Colegio Interamericano Barnard

Proceso de Atención en Enfermería
PREECLAMPSIA

Jennifer Meza Alvarez

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA”

Índice
1.INTRODUCCION 2.JUSTIFICACION 3.OBJETIVO 4.MARCO TEORICO 4.1CONCEPTO 4.2ETIOLOGIA 4.3FISIOPATOLOGIA 4.4SINTOMATOLOGIA 4.5DIAGNOSTICO (MEDICO RADIOLOGICO) 4.6DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 4.7TRATAMIENTO 4.8COMPLICACIONES 5.HNE Y NIVELES DE PREVENCION 6.VALORACION, DETECCION DE NESECIDADES 7.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA 8.CONCLUSIONES 9.BIBLIOGRAFIA
El problema de las mentes cerradas, Es que siempre tienen la boca abierta.

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2 . no sistematizada. La valoración conduce al diagnóstico. En tiempos pasados los cuidados de enfermería se realizaban. esta práctica se realiza bajo el proceso de atención de Enfermería (PAE). El problema de las mentes cerradas.LISTAS DE VERIFICACIONE 29 1. El cuidado de enfermería se lleva a cabo gracias a la relación de colaboración entre el enfermero y el paciente que incluye la comunicación interpersonal entre ellos y con otras personas importantes para el usuario quienes forman parte del sistema del sector salud. él que proporciona un método lógico y racional para que la enfermera organice la información de tal manera que el cuidado de enfermería sea eficiente y eficaz. Es que siempre tienen la boca abierta. la recuperación de la salud. Un problema de salud es la manifestación objetiva o subjetiva que caracteriza el deterioro del bienestar del paciente y sugiere una pronta consecución de metas. a las intervenciones de enfermería y la evaluación.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 10. pero con Florence Nightingale se inicio una nueva etapa profesionalizada en la que progresivamente se han incorporado métodos más refinados basados en un conjunto de conocimientos que permiten tener un juicio y un fundamento para modificar actos de acuerdo con la situación específica. INTRODUCCION Los cuidados de enfermería es un proceso que comprende juicios y actos dirigidos a la promoción y restablecimiento del equilibrio en los sistemas humanos. que es. en forma intuitiva y empírica. a la planificación. el PAE se constituye en un conjunto de acciones que conducen a una meta determinada. todas las fases de proceso están relacionadas entre sí y afecten a todo y se producen en forma secuencial. La elevación de la TA es producto de factores que alteran la resistencia de la vascularidad y el equilibrio vasodilatador/vasopresor del control hemodinámico. La preeclampsia es un desorden multisistémico en el que la TA después de la 20 semana de gestación se acompaña de proteinuria.

3 . a pesar de los grandes esfuerzos para su control. JUSTIFICACION Las alteraciones hipertensivas que acompañan al embarazo determinan una complicación obstétrica frecuente y de notable morbimortalidad materna y perinatal. siendo ésta una enfermedad de gran complejidad. para la cual se requiere un manejo de alto nivel de recurso técnico y humano. el pronóstico es susceptible de modularse mejorando el diagnóstico temprano. de múltiples etiologías. Sin embargo.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 2. con la búsqueda de medidas preventivas. El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. Además es una entidad de prevalencia sostenida. La Preeclampsia es la manifestación hipertensiva más frecuente del embarazo.

COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 3. psicológico y espiritual. OBJETIVO Como todo propósito establecido y teorizado. El problema de las mentes cerradas. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el medio físico. Así mismo diagnosticar y controlar oportunamente las complicaciones hipertensivas del embarazo. El equipo de salud es aquel grupo de personas que “correlaciona” sus fundamentos científicos para la consecución y logro de las metas del paciente. y suprimir los factores que alteran la satisfacción y el bienestar del paciente. La transmisión de información del paciente. orientar el tratamiento adecuado. para salvar la vida de la madre y su hijo. ofrecer educación individual y referir al nivel de mayor complejidad cuando se requiera. además de superar sus expectativas como miembros del grupo sanitario. nos debe orientar siempre al problema de salud del mismo. 4 . por el mismo paciente u otros medios. Es que siempre tienen la boca abierta. el PAE tiene como objetivo determinar las necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del paciente.

dando lugar a una acumulación de líquidos en el espacio intersticial. (Salviz et al. MARCO TEORICO Durante más de un siglo se utilizó el término de toxemia para describir los trastornos hipertensivos del embarazo así como las diversas complicaciones gestacionales concomitante y mal comprendidas. puesto que el vasoespasmo provoca una alteración de la presión de filtración capilar. Es que siempre tienen la boca abierta. 2007). desde el punto de vista fisiopatológico. Esto explica además la relación que tiene en la fisiopatología del edema.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. El problema de las mentes cerradas. En la Obstetricia moderna se sobreentiende que los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen una gama clínica de anormalidades variables que abarcan desde elevaciones mínimas de la presión arterial como signo solitario. el cual se traduce en isquemia e hipoxia en los tejidos afectados y posterior necrosis y sangrado. El efecto sistémico de la pre-eclampsia se explica. hasta una hipertensión grave con disfunción de diversos órganos sistémicos. por el vasoespasmo arteriolar generalizado. 5 .

1 CONCEPTO Es cuando cuando una mujer en embarazo desarrolla hipertensión arterial y proteinuria después de la semana 20 (finales del segundo trimestre o tercer trimestre) de gestación. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. 6 .Es la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.existencia de proteínas en la orina en una cantidad elevada. Proteinuria. Hipertensión Arterial. Es que siempre tienen la boca abierta.

8 Se piensa que en algunos casos de preeclampsia. es causado por una placenta de implantación poco profunda.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.2 ETIOLOGIA Se piensa que la pre-eclampsia está causada por mediadores de inflamación o toxinas que secreta la placenta y que actúan en el endotelio vascular. Algunas de las teorías que han intentado explicar como aparece la preeclampsia. con cefaleas.10 Sin embargo. tanto para el bebé como para su madre. en muchos casos la respuesta materna ha permitido una implantación normal de la placenta. Esta teoría enfatiza el papel de la inmunidad materna y se refiere a evidencias que sugieren una falla en la tolerancia materna a los antígenos paternos establecidos en el feto y su placenta. Es que siempre tienen la boca abierta. la preeclampsia progresa a preeclampsia fulminante. El desprendimiento prematuro de placenta se asocia también con embarazos hipertensivos. que se torna hipóxica. han vinculado el síndrome con la presencia de los siguientes: Daño a las células endoteliales El problema de las mentes cerradas. plaquetopenia) y eclampsia. La implantación superficial puede que sea consecuencia de una reacción del sistema inmune en contra de la placenta. De ser esta grave. Todas son urgencias médicas. Es posible que hayan mujeres con niveles inflamatorios más elevados producidos por condiciones concomitantes como la hipertensión crónica y enfermedades autoinmunes. Los fetos corren el riesgo de ser prematuros9 Esta hipótesis es consistente con evidencias que demuestran que los abortos espontáneos son trastornos inmunitarios en los que la inmunidad materna desencadena un ataque destructivo en contra de los tejidos del feto en desarrollo. enzimas hepáticas elevadas. la madre carece de receptores para las proteínas que la placenta usa para inhibir la respuesta del sistema inmune materno en su entorno. trastornos visuales. 7 . dolor epigástrico y que desarrollan en el síndrome de HELLP (hemólisis. en algunos casos. ocasionando una reacción inmune caracterizada por la secreción aumentada de mediadores de la inflamación desde la placenta y que actúan sobre el endotelio vascular. Se piensa que el síndrome. que tengan una menor tolerancia a la carga inmune de un embarazo.

La susceptibilidad materna es sin duda una de las variables involucradas en la instalación del síndrome. 8 . óxido nítrico y tromboxano7 Reducción en el índice de filtrado glomerular con retención de sal y agua Disminución del volumen intravascular Aumento en la irritabilidad en el sistema nervioso central Coagulación intravascular diseminada Isquemia uterina Factores dietéticos. inflamatorias. seguido por la liberación de factores solubles que resultan en muchos de los fenómenos observados clínicamente. incluyendo deficiencias de vitaminas Factores genéticos Actualmente se entiende que la preeclampsia es un síndrome con dos etapas. Algunas de las teorías más anticuadas pueden ser adoptadas por estas etapas. precisamente porque los factores solubles son las causantes de las lesiones clásicas. del riñón. como el nivel económico. La interacción de otros factores. la primera de ellas siendo altamente variable.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rechazo inmune a la placenta Perfusión inadecuada de la placenta Reactividad vascular alterada Desbalance entre prostaciclina. lo cual predispone a la placenta a la hipoxia. Es que siempre tienen la boca abierta. pueden resultar en una sensibilidad a las alteraciones moleculares que se han descubierto causan la preeclampsia El problema de las mentes cerradas. como las del endotelio. etc. el estado psicosocial y nutricional y factores ambientales específicos.

. mayor permeabilidad de proteína como transferrinas y globulinas. es un elemento a menudo tardío en su aparición.(2) El problema de las mentes cerradas. Es que siempre tienen la boca abierta. el indicador clínico más válido de PEC. La contractilidad miocárdica está rara vez alterada. 9 . Los mecanismos de inicio desencadenantes de toda la cadena de acontecimientos de la preeclampsia son diferentes y la mayoría aún no son conocidos. hechos que no ocurren en la preeclampsia.(2) 1) Factores Vasculares: a) Hemodinámicos: * Cambios cardiovasculares: aumenta la resistencia periférica secundaria al vasoespasmo que se produce por la actuación de ciertos factores séricos tras el daño endotelial acaecido a nivel placentario. con la consiguiente elevación de creatinina y de ácido úrico plasmático.(1) * Cambios reológicos: la alteración más frecuente en las células hemáticas cuando existe hipertensión en el embarazo es la trombocitopenia. proteinuria que cede totalmente una semana postparto. etc.(2) La proteinuria. existe ya una adaptación o acomodación de órganos como el cerebro. Cuando existe una tensión arterial elevada de larga evolución.3 FISIOPATOLOGIA El aumento de la tensión arterial en la preeclampsia tiene su base en el incremento de las resistencias preiféricas y la disminución del gasto cardíaco. Como marcadores precoces nos encontramos con la fibronectina y la antitrombina elevadas. corazón. * Cambios renales: hay una disminución variable en el Flujo Sanguíneo Renal (FSR) y una disminución de la Filtración Glomerular (FG). es una proteinuria no selectiva. en ocasiones se observan PDF (productos de degradación del fibrinógeno) elevado. riñón. En casos de enfermedad aparece proteinuria.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4.

existe una correlación negativa entre los niveles séricos de NO y los valores de Tensión Arterial Sistólica/Diastólica (TAS/D) en las gestantes preeclámpsicas. de la placenta o de ambos territorios.(5) b) Endoteliales: El endotelio funcionante o disfuncionante ya sea de la vasculatura materna. capacidad citotóxica que se perdía de inmediato post parto. en el grupo de las preeclámpticas. Es que siempre tienen la boca abierta. * Niveles de Óxido Nítrico (NO) : y de sus precursores están muy disminuídos en gestantes preeclampsicas en relación con normotensas.7 o persistencia de la incisura diastólica después de las 26 semanas de gestación. el índice mitogénico aparece elevado en gestantes que padecen preeclampsia.(7) La elevación de microparticulas endoteliales en mujeres con PEC apoya la teoría de injuria endotelial en PEC.(2) Invasión incompleta del trofoblasto u otras anormalidades en la placentación pueden ser características paternalmente sacadas. normalizándose este parámetro alrededor de las 6 semanas tras finalizar la gestación.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” * Variaciones en el flujo útero-placentario: investigaciones definieron una onda anormal de la arteria uterina como aquella con un índice sístole/diástole (S/D) mayor o igual a 2. * Predisposición genética: la PEC tiene especial incidencia en hijas y hermanas de pacientes que la padecieron (26-30 y 36% respectivamente).(2) Después del parto.(8) * Célula endotelial: en cultivos celulares in vitro se ha visto cómo el suero de gestantes con preeclampsia tenían capacidad mitogénica y tóxica.(6) No está claro si la hipoperfusión placentaria es la causa de la PEC o es la consecuencia inmediata de la misma. La explicación de este fenómeno podría venir dada por la predisposición genética de sufrir ciertas alteraciones en la expresión de proteínas de membrana con la consiguiente alteración en los fenómenos de adhesión/invasión del trofoblasto. al contrario ocurre cuando se valora la enzima nitrato reductasa que está más elevada en las normotensas. relacionado con una inadecuada modificación de las arterias espirales ya que la invasión del citotrofoblasto es incompleta debido a que no cambia su fenotipo de proliferativo a invasivo y los vasos arteriales conservan su alta resistencia hasta el término del embarazo. retardo de crecimiento intrauterino y parto prematuro. con la expresión de preeclampsia. se constituye en un elemento central que determina el curso fisiológico del embarazo o su desarrollo en condiciones isquémicas. 10 . a veces hasta 12 semanas antes que la enfermedad se haga clinicamente evidente. la concentración plasmática de nitrato/nitrito se incrementó y los niveles de sustancia reactiva al ácido tiobarbitúrico El problema de las mentes cerradas.

síndrome de hiperviscosidad. actúa como cofactor junto con la trombina para activar la proteína C. mientras que estos parámetros permanecieron sin cambios en la embarazada normal. hemorragias intraplacentarias y por tanto mayor riesgo de síndrome de HELLP (Hemólisis. Se encuentra incrementado durante el embarazo normal. g) Péptido relacionado con la calcitonina: es un péptido vasodilatador.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” disminuyeron. d) Fibronectina fetal: juega un papel muy importante en la adhesión de la placenta a la decidua. 11 . como también hipertensión materna. trombopenia y elevación de enzimas hepáticas). son éstas las que van a desarrollar el cuadro preeclámpsico. la trombomodulina es una de ellas.(9) * Hemoglobina libre total en embarazadas con preeclampsia en relación con las gestantes sanas está aumentada. Una actividad reducida de la calcio-ATPasa está causado por un aumento del TBARS lo que puede resultar en un aumento en la concentración citosólica de calcio en las célula del músculo liso vascular de preeclámpsicas. Es que siempre tienen la boca abierta.(2) Fumar durante el embarazo es asociado con fibronectina celular reducida y aumento de molécula adherencia intracelular-1. La elevación de la hemoglobina libre y el daño a la célula endotelial producen una disminución en la actuación y producción del Factor Relajante Derivado del Endotelio (EDRF).(10) c) Endotelinas: están elevadas en la preeclampsia. si se parte de la idea que la PEC se origina por una placentación anómala.(3) e) Calcio ATPasa: La actividad de la calcio ATPasa del miometrio y el trofoblasto placentario de mujeres preeclámpsicas fue alrededor del 50% más bajo que en normotensas con el TBARS aumentado. es un fenómeno secundario a la hemoconcentración y a la disminución IFG propios de la enfermedad severa.(11) f) Trombomodulina: es una glicoproteína de la superficie de la célula endotelial. ésta cuando está activa inhibe la coagulación e inactiva los factores Va y VIIIa. y esto implicaría la alta presión sanguínea demostrada en estas pacientes. incrementando la frecuencia de mortalidad prematura y perinatal. El daño y la lesión de la célula endotelial ocasiona la producción y liberación al torrente vascular de proteínas vasoactivas. es pues una consecuencia de la misma. la elevación deriva de la existencia de mayor fragilidad eritrocitaria. Linfocitopenia. los niveles de fibronectina variarán de gestantes normotensas a gestantes con PEC. teóricamente un descenso en los niveles de este péptido contribuiría al vaso-espasmo característico de la PEC. El problema de las mentes cerradas.(2) Altas concentraciones de hemoglobina materna y hematócrito están asociados con bajo peso al nacer y bajo peso placentario.

El problema acontece cuando el daño endotelial ha sido tal que no existen receptores S.(2) k) ROL (Radicales Oxígeno Libres): los radicales lires surgieron como los posibles promotores de la mal función vascular materna.BP3: el incremento en la producción celular o la disminución en la degradación de factores de crecimiento celular en las gestantes con PEC ha hecho que se considere a éstos como potenciales predictores de la PEC. y las bajas concentraciones de antioxidantes en plasma y placenta sugieren un estado de stress oxidativo. n) Sistema Kalicreína-Bradiquinina: los niveles de kalicreína en orina son menores en embarazadas con PEC que en embarazadas normotensas. y la actividad citotóxica en el suero de la preeclámptica disminuye a las 24-48 horas en el posparto.(2) Por otra parte. i) Derivados Eicosanoides: los metabolitos urinarios de prostaglandinas y tromboxanos están elevados en gestantes normotensas.(2) 2) Factores Inmunológicos: Existiría una "intolerancia inmunológica" entre los vasos uterinos maternos (arterias espirales) y las células trofoblásticas fetales que invaden los capilares uterinos maternos. en este segundo caso se produce un aumento de la presión arterial materna y disminución de la llegada de oxígeno y nutrientes al feto. esto desencadena una respuesta inflamatoria con la siguiente liberación de multitud de mediadores y factores lesivos endoteliales que modifican la producción de los factores hasta ahora comentados El problema de las mentes cerradas. mientras que en las destinadas a sufrir preeclampsia los niveles son más bajos. hay reportes que el suero de la preeclámptica es citotóxico para las células endoteliales de la vena umbilical humana in vitro.(12) l) Factores Citotóxicos: aparecen en el suero de gestantes con PEC solo en el postparto inmediato. Los marcadores de peroxidación lipídica están aumentados en el plasma de mujeres con preeclampsia. j) IGF .(9) m) Serotonina: actúa sobre receptores S de las células endoteliales. Es que siempre tienen la boca abierta.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” h) Gonadotrofina Coriónica Humana: se observó que la PEC era más frecuente en pacientes con niveles de hCG elevados. este hecho suele producirse cuando la PEC se ha establecido de forma precoz. 12 . la serotonina circulante produce vasoconstricción progresiva y agregación plaquetaria con la consiguiente alteración de la microcirculación placentaria.

Es que siempre tienen la boca abierta. El problema de las mentes cerradas. Estos datos sugieren que el TNF juega un papel importante en la patogénesis de la PEC.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Se detectaron concentraciones significativamente más altas de TNF en el suero de las pacientes con PEC.(2) Los siguientes test de laboratorio se deben solicitar de rutina frente a la paciente embarazada con HTA posterior a la 20ma semana de embarazo: · Hemoglobina y hematócrito: la hemoconcentración favorece el diagnóstico de PEC y es un indicador de severidad. 13 . dolor epigástrico. Preeclampsia grave: TAS mayor o igual de 160 mmHg y TAD mayor o igual de 110 mmHg. · · Recuento plaquetario: la disminución de este recuento sugiere PEC severa. El TNF-a es capaz de producir daño celular mediante la activación de proteasas. elevación de las transaminasas (síndrome HELLP). · Creatinina: niveles anormales (mayores de 0. Manifestaciones Clínicas: Preeclampsia leve: TA mayor o igual de 140/90 mmHg o incremento de 30 y 15 mmHg en la TAS y TAD respectivamente. inhibiendo la síntesis de ARN. proteinuria mayor de 5 g/en orina de 24hs. hiperuricemia mayor o igual de 5. Oliguria menos de 400 ml/24hs. colagenasas o fosfolipasas A2. · Uricemia: niveles anormalmente altos (mayor a 4. La TA vuelve a la normalidad tras 12 semanas postparto. · Frotis sanguíneo: signos de anemia hemolítica microangiopática (Esquiztocitosis) sugieren el diagnóstico de PEC. Trombopenia.8 mg) o en aumento asociados a oliguria sugieren PEC severa. alteraciones visuales. Los valores pueden descender en presencia de hemólisis. también es capaz de exacerbar la actividad procoagulante.4 mg/dl o mayor de 2 DS para esa edad gestacional. se limita así la invasión trofoblástica en el útero. edema pulmonar. Proteinuria mayor o igual de 30 mg/dl o mayor o igual de 1 cruz en las tiras reactivas. El TNF-a es capaz de alterar el crecimiento y la proliferación de células trofoblásticas. enzimas todas liberadoras de RLO. Análisis de orina: evaluación de proteinuria de 24 horas.5 . Puede estar presente aún con niveles levemente aumentados de presión arterial.6 mg) ayudan en el diagnóstico diferencial de PEC y son fieles indicadores de severidad de la enfermedad.

Es que siempre tienen la boca abierta. Sus síntomas suelen confundirse con molestias comunes del embarazo: Presión sanguínea alta – puede ser leve (140/90) o severa (más de 160/110). como ver puntos brillantes o borroso. 14 . Manos. o pérdida temporal de la vista Confusión mental En tu bebé. en especial alrededor de los ojos Náuseas y vómitos Dolor en la boca del estómago Dificultad o poca frecuencia urinaria Presencia de proteína en tu orina Dolor de cabeza constante y pulsante Pulso alterado Dolor en la parte derecha del abdomen y hombro derecho Cambios extraños en la vista.4 Sintomatología El problema más grave de la preeclampsia es que quizá no la futura madre no se de cuenta que la padece. una versión más grave de la enfermedad) El problema de las mentes cerradas. visión doble. pies. En muchos casos. sensibilidad a la luz. 4. en los casos más severos (la preeclampsia pasaría entonces a llamarse eclampsia. puede aparecer de repente y progresar con gran velocidad. la preeclampsia puede reflejarse en poco crecimiento y bajo peso para su edad gestacional Convulsiones.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” · Lacticodeshidrogenasa: niveles elevados están asociados a hemólisis y afectación hepática sugiriendo PEC severa. no necesitas tener historial de hipertensión arterial. tobillos y cara hinchadas (más de lo que considerarías normal para ti).

incluyendo. existen una serie de resultados. trastornos epilépticos primarios. La preeclampsia siempre debe ser considerada una posibilidad en cualquier embarazo por encima de 20 semanas de El problema de las mentes cerradas.Proteínas en la orina > 300 mg/lt en 24 horas en el examen de orina .COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” 4. Y además. hipertensión crónica.Ácido úrico elevado . diabética o padecer enfermedades renales son algunos de los aspectos que el médico tendrá en cuenta a la hora de hacer el diagnóstico. ya que todos estos factores predisponen a la mujer a padecer preeclampsia en el embarazo. que indican que la función renal está alterada . gestar el primer embarazo o un embarazo múltiple. enfermedades del páncreas y de vesícula. 15 .6 Diagnóstico Diferencial La preeclampsia pueden ser confundidas con otras enfermedades. radiológico) Padecer de obesidad.Aumento de las transaminasas. tener menos de 16 años o más de 40. Es que siempre tienen la boca abierta. insuficiencia renal crónica. que detectan los exámenes de laboratorio y que son un indicativo claro de preeclampsia. que alertan de una función hepática alterada 4. ser hipertensa.Tasas elevadas de urea y creatinina. púrpura trombocitopénica trombótica e idiopática y el síndrome urémico hemolítico. ser de raza negra.5 Diagnostico (medico. como por ejemplo: .

Es que siempre tienen la boca abierta. puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. tomar vasos adicionales de agua y vigilar la dieta en el embarazo. Si el caso es leve. Si considera que el riesgo es grave. Es especialmente difícil de diagnosticar si ya existe una enfermedad concomitante como la hipertensión. El problema de las mentes cerradas. Por ello. administrar medicamentos para reducir la presión arterial. En el hospital el médico puede controlar la hidratación.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” gestación. 16 . se recomienda reposo. y monitorear cómo evoluciona su condición y el bebé. también puede administrarle medicamentos al pequeño para ayudar a que sus pulmones maduren. la condición debe ser vigilada muy de cerca por tu médico. el médico puede recetar medicamentos para bajar la presión arterial. De ser necesario. en caso de que fuera necesario su nacimiento anticipado por cesárea. 4. La preeclampsia severa requiere hospitalización.7 Tratamiento No hay cura para la preeclampsia más que dar a luz.

El problema de las mentes cerradas. la cesárea es la medida más recomendable. (de la semana 34 en adelante). como cuando la condición empeora. Antes de ese tiempo. En caso de que la condición de la madre o la del bebé empeore. las más importantes son el síndrome HELLP y la eclampsia. Síndrome HELLP Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. quizá prefiera controlar la preeclampsia mientras el bebé debe madura sus pulmones y adquiere la capacidad de sobrevivir por su propia cuenta. el médico puede optar por inducir el nacimiento o realizar una cesárea. Se caracteriza por provocar a la embarazada: Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos. Déficit de plaquetas. la preeclampsia obliga al médico a realizar una cesárea lo antes posible. 17 . Es que siempre tienen la boca abierta. Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea. y el bebé no muestra crecimiento o deja de moverse.8 Complicaciones Las complicaciones que puede ocasionar la preeclampsia son varias. pero hay más. Si la preeclampsia se detecta cerca de la fecha probable de parto. 4.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” En los casos más extremos.

Eclampsia Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. Fase de contracciones clónicas: dura uno o dos minutos. El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro. Fracaso renal: el daño en los riñones es tan grande que dejan de funcionar y no se produce orina. náuseas. Sin embargo. y sale una espuma blanquecina de la boca. Fase de coma: la embarazada queda inconsciente.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha. y las arterias se dilatan hasta su estado normal. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo. 18 . y el resto en las primeras horas del puerperio. las toxinas que provocan la constricción difusa de los vasos sanguíneos desaparecen. que es donde está el hígado. Fase de invasión: dura menos de treinta segundos. Los hombros y la cabeza se mueven hacia atrás en sacudidas. El problema de las mentes cerradas. Shock circulatorio: al producirse el parto. Poco a poco las sacudidas son menos frecuentes hasta que desaparecen. Es que siempre tienen la boca abierta. y la embarazada queda con el tronco rígido. Otras complicaciones también frecuentes pero menos graves son: Edema pulmonar: los pulmones se encharcan de sangre. Los antiguos griegos comparaban estas sacudidas a los destellos de los rayos (eso significa eklampsis). La recuperación del coma es muy lenta y después no recuerda nada de lo que ha pasado. el 15% durante el parto. vómitos. Fase de contracción tónica: dura de quince a veinte segundos. la mujer mueve la cabeza de un lado a otro y mueve los músculos de la cara. cerca de las costillas. El ataque eclámptico tiene varias fases: Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave. la cantidad de sangre ha disminuido y en ocasiones no hay suficiente. el cuello estirado hacia atrás. y durante este lapso de tiempo se contrae y relaja intermitentemente todo el cuerpo. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos. ya que el corazón no es capaz de expulsar la sangre de los mismos. dolor de cabeza y diarrea. tanto es así que se producen convulsiones y coma. y respira con dificultad. lo que se conoce como ataque eclámptico. se contraen todos los músculos. inmóvil. los brazos pegados a él. la boca fuertemente cerrada y la respiración paralizada en espiración forzada.

Es que siempre tienen la boca abierta. 19 . que lo distienden e incluso pueden provocar su rotura desde dentro. El problema de las mentes cerradas.COLEGIO INTERAMERICANO BARNARD “ENFERMERIA” Rotura hepática: se producen hemorragias dentro del hígado.

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