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2. IDENTIFIQUE LOS FACTORES DE RIESGO DEL RECIÉN NACIDO CON MALFORMACIÓN DIGESTIVA.

Los defectos estructurales del nacimiento se producen cuando algún factor altera el curso del desarrollo normal del feto, donde determinada parte del organismo puede dejar de desarrollarse o permanece inmaduro, pudiendo producirse estructuras accesorias u organizarse las células de forma anormal; se desconocen las causas y factores de riesgo exactos que producen estas malformaciones; pero según investigaciones realizadas se detectaron las siguientes:  Prematuridad Biológicamente el feto requiere de un cierto número de semanas en el útero para que su organismo esté maduro para adaptarse a la vida extrauterina. Cuando nace antes de haber completado este ciclo de maduración decimos que ha nacido prematuramente (antes de las 37 semanas de gestación); la incidencia de complicaciones es más elevada para este recién nacido; Desde el punto de vista embriológico, esófago, estómago, tráquea y pulmones derivan del intestino anterior. Después un tabique, el tabique traqueoesofágico los convierte en dos tubos separados: 1) La tráquea por delante, que luego desarrolla anillos cartilaginosos y los primordios pulmonares, 2) El esófago por detrás, que se extiende desde la faringe hasta el estómago. Este proceso se completa durante la cuarta semana de vida fetal (cuando el embrión tiene unos 8 mm de largo). Por razones desconocidas, en ocasiones la separación del tubo esofágico se lleva de manera incompleta, de arriba abajo, lo que da lugar a atresia. Como vemos a pesar que el sistema gastrointestinal se empieza a desarrollar en la cuarta semana de gestación, su proceso de desarrollo y diferenciación continua semanas después, por lo tanto el nacimiento pretermino altera este desarrollo normal conllevando a que se produzcan alteraciones que pueden ser evidenciadas antes del nacimiento o después del mismo dado que este

 Malformaciones congénitas asociadas . Algunos estudios evidenciaron que la deficiencia de riboflavina y vitamina A.  Bajo peso al nacer Si el bebe dentro del útero no tiene los nutrientes necesarios para generar energía para el crecimiento fetal. además aunque la succión y deglución está presente en el RN la coordinación entre ellas aun no es la adecuada y si a esto sumamos un niño con malformaciones gastrointestinales será mucho más difícil mantener y mejorar bajo peso del nacimiento. desarrollo adecuado de órganos y energía de reserva para necesidades futuras todo el proceso de formación del feto será más complicado corriendo el riesgo de que se generen anormalidades en la formación de los diferentes órganos que conformas los sistemas corporales. pueden producir estas anomalías pero aún no se ha comprobado fehacientemente  Control prenatal Esta es una medida fundamental para la prevención de la prematurez. Si bien es cierto el control prenatal no genera una malformación congénita ayuda a prevenirla o a actuar anticipadamente evitando mayores complicaciones a medida que avanza el embarazo. Permite identificar oportunamente los factores de riesgo.sistema no está totalmente desarrollado y por lo tanto puede presentar problemas en su adaptación a esta nueva situación. intervenir anticipadamente y derivar consecuentemente los casos calificados a centros de nivel secundario y terciario.

Muchas veces el cambio en la funcionalidad y estructura de algún sistema lleva a ocasionar problemas en otro ya que el cuerpo del ser humano interactúa en conjunto. atresia duodenal y estenosis pilórico.  El lugar en donde se desarrolla El vivir en un ambiente rural predispone a alteraciones a nivel genético por la presencia de de contaminantes como agentes tóxicos y además las medidas de higiene de los habitante de estas zonas en muchos casos no es la adecuada. Gastrointestinales: ano imperforado. polidactilia y aplasia radial. o que la dotación cromosómica se altere. por ejemplo: Cardiovasculares: comunicación intraventricular (CIV). hidronefrosis e hipospadias. ducto arterioso permeable (DAP). Genitourinarias: agenesia renal.  Contaminantes ambientales .  Factor genético Este constituye un factor de riesgo ya que durante la formación del código genético puede alterarse alguno de sus componentes y originar una malformación. Musculoesqueletico: malformación vertebral. en los estudios realizados aun no se muestra en realidad si se produzca estas alteraciones a nivel genético pero es una probabilidad dentro de los hallazgos encontrados.

los teratógenos tiene efectos tóxicos que al ser inhalados pueden atravesar la barrera uteroplacentaria y genera anomalías como el plomo que inhibe la síntesis de la fracción hem de la hemoglobina y afecta la función nerviosa. enlentecer o para la diferenciación celular ocasionar cambios estructurales. Una mujer entre los 35 años su organismo empieza a tener cambios a nivel hormonal y el embrión es sensible a los cambios hormonales produciendo problemas genéticos en el feto.  La edad de la madre Las edades extremas corren riesgo de tener complicaciones del embarazo.El entorno puede constituir un agente de defecto que puede afectar el desarrollo fetal. gastrointestinal y renal.  En nivel socioeconómico El carecer de medios económicos va a incidir sobre el grado de nutrición de la madre y por ende del feto. otros tóxicos como los insecticidas y yerbisidas entre otros durante la organogénesis pueden producir distorsión. . las mujeres menores de 19 años no solo tienen que sobrellevar el crecimiento de un nuevo ser en su vientre sino el crecimiento de su propio cuerpo ya que sus órganos no han alcanzado el desarrollo total y los órganos reproductores aun se están preparando para esta función. ya que el feto se alimenta de los mismos nutrientes de la madre y si esta no se alimenta adecuadamente el embrión no va a tener la energía necesaria para que su crecimiento y diferenciación por lo que puede llevar a alteración en los diversos órganos. además la estructura uterina pierde su funcionalidad a lo largo de esta etapa de la vida.

La mitad de todos los bebes con . 18 o 21  Se han investigado varias hipótesis sobre factores causales. y que si no los tiene en cuenta pone en riesgo tanto a la madre como al feto.  Embarazo gemelar: pero frecuentemente solo uno de ellos está afectado por esta malformación. no resultando concluyentes ninguna de ellas: agente infeccioso. atresia esofágica tiene otro defecto congénito.  Nivel educativo La educación permite el conocimiento para tener los cuidados correspondiente ante la llegada de un nuevo ser. los cuidados que debe tener ante el ambiente que la rodea a ella y al feto. La primiparidad Una mujer que por primera vez va a tener un hijo tiene dudas y desconocimiento acerca de los cuidados que debe tener antes durante y después del embarazo con ella y con el ser que va a traer al mundo.  Recién nacidos con trisomias 13.  No existen estudios que confirmen la presencia de esta malformación en hermanos e hijos de padres can AE es decir que no existe un orden hereditario establecido.

La madre de este caso no presenta ningún control prenatal por lo que no se pudo detectar problemas como el hidramnios permite sospechar de una obstrucción alta (esofágica. Si bien es cierto el control prenatal no genera una malformación congénita ayuda a prevenirla o a actuar anticipadamente evitando mayores complicaciones a medida que avanza el embarazo. . gástrica. FACTORES DE RIESGO DE LA PATOLOGÍA QUE PRESENTA ESTE NIÑO. duodenal y yeyunal) ya que este transtorno impide que el feto degluta y absorba el liquido amniótico  El lugar en donde se desarrolla El vivir en un ambiente rural predispone a alteraciones a nivel genético por la presencia de de contaminantes como agentes tóxicos y además las medidas de higiene de los habitante de estas zonas en muchos casos no es la adecuada.  Control prenatal Esta es una medida fundamental para la prevención de la prematurez. La madre del caso vive en la campiña lo que la expone complicaciones por no tener los servicios adecuados de agua y desagüe. Permite identificar oportunamente los factores de riesgo. intervenir anticipadamente y derivar consecuentemente los casos calificados a centros de nivel secundario y terciario.A.

los tóxicos como los insecticidas y yerbisidas entre otros durante la organogénesis pueden producir distorsión. los teratógenos tiene efectos tóxicos que al ser inhalados pueden atravesar la barrera uteroplacentaria y genera anomalías. La madre del caso al vivir en una campiña es muy probable que sus recursos económicos no sean los adecuados como para conllevar un embarazo en óptimas condiciones  La edad de la madre La madre del caso tiene 38 años su organismo empieza a tener cambios a nivel hormonal y el embrión es sensible a los cambios hormonales produciendo problemas genéticos en el feto.  La primiparidad . Contaminantes ambientales El entorno puede constituir un agente de defecto que puede afectar el desarrollo fetal. además la estructura uterina pierde su funcionalidad a lo largo de esta etapa de la vida. La madre del caso al vivir en una campiña la expone a la presencia de teratógenos que cotidianamente se emplean en estos lugares para ser usados en los cultivos  En nivel socioeconómico El carecer de medios económicos va a incidir sobre el grado de nutrición de la madre y por ende del feto. ya que el feto se alimenta de los mismos nutrientes de la madre y si esta no se alimenta adecuadamente el embrión no va a tener la energía necesaria para que su crecimiento y diferenciación por lo que puede llevar a alteración en los diversos órganos. enlentecer o para la diferenciación celular ocasionar cambios estructurales.

En nuestro caso la madre es primípara y una mujer que por primera vez va a tener un hijo tiene dudas y desconocimiento acerca de los cuidados que debe tener antes durante y después del embarazo con ella y con el ser que va a traer al mundo. .  Nivel educativo La educación permite el conocimiento para tener los cuidados correspondiente ante la llegada de un nuevo ser. los cuidados que debe tener ante el ambiente que la rodea a ella y al feto. y que si no los tiene en cuenta pone en riesgo tanto a la madre como al feto.

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