Mecanismo de Regulacin

Barorrectores Actua SNA Secrecion ADH Cambios RENINA ANGIOTENSINAALDOSTERONA

Receptores

Aparato yuxtaglomerular

Receptores auriculares

Cambios Tencion de la pared auricular

RENINA ANGIOTENSINAALDOSTERONA

Aldosterona determinante en la eliminacin de Na

Peptido Atria natriuretico

Tbulos colectores

Sistemas Efectores

SNA

de la actividad ayuda en la reabsorcin en los tbulos proximales

FG y concentracion plasmtica de Na

Expansin de VIV

ADH

Excrecin no osmtica favorece a la hipovolemia

Hiponatremia

Manifestaciones clnicas
Sintomatologa fundamentalmente neurolgica Sntomas precoces poco especficos y comprenden anorexia, nauseas, vmitos y debilidad. Aparecen con niveles de Na <120 mEq/L.

Hipernatremia

Manifestaciones Clnicas
Neurolgicas como consecuencia de deshidratacin celular Se observan fenmenos de congestin capilar y venosa, y trombosis de los senos venosos. Las convulsiones aparecen con un Na>158 mEq/L

Metabolismo de Potasio

Factores que modulan

Ingreso Insulina Alcalosis Aldosterona Angiotensina beta 2 Salida Hipoinsulinemia Acidosis Ejercicio Necrosis Aumento de la osmolaridad

Hiperpotase mia
Medicamentos producen HP cuando existe IR

> 3.5 a 5.0 meq/L

Consumo excesivo

de la liberacin de calcio

Deterioro de la excresin renal

Diurticos

Complementos orales o intravenosos

AINEs

Transfusiones sanguneas

Nauseas Gastrointestinales Vmitos Clicos intestinales Debilidad

Sintomatologa Hiperpotasemia

Neuromusculares

Parlisis Insuficiencia respiratoria

T en espiga

Arrirmias

P aplanada PR prolongado QRS ensanchado Fibrilacin ventricular

Cardiovasculares
EKG