PROTOCOLO DE MANEJO CON PACIENTES HIV + ( CLAVE DE ORO

)
JACQUELINE MURILLO MUÑOZ LIZETH FERNANDA MORALES SEDANO

PRÁCTICA CLÍNICA
FUENTE: bookmakersltd.com

INTRODUCCIÓN
El VIH puede transmitirse a través de inoculación percutánea con el virus, por contaminación de la mucosa y a través del ingreso, a través de ingreso del virus de lesiones de la piel. Los líquidos corporales que se consideran como el riesgo de transmisión incluyen: sangre líquidos corporales que contienen sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna y liquido amniótico.

Fluidos como saliva, orina y lágrimas pueden contener el HIV, pero solo se consideran infectantes si se encuentran contaminados con sangre.
A continuación se presentará las medidas necesarias para la atención de estos pacientes en el medio hospitalario y así prevenir la transmisión por el HIV en este ámbito de educación clínico universitario.

Informar a todo el personal del paciente con HIV

Marcar la Historia Clínica

FUENTE: tortiya.over-blog.es

Inmunosuprimid os
FUENTE: enroquedeciencia.blogspot.com

Las embarazadas

No deberán atender al paciente
Lesiones dermatológicas

FUENTE: www.guardavidas.org

Los que presenten heridas abiertas en piel hasta que se hayan curado

FUENTE: www.imagui.com
FUENTE: www.uv.es

El equipo quirúrgico debe estar bien identificado y es aconsejable restringir la concurrencia solamente a las personas necesarias.laopinion.es . FUENTE: http://www.

Cuando se deban enviar jeringas con agujas. FUENTE: www.com Prohibido encapuchar las agujas.dvd-dental.MANEJO DE CORTOPUNZANTES No cambiar las hojas de bisturí para evitar un accidente de riesgo biológico.es . éstas serán ocluidas con tapón de goma y luego colocadas en bolsa plástica con su debido rótulo "Precaución Contaminado" FUENTE: eurekasalud.

com 2.made-in-china. es. semen. Lavado de manos Intensivo. en las cuales se previene exposición a sangre líquidos corporales sanguinolentos.MEDIOS DE BARRERA 1. líquido amniótico. Medidas Universales .info FUENTE: es.com . LCR.portalesmedicos. A este tipo de exposición.hartmann. FUENTE: www. secreciones vaginales. exudados inflamatorios. DOBLE PAR DE GUANTE FUENTE.

atención de heridas. en drenajes de abscesos. Protección de transmisión del HIV a través del contacto con los ojos.Protector para el cuerpo. por ejemplo. FUENTE: spanish. FUENTE: garmoshop.com 4.com . partos.alibaba. entre otros. evita la posibilidad de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre o líquidos corporales. punción de cavidades y cirugías.3.

blogspot. FUENTE: cucuta.5.com 6.Se utilizan para trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por líquidos o fluidos corporales.Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y además evita la contaminación del paciente con los cabellos del trabajador de salud. FUENTE: pilariksandoval.olx.co .com.

MEDIDAS PREVENTIVAS Una vez que comienza el acto quirúrgico restringir al máximo la circulación el personal en la sala. FUENTE: www.com.ctom.ar .

apoya brazos deberán cubrirse con una funda impermeable antes de la vestida habitual.com Los tubos del respirador y nebulizadores. FUENTE: www.En el colchón de la mesa de cirugía. serán lavados aparte y luego esterilizados como es habitualmente. FUENTE: es.made-in-china.com .dremed.

blogspot.com .La ropa quirúrgica utilizada deberá ser colocada en bolsas y se seguirá el control normal de manejo de lavandería de hospitales. (Desecharlos) Fuente: productoshospitalarios. No reusar los dispositivos médico quirúrgicos.

com.com Las áreas del quirófano contaminadas con sangre o líquidos corporales. deberán limpiarse y descontaminarse con hipoclorito de sodio al 10% u otro desinfectante con características bactericidas y viricidas.workclean.ar . debidamente rotulada Fuente: apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.Los recipientes de aspiración descartables se sellan y se tiran en bolsa como basura infectada. FUENTE: www.

portalesmedicos.Utilizar técnicas que produzcan un alto nivel de desinfección. para esterilizar el equipo que haya estado en contacto con membranas mucosas de los pacientes.com . FUENTE: www.

agrisa.com.info Mascarilla N95 (Pacientes con TB) FUENTE: corporacionbcc.com.corzo.ve .PROTOCOLO HUS Guantes de Manipulación uterina estériles FUENTE: www.mx FUENTE: www.

blogspot.com .En la Mesa de Mayo solo elementos cortopunzantes y manipulación única por el cirujano. FUENTE: www.picstopin. FUENTE: padillanobles.com Todo lo requerido para esta cirugía se desecha y con su respectivo rótulo indicando que es CONTAMINADO.

en la lavadora ultrasónica (Matachana).Clasificación del Instrumental para su descontaminación. . FUENTE http://instrumentosquirurgicos.blogspot. • El proceso de lavado debe ser de 79 Min. • Detergente empleado Aniosyme DLT Plus.com/ Se piden dos envolvederas. Se rotula en el cartón cuantas pinzas son y en la cinta el nombre del equipo y CLAVE DE ORO.

PROTOCOLO DE CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA FUENTE: spanish.alibaba.com PRESENTADO POR: JACQUELINE MURILLO MUÑOZ LIZETH FERNANDA MORALES SEDANO .

así como la presentación de un gran número de problemas. torundas.INTRODUCCIÓN Los cuerpos extraños olvidados en el paciente constituyen gran número de problemas legales y económicos. . La instrumentadora o el instrumentador. compresas. junto con la enfermera circulante y el cirujano responsable del acto quirúrgico en ese momento deben efectuar y responsabilizarse del correcto recuento de gasas.

Las consecuencias de cualquier material perdido son serias. El incremento de la inflamación en la herida quirúrgica. pediátrico o con un estado de salud comprometido esta situación sería una carga añadida al gasto energético que supone una cirugía. . ya que se puede producir infección postoperatoria o una enfermedad si queda un objeto dentro de la herida quirúrgica. ya que el organismo responderá a cualquier cuerpo extraño. la supuración. Su infracción pone en peligro la vida del paciente. En un paciente anciano. Estas reglas están casi universalmente aceptadas y deben ser seguidas con exactitud. la fiebre y la infección son consecuencias posibles.Las medidas de seguridad a fin de evitar la perdida de objetos quirúrgicos dentro de la Herida incluyen ciertas reglas concernientes a su utilización.

así se asegura que éstos no se desechen accidentalmente con los paños. evitándose lesiones al personal que pudiese entrar en contacto con ellos. durante y después de su uso en cada intervención.OBJETIVOS  Asegurar al paciente una adecuada protección. por lo cual los materiales se cuentan antes.  Controlar verificando la totalidad de elementos.  Realizar el recuento con el fin de controlar las infecciones una compresa o aguja contaminada que pasa desapercibida al final de la intervención puede entrar en contacto con el personal que recoge y limpia el quirófano. .

es especifico para el servicio de quirófano y va dirigido a todos los profesionales de Instrumentación que laboran en un área quirúrgica y esta orientado disminuir los riesgos de oblito en las cirugías. .ÁMBITO DE APLICACIÓN • Este protocolo de actuación. compresas y otros materiales quirúrgicos. frente al conteo de gasas. así como también. disminuir los riesgos de bioseguridad para el personal y de esta forma brindar una atención segura y de calidad a todos los pacientes quirúrgicos.

scielo. FUNCIONES DE LA COMPRESA Fuente: www.cl .Proteger tejidos Se utiliza para absorber sangre y líquidos Aplicar presión o tracción y separar estructuras.

es . Son la causa principal de juicios en la cirugía.¿POR QUÉ SE REALIZA EL CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS? Los objetos olvidados provocan infección y lesión tisular y pueden causar la muerte. Para proteger al paciente de algún daño Fuente: medgadget.

com OBLITO U OLVIDO quirúrgico se entiende aquellos casos en los que con motivo de una intervención quirúrgica.blogspot.portalesmedicos.¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL CONTEO Y RECONTEO DE ELEMENTOS USADOS EN CIRUGÍA? FUENTE: www.com FUENTE: lincolnmaylleantaurco. . se dejan olvidados dentro del cuerpo del paciente instrumental o elementos requeridos para la cirugía.

ar FUENTE: emergencyandcriticalcare.ELEMENTOS DEL CONTEO Y RECUENTO FUENTE: www.com FUENTE: servicios.com FUENTE: sany2201.olx.com.totmedical.blogspot.com .wordpress.proveedormedico.corferias.com FUENTE: www.com FUENTE: www.

hiladillas. . torundas. hojas de bisturí. agujas hipodermicas. instrumental todo lo pertinente para cada acto. gasas. con las que se inicia el proceso quirúrgico. posterior a la vestida del equipo quirúrgico.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA CONTEO INICIAL Se debe realizar el debido conteo de compresas.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA Revisión de recipientes a cargo de la auxiliar de enfermería .

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA REGISTRO INICIAL EN LA HISTORIA CLÍNICA Se notificara al auxiliar al inicio del procedimiento quirúrgico .

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA MARCACIÓN CON TUTORES Por cada elemento como gasas y compresas que se introduce en cavidad del paciente se marcara con un tutor en la mesa de Mayo. . como la pinza Kelly recta.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA RETIRO DE TUTOR Al momento de recibir las gasas ó compresas que se encontraban en cavidad. se retiraran los tutores .

com FUENTE: es.FUENTE: www.com .123rf.portalesmedicos.

compresas. etc. . instrumental.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA REVISIÓN DE LA CAVIDAD Se revisa la cavidad abdominal antes del cierre del peritoneo ó en su defecto de musculo ó fascia. verificando que se hayan extraído todos los elementos como gasas.

PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA RECUENTO DE COMPRESAS El conteo y reconteo de los elementos requeridos en cirugía la realiza la auxiliar de enfermería. contará los elementos usados que se encuentren en el balde y revisara que no haya ninguna gasa u compresa en el piso o alrededor del equipo quirúrgico. .

Qué se debe hacer ante un reconteo de elementos incorrecto? FUENTE: es.com .123rf.

El Instrumentador Quirúrgico revisará en el área estéril las compresas.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA OBSERVACIÓN: Si el recuento final es incorrecto: El reconteo debe coincidir con el conteo inicial para igualmente notificar al cirujano que el número de elementos requeridos finales es igual al inicial y se pueda continuar con el desarrollo del procedimiento quirúrgico. torundas. 3) . gasas. Se solicitará al auxiliar de enfermería un nuevo reconteo de las elementos existentes en el quirófano. 1) 2) Se informará al cirujano la eventualidad y se le solicitará la revisión del área operatoria. agujas de sutura existentes y efectuará la sumatoria de las mismas. agujas hipodérmicas.

Con base en la exploración del área operatoria y el resultado radiológico. como registro permanente. quien solicitará el control radiográfico inmediato. se informará al cirujano. Este registro es importante para cualquier investigación médico – legal. que se realizó todo el proceso necesario para localizar cualquier elemento de estos. Si el reconteo final es incorrecto. el auxiliar de enfermería debe consignar el incidente en las notas de enfermería dentro de la historia clínica. . el cirujano decide el cierre del plano anatómico.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA En la eventualidad de continuar con el reconteo final incompleto. demostrando con el escrito. incluso si estos elementos se encuentra en el estudio radiográfico.

los hechos ocurridos. “ESTOS PROTOCOLOS SE MANEJAN EN LAS INSTITUCIONES COMO MECANISMOS DE RECOMENDACIÓN “ . debe diligenciar el formato “Registro de Instrumentación Quirúrgica” con el fin de notificar en la historia clínica del paciente. una vez finalizado la cirugía.PROTOCOLO DE ELEMENTOS REQUERIDOS EN CIRUGÍA El Instrumentador Quirúrgico.

. como cambio de turno. Antes de fascia. Cada vez que haya un recambio permanente en el personal. para establecer la cantidad de material al inicio Antes de cerrar una cavidad.¿CUANDO SE REALIZA EL CONTEO ? Debe realizarse un conteo en los siguientes momentos: Empezar la cirugía. como la torácica o el peritoneo. Antes de cerrar un órgano hueco. Cada vez que se sospeche haber olvidado material.

• Los paquetes adicionales se cuentan y se registran . gasas. • La Instrumentadora cuenta elementos( compresas. .etc) • La Auxiliar anotará inmediatamente el número. compresas. • Si es una presentación comercial este recuento lo hace el fabricante.¿COMO SE REALIZA EL CONTEO? 1er CONTEO 2do CONTEO • Lo realiza la persona que empaqueta los artículos en unidades estandarizadas para su esterilización.

• El auxiliar totaliza los recuentos del suelo.• Antes de que el cirujano comience el cierre de una cavidad . Si el recuento coinciden. 3er CONTEO • Estos recuentos deben ser verificados por el instrumentador. el instrumentador le indica al cirujano que el recuento es correcto. .

monografias.portalesmedicos.BIBLIOGRAFÍA • http://www.scribd.com/publicaciones/articles/14/1/ .com/doc/25440940/Protocolo-de-manejo-de-pacientes-coninfeccion-por-VIH • http://www.shtml • http://es.com/trabajos93/protocolo-conteo-y-recuento-gasascompresas/protocolo-conteo-y-recuento-gasas-compresas.

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