PATOLOGA ANORRECTAL BENIGNA

MIR3 MFyC

ANATOMA

ANATOMA
Desde exterior a interior: Anodermis-margen analorificio anal-ano(4cm): apto Esfinterianorecto(12cm/S3).

Parte retroperitoneal: 1/3medio anterior y 1/3 inferior.

PATOLOGA BENIGNA DE LA ZONA

1. HEMORROIDES ++ 2. LA FISURA ANAL. 3. EL ABSCESO PERIANAL. 4. LA FISTULA ANAL. CONTITUYENDO MAS DEL 85% DE TODAS LAS PATOLOGAS ANORECTALES.

All vamos!!

PATOLOGA HEMORROIDAL
Prolapso de las estructuras vasculares que almohadillan el canal anal. 30-50 aos. Prurito, escozor, manchas de sangre. Clasificacin: externas (debajo de linea pectnea y revestidas de piel) y las internas (por encima: revestidas de mucosa roja). Grados: 1-2: Tto mdico: venotnicos, bandas elsticas). 80% mejoran. Grados 3-4: Quirrgicos. Hemorroidectoma por paquetes, tcnica descrita por Milligan y Morgan.

Urgencia: hemorroides trombosadas.

FISURA ANAL
Ulcera lineal desde lnea pectnea hta margen del ano. El DOLOR es el motivo de consulta principal (90%). Lnea media posterior: Tpica. (ojo: atpicas). Ambos sexos, Enf de crohn, cualquier edad. Agudas<6sem y Crnicas>6sem. Tto mdico: Objetivos: evitar el estreimiento (80% mejoran las agudas, 20% las crnicas). Eliminar el dolor: (pomada de NTG al 2% 2-3 veces al da). Ciruga: casos crnicos o complicados: Esfnterotoma: complicaciones: Incontinencia?

ABSCESO ANAL
Infeccin del epitelio criptoglandular que reviste al canal anal->coleccin->Pus. Dolor constante++, +/- Fiebre, malestar Varones, episodios previos autolimitados E.coli, entorococos, Bacteroides D.D: TBC, Linfomas, Adenoca,LGV, Crohn 60% perianales. 20% isquiorrectales Tto: Antibioterapia (DM, FRCV) Drenaje quirrgico 50% buena evolucin. Fistulotma casos limitados: disfuncin anorrectal.

FSTULA ANORRECTAL
Es un trayecto anormal, cubierto de epitelio, con un orificio interno en el recto, y uno o ms orificios externos en la piel perineal, secundaria a un absceso de esta regin. 3-4 decada, 12.3 H/4.3M por 100.000 hab. 90% son de origen criptoglandular y no complejas. Ecografa Endoanal (E. preoperatorio: 90% eficacia) Tratamiento definitivo: quirrgico. M M m

QUE NO TE COJA EL TORO!!