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2. DESARROLLO O CUERPO DEL TRABAJO 2.1.

Marco Terico:
El embarazo y la vida previa, ya desde nios, aparecen representaciones acerca de cmo va a ser el hijo, que alguna vez nacer. Aparecern las huellas de la relacin con sus padres, la manera en que cada uno espero al hijo y el lugar que ocupara entre sus hermanos. Es decir que cada nio antes de nacer ya ha sido pensado, imaginado y por ende ya tiene una historia antes de nacer y es la de sus padres. No es un instinto maternal, sino ms bien una historia personal dndole un lugar en la pareja parental, por tanto el acercamiento tiene que ver con las experiencias y deseos que tuvieron desde nios, comprometiendo toda su vida psquica y de ella depender como se acercan a l. En nacimiento, el nio no tiene la capacidad de valerse por su propia cuenta, es dependiente de un adulto para sobrevivir y constituirse como sujeto. Aun as, posee conductas que le permiten relacionarse con el medio, son conductas automticas o reflejos del recin nacido que se ponen en funcionamiento a partir de estmulos tanto internos y externos como succin, presin, marcha, reptacin, y que marcan el inicio de toda conducta psicolgica posterior, solo posibles con la presencia de otro que acude a sus llamados. Cuando el beb tiene que satisfacer una necesidad se produce un aumento de tensin que es un estado displacentera que genera una urgencia que requiere ser calmada, y el modo de descargar esa tensin es la recurrencia al llanto, al pataleo que no logra aliviarlo, sino que es necesario del auxilio ajeno, alguien que lleve a cabo una accin especfica. Puede ser su madre que acuda con el alimento y se convierta as en otro primordial estructurante para su psiquismo. Segn Freud la indefensin del ser humano se convierte en la fuente primordial de todas las motivaciones morales, esta va de descarga cobra as la funcin de la comunicacin. El nio al recibir el alimento materno recibe tambin sus miradas, sus caricias, sus palabras. All es la presencia de este otro la que cobra importancia, madre o sustituto que responde. A partir de este intercambio mutuo entre la madre y el nio se va estructurando el mundo que lo rodea. De ah que sea ya bien conocido que la relacin madre hijo durante los dos primeros aos de vida, es clave para el futuro crecimiento del nio. El estudio psicopatolgico de los efectos de la carencia maternal es lo que ha permitido medir la importancia de la continuidad relacional del nio con su ambiente para lograr un normal desarrollo. El comienzo del amamantamiento se da en un romance que muchas veces comenz en el interior de ese cuerpo que lo contena. La piel comienza a tener un papel protagnico constituyendo el smbolo de las caricias, el abrazo, el roce. Cada estmulo tiene que ser transformado primero en una experiencia significativa, solo entonces puede convertirse en una seal, a la cual se irn aadiendo paso a paso otras seales para construir la imagen coherente del mundo del nio. La madre ayuda al bebe a tratar con los estmulos que vienen del interior: dndole de comer cuando tiene hambre, cambindolo cuando esta mojado, abrigndolo cuando tiene fri. Muchos son los efectos que produce la carencia maternal (no hablamos de madre biolgica sino de funcin materna) cuando es suprimida de manera brusca. Rene Spitz describi con el nombre de hospitalismo a una secuencia de reacciones (protesta, desesperacin, desapego) en el nio hospitalizado. Insiste en la gravedad de los trastornos fsicos, que acompaan a esta perturbacin

afectiva grave: prdida de apetito, detencin del desarrollo y el crecimiento, falta de adquisicin de los aprendizajes normales o prdida de los ya adquiridos: marcha, habla, control de esfnteres, capacidad para establecer contactos. Si bien la madre ocupa un lugar fundamental en la estructuracin psquica del nio y por lo tanto del mundo que lo rodea, es necesaria la entrada de un tercero, el padre como portador de la cultura, la ley, para acceder al mundo simblico y constituirse como sujeto. La Infancia comprende el periodo de la vida que transcurre desde el nacimiento hasta la adolescencia. En ese pasaje el nio en interaccin con el medio (objetos, personas) atraviesa por diversos cambios tanto fsicos como psquicos, que le permiten construir estructuras de conocimiento cada vez ms complejas, a partir de las cuales aumenta su capacidad cognitiva y el desarrollo de su inteligencia. Estas etapas de conocimiento van desde la capacidad de relacionarse con el mundo a travs de los sentidos, su cuerpo, su motricidad, el aprendizaje del control de esfnteres, la aparicin del lenguaje, la posibilidad de simbolizar, el inicio de la escolaridad hasta la capacidad de realizar complejas abstracciones. Desde el comienzo de la vida psquica, el aprendizaje es una experiencia intensamente afectiva. Su capacidad cognitiva est en ntima relacin con las fases de desarrollo de la organizacin sexual. Entendiendo por sexual todo lo que produce placer, lo relacionado con la pulsin, la libido, tomada la sexualidad como una disposicin psquica universal. Gracias a los aportes de S. Freud, quien sostuvo que la amnesia infantil hace olvidar a los adultos parte de su sexualidad infantil, hoy sabemos acerca de las manifestaciones sexuales en la infancia. Las impresiones olvidadas no han desaparecido de la memoria sin dejar huellas en el psiquismo, ya que esta exclusin es efecto de la represin que se ha ejercido sobre ellas. El chupeteo es el modelo de estas manifestaciones sexuales, apareciendo en el lactante y conservndose hasta la edad adulta. Consiste en succionar con la boca en forma repetida sin tener por fin la nutricin. El nio chupa cualquier parte de su cuerpo que est a su alcance. Descubre el placer que le causa chupar, ms all del momento de la alimentacin, as la boca se convierte en una zona ergena, (que da placer). Esta fase en donde el placer est en la zona de la boca y donde la meta es la incorporacin, Freud la denomin fase oral. Durante esta fase y mediante la actividad de succin, el nio descubre el placer que le causa chupar, a su vez que descubre el mundo. La succin se traduce en la modalidad preferencial de intercambio libidinal. Es un tipo de organizacin pulsional que tiene como fuente la zona bucal y la incorporacin es lo que caracteriza la relacin de objeto, asimilando las cualidades del objeto y conservndolas en el interior de s mismo. La incorporacin es por consiguiente una actividad fundamental constitutiva de las bases de la personalidad, representa el prototipo corporal de mecanismos psquicos ms elaborados como la identificacin. Esta a su vez es necesaria para la constitucin del yo y de lo que produce la individualizacin. La etapa oral es en un primer momento, oral de succin y con la aparicin de los dientes se convierte en oral canibalstica. Si antes el beb, succionaba el pecho y los objetos circundantes

como forma de conocimiento y placer, ahora los morder y cobrar importancia el mordillo, a travs del cual podr canalizar su agresin y el dolor que le produce la aparicin de los primeros dientes. En el chupeteo observamos tres caractersticas esenciales de una manifestacin sexual infantil: Se origina apoyada en una funcin fisiolgica No reconoce ningn objeto sexual, es autoertica, se satisface en el propio cuerpo Su fin sexual se halla bajo el dominio de una zona ergena.

La pulsin se satisface primero en una funcin vital, por ejemplo comer y luego adquiere autonoma y se satisface en forma autoertica (chupeteo). Los primeros meses de vida estn marcados por la ligazn madre-hijo, en donde la madre es el objeto libidinal privilegiado. Entindase por libido a la energa de la pulsin sexual, todo lo relacionado con el amor. El nio empieza por confundirse con esta figura sin poder discriminar lo que es l de lo que es el otro. Hacia la mitad del primer ao se desprende progresivamente de la simbiosis primitiva. Son experiencias de frustracin especialmente, las que le permiten la percepcin de la falta de coincidencia entre los deseos del nio y los de la madre. La madre no est en forma incondicional para el nio y no es porque sea mala madre sino porque no puede hacerlo. Una relacin conflictiva con la madre puede aparecer manifestada a travs de la anorexia por ejemplo. El alimento unido a la madre, servira de lugar de desplazamiento de la agresividad, destinada en gran parte a la madre. La segunda fase pregenital (llamada as porque la zona de los genitales no han alcanzado hegemona) es la anal. Es el perodo en que el nio logra el control esfinteriano, adquiri mayor independencia y cierto poder, el de retener las heces para oponerse a su madre o aceptar sus demandas por amor. Se percibe como persona autnoma y reconoce a su madre como separada de l. La actitud de la madre influir notablemente en el valor que el nio le d a los contenidos corporales de su interior y participar de la formacin del carcter. Se desprender de all el sentimiento de poseer cosas buenas y apreciadas en su interior o desagradables, sin valor. Dejar los paales y lograr el control de las heces, es una tarea que realiza por el amor hacia sus padres y por la adquisicin de pautas culturales. Los juegos caractersticos de esta etapa estn marcados por la modalidad retentiva y expulsiva: jugar con agua, abrir y cerrar canillas, formar castillos, hacer tortas de arena. El desarrollo sexual del nio contina hacia una fase en que los genitales desempean un papel fundamental. A esta fase se le llama flica, por la primaca del falo. El pene va a dejar de valer como pene para valer como falo. El placer se organiza por la excitacin de las mucosas genitales. La masturbacin se hace notoria a travs de la estimulacin de los genitales. El placer que produce la excitacin de los mismos, es postergado en funcin de las amenazas verbalizadas por los adultos. El inters del nio por saber se centra en los genitales propios y en el de sus hermanos o

amiguitos. Siguiendo a Freud, el nio hasta ese momento no reconoce la diferencia de los sexos y atribuye a ambos el mismo genital, determinando la primaca del falo. Durante esta fase se estructura el Complejo de Edipo, esencial en la formacin de la personalidad y la orientacin del deseo humano. J. Laplanche y Pontalis lo definen como el conjunto organizado de deseos amorosos y hostiles que el nio experimenta respecto a sus padres. En su forma llamada positiva, el complejo se presenta como en la historia de Edipo Rey, deseo de muerte al rival, que es el personaje del mismo sexo y amor hacia el personaje del sexo opuesto. Los psicoanalistas han hecho de este complejo un eje de referencia fundamental de la psicopatologa, intentando determinar para cada tipo patolgico, las modalidades de su planteamiento y resolucin. Separa al nio de la relacin dual con la madre ya que este necesita superar progresivamente esa relacin en espejo. Al elegir como objeto de amor al padre, la madre permite la salida de un modelo distinto de ella misma Permite la posibilidad al nio de identificarse a sus padres a pesar de las diferencias. Permite el mejor reparto de amor entre los progenitores. El complejo de Edipo es importante como estructura de prohibicin y de intercambio. Lleva en s mismo la prohibicin del incesto, permite una salida de las relaciones primarias y es una exigencia a la familia para que no se cierre en s misma y el acceso a la socializacin.

En el perodo de latencia, aproximadamente a partir de los seis aos, con la declinacin del Complejo de Edipo, el nio comienza una etapa que se denomina perodo de latencia. Caracterizada por una detencin de la sexualidad, hasta el comienzo de la pubertad. Se observa una disminucin de las actividades sexuales manifiestas con la aparicin de sentimientos de pudor, asco, y aspiraciones morales y estticas. Se caracteriza por un doble movimiento: rechazo de la sexualidad infantil y amnesia sobre las experiencias de los primeros aos y refuerzo de las adquisiciones del yo y de los lazos sociales. Coincide con el inicio de la escolaridad y es hacia donde el nio dirige la mayor parte de su energa. Su inters se centra en la incorporacin de conocimientos. Predominan los sentimientos de ternura sobre los deseos sexuales, desarrollo de la amistad con la intensificacin de la salida hacia modelos extra familiares. Dice Freud con respecto a este perodo: no cesa de ningn modo la produccin de la excitacin sexual, sino que esta sufre nicamente una detencin produciendo un acopio de energa utilizada en su mayor parte, para fines diferentes de los sexuales. Este perodo de latencia, con la represin, es un tiempo inevitable y a su vez necesario para concederle al yo la posibilidad de adquisiciones intelectuales. El inters por temas sexuales se expresa de manera socializada, varones por un lado y nias por otro. Se abandona el egocentrismo y aparecen las amistades, las pandillas y los clanes donde quedan excluidos los adultos.

En la pubertad, etapa de grandes cambios corporales, que sorprende al pber con la desaparicin del cuerpo de nio luego de las transformaciones en la musculatura, la voz, el ensanchamiento de caderas, estatura, peso, y desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios. El hipotlamo determina la produccin de hormonas que trasmiten las rdenes a otras partes del cuerpo, poniendo en funcionamiento los ovarios y los testculos que comienzan a producir hormonas femeninas y masculinas y determinan cambios visibles: aumento del tamao de los senos, en las mujeres, del pene y los testculos en los varones. Aparece la barba y los bigotes. En ambos sexos aparece bello en las axilas y alrededor de los genitales. Estos cambios pueden ir acompaados de angustia. Como se vivencien depender en parte del entorno familiar, social y las experiencias anteriores. El crecimiento corporal es asimtrico, las nias logran un desarrollo ms rpido que los varones. La menarca hace su aparicin y las nias comienzan con ansiedades en torno a su femineidad, las variaciones del ciclo menstrual y sus fantasas temidas de desfloracin y penetracin de su cuerpo. En los varones la preocupacin se torna alrededor de la potencia fsica, como potencia sexual con el advenimiento de los impulsos agresivos. La eyaculacin resignificada como paternidad potencial. Se siente generalmente muy extrao, abandonndose a la suciedad, sin cambiar su ropa ni desear higienizarse. El desarrollo fsico no siempre progresa en la forma esperada, produciendo a veces gran inestabilidad afectiva, inhibiciones y conductas de automutilacin. Necesitar un tiempo hasta hacer suyo ese cuerpo. La edad promedio en donde se ubica la pubertad es entre los trece en las nias y los catorce en los varones. En esta etapa se produce un aumento de la actividad masturbatoria y un mayor conocimiento de las respuestas corporales a los nuevos estmulos. La adolescencia representa un momento crucial en la vida de todo sujeto ya que deber dejar el mundo infantil para asumir la nueva identidad adulta. Para un adolescente definir su futuro prximo no es solo qu hacer sino quien ser. La pulsin se impone al yo, se produce una reactualizacin de la conflictiva edpica sin haber encontrado an nuevos modelos. Aberastury plantea tres duelos en la adolescencia: 1) duelo por el cuerpo infantil 2) duelo por la identidad y el rol infantil 3) duelo por los padres de la infancia Deber enfrentar un lugar diferente dentro de la familia, ya no ser el nio mimado y protegido sino que tendr que responder a nuevas responsabilidades.

Tampoco sern sus padres, los de la infancia, aquellos portadores de una verdad absoluta, incuestionable, sino que irn cayendo de ese lugar para ser cuestionados, criticados y reemplazados. El adolescente se encuentra en una situacin de conflicto psquico por un mensaje paradjico: t debes ser independiente y para conseguirlo has de reconocerte dependiente de tus padres y aceptar recibir de ellos aquello que te permitir ser t mismo. La mayora de las conductas del adolescente van dirigidas a los adultos, y en especial a los padres. Es necesario el abandono de las conductas autoerticas, propias de la sexualidad infantil, para que esto facilite el vnculo con el objeto de la eleccin sexual. La adolescencia es un estado mental de turbulencia que confronta con los valores establecidos. Cuando la adolescencia no culmina adecuadamente, puede transformarse en un perodo que perdure de manera interminable. En la adultez Si bien algunos autores marcan una edad de comienzo para la adultez desde el final de la adolescencia entre los veintiuno o veintids aos, hasta los treinta o treinta y cinco como adultez temprana, la entrada a la misma no estara dada por una cuestin cronolgica sino mas bien por la posibilidad del sujeto de asumir responsabilidades con los posibles beneficios que ello ocasiona. Un segundo perodo estara dado por la adultez madura, alrededor de los cuarenta o cincuenta aos, donde se afirman los logros y finalmente la adultez tarda alrededor de los sesenta aos. La adultez constituye una etapa en donde se espera del sujeto que pueda asumir la paternidad, ejercer la patria potestad, desarrollar una profesin o actividad, tendiendo a la estabilidad y continuidad. La vejez, este ltimo perodo del ciclo vital, produce en muchos ancianos estados de vulnerabilidad y necesidad de refugiarse en rutinas que les permitan sentirse seguros. Sin embargo quizs sea el momento en donde ms claramente aparezca la verdad del sujeto, frente a la proximidad de la muerte, la prdida del cuerpo joven, y la prdida de reconocimiento que aparece desde el entorno. S. de Beauvoir dice: para que la vejez no sea una prdida ridcula de nuestra existencia anterior, no hay mas que una solucin, y es seguir persiguiendo fines que den un sentido a nuestra vida: dedicacin a individuos, colectividades, causas, trabajo, trabajo social o poltico, intelectual, creador.

3. CONCLUSIONES

1. Los diferentes estilos de relaciones interpersonales estn basados en una serie de acontecimientos generados a lo largo de la vida, mismos que pueden determinar la posicin que un individuo tome frente a determinada enfermedad. 2. Se identifican adems, aspectos bastante representativos en la formacin del carcter de un individuo, sobre todos en etapas tempranas donde la carencia maternal, por ejemplo, puede representar probablemente trastornos fsicos. 3. Todos los acontecimientos que tienen lugar en las diferentes atapas son evolutivos y adaptativos cuando se desarrollan normalmente. Algunos son olvidados y otros son desplazados como un mecanismo de proteccin, lo que da lugar a la adquisicin del Yo y sus lazos sociales, de estos depende que un individuo sea o no vulnerable a la dependencia desustancias y sus diferentes enfermedades asociadas como cncer, cirrosis, etc. 4. Considerando que todo cambio es relativo dependiendo de la forma en que estos sean vividos respecto de su entorno, es lgico pensar que existan individuos inmunodeprimidos, o incluso con mayor riesgo de desarrollar patologas mucho ms graves en el campo de la psiquiatra producto de un ambiente negativo, ya que el cuerpo es la representacin de la formacin mental. 5. Indudablemente las personas que se han desarrollado en ambientes propicios o normales dentro de los parmetros de la psicologa, en su gran mayora tienden a ser personas con buenas relaciones sociales y con una actitud positiva ante determinada enfermedad.

4. BIBLIOGRAFA
DELVAL, JUAN. Crecer y Pensar - Editorial Laia - Barcelona - 1985. FERRARI, H. Salud Mental en Medicina - Lpez, libreros editores -Bs. As. - 1996. FREUD, S. Obras completas - Amorrortu Editores - Buenos Aires. JEAMMET, CONSOLI, REYNAUD, Manual de Psicologa Mdica - Edit. Masson - Barcelona 1995. MAUD, MANNONI. Lo nombrado y lo innombrable -Editores Nueva Visin - Buenos Aires - 1992.

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