de equilibrio que se logran entre los 3 y 5 días y no hay una acumulación en plasma luego de una dosificación de una vez al día. Eliminación. Clearance total en plasma - 1.3L/hora. Clearance Renal - 0-6L/hora. Renal – Aproximadamente 50 a 50%. Fecal (biliar) – Aproximadamente 50 a 65%. En diálisis – La farmacocinética de Olmesartán en pacientes que pasen por hemodiálisis no ha sido estudiada. Interacciones medicamentosas. Las interacciones clínicamente significativas no se encuentran previstas entre Olmesartán y digoxina, warfarina, antiácidos [AI(OH)3/Mg(OH)2], o drogas que se inhiben, inducen o se metabolizan por las enzimas P450 de citocromo. Las combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la cantidad presente, también pueden interactuar con esta medicación. Diuréticos (el uso concurrente con Olmesartán puede llegar a tener efectos hipotensores adictivos, especialmente en paciente con disminución con volumen y/o disminución de sal). Alteraciones de los valores de laboratorio. Con valores fisiológicos: Bilirrubina, sérica y enzimas hepáticas (puede elevar la bilirrubina sérica y las enzimas del hígado). Urea en sangre y Creatinina, sérica (incrementos en la uremia y en creatinina sérica, incluyendo la creatinina fosfoquinasa, han sido reportados en pacientes con estenosis arterial renal unilateral o bilateral que fueron tratados con inhibidores de enzimas convertidoras de angiotensina (ECA), no ha habido uso a largo plazo de Olmesartán en pacientes con esta enfermedad, pero se esperan resultados similares). Niveles de hematocrito y de hemoglobina (se observaron pequeñas disminuciones del 0.3 por ciento en el volumen y 0.3g por dL, respectivamente. Contraindicaciones. Las siguientes contraindicaciones indicadas han sido seleccionadas en la base a su significancia clínica potencial – no necesariamente inclusivas (mayor significancia clínica). Excepto bajo circunstancias especiales, esta medicación no debe ser usada cuando los siguientes problemas médicos existen: - Hipersensibilidad al Olmesartán o a cualquiera de los componentes del producto. Se deben considerar los riesgos beneficios cuando se presente el siguiente problema médico: - Insuficiencia cardíaca congestiva, severa. (El tratamiento con inhibidores de ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina ha sido asociado con oliguria, azotemia, falla renal aguda y/o fallecimiento). La insuficiencia hepática. (Puede aumentar la Cmax de Olmesartán y puede aumentar la AUC de Olmesartán en un 60%). Estenosis arterial renal, unilateral o bilateral o - Daño en la función renal. (Incremento en la creatinina sérica o en las concentraciones de urea en pacientes con estenosis arterial renal que han sido tratados con inhibidores de ECA y se pueden anticipar resultados similares con Olmesartán; puede elevar las concentraciones séricas de Olmesartán con un AUC aproximadamente triplicado en pacientes con daño renal severo (clearance de creatinina < 20mL por minuto); se han asociado cambios en la función renal como resultado de la inhibición del sistema aldosterona-angiotensina-renina asociado con oliguria, azotemia progresiva, falla renal aguda y/o fallecimiento en pacientes susceptibles). Disminución de la sal o Disminución del volumen. (Puede incrementar el riesgo de hipotensión sintomática, se recomienda una supervisión médica cercana; se debe considerar la administración inicial de una dosis baja). Precauciones a considerar. 38 TECNOFARMA S. A. Bolivia

rabdomiólisis. y puede causar contracturas fetales en las extremidades. Debido a que Olmesartán actúa directamente sobre el sistema renina-angiostensina. el paciente debe ser informado de los riesgos potenciales y el número de serie de exámenes de ultrasonido a realizar para evaluar el entorno intra-amniótico. cuando se las administra a mujeres embarazadas. no se observaron efectos teratogénicos.6mg por kilo de peso corporal por día. Además. A. oliguria e hipercalcemia. Sin embargo. Sin embargo. ello puede causar morbilidad y muerte fetal o neonatal. Oligohidramnios puede no aparecer hasta después que el feto haya sufrido daños irreversibles.3mg por Kg de peso corporal por día. taquicardia. tal como se ha comunicado en la literatura en pacientes que estaban recibiendo inhibidores de la ECA. AUC fue 33% mayor en gerontes y allí hubo una reducción en el clearance renal (CLR) de aproximadamente 30%. Si se observa oligohidramnios. Cuando se limita al primer trimestre. En estos casos. Olmesartán debe ser discontinuado a menos que se considere vital para la madre. No se observaron diferencias globales en la seguridad o la eficacia entre los gerontes y los jóvenes. se debe informar a las madres que han sido expuestas a esta droga durante el primer trimestre. Pediatría. Olmesartán Medoxomil resultó negativo para las mutaciones in vivo en las pruebas con intestino y riñón de Muta Mouse y en la prueba de clastogenicidad en médula ósea de ratón (test de micronúcleos) con dosis orales de hasta 2000mg/kg (no se efectuaron estudios con Olmesartán). las concentraciones máximas en plasma de Olmesartán fueron similares en adultos jóvenes y gerontes. hematuria. hipoplasia craneal neonatal. Olmesartán debe ser discontinuado tan pronto sea posible. tomando en cuenta la importancia de la droga para la madre. En los estudios farmacocinéticas de Olmesartán en los pacientes de 65 años y mayores. Cuando el Olmesartán fue administrado oralmente a altas dosis en ratas preñadas o conejos preñados. arrojaron resultados negativos in Vitro en el ensayo de transformación de células embrionarias en cobayo Sirio y no demostraron evidencias de toxicidad genética en el test de Ames (mutagénesis bacteriana).Carcinogenicidad. La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida. en dosis de hasta 1000mg/kg/día (240 veces la dosis humana máxima recomendada) cuando la dosis inicial fue dada 2 semanas (hembras) o 9 semanas (macho) previo al apareamiento. deformidad cráneo-facial y desarrollo de pulmón hipoplásico. muerte y daño renal reversible e irreversible. Tanto Olmesartán Medoxomil como Olmesartán. 39 TECNOFARMA S. No hay disponibilidad de información de experiencia clínica en mujeres embarazadas. aproximadamente uno-diez la dosis humana máxima recomendada (MRHD) de 40mg por día. Embarazo – Cuando el embarazo es detectado. Sin embargo. No obstante. Los infantes expuestos en el útero a los antagonistas de receptores de angiotensina II deben ser observados por hipotensión. En ocasiones raras (con menos frecuencia que una vez en cada mil embarazos) la terapia alternativa no se puede encontrar. posible resultado de una función fetal disminuida. La oliguria debe ser tratada con el soporte de la presión sanguínea y perfusión renal. la exposición a Olmesartán no parece estar asociada a esos efectos adversos. hiperuricemia. Además. FDA Embarazo Categoría C (primer trimestre) FDA Embarazo Categoría D (segundo y tercer trimestre) Lactancia. Bolivia . un garaje de estudio a 6 meses en el ratón Knockout p53 y un estudio de administración dietética a 6 meses en el ratón transgénico Hras2 revelaron que no hubo efecto carcinogénico. infección del tracto respiratorio superior. Debido a su potencial de efectos adversos en los lactantes. anuria. Incidencia rara: Hiperlipemia. dos estudios de carcinogenicidad dado en ratas. Olmesartán Medoxomil no resultó carcinogénico cuando se administró a ratas durante un período de hasta 2 años. La diálisis o exanguineotransfusión debe ser necesaria para invertir la hipotensión y/o trastorno de la función renal. Sin embargo. Mutagenicidad. Fertilidad – La fertilidad de las ratas no se vio afectada por la administración de Olmesartán medoxomil.Reproducción. También se ha reportado oligohidramnios. ambos demostraron inducir aberraciones cromosómicas in Vitro en un cultivo de células de pulmón de cobayo Chino. y se observó retardo en las etapas de desarrollo de dosis-dependiente aumentado la incidencia de la dilatación de la pelvis renal a dosis ≥ 8mg por kilo corporal por día. Una acumulación modesta de Olmesartán fue observada en gerontes con dosis repetidas. prematuramente. Efectos adversos. incluyendo hipotensión. Se desconoce si Olmesartán se excreta en la leche materna. La exposición fetal a las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre han sido asociados con daño fetal y neonatal. Olmesartán es distribuido en bajas concentraciones en la leche de las crías de rata. sin embargo no es claro si estas ocurrencias fueron debido a la exposición a la droga. Incidencia menos frecuente: Bronquitis. Aquellos que requieren de atención médica. no se puede descartar una mayor sensibilidad en pacientes gerontes. y ambos dieron resultados positivos para mutaciones de la timidina quinasa in vitro en el ensayo de linfoma en ratón. debería decidirse si interrumpir la lactancia o suspender el fármaco. Embarazo . Frecuencia desconocida: Hipotensión Incidencia no determinada: Angioedema. Geriatría. infección del tracto urinario. se observó descensos significativos en el peso de las crías y el aumento de peso en ratas a dosis ≥ 1. El efecto no observó toxicidad para el desarrollo de la dosis en ratas en 0.

Mantener fuera del alcance de los niños. característica de los IECAs No produce los edemas de miembros inferiores de los Calcio-Antagonistas No genera el espasmo bronquial ni la disfunción eréctil de los betabloqueantes No altera el metabolismo del sodio y el potasio como los Diuréticos ILTUX®HCT OLMESARTÁN MEDOXOMIL HIDROCLOROTIAZIDA Comprimidos recubiertos de 20mg/12. Dosis pediátrica habitual: No se han establecido la seguridad y la eficacia. hipertrigliceridemia. mialgia. Olmesartán puede ser administrado con cualquier otro agente para el tratamiento de la hipertensión. concurrir al hospital más cercano. dispepsia. Comprimidos recubiertos de 40mg/12. hipotensión. Si no se controla la presión arterial con Olmesartán solo. sinusitis. diarrea. tos. A aquellos pacientes con confirmación o sospecha de sobredosis intencional. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Dieta – Nutrición. Efectos clínicos de la sobredosis: Bradicardia. hiperglicemia. faringitis. edema periférico. urticaria. dolor de huesos. No existe un antídoto especifico para el Olmesartán. dolor. edema facial. artralgia. Olmesartán puede ser administrado con o sin alimentos. Las dosis de dos veces al día no ofrecen ventajas sobre la misma dosis total administrada una vez al día. Corregir la hipotensión sintomática. se puede agregar un diurético.5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. Dosis geriátrica habitual: Ver. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Para el tratamiento de la hipotensión sintomática: colocar al paciente en posición supina y si fuera necesario. Formas de dosificación Oral Dosis habitual en adultos: Hipertensión: Oral. insomnio. deben ser derivados a consultas psiquiátricas. Incidencia rara: Dolor abdominal. Tratamiento de la hipertensión arterial. Dosis habitual en adultos. Tratamiento de la sobredosis.Aquellos que necesitan atención médica únicamente si persisten y si son molestos Incidencia menos frecuente: Dolor de espalda.     No provoca la tos irritativa. Posología. náuseas. Cuidados de apoyo: El tratamiento debe ser sintomático y de apoyo. fatiga. Acción farmacológica. Límites de prescripción habituales en adultos: 40mg por día. El tratamiento es generalmente sintomático y de apoyo. Para los pacientes que necesiten una reducción mayor en la presión arterial luego de dos semanas de terapia. prescripto y monitoreado por un médico. 40 TECNOFARMA S. Se debe considerar una dosis inicial más baja en pacientes con posible disminución del volumen intravascular. dolor de cabeza. Antihipertensivo. vértigo. artritis. inicialmente 20mg una vez al día. síntomas similares a la gripe. rinitis. La combinación a dosis fijas no debe indicarse como tratamiento inicial. Sobredosis. Bolivia . gastroenteritis. Monitoreo: Monitorear la presión arterial. Para mejorar la eliminación: La dializabilidad de Olmesartán es desconocida. administrar una infusión intravenosa de salina normal. Indicaciones. la dosis puede incrementarse al máximo 40mg una vez por día. No se prevé que la hemodiálisis sea efectiva debido al alto nivel de ligado de proteínas (99%).5mg de Olmesartán Medoxomil/Hidroclorotiazida. mareos. así como la monoterapia en pacientes que no se encuentran con contracción de volumen. Ventajas. dosificación y modo de administración. Acción terapéutica. Limites de prescripción geriátrica habitual: Ver límites de prescripción habituales en adultos. A. dolor de pecho. hipercolesterolemia.

No se recomienda la administración de más de un comprimido diario. El AUC y la Cmáx fueron un 10% -15% mayores en las mujeres que en los hombres. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 26%. Bolivia . la dosis puede ser titulada en períodos de 2 a 4 semanas. En los pacientes geriátricos se observó una modesta acumulación con la administración de dosis repetidas (es AUCcc – T fue 33% mayor en los pacientes de edad avanzada.). Olmesartán bloquea los efectos vasoconstrictores de la angiotensina II ejercidos a través de los receptores AT 1 en el músculo liso vascular y produce una disminución dosis dependiente de la hipertensión arterial.8 horas. por lo tanto. Puede combinarse. Se excreta por la orina y la bilis como Olmesartán. Debe ser administrado una vez por día. 40mg y 12. Sustitución. En los pacientes con insuficiencia renal grave (depuración de creatinina <20ml/min. La droga atraviesa la placenta pero no atraviesa la barrera hematoencefálica. Advertencias. las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán medoxomil fueron similares en los adultos jóvenes en los sujetos de edad avanzada. La dosis máxima diaria de Olmesartán medoxomil es de 40mg y la de Hidroclorotiazida es de 50mg. Olmesartán. el uso de diuréticos de asa es preferible al de diuréticos tiazídicos. Puede ser sustituido por sus principios activos en forma separada. Pacientes con disfunción renal: La dosis recomendada puede ser administrada siempre que la depuración de creatinina sea mayor de 30ml/min. Las concentraciones plasmáticas máximas de Olmesartán se observan de 1 a 2 horas después de la administración oral.5mg. Posología. Los niveles de Olmesartán medoxomil en estado de equilibrio se alcanzan al cabo de 3 a 5 días y con la administración de una sola toma diaria no se produce acumulación plasmática. Olmesartán Medoxomil: el Olmesartán Medoxomil es un profármaco éster que se hidroliza durante la absorción por el tubo digestivo a la forma activa. las concentraciones séricas de Olmesartán medoxomil resultaron elevadas en comparación con las de los individuos con función renal normal. aumentando directamente la excreción de sodio y cloruros en cantidades equivalentes. Insuficiencia Hepática: Se observaron aumentos en el AUC 0-∞ y la Cmáx en insuficiencia hepática moderada. en comparación co n los valores obtenidos en los controles equivalentes. Cuando se usan en embarazadas durante el segundo y tercer trimestre. las drogas que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina y 41 TECNOFARMA S. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se recomienda en estos pacientes. lo que corresponde aproximadamente a una reducción del 30% en la excreción renal). respectivamente 20mg y 12. Género: Se observaron diferencias mínimas en la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en mujeres en comparación con los hombres.Olmesartán Medoxomil: Es una prodroga que dada por vía oral es hidrolizada en el tracto digestivo dando lugar a Olmesartán. según sea necesario.5mg. Morbilidad y Mortalidad Fetal. y se excreta en la leche materna. Contraindicaciones. Pacientes con disfunción hepática: No es necesario ajustar la dosis. La vida media de excreción terminal es de 10 a 15 horas. Olmesartán es un potente antagonista selectivo de los receptores de la angiotensina II (AT1). Indirectamente la Hidroclorotiazida disminuye el volumen plasmático con el consiguiente aumento de la renina plasmática. Farmacocinética. En los pacientes con deterioro renal más severo. Embarazo y Lactancia: Anuria. Dependiendo de la respuesta de la presión arterial. a cualquiera de los componentes del producto y a otras drogas derivadas de las sulfonamidas. Hidroclorotiazida Cuando se evaluaron las concentraciones plasmáticas durante por lo menos 24 horas. El mecanismo del efecto antihipertensivo de las tiazidas no es del todo conocido. Olmesartán medoxomil. cerca del 35% al 50% de la dosis se excreta por orina y el resto por la bilis. La coadministración de un antagonista de los receptores de angiotensina II tiende a revertir la pérdida de potasio asociada a las tiazidas. aumentando la excreción urinaria de potasio y disminuyendo el potasio sérico. con un aumento en el AUC de alrededor del 60%. Si el paciente no puede ser controlado solamente con Olmesartán o solamente con Hidroclorotiazida puede ser medicado con Olmesartán medoxomil con Hidroclorotiazida de acuerdo al siguiente orden de la concentración de los principios activos. El Olmesartán medoxomil se une a las proteínas plasmáticas en un 99%. Olmesartán medoxomil e Hidroclorotiazida. con o sin los alimentos. pero se excreta rápidamente a través del mismo. Hidroclorotiazida: Es un diurético tiazídico que afecta el mecanismo renal tubular de la reabsorción de electrolitos. Pediatría: No se investigó la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes menores de 18 años de edad. la vida media varió entre 5.6 y 14. con otros agentes antihipertensivos. Geriatría: En general. Poblaciones especiales. Insuficiencia renal: en los pacientes con insuficiencia renal. dosificación y modo de administración. Aún no se ha estudiado la farmacocinética de Olmesartán medoxomil en pacientes sometidos a hemodiálisis. Hipersensibilidad a los principios activos. el AUC aproximadamente se triplicó después de la administración repetida. La Hidroclorotiazida no es metabolizada por el riñón. A. incrementando la secreción de aldosterona.

En pacientes con insuficiencia renal se puede producir aumento de la úrea plasmática asociada a los diuréticos tiazídicos. debe reevaluarse cuidadosamente el tratamiento. agitación. por lo general. Bolivia . Hipersensibilidad: Las reacciones alérgicas a la Hidroclorotiazida pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de alergia y asma bronquial y son más probables en los pacientes asmáticos. En caso de detectarse un embarazo la indicación de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida debe suspenderse. el mismo está contraindicado en la gestación. en pacientes que experimentan diuresis excesiva. hiponatremia y alcalosis hipoclorémica). El riesgo de hipokalemia es mayor en pacientes con cirrosis hepática. se puede producir hiperkalemia. taquicardia y alteraciones gastrointestinales. Las tiazidas pueden disminuir la excreción de calcio en orina y causar una elevación ligera e intermitente de los niveles de calcio en suero. Además el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida puede producir alteraciones menores del balance hidroelectrolítico que pueden precipitar el coma hepático. restricción de sal en las dietas. heparina). debido al antagonismo de los receptores de angiotensina II (AT 1) a causa del componente olmesartán medoxomilo de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida. La administración concomitante de Olmesartán medoxomilo + Hidroclorotiazida y diuréticos ahorradores de potasio. a los medicamentos antihipertensivos que actúan por inhibición del sistema renina-angiotensina. se recomienda una especial precaución en pacientes con estenosis valvular aórtica o mitral o con miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Puede producirse hipotensión sintomática. y no hay experiencia en pacientes con insuficiencia hepática severa tratados con Olmesartán. Aldosteronismo Primario: los pacientes con aldosteronismo primario no responden. A. Potasio Sérico: En estudios realizados la incidencia de hipokalemia fue solo del 2. y diabetes mellitus. debilidad. Precauciones. Por lo tanto. fatiga muscular. considerando la interrupción de la terapia con diurético. especialmente en presencia de insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. dolor muscular o calambres. No se debe usar en pacientes con insuficiencia renal severa (aclaración de creatinina < 30ml/min). No es necesario realizar ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (aclaramiento de creatinina > 30ml/min < 60ml/min). El tratamiento con tiazidas se debe interrumpir antes de realizar las pruebas de la función paratiroidea. Alteración de la función renal: El riesgo de hipotensión grave y de insuficiencia renal es mayor cuando los pacientes con estenosis de la arteria renal bilateral o con estenosis de la arteria renal en caso de un único riñón funcionante. Por el contrario. no se recomienda el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en dichos pacientes. en pacientes con depleción de volumen y/o sodio debido a un tratamiento diurético intenso. Se recomienda realizar un control adecuado de los niveles séricos de potasio en pacientes de riesgo. suplementos de potasio o sustitutivos de la sal que contienen potasio y otros medicamentos que puedan aumentar los niveles séricos de potasio (por ejemplo. sed. especialmente tras la primera dosis. No hay evidencia de que olmesartán medoxomilo reduzca o prevenga la hiponatremia inducida por diuréticos. El déficit de cloruros generalmente es leve y normalmente no requiere tratamiento. pueden causar un desequilibrio hidroelectrolítico (incluyendo hipokalemia. Si se evidencia una insuficiencia renal progresiva. somnolencia. En todos los casos ningún paciente debió interrumpir el tratamiento por disminución o aumento del potasio. Estenosis valvular aórtica o mitral. Hidroclorotiazida: Al igual que en todos los casos en los que el paciente recibe terapia diurética. se deberán efectuar determinaciones periódicas de los electrolitos en suero a intervalos adecuados. Las tiazidas incrementan la excreción en orina de magnesio. en pacientes que reciben una ingesta oral inadecuada de electrolitos y en pacientes que reciben tratamiento concomitante con corticosteroides o ACTH. Estos trastornos se deben corregir antes de administrar Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. No obstante. 42 TECNOFARMA S. Depleción del volumen vascular o pacientes con depleción de sal.1%. como náuseas o vómitos.los diuréticos tiazídicos pueden causar daños e incluso muerte en el feto en desarrollo. No se dispone de experiencia en la administración a pacientes sometidos a un trasplante renal reciente. Durante el tiempo caluroso puede producirse hiponatremia dilucional en pacientes que presentan edemas. Una hipercalcemia puede ser evidencia de hiperparatiroidismo oculto. en ausencia de trastornos conocidos del metabolismo del calcio. debe realizarse con precaución. miocardiopatía hipertrófica obstructiva: Al igual que con otros vasodilatadores. creatinina y ácido úrico. Dado que no hay experiencia clínica con su uso en mujeres embarazadas. hipotensión. letargia. en dichos pacientes se debe administrar con precaución y se recomienda realizar controles periódicos de los niveles séricos de potasio. Lupus Eritematoso Sistémico: Los diuréticos tiazídicos pueden producir una exacerbación o activación de un lupus eritematoso. Las tiazidas. son tratados con medicamentos que afectan al sistema reninaangiotensina-aldosterona. lo cual puede dar lugar a hipomagnesemia. Insuficiencia Hepática: Actualmente la experiencia en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada es limitada. Signos de advertencia de desequilibrio hidroelectrolítico son sequedad de boca. diarreas o vómitos. oliguria. incluida la hidroclorotiazida.

Relajantes musculares no despolarizantes (por ej. Estudios en animales con la combinación Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no indicaron efectos teratogénicos. Bolivia . respectivamente. inducen o son metabolizados por esas enzimas. Puede ser necesario el ajuste de la dosis de insulina o de los antidiabéticos orales en pacientes diabéticos. Como precaución. Olmesartán medoxomil: No se comunicaron interacciones medicamentosas significativas en los estudios en los que se administró Olmesartán medoxomil conjuntamente con hidroclorotiazida. oligohidramnios. hipoplasia craneal. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a cambios en la urea o en la creatinina. Dosis únicas de colestiramina y colestipol se unen a la Hidroclorotiazida y reducen su absorción gastrointestinal en hasta un 85% y 43%.El tratamiento con tiazidas puede alterar la tolerancia a la glucosa. Olmesartán medoxomil no se metaboliza a través del sistema del citocromo P450 y no tiene efectos sobre las enzimas P450. Ningún paciente fue excluido del estudio debido a anemia. Aminas presoras (por ej. pueden causar lesiones fetales y neonatales (hipertensión.aldosterona. No se dispone de experiencia sobre el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida en mujeres embarazadas.: norepinefrina): posible disminución de la respuesta a las aminas presoras. Por lo tanto. El mecanismo es probablemente un resultado de las acciones farmacológicas sobre el sistema renina angiotensina. Creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre: Se observan aumentos mayores del 50% en el nitrogeno ureico sanguíneo (BUM) y en la creatinina sérica en el 1. El tratamiento tiazídico puede producir hiperuricemia o precipitar el desarrollo de gota en algunos pacientes. ACTH: intensificación de la depleción de electrolitos. Litio: en general. crecimiento intrauterino retardado) e incluso la muerte. Hidroclorotiazida: Cuando se administra en forma conjunta. Antiinflamatorios no esteroides: en algunos pacientes la administración de un antiinflamatorio no esteroide puede reducir los efectos diuréticos. particularmente hipokalemia. por lo tanto. no debería administrarse concomitantemente con diuréticos debido a que éstos reducen la depuración renal del litio y promueven un alto riesgo de toxicidad con la droga. Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida no se debe utilizar durante el primer trimestre de embarazo. y antihipertensivo de los diuréticos de asa. Corticosteroides. de los ahorradores de potasio y de las tiazidas. disfunción renal. sin embargo. Resinas (colestiramina y colestipol): la absorción de la Hidroclorotiazida se ve perjudicada en presencia de resinas de intercambio aniónico. Interacciones. barbitúricos o narcóticos: puede producirse potenciación de la hipotensión ortostática. Embarazo y Lactancia: Embarazo (Ver Contraindicaciones). En caso de embarazo. El uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado en el embarazo. Hemoglobina y hematocrito. los siguientes fármacos pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos: Alcohol. no cabe esperar la aparición de interacciones con fármacos que inhiben. natriurético.: tubocurarina): posible incremento de la respuesta al relajante muscular. La biodisponibilidad de Olmesartán no fue significativamente alterada por la administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio / hidróxido de magnesio). En los ensayos clínicos controlados. También se notificaron casos de hipoplasia pulmonar. digoxina o warfarina en voluntarios sanos. oliguria y/o anuria. el tratamiento con Olmesartán medoxomil+Hidroclorotiazida debe interrumpirse lo antes posible. Durante el tratamiento con fármacos tiazídicos puede manifestarse una diabetes mellitus latente. anomalías faciales y contractura de las extremidades.3% de los pacientes. cuando se usan concomitantemente con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida los pacientes deberían ser supervisados para determinar si se obtiene el efecto deseado del diurético. Los estudios experimentales en animales con Olmesartán medoxomil han mostrado que el daño renal se puede producir en la última fase fetal y en la neonatal. pero no lo suficiente como para impedir su uso. Fármacos antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales): puede requerirse un ajuste de la dosis de la medicación antidiabética. Los incrementos de los niveles de colesterol y de triglicéridos son efectos adversos asociados al tratamiento con diuréticos tiazídicos. A. Antes de Planificar un embarazo se debe cambiar a un tratamiento alternativo apropiado. Alteraciones de valores de laboratorio. los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio raramente estuvieron asociados con la administración de la combinación. mostraron fetotoxicidad. 43 TECNOFARMA S. Los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina angiotensina. Otras medicaciones antihipertensivas: efecto aditivo o de potenciación. administrados durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

En un ensayo clínico controlado con placebo se comunicaron los siguientes eventos adversos con Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida. urticaria. teniéndose en cuenta la mayor frecuencia de alteraciones renales. deberá procederse a un estudio del cráneo y de la función renal fetal mediante ecografía. Las tiazidas pasan a la leche materna y pueden inhibir la secreción de leche. artralgias. Lactancia (ver contraindicaciones). mialgias. irritación gástrica. trastornos respiratorios incluyendo neumonitis y edema pulmonar. diarrea. Los diuréticos tiazídicos promueven la 44 TECNOFARMA S. Aparato urinario: Insuficiencia renal. Otros eventos adversos. (ictericia colestática intrahepática). Hidroclorotiazida: Otros eventos adversos comunicados con la Hidroclorotiazida. sin embargo. el uso de Olmesartán medoxomil + Hidroclorotiazida está contraindicado durante la lactancia materna (ver Contraindicaciones). hiperglucemia. Las reacciones de hipersensibilidad a la hidroclorotiazida pueden aparecer en pacientes con o sin antecedentes de alergia o de asma bronquial. cardíacas o hepáticas que pueden presentar los gerontes. lumbalgia. Metabolismo y Nutrición: hiperlipidemia. reacciones anafilácticas. Órganos de los sentidos: visión borrosa (transitoria). Hígado y vías biliares: aumento de AST. estos eventos tuvieron incidencia similar o mayor en el grupo placebo. Musculoesquelético: artritis. fueron: Sistema nervioso/psiquiatría: inquietud. pero son más probables en los pacientes asmáticos. anemia hemolítica. Musculoesquelético: contracturas musculares. En caso de exposición a Olmesartán medoxomil + hidroclorotiazida a partir del segundo trimestre del embarazo. fotosensibilidad. Inespecíficos: dolor torácico. fatiga. angeítis necrotizante (vasculitis y vasculitis cutánea). en más del 2% de los pacientes. disfunción renal. independientemente de la relación con la droga: Olmesartán HCTZ (n=247) (%) Mareos Infección de vías aéreas superiores Hiperuricemia Náuseas HCTZ = Hidroclorotiazida 9 7 4 3 Placebo (n=42) (%) 2 0 2 0 Olmesartán HCTZ (n=125) (%) (n=88) (%) 1 6 0 2 8 7 2 1 También fue comunicada la aparición de cefaleas e infecciones del tracto urinario con una frecuencia superior al 2%. Aparato Digestivo: dolor abdominal. Por tanto. debe comenzarse con la dosis mínima efectiva. fiebre. y más a menudo con la combinación que con el placebo. trombocitopenia. cólicos. gastroenteritis. ictericia. edema periférico. leucopenia. Se informó edema facial en 2 de 1243 pacientes que recibieron el producto. Olmesartán medoxomil se excreta en la leche de ratas lactantes. Bolivia . Aparato respiratoria: tos. Pueden producir desequilibrios electrolíticos fetales y posiblemente otras reacciones que se han observado en adultos. dispepsia. A. independientemente de la causalidad. Hipersensibilidad: púrpura. que fueron informados con una incidencia mayor al 1% incluyeron: Sistema Nervioso/Psiquiatría: Vértigo. pero se desconoce si olmesartán se excreta en la leche materna humana. Hematología: anemia aplásica. Aparato urinario: hematuria. Aparato digestivo: pancreatitis. Uso en pediatría: La seguridad en pacientes pediátricos no ha sido establecida.La hidroclorotiazida puede reducir el volumen del plasma y el flujo sanguíneo uteroplacentario. Se han notificado casos de trombocitopenia en recién nacidos e ictericia fetal o neonatal después del tratamiento de las madres con tiazidas. nefritis intersticial. xantopsia. sialoadenitis. agranulocitosis. Las tiazidas atraviesan la barrera placentaria y se encuentran en la sangre del cordón. Reacciones adversas. ALTy GGT. atribuibles o no al tratamiento. Piel: Erupción cutánea. Uso en geriatría: La dosificación para personas de edad avanzada debe hacerse en forma cautelosa. aumento de CPK.

Bradicardia debida a estimulación vagal (Olmesartán medoxomil). a temperatura ambiente entre 15ºC y 30ºC. glucosuria. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. la nimodipina puede potenciar el efecto de estas drogas. IRRIGOR® 30 mg 45 TECNOFARMA S. Merced a su acción neuroprotectora y de optimización de la circulación sanguínea cerebral IRRIGOR® es el tratamiento ideal en el déficit circulatorio cerebral o insuficiencia cerebral vascular que se manifiesta habitualmente por cefaleas. En pre y post cirugía neurovascular. y el 1 % abandonó la droga por tal motivo). libido y de relación. somnolencias o insomnio. Deshidratación. accidente vascular cerebral. Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. Debe monitorearse la tensión arterial en pacientes tratados con nimodipina (se presento en el 5 % de los pacientes. En alteraciones de concentración. La cimetidina puede aumentar lo niveles séricos de IRRIGOR® y los antihipertensivos puede potenciar el efecto hipotensor de la nimodipina. demencia senil y presenil. Conservar en su envase original. desorientación. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. Inespecíficos: debilidad. accidentes isquémicos transitorios e insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica.5mg. hiperuricemia. premedicación post anestésica. amnesia. Debe utilizarse con precaución en pacientes con edema cerebral. protegido de la humedad. Bloqueo auriculo-ventricular. migraña. taquicardia (hidroclorotiazida). Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. Piel: eritema multiforme (incluyendo síndrome de Stevens Johnson). Se recomienda evitar la asociación de IRRIGOR® con betabloqueadores. Interacciones. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). memoria. En deterioro psico-orgánico con manifestaciones deficitarias de la esfera afectiva y de la esfera cognitiva. Presentaciones. por lo tanto. No administrar durante el embarazo ó lactancia. En síntomas de envejecimiento cerebral: confusión. Indicaciones. depresión de electrolitos. Mecanismos de acción. Envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 20/12. Se han reportado casos muy aislados de trastornos gastrointestinales. A. Conservación. Bolivia . mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. hipotensión arterial y edemas. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. En pacientes con presión arterial aumentada que reciben drogas que son hipotensoras. hipotensión. Su vida media es de 4 a 6 horas.5mg y envases conteniendo 28 comprimidos recubiertos de 40/12. Contraindicaciones. IRRIGOR® también está indicado en post hemorragia subaracnoidea en los accidentes vasculares cerebrales. IRRIGOR® alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. dermatitis exfoliativa (incluyendo necrólisis epidémica tóxica). cambios de carácter.activación o exacerbación del lupus eritematoso sistémico. IRRIGOR® NIMODIPINA Acción terapéutica. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Metabolismo y Nutrición: hiperglucemia. desorientación. Dado que el metabolismo disminuye en pacientes con insuficiencia hepática. Junto a la cimetidina se puede aumentar los valores séricos de la nimodipina. que desaparecen al continuar el tratamiento. deben controlarse con asiduidad y ajustar la dosis según los resultados clínicos (tensión arterial y EEG) raramente se ha informado seudoobstrucción intestinal o íleo en pacientes tratados con nimodipina. En trastornos severos de la función hepática y/o renal e insuficiencia cardiaca reducir la dosis en relación a los estudios de laboratorio. Se recomienda evitar la utilización simultánea de la nimodipina con otros antagonistas del calcio. Se elimina principalmente por heces. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. Puede presentarse rubor facial y en casos muy aislados cefaleas. No usar en insuficiencia renal ó hepática grave. Tratamiento de soporte y sintomático. concurrir al hospital más cercano. Precauciones.     Potencia el efecto antihipertensivo por su mecanismo de acción complementario Excelente tolerabilidad sin efectos metabólicos Mayor cumplimiento del tratamiento por su combinación fija en un solo comprimido Flexibilidad posológica. cifras tensionales y electrocardiograma. mareos. Farmacocinética. enfermedad de Alzheimer. Ventajas. alucinaciones. IRRIGOR FORTE® ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. Dosificación. Sobredosificación y tratamiento.

Acción terapéutica. Insuficiencia cerebrovascular severa. A partir de la tercera hora. Mejora significativamente el desempeño cognitivo del paciente. en las que se pasará un total aproximado de 46 mg (5 frascos de 50 ml diluido en 5 frascos día de 500 ml de soluciones dextrosa o fisiológica). continuar igual en la segunda hora. 4. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. En caso de personas con peso marcadamente inferior a 70 kg o presión arterial inestable. Ventajas. Efectivo en patologías leves. Efecto antiisquémico. continuar con el goteo de IRRIGOR® a 72 gotas por minuto hasta finalizar el tratamiento: 2 mg/hora = 10 ml = 30 ug/kg/hora = 72 gotas/minuto. síndromes demenciales y enfermedad de Alzheimer: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. a partir de la tercera hora continuar con 36 gotas por minuto. Si hay buena respuesta. Deberá pasarse en la primera hora 36 gotas por minuto. Las primeras 2 horas: 1. Promueve una integración real del paciente a una vida plena. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). A. Bolivia . siempre en la misma forma. continuando con este esquema los días subsiguientes por 7 días hasta un máximo de 14 días. deberá administrarse una dosis diaria de 60 mg (vía oral) cada 4 a 6 horas durante 7 días. Luego de la terapia con IRRIGOR® intravenoso de 7 hasta 14 días.5 ug/kg/hora. Cada comprimido contiene: Nimodipina 30 mg y Citicolina 100 mg. Esta muestra puede instilarse directamente sobre el tejido cerebral. IRRIGOR® PLUS. En el tratamiento posterior al uso inyectable 2 comprimidos de 30 mg cada 4 a 6 horas (y/o 1 comprimido de 60 mg cada 4 a 6 horas). Presentaciones. Instilación intracisternal: en caso de utilizar esta vía durante el acto quirúrgico. Mejora el flujo sanguíneo en las áreas menos irrigadas. mejorando el entorno familiar. Estimulante de la síntesis de fosfolípidos Propiedades: 46 TECNOFARMA S. Patologías cerebro-vasculares severas: 2 comprimidos de 30 mg cada 8 horas o cada 12 horas. Asegura la regresión de los déficit neurológicos. Es aplicable a trastornos severos de conducta. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. IRRIGOR® PLUS NIMODIPINA . IRRIGOR® INYECTABLE: frasco ampolla de 10 mg/50 ml. Recordamos que IRRIGOR® es fotosensible y deben usarse catéteres de infusión de color oscuro y recubrir los frascos de soluciones intravenosas para protegerlos de la luz.CITICOLINA Fórmula. 2.5 ml = 7. previa elevación de la temperatura de la solución a la temperatura corporal.5 mg/hora = 2. Durante las dos primeras horas: 1 mg/hora = 5 ml = 15 ug/kg/hora = 36 gotas/minuto. IRRIGOR FORTE® 60 mg   Síntomas de déficit circulatorio cerebral severo: 1 comprimido cada 8 ó 12 horas. severas y graves.   Patologías cerebro-vasculares leves: 1 comprimido de 30 mg cada 8 horas. Exclusiva acción científicamente verificada. 3. IRRIGOR® INYECTABLE 10 mg Diluir la ampolla de IRRIGOR® inyectable de 50 ml en un frasco de solución fisiológica o dextrosa al 5 % en 500 ml (deberá usarse microgotero de 40 microgotas). Con este esquema deberá completarse las 24 horas. Antagonista del calcio.    IRRIGOR® 30 mg: envase de 100 comprimidos. Presenta una acción eficaz en el envejecimiento cerebral y deterioro senil. comenzar con 18 gotas por minuto: 0. Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). recomendamos diluir 1 ml de solución de IRRIGOR® en 19 ml de solución Ringer. IRRIGOR FORTE® 60 mg: envase de 30 comprimidos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antagonista específico cerebral.

pulso y ser medicados con dosis menores. Presentación. náuseas. de dopamina o de noradrenalina. incapacidad de concentración: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. el producto es muy bien tolerado por los pacientes. secuelas post-accidente vascular encefálico: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. sensación de calor e hipotensión. Citicolina: La citicolina es una coenzima precursora que interviene en la síntesis de Lecitina y Fosfolípidos (Fosfatidilcolina) de la membrana neuronal. déficit neurológico isquémico. Eventualmente. secuelas post-accidente vascular encefálico. incapacidad de concentración. Mejora el metabolismo neuronal. Ejerce un efecto altamente específico al nivel de la microcirculación cerebral y de la propia célula nerviosa. Asegura la lipoestabilidad. Efectos secundarios. como consecuencia produce una disminución de la desintegración y reagrupación de los ácidos grasos poliinsaturados constitutivos. Los síntomas de sobredosis aguda son: excesiva vasodilatación periférica con reducción de la tensión. astenia. Raramente puede presentarse rubefacción facial. Se elimina preferentemente por materia fecal como partes lipídicas de las heces. produciendo de esta manera selectiva vasodilatación cerebral musculotrópica. cefaleas. amnesia. Sobredosis. se debe comenzar un tratamiento sintomático según la naturaleza de los síntomas predominantes. así como la transmisión neuromuscular. trastornos de la memoria. podrá practicarse una perfusión adicional para aumentar la volemia. Farmacocinética. Posología. A las dosis recomendadas. Por su efecto inhibidor del flujo de calcio a nivel de la célula de la musculatura arterial cerebral. La nimodipina inhibe la entrada de calcio en la célula y. déficit neurológico isquémico. El hecho de mantener la estabilidad de la membrana y la integridad de la misma. Insuficiencia cerebrovascular aguda y crónica. Nimodipina: a) b) c) Incrementa el flujo sanguíneo. Por tratarse de un elemento reconocido por el organismo atraviesa la BHE con mucha facilidad. actividad motora. Pre y post-cirugía cerebrovascular. Indicaciones. una correcta neurotransmisión. una vez en el hígado se forforila transformándose en Fosforilcolina.Nimodipina: Actúa inhibiendo el flujo de calcio a través de la membrana celular vascular cerebral. Los pacientes deben monitorizar su tensión arterial. Pre y post-cirugía cerebrovascular: 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. por lo tanto. también la contracción del músculo liso vascular (las investigaciones científicas consideran que la nimodipina pueda prevenir el espasmo arterial cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea). En éstos casos el tratamiento debe ser interrumpido de inmediato. Utilizar con precaución cuando se compruebe edema cerebral o hipertensión endocraneana. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. Ventajas. IRRIGOR® PLUS Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos. Se deberá realizar un control si el fármaco es recetado a pacientes afectados de una insuficiencia cardíaca evolutiva o que presentan un trastorno de la conducción intracardiáca. pueden manifestarse excitación leve y discreta acción estimulante parasimpática. La consecuencia de mantener la citoarquitectura neuronal es fundamental para cumplir con el factor primordial de una neurona. irritabilidad de carácter. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Bolivia . Precauciones y advertencias. 47 TECNOFARMA S. taquicardia o bradicardia. favorece a las bombas de intercambio iónico (sodio-potasio-cloro-calcio) manteniendo así mismo la capacidad funcional de los receptores. Contraindicaciones. vértigos. A. molestias gastrointestinales. Citicolina: Es absorvida rápidamente. Insuficiencia cerebro vascular aguda y crónica. trastornos de la memoria. En caso de importante reducción de la tensión puede indicarse una inyección I. dolor precordial. Profilaxis y tratamiento del déficit neurológico isquémico por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. Aumenta el tiempo de sangría. Regula la neurotransmisión. Insuficiencia cerebrovascular crónica: 1 comprimido recubierto 3 veces por día. vértigos. acúfenos. El proceso contractil de las células musculares lisas depende de los iones Ca++ que penetran en la célula durante la despolarización a través de las corrientes iónicas lentas de transmenbrana. acúfenos. forma activa de la misma. A dosis mayores. Su vida media es de 4 a 6 horas. No conociéndose ningún antídoto específico.V. En accidente cerebrovascular isquémico administrar 1 a 2 comprimidos recubiertos cada 4 a 6 horas. edema cerebral generalizado o hipertensión endocraneana. un aumento del flujo cerebral y mejoría del cuadro isquémico. En pacientes con enfermedad hepática el metabolismo de la nimodipina está disminuido. desorientación. Hipersensibilidad a los principios activos. mejora significativamente el flujo sanguíneo cerebral y previene el envejecimiento neuronal. amnesia. Síntomas de déficit circulatorio cerebral: mareos. Inhibe la destrucción del SARA (Sistema Activador Reticular Ascendente) columna troncal del SNC estrechamente vinculado con el nivel de conciencia. Nimodipina: Alcanza su pico plasmático entre los 30 minutos y 1 hora. desorientación. estructuras indispensables que intervienen en el metabolismo celular. estado de alerta y despertar. Citicolina: a) b) c) Acelera la síntesis de colina y fosfolípidos. Estimulante dopaminérgico. Embarazo. Se elimina principalmente por heces. irritabilidad de carácter.

y alcanza su pico de concentración plasmática entre 30 y 90 minutos después de su administración. en especial en las áreas hipoperfundidas. Su acción preferencial a nivel de los vasos cerebrales hace que su aplicación esté circunscripta fundamentalmente a la prevención y tratamiento de diversos trastornos cerebrovasculares. Calcio antagonista con real efecto antiisquémico y antivasoconstrictor cerebral y protector de las células nerviosas cerebrales. actuando a nivel de protección vascular y neuronal. por orina (68%) o en heces (32%). no se produce a costa del deterioro del flujo en otras áreas (efecto de robo vascular). prácticamente inactivos. El uso sostenido de la nimodipina ha mejorado las funciones cognitivas globales (memoria. realizado en condiciones doble ciego en comparación con placebo. Un estudio comparativo demostró que la nimodipina resulta tan efectiva como la cinarizina en el tratamiento del síndrome vertiginoso. La cimetidina. como por la eventual diferencia en su afinidad por distintos subtipos de canales de calcio. El principal mecanismo de acción de la nimodipina es el bloqueo de los canales de calcio tipo L a través de su unión a la subunidad 1. pero muy rara vez es tan intensa como para obligar a la suspensión del tratamiento. lo que disminuiría el metabolismo de primer paso hepático de la nimodipina. Mutagénesis. su bloqueo tiene como consecuencia una disminución de la contractilidad. su beneficio terapéutico se adjudica por un lado a su efecto vasodilatador. Se sugiere que las mujeres no amamanten cuando estén recibiendo nimodipina. lenguaje) en pacientes con demencias de diversa etiología. carcinogénica ni altera la fertilidad en animales de laboratorio Embarazo y lactancia. Un estudio extenso. No es mutagénica. carcinogénesis y fertilidad. a la disminución del ingreso de calcio. luego de 12 semanas de tratamiento. caracterizados por: Mecanismo de acción. como los producidos por los neurotransmisores excitatorios (por ej. Protección Neuronal. Se une a proteínas del plasma en más del 95%. inhibiendo la vasoconstricción a nivel microcirculatorio. señala que su administración podría proporcionar alguna ventaja en estas patologías. lo que puede explicarse tanto por su alta lipofilia. lo cual es especialmente benéfico en los cuadros demenciales de etiología vascular. las protege de los efectos deletéreos de incremento de los flujos de calcio. Este efecto posiblemente sea mediado por la inhibición del citocromo P-450 a nivel hepático por la cimetidina. Otra revisión de los ensayos disponibles con nimodipina en distintos tipos de demencia (que abarcó un total de 2492 pacientes). ya que oscila entre un 13% a 30%. Los efectos 48 TECNOFARMA S. en dosis de 1000 mg/día. disminuyendo significativamente (alrededor de un 80%) el número de episodios de vértigo. La FDA la clasificó como categoría C para el Embarazo (“Los estudios en animales demostraron un efecto adverso sobre el feto pero no hay estudios adecuados en humanos. Protección Vascular. En general la nimodipina es bien tolerada. La biodisponibilidad es relativamente baja. Se ha observado un mayor efecto de la nimodipina en las arterias cerebrales que en otros lechos vasculares. los beneficios de la droga en embarazadas pueden ser aceptables a pesar de sus riesgos potenciales. particularmente en aquellas subclases diagnósticas más resistentes al tratamiento como los cicladores ultrarrápidos y las depresiones breves recurrentes. lo que proporcionaría un efecto protector frente a la isquemia y en última instancia frente a la toxicidad mediada por aminoácidos excitatorios. No se sabe si es excretada por leche en humanos. y por otro. La nimodipina es metabolizada en hígado por deshidrogenación y la totalidad de la droga biodisponible es excretada como metabolitos. Interacciones. La nimodipina ha demostrado utilidad en el tratamiento del Trastorno Bipolar. que facilita su pasaje a través de la barrera hematoencefálica y determina una biodisponibilidad preferencial. demostró un efecto favorable en los pacientes afectados por demencia vascular subcortical (de pequeños vasos). Indicaciones. con una vida media de eliminación de 8 a 9 horas promedio. La nimodipina ha demostrado ejercer una vasodilatación selectiva en las arterias encefálicas. La nimodipina y/o sus metabolitos aparecen en leche de rata a concentraciones mucho mayores que en el plasma materno. Farmacocinética. atención.IRRIGOR® 120 XR NIMODIPINA Agente Neurológico Dihidropiridínico Bloqueante de los Canales de Calcio tipo L Acción terapéutica.”). Dado que también modula el ingreso de Calcio a las neuronas. el efecto adverso que se presenta con mayor frecuencia es la hipotensión. La nimodipina reduce la incidencia de Accidentes Isquémicos Transitorios (TIAs) y las complicaciones y secuelas del Accidente Vasculo-Encefálico (AVE) agudo de tipo isquémico. Como el proceso contráctil del músculo liso depende del ingreso de iones de calcio a través de estos canales voltaje sensibles. en especial de los déficits neurológicos que complican la evolución de las hemorragias subaracnoideas y en insuficiencia cerebrovascular crónica. Bolivia . En los ensayos en los que se comparó con placebo. y que su tolerabilidad es buena. mecanismo patógeno principal en la excitotoxicidad desencadenada en los procesos isquémicos. La nimodipina se absorbe bien por vía oral. A nivel subcelular se observó que la nimodipina mejora la respiración mitocondrial. incrementa las concentraciones plasmáticas de nimodipina (en dosis de 90 mg/día) en un 50% y el AUC (area bajo la curva concentración/tiempo) en el 90%. A. También se ha estudiado el efecto de este fármaco en la demencia multiinfarto. El incremento resultante en el flujo sanguíneo cerebral producido por la nimodipina. o no hay estudios en reproducción animal ni humana adecuados. Efectos Adversos. Los alimentos pueden disminuir su Cmáx en un y su biodisponibilidad en un 38%. incluyendo la de Alzheimer. Con respecto a la isquemia secundaria a vasoespasmo arterial por hemorragia subaracnoidea de origen traumático o por ruptura de un aneurisma. La baja biodisponibilidad se adjudica a una extracción de primer paso hepático importante. glutamato).

Combate la fiebre a través de un doble mecanismo: disminuye la liberación de pirógenos endógenos e impide la acción de las prostaglandinas sobre el centro termorregulador hipotalámico. Las prostaglandinas sensibilizan a nivel periférico a los receptores del dolor. Actividad antipirética. Se metaboliza a nivel hepático por acción del citocromo P450 para 4-hidroxidiclofenac que es el metabolito principal. Sin fluctuaciones (pico-valle) de la concentración plasmática Reduce el riesgo de eventos vasculares por déficit de concentración plasmática. el resto (aproximadamente 1/3) se elimina por la bilis en las heces. antipirético. Puede aumentar la concentración sanguínea del metotrexato y elevar su toxicidad. dolor y fiebre. Las prostaglandinas se encuentran presentes en el sitio de la inflamación. así que este depende no solo de la compresión de las raíces nerviosas por el edema. Analgésico. Neuroprotección Estable y Extendida Exclusivo sistema de liberación extendida a través de su matriz hidrofílica monolítica (MHM) Una sola toma diaria. Se ha descrito que el peligro de hemorragias aumenta durante el empleo combinado de diclofenac y anticoagulantes. Actividad antiinflamatoria. edema cerebral y PIC elevada Presentación. Luego de una dosis oral de 50 mg de sustancia activa. LERTUS® Dispersable infantil presenta la ventaja de tener una absorción rápida con mejor tolerancia. al cabo de 72 horas la eliminación se halla prácticamente concluida. comprimidos dispersables ranurados. El sistema de liberación extendida permiten la administración de nimodipina una vez al día. analgésicas y antipiréticas. el diclofenac se une a las proteínas plasmáticas en una alta proporción (99. gotas. antirreumático no esteroide en el que se destacan propiedades antiflogísticas. Posología y modo de empleo. Inhibe la liberación de pirógenos endógenos y el estímulo pirogénico por las prostaglandinas a nivel hipotalámico. puede elevar el nivel plasmático de estos. Interacciones del producto: Administrado en forma simultánea con preparados de litio o digoxina. Reduce la carga del familiar / cuidador. Es un potente y seguro antiinflamatorio. Efecto cerebro protector de avanzada (tejido cerebral). En el hombre el diclofenac sódico es absorbido rápida y totalmente por vía oral. LERTUS® Diclofenac sódico Diclofenac ácido Propiedades y farmacocinética. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. además de presentar excelente tolerancia. El diclofenac posee mecanismos de acción adicionales. Envase conteniendo 30 comprimidos de Liberación Extendida Ventajas.adversos más comunes son aquellos causados por vasodilatación como cefalea. Puede inhibir el efecto de los diuréticos. La toxicidad aguda del producto es mínima con relación a su eficacia. inhibe también a la hialuronidasa producida por gérmenes y la agregación plaquetaria. para así alcanzar los niveles plasmáticos que le permiten una pronta acción terapéutica. por efecto inotrópico negativo. y actualmente se consideran como las principales responsables del proceso inflamatorio. Comprimidos recubiertos. en las primeras 12 horas se excreta aproximadamente el 40 % de la dosis radiactiva administrada. Efecto antiisquémico. Actividad analgésica. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Efecto antivasoconstrictor (no vasodilatador). la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas es en gran parte responsable del efecto analgésico. A. Efecto preventivo del flujo excesivo de calcio. Un comprimido de IRRIGOR 120 XR al día sin masticar Contraindicaciones. La acción analgésica es independiente de su efecto antiinflamatorio. edema. También puede ocasionar bradicardia. Esta rápida absorción permite una rápida concentración del fármaco. antiinflamatorio. Efecto de mejoría circulatoria en las áreas cerebrales comprometidas. manteniendo niveles plasmáticos estables por 24 hrs. según la dosis administrada al cabo de 1 a 2 horas. Una vez absorbido. disminuyendo el dolor. El diclofenac y sus metabolitos son fácilmente eliminados por el organismo humano. Las concentraciones máximas en la sangre se alcanzan. Protección cerebrovascular nocturna y previa al despertar. Hipotensión arterial severa. Acción terapéutica. etc. Comienza su absorción en el estómago y se completa en el intestino delgado. LERTUS® Infantil. La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede ser mayor mediante los efectos antiinflamatorios no esteroides del diclofenac sobre las prostaglandinas renales. rubefacción. estas desempeñan una acción importante respecto de la aparición de la inflamación. La excreción se efectúa en su mayor parte (aproximadamente 2/3) por los riñones. Esta eliminación completa excluye todo riesgo de acumulación aún después de tomas reiteradas. antirreumático no esteroideo. como la inhibición de las enzimas lisosómicas que contribuyen a la destrucción hística de las afecciones inflamatorias. Comodidad posológica.7 %). 49 TECNOFARMA S. Bolivia .

Dolor. ooforitis. sinovitis. Mantenimiento: 1 comprimido de 100 mg (retard). Interacciones. parametritis. ampollas. vía intramuscular. cada 100 ml contiene diclofenac resinato 1. De 24 a 32 kg. cólico renal y biliar. En procesos inflamatorios y degenerativos del reumatismo: artritis reumatoidea. Es recomendable el control en pacientes con molestias gastrointestinales. Cada envase contiene 100 comprimidos de diclofenac sódico de 25 mg. luxaciones. Antiinflamatorio. Cada 100 g de gel contiene diclofenac dietilamina 1. esguinces. A. reumatismo extraarticular. 2 a 3 veces por día en niños mayores a 2 años de edad. laringitis. pacientes que han presentado asma. Contraindicaciones. aplicar mediante ligero masaje en la zona afectada. 1 comprimido recubierto. En LERTUS® Gotas: epigastralgias. Precauciones. leche y/o jugo. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. endometritis. lumbalgias y discopatías. En niños mayores de 2 años: 2 gotas/kg peso/2 veces al día. Posee acción analgésica. No usar en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. LERTUS® gotas. Precauciones. musculares. Efectos secundarios. erupciones. cefaleas.0 mg/kg peso corporal/día. náuseas. En procesos inflamatorios de oído y garganta: laringitis. anexitis. mastitis. Cada envase contiene 1 tubo con gel transdérmico de 30 g. aplicar en la piel intacta y no sobre heridas cutáneas o abiertas. la dosis recomendada es de 0. Gel: 2 a 3 aplicaciones diarias. retard. dentales. vulvitis. LERTUS RETARD® : Cada envase contiene 30 comprimidos de 100 mg (retard) de diclofenac sódico. LERTUS® gel.     LERTUS®: Cada envase contiene 500 comprimidos de 50 mg de diclofenac sódico. Presentaciones. vértigos. en tratamiento prolongado excepcionalmente se puede observar epigastralgias. tendinitis. En dispersables infantil: la dosis recomendada: es de 2 mg/Kg de peso corporal repartido en 3 a 4 dosis por día. colpitis. antirreumático no esteroide. En otorrinolaringología: faringitis. otitis. Modo de empleo: disuelva el comprimido con la dosis recomendada. faringitis.5 mg a 2. mialgias. náuseas. Indicaciones. LERTUS® en adultos. ½ comprimido dispersable de 25 mg cada 6 horas. No usar en casos de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico. gel. otitis. Hipersensibilidad al principio activo.5 g. 50 TECNOFARMA S.16 g (equivale a 1g de diclofenac sódico). Interacciones. mezcle el contenido. con un efecto antipirético mayor a los derivados de la pirazolona y del paracetamol. fiebre e inflamación de cualquier etiología y localización. 2 veces al día. Dolores post – quirúrgicos. De 33 a 40 kg. diarreas. salpingitis. En gotas: Por su agradable sabor puede administrarse en gotas con un poco de agua o jugo de frutas. enrojecimiento. insuficiencia hepática y renal graves. Para niños mayores de 2 años se recomienda el siguiente esquema: Niños de 15 a 23 kg. Acción terapéutica. posibilitando el alivio del dolor especialmente de tipo somático e inflamatorio. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac 25 mg. agitando el vaso. En ginecología: dolores menstruales. miositis. En el embarazo. insuficiencia hepática y/o renal graves. Indicaciones.    LERTUS® Infantil. Salvo criterio médico. rash cutáneo. espondiloartrosis. vértigo. antipiréticas y condroprotectoras. óseos. hipersensibilidad al principio activo. prurito. 2 comprimidos dispersables de 25 mg cada 8 horas. artrosis. con propiedades analgésicas. Disminuye la temperatura en los casos de fiebre. Optimiza la acción de los antibióticos administrados en forma conjunta gracias a sus propiedades antiinflamatorias. diarreas. Ataque: 1 comprimido de 50 mg. Úlcera gastroduodenal activa. 1 vez al día. Posología y forma de administración. La toma simultánea de diclofenac y preparados basado en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Efectos secundarios: LERTUS® Gel. adicionar más disolvente en caso de permanecer parte del medicamento en la base del recipiente. en agua. Cada frasco gotero contiene 20 ml. Desarrolla acción antiflogósica en los procesos antiinflamatorios tanto agudos como crónicos: Favorece el rápido descenso de la temperatura. dispersables y de liberación lenta. Úlcera gastroduodenal activa. Comprimidos recubiertos. LERTUS® dispersable Infantil. Presentaciones. amigdalitis. urticaria o rinitis alérgica tras la indicación de aspirina u otro medicamento antiinflamatorio. o 1 ampolla de 75 mg. El abandono del tratamiento por reacción adversa es raro. Niños y/o adultos de 41 kg o más. Contraindicaciones. lumbalgias. En el caso del gel. Procesos dolorosos y febriles de diversa índole. gota. LERTUS® 75 mg: Cada envase contiene 5 ampollas de 75 mg de diclofenac sódico. La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Posología.LERTUS® gotas. 3 veces al día. 1 comprimido dispersable de 25 mg cada 8 horas. Brinda eficaz alivio de los síntomas acompañantes del síndrome febril por su efecto analgésico. Bolivia .

urticaria o rinitis aguda. Indicaciones. Precauciones y advertencias. Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. Se controlará el cuadro hemático en el caso de que la terapéutica sea prolongada. 1 comprimido de 75 mg cada 12 horas. Analgésico. En pacientes ancianos es conveniente no superar los 100 mg/diarios de diclofenac. En contados casos se ha observado ligeros fenómenos exantemáticos. Se retirará el preparado en los casos rarísimos en que aparezca una úlcera péptica o hemorragias gastrointestinales relacionadas con la medicación. Acción terapéutica.Cada envase contiene 30 comprimidos de diclofenac sódico de liberación prolongada de 75 mg. Presentaciones. Se vigilará estrechamente a los pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Hipersensibilidad al principio activo. osteoartritis. eructos.B6. espondilitis anquilosante. Formas inflamatorias y degenerativas de reumatismo: artritis reumatoide. Interacciones. Posología. tras la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la prostaglandina . En adultos la dosis media es de 2 a 3 comprimidos diarios con las comidas. Al igual que otros antiinflamatorios no esteroides diclofenac sódico está contraindicado en los pacientes asmáticos ó que han padecido un ataque de asma. Potente acción farmacológica. antiinflamatorio y antineurítico. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. Se indica con éxito en reumatismos extraarticulares. Interacciones: La toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. post quirúrgicos odontológicos. aún si se prosigue la medicación. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. Conservación: en sus envases originales al abrigo de la luz. establece la integridad de las vainas de mielina. Estos efectos colaterales son de naturaleza leve y remiten al cabo de unos días. Por su lenta absorción. aumento transitorio de las transaminasas y exantema alérgico. Diclofenac sódico es apropiado para tratar las afecciones reumáticas inflamatorias y degenerativas. así como vértigo leve y cefaleas.B12 Acción terapéutica. Está indicado en procesos dolorosos agudos y crónicos como reumatismo artrósico y artrítico. de modo analógico a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. artrosis. estimula y mejora el metabolismo neuronal. miositis. Medidas de precaución. deben ingerirse con bastante líquido y preferentemente con las comidas. Seguridad no igualada. Efectos secundarios. La sustancia activa inhibe intensamente la prostaglandina . fatiga. Efectos secundarios. náuseas y diarreas. Posología y forma de administración. neuralgia cervicobraquial. Reumatismo extraarticular. permite la acción durante varias horas.sintetasa. analgésicas y antipiréticas. R. a) b) c) d) e) f) Resuelve los cuadros dolorosos e inflamatorios agudos y los brotes evolutivos en las patologías crónicas. úlcera gastroduodenal.Ventajas. así como los estados dolorosos inflamatorios de índole no reumática. Ductilidad. A. Excelentes resultados terapéuticos. Contraindicaciones. espondiloartritis anquilopoyética. 51 TECNOFARMA S. inflamaciones otológicas.sintetasa y ejerce además un efecto inhibidor sobre la agregación plaquetaria. es decir. que posibilita la adecuación a cada condición clínica. La toma simultánea de diclofenac y preparados a base de litio o digoxina puede elevar el nivel plasmático de los mismos. Los comprimidos ocasionalmente pueden producir trastornos digestivos leves. Administrar con precaución en pacientes con antecedentes de discracias sanguíneas. Estados dolorosos post operatorios y post traumáticos con inflamación y tumefacción. patologías discovertebrales: lumbalgia. Contraindicaciones. ciatalgia. Bolivia . insomnio. pero al principio del tratamiento pueden presentarse dolores abdominales. Gota. Apto en todo proceso que curse con inflamación y dolor. alergia a la vitamina B1. LERTUS® B1. Los comprimidos de acción prolongada no deben partirse ni masticarse. leucopenia. en dolores post traumáticos. Adultos: comenzar con dosis inicial de 150 mg por día. Ventajas. edemas periféricos y aumento leve de las transaminasas. en lugar fresco. insuficiencia hepática o renal. Diclofenac sódico es un antirreumático no esteroide con acusadas propiedades antiinflamatorias. Es recomendable en caso de embarazadas utilizarlo luego del primer trimestre. No está indicado en menores con peso inferior a 15 kg o en niños menores de 2 años de edad. irritabilidad. Diclofenac sódico es bien tolerado en general. En los casos leves o tratamiento prolongado bastará con un comprimido de acción prolongada de 75 mg al día. Indicaciones. LERTUS® S. periartritis. en lugar fresco. artritis reumatoide juvenil. Hipersensibilidad a los principios activos. 75 mg Comprimidos de acción prolongada. LERTUS SR® . espondiloartrosis.

Ventajas. obnubilación. aumenta la sedación y depresión respiratoria. Ciclosporina. Lactancia. Anticoagulantes. trastornos de la senscibilidad cognitivos y del estado de ánimo. Presentaciones. crisis asmática. Antiinflamatorio no esteroide con acusadas propiedades. en el primer trimestre de embarazo. En niñas menores de 14 años. síndrome de StevensJohnson. La codeína presenta tolerancia cruzada con los opioides y. Efectos secundarios. Compresión cerebral. depresión respiratoria. cardiaca o renal. Acción terapéutica. salpingitis. LERTUS DD®. trastornos hematopoyéticos. púrpura. reacciones de hipersensibilidad cutáneas. Optimiza la función celular nerviosa central y periférica. hepatitis. Durante el tratamiento prolongado se recomienda controlar periódicamente el cuadro hemático y las funciones hepática y renal. Trastornos del sistema central que pueden influir en el manejo de maquinaria. dolores de origen tumoral. Quinolonas. Combinación con Litio. Bolivia . cianocobalamina 5 mg. analgésicas y antipiréticas. Insuficiencia respiratoria. Estimula y mejora el mecanismo neural. reacciones anafilácticas/anafilactoides. Dispersable en Dismenorrea. molestias en el hipogastrio. La codeína en particular en dosis mayores de 60 mg puede elevar el tono de la musculatura lisa. trastornos de la conciencia. Disuelva el comprimido en agua. Antecedentes o síntomas de enfermedad gastrointestinal. Interacciones: la toma simultánea de diclofenac y preparados basados en litio o digoxina pueden elevar el nivel plasmático de los mismos. Analgésico Potenciado. Porfirias. Metrotexate. no es de esperar que diclofenac perjudique al sistema hematopoyético. Embarazo y parto. Un comprimido contiene 50 mg de Diclofenac Sódico + 50 mg de fosfato de codeína. antiinflamatorio y analgésico. reacciones psicóticas. dolor premenstrual. Estados dolorosos e inflamatorios en ginecología. cardiovasculares y de la visión. Úlcera gástrica o intestinal. Por la procedencia de la sustancia activa y las amplias experiencias clínicas.B6. Precauciones y advertencias. Estados dolorosos en ginecología: la dosis diaria se administrará generalmente en 2 o 3 tomas. al principio del tratamiento pueden presentarse a veces efectos colaterales comunes a los AINEs los cuales son de naturaleza leve y desaparecen de ordinario al cabo de unos días. Contraindicaciones.B12. insuficiencia renal aguda. En dismenorrea primaria en general será de 1 a 2 comprimidos dispersables de inicio y se aumentará si es preciso en el transcurso del ciclo menstrual hasta un máximo de 4 comprimidos al día. insuficiencia hepática. Composición. mareos. A. Hipersensibilidad al diclofenac. beba y enjuague el vaso para volver a tomar el resto de la medicación que pueda haber quedado. Efectos colaterales. No produce lesión gástrica y se absorbe rápidamente. la mitad de un comprimido 1 a 3 veces al día. Dosificación. melena y diarrea sanguinolenta. melena. los AINE´s pueden enmascarar infecciones o inhibir temporalmente la agregación plaquetaria. Indicaciones. se controlará el cuadro hemático en el caso en que la terapéutica sea prolongada. Hipersensibilidad a los componentes. anexitis. Ideal en casos de dolores menstruales u otros de origen ginecológico. cefaleas. Cada envase contiene 20 comprimidos dispersables ranurados de diclofenac ácido 50 mg. eritema multiforme. Sinergia neurotrófica total que reestablece y preserva el circuito. aún si se prosigue la medicación. pancreatitis. ooforitis. Diclofenac ácido. En caso de empleo por largo tiempo existe la posibilidad de instalación de dependencia. Diuréticos. Hipoglucemiantes orales. trastornos del sueño. asociada a sedantes centrales o alcohol. 52 TECNOFARMA S. LERTUS® B1. endometriosis. Se requiere vigilancia estrecha a pacientes con molestias gastrointestinales y lesiones hepáticas o renales graves. Modo de empleo. empeoramiento de la coordinación vasomotora. Digoxina. Hipotensión hipovolémica. de modo análogo a como se requiere para todas las sustancias altamente activas. Ventajas. especialmente en el caso de afecciones esqueléticas o de edema peritumoral inflamatorio. estenosis intestinal por la formación de diafragmas. hematemesis. Trastornos hemáticos no aclarados. adaptándose al caso individual. conducción de vehículos. Coma. eritrodermia. Dolores refractarios. Dolores intensos después de intervenciones quirúrgicas. síndrome de Lyell. piridoxina clorhidrato 100 mg. sin embargo. LERTUS FORTE®. asma. Edad avanzada – Depleción del volumen extracelular. del centro respiratorio y de la función respiratoria. Trastornos gastrointestinales. Contraindicaciones. Cada comprimido tiene diclofenac 50 mg. Indicaciones. cansancio. neumonitis. Diclofenac es bien tolerado en general. El intervalo entre tomas no debe ser menos de 8 horas. tiamina mononitrato 50 mg. Cada envase contiene 30 comprimidos. 1 a 3 comprimidos por día. La solución eficaz y segura al dolor e inflamación de origen ginecológico. a) b) c) d) Comprobado efecto neurotrófico. daño hepático.Presentaciones. meningitis aséptica. úlcera péptica activa. Precauciones. Niños. mezcle el contenido. edema. Posología y forma de administración. dismenorrea primaria. LERTUS D® .

Hipersensibilidad conocida al Diclofenac y Colestiramina o a otros excipientes. Unica droga que tiene la asociación de Diclofenac y Colestiramina. Las micropartículas de Prolertus se eliminan sin absorberse la resina portadora (Colestiramina). Insuficiencia renal severa. Presentación. optimiza la tolerancia del Diclofenac. espondilitis anquilosante. Espondilo artropatías. Contraindicaciones. edema pulmonar en pacientes con trastornos previos de la función pulmonar. Dorsalgias. b) c) d) PROLERTUS® Diclofenac sódico + Colestiramina Caracteristicas. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. Ventajas. En el intestino. Bolivia . analgésico. También Diclofenac impide esta síntesis. se ingiere sin masticar y con un vaso de agua. Presentaciones. mareos. Respiración corta. Reumatismos de partes blandas. Al tener menos contacto con la mucosa gástrica. personas de edad avanzada. sin reaccionar con el medio ácido. elevación de las transaminasas séricas. Reumatismo degenerativo e inflamatorio: artrosis. asma bronquial. Eficacia analgésica y antiinflamatoria no igualada. antipirético. A. Prolertus esta contraindicado en casos de úlcera gastroduodenal. Indicación Terapéutica. Lumbalgias. Insuficiencia hepática severa. ciatalgia. poliartritis reumatoide. Una de las características de PROLERTUS® (Colestiramina + Diclofenac) es su paso rápido por el estómago. urticaria o rinitis alérgica tras la administración de ácido acetilsalícilico u otros medicamentos que inhiben la actividad.s. la duración del tratamiento debe hacerse según criterio del médico tratante. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo–humeral. Indicaciones. trastornos gastrointestinales. Úlcera gastroduodenal en evolución. Ocasionalmente cefaleas. Hipersensibilidad al Diclofenaco o a los excipientes. La dosis sugerida es de 1 comprimido. Artritis reumatoidea. Menor necesidad de analgésicos adicionales. Acción Terapéutica. Posología y modo de empleo Adultos : 1 a 2 cápsulas por día. Excipientes c. Estos hace que la tolerancia sea superior a la del Diclofenac solo. Contraindicaciones. síncope. por lo tanto se va produciendo una liberación controlada de Diclofenac mediante el intercambio de iones. Antiinflamatorio. tanto in vitro como in vivo y se constituye el mecanismo fundamental de su acción antiinflamatoria con acción inhibitoria COX 1 y COX 2. Cervicobraquialgias. Artrosis. Efectos secundarios. Bloquea el impulso doloroso en el SNC. Traumatismos. Al igual que otros AINES puede disminuir transitoriamente la agregación plaquetaria. no deben ser masticadas ni partidas. Precauciones. Patología discovertebral: lumbalgia. Prolertus reacciona con el medio alcalino liberando gradualmente el Diclofenac . Mecanismo de accion. Adultos y Adolescentes mayores de 15 años. sequedad de boca. LERTUS RL® DICLOFENACO SODICO Comprimidos rapilentos Fórmula. Las cápsulas de Prolertus® deben administrarse preferentemente con las comidas y con líquidos. Pacientes con función cardiaca o renal disminuida. Cada comprimido rapilento contiene Diclofenaco sódico 150 mg. Posología. rash. vértigos. De las sustancias dotadas de acción antiinflamatoria no basada en un efecto esteroide actúan por lo menos en parte inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. Prolertus logra precoces niveles sanguineos de Diclofenac asegurando una rápida acción antiinflamatoria y analgésica. Muy buena tolerancia clínica y biológica. Dolor Post-quirúrgicos y toda patología aguda o crónica que cursa con inflamación y dolor. neuralgia cervico-braquial.Sobredosis. Dosificación y Modo de Administración. El Diclofenaco está igualmente contraindicado en los sujetos en los que la crisis de asma. a) Mecanismo de acción dual: Inhibe las prostaglandinas que provocan inflamación y dolor. urticaria o rinitis alérgica son 53 TECNOFARMA S. Envase conteniendo 10 comprimidos. ya que se evita todo daño a la mucosa gástrica. Envase conteniendo 20 cápsulas VENTAJAS a) b) c) d) La formulación de Prolertus garantiza una liberación gradual y controlada de Diclofenac con menores variaciones interindividuales del fármaco activo.

Por lo tanto. nefritis intersticiales. 54 TECNOFARMA S. excepcionalmente reacciones anafilácticas / anafilactoideas. existen informes aislados de que se producen efectos tanto hipoglucémicos durante el tratamiento con Diclofenaco que exigen modificar la dosificación del hipoglucemiante. Efectos Gastrointestinales. METOTREXATO: Se recomienda precaución cuando se emplean los AINEs menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con Metotrexato. Generalmente. anemia hemolítica). Como sucede con otros AINEs pueden producirse en raras ocasiones reacciones alérgicas. el Diclofenaco puede reducir la actividad de los diuréticos. diarreas. Bolivia . sin exposición previa al fármaco. las consecuencias son mas graves en los pacientes de edad avanzada. insomnio o irritabilidad. en particular en los sujetos que presentan alergia a la aspirina. hepatitis (excepcional) con ictericia o sin ella. Litio . este medicamento puede enmascarar los signos y síntomas de infección debido a sus propiedades farmacológicas. AINEs: La administración concomitante de AINEs sistémicos puede incrementar la frecuencia de aparición de efectos secundarios. existen informes aislados sobre un mayor riesgo de hemorragia en los pacientes sometidos a un tratamiento concomitante con Diclofenaco y anticoagulantes. A. aplasia medular. En cualquier momento del tratamiento puede producirse hemorragia gastrointestinal ó úlcera/perforación. de tipo náuseas. Uso en ancianos: Por razones médicas. en casos menos frecuentes: úlcera gastroduodenal. se recomienda vigilar estrechamente a tales pacientes. Otras: edemas periféricos (raros). obnubilaciones y convulsiones). inclusive anafilácticas/anafilactoides. zumbido de oídos. Diuréticos: Como otros AINEs. Se han podido observar algunas modificaciones de análisis clínicos de laboratorio: Hepáticas: elevación de las transaminasas. Interacciones. anomalías urinarias (por ejemplo hematuria). Sin embargo. sensaciones de trastornos de la visión (flou visual.Digoxina: El Diclofenaco puede provocar un aumento de las concentraciones en plasma de litio y digoxina. Los pacientes que sufren asma. El tratamiento concomitante con diuréticos que ahorran potasio puede estar relacionado con un aumento de los niveles séricos de potasio. Hematológicas: se ha informado excepcionalmente sobre trastornos (leucopenia. En Niños menores de 15 años de edad y Mujeres en el último trimestre de embarazo o en periodo de lactancia. eczema. hemorragia digestiva o perforación. Estos pacientes deben ser tratados con precaución y control médico. diplopía). se exige cautela en los enfermos de edad avanzada. ya que pueden elevarse las concentraciones en sangre del Metotrexato y aumentar la toxicidad del mismo. hipercalemia por hiporeninismo. agranulocitosis.edema local de piel y de la mucosa (edema de Quincke) o urticaria cuando se les administra Diclofenaco 150 mg . fiebre de heno. eructos. Reacciones cutáneas: la aparición de dermatosis bullosas (Stevens-Johnson y síndrome de Lyell) es completamente excepcional. ANTIDIABÉTICOS: Los estudios clínicos han mostrado que el Diclofenaco puede administrarse junto con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. con o sin síntomas prodrómicos o historia previa. La medicación se suspenderá en los casos excepcionales en los que se produzcan hemorragias gastrointestinales ó úlceras. dolores epigástricos. Lo mismo es aplicable a pacientes que presentan reacciones de hipersensibilidad (alérgicas)a otras sustancias. Respiratorias: broncoespasmos. ictericia. es decir que presentan reacciones cutáneas como prurito o urticaria. Cuando simultáneamente se suministran anticoagulantes o hipoglucemiantes se deberán controlar en forma preventiva el estado de la coagulación y los valores de la glucosa. trombocitopenia. Precauciones. Trastornos no aclarados de la Hematopoyesis. Se han señalado reacciones de hipersensibilidad. Se recomienda en particular emplear la menor dosis eficaz en los pacientes ancianos débiles o en los que tengan poco peso corporal. Como con AINEs. hipotensión. rash. así como hepatitis fulminantes.favorecidas por la administración de ácido acetilsalicílico o por otros medicamentos que inhiben la prostaglandina sintetasa. ANTICOAGULANTES: Aunque los estudios parecen indicar que el Diclofenaco no influye sobre la acción de los anticoagulantes. Dermatológicas: leves manifestaciones exantemáticas. Se han señalado reacciones de fotosensibilidad y caída de cabello. edema de mucosa nasal o enfermedades crónicas de las vías respiratorias con obstrucción bronquial (unidas particularmente a manifestaciones de rinitis alérgica) y pacientes con reacciones de hipersensibilidad a analgésicos y antirreumáticos de cualquier tipo corren mayor riesgo que otros pacientes de sufrir ataques de asma(intolerancia a los analgésicos o asma inducido por analgésicos). Se ha informado sobre trastornos gastrointestinales que pueden ocurrir al inicio del tratamiento. Reacciones adversas. Efectos sobre el sistema nervioso central: en raros casos de astenia. Este medicamento deberá administrarse solamente bajo una estricta consideración de la relación riesgo-beneficio en caso de porfirias inducibles. insuficiencia renal aguda.

La dosis se individualizará de acuerdo a los niveles iniciales de LDL-C. Contraindicaciones. La relación eritrocito/plasma de 0. Embarazo y lactancia.25 indica una penetración pobre de la droga en los glóbulos rojos. Antes de recibir atorvastatina. Envases conteniendo 20 comprimidos rapilentos. En Hipercolesterolemia primaria e Hiperlipidemia Combinada (mixta). En su envase original. Estudios in vitro sugieren la importancia del metabolismo de atorvastatina por citocromo hepático P450 3A4. Distribución: El volumen promedio de distribución de atorvastatina es 381 litros. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. (irritabilidad. Disfunción hepática: se recomienda realizar pruebas de la función hepática antes de iniciar el tratamiento. mantiene durante la terapia prolongada. pero la vida media de la actividad inhibidora de la reductasa HMG-CoA es entre 20 y 30 horas debido a su contribución de metabolitos activos. Debe emplearse con cautela en los pacientes que consuman cantidades sustanciales de alcohol y/o tengan una historia de enfermedad hepática. Las dosis pueden ser proporcionadas en cualquier momento del día con o sin alimentos. se. el paciente deberá ser sometido a una dieta normal de reducción del colesterol. enzima limitante responsable de la conversión del 3hidroxi-3-metil –glutaril coenzima A a mevalonato. rabdomiolisis que provoca insuficiencia renal aguda por mioglobinuria. El ajuste de la dosis debería realizarse a intervalos de 4 semanas o más.. en consistencia con una elevación de las concentraciones en plasma de atorvastatina en humanos luego de su coadministración con eritromicina. A. un precursor de esteroles. un inhibidor conocido de esta isoenzima. Metabolismo: Es metabolizado extensamente en los derivados orto y parahidroxilados y en varios productos de oxidación beta. Hipocolesterolemiante Propiedades y farmacocinética. no explicadas de las transaminasas séricas. En los pacientes con insuficiencia renal. sin embargo. Conservación. diarreas. La vida promedio de eliminación en plasma es de aproximadamente 14 horas. vértigos. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 grados ºC). o ante una elevación en la dosis y periódicamente. hiperlipidemia combinada (mixta) e hipercolesterolemia familiar heterocigota y homocigota. vómitos. La dosis máxima es de 80 mg/día. La atorvastatina es adyuvante a la dieta. Ventajas.. Sobredosificación. En dos semanas se obtiene una respuesta evidente y la respuesta máxima se alcanza a las 4 semanas. la administración de atorvastatina reduce adecuadamente las concentraciones plasmáticas de LDL – C. a) b) c) Innovador sistema de liberación. Menos del 2% de la dosis de atorvastatina es recuperada en la orina luego de su administración oral. agitación motora. ya que no existe interferencia con la alimentación y la toma conjunta de atorvastatina. Mecanismo de acción: Inhibidor selectivo y competitivo de la HMG-CoA reductasa. Aproximadamente un 70% de la actividad inhibidora circulante de reductasa HMG-CoA es atribuida a los metabolitos activos. oligouria). trastornos de la función hepática. de la apolipoproteína B y también en la reducción de los niveles de triglicéridos en pacientes con hipercolesterolemia primaria. en caso de convulsiones: diazepam. Debe suspenderse temporalmente la terapia con 55 TECNOFARMA S. dolores epigástricos. también en relación al objetivo de la terapia y la respuesta del paciente. Presentación. incluyendo el colesterol. Hipersensibilidad Advertencias. Conducta de urgencia: hospitalización de urgencia en un centro especializado donde se instituirá un tratamiento sintomático (aceleración de la eliminación. en la reducción del colesterol total elevado. LIPIFEN® Atorvastatina Acción Terapéutica. la respuesta. Bolivia . En caso de sobredosis se podrían observar los siguientes síntomas: cefaleas. en estos últimos con respuesta inadecuada a la dieta u otras medidas no farmacológicas. diálisis en caso de intoxicación grave acompañada de insuficiencia renal). contracturas musculares. del colesterol LDL. Esta unida a las proteínas en plasma en  98%. Músculo esquelético: se ha reportado con otras drogas de esta clase. parece que la droga no participa en una recirculación enterohepática. La dosis inicial normal es de 10 mg una vez al día. la mayoría de los pacientes son controlados con 10 mg una vez al día. a 6 y 12 semanas después de haber comenzado la terapia. úlcera gastroduodenal. hematemesis. por ello no se requiere ajuste de dosis. ataxia. fenobarbital. continuando con la misma durante el tratamiento con la droga. Indicaciones. La inhibición in vitro de la HMG-CoA reductasa por metabolitos orto y parahidroxilados es equivalente a aquella de atorvastatina. náuseas. 25 mg de Liberación rápida alcanzado niveles plasmáticos máximos a los veinte minutos. 125 mg de Liberación sostenida debido a la matriz polimérica del comprimido que libera la sustancia activa durante 24 horas. Enfermedad hepática activa o elevaciones persistentes comprobada a la Atorvastatina.CICLOSPORINA: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar debido a los efectos de los AINEs sobre las prostaglandinas renales. Dosis y Administración. Eliminación: Atorvastatina y sus metabolitos son eliminados pricipalmente en la bilis luego de un metabolismo hepático y/o extrahepático.

alopecia. causada por Chlamydia pneumoniae. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos. a Atorvastatina 20 . Neumonía adquirida en la comunidad. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de la neumonia adquirida en la comunidad. mialgia. pneumoniae. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de la pielonefritis causada por Escherichia coli. El riesgo de desarrollar miopatía durante el tratamiento con otras drogas de esta clase aumenta con la administración simultánea de ciclosporina. MACROCILINA® LEVOFLOXACINA Acción terapéutica. Los comprimidos se administran una o dos veces al día. M. prurito. Su seguridad es equivalente a las otras estatinas. Reacciones adversas. Posología y modo de empleo. náuseas. dispepsia. anorexia. Infecciones del tracto urinario no complicadas: cistitis. Mecanismo de acción. Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 10 mg Lipífen® Envases conteniendo 14 comprimidos de 20 mg Ventajas. Staphylococcus aureus o Streptococcus pneumoniae. rash. Infecciones del tracto urinario bacterianas complicadas. conveniente y significativa en las concentaciones elevadas de Colesterol. pneumoniae. H. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de las infecciones bacterianas complicadas del tracto urinario causadas por Enterobacter cloacae. Levofloxacina es indicada para el tratamiento de las infecciones de la piel y de los tejidos blandos causadas por S. o que tenga algún factor de riesgo predisponente para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis (por ejemplo. Mycoplasma pneumoniae.82 mg (Equiv. S. transcripción. flatulencia. reparación y recombinación del ADN. Quinolónico antibacteriano. En general es bien tolerada. Sinusitis. con una duración máxima de tratamiento de 14 días. a) b) c) Nueva estatina que ofrece una reducción simple. una enzima necesaria para la replicación.) Precauciones. hipotensión. hepatitis. una infección severa y aguda. catarrhalis o S. vómitos. Influenzae . exacerbaciones bacterianas. Los efectos adversos más frecuentes (< 1%) fueron: constipación. pneumoniae. H. convulsiones no controladas. No todos los efectos que aparecen en esta lista necesariamente se asocian a la terapia con atorvastatina. Normalmente las reacciones adversas son leves o transitorias.00 mg). K. La duración del tratamiento varía de acuerdo a la evolución de la enfermedad. cirugía mayor. miopatía. dolor abdominal. Bolivia . Duracion Del Tratamiento. influenzae. a Atorvastatina 10 . Otros menos frecuentes: calambres. impotencia. Levofloxacina está indicada para el tratamiento de las exacerbaciones bacterianas de la bronquitis causada por Haemophilus influenzae. A. dolor de cabeza. pancreatitis. Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa. coli. diarrea e insomnio. parestesia. astenia. Klebsiella pneumoniae. Su monoterapia minimiza la complejidad de obtener los niveles de CT y LDL-C recomendados. Menos del 2% de los pacientes fueron retirados de las pruebas clínicas debido a efectos colaterales atribuibles a la Atorvastatina. Levofloxacina es indicada en el tratamiento de la sinusitis causada por H. Interacciones Medicamentosas. Bronquitis. Legionella pneumophila. Indicaciones. La dosis depende del tipo y de la gravedad de la infección y de la sensibilidad del probable agente patógeno causal. traumatismo. Haemophilus parainfluenzae. Moraxella catarrhalis. Presentaciones: Cada comprimido recubierto de 10 mg contiene Atorvastatina cálcica 10. eritromicina y antimicóticos del grupo de los azoles. MACROCILINA® inhibe de la DNA girasa(topoisomerasa II bactericida).00 mg) Cada comprimido recubierto de 20 mg contiene Atorvastatina cálcica 21. derivados del ácido fíbrico.atorvastatina o discontinuarla en cualquier paciente con alguna condición sugerente de miopatía. catarrhalis. miositis. hiperglicemia e hipoglicemia. desórdenes metabólicos. M. Enterococcus faecalis. neuropatía periférica. parainfluenzae. aureus o S. aureus o Streptococcus pyogenes. niacina (ácido nicotínico). similares a los resultados de estudios recientes con otras estatinas. E. Antes de iniciar la terapia con Atorvastatina debe intentarse controlar la hipercolesterolemia con una dieta apropiada. La dosis inicial de 10 mg ofrece marcadas reducciones en los niveles de LDL-C. endocrinos y electrolíticos severos. 56 TECNOFARMA S. ictericia colestásica. ejercicio y reducción de peso en los pacientes obesos y tratar algún desorden subyacente. Pielonefritis.65 mg (Equiv.

infecciones cutáneas no complicadas (500 mg cada 24 horas. 500 mg 250 mg c/48 horas. en especial del tendón de Aquiles. la aparición de diarrea durante o tras el tratamiento con levofloxacina. en tratamiento concomitante con fenbufen y fármacos antiinflamatorios no esteroideos similares o con fármacos que disminuyen el umbral convulsivo. ya que levofloxacina no se metaboliza principalmente en hígado y se elimina fundamentalmente por vía renal. con una cantidad de líquido suficiente. observada raramente con las quinolonas. Dosis en pacientes con alteración de la función hepática: No es necesario ajustar la dosis. 7-14 días de tratamiento). El riesgo de ruptura de tendones puede verse incrementado por el tratamiento concomitante con corticosteroides. CLCR de 20 a 49 ml/min. neumonía adquirida en la comunidad (500 mg/día. 500 mg c/48 horas. 750 mg Hemodiálisis 750 mg CAPD 750 mg UTI con Complicaciones/Pielonefritis Aguda No requiere ajuste de dosis. 10 días de tratamiento). 750 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. 10-14 días de tratamiento). deberá suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacina e iniciarse el tratamiento apropiado en el tendón afectado (por ejemplo. No requiere ajuste de dosis. como pacientes con lesiones del sistema nervioso central preexistentes. Levofloxacina está contraindicada en pacientes con antecedentes de epilepsia y deberá utilizarse con extrema precaución en los pacientes predispuestos a presentar convulsión. infecciones complicadas del tracto urinario incluyendo pielonefritis (750 mg/día. CLCR 20 ml/min. Tendinitis. CLCR de 20 a 49 ml/min. Dosis en ancianos: No es necesario ajustar la dosis. deberá suspenderse inmediatamente la administración de los comprimidos y los pacientes deberán tratarse inmediatamente con medidas de soporte y/o tratamiento específico (por ejemplo. CLCR de 10 a 19 ml/min. inmovilización). como la teofilina. 3 días). 250 mg c/48 horas. No requiere ajuste de dosis. La tendinitis. 7 a 10 días de tratamiento). Pacientes Con Deficiencia En La G-6-Fosfato Deshidrogenasa. Los comprimidos deben tragarse sin masticar. en especial si es grave. CAPD = Diálisis peritoneal crónica ambulatoria. UTI sin complicaciones No requiere ajuste de dosis. puede conducir ocasionalmente a ruptura de tendones. La dosis de levofloxacina deberá ajustarse en los pacientes con alteración renal dado que levofloxacina se elimina fundamentalmente por vía renal.Forma de administración. y. 500 mg 250 mg c/24 horas. En caso de sospecha de colitis pseudomembranosa. Pacientes Con Predisposición A La Presentación De Convulsiones. vancomicina oral). 500 mg c/48 horas. infecciones cutáneas complicadas (750 mg cada 24 horas. 7 días de tratamiento). cuya forma más grave es la colitis pseudomembranosa. A. Los pacientes ancianos presentan una tendencia mayor a la tendinitis. Neumonía Hospitalaria/Infecciones cutáneas con Complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 57 TECNOFARMA S./Sinusitis Maxilar Aguda/Infecciones cutáneas sin complicaciones CLCR de 50 a 80 ml/min. 7 a 14 días de tratamiento). Enfermedad Asociada A Clostridium Difficile. Dosis en pacientes con alteración de la función renal (clearance de creatinina </= 50 ml/min): Pacientes con función renal deteriorada Función renal Dosis Inicial Dosis Subsecuente Exacerbación Bacteriana Aguda de Bronquitis Crónica/Neumonía Adquirida en la Com. Bolivia . podría ser síntoma de enfermedad asociada a Clostridium difficile. 500 mg c/48 horas. CLCR = “clearance” de creatinina. Precauciones. persistente y/o sanguinolenta. 750 mg c/48 horas. Pueden tomarse durante o entre las comidas. 250 mg CLCR de 10 a 19 ml/min. por lo tanto. salvo en caso de alteración de la función renal. levofloxacina debe ser usada con precaución en estos pacientes. Los pacientes con defectos latentes o manifiestos en la actividad de la glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden tener una mayor tendencia a presentar reacciones hemolíticas cuando son tratados con agentes antibacterianos quinolónicos. Hemodiálisis 500 mg 250 mg c/48 horas. La dosis recomendadas son las siguientes: Dosis en pacientes con función renal normal (clearance de creatinina >50 ml/min): Sinusitis aguda (500 mg/día. infecciones del tracto urinario sin complicaciones (750 mg/día. neumonía hospitalaria (750 mg cada 24 horas. Pacientes Con Alteración Renal. CAPD 500 mg 250 mg c/48 horas. exacerbación aguda de bronquitis crónica (500 mg/día. 7 a 14 días de tratamiento). En el caso de sospecha de tendinitis.

Efectos Sobre La Capacidad De Conducir Y Utilizar Maquinas. Farmacocinética. epilepsia. Distribución.. puede producirse una marcada disminución del umbral convulsivo en la administración concomitante de quinolonas con teofilina. Lactancia. Se debe tener precaución al administrar levofloxacina conjuntamente con fármacos que afectan la secreción tubular renal como probenecid y cimetidina. La biodisponibilidad de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administra junto a sucralfato. Interacciones. respectivamente. Algunas reacciones adversas (por ejemplo. antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con la administración de fluoroquinolonas. lámparas solares) a fin de prevenir la fotosensibilización. fármacos antiinflamatorios no esteroideos u otros agentes que disminuyen dicho umbral. Alimentos. No se producen interacciones clínicamente relevantes con los alimentos. No se han observado interacciones con el carbonato cálcico. El clearance renal de levofloxacina se vio reducido por cimetidina (24%) y probenecid (34%). A. Metabolismo y eliminación. dada la ausencia de datos en humanos. se recomienda que los pacientes no se expongan innecesariamente a la luz solar potente o a los rayos UV artificiales (por ejemplo. Comprimidos recubiertos 500 mg: Envases conteniendo 7 comprimidos recubiertos. Antiácidos Que Contienen Magnesio O Aluminio. La biodisponibilidad absoluta después de una dosis oral de 500 mg de levofloxacina es de aproximadamente el 99%. Otra Información Relevante. El clearance renal en exceso del ritmo de filtración glomerular sugiere que la secreción tubular de levofloxacina ocurre además de su filtración glomerular. al conducir un vehículo o utilizar maquinaria). glibenclamida. aproximadamente el 87% de una dosis administrada fue recuperado como droga sin cambios en la orina dentro de las 48 horas. La vida media de ciclosporina se incrementó en un 33% cuando se administró conjuntamente con levofloxacina. Fenbufen O Fármacos Antiinflamatorios No Esteroideos Similares. Probenecid Y Cimetidina. constituir un riesgo en aquellas situaciones en las que estas capacidades sean especialmente importantes (por ej. mareo/vértigo. Sucralfato. durante el embarazo. levofloxacina puede administrarse sin necesidad de tener en cuenta la ingesta de alimentos. alteraciones visuales) podrían disminuir la capacidad de los pacientes para concentrarse y reaccionar y. La vida media de eliminación terminal promedio en plasma de levofloxacina oscila desde aproximadamente 6 a 8 horas después de dosis simples o múltiples de levofloxacina. mientras que menos del 4% de la dosis fue recuperada en heces en 72 horas. Levofloxacina no deberá utilizarse en mujeres en período de lactancia. Hipersensibilidad a levofloxacina. El clearance del cuerpo total aparente promedio y el clearance renal oscila desde aproximadamente 144 a 226 ml/min y desde 96 a 142 ml/min. Se han llevado a cabo estudios en farmacología clínica para investigar las posibles interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y otros fármacos prescritos habitualmente. En un ensayo clínico no se hallaron interacciones farmacocinéticas entre levofloxacina y teofilina. Ventajas. Sufre un limitado metabolismo en humanos y es principalmente excretada como droga sin cambios en la orina. Los estudios de reproducción en animales no pusieron de manifiesto datos significativos de toxicidad. ranitidina y warfarina. Embarazo. por tanto. Ciclosporina. El volumen de distribución promedio oscila de 89 a 112 litros. Absorción: rápida y casi completamente después de la administración oral. somnolencia. Probenecid y cimetidina tienen un efecto estadísticamente significativo en la eliminación de levofloxacina. Comprimidos recubiertos 750 mg: Envases conteniendo 5 comprimidos recubiertos. 58 TECNOFARMA S. por lo tanto. La levofloxacina también penetra rápidamente en los tejidos óseos cortical y esponjoso tanto en la cabeza femoral como en el fémur distal. otras quinolonas o cualquiera de sus excipientes. De todas maneras. La absorción de levofloxacina disminuye significativamente cuando se administran concomitantemente con levofloxacina sales de hierro o antiácidos que contienen magnesio o aluminio. Presentación. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo.1 µg/ml) son usualmente alcanzadas una a dos horas después de la dosis oral. Contraindicaciones. Después de la administración oral. levofloxacina no deberá utilizarse en la mujer embarazada. Las concentraciones en pico plasmático (aproximadamente 5. a las mujeres en períodos de lactancia. a) Uso aprobado por la FDA. debido al riesgo experimental de lesión por fluoroquinolonas de los cartílagos que soportan peso en el organismo en desarrollo.Prevención De La Fotosensibilización. Sales De Hierro. especialmente en pacientes con alteración de la función renal. digoxina. niños o adolescentes en desarrollo. indicando una amplia distribución en los tejidos del cuerpo. Teofilina. La farmacocinética de levofloxacina no se altera de forma clínicamente relevante cuando se administra el producto junto con los siguientes fármacos: carbonato de calcio. Sin embargo. Bolivia . Aunque la fotosensibilización es muy rara con levofloxacina.

Un 25 % aparece ligado a las proteínas (preferentemente albúmina). pero rápidamente desciende debido al almacenamiento en los tejidos. la eliminación urinaria se reduce hasta 10 mg/día. Embarazo: MAGNATIL® constituye el recurso ideal para asegurar un aporte óptimo de magnesio a la embarazada. MAGNATIL® puede ser disuelto en agua. por lo que su déficit se acompaña de una gran variedad de alteraciones funcionales. estados de pre-eclamsia. jugos de fruta o cualquier bebida que no contenga alcohol. cerebro. fumadores. Cuadros de disminución del rendimiento neuromuscular y calambres musculares que se presentan en diversas circunstancias: deportistas. Se excreta por filtración glomerular y reabsorción tubular. pero su concentración es mayor en los de gran actividad metabólica. hipertensos. La biotransformación y transformación de metabolitos inactivos corresponde de 50 a 70 % de la cantidad ingerida y el resto se excreta especialmente en la orina.b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) Menos días de tratamiento Menos efectos adversos Máximo poder terapéutico. un 20 % en forma compleja (principalmente como fosfato y como citrato) y un 55 % en forma ionizada. constipación. la lactancia y una secreción activa por el intestino. cuyas soluciones son prácticamente neutras. En presencia de dietas. lo que obliga a emplear el ascorbato de sodio. Posee un anillo lactónico y 2 carbonos asimétricos por lo que tiene una actividad óptica. Indicaciones. 59 TECNOFARMA S. la excreción de magnesio se realiza fundamentalmente por la orina. Rápida acción bactericida. Dicha concentración aumenta después de la administración de ácido ascórbico. Potente contra S. según el cuadro y las necesidades. dicha absorción puede estar disminuida en los casos de diarrea intensa. MAGNATIL® MAGNESIO. Tras una filtración glomerular que oscila entre el 75 y 80 % (ya que el resto aparece ligado a las proteínas) el Mg sufre una reabsorción pasiva isotónica en el tubo proximal (60 %) y una reabsorción activa en el asa ascendente de Henle (30 %). El magnesio se distribuye a través del plasma. se desconoce el papel que desempeña en las glándulas endocrinas. de manera que se encuentra muy poco en las heces. diabéticos. enrojecimiento de la piel y sed. Biodisponibilidad absoluta de la formulación oral de Levofloxacina idéntica a la intravenosa. Farmacocinética. No indicar conjuntamente con sales de calcio. Excelente penetración en el tejido pulmonar. El Magnesio produce vasodilatatción y excepcionalmente se observa hipotensión. En algunos casos puede producir dolores abdominales y diarreas. La absorción es excelente por las vías subcutánea e intramuscular. Sinergizante. Una vez absorbido el ácido ascórbico pasa a la sangre y la concentración normal de la misma es de alrededor de 1. concretamente estabiliza el equilibrio electroquímico de la membrana axonal. se necesita un mayor estímulo eléctrico que a menor concentración del magnesio para conseguir la despolarización. riñón. astenia y debilidad. es decir. Rapidez en el comienzo de acción. actúa como activador de numerosas enzimas. ni simultáneamente con tetracilinas. timo (joven).5 mg/dl y es mucho más alta en los leucocitos que en el plasma. Mientras que el calcio y el magnesio actúan sinérgicamente en la regulación de los impulsos a través del axón. adolescentes. estrés. No se detecta aparición de resistencia clínicamente significativa. glándulas sexuales y tiroides. de manera que la vida media del ácido ascórbico es de 16 días. siendo únicamente la forma biológicamente activa pues la forma D es inactiva. por la cual se elimina habitualmente un tercio del magnesio ingerido. Magnesio. Modo de empleo. Bolivia . Al parecer existe una secreción activa. El papel fisiológico del Mg afecta principalmente a la transmisión del impulso nervioso y neuromuscular. hígado. Según esto. mialgias. evita también la amenaza de parto prematuro. Hipermagnesemia. Amplio espectro antibacteriano Comodidad posológica. El almacenamiento se realiza en todos los órganos. senectud. No posee efectos secundarios. Más activo contra gérmenes grampositivos e intracelulares que quinolonas anteriores. pero en estos casos el ácido ascórbico puede producir lesiones por su acidez. VITAMINA C Acción terapéutica. que en circunstancias normales no supera el 2 %. Propiedades y Farmacocinética: El Magnesio (Mg) es el segundo catión en abundancia en los líquidos extracelulares. El conjunto de estos datos hacen que aparezca en orina entre 50 y 150 mg/día. Buena adhesión al tratamiento. convalecencia post quirúrgica y/o post infecciosa. En caso de pacientes que reciben quimioterapia relacionada con drogas derivados del platino. contracturas. Vigorizador. pobres en Mg o en estados carenciales de este ion. pacientes de la tercera edad y usuarias de anticonceptivos orales. cuyo hidrógeno 3 es reemplazado por el metal en la sal sódica. como la hipófisis. Agotamiento físico e intelectual. Vitamina C o ácido ascórbico: El ácido ascórbico no posee grupo carbóxilo y sus propiedades ácidas se deben al grupo hidróxilo enólico en el carbono. Se recomienda como dosis habitual ingerir 1 tableta diluida en medio vaso de líquido 1 a 2 veces al día. su biotransformación y la excreción urinaria. Excelente actividad para vías aéreas superiores y vías urinarias. A. migrañas. pues se reduce la absorción. aunque no demostrada en el tubo distal. Reacciones adversas. Pneumoniae. ya que el Mg antagoniza la liberación de calcio dependiente de acetilcolina en la placa motora terminal. Eficacia antibacteriana. convulsiones. MAGNATIL® está indicado en la prevención y tratamiento de la hipomagnesemia y de la hipovitaminosis C. Aparte del sudor. calambres. En caso de arritmia. ejerce un efecto similar al ion calcio. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. suprarrenal. Precauciones. Efectos secundarios. incrementos de la presión arterial. parece que estos axones se antagonizan en su efecto sobre la transmisión sináptica. Se absorbe rápida y completamente en el tracto intestinal. donde la concentración máxima es a las 3 a 6 horas después de la administración para descender luego y continuar por mucho tiempo. Estados hipomagnesémicos en alcohólicos. Las concentraciones urinarias de Levofloxacina superan ampliamente las CIM90 para patógenos de las vías urinarias.

calambres y contracturas musculares. MAGNATIL CÁLCICO® está indicado en el tratamiento y prevención de la hipocalcemia asociada a la hipomagnesemia y/o hipovitaminosis C. Mantener la terapia de acuerdo al consejo médico. Se encuentra especialmente diseñado como suplemento complementario dentro de un programa de tratamiento global de la osteoporosis. a) b) c) d) e) f) Posee un efecto antiarrítmico positivo. Excelente suplemento mineral de avanzada en la prevención de la osteoporosis. Incrementa la fuerza muscular. También la vitamina C participa activamente en la producción de las moléculas de colágeno. No administrar a niños menores de 14 años. Bolivia . Varias hormonas participan en la homeostasis del calcio. un potente antioxidante celular natural. Dentro de las funciones orgánicas destacan su función de segundo mensajero intracelular y como gatillador de la contracción muscular. MAGNATIL® Envase con 14 tabletas efervescentes (sabor a naranja). el ejercicio y procesos metabólicos como el envejecimiento. hipertensión y síndrome premenstrual. el cual cede rápidamente una vez que se mantiene la terapia. Insuficiencia hepática grave. Mejora el recambio óseo. Hipermagnesemia. enfermedad de las glándulas paratiroides no controlada. Evitar la administración conjunta con tetraciclinas porque disminuye la absorción del antibiótico. Efectos Secundarios. Indicaciones.p. Cada comprimido efervescente de MAGNATIL CÁCICO ® contiene Acido ascórbico (Vitamina C) 100. Si hay sospecha de hipercalcemia o hipermagnesemia. arritmias. antecedentes de cálculos renales a repetición. vitamina C (ácido ascórbico) 100 mg y calcio 250 mg. Ventajas. Aún cuando no hay contraindicaciones durante el embarazo y periodo de lactancia. Acción Farmacológica. Administrar un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO ® en medio vaso de agua. MAGNATIL CÁLCICO ® Envase conteniendo 14 comprimidos efervescentes. Interacciones Medicamentosas. Ventajas. 60 TECNOFARMA S. El calcio corresponde al mineral de mayor importancia en nuestro organismo. Al nivel de la estructura ósea. como en la matriz ósea del hueso y en funciones orgánicas. Tomar de preferencia en las mañanas para mejorar la absorción. los cuales ceden rápidamente al disminuir la dosis o al mantener la terapia en el tiempo. sensación de distensión abdominal. No administrar en forma simultánea con laxantes. suprime mialgias. fundamentalmente aquellos relacionados con la producción de ATP. Excipientes c. Precauciones y Advertencias. La vitamina C. Suplemento Mineral.00 mg. Hipercalcemia. MAGNATIL CÁLCICO® MAGNESIO. generados por alteraciones metabólicas celulares entre las que destacan el uso de cigarrillos. se debe administrar bajo supervisión médica. Calcio 250. Mejora el rendimiento físico e intelectual. cansancio. En la suplementación del embarazo normal y para el tratamiento coadyuvante de la hipertensión indicada por el embarazo. sin una clara indicación médica para hacerlo. úlcera gastroduodenal activa. por su participación como cofactor en la ATPasa Magnesio dependiente. Cada comprimido efervescente contiene magnesio 100. producto del control en la absorción a escala intestinal y de la excreción a nivel renal. Este producto puede tener un pequeño efecto laxante. Síntomas y Tratamiento de Dosis Excesiva. evitando complicaciones en los pacientes hipertensos. salvo expresa indicación médica. potenciando de esta forma la reparación celular y mejorando las características mecánicas del hueso.s.06 mg. La suplementación de magnesio es fundamental para mantener el nivel energético celular dentro de los niveles normales. Eficaz en fatiga crónica. disminuye la producción de radicales libres. Aún cuando no han sido reportado casos de sobredosis con la forma de administración oral de los suplementos. haciendo de regulación de su concentración un complejo sistema de interacciones de diversos factores. siendo el segundo mineral más importante en su estructura. la radiación ultravioleta y la contaminación ambiental por combustión incompleta de combustibles fósiles como el petróleo y la bencina. en caso de presentarse se deberán administrar las medidas de soporte médico que correspondan. Posología y forma de Administración.Contraindicaciones. La concentración del calcio en sangre se mantiene dentro de niveles muy precisos. Cada tableta efervescente contiene magnesio 131. Magnesio 100. Hipermagnesemia e insuficiencia renal grave. Ocasionalmente pueden presentarse trastornos digestivos leves. de preferencia en las mañanas. se encuentra presente cumpliendo funciones estructurales. a) b) c) Mejora la densidad ósea en cantidad de gramos de mineral por área de volumen.06 mg. VITAMINA C. Insuficiencia renal grave. también juega un importante papel contribuyendo a las propiedades físicas del hueso. CÁLCIO Fórmula. Acción Terapéutica. Presentación. disminuye la acumulación del daño y de las microfracturas. A. Entre los efectos secundarios potenciales se encuentran síndrome diarreico leve. El magnesio participa además activamente en los procesos enzimáticos intracelulares.74 mg. nefrolitiasis con oxaliuria. vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg. No tomar más de un comprimido efervescente de MAGNATIL CÁLCICO® al día. Descartar la presencia de contraindicaciones para el uso del producto. se debe suspender la terapia y controlar los niveles en sangre. Contraindicaciones. Presentaciones.00 mg. ya que pueden potencialmente aumentar el efecto laxante.

visión borrosa transitoria. hipocalcemia y resistencia a la insulina. cefaleas. vía oral cada 8-12 horas. diarrea o constipación. s. Cada comprimido de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Envase conteniendo 4 mg y 8 mg x 10 comprimidos. Dosis y modo de administración. con las presentaciones adecuadas. Bien tolerado por pacientes mayores de 65 años. hipertensión arterial. En pacientes con daño hepático no exceder de 8 mg dosis diaria total. Quimioterapia Altamente emetizante: Dosis única: 32 mg diluidos en 50 c 100 ml administrados durante 15 min. Antes de la quimioterapia. Previos a la quimioterapia. Se metaboliza en el hígado. efectos que son muy leves y pasajeros que no hacen necesario disminuir o suspender la dosificación. calambres y contracturas musculares. Esto ha convertido a Metasone® en el tratamiento ideal de los cuadros eméticos incontrolables que se presentan en los pacientes sometidos a quimioterapia y radioterapia. METASONE ® ONDANSETRON Acción Terapéutica. Radioterapia: Dosis inicial : 8 mg vía oral 1 a 2 horas antes del tratamiento. Fórmula. A. p. reacciones extrapiramidales. gastrointestinales. Hasta 24 horas u 8 mg EV a 4 y 8 hrs. En niños menores de 15 años la vida media plasmática del Ondansetron es. Mecanismo de acción. s. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. Antiemético potente y altamente selectivo. Presentaciones. cansancio. Interacciones. Cada comprimido de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. Embarazo y lactancia. Unión a proteínas plasmáticas 70 . (Comenzar 30 min. Metasone inhibe eficazmente los cuadros eméticos de origen periférico (por padecimientos faringeos. nauseas y vómitos secundarios a procesos infecciosos gastrointestinales. Metasone ® es en la actualidad el más potente Antiemético de alta selectividad. hipoxias. Agua para inyectable c. rash cutáneo (1% de los casos). suprime las mialgias. Se distribuye al interior de los eritrocitos. hipotensión. emocionales. hipopotasemia y rubor facial. Metasone está contraindicado en pacientes hipersensibles al principio activo. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. 5 días subsiguientes : 8 mg vía oral cada 8 horas. No se requiere modificación de la dosis diaria. opiáceos. 4 ml. post cirugía abdominal y distensión abdominal) así como los de origen central (agentes analgésicos.d) e) Incrementa la fuerza muscular. la vida media de eliminación en los pacientes cancerosos fue de 4 horas. Agua para inyectable c. Metasone® esta indicado en la prevención y el tratamiento de los cuadros eméticos de cualquier etiología: vómitos incohercibles post quimioterapia y/o radioterapia. Metasone® presenta un discreto efecto sedante por lo que puede producir un aumento de la acción de depresores del SNC. 2 ml. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 del SNC. s. Quimioterapia medianamente emetizante: Dosis inicial: 8 mg vía EV u 6 mg vía oral. 5 días subsiguientes: 8 mg vía oral cada 8 horas. elevación ocasional y transitoria de las Transaminasas TGO y TGP. cefaleas. Indicaciones. El Ondansetron no produce inducción enzimática del P450 del hígado. Precauciones. de 4 mg. En cuadros leves de cualquier otra etiología se recomienda 1 comp. Contraindicaciones. Tiempo de acción precisa: a los 15 min. p. 5 días subsiguientes : 4 mg vía oral cada 8 horas. Propiedades. 61 TECNOFARMA S. vómitos post quirúrgicos y/o post anestesia. Constipación (11% de los casos). No se ha visto interacciones con la carmustina. Bolivia . Antes de la quimioterapia). a) b) c) d) Dosificación exacta. s. inhibidor de los receptores 5HT3. Dosis inicial: 8 mg por día en infusión lenta durante 15 min. la frecuencia o la vía de administración. Quimioterapia Altamente emetizante. debido a su propiedad de inhibir específicamente el mecanismo responsable del desencadenamiento de las nauseas y de los vómitos. alteraciones vestibulares). 4 mg y 8 mg x 1 ampolla. Cada ampolla de Metasone ® 8 mg contiene Ondansetron 8 mg. Ventajas. más corta 2 ½ horas menos. etopósido y cisplatino. En algunos pacientes puede presentarse leve sensación de calor epigástrico. Niños mayores de 4 años: Dosis inicial: 5mg/m2 en infusión durante 15 min. Excipientes c. Mediante antagonismo de los receptores 5HT3 periféricos. Primer día: Infusión EV de 1 mg/h. Eficaz en las arritmias. bloquea la recepción de los estímulos emetógenos por el CTZ en el área postrema. Primer día: 4 mg vía oral cada 8 horas. Metasone ® inhibe el estimulo emetógeno que llega por los nervios vagos. cólicos intestinales. Cada ampolla de Metasone ® 4 mg contiene Ondansetron 4 mg. cuadros dolorosos. Reacciones adversas. Primer día: 8 mg vía oral cada 8 horas. Antes de la quimioterapia. Excipientes c.76 % (in vitro) .

NASTERIL® FINASTERIDE Acción terapéutica. En Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día. Precauciones.158 h x ng/ml. Recupera la vivacidad y claridad de pensamiento. Ventajas. 1 comprimido 3 veces al día. se debe probablemente a la competición por la vía oxidativa. localizándose una cantidad significativa en las mitocondrias.7 horas y 2. Ocasionalmente pueden presentarse náuseas. donde sigue una distribución subcelular. en proporciones aproximadamente similares. debe ser de 6 a 12 meses para lograr una respuesta clínica beneficiosa. Una característica distintiva de NAPICIL® es su tolerancia. demencia senil multiinfarto. Mejora sensiblemente los parámetros de irritabilidad. por lo menos. la terapia. diarrea. por riesgo de posible absorción de Nasteril ®. No es necesario ajustar la dosis en los ancianos y en los pacientes con insuficiencia renal. La droga se metaboliza por oxidación de la cadena lateral. Bolivia . Dada la propiedad de inhibir la conversión de testosterona en dihidrotestosterona por inhibición de la 5.NAPICIL® IDEBENONA Acción terapéutica: Acción Dual: a) b) Restaura la capacidad de transporte de electrones por parte de la cadena respiratoria. con la concentración pico 1 a 2 horas después de la ingestión. inestabilidad emocional y trastornos del lenguaje. Administrar con precaución en presencia de insuficiencia hepática o renal grave. NAPICIL® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a las benzoquinonas. El incremento de la vida media de Idebenona. Si bien se observan mejoría inmediatas. lactatodeshidrogenasa (LDH). aun después de administraciones consecutivas. después de las comidas. Embarazo. secuela de hemorragia cerebral. déficit cognoscitivo benigno del anciano. NASTERIL® produce una reducción de los niveles de dihidrotestosterona y con ello una disminución del tamaño de la próstata y una mejoría de los síntomas subjetivos y obstructivos. disminución de la concentración. La droga no se acumula en la sangre. Los efectos adversos del producto se presenciaron solo en el 1. Actúa sobre las causas y no sobre las consecuencias de la senilidad cerebral. Enfermedad cerebro vascular crónica: Arteriosclerosis cerebral. Es el antioxidante más efectivo en la actualidad en prevención de daño cerebral. lactancia (salvo criterio médico). antes y después de las comidas. Mujeres embarazadas o con posibilidades de embarazo y durante la lactancia. Trastornos de la memoria. pueden causar anormalidad en los genitales externos de fetos masculinos si se administra a una mujer embarazada. Produce una significativa y persistente mejoría de los síntomas de disfunción cerebral crónica producidas por el déficit circulatorio. Aumenta la voluntad y la iniciativa para el cuidado personal. seguida por betaoxidación. epigastralgias. La vía metabólica de la idebenona implica la excreción renal y hepática. reducción del anillo quinónico y posterior conjugación. NASTERIL® es un inhibidor específico y competitivo de la enzima 5-alfa-reductasa que cataliza la conversión de testosterona en dihidro testosterona. la concentración media máxima es de 439 ng/ml y 787 ng/ml.795 y 4. mejora la calvicie. a) b) c) d) e) f) g) h) Corrige en forma sostenida y segura el deterioro cognitivo debido al envejecimiento cerebral normal y patológico. Alopecia androgenética masculina Se recomienda la dosis de 1 mg/día Posología y modo de uso: NASTERIL® puede administrarse con y sin comidas. NAPICIL® es habitualmente muy bien tolerado. temblor. La medicación con finasteride. Intensa actividad antioxidante celular. secuela de infarto cerebral. Igualmente debe evitarse la manipulación del producto por mujeres embarazadas. evitando el daño estructural de la mitocondria. demencia senil vascular. Preserva el ADN mitocondrial y protege su integridad. Indicaciones. No asociar a estimulantes del SNC. Efectos secundarios. 62 TECNOFARMA S.1 y 21. excepcionalmente se ha informado reacciones de hipersensibilidad como rash cutáneo (en este caso se debe suspender el tratamiento). respectivamente. Activa la memoria reciente normalizando el metabolismo cerebral. insomnio. siguientes a la administración de la droga antes y después de las comidas. observado con la administración concomitante de alimentos. Envejecimiento cerebral normal y patológico: Enfermedad de Alzheimer. al reducir las concentraciones séricas de DHT en el cuero cabelludo. Cada envase contiene 30 comprimidos recubiertos. Luego de la administración de 100 mg de Idebenona. Contraindicaciones. fosfatasa alcalina.41 % de los pacientes (sobre una muestra de 10. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a alguno de sus componentes. Propiedades: Derivado Benzoquinónico. con captura de radicales libres. La Idebenona ingresa con rapidez en la célula cerebral. TGP).795 sujetos). mareos y cefaleas. Dosificación. Presentación. La vida media y el área bajo la curva es de 13. reductasa. aislamiento y hostilidad. cada comprimido contiene Idebenona 30 mg. Elevación de transaminasas (TGO. En el hombre la absorción de una dosis de Idebenona (10 mg a 100 mg) es rápida. Indicaciones: NASTERIL® está indicado para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). A.

) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 1 ó 2 días.l. Sistema muscular: puede manifestarse debilidad muscular. tales como pérdida del apetito y sensación de plenitud en el estómago. La eliminación es rápida. colesterol y fibrinógeno plasmáticos. Se ha informado en casos excepcionales. Simple posología: 1 comprimido de 5 mg por día.5 mg/100 ml y 136-225 mmol/l (clearance de creatinina 60-40 ml/min. a) b) c) d) e) Inhibidor específico que detiene y reduce el agrandamiento prostático. En pacientes con función renal deteriorada. con excreción renal del 95%. NIMUS RETARD® ha demostrado ser el recurso ideal en las hiperlipoproteinemias secundarias cuando no se normalizan con el tratamiento de la enfermedad causal: diabetes. En pacientes con la función renal deteriorada por diálisis. por periodos prolongados de tiempo. Ocasionalmente se ha informado impotencia y disminución de la libido. Estos efectos colaterales son habitualmente transitorios y generalmente no requieren de un retiro de la droga. Bolivia . náuseas y vómitos). V de Frederickson También está indicado en la terapia preventiva de ateroesclerosis y sus consecuencias cardiovasculares. Ocasionalmente pueden presentarse síntomas gastrointestinales. El examen rectal digital. Sistema renal: débil aumento en la creatinina sérica. Sistema hepato-biliar: en casos aislados aumento de las transaminasas. NIMUS RETARD® BEZAFIBRATO Acción terapéutica. efectos que generalmente son pasajeros y no obligan a la supresión de la medicación. Absorción y distribución: bezafibrato se absorbe rápida y casi completamente. NASTERIL® es generalmente bien tolerado. se recomienda la toma de un comprimido de NIMUS RETARD® una vez al día después de la cena. Propiedades: NIMUS RETARD® es un fármaco muy efectivo en la regulación de los niveles sanguíneos de lípidos. dolor. Farmacocinética. triglicéridos. Se tendrá cuidado en la administración de NASTERIL® en pacientes con insuficiencia hepática. detiene la evolución y mejora la hiperplasia prostática benigna. en cuanto a incidencia de efectos colaterales. Creatina sérica sobre 6 mg/100 ml y sobre 530 mmol/l o pacientes dializados (clearance de creatinina menos de 15 ml/min. Trastorno del metabolismo lipídico en el diabético. una mujer que está embarazada o con probabilidad de estarlo no deberá estar en contacto con comprimidos de NASTERIL ® reducidos a polvo y la pareja deberá discontinuar su tratamiento de NASTERIL® o evitar la exposición de su compañera al semen. otras hormonas y lípidos séricos. disminución de la libido. trombocitopenia. posee una novedosa estructura que lo diferencia. cerebral y periféricas. IV. La vida media de eliminación del bezafibrato es de 1 a 2 horas. un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y un aumento en el efecto de los anticoagulantes. Esta reducción de los niveles de PSA debe ser tenida en cuenta al evaluar los datos de PSA en laboratorio y no sugieren un efecto beneficioso de NASTERIL® sobre el cáncer de próstata. Sistema gastrointestinal: en muy raras ocasiones se han reportado casos aislados de molestias gastrointestinales (epigastralgias. Actúa incrementando la acción de la Lipoproteinlipasa sérica. puede presentarse una miopatía (en casos extremos una rabdomiolisis). Ventajas. Creatinina sérica 2. El bezafibrato. NIMUS RETARD® está indicado en el tratamiento de hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias.Advertencias y precauciones: NASTERIL® no está indicado para uso en niños y mujeres.) la dosis que corresponde es de 3 comprimidos/día. factor conocido como de protección. NIMUS RETARD® es un normalizador de las concentraciones de lípidos. pese a pertenecer al grupo de los fibratos.los pacientes con alto volúmen urinario residual y/o flujo urinario severamente disminuido deben ser cuidadosamente monitorizados por uropatia obstructiva. que reduce efectivamente las concentraciones de triglicéridos. de los hipolipemiantes clásicos. Optima tolerancia. A.) la dosis que corresponde es de 2 comprimidos/día . ya que Finasteride es metabolizado mayormente por el hígado. El pico plasmático se obtiene después de 1 a 2 horas siguientes a una dosis única de 200 mg. disminución de la hemoglobina y leucocitos. III. si las recomendaciones de dosificación no son respetadas. Los médicos deben informar a los pacientes que el volumen de eyaculación puede disminuir en algunos pacientes durante el tratamiento con NASTERIL® al parecer sin interferir con la función sexual normal. las reacciones adversas son generalmente leves y transitorias. Creatinina sérica < de 1. Hiperlipoproteinemias mixtas IIb. dolor de cabeza.0 l/h. Efectos secundarios. Hay una correlación entre clearance de creatinina y la vida media de eliminación de bezafibrato. gotas y otros.5 mg/100 ml y < de 135 mmol/l (clearance de creatinina sobre 60 ml/min. antes de iniciar la terapia de NASTERIL® y en adelante periódicamente. Salvo mejor criterio médico. la dosis debe ser ajustada de acuerdo a los niveles de creatinina sérica o al clearence de creatinina. En casos aislados se ha observado un severo daño muscular (rabdomiolisis).) la dosis que corresponde es de 1 comprimido cada 3 días. Posología. NASTERIL® produce la disminución de los niveles séricos de PSA (Antígeno Prostático Específico) en pacientes con HPB aún en presencia de cáncer de próstata. alopecia. a la vez se acompaña de un aumento de la lipoproteína de alta densidad (HDL). Puesto que no todos los pacientes responden a NASTERIL ® . NIMUS RETARD® ha demostrado en pacientes con hiperlipidemia. 63 TECNOFARMA S. Indicaciones. Hematología: con poca frecuencia. vértigos.6-6 mg/100 ml y 226-530 mmol/l (clearance de creatinina 40-15 ml/min. así como otra evaluaciones para el cáncer de próstata deberán hacerse en pacientes con HPB. La tasa de clearance renal fluctúa entre 3. Estos efectos remiten al finalizar el tratamiento. Hipolipemiante. Eficacia clínica superior. calambres musculares. lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y colesterol total en plasma. Control preciso y permanente de la hiperplasia prostática benigna.6-2. Se ha informado también que incrementa la actividad fibrinolítica reduciendo tanto la concentración de fibrinógeno como la viscosidad plasmática y agregación plaquetaria que son factores aterogénicos. El 94-96% de bezafibrato se une a una proteína de suero humano y su volumen de distribución es de alrededor de 17. Creatinina sérica 1.4 a 6. Presentación. Debido al riesgo potencial para un feto masculino. También se han reportado manifestaciones cutáneas como prurito y urticaria. NASTERIL® Cada envase contiene 30 comprimidos. Efectos secundarios. La eliminación de bezafibrato está disminuida en pacientes con la función renal deteriorada y es necesario un ajuste de dosis para prevenir acumulación del medicamento y sus efectos tóxicos. con mínimos efectos secundarios que no altera la Testosterona.

Indicaciones. sulfonilureas o insulina. en caso de que la función sea reducida. además de la medicación cardiológica habitual. la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma lenta en el hígado. Bolivia . tanto en regiones normales como isquémicas. Se comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial. La absorción de amlodipina no es afectada por el consumo de alimentos. cálculos vesiculares. se pueden beneficiar con la amlodipina o como agente único. Contraindicaciones. Puede utilizarse sola. NOLOTEN® se administra en una sola toma diaria por la mañana. Se recomienda el monitoreo de la terapia a intervalos regulares. realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas. Presentación. En caso de dolores musculares se dosifica la creatinfosfoquinasa. A. NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de los anticoagulantes cumarínicos. La dosis media en adultos es de 5 mg por vía oral. embarazo. síndrome nefrótico. Pacientes dislipidémicos-diabéticos: NIMUS RETARD® puede potenciar la acción de la insulina y de los hipoglucemiantes orales sulfonilureicos (glibenclamida). el riesgo de acumulación puede llevar a la miosítis.5 mg vía oral. Puede potenciar los efectos y la toxicidad de la fenitoína. En la insuficiencia renal severa. Posee un perfil normolipemiante ideal. En pacientes con hipersensibilidad conocida a la amlodipina. Con antidiabéticos aumenta el efecto de los hipoglicemiantes orales. su biodisponibilidad es de 64 – 80 % En cuanto a su eliminación. En insuficiencia cardiaca congestiva administrar 2. Antianginoso. Al comienzo del tratamiento. La dosis puede ser incrementada a un máximo de 10 mg dependiendo de la respuesta individual del paciente. En pacientes con angina de esfuerzo. Contraindicaciones. Esta dilatación aumenta la entrega de oxigeno miocárdico en pacientes con espasmo arterial coronario y alivia la vasoconstricción coronaria indicada por el tabaquismo. Normaliza los niveles de triglicéridos y colesterol. No asociar a drogas con potencial hepatóxico. 1 vez al día y aumentar la dosis progresivamente cada 8 días si fuera necesario. angina crónica estable (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). Sólo se recomienda su uso durante el embarazo cuando no existen alternativas más seguras y cuando la enfermedad en si conlleva mayor riesgo para la madre y el feto. Puesto que la frecuencia cardíaca permanece estable. Interacciones. una vez al día. insuficiencia cardíaca congénita. una vez al día como antihipertensivo y antianginoso en insuficiencia coronaria crónica. En pacientes ancianos hipertensos o anginosos comenzar con 2. Con estrógenos (elevación lípidos). El mecanismo de acción de la amlodipina también compromete la dilatación de las principales arterias y las arteriolas coronarias. Cirrosis biliar primaria. de los hipoglucemiantes y anticoagulantes orales. compatible con una dosificación de una vez al día. Antihipertensivo. El mecanismo preciso por el cual la amlodipina alivia la angina no se ha determinado por completo. Cada comprimido contiene bezafibrato 400 mg. Pacientes con drogas antihipertensivas. pero se sabe que reduce el daño isquémico total por medio de la resistencia periférica total (post carga) contra la cual trabaja el corazón. El mecanismo de acción antihipertensivo de la amlodipina se debe a un efecto relajante directo sobre el músculo liso vascular. Su ligadura a las proteínas plasmáticas es de 97. Disminuye efectivamente el riesgo de aterogénesis. En los síntomas alérgicos se debe discontinuar inmediatamente el tratamiento. hipertensión arterial. se recomienda evaluar la relación riesgo/beneficio ya que la droga es litogénica. la prescripción + bezafibrato debe ser considerada. insuficiencia coronaria aguda y crónica. Hipersensibilidad al principio activo. insuficiencia hepática o renal. angina vasospástica. Angina de pecho. Con otros hipolipemiantes: fibratos o inhibidores HMG-CoA reductasa.5 mg por vía oral.Precauciones y advertencias.4-dihidropiridinas. es posible que sea necesario recomendar la suspensión. Posología y forma de administración. con 2 metabolitos inactivos. se debe adaptar la dosis al clearance. La vida media de eliminación plasmática terminal es de aproximadamente 35 – 50 horas. ésta debe reducirse en un 30 a 50 % en la iniciación del tratamiento con NIMUS RETARD® para establecer posteriormente mediante controles de coagulación sanguínea la dosis adecuada. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre 64 y 80 %. por lo que si el paciente recibe simultáneamente medicación de esta naturaleza. Con inhibidores MAO. derivado del grupo de las 1. Se metaboliza en el hígado. los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. lo que manifiesta una mejor utilización de la glucosa con un ahorro consecuente simultáneo de insulina. En la angina vasospástica bloquea la constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas coronarias. NOLOTEN® AMLODIPINA Acción terapéutica. a) b) c) d) Reduce los riesgos vasculares provocados por el colesterol. si a los 4 meses no hay respuesta. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y casi completa. como monoterapia o en combinación con otras drogas antianginosas con angina refractaria o dosis adecuadas de betabloqueadores. Pacientes con función hepática seriamente comprometida o insuficiencia renal severa (con valores de creatinina menor a 60 ml/min). se presenta en envase conteniendo 30 comprimidos. de Prinzmetal o variante (solo o en combinación con otros agentes antianginosos). La administración oral crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante las 24 horas. lactancia. durante la descarga del corazón reduce el consumo de energía miocárdica y los requerimientos de oxigeno. Ventajas. la amlodipina reduce la resistencia periférica total (post carga). 64 TECNOFARMA S. contra la cual el corazón trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxigeno miocárdico en cualquier nivel de ejercicio. aumenta el efecto de los derivados cumarínicos. Farmacocinética: Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12 horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21 L/Kg). No está recomendado el empleo de NIMUS RETARD® en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. De igual manera se recomienda precaución en síndrome nefrótico. Con vasodilatadores: perherxilinhidrógeno maleatos. con 60 % de excreción renal y 20 a 25 % por las heces.5 %. Antecedentes de colelitiasis. Propiedades: La amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de desarrollo reciente.

parestesia 1%. La ADNgirasa es una enzima esencial que controla la topología del ADN y ayuda a la replicación.013 ug/ml. betabloqueadores. las concentraciones séricas de Ofloxacina después de instilación ótica son inferiores o iguales a 0. En los sujetos con membranas timpánicas no intactas: gusto desagradable 7%. Anaerobios facultativos y no facultativos y organismos atípicos. Ofloxacina ejerce su actividad antibacteriana inhibiendo la ADNgirasa. en las afecciones determinadas a continuación: Otitis media aguda: en niños mayores de 1 año con tubotimpanostomía por Staphylococcus aureus. hiperglucemiantes orales. tales como betalactámicos y aminoglucósidos. Interacciones. aturdimiento 1%. Protege el sistema cardiovascular y los órganos blanco de la hipertensión. Streptococcus pneumoniae. Presentación. Haemophilus influenzae. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media plasmática de eliminación es de 56 horas). están comprendidas entre 0. Infecciones por cepas susceptibles. Reacciones adversas. con relación a los antianginosos. Si después de un tratamiento completo ó en el transcurso de seis meses se presentan 65 TECNOFARMA S. antiinflamatorios no esteroides. Espectro antimicrobiano. Raramente puede observarse cefaleas. elevación de las extremidades y atención al volumen de líquido circulante así como a la excreción de orina. Antibiótico de síntesis que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas. Puesto que la amlodipina se une altamente a las proteínas. en concentraciones de 5 y 10 mg. El lavado gástrico puede ser útil en determinados casos. Mecanismo de Acción. A. rubor. deben realizarse cultivos para orientar el tratamiento posterior. La hipotensión dinámicamente significativa debida a la sobredosis requiere apoyo cardiovascular activo que incluye el monitoreo frecuente de la función cardíaca y la respiratoria. En estudios clínicos. Streptococcus pneumoniae. Precauciones. la amlodipina no es dializable. No administrar a niños menores de 1 año. prurito 1%. Pseudomonas aeruginosa. reacciones locales 3%. Aerobios Gram-negativos: Haemophilus influenzae. En el niño. vértigo. V. La resistencia cruzada se observó entre la Ofloxacina y otras fluoroquinolonas. Sobredosificación. la diálisis no suele ser beneficiosa. Se ha convertido en la opción más confiable para los pacientes hipertensos. Hay que tener precaución con personas que tienen que manejar autos o maquinarias. warfarina. Puede potenciar el efecto de otros antihipertensivos con beta bloqueadores. Proteus mirabilis. Controla eficazmente la hipertensión sin alterar la calidad de vida del paciente. la experiencia con sobredosificación intencional es limitada. dolor de oído 1%. Otitis externa: en adultos y niños mayores de 1 año debida a Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa. Un vasoconstrictor puede ser útil para restaurar el tono vascular y la presión arterial. Hay que tener precaución en pacientes hipotensos. dolor de oído 1%. siempre que no existan contraindicaciones para su uso. 24 horas de protección permanente. Generalmente no existe resistencia cruzada entre Ofloxacina y otras clases de agentes antibacterianos. incluyendo hongos. Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus. reparación y transcripción del ADN. Su vida media es de 6 horas. Antibiótico ótico derivado fluoroquinolónico. NOLOTEN® Cada envase contiene 30 comprimidos de amlodipina. Bactericida. disnea y edemas en miembros inferiores. con un excelente perfil de seguridad. Sin efectos significativos sobre la conducción y la frecuencia cardíaca. fatiga. Al igual que con otros preparados antiinfecciosos. sin producir efectos secundarios tales como disfunción sexual.5 %). no susceptibles. Indicaciones. nitritos de acción prolongada. el uso prolongado puede derivar en un incremento excesivo de otros organismos. Otitis media supurativa crónica: en mayores de 12 años con membranas timpánicas perforadas debido a Staphylococcus aureus. Para personas con insuficiencia renal. nitroglicerina sublingual. a) b) c) d) e) f) g) h) Mejor tolerado que otros antihipertensivos y antianginosos. En seres humanos. Todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la medicación. Proporciona un alto índice de efectividad (83 %) con una baja tasa de abandono (1. una topoisomerasa bacteriana. vértigo 1%. taquicardia. Proteus mirabilis ó Pseudomonas aeruginosa. En estudios sobre pacientes con membranas timpánicas intactas: prurito en el 4%. Disminuye significativamente los procesos isquémicos y mejora la calidad de vida del paciente. La amlodipina es bien tolerada.3% (o sea 1. Moraxella catarrhalis y Pseudomonas aeruginosa.5 mg de Ofloxacina) son menores o iguales a 0. digoxina.012 ug/ml. antibióticos. Si después de una semana la sintomatología persiste. la amlodipina fue suministrada sin inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos. insuficiencia cardíaca o edad avanzada.Precauciones y advertencias.002 y 0.3% Acción Terapéutica. permaneciendo con su actividad hasta 12 horas. Efectos secundarios. La absorción sistémica de Ofloxacina es mínima y se demuestran concentraciones elevadas del antibiótico en el lugar de la lesión. náuseas. vértigo 1%. por lo que puede ser tolerado en la insuficiencia cardíaca. Los datos disponibles sugieren que la sobredosificación masiva puede producir una excesiva vasodilatación periférica con hipotensión sistémica subsecuente marcada y probablemente prolongada. El gluconato de calcio I. Moraxella catarrhalis. diuréticos o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Bolivia . inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue establecida. rash 1%.002 ug/ml y después de administraciones repetidas (10 gotas cada 12 horas durante 7 días). Propiedades y Farmacocinética: En el adulto las concentraciones séricas de Ofloxacina 10 minutos después de la instilación única de 10 gotas de solución dosificada al 0. epigastralgias. OTOQUIN® OFLOXACINA 0. Puede ser beneficioso para revertir los efectos del bloqueo del canal de calcio. Ventajas.

5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Contraindicaciones. Farmacología . seguridad y óptima tolerancia las otitis externas y las otitis medias supurativas agudas y crónicas. que han demostrado que Pramipexol influye sobre las proporciones de estímulos neuronales del striatum vía activación de los receptores de dopamina y lo sustancia nigra. modo de administración. Indicaciones.25 mg. Esta teoría es sustentada por estudios electro-fisiológicos en animales. Posología. se recomienda una nueva evaluación para excluir cualquier condición subyacente. Resuelve con rapidez.27 Mecanismo de Acción – Efecto. Una persona adulta ó mayor de 12 años deberá utilizar dos frascos para completar el tratamiento. Enfermedad de Parkinson idiopática (tratamiento). Vida Media de Eliminación. con alta especificidad relativa in vitro y completa actividad intrínseca en la sub-familia D2 de los receptores de dopamina. Alrededor de 8 horas en voluntarios jóvenes.5 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 14 días. Pacientes pediátricos de 1 a 12 años: 5 gotas (0. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Primera elección en terapia local. Superior actividad respecto de los antibióticos de uso más extendido en infecciones óticas. Ventajas. Pramipexol se distribuye a los hematíes. En mujeres que amamantan. Mejor alivio sintomático con erradicación bacteriana más completa. PARMITAL® PRAMIPEXOL Fórmula. Costo total del tratamiento mucho más económico que con antibióticos sistémicos.250 mg. que reciben terapia concomitante de levodopa. Bolivia . con la diferencia de que el trago debe moverse de arriba hacia abajo 4 veces empujando hacia dentro para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. La solución debe ser entibiada sosteniendo el frasco en las manos durante 1 ó 2 minutos para evitar el vértigo que resulta de la instilación de una solución fría. Embarazo: En el ser humano. Debe permanecer en esta posición durante 5 minutos para facilitar la penetración de las gotas en el conducto auditivo. Alrededor de 12 horas en voluntarios de mayor edad 66 TECNOFARMA S.5 ml = 1. dosificación. Absorción.000 mg. Antidisquinético (agonista de la dopamina).nuevamente dos o más episodios de otorrea. Combinación proteica. así como en pacientes con enfermedad avanzada. tal como colesteatoma ó cuerpo extraño. Acción terapéutica. Pramipexol es un agonista dopamínico no ergotamínico. No presenta los efectos indeseables de la antibioticoterapia sistémica. Pacientes mayores de 12 años: 10 gotas (0. una única dosis oral de 200 mg resultó con concentraciones de ofloxacina en la leche. Excipientes cs. Distribución. similares a las encontradas en plasma. Presentación. No se conoce si es excretada en la leche materna después de su administración ototópica. Cada comprimido de 0. repetir en el otro oído. OTOQUIN® Envase conteniendo frasco gotero de 10 ml. Hipersensibilidad a la ofloxacina ó a otros derivados quinolónicos.farmacocinética. según las dosis recomendadas clínicamente en forma ototópica. Su eficacia ha sido demostrada en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz. La relevancia de esta especificidad receptora en la enfermedad de Párkinson no es conocida. Cada comprimido de 1mg. Rápida.75 mg de Ofloxacina) instiladas en el oído afectado dos veces al día durante 10 días. Amplio espectro antimicrobiano contra los patógenos más frecuentes en las infecciones óticas. el sitio de las neuronas que envía proyecciones al striatum. se combina con mayor afinidad a D3 que a los subtipos receptores D2 o D4. Los alimentos no afectan el grado de absorción.25 ml = 0. Volumen de distribución (Vol D) es alrededor de 500 L. La biodisponibilidad absoluta es superior al 90%. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 1. A. Si fuera necesario. Efectividad antimicrobiana con óptima seguridad. Otitis externa. Miringitis: El mismo esquema de otitis externa. indicando que Pramipexol es bien absorbido y experimenta escaso metabolismo pre-sistémico. Excipientes cs. contiene: Pramipexol diclorhidrato monohidrato 0. sanos. Baja (15%) Biotransformación. No se han identificado metabolitos en el plasma u orina. como se demuestra por uno proporción de eritrocito a plasma alrededor de 2.50 ml = 1. El mecanismo de acción de Pramipexol para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson no es conocido con precisión. Pramipexol está indicado para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática. Características Físico-Químicas: Peso molecular: 302. Otitis media supurativa crónica con membranas timpánicas perforadas: El régimen de dosis recomendada en pacientes mayores a 12 años es: 10 gotas (0. Ofloxacina demostró no poseer efectos adversos en el desarrollo embrionario y fetal en pruebas de laboratorio con animales. pero se cree que está relacionado con su capacidad para estimular los receptores de dopamina en el striatum. Amplia. Presenta mayor efectividad antibacteriana. El paciente debe permanecer acostado con el oído afectado hacia arriba y recién entonces colocar las gotas. puede ser administrado a pacientes embarazadas. Otitis media aguda en pacientes pediátricos con tubotimpanostomía: El mismo esquema que otitis externa. No es condrotóxico.

4 veces la máxima dosis humana clínica sobre una base de mg/m2) evidenciaron inhibición del implante. Pramipexol presenta farmacocinética lineal. Fertilidad. La excreción de Pramipexol se reduce con la edad. La excreción de Pramipexol fue de alrededor de un 60% más baja en pacientes con deterioro moderado de la función renal. La excreción de Pramipexol puede estar reducida en alrededor del 30% en pacientes con enfermedad de Parkinson en comparación con voluntarios mayores sanos. En estudios de fertilidad en ratas. determinación de aberración cromosómica en células ováricas de hámster de la China y en la determinación de micronúcleo de ratón in vivo. la excreción es extremadamente baja en pacientes dializados. Debido al potencial de serias reacciones adversas en el infante lactante. La mayor parte de esta diferencia puede ser explicada por las diferencias de peso corporal. Las vías de eliminaci6n no renal pueden contribuir con una pequeña parte. Eliminación. ratas hembra que recibieron Pramipexol durante la preñez con una dosis de 2.7% de los pacientes fueron mayores a 65 años. La administración de 1. Pediatría. La excreción de Pramipexol se correlaciona bien con la excreción de creatinina. comparados con personas de menos edad (hasta 40 años de edad). La inhibición postnatal del crecimiento se produjo en las crías de ratas tratadas con 0. probablemente por el sistema de velocidad de transporte catiónico orgánico. durante el período post-parto y durante la lactancia. Aproximadamente 2 horas. FDA: Categoría C en el Embarazo. El riesgo relativo de alucinaciones está aumentado en pacientes gerontes. Renal. demostró que los materiales relacionados con la droga fueron distribuidos a la leche. resultó en prolongados ciclos de estro e inhibieron el implante. Lactancia materna.Tiempo hasta la concentración pico. Debido a la interrupción de la preñez y precoz pérdida embriónica. Estos efectos estaban asociados con reducciones de las concentraciones de prolactina en suero. En estudios clínicos. determinación de mutación del gen V79 para mutantes HGPRT. Concentración de un estado constante. Se desconoce si Pramipexol es distribuido a la leche materna. La excreción de Pramipexol es de alrededor de un 30% más baja en mujeres que en hombres. Una cantidad insignificante de Pramipexol es eliminada por diálisis. la farmacocinética de Pramipexol es comparable entre los pacientes con enfermedad precoz y avanzada de Parkinson. indicando secreción por los túbulos renales. En estudios en animales. se recomienda la discontinuación de la lactancia o la discontinuación de Pramipexol. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo embrio-fetal. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por día por kilo durante la organogénesis. (Ver dosis adulta usual). Las concentraciones de estado constante son alcanzadas en el plazo de 2 días. La reducción de la dosis en estos pacientes está recomendada. en ratas lactantes. Geriatría: La excreción de Pramipexol fue alrededor del 30% más baja en sujetos de más de 65 años de edad. La excreción fue de alrededor de un 30% más bajo y la vida media alrededor de un 40% más prolongada en gerontes de 65 años de edad o mayores. debido a una reducción de la función renal relacionada con la edad.5 mg de Pramipexol por kilo por día (aproximadamente equivalente a la dosis máxima clínica humana sobre una base de mg/m2) o mayor. 67 TECNOFARMA S. las concentraciones de radioactividad en la leche fueron tres o seis veces mayores que las concentraciones en el plasma. Otros estudios han demostrado que la terapia con Pramipexol ha resultado en inhibición de la secreción de prolactina en humanos y en ratas. Sin embargo. no se pudo evaluar adecuadamente el potencial teratogénico. voluntarios. Bolivia .5 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por día (5. Mutagenicidad. y alrededor de un 75% más baja en pacientes con severo deterioro de la función renal. no hubo evidencia de efectos adversos sobre el desarrollo tardío de la preñez y durante la lactación. el 38. A. Pramipexol no fue mutagénico o clastogénico en un conjunto de determinaciones incluyendo la determinación Ames in vitro. Estudios apropiados sobre la relación de la edad con los efectos de Pramipexol no han sido realizados en la población pediátrica. la administración de Pramipexol en dosis de 2. el tiempo hasta la concentración pico está aumentado en alrededor de 1 hora si Pramipexol es tomado junto con una comida.Tumorogenicidad: Los estudios de carcinogenicidad de dos años con Pramipexol realizados en ratones y ratas no demostraron aumentos significativos de la aparición de tumores.4 veces la máxima dosis clínica humana) sobre una base de mg por metro cuadrado de área de superficie corporal [mg/m2]. Embarazo: No se han realizado en humanos estudios adecuados y bien controlados. Embarazo – reproducción. casi en su totalidad como droga inalterada. Se piensa que estos resultados son debidos a los efectos reductores de prolactina de Pramipexol. No hay otras diferencias aparentes relativas a eficacia y seguridad de Pramipexol entre pacientes de mayor edad y pacientes más jóvenes.5 mg de Pramipexol por kilo/por día a ratas preñadas durante el período de organogénesis (días de gestación 7 a 16) resultó en una alta incidencia de resorción total de los embriones. radiomarcada. así la excreción de creatinina puede ser usada como un pronosticador de la magnitud de la reducción de la excreción de Pramipexol y puede ser usada como guía de las reducciones de la dosis. esto resultó en un incremento de la vida media de eliminación en aproximadamente 8. En conejas preñadas que recibieron hasta 10 mg de Pramipexol por kilo por día durante la organogénesis.5 horas a 12 horas. Las vías de eliminación renal de Pramipexol son de alrededor de 3 veces más altas que la velocidad de filtración glomerular. Precauciones. ya que no hay diferencia en la vida media entre mujeres y hombres. en comparación con la excreción en voluntarios sanos. Los pacientes con enfermedad de Parkinson parece que tienen una función renal reducida. lo que puede estar relacionado con el estado de salud general más deficiente de estos pacientes. un estudio de dosis única. Sin embargo.5 mg/kg de peso corporal (5. No se han establecido la seguridad y la eficacia. con un 90% de dosis de Pramipexol recuperado en orina. En diálisis. Carcinogenicidad . ya que la prolactina es necesaria para el implante y mantenimiento del inicio de la preñez en ratas (pero no en conejos o humanos). en comparación con sujetos más jóvenes. una hormona necesaria para el implante y mantenimiento de preñez precoz en ratas. debido muy probablemente a la reducción de la función renal relacionada con la edad.

Cimetidina. Ranitidina. Verapamil ( la coadministración de agentes que son secretados a través del sistema de transporte catiónico reduce la excreción de Pramipexol en alrededor del 20%. CYP3A4 ó CYP2D6. Se han informado varios casos de pacientes que se quedaron dormidos sin advertencia alguna mientras estaban ocupándose de actividades del diario vivir (incluso el manejo de un vehículo a motor) después de recibir Pramipexol. insomnio. Se demostraron claros efectos ortostáticos en voluntarios normales que recibieron Pramipexol. Sensibilidad a Pramipexol. debido a que esta droga no es metabolizada apreciablemente por estas enzimas in vivo o in vitro. pero podría ocurrir potencialmente con el uso de este agente dopaminérgico. Necesitan de atención médica. ha sido informado en asociación con la rápida reducción de la dosis. Un síndrome complejo (caracterizado por temperatura elevada. Se observaron cambios patológicos en la retina. Alucinaciones (la condición puede ser exacerbada). la incidencia de la hipotensión ortostática clínicamente significativa no fue. Pramipexol puede causar o exacerbar la discinesia pre-existente. La discinecia puede ser meiorada mediante reducción de la dosis concomitante de levodopa.Carbidopa y levodopa combinadas. en un estudio de carcinogenicidad de pre-marketing. incluyendo Diltiazem. o problemas de retina (los estudios en ratas albinas han demostrado degeneración de la retina y pérdida de las células foto receptoras si bien el significado de este efecto en humanos no ha sido establecido. También puede potenciar los efectos dopaminérgicos colaterales de la levodopa. • Pramipexol puede potenciar los efectos colaterales dopaminérqicos de la levodopa. Estas complicaciones pueden resolverse con la discontinuación de la medicación. que en aquellos pacientes que recibieron placebo. Así como un incremento del 40% de la vida media de Pramipexol en una pequeña serie de pacientes. más alta en pacientes que recibieron la medicación. ratas pigmentadas. En ensayos clínicos de Pramipexol. Tioxantenos. Control de pacientes: Control de síntomas de hipotensión ortostática (particularmente importante cuando se realiza aumento de dosis). Este efecto no fue observado durante los ensayos de pre-comercialización de Pramipexol. que excluyeron a pacientes con enfermedad cardiovascular activa o una significativa hipotensión ortostática de base. (dado que Pramipexol es un agonista de lo dopamina. Al inhibir la secreción de túbulos renales de las bases orgánicas mediante el sistema de transporte catiónico. . alucinaciones. Efectos colaterales. los pacientes con enfermedad de Parkinson parecen tener una capacidad afectada para responder a una alteración ortostática. mareos. Triamtereno. A. Los síntomas se resolvieron con la discontinuación de Pramipexol. son necesarios ajustes de dosis). CYP1 A2. han sido informados en algunos pacientes tratados con agentes dopaminérqicos derivados del cornezuelo de centeno. Degeneración de la retina. . náuseas e hipotensión ortostática. Complicaciones fibróticas. o levodopa (la administración concomitante con Pramipexol puede causar un incremento de la concentración plasmática pico en plasma en alrededor del 40% y una reducción del tiempo hasta la concentración pico de levodopa en el plasma de 2. incluyendo Haloperidol.5 o 0. incluyendo fibrosis retroperitoneal. infiltrados pulmonares. puede ser el resultado de una titulación muy cuidadosa de la dosis. causando o exacerbando la discinesia pre existente: la reducción de la dosis de levodopa puede mejorar este efecto. • Antagonistas de la dopamina. que consistían en degeneración y pérdida de células foto receptoras en ratas albinas medicadas con Pramipexol. puede reflejar una propiedad única de Pramipexol. Una cantidad de estos hechos ocurrieron tanto como un año después desde el inicio de la terapia con Pramipexol. Quinidina. Además. No se observaron cambios en la retina en ratones albinos. este efecto no puede ser pasado por alto. sin embargo. alteraciones de conciencia e inestabilidad autonómica) que se asemeja a un síndrome neuroléptico maligno y no presenta otra etiología obvia. Los agonistas de la dopamina parecen afectar la regulación sistémica de la presión sanguínea. CYP2C9. Metoclopramida. Contraindicaciones. Deterioro de la función renal (la eliminación puede estar afectada. la cimetidina produjo un incremento del 50% en el área bajo de la curva de concentración en plasma/tiempo [AUC] de Pramipexol. efusión pleural y espesamiento de la pleura. discinesia. Se desconoce la explicación de este resultado inesperado. Pramipexol no inhibe las enzimas CYP.pueden producir efectos adversos similares. Un caso de rabdomiolisis ocurrió en un hombre de 49 años con enfermedad de Parkinson avanzada que recibió Pramipexol. 68 TECNOFARMA S. discontinuación de la misma. Nota: No se espera que los inhibidores de las enzimas del citocromo P450 afecten la eliminación de Pramipexol. Incidencia más frecuente: Astenia.Interacciones de droga y/o problemas relacionados.5 horas). o puede ser un factor de criterios de selección de pacientes para los ensayos clínicos. Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: Complicaciones fibróticas por agentes dopaminérgicos derivados del cornezuelo de centeno. Quinina. El potencial significado de estos efectos no han sido establecidos para los humanos. CYP2E 1. rigidez muscular. o cambios en la terapia anti-parkinsoniana. Fenotiacinas. los agentes secretados por el sistema de transporte aniónico ejercen poco efecto sobre la excreción de Pramipexol). Bolivia . resultando en hipotensión ortostática especialmente luego del aumento de la dosis. pero la resolución completa no siempre ocurre. monos o cerdos miniatura. • Medicaciones excretadas por secreción renal. Si bien se cree que estos efectos están asociados con la estructura de ergolina de estos compuestos. CYP2C19. sus acciones pueden estar disminuidas por antagonistas de la dopamina). sin embargo. no se conoce si los agonistas de dopamina no derivados del cornezuelo de centeno tales como Pramipexol .

disfagia. La meta debe ser lograr el equilibrio del efecto terapéutico máximo contra los efectos colaterales principales (discinesia. no masticarse. divididos en tres tomas y debe incrementarse en plazos no menores de 5 a 7 días. disminución de la libido o impotencia. edema. ya sea sólo o combinado con levodopa (800 mg aproximadamente). Dieta – Nutrición.25 3 x 1.75 4.5 0. rinitis.125 3 x 0. disnea. pudiendo coincidir o no con las comidas. Cuando se asocia con levodopa debe tenerse en cuenta la disminución de la misma (en estudios en pacientes con Parkinson avanzado la reducción de la levodopa fue del 27%). Se recomienda que Pramipexol sea discontinuado gradualmente durante un período de 1 semana. orina frecuente. anorexia. incremento en la sudoración. Nota: En estudios clínicos. 3 x 0. miastenia. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con Parkinson: Dosis diaria total (mg) Semana Dosis (mg) 1 2 3 4 5 6 7 3 x 0. malestar general.5 2 x 1. amnesia. comenzando con 0. dolor de pecho.50 2. 35 a 59 ml/min.5 69 TECNOFARMA S.5mg en tres tomas diarias. Información general sobre la posología. Incidencia menos frecuente: Sueños anormales. la discontinuación abrupta no ha producido alteraciones en algunos estudios.5mg a 4. los requerimientos de la dosis de la levodopa fueron reducidos en promedio del 27% con respecto a la línea base.5 3 x 0.25 3.75 1. 15 a 54 ml/min.375mg x día. Bolivia .25 3 x 0. confusión.125 2 x 0. Tratamiento de inicio en pacientes con función renal normal: El aumento de la dosificación debe ser gradual. pérdida de peso. Los comprimidos deben tomarse con agua. incontinencia urinaria. quedarse dormido sin aviso. edema periférico. fiebre. Dosis en el Adulto. Tratamiento en pacientes con insuficiencia renal: Clearance de creatinina Dosis inicial (mg) Dosis máxima (mg) 60 ml/min.125 1 x 0. dolor muscular o de las articulaciones.50 Tratamiento de mantenimiento: 1.125 3 x 1. diplopia u otros cambios oculares o en la visión. La dosificación de Pramipexol debe determinarse en forma individual para cada paciente. alucinaciones.00 3. Enfermedad de Parkinson. La toma de Pramipexol con alimentos puede reducir la ocurrencia de náuseas.Incidencia menos frecuente: Acatisia. A. la dosificación fue iniciada a dosis subterapéuticas para evitar los efectos adversos no deseables y la hipotensión ortostática y luego titulando gradualmente. Las dosis de Pramipexol deben ser tituladas lentamente en todos los pacientes. neumonia. somnolencia y sequedad bucal). mareos.75 3x1 3 x 1.5 1 x 1. problemas en la piel tales como urticaria. Incidencia rara: Pensamiento anormal.375 0. Posología. reacción paranoide. infección del tracto urinario. Necesitan de atención médica únicamente si persisten o son molestas: Incidencia más frecuente: Constipación o sequedad bucal. Cuando se usa Pramipexol en combinación con levodopa. dosificación y modo de administración. Sin embargo.

PREBICTAL® PREGABALINA Fórmula.15 ml/min. Monitoreo: Puede estar indicado el control mediante electrocardiograma. sin embargo no se ha determinado la eficacia de tales medicaciones para revertir los efectos de la sobredosis. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 0. No ha sido estudiada en estos pacientes Discontinuación del tratamiento. Se desconoce el mecanismo exacto de acción. Almacenar en su envase original a temperatura no mayor de 30°C.p. Cuidados de apoyo: Medidas generales de apoyo.5 mg. Envases conteniendo 30 comprimidos ranurados de 1 mg. post.125mg tomados una vez al día antes de acostarse. Indicaciones. En pacientes en tratamiento con SPI con dosis de 0. Síndrome de las piernas inquietas. Los pacientes en los que se confirma o se sospecha una sobredosis intencional. Acción farmacológica. concurrir al hospital más cercano. Pregabalina también reduce la liberación calcio dependiente de varios 70 TECNOFARMA S. Conservación. no hay evidencia de que la dosis de 0. Cada cápsula de 75 mg 150 mg contiene Pregabalina 75 mg 150 mg. Este medicamento sólo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Si bien la dosis de Pramipexol fue aumentada a 0.5 Semana Duración 4 – 7 días 4 – 7 días 4 – 7 días 1 2 3 Pacientes con insuficiencia renal. deben ser referidos a una consulta psiquiátrica. Esquema de dosificación ascendente en pacientes con SPI: Dosis en mg (Tomando como dosis inicial 2 a 3 horas antes de acostarse) 0.s. Neuralgia. Mantener fuera del alcance de los niños. Dolor. anticonvulsivo. Tratamiento específico: Si se observan signos de estimulación del sistema nervioso central.75 mg en algunos pacientes durante periodos prolongados de tratamiento. parciales (tratamiento adjunto) Pregabalina está indicada como terapia adjunta para pacientes adultos con crisis epilépticas de aparición parcial. puede estar indicado un agente neuroléptico como la fenotiacina o butirofenona.delta (α2 δ) puede estar involucrada en los efectos antinociceptivos y anticonvulsivos de pregabalina.250 mg. neuropatía periférica. Discontinuación del tratamiento.25 0. Para reducir la absorción el lavado gástrico puede estar indicado. Se aconseja su disminución paulatina. excipientes c. pueden estar indicados. pregabalina se une con alta afinidad al sitio alfa 2 . incluso la administración de líquidos intravenosos. Antineurálgico. Presentación.delta (α2 δ) en el tejido nervioso central. Para pacientes que requieran mejoría sintomática adicional la dosis debe ser aumentada cada 4 a 7 días. diabética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo del dolor neuropático asociado con la neuropatía periférica diabética. Estudios en animales sugieren que la subunidad alfa2 .125 0. Acción terapéutica.75 mg la medicación puede ser discontinuada sin ninguna reducción progresiva. Tratamiento de la sobre dosis. Convulsiones. A. Mecanismo de acción/Efecto. Ante la eventualidad de una sobredosificación. La duración de los espacios de la titulación debe ser incrementada a 14 días en pacientes con SPI con moderada a severa insuficiencia renal (Clearance de creatinina de 20 a 60 mL/min). La dosis recomendada para iniciar el tratamiento es de 0.75 mg produzca un beneficio mayor que las dosis de 0. Bolivia .herpética (tratamiento) Pregabalina está indicada para el manejo de la neuralgia postherpética. No hay un antídoto conocido para la sobredosis de un agonista de dopamina.

Las concentraciones máximas en plasma y los valores del ABC aumentan linealmente con respecto a la dosis. serotonina o noradrenalina. pregabalina es eliminada efectivamente del plasma mediante la hemodiálisis. Aclaramiento: 67 a 80.9% como metabolito principal. Los efectos sobre los parámetros reproductores en machos no han sido estudiados adecuadamente. La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo en conejos se asoció con exposición plasmática aproximadamente 16 veces más que la exposición humana en el MRD. Pregabalina no bloquea los canales de sodio. aumento de anomalías en el semen. 150 ó 450 mg/kg en machos y 100. Se encuentra inactiva en los receptores de dopamina y serotonina y no inhibe la dopamina. Mutagenicidad. Precauciones. Estudios estándar in vivo de carcinogenicidad durante toda la vida revelaron una alta incidencia de hemangiosarcoma en dos variedades de ratones diferentes. ratas y monos. posiblemente por la modulación de la función del canal de calcio. La velocidad de absorción disminuye cuando se administra junto con comida: resulta en una disminución de la C de aproximadamente entre el max 25% y el 30% y un incremento en el T de alrededor de 3 horas. El estado estacionario se logra dentro de las 24 a 48 horas después de la administración repetida . Sin embargo. Plasma. sin conocimiento o antecedentes de incidencia y recurrencia en poblaciones similares no tratadas con pregabalina. fertilidad reducida. incluso letalidad. En diálisis. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Se incrementaron las incidencias de variaciones del esqueleto y osificación retardada en todas las dosis. Estudios clínicos efectuados. Distribución. No se estableció la dosis sin efecto para hembras. 1250 ó 2500 mg/kg) a través de toda la organogénesis evidenciaron incidencias aumentadas de alteraciones específicas en el cráneo atribuidas a una osificación acelerada anormalmente en =1250 mg/kg. la diferencia entre los sujetos tratados con pregabalina y placebo en el porcentaje medio del semen con motilidad normal fue < 4% y ningún grupo presentó un cambio en el basal de más del 2%. que comprenden 6396 paciente-año de exposición en pacientes > 12 años. variaciones viscerales y osificación retardada con la dosis más alta. la aplicación prolongada de pregabalina incrementa la densidad de la proteína transportadora de GABA y aumenta la velocidad de transporte funcional de GABA. no aumenta las respuestas del GABA en las A neuronas cultivadas. 1250 ó 2500 mg/día) durante toda la organogénesis mostraron una disminución en el peso del cuerpo del feto e incidencias aumentadas de malformaciones del esqueleto. Unión a proteínas: Pregabalina no se une a la proteína del plasma. Bien absorbida después de la administración oral.5 L/kg. Los efectos adversos también se observaron en los testículos y epidídimos en ratas macho expuestas a pregabalina en dosis de 500 a 1250 mg/kg.9 ml/min. Fertilidad. No se encontró que pregabalina fuera mutagénica en bacterias o en células de mamíferos in vivo o clastogénica en sistemas de mamíferos in vitro e in vivo y no indujo la síntesis de ADN no programada en hepatocitos de ratas o ratones. Después de 3 meses de tratamiento. Con la dosis más alta. 300 y 900 mg/kg en hembras. Cruza la placenta en ratas y está presente en la leche de las ratas en lactación. Renal: aproximadamente 90% como medicamento no metabolizado. En las neuronas cultivadas.5 horas. Bolivia . Dentro de 1. 0. Biotransformación. incremento de la pérdida de embriones en la fase de preimplantación. no se encuentra activa en los receptores de los opiáceos y no altera la actividad de la enzima ciclooxigenasa. independientemente de la dosis. Las ratas embarazadas a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500. en sujetos saludables jóvenes. retardo en el crecimiento. pero no se une directamente a GABA A. Estudios de fertilidad realizados en ratas macho a las que se administró dosis orales de pregabalina (de 50 a 2500 mg/kg) antes de o durante el apareamiento con hembras no tratadas evidenciaron una disminución en la motilidad o conteo del semen. Vida media. 71 TECNOFARMA S. No hubo evidencia de carcinogenicidad en estudios de dos años efectuados en ratas a las que se les administró 50. después de la administración oral en condiciones de ayuno. Eliminación 6. Embarazo/Reproducción. Estudios efectuados en ratas y conejos a los que se les administró pregabalina durante el embarazo en dosis que produjeron exposición a pregabalina en plasma = 5 veces que la exposición en humanos en el MRD de 600 mg/día mostraron incrementos de anomalías en la estructura del feto y otras manifestaciones de toxicidad del desarrollo. deterioro de las funciones de los sistemas nervioso y reproductor. reducción en el tamaño de la camada y en el peso del cuerpo del feto. Absorción. Volumen de distribución (Vol ) 0. se desconoce si la incidencia observada se ve afectada o no por el tratamiento. evidenciaron tumores nuevos o que empeoraban en 57 pacientes. Se administraron 600 mg de pregabalina por día a machos jóvenes y saludables. Se llevaron a cabo ensayos clínicos para evaluar el efecto de pregabalina sobre la motilidad del semen. Conejas embarazadas a las que se administraron dosis orales de pregabalina (500. Concentración pico en plasma. Eliminación. Carcinogenicidad. Los efectos sobre el semen y la fertilidad fueron reversibles y la dosis sin efecto para la toxicidad en machos fue de aproximadamente tres veces la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. Pregabalina cruza la o barrera hematoencefálica en ratones. Estudios de fertilidad llevados a cabo en ratas hembra a las que se les administraron dosis orales de pregabalina (500.3 horas en sujetos con función renal normal. GABAB o a los. 1250 ó 2500 mg/kg) antes de y durante el apareamiento y la gestación temprana mostraron una alteración del ciclo menstrual y un aumento de la cantidad de días para todas las dosis con todas las dosis. no altera la concentración de GABA en el cerebro de las ratas ni tiene efectos graves sobre la degradación o captación de GABA.neurotransmisores. Pregabalina es un derivado estructural del neurotransmisor ácido gammaaminobutírico (GABA). Pregabalina debería usarse durante el embarazo sólo si el posible beneficio justifica el posible riesgo para el feto. Embarazo. receptores de venzodiacepina. incidencia aumentada de anormalidades fetales. se disminuyó el peso del cuerpo del feto. Se produjo embrioletalidad con la dosis más alta y la dosis baja generó exposición a plasma 9 veces más que en humanos que recibieron MRD. derivado N-metilado de pregabalina. La dosis sin efecto en ratas macho fue de 250 mg/kg y se asoció con la exposición plasmática aproximadamente 8 veces la exposición humana a MRD. Pregabalina sufre metabolismo negligible en humanos. La biodisponibilidad oral de pregabalina es = 90%. A.

A. Contraindicaciones. somnolencia (ganas inusuales de dormir). extremidades inferiores o pies. cansancio o debilidad inusuales). dificultad para respirar. dolor muscular o en las articulaciones. Cuando la cría se hizo adulta y fue analizada. Lactancia. dificultad para respirar. erupción cutánea. sibilancia). incordinación (falta de coordinación). visión borrosa. respiración ruidosa. Visión anormal (cambios en la visión). temblor (temblor de manos o pies. dolor de garganta. no deberá usarse este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos: . fiebre.(precaución. aumento de peso. mareos. dolor lacerante). 1250 ó 2500 durante toda la gestación y lactancia revelaron una reducción en el crecimiento de la cría a = 100 mg/kg y una disminución en la supervivencia de la cría en = 250 mg/kg y 100% de mortalidad en dosis de = 1250 mg/kg. usualmente con un centro púrpura. tos. manos y pies). La farmacocinética de pregabalina no se vio afectada por la raza. 72 TECNOFARMA S. inestabilidad en piernas.Estudios realizados en ratas hembra a las que se administró en dosis de 50. síndrome de gripe (enfriamiento. taquicardia. Geriatría.Hipersensibilidad a pregabalina o cualquiera de sus componentes.La dosis sin efecto para la toxicidad del desarrollo pre y postnatal en ratas fue 50 mg/kg y produjo una exposición plasmática aproximadamente 2 veces más que la exposición humana en MRD. tos. brazos. Reacciones adversas. prurito. respiración entrecortada. Las anormalidades neuroconductuales persistieron después del cese de la dosificación y se considera que representan los efectos a largo plazo. dificultad para tragar. es más probable que los pacientes de edad avanzada presenten deterioro de la función renal relacionada con la edad. entumecimiento o dolor en las manos. La dosis de bajo efecto para la neurotoxicidad del desarrollo y el deterioro reproductivo fue 50 mg/kg y se asoció con la exposición a pregabalina que equivale a la exposición humana a la dosis máxima recomendada de 600 mg/día. edema facial (hinchazón de la cara). delirio. dolor en los costados o en la parte inferior de la espalda). tos o ronquera. sensación general de malestar o enfermedad. trastorno del lenguaje (dificultad para hablar). torpeza o inestabilidad). Los estudios realizados en ratas mostraron una gestación prolongada e indujeron distocia a una exposición = 50 veces la media de la exposición humana a la dosis clínica máxima recomendada de 600 mg/día. ataxia (temblor y paso inestable. boca seca. Se produjeron anormalidades neuroconductuales y deterioro reproductivo. respiración. Categoría de embarazo de la FDA: C. Se debe evaluar la relación riesgo/beneficio cuando existan los siguientes problemas médicos: -Insuficiencia cardíaca congestiva (se deberá ejercer precaución cuando se administra pregabalina). edema (hinchazón). Requieren atención médica sólo si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: Marcha anormal (cambio al caminar o en el equilibrio. amnesia (pérdida de memoria. edema periférico (hinchazón de la cara. bronquitis (tos que produce mucosa. euforia (sensación falsa o inusual de bienestar). Se realizaron estudios con pregabalina en ratas jóvenes a las que se les administraron dosis orales de 50 a 500 mg/kg desde el día 7 postnatal hasta que alcanzaron la madurez sexual. hormigueo de manos o pies. hinchazón de los párpados o alrededor de los ojos. 100. se observaron anormalidades neuroconductuales a = 250 mg/kg y deterioro reproductivo en 1250 mg/kg.Se desconocen los efectos de pregabalina sobre el trabajo de parto y el parto en mujeres embarazadas. cansancio o debilidad inusuales. No obstante. úlceras o manchas blancas en la boca o en los labios. (quemazón. Conteo de plaquetas (puede ser notablemente reducido en el 3% de los pacientes tratados con pregabalina en ensayos controlados. Incidencia menos frecuente. –Deterioro de la función renal (es necesaria la reducción de la dosis. trastorno de la vista. visión nublada. diarrea. daño corporal accidental. que puede requerir una reducción en la dosis. diplopía (visión doble. compresión en el pecho. canalización de gas). respiración entrecortada. inestabilidad. Requieren atención médica: Incidencia poco frecuente: Disnea (respiración entrecortada o respiración penosa o difícil con un silbido en el pecho). descamación. Incidencia rara: Reacción alérgica (tos. Se desconoce si pregabalina se distribuye en la leche materna. confusión (cambios mentales o de humor). sensación de pinchazos y agujas. No obstante. pensamiento anormal (confusión. No se estableció una dosis sin efecto. Alteraciones de los valores de laboratorio: Con valores de análisis de laboratorio/fisiología: Creatinquinasa (los niveles pueden ser elevados. demencia). la cara. ver doble). Sibilante). diarrea. llagas. compresión en el pecho. La exposición a pregabalina asociada con la dosis diaria fue similar entre mujeres y hombres. exceso de aire o gas en el estómago o intestinos. flatulencia (sensación de hinchazón). coadministrada con pregabalina puede provocar aumento de peso y/o retención de líquido. urticaria. manos. dolor de cabeza. astenia (tos. se debería discontinuar la pregabalina si se diagnostica o sospecha miopatía o si se producen niveles notablemente elevados de creatina kinasa). No se ha establecido la seguridad y eficacia de pregabalina en pacientes pediátricos. brazos. compresión en el pecho. posiblemente exacerbando o llevando a insuficiencia cardíaca). escalofrío. Excepto bajo circunstancias especiales. aumento rápido de peso. Trabajo de parto y parto . infección (fiebre o escalofrío. dolor de pecho. lesiones rojas en la piel. Interacciones. dolor de cabeza. el aclaramiento de pregabalina es proporcional al aclaramiento de creatinina). Medicamentos antidiabéticos como Tiazolidinediona . Bolivia . Dado que muchas drogas se distribuyen en la leche humana y dada la posibilidad de tumorigenicidad demostrada para pregabalina en estudios animales. problemas con la memoria). pies o piernas. 250. tumefacción. Prolongación del intervalo PR (pregabalina ha sido asociada con una leve prolongación del intervalo PR en datos sobre electrocardiogramas de estudios clínicos). aflojamiento de la piel. Hasta la fecha. prurito. irritación en los ojos. no se observaron efectos importantes desde un punto de vista clínico). respiración entrecortada. -Diabetes mellitus (pregabalina puede producir aumento de peso y puede incrementar los factores de riesgo para las úlceras de piel). hormigueo. dolor de espalda. pérdida o aumento de peso inusual). no hay aumentos de eventos adversos relacionados con hemorragias). Pediatría. sibilancia). Farmacogenética. constipación (dificultad en los movimientos intestinales [heces]). mareos. micción dolorosa o difícil). Alcohol o Medicamentos que producen depresión del sistema nervioso central (SNC) (el tratamiento concomitante puede incrementar los efectos del SNC sobre el funcionamiento de la motricidad gruesa. Síndrome Stevens-Johnson (formación de ampollas. brazos. pregabalina se distribuye en la leche de ratas. los labios o la lengua. Monitoreo de pacientes: Lo siguiente puede ser especialmente importante en el control de los pacientes Integridad de la piel (los pacientes diabéticos deberán ser controlados para detectar el desarrollo de úlceras). se debería tomar una decisión respecto de si discontinuar pregabalina o la lactancia teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. temblor u otros problemas con el control o coordinación muscular). estudios apropiados no demostraron problemas específicos de los pacientes pediátricos que limitarían la utilidad de Pregabalina en las personas mayores. incremento del apetito.

contracciones. movimiento rítmico de los músculos). Pregabalina se debe disminuir gradualmente a lo largo de un mínimo de 1 semana en lugar de una discontinuación abrupta. mayor apetito. No se conoce un antídoto específico para pregabalina. Límite habitual de prescripción en adultos: Hasta 600 mg por día. Monitoreo de signos vitales y observación de estado clínico del paciente. La dosis debe comenzar en el extremo inferior del rango y se puede incrementar a 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. La dosis debe comenzar con el rango más bajo y se puede incrementar hasta 300 mg/día dentro del lapso de 1 semana en base a la eficacia y tolerabilidad. hipoglucemia (ansiedad. se debe administrar una dosis suplementaria inmediatamente después de cada tratamiento de hemodiálisis de 4 horas. piel pálida fría. mioclonia (contracción o sacudida muscular. -CLcr = 15-30 ml por minuto: 25-50. 300 mg/día (como dos o tres dosis divididas). Eficaz alivio del dolor Neuropático Marcada disminución en los síntomas de la neuropatía diabética dolorosa. escalofríos. Monitoreo. dolor. dolor de cabeza y diarrea luego de la discontinuación abrupta o rápida de pregabalina. náuseas. 25-50. CLcr = 30-60 ml por minuto: 75. Mecanismo de acción con efecto analgésico. En base a la respuesta y tolerabilidad individual. o dos dosis divididas). miastenia (pérdida de fuerza o energía. -Tratamiento anticonvulsivo. 150 mg/día (como dosis diaria única. -Pacientes con dosis única de 75 mg: una dosis suplementaria de 100 a 150 mg. cosquilleo u hormigueo). Cuidado de soporte. ansiolítico y anticonvulsivante. escalofríos. picazón. 600 mg por día (como dos o tres dosis divididas). Dosis pediátrica habitual. 300. DOSIS Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN. taquicardia. concuerda con la disminución del clearance de creatinina (CLcr) relacionado con la edad. sudoración. pacientes con daño renal significativo pueden aumentar el clearance de pregabalina aproximadamente un 50% en 4 horas. -Pacientes con dosis única de 25 mg: una dosis suplementaria de 25 mg ó 50 mg. Los pacientes en los cuales se confirme o se sospeche una sobredosis intencional deben ser derivados a una consulta psiquiátrica. adyuvante de convulsiones parciales: Oral. 75. convulsiones. hormigueo. a) b) c) d) Tratamiento recomendado de primera línea en el dolor crónico Neuropático. vómitos). dolor punzante). 73 TECNOFARMA S. La dosis diaria total se debe dividir y administrar dos o tres veces por día (75 mg dos veces por día ó 50 mg tres veces por día). 75 mg/día (como dosis diaria única). depresión. brazos. vómitos. goteo de nariz. Conservación. 150 a 600 mg/día. pies o piernas. Además del ajuste de la dosis diaria. No se ha establecido la eficacia y seguridad de pregabalina en pacientes pediátricos. incontinencia urinaria (pérdida del control de la vejiga). visión borrosa. cansancio o debilidad inusual. Como con cualquier fármaco activo del SNC. vértigo (ardor. Dolor neuropático periférico diabético: 300 mg por día. dolores y malestar en músculos. 150 a 300 mg/día (75 a 150 mg dos veces por día ó 50 a 100 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. dolor o debilidad muscular). pérdida del apetito. 150. A. Hemodiálisis indicada por el estado clínico del paciente. Conservar en su envase original a temperatura ambiente entre 15º y 30º centígrados. 150 mg/día (50 mg tres veces por día) en pacientes con clearance de creatinina de por lo menos 60 ml/min. Para los pacientes que no experimentan suficiente alivio del dolor luego de 2 a 4 semanas de tratamiento con 300 mg/día y que son capaces de tolerar pregabalina: la dosis se puede incrementar a 600 mg/día (300 mg dos veces por día ó 200 mg tres veces por día). Pregabalina se debe retirar en forma gradual para minimizar el potencial de mayor frecuencia de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos. cansancio o debilidad inusual). Se debe informar a los pacientes que notifiquen a su médico si hay cambios en la visión. Dosis habitual en adultos. coma. se debe considerar una mayor evaluación y evaluaciones más frecuentes para los pacientes que son monitoreados en forma rutinaria por las condiciones oculares. náuseas. Nota: Para los pacientes con daño en la función renal: Clearance de creatinina (CLcr) > 60: 150. defectos del campo visual (visión borrosa. los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente en cuanto a los antecedentes de abuso de fármacos y se deben observar signos de mal uso o abuso de pregabalina. Sobredosis. parestesias (sensación de ardor. dolor de cabeza. Para aumentar la eliminación. –Pacientes con dosis única de 25-50 mg: una dosis suplementaria de 50 ó 75 mg. Neuralgia post-herpética: Oral. problemas para dormir. nerviosismo. dolor de garganta. mareos. entumecimiento. Dosis geriátrica habitual: Ver Dosis habitual en adultos. El clearance de pregabalina oral. entumecimiento o dolor en las manos. temblores. -CLcr < 15 ml por minuto: 25. confusión. se deben tomar las precauciones habituales para mantener las vías respiratorias.dolor en articulaciones. nistagmo (movimientos oculares no controlados). Para disminuir la absorción: Vaciar el estómago mediante emesis o lavado gástrico. la dosis diaria de pregabalina debe ajustarse en base a la función renal. Tratamiento de sobredosis. Bolivia . sudoración fría. Advertencias. habla trabada. Contactar un centro de toxicología certificado para información actualizada sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. Si las molestias visuales persisten. -Dolor neuropático periférico diabético: Oral. Cápsulas 150 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas. sensación de pinchazos. Presentaciones. nerviosismo. náuseas. pesadillas. Los pacientes pueden experimentar síntomas de insomnio. disminución o cambio en la visión). la dosis se puede incrementar hasta una dosis máxima de 600 mg/día. El tratamiento es en general sintomático y de apoyo. Para los pacientes sometidos a hemodiálisis. Ventajas. Límite habitual de prescripción en pacientes geriátricos: Ver límite habitual de prescripción en adultos. Cápsulas 75 mg: Envases conteniendo 28 cápsulas.

Basándose en los datos farmacocinéticos que demuestran un aumento significativo de las concentraciones plasmáticas de Losartán en pacientes cirróticos. Prurito. faringe y/o lengua) en pacientes tratados con Losartán. Precauciones. Mialgia. PRELERTAN® LOSARTAN Acción Terapéutica. De elección en pacientes polimedicados. se han informado casos de angioedema (incluyendo tumefacción de cara. Las características farmacocinéticas de Losartán no se ven alteradas prácticamente por la existencia de insuficiencia renal. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. en pacientes con disfunción hepática. A. Músculo-esqueléticas. Propiedades y Farmacocinética: PRELERTAN®. Excreción renal. Mecanismo de Acción. Usualmente. Cutáneas. es una sal monopotásica. La incidencia total de efectos colaterales reportados con PRELERTAN ® fue similar a la observada con placebo. PRELERTAN®. USO EN PACIENTES DE EDAD AVANZADA: En los estudios clínicos no hubo ninguna diferencia relacionada con la edad en el perfil de eficacia o seguridad de Losartán. La dosis inicial y de mantenimiento habitual para la mayoría de los pacientes es de 50 mg una vez al día. No es necesario hacer ningún ajuste inicial de la dosificación en los pacientes de edad avanzada o con deterioro renal. los efectos colaterales han sido leves y transitorios y no requirieron la discontinuación del tratamiento. en individuos susceptibles. y debido al riesgo de efectos adversos en el lactante. Anormalidades de la función hepática. el mareo fue el único efecto colateral informado como relacionado con el medicamento que ocurrió con una incidencia mayor que el placebo en el 1% o más de los pacientes tratados con Losartán. PRELERTAN® está contraindicado en pacientes hipersensibles a cualquiera de los componentes de este producto. La vida media de eliminación terminal es más prolongada para el metabolito activo que para Losartán y es de alrededor de 6 horas. estos cambios pueden ser reversibles con la discontinuación del tratamiento. Antihipertensivo. se debe decidir si se suspende la lactancia o si se discontinúa el medicamento. la concentración plasmática de Losartán y de su metabolito activo se elevan. Después de la administración oral. Reacciones adversas. LACTANCIA: No se sabe si Losartán es excretado en la leche humana. Contraindicaciones. Eficacia en fibromialgia. El efecto antihipertensivo máximo se alcanza de tres a seis semanas después de iniciar el tratamiento. se ligan en un 98 % a las proteínas plasmáticas. Bolivia . ha sido generalmente bien tolerado. Alrededor del 4% de una dosis oral de Losartan es eliminada inmodificada por orina y aproximadamente el 6% de dicha dosis es excretada por orina como metabolito activo. Migrañas. (ver Precauciones). Las concentraciones plasmáticas máximas medias de Losartán y el metabolito activo son alcanzadas en una hora y en tres a cuatro horas. Gastrointestinales: Diarrea. no obstante. Por el contrario. Se han reportado efectos similares con PRELERTAN®. Como muchos medicamentos sí son excretados por esa vía. los tratados con dosis altas con diuréticos) se debe considerar una dosificación inicial de 25 mg una vez al día. Otros medicamentos que afectan al sistema renina-angiotensina pueden aumentar la úrea sanguínea y la creatinina sérica en pacientes con estenosis bilateral de las arterias renales o de la arteria de un riñon solitario. Hubo raros casos de erupción cutánea. Se debe considerar una dosificación más baja en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. Perfil farmacocinético muy favorable Metabolización hepática despreciable. teniendo en cuenta la importancia de este para la madre. PRELERTAN® se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. El mayor efecto antihipertensivo correlaciona fundamentalmente con las concentraciones del metabolito activo. Estas condiciones deben corregirse antes de administrar PRELERTAN®. Además se observaron efectos ortostáticos relacionados con la dosis en menos del 1% de los pacientes. Losartán. pueden presentar síntomas de hipotensión. USO PEDIATRICO: No se ha determinado la seguridad y eficacia en niños. principalmente a la albúmina. En los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (por ejemplo. con o sin alimentos. es el primero de una nueva clase de antihipertensivos: los antagonistas de los receptores de angiotensina II (tipo AT1). Cuando se detecta el embarazo. Eficacia en el trastorno de ansiedad generalizada. requiriendo un ajuste posológico. respectivamente. Urticaria. En los ensayos clínicos controlados en pacientes con hipertensión arterial. se debe considerar el empleo de una dosificación menor en los pacientes con antecedentes de deterioro hepático. dosificación.e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) Significativa mejoría en la calidad de vida del paciente. se han informado cambios en la función renal. No se ha establecido si Losartán es excretado en la leche humana. Se une selectivamente al receptor de la angiotensina II para bloquear todas las acciones fisiológicamente relevantes. Se han reportado las siguientes reacciones adversas: Hipersensibilidad: Ocasionalmente. Losartán es bien absorbido y es metabolizado en el hígado a un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y dos metabolitos inactivos adicionales. aunque en los ensayos clínicos controlados su incidencia fue menor que con placebo. Tanto Losartan como el metabolito activo. Posología. independientemente de la fuente o ruta de síntesis de la angiotensina II. Los pacientes que tienen disminuido el volumen intravascular (ej: los tratados con dosis altas de diuréticos)). se debe suspender la administración de Losartán lo más pronto posible. modo de administración. está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial. EMBARAZO: Cuando se usan durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. o se debe utilizar una dosis inicial menor (ver dosificación y administración). los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina pueden dañar e incluso producir la muerte del feto en desarrollo. Indicaciones. (ver Precauciones). PRELERTAN®. Carece de actividad sobre el citocromo P450 No se une a proteínas plasmáticas Mínimas interacciones farmacocinéticas. Algunos pacientes pueden obtener un beneficio adicional aumentando la dosis a 100 mg una vez al día. estos cambios en la función renal pueden ser reversibles con discontinuación del tratamiento. se encontró una parte de Losartan y del metabolito activo en la leche de rata. La absorción de Losartan prácticamente no es afectada por la comida. incluyendo los que están en diálisis. 74 TECNOFARMA S. labios.

PRELERTAN D se puede administrar con otros agentes antihipertensivos. sino que es eliminado rápidamente por el riñón. En la mayoría de los pacientes la dosis usual inicial y de mantenimiento de PRELERTAN D.Presentación. con diuréticos u otros medicamentos de primera elección. edemas. Su administración no se asocia comúnmente con aparición de la tos (efecto producido por los inhibidores de la ECA). gracias a su efecto aditivo. faringitis.V. PRELERTAN® Envases conteniendo 30 comprimidos de 50 mg Ventajas. Las siguientes reacciones adversas se informaron con una incidencia cercana al 1% (tanto o más comunes en el grupo tratado con placebo). PRELERTAN D reduce la presión arterial en forma significativamente más potente que la monoterapia con losartán. cefaleas. Cuando se han medido sus concentraciones plasmáticas su vida media ha variado entre 5. El metabolito activo. E-3174. junto con las comidas o alejada de ellas. Los peaks de concentración plasmática promedio de Losartán y de su metabolito activo son alcanzados después de 1 y 4 horas respectivamente. sin existir acumulación de la droga madre ni de su metabolito activo. Alrededor del 14% de una dosis I. fatiga e impotencia (Beta bloqueantes). Propiedades. y un 58% en las heces. disminución leve. Cada comprimido recubierto contiene: Losartán Potásico 50 mg. Losartán es un antagonista específico del receptor AT1 que impide que la angiotensina II se una a su sitio receptor. las reacciones adversas han sido de naturaleza leve y transitoria y no han requerido la interrupción del tratamiento. En general. la administración debe realizarse a la misma hora del día. a) b) c) d) e) f) g) h) i) Se administra en una única toma diaria. Si la presión arterial permanece elevada después de aproximadamente 3 semanas de tratamiento. es detectado en plasma a 24 horas postdosis. la concentración plasmática permanece estable. diarreas. PRELERTAN D está especialmente indicado en pacientes que han respondido al tratamiento con dosis similares de Losartán y diuréticos. las que se limitaron a las previamente informadas con losartán e hidroclorotiazida por separado. se unen en un 99% o más a las proteínas plasmáticas. proporcionando un control superior y prolongado de la presión sanguínea durante un período de 24 horas.. la vida media de eliminación de Losartán es de aproximadamente 2 horas y de 6 a 9 la de su metabolito activo. Losartán se absorbe bien y es metabolizado en el hígado en un metabolito ácido carboxílico activo (E-3174) y en otros dos metabolitos inactivos. proporcionando un gradual inicio de acción y una cobertura antihipertensiva de 24 hrs. de duración. En su mayor parte. A. Acción Terapéutica. En los ensayos clínicos con losartán-hidroclorotiazida.8 horas. sin disminuir la respuesta antihipertensiva global esperada. bronquitis. El clearance plasmático de Losartán es de 600 ml/min. El máximo efecto antihipertensivo se alcanza entre 3 y 6 semanas del comienzo de la administración. En pacientes con deterioro renal más grave no se recomienda administrarlo.: pacientes ancianos) puede comenzarse el tratamiento con ½ comprimido de PRELERTAN D. PRELERTAN D es un antihipertensivo compuesto por la combinación de Losartán 50 mg e hidroclorotiazida 12.5 mg Descripción. no se han observado reacciones adversas específicas para esta asociación. El efecto antihipertensivo máximo se logra aproximadamente 3 semanas después del comienzo del tratamiento. moderada o severa. principalmente albúmina. y el volumen de distribución es de 34 l. En los ensayos clínicos controlados fueron muy raros los cambios clínicamente importantes en los parámetros de laboratorio.6 y 14. Tanto la excreción biliar como la urinaria contribuyen a la eliminación de Losartán y sus metabolitos. es de 1 comprimido 1 vez por día. elevación ocasional de las enzimas hepáticas 75 TECNOFARMA S.6%-0. bloqueando todas las acciones fisiológicas conocidas para este octapéptido. o está controlada pero se ha producido hipokalemia. Insuficiencia renal: PRELERTAN D puede ser administrado mientras el clearance de creatinina del paciente sea > 30 ml/min. El clearance plasmático del metabolito activo es de 50 ml/min. tos. rash cutáneo. Cuando el médico lo estime conveniente (por ej. respectivamente).14 g % y de 0. La biodisponibilidad sistémica de Losartán en comprimidos es de aproximadamente un 33%. sin importancia clínica de la hemoglobina y el hematocrito (disminución promedio de aproximadamente 0.5 mg. Tanto Losartán como su metabolito activo. Efectos Colaterales. dolor de espalda.72%. se puede aumentar la dosis a 2 comprimidos 1 vez por día (en 1 sola toma diaria). sin embargo se encontraron niveles importantes de la droga madre y su metabolito activo en la leche de rata. La absorción de Losartán no se ve afectada por la ingesta concomitante de alimentos. Luego de una dosis de Losartán marcada con carbono 14 en humanos. La Hidroclorotiazida es un diurético y natriurético que no es metabolizado. aumentos menores del nitrógeno ureico en sangre o de la creatinina sérica (0. La incidencia global de efectos colaterales ha sido comparable a los del placebo en los estudios clínicos realizados. cerca del 35% de la radioactividad fue recuperada en la orina. Luego de la administración oral.8% de los pacientes con hipertensión esencial). La incidencia global de las experiencias adversas informadas con la asociación fue comparable a la del placebo. Luego de la administración prolongada de 100 mg. palpitaciones. Estudios en ratas indican que la droga prácticamente no atraviesa la barrera hematoencefálica. Hidroclorotiazida 12. o cuando se desea evitar la hipokalemia inducida por los diuréticos. mareos. o que no lo han hecho suficientemente a la monoterapia con Losartán. PRELERTAN D® LOSARTÁN + HIDROCLOROTIAZIDA Composición. Coadyuvante en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica. En lo posible. u oral de Losartán es convertido en su metabolito activo. Esta dosis es suficiente para controlar la presión arterial durante todo el día. náuseas. edemas periféricos (Bloqueadores de calcio). antagonista de la angiotensina II. Puede utilizarse dosis iguales tanto en pacientes jóvenes como en ancianos. Está indicado en el tratamiento de la Hipertensión arterial ya sea esta leve. astenia/fatiga. Bolivia . PRELERTAN D (1 comprimido 1 vez por día) permite reducir la dosis de diuréticos. No se sabe si Losartán es excretado en la leche materna. diurético. En 24 horas se elimina sin cambio por lo menos el 61% de la dosis administrada por vía oral. y su volumen de distribución es de 12 l. Las reacciones adversas comunicadas en los ensayos controlados doble ciego con incidencia levemente superior al 1% son: dolor abdominal. Antihipertensivo. el tratamiento con losartán-hidroclorotiazida fue bien tolerado. Cuando la presión arterial no haya sido adecuadamente controlada con diuréticos. Su absorción no se ve afectada por la comida. Su efecto gradual minimiza el riesgo de hipotensión ortostática. Posología.

Es posible que el comportamiento de losartán sea similar. hipomagnesemia e hipercalcemia leve.aldosterona (por ej. letargo. Se han comunicado casos en que los diuréticos tiazídicos causan exacerbaciones del lupus eritematoso sistémico existente con anterioridad. diarreas. Ninguno de los pacientes con hipertensión esencial tratados únicamente con losartán-hidroclorotiazida debió interrumpir el tratamiento debido a estas anomalías del laboratorio. hiponatremia). ocasionalmente. Excelente tolerancia(mejor que el Atenolol) que resulta en un equilibrio de los niveles séricos de potasio y ácido úrico. se puede presentar hiperglucemia o una crisis gotosa aguda o hacerse manifiesta la diabetes mellitus hasta entonces latente. En los pacientes diabéticos.(puede requerirse del ajuste posológico de la droga). por lo tanto su uso está contraindicado. En las mujeres en edad fértil. debilidad. Sobredosificación. por lo que estas condiciones deben ser corregidas antes de comenzar el tratamiento con PRELERTAN D. pueden precipitar el coma hepático. en caso necesario. Presentación. las alteraciones aun leves del balance hidrosalino. Los diuréticos tiazídicos pueden provocar hipocloremia (generalmente leve).: insuficiencia cardíaca congestiva grave). corticoesteroides. en algunos enfermos tratados con tiazidas. la manifestación más probable es la hipotensión excesiva y los trastornos hidroelectrolíticos (hipokalemia. hipotensión. antiinflamatorios no esteroides (pueden disminuir los efectos de los diuréticos). ACTH (depleción intensificada de electrolitos. Los estudios in vitro han demostrado una inhibición significativa de la formación del metabolito activo de Losartán por parte de los inhibidores potentes del Citocromo P450 3A4 (ketoconazol/ troleandomicina. Raramente. 76 TECNOFARMA S. en principio. colestiramina y colestipol (las resinas disminuyen significativamente la absorción de Hidroclorotiazida). puede ocasionar mareos. En pacientes deplecionados de sodio o de volumen intravascular (por ej. No existen antecedentes de sobredosificación con PRELERTAN D. desasosiego. fatiga muscular. Ventajas. gestodene) o del P450 2C9 (sulfafenazol) y una inhibición casi completa por la asociación de sulfafenazol y ketoconazol. La hemodiálisis carece de valor para eliminar el Losartán y su metabolito activo. Mayor actividad antihipertensiva que ambos componentes por separado. su uso concomitante está contraindicado). en el tratamiento de pacientes con trastornos de la función hepática. los pacientes que reciben tratamiento con diuréticos deberían conocer los signos y síntomas clínicos del desequilibrio hidrosalino: sequedad bucal.y/o de la bilirrubinas en suero. A. somnolencia. beta-bloqueantes. En estos casos se han observado efectos acumulativos de la droga. sin observarse interacciones adversas clínicamente significativas. Sostenido efecto antihipertensivo con alto cumplimiento debido a su toma única. Interacciones Medicamentosas. aminas presoras (por ej. se evaluará la conveniencia de la interrupción del tratamiento con diuréticos. Enfermos con anuria o con hipersensibilidad a fármacos derivados de la sulfonamida. Normalización de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca.: norepinefrina. luego de evaluar estrictamente los riesgos y los beneficios potenciales. hipocloremia. de acuerdo con los lineamientos anotados en Posología. el uso de losartán está contraindicado durante el embarazo. por su contenido de Hidroclorotiazida. Prescrito en mas de 12 millones de pacientes y objeto de mas de 4. dado que los diuréticos tiazídicos se deben usar con precaución en pacientes con deterioro de dicha función o con enfermedad hepática progresiva. cimetidina y fenobarbital. Asimismo. hiponatremia por dilución o por depleción real de sodio. Si también se han administrado digitálicos. No se conocen los efectos del uso de losartán en estos pacientes. No obstante. su uso está contraindicado en mujeres que se encuentren amamantando. digoxina. con posible respuesta aumentada al relajante muscular). particularmente hipokalemia). Las siguientes drogas pueden interactuar con los diuréticos tiazídicos cuando se administran simultáneamente: alcohol. o después de un tratamiento prolongado. dolores o calambres musculares. No se ha establecido el grado de depuración de la Hidroclorotiazida por hemodiálisis. Excelente seguridad. oliguria. se han comunicado aumentos de la creatinina sérica o del nitrógeno ureico en sangre. pero es posible que su efecto sea similar. Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina. a) b) c) d) e) f) g) h) Ofrece un sinergismo antihipertensivo minimizando los probables efectos secundarios. no despolarizadores (por ej. Uso pediátrico: no ha sido demostrada la eficacia y la seguridad de losartán en niños. ya que es posible la aparición de hipokalemia en caso de diuresis rápida. En estudios con inhibidores de la ECA. resulta necesario ajustar la posología de la insulina o de los antidiabéticos orales. a diferencia de los calcioantagonistas no provoca taquicardia refleja ni edemas. inadecuada ingestión de líquidos.: tubocurarina. Asegura la Nefroprotección. transpiración excesiva. Bolivia . en enfermos particularmente sensibles. taquicardia. administrarlo tras interrumpir la lactancia. No se debe administrar litio en forma concomitante con tiazidas. Una hipercalcemia acentuada es ocasionalmente sintomática de un hiperparatiroidismo oculto. en especial durante los primeros días de tratamiento. PRELERTAN D no está recomendado. Las tiazidas deben ser discontinuadas antes de realizar pruebas de función paratiroidea. excepcionalmente. Beneficio con una terapia doble en comparación al tratamiento monodroga. por lo tanto. warfarina. especialmente en caso de falta de aporte de electrolitos. la hipokalemia puede acentuar las arritmias cardíacas. y trastornos gastrointestinales. drogas antidiabéticas . puede modificarse la función renal en individuos sensibles. en ellos. de cirrosis grave. Lactancia: se desconoce si losartán se excreta en la leche materna. Debido a que Losartán disminuye el ácido úrico plasmático. Las tiazidas se deben usar con precaución en las enfermedades renales graves. sed. Precauciones. PRELERTAN D. En los pacientes cuya función renal depende de la actividad del sistema renina-angiotensina. PRELERTAN D. Sólo debería emplearse en esta situación cuando el médico lo considere imprescindible. Contraindicaciones. con posible disminución de la respuesta a las mismas). Los pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial son más proclives a las reacciones de hipersensibilidad a los diuréticos tiazídicos. para detectar posibles desequilibrios de los mismos. Se debe tener precaución en los pacientes bajo tratamiento con PRELERTAN D y suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contengan potasio. Embarazo: existe algún riesgo de producción de daño fetal.antidiabéticos orales e insulina. relajantes del músculo esquelético. Hipersensibilidad reconocida al losartán o a la hidroclorotiazida. que podrá corregirse colocando al paciente en posición supina con los miembros elevados y mediante la infusión de solución salina normal. Queda a criterio del médico. su asociación con hidroclorotiazida atenúa la hiperuricemia inducida por el diurético. Losartán ha sido empleado concomitantemente con antagonistas del calcio. tales como náuseas y vómitos.500 publicaciones. administrar solamente cuando existan muy pocas probabilidades de que queden embarazadas.aldosterona. vómitos) podría presentarse hipotensión excesiva de variada gravedad. el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció con oliguria y/o uremia progresiva y (raramente) con insuficiencia renal aguda. litio (los diuréticos reducen el clearence renal del litio y agregan un alto riesgo de toxicidad con litio. Es conveniente la determinación periódica de los electrolitos plasmáticos a intervalos adecuados.: intensamente tratados con diuréticos. Por lo tanto. Niños. otras drogas antihipertensivas (efecto aditivo o potenciación). barbitúricos o narcóticos (potenciación de la hipotensión ortostática). Embarazo y lactancia. en caso de estenosis unilateral o bilateral de la arteria renal. donde pueden precipitar la uremia. confusión. En caso de deterioro progresivo de la función renal. Envases conteniendo 30 comprimidos recubiertos.

A su vez. Indicaciones. derivado del grupo de las dibenzotiazepinas. Si se presentan signos y síntomas de esta enfermedad. Constipación.. Diskinesia tardía: a pesar de este síndrome se incrementa con la edad y sobre todo en mujeres. carece de afinidad sobre receptores muscarínicos y de benzodiazepinas. De todas formas. taquicardia e hipotensión. Ganancia de peso. A. El tratamiento incluye lavado de estómago. rigidez muscular. por lo que es necesario aumentar la dosis de la misma para mantener concentraciones terapéuticas efectivas. Contraindicaciones. incluyendo la Quetiapina. El tratamiento del SNM incluye suspensión inmediata de la droga antipsicótica. Hipotiroidismo. fluconazol y eritromicina. Efectos de otras drogas sobre la Quetiapina. como obesidad. Su biodisponibilidad oral es del 100% y no se afecta significativamente por las comidas. haloperidol y risperidona: su coadministración con la Quetiapina no altera el estado estacionario de esta última. Distribución: se distribuye ampliamente por todo el organismo. Metabolismo: se metaboliza extensamente en el hígado mediante sulfoxidación y oxidación. Estos metabolitos son inactivos. es imposible basarse en estimaciones sobre prevalencia para predecir si al introducir la droga antipsicótica el paciente desarrollará esta patología. La QUETIAPINA es un agente antipsicótico. Farmacocinética. Efectos de la Quetiapina sobre otras drogas. alteración del estado de conciencia e inestabilidad autonómica (pulso irregular. alcanzando su pico plasmático a las 1. se debe considerar la suspensión del tratamiento antipsicótico. Debido a su capacidad de inducir hipotensión arterial. de dopamina (D1 y D2). Interacciones. Sequedad bucal. Mareos. historia familiar.5 horas. disminuye un 85% el clearance de Quetiapina. Precaución al administrar ketoconazol. La Quetiapina es un antagonista de múltiples receptores de neurotransmisores cerebrales. Está contraindicado su uso en pacientes con hipersensibilidad a la droga o a cualquiera de los componentes de la fórmula. 77 TECNOFARMA S. Sobredosis. internación y manejo en terapia intensiva. Tioridazina: la combinación incrementa un 65% el clearance de Quetiapina. mioglobinuria (rabdomiolisis) y falla renal aguda. Las manifestaciones clínicas son hiperpirexia. e inician tratamiento con un antipsicótico. Aumento de enzimas hepáticas. itraconazol. Ni la warfarina ni el diazepam afectan su unión a proteínas. la Quetiapina podría potenciar los efectos de ciertos antihipertensivos. La Quetiapina podría antagonizar los efectos de la levo dopa y de agonistas dopaminérgicos. Disminución del umbral convulsivo. Cefalea. se debe tener precaución al administrar otras drogas que actúen a ese nivel. explicaría la hipotensión ortostática. aumentando un 335% su concentración plasmática. con una unión a proteínas plasmáticas del 83%. A su vez. Efectos adversos frecuentes. No existe tratamiento conocido para el tratamiento de casos establecidos de diskinesia tardía. Administración y absorción: se administra por vía oral y es rápidamente absorbida. el antagonismo alfa-1. se propone que su eficacia en la esquizofrenia es mediada por el antagonismo de los receptores D2 y 5HT2. Los pacientes con factores de riesgo para DM. de histamina (H1) y adrenérgicos (alfa-1 y 2). Efectos extra piramidales (incidencia similar a placebo). podemos encontrar aumento de la CPK. como por ejemplo de serotonina (5HT1A y 5HT2). Fluoxetina. por lo que debe evitarse su uso concomitante. con un rango de dosis de 1200 a 1600 mg y sin mortalidad. sedación. Dado que la Quetiapina ejerce su acción en el SNC. deben realizarse controles de glucemia periódicos. Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM): se ha reportado en casos de administración de drogas antipsicóticas.QUETIAZIC® QUETIAPINA FUMARATO Acción terapéutica. Para el tratamiento de Esquizofrenia y Trastorno bipolar Precauciones y advertencias. La Quetiapina potencia los efectos cognitivos y motores del alcohol. HTA. Efectos adversos sobre el Sistema Nervioso Central. Somnolencia. Hipotensión ortostática. deben realizarse estudios de control al inicio y durante el tratamiento. Eliminación: menos del 1% de la droga se excreta sin cambios. Además. Agitación. Los signos y síntomas fueron somnolencia. Inhibidores de la CYP-450: la coadministración de ketoconazol. Fenitoína: su administración concomitante incrementa 5 veces el clearance de Quetiapina. de todas formas. No se conoce exactamente el mecanismo de acción para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos agudos relacionados con el trastorno bipolar. imipramina. No existe un tratamiento farmacológico específico para esta patología. Sedación. el antagonismo de los receptores H1 podría explicar la somnolencia observada con esta droga. Por otro lado. etc. diaforesis y arritmias cardíacas). Características. taquicardia. junto con medidas de soporte vital. Cerca del 75% se elimina por orina y un 20% por heces. Hiperglucemia y Diabetes Mellitus (DM): los pacientes con diagnóstico establecido de DM y que inician tratamiento con un antipsicótico. Un estudio clínico reportó 6 casos de sobredosis aguda. junto con medidas de soporte vital. Bolivia . ciertos pacientes pueden requerir el tratamiento con Quetiapina a pesar de la presencia del síndrome. internación y manejo en terapia intensiva.

00025 mg/l) transcurridas dos horas tras su administración. así como una mejora de las características farmacocinéticas y farmacodinámicas. Es un inhibidor selectivo de la unión de la adenosina-difosfato (ADP) a su receptor plaquetario. Clopidogrel sufre un importante metabolismo hepático y su metabolito principal es el derivado carboxílico. de modo que la mólecula original sólo se encuentra en cantidades mínimas en circulación. Antiagregante plaquetario. hasta los 800mg/día en el día 6. Con menores riesgos que Olanzapina y Carbamazepina. La diferencia química existente entre clopidogrel y ticlopidina resulta en una menor incidencia de reacciones neutropénicas severas. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 100 mg. impidiendo así la activación del complejo GP Iib/IIIa y. sin embargo. Bolivia . Composición. Caja conteniendo 30 comprimidos Ventajas. Se incrementa 100mg/día hasta el día 4. El Clopidogrel y sus metabolitos se excretan por vía renal (50%) y por vía fecal (46%). En relación con el ácido acetilsalicílico (AAS). (en 2 tomas. Luego se puede aumentar 200mg/día. QUETIAZIC® 25 mg. análogo estructural de Ticlopidina. que determinan una mayor potencia antiagregante de clopidogrel y a conveniencia de sólo precisar una dosis única diaria. alcanzando 400mg/día en 2 dosis. contiene Clopidogrel (como Clopidogrel Bisulfato) 75 mg. Mejora la calidad del sueño. representa el 85 % del compuesto circulante en plasma y se alcanza al cabo de una hora después de su administración. Esta inhibición es de carácter irreversible. No requiere controles hematológicos. con un nivel medio de inhibición de la agregación plaquetaria que oscila entre el 40 % y el 70 %. Trastorno bipolar: (episodios de manía): como monoterapia o adyuvante: Dosis inicial es de 100mg/día el día 1. El efecto antiagregante plaquetario desaparece por completo al cabo de cinco días después de suspender el tratamiento. Se incrementa hasta llegar a los 300-400mg en el día 4.Lorazepam: la administración conjunta redujo un 20% el clearance de lorazepam. por lo que la restauración de la función plaquetaria normal depende de la generación de nuevas plaquetas (aproximadamente 7 días). No se estableció la seguridad de la droga con dosis superiores a 800mg/día. Tras la administración continuada (75 mg/24 h). mientras que la AAS bloquea la síntesis de tromboxano. si bien comparten algunas características farmacodinámicas. Luego de su absorción el Clopidogrel se metaboliza en forma extensiva. Farmacocinéticas y farmacodinámicas. La absorción es menos del 50 % en base a la excreción urinaria de los metabolitos de clopidogrel. la agregación plaquetaria. A. Administrado en dosis de 75 mg/día se observa inhibición de la agregación plaquetaria. Clopidogrel actúa como un antagonista de carácter no competitivo e irreversible. RAVALGEN ® CLOPIDOGREL Acción Terapéutica. sus niveles plasmáticos son más elevados en pacientes mayores de 65 años. Se absorbe rápidamente tras la administración de dosis orales repetidas de 75 mg/día. Presentación. La vida media de eliminación del metabolito principal es de 8 horas. El mecanismo de acción de clopidogrel es de inhibir la unión de ADP a su receptor plaquetario (P2T). Clopidogrel es un derivado tienopiridínico sintético. a) b) c) d) e) f) No produce extrapiramidalismos. Las concentraciones plasmáticas de la molécula original son muy bajas y por debajo del límite de cuantificación (0. Litio: su administración concomitante no alteró significativamente los parámetros farmacocinéticas del litio. el clopidogrel bloquea el receptor ADP. Sin efectos anticolinérgicos. sin embargo. No incrementa los niveles de prolactina. con ello. El rango de dosis efectiva es de 150 a 750 mg/día. El efecto antiagregante plaquetario de clopidogrel se manifiesta in vivo al cabo de 2 horas tras su administración oral. Se requiere su metabolización para lograr que se active. Dosificación. Cada comprimido recubierto. la angina inestable y la prevención de eventos secundarios en el infarto agudo de miocardio y del stroke. Caja conteniendo 30 comprimidos QUETIAZIC® 200 mg. mañana y noche) Esquizofrenia: Comenzar con 50-100mg/día. lo que significa que las plaquetas expuestas a la acción de clopidogrel quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. La unión de Clopidogrel a proteínas in vitro es de 98 %. Esto ha servido para demostrar que la combinación AAS / clopidogrel es altamente efectiva para la prevención de la reestenosis del stent coronario. 78 TECNOFARMA S. alcanza el estado de equilibrio de 3-5 días. esto no se refleja en un incremento en la inhibición de la agregación plaquetaria ni el tiempo de sangría. se desconoce cuál es el metabolito activo. Clopidogrel no inhibe la fosfodiesterasa.

7% y 1. modo de administración.5 % versus 3.2 % versus 3. Sin embargo. precauciones de empleo y propiedades farmacodinámicas.7 % para Clopidogrel y el 1.6 %). mientras que con ácido acetilsalicílico fueron del 2. flatulencia y gastritis. A. dispepsia. PTT es una condición seria que requiere un rápido tratamiento. En el grupo Clopidogrel se produjo un número significativamente superior de casos de pacientes con prurito en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (3. En insuficiencia renal la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por ADP fue menor (25%) que la observada en voluntarios sanos. la incidencia de efectos adversos graves fue similar en ambos grupos de tratamiento (0. Los eventos adversos importantes clínicamente observados son: Trastornos Hemorrágicos. Hematológicos. dispepsia.2 % versus 4 %). vértigo y parestesia) fue significativamente menor en pacientes con Clopidogrel en comparación con ácido acetilsalicílico (22. Posología. vómitos. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier componente del producto. se forma por oxidación de clopidogrel a 2-oxo-clopidogrel e hidrólisis subsiguiente. gastritis y estreñimiento) en pacientes que recibieron Clopidogrel fue significativamente menor en aquellos que recibieron ácido acetilsalicílico (27. Trastornos del sistema nervioso central y periférico.8 %) en comparación con ácido acetilsalicílico (13. fue muy superior a la observada en sujetos normales. La incidencia global de hemorragia para pacientes tratados tanto con Clopidogrel como ácido acetilsalicílico fue del 9.6 %). La vida media de eliminación del metabolito circulante principal es de 8 horas. Los efectos adversos reportados más frecuentes fueron: púrpura.1 %).3 % versus 1.3 % versus 23. Para mayor información ver advertencias.4 %). Indicaciones.5 %). y requirió hospitalización en un 0. el número de efectos adversos que provocaron discontinuación prematura y permanente del tratamiento fue menor en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (3. o necesidad de bypass o angioplastía.4 %). equimosis. tanto como dosis única como en el estado de equilibrio en cirróticos. pépticas o duodenales fue del 0.4 % para Clopidogrel y del 1. En pacientes que recibieron Clopidogrel. Contraindicaciones. Se excreta por orina aproximadamente el 50% y el 46% por vía fecal en las 120 horas siguientes a la administración. Los casos de diarrea observados en el grupo Clopidogrel tuvieron una frecuencia significativamente superior a los casos observados con ácido acetilsalicílico (4. 79 TECNOFARMA S. La incidencia de diarrea grave fue similar en ambos grupos (0.4% en pacientes que recibieron Clopidogrel y del 0. Adultos y ancianos: Ravalgen® debe administrarse en una toma única diaria de 75 mg con o sin alimentos.3 % versus 6. alteraciones dentales. infarto de miocardio (desde los pocos días hasta un máximo de 35 días) o arteriopatía periférica establecida. Otros efectos menos frecuentes fueron estreñimiento. Hemorragia patológica activa.8 %). la prolongación del tiempo de sangría fue similar con dosis de 75 mg/día. la incidencia de efectos adversos considerados como clínicamente graves no fue significativamente diferente en los grupos (3. Hubo un número de pacientes con rash cutáneo significativamente superior en el grupo tratado con Clopidogrel en comparación con el grupo tratado con ácido acetilsalicílico (4. respectivamente. In vitro.4 %). la incidencia de hemorragia gastrointestinal observada fue del 2. La incidencia global de efectos gastrointestinales (dolor abdominal. la incidencia de los casos graves fue del 1. El metabolito activo. clopidogrel y el metabolito activo principal circulante se unen de forma reversible a proteínas plasmáticas humanas (98% y 94% respectivamente). Insuficiencia hepática severa. Purpura trombocitopenica trombotica (PTT).2 % para ácido acetilsalicílico. Trastornos hepáticos y biliares.0 %.599 pacientes medicados con Clopidogrel se observó neutropenia grave (<0.5 %).300 pacientes y fue comparado con la indicación de AAS 325 mg/día dando una tolerancia similar. dosificación.0 % versus 3. la tolerancia clínica fue buena en todos los pacientes. Está caracterizada por trombocitopenia. Reacciones adversas. Trastornos de piel y anexos. In vitro. Ravalgen® fue evaluado en más de 11.6 % para ácido acetilsalicílico.04%) tratados con Clopidogrel y en 2 pacientes del grupo ácido acetilsalicílico. Gastrointestinales.1%. Ravalgen® está indicado en la reducción de eventos tales como: Infarto de Miocardio. La incidencia global de trastornos de piel y anexos fue significativamente superior con Clopidogrel (15. independientemente de la edad. La incidencia de otras hemorragias fue superior en el grupo Clopidogrel comparado con ácido acetilsalicílico (7.8 %). la unión es no saturable para un amplio rango de concentraciones.45 x 109/l) en 4 pacientes (0.Clopidogrel es una prodroga. Infarto Cerebral. La incidencia de eventos graves fue similar con ambos tratamientos (0. Niños y adolescentes: No se ha establecido la seguridad ni la eficacia en pacientes menores de 18 años. PTT ha sido informada rara vez después del uso de Clopidogrel. La CMAX de clopidogrel. Muerte de causa Vascular. Sobre 9. Sin embargo.1 % versus 29.5 %).5 % en pacientes que recibieron ácido acetilsalicílico. hematoma y epistaxis.7 % versus 0. Bolivia . (causados por procesos ateroscleróticos). Además. a veces después de una breve exposición (< 2 semanas). La incidencia de hemorragia intracraneal fue del 0.2 % versus 0. La incidencia global de trastornos hepáticos y biliares fue similar tanto en pacientes tratados con Clopidogrel como en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico (3.5 % versus 3. sexo y raza. Lactancia materna (ver precauciones y advertencias). Además. en pacientes con antecedentes de aterosclerosis sintomática definida por infarto cerebral isquémico (desde los 7 días hasta un máximo de 6 meses). diarrea y nauseas.7 %. como por ejemplo úlcera péptica o hemorragia intracraneal. Advertencias. La incidencia global de los trastornos del sistema nervioso central y periférico (cefalea. La cinética del metabolito principal circulante es lineal (las concentraciones plasmáticas aumentan proporcionalmente a la dosis) para el rango de dosis de clopidogrel comprendiendo entre 50 a 150 mg.6 % versus 0. un derivado tiol.3%. Los efectos observados con mayor frecuencia en ambos grupos fueron dolor abdominal.1 %). mareos. Otros efectos adversos comunicados con menos frecuencia fueron hematuria y hemorragia ocular (principalmente conjuntival). La incidencia de úlceras gástricas.

Seguro y efectivo (las plaquetas expuestas a la acción del fármaco quedan afectadas durante el resto de su vida biológica. La seguridad de la administración de Clopidogrel. Envase original de 15 comprimidos recubiertos. Otros tratamientos concomitantes. Conservación. Además. Por tanto. Mecanismo de acción diferente al AAS. Clopidogrel no presentó efecto alguno sobre la fertilidad de ratas macho y hembras con dosis orales de hasta 400 mg/kg por día (52 veces la dosis humana recomendada sobre una base de mg/m2). Ventajas. disfunción renal y fiebre. debido a la falta de estudios sobre interacciones con otros AINEs. Embarazo y lactancia. El tiempo de sangría se prolongó por un factor de 1. Se desconoce si este fármaco es excretado en la leche humana (ver contraindicaciones). junto con una posología más cómoda. Clopidogrel puede considerarse una alternativa al AAS en la prevención de los ataques isquémicos en pacientes con intolerancia a AAS. Infarto de Miocardio Reciente.7 similar al típicamente observado con la dosis terapéutica de 75 mg de clopidogrel por día. No se observó modificación de la farmacocinética de digoxina o teofilina por la coadministración de Clopidogrel. En su envase original a temperatura ambiente entre 15 y 30 grados C. Es posible que se produzca una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y heparina. Por consiguiente. la administración de Clopidogrel y AINEs deberá realizarse con precaución. no modifica la la inhibición mediada por Clopidogrel de la agregación plaquetaria inducida por ADP. Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. a) b) c) d) e) f) g) Efectivo en pacientes con enfermedad vascular aterosclerótica manifestada por: Ictus Isquémico Reciente. Sobredosificación. rt-PA y heparina se estudió en pacientes que habían sufrido infarto de miocardio recientemente. A. Lactancia: Los estudios efectuados en ratas indican que Clopidogrel y/o sus metabolitos son excretados en la leche. no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Presentación. la administración concomitante de 500 mg de AAS dos veces al día durante 24 horas no aumento significativamente el alargamiento del tiempo de sangría inducido por la administración de Clopidogrel. Sin embargo. En un estudio clínico realizado en voluntarios sanos. Se han realizado diversos estudios clínicos con Clopidogrel y otras medicaciones concomitantes para investigar el potencial de interacción farmacocinética y farmacodinámica. No se observaron eventos adversos después de la administración oral única de 600 mg (equivalente a 8 comprimidos estándar de 75 mg) de Clopidogrel en voluntarios sanos. Menor incidencia de reacciones neutropénicas severas en comparación a ticlopidina. que conlleve un incremento de sangrado. Los antiácidos no modificaron la absorción de Clopidogrel. Interacciones. la actividad farmacodinámica de Clopidogrel no se vio significativamente influenciada por la administración conjunta de fenobarbital. si se produce un incremento del riesgo de hemorragia gastrointestinal con todos los AINEs. Arteriopatía Periférica Sintomática. Sin embargo. La incidencia de hemorragias clínicamente significativas fue similar a la observada cuando se administra conjuntamente rt-PA y heparina con AAS. Bolivia . Reduce la morbilidad y mortalidad asociada a aterosclerosis cardiovascular. Existe la posibilidad de una interacción farmacodinámica entre Clopidogrel y AAS. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Carcinogénesis. nifedipina o ambos. Warfarina. o estrógenos. especialmente en lo que se refiere a accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios e infarto de miocardio. La administración conjunta de heparina no tuvo ningún efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria inducida por Clopidogrel. Ácido acetilsalicílico (AAS). No se ha establecido la seguridad de la administración conjunta de Clopidogrel y otros agentes trombolíticos y deberá realizarse con precaución. No se observaron interacciones farmacodinámicas significativas al coadministrar Clopidogrel con atenolol. que conlleve un incremento de sangrado. cimetidina. Clopidogrel no fue genotóxico en cuatro pruebas in vitro. Clopidogrel no requirió la modificación de la dosis de heparina ni alteró el efecto de está sobre la coagulación. No existe ningún antídoto contra la actividad farmacológica del Clopidogrel. mutagénesis. Debido a la falta de datos no se recomienda la administración de Clopidogrel durante el embarazo.anemia hemolítica microangiopática vista en un extendido periférico. Embarazo: Se han efectuado estudios de reproducción en ratas y conejos que no han revelado efectos en cuanto a reducción de la fertilidad o daño fetal debidos a Clopidogrel. pero Clopidogrel potencia el efecto de ASS en la agregación plaquetaria inducida por colágeno. no está claro. Conforme a la experiencia mundial de posventa se ha informado sin embargo que PTT se presenta en una proporción de 4 casos por millón de pacientes expuestos. Comodidad posológica: una toma diaria. Sin embargo. se debe indicar una transfusión plaquetaria para poder corregir los efectos del Clopidogrel. Trombolíticos. puede ser utilizado conjuntamente sin aumentar significativamente los efectos secundarios del fármaco. Si es necesaria una corrección rápida del tiempo de sangría prolongada. No hubo evidencias de tumorogenecidad cuando Clopidogrel fue administrado durante 78 semanas a ratones y 104 semanas a ratas en dosis de hasta 77 mg/kg por día. Antiflamatorios no esteroideos (AINEs). En un estudio clínico realizado en individuos sanos. teratogénesis y trastornos de la fertilidad. 80 TECNOFARMA S. o alrededor de 11 casos de pacientes-año. actualmente. la administración concomitante de Clopidogrel y naproxeno aumentó la pérdida oculta de sangre gastrointestinal. alteraciones neurológicas. el uso concomitante debe realizarse con precaución. Mantener fuera del alcance de los niños. PTT no fue vista durante los ensayos clínicos con Clopidogrel. Por tanto. Heparina. debido a que no se ha demostrado la seguridad de la administración conjunta de warfarina con Clopidogrel debe realizarse con precaución la coadministración de ambos medicamentos.

Mosaprida. antes o después de las comidas. insuficiencias) sino también fisiológicas (mayores exigencias psicofísicas. Parámetros de laboratorios: aumento de TGO. su perfil farmacológico es claramente distinguible del de estos agentes. similar a otros agentes gastrocinéticos. REGENTAL® tiene 4 grupos de agentes activos cuidadosamente equilibrados entre sí. Mosaprida es un nuevo gastrocinético derivado del grupo benzamida agonista de los receptores 5HT4. Mosaprida es un derivado de la benzamida. Mecanismo de acción. Logra la coordinación motora antropiloroduodenal.0%) con una concentración de 1µg/ml. Estimula el peristaltismo gástrico promoviendo la evacuación post-ingesta. dentro de un juego armónico y equilibrado. Aumenta el Clearance esofágico. REGENTAL® Acción terapéutica.5 mg conteniendo 30 comp. Lactancia. Es un producto cuyos componentes facilitan la adaptación del organismo. Ancianos: La dosis puede ser disminuida a 7. Aparato digestivo: diarrea. envejecimiento. 5HT2 o dopamina 2.8 h después de la ingesta de 5 mg. El Citrato de Mosaprida se une a las proteínas plasmáticas (99. dolor abdominal. Mejora el reflujo gastroesofágico. Reacciones adversas. Reflucil® 5 mg conteniendo 30 comp. equivalente a Mosaprida Citrato 5. alteraciones metabólicas. TGP. A. astenias ocasionales y otros). Mayor potencia que la metoclopramida en el vaciamiento gástrico.REFLUCIL® MOSAPRIDA CITRATO DIHIDRATO Acción Terapéutica. Uso en pediatría: No se ha comprobado la seguridad y eficacia en la administración en niños. sequedad bucal. Fosfatasa Alcalina y g-GTP.64 mg.5 mg ó 3 comprimidos de REFLUCIL® 5 mg). por lo que ejerce una acción moduladora de la motilidad digestiva y una acción aceleradora de la evacuación gástrica. Reflucil® 2. nervioso. Embarazo: No se ha probado la seguridad en la administración durante el embarazo por lo que sólo podrá administrarse este medicamento si se juzga que los beneficios del tratamiento superan al riesgo. Ventajas. Deberá administrarse con precaución en pacientes con función hepática y/o renal disminuida. REGENTAL® es un energizante con acción tonificadora sobre las funciones físicas e intelectuales. Lactancia: No administrar durante este período. Embarazo. reflujo gastroesofágico.7 mg/ml) se alcanza 0. repartidos en 3 tomas. cardiovascular. Niños. Procinético que regula la motilidad digestiva y acelera la evacuación gástrica. convalecencias. a) b) c) d) Seguridad a nivel del sistema respiratorio. En pacientes ancianos podrá considerarse una reducción de la posología. Dispepsia no ulcerosa. Posología. vómitos) que acompañan a la gastritis crónica. pueden actuar de forma 81 TECNOFARMA S. con acción antagonista sobre los receptores 5HT3 y sin afinidad sobre los receptores 5HT1. a situaciones no solo patológicas (estrés. Ausencia de potencial proarrítmico. contrariamente a metoclopramida. náuseas. Indicaciones. Lo cual se traduce en una mayor selectividad y un mejor perfil de seguridad.5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 2. equivalente a Mosaprida Citrato 2. Farmacocinética. Hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus componentes. En animales de experimentación se reportó el pasaje de la droga a la leche materna. Es decir. Bolivia .0 mg. Características. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 5 mg contiene: Mosaprida Citrato Dihidrato 5. Precauciones y advertencias. síntomas digestivos (epigastralgía. La administración simultánea con anticolinérgicos (sulfato de atropina. Normaliza eficazmente el vaciamiento gástrico. bromuro de butilescopolamina) pueden disminuir la acción del Citrato de Mosaprida. está libre de la propiedad antagonista del receptor de dopamina D2.5 mg. La estimulación de ese receptor conduce a la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mioentérico en el tracto gastrointestinal. Sin embargo. Presentación. hematológico y renal. Se metaboliza principalmente en el hígado y se elimina por orina y heces. por lo que se recomienda ampliar los intervalos de administración entre ambas medicaciones. Multivitamínico recuperante vital que aporta los elementos necesarios para un óptimo rendimiento psicofísico en todas las etapas de la vida.5 mg). El Citrato de Mosaprida es un agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos 5-HT4. vaciamiento gástrico retardado.28 mg. Luego de la administración oral de Citrato de Mosaprida la concentración sérica pico promedio (Cmax= 30. Adultos: Administrar 15 mg de Citrato de Mosaprida por día (6 comprimidos de REFLUCIL® 2. Contraindicaciones. Interacciones. los cuales. Cada comprimido recubierto de REFLUCIL® 2. Acción farmacológica. heces blandas. Ello fundamenta la acción activadora de este fármaco sobre la motilidad del tubo digestivo.5 mg de Citrato de Mosaprida por día (3 comprimidos de REFLUCIL® 2. presentes en los nervios intrínsecos del tubo digestivo y participa en el aumento de la liberación de acetilcolina. El mecanismo de acción de Mosaprida consiste en una acción agonista selectiva sobre el receptor de serotonina del subtipo 5-HT4.

sinérgica.50 mg Cobre.36 mg Zinc. 2. 22. A.00 mg Mezcla de aceite de maní hidrogenado y cera de abejas. REGENTAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL® contiene:                         Vitamina A. 20. molestias funcionales y cambios psíquicos asociados al envejecimiento:     Extracto de GINSENG Bitartrato de dimetil-amino-etanol (DMAE) Sustancias activas sobre el metabolismo (vitaminas.000 U I .00 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. Vitamina E. 5.00 mg Cobalto.10 mg Magnesio.009 mg Hierro. c.80 mg Vitamina B1. 400 U I Vitamina E. 164.00 mg Vitamina B12.40 mg Manganeso.40 mg Pantotenato de calcio. oligoelementos) Sustancias lipótropas (colina. 2.00 mg Aceite vegetal (lecitina de soya).353 mg 82 TECNOFARMA S. 7. c. REGENTAL E® : Cada cápsula blanda de REGENTAL E® contiene:                          Vitamina A.50 mg Nicotinamida (ascorbato).50 mg Cobre. 9. 3. Ginseng Polvo. 26. 4. 16. Prenatal: Complemento nutricional para el embarazo y la lactancia.00 mg Extracto de Ginseng. 1.000 MU. 24. 4. 5. 20. ácido linoleico) REGENTAL® está igualmente indicado en personas de edad madura y jóvenes sometidos a esfuerzos físicos e intelectuales determinantes de estrés. 2.90 mg Vitamina B12. 15 U I. 8. 5. 400 U. 30. 0. 51. 0. Fórmula.00 µg Magnesio. 25. 3. 1.35 mg Vitamina C. 1.07 mg Calcio. 26.35 mg Potasio.42 mg Manganeso.60 mg Acido Pantoténico. 15. 200 U I.00 mg Vitamina B1. s.35 mg Zinc. 0.00 mg Calcio. s.60 mg Rutina. REGENTAL PRENATAL®: Cada cápsula blanda de REGENTAL PRENATAL® contiene:   Vitamina E acetato.60 mg Niacina. 0.37 mg Vitamina B2.90 mg Bitartrato de dimetilaminoetanol. Bolivia .000 mg Vitamina A. I. 4. 23. 2.01 mg Hierro. 1.79 mg Rutina. 7. 9.00 mg Vitamina B2.54 mg Vitamina B6. 35.66 µg Vitamina C (Ascorbato de Ca). 8. 1.60 mg Excipientes. tanto terapéutica como profiláctica contra las manifestaciones de desgaste físico.40 mg Cobalto. sales minerales. 1.00 mg Flúor. 44. inositol.00 mg Vitamina B6. 2. Vitamina D2.00 mg Niavina.69 mg Potasio.49 mg Excipientes.000 U I Vitamina D. 8.1 mg Flúor. 1. 20.

Magnesio.4 g adicionales. Un litro de leche al día aportará calcio.75 mg que. La que figura en las raciones dietéticas recomendadas es pues. Durante la gestación se recomienda 25 ug más de yodo diariamente. incluso cuando se planea muy bien una dieta.2 mg por Kg en los primeros seis meses a 2.10 mg Aceite de Soja. El mayor consumo de proteínas exige el incremento de la ración diaria de vitamina B6 que debe ser de 0.000 mg Oxido de Zinc. Ración necesaria de grasas. Necesidades nutricionales del lactante: Ración necesaria de energía. 29% de la leche de vaca y aproximadamente el 42% de la fórmula para lactantes preparadas con técnicas comerciales derivan de carbohidratos. 378. 11. La ración del lactante es mucho mayor por unidad de peso corporal que de niños mayores o adultos.640 mg Ácido fólico.0 mg por Kg en la segunda mitad del primer año. Vitaminas. Unos 25 g de calcio se hallan en el feto de término. Mientras que el 37% de las calorías de la leche humana deriva de carbohidratos. se recomienda añadir una porción adicional de 400 ug diarios.6 mg para la embarazada. 8. La leche humana suministra en forma de grasa de 48 a 54% de sus calorías. Aumento de la ración de vitamina E a 20 mg de delta alfa – tocoferol diario. huevos y leche. riboflavina y niacina. respectivamente. Algunas fuentes de este elemento son la carne. Desciende paulatinamente de 2. 8.800 mg Vitamina C como ascorbato de calcio. porciones de biotina y ácido pantoténico de 100 a 200 ug y 4 a 7 mg. 2.000 mg Vitamina C como ácido ascórbico. los cereales de grano entero. En el embarazo hay mayor necesidad de tiamina.500 mg Manganeso.500 mg Vitamina B12. 13. Se requiere una ración adicional de 30 g/día para aportar las que acumula el feto y los tejidos accesorios durante el embarazo. Esta recomendación se basa en los 0. Calcio y fósforo. de 115 kcal/Kg para los primeros seis meses y de 108 kcal/Kg para la segunda mitad del primer año.000 mg Fumarato ferroso. Necesidad de proteínas. Proteínas. 2.069 mg Excipientes. la leche de vaca de 46 a 50%. Además. 1. fósforo y proteínas necesarias. 2. La ración de vitamina A se aumenta de 200 RE (equivalentes de retinol) durante el embarazo.10 mg Magnesio. c. Ración necesaria de hierro: al aumentar la cantidad de ácido ascórbico aumenta también la absorción del hierro en las comidas. 1. No se ha establecido una ración específica.000 mg Vitamina B6 clorhidrato. aves.000 mg Cobre. La ración dietética recomendada es de 150 mg más de magnesio al día. una porción adicional de 1 ug diario de vitamina B12. Necesidad de yodo.000 mg Vitamina B1 mononitrato. 2.000 µg Nicotinamida. según se calcula. 152. 400 U I.                   Vitamina D. Se recomienda durante el embarazo 5 mg de zinc todos los días. aunque su valor calórico es esencial en los primeros meses de vida cuando son grandes las necesidades energéticas por unidad de peso corporal. Como la gestación eleva el riesgo y frecuencia de carencia de folacina. 39. Necesidades nutricionales de la embarazada: Calorías. las frutas y verduras aportan la cantidad extra. Se aconseja igualmente un suplemento por vía bucal de folacina de 800 ug. la mayor parte de los cuales (de 200 a 300 mg diarios) se depositan durante el último trimestre. Un aporte de 70 a 140 ug de vitamina K. se recomienda un suplemento de 30 a 60 mg diarios. 83 TECNOFARMA S. judías. La leche adicional junto con la carne. Dada la dificultad de obtener suficiente hierro de las comidas exclusivamente.000 mg Calcio.000 mg Vitamina B2. Si la actividad física de la mujer no cambia hacia el 2º ni 3º trimestre de la gestación se requiere agregar 300 calorías diarias para cubrir el gasto energético de 80000 Kcal durante una gestación de 9 meses. es la cantidad adicional que necesita el desarrollo del feto y de la placenta. 164.145 mg Lecitina de soya.200 mg Ácido pantoténico como Pantotenato de calcio. Durante el primer periodo de vida es mayor por unidad de peso corporal que en cualquier otro periodo. durante la gestación. Carbohidratos en la alimentación del lactante. s. A. Bolivia . Necesidad de zinc. Se recomienda también. En el primer año oscila entre 120 kcal/Kg al nacer y 100 kcal/Kg al final del mismo. 2. una ración adicional de 20 mg de ácido ascórbico. 1. la madre es capaz de almacenar calcio en su cuerpo como reserva para las grandes necesidades del amamantamiento. En este periodo se recomienda que reciba 0. 22. 7.

REGENTAL®. pérdida de memoria. estados carenciales vitamínicos. ingiere por lo menos la ración recomendada: 40 ug en los primeros 6 meses y 50 ug de 6 a 12 meses. trastornos de la memoria. minerales. en cambio. A. Es un factor de limitación para niños alimentados artificialmente. A fin de prevenir la tetania hipocalcémica durante la primera semana de vida. y no cumple con la ración dietética recomendada. regímenes hipocalóricos. ácido linoleico y ácido linolénico como lecitina. Aporte vitamínico insuficiente resultante de problemas nutricionales durante dietas de adelgazamiento. Una proporción entre calcio y fósforo similar a la que existe en la leche materna (2:1) es más útil que la que se encuentra en la leche de vaca (1. disminución del rendimiento intelectual. Actúa en la laxitud. físico y sexual. El volumen de yodo en la leche humana y en la de vaca varía según la cantidad consumida en alimentos y agua. procesos específicos de involución. disminución de la capacidad de concentración. Se proponen como seguros los aportes que oscilan entre 0. caquexia senil. En personas jóvenes: como complemento del suministro de vitaminas y sustancias minerales. Sus vitaminas. quimioterapia. psicoenergizante y antidepresivo sin prestar efectos secundarios. Contiene 200 mg de vitamina E (REGENTAL® tiene 25 mg). REGENTAL®. estados de fatiga y agotamiento. sin embargo. uñas y cabellos. unidos a la actividad estimulante cerebral del DMAE confieren a REGENTAL E® la capacidad de ser indicado para el tratamiento único y concomitante de personas maduras o en la tercera edad. además como complemento del suministro alimentario de vitaminas y sustancias minerales. distrofias de la piel. Colina. Zinc. después de 5 días de nacido. los depósitos son menores en el momento del nacimiento. A continuación señalamos las excepciones: Vitamina D. hábitos o estrés. En personas maduras: y en la tercera edad. Como estos niños crecen a un ritmo más intenso después del nacimiento. reconstituyente de la resistencia del organismo en general. pérdida de memoria. Las raciones dietéticas recomendadas respecto a las vitaminas son cubiertas mediante leche ó fórmulas de leche de vaca consumidas a un promedio aproximado de 850 ml diarios.1 mg a 1. anemias del embarazo. curas de adelgazamiento y convalecencia prolongada. posee además un efecto estimulante. La leche humana es muy rica en vitamina E (entre 2 y 5 UI de tocoferol por litro) y satisface las exigencias del lactante. actuando como un adaptógeno. En las situaciones de cansancio físico y mental que se acompañan de deficiente capacidad de concentración. intelectuales. Un niño que lacta debe recibir un suplemento de 400 UI de vitamina D al día. Por lo que está indicado en la profilaxis de los procesos oxidativos celulares que ocasionan cansancio físico y mental.0 mg en el primer año de vida. 84 TECNOFARMA S. Calcio. La presencia de vitaminas. osteoporóticos. convalecencia.5 mg/Kg diarios durante el primer año de vida. Restricciones alimentarias o desequilibrios de la nutrición. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. Tratamiento coadyuvante de hiperlipidemias y de tolerancia disminuida a los hidratos de carbono. merced al DMAE. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo. Indicaciones. fatigabilidad rápida. REGENTAL PRENATAL®. Complicaciones gravídicas relacionadas con la dieta. se supone que el niño que toma leche de una madre bien alimentada.5 mg al día.Minerales. REGENTAL® también está indicado para el tratamiento coadyuvante de las hiperlipidemias y en la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. sus depósitos de hierro se agotan a edad más temprana y su dependencia del mismo es más fuerte hacia los tres meses de edad. Durante el tratamiento dietético o de adelgazamiento. cuyas fórmulas están compuestas por métodos que utilizan calor intenso. Vitamina E. que presentan manifestaciones de carácter involutivo. En el lactante de bajo peso neonatal. regímenes hipocalóricos. Profilaxis y tratamiento de estados carenciales del embarazo y lactancia. Incremento de los requerimientos debido a enfermedades agudas o crónicas. temblor. Conviene que reciban una fuente complementaria hacia el 10º día de vida. climaterio. El lactante a término nace con 75 mg por Kg de hierro total. trastornos de la memoria. menor poder de concentración. sueño. Acido ascórbico. rigidez. Bolivia . Actúa contra la disminución de la libido y la potencia en el síndrome de fatiga. cirugía y radioterapia. Las raciones dietéticas recomendadas de los lactantes se basan en una necesidad media de 1. Yodo. laboral. Durante el primer año de vida la dosis recomendada de folacina es cubierta por la leche humana o la de vaca. oligoelementos y GINSENG potencializan la actividad antioxidante de la vitamina E. tales como disminución del rendimiento intelectual y físico. Vitaminas. osteoporóticos. disminución de la capacidad de concentración. estados carenciales vitamínicos y de sales minerales debido a la edad. disminución del rendimiento y otros. que es más o menos la cantidad ingerida por lactantes que reciben fórmulas diluidas con partes iguales de agua fluorada con concentración corriente de una parte por millón. junto al GINSENG mejoran el metabolismo de los lípidos y previenen la formación de la arteriosclerosis. cerca del 25% de ese porcentaje corresponde a los depósitos de hierro. por tal razón la ración en los primeros 6 meses de vida se fijó en 3 mg al día. cardiopatías en el embarazo y diabetes en el embarazo. El ácido fólico previene los defectos en el cierre del tubo neural. Está indicado en los casos de disminución del rendimiento físico e intelectual. Los lactantes que reciben pecho obtienen 2 mg o más diarios de zinc en forma muy utilizable. Acido fólico. Se han observado bajas concentraciones de zinc en niños con antecedentes de escaso apetito y retardo en su crecimiento. El ingreso aconsejable es de 0. toxemia gravídica. estados depresivos. vómito (emesis gravídica). REGENTAL E®. estados convalecientes postquirúrgicos o postinfecciosos. trastornos del sueño.2:1) Hierro. La leche humana y la de vaca contienen aproximadamente la misma cantidad. estado de fatiga. la leche de vaca es relativamente pobre (solo entre 1/10 y un ½ más o menos de la que contiene la leche humana). laxitud. Flúor. REGENTAL® es de gran utilidad para personas sometidas a estrés. por el extracto de GINSENG mejora las cualidades físicas e intelectuales. regímenes dietéticos especiales. distrofias cutáneas de las uñas y del pelo (alopecia). anorexia. REGENTAL® es la terapia de mantenimiento en los pacientes con dolores artrósicos. trastornos del sueño. dolores artrósicos. estudiantes y otros) y con agotamiento y disfunción sexual. fatigabilidad rápida. fósforo. Estados infecciosos. inositol. quimioterapia y radioterapia. minerales y oligoelementos contribuyen a las necesidades diarias del organismo. agotamiento físico. intensa actividad física o intelectual (deportistas. alcoholismo crónico.

este hecho no presenta significación clínica alguna. insuficiencia renal severa o tratamiento de tiroides. La interacción entre el complejo B y potentes antioxidantes celulares. Ventajas. repetir el tratamiento. Optimiza el rendimiento laboral y profesional incrementando la energía física y psíquica del paciente. Eleva el rendimiento físico y la resistencia muscular. antagonismos o antidotismos con otros fármacos. Continuar luego como terapia de mantenimiento una cápsula con el desayuno durante 3 a 6 meses o de acuerdo a criterio médico. No usar en pacientes epilépticos. Es indispensable para la función neurológica. Ca. Sibutramina clorhidrato monohidrato 15 mg Excipiente c. 3 oligoelementos (Na. memoria y resistencia a la fatiga. REGENTAL PRENATAL®. Produce un aumento en la concentración y capacidad de estudio. REGENTAL® y REGENTAL E®. Continuar como terapia de mantenimiento. Aunque REGENTAL® no ha mostrado ningún efecto teratogénico ni embriotóxico. La vitamina E defiende a las zonas cutáneas expuestas a la agresión de la radiación ultravioleta.s. debido a la vitamina B contenida en el preparado. anemia. Contraindicaciones.Dosificación. Durante el embarazo y la lactancia recomendamos completar la nutrición con REGENTAL PRENATAL®. Precauciones. REGENTAL PRENATAL® se presenta en cajas con 30 cápsulas blandas. Tratamiento de la obesidad. como terapia de inicio. Está contraindicado en pacientes hipersensibles a algunos de sus componentes. Modula la adherencia y la agregación plaquetaria. No posee. Reduce el riesgo coronario. La suplementación con vitamina E abolió el incremento de peroxidación eritrocítica de los fumadores. Energiza y brinda vitalidad para vencer el estrés. Acción terapéutica. Se recomienda ingerir una cápsula de REGENTAL®. Fortalece fisiológicamente a la madre y su hijo. La suplementación de vitamina E disminuye la progresión del estado de HIV positivo al SIDA – enfermedad. REGENTAL E® o REGENTAL PRENATAL® con el desayuno y otra con el almuerzo o bien 2 cápsulas juntas con el desayuno durante 2 a 4 semanas. Cada cápsula contiene: Sibutramina clorhidrato monohidrato 10 mg. con una cápsula en el desayuno durante todo el periodo del embarazo y la lactancia. hemático y nervioso. no se recomienda durante el primer trimestre del embarazo. REGENTAL E® se presenta en envases con 30 cápsulas blandas. Las cápsulas no tienen azúcar por lo que se pueden administrar a diabéticos. En estados carenciales fisiológicos como el embarazo. aumentando el rendimiento intelectual. modo de empleo. previene la hipovitaminosis. genera una importante mejoría del funcionamiento metabólico neural. En algunos pacientes se ha observado mejoría en el cuadro diabético de ancianos y permite disminuir la dosis de hipoglucemiantes orales. El aporte de la vitamina como antioxidante puede disminuir el daño que realizan en los fumadores los radicales libres. Presentaciones. A. impidiendo la acumulación de radicales libres tan deletéreos a nivel cerebral. Administrar con precaución en pacientes con alteraciones conductuales de etiología no aclarada. Bolivia . REGENTAL PRENATAL® . Estudios epidémicos han demostrado una relación inversa entre niveles séricos de vitamina E y la tasa de incidencia del cáncer. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Estimula el poder de concentración y la memoria. se debe tener precaución en su administración conjunta. Interacción medicamentosa. REGENTAL PRENATAL® p) q) r) s) t) u) 11 vitaminas garantizan un armónico crecimiento en el período embrionario de los sistemas nervioso y hematopoyético. 3 minerales (Fe. Mejorando la capacidad de concentración. Entrega energía natural en todas las etapas de la vida. Mg) aseguran la asimilación de proteínas indispensables para la síntesis de tejidos importantes como el óseo. REGENTAL® y REGENTAL E® deben ser administrado con precaución en pacientes epilépticos o con cuadros de excitación psicomotriz (esto a consecuencia del dimetilaminoetanol). No administrar en conjunto con Levodopa. Zn) mejoran el metabolismo y evitan la oxidación intracelular permitiendo un mejor aprovechamiento de los nutrientes. No debe ser administrado en presencia de hipervitaminosis A ó D. descalcificación y calambres. principalmente por la presencia de la vitamina B 12. combatiendo el envejecimiento. La piridoxina antagoniza el efecto de la levodopa. Estimula la potencia sexual. Favorece la reducción del uso de antiinflamatorios en patologías crónicas. Efectos secundarios. descansar un mes y de ser necesario. ya que la piridoxina antagoniza su efecto. 85 TECNOFARMA S. Puede presentarse coloración amarilla de la orina. La vitamina E aumenta significativamente la eficacia terapéutica de las drogas anti – VIH (por ejemplo: AZT). Cu. No existen incompatibilidades. REPENTIL® SIBUTRAMINA Fórmula. En el embarazo y la lactancia presenta una exclusiva formulación concebida para satisfacer las demandas metabólicas incrementadas.    REGENTAL® se presenta en cajas con 500 cápsulas blandas. Es recomendable no suspender el tratamiento antes de las 10 semanas de iniciado o de acuerdo al criterio médico.

Pacientes en tratamiento con inhibidores de la monoamino oxidasa (ver advertencias). de las benzodiazepinas y del glutamato. discontinuando el tratamiento en aquellos pacientes que experimentan aumentos clínicamente significativos. Pacientes con anorexia nerviosa. LDH. dislipidemia. extremará los controles tratando de observar signos de mal uso o abuso (ej. diabetes. Cuando el sistema entra en contacto con el agua a nivel del tracto gastrointestinal. El SOL está constituido por un núcleo sólido. Sin embargo. Precauciones. Repentil® está indicado en los pacientes obesos con un índice de masa corporal (IMC) 30 kg/m2 y también en los pacientes con un IMC 27 kg/m2 que presentan otros factores de riesgo asociados (ej. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Posee propiedades farmacocinéticas que sustentan la dosis de una vez al día. De la misma manera. recubierto por una membrana semipermeable (permeable solo al agua e impermeable a los iones del medio) y un orificio realizado por iluminación con rayo láser. Los valores anormales fueron esporádicos. Es rápida y eficientemente absorbida por el tracto intestinal. Bolivia . todas las drogas con acción sobre el SNC pueden afectar el pensamiento. Las reacciones adversas más frecuentes han sido: cefalea. A. Advertencias. Repentil® debe administrarse con precaución a los pacientes con antecedentes de hipertensión arterial y no debe administrarse a pacientes con hipertensión no controlada o con antecedentes de cardiopatía isquémica. serotonina y dopamina. conductas de procuración de drogas). Tampoco presenta efecto inhibidor de la monoamino oxidasa. Sufre un amplio metabolismo de primer paso en el hígado. de insuficiencia cardíaca congestiva. se deben controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca antes de iniciar el tratamiento y luego regularmente durante su transcurso. Presentación. Cada comprimido recubierto de liberación controlada de RETEVEN CR® 10 mg contiene: Oxibutinina clorhidrato 10. con el uso crónico. Repentil® es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina. La sibutramina y sus metabolitos no presentan efecto anticolinérgico ni antihistamínico. Acción farmacológica. El médico debe evaluar cuidadosamente a los pacientes con el objeto de detectar antecedentes de abuso de drogas. ésta ingresa al núcleo permeando a través de la membrana. Genera dos metabolitos activos (M1 y M2) que median su actividad farmacológica. hipertensión).Indicaciones. Antes de iniciar el tratamiento con Repentil® deben descartarse las causas orgánicas de obesidad (ej. Las cápsulas deben ingerirse enteras. Repentil® ejerce sus efectos terapéuticos mediante la inhibición de la recaptación de noradrenalina. La pérdida de peso se da a partir de la primera semana de tratamiento. noradrenalina. de arritmias cardíacas o de accidente cerebrovascular. junto o lejos de las comidas. Deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de los IMAO antes de comenzar el tratamiento con Repentil®. Puede administrarse con o sin alimentos. fosfatasa alcalina y bilirrubina. Los valores clínicamente significativos (3 veces el límite superior normal) presentaron una incidencia baja (0% a 0. Disminuye los niveles sanguíneos de ácido úrico. Debido a la fuerza osmótica que se genera en el interior del comprimido. Por tal motivo. anorexia.: desarrollo de tolerancia. Mejora el perfil lípidico.s. Se recomienda no administrar Repentil® a pacientes con insuficiencia renal o hepática severa. se libera su contenido a 1 SOL: Sistema Osmótico de Liberación 86 TECNOFARMA S. Se ha demostrado que Repentil® y sus metabolitos no estimulan la liberación de estos mediadores y que. con un vaso de agua. La Sibutramina no alteró el rendimiento psicomotriz o cognitivo en los voluntarios sanos. Repentil® está indicado en el tratamiento de la obesidad como complemento de la dieta hipocalórica tanto para disminuir de peso como en el mantenimiento de la disminución de peso. Contraindicaciones. sequedad bucal. RETEVEN CR son comprimidos recubiertos de liberación controlada como Sistema Osmótico de Liberación 1. la conciencia y la habilidad motriz.: hipotiroidismo no tratado). Características. Repentil® debe administrarse con precaución a pacientes con antecedentes de convulsiones y se debe interrumpir el tratamiento de inmediato ante la aparición de las mismas. Embarazo y lactancia. insomnio y constipación. aumentos de la dosis.30 mg. Niños y adolescentes menores de 16 años. Envase conteniendo 30 cápsulas de 10 mg. preferentemente a la mañana.6%). La dosis recomendada es de 1 cápsula de 10 mg ó 15 mg una vez al día. serotonina y dopamina. Unica con acción dual contra la obesidad.6%) se ha informado pruebas de la función hepática anormales. RETEVEN CR® OXIBUTININA Fórmula. Hallazgo de laboratorio: Ocasionalmente (1. Excipientes c. Como la Sibutramina puede provocar midriasis debe emplearse con precaución en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho. TGP. Posología y forma de administración. deben dejarse transcurrir por lo menos dos semanas desde la interrupción de Repentil® antes de comenzar el tratamiento con IMAO. sin masticar. Envase conteniendo 30 cápsulas de 15 mg Ventajas del Producto. En los casos positivos. presentan una baja afinidad por los receptores de la dopamina. La Sibutramina puede producir aumento de la presión arterial y/o la frecuencia cardíaca en algunos pacientes. Pacientes en tratamiento con otros inhibidores del apetito de acción central. GGT. Reacciones Adversas. no debe ser utilizado concomitantemente con los inhibidores de la MAO. Repentil® está contraindicado en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la Sibutramina o a cualquiera de los componentes de la fórmula. no producen depleción cerebral de los mismos. incluyendo aumentos de TGO. frecuentemente disminuyeron con la continuación del tratamiento y no mostraron una relación clara con la dosis. solo debe emplearse en los pacientes que no hayan respondido adecuadamente a un régimen apropiado de reducción de peso. Al recibir sibutramina no se empeora el estado de la tensión arterial.

debido a que estos pacientes pueden presentar una vida media de eliminación de Oxibutinina más prolongada. vómitos. puede provocar postración o golpe de calor. ni triturarlos con los dientes. Otros anticolinérgicos o medicaciones con actividad anticolinérgica. hipo e hipertiroidismo. taquicardia. Antiespasmódico urinario. pueden intensificar los efectos de la Oxibutinina. atonía intestinal de ancianos o pacientes debilitados. debido a la disminución de la transpiración. frecuencia. USO EN PEDIATRÍA: no se ha establecido la seguridad y eficacia de la Oxibutinina en niños menores de 5 años de edad. Presentación. parálisis y coma. Igual que con otros anticolinérgicos. Puede considerarse la administración de lisostigmina para prevenir los síntomas de intoxicación anticolinérgica. Como la Oxibutinina puede producir somnolencia o visión borrosa. los que pueden asociarse al uso de otros agentes anticolinérgicos. este medicamento debe administrarse con precaución a madres en periodo de amamantamiento. la Oxibutinina puede agravar los síntomas de hipertiroidismo. Gastrointestinales: Sequedad bucal. Delirio. concurrir al hospital más cercano. sensación o incontinencia urinaria y disuria). butirofenonas. asegura un efecto terapéutico durante 24 horas. candidiasis oral. enfermedades periodontológicas. por lo que no se recomienda su uso en este grupo etario. USO EN EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de la Oxibutinina en el embarazo. íleo paralítico. 87 TECNOFARMA S. disfunciones renales y hepáticas. Genitourinarias: Retención urinaria. Bolivia . megacolon. Indicado para los síntomas de inestabilidad vesical en pacientes con vejiga neurogénica o reflejo vesical neurogénico (por ejemplo: urgencia. Reacciones Adversas. esto no significa que el medicamento no se ha absorbido o está inactivo. Acción Terapéutica. digitálicos. Temblor. amantadina. que puede ser por la mañana o por la noche. L-Dopa. Por lo tanto no debería administrarse a mujeres embarazadas a menos que. Los comprimidos no se disuelven totalmente en el aparato digestivo. ciclopejía. El médico establecerá la hora de la toma. Posología. Sobredosificación. como conducir vehículos o manipular maquinarias o efectuar trabajos riesgosos. La sintomatología puede ser similar a otros anticolinérgicos. respecto a la disponibilidad del principio activo. Ante la eventualidad de una sobredosificación. a criterio médico. Cuando el producto es administrado en días de alta temperatura ambiente. pueden manifestarse los siguientes síntomas. somnolencia. El producto no debe administrarse en casos de obstrucción parcial o total del tracto gastrointestinal. lo cual sumado a la vida media del producto y a sus metabolitos activos. convulsiones o estados psicóticos). Precauciones. y en aquellos casos de reconocida hipersensibilidad a la droga. RETEVEN CR como Sistema Osmótico de Liberación. Indicaciones. reacciones alérgicas severas. se trata de la cubierta externa que se elimina sin modificaciones. sino que liberan el contenido sin cambiar su aspecto exterior. IMPORTANTE. supresión de la lactación. Constipación. arritmias cardíacas. insuficiencia cardiaca congestiva. hace que el principio activo sea biodisponible durante un lapso de 17 horas. ni fragmentarlos. Otros: Impotencia. Dermatológicas: Disminución de la transpiración. fiebre. Advertencias. Oftalmológicos: Ambliopía. En razón de que muchas drogas se eliminan por esta vía. La Oxibutinina incrementa la capacidad vesical y reduce la incidencia de las contracciones espontáneas del músculo detrusor. USO EN GERIATRÍA: se deberá ajustar la dosis en función del requerimiento y la tolerancia. RETEVEN CR® Envases de 20 comprimidos X 10 mg. Puede suministrarse carbón activado. El producto debe usarse con precaución en ancianos y en aquellos pacientes con neuropatía autonómica. disminución de la motilidad gastrointestinal. La tasa de liberación es constante y el SOL demostró ser independiente del pH y la motilidad gastrointestinal. midriasis y disminución de la lacrimación. Tratamiento sintomático y de apoyo. Después de la administración de Oxibutinina. taquicardias. Mantener la respiración e inducir la emesis o realizar lavado gástrico (la emesis está contraindicada en estados precomatosos. náuseas. Alucinaciones). antidepresivos tricíclicos. alteraciones circulatorias. Tratar la temperatura elevada. Según criterio médico. colitis severa. excitabilidad. el probable beneficio supere los riesgos posibles. vértigo. Pacientes con hipertensión intraocular (glaucoma) asociada con oclusión angular. Contraindicaciones. Sistema nervioso: Astenia. Interacciones Medicamentosas. Por esta razón puede observarse la cubierta en la materia fecal. el paciente debe ser prevenido respecto a la realización de actividades que requieran estar alerta. El uso de Oxibutinina está contraindicado en menores de 5 años. como así también catárticos. La eficacia de la Oxibutinina para el tratamiento de la enuresis nocturna aislada en niños no ha sido establecida. Convulsiones.través del orificio perforado dejando libre el principio activo. colitis ulcerosa y miastenia gravis. El alcohol y otras drogas sedantes pueden potenciar la somnolencia causada por la Oxibutinina. Náuseas. Cardiovasculares: Palpitaciones. USO EN PERIODO DE LACTANCIA: No se conoce si la Oxibutinina se elimina por leche materna. La misma puede incluir signos de excitación del SNC (Irritabilidad. insomnio. no cortarlos. insuficiencia respiratoria. En ADULTOS: 1 comprimido de RETEVEN CR una vez por día. Por otra parte. taquicardia. El fármaco está contraindicado en pacientes con uropatías obstructivas en hemorragias agudas con función cardiovascular inestable. en razón de que las drogas anticolinérgicas agravan esta condición. hipertensión. alucinaciones. se debe tener especial cuidado cuando se administran conjuntamente con fenotiazinas. hipertrofia prostática y colitis ulcerosa. vasodilatación. hernia hiatal. A. El uso prolongado de la Oxibutinina puede disminuir o inhibir el flujo salivar contribuyendo el desarrollo de caries. insuficiencia coronaria. Los comprimidos deben ingerirse enteros. prurito.

actúan en pequeñas dosis y no son usadas como fuente material o energética. diabetes. Las vitaminas. o en la producción de sustancias que destruyen o inutilizan el factor intrínseco. Carencia condicionada: en pacientes sometidos a una alimentación normal. fiebre) necesitan mayor cantidad de vitaminas que en condiciones habituales. cobalto. Fosfato sódico de riboflavina (vitamina B 2) 15 mg. También es esencial para la estructura y función del sistema nervioso. Cobalaminas (vitamina B 12).Ventajas Del Producto. Un exceso de vitaminas. la mayor parte de las veces. enfermedades hepáticas y renales. Tiamina clorhidrato (vitamina B 1) 12 mg. mientras que una diferencia marginal. Aminoácido esencial de los más importantes en la síntesis de proteínas y factor indispensable para el crecimiento. Lisina. La cobalamina es la molécula más grande de todas las vitaminas y la única que contiene un metal. ni aumenta el estado de salud o bienestar del individuo. Piridoxina clorhidrato (vitamina B 6) 12 mg. es finalmente fatal. o situaciones de hiperconsumo. Vitamina B 12 y respuesta inmune: Una 88 TECNOFARMA S.p. El sistema nervioso también es afectado. Cobalamina y salud mental: La cobalamina parece desempeñar un papel importante en la salud mental. estados de elevada demanda energética. con deterioro de estructura y función. Muchos investigadores y médicos han documentado la relación entre enfermedad mental y vitamina B 12. b) En todos estos casos se requiere la administración de vitaminas a dosis terapéuticas convenientes. resistencia y capacidad de trabajo. a algún defecto de la digestión de la persona lo que resulta o bien en déficit de factor intrínseco. incrementar la tasa de fosforilación oxidativa y promover la excreción de ácidos orgánicos. capaces o no de ser sintetizadas en el organismo en cantidades adecuadas. Conocida como cianocobalamina. Bolivia . más difíciles de reconocer y que ceden rápidamente a la administración de vitaminas. La falta de cualquiera de las vitaminas en una dieta satisfactoria en todos sus otros elementos provoca (cuando dicha vitamina no puede ser sintetizada en el organismo) la aparición de un síndrome específico denominado “enfermedad por carencia” o avitaminosis. ciertos desórdenes musculares. cuando no es tratada. anorexia. Las vitaminas. La diferencia de vitamina B 12 puede producir a veces dificultades visuales y la reducción de la percepción del dolor. tampoco ejerce el menor efecto sobre la energía. conduciendo solo a un gasto innecesario y superfluo. actividad muscular (ejercicio) y pérdida de peso. úlcera gastroduodenal. Elimina el uso de apósitos y pañales. entre cuyas funciones fisiológicas se encuentran la oxidación de ácidos grasos. Una severa deficiencia puede llevarlos a un hospital psiquiátrico. Menor costo día de tratamiento. Asegura la continuidad del tratamiento.s. como el crecimiento y el desarrollo infantil. Cianocobalamina (vitamina B 12) 20 µg. Propiedades. Ácido ascórbico (vitamina C) 400 mg. A. Es un participante esencial en la síntesis del ácido nucleico. tenían niveles deficientes de vitamina B 12 en sangre. un amonio cuaternario. Algunas personas aparentemente tienen sistemas nerviosos que requieren más vitamina B 12 para continuar sanos. Excipientes c. pero la evidencia sugiere que es debida. alergia alimentaria). El único cobalto que el cuerpo humano absorbe es el que entra por vía cobalamina. en cambio. independientemente de la demencia asociada con la anemia perniciosa. Un estudio interesante descubrió que 2 inyecciones de vitamina B 12 por semana aumenta la autovaloración de varias personas referidas a su bienestar. REVIL NF® LISINA + MULTIVITAMINAS Acción terapéutica. cuando se han agotado las reservas de dicho principio en el organismo. Fórmula. por ejemplo: enfermedades cardiovasculares. La deficiencia de vitamina B 12 también menoscaba la función del intestino delgado reduciendo de esta manera la absorción de nutrientes esenciales. como en el caso de la hipervitaminosis D. Los síndromes de avitaminosis clásicos no son muy frecuentes. como personas sometidas a dietas restringidas por factores económicos o patológicos (dietas en la obesidad. Un estudio noruego descubrió que más del 15 % de los pacientes admitidos en un hospital psiquiátrico durante el transcurso de una año. La anemia perniciosa puede resultar de una carencia dietética de vitamina B 12. La función de las plaquetas también es menoscabada. Disminuye la frecuencia de las micciones. Cada 100 ml de jarabe contiene: Lisina 150 mg. Las necesidades de este aminoácido son muy elevadas y fácilmente pueden ser insatisfechas por las carencias dietéticas. Evita la urgencia miccional. pero necesarias para el mantenimiento de las funciones metabólicas normales del organismo y de la salud. La anemia perniciosa. por deficiencia de vitamina B 12. Nicotinamida 400 mg. a) b) c) d) e) f) g) h) Comodidad posológica: 1 solo comprimido diario. Multivitamínico y reconstituyente para niños y adultos. se encuentran con alguna frecuencia carencias denominadas sub clásicas o sub clínicas. Recientes estudios han demostrado un número importante de aplicaciones clínicas para la Lisina y su derivado la carnitina. Las avitaminosis pueden organizarse de 2 formas: a) Carencia primaria: debido a un aporte insuficiente. acompañadas de deficiencias también de vitaminas. Esencia de piña 150 mg. si bien pocas veces es capaz de provocar trastornos graves. Tecnología SOL (Sistema Osmótico de Liberación). La lisina es uno de los precursores de la carnitina. sustancias orgánicas existentes en los alimentos. facilitar el metabolismo de los carbohidratos. Estimulante del apetito. pero que por trastornos de absorción (diarrea) o bien por aumento de los requerimientos (embarazo. puede ser justamente suficiente para que se conviertan en caracteres difíciles. Controla las pérdidas urinarias. Vitamina B 12 y abastecimiento: Una deficiencia de la vitamina B 12 menoscaba la función de los hematies. que no se pr oduce inmediatamente sino después de semanas o meses.

palpitaciones. aporta elementos vitamínicos logrando una rápida estimulación del apetito y equilibrando las necesidades metabólicas del paciente. 89 TECNOFARMA S. RIGIX® es bien tolerado. síncope. Cerca del 20 % de los pacientes tuvieron efectos adversos. manteniéndose constante luego del sexto mes de uso. RIGIX® SILDENAFIL Acción terapéutica. disnea. El Sildenafil actúa mediante la inhibición selectiva de la Fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5). RIGIX® está indicado para el tratamiento de la disfunción eréctil masculina de tipo orgánica. sinusitis. Abre el apetito y compensa el déficit vitamínico. prurito. Requerimientos de vitamina B 12: Los requerimientos diarios oscilan entre 0. úlcera cutánea. Precauciones y efectos secundarios. REVIL NF® está contraindicado en pacientes alérgicos a alguno de sus componentes. post menopausia. hemorragia rectal. migraña. estomatitis. nicturia. dolor torácico. dolor. que a su vez resulta en un aumento de los niveles de Monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) en los cuerpos cavernosos permitiendo el flujo de sangre. según la tolerancia y experiencia personal. edema periférico. Niños de 2 – 6 años: 2. dermatitis exfoliativa. mialgias. fotofobia. Cardiovascular: angina de pecho. Hay un grado de riesgo cardiaco asociado con la actividad sexual. ginecomastia. Presentación: REVIL NF® Cada frasco contiene 100 ml de jarabe. trombosis cerebral. alrededor de una hora antes de la actividad sexual. mieloma múltiple o leucemia). Niños 7 . esofagitis. REVIL NF® está indicado para restablecer o estimular el apetito. bloqueo AV. aumento del esputo. Adultos por encima de 40 Kg: 5. glositis.00 ml cada 8 horas.3 % del grupo tratado con placebo. falta de atención. conjuntivitis. Fuentes de cobalamina: Las carnes orgánicas son la mejor fuente de vitamina B 12. neuropatía. reflejos disminuidos. sueños anormales. La mayor frecuencia de efectos indeseables se encuentra en el primer mes de tratamiento y disminuye progresivamente en los meses siguientes. RIGIX® no está indicado en mujeres o niños. retraso escolar. Hay fuentes vegetales marinas y porotos de soya fermentados. concentración y memoria. generalmente de una intensidad leve a moderada y transitoria. úlcera péptica activa. REVIL NF® es el complemento ideal en pacientes sanos de bajo peso con disminución del apetito. Urogenital: cistitis. Modo de administración. disfagias. depresión insomnio. propiciando así una mejor y continua erección. fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes que presentan condiciones que puedan predisponerlos a priapismo (tal como anemia de células falciformes. La dosis media indicada es de 50 mg. Cuadros de desnutrición ó de hipovitaminosis de alguno de los compuestos del producto. las carnes musculares y el pescado administran vitamina B 12 en cantidades moderadas. la cual degrada al GTP en GMPc. De ello surgen sus efectos analgésico. antineurítico y estimulante general. hemorragia ocular. Metabólico y Nutricional: sed. con síntomas involutivos. Sentidos especiales: midriasis. Esta inhibición selectiva de la PDE5 permite que los niveles de GMPc se eleven. temblor. arresto cardíaco. insuficiencia cardíaca. RIGIX® debe ser administrado con precaución a pacientes con disturbios hemorrágicos. Deben evaluarse las causas subyacentes de la disfunción eréctil antes de iniciar el tratamiento. somnolencia. Hemático y linfático: anemia y leucopenia. Digestivo: vómitos.12 años: 5. cardiomiopatía. Piel: urticarias.5 %. Nervioso: ataxia. tinnitus.00 ml cada 12 horas. artrosis. Respiratoria: asma. Indicaciones. Los medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil deben ser empleados con cautela en pacientes con deformación anatómica del pene (tales como angulación. Modo de administración. laringitis. gastroenteritis. edema genital y anorgasmia. escalofríos. convalecientes de cirugías o infecciones severas. edema. Los efectos van de leves a moderados y transitorios. Agradable sabor y cómoda dosificación. a) b) c) d) e) f) g) Estimula el apetito desde el primer día de tratamiento. dolor abdominal. dermatitis por contacto. logrando una disminución del Calcio intracelular y por lo tanto promueve la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos del pene. fatiga psíquica y física. Tratamiento oral de la disfunción eréctil. incontinencia urinaria. eyaculación anormal. gingivitis. hipertonía. la leche provee en cantidades algo más pequeñas. A. bronquitis. aumento de la tos. Además de estimular el apetito con la Lisina.3 ug a 4 ug. vértigo. el cual activa a la enzima Guanilato ciclasa. por lo tanto los especialistas deberán evaluar previamente el estado cardiovascular de sus pacientes. sequedad de ojos. Ventajas. sordera. con su actividad sobre la síntesis de los ácidos nucleicos. Indicaciones. gastritis. Contraindicaciones. promoviendo la erección por acción periférica. hiperglicemia. cataratas. reacción alérgica. hiperuricemia. Toxicidad: La vitamina B 12 no es tóxica. Bolivia . parestesia. es la responsable de su sobresaliente acción sobre el tejido nervioso. gota. hiperestesia. tanto a nivel central como periférico. pruebas anormales de la función hepática. no obstante. enzima que degrada al GMPc originado por la liberación de Oxido Nítrico a nivel de los cuerpos cavernosos. Interviene en el ciclo vital del adolescente: eficiente en rendimiento intelectual disminuido. sudoración. isquemia miocárdica. Músculo-Esquelético: artritis. shock. dolor ocular. reacción hipoglicémica e hipernatremia. neuralgia. hipotensión postural. reacción de fotosensibilidad.deficiencia de cobalamina menoscaba la actividad del inmuno – sistema. esta puede ser tomada de media a cuatro horas antes del acto sexual. ECG anormal. comparada con el 2. faringitis. La vitamina B 12. sequedad bucal. taquicardia. con anorexia de diversa etiología. frecuencia urinaria. la incidencia de suspensiones por efectos secundarios fue baja. La dosis máxima es de 100 mg y la mínima es de 25 mg. astenia. Ideal en pacientes adultos sanos con bajo peso. Mecanismo de acción. hipotensión. fenómeno carencial. La incidencia de renuncia al tratamiento fue cerca del 2. Organismo en su totalidad: edema facial. herpes simple. inhibiendo selectivamente la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5).50 ml cada 12 horas. psicógena o mixta. Complementado con las principales vitaminas: complejo B y vitamina C. dolor de oído. en todos los casos no debe indicarse más de una vez por día. diabetes inestable. colitis.

sublinguales. inhalatoria. SUPRACAM® es bien absorbido después de la administración oral no alterándose con la presencia de alimentos presentando una óptima biodisponibilidad (89%) luego de una dosis única oral. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Discreto. uretritis. entre las que se considera el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Estudios científicos demostraron que el meloxicam tiene un margen terapéutico superior por sobre otros AINES de uso estándar. cólico renal. ciatalgia. Bolivia . Rápido inicio de acción. artrosis. Ni la insuficiencia hepática o renal leve a moderada afectan sustancialmente la farmacocinética de meloxicam. enfermedades artrítico degenerativas.6 % Desorientación 1.7 % Visión alterada 2. Mayor motivación y confianza. No es doloroso. inferior a 90/50 mmHg). No causa erección sin previa estimulación. No está indicado en pacientes con trastornos hepáticos graves. Contraindicado en accidentes cerebrovasculares o infarto del miocardio reciente. artritis reumatoidea.5 mg o entre 0. Fácil de usar.8 % Congestión nasal 2. No es invasivo. que incluyen. en cualquiera de sus formas farmacéuticas (comprimidos.3 % Diarrea 1.2. Reumatismo extra-articular como periartritis escápulo humeral. reumatismos de partes blandas.Efectos Secundarios de mayor frecuencia Cefalea 11. solución endovenosa. en pacientes que tengan hipotensión (P. Los médicos deben informar sobre las contraindicaciones de RIGIX® cuando éste es administrado a pacientes con nitritos/nitratos.): Dinitrato de isosorbide Nitroglicerina Tetranitrato de eritritilo Mononitrato de isosorbide Nitrito de amilo Nitroprusiato sódico El uso de RIGIX® no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual.8 . Estados inflamatorios y edematosos 90 TECNOFARMA S. Para reumatismo degenerativo e inflamatorio como: osteoartritis. Su perfil de seguridad superior se piensa que está relacionado con una inhibición selectiva de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX 2) respecto a COX 1. Presenta una vida media prolongada. RIGIX® cada envase contiene 10 Comprimidos de 50 mg Información para los pacientes. SUPRACAM® es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas relacionado con los oxicanos y está caracterizado por inhibir a las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón.A. El aclaramiento plasmático promedio es de 8 ml/min. parches o discos transdérmicos. etc. Analgésico. No puede ser utilizado por personas que tienen alguna cardiopatía y estén medicados con nitritos/nitratos. A. mientras que por vía renal se elimina sólo trazas de la droga intacta. neuralgia cérvico branquial.0 % Rash 0. sus concentraciones séricas sostenidas y su larga vida media de eliminación permiten su administración en una única dosis diaria. Ventajas. Contraindicado en pacientes con retinitis pigmentosa. RIGIX® está contraindicado en pacientes que presentan una hipersensibilidad conocida al medicamento. SUPRACAM® llega bien al líquido sinovial presentando concentraciones cerca de la mitad de la concentración plasmática. Indicaciones. entre otros.4 -1. Para patología disco-vertebral como lumbalgia. El estado de equilibrio se alcanza entre los 3 y 4 días. A dosis diarias únicas. la variación de la concentración plasmática de la droga es relativamente baja y fluctúa entre 0. los siguientes principios activos. Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigenasa-1. La vida media de eliminación es de 20 horas. SUPRACAM® es extensamente metabolizado principalmente por oxidación del grupo metilo siendo menor de 5 % eliminado como droga intacta por las heces. Presentación. Propiedades.9 % Rubor 9. El 99 % de la droga se une a las proteínas plasmáticas. Antiinflamatorio. Debe aconsejarse a los pacientes sobre las medidas precautorias necesarias para resguardarse contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Lleva a una experiencia sexual más natural.8 % Dispepsia 4. Efecto prolongado. cápsulas. artropatias seronegativas. tabletas. cistitis y proctitis. El volumen de distribución es bajo (11 L en promedio) la variación inter-individuos es de 30 – 40 %. Eficacia comprobada en terreno psicológico. SUPRACAM® demostró tener una potente acción antiinflamatoria en todos los modelos estándar de inflamación.0 ug/ml para 7. Farmacocinética.0 ug/ml para las dosis de 15 mg a pesar de que se han observado valores por sobre estos rangos. orgánico y mixto. está disminuido en ancianos.8 % Contraindicaciones. responsable de los efectos adversos (gastrointestinales y renales). SUPRACAM® MELOXICAM Acción terapéutica. comprimidos de acción prolongada. Antirreumático.

p. Máxima potencia analgésica antiinflamatoria antirreumática. excipientes c. Tomar precauciones durante el tratamiento de pacientes ancianos en los cuales se presenta con mayor frecuencia una disminución de la función renal. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. leucopenia. No recomendado en Hipersensibilidad al meloxicam. Los DIU disminuyen su eficacia al utilizar meloxicam. puede ocurrir reacciones alérgicas. La asociación de meloxicam con otros antiinflamatorios no esteroides aumenta la posibilidad de sangrado por úlceras gastroduodenales. No se ha demostrado interacciones de importancia ante la administración concomitante de cimetidina. p. es necesario controlar los efectos. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn y pacientes que reciben anticoagulantes. debido a un posible aumento de la toxicidad. A. En casos crónicos se iniciará el tratamiento con una dosis diaria de 15 mg durante 7 a 10 días. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación. Sobredosis.5 ml. diarreas. epigastralgias. la dosis diaria total no debe exceder de 15 mg. SUPRACAM® Envase con 3 ampollas intramusculares. en caso de producirse debe indicarse tratamiento sintomático y medidas de sostén.5 mg) a 1 comprimido (15 mg) una vez al día. prurito). s. Los pacientes deberán recibir la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica satisfactoria. En tratamiento prolongados se debe controlar la fórmula sanguínea. en ocasiones se puede presentar dolor abdominal. flatulencia. angioedema o urticaria. En pacientes dializados con alteración renal severa: la dosis no debe exceder de 7. Se ha informado de una disminución de la acción de los antihipertensivos (betabloqueadores. pólipos nasales. rinitis alérgica. náuseas. Meloxicam en dosis altas puede inhibir la agresión plaquetaria y existen trabajos en donde se demuestra en forma aislada un incremento del riesgo de hemorragia cuando se indican conjuntamente con anticoagulantes orales. cada ampolla intramuscular contiene meloxicam 15 mg. No existe un cuadro clínico característico de la intoxicación por meloxicam. En ensayos clínicos se ha demostrado que la colestiramina puede aumentar la eliminación de meloxicam. Contraindicaciones. creatinina). dado que la droga puede desencadenar un ataque. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada.5 mg. constipación.5 mg/día. Reduce el dolor y la inflamación con menos incidencia de efectos secundarios. Según la respuesta del paciente la dosis se puede reducir a 7. el control de la función hepática. e. Meloxicam puede eventualmente producir reacciones de hipersensibilidad cruzadas con ácido acetilsalicílico). de acuerdo a la severidad de la patología y de las afecciones agregadas que presente el paciente. úlcera gástrica o duodenal activa. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. p. Toxicidad gastrointestinal significativamente más baja que los AINEs convencionales. En caso de tratamiento combinado con varias formas farmacéuticas de meloxicam . requieren supervisión constante. Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. Ocasionalmente se presenta un aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y úrea en el aparato genitourinario. vasodilatadores. furosemida y warfarina. por lo que no se debe administrar (p. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. agua para inyectable c. En pacientes medicados con metotrexato no se debe indicar drogas antiinflamatorias hasta 24 horas antes o después del tratamiento. hepática o cardiaca. s. inhibidores de la ECA. ticlopidina. Presentación. En estos pacientes debe controlarse el volumen de la diuresis y la función renal al iniciar el tratamiento. mareos o vértigo.post-traumáticos. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática estable. En el sistema nervioso central. De ser necesario se puede continuar la terapia por vía oral. Si durante el tratamiento con meloxicam se presentan reacciones en la piel y/o mucosas debe considerarse su suspensión. también en pacientes menores de 15 años. En pacientes susceptibles a causar reacciones adversas: iniciar el tratamiento con dosis de 7. Es recomendable administrar con precaución a personas con antecedentes ulcerosos gastroduodenales. digoxina. La administración de meloxicam con litio puede aumentar los niveles de este último. Ventajas. La dosis diaria mínima recomendada es de 7. La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg. En ocasiones se presenta elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) en el hígado. Forma de administración. Las dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. alteración transitoria de las enzimas hepáticas y de los parámetros renales (urea. en ocasiones se puede presentar cefaleas. Comprimido: ½ comprimido (7. excipientes c. Ocasionalmente dispepsia. a) b) c) d) e) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación y el dolor sin agresión gastrointestinal ni renal. necrosis medular renal o síndrome nefrótico. 1. Se debe tener precaución en pacientes que sufren hipovolemia y aquellos tratados con diuréticos. retornar a la dosis de 15 mg/día.5 mg/día. La dosis administrada debe ser de 7. vía oral o intramuscular. durante o después de las comidas. glomérulonefritis.5 mg o 15 mg una vez por día. Interacciones. vómitos. En ocasiones se presentan erupciones cutáneas en la piel (exantema. En tracto gastrointestinal.5 mg como mantenimiento. También en afecciones que cursen con inflamación y dolor. SUPRACAM® Cajas que contienen 10 comprimidos de 7. Efectos secundarios. En estados que cursen con dolor e inflamación otorrinolaringológica. se indica. En osteoartritis: 7. tracto gastrointestinal y sistema cardiovascular. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación requieren supervisión constante. incluso sin una exposición previa a la droga.5 mg (½ comprimido o ½ ampolla). Su asociación con diuréticos puede facilitar la aparición de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. convalecientes o muy delgados. heparina y trombolíticos. posteriormente se reduce la dosis a 7. Si con esta dosis la respuesta inflamatoria-analgésica no es satisfactoria al cabo de unos días. Recomendable en la intolerancia de AINEs tradicionales. Bolivia . Los comprimidos deben ingerirse con agua u otros líquidos antes. Las ampollas deben indicarse durante los primeros días de tratamiento. La dosis diaria recomendada es de 15 mg (1 comprimido o 1 ampolla). SUPRACAM® Cajas que contienen 30 comprimidos ranurados de 15 mg.5 mg. Inyectable: una ampolla intramuscular profunda una vez al día. como medida precautoria. De ser necesario se aumenta la dosis a 15 mg/día. En muy raras circunstancias los AINEs pueden ser la causa de nefritis intersticial. En los pacientes de edad avanzada. Precauciones y advertencias. Contraindicado en embarazo y lactancia. En artritis reumatoidea: 15 mg/día. 91 TECNOFARMA S. lo mismo.5 mg/día. diuréticos) debida a la inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras. En raras oportunidades anemias. incluyendo reacciones anafilácticas o anafilactoides. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática. No es recomendado en pacientes con historia de hipersensibilidad al ácido acetil salicílico o a otros antiinflamatorios no esteroides (ataque asmático. Por lo tanto. y en la esfera estomatológica. s.5 mg/día. durante el tratamiento prolongado con la droga. con meloxicam puede presentarse elevación de una o más enzimas hepáticas. La colestiramina acelera su eliminación. Posología. quienes padecen de insuficiencia cardiaca o renal. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. como consecuencia de la administración de un AINE).

En general. incluso sin una exposición previa a la droga. delicados o muy delgados. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la fórmula. analgésico y miorrelajante. aproximadamente igual al espacio extracelular. incluyendo reacciones anafilácticas/anafilactoides.p. Glaucoma no tratado en menores de 12 años. Pridinol: Relajante muscular periférico que actúa bloqueando la actividad interneuronal en la formación reticular descendente y la médula espinal. Pridinol actúa sobre la contractura muscular del músculo esquelético ya sea de origen central o periférico. luxaciones. Las afecciones hematológicas y los problemas de coagulación.s. Se recomienda cautela cuando se utiliza meloxicam en pacientes con porfiria hepática.0 mg.f) g) h) Mejora la movilidad y la capacidad funcional. lo mismo. Primer inhibidor potente y selectivo de la COX – 2. la droga deberá suspenderse. Meloxicam circula unido a las proteínas en porcentaje del 99 % ligada a la albúmina. colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn. SUPRACAM FLEX® MELOXICAM + PRIDINOL MESILATO Fórmula Cualicuantitativa. Dosificación y modo de Administración. dado que la droga puede desencadenar un ataque. Contraindicaciones. Posología. Se han aislado 4 metabolitos principales formados por la oxidación del grupo metilo de la molécula tiazonil. enfermedades artríticas degenerativas). Este mecanismo de acción se basa en una inhibición preferencial de la enzima ciclooxigenasa-2 sobre la zona inflamada con respecto a la ciclooxigensa-1. Las mismas pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. en pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca o renal. En los pacientes de edad avanzada.). En los casos raros en que se produzcan hemorragias intestinales o ulceraciones en pacientes que reciben la medicación. Indicaciones. tortícolis. Reumatismo extra-articular: periartritis escápulo-humeral. dentro de las 24 horas. Excipientes c. pueden ocurrir reacciones alérgicas. Pridinol: Los niveles máximos después de la ingestión oral se obtienen dentro de la primera hora y presenta una distribución uniforme en el organismo. etc. Cada comprimido. Meloxicam es metabolizado extensamente menos del 1 % de la droga original aparece en la orina.5 mg. Un comprimido una vez por día. A. contiene Meloxicam 15. responsable de los efectos adversos. Ante la acción anti prostaglandina que presenta el meloxicam sobre el flujo renal. Embarazo y lactancia: No debe ser administrado durante el embarazo y la lactancia ya que no está demostrada la seguridad clínica del Meloxicam y del Pridinol. debe indicarse como medida precautoria. seguido de un desdoblamiento oxidativo del anillo benzotiacina. La dosis de meloxicam en pacientes con insuficiencia renal 92 TECNOFARMA S. Preferentemente después de las comidas. con o sin síntomas indicativos o una historia previa. Ulcera gástrica o duodenal activa. La eliminación del principio activo se produce por vía renal en parte no modificada y en parte como conjugado glucurónico. Meloxicam: Meloxicam se absorbe rápidamente por vía oral con una biodisponibilidad del 89 % luego de una dosis única oral alcanzando concentración de 2 µg/ml con 15 mg y de 1 µg/ml con 7. durante el tratamiento prolongado con la droga. Controlar fórmula sanguínea periódicamente en tratamientos prolongados. tendinitis. meloxicam debe interrumpirse. Historia de hipersensibilidad al A. Trismus. Pridinol Mesilato 4. Eosinofilia. Acción terapéutica. desgarros musculares.A. ciatalgia. puede presentarse una elevación de una o más enzimas hepáticas. Antiinflamatorio. Farmacocinética. insuficiencia hepática severa e insuficiencia renal severa no dializada. neurologia cérvicobraquial. Por lo tanto. Penetra en los tejidos y la concentración en el líquido sinovial es la mitad de la del plasma. No se acumula en el organismo. Osteoartritis (artrosis. Patología disco-vertebral: lumbalgia. el control de la función hepática. El volumen de distribución es del orden de 10 a 15 litros. la enfermedad ulcerosa tiene consecuencias más graves en las personas de edad avanzada. Estados inflamatorios y edematosos post-traumáticos. Embarazo. Farmacología. El comienzo de acción es de 80 a 90 minutos en la forma oral. debe tenerse especial precaución en los pacientes con insuficiencia renal. distensión ligamentosa y muscular. lumbociatalgias.S. Si las pruebas funcionales hepáticas anormales persisten o empeoran. Como con otros antiinflamatorios no esteroides. Meloxicam: Personas con antecedentes de úlcera gastroduodenal. lactancia. El metabolismo de meloxicam es mediado a través del citrocromo P450 2C. Los picos de concentración plasmática se alcanzan entre las 5 y 6 horas en ayuna o con una comida liviana y son posteriores con el estómago lleno. rinitis alérgica). enzima responsable del dolor e inflamación con mínima inhibición de COX – 1. cardiaca. Procesos inflamatorios y dolorosos acompañados de contractura muscular. Durante la terapia prolongada con meloxicam – al igual que con otros antiinflamatorios – se recomiendan recuentos hemáticos. Meloxicam: Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide perteneciente al grupo de las enolcarboxamidas y está caracterizado por inhibir las prostaglandinas (mediadoras de la inflamación) en forma más selectiva en el sitio de la inflamación que sobre la mucosa gastroduodenal o sobre el riñón. o a otros antiinflamatorias no esteroides (ataque asmático. requieren supervisión constante. Bolivia . erupción. se recomienda utilizar la dosis mínima efectiva. o si se desarrollan signos o síntomas clínicos compatibles con enfermedad hepática. Precauciones y advertencias. hipovolemia y en aquellos tratados con diuréticos. mialgias y contracturas post ejercicios.0 mg. La hepatitis puede ocurrir sin síntomas prodrómicos. o si ocurren otras manifestaciones (ej. Con Meloxicam al igual que con otros antiinflamatorios no esteroides. esguinces.

vómitos. inhibidores de la ECA. Los pacientes tratados simultáneamente con meloxicam y diuréticos han de estar normo hidratados y debe controlarse su funcionalismo renal antes de iniciar el tratamiento ya que la terapia con Antiinflamatorios no esteroides se asocia con riesgo potencial de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados. edema agudo de pulmón. que pueden sumarse a los producidos por las drogas parasimpaticomiméticas. En el ensanchamiento del colon (megacolon). pudiendo dar lugar a fenómenos tóxicos. dispepsia. Se debe realizar un control hematológico riguroso en caso de asociación con metotrexato pues se potencia la toxicidad hematológica del último. cefaleas. Pridinol: Precauciones.5 mg. Bolivia . ticlopidina. Advertencias. Se ha informado de una disminución de la acción de drogas antihipertensivas (betabloqueantes. por lo tanto. mareos o vértigo. se recomienda controlar los niveles plasmáticos del mismo durante la administración de meloxicam. etc. Meloxicam: Tracto gastrointestinal. flatulencia. aumentando la degradación de la Levodopa y hace necesario aumentar la posología de la misma. Este efecto podría resultar ser mayor cuando actúa en forma combinada con el alcohol. En ocasiones. obstrucción (estenosis) en el tubo digestivo. calambres abdominales. especialmente en los casos de glaucoma y en los pacientes prostáticos. En caso de pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. En pacientes con insuficiencia renal leve no debe disminuirse la dosis. La colestiramina se une al meloxicam en el tracto gastrointestinal causando una eliminación más rápida del último. trombolíticos aumenta el riesgo de hemorragia siendo necesario controlar los efectos de esta medicación. Drogas antiarrítmicas: Guanidina.terminal en hemodiálisis no debe ser superior a 7. taquicardia con taquiarritmia. El uso simultáneo de terapia anticoagulante oral. Raras veces somnolencia. vasodilatadores. úlcera gastroduodenal. hipertrofia prostática benigna con formación residual de orina. al igual que en pacientes afectados de cirrosis hepática clínicamente evolutiva. zumbidos.) por inhibición de las prostaglandinas vasodilatadoras por acción de los Antiinflamatorios no esteroides. Puede presentarse. Amantidina: su uso concurrente con Pridinol puede aumentar los efectos colinérgicos. Este medicamento administrado según las indicaciones también puede alterar la capacidad de reacción para conducir vehículos u operar maquinarias. Drogas antidepresivas: Antidepresivos tricíclicos: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos de los antidepresivos. Meloxicam ocasionalmente puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroides. Reacciones Adversas. esofagitis. 93 TECNOFARMA S. Pridinol: Drogas antiparkinsonianas: Levodopa: su uso concurrente con Pridinol retarda la evacuación gástrica. anorexia. Interacciones. heparina. Pridinol Mesilato debe ser administrado solamente por indicación especial del médico. diarrea. Sistema nervioso central. pudiendo producir confusión y alucinaciones. Meloxicam: No asociar meloxicam con ácido acetilsalicílico o administrar simultáneamente con otros Antiinflamatorios no esteroides porque existe sinergismo entre ellos y aumenta la posibilidad de efectos adversos gastrointestinales. sangrado gastrointestinal oculto o macroscópico. dolor abdominal y otras alteraciones gastrointestinales. procainamida: su uso concurrente con Pridinol aumenta los efectos anticolinérgicos. tales como náuseas. En muy raras ocasiones pueden producir aumento de las transaminasas u otras alteraciones hepáticas como hiperbilirrubininemia. A. El meloxicam incrementa ligeramente la absorción de litio.

En ocasiones. Mejora la movilidad y la capacidad funcional. El producto está contraindicado en pacientes con historial de hipersensibilidad al propio producto. La administración intraarticular de SUPRAHYAL sirve para mejorar la función articular y por este motivo alivia el dolor producido por la artrosis de rodilla y periartritis de hombro. En casos aislados. urticaria. a) b) c) d) e) f) g) h) Proporciona un tratamiento con máxima rapidez de la inflamación.5 hasta 2 mg. Mecanismo de acción. SUPRAHYAL® HIALURONATO SÓDICO Acción terapéutica. Mayor seguridad con menor agresión gástrica. erupciones cutáneas (exantema. mantiene la esterilidad y previene la contaminación por partículas durante la utilización. reacciones de fotosensibilización. El hialuronato sódico es un polímero natural perteneciente a la clase de los glicosaminoglicanos (mucopolisacáridos ácidos) ampliamente distribuido en los tejidos conectivos de animales y humanos. Bolivia . Este medicamento solo debe utilizarse bajo estricto control y vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Pridinol: En caso de intoxicación si la intensidad de la sintomatología lo requiere. En casos aislados.3 y ß-1. Pridinol: En casos aislados pueden presentarse sequedad de boca.4. rigidez y dolor. Este producto puede empeorar la inflamación local en aquellos pacientes con artrosis de la rodilla que curse con inflamación y 94 TECNOFARMA S. anemia. Antiartrósico. suministrar salicilato de fisostigmina lentamente en dosis de 0. a temperatura ambiente (entre 15 y 30 ºC) Presentación. La actividad antiinflamatoria del Ácido Hialurónico. concurrir al hospital más cercano. Es un polisacárido compuesto por unidades repetidas del disacárido formado por N-acetilglucosamina y glucuronato sódico unidos por enlaces glucosídicos alternantes ß-1. proteinuria. II y III y artrosis de otras localizaciones. No produce sedación. Se caracteriza por su viscoelasticidad. Anormalidades urinarias tales como hematuria. aumentando la viscosidad del líquido sinovial y la concentración de Ácido Hialurónico. Sinergismo de acción con una dosis día. Proporciona un equilibrio perfecto entre tolerancia y efectividad. Artrosis trapecio-metacarpiana grados I. SUPRAHYAL es una solución estéril al 1% de hialuronato sódico obtenido a partir de Streptococcus zooepidemicus mediante procesos de fermentación y posterior purificación. Genitourinario. Características. prurito). enrojecimiento de la piel. trastornos de la adaptación del cristalino en la visión cercana y lejana (trastornos de la acomodación). está indicada su administración en la articulación trapecio-metacarpiana en pacientes con rizoartrosis. Conservación. disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas (acumulación de calor). Indicaciones. Meloxicam: No se ha descripto el cuadro clínico típico por sobredosis con Meloxicam. Una vez por día. Asimismo. Sobredosificación. Sustancia exógena que aumenta la capacidad lubricante y amortiguadora del Ácido Hialurónico deteriorado. Contraindicaciones. Rápido alivio de la contractura. Ventajas. dolor por presión en los ojos en el glaucoma de ángulo cerrado. Es un compuesto mayoritario del fluido articular y desempeña un importante papel en las funciones fisiológicas de dicho fluido. neutrófilos y linfocitos al foco de la lesión. En su envase original. SUPRAHYAL está disponible en jeringa prellenada de un solo uso. higroscopicidad y propiedades lubricantes. mejora la movilidad articular y normaliza el líquido sinovial alterado. ocasionalmente aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea.Piel. elevación de las aminotransferasas séricas (GOT y GPT) Sangre. Inhibe la fagocitosis por macrófagos. taquicardia y trastornos de la micción. lo cual facilita su administración. Ante la eventualidad de una sobredosificación. Envases conteniendo 20 comprimidos. Raras veces. Hígado. Artrosis de la rodilla y periartritis del hombro. 1) 2) 3) Disminuye los niveles de prostaglandinas en el líquido sinovial Disminuye la Quimiotaxis y Migración de polimorfonucleares. Precauciones. A. En ocasiones. En caso de presentarse se debe realizar lavado gástrico y medidas de protección general. dolor y Efecto Miorrelajante sin agresión gastrointestinal ni renal. estomatitis.

La vida media de eliminación del plasma humano ha sido calculada en 2. TAMSULON® TAMSULOSINA Presentación. A. Se ha demostrado que mejora el flujo urinario y los síntomas de la Hipertrofia prostática benigna. Envases conteniendo 1 jeringa. •No aplicar el producto en los ojos. Condiciones de almacenamiento. Uso en embarazo y lactancia: Aunque no han sido detectados efectos teratogénicos en animales. todo el proceso deberá realizarse bajo estrictas condiciones de asepsia. Uso en niños: Dado que la seguridad de este producto no ha sido establecida en niños. La eliminación de la circulación sistémica se produce rápidamente por mecanismos de recaptación a nivel del endotelio de los vasos hepáticos y degradación a monosacáridos. El producto debe ser inyectado exactamente en el espacio intraarticular pues de lo contrario puede causar dolor. Tamsulosina favorece la expulsión de la litiasis uretero-distal como medicación única o asociada a tratamientos standards (analgésicos. No obstante. •Dada la visco sidad del producto. •En caso de conservar en frigorífico (ver condiciones de almacenamiento). por lo que se recomienda interrumpir la lactancia natural durante el tratamiento. Bloqueante alfa-1 adrenérgico (α-1) Indicaciones. los cuales son posteriormente oxidados. En todos los casos. Cada cápsula de liberación controlada contiene Tamsulosina Clorhidrato 0.5 ml de hialuronato sódico (25 mg). El hialuronato sódico se excreta en la leche materna de animales tratados. Por tanto. Con poca frecuencia se ha descrito dolor (generalmente transitorio tras la administración) e hinchazón en el lugar de la inyección. Incompatibilidades. se recomienda mantener en reposo el lugar donde se ha realizado la administración. Los pacientes en raras ocasiones pueden quejarse de hidropesía.4 mg. •Si se observasen pequeñas retenciones de líquido sinovial. en cuyo caso se debe suspender la administración. Tamsulosina está indicada para el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna sintomática. Para evitar dolor tras la inyección. •Utilizar el producto solamente una vez e inmediatamente tras su apertura.5 minutos. En este último caso se recomiendan dos técnicas de administración dependiendo del grado de artrosis: vía lateral externa (Rizartrosis Grado I) y vía interdigital/primera comisura (Rizartrosis Grados II y III).5 ml) de SUPRAHYAL contiene 25 mg de hialuronato sódico. Precauciones en la administración: Inyección: •Dado que este producto se inyecta en la articulación. Rara vez algunos pacientes desarrollan erupciones cutáneas. Se debe evitar el contacto con desinfectantes como las sales de amonio cuaternarias incluyendo el cloruro de benzalconio. Como norma general. Uso en ancianos: El producto deberá ser administrado con cuidado. Desechar el producto tras su uso. se debe suprimir la administración y dar al paciente tratamiento apropiado. bolsa subacromial o vaina del extremo largo del tendón del biceps braquial) o de la articulación trapecio-metacarpiana. que contienen 2. Hipertrofia Prostática benigna. 95 TECNOFARMA S. Litiasis uretero-distal. se recomienda una administración por vía intraarticular una vez a la semana durante 5 semanas consecutivas. para mayor facilidad. Ventajas. Una jeringa (2. Bolivia . En estos casos. se recomienda utilizar agujas de 22-23G. su seguridad en mujeres embarazadas no ha sido establecida. permitir que el producto alcance la temperatur a ambiente antes de su utilización. por lo que se recomienda administrar el producto con cuidado a mujeres embarazadas o que pudieran estarlo. SUPRAHYAL se presenta en jeringas estériles de un solo uso. Proteger de la luz. y los signos clínicos inflamatorios. existe una buena correlación entre los niveles séricos de AH. fisiológico Excelente tolerancia sin efectos adversos de los AINEs Alivio del dolor de 6 a 8 meses. realizar la administración bajo visión endoscópica. en humanos es escasa (< 1%) y esta aumentada en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. recomendándose. Otras: •Tener cuidado de no inyectar el producto en los vasos. Este producto deberá ser administrado con cuidado en pacientes con historial de hipersensibilidad a otros medicamentos y en pacientes con insuficiencia o alteración hepática. deberá administrarse con cuidado en estos pacientes. Acción terapéutica. pues puede producirse la precipitación del producto. conservar en frigorífico. Si no se puede garantizar esta temperatura. drenarlo mediante a rtrocentesis. de la articulación del hombro (espacio intraarticular de la articulación del hombro. o con clorhexidina.derrame de la articulación. •Suspender el tratamiento si no se obs ervan síntomas de mejoría durante el primer ciclo de 5 semanas. como urticaria y prurito. La contribución de la excreción urinaria a la eliminación del AH. Muy raramente se ha descrito la aparición de shock. Los niveles normales de AH circulante en suero se sitúan en el rango 10-100 ug/l y se encuentran elevados varias veces en pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide. vigilar atentamente al paciente y proporcionarle el tratamiento adecuado. antiinflamatorios) o en forma conjunta con la litotricia. el uso de una técnica u otra depende de cada caso en particular. Farmacocinética. se aconseja administrar el producto después de que se haya aliviado dicha inflamación. Mantener entre 1 y 30°C. pues estos pacientes tienen sus funciones fisiológicas generalmente disminuidas.. Dosificación y administración. La administración se deberá realizar en el espacio intraarticular de la articulación de la rodilla. sensación de calor y pesadez en el lugar de la inyección. Rara vez puede ocurrir dolor local tras la administración del producto per se. Reacciones adversas. Presentación y Composición. enrojecimiento. a) b) c) d) e) f) g) Simil al ácido hialuronico natural Único producido por biotecnología Altamente purificado sin contenido proteico Peso molecular 600 a 1200 kilo/Dalton Viscosidad similar al A-H. la dosis deberá ser ajustada en función de la gravedad de los síntomas.5 – 5.

Se observó que tamsulosina es no-mutagénica in vitro en la prueba de mutación revertida AMES. Eliminación. La absorción es superior al 90% después de la administración oral de una dosis de 0.6 nanogramos por ml en estado de ayuno. Población objetivo 14 a 15 horas. debida probablemente a cambios en el contenido de semen o deterioro de la eyaculación.1± 4. Vida Media. Las incidencias aumentadas de neoplasias de glándula mamaria en ratas y ratones fueron consideradas secundarias a hiperprolactinemia inducida por TAMSULOSINA. Dosis múltiple de 10 y 100 mg/día (1/5 y 16 veces la exposición AUC humana anticipada. Carcinogenicidad. con menos del 10% de la dosis excretada en forma inalterada en orina. los efectos fueron revertidos por completo a las 9 semanas post-discontinuación del dosaje múltiple. Mutagenecidad. Estos efectos fueron reversibles. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en hígado. Eliminación. No hubo efectos mutagénicos en el intercambio cromátido hermano in vivo y validación del micronúcleo murino. las reducciones de la fertilidad después de dosis de tamsulosina fueron consideradas como asociadas con deterioro de la fertilización.8 mg de TAMSULOSINA por día. respectivamente). la validación no programada de síntesis de reparación DNA y las validaciones de aberración cromosómica en células ováricas de hamsters de la China o linfocitos humanos. La biodisponibilidad está en un 30% y la concentración pico está aumentada en un 40% al 70%cuando tamsulosina es tomada en ayunas.4 mg7kg. Precauciones a ser consideradas.8 ± 10. Tamsulosina es un agente bloqueador alfa-1-adrenérgico que exhibe selectividad por receptores alfa-1 en la próstata humana. Se cree que esta reducción es debida a un efecto del compuesto sobre la formación del tapón vaginal en ratas hembra. el 76% de la dosis es recuperada en orina y el 21% es recuperada en materia fecal en el plazo de 168 horas. Se desconoce si tamsulosina incrementa la secreción de prolactina en humanos.8 nanogramos por ml después de un desayuno liviano y 17. Tamsulosina no esta indicado para ser usada en mujeres.3 nanogramos por ml después de un desayuno liviano. Tiempo hasta la concentración pico. Sin embargo ratones hembra tratadas durante 2 años presentaron incrementos estadísticamente significativos en la incidencia de fibroadenomas de glándula mamaria y adenocarcinomas con las máximas dosis administradas (45 y 158 mg/kg/día). En ratas hembra. Biotransformación. Los estudios realizados en ratas que recibieron tamsulosina en dosis diarias únicas o múltiples de 300 mg/kg por día (exposición AUC en ratas aproximadamente 50 veces la máxima exposición humana usando la dosis terapéutica máxima) evidenció una significativa reducción de la fertilidad en machos. grasa parda. Fertilidad. con excepción de un modesto incremento en la frecuencia de fibroadenomas de la glándula mamaria en ratas hembra que recibieron dosis ≥ 5.1 ± 11 nanogramos por ml después de un desayuno con alto contenido de grasa y 41.1 nanogramos por ml en estado de ayuno. no evidenció daño fetal. Combinación Proteica. 29. Embarazo/reproducción. Distribución.6± 16. vesícula biliar. primariamente a alfa-1 glicoproteína: la combinación es lineal frente a un amplio rango de concentración (20 a 60 nanogramos por ml). Estudios en animales demostraron que tamsulosina es ampliamente distribuido a la mayor parte de los tejidos. Embarazo. Bolivia . incluyendo la aorta. Peso molecular: 444. El dosaje múltiple con 10 o 100 mg/kg/día de la mezcla racémica de tamsulosina no alteró significativamente la fertilidad de ratas hembra. respectivamente. 5 a 7 horas en plasma después de la administración intravenosa u oral de una fórmula de liberación inmediata de tamsulosina. corazón. La administración de tamsulosina a ratas hembras preñadas en dosis de hasta 300 mg/kg por día (aproximadamente 50 veces la exposición de AUC terapéutica humana) y a conejas preñadas en dosis de hasta 50 mg/kg/día.4 mg son 10. previo a la excreción renal. médula espinal y testículos. no produjeron efectos significativos sobre la fertilidad de las ratas macho. Después de la administración de una dosis radio-marcada de Tamsulosina.Farmacocinética. Muy alta (94% a 90%) a proteínas plasmáticas.8 mg son 29. Los pacientes deben ser estudiados previamente a la administración de Tamsulosina para descartar la posibilidad de cáncer de próstata. 96 TECNOFARMA S. Los metabolitos experimentan amplia conjugación con glucorónido o sulfato. Las concentraciones plasmáticas pico alcanzadas con una dosis diaria de 0. En diálisis: Es improbable que Tamsulosina sea eliminada debido a su alta combinación proteica (94-99%) Advertencias. la validación de timidina kinasa en el linfoma Murino. comparando con el estado de no ayuno. Los estudios en ratas hembra presentaron una reducción significativa de la fertilidad después de un dosaje único o múltiple usando 300 mg/kg por día de un R. Carcinoma de Próstata.98 Mecanismo de acción/efecto. El carcinoma de próstata y HPB pueden causar síntomas similares y las dos afecciones pueden coexistir. Evidenciando mejoría a los tres días después de una dosis única y a las 4 semanas después de dosaje múltiple. las concentraciones plasmáticas pico después de la administración de una dosis de 0.isómero o una mezcla racémica de tamsulosina. La relajación del músculo liso en el cuello vesical y próstata producido por bloqueo alfa-1 adrenérgico resulta en un mejoramiento de la velocidad del flujo urinario y una reducción de los síntomas HPB (hipertrofia prostática benigna). Individuos sanos (en ayunas) 9 a 13 horas.4 mg bajo condiciones de ayuno. 4 a 5 horas en ayunas y de 6 a 7 horas cuando es administrada con alimentos. Las máximas concentraciones de tamsulosina evaluadas en la rata y ratones en los estudios de carcinogenecidad produjeron exposiciones sistémicas (área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en ratas y ratones ocho veces en el humano que recibieron 0. Ratas macho que recibieron dosis de hasta 43 mg/kg de peso corporal por día y ratas hembras que recibieron dosis de 52 mg/kg/día no presentaron aumento en la incidencia tumoral. hígado y próstata: es mínimamente distribuida al cerebro. A. Absorción. No hubo resultados tumorales significa tivos en ratones macho que recibieron dosis de hasta 127 mg/kg/día.

Oral. Tratamiento especifico. Correcto uso de esta medicación. Combinaciones conteniendo cualquiera de las siguientes medicaciones. Agentes bloqueantes alfa-1adrenergicos. Alergia a las sulfas. Interacciones de droga y/o problemas relacionados. Tamsulosina Clorhidrato.8 mg 1 vez por día. Dosis geriátrica usual.8 mg 1 vez al día.4mg sola o asociada a tratamientos standards o a litotricia. Síndrome del Iris flotante (Floppy iris síndrome) IFIS2. no masticar o abrir las cápsulas. Sensibilidad a tamsulosina o a cualquier componente del producto. Geriatría. No romper. El sistema cardiovascular debe ser mantenido. no duplicar la dosis. El beneficio de la suspensión de los bloqueantes Alfa 1 con anterioridad a la cirugía de cataratas no está establecido. Condiciones que afectan el uso.3% con la dosis de 0. comparado con hombres jóvenes. La función renal debe ser controlada. Los oftalmólogos deben estar preparados ante esta posibilidad. Antes de usar la medicación. No se han determinado las interacciones potenciales con otros compuestos metabolizados citocromo P450. especialmente agentes bloqueadores alfa – 1 – adrenérgicas o warfarina. El tratamiento debe seguirse hasta la eliminación de la litiasis o según indicaciones del médico tratante. Hipertrofia prostática benigna (HPB).incidencia del 4. Dosaje correcto. Los pacientes en los que se confirma o sospecha una sobredosis intencional deben ser transferidos a consulta psiquiátrica. Tamsulosina es ampliamente metabolizada por enzimas citocromo P450 en el hígado. Contraindicaciones. Envases conteniendo 30 capsulas de liberación controlada. Incidencia de eyaculación anormal es 8. Si la terapia es descontinuada o interrumpida por varios días a cualquier dosis la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. (<5%) dolor de pecho. otros.Categoría de embarazo FDA. Presentación. tomarla lo mas rápidamente posible. En su envase original. particularmente en dosis diarias más altas que 0. Tamsulosina debe ser tomada una vez al día. Lactancia. Hiperplasia prostática benigna.8 mg. la misma dosis que en adultos. resultando en una exposición superior al 40% (AUC) en hombres mayores. Si no se obtiene respuesta después de 2 o 4 semanas. Litiasis ureterodistal. especialmente: Sensibilidad a tamsulosina o cualquier componente.4 mg una vez por día aproximadamente media hora después de la misma cómoda. prazosina y terazosina. la administración concurrente resultó en una reducción del 26% de la excreción de tamsulosina y un incremento del 44% de la AUC de tamsulosina. 0. la dosis puede ser incrementada a 0. Dosis olvidada. no tomarla si casi es el horario para la dosis siguiente. Sobredosis. Monitoreo. Incidencia menos frecuente. Otras medicaciones. Visitas regulares al médico para controlar el progreso. La administración concurrente puede producir un efecto sumatorio. Formas de dosaje oral. Warfarina. media hora después de la misma comida y la misma hora de cada día. para restaurar la presión sanguínea y normalizar la velocidad cardiaca. categoría B. Si no hay respuesta después de 1 a 4 semanas la dosis puede ser incrementada a 0. Precauciones mientras se use esta medicación. hipotensión ortostática. Tratamiento de la sobredosis. tamsulosina debe ser usada con cautela en combinación con cimetidina. Dosis adulta usual. Efectos colaterales/adversos. Cuidados de apoyo. astenia. libido disminuido. excepto como se indica) Eyaculación anormal.4 mg. tales como doxazosina. fentolamina. Debe prevenirse su aplicación a pacientes que han tenido severas reacciones alérgicas a las sulfamidas. Líquidos intravenosos y vasopresores deben ser administrados si fuera necesario. cada día. Una toma diaria de 0. rinitis. Bolivia . a temperatura ambiente 20 a 25º al abrigo de la luz y humedad excesiva. a) 2 Selectividad por los receptores alfa 1 adrenérgicos predominantes en la próstata. nomenclatura en ingles 97 TECNOFARMA S. se debe ser cauteloso con la administración concurrente debido a resultados no concluyentes de estudios en vitro e in vivo. Una reacción alérgica se ha presentado en algunos pacientes alérgicos a las sulfamidas. sanos. Pediatría. A. insomnio. Cimetidina. Y 18% con la dosis de 0. a menos que se indique en otro sentido por el médico. nauseas. Cirugía de cataratas. cefalea. No está indicado para ser usado en mujeres. Precaución cuando se levanta súbitamente desde una posición acostada o sentada. La disposición farmacocinética de tamsulosina puede ser ligeramente prolongada. precaución cuando se maneja un coche o al hacer cosas que requieren estado de atención. Cápsulas. posible vértigo. dependiendo de la cantidad presente. diarrea.4 mg. el paciente debe ser mantenido en posición supina. Si la administración de Tamsulosina es discontinuada o interrumpida durante varios días en cualquier dosis.4mg. Tamsulosina no está indicado para uso en niños. la terapia debe ser reiniciada con la dosis de 0. dolor de espalda. también puede interactuar con esta medicación.4mg. Posología dosificación y modo de administración. Este síndrome es observado durante la operación de cataratas en algunos pacientes tratados con bloqueantes Alfa 1: no obstante esto ocurre en algunos pacientes que han suspendido la medicación 2 a 14 días antes de la cirugía y en otros casos en pacientes que la han suspendido de 5 semanas a 9 meses con antelación a la operación quirúrgica.4% con la dosis de 0. Ventajas.8mg. Conservación. Los que indican la necesidad de atención médica solamente si continúan o son molestos: Incidencia más frecuente: (5 al 21%. somnolencia.

infecciones por Blastomyces dermatidis. Infecciones por Candida del tracto urinario. Pueden ser tratados los pacientes con enfermedades malignas. TAVOR® FLUCONAZOL Acción terapéutica. etc. la administración de 100 mg puede ser indefinida para prevenir recidivas. De acuerdo a la respuesta clínica. TAVOR® está indicado en el tratamiento de todo tipo de infecciones causadas por hongos de cualquier especie y localización. Niños: no está recomendada su administración a menores de 16 años. En candidiasis orofaringea. broncopulmonar no invasiva. peritonitis y formas sistémicas de candidiasis. pitiriasis versicolor. Fluconazol puede ser usado como terapia de mantenimiento para prevenir la recaída de la enfermedad criptocócica en los pacientes con SIDA. En candidemia. Modo de empleo. Los niveles de fluconazol en la saliva y en el esputo son similares a los plasmáticos. Su actividad ha sido demostrada contra micosis oportunistas. sea micosis superficiales o profundas: dermatomicosis. La absorción oral no es afectada por la ingestión simultánea de alimentos. A. se administra 50 mg por día. También inhibe la transformación de las células levaduriformes del género Cándida en hifas. meningitis criptocóccica. candidiasis orofaríngea. Las propiedades farmacodinámicas de fluconazol son similares luego de la administración por vía oral o intravenosa. El volumen de distribución aparente se aproxima al agua corporal total. Dosificación. En candidiasis de mucosas (esofágica. continuar el tratamiento de acuerdo a la respuesta clínica. como también aquellos que presentan factores predisponentes para la infección candidiásica. Es bien absorbido luego de la administración oral y los niveles plasmáticos (y la biodisponibilidad sistémica) están por encima del 90% de los obtenidos después de la administración intravenosa. el fluconazol en dosis de 200 a 400mg diarios no tuvo ningún efecto clínico significativo sobre los niveles endógenos de esteroides o sobre la respuesta a la estimulación con ACTH. En caso de extrema necesidad se recomiendan las siguientes dosis diarias para niños de 1 año o mayores con función renal normal: 1 a 2 mg/Kg para infecciones candidiásicas superficiales y 3 a 6mg/Kg para infecciones candidiásicas/criptocócicas sistémicas. tanto por vía oral como endovenosa. candidiasis vaginal. blastomicosis. mucocutánea.) se administra 150 mg 1 vez por semana. El 90% de los niveles plasmáticos estables se alcanzan en el cuarto o quinto día. En candidiasis vaginal tratada por primera vez. En meningitis criptocóccica. sometidos a quimioterapia citostática o radioterapia. La unión a las proteínas plasmáticas es baja (11% a 12%). permite que los niveles plasmáticos se aproximen al 90% de los niveles del estado estable en el segundo día. candidiasis esofágica. es activo en una variedad de infecciones fúngicas. En profilaxis de infecciones micóticas en pacientes con neoplasias malignas. No existen evidencias de metabolitos circulantes. Ante una sobredosis puede ser adecuado el tratamiento sintomático (con medidas de sostén y lavado gástrico si fuese necesario). se administra 200 mg como dosis inicial. El fluconazol es excretado principalmente por la orina. Sin embargo. Bolivia . En onicomicosis. empieza a actuar desde la primera dosis con resultados a la primera semana de uso Seguridad. incluso candidiasis sistémica y en animales inmunocomprometidos por Criptococcus neoformans. La dosis diaria de fluconazol debería ajustarse según la naturaleza y severidad de la infección fúngica. La acción inhibitoria se debe a la unión del azol al ión catalítico hemo del citocromo P450 del hongo. que son las formas invasivas y patógenas de estos parásitos. con una vida media de eliminación plasmática de unas 30 horas. infecciones intracraneanas por Microsporum spp y por Trichophyton spp. infecciones sistémicas graves producidas por Cándida y Criptococcus. En dermatomicosis (tiñas. el cual es el esterol más importante de la pared celular de los hongos. Un período inadecuado de tratamiento puede llevar a una recurrencia de la infección activa. En los pacientes con meningitis fúngica los niveles de fluconazol en el líquido cefalorraquídeo son de alrededor del 80% de los plasmáticos correspondientes. urinaria. pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).b) c) d) e) Comodidad Posológica No necesita titulación de dosis Rapidez de acción. Una dosis de 50mg diarios administrados hasta 28 días no afectó las concentraciones plasmáticas de testosterona en el hombre o las esteroides en las mujeres en edad fértil. la incidencia de efectos adversos es similar a placebo. se administra 50 o 100 mg una vez al día. Pueden ser tratados los pacientes inmunocompetentes. Sobredosificación. se administra 400 mg como dosis inicial y se continua con 200 mg durante 6 a 8 semanas. se administra 150 mg por una sola vez. Las concentraciones plasmáticas pico en ayunas se producen entre 0. micosis oportunistas en pacientes inmunodeprimidos y con cáncer. una dosis de 400 mg reduce la incidencia de candidiasis profunda. durante 10 a 12 semanas. como las infecciones por Cándida spp. Antimicótico de amplio espectro. administrado tanto por vía oral como endovenosa. se continúa con 100 mg al día durante 14 días. el doble de la dosis habitual diaria. El fluconazol también ha demostrado ser activo en animales con micosis endémica. Otros procesos micóticos. En voluntarios sanos de sexo masculino. En sujetos con injertos de médula ósea alogénica. aproximadamente el 80% de la dosis administrada aparece en la orina como droga sin cambios. La biodisponibilidad. internados en unidades de cuidado intensivo o que reciben tratamiento citotóxico o terapéutica inmunosupresora. Indicaciones. cuya actividad resulta imprescindible para sintetizar el ergosterol. La administración de una dosis de carga (en el primer día). se administra 200 mg por día. candidiasis diseminada y otras formas invasivas por Candida. Propiedades. es la misma. Los pacientes con SIDA y meningitis criptocóccica o candidiasis orofaríngea recurrente por lo general requieren terapia de mantenimiento para evitar la recaída. mientras dure el tratamiento antineoplásico. es un inhibidor potente y específico de la síntesis de ergosterol. El fluconazol es altamente específico para las enzimas fúngicas dependientes del citocromo P450. muguets. onicomicosis. se administra 400 mg el primer día y 200 mg diarios los días siguientes. 98 TECNOFARMA S.5 y 1. el tiempo de tratamiento podría incrementarse. con trasplante de órganos o con otras causas de inmunodepresión. La depuración plasmática es proporcional a la depuración de creatinina. El fluconazol es miembro de la familia de agentes antifúngicos azólicos. La mayoría de los casos de candidiasis vaginal responden a una terapia de dosis única. etcétera). La vía principal de eliminación es renal. una diuresis forzada provocaría un incremento del promedio de eliminación. Estas recomendaciones se aproximan a las dosis ponderales usadas en adultos. Coccidioides immitis. Las concentraciones plasmáticas son proporcionales a la dosis. se administra 150 o 200 mg. durante 14 a 21 días.5 horas posdosis. se administra 200 mg como dosis inicial seguida por 100 mg durante 2 semanas. La vida media de eliminación prolongada permite la administración de una dosis única en el tratamiento de la candidiasis vaginal y una dosis diaria o semanal en el tratamiento de todas las demás indicaciones. durante 4 semanas o bien 50 mg por día durante 14 a 28 días. En las recidivas de meningitis criptocóccica de pacientes con SIDA. Una sesión de hemodiálisis de tres horas disminuye los niveles en plasma en alrededor de 50%. Fluconazol penetra en todos los líquidos corporales estudiados. una vez por semana. La terapéutica para aquellos tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis múltiples debiera continuarse hasta que los parámetros clínicos y las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha desaparecido. infecciones intracraneanas y por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunocomprometidos. luego de múltiples dosis administradas una vez por día. El fluconazol.

Así mismo no se recomienda en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal severas. TAVOR® de 150 mg en envases de 4 cápsulas. Los pacientes que reciben altas dosis de teofilina o aquellos que se encuentran en riesgo de toxicidad por esta causa deben ser observados por si presentan signos de toxicidad. cefaleas. Presentación. Satisface la preferencia del paciente ginecológico por el tratamiento oral frente al local. La administración conjunta de fluconazol y fenitoína puede incrementar los niveles de ésta a un grado clínicamente significativo. En consecuencia. presentando un superior perfil de seguridad. y tenían enfermedades concurrentes que podrían haber causado la necrosis hepática. Rápido alivio de los síntomas y garantía de éxito terapéutico. para el tratamiento prolongado en pacientes inmunodeprimidos (SIDA. Estos pacientes recibían medicación simultánea múltiple. No causa hepatotoxicidad. Se recomienda el monitoreo de la concentración plasmática de ciclosporina en pacientes que reciben fluconazol. se recomienda un cuidadoso monitoreo del tiempo de protrombina en pacientes que reciben anticoagulantes cumarínicos. Los individuos hiperazoémicos que reciben 400 mg/día.A. Tratamiento de candidiasis vaginal con dosis única de 150 mg por la concentración en el tejido vaginal. Es altamente hidrosoluble. No debe ser administrado concomitantemente con Terfenadina. los niveles de fenitoína deben ser monitoreados y su dosis ajustada para mantener los niveles terapéuticos. una dosis luego de cada sesión de diálisis. El fluconazol incrementaría el tiempo de protrombina luego de la administración de anticoagulantes warfarínicos. Presenta una garantía total de cumplimiento en dosis única. diarrea y flatulencia. (algunos fármacos eran potencialmente hepatotóxicos). en particular aquellos con severas enfermedades subyacentes. En ancianos: si no existen evidencias de insuficiencia renal. Ventajas. debe evitarse toda terapéutica posterior con este agente. El fluconazol prolonga la vida media en plasma de las sulfonilureas orales administradas en forma simultánea (clorpropamida. Aumenta muy poco los valores plasmáticos de la zidovudina.D. dolor abdominal. con dependencia del grado de deficiencia renal. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) Ofrece la más alta absorción por vía oral. si es necesario administrar ambas drogas en conjunto. A. Para niños con función renal deficiente la dosis diaria deberá ser reducida de acuerdo con las instrucciones dadas para los adultos. intervalo de dosis de 48 horas. En los pacientes que reciben en forma simultánea rifampicina se debe considerar un aumento en la dosis de fluconazol. Modifica poco el metabolismo de anticonceptivos orales. Elimina las fuentes de recidivas. debido a que una relación causal con fluconazol no puede ser excluida. pueden sufrir interacciones medicamentosas no observada en otros individuos. pero debe tenerse en cuenta la posibilidad de un episodio de hipoglucemia. como así también en micosis renales y urinarias. TAVOR® no debe ser administrado en pacientes con sensibilidad conocida a la droga o con relación a los compuestos triazólicos. Náuseas. Contraindicaciones. penetra en todos los líquidos y tejidos erradicando los reservorios de Candida. pueden requerirse dosis diarias más altas. Interacciones. Algunos pacientes. se deben adoptar las dosis normales recomendadas. Puede ser administrada junto con alimentos sin sufrir alteraciones en su biodisponibilidad. Erupciones. Las dosis máxima aprobadas en adultos no debe exceder de 400 mg/día. Embarazo y lactancia: Al no existir pruebas concluyentes se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. TAVOR® de 200 mg en envases de 10 cápsulas. Se han descrito casos muy raros de necrosis hepática en hallazgos post mortem. No posee interacción con anticonceptivos. El amamantamiento debe suspenderse. Posee una gran efectividad en micosis superficiales de diversa gravedad. presentaron cambios en las funciones renales y en las pruebas hematológicas se observaron anormalidades hepáticas.datos preliminares en niños entre 5 y 13 años indican que la eliminación de fluconazol puede ser más veloz que en adultos. Los pacientes con SIDA son más propensos a desarrollar reacciones cutáneas severas con muchas drogas. La administración conjunta de fluconazol y rifampicina da como resultado una disminución del 25% en el área bajo la curva y una vida media más corta (acortada en un 20%). Se absorbe rápida y totalmente logrando concentraciones máximas a la media hora de la ingesta. Es altamente efectivo en micosis profundas. Para pacientes con insuficiencia renal (clearance de creatinina <40ml/min) el esquema de las dosis debe ajustarse como se describe a continuación: No es necesario ningún ajuste en las terapias con dosis única. Permanece más de 3 días con CIM para la mayoría de las cepas. Bolivia . En los tratamientos con dosis múltiples. Es el miembro más moderno de la clase de antimicóticos azólicos. inhibidores de la bomba de protones. mientras estén recibiendo fluconazol. Niños: La seguridad y eficacia de la droga en niños no ha sido establecida (no debe ser administrada a menores de 16 años). En raras ocasiones se ha informado anafilaxia. recomendado por la F. como SIDA o cáncer. para infecciones serias o con compromiso de la vida. Efectos secundarios. cáncer). antagonista H 2. Si se desarrolla erupción cutánea en un paciente tratado por una infección fúngica superficial que es considerado atribuible al fluconazol. glibenclamida. Fluconazol y las sulfonilureas orales pueden ser coadministrados en pacientes diabéticos. y modificar apropiadamente la terapia si se presentan signos de toxicidad. un número pequeño de pacientes con SIDA las desarrolló cuando recibió fluconazol en forma simultánea con otros agentes conocidos por provocar exfoliación severa. Precauciones. intervalo de dosis de 72 horas. glipizida y tolbutamida) en voluntarios sanos. Por lo tanto.    TAVOR® de 50 mg en envases de 14 cápsulas. las dosis normales deben ser administradas en los días 1 y 2 del tratamiento y luego los intervalos de las dosis o la dosis diaria deben modificarse de acuerdo con el clearance de creatinina según: clearance de creatinina entre 21-40ml/min. pacientes en diálisis regular. clearance de creatinina entre 10-20ml/min. Los pacientes con infecciones fúngicas invasoras/sistémicas que desarrollen erupción cutánea deben ser monitoreados muy de cerca y suspender la terapia con fluconazol si aparecen lesiones ampollares o si se desarrolla un eritema multiforme. en aquellos pacientes en los cuales se produce un aumento significativo de las enzimas hepáticas debe ser evaluada la relación riesgobeneficio de continuar el tratamiento. 99 TECNOFARMA S.

edad de menarquia a los 11 años o menos y una edad del primer parto normal a los 20 años o más. (Trombosis y embolia pulmonar). Duración de la Acción. Durante este periodo pueden requerirse analgésicos. mama. Reduce la ocurrencia de cáncer mamario contralateral en pacientes que reciben terapia coadyuvante de Tamoxifeno para el cáncer mamario. dos o más biopsias benignas. dolor o hinchazón en las piernas. a) b) TAXUS compite con el estrógeno por los puntos de enlace en el receptor de estrógeno en el citoplasma de la célula del tumor. Eliminación. El modelo Gail fue usado para calcular el riesgo pronosticado de cáncer de mama en mujeres de menos 60 años de edad y que no presentaban carcinoma lobular in situ (LCIS) los factores de riesgo fueron: edad. Metabolismo. número de familias femeninas de primer grado con cáncer de mama. Interferencia diagnóstica. Hepático. los máximos secundarios a los 4 días o más pueden deberse a la circulación enterohepática. Bolivia . Confusión. las medicaciones deben ser tomadas por lo menos con separaciones de 1 a 2 horas. Indicaciones. Tamoxifeno bloquea la captación de estradiol y puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes o con ciclo monofásico al estimular en el hipotálamo la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas. Estrógeno: El uso concurrente puede inferir con el efecto terapéutico de Tamoxifeno. la mayor parte de los beneficios obtenidos hasta la fecha han sido observados en el sub grupo con cuatro ganglios axilares o más. llevando a la disolución prematura de la cubierta entérica y aumentando el riesgo de irritación gástrica. libera gonadotrofinas hipofisiarias. Los valores receptores de estrógeno y progesterona pueden ayudar a predecir si la terapia con Tamoxifeno es probable que sea beneficiosa. ranitidina o asociaciones que los contengan: La ingesta simultánea con Tamoxifeno comprimidos debe ser evitada porque los antiácidos pueden elevar el pH intragástrico. y esta a su vez.TAXUS® TAMOXIFENO Fórmula. nulípara. El Tamoxifeno es efectivo para el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres postmenopáusicas. Los siguientes efectos adversos. Antineoplásico. y leucopenia. en su mayoría como metabolitos. o alteración de la visión.67% son: Edad: 35 o más y alguna de la siguiente combinaciones de factores: . Un familiar en primer grado de parentesco con historia de cáncer de mama o dos o más biopsias benignas y una historia de una biopsia de mama que demuestre una hiperplasia atípica. Tratamiento adyuvante del cáncer de mama: Es efectivo para demorar la recurrencia después de las mastectomía total y extirpación de ganglios axilares en mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama. presencia o ausencia de hiperplasia atípica. cimetidina. poseen proteínas solubles que se enlazan específicamente con los estrógenos. En relación al riesgo/beneficio debe evaluarse el uso del medicamentos en las siguientes situaciones: Cataratas. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. con una historia personal de una biopsia benigna de mama. debilidad o somnolencia. Está indicado en mujeres con alto riesgo de presentar cáncer de mama. Vida media. se han seleccionado en función de su posible importancia clínica: Incidencia menos frecuente o rara. El antagonismo frente al estrógeno puede persistir durante varias semanas después de una dosis única. Las células de los órganos "blanco" ejemplo: útero. Antiestrógeno no esteroide. biopsias previas de mama. Tiene también débil efecto estrogénico. Contraindicaciones. Carcinoma lobular in situ. Ruta Secundaria: Renal. Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una edad de parto normal a los 19 años o más joven. Cada comprimido contiene: Tamoxifeno Citrato 30. Distribución: de 7 a 14 horas. (pequeñas cantidades solamente). A. 40 mg (Equivalente a 20 mg de Tamoxifeno base).67% como se calcula por el modelo de Gail3. Ejemplos de combinaciones de factores predisponentes de un riesgo de 5 años +/-1. Hipersensibilidad al principio activo. La evidencia disponible indica que las pacientes cuyos tumores son estrógeno-receptores-positivos es más probable se beneficien con la terapia con Tamoxifeno. Al menos 2 familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y una historia personal de por lo menos una biopsia de mama. Edad de 40 años o más y una de las siguientes combinaciones de factores: Un familiar de primer grado con una historia de cáncer de mama. Un riesgo pronosticado de sufrir dentro de los próximos cinco años de cáncer de mama >/=1. 100 TECNOFARMA S. Por alto riesgo se entiende al grupo de mujeres mayores de 35 años de edad con un riesgo predictivo de cáncer de mama de 5 años +/. el efecto parece ser transitorio. edad en primer hijo vivo y edad de menarquia. TAXUS se combina en el citoplasma con el receptor del estrógeno. famotidina. Una familiar de primer grado con una historia personal de una biopsia de mama que evidencie hiperplasia atípica. pero normalmente remite con el tratamiento continuado con Tamoxifeno. Eliminación: Puede exceder a 7 días. Acción Farmacológica. Estas proteínas se denominan "receptores de estrógenos". Interacciones Medicamentosas: Antiácidos. Comienzo de la Acción. El Tamoxifeno induce la ovulación. Reacciones adversas. Excipientes c. sensación de falta de aire. 3 MODELO GAIL. Mecanismo de Acción Antiestrogénico. puede estar rara vez aumentado comúnmente en pacientes con metástasis óseas. Un familiar en primer grado con historia de cáncer de mama. por lo que aumenta el riesgo de embarazo. edad al primer parto normal entre 25 o más años de edad y una edad de menarquia a los 11 años o menos. Edad 45 años o mayor y cualquier combinación de los siguientes factores: Por los menos dos familiares de primer grado con una historia de cáncer de mama y edad del primer parto normal a los 24 años o menos.67% fue necesario para participar del ensayo.1. En algunos estudios coadyuvantes con Tamoxifeno. trombocitopenia. Concentraciones de calcio en suero. Ruta primaria: Biliar/fecal. s. Poco después de iniciarse el tratamiento puede producirse un aumento temporal y a veces severo del dolor en el tumor o en los huesos. Reducción de la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo: Indicado para reducir la incidencia del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de desarrollo.

A. equivalentes a Paracetamol 1000 mg Mecanismo de Acción. Información general sobre dosificación. el tratamiento debe ser sintomático. Tamoxifeno puede producir daño fetal cuando es administrado a una mujer embarazada. 101 TECNOFARMA S. Debido a que muchas drogas son excretadas en la leche humana y debido al potencial de serias reacciones adversas en lactantes debido a Tamoxifeno.000 . Sofocos. incluyendo recuento de plaquetas. por lo común 50.000 / mm3. Madres lactantes: Se desconoce si esta droga es secretada en la leche humana. Si esta droga es empleada durante el embarazo o la paciente queda embarazada mientras recibe la droga. TAXUS 20 mg . Disminución transitoria de los recuentos de plaquetas. En unos pocos pacientes se han informado cambios oculares en un ensayo clínico. Analgésico FORMULA. Hubo informes de abortos espontáneos defectos innatos. Embarazo. dolor de cabeza. No es seguro si estos cambios son debidos al Tamoxifeno. de t oxicidad gastrointestinal. en caso de no observar respuesta. 1112 mg. En ocasiones se han hecho observaciones sobre leucopenia o trombocitopenia. Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo prescripción médica y no debe repetirse sin nueva receta médica mantenganse alejado del alcance de los niños. Conservar en envases bien cerrados y fotoprotectores por debajo de 40º c TIALGIN ® PARACETAMOL Acción Terapéutica. Los pacientes en tratamiento con Tamoxifeno deben estar bajo la supervisión de un médico con experiencia en quimioterapia anticancerosa. Las mujeres no deben quedar embarazadas mientras son medicadas con Tamoxifeno.Incidencia relacionada con dosificaciones elevadas (de 240 a 320 mg al día) y prolongadas (17 meses o más). La sobredosis aguda en humanos no ha sido informada. se ha informado sobre algunos casos de hipercalcemia en algunas pacientes con cáncer de mama con metástasis óseas en el termino de unas pocas semanas desde el inicio del tratamiento con Tamoxifeno. Cada comprimido contiene: Paracetamol CD 90 %. pero no es seguro si estos efectos son debidos a la terapia con tamoxifeno. la dosis puede incrementarse a 40 mg por día en una sola toma. se debe hacer la apreciación de la paciente con respecto al potencial riesgo para el feto. Advertencias complementarias. Dosis máxima que puede emplearse: 80 mg diarios en 2 tomas. preferiblemente entre 15º c y 30º c. Paracetamol podría ser activo también contra otras isoenzimas de la Ciclooxigenasa todavía no identificadas. aunque se cree que está relacionado con una actividad central. Si los efectos adversos fueran severos a veces puede reducirse la dosificación sin que se pierda el control de la enfermedad. Presentaciones. mientras tiene escaso efecto sobre las preparaciones de enzimas de tejidos periféricos. Como con otro terapia hormonal adicional (estrógenos y andrógenos). sequedad o rash cutáneo. No tomar antiácidos una o dos horas antes o después de tomar esta medicación. Los efectos sobre las funciones reproductoras son esperados de las propiedades antiestrogénicas de la droga. aún continuando el tratamiento con tamoxifeno.100. No interfiere con la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos y carece. debe tomarse una decisión si continuar el amamantamiento o la droga considerando la importancia de la droga para la madre. cambios de la córnea y/o retinopatías han sido informados con Tamoxifeno con las dosis recomendadas. renal y hepática a las dosis terapéuticas recomendadas. Bolivia . Aparte de la inhibición central de la síntesis de prostaglandinas. por tanto. Incidencia menos frecuente: Dolor de huesos (manifestación temporal de la enfermedad local). Tratamiento en caso de sobredosis. muertes fetales y hemorragia vaginal. rara vez inferiores. opacidad en la córnea). Además. aumento de peso (efecto estrogénico). Precauciones. Visión borrosa (retinopatía.envases conteniendo 30 comprimidos. In vitro inhibe la Ciclooxigenasa del tejido del Sistema Nervioso Central (SNC). Dosis y forma de administración. luego de un mes. Es aconsejable comenzar con una dosis de 20 mg vía oral en 2 tomas de 10 mg cada una por día. Condiciones especiales de almacenamiento. hemorragia o flujo vaginal. podrían intervenir también otros mecanismos centrales. estando exento además de efectos sobre la coagulación. Tamoxifeno debe ser usado con cautela en pacientes con leucopenia o trombocitopenia existente. estas pacientes habían sido tratadas durante períodos superiores a un año con Tamoxifeno en dosis de por lo menos 4 veces la dosis diaria máxima recomendada de 40 mg los cambios oculares consisten en retinopatías y en algunos pacientes también se producen cambios córneos y una reducción en la agudeza visual. Advertencias. Si se produce hipercalcemia. deben tomarse medidas adecuadas. Tragar los comprimidos enteros. unos pocos casos de cambios oculares incluyendo trastornos visuales. y si es severa debe suspenderse el tratamiento. picores en la región genital. Los signos observados con las máximas dosis después de estudios para determinar la DL/50 en animales fueron dificultades respiratorias y convulsiones. Requieren atención médica solamente si persisten o son molestos: Incidencia menos frecuente: de 10 a 20 %. han sido informadas ocasionalmente en pacientes que reciben una tendencia hemorrágica y los recuentos plaquetarios volvieron a niveles normales. No se conoce un tratamiento para la sobredosis. La acción farmacológica específica de Paracetamol significa que puede inducir a una analgesia adecuada sin provocar los conocidos efectos secundarios asociados a los AINE’s. Pruebas de laboratorios: son apropiados recuentos completos de sangre periódicos. cambios en la menstruación. El mecanismo de acción de Paracetamol aún no está completamente aclarado. náuseas o vómitos. o por ser necesario aumentar la magnitud de la misma.

es decir que sus constantes de absorción. A. Hepatotoxicidad y nefrotoxicidad con dosis altas. Antiinflamatorio. su uso concomitante con paracetamol puede aumentar su hepatotoxicidad. Hipersensibilidad reconocida a la droga. En cuadros crónicos: Dolor artrósico. Interacciones Medicamentosas y de otro Genero. anemia. La absorción del Paracetamol sigue una cinética de primer orden. No exceder la dosis recomendada. se ha demostrado que el paracetamol atraviesa la placenta. Precauciones. Con derivados cumarínicos: alteraciones en la respuesta anti-coagulante. Dado que es un ácido débil. 1 GRAMO: La dosis analgésica más efectiva por toma. Barbituricos: su uso concomitante con paracetamol puede aumentar la actividad anticoagulante. dolor post. espondiloartrosis. Salicilatos o aspirina: el uso concomitante con paracetamol puede aumentar el riesgo de nefropatía por analgésicos El Diflunisal puede aumentar la concentración del paracetamol en un 50% aumentando el riesgo de hepatotoxicidad. una pequeña parte es metabolizada por la mucosa intestinal.s. aunque raras veces se han informado con dosis menores de 10 gramos. Cada comprimido recubierto contiene Diclofenac 50 mg. La eliminación del Paracetamol es casi exclusivamente por vía renal. Los alcoholismos crónicos pueden presentar un riesgo aumentado de toxicidad. cervicobraquialgias. que son: Pico plasmático. Bolivia . y que a medida que disminuye la concentración de Paracetamol en la luz intestinal va disminuyendo su velocidad de absorción.quirúrgico en ortopedia.14 % de dosis administrada. La biodisponibilidad de Paracetamol es DOSIS-DEPENDIENTE. Paracetamol sufre un primer paso de metabolización hepática.5 gramos y el 90 % si se administran de 1 a 2 gramos. insuficiencia hepática e insuficiencia renal severa.Absorción. Pediatría: en estudios realizados no se evidenciaron alteraciones con la indicación de paracetamol en niños. Dosis y Vía de Administración. Un estudio clínico realizado sobre 12 mujeres en período de lactancia que recibieron una dosis única de Paracetamol. Anemia Pre-existente. además. Indicado en dolores agudos y crónicos. leucopenia y trombocitopenia. dolores musculares. Embarazo: no han sido documentados ni se han realizado estudios controlados. TIALGIN FORTE© PARACETAMOL/DICLOFENAC Fórmula. Analgésico. Basándose en estos datos y en la amplia experiencia de Paracetamol. Excipientes c. Tratamiento sintomático de dolores agudos asociados a cefaleas. No indicar simultáneamente con otro producto que contenga paracetamol. migrañas. Alcohol. Sin los riesgos gastroduodenales que conlleva el uso de AINEs. Paracetamol 500 mg. 102 TECNOFARMA S. Esto quiere decir que la cantidad de principio activo que se absorbe es mayor al comienzo. afecciones cardíacas o pulmonares. Paracetamol responde a una cinética lineal. La dosis diaria recomendada es de 1 a 4 gramos. Biodisponibilidad. Raramente pueden aparecer erupciones cutáneas y alteraciones hematológicas con neutropenia. moderadamente soluble con los lípidos. dosis superiores o inferiores no consiguen una mayor eficacia analgésica. Indicación Terapéutica. odontalgias. esto supone un 0. Las tomas deben estar espaciadas por no menos de cuatro horas. existiendo apenas eliminación por bilis. Sin los riesgos de las alteraciones de la coagulación que pueden producir los AINEs. permanece completamente en forma no ionizada y por lo tanto su absorción no se ve influenciada por las distintas variaciones fisiológicas de pH existentes en las distintas secciones del tubo digestivo. Medicamento bien tolerado y no es tóxico a dosis terapéuticas. Sobredosificación: una sobredosis masiva de paracetamol puede causar toxicidad hepática. La máxima absorción ocurre a nivel de las primeras porciones del intestino delgado. distribución y eliminación no varían en el tiempo y por lo tanto a dosis mayor. Paracetamol experimenta una considerable filtración glomerular con una importante reabsorción tubular. hay dos factores que juegan un papel fundamental a la hora de determinar cuál es la dosis analgésica óptima. erupción maculopapular pruriginosa y otras de hipersensibilidad como edema laringeo y angioedema. Lactancia: después de una dosis de paracetamol de 650 mg se han encontrado concentraciones en leche materna de 10 a 15 mg/ml. lumbalgias crónicas. La dosis analgésica más potente para el analgésico más seguro. Reacciones Secundarias y Adversas. Envases con 20 comprimidos. El Paracetamol al ser un ácido débil. En pacientes con insuficiencia hepática y/o renal. fibromialgia. lumbalgias síndromes febriles. úlcera gastroduodenal activa. Ventajas. inductores enzimáticos o medicamentación hepatotóxica. puede afirmarse que es perfectamente recomendable en mujeres en período de lactancia. Contraindicaciones. no obstante. Efecto techo. Podemos concluir diciendo que en la administración del Paracetamol por vía oral. mayor concentración plasmática y esto se traduce en una mayor eficacia terapéutica. Adultos y mayores de 15 años: 1 comprimido de 1 a 4 veces por día. es decir que las cantidades que alcanzan la circulación sistémica van a depender de la dosis administrada oscilando su biodisponibilidad entre un 68 % si se administran 0. Con anticolinérgicos o analgésicos ópiaceos: reducen la absorción gastrointestinal del paracetamol. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. Presentación. Paracetamol se absorbe de manera rápida y completa a nivel del tracto gastrointestinal mediante un proceso de difusión pasiva no iónica. Una vez administrado por vía oral. Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. No exceder de 4 gramos durante las 24 horas. Eliminación. a) b) c) d) e) f) g) Primera y única formulación de 1 gramo de Paracetamol en Bolivia. mostró que el pico plasmático de Paracetamol en leche materna fue de 10 a 15 mg/l al cabo de 1 a 2 horas tras la ingestión materna. Acción Terapéutica. Estos factores indican que la dosis analgésica óptima del Paracetamol es 1 gramo por toma.

se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© comprimidos sea aumentado pero que no exceda los 2 comprimidos cada 12 horas. Interacciones. a) b) c) d) Sinergia Racional contra el Dolor y la Inflamación. A. El uso concomitante aumenta el riesgo de pacientes que toman los siguientes medicamentos:     Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (antidepresivos o anorexicos SSRI) o . ataques agudos de gota.50 mg. excipientes c. 103 TECNOFARMA S. edema. Como dosis de orientación se aconseja a pacientes mayores de 12 años 1 comprimido cada 8 horas. El riesgo de convulsiones está aumentado con dosis de Tramadol por encima de los límites recomendados. Acción terapéutica. Salicilatos. Bloquea la generación del impulso doloroso mediante una acción periférica que puede implicar reducción de la actividad de las prostaglandinas y posiblemente inhibición de la síntesis o de las acciones de otras sustancias. vómitos.Antidepresivos tricíclicos y otros compuestos tricíclicos (a saber. o . postraumáticos. Si se precisa un tratamiento a largo plazo del dolor sólo será posible por prescripción y supervisión médica estrecha. dolores leves a moderados en general y otros procesos inflamatorios no reumáticos. AINES. Posología y Forma de Administración. Hipersensibilidad a los componentes del medicamento. En algunos pacientes se presenta ardor y dolor epigástrico. Procesos inflamatorios postquirúrgicos. Su empleo por tiempo prolongado debe hacerse bajo prescripción médica. Riesgo de convulsiones.Otros opiaceos. Cada comprimido contiene Paracetamol 325. Alcoholismo. anticoagulantes. obteniéndose niveles plasmáticos óptimos en aproximadamente 30 a 60 minutos. La administración de Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman: Inhibidores MAO. etc. en vista del potencial de mayor sensibilidad a hechos adversos. Contraindicaciones. prometazina. Presentación. Antecedentes de anafilaxia o angioedema inducida por ASS y otros AINES. La dosis se ajustará al criterio médico y a las características del cuadro clínico. Indicaciones. dosificación y modo de administración. Bolivia . medicamentos hepatotóxicos. con un intervalo mínimo de 4 horas. Se absorbe por el tracto gastrointestinal distribuyéndose en la mayoría de los líquidos orgánicos y se une con las proteínas plasmáticas de forma rápida. Ventajas. las cuales sensibilizarían los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos.Propiedades. En pacientes con excreción de creatinina de menos de 30 ml/min. Indicaciones y uso. Además puede actuar periféricamente en el tejido inflamado. Diferentes mecanismos de acción y sus efectos son aditivos. Rapidez de acción. No deben partirse o masticarse.00 mg). Conservar entre 15 a 30º c protegido de luz y humedad. Individualización de la dosis. Conservación. TIALGIN TRAM© comprimidos está indicado para el manejo del dolor moderado a severo. mareo. erupciones cutáneas. náuseas. Advertencias. Excelente Tolerancia. No se debe utilizar en pacientes con úlcera péptica activa. La selección de dosis para un paciente geronte debe ser cautelosa. TIALGIN TRAM© no se debe administrar más tiempo del estrictamente necesario. dismenorrea. trastornos de la coagulación o de la función plaquetaria. evitar el consumo de bebidas alcohólicas. enfermedad hepática o hepatitis viral. Precauciones. 1 a 2 comprimidos cada 4 a 6 horas hasta un máximo de 8 comprimidos diarios. ciclobenzaprina. No administrar durante el embarazo y la lactancia. Los comprimidos deben tragarse enteros con una cantidad suficiente de líquido. Se han informado convulsiones en pacientes que reciben Tramadol. reduciendo la actividad de las prostaglandinas en estos tejidos y posiblemente inhibiendo la síntesis y/o las acciones de otros mediadores locales de la respuesta inflamatoria. cefalea.00 mg (como paracetamol DC 90 %. o Neurolépticos. odontalgias. Retención de fluidos. Alcohol. Insuficiencia hepática y/o renal severa. u Otras drogas reductoras del umbral de convulsión. enzimas hepatoinductoras. 361. Posología. hipertensión y diabetes mellitus. Caja por 15 comprimidos recubiertos. anexitis. Analgésico. artritis reumatoide.). Depresión de la medula ósea. Las dosis se deben tomar preferentemente con intervalos de 6 horas. valores elevados de transaminasas séricas. Se debe evaluar el beneficio/riesgo de su empleo en edema preexistente. Efectos Secundarios. TIALGIN TRAM© PARACETAMOL/TRAMADOL Presentación.s. diarrea. El paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas.p. espondilitis anquilosante. osteoartritis. Tramadol clorhidrato 37. cólicos.

TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela y en dosis reducidas cuando es administrado a pacientes que reciben depresivos del SNC. Otras reacciones alérgicas incluyen prurito. Bolivia . trastornos metabólicos. los que tienen una historia de convulsiones. Tramadol puede afectar las capacidades mentales y/o físicas requeridas para el desempeño de tareas potencialmente riesgosas tales como el manejo de un automóvil o el manejo de maquinaria. tranquilizantes o hipnóticos sedantes. No se debe co-administrar TIALGIN TRAM© con Tramadol o productos que contengan Paracetamol. Las serias consecuencias potenciales de la sobredosificación con Paracetamol son: necrosis hepatica (centro-lobular). puede ocurrir depresión respiratoria. TIALGIN TRAM© comprimidos no debe ser usado en forma concomitante con consumo alcohólico. Los pacientes con una historia de reacciones anafilactoideas a codeína y otros opiaceos. La dependencia y abuso. tales como alcohol. se debe prestar atención al mantenimiento de una ventilación adecuada conjuntamente con un tratamiento general de apoyo (ver SOBREDOSIS). No se ha estudiado la seguridad y efectividad de Tramadol/Paracetamol en la población pediátrica. Se ha demostrado que Tramadol reinicia la dependencia física en algunos pacientes que con anterioridad eran dependientes a otros opiáceos. Uso en enfermedad renal. Uso en pacientes ambulatorios. incluyendo una conducta buscadora de droga y acciones ilícitas para obtener droga. piloerección y en raras ocasiones. opiaceos. los cambios en las pupilas (miosis) por Tramadol pueden oscurecer la existencia. dolor. aún cuando los síntomas no sean aparentes. Uso geriátrico. Discontinuación. diarrea. síntomas respiratorios superiores. Usar TIALGIN TRAM© comprimidos con mucha cautela en pacientes que toman inhibidores de monoamina oxidasa. narcóticos. La experiencia con Tramadol sugiere que la insuficiencia de la función resulta en una disminución de la excreción de Tramadol y su metabolito activo. Debido al potencial de hepatotoxicidad con dosis altas. no se limitan a aquellos pacientes con historia previa de dependencia de opiaceos. o en pacientes con un riesgo conocido de convulsiones (tal como trauma craneano. Se pueden presentar síntomas por discontinuación si TIALGIN TRAM© es discontinuado abruptamente. depresión respiratoria y muerte. se recomienda que el intervalo de dosis de TIALGIN TRAM© no exceda los dos comprimidos cada 12 horas. El uso de TIALGIN TRAM© en pacientes con insuficiencia hepática no es recomendado. Dependencia física y abuso. angioedema. temblores. Uso pediátrico. Tramadol aumenta el riesgo para el SNC y depresión respiratoria en estos pacientes. Se debe recabar de inmediato ayuda de emergencia e iniciado el tratamiento inmediato si se supone una sobredosis. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con función hepática afectada. no debe usarse TIALGIN TRAM© en forma concomitante con otros productos que contienen Paracetamol. Abdomen agudo. Las consecuencias potenciales serias de sobredosis con Tramadol son depresión del SNC. En la sobredosis de tramadol. No se recomienda el uso de Tramadol/Paracetamol comprimidos en pacientes con enfermedad hepática. Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física de tipo morfina. renal o cardiaca. Uso con alcohol.El riesgo de convulsiones puede aumentar también en pacientes epilépticos. fenotiacinas. Precauciones. Depresión respiratoria. extensión o curso de la patología intracraneal. En estos pacientes los analgésicos alternativos no-opiaceos deben ser considerados. La administración de Tramadol/Paracetamol puede complicar la determinación clínica en pacientes con condiciones abdominales agudas. Interacción con depresivos del SNC. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante reducción del fármaco en forma lenta. Riesgo de sobredosis. A. conducente a insuficiencia hepática. El uso concomitante de Tramadol e inhibidores MAO por aumentos de SSRI aumenta el riesgo de hechos adversos. Aumento de la presión intracraneana o traumatismo craneano. Los estudios en animales han demostrado alteraciones graves con la administración combinada de inhibidores MAO y Tramadol. Reacciones anafilactoideas: Se han informado reacciones anafilactoideas serias en pacientes que reciben terapia con Tramadol. la administración de naloxona puede aumentar el riesgo de convulsiones.rigores. Administrar TIALGIN TRAM© comprimidos cuidadosamente en pacientes con riesgo de depresión. náuseas. 104 TECNOFARMA S. Cuando se administran dosis elevadas de Tramadol con medicamentos anestesicos o alcohol. Uso con otros productos con contenido de Paracetamol. Uso en la enfermedad hepática. de enfermedades concomitantes y terapia de drogas múltiples. urticaria. broncoespasmo. TIALGIN TRAM© no ha sido estudiado en pacientes con insuficiente función renal. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad. Al tratar una sobredosis. insomnio. agentes anestésicos. Por lo general la selección de dosis para un paciente anciano debe ser cuidadosa en pacientes que presenten alteraciones de la función hepática. infecciones del SNC). necrolisis epidérmica tóxica y síndrome Stevens-Johnson. No se debe exceder la dosis recomendada de TIALGIN TRAM©. M1. TIALGIN TRAM© comprimidos debe ser usado con cautela en pacientes con presión intracraneana aumentada o lesión craneana. Los efectos depresivos respiratorios de opiaceos incluyen retención del dióxido de carbono y elevación secundaria de la presión del líquido cerebro-espinal y puede estar marcadamente exagerado en estos pacientes. incluso convulsiones y síndrome de serotonina. Por lo general después de la primera dosis. alucinaciones. Uso de inhibidores MAO e inhibidores de recaptación de serotonina. sudoración. Además. alcohol y discontinuación de droga. En pacientes con eliminación de creatinina de menos de 30 ml/min. pueden estar expuestos a un mayor riesgo y por ello no deben ser medicados con Tramadol/Paracetamol comprimidos.

no se recomienda la administración concomitante de TIALGIN TRAM© y carbamazepina. El control de Tramadol en estudios post-marketing tiene pocos datos sobre toxicidad por digoxina.6 veces la máxima dosis diaria de Tramadol en humanos) o superiores presentaron reducción de peso. Los estudios de interacción de droga in vitro en los microsomas indican que la administración concomitante con inhibidores de CYP32D6 tales como fluoxetina. se debe realizar la evaluación periódica del tiempo de protrombina cuando se administran en forma concurrente TIALGIN TRAM© y compuestos de tipo warfarina. Se ha demostrado que Tramadol atraviesa la placenta. Vértigo. determinación de célula mamaria CHO/HPRT. Se desconoce el efecto de TIALGIN TRAM© –si existe algunosobre el crecimiento. cuando Tramadol es administrado en forma concomitante. Uso con compuestos tipo warfarina. El control de post-marketing de productos individuales tanto de Tramadol como Paracetamol han revelado raras alteraciones del efecto warfarina. ó 2. A. Uso con cimetidina. relación causal. 105 TECNOFARMA S. Quinidina es un inhibidor selectivo de esa isoenzima. temblor. Tramadol no evidenció mutagenicidad en las siguidentes determinaciones: test Ames microsomal de activación de Salmonella. pulmonar y hepático. Los estudios in vitro indican que Tramadol es improbable que inhiba el metabolismo mediado por CYP3A4 de otras drogas. medido en animales. Se observó un incremento leve pero estadísticamente significativo de dos tumores murinos. Efectos teratogénicos. No se recomienda Tramadol/Paracetamol como medicación preoperativa obstétrica o analgesia post-parto en madres lactantes. Carcinogénesis. por lo menos posible o mayor: lo siguiente enumera reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de por lo menos el 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM © en dosis individual y dosis repetida. muerte fetal y nacidos muertos han sido informados para Tramadol HCl durante el post-marketing. Embarazo categoría c. paroxetina y amitriptilina podrían resultar en cierta inhibición del metabolismo de Tramadol. de manera que la administración concomitante de quinidina y Tramadol resulta en concentraciones aumentadas de Tramadol y concentraciones reducidas de M1. Uso con digoxina. La progenie de hembras que recibieron niveles de dosis oral forzada de 50 mg/kg (300 mg/m2 ó 1. Tramadol no parece inducir su propio metabolismo en humanos. No se cree que este resultado sugiera un riesgo en humanos. Estas dosis son 1. Se demostró que el producto combinado de Tramadol/Paracetamol es embriotóxico y fetotóxico en ratas en dosis tóxicas para las madres 50/434 mg/kg Tramadol/acetaminofeno (300/2604 mg/m2. El uso crónico durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síntomas post-parto por retiro en el recién nacido. Efectos no-teratogénicos. Organismo en su totalidad. Si bien tales cambios han sido. La toxicidad del embrión y la toxicidad fetal consistió de pesos fetales disminuídos y aumento de costillas supernumerarias.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol/acetaminofeno de 185/1591 mg/m2). en dosis terapéuticas. No se ha establecido el uso seguro durante el embarazo. ó 5 veces la dosis humana diaria máxima de Tramadol de 185 mg/m2) durante aproximadamente dos años. Uso con inhibidores MAO. Los ratones recibieron una dosis oral de hasta 30 mg/kg (90 mg/m2. cefalea.6 y 2. TIALGIN TRAM© no debe ser usado en mujeres embarazadas previo a o durante el parto a menos que los potenciales beneficios sobrepasen los riesgos.Interacciones. (ver ABUSO DE DROGA Y DEPENDENCIA). mutagénesis o insuficiencia de la fertilidad. Incidencia de por lo menos el 1%. ó 1. El estudio de las pruebas realizadas indica que Tramodol no represemta un riesgo genotóxico para los humanos. Trabajo de parto y parto. No ocurrió tal resultado en un estudio de carcinogenicidad en ratas. Tramadol es metabolizado a M1 por CYP2D6. No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.han sido informadas para algunas drogas de acción central. por lo general. rubores. Bolivia .4 la máxima dosis humana diaria de Tramadol de 185 mg:/m2. La administración concomitante de TIALGIN TRAM© comprimidos y cimetidina no ha sido estudiada. Madres lactantes. Tramadol es un inductor suave de vías metabólicas de droga seleccionada. en un estudio de carcinogenicidad en ratones. desarrollo y maduración funcional del niño. Los pacientes que toman carbamazepina pueden presentar un efecto analgésico significativamente reducido de Tramadol debido a que carbamazepina aumenta el metabolismo de Tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con Tramadol. si bien el estudio no fue hecho con la Máxima Dosis Tolerada. Tramadol sólo fue evaluado en estudios peri y post-natales en ratas. de limitado significado clínico para los productos individuales. Las interacciones con inhibidores MAO . Reacciones adversas. TIALGIN TRAM© debe ser usado solamente durante el embarazo si los potenciales beneficios justifican el riesgo potencial para el feto. y la supervivencia de las crías estaba reducida tempranamente en lactancia a 80 mg/kg (480 mg/m2. No se observaron efectos teratogénicos relacionados con la droga en la progenie de ratas tratadas oralmente con Tramadol y Paracetamol.6 veces la máxima dosis diaria humana de Tramadol). Sistema nervioso central y periférico. Uso con quinidina. Astenia. No se observaron efectos sobre la fertilidad con Tramadol a niveles de dosis orales de hasta 50 mg//kg (350 mg/m2) en ratas macho y 75 mg/kg (450 mg/m2) en ratas hembra. determinación de linfoma murino. pero no fue teratogenica a este nivel de dosis. Embarazo. No se han realizado estudios en animales o de laboratorio sobre el producto combinado (Tramadol y Paracetamol) para la evaluación de la carcinogénesis. por cuanto no se ha estudiado la seguridad en infantes y recién nacidos. mutagénesis teratogenesis y trastornos de la fertilidad. Uso con inhibidores de CYP2D6. el síndrome por discontinuación en recién nacidos.debido a la interferencia con mecanismos de detoxificación . ya que máximas concentraciones en plasma observadas después de múltiples dosis orales son más altas que las esperadas conforme a información basada en dosis única. incluso aumentos de los tiempos de protrombina. particularmente en ratones ancianos. fatiga. Uso con carbamazepina. Las convulsiones neonatales.

Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física tipo morfina (ver ADVERTENCIAS). Trastornos psiquiátricos. pero fueron aumentadas con naloxona. Piel y apéndices. Sistema hepático y biliar. Los síntomas tempranos después de una sobredosis potencialmente hepatotóxica pueden incluir: nauseas. Visión anormal. Al tratar una sobredosis de TIALGIN TRAM®. La administración de naloxona no cambió la letalidad de una sobredosis en ratones. conjuntamente con un tratamiento general de apoyo. Trastornos metabólicos y nutricionales. flatulencia. migraña. impotencia. (ver ADVERTENCIAS). Ataxia. estupor. sudoración. rash. Alteraciones de la función hepática normal. nerviosidad. convulsión y paro cardíaco. letargo. La presentación clínica de la sobredosis puede incluir los signos y síntomas de toxicidad por Tramadol. hipertonía. Presentación. Tramadol está asociado con ansias y desarrollo de tolerancia. En animales. el riesgo de convulsiones también esta aumentado con la administración de naloxona. náuseas. Tinnitus. vértigo. Anorexia. Los síntomas iniciales de sobredosis por Tramadol pueden incluir depresión respiratoria y/o convulsiones. ansiedad. Envases conteniendo 30 comprimidos. vómitos. taquicardia. insomnio. o ambas. Dolor torácico. palpitaciones. alucinaciones. diaforesis y malestar general. dispepsia. Si bien naloxona podrá revertir algunos pero no todos los síntomas causados por la sobredosis de Tramadol. Dolor abdominal. parestesia. incluso conducta de búsqueda de droga y acciones ilícitas para obtener la misma no están limitadas a aquellos pacientes con una historia previa de dependencia de opiáceos. Anemia. oliguria. diarrea. vómitos. trastornos de la micción. se debe prestar atención primaria a la mantención de una ventilación adecuada. Los síntomas por discontinuación pueden ocurrir si la droga es discontinuada abruptamente Estos pueden incluir ansiedad. Las consecuencias serias de sobredosis son: depresión respiratoria. Lo siguiente enumera reacciones adversas clínicamente relevantes que ocurrieron con una incidencia menor al 1% en ensayos clínicos con TIALGIN TRAM®. Los síntomas iniciales vistos durante las primeras 24 horas post-sobredosis de Paracetamol son: anorexia. Hechos adversos seleccionados que ocurren en menos del 1%. Trastornos cardiovasculares. Organismo en su totalidad. Paracetamol. paranoia. Trastornos psiquiátricos. Bolivia . Ventajas. Disfagia. La dependencia y abuso. síndrome por discontinuación. seguido de una reducción gradual de la dosis de la medicación combinada con apoyo sintomático. Se ha informado sobre casos fatales durante estudios postmarketing. Sistema respiratorio. La recomendación standard debe ser seguida en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol. depresión. Trastornos de audición y vestibulares. Reducción ponderal. insomnio. confusión. 106 TECNOFARMA S. palidez y diaforesis. alucinación. síntomas respiratorios superiores. Prurito. náuseas. temblores. hipertensión agravada. coma. También pueden ocurrir necrosis tubular renal. retención urinaria. Tratamiento de la sobredosis. Trastornos de la visión. A. constipación. vómitos. Sistema urinario. las convulsiones después de la administración de dosis tóxicas de Tramadol no podían ser suprimidas con barbitúricos o benzodiazepinas. melena. Abuso de droga y dependencia. convulsiones.Sistema gastrointestinal. Sistema gastrointestinal. hipoglucemia y defectos de coagulación. somnolencia. Sobredosificacion y tratamiento. Amnesia. toxicidad por Paracetamol. por cuanto elimina menos del 7% de la dosis administrada en un período de diálisis de 4 horas. contracciones musculares involuntarias. diarrea. aumento de sudoración. síncope. hipotensión. Tramadol. inestabilidad emocional. Sistema nervioso central y periférico. migraña agravada. euforia. Tramadol/Paracetamol es una asociación. náusea. Velocidad cardíaca y trastornos del ritmo. abuso de droga. asociado tanto con sobredosis intencional como no intencional de Tramadol. En base a experiencia con Tramadol no se espera que la hemodiálisis sea de utilidad en un caso de sobredosis. Arritmias. malestar. dolor. Hipertensión. pensamientos anormales. Trastornos de los hematíes. sequedad bucal. La experiencia clínica sugiere que los síntomas por discontinuación pueden ser aliviados mediante la reinstitución de la terapia con opiaceos. piloerección y en raras instancias. Albuminuria. despersonalización. Disnea. Serias consecuencias potenciales de sobredosis con Paracetamol son: necrosis centro-lobular hepática e insuficiencia hepática grave. La evidencia clínica y de laboratorio de toxicidad hepática pueden no ser aparentes hasta las 48 a 72 horas post-ingestión. a) Potente efecto analgésico.

puede recuperarse un 90 a 100% de la droga en orina en el primer día. Indicaciones. Se han detectado reacciones moderadas de espasmo bronquial con el uso de Paracetamol en algunos pacientes sensibles a la aspirina. Eficacia y seguridad comprobadas en artrosis. Niños de 0 a 3 meses: 10 gotas (40 mg) de 4 a 11 meses: 20 gotas (80 mg) de 1 a 2 años: 30 gotas (120 mg) de 2 a 3 años: 40 gotas (160 mg) de 4 a 5 años: 60 gotas (240 mg) de 6 a 8 años: 80 gotas 320 mg) de 9 a 10 años: 100 gotas (400 mg) Estas dosis pueden repetirse 4 ó 5 veces al día.b) c) Eficacia y seguridad comprobadas en dolor lumbar.p.0 ml Propilenglicol 18 gr Glicerina 8 gr Nipagin sódico 0. 30. Fenilcetonuria (los productos que contienen aspartame. 100 ml Acción terapéutica. por si fuera necesario un tratamiento adicional. A. sin exceder de un total de 5 dosis en 24 horas.15 gr Sacarina sódica 0. Hipersensibilidad conocida al Paracetamol (aumento del riesgo de reacción alérgica). Inhibe poco la biosíntesis de las prostaglandinas. persiste por más de 2 días o se presenta con fiebre. Puede establecerse también un esquema de dosificación de 10 mg/kg por toma. si la fiebre persiste por más de 3 días. Si está tomando Paracetamol por fiebre. El Paracetamol tiene efectos analgésicos y antipiréticos. Daño severo de la función renal. Antipirético. especialmente en niños menores de 1 año.s. Se recomienda diluir las gotas con agua o zumo de frutas. aunque hay alguna evidencia que sugiere que puede ser más efectivo contra las enzimas en el sistema nervioso central que en la periferia. El Paracetamol se absorbe con rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal. náuseas o vómitos. pH Agua destilada c. Se calcula que cada gota contiene 4 mg de paracetamol. Se debe consultar al médico.5 mg Ácido cítrico 0.s. Alivio del dolor con excelente tolerancia. La concentración plasmática alcanza un máximo en 30 a 60 minutos y la vida media plasmática es de alrededor de 2 horas después de dosis terapéuticas.215 gr Esencia tutti frutti 3777 1. El Paracetamol se metaboliza principalmente por las enzimas microsomales hepáticas. cefalea. rash. principalmente después de la conjugación hepática con ácido glucurónico (cerca del 60%). ácido sulfúrico (35%) o cisteina (cerca de 3%). Enfermedades hepáticas o hepatitis viral (por el aumento de riesgo de toxicidad hepática). que es metabolizada a fenilalanina.03 gr Ciclamato sódico 2. Estados febriles. Dolor de intensidad leve a moderada. en los siguientes casos:    Si está tomando Paracetamol por dolor y el dolor persiste por más de 5 días en los niños.07 gr Nipasol sódico 0. la situación desmejora o aparecen nuevos síntomas.50 gr Rojo punzó 4 R 2.p. pueden ser peligrosos en niños con fenilcetonuria y el uso de paracetamol. Si está tomando Paracetamol por dolor de garganta y este síntoma se torna severo. Bolivia . Advertencias. la situación desmejora.5 M c. Farmacocinética. TIALGIN GOTAS® PARACETAMOL Gotas Fórmula. 107 TECNOFARMA S. aparecen nuevos síntomas o el área afectada por el dolor se enrojece o se inflama. Contraindicaciones. Analgésico. Características farmacológicas/propiedades. Cada 100 ml contiene: Paracetamol 10 gr Excipientes: Polietilenglicol 400. Posología y modo de administración. Precauciones especiales mientras se está usando Paracetamol. Acción farmacológica. Después de dosis terapéuticas.

30º C). con el uso de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal. urticaria (dermatitis alérgica).Interacciones. sangre en la orina o manchas rojas en la piel (trombocitopenia). brusca reducción en la emisión de la orina (insuficiencia renal). Bolivia . no es necesario el monitoreo rutinario de las concentraciones de TOPICTAL en plasma. a menos que sea dirigido por un médico. Hipersensibilidad a cualquier componente del producto. Farmacocinética Y Farmacodinamia. fueron bloqueadas por TOPICTAL en forma dependiente del tiempo. Reacciones adversas. dolor estomacal. inusual aparición de sangrado.    El antipirético analgésico de prescripción. han identificado 3 propiedades que pueden contribuir a la eficacia antiepiléptica de TOPICTAL. aunque no hayan síntomas aparentes. El principal tratamiento antídoto consiste en la administración de compuestos sulfhidrito. TOPICTAL está indicado como monoterapia en pacientes adultos o niños (mayores de 2 años) con epilepsia de reciente diagnóstico o también para la conversión a monoterapia en pacientes con epilepsia. La Nacetilcisteína por vía oral es particularmente efectiva. un conocido inhibidor de la anhidrasa carbónica y no se cree que sea un elemento importante de la actividad antiepiléptica. Si se sospecha sobredosis. sudoración. La droga se recomienda si transcurrieron menos de 24 horas desde la ingestión de Paracetamol. durante 17 dosis. Los potenciales de acción producidos repetitivamente por una despolarización sostenida de las neuronas. TOPICTAL incrementó la frecuencia con la cual el g-aminobutirato (GABA) activó a los GABAA-receptores. Contraindicaciones. Kainato/AMPA (ácidoamino-3-hidroxi-5 metilisoxazol-4-propiónico). Envase conteniendo 20 ml. dolor severo tipo puntada en el costado del cuerpo o en la zona lumbar (cólico renal). En los diabéticos se pueden detectar posibles falsos resultados con el equipo tratante. pérdida de apetito. TOPICTAL antagonizó la capacidad del kainato para activar el subtipo de receptor para aminoácidos excitativos (glutamato). en la orina el grado de absorción medio de una dosis de 100 mg de TOPICTAL 14C fue de por lo menos 81%. N-acetilcisteina. Presentación. aunque el tratamiento con N-acetilcisteína es más efectivo cuando se administra antes de las 10 horas posteriores a la ingestión. Como tratamiento coadyuvante de la manía (trastorno bipolar). administración concomitante de alcohol y depresores del sistema nervioso central. En todos los casos debe realizarse un lavado gástrico. que necesitan atención médica son: fiebre. 108 TECNOFARMA S. pueden ocurrir de 2 a 4 días después de la ingestión de una sobredosis. Este efecto farmacológico es mucho más débil que el de la acetazolamida. Asimismo. Ventajas. La aparición de las siguientes reacciones adversas. y aumentó la habilidad del GABA para inducir un flujo de iones cloruro hacia las neuronas. TOPICTAL se absorbe bien y de manera rápida. TOPICTAL está indicado como tratamiento profiláctico de la cefalea migrañosa. en su envase original. inflamación y dolor en la zona abdominal superior. Sin embargo. Debido a la posible interferencia del Paracetamol con algunas pruebas de laboratorio. sugiriendo que TOPICTAL intensifica la actividad de este neurotransmisor inhibidor. No se ha demostrado evidencia de tolerancia en humanos. Los signos y síntomas en caso de sobredosis que incluyen diarrea. En estudios electrofisiológicos y bioquímicos realizados en neuronas cultivadas. No usar salicilatos o antiinflamatorios no esteroides junto con Paracetamol por más de algunos días. Sobredosis. que tal vez actúen en parte. Agradable sabor a Tutti Frutti. el tratamiento no debe demorarse mientras se aguardan los resultados de laboratorio si la historia sugiere una sobredosis significativa. con base en la recuperación de radiactividad. Anticonvulsivante. aunque de incidencia rara. Antiepiléptico. Indicado como terapia adjunta en adultos y niños en el tratamiento de convulsiones asociadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. A. 3 a 4 días antes del estudio. Por lo general no se administra carbón activado porque puede absorber el antídoto. Condición de conservación y almacenamiento. Antimigrañoso Indicaciones. Tratamiento orientativo inicial de la sobredosificación: El diagnóstico temprano es vital en el tratamiento de la sobredosis de Paracetamol y se dispone de métodos para la rápida determinación de concentraciones plasmáticas de la droga. de preferencia dentro de las 4 horas de la ingestión. Es un agente antiepiléptico que está indicado como terapia adjunta en adultos y niños (mayores de 2 años) con crisis de inicio parcial y crisis generalizadas tónico-clónicas. se deberá informar su uso al médico a cargo. lactancia. ya que el tratamiento deberá comenzarse precozmente en lo posible dentro de las veinticuatro horas de producida la ingestión. rash cutáneo. TOPICTAL inhibe algunas isoenzimas de la anhidrasa carbónica. lo cual sugiere una acción de bloqueo dependiente del estado del canal de sodio. Fácil dosificación. No existe efecto clínicamente significativo de la comida en la biodisponibilidad de TOPICTAL. piel y ojos amarillentos (Ictericia por hepatitis). materia fecal oscura o negra. náuseas o vómitos. reponiendo los depósitos hepáticos de glutation. TOPICTAL® TOPIRAMATO Acción Terapéutica. y reducir su eficacia. dolor de garganta. Mantener a temperatura ambiente (aproximadamente 15º . seguida de la dosificación de 70 mg/kg cada 4 horas. deberá acudirse rápidamente a un Centro Toxicológico. úlceras o manchas blanquecinas de los labios o en la boca (agranulocitosis). El uso de Paracetamol puede aumentar la toxicidad del cloramfenicol. Se administra una dosis oral de carga de 140 mg/kg. Adicionalmente. embarazo. inusual decaimiento y debilidad (anemia). TOPICTAL es un nuevo agente antiepiléptico clasificado como un monosacárido sulfamato sustituido. Es esencial un vigoroso tratamiento de apoyo cuando la intoxicación es grave. para prevenir el daño hepático y el colapso cardiovascular. El tratamiento debe comenzarse poco después de sospechar una sobredosis significativa de Paracetamol y se termina cuando los ensayos de Paracetamol plasmático indican que el riesgo de hepatotoxicidad es bajo.

El incremento de la dosis debe guiarse por los efectos clínicos. basados en el rango de 1 a 3 mg/kg/día) cada noche durante la primera semana. Tratamiento profiláctico para la cefalea migrañosa. tanto en adultos como en niños. Terapia Adjunta. La fenitoína y la carbamazepina disminuyen las concentraciones de TOPICTAL en plasma. carbamazepina. La adición de TOPICTAL a otros medicamentos antiepilépticos (fenitoína.600 mg/día. No es necesario monitorear concentraciones de plasma para optimizar la terapia con TOPICTAL. La adición o el retiro de fenitoína o carbamazepina a la terapia con TOPICTAL. comparado con 4 a 8 días en pacientes con función renal normal. Se debe guiar la dosis y la titulación de la dosis por evaluación clínica. primidona) no tiene efecto en sus concentraciones plasmáticas de estado estable. por razones de seguridad. En algunos pacientes. Bolivia . TOPICTAL se encuentra disponible en comprimidos. los niveles de topiramato se Incrementan. Dosis y vía De Administracion. Algunos pacientes pueden alcanzar la eficacia con una sola dosis al día.5 a 1 mg/kg por las noches durante la primera semana. Estas recomendaciones de dosificación aplican a todos los adultos incluyendo ancianos sin antecedentes de enfermedad renal.000 mg/día. se debe tener consideraciones para los efectos que esto puede tener en el control de la crisis. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. en los pacientes bajo tratamiento con dicha droga que muestren signos de toxicidad. Se han estudiado dosis hasta 30 mg/kg/día y fueron generalmente bien toleradas. Los fármacos antiepilépticos. La dosis usual diaria es 200-400 mg en dos dosis divididas. El rango de dosis recomendada para iniciar la monoterapia con topiramato en niños de 2 años o más es 3 a 6 mg/kg/día. Por lo tanto. El tratamiento para niños de 2 años en adelante. Esto es posiblemente debido a la inhibición de una isoforma polimórfica de enzima específica (CYP2CMEPh). se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. El rango de dosis inicial recomendada para monoterapia con TOPICTAL es 100 mg/día y la dosis diaria máxima recomendada es 500 mg. Trastorno bipolar. Los comprimidos no deben ser fragmentados. Los pacientes con falla renal moderada o severa pueden requerir 10 a 15 días para alcanzar las concentraciones plasmáticas en estado de equilibrio.Precauciones Generales. incluyendo TOPICTAL. el abandono se aceleró sin complicaciones. ácido valproico. La valoración de la dosis se debe guiar por la evaluación clínica. incrementando esta dosis en 25 mg semanalmente hasta llegar al rango de dosis recomendada. Adultos. Cuando se retiran otros medicamentos antiepilépticos (AED) concomitantes para alcanzar la monoterapia con TOPICTAL. 200 mg fueron efectivos siendo la dosis más baja estudiada. Algunos pacientes con formas refractarias de epilepsia han tolerado la monoterapia con topiramato a dosis de 1. Después la dosis se puede incrementar en intervalos de 1 ó 2 semanas con incrementos de 0. se recomienda iniciar la terapia con dosis baja seguida de una titulación para lograr una dosis efectiva. Estas dosis recomendadas aplican a todos los adultos incluyendo pacientes de edad avanzada. General. donde la adición de TOPICTAL a la fenitoína puede conducir a un aumento en las concentraciones en plasma de la fenitoína. la dosis debe ser incrementada en 25-50 mg/día y tomarse en 2 dosis divididas. No es necesario monitorear las concentraciones plasmáticas de topiramato para optimizar la terapia con TOPICTAL. están asociados con los efectos adversos. subsecuentemente. La eliminación renal es dependiente de la función renal y es independiente de la edad. Se debe iniciar la terapia con TOPICTAL con 25-50 mg por la noche por una semana. La principal vía de eliminación de topiramato inalterado y sus metabolitos es el riñón. En estudios clínicos en adultos las dosis fueron disminuidas en 100 mg/día en intervalos de una semana. se pueden usar incrementos menores o intervalos más largos. TOPICTAL comprimidos 25 / 50 / 100 mg x 28 comprimidos. Se recomienda. lo cual debe realizarse mediante seguimiento del efecto clínico. administrados en 2 dosis divididas. Se recomienda iniciar la terapia con 25 mg (o menos. A. Si el niño está indispuesto para tolerar el régimen de titulación. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Cuando se retiran fármacos que inducen enzimas. a intervalos de una o dos semanas. por lo tanto. Los pacientes han recibido dosis tan altas como 1. Niños en los que recientemente se diagnosticó crisis de inicio parcial recibieron dosis hasta 500 mg/día. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche.5 a 1 mg/kg/día. Adultos. para alcanzar la respuesta clínica óptima. Después la dosis puede ser incrementada en intervalos de 1-2 semanas con incrementos de 25 ó 50 mg/día. no es posible determinar cuáles agentes. Presentaciones. Reacciones Secundarias Y Adversas. fenobarbital. La dosis máxima recomendada es de 400 mg por día dividido en dos tomas. Se puede requerir disminuir la dosis de TOPICTAL si se indica clínicamente. Se recomienda iniciar con una dosis de 25 mg cada noche por una semana. Si el paciente está indispuesto para tolerar el régimen de valoración. Interacciones Medicamentosas y de Otro Género. En estudios clínicos de terapia adjunta. en 2 dosis divididas. retirar gradualmente en una proporción aproximada de una tercera parte de la dosis del AED concomitante cada 2 semanas. Se recomienda iniciar con 25 mg por la noche. puede requerir un ajuste en la dosis de este último. Debido a que TOPICTAL ha sido más frecuentemente coadministrado con otros agentes antiepilépticos. En consecuencia. no requiere de un ajuste en la dosificación de TOPICTAL. Después la dosis será incrementada en intervalos de 1 a 2 semanas con incrementos de 1 a 3 mg/kg/día (en 2 dosis divididas). La dosis total recomendada de TOPICTAL como terapia adjunta es 5 a 9 mg/kg/día en 2 dosis divididas. excepto en el paciente ocasional. La adición o el retiro de ácido valproico no produce cambios clínicamente significativos en las concentraciones de TOPICTAL en plasma y. Para un control óptimo de las crisis. de haberlos. El incremento de la dosificación debe guiarse por los efectos clínicos. TOPICTAL puede tomarse en forma independiente de los alimentos. 109 TECNOFARMA S. Niños de 2 años en adelante. sin antecedentes de enfermedad renal. TOPICTAL puede administrarse con o sin alimentos. deben disminuirse gradualmente para minimizar el potencial de incremento de crisis. se debe iniciar con 0. deben monitorearse los niveles de fenitoína. se considera la dosis mínima efectiva. Monoterapia. Niños. El rango de dosis promedio es de 200 mg por día dividido en dos tomas. Se recomienda no partir los comprimidos.

Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en casos de: aclorhidria. Contraindicaciones. Intertrigo. Torulopsis glabrata. para reducir las náuseas y vómitos y facilitar su absorción. Boqueras. de 1 a 2 meses (según criterio médico). Candida tropicalis. glositis. La crema está acompañada de 6 cánulas. Dosificaciones. Interacciones. Comprimidos. Perfil farmacodinámico único. crema: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis superficiales y profundas. antiácidos. cansancio o debilidad no habituales o ictericia se requerirá en forma inmediata 110 TECNOFARMA S. Su vida media plasmática es de aproximadamente 8 horas. Aumenta las concentraciones plasmáticas de ciclosporina y el riesgo de nefrotoxicidad. según su concentración. Seguridad y tolerabilidad con efectos adversos que son leves a moderados y de carácter transitorio. Óvulos y crema vaginal: Antimicótico de amplio espectro para el tratamiento de micosis vaginales. Inhibe la biosíntesis de ergosterol u otros esteroles. TRUCTUM® Óvulos y Crema Vaginal: Micosis vaginal. boqueras. Candidiasis mucofaríngea: 1 comprimido de 200 mg. Candidiasis cutánea. Micosis intestinales: 1 gota Kg/día (niños > de 2 años). gotas. levaduras y otros. Antifúngico. disminuye la tasa de abandono cuando el costo de la medicación es un factor limitante. Micosis profundas: 1 comprimido de 200 mg . Tiñas del cuerpo y/o cuero cabelludo. Precauciones y advertencias. Bolivia . convirtiendo a esta molécula en una droga antiepiléptica superior a otras DAES. Se absorbe con facilidad por vía oral. Óvulos y crema vaginal: están indicados para el tratamiento de las micosis vaginales producidas por: Candida albicans. somnolencia. mareos. Aprobado por la FDA para prevención del a migraña. Candidiasis orales. Tricomicosis axilar. cada cánula dosifica 5 g y debe utilizarse para una sola aplicación y luego ser desechada. durante 5 días. Mohos. que puede ser fungicida. de 1 a 2 meses (según criterio médico). Candida pseudotropicalis. heces pálidas.Ventajas. vómitos. Aprobado por la FDA como antiepiléptico en monoterapia y terapia coadyuvante. lesionando la membrana de la pared celular del hongo y alterando su permeabilidad. Múltiple mecanismo de acción similar a una politerapia. El ketoconazol atravieza la placenta y puede provocar trastornos fetales durante el primer trimestre del embarazo. intertrigo. Tiñas del cuero cabelludo. durante 5 a 6 días. Comprimidos. de 10 a 14 días. Los comprimidos deben administrarse con los alimentos. Se metaboliza en el hígado y su concentración máxima se halla de 1 a 4 horas desde su administración. onicomicosis. Micelios: 1 aplicación de crema vaginal ó 1 óvulo ó 2 comprimidos de 200 mg. dado que se excreta en la leche materna y puede aumentar la posibilidad de kernicterus en el lactante. diarreas. Candidiasis vaginal. Levaduras. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Antiepiléptico de nueva generación. Ante aparición de orina oscura. se une principalmente a la fracción albumínica. lactancia. crema: Infecciones de piel. La administración simultánea con medicación que disminuye la secreción gástrica o su acidez (anticolinérgicos. candidiasis vaginal. Aftas. Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas. Vulvovaginitis: 2 comprimidos de 200 mg. En caso de que persistan deberá requerirse atención médica. eczemas. Efectos secundarios. TRUCTUM® Comprimidos: Candidiasis mucocutánea crónica: 1 comprimido de 200 mg . En candidiasis por Candida albicans. Indicaciones. En la forma tópica no debe usarse para tratamientos oftálmicos y en el nivel dérmico puede producir dermatitis o sensación de quemazón durante el tratamiento. en adultos y niños mayores de 10 años. durante 1 a 2 meses (según criterio médico). Eczema marginado. Ventajas farmacoeconómicas. Las cánulas aplicadoras y los guantes garantizan seguridad y asepsia durante la aplicación de TRUCTUM® óvulos y crema vaginal.: griseofulvina). Embarazo. Los 6 guantes adjuntos a los óvulos son también descartables y para ser empleados una sola vez en cada aplicación. TRUCTUM® Gotas pediátricas: Muguet. No administrar a pacientes con antecedentes hepáticos. A. cabello y uñas por dermatofitos y/o levaduras: tiñas de cualquier localización. pitiriasis versicolor. Tiña pedis. alcoholismo activo o tratado o en la disfunción hepática. inhibe la biosíntesis de triglicéridos y fosfolípidos de los hongos y la actividad enzimática oxidativa y peroxidativa. Hipersensibilidad al principio activo. Prevención del daño neuronal Eficacia de amplio espectro en pacientes refractarios Eficacia superior a otros anticonvulsivantes de nueva generación. gotas. rash cutáneo o prurito. inhibe la transformación de los blastosporos en su forma micelial invasora. Se elimina sobre todo por vía biliar y por vía renal 13%. también se excreta en la leche materna. El uso concomitante de la rifampicina o la isoniazida producen un descenso significativo de las concentraciones séricas de ketoconazol o de rifampicina. Se recomienda no prescribirlo durante el embarazo y la lactancia. TRUCTUM® Crema Dérmica: Dermatomicosis. Tiña corporis. Propiedades: Es una droga fungistática. Náuseas. TRUCTUM® KETOCONAZOL Acción terapéutica. Existe posibilidad de riesgo de potenciación de los efectos de los anticoagulantes orales del tipo de la antivitamina K. Onicomicosis: 1 a 2 aplicaciones de crema dérmica y 1 comprimido diario de 200 mg. muguet. durante 5 a 10 días (según criterio y evolución médica). bloqueantes H2) disminuye su absorción. Junto con fenitoína puede dar lugar a la alteración del metabolismo de uno o ambos medicamentos. Pitiriasis versicolor. Puede potenciar fármacos hepatotóxicos (ej.

Presentación. cargada con la crema en la vagina (lo más profundo posible). aséptica y sencilla.atención médica. mixta. corticoesteroide de reconocida acción antiinflamatoria y antialérgica y al Bifonazol. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema dérmica contiene: Bifonazol 1000 mg. Rápida remisión de los síntomas más comunes: eritema. Intertrigos. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Especialmente formulado para tratar todo tipo de micosis. flujos vaginales inespecíficos. 111 TECNOFARMA S. TRUCTUM® Envase con 10 comprimidos de 200 mg. Protege el epitelio vaginal. con todo éxito y comodidad. Gentamicina sulfato 5. el tratamiento de la micosis de todo tipo. retirar la cánula cuidando de dejar el tubo cerrado e introducir la cánula en la vagina. tuberculosis. Acción terapéutica. Amplio respaldo clínico internacional. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Antibiótico. En la vulvitis o vulvovaginitis periféricas extender la crema directamente sobre la zona afectada. ULTRACILINA® Crema dérmica: Dermatitis bacteriana. excipientes. TRUCTUM ® OVULOS. vulvitis. úlceras cervicales. balanitis. excipientes. Precauciones. bacteriano. Indicaciones. Tubo con 20 g de crema al 2% TRUCTUM® CREMA VAGINAL. Asepsia total. Bolivia . pezones agrietados. herpes y varicela. ULTRACILINA® Ovulo vaginal contiene: Bifonazol 50 mg. Rápida absorción. procesos tuberculosos en las zonas afectadas. aplicados por vía vaginal profunda. antimicótico vaginal. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Herpes genital. Sequedad vaginal. A. una ó 2 veces al día. Gentamicina sulfato 100 mg. Con amplio espectro de acción. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: 1 a 2 óvulos vaginales por día. ULTRACILINA® Crema vaginal: Cada envase contiene un pomo con 45 gramos de crema + cánula vaginal de 5 gramos. balanopostitis. Dexametasona 50 mg. ULTRACILINA® Crema dérmica: Aplíquese una cantidad suficiente en la zona afectada de 1 a 3 veces en el día. excipientes. asociadas o no a inflamación e infección bacteriana. Ventajas. Caja de 6 óvulos y 6 guantes de aplicación. antifúngico de amplio espectro y de una sola dosis que posibilita. ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Evitar los lavados vaginales durante el tratamiento. micótica. mohos. vulvovaginitis. mixtas y atróficas. no produce resistencia. ULTRACILINA® Crema vaginal: Ocasionalmente puede producir escozor. Contraindicaciones. micóticas. Dermatitis del pañal. Menor índice de residuos. Eficaz en afecciones cutáneas del niño y del adulto. Se han descrito casos de hepatitis en niños y hepatotoxicidad generalmente reversible cuando se suspende el tratamiento con ketoconazol. efectivo contra gérmenes gram positivos y gram negativos. 400 mg. ULTRACILINA® Crema dérmica: Hipersensibilidad a los principios activos. no altera el pH alcalino de la vagina. micótico. Gentamicina sulfato 100 mg. cargar la cánula presionando el tubo (el émbolo emergerá paulatinamente). ULTRACILINA® Ovulo vaginal y ULTRACILINA® Crema vaginal: Están indicados en el tratamiento de colpitis bacterianas. fenómenos de irritación local o sensibilización. Ventajas. ULTRACILINA® Ovulo vaginal: Cada envase contiene 12 óvulos vaginales. Tubo de 35 g de crema al 8 % más 6 cánulas aplicadoras descartables. antibiótico de amplio espectro. ULTRACILINA® Fórmula. según la indicación médica. levaduras. Efectos secundarios. Presentaciones. Permite una posología cómoda. Frasco gotero con 10 ml (60 mg/ml). prurito. mixto y alérgico. a) b) c) d) e) Múltiple cobertura etiológica. descamación. adosar la cánula a la rosca del tubo. TRUCTUM® GOTAS. Cada 100 g de ULTRACILINA® Crema vaginal contiene: Bifonazol 1000 mg. inflamatoria y/o alérgica. Por su potente mecanismo de acción erradica cualquier micosis superficial y/o profunda.0 mg. ULTRACILINA® Crema dérmica: reúne en si la acción de la Gentamicina. asociado a la Dexametasona. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cada envase contiene un pomo de 20 gramos. ULTRACILINA® Crema vaginal: Introducir la cánula. Posología. ULTRACILINA® Crema dérmica: Cuando se utiliza en zonas demasiado extensas o por periodos muy largos pueden ocurrir algunos efectos como. Destruye a Cándida en todos sus estadíos: micelios. La cánula carga una dosis aproximada de 5 g. TRUCTUM® CREMA DERMICA. leucorrea. La mejor defensa en dermatopatías de origen inflamatorio. Curación microbiológica con una sola aplicación diaria durante 6 días. únicamente debe perforarse el sello de seguridad de la boquilla del tubo. Para cargar la cánula con la crema.

cistopielitis. náuseas). Se incluyen trastornos gastrointestinales (anorexia. Se metaboliza en el hígado y presenta excreción renal. Por la presencia de fenilazopiridina en su composición. Embarazo. URIDON®: Antibiótico bactericida de amplio espectro. cualquiera sea su etiología. Staphylococcus. metahemoglobinemia. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. En infección crónica recurrente del aparato urinario. Es un antibacteriano de síntesis. lo que obliga en estos casos a discontinuar el tratamiento. han demostrado interferir con el metabolismo de la cafeína. Algunas quinolonas. Hasta el 90 % de una dosis es excretada dentro de las 24 horas. ardor y tenesmo vesical. URIDON®: Infecciones del tracto urinario superior e inferior: pielitis. Precauciones y advertencias. Streptococcus faecalis. Klebsiella. pielonefritis. si se administra con alimento. el tratamiento puede reducirse a 3 días. URIDON F®: Antibiótico y analgésico urinario. Proteus. El pH urinario no influye en su acción bactericida. URIDON®: Afecciones hepáticas o renales graves. Brinda un tratamiento integral en infecciones mixtas. Enterobacter. incluida la norfloxacina. Aplicación más cómoda y aséptica. cistitis. prostatitis. URIDON® Fórmula. Se recomienda 1 comprimido 2 veces al día. URIDON F®: Infecciones del tracto urinario como pielonefritis. Contraindicaciones. Fenilazopiridina clorhidrato: La Fenilazopiridina ejerce una acción analgésica tópica o anestésica local sobre la mucosa del tracto urinario. gingivitis. Interacciones. algunos de los cuales pueden ser activos y no se detectan en suero. abscesos. Efectos secundarios. Bolivia . se puede disminuir o retrasar la absorción. como tampoco se observó resistencia cruzada con otros agentes antibacterianos derivados de la quinolona. dermatitis alérgica. En las prostatitis crónicas ha resultado muy eficaz el tratamiento durante 4 semanas. 2 comprimidos en una sola toma diaria durante 3 a 5 días. URIDON F®. Norfloxacina: En general son leves e infrecuentes (4 % de incidencia). profilaxis de sepsis en pacientes neutropénicos. Su eliminación se realiza por vía renal y biliar. Si se logra controlar adecuadamente la infección en las 4 primeras semanas de tratamiento. prostatitis. Norfloxacina: Los antiácidos o el sucralfato no deben ser administrados concomitantemente con o dentro de las 2 horas de administración de norfloxacina porque pueden interferir con la absorción resultando en menores niveles séricos y urinarios de norfloxacina. Se recomienda administrar con cautela en pacientes con antecedentes de convulsiones (síndromes convulsivos). Infecciones de cavidad oral: Estomatitis. lactancia. en la orina aparecen 6 metabolitos. Hipersensibilidad a algunos de sus componentes. una topoisomerasa tipo II fundamental para el enrollamiento del ADN bacteriano. En casos de cistitis aguda no complicada el tratamiento puede reducirse a 3 días. uretritis. cistoscopía y otros. Actúa en forma eficaz frente a E. Infecciones gastroentéricas. En caso de cistitis aguda no complicada. Embarazo y lactancia. o cervicitis gonocóccica aguda).f) g) h) i) Remisión total de la vulvovaginitis. se puede reducir la dosificación a 1 comprimido al día. fosfatasa alcalina. hepatotoxicidad. produce alivio en pocos minutos de los síntomas urinarios como disuria. URIDON F®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. bilirrubina y creatinina. En general se recomienda 1 comprimido 2 veces al día (cada 12 horas). Fenilazopiridina: En algunas ocasiones puede haber náuseas y vómitos. diarreas o reacciones por hipersensibilidad. Infecciones en vías aéreas superiores: faringitis. cefaleas. alveolitis. Profilaxis en cateterismo. Rara vez se ha observado anomalías en las determinaciones de laboratorio: leucopenia. amigdalitis. con acción de amplio espectro contra gérmenes gram positivos y gram negativos y presenta una potente acción bacteriana. posiblemente hepático es escaso. pulpitis. cistoscopia y otros. A. Indicaciones. pielitis. cistitis aguda y crónica. eosinofilia y elevación de transaminasas. URIDON® . URIDON F®: Afecciones hepáticas o renales graves. En algunos pacientes expuestos a la luz solar se han observado reacciones de fotosensibilidad. Acción terapéutica.El metabolismo. Pseudomonas aeruginosa. su unión a las proteínas es baja (10 – 15 %). uretritis. Se han informado ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad al producto. laringitis. Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal en ayunas. prostatitis. clorhidrato de Fenilazopiridina 100 mg. coli. Posología. Profilaxis en cateterismo. Citrobacter. Esto puede llevar a la reducción del clearance de cafeína y a una prolongación de su vida media en plasma. La concentración urinaria es aproximadamente 100 veces superior a la concentración sérica. los niveles permanecen activos durante un periodo superior a 12 horas. En condiciones excepcionales y en sobredosis puede producirse anemia hemolítica. permitiendo que se repliegue y se divida en ambas células hijas. Estudios en animales han demostrado que las quinolonas en combinación con fenbufeno 112 TECNOFARMA S. URIDON®: Cada comprimido contiene: Norfloxacina 400 mg. 1 comprimido 2 veces al día. En gonorrea (uretritis. El tratamiento debe prolongarse durante 7 a 10 días aunque la sintomatología haya desaparecido. Propiedades: Norfloxacina: La norfloxacina actúa intracelularmente mediante la inhibición de la subunidad A de la ADNgirasa. inestabilidad y reacciones cutáneas. Mejor y más homogénea dispersión en mucosa vaginal.

pero la excreción urinaria de la droga disminuye. es necesario excluir úlceras malignas o enfermedad esofágica maligna. En pacientes con disminución de la función hepática (insuficiencia hepática). Al elegir simultáneamente fármacos cuya absorción depende del pH. pueden aumentar los efectos del anticoagulante oral warfarina o sus derivados. meteorismo. hay que tener en cuenta que puede variar la absorción. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Es más efectivo. Eficacia en infecciones complicadas y no complicadas del tracto urinario. Activo contra organismos resistentes a otros antibacterianos. molestias epigástricas. Los estudios señalan que 40 mg de pantoprazol son equivalentes a 20 mg de omeprazol y 300 mg de ranitidina. ZOLTUM® PANTOPRAZOL Acción terapéutica. Por lo tanto debe evitarse la administración concomitante de quinolonas y fenbufeno. Agente específico de mayor actividad bacteriana. raras veces náuseas. Debido a su mínima interacción con citrocromo P450 hepático el pantoprazol tiene una escasa capacidad para generar interacciones medicamentosas. El diagnóstico de esofagitis debe confirmarse endoscópicamente. No está indicado en trastornos gastrointestinales leves. ya que el tratamiento alivia también los síntomas de estas lesiones y puede retardar el diagnóstico. La bomba de protones expulsa los iones hidrógeno hacia los canalículos e introduce iones de potasio. Efectos secundarios. Inhibidor selectivo de la bomba de protones. Resuelve la infección urinaria y controla eficazmente los síntomas concomitantes. úlcera duodenal. son válidas las normas usuales de terapia contra intoxicaciones. infección por Helicobacter pylori y síndrome de Zollinger – Ellison. La úlcera duodenal se cura en la mayoría de los casos en 2 semanas. Hasta ahora no existe experiencia sobre el tratamiento de niños con esta sustancia. Al igual que otros ácidos orgánicos antibacterianos. Farmacodinámica: El pantoprazol es un agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones. Indicado en úlcera gástrica. Pantoprazol inhibe específicamente la secreción ácida. los comprimidos recubiertos deben ingerirse enteros. Posología. combate al mismo tiempo síntoma y causa logrando una más rápida recuperación del paciente. Es más seguro. se ha demostrado antagonismo in vitro entre niveles plasmáticos elevados de teofilina. Se han observado también niveles plasmáticos elevados de ciclosporina en uso concomitante con norfloxacina. diazepan. con el antibiótico de más extendido uso en patologías infecciosas. En embarazo y lactancia. 113 TECNOFARMA S. Presentaciones. fenitoina. En casos rebeldes o refractarios se puede aumentar la dosis (80 mg/día) y prolongar la duración del tratamiento realizando un estricto control de las lesiones. Tampoco existen interacciones con antiácidos administrados simultáneamente. Cada envase contiene 16 comprimidos recubiertos tanto de URIDON® simple como URIDON F®. Es estudios específicos con una serie de esas medicaciones no se observaron interacciones clínicamente significativas. A. warfarina. esofagitis por reflujo. Mayor sensibilidad in vitro que otros antibióticos. benzimidazol sustituido. la dosis puede duplicarse (2 comprimidos recubiertos diarios). con líquido. El tratamiento puede prolongarse en algunos casos a 4 semanas en la úlcera duodenal u 8 semanas en la úlcera gástrica y esofagitis por reflujo. gastritis erosiva. Sobredosis. Se caracteriza porque en el paso final o última etapa de secreción de ácido clorhídrico inhibe la bomba H+/K+ ATPasa localizada en las microvellosidades de los canalículos secretores de la célula parietal gástrica. 1 comprimido recubierto diario. sin masticar. En algunos casos. aun esta dosis fue bien tolerada. Por regla general. Controla eficazmente la sintomatología urinaria. Hipersensibilidad conocida a uno de los componentes. como por ejemplo: Ketoconazol. Ocasionalmente se producen cefalea o diarrea. lo cual lo diferencia del omeprazol que interactúa con numerosos y variados fármacos (digoxina. En algunos casos se comunicó edema. Bolivia . sobre todo cuando no han respondido a otras medicaciones. Alcanza altos niveles de concentración en tejido y orina. Indicaciones. Propiedades. combina la acción de un analgésico específico. digoxina. Para la úlcera gástrica y la esofagitis por reflujo. por lo que los niveles plasmáticos de ciclosporina deben ser controlados. La coadministración de probenecid no afecta las concentraciones séricas de norfloxacina. y la dosis de la misma debe ser ajustada. nifedipina). ésteres ampicilínicos. en general es suficiente un tratamiento de 4 semanas. prurito y mareos. exantema. Por lo tanto se deberá considerar el control del nivel plasmático de teofilina y se deberá ajustar la dosis de la misma si es necesario. Antes de iniciar el tratamiento con ZOLTUM®. Precauciones y advertencias.pueden producir convulsiones. Interacciones. Las quinolonas. Ventajas. En seres humanos no se conocen síntomas de sobredosis. En algunos casos se administraron 240 mg de pantoprazol por vía endovenosa. Esta acción reductora de la secreción ácido péptica es independiente del estímulo inicial que activa el mecanismo intracelular secretor en las células parietales. Cuando existe disminución de la función renal y en pacientes añosos. Mayor espectro de acción en vías urinarias. Contraindicaciones. depresión y trastornos visuales (visión borrosa). finalmente el ácido clorhídrico se forma mediante la entrada de cantidades equimolares de iones cloruro a estos canalículos. fiebre. diurna y nocturna con una sola dosis diaria y mantiene un pH > 3 sin signos de aclorhidria. Si se ingiere una sobredosis y se producen signos clínicos de intoxicación. antes o durante el desayuno. Cuando estos productos son administrados concomitantemente se debería controlar el tiempo de protrombina u otro test de coagulación apropiado. sales férricas. no debe superarse la dosis diaria de 40 mg. incluyendo norfloxacina.

No debe administrarse en pacientes con reducción de la función hepática (insuficiencia hepática) y en caso de hipersensibilidad conocida a algunos de los componentes. Presentación. comienzo de depresión y transtornos en la visión. El pantoprazol es un derivado benzimidazol sustituido. A. Debido a su mecanismo específico de activación. Después de la administración de un bolo endovenoso se inicia una fase de distribución de aproximadamente 15 minutos. La aplicación por infusión debe administrarse en forma endovenosa durante 2 a 15 minutos. Para luego aplicar directamente por vía endovenosa. Contraindicaciones. Tan pronto se pueda instituir la terapia oral se debe dar por terminada la terapia endovenosa de pantoprazol. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. El área sobre la curva está multiplicada por 6 u 8 pero. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Gracias a su mecanismo de acción (actúa a nivel de la fase terminal de la secreción). pudiendo incrementarse la dosis a criterio médico. 114 TECNOFARMA S. Farmacocinética. se debe iniciar tratamiento sintomático. a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. El 80 % de la droga se elimina por vía renal.1 L/h/kg. La farmacocinética del pantoprazol es lineal. el Pantoprazol se secreta como sulfatos conjugados. Su acción es independiente de la naturaleza del estímulo. hay informes poco frecuentes acerca de nauseas. en la mañana generalmente como dosis habitual. Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. En casos individuales se registraron edema. La administración endovenosa en bolo debe administrarse en forma lenta.5 y se aconseja indicar a estos pacientes dosis no mayores de 20 mg cada 24 horas. por ejemplo: visión borrosa. Antes de comenzar un tratamiento con Pantoprazol debe descartarse la malignidad de una úlcera gástrica o una enfermedad maligna de esófago. Bolivia . Envase de un frasco ampolla liofilizada más solvente de 10 ml. Embarazo y lactancia. este produce una inhibición durable y efectiva de la secreción ácida gástrica basal y estimulada. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Si se administrara una sobredosis. La solución obtenida debe ser utilizada en un plazo de 3 horas después de la disolución del polvo liofilizado. Pantoprazol es metabolizado en el hígado por el sistema enzimático citocromo p450. úlcera gástrica. y se debe continuar el tratamiento oral con 40 mg de pantoprazol. Indicaciones. En el cirrótico. úlcera gástrica. seguido de una fase de eliminación terminal. No se conocen síntomas por sobredosis con pantoprazol en el humano. Conservación. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. es un inhibidor selectivo de la bomba de protones agente reductor de la secreción ácido péptica perteneciente al grupo de los llamados inhibidores de la bomba de protones H+/K+ ATPasa.Presentación. la vida media de eliminación aumenta entre 7 a 9 hs. Acción terapéutica. exantema cutáneo. Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción. fiebre. malestar y dolor del abdomen superior.9 %) al frasco ampolla. En investigaciones efectuadas con una serie de este tipo de medicamentos no se pudieron demostrar interacciones clínicamente significativas. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. las concentraciones céricas aumentan ligeramente en 1. En insuficiencia renal no es necesario realizar ninguna corrección posológica. esofagitis por reflujo cuando el tratamiento oral es imposible Mecanismo de acción. Antiulceroso. equivalente a pantoprazol 40 mg. el resto por las heces. Puede aplicarse por vía endovenosa o en forma de perfusión disolviendo la solución obtenida en 90 ml de solución salina o de dextrosa al 5 o al 10 %. inhibidor selectivo de la bomba de protones. se combina en forma covalente con los residuos de cisteína. El volúmen de distribución es de alrededor de 0. dosis que fue bien tolerada. el Pantoprazol puede favorecer el desarrollo de las bacterias intragástricas por disminución de la acidez del jugo gástrico. Interacciones. En casos especiales se administraron hasta 240 mg por vía endovenosa. No debe aplicarse en caso de trastornos gastrointestinales pasajeros como por ejemplo: trastornos gástricos de origen nervioso. reducir la dosis de pantoprazol a 20 mg día. En la orina. Más eficaz que ranitidina y famotidina. En casos graves de insuficiencia hepática. Ventajas. a temperatura ambiente (entre 15º y 30º C). Niños: hasta el momento no se dispone de experiencia sobre su utilización en pediatría. La eficacia y tolerancia en niños no ha sido estudiada. Preparación de la solución. Cada comprimido recubierto contiene pantoprazol sódico 45. Conservar en lugar fresco y seco. Sobredosis. observándose incrementos proporcionales a la dosis.10 mg. Precauciones. Reconstituir mediante el agregado del diluyente (10 ml de solución fisiológica = cloruro de sodio al 0. No es posible excluir una interacción de pantoprazol con otros medicamentos que son metabolizados por el sistema enzimático. Como ocurre con otros antisecretores gástricos. Reacciones secundarias y adversas. ZOLTUM® ENDOVENOSO. prurito y vértigo. ZOLTUM® Cada envase contiene 14 comprimidos recubiertos de 40 mg. En pacientes con función renal limitada no pasar de 40 mg. Proporciona un más rápido alivio del dolor. esofagitis por reflujo: 40 mg endovenoso una vez al día. Ocasionalmente puede producir cefalea o diarrea. Dosis y frecuencia de administración. el pantoprazol penetra dentro de la célula parietal y ahí se acumula. Tratamiento antisecretorio endovenoso de la úlcera duodenal. Úlcera duodenal. El metabolismo principal en el plasma y la orina es el desmetil – pantoprazol. enzima responsable de la secreción ácida dentro de las células parietales gástricas.15 LL/kg y la depuración sérica total es de 0. flatulencia.

a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Preciso mecanismo de acción sobre la célula parietal de la mucosa gástrica. 115 TECNOFARMA S. Más eficaz que ranitidina y famotidina. Garantiza 24 horas de control efectivo de la hipersecreción ácida. Bolivia . Presenta una potencia antiulcerosa no igualada. Proporciona un más rápido alivio del dolor. Comprobada eficacia en esofagitis por reflujo. ansiolíticos y anticonceptivos orales. Logra tazas de cicatrización más precoces y elevadas. A. Bloquea selectivamente la etapa final de la producción de ácido. No interacciona con alimentos ni con fármacos como antiácidos. Más seguro que omeprazol y lansoprazol Bien tolerado a corto y largo plazo y tiene la ventaja sobre otros inhibidores de la bomba de protones en que puede ser coadministrado con otros fármacos de mínimo riesgo de interacción.