ASMA BRONQUIAL

Es una afec cin al rg ica com n acompa ada de ataqu es . S e pued e pr es enta r en l as cuat ro es taciones del a o, predomi nantem ent e en el otoo y el invie rno. Sus acces os s e ocas io nan con f rec ue ncia p or el contacto co n ciertos el eme ntos co mo cue ro y piel , pol vo, pol en y al imen tos como pes cado, ca marn y cangrejo, o s e d ebe al es pas mo de l os bronquiol os , caus ado por re accion es al rgic as debido a infl amac in y pa r a -s itos is . La mayora de l os pacientes tiene his toria d e al erg ia o his toria de h er enc ia famil iar. Por l o gene ral , s e s os tiene que es ta patol og a es t es trechame nte rel acionada con el es tado d e inmun idad ind ividual . Al guna s veces , el es tado ps icol g ico tambin puede pr ovocar que el ataque de as ma s e pres ent e. En opi nin de l a medicina tr adi cional china, es ta en fe rmedad s e d e be a l a dis fun cional idad de l os pul mones , el bazo y l os riones . El ataque as mtico tpico va prece dido con f re cue ncia d e s ntomas tal es como tos , sofocacin o es torn udos continuos . Es deci r, al pacie n te l e apar ece n fe nmenos pa r ticul arm ente notorios como r es piracin rpida, s ofocacin, es tridor res pi ra torio, homb ros el evados , s udoracin y difi cul tad es pi ratoria , mient ras que muc hos de l os enfermos s e ven obl ig ados a s entars e o pon ers e d e rodil l as . Por medio de l a aus c ul tacin s e per cibe un evidente s onido as mtico y, e n l os cas os g ra ves , el pacient e pres e nta s ignos de hipox ia, con l abios y de dos cianticos . Por l o g ene ral , el ataque remit e en media hora o al go ms , pero tambin s uc ede qu e ocas ional ment e pers is te du ra nte varios das . Lueg o de que el ataqu e ha concl uido, el paci ent e vuel ve a s er compl etame nte normal . T R AT AMI ENT O 1) M todo: Se apl ica a cupu nt ura co n ag ujas fil ifor mes . Pres crip cin: P untos pri ncipa l es : Kong zhui (P. 6 ), dingc hu an (Ex tra.), y uji ( P. 10), heg u, tiant u, n eiguan , etc. Puntos s ecunda rios : Sha nzhon g , zhong wan (R en. 12) , zhong ji (Ren. 3) das hu, s h enzh u, f e is hu, pis hu, s hens h u, feng l ong , chize , (P. 5 ), etc . Ex pl icacin: D urant e el ataqu e, s e hac e n fas is en co rregi r l a res piraci n, r educ ir l os fa cto res patgenos , el iminar el tras tor no fu ncion al de l os pul mones y dis minui r l as s ecrecion es . Para es te p rops ito s e prefie re util izar el m todo dis pers ant e de es tmul o pode ros o, o el mtodo de dis pers in y pos teriorme n te el de tonificacin . D urante el pe rodo de al ivio, predomin antem ent e s e proc ur a fomenta r l os factores a ntip atgenos y el iminar l os factores patg enos , reg ul and o l as funciones de l os pul mon es , el bazo y l os riones y to nifica ndo es tos mis mos rg anos , para l o cual s e apl ic an de ord ina rio el e s tmul o l iviano e int erm edio, el mtod o de tonifica cin y dis pers in s imul tneas o el m todo de tonifi cacin. Com n mente, s e da 1 s es in de ac u puntu ra por da, o da po r medio, en tanto qu e el paci e nte g rave p ued e r ecibi r 2 s es iones por da. Cada c urs o de t ratamie nto contie ne 12 s es iones de acupu ntu ra. D e p erodo a pe rodo de t rata miento, el pacie nte d es cans a 1 s emana pa ra l uego continua r con l a t erap ia. Ex periencias cl ni cas : D es de hace ap rox imadame nte 30 a os , s e ha repor tado en g ran e s cal a en China s obr e l a acu puntu ra y l a mox ibus tin apl icadas al tratamie nto del as ma bronquial . Me rec e me nc in partic ul ar el que en divers os l ug a res de es te pas , al apl icars e el trat amie nto mayorme nte e n l os puntos ac upunt ural es , s e haya inventado m todos muy efi ca ces . 1. Un es tabl ecimi ento de s e rv icio mdico es coga pu ntos acu -pun tur al es a bas e de l a dif ere nciacin y anl is is de l os s ntomas . En el perodo d e ataque s e el egan el di ngch uan, das h u y n eiguan. En cua nto al perodo de al ivio s e punciona ban l os puntos feis h u, chiz e y diji (B. 8) par a l os pacient es con l os pul mones f uncional m ente deficie ntes ; l os puntos pis hu, zhong wan y zus anl i pa ra l os enfe rmos con el bazo de fici e nte; y l os puntos s hens h u, zhong ji y s anyinji ao (B . 6) pa ra aqu el l os con l os riones de ficient e s . Para el que padec a s imul tnea mente una u otra en fe rmedad es , s e red uc an l os puntos men cionados y s e aadan ot ros en fo rma ad ecuada. El es tabl eci miento ate ndi a 64 cas os , l os cual es haban recib ido con anterio ridad va rias ter apias difer entes pe ro s in ha ber mejorado m ucho. Se l es apl ic aron 2 ms cu rs os de trata miento. La obs erva cin con fir m que l a ef icacia era d el 71,8% y que d ura nte l as vis itas mdicas real izadas 3 mes es des pus del trata miento, 1 1 de l os 16 cas os , en l os cual es l a terapia haba eje rci do efecto notabl e, vol vieron a recidiva r t ras s us pende r l a acupu ntu ra. El autor i nfi ri d e el l o que l a s impl e pu ncin con agujas pued e cont rol ar d e inmed iato el ataqu e as mtico y tambin es s us cep tibl e de r educi r s u f re cue ncia , pero di fcil mente s e podr a cura r l a en fe rmedad definitiva ment e. Ot ra i nform acin dice q ue s e at endi eron a 180 cas os de as ma en otro e s tabl ecimiento, apl icndos e l a acupu ntu ra e n combina cin con l a ventos a d e fu ego. Como res ul tado, el c ontrol a corto pl azo demos tr x ito en u n 96,6%, mient ras l os pacien tes que no haban s u frido un n uevo ataq ue de ntro d e 3 mes es a raz del tr atamie nto fu eron u n 47,2%. 2. T ambin s e hi cie ron int ent os de punciona r con agujas e n l os puntos de al ergia. Es tos puntos es tn l ocal izados en s u mayor a a niv el del tro nco, me nos en l as ex tremidad es s upe rior es y menos a n en l as ex tremidades infe riores . La mayora d e el l os s e ubican a l o l argo de l os canal es y col ateral es , mas no neces ar iame nte e n l os puntos acup untu ral es . Cuand o s e punciona en l os puntos d e al ergia s e apl ica un es tm ul o me dianam ente poderos o, pero h abitual me nt e no s e r etien e l a aguja. Res u l tado de 42 pacie ntes tratado s con es ta terapia : eficacia notabl e, 12 cas os , un 28,6%; mejo raro n 17 cas os , un 40,4%; y res ul tados nul os , 13 cas os , un 3 1%. Eficacia de riva da: 69%. 3. Un acup unt uris ta opt por punciona r e n l os puntos yuji de ambos l ados . I ntroduca l a aguja a u n cu n de profu ndidad con un es tmul o poderos o, l a haca gira r cada 5 y l a ret ena po r 20. Se co mprob que l a t erapia fu e bas tant e bu ena pa ra t ratar el ataque ag udo d el as ma y cal mar l a dis nea po r u n corto ti empo. Ot ro mdico agr eg el punto ch uanx i ( un c un haci a afue ra del p unto daz hui) pa ra trat ar a 50 cas os de as ma pa -rox s tica, l ogrando una e ficacia de 76% y u na e fi cacia notabl e de 34%. 4. En otra ocas in f ue ron ac e ptados 50 pacientes de as ma bronquial pa ra s u t ratamie nto cl nico. Se l os puncion

en el pu nto kong zhui co n el o bjeto de obs erva r s u e fecto i ns tant neo para cal ma r l a dis nea y s e obtuvi eron res ul tados rel ativa mente s ati s factorios . M todo de obs erva cin: f uero n es cogi dos aquel l os enfer mos que s e hal l aban en el per odo de ata que as mtico y q ue no haban ingerido n ingn fr maco e n l as 4 horas ante riores a l a acupu ntu ra. S e es ter il izaron de mane ra co nvencio nal l os punto s kongzhui de am bos l ados . Luego, s e introdu je ron en el l os ag ujas N. 30 de ac e ro inox idabl e a u na pro fund id ad de 0,3 -0,6 cu n. Cuando l l e gaba l a energa, era important e que l a s e ns acin de pun cin cor rie ra e n dos di rec ciones : haci a abajo has ta l as puntas de l os dedos pul g ar e nd ice y hacia a rr iba has ta el pecho. La fr ecu enci a de es tmul o f ue de 12 0 -180 veces por min uto, y el ng ul o de rotacin de 90 -180 . La ret enci n de l a aguja d ur 30 - 60 , y s e l a rot 1 vez por 3 tras cad a int erval o de 10. D es pus d el t ratami en to con l a mencio nada te rapia , s e efec tu u na obs ervacin para ce rcio rars e d el efecto d e r emis in ins tant ne a de l a dis nea, p roduci do l ue go de una ho ra a pa rtir de l a acupu ntu ra apl icada en el punto kong zhui. Seg n es ta obs ervacin, 21 d e l os 50 cas os remitie ron total ment e, u n 42%; en 21 paci ent es l os s ntomas remitie ron pa rcial m ente, un 42%; y 8 r es pondiero n con u n e fecto pobr e, u n 16 %. La tas a total de recu per acin f ue d e 84%. A j u zg ar por l os cas os total mente al iviados , l a pun cin con agu ja e n el kongzhui r es ul t ms apropiada pa ra el as ma d e tipo al rg ico qu e pa ra el as ma de tipo in feccios o o comb inado. Seg n l a cl as ificacin de cas os s eal ada por l a medici na t radicional china, 3 7 de l os 50 cas os pert eneca n al tipo de fro y l os 13 res tantes al tipo de cal or, y con forme a l a obs ervaci n ex igida por es ta mis ma me dicina pa ra es tabl ec er una compa racin del ef ecto e n ambos tipos , l a mayora de l os cas os total mente rec upe r ados era del tipo de fro, no obs tante, l a tas a total de al ivio no arrojaba muc ha dif e renc ia en tre l os dos tipos . D urante el trata miento cl nic o, s e real iz adems u na obs e r vacin para compa rar el ef e cto de l a acup untu ra en el kong z -hui con el de l a adm inis tracin o ral de ami nofil in a, l a cual es cons ide rabl eme n te bue na pa ra cal ma r el ataque y es el medicam ento d e us o ms comn pa ra l os as mticos . Por l o tanto, s e dio 0, 1 g de aminofil ina por va oral a cada paci ent e de e s te g rupo cua ndo pr es entaba un s egundo ataq ue pa ra a utoc omparacin co n l a terapia a cupu ntu ral en el pu n to kong zh ui. Por m edio de l a obs ervacin s e s eal el tiem po neces ario has ta que aparezca el ef ecto, as como el tiempo de d urac in del mis mo. En el grupo de acup unt ur a, el tiempo n eces ar io en qu e el e fecto s e p res entab a fue d e 2,95 por t rmino m e dio, s iendo el m nimo d e 30 s egundos y el mx imo de 15, mie ntras qu e en el g rupo de aminofil i na, es te ti empo promedio f ue d e 38, s ie ndo e l mnimo de 20 y el mx imo de 60. Por l a obs e rva cin del tiempo d e du racin d el efecto s e ente ndi qu e es t e tiempo e n el gru po de acupu ntu ra prom edi 18,64 h oras , con el mn imo de 2 hora s y el mx imo de 48 horas , e n tanto que el promed io en el g r upo de ami nofil ina al canz apenas 3 horas , s iendo el mnimo de 1 hora y el mx imo de 8 horas . La comparacin rev el que ex is t an notabl es dif e re ncias e ntr e ambos grupos en mat eria de P<0,001. Por a adid ura, l a obs ervacin cl nica demos tr que el acces o de as ma te n da a dis minui r e n int ens idad progres ivament e tras varias apl icaciones de acup un tura. A de ms , el autor de es ta inform acin i nves tig s obre l o que haba s u cedido a dichos pacient es en el pas ado cuando tomaba n ami nofil ina. Des pus de tomar es ta medic ina en al gunos de l os pacient es (80%) s e produ can efectos s ecu ndarios e n dife re nte grado, tal es como s equ ed ad en l a boca y pal pitacio nes , y e n 3 de el l os produjo in tens as re accion es advers as , por l o que es tos 3 pacientes no pudie ron continua r con aminofil i na. La ing es tin de es te frm aco por l argo tiempo pu ede, por otr a parte, provocar res is tencia en el pa cient e. Como ejempl o, 12 de l os 50 en f ermos , un 24%, debi eron a u mentar l a dos is has ta 0,2 g o ms por vez antes de cal ma r l a s intomatol oga res pirator ia. Se ha comproba do en form a pre l iminar q ue l a acupu ntu ra en el pu nto kong zhui pa ra es tos s ntomas s urte un e fecto ms rpido qu e toma l a am inofil ina , s u efecto s e ma ntie ne por ms tiempo, tra e cons igo menos ef ectos s ecunda rios y no tien e contrai ndicacion es , en todo l o cual s e cons tituyen s u s ventajas . La obs ervacin d e ex peri mentos l l evados a cabo en animal es , para tratar l a s intomato -l og a r es piratoria, ha dado p ru ebas pre l iminares de que l a a cupu ntu r a en el p unto kongzhui provoca cie rta r es is tencia a 2) M etodo: A. M ox ibus tin con cicat riz: Pres crip cin: Puntos prin cipal es : D azhui, f eis hu, kong zhui y tiant u. Puntos s ecunda rios : Sh enzh u, g aohu ang s hu, s ha nzhong, qi h ai y s hens hu . Ex pl icacin: Se p ractica es ta cl as e de mox ibus tin confor m e al mtodo de ma nejo conv e ncional r eque rido por el l a. Co mnment e, s e l a apl ic a para t ratar el as ma bronq ui al durant e el pe rodo de al ivi o, o s ea, por l o gene ral dura nte l as canc ul as del ver ano (jul io a s eptiem bre ). S e da 1 s es in de mox ibus tin d a por medio, 3 s es ion es integ ra n 1 cu rs o de trat amie n to, y el pacie nte recib e 1 cu r s o de tratamie nto por a o (y tambin p uede re cibir una s ol a s es in por ao). En c ada ocas in s e el ige 1 -2 pu nt os y s e cons umen pa ra l a te ra pia 5 -9 conos de mox a del tamao de m edio coraz n de azufa ifa. Si es para el tra tamiento del as ma d ura nte el perodo de at aque , s e puede n es cog er 2 -3 puntos po r vez y s e qu eman en cada pu nto al re dedor de 6 conos , todo l o cual debe apl ica rs e de mane ra fl ex i bl e depe ndie n do del es tado morbos o del paciente . Ex perie ncias cl nicas : En aos reci entes , l a mox ibus tin con cicat riz, ha obtenido en C hina, res ul tados terap uticos bas tan te ex itos os para preve nir y trat ar el as ma bronqui al . A bas e del anl is is de 1.564 cas os atend idos en 10 es tabl ecimie ntos de as is tencia md ica, l a eficacia tanto a co rto pl azo como a l arg o pl azo fl ucta ent re el 70 y 93 ,5% (todos es tos cas os fueron t ratados con l a mox ibus tin durant e l as cancul as es tival es ). A modo de il us tracin, s e obs erv un to tal de 299 pacie ntes y s e l es vis it 1 ao des pus . Se l os compar en fo rma de anl i s is con otros enfe rmos cuya p atol oga l o pres entaban dura nte id ntico pe rodo. S e des cubri q ue l a e ficac ia en aqul l os era del 70,6%, y l a e ficacia notabl e el 29,1%, y el efec to era toda va mejo r en l os jvenes y en l os pacientes cuyos cas os no es taban a s ociados a enfis ema pul monar. E n otra cl nica f ue ron obs ervados 31 en fe rmos , quien es haban re cibido l a mo x i-bus tin por 3 aos s uces ivos . D e el l os , 6 s e curaron (s in q ue el as ma vol viera a recidiva r d ura nte 3 a os o ms tiempo tras l a mox ibus tin), 23 mejor aron y 2 no cedie ron al efecto d e l a terapia , s iendo l a ef icacia d e 93,5%. En opini n de l a cl nica, l a mox ibus tin es id nea pa ra da r trata miento d efi nitivo al as ma. T enemos otro ejempl o de 180 c as os , tratados tambin con mox ibus tin, cuya efica cia a co rto pl azo fue de 76,9%. Habi endo p as ado 3 aos , s e reex amin 50 de es tos cas os , encont rando q ue l os res u l tad os pos itivos a l argo pl azo ll egaba al 70%. He ah otro g rupo de 57 cas os tratados co n l a mis ma terap ia. Al hab er trans cu rrido 10 aos , s e vis it y reex ami n a 24 de l os pacient es , des cub riendo q ue 3 s e haban c ur ado total ment e, 7 l o haban hec ho en l o fu ndament al y l a tas a de curac in f undam ental pa ra ar riba e ra de 41%. Su efe cto te ra putico a l argo pl azo fue c ons iderabl eme nte s atis factorio. M ientr as tanto, otros han optado por el dazh ui, fe is hu y tia n tu como punt os principal es . El l os

aumenta n o r es ta n l os pun tos para s u apl icaci n, te nie ndo en cu enta el es tado cl nico d el pacient e, el p roces o de as ma y l a edad d e l os enfe rmos . Para l os meno res s e toma el l intai (Du. 10 ), pa ra l os que pad ece n del f ro es tomacal , el zhong wan, y pa ra l os que tie nen l a e ne r ga deficie nte, s e aade n el s hanz hong y el qihai. Para l os cas os comunes s e el ig en 4 -5 p untos , s e ofre ce 1 s es in de mox ibus tin por da, y 1 c urs o de tratami ento du ra 4 5 das . Cada ao s e l es da 1 p erodo de t ratami ento mox ibu s tural dura nte l as ca n cul as d el verano. Sus conos de mox a s on el aborados de hojas s ecas de arte mis a en pol vo, acompaa das de una p eque a dos is de al mizcl e, todo compacto y apr e tado. El cono tiene el tamao de un g rano de s oya. Cantidad de conos de us o: 9 para l os puntos acupu ntu ral es en l as re g iones abdominal y dors al , 7 pa ra l os puntos en l a regin to rcic a y 5 para l os puntos e n l a reg in del cu el l o. Se t rat un total de 157 c as os con dicha ter apia. Es ta hizo e fecto e n 125 pacie ntes , u n 79,6%, mient ras l os res tantes (es d ecir , l os que no h aban recidivado en 1 a o y medio o ms tiempo dura nte l as vis itas mdicas pos teriores ) f ueron 48, u n 30,6%, obte ni n dos e as res ul tados tambin b as tante bue nos . Cas o reg is trado: Paci ent e Li, f eme nino, 34 a os de edad. Haba adol ecido de as ma bron quial por 10 aos . Es ta s e pre s entaba s obre todo e n dete rm inadas pocas del ao, s ie ndo l os acces os ms graves en l os mes es de jul io a noviembr e du rant e cada a o. Antes de cada ataqu e, pr es en taban por l o gen eral l os s ntomas de inyec cin conjunt ival , p ru rito nas al , es tornudos , etc . Ant erio rment e , l e haba n re al izado un ex amen ana fil actognico: caro (++), pol en (++) , hong o (++) y pol vo (+). De 1 mes al momento, el as ma con s u s in tomatol oga era ms frec ue nte, 1 2 v eces por d a, pero bs icam ent e es taba b ajo control , des pu s de qu e l a pacient e h ubo tomado aminofi -l ina y otros medicam entos antias mticos . Sin emb argo, l e s obrevino u n acc es o s bito en cu al quie r hac a 2 das . Por el mome nto tena l os s ig uientes s ntomas : s ens acin de opr es in en el t rax ( +++), es trido r (++), dis nea (++), p al pitacin, s udo -racin , ne ces itaba adopta r p os icin de s entars e , homb ros el evados . Ex amen fs ico: res piraci n e ntre cortada, dep res in, 130 p ul s aciones por m inuto, tem per atu ra de 37C, pres in s angun ea de 100/70 mmHg , pul s o fil iform e y de cu erda , s abu rra bl anc a y vis cos a. Aus cul tacin pul mo nar aco rde co n s igno l og a as mtica. Pero l os dem s ex menes , incl u ido el de RX de trax , no revel a ron anom al as . En cons ecue ncia s e l e apl i c a l a pacient e l a mox ibus tin con ci c atriz, tom nd ol e l os puntos dazhui y s hanz hong, con 6 conos de mox a para cada p unto. Al da s ig uiente de l a terap ia, l os s ntomas s e mejora ron. Es ta v ez l e apl icaron 6 conos en el kong zhui y, 3 das des pu s , l a paciente ya poda dor mir en dec bito dors al . Aus cul tac in pul monar : todos l os s ig nos de al teracin pul mona r fue ron des apa reci endo poco a poco, pos teriorm ente el as ma no re cidiv. (Las herid as de l a mox ibus tin cic atrizaron en 40 das .) Un s eg undo cas o reg is trado: P aciente Wang , mas cul ino, 30 aos de edad. P res e ntaba u na his toria as mtica des de hace 15 a os , todas l as veces a caus a de res fr os o por l a irritac in de humo o de pol vo. Durante l os l timos 4 aos , s u enf erm e dad haba e mpeorado. El as ma l o obl igaba con f recu enci a a adopta r l a pos icin d e s enta rs e. Entonces s e poda es cuc har e s tridor r es piratorio i ncl us o a cierta d is tancia del pa cient e, haba s udora cin profus a, s e mos traba ang us tia do e inqui eto, te na pal idez y cianos is dis tal , a l a aus cul tacin pul mona r haba roncus y s ibil ancias : ex pec tor acin mucovis cos a en gra ndes cantidades . Pa ra entonc es er a neces a rio inte rna rl o en u n hos pital , donde deba r ecibir ox g eno y t erapia apro piada con b roncodil atador es para cons egui r al ivio. Lueg o que el pa cient e acu die ra a l a cons ul ta, l e apl ica ron 1 s es in de mox i bus tin con cicat riz, l a c ual bas t para control a r inm ediat a mente el viol ento ataqu e de as ma. Al cabo de 3 s es iones de es ta cl as e de mox ibus tin, s u cas o fu e res u el to. En l os 5 aos s ubs iguientes de vis itas mdicas , el as ma no haba recidivad o. Ex pl icaciones adicional es : La mox ibus tin con cicat riz pue d e produ cir ci erto efe cto de c uraci n radi cal en un porcenta je de pacie ntes as m ticos , mas s e apl ica mayorme nte du rant e el pe rodo de al i vio. Durante el pe rodo de ataqu e y par ticul ar ment e cuan do el as ma s e e ncu ent ra en es tado de p ers is ten cia, s in embargo, s e deb e recu r rir a ot ras ter apias . 3) M todo: Se apl ica el ectrop untu ra. Pres crip cin: Puntos prin cipal es : Kong zh ui, yuji, di ng chua n y f eis hu. Pun tos s ecundarios : Hegu, tiant u , s hanzhong y nei guan . Para l a ex pecto racin ab unda nte s e aad e el f engl ong; par a l a as ociacin de in fl amaci n del apar ato res pi ratorio el dazhui; p ara un es tado g en eral debil itado el z us anl i; y p ara l a compl i cacin del en fis ema pul mona r el g uanyuan y s hens h u. D u rante el perodo de at aque tambi n s e puede p racti car l a a uric ul opuntu ra e n combina cin con el es tmul o el ct rico, pa r a l o cual s e opta por el pu nto s henme n (C. 7) y l os puntos co rres pondi ent es a pul mones , ri ones , p unto de as ma, nervio s imptico, adr e nal , bronq ui os . Ex pl icacin: En cada ocas in s e el ig en 2 -4 de l os puntos , l os cual es s on us ados al ternativamente. Por l o gene ral s e util iza una corri ent e el ct rica de o ndas compactas (l a c ual tambin pued e s er d e ond as continuas ). 5 ms tarde s e al te rna po r otra de o ndas compactas -ral as cuya m agnitud del es tmul o p uede cr ecer de me diana a el evada. Conform e a l o re que rido por el es tado del pacien t e, pue den s e r 2 s es iones por da, 1 s es in por da, y tambin p uede s er 1 s es in p or 2 das . Cada s es in dura 1 5 - 60, 1 pe rodo de s es iones c ons ta de 10 s es io nes y s e inter cal an 3 -7 d as de s us pen s in de perodo a p e rodo de tratamie nto. Ex periencias cl ni cas : La el ec tropunt ura es capaz de p rodu cir r es ul tados s umamente s atis factorios para t ratar el as ma bronquial en el p er odo de ataqu e. Seg n in form es ca l ificados , l a el ectropu ntu ra a pl icada al punto kong zhui en a mbos l ados ha l og rado efectos te rap uticos s atis factorios a fin d e cont rol ar el acc es o de as ma bronquial . Su m todo es el s ig uiente: el pacie nte s e ntado, s e l e es t eril izan d e man era c onvencional l os puntos kong zhui de ambos l ados , s e introduc e r pido una aguja de acero i nox idabl e de u n cu n d e l argo del N 28 e n el punto kong zhui d e ambos l ados y penetra 0,3 -0,5 c un d e p ro fun didad. Cua ndo l l ega l a energa, s e pas a a a pl icar el mtodo de dis pe rs in. La s ens acin de pun cin deb e tra ns mitir e n dos direc ciones : e n s entido in fe rior h as ta el dedo pul g ar del mis mo l ado y en s entido s up erio r has ta l a regin tor cica del mis mo l ad o (en otras pal ab ras , s e procu ra qu e l a en erg a al can c e el l ug ar dond e rad ica l a en f ermed ad). Lu ego de apl icar e s te mtodo, s e aade l a el ectropu ntu ra al kong zhui bi l ateral ; Par a es te e fecto s e u s a el aparato te raput ico mo del o G 6805, s e es coge l a onda contin ua con una fr ecu e ncia de re ndimie nto de 16 0 v eces por mi nuto y u na i ntens i dad tol erabl e pa ra el e n fermo co n l a que pued e s enti rs e cmodo. La conex in d e e l ectricidad dur a 30 - 60. Con e s ta terapia f ue ron s ometidos a l a obs ervacin cl nica 60 paci ent es que s e e nc ontraban en el perodo d e ata que (q u ien es haba n dejado de i ng eri r todo medic amento 4 ho ras antes de l a el ectropu ntu ra). En tre el l os , 22 eran de s ex o mas cul ino y 38 de s ex o feme nino, el m s pequeo e ra d e 7 aos de e dad y el ms viejo de 69 a os , s iendo l a mayora d e 21 -

50 aos . G rado de e nf e rmeda d: g ra do l eve, 15 pacient es ; grado medio, 30; y g rado grav e, 15. T iempo de enfe rme dad: el ms cor to, 1 ao; el ms l argo, 42 aos ; y 36 cas os , con 6 -20 aos de du racin. T ipos de cas o: tipo de compl icacin con e nfi s ema, 31 cas os ; tipo al rgico, 46; tipo in feccios o, 10; y ti po mix to, 4. T odos los 60 enfe rmos men cionados acudi e ron al hos pital a caus a del a c ces o as m tico. T ras habers e apl icado l a el ectropu ntu ra, 24 d e el l os vie ron q ue s u s intomatol oga es taba bajo cont rol (podan l l e var una vida compl etament e nor mal ), y qu e 24 mejo raron nota bl emente , 12 mejora ron pa rcial m ente . En conju nto, l a efi cacia notabl e o ms que notabl e fu e del 80%. T odos l os 24 casos bajo control cl nico era n de t ipo al rgico, l o cual demues tr a que l a el ectrop unt ura e n el kong zhui promet e u na efi cacia ms al ta pa ra es t e tipo de as ma qu e pa ra l os otros 2 tipos . R el a cin en tre el es tado mo rbos o y l a terapia: d e l os 60 cas os , l a tas a de cont rol cl nico de l os cas os de g rado l eve (73,3%) e ra ms el evada q ue l a de l os cas os de grad o medio (36,7%) , y es ta s egunda tas a e ra ms al ta que l a de l os cas os de g rado g rave (13 ,3%), l o que revel a q ue, mi ent ras ms l eve es el es tado cl nico, mayor r es ul ta el x ito tera p utico. T iempo n e ces ario para el inicio del e fecto te rap uti co para cal ma r l a s intomatol og a: 1 minuto o menos tiempo tras l a apl icaci n de l a el ect ropu ntu ra, 28 ca s os ; de 2 - 5, 28 cas os ; y 15, 4 cas os . T iempo de du rac in del ef ecto te rapu tico ma ntenido: 2 -5 hor as , 12 cas os ; 8 -16 horas , 19 cas os ; 20 24 horas , 21 cas os ; y 48 ho r as , 8 cas os . G racias a l a el ectr opuntu ra, el ataq ue as mtico mejor. T ras l a apl icacin de el ectrop unt ura s e re quera aprox imadame nte 1 hora pa ra qu e s ta tuvi era efecto, es to s ucedi en un 85-93,3% d e l os pacientes quien es pres e n taban s ens acin de opr e s in en el trax , dis nea, s udor acin y cianos is dis tal , todos es tos s ig nos des aparecie ron, l os s ignos pul monares tal es como es tertor es , ronc us , s ibil ancias des apa reci eron con l entitu d; e n un 48,3% -51,7% de cas os es tos s ig nos de aus c ul tacin pul mona r al iv iaron total ment e en un l a ps o de 60. El autor del i nfor me es timaba q ue l a el ect ropu ntura en el kongzhui rinde un e fecto i ns tantneo cons iderabl em ente s atis facto rio par a trata r el as ma, s u mtodo e s s encil l o, no tiene efectos s ecu ndarios y pu ede s ervir como un m edio e fec tivo y rpido pa ra el as ma e n cal i dad de u n compone nte de l a terap utic a ml tipl e d e s tinada a trata r es ta patol oga. Cas o regis trado: Pacie nte Niu, f emen ino, 56 a os de edad. El as ma l e haba recid i vado y atacado por es pacio d e 4 aos . Sol a tomar efed rin a, aminofil in a, s ul fadiacina, etc. Es ta vez, e l motivo de cons ul ta fue dis n ea y cianos is dis tal des de hac a 6 horas . Ex amen: faz con ex pres iones d e s ufr imie nt o, l abios cianticos y pal idez del ros tro, homb ros el evados , taquipn ea y u n notorio s onido as mtico en ambos pul mones . D iag ns tico: As ma bronquial . S e l e apl ic l a el ect ro puntu ra con el citado mtodo de man ejo en el pu nt o kong zhui bil ateral , d e modo que s e l e al ivi el ataq ue ins tantnea ment e. S e cu r tras 2 s es iones de dicha ter ap ia. 4) M todo: Se apl ica a uri cul opuntu ra. Pres crip cin: P untos cuyos ef ectos ayudan al n ervio s impt i co, bronq uios , pul mones , s he nmen, adr enal , f ari nge y l aring e, bazo, rion es y endo crina , as como el punto d e a s ma y pun tos apropiados para cal mar es ta af eccin . Ex pl icacin: Se int roduc e u na ag uja fil ifor me N. 28 , s e l a rota rpido y s e l a reti ene po r l argo tiempo, g eneral m ente como de 1 -4 horas , y cua ndo es ne ces ario, s e l a pued e man tene r ins e rta por 24 horas . Se of rec e 1 s es in por da, s e to man 3-5 puntos por vez y s e l os us a en forma al te rnativa . 1 pe rodo de tratami ento s e compone de 10 s es ion es . Ex periencias cl ni cas : I ntra ho s pital ariament e s e trat a 80 pacient es as mticos con auri c ul opuntu ra. T iempo d e enfe rme dad: m nimo, 3 aos ; mx imo, ms de 50 ao s . Se t omaron l os puntos corr es pond ientes a l a tr quea , pul mones y aqu el l os puntos es pecficos para t rata r as ma b ronquial . L uego, s e l es aadi eron p untos aux il iares priorita rios s eg n l os s ntomas : s henmen y occipu cio para l a tos , puntos corr es pondient e s a l adrenal , l a fa ringe y l aring e pa ra dis minu ir l a ex p ectoracin ; y pu ntos corr es pondient es al nervio s imptico, l a faringe y l arin ge para el pru rito. D e l os 80 cas os , 12 fue ron c urados , u n 15%; 25 s e benef iciaro n con un e fecto notabl e, u n 3 1,3%; 35 mejora ron, u n 43,7%; y en 8 no s e vio ning n efe cto, u n 1 0%. El tratamiento fue ex itos o en u n 90% de cas os . 5) M todo: Se apl ica ag u jas fl or de ci ru el o. Pres crip cin: 1. T erapia pa ra el p erodo de ataque: s e toma n f undam ent al mente l as region es torcica y l um bar y el re a l ateral del trax con l os punt os dazhui, neig uan, z us anl i, kongzhui, el yu ji ma yor y el yu ji meno r, as como l os puntos l ocal izados en l as fos as cubital es , bajo x ifoides ; otr o punto s e en cue ntra a am bos l ados de l a trquea. 2. T erapia pa ra el p erodo de inter mis in: a) pa ra l os s ntomas predomina ntes pr es entes en el me ridia no del pul mn s e apl ica el es tmul o al trax , ins erta ndo pri ncipal mente l a aguj a en l as r egione s torcicas el rea l ateral del trax , y en l os pu ntos zhong fu, s hu fu, t aiyu a n y s hanzhong, e ins erta ndo e n adicin, e n ambos l ados de l a trqu ea, en l a n uca, en l as reg iones torcica y l umba r y e n l a part e s upraab domin al ; y b) para l os s ntomas predomin antes p res ent es en e l meridia no del bazo, s e apl ic a el es tmul o prin cipal ment e a l as regiones torcica y l umbar y l a pa rte s up raabdom inal , pun cionando ad icional m en -te en am bos l ados de l a trquea, en el c uel l o, l a reg in s acra , l as vrteb ras torcicas 1 -5 y l os puntos s huf u , o introdu cien do adicional me nte e n l os dos l ados de l a trquea , en l a parte s upra abdominal y l os puntos qihai, s hanzhong y zhongf u. Apa rte de l o antes ex pues to, cual quie r s itio donde s e d es cubra s ig nos de r eaccin pos itiva (tal es como s ens acin de c ordel , n udos , materi as bl andas en fo rma de a mpol l a, etc.) y c ual qu i er rea d e r ea ccin ano rmal (cal amb re, dol or y ent umec imiento) deben s e r es tabl ecidos como reas cl ave pa ra el es tmul o. Ex pl icacin: Durant e el pe ro do de ataque s e dan 2 -3 s es iones de t ratami ento por d a, apl icndos e el es tm ul o pes ado. Durant e el pe r odo de inter mis in s e ofr ece 1 s es in de trata miento por da , 7 s es iones forman 1 mic rope rodo de tr ata miento, y l uego s e da 1 s es in da por medio, y 21 s es iones compl et an 1 mac roperodo d e trat ami ento, todas l as acciones con el mtodo de es tmul o de intens idad m ediana . Ex perie n cias cl nicas . Se at endi eron a 46 cas os de as ma bronquial . Res ul tados del tratamie nto: 4 de l os pacie nt es s e res ol vieron total men te; 18 res pondie ron co n u n ef ect o notabl e; 22 mejo raro n; y en 2 no s e obt uvo res ul tado s pos itivos . La terapia d emos tr s er ms e ficaz e n l os cas os s in com pl icaciones ; mient ras que fue m eno r en l o s cas os asocia dos a bronquitis crnica ; y a n me nos en l os cas os acompaados de enfis ema p ul monar . Un 95% d e l os pacientes ten an ras gos de rea ccin pos itiva e n ambo s l ados de l as vrtebras torci cas 4 y 5; un 50 -70% d e el l os l as tenan e n l os dos l ados de l as vrtebras l um bares ; y un 80 -90% d e l os mis mos l as tenan en ambos l ados de l as vrtebras tor ci cas . Adems , s e obs erv que , l uego del tratami ento, el dol or haba des apa recido e n al g unos pocos pacientes y qu e l os nudos y l as s ens a ciones de cordel haban dis minuido o des apar ecido.

6) M todo: Se apl ica l a s ang r a acupu ntu ral . Pres crip cin: Fos as cubita l es (quze), fos as popl teos (weizhong), pu ntos s hu de l a es pal da, venas det rs de l os pabel l ones auric ul ares , s haos -hang , yu ji y taiya ng. Se int roduc e l entam ente para l a s ang ra en l as venas de l as fos as cubital es y l as fos as popl teas . Se pu nciona rpido par a l a s ang ra e n l os puntos s haos hang y yuji y en l as venas ubi cadas detrs d e l os pabel l ones auric ul ares . Cua ndo s e ha p u nzado en l os puntos s hu de l a es pal da y en el p unto taiya n g (Ex tra.), s e apl ican ventos as por 2 - 3. La s ang ra s e hace 1 2 ve ces por da, 1 vez por cada 2 3 das , l o cual depe nde d el es tado cl nico, l a cantid ad de s ang r a y el efe cto y, por l o ta n to, s e ejecut a de modo fl ex ibl e. Cada 5 -10 s angras componen 1 curs o de t ratami ento. Ex periencias cl ni cas : Seg n l o informado, fu eron t ratados 10 cas os de as ma con s angra acupu ntu ral , s e es cog ieron a fos as cubital es y l as popl teas (s lo 1 l ado en cada ocas in), l a vena l ocal izada detrs de l a oreja (unil ate ral ) y 1 -2 d e l os punt os s hu de l a es pal da (unil ate r al ), con el us o al ter nativo de todos es tos puntos , mient ras que l a s ang ra en c a d a s itio era de 1 -2 ml . 1 s es in por da. Para el tratam ient o de l os 10 pa cientes menciona dos , el mnimo de s es iones fue 1 , y el mx i mo, 10. Con l a apl icacin de es ta terapia, 4 de el l os s e res ta bl ecieron, 3 res pondi ero n con u n e fecto notabl e y 3 m ejorar o n. Cas os regis trados : 1. Pacie nte Deng, feme nino, 32 a os de edad. El as ma empez haca 8 aos . Era de tipo in fec cios o. La atacaba con fr ecue ncia d e s pus de un res f ro com n. T r a tada con ami nofil ina, p ero l a mis ma que d eba us arl a cons tanteme nte. La en f er ma pas a recibi r l a s angra ac up untu ral en el taiyang y el yuj i en 3 s es iones , l as cual es cons ig uieron co n trol ar s us s ntomas bs i cos . Durant e l os 7 aos s ubs iguientes de vis itas mdicas , s e evide nci que s u as ma no haba rec ru decido en fo rma viol ent a . 2. Pa ciente Li , mas cul ino, 5 aos de edad. Su cas o emp ez cuando te na 1 a o y 6 mes es . T iempo en el c ual s uf ri un ataque bas tant e grave y el ni o req uiri hos pital izacin para s u t rata miento y obs ervac in. No obs tante, l os acces os as mticos s e s uceda n co n f rec uenc ia pos teriorme nte, al ti empo qu e l os medicamentos s urta n s l o un efec to provis ional . Y d es pus , s e l e hizo 1 s ang ra en el taiyang , como r es ul tado des apareci ero n l os snto mas . A 1 ao del t rata mie nto, pres e nt de nuevo el acces o, por l o cu al s e l e v ol vi a tratar con s ang ra e n el punto taiya ng. En cons ec ue ncia s us s ntomas al iviaron. En l os 3 aos s ubs i g uientes , s e s upo por medio d el control mdico q ue l a e nf e r medad no haba v uel to a pres enta rs e. 7) M todo: Se ap l ica inyeccio nes en punto s ac upunt ural es . Pres crip cin: D ing ch uan , feis hu, tia ntu, s ha nzhong, z hongf u, kongzhui, fengl ong y s he nzhu. Ex pl icacin: 1. I nyeccin con l a s ang re del propio pacie nte e n s us punto s acupunt ural es : s e ex t rae 3 ml de s angre de una vena del pacient e, s e l e a ade 100 mg (2 ml ) de vitami na C obte nindos e as u na s us pens in p areja y , l uego, s e l a inyecta en el di ng -ch uan o f e is hu. Cada vez s e us a 1 p unto (bil ateral ) y en ca da pu nto s e inye cta 2,5 ml . So n 2 inyeccio nes por s ema na, us n dos e l os dos puntos al terna tiv amente . 2. I nyeccin de cl orof eni rami na en p untos acup unt ural es : s e agrega agua d es til ada a 2 m l de es te medic amento has ta l og rar 5 ml de s ol ucin, s e toma 1 punto s hu de l a es pal da en combi nacin co n el punto kongzhui, o s e el ig e 1 punto tor cico e n co m binacin co n el pu nto fe ngl ong, l os dos grupos de pun tos se us an e n for ma al ternativa. En cada p unto s e inyecta 1 ml . Es 1 s es in por da, y 10 s es iones hac en 1 c u rs o de trata miento. Ex periencias cl ni cas : 1. 104 cas os tratados mediant e l a inyec cin e n pu ntos acup untu ral es con s angr e de l os r es pectivos pacientes . Fue u n total de 8 s es iones de inyecci n con 1 m es de obs er vacin. El res ul tado con es ta terapia, una vez apl icada, s irvi para cal mar l a s intomatol og a en l a mayor a de l os pacientes . Po r l o ge n eral , s tos comenza ron a mejora r tras 2 s es iones , y l os s ntomas dis minuyero n notab l emente al c abo de 4 -6 s es ion es . x ito teraputi co a corto pl azo: 17 pacie ntes s e r es ol vieron compl etame nte, 2 9 mejora ron con un efe cto no tabl e, 46 mejo raron en forma reg ul ar y en 12 no s e l og r efecto. La efica cia f ue d el 88,5%, y l a efic acia notabl e para a rr iba el 44,2%. Es ta terapia f ue ms ex itos a para el as ma de t ipo al rgico , menos para el tipo inf eccios o, y menos an para el tipo mix to. 2. 70 cas os tratad os con l a in yeccin d e cl orof e nirami na e n pu ntos acupu ntu r al es , incl uye ndo 55 cas os de bronquitis c r nica. R es ul tados del tratamiento: 4 de l os 70 pacientes f ue ron c urados (l a afe ccin no recidiv e n l os 6 mes es pos teriores a l a res ol ucin de l os s ntomas ). Efecto no tabl e en 2 0 pacient es , mejorami ento e n 31, y ning n efecto en 11. La efic acia l l e g al 84,3%. Con res pecto a l os cas os en l os cual es es ta terapia hizo ef ecto, el a cces o as mtico mejoraba por l o general ent re 10 - 30 a pa rt ir de l a i nyecci n, con un e fecto rel ativame nte noto rio para l a dis n ea. Preca uciones : H abitual me nte, l a inyeccin en p untos acu pu n -tu ral es con l a s angre d el pr opio paciente no provoca rea ccio nes advers as . Sin emb arg o, es me nes ter pre s tar much a aten cin a l a di re ccin en que avanza l a ag uja, as como s u pro fundida d. Para l os puntos dingch uan s e acons eja ins e rtar l a aguj a en s entido ve rtical e n 0,3-0,6 cu n y pa ra l os puntos feis hu, s e d ebe i ns erta r l a ag uja en s entido obl icuo e n 0,3 -0,6 cu n con l a pu nta hacia l a col umna vert ebral . 8) M todo : Se apl ica el l s er en pu ntos acupu ntu ral es . Pres crip cin: Puntos prin cipal es : D ing chu an , feis hu y s hangzhong. P untos s ecunda rios : T iantu, z hongfu , yunm en, s h ens hu , fe n g l ong y zus anl i. Puntos auri cul ar es : Pun tos apropiados para pul mon es , endo crina , adr e nal y p unto pa ra l a dis nea. Ex pl icacin: Para el t ratami e nto hay qu e util iza r u n apar a to de l s er hel io - nen d e baj a potencia d es tinado a irradia r l os puntos acup unt ur al es , o en s u l ugar s e us a n fib ras pticas apunta ndo e i rrad iando l os puntos para l og rar el mis mo objeti vo. La dis tancia de i rrad iacin s e mi de, por l o gene ral , e n 30 50 cm., o en 100 cm., y es el eg ida teni endo e n cons ide r acin l as condiciones fs icas del pacient e. La i rradi acin s e apl ica 1 vez por da, s e toman 2-4 pu ntos por vez, y c ada pu nto es i rradi ado por 2 - 5. 10 -15 apl icacio nes de l as e rter apia fo rman 1 cu rs o de tratami ento, el inte rval o entr e cada 2 cu rs os dura 7 10 das y tambin p uede du rar 1 -2 mes es . Ex periencias cl ni cas : La ir ra diacin de l os puntos acup unt u -ral es por el l s er pu ede p ro ducir res ul tados cons iderabl em en te s atis factorios para el t ratamie nto del a s ma bronquial . 1 . Se apl ic el l s er hel io -n en a 21 cas os de as ma bronquial . T od os l os das l os puntos acupunt ural es e ran i rrad iados con el l s er hel io -n en a u na potencia d e 25 mil ivatios . Cada s es in de ir radiacin er a d e 40 - 60, 1 0 -20 s es iones com pl etaban 1 c urs o de tratamie nto, y el i nte rval o de perodo a p erodo d e trata miento du raba 1 2 m es es . A ntes y du rante el

tratamie nto, el autor d e es ta in formaci n rec ur ri al ex pe rimen to de es piromet ra par a eval ua r el efecto t erap utico. Al concl uirs e el tratami ento, l a l as erterapia haba res ul tado muy efi caz en todos l os 21 pacientes , c uya cap acidad vital del pul mn haba a ume n tado en 10 -30%, c uyo vol ume n de ai re compl em enta rio s e i ncre ment has ta recu per ar el ndice normal . E l res ul tado de l a ox ihemograf a confi rm que , al final iza r el perodo de tratamie nto, el cont enido d e ox g eno en l as arter ias haba bajado de grado e n todos l os enfe rmos en comparacin con el mome nto de inicio d e l a ter apia. El aut or concl uy q ue es to s e deba probabl eme nte a l a activacin de l a res pira cin d e l os tejidos . 2. Otros 61 cas os de as ma, fu eron at endidos apl icndol es e l l s er hel io -nen con u n apa rato de baja potenci a. T ras 1-3 curs os de trat a mie nt o, 8 fue ron con trol ados a cor to pl azo, 19 s e benefi ciaro n de un efe cto notabl e, 27 mejora ron y 7 q ueda ron con e fecto n ul o, s iendo de es te modo una e ficacia total d e 88,5 %. Ex pl icaciones adicional es : 1. El as ma bronquial es u na e nfe rmedad pers is tent e y mu y fcil de recidiva r, pa ra c uya curac in rad ical hoy da l a terapia es t an en des a rr ol l o. No obs tante, el tratami ento en puntos ac upunt ural es es capaz de l ograr res ul tados rel ativame nte s ati s factorios y puede res ol ver al ins tante l a dis nea en a que l l os pacientes cuy a afeccin s e hal l a en el per iodo de ataque . Es ta enf erm eda d tiene pos ibil idad de s er c ur ada s i el as mtico pers is te en re cibir un t ratami ento prol ong ado, pl anea do y compues to de vari as terapias apropiadas . 2. Es acons ejabl e pract icar a ctiv ament e eje rcic ios fs icos para fom enta r l a res is ten cia del organis mo l o que natur al mente ayuda a pr eveni r el as ma bron quial y redu cir l a pos ibil idad de contrae rl a. 3. Si el as ma s e e ncue ntr a en un es tado de p ers is ten cia y el tratamie nto en l os puntos acupu ntu ral es no da res ul tados ideal es , ento nces conviene