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Patologia de Los Maxilares

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PATOLOGIA DE LOS MAXILARES

C.D.E.P.O. EVANGELINA GUTIERREZ CORTES

PATOLOGIA DE LOS MAXILARES
QUISTES ODONTOGENICOS TUMORES ODONTOGENICOS LESIONES FIBRO-OSEAS LESIONES GIGANTOCELULARES

ODONTOGENESIS

Etapa de Yema Corte coronal

ODONTOGENESIS

Etapa de Casquete

ODONTOGENESIS Etapa de Campana Temprana .

ODONTOGENESIS Etapa Campana Tardía .

ODONTOGENESIS Formación Radicular .

ODONTOGENESIS  RESUMEN •Restos ep de la lamina dental •Células basales del ep superficial •Epitelio reducido del órgano del esmalte •Restos de malassez .

QUISTE  Es una cavidad revestida de epitelio con un contenido líquido ó semisólido. .

OSEO ANEURISMATICO . NASOLABIAL  NO EPITELIALES – Q. NASOPALATINO – Q. OSEO TRAUMATICO (SIMPLE) – Q.QUISTES DE LOS MAXILARES QUISTES ODONTOGENICOS  NO ODONTOGENICOS  – Q.

QUISTES ODONTOGENICOS CLASIFICACION DESARROLLO        QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO QUISTE DE ERUPCION QUISTE DENTIGERO QUISTE LATERAL PERIODONTAL QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO QUISTE ODONTOGENICO GLANDULAR QUERATOQUISTE ODONTOGENICO INFLAMATORIOS    QUISTE RADICULAR QUISTE RESIDUAL QUISTE PARADENTAL WHO International Histological Classification of Tumours. 1992 . Kramer. Shear. Pindborg.

QUISTE GINGIVAL DEL RECIÉN NACIDO También llamado Quiste de la lámina dental del recién nacido  Nódulos de Bohn  80% de los recién nacidos  Se presentan como nódulos   Simples  Múltiples .

QUISTE GINGIVAL DEL RECIÉN NACIDO Se dice que proliferan fragmentos de la lámina dental presentes en la mucosa del reborde alveolar después de la formación de los dientes para formar quistes pequeños queratinizados. .

.QUISTE GINGIVAL DEL RECIÉN NACIDO  EVERSOLE Aparecen como nódulos firmes o compresibles de superficie lisa con aspecto blanqueado y NO DOLOROSAS.

QUISTE GINGIVAL DEL RECIEN NACIDO Localizados:    reborde alveolar encía libre encía adherida .

TRATAMIENTO  No es necesario debido a que solos se degeneran o rompen en la cavidad bucal. .

QUISTE DE ERUPCIÓN Este quiste se presenta en niños  No tiene predilección por ningún sexo  Es causado por la acumulación de líquido o sangre en el espacio folicular de un diente en erupción  .

múltiple.QUISTE DE ERUPCIÓN Puede ser unilateral o bilateral Puede ser único. hematoma de erupción    . Se ve directamente por encima del alvéolo en el sitio de erupción.

QUISTE DENTIGERO DE LOS TEJIDOS BLANDOS .

después de erupcionado el quiste desaparece de manera espontánea sin complicaciones.QUISTE DE ERUPCIÓN  TRATAMIENTO  no se requiere puesto que los dientes erupcionan a través de la lesión. .

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Es la acumulación de líquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie de éste por trasudado. .QUISTE DENTIGERO Quiste que rodea la corona de un diente retenido después de que ésta se ha formado por completo.

.

Asociado a: – 3MI – CS – PMI – 3MS .QUISTE DENTIGERO Afecta principalmente la corona de un diente permanente.

QUISTE DENTIGERO Asintomático  Arcada con ausencia de al menos un diente  Potencialmente capaz de convertirse en lesión agresiva:  – – – – – Expansión de hueso Tumefacción y asimetría facial Reabsorción radicular de los dientes adyacentes Puede provocar dolor Fractura Patológica .

.

QUISTE DENTIGERO Histología Epitelio plano estratificado no queratinizado  La inflamación suele alterar el revestimiento epitelial  .

a veces células mucosas (metaplasia celular mucosa) se . cuerpos hialinos de Rushton.HISTOLOGIA Ocasionalmente observan: Depósitos de colesterol cristalino. folículos linfoides con centros germinales y macrófagos cargados de lípidos. depósitos de hemosiderina.

UNION AMELO-CEMENTARIA .

Características Radiográficas Radio transparencia bien circunscrita que rodea la corona de un diente no erupcionado  Lesión unilocular  .

QUISTE DENTIGERO .

Diagnóstico Diferencial Ameloblastoma quístico Fibroma odontogénico  Mixoma odontogénico  Ameloblastoma  Tumor Odontogénico Queratoquístico  Tumor Odontogénico Queratoquístico .

QUISTE DENTIGERO Tratamiento Según su tamaño  Enucleación quirúrgica  Drenaje quirúrgico o marsupialización  Rara vez recidiva  .

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO QUISTE LATERAL PERIODONTAL .

.

QUISTE LATERAL PERIODONTAL Este quiste está vinculado con el quiste gingival.  Muchas veces no hay signos clínicos y la mayor parte de éstos son descubiertos por medio de las radiografías.  .  RADIOGRAFICAMENTE: es una radiolucidez interradicular con márgenes bien definidos o cortical.

 Es más frecuente en el adulto principalmente entre los 5060 años  Mayor incidencia en las mujeres  . muy pocas veces en los incisivos.QUISTE LATERAL PERIODONTAL Este quiste es relativamente raro  Suele ser encontrado entre la raíz del canino y premolares de la mandíbula.

QUISTE LATERAL PERIODONTAL Variante Botroide .

INFLAMATORIOS QUISTES .

Quiste radicular Quiste de los maxilares más frecuente  Mayor incidencia en 3° década de vida  Mayor frecuencia en hombres  Mayor frecuencia en maxilar que en mandíbula  .

Quiste radicular Aparece en el vértice de la raíz de un diente erupcionado cuya pulpa ha sido desvitalizada resultado de una infección dental  Se considera secuela directa de un granuloma periapical preexistente  .

Quiste radicular  Deriva su revestimiento epitelial de los residuos de Malassez en el ligamento periodontal como reacción a los productos de la inflamación .

celulitis o fístula .Características clínicas        Localización: maxila (región anterior) Asintomático Tamaño variable Raras veces dolor o sensibilidad a percusión Reabsorción ósea Reabsorción radicular Puede resultar en absceso.

Diagnóstico diferencial Granuloma periapical  Defecto quirúrgico o cicatriz periapical  Displasia periapical cemental  Quiste óseo traumático  Quistes odontogénicos  lesiones de células gigantes  Metástasis de neoplasia maligna  .

Pronóstico Favorable  No recidiva  Si el saco quístico se fragmenta dejando remanentes epiteliales quiste residual .

 Ocurre cuando la extirpación del quiste es incompleta  .Quiste residual Quiste radicular dejado en su sitio al extraer el diente responsable de su desarrollo.

QUISTES ODONTOGÉNICOS .

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