DESARROLLO INFANTIL

DR. VICTOR RIVAS DÍAZ
Especialista en Medicina de Rehabilitación

2005

“NIÑO NACE EL HOMBRE SU PODER ESTÁ EN SU DESARROLLO”

CRECIMIENTO
Proceso por el cual el organismo aumenta el número y el volumen de sus células permitiéndole construir tejidos y órganos.

DESARROLLO Se define como la adquisición progresiva de funciones. destrezas y habilidades que van a permitirle al niño interactuar con su medio ambiente para adaptarse a él o modificarlo. .

DESARROLLO MADURATIVO NORMAL ESTRUCTURAS CEREBRALES INDEMNES Y BALANCE BIOQUÍMICO CEREBRAL NORMAL OPORTUNIDAD DE LA SOCIEDAD EXPERIENCIAS AMBIENTALES CIRCUITOS DE RETROALIMENTACION DESARROLLO NORMAL .

DESARROLLO MADURATIVO ANORMAL ALTERACIONES ESTRUCTURALES Y DISBALANCE BIOQUIMICO ESTRUCTURAS INDEMNES Y BALANCE BIOQUIMICO NORMAL Daño cerebral o enfermedad FALTO DE OPORTUNIDADES FALTO DE EXPERIENCIAS Disturbio del circuito de feeback RETARDO DEL DESARROLLO DISTURBIOS EN EL DESARROLLO DEL ESQUEMA CORPORAL DESORDENES NEUROMOTORES POBREZA EN EL AUTOCONTROL DESORIENTACION TEMPOROESPACIAL DESORDENES DEL COMPORTAMIENTO Y CONDUCTA .

. Ejemplo: Estimulación visual.DESARROLLO INFANTIL Requiere de la integración de dos factores: 1. Factores ambientales: – Mantenimiento: estímulos ambientales sirven para preservar o mantener un nivel de desarrollo ya alcanzado o terminado. tiene dos fases: – Primera fase: citogénica e histogénica (formación neuronal) – Segunda fase: diferenciación y crecimiento neuronal (organización estructural y mielinización) 2. Maduración normal del SNC y de los órganos sensoriales.

Ejemplo: Retrasos Psicomotores en niños institucionalizados. secundarios a la falta de una adecuada estimulación “facilitatoria”. que podría manifestarse más tarde en el DESARROLLO. – Inducción: Hay situaciones especiales en que la ausencia o presencia de una determinada experiencia. .– Facilitación: Estímulos ambientales contribuirían a la adquisición de un determinado grado de desarrollo o a finalizarlo. durante un Período Crítico o sensible determinarían la apariciión o no de un proceso o circuito neuronal.

. regularidad y ritmo establecidos. En las alteraciones del desarrollo el ritmo y la intensidad son diferentes a los patrones normales.DESARROLLO INFANTIL LEYES DEL DESARROLLO Al estudiar el desarrollo en los procesos normales se observa que esta se ordena en una suceción de etapas o fases que tienen una cronología. Es a través de estos estudios que se pueden analizar las alteraciones del desarrollo.

.DESARROLLO INFANTIL LEYES DEL DESARROLLO Las coordenadas temporales y espaciales del desarrollo. hacen que los individuos de la misma especie presenten conductas básicas similares a la misma edad cronológica.

en Francia. MILLICENT SHINN en 1900. toma notas bibliográficas sobre el desarrollo de sus hijos. desarrollado en sus tests. Años después TIEDEMANN en Alemania. hace una publicación sobre “BIBLIOGRAFÍA DEL NIÑO” y que está basado en la observación de una sobrina desde el nacimiento hasta el primer año de vida. en relación con la edad cronológica. BINET y SIMON 1905.ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO INTRODUCCIÓN PESTALOZZI en 1774 presenta el primer documento sobre el Desarrollo del Niño y está basada en la observación de su niño durante los tres primeros años de vida. desarrolla una serie de TESTS para medir la inteligencia del niño(edad mental). EM x 100 – CI EC GESELL (1942) publica su libro DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO .

ESTUDIO DEL DESARROLLO DEL NIÑO INTRODUCCIÓN JEAN PIAGET(década del 50) publica su libro: DESARROLLO DE LA INTELIGENCIA DEL NIÑO y que se basan en la observación de tres hijos llevados a cabo en Suiza. el test de desarrollo psicomotor (Tepsi) y el test abreviado (TA) (1985). la escala de evaluación del desarrollo (EEPP). . que lo aplican en los programas de crecimiento y desarrollo del Ministerio de Salud y últimamente el esquema del desarrollo del niño del Consejo Nacional para la integración del impedido (CONAII-INR) (1995). por ejemplo PRUEBAS DE SELECCIÓN DEL DESARROLLO DE DENVER(1968). A partir de estso trabajos se desarrollan una serie de pruebas (tests) que permiten valorar el desarrollo del niño en sus primeros años de vida.

HIGIENE.AREAS DEL DESARROLLO Didácticamente se las subdivide o agrupa de diferentes maneras. LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO AREA DE LA SOCIALIZACIÓN Incluye las siguientes actividades: COMPORTAMIENTO SOCIAL. VESTIDO. INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE . ROTAR(darse vuelta). y no se pueden establecer límites precisos entre ellas. PARARSE Y CAMINAR AREA DE COORDINACION VISOMOTORA USO DE BRAZO. incluye: AREA DEL LENGUAJE Incluye las siguientes actividades: AUDICIÓN. MANO Y VISIÓN También denominada área motora fina. SENTARSE. GATEAR. JUEGO. AREA DE CONTROL POSTURAL Conocida también como área motora gruesa. incluye las actividades siguientes CONTROL DE CABEZA Y TRONCO. En la práctica estas interactúan entre sí. ALIMENTACIÓN.

AREAS DEL DESARROLLO Área Motora Gruesa: Área Postural EVALUACIÓN:Considerar la progresión céfalo -caudal  CONTROL CEFÁLICO: (0-4 a 6 meses) En decúbito Supino En decúbito Pro no A la maniobra de la tracción Cifosis global Parte alta recta Curvo lumbral medio Dorso curvo a nivel lumbral Apoyo anterior(ang. agudo) Dominio sentado Se sienta solo desde supino Defensivas laterales y pos.N.  CONTROL DEL TRONCO: R.: Enderezamiento Estático 2°-6° mes: ASTASIA FISIOLÓGICA 8°-9° mes: Se mantiene de pie No lordosis lumbar 10° mes: De pie valiéndose de apoyo 14° mes: De pie solo R.: 2°-6° mes 9°-10° mes 12° mes Automática ABASIA FISIOLÓGICA Marcha cogiéndose Marcha solo c) Marcha . a) Posición de sentado: 4° mes 6° mes 8° mes b) Posición de pie: R.N.N.

3. La vía visual empieza a mielinizarse al 8vo. de ritmos electricos en Areas Occipitales Cerebrales. El desarrollo de la visión macular fina se completa al 4to. 4. El DOMINIO OCULAR se logra entre el 2-3 mes de vida.DESARROLLO INFANTIL AREA DE COORDINACIÓN VISOMOTORA Maduración visual Acontecimientos importantes: 1. mes de gestación. . La estimulación luminosa favorece la mielinización del nervio óptico. 2. mes de la vida y coincide con la aparición en el EEG.

6° semana: sigue hasta en 90° en horizontal.PARAMETROS PARA LA EVALUACION DE LA MADURACION VISUAL • Fijación visual (Morgan): Verdadera fijación visual: 12va. • Acomodación y convergencia a las distancias: 8° semana: se establece la acomodación y convergencia y la fijación ocular. 12° semana: sigue los objetos hasta 180° en horizontal hacia arriba y hacia abajo. Semana (3 meses) (en relación con la iniciativa ideomotriz-Baruk 1946) • Persecución ocular (Gesell 1940-Illingworth 1961) 4° semana: mira el rostro de su madre cuando le habla sigue menos de 90° en horizontal. DOMINIO OCULAR=Logrado 2-3 meses .

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ÁREAS DEL DESARROLLO COORDINACIÓN VISOMOTORA O MOTORA FINA PRENSION      A. Período (9 M) Aproximación Directa Interviene hombro. Thomas A. Prensión de pinza(pulgar-índice) Evolución siguiendo 2 ejes: .Transversal: Borde Cubital a Radial .Longitudinal: Palma a yema de los dedos. codo. Gesell Inicialmente Halverson : : : : Órgano Cortical 4° al 5° mes (base de sus test) Prensión por Contacto Cuatro etapas en la Prensión Voluntaria Hay dos componentes: Aproximación y Prensión (Grasp) 1er. Período: (4-5M) Aproxim . muñeca y mano. Aproximación :  Prension : . Hombro única articulación móvil Hay prensión cúbito-palmar Período Intermedio(7-8M) Interviene codo Prensión Palmar Simple 2do. Lat.

OJO + DESARROLLO POSTURAL DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL .MOTORA (MANO OJO) COORDINACIÓN MANO .DESARROLLO DE LA PERCEPCIÓN VISUAL Y SU IMPORTANCIA EN EL DESARROLLO INTEGRAL DEL NIÑO MADURACIÓN VISUAL + MADURACIÓN DE LA PERCEPCIÓN COORDINACIÓN VISO.

. entonces este proceso complejo y humano es de base NEUROPSICOSOCIOCULTURAL que se integra sobre estructuras NERVIOSAS CENTRALES indemnes. tanto ambiental como genético. Por lo tanto es una actividad compleja y heterogénea en sus componentes. La función lingüística está íntimamente relacionada con el Desarrollo Integral del niño.DESARROLLO DEL LENGUAJE El lenguaje es un fenómeno biológico patrimonio de los seres humanos (como por ejemplo el andar) y que depende de la DOMINANCIA CEREBRAL.

DESARROLLO DEL LENGUAJE Inicialmente se organiza por condicionamientos (habituaciones). PENSAMIENTO Y FORMULACIÓN. . para luego requerir de ciertos aprendizajes y por último exigir del individuo la necesidad de creación e innovación sobre lo aprendido y luego estructurarse como un real proceso SIMBÓLICO DE COMUNICACIÓN.

Audición Desarrollo psicoafectivo Maduración e integridad neurológica Normalidad de los órganos de la fonoarticulación y su correcta utilización ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE 1. Retrasos del lenguaje. . 3. 4.DESARROLLO DEL LENGUAJE FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL PROCESO DEL LENGUAJE 1. 2. Maduración fonética. 3. Niveles del lenguaje. 4. Mecanismo que conducen del sonido al lenguaje. 2.

Trimestre) b) Las consonantes: .  .Vocales anteriores: (1er.Consonantes posteriores: (G-K-H) . Trimestre) .Consonantes anteriores (R) Existe una relación con el estado afectivo de gratificación que experimenta el niño. es en base a la combinación de éstos fonemas que se establecen las palabras y luego las oraciones.  En orden de aparición: a) Las vocales: .DESARROLLO DEL LENGUAJE MADURACIÓN FONÉTICA (Irwin 1952) El número de fonemas en el Recién Nacido es de siete y hacia los dos años ha desarrollado 27 fonemas.Vocales posteriores: (2do.

DESARROLLO DEL LENGUAJE MECANISMO QUE CONDUCEN DEL SONIDO AL LENGUAJE  Hay un valor afectivo en las vocalizaciones: R. : Diversos con vocales 2° mes : Juega con vocales Es susceptible a la carga afectiva de la voz. 6° mes : Aparece el REFLEJO CIRCULAR(Balwin) Selecciona algunos fonemas y se adiestra en repetirlos (MA-PA -TA) que el niño repite constantemente a la vez también es repetido por los padres. Luego se establece un desarrollo creciente de la COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE HABLADO. N. Se desarrolla una UTILIZACIÓN SIMBÓLICA del lenguaje o sea una relación entre estos monosílabos (ma-pa-ta y su objeto. 5°-6° mes: Sensible a determinados gestos. .

.............................................DESARROLLO DEL LENGUAJE NIVELES DEL LENGUAJE Al hablar de niveles se debe combi nar los antecedentes fonéticos y los perfeccionamientos intelectuales..... 18-20 palabras 18 meses ....N... .. 20 palabras  100 palabras 24 meses ....................................... 1-2 palabras 12 meses .... a 6° mes : Vocalizaciones Consonantizantes Emisiones silábicas 6° mes : Aparece el reflejo circular 12 meses : Comprensión de entonaciones y gestos de ciertas palabr as.................................... 24 meses : Aparece jerga Aparece lenguaje extranjero Ausente en retardos me tales o sordos Acrecentamiento del Lenguaje Expresivo 10 meses ....................... Acrecentamiento del lenguaje expresivo y comprensivo......................................... R....... 3-5 palabras 15 meses ............ ...............

Puede ser: . RETARDOS SIMPLES La integración está apenas alterada. en cambio la morfología del enunciado si lo está.Idiopático .Funcional .CLASIFICACIÓN DE LOS RETARDOS Los retardos del lenguaje pertenecen a los transtornos de organización e integración del lenguaje verbal. Hay gran cantidad de errores articulatorios.I. C. es normal.Familiar . La adquisición de frases está comprometida.

En la expresión y comprensión verbal solo se limita a órdenes simples o semicompiladas.RETARDOS ORGÁNICOS Hay daño orgánico que afecta el SNC.La comprensión es bastante buena (órdenes semicompiladas). Motores (dispraxias o paresis bucofaciales) 3. La expresión está alterada en su evolución cronológica y en su morfología. 1. Hay alteraciones en: Leve: Limítrofe con el retardo funcional simple. Neurosensoriales (auditivos) 2. Intelectuales . Moderada: Hay perturbaciones en la cronología integrativa y en la prosodia.

padres taquifémicos.RETARDOS SOCIOPÁTICOS Como consecuencia de privaciones que la sociedad ofrece al niño como integrante de un grupo. . Es importante considerar al bilingüismo. tartamudos. antropología. sordomudos. plurilinguismo. etc. sociología y neuropsicología). El estudio de este trastorno involucra a las ciencias del comportamiento humano (lingüística. RETARDOS MIXTOS DEL LENGUAJE Cuando se presentan retardos tanto de causa ambiental como de causa estructural (daño cerebral).

GLOSARIO Dislalias: Trastornos de la pronunciación que no obedecen a patología central (labio leporino). Disartrias: Trastornos de la pronunciación de causa central. Ideoglosis: Habla ininteligible con articulación imperfecta. . Dispraxias: Dificultad para la ordenación de las distintas pronunciaciones (mama no puede decir mamá). Tartamudez: Dificultad en la secuencia y el ritmo del habla. Farfulleo: Habla rápida y atropelladamente.

sorber. • Hable con oraciones completas. • Estimular vocalización mediante juegos y canciones. en sus actividades diarias y en sus conversaciones. estimular movimientos linguales en todas las direcciones). • Practicar ejercicios con los labios y lengua (succionar. protruir labios. • Dele la oportunidad y trate que el niño se comunique verbalmente. • Evite las señas. • Articule correctamente las palabras.PAUTAS GENERALES DE ESTIMULACIÓN EN LOS NIÑOS CON RETARDO DEL LENGUAJE Modelo lingüístico correcto: • Hable en forma normal. no use lenguaje tipo bebé. • Siempre prestarle atención al niño. . • No distorsione los sonidos (fonemas).

¿dónde está?. Haga pensar al niño.Sin la estimulación que brinda el hogar. 4. PAPEL DE LA FAMILIA EN EL TRATAMIENTO DEL NIÑO CON RETARDO DEL LENGUAJE El apoyo de los padres es fundamental. paseos). Estimular todas las actividades de la vida diaria que el niño pueda realizar de acuerdo a su edad. Uso de unidades vocabulario de acuerdo a la edad. realice preguntas con frecuencia (¿quién es?. .Estimular el lenguaje comprensivo 1. 3. el niño no realizará los progresos que se pudieran obtener con una atención especializada. ¿qué ves?. títeres. Uso de sinónimos y antónimos de acuerdo a la edad del niño. ¿para qué sirve?) 5. vestimenta y juego. 2. Estimular que el niño participe en diferentes actividades recreativas propias de su edad (teatro infantil. especialmente en lo que se refiere a alimentación. higiene.

frío. Sonríe con la voz de la madre. “vamos”. 6 . “ven” Repite: “ba -ba-ba” u “papa pa” otras silabas. Emito sonidos o “agú” cuando se le habla. Comprende “upa”. sueño). Responde en forma diferente a la voz alegre o triste. Cuando llora se calma al ser alzado o acariciado. 2 3 5 Al oír un sonido gira la cabeza parcialmente. Al oír un sonido gira la cabeza de lado a lado (180°) Reconoce su nombre cuando se llamado. LENGUAJE EXPRESIVO Llora por alguna causa (hambre.DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE MES 1 AUDICIÓN Y LENGUAJE COMPRENSIVO Detiene movimientos ante el sentido.

Dice dos palabras sueltas además de papá y mamá Dice dos palabras juntas “mamateta”. Diferencia entre “tú” y “yo”. mira las figuras y las denomina.DESARROLLO Y ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE MES 10 LENGUAJE COMPRENSIVO Comprende el “no” LENGUAJE EXPRESIVO Dice “pa y ma”. “ahita” 12 18 21 Comprende “dame el libro”. u otra orden sencilla. agarra tu pantal ón y tráelo”. “dale a tu papá”. Coge un libro pasa páginas. Avisa sus necesidades. Entiende dos órdenes sencillas consecutivas: “recoge tu zapato y tráelo” 24 Entiende tres órdenes sencillas consecutivas: “Anda al cuarto. Dice frases de tres palabras: “mamá vamos calle” 30 . Llama o grita para establecer contacto con los demás.

Audición Alterada mayor Normal o menor grado Evidente en órganos fono articulares Alterado en Articulación mayor o menor alterada grado Puede estar Normal alterado en algún grado Normal Normal Normal Normal .CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LAS DISCAPACIDADES DE LA COMUNICACIÓN RETARDO SIMPLE Presente en la Ambiente mayoría de ausente casos En algunos No casos SORDERA RETARDO ORGÁNICO Presente en la mayoría de los casos En algunos casos DISGLOSIA DISFEM IA DISARTRIA Presente o no Algunos casos Alterado Normal Factor de riesgo Alteración anatómica Lenguaje expresivo Presente Ambiente algunos casos ausente No Alterado Normal Gran alteración Alterado en forma leve o moderada Lenguaje Alteración de a Normal comprensivo acuerdo a la severidad porque no escucha las palabras.

• 12 mes: La mimica facial es VOLUNTARIA y traduce estados afectivos. Se evidencia sonrisa automática. o ante el rostro humano (careta). ni variable. • 9-12 mes: sonrisa solo ante el rostro de sus padres y a los que reconoce dentro de un grupo. • PATOLOGIA: En retrasados mentales.N. • 2-6 mes. • 8 mes: sonrisa sólo ante el rostro conocidos. No existe mímica. .DESARROLLO INFANTIL AREA SOCIAL Considerar: SONRISA SOCIAL • R. no es discriminativa. oligofrénicos.

intenta desentornillarlos. • 6 mes: se coge los pies y lo lleva a la boca. se mira las manos.DESARROLLO INFANTIL AREA SOCIAL JUEGO: Cumple doble función: • Permite ejercitar funciones recientemente adquiridas. Mete y saca objetos. • 9-12 mes: su juego se hace más complicado empuja un objeto contra otro. Además nos ilustra sobre su psiquisimo. Analiza un objeto complicado . Arroja los objetos (como traducción de una buena coordinación muscular). GARABATEA. • 4-5 mes: juega con su cuerpo. • 2 año: se enriquece el aspecto intelectual o cognoscitivo del juego (edificio torres). • 6-7 mes: aparece el verdadero juego (golpeteo). • Mejora sus capacidades de coordinación. pero es estereotipado. . • 3 año: se inicia en el dibujo.

DESARROLLO INFANTIL .

“El que lleva consigo su niñez nunca envejecerá” .

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