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Published by: Juan Diego De La Cruz Miñano on May 01, 2013
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CORAZÓN

ANATOMÍA, FISIOLOGÍA

JUAN DIEGO DE LA CRUZ MIÑANO

CONSIDERACIONES GENERALES
• Situación: Encima del diafragma, delante de la columna vertebral (4,5,6,7, y 8 vértebra dorsal) separado del esófago, detrás del esternón y cartílagos costales. • Medios de Fijación: Vasos pulmonares, venas cavas y aorta • Coloración: De rosa – rojo oscuro • Consistencia: Dependientes del sujeto y raza. • Volumen y peso: A semejanza de un puño, 270 gramos, 98 mm altura, 105 mm anchura, 250 mm de circunferencia.

CORAZÓN: VISTA ANTERIOR .

CORAZÓN: VISTA ANTERIOR Tronco de la Arteria Pulmonar Inicio de la Aorta Válvula tricúspide Válvula bicúspide o mitral .

SISTEMA CONDUCTOR DEL CORAZÓN Fascículo atrioventricular (Haz de His) Nodo Atrioventricular (Tawara) Nódulo de Keith Flack Redes de Purkinje .

VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN .

d: Segundo espacio intercostal izquierdo c d Puntos angulares del espacio precordial . b c: Borde superior del 5to cartílago costal izquierdo. a b: Articulación esternal del 5to cartílago costal.CORAZÓN: PROYECCIONES ANATÓMICAS a: Borde superior del 3er cartílago costal del derecho.

Formado por dos sincitios: Auricular y ventricular.Presentan discos intercalares que permiten la comunicación entre las células musculares por cada fibra.HISTOLOGÍA . . POTENCIALES DE ACCIÓN: INICIAL: -80mV aumenta hacia los 105 mV (promedio) hasta un máximo de + 20mV .Permite una mejor transmisión del impulso nervioso. .

POTENCIAL DE ACCIÓN DEL MÚSCULO CARDIACO .

El calcio que ingreso en los proceso de potencial de acción. .CONTRACCIÓN DEL MUSCULO CARDIACO . puede servir además para la contracción del músculo cardiaco.

EL CICLO CARDIACO Y SUS FASES .

CICLO CARDÍACO El ciclo cardiaco es el evento fisiológico que se produce en el corazón y que abarca el traslado de la sangre través de las principales arterias y venas del cuerpo .

INICIO: NODO SINUSAL Se activa miocardio y inicia contracción miocárdica el se la LLEGA POR LAS FIBRAS DEL HAZ DE HIS HASTA LA BASE DEL CORAZÓN La cual eleva la presión intraventricular .

PARÁMETROS DEL CICLO CARDIACO • DURACIÓN: 0.833 s • FRECUENCIA: 72 latidos x minuto Conocer la frecuencia en el ciclo cardiaco es importante por que es la que va a determinar la duración del potencial de acción y las fases de contracción y relajación del corazón .

ONDA v: Final de la contracción ventricular .CURVAS DE PRESIÓN EN LAS AURÍCULAS ONDA a: Contracción auricular ONDA c: Inicio de la contracción de los ventrículos.

.

3 s.5 s. impulso adicional a la sangre que ingresa a los ventrículos  RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA: Fase de transito entre diástole y sístole • SÍSTOLE: Duración aprox: 0. – Periodo de contracción del corazón – En esta fase el corazón consume una gran cantidad de energía – Se requiere desactivar el mecanismo actina-miosina .FASES DEL CICLO CARDIACO • DIÁSTOLE: Duración aprox: 0. – Periodo de relajación del corazón – Se divide en 3 tercios: • Primero: Fase de llenado rápido  100 ms • Segundo: Diástasis (llenado lento) 200 ms • Tercero: Contracción auricular  200 ms.

SUBFASES DEL CICLO CARDIACO LLENADO VENTRICULAR (DIÁSTOLE) CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA EYECCIÓN RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA .

LLENADO VENTRICULAR • Acumulación de grandes cantidades de sangre en las aurículas. • Se producen los tres momentos del llenado: – Llenado rápido – Diástasis – Contracción auricular  20% . • El aumento de la presión auricular abre las válvulas A-V.

• Cierre de las válvulas AV y abertura de las válvulas semilunares.CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA • Aumento súbito de la presión luego de la contracción ventricular. • Hay contracción de ventrículos pero no vaciado .

• El 30% restante se da en los dos tercios siguientes (Eyección lenta). . • Durante el primer tercio de la eyección se expulsa el 70% de la sangre (Eyección rápida).EYECCIÓN • Hay paso de la sangre hacias la arteria aorta y pulmonar.

• Las presiones de las arterias aorticas y pulmonar impulsan a que la sangre regrese a los ventriculos. • Este relajamiento ocasiona una disminución en las presiones ventriculares. .RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA • Al final de la sístole hay un relajamiento ventricular. • Finalmente el relajamiento intenso del musculo disminuyen las presiones intraventriculares. lo que nuevamente impulsa el cierre de sus válvulas.

MEDICIÓN DE VOLÚMENES EN EL CICLO CARDIACO • Volumen Telediastólico: Volumen al final de la diástole • Volumen latido 115 mL : Volumen expulsado en un latido: 70 mL • Volumen Telesistólico : Volumen que queda en el ventrículo después de un latido: 45 mL • Fracción de eyección : Fracción del volumen telediastólico expulsado: 60% .

TRABAJO NETO DEL CICLO CARDIACO VOLÚMEN TELEDIASTÓLICO: 50 ml VOLÚMEN TELESISTÓLICO: 120 ml .

EYECCION VENTRICULAR Y FRACCION DE EYECCION VENTRICULAR Ciclo cardiaco .

CICLO CARDIACO (enfoque ecocardiográfico) DIASTOLE SISTOLE LLENADO VENTRICULAR Contraccion ventricular Relajacion isovolumetrica LLENADO PASIVO LLENADO ACTIVO Contraccion isovolumetr ica Periodo expulsivo Llenado rapido Llenado lento Periodo eyectivo minimo Periodo eyectivo maximo Periodo eyectivo reducido Nuevo ciclo cardiaco .

es el porcentaje del volumen diastólico que es eyectado en cada sístole • La FEVI en un corazón sano es de entre un 55 y 70 por ciento Fracción de Eyección ventricular . es decir.Eyección ventricular • Expulsión forzada de la sangre desde los ventrículos hasta las arterias principales • La fracción de eyección es la relación entre el volumen de eyección y el volumen diastólico.

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