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a) VALORACION DE LA CONCIENCIA
VALORACION
b) VIA RESPIRATORIA
C) VALORACION DE LA CIRCULACION:
PULSO CAROTIDEO.
RESPUESTA PUPILAR Y MOVIMIENTO
OCULAR OBSERVAR:
ISICORIA
ANISOCORIA
MIDRIASIS
MIOSIS
VALORACION
VALORACION CORPORAL:
CABEZA, CUELLO, TORACICA: “SI
HAY CUERPOS EXTRAÑOS CLAVADOS
NO SE RETIRAN, SE MANTIENEN
COMO ESTAN”.
VALORACION DE ABDOMEN,
PELVIANA Y EXTREMIDADES.
CUIDADOS AL
POLITRAUMATIZADO
DE ACUERDO A LA VALORACION
REALIZADA LOS CUIDADOS SE
CENTRARAN EN EL MANTENIMIENTO DE LA
ESTABILIDAD Y LA RECUPERACION.
CUIDADOS GENERALES DEL
POLITRAUMATIZADO: COMPRENDE
VIGILANCIA NEUROLOGICA MEDIANTE LA
ESCALA DE COMA DE GLASGOW,
MONITORIZACION, MANTENIMIENTO
HEMODINAMICO.
CUIDADOS
CUIDADOS NEUROLOGICOS
CUIDADOS DE LA VIA AEREA
“ ABDOMINALES
“ TRAUMATOLOGICOS
“ HEMODINAMICOS
COMPLICACIONES INMEDIATAS: LAS MAS
GRAVES: PCR, IRA, HEMORRAGIA.
COMPLICACIONES TARDIAS: FRACTURA,
PARALISIS, TROMBOEMBOLIA.
PARO
CARDIORESPIRATORIO
LA PARADA
CARDIORESPIRATORIA
(PCR), SE DEFINE COMO
LA INTERRUPCION
BRUSCA Y
POTENCIALMENTE
REVERSIBLE DE LA
RESPIRACION Y LA
CIRCULACION
ESPONTANEAS.
REANIMACION
CARDIOPULMONAR
LA RCP, ES LA APLICACIÓN DE
PAUTAS ESTANDARIZADAS DE
DESARROLLO SECUENCIAL, CUYO FIN
ES PRIMERO SUSTITUIR,
POSTERIORMENTE REINSTAURAR LAS
FUNCIONES DE RESPIRACION Y
CIRCULACION ESPONTANEAS.
INDICACIONES
LA RCP, ESTA INDICADA EN TODAS
LAS SITUACIONES QUE SE PRODUCE
EL CESE DE LA ACTIVIDAD
RESPIRATORIA O CARDIACA POR
CUALQUIER CAUSA, SIEMPRE QUE LA
PARADA NO LLEVE MAS DE 10
MINUTOS DE EVOLUCION, EXCEPTO
EN CASOS DE HIPOTERMIA,
INTOXICACION POR BARBITURICOS Y
AHOGAMIENTO
CAUSAS
CAUSAS CARDIACAS DE P C R
- ARRITMIAS GRAVES:
FIBRILACION VENTRICULAR
IAM MASIVO
SINCOPE CARDIACO
CAUSAS EXTRACARDIACAS
- HIPOVOLEMIA
- POLITRAUMATISMO
- SCKOCK DE CUALQUIER ETIOLOGIA
- HIPOXIA PROLONGADA
- INTOXICACIONES
- HIPOTERMIAS
SINTOMATOLOGIA DEL PC
CESE DEL LATIDO EFECTIVO
CAROTIDEO
PERDIDA BRUSCA DEL
CONOCIMIENTO
CESE DE LA RESPIRACION A LOS
POCOS SEGUNDOS
DILATACION PUPILAR, QUE NO
RESPONDE AL ESTIMULO DE LA
LUZ
PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS
SILENCIO PRECORDIAL
PROTOCOLO DE ACTUACION
RECONOCIMIENTO DEL
PACIENTE
AUSENCIA DE
CONCIENCIA:
- OBSERVAR LA POSICION
DEL PACIENTE, LLAMARLE
POR SU NOMBRE PARA
VER SI RESPONDE EN
CASO NEGATIVO
ZARANDEARLO, NO HAY
RESPUESTA “COLOCAMOS
EN DECUBITO SUPINO
SOBRE UN PLANO DURO.
PEDIMOS AYUDA Y
CONTINUAMOS.
VALORACION DE LA VIA
AEREA
A. VIA AEREA
B. BREATHING
RESPIRACION
C. CIRCULACION
ACERCAMOS NUESTRA CARA
A LA DEL PACIENTE
(GIRANDO DE TAL FORMA
QUE NUESTRO OIDO QUEDE
FRENTE A SU BOCA Y
PODAMOS MIRAR HACIA EL
TORAX); DE ESTA FORMA
VEREMOS SI HAY RUIDOS Y
MOVIMIENTOS TORACICOS
SI NO HAY RESPIRACION Y
ACTIVIDAD CARDIACA
CONFIRMAMOS LA HORA DE
LIBERACION DE LA VIA
AEREA
PERMEABILIZACION: COMO
FIN LIBERAR LA VIA AEREA
SUPERIOR DE CUALQUIER
OBJETO QUE PUDIERA
ESTAR OBSTRUYENDO:
HIPEREXTENSION DEL
CUELLO Y MANIOBRA
FRENTE – MENTON ES EL
PASO A LA
PERMEABILIZACION
VENTILACION
DEPENDIENDO DEL
MATERIAL QUE SE TENGA,
SE APLICA UNA U OTRA
TECNICA DE VENTILACION:
LAS MAS USADAS SON:
1. VENTILACION BOCA
A
BOCA
2. VENTILACION BOCA
NARIZ
3. VENTILACION CON
AMBU
VENTILACION
EN CUALQUIERA DE
ESTAS TECNICAS DE
VENTILACION SE
REALIZARAN DOS
VENTILACIONES, SI NO
HAY RESPUESTA DEL
PACIENTE Y CONTINUA
EN PARADA
CARDIORESPIRATORIA,
SE COMIENZA CON EL
MASAJE CARDIACO
MASAJE CARDIACO EXTERNO
LO QUE INTENTA ESTA
TECNICA ES EL
TRANSPORTE A TRAVES
DE LA SANGRE EL
OXIGENO QUE
ESTAMOS
PROPORCIONANDO CON
LA VENTILACION. PARA
LOGRARLO
REALIZAREMOS
COMPRESIONES SOBRE
EL CORAZON
“APLASTANDO” LAS
CAVIDADES CARDIACAS
CON EL OBJETO DE
MOVILIZAR LA SANGRE
MASAJE CARDIACO
MASAJE
SITUADOS A LA IZQUIERDA DEL PACIENTE,
DESCUBRIR EL PECHO.
COLOCAR LOS TALONES DE LA MANO
ENTRECRUZADAS EN EL TERCIO MEDIO
DEL ESTERNON.
CON LOS BRAZOS EXTENDIDOS HAREMOS
QUE BASCULE NUESTRO CUERPO SOBRE
EL PACIENTE DE TAL FORMA QUE SE
OBTENGA UNA DEPRESION DEL TORAX DE
4.5 A 5 CM.
MASAJE
LA COMPRESION SE HACE A UN RITMO
DE 80 COMP/MIN:
SI SON DOS LOS QUE ASISTEN SE
HARA UNA INSUFLASION PROFUNDA
CADA 5 COMPRESIONES.
SI ESTA SOLO, HARA
ALTERNADAMENTE 2 A 3
INSUFLACIONES Y 15 COMPRESIONES.
MEDIDAS INMEDIATAS
PACIENTE EN DECUBITO
DORSAL, CAMA DURA.
INTUBACION ENDOTRAQUEAL
VIA VENOSA PERIFERICA
FARMACOS: ADRENALINA 1
MG
BICARBONATO DE
NA
ATROPINA 1 MG
XILOCAINA 2%
DESFIBRILACION ELECTRICA
DE CORRIENTE CONTINUA,
QUE DESCARGA UN IMPULSO
ENTRE 100 A 400 VOLTIOS.
SUSPENSIÓN DELA RCP
SE SUSPENDERA EN LOS SIGUIENTES
SUPUESTOS:
CUANDO EL PACIENTE RECUPERE SU
PULSO Y RESPIRACION ESPONTANEOS.
CUANDO SE HAYA APLICADO UNA RCP
DE FORMA DEMOSTRADA DESPUES DE
10 MINUTOS DE RCP, EXCEPTO EN LOS
CASOS DE HIPOTERMIA, AHOGAMIENTO
E INTOXICACION POR BARBITURICOS.
CUANDO EL MEDICO RESPONZABLE DE
LA REANIMACION DETERMINE QUE LA
PARADA ES IRREVERSIBLE, Y DURANTE
30 MINUTOS.
COMPLICACIONES
MANTENIMIENTO DE LA
PARADA
FRACTURAS COSTALES
NEUMOTORAX, HEMOTORAX
ALTERACIONES VASCULARES
NEUROLOGICAS
INTOXICACIONES
DEFINICION.- ALTERACIONES
PRODUCIDAS POR EL INGRESO AL
ORGANISMO DE SUSTANCIAS TOXICAS
QUE POR SUS CARACTERISTICAS O POR
SU CANTIDAD SON DAÑINAS Y
PRODUCEN TRASTORNOS EN LA SALUD
DE LA PERSONA.
CAUSAS: PUEDEN SER:
A) ACCIDENTALES, CUANDO EL TOXICO
INGRESA AL ORGANISMO POR DESCUIDO:
EJM CONSUMO DE ALIMENTOS EN MAL
ESTADO
INTOXICACIONES
B) INTENCIONALES: EL TOXICO ES
INGERIDO CON FINES SUICIDAS U
HOMICIDAS.
C) PROFESIONALES U
OCUPACIONALES: EL TOXICO
INGRESA AL ORGANISMO DEL
TRABAJADOR QUE NO CUENTA
CON LA PROTECCION ADECUADA.
VIAS DE PENETRACION DE
LOS TOXICOS
1.- VIA RESPIRATORIA
2.- MUCOSAS Y PIEL