PROTOCOLO DE MANEJO CON PACIENTES HIV + ( CLAVE DE ORO

)
JACQUELINE MURILLO MUÑOZ LIZETH FERNANDA MORALES SEDANO

PRÁCTICA CLÍNICA
FUENTE: bookmakersltd.com

INTRODUCCIÓN
El VIH puede transmitirse a través de inoculación percutánea con el virus, por contaminación de la mucosa y a través del ingreso, a través de ingreso del virus de lesiones de la piel. Los líquidos corporales que se consideran como el riesgo de transmisión incluyen: sangre líquidos corporales que contienen sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna y liquido amniótico.

Fluidos como saliva, orina y lágrimas pueden contener el HIV, pero solo se consideran infectantes si se encuentran contaminados con sangre.
A continuación se presentará las medidas necesarias para la atención de estos pacientes en el medio hospitalario y así prevenir la transmisión por el HIV en este ámbito de educación clínico universitario.

Informar a todo el personal del paciente con HIV

Marcar la Historia Clínica

FUENTE: tortiya.over-blog.es

Inmunosuprimid os
FUENTE: enroquedeciencia.blogspot.com

Las embarazadas

No deberán atender al paciente
Lesiones dermatológicas

FUENTE: www.guardavidas.org

Los que presenten heridas abiertas en piel hasta que se hayan curado

FUENTE: www.imagui.com
FUENTE: www.uv.es

El equipo quirúrgico debe estar bien identificado y es aconsejable restringir la concurrencia solamente a las personas necesarias. FUENTE: http://www.laopinion.es .

es . Cuando se deban enviar jeringas con agujas.MANEJO DE CORTOPUNZANTES No cambiar las hojas de bisturí para evitar un accidente de riesgo biológico. éstas serán ocluidas con tapón de goma y luego colocadas en bolsa plástica con su debido rótulo "Precaución Contaminado" FUENTE: eurekasalud.com Prohibido encapuchar las agujas. FUENTE: www.dvd-dental.

es. en las cuales se previene exposición a sangre líquidos corporales sanguinolentos. FUENTE: www.com 2. Medidas Universales .made-in-china.portalesmedicos. exudados inflamatorios.com . DOBLE PAR DE GUANTE FUENTE.info FUENTE: es. secreciones vaginales. LCR. líquido amniótico.MEDIOS DE BARRERA 1. semen. A este tipo de exposición. Lavado de manos Intensivo.hartmann.

Protección de transmisión del HIV a través del contacto con los ojos. FUENTE: garmoshop. FUENTE: spanish.com . punción de cavidades y cirugías.3.alibaba. por ejemplo.com 4. partos. en drenajes de abscesos. evita la posibilidad de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales.Protector para el cuerpo. atención de heridas. entre otros.

com.5.co .Se utilizan para trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por líquidos o fluidos corporales.blogspot.com 6. FUENTE: cucuta.Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud. FUENTE: pilariksandoval.olx.

ctom.com. FUENTE: www.MEDIDAS PREVENTIVAS Una vez que comienza el acto quirúrgico restringir al máximo la circulación el personal en la sala.ar .

com Los tubos del respirador y nebulizadores.dremed. FUENTE: www. apoya brazos deberán cubrirse con una funda impermeable antes de la vestida habitual. serán lavados aparte y luego esterilizados como es habitualmente. FUENTE: es.made-in-china.com .En el colchón de la mesa de cirugía.

blogspot. No reusar los dispositivos médico quirúrgicos.com .La ropa quirúrgica utilizada deberá ser colocada en bolsas y se seguirá el control normal de manejo de lavandería de hospitales. (Desecharlos) Fuente: productoshospitalarios.

deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas.Los recipientes de aspiración descartables se sellan y se tiran en bolsa como basura infectada.blogspot. debidamente rotulada Fuente: apuntesauxiliarenfermeria. FUENTE: www.workclean.ar .com Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales.com.

Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección. para esterilizar el equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes.com . FUENTE: www.portalesmedicos.

com.agrisa.corzo.ve .info Mascarilla N95 (Pacientes con TB) FUENTE: corporacionbcc.mx FUENTE: www.PROTOCOLO HUS Guantes de Manipulación uterina estériles FUENTE: www.com.

com . FUENTE: padillanobles.En la Mesa de Mayo solo elementos cortopunzantes y manipulación única por el cirujano.picstopin.blogspot.com Todo lo requerido para esta cirugía se desecha y con su respectivo rótulo indicando que es CONTAMINADO. FUENTE: www.

FUENTE http://instrumentosquirurgicos.com/ Se piden dos envolvederas.Clasificación del Instrumental para su descontaminación. Se rotula en el cartón cuantas pinzas son y en la cinta el nombre del equipo y CLAVE DE ORO. • El proceso de lavado debe ser de 79 Min.blogspot. • Detergente empleado Aniosyme DLT Plus. en la lavadora ultrasónica (Matachana). .

com PRESENTADO POR: JACQUELINE MURILLO MUÑOZ LIZETH FERNANDA MORALES SEDANO .alibaba.PROTOCOLO DE CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA FUENTE: spanish.

compresas. torundas. . así como la presentación de un gran número de problemas.INTRODUCCIÓN Los cuerpos extraños olvidados en el paciente constituyen gran número de problemas legales y económicos. junto con la enfermera circulante y el cirujano responsable del acto quirúrgico en ese momento deben efectuar y responsabilizarse del correcto recuento de gasas. La instrumentadora o el instrumentador.

pediátrico o con un estado de salud comprometido esta situación sería una carga añadida al gasto energético que supone una cirugía.Las medidas de seguridad a fin de evitar la perdida de objetos quirúrgicos dentro de la Herida incluyen ciertas reglas concernientes a su utilización. ya que el organismo responderá a cualquier cuerpo extraño. El incremento de la inflamación en la herida quirúrgica. Su infracción pone en peligro la vida del paciente. ya que se puede producir infección postoperatoria o una enfermedad si queda un objeto dentro de la herida quirúrgica. Las consecuencias de cualquier material perdido son serias. la supuración. la fiebre y la infección son consecuencias posibles. Estas reglas están casi universalmente aceptadas y deben ser seguidas con exactitud. En un paciente anciano. .

 Controlar verificando la totalidad de elementos. evitándose lesiones al personal que pudiese entrar en contacto con ellos. durante y después de su uso en cada intervención.  Realizar el recuento con el fin de controlar las infecciones una compresa o aguja contaminada que pasa desapercibida al final de la intervención puede entrar en contacto con el personal que recoge y limpia el quirófano.OBJETIVOS  Asegurar al paciente una adecuada protección. por lo cual los materiales se cuentan antes. así se asegura que éstos no se desechen accidentalmente con los paños. .

. así como también. es especifico para el servicio de quirófano y va dirigido a todos los profesionales de Instrumentación que laboran en un área quirúrgica y esta orientado disminuir los riesgos de oblito en las cirugías. compresas y otros materiales quirúrgicos. frente al conteo de gasas. disminuir los riesgos de bioseguridad para el personal y de esta forma brindar una atención segura y de calidad a todos los pacientes quirúrgicos.ÁMBITO DE APLICACIÓN • Este protocolo de actuación.

Proteger tejidos Se utiliza para absorber sangre y líquidos Aplicar presión o tracción y separar estructuras. FUNCIONES DE LA COMPRESA Fuente: www.scielo.cl .

Son la causa principal de juicios en la cirugía. Para proteger al paciente de algún daño Fuente: medgadget.es .¿POR QUÉ SE REALIZA EL CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS? Los objetos olvidados provocan infección y lesión tisular y pueden causar la muerte.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS USADOS EN CIRUGÍA? FUENTE: www.portalesmedicos.com FUENTE: lincolnmaylleantaurco.com OBLITO U OLVIDO quirúrgico se entiende aquellos casos en los que con motivo de una intervención quirúrgica.blogspot. se dejan olvidados dentro del cuerpo del paciente instrumental o elementos requeridos para la cirugía. .

com FUENTE: sany2201.ar FUENTE: emergencyandcriticalcare.blogspot.com .com FUENTE: servicios.wordpress.com.com FUENTE: www.olx.corferias.proveedormedico.ELEMENTOS DEL CONTEO Y RECUENTO FUENTE: www.totmedical.com FUENTE: www.

posterior a la vestida del equipo quirúrgico. hojas de bisturí. hiladillas. instrumental todo lo pertinente para cada acto. gasas. con las que se inicia el proceso quirúrgico.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA CONTEO INICIAL Se debe realizar el debido conteo de compresas. agujas hipodermicas. . torundas.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA Revisión de recipientes a cargo de la auxiliar de enfermería .

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA REGISTRO INICIAL EN LA HISTORIA CLÍNICA Se notificara al auxiliar al inicio del procedimiento quirúrgico .

.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA MARCACIÓN CON TUTORES Por cada elemento como gasas y compresas que se introduce en cavidad del paciente se marcara con un tutor en la mesa de Mayo. como la pinza Kelly recta.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA RETIRO DE TUTOR Al momento de recibir las gasas ó compresas que se encontraban en cavidad. se retiraran los tutores .

com FUENTE: es.portalesmedicos.FUENTE: www.com .123rf.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA REVISIÓN DE LA CAVIDAD Se revisa la cavidad abdominal antes del cierre del peritoneo ó en su defecto de musculo ó fascia. compresas. etc. instrumental. . verificando que se hayan extraído todos los elementos como gasas.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA RECUENTO DE COMPRESAS El conteo y reconteo de los elementos requeridos en cirugía la realiza la auxiliar de enfermería. contará los elementos usados que se encuentren en el balde y revisara que no haya ninguna gasa u compresa en el piso o alrededor del equipo quirúrgico. .

123rf.Qué se debe hacer ante un reconteo de elementos incorrecto? FUENTE: es.com .

gasas. agujas hipodérmicas.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA OBSERVACIÓN: Si el recuento final es incorrecto: El reconteo debe coincidir con el conteo inicial para igualmente notificar al cirujano que el número de elementos requeridos finales es igual al inicial y se pueda continuar con el desarrollo del procedimiento quirúrgico. Se solicitará al auxiliar de enfermería un nuevo reconteo de las elementos existentes en el quirófano. torundas. El Instrumentador Quirúrgico revisará en el área estéril las compresas. 1) 2) Se informará al cirujano la eventualidad y se le solicitará la revisión del área operatoria. 3) . agujas de sutura existentes y efectuará la sumatoria de las mismas.

demostrando con el escrito. Si el reconteo final es incorrecto. incluso si estos elementos se encuentra en el estudio radiográfico.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA En la eventualidad de continuar con el reconteo final incompleto. como registro permanente. quien solicitará el control radiográfico inmediato. se informará al cirujano. . el cirujano decide el cierre del plano anatómico. el auxiliar de enfermería debe consignar el incidente en las notas de enfermería dentro de la historia clínica. Con base en la exploración del área operatoria y el resultado radiológico. Este registro es importante para cualquier investigación médico – legal. que se realizó todo el proceso necesario para localizar cualquier elemento de estos.

“ESTOS PROTOCOLOS SE MANEJAN EN LAS INSTITUCIONES COMO MECANISMOS DE RECOMENDACIÓN “ . una vez finalizado la cirugía. los hechos ocurridos. debe diligenciar el formato “Registro de Instrumentación Quirúrgica” con el fin de notificar en la historia clínica del paciente.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA El Instrumentador Quirúrgico.

¿CUANDO SE REALIZA EL CONTEO ? Debe realizarse un conteo en los siguientes momentos: Empezar la cirugía. para establecer la cantidad de material al inicio Antes de cerrar una cavidad. Antes de cerrar un órgano hueco. Cada vez que se sospeche haber olvidado material. Antes de fascia. . como cambio de turno. como la torácica o el peritoneo. Cada vez que haya un recambio permanente en el personal.

compresas. • Si es una presentación comercial este recuento lo hace el fabricante. .¿COMO SE REALIZA EL CONTEO? 1er CONTEO 2do CONTEO • Lo realiza la persona que empaqueta los artículos en unidades estandarizadas para su esterilización. gasas.etc) • La Auxiliar anotará inmediatamente el número. • La Instrumentadora cuenta elementos( compresas. • Los paquetes adicionales se cuentan y se registran .

el instrumentador le indica al cirujano que el recuento es correcto.• Antes de que el cirujano comience el cierre de una cavidad . Si el recuento coinciden. • El auxiliar totaliza los recuentos del suelo. 3er CONTEO • Estos recuentos deben ser verificados por el instrumentador. .

com/publicaciones/articles/14/1/ .portalesmedicos.monografias.com/doc/25440940/Protocolo-de-manejo-de-pacientes-coninfeccion-por-VIH • http://www.BIBLIOGRAFÍA • http://www.scribd.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasascompresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.shtml • http://es.

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