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TRASTORNOS FIBROEPITELIALES

ENFERMEDAD Papilomatosis del paladar. Hiperplasia papilar inflamatoria ETIOLOGIA Candida Albicans Protesis mal adaptadas CLINICA Prolongaciones eritematosas y papilas edematizadas. Verrugas redondeadas. Aspecto verrucoso granular: guajaro Prolongacion cilíndrica y roma Masas nodulares de tejido blando, mucosa labial y lengua. Papulas discretas o agrupadas de color de la mucosa Asintomaticas HISTOPATOLOGIA Prolongaciones papilares cubiertas con epitelio escamoso estratificado y paraqueratosico DX DIFERENCIAL Estomatitis nicotínica (no se presenta sobre paladar, mas queratinizada) Enfermedad de Darier (mas queratinizadas) Acantosis nicrigans Verruga vulgar Papiloma escamoso multiple Enfermedad de codwen Enfermedad de crohn Pioestomatitis vegetante

Hiperplasia epitelial focal

Trauma directo Irritacion Local

Acantosis y Paraqueratosis Fusion de los rebordes epiteliales

Hiperplasia fibrosa focal Fibroma traumatico Fibroma por irritacion

Rta a traumatismo crónico VPH 13 y 22

Tumor indoloro Tamaño no mayor de 1 centímetro de diámetro y raramente mayor de 2 centímetro de diámetro. Igual color de la mucosa. De aspecto liso y brillante. De base sesil ocasionalmente pedunculada.

Papiloma: estudio histopatológico. Mucocele: (vaciarse al ser mordido por el paciente o puncionado) Lipoma: color superficial blancoamarillento de la lesión. Hemangioma: Por el color rojo-azulado y al presionarlo con una lámina de vidrio desaparece.

fármacos (fenitoina. firme y densa) Rojo azulado o mas claro que tejido Pulpa aumentada de tamaño emerge por la cavidad de la caries. ciclosporina) leucemia Pólipo pulpar Pulpitis crónica hiperplasica Rta inmune de la pulpa ante la agresion Crecimiento de la masa de la gingiva libre e insertada. Bordes gingivales redondeados y romos. Proliferacion exofitica de masa granulomatosa Consistencia fibrosa Indolora Forma de coliflor Depositos abundantes de colágeno Hiperplasia gingival idiopatica Exostosis Tejido de granulación Celulas inflamatorias Polipo gingival . cálculos o bacterias Cambios hormonales. Consistensia flucutante( blanda y esponjosa. nifedipina.Hiperplasia gingival Placa bacteriana.

retromolar. labios. asintomáticos HISTOPATOLOGIA Conductos excretorios con desperdicios sebáceos y queratinosos DX DIFERENCIAL C. albicans Manchas de koplick Granuloma piógeno Epulis Reaccion exuberante a estimulo o daño conocido Aparecen sobre la gingiva causado por cálculos. Múltiples lesiones gingivales Típicamente rojos Pedunculados o base ancha Pocos mm y varios cm Crecen rápido Mas frecuente en mujeres Tejido hiperplasico de granulación Células inflamatorias Granuloma periférico de células gigantes Firboma periférico Hemangioma Hematoma Abseco periodontal .CONDICIONES GRANULOMATOSAS ENFERMEDAD Granulos de Fordyce ETIOLOGIA Glandulas sebáceas ectópicas Cambios hormonales CLINICA Delimitados Papulas blancasamarillentas 1 a 2mm Carrillos.

localizado. linguales y palatinos Dificultad de habla y fonación Generalizado. unilateral Tejido de granulación hiperplasico Células gigantes Granuloma piógeno Fibroma periférico (tonalidad mas clara) No hay infiltrado gingival Tejido conectivo con colágeno Hiperplasia gingival (La fibromatosis tiene un Crecimiento mas exagerado. mas dura y menos rojiza .Granuloma periférico de células gigantes Rta del tejido conectivo a la lesión de tejidos gingivales Rta reparadora exuberante Fibromatosis gingival Elefantiasis gingival Fibroma difuso de la encia Trastorno familiar autosomico dominante. Ingestion de drogas Acumulo de placa Se presenta de manera exclusiva en la gingiva Puede causar resorción del hueso alveolar Masa roja o azul de base ancha 1 cm de diámetro Sangrado y dolor No existe daño oseo Espaciamiento de ligamento periodontal Tejidos gingivales hiperplasicos Consistencia firme y nodular Papilas largas Puede estar comprometido periostio Tejidos bucales.

Granuloma de la línea media Causa desconocida Reaccion hiperinmunitaria Neoplasia linfoide por estimulación cronica Enfermedad granulomatosa cronica Vinculado a X Autosomico Recesivo Alteracion en función de macrófagos Proceso destructivo unifocal Línea media de región buconasal Ulceras necrosadas agresivas que evolucionan y no cicatrizan Extensión a través de t. bazo. cartílago y hueso Perforación de tabique nasal Aparecen durante la infancia. hueso y piel Ulceras multiples. blastomicosis y ficomicosis Lesiones granulares o nodulares Presentan en ocasiones necrosis central Enfermedad de Crohn TB Histoplasmosis Blastomicosis tularemia .blanco. recurrentes y persistentes Inflamación aguda y crónica en tejido necrosado Granulomatosis de Wegener Enfermedad infecciosa y neoplasia Infecciones bacterianas TB y sífilis Histoplasmosis.hígado. Puede afectar ganglios. pulmon.

lengua. Miden menos de 1cm Alteraciones granulares exofiticas Superficie coliflor Solitarias Asintomáticas Color blanquecino o igual al tejido Papulas o nódulos firmes Indoloros Circunscritos Verrucosos Cualquier sitio de la piel HISTOPATOLOGIA Crecimiento de epitelo escamoso estratificado Prolongaciones con tejido conectivo coilocitosis DX DIFERENCIAL Xantoma verruciforme (predilección por gingiva y borde alveolar) Hiperplasia papilar (lesión directa) Condiloma acuminado (mas grande y base mas ancha) Callos y clavos plantares Condilomas sifilíticos Carcinoma espinocelular Verruga Vulgar VPH Hiperqueratosis Acantosis Papilomatosis Células coilociticas Condiloma acuminado Lesion infecciosa Superficie tibia y Crecimiento verrucoso huneda de epitelio y papilar VPH 6 y 11 escamoso Agrupacion de nódulos color rosa que crecen y confluyen Proyecciones papilares cubiertas por epitelio escamoso estratificado Hiperplasia epitelial focal Verruga vulgar .TRASTORNOS EPITELIALES ENFERMEDAD Papiloma plano ETIOLOGIA Lesion papilar mas común Papiloma virus CLINICA Borde rojo labial. paladar y uvula.

Lesion marron: melanina enlamina basal Negro: Lesion en queratina y estrato espinoso Azul: Lesion en TC . Cuando concluye tiene núcleo de queratina Tapón central de queratina con borde sobresaliente o soporte marginal de epitelio Carcinoma de células escamosas (tasa de crecimiento mas lenta.QUERATOACANTOMA Exposición a la luz UV Glándulas sebáceas ectópicas Crecimiento exofitico papilar bando Base ancha Queratinizado Autoinoculacion Solitario o múltiple Inicia con macula roja que se convierte en pápula firme con finas escamas Nódulo hemisférico al final. forma irregular) Molusco contagioso Queratosis solar Verruga vulgar LESIONES PIGMENTADAS. firme prominente y asintomático.

mandibular Leve moderado severo y muy severo Color uniforme Carácter variable No existe signo de inflamacion Manchas de color marron en el paladar gingiva y labios. niveles elevados de estrógenos.Jeghers Enfermedad de addison Los melanocitos liberan mas melanina Pigmentación fisiológica Sindrome de peutz jeghers Enfermedad de Addison Depositos irregulares en dermis papilar y reticular Lentigo Actinico Exposicion a luz uv Hiperpasia melanocitica benigna Macula melanocitica bucal Tatuaje por . centrofacial.ENFERMEDAD Manchas melanicas Manchas mediterranicas Pigmentación fisiologica ETIOLOGIA Melanosis del fumador Melanosis relacionada con e tabaquismo Melasma Habito de furmar cigarrillos Componente del humo que estimula melanocitos Mujeres mas afectadas Hiperpigmentacion Hormona Melanoestimulante. Personas de cualquier edad Gingiva mas afectado Gingiva labial anterior mas afectada Paladar: fumar con pipa Pigmentaciontiempo-dosis Lesion macular Simetrica Color pardo Frontal. HISTOPATOLOGIA No se debe a un mayor numero de melanocitos sino al aumento en la producción de melanina DX DIFERENCIAL Melanosis del fumador. Sindrome de Peutz. No altera estructuras normales. malar. Embarazo CLINICA Pigmentacion simetrica y presistente.

Maculas de color gris Se asocia con pólipos intestinales que producen dolor y oclusión intestinal Lesiones papulares comunes y adquiridas Pequeñas Prominentes amalgama Síndrome de peutz jeghers Melanocitos menos abundantes Mayor actividad Mayor numero de melanosomas Enfermedad de Addison Síndrome de peutz Particulas de amalgama con alineación típica a lo largo de las fibras de colágeno y alrededor de los vasos sanguineos Nevo Melanoma inicial Las pecas no afectan cavidad bucal NEVO Nevonevocelular Nevo melanocitico Lesion congénita. mucosa. Raras veces se detectan signos de infamación. paladar. lengua. Melanoma . tatuaje por amalgama.Efélides Exposicion Uv TATUAJE POR AMALGAMA Argirosis focal Lesion yatrogenica Sindrome de peutz Jeghers Patron autosomico dominante Son proclives a aparecer cuando se reduce exposición al sol Maculas pequeñas menos de 0. Gingiva. Lesiones pigmentadas compuestas de células nevosas Nevos de unión: unión de TC con TE (macula) Intradérmicos: TC (papula elevada) Macula melanotica.5 cm Discretas Color canela o marron Nariz mejilla superficie dorsal de braxos Comun en tejidos blancos contiguos a una restauración.

Sin pigmento Paladar mas afctado Bien circunscritos Compuestos: TC y TE (papula o macula) Azul: nevos fusiformes en profundidad de TC (papula o macula) El mas común en cavidad bucal es intramucoso y azules Hematoma Sarcoma de KAposi Varice Hemangioma ANOMALIAS EXTRAVASCULARES ENFERMEDAD Petequias ETIOLOGIA Traumatismo Enfermedad sanguínea Mordedura de la mejilla traumatismo por prótesis CLINICA Color rojo azul a purpuraMucosa bucal Superficie lateral de la lengua Unión del paladar blando con el duro Puntos de hemorragia Menos de 3 mm Asintomáticos Cambio de color Color rojo-verde Sensible al tacto Acompañado de inflamación Dolor Inflamación HISTOPATOLOGIA DX DIFERENCIAL Discrasia sanguínea Eritema enrrojecido Areas de sangrado purpura hematoma Caídas.lesiones accidentes Infiltración anestesica .

. Antes de la ulcera: Celulas mononucleares en la submucosa.5 cm. estrés. Ovales. Mayor 0. Las ulceras no van antecedidas por vesículas.TRASTORNOS ASOCIADOS A INMUNIDAD ENFERMEDAD ULCERAS AFTOSAS ETIOLOGIA Factores inmunológicos. HSV-1) Deficiencias de vitamina B12. simples y dolorosas. 7-10 dias sin cicatriz. aparecen con forma de cráter y forman cicatriz. Mayores: Expresion ás grave. mas dolorosas. rodeadas por halo eritematoso.5 cm. traumatismos. (adenovirus. Menores: Más frecuentes. (Acs contra la membrana de la mucosa bucal) Neutrofilos (ag-ac) LT CD4+ M. cell basales. HIV+ Vasculitis por complejos inmunitarios CLINICA Ulceras recurrentes dolorosas. menor de 0.Dolor intenso.biologicos. cubierto por membrana fibrinosa color amarillo. persisten más tiempo. Alteraciones hormonales. sana en 1 o 2 semanas Las lesiones afectan la HISTOPATOLOGIA No requieren biopsia. LT CD4 y CD8. acido fólico. Mos. Eritrocitos y neutrofilos DX DIFERENCIAL  Herpes bucal secundario  Penfigo vulvar  Penfigoide cicatrizal  Enfermedad de crohn  Neutropenia  Enfermedad celiaca Sindrome de Behcet Inmunodisfuncion LT prominentes. 6 semanas Herpetiformes: Ulceras pequeñas en racimos. hierro. Sintomas podromicos: Hormigueo y dolor.

Puede avanzar a fibrosis pulmonar Eritema nodoso en la piel. Puede acompañarse de artriris recurrente. Macrofagos y células gigantes multinucleadas Infiltrado linfocitico Tuberculosis Lepra Enfermedad por arañazo de gato Infecciones micoticas (blastomicosis. ojos y genitales. Cambios oculares: uveítis. Susceptibilidad relacionada con HLA Alergica Factoes genéticos: Agrupamiento familiar y racial cavidad oral. infartos. SNC: Cefalea. Reaccion de hipersensibilidad a micobacterias atípicas. Lesiones genitales ulcerativas Enfermedad benigna y evolución prolongada Letargo. Manifestaciones pulmonares: linfodenopatia hiliar bilateral. Las manifestaciones orales son idénticas a las ulceras de estomatitis aftosa. fatiga crónica y anorexia. origen viral. Placas cutáneas prominentes color purpura sobre Infiltrados neutrofilicos Presencia de Ig Granulomas no caseosos. Menifestaciones cardiovasculares: vasculitis y trombosis.(vasculitis) Predisposicion genética (HLA-B51). conjuntivitis. coccidiomicosis e histoplasmosis) . Sarcoidosis Enfermedad granulomatosa. retinitis.

Penfigoide cicatrizal Candidiasis crónica . Forma atrófica. Forma atrófica: Placas rojas con estrías blancas finas. LES Mordedura de la mejilla Candidiasis Leucoplasia Carcinoma escamocelular. Ardor. xerostomía Lesiones en la mucosa nasal Lesion blanca bilateral típica en ocasiones acompañada por ulceras. labios. Reaccion de hipersensibilidad Infiltrado de LT Aumento de ls moléculas de adherencia extremidades. abdomen y glúteos. Sintomas clínicos mínimos. Daño a las falanges distales Destrucción del hueso alveolar con movilidad de los dientes. hiperestesia Hiperqueratosis Vacuolizacion de la capa basal Infiltrado linfofagocitico Se incrementan células de Langerhans Ig y complemento Reacciones liquenoides a fármacos. Inflamación del conducto uveal. Elevadas.Liquen plano Etiologia desconocida. Anomalías hepáticas. erosiva:. Forma en placa: Se asemeja a la leucoplasia. Forma reticular: Líneas o estrías queratósicas blancas y entrelazadas (estrías de wickham) sobre lengua. planas y lisas. Inflamación de la parótida. encías. mucosa bucal.

Forma bullosa: vesículas de poco diámetro.y malestar generalizado. violáceas. Forma erosiva: La región central se presenta ulcerada. aplanadas. . una pseudo membrana cubre la ulcera. al romperse dejan superficie ulcerada. PIEL: Papulas pequeñas. poligonales.

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