Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada. esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). la recuperación de la salud. a las intervenciones de enfermería y la evaluación. él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. El problema de las mentes cerradas. que es. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud. En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban. La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas. Es que siempre tienen la boca abierta. no sistematizada. en forma intuitiva y empírica. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. a la planificación.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1. La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. La valoración conduce al diagnóstico.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. 2 .

siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. con la búsqueda de medidas preventivas. JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal. a pesar de los grandes esfuerzos para su control. 3 . El problema de las mentes cerradas. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. Además es una entidad de prevalencia sostenida. de múltiples etiologías. Es que siempre tienen la boca abierta. Sin embargo.

psicológico y espiritual. OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo. La transmisión de información del paciente. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico. Es que siempre tienen la boca abierta. nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. orientar el tratamiento adecuado. por el mismo paciente u otros medios. 4 . El problema de las mentes cerradas. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. para salvar la vida de la madre y su hijo.

Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema. El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. 5 . Es que siempre tienen la boca abierta. por el vasoespasmo arteriolar generalizado. 2007). (Salviz et al. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario. desde el punto de vista fisiopatológico. dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. El problema de las mentes cerradas. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas. puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar. hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.

Proteinuria. Hipertensión Arterial. Es que siempre tienen la boca abierta. 6 .existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada.Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. El problema de las mentes cerradas.

Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta. con cefaleas. en algunos casos. trastornos visuales. 7 .2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo. dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes. Es que siempre tienen la boca abierta.8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. plaquetopenia) y eclampsia. El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. es causado por una placenta de implantación poco profunda. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. tanto para el bebé como para su madre. enzimas hepáticas elevadas. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. Se piensa que el síndrome. De ser esta grave. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. que se torna hipóxica.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Todas son urgencias médicas.10 Sin embargo.

como las del endotelio. Es que siempre tienen la boca abierta. del riñón. inflamatorias.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos. precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. como el nivel económico. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. la primera de ellas siendo altamente variable. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. La interacción de otros factores. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas. La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos. 8 . incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. etc.

hechos que no ocurren en la preeclampsia. Es que siempre tienen la boca abierta. proteinuria que cede totalmente una semana postparto.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. es una proteinuria no selectiva. riñón. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas. con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. 9 . mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución.(2) El problema de las mentes cerradas. Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG).(2) La proteinuria. es un elemento a menudo tardío en su aparición.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. etc. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia. corazón. el indicador clínico más válido de PEC..3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco. En casos de enfermedad aparece proteinuria. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada.

La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas. a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente. con la expresión de preeclampsia. Es que siempre tienen la boca abierta. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente).7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación. capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica. de la placenta o de ambos territorios.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna. existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC.(2) Después del parto. en el grupo de las preeclámpticas. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas. normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación. 10 .(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2. el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia. relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas.

(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. trombopenia y elevación de enzimas hepáticas). actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas. Es que siempre tienen la boca abierta. incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal. es pues una consecuencia de la misma. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC.(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. síndrome de hiperviscosidad. Linfocitopenia. g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron. 11 .(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa. El problema de las mentes cerradas. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas. como también hipertensión materna.(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario.(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF). la trombomodulina es una de ellas. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC.(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala. mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal.

(2) Por otra parte. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz.BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC.(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. Es que siempre tienen la boca abierta. la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria. j) IGF . hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia.(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna. y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas. n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas. El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S. mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos. 12 .

Es que siempre tienen la boca abierta. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP). inhibiendo la síntesis de ARN. El problema de las mentes cerradas. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. Oliguria menos de 400 ml/24hs. edema pulmonar. · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0.6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC. 13 . dolor epigástrico.(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. hiperuricemia mayor o igual de 5. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. Trombopenia. · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. alteraciones visuales. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante. se limita así la invasión trofoblástica en el útero. Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial.5 . Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC. enzimas todas liberadoras de RLO. colagenasas o fosfolipasas A2. proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto.

puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones. 4. 14 . sensibilidad a la luz. o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé. una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista. visión doble. Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). En muchos casos. Es que siempre tienen la boca abierta. no necesitas tener historial de hipertensión arterial.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. pies. Manos. tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti). como ver puntos brillantes o borroso.4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece. en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia.

insuficiencia renal crónica. como por ejemplo: . 15 . tener menos de 16 años o más de 40. hipertensión crónica. ser de raza negra. ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico. diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico.5 Diagnostico (medico. incluyendo. radiológico) Padecer de obesidad. Y además. trastornos epilépticos primarios.Ácido úrico elevado . que alertan de una función hepática alterada 4. enfermedades del páncreas y de vesícula. existen una serie de resultados. que indican que la función renal está alterada . La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina .Aumento de las transaminasas. ser hipertensa. gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple.6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades. Es que siempre tienen la boca abierta.Tasas elevadas de urea y creatinina. que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.

El problema de las mentes cerradas. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé. Si considera que el riesgo es grave. De ser necesario. Es que siempre tienen la boca abierta. la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. La preeclampsia severa requiere hospitalización. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. 4. se recomienda reposo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren. En el hospital el médico puede controlar la hidratación. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea. 16 . Si el caso es leve. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. Por ello.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz. administrar medicamentos para reducir la presión arterial.

Déficit de plaquetas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. como cuando la condición empeora. 4. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta. 17 . El problema de las mentes cerradas. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. (de la semana 34 en adelante). En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. pero hay más. y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse. Es que siempre tienen la boca abierta. Antes de ese tiempo. Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. la cesárea es la medida más recomendable.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. Fase de coma: la embarazada queda inconsciente. que es donde está el hígado. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. lo que se conoce como ataque eclámptico. cerca de las costillas. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. se contraen todos los músculos. tanto es así que se producen convulsiones y coma. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. Es que siempre tienen la boca abierta. la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada. dolor de cabeza y diarrea. Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. el 15% durante el parto. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. El problema de las mentes cerradas. vómitos. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. los brazos pegados a él. Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). Sin embargo. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. y el resto en las primeras horas del puerperio. Shock circulatorio: al producirse el parto. el cuello estirado hacia atrás. y respira con dificultad. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre. y sale una espuma blanquecina de la boca. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. y la embarazada queda con el tronco rígido. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. 18 . náuseas. inmóvil.

El problema de las mentes cerradas. que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado. 19 . Es que siempre tienen la boca abierta.