Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria. La valoración conduce al diagnóstico. a la planificación. a las intervenciones de enfermería y la evaluación. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. El problema de las mentes cerradas. esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). que es. él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. 2 . En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban. en forma intuitiva y empírica.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1. no sistematizada. el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada. todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud. la recuperación de la salud.

La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo. 3 . a pesar de los grandes esfuerzos para su control. siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. de múltiples etiologías. Sin embargo. Además es una entidad de prevalencia sostenida. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. Es que siempre tienen la boca abierta. JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. con la búsqueda de medidas preventivas.

psicológico y espiritual. La transmisión de información del paciente. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico. orientar el tratamiento adecuado. 4 . ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo. El problema de las mentes cerradas. por el mismo paciente u otros medios. para salvar la vida de la madre y su hijo. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente.

el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. 2007). El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. 5 . El problema de las mentes cerradas. por el vasoespasmo arteriolar generalizado. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. (Salviz et al. hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas. dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema. desde el punto de vista fisiopatológico. puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario.

6 . Hipertensión Arterial. El problema de las mentes cerradas.1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo. Proteinuria.existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada.

que se torna hipóxica.10 Sin embargo. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. plaquetopenia) y eclampsia. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. tanto para el bebé como para su madre.2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular. en algunos casos. Todas son urgencias médicas. es causado por una placenta de implantación poco profunda. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes. trastornos visuales. han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. Se piensa que el síndrome. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta. Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. 7 . De ser esta grave. enzimas hepáticas elevadas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. Es que siempre tienen la boca abierta. El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. con cefaleas.

inflamatorias. como las del endotelio. la primera de ellas siendo altamente variable. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. como el nivel económico.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. 8 . Es que siempre tienen la boca abierta. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. La interacción de otros factores. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. del riñón. La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos. etc. incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas.

Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos.(2) El problema de las mentes cerradas. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. etc.3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco. es un elemento a menudo tardío en su aparición. hechos que no ocurren en la preeclampsia. En casos de enfermedad aparece proteinuria. 9 . con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG). mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia. riñón.(2) La proteinuria. Es que siempre tienen la boca abierta. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro. proteinuria que cede totalmente una semana postparto. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. el indicador clínico más válido de PEC.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. es una proteinuria no selectiva. corazón..

a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente.(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas. de la placenta o de ambos territorios.(2) Después del parto.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas. en el grupo de las preeclámpticas. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas. 10 . relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo. capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto. La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. Es que siempre tienen la boca abierta.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC. con la expresión de preeclampsia. existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente).7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación. el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia. normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación.

(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas.(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. trombopenia y elevación de enzimas hepáticas). La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF). como también hipertensión materna. la trombomodulina es una de ellas. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal.(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC. 11 . síndrome de hiperviscosidad.(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario. Linfocitopenia. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa. Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes. si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala. es pues una consecuencia de la misma.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron. son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal. es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa.(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta.(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados.(2) Por otra parte.BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna. El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S.(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas. mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos. hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas. Es que siempre tienen la boca abierta. y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo. j) IGF . n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia. 12 .(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz.

Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. se limita así la invasión trofoblástica en el útero. Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC. dolor epigástrico. Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC. colagenasas o fosfolipasas A2. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP). Trombopenia. Es que siempre tienen la boca abierta. hiperuricemia mayor o igual de 5. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis.(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante. inhibiendo la síntesis de ARN. · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas.5 .6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad. edema pulmonar. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas. El problema de las mentes cerradas. Oliguria menos de 400 ml/24hs. 13 . proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. enzimas todas liberadoras de RLO. alteraciones visuales.

pies. puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad. Manos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. como ver puntos brillantes o borroso. en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia. 14 . tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti). no necesitas tener historial de hipertensión arterial. 4. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones. visión doble. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista. sensibilidad a la luz. Es que siempre tienen la boca abierta. En muchos casos. Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé.4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece.

6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades. hipertensión crónica. que alertan de una función hepática alterada 4. gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple. ser hipertensa. 15 .5 Diagnostico (medico. La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas. existen una serie de resultados. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico. enfermedades del páncreas y de vesícula.Tasas elevadas de urea y creatinina. trastornos epilépticos primarios. incluyendo. radiológico) Padecer de obesidad. como por ejemplo: . ser de raza negra. ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. insuficiencia renal crónica. tener menos de 16 años o más de 40. que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina . Y además.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Es que siempre tienen la boca abierta.Aumento de las transaminasas.Ácido úrico elevado . diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico. que indican que la función renal está alterada .

Si el caso es leve. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión. la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. La preeclampsia severa requiere hospitalización. 16 .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. 4. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. De ser necesario. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. administrar medicamentos para reducir la presión arterial. Por ello. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea. Si considera que el riesgo es grave. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. En el hospital el médico puede controlar la hidratación. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz. se recomienda reposo. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren.

Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. Antes de ese tiempo. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. pero hay más. la cesárea es la medida más recomendable. (de la semana 34 en adelante). El problema de las mentes cerradas. 4. 17 . Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. como cuando la condición empeora. Es que siempre tienen la boca abierta. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta. y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse. Déficit de plaquetas.

cerca de las costillas. Es que siempre tienen la boca abierta. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. y la embarazada queda con el tronco rígido. vómitos. Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. Sin embargo. y el resto en las primeras horas del puerperio. lo que se conoce como ataque eclámptico. Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. Shock circulatorio: al producirse el parto. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. el cuello estirado hacia atrás. tanto es así que se producen convulsiones y coma. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. y sale una espuma blanquecina de la boca. náuseas. y respira con dificultad. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. que es donde está el hígado. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. El problema de las mentes cerradas. el 15% durante el parto. dolor de cabeza y diarrea. los brazos pegados a él. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). se contraen todos los músculos. la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. inmóvil. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. 18 . Fase de coma: la embarazada queda inconsciente. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre.

El problema de las mentes cerradas. 19 . Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado. que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro.

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