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PLACENTA

Dr. Juan Luis Rojas Pavez


PLACENTA

 Definición:
– Es la zona de contacto Materno-Fetal,
constituida por Membranas y Endometrio que
separa ambos sistemas circulatorios.
PLACENTA
 Un feto patológico sin su placenta es un
espécimen incompleto, y la descripción de una
enfermedad fetal, sin al menos una idea de la
condición placentaria es incompleta.
 Las deducciones que se hagan de tal caso, no
pueden ser consideradas concluyentes, ya que en
la placenta o el cordón puede encontrarse la
causa de la enfermedad y de la muerte.
 Durante la vida intrauterina del feto, las
membranas, el cordón y la placenta constituyen
un todo orgánico, y la enfermedad de cualquiera
de las partes puede afectar a las otras.
(1892, Ballantyne)
Patología Placentaria
 Funciones:
– Intercambio gaseoso
– Metabolismo hidro-salino-Ph
– Hematopoyesis
– Endocrinas
– Metabolismo y depuración
– Inmunológicas
Patología Placentaria
 Causas de muerte Fetal:
– Maternas
– Ovulares
– Placentarias primarias
Enfermedades Maternas
 Hematológicas
 Endocrinas
 Metabólicas (D. M.)
 Neoplásicas
 Hipertensivas
 Autoinmunes (LED)
 Infecciosas
Enfermedades Ovulares
 Infecciosas
 Enfermedad Trofoblástica
 Disgenesias y Malformaciones
 Enfermedades de Depósito
Causas de muerte fetal
atribuibles a daño placentario

 Trombosis de vasos placentarios


 Infarto del piso materno
 Villitis
 Abruptio placentae
Indicaciones absolutas para
examen de placenta

 Neonatos problemáticos (APGAR bajo)


 Parto dificultoso
 Prematurez
 Impregnación Meconial
 Parto gemelar
Signos de Hipoxia Prenatal
 Eritrocitos nucleados
 Villitis crónica
 Daño meconial
 Depósitos de fibrina
 Corangiosis
 Dismadurez placentaria
Determinación de la Causa de
Muerte Fetal

 Autopsia sola: 47,6%


 Estudio de la placenta: 34,0%
 Otros estudios: 18,4%
Antecedentes en el formato de
solicitud de Biopsia

 Edad de la madre
 Edad del embarazo
 Diagnóstico clínico
 Peso, sexo del feto
Enfermedades
Placentarias Primarias

 Trastornos del desarrollo y maduración


 Lesiones mecánicas
 Tumores benignos
Consideraciones
Médico-Legales

 Causas de Demandas:

– Mortinatos
– Mortineonatos
– Parálisis cerebral
– Malformaciones
Recolección de Placentas
 Un contenedor por cada día de la semana
 Al completar la semana se remiten a
Anatomía Patológica las placentas
seleccionadas para estudio
 Antecedentes en el formato de solicitud de
biopsia