Cdigo: Versin: 1 EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO Fecha emisin: Fecha Revisin:

Resultados de Aprendizaje:

Criterios de Evaluacin:

Preguntas tipo icfes (un enunciado con 4 posibles respuestas) 1. 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Cdigo: Versin: 1 EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO Fecha emisin: Fecha Revisin:

HOJA DE RESPUESTA AL CUESTIONARIO

(Evaluacin de Conocimientos)
Datos del Educando: Primer Apellido Segundo Apellido Nombre:

D.I.

Nmero Documento

Lugar de Expedicin

Fecha de Aplicacin: Fecha de Entrega del Resultado Nombre de Instructor : Nombre del Modulo : SOLUCION:

Da : Da:

Mes: Mes:

Ano: Ano:

Cdigo: Versin: 1 EVIDENCIA DE CONOCIMIENTO Fecha emisin: Fecha Revisin:

Calificacin:

CUMPLE

AN NO CUMPLE

Si el concepto es An no cumple debe escribir la deficiencia en el (los) indicador (s) con el propsito de hacer los correctivos necesarios. DESCRIPCION DE LA DEFICIENCIA: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________.

RECOMENDACIONES:

_______________________________________ _______________________________________ _______________________________________.

Fecha: D______ CONDICIONES:

M ________ A_________. 1. Para aprobar la evidencia de aprendizaje debe Cumplir con la totalidad de los indicadores. 2. En caso de incumplimiento con los indicadores se acordara una fecha para la revisin de los mismos, por parte del instructor encargado.

____________________________ FIRMA DEL INSTRUCTOR

____________________________________ FIRMA DEL EDUCANDO