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Adherencia Al Tratamiento Del Adulto Mayor Debido Al Abandono

Adherencia Al Tratamiento Del Adulto Mayor Debido Al Abandono

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

1

DATOS GENERALES DEL PROYECTO

1.1 NOMBRE DEL PROYECTO: ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DEL ADULTO MAYOR DEBIDO AL ABANDONO 1.2 ENTIDAD EJECUTORA: La Universidad Regional Autónoma de los Andes ha venido desarrollando conjuntamente con los alumnos proyectos para lograr una buena relación entre el alumno y la comunidad, los proyectos realizados se han logrado gracias a los convenios que la universidad presenta con las distintas entidades de salud, también se ha desarrollado gracias a las colaboración y guía de los docentes de la universidad que son expertos en el área de salud y en desarrollo de proyectos de investigación. Al otorgarnos facilidad de acceso a las fuentes bibliográficas y servicios de internet que nos brinda la universidad nos ha impulsado para continuar con el desarrollo de nuestro proyecto. Estos proyectos han sido de gran impacto e importancia ya que la adherencia al tratamiento es fundamental para el bienestar de los pacientes ancianos y es un componente importante de su salud. La no adherencia al tratamiento aumenta la probabilidad del fracaso terapéutico y es responsable de complicaciones innecesarias que suponen un aumento del gasto sanitario.

1.3 LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO: Ecuador – Tungurahua - Ambato – Huachi Grande - Huachi “La Libertad” Se encuentra a 2.620 metros sobre el nivel del mar. Con una población de 10614 habitantes. Latitud:1.30000 Longitud :78.63333.

1.4

INVERSIÓN Y/O PRESUPUESTO CON FINANCIAMIENTO, INCLUYENDO APORTES DE CONTRAPARTES (DE EXISTIR)

Actividad: Planteamiento del problema Insumos Cantidad V. unitario V. total

INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA

Página 1

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
Hojas Impresiones Internet TOTAL 5 5 4h 0.02 ctvs. 0.15 ctvs. 0.80 ctvs. 0.10 ctvs. 0.75 ctvs. $ 3.20 $ 4.05

Actividad: Recopilación de la información de las historias clínicas Insumos Hojas Esferográficos Carpetas TOTAL Cantidad 50 5 20 V. unitario 0.02 ctvs. 0.30 ctvs. 0.15 ctvs. V. total $1 $ 1.50 $ 3.00 $ 5.50

Actividad: Levantamiento del marco teórico Insumos Hojas Internet Copias TOTAL Cantidad 12 5h 7 V. unitario 0.02 ctvs. 0.80 ctvs. 0.15 ctvs. V. total 0.24 ctvs. $ 4.00 $ 1.05 $ 5.29

Actividad: Reconocimiento de las casas Insumos Transporte Alimentación Total Cantidad 15 12 V. unitario $2 $3 V. total $ 30 $ 36 $ 66

Actividad: Llenado de las encuestas Insumos Hojas Esferográficos Impresiones Transporte Copias TOTAL Cantidad 50 5 2 10 50 V. unitario 0.02 ctvs. 0.30 ctvs. 0.15 ctvs. 0.25 ctvs. 0.03 ctvs. V. total $1 $ 1.50 $ 3.00 $ 2.50 $ 1.50 $ 9.50

Actividad: unificación y tabulación de datos

INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA

Página 2

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES
Insumos Equipo computo TOTAL Cantidad de V. unitario V. total $ 18 $ 18

Actividad: Revisión de Proyecto. Insumos Internet Impresiones Total Cantidad 3 horas 30 hojas V. unitario 0.80 ctvs. 0.15 ctvs. V. total $ 2.40 $ 4.50 $ 6.90

Actividad: Impresión del Proyecto Insumos Hojas Impresiones Anillado Total Cantidad 30 30 hojas 1 V. unitario 0.02 ctvs. 0.15 ctvs. $ 3.00 V. total 0.60 ctvs. $ 4.50 $ 3.00 $ 8.10

1.5

PLAZO DE EJECUCIÓN ACTIVIAD):

(CRONOGRAMA

EN

MESES

Y

POR

INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA

Página 3

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES

ACTIVIDADES Planteamiento problema del

ENERO

FEBRERO

MARZO

Recopilación de la información de las historias clínicas Levantamiento del marco teórico Reconocimiento de las casas Llenado de las encuestas Unificación de datos y tabulación Revisión proyecto Impresión del proyecto Presentación del proyecto final 1.6 SECTOR Y TIPO DEL PROYECTO: Sector: Huachi La Libertad Apoyo Productivo Agricultura, ganadería y pesca Salud La salud es un factor importante para determinar el grado de bienestar de un pueblo, por cuanto las condiciones individuales y colectivas de los habitantes de una sociedad dependen de la manera como desarrolla su equilibrio vital. Por ende, la salud es entendida como una necesidad fundamental de los individuos; su funcionamiento eficaz permite en el hombre desarrollar su rol social (OMS, 2003). Los adultos mayores en la provincia de Tungurahua no tienen a su alcance programas para poder motivarlos a la práctica de actividades saludables, lo cual está incidiendo en el alto indicie de mortalidad en este grupo social. La falta de un estricto control de los factores de riesgo en pacientes ancianos los hace más propensos a desarrollar patologías, provocando el aumento significativo de casos confirmados de diabetes e hipertensión arterial.
INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 4

del

interculturales y de encuentro común Objetivo 8: Afirmar y fortalecer la identidad nacional. la Plurinacionalidad y la interculturalidad Objetivo 9: Garantizar la vigencia de los derechos y la justicia Objetivo 10: Garantizar el acceso a la participación pública y política Objetivo 11: Establecer un sistema económico social. falta de medicamentos y abandono por parte de sus familiares. justo y digno en su diversidad de formas Objetivo 7: Construir y fortalecer espacios públicos. en armonía con el entorno social.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES El curso de acción apropiada de nuestra investigación es intervenir erradicando algunos factores de riesgo que atacan la salud de los adultos mayores. 1. cohesión e integración social y territorial diversidad Objetivo 2: Mejorar las capacidades y potencialidades de la ciudadanía Objetivo 3: Mejorar la calidad de vida de la población Objetivo 4: Garantizar los derechos de la naturaleza y promover un ambiente sano y sustentable Objetivo 5: Garantizar la soberanía y la paz.8 CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO A LA POLÍTICA DE SALUD Este proyecto contribuye con las políticas de finalidad: que nos dice que: ∝ “La política tiene por finalidad impulsar las capacidades y potencialidades individuales y colectivas que propicien el mejoramiento de la calidad de vida y salud y la superación de las inequidades. Ya que los adultos mayores se encuentran susceptibles en algunos aspectos como la nutrición. defensas. mediante la promoción de salud y la aplicación de medidas preventivas.7 CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO NACIONAL DEL BUEN VIVIR A LAS METAS DEL PLAN en la Objetivo 1: Auspiciar la igualdad. solidario y sostenible Objetivo 12: Construir un Estado democrático para el Buen Vivir 1. la educación y sobre todo el apoyo familiar para así reducir el impacto de los problemas de salud a esta población. e impulsar la inserción estratégica en el mundo y la integración Latinoamericana Objetivo 6: Garantizar el trabajo estable. natural y cultural INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 5 . las identidades diversas. la asistencia inmediata al adulto mayor.

Salud mental . • Facilitar el proceso y mejorar la eficiencia 1.Promoción y prevención de salud . 1.Bioética . . La investigación es esencial para la formulación de políticas lo cual constituye un proceso complejo caracterizado por tomar decisiones en casi todas sus etapas (desde la formulación de las agendas hasta la elección de los programas o la intervención) Los resultados de investigación deben informar la toma de decisiones en todas las etapas del proceso. Carrera de Medicina.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES ∝ Incorporar la participación ciudadana en la planificación y veeduría en todos los niveles y ámbitos de acción del Sistema Nacional de Salud.Desarrollo sostenible y Salud Ambiental DE INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 6 .Telesalud .Epidemiología y salud pública .10 CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO A LAS LINEAS INVESTIGACION DE LA CARRERA . el tomador de decisiones debe contextualizar la información atendiendo las necesidades locales.Microbiología.Atención integral a la salud . Mediante la investigación podemos hacer revisiones sistemáticas las cuales son esenciales para informar políticas que mejoren la eficiencia y la equidad de los servicios.Enfermedades no transmisibles y crónicas degenerativas . Aunque la evidencia debe considerarse como el elemento crítico para informar el proceso. Mediante esto podemos: • Sistematizar la información de manera transparente. oncología.UNIANDES Líneas de investigación de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES” Facultad de ciencias médicas.Salud intelectual .9 CONTRIBUCIÓN DEL PROYECTO INVESTIGACION EN SALUD A LAS PRIORIDADES DE La investigación en salud se la considera como un instrumento para mejorar la salud pública.telemedicina e innovación tecnológica . genética y farmacología clínica .Discapacidades y calidad de vida . inmunología.

problemas respiratorios.1 DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL ÁREA/SECTOR DE INTERVENCIÓN DEL PROYECTO El barrio HUACHI LA LIBRETAD se encuentra en Ambato la capital de la provincia de Tungurahua. sexo. Huachi la Libertad cuenta con una escuela para la educación de los niños y un jardín de infantes pese a que la mayoría de personas residentes en ese sector solamente ha alcanzado un nivel de educación primaria. sedentarismo. El Dispensario Médico de Seguro Social Campesino es atendido por el Dr. alcoholismo.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 2. DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA 2. destacándose entre estas la diabetes. Dentro de estos padecimientos es importante mencionar los factores de riesgo que están presentes en la génesis y evolución de estas enfermedades. etc. existiendo otros que son modificables como obesidad. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 7 . este cuenta con de 171 adultos mayores que acuden al Dispensario Médico del Seguro Social Campesino. Cuenta además con una Casa Comunal.2 JUSTIFICACIÓN: IDENTIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA La no adherencia a los tratamientos médicos es un problema muy importante en nuestras sociedades que afecta a más de la mitad de los pacientes en especial en el adulto mayor. HTA. malos hábitos higiénicos-dietéticos. 2. 20 a 59 años. Huachi la Libertad no cuenta con todos los servicios básicos y solamente cuentan con energía eléctrica. Junta Parroquial y Junta Campesina. en donde los estilos de vida representan un aspecto fundamental en la presentación de factores de riesgo para el inicio y evolución de este grupo de enfermedades. stress y contaminación. Actualmente a nivel mundial se observa el envejecimiento de la población. La mayor parte de esta población se dedica a las labores de agricultura y ganadería. para que obtengamos la adherencia de un paciente hacia un tratamiento es importante que él disponga de información suficiente y veraz que le permita tomar los fármacos prescritos correctamente. es decir los adultos. Wilson Carrasco. Lo anterior provoca un incremento de las enfermedades crónico degenerativas propias del adulto y adulto mayor. de los cuales algunos no son modificables como los antecedentes familiares. y adultos mayores de 60 y más años. están ocupando un gran porcentaje de la población. y las tendencias indican que continuará en ascenso. Por lo cual nuestro trabajo se basa en educar a la población de adultos mayores en un estilo de vida saludable y una mejor adherencia al tratamiento. tabaquismo. el cual es el encargado de velar por la salud de la población. edad. raza. agua potable y vialidad.

La importancia por la cual se realiza este proyecto es porque se desea saber con exactitud cuáles son los diferentes factores que influyen en el adulto mayor para que se produzca el abandono del tratamiento. Es por esto que buscamos aportar a la comunidad en general nociones básicas del problema y potenciales que presenta el abandono del tratamiento por parte del adulto mayor siendo además factible de ser realizado ya que se cuenta con el apoyo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social” Seguro Social Campesino”. los docentes capacitados en el área de investigación y salud. 2. El trabajo de investigación es original. económicos y sociales. a los cuales educaremos acerca de la importancia de la adherencia al tratamiento en la enfermedad. psíquicos. Esta cuestión es objeto de estudio específico para demógrafos.3 IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE POBLACIÓN OBJETO (BENEFICIARIOS) De los 280 adultos mayores que habitan en este sector los beneficiarios directos de este proyecto de investigación son los 171 adultos mayores que acuden al Seguro Social Campesino. Siendo nuestra principal causa el contribuir con la sociedad y sobretodo con el adulto mayor que es el principal beneficiario tanto en al área física como psicológica y ambiental. innovador y de relevancia personal. ayudándolos a reflexionar que la salud es primero para que puedan ver un cambio positivo en su calidad de vida. y conjuntamente con la población y la colaboración de los profesionales de salud de Huachi la Libertad. MARCO TEÓRICO El tema del envejecimiento puede ser abordado desde perspectivas muy diversas. Lo cual será ejecutado por los estudiantes de tercer semestre de la Facultad de Medicina. teniendo así una mejor calidad de vida e incluso aumentando su esperanza de vida que se obtiene al llevar a cabo una buena adherencia al tratamiento y controles periódicos. siendo una causa para que decaiga su economía ya que no cuentan con las fuerzas ni el tiempo suficiente para sus actividades laborales ya que este es un problema que afecta a sus familiares que en la mayoría de veces no prestan la atención necesaria y oportuna que deben brindar al adulto mayor y sus necesidades vitales.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES En nuestro país se ha detectado hoy en día que muchos de los casos de enfermedades graves en el adulto mayor que se deben al abandono del tratamiento prescrito por el profesional de salud. sociólogos y epidemiólogos. educativa y social. para crear conciencia en ellos y lograr una cambio en su estilo de vida. En primer lugar. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 8 . Para esto influyen una serie de factores tantos físicos. Carrera de Medicina de la Universidad Autónoma Regional de los Andes. Con un impacto en la salud promoviendo una vida óptima al mejorar sus hábitos y la manera que tratan su enfermedad. la que tiene que ver con el envejecimiento de las poblaciones. Esto lo realizaremos analizando primeramente los factores que influyen en la vida del adulto mayor para que no asista periódicamente a su control. debido a que se ha establecido esta como una de las principales causas para que su enfermedad avance y posteriormente pueda llegar a la muerte. pero tiene una trascendencia evidente desde el punto de vista de la salud.

en general. La falta de adherencia al tratamiento farmacológico o incumplimiento terapéutico es un problema prevalente y relevante en la práctica clínica. en la práctica diaria no hemos integrado este hecho como causa del fracaso terapéutico. definido como el grado en el que el comportamiento del paciente coincide con las recomendaciones acordadas entre el profesional sanitario y el paciente. Actualmente se prefiere el término «adherencia». los pacientes con falta de adherencia tenían tasas de mortalidad significativamente más altas que los pacientes cumplidores (12.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Aunque la salud es el tema que más preocupa a las personas mayores. mayores tasas de hospitalización y aumento de los costes sanitarios. la OMS considera la falta de adherencia un tema prioritario de salud pública debido a sus consecuencias negativas: fracasos terapéuticos. conduciendo frecuentemente a la realización de pruebas innecesarias o intensificación de tratamientos que pueden incrementar los riesgos para el paciente.7%). Para empezar. En el contexto de las enfermedades crónicas. especialmente en el tratamiento de enfermedades crónicas. Resulta sorprendente que. son llamativas las numerosas discriminaciones que éste colectivo sufre en materia sanitaria. un 20-50% de los pacientes no toma sus medicaciones como están prescritos. si bien todos conocemos que aproximadamente uno de cada dos pacientes crónicos no toma adecuadamente su medicación.1% vs 6. este término ha sido puesto en cuestión. en un estudio sobre diabetes y enfermedad cardiaca. Por tanto. Asimismo. resalta tanto la participación activa del paciente como la responsabilidad del médico para crear un clima de diálogo que facilite la toma de decisiones compartidas INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 9 . hipertensión. incluso por encima de la situación económica. el término «incumplimiento» culpabiliza al paciente que falla a la hora de seguir las instrucciones médicas. hipercolesterolemia e insuficiencia cardiaca. Se estima que. existe un problema ético en la creencia de que un tratamiento tiene menos valor en las personas mayores que en los jóvenes. aunque la tasa de incumplimiento puede variar mucho según la patología. limitándose a tomar el medicamento tal y como se lo han prescrito. Las listas de espera y la desnutrición son otros graves problemas que afectan sanitariamente a las personas mayores. Existen limitaciones por edad en los protocolos de tratamiento y los mayores son también sistemáticamente excluidos de los ensayos clínicos. Aunque tradicionalmente se ha utilizado el término “cumplimiento” para definir el grado en el que un paciente sigue las recomendaciones del prescriptor. y en otro estudio en pacientes con diabetes. ya que parece implicar que el paciente tiene un rol pasivo en su tratamiento. 19% vs 28% en hipertensión). Así. pero al mismo tiempo se produce una discriminación institucional debido a que el sistema sanitario es incapaz de adaptarse a las necesidades cambiantes de la población. encontraron que para todas estas patologías las tasas de hospitalización eran significativamente más altas en pacientes con baja adherencia (13% vs 30% para diabéticos.

Entre un 25% a 50% cometen errores en la administración de medicamentos. las que aumentan a 25% en adultos mayores de 80 años hospitalizados. fenómeno que requiere mayor estudio para su correcta interpretación. Pareciera ser que un grupo importante de ancianos modifica las dosis de fármacos de acuerdo a sus síntomas. diversos estudios demuestran que es el parámetro farmacológico menos afectado. quejas múltiples y vagas.  Mal cumplimiento de las prescripciones debido a factores culturales y económicos.  Uso de numerosos medicamentos (polifarmacia).UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES La correcta prescripción de fármacos en el anciano tiene la mayor importancia dado que este grupo etareo esta frecuentemente polimedicado y la frecuencia de reacciones adversas es elevada. psicológicas) que  Dificultades en la adherencia al tratamiento secundario a defectos en órganos de los sentidos y alteraciones cognitivas. Factores Farmacológicos Se refieren a modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas asociadas al envejecimiento.  Coexistencia de múltiples enfermedades (físicas y interactúan en forma compleja y dificultan el diagnóstico. sin embargo. a menudo prescritos por distintos médicos y automedicación. Existen factores farmacológicos y no farmacológicos que determinan la eficacia y seguridad de un tratamiento en el anciano. Algunos factores asociados a estos cambios son: INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 10 . Entre 65 y 90% de los ancianos consumen algún medicamento (OMS).  Presentaciones atípicas de la enfermedad en el adulto mayor. Por lo general el adulto mayor consumen el doble de fármacos respecto de la población general. cifras que aumentan al incrementarse el número de fármacos prescritos. La absorción de fármacos puede modificarse con la edad. omisión de síntomas. Factores No Farmacológicos  Reconocimiento de la necesidad de atención por parte del paciente o sus cuidadores. Estudios de fármaco vigilancia en hospitales han establecido una relación lineal entre edad y frecuencia de reacciones adversas.

etc. la relación médico-paciente o con el propio tratamiento Existe evidencia de que los pacientes toman las decisiones sobre sus medicamentos basándose en su conocimiento sobre la patología y posible tratamiento. Presencia de fármacos concomitantes que interfieren en su absorción.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES      Menor acidez gástrica. es un problema complejo. discutir con el paciente sobre cómo incorporar la toma de medicación a su rutina diaria o sobre posibles alternativas no farmacológicas. Para abordarlo. pero el paciente también puede dejar de tomar la medicación voluntariamente (falta de adherencia intencionada). preguntar a los pacientes por sus inquietudes acerca de la medicación (efectos adversos o riesgo de dependencia). Por ejemplo. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 11 . en su percepción sobre la necesidad de usar medicación y en sus preocupaciones sobre la misma. Retardo en el vaciamiento gástrico. influido por múltiples factores. creencia de que la medicación es innecesaria o excesiva. La falta de adherencia. recomienda tener en cuenta el deseo de los pacientes de minimizar la cantidad de medicación que toman. aunque tienen la desventaja de que son poco objetivos. sobreestiman la adherencia al tratamiento. Los métodos indirectos son los más utilizados. aunque ninguno se considera de referencia. etc. Los factores que influyen en la falta de adherencia se pueden clasificar según su relación con la patología. ya que la información que utilizan suele provenir del propio enfermo. La decisión de tomar una medicación y continuar tomándola debe considerarse un comportamiento complejo y de ahí que se considera importante sensibilizar a los profesionales en diversas cuestiones sobre dichos comportamientos que pueden ser útiles para la discusión con los pacientes de forma individualizada. lo que permitirá diseñar estrategias individuales para corregirlo y evitar sus graves consecuencias. el sistema sanitario. Todos tienen sus ventajas e inconvenientes. la entrevista personalizada o autocuestionario es el recomendado por la mayoría de profesionales en la salud. que se clasifican en directos e indirectos. Algunas son consecuencia de actos involuntarios. Disminución de la superficie de absorción. como olvidos o confusión (falta de adherencia no intencionada). intencionada o no. percepción de ausencia de mejoría o de curación sin finalizar el tratamiento. la clave está en identificar cuáles son estos factores. y en general. Movilidad intestinal disminuida. Las situaciones en las que se puede observar una falta de adherencia al tratamiento farmacológico son diversas. Existen varios métodos para medir la adherencia. por temor a reacciones adversas. pero son caros y poco aplicables en atención primaria. Los métodos directos consisten en medir la cantidad de fármaco que hay en muestras biológicas. Dentro de los métodos indirectos. el paciente.

– Fortalecer la relación con el paciente. • Con la evidencia disponible no se puede afirmar que una intervención específica para mejorar la adherencia sea mejor que otra. incremento de efectos adversos). – Aceptar los principios de autonomía del paciente y la toma de decisiones compartida. preocupaciones o dificultades para adherirse a las recomendaciones de tratamiento que se le proponen. las intervenciones eran lideradas por otros profesionales sanitarios (enfermeras. – Ser conscientes de que las intervenciones para mejorar la adherencia son un medio para conseguir el fin último de mejorar el control de la patología. farmacéuticos). por lo que es importante asumir la necesidad de su prevención y detección en la práctica clínica diaria. ya que la consulta de enfermería constituye un entorno ideal para la obtención de información sobre miedos y reticencias culturales o individuales de cada paciente. ya que él es sólo uno de los muchos factores implicados en el origen del problema. ya que el origen de la falta de adherencia es multifactorial y no hay una intervención específica que pueda ser recomendable para todos los pacientes. • Una buena relación médico-paciente y establecer canales de comunicación efectivos son claves para facilitar la comprensión por parte del paciente de su patología y tratamiento. • Se debe evaluar la adherencia rutinariamente de manera no enjuiciadora. ya que tanto la prevención como la detección y abordaje de la falta de adherencia a los tratamientos no son competencia exclusiva del médico. En varios estudios en los que se ha logrado mejorar la adherencia. ya que a lo largo del tiempo pueden ir variando tanto la decisión inicial de prescribir como las experiencias del paciente en relación con la medicación o su necesidad de ayudas para aumentar la adherencia. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 12 . así como la toma de decisiones compartida. automonitorización. y pueda asumirlas como suyas. adaptándola a las circunstancias y dificultades concretas del paciente en cada caso. lo que supone que el paciente. pero que estas intervenciones consumen recursos y podrían acarrear también efectos negativos (falta de privacidad y autonomía del paciente. dar información escrita y oral. favoreciendo la confianza para que exprese abiertamente sus dudas. tiene derecho a decidir no tomar su medicación o dejar de tomarla. una vez informado de manera adecuada. uso de pastilleros o sistemas personalizados de dosificación.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Hay una serie de aspectos básicos que se deben considerar al abordar cualquier intervención dirigida a mejorar la adherencia: – No culpabilizar al paciente. – Individualizar la intervención. la participación del personal de enfermería es especialmente relevante. • La falta de adherencia es un problema común con repercusiones sanitarias y económicas. – Colaborar de manera multidisciplinar. etc. La combinación de intervenciones parece la mejor estrategia y puede incluir simplificar el régimen posológico. En este sentido. aunque el profesional sanitario no esté de acuerdo con su decisión.

cl/docs/cuidado. pues ello representa la base de cualquier programa de prevención.co/pdf/sun/v26n2/v26n2a04. y darles a conocer sobre la función de la familia.4 LÍNEA BASE DEL PROYECTO Sector Adultos mayores Tipo de proyecto Este proyecto se enfoca en dar una capacitación adecuada al adulto mayor.euskadi.scielo. Año 2012 5/171*100= 2.pdf http://www.osakidetza.pdf http://www.uchile. También deseamos Intervenir con este tema en la comunidad al trabajar conjuntamente con la población. ya que buscamos educar al mismo acerca de la importancia que presenta la adherencia al tratamiento en su enfermedad. Indicador Morbilidad.pdf http://www. por lo que hay que analizar las causas que provocan la falta de adherencia en cada caso Esto permitirá seleccionar las estrategias apropiadas para cada paciente. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 13 . ya que tiene un rol muy importante en la adherencia al tratamiento del adulto mayor.edu. Fuente: http://www.46% de prevalencia de HTA en los adultos mayores de Huachi la Libertad. PERFIL EPIDEMIOLOGICO Es importante conocer la epidemiología nacional y regional.92% adultos mayores muertos en el 2012 de la población de Huachi la Libertad Prevalencia.javeriana.htm 2.net/r85pkcevi04/eu/contenidos/informacion/cevime_infa c/eu_miez/adjuntos/infac_v19_n1.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES • Ninguna intervención específica puede ser recomendada para todos los pacientes.co/biblos/tesis/enfermeria/2008/DEFINITIVA/Tesis01.org. educación y control tendiente a mejorar la situación.gerontologia. HTA 35/171*100=20.

28 11.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES En la realización del proyecto nos hemos enfocado en los 171 adultos mayores que asisten al Seguro Social Campesino hemos encontrado otras afectaciones. ENFERMEDADES HTA ARTRALGIA GASTRITIS FARINGITIS ARTRITIS REUMATOIDEA IVU TRAUMATISMO HIPERTROFIA PROSTATICA BRONQUITIS DIABETES # PACIENTES 35 21 20 13 12 11 11 11 9 8 PREVALENCIA % 20. entre otras. este endurecimiento podría ser el causante de la hipertensión arterial. la capacidad del sistema inmunológico que ya no reacciona como el de un adulto joven ante cualquier amenaza haciéndolos más propensos a varias enfermedades incluyendo las infecciones de las vías urinarias. pudiendo llegar a una conclusión: la mayoría de estas enfermedades se aprecian debido a la edad de los pacientes como factor de riesgo principal ya que este implica varias otras complicaciones que se presentará como parte de los factores de riesgo como son y habíamos mencionado antes el aumento de la rigidez de las paredes vasculares. artritis reumatoidea. sedentarismo. Esta enfermedad precede a varias otras como artralgia. gastritis.60 7. degeneración ósea y del cartílago articular. problemas en el metabolismo e inclusive complicaciones en cuanto a la coordinación. estos factores de riesgo no son modificables ya que están dentro de un proceso biológico que poco podemos evitar.68 Con el presente cuadro podemos constatar que la hipertensión es la principal enfermedad que aqueja a los adultos mayores debido a que se presenta un estado de bajo gasto cardíaco. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 14 . la misma que traería problemas cardiovasculares.47 12.43 6. malos hábitos higiénicos. faringitis.43 5. muerte de neuronas y atrofia de otras zonas del cerebro.70 7. secundario a un descenso del volumen sistólico y al llegar a cierta edad aumenta la rigidez de las paredes de los vasos lo que no permite que se ajuste eficazmente para adaptarse a los cambios que mantiene el flujo sanguíneo. que pondremos en evidencia como principales factores de morbilidad dentro de los problemas del adulto mayor.02 6.26 4. particularmente en el cerebro. dietéticos. stress y contaminación. las mismas que mencionaremos con una disposición en base a su prevalencia promedio.43 6. pero existen factores modificables como la obesidad.

Tomando en cuenta la información antes mencionada podemos observar que al agrupar los diferentes padecimientos de los adultos mayores de la comunidad que asisten al centro de salud se ve afectada por problemas cardiovasculares seguidos de enfermedades osteo-articulares y de tejidos blandos. siendo de total importancia la mortalidad que pueda presentarse. 3. OBJETIVOS DEL PROYECTO 3. y es también común la presencia de los problemas osteo-articulares que se presentan con molestias y dolor. ya que los componentes existentes en estos se van desgastando y pierden la capacidad de regeneración. los huesos y los tejidos blandos. terminan por afectar las articulaciones. OBJETIVO GENERAL  Determinar el porcentaje de pacientes adultos mayores que se adhieren al tratamiento y que acuden al Seguro Social Campesino de Huachi La Libertad INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 15 . agrupando algunos datos para dar un enfoque diferente de las patologías primordiales que se presentan en el adulto mayor que asiste a este Centro de Salud de Huachi la Libertad.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Hemos realizado adicionalmente y con ayuda de los datos obtenidos una diferente disposición de la prevalencia.1. ya que no hay un correcto seguimiento por ende el tratamiento no va a ser eficaz y van a empezar a aparecer nuevas complicaciones o padecimientos secundarios a estos. posteriormente de enfermedades del sistema respiratorio y . y sobre todo por el arduo trabajo que han realizado día a día en su vida. lo cual pone en manifiesto que según este enfoque la HTA se mantendría dentro del primer lugar en los problemas principales de estos adultos mayores ya que por la edad están predispuestos a poseer este tipo de afecciones cardiovasculares. En realidad el riesgo de que todos estos factores aumenten es en el momento en el que el paciente deja de asistir a consulta.

interpretando la información para la elaboración tanto del perfil epidemiológico como los factores que influyen en la no adherencia al tratamiento por parte del adulto mayor. Este método lo hemos utilizado al analizar la información obtenida de las historias clínicas.3 METODOLOGÍA UTILIZADA 1 MÉTODOS: DESCRIPTIVA El objeto de la investigación descriptiva consiste en evaluar ciertas características de una situación particular en uno o más puntos del tiempo. . con lo cual se puede explicar. En esta investigación se analizan los datos reunidos para descubrir así. hacer analogías.slideshare.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES para conocer así la realidad en cuanto a su asistencia al centro médico y la correcta evolución de su tratamiento. descomponiéndolo en sus partes o elementos para observar las causas. Es necesario conocer la naturaleza del fenómeno y objeto que se estudia para comprender su esencia. comprender mejor su comportamiento y establecer nuevas teorías. Este método nos permite conocer más del objeto de estudio. la naturaleza y los efectos. Fuente: http://www.  Indicar las principales causas que intervienen para que el adulto mayor abandone el tratamiento en base a la información obtenida por parte de los profesionales de salud que trabajan en el Seguro Social Campesino. cuales variables están relacionadas entre sí. 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Establecer la cifra de hombres y mujeres que se adhieren al tratamiento y la importancia que tiene su permanencia en el mismo en base a sus enfermedades. para tener una idea clara del impacto de este problema en la salud de la comunidad mediante la información obtenida en el seguro social campesino. 3. El análisis es la observación y examen de un hecho en particular.net/349juan/fmtodos-de-investigacin ANALÍTICA Consiste en la desmembración de un todo. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 16 .

En la elaboración del marco teórico aplicamos en método inductivo – deductivo.1. Mediante este análisis hemos logrado medir el nivel de personas que abandonan su tratamiento y las que siguen el mismo con las respectivas consecuencias en su salud.com/t%C3%A9cnicas-deinvestigacion/observaci%C3%B3n-directa/ Análisis de Datos Estadísticos.2 INSTRUMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN TÉCNICAS METODOLOGICAS EMPLEADAS Observación Directa.eumed.Es un instrumento de recolección de información muy importante y consiste en el registro sistemático.es/metodos-de-investigacion-y-diagnostico-eneducacion/analisis-de-datos-en-la-investigacion-educativa/Bloque_I/page_03. Fuente: http://www.blogspot.htm/ INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 17 . Fuente:http://ocwus.us.. mientras que le método deductivo es un tipo de razonamiento que nos lleva de lo general a lo particular y de lo complejo a lo simple. válido y confiable de comportamientos o conducta que manifiesta el observador al interactuar con los sujetos observados.Supone el estudio de los fenómenos estadísticos utilizando los métodos matemáticos y proporciona conocimiento acerca de las técnicas que integran los métodos estadísticos.htm INDUCTIVO – DEDUCTIVO El método inductivo es un modo de razonar que nos lleva de lo particular a lo general y de una parte a un todo. Fuente: http://planeacionestrategica.. Se caracteriza por la interrelación que cada uno de nosotros tuvimos con los habitantes a quienes realizamos las encuestas y al realizar el reconocimiento de las casas de los adultos mayores. puesto que hay gran información sobre el presente proyecto y sobretodo varios factores que afectan al adulto mayor y su tratamiento.es/1236115440/ 3. teniendo presente que cada caso parte de lo general a lo especifico y viceversa.4.jimdo. Fuente:http://estrategiasdidacticas.net/libros-gratis/2007a/257/7.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Al realizar la entrevista al personal médico del subcentro de salud hemos aplicado el método analítico con la información obtenida ya que por medio de esta y del estudio de la población hemos logrado determinar causas y factores de riesgo que afectan al adulto mayor.

wikipedia. tratamiento.   3. es un documento legal que surge del contacto entre el profesional de la salud: médico.5 INDICADORES DE RESULTADO META INDICADOR INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 18 . entre otras. Porque cuando el adulto mayor acude solo al dispensario médico siente miedo e impaciencia al momento de esperar el turno de su revisión. que recoge información de tipo asistencial.También llamada expediente clínico. Se realizaron a los profesionales en salud de Huachi la Libertad para conocer su punto de vista y la realidad del adulto mayor desde su perspectiva ya que tienen mayor contacto con ellos en su tratamiento. visitas periódicas y curso de su enfermedad. Nos ayudan con datos importantes del adulto mayor tanto de su enfermedad. Enseñar a los adultos mayores que el dispensario médico está a su servicio y que los profesionales que trabajan en el lugar lo sabrán atender con el debido respeto. Fuente: http://es.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Entrevista.4 RESULTADOS ESPERADOS  Los resultado que esperamos obtener al finalizar esta investigación será dar a conocer a la población que el adulto mayor necesita cumplir con el tratamiento que su doctor le indica. donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes.La Entrevista es un diálogo entre dos personas en el que una de ellas propone una serie de preguntas a la otra a partir de un guion previo. para poder aliviar los síntomas y signos que presenta la enfermedad que padece.. Fuente: http://es.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica 3. preventivo y social. En toda entrevista intervienen al menos dos personas.wikipedia.. psicólogo. kinesiólogo. enfermero. odontólogo y el paciente. Debemos enseñar a la población que la familia debe acompañar al adulto mayor a realizarse su chequeo médico ya que al acudir con un familiar el médico le podrá explicar cómo debe tomar sus medicamentos y como le van ayudar. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal.org/wiki/Entrevista Historias clínicas.

Determinar cuáles enfermedades son las más comunes en los adultos mayores Prevalencia. Datos verificables en los gráficos de análisis y discusión. 131/171*100=87. Prevalencia. total de personas estudiadas INDICADOR DE PREVALENCIA = 35 Personas con Hipertensión arterial x 100 171 personas de la población 20.32% de personas son las que se mantienen adheridas al tratamiento. 40/171*100=23.46% de prevalencia de HTA en los adultos mayores de Huachi la Libertad. Prevalencia. HTA.39% de personas que abandonan el tratamiento.46% de la población sufre de hipertensión arterial INDICADOR DE PREVALENCIA = INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 19 . artralgia.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Conocer acerca de las patologías que presentan los adultos mayores. etc. gastritis. total de personas con HTA 140/90 x 100 No. Conocer el porcentaje de adultos mayores que abandonan el tratamiento y cuales asisten periódicamente a las consultas DE RESULTADO: INDICADOR DE PREVALENCIA = No. PREVALENCIA HTA. 35/171*100=20.

total de personas estudiadas INDICADOR DE PREVALENCIA = 20 personas con gastritis x 100 171 personas de la población 11. total de personas con ARTRALGIAS No.28% de la población sufre de artralgias INDICADOR DE PREVALENCIA = No. total de personas estudiadas INDICADOR DE PREVALENCIA = 21 Personas con artralgias x 100 171 personas de la población 12. total de personas con GASTRITIS x 100 No.79% de la población sufre de gastritis. INDICADOR DE MORTALIDAD = No. total de personas muertas en el 2012 x 100 No. total de personas estudiadas INDICADOR DE MORTALIDAD = 5 personas muertas en el año 2012 x 1000 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 20 .UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES No.

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 171 personas de la población 29.24 personas muertas por cada 1000 adultos mayores que asistieron al subcentro de salud en el 2012. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 21 .

Número de adultos que no acuden al dispensario médico en un tiempo determinado. de igual manera los datos obtenidos fueron tabulados y analizados para poder evaluarlas. Chequeo constante del número de adultos mayores que asistieron al centro de salud.6 MATRIZ DE MARCO LÓGICO Indicadores Verificables Objetivamente Resumen narrativo de objetivos Medios de Verificación Los medios de verificación fue la revisión de las historias clínicas de cada uno de los adultos mayores. Número de adultos mayores que presentan patologías severas.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 3. PROPÓSITO (u Objetivo General): Determinar las causas específicas por las cuales los adultos mayores que acuden al seguro social campesino de Huachi La Libertad abandona sus tratamientos. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 22 . constatando si tenían o no Supuestos FIN Para que obtengamos la adherencia de un paciente hacia un tratamiento es importante que él disponga de información suficiente y veraz que le permita tomar los fármacos prescritos correctamente Número de adultos mayores que acuden al dispensario médico. Exigir que a pesar de su situación económica cumpla con adquirir la totalidad del tratamiento recomendado. Además quisimos hacerles preguntas adicionales pero no quisieron responder por evitarse problemas. proponiendo nuevas normativas. que no tienen que ver nada con su cultura. Evaluación de la adherencia en la consulta de salud y monitoreo de síntomas. Cambiar el estilo de vida de los adultos mayores. Para ello aplicamos una encuesta a los diferentes adultos mayores. especialmente en enfermedades cuyos síntomas no son evidentes. por el médico. también se empleó la inspección visual. porque con ello nos percatamos de ciertos factores que afectan a la adherencia de su correspondiente tratamiento.

información de las historias clínicas. Indicar la frecuencia con la que el problema de abandono por parte del adulto mayor ocurre en la comunidad ACTIVIDADES  Planteamiento del problema. y de igual manera no constábamos con tiempo suficiente para continuar con aquello Intervenciones adaptadas a los pacientes en enfoque multidisciplinario o interdisciplinario. Provisión de redes de apoyo social efectiva. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 23 .  Levantamiento del marco teórico.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES patologías severas. Aplicamos una entrevista a ciertos adultos mayores.  Recopilación de la Número de adultos mayores que reciben tratamiento.  Unificación de Para ello usamos un cuadro en donde constaba el registro total de los gastos necesarios para dicha investigación. o aparentemente asintomáticas. Prestación de servicios de salud que tengan en cuenta las creencias culturales tanto de la enfermedad como de su respectivo tratamiento.  Llenado de las encuestas.  Reconocimiento de las casas. Provisión de medicamentos esenciales. COMPONENTES (u objetivos específicos) Establecer la cifra aproximada de pacientes que han abandonado el tratamiento para tener una idea clara del impacto de este problema en la salud de la comunidad mediante la información obtenida en el seguro social campesino. pero resulta que no obtuvimos un buen resultado debido a que no nos comprendían al momento de entablar una conversación.

Problemas Percibidos: Falta de recursos.  Impresión del proyecto. Descripción: 30 alumnos que cursan el tercer semestre de la carrera de medicina en la Universidad Regional Autónoma de los Andes. Problemas Percibidos: Falta de tiempo disponible. Beneficiario Directo: Adulto Mayor. Intereses: Conocer las causas de su adherencia o abandono al tratamiento. en busca de la realidad que vive el adulto mayor en Huachi la Libertad. Intereses: Conocer la realidad que vive el adulto mayor en Huachi la Libertad. Intereses: Conocer el tipo y la cantidad de apoyo que en la realidad recibe el adulto mayor en nuestra sociedad y como este afecta a su vida diaria como al tratamiento farmacológico. ocupaciones laborales. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 24 . 4. . Beneficiario Indirecto: Familia del adulto mayor. poco apoyo familiar. Beneficiario Directo: Estudiantes de tercer semestre de la carrera de medicina.  Revisión del proyecto. . Descripción: Vínculo familiar que constituye la base de la sociedad. falta de información. que presentan alguna enfermedad transmisible o no transmisible y su adherencia al tratamiento. Descripción: 171 Adultos mayores. es decir personas mayores de 65 años hombres y mujeres que asisten al subcentro de salud de Huachi la Libertad. soporte en el tratamiento del adulto mayor.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES datos y tabulación. Problemas percibidos: Falta de coordinación y planificación del tiempo disponible para la recolección de los datos y búsqueda de información.  Presentación del proyecto final. domicilio diferente. .1 ANÁLISIS DE BENEFICIARIOS Al realizar el presente proyecto hemos encontrado varios beneficiarios tanto directos como indirectos los cuales describimos a continuación. poca comunicación. ESTUDIO DE BENEFICIARIOS 4.

Haciendo eco en su salud el que ellos permanezcan o no en dicho proceso. Intereses: Brindar una ayuda oportuna y eficaz a los pobladores de dicho sector en el área de la salud.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Beneficiario Indirecto: Universidad Regional Autónoma de los Andes. enfermera y dentista. medico. mejorando el nivel y calidad de vida. técnicamente tenemos el acceso y la viabilidad para poder realizar en diagnostico y análisis de este problema que afecta a la sociedad actual.2 VIABILIDAD ECONÓMICA Y FINANCIERA Viabilidad Económica: En el ámbito económico nuestro proyecto no está basado en este tipo de ayuda directamente. 5. Descripción: Extensión del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Problemas percibidos: Deficiente tecnología aplicada y falta de recursos económicos. pero indirectamente queremos hacer énfasis tanto en el adulto mayor como en el área de salud de la importancia de adquirir todos sus medicamentos y no cortar el tratamiento. Intereses: Proteger permanentemente a la población de sector rural en sus necesidades mediante la ejecución de programas. VIABILIDAD Y PLAN DE SOSTENIBILIDAD 5. Problemas percibidos: Poco apoyo en cuanto a la movilidad y coordinación en las actividades propuestas. Intereses: Permiten la participación de los estudiantes con la sociedad permitiendo la vinculación y practica de lo aprendido para ser entes participativos en la sociedad. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 25 . 5. Contamos con la ayuda del Subcentro de salud de Huachi la Libertad y sus médicos así como el acceso a las historias clínicas de los pacientes. Beneficiario Indirecto: Seguro Social Campesino. Descripción: Universidad de punta que tiene gran reconocimiento a nivel nacional como internacional. Problemas percibidos: Diversas carencias tanto en equipos como personal médico por falta de recursos económicos.1 VIABILIDAD TÉCNICA Este proyecto está basado en el adulto mayor y su adherencia al tratamiento ya que muchas veces es desvinculado de la sociedad y por ende su rol a nivel de participación y actividades ha sido marginado. Descripción: El centro de salud de Huachi la Libertad cuenta con los servicios básicos. Beneficiario Directo: Centro de Salud de Huachi la Libertad.

en este caso de los adultos mayores. GENERACIÓN/POTENCIACIÓN DE CAPACIDADES. 6. GENERACIÓN EMPLEO Con el desarrollo del proyecto buscamos un acercamiento con la comunidad para así poder ayudarles a concientizar la importancia de asistir de manera continua al centro de salud y sobretodo cumplir con el tratamiento ya que nuestra obligación como estudiantes de medicina es velar por mejorar la salud de las personas. enfocándonos en las comunidades de escasos recursos. GÉNERO. ANÀLISIS Y DISCUSIÒN DE RESULTADO UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” Seguro Social Campesino de Huachi La Libertad ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DEL ADULTO MAYOR TOTAL ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL SEGURO SOCIAL CAMPESINO TOTAL ADULTOS MAYORES QUE ASISTEN AL SEGURO SOCIAL CAMPESINO GÉNERO MASCULINO FEMENINO TOTAL # PACIENTES 85 86 171 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 26 .UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 5.5 SOSTENIBILIDAD SOCIAL: EQUIDAD. PARTICIPACIÓN CIUDADANA. que merecen como todos el acceso a los servicios de salud pudiendo así aumentar la esperanza de vida de estas personas. ya que con su ayuda y participación podemos lograr un cambio no solo en los servicios de salud sino también en la ideología de las personas y fortalecer la idea de crear una mejor adherencia al tratamiento por parte del adulto mayor.

70 7.47 12.51 3. mientras que 86 son mujeres.68 3. ENFERMEDADES TOTALES ENCONTRADAS EFERMEDADES HTA ARTRALGIA GASTRITIS FARINGITIS ARTRITIS REUMATOIDEA IVU TRAUMATISMO HIPERTROFIA PROSTATICA BRONQUITIS DIABETES MIALGIA NEURALGIA INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA PACIENT ES 35 21 20 13 12 11 11 11 9 8 6 6 PREVALENCI A% 20.51 Página 27 .43 6.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Al centro de Salud asisten 171 adultos mayores de los 280 existentes en el sector. y de estos 85 son hombres.43 5.02 6.26 4. Esta gráfica nos proporciona la información de cuantos adultos mayores asisten al Seguro Social Campesino y que no hay gran diferencia en la busca de atención medíca en cuanto a género se refiere ya que existe la diferencia de un paciente femenino y nada más.28 11.43 6.60 7.

17 1.17 1.58 0.58 0.17 1.75 1.58 0.34 2.58 0.58 0.58 0.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES EPOC CA. MAMA CELULITIS CONJUNTIVITIS DERMATITIS DERRAME PLEURAL DISFAGIA DOLOR DE OÍDO ESCOLIOSIS ESTENOSIS MITRAL ESTREÑIMIENTO EXANTEMA FIBROSIS PULMONAR HERNIA UMBILICAL HERPES ZOSTER ISQUEMIA MIGRAÑA MIOMA PARASITOSIS POLIGLOBULIA PRURITO INTENSO QUEMADURA QUISTE RENAL SÍNDROME CERVICOBRAQUIAL SÍNDROME VERTIGINOSO 5 4 4 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2.58 0.75 1.58 0.58 0.58 0.58 0.17 1.58 0.58 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 28 .75 1.58 0.PROSTATA PARKINSON MICOSIS RINITIS EDA NEUMONIA LUMBALGIA OTITIS CATARATA ICC ARTROSIS COLELITIASIS VARICES ABSESO ALERGIA ALZHEIMER BOCIO CA.92 2.58 0.34 1.58 0.58 0.58 0.58 0.58 0.17 0.17 1.58 0.58 0.58 0.75 1.58 0.58 0.58 0.75 1.58 0.58 0.

60 12 7.58 0.43 Página 29 ENFERMEDADES HTA ARTRALGIA GASTRITIS FARINGITIS ARTRITIS REUMATOIDEA IVU INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA .47 21 12.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES SOBREPESO TENDINITIS ROTULIANA TRASTORNO DE PURINAS TRASTORNO ESQUIZOFRENICO PARANOIDE TRASTORNO VESTIBULAR 1 1 1 1 1 0.58 0.58 Mediante la presentación de estos datos representamos a todas las enfermedades que aquejan a los adultos mayores que forman parte de los pacientes del seguro social campesino. y tomando en cuenta estos datos para determina el perfil epidemiológico.58 0. ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL ADULTO MAYOR # PACIENTE PREVALENCI S A% 35 20.02 11 6.28 20 11.70 13 7.58 0. determinando de una forma global la prevalencia de las diferentes afecciones.

entre otros.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES TRAUMATISMO HIPERTROFIA PROSTATICA BRONQUITIS DIABETES 11 11 9 8 6.bres).26%(5 mujeres y 4 hombres).43 5. posteriormente gastritis con 11. hipertrofia prostática 6.43%(5 mujeres y 6 hombres). Estos datos nos dan ha entender que en estos pacientes vamos a ver una mayor prevalencia de problemas de HTA debido a que la edad influye en la estructura de las paredes vasculares muy frecuentemente y termina provocando este padecimiento con varios subsecuentes. artritis reumatoidea 7.26 4.68%(5 mujeres y 3 hombres).43 6. traumatismos en igual proporción 6. y los problemas de gastritis. bronquitis 5. IVU 6.60%( 8 mujeres y 5 hom. además podemos determinar cada afeccion que se presenta sobre todo basandonos en lo que el paciente maniefiesta y el profesional clínico detremina. sabiendo que a este problema le secundan los dolores articulares con un porcentaje también elevado. llegando así a los valores obtenidos.47%(18 mujeres y 17 hombres).68 En las presentes gráficas se puede observar que los adultos mayores asistentes al Seguro social Campesino presenta una prevalencia de HTA con un 20.02%(9 mujeres y 3 hombres). al último se ubica la diabetes con 4.28% (10 mujeres y 11 homres).43%.43%(7 mujeres y 3 hombres). a la cual le secunda artralgia con 12. PREVALENCIA DE ENFERMEDADES AGRUPADAS INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 30 . faringitis 7.70%(14 mujeres y 6 hombres).

Enf. Enf. Enf. problemas oculares 1. Enf.47%. y complicaciones digestivas 17. Podemos constatar por medio de estos datos que las enfermedades más frecuentes son las que tienen que ver con problemas cardiovasculares corroborando que la HTA está en primer lugar como lo vimos en el cuadro anterior.43%. Cardiovasculares 24.94%. posteriormente se encuentran los problemas osteo-articulares sabiendo que la edad también influye mucho en la regeneración de diversos componentes esenciales para mantener óptimo nuestro sistema articular y esquelético. Osteoarticulares 21.92%. neoplasias 9.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES Hemos agrupado los diferentes datos obtenidos para hacer una clasificación distinta de los problemas que se presentan en los adultos mayores que acuden a este centro de salud. CARDIOCIRCULATORIAS PACIENTE INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA PREVALENCIA Página 31 . se puede observar también el deterioro del sistema inmunológico al no poder combatir eficazmente algunos problemas de salud como por ejemplo las enfermedades del sistema respiratorio. de la piel 2. problemas de oído 2.56%. del Sistema Respiratorio 20.09%. así es como hemos encontrado los siguientes porcentajes: Enf.54%. del SNC 4. entre otros sistemas. ENF.92.64%. neuropatías 6.75%. Enf.

47%.58 20. y posteriormente por varices. sabiendo que son 42 pacientes en total.17%. no existiendo en este caso mayor diferencia entre géneros ya que los problemas de las paredes vasculares afectan casi en igual proporción a los dos. seguida por ICC y varices con un 1.56 Dentro de las enfermedades cardiovasculares predomina la HTA con 20.17 0.58 0.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES S ICC VARICES ESTENOSIS MITRAL ISQUEMIA HTA POLIGLOBULIA TOTAL 2 2 1 1 35 1 42 % 1. ENFERMEDADES OSTEOARTICULARES Y TEJIDOS BLANDOS INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 32 .47 0.58 24. estenosis mitral y poliglobulia con un 0. Se llega a determinar que de todas estas enfermedades agrupadas la HTA es la que se presenta con más frecuencia y en un porcentaje alto. 18 mujeres y 17 hombres.58%.17 1.

precedida de la artritis reumatoidea 7.28%.58 0.17%. ENFERMEDADES Y COMPLICACIONES DEL SISTEMA INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 33 .58 21. artrosis 1. 11 hombres y 10 mujeres.02%.28 7. Las enfermedades osteoarticulares y de tejidos blandos se encuentra en segundo lugar de prevalencia y dentro de este grupo la más importante es la artralgia ya que los adultos mayores presentan molestias y dolor en las articulaciones después de toda una vida de trabajo. escoliosis y tendinitis rotuliana con 0. son 21 personas con este problema. Y es seguido de la artritis reumatoidea que aparte de ser hereditaria puede ser una complicación en cuanto a otros factores como mutaciones genéticas.58%.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES PACIENTES ARTRALGIA ARTRITIS REUMATOIDEA ARTROSIS ESCOLIOSIS TENDINITIS ROTULIANA TOTAL 21 12 2 1 1 37 PREVALENCIA % 12. Este cuadro manifiesta las complicaciones frecuentes en cuanto a un proceso que puede referirse a una regeneración de tejidos.64 Se refleja que dentro de este grupo la enfermedad predominante es la artralgia con 12.17 0.02 1.

58 0. rinitis y neumonía con 1.75% y fibrosis pulmonar y derrame pleural con 0.60 1.26%. EPOC 2.92%. Mediante esta tabla podemos divisar que el problema predominante es la faringitis. a continuación se presenta bronquitis con 5.58 2. lo mismo que los predispone a sufrir diferentes enfermedades.58%. seguido de bronquitis y otro tipo de afecciones que demuestran que el estado inmunológico del adulto mayor ya no es tan bueno como antes.92 20. 5 hombres y 8 mujeres.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES RESPIRATORIO PACIENTES BRONQUITIS FARINGITIS RINITIS NEUMONIA FIBROSIS PULMONAR DERRAME PLEURAL EPOC TOTAL 9 13 3 3 1 1 5 35 PREVALENCIA % 5.47 Dentro de las enfermedades y complicaciones del sistema respiratorio predomina la faringitis con 7.75 0.60 que afecta a 13 persona.75 1. ENFERMEDADES Y COMPLICACIONES DIGESTIVAS INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 34 .26 7.

EDA con 1.75 0.58 11. Determinamos que este grupo va encabezado por problemas de gastritis en un alto porcentaje por su estilo de vida..17 0.70 1.17%.58%.58 0.58 0.75%. nutrición y por otros factores que dependen de cada persona lo que hace que este problema aparezca en este porcentaje comparado con otras complicaciones digestivas. parasitosis en igual proporción con un 0.58 16. disfagia.70% con 20 personas que la padecen siendo 6 de estas hombres y 14 mujeres.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES PACIENTES COLELITIASIS ESTREÑIMIENTO GASTRITIS EDA DISFAGIA HERNIA UMBILICAL PARASITOSIS TOTAL 2 1 20 3 1 1 1 29 PREVALENCIA % 1. hernia umbilical.96 Iniciando con una prevalencia superior de gastritis con 11. colelitiasis 1. y estreñimiento. NEOPLASIAS INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 35 .

Ca.32 Página 36 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA .58% y mioma con 0.43%. ADHERENCIA AL TRATAMIENDO POR EL ADULTO MAYOR PACIENTES HOMBRES MUJERES TOTAL 71 60 131 PREVALENCIA % 41.80 87.34 0. MAMA HIPERTROFIA PROSTÁTICA MIOMA TOTAL 4 1 11 1 17 PREVALENCIA% 2. El estado inicial de hipertrofia prostática benigna se refleja en mayor proporción comparado con en Ca.58 9. Mama 0. PRÓSTATA CA.52 45. De próstata que afecta a los adultos mayores hombres siendo un problema frecuente para ellos y con los cuidados necesarios el problema pudo haber sido controlado.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES PACIENTES CA.43 0. seguido por el Ca.34%.58 6. De próstata con 2. Estos problemas en la mujer dentro de esta población no es muy frecuente.58%.94 Liderando este grupo encontramos a la hipertrofia prostática con 6.

52% hombres y 45. siendo 41.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES De los 171 adultos mayores que acuden al Seguro Social Campesino 131 se adhieren al tratamiento lo que contempla un 87. al contrario pocos hombres son los que asisten al Centro de Salud continuamente buscando culminar la terapia.11 23.39 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 37 .80% mujeres. ABANDONO DEL TRATAMIENDO POR EL ADULTO MAYOR PACIENTES HOMBRES MUJERES TOTAL 21 19 40 PREVALENCIA % 12. Este estudio refleja que las mujeres son las que más se adhieren al tratamiento tratando de cumplirlo a cabalidad ya sea para ver mejoras en su salud o para disminuir las consecuencias que conllevan las enfermedades.28 11.32% del total de estos pacientes.

en cambio solo pocas mujeres abandonan el tratamiento. 40 personas no lo hacen.39% siendo 12.11% mujeres. lo que equivale a un 23.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 171 adultos mayores asisten al Seguro Social Campesino pero no todos cumplen con el tratamiento prescrito. CAUSAS POR LAS QUE LOS ADULTOS MAYORES ABANDONAN EL TRATAMIENTO Ausencia de un acompañante Falta de información Falta de medicamentos Efectos adversos del medicamento Falta de recursos De acuerdo a la información proporcionada por los profesionales de salud del Seguro Social Campesino existen 5 causas por las cuales el adulto mayor abandona el tratamiento siendo la ausencia de un acompañante la principal debido a que por su edad no les es fácil movilizarse y necesitan la compañía de INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 38 .28% hombres y 11. Se representa la realidad que existe en cuanto al abandono del tratamiento por parte de los adultos mayores y principalmente se observa esto en los hombres que son los que más se descuidan del tratamiento lo que en su mayoría puede deberse al hecho de que son cabeza de familia.

• Es recomendable recordar que es de suma importancia actuar siempre con respeto. La principal causa y más prevalente para que se de el abandono del tratamiento hemos determinado que es la falta de un acompañante o familiar que los pueda llevar al centro de salud para que reciba la atención que necesita. Pudiendo observar que los hombres son quienes mayormente abandonan la terapia por diversas razones. teniendo 71 hombres y 60 mujeres. teniendo en cuenta notoriamente que la evolución y complicaciones de sus enfermedades han sido sobrellevadas de mejor manera. amabilidad y paciencia para poder hacer sentir a los pacientes que realmente nos interesa su estado de salud y que los profesionales de salud y Página 39 INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA . el problema es que los miembros de su familia se encuentran ocupados en el trabajo o estudiando y no llevan a estos pacientes a su cita médica. 7. RECOMENDACIONES • • • Los pacientes deberán asistir con más frecuencia. • Es recomendable dar charlas de información con respecto a este tema. Determinamos que se adhieren 131 personas. mayormente en lo económico depende de ellos. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES CONCLUSIONES • Hemos encontrado que la prevalencia en cuanto al abandono al tratamiento del adulto mayor es baja en relación a las personas que se mantienen adheridos al mismo.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES algún miembro de su familia que los lleve al centro médico para su atención. sobretodo hombres al Seguro Social Campesino de Huachi La Libertad para que se de un mejor control de su estado de salud y se verifique que estos pacientes continúen con el tratamiento de manera correcta. entre las cuales tenemos que son cabeza de hogar y por lo tanto el sustento. no solo a los adultos mayores sino a su familia para que estén al pendiente y que concienticen la importancia que tiene la adherencia al tratamiento y así guiarles al mismo tiempo para que organicen su tiempo de manera adecuada y acudir al centro de salud cuando es debido.

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES nosotros los estudiantes estamos ahí para brindarles una mejor calidad de vida. INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 40 .

Revisión del proyecto. Presentación del proyecto final x x Tiempo de Ejecución (meses) Enero Febrero Marzo x x Abril x x x x INVESTIGACION Y BIOESTADISTICA Página 41 . CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN Listar las actividades que se ejecutarán por cada objetivo específico y determinar el tiempo de ejecución Actividades Planteamiento del problema. Llenado de las encuestas.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 8. Impresión del proyecto. Reconocimiento de las casas. Unificación de datos y tabulación. Recopilación de la información de las historias clínicas. Levantamiento del marco teórico.

9.UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 8. Hemos venido desarrollando el proyecto desde el mes de Diciembre del 2012 hasta la presente fecha cumpliéndose con el cronograma establecido.. María de los Ángeles Mayorga quien nos imparte la cátedra de Investigación y Bioestadística I.Cual cree usted que es la principal causa para que el adulto mayor abandone su tratamiento? Ausencia de acompañamiento familiar Falta de Recursos Falta de Medicamentos Falta de Información Efectos adversos del medicamento 2. MECANISMOS DE SUPERVISIÓN Y CUMPLIMIENTO DEL PROYECTO La realización del presente proyecto estuvo a cargo del tercer semestre paralelo “B” carrera de Medicina de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”...El abandono del tratamiento conlleva complicaciones al adulto mayor? 42 .Cual cree usted que son las enfermedades más prevalentes en el adulto mayor? Diabetes Mielitis Enfermedades Reumáticas Hipertensión Tiroides 3. ANEXOS UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES “UNIANDES” Facultad de Ciencia Médicas Carrera de Medicina INCIDENCIA DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO POR EL ADULTO MAYOR 1. el mismo que fue acertadamente dirigido y supervisado por la Ing.

Cuantos adultos mayores tienen un chequeo constante en este centro de salud?  <50  >50  =50 7....Señale alternativas que coyunda al cumplimiento del tratamiento del adulto mayor? Prevención y Promoción Asistencia Apoyo Familiar Educación 43 .UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES SI NO Cuáles? …………………………………………………………………………………………………… ………………………………… 4.En que porcentaje usted cree que un paciente abandona el tratamiento por efectos adversos del medicamento? o o o 0-25% 25-50% +50% 5.En que genero considera usted que son mas prevalentes las enfermedades que acontece el adulto mayor? • • Hombre Mujer 6..

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES RECONOCIMIENTO DE HUACHI LA LIBERTAD RECONOCIMIENTO DE DOMICILIOS APLICACIÓN DE ENCUESTAS 44 .

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTONOMA DE LOS ANDES 10. BIBLIOGRAFÌA • • • • http://www.net/dfnaranjo/el-adulto-mayor http://www.mx/tesis_posgrado/Pdf/Carlos_Alberto_Lugarel_Godinez.scielo.ucol.pdf 45 .medspain.cr/scielo.com/n5_jun99/hta.php?pid=S000160022005000300003&script=sci_arttext http://digeset.slideshare.sa.htm http://www.

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