MUERTE FETAL

Dr. Vctor Mantilla

I.
1.

Etiologa:
Reduccin o supresin de la perfusin sangunea tero placentaria (Toxemia, Hipertensin arterial). Reduccin o supresin del aporte de oxgeno al feto (Nudos del Cordn, Rh, etc.) Aporte Calrico insuficiente.

Causas de origen ambiental, materna, ovular o fetal.

2.

3.

4. 5.

Diabetes. Infecciones.

6.
7. 8.

Traumatismo.
Malformaciones Congnitas. Desconocido.

II. Evolucin Anatmica:

1.
2. 3.

Licuefaccin.
Momificacin. Maceracin. Estos Pueden ser de 1 er grado (2do 8vo da). Reblandecimiento y flictenas, de 2do grado( 9no- 12vo da). Lquido amnitico con sangre, cabeza reblandecida o de 3er grado. (13vo da en adelante). Avanza la maceracin.

III. Examen Clnico

1. Signos Funcionales:
Ausencia de movimientos fetales, cesacin de los signos gravdicos. 2. Signos Locales:

Sensacin de blandura del feto, a la palpacin disminucin del tamao uterino, auscultacin fetal negativa.

IV. Diagnstico:
1. Ecografa:
Ausencia de movimientos. 2. latido cardiaco y artico y de

Signos Radiolgicos: Palidez o ausencia de sombra esqueltica fetal cabalgamiento de los huesos del crneo, distorsin de la columna etc.

3.

Signos de Laboratorio: Cada Hormonal. Colpocitologa:

Desaparicin de la preparacin aumento de clulas acidfilas.

4.

progestacional,

Observacin sanguinolento de color carne roja: presencia de hemates o de hemoglobina

V. COMPLICACIONES:
1. 2. 3. Infeccin. Hipofibrinogenema. Trastornos emocionales de la madre.

VI. Evolucin:
Expulsin espontnea despus de 15 das en el 80% de los casos.

VII. Tratamiento:
Examen clnico completo, determinacin del fibringeno plasmtico, hemoglobina, hematocrito, formula leucocitaria, seguido de induccin del parto si este no se ha iniciado espontneamente luego de pasado 15 a 20 das. Si la gestacin es ms de 28 semanas induccin con oxitocina, entre 13 y 27 semanas de gestacin induccin con oxitocina y si fracasa con prostanglandinas. Indicacin absoluta o inmediata de terminacin: Membranas rotas, sospecha de infeccin ovular fibringeno menor de 200 mg%, estado emocional de la madre alterado.