ANEXO Nº 02 : (MODELO DE SOLICITUD PARA LA INSCRIPCION COMO PARTICIPANTE EN EL SORTEO PÚBLICO DE TERRENOS DE LA URBANIZACION CARLOS STEIN CHAVEZ DISTRITO

JOSE LEONARDO ORTIZ PROVINCIA DE CHICLAYO, PARA EL PERSONAL DE FOVIPOLISTAS A NIVEL NACIONAL A REALIZARSE EL 21 DIC 2012 ) SEÑOR CORONEL PNP GERENTE GENERAL DEL FOVIPOL Yo,……………………………………………………………………….Grado………………Identificado con CIP Nº…………… y DNI Nº …………… en situación de ………………………. Domiciliado en:……………………………………………………………………………………………………………. Prestando servicios en.……………..…………………………………………………………………… Ante UD: con el debido respeto me presento y expongo: Que, habiendo tomado conocimiento que el FOVIPOL llevará a cabo el 21 DE DICIEMBRE DEL 2012, en sus instalaciones sito en Jr. Chira Nro.490 Rímac – Lima el Sorteo publico de Terrenos en la Urbanización Carlos Stein Chávez, Distrito de José Leonardo Ortiz, Provincia de Chiclayo entre sus a portantes, así como sus requisitos, solicito a UD., se digne disponer por quien corresponda se me inscriba como participante en el sorteo de lotes de terreno: 160 metros cuadrados………… 136 metros cuadrados………… Ó en ambos……………………. Marcar en con un aspa (X) Para lo cual adjunto los siguientes documentos: Declaración Jurada según modelo Fotocopia fedateada de CIP. Fotocopia fedateada Boleta de Pago DIRECFIN PNP mes de de octubre o noviembre 2012 (ó CPMP personal en retiro o pensionistas). Asimismo podrán participar : Personal PNP en situación de Retiro, o disponibilidad, así como herederos con derecho siempre que sean a portantes a FOVIPOL. Fotocopia fedateada Resolución de Pase a Retiro (solo para los casos del personal en retiro en Acto de Servicio o Consecuencia del Servicio, que haya quedado lisiado y en estado de invalidez, o deudos de los fallecidos de este personal).

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POR TANTO: Solicito a Usted acceder a mi presente petición Rímac,…..de………………….del 2012. (Firma)……………………………………….. (Post firma)

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Marcar en con un aspa (X) Para lo cual adjunto los siguientes documentos: Declaración Jurada según modelo Fotocopia Fedateada de CIP. Distrito de José Leonardo Ortiz. Identificado con CIP No.490 Rímac – Lima el Sorteo público de Terrenos en la Urbanización Carlos Stein Chávez. habiendo tomado conocimiento que el FOVIPOL llevará a cabo el 21 DE DICIEMBRE DEL 2012.SOLICITUD : PARA LA INSCRIPCION COMO PARTICIPANTE EN EL SORTEO PÚBLICO DE TERRENOS DE LA URBANIZACION CARLOS STEIN CHAVEZ DISTRITO JOSE LEONARDO ORTIZ PROVINCIA DE CHICLAYO. Marco Franz CASTILLO JARAMILLO SO1 PNP. Fotocopia Fedateada Boleta de Pago DIRECFIN PNP mes de Octubre o noviembre 2012. 16711960 en situación de Actividad Domiciliado en: La Calle Las Diamelas No.. Provincia de Chiclayo entre sus a portantes. . 31353759 y DNI No. Chira Nro. solicito a UD. PARA EL PERSONAL DE FOVIPOLISTAS A NIVEL NACIONAL A REALIZARSE EL 21 DIC 2012. en sus instalaciones sito en Jr. 187 – Urb. así como sus requisitos. Asimismo podrán participar : POR TANTO: Solicito a Usted acceder a mi presente petición Chiclayo. prestando servicios en la RPN/DIRTEPOL LAM/DIVICAJ-DEPROVE PNP CH Ante UD: con el debido respeto me presento y expongo: Que. SEÑOR CORONEL PNP GERENTE GENERAL DEL FOVIPOL Yo. 30 de Noviembre del 2012. Carlos Stein Chávez José Leonardo Ortiz. se digne disponer por quien corresponda se me inscriba como participante en el sorteo de lotes de terreno: 160 metros cuadrados (x) 136 metros cuadrados………… Ó en ambos…………………….