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Abdomen

Pared abdominal

Pared abdominal anterior

Musculos Oblicuo mayor (externo) Oblicuo menor (interno) Transverso Recto anterior Piramidal

Pared abdominal anterior

Oblicuo Mayor

Mas superficial

Origen: 8 costillas inf.


Fibras en direccin inf. y medial Forma una aponeurosis

Pared abdominal anterior

Insercin: Cresta iliaca, lnea alba


Forma el triangulo de Petit junto con dorsal ancho y cresta iliaca

Inervacin: N. toracoabdominales

Pared abdominal anterior

Oblicuo menor

Origen: aponeurosis toracolumbar, cresta iliaca Fibras con direccin superomedial


Insercin:

3 costillas inf. Vaina del recto Cresta del pubis

Pared abdominal anterior

Transverso del abdomen

Origen: Cresta iliaca Aponeurosis toracolumbar 6 cartlagos costales inf.


Fibras con direccin horizontal Insercin: vaina del recto Inervacin: toracoabdominales

Pared abdominal anterior

Recto abdominal

Origen: snfisis del pubis Insercin: a. xifoides y cartlagos costales 5-7

3 Intersecciones tendinosas

Pared abdominal anterior

Vaina del recto

Formada por aponeurosis de oblicuo menor y transverso Linea semilunar

Linea arqueada (arco de Douglas)

Limite inferior del M. transverso

Pared abdominal anterior

2 laminas Anterior

Superior al arco de Douglas

Aponeurosis del oblicuo menor y mayor

Inferior al arco

Aponeurosis de los 3 msculos

Pared abdominal anterior

Posterior

Superior al arco

Aponeurosis de oblicuo menor y transverso

Inferior al arco

Fascia transversal y peritoneo

Pared abdominal anterior

Conducto inguinal

3-5 cm de largo

Atraviesa pared abdominal


Contiene el cordn espermtico o el ligamento redondo

Pared abdominal anterior

Anillo inguinal profundo

Orificio en la fascia transversal

Anillo inguinal superficial

Orificio en la aponeurosis del oblicuo mayor

Pared anterior

Aponeurosis del oblicuo mayor

Pared abdominal anterior

Pared posterior

Aponeurosis del transverso

Techo

Oblicuo menor y transverso

Piso

Ligamento inguinal

Pared abdominal anterior

Triangulo inguinal (Hasselbach)

A. epigstrica inferior Borde lateral del recto abdominal Ligamento inguinal

Pared abdominal anterior

Irrigacin
Epigstrica superior Diafragmtica

Ramas de la mamaria int.

Epigstrica inferior Circunfleja iliaca profunda

Ramas de la iliaca externa

Pared abdominal anterior

Inervacin
Toracoabdominales

Intercostales VII-XI Motores y sensitivos

Abdominogenital menor

Iliohipogstrico Rama de 1er nervio lumbar Sensitivo

Abdominogenital mayor

Ilioinguinal

Pared abdominal posterior

5 vrtebras lumbares Discos intervertebrales Msculos psoas mayor y menor Msculo cuadrado lumbar Msculo iliaco

Pared abdominal posterior

Msculo psoasiliaco

Principal flexor del muslo y el tronco

1.

2 porciones: Iliaco

Origen: Fosa iliaca interna Insercin: tendn del psoas Inervacin: N. crural

Pared abdominal posterior


2.

Psoas mayor

Origen: Discos y vrtebras lumbares Insercin: Trocnter menor del fmur Inervacin: L2-L3

Pared abdominal posterior

Cuadrado lumbar

Origen: ultima costilla y apfisis transversas de v. lumbares Insercin: Cresta iliaca


Inervacin: N. subcostal y plexo lumbar Funcin: Flexin lateral del tronco

Peritoneo

Peritoneo

Membrana serosa Parietal Visceral Retroperitoneal Meso Cavidad peritoneal Liquido peritoneal

Peritoneo

Funcin

Lubricacin Proteccin Absorcin

Inervacin

Solo el parietal Muy sensible al dolor Nervios toracoabdominales y lumbosacros

Peritoneo

Gran cavidad

Desde diafragma hasta piso plvico

Pequea cavidad

Agujero epiploico (Hiato de Winslow)

Peritoneo

Pared anterior Tiene 4 pliegues Ligamento falciforme


1.

Lig. Redondo del hgado Vena umbilical obliterada

2.

Umbilical medio

Uraco

Peritoneo
3.

Umbilicales internos

Arteria umbilical obliterada

4.

Umbilicales laterales

Arteria epigastrica

Peritoneo

Epipln mayor

Omento mayor

Pliegue peritoneal
Origen: Estomago Insercin: Colon transverso

Peritoneo

Epipln menor

Omento menor Se extiende entre estomago, hgado y duodeno

Peritoneo

Trascavidad de los epiplones

Por detrs del estomago y epipln menor

Esfago y Estomago

Esfago

Esfago abdominal

Inicia en el orificio diafragmtico Unin gastroesofagica Esfnter esofgico inferior (cardias)

Estomago

Fondo Cuerpo Antro Ploro Curvatura mayor Curvatura menor Pared anterior Pared posterior

Estomago

Estructura Mucosa

Pliegues Glndulas

Submucosa Msculo Serosa

Estomago

Relaciones Anterior

Diafragma Hgado Pared abdominal Colon transverso

Estomago

Posterior

Glndula suprarrenal izq. Rin izq. Pncreas Mesocolon Bazo

Estomago

Relaciones peritoneales Ligamentos

Gastroheptico Gastrofrnico

Gastroesplnico

Estomago

Irrigacin

Pilrica (gstrica derecha) Coronaria estomquica (gstrica izquierda) Gastroepiploicas der. e izq.

Gstricas cortas
Frnica

Estomago

Drenaje venoso

Vena porta

Drenaje linftico

Ganglios celiacos

Inervacin

Plexo celiaco Vago

Intestino y Colon

Intestino

Desde ploro hasta vlvula iliocecal 3 porciones


1.
2. 3.

Duodeno Yeyuno Ileon

Longitud: 5-8m

Intestino

Estructura Mucosa

Vellosidades Vlvulas conniventes

Submucosa

Placas de Peyer

Capa muscular Serosa

Intestino

Duodeno Mide 25-30cm 4 porciones


1. 2.

3.
4.

Bulbo duodenal Prerrenal Horizontal Ascendente

Intestino

Relaciones anatmicas

Hgado Vescula biliar Pncreas Vena porta Rin derecho Vasos renales Vena cava inferior Aorta

Intestino

Relaciones peritoneales

La primera porcin es mvil Ligamento hepatoduodenal

El resto es retroperitoneal

Intestino

Papila duodenal

2nda porcin duodenal 7cm del ploro Desembocadura de:


Coldoco Conducto pancretico (Wirsung) Pancretico accesorio (Santorini)

Ampula de Vater Esfnter de Oddi

Intestino

Irrigacin

Pancreatoduodenales superior e inf.

Drenaje

Vena porta

Inervacin

Fibras autnomas y sensitivas plexo mesentrico y celiaco

Intestino

Yeyuno e leon

Yeyuno 2/5 partes e ileon 3/5 partes

Mesenterio

2 laminas peritoneales Vasos mesentericos Nervios Ganglios Grasa

Intestino

Intestino

Irrigacin

A. mesentrica superior Ramas yeyunales e iliales

Drenaje venoso

V. mesentrica superior

Inervacin

Plexo celiaco y mesentrico Fibras autnomas y sensitivas

Colon

Ciego Apndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmoides Recto Conducto anal

Colon

Estructura Mucosa

Glndulas mucosas Absorcin

Submucosa Msculo Serosa


Apndices epiploicos 3 tenias Haustras

Colon

Ciego

Vlvula ileocecal Rodeado por peritoneo

Apndice

rgano linfoide 10 cm longitud Posicin variable A. apendicular

Colon

Colon ascendente

Angulo clico derecho (heptico) Sin meso

Colon transverso

Mesocolon transverso

Colon

Colon descendente

Angulo clico izquierdo Sin meso

Colon sigmoide

Posicin plvica Mesocolon sigmoide

Colon

Irrigacin A. mesentrica superior


Hasta ngulo clico izq. Ramas: ileoclica, clica der. y clica media

A. mesentrica inferior

Ramas: clica izq. y sigmoideas

Colon

Drenaje venoso

V. mesentrica sup. V. mesentrica inf.

Inervacin

Plexo celiaco Mesentrico sup. e inf. Fibras autnomas y sensitivas

Hgado y Vas biliares

Hgado

Funcin:

Glndula Peso: 1000 - 3000 gr.

Exocrina

Bilis

Metablica Coagulacin Hematopoytica Almacenamiento

Hgado

2 caras:
1.
2.

Superior (diafragmtica) Inferior (visceral)

Hilio heptico (Porta hepatis)


Conductos hepticos Vena porta Arteria heptica

Hgado

2 Lbulos hepticos

Derecho e izquierdo

Ligamento falciforme

Ligamento redondo

Lbulo cuadrado Lbulo caudado

Hgado

Segmentos

4 segmentos por lbulo No estn separados por septos

Hgado

Relaciones

Diafragma Pared abdominal Glndula suprarrenal derecha Rin derecho Estomago Duodeno Colon

Hgado

Relaciones peritoneales

Ligamento coronario Ligamentos triangulares Ligamento falciforme Epipln menor Lig. hepatoduodenal

Hgado

Irrigacin

Arteria heptica Vena porta

Drenaje venoso

Venas hepticas
1. 2. 3.

Izquierda Media Derecha

Hgado

Drenaje linftico

Ganglios celiacos Ganglios torcicos Sitio frecuente de metstasis

Inervacin

Plexo heptico Fibras autnomas y sensitivas

Vas biliares

Conductos hepticos derecho e izquierdo Conducto heptico comn Vescula biliar Conducto cstico Coldoco

Vas biliares

Vescula biliar

Fondo Cuerpo Cuello

Irrigacin

Arteria cstica

Vas biliares

Coldoco

Mide 4 8cm Borde libre del epipln menor Cabeza del pncreas Duodeno

Pncreas

Pncreas

Funcin:

Glndula

Exocrina

Enzimas pancreticas

Endocrina

Insulina Glucagon

Pncreas

Cabeza

Duodeno Coldoco Proceso uncinado

Cuello

Vena porta

Pncreas

Cuerpo

1. 2. 3.

3 caras: Anterior Posterior Inferior

Cola

Lig. esplenorenal

Pncreas

Relaciones

Estomago Colon transverso Vena cava inferior Aorta Vasos renales Vena porta Vena esplnica Rin izquierdo

Pncreas

Relaciones peritoneales

Retroperitoneal Trascavidad de los epiplones

Pncreas

Conductos Pancretico principal

Wirsung

Pancretico accesorio

Santorini

Pncreas

Irrigacin

A. pancreatoduodenales A. esplnica

Drenaje linftico

Ganglios esplnicos, gstricos, mesentricos, celiacos

Inervacin

Plexo celiaco

Bazo

Bazo

Funcin

Linftica Hemtica

Caras

Diafragmtica Visceral

Bordes

Superior Inferior

Bazo

Relaciones

Diafragma Estomago Rin izquierdo Colon Pncreas

Bazo

Relaciones peritoneales

Intraperitoneal Hilio Lig. gastrosplenico Lig. esplenorenal

Bazo

Irrigacin

A. esplnica

Drenaje venoso

V. esplnica

Inervacin

Plexo celiaco

Riones

Riones

Caras

Anterior Posterior

Bordes

Interno Externo

Polos

Superior Inferior

Riones

Relaciones

Glndula suprarrenal Diafragma Psoas mayor Cuadrado lumbar Transverso del abdomen Costilla XII

Riones

Derecho

Hgado Duodeno Colon Intestino

Izquierdo

Estomago Pncreas Bazo Colon Intestino

Riones

Relaciones peritoneales

Retroperitoneales A nivel de vrtebra lumbar I IV El derecho puede estar mas abajo Capsula renal Fascia renal Grasa perirrenal

Riones

Seno renal

Hilio Vasos renales Pelvis renal 2 3 clices mayores 7-14 clices menores Corteza Medula

Riones

Irrigacin A. renales

Ramas de la aorta A nivel de vrtebra lumbar I-II La derecha pasa posterior a la cava Tambin irriga suprarrenal y urter

Riones

Drenaje venoso

V. renal

Drenaje linftico

Ganglios lumbares

Inervacin

Plexo celiaco N. esplcnicos

Urteres

Longitud 25 30 cm Retroperitoneal Relaciones

Psoas mayor Duodeno Colon sigmoide A. iliaca comn Vasos uterinos Vagina

Urteres

Irrigacin

A. renales A. gonadales A. vesicales inferiores

Inervacin

Plexo renal Fibras autnomas y sensitivas

Glndulas suprarrenales

Peso 3 a 6 gr. Localizadas en polo superior del rin Retroperitoneales Rodeadas por fascia renal Forma piramidal

Glndulas suprarrenales

Funcin Corteza

Esteroides Androgenos y estrogenos

Medula

Adrenalina Noradrenalina

Glndulas suprarrenales

Irrigacin

A. suprarrenales

Drenaje venoso

V. suprarrenales

Inervacin

Plexo celiaco N. esplacnicos Fibras simpticas

Vasos sanguneos

Vasos sanguneos

Aorta abdominal Inicia: orificio artico Termina: Iliacas primitivas A la izq. de la vena cava inferior

Anterior a cuerpos vertebrales

Vasos sanguneos

Ramas parietales Frnicas inferiores

Diafragma

Lumbares

4 pares Msculos

Iliacas primitivas

Iliacas externas Iliacas internas

Sacra media

Vasos sanguneos

Ramas viscerales Suprarrenales medias Renales Gonadales


Testculo Ovario

Vasos sanguneos

Tronco celiaco

Gstrica izquierda Esplnica Heptica comn

Mesentrica superior

Mesentrica inferior

Vasos sanguneos

Sistema porta Drena al hgado Formado por:


Mesentrica superior Mesentrica inferior Esplnica

Vasos sanguneos

Vena cava inferior Unin de las iliacas primitivas Drena: aurcula derecha Tributarias:

Gonadales Renales Suprarrenales Hepticas Frnicas inferiores Lumbares

Vasos linfticos

Drenaje linftico Vasos lumbares Cisterna del quilo (Pecquet) Conducto torcico

Nervios

Plexo prevertebral

Plexo Celiaco (solar) Plexo artico Plexo mesentrico superior e inferior

Fibras simpticas, parasimpticas y sensitivas

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