TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL

CLINICA INFANTO-JUVENIL

DEFINICIONES
La sexualidad constituye un aspecto esencial del desarrollo humano. Se expresa en el contexto de influencias: CULTURALES. AMBIENTALES. FAMILIARES Y RELIGIOSAS.

IDENTIDAD SEXUAL

Reconocimiento de la orientacin sexual y revelacin de la misma a los dems.

TRASTORNO DE LA IDENTIDAD SEXUAL -TIS

Es tambin llamado TRASTORNO DE LA IDENTIDAD DE GNERO. Evidencia de una identificacin sexual cruzada fuerte y persistente. Malestar persistente respecto del sexo asignado o sensacin de ineptitud para desarrollar el rol genrico atribuido a ese sexo.

Existe malestar significativo o problemas de funcionamiento social Ocupacional. De otras reas. Ausencia de enfermedad mdica concurrente intersexual. Comienza entre los 2 y 4 aos. 7 y 8 aos estigmatizacin.

ES DIFCIL TRAZAR UNA LNEA DIVISORIA CLARA ENTRE LA NORMALIDAD DE LA IDENTIDAD GENRICA EN LOS NIOS Y LA ANORMALIDAD.

Los nios con TIG presentan una percepcin del mundo como amenazante. Una visin que ser del sexo opuesto confiere proteccin o fuerza. Miedo a la prdida de cuidadores. Presentan transvestismo de inicio precoz y consistente. Prefieren juegos y compaeros del sexo contrario. En nios: sentimientos de que el pene o los testculos son horribles o van a desaparecer o que sera mejor no tenerlos

Hay aversin por juegos violentos y rechazo a los juguetes y juegos propios de varones. En las nias: Rechazo a orinar sentadas. Deseos de tener un pene en el futuro. No quieren tener pechos y sienten aversin por la ropa femenina.

En los adolescentes: Deseo firme de tener otro sexo. Ser considerado y tratado como del otro sexo. Y tener la conviccin de experimentar reacciones y sensaciones del otro sexo. Creen que nacieron con el sexo equivocado.

Criterios para el diagnstico de F64.x Trastorno de la identidad sexual (302)

A. Identificacin acusada y persistente con el otro sexo (no slo el deseo de obtener las supuestas ventajas relacionadas con las costumbres culturales). En los nios el trastorno se manifiesta por cuatro o ms de los siguientes rasgos: 1. deseos repetidos de ser, o insistencia en que uno es, del otro sexo 2. en los nios, preferencia por el transvestismo o por simular vestimenta femenina; en las nias, insistencia en llevar puesta solamente ropa masculina 3. preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasas referentes a pertenecer al otro sexo 4. deseo intenso de participar en los juegos y en los pasatiempos propios del otro sexo 5. preferencia marcada por compaeros del otro sexo

Criterios para el diagnstico de F64.x Trastorno de la identidad sexual (302)

B. Malestar persistente con el propio sexo o sentimiento de inadecuacin con su rol. C. La alteracin no coexiste con una enfermedad intersexual. D. La alteracin provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

EDUCACIN SEXUAL
Es un proceso que dura toda la vida. Dirigido a adquirir: Informacin. Formar actitudes, convicciones y valores sobre La identidad Las relaciones y La intimidad

ETIOLOGA

Influencia de la posicin parental frente al sexo de los hijos. Aprendizaje, refuerzo positivo las conductas del sexo opuesto. Visin de la mujer como proporcionadora de nutricin y cario. Observar al Padre como agresivo y la madre muestra aversin a tal agresividad. Relacin distante con la figura paterna.

Relacin simbitica madre-hijo. Madres dependientes que ejercen un control intrusivo sobre las emociones de sus hijos. Nios varones atractivos. Nias menos atractivas.

COMORBILIDAD
T. Ansiedad de separacin. Madres con mayor prevalencia de Depresin y T. Lmite de la Personalidad. Padres de nios con TIG alta prevalencia de Depresin y Abuso de Sustancias. Se descarta que el TIG sea una expresin temprana de la Homosexualidad.

TRATAMIENTO
Terapia individual. Grupal. Terapia conjunta con los Padres. T. de orientacin Psicoanaltica. T. sistmica. Objetivo: Lograr un mejor funcionamiento fliar. y un mayor acercamiento del Padre del mismo sexo con su hijo.

EN ADOLESCENTES
Brindar apoyo por los sntomas depresivos. Reasignacin de sexo al alcanzar la mayora de edad. (Alivio emocional ) Terapia Hormonal previa. Prevencin de ETS. Evaluar consumo de sustancias.

INMASCULINIDAD JUVENIL
Varones jvenes cuya conducta est entre los TIS y la desviacin de los cdigos. Se diferencian de los TIS en que no desean ser mujeres. No muestran una intensa preocupacin con la femineidad.

NIAS POCO FEMENINAS

Se diferencian del TIS en que No hay infelicidad por su rol sexual. No hay aversin intensa a vestir como mujeres. No hay desagrado de su anatoma.