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Obesidad y Sobrepeso Infantil

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OBESIDAD Y SOBREPESO INFANTIL

INTRODUCCION.
Se ha visto un incremento alarmante en la obesidad y sobrepeso entre los niños y niñas mexicanos. En nuestra institución, preocupados por este problema de salud pública, le presentamos la siguiente información para mejorar la calidad de vida de los niños PUMITAS. Preste Mucha Atención.

IMPORTANCIA
En México, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Nutrición realizada en 1999, 27.5% de los niños en edad escolar presentan sobrepeso. Los niños obesos tienen una morbilidad y mortalidad superior a aquellos niños que no lo son. Según un comunicado de prensa del 2006 de la Secretaría de Salud, el Servicio de Endocrinología Pediátrica del Hospital Infantil de México "Federico Gómez" declaró que el 40% de la población infantil en nuestro país sufre sobrepeso y obesidad. Esto se debe en gran parte a la carga genética de los mexicanos que predispone al sobrepeso. El cambio de vida que ha tenido la sociedad tanto en sus hábitos alimenticios, como de actividad física es un factor de gran importancia. Los niños con obesidad pueden sufrir de hipertensión, colesterol elevado y resistencia a la insulina desde la infancia o pubertad y continúan con el riesgo en la etapa adulta. En varones, aumenta el riesgo de ateroesclerosis, infartos al miocardio, accidentes vasculares cerebrales, diabetes así como cáncer de colon. Las mujeres en cambio, son proclives de padecer artritis degenerativa, aumento de la presión arterial en el embarazo y predisposición de fracturas de cadera. Especialistas del Instituto Nacional de Pediatría calculan que niños con sobrepeso de 25% adicional al normal tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones hormonales. En la mujer, puede generar infertilidad, ovarios poliquísticos y alteraciones del ritmo menstrual. Se calcula que la hipertensión arterial, es un problema que no se detecta en la etapa de niñez y adolescencia, presentandose cifras de 120/70 mmHg, cuando lo normal es de menos de 100/60 mmHg antes de empezar la pubertad. Tampoco se identifica el incremento del colesterol que suele tener cifras normales de adultos, pero que en niños y adolescentes pueden ya estar elevados. Por problemas de obesidad, durante la pubertad son más proclives al suicidio,

ahogo. Está acompañada por problemas derivados del exceso de peso corporal entre los que se encuentran: dificultades para respirar. tabaco y otras drogas y a desarrollar alteraciones de la alimentación como anorexia y bulimia. cáncer y enfermedad de la vesícula biliar. conductuales. 86% de quienes llegaron a la pubertad en esa condición. tienen una alta probabilidad de mantenerse así el resto de su vida. dificultad para estar erguidos. alteraciones de alineación de columna y extremidades debido al enorme depósito de grasa abdominal. Uno de cada diez niños es obeso al llegar a los 10 años. ¿QUÉ ES LA OBESIDAD? La obesidad es una enfermedad compleja caracterizada por la acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo. diabetes. los pulmones ventilan inadecuadamente y si continua la actividad. Los niños que son obesos a la edad de 6 años tienen un 27% de probabilidad de ser obesos cuando sean adultos. pueden aparecer calambres. disminuye la movilidad diafragmática. Un niño obeso tiene 12. la ventilación es superficial y la oxigenación menor. transpiración excesiva. hay restricción pulmonar. aunque también está asociada a factores sociales. Los niños con 15% de sobrepeso tienen alteraciones ortopédicas. con 20% de sobrepeso. problemas ortopédicos. aumento de peso y sus consecuencias. La obesidad resulta de un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energía.a las adicciones al alcohol. esta probabilidad aumenta al 75%. hinchazón de los pies y los tobillos. culturales.6 más probabilidades de tener diabetes mellitus y 9 veces más probabilidades de ser hipertenso a edad temprana que niños no obesos. Los niños que son obesos a los 12 años. fisiológicos. CIFRAS ALARMANTES: • • • • • • • • • • Uno de cada 4 a 5 niños es obeso. trastornos cutáneos. La obesidad también puede observarse de acuerdo a la distribución de la grasa: . asma. somnolencia. 43% de los que se ubican entre los 3 y nueve años también la padecerán más adelante. metabólicos y genéticos. mientras que uno de cada 3 está en riesgo de serlo. Al hacer ejercicio. trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad coronaria. el niño/a se fatiga rápidamente porque el corazón late más veces por minuto de lo normal. dolor por fricción del hígado con las costillas (de caballo) y otras complicaciones. En la pubertad.

Es importante saber que es normal que a los cuatro meses de edad se tenga gran cantidad de grasa. hay muchos factores que la causan y varían entre poblaciones. las probabilidades son 70%. que disminuya de forma constante entre los dos y seis años y aumente alrededor de los siete años.Patrón de Enfermedades distribución de grasa asociadas GINECOIDE o en forma de pera Cadera Muslos Piernas Enfermedades de la vesícula Várices Constipación Hipertensión arterial ANDROIDE o en forma de manzana Abdomen Vientre Espalda baja Diabetes Mellitus 2 Colesterol alto Daño renal MIXTA Enfermedades del corazón Infarto al corazón Enfermedad vascular cerebra ¿QUÉ ES LA OBESIDAD INFANTIL? Para muchos especialistas a nivel mundial. Sin embargo. la probabilidad de que sigan siendo obesos en la edad adulta es del 40%. Esto se explica porque las células que almacenan grasa (adipocitos) se multiplican en . si un niño es obeso entre los seis meses y siete años de edad. definir la obesidad resulta difícil ya que como se mencionó previamente. Si un niño es obeso entre los diez y trece años.

Si obtiene un resultado entre 25 y 29. computadora y juegos electrónicos y de video. Sedentarismo a. es imperativa la intervención médica. etc. i. dando lugar al aumento desmedido del consumo de alimentos industrializados. 2. Disminución de la actividad física b. otras bebidas. botanas y golosinas. Falta de supervisión por parte de los padres para controlar raciones y calidad de alimentos. El IMC nos indica el riesgo de padecer enfermedades relacionadas al sobrepeso y obesidad. ¿CÓMO SE SI MI HIJ@ ES OBESO? Se puede calcular el IMC de su hijo con la siguiente fórmula Peso/Talla2 (Kg/mts2). la probabilidad de que siga siendo obeso de adulto y aún más importante. d. Horarios alteradosde alimentación y tiempo dedicado para sentarse a comer.) . Falta de conocimiento para decidir tipos y porciones adecuadas de alimentos. talla y sexo. El aumento en el consumo de hidratos de carbono refinados y de grasas saturadas que se encuentran contenidos en refrescos. Menor consumo de alimentos altos en fibra como frutas y verduras. reduce actividades recreativas que implican actividad física. El ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) es una proporción entre el peso y la talla. Un niño (de 6 hasta 19 años) se considera obeso cuando su peso supera en más de un 20% el peso medio ideal para su edad. La falta de preparación de alimentos en el hogar. Noción de cantidad y calidad de alimentos. El incremento en el tiempo destinado a la televisión. Uno de los mejores parámetros para valorar el sobrepeso u obesidad es el índice de masa corporal. Si obtiene un resultado mayor de 30.esta etapa de la vida por lo cual aumenta la posibilidad del niño de ser obeso cuando adulto. c. Tipo de bebidas ingeridas (con alto contenido de azucares: jugos. f. Sobrealimentación a. h.99 kg/ mts2. . e. debe consultar a su médico. b. la urgencia de atención médica. refrescos. Aumento del consumo de sal. ¿PORQUÉ ES MI HIJO/HIJA OBESO? Las razones fundamentales por la cuál un niño es obeso incluyen: 1. g. No desayunar.

Aquellos que realizan actividades sedentarias por más de tres horas al día. c. 2. e. 4. Los que realizan ejercicio de gasto energético alto menos de tres veces a la semana. en niños con sobrepeso y obesidad de 4 a 18 años de edad. 6. Situación psicosociales y ambientales a. Padres con largas jornadas de trabajo o que están alejados de casa por periodos largos. La obesidad es una enfermedad crónica. Ellas incluyen: 1. b. lo que se conoce como síndrome metabólico. 5. es sumamente valiosa la intervención de padres y personal médico. c. altos niveles de trigliseridos y colesterol. 3. Niños con peso alto o bajo al nacimiento. progresiva e incurable de forma espontánea.Aumento de los niveles del colesterol general.Altos niveles de insulina en la sangre. Consumo de tabaco de manera activa o pasiva.3. . En un estudio que lleva acabo el Hospital Infantil de México "Federico Gómez". Niños que fueron ablactados tempranamente y/o que consumen alimentos industrializados con alta densidad calórica. Los hijos de familias en las que ambos padres trabajan. Factores hederitarios Se sabe que los hijos de padres obesos tienen mayor probabilidad de ser obesos. ¿CUÁLES SON LOS RIESGOS A FUTURO DE LA OBESIDAD INFANTIL? El sobrepeso y la obesidad infantil está detonando la aparición de diversas enfermedades que anteriormente sólo se veían en la población adulta. Los niños con aislamiento social y problemas afectivos. especialmente de articulaciones. Hogares de padres solteros. 5. se observó que de 100 niños estudiados el 16% son hipertensos. 6. Aumento en la presión arterial (hipertensión).Problemas hormonales. Otros a. especialmente si ambos padres lo son Situación hormonal En menos del 5% de los casos la obesidad es secundaria a enfermedades endocrinas o genéticas específicas. 50% tienen problemas de hipertensión. b. El riesgo para niños de convertirse en adolescentes con sobrepeso u obesidad es mayor en mujeres que en hombres. d. El problema a corto plazo es la aparición de enfermedades que antes se veían principalmente en adultos.Problemas respiratorios al dormir (apnea de sueño). Por lo tanto. c. especialmente del "colesterol malo".Problemas ortopédicos. d. 4.

además de la pérdida de peso. entre otros hábitos) al igual que sus hábitos recreativos (ejercicio). 4. 2. Dieta con cierto contenido de calorías pero completa. . calidad. comidas fritas. 7. deberán escoger la cantidad que consumirán. La Academia Americana de Pediatría recomienda limitar el tiempo de recreación de televisión. Proveer una amplia variedad de comidas nutritivas tales como frutas y vegatales en vez de comida alta en energia y baja en nutrientes como aperitivos salados. 8. 3. helado. Actividad física moderada a vigorosa la mayoría de los días de la semana. es diseñar un programa de alimentación y ejercicio que le permita perder grasa pero no músculo porque se detendrá su crecimiento y se alentará su entrada a la pubertad. 9. 6. por su parte. así provocando mayor actividad física. galletas y bebidas endulzadas. los niños deberán de aprender de los padres costumbres de alimentación (cantidad. Los padres decidirán el tiempo para comidas y colaciones al igual que los tipos de comidas y bebidas a ingerir. el tratamiento. Los niños. no los niños. Se deben evitar más de 3 horas diarias de actividades sedentarias y se debe supervisar la realización de ejercicio durante 80 a 90 minutos a la semana. La acción inicial más importante. Para un niño con sobrepeso. tiempos. es el reconocimiento. por al menos una hora al día. Mejorando la nutrición en niños • • Los padres escogen los tiempos para las comidas. equilibrada. variada e individual. evitando los ricos en harinas y grasas y las bebidas azucaradas.¿CÓMO TRATO A MI HIJ@ OBES@? El tratamiento consiste en: DIETA EJERCICIO SEGUIMIENTO MÉDICO 1. 5. computadora y videojuegos a menos de 1 a 2 horas al día. Se deben preferir alimentos elaborados en casa a los industrializados.

con no más de 1-2 horas al dia de pantalla de video/televisión y no colocar televisores en las habitaciones de los niños. Tener comidas familiares regulares para promover la interacción social y modelar el papel de la conducta relacionada con la comida. especialmente asado u horneado Reducir la ingesta de sal. incluyendo la sal de comidas procesad • • • • • • • • • . Permitir la auto-regulación de la ingesta calórica total en la presencia de IMC o de peso para la talla normales. limitar ingesta de jugos Utilizar aceites vegetales y margarinas suaves bajas en grasas saturadas y ácidos grasos trans en vez de mantequilla o la mayoria de las grasas animales en la dieta Comer pan de granos enteros y cereales en vez de productos de granos refinados Reducir la ingesta de comidas y bebidas endulzadas con azucar Utilizar leche y productos lácteos sin grasa (descremada) o baja en grasas diariamente Comer más pescado. Limitar los refrigerios durante las conductas sedentarias o en respuesta al aburrimiento y particularmente restringir el uso de bebidas endulzadas como refrigerios (por ejemplo. bebidas deportivas) Limitar las conductas sedentarias. refresco.ê Utilizar productos diarios sin grasa o bajos en grasa como fuentes de calcio y proteina. jugo.• Poner atención al tamaño de la porción. • • • • • • Estrategias de la AHA para dieta pediatrica para individuos mayores de 2 años:recomendaciones para todos los pacientes y sus familias Equlibrar las calorias de la dieta con actividad física para mantener un crecimiento normal 60 minutos de juego a actividad física moderada a intensa diariamente Comer diariamente vegetales y frutas. servir proporciones adecuadas para el tamaño de los niños y su edad.

Mary C Bellizzi and William H Dietz. Lichtenstein. Chair. PhD. Obesity Evaluation and Treatment: Expert Committee Recommendations Pediatrics 1998. Julia Steinberger.org/kid/en_espanol/index.BIBLIOGRAFÍA: 1. Cochair. COMUNICADO DE PRENSA No. MD.Leann L. 2. MD.Linda Van Horn. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. DSc. Matthew W. COMUNICADO DE PRENSA No. Daniels. NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998 Para el manejo integral de la obesidad. 7. Barbara A.Workshop on childhood obesity: summary of the discussion. http://www. Gilman. RD Dietary Recommendations for Children and Adolescents: A Guidefor Practitioners Pediatrics. 236. PhD. 27/Abril/2006 5. 2006 Feb. Birch. PhD. Sarah E. 4.kidshealth. Karyl Thomas Rattay. Stephen R. MD. Alice H. MD. Nicolas Stettler. Samuel S. Am J Clin Nutr 1999 70: 173S-175S. 102: e29. 3. 8.html . MD. Dietz. Secretaria de Salud. Dennison. Secretaria de Salud. crecimiento y desarrollo del niño y adolescente. Barlow and William H. Gidding. MD.117(2):544-59. MD. 034 20/Enero/2006 6. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-1993 Control de la nutrición.

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