Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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La valoración conduce al diagnóstico. él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. no sistematizada.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1. a las intervenciones de enfermería y la evaluación. La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria. Es que siempre tienen la boca abierta. 2 . El problema de las mentes cerradas. en forma intuitiva y empírica. a la planificación. esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. la recuperación de la salud. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud. La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. que es.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada. pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban.

JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. de múltiples etiologías. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. 3 . a pesar de los grandes esfuerzos para su control. siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. con la búsqueda de medidas preventivas. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo. Además es una entidad de prevalencia sostenida. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. Sin embargo.

Es que siempre tienen la boca abierta. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. para salvar la vida de la madre y su hijo. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo. OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. La transmisión de información del paciente. ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera. orientar el tratamiento adecuado. 4 . psicológico y espiritual. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente. por el mismo paciente u otros medios. y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico. El problema de las mentes cerradas.

puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Es que siempre tienen la boca abierta. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas. 2007). dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema. El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. desde el punto de vista fisiopatológico. (Salviz et al. el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. El problema de las mentes cerradas. hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario. 5 . por el vasoespasmo arteriolar generalizado.

1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Proteinuria. 6 . Hipertensión Arterial. Es que siempre tienen la boca abierta.Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada.

han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas.10 Sin embargo. plaquetopenia) y eclampsia. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes. en algunos casos. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo. con cefaleas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Es que siempre tienen la boca abierta. tanto para el bebé como para su madre. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. Se piensa que el síndrome. que se torna hipóxica. Todas son urgencias médicas. trastornos visuales.2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular. De ser esta grave. 7 . El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. enzimas hepáticas elevadas. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta.8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia. es causado por una placenta de implantación poco profunda.

Es que siempre tienen la boca abierta. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. del riñón. óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos. La interacción de otros factores. inflamatorias. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. como las del endotelio. 8 . precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. etc. La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. la primera de ellas siendo altamente variable. incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. como el nivel económico.

etc.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos. Es que siempre tienen la boca abierta.3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco. hechos que no ocurren en la preeclampsia.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. el indicador clínico más válido de PEC.. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas.(2) El problema de las mentes cerradas. corazón. proteinuria que cede totalmente una semana postparto. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG). mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas.(2) La proteinuria. con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático. es un elemento a menudo tardío en su aparición. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución. riñón. En casos de enfermedad aparece proteinuria.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. 9 . La contractilidad miocárdica está rara vez alterada. es una proteinuria no selectiva.

capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna.(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas. existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC. La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. con la expresión de preeclampsia. normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas. 10 .7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación.(2) Después del parto. de la placenta o de ambos territorios. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas. relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo. el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas. en el grupo de las preeclámpticas.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente). a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente.

incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal. Linfocitopenia. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. El problema de las mentes cerradas. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC. es pues una consecuencia de la misma. g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador. actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. 11 .(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes. como también hipertensión materna. Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron.(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. síndrome de hiperviscosidad. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas.(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario. si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala. la trombomodulina es una de ellas. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. Es que siempre tienen la boca abierta.(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa.(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF). trombopenia y elevación de enzimas hepáticas).(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC. son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal.

BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados. la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria. Es que siempre tienen la boca abierta.(2) Por otra parte. j) IGF . mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas. hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro. 12 . y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo. n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas.(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto.(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia. El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz.

proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. colagenasas o fosfolipasas A2. Oliguria menos de 400 ml/24hs. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. edema pulmonar.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas. enzimas todas liberadoras de RLO. 13 .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC. · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. alteraciones visuales. hiperuricemia mayor o igual de 5. Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC. Trombopenia. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas. Es que siempre tienen la boca abierta.5 .6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad. · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. dolor epigástrico. El problema de las mentes cerradas. Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP).(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto. se limita así la invasión trofoblástica en el útero. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa. inhibiendo la síntesis de ARN.

pies. como ver puntos brillantes o borroso. Es que siempre tienen la boca abierta. En muchos casos.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones. visión doble. puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad.4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista. una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. sensibilidad a la luz. 14 . en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia. 4. Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti). o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé. no necesitas tener historial de hipertensión arterial. Manos.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico. Y además. insuficiencia renal crónica. gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple. 15 . que indican que la función renal está alterada . ser de raza negra. tener menos de 16 años o más de 40. existen una serie de resultados. Es que siempre tienen la boca abierta.6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades. como por ejemplo: . ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. incluyendo. La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas. hipertensión crónica.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina .Tasas elevadas de urea y creatinina. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico. que alertan de una función hepática alterada 4. que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia.Aumento de las transaminasas. radiológico) Padecer de obesidad.Ácido úrico elevado .5 Diagnostico (medico. ser hipertensa. enfermedades del páncreas y de vesícula. trastornos epilépticos primarios.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz. administrar medicamentos para reducir la presión arterial. Si considera que el riesgo es grave. En el hospital el médico puede controlar la hidratación. 16 . Por ello. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. La preeclampsia severa requiere hospitalización. se recomienda reposo. la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. Es que siempre tienen la boca abierta. El problema de las mentes cerradas. Si el caso es leve. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. 4. De ser necesario. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren.

Es que siempre tienen la boca abierta. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia. El problema de las mentes cerradas. la cesárea es la medida más recomendable. pero hay más. Antes de ese tiempo. como cuando la condición empeora. En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. 4. Déficit de plaquetas. Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. 17 . (de la semana 34 en adelante).

El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. Fase de coma: la embarazada queda inconsciente. náuseas. el cuello estirado hacia atrás. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre. tanto es así que se producen convulsiones y coma. Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. se contraen todos los músculos. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. lo que se conoce como ataque eclámptico. Shock circulatorio: al producirse el parto. Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. los brazos pegados a él. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. y sale una espuma blanquecina de la boca. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. 18 . cerca de las costillas. vómitos. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. y el resto en las primeras horas del puerperio. y la embarazada queda con el tronco rígido. y respira con dificultad. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. el 15% durante el parto. inmóvil. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. que es donde está el hígado. dolor de cabeza y diarrea. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. Es que siempre tienen la boca abierta. Sin embargo.

Es que siempre tienen la boca abierta. El problema de las mentes cerradas. que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado. 19 .

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