Toxina épsilon de Clostridium perfringens

Última actualización: Enero de 2004

Etiología
La toxina épsilon es una de 12 toxinas proteicas producidas por Clostridium perfringens, una bacteria anaeróbica, con forma de bastón, grampositiva y formadora de esporas. Existen cinco cepas de C. perfringens, designadas desde A hasta E. Cada cepa produce un espectro de toxinas único. La toxina épsilon está compuesta por tipos B y D. Esta toxina es una proteína que forma poros; provoca que las células derramen potasio y fluido. Además de la toxina épsilon, las cepas tipo D de Clostridium perfringens producen toxina alfa, y las cepas de tipo B producen toxinas alfa y beta. El tipo B de C. perfringens provoca enteritis severa en los terneros, potrillos, corderos y los lechones jóvenes. El tipo D provoca enterotoxemia en ovejas y cabras y, en raras ocasiones, en ganado bovino. Las cinco cepas pueden infectar las heridas de cualquiera de las especies.
Tabla 1: Toxinas producidas por cepas de Clostridium perfringens Cepa de Clostridium perfringens Tipo A Tipo B Tipo C Tipo D Tipo E Toxinas alfa alfa, beta, épsilon alfa, beta alfa, épsilon alfa, iota

Otras toxinas C. perfringens
Otras toxinas C. perfringens también son armas biológicas potenciales. La toxina alfa es una toxina necrotizante producida por las cinco cepas. La toxina purificada puede producir enfermedades pulmonares agudas graves, al igual que filtraciones vasculares, hemólisis, trombocitopenia y daño hepático. Se espera que la form aerógena sea letal. La toxina beta es una toxina necrotizante letal que se encuentra en los tipos B y C. La toxina zeta es una citolosina lábil al oxígeno. Esta toxina puede dañar los vasos sanguíneos, provocando leucostasis, trombosis, perfusión disminuida e hipoxia tisular. La toxina zeta también estimula la liberación de citoquina y puede provocar choque. Dos toxinas C. perfringens, la enterotoxina y la toxina beta2, no están asociadas con cepas específicas. La enteroxina es la principal toxina responsable de la intoxicación de los alimentos humanos. La toxina beta2 ha sido asociada con la enteritis en cerdos.

Transmisión
La toxina épsilon probablemente puede ser transmitida en alimentos o agua contaminados, o por aerosol.

Inactivación/descontaminación
Aparentemente, no se han publicado los métodos de descontaminación para la toxina épsilon. Por lo general, las proteínas pueden desnaturalizarse mediante calor.

Infecciones en humanos
Toxina épsilon

Aparentemente existe muy poca información o casi ninguna sobre los efectos de la toxina épsilon en humanos. La extrapolación a partir de estudios con animales infectados experimentalmente indica que es posible que se presenten signos neurológicos o edema pulmonar.
Infecciones de Clostridium perfringens en seres humanos

Los tipos A y D de C. perfringens, que producen la toxina épsilon, raramente se aíslan de humanos. En humanos, por lo general la enfermedad la provoca las cepas tipo A, típicamente asociadas con intoxicación de alimentos sin complicaciones, y las cepas tipo C, asociadas con enteritis necrotizante. Los cinco tipos pueden ser aislados a
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Se encuentra disponible un toxoide. perfringens junto con la producción de toxina en una herida. incluso para la gangrena gaseosa. En terneros. celulitis clostridial o contaminación superficial. después de la inyección. cabras. y rara vez. En cabras. calambres e inflamación abdominal severa. dolor abdominal. perfringens está asociado con enterotoxemia en ovejas. el dolor es mínimo y por lo general. En terneros afectados levemente. con septicemia. Los terneros afectados pueden morir muy rápido. pero los síntomas pueden persistir durante 1 a 2 semanas en personas mayores y en personas que padecen otras enfermedades. aguda o crónica. No se dispone de vacunas para las infecciones de heridas clostridiales. en ganado bovino o caballos jóvenes. convulsiones. normalmente provocan la enfermedad en el ganado bovino. chapoteo. falta de coordinación. En casos de contaminación superficial. En algunos animales puede observarse excitación. Generalmente. que contienen la toxina épsilon. Clostridium perfringens puede producir los siguientes síndromes en humanos. Los síntomas pueden incluir depresión. La gangrena gaseosa (mionecrosis clostridial) resulta del crecimiento de C. Los terneros afectados severamente desarrollan convulsiones. En casos de celulitis clostridial o contaminación superficial. Intoxicación de alimentos y enteritis necrotizante Los síntomas de intoxicación alimentaria por C. los síntomas incluyeron recumbencia. Infecciones por heridas La contaminación de las heridas puede ocasionar gangrena gaseosa. Esta enfermedad es muy rara en los Estados Unidos. Es raro que se produzcan complicaciones o muertes. perfringens aparecen por lo general después de 8 a 22 horas de la ingestión de alimentos contaminados. Infecciones naturales con cepas tipo D El tipo D de C. En ovejas adultas. puede observarse aletargamiento durante algunos días. No es común que se observen vómitos y fiebre. ocurriendo la muerte en pocas horas. Los signos clínicos varían desde diarrea. perfringens está asociado con la enterotoxemia. cerdos y caballos. La gangrena gaseosa puede ser mortal en un plazo breve si no se realiza un tratamiento rápido y radical. náuseas. pero algunos sobreviven pocos días o se recuperan . En ratas. A medida que la necrosis se extiende. no se observa toxemia sistémica. hasta muerte súbita. choque severo e insuficiencia renal. opistótonos. también conocida como enteritis necrótica o síndrome pig-bel. la inyección intravenosa produce signos neurológicos en el plazo de media a 3 horas. Es común el desprendimiento de la mucosa y la perforación intestinal. Infecciones naturales con cepas tipo B En terneros. exudan un olor desagradable y presentan burbujas de gas. los organismos no se propagan a los tejidos sanos. Se caracteriza por la infección y necrosis de los intestinos. Con tratamiento. cabritos y terneros. El comienzo de la enfermedad es más gradual. con muerte dentro de las 24 horas. la herida por lo general cicatriza normalmente. hiperestesia. convulsiones u opistótonos. pérdida de conciencia y disnea. Es común la presencia de signos neurológicos. Las cepas tipo C producen enteritis necrotizante. la inyección intraperitoneal provocó edema cerebral. los pacientes se recuperan en uno o dos días. la evolución de la enfermedad puede ser hiperaguda. en ocasiones seguido de recuperación. se observa muerte súbita en corderos en buenas condiciones. En terneros. Las cepas de tipo B y D. el pronóstico de la celulitis anaeróbica es bueno. Signos clínicos Toxina épsilon La inyección intravenosa de la toxina épsilon provoca signos neurológicos en corderos jóvenes. disentería. ovejas. Período de incubación No se ha publicado el período de incubación de la toxina épsilon administrada por vía oral o respiratoria. falta de coordinación y convulsiones. corderos y potrillos jóvenes. La toxemia resulta en hemólisis masiva. los músculos presentan manchas de color púrpura y se edematizan.Toxina épsilon de Clostridium Perfringens partir de infecciones por heridas. los signos clínicos incluyen diarrea. cabras. las toxinas provocan la necrosis de los tejidos locales y la posterior propagación de la bacteria y toxemia sistémica. opistótonos y convulsiones. Los corderos afectados pueden golpear sus cabezas o dar vueltas en círculos. los síntomas pueden incluir debilidad. Después de varias semanas puede producirse la muerte. Muchos corderos mueren sin presentar signos clínicos. los primeros síntomas son fiebre y dolor en el área afectada. a veces sanguinolenta. No se encuentran disponibles vacunas. aunque en algunos casos puede haber exudado y la infección puede interferir con la cicatrización de la herida. Por lo general. en terneros. las infecciones con frecuencia son mortales. En cabras y corderos jóvenes. En ocasiones se produce diarrea. recumbencia y diarrea fétida y sanguinolenta. manía y ceguera. el tipo B de C. Por lo general. Infecciones en animales Especies afectadas Última actualización: Octubre de 2009 © 2010 Página 2 de 5 . Se presume que la toxina purificada afecta a la mayoría de las especies. Los signos clínicos pueden incluir diarrea. los signos neurológicos aparecen después de 2 minutos a una hora.

Morbilidad y mortalidad Toxina épsilon En ratones. diazepam. cualquier factor que demore el tránsito de alimento a través de los intestinos y que favorezca la producción de toxina puede predisponer a un animal a la enterotoxemia. perfringens por lo general se observan en terneros. Las anatoxinas pueden evitar la enterotoxemia tipo B y D. Una toxina genéticamente modificada puede proteger a los ratones contra el componente letal. pueden haber hemorragias en el miocardio.gov/pubmed/11230399Clostrid ium perfringens Toxins Página 3 de 5 . En ratones. petequias y equimosis en la serosa del intestino y en los músculos abdominales. la inyección intraperitoneal de la toxina épsilon provocó edema cerebral. pero solamente si se administran antes de la exposición. y en dos de tres cabritos a los que se les administró 60 MLD50/kg. después de muertos.nlm. En ratas. en especial en corderos de una sola lactancia. presentaban edema proteináceo perivascular y hemorragias. Si está presente. en animales de menos de 3 semanas de edad. Puede identificarse en una prueba de neutralización de ratón (MNT) o con los ensayos por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA). Por lo general. No se observaron síntomas en seis cabritos y tres corderos que recibieron 15. Infecciones naturales con cepas tipo B La lesión más importante es la enteritis hemorrágica con ulceración de la mucosa. La enterotoxemia tipo D es más común en corderos jóvenes. En un experimento. Los corderos jóvenes pueden tener algunas áreas hiperémicas en el intestino y líquido en el saco pericárdico. el tálamo y la materia blanca del cerebelo. En ocasiones. Infecciones naturales con cepas tipo B y D Las infecciones del tipo B de C. Infecciones naturales con cepas tipo B y D En infecciones naturales con cepas tipo B. 30 ó 45 MLD50/kg. y los derivados de las fenotiazinas y butirofenonas pueden evitar la muerte o demorar los efectos de la toxina épsilon. Un cordero al que se le administró 60 MLD50/kg también permaneció normal. En algunos animales. pero no de cabras. Infecciones naturales con cepas tipo D El rumen y el abomaso por lo general contienen una gran cantidad de alimento.gov Clostridium perfringens Genotyping Clostridial Enteric Disease Unit. en ocasiones se ha encontrado edema proteináceo perivascular en la cápsula interna. y en ocasiones en corderos. este signo no se presenta frecuentemente. Pruebas de diagnóstico La toxina épsilon puede detectarse en el líquido del intestino delgado de los animales con enterotoxemia tipo B o D.cdc. Se ha desarrollado una prueba de aglutinación con látex y se ha publicado un ensayo de citotoxicidad utilizando células MDCK. gamma butirolactona. las toxinas no se transmiten desde una animal a otro. Lesiones post mortem Toxina épsilon La inyección intravenosa de la toxina épsilon provoca edema pulmonar severo en cabras y terneros jóvenes. el cerebro de corderos. la totalidad de los cinco corderos inyectados con 250 ó 120 MLD50/kg también desarrollaron signos neurológicos. los ensayos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR. También es común la presencia de edema y congestión pulmonar. los riñones rápidamente se autolisan. una variedad de drogas. incluso reserpina. En un estudio. animales de engorde a corral y animales en pastos verdes y exuberantes. El suero hiperinmune resulta útil si se administra rápidamente después de la exposición.Toxina épsilon de Clostridium Perfringens Transmisión No existe información específica en relación a la toxina épsilon. o a los humanos.78 nanogramos. corderos y potrillos jóvenes. leche o granos. Esta enfermedad tiende a producirse después de la ingesta excesiva de alimentos. En este experimento. por sus siglas en inglés) pueden identificar el gen de la toxina épsilon. Department of Veterinary Science and Microbiology.nih. Tratamiento y vacunación Toxina épsilon Es muy probable que el tratamiento sea de sostén. se observaron signos neurológicos en la totalidad de los seis cabritos a los que se les administró una inyección endovenosa de 250. En terneros. el suero hiperinmune y los antibióticos pueden resultar de gran utilidad. apomorfina. en cabras es común observar enteritis hemorrágica o necrótica. El índice de mortalidad de casos para las infecciones con el tipo B y con el tipo D es alto. La disentería en corderos por lo general ocurre Última actualización: Octubre de 2009 © 2010 Recursos de internet Centers for Disease Control and Prevention (CDC) http://www. 185 ó 120 dosis letales de ratón al 50% (MLD50)/kg de peso. En el íleon puede observarse la alimentación no digerida. University of Arizona http://www. La región afectada de los intestinos es de color púrpura azulado profundo y se asemeja a un infarto. con administración endovenosa. la LD50 es de 0.ncbi. En animales más viejos.

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