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Descripcion de Medicamentos

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ACIDO ACETILSALICILICO Grupo Antiinflamatorio no esteroideo vía sistémica. ¿Qué es?

El ácido acetilsalicílico es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor. El ácido acetilsalicílico reduce la inflamación, la fiebre y el dolor. A dosis bajas, el ácido acetilsalicílico actúa también impidiendo la agregación de las plaquetas, ver ficha ácido acetilsalicílico (antiagregante). ¿Para qué se utiliza?

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Dolor leve o moderado: dolor de cabeza, dental y menstrual. La vía parenteral esta especialmente indicada para el dolor neurálgico, postraumático, postoperatorio, postparto y neoplásico. Fiebre. Inflamación no reumática: dolor músculo-esquelético, lesiones deportivas, bursitis, capsulitis, tendinitis y tenosinovitis aguda.

¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos, comprimidos masticables, grageas y sobres) y parenteral (intramuscular, intravenosa) de ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico. Existen otras formas farmacéuticas orales de ácido acetilsalicílico destinadas a su utilización como antiagregante plaquetar, pero no se describen en esta ficha. Para más información consulte la ficha de ácido acetilsalicílico (antiagregante). La dosis adecuada de ácido acetilsalicílico puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. Dosis oral en adultos y niños mayores de 16años:
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Dolor y fiebre: 500 mg cada 4/6 horas. Dosis máxima 4 gramos al día. Procesos inflamatorios: De 750 a 1000 mg cada 6 horas.

Dosis inyectable:
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Adultos: 1 vial cada 8-24 horas. Niños: De 20 a 50 mg por kilo de peso al día.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor de ácido acetilsalicílico. Consúltelo con su médico. Conviene tomar las formas orales de ácido acetilsalicílico junto con las comidas para evitar molestias digestivas. Los comprimidos efervescentes deben disolverse en medio vaso de agua y los sobres pueden disolverse en agua, leche o zumo de frutas. Los comprimidos masticables se pueden tomar con o sin bebidas. Los pacientes que reciban dosis elevadas de forma crónica, tomarán la mayor parte de la dosis diaria a la hora de acostarse, junto con algún alimento. ¿Que precauciones deben tenerse?

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Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. El ácido acetilsalicílico debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico, déficit de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, diabetes, gota, hipertensión arterial, insuficiencia hepática o renal. Se debe controlar de manera mas estrecha las pruebas de coagulación si el paciente está en tratamiento con anticoagulantes orales o heparina. Los ancianos son más susceptibles de manifestar efectos adversos tras el uso de este medicamento, por lo que pueden necesitar dosis menores, especialmente para el uso a largo plazo. El uso de ácido acetilsalicílico en niños con enfermedades febriles agudas, especialmente gripe y varicela, podría estar asociado con el desarrollo de síndrome de Reye (caracterizado por daño cerebral y hepático). Por ello, este medicamento no debe ser utilizado en niños menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos ni varicela. Ni como preventivo de molestias de vacunación. Su médico o farmacéutico le aconsejará qué medicamento puede utilizar en estas situaciones. En caso de administración continuada, avise a su médico u odontólogo sobre la toma del medicamento si tiene prevista alguna intervención quirúrgica o dental. No tomar antes (1 semana) o después de extracción dental o cirugía de la cavidad oral o extirpación de amígdalas. Debe suspenderse el tratamiento en el caso de que el paciente experimente algún episodio de sordera, zumbido en los oídos o mareos. Si tras 10 días de tratamiento persiste el dolor o tras 3 días de tratamiento la fiebre no remite, consulte con su médico o farmacéutico.

¿Cuándo no debe utilizarse?

En caso de alergia a los salicilatos, a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o tartrazina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

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En pacientes con úlcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal reciente, hemofilia, hipoprotrombinemia (problemas de coagulación de la sangre), historial de reacciones broncoespásticas, rinitis o urticaria debidas a la administración de antiinflamatorios no esteroideos. Ingestión habitual de alcohol (riesgo de hemorragia gástrica), deficiencia de G6PD. En casos de enfermedad renal grave. En menores de 16 años para el tratamiento de la fiebre, procesos víricos o varicela.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

Algunos medicamentos que interaccionan con el ácido acetilsalicílico son: aliskiren, antiagregantes plaquetarios (clopidogrel y ticlopidina), anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), fenitoína, betabloqueantes (atenolol, propranolol, timolol), interferón alfa, uricosúricos, otros antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides, acetazolamida, insulina, antidiabéticos orales (tolbutamida, clorpropamida), antiácidos (almagato, magaldrato, ranitidina o inhibidores de la bomba de protones como omeprazol), metotrexato, ciclosporina, vancomicina, litio, digoxina, diuréticos, barbitúrios, acido valproico, fármacos para la hipertensión (captoprilo, enalaprilo y otros fármacos del grupo). Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

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El ácido acetilsalicílico puede alterar los resultados de diversos análisis en sangre(aumento de glucosa, paracetamol y proteínas totales; alteración de la pruebas de función hepática.) y en orina (reducción de ác. 5-hidroxi-indolacético, ác. 4-hidroxi-3-metoxi-mandélico, estrógenos totales y glucosa). Por lo que sí le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. Los efectos adversos del ácido acetilsalicílico son poco frecuentes pero pueden ser importantes. Principalmente se producen a nivel digestivo como nauseas, indigestión, úlcera de estómago o de intestino o presencia de sangre en las heces. Raramente puede producir otros síntomas. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

El uso del ácido acetilsalicílico como analgésico durante el embarazo, especialmente al final del embarazo, puede complicar el parto y aumentar el riesgo de hemorragia materna o fetal. Por ello, únicamente se acepta el empleo de este medicamento en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa más segura. Se ha observado que el ácido acetilsalicílico puede pasar a la leche materna. Debido a la posibilidad de afectar a la función plaquetar del lactante, se recomienda no administrar este medicamento durante la lactancia materna.

Necesita receta médica?

Algunas especialidades farmacéuticas que contienen ácido acetilsalicílico destinado a su uso como analgésico requieren receta médica. Otras pueden

sin embargo. Sedergine®. estas deben ser utilizadas únicamente en adultos y bajo supervisión del médico o farmacéutico. Aspirina Complex®. sin humedad. Dolofarma®. Inyesprin®. Okaldol masticable®.adquirirse sin receta médica. No dejar al alcance de los niños. Dolviran®. Calmante vitaminado Rinver®. Aspirina Masticable®. Okaldol ®. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. Calmantina®. Sedergine C ®. lejos de fuentes de calor y luz directa. Nombres Comerciales AAS®. Dolmen ®. Acyflox®. Aspirina Plus®. Aspirina C®. Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su composición: Actron Compuesto®. Rhonal®. Cafiaspirina ®. Mejoral cafeina®. Calmante vitaminado Perez Jimenez®. Cerebrino®. Neocibalena®. Aspirina®. .

.. hipersensibilidad.. antiinflamatorio y como antiagregante plaquetario......... Presentación de vómitos persistentes podría señalar un síndrome de Reye que requiere de tratamiento inmediato...ACIDO ACETILSALICILICO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ácido acetilsalicílico. pacientes asmáticos.. espondilitis anquilosante y fiebre reumática aguda. CONTRAINDICACIONES: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está contraindicado cuando existe hipersensibilidad a la fórmula... Los salicilatos pueden detectarse en la leche materna............ 1 tableta.. por lo que su empleo durante la lactancia queda a criterio del médico... ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores de 14 años.... PRECAUCIONES GENERALES: Trastornos renales................ osteoartritis.. También está contraindicado en hemofilia...... También es útil para artritis reumatoide..... los pacientes tratados a dosis elevadas de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO durante la gestación pueden presentar embarazos y partos prolongados...... embarazo sobre todo en el último trimestre.... 300 mg Excipiente.. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La utilización durante el embarazo queda a juicio del médico.... No se recomienda el uso en influenza ni en varicela.... deficiencia de G-6PD.... molestias gastroduodenales recurrentes crónicas........... trombocitopenia..... INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO está indicado como antipirético. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Raras veces: Hemorragia gástrica...... . historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa. 500 mg Cada TABLETA efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico..b. c............p....

. hipoacusia. Niños mayores de 6 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día. vértigo. sulfonilureas. dolor epigástrico. En estudios realizados en grandes grupos de embarazadas expuestas y no expuestas a tratamiento crónico con ácido acetilsalicílico.5 g al día en dosis divididas. Antirreumático: 3. neuralgias. Espironolactona. Corticosteroides: Riesgo de hemorragia gastrointestinal. Reumatismo articular agudo: 2 a 4 tabletas cada 4 horas. Niños de 1 a 3 años: 1 tableta 2 ó 3 veces al día. Adultos mayores de 14 años: Analgésico y antipirético: 500 mg a 1 g cada 6 horas. 500 mg cada 3 horas. Por vía oral disolver previamente las tabletas en agua. 500 mg cada 8 horas. cefalea. fármacos antigota: Se reduce el efecto.A sobredosis: Tinnitus. furosemida. esguinces: 2 a 4 tabletas cada 4 horas. metotrexato: Se intensifica la acción y los efectos secundarios. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen reportes de efectos de carcinogénesis ni mutagenésis por el uso de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO. acufenos y daño renal. Dolor consecutivo a extracciones dentarias. náuseas.5 a 5. ictericia. Reumatismo. estados febriles como gripe: Una tableta cada 4 horas. MUTAGÉNESIS. vómito. dolor por fractura. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. no se encontraron diferencias en la incidencia de malformaciones. Niños de 3 a 6 años: 2 tabletas 2 ó 3 veces al día. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Anticoagulantes: Se potencia el efecto. Antiagregante plaquetario: 500 mg a 1 g al día en una sola dosis. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral. Antirreumáticos.

En casos graves puede existir fiebre. El bicarbonato de sodio aumentará la excreción renal de salicilato. En casos graves debe ser considerada la diálisis. Algunos pacientes adultos pueden experimentar tinnitus con niveles plasmáticos menores de 30 mg/100 ml. bochornos. vómito. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No se deje al Literatura exclusiva Su venta requiere receta médica. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. excitación. vértigo. alcance de para los niños.MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los síntomas son aquellos de la intoxicación por salicilatos. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . confusión convulsiones o coma. tinnitus. La excitación grave o convulsiones se tratarán con barbitúricos. sudación profusa. Tratamiento: Lavado gástrico o inducir emesis. hemorragia. sed y taquicardia. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Líquidos como solución salina para reemplazar la pérdida de sodio. Si el paciente no es capaz de retener líquidos inicie la infusión de solución salina o bicarbonato de sodio. dependiendo del resultado de electrólitos y el pH. náuseas. En dosis moderadas éstos pueden ser: respiración rápida y profusa. así como insuficiencia respiratoria. médicos.

antipiréticas y analgésicas. dolor dental. Fue lanzado como un tratamiento para la artritis reumatoide en el Reino Unido en 1969 y en los Estados Unidos en 1974. Fue descubierto por Stewart Adams. • Cuadros inflamatorios. molestias de la menstruación). dependiendo de la intensidad de los síntomas. Está incluido en el listado de la Organización Mundial de la Salud de medicamentos indispensables. dolor tras cirugía. Adams probó incialmente este medicamento durante una resaca. CÓMO SE ADMINISTRA De ibuprofeno hay versiones para tomar vía oral (sobres y comprimidos) y rectal (supositorios). Jeff Bruce Wilson y Colin Burrows y patentado en 1961. el Dr. • Tratar acné debido a sus propiedades antiinflamatorias. sinovitis.800 mg/día administrados en varias dosis.En adultos como antidismenorreico: El tratamiento debe comenzar al iniciarse el dolor. como los que se presentan en artritis. La dosis total diaria no debería exceder de 2. La dosis usual es de 400-600 mg. dolor muscular. en los diez primeros meses de 2011 se han vendido en España 89 millones de envases.IBUPROFENO El ibuprofeno es un fármaco con propiedades antiinflamatorias.En adultos como antiinflamatorio: Dosis recomendada es de unos 1. . Algunos pacientes pueden ser mantenidos con 800-1. la dosis recomendadas son: . El ibuprofeno pertenece a los medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE). Como anécdota. normalmente en la administración oral que es la más usada. . • Fiebre.200 mg. cada 4-6 horas.400 mg. Se ha convertido en el analgésico más utilizado. FRECUENTEMENTE USADO PARA • Dolor leve o moderado (cefalea. no obstante. Según la consultora IMS Health.En adultos como analgésico y antipirético: La dosis recomendada es de 400-600 mg cada 4-6 horas dependiendo de la intensidad del cuadro y de la respuesta al tratamiento. El médico debe indicar la posología y el tipo de tratamiento a su caso particular. . capsulitis. Andrew RM Dunlop. • Dismenorrea. John Nicholson.200-1. esguince u otros tipos de lesiones inflamatorias de origen traumático o deportivo). artritis reumatoide (AR) y artritis gotosa. • Inflamación no reumática (bursitis.

las manos. la cara. los brazos. • orina turbia.No es adecuado en niños menores de 12 años. Tampoco es recomendable tomarlo en el embarazo. • palidez. los labios. la garganta. la lengua. • dificultad para respirar o tragar. • rigidez en el cuello. posología. • latidos del corazón rápidos. • dolor de cabeza. Para más información sobre precauciones. • dolor en la parte superior derecha del abdomen. … podéis consultar su vademécum en: Vademecum Ibuprofeno PROSPECTOS DE MEDICAMENTOS QUE CONTIENEN IBUPROFENO Brufen 600 mg comprimidos recubiertos con película Dorival Espidifen 600 mg Ibufén 5% gel Ibuprofeno (arginina) Cinfa 600 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno Bexal 600 mg Comprimidos EFG Ibuprofeno Mylan 600 mg Comprimidos recubiertos EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 400 mg granulado para solución oral EFG Ibuprofeno (arginina) Normon 600 mg granulado para solución oral EFG . • aumento de peso inexplicable. • dificultad o dolor al orinar. POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS • náuseas. los pies. • ronquera. los tobillos o las pantorrillas. • ojos enrojecidos o doloridos. • urticaria. contraindicaciones. descolorida o sanguinolenta. • comezón. • síntomas parecidos a los de la gripe. • pérdida del apetito. • visión borrosa. • hinchazón de los ojos. cambios en el color de la visión u otros problemas de la visión. sobre todo en el último trimestre de embarazo. • fiebre. • dolor de espalda. • sarpullido. • ampollas. • agresividad. • confusión. • coloración amarillenta en la piel o los ojos. marcas. • cansancio excesivo.

Ibuprofeno Tarbis 600 mg comprimidos EFG Nurofen 400 mg comprimidos recubierto .

. c. Se utiliza para el tratamiento del dolor moderado en postoperatorio. Otros efectos reportados con el uso de IBUPROFENO son diarrea. sensación de plenitud en tracto gastrointestinal la pérdida oculta de sangre es infrecuente......... postepisiotomía. bursitis. hombro doloroso.IBUPROFENO FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Ibuprofeno..... constipación....).. No se recomienda su uso en menores de 12 años. pirosis.. en pacientes asmáticos se ha reportado obstrucción de vías respiratorias por la retención de líquidos. acompañados de inflamación significativa como artritis reumatoide leve y alteraciones musculoesqueléticas (osteoartritis.. dolor de cabeza. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: IBUPROFENO es un analgésico y antiinflamatorio utilizado para el tratamiento de estados dolorosos... cefalea.. etc. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No deberá utilizarse en el embarazo ni en la lactancia....... en dolor dental. Otras reacciones secundarias reportadas son trombocitopenia erupciones cutáneas... 1 tableta. Del 5 al 15% presentan datos de intolerancia gastrointestinal... CONTRAINDICACIONES: No se recomieda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.. tendinitis.b... No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido acetilsalicílico.........p. mareos y visión borrosa... 400 mg Excipiente...... ya que existen reportes de que puede ocasionar gestación prolongada por inhibición del parto....... puede presentarse una insuficiencia cardiaca congestiva o edema pulmonar en enfermos con función cardiaca límite.. en algunos casos se presentó ambliopía tóxica. esguinces... lo más común son epigastralgias.. el conducto arterioso puede cerrarse anteparto ocasionando así hipertensión pulmonar primaria neonatal... Se aconseja la suspensión del fármaco en los pacientes que presentan alteraciones oculares.. dismenorrea primaria.. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: En 10 a 15% de los pacientes se ha suspendido la administración de IBUPROFENO debido a intolerancia a la sustancia... lumbago. náuseas... . retención de líquidos y edema.. torceduras. así como también se han presentado hipercoagulabilidad e hiperbilirrubinemia en los neonatos.

200 a 1. No utilizar en . de tal manera que es importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se administran conjuntamente. en caso de ingesta accidental o voluntaria de sobredosis se aconseja hacer vaciamiento gástrico.800 mg.INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con derivados de la cumarina. también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el dolor leve a moderado. de los bloqueadores beta. ya que es un ácido.200 mg en dosis divididas para el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los efectos antihipertensivos de las tiazidas. especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario. Además de monitorear al paciente y mantenerlo bajo observación continua. y valorar la administración de carbón activado para evitar la absorción del fármaco. aun cuando la dosis total habitual es de 1. se recomiendan dosis de 200 a 400 mg cada 6 horas. prazosina y captopril. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar fresco y seco. debido a su elevado grado de unión con la albúmina plasmática puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La administración de IBUPROFENO es por vía oral. En general. Cuando aparezcan alteraciones visuales al estar consumiendo IBUPROFENO suspender su administración y evaluar al paciente oftalmológicamente. administración de sustancias alcalinas que lo neutralicen. posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los riñones. No hay reportes de mutagénesis ni alteraciones en la fertilidad con el uso de IBUPROFENO y no se ha demostrado que tenga acción carcinogenética. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: No utilizar en niños menores de 12 años ya que la seguridad del fármaco no se ha establecido en niños ni administrarse durante el embarazo y lactancia. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. Es posible administrar dosis diarias de hasta 3. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Los pacientes que presentan alteraciones oculares por el empleo de IBUPROFENO aun a dosis terapéuticas deberán suspender de inmediato su uso.

.pacientes con hipersensibilidad al ácido Deberá emplearse con precaución en pacientes con úlcera péptica. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: salicílico.

cada 8 ó cada 12 horas. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. El metamizol reduce la fiebre y el dolor. cada 8 ó cada 12 horas. sobres). Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta.METAMIZOL   Reduce la fiebre y el dolor. ¿Para qué se utiliza?   Dolor agudo. dolor cólico o dolor oncológico. La dosis adecuada de metamizol puede ser diferente para cada paciente. grageas. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. entre otros. intravenosa) y rectal (supositorios) de metamizol. parenteral (intramuscular. Fiebre. y provocan inflamación y dolor. Dosis rectal:   Adultos y niños mayores de 12 años: 1000 mg ( 1 supositorio de adultos) cada 6. o a ciertas enfermedades. traumático. En caso de dolor severo. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas. su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. como el que se manifiesta tras una intervención quirúrgica. gotas orales. ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Dosis oral en adultos y niños mayores de 12 años:  De 500 a 575 mg cada 6. . Niños de 4 a 11 años: De 250 a 500 mg (de medio a 1 supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. ¿Qué es? El metamizol es un fármaco que actúa impidiendo la formación de protaglandinas en el organismo.

En este caso. Las recomendaciones de dosis en los preparados multicomponentes podrían ser diferentes. anemia. Salvo indicación médica. ¿Qué precauciones deben tenerse?      Es importante respetar el horario pautado. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado. Dosis inyectable en adultos y niños:  Varía en función de la especialidad farmacéutica que se vaya a utilizar y del tipo de dolor. Si recibe metamizol de manera prolongada. feprazona)o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). En pacientes con porfiria. se podrá disolver su contenido en zumo o refrescos antes de su administración por vía oral. En algunos tipos de dolor severo. hipertensión arterial. antecedentes de alergias a medicamentos (especialmente a salicilatos). Se recomienda un estricto control médico en niños menores de 1 año. deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa o antecedentes de agranulocitosis (alteración sanguínea causada habitualmente por algunos medicamentos). su médico le puede recomendar la ingesta por vía oral del contenido de las ampollas de metamizol destinadas a su uso como inyectable. deberán realizarle análisis de sangre de manera periódica. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica abandone el tratamiento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. . infarto de miocardio. El metamizol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico. la administración de metamizol en estos casos no deberá exceder de 7 días. Niños de 1 a 3 años: 250 mg (medio supositorio infantil) cada 6 ó cada 8 horas. Consulte a su médico. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia metamizol o a otras pirazolonas (fenilbutazona. úlcera de estómago o de intestino. hemorragia digestiva reciente o enfermedades del hígado o del riñón. No debe utilizarse en niños lactantes menores de 3 meses o niños de menos de 5 kg de peso. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. consulte cada caso en particular.

palpitaciones o nauseas. Consulte a su médico si advierte algo anormal. Metalgial®. sin humedad. antidepresivos. warfarina). .¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el metamizol son: anticoagulantes orales (acenocumarol. aliskiren (para controlar la tensión arterial). El metamizol pasa a la leche materna. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este fármaco. No dejar al alcance de los niños. En otros periodos de la gestación. En general. no se recomienda su uso durante los 3 primeros meses y las 6 últimas semanas del embarazo. El metamizol también puede producir otros efectos adversos. Neo Melubrina®. agranulocitosis y otras alteraciones sanguíneas. Si se administra por vía intravenosa muy rápida puede causar sofocos. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. diuréticos y metotrexato. aunque se desconocen sus efectos en el lactante. Nombres Comerciales Algi Mabo®. lejos de fuentes de calor y luz directa. Nolotil®. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas. Ocasionalmente puede causar reacciones alérgicas y raramente anemia. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     Los efectos adversos de este medicamento son poco frecuentes pero pueden ser importantes. Si se manifiesta fiebre o úlceras bucales consulte a su médico. únicamente se acepta su empleo en caso de que no exista otra alternativa más segura. ¿Necesita receta médica? Sí. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

.Existen comercializadas formas genéricas de metamizol. Dolemicin®. Existen preparados multicomponentes que contienen metamizol en su composición: Buscapina compositum®.

... es posible obtener una potente analgesia en muchas condiciones y tener control del dolor........... c..... o con un peso menor de 5 kg. dolor tumoral........ tracto biliar.. 500 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: METAMIZOL SÓDICO produce efectos analgésicos. fenazona o fenilbutazona........... Reducción de la fiebre refractaria a otras medidas... Sólo se debe usar la solución de METAMIZOL SÓDICO inyectable en los casos en los que no es posible su administración por otra vía. alteraciones renales. por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal..... cefalea.. Asimismo..5 mg y 1 g Vehículo. PRECAUCIONES GENERALES: No se debe administrar en pacientes con historia de predisposición a reacciones de hipersensibilidad.. se debe evaluar de manera muy cuidadosa la ... está contraindicado en infantes menores de tres meses. 2..... No tiene efectos en el proceso de peristalsis intestinal..... Está indicado para el dolor severo.... dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal. riñones y tracto urinario inferior. 2 y 5 ml. politraumatismos o choque temprano......... o expulsión de cálculos...b. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como isopropilaminofenazona.... Es importante tener precaución en pacientes con historial de agranulocitosis por medicamentos y anemia aplásica.. propifenazona..... antiespasmódicos y antiinflamatorios.. antipiréticos......METAMIZOL FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: SOLUCIÓN INYECTABLE Metamizol sódico...... así como en pacientes con formación sanguínea defectuosa preexistente.....V.. Aun con altas dosificaciones no causa adicción ni depresión respiratoria.. En pacientes con presión arterial sistólica por debajo de 100 mmHg o en condiciones circulatorias inestables como es la falta circulatoria incipiente asociada a infarto del miocardio............ dolor postraumático y quirúrgico.... TABLETA Metamizol sódico...p... También está contraindicado en el embarazo y la lactancia. Debido a que METAMIZOL SÓDICO puede inyectarse por vía I....

Se pueden presentar interacciones con ciclosporinas. Pruebas preclínicas descartan el potencial mutagénico y teratogénico para METAMIZOL SÓDICO. Evitar la lactancia durante 48 horas después de su administración.V. asociación con síntomas o manifestaciones tipo fiebre del heno. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se debe evitar durante los primeros tres meses y no usar durante el último trimestre del embarazo.necesidad de administrar METAMIZOL SÓDICO inyectable. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los principales efectos adversos del METAMIZOL SÓDICO se deben a reacciones de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias sanguíneas (agranulocitosis. En pacientes predispuestos se puede observar crisis de asma. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. así como también en pacientes alérgicos a los alimentos. infecciones crónicas de las vías respiratorias. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: METAMIZOL SÓDICO no se debe mezclar en la misma jeringa con otros medicamentos. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral: 500 mg cada 8 horas. . lagrimeo y rubor facial intenso. pero pueden atentar contra la vida y presentarse aun cuando se haya usado METAMIZOL SÓDICO a menudo sin complicaciones. trombocitopenia) y choque. Sólo se puede administrar durante el cuarto y sexto mes si existen razones médicas apremiantes. Cuando se administre METAMIZOL SÓDICO en pacientes con asma bronquial. en estos casos se debe descontinuar de inmediato la medicación. pieles. En muy pocas ocasiones se puede observar síndrome de Lyell y Stevens-Johnson. en cuyo caso disminuye la concentración sanguínea de la ciclosporina. Aunque la intolerancia a los analgésicos es un cuadro poco frecuente. el peligro de choque después de la administración parenteral es mayor luego de la administración enteral. METAMIZOL SÓDICO y el alcohol pueden tener una influencia recíproca. tintes capilares y conservadores. Lo mismo sucede con pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas reaccionando con estornudo. En pacientes con hiperpirexia y/o después de la aplicación demasiado rápida. En pacientes con historia de enfermedad renal preexistente se han presentado trastornos renales temporales. En el sitio de aplicación I. Ambas reacciones son raras. leucopenia. Antes de la administración de METAMIZOL SÓDICO se debe cuestionar al paciente para excluir cualquiera de estas condiciones. y en pacientes hipersensibles se puede presentar crisis de asma y choque. se puede presentar una caída crítica de la presión sanguínea dependiente de la dosis. se puede presentar dolor y/o reacciones locales y flebitis. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS.

la inyección se debe aplicar por vía I. Su venta No se deje al alcance de los niños. se requiere asistencia médica. emplear jugo de fruta tibio en cantidades adecuadas a su edad.: Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: En caso de una sobredosis de METAMIZOL SÓDICO.Vía parenteral I.M. e I.M. En niños de 1 a 6 años. La velocidad de la inyección es la causa más común de una caída crítica de la presión sanguínea y choque. A niños mayores de 3 meses o con un peso mayor a 5 kg. por lo que se deben administrar en forma lenta a 1 ml/min y con el paciente en decúbito. médicos.M. Si el paciente está consciente. debido a la posibilidad de incompatibilidad. Antes de la administración. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.V.V. Vigilar la presión sanguínea. No se la lactancia ni por requiere receta administre periodos médica. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . seguido de estimulación mecánica de la pared faríngea posterior. METAMIZOL SÓDICO puede eliminarse mediante hemodiálisis. profunda o I. la solución deberá tener la temperatura corporal. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. lenta (3 minutos) cada 8 horas. METAMIZOL SÓDICO no debe mezclarse con otros fármacos en la misma jeringa. frecuencia cardiaca y respiración. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para durante el embarazo y prolongados. Se debe estar preparado para el tratamiento de choque. inducir el vómito con solución salina tibia.

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durante un máximo de 7 días. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. . A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas. El ketorolaco reduce la inflamación y el dolor. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión. ¿Qué es? El ketorolaco es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Existe otra forma de administración del medicamento. El ketorolaco puede provocar somnolencia. Dosis oral en adultos:  10 mg cada 4 ó cada 6 horas. La dosis adecuada de ketorolaco puede ser diferente para cada paciente. y provocan inflamación y dolor. pero no se describe en esta ficha.KETOROLACO   En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. traumatismos musculoesqueléticos. o a ciertas enfermedades. ¿Para qué se utiliza?  Dolor. Para más información consulte la ficha de ketorolaco (vía oftálmica). en ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos) y parenteral (ampollas destinadas a su inyección intramuscular o intravenosa). También actúa aliviando o reduciendo la fiebre. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. vía oftálmica. Grupo Antiinflamatorios no esteroídeos vía sistémica. principalmente debido a postoperatorios o por cólicos renales.

Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. El ketorolaco puede provocar somnolencia. problemas gastrointestinales. Si padece una enfermedad del riñón puede requerir una dosis menor de ketorolaco. para evitar la posible irritación del estómago. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Es importante respetar el horario pautado. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. No se recomienda el uso de ketorolaco en niños menores de 16 años.Dosis parenteral en adultos:  Inicialmente 10 mg ó 30 mg si el dolor es muy intenso. para evitar la posible irritación del estómago. hipertensión. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. La dosis de mantenimiento es de 10 a 30 mg cada 4 ó cada 6 horas. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. asma. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. El ketorolaco debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. alteraciones sanguíneas. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolaco con las comidas. ¿Cuándo no debe utilizarse?  En caso de alergia al ketorolaco. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. Consúltelo con su médico. durante un máximo de 2 días. del riñón o del corazón. al ácido acetilsalicílico o a otros antiiflamatorios no esteroideoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los . Se recomienda tomar los comprimidos de ketorolac con las comidas. lupus o trombocitopenia (bajo número de plaquetas en la sangre).

En caso de presentar espasmos bronquiales. mareos. diarrea. sales de litio. probenecid. se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento con ketorolac. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con ketorolac son: anticoagulantes orales (warfarina. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. indigestión. anticoagulantes como warfarina o heparina y sales de litio. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El ketorolac puede alterar los resultados de algunos análisis de sangre. avise que está tomando este medicamento. dolor de cabeza y dolor en el punto de inyección. Los más frecuentes son somnolencia. cardíacos graves. atenolol. El uso de este medicamento. retención de líquidos. Pacientes que reciben tratamiento con pentoxifilina. por lo que si le van a realizar un análisis. . problemas renales. antihipertensivos (captoprilo. En niños menores de 16 años. en general. hemorragias gastrointestinales. furosemida. Consulte a su médico si advierte algo anormal. dolor abdominal. únicamente se acepta en el caso de que no exista otra alternativa de tratamiento más segura. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas pero se cree que podría producir daños en el feto. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo y antes del parto. metotrexato. probenecid. buprenorfina. En embarazadas. nauseas. hemorragia digestiva o ictericia (coloración amarilla de la piel o de las mucosas) consulte a su médico inmediatamente. lisinoprilo.    excipientes). deshidratados. Los efectos adversos de este medicamento son. El ketorolac pasa a la leche materna. En pacientes con úlcera de estómago activa. El ketorolac también puede producir otros efectos adversos. salicilatos (ácido acetilsalicílico) y vancomicina. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. mujeres en período de lactancia o durante el parto. acenocumarol). A causa de los posibles efectos que podría producir en el lactante. frecuentes aunque la mayoría son de carácter leve. metoprolol).

Nombres Comerciales Toradol®. sin humedad.¿Necesita receta médica? Sí. También existen compuestos genéricos de ketorolaco. lejos de fuentes de calor y luz directa. No dejar al alcance de los niños. ¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco. . Únicamente puede ser adquirido en el Servicio de Farmacia de un Hospital.

.... KETOROLACO TROMETAMINA Solución inyectable está contraindicado para administración epidural o intratecal.. así como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas pues se han descrito reacciones anafilactoides graves en estos pacientes..... hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva... . antiinflamatorio y antipirético FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Ketorolaco trometamina..... pues contiene alcohol.......... pacientes con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia. CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs. Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina. c.... está contraindicado como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica........ Por su efecto antiagregante plaquetario........ KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado durante el parto.. dolor causado por el cólico nefrítico... tabletas Analgésico...... KETOROLACO TROMETAMINA está contraindicado en los pacientes con úlcera gastroduodenal activa.b....... pacientes sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia...... 10 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en el postoperatorio y en traumatismos musculosqueléticos....... No administrar en niños en el postoperatorio de amigdalectomía.. Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada al KETOROLACO TROMETAMINA u otros AINEs........KETOROLACO Solución inyectable.... 1 ml.p... 30 mg Vehículo..... Inhibe la función plaquetaria por lo que está contraindicado en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada.... dado el riesgo de la hemorragia............. Está contraindicado en los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.....

Dermatológicos: Prurito. dermatitis exfoliativa. estomatitis. podría producir teóricamente cierre prematuro del conducto arterioso del feto. oliguria y hematuria. Lactancia: KETOROLACO TROMETAMINA se excreta en la leche materna. sensación de plenitud. También puede producir un efecto antiagregante plaquetario. síndrome urémico hemolítico. náusea. palidez e hipertensión. por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. Sentidos especiales: Alteraciones del gusto. que podría complicar o prolongar la hemorragia materna. síndrome de Stevens-Johnson. anormalidades de la vista. flatulencia. hipercaliemia. dolor gastrointestinal. aunque si embriotóxicos (distocia y retardo en el parto). El uso crónico durante el 3er. no se recomienda su uso en madres lactantes. retrasando el parto y prolongando la gestación. Respiratorias: Asma y disnea. broncospasmo e hipotensión. síndrome de Lyell. en el tercer trimestre categoría D: Los estudios en animales no han registrado efectos teratógenos. urticaria. Gastrointestinales: Hemorragia gastrointestinal. mialgias. dispepsia. disfunción hepática. Generales: Aumento de peso. hepatitis. Hematológicas: Púrpura. rash. vómito. edema. trimestre. . A causa de los posibles efectos en el sistema cardiovascular del recién nacido. astenia. Antes del parto puede reducir e incluso anular la contracción uterina. No existen estudios adecuado y bien controlados en humanos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los siguientes son efectos adversos reportados en los diferentes estudios clínicos realizados con KETOROLACO TROMETAMINA. tinnitus. diarrea. constipación. ictericia colestásica. melena. Urogenitales: Polaquiuria. Cardiovasculares: Rubor. rectorragia. insuficiencia renal.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Categoría de riesgo C. úlcera péptica. insuficiencia hepática. anafilaxis. hiponatremia. gastritis y eructos.

boca seca. o I. cefalea. no se deberá exceder de 4 días. hipoacusia.V. . INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El probenecid reduce la depuración del KETOROLACO TROMETAMINA incrementando la concentración plasmática y su vida media. hipercinesis. depresión. Uso I. En pacientes hipovolémicos o con volumen circulante disminuido se puede originar insuficiencia renal aguda. nerviosismo. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Tabletas: La dosis es de 10 mg cada 4-6 horas.M. parestesia. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. La administración conjunta de KETOROLACO TROMETAMINA e inhibidores de la ECA incrementa el riesgo de daño renal. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. por lo que la administración de KETOROLACO TROMETAMINA deberá ser cuidadosa.: Dosis inicial: 30 a 60 mg.Sistema nervioso central: Somnolencia. No deberá exceder 2 días la administración parenteral. No se han reportado anomalías en estos rubros causadas por la administración de este fármaco. Cuando se administra por vía intramuscular o intravenosa. sintomatología extrapiramidal. Convulsiones. Niños: Para niños mayores de 3 años se recomienda una dosis I. Dosis máxima al día: 120 mg al día. alucinaciones. Dosis máxima diaria de 40 mg. mareo. de 0. meningitis aséptica.M. euforia. La furosemida disminuye su respuesta diurética al administrarse concomitantemente con KETOROLACO TROMETAMINA. Dosis subsecuentes: 10 a 30 mg cada 4-6 horas.75 mg/kg cada 6 horas hasta una dosis máxima de 60 mg. insomnio y vértigo. sudoración. dificultad para concentrarse.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos.: Adultos: Bolo: 30 mg administrados en no menos de 15 segundos. Pacientes de edad avanzada y pacientes con daño renal: Se recomienda utilizar la menor dosis del intervalo y no se deberá exceder de 60 mg al día. gastritis erosiva y disfunción renal. La diálisis apenas permite eliminar KETOROLACO TROMETAMINA de la sangre. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Con sobredosis de KETOROLACO TROMETAMINA se han descrito los siguientes síntomas: dolor abdominal. Protéjase de la luz. La infusión intravenosa puede ser a dosis de 0. seguidos por 10 a 30 mg cada 4 a 6 horas.Es más recomendable utilizar la vía intravenosa en niños (debido al dolor). náuseas. El tratamiento no deberá exceder de 4 días. vómito. administrados en no menos de 15 segundos. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. seguido por una infusión continua a una velocidad de hasta 5 mg/hora. Dosis máxima al día: 120 mg al díal.V. todos ellos desaparecieron tras retirar el fármaco. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . úlcera gastroduodenal. dosis que puede repetirse después de 30 minutos si no se ha conseguido el alivio satisfactorio del dolor. Uso I. Infusión: 30 mg en bolo. hiperventilación.17 mg/kg/h.

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si su médico le ha indicado otra dosis. Espondilitis anquilosante. Dosis oral usual en adultos: . ¿Cómo se utiliza? En España de este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos. cápsulas y sobres). Artritis reumatoide. Artrosis. ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol. ¿Para qué se utiliza?          Artritis reumatoide. junto con un vaso de agua. y provocan inflamación y dolor. Evite la exposición prolongada al sol. sin masticar. Alteraciones músculo-esqueléticas que cursan con dolor o inflamación. Dismenorrea. Síndromes reumatoides.NAPROXENO   Tome los comprimidos enteros. La dosis adecuada de naproxeno puede ser diferente para cada paciente. Episodios agudos de gota. Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El naproxeno es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. El naproxeno reduce la inflamación y el dolor. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión. Dolor y fiebre. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas pero. o a ciertas enfermedades. Ataques agudos de migraña. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. no la cambie sin consultar con él.

Dosis oral usual en niños:   Dolor y fiebre: 10 mg/kg de peso. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. No conduzca vehículos ni maneje maquinaria peligrosa o de precisión durante el tratamiento. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides. Artritis juvenil: 5 mg/kg de peso 2 veces al día. sin exceder de 15 mg /kg de peso al día. para evitar la posible irritación gástrica.5-5 mg/kg de peso cada 8 horas. seguidos de 250 mg al cabo de media hora. ¿Qué precauciones deben tenerse?       Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible.5-1 g cada 24 horas.    Procesos artríticos: 250-500 mg cada 12 horas y dosis de mantenimiento 0. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. hasta que desaparezca la crisis. picor. Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. Dismenorrea: inicialmente 500mg. Tome los comprimidos enteros. seguidos de 2. Ataques agudos de migraña: 750 mg al primer síntoma. disminución de la atención. provocando la aparición de manchas rojas. después de haberlo notificado al médico. junto con un vaso de agua. posteriormente 250 mg cada 8 horas. Evite la exposición prolongada al sol. ictericia). ya que el naproxeno puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol. seguidos a las 8 horas de 500 mg. mareos. El tratamiento debe suspenderse en el caso de que el paciente experimente algún síntoma de alteración hepática (anorexia. . seguidos de 250 mg cada 6-8 horas. No se recomienda su uso en niños menores de 2 años. sin masticar. Se recomienda tomar el naproxeno junto con las comidas. Gota aguda: 750 mg. ya que este fármaco puede producir cansancio.

coagulopatías o hemorragias. diuréticos. erupción cutánea. probenecid. El uso de este fármaco. ciprofloxacino.. morfina.  Se debe utilizar con precaución en pacientes con asma. dolor abdominal. perforación o hemorragia gastrointestinal y dolor epigástrico. enfermedad inflamatoria intestinal o alteraciones gastrointestinales. mareo. penicilinas. úlceras pépticas. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?  No existen estudios en humanos sobre la administración de naproxeno durante el embarazo. Este medicamento puede producir otros efectos adversos. insuficiencia cardíaca. Raramente puede producir otros efectos como edema. informe a su médico si advierte algo anormal. cardíaca o hepática grave. antiácidos. ansiedad. malestar general. ciclosporina. sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras. colitis ulcerosa. hipertensión o insuficiencia hepática. ácido acetilsalicílico y otros antiiflamatorios no esteroídicoso a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). lupus. hipertensión. Niños menores de 2 años. especialmente durante el tercer trimestre. estreñimiento y dolor de cabeza. metotrexato. En caso de alergia al naproxeno.. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.). Consulte a su médico si padece alguno de estos trastornos. .. visión borrosa. insuficiencia renal. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el naproxeno son: ácido acetilsalicílico. Pacientes con enfermedad renal. diarrea. corticoides. asma. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente. Mujeres en los últimos tres meses de embarazo. Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?    Los efectos adversos más frecuentes del naproxeno son: náuseas. ácido valproico y sales de litio. ¿Cuándo no debe utilizarse?      En pacientes con trastornos gastrointestinales (úlcera gastroduodenal. betabloqueantes.

Nombres Comerciales Antalgin®. Existen preparados multicomponentes que contienen naproxeno en su composición: Vimovo® . Se ha observado que el naproxeno puede pasar a la leche materna. Consulte al médico si debe continuar con el tratamiento durante la lactancia. No lo deje al alcance de los niños. lejos de fuentes de calor y luz directa. Lundiran®. sin humedad. Momen®. ¿Cómo se conserva?   Mantenga el medicamento en un lugar fresco. Naprosyn® Existen también formas genéricas de naproxeno. ¿Necesita receta médica? Sí.

........................... esguinces y para el manejo del dolor posquirúrgico............. .... También está contraindicado en pacientes en quienes el ácido acetilsalicílico u otros agentes analgésicos antiinflamatorios no esteroidales inducen el síndrome de asma. Las reacciones anafilactoides al NAPROXENO.............. Además. osteoartritis.......................... No se ha establecido la seguridad y efectividad en niños menores de 2 años............................ ya sean el tipo alérgico verdadero o la idiosincrasia farmacológica (por ejemplo............ NAPROXENO en forma de tabletas convencionales está indicado para el tratamiento de la artritis reumatoide.......... CONTRAINDICACIONES: NAPROXENO está contraindicado en pacientes que tienen reacciones alérgicas a la prescripción.. bursitis.. 250 mg Cada TABLETA contiene: Naproxeno........... antes de empezar la terapia es importante investigar cuidadosamente con el paciente aspectos como asma. pólipos nasales............... rinitis y pólipos nasales......... 125 mg INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NAPROXENO es un miembro del grupo ácido arilacético de fármacos antiinflamatorios no esteroideos...... urticaria e hipotensión. espondilitis anquilosante y artritis juvenil....... usualmente ocurren en pacientes con antecedentes conocidos a esas reacciones........... suspensión oral Antirreumático no esteroideo y antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Naproxeno.....NAPROXENO Tabletas...... síndrome de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico). el tratamiento debe ser suspendido si durante la terapia ocurren estos síntomas... 500 mg Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen: Naproxeno....... También está indicado para el tratamiento de tendinitis........ Ambos tipos de reacciones pueden ser fatales... Por tanto. asociados con fármacos antiinflamatorios no esteroidales...

Dada la posibilidad de reacciones adversas de los fármacos inhibidores de la prostaglandina en los neonatos. etcétera. Aunque son comunes los problemas menores en el tracto gastrointestinal. No hay alguna diferencia entre los diferentes productos de NAPROXENO en su propensión a causar ulceración péptica y sangrado. se debe evitar el uso de NAPROXENO en mujeres que amamantan. se debe anticipar un beneficio suficiente que supere el posible riesgo aumentado de toxicidad gastrointestinal. tabaquismo. aun en ausencia de síntomas previos del tracto gastrointestinal. como dispepsia. a una concentración aproximadamente de 1% de la encontrada en plasma. Riesgo de ulceraciones. ulceración y perforación. Dosis altas de cualquier AINE probablemente conllevan un mayor riesgo de estas reacciones. y en aproximadamente 2 a 4% de los pacientes tratados durante 1 año. conocidos como asociados con enfermedad péptica ulcerosa.PRECAUCIONES GENERALES: Se debe evitar el uso concomitante de otros productos que contengan NAPROXENO. como sangrado. y la mayoría de los reportes espontáneos de eventos gastrointestinales fatales ocurren en esta población. En pacientes observados en estudios clínicos de varios meses a dos años de duración. Los estudios realizados hasta la fecha no son concluyentes en lo que se refiere al riesgo relativo de varios AINEs para causar esas reacciones. sangrado y perforación gastrointestinal durante la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroidales: En los pacientes tratados crónicamente con terapia AINE en cualquier momento puede ocurrir toxicidad gastrointestinal severa. alcoholismo. parecieron ocurrir úlceras sintomáticas en el tracto gastrointestinal superior. Los médicos deben informar a los pacientes acerca de los signos y/o síntomas de toxicidad gastrointestinal severa y de las medidas que deben tomar si esto ocurre. Considerando el uso de dosis relativamente altas (dentro del intervalo de dosis recomendado). Los pacientes ancianos o debilitados parecen tolerar la ulceración o el sangrado más o menos que otros individuos. con o sin síntomas de advertencia. sangrado evidente o perforación en aproximadamente 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses. No se conocen otros factores que aumenten el riesgo de sangrado. aunque los estudios clínicos controlados muestran que esto no sucede en la mayoría de los casos. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: El anión NAPROXENO se ha encontrado en la leche en mujeres que amamantan. los médicos deben permanecer alertas en lo que respecta a ulceración y sangrado en los pacientes tratados crónicamente con AINE. excepto por una historia previa de eventos gastrointestinales severos y otros factores de riesgo. Los estudios realizados hasta la fecha con todos los productos de NAPROXENO no han identificado ningún subgrupo de pacientes que no estén en riesgo de desarrollar ulceración péptica y sangrado. por lo usual desarrollándose de manera temprana durante la terapia. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: .

Se debe . Se debe recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. Los estudios en ancianos indican que aunque la concentración plasmática total de NAPROXENO no cambia. donde las prostaglandinas renales tienen una función de apoyo en el mantenimiento de la perfusión renal. La interrupción de la terapia con agentes antiinflamatorios no esteroideos. disminuyendo así su utilidad como signos diagnósticos para detectar complicaciones de otros cuadros. Efectos renales: Al igual que con otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. que van a recibir terapia prolongada. así como otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Es prudente usar la dosis efectiva más baja.Los pacientes con valores iniciales de hemoglobina de 10 gramos o menores. Los pacientes en mayor riesgo de esta reacción son aquéllos con insuficiencia renal. desde su introducción en el mercado. típicamente está seguida por la recuperación del estado previo al tratamiento. En pacientes con condiciones prerrenales que originan una reducción del flujo renal sanguíneo o del volumen sanguíneo. pero la concentración plasmática de NAPROXENO libre está aumentada. insuficiencia cardiaca. pacientes que toman diuréticos y los ancianos. y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en estos pacientes. En humanos se han presentado reportes de nefritis intersticial. y precipitar descompensación renal franca. y en estos pacientes se recomienda la vigilancia de creatinina en suero y/o la depuración de creatinina. trastornos hepáticos. síndrome nefrótico asociado con productos que contienen NAPROXENO y otros AINEs. También se debe tener precaución si el fármaco es administrado a pacientes con depuración de creatinina menor de 20 ml/minuto. Las actividades antipirética y antiinflamatoria del fármaco pueden disminuir la fiebre e inflamación. la administración prolongada de NAPROXENO en animales ha resultado en necrosis papilar renal y otras patologías renales anormales. deben someterse a determinaciones periódicas de los valores de hemoglobina. La enfermedad hepática alcohólica crónica y probablemente otras enfermedades con niveles bajos o anormales de proteínas plasmáticas (albúmina) reducen la concentración plasmática total de NAPROXENO. ya que se ha visto acumulación de metabolitos de NAPROXENO en estos pacientes. proteinuria. la administración de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo puede causar una disminución dependiente de la dosis en la formación de prostaglandina. aumenta la fracción libre de NAPROXENO en plasma. por tanto. el fármaco debe ser usado con precaución en pacientes con insuficiencia renal importante. NAPROXENO y sus metabolitos se eliminan principalmente por los riñones. Se ha visto una segunda forma de toxicidad renal en pacientes que toman NAPROXENO. hematuria. y ocasionalmente.

han sido reportadas con NAPROXENO al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. o ser pasajeras durante la terapia continua. donde hay evidencia que sugiere la existencia de una relación causal entre el uso del fármaco y el evento reportado. Retención de líquido y edema: Se ha observado edema periférico en algunos pacientes tratados con NAPROXENO. y en estudios abiertos bien vigilados cerca de 400 niños con artritis juvenil. debe ser evaluado para detectar evidencia de desarrollo de una reacción hepática más severa mientras está recibiendo terapia con NAPROXENO. NAPROXENO debe ser interrumpido si los resultados anormales de las pruebas hepáticas persisten o empeoran. Un estudio clínico encontró que en casos de artritis reumatoidea. la incidencia de reacciones en el sistema gastrointestinal y nervioso central fueron casi las mismas. Por estas razones. Estas anormalidades pueden progresar. En estudios clínicos controlados ocurrieron aumentos significativos (tres veces el límite superior normal) de TGP o TGO en menos del 1% de los pacientes. o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo. NAPROXENO sódico en tabletas debe usarse con precaución en pacientes con retención de líquidos. Función hepática: Al igual que con otros agentes antiinflamatorios no esteroideos. Los malestares más frecuentemente reportados se refieren al tracto gastrointestinal. Para las reacciones en el grupo de probable relación causal existe por lo menos un caso para cada reacción adversa. Probablemente la prueba de TGP (ALT) es el indicador más sensible de trastorno hepático. es prudente usar la dosis efectiva más baja. si aparecen signos y síntomas clínicos consistentes con enfermedad hepática. Al igual que con otros fármacos usados en los ancianos. eosinofilia y erupción). Como cada tableta de NAPROXENO sódico contiene 25 ó 50 mg de sodio (aproximadamente 1 mEq por cada 250 mg de NAPROXENO).500 mg de NAPROXENO en comparación con los pacientes que toman 750 mg de NAPROXENO. las reacciones gastrointestinales son más frecuentes y más severas en los pacientes que toman dosis diarias de 1. la incidencia de erupción y los tiempos prolongados de sangrado estuvieron aumentados. o en quien ha ocurrido un resultado anormal en una prueba hepática. hipertensión o insuficiencia cardiaca. Las siguientes . con base en la posibilidad de una relación causal entre NAPROXENO y estas acciones adversas. Aunque son reacciones raras. Las siguientes reacciones adversas están divididas en tres grupos. Un paciente con síntomas y/o signos que sugieren trastorno hepático. y se puede requerir cierto ajuste de la dosis en los pacientes ancianos.recomendar precaución cuando se requieran dosis altas. En estudios clínicos controlados aproximadamente 80 niños. tratados con NAPROXENO. incluyendo ictericia y casos fatales de hepatitis. En general. y la incidencia de otras reacciones fue menor en los niños que en los adultos. permanecer esencialmente sin cambio. hasta en 15% de los pacientes pueden ocurrir aumentos hacia el límite superior de una o más pruebas hepáticas. las reacciones adversas en pacientes tratados crónicamente fueron reportadas 2 a 10 veces más frecuentemente que en los estudios a corto plazo en 962 pacientes tratados a causa de dolor leve a moderado o dismenorrea. Las reacciones hepáticas severas. esto se debe considerar en pacientes cuyo consumo total de sodio debe ser restringido grandemente.

Sentidos especiales: Tinnitus.reacciones adversas se dividen en tres grupos. granulocitopenia. mialgia y debilidad muscular. hematemesis. dispepsia. sangrado gastrointestinal y/o perforación. vértigo. . melena y vómito. diarrea y estomatitis. pancreatitis. Incidencia menor del 1% (probable relación causal): Las siguientes reacciones adversas fueron reportadas con una frecuencia menor de 1% durante estudios clínicos controlados y mediante reportes de voluntarios desde la comercialización del NAPROXENO: Gastrointestinales: Pruebas anormales de función hepática. Dermatológicas: Alopecia. dolor abdominal. nefritis intersticial. dermatitis fotosensitiva. somnolencia y mareo. síndrome nefrótico. Respiratorias: Neumonitis eosinofílica. Generales: Reacciones anafilactoides. hematuria. Cardiovasculares: Edema. edema angioneurótico. Sentidos especiales: Trastornos auditivos. equimosis. Sistema nervioso central: Cefalea. Cardiovasculares: Insuficiencia cardiaca congestiva. erupciones cutáneas. Renales: Nefritis glomerular. anormalidades en el sueño. colitis. reacciones de fotosensibilidad que simulan porfiria cutánea tardía y epidermólisis ampollosa. trastornos auditivos y trastornos visuales. enfermedad renal. con base en la frecuencia y relación causal. rashes cutáneos. Generales: Sed. eosinofilia. ictericia. sudoración y púrpura. trastornos menstruales y pirexia (escalofríos y fiebre). disnea y palpitaciones. acidez. hiperpotasemia. urticaria. náusea. malestar. Hematológicos: trombocitopenia. insuficiencia renal y necrosis papilar renal. insomnio. Agranulocitosis. incapacidad para concentrarse. Incidencia mayor de 1% (probable relación causal): Gastrointestinales: Constipación. Incidencia menor del 1% (relación causal desconocida): Estas observaciones se indican para que sirvan como información de alerta para el médico. leucopenia y Sistema nervioso central: Depresión. Dermatológicas: Prurito.

eritema multiforme y síndrome de Gastrointestinales: Ulceración gastrointestinal no péptica y estomatitis ulcerativa. No se recomienda la administración concomitante de NAPROXENO y ácido acetilsalicílico porque NAPROXENO es desplazado de sus sitios de unión. También se ha reportado inhibición de la depuración renal del litio. 16 y 24 mg/kg/día (50. los pacientes que toman el fármaco y una hidantoína. NAPROXENO y otros agentes antiinflamatorios no esteroideos pueden reducir el efecto antihipertensivo del propranolol y otros bloqueadores beta. Necrólisis epidérmica. Generales: Hiperglucemia e hipoglucemia. Se realizó un estudio de dos años en ratas para evaluar la posible carcinogenicidad del NAPROXENO. a su vez. Cardiovasculares: Vasculitis. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. NAPROXENO sódico y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos reducen la secreción tubular de metotrexato en un modelo en animales.Hematológicas: Anemia aplásica y anemia hemolítica. resultando en menores concentraciones plasmáticas y menores niveles plasmáticos máximos. dada su afinidad por la proteína. Estudios controlados a corto plazo no pudieron demostrar que la administración del fármaco afecte significativamente los tiempos de protrombina cuando es administrado a individuos que toman anticoagulantes tipo cumarina. el anión NAPROXENO también puede ser desplazado por otros fármacos. ya que se han visto interacciones con otros agentes no esteroideos de esta clase. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: El uso de AINE en pacientes que reciben inhibidores de la ECA puede potenciar los estados de enfermedad renal. Los estudios realizados in vitro han demostrado que el anión NAPROXENO. sulfonamida o sulfonilurea. Se debe tener precaución si NAPROXENO es administrado de manera concomitante con metotrexato. se ha reportado que NAPROXENO. Sistema nervioso central: Meningitis aséptica y trastornos cognoscitivos. se debe tener precaución. deben ser observados para detectar signos de toxicidad causada por estos fármacos. Sin embargo. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. Similarmente. Teóricamente. puede desplazar de sus sitios de unión a otros fármacos que también se unen a la albúmina. aumentando posiblemente la toxicidad del metotrexato. . con aumentos en las concentraciones plasmáticas de litio. Dermatológicas: Stevens-Johnson. Se ha reportado que el efecto natriurético de la furosemida es inhibido por algunos fármaco de esta clase. 100 y 150 mg/m2). usando dosis de 8.

la dosis de NAPROXENO se puede aumentar o disminuir. dividida en dos tomas con intervalos de 12 horas. Por tales condiciones. Como los estudios de reproducción animal no siempre predicen la respuesta en humanos. a menos que sea absolutamente necesario. por lo que en madres que tengan planeada la alimentación al seno materno. cuando se requiere un mayor nivel . su prescripción debe evitarse. La acción principal de NAPROXENO sódico sobre la inhibición de las prostaglandinas posiblemente sea el mecanismo por el cual el trabajo de parto se prolongue y cause distocia. Una dosis diaria menor puede ser suficiente para la administración prolongada. osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1. En pacientes que toleran bien dosis menores. La dosis no deberá exceder de 15 mg/kg al día después del primer día de tratamiento. NAPROXENO es excretado por la leche materna. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: En la población pediátrica. junto con los alimentos.000 mg al día. No se han realizado estudios en niños menores de 2 años.500 mg de NAPROXENO por día durante periodos limitados.La dosis máxima usada fue 0. NAPROXENO no deberá utilizarse durante el embarazo. Las dosis en la mañana y en la noche no tienen que ser de la misma magnitud. en dos tomas o en dosis única. la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente. por tanto. un hecho es que NAPROXENO sódico facilita como sucede con otros fármacos de la misma clase. En los estudios en animales de experimentación no se observaron trastornos de la fertilidad ni daño fetal. la dosificación es la siguiente: Dosis de inicio de 10 mg/kg seguida por 2. la oclusión temprana del conducto arteriovenoso del producto de la gestación.28 veces la exposición sistémica en humanos a la dosis recomendada. debe evitarse la prescripción de NAPROXENO sódico. Durante la administración prolongada. y no es necesaria la administración del fármaco más de dos veces al día. dependiendo de la respuesta clínica del paciente. En caso de artritis reumatoide juvenil. fenómeno observado en animales de experimentación. la dosis se puede aumentar hasta 1. NAPROXENO no debe ser usado durante el embarazo. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. No se encontró evidencia de carcinogénesis ni teratogénesis. Para artritis reumatoidea. Aunque esto no ha sido investigado en el humano.

Algunos pacientes experimentan convulsiones. Los estudios en animales indican que la rápida administración de una cantidad adecuada de carbón activado puede reducir de manera significativa la absorción del fármaco. náuseas. hipoprotrombinemia. debido a su alta afinidad a las proteínas plasmáticas. no siendo clara la relación con NAPROXENO podría ser letal. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: alcance de los niños. desorientación. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. Artritis juvenil: La dosis diaria total recomendada de NAPROXENO es aproximadamente 10 mg/kg. se recomienda un lavado gástrico y las medidas usuales de soporte. vómito. Cuando los pacientes son tratados con 1.de actividad antiinflamatoria/analgésica. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Una dosis excesiva del fármaco puede caracterizarse por somnolencia.500 mg/kg de NAPROXENO. 5 mg/kg dos veces al día). o accidentalmente. apnea. . administrada en 2 dosis divididas (es decir. Si un paciente ingiere una cantidad excesiva de NAPROXENO a propósito. el médico debe observar beneficios clínicos suficientes que superen el posible riesgo aumentado. disfunción renal. indigestión. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere receta médica. pirosis. acidosis metabólica. No se deje al No se administre durante el embarazo ni en la lactancia.

El celecoxib pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta. Artritis reumatoides. Dosis oral en adultos:  Artrosis: 200 mg administrados una vez al día o repartidos en dos tomas. Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. ¿Para qué se utiliza?   Artrosis. ¿Cómo se utiliza? En España celecoxib existe comercializado para su administración oral en forma de cápsulas. La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg. Ésta depende de la edad y de la situación del paciente (funcionamiento del riñón y del hígado). Si es necesario pueden administrarse 200 mg dos veces al día. La dosis adecuada de celecoxib puede ser diferente para cada paciente. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago. .CELECOXIB   Informe a su médico si nota dificultad respiratoria. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. Antiinflamatorios no esteroideos ¿Qué es? El celecoxib es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor. Artritis reumatoide.

antibióticos del grupo de las sulfamidas. ya que es poco probable que aumente la actividad antiinflamatoria. Se recomienda especial precaución si va a conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa. enfermedad del hígado o del riñón. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. antecedentes de enfermedad gastrointestinal (úlcera gástrica o duodenal). antecedentes de enfermedad cardiaca. retención de líquidos o hemorragias mientras recibe este tratamiento. tabaquismo. ¿Qué precauciones deben tenerse?         Es importante respetar el horario pautado. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. insuficiencia cardiaca congestiva. No se recomienda el uso de celecoxib en niños. Las cápsulas de celecoxib pueden administrarse con o sin alimentos. Informe a su médico si nota dificultad respiratoria. El celecoxib debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: alteración en los niveles de grasas en sangre. . visite a su médico. Si los síntomas no mejoran o empeoran. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a celecoxib. enfermedad inflamatoria intestinal. Artritis reumatoide: de 200 a 400 mg administrados en dos tomas. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. enfermedad hepática grave o enfermedad renal grave. retención de líquidos (edema). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera péptica. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. diabetes. Este medicamento puede producir somnolencia. La dosis máxima diaria recomendada es de 400 mg. No se recomienda el uso de celecoxib en mujeres que quieran quedarse embarazadas ya que este medicamento interfiere en la ovulación y en la implantación del óvulo. hemorragia gastrointestinal. Se recomienda administrar con especial precaución este medicamento en pacientes ancianos. hipertensión. ácido acetilsalicílico u otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).

betabloqueantes (atenolol. depresión. No se conoce si el celecoxib pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. dolor o distensión abdominal. en general. ¿Necesita receta médica?  Sí. leves y transitorios. Raramente puede producir otros efectos como estreñimiento. No se debe administrar en mujeres embarazadas. rifampicina y carbamazepina. mareo. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de celecoxib en mujeres embarazadas. ¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con celecoxib son los siguientes: ácido acetilsalicílico. . aumento de la presión arterial. náuseas. antihipertensivos (captoprilo. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando. úlceras en la boca. El celecoxib también puede producir otros efectos adversos. lisinoprilo). Tras la administración en animales se han descrito aparición de malformaciones en el feto como consecuencia de su administración. dolor de cabeza y picor. Durante el período de lactancia o embarazo. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El celecoxib puede alterar los resultados de los análisis en sangre. fluconazol. anticoagulantes orales (warfarina. metotrexato. No se recomienda administrar durante el período de lactancia. insomnio o somnolencia. sales de litio. Consulte a su médico si advierte algo anormal. diarrea. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. acenocumarol). diuréticos (furosemida. metoprolol). clortalidona). Los efectos adversos de este medicamento son. ciclosporina. tacrolimus. indigestión. vómitos. erupción en la piel y calambres musculares. Los más frecuentes son los siguientes: retención de líquidos. estreñimiento.

sin humedad. No dejar al alcance de los niños. Nombres Comerciales Celebrex®y Artilog® . lejos de fuentes de calor y luz directa.¿Cómo se conserva?   Mantener el medicamento en un lugar fresco.

En algunos casos su médico le puede recomendar 15 mg cada 24 horas como máximo. En pacientes sometidos a diálisis por una enfermedad del riñón grave y en ancianos se recomienda no exceder la dosis de 7. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta.MELOXICAM  El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol. Dosis oral en adultos  7. . A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas de meloxicam.5 mg al día. Las prostaglandinas también tienen efectos beneficiosos para el organismo protegiendo la mucosa del estómago. ¿Cómo se utiliza? En España existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos). En caso de aparecer una reacción por el sol.5 mg cada 24 horas. ¿Qué es? El meloxicam es un medicamento que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas en el organismo. Espondilitis anquilosante (forma de artritis reumatoide que afecta a la columna vertebral). ¿Para qué se utiliza?    Osteoartrosis. Artritis reumatoide. no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. consulte a su médico. Grupo Antiinflamatorios no esteroideos vía sistémica. Las prostaglandinas se producen como respuesta a una lesión o a ciertas enfermedades y provocan inflamación y dolor. La dosis adecuada de meloxicam puede ser diferente para cada paciente. El meloxicam pertenece a una nueva generación de antiinflamatorios no esteroideos que bloquean selectivamente las prostaglandinas que producen dolor e inflamación evitando la aparición de efectos perjudiciales a nivel del estómago.

En caso de aparecer una reacción por el sol. ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria. ¿Cuándo no debe utilizarse?   En caso de alergia a meloxicam.Se recomienda tomar los comprimidos de meloxicam en una única toma diaria durante alguna de las comidas y acompañados de un vaso de agua. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. hepáticos o con mayor riesgo de sufrir reacciones adversas pueden requerir dosis menores. con problemas renales. a otros oxicam o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). ¿Qué precauciones deben tenerse?        Es importante respetar el horario pautado. del riñón o del corazón. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. . En pacientes ancianos. consulte a su médico. No se recomienda el uso de meloxicam en niños menores de 15 años. No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroideos. Consulte con su médico. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento. hemorragia digestiva o cerebrovascular. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente En pacientes con úlcera gastrointestinal. alteraciones sanguíneas. Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico. asma. diclofenaco. lupus o diabetes. mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente. hipertensión. enfermedad del hígado grave y en pacientes con enfermedad del riñón no sometidos a diálisis. El meloxicam debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: enfermedad del hígado. problemas gastrointestinales. El meloxicam puede causar una mayor sensibilidad al sol. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. En los pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores. El meloxicam puede provocar mareos y somnolencia.

Raramente puede producir otros efectos como úlcera de estómago o de duodeno. gliclazida). dificultad para respirar y tos. ¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?     El meloxicam puede alterar los resultados de los análisis en sangre. fenitoína y ciclosporina. náuseas. hemorragia digestiva. antidiabéticos orales (glibenclamida. flatulencia. erupciones en la piel. ¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?   No se han realizado estudios adecuados sobre la administración de meloxicam en mujeres embarazadas. Por lo que si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento. estreñimiento. El uso de este medicamento. No se conoce si el meloxicam pasa a la leche materna en cantidades significativas ni el efecto que podría tener en el lactante. lisinoprilo). sales de litio. Consulte a su médico si advierte algo anormal. dolor abdominal. especialmente durante el tercer trimestre del embarazo. lejos de fuentes de calor y luz directa. sin humedad. . diarrea. El meloxicam también puede producir otros efectos adversos. leves y transitorios. ¿Necesita receta médica?  Sí ¿Cómo se conserva?  Mantener el medicamento en un lugar fresco. indigestión. úlceras en la boca. No se recomienda sus uso en mujeres en período de lactancia. Los efectos adversos de este medicamento aunque aparecen con frecuencia son. en general. Los más frecuentes son: picor. dolor en los músculos y en las articulaciones. acenocumarol). metotrexate. anemia y otras alteraciones en la sangre. urticaria. antihipertensivos (captoprilo. sólo se acepta en el caso de que no existan otras alternativas de tratamiento más seguras.¿Puede afectar a otros medicamentos?   Algunos medicamentos que interaccionan con el meloxicam son los siguientes: anticoagulantes orales (warfarina. colestiramina. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

Parocin® . No dejar al alcance de los niños. Nombres Comerciales Alvidoodol®. Movalis®.

SOLINDAKE .

..p. inflamación.... torceduras. siendo metabolizado en el hígado. parece no tener significancia clínica. c... esguinces.. la ligera acumulación de este metabolito en pacientes con moderada deficiencia renal. Los niveles plasmáticos se aprecian a partir de 1. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: NIMESULIDA tabletas está indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamación...NIMESULIDA Tabletas Analgésico..... CONTRAINDICACIONES: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo.... este metabolito aparentemente parece contribuir a la actividad antiinflamatoria del compuesto.. El efecto terapéutico de NIMESULIDA es el resultado de su habilidad para inhibir la síntesis de prostaglandinas. La NIMESULIDA se metaboliza extensamente (de 1 a 3% es excretado inalterado en la orina) aproximadamente 79% se excreta en la orina en varios metabolitos y en heces aproximadamente 20%.......26 minutos.. artritis reumatoide.......b. osteoartritis. la vida media es de aproximadamente 107.... tromboflebitis y desórdenes ginecológicos.. antipirético...27 minutos después de su administración. vía inhibición de la ciclooxigenasa...... FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La NIMESULIDA es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades analgésicas y antipiréticas. No se debe administrar a sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o úlcera ... reumatismo.... antiinflamatorio FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada TABLETA contiene: Nimesulida. al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Se absorbe bien por vía oral sin que afecte la presencia de alimentos.... La NIMESULIDA es completamente biotransformada en 4-hidroxi-nimesulida... bursitis. citocinas. la inhibición de O2 está posiblemente relacionada con los efectos sobre los leucocitos polimorfonucleares.. en intervenciones quirúrgicas.... factor de actividad platelal (PAF) o histamina.. derivados tóxicos oxigenados... que puede interferir con la quimiotaxis. El mecanismo de acción de NIMESULIDA es muy complejo y puede tener interferencia con la producción y acción de mediadores de otras prostaglandinas como enzimas.. libre de formas conjugadas.. sin embargo. fracturas. se une a proteínas plasmáticas en 99%.. Dismenorrea primaria.... al incremento en AMPc y al subsecuente aumento de la actividad de las proteínas cinasa A. 100 mg Excipiente. dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vías respiratorias superiores... no es bien conocido. 1 tableta.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: A las dosis recomendadas es bien tolerado. La administración concomitante de NIMESULIDA con anticoagulantes o ácido acetilsalicílico pueden llevar a efectos aditivos. vómito. tal vez a tal grado que se requiera la suspensión del tratamiento. diarrea y gastralgias leves y transitorias. deberán ser vigilados estrechamente los pacientes que reciben simultáneamente hidantoínas e hipoglucemiantes orales del tipo de las sulfonilureas. incrementando el efecto de estos últimos. hepática.gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca. La administración simultánea de litio con NIMESULIDA provoca un aumento de los niveles plasmáticos de litio. particularmente si se pretende dar NIMESULIDA en combinación con otros fármacos potencialmente hepatotóxicos. . náuseas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Los pacientes deberán ser vigilados muy rigurosamente si al mismo tiempo se están administrando otras sustancias que tienen tolerancia gástrica limitada. A causa del elevado índice de unión de NIMESULIDA con las proteínas plasmáticas. Se recomienda precaución en los pacientes con anormalidades hepáticas. ocasionalmente se observa la aparición de efectos secundarios como pirosis. no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia. De manera similar a lo que sucede con otros fármacos no esteroides. renal. podría causar vértigo y somnolencia. citopenias e hipertensión arterial severa. aunque no el síndrome de Stevens-Johnson. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: La investigación experimental con la NIMESULIDA no ha demostrado toxicidad durante la gestación y al igual como sucede con todos los fármacos nuevos. Se han reportado casos raros de erupción cutánea de tipo alérgico.

no se encontró efecto carcinogénico ni tumorigénico. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: .ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En estudios realizados no hubo variaciones significativas en los exámenes de laboratorio. con diferentes dosificaciones de NIMESULIDA. El producto deberá administrarse con cautela. MUTAGÉNESIS. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Ha de ser utilizado con precaución en pacientes con antecedentes de padecimientos hemorrágicos. tasa de concepción. tamaño de la camada ni duración de la gestación en animales de laboratorio. no se observaron efectos sobre el crecimiento. en pacientes con patología del aparato gastrointestinal superior y en sujetos sometidos a tratamiento con anticoagulantes o fármacos que inhiben la agregación plaquetaria. en los pacientes que padecen insuficiencia renal es necesario reducir la posología en relación con la tasa de filtración glomerular. Dado que el fármaco se elimina predominantemente por vía renal. Si se llegaran a producir alteraciones de tipo ocular como con otros fármacos antiinflamatorios no esteroides o si ocurrieran trastornos de la visión. comportamiento de apareamiento. utilizando diferentes pruebas. En los estudios de teratogenicidad en animales de experimentación. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. fertilidad. Las investigaciones sobre la posible actividad mutagénica in vitro de NIMESULIDA. el producto no mostró acción teratogénica. especialmente si padecen constipación intestinal. Este producto no se debe administrar a pacientes con insuficiencia renal grave. Se recomienda tomar el medicamento después de los alimentos. Dismenorrea: Se recomienda tomar una tableta cada 12 horas por 10 días iniciando el tratamiento cinco días antes del sangrado. En los estudios de toxicidad crónica de 21 meses de duración. durante ni después de la administración de NIMESULIDA. será necesario interrumpir el tratamiento y llevar a cabo un examen oftalmológico. dependiendo de la sintomatología de la enfermedad y la respuesta del paciente. permitieron establecer que el producto no causa ningún efecto mutagénico. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Adultos: La dosis consistirá de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas cada 12 horas. administrando el producto experimentalmente. También utilizando diferentes niveles de dosificación de NIMESULIDA.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. No se deje al alcance de los niños. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Consérvese en lugar seco y fresco. No se administre a niños menores de un año. lavado gástrico y administración de carbón activado. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . Su venta requiere receta médica. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.En caso de sobredosis se recomienda inducir el vómito.

. lumbalgias miositis. Administrarlo con precaución en pacientes con antecedentes digestivos como úlcera péptica o gastroduodenal o gastritis.. fisuras. dolor posparto y postepisiotomía uretritis. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Está indicado como analgésico y antiinflamatorio en pacientes que cursan con dolor agudo o crónico. Es conveniente abstenerse de su empleo en caso de úlcera péptica activa o hemorragia gastroduodenal..... poliartritis y periartritis..p. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: A pesar de no haberse comprobado con estudios los efectos sobre la gestación se aconseja no administrarlo durante el embarazo y la lactancia. fístulas y en cirugía proctológica.... cistitis. Dolor e intervenciones ginecológicas.b.. sinusitis y herpes zoster. Afecciones de tejidos blandos. Dismenorrea... cefalea. otalgias. Dolor por traumatismos en general. prostatitis y urolitiasis..... ortopédicas. . anexitis.. mastalgia... esguinces. 2 ml..... CONTRAINDICACIONES: En dosis terapéuticas y por las vías de administración recomendadas CLONIXINATO DE LISINA es un medicamento bien tolerado. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Ya que el clonixinato de lisina no altera la coagulación no existe interacción con medicamentos anticoagulantes y no se requieren ajustes de las dosis. mareo y somnolencia de carácter leve y transitorio.. Odontalgias y periodontitis..... fracturas.... c.... urológicas y de cirugía general..... Dolor por hemorroides.. luxaciones............. mialgias.... REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Pueden presentarse náusea. 100 mg Vehículo.CLORIXINATO DE LICINA Solución inyectable Analgésico FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Clonixinato de lisina.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.M o I.V.PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Parenteral I. 1-2 ampolletas cada 6-8 horas. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese en lugar seco y fresco. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se ha informado respecto a la presencia de casos de sobredosis con este producto. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: En pacientes con antecedentes de úlcera péptica debe administrarse con precaución. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: . MUTAGÉNESIS. CLONIXINATO DE LISINA no ha demostrado ser teratogénico. mutagénico ni carcinogénico. tampoco ha demostrado efectos nocivos sobre la fertilidad.

en pacientes con insuficiencia adrenal conocida o cuando existan dudas sobre sus reservas adrenocorticales. dermatitis exfoliativa. carditis reumática aguda. artritis aguda de gota. sinovitis de osteoartritis. los análogos sintéticos se pueden emplear en conjunción con los mineralocorticoides en donde se puedan utilizar. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Inyección endovenosa o intramuscular: Desórdenes endocrinos: En insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección... Enfermedades del colágeno: Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de lupus eritematoso diseminado. En casos de choque que no responde a la terapia convencional. si existe o se sospecha de insuficiencia adrenocortical.p. c. en especial cuando se empleen los análogos sintéticos).. bursitis aguda y subaguda. eritema severo multiforme (síndrome StevensJohnson).... incluyendo artritis juvenil reumatoide (los casos seleccionados pueden requerir de terapia de mantenimiento a dosis bajas). En insuficiencia adrenocortical aguda (la hidrocortisona o la cortisona son los fármacos de elección. En situaciones prequirúrgicas y en casos de traumatismo o enfermedades serias.. la suplementación de mineralocorticoides puede ser necesaria.... psoriasis severa. 8 mg . Desórdenes reumáticos: Como terapia adjunta para la administración a corto plazo (para mantener estable al paciente tras un episodio agudo o de exacerbación) en osteoartritis postraumática. espondilitis anquilosada. artritis reumatoide. epicondilitis. dermatitis herpetiforme. micosis. equivalente a. 2 ml.. dermatitis seborreica severa... tendosinovitis aguda no específica. Enfermedades dermatológicas: Pénfigo.DEXAMETAZONA Solución inyectable Esteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada 2 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: Fosfato sódico de dexametasona de fosfato de dexametasona Vehículo.....b. artritis psoriásica. en la infancia es de especial importancia la suplementación de mineralocorticoides).

sin uremia de tipo idiopático o aquélla debida al lupus eritematoso. Enfermedades oftálmicas: Alergias severas. (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). la vía intramuscular está contraindicada). edema laríngeo agudo no infeccioso (la epinefrina es el fármaco de primera elección) (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). beriliosis. Profilaxis prenatal para el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido. Enfermedades gastrointestinales: Para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico de enfermedades en colitis ulcerativa (terapia sistémica). craneotomía o daño cefálico. púrpura trombocitopénica idiopática en adultos (administración intravenosa. eritroblastopenia (anemia RBC). Edema cerebral: Asociado con tumor cerebral primario o metastásico. reacciones de transfusión urticarial. iritis. leucemia aguda infantil. tuberculosis pulmonar fulminante o diseminada.Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o discapacitantes que no pueden ser detectadas en ensayos adecuados de tratamientos convencionales en asma bronquial. Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA trombocitopenia secundaria en adultos. agudas y crónicas. El empleo en casos de edema cerebral no es un sustituto de una evaluación neuroquirúrgica cuidadosa. conjuntivitis alérgica. inflamación del segmento anterior. neumonitis de aspiración. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemias y linfomas en adultos. Prueba diagnóstica de hiperfunción adrenocortical: (Únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). coriorretinitis. Desórdenes hematológicos: Anemia hemolítica adquirida (autoinmune). oftalmía simpática. enfermedad del suero. queratitis. Enfermedades respiratorias: Sarcoidosis sintomática. dermatitis atópica. y procesos inflamatorios que involucre a los ojos como herpes zoster oftálmico. dermatitis de contacto. rinitis alérgica estacional o perenne. iridociclitis. neuritis óptica. síndrome de Loeffler que no se puede tratar de otra manera. en madres con riesgo elevado de parto prematuro. enteritis regional (terapia sistémica). uveítis difusa posterior y corioiditis. úlceras alérgicas corneales y marginales. Otros: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se emplea de manera concurrente con la adecuada quimioterapia antituberculosa (única- . anemia hipoplásica congénita (eritroidea). Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico. reacciones hipersensibles a fármacos. cuando se emplea en conjunto con una adecuada quimioterapia antituberculosa (únicamente fosfato sódico de DEXAMETASONA). ni un tratamiento definitivo como la neurocirugía o alguna otra terapia específica.

triquinosis con complicación neurológica o de miocardio. Asimismo. cuadros infecciosos crónicos. hiperplasia adrenal congénita. Usos no clasificados: DEXAMETASONA se emplea sola como auxiliar en el tratamiento de infertilidad. igualmente se emplea en el diagnóstico de desórdenes afectivos (prueba de supresión de DEXAMETASONA). displasia broncopulmonar y para controlar los síntomas de laringotraqueítis aguda (difteria). incluyendo sulfitos. necrobiosis lipoidea diabética. Los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas y. Además. artritis reumatoidea. placas psoriáticas. úlcera gastroduodenal activa o latente. bursitis aguda y subaguda. del mismo modo. alopecia areata. También se emplea en el tratamiento de casos selectos de fiebre tifoidea. la terapia con hormonas debe restituirse. Hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. granuloma anular y liquen simple crónico (neurodermatitis). por consiguiente. tenosinovitis aguda no específica. artritis aguda de gota. CONTRAINDICACIONES: En infecciones por herpes simple ocular. Inyección intraarticular o de tejido blando: Como terapia adjunta para administración a corto plazo (para mantener estables a los pacientes tras un periodo crítico o de exacerbación en sinovitis de osteoartritis. insuficiencias renal e hipertensión. se han reportado casos en los cuales el uso concomitante de la anfotericina B y la hidrocortisona ocasionó agrandamiento cardiaco y paro congestivo. durante y después de la situación estresante. se puede prescribir como un auxiliar en casos de pénfigo vulgar. cuando el paciente tiene antecedentes de alergia a cualquier fármaco. se indica una dosis de corticosteroides de acción rápida antes. en vómito inducido por quimioterapia y artritis temporal. también puede ser de utilidad en tumores císticos de una aponeurosis o de tendón (gangliones). psicosis agudas. epicondilitis. Puesto que se han dado casos raros de reacciones anafilácticas que han ocurrido en pacientes que reciben tratamiento parental con corticosteroides. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir por meses después de haber descontinuado la terapia. en cualquier situación de estrés que suceda durante este periodo. por tanto. infiltradas e inflamatorias de liquen plano. deben tomarse medidas de precaución adecuadas previas a la administración del fármaco. lesiones hipertróficas localizadas. pénfigo foliáceo y mieloma múltiple. cuando ocurre de manera prenatal. tuberculosis activa. lipotrofia insulínica y enfermedad aguda de montaña. en especial. osteoartritis postraumática.mente fosfato sódico de DEXAMETASONA). este fármaco se usa para el tratamiento del síndrome de angustia respiratoria. Si el paciente ya . lupus eritematoso discoidal. En pacientes bajo tratamiento con corticosteroides que están expuestos a cualquier tipo de estrés no común. no deben emplearse en presencia de dichas infecciones a menos que sean necesarios para controlar las reacciones del fármaco ocasionadas por la anfotericina B. Inyección intralesional: Queloides. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por fármacos puede resultar de una remoción muy rápida de corticosteroides y puede minimizarse mediante una reducción gradual de la dosis.

Si hay exposición a la varicela. se pueden realizar procedimientos de inmunización en pacientes que estén recibiendo corticosteroides como terapia de sustitución. en individuos que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. . Sin embargo. Los pacientes que ingieren drogas que suprimen el sistema inmune son más susceptibles a infecciones que los individuos sanos. Por otra parte.esta recibiendo los esteroides puede ser necesario aumentar la dosis. De igual manera. El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre los individuos y puede estar relacionada a la dosis. como en el caso de la enfermedad de Addison. puede indicarse. Si se administran vacunas de virus o bacterias inactivados a personas que están recibiendo dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Estos pacientes pueden recibir quimioprofilaxis durante una terapia prolongada con corticosteroides. dando resultado negativo. la vía y la duración de la administración de los corticosteroides. se requiere de mucha observación puesto que la enfermedad puede reactivarse. un tratamiento con inmunoglobulina zoster de la varicela (VZIG). Puesto que la secreción de mineralocorticoides puede interrumpirse y se debe administrar sal o un mineralocorticoide de manera concurrente. El empleo de DEXAMETASONA inyectable en tuberculosis activa debe restringirse a aquellos casos de tuberculosis fulminante o diseminada en donde los corticosteroides deben usarse para el tratamiento de la enfermedad en conjunto con un régimen antituberculoso adecuado. Si los corticosteroides son prescritos en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones aparecer durante el empleo de los fármacos. como profilaxis. por ejemplo. glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias ocasionada por hongos o por virus. así como de la enfermedad implícita. el tratamiento se debe considerar con agentes antivirales. pueden tener un curso más serio e incluso fatal en pacientes no inmunes que estén tomando corticosteroides. un tratamiento con inmunoglobulina intramuscular (IG). como profilaxis. puede indicarse. es muy posible que no se tenga la respuesta de anticuerpos séricos que se espera. incluyendo la de la viruela. a menudo. Si se desarrolla la infección por varicela. Se debe tener especial cuidado con estos pacientes y con aquellos que no han tenido estas enfermedades para evitar el riesgo de exposición. así como una diseminación con una amplia migración de larvas que. El uso prolongado de los corticosteroides puede producir cataratas subcapsulares posteriores. se debe hacer uso cuidadoso de los corticosteroides en pacientes que tengan o se sospeche que tengan una infestación de estrongiloidiasis (nemátodos). En estos pacientes la inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a una hiperinfección por estrongiloidiasis. La viruela y el sarampión. Está contraindicada la administración de vacunas de virus vivos. Cuando se usan los corticosteroides puede darse una reducción en la resistencia e incapacidad para localizar la infección. es acompañada de enterocolitis severa y una septicemia gramnegativa potencialmente fatal. los corticosteroides pueden afectar la prueba de nitroazul tetrazolio. Si existe exposición al sarampión.

Se debe emplear el ácido acetilsalicílico con precaución cuando se usa en conjunto con corticosteroides en caso de hipoprotrombinemia. también en diverticulitis. Estas interacciones pueden interferir con las pruebas de supresión de Dexametasona. abscesos o alguna otra infección piógena. La fenitoína. en caso de que exista la probabilidad de perforación inminente. osteoporosis. Igualmente. Por tanto. Se tienen reportes de resultados falso-negativos en las pruebas de supresión de DEXAMETASONA (DST). estos trastornos pueden ser desde euforia. ésta debe ser gradual. por tanto.Los reportes de la literatura sugieren una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y la ruptura de la pared ventricular izquierda libre. cambios de personalidad y depresión severa hasta manifestaciones psicóticas francas. Los corticosteroides deben usarse con precaución en pacientes con herpes simple ocular para evitar la ulceración y la perforación de la córnea. después de una terapia prolongada puede resultar en síntomas del síndrome de la remoción de corticosteroides con fiebre. Las preparaciones de adrenocorticosteroides pueden causar atrofia en el sitio de la inyección. no debe esterilizarse en autoclave. Algunas autoridades recomiendan que se administren antiácidos entre comidas para ayudar a prevenir la úlcera péptica cuando se administren dosis altas de corticosteroides. Para minimizar la probabilidad y/o la severidad de la atrofia. el fenobarbital. úlcera péptica activa o latente. y una disminución de la actividad fisiológica por lo que se requiere un ajuste de la dosis de corticosteroides. PRECAUCIONES GENERALES: Este producto. Se tienen reportes de embolia grasa como una posible complicación del hipercortisonismo. debe evitarse la inyección en el músculo deltoide y. Por consiguiente. después de un reciente infarto al miocardio. de ser posible. los resultados de las DST deben interpretarse con precaución en estos . y cuando pueda haber una reducción en la dosis. la efedrina y la rifampina. cambios de humor. como muchas otras fórmulas esteroides. la inyección no debe ser subcutánea. artralgia y malestar. insomnio. Esto puede ocurrir en pacientes aun cuando no haya evidencia de insuficiencia adrenal. evitar aplicar inyecciones intramusculares en el mismo sitio. anastomosis intestinal fresca. La remoción de los corticosteroides. Debe emplearse la dosis mínima posible de corticosteroides para controlar la condición bajo tratamiento. Los esteroides pueden aumentar o reducir la movilidad y el número de espermatozoides en algunos pacientes. en los pacientes a los que se han tratado con indometacina. mialgia. y miastenia gravis. se debe tener mucho cuidado al aplicar la terapia con corticosteroides a estos pacientes. No ha sido establecida la dosis para niños menores de 12 años. es sensible al calor. Los esteroides deben usarse con precaución en colitis ulcerativa no específica. la inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas pueden agravarse con los corticosteroides. insuficiencia renal. pueden aumentar la evacuación metabólica de corticosteroides que resulta en una reducción de los niveles de sangre. Los signos de irritación peritoneal que siguen a la perforación gastrointestinal en pacientes que reciben altas dosis de corticosteroides pueden ser mínimas o ausentes. lo cual puede ser interpretado con precaución durante la administración de estos fármacos. hipertensión. Existe un efecto aumentado de corticosteroides en paciente con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. Pueden aparecer trastornos psíquicos con el uso de los corticosteroides.

debe instituirse una terapia antimicrobiana adecuada. Debe recomendarse a aquellas madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides que no amamanten. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categoría de riesgo C: Puesto que no se han realizado estudios adecuados de la reproducción humana con corticosteroides. Los corticosteroides aparecen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento. Puede ser necesario una restricción dietética de sal. retención de agua y de sal y una creciente excreción de potasio. en caso de exposición a estas infecciones. No debe inyectarse un esteroide en un área infectada ni corticosteroides en articulaciones inestables. No es muy común que estos efectos se presenten con los derivados sintéticos. y se confirma el diagnóstico de la sepsis. interferir con la producción endógena de corticosteroides o causar otros efectos no deseados. puesto que existen reportes que indican que los corticosteroides han alterado la respuesta a estos anticoagulantes. excepto cuando se emplean en dosis altas.pacientes. Así también se les debe advertir que. Las dosis promedio y las dosis altas de cortisona o hidrocortisona pueden causar una elevación en la presión sanguínea. Cuando se administran los corticosteroides en conjunto con diuréticos que eliminan potasio. Se debe advertir a los pacientes susceptibles que estén tomando dosis inmunosupresoras de corticosteroides para evitar su exposición al sarampión o a la varicela. La inyección intraarticular de un corticosteroide puede producir efectos sistémicos y locales. de inmediato se busque ayuda médica. Todos los corticosteroides incrementan la excreción de calcio. . Se debe reconocer la tasa más baja de absorción por una administración intramuscular. inmovilidad de la articulación y malestar como resultado de artritis séptica. el uso de estos fármacos en mujeres embarazadas o en etapa de lactancia requiere que se realice un balance de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre y el embrión o feto. se debe observar con precaución a los pacientes en caso de que se desarrolle hipocaliemia. En infantes se debe seguir con sumo cuidado el crecimiento y desarrollo del paciente pediátrico que esté bajo tratamiento prolongado con corticosteroides. Si ocurre una complicación como ésta. Es necesario realizar un examen adecuado de cualquier líquido de articulaciones para excluir algún proceso séptico. así como suplementación de potasio. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden dañar los tejidos de la articulación. Puede darse un marcado aumento de dolor acompañado por inflamación local. Los infantes que han nacido de madres que han recibido dosis sustanciales de corticosteroides durante el embarazo deben estar bajo observación cuidadosa para detectar signos de hipoadrenalismo. Se debe advertir enérgicamente a los pacientes acerca de la importancia de no usar continuamente las articulaciones en las que se ha logrado un beneficio sintomático mientras el proceso inflamatorio se mantenga activo. Se deben revisar con frecuencia los tiempos de protrombina en los pacientes que estén recibiendo corticosteroides y anticoagulantes cumarínicos al mismo tiempo.

Cardiovasculares: Ruptura miocárdica posterior a un infarto al miocardio reciente. Neurológicas: Convulsiones. fractura patológica de huesos largos. Otras: Reacciones anafilácticas o hipersensibles. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La efedrina. urticaria. aumento de peso. exoftalmos. (fosfato sódico de DEXAMETASONA). el fenobarbital y la rifampicina disminuyen la actividad terapéutica de los glucocorticoides. náusea. falta de respuesta adrenocortical secundaria y pituitaria (en particular en presencia de estrés. piel delgada y frágil. posible supresión de reacciones a pruebas de piel. compresión y fracturas vertebrales. ardor y comezón en especial en el área perineal (después de inyección I. desarrollo de estado endocrino alterado. alcalosis. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. dolor de cabeza. supresión del crecimiento en niños. aumento en la presión intraocular. Oftálmicas: Cataratas subcapsulares posteriores. en general. hipertensión.V. Musculosqueléticas: Debilidad muscular. tromboembolismo. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. gran sudación. malestar. eritemas. Sistema endocrino: Irregularidades menstruales. hirsutismo. esofagitis ulcerativa. en especial en pacientes con enfermedad inflamatoria del intestino. trauma. reducción en la tolerancia a carbohidratos. presión intracraneal creciente con papiledema (seudotumor cerebral). perforación del intestino delgado y grueso. mioptía esteroidea. petequias y equimosis. hipo. hipocaliémica. manifestaciones de diabetes mellitus latente. lo que requiere optimizar la dosificación. alteraciones psíquicas. creciente necesidad de agentes insulínicos o hipoglucemiantes orales en diabetes. glaucoma. Dermatológicas: Deterioro en la cicatrización de heridas.REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteraciones en líquidos y electrólitos: Retención de sodio. necrosis aséptica de la cabeza femoral y humeral.). . Metabólicas: Balance de nitrógeno negativo ocasionado por el catabolismo de proteínas. otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica. ruptura de tendones. paro cardiaco congestivo en pacientes susceptibles. después del tratamiento. osteoporosis. pancreatitis. pérdida de potasio. retención de líquido. pérdida de masa muscular. vértigo. distensión abdominal. aumento de apetito. TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. cirugía o enfermedad). edema angioneurótico.

No deben administrarse esquemas de vacunación en pacientes que se encuentren en tratamientos con corticosteroides. cuello de búfalo. emplear la vía oral tan pronto como lo permitan las condiciones del paciente. obesidad central. hiperglucemia. insomnio.El tratamiento prolongado puede ocasionar disfunción suprarrenal. estrías equimosis. agrandamiento de almohadillas supraclaviculares. administrar dosis de mantenimiento. etc. nerviosismo. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: receta médica. Después de la mejoría inicial. es de 1 a 5 ml (4 a 20 mg). acné e hirsutismo. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Su venta requiere No se deje al alcance de los niños. En caso necesario puede repetirse. No existe un antídoto específico en caso de una sobredosis. En caso de una sobredosis. es factible que se presenten alteraciones de la conducta. dependiendo de la severidad del caso.5 a 1 ml (de 2 a 4 mg). Luego del uso prolongado de corticosteroides. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Son raros los reportes de toxicidad aguda y/o muerte después de una sobredosis de glucocorticoides. síndrome de Cushing que consiste en cara de luna llena. dosis únicas de 0. por vía intramuscular o intravenosa. el tratamiento es sintomático y de apoyo. reducir la dosis en forma gradual para evitar una insuficiencia adrenocortical. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. si es necesario. exacerbación de micosis sistémica. repetidas cuantas veces sea necesario. exceptuando los tratamientos de reemplazo. glucosuria. El producto se debe diluir en soluciones parenterales de gran volumen y aplicarse por goteo continuo según se requiera. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía parenteral: La dosis usual de fosfato sódico de DEXAMETASONA inyectable. Protéjase de la luz. por ejemplo. alteraciones electrolíticas. variación del estado de ánimo. . RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. enfermedad de Addison.

... los análogos sintéticos pueden ser usados en conjunción con mineralocorticoides cuando sean requeridos (en la infancia. si existe o se sospecha una insuficiencia adrenocortical....... osteoartritis postraumática...... incluyendo la artritis reumatoidea juvenil (casos selectos pueden requerir dosis de mantenimiento bajas). Cada 100 g de CREMA contienen: Aceponato de hidrocortisona ...... preoperativamente y en el evento de enfermedad o trauma severo en pacientes con insuficiencia adrenal conocida.....127 g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: El succinato de HIDROCORTISONA está indicado en las siguientes condiciones: Trastornos endocrinos: Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o cortisona es la primera elección).. 2 ml y 5 ml....... dermatopolimiositis.... epicondilitis... artritis reumatoidea........ hipercalcemia asociada a cáncer. artritis gotosa aguda.. carditis reumática aguda.. Enfermedades del colágeno: Durante la exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos selectos de lupus eritematoso sistémico...... espondilitis anquilosante. crema Corticosteroide FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Succinato sódico hidrocortisona equivalente a.. 100 y 500 mg Cada ampolleta con diluyente contiene: Agua inyectable. tiroiditis no supurativa. tendosinovitis aguda no específica.. la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia)..... 0. bursitis aguda y subaguda.....HIDROCORTIZONA Solución inyectable. Trastornos reumáticos: Como terapia adjunta de administración a corto plazo con el fin de disminuir un episodio agudo o exacerbación en artritis psoriásica..... estado de choque que no responde a la terapia convencional.... de .... hiperplasia adrenal congénita..... o cuando la reserva adrenocortical es dudosa..

herpes zoster oftálmico. en el tipo idiopático o en aquél debido a lupus eritematoso. dermatitis exfoliativa. Adicionalmente la forma parenteral se indica en: Reacciones urticarianas por transfusión. Enfermedades neoplásicas: Para manejo paliativo de leucemia y linfoma en adultos. HIDROCORTISONA es usada sola o como coadyuvante en el tratamiento de la estomatitis inducida por quimioterapia. Alteraciones hematológicas: Púrpura trombocitopénica idiopática del adulto (la administración intramuscular está contraindicada). psoriasis severa.Dermatopatías: Pénfigo. iritis e iridociclitis. dermatitis atópica. Estados edematosos: Para inducir diuresis o remisión de la proteinuria en el síndrome nefrótico. anemia hemolítica autoinmune. úlceras corneales marginales alérgicas. sin uremia. psicosis grave. coriorretinitis. . que comprometan el ojo y sus anexos como conjuntivitis alérgica. inflamación del segmento anterior. anemia hipoplásica congénita (eritroide). tuberculosis pulmonar diseminada o fulminante (asociada a terapia antituberculosa apropiada). neuritis óptica. Algunas marcas o formulaciones están contraindicadas en prematuros por su contenido en benzilalcohol. reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. asma bronquial. leucemia aguda de la niñez. cuando se usa concomitantemente con terapia antituberculosa apropiada. dermatitis seborreica severa. enteritis regional (enfermedad de Crohn). estados convulsivos. micosis fungoides. triquinosis con compromiso neurológico o miocárdico. edema laríngeo agudo no infeccioso (epinefrina es el agente de elección). enfermedad del suero. beriliosis. eritema multiforme severo (síndrome de Stevens-Johnson). coroiditis y uveítis difusa. úlcera péptica activa. trombocitopenia secundaria en adultos. oftalmía simpática. Sistema nervioso: Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. Padecimientos gastrointestinales: Para sacar al paciente del periodo crítico de la enfermedad en colitis ulcerativa. el cual se ha asociado con un “síndrome de jadeo” fatal. eritroblastopenia. dermatitis de contacto. hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula. queratitis. CONTRAINDICACIONES: HIDROCORTISONA está contraindicada en las micosis sistémicas. síndrome de Loeffler (no manejable por otros medios). dermatitis herpetiforme bulosa. Estados alérgicos: Control de condiciones alérgicas severas o incapacitantes resistentes a un adecuado régimen convencional de tratamiento: rinitis alérgica perenne o estacional. Oftalmopatías: Severos procesos inflamatorios y alérgicos agudos o crónicos. neumonitis por aspiración. Otras indicaciones: Meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo. Procesos respiratorios: Sarcoidosis sintomática.

manifestaciones de diabetes mellitus latente. Cardiovascular: Ruptura miocárdica tras infarto reciente del miocardio. particularmente en situaciones de estrés. elevación de transaminasas y fosfatasa alcalina. aumento de la presión intracraneana con papiledema (seudotumor cerebral). Los corticosteroides aparecen en leche materna y podrían suprimir el crecimiento o interferir con la producción endógena de los mismos. sin implicaciones clínicas y reversible al descontinuar el tratamiento esteroideo. incremento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en diabéticos. petequias y equimosis. exoftalmos. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación y hemorragia subsecuente. trauma. urticaria. eritema. cefalea. el embrión o el feto. glaucoma. pérdida de masa muscular. disminución de la tolerancia a los carbohidratos. aumento de la presión intraocular. Neurológicas: Convulsiones. supresión de respuesta a las pruebas cutáneas. esofagitis ulcerativa. . sensación de quemazón especialmente en el área perineal (tras uso endovenoso). hirsutismo. fracturas por compresión vertebral. vértigo. necrosis aséptica de la cabeza femoral. fracturas patológicas de huesos largos. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Alteración de líquidos y electrólitos: Retención de sodio y líquidos. hipertensión. estado cushingoide. falta de respuesta adrenocortical y pituitaria secundarias. sudoración. ruptura tendinosa (particularmente del tendón de Aquiles). supresión del crecimiento en niños. perforación del intestino delgado o grueso. se contraindica la lactancia en las madres que estén tomando dosis farmacológicas de corticosteroides. miopatía esteroidea. particularmente en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria. pancreatitis. Dermatológicas: Alteraciones de la cicatrización. deben ser vigilados estrechamente por la posibilidad de presentar hipoadrenalismo. dermatitis alérgica. Por tanto. Metabólicas: Balance nitrogenado negativo debido al catabolismo proteico. edema angioneurótico. atrofia cutánea. requieren de una estricta evaluación de los posibles beneficios contra los riesgos para la madre. distensión abdominal. Los recién nacidos de madres que han recibido cantidades importantes de corticosteroides durante el embarazo. Endocrinológicas: Irregularidades menstruales. alteraciones psíquicas. falla cardiaca congestiva en pacientes susceptibles. Aparato músculoesquelético: Debilidad muscular. cirugía o enfermedad. Oftalmológicas: Catarata subcapsular posterior. usualmente pequeña. alcalosis hipocaliémica. el uso de estos medicamentos en el embarazo y en la mujer fértil.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Ya que no se han llevado a cabo estudios adecuados con corticosteroides en la reproducción humana. osteoporosis.

el uso de corticosteroides se asocia con coma prolongado. Los corticosteroides pueden enmascarar algunos signos de infección y nuevas infecciones pueden aparecer durante su uso. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Algunas marcas de corticosteroides contienen bisulfito de sodio que puede ocasionar reacciones de tipo alérgico con síntomas de anafilaxia o incluso de asma en individuos susceptibles. si el paciente aún recibe esteroides. durante este periodo. aumento del apetito. sujetos a un estrés inusual. protozoario o helmíntico. micótico. cualquier situación de estrés debe recibir la suplementación esteroidea necesaria. puede ser minimizada por una reducción gradual de la dosis. bacteriano. humoral o la función de los neutrófilos. náusea. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. tromboembolismo. y aumentar la excreción de potasio. Los corticosteroides pueden activar una amebiasis latente. como por ejemplo. La insuficiencia adrenocortical secundaria inducida por medicamentos. . en la enfermedad de Addison. mayor incidencia de neumonía y sangrado gastrointestinal. se debe incrementar la dosis de dichos agentes de acción rápida durante y después de la situación de estrés. ganancia de peso. retención de sal y agua. Con la inyección de corticosteroides se puede observar hiperpigmentación o hipopigmentación. Las infecciones con cualquier patógeno viral. la dosis debe ser aumentada. esta insuficiencia puede persistir por varios meses después del tratamiento y. pueden estar asociadas con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores que afecten la inmunidad celular. Sin embargo. debe administrarse concurrentemente sal o un mineralocorticoide. Ya que la secreción mineralocorticoide puede estar alterada. por lo que es esencial descartar esta patología antes de iniciar el tratamiento en el paciente sospechoso. absceso estéril. atrofia subcutánea. además. Como los corticosteroides pueden exacerbar las infecciones micóticas sistémicas. la esperada respuesta de anticuerpos puede no ser obtenida. en cualquier localización del cuerpo. malestar. En la malaria cerebral. a menos que sean necesarios para el control de las reacciones medicamentosas debidas a anfotericina B.Otras: Reacción anafilactoide o de hipersensibilidad. La administración de vacunas de virus vivos (incluyendo viruela) está contraindicada en pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides por el riesgo de complicaciones neurológicas. HIDROCORTISONA en dosis promedio o altas puede causar elevación de la presión arterial. los procedimientos de inmunización pueden llevarse a cabo en pacientes que reciben terapia de sustitución. artropatía tipo Charcot. no deben usarse en esos casos. En pacientes con terapia corticosteroidea.

lo que podría llevar a una disminución de los niveles séricos de salicilatos o a incrementar el riesgo de intoxicación por éstos. úlcera péptica latente o activa. El embolismo graso hipercortisonismo. se indica la profilaxis con gammaglobulina. La inyección de succinato sódico de HIDROCORTISONA en tuberculosis activa. se ha reportado como una posible complicación del Cuando se administren grandes dosis de corticosteroides. pueden aumentar el aclaramiento metabólico de los . osteoporosis y miastenia gravis. así como con la enfermedad subyacente. ya que la inmunosupresión generada puede llevar a una superinfección y diseminación con migración larvaria a menudo acompañada de enterocolitis severa y septicemia por gramnegativos. potencialmente fatal. Los corticosteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad de los espermatozoides en algunos pacientes. debe ser restringida a aquellos casos de forma fulminante o diseminada. En exposición a varicela. la profilaxis con inmunoglobulina varicela-zoster está recomendada. anastomosis intestinal reciente. en las cuales el esteroide es usado en conjunción con un apropiado régimen antituberculoso. absceso u otra infección piógena. se sugiere el uso de antiácidos para ayudar a prevenir la úlcera péptica. Los corticosteroides pueden aumentar el aclaramiento de ácido acetilsalicílico administrado en forma crónica. Los medicamentos que induzcan las enzimas hepáticas como fenitoína. ruta y duración de la administración del corticosteroide.El riesgo de desarrollar una infección diseminada varía entre individuos y puede estar relacionada con la dosis. insuficiencia renal. cuando los corticosteroides sean suspendidos. Si hay exposición al virus de la parotiditis. Se ha referido un efecto aumentado de los corticosteroides en pacientes con hipotiroidismo y en aquéllos con cirrosis. la suspensión del tratamiento puede resultar en la remisión clínica del padecimiento. En pacientes con infarto miocárdico reciente. fenobarbital. Los corticosteroides deben ser usados con gran cuidado en pacientes con presencia o sospecha de estrongiloidiasis. efedrina y rifampicina. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en colitis ulcerativa no específica. los agentes antivirales están indicados. Los corticosteroides deben ser usados con precaución en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de perforación corneal. diverticulitis. si aparece la enfermedad. Se ha reportado la aparición de sarcoma de Kaposi en pacientes bajo tratamiento con corticosteroides. hipertensión. en caso de perforación inminente. El ácido acetilsalicílico debe usarse con cautela en conjunción con corticosteroides en pacientes con hipoprotrombinemia. se ha reportado una asociación aparente entre el uso de corticosteroides y ruptura de la pared ventricular izquierda.

4 o 6 horas. esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2. Después del periodo inicial de emergencia.V. la dosis adecuada generalmente es de una aplicación por día. lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente. dependiendo de la gravedad del caso. Aunque algunos estudios controlados han mostrado que los corticosteroides son efectivos en la resolución de las exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple. los pacientes deben ser observados estrechamente por la posibilidad de hipocaliemia. el método inicial preferido en caso de emergencia es la administración endovenosa. con la resultante disminución de los niveles sanguíneos y la actividad fisiológica. según la respuesta y el estado clínico del paciente. Los corticosteroides no deben ser inyectados en articulaciones inestables y el paciente debe ser advertido en forma clara de no abusar de la articulación en la que se ha obtenido el beneficio sintomático. requiriéndose ajuste de la dosis de esteroides. este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas. sin embargo. Por tanto. Puede ser administrado I. la dosis del corticosteroide debe ser balanceada para evitar la toxicidad por esteroides. se debe considerar el empleo de un preparado inyectado de larga acción. en niños. . TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: CARCINOGÉNESIS. teratogénesis y fertilidad por el uso de corticosteroides en humanos. o intramuscular. Cuando los corticosteroides se administran concomitantemente con diuréticos perdedores de potasio. en un lapso de 2-4 minutos. mutagénesis. directa en bolo único. o en infusión en casos de urgencia. Agentes como troleandromicina y ketoconazol pueden inhibir el metabolismo de los corticosteroides y disminuir su aclaramiento. El succinato sódico de HIDROCORTISONA puede ser administrado por inyección o infusión intravenosa. La dosis inicial es de 100 a 500 mg. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE MUTAGÉNESIS. A la fecha se desconoce si existe relación con efectos de carcinogénesis. Debe ser evitada la inyección de un esteroide en una zona infectada. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La crema debe aplicarse de una a dos veces por día. En niños. Las inyecciones intraarticulares frecuentes pueden resultar en daño a los tejidos articulares.V. La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I. I.M. en la medida en que el proceso inflamatorio permanece activo. no se ha comprobado que afecten el desenlace final o la historia natural de la enfermedad. Debe ser reconocida la menor tasa de absorción por vía intramuscular.corticosteroides. pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas. la cantidad administrada se basa más en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal..

No se deje al Su venta requiere receta médica. Protéjase de la luz. la cual produce una escasa o nula retención de sodio. puede aparecer hipernatremia y en consecuencia estimarse la posibilidad de reemplazo con succinato sódico de metilprednisolona. En humanos. los reportes de toxicidad aguda y/o muerte tras la sobredosis de glucocorticoides es rara. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Literatura exclusiva para médicos. Esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: ambiente a no más de 30° C y en lugar seco. Las dosis para lactantes y niños pueden ser reducidas. alcance de los niños. En caso de ingestión accidental. pero no debe ser menor de 25 mg diarios.La terapia se inicia con la administración intravenosa en un periodo de 30 segundos (100 mg) a 10 minutos (500 mg). deben ser continuadas dosis altas de corticosteroides hasta que la condición general del paciente se estabilice. En general. adminístrese de inmediato y deséchese el sobrante. que por la edad y el peso corporal. deben realizarse lavado gástrico y medidas generales de apoyo. Utilizar la solución sólo si ésta es cristalina. retención de agua y sales e incremento en la excreción de potasio y calcio. Consérvese a temperatura . según la respuesta del paciente y la condición clínica. 4 ó 6 horas.740 mg/kg. La dosis inicial del polvo estéril de succinato sódico de HIDROCORTISONA es de 100 a 500 mg. Aunque son poco comunes los efectos adversos asociados con la terapia a corto plazo de altas dosis de corticosteroides. Cuando la terapia con HIDROCORTISONA a altas dosis debe prolongarse por más de 48 a 72 horas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Dosis altas de HIDROCORTISONA pueden provocar hipertensión arterial. la terapia antiácida profiláctica está indicada. La dosis letal 50 (DL50) intraperitoneal en ratones es de 1. Léase instructivo anexo. El manejo debe incluir restricción de sal en la dieta y suplementación de potasio. pues están regidas más por la severidad y la respuesta del paciente. usualmente ocurre en no más de 48 a 72 horas. dependiendo de la severidad del cuadro clínico. Hecha la mezcla. puede ocurrir úlcera péptica y por ello.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones. PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

TIPOS DE SOLUCIONES SOLUCIONES CRISTALOIDES Son soluciones electrolíticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectrolítico, expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía. Pueden ser hipo, iso o hipertónica respecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directa con las concentraciones de sodio. El 50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min en abandonar el espacio intravascular. A- CRISTALOIDES HIPOTÓNICAS 1- HIPOSALINO AL 0,45% Aporta la mitad del contenido de ClNa que la solución fisiológica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa. B- CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo a la hora sólo el 20% del volumen infundido en el espacio intravascular. Se distinguen varios tipos 1- SOLUCIÓN FISIOLÓGICA AL 0,9%. Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro (ej: estados hipereméticos) ya que en la solución fisiológica la proporción cloro:sodio es 1:1 mientras que en el líquido extracelular es de 2:3. Se requiere infundir de 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros hemodinámicos. Debido a su elevado contenido en sodio y en cloro, su administración en exceso puede dar lugar a edemas y acidosis hiperclorémica por lo que no se indica de entrada en cardiópatas ni hipertensos. 2- SOLUCIÓN DE RINGER. Solución electrolítica balanceada en la que parte del sodio de la solución salina isotónica es sustituida por calcio y potasio. Su indicación principal radica en la reposición de perdidas hidroelectrolíticas con depleción del espacio extravascular. 3- SOLUCIÓN DE RINGER LACTATO Similar a la solución anterior, contiene además lactato que tiene un efecto buffer ya que primero es transformado en piruvato y luego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de Cori. La vida media del lactato plasmático es de 20 min proximadamente y puede llegar a 4-6 horas en pacientes en estado de schock. En condiciones fisiológicas existe en plasma una concentración de D-lactato inferior a 0,02 mmol/L, concentraciones superiores a 3 mmol/l pueden dar lugar a encefalopatía. La presencia de hepatopatías o bien una disminución de la perfusión hepática disminuiría el

aclaramiento de lactato y por tanto aumentaría el riesgo de daño cerebral, por lo que se debe usar con precaución en estos casos. 4- SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%. Sus indicaciones principales son como solución para mantener vía, en las deshidrataciones hipertónicas (por falta de ingesta de líquidos, intensa sudoración etc) y para proporcionar energía durante un periodo corto de tiempo. Se contraindica en la enfermedad de Adisson ya que pueden provocar crisis adissonianas. 5- SOLUCION GLUCOSALINA ISOTÓNICA. Eficaz como hidratante, para cubrir la demanda de agua y electrolitos. C- CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS 1- SOLUCION SALINA HIPERTÓNICA. Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400mOsm/L. Es aconsejable monitorizar los niveles de sodio plasmático y la osmolaridad para que no rebasen el dintel de 160 mEq/L y de 350 mOsm/L respectivamente.

2- SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10%, 20% Y 40%. Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto. La glucosa produciría una deshidratación celular, atrapando agua en el espacio intravascular. D- SOLUCIONES ALCALINIZANTES Indicadas en caso de acidosis metabólica. 1- BICARBONATO SODICO 1/6M (1,4%). Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis metabólica. Supone un aporte de 166mEq/L de bicarbonato sódico.

2- BICARBONATO SODICO 1M (8,4%). Solución hipertónica (2000 mOsm/L) de elección para la corrección de acidosis metabólica aguda severas. Eleva de forma considerable la producción de CO2. 3- SOLUCIÓN DE LACTATO SÓDICO. Ya comentada anteriormente

60` (1 M) 2.Proteína oncóticamente activa. favoreciéndose la perfusión tisular.Considerar tras 3 ciclos de RCP en FV / TVSP y DEM ALBUMINA 1. Estas partículas aumentan la osmolaridad plasmática por lo que se retiene agua en el espacio intravascular.SOLUCIONES ACIDIFICANTES SOLUCIONES COLOIDES Son soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos. Los efectos hemodinámicos son más duraderos y rápidos que los de las soluciones cristaloides.Solución Alcalinizante .5 mEq (6 ml = 1 mEq) 2.. esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución. que tiene la capacidad de captar calcio sérico y dar lugar a hipocalcemia con el consiguiente riesgo de alteración de la función cardiaca y renal.Presentaciones 1 M y 1/6 M 1 amp. pérdidas protéicas importantes o bien cuando el uso de soluciones cristaloides no consigue una expansión plasmática adecuada.ACIDOSIS METABOLICA SEVERA .PCR .5 mEq /l) . 20y 25 %).E. COLOIDES NATURALES Características generales del bicarbonato 1.1.3"> 7.INDICACIONES 2. cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intravascular.Ritmo de Perfusión : 50 – 100 mEq IV en 30` . Se comercializa en soluciones de salino a diferentes concentraciones (5. 1 M = 10 ml = 10 mEq 1 Frasco 1 M = 100 ml = 100 mEq (1 ml = 1 mEq) 1 Frasco 1/6 M = 250 ml = 41. Están indicadas en caso de sangrado activo. Las soluciones de albúmina contienen citrato.No indicado de inicio en maniobras de RCP avanzada . La alteración de la agregabilidad plaquetaria y la dilución de los factores de la coagulación aumentan el riesgo de sangrado.3. .Si pH < co3h =" 0.CARACTERÍSTICAS .. .

debido a esto y a la hemodilución que producen parecen mejorar el flujo sanguíneo a nivel de la microcirculación. La propiedades expansoras del HEA son similares a las de las soluciones de albúmina al 5%. * Protocolo de Paracentesis: 50 cc Albúmina 20 % por cada 1. quemaduras.Gran expansión volumen plasmático .HIDROXIETILALMIDÓN (HEA)..A los 2` alcanza espacio intravascular .Solución Coloide natural .COLOIDES ARTIFICIALES 1. esto hace que estén indicados en estados de hiperviscosidad para prevenir fenómenos trombóticos y tromboembólicos así como en estados de schock.000 cc evacuados B. Las más usadas son las . malnutrición. 200 mg / ml 2. Características generales de la albúmina 1.DERIVADOS DE LA GELATINA.Situaciones de Hipoproteinemia: ascitis.DEXTRANOS.Vida media 4 .000 – 2.Presentación: Albúmina 20 % 50 cc. 2.INDICACIONES . etc.16 horas .etc.(25 gr : ↑ Volemia 400 cc) .2. So Tanto el Macrodex como el Rheomacrodex deben ser administrados junto a soluciones cristaloides.Carece de factores de coagulación ..Situaciones de Hipovolemia: Shock. Son soluciones de polipéptidos de mayor poder expansor que la albúminaa y con una eficiencia volémica sostenida de 1-2 h aproximadamente.CARACTERÍSTICAS . . A los dextranos se les adjudica un efecto antitrombótico.

K.Vigilar Osmolaridad . (Hipertensión Intracraneal). Glucemia y TA.50 gr / Kg / 6 horas 3 .Vigilar Na. 4.Vigilar Fc y diuresis .PRECAUCIONES: . 3.Puede producir HIC por ↑ Volemia.5 – 1.gelatina supone una fuente de nitrógeno a tener en cuenta en pacientes con alteración severa de la función renal.5 gr / Kg IV en 30` (250 ml Manitol 20 % en 30`) Mantenimiento: 0. .Diurético Osmótico .Presentación: Manitol 20 % Solución 250 ml 2.H..C..Favorece el paso de agua desde el tejido cerebral al espacio vascular .Shock Hipovolémico .25 – 0.Efectos aparecen en 15` y duran varias horas .I.CARACTERÍSTICAS . ↑ flujo cerebral y efecto rebote. Tiene un alto contenido en sodio y calcio por lo que no se puede infundir con sangre.INDICACIONES . A dosis habituales no altera la hemostasia siendo el efecto adverso más importante el fenómeno de anafilaxia.CONTRAINDICACIONES: .MANITOL 1.. TCE Pauta : 0.

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