Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. no sistematizada. 2 . La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria. en forma intuitiva y empírica. esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). a las intervenciones de enfermería y la evaluación. todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. que es. La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban. La valoración conduce al diagnóstico. el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. a la planificación. él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. la recuperación de la salud. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud.

3 . Es que siempre tienen la boca abierta. La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo. de múltiples etiologías.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. El problema de las mentes cerradas. Sin embargo. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. con la búsqueda de medidas preventivas. Además es una entidad de prevalencia sostenida. siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal. a pesar de los grandes esfuerzos para su control.

y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. El problema de las mentes cerradas. psicológico y espiritual. Es que siempre tienen la boca abierta. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente. por el mismo paciente u otros medios. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo. 4 . OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico. ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera. orientar el tratamiento adecuado.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. para salvar la vida de la madre y su hijo. La transmisión de información del paciente.

El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. (Salviz et al. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario. dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. 2007).COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. 5 . el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. desde el punto de vista fisiopatológico. puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar. Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas. hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos. por el vasoespasmo arteriolar generalizado.

Hipertensión Arterial.1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. 6 .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Proteinuria. Es que siempre tienen la boca abierta. El problema de las mentes cerradas.existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada.

Todas son urgencias médicas. dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis. han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas. con cefaleas. enzimas hepáticas elevadas. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. en algunos casos. tanto para el bebé como para su madre. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia.2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes.10 Sin embargo. 7 . trastornos visuales. plaquetopenia) y eclampsia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta. Es que siempre tienen la boca abierta.8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. De ser esta grave. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo. es causado por una placenta de implantación poco profunda. Se piensa que el síndrome. que se torna hipóxica.

La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. etc.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas. incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. del riñón. Es que siempre tienen la boca abierta. como el nivel económico. óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. 8 . precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. inflamatorias. como las del endotelio. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. La interacción de otros factores. la primera de ellas siendo altamente variable.

el indicador clínico más válido de PEC.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG). con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución. es un elemento a menudo tardío en su aparición. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada. En casos de enfermedad aparece proteinuria. Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos.(2) El problema de las mentes cerradas. riñón. etc.(2) La proteinuria.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. proteinuria que cede totalmente una semana postparto. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia.3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco. mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro. es una proteinuria no selectiva. Es que siempre tienen la boca abierta. hechos que no ocurren en la preeclampsia. corazón. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. 9 ..

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC. normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna. Es que siempre tienen la boca abierta. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente). La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas.7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación. capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto.(2) Después del parto. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas. a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro. relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo. 10 . de la placenta o de ambos territorios.(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas. en el grupo de las preeclámpticas. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas. con la expresión de preeclampsia. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica. el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia. existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas.

(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal. El problema de las mentes cerradas.(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. trombopenia y elevación de enzimas hepáticas).(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. como también hipertensión materna.(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF). si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron. mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. la trombomodulina es una de ellas. es pues una consecuencia de la misma. 11 .(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario. actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa.(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes. g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC. son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. Linfocitopenia. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas. síndrome de hiperviscosidad. Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas. Es que siempre tienen la boca abierta.

n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas.(2) Por otra parte.(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales. 12 .BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC. hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia. Es que siempre tienen la boca abierta. mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz. y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo.(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas. j) IGF .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados. El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S.

Es que siempre tienen la boca abierta. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas. Trombopenia. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP). · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. se limita así la invasión trofoblástica en el útero. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC. Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial. edema pulmonar.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente.(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. enzimas todas liberadoras de RLO. proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto. 13 . alteraciones visuales.5 . Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas. colagenasas o fosfolipasas A2. inhibiendo la síntesis de ARN. hiperuricemia mayor o igual de 5. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas. · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante. El problema de las mentes cerradas. Oliguria menos de 400 ml/24hs.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. dolor epigástrico.6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad.

Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). Manos. puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. no necesitas tener historial de hipertensión arterial. pies. 14 . tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti).4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece. Es que siempre tienen la boca abierta. en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones. una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista. visión doble. sensibilidad a la luz. 4. como ver puntos brillantes o borroso. En muchos casos. o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé.

trastornos epilépticos primarios.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina .6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades.Aumento de las transaminasas.Tasas elevadas de urea y creatinina. insuficiencia renal crónica. ser hipertensa. como por ejemplo: .5 Diagnostico (medico. ser de raza negra. que alertan de una función hepática alterada 4. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico. enfermedades del páncreas y de vesícula. radiológico) Padecer de obesidad. incluyendo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. que indican que la función renal está alterada . diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico. hipertensión crónica. existen una serie de resultados. tener menos de 16 años o más de 40. que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia. ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple.Ácido úrico elevado . La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas. 15 . Y además. Es que siempre tienen la boca abierta.

Si considera que el riesgo es grave. En el hospital el médico puede controlar la hidratación.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz. administrar medicamentos para reducir la presión arterial. la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. Es que siempre tienen la boca abierta. 16 . 4. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. se recomienda reposo. Si el caso es leve.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. La preeclampsia severa requiere hospitalización. Por ello. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. De ser necesario. El problema de las mentes cerradas. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea.

Déficit de plaquetas. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto. En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. El problema de las mentes cerradas. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta. la cesárea es la medida más recomendable. (de la semana 34 en adelante). y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse. Es que siempre tienen la boca abierta. como cuando la condición empeora. Antes de ese tiempo.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. pero hay más. Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos. 17 . 4.

Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. lo que se conoce como ataque eclámptico. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. cerca de las costillas. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. los brazos pegados a él. tanto es así que se producen convulsiones y coma. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. se contraen todos los músculos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada. náuseas. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. que es donde está el hígado. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. el cuello estirado hacia atrás. dolor de cabeza y diarrea. el 15% durante el parto. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. y el resto en las primeras horas del puerperio. El problema de las mentes cerradas. Fase de coma: la embarazada queda inconsciente. inmóvil. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. y respira con dificultad. Sin embargo. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. 18 . Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. y sale una espuma blanquecina de la boca. Es que siempre tienen la boca abierta. y la embarazada queda con el tronco rígido. vómitos. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. Shock circulatorio: al producirse el parto. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo.

El problema de las mentes cerradas. que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado. 19 . Es que siempre tienen la boca abierta.

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