TRATAMIENTO EN URGENCIA HIPERTENSIVA

Si nuestro paciente llega a urgencias con una T/A diastlica de 100 mlhg, sin datos de dao a rgano blanco, se puede manejar con IECA, captopril, sublingual de 25 mg y se puede repetir en 30 minutos, es importante darle tiempo. Por los riesgos de hipotensin severa, se prefiere evitar el uso de nifedipina sublingual en pacientes geritricos. Si la T/A se normaliza, se podr agregar con recomendaciones tales como cambios en el estilo de vida, dieta baja en sodio. Es importante modificar el manejo antihipertensivo si se requiere con mucho cuidado y siempre despus de haber realizado monitoreo de la T/A, mnimo por una semana. Pueden drsele 1 0 2 hipertensivos acompaados de un diurtico como tiazida, otorgar benzodiazepinas a dosis bajas si presenta ansiedad extrema o trastorno del sueo y confirmar con manejo ya establecido de enfermedades concomitantes.

TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO TEORIAS ORGANICAS:

A) Teora inmunolgica: refiere que con el avance de la edad, el sistema inmunolgico (defensivo) se vuelve menos eficiente, y como resultado de esa menor capacidad de reconocimiento y respuesta ante un agente patgeno se producen reacciones auto-inmunes (auto-agresin) , que van mermando la vitalidad del organismo.

B) Teora neuroendcrina TEORIAS FISIOLOGICAS: A) Radicales libres: la ms difundida y aceptada) los RR.LL. son
molculas inestables que tienen un electrn libre altamente reactivo, capaz de adherirse a las membranas celulares y de combinarse con algunos metabolitos qumicos, interfiriendo por ello con los procesos de intercambio celular, lo que hace que los tejidos se vuelvan menos resistentes, y que se acorten los ciclos vitales de los mismos.

B) Entrecruzamiento C) Acumulacin de productos txicos TEORIAS GENETICAS:

Sugieren trastornos relacionados con la estabilidad del ADN a medida que trascurren los aos.

A) Teoras de las telomerasas B) Teora sobre la perdida celular