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Ficha de inscripcin para Talleres Adjuntar a esta ficha:

Curriculum resumido (1 hoja) Carta de compromiso donde indique que se compromete a no faltar ningn da (debe de estar firmada, les recordamos que las personas que se inscriban y no se presenten quedarn fuera de participacin en los talleres que se convoquen en las prximas dos ediciones del Encuentro Nacional de Teatro y del Festival y Encuentro Centroamericano de Teatro)

Nombre Completo: Cdula o identificacin: Provincia: Direccin exacta: Cantn: Nacionalidad:

Nmeros de telfono Fijo: Correo electrnico: Pgina Web:

Celular:

Pertenece a alguna organizacin:(si marca no pase al tem Datos del taller) Tipo: Asociacin Fundacin: Cooperativa Nombre de la organizacin o grupo : Ao de incorporacin: Datos del taller Nombre del taller de inters: Breve Descripcin curricular : Federacin

si

no

La convocatoria es del 13 al 24 de marzo, se pueden enviar los documentos va electrnica al correo melicotalleres@gmail.com o en fsico, en el cuarto piso del Teatro Melico Salazar en la oficina de produccin.
Inscripcin e informacin de Talleres:talleresmelico@gmail.com Llamar al 8764-6115 o a la Unidad de Produccin del TPMS al 2233-5424 ext 48 .

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