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SECRETARA DE GOBERNACIN COORDINACIN GENERAL DE PROTECCIN CIVIL DIRECCIN GENERAL DE PROTECCIN CIVIL CDULA PARA LA EVALUACIN DE SIMULACROS (DCS-002-04)

SISTEMA NACIONAL DE PROTECCIN CIVIL

INFORMACIN GENERAL
FECHA DIRECCIN TIPO DE INMUEBLE O INSTALACIN NIVELES ESTACIONAMIENTO SI NO DATOS GENERALES DEL SIMULACRO HIPTESIS PLANTEADA AMENAZA DE BOMBA SISMO HURACN TIPO DE SIMULACRO REPLIEGUE INCENDIO OTRA INDIVIDUAL EVACUACIN PARCIAL CON PREVIO AVISO DIFUSIN DEL SIMULACRO SI A QUIEN Y A TRAVS DE QUE MEDIOS? PERSONAL INTERNO DURACIN DEL SIMULACRO HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO: VECINOS AUTORIDADES E INSTITUCIONES NO INTEGRAL DOCUMENTO SI NO MACRO EVACUACIN TOTAL SIN PREVIO AVISO ELEVADORES SI
NIVELES

DEPENDENCIA O INSTITUCIN

TELFONO ENTIDAD FEDERATIVA

POBLACIN FIJA
ESCALERAS DE EMERGENCIA

POBLACIN FLOTANTE HELIPUERTO SI


ABIERTO

NO
STANO

SI
SUPERIORES

NO
CAPACIDAD

NO
ACOMODO

TIEMPO REALIZADO EN LA EVACUACIN DEL INMUEBLE: DURACIN TOTAL DEL EJERCICIO:

PERSONAS EVACUADAS:

EMPLEADOS

VISITANTES

REALIZACIN DEL SIMULACRO SISTEMA DE ALERTAMIENTO UTILIZADO TIMBRE MEGAFONO SIRENA VOCEO SI SI NO NO SEALIZADOS SI NO SILBATO CAMPANA

SE INSTALO PUESTO DE MANDO? SE INSTALO PUESTO DE PRIMEROS AUXILIOS?

SE APLICO EL PLAN DE ALERTAMIENTO? SE APLICO EL PLAN DE EMERGENCIA? SE APLICO EL PLAN DE EVALUACIN DE DAOS? SE APLICO EL PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD?

SI SI SI SI

NO NO NO NO

SE LLEVO A CABO LA VERIFICACIN DEL PERSONAL EVACUADO? SE REALIZO REUNIN DE EVALUACIN? QUIENES PARTICIPARON? OBSERVADORES AUTORIDADES INSTITUCIONALES INSTITUCIONES DE APOYO

SI SI BRIGADISTAS OTROS

NO NO

BRIGADAS INTERNAS QUE PARTICIPARON: PRIMEROS AUXILIOS COMBATE DE INCENDIOS EVACUACIN DE INMUEBLES BSQUEDA Y RESCATE SI NO OTRA

CUENTAN CON EQUIPO DE IDENTIFICACIN?

EQUIPO E INSTALACIONES DE EMERGENCIA UTILIZADOS: HIDRANTES EXTINTORES BOTIQUINES ESCALERAS DE EMERGENCIA OTROS

EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL AMBULANCIA INSTITUCIONAL

INSTITUCIONES DE APOYO QUE SE PRESENTARON: SEGURIDAD PBLICA ERUM BOMBEROS CRUZ ROJA CRUZ VERDE PROTECCIN CIVIL OTRAS

TIEMPO DE RESPUESTA DE LAS INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON:

OBSERVACIONES GENERALES

EVALUACIN DESCRIPCIN UBICACIN DE LAS ZONAS DE MENOR RIESGO INTERNAS UBICACIN DEL PUNTO DE REUNIN EXTERNO CONDICIONES DEL PUNTO DE REUNIN EXTERNO CONDICIONES DE LAS RUTAS DE EVACUACIN LOCALIZACIN DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA CONDICIONES DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE ALERTAMIENTO PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACIN DEL INMUEBLE TIEMPO DE EVACUACIN DEL INMUEBLE PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE EMERGENCIA PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIN DE DAOS PROCEDIMIENTO PARA LA VUELTA A LA NORMALIDAD PARTICIPACIN DE LOS MANDOS MEDIOS Y SUPERIORES ACTUACIN DE LOS JEFES DE PISO ACTUACIN DE LOS BRIGADISTAS COMPORTAMIENTO DE LOS EMPLEADOS Y VISITANTES COORDINACIN CON LOS GRUPOS EXTERNOS COMENTARIOS BIEN REGULAR MAL

CONCLUIDO EL EJERCICIO, FIRMAN AL CALCE LOS PRESENTES: POR LA DIRECCIN GENERAL DE PROTECCIN CIVIL DE LA SECRETARA DE GOBERNACIN

NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, OBSERVADORES. POR LA DEPENDENCIA O INSTITUCIN

RESPONSABLE DEL INMUEBLE RESPONSABLE DEL PROGRAMA INTERNO NOMBRE, CARGO Y FIRMA DE LOS FUNCIONARIOS, REPRESENTANTES.