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La Tcnica Psicoanaltica Alianza Teraputica . Encuadre.

Tcnicas de asociacin libre


Por Psic. Mara Irene Maranca

Relacin racional

relativamente no neurtica

La Alianza de trabajo entre el Yo razonable del paciente en la situacin y el Yo analtica. analtico del terapeuta.

que hace posible

la cooperacin decidida del paciente

Alianza de trabajo teraputico

El analista aporta: inters, anlisis de las resistencias, actitud cordial, emptica, sincera, no juzgadora.

Se manifiesta por la disposicin del paciente a realizar los diversos procedimientos del psicoanlisis y su capacidad para elaborar insights dolorosos y regresivos.

Imposibilidad de alianza teraputica:

Cuando un mal funcionamiento de la parte de la personalidad que ejerce el control y la organizacin yoica del paciente le impiden discriminar lo real de lo imaginario.
Para hacer un tratamiento psicodinmico hay que averiguar si el paciente tiene suficiente capacidad yoica como para poder vincularse con el terapeuta.

Encuadre: Es el conjunto de reglas que van a mantenerse ms o menos fijas durante el tratamiento. Su funcin es observar las variables de la conducta del paciente. Las trasgresiones al encuadre son acciones o lapsus, son las actuaciones. Llamamos acting a la accin del paciente que realiza cuando no puede verbalizar un impulso.

Condiciones del encuadre dentro de la terapia individual:


Debe favorecerse el relajamiento (Freud usaba el divn)

Debe permitrsele su capacidad de observacin habitual

ENCUADRE

No debe permitrsele encontrar en la sesin satisfaccin a sus necesidades infantiles.

El sujeto debe estar en condiciones constantes.

Alexander

Algunas de las variables-constantes del encuadre que intervienen en el proceso teraputico son:

1.
2. 3. 4. 5.

6.

Aclaracin de los roles respectivos (naturaleza y lmites de la funcin de cada parte integrante). Lugar donde se realizarn las sesiones. Horario, frecuencia semanal y duracin del tratamiento. Honorarios. Uso del divn. Uso del silencio

cmo se establece el encuadre, qu sucede si se transgrede?

El encuadre no se puede definir con mucha precisin porque depende del caso particular. Percibir cul es el encuadre indicado, definirlo, explicitarlo y poder mantenerlo es muy difcil, y es un elemento muy importante durante el tratamiento psicoanaltico.

Si el encuadre no es constante (en cambio es al arbitrio del terapeuta) esto har que el paciente tenga conductas inadecuadas que no podrn observarse objetivamente. Si logra satisfacciones a sus impulsos, se estabiliza y cristaliza su neurosis u patologa.

Las reglas fundamentales a respetar en el proceso teraputico psicoanaltico son:


Ley de la Asociacin libre

REGLAS Ley de Abstinencia

Atencin flotante

1. Ley de Abstinencia:

Freud enunci: en todo sntoma hay una satisfaccin libidinal sustitutiva. Hay que privar al analizado de que satisfaga sustitutivamente sus impulsos con el analista, ya que el sufrimiento neurtico se estancara y desaparecera el deseo de cura (o sea, el paciente ni se va, ni se cura). Los impulsos instintivos que se le satisfacen deben interpretarse. A medida que a lo largo del tratamiento se van resolviendo los sntomas, al paciente le queda libido libre, con la que catectizar (investir) otros objetos. No hay progreso en el tratamiento si esta libido libre la pone en el terapeuta. (Aunque hay momentos en que el paciente necesita que lo reaseguren, queda en el criterio del terapeuta, hacerlo.)

2. ASOCIACIN LIBRE: Se le pide al sujeto que, sin seleccin alguna, diga todo aquello que pasa por su mente. Sus palabras y acciones estn determinados por:
1. 2.

3.

4.

Estmulos externos a los que reacciona. Su estado fsico estmulos internos determina intensidad y modalidad de las percepciones de los estmulos externos. La planificacin selectiva de lo que quiere decir o hacer (esto es lo que pretende eliminar la regla bsica) Los derivados de los impulsos rechazados que buscan descargarse.

1. Estmulos externos a los que reacciona.

4. Derivados de los impulsos rechazados

Sus palabras y acciones

2. Su estado fsico

3. Planificacin selectiva

Ley de la Asociacin libre: (Freud la formul en


1904)

El paciente tendr dificultades para cumplir reglas. Cuanto ms dbil es el yo, ms rgidas las defensas. No hay que forzar al yo a abandonar ciertas defensas, debemos comprender que cada cual tiene su tiempo. Es importante que el paciente aprenda a observarlas y reconocerlas.

3. Atencin flotante:

Es la contraparte del terapeuta, lo que la asociacin libre al paciente. Freud descubri una comunicacin subliminal de inconsciente a inconsciente. En cuanto a la actitud, el analista debe permitir que los estmulos provenientes de la situacin ingresen sin censura, sin privilegios premeditados.

Atencin flotante. La atencin del psicoanalista debe funcionar de un modo parejamente uniforme flotando libremente. Su memoria inconsciente le ordena lo que surge aparentemente como algo catico. La atencin flotante mejora su retencin, mientras que anotar encubre desinters. No ayuda al progreso del tratamiento que el terapeuta reaccione afectivamente a las vivencias del paciente.

Bibliografa
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Bibliografa de consulta:
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