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Boletin Epidemiologico 2012 HIV

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AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

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. . . . . . . DSyETS. . OPS. . . . . . . . PF . . . TARV. . . . . Ministerio de Salud Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual. . ITS. Estados Unidos Ensayo de quimioluminiscencia Carga viral . . SAP. . . . gays. . . transexuales y transgéneros Universidad de Buenos Aires Sigla en inglés del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia Sigla en inglés del Fondo de Población de las Naciones Unidas Virus de la hepatitis B Virus de la hepatitis C Virus de la Inmunodeficiencia Humana Western Blot BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . . . NEA. bisexuales. . . . . . . . . GBA. . UNICEF. . . queer Noreste Argentino Noroeste Argentino Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH-sida Organización Mundial de la Salud Organización no Gubernamental Organización Panamericana de la Salud Organización de la sociedad civil Reacción en cadena de la polimerasa Preservativo femenino Preservativo masculino Personas privadas de la libertad Personas con VIH Sociedad Argentina de Pediatría Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Tratamiento antirretroviral Tuberculosis Test rápido Trabajadoras sexuales Término que refiere a personas travestis. . . DEIS. . . . . CV . . . . . . . . . . SNVS. . . . . . . . . travestis. . PM. Ministerio de Salud Enzimoinmunoanálisis o enzimoinmunoensayo Enzyme Linked Immuno Sorbent Asssay (Ensayo inmunoabsorbente vinculado a enzimas) Enfermedades de Transmisión Sexual Sigla en inglés de la Administración de Drogas y Alimentos. . . . . OMS. . . . CDC. . . . . ONUSIDA . . . . . . . OSC. . . . . . . ETS . . . . VIH . . . . . . GTB. . . . . . . . . . . . . . CEPAT. . . TB o TBC. . . CIA . . . ELISA. . . . . . . . VHB. . . . . . PCR. . . . . PPL . . . . . . PVIH . . . . trans y bisexual Hombres que tienen sexo con hombres Indicadores de Alerta Temprana Instituto Nacional de Estadística y Censos Infecciones de Transmisión Sexual Lesbianas. . . . LGBTTTIQ. . . UNFPA. . . . WB. . . . . . . . . . . . . . . EIA o EIE. . . . . . . . . . . . . . . . . TR . Asesoramiento y Testeo Sigla en inglés del Centro para el Control de Enfermedades. . . . . . . Dirección de Estadística e Información en Salud. . . . . Estados Unidos Gran Buenos Aires Gay. . . transgéneros.Abreviaturas AMBA . . . transexuales. . . . . . UBA. . 4 Área Metropolitana de Buenos Aires Antirretroviral Ciudad Autónoma de Buenos Aires Centro de Prevención. . . . . . . . . HSH. . . . . . . . . . intersexuales. . CABA. . . NOA. . . . . FDA. SIDA . . . . . . . . . ARV. TS . . . . . . . . . IAT. . . . VHC. . ONG. . . . . . . . INDEC . Trans. . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Notificaciones de VIH y sida . . . . . . . . . . . 46 Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Variables epidemiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Índice Introducción. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cuidados y VIH-sida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sexualidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH. 66 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Anexo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 El VIH en la Argentina hoy. . . . . . . 24 Transmisión vertical del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino en Argentina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Indicadores de gestión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Mortalidad por sida. . . . . . . . . . . . . . . . 13 Análisis de tasas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Diagnóstico tardío. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Mujeres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Mujeres con diagnóstico reciente de VIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

si bien son ligeros. En esta edición encontrarán un primer artículo en el que hemos hecho el ejercicio de relacionar indicadores correspondientes a las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS con las acciones en curso: a) mejora en la accesibilidad a información y recursos preventivos. incremento de la proporción de diagnósticos de varones que se infectaron por relaciones sexuales con otros varones y aumento de los diagnósticos tardíos. Así. a mediados de los 80. apenas se disponía de pruebas diagnósticas. el análisis de las notificaciones epidemiológicas muestra cambios en la distribución de los nuevos casos de VIH que. el Boletín Epidemiológico está pensado. especialmente. marcan una tendencia: ascenso de la razón hombre/mujer. sigue habiendo inequidades importantes en el acceso a estos recursos.3 por 100 mil) y de transmisión perinatal (5%) permanecen estables en un piso que debemos modificar. la epidemia en el país se ha estabilizado y no presenta cambios significativos desde hace al menos cinco años. diagnóstico y tratamiento. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS. al tiempo que son sancionadas leyes nacionales de Educación Sexual Integral y de Identidad de Género. una vez más. los equipos de salud y la sociedad civil– vuelva a mirar la información de su jurisdicción y la relacione con la respuesta que está dando. repensar los problemas y llevar adelante nuevas soluciones no sólo a nivel nacional sino. Como todos los años. En este sentido. como una herramienta de gestión. de sida y de un conjunto de indicadores de gestión en prevención. se presenta una readecuación del modo de armado de los códigos de las personas con VIH en las notificaciones epidemiológicas. se exponen los resultados de un estudio de aceptabilidad del preservativo femenino que realizó la DSyETS conjuntamente con organizaciones de la sociedad civil y el apoyo de agencias multilaterales de cooperación. Se siguen diagnosticando anualmente alrededor de 5. tanto la epidemia como las respuestas preventivo-asistenciales atravesaron diversas etapas: en un momento inicial. En cada una de estas líneas se verá que. fallecen aproximadamente 1. publicamos dos estudios desarrollados por otros actores que nos ayudan a 6 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . a fin de identificar en cada región los nudos críticos que dificultan seguir disminuyendo la incidencia y la mortalidad así como aumentar el diagnóstico temprano y mejorar la calidad de vida de las personas y familias afectadas. se incorporan nuevos algoritmos diagnósticos recientemente consensuados que incluyen la posibilidad de realizar pruebas rápidas de VIH en centros de salud y confirmación por carga viral en laboratorios. fundamentalmente. diversidad que hemos intentado poner en evidencia en este boletín. además de profundizar las acciones exitosas. Esto nos obliga a pensar si los cambios reflejan modificaciones en la pauta de notificación. y se presenta el nuevo sistema informático de la DSyETS que permitirá mejorar sustancialmente el monitoreo de las personas atendidas en el sistema de salud. valor cercano a las nuevas infecciones estimadas en ese espacio de tiempo. Transformar la realidad epidemiológica en cada lugar del país no será posible hasta que cada actor local –desde los responsables políticos. y d) reducción del estigma y la discriminación. agudizar la mirada. En efecto. en el acceso a las pruebas o en la propia incidencia. a pesar de que hoy disponemos de un conocimiento acumulado de muchos años sobre las estrategias exitosas en prevención y se han mejorado enormemente las técnicas diagnósticas y los tratamientos para las personas infectadas. y en la actualidad el Estado compra y distribuye gratuitamente preservativos. Hoy. Debemos. de transmisión vertical. de mortalidad por sida (3. en el nivel local. el boletín presenta el análisis de las notificaciones de casos de VIH. el país ha iniciado un proceso de diversificación de las ofertas para encarar los problemas a los que nos enfrentamos. los modos de pensarlas y nuestras capacidades de implementar respuestas. aparecieron los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y los protocolos para prevenir la transmisión materno-infantil. Esto es así ya que.Introducción En el año 2012 se cumplieron tres décadas del primer diagnóstico de sida en la Argentina. De la misma manera que en el boletín anterior. A pesar del “amesetamiento” de los indicadores. A partir de la sanción de la Ley de Identidad de Género. en la década siguiente. En el transcurso de estos años fueron variando las problemáticas.500 personas con VIH. Durante este período. las tasas de diagnósticos de VIH (12 por 100 mil). se observan importantes diferencias a nivel subregional tanto en la situación epidemiológica como en las tendencias.400 personas por sida y se infectan alrededor de 100 niños/as por transmisión vertical. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. Además.

se ha actualizado. Asimismo. Por último. la estrategia comunicacional de la Dirección. se ha actualizado el catálogo de materiales disponibles y se delinea. el área de Comunicación ha multiplicado la producción de contenidos y ha comenzado a utilizar redes sociales para ampliar las audiencias y mejorar el acceso a nuevos sectores. finalmente.mejorar la comprensión de la epidemia: una investigación sobre las características de las mujeres con diagnóstico reciente de VIH y una estimación de la cantidad de huérfanos maternos por sida en el país. se encontrarán los lineamientos generales del nuevo Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales que ha sido creado en 2012 dentro de la DSyETS. la información sobre la proporción de personas con carga viral indetectable atendida en el sistema público de salud y. Para apoyar las distintas acciones de la DSyETS. por el otro. por un lado. los Indicadores de Alerta Temprana de OMS. En relación con la calidad de la atención. la adherencia a los tratamientos y la vigilancia de la fármaco-resistencia. Dirección de Sida y ETS Ministerio de Salud de la Nación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 7 .

el 90% de las mujeres y el 88% de los varones se infectaron durante una relación sexual sin protección.El VIH en la Argentina hoy La situación actual de la epidemia de VIH-sida y el curso futuro que pueda tomar están estrechamente relacionados con las acciones que vienen realizando diversos actores sociales para controlarla y mitigar su impacto.3 por 100 mil durante 2010. Estas líneas son: a) mejora en la accesibilidad a los preservativos. sino de factores estructurales que favorecen o impiden su adopción.000 jóvenes y adultos están infectados con el virus y el 40% de ellos desconoce su condición. entre las mujeres que realizan trabajo sexual. Para transformar esta realidad. También deben contemplarse otros aspectos que contribuyen a incrementar la 8 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . incluyendo el acceso a los antirretrovirales y a los estudios de seguimiento. con otro varón. Entre los hombres. geles lubricantes y materiales de información y difusión. Las curvas de incidencia. A continuación se presentan avances en cada una de estas líneas. luego de haber alcanzado un pico en 1996. prevalencia y mortalidad por sida se han “amesetado” en el último quinquenio. 4 de cada 1. b) mejora en la accesibilidad al diagnóstico del VIH y otras ITS con asesoramiento. del 2%. c) mejora en la calidad de atención de las personas con VIH. a los diagnósticos tardíos. En las páginas que siguen se ofrece un panorama sobre la situación de nuestro país a partir de los indicadores epidemiológicos y de gestión más relevantes. Con respecto a la mortalidad. La tasa de sida continúa rondando el 4 cada 100 mil habitantes y la tasa de mortalidad se ubicó en 3. de información y difusión Si bien en la última década aumentó el uso del preservativo en todos los segmentos sociales. se plantean los principales problemas y cuáles son las estrategias en marcha para mejorar la respuesta. Se estima que en Argentina viven alrededor de 110.000 personas con VIH. A partir de un proceso de fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica. la Argentina ha mejorado sustancialmente su capacidad de producir información para entender la dinámica de la epidemia. la Dirección de Sida y ETS desarrolla cuatro líneas estratégicas prioritarias en las que articula políticas universales y también focalizadas en los grupos más vulnerabilizados a la epidemia. especialmente el Estado como responsable por la salud colectiva. comenzó a descender hasta estabilizarse en 2005. entre los usuarios de drogas. Disminuir la transmisión sexual no depende sólo de decisiones individuales de utilizar o no preservativos. del 7%. El amesetamiento de este indicador y la dificultad para mejorar aún más se deben. de las 5. Accesibilidad a los preservativos. a obstáculos en la adherencia a los tratamientos y a problemas en la accesibilidad a los servicios de salud. el 48% se infectó durante una práctica con una mujer y el 40%. La tasa de diagnósticos de infección por VIH se mantiene en valores cercanos a 12 por 100 mil habitantes y el 90% de las nuevas infecciones se deben a relaciones sexuales desprotegidas. y entre las personas trans.000 personas en promedio diagnosticadas con VIH que se notifican a la DSyETS cada año. d) reducción del estigma y la discriminación. La prevalencia entre los hombres que tienen sexo con otros hombres es del 12%. del 34%. entre otras causas. geles lubricantes y materiales .

Para mejorar el acceso al diagnóstico de VIH y también al de sífilis. otros organismos públicos. Estas piezas promueven el uso del preservativo y referencian básicamente las principales recomendaciones para su uso correcto. así como las relaciones asimétricas de género y los procesos de estigmatización y discriminación que existen en la sociedad. afiches. Además. Los mensajes y productos se difunden también a través de distintas plataformas y redes sociales (Facebook. las barreras institucionales para implementar políticas o estrategias que contribuyan a disminuir las nuevas infecciones. información y otros recursos preventivos. desarrolla distintos contenidos que se traducen en materiales de difusión (folletos. a través del área de Comunicación. Con el objetivo de simplificar procedimientos y reducir los tiempos para la confirmación de un diagnóstico de VIH. se apoya la creación de Centros de Prevención. la rotación de distintos equipos de salud por experiencias exitosas de testeo y se brinda acompañamiento en distintos eventos de carácter nacional. la DSyETS impulsó. se continúa con AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 9 . al diagnóstico de VIH e ITS con asesoramiento En los últimos años. la realización de campañas de testeo y la implementación extendida de test rápidos. el mejoramiento y la difusión de los circuitos existentes para su realización.vulnerabilidad de algunos colectivos. Una de ellas es la compra y distribución de profilácticos. YouTube) y la página web institucional. A su vez.904 puestos fijos de distribución ubicados en todo el país. aún el 40% de las personas infectadas desconoce que lo está. pubs y discotecas. se elaboran piezas comunicacionales que promueven la realización del test de VIH y sífilis y folletos con información para el pretest y postest que sirven para acompañar la consejería en el sistema de salud. comedores comunitarios. como las dificultades para acceder a los recursos de salud. entre otros. Asesoramiento y Testeo en VIH y Sífilis (Cepat). la DSyETS. cárceles. una política para facilitar y fortalecer el acceso de las personas al diagnóstico de VIH con asesoramiento. al tiempo que fomenta las compras locales de preservativos y geles lubricantes. Google+. La DSyETS tiene diversas líneas de trabajo para promover el uso y facilitar el acceso a preservativos. junto con las distintas jurisdicciones del país. todos estos materiales son gestionados por un componente logístico del área de Prevención que también brinda apoyo técnico a los programas jurisdiccionales y otros actores para mejorar sus capacidades logísticas. geles lubricantes y materiales de difusión e información a través de una extensa red de 2. como la revisión. Además. Si bien se produjeron claros avances. Estos diagnósticos tardíos comprometen la evolución de la infección y contribuyen en parte a sostener la mortalidad de las personas con sida. Asimismo. publicaciones y otros productos promocionales) destinados a la población general y a grupos focalizados. Esta red está constituida por instituciones de salud. Accesibilidad . escuelas. Asimismo. la capacitación permanente a personas claves y equipos de salud. El 27% de los varones y el 15% de las mujeres acceden al diagnóstico en estadios avanzados de la infección. se desarrollaron nuevos algoritmos diagnósticos que incorporan pruebas rápidas. la oferta del análisis de VIH y sífilis a las parejas de mujeres embarazadas. Twitter. se sostienen estrategias en el tiempo.

comenzar a trabajar en el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad realizar el monitoreo de la atención de las personas con VIH que son asistidas bajo el sistema público de salud. La DSyETS desarrolla dis- 10 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . En la Argentina.000 personas con VIH en el país. Este sistema también permite conocer el stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS. Esta información también está disponible en la página web de la DSyETS y por medio de otras plataformas. Mejoras en la atención de las personas con VIH De las 110. lo que posibilita la atención. De esta manera se garantizaría un acceso más temprano al análisis en los varones. aproximadamente el 60% conoce su diagnóstico. y la discriminación La epidemia de VIH en la Argentina es de tipo concentrada. el 69% recibe los medicamentos de parte del sistema público de salud. En relación con el diagnóstico pediátrico. Paralelamente. servicios de neonatología y laboratorios que realicen los diagnósticos pediátricos. lo que representa una mejora en la calidad de la gestión. seguimiento y el acceso a tratamientos antirretrovirales en caso de necesitarlos. muchos de ellos debido al acceso tardío de la mujeres a las pruebas. aunque aún resulta un desafío universalizar la oferta a sus parejas sexuales. al tiempo que se mantienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios prestadores de los análisis de CD4. durante los últimos años se implementaron distintas estrategias. De éstas. Reducción del estigma . se sigue trabajando en la expansión de la red de laboratorios con equipos que utilicen la técnica de ELISA de VIH y se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos que se usan para el diagnóstico. se está diseñando un sistema de notificación y monitoreo online al que tendrán acceso las maternidades. También se creó un equipo especializado en adherencia cuyo objetivo es fomentar el desarrollo de acciones específicas que permitan fortalecer el sostenimiento y continuidad de los tratamientos de las personas con VIH. Con respecto a la tasa de transmisión vertical.la compra y distribución de reactivos para el diagnóstico de VIH. se estima que actualmente se infectan 5 de cada 100 niños nacidos de mujeres con VIH por año. cuidados. En esa senda. La cobertura del análisis de VIH de las mujeres durante el embarazo es alta. entre otros temas. la pérdida del seguimiento de algunos niños expuestos redunda en que sean diagnosticados tardíamente. de sífilis y de gonorrea. con prevalencias muy diferentes entre distintos colectivos. Una de ellas fue. se diseñan y distribuyen materiales de comunicación pensados para los equipos de salud y las personas con VIH sobre los tratamientos existentes. Para facilitar el seguimiento. se distribuye en forma gratuita TARV (tratamiento antirretroviral) para aproximadamente 50 mil personas. se está implementando un proceso de simplificación y desburocratización de los trámites para el acceso a los medicamentos y estudios de seguimiento. Para mejorar la atención de las personas con VIH. a partir de 2011. recomendaciones.

Por ese motivo. El último año se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento. así como para población de la diversidad sexual. se acompaña. planifican y desarrollan mensajes y propuestas visuales inclusivas. promueve y difunde el trabajo de las OSC que trabajan esta temática. Estas líneas buscan mejorar el acceso al sistema sanitario y la calidad de vida. El área de Prevención posee un componente de diversidad sexual1 que realiza un trabajo orientado a mejorar el acceso de la población GTB y HSH a los servicios y recursos de salud. 2 La línea de cobro revertido (19) 011-4379-9112 está a cargo de un equipo técnico del área de Prevención que recibe las llamadas de lunes a viernes en el horario de 9 a 16 hs. del año 2012. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ –que se realizó en la ciudad de Buenos Aires– distribuyendo preservativos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. A través de este componente se participa del convenio “Justicia con Salud. Por cuarto año consecutivo. 1 Las líneas de trabajo siguen el espíritu de la Ley Nacional de Identidad de Género (26743). De esta manera es que se evalúan. incentiva. Estas estrategias se traducen. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. y b) el desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud a fin de mejorar sus recursos para atender a esta población. a partir de la comunicación directa por la línea de cobro revertido2. La DSyETS considera fundamental el trabajo de la sociedad civil para una respuesta integral a la salud de las personas. financiamiento. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) el apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país. Salud para Incluir” (ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación-DSyETS/Programa TBC). Por otra parte. apoyo a sus acciones y trabajo articulado con las mismas. En la misma línea de reducción del estigma y la discriminación. el área de Prevención posee un componente específico para garantizar el acceso de las personas privadas de libertad (PPL) y en proceso de prelibertad a los recursos preventivos. Este programa permite. orientar a las personas con VIH-Sida-TBC en procesos de prelibertad y libertad y trabajar con ellos en la adherencia a los tratamientos. fortalece. se las asesora y contacta con organizaciones de la sociedad civil y con los ministerios correspondientes para mejorar su calidad de vida. de diagnóstico y de tratamiento para la prevención y asistencia del VIH-sida y otras ITS. sobre todo en lo que respecta al VIH-sida y las ITS en donde las organizaciones y grupos de personas afectadas históricamente han sido actores claves a la hora de desarrollar acciones para la comunidad. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 11 .tintas estrategias para trabajar específicamente con las poblaciones más afectadas. en alianzas. la estrategia de comunicación de la DSyETS está atravesada por una de las líneas directivas que apunta a la reducción del estigma y la discriminación. Además. muchas de las cuales ven agravadas su situación al ser víctimas de procesos de estigmatización y discriminación. en perspectiva de promoción de derechos y atendiendo a la diversidad. entre otras.

376 3.4% 8.444.524 558 388 3.4% 8.831.5 11.2 1.378 305 404 146 523 1.4 7.8% 1.9 4.3% Cantidad de personas con medicación suministrada por la DSyETS (a junio de 2012) Total AMBA Y ÁREA CENTRAL DEL PAÍS CABA Buenos Aires 24 partidos del GBA Resto provincia Buenos Aires Entre Ríos Córdoba Santa Fe NOA Catamarca Jujuy Salta Santiago del Estero Tucumán NEA Chaco Corrientes Formosa Misiones CUYO La Rioja Mendoza San Juan San Luis PATAGONIA Chubut La Pampa Neuquén Río Negro Santa Cruz Tierra del Fuego 40.4% 0.940 44.4% 2.4% 2.3 3.6% 37.289.492 2.7% 1.6% 1.294.884 4.4 11.706 238.Resumen de indicadores epidemiológicos de VIH-sida Población (2011) Diagnósticos acumulados de infección por VIH (2001-2011) Tasa de VIH x 100 mil habitantes (2009-2010) Tasa de mortalidad por sida x 100 mil habitantes (2010) 3.492 985 4.5% 1.9 3.3 6.0 3.4% 0.8% 1.2 4.3 1.0 9.0 20.7% 2.9 16.667 440 702 256 1.5% 0.670 3.525 3.998 1.8% 1.7% 9.0 1.916 606.0 13.0 12.3 2.7% 0.496 26.928 3.2% 12 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1% 1.6 2.9% 0.0% 1.128.6 0.502 1.4% 12.1 15.900.6% 3.1 23.1% 11.2% 0.2% 3.6% 1.2% 0.8% 23.9 3.891 563.9 7.236 707.0 2.349 573.269 2.9 2.826 1.378 12.475 412.0% 64.303 475.8% 16.6% 0.738 1.461 15.2% 2.792 1.2% 2.7 34.6 2.876 7.171 137.615 1.2% 0.814 2.7 2.4% 1.3% 2.1% 8.0 8.5% 0.9% 4.0 3.895 425 1.1 11.676 26.6 3.5% 4.840 9.6% 5.7% 0.0% 0.377.901 3.729 1.2% 3.306 9.8% 0.9% 29.1 10.6% 0.7% 14.678 345.6% 14.065.819.187 258 977 1.5% 0.285 17.3 4.680 466.9 6.6% 1.4% 1.0 0.534.2% 8.876 584 1.9% 0.964 362.6% 0.1% 5.442 867 257 944 749 360 265 100.5% 4.305.4 13.7% 5.0% 74.4% 23.9% 1.2 6.4% 0.8 14.7 9.6 5.441 2.3% 59.656 424 158 582 217 180 95 2.7% 1.7% 4.6% 2.1 1.1% 4.7% 3.9 2.5 716 2.272 892.7 15.704 1.8% 1.0 16.2 11.9% 0.0% 79.565 85 926 313 241 1.8 11.2% 8.424.046.783.3 5.9 1.5% 37.6% 0.385 27.0% 0.341 724.2% 0.9 11.7 10.7 7.2% 1.336.713 146 200 661 251 455 1.6 11.0 1.483 100.529.793 8.1 2.2% 0.4% 1.2% 0.7% 1.7 15.4% 1.414 3.974 100.4% 1.8% 5.1 2.224 5.791.7% 0.8% 8.0% 2.7 3.8% 1.6% 7.6 4.8 2.691 5.9% 7.1 16.1% 43.080.0 2.3% 4.652.

debe ser renotificado la primera vez que presente una enfermedad definidora de sida y al momento de su fallecimiento. fundamentalmente. Los profesionales de la salud de los tres subsistemas deben reportar de forma fehaciente ambos eventos a través de una “ficha de notificación de casos” a las autoridades sanitarias inmediatas y éstas. A lo largo de los veintidós años que lleva funcionando el sistema de vigilancia. por lo que alguien que fue notificado con diagnóstico de infección un año determinado. Los eventos de VIH y sida sólo se relacionan al momento de calcular la proporción de diagnósticos tardíos. por los equipos que inician la atención de una persona infectada. de contar con estas últimas. a la DSyETS. Es importante destacar que la notificación de casos contabiliza eventos de salud-enfermedad. No obstante. a su vez. situación que varía entre subgrupos poblacionales y entre regiones. Es necesario recordar que la tasa de VIH está afectada por las condiciones de acceso al diagnóstico. aunque no de forma exclusiva. Cabe destacar que para este boletín se siguen utilizando las proyecciones poblacionales del censo 2001 ya que la información correspondiente al censo 2010 aún no está disponible con el nivel de desagregación aquí requerido. la tasa de sida ha ido perdiendo valor como indicador epidemiológico en los países –como la Argentina– que Tasa de VIH Tasa de sida Nº de diagnósticos de VIH durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año x 100 mil x 100 mil AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 13 Nº de casos de sida durante un año en un lugar determinado Población en ese lugar a mediados de ese año . En cambio. el sistema de vigilancia se ve fortalecido con mejoras en la calidad y cantidad de la información que los profesionales de la salud producen. tampoco se modificarían el escenario ni las tendencias. Sin embargo. lo que fue consolidando un sistema de información dinámico que permite pensar el quehacer cotidiano y proyectar acciones que respondan adecuadamente a las características de la epidemia. el porcentaje de personas con diagnóstico de VIH que simultáneamente o hasta 12 meses después presenta una condición marcadora de sida. La fuente de datos para construir los numeradores de las tasas de VIH y de sida son los eventos reportados por los servicios de salud mientras que los denominadores utilizan las poblaciones censadas o proyectadas del Instituto Nacional de Estadística y Censos (Indec). Día a día. es decir. En el cálculo de tasas. no personas.Notificaciones de VIH y sida Análisis de tasas La principal estrategia de vigilancia epidemiológica de VIH y de sida en la Argentina es la notificación de casos diagnosticados en los servicios de salud. la tasa de sida no se ve tan afectada por esta situación dado que supone la presencia de alguna patología que requiere intervención médica inmediata. cada uno de estos eventos será considerado independientemente en el año en que se produjo. la “ficha de notificación” tuvo diferentes modificaciones a consecuencia de los cambios experimentados por la epidemia.

0 por 100 mil habitantes (Tabla 1 y Gráfico 1).Tabla 1. La tasa de diagnósticos notificados de VIH –de aquí en adelante. De los 4.7. Tendencia de las tasas de infección por VIH y casos de sida por 100 mil habitantes. Se vuelve a aclarar que el retraso en la notificación se debe no sólo a demoras en el circuito. 14 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . .249 casos de sida diagnosticados entre 1990 y el año 2011. La DSyETS tiene registros provenientes del subsistema público. las demoras en la notificación de los eventos llevan a pensar que la información más completa para evaluar la tendencia de las tasas es la correspondiente al año 2009. puede transcurrir un tiempo considerable.726 diagnósticos notificados para ese año. en este caso 2011. . se han amesetado a partir de 2005. Si bien el análisis de la información se realiza hasta el último año cerrado. Argentina (1990-2011).7 4. tasa de VIH– se ubicó en un valor de 11. el 65% corresponde a varones y el 35% a mujeres. Gráfico 1. Las tasas informadas en este boletín presentan algunas variaciones en relación con los valores publicados en números anteriores debido a la mejora en la oportunidad de la notificación y a un proceso de consistencia de la base de registros epidemiológicos que tuvo lugar el último año.7 por 100 mil habitantes en el año 2010. Ese año los servicios de salud reportaron 1. por lo que la razón hombre/mujer de casos de sida se ubicó en 2. sino al hecho de que desde que una persona recibe su diagnóstico hasta que comienza el seguimiento de su infección. del sistema médico prepago y de los servicios penitenciarios por un total de 59. Ambas tasas. modificaron la evolución de la infección. El 73% ocurrió en varones. lo que representan una tasa del 4.0 Infecciones por VIH Casos de sida * Los años 2010 y 2011 no están cerrados por el retraso en la notificación. Estas variaciones no son significativas. Casos y tasas de sida y VIH por 100 mil habitantes según año de diagnóstico.636 casos de sida. en consecuencia. instancia en la que suele notificarse. Argentina (1990-2011) han universalizado el acceso gratuito a los tratamientos antirretrovirales y. si bien continúan con una ligera tendencia descendente. de la seguridad social. 20 * Años no cerrados por el retraso en la notificación. Tasa por 100 mil habitantes 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 0* 1* 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 201 201 Año de diagnóstico 11.941 casos de VIH diagnosticados entre 2001 y 2011 y de 43.

3 11.7 1.4 Varón/Mujer 1. la razón entre los diagnósticos de varones y mujeres ha vuelto a ascender hasta ubicarse en un valor cercano a 2 varones por cada mujer a finales de la década.8 9.8 varones por cada mujer diagnosticada. mientras que durante los años 2009-2010. la tasa para varones fue de 15. casi por igual entre los grupos 25-29. y en mujeres.8 1.8 a 15. 2005).9 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.1.7 Mujeres 11.6 1.4 por 100 mil entre 2001 y 2010.4 y la de mujeres. 25 20 15 10 5 0 20 Varones Tasa por 100 mil habitantes 01 20 02 20 03 20 04 Año de diagnóstico 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 * Mujeres * Año no cerrado por el retraso en la notificación.La tasa de VIH específica para varones supera a la de mujeres en todo el período (Tabla 2 y Gráfico 2).6 9. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por sexo y razón varón/mujer. Mientras tanto.8 18.3 15. En el año 2010.1 17.1. En el Gráfico 3 (en la página siguiente) se comparan las tasas de diagnósticos de VIH por sexo e intervalos de edad al comienzo y al final de la década de 2000. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 15 . 3 Indec (2005).2 13.6 1. de 8. 30-34 y los 35-39 años.0 10. Argentina 2001-2011 Razón Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 * 2011* Varones 20. y entre las segundas pasó de 11.7 1.0 18.6 10.4 10. Entre los primeros. Si se comparan los extremos de la década pasada.5 19.8 1. Si bien la tasa de VIH entre varones supera a la de mujeres en cada uno de los años analizados.4 10.5 1. al desagregar por intervalos de edad se puede observar que la tasa en mujeres de 15 a 19 años es mayor que la de varones.4 18.6 1. Para analizar la tendencia de las ta- sas de VIH a nivel subregional.1 5. Desde mediados de la década.8 1. el descenso de la tasa de VIH fue más marcado entre los varones que entre las mujeres. Argentina (2001-2010).9 21.7 17. Tasa de VIH por 100 mil habitantes según sexo. ¿Qué es el Gran Buenos Aires? Tabla 2. la tasa pasó de 20. mientras que la razón entre ambos sexos para ese año fue de 1.9 20. la mayor incidencia de diagnósticos en varones se registró en el intervalo 35-39.3 12. las tasas específicas por sexo se encuentran estables. La principal incidencia de diagnósticos para los años 20012002 correspondió al intervalo 30-34 años para ambos sexos.8 1.0 a 8.1 8. Gráfico 2. • CABA: Ciudad Autónoma de Buenos Aires. se clasifican las 24 jurisdicciones del país en 7 categorías. situación que podría deberse al mayor acceso al diagnóstico de las mujeres durante los controles prenatales. • GBA3: 24 partidos del conurbano bonaerense (INDEC.

3 10. Córdoba.1 1.7 7.1 6.9 9.4 26.3 30.5 9.8 14.4 Varones 0.4 10.5 12.7 10.0 9.0 7.3 24.0 2.9 2011 * 8.6 20.4 6.7 12.6 26.5 5.3 Mujeres 15.9 16.6 10.6 14. Tasas de VIH por 100 mil habitantes por sexo y grupo de edad. lo que puede deberse no sólo a la carga de enfermedad de los residentes de ese distrito sino a un mayor acceso a diagnósticos (Tabla 3).9 15.8 7.1 7.0 7.1 26. 16 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8 8.2 11.5 2009 13.4 11.5 11.6 24.1 18.1 4. 2009-2010 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 1. Se observa un ligero descenso en CABA y una tendencia opuesta en NOA y Cuyo. Santiago del Estero y Tucumán.7 21.0 16. Allí se observa que las dos regiones que se alejan de la 10.5 11.0 Tasa x 100 mil hab.3 22.4 6.8 4. • Cuyo: La Rioja. Mendoza.7 5.4 3.5 5.4 11.2 19.0 3.4 10.3 14. La Pampa.4 6.7 4.6 8.5 9.7 2010 * 11.3 2005 15.1 2.9 4.8 21.2 22.Gráfico 3.0 54. La tasa de CABA duplica a la del resto de las jurisdicciones incluyendo al GBA.2 20. Santa Cruz y Tierra del Fuego.5 12.2 14. San Juan y San Luis.1 45.3 29.3 2006 14.3 2002 14.7 11. En los últimos cinco años.3 11.0 33.1 9. • NOA: Catamarca.3 3. 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 2.6 6. Argentina.6 * Años no cerrados por el retraso en la notificación.6 11.5 32.4 2008 14.0 80.3 12.9 7.5 74.3 23. Formosa y Misiones. Rio Negro. Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 15.2 32.2 8.5 14.1 5.4 16. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región y año de diagnóstico.5 12. Jujuy.3 17.4 3.2 14.3 5.5 11.5 13.7 6.6 7.0 15.4 5.2 1.6 12. • NEA: Corrientes.4 7.2 Mujeres • Centro: 111 partidos restantes de la provincia de Buenos Aires.5 33.6 20. • Patagonia: Chubut.8 19.8 40.1 31.7 1. A fin de reducir las fluctuaciones de año en año que permitan establecer mejores comparaciones.0 Tasa x 100 mil hab.4 34. Tabla 3.2 10.4 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 39.3 18.7 15. Entre Ríos y Santa Fe.1 1.8 7. Neuquén.2 9.0 18.4 2007 13.9 2003 16.6 14.7 14.3 7.8 7.9 30.6 20. en el Gráfico 4 se presentan las tasas regionales para el período 2008-2010.0 80.7 11.3 1. Chaco.0 31.6 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 36.4 13.3 38. continúan relativamente estables las tendencias de las tasas en todas las regiones.5 37.8 12. Salta.7 Varones 0.7 23.6 2004 17.1 24.2 12.

cuatro partidos concentran el 25% de las notificaciones (La Matanza. a nivel de las regiones sanitarias (Tabla 35 del Anexo). Argentina.7% Patagonia 5.3% GBA 20. En el período 2009-2011.5 (zona sur del GBA) y XI. Avellaneda y Merlo [ver Tabla 36 del Anexo]). Mientras que a principios de la década casi el 80% de los diagnósticos correspondían a residentes del Area Metropolitana de Buenos Aires y de la región central del país.1% 2009-2011 Patagonia 7. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región. Al comparar los períodos 2001-2004 y 2009-2011. proceso que se ve reflejado en el aumento en el resto de los distritos. situación que queda reflejada en las tasas de VIH. por regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (Tabla 32) y por los 24 partidos del Gran Buenos Aires (Tabla 33).4). Durante 2010.4). VIII y XI.4% NOA 6.7 13. Quilmes. General San Martin.2 11. en San Fernando (13.7% CABA 18. no se observan variaciones significativas en la última década. y en la zona norte. Evolución de la distribución de casos de VIH por región. Las tasas más elevadas las presentaron las regiones sanitarias VI. En esta provincia. Argentina (2008-2010) Variables epidemiológicas Lugar de residencia El mapa de la distribución geográfica de las infecciones por VIH ha cambiado a lo largo de los años.9 14. diferencia que fue absorbida por el resto de las regiones del país (Gráfico 5).9) y. en el sur del GBA. que pasó de concentrar el 35% de las notificaciones al 20%. Se ha registrado un descenso en la proporción de diagnósticos a lo largo de la década en la provincia de Buenos Aires (de 49% a 33%) y en CABA (de 18% a 13%).1). NEA (7. A lo largo de la década se produjo una disminución proporcional de la cantidad de casos en el AMBA y un aumento en el resto del país. la tasa más elevada se registró en Lomas de Zamora (17. Dentro de la provincia de Buenos Aires.8 (La Plata y alrededores). en José C.2 13. las regiones V y VI concentran casi la mitad de las notificaciones.2% GBA 35. para la zona oeste.9% CABA 13.2% Gráfico 4.media son CABA (24. proporción que alcanza los dos tercios si se incluyen las regiones VII.0% Desconocido otro país 1. en muchos de los cuales se ha duplicado el porcentaje de diagnósticos (Tabla 34 del Anexo). es necesario notar que las tasas en todas las regiones sanitarias del GBA son muy homogéneas. esta proporción descendió al 65% en los últimos tres años.9% NEA 5.9% Centro 31. Gráfico 5. se observa que las principales variaciones ocurrieron en Tasa por 100 mil habitantes 30 25 20 15 10 5 0 CA 24. Moreno.4).8 11 7.5% Desconocido otro país 0. Almirante Brown. Las tasas de once de las doce regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires no registran variaciones significativas. el GBA. 2001-2004 Cuyo 3. La excepción es la Región Sanitaria VIII (con cabecera en Mar del Plata) y puede deberse a un retraso en la notificación. En el Anexo se presenta la evolución de las tasas de diagnóstico de VIH por jurisdicción (Tabla 31). Lomas de Zamora y La Plata) y alcanzan el 50% si se les suman otros siete partidos (Lanús.5% Cuyo 7. con 12. en el extremo opuesto.9% NOA 12.1 12. Paz (13. con 12. No obstante ello. General Pueyrredón.4% NEA 3.4 BA a ni go a t Pa GB A Pa ís Región Ce nt ro A NO Cu yo NE A AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 17 .4% Centro 26.

8 1.4 2006 1.3 1.8 1. Razón hombre/mujer en los diagnósticos de VIH por región.5 1.3 1.3 1.5 2008 1.2 2005 1.6 2010 1. En todas las regiones se observa la tendencia descendente en la primera parte de la década seguida de un ascenso en los últimos años.0 1.3 2.0).5 1.8 3.7 1.3 20 15-24 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico 25-34 35-44 45-54 Tabla 4.2 1.0 Razón varón / mujer 2.8 1.6 2.6 2.6 2. Argentina (2001-2011) 3. Misiones (1.0 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Gráfico 7.0 1. El grupo de 15 a 24 años es el único que en el primer lustro del período 2001-2011 presentó más mujeres que varones diagnosti- 1.2 1.9 2.0 2.8 1.6 2.7 2.5 1.3 1.9 1.4 2004 1.3 1. en el período 2009-2011.6 2011 1.7 1. los valores más bajos para este indicador los presentaron Catamarca (1.4 1.8 1.1) y CABA (2. mientras que en el año 2010 CABA tenía una razón de 3.8 Razón varón / mujer 1.9 1.6 2.5 1.4 1.4 1.4 2.6 2.6 1.3 1.6 2009 1.5 1.7 2.3 1.8 1.4. Razón hombre/mujer en infecciones por VIH por año de diagnóstico en grupos de edad seleccionados.2 1.4 1.9 2002 1.6 1. A nivel provincial. en tanto que los valores más elevados se registraron en Chaco (3.2 1.9 1.7 1.6 1.5 1.5 2.4.0 1.5 2.4 1.7 1.Gráfico 6.9 1.0 Razón hombre/mujer En el Gráfico 6 se observa que la relación entre ambos sexos en los diagnósticos de VIH a nivel nacional ha vuelto a ubicarse en un valor cercano al que tenía en 2001.9 2. La razón hombre/mujer va en aumento a medida que crece la edad de las personas que reciben el diagnóstico de VIH (Gráfico 7).7 2003 1.0 0.7 1.7 2. (Ver Tabla 37 del anexo).4 1.8 1.7 1.3 1.0 2007 1.9 1. Este indicador presenta grandes diferencias regionales (Tabla 4).1 1.9).5 0.0 1.3 1. el GBA presentaba un valor de 1.2 1.5 2.4).4 1.8 2.7 2.1) y Santiago del Estero (1.4 1.5 1.2 1. Argentina (2001-2011) 2. Razón hombre/mujer de los diagnósticos de VIH.5 2.2 1.7 1.5 3. Así. Tucumán (3.1 2. luego de registrar un descenso a mediados de la década.8 18 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8 2.2). Argentina (2001-2011) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 1.8 1.6 1.8 2.2 2.0 1.6 2.1 1.9 1.4 2.

pero incluso en este gupo el fenómeno se modificó durante los últimos años. Es necesario considerar.cadas. En la Tabla 38 del Anexo se presenta la mediana de edad por provincia. aunque se observa un continuo aumento del percentil 75. cifra que permite observar un descenso a lo largo del períoGráfico 8. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH por sexo. En nuestro país existe la oferta universal del test de VIH a toda mujer embarazada durante el control prenatal. Mediana de edad de diagnóstico de infección por VIH por región y sexo según el año de diagnóstico. el indicador muestra pocas fluctuaciones desde mediados de la década pasada. En el caso de los varones. la mediana de edad de diagnóstico varía según la vía de transmisión de VIH. Argentina (2001-2011) Varones 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujeres 2005-2008 2009-2011 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 33 35 33 33 31 32 32 34 35 35 35 35 33 33 33 35 35 35 36 35 33 34 35 34 30 32 30 30 29 27 29 29 31 32 31 31 28 29 29 31 31 32 32 32 30 31 31 31 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 19 . lo que señalaría que año a año se diagnostican personas de mayor edad (Gráfico 8). se observa un aumento en la proporción de los diagnósticos en las personas de más de 40 años para ambos sexos. Argentina (2001-2011) 50 45 40 35 Edad Edad de diagnóstico En los últimos dos años. a diferencia de los grupos de 35-44 años y 45-54. como se señala más arriba. Esto plantea como hipótesis que la mujer en edad fértil accede con más facilidad al diagnóstico que los varones a la misma edad. Al comparar los dos períodos. en parte por el aumento de este indicador en las jurisdicciones en las que era más bajo. entre los varones infectados por una relación sexual desprotegida con otro varón. personas con nuevos diagnósticos de VIH. la mediana de edad de diagnóstico fue de 34 años para los varones y de 31 para las mujeres. 2001-2002 y 2010-2011. Para el año 2011. que se encuentran por encima. que hay un acceso diferencial de las distintas poblaciones al análisis de VIH. Tanto para los varones como para las mujeres se han reducido las diferencias regionales. En la Tabla 5 se presentan las medianas de edad de diagnóstico por sexo y región agrupadas en tres períodos. En el Gráfico 9 (en la página siguiente) se presenta la evolución de la composición por sexo y edad de las 30 25 20 15 10 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Varones P 75 Mujeres P 75 Varones P 50 Mujeres P 50 Varones P 25 Mujeres P 25 Tabla 5. la mediana de edad es de 31 años. En ambos casos. Los grupos de 15-24 años y de 2534 años se mantienen por debajo de 2 varones por cada mujer con diagnóstico de VIH. El desafío actual consiste en pensar estrategias que posibiliten el mismo acceso a los varones.

según jurisdicción.5 1.Gráfico 9.4 3.2 7. a diferencia de las mujeres.1 1.9 6.0% 10.6 Varones 0.1 0. y la tendencia a lo largo de la década es estable. mientras que entre las mujeres no presenta cambios.1 0.0% do 2001-2011. Argentina 2001-2002 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 Edad 0.8 menores de esa edad suelen no haber completado el nivel secundario. Si se diferencia por vías de transmisión.7 5. aumenta ligeramente el nivel de instrucción alcanzado entre los varones.5 1. Para el período 2009-2011.6 8.4 0.3 Mujeres 2.7 0.0% 9.6% de los varones y el 89.1% lo hizo en una relación con una persona del mismo sexo.5 1. Evolución de la composición por sexo y edad de los diagnósticos de infección por VIH.2 1.5 3.8 4.2 0.5 2.8 7.1 0.6 4.7 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20.4 5.2 10. ya que los 20 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5 8.3 0.3 0.8 6.8 10.0% 10.0 5.6% de las mujeres diagnosticadas se infectaron por relaciones sexuales sin uso de preservativo (Tabla 6). En la Tabla 7 (en la página siguiente) se presenta este indicador por región del país y en la Tabla 39 del Anexo.2 4. entre quienes sólo el 33% alcanzó ese nivel.2 2.3 2. En el caso de los varones. Mientras que los varones expuestos por relaciones sexuales 5.1 16.0% 2010-2011 70 o más 65-69 60-64 55-59 50-54 Edad 0.5 3. A lo largo del período 2001-2011.4 11.2 0. el 50% de los varones completó o superó la escuela media.5% se infectó durante una práctica heterosexual y el 39.9 2.7 1. el 48. La evolución de las vías de transmisión de VIH señala un descenso sostenido en las personas infectadas por uso compartido de equipos de inyección para consumir drogas y un aumento del número de aquellas que se infectaron por relaciones sexuales desprotegidas.0% Vías de transmisión En el período 2009-2011.4 0.8 10. los varones infectados por relaciones heterosexuales tienen un nivel de instrucción ligeramente superior al de las mujeres.2 10. el 87. se observa que las mujeres tienen un menor grado de instrucción en relación con los varones durante todo el período 2001-2011 (Gráfico 11).5 0.7 1.0 Mujeres 1. Los varones cuyas vías de transmisión son el uso de drogas inyectables y las relaciones sexuales desprotegidas con una mujer comparten una mediana de edad de 36 años para el año 2011 (Gráfico 10).0% 11. Nivel de instrucción en personas de 19 años o más Este indicador se calcula sólo entre las personas de 19 años o más.0 0. 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0-14 20. Al comparar el nivel de instrucción alcanzado por las personas al momento del diagnóstico de VIH.9 Varones 0.9 1.0% 5.8 2.

Gráfico 10.1% 8.5% 0. Argentina (2001-2011) Varones Mujeres 2001-2004 Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo/Transfundido Otro Desconocido 100. Evolución de la mediana de edad de diagnóstico de VIH en varones según las principales vías de transmisión.3% 3.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 21 .8% 2001 .1% 0. Vías de transmisión en personas con VIH por año de diagnóstico según sexo.1% 8.5% 0.3% 6.0% 14.6% 2009 .5% 2.1% 0.4% 0.662 89.2008 100.0% 9.8% 3.2004 100.0% 15.2011 100. Argentina (2001-2011) 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Varones Analfabeto / Primaria incompleta Secundaria completa / Terciaria incompleta 2001-2004 2005-2008 2009-2011 Mujeres Primaria completa / Secundaria incompleta Terciaria completa o más Tabla 6.0% 8.2011 100.1% 7.4% 1.9% 2.4% 0.8% 34.1% 5.1% 6.9% 31.1% 5.0% 4.0% 1. Argentina (2001-2011) 39 37 35 Mediana de edad 36 34 33 32 31 33 31 29 27 25 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 Año de diagnóstico Relaciones sexuales heterosexuales Uso de drogas inyectables Relaciones sexuales homosexuales Gráfico 11.1% 1.3% 2005 .9% 2. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico y sexo.455 87.2008 100.0% 2009 .0% 7.017 81.6% 3.7% 5.0% 0.0% 0.030 47.5% 39.4% 0.598 48.0% 8.158 38.2% 0.5% 17.6% 2005 .3% 0.

6% 6. Prim.0% 56. / Prim.1% 53.750 9.4% 48.7% 27.6% 54.Inc. Sec. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.8% 44. / Sec.1% 50.0% 1.505 8. o más Desconocido Total 13.0% 2. / Prim.315 5. Sec.4% 49.7% 14.Comp.1% 6.4% 44.9% 8.3% 40.4% 100.0% 36.4% 37.8% 37.0% 4.5% 5.Inc.1% 6.8% 42.7% 7.0% 100.9% 33. o más Desconocido Total 11.0% 3.4% 6. Prim.3% 100.8% 7.7% 28.4% 28.0% 2. Sec.8% 100.7% 100.653 7.9% 56.Inc.0% 1. / Prim. / Sec.3% 100.447 CABA Analf.0% 643 2009.0% 40.082 5.1% 45.8% 4. o más Desconocido Total 9.0% 3.1% 41.575 4.4% 42.Comp.0% 1.0% 949 2005 . / Prim.2% 5. Sec.6% 42.0% 428 13.0% 551 22 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 2.8% 49.7% 100.0% 10.3% 100.191 11. o más Desconocido Total 9.Comp.4% 46.0% 1.0% 8.0% 3.9% 100.1% 61.9% 26. Sec.468 10.Inc.Comp.8% 8.033 12.7% 100. / Sec.636 Centro Analf.9% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .6% 100.030 GBA Analf.0% 100.1% 42.0% 3.0% 2.Inc. o más Desconocido Total 4.6% 35.Comp.8% 10. / Sec.2004 País Analf.0% 14.Comp.0% 8.8% 5. sexo y región de residencia.Comp.9% 39.9% 22.1% 100.8% 40.1% 24.0% 1.4% 7.2011 12.2% 100. / Prim.1% 7.329 12.8% 52.9% 8.2008 13.Inc.0% 2.2% 51.2004 10.088 2009 .1% 100.5% 42.6% 27.842 NOA Analf.2% 60.4% 41.5% 100.9% 62.8% 100.736 12.8% 41.6% 100.Comp. / Sec.0% 1.4% 27.1% 42.0% 100.2008 9.285 10. Prim.Inc.2% 37.4% 3.9% 6.1% 38.507 8. Prim.5% 49.1% 11.2% 31.0% 100.7% 33.Comp.0% 4.3% 47.0% 547 Mujeres 2005.0% 1.8% 100.9% 12.0% 13.010 11.4% 100.8% 26.8% 6.2011 8.0% 4.259 11.0% 27.8% 6.9% 100.Comp.046 2001 .8% 23.5% 100.0% 28.284 10.231 17.Tabla 7.4% 100.Inc.4% 30.6% 9.7% 100.6% 52.6% 6.5% 40.0% 7.8% 51.0% 6.0% 29.Inc.0% 48.290 9.5% 100.1% 40.9% 100. Prim.2% 100.4% 11.0% 902 13.7% 7.Inc.9% 6.

6% 10.0% 284 7.4% 100. / Sec.0% 281 15.Inc.0% 343 heterosexuales aumentan hasta mediados del período y luego se mantienen estables.3% 100.0% 426 Mujeres 2005.6% 24.3% 44.7% 38.7% 100. Prim.2008 19.7% 8.Inc.0% 555 13.5% 37. A nivel regional. exceptuando en CABA (Tabla 8 en la página siguiente). Sec.Inc.2004 NEA Analf. / Prim. o más Desconocido Total 16.1% 50% 40% 30% 20% 10% 41. / Sec.3% 100.6% 7.8% 100.4% 35. Prim. la principal vía pasa a ser la relación sexual sin protección con una mujer.0% 25.5% 14.6% 37.8% 5.0% 302 9.8% 30. las relaciones heterosexuales desprotegidas son la principal causa de transmisión. los infectados por relaciones sexuales homosexuales siguen en ascenso (Gráfico 12).4% 18. entre los 17 y 30 años.Comp.6% 47.9% 45.6% 39.Comp.7% 34.8% 34.8% 8.1% 100.Tabla 7 (continuación).7% 31.Comp.7% 37.0% 14.3% 0.9% 0% 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Año de diagnóstico 20 11 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 23 .3% 23. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .3% 10.Comp. la principal vía de transmisión entre varones es la relación sexual con otro varón sin protección.4% 24. / Prim.Comp.6% 30. A partir de los 31 años.0% 686 2005 .5% 13.8% 100.0% 500 Cuyo Analf. / Sec.0% 100. Prim.Inc.5% 100.Inc.2004 25.3% 22.4% 100. Argentina (2001-2011) 60% 50.8% 56.0% 421 15.7% 43.2011 10.0% 238 11.4% 36. Desconocido Desconocido Total 7. entre los varones en el período 2009-2011. o más Desconocido Total 10.3% 33.0% 532 Patagonia Analf.7% 100.4% 100.8% 17.0% 745 2009 .3% 15.0% 448 8.4% 5.9% 100.0% 603 2001 .Inc.0% 10.1% 46.0% 440 2009.3% 100.4% 100. En el período 2009-2011.8% 30. Gráfico 12.0% 693 8.3% 45.4% 13.0% 36. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas de 19 años o más con VIH según año de diagnóstico.0% 703 8.8% 32.9% 3.2% 40.6% 39. Sec.0% 256 23.6% 50.8% 34.3% 100.8% 25. / Prim.2008 10.9% 25.9% 100.5% 5.2011 22.3% 25.0% 13.2% 6.4% 100. sexo y región de residencia. Evolución de las vías de transmisión de VIH en varones por año de diagnóstico.

Argentina (2001-2011) 2001 Hemofílico* Transfusión Transmisión vertical Accidente laboral 1 36 311 5 2002 1 35 309 0 2003 3 37 281 4 2004 2 40 243 7 2005 2 16 175 5 2006 1 23 136 2 2007 1 13 151 1 2008 4 16 145 5 2009 1 7 129 5 2010 4 2 113 1 2011 1 6 63 2 * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH.2% Centro 100.1% 0.0% 0. hay un total de 21 diagnósticos de personas con hemofilia. En la tabla 9 se presentan los diagnósticos de infección por otras vías. Personas con infección por VIH según año de diagnóstico en vías de transmisión seleccionadas. Para el período 2001-2011.8% * Persona con hemofilia que en el tratamiento de su patología se vio infectada por VIH. mientras que en la Tabla 42 se discrimina la mediana de edad de diagnóstico entre los varones según vía de transmisión y región del país.5% 0.0% 8.2% 0.4% 0.2% 37. o hasta los doce meses posteriores al diagnóstico de VIH.9% 2.733 48.7% 1.1% 0.7% 3.4% 1. mientras que en el numerador se contemplan a todas las personas con diagnóstico de sida simultáneo o dentro de los doce meses.1% 0.9% 1.1% 1. Tabla 9.587 56. Vías de transmisión de VIH en varones por región.2% 0.0% 0.0% 1.1% 7.0% 4. una enfermedad marcadora de sida.089 49.4% 3.8% Cuyo 100. El diagnóstico tardío es un indicador central para monitorear la respuesta a la epidemia ya que es el que mide la proporción de personas cuyo diagnós- Tabla 8.0% 4.En las Tabla 40 y Tabla 41 del Anexo se presentan las vías de transmisión por jurisdicción.307 38.3% 0.6% 42.2% 13.598 48.3% 0.0% 0.0% 0.1% GBA 100.7% 2. Para la construcción de este indicador se consideran en el denominador a todas las personas con fecha de diagnóstico conocida.8% 1.7% 29. 24 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1% 0.4% 6. 231 diagnósticos de personas que se infectaron durante una transfusión –sin especificación del año en que tuvo lugar esa transmisión– y 37 diagnósticos de personas que se infectaron en un accidente laboral.7% 4.6% NOA 100.8% NEA 100. A lo largo del período 2001-2011 se observa un descenso sostenido de los casos de transmisión vertical (ver sección “Transmisión vertical del VIH”).0% 1.0% 4.0% 2. Diagnóstico tardío Se considera aquí como diagnóstico tardío a aquellos casos que presentan junto.0% 1.1% País 100.4% 0. Este es el único momento del análisis de la información en donde se ponen en relación ambos eventos. Argentina (2009-2011) CABA Total Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Transmisión vertical Uso de drogas inyectables Hemo*/Transfundido Otro Desconocido 100.0% 8.5% 0.0% 21.2% 3.0% 618 53. Se utilizan como insumo las notificaciones de VIH y de sida.8% 0.7% 1.7% Patagonia 100.0% 31.2% 0.1% 32.5% 39.3% 0.7% 0.0% 472 44.0% 717 47.9% 52.8% 44.

3% en el de las mujeres. Los diagnósticos tardíos varían según el nivel de instrucción alcanzado. en el caso de las mujeres los valores oscilan entre el 14% en la región CABA y Centro y el 20% en el NOA. Si bien este fenómeno se evidencia tanto entre las mujeres como entre los varones. / Prim. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH en personas de 19 años o más. por provincia y sexo. Como ya se dijo en reiteradas oportunidades. mientras que entre los varones las diferencias son mayores y van del 20% en CABA al 40% en el NOA (Gráfico 14). En la Tabla 43 del Anexo se presenta la evolución de este indicador por región y sexo. / Terc. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y año de diagnóstico. El indicador permite evaluar las condiciones de acceso al diagnóstico. Proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según sexo y región. / Sec. Argentina (2002-2010) 35% 30% 28% 25% 26% 25% 28% 25% 30% tico se produce en una etapa avanzada de la infección por VIH. Comp. por lo que los valores reportados aquí pueden diferir de los informados por las jurisdicciones.645 poseen información suficiente para construir este indicador. (Gráfico 15). El 25. Las proporciones de los años anteriores se han mantenido prácticamente estables a lo largo del período (Gráfico 13).782 notificaciones de casos de infección por VIH producidos entre 2002 y 2010. En el período 2009-2010. o más Nivel de instrucción AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 25 . el 29. Sec. Varón Mujer Prim. Inc.Gráfico 13. Terc. Comp.3% de los diagnósticos reportados en el año 2010 fueron tardíos. Argentina (2009-2010) 45 Porcentaje de diagnósticos tardíos 40 35 30 25 20 15 10 5 0 41% 34% 23% 15% 25% 15% 18% 12% Analf. Argentina (2009-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 20% 14% 17% 20% 14% 19% 16% 17% 30% 40% 39% 28% 26% 26% CA Varón BA Mujer GB A Ce nt ro A NO Región NE A Cu yo a ni go a t Pa Gráfico 15. Inc.5% en el caso de los varones y el 17. la diferencia entre varones y mujeres podría explicarse por el acceso más temprano de estas últimas a la oferta de la prueba de VIH durante el embarazo. Se observan variaciones en las proporciones de diagnósticos entre las distintas regiones del país. entre éstos últimos la diferencia es más clara. y en la Tabla 44. Inc. según sexo y máximo nivel de instrucción. 34. De las 50. Cabe aclarar que la definición de diagnóstico tardío que se utiliza en este boletín no incluye los diagnósticos sintomáticos sin criterio de sida. Comp. Mientras el 41% de 25% 20% 15% 10% 5% 0% 26% 27% 16% 15% 14% 15% 15% 15% 12% 17% 15% 20 Varones 02 20 03 20 04 20 05 Año de diagnóstico 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 Mujeres Ambos sexos Gráfico 14.

8% de los que se infectaron por compartir material para el uso de drogas se diagnosticó con una enfermedad marcadora de sida. Entre los varones se observan diferencias según la vía de exposición al virus. el 41. Entre las mujeres las proporciones van del 23% en las que no completaron la escuela primaria al 12% para las que completaron o superaron el nivel terciario. proporción que alcanzó el 32. seguidos de los que se infectaron por relaciones sexuales heterosexuales desprotegidas. Durante el período 2008-2010.3% por prácticas sexuales entre varones (Gráfico 16). sólo el 18% de los que completaron una educación terciaria o mayor está en esa situación. 19% 2008-2010 Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso compartido de equipos para consumo de drogas 26 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Los que se diagnostican más tardíamente son quienes se infectaron por compartir material para el uso de drogas. Evolución de la proporción de diagnósticos tardíos de infección por VIH según vía de transmisión en varones. Argentina (2002-2010) 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2002-2004 2005-2007 Año de diagnóstico 42% 42% 32% 26% 23% 31% 32% 20% los varones que no completaron la escuela primaria presenta un diagnóstico tardío.Gráfico 16.3% entre los que se infectaron durante prácticas sexuales con mujeres y el 19.

2 3. Si bien el 91. cesárea electiva y cesárea no electiva). el 5. de Santa Fe.2 100.558 neonatal). Distribución de los partos según el momento de diagnóstico de VIH en las mujeres. Se obtuvo información con respecto a la relación temporal entre embarazo y diagnóstico de VIH en 1.044 casos para el análisis de la modalidad de parto. parto y en el neonato) y la modalidad de parto reportada (parto vaginal.558 partos en mujeres con VIH. de Entre Ríos (Tabla 10). no es posible determinar qué proporción completó el esquema de 6 semanas según las recomendaciones vigentes. el 10%. En 1.0 4 Cabe aclarar que el 90% de las notificaciones de la provincia de Buenos Aires provienen de la Región Sanitaria V. de la provincia de Buenos Aires4.Transmisión vertical del VIH A partir del año 2009. Argentina (2009-2011) Jurisdicción Buenos Aires CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Jujuy Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Totales 9 7 14 2 541 13 16 16 18 20 2009 159 256 10 1 2010 33 231 10 3 86 15 30 26 19 13 10 21 4 7 11 35 1 6 561 4 66 12 34 17 36 11 10 9 4 2 14 30 1 1 456 2011 20 185 Total 212 672 20 8 152 47 64 61 55 37 36 46 8 9 34 72 16 9 1.5% de los neonatos inició profilaxis con AZT. 5%. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 27 . Distribución de los partos en mujeres con VIH notificados a la DSyETS según jurisdicción. Casi el 50% de estas mujeres tuvo diagnóstico de VIH en el contexto de embarazo. se incluyen también en la categoría “sin datos” a aquellos casos donde el embarazo no llegó a término o concluyó con muerte fetal.1% recibió zidovudina intravenosa durante el parto (Tabla 12 en la página siguiente). cada año aumenta el número de ellas que aporta esta información.9 51. Durante el período 2009-2011. se evaluó la relación temporal entre el embarazo y el diagnóstico de VIH (momento del diagnóstico de VIH). El 43%.144 fichas de 15 jurisdicciones había información respecto de la profilaxis con antirretrovirales. La cobertura de profilaxis prenatal en este grupo alcanzó al 82. el 13%. Para analizar los determinantes asociados a la transmisión perinatal del VIH.3 37. la DSyETS inició un proceso para sistematizar la información de los partos en mujeres con VIH en Argentina. Entre ellas.112 casos (70% de la muestra). Si bien aún no se recibe información de todas las jurisdicciones. realización de profilaxis con antirretrovirales (en período prenatal. jurisdicciones seleccionadas de Argentina (2009-2011) Momento del diagnóstico Embarazo anterior Embarazo actual Fuera del embarazo Trabajo de parto Puerperio Totales N° 59 421 569 38 25 1. Como es frecuente en esta población. parto o Tabla 10. de Córdoba.112 % 5. de CABA. Los casos consignados como “sin datos” implican que la información no estuvo disponible para alguno de los tres componentes de la profilaxis (prenatal. En el caso del componente de profilaxis intraparto o neonatal. Se obtuvo información de 1. ya que es un insumo fundamental para monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH y definir sus determinantes en nuestro país. predomina la realización de cesárea en el 73% de los casos (59% Tabla 11.4 2.6% tuvo diagnóstico tardío durante el trabajo de parto o puerperio (Tabla 11). 19 jurisdicciones notificaron a la DSyETS 1.3% y el 87. y 4%. Tres de cada cuatro notificaciones de partos reportados en el período 20092011 provienen de la región Centro del país.

Distribución de los casos de niños expuestos al VIH por vía perinatal con diagnóstico definitivo y proporción de positivos por año en laboratorios seleccionados.144 N° 1. CNRS de la UBA.2 Tasa de TV VIH (%) Tabla 13.318 1.9 10.9 10.047 31 66 1.5 4.8 9. Dirección de Sida y ETS. niñas y adolescentes con VIH en Argentina que organizó la DSyETS junto con la SAP. desde el año 2010 se decidió monitorear la tasa de transmisión perinatal del VIH con los datos de los laboratorios que centralizan el diagnóstico de los niños expuestos. Distribución de los partos según la modalidad de nacimiento. Argentina (2000-2009) Niños/as estudiados para VIH 2000 2001 2002 2003 2004 2000-2004 2005 2006 2007 2008 2009 2005-2009 700 844 1.3 10.866 1. Durante el encuentro para un diagnóstico participativo sobre la situación de niños. OPS. se realizó un corte transversal de Tabla 14. Hospital Posadas. S. UNICEF.128 1. OPS y Unicef en octubre de 2010. Tasa de transmisión perinatal Debido a los retrasos en la notificación de partos y a las dificultades que existen en el circuito de diagnóstico pediátrico. Noviembre 2011. ONUSIDA.026 1.144 % 82.203 1.0 100.7 4. Distribución de los partos según la profilaxis con ARV en jurisdicciones seleccionadas.0 100 % 87.525 1. SAP.0 4. En el año 2012. el mayor descenso en la tasa de transmisión vertical se produjo en los primeros cinco años.177 1.4 6. 28 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 100 % 91. electiva y 14% no electiva) y el nacimiento ocurrió por parto vaginal sólo en el 27% de los casos (Tabla 13).168 4.144 N° 996 91 57 1. Ministerio de Salud de la Nación.4 5.3 13.7 7. Centro de Referencia Córdoba y CPRS de provincia de Buenos Aires. Niñas y Adolescentes con VIH en Argentina: Un diagnóstico colectivo del estado de la respuesta en los servicios de salud.7 14.187 6.M. la DSyETS buscó conocer cuáles eran los esquemas terapéuticos de los niños bajo tratamiento antirretroviral.Ludovica de La Plata.2 5.5 2.5 Situación de los Niños.8 100 Situación de los niños bajo tratamiento antirretroviral El número de niños diagnosticados de 0 a 14 años ha ido disminuyendo en los últimos años debido al descenso progresivo de la incidencia de infecciones de transmisión vertical.3 27. Virología del Hospital Muñiz.0 8. Con ese objeto.8 5. para mantenerse luego en valores entre 4% y 5%.0 5. Argentina (2009-2011) Profilaxis prenatal Sí No Sin datos Total Profilaxis parto Sí No Sin datos Total Profilaxis neonatal Sí No Sin datos Total N° 941 157 46 1. laboratorios que a través de redes de derivación centralizan el circuito de diagnóstico pediátrico del VIH en el país (Tabla 14)5.7 5.044 % 58. se sistematizó la información aportada por 7 de los principales Tabla 12.0 Elaboración propia en base a datos provistos por los laboratorios de: Hospital Garrahan.410 Niños/as infectados por VIH por TV 96 67 111 112 120 506 86 73 61 60 52 332 13. según año de nacimiento. Argentina (2009-2011) N° Cesárea electiva Cesárea no electiva Parto vaginal Total 613 149 282 1. Como se observa en la tabla.

7 0.4%. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 29 . b.1% correspondía a CABA.4 0. Raltegravir.6% de los menores de 14 años recibe esquemas de primera línea. y solo el 0. Para conocer qué tipo de tratamiento están recibiendo los niños notificados. y los esquemas compuestos por análogos de nucleósidos/nucleótidos (ej AZT/3TC/ABC).8 3. Argentina (2012) Jurisdicción CABA Buenos Aires Formosa Chaco Misiones Corrientes Entre Ríos Santa Fe Córdoba San Luis Santiago del Estero La Pampa Jujuy Salta Catamarca La Rioja Tucumán San Juan Mendoza Neuquén Río Negro Chubut Santa Cruz Tierra del Fuego Total Total de menores de 14 años en tratamiento ARV 425 405 2 14 11 11 21 64 33 9 4 7 2 11 15 1 24 5 13 12 8 10 2 1. La fuente principal de información provino del consumo de ARV suministrada por el Ministerio de Salud a cada jurisdicción del país.3% a Buenos Aires y el 25. Tabla 15.8 0. De acuerdo con los padrones nominalizados. Distribución de las personas menores de 14 años en tratamiento antirretroviral según jurisdicción de residencia.6% al resto de las jurisdicciones del país (Tabla 15). el 74. de segunda. Enfuvirtide.2 0. Tipranavir (con o sin Ritonavir).1 2. Aunque no hay mayores diferencias según el grupo etario.0 1.3 1.113 niños en tratamiento. Maraviroc. Etravirina. o esquemas con 4 o más antirretrovirales (excluido el Ritonavir). c. se analizaron los esquemas de ARV de 1. el 25.4 0.0 0. se definieron tres líneas de esquemas terapéuticos: a.0 1.4 1. Fosamprenavir (con o sin Ritonavir) y que no contengan ningún antirretroviral considerado de tercera línea o “rescate”.los datos existentes al 30 de junio de ese año.2 1.4 0. Esquemas de primera línea: compuestos por la combinación de análogos de nucleósidos/nucleótidos con Efavirenz o Nevirapina. 49% eran varones y 51% mujeres. Lopinavir/Ritonavir. 504 de 3 a 12 años y 602 mayores de 12.9 0.2 1. medicación de rescate o de tercera línea. los mayores de 12 años son los que reciben esquemas de primera línea en menor proporción. Atazanavir (con o sin Ritonavir).2 36.2 1. Esquemas de tercera línea: contienen: Darunavir (con o sin ritonavir). Esquemas de segunda línea: contienen los siguientes antirretrovirales: Nelfinavir. El 38. Saquinavir (con o sin Ritonavir): Indinavir (con o sin Ritonavir).1 0.6 0. el 36.113 Relación con el total a nivel nacional (%) 38.0 1.0 100 Como se observa en la Tabla 16.2 0.1%.9 5. La distribución de tratamientos según la edad fue de 8 niños de 0 a 2 años. La edad media fue de 12 años.

0 3-12 años Nº 153 350 1 % 31.1 0.Tabla 16.4 30 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0 0.5 Nº 285 825 4 Total % 25.6 74.3 0.5 0. Argentina (2012) Edad 0-2 años Nº 1º línea 2º línea 3º línea 3 5 0 % 37.5 >12 años Nº 129 470 3 % 21.5 72.5 78. Distribución de la población en tratamiento menor de 14 años según tipo de esquema y grupo etario.0 69.

combina el sexo biológico de nacimiento. Debe tenerse presente que esta ley. las dos primeras letras del primer nombre. las dos primeras letras del primer apellido y la fecha de nacimiento . A partir del año 2013.Modificación del sistema de codificación de las personas con VIH La Ley Nacional de Sida vigente en la Argentina (Ley Nº 23798/90) establece que las notificaciones epidemiológicas deben realizarse de modo tal que no puedan individualizarse a las personas que están siendo reportadas en función de resguardarlas de los procesos de discriminación . ya que muchas están comenzando a tramitar el cambio de documento y se presentan en los servicios de salud con documentos acordes a su identidad en los que no sólo varía el género sino que puede modificarse el nombre y apellido . comenzará a regir una modificación en el modo de construir ese código para adecuar los sistemas de información a los requerimientos de la Ley de Identidad de Género (Ley N° 26743) aprobada en 2012 . las personas con VIH son notificadas con un código que. en su versión actual. de avanzada hace veinte años. Si bien se estima que esta situación se puede presentar en no más del 2% de las notificaciones epidemiológicas que se producen anualmente. varios equipos de salud se han comunicado con la DSyETS para solicitar algún criterio uniforme con el fin de realizar la notificación epidemiológica de las personas trans. resulta necesario realizar una adecuación del código de todas las personas . era mucho mayor que el actual . A partir de la sanción de la norma. Este cambio también permitirá subsanar un problema en la codificación que se AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 31 . incluso en los servicios de salud. Por ese motivo. fue creada en la época previa a la aparición de los tratamientos antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) y el estigma que pesaba sobre estas personas.

viene arrastrando desde hace muchos años originado en que. quedará construido con las dos primeras letras del primer nombre y las dos primeras letras del primer apellido según consten en el documento de identidad vigente al momento de la notificación. Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura Carlos Fuentes Notificación por primera vez de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Renotificación de una trans femenina en cuyo DNI figura María Fuentes Si es posible tambien indicar el código anterior Código anterior 32 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . que irá consignado por separado. cuyos valores posibles son “Varón” o “Mujer”. en la medida de lo posible. es indispensable que se marque la categoría trans en la variable género para la correcta caracterización epidemiológica del dato y que esta población. y el género. “Femenino” y “Trans”. ocultamiento que ocurriría si fueran reportadas directamente con el género acorde con su identidad. se le informará del derecho que tiene de realizar el cambio de documento. altamente vulnerable. Los ocho dígitos restantes corresponden a la fecha de nacimiento con el formato dd/mm/aaaa. las letras “M” y “F” que se venían utilizando remitían al género. no quede invisibilizada. Cabe aclarar que durante el año 2011 se consultó a dos de las organizaciones que nuclean a este colectivo acerca de la conveniencia de que en las notificaciones epidemiológicas consten el sexo biológico de nacimiento y el género y ambas organizaciones estuvie- ron de acuerdo. A partir del próximo año. Ya sea que la persona haya sido notificada o no. Ejemplos de la construcción del código En caso de que la persona trans manifieste reparos en ser reportada con un nombre que no coincida con la identidad autopercibida. Así. más allá de que coincidan o no con el nombre de elección de la persona. el código anterior para evitar duplicaciones. si bien la primera letra del código indicaba el sexo biológico. situación que habilitará la posibilidad de ser notificada con su nuevo nombre. En el caso de que se produzca un cambio de documento de identidad y éste conlleve una modificación del género y/o del nombre y apellido. salvo que se eliminará el primer lugar correspondiente al sexo. cuyos valores posibles son “Masculino”. Se convino en que este modo de notificarlas evita invisibilizar el impacto que tiene en este colectivo la epidemia. el código constará de doce caracteres y se confeccionará igual que como se venía haciendo. En la notificación epidemiológica se consignará por separado el sexo biológico de nacimiento. se realizará una renotificación indicando.

2 6. fundamentalmente. en este grupo la tasa descendió un 80% entre los varones y un 68% entre las mujeres (Gráfico 18 en la página siguiente).1 5.0 19 90 991 992 993 994 995 996 997 998 999 000 001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4.0 1. la tasa de mortalidad por sida se ubicó en 3. desciende entre las de 25 a 34 y aumenta en las mayores de 35 años.1 1.829 1.092 1. se encuentra estable entre las menores de 24 años.155 1.087 1.2 5.7 0. Entre las mujeres. Argentina (1990-2010) 10. Entre los varones.3 Gráfico 17.9.0 6.0 Tasa x 100 mil habitantes 8.0 4.2 6.5 2.3 2.4 3.573 1.337 Tasa por 100 mil Varones 1.212 1. En el análisis de la mortalidad por grupo de edad según sexo.7 en 2010 (Tabla y Gráfico 17).673 1. Número de defunciones y tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo.402 1.474 1.0 4.5 3.6 3.2 0.252 1.5 2.307 1.469 1.4 3.0 2.423 1.6 4.614 1. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes.2 2.4 2.1 1.3 7.0 4.3 por 100 mil habitantes.9 Varones Mujeres Ambos sexos AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 33 .385 1. las tasas de mortalidad en las regiones del país muestran un descenso en CABA y GBA.472 1.120 1. Durante los últimos diez años.403 1. En el año 2010. igual que hace diez años. en 1.0 2.0 4.015 994 998 992 932 Defunciones Mujeres 41 68 111 124 232 363 440 438 421 382 351 382 386 416 396 381 388 429 401 427 403 2 3 4 2 2 1 3 1 Desconocido 2 3 6 9 17 24 44 40 Total 286 460 748 816 1.452 1.9 2.1 4. el valor descendió un punto y medio en diez años.8 4.1 2.772 2.142 1. luego del descenso producido tras la introducción del TARGA en los años 90. sigue descendiendo en el grupo de 35 a 44 y aumenta en el de 45 años o más. La tendencia es más clara entre las mujeres.1 6.0 2.5 3. para quienes la tasa se ubica.1 6.0 7. hasta alcanzar 4.7 8. Desde 1997.4 0.425 1. NEA.9 Total 0.528 1.055 923 1. según sexo.9 1. con el grupo de 25 a 34 años.0 5.5 5.8 3. El descenso registrado en la tasa de mortalidad en los últimos 15 años se corresponde.098 1.0 2.0 4.4 3. Al analizar la proporción que cada región aporta al total de defunciones Tabla 17.7 1.1 4.9 5.0 2.0 2. Entre los varones.1 5.0 9.3 2.0 3. Argentina (1990-2010) AÑO Varones 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 243 389 631 683 963 1. Cuyo y Sur (Tabla 18 en la página siguiente).9 2.6 3.2 5. valor que señala la estabilidad del indicador desde hace aproximadamente diez años.6 4.1 6.3 5.0 6.Mortalidad por sida La tasa de mortalidad por sida se construye con información proveniente de los informes estadísticos de defunción y es elaborada por la Dirección de Estadística e Información en Salud (DEIS) del Ministerio de Salud de la Nación. la tasa se encuentra estable en los menores de 35 años. se mantienen las mismas tendencias.3 1.0 5.1 9.2 2.2 3.7 Mujeres 0.0 0.0 1. la región Centro mantiene sus valores estables y se observa un ascenso en NOA.351 1.7 7.7 3.4 2.

45 1.00 7. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según grupo de edad y sexo.62 7.20 1.95 7.71 2.12 1.39 2.30 2.60 6.72 3.84 2007 3.98 2005 3.06 2.50 3.66 2.30 1. el 29% Chaco.91 2.24 1. La distribución es más pareja en el NEA.07 8.00 5.97 2.64 5.39 6.05 2.16 2. Tasa de mortalidad por sida por 100 mil habitantes por región.36 5.50 2. más de la mitad corresponde a la provincia de Salta. En la Tabla 45 del Anexo se presentan las tasas de mortalidad por sida por provincia y sexo.89 1. Neuquén y Río Negro.73 1. NEA.46 3.04 2.53 6.53 2.41 7.73 1.24 2.93 2.67 1.58 2.76 2010 3.90 2006 3.55 6.15 2. La región Centro muestra un leve ascenso.40 2009 3.56 1.54 6.84 2. El número de defunciones no es uniforme dentro de cada región.31 1. Cuyo y Patagonia se ha incrementado.89 2.36 1. En el NOA.Gráfico 18.14 0.81 6.80 7. del total de defunciones en la región Centro.03 2008 3.41 1.56 2.61 4.55 1.52 1.93 2003 4. El 36% para Misiones. también se puede observar que los porcentajes de CABA y GBA han descendido y que en las regiones NOA. En el año 2010. el 21% Corrientes y el 14% Formosa. 25 15 10 5 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Mujeres 10 9 8 Tasa x 100 mil habitantes 7 6 5 4 3 2 1 0 19 90 19 92 19 94 19 96 00 98 02 20 19 20 Año de fallecimiento 35-44 25-34 20 04 20 06 20 08 20 10 0-14 15-24 45-54 55 o más Tabla 18.41 1.97 2.39 3. En la región de Cuyo.97 8. Argentina (1990-2010) Varones 35 30 Tasa x 100 mil habitantes por sida en los años 2001 y 2010.36 1. el 75% corresponde a la provincia de Buenos Aires (sin el área GBA) y Santa Fe. Argentina (2001-2010) 2001 País CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia 3.02 1.09 2004 3.83 1.91 1.94 34 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .13 1.15 8.20 1.25 6. Mendoza tiene el 55% de los casos y en la Patagonia. el 75% corresponde a Chubut.60 1.23 1.30 4.87 2002 4.36 2.

0% Desconocido otro país 2% CABA 17% GBA 45% 2010 Cuyo 5% NEA 6% NOA 11% Centro 26% Patagonia 5% Desconocido otro país 2% CABA 11% GBA 35% CABA GBA CENTRO NOA NEA Cuyo Patagonia Desc/otro país CABA GBA O CENTRO NOA NEA Cuyo ia a Patagonia o país Desc/otro AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 35 . Argentina (2001 y 2010) 2001 Cuyo 3% NEA 3% NOA 4% Centro 23% Patagonia 3. Distribución geográfica de las defunciones por sida.Gráfico 19.

Cantidad de huérfanos por sida materno. se han realizando importantes esfuerzos por conocer las condiciones de vulnerabilidad de los grupos más afectados.gov.471 36 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . El estudio realizado arrojó los resultados del primer proceso de estimación de la población de huérfanos maternos por sida en el país. hay otros datos que permiten pensar que los valores obtenidos describen un escenario muy cercano a la realidad. Así. Si bien estos resultados son el producto de una metodología de estimación que asume diversos supuestos.471 niños y niñas a causa del sida antes de cumplir los 15 años. de la transmisión perinatal y del aumento en la cobertura del tratamiento antirretroviral para las personas que lo necesitan. tomando en consideración a los niños y niñas que perdieron a su madre o a ambos progenitores antes de cumplir los 15 años de edad. se están produciendo un promedio de entre 300 y 400 nuevos huérfanos por año. por ejemplo.800 niños y niñas en esa situación. De acuerdo con esta estimación. niñas y adolescentes afectados por el VIH. Sin embargo. tener una aproximación del tamaño de la población de huérfanos es un insumo necesario para que los diversos actores que participan de la respuesta a la epidemia puedan dirigir acciones priorizando a las comunidades más vulnerables.349 mujeres de entre 15 y 40 años en nuestro país.msal. A través de la descomposición de la tasa acumulada de fertilidad en cada tramo de edad de la madre. mientras que en el Gráfico 20 se destaca la cantidad acumulada anual de niños/as según la edad que tienen en cada año. ya que muchos de estos niños y niñas viven en hogares con pocos recursos y expuestos a situaciones de discriminación y estigma debido a su situación de seropositividad y/o a la de uno o ambos progenitores. En la última década. La suma de estos resultados a lo largo del período 19962010 y la consideración de ajustes por la mortalidad de esta población de niños. En la Tabla 19 se presenta el total de niños/as menores de 15 años que habrían perdido a su madre por año. Los indicadores epidemiológicos dan cuenta de los avances logrados en la disminución de la morbi-mortalidad por sida. se propuso aplicar algunos métodos ensayados en Brasil para aproximar cifras que permitan poner en discusión este problema en la Argentina. pudieron calcularse para cada año los huérfanos por edad. a partir de la inquietud de la DSyETS del Ministerio de Salud de la Nación y Unicef. ya sea por sida o cualquier otra causa. total y ajustado por mortalidad. desde 1996. La orfandad no es el único factor de vulnerabilidad en esta población. ya sea potenciando la capacidad de cuidado de las familias consanguíneas o sustitutas como garantizando el acceso de los niños a servicios esenciales. permitió obtener el total de niños huérfanos. vivirían hoy cerca de 2. Si se considera el período 1996-2010.Estimación de huérfanos maternos por sida en la Argentina6 La epidemia de VIH en la Argentina permanece hoy estable y concentrada en los principales aglomerados urbanos de todas las jurisdicciones. poco se conoce sobre la situación de los niños. en los últimos quince años en la Argentina habrían perdido a su madre 5. En este sentido. rango de edad en el que 6 El estudio completo puede consultarse en www. tanto de los que tienen a sus padres conviviendo con el virus como de aquellos que perdieron a uno o a sus dos progenitores a causa del sida. En el presente año.ar/sida Tabla 19. total país (1996-2010) Huérfanos 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total 445 422 395 390 355 384 367 400 354 338 299 317 321 348 334 5. La estimación señala que. los datos de estadísticas vitales muestran que en el período 2001-2010 fallecieron por sida 2. La orfandad sigue siendo una de las consecuencias más visibles y mensurables del impacto de la epidemia en las comunidades. El método aplicado consistió en realizar una estimación anual de los huérfanos maternos por sida menores de 15 años en base a las tasas de fertilidad específicas acumuladas por grupos de edad y la cantidad de mujeres fallecidas de 15 a 49 años por sida cada año.

Sin embargo. se estimaba que el total acumulado de huérfanos 500 maternos por sida en Argentina para 2010 era de 16.2010) 3.700 estima02 003 08 009 010 04 005 006 007 96 997 998 999 00 001 dos en esta investigación. Élida Marconi. como las tasa de mortalidad y fecundidad y la sobrevida en niños. donde la prevalencia en la población general es mayor al 1% y la proporción de mujeres siempre representó más del 50% de la población infectada. ya que utiliza una metodología para la estimación acorde con las características de la epidemia en LAC en general y en la Argentina en particular. Gráfico 20.500 En la publicación de Unicef “Chil1. con prevalencia menor al 1% en población general e inicialmente concentrada en hombres que tienen sexo con hombres y usuarios de drogas inyectables. Un estudio sobre niños. muchos de los supuestos para la estimación estaban basados en parámetros de epidemias generalizadas. en Argentina según la edad que tienen en cada año (1996 . en aquella publicación.000 1. la estimación para 2010 es una cifra proyectada.000 2. lo cual difiere sus0 tancialmente del total de 2. también son muy diferentes en los países de LAC. Es probable que este fenómeno refleje parte del proceso de la extensión de la epidemia en el país y no necesariamente un aumento de la letalidad por sida en estas jurisdicciones. ya que las jurisdicciones donde los huérfanos son más chicos evidenciarían también un retraso en el impacto de las estrategias para la reducción de la mortalidad. Además. por lo tanto. se observaron diferencias regionales con aumentos en jurisdicciones donde también se incrementó la mortalidad por sida en mujeres. A pesar de las limitaciones propias de la metodología utilizada. También la diferencia regional en la edad predominante de los huérfanos muestra la heterogeneidad en el impacto de la respuesta. en base a datos producidos durante la década del noventa y que. mientras que en LAC. niñas y adolescentes afectados y huérfanos del VIH-sida en nuestro país en el año 2004 indicó que alrededor del 50% de los niños/as infectados por transmisión perinatal eran huérfanos. En primer lugar. este es el primer estudio que estima el impacto de la orfandad por sida en la Argentina con supuestos acordes con las características de la epidemia en nuestro país. 20 20 2 20 19 20 1 2 2 2 2 2 2 1 1 la misma publicación del año 2004 ex0a4 5a9 10 a 14 cluyó a los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC) por reconocer que la metodología aplicada en estimaciones previas no había sido la más adecuada para las características de la epidemia de VIH en la región. no reflejan los cambios que la terapia antirretroviral produjo en la evolución de la enfermedad. María de las Mercedes Fernández. Factores clave para la estimación de huérfanos. Karina Loiácono y Adrián Santoro.000.500 2. Si bien la tendencia global de la orfandad fue decreciente. Cantidad acumulada anual de huérfanos menores de 15 años en 2010. Estas consideraciones evidencian la importancia de la investigación. Profundizar este diagnóstico con otros aportes metodológicos y enfoques conceptuales de las ciencias sociales permitirá una mejor caracterización para definir políticas adecuadas a las necesidades de esta población.000 dren on the Brink 2002”. la epidemia siempre ha sido concentrada. también se concentra el mayor número de partos.Dirección de Estadísticas e Información de Salud Autores: Carlos Guevel. como la del África Subsahariana. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 37 .

0% Otras 2.134 mujeres. descriptivo.0% No contesta 40. Cada organización recibió una capacitación para la organización del reclutamiento. En el período 2001-2011 se infectaron 22. b) las mujeres convocadas forman parte o tienen vinculación con las organizaciones convocantes. equipo colaborador: Lic. 11 Consideramos que la muestra conformada determina algunos límites a los resultados obtenidos: a) la construcción de la “muestra” dependió de las posibilidades de las organizaciones involucradas de convocar mujeres para participar del estudio. Motivos para la elección de métodos anticonceptivos y/o de protección en mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que refirieron usar algún método. 2012 7 Los años 90 evidencian en la Argentina un aumento significativo y constante en las cifras de mujeres infectadas por el virus del VIH. El estudio fue desarrollado entre agosto de 2011 y julio de 2012 conjuntamente por organizaciones de la socie- Gráfico 21. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Prevenir embarazos Prevenir Prevenir Prevenir adquisición/ adquisición/ reinfecciones Transmisión Transmisión de ITS de VIH/sida 6.Mujeres. entre otros.0% 88. c) el hecho de que las mujeres formen parte de la organización pudo haber limitado su libertad de expresión respecto de las prácticas de cuidado que realizan o que no realizan. 13. cuali-cuantitativo sobre prácticas y significados respecto del uso del PF en 225 mujeres que viven en contextos de vulnerabilidad al VIH-sida e ITS en 4 ciudades Argentinas ubicadas en el GBA y las provincias de Córdoba y Mendoza. Es posible interpretar estas cifras a la luz de la desigualdad existente en las relaciones de género8. 4.0% 4. 2012). se organizaron 4 talleres con mujeres trabajadoras sexuales y 6 talleres con mujeres con y sin diagnóstico de VIH. el afecto y el dialogo. lo que supone un grado mayor de trabajo y conocimientos sobre prevención y cuidados.6% de los casos. entre ellas el uso del preservativo masculino) ubicando a mucha de ellas en una particular situación de vulnerabilidad frente al VIH y otras ITS. sexualidad. Sobre el estudio Se trató de un estudio exploratorio.0% 33. Las dificultades en la incorporación del preservativo masculino (PM) en las relaciones sexuales9 plantean un importante desafío tanto a las actividades preventivas existentes como a las futuras propuestas de prevención del VIH e ITS en nuestro país. Mientras los estereotipos de género asocian lo femenino al cuidado. lo masculino.Los talleres de discusión estuvieron a cargo del equipo de la DSyETS y se desarrollaron seleccionando a algunas de las mujeres encuestadas.0% 42. Comas y Col. con el objetivo de comprender las modalidades de cuidado y las posibilidades de uso del preservativo femenino (PF)10. 8 Las relaciones de género definen y condicionan las características de lo femenino y lo masculino.0% No sabe 6.ar/sida. Avarza 2007) y una disminución progresiva de su aceptación con el transcurso del tiempo (Barbosa 1999. Dra. sobre todo en las primeras experiencias (Madrigal 1998. Esto dio como resultado una elección arbitraria de ciudades y un número limitado de participantes por ciudad. refiere a los rasgos estereotipados de valentía.0% 2. Asimismo.0% 3. Barbosa 1999). Fernando Delio. la sensibilidad. debido a relaciones sexuales no protegidas (Ministerio de Salud. Lic. d) la vinculación de estas mujeres con las organizaciones convocantes y el nivel de conocimientos sobre prevención y cuidados tiene una relación directa con las expectativas positivas y los altos grados de aceptación del PF. Argentina. riesgo.0% 54. Laura Recoder. con mayores niveles de desempleo y en convivencia con una pareja (Kalckmann 2003). desigualdad y asimetría de poder que condicionan las posibilidades de cuidado de las mujeres durante las relaciones sexuales (en la medida en que no poseen el poder suficiente para negociar prácticas de cuidado. En el 89. Se realizaron dos talleres por cada organización en las localidades correspondientes. la responsabilidad. particularmente en lo que respecta a las prácticas de cuidado. 2008. 12.. cuidados y VIH-sida Prácticas y significados en torno al uso del preservativo femenino. altos niveles de aceptabilidad del PF al inicio de su uso (entre el 53% y el 95%) (Madrigal 1998.0% 0. gov. 7 Coordinadora del estudio: Dra. 1996). Para cada encuentro fueron convocadas entre 5 y 15 mujeres. 2008.0% 33.. El estudio completo puede ser consultado en www.El reclutamiento de todas las mujeres y la realización de las entrevistas estuvieron a cargo de las OSC participantes. DSyETS. fortaleza. La inquietud que orientó la investigación fue saber si el PF podría funcionar para las mujeres como una tecnología específica que permita reducir los márgenes de desigualdad en las relaciones sexuales. 9 Sobre uso del preservativo masculino. ver Jorrat y Col. Esto probablemente signifique mayores niveles de cuidado que la media poblacional. Lic. sus roles y las formas de relacionarse en la vida cotidiana.msal.662 en el período 2009-2011. el manejo y aplicación del cuestionario y la presentación del PF a cada una de las mujeres entrevistadas. Estudios realizados en América Latina y el Caribe relatan desconocimiento del insumo. 2008.0% Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico n=120 38 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Uno de los estudios realizado en Brasil asocia el mayor uso del PF a mujeres con menor escolaridad. La necesidad de crear estrategias de prevención que tengan en cuenta las relaciones de poder cotidianas en las dinámicas de las relaciones sexuales fue el disparador del presente estudio. Estas características se traducen en roles y prácticas diferenciales para cada género que se complementan subordinadamente para establecer relaciones de desigualdad entre mujeres y varones (Lamas. Luciana Beti. 2012. Julia Recchi. Pecheny. La selección de las mujeres para cada taller estuvo a cargo de cada OSC. Cecilia Santamaría y Dr. 10 Limitadas son las experiencias de uso del preservativo femenino (PF) en nuestro país y no existen estudios que den cuenta de su aceptación (o no) como método anticonceptivo y/o de cuidado. Natalia Sosa Loyola. osadía y virilidad. Kalckmann 2003). Barbosa 1999.0% 60. También se relevaron dificultades para su colocación. en oposición.

El material cualitativo producto de los 10 talleres de discusión (20 horas de grabación) fue desgrabado y procesado en el programa Excel. “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. “Es difícil de manejar” (25.9%).6%). 71 mujeres sin diagnóstico de VIH y 74 mujeres con VIH. “El anillo interno o externo molesta” (36.9 %). Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres con VIH que utilizan el PF con sus parejas (n°: 58) Mujeres con diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (65.3%). la mayoría no tuvo dificultad en la colocación (60%) ni en el retiro del PF (94%). sino que se realiza. Las mujeres refirieron en los talleres de reflexión que la utilización del PM no suele efectuarse a partir de la iniciativa del varón. “pocas veces” y el 1% “nunca”. por y a partir del requerimiento de la mujer.9 %). Entre las mujeres sin diagnóstico. “Es ruidoso” (25. seguiTabla 21. Desventajas “Es feo” (46. Entre las mujeres con VIH. “A la pareja no le gusta” (21. El diseño de investigación contempló la realización de entrevistas estructuradas y cerradas: una entrevista inicial de presentación del PF. se realizaron 450 entrevistas cerradas a 80 mujeres trabajadoras sexuales. Respecto de la frecuencia en el uso de PM.5 %).1%). “Es difícil de manejar” (29. “Es ruidoso” (25. “Genera más responsabilidad en la mujer” (17.2%). ya que el 73% mencionó usarlo “siempre”. Ventajas y desventajas en el uso del PF entre las mujeres sin VIH que utilizan el PF con sus parejas (nº: 47). Tampoco las mujeres con VIH refirieron en su mayoría dificultades en la colocación ni en el retiro (66% y 98% respectivamente). y no sintió dolor (96%) ni incomodidad (60%). un 67% utilizó el PF (47). do de los anticonceptivos orales (19%) (Gráfico 21). El procesamiento de los datos. el PM resultó el más utilizado (95%).9%). entre las mujeres sin diagnóstico. Complementariamente. Tabla 20. “Es resistente” (31%). 30% “siempre”. el 79% (58) lo usó.3%).3%). Red Norte de Personas Viviendo con VIH y Redes Nueva Frontera). “Se puede colocar antes de la relación sexual” (43. En tanto que entre las mujeres con VIH. el 5% no contestó y el 16 % no lo utilizó por motivos similares a los de las mujeres sin diagnóstico. se realizaron 10 talleres de discusión sobre el uso del PF en los que participaron 103 de las mujeres entrevistadas13.dad civil (AMMAR. Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH. “Es resistente” y “Es higiénico. los valores fueron más elevados. Entre las mujeres sin diagnóstico. Para la realización del estudio.4%). el 44% dijo utilizarlo “pocas veces”.6%). evita el contacto con el esperma” (23.2%). Mujeres sin diagnóstico Ventajas “Brinda autonomía a las mujeres” (59.8%). Desventajas “Es feo” (48. la entrega de PF para su uso y una segunda entrevista para discutir y evaluar su utilización12. análisis de resultados y escritura del informe final también estuvo a cargo de la DSyETS.5 %).5%). Con el procesamiento se realizó un análisis de contenido que dio cuerpo y voz al informe final. la DSyETS y UNFPA. “Protección contra ITS” (58. El material cuantitativo producido (470 cuestionarios) fue procesado con el programa estadístico SPSS. “El anillo interno o externo molesta” (25. A partir de un muestreo no probabilístico de tipo discrecional11. el 14% “con frecuencia”. diagnóstico de VIH Entre las mujeres sin diagnóstico de VIH. 11%.6%). 20% “con frecuencia” y 7% “nunca”. las mujeres participantes debieron utilizar entre 1 y 15 PF para poder contar su experiencia y evaluar el insumo. en términos mayoritarios. no sintieron dolor (71%). Algunos resultados Mujeres usuarias de los servicios público de salud con y sin . “Protección contra ITS” (55. 8% no contestó y un 25% no lo utilizó debido a dificultades en su colocación o porque no les gustó. los porcentajes crecen: el 95% manifestó utilizar algún método anticonceptivo o de protección. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 39 . el 70% manifestó utilizar algún método anticonceptivo: el PM (70%) y los anticonceptivos orales (36%) fueron los más utilizados. “Es higiénico. ni incomodidad (98. “No tiene efectos secundarios” (19. evita el contacto con el esperma” (44.1%). Entre las mujeres con VIH.3%).

Entre ellas el 100% manifestó usar PM y el 10%.0% 17.0% 14. el 99% de las mujeres refirieron utilizar algún método anticonceptivo y/o de protección. que no. relevamos una serie de valoraciones que clasificamos en términos de ventajas y desventajas en el uso del PF (Tabla 20).0% 1. Estas mujeres viven y desempeñan roles de género vinculados a valores determinantes de lo femenino y lo masculino respecto de la sexualidad y los cuidados que las colocan en situaciones de mayor vulnerabilidad frente a las ITS y el VIH.5% 8. Complementariamente. el 14%. y el 26%.5% 2. Frente a la posibilidad de adoptar el PF como método de cuidado.0% 13.7% 45.0% Con frecuencia Pocas veces Nunca No contesta n=105 Al indagar sobre las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF.0% 7. la mayoría de los ejes de descripción y análisis de las valoraciones realizadas por las mujeres sobre el PF aparece marcada y transversalmente la comodidad/ practicidad/conveniencia de los varones y la falta de interés de ellos por el placer de las mujeres durante las relaciones sexuales.0% 0. anticonceptivos orales.3% 90.0% 36.Gráfico 22. Frecuencia en el uso del PM en mujeres trabajadoras sexuales 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Siembre Cliente Pareja 7. que no lo sabían. o quizás entre responsabilidad y responsabilización de la mujer por los cuidados de ella y de los otros. sexualidad y uso del PF se inscriben y significan en relación con su padecimiento (el VIH). Así se observa una ten- Mujeres trabajadoras sexuales En este grupo. con especial énfasis en el reconocimiento de su rol activo en la negociación cuando el uso del preservativo resulta dificultoso.0% sión entre autonomía y responsabilidad. los debates sobre el “gerenciamiento del secreto”. También se destacó reiteradamente la potencialidad del PF para brindar mayor autonomía a las mujeres. sus parejas y la negociación del uso del preservativo masculino. Evaluaciones similares realizaron las parejas de las mujeres entrevistadas (Gráfico 22). el análisis de los datos cualitativos de los relatos de las mujeres que viven con VIH nos permitió comprender que las nociones y experiencias de cuidado. las mujeres sin diagnóstico refirieron en un 45% que sí lo adoptarían. 40 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Estas experiencias y valoraciones permitieron a las mujeres evaluar el PF y expresar la posibilidad de adoptarlo (o no) como método de protección en el futuro. Los métodos elegidos eran utilizados para prevenir la transmisión de ITS (84%).0% 2. prevenir la transmisión del VIH (78%) y evitar embarazos (59%). Evaluación del PF entre las mujeres usuarias del sistema público de salud con y sin diagnóstico de VIH que lo utilizaron 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Muy bueno Bueno Regular 14.0% 34.5% 7.0% 3. En aquellas expresiones que reconocían al PF por su capacidad de brindar más autonomía. Malo Ns/Nc n=105 Mujeres con diagnóstico Mujeres sin diagnóstico Gráfico 23. Finalmente.5% 2. emergió la noción de responsabilidad de la mujer en el uso del preservativo. en los relatos relevados en los talleres de reflexión. Las mujeres con VIH manifestaron posibilidades más altas de adoptar el PF como su método de cuidado: el 59% dijo que sí. el 30% dijo que no y un 26% no sabía.

Respecto a la colocación y el retiro del preservativo. “Es feo” (34. Existe una asociación entre PM y trabajo que repercute negativamente en los cuidados al interior de las parejas.9% 17.3%).Con respecto a la frecuencia de uso del PM. el 35% con los clientes. “Es resistente” (62.9%). 71 mujeres (89%) utilizaron el PF. “Tiene demasiada lubricación” (20. para algunas mujeres trabajadoras sexuales. así como también en la capacidad de imposición/negociación del insumo. con ambos. y en esta distinción.3%).6% 17. el no uso del PM estuvo. al 66% no le causó dificultad colocárselo. “A los clientes no les gusta” (26. en la mayoría de los relatos. 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2. “Brinda decisión propia a las mujeres” (54. “Es difícil de manejar” (29. “Es ruidoso” (47.5%).2%). el 68% no experimentó ninguna incomodidad. Relaciones sexuales con sus parejas Ventajas “Protección contra las ITS” (66. y el 20%.2%). “Es práctico” (58. Parece haber una cierta necesidad en demarcar con claridad y distancia las diferencias entre el trabajo y el placer. Estas respuestas contrastan con los relatos de los talleres donde las mujeres manifestaron dificultades en la colocación e incomodidad. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 41 . El punto de partida de los comentarios y discusiones en los talleres sobre el PM fue siempre su uso inevitable y saludable y la habilidad en el manejo del PM como una estrategia adquirida que les otorga poder y libertad de acción en las relaciones con sus clientes. las trabajadoras sexuales enfrentan dificultades a la hora de negociar el PM con sus parejas. “El anillo interno o externo molesta” (27.5% 25. Gráfico 24.2% 41.7% 19. Desventajas “El anillo interno o externo molesta” (57.6%).6%).6%). Evaluación del PF de las mujeres trabajadoras sexuales que usaron PF. “Sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF en mujeres trabajadoras sexuales Relaciones sexuales con clientes Ventajas “Protección contra las ITS” (52.7%).7%). novio. A su vez.6%). En el marco del estudio. amigo. cliente de confianza.9%). vinculado a las relaciones de pareja.4% 15. el 86% no sintió dolor. el uso del PM marca una diferencia.6%). “Es resistente” (44. “Se puede usar cuando el pene no está erecto” (36.7%). “Es difícil de manejar” (26. su uso es mayor con un cliente que con la pareja (Gráfico 23). “Se puede colocar antes de la relación sexual” (31. Desventajas “Es feo” (63. entre las formas del trato con los clientes y al interior de la pareja. “Es práctico” (50%). “Es ruidoso” (19.5%).5%).6%). “Brinda decisión propia/libertad a las mujeres” (36. “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31. Al igual que el resto de las mujeres que participaron de este estudio. y el 93% no tuvo dificultad para retirarlo de la vagina.0% 56. La convicción sobre la necesidad de cuidados disminuye cuando se habla de pareja.7%). “Es una alternativa cuando el cliente no quiere usar el PM” (31.8%). “Cómodo” (64.3% 0% Muy bueno Cliente Pareja Bueno Regular Malo No contesta n=71 Tabla 22.4% 4. el 45 % lo usó con la pareja.8%).6%).

.. Riveiro. Estudio social en población bajo la línea de pobreza en el área metropolitana de Buenos Aires”. T. J. (2008). A. (2012). además. Álvarez Monsalve. Population Studies Cener (NEPO). Año XII.latarea. las OSC son nuestros principales aliados. M. “Estudio nacional sobre la situación social de las personas viviendo con VIH en la Argentina”. · Madrigal J. S. “Información. “Saberes y estrategias de las mujeres trabajadoras sexuales ante el VIH-sida y otras ITS”. Carvalheiro. Unifem. Brasil. · Barbosa. mayo de 2012. es necesario un profundo trabajo de promoción y capacitación para que mujeres y varones se familiaricen y así puedan optar (o no) por su utilización. · Pecheny. Guadalajara México.. Si bien estas mujeres reconocen al PF como una alternativa complementaria al PM que les puede brindar algunos beneficios. Chacón. otras ven en el PF la posibilidad de introducir una herramienta de cuidado sin tener que hablarlo previamente con el cliente. Universidad de Campinas. Fabro.En cuanto a las “sensaciones” y/o “percepciones” experimentadas con el uso del PF. sexualidad y la necesidad de cuidado en las relaciones sexuales.M. · Ministerio de Salud de la Nación. (2003). Cndstaids y Unaids. se encontró como principal ventaja tanto en las relaciones sexuales con la pareja como con un cliente la “protección contra las ITS” (Tabla 22). · Comas. a través de una distribución focalizada principalmente en mujeres con VIH y mujeres trabajadoras sexuales (aunque abierta a la demanda de las mujeres que los requieran). Desde la DSyETS se avanza en la compra para la distribución gratuita del insumo a los fines de garantizar el acceso al PF de las mujeres que lo requieran. “Caracterización de las mujeres infectadas por el VIH en Argentina”. S. Instituto of Health San Pablo. “Boletín sobre el VIH-sida en la Argentina”. (1999).. “Validación de la continuidad del uso del preservativo en usuarias del Sistema Único de Salud en San Pablo”. Buenos Aires. R. Buenos Aires. noviembre de 2011. y Seiffer. Brasil. · Kalckmann S. Instituto Latinoamericano de Prevención y Educación en Salud”. “La Perspectiva de Género”. Berquó E. también consideran que el PM es una herramienta indispensable. 42 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .. R. · Lamas. M. Publicación en línea 2007: en www. “Aceptabilidad del PF entre trabajadoras sexuales. Libros del Zorzal. “Aceptabilidad del PF en diferentes contextos sociales”. Barletta. Buenos Aires. Departamento de Epidemiología da Facultade de Saúde Publica da USP. En Revista La Tarea 8. (2008). Red de Trabajadoras Sexuales del Ecuador. Molina. E. se iniciará un proceso sostenido de promoción del insumo.. J.. Kalcmann.com.. puede contribuir. Editorial Eudeba. (1988). (2007). en ambos casos la autonomía se ve reforzada por utilización del PF. mientras algunas mujeres prefieren informar al cliente y brindarle la posibilidad de elegir el método de cuidado. tanto en población general como en poblaciones con vulnerabilidades incrementadas. La comprensión de la importancia de los cuidados y la adquisición de herramientas y habilidades para instalar el PM en las relaciones sexuales con los clientes. P. M. No obstante. Farías N. En colectivos como el de las mujeres trabajadoras sexuales y/o mujeres con VIH. N°28.. M. Estudio “Aceptación del PF en mujeres en edad reproductiva”. Onusida. En mujeres viviendo con VIH. Paralelamente. · Pecheny. San José. actitudes y conductas en relación con el VIH-sida. Informe final. · Jorrat. Para las mujeres trabajadoras sexuales que viven en contextos socio-económicos empobrecidos y trabajan en condiciones de precarización y/o explotación el PF también puede ser una alternativa de empoderamiento (Gráfico 24). a alivianar un conjunto de tensiones y conflictos vinculados con la relación entre padecimiento. otorgó a estas mujeres importantes grados de autonomía respecto a la voluntad de los clientes. A modo de cierre Estos resultados colocan al PF como una herramienta de prevención alternativa y/o complementaria al PM que puede fortalecer la autonomía de las mujeres (mujeres con y sin VIH y mujeres TS) y facilitar sus prácticas de cuidado.. Shifter J. Más de la mitad de las mujeres manifestaron que adoptarían el PF como una herramienta de cuidado tanto para el trabajo con clientes (74%) como para el uso con sus parejas/amigos/novios (59%). (1996). Así. DSyETS.. puede contribuir especialmente al empoderamiento y a la toma de decisiones respecto de los cuidados en las prácticas sexuales. M. Editorial Eudeba. Brazilian Center for Analisis en Planning (CEBRAP). Felddblum PJ. Argentina. Ecuador. Instituto de Saúde da Secretaría de Estado de São Paulo.. Costa Rica. En el desarrollo de estas actividades. con el objetivo de dar a conocer el producto y presentarlo como una alternativa posible al PM. (2008). al igual que en la realización de este estudio. Bibliografía · Ayarza. M.

• El 42. un 13% lo hizo en el contexto de una cirugía o internada en un hospital o sanatorio.7% de las mujeres fue testeada en un control prenatal y/o en el parto.4 Cuadro B. • Las mujeres suelen actuar como cuidadoras de sus hijos/as. cómo ha sido la ruta de transmisión del virus. Matías Bruno (Cenep). sin tiempo ni consejería para decidir de manera informada acerca de la adopción de ese método anticonceptivo. Hernán Manzelli (Cenep).1 0. Distribución de la vía de infección Vía de infección Por relaciones sexuales con un varón Por relaciones sexuales con una mujer Por uso de drogas inyectables Otra No sabe cómo pudo haberse infectado Total N° 100.3 1. El proyecto articula un componente cuantitativo (sobre la base de una encuesta a una muestra intencional con cuotas por distrito de 465 mujeres con diagnóstico de VIH recibido desde el 1° de enero de 2009 en adelante. Es decir.9 100. representantes del Instituto Gino Germani de la Universidad de Buenos Aires y del Cenep. se están infectando con el VIH: cómo es la vulnerabilidad femenina a la infección.0 465 1. El 70% se atiende exclusivamente en el sistema público de salud. así como la postergación de su auto-cuidado. Cuadro A. A varias les han practicado la ligadura tubaria. la Dirección de Sida y ETS. con capacitación y supervisión del equipo de trabajo. La colaboración multisectorial entre individuos y organizaciones de la comunidad. y un 27% adicional. por haber sido víctima de una agresión sexual. su familia y/o su pareja. Un 2%. • La atención en los servicios es heterogénea. sino AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 43 . son una falla dolorosa del sistema de salud. La edad promedio de la muestra es de 34.8 24. El equipo del proyecto fue integrado por miembros de la Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida. Onusida. la Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida. sectores gubernamentales y académicos y organismos internacionales garantizó la calidad de la información y el fortalecimiento de cada uno de los sectores. En el año 2011 se llevó a cabo una investigación para conocer quiénes son las mujeres que hoy. Mujeres con VIH que creen haberse infectado por relaciones sexuales con un varón.9 por ciento recibió consejería antes del test de VIH.2 22. La muestra de mujeres es muy variable en términos socio-demográficos.4 % 92. Un 27. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA).6 por ciento recibió consejería postest. en la Argentina.0 425 • Más del 40% llevaba seis años o más de relación con su pareja. residentes en ciudades medianas y grandes de la Argentina) y uno cualitativo (sobre la base de entrevistas a 31 mujeres con dichas características y a 12 varones que son parejas de mujeres con esas particularidades).6 0. Unfpa. lo cual implica una sobrecarga de trabajo y preocupaciones. Las encuestas y entrevistas fueron realizadas por mujeres miembros de las redes de mujeres o personas viviendo con VIH. cuándo y cómo acceden al testeo y eventualmente al tratamiento. • Alrededor de un tercio se realizó el análisis de VIH a partir de un chequeo de rutina o por concurrir al médico por otros problemas de salud. mientras que un 25. se refieren prácticas diferenciales según la unidad sanitaria e incluso al interior de cada institución. mientras que el 62. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). El 93% nació en la Argentina. cuatro de cada diez mujeres se enteraron de que vivían con el virus sin ningún tipo de charla ni apoyo.5 3.7 4. el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable. La falta de consejería pretest y postest. Todas las mujeres encuestadas recibieron su test positivo para VIH entre enero de 2009 y julio de 2011 y se encontraban readaptando sus vidas ante la nueva situación. El 26.5 años. Mujeres con VIH. OPS/OMS. en medio o inmediatamente después del parto.Mujeres con diagnóstico reciente de VIH Autores: Mario Pecheny (Instituto Gino Germani/UBA y Conicet).2% lo hizo por haberse preocupado luego de haber tenido relaciones sexuales sin preservativo. El 70% tiene secundario incompleto o un nivel de instrucción menor.4% se realizó el test porque su pareja o alguna persona con la que había tenido relaciones sexuales vivía con VIH. así como la falta de confidencialidad al comunicar el resultado. Distribución del tipo de relación con ese varón Relación con la encuestada Marido o pareja conviviente Novio Amante o relación ocasional Trabajo sexual. • Para el 60 por ciento de las mujeres con diagnóstico de VIH el resultado fue totalmente inesperado. • En algunos casos recibieron su resultado sin confidencialidad ni asesoramiento. entre tres y cinco años. La infección ocurre pues en contexto de relaciones no sólo estables. con un cliente Forzadas Total N° % 48.

la mitad tiene un compañero que es seropositivo. Pese a ello. • Dos de cada tres mujeres indican que su marido. el 60% siguió con la misma pareja. el 25. un compañero seronegativo.4% tuvo relaciones sexuales o de pareja con un varón que abusaba del alcohol. y 22. El 40% restante no tiene una relación de pareja estable. De las relaciones sexuales comerciales.6% tenían una ligadura tubaria). En muchas trayectorias es posible determinar “períodos” de consumo intensivo seguidos de etapas de menor consumo o sin consumo. 28%.9% fue alguna vez víctima de violencia por parte de una pareja. que se califican como “relacionales”.2%. al igual que el uso problemático del alcohol.4% tuvo relaciones sexuales con alguien que estuvo privado de la libertad. Con pareja estable u ocasional no comercial. treinta mujeres 44 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .9% de las mujeres indicó haberse inyectado cocaína alguna vez en la vida. conviviendo en pareja. de novia pero sin convivir. cada una de estas prácticas corresponde a 6-10% de la muestra.9% usa métodos anticonceptivos.3% usó preservativo en esa relación. • Diecisiete mujeres (4. un 46%. un 23%. pareja estable o novio. Para muchas otras personas. el 84% tuvo relaciones sexuales (la mayoría con una pareja estable) y el 16% no. • El 75% se encontraba con una pareja estable al momento de realizarse el análisis y tener un resultado positivo: un 11%.también duraderas.5%. un 13. • Durante el último año. el 26%.9% de las mujeres con hijos) dijeron tener un hijo que nació con VIH. El 65% practicó sexo oral y usó siempre preservativo el 23. el 67. una minoría ha usado drogas inyectables (2. con un varón que utilizaba paco. la prevalencia de uso de anticonceptivos eficaces es del 42. Calculando los porcentajes de mujeres con posibilidad de quedar embarazadas. 44. y el 51.3%). • Del total de encuestadas.8% estaban embarazadas. pudo haberse infectado a partir de relaciones sexuales con una mujer.5% estuvo privada de la libertad alguna vez en la vida. • Casi la mitad de las mujeres dijeron que el uso de preservativo a menudo/a veces fue motivo de desacuerdo o de tensión con una pareja.7% realiza o realizó trabajo sexual o estuvo en situación de trabajo sexual. 5. La inmensa mayoría usa como método anticonceptivo el preservativo. Una de cada cuatro mujeres estaba sin pareja estable.5% usó siempre preservativo.9% aspiró cocaína y el 13. y el 25% restante desconoce el estado serológico de su pareja. Un quinto indicó que su pareja pudo haberse infectado a través del uso de drogas inyectables y una de cada diez mujeres apuntó que pudo haberse infectado mientras estuvo privado de la libertad. De las mujeres que están en pareja. Para un tercio pudo haber sido a través de relaciones con trabajadoras sexuales y para un 12% pudo haberse debido a relaciones con otros hombres y/o travestis.1% fumó paco. a veces en el pasado y no recientemente. • El 24. El 46% practicó sexo anal. un 2. de las cuales un 52. casada. • Durante el último año (o desde el diagnóstico. Cuando se consideran sólo a las que están en riesgo de embarazo.4% no usa. • Casi la mitad de las mujeres encuestadas vive hoy con una pareja y un 10% mantiene una relación de noviazgo.6% no son actualmente fértiles (por posmenopausia o esterilidad.6% dijo haber tenido al menos una vez problemas de abuso de alcohol. con una pareja ocasional. Los datos sobre prácticas y situaciones de los compañeros a lo largo de la vida expresan dimensiones específicas de la vulnerabilidad de estas mujeres a contraer VIH.7% a veces y 20. y usó siempre preservativo el 39%. una minoría (menos del 10%) conocía entonces el estado serológico de su compañero. con un cliente. • El 20.7% usan regularmente métodos anticonceptivos. • Al menos el 22. y un 18%. • Tres de cada cuatro mujeres de la muestra tienen hijos. La prevalencia del trabajo sexual es de alrededor del 6% del total. el 73.2%). El 17% fue en este período víctima de violencia física por parte de una pareja. La proporción que utilizó cocaína aspirada o paco es mayor. De las que se encontraban con pareja estable al momento del diagnóstico. • El 6.2%. y un 3% (12 casos). proporción mayor a la que considera haberse infectado por uso inyectable de drogas (1. • El 6. • El 12. los niveles de uso rondan el 65-70%. Del total. • El 74% de las mujeres que tuvo relaciones sexuales lo hizo con su pareja estable. once usaron y una no. • 46. con un compañero que se inyectaba drogas. El 82% de las mujeres sexualmente activas practicó sexo vaginal. el consumo de cocaína aspirada ha sido esporádico o puntual. si éste fue más reciente).

Sergio Maulen (Unfpa).estaban esperando confirmar el estado serológico de un hijo reciente. seguimiento y gestión: Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas Viviendo con VIH/sida). Rubén Mayorga y Clarisa Brezzo (Onusida). Marcelo Vila (OPS-OMS).mario@gmail. como las experiencias de privación de la libertad. Paula Ferro y Erika Rofler (Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable [Ministerio de Salud de la Nación]). Adriana Durán (Unicef). Eleonora Roestel (ONU Mujeres). Red de Mujeres Viviendo com VIH/sida. Onusida y OPS. • Entre quienes recibieron la sugerencia de un médico de hacer una consulta ginecológica. La proporción que efectivamente realizó una consulta es del 11%. pero no siempre. Silvina Vulcano y Vanesa Kaynar (Dirección de Sida y ETS [Ministerio de Salud de la Nación]). Valeria Levite. es decir. así como la situación de trabajo sexual que una de cada diez mujeres señalaron haber transitado. La vulnerabilidad programática. desde el diagnóstico.org/arg. www.com.org. • Una de cada diez mujeres indicó haberse quedado embarazada a posteriori de haber sido diagnosticada. • Menos de un cuarto de las mujeres indicó que. y el impacto por acción u omisión del Estado. Marcela Alsina (Red Bonaerense de Personas viviendo con VIH/sida). Mails de contacto: Onusida.ramvihs. Integrar entonces seguimiento y tratamiento de la infección por VIH con anticoncepción y planificación familiar (para no tener o para tener hijos) es uno de los principales desafíos para una política integral destinada a estas mujeres. La mayoría de las mujeres usa preservativo. las relaciones sexuales y afectivas en contextos de tranquilidad o descontrol. mientras que un 18% reconoció no estar aún segura al respecto.5%. la que resulta de las acciones e inacciones del sistema de salud y del Estado en general. fenómeno complejo.com. parejas y familias. Renata Hiller (Instituto Gino Germani/UBA). María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres Viviendo con VIH/sida). aparece aquí mediante la criminalización de ciertas prácticas. www. Las prácticas de cada una de las personas. Más de la mitad de dichos embarazos no fueron ni buscados ni planeados. Para ellas se trate de una pareja serodiscordante o no. Mario Pecheny (coordinador de la investigación [Instituto Gino Germani/UBA y Conicet]). el desafío pasa por rearmar la vida y una nueva pareja. ucoarg@unaids.ar. dato consistente con la prevalencia de uso de métodos anticonceptivos eficaces. mientras entre quienes no la recibieron. Georgina Binstock (Cenep-Conicet). Financiamiento: Onusida.com. Los resultados completos y las recomendaciones se encuentran en los siguientes sitios Web: . dades. redargentinademujeres@hotmail. La combinación de situaciones y prácticas relativas al uso de alcohol y drogas con otras que suelen estar asociadas. la transmisión del VIH. Centros de investigación: Instituto Gino Germani. Hernán Manzelli (Cenep). Carlos Falistocco. si no potencia. todo ello se refleja en historias a lo largo del tiempo (“trayectorias”) y se condensa en situaciones (“escenas”) de vulnerabilidad ante la infección por VIH. Muchas dijeron querer o planear tener (más) hijos en el futuro. la estigmatización y la insuficiente intervención en materia de discriminación e inequidad de género. Hoy. uso abusivo de drogas. violencia social. pecheny. de manera estable. algún médico le sugirió realizar una consulta de salud reproductiva y/o planificación familiar. Conclusiones La vulnerabilidad al VIH. así como ante otros padecimientos y daños en salud y sociales: otras enferme- AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 45 . y Mario Pecheny.org. Iniciativa. involucra dimensiones individuales. confluye en un cuadro de vulnerabilidad individual y social que permite. la proporción que tuvo consulta ginecológica desde el diagnóstico desciende al 3.paho. la mayoría de las mujeres encuestadas vive en pareja con un varón. Matías Bruno (Cenep).onusida-latina. violencia sexual y de género. María Eugenia Gilligan y Lorena Di Giano (Red Argentina de Mujeres viviendo con VIH/sida). www. Casi la mitad de las mujeres se cuidan de un embarazo no buscado. También lo es compatibilizar el hecho de vivir con VIH con los proyectos de maternidad y/o con la planificación familiar. sus relaciones sociales a lo largo de la vida y en el presente. Para el resto. pero no necesariamente con métodos eficaces. sociales y programáticas. el desafío de sostener el sexo seguro a lo largo del tiempo no es menor. Equipo de investigación: . Red Argentina de mujeres viviendo con VIH/sida. • El 35% por ciento de las mujeres en edad fértil quiere tener hijos en el futuro. el 35% efectivamente la realizó. UBA y Centro de Estudios de Población (Cenep).

Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH
Miembros del consejo consultivo de la DSyETS14
El diagnóstico de infección por VIH se basa en la detección de anticuerpos. Desde 1989, las recomendaciones para el algoritmo diagnóstico han comprendido el empleo en forma secuencial de un ensayo de tamizaje caracterizado por una alta sensibilidad seguido por un ensayo confirmatorio, de mayor especificidad, en aquellas muestras reiteradamente reactivas. Dentro de este último grupo de ensayos, el Western Blot ha sido el más utilizado, acompañado de una serie de criterios para su interpretación. De los distintos tipos de ensayos, los enzimoinmunoensayos (EIE) han sido ampliamente empleados debido a la excelente sensibilidad que poseen. Los de aglutinación de partículas de gelatina también son frecuentemente utilizados debido a la ventaja que ofrecen de poder prescindir de un equipamiento complejo a pesar de requerir de 2 horas para la obtención de resultados. En los últimos años, los tests rápidos (TR) han ganado importancia en el diagnóstico de la infección por VIH, ya que su sensibilidad y especificidad ha sido mejorada, en muchos casos comparable con la del algoritmo convencional basado en EIE y Western Blot (WB). El resultado de la mayoría de los TR puede obtenerse dentro de los 30 minutos de extraída la muestra de sangre.

14 Bioq. María Belén Bouzas, jefa de División Análisis Clínicos, Hospital de Infecciosas Francisco Muñiz; Bioq. Analía Cudola, jefa de Departamento Laboratorio Central, Ministerio de Salud, provincia de Córdoba; Dr. Horacio Salomón, director del Instituto Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida.

Propósito
En virtud de los avances tecnológicos de los distintos ensayos para el tamizaje y diagnóstico de la infección por VIH-1 y, en conjunción con la necesidad de ampliar el acceso al mismo, se proponen diferentes algoritmos con el fin de ser implementados en distintos escenarios: centros de salud o de testeo voluntario, laboratorios clínicos, etcétera. El objetivo que se persigue a través de ellos es: 1. Ampliar el acceso al diagnóstico. 2. Acelerar la derivación de aquellas personas con diagnóstico positivo o presuntamente positivo a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento de su infección. 3. Mejorar, en términos de tiempo y recursos, el diagnóstico de VIH. En la implementación de los algoritmos es conveniente que los mismos sean validados en paralelo con el utilizado en la actualidad. En consecuencia, resulta necesario que los centros de testeo trabajen en forma articulada con los laboratorios de su área programática o con el centro de referencia según corresponda. Escenario 1: Algoritmos propuestos para Centros de Salud o de Testeo Voluntario En este escenario se recomienda exclusivamente el uso de TR para el testeo de las personas. Se puede utilizar un ensayo o, bien, dos o tres combinados en serie. Estas dos últimas estrategias tienen como objetivo aumentar el valor predictivo del resultado positivo y facilitar la derivación médica de la persona con el fin de proveer seguimiento y tratamiento en forma oportuna.

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Dado que a medida que la prevalencia disminuye se incrementa el porcentaje de falsos positivos (lo que acarrea un menor valor predictivo positivo), la utilización de TR en serie contribuiría al fortalecimiento del valor pronóstico de las pruebas utilizadas. Resulta imprescindible remarcar que ninguna de estas estrategias aumenta la sensibilidad del tamizaje. Por tal motivo, todo individuo con una exposición reciente de alto riesgo debería ser analizado con otro tipo de algoritmo que considere la detección de ARN de VIH por métodos moleculares. Algoritmo 1: TAMIZAJE CON ÚNICO TEST RAPIDO

A1

A1+

A1-

Positivo Preliminar para Ac. VIH-1
Nueva muestra para estudios suplementarios

Negativo para Ac VIH-1

Ventajas: • Este algoritmo identifica mayoritariamente individuos no infectados. • Identifica aquellos que deben ser estudiados posteriormente. • Es importante para aquellos lugares en donde no puede asegurarse la calidad de los productos.

Desventajas: • Algunos resultados preliminares pueden ser falsos positivos. • Personas con infección aguda pueden resultar en falsos negativos. • Una incorrecta derivación y seguimiento de las personas con resultados positivos puede ocasionar que los mismos no reciban sus estudios confirmatorios.

Este algoritmo es el más empleado. Por ello resulta imprescindible conocer la performance (sensibilidad y especificidad) de los ensayos, la tasa de falsos negativos, la tasa de falsos positivos o bien la tasa de personas infectadas con WB indeterminados. Es importante recordar que la consejería postest debe proveer información también sobre el significado de un resultado negativo.

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Algoritmo 2: TAMIZAJE CON DOS TESTS RÁPIDOS COMBINADOS EN SERIE

A1
A1+ A1Negativo para Ac VIH-1/2

A2

A1+/A2+
Positivo Presuntivo para Ac. VIH-1/2
Seguimiento médico y estudios suplementarios

Resultado Inconcluso
Requiere en una visita posterior y estudio suplementarios.

La sensibilidad del test A1 debe ser igual o mayor a la del test A2. Es conveniente que la consideración de la sensibilidad no sea sobre la reportada por el fabricante sino sobre la reportada por programas de precalificación de ensayos, como el de la OMS, o bien programas de validación de ensayos, como el de la Agencia para el Desarrollo Internacional en colaboración con el CDC. Esta estrategia busca diferenciar test positivos de falsos positivos. La bibliografía también muestra un aumento de la especificidad al combinar dos ensayos de 99,87% (IC 99,75%-99,98%) al 100% (IC 99,97%-100%). Ventajas: • Este algoritmo detecta eficientemente la mayoría de individuos no infectados. • Mejora el valor predictivo del positivo cuando dos TR son positivos por lo que las personas pueden ser derivadas rápidamente a los servicios de salud para su atención. Desventajas: • Al igual que el algoritmo anterior, produce falsos positivos aunque en menor medida. • En el contexto de una infección aguda pueden ocurrir falsos negativos. • Representa un mayor desafío en términos generales de aseguramiento de la calidad.

Es necesario conocer la tasa de falsos negativos del TR utilizado como A1 en distintos escenarios (de alta y baja prevalencia). Pero también es importante conocer la eficiencia de la derivación de las personas con ambas pruebas positivas versus lo

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BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

un número pequeño de casos no es confirmado. en su mayoría de cuarta generación. La combinación de dos ensayos de tamizaje aumenta el valor predictivo en un 99. Estos datos sustentan en nuestro medio el uso de ensayos de carga viral que requieren estudios serológicos suplementarios para aquellos casos con resultado EIA Reactivo/Carga viral No detectable. De manera que los nuevos algoritmos intentan reemplazar el uso del WB como primer opción de método suplementario o confirmatorio. varios reportes han mostrado que la incorporación de carga viral de VIH (o detección de ácidos nucleicos) como opción confirmatoria resuelve entre el 93-97% de las muestras EIA reactivas/WB positivas.planteado en el algoritmo 1 (con el empleo de un solo test) y. De acuerdo con el algoritmo convencional. es decir. Esta determinación es costosa y en muchos laboratorios. en la Argentina. los algoritmos de diagnóstico de infección por VIH incluyen enzimoinmunoensayos tradicionales (EIA) ya sea manuales o automatizados y ensayos de quimioluminiscencia (CIA). y otro para aquellos sin acceso a pruebas moleculares. con un amplio consenso de utilizar los criterios establecidos por el CDC/ASTPHL para su interpretación. ESCENARIO 2: Algoritmos para laboratorios clínicos Los laboratorios clínicos emplean en general ensayos categorizados como de mediana o alta complejidad. Esto no implica que ciertos laboratorios incorporen en su algoritmo un TR para aquellas muestras encontradas positivas en el primer ensayo. saber cuántas personas con resultados discordantes entre los dos tests rápidos regresan para la realización de estudios suplementarios. en los que se informa el WB como indeterminado o negativo. Por otro lado. en su mayoría.6%. Se describen dos algoritmos para este escenario: uno para laboratorios que disponen de métodos moleculares (Algoritmo 1). debido al bajo número de muestras positivas. aquellas muestras repetidamente reactivas son estudiadas por una prueba suplementaria que es el WB. para limitarlo a un número menor de muestras.9% de los casos. presentan la capacidad para detectar anticuerpos pero no antígeno p24. con la capacidad de detectar antígeno y anticuerpos. A su vez. Es importante resaltar que cualquier combinación de dos ensayos –en el que el primero tenga la capacidad de detectar Agp24 y el siguiente no la tenga y que presenten discordancia en los resultados entre el primero y el segundo– obligan a evaluar también la posibilidad de una infección aguda. Algunos laboratorios cuentan también con ensayos agrupados bajo la denominación de simples (inmunocomb y aglutinación de partículas) que. eliminando el uso del WB en un 98. En general. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 49 . lo que origina su derivación a centros de referencia (Algoritmo 2). la realización de la misma se encuentra extendida en el tiempo haciendo que la devolución del resultado se demore. con el fin de reevaluar el algoritmo.

Nueva muestra y seguimiento médico. B2: Carga Viral. VIH-1 Negativo para Ac VIH-1 Indeterminado. A2Inconcluso para Ac VIH-1. Carga viral y CD4. B1: Western Blot. A2: EIA de 4ta Generación de distinto formato o test rápido. Seguimiento médico. VIH-1 y Carga viral A1: EIA de 4ta Generación. Nuestra muestra para WB. 50 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . NO DETECTABLE B2 DETECTABLE Positivo para Ac. Algoritmo 2: COMBINACIÓN DE DOS INMUNOENSAYOS PARA VIH-1/2 A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 A2 A2+ Positivo Presuntivo para Ac.LABORATORIOS CLÍNICOS Algoritmo 1: INMUNOENSAYO CON ENSAYO SUPLEMENTARIO MOLECULAR A1 A1+ A1Negativo para Ac VIH-1 B1 Positivo para Ac. VIH-1 Seguimiento médico y de laboratorio con Carga viral y CD4. A1: EIA de 4ta Generación.

es importante que los mismos sean apropiados para los operadores y para el lugar donde se van a utilizar. el de la OMS y el del CDC en colaboración con la Agencia de Desarrollo Internacional (Usaid). 3) la selección del test y del algoritmo. Estos programas permiten conocer la performance de los distintos equipos. En lo que respecta a la precisión del ensayo. El criterio de aceptabilidad en la performance incluye una sensibilidad del 99% y una especificidad igual o superior al 98%. aumentar su precisión e implementar en forma sistemática herramientas que mejoren su calidad. Para las determinaciones. Estados Unidos) y el programa de precalificación de OMS. Seguir las instrucciones del instructivo del ensayo. consistente con los requerimientos de la FDA (Food Drug Administration. Referencia Estudios suplementarios VIH-2 Lab. 2) la calidad del producto al momento de su utilización. generalmente suelen elegirse los tests que demandan 10 a 15 minutos. particularmente en países donde no hay posibilidad de realizarlos. Referencia * Es necesario hacer diluciones con el fin de diferenciar reacciones cruzadas. Existen dos programas internacionales de precalificación de ensayos cuyos objetivos son asegurar la calidad de los que están disponibles. y 4) la calidad del testeo en el lugar en que se realiza. En la selección de los TR. hay por los menos cuatro factores importantes: 1) la calidad de la prueba al momento de la fabricación. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 51 . Aseguramiento de la calidad La expansión de los tests rápidos debe ir acompañada de programas de calidad que permitan monitorear la performance del test. ya que permiten el testeo y la consejería en el mismo momento.Diagnóstico de HIV-2 Muestra Reactiva VIH-1/2 WB o LIA VIH-1/2 ADN proviral/ Carga viral VIH-1 VIH-1 NEG VIH-2 POS VIH-1 NEG VIH-2 POS* VIH-1 VIH-2 NEG o VIH-1 POS VIH-2 NEG Algoritmo convencional NEG POS VIH-1 Estudios suplementarios VIH-2 Lab.

2008 September. World Heath Organization 2005. HIV SIMPLE/RAPID ASSAYS: OPERATIONAL . y 3.gov/hiv/rapid_testing.htm. UNAIDS. es importante remarcar la importancia de una fluida comunicación en términos de entrenamiento. RAPID TEST TRAINING PACKAGE. 52 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . · World Health Organization. El valor predictivo positivo de dos pruebas secuenciales positivas (con una especificidad >99%) es superior al 90% en poblaciones de baja prevalencia (0. · Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: www. Bibliografia · World Health Organization. http://www. 2006. el uso de kits validados.1%) y superior al 99% en poblaciones con 1% de prevalencia. · HIV Testing Algoritms.int/diagnostics_ laboratory/documents)/guidance/hivtraining_overview/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. Disponible en: www.REPORT 16 RAPID ASSAYS. el uso de un registro de eventos estandarizado. Dentro de las cuestiones que impactan en la calidad del testeo rápido se incluyen: 1. Disponible en: http://www. 53(10): 221-222. A publication from the Association Of Public Health Laboratories And The Centers For Disease Control & Prevention. María Gabriela Barbás.usaid. US Department of Health and Huma Services.cdc. HIV ASSAYS: OPERATIONAL CHARACTERISTICS. 2010. Centers for .gov/hiv/topics/testing/ rapid/rt-comparison. requieren menos pruebas y mejoran los costos. FDA-APPROVED RAPID HIV ANTIBODY . de la Unidad de Virología del Hospital de Infecciosas Francisco Muniz.int/diagnostics_laboratory/en/ · Centers for Disease Control and Prevention. · World Health Organization.who. Disease Control and prevention. Manuel Gómez Carrillo. Los algoritmos en paralelo requieren menos tiempo para su realización pero incrementan los costos. entrenamiento del personal con énfasis en el aseguramiento de la calidad que incluya la distribución de un control de calidad externo. MMWR. 2008 February. 2. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5310a7. 2009 · World Health Organization.who. 1999. Disponible en: www. la elección de realizarlos en serie o paralelamente es importante y depende de varios factores. el primer ensayo debe ser más sensible seguido por uno más especifico. Disponible en: www. A STATUS REPORT. SCREENING TESTS. 2009. En este caso. Notice to Readers: Protocols for Confirmation of Reactive Rapid HIV Tests. AVAILABLE ASSAYS TO DETERMINE ANTIBODIES TO HIV-1 AND/OR HIV-2 IN HUMAN SERA. OPERATIONAL CHARACTERISTICS OF COMMERCIALLY . Disponible en: http://www. RAPID HIV TESTING. Inés Zapiola. La OMS recomienda en serie porque. del área de Biología Molecular del Laboratorio Central del Ministerio de Salud. Por último. Los dos últimos puntos permiten certificar el personal y el lugar que realiza los estudios.Disponible en: http://www. GUIDELINES FOR ASSURING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING THE ACCURACY AND RELIABILITY OF HIV RAPID TESTING: APPLYING A QUALITY SYSTEM APPROACH. Agradecimientos Los autores agradecen la revisión del presente manuscrito al Dr. y a la Bioq. Centers for Disease Control and Prevention.who.int/diagnostics_laboratory/en/. · USAID Bureau for Global Health. CHARACTERISTICS (PHASE I) REPORT 12 WHOLE BLOOD SPECIMENS Blood Safety and Clinical Technology January 2002. controles de calidad y registros que aseguren la excelencia entre los centros de testeo y los laboratorios de mayor complejidad y referencia. en general. del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida (Inbris). provincia de Córdoba.cdc.htm.cdc. a la Lic. 2004.En referencia a los algoritmos.who. HIV .gov/our_work/global_health/aids/ TechAreas/Treatment/testkit_explain.int/diagnostics_laboratory/en/ · World Health Organization.pdf.

671 6. Los indicadores recogen información sobre las prácticas de prescripción de ARV.2%.996 Según Tratamientos de estos resultamas de 6 meses dos. Algunos datos ya fueron publicados en versiones anteriores a este boletín. 10.041) eran tratamientos que llevaban más de 6 meses. aproximadamente. Durante 2011 se suministró TARV para 30.041 20. este de CV durante 2011 análisis tiene un sesgo muy importante que deriva de no incluir (por falta de datos) al 70% de la población bajo tratamiento antirretroviral. analiza información relacionada con el uso y la efectividad de los tratamientos antirretrovirales con el objetivo de mejorar la calidad de la atención y de la gestión de los recursos.7% y 75. Al estudiar a esta población.000 personas. respectivamente. el abandono de personas bajo TARV y Carga viral < 50 cop/mL 70. A continuación se describen los principales hallazgos. De los TARV entregados durante 2011. Estos datos. se excluyeron los tratamientos que tuvieran valores de carga viral antes de los 6 meses de haber comenzado o cambiado.5% de ellos tenía carga viral en valores menores a 50 copias/mL y 78. el retiro puntual de los medicamentos y la asistencia a las consultas médicas. la situación de las personas bajo tratamiento en Con algún valor relación a la efectivide CV registrado dad de los TARV es relativamente buena y coincide con lo descripto para otras poblaciones.671 disponían de algún valor de carga viral durante ese año. la base de datos de la DSyETS disponía de 25.1%.5% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 53 . aún en países de Con algún valor altos ingresos. Sin embargo.6 % (23. el 86. Personas bajo TARV en 2011 30. lo que Con valores de CV impide saber qué es lo que ocurre de al menos 6 meses con estas personas en los últimos posteriores al tres años. Sin embargo. la DSyETS realiza un seguimiento de indicadores propuestos por OMS/OPS relacionados con la predicción de la aparición del riesgo de resistencia a antirretrovirales. por lo que finalmente quedaron para analizar 6. 88. constituyen un instrumento de monitoreo y evaluación de los servicios de atención integral.6 % del total de personas estimadas con tratamientos. de los cuales 20. se encontró que el 70. 30% del total). llamados Indicadores de Alerta Temprana (IAT). De ellos.619 10. Si se incluyen en el análisis a las personas con algún valor de carga viral desde 2009 (9. De éstos. Uno de los estudios que se actualizó durante 2012 fue el análisis de los resultados de las cargas virales de las personas bajo tratamiento en el sistema público en 2011.996 registros de personas bajo TARV en su padrón.580 personas (22% de las 30. comienzo del TARV 23. en áreas específicas que pueden tener un impacto importante en la prevención de la fármaco-resistencia del VIH.Situación en relación a la efectividad de los tratamientos antirretrovirales En los últimos años.000 Personas empadronadas 25.580 Por otro lado.042. los porcentajes de personas con valores de carga viral inferiores a 50 y a 200 copias/mL son 66. desde el área de Asistencia.619 tenían algún valor de carga viral registrado. la DSyETS. Estos se construyen con información provista por las farmacias donde se dispensan los medicamentos.000). valores menores a 200 copias/mL.

ningún centro mostró casos en el período evaluado. Este seguimiento tiene como objetivo prevenir el desarrollo de fármaco-resistencia en personas bajo TARV.7% C 9. Tabla 23. se comenzó a trabajar más intensamente durante 2012 para desarrollar y poner en práctica un programa para el fortalecimiento de las acciones sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral y a los cuidados de la salud integral. entre otras cosas.7% 37.3% 28.0% D 35.9% 66. otro en Santa Fe y uno en Neuquén–. a partir de los cuales se tomó una muestra total de 304 personas que permitió evaluar en forma prospectiva la totalidad de los indicadores. Merece ser destacado que en la mayoría de los casos se trata de esquemas que contienen estavudina. Por otra parte.0% 24. Con respecto a las prácticas de prescripción. así como el indicador acerca de porcentaje de pacientes naive que no retiran sus medicamentos en forma puntual (Tabla 23). uno en Mendoza. si bien en tres de los centros no se alcanzó la meta de 0% de esquemas no recomendados.la permanencia en el esquema de tratamiento inicial al cabo de 12 meses. se está implementando un nuevo sistema informático que permitirá. De esta manera. En el caso de los indicadores que evalúan desabastecimiento de ARV. contar con información en tiempo real de los retiros de medicación desde las farmacias. y de los datos de los valores de cargas virales y CD4 desde los laboratorios. son indicadores indirectos del riesgo de fármaco-resistencia a nivel de los centros de atención y permiten identificar áreas que representan un potencial peligro para la aparición de resistencia en las personas en tratamiento antirretroviral. tres de los cuatro cen- tros alcanzaron la meta. La DSyETS realiza el monitoreo de un conjunto de Indicadores de Alerta Temprana (versión de OMS adaptada) en una selección de centros de dispensación de medicamentos ARV del sector público. sería recomendable mejorar la difusión y la implementación de las guías nacionales de tratamiento. Indicadores de Alerta Temprana seleccionados (2011) Centro A % de personas que abandonan TARV en el primer año % de personas que retiran sus ARV en forma puntual durante el primer año 26. y con respecto a los cambios de esquemas terapéuticos debidos a fallo virológico.4% 54 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Asimismo. la medición de adherencia. el desabastecimiento de antirretrovirales. mejorando la calidad de atención y potenciando la efectividad de la terapia a largo plazo.5% B 12. Los resultados más destacados son los referidos al porcentaje de pacientes naive que abandonan el TARV durante el primer año. Hasta el momento se ha completado el análisis de cuatro centros –uno de la ciudad de Buenos Aires. los valores obtenidos son menores que los del análisis retrospectivo del año 2010. así como la supresión de la carga viral. Con estos resultados se puede concluir que se hace necesario el desarrollo y la implementación de estrategias en todos los niveles para mejorar la adherencia al TARV. Desde la DSyETS.

radial. Son sus acciones (generales): • Planificación. YouTube. • Asesoría en contenidos para la confección de guiones televisivos para campañas y ficciones para televisión.ar/sida • Producción de información. • Desarrollo de una propuesta de campaña nacional de diagnóstico (marca e identidad). se conformó un equipo transdisciplinario que trabaja en dos ejes principales: contenidos e información y el departamento de diseño y comunicación visual. Esto implica proponer ámbitos de intercambio interpersonales como así también la gestión y distribución de información a través de dispositivos o instrumentos de comunicación. A través de la interpelación de públicos diferenciados. Al mismo tiempo. Google+). • Articulación con la Línea Pregunte Sida: 0800 3333 444.gov. Para dar cumplimiento a estos objetivos. Capacitación de consultores. estigmas y miedos de las personas con respecto al VIH y otras ITS. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 55 . • Desarrollo de información para medios de comunicación. la DSyETS busca desencadenar procesos de movilización individual y colectiva a partir del acceso a la información para prevenir nuevas infecciones de VIH y otras ITS. • Desarrollo y asistencia para la producción de nuevos productos comunicacionales. En ese sentido es que se difunden formas de prevención. Actualización periódica de las bases de datos de VIH-sida e ITS. 11 productos promocionales y 8 formularios y fichas de notificación. Facebook.msal. • Campaña comunicacional (audiovisual. las intervenciones del área cruzan transversalmente a toda la DSyETS desde una perspectiva donde la comunicación es considerada como un derecho de toda la ciudadanía. • Cobertura periodística de acciones de la DSyETS. contenidos y propuesta visual para eventos de relevancia social (campañas digitales) haciendo referencia a fechas significativas para la respuesta al VIH. creada en 2008. gráfica y vía pública) “Cuidándote vos cuidás al otro” en articulación con la Coordinación de Información Pública y comunicación del Ministerio de Salud y Presidencia de la Nación. el área de Comunicación tiene entre sus funciones facilitar la comunicación interna de la DSyETS y entre ella y las otras dependencias del Ministerio de Salud. desarrolla estrategias comunicacionales vinculadas al VIH-sida y otras infecciones de transmisión sexual en consonancia con las políticas que implementa el Ministerio de Salud a escala federal. desarrollo y gestión de campañas masivas de comunicación. • Gestión y actualización de contenido e imagen del sitio web de la DSyETS y redes sociales (Twitter. • Producción de piezas comunicacionales de la DSyETS: 22 productos gráficos. publicaciones y productos para eventos en la vía pública. Es por ello que promueve el acceso a la información y genera acciones comunicacionales atendiendo a la diversidad cultural y el pluralismo. guías de tratamientos. e información orientada a los equipos de salud sobre procedimientos de testeos. • Reestructuración y producción de contenidos para el nuevo sitio de la DSyETS: www. atención y tratamiento de la infección por VIH. Por sus propias características. eventos de los colectivos de la diversidad sexual.Políticas y estrategias de comunicación de la DSyETS El área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS. las hepatitis virales y otras ITS. • Producción del Boletín Electrónico mensual con casi 2000 suscriptores. Asimismo. Mediación de textos y propuesta visual. además. entre otros. Se incorporaron. Resultados: • Participación en la confección y edición del Boletín Epidemiológico 2012. 14 publicaciones. asesoramiento y aconsejamiento. busca disputar espacios hegemónicos de sentido que dan lugar a mitos. entendiendo que es una problemática que se inscribe en un contexto mucho más amplio y complejo. • Realización integral de contenidos para piezas gráficas.

Esto ha permitido. se observa un déficit en el desarrollo de estrategias vinculadas a la interpelación de las grandes audiencias. A partir de 2008.msal.plus. Facebook. Sin embargo. Más información: Web: http://www.facebook. En ese terreno. conservaba como premisa los criterios de gratuidad y difusión del 0800. com/direcciondesida Twitter: @direcciondesida YouTube: http://www. además. Recientemente se han incorporado además aquellas piezas dedicadas a las hepatitis virales. estuvo vinculado a la imagen y logos institucionales y la difusión de la Línea Pregunte Sida. la promoción del testeo del VIH y VIH y sífilis para embarazadas. Un caso: el proceso de cambio de envase del preservativo gratuito La política de aumento en la compra y distribución de preservativos por parte del Ministerio de Salud se ha visto acompañada de un proceso de transformación de la imagen asociada al envase del producto. el área de Comunicación ha desarrollado una batería de nutridas piezas gráficas para la difusión de las principales temáticas asociadas al VIH-sida y otras ITS. Estos productos han sido valorados positivamente por los programas jurisdiccionales no sólo por sus contenidos sino por su propuesta visual y su tono particular en la comunicación.Estrategias diferenciadas y audiencias masivas Desde su creación. La elección de los diseños correspondientes a la temporada 2012/2013 volvió a convocarse a través de redes sociales en simultáneo con las plataformas oficiales del Ministerio de Salud. son las plataformas conocidas como redes sociales las que concentran el tráfico y las audiencias digitales. YouTube y Google+. comenzaron a darse una serie de cambios en la propuesta visual orientados a formas abstractas y con un marcado énfasis en la presentación de la in- formación de la línea de consulta y el carácter de gratuidad del preservativo. Estos perfiles fueron integrando y planificando sus contenidos y el flujo de los mismos con el objetivo de referenciar y llevar tráfico de los usuarios de las redes sociales a la web institucional de la DSyETS en el portal del Ministerio de Salud. sin embargo. Posteriormente. En una iniciativa novedosa para la elección del envase. Los motivos que obtuvieron la mayor cantidad de votos fueron llevados al envase del preservativo gratuito en ese año y en 2011. el trabajo de mejoramiento de las piezas que interpelan a públicos generales y poblaciones específicas. se presentan como una herramienta primordial para el trabajo cara a cara en los servicios de salud o a través de las acciones preventivas de la sociedad civil.gov. información general sobre infecciones de transmisión sexual. Para ello se llevó adelante la reformulación de la identidad visual de aplicaciones y del diseño y producción de mensajes específicos atendiendo al lenguaje particular de cada una de las plataformas. que ha permitido ampliar las posibilidades de acceso domiciliario a internet.youtube. Sin duda. incorporó frases que interpelan al público usuario. por sugerencia y acompañamiento de la Coordinación de Comunicación e Información Pública del Ministerio de Salud. entre otros. En ese sentido. se observó un cambio sustancial en la propuesta de diseño que. no es menor el crecimiento exponencial de la banda ancha en nuestro país. en 2010. se torna necesaria la presencia constante de este tipo de información en los medios como respuesta a la epidemia. orientaciones frente a un resultado positivo en el test de VIH. Si bien se ha logrado la inserción de mensajes preventivos y promoción del testeo a través de la publicidad oficial del Fútbol para Todos cercano al 1º de diciembre. donde participaron los públicos seguidores de la DSyETS en la fan page de Facebook. El mensaje convocante ocupa en este caso la disposición central de la composición del envase. hoy concentradas principalmente en radio y televisión.com/ user/direcciondesida 56 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . En un principio.com/ direcciondesida Google +: http://www.ar/sida Facebook: http://www. Consecuencia de esta realidad es que el área de Comunicación ha desarrollado durante 2012 una serie de acciones orientadas a la difusión de mensajes a través de las redes sociales como Twitter. se convocó abiertamente a una encuesta para elegir entre cuatro opciones de diseño.google. Pueden referenciarse materiales dedicados al VIH-sida. A principios de 2012 se renovó la propuesta visual en cuatro diseños que.

se trabaja para que estos puestos se encuentren en los lugares donde las personas circulan habitualmente (escuelas. Es por ello que otra de las líneas estratégicas de la DSyETS es mejorar el acceso al diagnóstico del VIH con asesoramiento. desarrolla estrategias para ofertar el análisis de Tabla 24. Para ello.).gov. Acceso al diagnóstico En la actualidad. especialmente preservativos. Cantidad de bocas fijas de distribución de preservativos por jurisdicción (2011-2012) Bocas de distribución al 30/09/2011 Total general Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 2. Además.2% en Santa Fe y el 7. la DSyETS acompaña la creación de centros de prevención.pdf El continuo crecimiento de la red se logra a través de la institucionalización de vínculos con los actores tradicionales de la respuesta (programas jurisdiccionales y ONG). se estima que el 40% de las personas infectadas en la Argentina desconoce su condición y que el 15% de las mujeres y el 30% de los varones se diagnostican en un estadío avanzado de la infección. el 36% en la provincia de Buenos Aires.ar/sida/pdf/prevencion/ puestos-fijos-distribucion.3% en CABA.533 875 411 45 78 183 15 67 42 35 61 25 17 9 32 22 37 46 26 100 239 9 31 128 Bocas de distribución al 30/09/2012 2.904 1. comedores. habida cuenta de que nueve de cada diez personas se infectan por VIH durante una relación sexual desprotegida. al tiempo que se consigue la inclusión progresiva de nuevos actores (Tabla 24). el 14.Indicadores de gestión Acceso a los preservativos y geles lubricantes Una de las cuatro líneas estratégicas de la DSyETS es promover el uso y facilitar el acceso a recursos de prevención. Durante el año 2011 se distribuyeron un total de 2.396.7% en Córdoba. etc. promueve el cumplimiento de la Ley Nacional 25543 –que obliga a ofrecer el análisis de VIH a las mujeres embarazadas–. En esa fecha se contabilizaban 2. Para mejorar el acceso a los preservativos y geles. La Tabla 24 refleja la cantidad de puestos fijos de distribución gratuita de preservativos masculinos y de geles lubricantes que funcionan activamente al 30 de septiembre de 2012 en cada jurisdicción.msal.904 puestos fijos. 370 más que el año anterior. horario e información sobre el responsable de cada puesto puede ser consultada en http:// www. La ubicación. asesoramiento y testeo (Cepat). el 8. brinda formación especializada a distintos equipos de salud. teléfono. hospitales y ONG con trabajo específico en VIH.522 determinaciones (Tabla 25 en la página siguiente).043 416 44 95 224 13 96 40 35 60 25 16 8 31 56 68 45 64 108 237 13 40 127 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 57 . destinando presupuesto a la compra y distribución de reactivos para la detección del VIH. además de la entrega ocasional en eventos o talleres. boliches bailables. además de los lugares tradicionales como los centros de salud. además de otras ITS. se destina parte del presupuesto para su compra y distribución y se impulsa a los programas de sida jurisdiccionales y las OSC a definir lugares fijos de distribución de estos recursos que funcionen durante todo el año.

000 20.780 5.558 88.080 4.750 13.330 930 930 1.664 6.600 960 1.100 1.963 57.500 Total 522.500 388.000 VDRL 253.496 59.144 40.800 9.800 4.000 47.600 16.590 11. Con respecto a la población de la diversidad sexual.500 24.030.400 3.600 4.800 4.944 14.002 2.250 64.024 9.480 15.200 4.300 397.400 17.500 6.450 2. En el año 2012 se agregaron a los servicios del Tabla 25.400 2. Reactivos para diagnóstico comprados y distribuidos por la DSyETS durante el año 2011 Aglut de particulas Buenos Aires * Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Subtotal provincias Ministerio de Salud ** Total 61.800 1.140 2.000 4.820 6.500 1.000 11.500 52.750 17.860 600 930 900 990 3.216 18.500 13.286 55.248 671.200 5.500 13.470 4.260 11.000 6.200 10. trans.222 65.432 36.000 24.000 10.920 4.800 12.000 43.000.000 1.112 0 0 192 960 192 192 192 0 0 0 384 192 0 0 384 0 192 0 960 0 192 384 6. Disminución del estigma .330 900 900 1.424 15.100 25.150 126.488 Test rápido VIH 1 y 2 30. muchas de ellas estigmatizadas y objeto de discriminación.985 175.400 18.216 36.352 29. Servicio Penitenciario Federal.800 2.200 6.500 19.396.320 14.200 2.492 45.200 2.600 1.500 Western Blot 1. y la discriminación La DSyETS puso en marcha diversas estrategias para que las poblaciones más vulnerabilizadas a la infección.300 13.000 25.300 16.000 117.220 36.817 234.300 34.864 17.500 14.500 6. puedan acceder a los recursos necesarios para mitigar el impacto de la epidemia.500 15.522 * Buenos Aires: incluye la provincia homónima y al Servicio Penitenciario Bonaerense.834 78.745 81.108 31.510 5.770 33.952 21.790 2.255 567 6.290 3.750 87.464 13.544 14.111 67.880 5.016 84. Por otro lado.003 121.469 29.250 18.000 15.822 ELISA P 24 2.980 3.500 3.390 1.000 43. bisexual y de hombres que tienen sexo con hombres a los servicios integrales de salud.000 4.456 8.332.090 3.000 35.147 44.500 33.600 3. Para ello se desarrollan dos líneas complementarias de trabajo: a) El apoyo y acompañamiento para la creación de servicios de atención integral de la salud dirigidos a población de la diversidad sexual en distintas ciudades del país.089 189 162 117 657 216 216 189 189 117 171 216 234 171 144 288 189 171 171 837 144 144 234 6.932 107.547 63. durante el año 2012 se reformuló el algoritmo para el diagnóstico de VIH con el objetivo de que las personas accedan a un diagnóstico confirmado de forma fácil y rápida (ver Nuevos algoritmos diagnósticos de VIH).648 9.750 18.925 48.200 9.800 2.000 2.864 658.400 3.820 2.710 870 900 900 1.000 14.500 ELISA 153.830 1.VIH y otras ITS a las parejas sexuales de esas mujeres y promueve acciones para que los niños nacidos de una mujer con VIH accedan a tiempo a un diagnóstico definitivo.780 2.200 3.975 2.200 12.000 14.000 Thayer Martin 3.250 34.500 30.600 112.600 15.500 32.528 960 7.307 60. ** Ministerio de Salud incluye al Centro Nacional de Referencia de Sida (UBA). ANLIS MALBRÁN.791 75.090 5.920 4. se realiza un trabajo focalizado orientado a mejorar el acceso de la población gay.250 57. 58 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .712 TPHA 17.110 1.376 15.456 10.000 5.988 98.800 3.696 20.607 47.770 3.000 27.500 4.680 129. INE de Mar del Plata y al Hospital Posadas.495 67.800 960 1.760 126.000 14.600 4.

296 5. Buenos Aires) Htal. Guillermo Rawson de San Juan.040 0 4. 1. Durante 2012 se realizó una evaluación con los actores de los Servicios Penitenciarios Bonaerense y Federal tendientes a revisar el alcance de la estrategia de acceso al preservativo dentro de las unidades penitenciarias del país. desde hace años la DSyETS viene trabajando con las instituciones relacionadas con las personas privadas de la libertad (PPL) para garantizar el acceso a los recursos preventivos.232 4. se distribuyen preservativos. Central de Córdoba Hospital Neuquén (Neuquén) Lab. se amplió la oferta de capacitaciones y se realizaron pasantías por los consultorios en funcionamiento.R.568 4. Se produjeron nuevos materiales para equipos de salud. los del Hospital Dr. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 59 . Hospital Evita de Lanús y el Hospital Alexander Fleming del Municipio de San Martín. los reactivos para el seguimiento de los PPL y tratamientos antirretrovirales.440 tests de resistencia.Hospital Dr. Medicina UBA Lab. En 2008.944 17. reactivos para el diagnóstico de VIH y. análisis de diagnóstico y estudios complementarios para personas sin cobertura de salud.) Htal. Central de La Plata (Buenos Aires) Htal. b) El desarrollo de capacitaciones específicas para equipos de salud. así como para población de la diversidad sexual. Acceso a los estudios de seguimiento La Ley Nacional de Sida 23798 y su decreto reglamentario 1244/91 establecen el suministro gratuito de medicamentos.440 1.100 1.440 determinaciones para ge- Tabla 26. Fac. en el caso de ser necesario. Unidad Virología (CABA) C. Por otro lado. Central de Mendoza Lab. Durante el año 2011. las provincias y la CABA. Salud para Incluir” entre los Ministerios de Justicia y Derechos Humanos y el Ministerio de Salud de la Nación.As. Hospital San Bernardo de Salta y Centro de Salud Nº 1 de Mar del Plata creados en 2011. Evita (Lanús.N. 1.112 2.136 5.440 720 720 390 440 216 216 540 330 180 Test de resistencia Genotipo VHC 320 640 40 Carga viral de VHB 180 324 Carga viral de VHC 216 288 Cada laboratorio tiene una cantidad de jurisdicciones designadas según el estudio del que se trate.320 2. Distribución de reactivos para estudios de seguimiento por institución. se puso en marcha el Convenio “Justicia con Salud.320 1. se desarrollan capacitaciones en las diferentes unidades penitenciarias dirigidas a los equipos de salud y a PPL. Durante el último año. Buenos Aires) CTSP Rosario Lab. Buenos Aires) INE (MDP. responsabilidades que comparten el Estado nacional.104 3. la DSyETS compró y entregó 53. Por cuarto año consecutivo.S. José Giordano y Centro de Salud René Favaloro de San Juan.100 reactivos para carga viral de VIH. Como parte de este convenio (y otros firmados por la DSyETS). Referencia VIH-SIDA (Tucumán) Total 1.168 53. de diagnóstico y de tratamiento del VIH-sida y otras ITS. Argentina (2011) Carga viral de VIH Total INE Malbrán (CABA) Htal. Posadas (Ciudadela. provincia de Buenos Aires. Bs. Muñiz.860 1. la DSyETS participó de la Marcha Nacional del Orgullo LGBTTTIQ que se realiza en la ciudad de Buenos Aires distribuyendo preserva- tivos y materiales de prevención producidos especialmente para la ocasión. Eva Perón (San Martín.

720 cargas virales para VHB y 720 cargas virales para VHC.0076 0. el INE de Mar del Plata. se distribuyeron 2. durante el año 2011.1% 9.0014 0. Este gasto supuso un incremento del 21% respecto de 2010.0066 0.7% 0.5% 0.0109 0. de los cuales el 97% corresponde a antirretrovirales. Además. el ANLIS-Malbrán.310.9% RS V RS VI RS XI RS VI I RS VI II RS XI I RS I RS III RS IV RS X RS IX RS II Región Sanitaria Gráfico 26.0136 0.7% 0 1. medicamentos para enfermedades oportunistas y leche de inicio. Porcentaje del gasto en medicamentos por jurisdicción.0% 20 15 10 5 1.0127 0.0956 0.0171 0.0076 0. lo que obedece principalmente a un aumento en los precios de los fármacos y al incremento de la cantidad de personas que los utilizan. Por otro lado. el gasto en medicamentos fue de $327.414. el Hospital Posadas y los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. Gráfico 25.0141 0.0029 0.0070 0.0035 0. se continúa la expansión de la red de laboratorios equipados con equipos para ELISA VIH y además se sostienen las visitas de monitoreo y asesoramiento a los laboratorios pres- tadores de CD4.0065 0.0216 0.2747 Corrientes Mendoza Entre Ríos SPB Chubut Misiones Rio Negro Chaco Santiago del Estero SPF San Luis Catamarca Formosa La Pampa 60 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Tierra del Fuego Tucumán Neuquén Jujuy San Juan Santa Cruz La Rioja Salta . se ha comenzado a trabajar en el mejoramiento de la tecnovigilancia para reactivos de diagnóstico de VIH.0044 0. Porcentaje del gasto en medicamentos antirretrovirales entre las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires (2011) 30 25 Porcentaje de gasto Acceso a los tratamientos antirretrovirales y a la leche de inicio La DSyETS destina la mayor parte de su presupuesto a la compra y distribución de ARV. En la Tabla 46 del Anexo se presentan las transferencias realizadas a las 24 jurisdicciones en el año 2011 en este y otros rubros.9% 11.0065 0.0023 0.4% 0. Argentina (2011) 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% Santa Fe Hospitales nacionales Córdoba Buenos Aires CABA 0.0531 0. Durante el año 2011.2% 14.159 determinaciones para estudios de CD4 y CD8 a las 24 jurisdicciones del país y al Centro Nacional de Referencia para el Sida.0122 0.9% 0.3% 25. También el último año se comenzó a trabajar en conjunto con otras áreas del Ministerio de Salud de la Nación en el proceso de implementación de un sistema de control global de insumos sanitarios (SMIS).0045 0.notipo de VHC.882.0024 0.0056 0.77.0024 0.5% 0.0481 0. 25.355 0.

La incorporación de este nuevo sistema permite mejorar la calidad de registro de la información de pacientes. A partir del año 2011 se comenzó a trabajar con el desarrollo e implementación de un nuevo sistema informático que tiene como finalidad poder realizar el monitoreo de todas las personas que viven con VIH asistidos por el servicio público de salud.998 251 475 220 95 455 34. A septiembre de 2012.250 170 220 220 56 390 31. Cantidad de personas que reciben medicación ARV por año de la DSyETS Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción durante 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero SPB SPF Tierra del Fuego Tucumán Total 6. se calculó el gasto promedio por persona por año de cada jurisdicción.582 220 346 56 95 63 77 439 153 268 201 194 126 119 95 1.8% por encima del año 2010. que también coincide con la cantidad de personas bajo tratamiento existentes en cada una de ellas. al tiempo que brinda la posibilidad de poder realizar actualizaciones a diario.385 personas bajo tratamiento.077 Personas bajo tratamiento estimadas por la DSyETS a junio de 2011 10. En 2011. En la Tabla 27 se presenta la distribución por jurisdicción de las 34.854 Personas bajo tratamiento declarado por jurisdicción a junio de 2012* 7. Con la información obtenida de los padrones de personas en tratamiento y el gasto por jurisdicción durante 2011. el número de personas que reciben medicación fue sustancialmente mayor que en otros años. Se espera que el resto de las jurisdicciones se sumen antes de finales de 2012. el costo anual por persona bajo tratamiento promedio para la DSyETS fue de $9. Este dato coincide con el incremento en el gasto total del año 2011 respecto de 2010.974 12.791 50 50 15 17 254 18. En la Tabla 28 (de la página siguiente) se puede observar que en aquellas jurisdicciones donde aún no Tabla 27.801 4.867.876 146 305 424 2. En el Gráfico 25 se presenta la información para las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.164 11. 18 jurisdicciones han comenzado a trabajar con este sistema (en el apartado “Sistema de monitoreo de pacientes” se pueden observar los detalles). AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 61 . Existe en todos los casos una asociación directa entre la magnitud del gasto y la cantidad de personas que son asistidas en cada provincia.600 250 390 75 212 87 150 455 420 282 250 370 198 170 112 3. Se han coloreado aquellas jurisdicciones que ya se incorporaron al trabajo con el nuevo sistema.786 52 134 93 1. un 21. En la tabla se puede apreciar que. registran además los cambios.385 * Puesta en marcha del sistema informático. inicios y abandonos de tratamientos mensualmente.En el Gráfico 26 se observa que el mayor porcentaje del gasto corresponde a la provincia de Buenos Aires y a CABA.667 101 215 380 1.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. Las jurisdicciones que han comenzado a trabajar con el nuevo sistema realizan la carga de la información de tratamientos de las personas. a partir de la incorpo- ración del nuevo sistema. No se aprecian cambios en relación con la distribución reportada sobre el gasto correspondiente a 2010. seguidas de Santa Fe y Córdoba.

393 $ 6.876 146 305 424 2.990.88 $ 4.21 $ 1.884. de asentar un teléfono o e-mail para poder contactarlo desde los centros de atención cuando no asistan de manera frecuente a retirar la medicación o a realizar estudios de seguimiento.645. La meta es disponer de una base de datos de personas en seguimiento que posea información actualizada de personas notificadas.186. todos las personas estarán registradas con un identificador único que permitirá la transferencia de la información entre los centros de atención en caso de que la persona decida cambiar de institución. Gasto promedio por persona por jurisdicción (2011) Pacientes empadronados Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Rio Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Servicio Penitenciario Bonaerense Servicio Penitenciario Federal Tierra del Fuego Tucumán Total 7.675 $ 9.782 $ 6.701 $ 9.665.905 $ 5.287.21 $ 1.466 $ 6.313.65 $ 2.974 12.03 $ 1.587 $ 7.41 $ 14.562.779.943. al tiempo que brindará la posibilidad de tener información actualizada de cada una de las personas.757. siempre y cuando la persona lo autorice.326. y que brinde la posibilidad de conocer la disponibilidad de stock y establecer el consumo de todos los insumos que distribuye la DSyETS.502 $ 8.90 $ 2.362.970.418 $ 7.386.080. Probablemente esta diferencia se encuentre asociada a un subregistro de personas bajo tratamiento en el primer caso.705.29 $ 1.01 $ 2.038.195 $ 4.241.886.74 $ 5.240 $ 5.724 $ 4.537.969 $ 11.793 $ 7.03 $ 3.800. Se espera poder mejorar la calidad de la información en los próximos meses.520 $ 84.461 $ 6. una herramienta que en 2013 utilizarán todas las áreas de la Dirección.841.661 $ 11.63 $ 877.579. Para ello se diseñó un sistema que pueda registrar el ingreso de todas las personas desde su notificación epidemiológica.536.523.351 $ 6. también ofrece la posibilidad.20 $ 4.214.294.77 $ 711.64 $ 1.708 $ 7.150 $ 4. Este sistema fue realizado en formato de página web de manera tal que los usuarios puedan utilizarlo desde cualquier lugar del país. estudios de carga viral y de CD4.308. lo que genera un precio promedio mayor.998 251 475 220 95 455 34.09 $ 108. como así también los resultados de laboratorio.620.024 $ 4.49 $ 2.064.461. con una primera fase centrada en el área Asistencial (medicamentos) con el fin de mejorar el seguimiento de las personas asistidas por el sistema público de salud.333 $ 4. tratamientos. El desarrollo de este complejo sistema informático se está realizando 62 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .42 $ 725. lo que permite poder hacer un seguimiento adecuado.191. El sistema permitirá también a los médicos tratantes realizar cambios de esquema en el momento adecuado.010 $ 6.344.856.88 $ 442. el tratamiento propuesto.196.161.21 $ 3.385 Gasto año 2011 Precio promedio por paciente $ 10.26 $ 6. con el valor agregado de mejorar la calidad de la gestión.92 $ 29.389.98 en etapas.037.009.55 $ 740. Sistema de monitoreo de pacientes Uno de los proyectos más importantes implementados por la DSyETS durante 2011 es el sistema de monitoreo de pacientes (SVIH).29 $ 2.Tabla 28.911 $ 6.335.351.306 $ 6.168.826.672. el gasto promedio es en general mayor que en las jurisdicciones que ya han comenzado a trabajar con el sistema.814 404 716 146 200 158 85 926 523 582 217 661 313 241 180 2. Además. Por otro lado.573 $ 8.44 $ 3. que permita realizar modificaciones en tiempo real.745.982. han comenzado a trabajar con el sistema informático.

596. se cruzaron las bases disponibles en la Dirección con los archivos Excel provistos por los referentes y se actualizaron los datos. Para este fin. Desde abril de 2012 hasta el momento se han evaluado 3. fue necesario compatibilizar la información disponible en las bases de datos de la DSyETS y las bases con las que trabajan las jurisdicciones. Con respecto a la producción. Estas solicitudes son evaluadas por la Auditoría Médica de esta Dirección. según la distribución por provincias que se muestra en la Tabla 30 en la página siguiente. antes de la incorporación de la jurisdicción. Se encuentra avanzado el desarrollo de la incorporación de las autorizaciones de cargas virales y el registro de las mismas. se trabaja sistematizando la información proveniente de los programas provinciales y jurisdiccionales relativa a tratamientos antirretrovirales y solicitudes de autorización de tratamientos a la Auditoria Médica de esta Dirección. Antes de incorporar a cada una de las jurisdicciones a trabajar con el nuevo sistema. además de la actualización de los tratamientos. Para ello. El resto de ellas se encuentra en monitoreo. rectificando a los que habían sido dados de baja y solicitando autorizaciones para nuevas incorporaciones . La totalidad de los personas ingresadas a la base de datos es de 40. de los cuales 20. al igual que el registro de los resultados de CD4. se obtuvieron los padrones de pacientes actualizados.638 tratamientos de todo el país.El sistema posee tres etapas de desarrollo: Fase I (2011-2012) • Registro de personas bajo monitoreo • Registro de tratamiento ARV • Registro de pedido y autorización de tratamiento propuesto • Registro de productos • Registro de resultados de Carga Viral y CD4 • Incorporación de base de datos del PUCO Fase II (2013) • Registro de notificación epidemiológica • Manejo de stock de productos • Incorporación de sistema de trazabilidad de productos • Incorporación de resultados de test de resistencia e historia clínica de personas para solicitud de medicación de rescate Fase III (2013) • Importación de resultados de Carga Viral y CD4 directo desde los laboratorios A la fecha ya se encuentra en etapa de implementación el componente de registro de tratamientos de personas que permite realizar la autorización de tratamientos y entrega de medicamentos en las farmacias de los hospitales.337 se encuentran activos con tratamiento antirretroviral (Tabla 29 en la página siguiente). las jurisdicciones deben realizar la solicitud de autorización de algunos tratamientos específicos (medicación de uso nominal o tratamientos de rescate) mediante el sistema. A julio de 2012 se contabiliza un total de 17 provincias trabajando online. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 63 .

Tabla 29.158 116 344 87 261 1 308 112 381 48 6 81 8 3. del Fuego San Luis Córdoba Mendoza Salta Catamarca San Juan Formosa Misiones Chubut Total Fecha de inicio Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Abril de 2012 Mayo de 2012 Mayo de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Junio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Julio de 2012 Personas incorporadas 11.620 865 614 122 266 146 432 310 20.638 Catamarca CABA Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos La Pampa Mendoza Misiones Neuquén Región Sanitaria 8 Salta San Juan San Luis Santa Cruz Tierra del Fuego Total 64 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Cantidad de personas incorporadas al VIH según jurisdicción Jurisdicción CABA Entre Ríos Corrientes La Pampa Chaco RS VIII Neuquén T.664 676 349 149 272 994 535 93 230 2.337 Tabla 30. Cantidad de personas con tratamientos evaluados según jurisdicción Jurisdicción Tratamientos nominales evaluados 36 403 41 247 1.

a través de las diferentes jurisdicciones. así como capacitar a los equipos de salud en la prevención y el manejo de las hepatitis–.Nuevo Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales En el año 2012. el Laboratorio Central de Córdoba y el Instituto Malbrán son los tres laboratorios de referencia que concentran el procesamiento de las determinaciones de ADN VHB y ARN VHC. los Hospitales Nacionales Garrahan y Posadas. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 65 . Desde el año 2007.msal.ar. al tiempo que mejorará la disponibilidad de información (cobertura. el Programa distribuye.A. Además. y el porcentaje restante. de otras regiones del país. “Epidemiología y Estudios de Investigación”. sociedades científicas (Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado. el programa provee a todas las regiones del país las drogas necesarias para el tratamiento y el manejo de los efectos adversos asociados en personas con hepatitis virales crónicas que no poseen cobertura médica por el sistema de obras sociales o de medicina prepaga.B. La medicación disponible para los tratamientos es Interferón Pegilado. CABA. Tenofovir.gov. Como ya se mencionó. Esto posibilitará el seguimiento de las distintas formas de hepatitis virales y la implementación oportuna de medidas de prevención. La dinámica de trabajo incluye reuniones bimensuales generales y trabajo específico a través de cinco subcomisiones: “Diagnóstico”. la medicación es adquirida por el Ministerio de Salud y distribuida. ambas por PCR en tiempo real ultrasensible. Promoción y Prevención” y “Capacitación médica”. Sociedad Argentina de Pediatría. integrada por representantes del Ministerio de Salud involucrados con el área. al (011) 4379-9210.ar/sida. En consonancia con otro objetivo prioritario del Programa –desarrollar campañas de difusión acerca de las vías de transmisión de las hepatitis virales. Adolescencia y Familia). Una vez recibida la solicitud. la DSyETS distribuye tratamientos para personas con hepatitis B y C crónica coinfectados con VIH. Actualmente se encuentran en tratamiento 37 personas monoinfectadas con VHC y 18 con VHB crónica. Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica. equipamiento y determinaciones de reactivos de hepatitis. 15 El Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales es coordinado por la Dra. El Programa cuenta con el asesoramiento de la Comisión de Trabajo de Hepatitis Virales. Promoción y Prevención busca promover la participación con banners y folletería en jornadas científicas dirigidas a profesionales de la salud y en otros eventos relacionados con la temática de las hepatitis virales. Para ello. siguiendo el circuito de logística de insumos para VIH. Estas recomendaciones. La subcomisión de diagnóstico realizará la actualización de definición de caso de hepatitis virales y del algoritmo diagnóstico de VHC. Sociedad Argentina de Trasplantes). Actualmente. Lamivudina y. “Comunicación. de GBA. para los efectos adversos asociados al tratamiento. Entecavir. Sociedad Civil (ONG Hepatitis) y un representante de la OMS para la Argentina. la subcomisión de Comunicación. oportunidad y calidad). el área de Estudios y Monitoreo de la DSyETS tiene a su cargo el desarrollo de actividades tendientes a caracterizar más objetivamente la situación de las hepatitis virales en el país. Eritropoyetina y Factor Estimulante de Colonias (FSC-GM). la subcomisión de Epidemiología y Estudios de Investigación trabaja actualmente en el desarrollo de una ficha única de notificación de hepatitis virales. 447 personas han sido tratadas para la coinfección VHC-VIH y 127 se encuentran en tratamiento. Sociedad Argentina de Infectología. La documentación necesaria para la solicitud de medicación se envía desde las diferentes jurisdicciones al Programa de Hepatitis Virales de la DSyETS por fax. y el Instituto Nacional de Epidemiología). a agfsida@msal. La mitad de las solicitudes de tratamiento (52%) provinieron de CABA. Asimismo. Gabriela Vidiela. a 62 laboratorios públicos de todo el país.gov. la DSyETS incorporó dentro de su estructura al Programa Nacional de Control de las Hepatitis Virales con el objetivo de desarrollar un abordaje integral en el que se articulen acciones para prevenir nuevas infecciones y facilitar el diagnóstico y el tratamiento de las personas que lo necesiten15. o por el correo electrónico. Para nutrir al Programa de información estratégica. El área de Auditoría Médica recibe los formularios y decide su autorización en base a las recomendaciones de tratamiento vigentes en el Ministerio de Salud. las 12 Regiones Sanitarias de la provincia de Buenos Aires. el Hospital de Clínicas de la U. La subcomisión de tratamiento se encuentra actualizando las recomendaciones de tratamiento para VHB y VHC confeccionadas en el año 2011. a diferentes jurisdicciones e instituciones del país (las 23 provincias. los Servicios Penitenciarios Federal y Bonaerense. El circuito de distribución continuará siendo el mismo hasta tanto cada jurisdicción designe un responsable específico para el Programa de Hepatitis Virales. se encuentran publicados en http:// www. 37%. El Hospital Muñiz. Con el fin de garantizar la disponibilidad de herramientas de diagnóstico serológico y de biología molecular para diagnóstico y seguimiento de las hepatitis virales. así como los formularios necesarios para el pedido. Ribavirina. se encuentra planificando campañas de verano para difundir información en la comunidad general. está trabajando en la unificación del registro y de los instrumentos de notificación de casos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). “Tratamiento”. la Sennaf (Secretaría Nacional de Niñez.

822 18.0 18 13.0 54 15.9 817 2.8 77 11.9 39 2.0 445 6.5 18 14.6 24 3.9 51 11.6 116 18.1 935 31.0 95 6.0 21 6.9 2.4 106 17.6 79 12.0 155 5.192 13.6 1.7 1.534 13.1 11 2.3 2.253 12.0 69 5.0 338 3.0 491 7.6 1.5 1.2 2.9 2.8 2007 13.4 841 4.2 110 19.4 84 10.0 58 6.0 508 6.0 32 15.3 41 7.4 24 22.4 2008 14.5 216 10.7 71 20.3 61 11.1 5.3 968 5.4 801 6.7 74 15.0 337 5.0 100 5.7 30 7.202 2.0 17 15.1 21 25.544 10.1 87 10.0 77 3.3 50 6.0 25 16.2 29 5.9 66 18.0 66 1.5 807 9.022 9.6 37 13.6 62 11.4 370 9.3 886 8.564 17.8 26 4.3 5.3 56 9.877 20.757 22.0 74 8.7 1.5 60 14.0 83 3.0 843 26.5 5.9 777 26.0 81 4.2 26 9.4 1.0 65 5.1 7 2.6 148 12.8 11 6.0 514 7.2 92 12.5 2011 * 8.7 1.3 86 9.1 44 11.Anexo Tabla 31.0 41 12.0 67 7.0 96 5.0 37 5.0 402 8.1 198 9.393 16.0 27 10.0 86 3.6 17 3. Argentina (2001-2011) 2001 País Tasa Casos Buenos Aires Tasa Casos 24 partidos de GBA 2002 14.6 76 16.3 45 20.3 60 17.121 14.284 15.732 15.0 31 12.3 808 40.1 5.3 68 16.0 419 7.9 86 12.565 18.2 34 2.4 122 11.9 227 10.1 3.1 833 29.5 2.4 760 26.797 17.0 108 7.3 22 5.3 131 16.3 2.1 1.5 29 15.0 752 37.9 59 9.7 106 15.8 5.9 20 5.4 653 4.3 6.0 413 7.9 130 13.0 102 8. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.153 15.0 72 9.4 112 12.9 1.2 57 15.0 90 5.2 1.1 159 11.2 17 15.0 375 8.0 106 5.3 1.5 2.0 3.2 Tasa Casos Interior de la provincia de Buenos Aires Tasa Casos CABA Tasa Casos Catamarca Tasa Casos Chaco Tasa Casos Chubut Tasa Casos Córdoba Tasa Casos Corrientes Tasa Casos Entre Ríos Tasa Casos Formosa Tasa Casos Jujuy Tasa Casos La Pampa Tasa Casos La Rioja Tasa Casos Mendoza Tasa Casos Misiones Tasa Casos Neuquén Tasa Casos Río Negro Tasa Casos Salta Tasa 66 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2 54 12.5 117 16.0 77 7.3 80 11.2 18 2.3 37 5.3 117 8.992 14.0 66 6.0 101 14.2 90 16.3 96 11.815 15.0 103 6.6 2006 14.4 94 15.6 81 12.4 765 32.4 10 7.7 62 13.8 959 6.0 66 7.0 104 8.0 105 8.0 7 12.0 35 13.0 67 7.4 94 10.9 63 8.3 92 11.9 70 9.1 522 21.7 297 8.154 10.6 5.8 1.6 26 14.0 74 9.8 2004 17.4 87 10.0 23 15.0 428 6.9 471 6.626 23.3 31 4.2 65 14.8 64 11.550 15.952 12.6 2010 * 11.732 19.281 5.1 47 8.7 28 3.4 5.7 21 13.5 6.7 12 8.0 30 6.311 16.0 49 7.6 153 16.2 2005 15.6 48 13.6 2003 16.6 28 16.0 81 13.7 94 12.3 60 13.242 19.356 24.0 69 8.7 100 15.127 38.132 3.873 23.7 4.4 106 16.0 27 16.9 15.8 26 12.9 2.9 30 16.229 20.8 28 18.450 19.8 83 10.726 10.0 24 16.961 24.1 1.0 86 4.8 130 16.5 58 12.5 2.8 2009 13.6 2.1 91 12.

(*) Años no cerrados por retraso en la notificación Tabla 32.2 8.3 17.3 15.7 5.2 1.9 5.6 2007 15.4 2.3 132 2006 140 6.5 14.2 153 2010 * 209 7.9 7.1 25 11.8 18.9 5.4 13.7 5.6 175 2011 * 244 9.8 71 3.2 9.7 28 6.6 18.3 4.5 55 10. Casos y tasas de VIH por 100 mil habitantes por jurisdicción y año de diagnóstico.9 1.6 6.9 2.8 28.3 6.0 3.4 37 17.4 7.4 12.2 41 15.8 7.7 172 2009 207 12.2 13.2 1.3 34. Tasa de VIH por 100 mil habitantes por región sanitaria de la provincia de Buenos Aires y año de diagnóstico (2001-2011) 2001 Provincia de Buenos Aires Región Sanitaria I Región Sanitaria II Región Sanitaria III Región Sanitaria IV Región Sanitaria V Región Sanitaria VI Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria IX Región Sanitaria X Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII 20.2 24.9 5.1 3.9 7.5 8.8 19.5 20.9 57 23.3 323 6.0 10.2 32 8.0 169 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.6 5.2 3.8 3.5 4.4 28 11.4 2005 18.4 6.7 73 19.4 64 16.9 2.1 11.8 37 12.0 8.5 4.5 23.6 41 18.4 3.6 15.6 22.3 19.1 18 8.5 42 18.4 17 6.6 30 10.3 46 15.1 22 9.7 7.4 2011 * 5.6 26.9 121 2002 150 5.4 25.0 358 7.6 379 5.6 10.6 14.1 85 10.8 2006 17.3 42 11.9 2.5 2002 19.1 25 6.2 1.3 46 4.6 21 11.9 12.1 10.5 6.7 25 8.1 190 5.0 20.3 19.8 17.1 12 8.0 27 9.1 4.7 7.0 40 8.9 11.1 0.2 55 18.8 13.6 3.0 15 9.4 14.6 3.5 1.7 3.9 3.8 40 9. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.0 16.6 46 26.7 20.8 94 2004 196 5.7 268 3.0 3.2 12.1 12. se estimó la población para el año 2011.3 15.6 5.5 3.2 134 2008 194 9.3 22.2 2.2 24.9 2010 * 10.4 6.Tabla 31 (continuación).7 6.9 45 3.0 19 8.4 20 10.9 5.8 26.4 53 7.5 18. se estimó la población para el año 2011.5 5.8 38 10.7 21 9.8 16.4 12.8 9.9 49 17.9 6.9 28 8.1 28 14.8 5.1 3.6 4.7 14.9 3.8 2008 15.0 329 6.6 1.0 24 11.0 33 11.1 114 2005 112 4.9 0.2 71 14.2 23.4 1.3 4.8 32 11.9 3.5 12.6 4.2 19.1 12.3 2.9 2.5 5.6 13.2 4.5 2004 23.4 269 5. AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 67 .8 9.7 Para el cálculo de la tasa de las regiones sanitarias de la provincia de Buenos Aires.6 2.1 3.5 17.9 12.4 270 4.8 126 8.4 34 23.7 2003 19.7 48 13.1 17.3 261 5.8 37 3.4 6.8 50 22.8 27.9 18.5 2009 12.2 451 8.0 14 18.5 47 18.7 1.1 27.6 7.6 21.6 91 2003 166 6.6 30.5 8.7 27.5 137 2007 137 5.8 31 24. Argentina (2001-2011) 2001 Casos San Juan Tasa Casos San Luis Tasa Casos Santa Cruz Tasa Casos Santa Fe Tasa Casos Santiago del Estero Tasa Casos Tierra del Fuego Tasa Casos Tucumán Tasa Casos 121 7.6 17.9 69 6.7 45 8.5 76 24.

7 15.6 3.0 4.9 3.7 26.9 17.4 8.0 2003 23.2 21.4 14.3 11.7 16. Paz La Matanza Lanús Lomas de Zamora Malvinas Argentinas Merlo Moreno Morón Quilmes San Fernando San Isidro San Miguel Tigre Tres de Febrero Vicente López 24.4 18.7 7.1 18.6 13.2 19.3 9.9 12.3 18.2 24.7 4.6 1.3 14.9 17.4 14.5 21.5 15.7 19.2 7.8 27.5 17.6 17.5 19.2 Para el cálculo de la tasa del GBA y del interior de la provincia de Buenos Aires.8 22.8 8.8 5.4 12.1 11.4 8.8 9.4 35.8 35.0 12.2 16.5 13.6 10.9 13.2 9.4 10.8 16.0 6.8 29.9 2005 19.6 12.4 26.1 3.6 15.5 24.4 11.8 13.6 15.1 9.2 11.4 12.2 16.6 11.0 14.0 13.7 2002 22.9 27.9 11.7 7.7 12.2 10.8 12.8 17.3 32.3 15.2 21.3 30.1 9.0 12.7 16.7 6.2 12.7 11.2 17.8 15.7 11.8 17.7 12.2 24.1 17.1 9.3 30.9 23.3 35.4 19.0 27.4 14.2 5.2 20.4 38.6 22.Tabla 33.9 26.1 2010 * 10.8 2011 * 4.9 17.2 14.8 6.6 2.8 29.8 18.5 16.2 27.8 10.4 15.3 18.1 7.4 14.7 26.1 24.2 20.3 30.8 34.8 19.4 22.4 11.2 14.7 8.2 30.5 20.6 9.3 12.0 6.5 30.5 14.9 33.6 5.2 12.3 25.3 20.0 1.1 8.6 13.7 13.2 27.7 19.0 6.7 20.5 39. (*) Años no cerrados por retraso en la notificación.8 16.4 27.8 13.3 11.0 14.6 8.3 35.7 7.4 29.3 18.0 18. se estimó la población para el año 2011.4 11.9 26.6 19.4 25.1 23.4 8.3 17.1 10.9 14.3 2007 16.4 39.1 10.5 2009 12.4 16.8 5.2 17.7 35.5 4.4 13.0 15.5 13.6 19.6 41.4 17.3 17.8 4.2 23.6 35.8 14.8 2008 16.7 27.7 5.5 23.8 26.5 15.6 19.0 17.0 8.6 11.5 14.1 4.3 17.9 5.8 9.6 15.5 20.3 10.1 14.2 13.6 28.6 16.4 11.7 21.5 45.5 15.8 19.4 7.2 20.2 24.4 21.2 3.3 11.1 16.3 4.7 15.9 17.2 8.1 8.9 13.4 5.3 15.2 14.6 17.1 18.8 16.6 10.5 17.1 41.9 16.8 10.0 21.5 33.6 4.1 12.6 10.1 2004 24.1 7.9 22.9 18.5 23.7 11.7 16.1 14.6 10.3 14.4 16.6 10.8 24.7 2006 18.1 15. Tasas de diagnósticos de VIH por 100 mil habitantes en los 24 partidos del Gran Buenos Aires (2001-2011) 2001 24 Partidos del GBA Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela General San MartÍn Hurlingham Ituzaingó José C.6 19.4 40.5 15. 68 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .7 20.6 17.7 7.6 20.4 18.4 16.9 22.9 18.

0% 0.3% 2.3% 0.2% 1.5% 6.6% 3.7% 0.4% 2.6% 2.485 44.8% 0.4% 2.3% 0.3% 0.4% 0.Tabla 34.6% 5.6% 1.3% 1.3% 1.4% 0.7% 2009-2011 (*) 100.1% 0.7% 0.8% 0.4% 7.4% 4.7% 1.6% 0.2% 1.4% 1.5% 6.7% 1.195 49.9% 1.0% 24.1% 1.7% 0.6% 0.6% 1.7% 1.4% 18.9% (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 69 .9% 1.7% 1.8% 0.7% 1.4% 0.7% 13.3% 1.6% 0.260 32.7% 2.5% 0.0% 1.9% 1.0% 22.4% 1.0% 1.3% 0.7% 0.0% 1.0% 1.7% 1.7% 2.6% 1.3% 2.7% 2005-2008 100.6% 0.5% 15.0% 13.4% 1.4% 0.3% 0.6% 10. Argentina (2001-2011) 2001-2004 País Nº Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán Desconocido 100.1% 6.3% 0.2% 4.7% 0.5% 1.0% 2.0% 1. Distribución geográfica de las notificaciones de VIH según año de diagnóstico.

6% (*) La tabla está ordenada de mayor a menor por proporción de diagnósticos del período 2009-2011.4% 3.1% 8.9% 2.0% 10.7% 2.9% 2. Tabla 36.3% 8.4% 6.5% 17.2% 6.3% 3.2% 2005-2008 100.5% 0.0% 11.1% 2.1% 3.7% 1.001 29.4% 2005-2008 100.1% 1.8% 2.7% 2. (*) Años no cerrados por el retraso en la notificación.7% 0.5% 2.6% 0.3% 2.2% 39.3% 0.7% 0.0% 6.3% 8.4% 11.0% 2.7% 4.8% 0.947 31.947 12.337 8.8% 2.2% 1.7% 7.1% 2009-2011 (**) 100.6% 0.6% 8.3% 7.7% 3.6% 5.7% 2.5% 1.8% 2.0% 10.7% 70 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .8% 2009-2011* 100.7% 0.3% 5.4% 18.6% 4.2% 4.3% 37.0% 1.4% 2. Distribución de los casos de VIH por región sanitaria en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) (*) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° Región Sanitaria VI Región Sanitaria V Región Sanitaria VII Región Sanitaria VIII Región Sanitaria XI Región Sanitaria XII Región Sanitaria I Región Sanitaria IV Región Sanitaria IX Región Sanitaria III Región Sanitaria X Región Sanitaria II Desconocido 100.2% 13.0% 4.001 11.2% 5.9% 12.3% 6.4% 18.1% 37.9% 2.6% 3.337 28. Principales partidos donde se producen diagnósticos de VIH en la provincia de Buenos Aires (2001-2011) 2001-2004 Provincia de Buenos Aires N° La Matanza General Pueyrredón Lomas de Zamora La Plata Lanús Almirante Brown Moreno General San Martín Quilmes Avellaneda Merlo Berazategui Florencio Varela Tigre Bahía Blanca Resto de la provincia de Buenos Aires 100.5% 0.0% 2.2% 7.3% 2.0% 10.6% 0.0% 4.Tabla 35.9% 2.6% 0.1% 1.4% 4.4% 12.6% 0.2% 8.5% 5.4% 3.5% 3.0% 0.0% 11.8% 3.2% 1.7% 6.4% 3.0% 9.8% 12.7% 2.

Tabla 37. Razón hombre/mujer en personas con infección por VIH según año de diagnóstico y provincia, Argentina (2001-2011)
2001-2004
País Varones Mujeres CABA Buenos Aires Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 1,7 15.157 9.017 2,3 1,4 1,5 2,4 1,4 2,8 2,4 1,1 1,8 1,7 1,4 1,4 2,4 1,5 1,6 1,7 1,7 2,1 1,9 1,4 1,7 1,3 1,3 1,8

2005-2008
1,7 14.030 8.455 2,6 1,3 1,7 1,6 1,2 2,8 1,7 1,4 1,1 1,5 1,7 1,3 2,9 0,9 2,0 1,6 1,4 2,7 1,6 1,4 1,9 1,1 2,0 2,1

2009-2011
1,8 8.598 4.662 2,9 1,5 1,0 3,4 1,4 2,6 1,8 1,8 1,4 1,6 1,4 1,5 2,6 1,1 2,3 1,6 1,5 2,1 1,9 1,4 1,8 1,2 1,8 3,1

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

71

Tabla 38. Mediana de edad de diagnóstico por sexo y jurisdicción según año de diagnóstico, Argentina (2001-2011)
Varones
2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004

Mujeres
2005-2008 2009-2011

País Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán

33 33 35 28 32 33 33 33 33 35 31 34 26 33 32 35 33 31 31 32 32 34 29 34 32

35 35 35 35 32 36 34 33 32 33 32 36 28 35 34 35 35 32 34 30 34 36 33 32 33

35 35 35 32 32 36 33 33 33 34 35 32 34 36 37 34 37 33 33 32 33 36 33 31 32

30 30 32 28 25 28 31 28 28 29 30 27 24 30 26 31 28 29 28 28 26 30 28 32 29

31 31 32 30 27 32 32 31 27 28 30 30 27 31 28 30 31 28 32 29 29 30 28 27 28

31 32 32 29 32 31 32 32 30 32 30 26 29 33 29 34 30 29 32 29 32 32 30 38 30

72

BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA

Tabla 39. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico, sexo y jurisdicción, Argentina (2001-2011)
Varones
2001 - 2004 País Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 9,8% 44,0% 36,0% 10,1% 100,0% 14.447 Buenos Aires Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 11,9% 53,8% 27,1% 7,3% 100,0% 6.632 CABA Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 4,9% 33,1% 53,9% 8,2% 100,0% 3.030 Catamarca Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 17,9% 25,6% 41,0% 15,4% 100,0% 39 Chaco Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 15,6% 34,4% 39,1% 10,9% 100,0% 64 Chubut Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 5,7% 29,2% 22,4% 42,7% 100,0% 192 Córdoba Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 6,4% 28,8% 47,9% 16,9% 100,0% 1.029 Corrientes Analf. / Prim. Inc. Prim. Comp. / Sec. Inc. Sec. Comp. o más Desconocido Total 20,8% 35,8% 37,1% 6,3% 100,0% 2005 - 2008 9,1% 40,4% 42,8% 7,7% 100,0% 13.575 10,2% 49,8% 33,7% 6,2% 100,0% 5.444 4,8% 26,9% 62,0% 6,3% 100,0% 2.468 8,8% 28,1% 38,6% 24,6% 100,0% 57 7,6% 38,7% 47,1% 6,7% 100,0% 119 6,7% 46,1% 27,3% 20,0% 100,0% 165 6,4% 31,1% 57,6% 4,9% 100,0% 1.269 15,7% 35,2% 44,7% 4,4% 100,0% 2009 - 2011 8,1% 38,4% 46,6% 6,9% 100,0% 8.315 9,6% 47,5% 36,7% 6,3% 100,0% 2.457 5,7% 27,1% 61,8% 5,4% 100,0% 1.284 9,8% 36,6% 36,6% 17,1% 100,0% 41 11,4% 43,8% 41,0% 3,8% 100,0% 105 11,6% 32,2% 34,7% 21,5% 100,0% 121 5,4% 31,8% 58,7% 4,1% 100,0% 1.032 12,5% 35,2% 49,2% 3,1% 100,0% 2001 - 2004 10,8% 51,0% 27,8% 10,4% 100,0% 8.082 10,2% 59,2% 24,1% 6,5% 100,0% 4.344 5,8% 42,5% 42,6% 9,1% 100,0% 1.285 16,0% 44,0% 36,0% 4,0% 100,0% 25 12,5% 50,0% 25,0% 12,5% 100,0% 24 5,4% 26,9% 19,2% 48,5% 100,0% 130 10,3% 40,6% 31,1% 18,0% 100,0% 350 28,6% 34,9% 30,2% 6,3% 100,0%

Mujeres
2005 - 2008 13,1% 50,6% 27,8% 8,6% 100,0% 7.750 13,2% 55,6% 24,1% 7,0% 100,0% 3.974 9,3% 40,4% 41,9% 8,4% 100,0% 902 6,2% 37,5% 40,6% 15,6% 100,0% 32 24,7% 53,4% 19,2% 2,7% 100,0% 73 6,4% 47,2% 28,8% 17,6% 100,0% 125 9,5% 45,6% 41,0% 3,9% 100,0% 432 23,9% 47,7% 22,7% 5,7% 100,0% 2009 - 2011 12,8% 49,4% 30,7% 7,2% 100,0% 4.290 12,2% 54,2% 26,6% 7,0% 100,0% 1.616 9,1% 42,1% 41,1% 7,7% 100,0% 428 7,3% 48,8% 39,0% 4,9% 100,0% 41 21,9% 40,6% 34,4% 3,1% 100,0% 32 6,2% 46,2% 33,8% 13,8% 100,0% 80 10,9% 44,1% 40,9% 4,1% 100,0% 367 35,3% 38,2% 19,1% 7,4% 100,0%

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012

73

9% 32.0% 100. Inc.8% 34.7% 64. Comp.0% 31 40.1% 29.7% 9.1% 100.0% 87 10.7% 47.0% 171 8.5% 48.5% 9.0% 2005 .9% 37.5% 100.0% 92 8.0% 14. Inc. Comp. / Sec.0% 148 6.0% 2009 .4% 26.7% 30.5% 12.0% Mujeres 2005 .5% 45. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .1% 35. Comp.1% 46. o más Desconocido Total 8.1% 100.7% 11.0% 415 9.2% 30.0% 224 9.7% 41.9% 12.9% 44. / Prim.0% 29 9.1% 100.2004 Entre Ríos Analf.7% 52.8% 4. / Prim.0% 124 17.9% 100.6% 8.3% 45. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico. Sec.5% 41.3% 4.0% 3.0% 1.0% 218 13.0% 43.7% 100. Inc.4% 100. / Prim.9% 100.1% 54. Prim. / Sec.6% 37. sexo y jurisdicción.5% 100.8% 30.8% 17.4% 15.5% 11.3% 100.2% 100.4% 31.0% 23 23.1% 30.6% 20.9% 34.7% 16.3% 100. o más Desconocido Total 24.8% 22.3% 44. Sec.6% 35.2% 100.7% 36.5% 100.2% 29.5% 29.8% 37.4% 32. Sec.8% 35.9% 100. Prim. Comp. / Prim.0% 55 La Rioja Analf.6% 6. Inc.3% 9.5% 1.3% 46. Sec.1% 11. Prim.3% 35.5% 9.0% 53.7% 4.0% 50 Mendoza Analf.2% 100.6% 52. Comp. Prim.5% 100.2% 25.1% 42.1% 100.0% 2001 .5% 4.0% 2009 .0% 26 18.5% 33.0% 43 13.0% 42.4% 100. / Sec.6% 32. Inc.5% 100.7% 11.4% 28.4% 100.8% 43.0% 47.3% 22. / Sec.3% 13.2008 17.8% 100.8% 18. / Sec. Inc.0% 100.0% 32 16. Comp.9% 6.4% 52. / Sec. Comp. Prim.1% 5. / Prim. Comp. Comp.0% 115 27. o más Desconocido Total 12.0% 32 20.3% 44.7% 51.5% 100.4% 17. Prim.2% 35. / Prim.8% 26.0% 217 9. Inc.0% 16.2011 12.0% 100.0% 44 8.0% 100. Comp. Sec.0% 78 17.0% 100.9% 21. Inc.0% 104 9.5% 27.3% 33. Inc.0% 45 25. Comp.8% 100.9% 18.0% 60 13.3% 4.2011 20.0% 164 13.9% 28.3% 10. o más Desconocido Total 14.0% 65 13.2% 24.1% 15.0% 135 8.4% 44.7% 41.2% 55.0% 190 5.0% 22. o más Desconocido Total 8.8% 100.0% 128 14.7% 100.2% 10.6% 37. / Sec.3% 13.3% 100.0% 143 13.0% 229 Neuquén Analf.9% 1.2% 46.6% 100.7% 9.3% 49.9% 4.Tabla 39 (continuación).0% 53 5.0% 287 Misiones Analf.0% 46.7% 26.4% 29.1% 3. o más Desconocido Total 11. Inc.0% 48.7% 42.9% 6.3% 43. Inc.7% 100.0% 53 13.0% 48 Jujuy Analf. Sec.4% 100.4% 0.0% 152 11. Inc.0% 150 17.3% 54.4% 13.9% 38. / Sec.1% 100.0% 380 9. Prim.1% 25.7% 30. Comp. Comp.3% 31.5% 48.4% 41. Comp.3% 100.3% 100.7% 100.0% 98 9.2% 39.1% 37.0% 57. Comp.9% 35. Inc. / Prim.5% 100. Sec.7% 37.1% 56.5% 100.1% 100.3% 26. o más Desconocido Total 7.8% 24.0% 176 19.5% 100.2008 21.4% 100.5% 12. Inc.3% 49. Inc.2% 21.0% 186 La Pampa Analf.7% 100.9% 2.4% 100.5% 51.0% 195 Formosa Analf. Comp.2% 45.2% 36.1% 100.6% 5.0% 74 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA . Prim.9% 23. / Prim. Inc. o más Desconocido Total 17.2004 13.9% 33.8% 10.7% 34.2% 24.4% 28. Sec.5% 23.4% 100.6% 25.

/ Sec. Inc. o más Desconocido Total 7.8% 37.7% 0.1% 32.8% 100. Comp.7% 26.7% 100. o más Desconocido Total 7.1% 2.3% 100.0% 38. Prim.7% 47.0% 100.6% 11.0% 48 18.2% 3.9% 37.9% 37.0% 41. Sec.6% 43.0% 217 11.2% 100.7% 13. Comp.8% 2.8% 21.0% 622 Santiago del Estero Analf.2% 100.0% 113 5.6% 100.1% 100.5% 100.2% 100.6% 100.0% 381 9.9% 39.0% 16.4% 65.7% 100.0% 134 18. Inc.0% 105 San Luis Analf.4% 38.7% 36.7% 10.3% 18.0% 44.0% 74 6. o más Desconocido Total 3.9% 50.0% 2.3% 40.5% 19.8% 15.0% 10.0% 107 15.1% 41.3% 100.1% 51.1% 100. Prim.1% 14.6% 100.3% 4. / Prim.6% 100. / Prim.2% 100.0% 433 26.0% 100.2% 4.5% 43.1% 49.8% 100. / Prim.4% 62.4% 100.0% 51 4.3% 7. Inc.0% 81 10.9% 42.0% 137 15.4% 41.3% 17. / Prim.6% 9. Inc.7% 56.0% 29 12.0% 325 10.9% 50.1% 44.9% 36.0% 100.9% 17.8% 25.0% 175 10.6% 100.0% 278 17.0% 73 12.0% 49.0% 55 13.7% 60.6% 4. Inc.6% 48. / Sec.7% 36.3% 33.2% 36.0% 92 5.9% 37. Comp. / Sec.6% 30. Inc. / Sec.8% 48.8% 100. / Sec.2% 5. Sec. o más Desconocido Total 11.0% 63 24.0% 32 16.0% 9.2% 100.0% 59 4.4% 31.8% 15. Sec.1% 25.7% 27.0% 68 9.0% 53.9% 22.2% 6.9% 8. o más Desconocido Total 7.2% 16. Sec.2004 23. Comp.0% 44 15.3% 7.1% 48. Prim.0% 43 12.8% 100. Sec.2011 8.6% 18. / Sec. Comp. Comp.1% 39. Prim. Inc.2% 100. Comp.0% 2005 .8% 40.5% 34.2011 11.0% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 75 . / Sec.0% 373 San Juan Analf. Inc. Prim.0% 2009 .0% Mujeres 2005 . / Prim.3% 100. Prim.0% 4.2% 3.0% 74 2.0% 354 17.9% 34.0% 202 22.5% 100.0% 2001 .8% 100.0% 100.1% 43.1% 18. Sec. Comp.2% 23.9% 100.0% 90 Santa Cruz Analf.3% 100.8% 100. Comp.Tabla 39 (continuación).9% 39. Comp.2004 Río Negro Analf.2% 15.0% 42.3% 33.3% 32.0% 93 4.1% 100. Comp. Inc.4% 100. Comp.8% 41.4% 100.8% 46.0% 25.6% 100.3% 13.4% 44. Prim.1% 19.0% 23.0% 54 Santa Fe Analf. Sec.0% 2009 .4% 43. Inc.6% 33. Inc. o más Desconocido Total 17.3% 10.6% 28.6% 29.8% 28.4% 48.8% 100.0% 861 23.1% 100.8% 23. Inc.0% 95 3.1% 100.4% 39. Inc.8% 100. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.9% 6. Comp.4% 35.7% 56. o más Desconocido Total 8.0% 523 16.9% 100.0% 69 7.6% 33.0% 21.2% 16. / Prim.9% 0. / Prim.3% 5.8% 100.0% 145 Salta Analf. o más Desconocido Total 12. Comp.7% 50.9% 42.1% 31. Sec.4% 30. Comp. sexo y jurisdicción.1% 48. / Sec.1% 18.0% 47 13.2% 14.6% 49.5% 37.1% 4.3% 55. Inc.2% 48.3% 44.8% 3.2008 8.0% 100. Comp. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .6% 44. Inc.0% 230 15.2008 10.3% 100.1% 6.1% 22.8% 1.3% 46.9% 42.3% 7. Prim.3% 61.2% 18.6% 100.6% 55. Inc.1% 4.6% 35.0% 124 6.0% 90 Tierra del Fuego Analf.7% 42.5% 53.2% 23.5% 100.6% 52.9% 100.2% 25.9% 5. / Prim.8% 7.

6% 4.0% 4.0% 4.8% 5.5% 42.6% 13.598 38.089 81.8% 3.5% 8.6% 100.0% 375 2009 .0% 2.5% 2.8% 8.2% 14.3% 17.4% 100.0% 3.5% 100.10% 45.0% 1.1% 2.307 56.6% 4.2% 2.4% 4.3% 100.4% 1.0% 8. Comp.438 90.9% 28.0% 5.4% 28.0% 37.90% 52.8% 5.7% 100.1% 4.4% 2.4% 0.0% 1.0% 0.0% 1.7% 3.2% 8.0% 100.0% 2.60% 0.8% 100.6% 42.0% 1.0% 6.509 53.0% 261 2005 .3% 1.1% 100.7% 0.3% 100.5% 4.087 GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.4% 4.5% 3.5% 7.0% 617 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 36.0% 100.0% 142 Mujeres 2005 .7% 100. Argentina (2001-2011) Varones 2001 .0% 5.444 91.8% 100.4% 7.3% 6.1% 4.0% 1.7% 4.90% 0.5% 3.587 48.9% 10.8% 0.455 92.0% 3.8% 1.0% 15.0% 8.6% 100.0% 450 89.4% 4.7% 100.8% 100.3% 8.5% 1.3% 7.0% 62.2% 100.733 49.648 47.4% 0.6% 10.8% 0.0% 3.0% 14.3% 3.576 79.4% 25.3% 1.2% 47.0% 2. o más Desconocido Total 8.0% 8.047 NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 37.0% 2.0% 4.2008 20.2008 9.6% 100.2004 12.6% 100.1% 100.7% 25.0% 3.134 48.8% 6.0% 3.4% 2.2% 100.8% 100.2011 14.0% 0.5% 39. Sec.6% 100.3% 100.2% 49.9% 3.0% 35.0% 954 88.2% 4.0% 2.0% 1.1% 31.8% 0.7% 2.1% 4.0% 113 Tabla 40.9% 5.0% 1.662 92.6% 4.0% 1.0% 4.0% 1. Prim.3% 6.0% 720 89.3% 10.8% 100. / Sec.4% 5.0% 100. Comp.5% 3. sexo y jurisdicción.1% 3.368 81.157 47.5% 38. Inc.0% 0.0% 1.6% 6.0% 0. Vías de transmisión de VIH por región.0% 615 87.0% 1.3% 0.2011 4.913 Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 39.8% 21.0% 1.965 87.3% 8.1% 10.1% 45.1% 100.7% 3.0% 3.Tabla 39 (continuación).6% 100.289 84.7% 4.80% 47.5% 100.6% 100.8% 34.098 90.1% 7.8% 42.5% 31.0% 9.6% 4.6% 4.0% 8.030 38. Máximo nivel de instrucción alcanzado por personas infectadas con VIH de 19 años o más según año de diagnóstico.6% 5.3% 6.7% 100.8% 8.0% 6.4% 2.9% 0.017 85.5% 100.1% 1.6% 5.9% 2.0% 367 2001 .7% 2.0% 2.2004 Tucumán Analf.8% 34.408 53. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 38.0% 164 2009 .0% 2.8% 100.0% 22.7% 7.1% 100.6% 100.6% 0.4% 100.2% 37.6% 57.0% 31.0% 2.9% 4.5% 5.50% 0.1% 8.7% 3.3% 100.0% 1. Inc.9% 31. / Prim.012 76 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5% 2.0% 9.3% 0.3% 0.7% 4.

7% 8.6% 3.2% 24.0% 12.0% 1.8% 20.9% 12.0% 100.4% 3.5% 719 769 618 480 483 373 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 77 .7% 3.3% 13.0% Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 33.8% 100.0% 4.0% 535 41.0% 717 53.2% 100.3% 1.0% 710 56.1% 4.1% 100.9% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido País 42.2% 44.7% 100.0% 0.8% 44.7% 7.0% 0.6% 14.3% 2.0% 472 47.8% 44.0% 14.2% 0.4% 25.0% 296 82.7% 4.0% 0.4% 28.0% 328 90.2% 0.3% 100.9% 0.3% 39.8% 100.7% 69.4% 6.1% 100.1% 76.6% 19.0% 556 Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido 50.8% 0.9% 0.2% 1.7% 26.0% 4.5% 9.7% 9.0% 584 46.7% 100.5% 100.1% 32.7% 29.8% 21.2% 2.0% 4.0% 0.0% 1.0% 5.7% 4.0% 0.5% 14.1% 11.2% 2.Tabla 40 (continuación).1% 6.3% 0.8% 4.0% 1.9% 0.8% 1.4% 0.0% 266 76.4% 10.0% 305 91.9% 7.0% 0.0% 1.2% 0.0% 317 88.0% 100.1% 7.3% 2.0% 474 90.5% 4.4% 2.0% 79.8% 4.7% 0.9% 25. Vías de transmisión de VIH por región.2% 3.1% 100.

0% 46 90.0% 138 89.0% 6.8% 100.1% 4.598 48.4% 37.1% 6.6% 100.1% 4.017 81.4% 5.5% 0.0% 1.3% 0.0% 450 89.5% 39.2% 6.0% 5.0% 100.0% 954 85.0% 0.9% 100.7% 4. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 168 48.0% 6.0% 2.2% 13.030 38.0% 0.0% 29 65.1% 100.0% 8.0% 3.6% 100.2% 16.9% 0.8% 100.8% 0.307 46.6% 3.6% 6.0% 16.3% 11.8% 0.0% 2.1% 8.0% 100.9% 2.7% 11.7% 100.0% 100.9% 31.0% 1.1% 100.6% 0.1% 0.0% 108 56.0% 9.8% 0.2% 21.0% 0.0% 32 92.0% 1.662 89.0% 76 89.0% 13.0% 14.0% 0.1% 7.3% 6.0% 30 82.455 92.1% 8.7% 0.1% 0.8% 100.0% 8.2% 100.0% 2.6% 10.0% 13.0% 0.4% 5.0% 1.9% 52.1% 10.3% 8.0% 8.8% 100.0% 1.5% 100. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 9.9% 31.0% 4.4% 4.0% 34 93.0% 15.7% 33.4% 0.0% 149 87.3% 6.0% 3.6% 3.6% 0.7% 50.5% 0.0% 2.4% 100.0% 21.8% 3.2% 100.5% 7.8% 34.4% 2.4% 7.0% 121 81.3% 6.0% 202 78 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .0% 0.017 85.0% 1.Tabla 41.6% 0.0% 8.3% 1.0% 15.7% 2.7% 3.8% 5.0% 0.0% 5.0% 0.9% 1.157 CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 36.3% 1.9% 1.598 38.0% 0.4% 1.3% 0.4% 2.9% 100.3% 100.4% 44.3% 17.1% 45.1% 2.9% 0.3% 2.0% 45 28.8% 5.3% 100.2% 7.6% 0.0% 45 Chaco Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 31.4% 4.0% 9.0% 14.3% 20.4% 100.4% 7.7% 16.0% 70 Chubut Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.6% 100.3% 100.0% 89 Buenos Aires Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.1% 7.1% 100.5% 7.5% 15.087 Catamarca Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 53.0% 100.4% 26.662 92.7% 100.030 47.7% 15.8% 0.0% 0.8% 5.509 51.3% 17.0% 58 34.1% 4.0% 3.1% 2.8% 17.0% 3.0% 2.3% 100.0% 5.8% 47.3% 0.6% 100.8% 34.5% 39.0% 8.0% 8.0% 0.8% 1.6% 100.7% 2.455 87.157 47.0% 125 60.5% 4.8% 10.3% 100.8% 0.0% 21.5% 1.0% 2.1% 17.9% 3.0% 4.8% 100.8% 100.368 66.8% 100.6% 100.5% 2.3% 8.9% 17.6% 100.7% 32.7% 0.7% 5.7% 100.0% 1.5% 2.9% 0.9% 3.

5% 8.6% 7.8% 29.0% 2.0% 0.Tabla 41 (continuación).6% 45.0% 7.1% 5.0% 165 55.2% 0.5% 1.0% 49 Jujuy Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.4% 4.1% 100.0% 192 85.0% 0.0% 9.7% 0.0% 0.7% 52.8% 0.0% 37 Corrientes Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.0% 75 89.4% 100.0% 145 87.2% 100.0% 1.8% 0.0% 100.0% 0.1% 0.9% 0.4% 0.0% 0.9% 100.3% 0.0% 0.8% 0.8% 10.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 79 .9% 100.8% 1. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Córdoba Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 28.0% 0.0% 385 88.0% 151 88.6% 6.0% 87 90.4% 0.0% 197 52.2% 0.0% 36.2% 2.0% 210 Formosa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.9% 100.6% 0.0% 33.1% 100.0% 15.0% 0.2% 100.6% 20.0% 13.4% 100.0% 44 55.0% 166 Entre Ríos Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 51.3% 100.0% 1.4% 100.0% 36.0% 119 76.8% 20.0% 4.1% 100.0% 401 85.0% 2.0% 32 89.8% 14.0% 0.7% 0.9% 3.7% 0.0% 39 88.4% 1.0% 4.4% 1.4% 100.1% 100.9% 41.1% 30.7% 100.2% 8.0% 68 88.0% 56.7% 0. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 1.4% 28.0% 0.3% 3.0% 3.0% 48 88.060 33.5% 100.9% 0.1% 100.7% 0.8% 9.2% 34.0% 6.7% 10.0% 0.0% 27 89.5% 100.1% 0.2% 8.8% 100.2% 0.0% 1.0% 10.0% 55 62.0% 229 50.0% 0.0% 5.5% 0.2% 55.6% 2.3% 7.6% 100.9% 100.0% 11.0% 0.0% 37.0% 1.049 45.0% 9.5% 0.0% 46 34.0% 0.0% 10.0% 95 84.9% 8.0% 3.6% 100.1% 0.3% 0.9% 0.8% 4.7% 27.7% 8.0% 28 79.4% 6.7% 100.2% 9.1% 8.3% 1.0% 3.1% 36.0% 197 La Pampa Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.0% 4.0% 154 50.0% 0.2% 5.8% 12.0% 110 89.301 47.0% 7.1% 5.0% 100.9% 0.0% 13.4% 100.0% 1.7% 8.3% 100.0% 3.6% 100.5% 7.4% 100.0% 1.6% 7.0% 4.4% 7.1% 3.0% 0.0% 467 86.2% 3.3% 100.0% 1.2% 0.0% 11.0% 4.2% 3.1% 11.0% 7.9% 12.0% 171 69.6% 1.1% 100.9% 21.0% 0.5% 100.3% 100.0% 7.6% 7.0% 2.0% 0.4% 3.6% 2.7% 4.0% 0.5% 0.0% 1.5% 100.2% 32.0% 53 84.1% 100.0% 133 44.4% 100.6% 6.0% 15.

2% 5.0% 7.1% 13.3% 0.6% 4.6% 9.0% 3.9% 0.0% 31.0% 100.1% 7.3% 100.9% 3.0% 0.1% 28.7% 100.0% 24.0% 151 Salta Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 30.0% 0.3% 3.3% 6.0% 1.3% 3.0% 421 52.4% 100.0% 1.0% 0.0% 235 94.8% 12.8% 1.2% 0.0% 260 Mendoza Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.4% 8.5% 0.8% 3.0% 185 54.0% 100.8% 0.0% 6.0% 81 90.6% 0.2% 0.8% 100.4% 100.4% 30.5% 22.2% 8.3% 3.0% 199 Río Negro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 50.8% 1.0% 0.8% 15.0% 47.1% 100.8% 5.6% 100.7% 100.1% 0.2% 100.5% 100.6% 4.0% 182 59.0% 0.6% 100.0% 5.7% 2.6% 100.2% 0.0% 0.0% 0.0% 124 69.3% 7.3% 7.0% 116 90.6% 100.1% 0.6% 3.5% 18.8% 2.5% 44.7% 4.0% 294 Misiones Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 38.0% 7.8% 100.4% 48.4% 100.9% 100.2% 2.9% 12.0% 2.2% 3.8% 4.9% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.3% 45.0% 5.2% 100.0% 163 72.0% 1.2% 5.0% 340 57.6% 1.0% 400 78.8% 100.3% 0.6% 1.2% 4.6% 2.0% 398 80 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .2% 0.1% 0.0% 0.7% 8.0% 80 92.0% 100.5% 0.9% 1.9% 100.5% 100.6% 0.7% 7.1% 5.5% 100.6% 0.0% 123 80.0% 386 38.5% 100.0% 64 90.0% 8.0% 239 59.2% 26. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 La Rioja Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.1% 11.3% 4.8% 1.7% 100.0% 3.0% 9.2% 3.8% 44.0% 239 56.4% 36.5% 100.0% 41.0% 171 82.0% 60 67.8% 0.0% 1.0% 14.0% 3.3% 0.0% 3.4% 6.0% 87 83.9% 39.5% 0.7% 3.4% 7.4% 0.8% 2.6% 100.5% 3.2% 6.0% 129 54.3% 100.0% 93 45.8% 37.0% 93 44.2% 8.8% 4.0% 3.8% 15.0% 166 90.0% 9.3% 10.0% 1.5% 6.0% 121 91.3% 100.0% 1.0% 0.0% 0.0% 19.2% 0.0% 250 Neuquén Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 54.4% 10.0% 187 41.0% 243 96.7% 4.0% 100.0% 0.3% 1.2% 100.6% 2.3% 11.6% 8.6% 100.0% 42 84.6% 1.0% 1.2% 2.0% 135 51.0% 4.3% 25.1% 7.7% 30.7% 10.0% 11.9% 100.1% 100.0% 12.Tabla 41 (continuación).7% 0.0% 0.5% 41.7% 18.0% 255 89.0% 0.0% 73 94.

7% 0.0% 40 77.5% 7.7% 4.0% 0.0% 42 88.1% 6.3% 3.6% 0.0% 49 86.1% 4.0% 0.9% 32.0% 4.1% 0.8% 0.1% 0.9% 100.8% 32.3% 23.5% 3.0% 118 52.5% 0.0% 7.0% 68 81.0% 0.1% 5.0% 102 Tierra del Fuego Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 41.0% 651 Santiago del Estero Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 55.8% 3.8% 42.0% 58 94.0% 14.5% 100.4% 1.0% 95 51.2% 3.3% 100.7% 0.2% 2.7% 2.0% 57 Santa Fe Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 39.4% 17.9% 100.2% 5.7% 2.7% 5.3% 100.0% 8.8% 1.9% 11.0% 3.6% 41.0% 0.0% 100.2% 16.1% 100.4% 25.0% 8.0% 14.0% 2.1% 7.6% 100.6% 3.4% 21.0% 2.0% 136 36.4% 100.0% 52 72.9% 100.2% 100.0% 33 91.3% 1.3% 27.0% 2.8% 100.5% 0.0% 4.4% 1.5% 0.9% 42.8% 100.6% 100.5% 3.5% 100.0% 70 46.6% 8.9% 27.8% 0.0% 61 49.0% 55 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 81 .9% 6.0% 0.2% 6.7% 10.4% 0.4% 1.0% 0.2% 100.3% 100.2% 100.7% 100.5% 1.0% 7.0% 0.2% 100.0% 1.5% 0.8% 9.3% 4.3% 7.1% 100.4% 29.0% 50 81.3% 2.8% 0.6% 100.1% 100.Tabla 41 (continuación).0% 79 85.0% 390 90.4% 0.2% 37.0% 0.7% 1.0% 1.0% 1.9% 0.7% 9.4% 11.9% 0.0% 10.0% 0.0% 48 77.0% 62 58.0% 0.5% 7.0% 141 46.9% 18.8% 28.0% 8.0% 8.1% 45.8% 3.0% 465 96.0% 30 92.0% 8.0% 98 42.4% 100.0% 7.0% 81 92.2% 1.0% 59 80.1% 19.8% 100.5% 100.0% 7.0% 28 San Luis Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 24.6% 23.1% 3.5% 100.8% 40.0% 6.0% 8.1% 3.0% 100.8% 100.7% 0.8% 7.7% 0.7% 3.5% 41.6% 1.2% 0.0% 0.0% 8.4% 100.0% 51 88.3% 15.5% 100.1% 3.9% 9.0% 5.0% 1.3% 6.0% 106 86.0% 883 68.6% 1.9% 0.4% 0.8% 0.3% 10.2% 9.0% 91 Santa Cruz Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 49.7% 5. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 San Juan Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 37.9% 26.0% 9.0% 100.0% 300 93.0% 111 44.4% 0.2% 0.3% 8.0% 6.1% 2.5% 4.0% 534 64.9% 100.4% 29.4% 0.0% 84 57.0% 100.6% 9.7% 1. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.0% 9.1% 100.0% 100.

1% 100. Vías de transmisión de VIH por jurisdicción.8% 4.0% 150 91.Tabla 41 (continuación).3% 0.1% 58.8% 8.0% 270 41.0% 7. Argentina (2001-2011) Varón 2001-2004 2005-2008 2009-2011 2001-2004 Mujer 2005-2008 2009-2011 Tucumán Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Otro Desconocido Total 35.3% 100.0% 0.0% 389 38. Mediana de edad de diagnóstico en varones según vía de transmisión y jurisdicción.9% 38.3% 2.0% 2.2% 4.1% 2.1% 2.0% 122 Tabla 42.8% 100.7% 3.0% 0.3% 3. 37 33 31 37 32 38 2010 38 32 37 41 31 39 39 32 41 38 32 32 37 30 33 38 30 21 36 33 39 37 30 2011 37 31 36 38 30 38 37 30 42 37 32 33 35 29 30 36 31 36 36 35 35 36 31 - 82 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .5% 100.0% 375 89.4% 0.4% 0.6% 0.7% 2. Argentina (2001-2011) 2001 País Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables CABA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables GBA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Centro Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NOA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables NEA Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Cuyo Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables Patagonia Prácticas sexuales heterosexuales Prácticas sexuales homosexuales Uso de drogas inyectables 34 33 32 35 34 35 34 33 32 34 33 32 29 30 30 34 34 28 30 34 26 33 33 32 2002 35 33 33 36 34 34 35 33 33 34 33 32 33 31 28 36 32 33 33 32 27 36 31 34 2003 35 33 33 37 33 34 35 33 34 35 33 32 32 31 35 33 29 35 35 32 27 33 36 33 2004 36 33 34 36 33 35 36 35 34 36 33 33 33 32 30 33 37 35 33 32 28 38 32 33 2005 37 33 35 39 34 37 37 33 35 36 34 34 36 31 32 34 34 35 34 31 28 37 33 33 2006 36 32 35 36 32 34 36 31 36 36 32 34 34 32 31 36 30 29 31 35 27 36 32 34 2007 37 32 35 37 32 40 38 33 37 37 32 34 33 30 32 33 32 25 35 34 32 36 31 33 2008 37 32 36 38 32 37 38 32 37 38 32 34 35 31 35 38 33 39 36 34 28 37 32 37 2009 38 32 36 39 32 36 38 32 36 38 30 35 34 32 32 37 34 .5% 12.3% 1.1% 100.2% 100.5% 0.0% 186 97.0% 1.6% 49.

8% 27.7% 20. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según región.4% 13.0% 25.7% 26.7% 26.0% 29.1% 28.1% 15.2% 15.0% 17.7% 20.9% 16.8% 14.3% 10.1% 11.8% 10.8% 33.7% 15.2% 22.0% 22.3% 30.7% 16.7% 27.7% 23.1% 45.2% 27.8% 17.6% 24.3% 31.2% 26.0% 23.2% 7.6% 10.5% 20.1% 28.5% 39.1% 2005 19.1% 16.4% 27.3% 15.Tabla 43.6% 27. Argentina (2002-2010) 2002 CABA GBA Centro NOA NEA Cuyo Patagonia Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer Varón Mujer 18.4% 20.4% 33.9% 2004 22.2% 12.4% 23.6% 16.8% 17.8% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 83 .1% 21.2% 44.5% 11.0% 29.2% 29.6% 6.2% 30.0% 15.9% 25.1% 12.4% 38.2% 23.4% 15.7% 9.1% 13.9% 2010 18.8% 37.9% 43.7% 25.0% 18.9% 23.9% 10.2% 2009 20.2% 20.1% 43.6% 14.5% 31.0% 2008 17.3% 28.9% 12.6% 22.2% 20.2% 13.5% 21.4% 12.9% 34.6% 16.6% 26.6% 16.9% 26.5% 35.2% 14.2% 2006 20.9% 22.5% 10.5% 27.0% 17.2% 8.4% 13.8% 30.2% 28.5% 13.6% 17.8% 40.8% 29.1% 18.7% 16.3% 25.6% 10.0% 25.9% 20.7% 30.3% 15.5% 2003 18.5% 18.9% 14.3% 13.5% 2007 18.8% 14.0% 15.7% 34.8% 21.3% 14.4% 29.6% 29.6% 15.

0% 36.8% 23. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.4% 30.2% 46.4% 16.0% 0.0% 50.7% 33.8% 14.4% 34.5% 46.4% 28.4% 31.6% 27.4% 27.0% 22.9% 28.0% 20.8% 50.7% 14.0% 12.7% 14.0% 18.1% 50.0% 64.7% 50.0% 16.6% 0.3% 25.9% 66.0% 21.5% 13.7% 25.6% 14.2% 25.9% 17.9% 28.0% 23.9% 34.0% 14.0% 35.4% 18.8% 8.0% 24.0% 29.0% Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja 14.4% 0.8% 17.0% 0.0% 22.8% 28.0% 17.2% 35.0% 30.0% 30.0% 28.1% 20.Tabla 44.9% 50.6% 6.1% 10.6% 20.6% 25.3% 61.7% 44.0% 40.0% 0.0% 11.7% 27.9% 25.1% 26.9% 33.0% 25.1% 16.0% 33.3% 16.8% 37.0% 6.4% 23.0% 27.5% 0.6% 25.0% 11.6% 11.2% 12.6% 28.1% 22.0% 40.6% 13.0% 40.0% 26.1% 31.0% 6.3% 29.5% 0.3% 39.9% 22.7% 20.4% 32.3% 84 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .1% 31.0% 0.0% 23.2% 13.8% 0.0% 7.0% 0.9% 20.1% 31.5% 22.6% 29.5% 22.1% 14.8% 29.3% 0.0% 47.8% 50.0% 16.1% 21.3% 16.7% 33.0% 25.7% 30.7% 16.1% 100.0% 35.1% 15.0% 23.4% 26.2% 13.4% 19.7% 18.3% 66.6% 50.4% 30.1% 18.4% 24.6% 66.0% 7.8% 19.0% 55.6% 50.0% 14.0% 42.4% 26.9% 31.8% 16.0% 11.8% 13.6% 31.7% 71.0% 0.7% 12.6% 50.4% 38.0% 25.0% 37.9% 15.1% 10.0% 50.5% 29.0% 13.2% 0.3% 33.0% 35.3% 19.0% 11.0% 60.4% 40.0% 25.3% 26.4% 17.4% 32.6% 33.8% 0.0% 50.6% 19.7% 13.7% 33.8% 24.0% 60.0% 30.3% 57.3% 34.4% 0.3% 28.9% 30.5% 24.7% 11.3% 40.0% 12.9% 40.9% 45.7% 36.4% 24.0% 5.9% 20.4% 35.2% 41.0% 0.0% 16.7% 0.8% 11.2% 40.6% 50.7% 0.0% 45.8% 33.3% 20. Argentina (2002-2010) Varones 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Buenos Aires CABA Catamarca Chaco Chubut Córdoba Corrientes Entre Ríos Formosa Jujuy La Pampa La Rioja Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 26.0% 7.6% 14.0% 52.0% 41.2% 50.0% 33.6% 18.0% 7.0% 50.5% 31.9% 11.4% 20.7% 44.4% 27.0% 4.5% 35.5% 23.1% 31.6% 36.0% 29.3% 20.8% 0.2% 28.0% 20.0% 0.0% 0.0% 13.9% 33.7% 21.3% 26.2% 41.0% 25.1% 44.1% 38.3% 20.4% 27.8% 17.1% 42.0% 7.4% 18.3% 12.0% 11.0% 31.2% 21.3% 14.6% 51.0% 40.5% 11.4% 33.8% 0.0% 42.8% 17.1% 32.0% 0.0% 33.9% 50.7% 10.7% 0.7% 26.0% 25.3% 28.5% 33.3% 27.5% 25.0% 25.2% 13.2% 37.5% 25.7% 50.4% 66.2% 14.0% 81.0% 9.5% 36.0% 47.5% 44.7% 30.3% 8.0% 0.1% 0.0% 100.5% 18.0% 13.0% 0.0% 0.7% 27.1% 30.6% 27.0% 37.6% 37.1% 18.0% 8.0% 12.6% 34.3% 29.0% 8.8% 26.0% 29.7% 16.9% 31.0% 0.6% 0.3% 13.0% 25.0% 21.0% 42.9% 26.8% 0.5% 17.5% 34.0% 0.2% 21.5% 10.6% 13.6% 0.7% 13.

5% 5.6% 7.8% 0.4% 14.3% 10.6% 19.0% 0.4% 0.5% 0.0% 14.4% 12. Argentina (2002-2010) Mujeres 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Mendoza Misiones Neuquén Río Negro Salta San Juan San Luis Santa Cruz Santa Fe Santiago del Estero Tierra del Fuego Tucumán 20.4% 2.0% 27.0% 9.6% 0.0% 20.3% 6.3% 0.1% 15.0% 13.0% 27.3% 15.6% 11.8% 10.1% 17.3% 27.7% 25.0% 0.0% 17.0% 10.3% 0.0% 20.7% 0.8% 18.7% 15.0% 8.0% 18.8% 55.0% 18.1% 21.0% 9.0% 33.0% 0.0% 0.3% 25.9% 11.7% 0.0% 16.0% 33.3% 15.0% 0.0% 16.8% 0.1% 24.6% 8.4% 0.0% 11.3% 28.3% 9.4% 23.6% 28.0% 0.3% 9.0% 7.0% 12.6% 33.2% 20.3% 17.6% 20.2% 5.0% 0.0% 26.4% 0.3% 20.0% 17.5% 27.0% 0.6% 0.5% 26.2% 0.1% 0.0% 0.0% 11.3% 33.4% 4.0% 0.8% 22.2% 3.5% 30.3% 14.8% 17.0% 27.0% 20. Proporción de diagnósticos tardíos por año de diagnóstico y sexo según jurisdicción.0% 7.0% 17.8% 25.0% 20.7% 22.3% 16.1% 13.5% 18.6% 2.0% 0.9% AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 85 .2% 3.0% 20.2% 9.3% 29.Tabla 44 (continuación).

7 2.3 Tierra del Fuego 0.4 6.3 1.1 1.3 1.3 0.9 1.0 Santa Fe 1.1 0.3 2.0 0.2 3.0 9.1 0.6 0.6 1.5 3.0 3.7 2.8 0.0 2.1 1.9 1.4 0.4 6.2 1.4 3.3 2.4 Catamarca 0.0 0.5 6.0 0.4 0.0 1.0 2.7 0.1 1.8 1.7 1.4 3.8 1.9 0.1 4.86 Ambos Sexos 1993 2.4 9.1 1.1 1.5 5.3 3.3 Río Negro 0.2 1.6 0.0 1.8 1.1 1.8 0.7 0.0 6.1 0.7 0.8 Misiones 0.5 1.1 0.1 1.3 2.0 0.3 2.3 1.0 2.0 0.0 0.5 0.0 0.9 1.8 7.4 1.2 0.2 0.2 3.8 0.9 2.8 0.0 4.2 2.0 0.6 2.0 1.3 2.4 0.5 1.9 0.8 0.3 1.3 0.0 0.0 0.6 1.5 1.3 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45: Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.9 1.3 0.2 2.1 1.6 3.2 San Luis 0.4 1.1 4.1 0.0 3.9 0.6 1.0 0.4 1.9 0.9 0.0 San Juan 0.0 8.9 1.0 2.9 1.8 1.1 8.3 6.7 3.0 0.4 3.1 4.3 0.9 1.5 2.6 2.2 2.0 3.1 0.3 0.3 0.4 1.8 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total 0.9 1.7 1.1 Chubut 0.5 2.2 0.3 2.6 1.7 2.0 4.2 0.4 1.0 0.3 2.6 1.4 1.6 0.1 Chaco 0.4 0.3 0.3 0.2 1.3 0.3 1.0 0.1 3.0 La Rioja 0.0 2.9 4.0 4.2 3.9 2.5 1.6 2.4 2.0 0.0 0.7 1.9 0.6 1.0 0.7 3.2 0.8 7.0 1.3 1.4 4.3 0.0 0.5 1.8 1.2 0.1 2.9 1.7 2.8 0.3 0.1 1.0 Córdoba 0.4 0.8 1.4 1.0 0.0 0.0 0.8 3.6 3.9 6.0 0.9 0.0 0.6 2.7 12.6 2.9 0.6 0.7 0.3 1.1 0.8 1.6 1.1 4.0 Jujuy 0.0 0.6 1.3 4.0 5.7 4.3 1.0 0.7 3.0 1.8 1.7 3.3 3.6 1.4 0.0 4.7 1.7 2.0 0.6 1.2 0.3 1.7 2.9 0.5 1.4 1.9 1.0 0.8 6.5 1.7 0.5 1.5 1.2 0.9 7.4 1.0 .8 0.8 2.3 0.0 1.4 1.0 0.9 2.0 0.6 7.7 0.1 Neuquén 0.6 4.0 0.0 0.8 1.9 3.0 1.2 1.6 0.6 1.8 2.2 1.7 0.0 0.4 1.7 0.8 0.0 1.5 0.9 3.4 6.4 0.0 4.6 2.0 4.8 1.5 1.2 5.0 1.1 4.6 4.1 1.0 0.0 2.9 1.9 1.1 3.2 0.1 1.8 Buenos Aires 0.7 14.9 2.4 0.1 6.5 0.3 1.1 2.4 3.5 6.6 3.0 2.3 2.0 1.5 1.3 0.8 3.5 1.2 0.0 0.6 2.4 0.0 0.0 1.2 0.6 0.0 1.5 1.0 0.6 6.5 3.3 1.2 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.9 2.8 2.6 0.1 1.8 0.0 0.4 0.9 3.1 0.0 0.8 2.4 0.6 2.3 Santa Cruz 0.6 0.0 1.6 3.7 4.4 8.5 2.9 1.6 1.1 2.8 1.3 1.0 1.7 6.0 2.6 1.5 1.8 1.7 1.1 1.0 Tucumán 0.9 5.1 0.3 0.0 0.1 0.6 0.6 1.1 3.0 0.0 2.8 0.7 3.6 Santiago del Estero 0.8 0.9 2.0 0.2 2.3 6.9 0.2 0.2 2.6 1.4 0.5 0.3 0.0 1.0 0.6 18.7 0.0 1.5 3.4 1.0 0.0 0.7 1.0 0.5 1.9 19.8 2.6 1.9 1.2 0.1 0.0 1.0 0.5 0.0 1.1 2.0 0.4 2.3 2.3 0.3 1.7 0.6 1.9 0.5 1.7 0.3 1.3 0.1 Corrientes 0.2 2.0 0.7 0.0 1.0 2.8 8.8 1.2 3.6 2.0 Mendoza 0.9 1.4 1.3 1.5 0.4 0.2 La Pampa 0.3 0.2 1.5 1.9 4.6 0.0 1.9 1.0 0.6 3.0 0.5 0.1 1.3 4.0 4.2 CABA 3.1 3.3 1.5 14.6 1.4 1.7 0.2 10.0 1.6 0.8 1.3 5.2 3.9 3.1 1.0 0.7 0.4 1.7 3.9 0.8 4.4 1.4 1.1 1.2 0.8 1.7 1.0 1.0 0.6 6.0 0.0 1.6 2.6 0.8 2.6 2.7 1.0 0.1 1.1 1.9 2.2 1.0 0.0 0.5 4.4 9.5 1.2 Salta 0.3 1.2 1.2 0.3 1.8 Entre Ríos 0.9 7.0 0.0 0.2 1.5 1.1 4.6 0.7 0.8 1.

1 6.8 0.5 9.7 0.0 9.6 0.7 1.0 1.4 2.0 3.8 1.0 0.0 0.0 0.9 1.8 5.7 1.0 0.0 6.1 1.6 0.0 3.1 2.1 9.0 0.7 1.Tabla 45 (continuación).4 0.0 1.3 2.8 2.4 2.6 5.2 4.8 1.3 1.5 2.3 2.5 1.9 3.1 0.7 3.0 0.8 1.1 0.2 1.0 5.7 6.6 0.2 0.4 2.0 1.6 0.1 2.4 1.1 14.7 6.3 0.1 3.2 2.7 14.0 0.1 33.2 1.2 1.8 0.3 0.3 9.0 Santa Fe 2.0 0.1 12.2 6.2 4.3 1.9 1.8 4.9 3.4 3.2 1.1 4.5 1.2 3.8 0.7 0.6 2.0 0.0 6.1 2.2 2.8 1.6 5.7 13.0 2.0 0.5 0.5 6.2 5.4 0.5 2.0 0.1 2.3 5.4 5.4 3.9 14.0 1.3 1.2 0.9 1.0 0.0 0.0 1.2 2.0 11.0 4.5 1.4 1.6 15.2 9.8 2.1 6.1 4.1 1.5 0.8 1.0 3.6 1.6 1.7 1.7 1.0 5.3 6.4 0.1 1.0 1.0 0.1 5.0 0.5 2.3 2.2 1.2 5.1 3.6 2.7 2.3 1.5 5.9 5.6 0.2 4.9 6.9 1.9 7.0 1.6 2.8 2.6 1.7 2.1 2.7 0.2 0.4 Buenos Aires 1.0 87 .4 1.7 5.0 34.6 1.7 0.2 4.2 2.5 3.7 1.5 1.7 0.6 0.2 Chubut 0.5 4.6 0.4 La Pampa 0.0 0.6 2.2 Neuquén 0.2 2.1 4.5 1.4 1.9 1.0 4.2 13.4 0.5 3.4 1.3 0.8 9.0 La Rioja 0.9 2.6 9.2 0.7 8.8 3.9 3.7 1.9 2.0 0.5 0.6 4.9 0.5 4.2 6.9 4.4 2.0 0.0 2.0 1.0 0.4 Formosa 0.5 1.7 2.4 1.6 0.0 2.0 1.9 7.1 2.3 3.5 5.0 0.3 7.1 2.4 0.5 3.2 0.9 9.3 3.0 1.1 1.1 18.7 11.3 1.2 1.0 1.6 3.2 4.7 4.8 2.0 7.0 0.7 2.7 3.9 2.9 4.7 2.9 2.4 1.5 4.6 2.1 6.3 4.1 19.7 11.0 2.7 2.3 2.6 1.6 0.5 11.3 4.4 1.8 CABA 6.6 2.5 2.2 11.9 2.0 3.2 2.6 1.0 1.0 2. Argentina (1990-2010) Varones 1993 4.6 3.8 2.1 1.3 7.0 3.5 0.6 0.1 3.4 2.3 0.0 0.7 2.6 2.0 1.9 Corrientes 0.6 26.0 0.8 0.7 3.3 1.9 17.0 0.2 8.2 2.9 6.6 4.0 2.6 4.1 2.0 0.1 1.5 1.0 Mendoza 0.7 7.0 1.8 6.0 0.6 1.4 0.9 1.2 6.1 0.3 1.6 1.5 0.7 2.1 7.6 18.0 Tucumán 0.9 5.2 0.5 2.0 0.1 2.9 1.0 Santa Cruz 0.1 0.9 1.9 0.0 0.2 0.5 2.4 2.0 0.7 26.4 0.0 1.5 2.9 1.8 1.0 3.8 2.0 0.0 3.0 0.0 0.0 0.6 2.4 11.3 0.6 0.1 1.0 1.7 1.5 3.9 2.0 0.9 0.0 0.0 1.0 9.0 0.5 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Tierra del Fuego 0.9 2.5 2.7 2.6 1.1 2.6 0.8 0.1 3.7 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1990 1991 1992 Total del país 1.2 3.7 1.0 0.2 0.1 1.0 4.0 Córdoba 0.8 0.0 0.6 5.8 1.4 1.1 3.8 1.0 0.9 2.9 2.4 Misiones 0.0 2.0 0.2 5.7 1.1 3.0 0.1 2.4 2.1 1.7 1.7 2.4 3.4 2.7 7.3 0.7 1.0 2.9 4.0 1.3 3.0 Salta 0.0 2.4 0.0 2.9 0.5 Río Negro 0.4 0.9 2.5 0.6 Santiago del Estero 0.4 0.4 1. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.4 1.1 5.6 4.0 1.9 2.9 4.7 1.6 Entre Ríos 0.8 2.4 3.9 2.2 1.6 2.4 1.0 2.5 2.0 Jujuy 0.0 3.8 0.0 3.0 0.4 San Luis 0.9 2.4 2.3 6.6 3.3 4.0 Catamarca 0.5 0.9 1.7 2.7 0.2 3.7 2.7 7.7 1.7 8.1 10.4 0.5 0.7 2.0 0.5 1.4 0.0 4.0 0.4 0.2 1.9 3.3 0.1 1.0 4.2 4.0 0.0 0.7 3.0 1.3 0.6 1.6 1.8 0.4 1.4 2.2 6.9 0.0 0.9 2.8 2.3 4.2 0.3 1.2 0.0 3.9 3.2 5.0 1.1 0.6 4.3 2.7 0.0 San Juan 0.6 1.0 0.2 Chaco 0.9 0.7 4.4 0.0 0.5 2.8 1.6 2.5 0.2 1.9 2.0 0.6 3.

0 3.7 1.6 0.2 0.0 0.0 0.3 0.0 1.4 San Luis 0.7 0.5 3.1 0.0 0.4 0.0 2.0 0.4 0.6 0.0 Río Negro 0.8 0.4 0.4 1.0 1.0 0.0 Tierra del Fuego 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 1.2 0.7 0.0 1.0 0.2 2.2 0.0 5.5 0.4 2.2 0.8 2.5 0.1 0.3 0.0 0.0 0.0 Jujuy 0.2 0.0 1.6 0.8 3.1 0.3 3.6 0.0 0.8 3.0 1.3 0.0 0.0 1.2 1.2 3.0 .2 0.0 0.1 0.0 2.0 0.7 1.2 0.2 1.0 0.7 0.2 2.3 0.1 2.3 0.2 0.0 0.8 0.6 0.8 0.4 0.3 0.6 2.6 0.5 3.7 Santiago del Estero 0.0 0.0 1.8 0.0 0.1 3.1 1.2 0.0 0.0 Chubut 0.5 0.0 0.7 0.6 0.0 0. Tasas de mortalidad por sida por 100 mil habitantes según sexo y provincia.3 2.2 0.7 0.9 0.3 2.88 Mujeres 1993 0.9 0.0 0.1 Misiones 0.5 1.9 0.7 3.6 0. Argentina (1990-2010) 1990 1991 1992 Total del país 0.0 0.9 0.6 3.0 La Pampa 0.0 0.3 0.2 1.0 0.0 0.2 1.3 1.4 0.6 1.8 0.6 0.5 0.7 1.0 0.5 1.7 0.5 0.0 Entre Ríos 0.9 0.1 1.6 0.0 0.0 Neuquén 0.3 2.0 1.9 1.4 0.2 2.0 0.8 0.7 2.4 0.4 0.0 0.4 0.9 1.1 1.0 0.6 0.0 2.8 0.0 0.0 0.0 0.0 Tucumán 0.5 0.5 1.4 2.6 1.4 0.0 0.0 1.3 0.0 0.0 0.2 0.0 2.0 0.4 0.0 0.0 3.0 0.0 0.3 1.0 0.6 1.0 0.5 1.1 2.0 0.9 0.9 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Tabla 45 (continuación).0 2.7 2.8 0.4 0.0 0.4 0.4 0.8 0.0 2.5 1.8 1.4 0.0 2.9 2.0 0.6 0.7 2.8 3.6 3.4 2.0 1.0 2.2 0.2 3.9 1.8 0.7 CABA 1.7 1.4 0.0 0.0 0.0 0.9 0.5 0.2 0.1 7.8 0.4 0.9 1.1 0.2 0.0 0.5 0.2 0.2 0.5 0.1 0.0 0.6 4.3 0.4 0.1 1.0 1.2 0.0 0.6 0.0 2.0 0.0 1.6 1.3 3.0 1.9 0.4 0.2 0.8 2.4 0.5 2.8 0.0 0.7 0.0 0.3 2.2 1.5 0.0 0.0 3.9 0.6 0.6 0.3 0.0 0.6 0.2 1.0 Santa Fe 0.9 2.4 0.4 1.0 0.0 1.0 0.8 Catamarca 0.0 0.0 0.8 0.9 3.0 3.0 0.0 0.7 0.3 1.7 0.0 0.0 4.2 0.6 0.1 0.3 1.6 1.4 0.4 0.1 3.0 0.3 0.4 0.7 2.0 1.3 1.5 0.0 La Rioja 0.1 0.0 0.4 Salta 0.6 0.0 1.0 0.4 0.2 0.8 1.6 0.6 0.0 0.0 0.8 0.1 1.3 0.0 1.6 2.1 1.9 7.0 1.5 2.6 0.0 0.0 0.7 0.0 0.0 0.5 0.0 San Juan 0.0 0.6 3.9 2.0 0.2 0.0 0.9 2.3 2.0 0.3 0.0 1.0 Santa Cruz 0.7 0.0 0.0 1.3 1.7 0.0 0.1 5.0 1.0 0.0 1.5 1.7 0.3 0.4 2.1 1.3 0.0 0.4 0.1 0.5 0.5 0.9 2.0 2.5 3.0 0.0 Córdoba 0.3 0.9 1.4 3.0 0.0 0.8 2.7 0.3 1.3 0.0 2.2 0.2 0.6 0.0 0.7 0.3 1.5 Buenos Aires 0.0 0.0 0.4 0.0 0.5 0.0 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Formosa 0.6 1.0 0.6 0.0 0.2 3.0 0.0 0.4 0.0 0.5 0.8 0.1 0.0 0.0 0.3 3.9 2.3 0.4 0.7 0.7 1.3 3.5 0.0 0.0 0.1 0.2 0.5 2.9 0.4 0.7 0.0 0.1 2.4 1.4 0.0 0.0 1.0 1.0 0.7 2.0 0.4 2.6 2.2 1.4 0.3 0.1 2.7 0.1 4.0 1.2 0.9 0.1 0.7 4.0 0.2 Corrientes 0.2 0.3 0.5 0.8 1.7 0.0 0.2 1.6 0.8 2.0 1.8 2.9 1.0 Chaco 0.0 1.0 0.0 1.0 Mendoza 0.0 0.0 3.0 1.0 0.5 1.0 0.3 0.2 0.0 0.6 0.2 0.0 0.0 0.6 0.7 0.4 0.8 2.7 4.8 0.0 0.4 0.4 3.5 0.3 0.8 1.4 0.5 0.0 0.1 1.0 0.1 0.5 1.0 1.6 0.4 0.9 4.4 3.0 0.0 0.0 0.4 3.3 0.9 0.6 0.5 1.8 0.3 3.0 0.6 0.0 2.4 0.4 2.

442.868.420.70 12.553.012.915.60 837 334 466 1.902 1.20 9.903.27 62.985 180.904.504.97 1 895.49 8 3.777.756 710.906.60 1.974.838.90 San Juan 251.379.50 5 541.319.222 65.154.499.00 485.858.070.568 4.03 Chaco 281.961.129 535.40 977 1.41 Jujuy 421.167 234.12 879.56 20.27 260.988 100.686.83 83 6 10 868 421.50 160 294 1.903.870 2.597.64 236.127.08 405.334.49 La Pampa 139.69 6 5.88 268 102.330.23 10 4.71 373.90 465 415.69 36.150 5.305.083 3.053 15.620 651 152 1. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.285.509.20 299 35.12 2.365.165.999.715.29 4.674.226 430 523 319 5.88 165.367.048.113.699 91.391.461.32 10.398.963.03 760.012.21 125.59 Formosa 220.705 En unidades Efectores financiados 391.742.66 180.88 Entre Ríos 781.806.79 369 142.400 1.51 54.195 67.20 96.410.882 1.15 Santa Cruz 217.532.352.706.36 San Luis 217.00 24.08 20.48 139 124.477.23 446 399.944.370.046.960.881.400.964.387.364.42 20.74 5.24 4 1.182.266.948.372.66 18 416.347.27 2.652 2.96 1.842.537.11 3.524.976.011 122.41 19 17.00 98.733.895.939 67.46 Corrientes 320.31 Mendoza 937.964.925 48.543.747 778.09 Tierra del Fuego 61.514 2.985.191.54 54.60 26.35 40.139.01 17.771.421.590.428.760 126.253.963 57.26 Misiones 442.722.00 206.68 10.06 6.16 103.00 8.95 Santiago del Estero 330.869.728.263.674 31.207.79 30.007.30 5.860.40 2.187.733 241 1.06 487.352.834 78.06 7 1.808.48 131.523 74.326 4.283.208.46 14 12.86 34 30.014.864.724 327.23 4.460.555.18 39.245 160 533 693 347 161 240 1.291.397 3.82 Córdoba 2.062.660.750.75 Rio Negro 316.686.430.64 72.70 805 107.836.251.120 133 240 53 107 240 1.495.078.08 La Rioja 128. Transferencias de medicamentos.80 4.602 2.607.742 3.86 CABA 14.71 8 2.26 147 499.18 9.242.04 8.63 11 5.61 8.309.00 16.686. Argentina (2011) Reactivos de VIH y sífilis En unidades En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ En unidades En $ PROVINCIAS Medicamentos Test hepatitis C Tests de resistencia Cargas virales Leche de Inicio En unidades En $ 528.428.601.429 29.90 1.043.038.23 11.80 5.158 2.337.987.969.23 18.67 17 11 20 9 6 3 108 3 6 27 1.671 77.946 904.739.51 6.466 347 693 26.452.73 AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 Total 45.172.79 1.558 89.107.00 Buenos Aires 14.882.31 Tucumán 677.373.573.389.92 56.814.500.414.507.55 Neuquén 576.201.55 8 503.286.45 320.971 735.77 89 .Tabla 46.780 506.607 51.40 814.746 2.584.022 107.445.435 743.67 167.58 24 21.986.890.296 875 758 2.260 6.98 4.736.59 Salta 702.023.947.469.012.52 3 2.193.533.125.491.40 2.492 45.149.856.036.416 60.197.45 Santa Fe 3.046.980.29 1 895.413 751.604.02 75.427 4.20 15.814.963 525.171.225.323 449.003 121.068.81 332.40 12.40 423 411.70 41 17.581.61 5 4.163 2.642 2.259.20 5.712.53 44.036 55.20 17.12 2.045.989.90 23.17 4.009.768.012 224.60 3.63 626.61 15.147 45.69 Catamarca 113.147.179.053.85 869.369.921.26 5.43 Chubut 579.426.70 8 3.347.108 31.742.445.763.745 82.792 4.

563.80 98.000 1.233.159.573.103.721.391.006.199.400 2.292.945 150709 1.400.43 664 1.032.010 231.906 87.200 182.700.408.00 100 166.00 3.093.90 1.365.788.82 1.00 1.880 8.617.00 Catamarca - - Chaco - - Chubut - - Córdoba 15.193.68 369.90 916.328.40 32.406.841.272.85 5.50 2.473.31 35.440 2.789.84 359 466.20 254 2.00 7.95 4. Argentina (2011) Folletería Material educativo Total de transferencias PROVINCIAS Geles lubricantes En unidades En $ Buenos Aires 68.226 463 2.000 3.60 24.541.440 383.20 3.90 Preservativos En unidades 11.068.220.893 En $ En unidades En $ En unidades En $ En $ Tabla 46 (continuación).800 316.40 3.277.035.262.781.100 111.880 685.200 308.802 89.14 2.99 3.104.76 $ 6.840 338.582.779.00 Salta - - San Juan 9.647.450.952 9.245.00 $ 6.706.60 11.657.00 8.475.80 3.00 1.00 32.111.60 14.14 3.00 1.735.00 987.182.202.00 5.60 21.47 844 576.440 800.66 $ 1.400 24.52 1.250.130 576.971. reactivos y material preventivo a las 24 jurisdicciones.800.00 37.296.742 657 3.150.287.12 788.136.137 3.400 3.292 3.424 29.483.000 9.20 812.627.04 177 2.991.846.082.00 38.860.287.50 6.00 44.151.912.50 3.862.703.35 1.00 1.000 450.07 2.20 42.00 2.509.00 Corrientes - - BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA Entre Ríos 12.090 158.785 59.00 Total 181.20 270.274.612.920 65.577.800 98.56 7.00 1.160 403.00 2.00 870.493.408.000 2.123.040 226.469.428.99 1.00 9.62 50.551 2.009.665.80 25.978.605 121.053.546.742.78 19.00 162.400 225.678.520 115.926.195.790 1.15 720 571.00 444.960.058 90.34 316.00 5.000 2.39 1.706 60.700 238.326.64 3.592.183 4.000 142.620.70 3.828.80 27.323.791.640 783.872.50 2.881.441.00 18.048.066 1.84 2.00 194.800 809.00 817.92 $ 8.000 417.00 3.906.96 86.544.528 4.00 4.00 1.60 43. Transferencias de medicamentos.970.00 CABA 21.816.928.377.120 96.276.650 921.00 Santa Cruz - - Santa Fe - - Santiago del Estero - - Tierra del Fuego - - Tucumán 32.180.00 San Luis 3.479.00 1.587 2.00 2.178.580.200 3.00 12.388.500 1.220.360 205.000 1.00 3.668.93 7.919.520 196.36 5.575.083.322.309.704 18 1.350.88 1.00 23.600 820.920 551.259.513.595.112 96.66 2.78 66.035.83 2.615.00 Formosa - - Jujuy 18.246.000 283.779.578.885.06 231.00 2.260.81 127.515.223.800 53.920 116.800 303.794.007.080 640.311.716.600 654.886 331.831.311.30 102.06 223.54 2.602 411 1.00 13.00 .000 33.256.80 93.997.00 La Pampa - - La Rioja - - Mendoza - - Misiones - - Neuquén - - Rio Negro 3.

AÑO XV – NÚMERO 29 – DICIEMBRE de 2012 91 .

92 BOLETÍN SOBRE EL VIH-SIDA EN LA ARGENTINA .

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