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MEDICINA NATURISTA N° 2

MEDICINA NATURISTA N° 2

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Volumen 2 • Número 2 • mayo 2008 • extraordinario

http://www.medicinanaturista.org • I.S.S.N.: 1576-3080 Indexada en las bases de datos: AMED (Allied and Complementary Medicine Database), BDlic, Cuidem, Dialnet, Índice Médico Español y scientific commons

MEDICINA NATURISTA
Revista Internacional de difusión biomédica Publicación semestral Director: Pablo Saz Peiró Coordinación: María Ortiz Lucas, Nuria Abadía Espés Consejo de Redacción: Pablo Saz Peiró, M.ª Ignacia Barba Ródenas, Milagros Bernal Pérez, María Ortiz Lucas Mª Carmen Tejero Láinez Consejo de Evaluación: Alejandra Mejía Bernard. Antonio Rezusta López. Juan José Sebastián Domingo. Rómulo Rodríguez Ramos. José M.ª Poveda de Agustín. M.ª Carmen Agudo Cucalón. Colaboradores Nacionales: Pablo Saz Peiró. Zaragoza. Isabel Canales Arrasate. Bilbao. Amelia Cantarero García. Soria. Francisco de Paula Maraver Eyzaguirre. Madrid. Mar Mimbela Sánchez. Zaragoza. José Tappe Martínez. Huesca. Francisco Tomás Verdú Vicente. Valencia. Colaboradores Internacionales: Rafael J. García. Táchira, Venezuela. Álvaro Ruiz. Venezuela. Óscar Villavicencio. Lima, Perú. Martha Villar. Perú. Manuel Amatriain Elcinto. Toronto, Canadá. Rainer Stanger. Berlín, Alemania. Andreas Michalsen. Essen, Alemania. Dieter Melchar. Munich, Alemania. Françoise Wilhelmi de Toledo. Überlingen, Alemania. Edzard Ernst. Exeter, Inglaterra. Christian Charon. París, Francia. Edita: Sociedad Europea de Medicina Naturista Clásica. Sección Española, en colaboración con la Universidad de Zaragoza Redacción, publicidad e intercambios con otras revistas. Distribución y Suscripciones: Revista Medicina Naturista Dpto. Medicina Preventiva Facultad de Medicina - Aulario B Domingo Miral, s/n. 50009 ZARAGOZA pablosaz@unizar.es Tel.: 976 761 000 Ext. 4412 Imprime: Cometa, S.A. Ctra. Castellón, km. 3,400 - 50013 ZARAGOZA I.S.S.N.: 1576-3080 Depósito Legal: Z. 862-00 Portada: Isis Saz Burbujas Precio unitario: 3 euros
La redacción de la revista cuida la selección del material que publica; no obstante, las opiniones editoriales o científicas que se emitan con firma comprometen exclusivamente la responsabilidad de su autor.

SUMARIO
Editorial La hidroterapia naturista y la oficialista
J.A. Rodríguez Sánchez

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5 11 16
1

El Agua y el Agradecimiento
G. Iturregui

Lavado de sangre según Lezaeta
P. Ródenas

Centro de Documentación del Agua y el Medio Ambiente
M. Muñoz

20

La problemática del tratamiento del agua potable
J.L. Berdonces

22

Evidencia científica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia
J.L. Llor Vilà

29

Colaboran:

Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna
F. Lázaro Balaguer

Impreso en papel ecológico libre de cloro.

42

SUMARIO
Ahorro del agua dulce con la del mar –sin desalinizar– en la agricultura, la ganadería y el medio ambiente
Á. Gràcia Rodrigo

56 64

Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mágica
F. Iturbe Gracia, Á. Ruiz Solans

Sopa marina, el antioxidante orgánico, biodisponible y alcalino por excelencia
Á. Gràcia Rodrigo

69 77

2

El impacto actual del lavado de manos
M.L. Jiménez Sesma, V. Pardo Vicastillo

Estudio histórico sociológico de la balneoterapia en el Noroeste Peninsular: La cultura Castreña y el Imperio Romano. Análisis de los usos sociales y lúdicos asociados a las aguas
O. Martínez Moure

84

Talasoterapia y turismo: los recursos terapéuticos del agua del mar como mecanismo sostenible de promoción turística para los municipios costeros: el caso de la provincia de Pontevedra (Galicia)
O. Martínez Moure

90

SUMARIO
El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promoción del turismo activo en la tercera edad a través del agua. El caso de Galicia
O. Martínez Moure

97 102

Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud
A. Carrera Modrego

El mar del cuerpo humano. Sobre el agua en la medicina tradicional china
J. Holst

106

3

El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes en Enfermería comunitaria de la Universidad de Zaragoza
O. Martínez Moure

109 115 120

Selección Bibliográfica Normas de publicación

Editorial
La Medicina Naturista Clásica ha utilizado el contacto del medioambiente desde su criterio médico de favorecer la capacidad curativa del organismo y ha hecho del agua un recurso terapéutico primordial, hasta el punto de que en épocas históricas a los médicos naturistas se les ha llamado “médicos del agua”. El desarrollo de las técnicas hidroterápicas ha sido básico y hoy en día sigue siendo fuente de investigación. La eficacia y efectividad de muchas de ellas ha entrado a formar parte de la esencia de la medicina: el lavarse las manos, la limpieza del médico, fundamental para prevenir infecciones, la hidratación es la base de los tratamientos, la utilización de las aguas mineromedicinales como medicamentos, la calidad del agua en la bebida, la utilización del agua en la rehabilitación, en el periodo de dilatación del parto. Pero todo el aporte histórico de la utilización del agua en terapéutica es sólo la base para la propuesta de nuevos retos de búsqueda, de nuevos estudios de la efectividad del agua en la terapéutica. En el año de la Expo del agua en Zaragoza, este congreso pretende destacar el valor del agua en la práctica médica, su importancia tanto en la práctica clínica diaria de prevención de enfermedades, como en su uso para el tratamiento de éstas. Este congreso es una llamada a recordar los aportes de la medicina naturista en la terapéutica con el agua, pero también una apertura a nuevas propuestas, investigaciones y conceptos sobre la utilización del agua en la higiene y la terapéutica.

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Pablo Saz Peiró
Médico Naturista

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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 52-57 I.S.S.N.: 1576-3080

La hidroterapia naturista y la oficialista: oposición y estrategias ante la introducción de la hidroterapia en España (siglos XIX-XX)
Juan Antonio Rodríguez Sánchez
Profesor Titular de Historia de la Ciencia Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca RESUMEN: Los movimientos sociales reformistas basados en una nueva valoración de la naturaleza tuvieron entre sus más importantes expresiones las de los movimientos hidroterapéuticos, como los de Priessnitz y Kneipp. El carácter vitalista, antialopático y de autonomía del individuo fueron percibidos como una amenaza para una medicina que buscaba como una de las señas de identidad profesional la asunción de un nuevo paradigma científico experimental. Mientras que la medicina más oficialista incorporaba la hidroterapia a las tradicionales prácticas balnearias reduciéndola a mera innovación tecnológica dotada de los nuevos aspectos científicos; los valores hipocráticos, humanos y sociales fueron recuperados por la naciente medicina naturista. Palabras clave: historia de la medicina XIX-XX, hidroterapia, terapéuticas físicas, naturismo, medicinas complementarias. ABSTRACT: The reformist social movements, which are based on a new estimation of nature, had the hydrotherapeutic movements, such as those of Priessneitz and Kneipp, as their most significant expressions. The vitalistic and anti-allopathic character and the autonomy of the individual were regarded as a threat for a medicine which was searching the assumption of a new experimental scientific paradigm as a sign of professional identity. Whilst the most officialist medicine added hydrotherapy to the traditional spa practice and reduced it to a mere technology innovation provided with new scientific aspects; the Hippocratic, human and social values were recovered by the rising natural medicine. Key Words: 19th-20th medical history, hydrotherapy, physical therapy, natural medicine, complementary and alternative medicine.

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INTRODUCCIÓN
El año 1900, Luis de Castellarnau, afamado hidroterapeuta escribía en Barcelona el siguiente texto: “Al ofrecer de un modo incondicional el Instituto Hidroterapéutico a mis comprofesores, les recordaré que la irrecusable lógica de los hechos ha demostrado que cuantas veces el médico ha pretendido prescindir de la Hidroterapia sólo ha conseguido crearse un gran número de adversarios en detrimento del prestigio profesional. Manifestación elocuentísima y grandiosa de esta verdad nos la ofreció Graefemberg

en la segunda década del siglo que acaba de transcurrir y recientemente se ha reproducido en Vörishofen, a donde han acudido millares de enfermos, los cuales han abandonado los cuidados de sus médicos para ser tratados por el agua. Permítaseme esta digresión sugerida por el alta estima que me merecen mis comprofesores y al propio tiempo para que sirva de aviso al objeto de impedir que el intrusismo invada el campo de la Hidroterapia” (1). De este párrafo, sumamente significativo, merece la pena que resaltemos algunos aspectos aludidos: el 52

JA RODRÍGUEZ SÁNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

éxito popular de las terapéuticas de Priessnitz y Kneipp, la coexistencia de una hidroterapia empírica junto a una hidroterapia oficial y, sobre todo, la defensa de los intereses profesionales del médico.

EL AGUA COMO VEHÍCULO REFORMISTA
El recurso al agua fría como medio terapéutico no fue una innovación del siglo XIX. De hecho, la Ilustración dejó los nombres de John Floyer, Pierre Pomme, Nicolo Cirillo o Vicente Pérez como exponentes de esos “médicos del agua”. Tampoco se habían producido cambios en el tradicional arsenal terapéutico de los médicos, poco eficaz y, frecuentemente iatrogénico. Sin embargo, el contexto social sí estaba viviendo una rápida y decisiva transformación. La industrialización había tenido como consecuencia un cambio demográfico con un éxodo del campo a la ciudad: a una ciudad contaminada, sin intervención sanitaria efectiva y en la que los crecientes suburbios fomentaban los nuevos cuadros de morbimortalidad. Las condiciones laborales, la forma de vida, el alcoholismo y la malnutrición abonaron el terreno para la tuberculosis o las pandemias de cólera. Esa presencia constante de la debilidad y la enfermedad configura las propuestas y el éxito social del pensamiento degeneracionista, con sus consecuentes respuestas regeneracionistas, higienistas e, incluso, de eugenesia para impedir la progresiva degradación del género humano (2). Hay que contemplar aún otro elemento: ante esa deteriorada imagen de la ciudad, la naturaleza va a ser, desde la Naturphilosophie al romanticismo, enaltecida y percibida como fuente de regeneración. El agua, dotada por cualquier cultura de todas las virtualidades, se ofrecía así como el recurso de la naturaleza para regenerar y curar. Y, si además era fría, transmitía el mensaje de acendramiento y vigor requerido (3). Obviamente, los usuarios de éste y otros remedios naturales no fueron inicialmente los teóricamente afortunados moradores de esos idealizados entornos rurales, sino la burguesía urbana con el tiempo y el dinero necesarios para poder permitirse pasar una temporada buscando la salud en los nuevos centros que surgían. Aunque fueron muchos y con importantes implicaciones médicas, los que convulsionaron las prácticas 53

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terapéuticas de la época debido a su impacto social fueron Graefemberg y Wörishofen. Si a Vincenz Priessnitz le corresponde el honor de ser el pionero en suscitar con sus prácticas empíricas un precoz movimiento reformista (aún más radical en su salto a Estados Unidos) (4), a Sebastian Kneipp hay que reconocerle una mayor capacidad de difusión e infiltración de su moralismo higiénico debido en parte a la vinculación programática al reformismo de León XIII (de quien fue nombrado camarero). El éxito social y terapéutico de estos empíricos no fue ajeno a la clase médica, quien debió prestarles atención, ora porque desde un sentido consciente y autocrítico de los efectos nocivos de la terapéutica vigente estaban dispuestos a estudiar cualquier nueva propuesta; ora porque los profanos al arte de curar podían sustraer la clientela y menguar los honorarios. No obstante, esta situación tuvo en España rasgos diferenciales que conviene resaltar: hasta avanzado el siglo XX, las formas de tratamiento con agua sólo fueron aplicadas por médicos (los únicos que pudieron abrir centros para su uso) y pesaron más las críticas que el entusiasmo ante las posibilidades terapéuticas. Pensemos que la ciencia médica española se debatía entre el acatamiento a la ciencia francesa y la búsqueda de una identidad nacional, entre la reivindicación de un pasado propio y el rechazo a las formas empíricas y creenciales de siglos pasados, entre las que se encontraban las terapéuticas con agua. Si tenemos en cuenta estas premisas podríamos considerar la existencia de tres fases en la introducción de la hidroterapia en España: la de la hidropatía de Priessnitz, la instauración de la hidroterapia científica y la aparición de la hidroterapia kneippista y naturista (5).

LA RECEPCIÓN DE LA HIDROPATÍA DE PRIESSNITZ POR LA MEDICINA ESPAÑOLA
La terapéutica de Priessnitz fue interpretada, por los médicos que se acercaron a su método, en clave hipocrática, en una relectura más académica de ese galenismo popularizado que daba asiento a su práctica. Los textos en francés (de Bigel, Scoutetten, Schedel, Lubanski o James) se difundieron en España en la primera mitad de la década de los años cuaMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 52-57

JA RODRÍGUEZ SÁNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

renta del siglo XIX. Sin embargo, hasta 1846 no encontramos una literatura de autores españoles, eruditos pero inexpertos en su aplicación clínica. Mariano Delgrás, José Trelles, Enrique Ataide y Julián de Villaescusa ofrecieron artículos, réplicas y contrarréplicas, desde las páginas de la Gaceta Médica que mostraban las reacciones ante el fenómeno Priessnitz: el pragmatismo de Trelles y su llamada a la investigación, el conservadurismo terapéutico de Ataide (alarmado por la aplicación de agua fría a un enfermo en plena sudoración) y la ciencia hidrológicomédica de Villaescusa, más significativa por sus implicaciones corporativas (6). Estas tendencias se hacen patentes cuando se llevan a la práctica con la apertura de diversos establecimientos, que podríamos clasificar como: establecimientos propiamente hidropáticos (o, más bien, de hidropatía interpretada), establecimientos hidroterápicos (representantes de una hidropatía sumamente modificada) y, finalmente, los establecimientos balnearios (a los que he definido como de “hidropatía desnaturalizada”). La experiencia propiamente hidropática fue escasa en España y sin apenas más representante que el médico Vicente Ors, quien viajó a Graefemberg en 1844 y a su regreso fundó en Alhaurín el Grande (Málaga) el establecimiento de “Buena Estrella” y, ya en 1850, un establecimiento en Chamberí (Madrid). Sus escritos parten de esa experiencia directa, con el uso de los métodos de Priessnitz a los que incorporó algunas técnicas de su invención y, sobre todo, pretendió darle una explicación fisiológica a todo lo observado con el apoyo de las investigaciones de algunos expertos franceses y alemanes (7). Sin embargo, lo mas frecuente fue el establecimiento hidroterápico, transformación en algunos casos de los establecimientos de baños higiénicos a los que se les había incorporado ya los baños de vapor y algunos más con nombre exótico. Estos establecimientos dirigidos por médicos y aparecidos en grandes ciudades no ocultan su principal objetivo de negocio, por lo que a lo terapéutico no dudan en conservar lo higiénico. Joaquín Delhom, Manuel Arnús o Félix Borrell, con el afamado “Balneario de San Felipe Neri” muestran esta tendencia, a la que incorporaron incluso la aplicación de aguas mineromedicinales artificiales. El establecimiento surge donde reside el potencial cliente acomodado y le ofrece todo aquello que pueda pedir, incluyendo las técnicas de la moda europea de la “hidropatía”.
MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 52-57

LOS BALNEARIOS, LOS MÉDICOS HIDRÓLOGOS Y EL CUERPO DE MÉDICOS DE BAÑOS
Mención aparte en esta recepción de la hidroterapia de Priessnitz (y más tarde en la de Kneipp) merecen los balnearios, puesto que la ciencia hidrológica contó en España desde época muy temprana con una alta organización corporativa, si bien más estatalizada que gremial. En 1817 se creaba un Cuerpo de Médicos de Baños y hasta 1877 no se constituyó una sociedad, la Sociedad Española de Hidrología Médica. En ese paréntesis los criterios científicos de la balneoterapia española estaban dictados por individualidades prestigiosas e inconexas. Por ese motivo, los posicionamientos frente a las corrientes empíricas obedecieron más a los dictados del corporativismo que pretendió eliminar a la competencia (denominada intrusismo) asumiendo la hidropatía (y cualquier derivación) como algo exclusivo del médico hidrólogo (8). En esta reivindicación, bien representada por los escritos de Carús Falcón, el médico hidrólogo intenta reafirmar su competencia en el uso hidroterápico. Para ello incurre en evidentes contradicciones, pero bien ocultas en su discurso publicitario ante los agüistas: reivindica el carácter científico de la hidrología mediante la investigación química de las aguas, lo que le lleva a alejarse del antiguo hipocratismo subyacente en la hidropatía sin que pueda tampoco asumir –sin perjudicar su negocio- los principios científicos de la hidroterapia, pues pondrían al mismo nivel el agua corriente y las mineromedicinales (9). Para su lucha contra la emergencia de los establecimientos hidroterápicos urbanos siempre quedaba la crítica a las aguas mineromedicinales artificiales y el recurso a la bondad de la climatoterapia que hacía preferible el balneario a cualquier otra práctica hidroterápica posible (10). Es un proceso en el que la medicina académica, ya sea general o de médicos hidrólogos, se apodera del tratamiento con agua y lo deja desprovisto de sus aspectos más amenazantes: el carácter antialopático y el movimiento social reformista. En esta primera fase, la hidropatía fue metamorfoseada en una serie de innovaciones técnicas para aplicar el agua.

7

LA HIDROTERAPIA CIENTÍFICA
La creación de un corpus científico para la hidroterapia va a divorciar definitivamente a las corrientes 54

JA RODRÍGUEZ SÁNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

8

empíricas de tratamiento con agua de las que son efectuadas por médicos académicos. La ciencia se aleja del hipocratismo explicativo usado por los primeros médicos hidroterapeutas y de toda reminiscencia vitalista y busca la alianza con otras fuerzas naturales, más dependientes de la tecnología y más adaptables al estudio de laboratorio, como la electricidad. El círculo vienés de Johann Oppolzer, a través de la Clínica Interna II, inició el programa de dotar de soporte científico a las terapéuticas naturales que afloraban en centroeuropa. De este círculo, Wilhelm Winternitz fue quien introdujo, en 1864, la hidroterapia como disciplina académica tras su formación en Graefemberg. Similar línea seguía en Francia Louis Fleury (11). No obstante, la innegable dificultad para someter el tratamiento hidroterápico a la metodología científica experimental defendida por el nuevo paradigma, llevó a que se realizasen estudios de observación, de empirismo clínico cuantificado en el mejor de los casos. Por ello, en la práctica, la hidroterapia se atrincheró en las formas tecnológicas de la ciencia y se integró en la oferta comercial que realizaban los nuevos institutos. En España surgieron algunos centros especialmente emblemáticos de esta nueva imagen científica de la hidroterapia, desde el referido Instituto Hidroterápico Barcelonés de Luis de Castellarnau al madrileño e innovador Instituto de Mecánica Médica de Joaquín Decref. Lugares en los que se implementaba la oferta de los primeros hidroterápicos con las de la mecanoterapia y la electroterapia, constituyendo –más por coexistencia espacial que por una mal articulada fundamentación teórica- el espacio de la terapéutica física (12). Esa interdependencia entre hidroterapia y otras técnicas fisioterápicas, entre el espacio necesario para las mismas y la reivindicación del carácter de especialidad a través de ese mismo espacio, acaban por vincular estrechamente a la hidroterapia con la visión fragmentada del ser humano (sustento del especialismo médico) y con la tecnología. La Hidrología Médica fue la primera en incorporar oficialmente la hidroterapia entre sus competencias: en 1885 los Anales de la Sociedad Española de Hidrología Médica adoptaron el término “hidroterapia” en su subtítulo, la hidroterapia fue incorporada en el temario de oposición a plazas del Cuerpo de Médicos de Baños y en 1913 formaba parte de las enseñanzas de la cátedra de Hidrología Médica de la Universidad Complutense de Madrid. El análisis de las publicacio55

nes oficiales muestra que no existe interpretación vitalista alguna e, incluso, se minimizan las lecturas de valor regeneracionista (13). Pero no eran los hidrólogos los únicos en reivindicar, desde sectores académicos, las competencias sobre la administración hidroterápica. La tradicional asignatura de materia médica comenzó a separar a finales del siglo XIX la parte farmacológica de la denominada materia médica física o, más adelante, terapéutica física. En ella, al igual que en los establecimientos, había cabida para cualquier tratamiento o diagnóstico incluida la radiología y la radiumterapia (14). Un campo tan abierto que habría de propiciar el nacimiento de nuevas especialidades y conduciría a la hidroterapia, ante discapacidades por guerras y epidemias de poliomielitis, al ámbito de la rehabilitación.

LA INFLUENCIA KNEIPPISTA EN LA HIDROTERAPIA NATURISTA
La incorporación por parte de la ciencia oficial del tratamiento con agua no cubría las expectativas de los pacientes, pues su aplicación se había desvinculado de los cambios en la forma de vida que perseguían los movimientos sociales y, además, sustraía al enfermo la capacidad de ser artífice de su propia curación. No se trataba de las consecuencias, como advertía Castellarnau, de que los facultativos prescindiesen de la hidroterapia, sino de que rechazasen demandas e interpretaciones bien enraizadas en la cultura popular. Sin embargo, en España, este fenómeno no empezará a aflorar hasta finales del siglo XIX, merced a la buena acogida que tuvo desde el poder la terapéutica del abate Kneipp. La obra de Kneipp no sólo fue un éxito editorial (generador de enconadas disputas por los derechos para su publicación), sino que se difundió a través de los Círculos Católicos de Obreros y estuvo presente en la biblioteca de cualquier congregación católica, contando con propagandistas tan significativos como Alejandro Pidal y Mon, carlista moderado y líder del partido Unión Católica (fundado según los consejos de León XIII y el espíritu del Centro Católico Alemán) (15). Aunque el kneippismo fue un movimiento reformista católico conservador, sus propuestas higiénicoterapéuticas ampliaban, matizaban y simplificaban tratamientos, incorporando, al agua y la dieta, las plantas medicinales y la reforma en el vestir y devolviendo a las personas su protagonismo en la curación, si bien con una responsabilidad rayana en la culpa.
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JA RODRÍGUEZ SÁNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

Pese a la posterior difusión y mayor influencia de otros naturistas como Louis Kuhne en la configuración del pensamiento naturista español, es cierto que los primeros atisbos de un naturismo (y la hidroterapia asociada) van vinculados a la figura de Kneipp, tanto por la figura del médico barcelonés Joaquín Collet y Gurguí (médico kenippista y traductor de algunas obras del abate), como la de otros viajeros a Wörishofen: José Calderón (promotor en 1903 de la Sociedad Vegetariana Española en Madrid) o Jaime Santiveri (fundador de la Camisería Higiénica Sistema Kneipp) (16). Pero sin duda el ejemplo más claro de esta vinculación entre kneippismo y naturismo se puede encontrar en la figura del médico naturista más entusiasta y mejor formado en el uso de la hidroterapia, Honorio Gimeno, quien utilizó el seudónimo de “doctor hidrófilo”. Se formó en el método de Kneipp y fue un claro exponente del diferente enfoque existente entre el uso del agua desde una perspectiva naturista y el de la hidroterapia impartida en las facultades de medicina, como se comprueba en su única monografía Vicente Priessnitz o el genio de la hidroterapia (17). La medicina naturista recuperaba así el inicial sentido de la hidroterapia, integrada en un cambio de la forma de vida, que devolvía protagonismo al poder curador

de la naturaleza, a la vis natura medicatrix desestimada por el paradigma científico hegemónico (18).

CONSIDERACIONES FINALES
La aparición de exitosas formas de tratamiento mediante el uso del agua desarrolladas por empíricos, supuso un reto a una medicina académica denostada por su ineficacia terapéutica. Desde la propia medicina, la aceptación popular de la corriente homeopática dividía a los profesionales que pugnaban por la hegemonía. El desarrollo de un nuevo paradigma científico basado en una metodología experimental, permitió trazar una frontera que sólo podía atravesarse rechazando los tradicionales planteamientos vitalistas e hipocráticos. Unos límites de dudosos criterios cartográficos, donde esa misma metodología no definía realmente qué quedaba dentro y qué formaba parte de lo externo a la ciencia médica. Las búsquedas y hallazgos desde el empirismo, desde el galenismo popular, se intentaron silenciar mediante una asimilación que pretendía dejarlas inermes. Una artimaña que no satisfizo a quienes reivindicaban precisamente los valores perdidos y que sólo fueron recuperados en España con la medicina y los movimientos naturistas del siglo XX.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Castellarnau y de Lleopart L. El agua común como eficaz tratamiento y profilaxis del reumatismo agudo y crónico. Barcelona, 1900: XV-XVI. 2. Campos Marín R. La teoría de la degeneración y la medicina social en España en el cambio de siglo. Llull 1998; 21 (41): 333-56. 3. Rodríguez Sánchez JA. Los usos regeneracionistas de la simbología del agua: entre la decadencia balnearia y el moralismo kneippista. Dynamis 1998; 18: 107-26. 4. Whorton JC. Nature Cures. The History of Alternative Medicine in America. Oxford University Press. New York, 2002. 5. Rodríguez Sánchez JA. Una alternativa restringida: la introducción de la hidropatía en España. In: Arquiola E, Martínez Pérez J (eds.) Ciencia en expansión: estudio sobre la difusión de las ideas científicas y médicas en España (Siglos XVIII-XX). Editorial Complutense. Madrid, 1995: 321-49, 327. 6. Ibid. 331-2.
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7. Rodríguez Sánchez JA. Vicente Ors y la introducción de la hidroterapia en España. Boletín de la Sociedad Española de Hidrología Médica 1992; 7 (3):151-5. 8. Rodríguez Sánchez JA. Institucionalización de la Hidrología Médica en España. Balnea 2006; 1:25-40. 9. Carús Falcón R. Relaciones entre la Hidroterapia y la Hidrología Médica. Anales de la Sociedad Española de Hidrología Médica 1881-1882; 4:248-51. 10. Rodríguez Sánchez JA. José Salgado y Guillermo (1811-1890) y la madurez de la Hidrología Médica española. Medicina e Historia 1993; 49: 1-28. 11. Villaret S. Histoire du naturisme en France depuis le Siècle des Lumières. Vuibert. Paris, 2005:59-62. 12. Rodríguez Sánchez JA. Evolución de la terapéutica balnearia: un espacio interdisciplinar. In: López Geta JA, Pinagua Espejel JI (eds.) Panorama actual de las aguas minerales y mineromedicinales en España. IGME. Madrid, 2000:87-103. 56

JA RODRÍGUEZ SÁNCHEZ. La hidroterapia naturista y la oficialista

13. Rodríguez Sánchez JA. Antecedentes históricos: la(s) memoria(s) del agua. In: Baeza Rodríguez Caro J, López Geta JA, Ramírez Ortega (coords.) Las aguas minerales en España. IGME. Madrid, 2001: 1-20. 14. Climent Barberá JM. Historia de la Rehabilitación Médica. Edika Med. Barcelona, 2001: 181-93. 15. Rodríguez Sánchez JA. Moralismo higiénico: la terapéutica del abate Kneipp y su introducción en España. In: Montiel L, Porras I (eds.) De la responsa-

bilidad individual a la culpabilización de la víctima. Doce Calles. Madrid, 1997: 33-54. 16. Artetxe A. Historia de la medicina naturista española. Triacastela. Madrid, 2000: 83-99. 17. Ibid., 181-2. 18. Roselló JM. La vuelta a la naturaleza. El pensamiento naturista hispano (1890-2000): naturismo libertario, trofología, vegetarismo naturista, vegetarismo social y librecultura. Virus. Barcelona, 2003: 61-79.

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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 52-57

MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 58-62 I.S.S.N.: 1576-3080

El Agua, y el Agradecimiento
Goio Iturregui
Activista del Agua

Existe un principio que se resiste a toda información, que se resiste a toda argumentación, que nunca deja de mantener al hombre en una ignorancia perenne... Es el principio de desestimar lo que no se ha investigado Herber Spencer Reproducido de la web de free-news.org, a quienes admiramos No conozco ningún hecho más alentador que la incuestionable capacidad del hombre para dignificar su vida por medio del esfuerzo consciente. Henri David Thoreau
RESUMEN: El poder del agua se manifiesta en muchos sitios. Masaru Emoto, a través de su trabajo con fotografías de cristalizaciones del agua y otros experimentos, nos hace pensar en la influencia del agua sobre las estructuras cerebrales, las capacidades humanas y el sentimiento. ABSTRACT: Water and its power are everywhere. Through Masaru Emoto’s work in photographies of crystals of water and some other water experiments, we can think of some problems of the modern world and relate them to brain structures, human skills or universal feelings.

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¿Tiene algo que ver la belleza de los cristales de las fotografías de Emoto con la calidad de la energía vital de las personas y los lugares en los que nace el Agua? ¿Qué relación tiene la armonía que puede generar nuestra coherencia, con la expansión de la esperanza? ¿Pudiera ser que al activar la atención al Agua, ésta como elemento espejo nos devolviese la coherencia de nuestros actos? El Agua es la Maestra de la Resilencia.¿Es el Agua la Madre en la que encontrar la evolución de nuestra conciencia individual hacia la grupal? ¿Pueden ser el Agua y el Fuego los elementos de la dualidad sobre la que la conciencia experimenta la experiencia del retorno a la Unidad? Un amigo que vive muy cerca me dijo en una buena ocasión: –Siento que el Agua es una puerta a la

ecología transpersonal. Una oportunidad para ir desde la emoción individual al sentimiento grupal. Conocí al doctor Emoto hace cuatro años, fruto de un sueño evocado. Much@s hemos sentido que sus fotografías son bombas de paz. Ponen en evidencia el sentido del pensamiento positivo. Del sentido del Arte al Servicio. Lo más impactante para mí, fue que más allá de la enorme complejidad de las relaciones entre miles de millones de neuronas, cuyos mecanismos de relación aún resultan inescrutables para la razón, una herramienta, El Amor, construida con lo mejor que llevamos dentro, La Humildad, podía crear una sinfonía de formas, cuya evidencia atravesaba cualquier duda. Y ello más allá de que quien lo consiguió, Masaru Emoto, no lo pudiese explicar racionalmente. Para un grupo cada vez más numeroso de personas no era tan importante el que el método científico 58

G ITURREGUI. El Agua, y el Agradecimiento

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pudiese explicar el por qué. Lo importante es que más allá de las explicaciones estaban delante de todos nosotros unos hechos que encajaban en la mejor forma que podríamos haber soñado acerca de la arquitectura de la Realidad. El filósofo JV Rubio (1) escribe: “Allí en esa sopa de probabilidades, aparecen creadores originarios en el proceso de reordenamiento de la materia hacia la vida y hacia el pensamiento. La persona misma es entonces un laboratorio de creación”. Como dice otra buena amiga: es la mejor huerta en la que experimentar. Si el pensamiento positivo es capaz de ayudar a la armonía y a la evolución, creo que hemos llegado delante de un enorme muro, podríamos haber llegado ante el castillo en el que viven los mejores secretos. En este texto quiero dejar escrito algo que me recuerda la belleza libre de los cimarrones astur-leoneses. Cuando durante un año y medio estuve recogiendo muestras y haciendo fotografías y escuchando el alma de los lugares, mientras recorría la península como si estuviese en India, con la brújula del corazón en la mano, tenía la sensación que los cristales del Agua de lugares como Lakabe (2), Torrenanita (3), Amalurra (4), la Fuente de Despertar de la casa de Vicente de Elche, el Agua de los partos acuáticos de Beniarbeig (5), los espejos de las riberas llamadas sacras del Miño,... tenía la sensación de tener compañía. Pronto las fotografías de Emoto, hechas en esta ocasión por Rasmus, un investigador repleto de elegancia discreta, pondrían de manifiesto el potencial escondido de un modo en que ninguna cosa física lo es. Se trataba de la naturaleza elevada que algo puede tener, como queda escrito en El Tallador del Diamante (6), la verdad absoluta de toda persona u objeto. Las Aguas de mis admirados amig@s serían joyas cuya belleza desvelaría la naturaleza de su desafío. La profundidad de su amor a la Vida. Sentí que las fotografías pondrían de manifiesto el paralelismo entre la profunda belleza de los cristales de sus manantiales y la calidad humana de hogares donde el desafío es crecer amable y conscientemente. Los delicados análisis concebidos y realizados por Alberto Pérez Roldán (7), con un procedimiento propio utilizando un medidor de presencia de oxígeno, una cámara GDV(8), microscopio de fondo oscuro, ... y un 59

montón de meses, han creado indicios suficientes para pre-confirmar que la alcalinidad junto con el potencial de oxidación reducción, es uno de los mejores datos para detectar lo que podría llamarse el grado de activación de un Agua. Ello corresponde con la mejor coherencia funcional de los órganos regados con sangre naturalmente alcalina. Durante mi corta vida he sentido las sacudidas del enorme precio del impuesto emocional del miedo. Miedo a no ser querido, miedo a no ser aceptado, miedo a dejar de sentir La conexión, miedo a no estar entre los míos,... Leyendo a Vicente Saavedra (9), comprendo como entre todas las características del más antiguo de nuestros cuatro cerebros, una de las respuestas más características es que esta parte de nosotr@s no aprende de las equivocaciones. Quizás por esto se puede comprender que esta parte de nosotr@s sea tan permeable a las manipulaciones de masas, al racismo, y a otras conductas de tipo primario demasiado frecuentes hasta ahora. ¿El manantial de la Sombra? Por otra parte es bueno recordar que las emociones y los sentimientos, como ira, miedo, pasión, odio y tristeza, son inventos mamíferos desarrollados en el sistema límbico. Un sistema fascinante de conexiones nano-eléctricas en cuyo laberinto se van dando forma a algunos aspectos de la identidad y de las mágicas funciones de la memoria. Quizás… conexiones con La Memoria del Agua (10). Con el descubrimiento balbuceante del Ser. Quizás las hierbas, las ramas, y nuestras emociones balbuceantes son las primeras plumas del nido del Amor. La aparición de este procedimiento de gestión de las emociones, también significó la posibilidad de descubrir el cariño recién nacido de la homeostasis (11) psicológica. La empatía con la serenidad de nuestras sagradas amigas las vacas nos identifica. Fue la necesidad de comprender la naturaleza del Amor, la que desarrolló el neo-cortex y la corteza prefrontal. Aquella energía que tomó vida propia. Como un fractal fascinante se fue desarrollando frente a nuestro Observador. Ante el Yo Humilde Grupal se presentaba El Plan. Algunas personas que tod@s conocemos, son manantiales de la esperanza. Son quienes nos enseñan el camino del reto del silencio mental y de la generosidad secreta. Son observadores con cuya energía se tejen los hilos de plata de sus Aguas amigas.
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Profundos amantes del misterio de lo vivo, profundos amigos de sus enemigos, mineros del espacio tallando el diamante transparente de la claridad de conciencia, saben que los dioses están hechos de la pasta de los amigos. Es en este laberinto de cerebros, es en el océano de nuestra cabeza, en el que poder ser auto-astronautas al encuentro de la guarida de la Sombra. Joe Dispenza (12) nos invita a despertar capacidades latentes, próximos pasos evolutivos pendientes que nacerían de una nutrición consciente. ¿Quién se atrevió a decir que nuestro genoma tiene un 97% de materia genómica basura? Estamos locos de cordura. Negamos lo que no podemos comprender, cuando tendría que ser nuestro mayor estímulo. Más allá del tercer, en el cuarto cerebro, en la corteza pre-frontal, una materia desarrollada desde Cromagnon. Un lugar desde el que despertar juntos. Es la nutrición consciente, tal como la explica Roy Littlesun, la que nos despierta al corazón único. Nutrición que no deja nada fuera, es nutrición la energía de amor de unos buenos días, es nutrición la intención de nuestras equivocaciones. Es nutrición poner el Agua en botellas azules al sol, es nutrición dar la bienvenida a la Sombra. El sabio en humildad, Jorge Carvajal (13) nos invita a verla, escucharla y sentirla como el Jardín en el que Florecer. Los nuevos horizontes científicos relacionan al Agua con una puerta de acceso a la inter-dimensionalidad materia-espíritu. ¿El arco iris qué es sino una puerta de luz? Una invitación al misterio… Como si fuesen radios de luz de una rueda de bicicleta, todos los conocimientos confluyen en el Campo Unificado (14). En busca de la fuerza secreta que nutre el Universo. Ervin Laszlo lo evoca como campo akásico. En este ambiente de luces y sonidos, de emociones y desafíos sutiles y precisos, ...¿dónde sino en el más generoso de todos los elementos de Gaia? ¿Dónde salir al Encuentro sino en el Agua? En un sugerente artículo de la periodista Jeane Manning (15) para Atlantis Rising se pregunta: ¿Son los secretos del agua las claves para solucionar los problemas más acuciantes del mundo moderno? Para ella no es sorprendente entonces que la frontera más dinámica de la ciencia de hoy, sea justamente la de la investigación sobre el Agua.
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Jeanne escribe: Siento que tal vez esto realmente sea un re-descubrimiento, porque encontré investigaciones que: • Demuestran cómo las neurociencias tienden hoy a confirmar los conceptos medievales que sitúan memoria, imaginación y razón en cavidades llenas de Agua en el cerebro. Patrick Flanagan, www.phisciences.com • Experimentan con cómo transferir la fuerza vital, el chi, también llamado prana, desde el agua hacia nosotr@s ¿Pedid y se os dará? • Estudian las cañerías de agua tronco-cónicas usadas por la antigua cultura Minoica en Creta.¿Mantener la vitalidad? ¿Generar energía dinámica levitante? • Demuestran cómo la energía de las manos de los sanadores cambia al Agua. ¿Puentes con La Fuente? • Miden las cualidades físicas de «aguas sagradas» o los efectos de la intención consciente sobre la estructura cristalina del agua. ¿Mensajes en el Agua? • Construyen prototipos que utilizan el agua como fuente de la energía. ¿Estamos frente a la energía libre? Algunos estudian el panorama general, tal como la afirmación de que los ríos se auto-organizan y se auto-recargan energéticamente con movimientos de giro. Otros, inspirados por el aún poco conocido Viktor Schauberger (16), quien observó la naturaleza del Agua, y descubrió hechos muy sustanciales aún pendientes de ser integrados. Hechos como el que la fuerza centrípeta (hacia adentro) que forma la espiral es una fuerza creativa, refrescante, que no produce fricción y que da lugar a un orden creciente en lugar de destrucción. Buena oportunidad para visualizaciones en el silencio. Galaxias, espirales en vuelo descendente, claridades que llegan y atraviesan nuestro pecho, sonidos que van descorriendo velos y sutiles miedos,... Las inspiraciones de Theodor Swenk (17) acerca de si ¿el Agua porta o es portadora? Alberto Borrás (18) recogía en su texto acerca de la posibilidad de desalar el agua por vórtices. Inspirado por los experimentos con limaduras de hierro disueltas en Agua y pasadas por vórtices, cuyo resul60

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tado eran albondiguillas de acero tan cohesionadas como impecable había quedado el agua para la vida. El Hidrógeno (19), el elemento más sencillo de nuestra química universal, es el elemento más abundante, constituyendo aproximadamente el 75% de la materia conocida, es el ingrediente principal del Agua, y con ella se esparce a través de las galaxias. El hielo se encuentra en las nubes de polvo en el espacio exterior. En las multicolores colas de vapor de los cometas. En el corazón de los pulsares. A cambio, en el interior de la ambición de las grandes corporaciones, la posibilidad remota cada día más cercana de liberar conocimientos que permiten obtener y almacenar de formas de obtener energía desde el Agua. Cuenta Jeane Manning como descubrieron en Randall Mills’, Black Light Power (20), obtiene hidrógeno y oxígeno a partir de agua común. Paul Pantone (21) de Utah hace motores que utilizan agua mezclada con sustancias de deshecho como combustible, y el aire que sale del caño de escape ni siquiera ensucia un pañuelo blanco colocado en el extremo del caño. Hace aproximadamente un siglo, Jhon Worrell Keely (22) entendió cómo se podría hacer funcionar un motor a implosión, comprimiendo y expandiéndo el agua en forma alternada. Él valoró lo que nosotros desechamos como inutil, el martillo de Agua en las cañerías. Dale Pond, investigador en física, respecto del trabajo de Keely dice, que el motor de hidro-vacío de Keely crea una onda expansiva del martillo del agua, el golpe del ariete hidraúlico (23), que cuando sincronizada con el eco de la onda, resulta en una Síntesis de Amplitud Aditiva, un proceso que incrementa enormemente las acumulaciones de energía en orden de velocidad. Pond señala que esta amplificación de la resonancia es similar al proceso, que rompe copas de vino con sonido, o los puentes por pasos resonantes con el momento vibratorio. Hoy podemos poner en la ventana de buscar de Youtube : “free energy” y aparecen más de tres mil quinientas referencias, muchas de ellas relacionadas con el motor de Agua (24). Más que curioso resulta ver y escuchar una moto en Australia funcionando con Agua como combustible. Basta añadir la palabra “bike” al concepto “free energy”. El concepto de lo que es el agua, que emerge de todo esto, es lo que motiva a Marilyn Ferguson (25) en su libro «La Conspiración de Acuario» a denominarla «la materia más extraña que existe». Aprender sobre 61

los misterios del Agua, evoca un antiguo conocimiento primal, como una memoria profunda, algo que quizás hemos sabido por mucho tiempo. Antes de que nuestra idea de creernos superiores se instalase en el subsconciente colectivo, los humanos estábamos conectados a las energías sutiles. Nos lo recuerda el perro cuando selecciona “conscientemente” las hierbas que su estómago necesita. El Agua era la representación de La Fuente en los rituales y en los símbolos sagrados. El Bautismo, los ríos sagrados, las visiones espirituales del océano del amor, los mitos del diluvio o de la creación, el beber Aguas sagradas al visitar un oráculo. La diosa sumeria Inanna tenía un cáliz en el lugar del corazón, del cual fluía Agua milagrosa. En la ciudad de Knossos en la isla de Creta, perteneciente a una civilización de la era del bronce regida por el rey Minos, sostenían al parecer el principio de que el Agua se debe devolver a la tierra en las mismas condiciones que tenía cuando fue tomada en préstamo. ¿A qué nos suena? Consideraban que toda el Agua era sagrada. Contrastando con esto, en nuestra era tratamos a los ríos y océanos como basureros, y hoy estamos frente a la escasez de agua potable. El Dr. Karl Maret (26) predice que el Agua se convertirá en la moneda en el nuevo siglo. Mientras Jeanne nos recuerda que los investigadores de los misterios del Agua luchan para encontrar financiamiento. Estoy seguro que a tod@s nos gustaría apoyar investigaciones relacionadas con: • la relación que puede tener el transporte ecológico del futuro con la levitación del agua. • la importancia vital de la capacidad de almacenar memoria como aplicación a los sistemas de telecomunicaciones e informáticos del mundo. • la relación de la investigación de la comunicación telepática con el fenómeno físico de la resonancia; • la frontera entre el observador y lo observado en el fenómeno de la activación del Agua. • la significación de las anomalías físico-químicas del Agua como oportunidad desde una aproximación cuántica; • la disponibilidad de la energía libre Es lo que tratamos de hacer desde iniciativas
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como el Instituto para el Rescate de la Memoria del Agua (27). Gracias por vuestro apoyo a los Encuentro Internacionales de la Ecología del Agua que cada año celebramos y que este año espero que lo podamos hacer dentro del programa de Expo Zaragoza 2008.

Gracias por tu ayuda a mantener viva la esperanza que el Amor tiene su trono en el océano de la existencia. El Sol y toda la infinitud preñan al Agua de Armonía y ella la da a Luz hecha Vida.

BIBLIOGRAFÍA
1. Rubio JV. Epistemología Iniciación a la complejidad. cinpar@gyral.com. 2. lakabeko@yahoo.es. 3. www.emiliofiel.com/proyectos.htm. 4. Amalurra: http://amalurra.net/. 5. www.acuario.org. 6. Michael G. El Tallador del Diamante, ediciones Amara. 7. Pérez Roldán A, ONA Investigación. 8. GDV, www.korotkov.org. 9. Saavedra V. vicentesaavedra.blogia.com. (10) La Memoria del Agua, jacques.benveniste. org. 11. Homeóstasis: mecanismo de auto-regulación, normalmente asociado a los procesos físicos de la vida. Ver wikipedia.org. 12. Dispenza J. aikiblog.wordpress.com/pensamiento_libre. 13. Sombra: concepto introducido por Jung. En este artículo referido al concepto que de la Sombra tiene el Dr. Jorge Carvajal. www.davida.org. 14. Campo Unificado, http://www.universoviviente.com/hipotesi.html. 15. jeanemanning.ca, Atlantis Rising, http://www. atlantisrising.com. 16. Viktor Schauberger, www.ecohabitar.org/ PKS/PKS_viktor2.html. 17. Swenk T. El Caos sensible. 18. Borrás A. Las energías cósmicas del agua –Alberto Borras Edic.– Contrastes. 19. Hidrógeno, un texto descatalogado de Alberto Borrás muy interesante en http://the-geek.org/escepti cos/200301/msg00207.html. 20. Black Light Power, www.blacklightpower. com. 21. Pantone P. www.rexresearch.com/pantone/ pantone.htm. 22. Worrell Keely J, Pond, Dale. «Sympathetic Vibratory Physics – It’s a Musical Universe». SVPvril, 2001 (GNU Free Dumentation License, Version 1.1) Dale Pond on Google Video demonstrating the principles of a Keely motor. (3 hours in 2 parts). 23. Ariete hidráulico, www.terra.org/data/ariete_ super.pdf. 24. Free energy bike, http://video.freevideoblog. com/video/A65E8B65-2D2E-4F8E-9204. 25. Ferguson M. findarticles.com/p/articles/ mi_m 1510/is_n61/ai_6896736/pg_1. 26. Dr. Maret K. www.chagamushroom.com/ chaga_researchers_video.htm. 27. Instituto para el Rescate de la Memoria del Agua, www.lawebdelagua.com. Homeóstasis: mecanismo de auto-regulación, normalmente asociado a los procesos físicos de la vida. Ver wikipedia.org. *(2).Botella azul, cada frecuencia de color es como un instrumento para el alma. Cada tono musical es un resorte de armonía. Cada tono es una oportunidad. René Gueraçague. www.almagrama.com.

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Lavado de sangre según Lezaeta
Pedro Ródenas
Médico naturista RESUMEN: El lavado de sangre es la práctica fundamental que Manuel Lezaeta Acharán, profesional naturista chileno, recomendaba para restablecer el equilibrio térmico del organismo, objetivo prioritario de su doctrina térmica de la salud. Consiste en una serie de reacciones nerviosas y circulatorias provocadas por frecuentes abluciones de agua fría sobre la piel previamente calentada por el vapor. Alternando calor y frío sobre la piel se obtienen sucesivas congestiones y déficits de sangre en la superficie e interior del cuerpo, por lo que se produce un flujo y reflujo sanguíneo del interior a la superficie y viceversa, permitiendo realizar así un verdadero lavado de sangre por exhalación o transpiración a través de los millares de poros de la piel. Es la aplicación ideal para todos aquellos enfermos de carácter crónico (artríticos, urémicos, reumáticos,...) cuya sangre está sobrecargada en exceso de sustancias extrañas al organismo. Palabras clave: baño de vapor, abluciones, lavado de sangre, doctrina térmica de la salud, desequilibrio térmico, depuración del organismo, reumatismo, artritismo, insuficiencia renal. ABSTRACT: Blood-washing is the main practice that Manuel Lezaeta Acharán, a chilean natural practitioner, recommended to recover the organism thermic balance, which was the prioritary aim within his thermic doctrine of health. It’s about a series of nervous and circulatory reactions caused by frequent ablutions with cold water over the skin, previously heated by steam. By alternating heat and cold, successive congestions and blood shortage in both the surface and inside the body are obtained, producing blood flux and reflux from the inside to the surface and vice versa. Therefore it generates a real blood-washing by perspiration or exhalation through the thousands of skin pores. It’s an ideal practice for each and every chronic patient (arthritic, uremic, rheumathic ones...) whose blood is full of substances which are strange to the organism. Key Words: steam bath, ablutions, blood-washing, thermic doctrine of health, thermic imbalance, organism depuration, rheumatism, Arthritis, renal failure.

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INTRODUCCIÓN
En el circulo naturista hispanoparlante es frecuente oír hablar de Manuel Lezaeta Acharán (1881-1959), profesional del naturismo, de origen chileno, conocido fundamentalmente por su Doctrina Térmica de la Salud, expuesta en su libro La Medicina Natural al alcance de todos, del cual se han hecho multitud de ediciones. Según la Doctrina Térmica de la Salud la enfermedad, cualquiera que sea su nombre o manifestación, siempre es el resultado de una alteración mayor o menor de las funciones de nutrición y eliminación, debida en último término al desequilibrio térmico en el organismo. Cuando la temperatura en nuestro interior está anormalmente elevada (fiebre interna o gastrointesti63

nal), fruto de la congestión que provoca una alimentación agresiva e inadecuada en el aparato digestivo, y en cambio es deficitaria en nuestra piel a consecuencia de su debilitamiento por falta de contacto con el aire, se produce el desequilibrio térmico origen de toda enfermedad. Para recuperar la salud hemos de colocar el cuerpo en equilibrio térmico para así normalizar las funciones de nutrición y eliminación. El arte de curar debe dirigirse por tanto a refrescar el interior del vientre y afiebrar su piel, para así equilibrar las temperaturas del organismo y adquirir la normalidad funcional. Entre los diferentes consejos o técnicas que Lezaeta recomienda para devolver el equilibrio térmico y por tanto la salud de la persona, destaca el Lavado de Sangre.

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LAVADO DE SANGRE
Es esta la práctica fundamental de la Doctrina Térmica. Lezaeta la designa como la más adecuada para depurar la sangre y normalizar su circulación, reestableciendo el equilibrio térmico. Consiste en una serie de reacciones nerviosas y circulatorias provocadas por frecuentes abluciones de agua fría sobre la piel previamente calentada por el vapor. Alternando calor y frío sobre la piel se obtienen sucesivas congestiones y déficits de sangre en la superficie e interior del cuerpo, por lo que se produce un flujo y reflujo sanguíneo del interior a la superficie y viceversa, permitiendo realizar así un verdadero lavado de sangre por exhalación o transpiración a través de los millares de poros de la piel. A continuación pasamos a explicar todos los pasos necesarios para una correcta aplicación del Lavado de Sangre, con sus indicaciones y contraindicaciones.

Material necesario
• Cajón de vapor. • Recipiente lleno de agua donde sumergir la toalla para las abluciones. • Toalla de algodón. • Grifo con un pequeño caudal de agua fría para ir reponiendo el agua utilizada en las abluciones.

Técnica de aplicación
Una vez desnudo el paciente se introducirá dentro del cajón, ajustando una toalla alrededor del cuello para evitar pérdidas de vapor. Controlar la salida de vapor con la llave de paso. Cuando el paciente note sensación de calor intenso, aunque no transpire, (como máximo de 5 a 10 minutos), saldrá del cajón y se aplicará una ablución de agua fría. Para ello sumergiremos la toalla en el agua sin escurrirla, siguiendo el siguiente recorrido: • Cara anterior del pie derecho ascendiendo por la pierna hasta la clavícula y el hombro derecho. • Se sumerge de nuevo la toalla en el agua haciendo la misma operación en el lado izquierdo. • Se vuelve a sumergir la toalla en el agua y se prosigue por la zona media y anterior del tronco, desde los genitales hasta el cuello. • Sumergimos otra vez la toalla aplicándola por la cara lateral derecha desde el pie a la axila, continuando por la cara anterior, y luego posterior, del brazo, antebrazo y mano, terminando en el hombro del mismo lado. • Se hace lo mismo en el costado izquierdo, sumergiendo anteriormente la toalla en el agua. • Por último, una vez sumergida de nuevo la toalla, se desdobla y se desliza por toda la parte posterior del cuerpo, desde los hombros hasta los talones. Se termina pisando la toalla para regresar rápidamente al cajón de vapor. 64

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Condiciones previas
• Beber uno o dos vasos de agua media hora antes del baño. • Vaciar la vejiga y el intestino previamente al baño y tener la digestión terminada. • Controlar la presión arterial para evitar hacer esta aplicación con la presión demasiado baja o demasiado alta.
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Esta operación (baño de vapor-abluciones) se repetirá varias veces. Se finaliza el Lavado de Sangre con una ablución o ducha fría general. El paciente se secará solamente la cabeza, se sacudirá el agua restante del cuerpo con las manos, se colocará encima un albornoz, y seguidamente se vestirá procurando no coger frío y entrar rápidamente en movimiento. Después del baño conviene reponer líquidos con zumos de frutas o caldos vegetales.

• Depuración general de los humores del organismo: reumatismo, artritismo, ácido úrico, obesidad, enfermos con insuficiencia renal… • Útil en enfermos broncopulmonares. En casos concretos de patología la frecuencia del baño será la indicada por el profesional sanitario. En pacientes sanos se puede realizar este baño de forma regular, incluso diariamente.

Tiempo de aplicación
El tiempo total será de 30 a 60 minutos como máximo. Es aconsejable empezar las primeras sesiones con un tiempo más corto para que el cuerpo se vaya adaptando.

Contraindicaciones
• Hipotensión e hipertensión no compensadas con tratamiento. • Arritmias cardiacas y cardiopatías. • Diabetes. • Hipertiroidismo. • Estados convulsivos. • Procesos infecciosos agudos con fiebre. • Menstruación. • En niños, ancianos y pacientes muy debilitados.

Errores más frecuentes
• No haber hecho la digestión cuando se inicia el baño. • Permanecer demasiado tiempo dentro del cajón de vapor (más de 10 minutos). • Hacer las abluciones con la toalla escurrida. • No seguir el recorrido indicado en las abluciones. • Hacer el baño sin vaciar la vejiga urinaria y el intestino. • Iniciar el baño con sed.

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VARIANTES DEL LAVADO DE SANGRE
.Si no se dispone de un cajón individual de vapor, cosa frecuente, o no se puede acudir a un gimnasio o centro que lo tenga, se puede sustituir por un montaje casero. Buscamos una silla de madera (por ejemplo una plegable de tijera); colocamos bajo la silla una sencilla fuente de calor como puede ser un hornillo eléctrico donde colocar un recipiente lo más bajo posible (una cazuela) con el agua que va a hervir; nos sentamos totalmente desnudos cubriendo todo el cuerpo desde el cuello al suelo con mantas al exterior y sábanas al interior de forma que hagan una especie de campana impermeable para retener el vapor. Si inte-

Indicaciones
• Insuficiencia vascular periférica. • Normalizador de la circulación sanguínea. Para descongestionar las vísceras internas y afiebrar la piel.

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resa, se puede construir un simple armazón de hierro soldado en el que apoyar las mantas o adaptar una cubierta de tela. El resto del lavado de sangre es igual que en el caso anterior, acortándolo en media hora de duración por su mayor incomodidad. Lezaeta aconsejaba otras formas, hoy en casi total desuso, de realizar el lavado de sangre, cambiando el vapor como fuente de calor por el sol o la ortigadura: “En primavera o verano, si salimos al campo, el sol sustituirá ventajosamente al vapor. Aprovecharemos para ello el sol del mediodía que tiene más intensidad. Buscaremos un lugar al lado de un río o un manantial que nos proporcione el agua fresca. Desnudos, nos tumbaremos boca arriba en el suelo, colocando alguna manta debajo si es necesario, y cubriendo que no envolviendo, todo el cuerpo con una o dos mantas de lana y dejando la cabeza a la sombra de unas ramas o de un parasol. Las abluciones frías se aplicarán cada vez que moleste el calor, dejando el cuerpo sin secar y volviéndolo a cubrir para terminar con un baño de agua fría al cabo de seis u ocho abluciones”.

“Cuando el enfermo esté incapacitado para moverse del lecho reemplazaremos el baño de vapor o el sol por la ortigadura de la piel de todo el cuerpo (excepto la de los genitales que estarán cubiertos) del paciente antes de las aplicaciones de agua fría, en este caso frotaciones en lugar de abluciones (en las frotaciones la toalla se aplica escurrida. Tras cada frotación se abrigará bien en la cama. La ortigadura y la consecutiva frotación se espaciarán en períodos de 30 minutos aproximadamente, hasta llegar a las 5 ó 6 aplicaciones ”. El recorrido de la ortigadura y de las frotaciones es el mismo que el de las abluciones descritas. Aunque la ortigadura puede parecer muy agresiva, al repartir por todo el cuerpo la hiperemia que produce el roce de esta planta fresca, la reacción es de una fuerte sensación de calor que se calma con las frotaciones frías. Esta técnica debería evitarse en personas con piel muy sensible. En todas estas variantes se han de mantener las condiciones previas, indicaciones y contraindicaciones descritas con anterioridad.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Lezaeta Acharan M. La Medicina Natural al alcance de todos. Ed. Cedel. Barcelona. 1977. 2. Integral, centre mèdic i de salud. Fichas de Medicina Natural. Edita Oasis. 1989.

Nota: Las ilustraciones de este artículo están extraídas de la bibliografía anterior.

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Centro de Documentación del Agua y el Medio Ambiente
Margarita Muñoz
Ayuntamiento de Zaragoza RESUMEN: El Centro de Documentación del Agua y el Medio Ambiente es un centro público de recursos de información y documentación, dependiente del Ayuntamiento de Zaragoza. Nuestro objetivo es apoyar el conocimiento, la divulgación y la investigación científica en materias tan complejas y diversas como las relacionadas con el medio ambiente. ABSTRACT: The Centre of Documentation of Water and Environment is a public center of resources of information and documentation, which is part of the City council of Zaragoza. Our objective is to support the knowledge, the spreading and the scientific investigation in so complex and diverse matters as those that has to do with environment.

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El agua ocupa este año 2008 una relevancia mediática y lúdica, en torno a la celebración de la Exposición Internacional que se celebra en la ciudad de Zaragoza, que no ha de desvincularse de la verdadera temática subyacente: el agua y el desarrollo sostenible. La importancia del agua como recurso económico, cultural, humano y ambiental está en la base de la existencia –desde hace más de seis años– de un Centro de Documentación y Biblioteca especializada en agua y medio ambiente impulsado por el Ayuntamiento de Zaragoza, concretamente por su Agencia de Medio Ambiente y Sostenibilidad, una labor de compromiso con la información ambiental que va más allá de la coyuntura actual que envuelve a la ciudad. El Centro de Documentación del Agua y el Medio Ambiente (en adelante CDAMA) es un centro público de recursos de información y documentación sobre medio ambiente. Un servicio de información, documentación y biblioteca para que cualquier ciudadano interesado, alumnos, docentes, así como técnicos e investigadores, tengan en este Centro un marco propicio para el estudio y el desarrollo de la investigación y el conocimiento en materia de agua y medio ambiente, trabajando la selección de recursos desde el plano más divulgativo hasta el más especializado. En la actualidad el fondo documental del Centro cuenta con más de 10.000 volúmenes en temas de agua y medio ambiente, y una extensa colección de 67

revistas divulgativas y científicas, así como obras de referencia. En este sentido es importante subrayar que los contenidos con los que trabaja el CDAMA no se centran exclusivamente en temas hídricos e intentan abarcar el medio ambiente en toda su dimensión multidisciplinar y temática: Agua – Educación ambiental – Cambio climático – Energía – Contaminación atmosférica – Legislación ambiental – Urbanismo – Transporte y movilidad – Ordenación del territorio Medio natural y espacios naturales – Biodiversidad – Residuos – Agendas 21 e indicadores de sostenibilidad… Un equipo de documentalistas atiende las consultas y búsquedas de información y documentación a la par que realiza pequeñas bibliografías y guías de lectura sobre temas muy relevantes: agua, cambio climático, biodiversidad… Un convenio de colaboración vincula al CDA con la Biblioteca de la Universidad de Zaragoza, de ahí que todos los fondos del Centro de Documentación se suman a los de la Universidad en un mismo catálogo on-line y por lo tanto están a disposición de forma muy directa de toda la comunidad universitaria (profesores y estudiantes) lo que posibilita compartir recursos de información físicos y digitales. El Centro ha iniciado también una línea de publicaciones propias, una pequeña serie que recoge textos básicos de las políticas ambientales (la última de

M MUÑOZ. Centro de Documentación del Agua y el Medio Ambiente

las cuales gira en torno al Agua y el Medio Ambiente en las Conferencias Mundiales de las Naciones Unidas), e impulsa y edita en colaboración con expertos en la materia otros trabajos (el más reciente sobre el patrimonio de los olvidados manantiales de aguas mineromedicinales de la ciudad). Pero la vocación del CDAMA va más allá de lo local y a través de la gestión de contenidos en la web se desarrollan labores de difusión e información dentro y fuera de Zaragoza. De hecho el Centro forma para de una incipiente Red de Centros de Información y Documentación Ambiental a nivel nacional (RECIDA). El CDAMA también está abierto para acoger todo tipo de actividades de divulgación y sensibilización ambiental, desde actividades que combinan la aniInformación adicional en:

mación a la lectura y la educación ambiental para niños, hasta presentaciones de libros y exposiciones. Cuenta además con una sala de reuniones de pequeño aforo que se ofrece a todos los investigadores, técnicos y colectivos ambientales interesados. En el marco de un Congreso sobre agua y medicina natural, en un contexto en el que la salud se entiende de forma holística, invitamos a los investigadores, estudiantes y docentes a entrar en contacto con un centro de recursos permeable y flexible ante las diferentes necesidades de información, y aunque se aleja del perfil tradicional de una biblioteca médica, es probable que se interesen por un fondo documental y recursos de información que vinculan al agua con toda su dimensión ambiental.

http://www.zaragoza.es/medioambiente/centrodocumentacion Paseo Echegaray y Caballero, 18 (Antiguo Refectorio del Convento de Santo Domingo) 50003 Zaragoza cdagua-gestion@zaragoza.es + (34) 976 40 48 15

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La problemática del tratamiento del agua potable
Josep Lluís Berdonces
Doctor en Medicina
RESUMEN: El acondicionamiento de agua para consumo humano es un proceso complejo que introduce algunos elementos químicos al agua, la cloración es el más conocido, aunque también se añade fluor u ozono. El proceso de tratamiento del agua incluye la filtración (algunos filtros usdos de carbon activado pueden añadir sustancias más que eliminarlas), o la cloración (induce 1 de cada 10 cánceres de vejiga), ozonización, fluoración (puede estimular las fracturas femeninas de cadera). Existe una especial consideración de los aparatos caseros de purificación del agua. Palabras clave: agua, tratamiento del agua, cloración, fluorización, metales pesados. ABSTRACT: English abstract: Water conditioning for human use is a complex process that leads to a better and safe treated water for mouth use, but also introduces several chemicals to water; chlorination is perhaps the most known, but also fluoridation ans ozonization. The treatintg water process includes several methods like filtration (several used home filters of active carbon can add chemicals rather than eliminating them), chlorination (that can induce 1 of 10 vesical cancers), ozonization, fluoridation (can increase hip fractures in women). There is a special consideration about home purifying water devices.

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Key Words: water, treated water, chlorination, fluoridation, heavy metal posioning.

Cada vez es más difícil encontrar un agua realmente natural. La moda de ir consumiendo agua de garrafa para beber, y utilizar la de distribución pública para otros usos, se va extendiendo progresivamente debido a la poca fe que tienen los ciudadanos en el líquido elemento que nos sale del grifo. Hay muchas razones para esta tendencia, aparte del sabor a cloro (u otros productos que se añaden). Sin embargo, también se puede poner en duda la salubridad de beber siempre agua embotellada, y cada vez con más frecuencia en los dudosos envases de plástico que no sólo contaminan nuestros campos, sino que posiblemente también pueden contaminar nuestro cuerpo. Se calcula que en las sociedades desarrolladas, se producen una cantidad tal de residuos que nos «toca» a cada uno entre 500 y 1.000 Kg de detritus por individuo. Esta enorme cantidad de material de desecho, eventualmente se filtra a través de la tierra y va a encontrarse con los acuíferos, las capas subterráneas 69

que transportan el agua de la superficie terrestre, acuíferos de los cuales se extrae el agua de bebida. En la sociedad en que vivimos se hace indispensable el tratar el agua para potabilizarla, ya que en caso contrario podrían producirse importantísimos problemas epidémicos; sin embargo, no hay que olvidarse que todo tratamiento del agua no deja de ser una manipulación o contaminación, y que cualquier tipo de tratamiento puede tener en todo caso efectos nocivos sobre la salud. En todo caso, la frontera está en valorar si los problemas que puede crear el tratamiento del agua son menores a los que se pueden evitar con su manipulación.

PEQUEÑO REPASO HISTÓRICO
La cloración de las aguas empezó a utilizarse a principios del siglo XX, hacia el año 1910, y fue en los años 40 y 50 cuando se extendió a gran parte de la

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población urbana. Hoy en día, los métodos de desinfección del agua (en particular la cloración con diversos compuestos), abarca la práctica totalidad de la población de nuestro país, a excepción de algunos núcleos rurales muy aislados. Hace ya muchos años que se conoce la relación entre la contaminación del agua y la aparición de numerosas enfermedades epidémicas. En épocas remotas ya se guardaban ciertas precauciones como utilizar el agua de bebida aguas arriba de donde se echaban los excrementos y basuras. Sin embargo, las primeras investigaciones médicas al respecto se atribuyen al Dr. John Snow, quien en 1854 estableció una relación clara entre la salubridad del agua y la epidemia de cólera que en esa época asolaba Londres. A pesar de haber avanzado mucho en el estudio y el conocimiento de esta relación entre asepsia del agua y enfermedades infecciosas, aún hoy en día se producen situaciones, como la epidemia de cólera en América Latina (afortunadamente, hoy en día en fase de remisión), debidas esencialmente a una escasísima salubridad del agua. Para ello tan sólo un dato: seis meses antes del estallido de cólera en América, se comentaba en un diario ecuatoriano que el 75% de las basuras de la ciudad de Guayaquil no se recogían e iban a parar a lugares que potencialmente podían contaminar el agua de bebida, obstruyendo los desagües municipales; mientras que después de la explosión del cólera, se tenía que ir a explicar a las barriadas pobres cómo eliminar los excrementos y las basuras sin contaminar los cursos de agua. Vemos pues, que en estos casos es más importante la educación sanitaria y la inversión en infraestructuras sociales que el uso de medicamentos una vez que el problema se ha producido.

sería una paradoja, puesto que estamos hablando de agua tratada. El tratamiento del agua no sólo consiste en la aplicación de cloro, sino que previamente a la desinfección se somete al paso de filtros de carbón activado o de arena (o ambos), a la floculación con alúmina, para posteriormente añadir la sustancia desinfectante. Evidentemente, el grado de tratamiento del agua dependerá del estado inicial en que ésta se recoja. Si el agua original es de un pozo, o de un acuífero de agua bastante pura, se tendrá simplemente que añadir el cloro y poco tratamiento más recibirá; pero si se trata de un agua superficial, proveniente de un río más o menos contaminado (como suele suceder en prácticamente todas las grandes y medianas ciudades), entonces los tratamientos han de ser forzosamente mucho más intensos. A pesar del tratamiento, existen sin embargo ciertas sustancias que no se pueden eliminar, o que en todo caso se eliminan sólo en parte. Entre ellas tenemos elementos tan vulgares como el sodio, otros más nocivos como los nitratos, o bien ciertos tipos de pesticidas. Existen numerosas enfermedades que pueden transmitirse a través del agua de bebida, siendo algunas de ellas de tipo infeccioso, como por ejemplo la giardiasis, la hepatitis A o la salmonelosis (que produce las enfermedades tíficas y paratíficas); mientras que otras están relacionadas con el componente tóxico del agua (exceso de algunos elementos nocivos como nitratos, nitritos, plomo, sodio, disolventes, gasolina, pesticidas, etc.).

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FILTRACION DEL AGUA
Los procesos previos de filtración son quizás los más adecuados para realizar exhaustivamente en el agua de bebida, previos a la desinfección. El proceso de filtración se realiza principalmente para reducir los niveles de materias sólidas en suspensión, aunque también pueden filtrar otros productos nocivos, como veremos a continuación. La filtración con arena reduce los niveles de ftalatos, clorobencenos y alkilbencenos; mientras que la filtración con carbón activado reduce los niveles de compuestos hidrocarbonados clorurados, nitrobencenos, aldehidos y alkanos. Posterior a la cloración, el carbón activado reduce los niveles de los peligrosos trihalometanos. Sin embargo, hay que decir que en el tratamiento público de las aguas no suele haber filtros después de la desinfección, ya que éste es el último 70

LA PUREZA DEL AGUA
Se sabe desde principios de 1970 que la utilización de compuestos a base de cloro utilizados habitualmente como desinfectantes pueden reaccionar con ciertos compuestos orgánicos presentes habitualmente en el agua (como las sustancias húmicas) para formar compuestos halógenos orgánicos, como el trihalometano, los cuales son capaces de producir mutaciones celulares, y que se han demostrado capaces de producir cáncer en los animales de experimentación. La finalidad del tratamiento del agua es conseguir un agua potable, porque hablar de un agua más pura
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proceso en el tratamiento del agua. Esto sin embargo tiene interés en el tratamiento casero, ya que muchos purificadores de agua que se venden en los comercios, para uso doméstico, son básicamente filtros de carbón activado o de arena. El problema de los filtros de carbón activado es la regeneración de éste, ya que pasado un tiempo deja de filtrar adecuadamente; sin embargo, su uso nos trae más ventajas que desventajas, ya que mejora la calidad del agua en olor, sabor y calidad biológica.

LA CLORACION DEL AGUA
La cloración del agua se suele hacer por dos compuestos principales, el cloro y la monocloramina. De estos dos productos el más inocuo es la monocloramina, aunque hay que reconocer que no hay grandes diferencias entre ambos. El agua contiene habitualmente ácidos húmicos y ácidos fúlvicos, habiéndose identificado su presencia tanto en el agua superficial como en la profunda. Los ácidos húmicos (cuyo nombre deriva de humus), son el producto de la degradación de sustancias vegetales (maderas, tallos, raíces, etc.) como la lignina. En contacto con los derivados del cloro utilizados para la desinfección del agua se forman compuestos como trihalometanos, halofenoles, ácidos haloacéticos o dihaloacetonitrilos. Entre los trihalometanos tenemos compuestos como el cloroformo, bromoformo, bromo y dibromoclorometano, cloro, dicloro y triclorofenoles, etc. Las consecuencias de estos productos sobre la salud pueden ser variadas. Muchos de estos productos tienen una gran afinidad para unirse con las grasas del cuerpo, son lipofílicas (de lipo=grasa y filos=amar, querer). Se ha estudiado en primer lugar si las sustancias del agua potabilizada pueden tener efectos mutagénicos, esto es, si son capaces de producir mutaciones, de alterar la estructura genética del núcleo celular. Los estudios a este respecto son poco significativos. En uno de ellos realizado por el Dr. Carlton y sus colaboradores, se observó que las ratas alimentadas con agua clorada no presentaban alteraciones detectables en su comportamiento reproductivo, en la fertilidad o en la aparición de malformaciones congénitas. Sin embargo, la cloración del agua de bebida se ha demostrado capaz, en estudios de laboratorio, de producir mutaciones en células bacterianas, de roedores y humanas. El problema surge cuando en la práctica diaria nos encontramos que la exposición a estos productos es a dosis muy bajas, 71

pero durante períodos de tiempo muy prolongados. Todo ello hace que aún persistan muchas dudas y que no existan estudios definitivos al respecto. Una de las relaciones más estudiadas es la del agua clorada con el cáncer de vejiga urinaria, de colon y del recto. El riesgo se ha calculado epidemiológicamente y hoy se admite que uno de cada diez cánceres de vejiga de personas fumadoras puede ser atribuido a la cloración de las aguas, mientras que entre los no fumadores puede alcanzar hasta la cuarta parte. Esto es debido a que, sin lugar a ninguna duda, es un factor de mucho más riesgo el tabaco que la toma de agua clorada. Un segundo efecto adverso sobre la salud de las aguas cloradas fue estudiado por los Doctores Wones y Glueck, quienes hallaron que el agua tratada puede elevar los niveles de colesterol en animales de experimentación. Esta elevación, sin embargo era discreta pero estadísticamente detectable.

EL TRATAMIENTO CON OZONO
El tratamiento desinfectante del agua con ozono parece más adecuado que el tratamiento con cloro, aunque también es un proceso más caro y puede producir alguna sustancia con efectos secundarios indeseables. Muchas de estas sustancias son similares a las que hemos citado para el tratamiento con cloro, especialmente cloroformo, tetracloroetileno y hexaclorodifenilos. Las sustancias con anillos de tipo aromático pueden degradarse, rompiendo este anillo y formando otras sustancias como ácidos ftálico, glioxílico y oxálico, y benzaldehidos. A diferencia de los compuestos clorados, los ácidos húmicos y fúlvicos no suelen degradarse con el ozono, pero se produce una oxidación de ellos. Aún así, el tratamiento con ozono es el que menos residuos orgánicos deja en el agua. Se han de hacer más estudios para evaluar qué pasa con las sustancias orgánicas presentes; ya que se postula que se degradan por oxidación (recordemos que a diferencia del oxígeno molecular –O2–, el ozono está compuesto por tres átomos de oxígeno –O3–). El resto de sustancias no orgánicas en su mayoría se presentan en concentraciones más reducidas que con la cloración, a excepción de unas, denominadas alkilaldehidos. Cuando un agua previamente clorada se trata con el ozono posteriormente, presenta una mayor formación de subproductos no deseables que si el agua está sin clorar previamente. Al igual que con el cloro,
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el agua debería ser tratada con sustancias orgánicas o inorgánicas después de la ozonización, y no antes; aunque esto crea problemas porque se reduce su capacidad de desinfección. Esto, sin embargo, es importante ya que existen pequeños aparatos caseros de «ozonización» del agua que en principio no deberían ser utilizados sobre el agua previamente clorada, sino tan sólo para desinfectar un agua de origen natural, no tratada, de la que tengamos dudas sobre su calidad microbiológica.

LA FLUORACIÓN DEL AGUA
La fluoración del agua es un capítulo aparte en el tratamiento de las redes de distribución pública. No se trata de ningún proceso de potabilización, ya que no influye en mejorar la calidad microbiológica ni química del agua, sino que su adición se basa en un supuesto beneficio de añadir este elemento para prevenir la caries dental, como si la caries dental de la sociedad moderna fuera debida a una falta de flúor, y no a un exceso de azúcares y carbohidratos refinados. Por ello, en las aguas que naturalmente no contienen 1 miligramo por litro, se les añade por norma para llegar a este nivel «mínimo» necesario para prevenir la caries. Esta política se está llevando a cabo en numerosas capitales españolas, sin haber pedido permiso previamente al ciudadano, lo que personalmente considero como un atentado a los derechos individuales de no medicar a la población sin su consentimiento. En este sentido vamos un poco retrasados con respecto a otros países (que empezaron antes a fluorar las aguas), en los que las asociaciones de consumidores consiguieron, en muchos casos, evitar esta práctica dudosa de la salud púbica. Es evidente que la fluoración de las aguas puede reducir la caries dental, pero cada día se alzan más voces que insisten en que aumenta el riesgo de padecer fractura de fémur y ciertos cánceres (de tiroides, de hígado, etc.). En todo caso, no se ha valorado bien que toda añadidura al agua de bebida, aunque sea con el fin más loable, tiene como contrapartida un efecto nocivo o indeseable. En este caso, los riesgos creo que superan con creces a los beneficios.

LOS APARATOS DOMESTICOS
Se venden muchos «purificadores» de agua para poner en el grifo y evitar los malos olores y sabores
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que tiene la red de distribución pública. Como hemos comentado antes, en su mayoría se trata de filtros de arena o de carbón activado. En primer lugar, hay que decir que estos aparatos no sirven para tratar aguas superficiales, y que su capacidad de depuración es mucho más reducida que las plantas industriales. Existen diversos sistemas de purificación, que en algunos casos están juntos en un mismo aparato. Filtros de carbón activado: Como decíamos antes, los más usuales son los filtros de carbón activado que producen una absorción y adsorción de ciertos elementos tóxicos (sean gases o soluciones de otro tipo). La capacidad de adsorción del carbón activado depende de la cantidad que contenga el filtro en relación con el agua filtrada, del tiempo de contacto, y de las veces que se haya utilizado. Estos filtros reducen considerablemente el contenido orgánico del agua (del 20% a más del 95%, dependiendo del aparato); y quizás lo que es más importante, también eliminan el cloro, quitando el gusto que éste confiere al agua. El principal inconveniente que tienen es que se han de regenerar de vez en cuando, ya que cuando han filtrado gran cantidad de agua es posible que se saturen de compuestos orgánicos y, aunque menos frecuentemente, de microorganismos, por lo que si no se depuran regularmente, a medio plazo nos encontramos con que no sólo no filtran, sino que incluso podrían ser una fuente de contaminación. Sistemas de ósmosis inversa: Sin duda alguna, es el sistema más completo, pero también el más caro. Consiste en una cadena de tratamiento que primero disminuye la dureza del agua, luego la prefiltra para evitar las partículas más gruesas, posteriormente pasa por un filtro de carbón activado para finalmente pasar por el sistema de ósmosis inversa, que lo que hace es reducir muchos elementos químicos de tipo inorgánico. En algunos casos, finalmente se añade un sistema de intercambio iónico que permite la eliminación de los nitratos del agua. Como se podrá ver de la explicación del sistema, se trata de un aparato complejo que necesita un mantenimiento adecuado para que el agua sea correctamente tratada. Magnetizadores del agua: También se venden los aparatos de magnetización del agua, que consisten básicamente en un embudo, alrededor del cual se dispone un imán simple; al hacer circular el agua por el embudo, esta se «impregna» teóricamente de unas cualidades magnéticas. Hay que decir sobre estos aparatos que no se ha demostrado que se produzca ningún cambio detectable en la polaridad del agua. 72

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Además de ello, lo que sí es seguro es que no modifican ni su composición química ni su calidad microbiológica, por lo que son inútiles si lo que queremos es desinfectar el agua; por otra parte, al no ser filtros no eliminan residuos de metales pesados o pesticidas. Al tratarse de un imán simple metido en un embudo por el cual pasa el agua, hay que decir que su potencia magnética es escasa (lo cual nos dice que su capacidad de «magnetizar» el agua es también muy escasa, suponiendo que la produzca), comparado con su precio, que no lo es. En todo caso, sin hacer una valoración negativa o positiva, lo que sí se puede decir de forma tajante es que los aparatos de magnetización del agua no pueden considerarse un «tratamiento» de potabilización del agua ya que no modifican sus parámetros básicos (composición química, crecimiento de microorganismos nocivos o presencia de residuos nocivos).

CONTAMINANTES NO INFECCIOSOS
Nitritos y nitratos: Los nitratos en el agua de bebida se han relacionado con la formación de metahemoglobina, especialmente en los niños, pudiendo producir anemia y debilidad. La metahemoglobina es una forma química de hemoglobina poco eficiente, y que difícilmente reacciona con el oxígeno de la sangre para producir la respiración celular. Los nitratos provienen esencialmente de los abonos utilizados para la agricultura extensiva. Otra parte nada desdeñable de nitritos y nitratos presentes en el agua provienen de los excrementos de animales, tanto del hombre como de la actividad agropecuaria. A más de uno le puede parecer fuerte que parte de los nitratos provengan de los excrementos, pero hay que verlo con relatividad. Los compuestos nitrogenados (como lo son evidentemente los nitratos, pero también los nitritos), son muy abundantes en los orines y las heces. Aunque la contaminación por defecaciones no sea reciente (que se demostraría sobre todo por la presencia de nitritos, y no de nitratos), estos elementos siguen su trayecto subterráneo hasta acabar en un acuífero subterráneo, que a la larga surge a la superficie y puede ser utilizado en forma de agua de bebida. En estos momentos, no existe una peligrosidad microbiológica porque los microorganismos de las heces hace tiempo que se murieron (la tierra tiene una función de autodepuración notable), pero los nitratos son muchísimo más difíciles de eliminar, permaneciendo largo tiempo en el agua. 73

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La contaminación por nitratos es sin lugar a dudas una de las que más preocupación causa (o debería causar) en los países desarrollados. En zonas como en la Comunidad Valenciana (y en muchas otras zonas esencialmente agrícolas de España), los niveles de nitratos en el agua de bebida están habitualmente muy por encima de los niveles considerados como aceptables (hasta 50 mg/litro). Ello es debido a la utilización sistemática de abonos en los cultivos extensivos de naranjos, acompañados de una pluviosidad más bien escasa. Aluminio: Aunque la cantidad de aluminio en el agua de bebida es discreta, prácticamente la totalidad de las aguas tratadas para uso público han sufrido previamente un tratamiento con alúmina (silicato de aluminio), para provocar la floculación y precipitación de sustancias sólidas presentes en el agua en su estado inicial. Esto hace que una cierta cantidad, aunque pequeñas, se quede en el agua. El aluminio es un producto de toxicidad moderada, pero que se ha relacionado con ciertas enfermedades degenerativas como la enfermedad de Alzheimer. Mercurio: La contaminación por mercurio es poco frecuente en el agua de bebida, ya que suele proceder de la contaminación industrial o por pesticidas organomercuriales. Sin embargo, muchos lagos y cursos de agua interiores pueden estar contaminados de origen por mercurio, pudiendo pasar a través del agua a los peces que pueblan los lagos y ríos (en el mar también es posible, aunque existe una mayor disolución de este elemento nocivo). Plomo: El plomo se mete en el agua de bebida después de sufrir los distintos procesos de depuración y potabilización, mediante la corrosión de las conducciones o de las soldaduras de éstas. Todos los tipos de aguas pueden estar contaminados por plomo, pero especialmente las aguas llamada «blandas», ya que corroen más este metal. Contrariamente a lo que se piensa, es mayor el contenido en plomo en las tuberías nuevas que en las viejas, ya que los depósitos minerales que se forman en el interior de las tuberías de plomo suele hacer de capa protectora que nos reduce la corrosión y la liberación de este metal al agua. Se calcula que el plomo en el agua de bebida contribuye en un 10 al 20% de la exposición total de plomo en los niños pequeños. En 1986, se calculaba que una cuarta parte de la población norteamericana estaba expuesta a unos niveles potencialmente tóxicos de plomo. Los niveles de plomo aceptables en el agua de bebida no han de sobrepasar las
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50 partes por billón (aunque sé que ciertos países lo reducen a 15 ppb), sin embargo, estos niveles suelen ser bastante superiores en muchos hogares. El principal problema surge en las casa viejas, en las que las tuberías de conducción de agua aún son de plomo. Cuando este plomo se corroe por acción del agua, ésta puede ser ingerida por los usuarios. Una solución «química» sería el añadir fosfatos al agua, pero es una solución muy mediocre porque estos productos también son nocivos y contribuyen decisivamente a la polución general del agua (ahora se empiezan a comercilizar detergentes sin fosfatos, o jabón en dulce sin fosfatos... por algo será). Hoy en día se están generalizando las conducciones de cobre para el agua de bebida. Sin embargo, las conexiones suelen hacerse aún con soldaduras de plomo. Cuando estas soldaduras son recientes, existe un mayor riesgo de que desprendan pequeñas cantidades de este metal al agua de bebida, pero cuando ya llevan un tiempo, se suele formar una capa protectora de diferentes depósitos. Si vivimos en una casa que aún tiene conducciones de plomo, tendremos que tomar unas pequeñas precauciones para reducir el riesgo de tomar excesiva cantidad de este metal. La primera de ellas es evitar, en la medida de lo posible, el utilizar para bebida o alimentación el agua caliente, ya que el agua caliente disuelve con mayor facilidad el plomo que el agua fría. En caso de que el agua distribución pública sea dura (se nota porque deja depósitos calcáreos o de otros minerales en las resistencias de la lavadora o lavaplatos), no pongamos ningún aparato para reducir esta dureza, ya que aumenta su agresividad sobre las tuberías y aumenta el riesgo de corrosión del plomo de éstas. Los filtros de arena o de carbón activado no eliminan el plomo del agua. Sólo lo hacen los sistemas de ósmosis inversa, pero como explicaremos más adelante, son caros y complicados de mantener adecuadamente.

cuanto a que los envases de vidrio o cerámicos son más pesados, mucho más frágiles y difíciles de transportar. El problema de los envases plásticos de las botellas y garrafas de agua es doble; el primero, sobre la calidad del agua; y el segundo, que son un factor de contaminación cuando se echan a la basura. Existen numerosas botellas y garrafas de plástico hechas con cloruro de vinilo, sustancia que puede pasar con cierta facilidad a disolverse con el agua del interior. En principio, son mejores las de plástico algo más rígido, hechas de policarbonatos, los cuales resisten mejor la intemperie y se disuelven menos en el agua; aún así, ningún experto nos asegura su total inocuidad tras el uso de estas botellas durante años, décadas, y posiblemente toda la vida (que es la tendencia actual). Como que hoy en día es una utopía el pedirnos que toda el agua que bebamos esté envasada en vidrio, hay sin embargo unas pequeñas precauciones a tomar si envasamos en garrafas o botellas de material plástico, que son los siguientes: – La garrafa que utilicemos para el agua no debe haber contenido ningún otro líquido, como por ejemplo aceite, o vino. Otros líquidos diferentes al agua pueden ser corrosivos para el material plástico, y éste pasar hasta cierto punto al líquido que lo contiene. – La garrafa o las botellas de agua han de guardarse en un lugar fresco, y al abrigo del sol y de la luz. Los rayos solares son altamente degradantes de los plásticos, aunque éstos sean muy estables. Lo mismo pasa con las temperaturas ambientes excesivamente elevadas. – No guardaremos el agua envasada mucho tiempo, especialmente si la hemos recogido nosotros mismos de la fuente. Las aguas envasadas comerciales han de tener necesariamente un control sanitario, y por ello, si no las abrimos, han de conservar su esterilidad. Ahora bien, una vez abiertas pueden contaminarse, especialmente si tenemos la costumbre de beber «a morro». – Cuando se recoja el agua limpiaremos a conciencia la botella o garrafa con agua corriente, enjuagándola bien del agua restante. Seguidamente, hemos de procurarnos un tapón que cierre lo mejor posible, para evitr contaminaciones posteriores. 74

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CON EL CÁNTARO A LA FUENTE
Ante todos estos problemas, cada vez es más frecuente el ver a personas que aprovechan el fin de semana para acudir a alguna fuente a cargar agua para toda la semana. Quizás se habría de valorar que la calidad del agua siempre es mucho mejor si la ponemos en garrafas de vidrio o en el tradicional cántaro, que además nos guarda el frescor del agua a pesar de una temperatura externa caldeada. Evidentemente, todo ello nos comporta problemas en
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CONCLUSIONES
Cada día es más difícil obtener agua pura que pueda llevar ese nombre. En España el problema es aún más acuciante, especialmente en su mitad seca, debido a las sequías periódicas que se van sucediendo, y que ocasiona que la poca agua que queda para la bebida tenga que estar forzosamente más concentrada en estos elementos nocivos que hemos comentado. Todo ello obliga a las autoridades sanitarias a extremar los controles y a aumentar los tratamientos del agua para conseguir una calidad sanitaria aceptable. Quizás una de las cosas que hemos de empezar a hacer para mejorar la calidad del agua, es saber aprovechar ésta al máximo, no desperdiciándola. Ello se consigue no sólo evitando su derroche (cerrando grifos, ducharse en vez de bañarse, etc.); sino también optimizando su uso entre los agricultores. Hoy en

día aún se siguen regando los huertos casi de la misma forma que hace cientos de años. Países con sequía crónica, como por ejemplo Israel, hace muchos años que han instalado cultivos mediante los sistemas gota a gota, utilizando al máximo el agua que tienen; y consiguiendo de ésta manera ser un país agrícola de primer orden. Cuando el agua contiene un exceso de sales minerales, como suele suceder en algunos acuíferos del sur de España, ésta puede acabar salinizando (esterilizando) la tierra e impedir definitivamente, y a medio plazo, su cultivo posterior; y no sólo eso, a costa de salinizarse aún más el agua restante. Como vemos, el problema del agua no se centra tan sólo en nuestro vaso cotidiano, sino que hay que entenderlo desde una perspectiva algo más global. La protección ecológica del planeta es la que en último término nos puede conseguir un agua pura y de calidad.

BIBLIOGRAFÍA

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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 76-88 I.S.S.N.: 1576-3080

Evidencia científica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia
Josep Lluís Llor Vilà
Médico RESUMEN: Objetivo: Responder a la pregunta: ¿Existe evidencia científica con las técnicas hidroterápicas? Material y métodos: Búsqueda bibliográfica de la medicina basada en la evidencia de los ensayos clínicos publicados hasta febrero de 2008. Para este fin se utiliza el buscador Tripdatabase, que enlaza con bases médicas de calidad. También se recogen los ensayos clínicos indexados por el PubMed. Los grados de evidencia se clasifican según la tabla de la Agency for Healthcare Research and Quality de USA; en ésta los grados de recomendación son: A (evidencia alta: obtenida al menos a partir de un ensayo clínico aleatorio), B (evidencia media: a partir de estudios cuasi experimentales) y C (evidencia baja: experiencias clínicas u opiniones de expertos). Resultados principales: La balneoterapia está recomendada con el grado A en: lumbalgia crónica, artrosis y artritis reumatoide y fibromialgia; y con el grado B en: Espondilitis anquilopoyética, infecciones respiratorias de vías altas, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa, arteriopatia periférica y dermatitis atópica. La cura hidropínica, con el grado A en: Litiasis renal; y con el grado B en: Hipotensión postural, osteoporosis, hipertensión arterial, dislipemia y anemia ferropénica, e hidratación de la piel. La talasoterapia, con grado B en: Psoriasis, artrosis y fibromialgia. La termoterapia, con grado A en: Fibromialgia; y con grado B en: Recién nacidos, parto, fisura anal, picadura de insectos, lumbalgia crónica, artrosis, espasticidad, patología neuromotora, insomnio, infecciones de vías altas. La crioterapia, con el grado A en: Fiebre; y con el grado B en: Prevención del golpe de calor; y heridas. La hidroterapia de temperatura alterna, con el grado B en: Dolor muscular posterior al ejercicio, insuficiencia cardiaca. Los ejercicios en medio acuático, con grado A en: Artrosis, fibromialgia; y con el grado B en: Calidad de vida y equilibrio, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca y artritis reumatoide. Conclusiones: Actualmente ya existen indicaciones de la hidroterapia con grados altos y medios de evidencia. Palabras clave: hidroterapia, balneoterapia, aguas minero-medicinales, vapor, baños, talasoterapia. ABSTRACT: Objective: To answer the question: Is there scientific evidence with the techniques of hydrotherapy? Methods: Bibliographic search of evidence-based medicine in clinical trials published until February 2008. To this end, use the Tripdatabase, which links to databases of medical quality. It also search the clinical trials indexed by PubMed. The degrees of evidence are classified according to the table of the Agency for Healthcare Research and Quality USA; grades in this recommendation are: A (high evidence: at least obtained from a randomized clinical trial), B (moderate evidence: from quasi-experimental studies) and C (low evidence: clinical experience or opinions of experts). Main results: The balneology is recommended with the Grade A: chronic low back pain, arthrosis, rheumatoid arthritis and fibromyalgia; and with the grade B: Ankylosing spondylitis, respiratory infections tracks high, hypertension, hypercholesterolemia, heart failure, venous insufficiency, periferic arteriopathy and atopic dermatitis. The cure hydroponic, with the grade A: nephrolithiasis; and with the grade B: postural hypotension, osteoporosis, hypertension, dyslipidemia and iron-deficiency anemia. The thalassotherapy with de grade B: Psoriasis, artrosis and fibromyalgia. The thermotherapy, grade A: Fibromyalgia; and grade B: Newborns, labour, anal fissure, insect bites, chronic low back pain, arthrosis, spasticity, neuromotor pathology, insomnia, infections tracks high. Cryotherapy, with the grade A: Fever; and the grade B: Prevention of heatstroke and wounds. The hydrotherapy temperature alternating, with the grade B: muscle pain after exercise, heart fai-

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JL LLOR VILÀ. Evidencia científica de la hidroterapia, balneoterapia, termoterapia, crioterapia y talasoterapia lure. The exercises in the aquatic environment, with Grade A: Arthrosis, fibromyalgia; and with the grade B: Quality of life and balance, chronic obstructive pulmonary disease, heart failure and rheumatoid arthritis. Conclusions: There are already indications of hydrotherapy with high and moderate grades of evidence. Key Words: hydrotherapy, balneology, mineral-waters, steam, baths, thalassotherapy.

INTRODUCCIÓN
La medicina basada en la evidencia es una nueva terminología médica que nació en 1992 de la mano del “Evidence-Based Medicine Working Group” con el objetivo de basar las decisiones clínicas según los resultados de los estudios científicos. Es sinónimo de la medicina basada en pruebas. Varios han sido los factores que han motivado la aparición de este concepto: El aumento de la información médica, que se duplica cada 15 años; la necesidad de la actualización médica constante del médico práctico, ya que el conocimiento médico caduca fácilmente; la explosión de las nuevas tecnologías que ha facilitado el acceso a la información; la consideración de los ensayos clínicos como la fuente principal de evidencia para las intervenciones sanitarias; el variable grado de evidencia de las terapias médicas que no siempre es alta (se incluye también a los fármacos); y la creación de grupos de revisión de la literatura médica, formados en epidemiología como la Cochrane, con capacidad para revisar críticamente los ensayos clínicos publicados sobre un tema específico. Situados ya en este siglo XXI, cualquier médico debería tener presente unas premisas al formular un plan terapéutico a un enfermo, independientemente de su preferencia por las terapias convencionales o no convencionales (los términos de medicina convencional y no convencional deberían pasar ya a la historia, ya que de medicina solo hay una sola: Aquella que mejor cura al enfermo). Estas premisas a tener en cuenta son: La mejor evidencia disponible. Hemos de escoger la o las terapias que hayan demostrado mejor su evidencia científica (aunque sea baja) en la cura del enfermo y que tengan menor riesgo para el mismo. Este punto se basa los principios éticos de beneficencia y no maleficencia, ya formulados por Hipócrates. La experiencia y el sentido común como profesional sanitario. Las preferencias y creencias del paciente. Se debe respetar el principio de autonomía del que es acreedor cualquier persona. 77

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Otros: Tiempo en el uso del tratamiento, gravedad del daño a evitar y coste. Respecto al último debemos recordar que los recursos sanitarios son limitados y deben llegar a toda la población. Es evidente que no se puede excluir la subjetividad en cualquiera de los factores anteriores. Según el profesional un ensayo clínico o un conjunto de ensayos revisados (metaanalisis) tendrán más o menos grado de evidencia, según sus preferencias y sus creencias Esta claro que la medicina no solo es ciencia sino también arte. Pero ante la gran variabilidad en el ejercicio de la medicina y ante la incertidumbre adjunta a su práctica, la medicina basada en la evidencia nos da una base sólida para sintetizar y consensuar el conocimiento médico esencial sobre cualquier terapia. Entrando ya en el tema específico de la ponencia, en los últimos años es cultura común tanto de los médicos alopáticos como de los profesionales naturistas, el concepto que la hidroterapia engloba unas técnicas ancestrales que benefician la salud y que la balneoterapia es apropiada en gente mayor, a los que rellenamos los médicos de atención primaria unos informes cada año para poderse acoger las ayudas del IMSERSO. Pero también se piensa que no existen estudios serios o de calidad con la hidroterapia. En si, la idea de la falta de evidencia de calidad es solo una hipótesis, que se debería rechazar o mantener según la búsqueda bibliográfica. En esta línea se enmarca esta ponencia que tiene por objetivo responder a la pregunta: ¿Existe evidencia científica con las técnicas hidroterápicas?

MATERIAL Y MÉTODOS
La evidencia se analiza a partir de todos los ensayos publicados hasta febrero de 2008. Se utiliza el buscador Tripdatabase (http://www. tripdatabse.com), que enlaza con 75 bases médicas de alta calidad: Entre ellas estan las revisiones sistemáticas de la Cochrane (Cochrane Databe of Systemic Reviews).
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También se recogen los ensayos clínicos controlados randomizados indexados por el Pubmed -llamado también Medline- (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/) que es la librería médica más importante del mundo en cuanto al número de articulos recogidos y en cuanto a los criterios de selección. Tiene un gestor de búsqueda de libre acceso. Su inconveniente es que indexa solo un 50% de las revistas médicas mundiales, en las que predominan las de habla inglesa. Los grados de evidencia se clasifican según la tabla de la US Agency for Health Care Policy and Research (West S, 2002). Ver la tabla siguiente:
Nivel Ia Ib IIa IIb III Tipo de evidencia científica Metaanalisis de ensayos clínicos de calidad* Al menos un ensayo clínico de calidad* Estudio prospectivo sin aleatorización bien diseñado Estudio cuasi experimental bien diseñado Estudios observacionales bien diseñados Documentos u opiniones de comités de expertos y/o experiencias clínicas de autoridades de prestigio Grado de recomendación A A (alto) B (medio) B B

Las técnicas hidroterápicas las he clasificado en: – Balneoterapia: Se incluye la terapia con agua mineromedicinal aplicada por vía externa o inhalada. En algunas indicaciones aparece también el tratamiento de spa (que no usa agua mineromedicinal), el cual se detalla de forma específica. – Cura hidropínica: La ingesta de agua mineromedicinal. – Talasoterapia: El tratamiento con agua de mar. – Otras técnicas hidroterápicas: Termoterapia (aplicación externa de agua a más de 37ºC), crioterapia (de agua entre 15 y 35ºC), hidroterapia de temperatura alterna y ejercicios en medio acuático.

RESULTADOS
1. BALNEOTERAPIA
GRADO A: – Lumbalgia crónica. Mejora del dolor en la escala visual de con la balneoterapia (Balogh Z, 2005: un ensayo con agua sulfurosa con 60 pacientes) y con el baño de spa (Pittler MH, 2006: metaanálisis de 5 ensayos clínicos: total de pacientes con balneoterapia: 138; y para el spa: 442); a parte del dolor, también mejora la movilidad de la columna, la capacidad funcional y el consumo de fármacos, hasta 9 meses del tratamiento del spa (Guillemin F, 1994: ensayo con 102 casos). – Artrosis. Hay mejoría del dolor, del uso de medicación y de la calidad de vida en la artrosis de rodilla o/y de cadera; en algunos estudios la balneoterapia se practica con agua sulfurada obteniéndose mejoría al acabar el tratamiento y no a los 3 meses (Verhagen AP, 2007: revisión sistemática Cochrane de 7 ensayos con 498 pacientes; y Ernst E, 1998: revisión de 3 ensayos con 347 casos; Fransen M, 2007: ensayo clínico con 152 pacientes). La combinación de agua sufurada + agua del mar Muerto es más eficaz en la mejoria clínica que con un solo tipo de agua (Brosseau L, 2002: revisión de 3 ensayos clínicos con 160 casos de artrosis de rodilla). Hay mejoría del dolor y de la actividad de la artrosis de rodilla a corto y a medio plazo con balneoterapia (Cantarini L, 2007: ensayo de 74 casos; Karagülle M, 2007: ensayo de 20 casos de gonartosis, en donde el spa tiene efectividad superior al tratamiento farmacológico; y Bálint GP, 2007: 64 casos). – Artritis reumatoide. Mejoría del dolor y las actividades de la vida diaria con balneoterapia. (Verha78

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IV

C (bajo)

* Ensayos clínicos controlados (con grupo control e intervención comparables), randomizados (es decir, los grupos formados de forma aleatoria), con nombre suficiente de sujetos para poder hacer el test estadístico (>más de 60), en el que el analisis se hace con intención de tratar (se cuentan también los sujetos que salen del ensayo), con enmascaramiento (doble ciego, si es posible) y con variables clínicamente relevantes y con medidas de calidad. – Las palabras clave usadas en esta ponencia, forman parte de la base de palabras clave que usa el PubMed. Su deficinicón según esta librería es la siguiente: – Hydrotherapy: Aplicación externa del agua con finalidad terapéutica. – Balneology: Terapia en baño de agua caliente con agua mineral natural o spas. Incluye también la ingesta de aguas. No incluye los baños con remolino. – Baths: Inmersión o limpieza de todo o parte del cuerpo en agua, con finalidad médica o de higiene. – Mineral Waters: Agua natural o artificial con sales minerales o gases. – Steam Bath: Terapia en habitación con vapor caliente seguido de baño o ducha fría (introducido el 2002). MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 76-88

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gen AP, 2003: revisión sistemática Cochrane de 6 ensayos con 350 pacientes); y Franke A, 2007: revisión sistemática de 15 ensayos con 134 casos donde se usaba agua con radon); la mejoría subjetiva es superior a la conseguida con el ejercicio físico o la relajación (Eversden L, 2007: ensayo con 115 casos; Hall J, 1996: ensayo con 139 casos). – Fibromialgia. Reducción del dolor similar al obtenido con ejercicio físico (Karagulle MZ, 2004: revisión sistemática de 15 ensayos). Tambien, mejoría del dolor y de otros parámetros clínicos con la terapia spa (Dönmez A, 2005: ensayo de 30 mujeres, Zijlstra TR, 2007: ensayo con 134 casos); mejoría clínica medida por cuestionarios y por exploración física (Evcik D, 2002: ensayo con 42 casos; Ardic F, 2007: ensayo de 24 casos; Eksioglu E, 2007: ensayo con 50 casos). Además mejora el insomnio, aumentando una hora el sueño (Vitorino DF, 2006: ensayo de 50 casos). GRADO B: – Espondilitis anquilopoyética. Mejoría del dolor y de la capacidad funcional superior a la obtenida con AINE (Yurkuran M, 2005: ensayo clínico de 61 pacientes) y mejoría de la capacidad funcional y de la actividades ordinarias (Altan L, 2006: ensayo de 60 casos). – Infecciones de vías respiratorias altas. Mejora la ventilación y la inflamación nasal (disminución de gérmenes y cel. inflamatorias), con la inhalación de agua sulfurada (Cristalli G, 1996: ensayo clínico con 50 casos y Marillo T, 1999: ensayo con 51 pacientes). – Hipertensión arterial. Reducción de las cifras de TA de un 6 al 13% respecto a las previas de la balneoterapia (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Instituto de Salud Carlos III, 2006). – Insuficiencia cardiaca. El baño con agua con CO2, mejora la función sistólica y diastólica en pacientes con I.C. -clases I y II- (Persiianova-Dubrova AL, 2002: ensayo con 63 casos). – Insuficiencia venosa. Se mejora el dolor, el edema y la calidad de vida con la aplicación externa de agua sulfurosa (Manzini S, 2003: ensayo con 70 casos; Ernst E, 1991: ensayo con 61 casos). – Hipercolesterolemia y estrés oxidativo. El baño con agua sulfurada reduce el colesterol total y LDL y disminuye la concentración de peróxidos (Ekmekcioglu C, 2002: ensayo clínico con 38 pacientes). – Arteriopatía periférica. El baño de las extremidades inferiores con agua enriquecida con CO2 (a 33ºC) aumenta la circulación sanguinea en los pies y la dis79

tancia andada libre de dolor (Hartmann BR, 1997: ensayo con 24 casos; Savin E, 1995: 10 casos). – Dermatitis atópica. La balneoterapia es un tratamiento que potencia la acción de la fototerapia (Dittmar HC, 1999: ensayo clínico con 28 casos). GRADO C: – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La inhalación de agua sulfurada mejora el FEV1 de forma similar al uso de medicación (Lopalco M, 2004). Además, según la bibliografía general y Tappe J 2002, Iglesias R, 1998: – Vasculopatía linfática. Fenómeno de Raynaud. – Litiasis renal. Reducción de la incidencia de cólicos renales. – Infecciones urinarias recidivantes. – Rehabilitación de infarto de miocardio y AVC. Angina de pecho estable. – Polineuropatía después de fase aguda. Distrofia simpaticorefleja. Neuropatía por atropamiento. Neuralgia. – Cervicalgia crónica. Tendinitis, bursitis, neuralgia, hombro doloroso. – Otras artritis en fase no aguda: gota, Reiter, psoriásica. – Rehabilitación después de cirugía. Patología de partes blandas y postraumatismos: Acción relajante de la aplicación tópica de aguas sulfuradas. – Cefalea tensional. Ansiedad generalizada. Estrés crónico. Distimia. Trastornos somatoformes. – Otras dermatitis: contacto, seborreica, neurodermatitis, por insuficiencia venosa; psoriasis; úlceras de piel, secuelas de cirugia: La aplicación tópica de agua clorurada tiene efecto antiinflamatorio y antiseptico; y la sulfurada, acción cicatrizante. – Urticaria crònica. Rosácea. Úlceras crónicas. Cicatrices de quemaduras. Picor crónico. Ictiosis. – Asma, bronquitis crónica, bronquiectasia. – Dispepsia, úlcera gastroduodenal, estreñimiento, hemorroides, colecistopatía. – Obesidad, dislipemia, diabetes, hiperuricemia, hiper e hipotiroidismo. – Otras: Síndrome climatérico, anorexia, pérdida de peso. Prevención de infecciones. LA ESTANCIA DE 9 A 14 DÍAS EN UN BALNEARIO, SE ASOCIA A LA OBSERVACIÓN EN LOS 6 MESES SIGUIENTES DE: (Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Instituto de Salud Carlos III, 2006)
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– Reducción del consumo de fármacos. En concreto se reduce el consumo de fármacos para el aparato locomotor. – Hidratación de la piel. Se ha observado el paso de agua oligometálica a través de la piel y el transporte de minerales con aguas de concentración alta de sales. – Efectos neuroinmunoendocrinos. Aumento de secreción de ACTH, glucocorticoides, cortisol, prolactina; también de la cifra de leucocitos. I reducción de los eosinófilos, de los linfocitos T, de las células epidérmicas de Langherans y de la producción de citoquinas. – Efecto antioxidante. Este efecto medido por el análisis de los metabolitos urinarios del estrés oxidativo aparece en el noveno día de la estancia balnearia y se incrementa al doble a los 14 días de la balneoterapia. El efecto anterior se potencia con inhalación de las aguas radioactivas: Incrementa las cel. CD4, reduce las CD8, aumenta el polipéptido natriuético, beta endorfina, ACTH, insulina y disminuye la vasopresión (Yamaoka K, 2004).. – Percepción de salud. El 42% de los bañistas mejoran en general.

1996: ensayos clínicos con 152, 12 y 45 pacientes respectivamente). – Hipertensión arterial: Reducción de cifras de TA con la ingesta de agua bicarbonatada (ensayo clínico de 20 pacientes) – Dislipemia: Reducción de los triglicéridos pospandriales, con la ingesta de agua bicarbonatada (Schoppen S, 2005: ensayo clínico con 18 pacientes). – Anemia ferropénica en el embarazo: La ingesta de agua ferruginosa (200 mg de hierro/litro) tiene papel preventivo de la anemia, ya que enlentece la disminución de la ferritenemia en el embarazo (Mckenna D, 2003: ensayo clínico de 102 embarazadas). – Hidratación de la piel. Aumenta con al ingesta de agua mineral natural. (Mac-Mary S, 2006: ensayo con 80 casos). GRADO C: – Litiasis renal. Con la ingesta de más de 1.500 cc al día, disminuye la concentración de calcio, ácido úrico, fosfato y magnesio en orina (Di Silverio F, 1994: ensayo de antes-después de 200 casos). Por otra parte, el agua bicarbonatada, reduce la calciuria y el agua rica en calcio y magnesio reduce los parámetros bioquímicos de la litiasis por oxalato cálcico (Rodgers AL, 1998: ensayo con 54 casos). – Sensibilidad insulínica. La ingesta de agua bicarbonatada sódica aumenta la sensibilidad a la insulina en mujeres postmenopausicas (Schoppen S, 2007: 18 casos). – Obesidad. La ingesta de agua oligomineral + la dieta hipocalórica se asocia con la reducción del agua extracelular total del cuerpo. (Farnetti S, 2004: 24 mujeres). – Infecciones urinarias: Se reduce su incidencia con el agua de mineralización débil. – Hiperuricemia, litiasis por acido úrico: Incremento de la uricosuria con las aguas bicarbonatadas y con las carbónicas. – Enfermedades reumáticas crónicas: Acción antiinflamatoria del agua clorurada y antialérgica de la sulfurada. – Gastritis, úlcera gastroduodenal, dispepsia, reflujos gastroesofáguicos: Efecto antiácido con el agua bicarbonatada. – Colecistopatia no litiásica: Estímulo de las secreciones digestivas con el agua bicarbonatada y acción colerética del agua sulfatada y la sulfurada. 80

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2. CURA HIDROPÍNICA:
GRADO A: – Litiasis renal. La ingesta de agua suficiente para tener una diuresis de 2 litros al día durante 5 años previene la recidiva de litiasis en un 56% y con NNT de 7. (Borghi L, 1996: ensayo con 322 casos de los cuales 220 tenían historia de litiasis cálcica). GRADO B: – Hipotensión postural. La tolerancia, las cifras de tensión arterial y la resistencia periférica en la bipedestación en pacientes con síncopes y en sanos, mejoran con la ingesta de agua –en uno con 50 cc– (Claydon VE, 2006, Schorr U, 1996 , Schoroeder C, 2002, Lu CC, 2003: 4 ensayos clínicos con 9, 21, 13 y 22 personas). – Osteoporosis: Con el consumo de 344 a 600 mg al dia de calcio –de las aguas cálcicas–, se reduce la paratohormona, la fosfatasa alcalina ósea y otros parámetros de reabsorción ósea; la aguas cálcicas disminuyen la pérdida de masa ósea medida por densitometría, en mujeres postmenopáusicas (Meunier PJ, 2005, Guillemant J, 2000, Cepollaro C,
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– Anorexia, desnutrición, gastritis crónica: Acción estimulante del apetito y de las secreciones digestivas con el agua sulfatada-clorurada y con las carbónicas. – Estreñimiento: Acción laxante del agua sulfatada sodicomagnésica y del agua oligometálica en general. – Enfermedad inflamatoria intestinal: El agua sulfurada es antialérgica. – Asma, patología respiratoria crónica; ansiedad; colon irritable: Efecto antiespasmódico y sedante del aparato respiratorio y del sistema vegetativo del agua radioactiva. – Diabetes: El agua bicarbonatada facilita la acción insulínica. – Fiebre, gastroenteritis: Hidratación con el agua oligometálica y bicarbonatada. – Cuadros alérgicos: El agua sulfurada es antialérgica.

– Depresión, trastornos somatoformes, estrés. Astenia. – Obesidad, anemia, desnutrición. – Patología respiratoria crónica. – Psoriasis, acné, dermatitis.

4. OTRAS TÉCNICAS DE HIDROTERAPIA
4.1. TERMOTERAPIA GRADO A: – Fibromialgia. La reducción del dolor a corto y a largo plazo es superior si se añade a la rehabilitación standard el baño de agua caliente a 38ºC durante 15 minutos (Brockow T, 2007: ensayo de 139 casos). GRADO B: – Recién nacidos. El baño de neonatos en la estancia hospitalaria estimula el crecimiento ponderal y la función digestiva (Zhao S, 2005: ensayo con 377 recién nacidos). Además reduce la pérdida de temperatura corporal y mejora la satisfacción respecto al lavado con esponja (Bryanton J, 2004: ensayo son 102 casos). – Parto. Con los baños, las contracciones uterinas disminuyen en duración, pero no en frecuencia ni en la duración total del parto (da Silva FM, 2006: ensayo con 108 casos). Hay una mejoría de la ansiedad y del dolor con el baño a 37ºC durante una hora (Benfield RD, 2001: ensayo con 18 mujeres). Además, con el baño de remolino antes del parto, disminuye la instrumentación y las episiotomías en el mismo (Rush J, 1996: ensayo con 785 mujeres). Es preferible el baño cuando la dilatación cervical es de 5 cm, para asi evitar el alargamiento total del parto y el incremento de uso de oxitocina (Ericsson M, 1997: 200 casos). En otro ensayo, el baño en la 1ª fase del parto induce más necesidad de resucitación en los recién nacidos (Eckert K, 2002: 274 casos). – Fisura anal. El baño de asiento caliente mejora la satisfacción y la quemazón en pacientes con fisura anal, pero no el dolor (Gupta P, 2006: ensayo clínico con 52 casos y Gupta PJ, 2007: ensayo con 46 casos). – Picadura de insectos. El agua caliente a 45º reduce más el dolor local e irradiado que la aplicación de paquetes de hielo en personas con picadura de moscarda (Loten C, 2006: ensayo clínico con 96 casos).
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3. TALASOTERAPIA:
GRADO B: – Psoriasis. El baño con agua salina seguido de fototerapia es más efectivo en la reducción del área y de la intensidad de la psoriasis que fototerapia sola (Schiener R, 2007: ensayo con 1.241 casos; Brockow T, 2007: ensayo con 160 casos). Las compresas con agua del mar Muerto aumentan ligeramente la eficacia de la fototerapia en el tratamiento de la psoriasis (Dawe RS, 2005: 60 casos). – Artrosis. En pacientes con osteoartritis de rodilla el baño a 35ºC con agua salina (ClNa) se acompaña de mejoría clínica. Esta mejoría aumenta con el baño del agua del Mar Muerto (Sukenik S, 1995: 26 casos). – Fibromialgia. La combinación de talasoterapia, ejercicio físico y educación obtiene una mejoría a corto plazo de los síntomas y de la calidad de vida (Sijlstra TR, 2005: ensayo con 134 casos). GRADO C: – Enfermedades reumáticas crónicas, lumbalgia crónica. – Recuperación de traumatismos y de cirugía ortopédica. – Parálisis, polineuritis. – Postinfato de miocardio. – Ateriopatia periférica. Insuficiencia venosa. 81

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– Lumbalgia crónica y dolor por artrosis. El agua caliente tiene efecto analgésico (Ernst E, 1998: revisión de 3 ensayos). – Espasticidad. Los ejercicios realizados en agua caliente (72ºF) tienen acción relajante muscular en enfermos por lesión medular y reduce el consumo de fármacos (Kesiktas N, 2004: ensayo de 20 casos). – Patología neuromotora. Mejoria clínica de esta patología en la infancia. – Insomnio. El baño de medio cuerpo inferior a 40ºC, antes de acostarse aumenta la temperatura corporal, incrementa el sueño profundo y mejora el sueño subjetivo en ancianas con insomnio (Liao WC, 2002: revisión sistemática de 3 estudios). – Infecciones de vías respiratorias altas. El baño de vapor de cabeza mejora algunos síntomas del resfriado común (Singh M, 2008: revisión sistemática de la Cochrane: el efecto aparece en 3 de 6 ensayos), pero en un ensayo aparece un aumento de la resistencia nasal. GRADO C: – Ansiedad. Estrés. Con el baño de remolino se obtiene una mejora del nivel de ansiedad en adultos sanos (Robiner WN, 1990; 40 casos). – Rigidez articular. Ciática. Cervicalgia. Patología reumática crónica. Manos frias. – Cólico renal y biliar. – Forúnculo, absceso, orzuelo, dacriocistitis. – Faringitis, estomatitis, gingivitis (con gargarismos). – Patología prostática crónica. – Xerosis de piel y mucosas (baño de vapor). – Formas de aplicación usuales del agua caliente: compresas, envolturas, baños, chorros. 4.2. CRIOTERAPIA GRADO A: – Fiebre: Los lavados con agua tibia + antitérmicos reducen más la temperatura corporal que los antitérmicos solos, en la infancia (Meremikwu M, 2003: revision sistemática de Cochrane de dos ensayos con 497 casos). En la primera hora, el baño es más efectivo que la medicación en la reducción de la temperatura (Sharber J, 1997: 20 casos). GRADO B: – Prevención del golpe de calor: El baño de manos y antebrazos con agua a 10-20ºC reduce la tempeMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 76-88

ratura corporal y mejora el rendimiento en ambiente caluroso y húmedo (Giesbrecht GG, 2007: ensayo con 6 personas). Para la prevención del golpe de calor, uno de los métodos para la reducción de la temperatura es la inmersión en agua helada (Smith JE, 2005). – Heridas. La limpieza de las heridas con agua corriente –potable– reduce la tasa de infección y tiene un efecto similar al suero fisiológico (Fernández R, 2007: revisón de la Cochrane de 3 ensayos clínicos). GRADO C: – Resfriado común. El lavado nasal con agua salina mejora la congestion y el drenaje de secreciones (CKS 2007). – Fatiga después del ejercicio. La inmersión con agua a 30º reduce más la temperatura corporal y el lactato sanguíneo (Nakamura K, 1996: ensayo con 6 casos). – Fiebre: Se indica el baño de temperatura descendente de 34º a 25º; o los lavados o compresas con agua a 20º cada media hora. – Patología reumática y traumática aguda. Inflamación local: Con compresas o envolturas fria. – Osteoporosis. – Limpieza de heridas y quemaduras. Hemorragias. Eritema nudoso. Infecciones de la piel. – Conjuntivitis aguda o crónica: Con baño ocular. – Infecciones respiratorias altas, rinitis: Lavado nasal tibio. – Hemorroides: Baño de asiento. – Taquicardia: Con baño de miembros superiores. – Ansiedad, estrés, insomnio: Con baño de miembros inferiores o de asiento o de medio cuerpo. – Cefalea: Con duchas o chorro de extremidades superiores o hemicuerpo superior. – Trastornos arteriales o venosos, paresia, parestesia, neuralgia de miembros inferiores: con duchas o chorros de estas extremidades. – Estreñimiento: Con baño de miembros inferiores o de medio cuerpo inferior o de asiento. – Patología alérgica. – Astenia física y psíquica, prevención de infecciones respiratorias y mejora de la salud: El agua fría, en lavado o fricciones o ducha de todo el cuerpo o medio cuerpo superior, por sus efectos vasoconstrictor y vasodilatador posterior, potencia la inmunidad, la circulación y las funciones corporales. 82

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4.3. HIDROTERAPIA DE TEMPERATURA ALTERNA GRADO B: – Dolor muscular postejercicio. La recuperación de la capacidad funcional es más rápida con los baños de contraste, respecto a la actitud expectante (Vaile JM, 2007: ensayo con 13 casos). El baño de contraste acelera la reducción de lactato plasmático después de ejercicio anaerobio (Morton RH, 2007: ensayo con 11 personas). – Insuficiencia cardiaca. La combinación de hidroterapia caliente y fría hecha en domicilio mejora los síntomas y la respuesta al ejercicio en pacientes de insuficiencia cardiaca clases II y III (Michalsen A, 2003: ensayo con 15 casos). GRADO C: – Insuficiencia venosa. Edemas. – Claudicación intermitente. Fenómeno de Raynaud. Pies fríos. – Distrofia simpaticorefleja. – Ansiedad, depresión, insomnio, estrés: Baño de pies. – Hipertensión arterial, cefalea: Baño de pies. 4.4. EJERCICIOS EN MEDIO ACUATICO GRADO A: – Artrosis. Los ejercicios realizados en el agua mejoran el dolor a corto plazo en pacientes con artrosis de rodilla o cadera (Bartels EM, 2007: revisión sistematica de la Cochrane de 6 ensayos clínicos con 800 pacientes y Silva LE, 2008: ensayo con 64 casos). Los efectos beneficiosos en la calidad de vida y la capacidad física son similares a los obtenidos con ejercicios en medios terrestres (Foley A, 2003: ensayo con 105 casos). – Fibromialgia: Los ejercicios en agua caliente de piscina mejora a corto plazo el dolor, los síntomas emocionales, la capacidad física, la calidad de vida y la percepción de salud en general; a medio plazo, se mantiene la mejoría del dolor y la clínica emocional, por lo que es preciso su práctica regular (Altan L, 2004: ensayo 50 casos; Gusi N, 2007: ensayo con 34 casos; Tomas-Carus P, 2007: ensayo con 34 casos). En un ensayo el beneficio obtenido es mas amplio a largo plazo (Mannerkorpi K 2002: ensayo con 26 casos). 83

GRADO B: – Calidad de vida y equilibrio. Los ejercicios realizados en el agua mejoran la calidad de vida y el equilibrio en mujeres de más de 65 años con osteoporosis (Devereux K, 2005: ensayo con 50 casos). – Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El ejercicio practicado en el agua aumenta más la capacidad física y la calidad de vida que el practicado en medio terrestre (Wadell K, 2004: ensayo clínico con 43 pacientes). – Insuficiencia cardiaca. El ejercicio practicado en agua caliente mejora la capacidad para el ejercicio, la fuerza muscular y la función articular en pacientes con insuficiencia cardiaca (Cider A, 2003: ensayo con 25 casos). – Artritis reumatoide. El efecto subjetivo de los ejercicios en medio acuático es superior a los ejercicios en medio terrestre (Eversden L, 2007: ensayo con 115 casos). GRADO C: – Rehabilitación posterior a traumatismos, patología neurológica y del aparato locomotor que necesite la descarga y la tonificación muscular y tendinosa. – Dolor musculoesquelético –artrosis, fibromialgia, …–: mejoría del dolor y de la calidad de vida con los ejercicios realizados en el agua. – Rehabilitación posterior de la cardiopatía isquémica. – Insuficiencia venosa: Con la práctica del crol y crol de espalda. – Raquialgia por desvíos de la columna: Crol y crol de espalda. – Patología discal y degenerativa del raquis. – Asma: entrenamiento al esfuerzo.

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CONCLUSIONES
Después de constatar que existen 9 recomendaciones con grado de evidencia alto y 35 con grado medio, actualmente se puede descartar la hipótesis de la falta de evidencia de las técnicas hidroterápicas. No obstante ésta es la lectura que he realizado. Sería preciso que otros profesionales con experiencia en la lectura de ensayos clínicos pudieran contrastar mis afirmaciones. Por otra parte, si sigue la tendencia de los últimos años en el incremento anual del número de ensayos clínicos randomizados en hidroterapia, su grado de evidencia aumentará de forma progresiva.
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Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna
Francisco Lázaro Balaguer Médico

RESUMEN: Los fineses y otras culturas han usado lugares calientes como la sauna durante centurias para su higiene, mantener su físico, psique y espíritu, su salud, incluso para ayudar a curar varias enfermedades; usado como paritorio y para el secado de cereales. La sauna finesa se calienta por la energía irradiada de unas piedras quemadas eléctricamente o con madera de lo que resulta una alta temperatura del aire con un bajo nivel de humedad. La carga calórica inicia el Mecanismo General de Adaptación incluyendo mecanismos termorreguladores de los que la transferencia de calor por el sudor evaporado es el único canal efectivo de disipación calórica del cuerpo. Causa agudos y transitorios cambios cardiovasculares, metabólicos y hormonales, bien tolerados por la mayoría de adultos y niños sanos, sin afectar la fertilidad siendo seguro en embarazos sin complicaciones. Transitorias mejorías en la función pulmonar pueden dar cierto alivio en Asma y Bronquitis crónica, puede aliviar el dolor y la movilidad articular en enfermedades reumáticas. Usado en programas de intoxicación, para prevenir resfriados, en glaucoma, parálisis cerebral, síndrome de fatiga crónica, problemas cutáneos, en la mejoría de la forma física del deportista, en anorexia y bulimia nerviosa. Palabras clave: sauna, salud, hipertermia, terapia, sudor, cardiovascular, metabolismo, hormonas, niños, fertilidad, embarazo, pulmón, dolor, detoxicador, deporte, anorexia, bulimia, parálisis, piel, ojo, relajación. ABSTRACT: Finnish and other cultures have used the hot places as sauna for centuries to clean themselves, to maintain their physic, psyche and spirit, their health and even to help in treating a variety of ills; used as a place for childbirth, so as cereals drying place. Finnish sauna is heated by the radiaction energy of an electrical or wood burning stones resulting in high air temperature and low air humidity level. The heat load starts the General Adaptation Mechanism including thermoregulatory mechanism such as the evaporative heat transfer by sweating is the only effective channel dissipating heat from the body. Causes various acute, transient cardiovascular, metabolic and hormonal changes, well tolerated by most healthy adults and childrens, does nor influence fertility and is safe during the uncomplicated pregnancies. Transient improvements in pulmonary function may provide some relief in asthma and chronic bronchitis may alleviate pain and joint mobility in rheumatic disease. Used in detox-programs, to prevent common colds, in Glaucoma, Cerebral Palsy, Chronic Fatigue Syndrome, skin problems, to endurance the performance in sport, in Anorexia and Bulimia nervosa. Key Words: sauna, health, hyperthermia, therapy, sweat, cardiovascular, metabolism, hormones, children, fertility, pregnancy, lung, pain, detox, sport, anorexia, bulimia, palsy, fatigue, skin, eye, relax.

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“El baño de sauna fortalece el organismo y serena el espíritu”. Dicho finés. 89

F LÁZARO BALAGUER. Sauna finesa. Evidencias de las indicaciones de la sauna

I. INTRODUCCIÓN
Todas las culturas (40, 68) tienen hábitos higiénicos basados en la aplicación de calor con menor o mayor grado de humedad, habida cuenta de que el baño de calor parece ser un deseo primario del humano. En nuestras latitudes se medio extinguieron durante unos siglos por injustificadas razones higiénicas y de decoro (la Iglesia desaprobaba el baño desnudo), salvo en zonas como Finlandia y norte de la antigua unión soviética. Originalmente la sauna fue una madriguera modesta en la tierra, un refugio, en el que un montón de piedras (Kiüas) calentadas era su rasgo esencial; sobre ellas se vertía ocasionalmente agua convirtiéndose en vapor (Löyly) iniciando o acrecentando así el bañista la sudación reforzada si se golpeaba así mismo con una rama llena de hojas (Vihta) de abedul joven habitualmente. Se fue refinando pasando a ser una cabaña que debía ventilarse para dejar salir el humo, más tarde la estufa se cerró y el humo salía por la chimenea; acabamos al fin con la reinterpretación y adaptación artificiosa a la vida de la ciudad con las saunas de estufa eléctrica. Los fineses han tomado baño de sauna durante generaciones (51) de manera que si solo hubiera sido usado como lugar de limpieza difícilmente habría podido sobrevivir como una institución nacional durante más de dos milenios. Y es que el calor y la perspiración han sido elementos esenciales de magia, de manera que muchos pueblos primitivos llamaban a sus dioses con nombres que significaban calor, ardiendo, amaestrador de fuego, etc. La mayoría de los recientes investigadores etnográficos datan el origen de la sauna en más de dos milenios en las regiones donde las tribus finesas vivían antes de moverse a su presente hogar. Nunca ha tenido rango social, sin símbolo de estatus y sí para todo el mundo. Una sauna regular para el finés (56) es tan esencial como el aire que respira y el pan de centeno sin el que no puede pasar. Ha sido testimonio de alegrías y sufrimientos de los antiguos colonos: tras el día de calor y trilla aliviaba los músculos entumecidos, allí se secaban la malta el cáñamo y el lino, las mujeres parían en el lugar mas higiénico de la granja, de hecho un dicho finés confiere a la sauna el papel de la cigüeña de otros países: “Los niños se encuentran en la sauna”. Durante centurias fue el primer lugar construido por los emigrantes en los nuevos asentamientos desde África al Ártico. La novia tomaba un baño de
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sauna antes de ir al altar y cualquier día de fiesta significaba un baño de sauna la tarde anterior. Lo mismo tras un viaje para la limpieza del cuerpo y la mente. Las creencias en los espíritus de la tierra o en el poder del encanto nupcial del hada de la sauna propiciaron que no siempre la gente osase tomar tres sesiones ya que otrora el primer turno era para los hombres, el segundo para las mujeres y el tercero para las hadas. En la sauna se imponen unas reglas de orden y comportamiento, lejos de ser un lugar para competiciones, juerga o sexo habida cuenta de que hay lugares mas agradables para ello, la desnudez se impone porque el sudor profuso hace incómoda la ropa pegada a la piel en un lugar que es para el relax. Es costumbre llevar al invitado, al negociador y al “enemigo” a la sauna donde las hostilidades se derriten en el calor y en el vapor y donde la rama de abedul zurra desbaratando enemistades y mentes tercas. Desaparece el rango y el protocolo en el vestuario y es difícil mantener una pomposa dignidad en traje de cumpleaños. El método de uso del baño de sauna (62) sigue el único criterio de sentirse bien, mejor en días y horas concretas para que forma parte de nuestro ritmo de vida, de salud, sin prisa ni preocupaciones dejadas junto al reloj y las prendas.

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II. TÓMATE UNA SAUNA: MEDIOS Y TÉCNICA
El baño de sauna es una terapia física dentro de la Termoterapia y enclavada en la Antroterapia (2, 3, 57). Términos como baño de sauna, baño en habitación caliente, sauna, die sauna, the sauna, etc., hacen mención al baño de aire caliente y seco. La Sociedad de Sauna Finlandesa (fundada en 1937 y situada en la isla de Lanttasaari-Helsinki), fomentó la fundación en 1977 de la Sociedad Internacional de Sauna, quienes recomiendan una temperatura de 80-100ºC a nivel de la cabeza del bañista estando de pie y una humedad absoluta de 50 a 60 gramos de agua vaporizada por metro cúbico o relativa del 10 al 20%. Una ducha caliente inicial con enjabonamiento que limpie y comience a abrir poros. Las estancias en número de dos a tres y de 5 a 20 minutos cada una intercalando fases de enfriamiento y finalizando con reposo abrigado y reposición hidroelectolítica. Dejar al menos transcurrir dos horas tras la última ingesta. Todo ello a partir de una experiencia empírica vivida centuria tras centuria. Dentro de la literatura científica el término finés Savusauna (la tradicional sauna de humo), ha sido 90

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mal aplicado a diversas estructuras, temperaturas y humedades del aire, tiempos de estancia, etc. En esencia se trata de una habitación de madera joven de Píceas o Betuláceas especialmente que proporcionan superficies porosas en las que no se acumulan demasiado calor especialmente en las bancadas a diferentes alturas y con una estufa alejada donde son calentadas unas piedras a ser posible volcánicas más preparadas a los cambios térmicos. Cada bañista adaptará a sí mismo tiempos, frecuencias, humedades y temperaturas con la máxima de estar cómodo. El hábito genera tolerancia y adaptación física, psíquica y fisiológica, así que mientras tanto empezaremos en la bancada inferior como aclimatación para subir después. Lo ideal es la posición de decúbito que homogeneiza presiones vasculares. Se incrementa la sudoración lanzando agua sobre las piedras al aumentar la humedad ambiental y por tanto la dificultad de evaporación de nuestro sudor sumado a la comunicación de calor hacia nuestra piel por conducción (25 veces mayor en el agua que en el aire), lo que dificulta el mejor medio de termorregulación que poseemos, la evaporación del sudor. También facilita la vasodilatación cutánea y por tanto la sudación la fustigación con ramas hojosas. Por último y antes de salir podemos bajar y sentarnos en la bancada inferior para prevenir hipotensiones ortostáticas. La caja de calor precisa además de un buen sistema de ventilación al menos con dos orificios, uno sobre la estufa y otro bajo el banco inferior en la pared opuesta, de manera que es más importante en la eficacia ventilatoria la diferencia en altura que la superficie total de apertura. La madera estará sin tratar para que “respire” el calor y la humedad, evitando olores y tóxicos.

III. EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL BAÑO DE SAUNA
En 1966 y 1967 Hasan y colaboradores publicaron una profunda revisión de la literatura al respecto. No obstante los estudios médicos tienen más de doscientos años; la primera tesis fue escrita en 1832 por Elías Lönnrot, médico que en 1938 escribió “Un libro para los Pheasants Fineses”, en el que explica el uso de la sauna y cómo compensar la pérdida de fluidos, actualmente válido. Muchos de los actuales trabajos (20, 55, 71) reafirman lo sabido por la experiencia empírica aportando explicaciones químicas, fisiológicas a una experiencia personal de mejora de órganos 91

y funciones. Algunos de ellos realizados en condiciones de cuasi sauna con temperaturas de 60ºC, demuestran que el calor se disipa mejor en sauna que en baño de vapor o en baño de agua debido a la baja humedad, teniendo en consideración que el aire húmedo conserva más calor. Cada kilo de agua que pasa a vapor lleva consigo 540Kcl., que liberará al condensarse por ejemplo en la piel donde facilita la apertura de poros y sudación y dificultando la evaporación de la misma. Los efectos dependerán (en orden de prioridad relativa) de la temperatura, de la humedad, del tiempo de exposición y de la frecuencia de uso (70). La situación de estrés físico (incluso psíquico en algún principiante) producido por el calor, implicará al eje neuroendocrino-hormonal hipotálamo, hipofisario, tiroideo, suprarrenal, gonadal, con activación del sistema nervioso vegetativo en un intento de adaptación orgánica, que a la postre devendrá en un incentivo para las propias fuerzas curativas del organismo, la “Vis Naturae Medicatris”. La vasodilatación periférica arteriolocapilar y venosa, provocará un descenso del volumen central con disminución en la perfusión del riego esplácnico, sobrecarga cardiaca, descenso en la circulación-filtración renal y por tanto de la diuresis (si bien las fases de enfriamiento provocan estímulo miccional), aumento de la sudoración (15-20 gr./min. y una osmolaridad de un 25% respecto a la sangre) y del metabolismo como intentos de eliminación calórica y al cabo un inevitable incremento de la temperatura general. Usada como factor reductor de factores de riesgo y estimulador de la capacidad de autorregulación en Prevención Primaria de la enfermedad y en la línea preventiva de complicaciones y recaídas como Prevención Secundaria. El postrero aporte hidroelectrolítico apropiado hace de fregado a través del riñón de residuos metabólicos movilizados al torrente sanguíneo por las células. Esta limpieza es también de la sangre, como una autohemoterapia, una sangría incruenta, como parte de una técnica de baño con semejanzas de un proceso febril en el que hay elevación térmica, vasodilatación, sudor y sed.

III-A. Efectos cardiovasculares del baño de sauna finés
El calor de la sauna al superar los 35ºC cutáneos de neutralidad térmica y hasta los 40-41ºC, inicia una
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cascada de efectos cardiovasculares, endocrinos y bioquímicos dentro del activado Síndrome General de Adaptación, que pasan por un gran aumento de la vasodilatación periférica con descenso de las resistencias de un 11-40% y un aumento del flujo sanguíneo con la consiguiente elevación de la frecuencia y del gasto cardíaco que se duplica pasando de 6 L/min. a 12,6 L/min. (el 70% para la piel) al incrementarse también el flujo a cerebro y corazón (dilatación de arterias coronarias) (30), el volumen minuto sube un 75-150% (menos que durante el ejercicio), el doble producto (tensión arterial por frecuencia) aumenta pero por debajo del de ejercicio ya que éste eleva la T.A. sistólica, de ahí que las arritmias sean menos frecuentes o intensas por el menor trabajo cardíaco en sauna. Todo ello a costa de la reducción del volumen sanguíneo central, de la presión venosa central (que aún en la fase de calentamiento subirá por encima del valor basal gracias al aumento en el tono de captación venosa con elevación de la presión venosa de un 60% y un descenso de la presión atrial) que lleva a un descenso de perfusión visceral: en músculo 0,2 L/min. (pero con apertura de vasos inactivos y cierre de shunts arteriovenosos), en riñones 0,4 L/min., en vísceras 0,6 L/min. La finalidad es el intento de compensación de la carga calórica por la vía más eficaz, la sudoración (que a medida que progresa contendrá más líquido y menos solutos lo que aumentará la osmolaridad sanguínea ya que la mayoría de solutos se eliminan en la primera sesión) y su evaporación (menor del 60%), que arrastrará calor del interior y la piel al medio ambiente, llevándonos a una situación de progresiva deshidratación (pérdida ponderal media de un 1% con ligero y pasajero ascenso de la viscosidad y coagulabilidad compensadas por el flujo acelerado y una rápida fibrinolisis) que ayudará a elevar aún más las proteínas totales séricas, la hemoglobina y el hematocrito, con depleción de potasio, sodio y hierro vía urinaria (especialmente en sesiones intensas) (39). A ello contribuye el estímulo diencefálico que inicia descarga hormonal desde la hormona adrenocorticotrofa (ACTH) y hormona somatotrofa (STH) incrementando el metabolismo de un 25-33%, el consumo de oxígeno y la secrección de Catecolaminas, especialmente Noradrenalina que retornará a valores estándar 30 minutos después del baño de sauna. Estos y otros parámetros se irán suavizando con el hábito de baño en sauna como la temperatura, tensión arterial, frecuencia cardiaca que en no habituados sube más y tarda más en bajar.
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Tanto la fase de calentamiento como la de enfriamiento están mediados por el Sistema Nervioso Vegetativo Adrenérgico (71), generándose efectos casi opuestos en cada caso con una respuesta cardiocirculatoria que depende de la intensidad y el hábito. El enfriamiento cutáneo y en parte nasal-pulmonar producirá vasoconstricción periférica, bradicardia con incremento del retorno venoso y de la presión venosa central (que habría ido subiendo en la fase calórica por encima de la basal tras el inicial descenso), aumento de la presión atrial y bradipnea. Si esta fase es muy intensa, rápida o no se tiene hábito, el aumento transitorio de la carga de volumen y de presión al corazón podría elevar la posibilidad de arritmia. Algo que afortunadamente algunos trabajos no ignoran y que es fundamental en la efectividad del baño de sauna es la fase de reposo ulterior, cómodo, abrigado y en decúbito que activa al SNV Parasimpático, relajante, acomodador-compensador de los excesos de la fase calórica, con lo que obtenemos un entrenamiento completo del SNV, y una sensación placentera verdaderamente manifiesta. Se atribuyen mejorías cardiovasculares a este baño mediadas por la optimización de la función endotelial (17), gracias a la modulación en la expresión de la sintetasa endotelial arterial de Óxido Nítrico que incrementaría la concentración de éste, remodelador vascular y activador de Angiogénesis (1), preventivo y terapéutico en arterioesclerosis y patologías relacionadas con una función endotelial dañada en relación con el estilo de vida (6) como la hipertensión, la hipercolesterolemia, la diabetes, la obesidad, tabaquismo, alcoholismo. Incluso en cuadros cardíacos como Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC) (11, 65) en la que la regurgitación mitral y las dimensiones cardiacas descienden y aumenta la fracción de eyección ventricular izquierda; cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca (31), sería bien tolerada fuera de las fases agudas y tras la estabilización, mejorando así su funcionalidad, los síntomas clínicos, reduciendo la incidencia de ingresos hospitalarios, extrasístoles o alteraciones del ECG, llegando a un descenso de la TA sistólica sin afectar a la frecuencia; paralelamente desciende el producto frecuencia-presión, superando en eficacia o al menos en menos efectos secundarios al ejercicio para el que deberán ser controlados con programas bien dirigidos porque el baño regular de sauna aumenta la tolerancia al ejercicio prolongado en el tiempo, el pico de consumo de oxígeno, el umbral anaerobio con descensos de 92

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epinefrina y también de norepinefrina plasmáticas a largo plazo (46). A todo esto contribuye además de la mejora endotelial, observada en sauna a 60ºC de 15 minutos, diaria, con reposo de 30 minutos y durante dos semanas, y medida con ultrasonidos de alta resolución el diámetro de la arteria braquial; el equilibrio neurohormonal y la determinación en plasma de parámetros como el Péptido Natriurético Atrial (ANP) o del más sensible Péptido Natriurético Cerebral (BNP) (33), que desciende y es posible marcador hormonal de la situación basal de la función cardiaca y pronóstico en insuficiencia cardiaca congestiva crónica y del descenso y mejora de las arritmias ventriculares (32). Se plantea el baño de sauna como nueva terapia no farmacológica ante la mejoría hemodinámica de la (ICC), atribuible a la reducción tanto de la pre como de la postcarga cardiaca, con una fracción de eyección ventricular elevada un 4% según la ecocardiografía. En hipertensos severos durante el baño de sauna la elevación del volumen de expulsión cardiaco es de un 65%, inferior a la del normotenso o hipertenso moderado, algo parecido a lo que ocurre con el tiempo circulatorio medido desde la vena cubital a la arteria braquial contralateral. La presión sistólica descendió (promedio de 29 mmHg) más acusadamente una hora mas tarde (de promedio 35 mmHg), que la diastólica (14 y 19 mmHg, respectivamente), lo que nos lleva a la necesidad de un control previo y a un seguimiento en la aplicación de la técnica que mejorará la evolución y el pronóstico hipertensivo. El efecto hipotensor global en sanos y enfermos se ve facilitado por el aumento a posteriori de la perfusión muscular. La pérdida de líquido y el aumento de la osmolaridad incrementan la producción de Hormona Antidiurética (ADH) y del sistema Renina-AngiotensinaAldosterona (RAA) como ahorradores de agua y sodio. Además el Péptido Natriurético Atrial (ANP) se eleva en plasma hasta 2 horas tras la sauna quizás por la secreción de las mencionadas hormonas presoras (38).

Volumen Espiratorio Forzado en un segundo (VEF 1.); en parte debido a la broncodilatación adrenérgica, en parte a la acción antiespasmódica y a la mejora de la irrigación pulmonar. Con todo se observan mejorías de un 10% en los parámetros espirométricos y de difusión pulmonar con lo que cuadros como asma, bronquitis y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (8) se ven beneficiados. Descienden además la frecuencia y la intensidad de infecciones de vías altas (12). Los estudios con microscopía electrónica no muestran daños irreversibles en el epitelio respiratorio (36). Se recomienda evitar el baño de sauna en el curso de infecciones respiratorias agudas y se advierte que los compuestos simpaticomiméticos pueden provocar taquicardia y arritmia si no están controlados en los saunistas.

III-C.- Efectos de la sauna en la piel
Es junto a la mucosa respiratoria la que recibe en primer lugar la carga térmica (37) que viene a ser de 300 a 600 w/m2 de superficie cutánea, llevando a esta a los 40-41ºC en 4 minutos, temperatura cercana al umbral de dolor que realza la actividad simpática. A partir de los 35ºC se inician los mecanismos termorreguladores fundamentalmente sudación de 0,6-1 Kg/hora que supone una pérdida calórica aproximada de 200 w/m2, lo que pone de manifiesto que el organismo no es capaz de compensar la carga calórica, elevándose la temperatura visceral. De manera que en una sauna a 80ºC y a los 30 mintuos la ºC rectal sube 0,9ºC pero en niños en sauna de 70ºC y a los 10 minutos el incremento térmico es de 1,5ºC. La piel, el órgano más extenso de nuestra economía, y el tejido subcutáneo ven mejorados su metabolismo y su trofismo con apertura de glándulas sudoríparas y poros obstruidos o no activos, fluidificación de la grasa de las glándulas sebáceas, apertura de capilares, renovación epidérmica y activación del manto ácido, estimulación de la capa germinal. Todo ello ayuda al 11% de los psoriásicos (64) en la clínica y a una descamación de las placas en todos. La sauna puede secar la piel y en atópicos, urticaria colinérgica (22) y sobre todo en no acostumbrados y por el estrés emocional (en los que predominaría la descarga adrenégica incluso de cortisol) generar prurito y dermografismo por presión o rascado. En estos casos se recomienda no usar en el lavado corporal ni cepillo ni esponja.
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III-B. Efectos pulmonares de la sauna
Suele decirse que una nariz mal ventilada se abre con el calor. Este aumenta la frecuencia respiratoria y reduce el Volumen Corriente (VC) pero con un producto final de elevación en el volumen minuto. Así mismo la Capacidad Vital Forzada (CVF) se ve ampliada, a la par que el Pico de Flujo Espiratorio (PFE) y el 93

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No olvidemos que la piel es un emuntorio, una vía de eliminación y que reacciona a los compuestos que le llegan vía sanguínea. Sustancias de aplicación cutánea, subcutánea como la insulina pueden ver aumentada su metabolización por la mayor y más rápida absorción a causa de la vasodilatación por lo que habrán de regularse las dosis con el fin de evitar hipoglucemias. Tras el baño de sauna aprovecharemos para hidratar y nutrir la piel con compuestos simples y naturales. Dicen los fineses que nunca una mujer está más bella que una hora después de la sauna, debido a la piel sonrosada, especialmente facial. El contagio de gérmenes es muy pequeño habida cuenta de la sequedad y temperaturas elevadas, cosa que no ocurre en salas de vestuario y ducha. Si los vasos cutáneos no reaccionan bien encontraremos piel con zonas pálidas y otras enrojecidas, situación que irá mejorando con la práctica.

Su uso regular aumenta la resistencia a las afecciones catarrales y otras por estímulo de la inmunidad inespecífica con lo que el absentismo escolar decrece, mejora la termorregulación, eleva el hambre, la actividad, mejora el sueño y sirve de comunión familiar.

III-E. La sauna, el dolor y la patología musculoesquelética
La relajación muscular y física, la modificación de las propiedades físicas de los tejidos fibrosos como tendones, ligamentos y cápsulas de unión, junto a una mejora de su riego y nutrición, la fluidificación del líquido sinovial, el relax mental con producción de β-endorfinas, la activación simpática por la temperatura cutánea cercana al umbral de dolor, los cambios en el perfil de las citoquinas (5), pueden en parte justificar su efectividad en dolores (41, 44) y la mejoría en movilidad muscular y articular; incluso en algias viscerales (cólicos de fibra muscular lisa), dolores neuropáticos periféricos y centrales. En cuadros reumatoides (13) puede producirse un efecto rebote con mayor dolor el día siguiente, situación que con el hábito y la finalización aplicando agua fría mejorará. La mejora de la función endotelial ayudará en la Artritis Reumatoide (AR), enfermedad inflamatoria sistémica con afectación articular en la que hay alteración de la función endotelial, dislipemia y arterioesclerosis prematura que aumentan la clínica vascular y promueve el deceso prematuro. La alodinia y la hiperalgesia disminuyen (48) alrededor de un 15% pero la alodinia mecánica en cerca del 50% (que habla en contra de la importancia de las fibras C aferentes o de las postganglionares simpáticas).

III-D. Los niños en la sauna
Hemos de tener en cuenta la mayor relación superficie corporal/peso en los niños, un proporcional mayor número de glándulas sudoríparas ecrinas, la menor cantidad de tejido subcutáneo, la todavía maduración termorreguladora y sudorípara, que sin duda son más efectivas en niños no sometidos a antitérmicos. Un niño de 2 años y 0,5 m2 de superficie corporal con un peso de 11 Kg tiene un cociente superficie peso de 450 cm2/Kg, mientras que un adulto de 75 Kg. y 1,75 m2 de piel dará un cociente S/P = 230 cm2/Kg. Por todo ello la temperatura y el índice cardiaco se elevan (salvo en menores de 5 años debido al descenso significativo del Volumen Latido del 32,9%) (28) rápidamente porque calientan más rápido y retienen más calor con una gran demanda reguladora circulatoria de manera que al final las necesidades hídricas en razón a su peso son 3-4 veces mayores que la de los adultos por su proporcionalmente mayor sudoración (54). En menores de 10 años puede haber más fácilmente bajadas tensionales sobre todo diastólicas. Con todo, y aun teniendo en cuenta que incluso en la barriga de su madre pueden ser asiduos practicantes, tienen que estar siempre controlados por adultos, utilizar el banco inferior, manejar temperaturas más bajas (60-70ºC), valorar los golpes de vapor y permitir estancias más cortas (5-10 minutos) y el número de entradas y de sesiones.
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III-F. La sauna en el deporte
Mientras la circulación nasal y cutánea se elevan, desciende la muscular por efecto del calor en el baño de sauna. El humano tiende a mantener una termogénesis más o menos regular, especialmente en el medio urbano y el baño de calor seco de la sauna y las fases de enfriamiento, vía sistema nervioso y endocrino va a producir variaciones termogénicas pasajeras que pudieran ser el atractivo de esta técnica de baño de calor. De hecho el atleta habituado gusta tras el entrenamiento de una sauna que metabolizará el lactato, mejorará la extensibilidad de las fibras coláge94

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nas, mejorará la elasticidad (evitando contracturas) y la amplitud de movimientos. Se reduce significativamente la actividad del sistema neuromuscular por ello la mejoría será directamente proporcional a como estaba antes de la sauna, por lo que los más tensos obtendrán un efecto más relajante. No tiene origen vagal sino una reducción del tono por descenso de actividad en motoneuronas gamma, a lo que ayuda el descenso de estimulación en las fibras musculares intrafusales con lo que la entrada propioceptiva se aminora. Reducen aún más la función neuromuscular la débil acidosis metabólica y la depleción de potasio (K+) intracelular que la sauna produce. Esta ligera acidosis metabólica se manifiesta por el aumento del potasio sérico, aumento de las presiones parciales de CO2 y O2 en sangre arterial con el bicarbonato estándar en descenso. Usada de manera regular facilita la forma física (58), la recuperación, la relajación psicofísica, la elevación de la carga de trabajo y la prevención de enfriamientos catarrales. No se recomienda 2-3 días antes de la competición por los efectos vagales relajantes, ni antes de los entrenamientos como medio de calentamiento ni de pérdida ponderal en deportes con control de peso ni como medio de adaptación al calor como advirtió el Comité Olímpico Finés a sus atletas en al Olimpiada de Los Ángeles en 1984. El incremento en la percepción del esfuerzo se debe al aumento de la temperatura central por lo que el enfriamiento de la cabeza lo atenuaría; al igual que en la sauna donde un enfriamiento cefálico permitiría mejor tolerancia al calor (61). Elemento integrador de equipo en sesiones comunes, es utilizado en lesiones e inflamaciones (10) y en dolor ya que la activación circulatoria moviliza líquidos intercompartimentales mejorando el drenaje lo que reduce edemas y asfixias celulares, éstasis y metabolitos. En la mejora de la forma y resistencia física con asimilación de mayores cargas de trabajo influye especialmente la optimización cardiovascular con una adaptación de la frecuencia y contractilidad cardiaca, el aumento del retorno venoso al corazón y una vasodilatación arteriolar de los músculos en actividad. Así pues puede plantearse como una herramienta preventiva, preparadora, recuperadora y rehabilitadota (4). El efecto de contraste calor-frío repetido mejora el aporte vascular muscular lo que facilita su capacidad regeneradora plástica y la mayor y mejor oxige95

nación tisular que ayudará a que el ácido láctico se metabolice en glucógeno y agua mejorando la velocidad de reacción neuromuscular sobre todo en sesiones de corta duración de baño. Técnica que utilizan algunos entrenadores como los checos con una sesión tras cada entreno de 20 minutos a 80-90ºC. La hemoglobina aumenta su capacidad de captación de oxígeno lo que ayuda a alargar el tiempo de carrera hasta la fatiga en un 32%, junto con la elevación del volumen plasmático (7,1%) y del volumen de hematíes (3,5%), de manera que el cambio en la forma física tiene mucho que ver con los cambios en el volumen del plasma y del total sanguíneo, aunque no queda tan clara la relación con el aumento del volumen corpuscular. En baño de sauna en deportistas de ambos sexos con pérdida ponderal de alrededor 1,8% en varones y 1,4% en féminas, se observó que la restitución hidroelectrolítica no recuperaba el peso de manera rápida y que las mujeres disminuían sus capacidades (19) de fuerza y resistencia, cosa que no sucedía en los hombres. En general sudan más y antes los varones, es más diluido en las mujeres y quizás por sudar menos están periodos más cortos.

III-G. Sauna y sistema reproductor
Varios estudios con opiniones discordantes se han realizado al respecto de la fertilidad masculina (25, 29), de la teratogenicidad (66) en relación al baño se sauna finesa. Mas la opinión general es que aunque pudiera haber modificaciones en motilidad espermática, ni morfología, cantidad o volumen seminal sufren alteraciones a destacar y siempre con carácter pasajero, además de que el hábito a la sauna las iría regularizando, amén de que no se observan menores tasas de fertilidad entre los varones fineses. Además tengamos en cuenta que el enfriamiento escroto-testicular mejora la calidad seminal, habida cuenta de que la temperatura de estos órganos es 2-3ºC menor que la central (rectal). Por otro lado la sauna moderada y el acostumbramiento hace que pueda ser usada por la embarazada sin factores de riesgo, no presentando mayor tasa en al incidencia de cardiopatías congénitas o defectos en el sistema nervioso central, con una frecuencia en Finlandia de las menores del mundo (0,32/1000). No obstante se considera umbral teratógeno crítico de referencia una temperatura intravaginal de 38,9ºC, que
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prácticamente es imposible de alcanzar en una sauna tomada apropiadamente. Se producen casos de ligero aumento en los movimientos fetales y de su consecuente elevación de frecuencia cardiaca en unos 15 latidos por minuto, pero menores que los observados en estrés psicofísico materno. Muchos de los cambios que se producen en la embarazada se generan parcial y transitoriamente en la sauna por lo que su uso es bien aceptado: subida de la frecuencia cardiaca en 10-15 latidos por minuto, elevación de un 10% en el volumen latido cardiaco con un 30% de subida en el gasto cardiaco; la tensión arterial decrece algo en los primeros 6 meses, el volumen sanguíneo crece un 40% con descenso de resistencias vasculares periféricas e incremento notable de la circulación cutánea, ligera elevación de la resistencia vascular en útero y placenta que consumen un 1015% del gasto cardiaco. En menopausia ayuda a la regulación hormonal y al estado anímico.

III-H. Psique y sauna
Hemos hablado del efecto relajante, tranquilizante y sedante para cuerpo y mente (63) que tiene el baño de sauna, por lo que en situaciones de estrés, ansiedad, alteraciones anímicas y depresiones leves (14, 23), mejorará el ánimo y el humor, las muestras físicas y psíquicas de malestar, las quejas, la inapetencia (43), el bienestar general el insomnio (27) y la elevación en la concentración plasmática del péptido Ghrelin. Las saunas de humo o calentadas con leña producen mayor número de iones negativos y al parecer la ionización negativa amplifica los efectos de la sauna al facilitar la elevación de la temperatura cutánea, la frecuencia de pulso y la sudoración. Un predominio de ionización positiva facilita la elevación de Serotonina con efectos centrales y periféricos como la hiperactividad, la agitación, agresividad. Los iones negativos (74) por el contrario dificultan esta liberación de Serotonina y su oxidación, de ahí su acción sedante y tranquilizante, además de neutralizadores de los positivos. El predominio iónico negativo mejora y aumenta el rendimiento físico, acorta el tiempo de recuperación y el tiempo de respuesta a los estímulos, mejora el equilibrio corporal y el tono general físico y psíquico descendiendo la excitabilidad nerviosa. No obstante en algún caso recordemos que el placer de uno puede ser la tortura de otro, que no tolera el baño de sauna.
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Respecto a los cuadros de Anorexia y Bulimia Nerviosa se han observado aspectos curiosos y contradictorios en la literatura. En el primer caso no se ha utilizado la sauna como herramienta de pérdida de peso (67) como lo son el vómito con o sin emetizantes, los diuréticos, laxantes, activadores del metabolismo a nivel tiroideo, quizás porque les produce una mejoría psicofísica que de alguna manera no quieren y evitan al dificultar el desarrollo del síndrome. W. Rull recomienda el calor contra la hiperactividad (18) una de las características de la anorexia, como extrapolación a un experimento en ratas con restricción en la ingesta calórica y elevación de la temperatura ambiente que cesaban sus incesantes correrías. Caso diferente es el de la Bulimia Nerviosa en el que la bibliografía si nos habla de su uso profuso como elemento de pérdida ponderal (45), especialmente en países donde el baño de sauna está muy difundido. Otro uso está orientado al Síndrome de Fatiga Crónica (41, 42) donde el hábito en el baño de sauna mejora la fatiga, el dolor, desciende la febrícula, puede plantear el ajuste de dosis en medicación como la prednisolona, disminuye la pérdida del hambre y los síntomas depresivos, mejora las mialgias, el entumecimiento, la astenia y la ansiedad, la cefalea; el sueño se hace mas profundo por un aumento de ondas delta durante las dos primeras horas y por un efecto relajante. Como el sistema de recompensa del SNC es en parte noradrenérgico, la producción de noradrenalina junto a la generación de β-endorfinas (69) por la sauna darían como resultado esa relajación. Mas aún, considerando que los sistemas de recompensa y castigo son sinópticamente antagonistas, es comprensible que tomar una sauna sea placentero y se comprueba en los Cuestionarios de Perfil de Ánimo y el de Ansiedad donde se miden: tensión, depresión, abatimiento, cólera, hostilidad, vigor, fatiga, confusión, estado y rasgos de la ansiedad; observándose como mejoran los estados de humor y ansiedad. Esto fue realizado en saunas fabricadas con bambú en las que quemaban carbón con temperaturas de 60-70ºC y en el que el componente iónico negativo predominaba (72).

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III-I. Sauna y obesidad
Patología multifactorial en la que a los hábitos fundamentalmente, se suman factores genéticos, la obesidad, arrastra un riesgo cardiovascular, articular 96

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y psíquico que invita a un tratamiento en el que la dieta, el ejercicio y otros factores como la sauna finesa se aúnen en un intento de pérdida de peso y grasa corporal. El ligero aumento metabólico producido por la sauna se suma al más intenso y duradero del ejercicio que se prolonga más allá de la fase de actividad. Aunque la pérdida de líquidos y electolitos se repone pronto, ayuda a mejorar el metabolismo tisular y la eficiencia en el control de depósitos grasos. Sobre el aparato digestivo la sauna incrementa la actividad intestinal, mejorando espasmos y alteraciones del ritmo deposicional como estreñimiento (sobre todo tomada a primera hora) y diarreas no infecciosas. Por otro lado el vernos desnudos en la sauna nos hace con regularidad ser conscientes de los kilos que nos sobran. Como contrapunto está el hecho de que la sauna puede incrementar la ingesta calórica al contrario que el ejercicio. En ello puede tener alguna influencia el aumento en plasma del péptido hormonal de 28 aminoácidos Ghrelin (59) con acción orexigénica, producida especialmente en mucosa estomacal del fundus, pero con un curioso efecto regulador de manera que en sujetos no obesos con bajo apetito se eleva este péptido y con él la ingesta calórica diaria, mejorando la conducta alimentaria. En obesos por el contrario el peso y la grasa disminuyen sin incremento plasmático del factor Ghrelin. También producido a menor escala en hígado e islote pancreáticos (amén de en hipotálamo, hipófisis, intestino, riñón, corazón, gónadas) desciende bastante ante una ingesta normal pero menos si se ingiere fibra o glucosa. Entre las funciones del péptido Ghrelin estimulado entre otros por el calor de la sauna están las de activar a nivel hipofisario la liberación de Hormona del Crecimiento (GH), regular el consumo alimentario y por ende la homeostasis de la energía (junto a la Leptina gástrica), la glucosa y la insulina. Regulador de la función gastrointestinal, cardiovascular, pulmonar, inmune, de la proliferación y diferenciación celular, de la fisiología ósea; con efectos antiinflamatorios neutrófilo dependientes al descender el infiltrado de éstos y con poder antioxidante (que protegería de quemaduras), junto a la acción limitadora de la liberación de citoquinas proinflamatorias TNF, IL, INF. El ejercicio tiene un efecto depresor en la producción de Ghrelin hipotalámico con descenso del apetito y peso en obesos. Así que interviene a largo plazo en la regulación del peso y a corto en la saciedad post97

prandial por lo que es a tener en cuenta en el tratamiento de la obesidad y anorexia. El estómago influye en la secreción hormonal de la hipófisis vía producción de Ghrelin, mandando señales orexígenas a los núcleos hipotalámicos implicados en al regulación de la energía. No olvidemos que el epitelio digestivo está en contacto con el medio ambiente externo y con lo que en él metemos. A tener en cuenta que el gen del Ghrelin puede generar moléculas parecidas pero con efectos contrarios o que pueden regularle a él y a otros péptidos.

III-J. Sauna y otras posibles aplicaciones
1. Glaucoma En glaucoma secundario a postiritis, en el crónico simple, por algunas iritis reumáticas y en otros, la activación y regulación circulatoria (47), puede aportar beneficios, sobre todo si la hipertensión no es muy acentuada. Existe además liberación de sustancias de tipo aceticolínico y adenílico que actúan como mióticas e hipotensoras. La neuropatía óptica podría prevenirse al inhibir la apoptosis de células retinianas ganglionares y remodelando tejidos. En ello tendrían su papel el Óxido Nítrico, y la inducción por el calor de la sauna de las Heat-Shock-Proteins (HSPs) (7, 60). Son un mecanismo universal de protección contra condiciones ambientales adversas. Denominadas proteínas acompañantes tienen un papel intracelular de protección celular contra estímulos dañinos y la apoptosis ante el estrés y contribuyen a la termotolerancia junto a otras moléculas. Poseen un papel extracelular evolutivo en reacciones de inmunidad inmediata y adaptativa. Previenen la agregación de proteínas tóxicas vinculándose a proteínas parcialmente desdobladas, el remodelado auricular y atenúan la incidencia de fibrilación auricular evitando la progresión de la misma paroxística a crónica; mantiene incluso el resultado de una cardioversión. Las proteínas de estrés por calor son activadas entre otros, especialmente por el calor ya a temperatura cutánea igual o mayor de 35ºC. Al superar esa temperatura neutral, señales intra y extracelulares coordinan el metabolismo celular y orgánico en general, comenzando con un incremento rápido de la pérdida calórica por evaporación, con elevación de las proteínas de estrés calórico, decreciendo la expresión
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y síntesis de otras, aumenta la oxidación glucémica y de aminoácidos y reduce el metabolismo de los ácidos grasos, activa el sistema endocrino de estrés y el inmune vía secreción extracelular de proteínas de estrés calórico. Si persiste la situación estresante la expresión genética cambia a un estado fisiológico alterado “la aclimatación” controlado por el sistema endocrino. En situación de no aclimatación el metabolismo se ajusta para minimizar los efectos de la carga calórica. No obstante en cáncer estas proteínas están anormalmente elevadas intracelularmente participando en la oncogénesis y la resistencia a la quimioterapia. Como curiosidad en glaucoma apoyaría la mejora del flujo la ingesta de chocolate negro gracias a los ácidos grasos omega 3 y se reduciría el estrés oxidativo con el Ginko, flavonoides, Polifenoles (café, té, vino tinto), antocianósidos, ubiquinonas y melatonina, elementos que desde la Medicina Naturista podemos utilizar. 2. Alteraciones intelecto-motoras En pacientes con alteraciones severas motoras e intelectuales (26) con el baño de sauna se mejoraron entumecimientos y mialgias crónicas de extremidades, su ansiedad e hiperactividad, sus estados anímicos se hicieron menos extremos. 3. Tóxicos En intoxicaciones o acúmulo de tóxicos, la activación circulatoria, el intercambio intra-extracelular de líquidos, el aumento metabólico y de las oxidaciones, la reposición de fluidos adecuada puede movilizar sustancias acumuladas en grasa (9, 50), a lo que ayudan especialmente sesiones más intensas con el hábito y control adecuado, liberando metales pesados, tóxicos químicos, agentes agresivos retenidos incluso radiactivos. 4. Suturas No se aprecian modificaciones en la solidez de las suturas (49) quirúrgicas por lo que no es una contraindicación absoluta para el baño de sauna. 5. Cerveza y sauna La cerveza en la cultura finesa está muy arraigada al baño de sauna como hidratador unida o no a comida tras las sesiones, estando emparentada con la antigua bebida de malta “sahti”. El caso es que la sauMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 89-101

na incrementa la concentración plasmática de ácido úrico (Ac. U.) y oxypurinas (hypoxantina y xantina) y desciende la eliminación urinaria. Por otro lado la ingesta de cerveza eleva el (Ac U) plasmático y su eliminación urinaria junto a oxypurinas. La combinación de sauna y cerveza, elevan tanto (Ac U) como oxypurinas plasmáticas descendiendo la eliminación urinaria de (Ac. U.) y aumentando la de oxypurinas (73). A ello colabora la perdida ponderal, del volumen urinario y de su contenido en sodio y cloro, que sumado a la mayor degradación de purinas y descenso de la excreción de (Ac U) que se eleva en plasma, hacen que por la pérdida del volumen extracelular se pueda afectar el transporte renal de (Ac U) que se elevará aún mas en plasma. De esta manera al paciente que no se le recomienda tomar alcohol, al que tiene alteración del metabolismo purínico, al que tiene exceso de ingesta de purinas, se les indicará no tomar cerveza de ningún tipo ni antes ni tras la sauna. 6. Drogadicción y sauna El aumento de las β-endorfinas endógenas a nivel de pituitaria y junto a la de ACTH forma parte de la adaptación del SNC al calor. De ahí que en drogadictos sea peor la adaptación calórica por la larga estimulación de la neurotransmisión opioide hipotalámica (68). En ellos la Prolactina basal está aumentada mientras que están disminuidas las hormonas luteinizante (LH) y folículoestimulante (FSH) tras la sauna en tanto que entre los no habituados a drogas se elevan las tres hormonas tras sauna.

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III-K. Contraindicacines y efectos secundarios
El riesgo de complicaciones cardiovasculares está en relación con la gravedad del cuadro: angina inestable, infarto de miocardio reciente, estenosis aórtica severa (21, 35), con la fase evolutiva, con la temperatura, el tiempo de estancia, la humedad y la frecuencia en el uso del baño de sauna. Intervienen además el estado de hidratación previo y el hábito. Algo semejante a lo que ocurre con el ejercicio. El tuberculoso esperará 3 meses tras la cura clínica y microbiológica. En toxemia del embarazo, infecciones agudas, tirotoxicosis hipertiroideas, hipertensos severos, insuficiencias vasculares periféricas graves, epilépticos, esquizofrénicos y claustrofóbicos existirá una con98

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traindicación absoluta que puede ir haciéndose relativa según evolucionen y se controlen. La mayoría de sucesos graves o incluso mortales (15, 16, 24, 34, 52, 53) relacionados con el baño de sauna están en consonancia con patologías cardiovasculares o cerebrales no conocidas o mal controladas, con el mal uso de ésta técnica implicando el uso de alcohol y drogas, sesiones muy intensas o duraderas, competiciones. Altas temperaturas más alcohol que desciende la tensión arterial 20-30 mm Hg pero no eleva el número de complejos ventriculares prematuros, el aire seco, largas estancias y la inmovilidad

provocan deshidratación con riesgo de hipotensión y síncope, perjuicio de la circulación cutánea pudiendo producirse quemaduras implicando hasta al tejido muscular. También la mucosa respiratoria puede sufrir quemaduras. Las personas mayores con una menor capacidad de adaptación deberán reglar los baños. Al aumentar la absorción de los medicamentos su farmacodinamia se acelerará por lo que convendría regular sus dosis a fin de evitar efectos secundarios. En Jaca a 26 de abril de 2008.

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Ahorro del agua dulce con la del mar –sin desalinizar– en la agricultura, la ganadería y el medio ambiente
Ángel Gràcia Rodrigo
www.seawater.org agraciar@aol.com

RESUMEN: El agua de mar, AM, es la madre de todas las aguas. Absorbe mucho más CO2 que las plantas. Constituye el 70% del total de la Tierra y el 70% del volumen de los humanos –isotónica. Para ahorrar agua dulce se proponen las desaladoras, aunque el AM no es agua con sal –19%Na, 29% Cl. La ósmosis inversa no elimina la sal del AM. Elimina la tabla periódica completa que es valiosísima en la agricultura. Los dogmas científicos privan sobre el sentido común y los “hechos”. En la mayoría de los eventos sobre el agua no se contempla el ahorro de agua dulce utlizando el AM, sin “desalar”. Los politicos, y los científicos que les aconsejan, desconcen las características del AM. El 97,5% del agua de la Tierra está en el mar; 2% en los polos inservible; y sólo 0,5% en tierra firme. La mitad de las escuelas del mundo no tienen agua ni letrinas, y millones de niños mueren deshidratados. Dos mil millones de personas no tienen agua. Las próximas guerras serán por el oro azul, no por el negro. La tubería Delta/Ebro-Levante y las “desaladoras” son la oportunidad para proponer otra solución complementaria para ahorrar agua dulce, en las costas mediterráneas, basada en el uso del AM, sin desalinizar, en las piscinas, campos de golf, limpieza de calles, ornamentación, toilettes y cierta agricultura. Culturalmente estamos desprogramados para comprender las características y beneficios del AM. ABSTRACT: The seawater, SW, is the mother of all the waters. It absorbs a lot more CO2 than the plants. It constitutes the 70% of the total of the water of the Land and the 70% of the volume of the humans –isotonic. To save fresh water they propose the desalination facilities, although the SW is not water with salt –19% Na, 29%Cl. The inverse osmosis does not eliminate the salt of the SW. It eliminates the complete periodic table that is very valious in the agriculture. The scientific dogmas deprive on the common sense and the «facts». In the mayority of the envents about sweater they do not contemplate the freshwater savings using the SW, without the desalination. The mayority of the politicians, and the scientists that advise them, do not know the characteristics of the marine water. The 97,5% of the water of the Land is in the sea; 2% in the poles, usless; and only 0,5% in the solid Land. The half of the schools of the world do not they have water neither latrines, and millions of children die dehydrated. Two billion people do not have water. The next wars will be for the blue gold, not for the black one. The tubing Delta/Ebro-Levante and the desalination facilities are the opportunity to propose another complementary solution for save of fresh water, in the Mediterranean coasts, based on the use of the SW without desalination, in the pools, golf courses, cleaning of streets, ornamentation, lavatorys and agriculture. Cultural and academically –there are exceptions– we are deprogramated to understand the characteristics and benefits of the SW.

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INTRODUCCIÓN
Agua, salubridad, higiene, techo y comida son el mínimo de factores para vivir con dignidad. Todo lo cual escasea, o falta, en los países pobres. Lo que yo no sé, no existe, es el argumento fácil para ignorar las realidades sociales y ambientales del planeta Azul. Lamentablemente, con relación al AM la inmensa mayoría del océano científico, incluidos los oceanógrafos, no se han dado cuenta de que los conocimientos básicos del AM se les han escurrido entre los dedos de sus manos. Hay excepciones como este V Congreso de Medicina Naturista Clásica que considera al medioambiente y a las ideas renovadoras como temas de discusión. Conceptos que llaman la atención en la invitación que nos hiciera su presidente para participar en el evento. Los humanos somos unos novatos en el conocimiento de las características y beneficios del AM. Por ejemplo, hace cincuenta años, ¿quiénes veraneaban visitando las playas de Salou? –playa “natural” de los aragoneses ahora–. ¿Quiénes y cuántos iban a San Sebastián? Tradicional, cultural y académicamente –hay excpciones–, al AM se le ha dado la espalda. Y es hora de darle la cara y el cerebro, porque allí hay soluciones naturales y orgánicas para resolver muchos problemas del ahorro del agua dulce y de la Salud Pública. Las polémicas sobre el tema organizadas por la mayoría de los politicos, con más intereses económico-políticos que sociales, escapan a la realidad y esquivan los hechos. Igualmente, muchos científicos siguen caminos paralelos a los políticos porque dependen de ellos para obtener los fondos de sus investigaciones. En la escuela y en la universidad nunca me dijeron que el 70% de nuestro volumen –todos los vertebrados–, o medio interno, es agua de mar isotónica –sabor lágrimas, sudor, excreciones y secreciones. Nuestro volumen marino, o medio interno, proporcionalmente, es igual al de la Tierra. Cuidar ese líquido es tan importante para la salud del planeta como para la nuestra. Pero, esa sensación marina, tan disfrutada en el útero materno, nos la han desprogramado. Vinimos al mundo equilibrados y bien programados para respetar la homeostasis tanto de nuestro medio interno como del externo, o medioambiente. El fenómeno de la unidad holística, mente/cuerpo y planeta/humanidad, no se respeta. Y pagamos las consecuencias. Cuando se escribe para difundir información a niveles académicos, o científicos, pareciera que lo que se hace es seguir el camino de un ensayo, y no el de una ponencia.
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Gastamos recursos desproporcionados para buscar agua en Marte, pero la que tenemos en la Tierra la despreciamos porque está “salada”. La gente se muere de sed, se enferma por deshidratación y desnutrición, pero eso no cuenta. Los lamentos y las promesas no son la solución. Se ha comprobado en la agricultura que el riego con AM, en sus diferentes formas –tradicional, o hidroponia–, actúa como fertilizante y plaguicida, de la misma manera que el agua de mar es biógena, patogenicida y nutritiva para los animales y los humanos. Tema que interesa a muy pocos. Sin embargo hay muchos países y lugares donde el agua de mar se utiliza en la agricultura. Aquí va una lista: Eritrea-1 Emiratos A-4 Arabia S-2 Omán-2 India-1 Canadá-2 Nicaragua-1 USA-10 Túnez-1 Qatar-2 Líbano-1 Alemania-1 Australia-4 Colombia-1 Inglaterra-4 España-Cheam Pakistán-3 Kuwait-1 Egipto-2 China-15

Los números que siguen a los nombres de las naciones significan la cantidad de lugares donde se utiliza el agua de mar en esos países. Los Emiratos Árabes colaboran con 12 países africanos para difundir el agua de mar en la agricultura. Además, hay una lista de 21 Instituciones Internacionales relacionadas con el tema. En la web de los Emiratos Árabes (www.biosaline.org), sólamente, hay más de 90 direcciones relacionados con el uso del AM en la agricultura. No son una fantasía los datos que se aportan, como para que los organizadores de ciertos eventos hidrológicos a los que contacté hace dos años, hayan pasado por alto los usos y beneficios de la madre de todas las aguas en su estado más puro, el oceánico. No aludo al agua devaluada por las “desaladoras”. En Colombia y en Nicaragua, donde tuve la oportunidad de difundir el AM en la Universidad Agraria (Agricultura y Veterinaria) las mastitis de las vacas se curan con agua de mar, así como las parasitosis externas e internas de los animales. En el ganado de las costas de Centro y Suramérica no hay piroplasmosis, ni anaplasmosis, porque las garrapatas, transmisoras de estas enfermedades, son eliminadas por el agua de mar, lo que influye en mejoras cuantitativas y cualitativas para la alimentación humana y animal con productos orgánicos o ecológicos. Sorprende que la mayoría de las universidades estén más atentas al
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desarrollo de las desalinizadoras que a los usos integrales del agua de mar. Hay excepciones como ciertas universidades latinoamericanas que escasas de recursos, necesitan para sus países más de la ciencia aplicada que de la pura. En la Universidad de Sonora, México, Rueda-Puente ha hecho investigaciones sobre la planta salicornia (Salicornia bigelovii) cultivándola con agua de mar sin desalinizar. La salicornia tiene un contenido de proteínas del 40%, superando a la soya. La salicornia se encuentra en cualquier marisma mediterránea. Tiene posibilidades de varios subproductos, desde el aceite para cocinar a las obleas de pan, y usos en la construcción. Las hojas de otra planta, el mangle (Riphozora mangle), se usan como pienso en los rumiantes, además de transportar a los suelos el carbono que absorben del CO2 atmosférico. El mangle se cultiva y crece prolíficamente con sus raíces sumergidas en el agua de mar de las costas. Pero también se cultiva en los suelos desérticos regados con el AM, sin desalinizar, caso de los desiertos de Eritrea lindantes con el Mar Rojo. Después de la propuesta de un acueducto-submarino Delta/Ebro-Levante de 500 Km, no es ninguna utopía la idea de un mareducto del Mediterráneo al desierto de Los Monegros, Zaragoza-España, para obtener los mísmo logros que en Eritrea, produciendo piensos y alimentos para los humanos que van desde aceite a obleas, además de materiales de construcción. En el departamento de Chocó, Colombia, estamos desarrollando con PRODIMAR un mareducto de 70 Km para desertizar una zona indígena deprimida (en la actualidad está paralizado el proyecto por falta de fondos) que contiene la mísma filosofía socio-económica que el de Eritrea. De otra parte, los usos y beneficios del AM y sus contenidos son tantos, que cada una de las entidades o individuos que conocen alguna de sus particularidades, se auto-declaran como “científicos especialistas” de algo muy específico del AM. Se convierten en “especialistas de las especialidades” y han llegado al colmo de que una gota de agua de mar, colocada en el portaobjetos de sus microscopios, no les deja ver la inmensidad del océano. El concepto holístico de la persona, o de la Tierra y el Universo, no cuenta para la mayoría de ellos. Lo que perjudica a la Humanidad. Especialmente a los sedientos del planeta, sean europeos –catalanes/valencianos–, o africanos. Lo he constatado recientemente en varias universidades de Europa y USA. Y en otros ambientes marinos. En un reciente “boat show”, febrero 2008, Miami, marineros 104

y expertos en navegación de todas las categorías y standars, estaban convencidos de que “quien beba agua de mar se vueve loco o se muere”. Los medios están democratizando a la ciencia y a los científicos. Nature, Science y The Lancet están al alcance de cualquier curioso. La prensa cuenta los chismes de los científicos tramposos, como si fuesen “noticias de los programas del corazón”. Es hora de discutir los testimonios y experiencias que los mismos científicos “especialistas de las especialidades” han denunciado en “Nature” y que, por ejemplo, replicó el diario madrileño “El Mundo” del 7 febrero 2008, con el título “La trampa de los estudios repetidos”, en el que se denuncia que 70.000 abstracts de trabajos científicos habían sido plagiados, según lo declaró José Alonso, director editorial del grupo Elsevier de España. Otra denuncia más escandalosa todavía fue hecha por Richard Smith, durante13 años director de la revista inglesa ‘The British Medical Journal’ (BMJ), y con cuatro premios de periodismo médico en su haber, después de anunciar que en la Ciencia: “no estamos en el negocio de la verdad”, y añadió: “Es más fácil hacer trampas en la Ciencia que en un casino”. Titulares que publicó el diario “El Mundo” del 5 mayo 2007, con la firma de la periodista María Sanz. Este mundo de tramposos es el que ha dado origen a los dogmas científicos, al estilo Urbano VIII vs. Galileo, 1636, que, en muchos casos, tienen gran influencia en las decisiones que se toman sobre las necesidades ambientales y de la Salud Pública.

PARTICIPANTES
Universidades:
Colombia: Antioquía – Tecnológica del Choco – Católica de Oriente. La Guajira – San Buenaventura (en el proyecto Mareducto Nuquí-Quidbó, desertización La Guajira, PRODIMAR). Nicaragua: Universidad Agraria (Agricultura y Veterinaria).

Entidades:
Ayuntamiento La Ceja (Colombia) – Ayuntamiento Pájara (Fuerteventura, Islas Canarias) – Obispado de Istmina-Tadó (Colombia) – Clínicas Santo Domingo de Managua (Nicaragua) – Clínica Dialmédic (Ciudad Real, España).
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Fundaciones: Aqua Maris (Badalona, España) – PRODIMAR (Chocó La Ceja, Colombia) – Seawater Foundation, FL (Miami). Todos han colaboraron financiando congresos, convenciones, seminarios, talleres, charlas e investigaciones agrícolas, ornamentales y ganaderas para difundir, informar y formar formadores. Algunas entidades como El Corte Inglés y la marca de ropa Mango, a nivel internacional, han colaborado en la divulgación del AM. En el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, dirigí 2 talleres sobre los usos y beneficios del agua de mar, uno para niños patrocinado por la UNICEF, ya referido, y otro para adultos auspiciado por la Smithsonian Institution. En los talleres colaboró el químico oceanográfico Héctor Bustos-Serrano, PhD, de la universdad de Miami. En nuestro trabajo buscamos, por encima de todo tratar de satisfacer, en lo posible, las necesidades sociales, tal como lo ha demostrado Carl Hodges, de la Universidad de Arizona, en Eritrea con el agua del Mar Rojo en la agricultura y la ganadería, además de haber contribuido a combatir la desertización, la erosión, el calentamiento del planeta, la contaminación atmosférica, a la vez que se abrieron nuevos espacios para el refugio de la fauna. Este formidable desarrollo de Eritrea ha sido manifiestamente significativo para los aspectos el social y económico de los habitantes de la zona. Sin embargo, los científicos que dirigieron y ejecutaron el proyecto olvidaron el aspecto nutricional del agua de mar a nivel animal y humano. Los especialistas de las especialidades no son holísticos, aunque su filosofía lo sea. Todo por falta de información. Una vez más se confirma que los especialistas no son capaces de visualizar el aspecto holístico del medioambiente y sus moradores. De la armonía del Universo y nuestro planeta Tierra. De la interacción complementaria del hombre con su entorno. Ni la Universidad de Arizona, ni los especialistas agrícolas árabes han sido capaces de interesarse por el aspecto nutritivo de la sopa marina para todos los vertebrados, incluidos los humanos. Sigue privando la sabiduría de “lo que yo no sé, no existe”.

MÉTODOS
Sin duda alguna la madre de todas las aguas es el agua de mar. Se evapora en la superficie de los océanos se transforma en nubes y luego se precipita en la
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tierra para dar lugar a los manantiales, los ríos y los lagos. En el mar cada litro, panatómico, contiene 965 cc. de agua y 35 gr, de minerales, además del contenido invisible del plancton. El AM y sus características y contenido son los protagonistas de nuestras investigaciones. Hay dos aspectos sobre el tema que hemos desarrollado: a) informar-formar-difundir para dar a conocer las características fundamentales del agua de mar; y b) comprobar los resultados de las investigaciones hechas con plantas que se adaptan a la salinidad del agua de mar. Las dos plantas nutritivas clave para el desarrollo agrícola y ganadero en Eritrea son, repetimos, la salicornia –40% proteína– y el mangle. En Chocó, playa Nuquí, Colombia, PRODIMAR (Proyectos Dispensarios Marinos), en colaboración con varias universidades y entidades religiosas y filantrópicas, estamos involucrados en un proyecto (Mareducto Nuquí-Quidbó, desertización La Guajira) similar al de Eritrea, que contará con un mareducto de 70Km de longitud para desarrollar una zona indígena muy deprimida, en el que la trocha ya es un hecho. Pero, las cuestiones económicas tienen casi frenado el proyecto. Tenemos otro proyecto piloto similar para Mauritania como una forma de evitar el trágico éxodo de su población al igual que otras comunidades africanas que sufren la epidemia de la emigración. La más desgarradora y trágica de las epidemias porque afecta a todos los integrantes de la unidad familiar. Por ser emigrante puedo comprender el tema. Participé en varios seminarios de algunas de estas universidades para difundir los usos y beneficios del agua de mar integralmente, y así motivar y orientar tanto a sus profesores como a los campesinos de las costas. Para soportar estos conocimientos fundamentales sobre el AM hemos publicado libros y cursos sobre diferentes temas marinos. Hay que imponer la ciencia, la tecnología y el conocimiento innovador y creativo a los tecnócratas, a los científicos y a los sanitaristas que se rigen por los mitos, paradigmas y dogmas científicos tradicionales que les impiden ver, por ejemplo, que el 97,5% del agua del planeta está en el mar y que es utilizable, como se ha demostrado empírica y científicamente, en la nutrición, la salubridad, la higiene, la agricultura, la ganadería y protegiendo y mejorando el medioambiente, evitando la erosión, enfriando el planeta, descontaminando la atmósfera, creando refugios para la 105

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fauna y todo ahorrando agua dulce. Domésticamente puede llegar ese ahorro hasta un 85%. En China, África, Medio Oriente, España y México (Sonora) se ha demostrado que con el AM en la agricultura se producen alimentos como la salicornia (40% proteina) los pimientos, berenjenas, tomates, y casi todas las hortalizas, especialmente en China, donde han conseguido cultivar mas de 400 plantas irrigándolas con AM, al igual que gran cantidad de plantas cactáceas y gramas de uso ornamental. En México, TepozEco, se riegan los cultivos con orina, que es casi igual que el agua de mar isotónica, como también lo es el sudor. Este trabajo se presentó en el V Foro Mundial del Agua, marzo 2006, en México. Personalmente he regado moniatos –boniatos o papa dulce– con el contenido del pozo séptico de la estaciónapeadero de Alcocebre, Castellón –ya cerrada– con gran éxito de sabor y calidad. Las naranjas de la zona, cercana a Torreblanca y no lejos de Castellón, se regaban por el procedimento de la noria que extraía agua “salobre” que producía unas narajas “madres” de alta calidad. No hacían falta plaguicidas ni fertilizantes químicos contaminantes. Los nutrientes del agua de mar cumplían sus funciones orgánicamente. En la ganadería la sustitución de las bolas de sal, o a granel, por agua de mar aumenta la producción pecuaria en general. Conejos y gallinas, a nivel familiar e industrial-ecológico, que beben agua de mar, aumentan su rendimiento. En las zonas costeras, las enfermedades que transmiten las garrapatas, como la piroplasmosis y la anaplasmosis desaparecen, porque el ganado lame instintivamente el salitre de las piedras, acción que elimina los ectoparásitos. Maynard Murray y Don Jansen han demostrado en Florida, USA, cómo los pastos regados con la “técnica del AM concentrada” son preferidos por los rumiantes a los irrigados con agua dulce. Ello se debe al mísmo instinto de alimentación por el que lamen las bolas de sal, dada la necesidad de minerales, especialmente del sodio, al ser su nutrición absolutamente vegetariana. Además, este tipo de cultivo de pastos es completamente orgánico o ecológico, ya que no necesita fertilizantes, ni plaguicidas, o herbicidas como lo han demostrado Couillard y Wiecke. En los más recientes debates sobre el ahorro de agua se menciona el gran gasto económico y derroche del líquido en aprecio que conlleva el mantenimiento de un campo de golf irrigado con agua dulce. Es uno de los renglones del ahorro de la dulce con el AM que más facilmente se puede solucionar utilizando 106

la grama de la especie “Paspalum vaginatum”, tal como lo han demostrado Duncan y Carrow y que se utiliza a cabo en varios campos de golf del mundo como el del Dorado Ranch que visitamos (disponemos de un excelente vídeo testimonial) en San Felipe, Baja California, México.

RESULTADOS
Los objetivos de difundir el agua de mar en la agricultura, la ganadería, la nutrición de humanos y animales, la higiene y salubridad, la descontaminación CO2 y el enfriamiento del planeta, evitar la erosión, el refugio de fauna, todo con el ahorro del agua dulce supliéndola con el agua de mar, para beneficio de la Humanidad, especialmente de los niños del tercer mundo que mueren por desnutrición, esos obtivos, repito, no han tenido el eco esperado ni en la comunidad científica, ni en la comunidad politico-burocrática, tanto oficial como privada. Con las excepciones de rigor que, por ahora, no han sido significativas en cuanto al progreso deseado, pero sí ha supuesto un refuerzo para la moral de los participantes, que agradecemos. Los hechos y el sentido común del “contra factum non valet argumentum” siguen regidos por la sabiduría de “lo que yo no sé, no existe”. Tanto en Colombia, Nicaragua, como en USA y España hemos demostrado y comprobado que el AM, sin desalinizar, se puede utilizar para irrigar diferentes variedades de plantas que producen alimentos nutritivos para humanos y animales. Igualmente, especialmente en Florida, Homestead, lejos de las costas, el AM concentrada ha sido todo un éxito en la agricultura para el cultivo de frutas y hortalizas, así como de pastos para la ganadería ecológica. En ninguno de estos cultivos se utilizaron plaguicidas, ni fertilizantes químicos. El agua de mar contiene todos los elementos para nutrir las plantas y hacerlas inmunes a las “plagas”.

DISCUSIÓN
Las desalinizadoras que cuestan una fortuna, se colocan por encima del sentido común. En el tema del ahorro del agua dulce es mejor negocio una planta “desaladora” que el AM sin “desalar”. Como ejemplo un detalle que define una situación: según información mediática, muy detallada, 245 millones de euros es el presupuesto para costruir una “desaladora”. La vehemencia política ofusca a los aragoneses en el debate
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eleccionista sobre los trasvases y otros proyectos –tubería submarina, Delta/Ebro-Levante–, pero sin considerar otras propuestas de ahorro de agua dulce como la que hacemos aquí. Los residuos de las desalinizadoras, gritan los conservacionistas, desequilibran los ecositemas costeros. Pero, los verdes tampoco buscan las soluciones más correctas y económicas. Soluciones que ya se descubrieron hace décadas pero que se olvidaron –uso AM concentrada–. Estamos en la mísma onda de los verdes en cuanto a la conservación, el enfriamiento, la descontaminacion y todo eso, pero como cada quien tiene su propia “agenda” no hay forma de ponernos de acuerdo. Los paradigmas, mitos y dogmas científicos siguen campeando y para muchos el AM es casi una maldición. Hay dogmas que en materia de AM nos marcan culturalmente. Por ejemplo, afirmaciones como que el AM: 1) está contaminada –otra cosa es la polución. 2) causa insuficiencia renal –es diurética. 3) si un náufrago la bebe se vuelve loco o se muere –nutre e hidrata. También se ignora la manera de utilizar los residuos de la ósmosis inversa en la agricultura, tal como los han utilizado Maynard Murray, Don Jansen y Charle Walters en USA, tanto en las costas como en zonas interiores de su país. En este V Congreso se discute el tema del agua como factor imprescindible para la vida. No hay vida sin agua y sin sol. La Biología es la ciencia del agua, la de la vida. Estamos discutiendo temas de salud y alimentación vegetal instintiva, pero especialmente de nutrición, en la que el primer nutriente –alimento– es el agua. De cosas sencillas, que son las más sabias. Pero dfíciles de interpretar para todos. Me he entrevistado, personalmente, con los personajes más “importantes” de los temas de la escasez de agua y la niñez, como la presidenta de la UNICEF –incluidos sus ejecutivos– en el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, Mx.2006, donde presentamos 11 ponencias sobre el AM y todavía estamos esperando su reacción. UNICEF hasta patrocinó un taller sobre el AM para niños en el citado foro. No interesa ahorrar agua dulce con la del mar sin desalinizar. Interesan más las plantas desalinizadoras. Son mejor negocio. Hay detalles que definen situaciones, por ejemplo: En Barcelona, Catalunya, en la Barceloneta y sus alrededores lavan diariamente el pavimento de las calles con agua dulce a “chorro potente”. Lo podrían hacer con el AM y ahorrar cantidades enormes de la
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dulce. La suciedad y sus posibles consecuencias negativas para la salud de la comunidad, se podría controlar con el AM que esteriliza todos los microbios terrestres, gracias al fenómeno de la ósmosis. Pero esta práctica sanitaria es común observarla en muchas ciudades españolas, por lo que el derroche de agua se multiplica en detrimento del ahorro de la misma. Las piscinas de la costa deberían llenarse todas con AM. De hecho, el CNB de Barcelona tiene una piscina con AM, de gran éxito entre sus miembros. Igualmente hay cantidad de clubes en España que bajo la denominación de centros talasoterápicos tienen piscinas de AM espectaculares. Si el AM es terapéutica y preventiva de enfermedades, ¿por qué no hacer obligatorio el llenado de las piscinas de las costas con AM? Las toilettes de los vecindarios costeros podrían utilizar el AM, tal como se hace en Hong Kong. En diciembre de 2006 no hubo forma de hablar con ningún concejal relacionado con el tema de la limpieza, aseo y jardinería de Barcelona. El agua ahorrada en las costas beneficiaría a la agricultura de las zonas lejanas al mar. Y esto es valedero para toda la costa mediterránea española y otras costas europeas. Los campos de golf, por ejemplo el de Sitges, se podría sembrar con grama que tolera el AM; algo que se hace en Inglaterra y México. En Rancho el Dorado, San Felipe, Baja California, México, existe la Universal Golf Foundation –Universal Golf Education– que en el Golf Dorado Ranch después de instalar el riego con el AM, sin desalinizar, en sus campos de golf ha conseguido ahorrar $1.900.000 anuales en agua dulce: www.eldoradoranch.com/golf/index.htm. En la costa mediterránea la ornamentación-jardinería se debería hacer con especies de plantas de la famlia Cactáceae y otras que toleran la hipertonía del agua marina, como ciertas palmeras de las familias Coryphoideae y Ceroxyloideae (Linson y Dransfield), aunque la tradición cultural y política se oponga. También, en diciembre de 2006, me entrevisté con el presidente del CNB para felicitarle porque en sus jardines hay un espacio con plantas cactáceas, las mísmas que nosotros en Badalona hemos comprobado que toleran perfectamente el AM. Mi propuesta al presidente del CNB de la ampliación de ese jardín y su riego con AM, como atractivo para el club y su imagen como portavoz de un mensaje conservacionista del ahorro de agua dulce del club hacia la colectividad catalana, provocó una reacción intempestiva de tan iracundo presidente resumida en: “a mí no me importa ahorrar agua dulce”. 107

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Si se está proponiedo un acueducto submarino de 500Km Delta/Ebro-Levante, ¿no se podría hacer un mareducto a Los Monegros con un proyecto similar al de Eritrea? Las mareas y corrientes marinas se encargarían de proporcionar la energía suficiente para impulsar el AM –desnivel de 200 m. Si no son una locura las inversiones en las desaladoras, ¿no sería más cuerdo pensar en producir telapias y camarones en el desierto de los Monegros, además de tomates, salicornia y piensos para ruminates? Hasta ahora nadie nos ha podido comprobar que es irracional o “anti-científica” nuestra propuesta. Porque “contra factum non valet argumentum”. Entrando en www.sewaterfoundation.org, y en www.biosaline.org se puede comprobar todo lo que han hecho a gran escala con el AM en la agricultura la Universidad de Arizona y los Emiratos Árabes, respectivamente; al igual que en Badalona, a escala experimental <www.aquamaris.org>. Nuestras investigaciones en Badalona con Aqua Maris y los estudiantes del Instituto Maragall, han sido experimentales, pero comprobatorias de los grandes beneficios del riego con AM en la agricultura tal como ha sido demostrado en África, China, Australia y USA. En Almería se cultivan tomates de exquisito sabor con agua de mar. En febrero de 2008, TVE-1 –España al Día– presentó un documental sobre el cultivo de tomates en las localidades de Míjar y Cañada con AM, en diferentes concentraciones. Por su sabor especial estos tomates son considerados como los de mejor calidad en Europa.

CONCLUSIÓN
Ante los hechos demostrados en tantos lugares distintos de la Tierra sobre los beneficios del agua sin

desalinizar, no cabe sino la constancia y resistencia de seguir difundiendo el tema del AM para ahorro de la dulce. Las escaramuzas de Aragón/Ebro vs. Levante y Catalunya son el ejemplo de una de las “antesalas-muestras” para una III Guerra Mundial por el Agua, si los gobiernos del mundo no le ponen coto a la explotación irracional del agua. Tal como sucede en la India, donde ya hubo enfrentamientos trágicos entre los indios y los poderosos de las Coca/PepsiColas, que se apoderan del agua de los manantiales del pueblo para venderla a precios escandalosos; además de camuflarla en bebidas tóxicas y adictivas para los humanos. El desconocimiento de los usos y beneficios del agua de mar, sin desalinizar, entre la mayoría de los científicos y políticos es, también, escandaloso. Negar lo que se desconoce es el rasero con el que se mide el tema oceánico. Les correspondería a los científicos explicar los hechos que se comprueban diariamente en la Naturaleza, pero con relación al AM aquéllos le dan la espalda al recurso más inmenso de la Tierra. Hay excepciones como lo es el V Congreso de Medicina Naturista Clásica. Es prioritario divulgar, informar y formar formadores acerca del uso integral del agua de mar desde las escuelas de párvulos a las universidades. Que se difundan universalmente los logros obtenidos con el Agua de Mar en la Agricultura, a través de una campaña mediática que alcance y denuncie, especialmente, a los paises que derrochan el agua dulce en la ornamentación y la recreación, así como a las transnacionales que embotellan agua para la venta y la fabricación de gaseosas perniciosas para la Salud Pública con el agua de los manantiales públicos que son propiedad de los ciudadanos.

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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 110-114 I.S.S.N.: 1576-3080

Fuentes curativas de Zaragoza. Naturaleza mágica
Francisco Iturbe Gracia y Ángel Ruiz Solans
Periodistas

RESUMEN: La ciudad de Zaragoza se levanta en una destacada confluencia de ríos rodeada por un paisaje estepario muy característico. Este peculiar paisaje zaragozano posee un elemento muy marcado por todo ello y muy valorado durante generaciones por los zaragozanos: sus fuentes manantiales. Esas fuentes manantiales son en la mayoría de las ocasiones aguas subterráneas bajo el suelo estepario que surgen al ser seccionado el terreno por la erosión de los ríos que rodean Zaragoza. Muy valoradas, por un lado, por la propia importancia de un manantial que proporcionaba agua en un paisaje duro, o por su ubicación en la fresca conjunción con la orilla del río. Pero también, y aquí han llegado a alcanzar incluso significación internacional, por las propiedades medicinales de muchas de ellas, adquiridas precisamente por su circulación bajo una tierra de características tan particulares como la de la estepa zaragozana. En las últimas décadas las fuentes manantiales de los alrededores de Zaragoza han ido quedando en el olvido, perdiéndose esta singularidad como lugar de encuentro ciudadano, de esparcimiento e, incluso, como punto de remedios curativos por las destacadas propiedades medicinales de algunas de ellas. Con este estudio se quiere rescatar del olvido precisamente esas fuentes que, próximas a Zaragoza ciudad, aunaban esos elementos de encuentro y de propiedades curativas, como una parte de nuestro patrimonio que puede y debe seguir viva. Palabras clave: balneologia, hidroterapia. ABSTRACT: The city of Zaragoza gets up in an out-standing confluence of rivers surrounded by a landscape estepario very typically. This peculiar landscape zaragozano possesses an element very marked by all this and very valued during generations by the zaragozanos: his flowing sources. These flowing sources are in the majority of the occasions underground waters under the soil estepario that arise on the area having been cut by the erosion of the rivers that surround Zaragoza. Very valued by the proper importance of a spring that was providing water in a hard landscape, or for his location in the fresh conjunction with the shore of the river. But also, and here they have managed to reach even international significance, for the medicinal properties of many of them, acquired precisely by his circulation under a land of characteristics as particular as that of the steppe zaragozana. In the last decades the flowing sources of the surroundings of Zaragoza have been staying in the forget, getting lost this singularity as place of civil meeting, of scattering and, even, as point of curative remedies for the out-standing medicinal properties of some of them. With this study there want to be rescued of the oblivion precisely these sources that, next Zaragoza city, were uniting these elements of meeting and of curative properties, as a part of our patrimony that can and must be still alive. Key Words: balneology, hydrotherapy.

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INTRODUCCIÓN
La ciudad de Zaragoza se levanta en una destacada confluencia de ríos rodeada por un paisaje estepario muy característico. Este peculiar paisaje zarago110

zano posee un elemento muy marcado por todo ello y muy valorado durante generaciones por los zaragozanos: sus fuentes manantiales. Esas fuentes manantiales son en la mayoría de las ocasiones aguas subterráneas bajo el suelo este-

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pario que surgen al ser seccionado el terreno por la erosión de los ríos que rodean Zaragoza. Muy valoradas, por un lado, por la propia importancia de un manantial que proporcionaba agua en un paisaje duro, o por su ubicación en la fresca conjunción con la orilla del río. Pero también, y aquí han llegado a alcanzar incluso significación internacional, por las propiedades medicinales de muchas de ellas, adquiridas precisamente por su circulación bajo una tierra de características tan particulares como la de la estepa zaragozana. En las últimas décadas las fuentes manantiales de los alrededores de Zaragoza han ido quedando en el olvido, perdiéndose esta singularidad como lugar de encuentro ciudadano, de esparcimiento e, incluso, como punto de remedios curativos por las destacadas propiedades medicinales de algunas de ellas. Hablamos de años en los que se buscaba el encuentro en lugares agradables y significados; y determinadas fuentes enclavadas junto a la orilla de un río eran un buen punto de referencia y un lugar ideal: frescas, sombreadas, con agua para beber… Pero hablamos también de tiempos en los que se buscaba en la naturaleza remedios para los problemas de salud, y las aguas de algunas fuentes manantiales resultaban ser magníficos tratamientos para enfermedades comunes. Con este estudio se quiere rescatar del olvido precisamente esas fuentes que, próximas a Zaragoza ciudad, aunaban esos elementos de encuentro y de propiedades curativas, como una parte de nuestro patrimonio que puede y debe seguir vivo.

MÉTODO
Para conseguir recuperar esos manantiales se han cruzado diferentes fuentes bibliográficas para identificar las fuentes medicinales de Zaragoza. Una vez identificadas se han usado diferentes herramientas para conseguir la información deseada: se ha rastreado la bibliografía existente, incluyendo el trabajo de gabinete en diferentes archivos; se ha realizado una labor casi etnológica buscando testigos del esplendor de esos manantiales; se ha realizado un trabajo de campo consistente en localizar y evaluar el emplazamiento de cada fuente. Con todo ello se ha conseguido de cada fuente obtener su situación actual, elaborar su historia, referir sus valores patrimoniales y las propias características del agua sobre todo en su componente medicinal.

RESULTADOS
Como consecuencia de este estudio se han localizado, documentado y analizado siete manantiales curativos (activos o históricos) en el término de Zaragoza: Agua Fita Santa Fe, Fuente de La Junquera, Fuente de La Teja, Fuente de La Salud, Salada de Mediana, Fuente del Berro y Pozo de San Miguel. De ellos, algunos han tenido una importancia tremenda por sus propiedades medicinales, como Fita Santa Fe y Mediana (comercializadas por medio mundo) o La Salud (que fue el balneario de Zaragoza). Unos existen, o subsisten, otros han desaparecido, pero todos conservan alguna importancia destacada. Se adjuntan unas fichas resumen de cada manantial.

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FITA SANTA FE Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Manantial casi en perfecto estado Sulfatado sódico-magnésica Hígado, reumatismo, estreñimiento, obesidad, piel, riñón, estómago y hemorroides Abundante, estimado en varios miles de litros diarios Importantes, como paisaje estepario y cubeta modelo de funcionamiento hidrológico De cierta relevancia, con restos de las instalaciones y el cercano Monasterio de Santa Fe Técnicamente sencilla 111

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FUENTE DE LA JUNQUERA Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Manantial activo Sulfatado cálcica Eczemas, regularización gastrointestinal y riñón Escaso, apenas 2 litros por minuto Escasos, sólo su presencia junto al río Escasos, sólo la tradición que lo acompaña Viable solucionando algunos problemas de contaminación FUENTE DE LA TEJA Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Manantial prácticamente desaparecido Sulfatado cálcica Eczemas, regularización gastrointestinal y riñón Casi nulo, sólo filtraciones en el terreno De cierta relevancia, como ribera de la Huerva Prácticamente nulos Prácticamente nula FUENTE DE LA SALUD Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Casi desaparecida Sulfatado cálcica Regularización gastrointestinal, piel, riñón Muy reducido, casi inexistente Escasos Escasos, sí como lugar para el recuerdo Casi nula SALADA DE MEDIANA Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización 112 Manantiales casi en perfecto estado Sulfatado sódico-magnésica Gastrointestinal, hígado, riñón, piel Se usan las sales y pozos Importantes, como paisaje estepario, como ejemplo de cubeta y sobre todo la propia salada Relevantes, con los diferentes restos de las explotaciones Técnicamente sencilla
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FUENTE DEL BERRO Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Desaparecida Sulfatado cálcica Regularización gastrointestinal Nulo Nulos Nulos, sólo como lugar para el recuerdo Nula POZO DE SAN MIGUEL Estado actual Clasificación química del agua Propiedades medicinales Caudal Valores naturales del entorno Valores culturales del entorno Posibilidad de reutilización Manantial en buen estado Sulfatado cálcica Dolores de estómago, reuma y afecciones nerviosas Variable Escasos, sólo como terraza del río Relevantes, sobre todo si se confirma su posible ubicación en un yacimiento romano Técnicamente sencilla

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Toda esta información queda reflejada de una forma amplia en el libro que con el mismo título se publica en la primavera de 2008 bajo el auspicio del Ayuntamiento de Zaragoza por medio del Centro de Documentación del Agua.

CONCLUSIONES
La principal conclusión es la evidencia de la importancia que tuvo, y puede tener, la red de fuentes manantiales del entorno de Zaragoza para conseguir un buen estado de salud, entendiendo ésta de un modo amplio: como la consecuencia del bienestar del ser humano. En el caso de las fuentes aquí tratadas, que aúnan su componente de espacio natural y de aguas con una composición benéfico-medicinal, es fundamental recuperar el concepto de salud en su sentido más amplio. En ese punto, la salud y la propia medicina engloban una serie de valores para conseguir y mantener una persona saludable. Basado sobre todo en la preMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 110-114

vención, en un estado saludable que implica el bienestar del individuo, una vida feliz, plena, cultivando toda una serie de valores que logran, en última instancia, la salud; no olvidemos que en la ciudad griega donde nació la medicina (Epidauro), el que se podía considerar el primer hospital y escuela de medicina, se encontraban instalaciones como gimnasios o teatros para dar bienestar tanto a cuerpo como a mente. Tal vez la medicina moderna, como apuntan algunos autores como Pablo Saz, haya sufrido también la revolución industrial, pasando nuestros cuerpos a ser considerados como meras piezas de la cadena de producción: cuando surge una avería que paraliza la “pieza”, se repara para que siga produciendo y ya está, sin pararse a pensar en qué ha motivado ese problema y, desde luego, sin fomentar otros valores de la salud en su sentido más amplio como el disfrute de la naturaleza, el bienestar personal, el equilibrio mental… y que nos conducirían a un verdadero estado saludable. Por ello, las fuentes medicinales lo son atendiendo a ese sentido amplio y completo. No sólo nos ofre113

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cen una composición química del agua que usar como medicina, sino toda una serie de valores adicionales (disfrute de naturaleza, tranquilidad, reposo, bienestar…) que nos van a permitir alcanzar un estado saludable en su concepción más extensa. O como diría Arnal Cavero en un artículo de 1946 sobre la Fuente de La Junquera que se reproduce en el capítulo dedicado a esta fuente: “…para recrear las almas, para purificar los pulmones y para abrir los poros que cierran la casa triste, el trabajo sin luz y el vivir apretado.” No podemos tampoco obviar el enclave en el que se encuentran las fuentes, motivo de devoción desde antiguo en algunos casos, un elemento cuasi religioso que le confiere a algunos manantiales propiedades curativas propias tanto del agua como del lugar, motivo por el que era necesario tomarlas en la propia fuente para que surtieran efecto (en realidad esto tiene

parcialmente una explicación científica, pues la composición de muchas de estas aguas se altera al contacto con el aire y el paso del tiempo). Pero una parte de esa devoción queda sin explicación, permaneciendo cierta aura de lugar “especial”, tal vez relacionada con puntos telúricos, corrientes subterráneas, corrientes magnéticas… Sea por la razón que sea, es un elemento más a tener en cuenta en la importancia y efectos positivos de estas aguas. En todo caso, si nos referimos a la composición química de sus aguas y sus beneficios para el tratamiento de determinadas enfermedades, tendremos que estas aguas son sulfatadas. Se entiende por aguas sulfatadas aquellas en que predomina en su composición el sulfato sobre cloruros y carbonatos y con una elevada mineralización, superior a 1 mg/litro.

BIBLIOGRAFÍA
1. Anónimo (1844) Relación de las propiedades físicas y químicas del agua de la Fuente llamada de la Salud. Zaragoza. Imprenta de Melchor Gallifa. Ejemplar perteneciente al legado Martínez Tejero. 2. Anónimo (1948). Guía oficial de balnearios y aguas mineromedicinales de España 1948. Madrid. Asociación Nacional de la Propiedad Balnearia. 3. Cámara Niño F (1948). “Aguas mineromedicinales de Zaragoza”. Revista de la Academia de Ciencias Exactas, Físico-Químicas y Naturales. Serie 2ª, Tomo III, Fascículo 1º, pp. 85-106. Real Academia de Ciencias de Zaragoza. 4. Marraco MP (1939) Memoria Histórico-Científica de las aguas minerales, naturales, purgantes, sódico-magnésicas “Fita” Santa Fe-Zaragoza. Zaragoza. Documento de la Biblioteca de la Familia Solans Loscertales. 5. Martín Donayre F (1873). Bosquejo físico y geológico de la provincia de Zaragoza. 6. Martínez Beltrán, Julio (1999). Aguas y Sales de Mediana de Aragón. Zaragoza. 7. Saz Peiró P, Tejero Láinez MªC (1987). Aguas medicinales de la provincia de Zaragoza. Zaragoza.

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Sopa marina. El antioxidante orgánico, biodisponible y alcalino por excelencia
Ángel Gràcia Rodrigo
www.seawater.org agraciar@aol.com

RESUMEN: Los hechos y el sentido común por encima de los paradigmas, mitos y dogmas científicos. Contra factum non valet argumentum. Para recetar la salud hay que practicarla. Lo que yo no sé, no existe. Por lo que propongo una reflexión y revisión de los fundamentos de la salud basados en los descubrimientos de los Premios Nóbel Otto Warbürg (respiración celular) y Linus Pauling (nutrición celular), y de su precursor, René Quinton (agua de mar medio orgánico), para darle al pH la mísma relevancia que a la temperatura para conservar la salud y prevenir las enfermedades. Si todas las enfermedades son ácidas y promovidas por los radicales libres –Warbürg–, los antioxidantes que los neutralizan como el agua, especialmente la del mar o sopa marina –ph 8.4–, son la respuesta para mantener la homeostasis. Acciones de la sopa: 1) recarga hidroelectrolítica, 2) reequilibrio enzimático, 3) regeneración celular). La desnutrición causa todas las enfermedades. La nutrición celular orgánica, biodisponible y alcalina –antioxidante– que proporciona la sopa marina es la solución gratuita a la intoxicación celular por radicales libres. Comprobado en animales, humanos y suelos. Las enfermedades comienzan en el suelo. ABSTRACT: Facts and common sense above paradigms, myths and scientific dogmas. Contra factum non valet argumentum. To prescrive the health one must practice it. What I do not know, does not exist. I propose a reflection about the bases of the health, based on the discoveries on nutrition done by Nobel Prizes Otto Warbürg (cellular respiration-breeding) and Linus Pauling (cellular nutrition), and their precursor René Quinton (the organic medium seawater), to give to the pH the same importance as that of the temperature, as a tool to preserve health and prevent diseases. If all the illnesses are acids and generated by the free radicals –Warbürg–, the antioxidants that neutralize them like water, especially those in the seawater -ph 8.4-, they are the solution to maintain homeostasis, thanks to their 3-axes: 1) hidorelectrolítical recharge; 2) enzymatic equilibrium; 3) cell regeneration. Malnutrition is the cause of all illnesses. It is not the same to nourish the cell than to feed it. Organic nutrition, biodisponible and alkaline –antioxidant– of the marine soup is the free solution against the «radical intoxication». We have verified these facts, investigating it with animals and humans, and in the soil. All illnesses begin in the soil.

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INTRODUCCIÓN
Sorprende a muchos que una ballena misticeta –sin dientes, tiene barbas–, mamífero como los humanos, de 30 m de longitud y 200 toneladas de peso –el animal más grande de la Naturaleza–, se nutra y alimente con la sopa marina que es invisible a los ojos de un humano. Los paradigmas, mitos y dogmas cien-

tíficos impartidos en los centros docentes nos han hecho creer que el agua de mar: 1) está contaminada –otra cosa es la polución–, 2) que produce insuficiencia renal y 3) que si un náufrago la bebe, se muere. Todo lo cual es FALSO. Algo que se sabía desde 1904 (René Quinton) y que lo hemos vuelto a demostrar en esta década de acuerdo a los protocolos de “ética” oficiales de la CE. 115

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Después de haber hecho investigaciones comparadas para estudiar el comportamiento de los animales y los humanos cuando reciben la nutrición orgánica, biodisponible y alcalina del agua de mar, he llegado a la conclusión de que es el momento de llamar la atención de los científicos, de los médicos oficialistas y de los otros, para que reflexionen sobre los hechos más elementales que se observan en la Naturaleza y que son comunes a los animales, los humanos y los suelos. He dedicado los últimos 15 años de mi vida –tengo 76– a observar el comportamiento de los profesionales de la salud, los científicos, los biólogos y las organizaciones que los agrupan. En diciembre de 2007, en la Facultad de Veterinaria de Barcelona hice una encuesta entre 40 alumnos escogidos al azar para preguntarles si sabían que su medio interno, al igual que el de todos los vertebrados, es el agua de mar isotónica. Ninguno lo sabía. Ni uno. En la escuela de Biología de la Universidad Complutense de Madrid, 2004, sus profesores no me pudieron decír cómo se hidrataban los mamíferos marinos. En la Roseinstiel School of Marine and Atsmospheric Sciences, RSMAS, de la Universidad de Miami, ninguno de sus conferencistas internacionales, durante cuatro años, sabía quién era René Quinton y, mucho menos, conocían sus Leyes de la Constancia (Marina, Osmótico-Alcalina, Térmica y Lumínica). Pero, sí habían descubierto que en las Acuaculturas de alta mar se producen más kilos de atún que en las tradicionales, porque en el “open ocean” los atunes no se enferman, aunque su científico-jefe, que maneja billones de dólares en sus investigaciones, el brasileño Dr. Daniel Benetti, desconocía cuál era el medio interno de los peces, los mamíferos marinos y, mucho menos, el suyo. En alta mar los peces y los mamíferos marinos no padecen de enfermedades, incluidas las infecciosas. Ya lo habían dicho Perrin, Young, y Overstreet, quien afirma que los microbios son los inocentes compañeros de ruta durante nuestro compartido viaje por este planeta. Es más, Hoar, Randall y Farrell, autores de una enciclopedia marina de doce tomos, dicen que los animales marinos no tienen Sistema Inmunológico –médula ósea/huesos largos, ganglios–. De otra parte, hay unos dato muy interesantes, Jed Fuhrman, el científico de la sopa marina, y su colega William Fenical, después de contar los virus y las bacterias que hay por cada litro de agua de mar –diez mil millones de virus y nueve mil millones de bacterias–, aseguran que es la mayor biomasa del planeta, a la que hemos 116

declarado una guerra que la tenemos tan perdida como los americanos la de Irak. El desconocimiento sobre los padres de la nutrición (Quinton, Warbürg, Pauling), entre la mayoría de los sanitaristas, es universal. Lo pude comprobar en los Congresos y Foros Internacionales “Acuáticos” a los que asistí. Pero el colmo del despiste científico se define así: Con Jed Furhman, el de la biomasa vírica, tuve un cruce de correspondencia en el que mi pregunta, muy simple, fue: “los virus en su constitución, ¿tienen, o no tienen agua?”. La misma pregunta la hice internacionalmente en varias universidades de dos continentes y las respuestas eran como en una corrida de toros: “division de opiniones”. Unos que sí y otros que no, como en la canción. Un correo de Furhman reflejaba la situación. Furhman se salió por la tangente dándome explicaciones de cómo era el tema del agua en las bacterias. Algo que hasta yo sabía.

PARTICIPANTES
Ivan Pavlov en 1904, cuando ganó el Premio Nóbel, definió los instintos o reflejos incondicionados (alimentación, defensa, libertad, investigación, sexual o de reproducción de las especies) y demostró que todos somos investigadores, hasta yo, o mis nietos descubriendo el mundo que les rodea. En las investigaciones que he promovido sobre el agua de mar, sus usos y beneficios, he contado con la colaboración de científicos excepcionales como: el químico oceanográfico Dr. Héctor Bustos-Serrano de la University of Miami, USA; el bioquímico Dr. Wilmer Soler de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, Colombia; el Dr. Rob Giraldo médico de la University of New York, USA; la Dra. Valentina Hernández Caccia, del Laboratorio de Metales Pesados de la University of Miami, USA; la Dra. María Teresa Llari, médica de Dispensarios Marinos en Nicaragua; el Lcdo. Laureano Domínguez, presidente de Prodimar; y la maestra Laura Rico, de la Universidad de Baja California, Mx. Además, patrocinaron las investigaciones las siguientes entidades, Fundaciones: Aqua Maris, Badalona; Seawater, Miami; y PRODIMAR (Proyecto Dispensarios Marinos), Colombia. En esta ponencia asumo la responsabilidad de las observaciones que hago ante el V Congreso de Medicina Naturista Clásica, y eximo a los colegas citados de las críticas que yo pueda recibir ante esta presentación que, en su forma, pudiera ser considerada atrevida y hasta anárquica. Parte de nuestras investigaciones las hemos ido disMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 115-122

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cutiendo, progresivamente, en diferentes congresos y convenciones europeos y americanos y, últimamente, en el IV FORO MUNDIAL DEL AGUA 2006, ciudad México y en el TERCER ENCUENTRO INTERNACIONAL DEL MAR 2007, Coatzacoalcos, México.

MÉTODOS
En mis observaciones comparadas, especialmente entre los mamíferos marinos –ballena/delfín– y otros animales, y los humanos, he reforzado las comprobaciones de René Quinton sobre el agua de mar y la sopa marina. He podido reconfirmar que el agua de mar bebida, inyectada por via endovenosa, intramuscular, irrigación, tópica, y para cocinar o enriquecer alimentos –domésticamente–, tiene acción tanto preventiva contra las enfermedades, como curativa. Investigaciones que se hicieron y seguimos haciendo lo comprueban en animales y humanos. Para la vía endovenosa utilizamos filtros de 45µ. Las industrias del agua de mar utilizan filtros de porcelana de 22µ. Los filtros le quitan al agua de mar muchos de sus componentes matando, especialmente, la vida del plancton. Los laboratorios oficiales, que controlan las aguas dulce y del mar, así como las embotelladas, a nivel internacional, tanto en Europa como en América, siempre autorizaron al agua de mar sin ninguna pega por estar libre de “microbios y sus marcadores”. Los laboratorios oficiales y sus laboratoristas desconocen que la ósmosis neutraliza, inexorablemente, a todos los microbios de procedencia terrestre que americen. El agua de mar utilizada en las investigaciones siempre ha sido la hipertónica (35gr x 1L). Naufragios. Especial importancia tiene el hecho de que en nuestras investigaciones como náufragos voluntarios –en las que participé por dos veces– se ingería hasta un litro diario de la auténtica sopa marina bebida directamente del mar que nos rodeaba. La isotonización del agua hipertónica estaba garantizada por el agua metabólica, tal como sucede en los mamíferos marinos en los que es la primera fuente de hidratación. Los participantes fuimos controlados médicamente y con exámenes de laboratorio, antes y después de los naufragios. Igualmente se hicieron valoraciones de las valencias físicas y del consumo de oxígeno. Metales pesados. El laboratorio de metales pesados de la Universidad de Miami, RSMAS, se encargó de hacer los exámenes correspondientes sobre diferentes tipos de agua de mar, desde las aguas marinas
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sofisticadas de los laboratorios comerciales, a las más “prosaicas” aguas océanicas de cualquier playa del mundo. Fue una sorpresa que los resultados de las aguas prosaicas diesen mejores cifras tolerables que las aguas oceánicas de los laboratorios industriales. Posiblemente porque la industrialización “poluta” el agua de mar. Las cifras de la OMS no son las más acertadas –obsoletas–, cuando se confrontan las cifras oficiales con la realidad de los hechos. Caso del mercurio, la pesca y las piscifactorías. El agua se recogió en playas tan diversas como: las de la Barceloneta, Badalona, Salou, Mataró, Bayona y Las Teresitas de Tenerife, España; South Beach de Miami; Golfo de México; Coveñas de Colombia; Malibú de California, USA; y Mauritania. Nuestras investigaciones en los Dispensarios Marinos se han hecho exclusivamente con el agua de mar hipertónica. Según los padres de la fisiología R. Quinton, C. Bernard, A. Carrel, W. Cannon y A. Pischinger, los vertebrados somos auténticos acuarios, o cápsulas de resonancia –tal vez “mórfica”– donde, holísticamente, los 100 trillones de células de un humano se comunican entre sí como si fuesen una sóla célula. Lo DISPENSARIOS MARINOS internacionales aportaron sus pacientes humanos desde niños a mayores. Y con perros de la raza Beagle, vacas, conejos, peces, porcinos, aves y caballos se complementaron las investigaciones que siguen en progresión. Nuestras investigaciones se fundamentan en los hechos comprobados por la Naturaleza y la ciencia, como las características del agua de mar en la forma de: La Sopa Marina integrada por: agua, ácidos nucleicos, ADN, aminoácidos esenciales, proteinas, grasas, vitaminas, minerales (118 elementos de la Tabla Periódica completa), fitoplancton, zooplancton –krill/omega3–, huevos y larvas de peces, cadenas de carbono, material particulado, 10 mil millones de virus, 9 mil millones de bacterias y la información de los orígenes de la vida celular, todo en un ambiente alcalino de pH 8.4. Motivos por los cuales el agua de mar es biógena y patogenicida. La Biología es la ciencia del agua. Sin agua no hay vida. Y el agua de mar NO es sal con agua, sólamente. Otro detalle, la cantidad de virus y bacterias, ó 19 mil millones de microbios, es por cada litro de agua de mar. No son patógenos. Tema para que lo mediten el oficialismo sanitarista y el “científico”. La sopa marina en el precámbrico dio origen a la primera célula y con ella a la vida hace 3.800 millones 117

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de años. Actualmente el pH 8.4 se está acidificando hasta 8.2, especialmente en el Mediterráneo, por culpa, dicen, del calentamiento global. Y esa sopa, hoy, sigue siendo la misma que hace miles de millones de años, incluida la información de los orígenes de la vida celular en su ADN.

RESULTADOS
Nosotros hemos reconfirmado los descubrimientos de Quinton en diferentes especies de animales de acuerdo a los estrictos Protocolos de “Ética” de la Comunidad Europea, proporcionados por la Facultad de Biología de la Universidad de Barcelona, España. Comprobamos que el suero marino es sustituto del plasma marino en los perros. Y en Colombia, La Ceja, Departamento de Antioquía el agua de mar se utiliza en casos de emergencia cuando no se encuentra sangre para transfusión. La mayoría de los rectores de la medicina oficialista no terminan de aceptar nuestras comprobaciones. Desde que Quinton en 1904 demostró estos hechos, el oficialismo sanitarista se resiste a darnos paso. ¿Será porque nuestra propuesta en su esencia es gratis? Igualmente, hemos comprobado, como Murray hace décadas lo hizo en USA, que el agua de mar en la agricultura y la ganadería multiplica por 10 los beneficios de la producción ecológica y orgánica, sin usar plaguicidas, fertilizantes, parasiticidas, hormonas, o anti-vidas –anti/bióticos–, ya sean orgánicos o químicos. Simplemente con el agua de mar, que beneficia la salud de los humanos que, a su vez, dependen de la salud de los suelos, las plantas y los animales. Plantas y animales consituyen la mayor fuente de los macronutrientes de la alimentación de la humanidad. Alimentación que requiere de una nutrición orgánica biodisponible y alcalina, imprescindible para conservar la salud y prevenir las enfermedades. En la ganadería la sustitución de las bolas de sal, o a granel, por agua de mar, o concentrada, aumenta la producción. Conejos y gallinas que beben agua de mar, mejoran su rendimiento y calidad. En las zonas costeras, las enfermedades transmitidas por las garrapatas, como la piroplasmosis y la anaplasmosis desaparecen, simplemente por el hecho de que el ganado lame instintivamente el “salitre” despositado en las oquedades de las rocas que les nutre orgánica y alcalinamente. Salitre que extermina los ectoparásitos. La atomización del agua originada por el oleaje –acción dinamizadora/ homeopática– que la bate, al ser inhalada por anima118

les y humanos cercanos a las costas tiene efectos preventivos y terapéuticos muy bien conocidos por nuestras abuelas. Resultados sorprendentes se obtienen especialmente con los niños que cumplen instintivamente con el triángulo holístico conformado por: nutrición, ejercicio y mente. Triángulo que gratuitamente refuerzan el sol y el agua, sin los que sería imposible la vida. Desde el punto de vista de la medicina naturista la más natural limpieza de colon que se pueda imaginar se obtiene, inmediatamente, con el agua de mar.

DISCUSIÓN Y ANTECEDENTES
La salud tiene como base la homeostasis. Equilibrio que se controla automáticamente en el Sistema de Regulación de Base de Pischinger a través de la temperatura y el pH. El Premio Nóbel Otto Warbürg, padre de la respiración celular, dijo: “Todas las enfermedades son ácidas y donde hay oxígeno y alcalinidad no puede haber enfermedad ni cáncer”. Sus descubrimientos siguen siendo ignorados, motivo por el cual mantenemos una guerra contra el sol, cuyas radiaciones son fundamentales en el metabolismo de la vitamina D-3, el calcio y otros minerales imprescindibles para mantener el pH alcalino de un organismo bien nutrido. Por darle la espalda al sol es que padecemos la gran epidemia de enfermedades degenerativas que arrasan, especialmente, a los habitantes de los paises “desarrollados”. La osteoporosis, es el ejemplo típico. Otro Premio Nóbel –por 2 veces 1952, 64–, Linus Pauling, padre de la nutrición celular, sentenció: “Las moléculas adecuadas, en la concentración adecuada, en el lugar adecuado”. Pauling creó la Medicina Ortomolecular y la Psiquiatría Ortomolecular. Propuso la megadosis de vitamina C, e inventó un plasma sanguíneo artificial del que había sido precursor René Quinton, pero éste con el agua de mar orgánica y natural. René Quinton, 1904 (El Agua de Mar Medio Orgánico), precursor de Warbürg y Pauling, dijo: Para que la célula cumpla con las altas funciones que le han sido encomendadas con el máximo de la actividad y vitalidad que es capaz de desarrollar, precisa de una nutrición orgánica, biodisponible y alcalina que le proporciona el agua de mar, y de un alto consumo de oxígeno, VO2” –ml.O2 x 1 Kg. x 1 m–. (Los peces y los mamíferos marinos tienen el mayor VO2 de todos los vertebrados, incluidos los humanos). Y añadió QuinMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 115-122

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ton: “La célula es la expresión concreta de la idea abstracta de la vida”. Todo lo cual está sustentado por sus 4 Leyes de la Constancia (Marina, Osmótico-Alcalina, Térmica y Lumínica). Quinton en un nivel científico superior al de los padres de la Fisiología como Claude Bernard, Alexis Carrel, Walter Cannon y Alfred Pischinger, comprobó que el 70% del volumen corporal de todos los vertebrados, incluidos los humanos, es agua de mar isotónica (9 gr x 1 L). Motivo por el cual los vertebrados, todos, somos auténticos acuarios marinos. Los ilustres académicos de la fisiología no se habían percatado del detalle. Basado en sus descubrimientos científicos Quinton dijo: “el plasma marino es sustituto del plasma sanguíneo”. Fenómeno natural que es común a las aguas de todos los mares, ya que el agua de mar es panatómica. Hecho que Quinton comprobó en animales y humanos. “Para que exista la vida es imprescindible que haya transferencia eléctrica. Motivo por el cual la célula es una batería –mitocondria–”, complementó Maynard Murray, médico americano que de manera muy sui géneris utilizó científicamente el agua de mar en la agricultura y la ganadería en la Florida, USA. Murray, al igual que Quinton, Pauling y Warbürg, sufrió los embates del olvido y, en el caso de Pauling –declarado traidor a USA, le quitaron el pasaporte–, hasta de las burlas de muchos de sus colegas científicos por recomendar las megadosis de la vitamina C. Salud/Enfermedad: todas las enfermedades son ácidas. No hay nada más ácido que un cadáver. Los gérmenes no son la causa de las enfermedades, son la consecuencia de la rotura del equlibrio homeostásico del territorio corporal (Claude Bernard y Louis Pasteur en su lecho de muerte). La inflamación es el denominador común de todas las enfermedades. La sopa marina antioxidante conserva la salud y cura las enfermedades en base al EJE que conforman sus 3-Rs: 1) recarga hidroelectrolítica. 2) reequlibrio de la función enzimática. 3) regeneración celular. No hay terapia, tradicional o naturista, que no persiga estos objetivos.

pH y tº CLAVES DE LA SALUD
Las cosas más sencillas son las más sabias. El principio fundamental de la salud, la homeostasis,
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depende de la constancia de la temperatura y de la alcalinidad del pH del medio interno, la sangre y las células (extra/intra) de todos los tejidos corporales. Nada Nuevo. Otros recordatorios de “divulgación” para ciertos conceptos rutinarios que, paradójicamente, hemos olvidado en la práctica, por ejemplo, son: la hipertermia o “insolación” de un organismo cuando la temperatura sobrepasa los 42ºC; y la hipotermia al bajar a 35ºC o menos (náufragos y alpinistas). En ambos casos la muerte acecha. Y para evitar el aumento de la tº sudamos; mientras que temblamos para producir calor y subir la tº corporal. Automáticamente. En el mes de diciembre del año 2004, en Fuerteventura, fui víctima de una hipotermia durante la experiencia que hice como náufrago voluntario por 4 días nutriéndome e hidratándome exclusivamente con un litro de agua de mar diario. Prefiero la insolación a la hipotermia de los náufragos de las pateras. El tema parece una perogrullada. Pero, lo que no se difunde ni se divulga, y pareciera que casi no se sabe, es que el pH del organismo se debe mantener equilibrado en un medio interno alcalino de pH entre 7,37 y 7,47 –pH 7.365 para fisiólogos exigentes–. Es bueno recordar, ya que la mayoría de los médicos lo han olvidado, que un pH por debajo de 7.37 –tendencia a la acidez– significa un aumento de los radicales libres –pérdida de electrones y energía–, es decir, los hidrogeniones (H+) que si no se inactivan con los antioxidantes u oxhidrilos (OH–) –ganancia de electrones y energía–, esos radicales libres serán la causa de la acidez orgánica y, como consecuencia, se desencadenarán la inflamación, el dolor y la enfermedad. Dos iones de (OH-) producen una molécula de H2O, y liberan Oxígeno que es necesario para que en un medio alcalino de pH 7.37-7.47, con una temperatura constante de 36,5ºC, se mantenga la salud celular y, en consecuencia, la de todo el organismo. Cuando una solución contiene más (H+) que (OH–) es ácida y cuando tiene más (OH–) que (H+) es alcalina. Nada nuevo. En el laboratorio cuando se combina el Oxígeno con una solución ácida (H+) se obtiene agua. De esta forma el Oxígeno neutraliza la acidez en el laboratorio. Pero, cuando ésto ocurre dentro de un organismo la acidez absorbe el Oxígeno lo que impide que éste vaya a los tejidos que lo necesitan imperativamente. Como resultado, los tejidos acidificados son deficientes en oxigeno. Fenómeno que se presenta en el cáncer y que favorece su desa119

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rrollo y propagación. Una solución alcalina es lo contrario. Dos iones hidróxidos (OH–) se combinan para producir una molécula de agua y un átomo de Oxígeno que en presencia de los cofactores minerales activan una solución alcalina que provee de Oxígeno a los tejidos. Lo que es inconcebible es que estos fenómenos conocidos hasta por los párvulos de una escuela, los ignoren la inmensa mayoría de los sanitaristas oficialistas, incluidos los cancerólogos. La prueba, visitar un hospital a la hora de las comidas, o repasar la pirámide alimenticia oficial. Fisiológicamente el fenómeno REDOX nos confirma que somos autorreparables. La simple ingesta de una mayor cantidad de agua dulce, que es alcalina, puede ser suficiente para aliviar una enfermedad, es decír para desintoxicar a un paciente. Un enfermo es una persona deshidratada. Cuando se rehidrata un organismo los H+ ácidos, o radicales libres, son inactivados o neutralizados y, una vez “barridos”, arrastrados hasta los pulmones, el sudor, las heces, o la orina para ser expulsados como las excreciones indeseables que son. Motivo por el cual, el lema del libro “Usted no está enfermo, usted está sediento” del Dr. Batman –alumno de Alexander Fleming– es de gran sabiduría. Y eso es para el agua dulce, que alcanza, sólamente, un pH alcalino moderado, mucho menor que el de la sopa marina. Batman curaba las úlceras gástricas con agua dulce. Nosotros curamos las gastritis en los DISPENSARIOS MARINOS (Europa, África, Latinoamérica) con el agua de mar hipertónica, incluyendo las gastritis “causadas” por el inocente Helicobacter pylori. ¿Qué efectos alcalinos produce el agua de mar, la madre marina de todas las aguas, la más pura, de pH 8,4 y portadora de la totalidad de los minerales existentes en la Naturaleza en su forma biodisponible y orgánica?. El agua de mar produce efectos antioxidantes o anti-acidez debido, entre otras cosas, a la alcalinidad que le proporcionan su minerales. Desintoxicación o detoxificación es igual que rehidratación. Especialmente si es con agua de mar que lleva incluida la limpieza de colon automática y la tabla periódica completa. La presencia de los minerales en la forma orgánica, biodispononible y alcalina de una nutrición –otra cosa muy distinta es alimentación– es imprescindible para tener un Sistema Inmunológico óptimo –glóbulos blancos y anticuerpos (cobre, manganeso, selenio, cinc)–; o, para que las “huellas dactilares” 120

del ADN dispongan del cinc imprescindible, en un ambiente alcalino con calcio, para que no haya mutaciones indeseables. Sin olvidar que todos los virus son de ADN, o de ARN y que las mutaciones, dicen algunos, convierten a los seres vivientes en auténticas “fábricas de virus”. Polémica que no es del caso. Lo que es del caso es que el agua de mar es el único nutriente de la Naturaleza –excepción leche materna– que tiene todos los factores imprescindibles, repito, en la forma orgánica, biodisponible y alcalina, imprescindibles para alcanzar y mantener una óptima salud, como la mía a los 76 años de edad –77 embriológicos–. Cuando se interrumpe el proceso normal de la óxido-reducción, el organismo se acidifica y esto es lo que se considera como un organismo intoxicado. Existen co-factores que facilitan los efectos antioxidantes, tales como todos los componentes de la sopa marina tan efectivos como poco conocidos por los sanitaristas, seguramente porque son gratis. En el mundo de la medicina, sea tradicional, o naturista, todos estamos “vendiendo algo”. Y cuando se propone “algo gratis”, “es que no debe servir”, porque lo que: “lo que yo no sé no existe”, y menos si afecta a mi bolsillo. Es oportuno recordar que la Biología es la ciencia del agua y que la madre de todas las aguas es el agua de mar. El poder antioxidante del agua de mar es infinito. Como infinito es el olvido del 99% de los científicos a la hora de negar que el 70% del volumen corporal de un humano es agua de mar isotónica y que los vertebrados somos auténticas peceras.

CONCLUSIONES
El fenómeno fisiológico del REDOX demuestra que somos autorreparables y autodepurables. Objetivos que persiguen todas las terapias de desintoxicación. El agua de mar aporta la nutrición orgánica, biodisponible y alcalina que requiere el pH alcalino del medio interno de todos los vertebrados, incluidos los humanos. Sopa marina biógena que, además, está enriquecida con la información de los orígenes portadora de la clave de la vida celular. El agua de mar bebida, inyectada por via endovenosa-intramuscularsubcutánea, irrigación, tópica, y a nivel deméstico para cocinar o enriquecer alimentos, tiene acción curativa y preventiva contra las enfermedades. La sopa marina tanto en animales como en humanos no
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tiene contraindicación alguna si se utiliza racionalmente. Definitivamente “el plasma marino es sustituto del plasma sanguíneo”. No hay duda alguna, tal como lo estableció Quinton, que el agua de mar es el suero polivalente orgánico y natural que previene contra todas las enfermedades, en contraposición con el suero monovalente y artificial que, erróneamente, utiliza la medicina del estatus sanitario, siguiendo a Pasteur. Para la limpieza del colon el agua de mar es ideal. Es fundamental profundizar en el conocimiento de la sopa marina por ser el nutriente antioxidante por excelencia. Propongo a este Congreso lo que solicité del IV FORO MUNDIAL DEL AGUA, México 2006:

1.– Que todos los gobiernos del mundo y sus Universidades incluyan en sus escuelas de Medicina, Agronomía, Veterinaria, Oceanografía, Biología, Nutrición y Periodismo como materia obligatoria en sus pensums la materia del AGUA DE MAR (Hidrología Marina y Talasoterapia). Y que, igualmente, se exija en las escuelas primarias el estudio del Agua de Mar desde el kindergarden. Y: 2.– Que las instituciones y profesionales que trabajamos con el Agua nos pongamos de acuerdo para coordinar esfuerzos en beneficio de la nutrición y salubridad de los pobres y de la Salud Pública, tal como lo hacemos desde los Dispensarios Marinos.

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El impacto actual del lavado de manos
María Luisa Jiménez Sesma, Vanesa Pardo Vicastillo
D.U.E. RESUMEN: Hoy en día el lavado de manos es la medida más importante para prevenir y reducir las infecciones que se producen en el ámbito hospitalario. En un intento de actualizar nuestra práctica diaria como profesionales sanitarios llevamos a cabo esta revisión sobre la importancia del lavado de manos, cuyo objetivo es presentar y discutir los aspectos más relevantes y las nuevas recomendaciones. Palabras clave: lavado de manos, infección hospitalaria, enfermería. ABSTRACT: Nowadays handwashing is the most important measure to prevent and reduce the infections that take place at hospital scopes. In an attempt to update our daily practice as sanitary professionals we carried out this revision on the importance of handswashing. Key Words: handwashing, nurse and infections.

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El agua es un bien muy preciado en nuestra cultura. Es de cotidiano reconocimiento que el agua es la sustancia básica e imprescindible para las actividades de la vida diaria de cualquier persona. Una de estas finalidades fundamentales es el empleo en la higiene. Como profesionales sanitarios su valor se ve incrementado de manera considerable en nuestro ámbito profesional. Ya desde antiguo distintos personajes pusieron de manifiesto el hecho de que las manos de médicos y comadronas eran potencialmente vehículos de infección (24). Una especial relevancia tiene la pronta deducción de que las manos se consideraban transmisoras de infecciones, aún cuando todavía se desconocía el agente infeccioso (11). El conocimiento de la necesidad del lavado de manos antes de atender a un paciente data de más de 150 años, cuando en 1847 Semmelweis fue el verdadero precursor de la antisepsia, descubriendo la relación existente entre la sepsis puerperal y la falta del lavado de manos (48). Observó que la mortalidad por sepsis puerperal era mayor en el Hospital General de Viena que en la clínica de comadronas. En el primero, los médicos iban a la sala de los partos directamente al salir de la sala de disección. Entonces hizo que se lavaran las manos con agua de cloro al entrar en la maternidad y al cabo de un mes la mortalidad por fiebres puerperales había pasado de un 27% a un 0,2%, un descenso considerable y demostrativo (18). La medida tomada fue la obligación de desinfectarse las manos con agua de cloro antes de examinar a las mujeres y atender partos (26). Actualmente el hospital es un lugar que se visita sin recelo y donde se recupera la salud. Se acude a él por alteraciones triviales en busca de la seguridad que ofrece, aunque, paradójicamente en los hospitales se adquieren infecciones. Día a día se lucha contra la infección hospitalaria, creyendo que se necesitaban técnicas caras para combatir el problema. Nada más lejos de la realidad, existe una técnica sencilla, económica y eficaz que ofrece resultados muy satisfactorios, se trata del lavado de manos; terreno en el que los países anglosajones llevan ventaja gracias a una tradición en la realización de campañas sanitarias y estudios sobre este asunto y que estimaba que podrían reducir hasta un 50 por ciento las infecciones gastrointestinales, un 40 las respiratorias y en menor proporción las dermatológicas (16, 47). Las infecciones hospitalarias han sido investigadas desde muy diversos ángulos, ya que constituyen 123

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un serio riesgo para todos aquellos enfermos que ingresan en un centro y a nivel epidemiológico, los gérmenes cada vez se muestran más resistentes a los distintos tratamientos. En lo que respecta al coste sanitario, también hay un incremento importante del mismo (26). Los pacientes admitidos en un hospital están expuestos al riesgo de adquirir una infección hospitalaria (20, 39). Este hecho sigue siendo un problema a pesar de los recursos empleados para controlarlas, provocando morbilidad, secuelas y mortalidad elevada, prolongando los días de hospitalización y generando costes extras elevados. Se calcula que en 2005 un 6,9% de los ingresados se infectaron en un centro hospitalario y un 3% de esas infecciones hospitalarias podrían haber tenido solución (22). Los sujetos más susceptibles a la infección son los recién nacidos, las personas debilitadas por alguna enfermedad, también es especialmente susceptible el paciente que presenta una herida abierta (31). Hace tiempo las autoridades hospitalarias descubrieron que de todas las técnicas empleadas para lograr la asepsia en el hospital, nada es tan fundamental como el frecuente y completo lavado de las manos (33). Por ello, este procedimiento es considerado la medida más importante para prevenir y reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (24). Es uno de los métodos más antiguos, sencillos, eficaces y económicos para la disminución de las infecciones cruzadas, de paciente a paciente o a través de las manos del personal sanitario (19). El descuido de esta practica, disminuye la eficacia de otros procedimientos científicos más avanzados (31). En la literatura hay muchas evidencias de que el lavado de manos reduce la tasa de infecciones hospitalarias y la mortalidad (49). La infección hospitalaria se define como una enfermedad transmisible, aparecida en un centro hospitalario por cualquier mecanismo, que afecta al paciente y al personal sanitario. Sigue constituyendo un problema sanitario y social de enorme trascendencia (32). De todos los mecanismos descritos, la transmisión de la infección a través de las manos del personal sanitario es uno de los más importantes (28). Como criterio general podemos decir que el lavado de manos es una técnica básica para prevenir y controlar la transmisión de dichos agentes patógenos (1, 2). Las manos de los sanitarios que están al cuidado de las personas sirven como vectores para la transmisión de organismos de un enfermo a otro, del trabaja124

dor sanitario al enfermo y viceversa, y son con frecuencia también un depósito importante para los patógenos con resistencia antimicrobiana constituyendo uno de los principales eslabones en la cadena epidemiológica de transmisión en enfermedades (19, 26, 30, 53). El contacto directo entre el personal sanitario y los pacientes se considera generalmente la vía principal para la mayoría de las infecciones exógenas adquiridas (4, 32). En nuestro país en cada hospital existe una comisión de infecciones y un servicio de medicina preventiva con competencias sobre la epidemiología de la infección hospitalaria, higiene del hospital y programas preventivos (1). En un intento de actualizar nuestra práctica diaria como profesionales sanitarios llevamos a cabo esta revisión sobre la importancia del lavado de manos, cuyo objetivo es presentar y discutir los aspectos más relevantes y las nuevas recomendaciones.

MATERIAL Y MÉTODOS
El presente trabajo pretende ser una revisión y actualización del lavado de manos. Se centra principalmente en las variaciones con respecto a conceptos clásicos o innovaciones desprendidas de las últimas investigaciones. En un intento de actualizar nuestra práctica diaria y unificarla, realizamos esta revisión de cincuenta y ocho artículos sobre la técnica del lavado de manos y otros aspectos a tener en cuenta, recogiendo las variaciones que se derivan de las recomendaciones más actuales y con mayor nivel de evidencia científica. Para elaborar este documento se han consultado las bases de datos sanitarios MEDLINE, COCHRANE, AMED, CUIDEN y ENFISPO para detectar los estudios publicados entre 1995 y 2008, sobre el tema del lavado de manos. La estrategia de búsqueda se ha basado principalmente en los términos handwashing, nurse and infections en inglés y como palabras clave en español; lavado de manos, infección hospitalaria y enfermería. Los estudios seleccionados según las citadas bases se han distribuido de la siguiente manera, veintiocho artículos de MEDLINE, doce de CUIDEN, ocho de la base de datos de ENFISPO, hemos encontrado seis en COCHRANE y para finalizar cuatro artículos en AMED. La búsqueda se ha completado consultando manualmente las referencias bibliográficas de los artíMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 123-129

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culos seleccionados para encontrar otras publicaciones importantes.

RESULTADOS
Un caso de infección hospitalaria supone un coste de 3.150 libras y consume un promedio de 14 días de cama extra (45). La mayoría de estas infecciones son causadas por bacilos Gram negativos y una de las vías de transmisión más importante para estos microorganismos es la representada por las manos contaminadas del personal sanitario (28). Pensamos que uno de los factores que pueden incidir en este hecho sea dicho lavado de manos, como paso previo a la aplicación de cualquier técnica, y que si este requisito no se cumple con las mínimas condiciones de asepsia se convierte en uno de los factores de predisposición más importante, puesto que cualquier manipulación que se realice con las manos contaminadas, se convierte en un foco de infección y vehículo de transmisión (3). Los estudios demuestran que la práctica adecuada del lavado y desinfección de las manos como praxis habitual en el oficio de la enfermería es el método más eficaz para reducir la transmisión de la infección hospitalaria y el más barato para disminuir infecciones en el hospital, previniendo la transmisión de microorganismos entre pacientes (6, 4). La prevalencia del lavado de manos basal es baja, pero lo que sí es cierto que un alto grado de contaminación indica una baja frecuencia del lavado de manos entre el personal sanitario (28, 48). Los resultados obtenidos muestran un bajo cumplimiento de la higiene de las manos, al mismo tiempo que se observa que esta actividad se realiza más con fines de protección propia que de protección del paciente, llegando a ser algo banal y rutinario para las enfermeras, ya que lo hacen pero incorrectamente, rápido y sin tener conciencia de por qué lo hacen, aunque cuando son ellas las que tienen riesgo de contagiarse, el lavado lo realizan a conciencia (16, 33). Por otro lado, en muchos casos en los que se realiza el lavado de manos, no se hace con una técnica correcta ni se consigue el resultado deseado (18). Además, hemos podido observar una baja adherencia a las recomendaciones internacionales del lavado de manos. Numerosos estudios evidencian que el grado de cumplimiento de este sencillo procedimiento es muy bajo (14). Por categorías profesionales, son las enfermeras en general, las que con mayor frecuencia
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se lavan las manos, seguidas por las auxiliares de enfermería y en tercer lugar por los médicos (18). Se distingue el lavado de manos higiénico, que consiste en frotar las manos enjabonadas de forma enérgica y breve, aclararlas después con un chorro de agua y el lavado de manos quirúrgico, que es un proceso dirigido a eliminar el mayor numero de microorganismos en manos y antebrazos mediante lavado mecánico y antisepsia química (1, 38). El lavado higiénico de manos está indicado al iniciar y terminar cualquier procedimiento enfermero, después de tocar cualquier equipo o material empleado por el usuario, tras tocar material contaminado, antes y después de tocar al usuario y al comenzar o finalizar el turno, también necesario para aislamientos tanto inverso, estricto, de contacto como el respiratorio; el quirúrgico, sin embargo, es necesario para intervenciones, partos y técnicas que requieren máxima esterilidad (38, 12). La técnica correcta implica lavarse las manos no solo cuándo las notes sucias, sino también periódicamente en el curso del día, antes y después de las comidas, antes y después de tomar contacto con cada paciente, antes y después de administrar la medicación, en momentos precisos como después de sonarse la nariz o coger pañuelos contaminados, tras ir al baño o antes de cocinar (31). Además la Guide Practique por la lucha contra la infección hospitalaria de la OMS, aconseja lavarse, al iniciar y finalizar el trabajo, antes y después de atender a un paciente, cada vez que se use el retrete, antes y después de comer, después de manipular el material contaminado, tras estornudar, toser, tocarse la nariz o el pelo, siempre que se sientan las manos sucias y al entrar y salir de áreas de aislamiento, en situaciones de alto riesgo, como tras manipular carne cruda o ante una epidemia de gastroenteritis (11, 47). Para emplear la técnica correcta, hay que mojarse completamente las manos, incluyendo el antebrazo, usar jabón en abundancia, mantener las manos debajo del chorro de agua corriente mientras se aplica jabón, frotarse las manos con un movimiento rotatorio y secarlas bien, preferentemente con una toalla de papel desechable, y no volver a tocar el grifo con las manos después de lavadas (3, 31, 43). Además debemos evitar llevar anillos y retirar joyas, relojes, pulseras y sortijas antes del lavado, no tocar la pila de lavado, evitar utilizar el agua caliente ya que esta tiende a abrir los poros y a eliminar los aceites que recubren la piel, si se lleva reloj de pulsera, deslícelo hacia el codo (20, 38, 39). No debemos llevar uñas postizas o exten125

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siones, siendo necesario que las uñas sean cortas y sin esmalte durante el trabajo, ya que todo ello podría dificultar la eliminación de microorganismos (11). El uso de guantes no evita el lavado de manos, porque éstos ofrecen protección, pero en ningún caso llega a ser total. Añadido a este hecho, se encuentran el riesgo de roturas o accidentes de desgarro. Además el guante favorece la sudoración de las manos, lo que lleva a una migración de la flora residente por tanto hay un incremento de gérmenes (11). Por todo ello, el uso de guantes no excluye el lavado de manos (38, 12). Una alta frecuencia del lavado de manos puede provocar alteraciones en la piel, y como consecuencia la aparición de irritación, sequedad o lesiones, por lo que se aconseja aplicar regularmente lociones que contengan emolientes (38). Es de gran importancia mantener la piel íntegra y sin irritaciones, porque de lo contrario aumentaría la facilidad para colonizarse (1). Por ello se debe proporcionar crema de manos a los trabajadores con la finalidad de minimizar la incidencia de dermatitis (39). Los productos empleados en la higiene de las manos tienen una relevancia significativa en este procedimiento (13, 58). Según la bibliografía revisada encontramos estudios que comparan la eficacia del lavado de manos con diferentes productos (con solución de alcohol y sin él). La reducción de la flora bacteriana es mayor cuando se emplean soluciones de alcohol con respecto a otras formas (18). Tal como hemos podido comprobar el lavado de manos a base de alcohol es más eficaz para la higiene de las manos, porque favorece la reducción bacteriana (19). Con ello podemos decir que los centros para el control y prevención de enfermedades recomiendan el uso del lavado de manos con alcohol para los profesionales sanitarios (13). Los profesionales planteamos algunos problemas a la hora de llevar a la praxis este procedimiento. La alta ocupación y la falta del personal son las más destacadas (4, 59). Otros autores señalan otras razones, tales como la carencia del hábito, la pereza, la falta de conocimiento, la negligencia, la rutina, la carencia de utensilios necesarios y la escasez de profesionales para poder llevar a cabo una adecuada actuación (9). La falta de tiempo por la presión asistencial, la nodisponibilidad de un lavabo próximo, la irritación de la piel por los jabones debido a eliminación de lípidos, células dérmicas y cambios en el pH; la ausencia o desconocimiento de protocolos de lavado de manos, 126

el escepticismo respecto al valor de la higiene de las manos y creer que el uso de guantes obvia la necesidad de lavarse las manos o simplemente por olvido (8). Otras como la irritación de la piel, el lavado frecuente, el acceso deficiente a lavabos y material adecuado, falta de información científica que relacione el impacto del lavado sobre la reducción de las tasas de infección y fracaso de las administraciones para hacer de la higiene de las manos una prioridad institucional (39). En la literatura hay evidencias que muestran que se han logrado incrementos en la prevalencia del lavado de las manos mediante diferentes tipos de programas (48). Dichos estudios demuestran que los programas de entrenamiento en la higiene de las manos son bien valorados por el personal de enfermería, por ello se recomienda la realización de talleres a las propias enfermeras para que puedan extrapolar este saber a los demás profesionales y personas que estén a su cargo (18). Consideramos que como profesionales del cuidado que somos y debido a que nuestras funciones van dirigidas a atender a las personas, ellas esperan recibir una atención correcta con una higiene adecuada. Por ello los estudios demuestran que los pacientes valoran positivamente que los profesionales sanitarios se laven las manos antes de realizar exploraciones y procedimientos clínicos, llegando a sentirse menos intranquilos y angustiados (17).

CONCLUSIONES
El lavado de manos frecuente es la base de una buena asepsia (31). A pesar de que en estos últimos años se ha venido investigando y publicando al respecto, el lavado de manos sigue sin realizarse como se debiera en la mayoría de los centros sanitarios (26). Efectivamente las manos son un vehículo importante en la transmisión de los microorganismos causantes de la infección hospitalaria, independientemente de que formen parte de la flora residente o de la flora transitoria de la piel dada la supervivencia de estos agentes (28). Aunque parece a todas luces razonable y eficaz, la inmensa mayoría de estudios sobre el lavado de manos han demostrado que el porcentaje de cumplimiento es repetidamente bajo (39, 33). Creemos que los resultados y las conclusiones a pesar de ser excesivamente desfavorables, describen perfectamente la evolución experimentada en la adopMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 123-129

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ción de hábitos, actitudes y costumbres higiénicas poniendo también de manifiesto el gran trecho que queda todavía por recorrer (26). Deberemos tener en cuenta que a pesar de la evidencia científica que justifica un cambio de paradigma, los hábitos profesionales en la realización de procedimientos y técnicas son difíciles de variar (39). Consideramos que el cambio de paradigma en las autoridades de las instituciones de la salud influye positivamente en el cambio de la conducta de los profesionales (48). Es necesario en primer lugar un nuevo enfoque en las intervenciones, orientándolas hacia la modificación de hábitos y actitudes y en segundo lugar que las medidas aplicadas actúen a distintos niveles, tanto de forma individual como institucional (33). En la actualidad es cada vez más evidente que las medidas de control de la infección no deben limitarse al ámbito hospitalario, sino que deben abarcar otras localizaciones en las que también se presta atención sanitaria, como los centros de atención primaria, centros de larga estancia, socio sanitarios, geriátricos y el propio domicilio de los pacientes (39). Todas las medidas para estimular y aumentar el cumplimiento del lavado de las manos en los trabajadores sanitarios irán encaminadas a subsanar los motivos argumentados para justificar su bajo cumplimiento. Sabiendo que generalmente no existe un motivo único sino que se trata de una conjunción de factores, muchos de ellos relacionados entre sí, se deben establecer estrategias de actuación de enfoque múltiple para conseguir unos mejores resultados. Estas estrategias deben contemplar programas de formación y educación sanitaria, facilitar los recursos materiales necesarios y contar con un buen apoyo institucional (18). De los resultados obtenidos se deduce como una conclusión clara y precisa que hay que elevar el grado de educación sanitaria para fomentar el lavado de manos en el hospital (28). Serían necesarios cursos

de reciclaje sobre este tema para fomentar una técnica tan elemental y de sentido común como es el lavado de manos (16). Son necesarios esfuerzos en formación, vigilancia y motivación. Para ello desde la propia institución se debe potenciar la higiene de manos como una prioridad. Es importante que el personal con más experiencia, de ejemplo de buen cumplimiento que motive a los de nueva incorporación (24, 26, 28). Es necesario aumentar el cumplimiento del lavado de manos en todo el personal sanitario, dándose más importancia en los estudios de enfermería y medicina, en la prevención y control de infecciones en general y a la higiene de manos en particular (19). Por ello, los servicios de Medicina Preventiva deben trabajar continuamente con estrategias dirigidas a estos profesionales para que tiendan a incrementar la práctica del lavado de manos y fomenten la correcta realización del procedimiento. Deben también investigar y proponer otros métodos alternativos, con el objetivo de controlar y prevenir la infección (18). Un lavado de manos eficiente puede reducir sustancialmente las infecciones, aunque hay pocos estudios de los efectos en un periodo de tiempo largo. Por esto es de agradecer un amplio estudio hospitalario y de larga duración que demuestre que una política de lavado de manos puesta en práctica de forma efectiva reduce las infecciones hospitalarias a la mitad y ahorra preciados recursos (45). La enfermería es una profesión de entrega y dedicación total a los demás, con lo que le dan más importancia a otros hechos como atender al paciente en su integridad y olvidan que sin la asepsia toda su entrega es inútil, porque se traducirá en una peor recuperación del paciente, cuándo eso es lo no que deseamos (16). A escala individual es necesario que los profesionales sean conscientes del problema y crean que las manos juegan un papel primordial en la transmisión de las infecciones (33).

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Estudio histórico sociológico de la balneoterapia en el Noroeste Peninsular: La cultura Castreña y el Imperio Romano. Análisis de los usos sociales y lúdicos asociados a las aguas
Olga Martínez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociología y Trabajo Social, e Investigadora de la UDC

RESUMEN: A través de esta comunicación se pretende demostrar cómo en la tradición histórica de la balneoterapia en Galicia las cuestiones de carácter terapéutico, o profiláctico van asociadas a funciones de carácter societario. Así, esta unión entre salud y función societaria, está presente en las épocas más importantes del termalismo. Nos centraremos en dos etapas históricas modélicas en lo que a los usos de la aguas se refiere: la época castreña (en donde las Pedras Hermosas, es decir, las saunas castreñas adquieren una relevancia especial) y el Imperio Romano, durante el cual las grandes y fastuosas termas adquirirán un gran protagonismo. Palabras clave: termalismo, saunas castreñas, pedras fermosas, termas romanas. ABSTRACT: This paper is expected to prove the way in which therapeutic issues are linked to social functions in the Galician historical tradition of baths. This link is manifested throughout the most important times of bath use. The paper will be focused on two different historical periods, the Celtic settlement, time when Celtic settlement saunas acquire a higher relevance, and the Roman Empire, time during which thermal baths would acquire greater prominence. Key Words: thermalism, saunas, roman thermal baths.

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1. LOS USOS DE LAS AGUAS DURANTE LA CULTURA CASTREÑA EN GALICIA
La tradición balneoterápica de Galicia goza de una extraordinaria continuidad, de tal forma que el origen de la misma se pierde en la noche de los tiempos. De hecho, dicha tradición, todavía continúa vigente actualmente. Si bien el origen de la utilización de las aguas en el Noroeste Peninsular se pierde en épocas 130

remotas, también es cierto que ha pasado por etapas de mayor esplendor y de menor pujanza. Pensamos que esta antigua tradición balneoterápica se puede enmarcar en un contexto amplio de culto y veneración de las aguas que ha existido siempre en nuestra región. De hecho, existe constancia de que los pueblos galaicos prerromanos del Noroeste Peninsular practicaban el culto a las aguas, habiendo distintos hallazgos que así lo atestiguan. Los habitantes de la Hispania Prerromana consideraban que en las fuentes

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y manantiales habitaban determinadas divinidades que transmitían sus poderes a las aguas en las que estaban inmersas. Por poner ejemplos concretos, existe la certeza de que las aguas termales de Lugo –en donde actualmente se ubica un importante balneario– fueron utilizadas por los pobladores indígenas antes del Imperio Romano, y la villa balnearia de Caldas de Reyes, por su parte, goza de una historia parecida, puesto que, en época prerromana adquirió una gran fama e importancia, como queda constatado a partir del hallazgo en dicho territorio del más importante tesoro de objetos de oro de la prehistoria gallega como, de hecho, han puesto de manfiesto diversos autores. Lógicamente, durante el Imperio Romano, dicha Villa Balnearia adquirió un gran esplendor (es la Aquae Celenae del Itinerario de Antonio). Por otra parte, el dios de las aguas termales de Caldas de Reyes es Edovio, y en las inmediaciones de dicho manantial se ha encontrado el único epígrafe conocido que le fue dedicado por Adalus Cloutai. No podemos olvidarnos de que Galicia se encuentra en un territorio privilegiado en lo que a las aguas minero-medicinales se refiere. De hecho, toda la Península Ibérica es rica en manantiales y en aguas con propiedades minero medicinales, teniendo gran fama, entre otras, las aguas sulfuradas, como las existentes en Caldas de Rainha o Caldas de Vizela. Es más, en la Península Ibérica están toda la variedad de clases de aguas reconocidas y consideradas en la Hidrología Médica. Por ello, no es de extrañar que el culto ancestral al agua en Galicia (al igual que en otras zonas de la Península), sea debido, en parte, a esta riqueza hídrica. Unas aguas son cálidas (de donde se deriva etimológicamente el topónimo “caldas”) y tienen como objetivo la curación, tomadas en balnearios; otras son frías y, generalmente, se embotellan como aguas de mesa. Suele suceder que, en muchos casos, la orografía de un terreno condicione las mentalidades de los oriundos de la zona. Es por ello por lo que, derivado de la gran riqueza en aguas minero-medicinales en Galicia, se produzca en la mentalidad del gallego, una devoción por el agua. Puede constatarse este diserto si pensamos en el cuerpo cultural de Galicia. Existen una gran cantidad de refranes en Galicia que tienen que ver con el agua, y que muestran la fe que tiene el gallego en las propiedades de las mismas. Como el refranero es un claro indicador del alma popular, se muestra a continuación un refrán enormemente significativo:
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Nosa Señora do Monte Que lle dá aos seus voceiros Agüiña da súa fonte Con follas dos castiñeiros Si nos centramos en autores como Dechelette, veremos que le asigna al culto animista de las aguas un desarrollo anterior a la época céltica y señala determinadas estaciones termales cuya virtud curativa era ya objeto de ofrendas en los tiempos neolíticos y de la primera Edad del Bronce. Todos los cultos animistas de esta época, es muy posible que tuviesen continuidad en las épocas prerromana y romana. En resumen, el agua en el mundo galaico-romano y en el período pleno del mundo castreño, va a venir asociada con aspectos tales como una deidad, funciones de protección y adscripción a una unidad étnica, el mundo de la guerra, la vegetación, ordalias asociadas a las divinidades de las aguas, la medicina y ritos adivinatorios, como factores fundamentales. En lo que se refiere a los aspectos curativos, todavía a día de hoy, en varios lugares de la Galicia actual está documentado el uso del agua de la lluvia recogida con objetivos o fines curativos, protectores y fecundantes. El uso de las aguas de las fuentes y termas en el Noroeste Peninsular tiene una función muy profunda. De hecho, en sociedades cerradas como las del Noroeste Peninsular durante la época prerromana, caracterizadas por una limitada movilidad territorial y social, las surgencias termales actuarán como elementos de dinamización. Así, se erigían como lugares en los que la divinidad se manifestaba del modo más favorable, esto es, sanando y curando a los que hacían uso de ellas. En resumen, en sociedades en las que la interacción con el extranjero o incluso con un vecino próximo suelen ser difíciles y limitadas, los balnearios se erigían como lugares de consenso donde la divinidad sanadora protege a los que vienen en busca de curación, sin importar su procedencia. Es por ello por lo que las surgencias termales, gracias a su cualidad de lugares de consenso, se convertirán en los focos menos conflictivos a la hora de vertebrar comarcas y de organizar intercambios complejos en comunidades en vías de mutación por presión de sociedades más complejas. La vieja tradición termal existente en Galicia está, en muchos casos, todavía vigente, puesto que muchos establecimientos termales gallegos abiertos actualmente al público dan fe de esos antiguos usos termales. Pueden citarse como ejemplos la fuente de 131

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San Fins do Castro (en Carballo) para las verrugas; la del Reventón para la diarrea, la Fuente del Sapo (en Verín) para la faringitis y para las heridas, etc. Por otra parte, son tantos los ritos que se observan en las denominadas Fuentes Santas durante las romerías y fiestas populares de Galicia que el Padre Sarmiento señalaba la fe desmesurada que se ponían en ellas, diciendo las aguas en Galicia son como las romerías, cada día hay una nueva. Pero si nos centramos ya en el uso concreto del agua con fines termales, cabe señalar que son muchos los hallazgos que confirman que existían una especie de “saunas” en los grandes Castros de la última fase de la Cultura Castreña (los castros son unas construcciones tan características de tierras gallegas que el himno pondaliano a Galicia la caracterizará como “fogar dos verdes castros”). Dichas construcciones a modo de saunas son las llamadas “cámaras con Pedras Fermosas”, tratándose de construcciones semienterradas excavadas en la tierra o, en muchas otras ocasiones, aprovechando cavidades en la roca o en la piedra parcialmente talladas. Los casos mejor conservados de este tipo de edificaciones nos permiten observar cómo la planta se articula en torno a un eje, con cuatro elementos principales (el atrio o vestíbulo, la antecámara, la cámara y el horno). Según la mayor parte de las teorías, dicha estructuras tienen el objetivo o funcionalidad de baños de vapor, enlazando de este modo con las descripciones que realiza Strabón según la interpretación de Schulten. Entre este grupo de “saunas castreñas” en la Galicia actual según Almagro-Gorbea podríamos citar como comprobadas las encontradas en los siguientes Castros: Borneiros, Punta dos Prados en Espasante y Santa Mariña de Augas Santas. Existen, a la vez, una serie de edificaciones que se presume que son “saunas castreñas”, pero no existe la certeza absoluta. En este grupo de “saunas castreñas inciertas” cabría señalar las siguientes: Troña, Ribela, Santa Tegra y Meimón.

2. LOS USOS TERMALES EN EL IMPERIO ROMANO: LA VIDA EN TORNO A LAS TERMAS.
Durante el Imperio Romano, la asentada tradición balneoterápica seguirá estando en boga en Galicia, y contamos con importantes ejemplos que así lo constatan (por ejemplo, la utilización durante el Imperio 132

Romano de las Termas de Lugo, constatado a partir de importantes hallazgos romanos en las inmediaciones del actual balneario). Del mismo modo, la utilización de las aguas sulfuradas termales del Balneario de Carballo, se remontan, igualmente, a tiempos de los romanos. Todo esto nos indica que los romanos que se asentaron en la Gallaetia continuaron manteniendo esa vieja veneración a los manantiales, puesto que creían que sus aguas estaban protegidas por un genium que habitaba en las fuentes de agua potable. De hecho, se han encontrado importantes lápidas votivas dedicadas a las ninfas, las cuales, con el avance de la romanización vinieron a ocupar el lugar de los numen aquae indígenas. Por todo ello, durante el período del Imperio Romano, Galicia será escenario de la construcción de lujosas y fastuosas termas. Pero, para entender la importancia que tenían para los romanos las termas cabe hacer incidencia en la importancia que para este pueblo tenía la medicina. Así, podemos argumentar que desde épocas muy tempranas existió una preocupación muy grande por la enseñanza de la ciencia médica, al igual que por la organización de su aplicación. De hecho, en su aspecto de carácter práctico la medicina fue para los romanos una herencia etrusca. Galeno, que pertenecía a la escuela egipcia de Alejandría y debió estar más influido por los griegos, introdujo en la medicina una corriente de carácter empírico que tenía como objetivo, fundamentalmente, el estudio de la anatomía. Por su parte, Celso se ocupó de recopilar todo el saber griego en materia médica. Pero los romanos, ya antes de venir a la Península Ibérica, habían adquirido una gran experiencia minera y de uso de las aguas termales, y se instalan en el territorio conocido como Gallaecia, por su gran riqueza tanto en minerales como en manifestaciones termales. En resumen, en los afloramientos y surgencias termales será donde los romanos construyan sus grandes termas o sus spas (sanita per aquis), como las de Lugo, Carballo, Cuntis, Caldas de Resi, Molgas, Bande, Lobios y As Burgas, entre otras. En resumen, cabe señalar que los romanos sentían especial apego por la construcción de las termas, y en los territorios que iban conquistando, entre otras muchas de sus costumbres, introdujeron la costumbre de la práctica de los baños. Por ello, en los pueblos que iban dominando, una de sus primeras actuaciones era la de dotarles de establecimientos termales. Por ello, en Galicia encontraron un escenario muy adecuado para la construcción de este tipo de edificacioMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 130-135

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nes, por los múltiples afloramientos de aguas termales que se dan en nuestra geografía. El factor más importante que contribuyó al auge del termalismo durante la época del Imperio Romano fue el importante rol social que desempeñaban las termas, puesto que estas edificaciones eran, además de un centro de cuidados o terapéutico, un lugar de reunión en el que se producían diversos intercambios sociales, culturales, comerciales y de ocio. Este último aspecto tiene una significación especial. De hecho, el factor ocio en el uso de las termas romanas se deduce cuando se alude a la distribución espacial y arquitectónica de las mismas. Por ejemplo, si se toma en consideración el conjunto termal de Alhama de Murcia veremos cómo se combinan los dos tipos de baño, el minero-medicinal y el de recreo, representado el primero por dos salas abovedadas de carácter monumental, y el segundo por el conjunto de estancias que siguen el esquema característico republicano con la sucesión de los ambientes más importantes del mundo romano: el frigidarium, el tepidarium y el caldarium. Todo ello constata la dimensión social y lúdica en el uso de las termas, que se erigían como edificios tan importantes como el Foro, en lo que a su uso societario se refiere. De hecho, los romanos se daban cita en las termas con sus amistades, y en ellas se celebraban conciertos, recitales poéticos y todo tipo de discursos. En resumen, la vida higiénica y la vida mundana se daban la mano a través de las termas, constituyéndose estas edificaciones como los elementos definidores de la vida diaria romana. Así, para los romanos el “agua pura” significaba entre sus bebedores salud física y mental, y buscando esos dos tipos de salud asociado al mismo tiempo con la salud social idearon la hidroterapia en parajes bucólicos. Esta dimensión social y lúdica de las termas romanas a la que estamos haciendo referencia no existió siempre. De hecho, en los primeros tiempos del Imperio Romano había baños públicos e incluso, aunque excepcionalmente, mixtos, pero seguían siendo el ámbito de una práctica higiénica y no de carácter social. Avanzando en el tiempo, las termas se convertirán en una suerte de centro de reuniones donde se podían hacer amistades y entregarse a la tertulia. Así, los emperadores de Roma ordenaban la edificación de las termas como una actuación de prestigio. Por ello, la construcción de las termas era en muchas ocasiones una manera de mostrar el prestigio y el poder de la autoridad. Por ejemplo, ciertos autores describen los Baños o las termas de Caracalla como “los más
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magníficos baños” (la palabra magnificentia era usada desde el tiempo de Cicerón para describir lujosos y ostentosos edificios). Las actividades realizadas en las termas romanas eran algo altamente estimado para el cuerpo y para la mente (“Mens sana in corpore sano”). Como ejemplos de grandes termas cabría citar las de Nerón, de Agripa (Agripa es el introductor del “laconium” destinado a baños de aire caliente que tuvo su origen en el siglo III como aprovechamiento de fuentes termales), de Vespasiano, de Aureliano y Tito, junto con las de Caracalla (las termas de Caracalla fueron tan importantes en su época, que hasta Séneca se ha referido a ellas en diversos escritos). En resumen, la función social de las termas romanas adquirió una gran significación, pero no podemos olvidarnos de la importante función terapéutica que éstas tenían (ya que desde Asclepíades el baño pasó a tener una gran importancia preventiva). De hecho, los baños en Roma alcanzaron tal punto de perfección que se formó una clase de masajistas profesionales denominados los iatralepta. El origen del uso de los Baños en Roma será exclusivo de las clases altas (siendo este hábito una costumbre de los Patricios), que poco a poco va exigiendo también el ciudadano de a pie. Así, la utilización de los baños se convertirá en una necesidad para los Romanos que se encargaron de transferirla donde sus legiones imponían la “Pax Romana”. En Galicia existen numerosos hallazgos arqueológicos de origen romano en diversas fuentes mineromedicinales lo cual indica la gran difusión de las termas en esta época. Así, Carballo, Caldas de Reis (a la que se referirá Murguía, apuntando que fue hallada en Caldas de Reys una placa de cobre en donde se ve representada a medio relieve Bandía, deidad protectora de las aguas termales), Cuntis, Baños de Molgas (Aquae Geminae), Orense, serán ejemplos de esta difusión e importancia. Tampoco podemos olvidarnos de que, basándonos en la toponimia, se supone que las aguas de la Toja ya eran conocidas por los romanos y así se explica el nombre del lugar de Ardia, próximo a la isla de la Toja, que deriva del adjetivo ardenam cuyo significado es “caliente” o “ardiente” y que hace alusión a la presencia de aguas termales en las inmediaciones de la zona. Pero, toda la importancia que tienen las termas para los romanos, hay que entenderlo desde la asociación a unos cultos ancestrales que ya estaban arraigados en la zona. Así, no podemos olvidarnos de que, 133

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antes de que llegasen los romanos a Galicia, ya existía un sustrato religioso de gran importancia, formado por una gran cantidad de cultos locales, tanto de una influencia neolítica como castreña, con numerosos elementos indoeuropeos. De hecho, una vez que se produce la romanización, las pervivencias indígenas siguen siendo abundantes, aunque muchas de ellas van a ser sometidas a una reinterpretación, fruto de la asimilación, aculturación y adaptación del mundo castreño y del mundo romano. Así, nos encontramos con restos de termas de época romana que aún se conservan en aprovechamientos actuales, como ocurre con las de Ourense, reconocidas en aras romanas con alusivas inscripciones, en Layas “Lais” y Quines (Rivadavia, Ourense), Caldas de Reyes y Caldelas de Tuy (Pontevedra). De hecho, en el territorio conocido como Gallaecia son abundantes las lápidas, datadas en época romana, encontradas próximas a los manantiales con virtudes terapéuticas en las que aparecen dedicaciones a divinidades termales indígenas. Estas dedicaciones (también llamadas exvotos), son agradecimientos a la divinidad de la fuente por la curación obtenida. La unión entre el respeto indígena por las aguas y la explotación de los manantiales termales salutíferos está siempre presente en el mundo romano. Así, a los númenes o fuerzas misteriosas vinculadas por los mitos galaicos a los ríos y fuentes, se les identifica con las ninfas romanas, que serán la personalización del respeto y de la veneración romana hacia el agua. Es por ello por lo que la asociación que se hace de la figura de las Ninfas con manantiales termales o mineromedicinales está constatada y demostrada y son muchos los lugares con fontes sacri o salutares en donde podemos encontrar sus altares y exvoto y así lo constatan las lápidas con inscripciones dedicadas a las ninfas con el apelativo indígena, de lo que existen diversos ejemplos. Algunos de los baños públicos y termas del mundo romano han sufrido ciertas transformaciones. De la misma forma que la llegada del Imperio Romano trae consigo un nuevo impulso a las prácticas termales, la caída del mismo (y sobre todo las invasiones de los bárbaros) significarán el fin de una época fastuosa para el termalismo.

mosas constituían unas edificaciones a modo de saunas castreñas, y el Imperio Romano, en el que la vida social de la época giraba en torno a las grandes y fastuosas termas. Estas dos grandes épocas históricas, nos sirven para señalar cómo los usos sociales han tenido un gran calado a la hora de interpretar el uso de las aguas en las señaladas épocas históricas. Por lo tanto, cabe concluir cómo, en las épocas de máximo esplendor del termalismo, como las analizadas, los usos societarios de las aguas (la función social) ha corrido pareja con la propia profilaxis, o usos sanitarios de las mismas. Un fenómeno ciertamente similar sucede en la actualidad. Pensemos que, a día de hoy, un modo de turismo emergente es el denominado turismo de salud, en el que ocupa un lugar de privilegio el turismo de balnearios (una fórmula turística asociada al uso de las aguas con elementos minero-medicinales y, por lo tanto, beneficiosos para la salud). En este tipo de turismo, el factor lúdico (asociado a la experiencia del viaje), va unido intrínsecamente a las virtudes curativas de las aguas de los balnearios.

4. CONCLUSIONES
Después del desarrollo histórico argumentado, cabe extraer una conclusión fundamental: en el uso de las aguas vienen asociados dos elementos fundamentales, el elemento sanatorio o profiláctico, y el elemento social, como de hecho se ha constatado en las dos épocas históricas analizadas, a saber, la Cultura Castrexa de Galicia y el Imperio Romano. En la primera, el uso sanatorio venía acompañado de un uso social de carácter consensual. Es decir, las saunas castreñas de la época, serían lugares de encuentro, y territorios de carácter conciliador. En la segunda época analizada, el Imperio Romano, las grandes termas, serán el elemento de encuentro (para el ocio y el factor lúdico) y de intercambios comerciales más importantes de la época. En resumen, cabe señalar que en las épocas históricas de mayor tradición del termalismo y de la balneoterapia, el factor social, gozará de gran importancia. Por ello, hemos hecho alusión al final de nuestra comunicación a la nueva forma de turismo preponderante en la actualidad, el denominado turismo de salud y reposo. Dentro de este tipo de turismo, se ha hecho especial alusión al turismo de balnearios, en donde el uso del agua sanatoria (por sus importantes propiedades minero-medicinales) vendrá siempre acompañada de un factor social por definición: el turismo.
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3. LOS USOS SOCIALES DEL TERMALISMO
A través de esta comunicación hemos analizado la Cultura Castrexa en Galicia, en donde las Pedras Fer134

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BIBLIOGRAFÍA
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Talasoterapia y turismo: los recursos terapéuticos del agua del mar como mecanismo sostenible de promoción turística para los municipios costeros: el caso de la Provincia de Pontevedra (Galicia)
Olga Martínez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociología y Trabajo Social e Investigadora de la UDC

RESUMEN:

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ABSTRACT:

Actualmente la talasoterapia se constituye como una actividad turística que supone un mecanismo de promoción para los municipios del litoral. Nos centraremos en esta comunicación en el análisis de las estaciones talasoterápicas de Galicia, mostrando cómo este tipo de turismo supone una forma de dinamizar un territorio bajo la perspectiva de la sostenibilidad. Palabras clave: talasoterapia, turismo, sostenibilidad, litoral.

Currently, thalassotherapy represents a tourist activity that involves promotional mechanics for the coastal municipalities. This paper will be focused on the analysis of the Galician thalassotheraphy centres, a kind of tourism proved to involve a way to energize the territory under a sustainability perspective. Key Words: thalassotherapy, tourism, sustainability, coastal.

1. INTRODUCCIÓN: ANTECEDENTES Y DEFINICIÓN DE TALASOTERAPIA
1.1. Definición
Cabe definir la talasoterapia como aquel procedimiento de carácter terapéutico que se realiza bajo control médico, y a través de la utilización del agua (y los productos marinos), calentada entorno a los 34º 136

y en ambiente marino. Etimológicamente proviene del griego “Thalasso” que significa mar y “Therapeia”, que significa terapia. Si bien esta definición es correcta, no es del todo completa para los objetivos de nuestra comunicación. Así, hoy en día, habría que añadirle a la enunciación la existencia de instalaciones turísticamente adecuadas. De hecho, ésta es la perspectiva bajo la cual encaramos nuestra comunicación: el uso del agua para fines de carácter turístico, y como promoción de los municipios costeros o del litoral.

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1.2. Antecedentes
Los orígenes de la talasoterapia son muy antiguos habiendo autores que señalan que nace con la misma civilización. De hecho, existen fuentes documentales en donde se pone de manifiesto que Hipócrates recomendaba la utilización de agua del mar como terapia para curar algunos desajustes en la salud. Si bien existe constancia de que en Egipto ya se hacía uso de la talasoterapia (son muchos los papiros en los que se constata el poder del clima y de los lodos del Nilo) no será hasta el Imperio Romano cuando adquirirá un importante auge. Progresando en el tiempo, cabe señalar que la Edad Media supondrá un declive en la utilización de las técnicas talasoterápicas, y al llegar al siglo XVIII, vuelve a renacer con energía renovada el interés por la talasoterapia, creándose nuevas técnicas de aplicación a través del agua de mar. La corriente higienista de la medicina, que se desarrolla en el siglo XVIII, será uno de los factores explicativos de que se le atribuyan al mar efectos beneficiosos para la salud. Por ello, las playas se convertirán en los “escenarios higiénicos” por excelencia, como lo han denominado muchos autores. De hecho, Galicia será una de las zonas de España donde va a tener más preponderancia el balnearismo costero, derivado de esta corriente favorable. Son muchas las poblaciones costeras de Galicia que atraían a los posibles bañistas preconizando los efectos de sus aguas. Habrá casas de baños muy importantes en Bueu, Sanxenxo, Sada, Marín, A Coruña y Viveiro, entre otras. El “gran salto” en la concep-

ción de la talasoterapia, se producirá en el siglo XIX, porque, es durante esta época cuando se empieza a asociar los beneficios del medio marino con el factor puramente turístico. Cabe señalar que es ésta la época del gran desarrollo de la talasoterapia. En los años sesenta del siglo XX se producirá el despegue de la Talasoterapia moderna. Avanzando más en el tiempo, en los años ochenta se produce el gran desarrollo de la Talasoterapia en Francia, siendo un hito histórico el año 1986, fecha en la que se constituye “Mer et Santé”, que pasados los años se va a convertir en una Federación Internacional. Actualmente, la talasoterapia se erige como un producto turístico de importante competitividad, captando una buena parte de la nueva demanda turística adscrita al turismo de salud.

2. LA NUEVA DEMANDA TURÍSTICA APLICADA A LA TALASOTERAPIA
En la Tabla 1 se especifican las características de la nueva demanda turística, aplicadas a la talasoterapia. Así, cabe señalar que la nueva demanda turística aplicada a la talasoterapia se caracteriza por la singularidad y diferenciación (se trata de un producto turístico de calidad y diversificado), por actuar en espacios no degradados (desarrollando su actividad en plena consonancia con el consumo responsable y con el turismo sostenible) y por ser una actividad que preconiza un turismo de carácter participativo.

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Tabla n º 1 Características de la nueva demanda turística (talasoterapia) CARACTERÍSTICAS DE LA NUEVA DEMANDA TURÍSTICA. La singularidad y la diferenciación. Los espacios no degradados. TALASOTERAPIA. La talasoterapia ha devenido a ser un producto turístico “diferente” y “diferenciado”, y por lo tanto, singular. La talasoterapia, por su propia filosofía inherente, se desarrolla en espacios naturales, no contaminados, no enrarecidos, no degradados, lo que constituye una base importante de su virtualidad. La talasoterapia es un tipo de turismo que alude a una “experiencia”, a una confluencia con el medio turístico. Estamos hablando, por lo tanto, de un turismo participativo.

La experiencia en el fenómeno turístico. La actividad.

Fuente: Elaboración propia a partir de Agenda Local XXI Lloret de Mar.
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3. EL CICLO DE VIDA DE LA TALASOTERAPIA EN CALIDAD DE PRODUCTO TURÍSTICO
Si nos ceñimos a una visión del ciclo de vida del producto, veremos que existen varias etapas o fases: el descubrimiento, el lanzamiento (donde se encuentra actualmente la talasoterapia, como se muestra en el gráfico 1), el estancamiento y el declive del producto.
Gráfico 1 Ciclo de vida del producto turístico
Declive Estancamiento

Lanzamiento

Descubrimiento

Fuente: Agenda Local XXI Lloret de Mar

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4. VENTAJAS DE LA TALASOTERAPIA PARA LOS MUNICIPIOS DEL LITORAL
4.1. Cuestiones preliminares
A día de hoy, y debido a la gran potencialidad turística que tiene la talasoterapia, existe una gran cantidad de proyectos que han sido puestos en marcha (y otros que están en proyecto), siendo Galicia un ejemplo paradigmático de esta realidad turística. De hecho, en el caso de Galicia, existe el afamado HotelBalneario Isla de la Toja, que dispone de agua de mar para los tratamientos. Por ello, la talasoterapia se configura como un mecanismo dinamizador del territorio, a la vez que un importante revulsivo económico (por la generación de renta y empleo que conlleva). En resumen, tradición y modernidad, se dan la mano a través de esta nueva fórmula turística.

nivel de España, dentro de Galicia, la Provincia de Pontevedra se erige como un ejemplo modélico de desarrollo turístico a través de la Talasoterapia. De hecho, cabe señalar que Pontevedra es una provincia privilegiada a nivel nacional en esta tipología de turismo. Hay varios centros de talasoterapia situados en Pontevedra con gran proyección turística: el Hotel Talaso Atlántico, que está situado en Faro Sillero, en Bayona, el Talaso – Hotel Louxo La Toja, en O Grove, y el Gran Talaso Hotel Sanxenso, en Sanxenxo. A través de estos ejemplos se hace patente cómo la provincia de Pontevedra aprovecha de manera efectiva sus importantes recursos de costa para su desarrollo turístico. Para analizar la vertiente turística de la talasoterapia, nos interesaban su caracterización hotelera (porque esto definiría el perfil de la demanda), y dentro de la misma, queríamos analizar el número de estrellas de los alojamientos hoteleros y el número de habitaciones de que disponían. De hecho, los tres centros de talasoterapia escogidos para el análisis cuentan con cuatro estrellas, lo que da idea de que el perfil de usuario será un turista de ingresos medios-altos. También nos interesaba conocer el número de habitaciones (capacidad hotelera) de que disponen cada uno de los tres centros de talasoterapia presentados en esta comunicación. El número de habitaciones de estos centros es creciente, en consonancia con la demanda creciente y progresiva de este tipo de turismo. En cualquier caso, el importante auge que tiene la talasoterapia en la provincia de Pontevedra, viene dado por la combinación de todos estos aspectos con una importante faceta destinada al ocio. De hecho, en los centros de talasoterapia analizados en esta comunicación la oferta de ocio es notablemente creciente, puesto que, la talasoterapia, además de un medio terapéutico, es una fórmula turística claramente innovadora.

5. LA SOSTENIBILIDAD COMO OBJETIVO Y COMO ESTRATEGIA
Actualmente se piensa y se actúa partiendo de la sostenibilidad. Es decir, ya no se actúa en términos desarrollistas, sino que la planificación turística parte, previamente, de delimitar y valorar los costes de carácter ecológico que puede tener una determinada actuación. Por ello, abordaremos, en primer lugar, qué se entiende por Principio de Precaución. Dicho principio fue institucionalizado de manera definitiva en el
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4.2. Análisis de la talasoterapia en la Provincia de Pontevedra
Si bien Galicia es una Comunidad Autónoma puntera en el aprovechamiento de los recursos marinos a 138

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año 1992, en la Cumbre de la Tierra de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Medio Ambiente. En el principio 15 de la Declaración sobre Medio Ambiente y Desarrollo, de 16 de junio de 1992, se señala lo que sigue: Con el fin de proteger el medio ambiente, los Estados deben aplicar ampliamente el criterio de precaución conforme a sus capacidades. Cuando haya peligro de daño grave o irreversible, la falta de certeza científica absoluta no debe utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas eficaces en función de los costos para impedir la degradación del medio ambiente. La constatación jurídica del principio de precaución tuvo a nivel europeo un correlato en el Tratado CE, dado que éste contenía una alusión directa a dicho principio. El apartado 2º del artículo 174 del Tratado señala que la política de la Comunidad en el ámbito concreto del medio ambiente:

Se basará en los principios de cautela y de acción preventiva, en el principio de corrección de los atentados al medio ambiente, preferentemente en la fuente misma, y en el principio de que quien contamina paga.

5.1. Los problemas ambientales del turismo de masas
Partimos de la premisa según la cual la talasoterapia cumple todos los axiomas de la sostenibilidad. Es por ello por lo que cabe señalar que se contrapone al turismo de masas. Esto es porque, el turismo de masas, genera una serie de problemas ambientales (como se señala en la tabla 2) que acarrean importantes costes en términos medioambientales. Vera y Marchena (1996) señalan las siguientes incidencias negativas del turismo de masas en el medio ambiente: consumo de recursos renovables, y no reno-

Tabla n º 2 Problemas ambientales generados por el turismo de masas CICLO DE TURISMO PROBLEMAS AMBIENTALES
Ocupación de suelo valioso por infraestructuras. Impacto de las infraestructuras sobre la naturaleza. Ciclo de Transporte. Consumo de combustibles de transporte. Consumo de materiales y recursos financieros en in- Consumo de recursos no renovables escasos. fraestructuras. Emisiones producidas por movilidad (CO2, SO2...). Ocupación de suelo valioso por ocupaciones turísticas Presión sobre el patrimonio natural y cultural. Mutaciones en el medio físico y el paisaje (crisis de Consumo de recursos renovables y culturales escasos y valiosos. ecosistemas, desertificación, incendios). Impacto en el medio hídrico. Impactos en el medio antropizado. Ciclo de Estancia. Consumo de combustible por movilidad local. Emisiones con efectos en problemas globales clave. Consumo de recursos renovables escasos. INCIDENCIA EN EL MEDIO AMBIENTE

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Consumo de recursos no renovables y financieConsumo de materiales y recursos financieros por ros escasos. infraestructuras y equipamientos turísticos. Emisiones contaminantes al aire. Emisiones contaminantes al agua. Emisiones contaminantes de ruido. Emisiones contaminantes.

Fuente: Vera y Marchena (1996).
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vables; consumo de recursos culturales escasos y valiosos (como la ocupación de suelo por instalaciones turísticas, entre otros); y emisiones contaminantes. Los costes que Vera y Marchena atribuyen al turismo de masas, observamos que no se produce en el caso de la talasoterapia. Cabe señalar un ejemplo concreto en lo que se refiere a los recursos renovables. La talasoterapia no esquilma recursos naturales, puesto que hace uso de los recursos marinos, siempre bajo la perspectiva de la renovación de los mismos. En resumen, se trata de un turismo sostenible, puesto que los recursos del entorno en el que se desarrolla la actividad turística se mantienen disponibles a pesar de ser usados por el sistema. Por otra parte, la talasoterapia tampoco esquilma los recursos culturales (ritos, leyendas, ceremonias, tradiciones orales de los pueblos, etc.). La experiencia de años anteriores ha constatado que determinados tipos de turismo son agresivos con el cuerpo cultural de los pueblos. Sin embargo, la talasoterapia es respetuosa con toda la gama de tradiciones, leyendas y ceremonias que conforman el cuerpo cultural de un territorio. Primeramente, porque no es un turismo de carácter masivo, sino que tiene en cuenta el “punto de saturación turística”. Y, en segundo lugar, porque en muchos casos, el hecho de que se rehabilite un balneario costero o litoral (en el que se desarrolla la talasoterapia) trae asociado la revitalización de tradiciones, leyendas y cuerpo ceremonial perdidos y que estaban vinculados al mismo. Otra grave incidencia del turismo de masas se asociaba con la ocupación del suelo por instalaciones turísticas. Por el contrario, el turismo talasoterápico, lejos de ocupar el suelo con instalaciones, revitaliza el entorno, puesto que todas las instalaciones necesarias para que se desarrolle la actividad talasoterápica

(tanto instalaciones hoteleras, como de carácter hidroterápico) son armónicas y respetuosas con el territorio. Es más, en muchos casos, el mero hecho de que se ponga en funcionamiento un balneario costero o litoral, hace que se dote el entorno de zonas ajardinadas, y que se pongan en valor áreas inicialmente estaban degradadas. También señalan Vera y Marchena que turismo de masas genera emisiones contaminantes en el medio ambiente. La talasoterapia, por su propia filosofía subyacente, desarrolla su actividad en confluencia y armonía absoluta con la naturaleza, siendo plenamente respetuoso con el entorno.

5.2. Las tres dimensiones de la sostenibilidad: su aplicación a la talasoterapia
Se presentan a continuación las dimensiones del turismo sostenible según Donaire (1998):
Gráfico N º 2 Dimensiones del turismo sostenible La Sostenibilidad social y cultural

TURISMO SOSTENIBLE Viabilidad económica Fuente: DONAIRE (1998). Respeto ambiental

En la tabla 3 que mostramos a continuación se aplican las diferentes dimensiones de la sostenibilidad al caso de la talasoterapia.

Tabla n º 3. Las dimensiones de la sostenibilidad aplicadas a la talasoterapia Las tres dimensiones de la sostenibilidad. Las dimensiones de la sostenibilidad aplicadas a la talasoterapia. Sostenibilidad social y cultural. Respeto ambiental. Viabilidad económica. La talasoterapia respeta el “nivel de tolerancia social”, por lo que no existe presión turística derivada de su actividad. La talasoterapia cumple con todos los axiomas de la sostenibilidad y del respeto a los recursos naturales del territorio. La talasoterapia es generadora de recursos e insumos económicos (importante fuente de creación de empleo).

Fuente: Elaboración propia a partir de Donaire (1998).

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Como se especifica en la tabla ahora expuesta, la práctica de la talasoterapia cumple con las tres dimensiones de la sostenibilidad (sostenibilidad social y cultural, respeto ambiental y viabilidad económica), por lo que cabe concluir que se trata de un turismo generador de riqueza bajo el prisma de la sostenibilidad, que es el tema en el que nos centraremos en el siguiente epígrafe.

5.3. La talasoterapia como paradigma de un turismo generador de riqueza desde la perspectiva de la sostenibilidad
El desarrollo sostenible significa hacer compatible el desarrollo económico con la protección al territorio, es decir, que la dinámica generada a través de la actividad turística no tenga incidencias negativas en el contexto en el que tiene lugar. Por otra parte, el desarrollo sostenible también busca como objetivo sustantivo que se incremente la calidad de vida de los habitantes del lugar de recepción. Nos centraremos ahora en los impactos de carácter sociocultural del turismo, reflejados en la tabla 4 que se presenta a continuación: En resumen cabe señalar que dentro de los impactos socioculturales del turismo, el caso del turismo generado a partir de la talasoterapia, genera impactos de carácter positivo.

Lógicamente, y derivado de la actividad de la talasoterapia, se han incrementado notablemente las oportunidades de empleo de los enclaves de balnearios litorales, por lo que nos encontramos con un incremento de las oportunidades sociales y económicas, como podría ser, por ejemplo, la fijación de la población joven a los enclaves turísticamente solventes, como los que disponen de un balneario costero, derivado de las oportunidades de empleo que surgen alrededor de dicho negocio. Todo ello pone fin al éxodo rural de la población joven, tan común en décadas anteriores.

6. CONCLUSIONES
– Cuando hablamos de talasoterapia hablamos de un producto turístico de primer orden, que está adquiriendo cada vez más presencia en la sociedad, en parte, por la cultura del ocio reinante, y, en parte, por la cultura de la salud y de la prevención. – Es, por otra parte, una fórmula turística que constituye un importante revulsivo económico para municipios del litoral, puesto que genera rentas y empleos y promueve la diversificación de las economías locales. – La talasoterapia, al combinar tradición y modernidad, contribuye a la revitalización de las tradiciones locales y de la idiosincrasia de la zona o territorio.

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Tabla n º 4 Resumen de los impactos socioculturales del turismo. FACTORES ASOCIADOS CON EL TURISMO El uso de la cultura como atracción turística. Contactos directos entre turistas y residentes. Cambios en la estructura económica y en los roles sociales. Desarrollo de las infraestructuras. Aumento de la población de turistas. IMPACTOS POSITIVOS Revitalización de las artes tradicionales, festivales y lenguas. Incremento de las culturas tradicionales. Ruptura de los estereotipos negativos. Aumento de las oportunidades sociales. Mayores oportunidades económico-sociales. Disminución de las desigualdades sociales. Aumento de las oportunidades de ocio. Mejora de las oportunidades de ocio. Mejora de las condiciones sanitarias, educativas y mejora de la calidad de vida. IMPACTOS NEGATIVOS Cambio en las actividades tradicionales. Invasión de la privacidad. Aumento de la comercialización. Introducción de enfermedades. Efectos demostración. Conflictos y tensión en la comunidad. Pérdida del lenguaje. Pérdida de acceso a las actividades de recreo y ocio. Congestión, multitud, aumento de la criminalidad.

Fuente: O.M.T.
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– El tipo de turista al a los que se destinará este producto turístico es un turista con ingresos medios o altos. – La caracterización de la talasoterapia como producto turístico, estaría, actualmente, en fase de lanzamiento.

– La talasoterapia es un tipo de turismo sostenible y respetuoso con el medio. Así, es un tipo de actividad que reúne los tres principios abordados a lo largo de la presente comunicación: sostenibilidad social y cultural, sostenibilidad económica y sostenibilidad ecológica o medioambiental

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El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promoción del turismo activo en la tercera edad a través del agua. El caso de Galicia
Olga Martínez Moure
Profesora de la UNED, del Centro Regional de Pontevedra, en las titulaciones de Sociología y Trabajo Social, e Investigadora de la UDC RESUMEN: El Programa de Termalismo Social del IMSERSO supone un tipo de turismo asistencial que favorece el envejecimiento activo. Se analizarán en esta comunicación los balnearios adscritos a dicho programa en Galicia, y se mostrará cómo se puede lograr un ocio activo para la población de la tercera edad a través de las propiedades terapéuticas de las aguas. Palabras clave: envejecimiento activo, balneario, tercera edad, aguas. ABSTRACT: The Social Thermalism Programme of the National Institute of Social Services for Retirees and Pensioners in Spain (also know as IMSERSO) implies a kind of social welfare tourism which encourages active ageing. The spas attached to the aforementioned programme in Galicia will be analysed in this paper; and the way in which an active leisure for the senior citizen population can be achieved through the therapeutic properties of the water will be proved. Key Words: active ageing, spa, senior citizens, waters.

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UNA SOCIEDAD ENVEJECIDA COMO CONTEXTO PROPICIO PARA EL DESARROLLO DE LAS POLÍTICAS SOCIALES DE TURISMO
Asistimos a un claro envejecimiento de la población, como se constata desde las diversas disciplinas (demografía, sociología, economía, medicina, psicología, etc.). Dicho envejecimiento tiene costes importantes que es preciso tener en cuenta, tanto desde una perspectiva micro (individuo), como desde un plano macro (sociedad). Según un informe de las Naciones Unidas del año 1993, la evolución y prognosis de la población de más de 65 años será la que se representa en la

tabla 1 (representado en porcentajes sobre el total mundial): El avance de los datos sobre cómo evolucionará la población española de más de 65 años queda referenciado en la tabla 2. Por otra parte, estamos en una sociedad cada vez más orientada al ocio, y aquí el sector perteneciente a la tercera edad cobra un protagonismo especial, puesto que disponen de un mayor tiempo disponible (y tienen, en consecuencia, capacidad de viajar en cualquier temporada del año) y por el crecimiento de su capacidad o poder adquisitivo en las últimas décadas. La importancia creciente que tiene este sector de la tercera edad, hace que surjan una serie de cuestiones prioritarias (de carácter socio-político, económico, 143

O MARTÍNEZ MOURE. El Programa de Termalismo Social del IMSERSO: la promoción del turismo activo en la tercera edad a través... Tabla nº 1 Evolución de la población de más de 65 años 1950 Total mundial Europa España 5.1 8.7 7.3 1990 6.2 13.4 13.4 2010 7.3 15.9 17.3 2025 9.7 19.4 20.3

Fuente: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/docuementos/-garcia-bioetica-01.pdf

Tabla nº 2 Proyección de futuro de la evolución de la población española hasta el año 2031 1900 Total >65 % 18.618 968 5.2 1950 27.977 2.202 7.2 1970 34.041 3.291 9,7 1981 37.683 4.237 11,2 1991 38.872 5.352 13,8 2001 40.802 6.176 15,1 2011 41.1884 6.176 15,1 2021 40.667 6.666 16,4 2031 39.788 7.787 19,6

Fuente: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/docuementos/-garcia-bioetica-01.pdf

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psicológico, sanitario y asistencial) lo que tiene una traducción en las distintas políticas de turismo social, en las que se encuadra el Programa de Termalismo Social del IMSERSO. El fenómeno del envejecimiento como proceso y la sociedad envejecida como resultado se pueden encarar bajo dos prismas: el primero de ellos, redunda en la importancia que tiene la calidad de vida para este grupo poblacional. Dentro del constructo calidad de vida, tiene una importancia sustantiva el concepto “salud”. En este sentido, es aclaratoria la definición que da de salud la Organización Mundial de la Salud. De hecho, en el año 1959 la OMS define: “la salud de los viejos es mejor medirla en términos de función (...) el grado de ajuste más que la falta de patología debe ser usado como la medida del monto de servicios que el viejo requiere de la comunidad”. El segundo de los factores tiene que ver con la gestión del tiempo libre de la población anciana. De hecho, en esta comunicación se parte de la perspectiva según la cual la manera más operativa de invertir el tiempo libre en la etapa senescente es articulando un ocio saludable, lo que redundará en último término, en un envejecimiento activo. Y es en este contexto en el que consideramos que se encuadra la importante función social del Programa de Termalismo Social del IMSERSO. 144

2. LA IMPORTANCIA DEL TURISMO SOCIAL EN LA SOCIEDAD ACTUAL
Desde un pasado hasta la fecha, se han ido impulsando distintas políticas sociales de turismo destinadas a colectivos específicos como la tercera edad. El Programa de Termalismo Social del IMSERSO se encuadra dentro de la categoría “turismo social”. A partir de este tipo de programas, y bajo el lema “contribuir al bienestar de la tercera edad”, se pone al alcance de este colectivo social una serie de servicios y destinos turísticos que reúnen unas características muy particulares: precios, servicios, etc. Así, las personas e la tercera edad enriquecen su espacio vital a través del ocio. Estos programas tienen una gran trascendencia no solamente para el colectivo beneficiario, sino también para el sector turístico, puesto que solucionan el problema de la estacionalidad. El fenómeno conocido como estacionalidad significa que una determinada actividad turística esté demasiado sometida a los “picos de la demanda”, lo que significa que capta una importante porción de la demanda durante unos meses determinados del año, y tiene una práctica inactividad durante los meses restantes. Gracias al Programa de Termalismo Social del IMSERSO se consigue que la demanda esté distribuida durante los
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doce meses del año, lo que redunda en importantes consecuencias positivas desde el punto de vista del empleo, etc. Por otra parte, hay muchos autores que, desde la perspectiva de la Sociología del Turismo, señalan que el Programa de Termalismo Social del IMSERSO (y otros programas con la misma filosofía sustantiva) cubre una necesidad social de primer orden, y el Estado del Bienestar tiene que ocuparse de apoyar todo este tipo de procedimientos turísticos. Entre las iniciativas sociales destinadas al grupo poblacional de la tercera edad, tenemos además el denominado Programa de Vacaciones para Mayores, que empieza su actividad en el año 1985, y cuyo objetivo es proporcionar a este colectivo la posibilidad de disfrutar a un precio reducido de una estancia de 10 ó 15 días en zonas turísticas de clima moderado, durante el período de tiempo comprendido entre Octubre y Mayo (lo que supone temporada baja turística, y lo que trae consigo los beneficios para paliar la estacionalidad que antes comentábamos), y el del Termalismo Social (objeto de estudio de esta comunicación), que se inicia en el año 1989, y cuya funcionalidad es proporcionar, a través de la estancia en balnearios al colectivo de mayores, un tratamiento recuperador en balnearios. Los programas de turismo asistencial han adquirido tanta importancia en España, que han provocado un “efecto resonancia”, y se puede decir que han influido en iniciativas de otros países como Portugal, que toman a España como modelo en lo tocante a las políticas turísticas. De hecho, estos programas han contribuido enormemente en España a favorecer y consolidar la cultura viajera, en un grupo poblacional que ha permanecido en muchas ocasiones ajeno a los grandes movimientos y flujos turísticos.

3.2. Descripción del Programa
El Programa de Termalismo Social del IMSERSO está organizado y financiado por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales a través del Instituto de Mayores y Servicios Sociales, quien concierta cada año con establecimientos balnearios la reserva de plazas para la estancia y tratamiento de los beneficiarios. Así, los requisitos que deben reunir las personas que quieran adscribirse a este Programa para una estancia en un balneario son los siguientes: – Ser pensionista del Sistema de Seguridad Social por los conceptos de jubilación y de invalidez, en todo caso, y por el concepto de viudedad o de otras pensiones, únicamente cuando el beneficiario haya cumplido los sesenta años de edad. – No padecer trastornos mentales graves que puedan alterar la normal convivencia en los establecimientos, ni enfermedad infecto-contagiosa. – Poder valerse por sí mismo. – Precisar los tratamientos termales solicitados y carecer de contraindicación médica para la recepción de los mismos. – Realizar, en el plazo indicado en la convocatoria de plazas, la solicitud y alcanzar el expediente, de conformidad con el baremo establecido, la puntuación que le permita acceder a uno de los balnearios y turnos solicitados. – El solicitante podrá ir acompañado de su cónyuge o de la persona con quien conviva en relación de pareja, para la que no se exige la obligación de percibir pensión de la Seguridad Social. En otro orden de factores, los servicios que ofrece el Programa son los siguientes: – Alojamiento y manutención en régimen de pensión completa y en habitaciones dobles. – Tratamientos termales básicos que comprenden el reconocimiento médico al ingresar en el balneario, el tratamiento termal básico que, en cada caso, prescriba el médico del balneario y el seguimiento médico del tratamiento con el informe final. – Póliza colectiva de seguro turístico. – En todo caso, los beneficiarios de los turnos realizarán los desplazamientos a las estaciones termales, así como el de regreso a sus domicilios por sus propios medios. Por otra parte, los turnos tendrán una duración de doce días, comprendiendo once noches. 145

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3. ANÁLISIS DEL PROGRAMA DE TERMALISMO SOCIAL DEL IMSERSO DENTRO DEL OCIO TURÍSTICO DE LA POBLACIÓN ANCIANA
3.1. Cuestiones preliminares
A través de este Programa, se proporciona a los pensionistas que por prescripción facultativa lo precisen los tratamientos que se dispensan en los espacios balnearios, a precios reducidos, por lo que se combina un tratamiento médico (a través de la cura hídrica) con unos días de ocio turístico.
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La participación en el Programa de Termalismo Social del IMSERSO requiere una valoración previa de las solicitudes, de acuerdo con las siguientes variables: – Grado de necesidad de recibir los tratamientos termales – Situación económica de los solicitantes – Edad de los solicitantes – El que no haya disfrutado de plaza en años anteriores – Grado de necesidad de recibir los tratamientos termales solicitados Se valorará el grado de necesidad del tratamiento termal, así como si se precisa uno o dos de los tratamientos ofrecidos, en base a un certificado médico aportado por el solicitante.

3.3. Análisis del Programa de Termalismo Social del IMSERSO en Galicia
Galicia es una comunidad eminentemente termal, lo que se deriva de la propia orografía del terreno, puesto que el Noroeste Peninsular es una de las zonas de Europa más rica en manantiales y en aguas con propiedades minero-medicinales. Desde el punto de vista de las infraestructuras, cabe señalar que es, al mismo tiempo, una “potencia termal” por la cantidad de establecimientos balnearios que tiene actualmente

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(lo que es un dato muy significativo, puesto que compite con otras comunidades con importante tradición termal, como es el caso de Cataluña, o la Comunidad Valenciana, entre otras). Es significativo explicar que no todos los balnearios gallegos están adscritos al Programa de Termalismo Social del IMSERSO, puesto que existen balnearios célebres como el Balneario de La Toja, o el Balneario de Mondariz que están especializados en sectores de la demanda con una capacidad adquisitiva alta. Sin embargo, la estrategia de mercado más común dentro de los balnearios gallegos, es una combinación entre captar a sectores de la demanda con capacidad adquisitiva media-alta, y sectores con una baja capacidad adquisitiva (usuarios del Programa de Termalismo Social, entre otros). En cualquier caso, los balnearios gallegos cubren un amplio abanico de precios. En resumen, este programa en Galicia trae una serie de ventajas, tales como la baja estacionalidad, la fidelización de la clientela, la optimización de recursos (tanto de recursos humanos como recursos relacionados con las instalaciones) y la consecución de un turismo diversificado y de calidad. En el gráfico que se muestra a continuación se señala la comparativa de Galicia con respecto al total nacional en función de la participación de balnearios, presupuesto, plazas y población mayor de sesenta años.

en funcionamiento, de los cuales, una porción muy significativa están adscritos al Programa de Termalismo Social del IMSERSO, siendo una de las Comunidades Autónomas que más plazas oferta al Programa 146

4. CONCLUSIONES
Galicia es una de las comunidades que más plazas oferta al Programa de Termalismo Social del IMSERSO. Por otra parte, es una de las comunidades
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que más balnearios tiene adscritos a dicho Programa, lo que es muy significativo, puesto que compite con otras comunidades que han tenido desde siempre una importante tradición termal. Los beneficios más importantes que conlleva el Programa de Termalismo Social del IMSERSO en Galicia (y que es extensible a otras zonas) son la paliación de la estacionalidad –debido al alto grado de ocupación hotelera que muestran los balnearios durante los doce meses del año– y la optimización de recursos. De hecho, el turismo termal se configura como un ejemplo paradigmático, un tipo de turismo que no se encuentra sujeto al problema de la estacionalidad, con las consecuencias positivas que ello conlleva de cara al mantenimiento del empleo y a la dinamización local.

Las tendencias turísticas de la actualidad tienen que ver con una transformación social, puesto que se ha pasado de un termalismo tradicional curativo a un planteamiento lúdico-preventivo del turismo. Esto es, una combinación entre salud, relax, descanso y ocio. El fenómeno de creciente incremento de plazas ofertadas y de progresiva institucionalización entre la tercera edad es una característica común de todos los programas turísticos que comparten la misma filosofía subyacente que el Programa de Termalismo Social del IMSERSO. Este programa favorece la cultura viajera en su grupo de actuación, lo que conlleva un importante beneficio social, puesto que consolida el ocio en un grupo social que ha estado tradicionalmente ajeno a los grandes movimientos y flujos turísticos.

BIBLIOGRAFÍA
1. Abellán A (1996). Envejecer en España: Manual Estadístico sobre el Envejecimiento de la Población. Madrid: Fundación Caja Madrid, 1996. 2. Anta M. Reseña geográfica de Galicia. Pontevedra: Imprenta de D. Ramón Núñez Pazos, 1858. 3. Argyle M. Psicología de la Felicidad. Madrid: Alianza Editorial. Madrid: Alianza Editorial, 1987. 4. Bazo MT. Abuelos y nietos: la familia como centro privilegiado de intercambio entre generaciones. Valencia: Bancaixa, 1994. 5. Blumer H. Symbolic Interactionism: Perspective and Method. Englewood Cliffs: Prentice Hall, 1969. 6. De Castro A. La Tercera Edad tiempo de ocio y cultura. Madrid: Narcea, 1990 7. Vera F, Marchena M. El modelo turístico español: perspectiva económica y territorial. En Pedreño A: Introducción a la economía del turismo en España, Madrid, 1996.

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Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud
Ana Carrera Modrego
Postgrado medicina naturista RESUMEN: La explotación minera contaminaría las tierras y agua de Borobia, afectando al acuífero y a los ríos Manubles, Aranda e Isuela. En total 30 pueblos se verían afectados en las CCAA de Aragón y Castilla-León. Palabras clave: agua, tierra, acuífero, mina, contaminación, ríos. ABSTRACT: The mining operation would contaminate territories and water of Borobia, affecting the water-bearing one and to the rivers Manubles, Aranda and Isuela. In total 30 towns would be affected in CCAA of Aragón and Castile-Leon. Key Words: water, territories, wáter-bearing, minin, contamination, rivers.

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En el sistema Ibérico próximo al Moncayo se encuentra la Sierra de Tablado con 1.800 m de altitud, numerosos arroyos y surgencias conforman el nacimiento del río Manubles, uno de los pocos ríos de esta cordillera Ibérica que discurre en libertad; atraviesa la Dehesa de tablado, una zona rica en pastos desde donde tiempos inmemoriales pastorean los ganados en libertad. El río llega a Borobia-Soria donde recibe importantes aportes del barranco de la Virgen para continuar su camino hasta Ciria, y a partir de ésta comienza a encañonarse entre grandes rocas de gran belleza. La naturaleza caliza del valle será determinante en su recorrido pues hará que éste aparezca y desaparezca en su recorrido. Al salir del cañón discurrirá por tierras aragonesas, Torrelapaja, Berdejo y Bijuesca con su enclave lleno de belleza “El pozo de chorros”. A partir de aquí el valle se abre dando lugar a la vega de árboles frutales principal pilar económico de Torrijo de la Cañada, Villalengua, Moros, Ateca donde desemboca en el río Jalón. El valle alberga numerosas colonias de buitre leonado, y ejemplares catalogados como vulnerables (alimoche y águila real). En las zonas de 148 páramos viven la avutarda y el aguilucho cenizo. Además desde el tablado y el corredor fluvial centenares de grullas lo utilizan en su volar migratorio. La sierra de Tablado rebosante de vida, de flora y tomillares está considerada como alta montaña y cabecera de cuenca, con un ecosistema frágil y vulnerable, en ella se encuentran los recursos hídricos, un gran acuífero de 8 Km de longitud que nutre los ríos (Manubles, Isuela y Aranda) y mantiene la economía agropecuaria medioambiental y turística de todos los pueblos.

PRETENDIDO NEGOCIO MINERO
La voz de alarma se extendió entre los habitantes de Borobia en junio de 2005, éstos permanecieron inquietos desde 2001 cuando se realizó un referéndum desde el ayuntamiento para pedir opinión sobre la aceptación o no de la explotación minera. El 80% se oponía a la destrucción del AGUA y la TIERRA y expresaba un NO rotundo a la MINA de Borobia. El Gobierno de la Junta de Castilla y León no tuvo en cuenta los resultados y en junio de 2005 publicó en el

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BOCYL el anuncio de expropiación de tierras para que la empresa minera Magnesitas y Dolomitas, SL, realizara los últimos sondeos, tan solo se disponía de 10 días para presentar alegaciones los propietarios de la tierra y comunicar a los pueblos de la cuenca de Aragón y pedirles solidaridad. Ahí nació la Plataforma en Defensa Del Agua y el Suelo como una necesidad urgente para trabajar por defensa del agua y la tierra. El nacimiento del río Manubles se encuentra amenazado por un proyecto de explotación minera, a cielo abierto en la sierra de Tablado (Borobia), zona mojonera con Pomer, Calcena, Purujosa (Zaragoza) y Beratón (Soria). El pretendido negocio minero son las magnesitas y dolomitas que se encuentran en el agua y su extracción, necesariamente, va unida a la destrucción de la montaña abriendo una cicatriz en la ladera de la sierra de Tablado, con un talud de igual pendiente que los estratos de magnesitas, destruyendo los barrancos y arroyos que caracterizan el paisaje de este lugar y el gran ACUÍFERO que alberga la montaña para nutrir los RÍOS. El proyecto minero contempla la calcinación de la piedra la magnesita extraída con la instalación de un horno. Este proceso requiere elevadas temperaturas para triturar la piedra, y emite al aire y a la tierra partículas derivadas de la combustión, junto con los humos ricos en SO2 (dióxido de azufre) en contacto con las nubes se produciría la lluvia ácida. Estudios realizados por la Universidad de NAVARA en los pinares del valle cercanos a la explotación minera de magnesitas de esta Comunidad Autónoma detectaron que el 22% de los árboles estudiados estaba dañado, con un porcentaje de defoliación superior al 25%. La TIERRA afectada por la destrucción y contaminación en Borobia suma unas 3.000 hectáreas, una gran llanura de pastos y cultivo de cereal quedaría destrozada.

La primera conclusión es que la explotación minera tiene efectos negativos público hidráulico que son graves e irreversibles, afectando a acuíferos como a ríos, con incidencia en abastecimientos agrícolas y ganaderos y medio ambiente relacionado (geomorfología del cáncer, fauna y flora acuática). La explotación minera se pretende realizar a cielo abierto y se extiende por toda la cabecera del río Manubles, al pie de la sierra de Tablado afectando a sus fuentes de nacimiento. Las labores de arranque, mediante perforación y voladura con explosivos, se realizan directamente sobre las dolomitas del Cámbrico que son el único acuífero que existe en la zona. El acuífero dolomítico es la actual fuente de abastecimiento de la localidad de Borobia no existiendo alternativa similar en cuanto a coste y calidad del agua. Este acuífero es el que garantiza los caudales de base del río Manubles en su cabecera, constituyendo a su paso por Borobia un río de excelente calidad química y de aguas limpias y transparentes. Entre Borobia y Ciria (Soria) las aguas del río Manubles se infiltran en el acuífero carbonatado del Jurásico, drenando subterráneamente hacia el manantial de Aranda de Moncayo (cuenca del río Aranda) como hacía los manantiales de Berdejo y Bijuesca (cuenca del río Manubles) donde constituyen el segundo y definitivo nacimiento del río Manubles, ya en tierras Aragonesas. Consecuentemente, las afecciones sobre las aguas de la explotación minera incidirán tanto sobre la cuenca del Manubles como de la del río Aranda. Según el estudio habría 3 zonas afectadas: – Cabecera del río Manubles. – Resto de cuenca del río Manubles. – Cuenca del río Aranda, desde el manantial de Aranda de Moncayo.

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CABECERA DEL RÍO MANUBLES
Se señalan las siguientes afecciones y riesgos ligados a la actividad minera: – Desaparición de la actual red fluvial por modificación de la topografía, incidiendo tanto sobre los barrancos de la vertiente sur de la Sierra del Tablado, como en el río Manubles colector natural de todos ellos. – Desaparición del cuerpo dolomítico carstificado que constituye el único acuífero de la cabecera del río Manubles. – Desaparición de los manantiales que alimentan al río Manubles y que sirven de abastecimiento a 149

ESTUDIO HIDROGEOLÓGICO
Realizado por el departamento de Hidrogeología de la Universidad de Zaragoza sobre las afecciones y destrucción del proyecto minero en el Tablado y las cuencas de los ríos. Se transcriben las conclusiones textualmente. La creación de la mina podría generar daños irreversibles en los acuíferos, afectando negativamente al abastecimiento a gua de poblaciones y a los abastecimientos agrícolas y ganaderos.
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A CARRERA MODREGO. Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud

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la localidad de Borobia, desaparición de muchas y extensas zonas de rezume origen de pastos húmedos muy característicos de la zona. – Afección a la disposición de la superficie freática: la geometría de la explotación minera le obliga a trabajar por debajo de la actual superficie freática, lo que conlleva una modificación de la misma, sea por drenajes o bombeos, cambiando sustancialmente el régimen de caudales del río Manubles. – Tanto las labores mineras, como la planta de tratamiento con hornos de calcinación de la magnesita, requieren de importantes volúmenes de agua que finalmente serían detraídos de los caudales circulantes por el río. – La evaporación del agua en las balsas mineras y en posibles oquedades rellenas de agua (lagunas mineras), constituyen otra pérdida relevante del volumen de agua al río Manubles. – Los movimientos de tierra, su transporte y acumulación, supone una de partículas que incidirán drásticamente sobre la turbidez del río, dejando de ser un río de agua transparente para ser un río permanentemente turbio. – Las aguas de drenajes, recogidas en cunetas y, en general, de escorrentía sobre taludes y escombreras darán lugar a aguas de elevada turbidez, mayor mineralización, especialmente en calcio y magnesio, y posibles presencia de elementos químicos como hierro, manganeso, bario, en cantidades indeseables. – Los cambios físico-químicos de las aguas, junto con las variaciones en el régimen de caudales afectarán irreversiblemente a la actual fauna y flora ligada al río, manantiales y zonas de húmedas. – Los vertidos, a pesar de su obligado tratamiento y autorización, constituyen un riesgo permanente sobre la totalidad de la cuenca del río. – La presencia de balsas mineras supone un riesgo por rotura que afecta incluso a las personas, como sucedería en la localidad de Borobia. – Las emisiones a la atmósfera, tanto de la planta de tratamiento como la que corresponde a la actividad minera, tendrá su efecto negativo en las características físico-químicas del agua de lluvia.

continuo, por lo que la conexión entre la cabecera y el resto de la cuenca se hace a través del acuífero carbonatado del Jurásico, sólo ocasionalmente en fuertes lluvias el río es un cauce continuo. – Con el aumento de la turbidez de las aguas (sólidos en suspensión) es previsible una progresiva impermeabilización del cauce entre Borobia y Ciria (por decantación), con una drástica disminución de la recarga del acuífero y una mayor circulación del agua superficial. – La disminución de la recarga provocará una disminución de los caudales en los manantiales y la circulación superficial favorecerá que el deterioro físico-químicos de las aguas en cabecera se transmita progresivamente a toda la cuenca. – La impermeabilización del cauce favorecerá la torrencialidad del río Manubles. – Los riesgos ligados a vertidos incontrolados o accidentales y riesgos ligados a roturas de balsas, afectan a la totalidad de la cuenca vertiente, con consecuencias en los abastecimientos a poblaciones, en regadíos y en la destrucción ambiental del río Manubles en todo su recorrido. – Las emisiones atmosféricas relacionadas con la mina y su planta de tratamiento tendrá una incidencia relevante en la físico-química del agua de lluvia de la cuenca.

CUENCA DEL RÍO ARANDA
Los trabajos realizados confirman la conexión entre las aguas del río Manubles y el manantial de Aranda de Moncayo, nacimiento del río Aranda. Este hecho tiene notables consecuencias, ya que las aguas de este manantial almacenadas en el embalse de Maidevera, constituyen la principal fuente de abastecimiento de una cuenca que tiene más de 8.000 habitantes. – Sin duda la afección más importante sería la fuerte reducción de caudal en el manantial como consecuencia de una menor recarga por impermeabilización del cauce. Otras consecuencias previsibles serían el aumento de la mineralización de las aguas, especialmente en el contenido de magnesio y calcio, es decir, aguas más duras. – La modificación de la físico-química del agua de lluvia y sus efectos serán significativos en toda la cuenca del río Aranda. – Destacar finalmente, que las afecciones a la atmósfera (aumento de partículas, modificación de
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RESTO DE LA CUENCA DEL RÍO MANUBLES
Actualmente la infiltración del agua del río entre Borobia y Ciria hace que el Manubles sea un río dis150

A CARRERA MODREGO. Un ejemplo de incompatibilidad entre la industria minera y la salud

pH, incremento de magnesio…) alcanzarán las tierras de Ágreda y el Moncayo, incluido el espacio protegido del Parque Natural.

LA ESPERANZA ESTÁ VIVA
Un movimiento social se ha organizado para dar respuesta y detener el atropello ecológico y humano, que ocasionaría la explotación minera. Los afectados han esgrimido en las alegaciones, presentadas ante La Junta de Castilla y León: “el agua es un recurso escaso y el principal de los declarados de utilidad pública, es sagrada para todas las leyes internacionales y españolas que respetan los ecosistemas hídricos. Nosotros estamos respetando el desarrollo sostenible de Tablado, basado en la agricultura y la ganadería y nuestra propia subsistencia depende exclusivamente del agua; no queremos desaparecer bajo la contaminación y la escombrera de una mina, ya tuvimos otra y sabemos lo que pasa”. Nuestra voz ha sido lanzada a los cuatro vientos, 12.000 firmas fueron enviadas al Ministerio de Medio Ambiente, al de Industria y a los gobiernos autónomos

de Castilla y León y Aragón; solicitando la anulación del permiso de investigación, que la empresa minera había pedido. Dos manifestaciones recorrieron las calles de Soria con asistencia de todos los pueblos afectados y de sus máximos representantes, los alcaldes, que portaban la pancarta con el lema: “POR LA DEFENSA DEL AGUA Y LA TIERRA-MINA NO”. Varias marchas senderistas han recorrido el cauce del río Manubles como expresión de su desacuerdo al proyecto minero, reconociendo su valor paisajístico y belleza. Se han recibido apoyos de sindicatos, partidos, grupos ecologistas, ayuntamientos y personalidades implicadas en la defensa del AGUA. Finalmente comparto las palabras del indio de Seattle enviadas al Presidente de EEUU, James Monroe, en 1819: “¿Cómo podéis comprar o vender el cielo o el calor de la tierra? Esta idea nos resulta extraña. Ni el frescor del aire ni el brillo del AGUA son nuestros. ¿Cómo podrían ser comprados? Tenéis que saber que cada trozo de tierra es sagrada para mi pueblo. Los ríos son nuestros hermanos y sacian nuestra sed, son portadores de nuestras canoas y alimento de nuestros hijos”.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Estudio Hidrológico solicitado por el Ayuntamiento de Borobia a la empresa minera; autor Eugenio Sanz Pérez. 2. Estudio Hidrológico encargado por la Coordinadora de Ayuntamientos de la cuenca de los ríos: Manubles, Aranda e Isuela al Departamento de Hidrogeología de la Universidad de Zaragoza, dirigido por José Ángel Sánchez. 3. Alegaciones presentadas a la Junta de Castilla y León por las personas afectadas. 4. Confederación Hidrológica del Ebro. Procedimiento de Evaluación de impacto ambiental. 5. David Ellustondo Valencia –Estudio sobre la conservación y degradación de los ecosistemas del Valle de Esteribar. Departamento de Química y Edafología de la Universidad de Navarra. 6. Masaru Emoto – Mensaje del Agua. 7. Carta de la Tierra. 8. Carta del Indio de Seattle.

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El mar del cuerpo humano. Sobre el agua en la medicina tradicional china
Jonas Holst
Doctorado y Post. Doctorado en Filosofía y Historia de los Pensamientos (Universidad de Aarhus, Dinamarca) Terapeuta de Shiatsu (Formación en IAO de Zaragoza) Monitor de Tai Chi (Formación en la Escuela Tai Chi Zen de Zaragoza)

RESUMEN: En la MTC el agua está caracterizada por ser un movimiento energético que se expresa dinámicamente en interacción con otros 4 movimientos manteniendo el cuerpo lubricado, limpio y flexible. Forma el mar del cuerpo humano de donde surgen los ríos y los lagos, los llamados meridianos y vasos, que están suministrados con una energía altamente potente y refinada. Esta energía está almacenada en los riñones y constituye la esencia potencial que produce y nutre tanto la médula ósea como el sistema neuroendocrino lo cual se efectúa a través de los meridianos y los vasos. El presente estudio expone toda esta estructura bioenergética del agua con el fin de evaluar su “estado” en el cuerpo humano. Palabras clave: estructura bioenergética, meridianos, vasos, esencia renal.

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ABSTRACT: In the TCM the main characteristic of water is that of being a movement of energy which expresses itself dynamically interacting with 4 other movements, thereby keeping the body smooth, clean and flexible. It forms the ocean of the human body from which the rivers and the seas, the socalled meridians and vessels, emerge. The source of these channels and deposits provides them with a very powerful and highly refined energy which is stored in the kidneys and constitutes the essence that has the potencial of producing and nourishing both the bone marrow and the neuroendocrine system through the meridians and the vessels. The present study will explain this bioenergetic structure of water with the aim of evaluating its “condition” in the human body. Key Words: bioenergetic structure, meridians, vessels, kidney essence.

INTRODUCCIÓN
Lo que hoy en día se llama “medicina tradicional china” (MTC) es una compilación de conocimientos muy antiguos que van mucho más allá de lo que tradicionalmente entendemos por medicina. Los antiguos maestros del Tao, el símbolo de la vida representado por el yin y el yang, no eran solamente médicos, sino eran poetas y artistas que además conocían los ciclos de la naturaleza –las estaciones, los recorridos de los planetas y las constelaciones estelares– y sus múltiples influjos tanto en la vida orgánica como inorgánica de la tierra. Recopi152

lando todos estos conocimientos del cosmos llegaban a entender el cuerpo humano no sólo desde una perspectiva clínica, sino consiguieron profundizar en la materia hasta llegar a descubrir una estructura vital que podemos denominar bioenergética (1). Cuando intentamos acercarnos al significado del agua, shui (?), en la MTC no estamos principalmente frente un elemento analizable en componentes cada vez menores y separable del medio ambiente donde opera. Este enfoque analítico ha sido casi siempre el punto de partida en la tradición occidental desde que los filósofos griegos dividieron la materia en cuatro

J HOLST. El mar del cuerpo humano – sobre el agua en la medicina tradicional china

elementos. Para un oriental, sin embargo, formado en su propia tradición el agua es esencialmente un movimiento continuo integrado en su entorno, una forma de energía que se expresa dinámicamente junto con otros 4 movimientos. Un antiguo poema chino nos puede dar una idea general de cómo entender esa forma o estructura dinámica: El agua es dúctil –nos empieza a decir–, capaz de asumir nuevas formas y siempre encuentra una salida venciendo a los demás movimientos en su camino natural hacia abajo y hacia lo más profundo, el mar (2).

LOS RÍOS Y LOS LAGOS DEL CUERPO
Observando la naturaleza activa del agua los médicos en la antigua china se dieron cuenta que sus propiedades energéticas estaban omnipresentes en el mundo. Tanto en el micro- como en el macrocosmos el agua se abre camino a la vida generando las formas y energías primordiales a través de un medio acuoso cargado de iones que nutren a las células. En el lenguaje de la medicina bioenergética el agua constituye el mar del cuerpo humano, “el agua madre”, dentro del cual corren unos canales tradicionalmente llamados meridianos y cuyas funciones energéticas son las de interactuar con este agua iónica, el líquido intersticial, provocando unas reacciones electrolíticas específicas que estimulan a los órganos y los tejidos. Existen 12 meridianos principales que forman una compleja red de mutua interacción a la vez que cada uno de ellos conserva una estrecha relación con un órgano o una víscera. Junto con estos 12 canales hay otros 8 meridianos que se distinguen de los principales por tener diferentes recorridos orbitales relacionados con otras estructuras en el cuerpo, denominadas “las visceras curiosas”, que son las glándulas de secreción interna y la estructura médula ósea (3): A diferencia de los 12 meridianos principales, que constituyen más bien ríos, los 8 extraordinarios son como lagos o depósitos que almacenan la energía sobrante en los primeros cuando haya plenitud y les administran energía en los casos de insuficiencia, y según la tradición reciben el nombre de vasos extraordinarios o mares de los 12 meridianos principales (4). Trazada la estructura bioenergética, minuciosamente elaborada entre los 8 vasos, los 12 meridianos y el medio intersticial, se podría esperar que hubiera como un coordinador central que es el responsable del balance metabólico de todos los procesos hídricos del cuerpo. Y de hecho, todos los meridianos guardan, según la
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MTC, una estrecha relación con el movimiento agua y su fuente original en el cuerpo. Como el agua tiene la tendencia innata de siempre recorrer el camino que va hacia abajo y hacia los niveles más profundos podremos esperar encontrar este coordinador central en una zona baja y que además esté, energéticamente hablando, profundamente situada en el cuerpo humano. Siguiendo la MTC el nivel energético más profundo consta de dos órganos, el corazón y los riñones, y son los últimos que por su capacidad de filtrar, limpiar y revitalizar rigen el movimiento dinámico del agua en el cuerpo. De la energía renal que está caracterizada por ser altamente potente y refinada surgen los 8 vasos extraordinarios cuyas funciones principales son las de regular las mareas altas y bajas en los 12 meridianos principales y mantener “las vísceras curiosas” lubricadas.

LA ESENCIA RENAL
En los riñones reside la fuente de la vida, la esencia, que produce y nutre la formación primordial en el ser humano, la médula, los huesos y el cerebro. Forma el potencial genético de cada persona, la energía ancestral heredada de sus antepasados, y es la raíz desde donde su evolución fisiológica, marcada por etapas bien definidas, toma su rumbo. Es evidente que esta energía almacenada a nivel renal tiene que estar bien guardada ya que de su presencia dependerá tanto la calidad como la cantidad de vida. Partiendo del potencial renal los 8 vasos extraordinarios crean unas órbitas de transporte y protección a través de su actividad circulante y ascendente para mantener la esencia viva: Dan potencia al cuerpo irrigando todo la estructura ósea y el sistema neuroendocrino, tomando como puntos de equilibrio las dos “visceras curiosas”, el cerebro (“el mar de la médula”) y el útero (“el mar de la sangre”), para luego volver a depositar y recoger sus energías en los riñones (5). La batería primaria del cuerpo, la esencia renal, también está apoyada por la red de los 12 meridianos principales cuyo aporte energético viene sobre todo de la alimentación y de la respiración. La interdependencia entre la fuente y sus ríos y lagos es un principio fundamental en la antigua tradición china de sabiduría medica: El movimiento agua contiene la raíz yin, el agua madre y la esencia, que sostiene y nutre a las ramas yang, los meridianos principales y vasos extraordinarios, que a su vez dan protección y movilidad a su origen creando así el círculo de la vida, el Tao, donde las dos fuerzas aparentemente opuestas se complementan y se penetran. 153

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J HOLST. El mar del cuerpo humano – sobre el agua en la medicina tradicional china

INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS CON FINES TERAPÉUTICOS
Como otras culturas milenarias la antigua tradición china contempla el agua como el origen de la vida que lleva toda la información de la morfología de los seres vivos almacenada en su interior. Pero el agua también es el movimiento que vence a los demás movimientos que vuelven al agua cuando se agotan para renacer de nuevo. ¿Cómo aprovecha la medicina china todo este conocimiento para sus fines terapéuticos? En relación con sus dos diagnósticos principales, el del pulso y el de la lengua, el agua cubre la zona más profunda y más hacia el interior, es decir el registro proximal en la muñeca y el área más al fondo en la lengua. El pulso agua va a ser más profundo en comparación con otros movimientos, pero si es tan débil y fino que apenas se percibe es por que hay poca energía. En la lengua el área del agua en su estado equilibrado estará ligeramente húmedo. Si está seco y empieza adquirir un color rojo oscuro es un signo de insuficiencia de la energía renal lo que suele estar acompañada de calor (en las palmas de las manos y las plantas de los pies) que deseca los líquidos y daña la esencia renal (6). La tendencia del agua de alojarse y somatizarse en los sitios más bajos y profundos también le guía al médico a la hora de valorar el lenguaje del cuerpo: En el centro del cuerpo la zona lumbar y el bajo abdomen habla de la voluntad de la persona para enfrentar situaciones críticas en las cuales algo termina. Si existe una pronunciada rigidez o flacidez allí, puede indicar inseguridad, miedo, incluso fobia y terror ante lo desconocido. Recordamos que el agua es dúctil, capaz de resistir y adaptarse lo que también hace, energéticamente hablando, que rige la doble característica de los huesos y las articulaciones: firmeza y flexibilidad. En la parte baja del cuerpo una retención de líquidos en los

tobillos apunta hacia la incapacidad renal para eliminar, mientras debilidad en las rodillas revela un miedo que les hace temblar. En la cabeza las zonas asociadas al agua son por un lado las más “hundidas” como la zona justo debajo de los ojos y el mentón: En el caso de que les falta “tono” o aparece un color negruzco allí, es que el agua no fluye adecuadamente (7). Por otro lado el cabello y el oído son en la parte superior del cuerpo el extensor de vitalidad y la apertura sensorial del agua que disminuyen siguiendo el biorritmo del agua: Su tiempo es la estación más fría donde todo lo vivo se retira para descansar en un profundo estado de calma, la hibernación o el invierno, mientras en la vida los seres humanos entramos en la etapa del agua en la vejez que nos confronta con el misterio insondable, la muerte y el más allá. Con el objetivo de poder evaluar el estado del movimiento agua en el cuerpo humano sus propiedades bioenergéticas nos ofrecen el siguiente esquema: La lengua: El área más al fondo, la raíz. El pulso: El registro más proximal, el pie. La parte superior: La zona debajo de los ojos, el mentón, el oído y el cabello. El centro: Las lumbares y el bajo abdomen (junto con el aparato reproductor). La parte baja: Los tobillos y las rodillas. El interior: Los huesos, la médula ósea y el cerebro (junto con el sistema neuroendocrino). La estación y la etapa de la vida: El invierno y la vejez. A pesar de que estas características no nos permiten hacer un diagnóstico exhaustivo lo cual implicaría entre otras cosas profundizar en la ley de los 5 movimientos, hemos podido acercarnos al significado del agua en la MTC con el fin de evaluar su potencial energético en el cuerpo humano.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Nogueira, C. Acupuntura bioenergética I, p. 4554. C.E.M.E.T.C., Madrid 2006. 2. Beinfield, H; Korngold, E. Entre el cielo y la tierra – Los cinco elementos en la medicina china, p. 231. La Liebre de Marzo, Barcelona 2006. 3. Ling Shu cap. 10. Dilema, Madrid 2002. Nan Jing dif. 24. Mandala, Madrid 2003. 4. En la escuela francesa y española de acupuntura bioenergética se los llaman vasos maravillosos y vasos reguladores respectivamente. El vaso extraordi154 nario en concreto que recibe el nombre del mar de los meridianos es el Chong Mai. 5. Nogueira, C. Acupuntura Bioenergética I, p. 185. Padilla J. L. Sistemas de regulación energética, p. 34, p. 272. Miraguano, Madrid 2006. 6. Maciocia, G. Diagnostico por la lengua en medicina china cap. 5 y 8. Aneid Press, Lisboa 2006. 7. Kushi, M. El libro del diagnóstico oriental, p. 4142. EDAF, Madrid 2006.
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El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes de Enfermería Comunitaria de la Universidad de Zaragoza
Concha Germán Bes*, Ana Anguas Gracia**, Victoria Arbones Cobos*** *Prof. Titular (Departamento de Fisiatría y Enfermería)
**Prof. Asociada (Departamento de Fisiatría y Enfermería) ***Colaboradora Master de Ciencias de la Enfermería. Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud

RESUMEN: Introducción: En la asignatura de Enfermería Comunitaria que se imparte en el tercer curso de la diplomatura de Enfermería, desde hace 6 años venimos impartiendo un método activo de búsqueda de información en los módulos de Promoción de Salud y Salud Ambiental. El cognitivismo propone diversas estrategias como el aprendizaje por descubrimiento y el trabajo cooperativo (Ausubel). En la era de la información y con el uso de las TIC nos proponemos que el alumnado realice búsqueda activa de información. En este trabajo analizamos los resultados de la documentación sobre aguas de consumo humano en un triple sentido: artículos científicos, artículos de divulgación en prensa regional o nacional y nota literaria. Se trata de que adquieran competencia en la búsqueda, lectura crítica y fichado (Normas Vancouver) de documentos. Y sobre todo, que sean capaces de combinar los datos cognitivos científicos con las emociones que suscita la literatura. Método: Durante el cuatrimestre en que se desarrolla la materia los estudiantes deben recopilar información y realizar lecturas críticas, la cual se recoge en las fichas que deben entregar al profesorado. Se excluyeron los periódicos de divulgación gratuita por el mayor riesgo de fiabilidad y por ser noticias breves. El análisis lo hemos realizado a partir de las fichas comentadas, los artículos y las notas literarias aportadas por los alumnos como parte de su proceso de evaluación. Resultados: 140 de 150 presentaron alguna documentación sobre el agua, distribuida en revistas científicas sanitarias, no sanitarias, prensa regional nacional y literatura etnológica regional, nacional e internacional. Discusión: Esta información con la aportada en clase y en las guías didácticas forman parte del desarrollo de la evaluación tipo ensayo, de forma que se potencia el espíritu crítico y el contraste de tendencias tanto en el ámbito científico como entre la opinión de los ciudadanos recogida en la prensa. Este tipo de metodologías, si bien resulta novedoso para el alumnado al principio, les resulta enormemente gratificante y efectiva en la evaluación, ya que obtienen muy buenos resultados. La evaluación de la asignatura se completa con test de respuesta múltiple, trabajos y estudio de casos. ABSTRACT: Abstract: A course on Community Nursing is taught at our university in the 3rd and last year of the BA in Nursing. For the last six years we have been teaching an active method of information finding in the modules devoted to Health Promotion and Environmental Health. The cognitive approach to teaching and learning proposes a number of strategies such as ‘learning through discovery’ and ‘cooperative work’ (Ausubel). In the century of information and using the Information and Communication Technologies, our purpose is that the student will carry out an active information search. In this paper we analyse the results of documentation on water for human consumption in three different media: scientific papers, popular papers in regional or national printed media, and reviews. The purpose is for the students to acquire a sound competence in searching, critically reading and writing bibliographical entries for documents (Vancouver norms). But mainly that they will be able to combine the cognitive scientific data with the emotions aroused by the literature.

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C GERMÁN, A ANGUAS, V ARBONES. El aprendizaje de la Nueva Cultura del Agua usando TICs por los estudiantes de Enfermería... Method: During the four months in which this course takes place, students have to gather information and make critical readings, which is to be written down in cards then handed over to the lecturers. Free popular newspapers were excluded as they lack sufficient reliability and because most pieces of news are very short. The analysis was carried out on the basis of the cards, the papers and the reviews provided by the students as part of their evaluation process. Preliminary: 140 in 150 provided some documentation on water, taken from scientific journals in the area of health, scientific journals in other areas, regional and national newspapers, regional, national and international ethnologic literature. Discussion: This information, together with that provided in the classroom and in the teaching guides, are a part of the essay-type evaluation, in such a way as to enhance critical thinking and contrasting tendencies among scientists as well as among laymen as represented in newspaper articles. At first, students may resent this methodology as too new and unknown, but later on they find it extremely gratifying and useful for evaluation, as they usually get very good results. The evaluation of this course is completed by a Multiple Response Test, class papers and case study.

1. ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE
En la era de información e Internet existe acuerdo en que el papel del profesorado hoy no consiste ya tanto en la transmisión de la información, como en la ayuda a organizar el aprendizaje, a incidir en los puntos clave y ser un guía o tutor y un referente del estudiante, en resumen, en enseñar a aprender (1). La escuela cognitivista nos ha dado algunas herramientas clave al profesorado como son los conceptos de aprendizaje en espiral, el aprendizaje situado (2), la necesidad de crear “perchas” en las que los estudiantes coloquen de forma ordenada sus nuevos conceptos y que realicen actividades de aprendizaje cooperativo y también en transmitir y ser un referente de los valores éticos (3). Para ello es necesario contar con equipos de profesorado universitario que, en palabras de África de la Cruz, tengan la oportunidad de la formación pedagógica inicial y permanente (4). En primer lugar describiremos la asignatura en la que realizamos esta metodología de aprendizaje, la Enfermería Comunitaria 3. En segundo lugar describiremos el método que se imparte en dos de los módulos.

grama educativo. En segundo y tercero realizan trabajos sobre manejo de bases de datos y programas de intervención comunitaria, en los que deben realizar el apoyo bibliográfico correspondiente. En el segundo curso realizan aprendizaje clínico en los Centros de Salud.

2.1. Competencias
A partir de 2004 y 2005, tras la realización del libro Blanco de Enfermería, hemos incorporado las competencias que deben lograr en esta materia. Nuestros estudiantes han de alcanzar competencias específicas que les permitan realizar cuidados a individuos, familias y comunidades en un Centro de Salud o equivalente. Para ello han de alcanzar competencias de dominio metodológico científico de la Salud Publica, de la gestión de servicios de salud, de la promoción de salud ambiental y de la metodología enfermera.

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2.2. Los Objetivos
La enseñanza por objetivos la desarrollamos desde hace más de veinte años. Los objetivos cognoscitivos de habilidades y destrezas se pueden ver en la página web (5). Su enumeración sería larga y tediosa, queremos señalar el enfoque holístico por el que los estudiantes tienen amplios dominios conceptuales, tecnológicos, aplicados y de interrelación profesional, con los usuarios y psicosocioculturales.

2. LA ASIGNATURA
La enfermería comunitaria se imparte en los tres cursos de la carrera de enfermería, hoy diplomatura de tres cursos, y con un Grado ya elaborado de cuatro años para comenzar próximamente. Contempla el aprendizaje en espiral de forma que el aprendizaje cognoscitivo y las habilidades se acumulan y se refuerzan durante los tres cursos. Por ejemplo, en primer curso aprenden a realizar búsquedas bibliográficas en bases de datos principales y a realizar un pro156

2.3. Los Contenidos
Tenemos estructurados cinco módulos: Promoción de Salud, Enfermedades Transmisibles, EnfermeMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 155-160

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dades no transmisibles, Sistema Sanitario y Salud Ambiental-Ecológica. Es en este último, en el que realizamos la experiencia de aprendizaje.

3. METODOLOGÍA DE APRENDIZAJE ACTIVO
Los módulos de Salud Ambiental y Ecológica y Promoción de Salud se imparten en el primer cuatrimestre del curso tercero. El enfoque que le damos es doble, de manera que puedan adquirir competencias para abordar problemas concretos de salud ambiental, (como, por ejemplo, los problemas emergentes en las aguas de consumo humano en los países desarrollados, o el nuevo síndrome de sensibilidad química por exposición continuada, que afecta a trabajadoras de la limpieza y fumigadores) (6), y también para que adquieran las habilidades conceptuales de un paradigma sostenible (7) que les permita incluir de forma transversal los conceptos de Salud Ambiental. En este sentido el tema Agricultura y Salud, nos permite, desde un enfoque sostenible, abordar el valor nutritivo de las semillas (8) y de los cultivos ecológicos. Hemos elegidos dos módulos porque la información hoy en día es muy abundante y a los estudiantes les permite completar la habilidad de búsquedas científicas que ya iniciaron en el curso primero. En las Ciencias de la Salud es importante, además de la información científica, el conocimiento de las necesidades de los ciudadanos. La prensa diaria es una fuente importante de información que nos permite conocer problemas emergentes, personas y organizaciones que expresan nuevos problemas, demandas u opiniones (9). Definición de variables: Los contenidos Científicos se han agrupado en torno a las siguientes variables: Revistas Obtenidas de revistas de ámbito Sanitario o no sanitario; los temas se han clasificando según la información hallada en riesgos químicos, microbiológicos; se han estudiado temas de abastecimiento o distribución de aguas para el consumo familiar y finalmente un apartado de otros no incluidos en los anteriores registros como es el uso del agua para regadíos en campos de golf, piscinas… Los contenidos de Divulgación se han agrupado en cuanto al uso de periódicos de carácter regional como son “Heraldo de Aragón”, “El Periódico de AraMEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 155-160

gón” y el “Diario del Alto Aragón”, o de carácter nacional como: “El País”, “El Mundo” y “ABC”. En cuanto al contenido de la información se recogieron los referentes al consumo humano, incluyendo las noticias que hacen referencia a los embalses, a los riesgos para la salud, y la escasez del agua, y un apartado denominado “otros” en el que se incluyen noticias de carácter internacional como el agua en el tercer mundo, y/o Internet. Finalmente con formato libre se les pedía que comentaran una Nota Literaria. Es en este apartado donde aflora la parte emocional del aprendizaje del alumno, haciéndoles participes de sus ideas. Se ha dividido en étnico, moderno, aragonés y otros donde se incluyen canciones, poesías, notas literarias, proverbios y redacciones

4. LOS RESULTADOS DEL APRENDIZAJE DE DOCUMENTOS DE AGUA
Ficha de lectura científica Durante el desarrollo de los módulos les pedimos a los estudiantes que busquen artículos científicos, los lean y subrayen. A partir de un modelo que les damos en la Guía de la asignatura les sugerimos que realicen una lectura crítica (vea Anexo 1). Esta actividad les permite buscar, seleccionar, leer, fichar según normas Vancouver, resumir y contrastar diversos enfoques sobre un tema de salud ambiental. Los alumnos realizan un fichado de documentos científicos obtenidos tanto de revistas sanitarias como no sanitarias En primer lugar se identificaron un 40% de artículos con riesgos químicos como las sustancias que se usan en la potabilización del agua de consumo, los diversos productos químicos que vertidos en la agricultura y la industria acaban en el agua provocando problemas de salud pública. En segundo lugar con un 32% los de distribución y abastecimiento, en tercer lugar (16%) los riesgos microbiológicos y en cuarto (12%) el apartado de otros: legislativos, agua en países en desarrollo y otros (vea Gráfico 1) Ficha de lectura divulgativa (10) Similares características a la anterior tiene la ficha divulgativa (vea Anexo 2), si bien el fichado del documento es diferente al anterior, ya que aquí se recoge además de los datos de autor, título, periódico, día, año y sección. Permite identificar a líderes de la comu157

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nidad o ejemplos de buenas prácticas de empresas o personas. En el gráfico nº 2 se describen las numerosas referencias que se hacen a periódicos de carácter regional (71%), frente a los de carácter nacional siendo la mayor preocupación de los alumnos la visión del agua para consumo humano y su distribución. Por ejemplo, el sistema de reciclaje del agua de alguna empresa aragonesa, o las buenas prácticas de agricultores ecológicos de nuestra comunidad, o los periódicos episodios de la Legionella Neumóphila, que se transmite por el agua y el aire acondicionado. Se hace especial hincapié en un tema que por su trascendencia regional los alumnos no han dejado pasar por alto: Yesa como abastecimiento a Zaragoza y Yesa como riesgo de deslizamiento de laderas. No podemos ignorar la concienciación que demuestran con el recrecimiento del embalse de Yesa y el crítico proyecto de traídas de agua de Yesa a Zaragoza ciudad, demostrando la adquisición de competencias y habilidades conceptuales de un paradigma sostenible. Nota literaria

nos tienen muy integrada la crítica ambiental. Además de la Ronda de Boltaña y José Antonio Labordeta con sus preciosas canciones sobre el agua, el Pirinero y sus gentes. Entre la poesía han nombrando entre otros muchos autores a León Felipe, Federico García Lorca, Emiliano Robles Becerril, Salvador Cardenal y Antonio Machado.

5. DEBATE Y CONCLUSIONES
Por tanto con la búsqueda activa de información, combinamos el conocimiento lógico-racional de la ciencia y las necesidades actuales expresadas a través de la prensa diaria y el mundo literario. Esta experiencia de descubrimiento hace que nos aporten documentos gráficos y sonoros sobre temas ambientales que a ellos les interesan. Recordamos a Fleck (12) y Khun (13) que su obra expresaron la importancia del comportamiento sociológico de los grupos investigadores. Así, a partir de ellos se reconoce que en la Sociología de la Ciencia, son las nuevas generaciones, no sujetas a los intereses del grupo dominante, las que tienden a expresar los paradigmas emergentes. La realización de las fichas de contenido científico, divulgativo y la nota literaria nos permiten concluir que: 1) ayudan al aprendizaje por descubrimiento ya que es cada estudiante el que debe buscar y seleccionar la información que va a presentar además de integrarla en la redacción del examen tipo ensayo; 2) favorecen el espíritu crítico ya que aprenden a contrastar entre varios autores; 3) favorecen el aprendizaje continuo ya que van recogiendo y leyendo el material mientras asisten a clase; 4) favorecen la participación en los debates de clase, ya que tienen información de diversas fuentes; 5) aumenta la autoestima y la autoconfianza al comprobar que lo que van aprendiendo no solo es lo que el profesor enseña en clase o con la bibliografía recomendada (1 y 3); 6) los mas interesados aportan nuevos materiales que son comentados y/o enseñados en clase, como por ejemplo DVD (14 y 15) y finalmente aprende a tener espíritu cooperativo. Dos condiciones son necesarias para este tipo de evaluaciones: espacio para los materiales y tiempo del profesorado. Este último factor, dado que tenemos entre 190 y 200 estudiantes, lo suplimos con una buena dosis de vocación docente.

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Tratar el mundo de las emociones no suele tener buena prensa en el mundo de la ciencia, sin embargo las emociones forman parte importante de la toma de decisiones de las personas (11). En los tema que nos ocupa, la Promoción de la Salud y Salud Ambiental, la inspiración surgió a partir del escritor colombiano y premio Nobel Gabriel García Márquez. Muchos de ustedes conocerán su obra y su pasión por el río Magdalena, el río de su infancia y adolescencia y que también se recoge en su obra mas conocida “El amor en los tiempos del cólera” (ahora llevada la cine). Pues bien, en su último libro autobiográfico, “Vivir para contarla” (2002), Gª Marquez, recordando con placer la evocación de colores, sonidos y el ritmo de los viajes que realizaba en barco por el río durante su adolescencia, expresa de repente “el río Magdalena que hoy está hecho una cloaca y apenas lleva agua”. Esta evocación, puramente emocional, puso de manifiesto un problema ambiental de carácter global. Los estudiantes que al principio se extrañan de la propuesta, expresan gran interés y presentan poesías de canciones de actualidad, o fragmentos de poesías actuales u otras creaciones literarias. Esta actividad nos ha permitido conocer que los cantantes actuales como Mago de Oz, Amaral o Macaco, por citar algu-

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Gráfico 1.

Grafico 2.

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ANEXO 1. FICHA CIENTÍFICA. FICHA DE INFORMACIÓN CIENTÍFICA Nombre y apellidos del alumno/a: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _________________ Referencia (estilo Vancouver): ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _____________ Frases literales: Datos (si los hay): Valoración (y contrastar con documentos de clase, libros u otros):
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ANEXO 2. FICHA DIVULGATIVA FICHA DE INFORMACION DIVULGATIVA Título: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Autor: _______________________________________________________ Fecha: ____/____/____ Diario: ____________________________________________ Semanal:______________________ Sección: ___________________________________________ Páginas_______________________ Frases literales: Datos (si los hay): Valoración (y contrastar con documentos de clase, libros u otros): Nombre y apellidos del alumno/a: ___________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________ La nota literaria tiene un formato libre.

BIBLIOGRAFÍA
1. Michel Guillermo. 2004. Aprende a aprender. Guía de autoeducación. México: Trillas. 13ª edición 2004. 2. Magallón Portolés C. 1999. Privilegio epistémico, verdad y relaciones de poder. Un debate sobre la epistemología del feminist standpoint (FS). En: Barral MJ, Magallón C, Miqueo C, Sánchez MD. En: Interacciones ciencia y género. Barcelona, Icaria. 3. Morin E. 2001. Los siete saberes necesarios para la educación del futuro. Barcelona. UNESCO. Paidós. 4. Cruz Tome MªÁ de la. 1990. Elaboración del proyecto docente. ICE . Universidad de Zaragoza. 5. Programa y objetivos docentes. http://ebro3. unizar.es:8080/acad/FMPro?-DB=w_asignaturas. fp5&-lay=cgi&-format=asignatura1.htm&-error=error2. htm&id_asignatura=2654&-Find. 6. Para más información vean los trabajos de la doctora Carme Valls y el programa sobre este síndrome que TVE2 realizó en 2004 (documentos TV). 7. Marcén Letosa JJ, Germán Bes C. 2000. Capit. 2. El nuevo paradigma de salud. En: Frías. A. Salud Pública. Barcelona. Masson. 8. Un ejemplo local es el rescate del Trigo Aragón 03, semilla autóctona de secano de alto valor nutritivo. Para más información ver la web www.ecomonegros.com. 9. Timbal-Duclaux L. 1995. Escritura creativa. Técnicas para liberar la inspiración y métodos de redacción (Autoaprendizaje). Madrid EDAF. 10. Algunos diarios como El País tienen suplementos de Salud y Medio Ambiente de gran relevancia por su actualidad y rigor. El contraste de formato científico y divulgativo es una tarea que aprenden. 11. De Aristóteles es la frase “Nada hay en nuestra memoria que no haya sido previamente experimentado por nuestros sentidos”. El aprendizaje por descubrimiento se asocia al mundo de las emociones y los sentidos. Sobre la memorización y organización de los conceptos, ver: “Procesamiento, recuerdo y reestructuración de lo que se aprende” en: Good Th, Brophy J. 1996. Psicología educativa contemporánea. México. Mc Graw Hill Intermaericana. 12. Fleck L. 1986. La Génesis y desarrollo de un hecho científico. Madrid. Alianza 13. Khun T. 1975. La estructura de las revoluciones científicas. Madrid. Fondo de Cultura Económica. 14. Libros y DVD sobre veganos son aportaciones de estudiantes que ponen a disposición de todos los estudiantes, con lo que también se favorece el aprendizaje cooperativo. 15. Area Moreira M. 2000. Redes multimedia y diseños virtuales. Actas del III Congreso Internacional de Comunicación, Tecnología y Educación. Universidad de Oviedo, septiembre 2000, págs. 128-135.

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Selección Bibliográfica
ANATOMÍA DEL APARATO LOCOMOTOR Dufour, M. Tomo 1. Miembro Inferior. ELSEVIER-MASSON. Barcelona, 2003. ISBN: 844581178-9 Es una obra original y didáctica, que aporta síntesis en los esquemas y razonamientos de funcionalidad. Todos los profesionales que trabajan con el cuerpo, conocimiento práctico del cuerpo humano, la conveniencia del examen clínico, de la palpación y la comprensión funcional y patológica que derivan de todo ello. Esta obra está dirigida a profesionales, a estudiantes interesados en la anatomía del aparato locomotor y a estudiantes de cinesiterapia, que encontrarán en ella un texto de fácil consulta.

INSPIRACIONES DE JAPÓN Domingo, Carmen. Océano Ambar. ISBN: 84-7556-503-4 Este libro nos abre la mente a nuevas experiencias dando conocer a fondo la excepcional cultura nipona, en un intenso paseo por su historia, sus tradiciones, su forma de vida y sus contrastes, a la vez lejanos y cercanos a nuestras costumbres más populares.

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LA MEDICINA DE LAS ENERGÍAS Roselló, Ramón. Océano Ambar. ISBN: 84-7556-510-7 Es una introducción a la medicina vibracional, en sus páginas se explican conceptos como la energía chi y los meridianos, sanar el cuerpo con los siete chakras, acupuntura y acupresión, reflexología y otras terapias holísticas, curar emociones con las flores de Bach, cristaloterapia y otros remedios alternativos, principios de Ayurveda, y cromoterapia y musicoterapia.

EL TRATAMIENTO NATURAL DEL DOLOR DE CABEZA. CÓMO CURAR LA MIGRAÑA SIN EFECTOS SECUNDARIOS Landázuri, Pepe / Roselló, Ramón. Océano Ambar. ISBN: 84-7556-502-6 Este manual práctico se dirige a las personas que sufren de modo más o menos regular este problema y no desean depender de fármacos que, además de tener efectos secundarios, van perdiendo su efectividad con el uso. Para ello conoceremos cómo se produce el dolor de cabeza y cuáles son sus causas, así como los hábitos aconsejables para prevenirlo y los mejores remedios naturales para combatir el dolor de cabeza y la migraña. 161

VER BIEN SIN GAFAS Roselló, Ramón. Océano Ambar. Barcelona 2008. ISBN: 84-7556-509-3 Nuestro modo de vida, dominado por la pantalla del ordenador y la televisión, hace que sea casi imposible tener una vista perfecta. Para corregir los problemas de visión leves, te propone seguir una serie de tratamientos naturales de probada eficacia. Incluso para las personas que gozan de una vista excelente, estas técnicas y consejos les ayudarán a conservarla muchos más años. Los ejercicios de este manual se basan en investigaciones de los más prestigiosos oftalmólogos y oculistas, con terapias visuales y otros métodos complementarios como plantas curativas, vitaminas y minerales.

BALNEARIOS DE ARAGÓN http://www.tribunatermal.com Una magnifica revista que nos presenta el mundo del termalismo dedicada a profesionales del sector y público en general. Con unas fotos que nos traen al recuerdo los momentos excelentes vividos entre los parajes de los balnearios y nos invita a ir al reencuentro con el agua en busca de sus salutíferos efluvios.

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CESNID. TABLAS DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS DEL CESNID Ed. McGraw-Hill Interamericana de España, ISBN: 844860590X La Tablas son un instrumento imprescindible tanto para los profesionales de la nutrición aplicada, para apoyar el consejo dietético o dietoterápico, como para la investigación alimentario-nutricional de tipo epidemiológico o clínico. El libro va acompañado de un práctico CD-ROM, con el que se pueden realizar cálculos nutricionales.

EL CÁNCER Y SU TRATAMIENTO CON LA MEDICINA ANTROPOSÓFICA M. Glöckler-Dr. J.Schürholz. E. Antroposófica. ISBN 987-9066-20-0 Este libro nos presenta una visión general del estado actual de la terapia antroposófica del cáncer. Los autores desean ayudar a los afectados y a sus familiares a superar la enfermedad. Se tratan temas referentes a la terapia con extractos de muérdago, terapias artísticas, cuidado y alimentación adecuada del paciente. Abre muchas perspectivas que podrían verdaderamente ser básicas para el tratamiento la salud de los paciente son cáncer. 162
MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 161-163

LA GUARIDA DEL TIGRE Thérèse Bertherat. Ed. Paidos. Barcelona 2008. ISBN: 978-84-493-2121-4. Nos explica como tratar las pequeñas contracturas y dolores mediante movimientos sencillos. La escuela francesa de educación corporal de la espalda está llena de ricos y brillantes especialistas en el cuidados de la espalda. Thérèse Bertherat es uno de estos autores. El tigre es un animal vivo, poderoso y muy bello. Reposa en su guarida, pero los manuales de anatomía sólo lo muestran dividido, despedazado, irreconocible. Ignorarlo es peligroso: los dolores de espalda, las contracturas musculares son a menudo consecuencia del desconocimiento que rodea esa fuerza venida de la noche de los tiempos.

TERAPIA DE LOS PUNTOS DE ACTIVACIÓN Davies, Clair & Davies, Amber. Ed Sirio. ISBN 9788478081400 Los puntos de activación, pequeños nudos que se forman en los músculos, son la causa de más del 75 por ciento de los casos de dolor crónico. Como estos puntos suelen reflejar el dolor en zonas del cuerpo que no son aquellas donde están localizados, su diagnóstico y su tratamiento resulta complicado. La presente obra explica ciertas técnicas sorprendentemente efectivas para tratar el origen del dolor crónico, las cuales se pueden practicar en cualquier ocasión. Este libro ofrece la oportunidad de ahorrarse mucho sufrimiento a quienes luchan contra el dolor crónico.

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MEDICINA NATURISTA, 2008; Vol. 2 - N.º 2: 161-163

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1. Medicina Naturista es una publicación orientada como elemento de formación, información y expresión libre del colectivo de médicos naturistas y demás personas interesadas en el naturismo como norma higiénica de vida. 2. Es objetivo de esta revista el reflejar el carácter multidisciplinario que exige el ejercicio de la Medicina Naturista; por tanto se aceptarán trabajos dirigidos a todas las áreas de desarrollo que la Medicina Naturista Clásica contempla: Hidroterapia, balneoterapia, climatoterapia, helioterapia, termo y crioterapia, terapia del movimiento, fisioterapia, masaje, medicina manual, electroterapia, nutrición, dietética y ayuno, fitoterapia, terapia del orden, psicoterapias corporales, historia de la Medicina Naturista, medicina humoral, metodología en investigación clínica, control de calidad: “sistemas de evaluación”, clínicas de Medicina Naturista y Medicina del Medioambiente; distinguiéndose entre los trabajos presentados las siguientes categorías: a. Originales: Trabajos realizados sobre cualquier campo de los relacionados anteriormente, preferentemente de carácter prospectivo, de investigación clínica o social, contribuciones originales o de actualización. b. Casos clínicos: Presentación de uno o más casos clínicos que por sus características particulares supongan una aportación al proceso analizado. c. Cartas al director: Objeciones o comentarios a artículos previamente publicados en Medicina Naturista y observaciones que por sus características no requieran o merezcan su desarrollo en cualquiera de los dos tipos anteriores. • • • • Se mencionan los seis primeros autores y se agrega la expresión “et al ”. Para artículos de revista: Autor(es) -apellidos e iniciales del nombre-. Título del artículo. Nombre de la revista. Año; volumen: páginas inicial y final (de manera opcional, si una revista lleva una paginación continua durante todo un volumen, pueden omitirse el mes y el número de la revista). Para libro completo: Autor (apellidos e iniciales del nombre). Título del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Año. Capítulo de libro: Autor(es) del capítulo (apellidos e iniciales del nombre). Título del capítulo. En: Autores del libro. Título del libro. Ciudad de editorial. Editorial. Año. p.(páginas inicial y final). Para más información puede consultarse la dirección Web de la National Library of Medicine: http:// www.nlm.nih.gov.

PRESENTACIÓN DE TRABAJOS

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1. Las normas de la Revista Medicina Naturista siguen los requisitos uniformes para manuscritos enviados a revistas biomédicas (http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.asp) 2. Los trabajos irán acompañados de una carta de presentación en la que se hará constar que no han sido publicados con anterioridad, ni enviados simultáneamente a otro medio de difusión. En caso de utilizar material ya publicado es necesario adjuntar las correspondientes autorizaciones, siendo responsabilidad de los autores las consecuencias que de esta omisión pudieran derivarse. 3. Se entregaran impresos a doble espacio, en hojas de formato DIN-A4, numeradas correlativamente, y en soporte informático PC, en formato Word. 4. En primera página figurará el título del trabajo, nombre y apellidos del autor o autores, su titulación o cargo más destacado. Dirección completa del primer autor, teléfono y, si es posible, dirección de correo electrónico. 5. En la segunda hoja figurará un resumen, con un máximo de 100 palabras, describiendo los objetivos, metodología, resultados y conclusiones del manuscrito. En esta misma hoja se incluirán de tres a cinco palabras clave que faciliten la identificación del trabajo y el título del mismo, todo ello en inglés y en castellano. 6. En las siguientes hojas, numeradas, seguirá el texto. 7. Los trabajos pueden ir acompañados de esquemas, cuadros sinópticos, dibujos y fotografías seleccionados y de calidad óptima para su reproducción, ordenados en figuras y tablas, que serán numeradas correlativamente (en numeración romana las tablas y arábiga las figuras), haciéndose referencia en el texto a ellas. Los títulos de las tablas encabezarán las mismas y las leyendas o “pies” de cada una de las figuras serán mecanografiados en hoja aparte, siguiendo el orden de numeración correspondiente. 8. La bibliografía irá en hojas independientes, al final y ordenada según las Normas Internacionales de Vancouver, y deberá comprender sólo los Autores citados en el texto. • Las citas bibliográficas se numerarán por orden alfabético de autores, o de forma correlativa a su aparición en el texto. • Las referencias a originales aceptados pero todavía no publicados se designarán con la expresión “en prensa”.

9. Los Originales tendrán una extensión máxima de 12 folios y se admitirán hasta seis tablas y figuras. La extensión de los casos clínicos no superará los 5 folios, pudiendo incluir como máximo 2 tablas y 2 figuras. Las Cartas al Director no sobrepasarán los dos folios. 10. Los trabajos se remitirán vía correo postal o correo electrónico a: REVISTA MEDICINA NATURISTA Medicina Preventiva Facultad de Medicina – Aulario B Domingo Miral s/n 50009 ZARAGOZA pablosaz@unizar.es 11. Las investigaciones financiadas con intereses comerciales se publicarán en la revista como publicidad. A los autores se les pide si su trabajo ha sido financiado con interés comercial. 12. Cuando se presenten estudios realizados en seres humanos debe indicarse si los métodos seguidos han cumplido las normas éticas del comité (institucional o regional) encargado de supervisar los ensayos en humanos y la declaración de Helsinki de 1975, en la versión del año 2004 (http://www.wma.net/s/policy/ b3.htm). 13. En los artículos de investigación con pacientes el autor hará referencia a la obtención del consentimiento informado de los pacientes que permita la publicación de sus datos. 14. Los autores deben describir cualquier relación financiera que tengan y que pudiera dar lugar a un conflicto de intereses en relación con el artículo publicado. 15. La publicación de los trabajos remitidos estará sujeta a su aceptación por el Comité de Redacción de MEDICINA NATURISTA. 16. La revista no se responsabiliza de las opiniones y criterios emitidos por los autores, reservándose la propiedad de los trabajos que en ella se publiquen, no pudiéndose reproducir en su parte literaria o iconográfica sin permiso de la misma. 17. La revista, en relación a la protección de datos, declara cumplir con lo dispuesto en la ley orgánica 15/1999 del 13 de diciembre de protección de datos de carácter personal. 18. La revista cuenta con un comité de expertos encargados de revisar cada uno de los artículos en una revisión por pares antes de su publicación. También hay un comité de expertos en metodología y estadística encargados de la revisión de los mismos. 19. El incumplimiento de estas normas podrá ser motivo de devolución del trabajo a los autores para su corrección, antes de entrar en consideraciones sobre su posible publicación. La Revista Medicina Naturista se reserva el derecho de realizar cambios o modificaciones en los textos recibidos sin alterar el contenido científico, limitándose al estilo literario.

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