DESARROLLO INFANTIL

DR. VICTOR RIVAS DÍAZ
Especialista en Medicina de Rehabilitación

2005

“NIÑO NACE EL HOMBRE SU PODER ESTÁ EN SU DESARROLLO”

CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo aumenta el número y el volumen de sus células permitiéndole construir tejidos y órganos.

destrezas y habilidades que van a permitirle al niño interactuar con su medio ambiente para adaptarse a él o modificarlo. .DESARROLLO Se define como la adquisición progresiva de funciones.

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD EXPERIENCIAS AMBIENTALES CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION DESARROLLO NORMAL .

DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y DISBALANCE BIOQUIMICO ESTRUCTURAS INDEMNES Y BALANCE BIOQUIMICO NORMAL Daño cerebral o enfermedad FALTO DE OPORTUNIDADES FALTO DE EXPERIENCIAS Disturbio del circuito de feeback RETARDO DEL DESARROLLO DISTURBIOS EN EL DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL DESORDENES NEUROMOTORES POBREZA EN EL AUTOCONTROL DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL DESORDENES DEL COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA .

.DESARROLLO INFANTIL Requiere de la integración de dos factores: 1. Factores ambientales: – Mantenimiento: estímulos ambientales sirven para preservar o mantener un nivel de desarrollo ya alcanzado o terminado. tiene dos fases: – Primera fase: citogénica e histogénica (formación neuronal) – Segunda fase: diferenciación y crecimiento neuronal (organización estructural y mielinización) 2. Ejemplo: Estimulación visual. Maduración normal del SNC y de los órganos sensoriales.

– Inducción: Hay situaciones especiales en que la ausencia o presencia de una determinada experiencia. Ejemplo: Retrasos Psicomotores en niños institucionalizados. secundarios a la falta de una adecuada estimulación “facilitatoria”. durante un Período Crítico o sensible determinarían la apariciión o no de un proceso o circuito neuronal. . que podría manifestarse más tarde en el DESARROLLO.– Facilitación: Estímulos ambientales contribuirían a la adquisición de un determinado grado de desarrollo o a finalizarlo.

. Es a través de estos estudios que se pueden analizar las alteraciones del desarrollo. En las alteraciones del desarrollo el ritmo y la intensidad son diferentes a los patrones normales.DESARROLLO INFANTIL LEYES DEL DESARROLLO Al estudiar el desarrollo en los procesos normales se observa que esta se ordena en una suceción de etapas o fases que tienen una cronología. regularidad y ritmo establecidos.

hacen que los individuos de la misma especie presenten conductas básicas similares a la misma edad cronológica.DESARROLLO INFANTIL LEYES DEL DESARROLLO Las coordenadas temporales y espaciales del desarrollo. .

EM x 100 – CI EC GESELL (1942) publica su libro DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO . MILLICENT SHINN en 1900. toma notas bibliográficas sobre el desarrollo de sus hijos. BINET y SIMON 1905. en Francia. hace una publicación sobre “BIBLIOGRAFÍA DEL NIÑO” y que está basado en la observación de una sobrina desde el nacimiento hasta el primer año de vida. desarrollado en sus tests.ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO INTRODUCCIÓN PESTALOZZI en 1774 presenta el primer documento sobre el Desarrollo del Niño y está basada en la observación de su niño durante los tres primeros años de vida. desarrolla una serie de TESTS para medir la inteligencia del niño(edad mental). en relación con la edad cronológica. Años después TIEDEMANN en Alemania.

la escala de evaluación del desarrollo (EEPP). A partir de estso trabajos se desarrollan una serie de pruebas (tests) que permiten valorar el desarrollo del niño en sus primeros años de vida. el test de desarrollo psicomotor (Tepsi) y el test abreviado (TA) (1985). por ejemplo PRUEBAS DE SELECCIÓN DEL DESARROLLO DE DENVER(1968). . que lo aplican en los programas de crecimiento y desarrollo del Ministerio de Salud y últimamente el esquema del desarrollo del niño del Consejo Nacional para la integración del impedido (CONAII-INR) (1995).ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO INTRODUCCIÓN JEAN PIAGET(década del 50) publica su libro: DESARROLLO DE LA INTELIGENCIA DEL NIÑO y que se basan en la observación de tres hijos llevados a cabo en Suiza.

y no se pueden establecer límites precisos entre ellas. incluye: AREA DEL LENGUAJE Incluye las siguientes actividades: AUDICIÓN. INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE . AREA DE CONTROL POSTURAL Conocida también como área motora gruesa. ALIMENTACIÓN. incluye las actividades siguientes CONTROL DE CABEZA Y TRONCO. MANO Y VISIÓN También denominada área motora fina. PARARSE Y CAMINAR AREA DE COORDINACION VISOMOTORA USO DE BRAZO. ROTAR(darse vuelta). SENTARSE. VESTIDO. LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO AREA DE LA SOCIALIZACIÓN Incluye las siguientes actividades: COMPORTAMIENTO SOCIAL. HIGIENE. JUEGO.AREAS DEL DESARROLLO Didácticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. En la práctica estas interactúan entre sí. GATEAR.

AREAS DEL DESARROLLO Área Motora Gruesa: Área Postural EVALUACIÓN:Considerar la progresión céfalo -caudal  CONTROL CEFÁLICO: (0-4 a 6 meses) En decúbito Supino En decúbito Pro no A la maniobra de la tracción Cifosis global Parte alta recta Curvo lumbral medio Dorso curvo a nivel lumbral Apoyo anterior(ang. a) Posición de sentado: 4° mes 6° mes 8° mes b) Posición de pie: R.  CONTROL DEL TRONCO: R.: Enderezamiento Estático 2°-6° mes: ASTASIA FISIOLÓGICA 8°-9° mes: Se mantiene de pie No lordosis lumbar 10° mes: De pie valiéndose de apoyo 14° mes: De pie solo R.N.N.N. agudo) Dominio sentado Se sienta solo desde supino Defensivas laterales y pos.: 2°-6° mes 9°-10° mes 12° mes Automática ABASIA FISIOLÓGICA Marcha cogiéndose Marcha solo c) Marcha .

La estimulación luminosa favorece la mielinización del nervio óptico. de ritmos electricos en Areas Occipitales Cerebrales. El desarrollo de la visión macular fina se completa al 4to. mes de la vida y coincide con la aparición en el EEG. 2. . El DOMINIO OCULAR se logra entre el 2-3 mes de vida. mes de gestación. 3.DESARROLLO INFANTIL AREA DE COORDINACIÓN VISOMOTORA Maduración visual Acontecimientos importantes: 1. La vía visual empieza a mielinizarse al 8vo. 4.

12° semana: sigue los objetos hasta 180° en horizontal hacia arriba y hacia abajo. • Acomodación y convergencia a las distancias: 8° semana: se establece la acomodación y convergencia y la fijación ocular.PARAMETROS PARA LA EVALUACION DE LA MADURACION VISUAL • Fijación visual (Morgan): Verdadera fijación visual: 12va. DOMINIO OCULAR=Logrado 2-3 meses . Semana (3 meses) (en relación con la iniciativa ideomotriz-Baruk 1946) • Persecución ocular (Gesell 1940-Illingworth 1961) 4° semana: mira el rostro de su madre cuando le habla sigue menos de 90° en horizontal. 6° semana: sigue hasta en 90° en horizontal.

.

.

ÁREAS DEL DESARROLLO COORDINACIÓN VISOMOTORA O MOTORA FINA PRENSION      A. Thomas A. Hombro única articulación móvil Hay prensión cúbito-palmar Período Intermedio(7-8M) Interviene codo Prensión Palmar Simple 2do. Período (9 M) Aproximación Directa Interviene hombro. Período: (4-5M) Aproxim . Aproximación :  Prension : . codo.Transversal: Borde Cubital a Radial . Prensión de pinza(pulgar-índice) Evolución siguiendo 2 ejes: . Gesell Inicialmente Halverson : : : : Órgano Cortical 4° al 5° mes (base de sus test) Prensión por Contacto Cuatro etapas en la Prensión Voluntaria Hay dos componentes: Aproximación y Prensión (Grasp) 1er. muñeca y mano.Longitudinal: Palma a yema de los dedos. Lat.

OJO + DESARROLLO POSTURAL DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL .MOTORA (MANO OJO) COORDINACIÓN MANO .DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL Y SU IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO MADURACIÓN VISUAL + MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN COORDINACIÓN VISO.

La función lingüística está íntimamente relacionada con el Desarrollo Integral del niño. Por lo tanto es una actividad compleja y heterogénea en sus componentes.DESARROLLO DEL LENGUAJE El lenguaje es un fenómeno biológico patrimonio de los seres humanos (como por ejemplo el andar) y que depende de la DOMINANCIA CEREBRAL. tanto ambiental como genético. entonces este proceso complejo y humano es de base NEUROPSICOSOCIOCULTURAL que se integra sobre estructuras NERVIOSAS CENTRALES indemnes. .

DESARROLLO DEL LENGUAJE Inicialmente se organiza por condicionamientos (habituaciones). para luego requerir de ciertos aprendizajes y por último exigir del individuo la necesidad de creación e innovación sobre lo aprendido y luego estructurarse como un real proceso SIMBÓLICO DE COMUNICACIÓN. PENSAMIENTO Y FORMULACIÓN. .

3. 2. 2.DESARROLLO DEL LENGUAJE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DEL LENGUAJE 1. . Retrasos del lenguaje. 4. Niveles del lenguaje. 4. Mecanismo que conducen del sonido al lenguaje. Audición Desarrollo psicoafectivo Maduración e integridad neurológica Normalidad de los órganos de la fonoarticulación y su correcta utilización ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE 1. 3. Maduración fonética.

Vocales posteriores: (2do.Vocales anteriores: (1er. Trimestre) b) Las consonantes: .  .Consonantes posteriores: (G-K-H) .  En orden de aparición: a) Las vocales: . Trimestre) .Consonantes anteriores (R) Existe una relación con el estado afectivo de gratificación que experimenta el niño. es en base a la combinación de éstos fonemas que se establecen las palabras y luego las oraciones.DESARROLLO DEL LENGUAJE MADURACIÓN FONÉTICA (Irwin 1952) El número de fonemas en el Recién Nacido es de siete y hacia los dos años ha desarrollado 27 fonemas.

Se desarrolla una UTILIZACIÓN SIMBÓLICA del lenguaje o sea una relación entre estos monosílabos (ma-pa-ta y su objeto. N.DESARROLLO DEL LENGUAJE MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE  Hay un valor afectivo en las vocalizaciones: R. : Diversos con vocales 2° mes : Juega con vocales Es susceptible a la carga afectiva de la voz. 6° mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin) Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos (MA-PA -TA) que el niño repite constantemente a la vez también es repetido por los padres. . Luego se establece un desarrollo creciente de la COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE HABLADO. 5°-6° mes: Sensible a determinados gestos.

................................... 3-5 palabras 15 meses .........................N............ a 6° mes : Vocalizaciones Consonantizantes Emisiones silábicas 6° mes : Aparece el reflejo circular 12 meses : Comprensión de entonaciones y gestos de ciertas palabr as............................... ............. Acrecentamiento del lenguaje expresivo y comprensivo................. R................... 1-2 palabras 12 meses ........ 20 palabras  100 palabras 24 meses .DESARROLLO DEL LENGUAJE NIVELES DEL LENGUAJE Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonéticos y los perfeccionamientos intelectuales..................... 18-20 palabras 18 meses ......................................... .......... 24 meses : Aparece jerga Aparece lenguaje extranjero Ausente en retardos me tales o sordos Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo 10 meses ...

es normal.Idiopático . Puede ser: .Familiar . La adquisición de frases está comprometida. Hay gran cantidad de errores articulatorios. C.I. en cambio la morfología del enunciado si lo está. RETARDOS SIMPLES La integración está apenas alterada.Funcional .CLASIFICACIÓN DE LOS RETARDOS Los retardos del lenguaje pertenecen a los transtornos de organización e integración del lenguaje verbal.

Hay alteraciones en: Leve: Limítrofe con el retardo funcional simple. En la expresión y comprensión verbal solo se limita a órdenes simples o semicompiladas. Moderada: Hay perturbaciones en la cronología integrativa y en la prosodia. Neurosensoriales (auditivos) 2. 1. Intelectuales .RETARDOS ORGÁNICOS Hay daño orgánico que afecta el SNC. La expresión está alterada en su evolución cronológica y en su morfología. Motores (dispraxias o paresis bucofaciales) 3.La comprensión es bastante buena (órdenes semicompiladas).

RETARDOS SOCIOPÁTICOS Como consecuencia de privaciones que la sociedad ofrece al niño como integrante de un grupo. tartamudos. plurilinguismo. RETARDOS MIXTOS DEL LENGUAJE Cuando se presentan retardos tanto de causa ambiental como de causa estructural (daño cerebral). El estudio de este trastorno involucra a las ciencias del comportamiento humano (lingüística. sordomudos. etc. sociología y neuropsicología). Es importante considerar al bilingüismo. . padres taquifémicos. antropología.

. Disartrias: Trastornos de la pronunciación de causa central.GLOSARIO Dislalias: Trastornos de la pronunciación que no obedecen a patología central (labio leporino). Farfulleo: Habla rápida y atropelladamente. Ideoglosis: Habla ininteligible con articulación imperfecta. Dispraxias: Dificultad para la ordenación de las distintas pronunciaciones (mama no puede decir mamá). Tartamudez: Dificultad en la secuencia y el ritmo del habla.

• Practicar ejercicios con los labios y lengua (succionar. no use lenguaje tipo bebé. • Hable con oraciones completas. • Estimular vocalización mediante juegos y canciones. en sus actividades diarias y en sus conversaciones. estimular movimientos linguales en todas las direcciones). • No distorsione los sonidos (fonemas). sorber. • Dele la oportunidad y trate que el niño se comunique verbalmente. • Evite las señas. • Articule correctamente las palabras. protruir labios.PAUTAS GENERALES DE ESTIMULACIÓN EN LOS NIÑOS CON RETARDO DEL LENGUAJE Modelo lingüístico correcto: • Hable en forma normal. • Siempre prestarle atención al niño. .

3. ¿qué ves?.Sin la estimulación que brinda el hogar. Uso de unidades vocabulario de acuerdo a la edad. especialmente en lo que se refiere a alimentación. higiene. Uso de sinónimos y antónimos de acuerdo a la edad del niño. PAPEL DE LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO DEL NIÑO CON RETARDO DEL LENGUAJE El apoyo de los padres es fundamental. . 2. realice preguntas con frecuencia (¿quién es?. Haga pensar al niño. ¿dónde está?.Estimular el lenguaje comprensivo 1. Estimular todas las actividades de la vida diaria que el niño pueda realizar de acuerdo a su edad. 4. paseos). ¿para qué sirve?) 5. títeres. vestimenta y juego. el niño no realizará los progresos que se pudieran obtener con una atención especializada. Estimular que el niño participe en diferentes actividades recreativas propias de su edad (teatro infantil.

Cuando llora se calma al ser alzado o acariciado. frío. Emito sonidos o “agú” cuando se le habla. “ven” Repite: “ba -ba-ba” u “papa pa” otras silabas. Al oír un sonido gira la cabeza de lado a lado (180°) Reconoce su nombre cuando se llamado. Responde en forma diferente a la voz alegre o triste. sueño). LENGUAJE EXPRESIVO Llora por alguna causa (hambre. Sonríe con la voz de la madre.DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE MES 1 AUDICIÓN Y LENGUAJE COMPRENSIVO Detiene movimientos ante el sentido. Comprende “upa”. 2 3 5 Al oír un sonido gira la cabeza parcialmente. 6 . “vamos”.

u otra orden sencilla. Avisa sus necesidades. Diferencia entre “tú” y “yo”. Coge un libro pasa páginas. “ahita” 12 18 21 Comprende “dame el libro”. “dale a tu papá”. mira las figuras y las denomina.DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE MES 10 LENGUAJE COMPRENSIVO Comprende el “no” LENGUAJE EXPRESIVO Dice “pa y ma”. Entiende dos órdenes sencillas consecutivas: “recoge tu zapato y tráelo” 24 Entiende tres órdenes sencillas consecutivas: “Anda al cuarto. Dice dos palabras sueltas además de papá y mamá Dice dos palabras juntas “mamateta”. Dice frases de tres palabras: “mamá vamos calle” 30 . agarra tu pantal ón y tráelo”. Llama o grita para establecer contacto con los demás.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS DISCAPACIDADES DE LA COMUNICACIÓN RETARDO SIMPLE Presente en la Ambiente mayoría de ausente casos En algunos No casos SORDERA RETARDO ORGÁNICO Presente en la mayoría de los casos En algunos casos DISGLOSIA DISFEM IA DISARTRIA Presente o no Algunos casos Alterado Normal Factor de riesgo Alteración anatómica Lenguaje expresivo Presente Ambiente algunos casos ausente No Alterado Normal Gran alteración Alterado en forma leve o moderada Lenguaje Alteración de a Normal comprensivo acuerdo a la severidad porque no escucha las palabras. Audición Alterada mayor Normal o menor grado Evidente en órganos fono articulares Alterado en Articulación mayor o menor alterada grado Puede estar Normal alterado en algún grado Normal Normal Normal Normal .

ni variable. . • 8 mes: sonrisa sólo ante el rostro conocidos. • 12 mes: La mimica facial es VOLUNTARIA y traduce estados afectivos. oligofrénicos. • PATOLOGIA: En retrasados mentales. no es discriminativa.DESARROLLO INFANTIL AREA SOCIAL Considerar: SONRISA SOCIAL • R. Se evidencia sonrisa automática.N. o ante el rostro humano (careta). No existe mímica. • 2-6 mes. • 9-12 mes: sonrisa solo ante el rostro de sus padres y a los que reconoce dentro de un grupo.

• Mejora sus capacidades de coordinación. pero es estereotipado. se mira las manos. Además nos ilustra sobre su psiquisimo. • 6-7 mes: aparece el verdadero juego (golpeteo). intenta desentornillarlos. Mete y saca objetos. • 3 año: se inicia en el dibujo. Arroja los objetos (como traducción de una buena coordinación muscular). • 4-5 mes: juega con su cuerpo. • 6 mes: se coge los pies y lo lleva a la boca. . • 2 año: se enriquece el aspecto intelectual o cognoscitivo del juego (edificio torres). • 9-12 mes: su juego se hace más complicado empuja un objeto contra otro. Analiza un objeto complicado .DESARROLLO INFANTIL AREA SOCIAL JUEGO: Cumple doble función: • Permite ejercitar funciones recientemente adquiridas. GARABATEA.

DESARROLLO INFANTIL .

“El que lleva consigo su niñez nunca envejecerá” .

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