EXAMEN FSICO: 1. Piel:Blanca (morena o negra),hidratada,normocrmica, normotrmica al tacto. Turgor y elasticidad conservada. Llenado capilar de(1-3)segundos.

Lesiones tipo (Como son, longitud, hipo/hipercromicas, localizacin y si se acompaan de algo)Uas rosceas, bien implantadas. Vello corporal de distribucin normal. 2. Cabeza:Normocfalo de (xs) cm, sin reblandecimientos, tumoraciones, depresiones ni dolor a la palpacin. Cabello oscuro (claro o cano), bien implantado y abundante. No se evidencian lesiones. Fascies: compuesta. 3. Ojos:Simtricos. Parpados sin alteraciones. Escleras y conjuntivas sin alteraciones. Movimientos oculares presentes. Pupilas isocricas, normorreactivas a la luz. Reflejos fotomotor, consensual, luminoso corneal y de acomodacin conservados. Visin a cuenta dedos conservada.Agudeza visual: sin alteraciones.FO: Disco ptico: ovalado, con bordes regulares bien definidos, coloracin roscea, excavacin fisiolgica ubicada centralmente. Mcula: color rojizo homogneo, con bordes bien delimitados, se observa la fvea. Vasos retinianos: arqueados, arterias delgadas color rojo brillante y venas gruesas color rojo violceo. Fondo general: Retina regular, color naranja homogneo, sin alteraciones. 4. Odos:Pabellones auriculares normoimplantados, simtricos, conducto auditivo externo permeable, sin alteraciones. Membrana timpnica griscea, brillante, cncava, sin alteraciones; cono luminoso visible. Presencia de abundante cerumen. Sin ninguna lesin aparente. Dolor a la retraccin (-). 5. Nariz:Tabique nasal central, fosas nasales permeables y simtricas, sin secreciones ni lesiones aparentes. No hay dolor nasal ni de senos paranasales. 6. Boca:Labios y comisuras labiales simtricos, apertura bucal adecuada, mucosa oral hmeda y brillante. Lengua mvil y central. Edntula parcial (arcada sup e inf completa)sin uso de prtesis. Encas normocrmicas. Paladar duro y blando sin alteraciones. vula central sin alteraciones. 7. Faringe:Normocrmica, amgdalas eutrficas, no se evidencian lesiones. Reflejo nauseoso, presente. Sin exudados ni secreciones. 8. Cuello:Corto, movilidad activa y pasiva conservada. No hay puntos dolorosos ni masas anormales palpables. Trquea central, mvil, no dolorosa; tiroides no visible, pero palpable con bordes bien definidos, y sin alteraciones evidentes. Pulsos carotideos rtmicos y simtricos de amplitud y frecuencia conservada, sin presencia de soplos. Pulso Venoso Yugular: 3 cm. 9. Ganglios linfticos:No visibles, no palpables, no dolorosos, en sitios habituales de exploracin. 10. Trax: Trax normolneo, simtrico. Expansibilidad y elasticidad conservada. Eupnico, con respiracin de predominio(costal sup o costo abd). Vibraciones vocales, conservadas y simtricas de forma universal en ambos hemitrax. Sonoridad pulmonar conservada, ruidos respiratorios presentes en ambos hemitrax. Auscultacin de la voz: Simtrica para ambos hemitrax, sin alteraciones. No se auscultan ruidos agregados.pex no visible, ni palpable (5to Espacio intercostal izquierdo a Xs centmetros por fuera de la lnea medio clavicular). Matidez cardaca presente. Ruidos cardacos rtmicos, normofonticos, R1 nico,sstole silente y R2 nico,distole silente, sin presencia de R3 ni R4. No se auscultan soplos u otros agregados. 1

11. Vasos sanguneos:Pulsos perifricos simtricos y rtmicos, de amplitud y frecuencia conservada en sitios habituales de exploracin. 12. Abdomen:Plano (Globoso), sin lesiones aparentes, no hay evidencia de circulacin colateral, ni cicatrices. Blando, depresible y no doloroso a la palpacin superficial ni profunda, no hay evidencia de visceromegalias u otras masas palpables en la exploracin. Ruidos hidroareos presentes. Puo percusin negativa bilateral. 13. Extremidades:Simtricas,sin deformidades, rubicundez, inflamacin u aumento de volumen. Movilidad activa y pasiva conservada, no se observan varices. Masas musculares eutrficas.Marcha: compuesta. 14. Neurolgico: Consciente, orientado en tiempo, persona y espacio. Memoria reciente y remota conservada. Lenguaje coherente. Sensibilidad superficial y dolorosa conservada. Pares craneales indemnes. Coordinacin sin alteraciones. ROT presentes (II/IV). Fuerza muscular proximal y distal V/V. Glasgow 15/15 AO: 4ptos, RV: 5ptos, RM: 6ptos. Elaborado by Luisfer24