EL AUXILIAR DE ENFERMERIA Y EL PUERPERIO

PUERPERIO
PERIODO QUE SE EXTIENDE DESDE EL NACIMIENTO DEL FETO Y LA EXPULSION DE LA PLACENTA Y SUS MEMBRANAS HASTA LA REGRESION TOTAL DE LAS MODIFICACIONES INDUCIDAS POR LA GESTACION GENERALMENTE DE 45 -60 DIAS

 GLANDULA MAMARIA

ETAPAS DEL PUERPERIO

PUERPERIO INMEDIATO(24 HORAS) PUERPERIO MEDIATO O PROPIAMENTE DICHO (2 10 ) PUERPERIO ALEJADO(11-60)
PUERPERIO TARDIO (60-180)

ETAPAS DEL PUERPERIO

INMEDIATO. COMPRENDE LAS PRIMERAS 24 HORAS Y SE PONE EN JUEGO LOS MECANISMOS HOMEOSTATICOS UTERINOS. PRESENCIA DE CALOSTRO

HEMOSTASIA
RETRACTILIDAD
FENOMENO PERMANENTE Y PASIVO ACORTAMIENTO DEFINITIVO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA

CONTRACTILIDAD
FENOMENO INTERMITENTE Y ACTIVO DONDE HAY UN ACORTAMIENTO TEMPORARIO DE LA FIBRA MUSCULAR UTERINA

GLOBO DE SEGURIDAD DE PINARD

LOS DOS FENOMENOS ANTERIORES PROVOCAN COMPRENSION Y OCLUSION VASCULAR FORMANDO EL GLOBO DE SEGURIDAD (ENTUERTOS) LA HEMOSTASIA NO ES TOTAL : LOQUIOS

ETAPAS DEL PUERPERIO

MEDIATO. 2-10 DIAS OCURREN LOS MAYORES CAMBIOS A NIVEL FISIOLOGICO Y ANATOMICO

ETAPAS DEL PUERPERIO

SIGNOS VITALES LA TEMPERATURA DENTRO DE LAS PRIMERAS 24 HORAS PUEDE LLEGAR A 38 GRADOS SIENDO NORMAL, COMO RESULTADO DEL ESFUERZO MUSCULAR O DESHIDRATACION.

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS URINARIOS
DEBIDO A LA DISMINUCION HORMONAL DE ESTROGENOS QUE SE PRODUCEN DESPUES DEL PARTO Y LA RECUPERACION DEL TONO VESICAL HACEN QUE AUMENTEN LA DIURESIS (POLIURIA FISIOLOGICA DEL PUERPERIO)

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS CARDIOVASCULARES RECUPERACION DE LOS NIVELES SANGUINEOS PREVIOS AL EMBARAZO, PERDIDA EXAGERADA DE LIQUIDOS, AUMENTO DEL GASTO CARDIACO, DISMINUCION DE EDEMAS, RESOLUCION DE VENAS VARICOSAS, PUEDE PERSISTIR LAS HEMORROIDES

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS GASTROINTESTINALES ESTREIMIENTO DEBIDO A LA RELAJACION ABDOMINAL Y PERDIDA DE LA PRESION INTRAABDOMINAL. PRESENCIA DE HEMORROIDES O EPISIOTOMIA AUMENTA LAS MOLESTIAS DE DEFECACION

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS MUSCULO ESQUELETICO
MUSCULOS ABDOMINALES FLACIDOS, ENDURECIMIENTO PROGRESIVO DE LOS MUSCULOS Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS TEGUMENTARIOS LAS ESTRIAS DEL EMBARAZO SE VUELVEN MAS CLARAS Y PLATEADAS, DESAPARICON PROGRESIVA DE LA LINEA ALBA , DEL CLOASMA GRAVIDICO Y LA HIPERPIGMENTACON DEL PEZON

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS REPRODUCTOR
FONDO UTERINO FIRME, LOQUIOS ROJOS CAMBIAN A LOQUIOS SEROSOS, CUELLO UTERINO BLANDO Y DILATADO, INICIO DE LA LACTACION

ETAPAS DEL PUERPERIO

CAMBIOS ENDOCRINOS LIBERACON DE OXITOCINA , LOS NIVELES DE ESTROGENO Y PROGESTERONA SIGUEN DISMINUYENDO, AUMENTAN LOS NIVELES DE PROLACTINA A MEDIDA QUE EL RECIEN NACIDO MAMA

AL TERCER DIA POSTPARTO SE PUEDE GENERAL LA DEPRESION POSTPARTO

ETAPAS DEL PUERPERIO

PUERPERIO ALEJADO
LOS LOQUIOS DEBEN SER BLANCOS HASTA DESAPARECER EL ORIFICO CERVICAL INTERNO SE DEBE ENCONTRAR TOTALMENTE CERRADO

ETAPAS DEL PUERPERIO

PUERPERIO ALEJADO EL UTERO SE HACE INTRAPELVICO MEDIANTE EL PROCESO INVOLUTIVO ENDOMETRIAL

ETAPAS DEL PUERPERIO

PUERPERIO ALEJADO
ALREDEDOR DEL DIA 21 PEQUEO RETORNO

REAPARECER LA OVULACION (30-45 DIAS) Y EN CASO DE NO HABER FECUNDACION REAPARECE LA MENSTRUACION

ETAPAS DEL PUERPERIO

PUERPERIO TARDIO
SE EXTIENDE DESDE LOS 45 DIAS HASTA QUE CONTINUE UNA LACTANCIA PROLONGADA Y ACTIVA QUE PUEDE EVITAR EL RETORNO DEL CICLO SEXUAL NORMAL

FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA

MAMOGENESIS
DESARROLLO Y CRECIMIENTO MAMARIO

FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA

LACTOGENESIS
PROLACTINA

FISIOLOGIA DE LA SECRECION LACTEA

LACTOPOYESIS
EXPULSION DE LECHE

CARACTERISTICA DE LA LECHE MATERNA

CALOSTRO PROPIEDADES INMUNOLOGICAS Y LAXANTE LECHE TRANSICION LECHE AGUADA (10-14 DIAS) LECHE MADURA COLOR BLANCO Y MAS CONSISTENTE

CUIDADOS DE ENFERMERIA
PRIMERAS SEIS HORAS VIGILAR SIGNOS VITALES Y TONO UTERINO CADA 15 MINUTOS DURANTE LA PRIMERA HORA EVALUAR LA CANTIDAD DE LOQUIOS, SU COLOR Y LA PRESENCIA DE CUAGULOS

INCENTIVAR LA LACTANCIA MATERNA

CUIDADOS DE ENFERMERIA
INPECCIONAR EL PERINEO Y EL RECTO CONTROL DE LIQUIDOS INGERIDOS Y ELIMINADOS ADMINISTRAR ANALGESICOS ORDENADOS BRINDAR APOYO EMOCIONAL

CUIDADOS DE ENFERMERIA
SEIS HORAS A TRES DIAS SI LOS LOQUIOS PARECEN EXCESIVOS VIGILAR MAS EXTRECHAMENTE PARA IDENTIFICAR CON OPORTUNIDAD HEMORRAGIA PUERPERAL ENSEAR A REALIZAR HIGIENE PERINEAL

CUIDADOS DE ENFERMERIA
DEAMBULACION PRECOZ ASISTIDA
PREVENIR EL ESTREIMIENTO ESTIMULANDO LAS INGESTION LIBRE DE LIQUIDOS Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN FIBRAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
ENSEAR LA FORMA DE AMAMANTAR REALIZAR LIMPIEZA DE LOS PEZONES EVITAR EL CONSUMO DE TABACO, CAFEINA ALCOHOL Y FARMACOS NO INDICADOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
PREVENIR LA INGURGITACION DE LAS MAMAS EXPONER LOS PEZONES AL AIRE TANTO COMO SEA POSIBLE DAR INSTRUCCIONES SI SE PRESENTAN SIGNOS DE ALERTA