UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE ENFERMERIA FICHA DE CENSO PARA EL SECTOR DE ALTO JAYLLIHUAYA - JAYLLIHUAYA- PUNO 1.

DATOS SOCIODEMOGRFICOS DEL JEFE DE LA FAMILIA NOMBRES Y APELLIDOS: EDAD: SEXO: IDIOMA:

ESTADO CIVIL:

Casado (a)

Sotero (a)

Viudo (a)

Divorciado (a)

Conviviente

En abandono

GRADO DE INSTRUCCIN

Analfabeto

Primaria

Secundaria

Estudio Superior

Otros

PROCEDENCIA /MIGRACION

2. COMOPOSICION DE HOGAR Y FAMILIA:

Parentes co con el Jefe de Hogar

Grado de Instruccin Apellidos Nombres Edad A P S Sup Ocupacin

Discapacidad Si No

1 2 3 4 5 6 7 8 9

3. CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA a. TIPO DE VIVIENDA :

Casa Independiente

Choza o Cabaa

Vivienda en vecindad (Callejn o solar)

Vivienda Improvisada

Local no destinado para habitacin humana

Otro

b. CONDICION DE LA VIVIENDA:

Propia totalmente pagada

Propia pagndola a plazos

Propia por Invasin

Alquilada

Cuidante

Otro