Son grupos Objetivo:

multidisciplinarios.

No

son slo comits de expertos (cientficojurdicos) ni comits de notables (deontolgico-tcnicos). Funciones: abarcan problemas cientficos, jurdicos, deontolgicos y tcnicos analizados a la luz de los valores, derechos, deberes y principios del quehacer en salud.

Auxiliar en la reflexin de dilemas morales. Ofrecer consultoras, educar, investigar y sugerir normas institucionales.

 USA,

Seattle, 1962: Comits divinos. Febrero, 1968: el senador Walter Mondale propuso la creacin de una comisin de ciencias de la salud. (Dr. Barnard). Dr. Henry Beecher: la ciencia debe estar inserta en un orden de valores. 1973: E. Kennedy: comisin sobre la calidad de la asistencia en salud y experimentacin en humanos.

 Dra.

Karen Teel: los sugiri por primera vez en revistas cientficas. Caso Karen Quinlan: paciente en EVP. La familia quera retirar el respirador y el mdico no. La Corte Suprema de New Jersey en 1976: dictamin que el comit de tica del hospital deba dar el pronstico de la paciente y certificar su no recuperacin. Se cre el comit para discutirlo. Se retir el respirador y sobrevivi 9 aos.

 Mass

General, 1976. Cre el subcomit de cuidados clnicos. En 1983, la comisin presidencial incentiv la creacin de los comits de tica hospitalaria. En 1984: Caso baby Doe. El gobierno de USA recomend la creacin de comits de revisin de cuidados peditricos. Julio, 1987. Maryland. Ley que obliga a la creacin de comits consultivos en los hospitales. Se ampli en 1990. En USA: 50 % de hospitales los tienen.

 Objetivos:

evaluar cuestiones o dilemas morales generados por la prctica y los procedimientos realizados en instituciones de salud. Funciones:
posibilitar el dilogo en situaciones clnicas individuales para dividir responsabilidades. Educar a la comunidad ligada a la salud. Investigacin en materia de biotica. Bsqueda de la mejor solucin a problemas, conflictos y dilemas ticos.

Establecer conductas a seguir frente a los avances biotecnolgicos. Elaborar normas y directrices para proteger a las personas en general. Servir de consultores en la toma de decisiones especficas. Asesora en biotica. Velar por el cumplimiento de leyes y reglamentos en la atencin de salud. Ser conciencia de la institucin hospitalaria.

 Los

aspectos tradicionales tales como malpraxis, violacin del secreto mdico, etc. Temas como evaluacin tecnolgica, apropiacin indebida de recursos de salud, etc. Los temas relacionados con los derechos de los pacientes. Los temas relacionados con el desarrollo tecnolgico y avance cientfico, no bien reglamentados.

 Mdicos

de diferentes especialidades, enfermeros, trabajadores sociales, abogados, psiclogos, eticistas, religiosos, representantes del hospital y la comunidad. Seleccin: de acuerdo a los criterios de la institucin, solvencia moral y conocimientos ticos.

 El hospital dar los recursos. El CHB de reunir regularmente. No podrn participar personas involucradas

personalmente. Respeto a la privacidad y confidencialidad del paciente. Modelos de funcionamiento en consulta y recomendaciones:

opcional-opcional imperativo-imperativo imperativo-opcional opcional-imperativo

 Dilemas

ticos de conducta. Limitacin medidas teraputicas (muerte). Conflictos entre voluntades. Orden de no resucitar. Malformaciones congnitas: interrupcin del embarazo. Medidas extraordinarias sin acuerdo. Problemas de confidencialidad y privacidad (VIH).

 Clara

presentacin de los hechos mdicos. Formulacin del o de los dilemas morales. Implicaciones mdicas y morales. Ordenacin de los valores implcitos en el dilema. Que opinen todos los miembros del grupo y lograr un acuerdo. Ofrecer una o mas alternativas de conducta ticamente aceptables y en beneficio del paciente. Toma de decisiones basadas en el anlisis.

 Desarrollo

retrasado en Latinoamrica. Ms avance en Argentina y Brasil. Futuro: incierto, representan un peligro. Argumentos en contra:
Se les acusa de sembrar prejuicios e intolerancia. No son democrticos. Quieren abarcar mas all de su rol. Se les acusa de tener poder para regular la ciencia. Dejaron fuera de la ley a la clonacin humana.