SOLICITUD DE SUSCRIPCIN DE CONVENIO UNIDAD DE CONVENIOS EXTERNOS SRCeI TIPO DE CONVENIO: Emisin de Certificados Oficina Internet con pago

mensual FECHA DE SOLICITUD: DATOS DE LA ENTIDAD EXTERNA R.U.T. NOMBRE RAZON SOCIAL DOMICILIO DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL R.U.N. NOMBRE CARGO PERSONERA JURDICA DATOS COORDINADOR DEL CONVENIO R.U.N. NOMBRE CARGO E-MAIL TELFONO DATOS DEL CONTACTO PARA EFECTOS DE SUSCRIPCIN CONVENIO R.U.N. NOMBRE CARGO E-MAIL TELFONO DOCUMENTACIN QUE SE ADJUNTA Formulario de Solicitud de Suscripcin de Convenio Fotocopia RUT, nombre y domicilio de la Empresa Fotocopia legalizada de Escritura Pblica de Constitucin de la Sociedad. Copia de Inscripcin en Registro de Comercio del Extracto de Constitucin de la Sociedad. Copia de la publicacin en el Diario Oficial del extracto de constitucin de la sociedad. Certificado de vigencia de sociedad emitido por el Conservador de Bienes Races. Copia de la escritura pblica por la cual se otorgan poderes a representantes legales de la empresa.
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UNIDAD ATENCIN DE INSTITUCIONES - Merced 385, 1er Piso, Santiago. Fono: (56-2) 680.3444 680.3417 www.registrocivil.cl Call Center 600 370 2000

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Certificado de vigencia de los poderes, emitido por el Conservador de Bienes Races. Fotocopia Cdula de Identidad del o los representantes legales, se deber indicar el cargo que ocupa en la empresa. Fotocopia de Cdula de Identidad del coordinador del convenio, con indicacin del cargo que ocupa en la empresa. Motivo, objeto y finalidad por el cual la empresa solicita informacin (para qu y para quin). Por medio de carta. Al momento de la suscripcin del Convenio, la Empresa deber acompaar una primera Boleta de Garanta de Fiel Cumplimiento, tomada en un Banco Comercial con oficinas en Santiago de Chile, a la Vista, irrevocable y a la Orden de Servicio de Registro Civil e Identificacin por un valor correspondiente a un milln quinientos mil pesos ($1.500.000) con la siguiente glosa: Boleta de Garanta de Fiel Cumplimiento del Convenio de Prestacin de Servicios de Emisin de Certificados a travs de Internet con pago Mensual ., la que deber tener una vigencia de noventa (90) das, la que deber ser renovada segn lo establecido en el Convenio.

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