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3+PROYECCIONES+RADIOLOGICAS

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EXTREMIDAD SUPERIOR

MANO
Siempre marcar Derecha o Izquierda. La proyección idónea es la PA no la AP ya que no se apoya completamente la mano y además es más cómodo para el enfermo. También hay LATERAL y OBLICUA (casi siempre que piden LATERAL quieren OBLICUA).  P.A. Se apoya toda la palma de la mano y la muñeca, se centra en la 3ª articulación metacarpofalángica.  LATERAL. Se apoya el exterior de la mano, y exterior de la muñeca, se centra en la articulación de la 1ª y 2ª falange del dedo gordo.  OBLICUA. No es como cualquier otra oblicua ya que al girar' la mano 45 grados los dedos se separan hasta tocar con las puntas el chasis (posición de escritura). Se centra como una PA de mano.

se pega el hombro a la placa y la palma de la mano se pega a la pierna.HOMBRO El hombro se radiografía con Bucky ( con parrilla antidifusora).  AXIAL. sin angulación ninguna. La radiografía AP tiene una peculiaridad ya que hay que angular 20 grados el tubo o al paciente. Se pega el paciente bien al tablero de la mesa de Rx. . Tiene las siguientes proyecciones:  AP. se centra en la articulación escapulo-humeral. porque sino la escápula se superpondría con la cabeza del húmero por este motivo se angula para sacar la escápula de la cabeza del húmero. se levanta el brazo flexionando el codo y colocando la mano detrás de la cabeza.

LATERAL. esto es. Se apoya el codo en la placa y se apoyan también el antebrazo y el húmero.do a la placa. flexionado para formar un ángulo de 90 grados el antebrazo y el húmero. éstos también apoyados en la placa. AP.  AP. La posición del codo con el olécranon pega.  LATERAL.CODO Tiene las siguientes proyecciones. Es como si hiciéramos una lateral de antebrazo pero centrado en la mitad del codo. . que el codo debe estar .

EXTREMIDAD INFERIOR .

Esta angulación nos la pide el médico traumatólogo incluso a veces piden las tres angulaciones. angulamos el tubo de Rx con respecto a la vertical y en sentido caudal 30. según el técnico que la realice.RODILLA En esta exploración se puede usar BUCKY (parrilla antidifusora) o se puede hacer en libre. El paciente en decúbito prono con la rodilla flexionada 90º. se dobla de 25 a 30 grados. Tiene las siguientes proyecciones:  A. para así tener una postura el enfermo más cómoda y estable. Se apoya la rodilla en la placa con la rotula hacia arriba y se centra en la mitad inferior de la rótula. . 60 o 90 grados.  LATERAL. La rodilla a radiografiar.  AXIAL. Se apoya el lado externo de la rodilla en la placa pasando la pierna contraria por encima de ésta.P.

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Se centra un dedo por debajo del punto medio de la línea imaginaria que une la sínfisis del Pubis y la cresta ilíaca de la cadera. El enfermo se tumba en decúbito supino en la mesa de Rx con las piernas anguladas hacia dentro 15 grados y ligeramente recostado sobre la cadera a radiografiar.  AP de Cadera. Tienen las siguientes proyecciones  AP de Pelvis. se centra a nivel medio entre las crestas iliacas y la sínfisis del pubis. .PELVIS Y CADERAS Se realiza siempre con Bucky o Parrillas Antidifusoras. El enfermo se tumba en decúbito supino en la mesa de Rx con las piernas anguladas hacia dentro 15 grados para ver cuello femoral.

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COLUMNA VERTEBRAL Y CRANEO .TORAX.

postura erecta.) El cuerpo del enfermo pegado al bucky.  -PA. Los hombros se inclinan hacia adelante para que los omoplatos no se interpongan en los campos pulmonares. Los dorsos de las manos se colocarán sobre las caderas. Una vez colocado el paciente sobre el Bucky y el técnico colocado en el panel de control del equipo de Rx se le dice al enfermo que haga una inspiración profunda y que aguante el aire. para evitar la magnificación que sufriría el corazón si lo colocaremos (al paciente) en el lado derecho de la placa. El paciente en bipedestación (nunca se hace un tórax encamado en P. se harán laterales derechas. brazos cruzados por encima de la cabeza. La placa Lateral se hace de la siguiente forma: Paciente en bipedestación. . Indicar al paciente que no debe separarse de la placa en el momento de la inspiración ya que va a repercutir en la calidad de la radiografía. El centraje será en la línea media del tórax (D-7). con los codos hacia adelante. Sólo si el médico lo indica. con el mentón levantado. Cuello muy estirado.TORAX  PROYECCIONES RADIOLÓGICAS: Todas las radiografías de Tórax por regla general se hace en inspiración exceptuando algunas que se hacen en espiración para descartar algunas patologías. Se efectuará con el lado izquierdo del enfermo apoyado en la placa. Centraje por debajo de la línea axilar e indicar al enfermo que no debe bajar la cabeza ni moverse en el momento de la inspiración.  -Lateral.A. La placa debe sobresalir unos 5 cm por encima de los hombros para que salgan correctos los vértices pulmonares.

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También existen Funcionales de Cervicales estas son dos Rx en posición lateral en máxima flexión y extensión del cuello. la cabeza se levanta de manera que el borde inferior de los dientes de abajo quede en la misma línea que la punta de la apófisis mastoides. Levantar el mentón. agujeros derechos. Se centra a nivel de la C4. P. Se gira la cabeza hacia un lado y otro 45º a partir de la posición AP. agujeros izquierdos.  AP TRANSORAL o Proyección de Odontoides. . Se ve la articulación de la 1ªy 2ª vertebras y la apófisis odontoides. AP. Levantar la cabeza y el mentón. O.  OBLICUAS. La lengua la debe apoyar en el suelo boca porque si no se superpone. El enfermo apoya la cabeza sobre el bucky y abre la boca y se gira el tubo caudo craneal unos 10º. I. Es lo contrario que en las demás oblicuas. Si apoyamos el lado derecho veremos los izquierdos. En bipedestación siempre que sea posible con la espalda del CERVICALES paciente pegada al Bucky. Se centra en C4. Se puede hacer tumbado en el caso de enfermo politraumatizado. es decir con el paciente pegando un hombro en el Bucky. Giramos el tubo 15º caudales. los hombros hacia abajo.P. angulando el tubo 15 a 20º craneales. O.D. Si apoyamos el hombro izquierdo en la placa y el rayo entra por el derecho vamos a ver los agujeros derechos.  LATERAL En bipedestación de lado.

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El enfermo en decúbito supino con las rodillas flexionadas. OPD. Los brazos a lo largo del cuerpo. apoyando el lado izquierdo sobre la mesa de Rx. . apoyando los pies en al mesa de Rx. lumbar estas son dos Rx en posición lateral en máxima flexión y extensión de la columna lumbar. El enfermo en decúbito lateral con las rodillas flexionadas y los brazos extendidos hacia delante. También existen funcionales de col. apoyando el lado derecho sobre la mesa de Rx. OPI. Se centra 2 o 3 cm por encima de las crestas ilíacas. Se puede hacer también en bipedestación.  OBLICUAS. Se centra 2 o 3 cm por encima de las crestas ilíacas.  LATERAL. Meter el abdomen hacia dentro. El enfermo en decúbito supino se le gira 45º hacia uno y otro lado.LUMBAR O LUMBO-SACRA  AP.

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se llama Plano orbitomeatal. en el cráneo partimos de tres planos fundamentales.CRANEO  Para el estudio radiológico del cráneo es muy importante tener algunos      conceptos claros: PLANOS: El cráneo como el cuerpo humano se divide en planos para su mejor estudio. Plano axial también llamado transversal (en rojo en el dibujo) Plano sagital Plano frontal. Otro plano pasa por debajo de las órbitas (reborde orbital inferior) y por el CAE y se llama Infraorbitomeatal . también llamado coronal o auricular En el cráneo hay un plano que pasa por el canto del ojo y por el CAE.

Para una correcta radiografía del cráneo es necesario tener en cuenta:  Usar foco fino  Distancia foco-película 1 m. medio  Usar películas de grano fino  Inmovilización del paciente  Máxima colimación .  Distancia objeto-película la mínima posible  Utilizar parrillas antidifusoras  Utilizar Kv.

.ANGULACIONES CON RESPECTO AL PLANO ORBITOMEATAL Si movemos el rayo con respecto al plano orbitomeatal del enfermo tendremos un ángulo. Cuando el ángulo es hacia arriba del plano orbitomeatal la angulación es positiva. Este ángulo puede ser positivo(+) o negativo(-). Se toma como referencia la cara del enfermo para medir la angulación independientemente donde este el rayo. si por el contrario es hacia abajo la angulación es negativa.

Ejemplo (+10. . Cuando el rayo se mueve hacia el lado de la estructura que queremos ver la angulación es positiva. Cuando el rayo se mueve hacia el lado contrario de la estructura que queremos ver la angulación es negativa.-15). la primera nos da la angulación sobre el plano sagital y la segunda nos da la angulación sobre el plano orbitomeatal (OM). Una angulación de una proyección radiológica en cráneo consta de dos coordenadas. Como en el caso anterior la angulación puede ser positiva(+) o negativa(-).ANGULACIONES CON RESPECTO AL ANGULO SAGITAL El ángulo se obtiene de mover el rayo con respecto al plano sagital del enfermo.

Se realiza en PA siempre que se pueda. .0º ). ambas ramas del maxilar inferior.PROYECCIONES BILATERALES Y SIMETRICAS SHULLER II  Es la proyección estándar de cráneo y la angulación es (0º. senos frontales. hueso frontal. Es también denominada frontonasoplaca. Esta proyección está indicada para ver los peñascos en las orbitas.

Se hace en PA esta proyección. Sirve para ver órbitas completas y los senos maxilares completos. aunque no es una proyección buena para ver todos los senos paranasales. es la proyección ideal para ver suelo de las órbitas. Las órbitas se ven sin ninguna estructura. .-25º ).MAHONEY  La angulación de esta proyección es ( 0º.

Sirve para ver todos los senos paranasales en conjunto. pero para ver cada seno individualmente hay proyecciones especificas. en bipedestación y con la boca abierta para ver el seno esfenoidal.-45º ). Se realiza en PA. .WATTERS  La angulación de esta proyección es ( 0º. no se debe hacer con el enfermo en decúbito. También sirve para ver los agujeros rasgados posteriores o yugulares.

-80º ).HIRTZ  También se la denominada proyección de la base del cráneo. Esta proyección es imprescindible para el estudio de la ATM. Se ven los senos etmoidales y esfenoidales. se ve muy bien la fosa media ( hueso esfenoides. Es la única proyección en la que es necesario angular el tubo de Rx y al paciente. Su angulación es ( 0º. En esta proyección la mandíbula nos tapa la fosa anterior de la base del cráneo y nos da muy poca información de la fosa posterior. Se realiza en AP angulando al paciente todo lo que pueda el resto hasta los 80º se angula el tubo de Rx. agujeros de la base del cráneo. . etc.

agujero mágnum y los conductos auditivos internos ( CAIS ). dorso de la silla turca.-125º ) o en su defecto todo lo que se pueda. TOWNE  La angulación de esta proyección es positiva (0º. Se realiza en AP y sirve para ver fosa posterior (hueso occipital.+25º ). No siempre se puede realizar. .HIPERAXIAL  La angulación de esta proyección es ( 0º. peñascos. Sirve para ver fosa anterior y mandíbula.

bóveda craneal. macizo facial. Se centra dos dedos por delante del CAE. fosa media. Sirve para ver la base del cráneo.Proyecciones complementarias LATERAL DE CRÁNEO  El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa. techos de las órbitas. .

SHULLER I  El plano sagital del paciente tiene que ser paralelo a la placa y en consecuencia el plano orbitomeatal tiene que ser perpendicular a la placa y el rayo angulado 30º caudales. . CAE y CAI. Sirve para ver mastoides. ATM. cóndilo mandibular.

HUESOS PROPIOS  Esta radiografía se realiza sin bucky por eso hay que vigilar los datos del disparo. El paciente se coloca como en la proyección lateral de cráneo y se centra en la nariz. Sirve para ver los huesos propios exclusivamente .

DESENFILADA DE MANDÍBULA  El enfermo apoya el arco mandibular sobre la placa y el tubo se angula 25º o 30º craneales. . Se centra en la papada.

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