Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. Es que siempre tienen la boca abierta. 2 . El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud. En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1. a la planificación. El problema de las mentes cerradas. pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. la recuperación de la salud. a las intervenciones de enfermería y la evaluación.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada. La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. La valoración conduce al diagnóstico. todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. en forma intuitiva y empírica. que es. no sistematizada.

Además es una entidad de prevalencia sostenida. de múltiples etiologías. Sin embargo. a pesar de los grandes esfuerzos para su control. 3 .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. con la búsqueda de medidas preventivas. JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal. La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo.

por el mismo paciente u otros medios. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo. psicológico y espiritual. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente. y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. Es que siempre tienen la boca abierta. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. La transmisión de información del paciente. El problema de las mentes cerradas. OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. para salvar la vida de la madre y su hijo. ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. 4 . nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo. orientar el tratamiento adecuado. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico.

(Salviz et al. El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar. el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. 2007). desde el punto de vista fisiopatológico. 5 . hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos. dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario. por el vasoespasmo arteriolar generalizado. Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema. Es que siempre tienen la boca abierta. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas.

Proteinuria.Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. El problema de las mentes cerradas. Hipertensión Arterial. Es que siempre tienen la boca abierta.1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. 6 .existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.

De ser esta grave. han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas. Todas son urgencias médicas. enzimas hepáticas elevadas. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. tanto para el bebé como para su madre. es causado por una placenta de implantación poco profunda.8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. trastornos visuales.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. plaquetopenia) y eclampsia. El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. que se torna hipóxica. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. 7 . en algunos casos. dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis.2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular.10 Sin embargo. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta. Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia. con cefaleas. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo. Se piensa que el síndrome. Es que siempre tienen la boca abierta.

la primera de ellas siendo altamente variable. La interacción de otros factores. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos. etc. precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. como las del endotelio. incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas. 8 .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas. La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. como el nivel económico. inflamatorias. Es que siempre tienen la boca abierta. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. del riñón. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos.

9 . riñón. con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático.. En casos de enfermedad aparece proteinuria. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG). Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos. el indicador clínico más válido de PEC. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. etc. Es que siempre tienen la boca abierta. es un elemento a menudo tardío en su aparición. mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas. proteinuria que cede totalmente una semana postparto. corazón. hechos que no ocurren en la preeclampsia.3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco.(2) La proteinuria. es una proteinuria no selectiva.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro.(2) El problema de las mentes cerradas. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada.

de la placenta o de ambos territorios. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas. relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo.7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma.(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas. La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. 10 . normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación. Es que siempre tienen la boca abierta. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente). el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia. existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas. capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto.(2) Después del parto. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro. con la expresión de preeclampsia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas. en el grupo de las preeclámpticas.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC. a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente.

Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF). g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron. síndrome de hiperviscosidad. El problema de las mentes cerradas.(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado.(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. trombopenia y elevación de enzimas hepáticas). mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal. si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala.(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. Linfocitopenia. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes. es pues una consecuencia de la misma. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. 11 . es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa.(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. como también hipertensión materna. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC. la trombomodulina es una de ellas.(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa. incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC.(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. Es que siempre tienen la boca abierta. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas.

hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro.(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales. Es que siempre tienen la boca abierta.(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos. la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria. El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S.(2) Por otra parte.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna. 12 . mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz.BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC. j) IGF . y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto. n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto.

Oliguria menos de 400 ml/24hs. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC. Es que siempre tienen la boca abierta.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial. alteraciones visuales. 13 . se limita así la invasión trofoblástica en el útero.(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis. enzimas todas liberadoras de RLO.5 . inhibiendo la síntesis de ARN. Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. El problema de las mentes cerradas. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante. · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. edema pulmonar. dolor epigástrico. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas. colagenasas o fosfolipasas A2. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa. · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC. Trombopenia.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP).6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad. Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas. hiperuricemia mayor o igual de 5.

no necesitas tener historial de hipertensión arterial. puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones. sensibilidad a la luz. 4.4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece. Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). pies. En muchos casos. Es que siempre tienen la boca abierta. como ver puntos brillantes o borroso. en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia. visión doble. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista. Manos. una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé. tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti).COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. 14 .

Es que siempre tienen la boca abierta. que indican que la función renal está alterada . enfermedades del páncreas y de vesícula. incluyendo. 15 . que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia. tener menos de 16 años o más de 40. La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas. ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. que alertan de una función hepática alterada 4. Y además. ser hipertensa. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina . hipertensión crónica.Tasas elevadas de urea y creatinina. gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple. trastornos epilépticos primarios. radiológico) Padecer de obesidad.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.Ácido úrico elevado . diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico. insuficiencia renal crónica. como por ejemplo: . ser de raza negra.Aumento de las transaminasas.5 Diagnostico (medico. existen una serie de resultados.6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades.

El problema de las mentes cerradas. Si considera que el riesgo es grave. 4. Es que siempre tienen la boca abierta. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. La preeclampsia severa requiere hospitalización.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz. De ser necesario. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. 16 . la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé. administrar medicamentos para reducir la presión arterial. Por ello. En el hospital el médico puede controlar la hidratación. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. Si el caso es leve. se recomienda reposo.

Antes de ese tiempo. Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia. y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse. la cesárea es la medida más recomendable. En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. como cuando la condición empeora. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. Es que siempre tienen la boca abierta. Déficit de plaquetas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto. El problema de las mentes cerradas. 4. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. 17 . (de la semana 34 en adelante). pero hay más.

El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. lo que se conoce como ataque eclámptico. el 15% durante el parto. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos. Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. y el resto en las primeras horas del puerperio. 18 . la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. se contraen todos los músculos. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. y la embarazada queda con el tronco rígido. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. y sale una espuma blanquecina de la boca. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. tanto es así que se producen convulsiones y coma. Es que siempre tienen la boca abierta. cerca de las costillas. náuseas. vómitos. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. Fase de coma: la embarazada queda inconsciente. y respira con dificultad. los brazos pegados a él. Shock circulatorio: al producirse el parto. Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. dolor de cabeza y diarrea. Sin embargo. inmóvil. Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. que es donde está el hígado. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre. el cuello estirado hacia atrás.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado. que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro. 19 . El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta.