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El Cambio en La Terapia Familiar - Carlos Alvarado

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El Cambio en la Terapia Familiar

Carlos Alvarado A lo largo de la historia de la Terapia Familiar y por extensión, de la Psicoterapia, se han formulado teorías sobre la "persistencia" o bien teorías sobre el "cambio", pero no una "Teoría de la Persistencia y del Cambio". Persistencia y Cambio han de ser considerados conjuntamente, a pesar de su naturaleza aparentemente opuesta. Cuando observamos a una persona, una familia o un sistema social más amplio inmersos en un problema de un modo persistente y repetitivo, a pesar del deseo y de los esfuerzos realizados para alterar la situación, surgen simultáneamente dos preguntas: ¿Cómo es que persiste esta indeseable situación? y ¿Qué es preciso hacer para cambiarla?

Tipos de Cambio.
Existen dos tipos diferentes de cambio: uno que tiene lugar dentro de un determinado sistema, que en sí permanece inmodificado, y otro, cuya aparición cambia el sistema mismo. Al primer tipo de cambio lo llamaremos "Cambio de Primer Orden" o Cambio 1 y al otro, "Cambio de Segundo Orden" o Cambio 2. En el Cambio 1, los parámetros individuales varían de manera continua pero la estructura del sistema no se altera. En el Cambio 2, el sistema cambia cualitativamente y de una manera discontinua. Se producen cambios en el conjunto de reglas que rigen su estructura u orden interno. La capacidad de aprender está relacionada con el cambio de segundo orden (Cambio 2). Los sistemas que tienen la capacidad de variar de manera cualitativa son mucho más capaces de adaptarse a las alteraciones de su ambiente que los sistemas que sólo admiten cambios de primer orden (Cambio 1). El Cambio 1 se basa en gran medida en la retroalimentación negativa, que equilibra las desviaciones y mantiene el sistema en un nivel constante. El Cambio 2 se basa en la retroalimentación positiva, que aumenta las desviaciones e inicia así el desarrollo de nuevas estructuras. Si cuando una familia solicita ayuda por la aparición de síntomas en alguno de sus miembros, el objetivo del terapeuta es conseguir que la familia vuelva a la situación que existía antes de la crisis, el cambio que estamos produciendo es un Cambio 1. Si, al contrario, el objetivo es crear nuevas pautas de conducta, nuevas estructuras familiares y el desarrollo de mejores aptitudes para resolver los problemas, lo que se está proporcionando es un Cambio 2. Por ejemplo: Una persona que tenga una pesadilla puede hacer muchas cosas dentro de un sueño: correr, esconderse, luchar, gritar, etc. Pero ningún cambio verificado de uno de estos comportamientos a otro podrá finalizar la pesadilla. A esta clase de cambio lo denominaremos como Cambio 1. El único modo de salir de un sueño supone un cambio del soñar al despertar. El despertar, desde luego, no constituye ya parte del sueño, sino que es un cambio a un estado

Ejemplos:  Una esposa exige que su marido sea más comunicativo con ella y no lo consigue. ¿Cómo se persiste en el problema? A pesar de los aparentes movimientos hacia el cambio. castigarle severamente. 1. y la justificación que se da al hecho de no obtener el resultado deseable es que "no la aplica con la suficiente intensidad". Es importante. una apreciación detallada daría cuenta de una persistencia global a reproducir cíclicamente el problema presentado. Si no hubiera un paciente identificado las relaciones serían del siguiente modo: El hijo con sus síntomas (paciente identificado) hace que estas relaciones no emerjan. cambiarle de colegio. Seguramente han "hecho cosas" para resolver el problema: ponerle un profesor particular. Así mismo. . Por otro lado. dentro de este análisis. pese a no obtener los resultados deseables. Por ejemplo: Unos padres consultan por su hijo de catorce años que desde hace un año ha bajado considerablemente su rendimiento escolar. Hay que pensar que esta estructura se mantiene mientras el chico es el paciente identificado ya que el sistema se "centra en él". después de entrevistar a la familia. ya que estos intentos de cambio no consiguen modificar "cualitativamente" las relaciones entre los miembros. mientras que la madre con su hijo mantiene una relación fusionada y conflictiva. etc. es decir. y con su nuera de distanciamiento. cambio del cambio. aparece poco después de que la abuela paterna ha ido a vivir a casa del matrimonio. el individuo parte de la premisa mental de que esa conducta es la correcta. El terapeuta. en vez de cuestionarse la conducta que uno aplica para la solución del problema. El fenómeno "más de lo mismo". Cuando tratamos a familias. Nada de esto consigue resolver la situación. Esta clase de cambio la denominaremos Cambio 2. lo que hace es incrementarla en intensidad. Se trata de un típico ejemplo de Cambio 1. la abuela mantiene con su hijo una relación de fusión. observamos que muchas de las soluciones intentadas por ellos para resolver el problema por el que consultan son del tipo Cambio 1. conocer dos patrones interaccionales que sostienen el problema y que impiden la implantación de un cambio estructural en las secuencias relacionales. En vez de abandonar esa conducta de exigencia. en el que se aplica reiteradamente el mismo intento de solución. El Cambio 2 pasa por modificar las relaciones sin necesidad de que un miembro tenga que desarrollar un síntoma.completamente distinto. Explorando la estructura familiar se observa que las relaciones entre sus miembros son las siguientes: La relación del padre con su hijo es conflictiva. el matrimonio mantiene una relación distante. se ha dado cuenta que el bajo rendimiento del chico. disminuirle las actividades extraescolares para que tenga más tiempo de estudio. es por tanto. prometerle regalos. Estos "intentos de solución" son del tipo Cambio 1. las estructura del sistema familiar.

Los conjuntos de segundo orden sólo pueden . Los problemas son “callejones sin salida”. después. Mientras más se cierra el chico y se muestra agresivo por esa intromisión en su intimidad. Paradojas Lógico-Matemáticas (Antinomias) Pertenece a la Lógica Formal y a las Matemáticas. Es. con mayor frecuencia. o bien. apareciendo un segundo problema. acerca de los objetos de un tipo. Es la "solución aplicada" lo que crea el problema. Las dificultades son un estado de cosas indeseables que. y así sucesivamente. un razonamiento que conduce a dos enunciados mutuamente contradictorios. a una situación de la vida. 2. indeseable pero por lo general bastante corriente. Bertrand Russell en 1906 encontró la solución definitiva a esas paradojas con el desarrollo de la Teoría de los Tipos Lógicos ("cualquier cosa que comprenda o abarque a todos los miembros de una colección. Podemos distinguir tres tipos de paradojas: 2. más ellos considerarán que tiene un problema psicológico y más presionarán para buscar tratamiento. sea verdadero o falso. no tiene que ser miembro de la misma") Los enunciados Lógicos se hallan dispuestos en una jerarquía. funciones que los son por conjunto de conjuntos de individuos. La teoría ordena los conjuntos en una 'Jerarquía de tipos".1. al menos durante cierto tiempo. Diferencia entre dificultades y problemas. a continuación. de tal modo que ninguno de los dos puede ser abandonado. funciones satisfacibles por conjunto de individuos. y con respecto a la cual no existe solución conocida y que hay que saber sencillamente conllevar. suponiendo que mientras "más insista" más cerca estará de conseguirlo. crisis "creadas y mantenidas" al enfocar mal las dificultades. de tal modo que no se permite que ningún conjunto sea un miembro de sí mismo. Lo que ocurre es que mientras "más" le presiona ella "más" se cierra él. La teoría de los tipos lógicos: las paradojas. Los candidatos para satisfacer las funciones de un nivel dado se dice que constituyen un tipo -y la regla general afirma que todo lo que puede decirse. el que ahora su marido no sólo es poco comunicativo sino que se muestra despreciativo y rechazante. o bien puede resolverse mediante algún acto de sentido común y para el cual no se precisan capacidades especiales para resolver problemas. En el nivel más bajo disponemos de funciones satisfacibles por individuos.considerarán que tiene un problema psicológico. situaciones al parecer insolubles. La paradoja se puede definir como una contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes. no puede significativamente decirse de los objetos de un tipo diferente. al punto de pretender que se abra con ellos.cosa normal en la adolescencia . por tanto. Si observan que el hijo va a la suya y se muestra algo arisco/a . Unos padres consideran que la relación entre ellos y su hijo adolescente debería ser "fluída y armoniosa".

que es una situación en la que. De este modo. una discontinuidad o transformación. 2. Pasar de un nivel al inmediatamente superior (es decir: de un "miembro" a la clase") supone una mudanza o variación. En este caso. o también: "Esta frase es falsa". Al llevar esta aseveración a su conclusión lógica. Metodología. se eliminan los conjuntos autocontradictorios. Método es un procedimiento científico y la especificación de los pasos que se han de emprender en un orden determinado para lograr una finalidad determinada. Si aplicamos este concepto de niveles del lenguaje a la antinomia semántica del mentiroso. aunque compuesta por sólo dos palabras. es un concepto del "tipo lógico' inmediatamente superior. que el hombre miente sólo si dice la verdad y. y así sucesivamente. viceversa. un salto. es veraz cuando miente. un meta-método (relación lógica que una clase con respecto a uno de sus miembros).2. Paradojas Pragmáticas (Instrucciones paradójicas) Nos lleva a hablar del Doble Vínculo. . y dice algo acerca de la que corresponde al primer nivel.  Conclusiones:   Los "niveles lógicos" deben ser estrictamente separados a fin de evitar paradojas y confusiones. pues las palabras o las combinaciones de palabras no tienen jerarquía de tipos lógicos. Una de ellas en el "nivel de objetos". no puede "ganar". encierra dos aseveraciones. y a otra en el “meta-nivel". ya que proporciona un camino que conduce fuera un sistema. Por ejemplo: en una pared de una calle hay escrita esta frase: "Basta ya de pintadas" o aquel anuncio de periódico que decía con grandes titulares "¡No lea este anuncio!". 2. en otras palabras. Quizá la más famosa de todas las definiciones paradójicas sea la del hombre que afirma con respecto a sí mismo: "Estoy mintiendo".3. multiplicado por cuatro millones. Es por tanto. haga lo que haga una persona. no resulta posible utilizar la teoría de los tipos lógicos para eliminar la antinomia. puede comprobarse que su afirmación. a saber: que no es verdadera. es decir. Ejemplos:  El comportamiento económico de la población de una gran ciudad no puede comprenderse en términos del comportamiento económico de uno de sus habitantes. por otra parte.ser elementos de conjuntos de tercer orden. un cambio de la mayor importancia teórica y también práctica. Confundir método con metodología daría lugar a un absurdo filosófico. Definiciones Paradójicas (Antinomias semánticas) Tienen que ver con el lenguaje. nos encontramos una vez más con que es "verdadera sólo si no lo es".

se aplica en particular a la infancia. del modelo médico de la conexión entre la infección y la inflamación: el doble vínculo no causa esquizofrenia. varias o todas ellas. no se trata de un trauma aislado. por ejemplo. la mayoría de tales experiencias son aisladas aunque en su momento puedan ser de naturaleza traumática. curiosamente autoperpetuadora. sino más bien de un patrón definido de interacción. crea un doble vínculo para quien lo estableció. un fenómeno unidireccional. a su vez.La hipótesis del Doble Vínculo fue desarrollada por Gregory Bateson y sus colegas en 1956. el problema de la patogenicidad del doble vínculo no puede resolverse en términos de una relación causa-efecto tomada. Esto. Dos o más personas participan en una RELACIÓN INTENSA COMPLEMENTARIA que posee un gran valor para la supervivencia física y/o psicológica de una. El problema relativo a la patogenicidad del doble vínculo se ha transformado en el aspecto más debatido y peor comprendido de la teoría. La experiencia es REPETIDA en el tiempo. en la naturaleza de la comunicación humana. en su investigación sobre las estructuras de comunicación de familias que tenían un miembro con diagnóstico de esquizofrenia. entonces esa misma conducta. Todo lo que puede decirse es que. pues los sistemas patológicos exhiben una cualidad de tipo círculo vicioso. por así decirlo. la conducta de este individuo satisface los criterios diagnósticos de la . virtualmente carece de sentido preguntar "cuándo" y "por qué" se estableció. En ese contexto. Aquí. cuándo doble vínculo se ha convertido en el patrón predominante de comunicación. se da un mensaje que está estructurado de tal modo que:  SE AFIRMA ALGO: " Te quiero. entonces. por lo cual es necesario examinarlo detenidamente. y cuando la atención diagnostica esta imitada al individuo manifiestamente más perturbado. ya que todos los niños tienden a llegar a la conclusión de que lo que les sucede ocurre en todo el mundo: es la ley del universo. En vista de ello. a pesar de lo cual casi todos nosotros nos hemos ingeniado para conservar nuestra cordura. Esta es la esencia del doble vínculo. 4. Si un doble vínculo da lugar a conducta paradójica. La cualidad interaccional de este patrón quizá se vuelva más clara si se recuerda que el doble vínculo no puede ser. Una vez que dicho patrón ha comenzado a actuar. SE IMPIDE que el receptor del mensaje se evada del marco establecido por ese mensaje. Los ingredientes de un doble vínculo pueden describirse de la siguiente manera: 1. 2. sea META COMUNICÁNDOSE (comentando) sobre él o ABANDONANDO. El mundo en que vivimos está lejos de ser lógico y de que todos hemos estado expuestos a dobles vínculos. Es muy distinta la situación cuando el contacto con los dobles vínculos es duradero y se convierte gradualmente en una expectativa habitual. Por último. hijo mío" (Digital)  AFIRMA ALGO DE SU PROPIA AFIRMACIÓN: Rechazo corporal (Analógico)  AMBAS AFIRMACIONES SON MUTUAMENTE EXCLUYENTES (No se puede querer y no querer a la vez) 3. de modo que todo el conjunto de componentes ya no es necesario cuando la persona ha aprendido a percibir su universo en modelos de dobles vínculo. Sin embargo. desde luego.

aun sobre todo lo anterior. Sólo en este sentido puede considerarse el doble vínculo como agente causal y. Ya que los conceptos de realidad se construyen y valoran lógicamente. Esta distinción se considera necesaria para poder dar el paso conceptual que va desde la "esquizofrenia como una enfermedad misteriosa de la mente individual" a la "esquizofrenia como patrón de comunicación específico". opuestas y/o complementarias. patógeno. Premisas para el Cambio . Es en éstos casos donde se requiere la generación de una psicoterapia que resulte efectiva para que pueda ayudar a entender y modificar la realidad. aunque realiza actividades aparentemente independientes. Es así que podemos suponer. el proceso psicoterapéutico. debe encontrarse alguna forma de entender la diferencia entre condiciones problemáticas que requieren de ayuda profesional y aquellas en las que las condiciones en que la percepción del mundo real generan conflictos graves con la generación de la realidad subjetiva. Estructura lingüística Derecho: Imaginativo. Su estructura está dividida en dos partes unidas en la base. por tanto. deberá ser analógico para bloquear al hemisferio izquierdo generando cambios de comportamiento a través de metas claramente definidas. para generar una conceptualización abstracta. ¿Cómo iniciar el Cambio? El cerebro humano ante el cambio Desde los primeros estudios realizados sobre el cerebro humano. Artístico-musical En relación con los hemisferios. lenguaje. gramática.Totalizador. a cada una de las partes se les llamó hemisferio derecho e izquierdo. por la otra. Por una parte encontramos el lenguaje verbal que se basa en una serie de estructuras desarrolladas con la intención de mantener una lógica de comunicación (ortografía. Analítico. el lenguaje no verbal que contempla el todo. Al paso del tiempo se descubrió que cada uno de los hemisferios controla la parte opuesta del sistema neuromotor. las funciones de cada hemisferio de la siguiente forma: Izquierdo: Lógico.esquizofrenia. Viso-espacial. y a la base cuerpo calloso. respectivamente. podemos analizar las dos formas de comunicación humana. Matemático. amplificada y totalizadora. visión. En la actualidad se cree que cada hemisferio realiza funciones específicas que son independientes y complementarias del otro. Sin embargo. debemos recordar que el cerebro es uno y que. aprendizaje. su plasticidad nos hace entender que es un todo en conjunto con el resto del sistema nervioso. etc. redacción…) a partir de la definición de conceptos y. entre otras. Con respecto al trabajo con la psicopatología. Para ello se debe saber qué es lo que se debe cambiar y cómo lograrlo. parecía una nuez. Más adelante pudo establecerse que cada hemisferio realiza funciones específicas en diferentes procesos de memorización. fue identificada una característica anatómica del mismo. desde el punto de vista del lenguaje. incluyendo al lenguaje verbal.

1. existen ciertas premisas básicas a considerar antes de elaborar cualquier plan de intervención psicoterapéutico. es una familia conflictiva. Las intervenciones terapéuticas surten un mayor efecto cuando se realizan en esta etapa. debe aprovecharse la ocasión para reevaluar y aprender en qué falló la estrategia propuesta.Según Virginia Satir. Los pacientes no consideran necesario el cambio. En esta etapa nos encontramos con personas que se proponen firmemente el cambio y toman acciones específicas que lo indican. que se mencionan a continuación. Ambos procesos.". diabetes. 2. 4.. Etapa de decisión y acción. Etapa de mantención. Si bien intentamos evitarlas al máximo.i La expectativa de cambio . por ejemplo. Esta etapa fue considerada durante muchos años como el fracaso del tratamiento.. 3. quienes estudiaron a pacientes en procesos adictivos que realizaron con éxito un tratamiento y dejaron de usar sustancias psicoactivas. aún no han hecho nada objetivo al respecto. por lo que resulta de gran importancia considerarlas como una etapa más del proceso. El cambio inicial ya se produjo y se encuentran manteniendo la conducta de abstinencia y evitando las recaídas. con la conciencia de que las cosas pueden ser distintas. cuando ellas suceden. Resistencia y cambio en psicoterapia. Tomar la determinación de cambiar las situaciones. Etapa contemplativa. como hipertensión arterial. Si bien los pacientes contemplan la necesidad del cambio y puede que aún se digan a sí mismos "debería dejar de fumar. etcétera. consultan solicitando ayuda. Se denomina resistencia y está considerada como un síntoma natural que permite el mantenimiento del status quo de cualquier condición o situación humana. Perdonarte por los errores del pasado y darte la oportunidad para cambiar. Estos pacientes pueden ser ayudados a modificar o aumentar su motivación por el cambio intentando lograr una colaboración o alianza terapéutica. Reconocer que tu familia en ocasiones. A fin de asegurar el adecuado establecimiento de las bases para el proceso de cambio conviene considerar un concepto que va íntimamente relacionado con el de cambio. Por esta razón sería conveniente considerar las aportaciones de Prochaska y Di Clemente. que describieron de la siguiente manera: Etapa precontemplativa. Etapa de recaída. El resultado del tratamiento depende de qué se haga con las recaídas. otorgándole un estigma a la terapia de las adicciones que no poseen otras enfermedades crónicas que presentan recaídas en su evolución. planteando que el cambio de consumidor a abstinente se produce en una sucesión de etapas. pues no ven un problema que lo haga necesario. Adoptar alguna medida para iniciar el proceso de cambio. van unidos y durante el proceso psicoterapéutico han de considerarse en su dualidad a fin de diseñar un plan de intervención más eficaz.

De esta manera. Para entender este concepto acudiremos a la metáfora de la visión. Cabe señalar que esta teoría quedaría incompleta sin una adecuada postura crítica del Equipo Terapéutico ante los objetivos y la cosmovisión de la Familia. cualquier modalidad de respuesta a la tarea propuesta es vista como una forma de colaborar y orienta sobre las prescripciones futuras. pero no como B. sino una versión algo modificada de la autodescripción familiar. La presencia de un síntoma. Si las realizan pero transformando. Si la descripción de la familia es A. 2. 3. el elogio favorece la asunción de una descripción semejante que notifica una diferencia.Por otro lado. Para ello es necesario explicar brevemente en qué consisten estos conceptos. pero atribuye su causa al síntoma del cual es portador otro miembro de su sistema de referencia. La Teoría Binocular del Cambio Basados en los conceptos epistemológicos de Bateson. Se consigue cuando el Equipo devuelve a la familia una descripción de sí misma similar a la que tiene. el equipo la describe como A’. y adaptarse a dicha modalidad. En la base de una petición de terapia individual existe una "triada" de elementos que así se definen: 1. Un ejemplo clásico es el de la madre que pide un tratamiento para el hijo tóxico-dependiente o la hija anoréxica. La Cooperancia significa que la modalidad de realizar una tarea de una familia dada es su forma particular de colaborar. La presencia de un sufrimiento ligado al síntoma. sólo que observen. En este sentido la triada se "dispersa" y se hace indispensable una intervención a lo ancho del sistema para abarcar quien es el solicitante y quien es considerado sintomático. La presencia de una petición de ayuda. se les pide trabajos que produzcan cambio. se puede pensar en una intervención individual. Bradford Keeney “bautizó” esta teoría que apreciaba el cambio bajo un prisma novedoso y por partida doble: el isomorfismo y la cooperancia. pero desde un ángulo diferente. recurrimos al grabado del Molino de Escher donde construimos un mundo imposible. Durante la Prescripción. Cuando explicamos que la Construcción de la Realidad no es la realidad misma. de ahí que no se hagan descripciones espectaculares. El Isomorfismo. No existe el concepto de Resistencia. no menos importantes son las ideas que Robert Neuburger en sus reflexiones sobre la modalidad de petición de asistencia psicoterapéutica. que sólo entiendan los psicoterapeutas. Si cuando se prescribe una tarea no la hacen. el que hace la petición de ayuda es "portador" del sufrimiento. La Pausa crea una distancia entre el Equipo y la Familia que permite al primero una reflexión y preparar la comunicación final. en el cual el agua pasada sí que mueve el molino. La pausa entre la sesión y la prescripción marca una inflexión sobre lo que se . se les sugieren tareas transformables. Si las llevan a cabo de forma literal. lo que favorece el acoplamiento Equipo-Familia. el Equipo sabe que no debe mandar tareas. brillantes. mientras que si es el mismo sujeto que presenta los tres elementos de la triada. En muchas situaciones. Es decir que el cambio se basa en el hecho de que toda familia tiene una visión plana de su realidad y el acoplamiento Equipo-Familia produce una visión binocular. La tarea del Equipo Terapéutico es detectar la forma de cooperar con la familia.

Lenguaje paradojal. Es una forma de lograr el rompimiento de las estructuras lógicas. El uso sistemático de los elogios a la familia. Un ejemplo claro es el chiste que. Pars pro toto. El objetivo es lograr una conexión entre diversos conceptos con la intención de generar una paradoja que permita el acceso directo sin ser limitado por la condición de razonamiento. Se trata de provocar una imagen mental a través de una narración libre de conceptos estructurales que permitan el ingreso al lenguaje de los sueños. también conocidos como connotación positiva o atribuciones nobles a la familia. Es una herramienta que permite ubicar subconscientemente un mensaje indirecto que ha sido colocado dentro de un todo. una reflexión y un distanciamiento que implementan la prescripción. Condensación. El permitir que el cliente se convierta en observador de su propia circunstancia sin que necesariamente esté consciente de ello. a través de un sistema transductor como puede ser el humor. Prácticamente son juegos de palabras que ayudan al entendimiento sin necesidad de entender. es otra de las herramientas imprescindibles. incluso en aquellos casos difíciles. El todo está representado en cada una de sus partes según la teoría holográfica. Atribuir cualidades a la familia y agradecer su asistencia fue un factor decisivo en el acoplamiento con la familia y en el éxito terapéutico. Confusión. Aforismo. Esto es algo que puede utilizarse para provocar una reacción imaginativa con sólo tocar uno de los puntos que la canaliza. Es así como funcionan los efectos de ancla de la PNL. convirtiéndola en una forma propia. Entremezclado. Intervenciones para el cambio Basados en las aportaciones de Milton Erickson y a su vez en la Terapia Breve Centrada en Soluciones de Steve de Shazer. Prescripción del síntoma. Consiste en la libre interpretación que se hace de alguna situación real. al contarse. Evocación. le ayuda a sanar siguiendo el principio similia similibus curantur. Se trata de provocar que una reacción menos intensa que la original la sustituya al centrar o redirigir las sensaciones a un espacio distinto del cuerpo. se utilizan términos del lenguaje verbal pero que al hacer contacto con la interpretación interna se convierte en una forma de comunicación libre de condiciones lógicas. a continuación mencionamos brevemente algunas de las técnicas que han supuesto grandes avances en los procesos psicoterapéuticos. analíticas y racionales con que se cuenta para lograr el acceso directo al hemisferio derecho. Desplazamiento de síntoma.va a comunicar. Es una técnica que por medio de la saturación de algún canal perceptivo provoca la desconexión racional por unos instantes. . La antigua idea de que el fuego se combate con el mismo fuego queda implícita en la técnica.

pdf http://www. Paul. Se establecen alternativas y contraposiciones que se superponen a las ideas subjetivas fijas y limitantes. Utilización de la resistencia.mancia. Prescripción del comportamiento. Vol XII. Stierlin. 22-23. “¿Por qué no se mueven los continentes? ¿Por qué no cambian las personas?” Revista de Psicoterapia. Prochaska. lo haces después de desayunar? Reestructuración. lo que permite un acceso más sencillo al proceso psicoterapéutico. al.buenastareas. Bibliografía:      Coletti.com/ensayos/El-Lenguaje-Del-Cambio/4594781.. Watzlawlck. Tienen como objetivo lograr un cambio a través de la confrontación.htm http://www. Fuentes:     http://www. et. J. O. "TEORÍA DE LA COMUNICACIÓN HUMANA" . inducción.Ed. Esto ayuda a reestructurar la situación de fondo proponiendo con el lenguaje propio del solicitante una posibilidad diferente que le permita una nueva forma de actuación. Gedisa.html . lo que hace el terapeuta es reajustarla de tal forma que se convierta en un elemento a favor. se trata de aprender el suyo.M. Lo que es importante al hablar de rituales es el hecho de que se requiere de una gran inventiva por parte del terapeuta ya que con cada cliente debe de adecuarse a las condiciones propias de la problemática.Ed. Watzlawlck. et. Heder. Toda resistencia tiende a oponerse al proceso. Para ello se vale de cualquiera de las técnicas anteriores y/o de una sofisticada combinación de las mismas. et. Decirle que haga lo que tiene que hacer le permite actuar a nivel de hemisferio derecho provocando una comprensión en un nivel más profundo.Ilusión de alternativas. Paul. Un ejemplo es: ¿Prefieres barrer ahora o. J. "CAMBIO" . Nº 46-47. “Familias multiproblemáticas: Una contribución sistémica”.aniorte-nic.dipucadiz. al. "VOCABULARIO DE TERAPIA FAMILIAR" . Es así que cuando el cliente propone resistirse al tratamiento se agradece tal negativa provocando que continúe negándose al tiempo que trabaja en favor de su propio bienestar.html http://www. Consiste en generar una nueva concepción de un objeto de la realidad que sea funcional..es/opencms/export/sites/default/dipucadiz/galeriaFicheros/dro godependencia/ponencias4/FAMILIAS_MULTIPROBLEMxTICAS.net/apunt_terap_famil_9. Mauricio. al.. 2001..org/foro/deja-cigarrillo/31717-etapas-prochaska.Ed. El hecho de emitir indicaciones directas por parte del terapeuta hace que el cliente deje de resistirse a su propio proceso de auto transformación liberándolo de la responsabilidad de tener que decidir por sí mismo. Herder. Se trata de proponer una posibilidad con distintas frases que conducen al mismo resultado. Utilizar el lenguaje del paciente. y Prochaska. En lugar de tratar de enseñar al cliente el lenguaje de la psicoterapia. condicionamiento o cualquier otro medio que permita lograrlo.. Rituales. Helm.

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