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Gobernacin de Arauca Unidad Administrativa Especial de Salud de Arauca Subdireccin de Salud Pblica Red Departamental de Laboratorios 2012 LIBRO

DIARIO DE BACILOSCOPIAS PARA LEPRA INSTITUCIN:__________________________________________ EMSSAR LTDA SEDEC MUNICIPIO:_______________ TAME MES:_____________ DICIEMBREAO:_________________ 2012 Historia Clinica CLASE MOCO OREJA CODOS LESIN

No.

Fecha

Nombre Paciente

Edad Procedencia

I.B.

OBSERVACIONES

Clasif. T. C. Front. Bolsa IZQ. DER. IZQ. DER. IZQ. DER.

NO HUBO SOLICITUD DE MUESTRA

Bacteriologo Responsable:____________________________________________ MANUEL SALCEDO SANTOS

Firma:_________________________

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