Pruebas Funcionales

Filtrado Glomerular
Mide el tej. renal q depura el medio interno

Ultrafiltracin P. hidrostatica Dependiente P. oncotica Filtra electrolitos Edad Varia Genero Tamao corporal

Adulto

Hombres Mujeres

130 ml / mint 120 ml / mint

10% en la tarde Dieta hiperprotica

Mitad

Neonato 80 aos

A partir de los 40 10% por dcada

Disminuye a la media noche Ejercicio intenso

Aclaramiento
Cantidad de plasma q se filtra en paredes capilares en una unidad de tiempo. Se elimina en la orina la misma cantidad q se filtra.
Caractersticas para que sirvan para medir el FG
Segura para el organismo Precio asequible No alera el filtrado glomerular Produccin o administracin constante Fcil difusin en el espacio extracelular No se debe unir a protenas plasmaticas

Urea
Plasmtica Producto de protenas Sintetizado en el hgado 25% intestino > excreta rin
Valores Urea BUN 16 45 mg / dl 7 20 mg / dl

Aclaramiento Mide la funcin renal Tonado en cuenta el flujo urinario. 2 valores normales
Aclaramiento mximo Aclaramiento estndar segn el vol. Mnimo (+ o 2 ml/ mint)

Creatinina
Plasmtica Producto de creatina y fosfocreatina. Proporcional a la masa muscular.
Valores Creatinina 0,6 1,2 mg / dl

Aclaramiento Mejor para calcular el FG Filtra libremente x no unirse a protenas Como valor srico muy usado en el FG B In IR presenta una secrecin tubular.

Factores que Afectan las Concentraciones Plasmticas Aumento Disminuye

Hemorragia gastrointestinal
Infeccin Corticoides y traciclinas

Enf. Heptica avanzada

Alcohol Embarazo

Oliguria
Hipovolemia Hipotensin

Poliurea

Ecuaciones para Estimar el FG

Clearance de Creatinina (orina de 24 h)
(creatininuria / creatininetia) x (diuresis / 1440)

Formula de Cockroft Gault

Cl Cr = ((140-edad) x peso kg) / Cr serica x 72 (x 0.85 . mujeres)

Formula de Levey
186 x (Cr) x (edad) x (0,742 mujer) x (1,219 raza . negra)