Hipersensibilidad

Hipersensibilidad inmediata

Es la reaccin alrgica que se presenta a los pocos minutos de la inyeccin del antgeno. El antgeno (alrgeno) reacciona con anticuerpos, es por lo tanto un tipo de hipersensibilidad humoral (Ag-Ac) o mediada por anticuerpos. Esta reaccin hace que determinadas clulas, mastocitos (clulas del tejido conjuntivo) o los basfilos van a liberar unas sustancias qumicas que funcionan como mediadores qumicos y estas sustancias van a provocar una reaccin anafilctica o alergia. Los anticuerpos que intervienen en estas reacciones son las inmunoglobulinas E (Ig E).

Reaccin de hipersensibilidad tipo I o hipersensibilidad inmediata, anafilaxia o atopia

Esta reaccin es mediada por el anticuerpo E tambin llamado reagina. Los antgenos que determinan la produccin del anticuerpo E se llaman tambin alergenos. Al entrar en contacto con el alergeno ste determina va linfocitos T la estimulacin de linfocitos B con transformacin a clulas plasmticas que produce la inmunoglobulina E especfica. La inmunoglobulina E se va a fijar a la superficie de los mastocitos o sea, los basfilos que han pasado al tejido, y a los basfilos. Cuando se entra en contacto nuevamente con el alergeno ste reacciona directamente con la inmunoglobulina E, en la superficie de estas clulas lo que determina degranulacin de stas. Estos grnulos liberan histamina que contrae el msculo liso produciendo broncoespasmo, vmitos, dolores abdominales, diarrea, a la vez que aumenta la permeabilidad vascular determinando edema, aumenta la secrecin nasal, bronquial y gstrica; tambin liberan leukotrienos, tromboxano y prostaglandinas.

Hipersensibilidad tipo II o hipersensibilidad citotxica.

Esta reaccin es mediada por la inmunoglobulina G o inmunoglobulina M que se unen a antgenos presentes o que se han fijado en la superficie de clulas blanco por ej. la eritroblastocis fetal (incompatibilidad Rh donde la madre Rh (-) produce anticuerpos contra el grupo Rh presente en la membrana de los glbulos rojos del feto. Hay ciertas enfermedades autoinmunes mediadas por hipersensibilidad tipo II por ej. el prpura trombopnico idioptico donde se supone una infeccin previa por un virus con un antgeno semejante a una protena en la membrana de las plaquetas genera la produccin de inmunoglobulina G contra las plaquetas. La unin del antgeno con el anticuerpo G o M sobre la clula activa el sistema del complemento que va a producir la lisis celular y tambin hace ms susceptible a la clula pra que sea fagocitada a travs de la opsonizacin.

Hipersensibilidad tipo III o hipersensibilidad por complejos inmunes.

Esta reaccin es mediada por la unin de antgeno y anticuerpo formando complejos inmunes los que van a producir dao tisular al activar varios mediadores sricos donde el principal es el complemento que atrae a los polimorfonucleares que secretan enzimas que necrosan las clulas y tambin genera toxinas que estimulan los mastocitos liberando histamina.

Hipersensibilidad tipo IV o hipersensibilidad celular o retardada.

Esta reaccin es celular a diferencia de las anteriores que eran humorales o sea mediadas por anticuerpos. Aqu el linfocito T especficamente sensibilizado por un antgeno reacciona con ste ya sea en la sangre o sobre la clula blanco y produce dao de sta por liberacin de linfokinas que amplifican la respuesta inflamatoria y citokinas que producen citolisis.

http://escuela.med.puc.cl/publ/Cuader nos/1997/pub_18_97.html