CONVIVENCIA DE HERMANDADES, COFRADÍAS Y

AGRUPACIONES DE LA VERÓNICA.
DIÓCESIS DE CARTAGENA
LA SANTA, TOTANA,
16 DE JUNIO 2013

FICHA DE INSCRIPCION
DATO DE PARTICIPANTE

Apellidos: ____________________________________________________________________________________
Nombre:______________________________________________________________________________________
DNI: ________________________________________
Teléfono: __________________ - ___________________
e-mail: _______________________________________________________________________________________
Fecha: _____________________________
Cofradía, Hermandad o Agrupación: _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Cargo de representación (Presidente/a, Secretario/a, Cofrade, etc): _______________________________________

INFORMACIÓN IMPORTANTE:
Las inscripciones se podrán realizar hasta el próximo día 12 de junio 2013.
La cuota de inscripción es de 22€ para adultos y 12€ para niños (menores 16 años). Incluye
desayuno y comida
El pago de la cuota de inscripción se realizará en la cuenta de la Hermandad de La Verónica:
0075-0116-11-0600618288 (Banco Popular).
Esta solicitud de inscripción, junto al justificante de pago de la misma, se enviará a la cuenta
de correo electrónico: hermandadlaveronica@gmail.com ó al número de fax: 968.42.40.16

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